A Bela da Hérnia Discal

Informação & tomada de decisão

2010-07-16T21:25:00.000+01:00

Ao longo de vários meses devorei carradas de informação acerca de hérnias discais e seus tratamentos, de técnicas inovadoras que dispensavam a cirurgia, pouco invasivas, sem dor, de rápida solução, com nomes esquisitos. Essa pesquisa visava conhecer melhor o problema para escolher a melhor solução.

Por isso já me considerava um expert em hérnias discais, já falava sobre o tema com qualquer pessoa, alguém que se queixasse de dores nas costas e eu debitava logo os meus conhecimentos sobre o assunto.

Bem, pelo vistos tanta informação não serviu de muito. À primeira proposta de intervenção...pimba!

Eu que estava disposto a "negociar", a discutir com os médicos as melhores soluções para o meu caso.

A solução: Cirurgia!!

2010-07-16T20:42:00.001+01:00

Desde as primeiras vezes em que consultei alguns especialistas por causa de dores lombares, e isto já lá vão alguns anos, sabendo já que tinha hérnias discais, foi-me sempre dito que a operação era a última coisa a acontecer. Esta deveria ser adiada enquanto conseguisse fazer a minha vida normal. Nessa altura, as palavras dos médicos sobre cirurgias soavam-me muito distantes. Pensava eu que, a acontecer, a operação só iria seria necessária quando chegasse à terceira idade.

Após um longo período de tratamentos, que incluiu fisioterapia, osteopatia, injectáveis, anti-inflamatórios, analgésicos, etc. e sem melhorias significativas, a consulta de Neurocirurgia foi inevitável. Através do estudo da Ressonância magnética o neurocirurgião sugeriu uma intervenção cirúrgica no disco L4-L5, apesar de ainda ter dado uma segunda oportunidade para evitar a cirurgia. Foi mais um período de injectáveis e comprimidos. Resultado: nada!!

Ainda a propósito da posição de cócoras

2010-01-10T23:46:00.012Z

Segundo alguns estudos, essa maravilhosa invenção da humanidade - a cadeira - é a causa de muitos problemas de postura, equilíbrio, articulações, etc. Neste campo, a posição de cócoras tem a vantagem de retirar a pressão da coluna vertebral. Além disso, existem várias teorias que defendem os benefícios para uma vida saudável, da posição de cócoras, como por exemplo neste site (em inglês) naturesplatform.com. É aqui referido que adoptar a posição de cócoras com frequência pode evitar prisão de ventre, hemorróidas, melhora a circulação sanguínea e ajuda a preparar para um parto mais saudável.

Até mesmo nas casas de banho, as diferenças entre as culturas ocidental e oriental são evidentes. Aqui, tradicionalmente, não existem sanitas mas sim um buraco no solo.

Outro estudo interessante, foi realizado por um médico junto das comunidades índias do Brasil. Estes povos não utilizam cadeiras e recorrem muito à posição de cócoras, sendo um dos factores de vida saudável e de um "envelhecimento sem ficar velho".

Do que estão à espera? toca a ficar de cócoras!!!

Curiosa...a posição de cócoras

2009-12-09T16:36:00.004Z

Enquanto navegava em águas mais calmas - a Internet - fui lendo artigos sobre posturas correctas como prevenção para as dores nas costas e melhorar a qualidade de vida da coluna. Neste campo, sempre que se refere a melhor postura para levantar objectos do chão, deve-se baixar, flectindo as pernas, ficar de cócoras com as costas rectas e transferir a função de levantar os objectos para a maior massa muscular do corpo que são as nossas pernas. Pois, mas o que a grande maioria das pessoas faz para apanhar um objecto do chão é curvar as costas, sendo estas a sustentar o peso dos objectos.

Uma das conclusões que cheguei pode ter a ver com questões culturais. Ou seja, não temos o hábito de permanecer de cócoras, e quando digo "temos", refiro-me ao mundo e cultura ocidentais. Para nós, esta postura tem quase sempre uma conotação depreciativa. No que diz respeito à cultura oriental e mesmo a outras culturas com hábitos ancestrais, a posição de cócoras é muito popular e recomenda-se.

