A Saúde em Pauta

A taxa de água nos organismos vivos é variável. Fatores dessa variação.

2013-05-10T22:09:00.000-03:00

by Roberto M.

Já conhecemos a importância da água para os organismos vivos. Mas, apesar de toda essa importância, sabemos que, mesmo em ambientes secos existe vida.

Entretanto, parece claro que animais e vegetais que vivem em ambientes secos estão sempre ameaçados pelo perigo da desidratação. Isso porque, constantemente, estão perdendo água por evaporação, através de suas superfícies.

Diante disso, parece claro, também, que, para um organismo vivo estar bem adaptado à vida em ambiente seco, algumas adaptações serão necessárias em sua estrutura. Por exemplo: Um tegumento (revestimento externo dos organismos e que lhe dão proteção) impermeabilizado, aparelhos respiratórios internos, etc.

Mas, a proporção de água existente em cada um dos organismos, qualquer que seja o ambiente, não é constante. Há variação da taxa de água.

Veja na tabela abaixo, como exemplo, a quantidade de água (em percentual do peso total) em alguns órgãos humanos:

ORGÃO	QUANTIDADE DE ÁGUA (% DO PESO TOTAL)
Encéfalo de Embrião	92,0
Músculos	83,4
Cérebro	77,8
Pulmões	70,9
Coração	70,9
Ossos	48,2
Dentina	12,0

Vários fatores estão relacionados com a variação dessa taxa de água:

- A atividade metabólica: geralmente, quanto maior o metabolismo de um tecido, maior a taxa de água nele encontrada. Veja, por exemplo, que nos músculos humanos, que têm uma atividade muito grande, a taxa de água é muito maior que nos dentes, cuja atividade metabólica é muito pequena.

- A idade: normalmente, quanto maior a idade menor a taxa de água. Veja, por exemplo, que o encéfalo do embrião tem 92% de água, enquanto no cérebro de um adulto essa taxa cai para 77,8%. Vale lembrar que contribui para isso a atividade metabólica geral, que nos idosos é menor que nos jovens.

- A espécie: a taxa de água dos organismos varia de acordo com a espécie. A taxa de água da espécie humana, por exemplo, é de 65% em média. Já nas águas-vivas (como bem diz o nome) 98% é água. A matéria viva mais “seca” é retratada nas sementes e esporos de vegetais, que possuem entre 10% e 20% de água. Neles, porém, a atividade metabólica é muito baixa, pois, só terão atividade normal quando houver uma maior disponibilidade de água. Por exemplo, uma semente de feijão só germina se umedecida.

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Os principais papéis da água nos organismos. A importância da água para os seres vivos.

2013-05-09T19:37:00.000-03:00

by Roberto M.

A água é uma das substâncias inorgânicas que constituem os seres vivos. Em termos percentuais, é o componente mais abundante na composição dos organismos vivos.

Por ser um ótimo solvente para uma enorme quantidade de substâncias, a água transporta essas substâncias com muita facilidade. Também, quando evapora na superfície de vegetais ou animais, como há a retirada de calor, a superfície acaba se resfriando.

Devido a esses e outros fatores, a água desempenha importantíssimos papéis no desenvolvimento e manutenção dos organismos vivos. Vamos resumir os principais:

- Como é um excelente solvente, ela assume, dentro das células, a função de dispersante, tanto de substâncias inorgânicas (sais minerais, oxigênio, gás carbônico) como de substâncias orgânicas (açúcares, proteínas, aminoácidos). Desse modo, é exatamente na água que ocorrem as reações químicas do metabolismo, pois as moléculas nela dissolvidas, por estarem em constante agitação, têm chances de se encontrarem e, consequentemente, reagirem.

- Outro papel importante da água, nos organismos vivos, é o de transporte de substâncias, tanto no interior de uma célula como entre uma célula e outra. É importante, também, no transporte de substâncias entre o organismo e o meio externo. Assim, alimentos, gases da respiração e excretas se dissolvem na água, e por ela são transportados.

- A regulação do equilíbrio térmico dos seres vivos é outra importante função da água, pois ao evaporar-se na superfície dos organismos, no processo de transpiração, ela retira calor. Nos mamíferos, por exemplo, a transpiração está relacionada à manutenção da temperatura (eles que são homeotermos, ou seja, animais que mantêm sua temperatura constante).

- A água age como lubrificante, estando presente em regiões onde existe atrito, tais como nas articulações entre os ossos.

Entretanto, apesar de toda essa importância, sabemos que, mesmo em ambientes secos existe vida. A taxa de água nos organismos vivos é variável. Acompanhem no próximo artigo, como estão relacionados os fatores dessa variação.

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Uso excessivo de tablets e smartphones causam dores e desvios posturais. Dicas para prevenção.

2013-04-24T11:31:00.000-03:00

by Roberto M.

Hoje em dia, as lesões e os problemas posturais são considerados um problema de saúde pública muito significativo.

Essas patologias têm uma alta incidência na população economicamente ativa, chegando, até, a incapacitar temporária ou definitivamente para as atividades profissionais, grande parcela da população.

São vários os motivos que levam a esse problema.

Um dos fatores que predispõe a condições degenerativas da coluna vertebral no adulto são as condições posturais na infância, mas atualmente, com o avanço da tecnologia, um novo componente está surgindo, tanto para as crianças e adolescentes como para os adultos.

Segundo especialistas do Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), lesões corporais e problemas posturais podem ser causados pelo uso e posicionamento inadequado de equipamentos eletrônicos portáteis.

A modernidade tecnológica, através dos notebooks, tablets, smartphones, permite a conexão com o mundo em qualquer lugar e a qualquer hora.

Entretanto, segundo os médicos, essa autonomia do mundo moderno pode trazer problemas posturais, além de causar lesões nos dedos devido ao excesso de digitação.

O uso desses aparelhos portáteis aumenta a possibilidade de desenvolvimento de dor no polegar quando comparado com usuários de aparelhos celulares que não dão acesso à internet.

Veja o depoimento do Dr. Mateus Saito, especialista do HC: “Para cada clique que o polegar realiza há um movimento de extensão que, após várias mensagens, acaba por causar microlesões no tendão extensor que se inflama. A articulação da base do polegar também se inflama pelo excesso de atrito do movimento circular deste dedo”.

Além disso, os problemas posturais se avolumam, pois, se a pessoa que faz uso dos aparelhos os posiciona de maneira confortável para os olhos, provavelmente haverá um desconforto para as mãos e braços. Se posicionados de maneira confortável para as mãos e os braços, haverá a necessidade de um posicionamento incômodo do pescoço que afeta a cabeça e a coluna cervical.

O posicionamento errado da cabeça, durante o manuseio dos aparelhos eletrônicos portáteis, pode levar à fadiga de alguns músculos responsáveis pela postura correta, além de sobrecarregar os discos da coluna cervical.

“A musculatura cansada provoca dor; os discos sobrecarregados acabam degenerados e podem evoluir para uma hérnia de disco.”

DICAS DOS ESPECIALISTAS PARA EVITAR AS DORES

Apesar da grande evolução, aparelhos portáteis como smartphones e tablets ainda não estão adaptados para uso prolongado. Por isso, é importante o uso consciente e a procura de uma postura correta na sua utilização.

Vejam abaixo, algumas dicas dos especialistas do HC para que sejam diminuídas as chances de problemas ortopédicos devido ao uso excessivo dos smatphones, tablets e notebooks.

- Evitar produzir textos longos nos aparelhos portáteis;

- Evitar ficar mais de 30 minutos na mesma posição;

- No manuseio desses aparelhos, procurar distribuir a carga entre as duas mãos;

- Quando do uso de aparelhos portáteis, procurar uma posição onde haja equilíbrio entre os olhos e as mãos;

- Praticar atividades físicas de estabilização do tronco para fortalecer a musculatura do pescoço e do dorso;

Fonte: Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo – Assessoria de Imprensa – 18/04/2013

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Periodontite. Uma doença que pode acarretar a perda dos dentes.

2013-04-19T11:26:00.000-03:00

by Roberto M.

O que é periodontite? Quais as causas da periodontite? Quais os sintomas? A periodontite tem tratamento?

Os termos médicos, geralmente, são formados a partir de radicais (termo principal) aos quais são adicionados prefixos e sufixos gregos ou latinos. O termo “ite” é um sufixo grego que significa inflamação e ao ser adicionado ao radical “periodonto” forma a palavra “periodontite”. Periodontite, portanto, nada mais é do que inflamação do periodonto.

Conceitua-se como periodonto os tecidos que, não participando como componentes do dente propriamente dito, a ele estão direta ou indiretamente vinculados para a promoção de sua articulação ao osso maxilar ou mandibular e ainda, através da mucosa gengival, conferir proteção aos tecidos subjacentes (meio interno asséptico) do meio externo (séptico) representado pela cavidade bucal.

Sendo assim, podemos dizer que o periodonto compreende:

- gengiva ou periodonto de proteção - tecidos que circundam o colo dos dentes e parte adjacente do processo alveolar.

- ligamento ou membrana periodontal - tecido que ocupa o espaço entre o cemento e o osso alveolar, responsável, diretamente, pela articulação dentária.

- osso alveolar - corresponde à superfície interna da loja alveolar onde se localizam as raízes dentárias.

- cemento - um tecido que recobre externamente as raízes dos dentes.

Tudo isso é o aparelho que suporta e protege os dentes.

Doença periodontal é a designação de uma variedade de condições que afetam as estruturas de suporte e proteção dos dentes, influenciando negativamente na saúde bucal.

A perda do suporte ósseo dos dentes é uma das consequências mais severas e avançadas dessas doenças.

CAUSAS DA PERIODONTITE

A higiene bucal feita erroneamente promove o acúmulo de bactérias na superfície dos dentes formando o biofilme bacteriano (placa bacteriana).

Esse biofilme leva à inflamação da gengiva (gengivite) que se não for tratada convenientemente, pode progredir para a periodontite, causando a perda das estruturas que suportam o dente na boca (osso, ligamento e cemento).

A inflamação das estruturas de suporte, em estágios avançados, pode promover a perda dos dentes envolvidos.

Outras causas possíveis são má oclusão, tártaro, cáries, ausência de restaurações, baixa produção de saliva, cigarro, certos medicamentos e a exposição a metais pesados, por exemplo, o chumbo e o bismuto.

A gengivite pode, ainda, ser uma manifestação associada a enfermidades, como herpes labial, diabetes, epilepsia, AIDS, leucemia, hipovitaminose, ou ser provocada por reação alérgica.

Estudos demonstram que a gengivite e a periodontite estão relacionadas a fatores genéticos. Quando esse tipo de quadro é diagnosticado pela história familiar, a atenção aos cuidados com a higiene bucal deve ser intensificada.

SINTOMAS DA PERIODONTITE

A periodontite é uma doença silenciosa, nos estágios iniciais, não gerando dor.

O sinal clínico mais comum é o sangramento gengival.

Antes do início da periodontite propriamente dita, quando o osso e os tecidos responsáveis pela fixação dos dentes não foram ainda danificados, os sintomas mais comuns são: inchaço, vermelhidão ao redor do contorno dos dentes, sangramento espontâneo ou durante a escovação e uso do fio dental.

Se a periodontite já tiver se instalado, esses sintomas são intensificados. Além disso, o mau hálito se torna persistente, o paladar fica alterado e os dentes parecem mais longos por causa da reabsorção óssea e da retração gengival.

Nem sempre, os pacientes com doenças periodontais se queixam de dor.

DOENÇAS PERIODONTAIS x DOENÇAS SISTÊMICAS

As doenças periodontais podem influenciar a saúde geral ao afetar diretamente ou contribuir para o desenvolvimento de enfermidades em outros órgãos. A periodontite é um indicador de risco para diversas condições sistêmicas, tais como doenças cardiovasculares, diabetes, nascimentos prematuros e baixo peso.

DIAGNÓSTICO

Tanto a gengivite como a periodontite são diagnosticadas clinicamente pelo cirurgião dentista. São considerados os sinais e os sintomas da doença, bem como as condições gerais de saúde e o histórico familiar do paciente.

Quanto mais cedo for feito o diagnóstico, mais eficiente será o tratamento e melhores serão os resultados.

TRATAMENTO

Os episódios iniciais de gengivite podem regredir desde que a escovação siga uma técnica bem orientada e o uso do fio dental seja constante.

O objetivo do tratamento da periodontite é controlar a infecção, eliminar o tártaro (placa bacteriana endurecida) que se interpõe entre a gengiva e os dentes e tratar as causas subjacentes.

Para tanto, é feita uma raspagem acima e abaixo do contorno da gengiva com instrumental específico, utilizando ultrassom ou aplicando um spray com liquido composto por alguns sais.

Essa raspagem é seguida de alisamento da raiz e polimento dos dentes para eliminar os focos de infecção.

A prescrição de antibióticos e anti-inflamatórios pode ser um recurso terapêutico importante em alguns casos.

