endüstriyel mutfak</h1> <article> <h1>endüstriyel mutfak</h1> <p>hakdes2012 — Sun, 18 Dec 2011 21:04:27 +0000</p> <p>Hakdes Teknik Servis İşlt. San. Tic. Ltd. Şti. olarak endüstriyel mutfakların, tasarım ve üretimini gerçekleştirmekteyiz. Kuruluşumuzdan itibaren aynı heyecan ve amatör ruhumuz ile sürekli gelişmeyi ilke edinen, kalitemizden ödün vermeden, daima en iyisini vermeye çalışan bir firma.....Daha çok bir aile olarak sektörümüzdeki öncü yerimizi aldık.</p> <p> Üretimini ve ithalatını gerçekleştirmekte olduğumuz ürünlerimiz ile okullar, hastaneler, fabrikalar, askeri ve turistik tesisler, restaurantlar, kafeteryalar vb.. işletmelerin mutfaklarına, ürün değil çözüm sunuyoruz.</p> <p> Sizlerden aldığımız bilgiler doğrultusunda, en kullanışlı biçimde, 3 boyutlu olarak görselleştirdiğimiz mutfak projenizin onayını takiben, verilen terminlere uyarak, mutfağınızı çalışır durumda teslimine kadar tüm aşamalarda en kaliteli hizmeti alacağınızı taahhüt ediyoruz.</p> <p> Fabrikamızda bulunan geniş makine parkuru ile tüm gelişmeleri takip ederek, dünya standartlarında üretim yapmaktayız. Mağazamızda bulunan bol ürün seçeneği, satış sonrası hizmetleri, yedek parça, 7/24 teknik servis desteği, güler yüzümüz ile, kaliteli ürün ve hizmet sunmak bizler için alışkanlıktan çok bir zevk.</p> <p> SİZİ DE BU ZEVKE ORTAK OLMAYA DAVET EDİYORUZ...</p> </article> <article> <h1>Meme Hastalıkları</h1> <p>surgeonation — Sat, 24 Apr 2010 08:54:19 +0000</p> <p> <strong>MEME HASTALIKLARI</strong></p> <p> </p> <p> <strong>1.Meme hastalıkları nelerdir? </strong></p> <p> <strong><br /> </strong>Meme; süt bezleri, burada üretilen sütü meme başına taşıyan kanallar ve bu dokulara destek veren bağ dokusundan oluşur. Memedeki bu dokulardan iyi veya kötü huylu hastalıklar gelişebilir. Basit kistler, fibroadenom gibi iyi huylu tümörler ve iltihabi hastalıklar memenin başlıca iyi huylu hastalıklarıdır. Meme ağrısı sıklıkla izlenen bir diğer rahatsızlıktır. Kötü huylu hastalıkların başında meme kanseri gelir.</p> <p> </p> <p> <strong>2.Kanser ne demektir?</strong></p> <p> İnsan vücudu çok küçük hücrelerden oluşmuştur. Vücuttaki normal hücreler kontrollü bir şekilde çoğalır ve ölürler. Bazı durumlarda hücreler kontrol dışı çoğalırlar ve tümör diye adlandırdığımız büyümeler meydana getirirler.<br /> Tümör yanındaki dokuları istila etmez, vücudun başka yerlerine gitmez ise iyi huylu tümörler olarak adlandırılırlar.<br /> Tümör yanındaki dokuları istila edip tahrip ederse veya vücudun başka yerlerine yayılır ve oralarda çoğalmaya neden olur ise kötü huylu tümör veya kanser olarak adlandırılır. Kanserler sıklıkla hayatı tehdit etmektedirler.<br /> Kanser, geliştiği dokuyu henüz aşmamışsa, sınırlı bir bölgede ise ‘in-situ’ kanser olarak adlandırılır. Böyle erken safhada tanısı konularak ve tedavisi yapılan bir çok kanser türünde tamamen kurtulmak mümkündür. Kanser taramalarının asıl amacıda kanserli dokuları erken safhada tespit ederek tedavide yüksek başarıyı sağlamaktır.</p> <p> </p> <p> <strong>3.Meme kanseri nedir, toplumumuzda görülme sıklığı ne kadardır, neden önemlidir?<br /> </strong><br /> Meme dokusu içerisindeki hücrelerin kontrol dışı çoğalması meme kanseridir. Meme kanseri ülkemizde ve bir çok ülkede kadınların en korkulu sağlık sorununu oluşturmaktadır Bu tümörler meme dokusunda sınırlı kalabilir ya da vücudun diğer organlarına yayılım gösterebilir. Akciğer kanserinden sonra dünyada görülme sıklığı en yüksek olan kanser türüdür. Her 10 kadından biri hayatının bir döneminde meme kanserine yakalanmaktadır.Türkiye de ise her yıl yaklaşık 30000 kadının meme kanseri tanısı aldığı düşünülmektedir. Meme kanserine yakalanan kadınların üçte ikisi 50 yaş ve üzerinde görülse de meme kanseri genç kadınlarda da görülmektedir.<br /> Meme kanseri bulaşıcı değildir, başka bir hastadan size bulaşmaz.<br /> Meme kanseri, stresle veya memeye travmayla meydana gelmez.</p> <p> </p> <p> <strong>4.Meme kanseri oluşmasına neler sebep olur, risk faktörleri nelerdir?</strong></p> <p> Yalnızca kadın olmak kendi başına bir risk faktörüdür.Risk faktörü taşıyan kişilerde tümör gelişme olasılığı diğer bireylere göre yüksektir. Ancak bu bilgi bu kişilerin mutlaka kansere yakalanacakları, risk faktörü taşımayan kişilerde tümör görülmeyeceği anlamına gelmez. Bu yüzden tüm kadınlarda olağan kontroller yapılmalıdır.<br /> Meme kanseri oluşumunda diğer kanserler gibi bir çok çevresel faktör ve kalıtsal faktörler rol oynar. Meme kanserinin oluşum sebebi tam olarak bilinmemekle birlikte aşağıdaki etmenlerin meme kanseri oluşumunda rol oynadığı ileri sürülmektedir.</p> <p> <strong>Cinsiyet:</strong> Kadın olmak meme kanseri için başlı başına bir etmendir. Tüm meme kanserlerinin %99'u kadınlarda, %1'i erkeklerde görülür.</p> <p> <strong>Yaş:</strong> Yaş ilerledikçe meme kanseri riski artmaktadır. Yeni meme kanseri tanısı konan hastaların 2/3, meme kanserinden ölümlerin %84'ü 50 yaş ve üzerindeki kişilerdir.</p> <p> <strong>Daha önce memede kötü yada iyi huylu tümör olması</strong>: Bir memede kanser varlığı diğer memede kanser riskini 2-6 kat; atipik hiperplazi ise 4-5 kat artırmaktadır.</p> <p> <strong>Genetik:</strong> Ailede meme kanseri öyküsü olması, BRCA-1 ve BRCA-2 genlerinde ve P53 geninde mutasyon olması meme kanseri riskini artırmaktadır. Meme kanseri olan bir kişinin annesinde hastalığın ortaya çıkma riski 8,8 iken; bu oran kız kardeşinde 2,7, kızında ise 4,6 dır. Tüm meme kanserlerinin sadece %10’u kalıtsal kaynaklıdır.</p> <p> <strong>Irk:</strong> Beyaz kadınlarda meme kanseri gelişme riski daha yüksek olmasına rağmen Afrika kökenli Amerikalı kadınların bu hastalıktan ölme riski daha yüksektir.</p> <p> <strong>Menarş Yaşı:</strong> Erken menarşın (adet başlangıcı) meme kanseri gelişiminde bir risk faktörü olduğu gösterilmiştir. Menarşı takiben düzenli menstruasyonun başlama süresi de önemlidir.<br /> Menarşı erken (12 yaş öncesi) başlayan ve düzenli menstruasyonlara kısa sürede geçen kişilerde meme kanserine yakalanma riski diğerlerine göre 4 kat daha fazladır.</p> <p> <strong>Menopoz Yaşı:</strong> Meme kanseri riski ile menopoz yaşı arasında ilişki bulunmaktadır. 45 yaşından önce menopoza giren kadınlarda meme kanseri riski 55 yaşından sonra bu döneme giren kadınların yarısı kadardır.</p> <p> <strong>Hamilelik Yaşı:</strong> Hiç doğum yapmamış olma ve ilk doğumu 30 yaşın üzerinde yapmış olma meme kanseri riskini artırmaktadır. 30 yaşından sonra doğum yapan kadınlarda kanser riski ilk doğumunu 20 yaşından önce yapan bir kadına göre 4 kat daha fazladır.</p> <p> <strong>Laktasyon Öyküsü:</strong> Emzirmenin meme kanseri üzerindeki etkisi henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Ancak laktasyonla birlikte ovulatuar dönemin kısalmasının meme kanseri riskinin azalmasında rol oynadığı düşünülmektedir.</p> <p> <strong>Dışardan Hormon alınması:</strong> Hayvanlarda yapılan çalışmalarda dışarıdan östrojen verilmesinin kanser riskini artırdığı belirlenmiştir. Östrojenler meme dokusundaki normal ve kanserli hücrelerin büyümesini uyarırlar. Östrojen tümör hücreleri üzerine daha da etkili olup bölünerek çoğalmalarını sağlamaktadır. Hormon replasman tedavisi alan kadınlarda da aynı şekilde meme kanseri riski artmaktadır</p> <p> <strong>Beslenme:</strong> Yağdan zengin beslenmenin meme kanseri riskini artırdığı belirtilmektedir, liften fakir beslenme konusunda ise tartışma söz konusudur.</p> <p> <strong>Vücut Ağırlığı:</strong> Menopoz öncesi dönemde düşük vücut ağırlığı, menopoz sonrası döneminde ise artmış vücut ağırlığı meme kanseri riskini artırmaktadır.</p> <p> <strong>Alkol Alımı:</strong> Alkol meme kanseri riskini artırmaktadır.</p> <p> <strong>Egzersiz:</strong> Adolesan ve erişkin dönemlerde yapılan egzersizlerin 40 yaşın altındaki kadınlarda meme kanseri riskini azalttığı belirlenmiştir.</p> <p> <strong>Radyasyona Maruz Kalma:</strong> Özellikle 30 yaşın altında ve puberteden önce radyasyona maruz kalma meme kanseri riskini artırmaktadır.</p> <p> Meme kanserine yakalanan hastaların %95 inde kansere sebep olan özgün bir etken saptanamaz. %5 hastada yeni gelişen veya mevcut olan genetik bozukluklar kanser gelişiminde rol oynar. BRCA1 ve BRCA2 genini taşıyan hastalarda % 50 oranında meme kanser gelişme riski vardır.</p> <p> </p> <p> <strong>5.Meme kanserinin risk faktörleri azaltılabilir mi?<br /> </strong><br /> Meme kanserine karşı en iyi koruyucu yöntem erken teşhistir.<br /> Düzenli egzersiz, bol sebze ve meyve tüketilmesi, ağır yağlı yiyeceklerden uzak durulması, C vitamini alınması, çocuk sahibi olma, emzirme meme kanseri riskini azaltır.<br /> Yüksek risk taşıyan kişilerde yumurtalıkların alınması meme kanser ve yumurtalık kanser oluşma riskini azaltır.<br /> Yüksek risk taşıyan kişilerde antiöstrojen tedaviler meme kanser oluşma riskini azaltır.<br /> Hayatınızda meme kanserine sebep olacak herhangi bir yanlış yapmamış olsanız da başınıza bu hastalık gelebilir.<br /> Meme kanseri gelişen çoğu kadının risk faktörü veya ailesinde hastalığa ait bir hikaye yoktur.</p> <p> </p> <p> <strong>6.Meme hastalıkları nedeniyle hekime başvuran hastaların başlıca şikayetleri nelerdir?</strong></p> <p> En sık yakınma ele gelen kitle veya sertliktir. Ayrıca meme derisinde kalınlaşma, meme başında içeri doğru çekinti, kalınlaşma, kızarıklık, memenin şeklinde değişiklik, meme başında özellikle kanlı veya kendiliğinden olan akıntı sık görülen şikayetlerdir. Bu şikayetlerin bir kaçı bir arada görülebilir. Memede saptanan her kitlenin kanser olduğu düşüncesi yanlıştır. Bu nedenle memede şüpheli kitle tespit edildiğinde hemen korkup telaşlanmaya gerek yoktur. Hekime başvurulması ve ileri tetkiklerin yapılması gerekmektedir. Meme ağrısı nadiren meme kanserine eşlik eder ve genellikle iyi huylu bir durumdur.</p> <p> <strong>7.Meme kanseri önlenebilir mi?<br /> </strong><br /> Meme kanserini kesin olarak önleyen bir yöntem yoktur, Erken tanı yaşam süresini ve yaşam kalitesini önemli ölçüde artırır.Meme kanserinin etyolojisi çok kesin olmadığı ve risk faktörleri kontrol edilebilir etmenler olmadığı için meme kanserinden tam korunma söz konusu değildir. Ancak aşağıdaki önlemlerin meme kanseri riskini azaltabileceği düşünülmektedir.<br /> Emzirme<br /> İlk çocuğun 30 yaş öncesinde doğması<br /> Haftada 3 kez egzersiz yapma<br /> Tamoksifen Kullanımı(östrojen karşıtı ilaç): Meme kanserinin önlenmesinde başvurulan yöntemlerden biri de tamoksifen kullanımıdır. Yapılan çalışmalar Tamoksifen kullanımının özellikle menapoza girmiş kadınlar ve meme kanseri yönünden yüksek risk taşıyanlarda uygun olduğunu göstermektedir.<br /> Profilaktik mastektomi (Memelerin hastalık çıkmadan alınması): Bir diğer yöntem ise profilaktik mastektomidir. Bu yöntemin yüksek riskli kadınlarda meme kanseri gelişimini %90 azalttığı belirtilmektedir.</p> <p> </p> <p> <strong>8.Meme kanseri kalıtsal mıdır? Genetik danışma kimlere yapılmalıdır?</strong></p> <p> Meme kanserlerinin %10’nundan azı kalıtsaldır.<br /> Kişisel veya ailesel yumurtalık kanser öyküsü var ise<br /> 1 inci dereceden herhangi bir akrabası 50 yaşından önce meme kanseri tanısı almış ise veya ikiden fazla 1. derece yakınında meme kanseri olması<br /> Üçden fazla 2. derecede yakını meme kanseri hastalığı teşhisi almış ise<br /> Birinci veya 2. derece yakınlarında hem meme hem yumurtalık kanseri olması<br /> Kendisinde veya 1.yakınlarında her iki memede kanser öyküsü var ise<br /> Erkek yakınlarında meme kanseri öyküsü var ise<br /> Genetik danışma önerilir</p> <p> </p> <p> <strong>9.Meme kanseri erken nasıl tespit edilebilir?</strong></p> <p> 20 yaşından sonra her kadın adet dönemi bittikten 3-4 gün sonra kendi kendine meme muayenesi yapmalıdır. Kitle veya farklılık saptanması durumunda hekime başvurulmalıdır. 20-40 yaş arasında 3 yılda bir muayene. 40 yaşından sonra hekim muayenesi ile birlikte her yıl mamografi tetkiki ile meme taraması yapılmalıdır.</p> <p> </p> <p> <strong>10.Meme hastalıklarında kullanılan tanı yöntemleri nelerdir?</strong></p> <p> Genellikle mamografi, ultrasonografi ve son yıllarda daha çok uygulama alanı bulan manyetik rezonans görüntüleme yöntemleridir.</p> <p> </p> <p> <strong>11.Mamografi hangi yaş grubunda ve ne amaçla kullanılan bir yöntemdir?</strong></p> <p> Mamografi ülkelerin sağlık politikalarındaki farklılıktan dolayı 40 ile 50 yaş arasında tarama amacı ve tanısal amaçlı kullanılan radyografi yöntemidir. Bu yöntemin düzenli olarak kullanılması meme kanserine bağlı ölümleri % 20-30 azaltır. Birinci derece yakınlarında birden fazla meme kanseri olan kişiler daha erken yaşta meme kanseri için taramalarına başlamalıdır. Mamografi tetkiki taramaya başlandığı yaştan sonra yılda bir defa olmak üzere yapılması önerilmektedir. Mamografide temel hedef meme kanserini en küçük ve en erken evrede saptamaktır. Mamografinin başarısı iyi teknik kalite ve görüntülerin doğru yorumlanmasına bağlıdır. Bu işlem özel eğitim almış radyoloji teknikeri tarafından gerçekleştirilmeli ve ileri eğitim ve deneyime sahip radyoloji doktoru tarafından yorumlanmalıdır</p> <p> <strong>12.Ultrasonografi hangi durumda kullanılır?</strong></p> <p> Bu tetkik el ile hissedilen veya mamografide görülen kitlelerde katı veya sıvı yapının belirlenmesi, 40 yaşın altındaki kadınlarda meme görüntülenmesinin yapılması için uygulanır. Bu tetkik güvenilir ve kolay uygulanır. Radyasyon içermez. Ancak tetkikin güvenilirliği uygulayan kişiye ve cihazın teknik özelliklerine bağımlıdır. Mamografi ve ultrasonografi mümkünse aynı günde ve aynı hekim tarafından uygulanması ve yorumlanması idealdir.</p> <p> </p> <p> <strong>13.Manyetik rezonans görüntüleme hangi durumda gerekmektedir? </strong></p> <p> Bu yöntem radyo dalgaları ile çalışan vücut için bilinen bir zararlı etkisi bulunmayan bir görüntüleme yöntemidir. Uygun hastalarda mamografi ve ultrasonografi tetkikini tamamlayıcı ve problem çözücü bir yöntem olarak değerlendirilmelidir. En önemli kullanım yeri meme protezlerinin durumunun değerlendirilmesi, bazı hastalarda ameliyat öncesi evrelendirme, meme kanseri ameliyatı sonrasında tekrar eden tümörlerin tespitinde, genç hastalarda memenin değerlendirilmesinde ve meme kanserlerinde ameliyat öncesi uygulanan ilaç tedavisinin tümör yanıtının değerlendirilmesinde kullanılmaktadır.</p> <p> </p> <p> <strong>14.Kişiler kendilerini nasıl muayene edebilirler ve muayene esnasında nelere dikkat etmelidirler?</strong></p> <p> </p> <p> Elle muayene esnasında fark edilebilecek değişiklik meme kanserlerinin yaklaşık %90'ı hastaların kendi tarafından belirlenmektedir. Bu nedenle 20 yaşın üzerindeki kadınlarda klinik meme muayenesi ile desteklenen kendi kendine meme muayenesi meme kanserinin erken tanısında önemli yöntemlerdendir. Bu muayene kolay, herkes tarafından uygulanabilen ve maliyeti olmayan bir tarama yöntemdir.<br /> Kişinin kendini muayenesi ayın herhangi bir gününde yapılmaması gerekir. Adet kanaması devam eden kişilerde; adet kanamsının ilk gününden sonraki 5., 6., ve 7. günler kendi kendine meme muayenesi için en uygun dönemdir. Diğer zamanlarda memede; adete hazırlık nedeniyle oluşan değişiklikler yanılgılara yol açabilir. Menapoz ve hamilelik döneminde olanlarda ise ayın belirlenen bir gününde kendi kendine meme muayenesi yapılabilir.<br /> Bu muayene gözlem yaparak muayene ve elle muayene olmak üzere iki basamakta gerçekleştirilir.</p> <p> <strong>Gözlem Yaparak muayene</strong></p> <p> Belden yukarısı çıplak ve kollar yanda olacak şekilde bir aynanın önünde ayakta durulur ve daha sonra kollar kaldırılarak eller başın arkasına konur</p> <p> Memelerin birinde anormal büyüme olması, Bir memenin diğerinden anormal şekilde sarkık olması<br /> Meme üzerinde kızarıklık, renk değişikliği, yara olması<br /> Meme cildinde buruşukluk, gözenekler olması (portakal kabuğunda olduğu gibi)<br /> Meme ucunda çukurlaşma, renk değişikliği olması<br /> İki meme ucunun farklı yönlere dönük olması<br /> Meme üzerinde yada koltuk altında şişlikler olması<br /> Kolun dirsekten yukarı kısmında anormal şişlik olması</p> <p> Eller bele konur ve iki meme birbirine yaklaştırılmak isteniyormuş gibi göğüs kasları sıkıştırılır. Kasları sıkıştırıldığında memelerde içe çökme ve meme uçlarında farklı yönlere dönme olup olmadığını kontrol edilir. Öne doğru iyice eğik pozisyonda her iki memenin aynı şekilde aşağıya sarkıp sarkmadığına bakılır</p> <p> <strong>Elle muayene</strong><br /> Elle muayene için öncelikle muayene edilecek bölgenin belirlenmesi gerekir. Muayene edilecek bölge yatay olarak göğüs kemiğinin ortasından koltukaltının orta hattına kadardır. Dikey olarak ise köprücük kemiği ile meme altının birkaç santimetre alt kısmının arasında kalan bölgedir.<br /> Elle muayenede elin işaret, orta ve yüzük parmaklarının iç kısımları kullanılır. Memenin elle muayenesine ayakta durur pozisyonda başlanır. Sol memenin muayenesi için sol kol başın üzerine kaldırılır. Sağ elin orta üç parmağının iç yüzü ile muayene edilir. Aynı işlem sağ meme içinde tekrarlanır ve sonra sırtüstü yatar pozisyonda memeler tekrar muayene edilir.</p> <p> Daha sonraya muayeneye yatar pozisyonda devam edilir. Sırtüstü uzanılır ve muayene edilecek memenin olduğu taraftaki sırtın altına ince bir yastık yerleştirilir ve aynı taraftaki kol başın altına konur. Bitişik olarak parmak uçlarının iç kısımları ile önce dairesel, sonra dikey ve son olarak da dıştan meme ucuna doğru hareketlerle bastırarak memenin her yeri muayene edilir. Hareketler sırasında parmaklar memeden hiç kaldırmadan meme üzerinde kayıyormuş gibi hareket ettirilir. Böylece memenin her yeri muayene edilmiş olur.<br /> Parmaklarla meme sertlik, ağrı ve kitle (tümör, yumru) yönünden kontrol edilir. Aynı parmaklarla altında şişlik olup olmadığına bakılır. Yastık karşı tarafa konarak tüm işlemler diğer meme için tekrar edilir.<br /> Meme başı parmak uçlarının arasına alınarak nazikçe sıkılır ve akıntı gelip gelmediğine bakılır. Kişi muayenenin elle yapılması gereken bölümünü banyoda da yapabilir. Sıcak su kasların gevşemesini sağlar. Ayrıca su ve sabun parmakların kayganlığını artırarak muayeneyi kolaylaştırır. Banyoda yapılmayan elle muayenelerde kayganlığı sağlamak için losyon kullanılabilir. Muayene süresi her meme için en az 5 dakika olmalıdır.</p> <p> </p> <p> <strong>15.Kitle nedeniyle müracaat eden kişiye ne tür işlemler yapılabilir?<br /> </strong><br /> Memede kitle saptanan hastanın öncelikle meme hastalıkları konusunda deneyimli genel cerrahi doktoru tarafından değerlendirilmesi gereklidir. Fizik muayene ve radyolojik görüntüleme yöntemleri sonrasında bir kitle tespit edilirse bu kitlenin iyi veya kötü huylu olduğuna dair bir kanıya varılsa da bu kitlenin kesin tanısı için biyopsi yapılaması gerekmektedir. Bu biyopsiler ameliyathanede uygulanabileceği gibi poliklinik şartlarında ultrason eşliğinde veya direk olarak iğne biyopsisi şeklinde yapılabilir. Alınan örnekler patoloji laboratuarında incelenir</p> <p> </p> <p> <strong>16.Meme kanserinde tedavi seçenekleri nelerdir ve kim yapar?</strong></p> <p> 1.Cerrahi (ameliyatla kanserli dokunun çıkarılmasıdır.)<br /> 2.Radyasyon tedavisi (ışınlar ile kanser hücrelerinin öldürülmesi amaçlanır.)<br /> 3.Kemoterapi (ilaçlarla kanser hücrelerinin öldürülmesi amaçlanır)<br /> 4.Hormon tedavisi (hormonların kanser hücrelerinin çoğalmasını sağlayan etkilerini yok etmek amacı ile hormonların çalışmasını bozan ilaçların veya hormon salgılayan bezleri çalışamaz hale getiren tedavilerin verilmesidir)</p> <p> <br /> Meme kanserinin birincil tedavisi cerrahidir. Bununla beraber meme kanserinin tedavisi günümüzde birkaç bölümün ortak çalışmasını gerektirmektedir. Hastanın ilk ameliyatını yapan genel cerrahi, tanıda rol alan radyoloji ve patoloji, ilaç tedavisini uygulayan onkoloji, ışın tedavisini uygulayan radyasyon onkolojisi bölümleri bu hastaların tedavisinde görev alırlar. Bu hekimler meme kanseri konusunda uzman olmalıdır. Ameliyat sonrası kol omuz ve omuz hareketlerinin kazanılması ve kolda gelişebilecek ödemin azaltılması için fizik tedavi ve rehabilitasyonun önemi büyüktür.</p> <p> </p> <p> <strong>17.Meme kanserinde tedavisi nasıl yapılır?</strong></p> <p> Meme tümörü memede sınırlı ise ilk tedavisi cerrahidir. Cerrahi sonrası tümör hücrelerinin ve dokusunun özellikleri, büyüklüğü ve vücuda yayılma derecesi, hastanın yaşı, kanserin cinsi değerlendirilerek cerrahi tedaviye ek olarak ilaç tedavisi (Kemoterapi, hormonoterapi), immünoterapi veya radyoterapi uygulanabilmektedir.<br /> Memedeki kanserin büyüklüğüne ve yayılımına göre (Stage-Evre) iki farklı ameliyat yöntemi uygulanır.</p> <p> <em><strong>1. Memenin tümünün alınmasını içeren ameliyatlar :</strong></em> Meme dokusu tümör ile birlikte tümüyle çıkarılabilir, koltuk altındaki lenf bezleri gerek görülürse çıkarılır.<br /> Basit Mastektomi: Memenin çevresindeki yağ dokusu ve üzerindeki deri ile beraber çıkarılmasıdır, genellikle aynı zamanda koltuk altı lenf bezleri de çıkarılır.</p> <p> Modifiye Radikal Mastektomi: Meme kanserinde en yaygın yapılan ameliyat türüdür. Tüm memenin, aynı taraftaki koltuk altı lenf bezleri, göğüs kaslarını saran ince zar ve bazen de göğüs duvarı kaslarının da bir bölümü ile birlikte çıkarılmasıdır. Ameliyat sonrasında ışın tedavisi verilip verilmeme kararı patoloji raporundaki tümöre ait özelliklere göre belirlenir.</p> <p> Radikal Mastektomi: Memenin göğüs kasları ve koltukaltı lenf bezleri ile birlikte alınmasıdır. Uzun yıllar en sık yapılan ameliyattı, ancak günümüzde sadece tümör göğüs kaslarına sıçradığında yapılmaktadır.</p> <p> <em><strong>2. Meme Koruyucu ameliyatlar :</strong></em>Bazı durumlarda memenin tümörsüz bölgesi korunur ve sadece tümörlü meme dokusu az miktarda sağlam meme dokusu ile birlikte çıkarılır.</p> <p> <strong>Lumpektomi:</strong> Yalnızca tümörün ve çevresindeki meme dokusunun çıkarılmasıdır. Genellikle geriye kalan meme dokusuna ışın tedavisi verilir ve aynı taraftaki koltuk altı lenf bezleri çıkarılır.</p> <p> <strong>Segmental Mastektomi:</strong> Memedeki kitlenin çevresindeki meme dokusu, tümörün altındaki göğüs kaslarını saran ince zarla birlikte çıkarılmasıdır. Genellikle aynı taraftaki koltuk altı lenf bezleri de çıkarılır ve ameliyat sonrası ışın tedavisi verilmesi gereklidir.<br /> Bazı durumlarda cerrahi tedavi öncesi ilaç tedavisi uygulanarak memede ileri derecede büyümüş olan tümör dokusu küçültülerek cerrahi tedaviye uygun hale getirilir ve cerrahi tedavi ile hastalıklı meme dokusu çıkartılır. Daha sonra tekrar ilaç tedavisine devam edilir.</p> <p> </p> <p> <strong>18.Stage- Evre ne demektir?</strong></p> <p> Meme tümörünün ne kadar büyüklükte olduğu ve vücuda yayılım derecesinin gösterilmesine denir. Bu sonuçlara göre meme tümörünün tedavisi planlanmaktadır.<br /> Evre 0 – erken evre kanser- kanserleşme ihtimali çok yüksek olan durumlar<br /> Evre I – Koltuk altı lenf bezlerine yayılım yapmamış tümör.<br /> Evre IIA – Tümör 2-5 cm, koltuk altı yayılımı yok veya tümör 2 cm küçük ve koltuk altı yayılım mevcut.<br /> Evre IIB – Tümör 5 cm büyük, koltuk altı yayılım yok veya Tümör 2-5 cm ve koltuk altı 4 den daha az lenf bezi tutulumu var.<br /> Evre IIIA – Tümör 5 cm büyük, koltuk altı tutulum mevcut veya Tümör 2-5 cm ve 4 veya daha fazla lenf nodu tutulumu mevcut<br /> Evre IIIB – Tümör gögüs duvarına veya deriye yayılmış ve 10 lenf bezinden fazla tutulum mevcut<br /> Evre IIIC – T herhangi bir boyutta ve 10 lenf bezinden daha fazla tutulum var, 1 veya daha fazla supraklavikular veya infraklavikular veya internalmamarian lenf bezi tutulumu mevcut<br /> Evre IV – Uzak organ veya doku yayılımı mevcut</p> <p> </p> <p> <strong>19.Radyoterapi nedir?</strong></p> <p> Yüksek enerjili ışınları kullanarak tümör hücrelerinin öldürülmesidir. Işın tedavisi vücut dışında bir makinadan yada kanserli doku içine yerleştirilen materyaller (radyoizotop) aracılığı ile verilebilir.<br /> Bu ışınlar tümör hücrelerinin çoğalmasını ve dolayısıyla tümörün büyümesini engeller. Meme kanserinde ışın tedavisi, ameliyat sonrası göğüste, göğüs duvarında veya koltuk altında kalmış olabilecek kanser hücrelerini öldürmekte kullanılabileceği gibi, ameliyat öncesinde tümörün boyutlarını küçültmek amacıyla da kullanılabilir.</p> <p> </p> <p> <strong>20.Meme kanserli hastalara hangi durumlarda radyoterapi uygulanmaktadır?</strong></p> <p> M eme kanseri nedeniyle meme koruyucu cerrahi tedavi uygulanan hastalara, memedeki tümör boyutunun 5 cm büyük, meme kanseri nedeniyle koltuk altı lenf bezlerinden 4 ve üzerinde sayıda lenf bezinde kanserin yayılmış olduğu, kanserin deri ve fasyaya yayılmış olduğu ve tümörün kendine ait bazı risk faktörleri taşıdığı durumlarda cerrahi tedavi sonrası bölgesel kontrolü sağlamak amacıyla uygulanır.</p> <p> </p> <p> <strong>21.Radyoterapiye bağlı ne tür yan etkiler görülebilir?</strong></p> <p> Bu tedavinin de, diğer tedaviler gibi bazı yan etkileri vardır. Bu tedaviyi gören kadınların çoğu halsizlikten yakınırlar. Memede şişme ve ağırlık hissi ortaya çıkabilir. Bu yan etki yaklaşık bir yılda kendiliğinden kaybolur. Tedavi edilen bölgedeki deri, güneş yanığı rengini alabilir. Bu da yaklaşık bir yıl içinde azalır.</p> <p> </p> <p> <strong>22.Kemoterapi nedir? Meme kanserinde kemoterapinin yeri nedir?</strong></p> <p> Kemoterapi temel tanım olarak kanser hücrelerini öldüren ilaçlara verilen genel isimdir. Kemoterapi ilaçları ağızdan veya damar yolu ile verilebilir. Kana karışarak tüm vücuda yayılır ve kanser hücrelerini öldürür.<br /> Kanser için kullanılan ilaçların hepsi toplumumuzda kemoterapi ilaçları olarak anılsa da temel olarak 3 gruba ayrılırlar.<br /> Kemoterapi ilaçları<br /> Hormon tedavi ilaçları<br /> Hedefe yönelik tedavi<br /> Bu ilaç gruplarının hepsi meme kanserinin tedavisinde kullanılabilmektedir. Bunların kullanımı ve sırası her hastada değişebilmektedir.<br /> Kemoterapi hastaya göre bireyselleştirilmiş bir tedavidir. Bir kemoterapi bir hasta için uygun olurken diğeri için uygun olmayabilir. Bu nedenle hastaya ait bazı faktörleri kemoterapi vermeden önce bilmemiz gerekmektedir. Bunlar kısaca şunlardır:<br /> Tümörün yayılımı ve derecesi ( büyüklüğü, vücuttaki dağılım derecesi ve tümör hücrelerinin mikroskop altında diğer hücrelerden ne kadar farklı olduğunun görülmesi)<br /> Tümörün hormon reseptör durumu<br /> Hastanın yaşı ve genel sağlığı<br /> Hastanın menopoz durumu</p> <p> </p> <p> <strong>23.Meme kanserinde hormon tedavisi nedir?</strong></p> <p> Bazı meme kanseri hücreleri, içerdikleri hormon reseptörleri (algılayıcıları) aracılığı ile dişilik hormonu olan östrojene duyarlı olabilir. Yani, östrojen hormonu bu kanser hücrelerinin büyümelerine ve artmalarına neden olabilir.Hormon tedavisinde amaç, bu şekilde östrojen reseptörü içeren ve bu hormona duyarlı olan kanser tiplerinde, östrojen etkisinin ortadan kaldırarak kanserin gelişmesinin önlenmesidir.</p> <p> </p> <p> <strong>24.Meme kanseri tedavi sonrası tekrar edebilir mi? Tekrar etmesi ile ilgili belirtiler nelerdir? Tedavisi nasıl olmalıdır?</strong></p> <p> Meme kanseri tedaviden sonra, hastada hastalığın tüm bulguları kaybolsa dahi tekrar etme kapasitesine sahiptir.<br /> Hastalık tekrarı lokal veya uzak organ yayılımı ile kendini gösterebilir. Lokal yayılım olduğunda eğer hastaya meme koruyucu cerrahi yapılmışsa o memede, memenin tamamının alınması sonrası olur ise göğüs duvarında olur. Uzak organ yayılımları daha çok akciğer, karaciğer kemik ve beyine olmaktadır. Meme kanserinde uzak yayılım saptandığında hastalıkta asıl amaç hastalığı tamamen geçirmek değil hastalığı yavaşlatmak veya durdurmaktır. Meme kanseri yeni bulunan ilaçlar sayesinde uygun hastalarda kronik olarak kabul edilmekte ve hastalar bu yeni tedaviler sayesinde uzun süre yaşayabilmektedir. Her ne kadar meme kanserli hastalar düzenli olarak kontrol edilseler de bazen bu kontrollerde hastalık tekrarını saptamak oldukça güçtür. Hastalık tekrarı genel de hastanın şikayetleri ile ortaya çıkar bunlar;<br /> Göğüs duvarında ve koltuk altında yeni oluşan şişlik<br /> Kemik ağrısı veya kırıkları<br /> Şiddetli baş ağrıları ve nöbet geçirme<br /> Kronik öksürük ve yeni gelişen nefes darlığı<br /> Görme bozukluğu, kendini çok yorgun ve hasta hissetme<br /> Tercihen hastalığın tekrar ettiği bölgeden biyopsi alınması hastaya yeni tedavi olanakları sunabilmektedir.