Na china, por exemplo, é muito frequente ver pessoas nesta posição, independentemente da classe social, em várias situações do dia-a-dia, seja à espera dos transportes, a conversar, descansar, ler, etc, mesmo quando há bancos por perto. E conseguem passar horas nesta posição, sentados sobre os calcanhares como se fossem um pequeno banco. Para quem não tem este hábito trata-se de um exercício complicado, por um lado não tem equilíbrio, e por outro os músculos e articulações não estão adaptados a esta posição.

A nossa tendência é apoiar apenas a ponta dos pés, logo, não temos equilíbrio nem resistência, é preciso ter mesmo o pé todo assente no chão. Isto porque os músculos e articulações não estão trabalhados para adoptar esta postura por muito tempo. É uma lei fundamental da fisiologia: todos os músculos que são trabalhados ficam mais fortes.

A maioria do mundo ocidental e desenvolvido foi dominado pela ditadura da cadeira. Permanecer sentado numa cadeira ou banco exerce muito mais pressão sobre as costas do que qualquer outra posição, o que explica a dor nesta zona após longos períodos sentado e, por vezes, mal sentado.

A minha posição durante o sono

2009-12-03T13:59:00.003Z

Gostaria de deixar aqui o meu caso pessoal. Isto é, a forma como dormi durante vários anos e a correlação destas posições durante o sono com o aparecimento de problemas na coluna, nomeadamente hérnias discais (se é que existe esta relação).

No final dos anos 80 e durante os anos 90, prestei serviço em navios da Armada, logo, muitos dias passados no mar. Este facto veio a influenciar a minha postura durante o sono. Como toda a gente sabe, o mar é uma estrada cheia de buracos, umas vezes mais pequenos outras maiores. Uma posição que se adopta frequentemente para manter o equilíbrio na cama, quando estamos no mar é deitado de bruços fazendo um "4". Esta posição, principalmente quando o balanço é Bombordo-Estibordo, permite alguma estabilidade na cama (isto quando é possível estar na cama).

Ora, eu que normalmente não dormia assim, quando dei por mim estava a utilizar esta posição em casa para dormir (que normalmente não abana). Sem querer, passei a achar esta posição confortável e a melhor para o sono dos justos.

Porque é que só agora me dizem que esta é a pior posição para a coluna vertebral???##

Posição confortável ≠ Coluna saudável

2009-12-02T12:59:00.005Z

Tal como referi no artigo anterior, a posição que adoptamos para dormir influencia a intensidade da dor de quem sofre de algum problema na coluna vertebral.

Tendo em conta que passamos uma boa parte das nossas vidas a dormir ou repousar, é importante que se adopte posições apropriadas para prevenir lesões na coluna. Mas, durante o sono, mudamos várias vezes de posição (sem darmos por isso) de forma a nos sentirmos o mais confortável possível. Aí reside por vezes o problema, uma posição que parece ser confortável, se mantida por um tempo prolongado, pode causar problemas na nossa bela coluna.

Também a forma como utilizamos os travesseiros ou almofadas, tem influência, a longo prazo, na saúde da nossa coluna. Sobre este tema pretendo explorar mais adiante.

Posições na cama

2009-11-30T16:31:00.002Z

Não, não é dessa posições que estão a pensar que eu quero falar. Apenas pretendo apresentar alguns conselhos e reflexões sobre as posições correctas ao dormir, para evitar ou minorar as dores causadas pelas hérnias discais.

Em termos de prevenção, segundo alguns especialistas a postura mais correcta durante o sono será em decúbito dorsal (de barriga para cima) ou posição lateral. Sempre que haja alguma dor nas costas deve-se evitar dormir com a barriga para baixo.

E quando as dores apertam? Parece que não há posição nenhuma em que nos sentimos confortáveis!

Alguns conselhos que os especialistas dão e comigo foram resultando num certo alívio das dores. Dormir de lado, com os joelhos levemente dobrados e com uma pequena almofada entre os joelhos.

Por vezes, mudar de posição, dormindo de costas e com uma almofada sob os joelhos de forma a dar um apoio à curvatura normal da parte inferior das costas. Segundo parece, esta alternância de posição é benéfica no alívio da dor.
Dormir de barriga para baixo está totalmente fora de questão!
Santas noites...