A cirurgia periodontal pode fazer-se necessária quando essas intervenções terapêuticas não surtirem os efeitos desejados. Bolsas profundas nas gengivas podem precisar ser abertas e limpas.

A higiene oral meticulosa e caseira é necessária após a limpeza dentária profissional para impedir piora do quadro.

PREVENÇÃO

Visitas rotineiras ao cirurgião dentista, escovação e uso do fio dental diariamente são os meios mais eficazes para prevenir doenças periodontais.

Bibliografia: Lascala & Moussalli – Periodontia Clínica – Livraria Editora Artes Médicas.
Folder: Periodontia e Saúde Geral - Conselho Regional de Odontologia de São Paulo.

Imagem: Periodontite – site da Colgate

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Os benefícios do condicionamento físico na água. Natação e Hidroginástica.

2013-04-12T21:49:00.000-03:00

by Roberto M.

Hoje em dia, está mais do que comprovada a importância da atividade física para a manutenção da saúde do indivíduo, principalmente como método de prevenção de doenças cardiorrespiratórias, vasculares, ósseas, diabetes, etc. Sabemos que O bom condicionamento físico ajuda a prolongar a vida.

São vários os efeitos e benefícios fisiológicos advindos da prática regular de uma atividade física.

Dentre eles podemos destacar: redução da pressão arterial, controle do peso corporal e, consequentemente, da obesidade, melhoria da mobilidade articular, aumento da força muscular, melhoria da resistência física. Além disso, não podemos nos esquecer dos benefícios psicológicos e sociais que uma prática esportiva fornece.

Existem muitas maneiras de se fazer atividades físicas. Uma delas é fazê-las na água.

Os exercícios aquáticos são conhecidos como hidroginástica, mas alguns autores a chamam de aquaeróbica ou hidroróbica. Além disso, existe a natação propriamente dita.

Segundo estudo realizado pelo Dr. Bruce E. Becker do Rehabilitation Institute of Michigan, Detroit, USA, existem pelo menos cinco benefícios fisiológicos importantes associados ao condicionamento físico na água:

1 – O Empuxo diminui o peso

Existe uma força, conhecida como empuxo, que atua de baixo para cima, no sentido contrário ao da força da gravidade. Apesar da massa de um corpo ser a mesma, dentro ou fora da água, o peso é menor dentro d'água, pois o empuxo tem sentido contrário à gravidade, diminuindo o esforço ao carregar o corpo em questão.

Na água até a altura do pescoço nosso corpo pesa apenas 10% do peso que tem fora da água. Por isso, a força do impacto nos ossos, juntas e músculos, que ocorre com exercícios no solo, é praticamente eliminada.

2 – A resistência da água fortalece

Devido à sua maior densidade, a resistência da água é muito maior do que a do ar. A imersão na água cria o equivalente a um halter multidirecional e facilmente ajustável. Quanto mais rápido você se movimenta pela água, maior esforço e fortalecimento você consegue.

3 – O coração funciona com maior eficiência

Quando nosso corpo está submerso até o pescoço e em repouso, o coração bombeia 32% mais sangue. Isso acontece porque a imersão concentra o suprimento de sangue ao redor do coração. O coração consegue bombear maior volume de sangue por batimento resultando em maior eficiência e melhor condicionamento cardíaco.

A pressão da água, durante a imersão, força o sangue a fluir mais profundamente nos tecidos musculares resultando em maior oxigenação e mais rápida recuperação dessas camadas mais profundas de tecidos.

4 – Condicionamento da capacidade respiratória

A pressão da imersão também aumenta o trabalho de respiração em 60%, melhorando a capacidade respiratória do corpo.

5 – Massageamento dos músculos

A ondulação da água contra o tecido muscular cria o efeito de uma massagem recuperante que geralmente se prolonga por horas após a saída da piscina.

Nadar para combater o sedentarismo e manter a forma física.

2013-04-09T23:45:00.000-03:00

by Roberto M.

O sedentarismo é responsável pelo stress, pela obesidade e também pelo aumento da incidência de doenças coronarianas; causa sérios problemas à saúde do indivíduo e por isso é considerado um dos grandes males do mundo moderno. A única maneira de se combater o sedentarismo é através do exercício físico.

Praticar esportes regularmente é muito importante para melhorar a qualidade de vida. Além disso, ajuda quando se está fazendo um programa de emagrecimento.

Uma das maneiras mais agradáveis de se exercitar é praticar natação.

A natação é um dos esportes mais completos para a modelação do corpo e para manter a forma física de seus praticantes.

Centenas de músculos são movimentados; a respiração torna-se natural, sem esforço; calorias são consumidas, deixando o corpo em boa forma.

A natação desenvolve bem toda a musculatura, aumenta a capacidade cardio-respiratória e, através de seus exercícios aeróbicos, pode ajudar na velocidade de movimentos do corpo dentro e fora da água.

De acordo com especialistas, a natação se destaca entre outros esportes por não apresentar riscos de lesão, pois os movimentos são amenizados pela água.

Nadar é uma prática que pode ser utilizada como esporte de competição, como terapia, como condicionamento físico ou, simplesmente, como uma forma de relaxamento para aliviar o estresse do dia-a-dia.

Médicos têm indicado a natação para seus pacientes manterem a forma física ou como terapia de apoio ao tratamento fisioterápico.

Assim, pessoas com problemas musculares (distensão, tendinite, etc.), respiratórios (asma, bronquite) e de postura (coluna vertebral), entre outros, encontram na natação uma alternativa eficaz para, senão anular, pelo menos amenizar suas dificuldades.

Para as gestantes, a natação é bastante útil para fortalecer a musculatura envolvida no futuro parto. Há exercícios aquáticos específicos para que a mulher possa se preparar melhor e ela pode nadar estilos de nado livre e de costas, de acordo com o ritmo recomendado, até bem próximo da época do parto, seguindo sempre as orientações de seu médico.

Independente da idade, altura e peso, a natação é uma ótima maneira para se manter a forma.

É um esporte que pode ser praticado por pessoas de qualquer faixa etária, desde crianças a adultos da terceira idade.

É recomendável, contudo, qualquer que seja a idade, sempre consultar um médico antes de iniciar a prática da natação (ou de qualquer atividade física) para certificar-se que está tudo em ordem com o organismo. Para os mais idosos essa visita ao médico é essencial.

Além da avaliação médica, é preciso levar em consideração também o tipo de atividade que cada um teve anteriormente, se praticou algum esporte ou se foi sedentário o tempo todo, para se estabelecer o ritmo inicial da natação.

MEDO DA ÁGUA

Nem sempre, porém, a natação é bem-vinda a todos. Há aqueles que têm receio de nadar ou demonstram insegurança no contato com a água da piscina, seja lá qual for a idade.

Nestes casos, alguns exercícios, com acompanhamento especializado, podem ajudar. As caminhadas na água, exercícios de respiração, relaxamento e flutuação são indicados para se trabalhar o medo da água.

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Lúpus Eritematoso Sistêmico. Agressão do organismo contra si próprio.

2013-04-04T20:47:00.002-03:00

by Roberto M.

O que é lúpus? Quais as causas e os sintomas? Como se faz o diagnóstico e o tratamento? Lúpus tem cura?

O Lúpus Eritematoso Sistêmico, conhecido por seu acrônimo LES ou simplesmente por Lúpus, é uma doença inflamatória crônica de origem autoimune.

A expressão lúpus eritematoso deriva da palavra latina “lúpus”, que significa lobo, pela analogia entre a destrutividade da doença e a voracidade característica desse animal, e da palavra eritema, que significa literalmente vermelhidão da pele.

A imunidade pode ser definida como a capacidade do organismo elaborar substâncias defensivas (os anticorpos) contra substâncias estranhas.

As doenças autoimunes ou autoagressivas caracterizam-se pelo desenvolvimento da imunidade (elaboração de anticorpos) contra substâncias do próprio organismo. É desencadeado um desequilíbrio no sistema imunológico e, exatamente aquele que deveria proteger o indivíduo contra ataques de agentes patogênicos promove uma reação orgânica contra o próprio organismo, ou seja, produz anticorpos contra as próprias células.

O Lúpus pode manifestar-se sob duas formas principais: a cutânea, que atinge apenas a pele (geralmente com manchas avermelhadas ou eritematosas, principalmente, nas áreas expostas ao sol como rosto, orelhas, colo e braços) ou pode ser generalizado, atingindo qualquer tecido do corpo e um ou mais órgãos internos podem ser acometidos. Neste caso, recebe o nome de lúpus eritematoso sistêmico (LES).

QUEM ADQUIRE LÚPUS? QUAIS AS CAUSAS?

Estudos recentes mostram que fatores genéticos e ambientais estão envolvidos no aparecimento das crises de lúpus.

O lúpus pode ocorrer em pessoas de qualquer idade, raça e sexo, porém as mulheres, durante a idade reprodutiva, são muito mais acometidas. Ocorre principalmente entre 20 e 45 anos, sendo um pouco mais frequente em pessoas mestiças e nos afrodescendentes.

As causas do LES não são, ainda, bem conhecidas, mas sabe-se que alguns fatores externos participam de seu desenvolvimento. Entre esses fatores, destacam-se a exposição ao sol, o uso de certos medicamentos, alguns vírus e bactérias e o hormônio estrógeno, o que pode justificar o fato de a doença acometer mais as mulheres em idade fértil do que os homens.

A radiação solar, em especial os raios ultravioleta prevalentes das dez às quinze horas, é a substância que mais agride as pessoas que nasceram geneticamente predispostas.

O que ocorre mais comumente, é que as pessoas que nascem com susceptibilidade genética para desenvolver a doença, em algum momento da vida, após interagirem com fatores ambientais (irradiação solar, infecções virais ou por outros micro-organismos), passam a apresentar as alterações imunológicas.

SINTOMAS DO LÚPUS

Devido ao desequilíbrio imunológico, são produzidos anticorpos que reagem com as proteínas do próprio organismo e que podem causar inflamações em diversos órgãos (pele, mucosas, pulmões, articulações, rins, etc.).

Os sintomas vão depender basicamente do órgão afetado, do tipo de anticorpo que a pessoa produz e de como esses anticorpos se relacionam com as características genéticas de cada indivíduo. Portanto, cada pessoa acometida de lúpus tende a ter sintomas específicos e pessoais.

As manifestações clínicas mais frequentes são: febre, manchas na pele, vermelhidão no nariz e nas faces em forma de asa de borboleta, foto sensibilidade, feridinhas recorrentes na boca e no nariz, dores articulares, fadiga, falta de ar, taquicardia, tosse seca, dor de cabeça, convulsões, anemia, problemas hematológicos, renais, cardíacos e pulmonares, inchação nos gânglios (ínguas).

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DO LÚPUS

Até 1971, havia muita confusão diagnóstica em relação ao lúpus. Foi quando o “American College of Rheumatology” estabeleceu onze critérios para o diagnóstico e que são aceitos universalmente. Quem preencher, simultaneamente, pelo menos quatro desses critérios, seguramente tem a doença. São esses os 11 critérios:

1 - Pequenas feridas recorrentes na boca e no nariz;

2 - Manchas na pele, especialmente quando exposta ao sol;

3 - Lesão avermelhada e descamativa com o formato de asa de borboleta, que surge nas laterais do nariz e prolonga-se horizontalmente pelas faces;

4 – Fotossensibilidade (problemas com a exposição ao sol);

5 – Artrite, dor articular (dor nas juntas) assimétrica e itinerante, especialmente nos membros superiores e inferiores, de caráter não inflamatório;

6 - Lesão renal, que evolui rapidamente para insuficiência renal progressiva;

7 - Lesão cerebral – convulsão (muitas vezes atribuída a outra doença neurológica), ansiedade, psicose e depressão;

8 – Pleurite (inflamação da pleura, membrana que recobre externamente os pulmões) e pericardite (inflamação do pericárdio, membrana que recobre externamente o coração);

9 - Anormalidades hematológicas ou penias (leucopenia, plaquetopenia);

10 - Anormalidades imunológicas (falso positivo para sífilis e síndrome anticoagulante lúpica, caracterizada por trombose, embolias e abortos de repetição);

11 - Fator antinúcleo (FAN) positivo.

COMO É O TRATAMENTO PARA O LÚPUS

O tratamento de uma pessoa com lúpus deve ser individualizado, pois depende das manifestações apresentadas.

Existem recursos terapêuticos que ajudam a controlar as crises e a evolução da doença.

São utilizados corticoides e imunossupressores (utilizados em transplantes) que controlam a formação dos complexos imunes.

A plasmaferese, utilizada para eliminar os complexos imunes circulantes e regredir as lesões renais e cerebrais, é outro avanço importante.

ORIENTAÇÕES E RECOMENDAÇÕES GERAIS

Entretanto, o tratamento do LES envolve, inicialmente, medidas não medicamentosas, muito importantes, que sempre deverão fazer parte das orientações médicas, tais como:

1 - Aconselhamento, suporte e orientação por meio de tratamento multidisciplinar para o paciente e seus familiares. Informar sobre a doença e sua evolução, possíveis riscos e os recursos disponíveis para seu diagnóstico e tratamento. Transmitir otimismo e motivação para estimular a aderência ao tratamento e o cumprimento dos projetos de vida.