</p> <p> </p> <p> <strong>25.Meme kanserinin ve meme kanserine yönelik kemoterapilerin yan etkileri nelerdir?</strong></p> <p> Kanser ve kanser tedavisi birçok yan etkiye sahip ve hasta için oldukça travmatik olabilen bir süreçtir. Bu yan etkilerin bir kısmı kolaylıkla kontrol edilebilirken bazıları hastaneye yatışı gerektirecek derecede ağır olabilmektedir. Bu yan etkiler;<br /> Kansızlık, meme kanser hastalarında oluşabilen yorgunluğun temel nedenlerinden biri olarak görülmektedir.<br /> Lenf ödem<br /> Karında asit<br /> Akciğer ve kalp etrafında sıvı birikimi<br /> Saç dökülmesi; tüm vücutta olabilir.<br /> Kan kalsiyumunda yükseklik<br /> Enfeksiyon<br /> Kadınlarda menopoz belirtileri; % 40 hastada görülebilir. Sıcak basmaları, gece terlemeleri, genital kuruluk, kaşıntı, akıntı, idrar kaçırma, depresyon ve uykusuzluk. Premenopozal kadınlar kemoterapiye bağlı olarak yaşıtlarından daha erken menopoza girebilirler.<br /> Ağız yaraları<br /> Bulantı kusmalar<br /> Deri problemleri<br /> Kilo alımı</p> <p> </p> <p> <strong>26.Tedavi bittikten sonra nasıl takip olunmalı, nelere dikkat edilmelidir?</strong></p> <p> Meme kanserleri ömür boyu takip edilmelidirler.<br /> İlk 3 yıl 3-6 ayda bir, 4-5 inci yıllar 6-12 ayda bir, daha sonra yılda bir kez hekim tarafından takip edilemlidir.fizik muayene<br /> Düzenli pelvik muayene yapılmalıdır.<br /> Hastalara düzenli yürüyüş ve sağlıklı bir diyet önerilmelidir.<br /> Diğer kanserlere yönelik yaşına uygun tarama testleri yapılmalıdır</p> <p> </p> <p> <strong>27.Meme kanseri tedavisi esnasında memede yeniden yapılandırma (rekonstruksiyon) işlemi de yapılabilir mi? Yeniden yapılandırma ne zaman yapılabilir?</strong></p> <p> Kaybedilen meme dokusu yerine silikon protez yerleştirilebilir. Ameliyat sonrasında ışın tedavisi planlanmıyor ise bu protez tümör ameliyatı ile aynı seansta yerleştirilebilir. Silikon protez dışında hastanın kendi vücudundan bazı dokuların bu bölgeye getirilmesi ile de yeni meme dokusu oluşturulabilir. Bu dokular genellikle sırt ve karın ön duvarından alınan deri, yağ ve kas dokularıdır</p> <p> </p> <p> İLETİŞİM:</p> <p> </p> <p> <a href="http://sinemkanar.yolasite.com/"><strong>http://sinemkanar.yolasite.com</strong></a></p> <p> <strong>OP. DR. SİNEM KANAR<br /> GENEL CERRAHİ UZMANI<br /> ÖZEL GAYRETTEPE FLORENCE NİGHTİNGALE HASTANESİ<br /> 0212-288 34 00 DAN 4225 VE 4125 RANDEVU İÇİN.<br /> ÇALIŞMA SAATLERİ VE GÜNLERİ:<br /> HAFTA İÇİ HERGÜN 08.00-17.00CUMARTESİ 08.00-14.00 </strong></p> </article> <article> <h1>Anal Fissür (Makatta Yırtık)</h1> <p>surgeonation — Sat, 24 Apr 2010 08:48:10 +0000</p> <p> <strong>ANAL FİSSÜR (MAKATTA YIRTIK)</strong></p> <p> </p> <p> Anal fissür, anüs(makat) bölgesinde ağrı, kanama, kaşıntı ile seyreden küçük yırtıklardır.</p> <p> </p> <p> <strong>Sebepleri:</strong></p> <p> </p> <ul> <li> Kabızlık</li> <li> Şiddetli ishal atakları sonrası</li> <li> Sert, kuru dışkılama</li> <li> Crohn Hastalığı</li> </ul> <p> </p> <p> Özellikle kabızlık dönemlerinde sert ve kuru dışkılama sırasında anal bölgede bu yırtıklar oluşur ve her dışkılamada dışkı buradaki yara ile temas ederken iyileşmesini geciktirir. Bu da makatı kontrol eden kasların (sfinkter) kasılmasına neden olur. Bu kasılmalar da yırtığın (fissür) iyileşmesini engeller.</p> <p> </p> <p> ** Anal fissür kansere neden olmaz. Fissür ile kanser arasında ilişki yoktur!</p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>Belirtileri:</strong></p> <p> </p> <ul> <li> Rektal ağrı: Özellikle dışkılamyı takiben olur</li> <li> Rektal kanama: Özellikle dışkılamayı takiben damla damla veya tuvalet kağıda bulaşan şekilde olur.</li> <li> Ele gelen kitle(Skin tag): Anal fissürlerde fissür ucunda elen gelen ufak kabartı şeklinde cilt kabartılarıdır.</li> <li> Kaşıntı</li> </ul> <p> </p> <p> <strong>Tedavisi:</strong></p> <p> </p> <p> Her şeyden önce fissüre neden olan sebep ortadan kaldırılmalıdır. Bu sebep çoğunlukla kabızlık olduğundan, kabızlık tedavi edilmelidir. Posalı yiyecekler ve bol miktarsa su içimi tavsiye edilir.</p> <p> Fissürlerin %50’ye yakını cerrahi tedavi gerekmeksizin sıcak suya oturma banyoları, özel kremler, dışkı yumuşatıcı ilaçlar ile iyileşirler.</p> <p> </p> <p> Bu tedaviye cevap vermeyen fissürelerde cerrahi müdahale gereklidir.</p> <p> </p> <p> </p> <p> Ameliyat:</p> <p> </p> <p> Mevcut fissürün çıkarılması ve makat kasları içinde gelişen sert iyileşme dokusu(skar)nun çıkarılması işlemidir (Fissürektomi+ İnternal Sfinkterotomi). Bu kasın çıkarılması ağrı ve spazmı önler ve fissürün iyileşmesine yardımcı olur.</p> <p> </p> <p> **Tam iyileşme birkaç hafta içinde olur, ağrı ise birkaç günde ortadan kalkar. %95 hastada cerrahi sonrasında problem tekrarlamaz.</p> <p> </p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>İLETİŞİM</strong></p> <p> </p> <p> <a href="http://sinemkanar.yolasite.com/">http://sinemkanar.yolasite.com</a></p> <p> OP. DR. SİNEM KANAR<br /> GENEL CERRAHİ UZMANI<br /> ÖZEL GAYRETTEPE FLORENCE NİGHTİNGALE HASTANESİ<br /> 0212-288 34 00 DAN 4225 VE 4125 RANDEVU İÇİN.<br /> ÇALIŞMA SAATLERİ VE GÜNLERİ:<br /> HAFTA İÇİ HERGÜN 08.00-17.00<br /> CUMARTESİ 08.00-14.00</p> <p> </p> <p> </p> <p> </p> <p> </p> </article> <article> <h1>Safra Kesesi Hastalıkları - Safra Kesesi Taşları</h1> <p>surgeonation — Sat, 06 Mar 2010 08:50:22 +0000</p> <p> SAFRA KESESİ HASTALIKLARI TANI VE TEDAVİ YÖNTEMLERİ</p> <p> <strong>SAFRA KESESİ NEREDEDİR? GÖREVİ NEDİR?</strong></p> <p> Safra kesesi karın içerisinde karaciğerin alt tarafına yapışık olarak bulunan yaklaşık 10x3 cm. boyutlarında bir organdır. Karaciğerden salgılanan safra sağ ve sol safra kanalları aracılığıyla ana safra kanalına gelir. Ana safra kanalıyla safra kesesi arasında safra kesesinin içeriğini boşaltmasına yarayan kanal vardır. Ana safra kanalı pankreasın salgısını boşaltmaya yarayan kanalıyla birleşerek oniki parmak bağırsağına açılır. Safra kesesi karaciğerden salgılanan safrayı depolar ve yoğunlaştırır. Yemeklerden sonra safra içeriğini ana safra kanalına (o da oniki parmak bağırsağına ) boşaltarak besinlerin sindirimine yardımcı olur.</p> <p> <strong>SAFRA KESESİ TAŞLARI NASIL OLUŞUR? TANISI NASIL KONULUR?</strong><strong><br /> </strong><br /> Safranın içeriğinde bulunan maddelerin (kolesterol, bilirübin) kristal şeklinde çökmesi, daha sonra bunların bir araya gelmeleriyle oluşur. Tek veya çok sayıda taş gelişimi olabilir. Safra kesesi taşlarının tanısı karın ultrasonografisiyle konulur. Röntgen filminde safra kesesi taşlarının çoğu görülmez. Ancak kalsiyum içeriği çok fazla olan taşlar röntgen filminde görülebilir.</p> <p> <strong>SAFRA KESESİ TAŞLARININ BELİRTİLERİ NELERDİR?</strong><strong></strong></p> <p> Safra kesesi taşlarının çoğu belirti vermez. Eğer taş safra kesesi çıkışını tıkarsa safra kesesi iltihabı meydana gelir. Taş safra kesesi kanalından çıkıp ana safra yolunu tıkarsa karın ağrısı, ateş, sarılık meydana getirebilir. Bu durumda tanı için kan tetkikleri ve karın USG’si yapılır. Kan tetkiklerinde beyaz küre denilen hücrelerde, karaciğer enzimlerinde (AST, ALT), safranın içeriğinde bulunan bilirübinde, safra yolları tıkanıklığını göstermede yardımcı enzimlerde (ALP, GGT) artış görülebilir. Karın USG’sinde ana safra kanalında taş ve kanalın çapında artış saptanabilir. Bu durumda ERCP denilen, ağızdan ucunda kamera bulunan esnek bir hortumla ana safra kanalının bağırsağa açıldığı bölgeden safra kanalına girilerek taş olup olmadığına bakılır. Hortumun ucundan küçük bir balon şişirilerek safra kanalı sıvazlanır ve taşın bağırsağa düşmesi sağlanır. Ayrıca safra kanalının bağırsağa açıldığı bölgede bulunan düz kasa küçük bir kesi yapılarak safranın akışı rahatlatılabilir.</p> <p> <strong>SAFRA KESESİ TAŞLARI MUTLAKA AMELİYAT EDİLMELİ MİDİR?</strong></p> <p> Safra kesesinde tespit edilen taş/taşlar için ameliyat önerilmektedir. Safra kesesindeki taş/taşların ileride safra kesesi çıkış yolunu tıkaması sonucunda safra kesesi iltihabı gelişme olasılığı vardır. Ayrıca taşın safra yollarına düşmesi sonucunda tıkanma sarılığı gelişebilir. Tekrarlayan tıkanmalar sonucunda safra kesesi çevre organlara yapışıklık gösterir. Bu da ameliyatın kapalı yapılmasını engelleyebilir. Özellikle yaşlı hastalarda safra kesesindeki taşın belirti vermediği durumlarda rastlantısal olarak saptanan safra kesesi taşlarına ameliyat gerekmeyebilir. Ancak burada hekimin karar verme aşamasında bazı zorluklar vardır. Bunlardan en önemlisi hangi bulgu, belirti ve şikayetin safra kesesi taşına ait olduğunu belirlemektir. Safra kesesi taşlarına ilişkin genel bulgu ve belirtiler özgün olmayıp bu organın hastalığı dışındaki pek çok üst karın organının hastalıklarında da rastlanır.</p> <p> <strong>SAFRA KESESİ İLTİHABI (KOLESİSTİT) NEDİR? SEBEPLERİ NELERDİR? TANISI NASIL KONULUR? TEDAVİ YÖNTEMLERİ NELERDİR?</strong><strong><br /> </strong><br /> En sık sebebi safra kesesinin safrayı boşalttığı kanalın ağzının taş nedeniyle tıkanmasıdır. Tıkanma sonucunda safra kesesi içerisindeki basınç artar ve kese duvarının beslenmesi bozulur. Bu durumdaki safra kesesi mikroorganizmaların yerleşmesi için uygun bir ortam oluşturur.<br /> Safra kesesi iltihabının en sık belirtisi karnın sağ üst tarafında ağrı olmasıdır. Ağrı sırta vurabilir, nefes almakla ağrının şiddeti artabilir. Ağrıya bulantı, kusma eşlik edebilir. Tanısı muayene ve kan tetkikleri ve karın USG’siyle konur. Muayenede hastanın karnının sağ üst bölgesinde şiddetli ağrı tespit edilir. Kan tetkiklerinde beyaz küre denilen hücrelerde artış görülebilir. Karın USG’sinde safra kesesi duvar kalınlığında artış, safra kesesi içinde taş veya taşlar, safra çamuru saptanabilir. Tedavisi safra kesesinin ameliyatla alınmasıdır. Başlangıçta antibiyotik tedavisi verilerek iltihabi durum azaltılarak ameliyat daha sonra yapılabilir.<br /> Safra kesesi ameliyatları 2 yolla yapılır. Açık ve kapalı. Günümüzde laparoskopik (kapalı) teknik ilerlediği için tercih edilmektedir. Laparoskopik (kapalı) yöntemde karında 4 adet delik açılır ve bu deliklerden birine kamera yerleştirilerek görüntü monitöre yansıtılır. Diğer deliklerden cerrahın kullanacağı aletler sokularak ameliyat gerçekleştirilir.<br /> Açık ameliyat sağda karın üst kısmında kaburgalar altında yapılan bir kesiyle gerçekleştirilir. Kapalı olarak çıkarılamayacağı düşünülen safra keseleri için kullanılır (Safra kesesinin çevre dokulara ileri derecede yapışık olması kolesistit nedeniyle safra kesesi duvarına laparoskopik aletlerle müdahale edilememesi).</p> <p> <strong>KAPALI AMELİYAT NEDEN DAHA FAZLA TERCİH EDİLMEKTEDİR?</strong><strong><br /> </strong><br /> Kapalı ameliyat sonrası hasta yaklaşık 1 gün içerisinde taburcu edilirken açık ameliyatta hastanın taburcu edilme süresi daha uzundur (5-6 güne uzayabilir). Ayrıca estetik açıdan kesi yerinin küçük olması ve daha az iz bırakması nedeniyle kapalı ameliyat hastalar tarafından daha fazla tercih edilmektedir.</p> <p> <strong>SAFRA KESESİ POLİBİ NEDİR? TEDAVİSİ NASIL YAPILIR?</strong><strong><br /> </strong><br /> Safra kesesi iç yüzeyini oluşturan hücrelerin normalden fazla çoğalması sonucunda safra kesesi duvarının iç yüzünde meydana gelen kitlelerdir. Polipler genelde bir şikayete sebep olmazlar. Karın USG’si yapılırken tesadüfen saptanırlar. 10 mm’nin altındaki polipler için yıllık karın USG’Si ile takip önerilir. 10 mm’nin üzerindeki poliplerin kötü huylu olma ihtimali olduğundan safra kesesinin alınması gerekir. </p> <p> İLETİŞİM: </p> <p> <a href="http://sinemkanar.yolasite.com/">http://sinemkanar.yolasite.com</a></p> <p> OP. DR. SİNEM KANAR<br /> GENEL CERRAHİ UZMANI<br /> ÖZEL GAYRETTEPE FLORENCE NİGHTİNGALE HASTANESİ<br /> 0212-288 34 00 DAN 4225 VE 4125 RANDEVU İÇİN.<br /> ÇALIŞMA SAATLERİ VE GÜNLERİ:<br /> HAFTA İÇİ HERGÜN 08.00-17.00 CUMARTESİ 08.00-14.00</p> </article> <article> <h1>Pilonidal Sinüs (Kıl Dönmesi)</h1> <p>surgeonation — Sat, 06 Mar 2010 08:45:34 +0000</p> <p> </p> <p> <span style="font-size: 18px;"><strong>PİLONİDAL SİNÜS (KIL DÖNMESİ)</strong></span></p> <p> <strong><br /> </strong>Kıl dönmesi, kılların kuyruk sokumu ve nadiren göbekte cilt altına geçip yara, abse ve fistül oluşturmasıdır. Kıl dönmesi, yani DERMOİD KİST veya PİLONİDAL SİNÜS, cilt altı kıl yuvası demektir. Sırt ve baştan dökülen kılların kuyruk sokumundaki iki kaba et arasında, kıllı ve terli oluğa takılıp sürtünmelerle oluğun en dibindeki ter bezi deliklerinden vida gibi dönerek cilt altı yağ dokusu içine hissettirmeden girmesi, labirentler açması, peşinden labirentlere giren bakterin de katkısı ile etrafı iltihaplandırması; cerahatlı veya kanlı, pis kokulu akıntılar ve abseler oluşturmasıdır. Sert büro koltuklarında ve bilgisayar başında, özellikle kaykılık pozisyonda uzun süre oturanlarda veya uzun süre jip sürenlerde veya uzun süre otobüs yolculukları yapanlarda daha sık olur. Kıl dönmesi 16 ila 30 yaş arası kıllı ve gürbüz, genç erkeklerde, nadiren de genç bayanlarda oluşur. Oluş şekline gelince; kıllar yılan derisindeki gibi yivli veya pullu olup, dar ve sıkışık veya sürtünmeli ortamlarda kıpırdandıkça tek yönde ilerler. Saç telini iki parmak ile tutup hafifçe oğuşturunca bu hareketi açıkça görmek mümkündür. Benzer şekilde iki kaba et arasındaki herhangi bir serbest kıl, sürtünme, itelenme ve dönme mekaniği ile oluğun dibine doğru hareket eder. Hiperkeratoz ve aşırı terleme nedeni ile genişlemiş bir ter bezi ağzından deri içine girebilir, peşinden başka bir kıl geçebilir. Giderek bu minik ağız, kılların minik zorlaması ile genişler, deri hücreleri ter bezinin ve deliğin içine doğru yürür ve deliklerin iç yüzeyi cilt epiteli ile döşenerek minik bir tünel oluşur ve peşpeşe kılların buraya girmesi kolaylaşır. Uzun saç kılları bile girebilir. Bazan bir kaç kıl girdikten sonra tünel girişi iyileşip kapanabilir. Ama tünel içindeki kılların ve bakterilerin cilt altında derinlere doğru ilerlemesi ve iltihaplanmalar devam eder. Günün birinde mutlaka abseleşme ve fistülleşme olur. Fistül ağızlarının % 78'i oluğun sol kenarında ve % 82'si kıl giriş deliklerinin yukarı tarafında yer alır.</p> <p> Kıl dönmesinde Kuyruk Sokumunu Tercih Nedeni?</p> <p> 1. teori; sırttan dökülen kılların kaba etler nedeni ile oluşan derin olukta birikmesi; iki kaba etin birbirine veya oturulan zemine veya sert ve dar giysilere sürtünmesi ile kılların yürüyebilmesi; kapalı ortam nedeni ile oluktaki cildin incelmesi ve kolay delinip tahriş olması ve sert kuyruk kemiğinin baskısı nedeni kılların daha da kolay ilerlemesidir.<br /> 2. teori; insan vücuduna ana rahmindeyken cilt elbisesi, pelerin şeklinde yukardan aşağıya giydirilir; cilt pelerinin fermuarı gibi kuyruk sokumunda kapatılır. Kapanma sırasında bir kısım cilt dokusu kıl olarak altta kalabilir. Kıllanma yaşına gelince bu bölgede kıllar büyüyerek dermoid kist oluşturabilirler. Kıl dönmesinin bir başka görüldüğü yer göbek çukurudur. Göbek çukuru derin ve kişi kıllı ise akıntı ve apse olabilir. Buraya da kıllar yürüyerek pis kokulu akıntılar, hatta nadiren, göbek etrafında veya karın içinde abse ve fistüller oluşturabilir.</p> <p> </p> <p> <strong>BELİRTİLERİ NELERDİR?<br /> </strong><br /> Bazı hastalarda hiçbir belirti vermeyebilir. Belirtiler küçük bir çukurdan büyük ağrılı bir kitleye kadar değişebilir. Berrak, koyu renkli ya da kanlı akıntı olabilir. Enfeksiyonla beraber kuyruk sokumu bölgesi kırmızı, hassas hale gelebilir ve pürülan akıntı olabilir. Enfeksiyon şiddetli olursa ateş, halsizlik ve bulantıya yol açabilir.</p> <p> Hastalık, birçok değişik tablo ile karşımıza çıkabilir. Hastaların tamamına yakınında, akut apse süreci diye tanımlayabileceğimiz ileri derecede ağrı, ateş, hassasiyet ile seyreden bir atak olur. Sıklıkla pürülan akıntı ve cerahat ile sonlanır. Apse dağıldıktan sonra kendiliğinden ya da tıbbi müdahale sonucu birçok hastada pilonidal sinüs gelişir. Sinüs cildin yüzeyinin altında uzanan, yüzeye bir ya da daha fazla küçük ağız ya da kanalla açılan bir boşluktur. Bu sinüslerin çok azı tedavisiz iyileşmesine rağmen hastaların çoğunun ameliyat olması gerekir. Kronik hastalık, şişme, ağrı ve akıntı ile seyreden ataklara neden olur. Bu durumu tedavi etmek için cerrahi tedavi her zaman gereklidir.</p> <p> </p> <p> <strong>KIL DÖNMESİ HASTALIĞI NASIL TEDAVİ EDİLİR?</strong></p> <p> Tedavi, hastalığın durumuna bağlıdır.</p> <p> </p> <p> </p> <p> <em><strong>Akut abse gelişimine neden olan kıl dönmesi hastalığı</strong></em><strong><em><br /> </em></strong><br /> Akut abse varlığında, bir insizyon (kesi) yapılıp, pürülan materyalin (irin-cerahat)boşaltılması sağlanmalıdır. Bu durumda iltihap ve ağrının gerilemesi ile tedavi edilir. Bu işlem apsenin büyüklüğüne ve hastanın tercihine göre ameliyathanede genel anestezi ile veya poliklinikte lokal anestezi ile yapılabilir. Küçük bir kesi ile cerahatin boşaltılması sağlanır. İşlemden sonra bu bölge hergün banyo yapılarak veya duş ile temizlenir. Amaç, buradaki cerahat, kıl ve doku artıklarının temizlenmesidir.</p> <p> </p> <p> </p> <p> <em><strong>Kronik kıl dönmesi hastalığı ve konservatif tedavi</strong></em></p> <p> Tekrarlayan infeksiyon atakları, akıntıya neden olan olgularda genelde ameliyat önerilmektedir.</p> <p> Sklerozan Madde Enjeksiyonu:</p> <p> Bu yöntemle sinüs ağzı genişletilerek içerisindeki tüm kıllar temizlenir. Daha sonra sağlıklı cilt korunarak 2-3 cc %80 lik fenol , sinüs içine verilir. İşlem gerektiğinde aralıklı olarak tekrarlanabilir.</p> <p> Diğer :<br /> Fenolden başka kavitenin koterize edilmesi, kriyoterapi, gümüş nitrat ve %80-90 lık alkol de bu amaçla kullanılır.</p> <p> Her iki yöntemin tedavideki başarısı sınırlıdır. Pek tercih edilen yöntemler değildir.</p> <p> </p> <p> </p> <p> <em><strong>Kronik kıl dönmesi hastalığı ve cerrahi tedavi</strong></em><strong><em></em></strong></p> <p> Tekrarlayan enfeksiyon atakları veya devamlı akıntı olan vakalarda ameliyat düşünülmelidir.</p> <p> <strong>1. Kıl kistlerinin (Pilonidal Sinüsün) açılması(Kistotomi):</strong></p> <p> Sadece kıl kistlerinin oluşturduğu boşluğun tavanı açılarak içerisi temizlenir. Kıl kistlerinin arka duvarı (sinüs iç duvarı) çıkarılmaz. Sık sık pansuman yapılarak kıl kistlerinin oluşturduğu boşluk diğer adı ile sinüs boşluğunun kendiliğinden dolması beklenir. İyileşme süresi ortalama 3-5 haftadır. Eşlik eden enfeksiyon varsa antibiotik verilir. Nüks oranı %7-16 arasında değişir.</p> <p> <strong>2. Kıl kistlerinin açılması ve kist kenarının cilde dikilmesi (marsupializasyon):</strong></p> <p> Sadece kıl kistlerinin oluşturduğu boşluğun tavanı açılarak içerisi temizlenir. Kıl kistlerinin arka duvarı çıkarılmaz. Yara kenarları geride kalan kistin tabanına dikilir. Böylece geride kalan boşluk küçülmüş olur. Bu yöntemde hastanın günlük pansumanlarının yapılması ve bu sırada ölü dokular ve yaraya dökülen kılların titizlikle temizlenmesi gerekir. İyileşme süresi yaklaşık 4-6 haftadır. Nüks oranı %1-6 arasında değişir.</p> <p> <strong>3. Kıl kistlerinin cerrahi olarak çıkarılması ve yaranın açık bırakılması:</strong></p> <p> Tüm kıl kistlerinin ağızlarını içine alacak şekilde yapılan bir eliptik kesi ile kıl kistleri sakral kemik üzerindeki fasiaya kadar tamamen çıkarılır. Yara açık bırakılır. Sık sık pansuman yapılarak ameliyatla oluşturulan boşluğun vücut tarafından doldurulması beklenir. İyileşme süresi 4-7 haftadır. Nüks oranı %1-7 arasında değişir.</p> <p> <strong>4.Kıl kistlerinin cerrahi olarak çıkarılması ve yaranın primer kapatılması:</strong><strong><br /> </strong><br /> Kıl kistleri tamamen çıkarıldıktan sonra yerine 1 adet kapalı emici dren konularak yara dudakları karşı karşıya gelecek şekilde dikişlerle kapatılır. Bu yöntemde pansumana gerek olmaz. İyileşme süresi ortalama 2 haftadır. Nüks oranı %6-22 arasında değişir.</p> <p> <strong>5. Kıl kistlerinin cerrahi olarak çıkarılması ve yaranın flep ile kapatılması:</strong></p> <p> Kıl kistleri tamamen çıkarıldıktan sonra yara yerine 1 adet kapalı emici dren konularak geride kalan boşluğu çevrede dokulardan oluşturulan greftler ile kapatmak oldukça etkili bir yöntemdir. Bunlara flep çevirme ameliyatları denir. Flep yönteminin pek çok avantajı vardır. Kıl kistleri ve bu kistlerin ağızları, enflamasyona uğramış olan cilt geniş olarak çıkarılabilmekte ve geride kalan boşluk sağlam dokularla gerilimsiz olarak kapatılabilmektedir. Ayrıca dikiş hattının vücut orta hattında olması önlenebilmektedir (vücut orta hattındaki yaralar geç iyileşmektedir). Buna ek olarak hastalığın oluşmasını kolaylaştıran kalçalar arasındaki dar ve derin yarık, kaydırılan flep ile ortadan kaldırılmış olur.<br /> Değişik flep yöntemleri vardır. Hangi tipte flep uygulanacağına kıl kistlerinin yerleşimi, komplike olup olmaması ve geride kalacak olan boşluğun şekline göre karar verilir. Fleplerin nüks oranı %0-5 arasında değişmektedir.</p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>İLETİŞİM</strong><br /> <a href="http://sinemkanar.yolasite.com/">http://sinemkanar.yolasite.com</a></p> <p> OP. DR. SİNEM KANAR<br /> GENEL CERRAHİ UZMANI<br /> ÖZEL GAYRETTEPE FLORENCE NİGHTİNGALE HASTANESİ<br /> 0212-288 34 00 DAN 4225 VE 4125 RANDEVU İÇİN.<br /> ÇALIŞMA SAATLERİ VE GÜNLERİ:<br /> HAFTA İÇİ HERGÜN 08.00-17.00<br /> CUMARTESİ 08.00-14.00</p> </article> <article> <h1>Fıtık</h1> <p>surgeonation — Sat, 06 Mar 2010 08:47:51 +0000</p> <p> FITIK TANI VE TEDAVİSİ</p> <p> <strong>Fıtık Nedir?</strong></p> <p> Karın içi organların ve dokuların karnı saran bir zar olan peritonun oluşturduğu bir kese içinde karın duvarındaki zayıf bir bölgeden yada yırtıktan dışarı doğru çıkmasıdır. Karın içi organların fıtıklaşabilmesi için karın duvarını oluşturan destek dokuların belirli bir bölgesinde gevşeme şarttır. Toplumumuzdaki görülme sıklığı tam olarak bilinmemekle birlikte gelişmiş ülke verileri %3-4 oranında görüldüğünü bildirmektedir. Hastalar genellikle doktora özellikle ayakta durmakla, ıkınmakla, öksürmekle meydana gelen şişlik ve ağrı şikayeti ile müracaat ederler. İstirahat konumunda şikayetler genellikle geriler ya da kaybolur. Tanı konulduktan sonra inkarserasyon ve strangülasyon ( fıtık içerisinin kanlanmasının bozulması ve dokuların harabiyeti) gibi muhtemel komplikasyonları önlemek için mümkün olan en kısa zamanda ameliyat yapılmalıdır.</p> <p> <strong>Fıtık nedenleri nelerdir?</strong></p> <p> Doğumsal olabileceği gibi yaşamın ileri dönemlerinde sonradan da ortaya çıkabilir. Kabızlık, kronik öksürük, aşırı kilo alımı, aşırı kilo kayıpları, tekrarlayan gebelikler, aşırı ağırlık kaldırma, idrar yaparken zorlanma gibi karın içi basıncı artıran olaylarla birlikte karın duvarında bir zayıflığın varlığı fıtığın açıklanabilen nedenidir.</p> <p> <strong>Fıtık Tipleri Nelerdir?</strong></p> <p> 1-Göbek fıtığı (Karın içi organ ve dokuların göbek deliğinden fıtıklaşmasıdır.)<br /> 2-Ameliyat Kesisi Fıtığı (İnsizyonel Herni) (Daha önceden geçirilmiş karın ameliyatlarının kesi yerlerinden fıtıklaşmasıdır.)<br /> 3-Epigastrik Fıtık (Karın içi organ ve dokuların orta hattında göbek üzerindeki bir seviyeden fıtıklaşmasıdır.)<br /> 4-Kasık Fıtıkları:a-Direkt kasık fıtığı: (Fıtığın inguinal kanalın iç halkası ile karın orta hat arasındaki zayıf bir bölgede olmasıdır.Çoğunlukla edinseldir)b-indirekt kasık fıtığı:(Karın zarı içerisindeki karın içi oluşumların inguinal kanal içinden geçerek torbalara kadar uzanmasıdır.)c-Femoral(uyluk) fıtık:(Uyluk bölgesinin üstünde kasıktaki damarları hissedildiği yerde görülen fıtıktır.)</p> <p> <strong>Fıtık Kalıtsal mıdır?</strong></p> <p> Fıtığın genetik olarak ebeveynlerden çocuklara geçişi söz konusu değildir. Ancak kas zayıflığı yada kollojen doku hastalıkları gibi kalıtsal hastalıklarda görülme sıklığı artmıştır.</p> <p> <strong>Fıtığın Tedavisi</strong></p> <p> Fıtığın tek tedavisi ameliyattır. Bilinen diğer hiçbir tedavi yöntemi ya da ilaç tedavisi yoktur. Ameliyatta lokal yada genel anestezi kullanılabilir. Bassini, Marcy, McVay ve Shouldice gibi karın duvarındaki hasarın direkt tamirinin yapıldığı ameliyat teknikleri olsa da bu tekniklerdeki yüksek nüks oranı (bazı yayınlarda %20 olarak bildirilmiştir) nedeniyle günümüzde pek tercih edilmemektedir. Sentetik yamaların kullanıldığı fıtık tamirleri daha ön plana çıkmıştır. Yamanın kullanıldığı ameliyatlarda dokular gerilimsiz olarak birbirine yaklaştırılır (Lichtenstein tekniği). Ve daha sonraki dönemde yamaya karşı oluşan vücut cevabı nedeniyle fıtık zeminindeki doku gevşekliği giderilir. Yine sentetik yamaların kullanıldığı bir diğer tamir şeklide Laparoskopik fıtık tamiri yöntemidir. Fakat bu tekniğin henüz çok yeni oluşu , genel anestezi gerektirmesi, ameliyat sonrası ağrının daha fazla olması, seroma ve hematom gibi komlikasyonların yüksekliği ve pahalı oluşu bu tekniğin yaygınlaşmasını geciktirmiştir. Bildirilen ameliyat sonrası nüks oranları açık ameliyat tekniklerinden yüksek değildir(%1-5). Ameliyat sonrası normal koşullarda hastalar ameliyat günü ya da ertesi gün hastaneden taburcu edilmekte ve 2 haftalık bir süreden sonra hiçbir kısıtlama olmadan günlük yaşamlarına dönmektedir. Ancak fıtık çok büyükse ya da komlikasyon gelişmişse 6 ay süre ile aşırı fiziksel aktivite kısıtlanmaktadır. Aynı anda her iki kasıktaki fıtığa da tamir yapılabilmektedir Ameliyat başarısı, komlikasyon ya da nüks oranı açısından tek tamirin yapıldığı ameliyatlarla kıyaslandığında fark yoktur. Fakat ameliyat sonrası nekahat dönemi biraz daha uzun ve ağrılı olmaktadır.<br /> </p> <p> İLETİŞİM: </p> <p> <a href="http://sinemkanar.yolasite.com/">http://sinemkanar.yolasite.com</a></p> <p> OP. DR. SİNEM KANAR<br /> GENEL CERRAHİ UZMANI<br /> ÖZEL GAYRETTEPE FLORENCE NİGHTİNGALE HASTANESİ<br /> 0212-288 34 00 DAN 4225 VE 4125 RANDEVU İÇİN.<br /> ÇALIŞMA SAATLERİ VE GÜNLERİ:<br /> HAFTA İÇİ HERGÜN 08.00-17.00 CUMARTESİ 08.00-14.00</p> </article> <article> <h1>Guatr</h1> <p>surgeonation — Sat, 06 Mar 2010 08:49:05 +0000</p> <p> <strong>TİROİD BEZİ BOZUKLUKLARI<br /> </strong><br /> <strong>Guatr nedir?</strong></p> <p> Tiroid olarak isimlendirilen ve boyunda yer alan bezin boyutunun artmasına guatr denir. Guatr kelimesi latincede boğaz anlamına gelen “guttur” kelimesinden gelmektedir. Tiroid bezinin boyutlarındaki artış bu bezin çok çalıştığı gibi bir tabirle bağdaştırılmamalıdır. Bu bezin boyutlarındaki artış tiroid bezinin çok çalışması, az çalışması veya normal çalışması ile birliktelik gösterebilir.</p> <p> <strong>Hipotiroidi Nedir?</strong></p> <p> Tiroid bezinin az çalışması ile karakterize duruma verilen isimdir.</p> <p> <strong>Hipotiroidi belirtileri nelerdir?</strong><br /> <strong><br /> </strong>Tiroid bezinin az çalışması sonucu oluşabilecek klinik bulgular şöyle sıralanabilir:<br /> -Halsizlik, yorgunluk<br /> -Kabızlık<br /> -Saç tellerinde kalınlaşma<br /> -Üşüme hissi<br /> -Adet düzensizliği</p> <p> <br /> <strong>Hipertiroidi nedir?</strong></p> <p> <br /> Tiroid hormon düzeyinin kanda yüksek olmasına verilen isimdir.</p> <p> <br /> <strong>Hipertiroidinin belirtileri nelerdir?</strong></p> <p> <br /> Tiroid hormon düzeyinin yüksek olması sonucu oluşabilecek klinik bilgiler şöyle sıralanabilir:<br /> -Aşırı terleme<br /> -Ellerde titreme<br /> -Sinirlilik<br /> -Kalp çarpıntısı<br /> -Saçlarda incelme, dökülme<br /> -İshal<br /> -Kilo kaybı<br /> -Adet düzensizliği<br /> Hipotiroidi ve hipertiroidide bu belirtilerin her hastada görülmeyeceğini de belirtmek gerekir.</p> <p> <br /> <strong>Guatr hastasıysam ameliyat olacakmıyım?</strong></p> <p> <strong><br /> </strong>Hastaları tedirgin eden ameliyat kelimesi de birçok durumda guatr hastalarının duyduğu bir kelimedir. Doktorunuz bazı durumlarda tiroid bezinizin bir kısmını veya tamamını almak için size ameliyat önerebilir.