Posição do halterofilista

2009-11-26T17:21:00.000Z

Sempre que se procuram as causas das dores nas costas e especificamente as causas das hérnias de disco, vem sempre "à baila" a questão das más posturas. Ora, quem nunca teve um problema destes, não está sensibilizado para as posturas correctas durante as suas actividades diárias, sejam elas mais ou menos "leves".

Em relação ao levantamento de pesos devemos lembrar-nos da posição do halterofilista. Em primeiro lugar é necessário flectir os joelhos e o quadril, como se fosse ficar de cócoras, depois podemos trazer o peso para cima do joelho e só depois levantar. É importante usar bem a planta dos pés e o movimento das pernas para não transferir o peso todo para a coluna vertebral.

É claro que isto em teoria é tudo muito fácil, mas no dia-a-dia nem sempre é possível cumprir com estes conselhos (por vezes dados por quem nunca lhe doeu as costas). Estas posturas são muitas vezes esquecidas devido às rotinas que já existem em certos movimentos, outras vezes porque naquele momento não existe dor ou ainda por em certos trabalhos usar esta postura ser considerado "fraco".

Novas técnicas - Tratamento da dor

2009-11-12T18:00:00.001Z

É o que dá ter tempo para ver a Praça da Alegria e o Portugal no Coração!

(atenção que não há intenção de fazer publicidade mas sim divulgar formas de tratar a dor)

Dores nas costas: A culpa é do Homo Erectus

2009-11-07T22:34:00.000Z

A maioria dos mamíferos são quadrúpedes, o que lhes confere uma grande estabilidade. Esta estabilidade, foi perdida pelo Homem há cerca de 4 milhões de anos quando evoluiu para a posição bípede.

Ao que parece, desde a evolução para esta posição que estes hominídeos passaram a sofrer de dores nas costas, uma vez que o seu peso deixou de estar distribuído e passou a ser a coluna vertebral a suportar a maioria do peso. A sorte (ou azar) destes primeiros bípedes é que tinham uma esperança média de vida de apenas trinta anos e não sofriam muito com o desgaste do aparelho músculo-esquelético. Além disso, faziam muito exercício físico, pois precisavam de caçar e fugir dos predadores.

Concluindo: herdámos uma coluna vertebral com uma forma quase em "S" e que precisa de evoluir mais uns milhares de anos para se tornar perfeita.

Dia Mundial da Coluna

2009-11-03T19:01:00.000Z

Dia Mundial da Coluna - Conclusões

2009-11-03T18:59:00.006Z

Como todos sabemos, há dias comemorativos para tudo e mais alguma coisa. Pois no passado dia 16 de Outubro celebrou-se o Dia Mundial da Coluna (vertebral, entenda-se). Pela primeira vez, Portugal associou-se a este dia divulgando um estudo efectuado sobre as dores nas costas (dos portugueses) e lançou uma campanha intitulada "Olhe pelas suas costas".

Segundo aquele estudo da Sociedade Portuguesa de Patologia da Coluna (SPPCV), da SPOT e da Sociedade Portuguesa de Neurocirurgia (SPNC), 7 em cada 10 portugueses (72,4 por cento da população) sofre de dores nas costas. A investigação revela que cerca de 421 mil portugueses faltaram ao trabalho no ano passado devido às dores nas costas, dos quais 28 por cento foram obrigado a ausentar-se entre dois a cinco dias e 24 por cento mais de dez dias. O estudo indica ainda que 31,3 por cento dos portugueses já tiveram necessidade, pelo menos uma vez, de pedir baixa médica por causa das dores nas costas.

O Dr. José Neves, da SPOT, referiu que os dados do estudo não surpreendem, tendo em conta que a população portuguesa é envelhecida, com maus hábitos alimentares e uma vida sedentária, além das posturas incorrectas e as horas passadas em frente ao computador. O especialista explicou que as dores nas costas são uma consequênca natural do envelhecimento, mas alertou para a enorme percentagem de pessoas entre os 35 e 40 anos que já teve um episódio de lombalgia devido às posturas incorrectas e às horas que passam em frente ao computador, o que transforma os jovens num "forte grupo de risco".