2 - Orientação dietética para a prevenção e controle de osteoporose, dislipidemia, obesidade e hipertensão arterial sistêmica (HAS). Dar preferência para uma dieta balanceada, com baixo teor de sal, carboidratos e lipídeos, especialmente nos pacientes usuários crônicos de glicorticoide. Suplementação de cálcio e vitamina D deve ser considerada para todos os pacientes.

3 - Exercícios físicos regulares aeróbicos devem ser estimulados para melhorar e manter o condicionamento físico dos pacientes. Evitar exercícios nos períodos de importante atividade sistêmica da doença.

4 - Proteção contra luz solar e outras formas de irradiação ultravioleta, por meio de barreiras físicas, como roupas com mangas longas, gola alta e uso de chapéus. Evitar exposição direta ou indireta ao sol, lâmpadas fluorescentes ou halógenas.

5 - Avaliação ginecológica anualmente, com a realização de exame clínico das mamas e do colo do útero para detecção de displasia cervical causada pelo HPV.

6 - Avaliação oftalmológica a cada 6 a 12 meses, especialmente naqueles pacientes em uso de antimaláricos.

7 - Consulta odontológica periódica para preservação da saúde oral.

8 - Vacinação anual contra o vírus da gripe e vacinação pneumocócica a cada ano. Em pacientes com LES e em uso de imunossupressores, deve-se evitar o uso de vacinas com vírus vivos atenuados.

9 - Suspensão do tabagismo e do consumo de álcool.

10 - Orientações a respeito da anticoncepção. Havendo necessidade do uso de anticoncepcionais orais, dar preferência para aqueles sem ou com baixa dose de estrogênio. Não é aconselhado o uso de anticoncepcionais orais em pacientes com LES e história de doença cardiovascular ou risco aumentado para a ocorrência de fenômenos tromboembólicos. Recomenda-se evitar a concepção nos períodos de atividade da doença ou durante o tratamento com medicamentos contra-indicados na gestação.

11 - Portadoras de lúpus eritematoso sistêmico podem ter dificuldade para engravidar e levar a gestação adiante. No entanto, a gravidez é possível, desde que sejam respeitadas algumas medidas terapêuticas e mantido o acompanhamento médico permanente.

12 - Realizar teste cutâneo para Tuberculose (reação de Mantoux) antes da introdução dos medicamentos imunossupressores e quimioprofilaxia com isoniazida para pacientes com infecção latente, de acordo com as normas do Ministério da Saúde para Tuberculose.

13 - Investigação sorológica para hepatite B, hepatite C e HIV antes do início do tratamento do LES.

14 - Tratamento empírico com anti-helmíntico para estrongiloidíase antes de iniciar o uso dos medicamentos imunossupressores.

15 - Controle e tratamento dos fatores de risco cardiovasculares, tais como diabetes, hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e obesidade.

MORBI-MORTALIDADE DA DOENÇA

A mortalidade dos pacientes com LES é cerca de 3 a 5 vezes maior do que na população geral e está relacionada com atividade inflamatória da doença, principalmente nos casos de acometimento renal e do sistema nervoso central.

Existe também a relação com o maior risco de infecções graves decorrentes da imunossupressão e, tardiamente, às complicações da própria doença e do tratamento.

A doença cardiovascular é um dos mais importantes fatores de morbidade e mortalidade nos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico.

Fontes: 1 - Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas - Lúpus Eritematoso Sistêmico – Portaria 100 de 7/2/2013 – Ministério da Saúde.

2 - site Dr. Dráuzio Varela – Lúpus Eritematoso Sistêmico.

3 - Site Dr. Dráuzio Varela – Entrevista sobre Lúpus.

4 - Site Sociedade Brasileira de Reumatologia – Cartilha sobre Lúpus.

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Como socorrer casos de desmaio.

2013-03-25T20:09:00.000-03:00

by Roberto M.

Desmaio é a perda de consciência temporária e repentina, devida à diminuição de sangue e oxigênio no cérebro. A pessoa desfalece, perde os sentidos.

O desmaio pode se dar por falta de ingestão de alimentos, emoção, susto, ambiente fechado e quente, mudança brusca de posição, acidentes (principalmente os que envolvem perda sanguínea). O desmaio é conhecido também por síncope. Pré-síncope é o termo que usamos para designar as sensações que se tem antes do desmaio.

Antes do desmaio, o indivíduo sente fraqueza, sensação de falta de ar, tontura, zumbido nos ouvidos e ânsia de vômitos.

A pessoa torna-se pálida, apresentando suor frio e respiração superficial. A seguir há escurecimento da visão, falta de controle dos músculos e ela cai perdendo os sentidos.

Para socorrer uma pessoa desmaiada devemos proceder da seguinte maneira:

1) Manter o indivíduo deitado, colocando sua cabeça e ombros em posição mais baixa em relação ao resto do corpo;

2) Manter a cabeça da vítima de lado, para facilitar a respiração e evitar que ela vomite e se asfixie;

3) Se a pessoa estiver sentada ou for difícil deitá-la, colocar a sua cabeça entre as coxas e pressioná-la para baixo;

4) Afrouxar as roupas para melhorar a circulação;

5) Manter o ambiente arejado com boa ventilação;

6) Não jogar água fria no rosto para despertar. No máximo passar um pano úmido nas têmporas para refrescar;

7) Não dê líquidos à vítima logo após o desmaio, ela pode se afogar por falta de reflexos;

8) Não sacudir a vítima, não dar álcool ou amoníaco para cheirar;

9) Após um minuto ou dois, o fluxo de sangue é restabelecido para o cérebro e a consciência é recuperada;

10) Depois que a vítima recobrar a consciência, ela deve permanecer por algum tempo sentada antes de ficar de pé. Isso para que ocorra uma gradual readaptação à posição vertical, evitando assim um novo desmaio, que pode ocorrer se ela se levantar bruscamente;

11) Depois de todos esses procedimentos, estando a pessoa reanimada e consciente, pode se oferecer água a ela, principalmente se o desmaio foi causado por calor intenso.

É lógico que sempre que falamos em primeiros socorros, estamos nos referindo às atitudes imediatas que devemos tomar antes que seja possível o atendimento médico especializado.

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Blastomicose: Micose profunda que afeta os pulmões.

2013-03-22T15:31:00.000-03:00

by Roberto M.

O que é blastomicose? Quais os sintomas da blastomicose? Blastomicose tem cura?

Basicamente, a blastomicose é uma micose profunda, causada por fungos, que afeta os pulmões.

As micoses podem ser divididas em superficiais e profundas. As micoses superficiais são aquelas em que o fungo se localiza sobre a pele ou em redor dos pelos, ou penetra apenas na camada externa da epiderme ou nas raízes dos pelos e nas unhas.

Nas micoses profundas, os parasitas podem infectar a pele e órgãos internos como pulmões, ossos e outros.

A blastomicose é, principalmente, uma afecção pulmonar, mas pode estender-se a outras zonas do corpo através da corrente sanguínea.

É uma infecção causada pelo fungo Blastomyces dermatitidis e também conhecida por blastomicose norte-americana, doença de Chicago ou doença de Gilchrist.

Os esporos de Blastomyces provavelmente penetram através das vias respiratórias quando são inalados.

A maioria destas infecções ocorre nos Estados Unidos e em zonas muito dispersas de África. Os homens entre 20 e 40 anos de idade são habitualmente os mais afetados.

SINTOMAS

Os primeiros sintomas da blastomicose dos pulmões são febre, calafrios e sudação profusa. Em seguida, podem associar-se tosse (acompanhada ou não por expectoração), dor no peito e dificuldade de respirar.

Normalmente, a infecção pulmonar vai piorando lentamente, mas há vezes em que ela melhora sem tratamento.

Quando há disseminação da blastomicose, muitas áreas do corpo podem ser afetadas.

São comuns as infecções cutâneas sob a forma de pápulas (pequenas protuberâncias) que podem ser pustulosas (conter pus – papulopústulas).

As pápulas e as papulopústulas duram pouco tempo e disseminam-se lentamente. Depois, algumas placas verrugosas, rodeadas de minúsculos abcessos indolores, surgem na pele.

É possível que apareça tumefações dolorosas nos ossos e os homens podem apresentar infecção na próstata (prostatite) ou edema doloroso do epdímio (cordão ligado aos testículos).

DIAGNÓSTICO

O diagnóstico da blastomicose é estabelecido através de exames, ao microscópio, de amostras dos fluídos corpóreos (escarro, expectoração) ou do tecido infectado da pele.

Se se encontram fungos, pode cultivar-se a amostra e analisá-la para confirmar o diagnóstico.

TRATAMENTO

Depois de diagnosticada, a blastomicose é tratada através da administração de fármacos antifúngicos, tipo anfotericina B (endovenosa) ou derivados de azol (itraconazol, cetoconazol – oral).

Iniciado o tratamento, o paciente tem melhoras sensíveis ao cabo de uma semana e o fungo desaparece rapidamente.

Na ausência de tratamento, a doença evolui, a infecção piora lentamente e pode levar à morte.

BLASTOMICOSE SUL AMERICANA

A blastomicose sul americana ou paracoccidioidomicose, também conhecida por Doença de Lutz-Splendore-Almeida é uma doença pulmonar causada pelo fungo Paracoccidioides brasiliensis que tratarei em outro artigo.

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Termos utilizados na genética. Genótipo, Fenótipo e outros.

2013-03-07T17:43:00.002-03:00

by Roberto M.

O que é genótipo? O que é fenótipo? O que é homozigoto, heterozigoto e hemizigoto? O que é dominante e recessivo?

Sabemos da existência de fatores (genes) que são transmitidos de pais para filhos e que estes fatores estão localizados nos cromossomos.

Os genes são os responsáveis pela determinação das diferentes características dos organismos, tais como, altura, cor, etc.

No estudo da genética, existem vários termos técnicos que são utilizados para padronizar determinados conceitos. Vamos ver alguns dos principais:

1 – Alelo:

Um alelo é cada uma das diferentes formas de um dado gene, ocupando uma posição num dado cromossomo.

2 – Genótipo:

Composição genética de um caráter. Para um determinado caráter determinado pelos genes A e a, um indivíduo pode ter o genótipo AA, Aa, ou aa. O genótipo é formado com o indivíduo e não muda com a idade. Ele não é visível, sendo deduzido a partir de uma característica que ele determina ou pelo resultado dos cruzamentos.

3 – Fenótipo:

Característica determinada pelo genótipo. Pode ser morfológico (de forma), como o homem alto e o homem baixo, ou fisiológico (de função), como a capacidade de sentir ou não o gosto de determinada substância. As cores dos olhos, por exemplo, são características fenotípicas. A manifestação do fenótipo, frequentemente depende da integração do genótipo com o ambiente. Características como altura e peso são determinadas por genes, mas dependem também da nutrição e da atividade física.

4 – Homozigoto:

Indivíduos homozigotos ou homozigóticos possuem os genes iguais para um determinado caráter (AA ou aa).

5 – Heterozigoto:

Heterozigotos ou heterozigóticos são os indivíduos híbridos, que apresentam os genes complementares de um caráter (Aa).

6 – Hemizigoto:

Com a descoberta dos cromossomos sexuais, observou-se que algumas características tinham sua distribuição determinada pelo sexo do portador. Para determinar a identificação sexual dos indivíduos, os cromossomos sexuais foram representados por letras: XX para a fêmea e XY para o macho. Na herança XX – XY, a fêmea é o sexo homogamético, porque só pode enviar um tipo de cromossomo sexual para seus descendentes. O macho é o sexo heterogamético, que forma espermatozoides X e Y e é responsável pela determinação do sexo dos filhos.

Existem genes que são exclusivos do cromossomo X, sem correspondente no Y. Esses genes constituem os casos de herança ligada ao sexo.

Nas características ligadas ao sexo, as fêmeas têm sempre dois genes. Os machos, por possuírem somente um cromossomo X, apresentam apenas um gene, e são denominados hemizigotos para esse gene.

7 – Dominante:

Gene dominante é aquele que se manifesta em dose única. Isso quer dizer que uma única cópia deste gene (A) determina a característica expressa por ele, não importando se o genótipo é AA ou Aa. Por convenção, o gene dominante é sempre representado por uma letra maiúscula.

8 – Recessivo:

O gene recessivo manifesta sua característica somente em dose dupla, isto é, aa. Também por convenção, ele é sempre representado por uma letra minúscula.

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Daltonismo: entenda como funciona a genética hereditária dessa anomalia da visão.

2013-03-05T11:26:00.000-03:00

by Roberto M.

Por que o daltonismo é mais comum nos homens? O daltonismo tem cura? Existe alguma lente para corrigir daltonismo? Já existe alguma correção para daltônico?