</p> <p> <br /> <strong>Ameliyattan sonra boynumda iz kalacak mı?</strong></p> <p> <br /> Yapılan tiroid ameliyatlarında boyunda ince bir kolye insizyonu oluşturulur ve ameliyattan 1 yıl sonra belli belirsiz bir hal alan ince bir çizgi şeklinde iz kalacaktır. Bu iz çoğu zaman çok dikkatli bakılmadıkça fark edilmemektedir.</p> <p> <br /> <strong>Ameliyatta ne gibi sorunlarla karşılaşabilirim?</strong></p> <p> <br /> Tiroid ameliyatlarında tiroid bezine çok yakın komşulukta seyreden sinirler mevcuttur. Ameliyat sırasında bu sinirler tek taraflı zedelenirse geçici veya kalıcı ses kısıklığı, iki taraflı zedelenirse ani solunum sıkıntısı yaratabilir. Bu tür komplikasyonlar % 1’den daha düşüktür.<br /> Tiroid bezinin komşuluğunda sağlı sollu ikişer adet olmak üzere 4 adet paratiroid isimli mercimek büyüklüğünde bez mevcuttur. Bu bezlerin hasarlanması veya tiroid beziyle birlikte alınması durumunda geçici veya kalıcı kalsiyum düşüklüğü oluşturabilir. Kalsiyum düşüklüğü kendini vücutta uyuşma şikayeti ile gösterebilir. Bu ihtimal % 0.5-2 arasındadır ve genellikle geçicidir. Kalıcı olduğu durumlarda ağızdan günlük kalsiyum almak gerekebilir. Durum geçici ise birkaç günlük kalsiyum tedavisi ile genelde düzelecektir.</p> <p> <br /> <strong>Ömür boyu tiroid hormonu kullanacağım doğru mu?</strong></p> <p> <br /> Tiroid cerrahisi sırasında cerrah klinik ve patolojik durum göz önünde bulundurularak tiroid bezinin bir kısmını veya tamamını alır. Cerrahi işlem sonunda yapılan kontrollerden sonra gerekli görülürse dışarıdan ağız yolu ile tiroid hormonu içeren ilaç desteği verilebilir. Bu basit ve kolay takip edilen bir tedavidir. Tiroid bezinin cerrahisi sonrası bu tür bir ilaç kullanma durumu cerrahi komplikasyon değil, tedavinin bir parçasıdır.</p> <p> <br /> <strong>Bu tür bir şüphem varsa ne yapmalıyım?</strong></p> <p> <br /> Bu tür şikayetleriniz söz konusuysa bir Genel Cerrah veya Endokrinolog’ a başvurmanızı öneririz. Yapılacak olan basit tetkikler ile bu tür bir durum olup olmadığı araştırılabilir. Bu tetkik sonuçlarıyla sizlere bir hastalık durumunun söz konusu olup olmadığı, tedavi gerekiyorsa, tedavinin ayrıntıları anlatılacaktır.</p> <p> <br /> <strong>Guatr Hastalarına Yapılan İğne Biyopsisi Nedir?</strong></p> <p> <br /> Tiroid bezinde saptanan nodülden iğne yardımıyla alınan biyopsidir. Bu işlem kan aldırmak gibi basit bir işlemdir. Doktorunuzun eli ile tespit ettiği veya ultrason yardımı ile tespit ettiği nodülden enjektör yardımı ile aspirasyon yapılması işlemidir. Basit ve riski az olan, bir o kadar da tanıda yardımcı bir işlemdir. İşlem sonrası alınan hücreler mikroskop camı üzerine yayılır ve sitopatologlar tarafından özel boyalarla boyanarak mikroskop altında incelenir.</p> <p> <br /> <strong>Tiroid Ultrasonu Nedir?</strong></p> <p> <br /> Tiroid bezinin boyutunun, yapısının, içinde yer alabilecek farklı yapıdaki nodüllerin incelenebildiği ve doktorunuza oldukça yardımcı olacak olan bir işlemdir. Bu işlem hasta konforu açısından çok rahat ve kolay uygulanabilen bir işlemdir.</p> <p> <br /> <strong>Tiroid Fonksiyon Testleri Nedir? Ne İşe Yarar?</strong></p> <p> <br /> Tiroid bezinin fonksiyon durumu hakkında bize bilgi verebilen hormonların biyokimyasal olarak değerlendirilmesine Tiroid Fonksiyon Testleri denir. Bu testler ayrıca tiroid hormon tedavisi alan hastaların takibinde de kullanılır. Bu hormonların düzeyini saptamak için hastalardan birkaç mililitre kan almak gerekir.</p> <p> İLETİŞİM: </p> <p> <a href="http://sinemkanar.yolasite.com/">http://sinemkanar.yolasite.com</a></p> <p> OP. DR. SİNEM KANAR</p> <p> GENEL CERRAHİ UZMANI</p> <p> ÖZEL GAYRETTEPE FLORENCE NİGHTİNGALE HASTANESİ</p> <p> 0212-288 34 00 DAN 4225 VE 4125 RANDEVU İÇİN.</p> <p> ÇALIŞMA SAATLERİ VE GÜNLERİ:HAFTA İÇİ HERGÜN 08.00-17.00CUMARTESİ 08.00-14.00</p> </article> <article> <h1>Apendisit</h1> <p>surgeonation — Mon, 08 Mar 2010 07:44:42 +0000</p> <p> <strong>AKUT APENDİSİT</strong><br /> Apendisit kalın barsağın hemen başlangıç kısmında yer alan apendiks adı verilen organın iltihabi hastalığıdır. Apendisit tedavisi nasıl yapılır ? Hastalığın kesin tedavisi sadece ameliyatla iltihaplı apendiksin çıkarılması ile sağlanır. Klasik açık ameliyatlarda bu işlemi yapabilmek için uzunluğu 6-12 cm arasında değişen bir kesi yapılır. Laparoskopik ameliyat neden tercih edilmeli ?</p> <p> </p> <p> <strong>1</strong>. Hasta daha az ağrı çeker, hastanede daha kısa süre yatar ve normal yaşantısına hızla döner . Kapalı ameliyat sonrası hastanede geçen ilk günler Klasik açık ameliyatlar sonrası ilk günlerde hastaların en çok sıkıntı duyduğu şey ameliyat yerindeki ağrı ve kısıtlamalar nedeni ile yataktan çıkamamaktır. Laparoskopik ameliyatta ise hasta takip eden ilk 12 saat içinde beslenmeye başlanır, ağrısı az olduğu için kendisini çok daha iyi hisseder ve doktorca kısıtlama getirilmeyeceği için günlük hareketlerine başlar</p> <p> </p> <p> <strong>2</strong>. Günlük yaşamla ilgili kısıtlamalar yoktur. Laparoskopik ameliyatların önemli avantajlarından biri de hastaya herhangi bir kısıtlanma konmamasıdır. Klasik açık cerrahide ameliyat sonrası ilk günlerde daha da çok olmak üzere hastaya hareketlerini kontrol altına almasını sağlayacak bir takım kısıtlamalar getirilir. Ağır kaldırmama, çok merdiven çıkmama, yataktan dikkatli kalkma…gibi. Bu tür kısıtlamalardaki amaç fıtığın yeniden tekrarlaması gibi istenmeyen durumlardan kaçınabilmektir. Hastanın işi güç gerektiriyor ise (sporcu, işçi…gibi) bu süre birkaç aya kadar uzatılır. Laparoskopik ameliyattan sonra ise daha ilk günden başlanarak hasta istediği ve tolere edebildiği her şeyi yapabilir. İşine dönebilir, çocuğunu veya torununu kucaklayıp kaldırabilir, spor yapabilir, normal cinsel yaşantısına dönebilir…gibi.</p> <p> </p> <p> <strong>3</strong>. Estetik görünüm mükemmeldir. Klasik açık ameliyatlardan sonra hastanın karnında 6-12 cm arasında değişen bir ameliyat izi kalır. Laparoskopik ameliyat sonrası ise hastanın karnının görünümü fazla değişmez . Karnın görünümü estetik olarak mükemmeldir.</p> <p> </p> <p> <strong>4</strong>. Yeniden fıtık oluşma riski çok azdır. Yapışıklık riski daha azdır. Klasik açık cerrahide hastaların bir kısmında bir süre sonra ameliyat yerinde fıtık oluşur ve hasta bu nedenle ikinci bir ameliyat olmak zorunda kalır. Kapalı ameliyatlardan sonra fıtık oluşma riski çok azdır. Açık ameliyatlar sonrası bir diğer sorun karın içinde oluşan yapışıklıklardır. Bu yapışıklıklar bazı hastalarda barsak tıkanıklığına yol açar ve hastanın bu nedenle ameliyat edilmesi gerekir. Kapalı ameliyat sonrası yapışıklık riski çok daha azdır.</p> <p> </p> <p> <strong>5</strong>. Aynı kesiler kullanılarak başka bir hastalık da tedavi edilebilir. Akut apendisitin kesin tanısı ameliyat sırasında konur. Bazen akut apendisit düşünülerek ameliyata alınan hastalarda problemin apendisitten değil başka bir organa ait hastalıktan (yumurtalık kisti, dış gebelik, mide ülseri delinmesi…gibi) kaynaklandığı saptanır. Açık bir ameliyatta böyle bir durumla karşılaşıldığında ameliyat kesisinin uzatılması gerekir. Oysa kapalı ameliyatta başlangıçta karnın içine kamera ile girilerek tüm karın görülür. Hastalığın nerden kaynaklandığı görülür. Sonuçta tüm bu hastalıklar laparoskopik olarak tedavi edilebildiği için ek kesiler yapılması gerekmez. Sadece kesilerin yeri değiştirilir. Yani hastadaki problem her ne ise üç-dört küçük kesi yoluyla çözümlenir.</p> <p> </p> <p> <strong>6</strong>. Tanı erkenden ve doğru olarak konulur. Akut apendisitin şikayet ve belirtileri bir çok diğer hastalıkla karışabilir. Bu sorun acil ünitesine karın ağrısı yakınması ile başvuran hastaların önemli bir kısmında yaşanır. Apendisit düşünülerek ameliyata alınan hastaların bir kısmında ameliyat sırasında apendiks sağlam bulunur. Bu oran % 15-30 arasında değişmektedir. Ya da akut apendisit tanısından emin olunamadığı için hastanın bir süre daha takip edilmesine karar verilir. Takip edilen bu hastalardan bir kısmında gerçekten akut apendisit vardır ve tedaviye bu bekleme süresi kadar geç başlanmış olunur.</p> <p> Kapalı ameliyatların en önemli avantajlarından biri de tanının erkenden ve doğru olarak konulabilmesini sağlamasıdır. Apendisitten şüphelenilen bir hastada göbekten yapılan 1 cm’lik kesiden sokulan kamera ile karın içine bakılır. Hastanın yakınmalarının ne olduğu doğru olarak saptanır (apendisit, yumurtalık kisti, dış gebelik, divertikül, ülser delinmesi…gibi). Hasta organın çıkarılması gerekiyor ise iki ek küçük kesi daha yapılır. Hayır, hastanın karın içi organlarında bir problem olmadığı görülürse göbek dışı ek bir kesi yapılmaz. Ameliyat sonlandırılır. Açık ameliyatta ise aynı şeyleri görebilmek için büyük bir kesi yapılması gereklidir. Kapalı ameliyat nasıl yapılır ? Laparoskopik apendisit ameliyatında göbekten 1 cm'lik ve karnın alt bölümünden 0.5 ve 1 cm'lik iki küçük kesi yapılır. Buralardan sokulan borucukların içinden kullanılan aletlerle iltihaplı apendisit kalın barsaktan ayrılır.Bir torba içine konularak batın dışına alınır. Açık ameliyata geçiş ? Çok nadir olarak laparoskopik olarak başlanan ameliyatta açık ameliyata dönmek gerekebilir. Bu konudaki en önemli faktör cerrahın deneyimidir. Kapalı ameliyatın riskleri nelerdir ? Kapalı ameliyatlarda da klasik açık ameliyatlara benzer şekilde kanama, bazı yapıların yaralanması ve enfeksiyon gibi değişik sorunlar oluşabilir. Kapalı ameliyat sonrası oluşan problemler açık ameliyatlara benzer veya daha azdır. Açık ameliyat sonrası can sıkıcı sorunlardan biri hastanın yara yerlerin iltihaplanmasıdır. Hastanın yarası akmaya başlar ve bazen bu sorunun çözümü haftaları gerektirir. Yara yerinde iltihaplanma kapalı ameliyatlar sonrası açık ameliyatlara kıyasla çok daha az görülür.Yani apendisitin kapalı yolla tedavisi deneyimli ellerde güvenilir bir işlemdir. Laparoskopik ameliyatın dezavantajları Maliyet Laparoskopik ameliyatlar klasik açık ameliyatlarla karşılaştırıldığında daha pahalıya malolmaktadır. Sadece ameliyatta kullanılan malzemeler ve hastane ücreti göz önünde tutulduğunda laparoskopik ameliyatlar açık ameliyatlardan daha pahalıdır. Ancak maliyet hesaplanır iken hastanın normal yaşantısına daha erken döneceği ve ikinci bir ameliyat olasılığının daha az olduğu göz önünde tutulur ise kapalı ameliyatlar daha ucuz bile kabul edilebilir.</p> <p> </p> <p> <strong>İLETİŞİM </strong><br /> <a href="http://sinemkanar.yolasite.com" title="http://sinemkanar.yolasite.com">http://sinemkanar.yolasite.com</a><br /> OP. DR. SİNEM KANAR<br /> GENEL CERRAHİ UZMANI<br /> ÖZEL GAYRETTEPE FLORENCE NİGHTİNGALE HASTANESİ<br /> 0212-288 34 00 DAN 4225 VE 4125 RANDEVU İÇİN. ÇALIŞMA SAATLERİ VE GÜNLERİ: HAFTA İÇİ HERGÜN 08.00-17.00 CUMARTESİ 08.00-14.00</p> </article> <article> <h1>Hemoroid (Basur)</h1> <p>surgeonation — Sat, 24 Apr 2010 08:58:44 +0000</p> <p> <strong>HEMOROİD (BASUR)</strong></p> <p> <strong>HEMOROİD NEDİR?</strong></p> <p> Hemoroidler makattaki şişmiş kan damarlarıdır. Varisli damarlara çok benzerler ve çok yaygındırlar. Vücudunuzda anal kanalda oluşabilir ya da bazen anüsün dışında hissedilebilirler. Bu durumda onlara prolabe olmuş hemoroidler denir. İnsanların en az üçte biri hayatlarında hemoroidlerle karşılaşırlar.</p> <p> <strong>SİZİN HEMOROİDLERİNİZ VARSA BUNU NASIL ANLAYABİLİRSİNİZ?</strong></p> <p> Hemoroidlerin olması acı verici bir durumdur, anal bölgede rahatsızlık verebilir ve en kötü ihtimalle ağrı verici ve kanayan bir duruma gelebilir. Anüsünüzün etrafında sizi rahatsız eden bir "yük" hissedebilirsiniz ya da barsağınızı boşaltırken rahatsızlık ya da acı gözleyebilirsiniz. Büyük abdestinizde ya da gaz çıkartırken iç çamaşırlarınızda kan görebilirsiniz. Hemoroidler prolabe olmuş ise bunu barsağınızı boşalttıktan sonra temizlenirken hissedebilirsiniz.</p> <p> <strong>NASIL OLUŞABİLİYORLAR?</strong></p> <p> En çok rastlanan neden kabızlıktır. Barsağınızı boşaltmak için çok zorlanırsanız anal kanaldaki damarlarda basınç oluşabilir ve bu damarlar büyüyüp hemoroidlerin oluşmasına sebep olabilir. Hemoroidler hamile kadınlarda ve doğumdan sonra çok yaygındırlar ve hemoroidlerin ırsi olduğu konusunda kanıtlar mevcuttur.</p> <p> <strong>HEMOROİDLERİN İLK ETAPTA OLUŞMALARINI ENGELLEYEN BİR YOL VAR MI?</strong></p> <p> En önemli olan şey barsaklarınızı boşaltırken basınç uygulanmamasıdır. Yediğiniz yemekler önemlidir. Diyetinizdeki lifli yiyeceklerin miktarını çoğaltmayı deneyin. Daha fazla tahıl, sebze yemeğe, kabuklarının soyulmamış olmasına özen gösterin ve bolca sıvı tüketin. Lifler ve sıvılar büyük abdestinizin ağırlaşmasını ve böylece artıklarının rahat ve yumuşak bir şekilde barsaklardan geçip çıkmasını sağlayacaktır. Aynı zamanda hemoroidler kişinin fazla kilolu olmasından kaynaklanabilir(aynı varisli damarlardaki gibi). Diyetinize lif eklemek için ya da kilonuzu kontrol altında tutmak için doktorunuzdan yardım isteyebilirsiniz.</p> <p> <strong>HEMOROİDLERİM VARSA ONLARDAN NASIL KURTULABİLİRİM?</strong></p> <p> Diyetinizi değiştirerek ve kilonuzu kontrol altında tutarak, belki de doktorunuzun size yazabileceği ilaçlarla küçük hemoroidlerin daha da küçülmesini sağlayabilirsiniz.</p> <p> <strong>EĞER BUNLAR YARDIMCI OLAMIYORSA?</strong></p> <p> Doktorunuz durumun ciddiyetini belirleyecektir. Geçici genel tedavi yöntemleri ile iyileşmiyorlarsa, doktorunuz ameliyat tavsiye edebilir.</p> <p> <strong>DUYDUĞUM KADARIYLA HEMOROİD AMELİYATI MEMNUN ETMİYORMUŞ</strong></p> <p> Ameliyat geçmişte doktorlar tarafından tavsiye edilmiş bir yöntemdir. Ne yazık ki hastaların çoğunun ameliyat sonrası acı çektikleri bir gerçektir ve işlerinden belli zaman uzak duracaklarını göz önünde tutmaları gerekmektedir.</p> <p> <strong>YENİ BİR YÖNTEM VAR-PPH (LONGO HEMOROİDEKTOMİ)</strong></p> <p> Ülke çapında değişik hastanelerde cerrahlar tarafından yeni bir yöntem uygulanmaktadır. Avrupa çapında binlerce hasta hemoroidlerini bu yöntemle başarıyla tedavi ettirmiştir. Prolabe olmuş hemoridler için prosedür(PPH) bir günlük ameliyat olarak çok hafif bir genel anestezi ile yapılabilir ve hasta aynı gün eve gidebilir. Bu ameliyatı yaptıran hastalar ise ameliyat sonrası ağrılarının derecesinin düşük olduğunu ve eve döndükten birkaç gün sonra günlük yaşantılarına devam ettiklerini belirtiyorlar.</p> <p> <strong>HASTANEDE NE KADAR KALMAK ZORUNDAYIM?</strong></p> <p> Bu cerrahınızın kararına bağlı ama genel olarak hastanede bir gün kalınıyor ve ameliyattan bir gün sonra evinize döenbiliyorsunuz.</p> <p> <strong>LONGO PROSEDÜRÜNÜN FAYDALARI</strong></p> <p> -Hastanede sadece bir gün kalma süreniz oluyor.<br /> -Ameliyat sonrası ağrılar çok az olmaktadır.<br /> -Günlük yaşantınıza hızlı bir şekilde devam edebilirsiniz.<br /> -Ameliyat sonrası bakım daha az olmaktadır.</p> <p> <strong>AMELİYATTAN SONRAKİ BEKLENTİLERİNİZ NE OLABİLİR?</strong></p> <p> Longo Prosedürü veya daha geleneksel olan bir ameliyat geçirdiyseniz, ameliyat sonrası bazı belirtilerle karşılaşabilirsiniz. Bunlardan biri rektumun(makatın) kanamasıdır ve bu normal karşılanabilir. Kanama çoğalırsa ve sorun yaratırsa ameliyat olduğunuz hastaneye gidin ya da doktorunuza başvurun.</p> <p> <strong>HEMOROİDLERİN TEKRAR ETMESİNİ ENGELLEYİN</strong></p> <p> Bir defa hemoroidlerden kurtulduktan sonra onların tekrardan oluşmasını engellemek için birçok yol vardır:<br /> -Çok lifli diyetinize devam edin ve bol bol sıvı tüketin<br /> -Rahat/Hızlı tüketilen yiyeceklere güvenmeyin<br /> -Barsağınızı boşaltırken zorlamayın. Doğru beslenmeniz büyük abdestinizin hızlı ve rahat olmasını sağlayacaktır.</p> <p> <strong>LİFLİ YEMEKLER</strong></p> <p> Fasulye, mercimek, esmer pirinç, kepekli lapa, meyve, kuruyemiş, kepek özlü ve bütün tahıldan yapılmış yiyecekler, sebze(özellikle kabuklu olanlar-patateslerde lif oranı yüksektir),bezelye, kepekli bisküviler...</p> <p> <strong>İLETİŞİM</strong></p> <p> <a href="http://sinemkanar.yolasite.com/">http://sinemkanar.yolasite.com</a></p> <p> <br /> OP. DR. SİNEM KANAR<br /> GENEL CERRAHİ UZMANI<br /> ÖZEL GAYRETTEPE FLORENCE NİGHTİNGALE HASTANESİ<br /> 0212-288 34 00 DAN 4225 VE 4125 RANDEVU İÇİN.<br /> ÇALIŞMA SAATLERİ VE GÜNLERİ:<br /> HAFTA İÇİ HERGÜN 08.00-17.00<br /> CUMARTESİ 08.00-14.00</p> </article> <article> <h1>İmplant</h1> <p>dentalestetik — Sat, 24 Apr 2010 09:16:28 +0000</p> <p align="center"> <strong>İMPLANT</strong></p> <p> Diş çürükleri, dişeti problemleri ve diş kayıplarına neden oldukça, eksik dişlerin yerine konulması da bir zorunluluk olarak, diş hekimliği tedavi metotlarının içine giriyor.</p> <p> </p> <p> Eksik dişin yerine konulmasında yüzlerce yıl hep kron kısmını taklit eden restorasyonlar yapıldı. Halbuki diş, çene kemiğinde kron ve kök olmak üzere iki kısımla yer almaktaydı. “Kökler çene kemiğini desteklemek ve kronunu basıncını çene kemiğine iletmek görevini taşımaktadırlar. Kökler gidince çene kemiğinde erimenin asla önüne geçilmez.”</p> <p> </p> <p> Biz çiğneme yaparken yediğimiz yiyecekler, dişlerimize baskı yaparak beyne bir impuls (uyaran) gönderir. Bir çok zaman hiç dişleri olmayıp tamamen damaklı protez kullananların “yediğimden bir zevk almadım” demesinin sebebi budur. Çünkü bu impuls, damak protezlerle iletilemez.</p> <p> </p> <p> Protez ve köprü yapımında yan dişlerin kesilmesi ve bu restorasyonların eskimesi soncu alttaki dişlerde çürümenin ve dişeti problemlerinin oluşması araştırmacıları yan dişlerden bağımsız, tamamen orijinal diş sistemini kron ve kök olarak taklit eden implantlara yöneltmiştir.</p> <p> </p> <p> BRANEMARK ve arkadaşları fare deneylerinde titanyumun kemik tarafından kabulünü görünce bu yapay kökleri icat etmişlerdir.</p> <p> </p> <p> Zaman içinde gerek tasarımları, gerekse kullanılan bölgeye göre çeşitleriyle implantlar çok yol kat ettiler. Günümüzde ideal şartlarda yapılan bir implantın başarısı %99’dur.</p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>İMPLANTIN YAPISI</strong></p> <p> </p> <p> İmplant gerçek diş gibi iki kısımdan oluşur. Kron kısmı= kron dişin kök kısmı = implant. İmplantın yapısının yivli olması çene kemiğine masaj etkisi yapması ve daha geniş yüzeyle tutunması içindir.</p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>İMPLANT AĞIZDA HANGİ BÖLGELERDE KULLANILIR?</strong></p> <p> </p> <p> İmplant tek diş eksikliğinde kullanıldığı gibi birden fazla diş eksikliğinde de kullanılır.</p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>TEK DİŞ EKSİKLİĞİ </strong></p> <p> </p> <p> Diş kaybının hemen akabinde implant uygulanabilir. Özellikle ön dişlerin kaybının hemen ardından uygulanması estetik anlamda hem dişetinin korunması hem de kemik dokuda herhangi bir çökmenin olmaması açısından önemlidir.</p> <p> </p> <p> <strong>BİRDEN FAZLA DİŞ EKSİKLİĞİNDE</strong></p> <p> Tek taraflı tüm azıların kaybında hastaların genellikle hareketli protez kullanmaları gerekmektedir. Bu nedenle implantlar, hastalarımıza tekrar sabit protez kullanma şansı tanır.</p> <p> Kemik kaybının çok olduğu çenelerde önceden çene kemiğine müdahale edip kemik ekleme işlemi yapılabilir. Üst çenede sinüsün aşağıya sarktığında SİNUD LİFTİNG yapılır. Bu işlemler implantların yerleştiği seansta yapıldığı gibi kemik yerleştirilmesinin ardından 2-3 ay beklemek de gerekebilir. Bu beklemenin ardından implantlar çene kemiğine yerleştirilir.</p> <p> </p> <p> <strong>TAM DİŞSİZLİK</strong></p> <p> Dişlerin tamamen kaybedildiğinde özellikle alt çenede zamanla kemikte kayıp olur. Dişler çene kemiğini besleyen organlardır. Dişler çekilince hem çene kemiği desteğini yitirir hem de çiğneme esnasında dişlerin çene kemiğine yaptıkları basınç adeta bir masaj etkisiyle kemiklerde kan dolaşımını arttırır.</p> <p> </p> <p> <strong>DİŞ KAYIPLARINDA ÇENE KEMİĞİ DE ERİR!</strong></p> <p> Bu nedenle damak (total) protez kullananlarda zamanla protez bollaşır. PROTEZİN ALTINA SÜREKLİ YİYECEKLER KAÇAR. Bir simit ya da incir yemek adeta ıstırap olur. Çünkü taneleri ya da çekirdekleri protez altına kaçıp oldukça can acıtır.</p> <p> Alt çenede dil sürekli protezi yerinden oynatır. Vuruklar ve yaralar gerçekten çok sıkıcıdır. Bu nedenle alt çeneye takılan 2-4 adet implant alt protezin oynamasına, altına gıda kaçmasına engel olur.</p> <p> Alt üst tamamen dişsiz hastalarda ise üst dişlerde de sıkıntı varsa orada da 2-4 implant uygulanır.</p> <p> Çene kemiğinin uygun olduğu durumda üst çeneye 8, alt çeneye 6 implant ile kişi tamamen sabit protezlere kavuşur. Tekrar tamamen dişli olmak hastaların hayat kalitelerini oldukça yükseltir.</p> <p> </p> <p> <strong>İMPLANT KİMLERE UYGULANIR?</strong></p> <ul> <li> 18 yaşını geçmiş bireylerde. (Şayet 18 yaş öncesi diş kaybı var ise; kayıp ön diş kaybı bile olsa mutlaka yer tutucular takılarak kemik gelişiminin tamamlanması beklenir.)</li> <li> Kemik yapısı uygun, sistemik durumu iyi kişilerde.</li> <li> Sigara tüketimi 14 adet altı olanlarda. (14 üstü olanlarda uyarılarak onay alınana uygulanabilir.)</li> </ul> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>İMPLANT KEMİK ERİMESİ OLANLARDA UYGULANIR MI?</strong></p> <p> Kemik erimesi olanlarda implant özellikle tavsiye edilir. Çünkü implantların yivli yapısı yemek çiğnerken kemiğe yaptığı basınç kemikte masaj etkisi yaparak kan dolaşımını arttırır. Kemik erimesi olan kişilerde spor yapması önerilir. İmplantlar da kemiğe yaptığı basınçla bu masaj yapar. Yani kemik erimesi olanlarda implant önerilir.</p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>KALP, ŞEKER, TANSİYON HASTASINA İMPLANT YAPILIR MI?</strong></p> <p> Eskiden bu hastalara implant yapılamayacağına dair inanış vardı. Artık bu hastalıklara sahip kişilerde doktor konsültasyonu alınarak gerekli tetkikler yapılıp implant uygulanabilir.</p> <p> Şeker hastalarında şekerin kontrol altında olması çok önemlidir. Şekeri kontrol altında olup ağız hijyenini sağlayan bir bireyin normal sistemik sağlığı iyi bir bireyden farkı yoktur.</p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>İMPLANT UZUN VADEDE KİŞİYE PARA KAZANDIRIR MI?</strong></p> <p> İmplant çene kemiğine ideal şartlarda yerleştirildiğinde ve hastamız tarafından iyi bakılıp kontrolleri yapılırsa uzun yıllar kullanılır. Bu nedenle tekrar tekrar yenilenen restorasyon maliyetleri hesaplanırsa evet İMPLANT KİŞİYE PARA TASARRUFU SAĞLAR. Diğer dişlerin kayıpları söz konusu olduğunda tek diş eksikliğinde kullanılan implant üstü protez değiştirilerek yeni takılan implantlarla bağlantı kurulup tekrar yeni yapılanmada kullanılır. Bu bağlamda İMPLANT KİŞİYE PARA KAZANDIRIR. Bir kongrede dinlediğim bir konuşmacının sözünü aktarayım. Uzun bir yola gidiyorsunuz hangi arabayı seçersiniz.</p> <p> ®MURAT</p> <p> ®FERRARİ. İmplant size konfor sağlar.</p> <p> </p> <p> <strong>İMPLANTIN ÖMRÜ NE KADARDIR?</strong></p> <p> İmplant iyi bakımı yapılır ve kontrolleri düzenli yapılırsa 5-15 yıl kullanılır. Ağızda 20-25 yıl duran implantlar vardır.</p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>İMPLANTLARIN BAKIMI NASIL OLMALIDIR?</strong></p> <p> İmplantların boyun çapları normal dişlerden daha dar olduğundan özellikle arka grup dişlerde araya gıda kaçma durumu oldukça fazla olur. Bu nedenle normal diş fırçalamanın yanında diş ipi, arayüz fırçası mutlaka kullanılmalıdır. Birden fazla implant olan ağızlarda ağız duşu (waterpick) kullanılması önerilir.</p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>İMPLANT KONTROLLERİNDE NE YAPILIR?</strong></p> <p> İmplant kontrolünde dişin üst dişle olan ilişkisine bakılır. Aynı zamanda röntgen kontrolüyle implant etrafındaki kemik miktarı kontrol edilir. Hijyenik kontrolleri yapılır.</p> <p> İlk kontrol 3 ay sonra, diğer kontroller 6 ayda bir yapılır. Bu noktada implant hasta takip kartlarımız vardır. Bu kartlara randevu zamanları işlenir. LÜTFEN KONTROL RANDEVULARINIZI ihmal etmeyin.</p> <ul> <li> İmplant nasıl imal edilir?</li> <li> İmplant tedavi öncesi hazırlık</li> <li> İmplantın başarısında sigaranın etkisi</li> <li> İmplant tedavisinde estetik</li> </ul> <p style="margin-left: 35.4pt;"> </p> <p style="margin-left: 35.4pt;"> </p> <p> <strong>İMPLANT NASIL UYGULANIR?</strong></p> <p> <em>MUAYENE:</em>İmplanta karar vermeden önce kişide diş kaybının sebebi araştırılmalıdır. Çünkü diş kaybı nedeni implantın kullanım ömrünü etkiler.</p> <p> Aşırı dişeti problemli bir bireyde mutlaka dişeti problemleri giderilip iyi bir ağız bakımı yapılmalıdır. Kişiye de tam bir hijyen eğitimi verilmelidir.</p> <p> <em>RÖNTGEN TETKİKİ:</em>İmplant kemiğinin yerleştirilmesi için kemiğin miktarı ve o bölgenin tetkiki için röntgen film alınır. Panoramik film dediğimiz tüm dişleri gösteren röntgen filmi gerekli ölçümler için yeterlidir. (Genelde)</p> <p> Fakat kemiğin ince olduğu, tüm dişlerin kaybının ve kaybın telafisinin istendiği uygulamalar çene kemiğinin 3 boyutlu görüntüsünü veren CT’ler çekilir.</p> <p> Bu 3 boyutlu görüntülerde bilgisayar ortamında implantları sanal olarak yerleştirmek mümkündür. (Not link ver) Bu yöntem dünyada kabul görmüş en gelişmiş teşhis yöntemidir.</p> <p> <em>PLANLAMA:</em>Röntgen ve gerekli olduğu durumda CT’lerle yapılan tetkiklerle planlamalar yapılır. Bu planlamalar hastamızla mutlaka paylaşılır. Kaç implant takılacak, ne kadar süre iyileşme beklenecek ve sonucunda nasıl bir protez yapılacak tek tek konuşularak implantın yerleştirileceği tarih belirlenir.</p> <p> <em>PREMEDİKASYON:</em>İmplant ameliyatı öncesi gerekli görülen ilaçlar verilir. Ameliyat öncesinde (1 saat) aspirin dışında bir ağrı kesici alınır, karın tok bir şekilde muayenehaneye gelinir.</p> <p> <em>STERİLİZASYON:</em>İmplant yerleştirilmeden önce implantın yerleştirileceği oda özel ultraviyole ışıkla steril edilir. Kişinin oturacağı koltuk, kişinin üzeri, aletler tek kullanımlık steril örtülerle örtülür. Bu görüntü ürkütücü olabilir ama implantın steril bir ortamda yerleştirilmesi sizin sağlığınız açısından gereklidir. Diş doktorunuz ve yardımcısı steril önlükler giyer, steril eldivenler takar, hijyen son derece önemlidir.</p> <p> Ağız dezenfekte edilir.</p> <p> <em>ANESTEZİ:</em>Dolgu yapılırken ya da çekim yaparken kullanılan anestezi tekniği ve solüsyonu kullanılır. Hatta dolgu yapılırken ki gibi.</p> <p> </p> <p> <strong>İMPLANTIN YERLEŞTİRİLMESİ</strong></p> <p> Biz dolgu yaparken “DÜNYANIN EN SERT DOKUSU YANİ MİNEYİ KESİYORUZ. ÇENE KEMİĞİ DİŞ MİNESİNİN YANINDA OLDUKÇA YUMUŞAKTIR. DİŞ MİNESİNDE DOLGU YAPARKEN YUVA AÇARIZ. İMPLANT YAPARKEN DE YUVA AÇILIR. İmplant çapına ve uzunluğuna göre yuva şekillendirilir. İMPLANT YUVAYA YERLEŞTİRİLİR. İmplantın vida formunda olması implantın çene kemiğine vidalandığı ya da çakıldığı gibi bir inanç oluşturur. İmplant ameliyatı sonunda hastada büyük bir şaşkınlık gelişir. Çünkü kişi implantın yuvaya yerleştirilmesinde basınç, ağrı ya da konforsuz bir his hissetmez.</p> <p> </p> <p> <strong>İMPLANT AMELİYATI SONRASI</strong></p> <p> Gerekli antibiyotik ve ağrı kesiciler önerilir. Buz uygulaması ve tavsiye kağıdı ile kişi uğurlanır. Yara iyileşmesine son derece katkıda bulunan OZON uygulaması gerek implantın uygulandığı seans gerekse de ertesi gün uygulanır. Bir hafta sonra dikişler alınır.</p> <p> <em>OSTEOİNTEGRASYON: </em>İmplant yivlerinin arasının kemikle dolma aşamasıdır. Hekimin takdirine göre 2-6 ay beklenir.</p> <p> <em>PROTEZ AŞAMASI: </em>İmplant tam anlamıyla kemiğe tutunduğunda protetik aşamaya geçilir. Önceden planlamaya göre protezler yapılır.</p> <p> <em>OZONTERAPİ: </em>Vücutta hastalık sebebi olan birçok mikroorganizma oksijensiz ortamda yaşar. (aneorap) Oksijensiz ortamda yaşayan bir mikroorganizma için O<sub>2</sub>’den daha güçlü yapıya sahip olan O<sub>3</sub> oldukça öldürücü özelliğe sahiptir.</p> <p> O<sub>3</sub> aynı zamanda yara iyileşmesinin daha hızlı olmasını sağlar. Kan damarlarında bozulma hipereminin önüne geçer.</p> <p> Ağrıya sebep olan enzimler üzerinde de olumsuz etkisiyle ağrı kesici ve ödem çözücü özelliği vardır. Bu artı özellikleri ile ozonterapi diş hekimliği sektörüne de girdi.