A campanha "Olhe pelas suas costas" visa sensibilizar a população em geral para as dores nas costas, alertar para as suas consequências na vida pessoal e profissional dos portugueses e educar sobre as formas de prevenção e tratamento existentes.

Sugiro a visita do site "Olhe pelas suas costas"

Nova técnica cirúrgica

2009-11-03T17:52:00.001Z

Excerto de um artigo do site www.cienciapt.net

Segundo Manuel Enes, prestigiado especialista nas doenças e tratamentos da coluna e mentor da primeira clínica da coluna em Portugal, Praxis (Porto), são os hábitos da vida moderna os principais inimigos das costas e, consequentemente, os principais causadores das patologias que as afectam, nomeadamente hérnias discais, espondilartroses e estenoses espinais.

Serão portanto estes os dados que estarão em debate na sexta-feira, 16 de Outubro, Dia Mundial da Coluna, numa altura em que Manuel Enes estreia uma cirurgia inédita na Europa – a Ligamentoplastia com Locker, na qual contou a participação de Sang-Ho Lee, médico coreano considerado o “papa” da medicina da coluna.

Depois de ter desenvolvido, com o Wooridul Spine Hospital, fundado em Seoul por Sang-Ho Lee, a Ligamentoplastia, pela qual conquistou o prémio para melhor apresentação no I Congresso de Mundial de Cirurgia Minimamente Invasiva (Hawai), Manuel Enes desenvolve, novamente em colaboração com o médico coreano, a Ligamentoplastia com Locker, a qual se realizou pela primeira vez recentemente na Clínica Praxis, no Porto.

De referir que a Ligamentoplastia é uma técnica cirúrgica que se fundamenta no conceito de “estabilização dinâmica” e consiste no reforço dos ligamentos naturais que unem as vértebras nos casos de instabilidade ou quando estas articulações são dolorosas. É o que acontece com doentes que sofrem de espondilartrose (desgaste das articulações entre os elos da coluna) ou de estenose espinal (diminuição do calibre do canal dos nervos levando à sua compressão e consequentes dor, paralisia ou perdas de sensibilidade).

“A vantagem do Locker é acrescentar rigidez à estabilização, impedindo movimentos indesejados, mas mantendo a flexibilidade e movimento controlado no segmento intervencionado sem recorrer a implantes metálicos rígidos usados na medicina tradicional, de difícil aplicação em osso osteoporótico, próprio das idades das pessoas a que normalmente estas doenças afectam”, explica Manuel Enes.

Doenças da vida moderna

Para o prestigiado especialista, as doenças das coluna estão cada vez mais associadas ao estilo de vida moderna, não sendo por isso de admirar que afectem cada vez mais jovens: “O stress, o mau posicionamento no trabalho e o sedentarismo são os principais inimigos da coluna”, alerta, acrescentando: “Cada vez mais, passamos os nossos tempos livres sentados”.

Segundo dados europeus, estima-se que 80 por cento da população mundial tenha, pelo menos uma vez na vida, uma forte dor nas costas. As perturbações lombares são responsáveis pelo consumo de grande parte da medicação para as dores. Dos doentes que procuram o médico, 55 por cento são homens e 45 são mulheres, sendo que, em cada 10 mil diagnósticos, dois mil geram baixas e à perda de cerca de 30 mil horas de trabalho.

Video ilustrativo de hérnia discal com compressão do nervo ciático

2009-11-01T15:56:00.000Z

HD = Hérnias Discais

2009-10-28T19:27:00.000Z

Atenção! Aviso importante!
Quem tiver problemas de Hérnias Discais e necessitar de comprar equipamentos audiovisuais deve ter sempre em atenção este símbolo:

Como diz um amigo, com sotaque mangolê: "Tás a gózaaar né? fala sério!"

Sem Stress

2009-10-28T19:12:00.001Z

Quero descansar o pessoal sobre esta pretensa obsessão por hérnias discais. Este blog surgiu na sequência de algumas pesquisas que fiz sobre o tema. Então porque não resumir a matéria?