Daltonismo é um problema de visão que dificulta a percepção das cores.

Como já vimos no artigo “O olho humano. Componentes, nomenclatura e estrutura do órgão da visão”, na retina encontramos os cones e os bastonetes.

Nos cones e bastonetes há substâncias que sofrem transformações químicas quando recebem a luz.

Essas transformações originam mensagens elétricas que são levadas pelo nervo óptico até o cérebro, órgão em que a imagem é percebida.

Os bastonetes são células bem sensíveis à luz e captam imagens em lugares pouco iluminados.

Já os cones funcionam em ambientes mais iluminados, fornecendo imagens coloridas e mais nítidas.

Nós vemos imagens coloridas porque temos três tipos de cones na retina: os que reagem melhor à luz vermelha, os que reagem ao verde e os que reagem ao azul. As cores que percebemos dependem da combinação dos sinais nervosos enviados pelos três tipos de cones.

A perturbação do daltonismo, normalmente, tem origem genética, mas pode, também, ser resultante de lesão nos órgãos responsáveis pela visão, ou de lesão de origem neurológica que influencia na atividade dos cones.

Mas, vamos hoje, falar do aspecto hereditariedade.

DALTONISMO HEREDITÁRIO

Devido a um problema genético, algumas pessoas apresentam ausência ou redução no número de um ou mais tipos de cone. Em consequência, a pessoa tem dificuldade de distinguir certas cores. Chamamos isso de Daltonismo, também conhecido como discromatopsia ou discromopsia.

O daltônico enxerga as cores conforme o tipo de cone que possui.

Essa deficiência é provocada por uma anomalia hereditária recessiva do cromossomo X, ou seja, não tem alelos no cromossomo Y.

Como sabemos, o sexo masculino é determinado pelo cromossomo Y. Assim, os homens têm o genótipo XY e as mulheres o genótipo XX.

Por isso, geralmente, O daltonismo é mais comum em homens, que têm apenas um cromossomo X. Ou seja, se esse único for recessivo, já faz o homem daltônico.

As mulheres possuem dois cromossomos X, o que diminui as chances de serem daltônicas porque, para que isso aconteça, os dois cromossomos têm que ser recessivos.

Vamos fazer um quadro para entender melhor:

Chamemos de X_d o gene feminino portador da anomalia recessiva do daltonismo; X_D o gene feminino normal dominante e Y o gene masculino que não tem alelos da anomalia.

Assim, poderemos ter cinco tipos de indivíduos:

Genótipo	Fenótipo	Descrição
X_DX_D	Mulher com visão normal	Não portadora do gene anômalo (homozigótica dominante, DD, normal).
X_DX_d	Mulher com visão normal	Portadora de um gene anômalo (heterozigótica dominante, Dd, normal).
X_dX_d	Mulher daltônica	Portadora de dois genes anômalos (homozigótica recessiva, dd, daltônica).
X_DY	Homem com visão normal	Não portador do gene anômalo (hemizigótico dominante, D, normal).
X_dY	Homem daltônico	Portador do gene anômalo (hemizigótico recessivo, d, daltônico).

Desse modo, podemos concluir que a hereditariedade funciona da seguinte maneira:

1) Mãe Normal e não portadora de gene anômalo (X_DX_D)

- com Pai normal (X_DY) – 100% dos descendentes normais e não portadores (X_DX_D ou X_DY)

- com Pai daltônico (X_dY) – 100% dos descendentes normais, porém todas as filhas serão portadoras (X_DX_d ou X_DY).

2) Mãe normal, mas portadora do gene anômalo (X_DX_d).

- com Pai normal X_DY) – probabilidade de 50% dos filhos serem daltônicos (X_dY) e 50% serem normais (X_DY); 50% das filhas serem normais e não portadoras (X_DX_D) e 50% normais e portadoras (X_DX_d).

- com Pai daltônico (X_dY) – probabilidade de 50% dos descendentes serem daltônicos (X_dY e X_dX_d) e 50% normais, mas com as filhas portadoras (X_DY e X_DX_d).

3) Mãe Daltônica (X_dX_d)

- com Pai normal (X_DY) – 100% dos filhos serão daltônicos (X_dY) e 100% das filhas serão normais, mas portadoras (X_DX_d).

- com Pai daltônico (X_dY) – 100% dos descendentes serão daltônicos (X_dX_d ou X_dY).

CURA E DIAGNÓSTICO DO DALTONISMO

Não há cura para o daltonismo, mas existem lentes que ajudam a melhorar o contraste entre as cores.

Há lentes com filtro que auxiliam o portador de deficiência em relação a uma determinada cor.

Entretanto, o material é muito caro e precisa ser feito personalizadamente, dependendo do grau de identificação de cada cor confundida.

Mas, há estudiosos do assunto que alegam ainda não existirem comprovações científicas que indiquem o método e, por isso, encaram esse tipo de correção, ainda, com reservas.

Existem vários métodos para se diagnosticar a presença do daltonismo e determinar em que grau ele está afetando a percepção das cores de uma pessoa. O mais comum é o Teste de Cores de Ishihara para Daltônicos (Ishihara Color Test for Color Blindness), que foi desenvolvido pelo oftalmologista japonês Shinobu Ishihara (1879-1963).

No meu artigo “Teste de Daltonismo. Deficiência na visão de cores” eu coloco as placas para fazer o teste de daltonismo e falo também um pouco da história do exame.

Clique no link acima e faça o teste para saber se você é daltônico.

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Na direção, reflexo do idoso diminui, mas cuidado aumenta.

2013-03-02T22:55:00.000-03:00

by Roberto M.

Uma pesquisa realizada pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, que comparou motoristas a partir dos 60 anos de idade com um grupo de controle de motoristas adultos jovens, revelou que o tempo de reação dos mais idosos, na direção, é cerca de 40% maior que a dos mais jovens.

Para o estudo, foram realizados testes num simulador e foram medidos os tempos de reação para que uma pessoa brecasse o veículo.

O teste mostrou que a média do tempo de reação a partir da placa “Pare” até o momento da frenagem foi de 1,34 segundo para os idosos e de 0,96 segundo para o grupo dos mais jovens.

Isso indica que os motoristas mais velhos são expressivamente mais lentos na frenagem quando comparados aos adultos jovens. O tempo de reação dos idosos é 39,6% maior.

Entretanto, na medição do tempo para realizar o percurso, a diferença do tempo gasto entre os idosos e o grupo de controle de adultos jovens foi de 7%.

Não foi uma diferença muito significativa, mas demonstra que, com o passar dos anos, as pessoas tendem a ficar mais cuidadosas e a dirigirem de forma mais devagar. Além disso, conforme diz a médica orientadora da pesquisa, “Com a demora na reação diante de uma situação que exija uma frenagem mais rápida, é recomendado que o idoso dirija mais cautelosamente”.

PERFIL DOS IDOSOS PESQUISADOS

A idade média dos motoristas idosos avaliados foi de 74,3 anos para os homens e 69,4 anos para as mulheres.

Os do sexo masculino dirigem em média há 48,5 anos e as do sexo feminino há 40,6 anos.

Os veículos das mulheres têm em torno de 5,7 anos e os dos homens 10,7 anos.

Todos os avaliados dirigem seus carros em dias de chuva, vias congestionadas e nos horários de rush. A maioria dos pesquisados (73% das mulheres e 87% dos homens) dirige à noite.

A distância não é empecilho para a maioria dos condutores: 100% dos homens e 87% das mulheres dirigem para qualquer lugar.

Todos os entrevistados nessa pesquisa se consideraram cuidadosos no trânsito.

Apesar do maior tempo de reação, 97% dos participantes do estudo não se envolveram em qualquer tipo de acidente nos últimos cinco anos, nem tampouco foram multados no último ano.

Fonte: Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo – Assessoria de Imprensa – 15/01/2013.

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Iogurte, um derivado do leite que traz muitos benefícios ao organismo.

2013-02-22T14:39:00.000-03:00

by Telma M.

A partir do leite com 3% de gordura é possível obter-se diferentes derivados.

Dá para fazer leite em pó, queijo, iogurte, coalhada, manteiga, creme de leite.

O Iogurte é o requinte do aproveitamento do leite.

Era considerado supérfluo antigamente, mas agora o consumo, a qualidade e as variedades aumentaram. Descobriu-se sua excelente qualidade.

É um produto láctico, coagulado a frio, obtido através da ação de lactobacilos, no qual podem ser adicionadas frutas ou outros ingredientes permitidos pela vigilância sanitária. Iogurte é a coagulação das proteínas não solúveis em água. Elas estão dispersas na parte gordurosa do leite.

Tecnicamente, na indústria, esse derivado do leite é obtido pela fermentação simbiótica de Streptococus thermophilus com Lactobacillus bulgaricus, ou Lactobacillus acidóphilus com bifidobactérias com Streptococus thermóphilus.

Mas, o importante de tudo isso, é que haja produção de ácido láctico a partir da lactose, o que confere a acidez característica.

O iogurte contém micro-organismos vivos, com acidez maior que o leite e tem vida de prateleira maior do que este, por volta de 30 dias, sob refrigeração.

HISTÓRICO DO IOGURTE

Há vários séculos, o iogurte era usado por búlgaros, mas foi em Madri, Espanha, que surgiu a primeira fábrica, muito primitiva, em 1922.

Somente 20 anos mais tarde, por volta de 1942, surgiu, nos EUA, a Danone.

Uma curiosidade: Dan (de Daniel Carraso, filho do primeiro dono da fábrica) e One (porque foi a primeira indústria de iogurtes).

Na Ásia e Europa (Irlanda) é onde ocorre maior consumo. No Brasil foi a partir de 1970 que começou o consumo em grande quantidade, isso devido à adição de frutas. Morango é o mais popular.

TIPOS DE IOGURTE

Há diferentes tipos de iogurte.

Iogurte Natural - fermenta dentro da embalagem.

Iogurte Batido, ou tipo suíço - Feito em grandes fermentadores, depois é bombeado e acrescentado frutas. As frutas ficam meio separadas, faz-se a mistura dentro do pote.

Iogurte Sundae - A base fica no fundo do pote e o iogurte sem açúcar na parte superior, mistura-se no momento do consumo.

Iogurte Líquido – Batido, pronto para beber.

Cada um com sua linha de fabricação, mas a forma de preparo é geral para todos. O pré-tratamento do leite e a cultura láctea (iniciada através de coalhos e fermentos coagulantes), é que dão a característica ao iogurte.

DIGESTIBILIDADE DO IOGURTE

A digestão do iogurte é mais fácil que a do leite, pois uma parte das proteínas já está parcialmente digerida. A própria acidez facilita a digestão e estimula a produção das glândulas salivares.

Outro detalhe interessante é que 50% da lactose está sob a forma de ácido láctico, que é mais facilmente digerido que a lactose, além de ajudar na retenção do cálcio no intestino, facilitando a digestão da caseína, proteína em maior quantidade do leite.

E tem mais, o Streptococus quando morre, sofre ação de sais biliares no duodeno, aumentando a acidez do tubo gastro intestinal, o que facilita mais a digestão.

BENEFÍCIOS DO IOGURTE

Alguns micro-organismos do iogurte (como o Lactobacillus bulgaricus), por produzirem antibióticos naturais, protegem nosso corpo contra Salmonella, Shiguelle, Pseudomonas, E.coli, (que podem causar diarreias).

O iogurte tem um efeito secundário super-saudável que é a inibição da síntese de colesterol. Não é excelente? Quem tem colesterol elevado pode e deve consumir iogurte.

O iogurte reduz as alergias às proteínas do leite e à lactose. Possui um efeito anti-câncer, não muito grande, porém observado. Está ligado à longevidade, conforme alguns relatos.

O iogurte não é pasteurizado, pois deixaria de ser iogurte e seria leite fermentado, uma vez que a pasteurização mata os micro-organismos responsáveis por sua produção.

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Helicobacter pylori a bactéria vilã nas Gastrites e Úlceras.

2013-02-15T16:17:00.000-02:00

by Telma M.

Você sabe o que é gastrite? E úlcera, você conhece bem?

A nossa mucosa gastrointestinal possui a proteção de uma barreira natural, exercida por fatores orgânicos.
Quando esses fatores são agredidos, ocorre um desequilíbrio que pode levar à gastrite, à úlcera péptica ou até ao câncer gástrico.

A patogênese dessas doenças está muito ligada à presença do Helicobacter pylori, também conhecido por H. pylori.

O H. pylori é um microrganismo que se adapta muito bem ao pH do estômago (que é entre 1 e 2, devido à secreção do ácido clorídrico pelas células do estômago), o que facilita sua mobilidade dentro da mucosa.

Quando essa bactéria se aloja no estômago, ela provoca um aumento do pH destruindo a camada mucosa e gerando lesões com conseqüente inflamação local, a chamada gastrite, a qual pode evoluir para uma erosão ainda maior da mucosa, a úlcera.