</p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>OZONTERAPİ AĞIZDA NASIL KULLANILIR</strong></p> <p> - Aft ve uçukların tedavisinde. Aftlar oldukça ağrılı lezyonlardır. Ozon ağrı kesici ve yara iyileştirici özelliği ile aftın iyileşmesini kolaylaştırır. Uçuk da bildiğiniz gibi HERPES SİMPLEX’in oluşturduğu patolojilerdir. O<sub>3</sub>’ün virüs üzerinde oluşturduğu olumsuz etki uçuğun iyileşmesini kolaylaştırır.</p> <p> <em>DİŞETİ İLTİHAPLARINDA: </em>Dişeti iltihaplarının oluşmasında aneorop mikroorganizmaların etkisi kaçınılmazdır. Bu nedenle dişeti tedavisine ek olarak dişeti cebine uygulanacak O<sub>3</sub> mikroorganizmayı öldürür.</p> <p> </p> <p> <strong>İMPLANT AMELİYATI SONRASINDA</strong></p> <p> İmplant ameliyatı gerek çekimli, gerek çekimsiz flap kaldırarak olsun yara iyileşmesindeki olumlu etkileriyle O<sub>3</sub> oldukça faydalıdır. Ödemin oluşmasını engellediği için ameliyat sonrası şişkinliği minimale indirir. Ayrıca serumfizyolojiğin içine ozon uygulanıp hastaya gargara olarak verilirse yara iyileşmesine de faydası olur.</p> <p> ÇOCUK DİŞLERİNDE tüssürscaleont uygulamaları öncesinde ve dolgu altında dezenfeksiyonda kullanılır. Çürük dişin temizliği maalesef mekanik temizlikle yapılır. Ozonun ağrısız, sızısız çürük kaldırıcı etkisi yoktur. Mekanik temizlik gerekli önlemler alındığında zaten çocuğa ağrı vermez.</p> <p> BAŞLANGIÇ HALİNDEKİ çürüğe ozon uygulandığında çürük yapıcı mikroorganizmaları öldürdüğünden “Ozonterapi çürük önleyici özelliğe sahiptir.”</p> <p> ÇOCUKLARDA APSE yapmış dişin dezenfeksiyonunda, gargrenli dişin tedavisinde.</p> <p> ÇEKİM SONRASI çekim kavitesine uygulandığında çekim kavitesinin mikroorganizmalardan temizler. Yara iyileştirici özelliği nedeniyle yara iyileşmesi çok daha çabuk olur.</p> <p> KANAL TEDAVİSİNDE kanalın mikroorganizmalarda temizliğinde.</p> <p> AĞIZ KOKUSUNUN GİDERİLMESİNDE kokuşmaya neden olan mikroorganizmalar üzerinde öldürücü etkisinden dolayı ağız kokusunun giderilmesinde diğer yöntemler yardımcı olur.</p> <p> APSE NEDENİYLE yüzün şiştiği durumda şişin indirilmesine yardımcı olur.</p> <p> İMPLANTLARIN KONTROLLERİNDE ozonla yapılan dezenfeksiyon işlemi periimplantitis oluşmasını engellemeye yardımcı olur.</p> <p> PERİİMPLANTİTİS TEDAVİSİNDE özellikle alt total protezlerin desteklenmesi amacıyla uygulanan alt iki implantın etrafında oluşan periimplantitis oldukça dirençlidir. Bu bölgenin tedavisinde ozon oldukça yardımcıdır.</p> <p> Alternatif tedavi yöntemlerinden olan OZONTERAPİ hemen hemen hiçbir yan etkiye sahip değildir. Bu nedenle diş hekimliğinde yardımcı tedavi olarak gönül rahatlığı ile kullanılır.</p> <p> </p> <p> <strong><span class="buyukbaslik" style="width: 240px;">Diş Hekimi DT. GÜZİN KIRSAÇLIOĞLU</span><br /> </strong></p> <p> Şehir: <b>Ankara</b><br /> Web: <b><a href="http://guzinkirsaclioglu.com/DisHekimi/Index.aspx" target="_blank">http://guzinkirsaclioglu.com/DisHekimi/Index.aspx</a></b><br /> Telefon 1: <b>+90 312 419 43 56</b><br /> Telefon 2: <b>+90 425 28 54</b><br /> Adres: <b>konur 2 sok 38/5 kızılay </b></p> </article> <article> <h1>Gülümsemenizin A’ B' C' si</h1> <p>dentalestetik — Sat, 24 Apr 2010 09:34:34 +0000</p> <h3> Gülümsemenizin A’ B' C' si</h3> <p> Dişler, yüzünüzü en iyi tamamlayan, hatta imajınızı yansıtan en önemli şeylerden biridir ve diş deyip geçmemek gerekir...</p> <p> </p> <p> <strong>Gülümsemenizin A’ sı</strong></p> <p> Dişlerin diş eti ile olan ilişkisi (Kırmızı-beyaz ilişkisi)</p> <p> Ön keser dişlerinizin üstündeki diş etinizin, gülümserken tamamen ortaya çıkması pek de isteyeceğiniz bir görüntü değildir. Ön iki kesici diş, diş eti ile birleştiği yerin hemen üstünden başlar ve dudak hattı köpek dişlerinin, diş eti ile birleştiği yere, paralel bir kavis çizer. Bu kavis daha yukarıdan geçer ise buna “Yüksek dudak hattı” denir. Tedavisi için, diş etine manikür (Gingivektomi) yapılması gerekir. Bu basit uygulamayla diş etlerinizin görünmesini engellemiş olursunuz.</p> <p> Kavisin aşağıdan geçtiği durumlarda, ön dişlerin %75–100’ü gözükmez. Buna da “Düşük dudak hattı” denilir. Dr. Güzin Kırsaçlıoğlu: “Özellikle 30–40 yaş sonrasında üst ve alt dudakların elastikiyetinin giderek azalması sonucunda üst dişlerin daha az, alt dişlerin daha çok gözükmesinin de bu gruba girdiğini söylüyor. Alt dişler, çay kahve sigaradan daha çok etkilenip sarardıkları için kişinin yüzünde bakımsız bir görüntü oluştururlar. Dişlerin daha görünür hale getirilmesi bakışı üst dişlere çevirir.</p> <p> PORSELEN LAMİNAT VENER uygulamaları veya kompozite dolgularla dişin ön yüzeyine yapılan uygulamalar dudağı tekrar eski konumuna getirir.</p> <p> Bu uygulamalar yüzünüze daha genç ve güleç bir ifade verir</p> <p> </p> <p> <strong>Gülümsemenizin B’ si</strong></p> <p> Dişlerinizin formları ve renkleridir. Özellikle ön ve yan kesici dişlerinizin formu ve rengi cinsiyetiniz ve yaşınız hakkında karşınızdaki kişiye fikir verir. Genç insanların dişleri daha beyaz ve parlaktır, çünkü dişe parlaklık veren mine tabakası daha fazladır. Zamanla mine tabakanız aşınır, incelir altında bulunan daha sarı ve mat olan tabaka belirginleşir. Hatta dişiniz yıpranarak uçlarında kırıklar ve çatlaklar oluşur.</p> <p> Daha genç görünümlü dişlere sahip olmak istiyorsanız mineden zengin görünümlü dişler yaptırmalısınız. Yıpranmış, kırılmış dişlerinizin görüntüsünü laminalarla düzelttirebilirsiniz.</p> <p> Dişleriniz cinselliğiniz hakkında da fikir verir</p> <p> Erkeklerin dişleri daha köşeli formdadır. Kadınlarınki ise yuvarlaktır. Yan kesici dişlerin yapısının köşeli olması erkeklerde belirgindir. Erkeklerde bir diğer belirgin görüntü de köpek dişlerinin sivri olmasıdır. Kadınlarda tam tersi biraz daha düz ve ön dişe oranla daha küçüktür. Mine boyutunda yapılan törpülemelerle dişlerin formları yüzünüze daha uygun hale getirilebilir. Buna “Countring” işlemi deniliyor. Bu işlemi yaptırmadan önce doktorunuz, diş yüzeyinde törpüleme yapılacak yerleri, asetatlı kalemlerle boyayıp fikrinizi alabilir.</p> <p> </p> <p> Diş rengi</p> <p> Bazen, dişlerinizi fırçalasanız da sarı görünüme sahip olursunuz. Bebeklik ve çocukluk döneminizde kullandığınız antibiyotiklerin tesiri ile dişlerinizde sarı, hatta kahverengi lekeler oluşur. Bu tip lekelenmelere sahip olmanız “Dişlerini fırçalamıyor musun?” gibi sorularla sık sık karşılaşmanıza sebep olur. Hâlbuki bu renklenmeler fırçalansa da geçmemektedir.</p> <p> Dişlerinizin rengi koyu olduğunda ya da bu tip lekelenmelerinizde “18 yaşını geçmiş tüm bireylerde” beyazlatma (Bleaching) işlemi yapılır. 1990’lı yıllarda Amerika’da ağız antisepsisinde kullanılan carbomid peroksidin diş ana rengini ağartıcı özelliği tesadüfen keşfedilmiştir. Bundan sonra bu jel geliştirilerek kişiye özel plaklarla gerek evde kendi kendine uygulanarak gerekse muayeneler de özel ışık cihazlarıyla kullanılarak beyazlatmalar yapılmış, başarılı olunmuş ve estetik diş hekimliğinin de vazgeçilmez bir tedavi yöntemi haline gelmiştir.</p> <p> Beyazlatma işlemi artık günümüzde muayenehanelerin vazgeçilmez tedavi yöntemidir, ancak dikkat edilmesi gereken hususlar da bulunmaktadır, bir hekimin denetimi olmadan, rast gele market ya da eczanelerden satın aldığınız ağartıcıların kullanımı dişinize zarar verebilir.</p> <p> </p> <p> <strong>Gülümsemenizin C’ si</strong></p> <p> Dişlerin birbirlerine olan konumları yani dizilimidir. Üst ve alt dişlerinizin çenedeki sıralanışı, yüzünüze uygun olmalıdır. Çenenizin büyük, dişlerinizin de küçük olduğu durumda dişleriniz aralıklı olur. Bu aralıklardan ağız içinizdeki karanlık yansıdığından, dişleriniz olduğundan daha sarı gözükür. Bu tür dişler, süt dişlerine benzediğinden ve süt dişlerinin de yapısı aralıklı olduğundan yüzünüze çocuksu bir ifade verir. Bu aralıklar, adhesive (Yapıştırma) tekniklerinin geliştiği günümüzde, kompozit malzemelerinin de gelişmesiyle kompozit laminalarla çok kısa sürede kapatılır. Ağzın içindeki karanlığın yansıması kesildiğinden, dişleriniz daha beyaz ve muntazam gözükürler. Porselenden hazırlanan laminaların aralık kapamada kullanılması da kullanılan diğer yöntemlerden biridir.</p> <p> Sadece ön iki diş arasında aralığın olduğu 10–12 yaş arası çocuğunuzun dudağı kaldırıp, dudak kasının bağlantısına bakmanız gerekir. Bu bağlantının iki ön dişin arasında olduğu durumda iki ön diş aralık kalır. Kasa yapılacak küçük bir müdahale ile aralığın oluşmadan kapanması sağlanır.</p> <p> Çenenizin küçük, dişlerinizin de büyük olduğu durumlarda ise dişlerde çapraşıklık oluşur. Çapraşıklıklar gıdanın kolay tutunmasını taş ve çürük oluşumuna sebep olur. Tedavisi ortodontik tedavi yani tel takılmasıdır. Eskiden sadece çocuklara yapıldığı düşünülen ortodontik tedavinin artık erişkinlere de yapıldığı herkes tarafından bilinmektedir. Bu yüzden ortodontik tedavide kullanılan tellerin estetik olanları üretilmektedir, yani dişe yapışan küçük küçük metallerin yerini günümüzde diş renginde hatta şeffaf olanları almıştır. Çapraşıklık tedavisinde kronlar ve lamınalar da hekim tercihine göre kullanılmaktadır. İçinde metal olan porselenlerin yerini süratli bir şekilde metal içermeyen porselenler almaktadır.</p> <p> Zirkonyum kronlar metal içeren porselenlere oranla daha estetik ve aynı zamanda dayanıklıdır. Kaplamalar ışık geçirgenliği olmadığından ve içlerinde metal yapılar olduğundan diş etine bakan kısımlarında metal yansıması sebebiyle mor görünüme sahip olmaktaydılar. Şimdi bu mor görüntüler metal desteksiz kaplamaların sayesinde tamamen ortadan kalkmış bulunmaktadır.</p> <p> Gülüşünüz</p> <p> • Karşıdan dişlerinize baktığınızda, dişleriniz perspektife göre arkada kalırken, açık rengi ile gülümseme sırasında öne çıkar.</p> <p> • Dişlerinizin uç kısımları alt dudağınıza paralel ise, pozitif gülüş olarak tanımlanır.</p> <p> • Köpek dişlerinin uzun ön dişlerin kısa olduğu gülüş ise negatif gülüştür. Negatif gülüş, hattına sahip bir bireyde dişe yapılan küçük ilave ve törpülemelerle daha pozitif gülümseme sağlamak mümkündür.</p> <p> </p> <p> <strong><span class="buyukbaslik" style="width: 240px;">Diş Hekimi DT. GÜZİN KIRSAÇLIOĞLU</span><br /> </strong></p> <p> Şehir: <b>Ankara</b><br /> Web: <b><a href="http://guzinkirsaclioglu.com/DisHekimi/Index.aspx" target="_blank">http://guzinkirsaclioglu.com/DisHekimi/Index.aspx</a></b><br /> Telefon 1: <b>+90 312 419 43 56</b><br /> Telefon 2: <b>+90 425 28 54</b><br /> Adres: <b>konur 2 sok 38/5 kızılay </b></p> </article> <article> <h1>Smile Makeovers</h1> <p>dentalestetik — Sat, 24 Apr 2010 09:43:36 +0000</p> <p> </p> <p> <strong>SMİLE MAKEOVERS</strong></p> <p> </p> <p> Gülümsemenin yeniden tasarlanmasıdır. Gülümsemenin yeniden tasarlanmasını isteyen hastayla, hekimin beraber karar vererek gerçekleştirdikleri yeni tasarımdır. Tasarımda diş hekiminin dışında estetik cerrahi, dermatoloji estetisyenlerinin yardımı da alınır. Burada hastanın isteklerini belirlemek gerekir. Gülümsemenin nesinden memnun değilsiniz?</p> <ul> <li> Dişlerin rengi mi?</li> <li> Dişlerin büyüklüğü, şeklimi?</li> <li> Dişlerin birbiriyle olan konumu mu?</li> <li> Dişlerin dişeti ile uyumu mu?</li> <li> Yanaklardaki sarkma ve deformasyon mu?</li> <li> Çenenin konumu mu?</li> <li> Dudağın şekli mi?</li> <li> Dudak üstündeki kırışlık</li> <li> Dişin orta hatla olan ilişkisi mi?</li> </ul> <p> </p> <p> Yani kişinin yüz özellikleri, mevcut dişlenme ve gülümsemesinde rol oynayan unsurlar tam ve geniş kapsamlı değerlendirilir.</p> <p> </p> <p> Diş hekiminin sanatsal yeteneği, diş teknisyeninin becerileri, hasta hekim ve diğer uzmanların uyumuyla çalışılması gereken bir konudur. Smıle makeovers ve smile dizayn(gülüş tasarımı) birbirine yakın konulardır.</p> <p> </p> <p> Smile makeovers da diğer uzmanlıklarda da bir arada çalışmak gerekir. Bazen bir kalıcı makyaj uzmanı dudaktaki eğriliğin giderilmesinde yardımcı olabilir. Çünkü dudağın orta hattındaki eğrilik tüm yüz kriterlerine uygun yapılsa dahi kişinin dişlerinde eğrilik varmış gibi gösterebilir. Ya da çok incecik bir dudağa sahip bir kişide çok büyük gözüken diş yapısını ne kadar küçültseniz de örtmeyeceğinden gülümsemede dişler büyük gözükebilir. Bu nedenle diş yapımına paralel dudağa yapılacak dolgu ya da silikon gülüşü bütünleyebilir.</p> <p> </p> <p> Dudak diş yapımında oldukça büyük bir öneme sahiptir. İyi bir resim iyi bir çerçeve ile kendini gösterir. Bu nedenle dudağın gülümseme esnasında geçtiği hat ön santral dişlerin dişetiyle birleştiği yerin hemen üzerinde olmalıdır. Sabancı çenesi diye bilinen alt çenenin üst çeneye oranla çok olduğu görüntüde estetik açından sakınca oluşturulur.</p> <p> </p> <p> Diş restorasyonlarının yanı sıra çene ucuna da müdahale etmek gerekir. Yaşlı hastalarda (tam dişsiz) protez yapımında beklentinin yüzün toparlaması olduğunda; yapılan total proteze ek olarak yanak kısımlarına da dolgu yapılması gerekebilir. Bu yanak kısımlarındaki mevcut sarkmanın adeta estetik bir ameliyat geçirmesini sağlayacak kadar toparlamasını sağlar.</p> <p> </p> <p> CHANGE YOUR SMILE; kitabında Dt. Ronald E. Goldsteini bu konuya geniş yer vermiştir. Hatta çalışmalarında estetik bir cerrahla birlikte dudak, damak yarıklarını bile tedavi etmiştir. Dudak, damak yarıkları kişinin gülümsemesinde oldukça olumsuz etkiye sahipken SMILE MAKEOVER programından geçen bireylerin mutlu gülümsemelerine kitabında oldukça geniş yer vermiştir.</p> <p> </p> <p> Ülkemizde bu konuda çalışan pek çok hekim vardır.</p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong><span class="buyukbaslik" style="width: 240px;">Diş Hekimi DT. GÜZİN KIRSAÇLIOĞLU</span><br /> </strong></p> <p> Şehir: <b>Ankara</b><br /> Web: <b><a href="http://guzinkirsaclioglu.com/DisHekimi/Index.aspx" target="_blank">http://guzinkirsaclioglu.com/DisHekimi/Index.aspx</a></b><br /> Telefon 1: <b>+90 312 419 43 56</b><br /> Telefon 2: <b>+90 425 28 54</b><br /> Adres: <b>konur 2 sok 38/5 kızılay </b></p> </article> <article> <h1>Disleksi Tedavi Yaklaşımı</h1> <p>GÖKHAN KARATEPE — Sat, 24 Apr 2010 09:58:29 +0000</p> <p class="rtecenter"> </p> <p class="rtecenter"> <strong>DİSLEKSİ TEDAVİ YAKLAŞIMI</strong></p> <p> Öğrenme güçlüğünün ilaçla tedavisi mümkün değildir. Öğrenme güçlüğüne yönelik eğitim programlarının uygulanmasında davranışçı tekniklerden yararlanırız. Öğrenme bozukluğu olan çocuklarımıza bir yandan eğitsel terapi yaparken, diğer yandan aile içi uyum sorunlarının tedavisinde diğer terapi tekniklerini kullanırız. Tüm bunlar oldukça geniş bir problem alanı oluşturur.</p> <p> </p> <p> Disleksinin tedavisi okulda verilen eğitimden farklıdır. Çocuk normal okul eğitiminin yanı sıra bireysel veya grup eğitimleri alır.</p> <p> </p> <p> Özgül öğrenme güçlüğünün eğitimle tedavisi, zihinsel engellilere verilen özel eğitimden farklı bir uygulamadır. Bu uygulamalar içinde çocuğun gelişimini engelleyen psikolojik sürecin ya da süreçlerin belirlemek ve düzeltilmek için çalışırız.</p> <p> </p> <p> Süreç öğretimi, görsel, işitsel, dokunma ve kinestetik algının geliştirilmesini, bu algılara ait ayrımlastırma, dikkat ve bellek, ardışıklık yeteneklerinin artırılmasını ve motor koordinasyon becerilerinin geliştirilmesini içerir. Fonetik farkındalığın arttırılması, dinleme, konuşma, okuma, yazma (dil) becerilerinin geliştirilmesi, kavram ve düşünme süreçlerinin gelişiminin desteklenmesi de bu süreç eğitimi içinde yer alır.</p> <p> </p> <p> En önemlisi çocuklara yaşadıkları sorunlar dikkate alınarak, her bir disletik çocuk için ayrı ayrı hazırlanan eğitim programlarıdır. Bu program çocuğun tanı ve değerlendirmelerinden elde edilen bilgiler kullanılarak bilişsel becerilerinin tam bir profili çıkarıldıktan, eksiklikleri ve kuvvetli yanları tanındıktan sonra planlanabilir</p> <p> </p> <p> <strong><span class="buyukbaslik" style="width: 240px;">Psikolojik Danışman PEDAGOG GÖKHAN KARATEPE</span><br /> </strong></p> <p> Şehir: <b>İzmir</b><br /> Web: <b><a href="http://www.sofistegitim.com/" target="_blank">http://www.sofistegitim.com/</a></b><br /> Telefon 1: <b>+90 232 336 66 62</b><br /> Telefon 2: <b>+90 505 742 23 24</b><br /> Adres: <b>BOSTANLI İZMİR</b></p> <p> <b> </b></p> <p> </p> </article> <article> <h1>Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu Olan Öğrenciler İçin Koçluk</h1> <p>GÖKHAN KARATEPE — Sat, 24 Apr 2010 10:04:33 +0000</p> <p align="center"> </p> <p align="center"> <strong>DİKKAT EKSİKLİĞİ HİPERAKTİVİTE BOZUKLUĞU OLAN ÖĞRENCİLER İÇİN KOÇLUK </strong></p> <p align="center"> </p> <p> Koçluk, Dikkat Eksikliği Hiperaktivite ve konsantrasyon Bozukluğu'nda (DEHB) ilaç tedavisiyle ve terapiyi destekleyici bir çalışmadır. Dikkat Eksikliği olan bir kişinin ilacını almayı unutması, doktoruyla olan görüşme tarihini yanlış hatırlaması, seansta belirlenen hedefleri bir sonraki seansa kadar unutması, seans esnasında yükselen motivasyonun eve gidene kadar kaybolması ve günlük yapması gereken rutinlere riayet etmemesi sıkça rastlanılan durumlardır. Bu yüzden DEHB'si olan bir kişinin klinik ortamda verilen destek dışında gündelik yaşam içerisinde vermiş olduğu mücadelede onunla iş birliği yapacak, sıkıntı yaşadığı noktada hemen devreye girip o sorunun nasıl çözüleceğine dair onunla birlikte beyin jimnastiği yapacak bir uzmana ihtiyacı vardır.</p> <p> </p> <p> Dikkat Eksikliği Hiperaktivite ve konsantrasyon Bozukluğu olan kişiler, özellikle bizim toplumumuzda bir psikologa,pedegog’a ,özel eğitim uzmanına gitmekten çekinebiliyorlar. Kaygılanabiliyorlar. Ben hasta değilim ki diye düşünebiliyorlar. Böyle durumlarda onlara bir psikolojik seansa değil siz psikologunuz sizin yaşam koçunuz olacak. Sizinle yaşamınızı birlikte organize edeceksiniz. Seansta yaşam yönetimi, zaman yönetimi ve öfke yönetimi konularında konuşacaksınız. Doğru yaşam deneyimleri kazanacaksınız diyebilirsiniz. Bu durum onun size inanmasında, güvenmesinde yardımcı olacaktır. Özellikle Dikkat Dağınıklığı ve Hiperaktivite Bozukluğu olan çocuklar ve gençler söz konusu olduğunda bazen onları ailelerine “ebeveyn koçluğu” yapabilirsiniz. Ya da çocuklara ve gençlere eğitim koçluğu yapabilirsiniz. Hem İlköğretim, lise ve özellikle daha fazla ihtiyaç olacağını düşündüğümüz üniversitede eğitim koçluğu yaklaşımı doğru bir yaklaşımdır. Psikologa gitmek konusunda çocuklarda pek sorun yaşanmayabilir. Özellikle gençler yine yetişkinlerde görebileceğimiz gibi ben deli değilim veya ben hasta değilim diye düşünebildikleri için terapiye gelmeyi reddedebilirler. Böyle durumlarda onlar için psikolog bir eğitim koçu olarak yaklaşabilir. Bu durumda gencin yaklaşımının olumlu olabileceğini düşünmekteyim. Genel olarak psikologlar dikkat dağınıklığı ve hiperaktivite bozukluğu olan çocuklarla ilgilenirken ders desteği hizmetini de devreye sokarlar. Böyle durumlarda ders desteği verecek olan abi veya abla ile psikolog birlikte çalışarak iyi bir eğitim koçluğu hizmetini bu kişilere yaptırabilir. Bu durumda ders desteği verecek olan abi veya abla psikologla düzenli ilişki içinde olmalıdır. Çocuğa ders desteği dışında sadece koçluk görevini yapacak bir kişi de terapiye destek vermek için yer verilebilir. DEHB'da en verimli yaklaşım psikologun eğitim koçu olarak sunulmasıdır. Eğitim koçluğu ile terapinin aynı kişi tarafından verilmesi başarının daha kısa yoldan kazanılmasını sağlayacaktır.</p> <p> </p> <p> Genç bazen terapiye gitmek istemeyebilir.Bu durumlarda bir eğitim koçunun olmasına itiraz etmeyebilir. Bu koç onun , ben hasta değilim, şeklindeki korkuları açısından da doğru bir yaklaşım olacaktır.</p> <p> </p> <p> DEHB tedavisinde koçlukta amaç kişinin bozukluktan ötürü yaşadığı sıkıntılarda mücadele etmesini öğrenip, güçsüz olduğu alanları güçlendirmesine ve iç disiplinini geliştirmesine yardımcı olmak ve yaşam kalitesini arttırmaktır.</p> <p> </p> <p> Koçluğun çalışma alanlarını, süresini ve mekanını kişinin yaşı, mesleği ve ihtiyaçları belirler. Koçluğa en fazla ihtiyaç duyan kişilerin başında DEHB'li öğrenciler gelir. Yıllarca ‘'aptal, tembel, sorumsuz''olarak adlandırılan öğrencilerin üzerinde aileleri ve öğretmenleri tarafından oluşturulan çok büyük bir baskı vardır. Hele bir de öğrenci ilaç tedavisi ve terapiye rağmen istenilen sonucu elde edemiyorsa üzerindeki baskı daha da artar ve bu baskıyla nasıl mücadele edeciğini bilemediği için de kendisini çaresiz hisseder.Korkar ve geri çekilir, mücadeleden vazgeçer.</p> <p> </p> <p> DEHB'si olan öğrenciyle yapılacak koçluk çalışmasında atılcak ilk adım öğrencinin kendisini tanımasına yardımcı olmaktır. DEHB'si olan bir kişinin DEHB'nin ne olduğunu, bu sorunun doğasında neler olduğunu, hangi alanlarda ne gibi sorunlar yaşayabileceğini, DEHB'nin olumlu taraflarını çok iyi bilmesi gerekmektedir. Bunları bilmeden kişinin tam olarak kendini tanıması, kendini olduğu gibi kabullenmesi ve DEHB kaynaklı sorunları ile mücadele edilmesi mümkün değildir.</p> <p> </p> <p> Koç kişinin sorununu tanımasına yardımcı olurken bir yandan da kişinin ilgi alanlarının, yeteneklerinin, becerilerinin ortaya çıkartılıp, zaman içinde geliştirilmesine de yardımcı olur.</p> <p> </p> <p> Öğrencinin sorununun ne olduğunu çok iyi öğrendikten sonra koç danışanın kendine güven duygusunu geliştirilmesine ve iç motivasyonunu sağlanmasına yardımcı olur. Güven sorunu ve motivasyon eksikliği DEHB'de sıkça rastlanılan bir durumdur.Bu durum gencin okul başarısını olumsuz yönde etkiler.</p> <p> </p> <p> Aptal, tembel, sorumsuz gibi kelimelerin üzerlerine yapışmış olması genci etkiler. Bildikleri konularda bile başarısız olabilirler.Güven eksikliği yaşarlar ve eyleme geçemeyebilirler. Akıllarına geçmişteki başarısızlıkları getirip, çevrelerinden gelen eleştirileri ciddiye alırlar. Burada koçun görevi, bu olumsuz duygu ve düşüncelerin farkındalığını sağlayıp bu duygu ve düşüncelerin gerçeğini anlamalarına yardımcı olmaktır.Örneğin öğrenci ödevi var. Bunu teslim etmesi gereken bir zaman var. Bu durumda koçu onun bu süre içinde nasıl bir yol izlerse bu ödevi kısa sürede bitirebileceğini anlatabilir ve bu ödevi birlikte yaparak bu korkusunu yenmesini sağlayabiliriz.</p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>Süreklilik </strong></p> <p> DEHB'si olan bir öğrenciyle çalışırken sıkça yaşanılan bir diğer sorunda en ufak bir başarısızlıkta morallerinin hemen bozulup, motivasyonlarını kaybetmeleridir. Örneğin, tedavi ve koçluk çalışmalarıyla akademik performansında istikrarlı bir yükselişe geçen öğrenci kendine daha fazla güvenmeye başlar, çalışma motivasyonu artar. En ufak olumsuz eleştiri ya da herhangi bir dersin sınavından beklediğinden düşük not alması onun moralini altüst edebilir. Yıllarca başarısızlığı ve kusurları sürekli yüzüne vurulduğu için, herhangi bir konuda başarısızlık yaşandığında kendini suçlamaya başlar. Koç bu noktada devreye girer.Öğrenci durumunu doğru görmesini sağlar ve ona destek verir.</p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>Zaman Yönetimi </strong></p> <p> Zaman kavramının oluşturulması ve zaman kavramı koçun DEHB'li öğrenciyle çalıştığı başka bir alandır. Zamanı etkin bir şekilde kullanabilmek öğrencinin kendi kendini yönetebilme becerisidir. Belli bir disiplin gerektirir. Son dakika sınava çalışma, ödevleri geç teslim etme DEHB'li öğrencinin her zaman yaşadığı sorunlardandır. DEHB'si olan bir öğrenci için zaman planlaması çözümü zor bir sorundur.Bu yüzden hayatlarının her döneminde zmanla ilgili sıkıntı yaşarlar. 24 saat onlara yetmez. Seanslarına bir gün önce ya da bir gün sonra gelirler. Sınavlara ya geç kalırlar ya da sınav saatinden birkaç saat önce sınav mekanına gelirler. Ders çalışırken verdikleri 20 dakikalık ara televizyonda takıldıkları bir program yüzünden ya da internette arkadaşlarla sohbetin koyulaşmasıyla iki saati bulabilir.</p> <p> </p> <p> Bu yüzden kısa ev uzun dönemli hedefler belirleyip gelecek için planlamalar yapmak, belli bir program çerçevesinde yaşamakta zorlanır. Bunun yanı sıra zaten planlama, kendisini organize etme becerisine de sahip değildir. Yapması gereken işlerden önceliklerin ne olduğunu bilemez. Dolayısıyla ertesi güne okunması gereken bir makaleyi okumak yerine, o bir hafta sonra teslim etmesi gereken ödevi yapmayı tercih edebilir. Detayların arasında kaybolur ve eyleme geçmeyi hep bir sonraki güne erteler. Bu yüzden bütün sınavlara son gece çalışır, projeleri teslim tarihinden bir gün önce yapmaya başlar. Bu nedenle tüm talihsizler de onları bulur. Bilgisayarlarına virüs girer, projeleri kaybolur. Ya da yazıcının kartuşu biter, ödevlerini basamaz. Halbuki bilgisayar yada yazıcı aylar öncesinden problemleri yaşayabileceği dair uyarılarını yapmıştır.</p> <p> </p> <p> Burada koçun görevi zaman kavramının oluşmasına yardımcı olmaktır. Kısa ve uzun dönemli hedefler belirlemenin kişiye kazandıracakları üzerine düşünmesini sağlamak çalışmadaki ilk adımdır. DEHB'li gençler geçmişte yaptıkları hataları ve bu hataların sonucunda yaşadıkları sıkıntıları unutabilme eğilimindedirler. Bu yüzden de aynı hatayı sürekli tekrar edebilirler. Çalışmadaki ikinci adım da koçun danışmanına zamanı etkin şekilde kullanmadığı için o zamana kadar ödemiş olduğu bedellerin farkına varmasını göstermektedir. Bir sonraki adım da zaman planlamasının temel kurallarının danışan tarafından nasıl rahat uygulanabileceğinin formüle etmektedir. Yeni kurulan sistem danışanda alışkanlığa dönüşene kadar koç danışanın asistanlığı görevini üstlenir. Her sabah danışanıyla telefon ya da internet yoluyla görüşüp danışanın o günkü programı birlikte gözden geçirilir, danışmana günlük hatırlatmalarda bulunur. Özellikle zaman yönetimi üzerine çalışırken koçun ve danışanın birlikte hareket etmeleri, koçun danışanı takip etmesi, uygun gördüğü çözümleri danışanına dayatmaması, danışanın güçlü yönleri üzerine kurgulu bir sistem kurması çok önemlidir. Çünkü DEHB'lilerle yapılan çalışma kişiye özgür bir çalışma olmalıdır</p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>Okulda DEHB'liye yardım </strong></p> <p> Okul ortamında DEHB'li öğrenciye destek olmak da koçun çalışma alanına girmektedir. Ülkemizdeki DEHB'li üniversite öğrencileri maalesef ilköğretim ve lise öğrencileri kadar şanslı değiller. İlköğretim ve lise seviyesindeki DEHB'li öğrencileri koruyan kanunlar varken ve okul ortamında onlara destek olan rehber öğretmenler bulunurken üniversiteli DEHB'liler bu konuda tamamıyla yalnızlardır. Ve üstelik üniversiteye başladı diye DEHB'nin ortadan kalkacağını düşünen aile ve çevresiyle de ayrı bir mücadele gerektirmektedir.</p> <p> </p> <p> Amerika'daki ve Avrupa'daki üniversitelerde DEHB'li ve Özel Öğrenme Güçlüğü olan öğrenciler için özel destek birimleri vardır. Bu birimler öğrencinin okuldaki yasal haklarını korurlar. Ayrıca, ders çalışma, ders not alma, proje hazırlama, sunum yapma teknikleri ve sınav kaygısıyla ilgili mücadele gibi alanlarda öğrenciye destek olurlar.