Julgo que os melhores desbloqueadores de conversa são o estado do tempo e as doenças. Neste sentido, este é um bom desblogueador de conversas!

Também percebo que esperassem um tema com um nível cultural e científico mais elevado, mas também é verdade que há malucos para tudo! Pode ser que no futuro escreva, por exemplo, sobre o sexo dos bichos da seda. Ah Ah!!

Causas prováveis das minhas hérnias

2009-10-28T14:53:00.006Z

Bem, uma vez que o desgaste dos meus discos intervertebrais (estou falar bem, não estou?) devem estar relacionados com actividades que fui realizando ao longo da minha vida activa, apresento um esquema que resume as causas prováveis desta situação. (clicar para ver imagem completa)

É lógico que estas são explicações que achei mais importantes mas, provavelmente, houve tantas outras situações ao longo do tempo de que não me dei conta e que foram agravando o problema.

No fundo, está tudo relacionado com a ergonomia, que até há alguns anos atrás eu devia pensar que era alguma ciência oculta.

A principal razão poderá ter sido o levantamento e transporte de cargas/pesos.

Flectir as pernas durante o levantamento de pesos? Manter a coluna direita? Usar cargas simétricas usando as duas mãos? Isso era para meninos!

Causas das hérnias discais

2009-10-25T18:43:00.001Z

Tentei procurar informação sobre as causas e mesmo sobre prevenção destas malditas hérnias mas, também aqui, a informação existente é muito vaga e aponta sempre para vários factores, que se podem conjugar.

Uma das causas é a conhecida P.D.I., isto é, alterações degenerativas devido ao envelhecimento. Mas pode também ser devido a movimentos repetitivos ou lesões repentinas, devido excesso de peso corporal/obesidade, manutenção de uma má postura quando se está sentado, ou quando se está em pé durante longos períodos de tempo, profissões ou actividades que exijam levantamento de pesos excessivos por períodos de tempo prolongados, principalmente se realizados de uma forma inadequada, etc, etc.

Quanto à possibilidade de prevenção, as notícias não são as melhores. Não há forma de evitar, principalmente tendo em conta o estilo de vida que levamos actualmente (muitas horas a escorregar no sofá, mal sentado em frente ao pc...)

A prova dos nove, ou melhor da Ressonância Magnética

2009-10-25T00:18:00.002+01:00

Em resumo, o relatório que acompanha a Ressonância Magnética Coluna Lombo-Sagrada observa uma hérnia discal L4/L5 extrusada póstero lateral esquerda, blá, blá, blá.... e uma protusão do anel fibroso do disco L5/S1, coexistindo hérnia discal L5/S1.

Além disto também refere mais algumas situações das quais eu não faço ideia de que se trata, por isso não vale a pena explorar. Acho que duas hérnias já chega.

Modernices!! a Ressonância veio também em formato digital (CD) por isso posso aqui colocar uma das muitas imagens e até brincar com elas!

Principais tipos de hérnias discais

2009-10-24T23:27:00.000+01:00

1 - Hérnia de disco protusa

Há envolvimento apenas do anel fibroso , que migra posteriormente ocasionando compressão e dor.

Tratamento: é conservador com anti-inflamatórios, relaxantes musculares, eventualmente colete lombosacral e fisioterapia.

2 - Hérnia de disco extrusa

O anel fibroso e núcleo pulposo, que migram posteriormente, ocasionando uma compressão intensa, com dor mais epicrítica e prolongada .

Tratamento: também conservador com anti-inflamatórios, relaxantes musculares, colete lombosacral e fisioterapia. Eventualmente se estas modalidades não provocarem melhora dos sintomas, há indicação cirúrgica para melhora simtomática, porém são reservados apenas 5% a 10% dos casos.