O H. pylori é transmitido entre pessoas. “O mecanismo exato da transmissão do H. pylori é desconhecido; o único fato universalmente aceito é que a bactéria só consegue alcançar a mucosa gástrica pela boca, pois trata-se de microrganismo não-invasivo; no entanto, existem estudos que comprovam a presença do microrganismo em fezes humanas.”

A úlcera péptica é crônica, recidivante e acomete 10% da população de países industrializados, embora 50 a 80% da população adulta no mundo seja infectada pela bactéria. É importante notar que 80 a 90% dos pacientes com úlceras gástricas têm infecção por H. pylori.

Tratamento

Um dos tratamentos de primeira linha usa três medicamentos: Inibidor da bomba de próton ou IBP (Omeprazol, Lanzoprazol, Pantoprazol, entre outros), Amoxacilina e Claritromicina. É bom lembrar que todos devem ser usados com orientação médica cuidadosa pois o uso indiscriminados de medicamentos pode provocar muitos males, piorando sintomas ou acrescentado outros.

Prevenção

A infecção pelo H. pylori é cosmopolita, por isso há grande interesse em sua erradicação.

Atualmente há muitos estudos em busca de vacinas, mas estima-se que estará disponível em 10 a 15 anos. Enquanto isso as investigações se concentram nas formas de transmissão para elaboração de estratégias de prevenção da doença.

Alguns Mitos e Verdades

1. Stress e alguns alimentos podem causar gastrites?

· A grande vilã é a bactéria Helicobacter pylori, quase sempre presente nos casos de gastrite, medicamentos antiinflamatórios e tumores produtores de gastrina podem desencadear a doença, mas stress e alimentos não são causadores sozinhos, só se a pessoa estiver infectada pela bactéria.

2. Úlcera piora sintomas como dores abdominais e empachamento?

· Podem ocorrer sintomas de leve a intensos, mas tem gente que tem úlcera e não sente nada, o que pode ser perigoso, pois uma perfuração pode acontecer sem aviso prévio.

3. Todo indivíduo contaminado pelo H. pylori irá desenvolver gastrite e úlcera?

· Não, alguns indivíduos passam a vida toda contaminados e sem desenvolver a doença.

4. Omeprazol é mais eficaz do que ranitidina?

· Lanzoprazol, omeprazol e pantoprazol são mais eficazes do que os antagonistas dos receptores H2, como a ranitidina, cimetidina, famotidina e nizatidina, pois estes últimos só fazem o bloqueio da liberação ácida, enquanto os IBP (inibidores da bomba de próton) reduzem a acidez, podem agir na prevenção de erosões provocadas por aniinflamatórios, além de serem ativos contra o H. pylori e não causarem desequilíbrio da flora intestinal. Os primeiros, são mais caros, porém mais eficientes.

5. Quais as orientações da farmacêutica?

· Mastigar bem os alimentos para facilitar a digestão,

· Não dormir com o estômago cheio, esperar 90 minutos depois da refeição,

· Evitar aqueles alimentos que não caem bem, como frituras, doces concentrados, alimentos embutidos, enlatados, condimentos, sucos de frutas cítricas e bebidas gasosas,

· Evitar bebidas alcoólicas, pois elas irritam a mucosa, principalmente com o estômago vazio,

· Consumir alimentos ricos em fibras como cereais integrais, frutas, verduras e legumes, que auxiliam a digestão.

(por Telma Manolio – farmacêutica formada pela UNIP/1997).

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Obesidade: para domá-la tem de haver consciência e força de vontade.

2013-02-13T21:16:00.000-02:00

by Telma M.

A obesidade não é apenas um problema de estética, tornou-se uma enfermidade e caracteriza-se pelo acúmulo excessivo de gordura no organismo com prejuízos à saúde.

Pode ser herdada, ou adquirida dentro do grupo social do indivíduo devido a hábitos alimentares, falta de atividades físicas, outras doenças.

Há diversas formas de se medir a obesidade.

Um método muito utilizado atualmente, tem sido o IMC, ou Índice de Massa Corporal. Não é difícil fazer o cálculo do IMC.

Um IMC entre 20 e 25 pode ser considerado ideal. Abaixo desse valor o indivíduo é considerado muito magro, acima desse valor é considerado obeso e um valor acima de 40 já é considerado Obesidade Mórbida.

Para calcular o IMC é preciso dividir o peso do paciente (em Kg) pela sua altura (em metro) elevada ao quadrado. Relembre o que é obesidade e como interpretar os valores do IMC no artigo “Obesidade e Índice de Massa Corpóreo.”

Para tratar a obesidade é necessário fazer mudanças dos hábitos alimentares, atividades físicas e uso de medicação em alguns casos, mas, acima de tudo é preciso força de vontade.

Só o próprio indivíduo será capaz de se motivar.

Para começar, é necessário controlar a gula para evitar problemas coma a balança. Quem quiser emagrecer, tem que avaliar o tamanho da sua fome.

Não podemos nos esquecer, para emagrecer, cuidar da alimentação é primordial. A alimentação tem que ser equilibrada e variada, seguindo o conceito da Pirâmide de Alimentos.

Mas não é só fechar a boca, a atividade física não pode faltar, pois, exercícios físicos e emagrecimento têm tudo a ver.

Se houver a necessidade do uso de medicamentos, é imprescindível que haja o acompanhamento médico. Esse tipo de remédio pode provocar efeitos colaterais terríveis ao organismo. Somente um profissional da saúde saberá avaliar o “custo x benefício” do tratamento. Nunca tomar medicamentos sem o conhecimento do médico.

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Tinea Capitis. A micose do couro cabeludo.

2013-02-09T00:09:00.000-02:00

by Roberto M.

Já falamos em outro artigo sobre as micoses superficiais causadas por fungos, ou seja, os dermatófitos e as dermatofitoses.

Uma das afecções por dermatófitos é a Tinea Capitis, vulgarmente chamada de tinha do couro cabeludo.

Hoje vamos falar especificamente dessa infecção fúngica, que aparece no couro cabeludo, principalmente das crianças em idade escolar.

Tinea capitis é o nome científico das micoses no couro cabeludo. A Tinea capitis é uma infecção mais frequente em crianças, especialmente nas idades entre 3 a 10 anos.

CAUSAS DA TINEA CAPITIS

A maioria destas infecções fúngicas são causadas por fungos distintos:

- Trichophyton tonsurans

- Trichophyton schoenleinii

- Trichophyton violaceum

- Trichophyton rubrum.

- Microsporum canis

- Microsporum audouini

As espécies de fungos responsáveis por causar Tinea Capitis variam de acordo com a região geográfica e também podem mudar ao longo do tempo.

Por exemplo, o Microsporum audouini foi o agente etiológico predominante na América do Norte e Europa até 1950, mas hoje, o mais comum é o Trichophyton tonsurans.

Os fungos que causam a tinha do couro cabeludo produzem esporos que são eliminados na roupa da criança infectada, escovas ou pentes, e até mesmo para o ar em torno da criança.

Esses esporos podem sobreviver por meses em objetos.

O início desse tipo de afecção se dá depois que as crianças entram em contato com uma pessoa ou animal infectado, ou depois que elas entram em contato com os esporos de alguma outra maneira.

Por exemplo, uma fonte comum de esporos são colegas ou adultos que carregam os esporos sobre a pele ou couro cabeludo sem estarem infectados.Podem transmitir-se, também, pelo contacto com animais domésticos infectados (como cães) ou pela terra.

Os seguintes fatores podem aumentar a chance de uma criança contrair uma infecção tinea capitis:

- Partilhar toalhas, escova de cabelo, pente, grampos, tiaras, bonés, chapéus, travesseiros ou almofadas.

- Lugares superlotados e aglomerações.

- Famílias numerosas, com muitas crianças.

- Baixo nível sócio-econômico.

EPIDEMIOLOGIA DA TINEA CAPITIS

A Tinea do couro cabeludo é uma doença contagiosa que chega a ser endêmica em muitos países.

Atinge principalmente as crianças em idade escolar (pré-puberal) de 3 a 10 anos. É mais comum nos homens do que nas mulheres e, raramente, persiste após os 16 anos de idade. Isso porque a propagação, normalmente, ocorre através do contato direto entre os indivíduos atingidos.

Os grandes surtos são comuns em escolas ou lugares onde crianças ficam aglomeradas e em contato direto umas com as outras.

No entanto, a propagação indireta através da contaminação com objetos contaminados (fômites) também pode ser um importante fator na propagação da infecção.

Há estudos que indicam que a Tinea Capitis ocorre em cerca de 3 a 8 % da população pediátrica e que até um terço das famílias que têm contato com uma pessoa infectada abrigam a doença sem apresentar sintomas.

SINTOMAS DA TINEA DO COURO CABELUDO

A tinea do couro cabeludo pode se apresentar de diversas formas. O sintoma mais comum é a perda de cabelo em algumas zonas, que podem aumentar e confluir entre si ou ter áreas com cotos pilosos.

Há também uma erupção, que pode ser diferente, dependendo se o fungo penetra ou não no interior da haste do cabelo.

Pode haver zonas descamativas (às vezes dolorosas com crostas amareladas) ou comichão no couro cabeludo.

A complicação mais frequente da tinea capitis é a infecção bacteriana secundária, que por vezes obriga ao uso de antibiótico.

Existem três tipos de tinea capitis baseados no microorganismo causador, bem como na natureza dos sintomas:

Tinea capitis supurativa: é uma tinha que acomete o couro cabeludo e pode surgir em qualquer idade. É caracterizada pelo aparecimento de placas escamo-crostosas de cor amarelada, em forma de favo e cheiro ruim. Leva à queda do cabelo definitivamente. Conhecida como tinha favosa ou favo tem como agente etiológico T. schoenleinii.

Tinea capitis tonsurante tricofítica: também acomete o couro cabeludo. Caracteriza-se pelo aparecimento de um elevado número de pequenas placas em locais em que há a queda do cabelo (as placas contêm os cotos do cabelo tonsurado). O cabelo voltará a crescer, pois a tinha evolui para a cura espontânea, normalmente na puberdade. Entretanto, há casos em que ela pode vir a persistir no adulto. Tem como agentes T. tonsurans, T. violaceum e T. rubrum.

Tinea capitis tonsurante microscópica: é outro tipo de tinha que acomete a cabeça e é caracterizada pelo aparecimento de grandes placas circulares, onde a tonsura é total. Surge de uma forma muito contagiosa, principalmente nos jovens. A cura é espontânea na puberdade e não deixa vestígios. Tem como agentes M. canis e M. audouini.

DIAGNÓSTICO DA TINEA CAPITIS

Às vezes, a tinea capitis pode ser confundida com outros tipos de doenças de pele que causam descamação, como psoríase e dermatite seborréica, por isso, deve ser diagnosticada com algum critério.

A base para o diagnóstico é o exame microscópico positivo e cultura microbiana de pêlos depilados

A tinha do couro cabeludo é diagnosticada através de vários métodos:

- Pelo exame direto com uma lâmpada apropriada (lâmpada de Wood) que mostra o cabelo infectado com uma cor diferente (azul, verde, amarelo, branco) dependendo do fungo que o está infectando.

- Pelo exame microscópico de raízes de cabelos e/ ou de escamas das lesões onde é possível identificar imediatamente o fungo.

- A cultura de fungos do cabelo ou couro cabeludo, que pode mostrar o tipo de fungo que está causando a infecção e permite o diagnóstico entre 10 a 14 dias.

TRATAMENTO DA TINEA CAPITIS

A tinha do couro cabeludo não deve ser tratada com cremes antifúngicos tópicos.

O tratamento deve basear-se no uso de antifúngicos por via oral e dura, no mínimo, seis semanas, podendo durar vários meses.

Os antifúngicos mais comuns nesses tratamentos são a terbinafina, o itraconazol e o fluconazol.

É importantíssima a orientação médica para o tratamento. Os antifúngicos são, normalmente, remédios de alta toxicidade. Nunca se deve tomar medicamentos sem a supervisão de um profissional de saúde.

Uma pessoa pode ter tinha do couro cabeludo mais do que uma vez na vida.

PREVENÇÃO DA TINEA CAPITIS

A melhor maneira de prevenir uma infecção tinea capitis é usar o bom senso.

Não compartilhar pentes, escovas, chapéus com pessoas fora de sua família.

Evite contato com crianças que apresentem erupção no couro cabeludo ou com animais com erupção em qualquer lugar.

Prevenir infecções recorrentes ou infecções em pessoas que mantêm contato com outras infectadas (como familiares, por exemplo) já é um pouco mais complicado.

Por isso, pentes, escovas e chapéus da pessoa infectada devem ser desinfetados ou jogados fora. Os membros da família devem ser examinados para detectar eventuais infecções.

O médico assistente pode indicar, para os familiares, o uso de xampu antifúngico, pois isso pode ajudar a prevenir a transmissão da tinea capitis, embora ainda não seja completamente confirmada a eficácia desse procedimento.