</p> <p> </p> <p> Türkiye'deki üniversitelerde DEHB'li öğrencilere böyle bir olanak sunulmadığı için koç bu alanda da öğrencilere destek olacaktır. Uygulama kısmında hala okullarımızda sıkıntılar yaşansa da artık herkesin farklı şekilde öğrendiği en iyi öğrenme yöntemi diye bir şeyin olmadığı son yıllarda ülkemizde de kabul görmeye başlamıştır. Bu noktada koçun görevi öğrencinin kendi öğrenme biçimini keşfetmesine yardımcı olmaktır. Uzmanlar, öğrenen bir kimse için başarının en önemli şartı kendine güven olduğunu söylemektedirler. Koç da öğrencinin öğrenmeyi gerçekleştirebilmesi için öncelikle kendi zihnine güvenmesini sağlamaya çalışır. Öğrenciye bir projeye başlamadan önce kendi kendini motive etmesini, başladığı bir işi nasıl bitirmesi gerektiğini öğretir. Öğrencinin yapması gereken işi onun yerine yapamaz, onunla birlikte yapar. Öğrencinin kendisini model alıp zaman içerisinde bunun alışkanlık haline getirmesini sağlar. Buna ek olarak, öğrencinin okulda danışmanı ve hocalarıyla sorunuyla ilgili irtibata geçmesi konusunda öğrenciyi destekler. Öğrencinin çekimser kaldığı ya da sonuç alamadığı durumlarda öğrencinin de izniyle koç okulla irtibata geçip okulun öğrencisine nasıl destek olabileceği ile ilgili iş birliği sağlamaya çalışır. Bu noktada çoğu sıkıntı yaşanmaktadır. Çünkü birçok akademisyen DEHB hakkında yeterli bilgiye sahip olmadıkları için üniversite seviyesine gelmiş öğrencinin yaşamış olan sıkıntıları disiplinsizlik olarak, okul yönetimi ve kendilerinden talep edilen şeyleri de şımarıklık olarak değerlendirebilmektedir. DEHB konusunda toplumumuz ve eğitimcilerimiz bilgi sahibi olmaya başladıkça öğrenci ve koçla iş birliği yapan, öğrencilerine destek olan akademisyenlerin sayıları artacaktır</p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>İletişim becerilerini artırmak </strong></p> <p> Koç çalıştığı DEHB'li öğrencinin iletişim becerilerini geliştirmesine yardımcı olur. Birçok DEHB'li öğrencinin iletişim becerileri zayıftır. Kendilerini doğru şekilde ifade etmekte zorlanırlar. Düşünmeden konuştukları için genelde bunun cezasını çekerler. Karşı tarafı dinleme gibi bir alışkanlıkları yoktur, sürekli karşı tarafın lafını keserler. Onlardan yapmaları istenilen her şeyin mantıklı bir açıklamasını isterler. Eğer gerekli açıklama yapılmazsa yapılana kadar karşı tarafı soru yağmuruna tutarlar. Ve soru sorarken ki beden dilleri, ses tonları sorgulayıcı bir şekilde olduğu için karşılarındaki kişinin onların ukalalık yaptığını düşünme ihtimali çok yüksektir. Ama oysaki o gerçekten soruların tüm iyi niyetiyle sormaktadır ve tek isteği ona mantıklı bir açıklama yapılmasıdır. Bu noktada koç öğrenciye kendini doğru şekilde karşı tarafa ifade edebilmeyi, karşı tarafı dinlemeyi, beden dilini ve ses tonunu doğru şekilde kullanmayı günlük hayat içinde birlikte yapacakları uygulamalarla öğretir. Koç öğrencinin okul dışında da düzenli yaşam tarzı oluşturmasına yardımcı olur. Öğrencinin beslenmesi, spor aktiviteleri, sosyal hayatı ve ileride profesyonel iş hayatında öğrenci için avantaj sağlayabilecek aktivitelerin belirlenmesi gibi konularda da öğrenciye destek olur.</p> <p> </p> <p> Ama koçun çalışma alanı danışan kişinin yardıma ihtiyaç duyduğu her yerdir. Bu kimi zaman danışan kişinin evi olabilir. Eğer danışan kişi dikkat eksikliği olan bir öğrenci ise koç danışanın evine gidip ilk önce öğrencinin ders çalıştığı odayı görüp onunla birlikte gerekli düzenlemeleri yapabilir. Daha sonra da öğrencinin odasında nasıl ders çalıştığını gözlemler. Danışan kişinin kendini keşfetmek ve yaşadığı sıkıntılarla mücadele etmeyi öğrenmek için çıkmış olduğu bu yolculukta ona eşlik eden, destek veren bir kişinin olduğunu bilmesi o öğrencinin motivasyonunu arttırıcı bir etkendir.</p> <p> </p> <p> <strong><span class="buyukbaslik" style="width: 240px;">Psikolojik Danışman PEDAGOG GÖKHAN KARATEPE</span><br /> </strong></p> <p> Şehir: <b>İzmir</b><br /> Web: <b><a href="http://www.sofistegitim.com/" target="_blank">http://www.sofistegitim.com/</a></b><br /> Telefon 1: <b>+90 232 336 66 62</b><br /> Telefon 2: <b>+90 505 742 23 24</b><br /> Adres: <b>BOSTANLI İZMİR</b></p> <p> </p> </article> <article> <h1>Okuma Bozukluğu: Yeni Bir Gen Daha Bulundu</h1> <p>mine gür — Sat, 24 Apr 2010 10:10:41 +0000</p> <p align="center"> </p> <p align="center"> <strong>OKUMA BOZUKLUĞU: YENİ BİR GEN DAHA BULUNDU</strong></p> <p> </p> <p> Okuma ve yazma bozukluğu olarak açıklanan legasteni hastalığından sorumlu yeni gen Amerikalı bilim adamları tarafından saptandı. Legasteni, öğrencilerin zekasından, eğitim durumundan ve sosyal çevrelerinden bağımsız olarak gelişen en yaygın nörolojik bozukluktur. Yale Üniversitesi'nden (Connecticut) Jeffrey Gruen, altıncı kromozom üzerindeki DCDC2 geninin de legasteniye yol açtığını buldu. Ekip, 153 ailenin kalıtımındı okuma ve yazma zorluğunun sebebinin ararken uzun süredir kuşku duyulan DCDC2 genine ulaşmış.</p> <p> </p> <p> Burada dikkat çekici olan nokta, legasteni hastalarında bu gende bazı DNA yapıtaşlarının eksik olması. Bu gen öte yandan, sinir hücrelerinin beyne gitmesinden sorumlu DCXC geniyle de büyük benzerlik göstermekte. Hayvan deneylerinde DCDC2 genini baskılayınca, sinir hücrelerinin, beyinde çok kısa mesafelere ulaştıklarını görmüşler. İnsanlar üzerinde yapılan diğer deneyler de söz konusu genin gerek normal okuyanlarda gerekse legasteniklerde okuma sırasında etkinleştiğini göstermiş.</p> <p> </p> <p> Araştırmacılar bu bilgilerden yola çıkarak okuma zorluğunun bu genin eksikliğiyle değil gendeki bir bozukluk yüzünden meydana geldiğine inanıyorlar. Finlandiyalı bilim adamları iki yıl önce okuma zorluğu çeken 20 Fin ailesinde DYXC1 genini saptamışlardı. Okuma zorluğu çeken kişilerde söz konusu gen ya kopuntulu veya kısaydı, dolayısıyla da hatalı bir protein üretiyordu. DYXC geni de o zamanki raporlara göre daha çok beyinde görülüyordu.</p> <p> </p> <p> KAYNAK: <a href="http://www.hurriyet.com.tr/" title="http://www.hurriyet.com.tr/">http://www.hurriyet.com.tr/</a></p> <p> </p> <p> <strong><span class="buyukbaslik" style="width: 240px;">Psikolojik Danışman MİNE GÜR</span></strong><br /> Şehir: <b>İzmir</b><br /> Web:<br /> Telefon 1: <b>+90 232 3366662</b><br /> Telefon 2:<br /> Adres: <b>BOSTANLI </b></p> <p> </p> </article> <article> <h1>Hiperaktivite Nasıl Belli Olur ?</h1> <p>mine gür — Sat, 24 Apr 2010 10:14:22 +0000</p> <p align="center"> </p> <p align="center"> <strong>HİPERAKTİVİTE NASIL BELLİ OLUR ?<br /> </strong></p> <p align="center"> </p> <p> Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğuna eşlik eden belirtiler</p> <p> </p> <p> <strong>a-) Dağınıklık, düzensizlik</strong></p> <p> </p> <p> <strong>b-) Dalgınlık, hayal kurma</strong></p> <p> </p> <p> <strong>c-) Tutarsızlık</strong></p> <p> </p> <p> <strong>d-) Koordinasyon güçlükleri, sakarlık</strong></p> <p> </p> <p> <strong>e-) Bellek sorunları</strong></p> <p> </p> <p> <strong>f-) Uyku sorunları</strong></p> <p> </p> <p> <strong>g-) Sosyal ilişkilerde sorunlar</strong></p> <p> </p> <p> <strong>h-) Saldırgan davranışlar</strong></p> <p> </p> <p> <strong>i-) Özgüven ve öz saygının azalması</strong></p> <p> </p> <p> Her çocukta bu belirtilerin tümü bulunmayabilir. Tanı için bu belirtilerin görülmesi şart değildir, ancak bunların var olması tanıyı destekler.</p> <p> </p> <p> <strong>Başka belirtiler nelerdir?</strong></p> <p> </p> <p> Bu belirtilerin yanı sıra bu kişilerde; enerjik olma, yaratıcılık, sıcak kanlı ve cana yakın olma, esneklik, hoşgörü, risk alabilme gibi olumlu özelliklerde görülür. Sıklıkla bacaklarda karıncalanma, elektriklenme, bacak kemiklerinde kaşıntı, bacakların içinde baloncukların dolaşması gibi son derece zengin bir tanımlama yelpazesine sahiptir. Bacaklarda tanımlanan hisler yürüme ve hareketle geçiyor. Ancak hareket durduğunda tipik olarak tekrar ortaya çıkıyor. Dolayısıyla huzursuz bacak sendromu sıklıkla uykuya dalma güçlüğüne yol açıyor. Çocuklarda büyüme ağrıları, uykuya direnç gösterme ve uykuyu dalma güçlükleriyle karışabiliyor. Bu çocuklar uyku sırasında aşırı hareket ediyor ve sık sık uyanıyorlar. Sabahları ise zor ve yorgun kalkıyorlar.</p> <p> </p> <p> <strong><span class="buyukbaslik" style="width: 240px;">Psikolojik Danışman MİNE GÜR</span></strong><br /> Şehir: <b>İzmir</b><br /> Web:<br /> Telefon 1: <b>+90 232 3366662</b><br /> Telefon 2:<br /> Adres: <b>BOSTANLI </b></p> <p> <b> </b></p> </article> <article> <h1>Kıskançlık: Eşler Arasındaki En Büyük Sorun</h1> <p>MİNE — Sat, 24 Apr 2010 10:23:16 +0000</p> <p> </p> <p> <strong>EŞLER ARASINDAKİ EN BÜYÜK SORUN: KISKANÇLIK</strong></p> <p> <br /> Çiftler arasında değişik derecelerde sorunlara neden olan durumlardan birisi de kıskançlıktır… Kıskançlık insanın doğasında olan bir duygudur… Çocukluk döneminde değer yargıları ve baskılama mekanizmaları yeterince gelişmediğinden kıskançlık sansürsüz olarak ortaya çıkar… Ve çok çabuk kabul görür… Çünkü bunu yapan çocuktur… Zaman geçtikçe, İnsan fiziksel,psikolojik ve sosyal olarak geliştikçe duygu ve dürtülerini kontrol altına almayı öğrenir…</p> <p> <br /> Eşler arasında kıskançlığın değişik nedenleri olduğu gibi yansımaları da farklı olabilmektedir… Genelde eşlerden biri kendi cinsinden kıskanır.Eşini başka biriyle paylaşmak veya elden kaçırma korkusuyla hareket edebilir… Sahip olunan her şeyin kaybedilme kaygısı olabildiği gibi daha fazlasını istemekte sorun yaratır…<br /> Bazen kendisinden daha güzel, alımlı veya yakışıklı hemcinsler kişide eksiklik, yetersizlik duyguları oluşturur.Bundan dolayı o insanın yanında eşe yönelik kıskançlık damarı kabarabilir…Suratını asarak,değişik tepkiler göstererek rahatsızlığını yansıtır...<br /> Kıskançlığın çok aşırı boyutlarından biri eşlerden birinin diğerini aldattığı halleridir… Eşini aldatan insan yaptığından dolayı üzülüyor,vicdan azabı çekiyorsa,büyük bir gerginlik ve sıkıntı yaşar…Bu duruma ya aldatmaktan vazgeçip hatasını telafi çevresinde aşırı özverili davranmaya başlar ya da eşini suçlamaya çalışır.Kendisini haklı göstermek adına yansıtma savunma mekanizmasını geliştirir…<br /> Eşini gözetlemeye, onu sıkıştırmaya başlar.Kendi aldatmasını eşine yansıtır… Davranışlarıyla eşinin kendisini aldattığını ima eder.Çoğu kere açık ,açık konuşur;bir şeylerden anlamlar çıkarır… Eşiyle tartışır, kavgalar eder… Haksız olduğu için eşi tarafından "paylanır", fakat o yine aldırış etmez çünkü suçludur" cezasını çekmelidir.. Acıyı tatmalıdır .her azarlanma hatta dayak onu rahatlatır...</p> <p> </p> <p> Hastalık düzeyinde kıskançlık olayları da sık rastlanan bir durumdur.paranoya (hezeyanlı bozukluk) denen psikiyatrik bozukluğun kıskançlık tipinde, eşinin her hareketinden anlamlar çıkartır.yolda yürürken basit sağa sola bakmalar,karşı cinse bakıyor ve anlaşıyor şeklinde değerlendirilir.yoldan geçen birisinin ıslık çalması,kornaya basması veya işyerine bakıyor olması hep aldatma ekseninde algılanır.kıskançlık hezeyanı içinde olan insan eşinin en küçük hareketini dahi kontrol eder ve hezeyanı doğrultusunda yorumlar.Eşiyle sürekli kavga eder,yaşamını kısıtlamaya ve kendi dairesine almaya çalışır.Fakat hezeyanı o kadar sistemli hale gelir ki hiçbir şey kendisini tatmin etmez. Hastalık düzeyindeki eş kıskançlığı mutlak psikiyatrik tedaviyi gerektirir...Eşler arasında hafif düzeyde kıskançlık hoş karşılanabilir… Hatta aradaki sevginin,bağımlığın bir göstergesi olarak kabul edilir…Aradaki sevgi ve güven güçlü olmalı… Eşler kendilerine güvenmeli ve inanmalı...Unutmamalı ki aşırı kıskançlık ya kişinin kendisini yetersiz hissetmesi ya da kendisinin aldatmayı düşünmesinden kaynaklanmaktadır.</p> <p> </p> <p> DOSTLUKLA…</p> <p> </p> <p> <strong><span class="buyukbaslik" style="width: 240px;">Psikolog MİNE AKTAŞ ALBAYRAK</span></strong></p> <p> Şehir: <b>Samsun</b><br /> Web:<br /> Telefon 1: <b>+90 3624319080</b><br /> Telefon 2: <b>+90 5325010017</b><br /> Adres: <b>SAMSUN RUH SAĞLIĞI HASTALIKLARI HASTANESİ</b></p> <p> <b> </b></p> </article> <article> <h1>Bugüne Dokunmak</h1> <p>MİNE — Sat, 24 Apr 2010 10:26:25 +0000</p> <p> </p> <p> <strong>BUGÜNE DOKUNMAK …</strong></p> <p> </p> <p> Hayatımızı biz hiç fark etmeden ele geçiren, yavaş yavaş zehirleyen faktörler neler olabilir acaba dedim ve uzun uzun düşünmeye gerek kalmadan hemen bir tanesi yoğunlaştı düşünce olarak… Anı yaşayamamak… Anı elimizden kaçırıvermek…</p> <p> </p> <p> Dünün pişmanlıkları yarının kaygısıdır aslında… Hayatı tüm yönleriyle yasamaktan alıkoyar... Geçmiş ve gelecekten ibaret olduğunu zannederiz hayatın… Dün de yaşadıklarımız yarının kaygısıyla birleşince doyasıya yasamaktan alıkoyar çoğunlukla şimdiki anı… Yani insanoğluna sunulmuş en güzel armağanlardan birini…. Dün geçmiştir; aslında hep gidecek uzaklaşacaktır ve geri gelmeyecektir bir daha… Ne yaparsanız yapın müdahale etme şansınız yoktur artık… Ve hayallerimizden yoksundur… Dün üstüne hayal kurmak… Bu mümkün mü sizce?...<br /> Bilinmezliklerle doludur yarın, bu inkar edilmez bir gerçek… Gözyaşı da saklı olabilir, içten atılacak bir kahkaha da… Ve nedense içten atılacak kahkahayı düşünmeyiz de gözyaşlarına yoğunlaşırız… Bugünden yarın hakkında endişelenir dururuz… Çok susamışken, kana kana su içmenin tadını çıkartmak yerine “eyvah su bitiyor” diye düşünmek gibidir yarını düşünmek aslında… Şükretmeyi unutmaktır bugün için…<br /> Her şey bugünde şimdide gizli farkında mısınız?… Bırakın dün kaçıp gitsin izin verin uzaklaşsın sizden… Yarın yanınıza sokulmasın, ona da izin vermeyin… Yarının yanımıza sokulması tıpkı elinizdeki çiçeği biraz daha yaşasın, şimdi koklamayayım vazoya koyayım, sonra koklarım gibi bir şey değil midir?... Şimdiden koklayın acaba solar mı diye düşünmeden… Şimdiden koklayın… Koklamak istediğinizde çok geç kalmış olabilirsiniz çünkü…</p> <p> </p> <p> Karşınızdakine kekeleyerek de olsa kızararak da olsa bozararak da olsa; simdi seni seviyorum deyin… Tarih geç kalmış sevgi söylemlerinin acılarıyla dolu unutmayın… Bir çok kişi yarınları bekledi, bir dahaki seferleri bekledi… Kaldırın onları rafa… Şimdi yapın ve şimdinin farkına varın… Takvimde bir tarih işaretlemeyin… Bugüne dokunun, bugünü koklayın… Bugünden yarın için nefes almaya çalışmayı bırakın artık… Bugün nefes alıyorsak bugünün hakkını da vermeliyiz… Bugün yaşıyoruz… Bugün çalışıyoruz… Bugün didinip duruyoruz... Bugünü yaşamasını başarabilirsek hayallerimize daha çabuk kavuşuruz inanın….</p> <p> </p> <p> Dostlukla…</p> <p> </p> <p> <strong><span class="buyukbaslik" style="width: 240px;">Psikolog MİNE AKTAŞ ALBAYRAK</span></strong></p> <p> Şehir: <b>Samsun</b><br /> Web:<br /> Telefon 1: <b>+90 3624319080</b><br /> Telefon 2: <b>+90 5325010017</b><br /> Adres: <b>SAMSUN RUH SAĞLIĞI HASTALIKLARI HASTANESİ</b></p> <p> </p> </article> <article> <h1>İğneyi Kendimize Çuvaldızı...</h1> <p>MİNE — Sat, 24 Apr 2010 10:31:46 +0000</p> <p> </p> <p> <strong>İĞNEYİ KENDİMİZE ÇUVALDIZI İSE….</strong></p> <p> </p> <p> Etrafımıza bilinçli ve gerçekten insanları anlamak için bir göz atacak olursanız , yakın çevremizde kendine yetemeyen elinden bir iş gelmeyen başarılı olamayan (başarılı olmaya cesaret edemeyen) bir çok insanla karşılaşırsınız.Yakın çevrenizde gördüğünüz insanlardan yaşadığınız şehirde ve ülkemizde binlerce insan vardır…. Peki nedir bu insanları cesaretsiz yapan başarısız yapan kendine küstüren şeyler? Şöyle bir düşünelim, çok değer verdiğimiz her şeyi mükemmel yaptığına inandığımız , bizi sevdiğine bize değer verdiğine inandığım bir insan bir gün yaptığınız bir hatadan dolayı kalkıp size şöyle diyor;</p> <p> </p> <p> “Sen ne beceriksiz adamsın ya,ufak bir işi beceremiyorsun senin yerinde İsmail bey olsaydı çoktan bitirmişti”….Ya da akşam yemeğini yetiştiremediniz/yemeği yaktınız. Eşiniz size; “Ne beceriksiz kadınsın bir yemeği yapamıyorsun,komşu Tahire hanım olsaydı bu yemeği yetiştirir tadına da doyum olmazdı”… deseydi….Bunların size söylendiğini düşündüğünüzde neler hissederdiniz?</p> <p> </p> <p> Sürekli eleştirildiğinizde kendinizi değersiz hissetmeye başlamaz mıydınız? Başkalarının özellikle de yakınlarımızın bizimle ilgili fikirleri önemlidir ve onların söylemleriyle ya mutlu oluruz ya da acı çekeriz… Eşiniz size akşam yemeğinin çok güzel olduğunu ,sizin çok güzel olduğunuzu,hayatına anlam kattığınızı söylediğini düşünün bir kere de. Sevinçten uçar kendinizi önemli ve değerli hissetmez miydiniz?...Aşkı hep taptaze tutmaz mıydınız?</p> <p> </p> <p> Belki biz yetişkinler insanların özelliklede yakın çevremizden gelen eleştirileri anlayabiliriz ama ne kadar anlarsak anlayalım bir kırıklık hissederiz değil mi? Ya çocuklarınızı düşündünüz mü? Ufak bir başarısızlıklarında kişiliğini hedef alan hakarete varan eleştirilerle onların kendilerini değersiz hissetmelerine , eğer bir şey yapacaklarsa da bunlara engel olduğumuzu düşündük mü hiç?</p> <p> </p> <p> “Sende kafa yok senin dayında böyleydi dayıına çekmişsin sen,o da senin gibi tembeldi,şimdi sünüyor sen de çalışmazsan sürüneceksin…Geri zekalı…Beceriksiz…Bundan adam olmaz emeklerimize yazık…Hem salak hem sakarsın bir yemeğini dökmeden yiyemez misin?...Yaşın başın kaç senin,sen kim bu işi yapmak kim bir daha görmeyeyim…. Aman Allah’ım ne arkadaşı bu kız sokağa düşecek böyle giderse vs vs ..Bu şekilde eleştirilen tenkit edilen aşırı baskıya uğrayan çocuklar ve gençlerin kendini değersiz hissedeceğini söylemek keharet olmasa gerek…</p> <p> </p> <p> Peki ne yapmalı? Önce şunu bilmeliyiz ki çocukların ve gençlerin özellikle( ergenliğe yakın gençlerin)anne babaları hayatlarında önemli yer tutar ,anne baba bir model bir örnektir,onların düşünceleri fikirleri gerçekten önemlidir.(Bu belki anne baba tarafından çok bilinmeyebilir,çünkü anne baba ne yaparsa yapsın hep çocuğunun iyiliğine iş yaptığını düşünür).Ebeveynler şunu düşünmeli, benim her hareketim her sözcüğüm çocuğum için gerçekten önemli,bunu bilmeliyim buna göre davranmalıyım konuşmalıyım.Çok ufak hatalarını görmeyin ama ufak başarılarını görün ve onları övün diliniz eskimez…Onlar mutlu dolayısıyla siz mutlu olursunuz…Suçlayıp hakaretler yağdıracağımıza bu davranışı neden yapmıştır diye düşünüp ve sakin olduğunuz anlarda güzel bir dille tartışıp,sebebini araştıralım... Neden başarısız oldu ,nerede yanlış yaptı birlikte bulmaya çalışalım… Başarı olması için seçenekleri ve kararları birazda ona bırakalım... Hep onlar adına karar almayalm….</p> <p> </p> <p> Unutmayalım ki bizlerin şu anda göstermiş olduğumuz davranış biçimlerinin çoğu anne ve babalarımızdan öğrendiğimiz ruhumuzun derinliklerine sinmiş davranış biçimleridir. Bazen kötü olarak öğrendiğimiz bir davranışı ne kadar istesek de silip atamayız. Bunu da göz önünde bulundurarak çocuklara ve gençlere ilerde silip atamayacağı davranışlar kazandırmayalım. Kendilerini değerli hissettirecek konuşma ve davranışlardan kaçınalım onları teşvik edecek konuşma ve davranışlarımızı geliştirelim. Gerçekten bizim ve toplumumuzun sağlıklı yetişmiş gençlere çok ihtiyacımız var.</p> <p> </p> <p> <strong><span class="buyukbaslik" style="width: 240px;">Psikolog MİNE AKTAŞ ALBAYRAK</span></strong></p> <p> Şehir: <b>Samsun</b><br /> Web:<br /> Telefon 1: <b>+90 3624319080</b><br /> Telefon 2: <b>+90 5325010017</b><br /> Adres: <b>SAMSUN RUH SAĞLIĞI HASTALIKLARI HASTANESİ</b></p> <p> <b> </b></p> </article> <article> <h1>Evlilikleri Bitiren Efsaneler</h1> <p>Nur GEZEK — Sat, 24 Apr 2010 10:39:33 +0000</p> <p align="center"> </p> <p align="center"> <strong>EVLİLİKLERİ BİTİREN EFSANELER</strong></p> <p> </p> <p> Boşanma oranlarının hızla arttığı, aile kurumunun tehlikede olduğu bir dönemi yaşıyoruz. Bu durumun psiko- sosyal ve ekonomik bir çok nedeni olduğu kesindir ancak bir de mutlu evliliğin altın kurallarının olduğu yanılsaması çiftlerin ilişkilerini sorgulayıp bitirmesine giden bir süreci tetiklemektedir. Mutlu evliliklerle ilgili gerçekdışı inançlar ve mitler, evliliğe bakış açısını etkilemekte, ilişki kalitesini bozmakta sorun yaşanmasını kaçınılmaz hale getirmektedir. Bu efsanelerin bir kısmı şöyledir.</p> <p> </p> <ol> <li> Kişilik sorunları ya da nevrozlar evlilikleri bitirir: Sorunlu insanların evliliği yürütemeyeceği fikri yaygındır. Hepimizin toplumsal açıdan aykırı bulunan garip yanları vardır. Bu kişilik problemlerinin mutsuz evliliklerle doğrudan değil dolaylı bağlantısı olduğu bulunmuştur. Mutlu evliliğin sırrı “normal” bir kişiliğe sahip olmak değil, uyuşacağınız birini bulmaktır. Örneğin, otoriteyle sorunu olan bir insanın sürekli kendisine emir veren ve kendisini yönetmeye çalışan biriyle evlenmesi evliliğin felaketle sonuçlanması , kendisine her kararda eşit hak tanıyan birisiyle evlenmesi ise evliliğin uzun soluklu ve sağlıklı olması sonucunu doğurur. Dikkat edilmesi gereken nokta, nevrozların evliliği mutlaka yıkmadığıdır. Önemli olan onlarla nasıl baş ettiğinizdir. <p> </p></li> <li> Ortak ilgi alanları çiftleri bir arada tutar : Ortak ilgi alanlarından çok, o ilgi alanlarını paylaşırken çiftlerin nasıl etkileştiği önemlidir. Ortak ilgi alanlarını paylaşırken rekabet içine giren çiftlerin ortak ilgi alanları, sanıldığı gibi çifti yaklaştırmaktan ziyade birbirlerinden uzaklaştırabilir. <p> </p></li> <li> Al gülüm ver gülüm: Bazı araştırmalara göre düzgün evliliklerle sorunlu evlilikleri birbirinden ayıran, düzgün evliliklerde karşıdan gelen olumlu davranış ve tutumlara aynı yönde karşılık vermeleridir. Bir başka anlatımla, gülümsemeye gülümsemeyle, öpücüğe öpücükle, iltifata iltifatla karşılık vermek ilişkinin başarılı olması anlamına gelir. Eşler temelde, her nazik sözcüğün ya da eylemin karşılığını vermek konusunda yazılı olmayan bir anlaşmaya göre hareket eder. Kötü evliliklerde bu anlaşma bozulduğu için havayı öfke ve kırgınlık kaplar. Ancak, bu aynı şekilde karşılık verme durumu aslında, her iki tarafında kime ne yaptığının çetelesini tutma gereğini duyduğu mutsuz evliliklerde yaşanır. Mutlu bir karı- koca pişirdiği yemeğin karşılığı olarak eşinin bulaşığı yıkayıp yıkamadığının hesabını tutmaz. Yalnızca eşi ve ilişkileri hakkında olumlu hislere sahip olduğu için o işi yapar. Eşlerin aralarındaki her hangi bir meselede çetele tutması, o konunun evliliklerinde bir gerginlik alanı olduğunu gösterir. <p> </p></li> <li> Çatışmadan kaçınmak evliliği çökertir : Açıksözlülük, her şeyi olduğu gibi söylemek son yıllarda çok yaygın bir davranış biçimi haline gelmiştir, ancak her evlilikte en iyi sonucu vermez. Ömür boyu devam eden pek çok ilişki karı-koca genelde bazı şeyleri görmemezlikten geldiği halde mutlu bir biçimde sürer gider. Çiftlerin çatışma tarzı farklıdır, kimisi ne pahasına olursa olsun kavgadan kaçınır, kimi bol bol kavga eder, kimisi de sesini bile yükseltmeden farklılıklarını dillendirebilir. Her iki tarafında işine geldiği sürece hiçbir tarz diğerinden daha iyi değildir. Bir taraf bağırıp çağırıp çatışmayı dile getirmek isterken diğer taraf sadece maç izlemeyi sürdürmeyi seçiyorsa, o evlilikte ciddi bir sıkıntı var demektir. <p> </p></li> <li> Kaçamak ilişkiler boşanmanın temel sebebidir : Kaçamak ilişkiler evliliğin bitmesinin sebebi değil sonucudur.Evlilik sorunları çiftlerden birinin yada her ikisini de evlilik dışında ilişki aramaya itebilir. Yapılan araştırmalara göre bu arayışın amacının genellikle cinsellik değil, sevgi, destek, dostluk, saygı, şefkat, anlayış gibi evlilikte olması gereken şeylere ihtiyaç duyulması olduğu bulunmuştur. Yapılan anketlerde boşanmış erkeklerle kadınların % 80 i, birbirlerinden yavaş yavaş ayrı düşüp yakınlık duygusunu yitirdikleri, yada sevildiklerini ve takdir edildiklerini hissetmedikleri için evliliklerinin bozulduğunu söylemiştir. <p> </p></li> <li> Erkekler biyolojik olarak evliliğe uygun değildir: Erkeklerin biyolojik olarak tek eşli olmadıkları ve dolayısıyla doğaları gereği kadın peşinde koştukları sonucu, boşanmaya kaçamak ilişkilerin neden olduğu önermesinin bir sonucudur. Bu sözde bir doğa kanunudur. Erkek olabildiğince çok yavru yapıp türün devamını sağlayacak, bu yavrulara bakmak gibi büyük bir sorumluluğu yüklenen dişi de, kendisini ve çocuklarını iyi besleyecek tek bir eşe bağlı kalacaktır. Ancak öteki türler hangi doğa yasalarına uyarsa uysun, insanlar arasında evlilik dışı ilişkilerin sıklığı cinsiyetten çok fırsata bağlıdır, pek çok kadının ev dışında çalıştığı günümüz koşullarında, kadınların yaşadığı evlilik dışı ilişkilerin oranı hızla artmıştır. <p> </p></li> <li> Erkekler ve kadınlar farklı gezegenlerden gelir: Erkekler “Marstan” kadınlar “ Venüs” ten geldikleri için geçinememektedirler, ne var ki ayrı dünyalardan olanların da başarılı bir evliliği olabilir, cinsiyet farklılıkları evlilik sorunlarına katkıda bulunabilir ama neden teşkil etmez. Kadınların evliliklerindeki cinsellik, aşk ve tutkuyla tatmin olup olmamalarında belirleyici etken, %70 oranında karı koca arasındaki dostluğun niteliğinden etkilenir. Erkekler için de belirleyici etken % 70 oranında dostluğun niteliğidir, öyleyse erkeklerde kadınlarda sonuçta aynı gezegendendir.</li> </ol> <p style="margin-left: 35.4pt;"> </p> <p style="margin-left: 35.4pt;"> Evlilikle ilgili bu efsaneler ve mutlu evlilikle ilgili bunların verdiği yanlış bilgi, evliliğini umarsızca yürütmeye çalışan çiftlerin cesaretini kırmakta ve bu efsaneler evliliklerin bitmesinde önemli rol oynamaktadır. Bu efsanelerin ima ettiği tek şey, evliliğin çoğumuzun yeterince uygun olmadığı, son derece dayatmacı ve karmaşık bir kurum olduğudur. Evlilik elbette ki kolay değildir, uzun süreli bir ilişki cesaret, sebat ve kararlılık gerektirir. Ancak evliliği gerçekten yürüten şeyin ne olduğunu bir kez anladığınızda , kendi evliliğinizi kurtarmak yada korumak daha basit hale gelecektir.</p> <p> </p> <p> <strong><br /> </strong></p> <p> <strong><span class="buyukbaslik" style="width: 240px;">Psikolog Nur GEZEK</span></strong></p> <p> Şehir: <b>Bursa</b><br /> Web:<br /> Telefon 1: <b>+90 224 224 51 10</b><br /> Telefon 2: <b>+90 554 994 98 57</b><br /> Adres: <b>ÇÖZÜM PSİKOLOJİK DANIŞMANLIK MERKEZİ Altıparmak Cd. Stad İş Hanı Kat:6 D.15 BURSA</b></p> </article> <article> <h1>İnsan Cinsel Tepki Döngüsü Ve Cinsel İşlev Bozuklukları</h1> <p>Nur GEZEK — Sat, 24 Apr 2010 10:48:10 +0000</p> <p> </p> <p> <strong>İNSAN CİNSEL TEPKİ DÖNGÜSÜ VE CİNSEL İŞLEV BOZUKLUKLARI</strong></p> <p> </p> <p> Psikolojik bir problem sadece o problemi yaşayan kişiyi değil, aynı zamanda o kişinin yaşamında önemli yer tutan kişiler içinde bazı sonuçlara yol açar. Diğer insanlarla sosyal ilişki kuramayan kişiler yaşamlarındaki pek çok fırsatı kaçırırlar ve kendileri ile ilgili değerlendirmeleri çok zayıf olur. Böyle bir kişi eşi, çocuğu ya da arkadaşları için hayal kırıklığı yada suçluluk kaynağı olabilir. Eşlerden birinde ya da her ikisinde seks korkusunun olması evlilik ilişkisini çok etkileyecektir. Cinsel işlevlerdeki bozulma bazen o kadar ciddi olabilir ki, cinsel aktivitelerden tatmin sağlamak bir yana, çift arasındaki şevkat bile ortadan kalkabilir.</p> <p> </p> <p> İnsan cinsel tepki döngüsü ile ilgili erkek ve kadınlarda hemen hemen benzer olduğu görülen cinsel tepki döngüsünün 4 aşaması tanımlanmıştır.</p> <p> </p> <ol> <li> <strong>İSTEK</strong>: Helen Singer Kaplan (1974) tarafından ortaya atılan bu ilk aşamada, sıklıkla cinselliği uyaran fantezilerle bağlantılı olarak ortaya çıkan cinsel istek ve ilgiye işaret eder. <p> </p></li> <li> <strong>HEYECAN</strong>: Masters ve Johnson’ a göre ilk aşama olan heyecan, cinsel organlardaki kan akışının artması şeklindeki fizyolojik değişikliklerle bağlantılı olarak ortaya çıkan cinsel zevkin, öznel olarak yaşanmasıdır. <p> </p></li> <li> <strong>ORGAZM</strong>: Bu aşamada cinsel zevk tepe noktaya ulaşır ki bu binlerce yıldan beri hem sanatçıları hem de sıradan insanları büyülemektedir. Bu aşamada erkeklerde boşalma arzusu kaçınılmaz bir hal alır ve hemen her seferinde boşalma ortaya çıkar. ( çok nadir durumlarda bazı erkekler boşalmadan orgazm olurlar yada orgazm olmadan boşalırlar). Hem erkek de hem kadında genel bir kas gerilimi ve istemsiz pelvis hareketleri görülür. <p> </p></li> <li> <strong>ÇÖZÜLME</strong>: Masters ve Johnson’ a göre bu son aşamada genellikle orgazmı izleyen bir rahatlama ve kendini iyi hissetme hali ortaya çıkar. Erkeklerde bunu uyarılma ve sertleşmenin olmadığı bir dönem takip eder ki bu dönemin ne kadar süreceği hem kişiden kişiye hem de aynı cins için farklı denemelerde değişiklik gösterir. Kadınlar ise çok kısa sürede yeniden cinsel heyecan duyarak hemen tepki verebilir hale gelebilir ki, bu onların çoklu orgazm yaşamalarını mümkün kılar.</li> </ol> <p style="margin-left: 18pt;"> </p> <p style="margin-left: 18pt;"> </p> <p style="margin-left: 18pt;"> Unutmamak gerekir ki, cinsel tepki döngüsü bir kurutlu yani bilimsel olarak yaratılmış bir durumdur. Aslında cinsel ilişki düşünce, duygu, davranış ve biyolojik tepkilerin birlikte görüldüğü devamlı bir süreçtir.