Ponto da Situação

2009-10-23T19:23:00.000+01:00

Antes de mais quero referir que estas hérnias nos disquinhos já me acompanham há alguns anos mas só agora se tornaram o centro das atenções, pois passaram a afectar o membro inferior esquerdo, impedindo-me de fazer uma vida normal.
Quero dizer com isto que já consultei vários especialistas como por exemplo um fisiatra, um osteopata, dois ortopedistas e finalmente um neurocirurgião. É claro que cada um deles me indicou vários tratamentos desde fisioterapia a vários fármacos (bués). Foram alguns meses a fazer estimulação eléctrica, ultra-sons, massagens, calores, tratamento com indiba, tratamento osteopático, etc... complementando com injectáveis B12, Voltaren, Relmus e Diprofos, sem esquecer vários comprimidos e cápsulas. Tais como Metanor, Voltaren, Ibuprofeno, Naprosin, Valium 10 e o Omeprazol para proteger o estomâgo de todas estas drogas.
É claro que todos estes tratamentos/medicamentos foram sendo administrados ao longo do tempo.
Conclusão: poucas ou nenhumas melhoras.... ah pois é!!!! :(

A opinião de um especialista... mas algo vaga

2009-10-23T16:32:00.000+01:00

Então porque me dói a perna esquerda?

2009-10-23T15:10:00.000+01:00

Pois, quando a hérnia está na região lombar (que é o meu caso) afecta as raízes que vão para as pernas, quando está na região cervical (pescoço), ela afecta as raízes que vão para os braços. Essa lesão da raiz nervosa que se dirige à perna ou braço é a responsável pelo sintoma de dor no membro.
Na região lombar, a protusão afecta o nervo que está próximo, principalmente quando isso acontece com os discos das duas últimas vertebras lombares (L4 e L5) e a primeira vértebra do sagrado (S1) o nervo afectado é o nervo ciático. Esta compressão produz a chamada dor ciática ou ciatalgia.

Ciático é o nome do principal nervo do membro inferior e não só! É o nervo mais longo do corpo humano – liga o dedo grande do pé à região lombar e tem quase a espessura de um dedo.
Esse nervo forma-se da união de várias raízes nervosas que saem da coluna. Começa mais ou menos na altura da nádega e distribui-se por todo o membro inferior.
A dor provocada por problemas no nervo ou nas raízes nervosas da região lombar, que são as que formam o nervo, é conhecida como dor ciática ou ciatalgia. Uma das causas mais comuns de dor ciática é a hérnia de disco lombar.

Acho que de uma forma simples e com pouco vocabulário técnico percebi porque me afecta o membro inferior esquerdo e me leva a ter problemas de locomoção, logo muito repouso.

Hérnias disquê?

2009-10-23T13:50:00.000+01:00

Embora este espaço não pretenda ser uma herniopédia, convém saber de que estamos a falar quando se fala deste problema, que, ao que se estima, afecta cerca de um milhão de portugueses. Vou tentar explicar de uma forma simples o que são as hérnias discais.

As vértebras estão separadas por discos cartilaginosos e cada disco é formado por um anel fibroso externo e uma parte interna mole (núcleo pulposo) que actua como amortecedor durante o movimento das vértebras. A hérnia discal não é mais que a "rotura" do anel com saída do seu conteúdo (o núcleo) para o exterior deste. O núcleo ao sair pode causar compressão das estruturas neurológicas (por ex: raiz nervosa), ou mais ainda, inflamação! A deformação do anel sem rotura é uma protusão (menos grave). As hérnias lombares são as mais frequentes. Podem dar ciática (uma dor que se estende da nádega ao pé) e de que falarei mais à frente.

Blog da Hérnia

2009-10-21T18:46:00.000+01:00

Olá, aproveitando a minha indisponibilidade (e vontade) para fazer outras coisas que não seja ir ao pc e mudar canais de tv, decidi partilhar a minha experiência e outras informações sobre o que é estar em casa com o diagnóstico de duas hérnias discais, com previsão de cirurgia às mesmas.

No entanto, este blog não pretende ser uma fonte de informação sobre esta patologia, pois isso abunda na net e é precisamente devido ao excesso de informação sobre tratamentos e curas, que decidi colocar uma visão mais optimista e totalmente descomprometida sobre este tema. O nosso amigo google dá-nos a possibilidade de ter acesso a tanta informação que rapidamente ficamos especialistas em qualquer assunto. Ou seja, já devo ser especialista em hérnias discais.

Por isso aviso já: sei bué e também não percebo um... caracol de hérnias discais. :)