Bibliografia: 1- Sobera, Jenny & Boni Elewski. "Fungal Infections." Dermatology, 2nd Ed. Eds. Jean Bolognia, and et. al. Mosby, 2008. 1141-3.

2 - Habif, Thomas. "Fungal Infections." Clinical Dermatology, 4th Edition. Ed. Thomas Habif, MD. New York: Mosby, 2004. 427-33.

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Acidentes com animais peçonhentos. Risco aumenta no período de chuvas.

2013-02-02T20:02:00.000-02:00

by Roberto M.

Já escrevi um artigo falando de como proceder no primeiro instante quando de um acidente por animal peçonhento. Mas como na época de verão, principalmente de dezembro a março quando o tempo se torna mais quente e chuvoso, os acidentes desse tipo crescem em torno de 30%, resolvi retomar o assunto e, seguindo orientações do Instituto Butantan, publicadas pela acessória de Imprensa da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, fazer outro artigo um pouco mais amplo.

PRIMEIRO ATENDIMENTO NOS ACIDENTES COM ANIMAIS PEÇONHENTOS

O primeiro atendimento é fator determinante para a recuperação nos casos de acidentes com animais peçonhentos. É muito importante que as pessoas saibam como proceder nesses casos.

Vejam as orientações do Instituto Butantan:

1- Diferentemente do que se costuma ouvir, não se deve amarrar o local do ferimento, já que isto pode produzir necrose e não evita a disseminação do veneno.

2- Dar bastante água à vítima para manter a hidratação.

3- Em acidentes com cobras é recomendável lavar o local afetado apenas com água e sabão e não passar nenhum outro produto ou medicamento.

4- Em acidentes com escorpião, a primeira medida é colocar compressas de água morna sobre a ferida.

5- Essas medidas ajudam a aliviar a dor até que se chegue ao serviço médico mais próximo.

6- Em casos de picadas de aranha ou queimaduras de taturanas, é importante não mexer no ferimento e procurar atendimento médico imediatamente.

7- Nunca fazer torniquetes, ou seja, amarrar o local para evitar a circulação sanguínea.

8- Nunca cortar ou furar o local da picada para tentar extrair o veneno.

9- Nunca passar produtos como manteiga, cremes ou outras substancias gordurosas no local do ferimento.

10- Em todos os casos, procurar atendimento médico o mais rápido possível.

PRECAUÇÕES PARA EVITAR ACIDENTES COM ANIMAIS PEÇONHENTOS

Alguns cuidados básicos devem ser tomados para que se evitem os acidentes com animais peçonhentos:

1- manter limpos quintais, jardins e terrenos baldios;

2- não acumular entulho e lixo doméstico;

3- aparar a grama dos jardins e recolher as folhas caídas;

4- vedar soleiras de portas com saquinhos de areia ou friso de borracha;

5- colocar telas nas janelas;

6- vedar ralos de pia, de tanque e de chão com tela ou válvula apropriada;

7- colocar o lixo em sacos plásticos, que devem ser mantidos fechados para evitar aparecimento de baratas, moscas e outros insetos, que são o alimento predileto de escorpiões;

8- examinar roupas, calçados, toalhas e roupas de cama antes de usá-los;

9- andar sempre calçado e usar luvas de raspa de couro ao trabalhar com material de construção, lenha, etc.;

10- Em caso de aparecimento de algum animal peçonhento, nunca tentar removê-lo sem ajuda de um profissional qualificado.

TELEFONE DE EMERGÊNCIA

O Hospital Vital Brazil disponibiliza um telefone de orientação em casos de emergência e acidentes com animais peçonhentos. O serviço funciona 24 horas por dia e orienta a população sobre o local mais próximo para atendimento.

(11) 2627-9529

Mais Dicas de Prevenção também estão disponíveis no site do Instituto Butantan.
Fonte: Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo – Assessoria de Imprensa – 21/12/2012.

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Pé de Atleta ou frieira. A micose dos pés.

2013-01-31T10:38:00.000-02:00

by Roberto M.

Quem quiser relembrar sobre as dermatomicoses em geral, pode ler o artigo em que falo sobre os dermatófitos, dermatofitoses e micoses superficiais.

Mas hoje vou falar especificamente da tinea pedis, também chamada tinha dos pés. Popularmente também conhecida como frieira ou pé de atleta.

A dermatofitose dos pés (tinha dos pés ou tinea pedis) é a infecção dermatofítica da sola dos pés e dos espaços interdigitais.

CARACTERÍSTICAS E SINTOMAS DA TINEA PEDIS

Caracteriza-se por lesões vesiculosas (bolhas) entre os dedos dos pés ou lesões com escamação nas regiões plantares do pé.

Inclui fissura, maceração e descamação nas áreas interdigitais ou subdigitais dos pés.

A região plantar e a face lateral dos pés também podem estar envolvidas com pouca inflamação, porém, com difusa descamação. Pode ocorrer presença de vesículas ou vesicopústulas na região plantar.

Apresenta prurido (comichão), inflamação e rubor da pele.

Se a pele não for tratada pode continuar a abrir fissuras e gretas, podendo levar a um grande desconforto e dor, bem como, proporcionar um cheiro desagradável.

CAUSAS DA FRIEIRA

É causada pelas espécies Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes ou Epidermophyton floccosum, gêneros dos fungos chamados dermatófitos.

A frieira é muito comum em frequentadores de piscinas, na população que faz uso constante de calçado fechado não poroso e em comunidades fechadas, como quartéis militares ou internatos escolares.

A tinea pedis é a forma mais prevalente de infecção por dermatófitos e é comum no mundo inteiro, sendo mais frequente no verão. Predomina na idade adulta e acomete mais comumente pessoas do sexo masculino.

Os fatores que mais contribuem para essa dermatite são: a sudação, a umidade, os calçados anti-higiênicos e o descuido na higiene dos pés.

Uma pessoa contaminada pode transmitir diretamente a doença para uma pessoa sã, mas a maior parte das vezes a transmissão é indireta, ou seja, os indivíduos se infectam ao andar com os pés descalços sobre o solo contaminado. É comum a contaminação a partir de pisos de banheiros e vestiários.

Há casos em que a contaminação se dá com o uso de meias ou calçados de pessoas acometidas com o pé de atleta.

DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

Normalmente o diagnóstico do pé de atleta é clínico. Em casos graves, o diagnóstico deve ser confirmado com estudos laboratoriais de amostras de pele.

O tratamento é realizado com antifúngico tópico, sistêmico, ou ambos. Visa controlar os sintomas e prevenir a recorrência com efeitos adversos mínimos.

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Esporotricose em humanos. Uma micose que afeta a pele e os vasos linfáticos.

2013-01-24T16:44:00.001-02:00

by Roberto M.

O que é esporotricose? Como se pega esporotricose? Esporotricose tem cura, é perigosa?

A esporotricose é uma micose subcutânea causada pelo fungo Sporothrix schenckii, que atinge animais e seres humanos. É encontrado na natureza, principalmente em plantas ou em terra rica em matéria orgânica.

O fungo é amplamente disperso na natureza, justificando assim a distribuição geográfica cosmopolita da doença.

Este fungo tem sido descrito em todos os países do mundo como um organismo comumente encontrado em vegetais e solo. A despeito de ser micose universal, a esporotricose é bem mais ocorrente em condições climáticas tropical e subtropical.

FONTES DE CONTÁGIO DA ESPOROTRICOSE

Indubitavelmente, o reino vegetal constitui a maior fonte de contágio, sem predileção por determinado tipo de planta ou vegetação, ou seja, qualquer planta, árvore ou flor de área endêmica é considerada suspeita.

O ser humano tem como principais fontes de infecção os felinos domésticos, vegetais e o solo. Por isso, sua transmissão se dá, geralmente, através de ferimentos com espinhos de plantas, contato com terra ou outros materiais orgânicos contaminados, bicadas de aves, arranhões ou mordidas de gatos infectados.

Os felinos infectam-se pelo contacto com o solo (transmissão dita geofílica, a partir do escavar e encobrir as dejeções com terra, hábito inato dos felinos), com vegetais secos ou em decomposição (locais de afiação ungueal dos gatos), pelas mordeduras e arranhaduras recíprocas (nas brigas e relações amorosas dos felinos).

Afora a transmissão ao homem a partir de felinos, há possibilidade de infecção humana, por força de atividades ocupacionais, e que acomete horticultores, sementeiros, chacareiros, jardineiros, floristas (que se infectam através de espinhos, talos de plantas, palha), ou ainda, de tosadores e tratadores de animais, estudantes de veterinária e profissionais veterinários que são vítimas ocasionais de arranhaduras e mordeduras. Qualquer idade, raça ou sexo podem ser afetados.

COMO ACONTECE O CONTÁGIO DA ESPOROTRICOSE

Normalmente, o fungo Sporothrix schenckii só consegue entrar no organismo quando houver pequenos traumatismos com rompimento da integridade da epiderme. O agente não parece ser capaz de penetrar a pele intacta Entretanto, inalação, aspiração ou ingestão do fungo podem produzir doença.

O S. schenckii pode permanecer localizado no tecido subcutâneo, estender-se localmente aos linfáticos ou, mais raramente, disseminar-se à distância pela corrente sanguínea. A forma que assume a doença é provavelmente determinada pela resposta imunológica do hospedeiro.

Formas disseminadas da doença são menos comuns e podem estar associadas a algum grau de imunodeficiência. Essa micose subcutânea pode disseminar-se em indivíduos imunodeprimidos e também afetar vários órgãos internos e tecidos, mais comumente os ossos, articulações e pulmão.

A EVOLUÇÃO DA ESPOROTRICOSE

A esporotricose tem uma evolução subaguda ou crônica na maior parte dos casos, que costuma afetar a pele e os vasos linfáticos próximos ao local da lesão.

Geralmente é uma infecção benigna limitada à pele, mas há casos em que se dissemina para ossos e órgãos internos.

Na maioria das vezes, a lesão na pele começa como um pequeno caroço avermelhado, que, com o passar do tempo, fica mole, libera uma secreção purulenta e se transforma em uma ferida. Essa ferida, que quase sempre aparece nas mãos, braços ou pernas, pode originar outras, em uma espécie de rastro a partir da lesão inicial.

No ser humano, as feridas da esporotricose são dolorosas. No entanto, em 10% dos casos elas evoluem para cura naturalmente. Na maioria dos pacientes, o tratamento adequado (que consiste no uso de antifúngico por cerca de três meses) resolve o problema.

Bibliografia: Lacaz, C. S. et al. - Tratado de Micologia Médica - 9ª Edição - Editora Sarvier

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Apneia e hipopneia obstrutiva do sono. Uma síndrome que atrapalha o sono revigorante.

2013-01-18T20:24:00.000-02:00

by Roberto M.

O que é a apneia do sono? Como saber se alguém tem apneia do sono? Apneia do sono tem cura? A apneia do sono é perigosa, pode matar? O que é hipopneia?

Entende-se por apneia, a obstrução completa do fluxo de ar através do nariz ou da boca por um período de pelo menos dez segundos. A hipopneia seria uma redução de 30 a 50 % desse fluxo.

A apneia do sono, que também é conhecida como apneia noturna ou Síndrome de Apneia-hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS), é uma doença crônica e progressiva que obstrui parcial ou totalmente as vias aéreas superiores durante o sono. Ela causa a interrupção da passagem do ar pela garganta várias vezes durante o período de sono.

Se uma pessoa tem um índice de distúrbio respiratório (número de episódios de apneia-hipopneia por hora de sono) maior que cinco, ela já pode ser considerada portadora de apneia do sono, embora, normalmente, índices de até 20 sejam ainda assintomáticos.

DESCRIÇÃO DA DOENÇA

A Síndrome da Apneia do Sono (SAS) é caracterizada pela obstrução parcial ou total das vias respiratórias superiores enquanto a pessoa está dormindo. Isso acontece porque há um relaxamento excessivo da musculatura ou ainda em virtude de alterações anatômicas da garganta que atrapalham a passagem do ar.

Esse quadro gera o ronco e reduz o fluxo de ar para os pulmões, interferindo na oxigenação do organismo e determinando um esforço respiratório muito maior durante a noite.

Quando isso acontece, o cérebro detecta o problema e faz com que a pessoa acorde, fazendo com que os músculos da garganta se contraiam e se abram para a passagem do ar. Esse despertar é inconsciente, a pessoa não percebe, e como há uma tendência dessa sequência acontecer diversas vezes durante a noite, a qualidade do sono é diminuída significativamente.

É o mais importante e frequente distúrbio do sono e acomete todas as faixas etárias e ambos os sexos, independentemente do peso, embora seja mais comum nos obesos ou em quem tenha sobrepeso.

SINTOMAS

Os principais sintomas da Apneia Obstrutiva do Sono são o ronco, episódios visíveis de interrupção respiratória e a sonolência diurna.

A sequência de obstruções respiratórias e os respectivos despertares impedem que o sono atinja as fases reparadoras, fundamentais para o descanso, causando cansaço, sono excessivo durante o dia, dificuldade de permanecer acordado durante conversas telefônicas ou na direção de automóveis.