</p> <p style="margin-left: 18pt;"> <br /> </p> <p style="margin-left: 18pt;"> <strong>CİNSEL İSTEK BOZUKLUKLARI</strong></p> <p style="margin-left: 18pt;"> Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel Elkitabı olan DSM-IV de iki tür cinsel istek bozukluğundan söz edilmektedir. Bunlardan ilki Azalmış(hipoaktif) cinsel istek bozukluğudur ve cinsel fantezi ve etkinliklerde bulunma isteğinin eksikliği ya da hiç olmaması şeklinde tanımlanmaktadır. İkincisi ise cinsel tiksinti bozukluğudur ve kişinin cinsel temastan neredeyse tamamen kaçındığı daha ciddi bir bozukluk olarak tanımlanmaktadır. Genel olarak yetişkin nüfusun %20 de azalmış cinsel istek bozukluğu olduğu düşünülmektedir. Azalmış cinsel istek ya da cinsel tiksinti bozukluğunun nedenleri hakkında pek fazla bilgimiz yoktur. Kliniklere baş vuran kişiler gözden geçirildiğinde cinsel istete azalma bozukluğunda tercih edilmeyen cinsiyetteki bir eşle cinsel ilişkide bulunmaya çalışma, kontrolü kaybetme korkusu, hamilelikten korkma, depresyon, sakinleştiriciler yada antihipertansiyon ilaçlarına bağlı olarak ortaya çıkan yan etkiler, gergin insanlararası ilişkiler (evlilikte ya da çiftler arasında çatışma olması) eşlerini örneğin hijyen kurallarına yeterince uymadığından dolayı çekici bulmama gibi nedenler sayılabilir. Diğer olası nedenler ise tecavüz ya da çocuklukta cinsel kötüye kullanım gibi cinsel travma geçirmiş olma, AIDS gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanma korkusudur. Aynı zamanda öfkenin kadınlarda daha az olmak üzere hem kadınlarda hemde erkeklerde cinsel isteğin azalmasında önemli bir rol oynadığı ortaya konmuştur. Günlük yaşamlarında güçlük yaşadıklarından şikayetçi olanların cinsel istek düzeyi düşük olmaktadır.</p> <p style="margin-left: 18pt;"> </p> <p style="margin-left: 18pt;"> </p> <p style="margin-left: 18pt;"> <strong>CİNSEL UYARILMA BOZUKLUKLARI</strong></p> <p style="margin-left: 18pt;"> Bazı kişiler cinsel istekte hiç sorun yaşamazken, cinsel olarak uyarılmakta yada uyarılmayı sürdürmekte zorluk yaşayabilirler. Uyarılma bozukluğunun iki alt kategorisi kadında cinsel uyarılma bozukluğu erkekte erektil bozukluktur. Cinsel uyarılma bozukluğu tanısının konulabilmesi için kadında birleşmenin devamı için gerekli olan vajinal ıslanmanın sürekli olarak yetersiz olması, erkeklerde ise cinsel aktivitenin tamamlanabilmesi için gerekli olan sertleşmenin sürekli olarak sağlanamaması veya sürdürülememesi gerekir.</p> <p style="margin-left: 18pt;"> Cinsel işlev bozukluklarının en önemli nedenlerinden ikisi olan performans korkusu ve kendini seyretme ( cinsel ilişkiyi yaşamak yerine cinsel ilişkide bulunan kendini seyretme) faktörlerinin rolüne ek olarak, kadın uyarılma bozukluklarında rol oynayan diğer bazı spesifik nedenler de vardır. Örneğin bir kadın kendisi için nelerin cinsel açıdan uyarıcı olduğunun farkında olmayabilir. Cinsel ihtiyaçları hakkında konuşmaktan utanma da buna eklenince, eşinin davranışlarını uyarıcı bulmayabilir, hatta tiksindirici bile bulabilir. Serleşme sorunların da ise daha geniş bir yelpaze olmakla birlikte son yapılan çalışmalarda sertleşme sorunlarının 2/3 sinin biyolojik bir temele sahip olduğu ve genellikle psikolojik faktörlerin de eşlik ettiğini ortaya koymaktadır.</p> <p style="margin-left: 18pt;"> </p> <p style="margin-left: 18pt;"> </p> <p style="margin-left: 18pt;"> <strong>ORGAZM BOZUKLUKLARI</strong></p> <p style="margin-left: 18pt;"> DSM-IV de biri kadınlarda ikisi erkeklerde görülen üç tğr orgazm bozukluğu yer almaktadır. Eskiden ketlenmiş kadın orgazm bozukluğu olarak adlandırılan kadın orgazm bozukluğu, normal bir cinsel heyecan döneminin sonunda orgazmın yaşanamaması durumudur.<br /> </p> <p style="margin-left: 18pt;"> Bu problemi açıklamak için pek çok neden sıralanabilir. Belki de kadınların erkeklerin aksine orgazm olmayı öğrenmeleri gerekmektedir yani belki de orgazm kadınlar için erkeklerde olduğu gibi doğuştan olan bir durum değildir. Erkeklerde hemen her zaman orgazmla birlikte ortaya çıkan boşalma üremenin olabilmesi için zorunludur. Araştırma sonuçları ilk cinsel birleşme yaşantısından önce hiç masturbasyon yapmamış ya da çok az yapmış kadınlarda orgazm olamama durumunun, masturbasyon yapmış kadınlara oranla daha fazla görüldüğünü ortaya koymaktadır. Klinik veriler orgazm bozukluğunda cinsel bilgi eksikliğinin de önemli bir rol oynadığını ortaya koymaktadır. Bir diğer faktörde kontrolü kaybetme korkusudur. Fransızlar orgazm için “la petite mort” (küçük bir ölüm) ifadesini kullanmaktadırlar. Bazı kadınlar orgazm sırasında kontrolsüz bir şekilde bağıracaklarından, kendilerini küçük düşüreceklerinden ve ya bayılacaklarından korkarlar. Bununla bağlantılı olarak ortaya çıkan bir başka ketlenme nedeni de insanın bilincinden uzaklaşarak, vücuduna teslim olmanın yakışıksız bir davranış olduğu inancıdır. Her ne kadar bazı kadınlar öfke duydukları hatta küçümsedikleri erkeklerle sevişmekten zevk alsalar da, pek çoğu böyle bir erkekle birlikteyken kendilerini tutarlar. Eşlerden birinin diğerine cinsel hisler beslememesi de sorunun yaşanmasında rol oynayan bir başka faktördür.<br /> </p> <p style="margin-left: 18pt;"> Erkek orgazm bozukluğu ve erken boşalma DSM-IV de yer alan iki erkek orgazm işlev bozukluğu kategorisidir. Erkek orgazm bozukluğu veya zor boşalma nispeten daha az rastlanan bir durumdur, görülme nedenleri arasında hamile bırakma korkusu, sevgi vermeme, husumet ve kontrolü bırakma korkusu sayılabilir. Bazı durumlarda bu sorun omurilik yaralanması veya sakinleştirici kullanımı gibi fiziksel nedenlerden de kaynaklanabilir. Erken boşalma ise erkeklerde en yaygın olarak görülen işlev bozukluğudur. Genellikle belirgin derecede kaygı ile birlikte görülür. Erken boşalma olup olmayacağı üzerinde yoğunlaşma cinsel ilişkide birleşmenin aşırı derecede önemsenmesinin doğal bir sonucudur.</p> <p style="margin-left: 18pt;"> </p> <p style="margin-left: 18pt;"> </p> <p style="margin-left: 18pt;"> </p> <p style="margin-left: 18pt;"> <strong>CİNSEL AĞRI BOZUKLUKLARI</strong></p> <p style="margin-left: 18pt;"> DSM de cinsellikle ilgili olarak yer alan iki ağrı bozukluğu disparoni ve vajinismustur. Disparoni tanısı cinsel ilişki öncesinde, sırasında ya da sonrasında yineleyen ya da sürekli genital ağrı olması halinde görülür. Birleşme sırasında ortaya çıkan genital ağrı hemen her zaman, rahim yada penis bezlerindeki iltihaplanmalar gibi tıbbi nedenlerden kaynaklanır. Vajinismus, vajendeki kaslarda birleşmeyi engelleyecek biçimde yineleyen ya da sürekli istem dışı spazmın oluşmasıdır. Bir kurama göre vajinismus kadının kendini, eşini yada cinsel yakınlaşma zevkini bilinçdışı inkar etme isteğinden kaynaklanmaktadır. Bu kuramı destekleyen kanıtlar olmamakla birlikte hamilelik korkusu veya cinselliğe karşı olumsuz tutumlar vajinismusun ortaya çıkmasında rol oynayabilirler. Olumsuz tutumlar genellikle çocukluk döneminde cinsel kötüye kullanıma maruz kalma veya tecavüzün izlerini taşıyor olabilir.</p> <p style="margin-left: 18pt;"> </p> <p style="margin-left: 18pt;"> Cinsel işlev bozukluklarının tedavisi vardır, ancak kaçınmak ve ertelemek sorunun pekişmesinde önemli rol oynadığından ertelemeden gerekli fizyolojik tetkikler yapıldıktan sonra terapi sürecine girilmelidir.</p> <p style="margin-left: 18pt;"> </p> <p style="margin-left: 18pt;"> </p> <p style="margin-left: 18pt;"> Kaynak: Abnormal Psychology</p> <p> </p> <p> <strong><span class="buyukbaslik" style="width: 240px;">Psikolog Nur GEZEK</span></strong></p> <p> Şehir: <b>Bursa</b><br /> Web:<br /> Telefon 1: <b>+90 224 224 51 10</b><br /> Telefon 2: <b>+90 554 994 98 57</b><br /> Adres: <b>ÇÖZÜM PSİKOLOJİK DANIŞMANLIK MERKEZİ Altıparmak Cd. Stad İş Hanı Kat:6 D.15 BURSA</b></p> </article> <article> <h1>Kadın Olmak Erkek Olmak Ve Cinsel Kimlik Bozuklukları</h1> <p>Nur GEZEK — Sat, 24 Apr 2010 11:08:35 +0000</p> <p align="center"> </p> <p align="center"> <strong>KADIN OLMAK ERKEK OLMAK VE CİNSEL KİMLİK BOZUKLUKLARI</strong></p> <p> </p> <p> (Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayınlanmış olan, açık adı Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel Elkitabı olan DSM-IV, ruh sağlığı profesyonelleri arasında yaygın olarak kabul gören tanı sistemidir. Bu açıklamanın burada yapılmasının nedeni Cinsel Kimlik Bozukluklarının bazı çevrelerce problem kabul edilmemesi durumudur. Konunun tamamının işlenmesinde DSM-IV kriterleri dikkate alınmış, öznel yorumlar kullanılmamıştır. )</p> <p> </p> <p> Cinsel Kimlik Bozukluklarının tanımından önce cinsel kimliğin ne olduğu tanımlanmalıdır. Erken çocukluk yıllarından itibaren hepimiz kendimizi kadın ya da erkek olarak tanımlamayı öğreniriz. Cinsel kimlikle ilgili bir soru sorulduğunda tereddütsüz olarak cevap verebiliriz ve bu soruyu soran kişi tarafından tereddütsüz doğru kabul edilen bir yanıttır, ağır psikoz hastaları bile cinsel kimlikleriyle ilgili tartışmaya açık olmayan net yanıtlar verirler. Pek çok kişi de kendi cinsel kimliği hakkında hiç kuşku yaşamaz. Bazı kişiler de, bu daha sıklıkla erkeklerde görülen bir durumdur, çok erken çocukluk döneminden itibaren kendilerini karşıt cinsiyette gibi hissetmeye başlayabilirler. Biyolojik kanıtlar, örneğin erkeklerde bıyık ve sakalın çıkması ve normal cinsel organlar, kadınlarda göğüslerin gelişmesi gibi ikincil cinsiyet özellikleri bile bu kişileri kendi cinsiyetleri konusunda ikna etmez. Böyle bir erkek aynaya baktığında , biyolojik olarak bir erkek görse bile kendini bir kadın olarak kabul edebilir, vücudunu cinsel kimliğiyle uygun hale getirme çabası içine girebilir.<br /> </p> <p> “DSM-IV’ deki cinsel kimlik bozukluğu kategorisi, kendi anatomik cinsiyetinden memnun olmayan ve karşı cinsiyette olmak isteyen, yani cinsel kimlik açısından hoşnutsuz (disforik ) kişileri kapsar. Bunlar arasında cerrahi olarak diğer cinsiyete geçme arzusu taşıyanlar da vardır ve cinsel kimlik bozukluğu açısından en uçta olan bu kişilere transseksüeller denir. DSM-IV teki diğer bir alt gruplama ise kişinin hangi dönemde olduğu yani çocukluk döneminde mi, ergenlik döneminde mi, yoksa yetişkinlik döneminde mi olduğuna göre yapılır. Nadiren karşı cinste olduklarını iddia eden şizofreniklerle, anatomik olarak her iki cinse ait cinsel organlara sahip olan kişiler Cinsel Kimlik Bozukluğu dışında bırakılmalıdır. Cinsel Kimlik Bozukluğu aynı zamanda cinsel sapkınlıklar kategorisinde yer alan taravetsiden de ayırt edilmelidir. Her ne kadar travestiler karşıt cinsiyette imiş gibi giyinseler de, kendilerini karşı cinsiyetteymiş gibi hissetmezler. Cinsel Kimlik Bozukluğu olan kişiler genellikle kaygı ve depresyon yaşarlar. Hatta Cinsel Kimlik Bozukluğu olan bir erkek başka bir erkeğe duyduğu ilgiyi geleneksel heteroseksüel bir tercih olarak yaşayabilir, çünkü kendini bir kadın olarak görmektedir. Bunlara bağlı olarak da Cinsel Kimlik Bozukluğu olan kişiler diğer insanlar tarafından kolayca kabul edilmezler ve karşıt cins gibi giyinmeyi seçenler iş bulmak konusunda da sorunlar yaşarlar. Cinsel Kimlik Bozukluğu olan kadınlar karşıt cins gibi giyinseler de çok zorluk yaşamazlar, çünkü kadınların erkekler gibi giyinmesi sorun yaratmaz. “ ( Abnormal Psychology)<br /> </p> <p> Cinsel Kimlik Bozukluğu’nun nedenlerine baktığımızda araştırmacılar bu durumun değişmeyen ve sürekli bir doğası olmasından yola çıkarak transseksüeller ve normal cinsel kimliği olanlar arasında hormonal açıdan bir fark olup olmadığı araştırılmış, heteroseksüeller ve eşcinsel erkekler arasında hormon düzeyleri açısından hiçbir fark bulunmamıştır. Cinsel Kimlik Bozukluğu olan kadınların bazılarında erkek hormonlarının düzeyi yüksek olmakla birlikte pek çoğunda böyle bir fark ortaya çıkmamıştır. Dolayısıyla mevcut veriler transseksüelliği hormonlar yoluyla açıklamaya çalışan görüşleri desteklememektedir.<br /> </p> <p> Cinsel Kimlik Bozukluğu olan yetişkinlerle çalışan araştırmacılar, bu kişilerin çocukluklarında karşıt cinsiyet rolüne uygun davranışlar, erkek çocuklarda kadınsı, kız çocuklarda erkeksi davranışlar gözlendiğini belirtmektedirler. Çocukluk döneminde Cinsel Kimlik Bozukluğu tanısı tamamen kız çocuklarda erkeksi, erkek çocuklarda kadınsı davranışlar sergilemelerine göre konulmaktadır. Bu çocukların sevdiği yada sevmediği şeyler, erkeksi ve ya kadınsı davranışlar , kültürümüzde her iki cinsiyet için uygun görülenlerden farklılık gösterir. Örneğin bir erkek çocuk vurdulu kırdılı, itişip kakışmalı oyunları sevmeyip kız çocuklarıyla oynamayı tercih edebilir. Kızlar gibi giyinmek isteyebilir ve kız olmak konusunda ısrarlı olabilir. Cinsel organların tiksindirici olduğunu düşünebilir, büyüdükçe cinsel organlarının karşı cinse ait organlara dönüşeceğine inanabilir. Çocukluktaki Cinsel Kimlik Bozukluğu yetişkinlere oranla daha yaygındır.<br /> </p> <p> Çocukluk döneminde görülen Cinsel Kimlik Bozukluğu’nun nedenlerine baktığımızda kız ve erkek çocukların erkeksi ya da kadınsı davranışlarının sınırlandırılması kalıplara ve değer yargılarına o kadar bağlıdır ki, çocuğun sergilediği karşıt cinsin davranış örüntülerinin anormal olduğunu söylemek haksızlıkmış gibi görünebilir. Bununla birlikte bu davranış örüntülerinin fiziksel bir rahatsızlıktan kaynaklandığını gösteren veriler de bulunmaktadır. Hamilelik sırasında seks hormonları alan annelerin çocuklarında sıklıkla karşıt cinse özgü davranışlar ve fiziksel anormallikler gözlenmektedir. Örneğin rahimdeki kanamanın önlenmesi için sentetik progestinler (bunlar erkek seks hormonlarının öncüleridir) kullanan annelerin kız çocuklarında, okul öncesi dönemde erkeksi davranışlar görülmektedir. Hamilelik sırasında anneleri kadın hormonları kullanan erkek çocukların yaşıtlarına göre daha az atletik bir görünüşe sahip oldukları ve vurucu kırıcı oyunları da daha az oynadıkları gözlenmiştir. Her ne kadar bu çocuklar cinsel kimlik açısından anormal olmasalar da annelerinin hamilelik sırasında seks hormonları almaları çocukların karşıt cinse özgü davranışlarında ve ilgilerinde artmaya yol açmaktadır. Çocukların çoğunda zaman zaman karşı cinse özgü davranışlar görünebilir, bazı evlerde bu tür davranışlar çok dikkat çeker ve gerek anne babalar, gerekse akrabalar tarafından gülünerek, onaylanarak pekiştirilir. Cinsel Kimlik Bozukluğu olan çocukların anne babalarıyla yapılan görüşmelerde genellikle anne babaların çocuklarını karşıt cinse özgü biçimde giyinme davranışını engellemedikleri, hatta bunu destekledikleri ortaya çıkmaktadır. Bu özellikle erkek çocuklar için daha da belirgindir. Pek çok anne teyze veya büyükanne erkek çocukların annelerin eski elbiselerini, topuklu ayakkabılarını giymelerini çok sevimli bulduklarını, hatta nasıl makyaj yapılacağı konusunda onlara yardımcı olduklarını belirtmişlerdir. Aile albümlerinde de bu çocukların kadın kıyafetleri ile çekilmiş fotoğrafları yer almaktadır. Ailelerin a tipik bir çocuğun davranışlarına gösterdiği bu tür tepkiler büyük bir olasılıkla çocuğun kendi anatomik cinsiyetiyle cinsel kimliği arasındaki çatışmanın artmasına yol açmaktadır. Yapılan bir araştırmada kadınsı erkek çocuklar ve erkeksi kız çocuklar üzerinde yaptığı araştırmada erkek gibi davranan kızların erkek gibi davranmayan kızlara nazaran babalarına daha düşkün oldukları, muhtemelen annelerini değil babalarını rol modeli olarak aldıkları gözlenmiştir. Erkek gibi davranan bu kızların annelerinin de çocukluklarında erkek gibi davranan kızlar oldukları ve kızlarının erkeksi davranışlarını daha kolay kabul edebilen anneler oldukları görülmüştür. Aile içinde bu tür modellerin olması ve erkeksi davranışların bir yandan aile tarafından koşullu olarak şekillendirilmesi, bir yandan da aynı yaştaki erkek çocuklar tarafından olumlu yönde pekiştirilmesi, bu kızların erkeksi tavırlarının daha da belirginleşmesine yol açabilir. Şunu unutmamak gerekir ki cinsel kimlik bozukluğu olan çocukların çoğu, hiçbir profesyonel müdahale yapılmasa da yetişkinliklerinde böyle bir bozukluk göstermemekte ancak pek çoğu eş cinsel yönelim sergilemektedirler. Erkek çocukların kadınsı davranışlarının özellikle kız çocuk sahibi olmak istedikleri halde olamayan anneler tarafından desteklendiği şeklinde yeni bir hipotez vardır. Ancak bu görüş son zamanda yapılan bir çalışmada desteklenmemiştir. Bu çalışmadan elde edilen sonuçlara göre çocukluklarında çocukluk Cinsel Kimlik Bozukluğu görülmeyen annelerin de en az çocuklarında bu bozukluk görülen anneler kadar kız çocuk sahibi olmaya istekli oldukları ortaya çıkmıştır.<br /> </p> <p> Bu alanda çalışan araştırmacılar kadınsı ve erkeksi tanımlarının hangi aktivitelerin kadınlara, hangi aktivitelerin erkeklere uygun olduğunu, karşıt cinse özgü aktivitelerden zevk almanın ve karşıt cinste olduğuna inanmanın ne anlama geldiğinin kültürlere göre ne kadar farklılık gösterdiğinin farkındadırlar. Hiçbir cinsel kimlik çatışması yaşamamalarına rağmen küçük erkek çocukların büyük çoğunluğu zaman zaman kızların oynadığı oyunları, kız çocukların büyük çoğunluğu zaman zaman erkeklerin oyunlarını oynamaktadırlar. Ancak bu kadınsı erkek çocukların hiçbir stres yaşamadıkları anlamına gelmez. Bizim toplumumuzda kız gibi davranan erkeklere gösterilen hoşgörü oldukça azdır, oysa erkek gibi davransalar da kızlara gösterilen hoşgörü daha fazladır. Gerek çocukluktaki, gerek yetişkinlikteki Cinsel Kimlik Bozukluğunun görülme sıklığı bebekle oynayan erkek çocukların ve top oynayan kız çocukların oranından daha azdır.</p> <p> Kaynak:Abnormal Psychology</p> <p> </p> <p> <strong><span class="buyukbaslik" style="width: 240px;">Psikolog Nur GEZEK</span></strong></p> <p> Şehir: <b>Bursa</b><br /> Web:<br /> Telefon 1: <b>+90 224 224 51 10</b><br /> Telefon 2: <b>+90 554 994 98 57</b><br /> Adres: <b>ÇÖZÜM PSİKOLOJİK DANIŞMANLIK MERKEZİ Altıparmak Cd. Stad İş Hanı Kat:6 D.15 BURSA</b></p> <p> </p> </article> <article> <h1>Evlilikte İletişim</h1> <p>psikoaktif — Sat, 24 Apr 2010 11:17:50 +0000</p> <h2 align="center"> </h2> <h2 align="center"> Evlilikte İletişim</h2> <p> Evlilik; karmaşık, sürekli değişen ve iki kişinin daha önce hiç karşılaşmadıkları sorunları beraberce çözmek zorunda oldukları bir ilişkiler sistemidir. Bu sistemin içinde eşin yanı sıra, yakınlar ve çocuklar yeni sorumluluklarla birlikte yeni iletişim alanları da oluştururlar. Bu yeni kurulan sistemin içinde, elbette çatışmalar, kızgınlıklar, sorunlar yaşanabilir. Evliliklerde yaşanan sorunların en önemli nedenlerinden birisi iletişim eksikliğidir. Evlilik sorunlarının üstesinden gelmek doğru iletişim yöntemlerini kullanarak mümkündür.</p> <p> </p> <p> Peki evlilikte etkili iletişim kurabilmek için neler yapılmalı? Eşler birçok zaman çok basit bazı iletişim yöntemlerini uygulayamadıkları için evliliklerde sorunlar büyüyor ve işin içinden çıkılmaz hal alıyor. Öncelikle eşinize bir isteğinizi, duygunuzu, düşüncenizi ya da bir sorunu ileteceğinizde, ne istediğinizi tam olarak bilin. Konuyu açık bir biçimde anlatın ve eşinizin buna tepkisinden hareket ederek yolunuza devam edin. Eşiniz sizin kafanızın içinde ne olduğunu bilemeyebilir. “Arkadaşlarımla görüşmemi neden engellemeye çalışıyorsun” yerine “arkadaşlarımla görüşüp görüşmeme kararı bana ait, bu konuya müdahale etmeni istemiyorum” ifadesi daha doğrudur ve ne istediğinizi eşinize anlatmak için daha iyi bir yoldur. “Sen” yerine “ben” kullanın. Hep geç kalıyorsun yerine “beklemekten hoşlanmıyorum” veya “dağınıksın” yerine “senin dağıttığın eşyaları toplamaktan yoruldum” gibi. Kendinizi nasıl hissettiğinizden sadece siz sorumlusunuz! Anlayışlı olun! Eşiniz bir fikri defalarca dile getiriyorlarsa “anlayış” arıyor demektir. Mutlaka sizin de onunla aynı fikirde olmanız gerekmiyor, onu anlıyor olmanız yetecektir. Bir seferinde bir konuyu tartışın. Genelde bir tartışma sırasında ondan önceki on tartışmanın da hesabı ortaya çıkar. Bu durum işleri daha da zorlaştırır. Eşinizle iletişiminizde; sözsüz davranışlarınızla “sen değerlisin”, “güvenilirsin” ve “sevilmeye layıksın” mesajlarını verilmelisiniz. Hislerinizi değil, tepkilerinizi kontrol edin. Çatışmanın nedeni duygu değil, sizin o duygu karşısında verdiğiniz tepkidir. Sevdiği insan eve çok geç gelirse herkes sinirlenebilir, ama bu hissi doğal karşılayıp konuşmak gerekir. Hissetmek, insan olmanın bir parçasıdır.</p> <p> </p> <p style="margin-left: 2.25pt;"> </p> <p> Doğru iletişim için nelerden kaçınmak gerekir? Önemli konuları eşinizin işi başından aşkınken gündeme getirmeyin. Sizin birinci önceliğiniz belki de o sırada eşinizin birinci önceliği değil. Oysa siz, gerekli ilgiyi göstermediği sonucunu -yanlış da olsa- çıkaracaksınız. Her ikiniz için de uygun olan zamanı bekleyin, doğru zamanı yakaladığınızda konu orada çözülecektir. Yanlış zamanlama yüzünden çözümlenemediğinde problemler büyür. Ön fikirli olmayın, yani eşinizi “peşin hükümle” haksız ilan etmeyin. Örneğin; “sen anlaşılmazsın” yerine “ben seni anlamakta zorlanıyorum” demeyi tercih edin. Bu ifade ile eşinizin savunmasını kırıp, onu açık olmaya teşvik edebilirsiniz. Eşinizin lafını ağzına tıkamaktansa cevap almaya bakın. Talimat vermeyin, eşinize isteklerinizi iletirken rica ifadeleri kullanın. Talimatla rica arasında fark vardır; talimat yerine getirilmezse cezası vardır. Örneğin, bir somurtma, sessizlik vb. Oysa ricaların cezası yoktur ve belki de bu yüzden rica ettiğinizde her şey daha kolay olur. Gerçek rica kimseye sorumluluk yüklemez. Eşinize cevap vermek yerine tepki göstermeyi seçmeyin. Tepki vererek konuşmadan bir duyguyu iletirsiniz ancak ilettiğiniz mesaj eşiniz tarafından yanlış anlaşılabilir. Cevap vermek ise sözel bir eylemdir, konuşmaya davet eder. Hoşunuza gitmeyen bir şey olduğunda tepki değil cevap verin. Böylece sorun, anlaşılmaz bir durum olmaktan çıkar. Tepki verirseniz karşılığında tepki alırsınız ve sonuçta hedeften uzaklaşırsınız. Bir insanı ne kadar yakından tanırsanız kafasından geçenleri o kadar rahat tahmin etmeye başlarsınız. Ancak önemli konularda işin bu yönüne fazla güvenmemek gerekir. Yanlış tahmin ediyor olabilirsiniz. Konu önemliyse sormaktan çekinmeyin. Durum apaçık belli olsa bile, işin doğrusunu sormak, yanlış bir düşünceyle yola devam etmekten çok daha iyidir. Söze “ama, hayır, yok, olmaz, niçin...” gibi kelimelerle başlamak iletişim için zararlıdır, bu nedenle bu ifadelerden kaçınmak gerekir.</p> <p> </p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>İletişimde cinsiyet farkları</strong></p> <p> <br /> Sosyal ilişkilerde erkeklerin kadınlardan daha az duygusal oldukları yeni bir bulgu değildir. Kadınlar genellikle hislerini daha kolay ifade ederler. Başkalarının hislerine karşı daha duyarlıdırlar. Erkekler aksine daha ziyade nesnel ve pratik araçlara yönelirler. Erkeklere göre bağlılık konuşmayla değil birlikte iş yapmayla sağlanır; dolayısıyla evliliğe kadınlar kadar duygusal beklentilerle yaklaşmazlar.</p> <p> </p> <p> </p> <p> İletişimde cinsiyet farklarına ilişkin yazılmış ve en çok satanlar listesine girmiş kitaplar vardır. Bunlardan biri olan “<em>Hiçbir şey anlamıyorsun: Kadınlar ve Erkekler Konuşurken</em>” de Deborah Tennen çocukluktan itibaren farklı sosyalleşen kadın ve erkeklerin diyaloglarının <em>kültürler arası diyaloglara </em>benzediğini belirtir. Yani kadın ve erkeğin iletişimi arasındaki uçurum, iki farklı kültürde yetişmiş, farklı lisanı, alışkanlıkları ve değer yargıları olan iki insanın iletişimi arasındaki uçurum gibidir.</p> <p> </p> <p> </p> <p> John Gray (1992) ise bir adım ileri giderek kadın ve erkeklerin iletişimlerindeki güçlükleri faklı gezegenlerden geldiklerini farz ederek anlayabileceğimizi söyler “<em>Erkekler Mars’tan,Kadınlar Venüs’ten</em>” adlı kitabında.</p> <p> </p> <p> </p> <p> Erkekler genellikle diyaloglarında baskın olmak isterler. Fakat konuşma tartışmaya sürükleniyorsa ve mesele eşi tarafından ortaya atılmışsa konuşmayı kesmeyi tercih ederler. Çatışma başlatmada kadınlar dolaylı ifadeler ve imaları kullanırken, erkekler daha direkt yollarla meydan okuma veya ikna etmeyi tercih ederler.</p> <p> </p> <p> </p> <p> Eşinizle iletişiminizde önemli cinsiyet farklılıkları olduğunu göz önünde bulundurmalısınız. Kadınlar “duyguları, düşünceleri veya yaşananları bol bol paylaşmak” için iletişim kurarken; erkekler “bir bilgi vermek ya da bir sorun çözmek” için iletişim kurmaktadırlar. Ortada bir problem varsa; erkeğin tarzı “kendim hallederim”, kadının ise “beraberce halletmeliyiz” şeklinde görülmektedir.</p> <p> </p> <p> Erkekler, “sen benim hayatımın kahramanısın, sana güveniyorum” mesajlarını aldıklarında kendilerini “erkek” olarak en iyi hissetmektedirler. Kadınlar ise “sen benim hayatımdaki tek kadınsın, bu hayatı yalnız seninle geçirebilirim” mesajlarını aldıklarında kendilerini “kadın” olarak en iyi hissetmektedirler. Eşlerinden hediye aldıklarında erkekler için önce “ne işe yarayacağı”, sonra da ”kaç para olduğu” önemli iken, kadınlar eşlerinin kendilerine değer verdiğini hissettikleri için mutlu olurlar.</p> <p> </p> <p> </p> <h3> İletişimi engelleyen faktörler</h3> <p> <strong>Öğüt vermek, çözüm getirmek, yönlendirmek:</strong></p> <p> Eşinizle konuşurken iletişimi kesen bazı mesajlar vardır;</p> <p> “Şöyle yap, böyle yapma...” “Bu şekilde hareket etmemelisin...” “Yoruluyorum diye yakınacağına geceleri erken yat...” “Bu kadar düzensiz çalışırsan, işlerini tabi yetiştiremezsin...” gibi cümleler, eşinizde direnç, yaratabilir, savunmaya itebilir. Genellikle öğüt vermek, tavsiyede bulunmak eşinizde baskı veya suçluluk duyguları uyandırarak, iletişimin kesilmesine veya yön değiştirmesine neden olabilir.</p> <p> </p> <p> <strong>Yargılamak, eleştirmek, ad takmak:</strong></p> <p> “Sen zaten hep kolaya kaçarsın...” “Bebek gibi davranıyorsun...” “Şikayetten başka bir şey bilmezsin zaten...” “Hiçbir fedakarlığa katlanmak istemiyorsun...”</p> <p> Genellikle yargılama ve eleştirme tepkileri ile karşılaşan bir kişi, kendisini anlaşılmamış, itilmiş, haksızlığa uğramış ya da çaresiz hisseder. Bunun sonucunda iletişimi keser ya da öfkeyle karşılık verebilir.</p> <p> </p> <p> <strong>Soru sormak, araştırmak, incelemek:</strong></p> <p> “Neden?...Sen ona ne yaptın?...O sana ne dedi?... Neden şunu söylemedin?...”</p> <p> Genellikle soru, inceleme, nedenini arama gibi yaklaşımların içinde önyargı, eleştiri veya zorunlu çözüm önerisi bulunur, ayrıca konuşma sorulara cevap vermeye takılarak, yön değiştirip asıl konudan uzaklaşabilir. Sorularla yürüyen iletişimde, genellikle soru soranın nereye varmak istediğini diğer kişi anlayamadığından endişeye kapılabilir veya savunmaya geçebilir.</p> <p> </p> <p> <strong>Teşhis koymak:</strong></p> <p> “Aslında sen öyle demek istemiyorsun...” “Ben senin aslında neden öyle yaptığını biliyorum...” “Aslında senin derdin başka...” “Anlaşılan bir süre sana yardımcı olmamı isteyeceksin...” “Bunları beni üzmek için anlatıyorsun...”</p> <p style="margin-left: 4.5pt;"> Bu tür yaklaşımlarda, kişi sanki eşinin niyetini, söylemek istediklerini çok iyi biliyormuş, onun kafasının içindekileri okuyormuş gibi bir tavır içine girdiğinden, eşini savunmaya ittiği gibi, sinirlenmesine, sabırsızlanmasına veya öfkeli cevaplar vermesine neden olabilir. Bu tür ifadelerle karşı karşıya kalan kişi kendisini kıstırılmış, yanlış anlaşılmış hissedebileceği için büyük olasılıkla iletişimi keser.</p> <p style="margin-left: 4.5pt;"> </p> <p> <strong>Teselli etmek, konuyu değiştirmek:</strong></p> <p> “Aldırma, boşver...” “Düzelir canım, bunu dert etme...” “Başka şeylerden konuşalım...” “Olur böyle şeyler, geçer...” “Bir kahve iç düzelirsin...” “Aman sen de her şeyi ciddiye alıyorsun...”</p> <p> Aslında teselli etmek çoğu zaman yararlıdır, ancak doğru olan eşinizi duyduğunuzu ve anladığınızı belirttikten sonra teselli vermenizdir. Söyledikleri duyulmadan, teselli ediliyormuş hissini yaşayan kişi, kendisini dinlenilmemiş, söyledikleri saçma bulunmuş ve anlaşılmamış hissedebilir. Önemsenmemiş veya tam olarak dinlenilmemiş olmaktan dolayı kızgınlık duyabilir. Genellikle, dinlemeden verilen teselli mesajları, konuşan kişide sorununun küçümsendiği duygusunu yaratabilir.</p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>Evlilikte iletişim hataları</strong></p> <p> <strong>Yıkıcı eleştiri:</strong> Eşlerin, birbirlerinin olumsuz yönlerine odaklanmaları ve olumlu yönlerini görememeleri sonucu birbirlerini incitecek şekilde eleştirmeleridir. Örneğin, “sen beni üzmekten zevk alıyorsun.”