Além disso, a fragmentação da arquitetura do sono causa irritabilidade, suor noturno, problemas de memória, dificuldade de concentração, urinar com frequência durante a noite, dor de cabeça pela manhã, dor no peito ou desconforto, que são outros sinais que indicam a doença.

CONSEQUÊNCIAS

Entretanto, as consequências da Apneia Obstrutiva do Sono não se restringem às noites mal dormidas ou ao ronco inconveniente aos parceiros de quarto. Estudos apontam a associação da apneia do sono com uma maior ocorrência de infartos, derrames e arritmias cardíacas, além de mostrarem que a mortalidade entre os portadores da síndrome é muito maior entre os que não recebem tratamento adequado.

DIAGNÓSTICO

Para se estabelecer o diagnóstico de certeza da apneia obstrutiva do sono é utilizado o exame de polissonografia. Esse exame analisa o sono e suas variáveis fisiológicas, testando, enquanto o paciente dorme, os potenciais elétricos da atividade cerebral, dos batimentos cardíacos, os movimentos dos olhos, a atividade muscular, o esforço respiratório, a saturação de oxigênio no sangue, o movimento das pernas e outros parâmetros.

O exame é realizado à noite, em ambientes agradáveis e camas confortáveis, tudo adequado para um bom sono.

O paciente dorme com sensores fixados ao corpo e que permitem o registro de todas as variáveis do sono. Os sensores são fixados de modo a permitir que o paciente se movimente durante o sono, sem interrompê-lo.

TRATAMENTOS

São os sintomas, a gravidade e o resultado do exame de polissonografia que definirão o tratamento adequado à apneia do sono. Há tratamentos cirúrgicos e não cirúrgicos.

Como um dos tratamentos não cirúrgicos podemos colocar a terapia comportamental focada para a mudança de hábitos de vida (com consequente amenização da doença) que tem como princípios as seguintes recomendações:

- emagrecimento;

- evitar dormir de barriga para cima;

- Manter horários regulares para dormir e acordar;

- evitar a ingestão de álcool ao menos quatro horas antes de dormir;

- evitar refeições pesadas antes de deitar;

- elevar a cabeceira da cama em 15 a 20 cm;

Essas mudanças de hábito, não curam o paciente, mas oferecem uma melhor qualidade ao sono.

Outro procedimento não cirúrgico é o dispositivo de ventilação com pressão negativa (aparelho tipo máscara que mantém a garganta sempre aberta durante o sono).

Há ainda, como opção de tratamento não cirúrgico, a prótese dentária, que eleva a mandíbula e retém a língua durante o sono, impedindo-a de obstruir a garganta.

Quanto aos tratamentos cirúrgicos, a indicação vai depender da causa, do grau de obstrução, da idade e da constituição física do paciente.

Tratamento cirúrgico está sempre indicado para a remoção de obstáculos e correção de distúrbios anatômicos que dificultem a passagem de ar.

São várias opções:

- Cirurgia de adenoide (carne esponjosa atrás do céu da boca);

- cirurgia das amígdalas;

- Cirurgia de desvio do septo;

- Cirurgia de desvio da língua, dos maxilares, da mandíbula, entre outras.

Imagem: cortesia de "Imagerymagestic" em FreeDigitalPhotos.net

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Dermatófitos e Dermatofitoses. Micoses Superficiais.

2013-01-16T01:34:00.000-02:00

by Roberto M.

As micoses superficiais compreendem grupos de afecções causadas por fungos, limitadas às camadas queratinizadas ou semiqueratinizadas da pele, ou localizadas na sua superfície, atingindo pele e mucosas.

Esse tipo de afecção, conhecida por dermatofitose, dermatomicose ou tinha, normalmente não é perigosas, já que o fungo não está equipado para invadir o corpo. Ele alimenta-se apenas das células mortas queratinizadas da pele, unhas ou pêlos.

Contudo, é de difícil resolução, pois o sistema imunitário não tem acesso a esses tecidos externos mortos.

DERMATÓFITOS

Dermatófitos é uma designação comum para um grupo de três gêneros de fungos que causam infecções em animais e humanos denominadas dermatofitoses. Eles causam infecções na pele, cabelo e unhas devido à sua capacidade de obter nutrientes de matéria queratinizada.

Os dermatófitos apresentam-se na forma assexuada ou anamorfa e são fungos dos gêneros Microsporum (M.audouinii, M.canis, M.gypseum), Trichophyton (T.tonsurans, T.mentagrophytes, T.rubrum e T.shoenleinii) e Epidermophyton (E.floccosum).

As espécies capazes de reprodução sexuada pertencem ao gênero teleomórfico Arthroderma.

Podem ser exclusivos da espécie humana (antropofílicos), próprios de animais domésticos ou silvestres (zoofílicos) ou vivem no solo (geofílicos).

Existem dermatófitos restritos geograficamente e outros de ocorrência mundial. O Tricophyton rubrum, por exemplo, é o dermatófito mais comum no mundo inteiro, enquanto o Tricophyton concentricum é endêmico em algumas áreas do sul do Pacífico e na América do Sul. Fatores como migração e viagens turísticas contribuíram para variações na distribuição geográfica dos dermatófitos.

DERMATOFITOSES

As lesões decorrem da presença do próprio fungo ou em virtude da reação de hipersensibilidade específica ao agente causal ou a seus produtos, as dermatofítides.

De acordo com a localização, compreendem: tinha do couro cabeludo, da barba, do pé e da mão, do corpo, inguinal, imbricada e das unhas.

Geralmente a sua ocorrência restringe-se à camada cornificada da epiderme devido à sua incapacidade de penetrar tecidos vivos em hospedeiros imunocompetentes.

Presentemente há descritas mais de 40 espécies de dermatófitos, porém apenas 12 infectando, com frequência, o homem.

A mesma espécie pode produzir quadros clínicos bem diferentes e, inclusive, com seletividade de grupos etários.

Vamos ver alguns dos tipos de dermatofitoses ou tinhas:

1) Tinea corporis: afeta a pele sem pelo do corpo. É o tipo de maior incidência no ser humano, todos os gêneros estão envolvidos, acomete adultos e crianças. Causada pelos fungos M. canis ou T.mentagrophytes.

2) Tinea pedis: conhecia popularmente como "pé de atleta" ou “frieira”, caracteriza-se por lesões vesiculosas entre os dedos dos pés ou lesões com escamação nas regiões plantares do pé. Causada pelas espécies T.rubrum, T.mentagrophytes ou E.floccosum.

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3) Tinea Cruris: caracteriza-se por lesões eritematoescamosas (avermelhadas e que descascam) nas regiões inguinais (zona dos genitais).

4) Tinea unguium: é uma micose que acomete as unhas, pode ser causada por quase todas as espécies de dermatófitos. As lesões apresentam aspectos variáveis: desde simples manchas esbranquiçadas até espessamentos que causam destruição da lâmina externa da unha e hiperqueratose subungueal (unha amarela grossa). As onicomicoses acontecem quando há sobreinfecção por Candida albicans.

5) Tinea barbae: Também conhecida como sicose ou tinha da barba, face e pescoço. São lesões localizadas na face, na zona que existe barba. Podem ser superficiais (anulares com bordos vesiculo-pustulosos) ou profundas (massas nodulares infiltradas de cor vermelho-arroxeada). É causada por agentes dermatófitos zoofílicos (de animais) Não tem uma incidência muito grande e quando existe, é quase que exclusivamente nos meios rurais.

6) Tinea capitis supurativa: é uma tinha que acomete o couro cabeludo e pode surgir em qualquer idade. É caracterizada pelo aparecimento de placas escamo-crostosas de cor amarelada, em forma de favo e cheiro ruim. Leva à queda do cabelo definitivamente. Conhecida como tinha favosa ou favo tem como agente etiológico T. schoenleinii.

7) Tinea capitis tonsurante tricofítica: também acomete o couro cabeludo. Caracteriza-se pelo aparecimento de um elevado número de pequenas placas em locais em que há a queda do cabelo (as placas contêm os cotos do cabelo tonsurado). O cabelo voltará a crescer, pois a tinha evolui para a cura espontânea, normalmente na puberdade. Entretanto, há casos em que ela pode vir a persistir no adulto. Tem como agentes T. tonsurans, T. violaceum e T. rubrum.

8) Tinea capitis tonsurante microscópica: é outro tipo de tinha que acomete a cabeça e é caracterizada pelo aparecimento de grandes placas circulares, onde a tonsura é total. Surge de uma forma muito contagiosa, principalmente nos jovens. A cura é espontânea na puberdade e não deixa vestígios. Tem como agentes M. canis e M. audouini.

As dermatofitoses representam a infecção fúngica mais comum do homem.

Ocorrem com maior frequência após a puberdade. Uma exceção é a Tinea capitis tonsurante, que acomete primariamente crianças pré-púberes e regride espontaneamente com a puberdade.

Portadores assintomáticos existem e torna complexa, pelo menos, parcialmente, a interpretação de dados epidemiológicos.

As tinhas são afecções que podem permanecer por longos períodos, principalmente nas zonas mais úmidas do corpo (inguinais) e nas zonas interdigitais (entre os dedos dos pés).

Entretanto, tratamentos médicos podem resolver ou diminuir a intensidade do problema.

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Erisipela. Uma infecção aguda da pele.

2013-01-10T20:51:00.000-02:00

by Roberto M.

O que é erisipela? Como se pega erisipela? Quais os sintomas? Qual é o tratamento? Como prevenir a ocorrência de erisipela? A erisipela é contagiosa?

Erisipela é uma infecção aguda da pele que envolve a derme e o subcutâneo. A pele infeccionada apresenta aspecto vermelho brilhante, formando um alto relevo, diferente da pele normal ao redor. É comum que a pele se apresente espessa e grossa, como se fosse uma casca de laranja.

É uma lesão que apresenta inchaço, é quente e dolorosa. Podem se formar bolhas ou vesículas alguns dias após o início da infecção.

A lesão, normalmente, tem limites bem definidos e as áreas comprometidas são, em geral, os membros inferiores, mas, com menos frequência, podem localizar-se na face ou no abdome.

COMO SE CONTRAI A ERISIPELA

Geralmente é causada pela bactéria Streptococcus pyogenes do grupo A. Entretanto, ultimamente, diversos outros agentes bacterianos estão ligados à erisipela: Strptococcus pneumoniae; estreptococos dos grupos B, C e G; staphilococcus aureus; bactérias gram negativas.

A penetração da bactéria na pele ocorre por soluções de continuidade. Elas penetram através de pequenos ferimentos na pele ou na mucosa, se espalham pelos vasos linfáticos e atingem o tecido subcutâneo e o gorduroso.

Essa descontinuidade da pele pode ser causada por picadas de inseto, frieiras, micoses de unha, etc.

São portas de entrada frequentes nos membros inferiores as úlceras de perna e as dermatomicoses interdigitais.

Não é contagiosa, ou seja, não é transmitida de pessoa para pessoa.

Existem pessoas com maior predisposição para contrair essa infecção. Os indivíduos obesos, os diabéticos descompensados, aqueles que têm insuficiência venosa nos membros inferiores, os que apresentam inchaço nas pernas devido a problemas nos rins, os imunossuprimidos, os cardiopatas e os que apresentam doenças crônicas debilitantes constituem grupo de risco para a doença.

SINTOMAS DA ERISIPELA

A erisipela começa com os sintomas característicos das infecções: febre alta, cefaleia, calafrios, mal-estar, náusea, vômitos, desânimo.

A lesão na pele se apresenta em placas eritematosas (vermelhidão), edematosas (inchaço) e dolorosas. Dessas placas podem ocorrer faixas com vermelhidões ao longo do trajeto dos vasos linfáticos (linfangites). Em alguns casos, podem ser observadas vesículas, bolhas ou feridas (erisipela bolhosa, erisipela gangrenosa), sinal da necrose dos tecidos.

SINONÍMIA DA ERISIPELA

Existem outros nomes pelos quais a erisipela é conhecida. Vamos ver alguns deles:

- Mal-do-monte;

- Mal-da-praia;

- Esipra;

- Linfangite estreptocócica;

- Fogo de Santo Antonio.

DIAGNÓSTICO DA ERISIPELA

O diagnóstico da doença é quase que exclusivamente clínico. O exame laboratorial, em geral, é desnecessário. Há vezes em que se recorre ao exame de cultura ou à biópsia, mas, não são procedimentos rotineiros.

TRATAMENTO DA ERISIPELA

É essencial o repouso no leito, principalmente quando acometidos os membros inferiores, que devem permanecer elevados.

A droga de escolha para o combate às bactérias é a penicilina procaína, ou em pacientes alérgicos a eritromicina e cefalexina.

Normalmente, o repouso e a administração de antibióticos orais por pelo menos duas semanas são suficientes para a regressão da doença.

REINCIDÊNCIA

Após a fase aguda, em muitos casos, é conveniente administrar antibióticos periodicamente para evitar recaídas (as erisipelas de repetição).

Existem muitos tipos de estreptococos diferentes. Se um deles causa a erisipela, o organismo cria anticorpos específicos contra ele, mas não contra os outros. Por isso, existe a possibilidade do paciente se reinfectar e apresentar surtos reincidentes de erisipela.

CUIDADOS E PREVENÇÕES PARA EVITAR A ERISIPELA

- Procure sempre estar com o peso dentro dos limites. Evite a obesidade.

- Examine os pés frequentemente para verificar se não existem micoses entre os dedos, frieiras, pequenos cortes ou bolhas que possam servir de acesso às bactérias.

- Os diabéticos devem ter cuidado especial. Eles podem perder parte da sensibilidade dos pés, o que os torna mais suscetíveis a ferimentos.

- Evite a proliferação de fungos nos dedos dos pés. Enxugue muito bem os vãos entre eles. A frieira pode provocar lesões que facilitam a penetração das bactérias.

- Cortes, ferimentos, arranhões servem de porta de entrada para a infecção bacteriana. O ideal é evitar esses acidentes, mas, caso eles ocorram, deve-se fazer uma higienização imediata do ferimento, cuidando para que haja o fechamento imediato da lesão.

- Use meias elásticas para diminuir o inchaço das pernas.

ALERTAS

- Somente o médico poderá diagnosticar corretamente a erisipela e ministrar os medicamentos adequados. No caso da ocorrência de sintomas similares, procure assistência médica imediata para que seja feito o diagnóstico e o tratamento.

- O tratamento prescrito deverá ser seguido rigorosamente, para se evitar as crises de repetição. Os surtos recidivantes podem levar à elefantíase e outras consequências graves.

Fonte: Ministério da Saúde - Dermatologia na Atenção Básica de Saúde – Cadernos de Atenção básica nº 9

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A Pele humana, sistema tegumentar. Características e funções.

2013-01-04T18:41:00.000-02:00

by Roberto M.

A pele é o maior órgão do corpo humano, atingindo 16% do peso corporal. Conhecida também como cútis ou tez, recobre toda a superfície do corpo e apresenta-se constituída por uma porção epitelial de origem ectodérmica (a epiderme) e uma porção conjuntiva de origem mesodérmica (a derme). Existe a Hipoderme, que, embora tenha a mesma origem e morfologia da derme, não faz parte da pele, apenas lhe serve de suporte e união com os órgãos subjacentes.

Para entender melhor o que é a pele, vamos fazer uma breve exposição das características da pele, suas funções e estruturas.

FUNÇÕES DA PELE

A pele, também chamada tegumento cutâneo, exerce várias funções:

- Sendo elástica, pilosa e autorregenerativa, constitui uma barreira eficaz contra ferimentos e infecções;

- Sendo impermeável, previne perdas líquidas essenciais ao corpo, exceto perdas necessárias através da perspiração;

- Sendo irrigada por vasos sanguíneos, participa da regulação da temperatura corporal;

- Sendo dotada de receptores sensoriais, mantém o sistema nervoso em contato com o meio ambiente;

- Um pigmento produzido e acumulado na epiderme, a melanina, tem função protetora contra os raios ultravioleta.

CAMADAS DA PELE

A pele é constituída por duas camadas distintas: Epiderme e Derme.

A camada mais externa, a epiderme, não é vascularizada, enquanto a derme ou cório ou pele verdadeira, é ricamente vascularizada. É na derme que estão as estruturas acessórias: Nervos, glândulas, receptores sensoriais, além dos vasos sanguíneos que nutrem a epiderme.

EPIDERME

A epiderme se compõe de cinco camadas, do exterior para o interior:

- Camada córnea: consta de células que descamam continuamente;

- Camada lúcida ou hialina (característica da palma das mãos e planta dos pés): possui células achatadas e transparentes;

- Camada granulosa: é considerada com atividade queratinizante, processo no qual as células tornam-se mais compactas e quebradiças;

- Camada espinhosa;

- Camada germinativa ou basal (mais interna, em contato com a derme através das papilas dérmicas).

A Camada espinhosa é considerada parte da germinativa, a qual contém células epidérmicas capazes de divisão celular por mitose.

O limite entre a epiderme e a derme (junção dermo-epidérmica) não é regular, mas caracteriza-se pela presença de saliências e reentrâncias das duas camadas, chamadas papilas dérmicas.

O ciclo celular da epiderme ocorre a cada 28 dias, aproximadamente, ou seja, a cada 28 dias ocorre uma renovação das células epidérmicas, por isso descamam.

A epiderme dá origem aos anexos cutâneos: unhas, pêlos, glândulas sudoríparas e glândulas sebáceas.

A abertura dos folículos pilossebáceos (pêlo + glândula sebácea) e das glândulas sudoríparas na pele formam os orifícios conhecidos como poros.

DERME

A derme, camada localizada entre a epiderme e a hipoderme, é responsável pela resistência e elasticidade da pele.

Ela é subdividida em duas camadas, do exterior para o interior:

- camada papilar, formada por tecido conjuntivo frouxo, está em contato com a epiderme;

- camada reticular, constituída por tecido conjuntivo denso não modelado, onde predominam as fibras colagenosas.

A derme é constituída por tecido conjuntivo (fibras colágenas e elásticas envoltas por substância fundamental), vasos sanguíneos e linfáticos, nervos e terminações nervosas.

Os folículos pilossebáceos e glândulas sudoríparas, originadas na epiderme, também se localizam na derme.

HIPODERME

A hipoderme, já não faz parte da pele.

A chamada camada subcutânea é constituída por um tecido conjuntivo frouxo ou adiposo que protege contra o frio e faz a conexão entre a derme e a fáscia muscular (uma lâmina ou faixa larga de tecido conjuntivo fibroso, que, abaixo da pele, circunda os músculos e outros órgãos do corpo).

A camada de tecido adiposo é variável de pessoa para pessoa e funciona como reservatório energético, isolante térmico e modelador da superfície corporal, além de atuar na fixação dos órgãos e na absorção de choques.

SISTEMA TEGUMENTAR

A pele e seus anexos (unhas, pêlos e glândulas) fazem parte do sistema tegumentar.

Bibliografia: 1) Culclausure, David F. - Textos Programados de Anatomia e fisiologia – A Pele – Editora Edgard Blücher Ltda.
2) Junqueira e Carneiro - Histologia básica – 3^a ed. - Editora Guanabara Koogan.
Imagem: cortesia de Scottchan em FreeDigitalPhotos.net

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Doe Sangue. A vida de alguém depende de você.

2012-12-27T15:53:00.000-02:00

by Roberto M.

Por que é necessário doar sangue? Existe algum risco na doação? Quais são as exigências para poder ser doador de sangue? Como é feita a doação de sangue?

Existem doenças que só podem ser controladas com a transfusão de sangue. Às vezes, em acidentes, a perda de sangue em hemorragias é tão grande, que somente uma transfusão recupera o paciente.

As transfusões são comuns e diárias em todos os hospitais.

E de onde vem o sangue para estas transfusões?

Este sangue só pode ser obtido a partir da doação de pessoas saudáveis.

RISCOS DA DOAÇÃO DE SANGUE

Não existe risco algum nas doações.

São utilizados apenas materiais descartáveis.

A doação de sangue não obriga a outras, ou seja, doar uma vez não significa que precisa doar sempre.

Doar sangue não causa alteração nenhuma no sangue do doador e nem causa prejuízos à sua saúde.

EXIGÊNCIAS PARA SER DOADOR

Apesar de ser um ato muito simples e sem nenhum risco, algumas regrinhas têm de ser cumpridas para que se complete este ato de humanidade.

Essas regras contribuem para que a segurança seja total, tanto para o doador como para o paciente que irá receber o sangue.

Vejam o que é necessário para que se possa ser um doador:

- Ter idade entre 16 e 67 anos, sendo que os menores de 18 anos necessitam de autorização do responsável legal conforme modelo disponível nos hemocentros.

- Pesar mais de 50 quilos.

- Ter dormido pelo menos 6 horas nas últimas 24 horas antes da doação.

- Não estar em jejum, mas evitar a ingestão de alimentos gordurosos antes da doação.

- Não ter ingerido bebida alcoólica nas 12 horas anteriores à doação.

- Não estar com febre, gripe ou resfriado (impedimento temporário, aguardar sete dias após o desaparecimento dos sintomas).

- Não ter antecedentes de Hepatite viral após os 11 anos de idade (impedimento definitivo).

- Não ter alterações clínicas ou laboratoriais para Hepatite B e C (impedimento definitivo).

- Não ter alterações clínicas ou laboratoriais para HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana), HTLV (Vírus Linfotrópico da Célula Humana) ou Doença de Chagas (impedimento definitivo).

- Não ter tido malária (impedimento definitivo).

- Não ter se exposto a situações de risco para doenças transmissíveis, tais como: múltiplos parceiros sexuais, uso de drogas ilícitas injetáveis, relação sexual com parceiro não habitual sem o uso de preservativos (impedimento temporário, aguardar 12 meses após o ato).

PROCEDIMENTO NA HORA DA DOAÇÃO

Sempre levar um documento oficial com foto e fornecer o endereço completo, inclusive o CEP.

Antes da doação o doador será submetido a algumas verificações. Serão verificadas a pressão arterial, a temperatura e a pulsação. Será realizado também um teste para anemia e uma entrevista para avaliação final da real condição do doador. Seja honesto na entrevista, honestidade também salva vidas.

Após esses procedimentos iniciais será feita a coleta do sangue. Todo o processo da doação de sangue dura menos de uma hora.

Os resultados dos testes executados serão enviados ao endereço do doador, pelo correio, alguns dias depois da doação.

FREQUÊNCIA DAS DOAÇÕES

Como já dito acima, uma doação não obriga a outras, mas quem realmente quiser contribuir para salvar vidas constantemente poderá doar sangue de tempos em tempos seguindo os seguintes intervalos:

- Homens: a cada 60 dias, até quatro doações por ano.

- Mulheres: a cada 90 dias, até três doações por ano.

Torne-se um doador voluntário, é simples para você, mas para quem recebe vale a vida.

Para complementar estas informações entre no site da Fundação Pró-Sangue.

Fonte: – Site Fundação Pró-Sangue/Hemocentro de São Paulo – Hospital das Clínicas - USP

- Folder de divulgação do hemocentro do Hospital São Paulo - UNIFESP

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Bebida Alcoólica junto com Remédio faz mal?

2012-12-23T22:46:00.000-02:00

by Telma M.

Faz mal tomar bebida alcoólica durante o uso de medicamentos ou remédios?

Quais riscos pode-se esperar em conseqüência de mistura de álcool e remédio?

As pessoas costumam dizer que não se deve ingerir álcool durante o uso de medicamentos porque o álcool diminui o efeito deles. Entretanto, essa é uma meia verdade; o álcool também pode aumentar os efeitos dos remédios.

Vamos ver o que acontece, quando se faz essa mistura inconveniente de álcool e medicamentos:

Se o álcool for ingerido junto com antidiabéticos, pode ocorrer hipoglicemia, ou seja, baixar severamente o nível de glicose no sangue (abaixo de 70 mg/dL). A conseqüência disso é falta de Oxigênio no cérebro, que leva a desajustes nas funções cerebrais, causando desde um pequeno mal estar, coma ou mesmo morte.

Se a pessoa estiver usando sedativos, tranqüilizantes ou anti-histamínicos (anti-alérgicos) e tomar bebida alcoólica, pode ter os efeitos de sonolência aumentados e sentir vertigens.

Se for ingerido álcool junto com antidepressivos, estes poderão ter seus efeitos reduzidos, além de ocorrer um aumento da pressão sanguínea.

O efeito dos cardiovasculares também é reduzido se forem usados junto com bebidas alcoólicas. A pessoa poderá sentir vertigens ou desfalecimento.

Podem ocorrer hemorragias ao se misturar álcool e antiinflamatórios, antipiréticos ou analgésicos, além de perturbações gastrointestinais e úlceras.

Antibióticos também não combinam com bebida alcoólica. Podem ocorrer náuseas, vômitos dores de cabeça e convulsões.

Medicamentos anti-epiléticos têm seu efeito muito prejudicado quando o paciente faz uso de bebidas alcoólicas. Os ataques podem voltar a importunar com maior freqüência.

Associações de medicamentos e bebidas alcoólicas podem levar a efeitos graves, inclusive à morte.

Procure não beber se estiver fazendo algum tipo de tratamento, use o bom senso.

Você usa medicamentos para curar os males. Não tem cabimento fazer misturas que você sabe que são prejudiciais à sua saúde.

Termine o tratamento e só então tome seus aperitivos ou aquela cervejinha gelada.

Bibliografia: Cartilha “O que devemos saber sobre medicamentos” - Agência Nacional de Vigilância Sanitária

Disque ANVISA: 0800 642 9782

Disque Intoxicação: 0800 722 6001

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