</p> <p> <strong>Genelleme:</strong>Eşlerin birbirlerinin kişilik özelliklerini içeren yargı, eleştiri ve genellemeler yapmalarıdır. Örneğin, “sen zaten hep bencilsin.”</p> <p> <strong>Akıl okuma ve yıkıcı niyet geliştirme:</strong>Eşlerin birbirlerinin söylediklerinden çok, söylemediklerini anlamaya ya da söylenenlerin arkasındaki niyeti anlamaya çalışmalarıdır. Örneğin, “bunu benim iyiliğim için yaptığını söylüyorsun ama senin asıl niyetin beni aşağılamak.”</p> <p> <strong>Geçmişi getirme:</strong>Eşlerin, geçmişte yaşanan olayları hatırlatarak iletişimi bozmalarıdır. Örneğin, “evliliğimizin ilk yıllarında ailenin bana yaptıklarını asla unutmayacağım.”</p> <p> <strong>Kendini bütünüyle haklı görme:</strong>Kendini bütünüyle haklı, eşini ise bütünüyle haksız konuma düşürme çabası sonucu iletişimin kesilmesidir. Örneğin, “evliliğimiz boyunca hiçbir tartışma benim yüzümden başlamadı.”</p> <p> <strong>Eşlerin kendi davranışları ile ilgili olarak sorumluluk almaması:</strong>Eşlerden birinin kendisinin yaptığı hataların ve davranışların sorumluluğunu kabul etmemesi sonucu iletişimin kesilmesidir. Örneğin, “beni kızdırıyorsun ve ben de işte bu yüzden saldırgan oluyorum.”</p> <p> <strong>İşi yokuşa süren ifadeler:</strong>Örneğin, “şimdi çaba gösteriyorsun ama artık çok geç bunları beş yıl önce yapmalıydın.”</p> <p> <strong>Mantığı silah olarak kullanma:</strong>Örneğin, “madem aynı görüşte değiliz, o halde benim dediklerimi çürüt, senin dediklerini yapalım.”</p> <p> <strong>Ses tonunu yükseltme:</strong>Eşlerin ses tonunu yükseltmesi çoğunlukla iletişim bozulmasına yol açar.</p> <p> <strong>Eşlerden birinin danışman rolünü üstlenmesi:</strong>Örneğin, “senin durumunu anlıyorum, bundan sonra doğruyu bulmana yardımcı olacağım.</p> <p> </p> <p> </p> <h3> İletişim hatalarını düzeltmeye yönelik örnekler</h3> <p> “Sen beni incitmekten zevk alıyorsun” yerine “senden bunları duymak beni çok incitti.”</p> <p> “Beni her zaman başkalarının yanında aşağılıyorsun” yerine “geçen gün başkalarının yanında söylediklerin beni çok utandırdı.”</p> <p> “Beni kızdırıyorsun ve ben de işte bu yüzden saldırgan oluyorum” yerine “bazen öfkeme hakim olamıyorum.”</p> <p> “Madem aynı görüşte değiliz, o halde benim dediklerimi çürüt, senin dediklerini yapalım” yerine “senin söylediklerin aklıma yatmasa da, eğer çok istiyorsan bunu senin için yapabilirim.”</p> <p> “Şimdi çaba gösteriyorsun ama artık çok geç, bunları beş yıl önce yapmalıydın” yerine “beş yıldır yapmadığın davranışları bugün yapıyor olman beni çok mutlu ediyor.”</p> <p> </p> <p> Eşinizle iletişiminizin engellere takıldığını düşünüyorsanız öncelikle kendi iletişim kurma biçiminizi gözden geçirin. Çünkü iyi bir dinleyici olmanın, diğer insanları dinlemenin ve anlamanın birinci şartı; kişinin öncelikle kendisini dinlemeyi ve anlamayı başarabilmesidir.</p> <p> </p> <p> Evlilikte yaşanan sorunların çözümü için doğru iletişim yöntemlerini uygulamak oldukça önemlidir. Ancak denediğiniz yöntemlere rağmen, evliliğinizde yaşandığınız sorunları çözmekte güçlük çekiyorsanız evlilik terapisinden yararlanabilirsiniz.</p> <p> </p> <p> <strong><span class="buyukbaslik" style="width: 240px;">Psikolog Terapist Hatice TOPÇU ERSOY</span></strong></p> <p> Şehir: <b>İzmir</b><br /> Web: <b><a href="http://www.psikoaktif.com/" target="_blank">http://www.psikoaktif.com</a></b><br /> Telefon 1: <b>+90 232 421 12 48</b><br /> Telefon 2: <b>+90 542 739 36 33</b><br /> Adres: <b>Kıbrıs Şehitleri Cad. No: 48 Kat:2 D:3 (İletişim Kitabevi Üzeri) Alsancak İzmir</b></p> </article> <article> <h1>Evlilik Ve İlişki Sorunları</h1> <p>psikoaktif — Sat, 24 Apr 2010 11:23:39 +0000</p> <p align="center"> </p> <p align="center"> <strong>EVLİLİK VE İLİŞKİ SORUNLARINI ÇÖZMEK İÇİN EVLİLİK TERAPİSTİ NELER YAPAR?</strong></p> <p align="center"> </p> <p> Evlilik terapisi sürecinde izlenen yolar ve aşamalar terapiye katılan eşlere detaylı olarak anlatılmalıdır. Öncelikle eşlerin evlilik hedefleri belirlenmeli, daha sonra sorunlar tanımlanarak netleştirilmeli ve etkin iletişim becerileri eşlere kazandırılmalıdır. Evlilik terapisti eşlere sorunları kabullenmek ve daha etkin başa çıkabilme becerileri kazandırmalıdır.</p> <p> <br /> </p> <p> <strong>1. KABULLENMEK</strong></p> <p> Eşinizle ve sevdiklerinizle sağlıklı, anlamlı ve yaşamı zenginleştirici ilişkiler kurmak mümkündür. Her şeyden önce, bunlar kabullenmekle ilgilidir, yani başkalarının oldukları gibi olmalarına izin vermeniz ve değiştirme veya suçlama oyununu oynamamanız demektir. Onları olmaları istediğiniz gibi değil, gerçekten oldukları gibi görmelisiniz. Mükemmel olamayacaklarını ve sizin bir eşte istediğiniz düşünce veya ideallere uymayan şeyler yapabileceklerini kabullenmelisiniz. Kusurlu insanoğullarından oldukları ve sizin gibi, bilmedikleri bir karanlık yönleri, bir gölgeli yönleri olduğu gerçeğini kabullenin. Karmaşıklıklarını ve kendilerinin dene yaptıklarını veya neden yaptıklarını her zaman anlamadıkları olgusunu kabullenin. Sizinle hiç ilgisi olmayan güvensizliklerinin, acılarının ve korkularının bulunduğunu kabul edin. Bunları sizinle paylaşmak istemedikleri sürece, neler düşünüldüğünü, hissedildiğini ve neyin üzerinde hareket edildiğini bilemeyeceğinizi kabul edin. Aynı zamanda, onların sizinle ilgili her şeyi bilemeyeceğinizi kabul edin. Fakat hepsinin üstünde, hiç kimsenin yeryüzüne size bakmak, sizi mutlu etmek ve istediklerinizi karşılamak üzere getirilmemiş olduğunu kabul edin. Önce kendilerini sevme ve kendi tanımlamalarına göre yapabileceklerinin en iyisini yapma haklarını kabullenin. Tüm bu kabullenmeler güçtür, fakat sağlıklı bir ilişki için zorludur. Eğer önce kendinizi ve tüm gereksinim ve haklarınızı kabullenemezseniz bir sevgiliyi kabullenmeye başlamanız mümkün olmaz.</p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>2. BIRAKMAK</strong></p> <p> Bırakmak, önce kendi yanılsama ve efsanelerinizden kurtulmak demektir. Sırf sizi seviyorlar veya siz onları seviyorsunuz diye sevdiklerinizden mükemmellik bekleyemezsiniz. Mükemmel kavramınız bırakın, ’’olması gerekenleri’’bırakın. Diğer insanı kontrol ihtiyacını ve onun sizinle ilgilenmesi ihtiyacını bırakın. Eşinizle bağlantılı sıkıntı ve olumsuzluklarınızı bırakın. Onun davranışlarından beklentilerinizi ve suçu, suçlamayı ve gereksinimleriniz için ötekine sorumluluk yüklemeyi bırakın.<br /> </p> <p> Belki de en zor bırakılabilecek şey ilişkiler ve aşk hakkındaki peri masalı anlayışınızdır. Sevdiğiniz ve sevildiğiniz zaman yaşamınızın bütünleneceğini düşünmek üzere eğitildiniz. Olasılıkla erkenden, sevdiğinizle deneyimler paylaşmanın yaşamınızın en mutlu bölümü olduğunu öğrendiniz. Her şeyin paylaşılması gerektiği ve ancak bir ilişkisindeyken tam ve mutlu olabileceğiniz üzerine sahte kavramları bırakmanız gerekiyor. Paylaşma ihtiyacınızı bırakmalı ve paylaşma armağanını kabullenmelisiniz. Bunu yapmak için, başkalarına ihtiyaç duymaktan ve aynı zamanda onların da size ihtiyaç duymaktan kurtulmak gerekir. Bunu başarmanın yolu da önce kendi gereksinimlerinizi karşılamak ve başkalarının da aynı şeyi yapmalarına izin vermektir.</p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>3. DUYGULARI İFADE ETMEK</strong></p> <p> Tüm ilişkilerinizde duyguların hepsini çeşitli boyutlarda deneyimleyeceğinizi kavrayın. Birisini candan seviyor olmanız öfke, hayal kırıklığı, akıl karışıklığı, yalnızlık, hüzün ve yitirme duygusu hissetmeyeceksiniz demek değildir. Hiç kimse duygularınızın yerine geçemez. Onlar varlar ve sevgilinizin duygularına veya hareketlerine bağlı değiller. Aynı durumlara her zaman aynı şekilde tepki veremezsiniz ve her zaman nasıl hissedeceğinizi bilemezsiniz. Örneğin eşiniz aşağılayıcı bir şey söylediğinde bazen kızıp sert tepki verirsiniz. Bir başka zaman üzülüp kabuğunuza çekilirsiniz. Ve başka bir durumda gülüp hareketi görmezlikten gelirsiniz. Tepkiniz eşinizin davranışından ziyade kendi hakkınızda ne hissettiğinize ve içinde bulunduğunuz duruma bağlıdır. Buna rağmen, genellikle, duygularınızın tanımı daha çok ötekine bağlanır. ’’Beni kızdırıyorsun veya üzüyorsun’’duygunuzu eşinize devreder. Ve de bu da bir yandan kontrol ve kişisel güç kaybına yol açarken, diğer yandan ilişki için yıkıcı hale gelir.<br /> </p> <p> Enerjiyi, neden aramak yerine, duygularınızı yapıcı şekilde ifade etmeye yöneltmek çok daha basit ve sağlıklıdır. Kızdığınız zaman öfkeyi ifade edin, sonra bırakın gitsin. Öfkeniz için başkasını suçlamanız gerekmez ve daima altında yatan nedenleri araştırmak zaman ve<br /> </p> <p> enerji kaybı olabilir. Sadece öfkeli olduğunuz olgusu yeterli bir sebep olabilir. Sizin sinirlendiren şey için suçlayacak yer arayacağınıza , basitçe ne istediğinizi dile getirin. ’’Şu anda kızgın ve üzgünüm’’. Duygunuzu kabullenip açığa vurduğunuz anda , o kadar öfke hissetmekten kurtulduğunuzu göreceksiniz. Tüm duygularınıza aynı şekilde davranın:(a)duygunun varlığını kabullenin;(b)ifade edin(en azından kendinize);ve (c)bırakın.<br /> </p> <p> Unutmayın ki yakınlığın bir tanımı da duygularınızı güvenli bir ortamda açıklayabilmektir. Suçu sevdiğinizin üzerinden kaldırarak böyle bir ortam yaratmaya yardımcı olabilirsiniz. Hissettiklerinizi hissedin, ’’Ben’’sözleriyle açığa vurun ve bırakın. Eğer özellikle o duyguya tutunup onu beslemezseniz, ömür boyu kızgın veya üzgün kalamazsınız. Duyguları sadece kendinize veya başkalarına açıklayabileceğiniz için, sevdiğinizin her zaman bunların hepsine muhatap olması da gerekmez.</p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>4. SORUMLULUK ALMAK</strong></p> <p> Sevdiğiniz insan duygularınızdan sorumlu olmadığı gibi hareketlerinizden, düşüncelerinizden, arzularınızdan, ihtiyaçlarınızdan başarı ve başarısızlıklarınızdan da sorumlu değildir. Kendi yaşamınızın sorumluluğunu üstlenin. Ne de olsa o sizin yaşamınız, başka kimsenin değil. Kendi duygularınızın olduğu kadar kendi davranışlarınızın sahibi de sizsiniz. Bir başkasının sizi kontrol ettiğini sanabilirsiniz, oysa gerçekte, buna izin verme seçimini yapan sizsiniz. Yaptığınız herhangi bir şeyin sorumluluğunu başkasına yüklediğiniz zaman gücünüzü ve kendi kontrolünüzü de başkasına verirsiniz. Bu bırakması çok zor olan bir şeydir. Eğer bir ilişki yürümüyorsa bozuk işleyişin sizinle ilgili bölümünün sorumluluğunu üstlenin. Bununla ilgili bir şey yapın.<br /> </p> <p> Kendinizi ve kendi yaşamınızı değiştirmekten siz sorumlusunuz. Başka hiç kimse size hesap vermeye mecbur değil, sizde sevdiğiniz insan dahil, başkalarını değiştirmekten sorumlu değilsiniz. Diğer insanı sevmenin ve bu sevginin bir armağan olmasının sorumluluğunu üstlenin . Öte yandan , bir başkasının size karşı hissettiklerini kontrol edemeyeceğinizi ve sevginin bir hak değil, aksine size bir armağan olduğunu anlayın. Kim ve ne olduğunuzun sorumluluğunu üstlenin ve sevgililerinizin de aynı şeyi yapmalarına izin verin.</p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>5. AFFETMEK</strong></p> <p> Şimdiki ve daha önceki tüm ilişkilerinizde farkında olduğunuz bütün hatalarınız için kendinizi affederek başlayın. Yanlışlarınız ve başarısızlıklarınızın bir listesini hazırlamak ve bunlar için kendinizi tek tek affetmek yaralı olabilir. Kendinizi aynı hataları tekrar tekrar yaptığınız için affedin. Bu hatalardan ders çıkarın. İlişkilerinizde oluşturduğunuz döngüleri bulun ve kendi sorunlarınızı kendi gereksinimlerinizi karşılayarak çözümlemeyi öğrenin.<br /> </p> <p> Sonra da sevdiğinizi ve daha önceki eşlerinizi hataları, güvensizlikleri ve çılgınlıkları için bağışlayın. Yine, affetmeniz gereken şeylerin bir listesini yapın ve döngüler ve benzerlikler arayın. Böylece başkalarıyla ilişki kurarken öne çıkan gereksinimlerinizi , beklentilerinizi ve kendiniz için yapmanız gerekenleri öğrenebilirsiniz. Eşlerinizi sizinle ilgilenmedikleri için affedin. Mükemmel varlıklar olmadıkları için onları bağışlayın. Hissettiğiniz acılar için bağışlayın. Onları affederken, sizin kendiniz için yapmaya hazır olmadığınız şeyleri, sizin yerinize başka bir insanın, sizi ne kadar severse sevsin, yapamayacağını fark edin.</p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>6. TAKDİR ETMEK</strong></p> <p> Sevdiğiniz olgusunu takdir edin. Bu sizin en büyük armağanınız. Başkasını severek kendinizi zenginleştirdiğinizi anlayın. Sevdiğiniz zaman, sınırlarınızı genişletir, yaşamınızı zenginleştirirsiniz. Başkası için duyduğunuz sevgiyi, bilebileceğiniz en büyük, en güçlü ve en doyurucu hislerden biri olarak takdir edin. Sonra sevgilinizin sizi severek vermiş olduğu armağanı takdir edin. Bir ilişkide olduğunuz olgusunu, dolayısıyla hayatın en büyük meydan okumalarından birini deneyimleme olanağına kavuşmanızı takdir edin. Bu meydan okuma ve yakın ilişkinin değeri, sorunların bulunduğunun ve birlikte çözülebileceğinin bilincinde olmaktan gelir. Bir çift olarak büyüme ve gelişmenizin, öğrenmek ve sorun çözme becerilerinizi ilerletmek için, problemler yaşamınıza bağlı olmasını takdir edin. Sevdiğiniz ve sizi seven insanın yaşamın meydan okumalarıyla yüzleşirken büyük yardımcınız olmasını ve değiştirmeniz gereken şeyler üzerinde çalışırken bir katalizör görevi üstlenmesini takdir edin. Büyümeniz, öğrenmeniz ve kendinizi düzeltmeniz için size yardımcı olduğu için ona teşekkür edin.<br /> </p> <p> Bütün ilişkilerinizin her zaman size rahatlık – rahat koşullarda değişim olmaz –sağlamak için var olmamalarını, aşacak engeller yaratmalarını, öğrenmenize yardım etmelerini, sorun çözmeyi öğretmelerini ve sizi yüreklendirmelerini takdir edin. Bu cesaret kırıcı dünyada, sevdiğiniz insan yapmanız gerekeni yaparken, öğrenmeniz gerekeni öğrenirken ve tüm potansiyelinizi gerçekleştirirken en iyi müttefikiniz olabilir. Sevgiliniz sizin yardımcınız olabilir, ama hayatı sizin için yaşayamaz. Bu ayrımı takdir edin.<br /> </p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>7. ÖDÜLLENDİRMEK</strong></p> <p> Kendinizi sağlıklı bir ilişki kurma sürecine başladığınızdan dolayı ödüllendirin. Kendinizi yaptığınız tüm çalışmalar ve sağladığınız tüm değişiklikler için ödüllendirin. Kendinizi başkalarını sevdiğiniz için ödüllendirin. Yukarıdaki adımlardan herhangi birini attığınız zaman kendinize bir ödül verin. Bu zor bir iştir ve yol boyunca attığınız her ufak adım için olumlu bir desteği hak edersiniz. Bu ödüller onay , övgü, yaptıklarınızın kabulü , hediyeler sırt sıvazlanması, kendinize zaman ayırma , gerçekten istediğiniz bir şeyi yapmak ve kendinizden memnun olmak olabilir.<br /> </p> <p> Kendinizi ödüllendirdikten sonra da sevdiğinizi ödüllendirin. Size olan sevgisini bildiğinizi ve buna değer verdiğinizi söyleyin. Takdir ettiğinizi açıklayın. Ona ihtiyacı olduğunu düşündüğünüz hediyeler değil, vermek istediğiniz hediyeler verin. Sevecen, nazik ve müşfik olun. Gerçek olun. Sevdiğinizi en büyük hediyeniz bütünleşmiş, dengeli ve seven bir eş olarak kendinizi paylaşabilmenizdir. O zaman , sağlıklı bir ilişki armağanların en büyüğü olur. <br /> </p> <p> </p> <p> <strong><span class="buyukbaslik" style="width: 240px;">Psikolog Terapist Hatice TOPÇU ERSOY</span></strong></p> <p> Şehir: <b>İzmir</b><br /> Web: <b><a href="http://www.psikoaktif.com/" target="_blank">http://www.psikoaktif.com</a></b> <strong><a href="http://www.evlilikterapisimerkezi.com">www.evlilikterapisimerkezi.com </a></strong><br /> Telefon 1: <b>+90 232 421 12 48</b><br /> Telefon 2: <b>+90 542 739 36 33</b><br /> Adres: <b>Kıbrıs Şehitleri Cad. No: 48 Kat:2 D:3 (İletişim Kitabevi Üzeri) Alsancak İzmir</b></p> </article> <article> <h1>Öfke İle Başetme</h1> <p>psikoaktif — Sat, 24 Apr 2010 11:30:36 +0000</p> <p align="center"> </p> <p align="center"> <strong>ÖFKE İLE BAŞETME</strong></p> <p> Öfke önemli bir işarettir. Öfkemiz incindiğimizi, haklarımızın ihlal edildiğini, gereksinimlerimizin ya da isteklerimizin doğru şekilde karşılanmadığını ya da sadece, işlerin yolunda gitmediğini gösteren bir ileti olabilir. Öfkemiz yaşamımızdaki önemli bir duygusal sorunu ihmal ettiğimizi gösterebilir. Öfkemiz, başa çıkabileceğimizden çok daha fazlasını yaptığımızı ya da verdiğimizi gösteren bir işaret olabilir. Ya da öfkemiz başkalarının bizim için, kendi gelişimimiz ya da yeterliliğimiz pahasına çok fazla şey yaptıklarına dair bir uyarı olabilir. Tıpkı fiziksel acının elimizi sobadan çekmemizi gerektirdiği gibi acı da benliğimizin bütünlüğünü korur. Öfkemiz bizi, başkalarının hakkımızdaki tanımlama şekline "Hayır" ve kendi benliğimizin isteklerine "Evet" demeye yönlendirebilir.</p> <p> Tanımadığınız, ele almadığınız öfke, içimizdeki bir tohum gibidir ve etkileri pek çok yöne uzanır. Bastırılmış öfke, öfkeyi ilk yaratan durumu sürdürmemize yol açan sistemleri meydana getirir. İşte bu yüzden, azami özgürlüğe giden yolda, bastırılmış öfkemizden haberli olmamız önemli bir adımdır. Şu anki incinmemizle onun kaynağı arasındaki bağlar, kolayca gözden kaçabilir. Acımızın kaynağı yılların ardına kapatılmış da olsa inkar edilemeyecek kadar güçlüdür. İnsanların, çocuklukta karşı çıktıkları durumları yaratacak kişilerle evlenmelerine yalnızca rastlantı deyip geçemeyiz. Yıllar boyu insanların hep aynı çıkmaz sokakları denemelerini, tövbe ettikleri işleri yeniden yapmalarını rastlantı ile açıklamak zordur. Eski davranış kalıplarımızın kaynağını ve gücünü anlamadığımız sürece, bunlarda gerçek bir değişme yapamayız. Öfke her zaman, gerçek veya varsayılan haksızlığa verilen tepkidir. Geçmişimizde ne zaman bize gönderilenin elimize geçmediğini, kandırıldığımızı ya da alış-verişte zararlı çıktığımızı hissettiysek, ne zaman bizden haksız isteklerde bulunulduysa (örneğin hata yapmadığımız halde özür dilememiz istendiyse) pek çok öfke duymuşuzdur. Söyleyeceğimiz bir şey varken susturulduğumuzda, geçerli duygularımız yüzünden cezalandırıldığımızda hep haksız yere cezalandırıldığımızı hissetmişsizdir. Nerede haksızlık varsa orada öfke de vardır. Bu olayların yirmi, otuz, kırk yıl önce gerçekleşmiş olmaları bir şey değiştirmez. Yaşamlarımızı denetim altında tutmayı sürdürürler.</p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>Öfkeden Kurtulmak İçin Altı Yetenek</strong></p> <p> Öfkemize takılı yaşamanın bedeli nedir? Şimdi bir insanın mutlu ve başarılı bir iyileşme sürecini yaşaması için kazanması gerekli altı yetenekten söz edelim.<br /> Başarılı yaşam için birinci yetenek, <strong>yönü veya amaçları (doğru) saptama</strong> yeteneğidir. Doğru sözcüğü parantez içinde verilmiştir, çünkü burada sizin için doğru olan kastedilmektedir. Başka birinin sizin için tanımladığı, size uygun gördüğü yöne ve amaçlara doğru hareket etmenin hiçbir yararı yoktur. Sizin yaşamınızı anlamlı ve dolu kılan, ancak kendi yönünüz, kendi hedeflerinizdir. Hedeflerini saptayıp o yönde ilerleyemeyenlerin başarılı ve mutlu yaşamlara kavuşmaları zordur.<br /> Başarılı yaşam için gerekli ikinci yetenek de <strong>gereksinimimiz olana şeyleri isteme</strong> yeteneğidir. İsteyemediğimiz şeyleri elde edemeyiz. Bu durumda elde edeceğimiz tek şey öfke olur. Bundan sonra da ödeşmeye yöneliriz. Böylece isteyememek, elde edememek, öfkelenmek ve ödeşmek kısır döngüsü içinde yaşarız.</p> <p> <br /> Üçüncü yetenek <strong>hayatın akışına karşı sabırlı olma</strong> yeteneğidir. Kin tutan ya da bağımlılığını bir başka bağımlılığa dönüştüren insan sabır gösterme yeteneğine sahip olamaz.<br /> Dördüncü yetenek <strong>yaşanan anın zevkine varabilme</strong> yeteneğidir. Öfke, herhangi bir şeyden zevk almamızı engeller. Depresyon, bastırılmış kin ve aşırı tedirginlik, kaygı üzerinde düşünün. Öfkenin bu yüzleri hayattan zevk almamızı engeller. "Duygularını paylaşmayanlar" kolay mutlu olamazlar. Bağımlılığa sahip insanlar da tam ve dolu dolu yaşamak olanağından uzak kalırlar.<br /> Beşinci yetenek <strong>affedebilme </strong>yeteneğidir. Kendilerini ve başkalarını affedemeyen kişiler pek mutlu ve huzurlu olamazlar. Öfke, kendimizi, yaşamı ve başkalarını affedebilmemizi engeller.<br /> Altıncı yetenek <strong>yaratıcı bir istekliliğe sahip olma</strong> yeteneğidir. Gerçekten mutlu olan insanlar yaşama katkı yaparlar. Çok zaman bir çeşit güzellik yaratırlar. Bu, ihtiyacı olan bir dosta el uzatmak, yalnız birine mektup yazmak ya da gönüllü çalışma yapmak şeklinde olabilir. Şekli ne olursa olsun, yaptığımız, dünyayı bulduğumuzdan daha iyi bırakmaktır. Öfke ise enerjimizi, yaratıcı sevecenliğe olanak bırakmayacak kadar çok tüketir.</p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>ÖFKEYLE BAŞETME</strong></p> <p> Daha az yoğun tatsız düşünceleri fark etmeyi ve onlarla ve sonuçlarıyla başa çıkmayı öğrenmek, gereksiz öfkeyi önler. Bundan sonra öfkelendiğinizde, şu soruları düşünün:<br /> </p> <p> 1-Öfke ile birlikte başka hangi duyguları yaşıyorum? Örneğin:Bir arkadaşınızın, ona olan güveninizi sarstığını farz edin. Büyük olasılıkla, ilkönce kırıldığınızı hissedeceksiniz.<br /> </p> <p> 2-Öfkelenmeme nasıl yol açıyorum? Mantıksız inançlarım neler? Bunu bana nasıl yapar? Bunu kabul edemem! O bir alçak. Onu tanıyamamışım. Haddini bildireceğim.<br /> </p> <p> 3-Bu duruma daha mantıklı nasıl yaklaşabilirim? Talep etme, dayanamama, şikayet etme ve suçlama dışında kendime neler söyleyebilirim? Kendinize şunları söyleyebilirsiniz: Ona sır vermemem gerektiği ortada - fakat bu herkesin güvenilmez olduğu anlamına gelmez. Kırıldım, ama buna dayanabilirim - hayatım devam edecek! Belki onu daha iyi tanımam gerekirdi, fakat tanımıyordum. Bir daha ki sefere daha dikkatli olacağım. Onun bazı özelliklerini seviyorum, ama bu sevdiğim özelliklerinden biri değil!<br /> </p> <p> 4- Olumlu bir bakış açısı seçeneği ne olurdu? Durumdaki olumlu potansiyel nedir? Bir fırsat ya da öğrenilecek bir şey var mı? Olaya mizahi bakış nasıl olurdu? Kendinize şöyle diyebilirsiniz: En azından onunla olan ilişkimin sınırlarını öğrenmiş oldum. Birçok açıdan hoş bir kadın, fakat sır verilecek birisi değil. Veya mizahi açıdan: Şimdi film yıldızları gibi oldum -herkes benden söz ediyor!<br /> </p> <p> 5-Amacımı nasıl değiştirebilirim? Kontrol etmeye çalışmak benim için ne kadar önemli? Benim kazanmam şart mı, yoksa her ikimizin de kazanacağı bir yol var mı? İntikam almanın sonuçları neler? Haklarımı başka nasıl koruyabilirim?<br /> </p> <p> </p> <p> <strong><span class="buyukbaslik" style="width: 240px;">Psikolog Terapist Hatice TOPÇU ERSOY</span></strong></p> <p> Şehir: <b>İzmir</b><br /> Web: <b><a href="http://www.psikoaktif.com/" target="_blank">http://www.psikoaktif.com</a></b> <strong><a href="http://www.evlilikterapisimerkezi.com/">www.evlilikterapisimerkezi.com </a></strong><br /> Telefon 1: <b>+90 232 421 12 48</b><br /> Telefon 2: <b>+90 542 739 36 33</b><br /> Adres: <b>Kıbrıs Şehitleri Cad. No: 48 Kat:2 D:3 (İletişim Kitabevi Üzeri) Alsancak İzmir</b></p> <p> <b> </b></p> <p> </p> </article> <article> <h1>Dikkat Dağınıklığı Olan Çocukların Eğitim Yöntemleri</h1> <p>Psikolog Pınar ERSÖZ — Sat, 24 Apr 2010 21:15:00 +0000</p> <p> </p> <p> <strong>Dikkat Dağınıklığı Olan Çocukların Eğitim Yöntemleri</strong></p> <p> Bir problem düşünün,%2-20 çocukta rastlanabiliyor.Yani her sınıfta bir ya da iki öğrencide bulunabileceği gibi sınıftaki her beş çocuktan birinde de bulunabiliyor.Fiziksel hiçbir farklılığı olmayan bu çocukların problemi yalnızca ,dikkati sürdürme yeteneklerinin azlığından ibaret.Bunun dışında hiçbir zihinsel özürleri yok.Ama bu basit gibi görünen yetersizlik nedeniyle basit ya da karmaşık bir çok davranış problemleri geliştirebiliyorlar.Bu çocuklar kendilerine söylenen bir şeyi kavrama sorunları olmadığı halde kendilerinden bekleneni anlamaya yetecek kadar dikkatlerini söylenenler üzerine yoğunlaştıramadıkları için hiçbir şey anlamamış ya da unutmuş gibi istenen görevleri yerine getiremiyorlar.</p> <p> Okullarımızın hemen her sınıfında bu problemi yaşayan öğrencilerle karşılaşabiliriz.Bu çocuklarımızı eğitirken şu yöntemlerden yararlanabiliriz:<br /> </p> <p> <strong>1)</strong> Hangi eğitim yönteminin daha yararlı olacağını çocukla tartışın.Çalışmalarda neyin onlara daha faydalı olabileceğini çocuğunuza sorabilirsiniz.Bu çocuklar sıklıkla çok iyi sezgi sahibidirler.Eğer sorulursa en iyi nasıl öğrenebileceklerini söyleyebilirler.</p> <p> <br /> <strong>2)</strong> Öğretmene olabildiğince yakın oturtun.</p> <p> <strong>3)</strong> Kuralları kısa ve basit anlatın.Hatta yer yer yazıp da verebilirsiniz.Kendinden bekleneni bilmek onları yüreklendirecektir.</p> <p> <strong>4)</strong> Dikkat dağınıklığı olan çocukların düzene gereksinimleri vardır.Bu çocuklar yaptıkları etkinliklerde başvurabilecekleri bir tablo ve listeden çok fazla faydalanırlar.Anımsatıcı şeylere gerek duyarlar,tekrara gerek duyarlar.</p> <p> <strong>5)</strong> Talimatları peşpeşe sıralmayın,basit ve kısa talimatları bile tekrarlayın.</p> <p> <br /> <strong>6)</strong> Sınıfta öğretmeni mümkün olduğunca çok göz teması kurmalıdır,evde de bunu tekrarlayın.Çocuğunuzla mümkün olduğu kadar göz teması kurmaya gayret edin.</p> <p> <strong>7)</strong> Okul içi sınırları belirleyin,öğretmeninden bu konu ile ilgili olarak açıklama yapması için yardım isteyin.</p> <p> <strong>8)</strong> Okul sonrası program çizelgelerini kendilerinin hazırlaması konusunda ona yardımcı olun.Böylece onu "ertelemeden" korumuş olursunuz.</p> <p> <strong>9)</strong> Zamanla sınırlı testlerin sayısını azaltın.Zamanla sınırlı testler dikkat dağınıklığı olan çocukların bildiklerini göstermelerini engeller.</p> <p> <strong>10)</strong> Arada sırada küçük işler vererek kendini toparlamasına ve deşarj olmasına yardımcı olun.</p> <p> <strong>11)</strong> Ödevin miktarına değil,kalitesine önem verin.</p> <p> <strong>12)</strong> Ödevleri ya da projeleri küçük ödevlerle bölün.Bu dikkat dağınıklığı olan çocuklar için uygulanabilecek en iyi eğitim tekniğidir.Bu yöntemle çocuk "asla başaramayacağım" duygusunu yenecektir.</p> <p> <strong>13)</strong> Başarısını olabildiğince çok değerlendirin.Bu çocuklar öyle çok başarısızlıkla iç içe yaşamaktadırlar ki,elde edecekleri olumlu değerlendirmelerin tümüne ihtiyaçları vardır.Yüreklendirilmeyi çok severler.</p> <p> <strong>14)</strong> Periyodik teke tek görüşmelerle performansı ile ilgili geribildirimler verin.Suçlayıcı,yargılayıcı geribildirimlerden kaçının.</p> <p> <strong>15) </strong>Bellek bu çocuklar için en önemli sorundur.Özellikle anımsama belleği ile ilgili sorunları aşmak için ona küçük hileleri öğretin.Konuyla ilgili kodlamalar,ipuçları ,kafiyeler ile konunun ana hatlarını anımsadıktan sonra detaylarla ilgili bilgileri size aktarmaları kolay olacaktır.</p> <p> <strong>16)</strong> Öğretmede ana hatları kullanın ,çalışırken altını çizmeyi öğretin.</p> <p> <strong>17)</strong> Söyleyeceğiniz şeyi söylemeden önce onun ne olduğunu bildirin."Birazdan size ev ödevleri ile ilgili bir şey söyleyeceğim."sonra söyleyin.."ev ödeviniz sayfa on"Son olarak da söylemiş olduğunuzu özetleyin."Ödevinizin onuncu sayfada olduğunu söyledim".Dikkat dağınıklığı olan çocukların görsel algıları,işitsel algılarından iyi olduğundan,mümkünse söylediğinizi yazmayı deneyin.-öğretmenlere yöneliktir-</p> <p> <strong>18)</strong> Sınıfta uyararak küçük düşürmeyin,aranızda saptayacağınız sır bir hareket yaparak uyarabilirsiniz.-öğretmene yöneliktir-</p> <p> <strong>19)</strong> Beklentileri açık ve anlaşılır hale getirin.</p> <p> <strong>20)</strong> Test tekniğini öğretin.</p> <p> <strong>21)</strong> Evden okula-okuldan eve bir not defrteri kullanın.Bu aile ile öğretmen arasında günü gününe iletişim sağlar ve veli toplantılarını azaltır.Ayrıca bu tür çocuklarıngereksinim duyduğu geri bilgilendirme açısından da yardımcı olur.</p> <p> <strong>22)</strong> Büyük çocuklarda sınıfa gelmeden önce hazırlanmayı hatırlatın.Herhangi bir gün ne tartışılacağı hakkında ne kadar çok şey bilirse sınıfta o kadar fazla şeye egemen olacaktır.</p> <p> <strong>23)</strong> Onaylayın,taktir edin,destekleyin,ufak başarılarını bile övün.</p> <p> <strong>24)</strong> Daha ileri yaştaki çocuklara sormak istedikleri soruları yalnızca hatırlatacak notlar tutmaları için yardımcı olun.Temelde kendilerine ne söylenildiği konusunda değil,ne düşündükleri konusunda da not tutmaları yararlı olur.</p> <p> <strong>25)</strong> Mümkünse her konu için çocuklara bir çalışma partneri ayarlayın.(kendi akran grubundan)</p> <p> <strong>26)</strong> Öğretmeni ile sık sık görüşün.Görüşmelerinizin sadece kriz dönemlerinde ve sadece sorunlar için olmasından kaçının.</p> <p> <strong>27)</strong> Çocuğunuzun kendisine ve çevresine kendini ispatlayacağı konular/ortamlar yaratın.(örneğin;spor,müzik v.b.)</p> <p> <strong>28)</strong> Her zaman pırıltılı anları gözler durumda olun.Bu çocuklar göründüklerinden çok daha fazla artistik ve zekidirler.Yaratıcılık,oyun,spontane ve coşku doludurlar..</p> <p> Sevgiyle kalın......</p> <p> </p> <p> <strong><span class="buyukbaslik" style="width: 240px;">Psikolog Pınar ERSÖZ</span><br /> </strong>Şehir: <b>İzmir</b><br /> Web: <b><a href="http://www.izmirpsikolog.net/" target="_blank">http://www.izmirpsikolog.net</a></b><br /> Telefon 1: <b>+90 232 463 33 32</b><br /> Telefon 2: <b>+90 505 385 70 85</b><br /> Adres: <b>talatpaşa bulvarı bulvar apt no 25 kat3 daire 6 (gazi ilköğretim karşısı)alsancak izmir</b></p> <p> </p> </article> <article> <h1>Gebeliğe Hazır Mısınız?</h1> <p>Psikolog Pınar ERSÖZ — Sat, 24 Apr 2010 21:20:13 +0000</p> <p class="rtecenter"> </p> <p class="rtecenter"> <strong>GEBELİĞE HAZIR MISINIZ?</strong></p> <p> </p> <p> <strong>Artık kendinizi anne olmaya hazır hissediyorsunuz. Peki hamilelikten önce dikkat etmeniz gereken faktörler olduğunu biliyor musunuz? Gebelik döneminde olduğu gibi öncesinde de anne ve bebek sağlığı açısından bilmeniz gereken noktalar var.</strong></p> <p> </p> <p> <strong>Hamilelikte bir çok fiziksel değişiklikler yaşanır.mide bulantıları yaşanır.bunun sebebi;tad ve koku alma duyularının farklı çalışmasıdır.Fakat bedensel değişimler kadar duygusal dalgalanmalar da göz ardı edilemez.”gebeliğe hazır mıyım?nasıl bir anne olacağım?”sorusu ise her anne olmayı düşünen gebelik adayı için kaygı kaynağıdır.oysa ki yaşanan değişimler kişiden kişiye değişiklik gösterir,hatta tamamen faklı bir duygu durum içinde olunabilir.bazı kadınlar mutlu,enerjik,gebelik öncesindeki yaşamlarından hiç ödün vermeden gebeliği yaşarken;bazı kadılar ise kronik bir yorgunluk hissederler.bazı kadınlar için onlara çok özelmiş gibi davranılması(örneğin ; otobüste yer verilmesi,paketlerinin taşınması)onları son derece mutlu ederken;bazı kadınları ise mutsuz bir ruh hali içine hissetmesine neden olabilir.Bu sürecin nasıl geçeceği ise aslında kişinin gebeliğe hazır olup olmaması ile bağlantılı olan bir durumdur.anne adayı ve eşi bir bebek sahibi olmaya ,bu dönemi geçireceği fiziksel değişikliklere ve duygusal dalgalanmalara ne kadar hazır olduğuyla doğrudan ilişkilidir.</strong></p> <p> </p> <p> <strong>Gebeliğe Hazırlanmak Ne Anlama Gelir?</strong></p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>*</strong><strong>Eşlerin ortak karar almaları:</strong></p> <p> <strong>Gebeliğe hazırlanmak için eşlerin ortaklaşa karar vermeleri şarttır.çiftin hayatında önemli değişiklikler olacağını kabul etmeleri gerekir.çiftin;hayatlarının,iş,kariyer,ekonomik yapı,soysa ilişkileri gibi alanlarda oluşacak değişikliklerin farkında oluşları ve bunlarla ilgili gerçekçi bir değerlendirme yapmaları doğru karar almalarını sağlar.fakat bu karar kesinlikle ortak alınmalıdır.çift çocuk yapma nedenlerini karşılıklı olarak bilmelidirler.amaç sadece bir çocuk sahibi olmak isteme olmalıdır.bazı durumlarda ilişkiye yenilik getireceği,yolunda gitmeyen ilişkiyi düzelteceği düşüncesi ile çocuk sahibi olunmak istenmektedir.bu durum çifte maddi ve manevi yük oluşturacağından bu yaklaşım kesinlikle yanlış olarak değerlendirilmektedir.eşlerden birinin bu kararla ilgili tereddütleri varsa,bu karar iyice konuşulup tartışılmalıdır.eğer çözüme ulaşılmıyorsa;çiftin bu kararı bir profesyonel(psikolog,aile terapisti..)ile değerlendirmesinde fayda vardır.</strong></p> <p> </p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>*Psikolojik Olarak Bebeğe Hazır Oluş:</strong></p> <p> </p> <p> <strong>Çocuğun yıllar içerisindeki ruh sağlığını ve psikososyal gelişimi üzerinde, aile ortamının yoğun etkisi tartışılmaz bir gerçektir. Bu nedenle doğacak bebek için eşlerin psikolojik olarak hazır olmaları önem arz etmektedir. Çocuğun seçme şansı olmadığı anne babası ve mecburen katılmak zorunda olduğu, hayatının ilk evrelerini geçireceği bu aile ortamı onun geleceğinin belirlenmesinde en büyük adımdır. Eşler yeni gelecek aile bireyine karşı daha doğmadan sevgi dolu beklentiler içerisinde olmalıdırlar. Yani hamilelik planlanan,istenilen ve beklenilen bir hamilelik olmalıdır. Yeni bebek onlara anne veya baba olma duygusunu hissettirecek ve anne babalar bu durumdan büyük bir keyif alacaklardır.</strong></p> <p> Yeni doğacak bebeğin en büyük ihtiyacı sevgi dolu bir aile ortamı ve onu devamlı seven ,onunla birlikte vakit geçirmekten mutluluk hisseden,onu koruyan anne ve babasının olmasıdır. Anne babanın çocuk doğmadan önce, onun sadece fiziksel gereksinimlerinin olmadığını ek olarak duygusal olarak da devamlı sevgi ve ilgiye ihtiyacı olan bir birey olduğunu unutmamaları gerekir. Bu sevgi dolu ortam, doğacak bebek için daha gebelik dönemindeyken hissettirilmelidir. Özellikle bebek daha gebelik döneminde annenin kendini mutlu ve huzurlu hissetmesi, yeni doğacak bebek için heyecanlanması ve bu konuda kendini rahat hissetmesi önemlidir. Elbette ki bunun sağlanmasında babanın anneye olan psikolojik desteği ve yardımı, ek olarak diğer çevredeki bireylerin annenin bu durumunu onaylaması ve ona yardımcı olması annenin psikolojik rahatlığının sağlanması açısından gereklidir.</p> <p> </p> <p> <strong>*</strong><strong>Baba Adayının Gebeliğe Hazır Oluşu:</strong></p> <p> <strong>Gebeliğe sadece anne adayının değil baba adayının da hazır olması gerekmektedir.gebelik süresince eşinde oluşacak fiziksel ve ruhsal değişiklikler hakkında baba adayının bilgi sahibi oluşu çiftleri bu sürece hazır hale getirir.gebelik döneminde anne adayı kendini çirkin hissedebilir,her şeye daha fazla alınır,insanlar arası ilişkilerde daha hassastır,ağlamaları başlamıştır.bu duruma karşı baba adayı hazırlıklı olmalı,gebenin bu hasas dönemini göz ardı etmemelidir.</strong></p> <p> </p> <p> </p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>*Bilgi sahibi olmak</strong></p> <p> </p> <p> <strong></strong></p> <p> Bebeğin zihinsel, fiziksel ve duygusal gelişimi hakkında bilgi sahibi olmak genellikle sonrakidönemlere bırakılmaktadır. Çocuklar büyüdükçe,geliştikçe o döneme ait gelişimleri takip edilmekte, sorun çıktığında o soruna dair çözümler aranmakta ve yine genellikle geleneksel yöntemler tercih edilmektedir. Oysa çocuk gelişimi ve eğitimi başlı başına teknik bir konudur,bir bilimdir. Hatta birkaç bilim dalı bu konuyla ilgilenmektedir. İnsanın mizacı, bilişsel, duygusal ve fizyolojik gelişimi özellikle yaşamın ilk 6 yılında çok hızlı oluşur. Bu yıllar insan yaşamı yönünden çok önemlidir. Bu dönemde bebeği gelişim özellikleriyle tanımak ve gelişmesi için gerekli ortamı hazırlamak, ona destek olmak çok önemlidir. Bunu göz önünde bulundurduğumuzda anne-babanın özellikle 0-6 yaşa ait gelişim özellikleri hakkında bilgi sahibi olmasının önemi görülmektedir.</p> <p> <strong>*<strong>0-2 yaş döneminin gelişim özellikleri ve olması gereken anne-baba</strong></strong><strong>tavrı</strong><strong></strong></p> <p> Yeni doğan bebeğin gelişimi ilk yılda çok hızlı olur. Bu dönemin en önemli özelliği bebeğin yetişkine bağımlı olması,o olmadan hayatını devam ettirememesidir. Fiziksel ihtiyaçları için doğuştan getirdiği bazı reflekslere sahiptirler. Ancak refleksler tek başlarına –yani bir yetişkinin desteği olmaksızın- hayatını sürdürmeyi sağlayamazlar. Bu dönemde bebeğin, beslenmesi, temizliği, uykusu kadar önemli olan bir husus da bebeğin sevgi ve şefkatle sevilmesidir.</p> <p> Yapılan bir çok araştırma bebeklik döneminde sevgiden yoksun bırakılan bebeklerin çok iyi bakılsalar bile duygusal bazı problemler yaşama olasılıklarının oldukça yüksek olduğunu göstermektedir. Hatta bazı durumlarda yine iyi bakılan çocukların sırf sevgiden yoksun bırakıldıkları için fiziksel ve zihinsel gelişimlerinin bile yeterli düzeye ulaşmadığı gözlenmiştir. İlk yılda bebeğin uyku, beslenme ve temizlik ihtiyacının düzenli ve yeterli karşılanması önem teşkil eder. Bebeğin ihtiyaçlarının zamanında ve yeterli karşılanması bebeğin dış dünyaya ve anneye olan güveninin ilk basamağını oluşturur. Bu yolla hem dış dünya ile ilişki kurmayı ve güven duymayı öğrenir hem de kendisine bakan, onu seven ve ihtiyaçlarını karşılayan kişiye bağlılık geliştirir.</p> <p> İlk 2 yılda çocuğun bağlanabileceği bir yetişkinin olması önemlidir. Bu bağlılık çocuğun birey olmaya geçiş sürecinde etkilidir ve dış dünya ile ilişki kurmasında istek ve ihtiyaçlarının belirtmesinde ve karşılamasında bir araç olarak da kullanılır. Ve daha sonra kendi ihtiyaçlarını karışlamayı öğrendikçe ve becerileri geliştikçe birey olma özelliği gelişir. Bu dönemde de yetişkine olan bağlılığından kurtularak kendine güvenmeyi öğrenir,bağımsız bir birey olur ve sorun çözebilme yetisini geliştirir. Bebeklerin hareket becerileri geliştikçe, merakları ve çevreye olan ilgileri arttıkça çevreyle olan iletişimleri de artar. Özellikle bebeğin yürümeye başladığı 1 yaş civarında onu fiziksel zararlardan korumak amacıyla hareket etmesine, çevreyi keşfetmesine fırsat vermek bu dönemdeki sosyal, zihinsel ve duygusal gelişiminin desteklenmesi bakımından önem taşır. Bu dönemde çocuğu koruma düşüncesiyle çok müdahale etmek, durdurmak, dokunmasına, becerilerini denemesine izin vermemek ve engelleyici olmak hem çocuğun kendine güvenmesini olumsuz etkiler hem de becerilerini geliştiremez ve bu nedenle de bağımlı hissetme olasılığı artar. Aynı şekilde 2 yaş civarında çocukların hareketliliklerinde ciddi bir artış gözlenir. Motor koordinasyonları artmıştır, bir çok şeyi kendi kendilerine yapmak isterler. Bu dönemdeki destek çocuğun deneyimleyerek öğrenmesini arttıracağı için hem zihinsel gelişim açısından hem de yine benlik saygısının gelişimi açısından büyük önem taşır. Yine bu dönemde çocuk ev eşyalarını ve çevresini tanıma ihtiyacındadır. Oyun oynama konusunda desteğe ihtiyaç duyar. Hareketli oyuncakları ilgisini çeker. Sosyal olarak yeterince gelişmediklerı için yaşıtlarıyla oyun kuramazlar. Bu nedenle anne-babayla veya kendilerinden büyük kendisini idare edebilecek daha büyük çocuklarla oynarlar. Bu dönemde anne-babanın çocukla oynaması sadece çocuğun oyun ihtiyacını karışlamak anlamına gelmeektedir. Aynı zamanda ebeveynin çocukla kurması gereken iletişimi geliştirmek, çocuğu tanımak, duygusal gelişimini takip etmek açısından da oldukça önemlidir. Ayrıca çocuğu oyun sırasında gözlemlemek ve onun oyun arkadaşı olmak çocuğu tanımak için en kolay yoldur. </p> <p> <strong>2 yaş civarında çocuk anne ve babasına karşı ağlayarak her istediğinji yaptırır hale gelebilir.bu dönemde çocuklar “ağlayarak istediklerini yaptırmayı” öğrenirler.anne ve babanın tutarlı davranışları ,çocuk ağladığında sonucu ne olursa olsun geri adım atmamaları çocuğun “ağlayarak istediklerini elde edemeyeceğinin” bir göstergesi olur ve sağlıklı,ne yapması gerektiğini bilen,uyumlu bir çocuk geleceğe anne ve baba tarafından hazırlanır.<br /> </strong></p> <p> <strong>Tüm bu aşamaları başarı ile geçen;ortaklaşa kararlar alan,bebeğin doğuşundan sonar karşılaşacağı gerçekleri bile ve bebeğin gelişim dönemleri ile ilgili araştırma yapıp bilgi sahibi olan her anne baba doğacak bebeğe ve dolayısıyla gebeliğe hazırdır.</strong></p> <p> </p> <p> <strong><span class="buyukbaslik" style="width: 240px;">Psikolog Pınar ERSÖZ</span><br /> </strong>Şehir: <b>İzmir</b><br /> Web: <b><a href="http://www.izmirpsikolog.net/" target="_blank">http://www.izmirpsikolog.net</a></b><br /> Telefon 1: <b>+90 232 463 33 32</b><br /> Telefon 2: <b>+90 505 385 70 85</b><br /> Adres: <b>talatpaşa bulvarı bulvar apt no 25 kat3 daire 6 (gazi ilköğretim karşısı)alsancak izmir</b></p> </article> <article> <h1>Bebekten Önce Bebekten Sonra</h1> <p>Psikolog Pınar ERSÖZ — Sat, 24 Apr 2010 21:24:03 +0000</p> <p> </p> <p> <strong>BEBEKTEN ÖNCE BEBEKTEN SONRA</strong></p> <p> <strong> Bebek eşlerin miladı gibidir.öncesi ve sonrasında yaşamımızı değerlendirdiğimizde inanılmaz farklılıklar olduğunu fark ederiz.gebelik öncesi evlilik flört dönemini anımsatırken bebek sonrasında tam bir çekirdek aile olma yolunda en büyük adımı atarız.ama gebelik öncesi hazırolmuşluk düzeyimiz çok önem arzeder.gebelik dönemi boyunca hormonal bir değişiklikten ötürü ilk farklılaşmalar oluşurken doğum sonrasında da bir süre devam eder.bir bebeğin sorumluluğunu almak haklı olarak eşler için çok da kolay bir durum olarak değerlendirilmez.peki ya karar verdikten sonra..</strong></p> <p> </p> <p> <strong> Artık kendinizi anne olmaya hazır hissediyorsunuz. Peki hamilelikten önce dikkat etmeniz gereken faktörler olduğunu biliyor musunuz? Gebelik döneminde olduğu gibi öncesinde de anne ve bebek sağlığı açısından bilmeniz gereken noktalar var.</strong></p> <p> </p> <p> <strong> Hamilelikte bir çok fiziksel değişiklikler yaşanır.mide bulantıları yaşanır.bunun sebebi;tad ve koku alma duyularının farklı çalışmasıdır.Fakat bedensel değişimler kadar duygusal dalgalanmalar da göz ardı edilemez.”gebeliğe hazır mıyım?nasıl bir anne olacağım?”sorusu ise her anne olmayı düşünen gebelik adayı için kaygı kaynağıdır.oysa ki yaşanan değişimler kişiden kişiye değişiklik gösterir,hatta tamamen faklı bir duygu durum içinde olunabilir.bazı kadınlar mutlu,enerjik,gebelik öncesindeki yaşamlarından hiç ödün vermeden gebeliği yaşarken;bazı kadılar ise kronik bir yorgunluk hissederler.bazı kadınlar için onlara çok özelmiş gibi davranılması(örneğin ; otobüste yer verilmesi,paketlerinin taşınması)onları son derece mutlu ederken;bazı kadınları ise mutsuz bir ruh hali içine hissetmesine neden olabilir.Bu sürecin nasıl geçeceği ise aslında kişinin gebeliğe hazır olup olmaması ile bağlantılı olan bir durumdur.anne adayı ve eşi bir bebek sahibi olmaya ,bu dönemi geçireceği fiziksel değişikliklere ve duygusal dalgalanmalara ne kadar hazır olduğuyla doğrudan ilişkilidir.</strong></p> <p> </p> <p> <strong>Hamilelik Öncesi Hazıroluşluk Durumu </strong></p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>*</strong><strong>Eşlerin ortak karar almaları:</strong></p> <p> <strong>Gebeliğe hazırlanmak için eşlerin ortaklaşa karar vermeleri şarttır.çiftin hayatında önemli değişiklikler olacağını kabul etmeleri gerekir.çiftin;hayatlarının,iş,kariyer,ekonomik yapı,soysa ilişkileri gibi alanlarda oluşacak değişikliklerin farkında oluşları ve bunlarla ilgili gerçekçi bir değerlendirme yapmaları doğru karar almalarını sağlar.fakat bu karar kesinlikle ortak alınmalıdır.çift çocuk yapma nedenlerini karşılıklı olarak bilmelidirler.amaç sadece bir çocuk sahibi olmak isteme olmalıdır.bazı durumlarda ilişkiye yenilik getireceği,yolunda gitmeyen ilişkiyi düzelteceği düşüncesi ile çocuk sahibi olunmak istenmektedir.bu durum çifte maddi ve manevi yük oluşturacağından bu yaklaşım kesinlikle yanlış olarak değerlendirilmektedir.eşlerden birinin bu kararla ilgili tereddütleri varsa,bu karar iyice konuşulup tartışılmalıdır.eğer çözüme ulaşılmıyorsa;çiftin bu kararı bir profesyonel(psikolog,aile terapisti..)ile değerlendirmesinde fayda vardır.</strong></p> <p> </p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>*Psikolojik Olarak Bebeğe Hazır Oluş:</strong></p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>Çocuğun yıllar içerisindeki ruh sağlığını ve psikososyal gelişimi üzerinde, aile ortamının yoğun etkisi tartışılmaz bir gerçektir. Bu nedenle doğacak bebek için eşlerin psikolojik olarak hazır olmaları önem arz etmektedir. Çocuğun seçme şansı olmadığı anne babası ve mecburen katılmak zorunda olduğu, hayatının ilk evrelerini geçireceği bu aile ortamı onun geleceğinin belirlenmesinde en büyük adımdır. Eşler yeni gelecek aile bireyine karşı daha doğmadan sevgi dolu beklentiler içerisinde olmalıdırlar. Yani hamilelik planlanan,istenilen ve beklenilen bir hamilelik olmalıdır. Yeni bebek onlara anne veya baba olma duygusunu hissettirecek ve anne babalar bu durumdan büyük bir keyif alacaklardır.</strong></p> <p> Yeni doğacak bebeğin en büyük ihtiyacı sevgi dolu bir aile ortamı ve onu devamlı seven ,onunla birlikte vakit geçirmekten mutluluk hisseden,onu koruyan anne ve babasının olmasıdır. Anne babanın çocuk doğmadan önce, onun sadece fiziksel gereksinimlerinin olmadığını ek olarak duygusal olarak da devamlı sevgi ve ilgiye ihtiyacı olan bir birey olduğunu unutmamaları gerekir. Bu sevgi dolu ortam, doğacak bebek için daha gebelik dönemindeyken hissettirilmelidir. Özellikle bebek daha gebelik döneminde annenin kendini mutlu ve huzurlu hissetmesi, yeni doğacak bebek için heyecanlanması ve bu konuda kendini rahat hissetmesi önemlidir. Elbette ki bunun sağlanmasında babanın anneye olan psikolojik desteği ve yardımı, ek olarak diğer çevredeki bireylerin annenin bu durumunu onaylaması ve ona yardımcı olması annenin psikolojik rahatlığının sağlanması açısından gereklidir.</p> <p> <strong>*</strong><strong>Baba Adayının Gebeliğe Hazır Oluşu:</strong></p> <p> <strong>Gebeliğe sadece anne adayının değil baba adayının da hazır olması gerekmektedir.gebelik süresince eşinde oluşacak fiziksel ve ruhsal değişiklikler hakkında baba adayının bilgi sahibi oluşu çiftleri bu sürece hazır hale getirir.gebelik döneminde anne adayı kendini çirkin hissedebilir,her şeye daha fazla alınır,insanlar arası ilişkilerde daha hassastır,ağlamaları başlamıştır.bu duruma karşı baba adayı hazırlıklı olmalı,gebenin bu hasas dönemini göz ardı etmemelidir.</strong></p> <p> </p> <p> <strong>Aile Büyüklerinin Bebeğe Hazıroluşları:</strong></p> <p> </p> <p> <strong>Aile büyükleri(dedeler ve büyükanneler) bebeğin doğumu sonrasında fazlaca destek olsalar bile bebeğin anneye ve babaya ait olduğunu unutmamalılar.Bazı aile büyükleri bebeği benimseyerek kendi beklenti ve ilgileri doğrultusunda yetiştirmek isterler.Oysa ki bebek belli bir süre sonrasında gözlem aşamasına geldiğinde çevreden aldığı uyaranlara göre,öğrendiklerine göre kimlik özelliklerini oluşturur.Aile büyüklerinin olması gerekenden fazla müdahelesi çocuğu “otorite kim?” ikilemine sürükleyebilir.Otorite ev içerisinde anne ya da babadan birisi olarak kabul edilir.Fakat aile büyüklerinin var olan bu müdahelelerinden ötürü otorite boşluğu oluşabilir ve ilerleyen dönemlerde çocukta bazı davranım bozuklukları meydana gelebilir.</strong></p> <p> </p> <p> </p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>*Bilgi sahibi olmak</strong></p> <p> </p> <p> <strong></strong></p> <p> Bebeğin zihinsel, fiziksel ve duygusal gelişimi hakkında bilgi sahibi olmak genellikle sonrakidönemlere bırakılmaktadır. Çocuklar büyüdükçe,geliştikçe o döneme ait gelişimleri takip edilmekte, sorun çıktığında o soruna dair çözümler aranmakta ve yine genellikle geleneksel yöntemler tercih edilmektedir. Oysa çocuk gelişimi ve eğitimi başlı başına teknik bir konudur,bir bilimdir. Hatta birkaç bilim dalı bu konuyla ilgilenmektedir. İnsanın mizacı, bilişsel, duygusal ve fizyolojik gelişimi özellikle yaşamın ilk 6 yılında çok hızlı oluşur. Bu yıllar insan yaşamı yönünden çok önemlidir. Bu dönemde bebeği gelişim özellikleriyle tanımak ve gelişmesi için gerekli ortamı hazırlamak, ona destek olmak çok önemlidir. Bunu göz önünde bulundurduğumuzda anne-babanın özellikle 0-6 yaşa ait gelişim özellikleri hakkında bilgi sahibi olmasının önemi görülmektedir.</p> <p> <strong>*<strong>0-2 yaş döneminin gelişim özellikleri ve olması gereken anne-baba</strong></strong><strong>tavrı</strong><strong></strong></p> <p> Yeni doğan bebeğin gelişimi ilk yılda çok hızlı olur. Bu dönemin en önemli özelliği bebeğin yetişkine bağımlı olması,o olmadan hayatını devam ettirememesidir. Fiziksel ihtiyaçları için doğuştan getirdiği bazı reflekslere sahiptirler. Ancak refleksler tek başlarına –yani bir yetişkinin desteği olmaksızın- hayatını sürdürmeyi sağlayamazlar. Bu dönemde bebeğin, beslenmesi, temizliği, uykusu kadar önemli olan bir husus da bebeğin sevgi ve şefkatle sevilmesidir.</p> <p> Yapılan bir çok araştırma bebeklik döneminde sevgiden yoksun bırakılan bebeklerin çok iyi bakılsalar bile duygusal bazı problemler yaşama olasılıklarının oldukça yüksek olduğunu göstermektedir. Hatta bazı durumlarda yine iyi bakılan çocukların sırf sevgiden yoksun bırakıldıkları için fiziksel ve zihinsel gelişimlerinin bile yeterli düzeye ulaşmadığı gözlenmiştir. İlk yılda bebeğin uyku, beslenme ve temizlik ihtiyacının düzenli ve yeterli karşılanması önem teşkil eder. Bebeğin ihtiyaçlarının zamanında ve yeterli karşılanması bebeğin dış dünyaya ve anneye olan güveninin ilk basamağını oluşturur. Bu yolla hem dış dünya ile ilişki kurmayı ve güven duymayı öğrenir hem de kendisine bakan, onu seven ve ihtiyaçlarını karşılayan kişiye bağlılık geliştirir.</p> <p> İlk 2 yılda çocuğun bağlanabileceği bir yetişkinin olması önemlidir. Bu bağlılık çocuğun birey olmaya geçiş sürecinde etkilidir ve dış dünya ile ilişki kurmasında istek ve ihtiyaçlarının belirtmesinde ve karşılamasında bir araç olarak da kullanılır. Ve daha sonra kendi ihtiyaçlarını karışlamayı öğrendikçe ve becerileri geliştikçe birey olma özelliği gelişir. Bu dönemde de yetişkine olan bağlılığından kurtularak kendine güvenmeyi öğrenir,bağımsız bir birey olur ve sorun çözebilme yetisini geliştirir. Bebeklerin hareket becerileri geliştikçe, merakları ve çevreye olan ilgileri arttıkça çevreyle olan iletişimleri de artar. Özellikle bebeğin yürümeye başladığı 1 yaş civarında onu fiziksel zararlardan korumak amacıyla hareket etmesine, çevreyi keşfetmesine fırsat vermek bu dönemdeki sosyal, zihinsel ve duygusal gelişiminin desteklenmesi bakımından önem taşır. Bu dönemde çocuğu koruma düşüncesiyle çok müdahale etmek, durdurmak, dokunmasına, becerilerini denemesine izin vermemek ve engelleyici olmak hem çocuğun kendine güvenmesini olumsuz etkiler hem de becerilerini geliştiremez ve bu nedenle de bağımlı hissetme olasılığı artar. Aynı şekilde 2 yaş civarında çocukların hareketliliklerinde ciddi bir artış gözlenir. Motor koordinasyonları artmıştır, bir çok şeyi kendi kendilerine yapmak isterler. Bu dönemdeki destek çocuğun deneyimleyerek öğrenmesini arttıracağı için hem zihinsel gelişim açısından hem de yine benlik saygısının gelişimi açısından büyük önem taşır. Yine bu dönemde çocuk ev eşyalarını ve çevresini tanıma ihtiyacındadır. Oyun oynama konusunda desteğe ihtiyaç duyar. Hareketli oyuncakları ilgisini çeker. Sosyal olarak yeterince gelişmediklerı için yaşıtlarıyla oyun kuramazlar. Bu nedenle anne-babayla veya kendilerinden büyük kendisini idare edebilecek daha büyük çocuklarla oynarlar. Bu dönemde anne-babanın çocukla oynaması sadece çocuğun oyun ihtiyacını karışlamak anlamına gelmeektedir. Aynı zamanda ebeveynin çocukla kurması gereken iletişimi geliştirmek, çocuğu tanımak, duygusal gelişimini takip etmek açısından da oldukça önemlidir. Ayrıca çocuğu oyun sırasında gözlemlemek ve onun oyun arkadaşı olmak çocuğu tanımak için en kolay yoldur. </p> <p> <strong>2 yaş civarında çocuk anne ve babasına karşı ağlayarak her istediğinji yaptırır hale gelebilir.bu dönemde çocuklar “ağlayarak istediklerini yaptırmayı” öğrenirler.anne ve babanın tutarlı davranışları ,çocuk ağladığında sonucu ne olursa olsun geri adım atmamaları çocuğun “ağlayarak istediklerini elde edemeyeceğinin” bir göstergesi olur ve sağlıklı,ne yapması gerektiğini bilen,uyumlu bir çocuk geleceğe anne ve baba tarafından hazırlanır.<br /> </strong></p> <p> <strong>Tüm bu aşamaları başarı ile geçen;ortaklaşa kararlar alan,bebeğin doğuşundan sonar karşılaşacağı gerçekleri bile ve bebeğin gelişim dönemleri ile ilgili araştırma yapıp bilgi sahibi olan her anne baba doğacak bebeğe ve dolayısıyla gebeliğe hazırdır.</strong></p> <p> </p> <p> <strong><span class="buyukbaslik" style="width: 240px;">Psikolog Pınar ERSÖZ</span><br /> </strong>Şehir: <b>İzmir</b><br /> Web: <b><a href="http://www.izmirpsikolog.net/" target="_blank">http://www.izmirpsikolog.net</a></b><br /> Telefon 1: <b>+90 232 463 33 32</b><br /> Telefon 2: <b>+90 505 385 70 85</b><br /> Adres: <b>talatpaşa bulvarı bulvar apt no 25 kat3 daire 6 (gazi ilköğretim karşısı)alsancak izmir</b></p> </article> <article> <h1>Çocuklarda Sık Rastlanılan Sorunlar Ve Kısa Öneriler</h1> <p>PSİKOPEDAGOG — Sat, 24 Apr 2010 21:30:20 +0000</p> <p> </p> <p> <span style="font-size: 18px;"><strong>ÇOCUKLARDA SIK RASTLANILAN SORUNLAR VE KISA ÖNERİLER</strong></span></p> <p> </p> <p> <strong>ÇOCUKTA OKUMA YAZMA:</strong></p> <p> Çocukların yazı ile bir ömür boyu sürecek iyibir ilişki kurabilmelerini sağlamada anne ve babaya önemli görevler düşüyor.Herşeyden önce okuma ve yazmanın geliştirilmesi gereken bir yetenek olduğu çok iyi kavranmalı ve okuma yazma çocuklara sevdirilmesi için uğraş verilmelidir.Çocuklar çoğunlukla okuma yazmayı okulda öğrenselerde okuma sevgisinin gelişeceği yer evdir.Çocuk evinde, sevgi dolu bir ortamda neşe ile,eğlenerek hep birlikte okuma deneyimini ne kadar çok yaşarsa okadar çok bu işten zevk alır hiç kimse çocuğun anne babası kadar çocuğa okuma zevki aşılayamaz çünkü anne ve baba çocuk için bir modeldir.</p> <p> Çocukalar anne babalarından ne görürse onu yaparlar çocukların doğduklarından itibaren kitaplar alınıp çocuğa okunmalı bu kitaplar ilk başlarda bol resimli olamlıdır.</p> <p> Ayrıca konuşmasını geliştirmesi içinde kitapların rolü büyüktür.</p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>ÇOCUKTA YAZMA YETENEĞİNİN GELİŞTİRİLMESİ :</strong></p> <p> Çocukların daha iyi yazabilmeleri, yazma yeteneklerini geliştirilebilmeleri ,bu işten zevk alabilmeleri büyük ölçüde anne babanın çabasına bağlıdır.</p> <p> Çocuğa yazma zevkini kazandırabilmek için atılması gereken ilk adım,yazmayı çocuk için anlamlı bir iş haline getirmek olmalıdır.</p> <p> Çocuğunuza yazı yazmak için uygun bir yer yeterli materyal sağlayın, çocuğa düşünmek planyapmak için zaman tanıyın.</p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>ÇOCUKLAR VE EV ÖDEVİ:</strong></p> <p> Ev ödevleri konusunda ailelerin çocuğa yardımcı olmaları demek ödevleri kendileri yapmak demek değildir.</p> <p> Ev ödevinin amacı çocukların okulda ki derslerini tekrar etmelerini sağlamak ayrıca öğrenmelerini pekiştirmektir.</p> <p> Ev ödevlerinin önemi çocuğa anlayacağı bir dille anlatımalıdır. Ve zorlandığı yerlerde nasıl yapacağı konusunda yardımcı olunmalıdır.</p> <p> Ev ödevleri çocukların sorumlulukduygularını ve öz disiplinini geliştirir, kendi başına çalışmayı öğretir, öğrenme aşkını arttırır, aile, çocuk ve eğitimcileri bir araya getirir.</p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>ZEKA TESTLERİ:</strong></p> <p> Ülkemizde yaygın olarak kullanılan zeka testleri wisc-R, wisc stanford-binet zeka testi bunun yanısıra Denver gelişimsel tarama testi,ankara gelişim tarama envanteri bu envanterler altı yaşından küçük çocukların gelişimlerini değerlendirmek için kullanılmaktadır.</p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>ZEKA TESTLERİNİ KİMLER UYGULAMALI?</strong></p> <p> Zeka testlerini uygulayacak kişilerin bu konuda eğitim almış bu eğitim sadece teorik bir eğitim değil aynı zamanda pratik bir eğitimide içermesi gerekmektedir. Herkesin zeka testi uygulamaya yetkisi yoktur. Halkımızın bunu bilmesi gerekir çünkü herkes pedagog, psikolog olmuş nerdeyse bunlar için diploma gerekir. Bu konuda araştırma yapmak sadece reklamlarını gördüğümüz kişilere araştırmadan gitmemesi lazım mesleki tecrubeler bu konuda önem taşır.</p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>ÇOCUKTA ÖĞRENME GÜÇLÜĞÜ:</strong></p> <p> Öğrenme güçlüğü en erken ilk okulbaşlangıcında,okuma güçlüğü yada matematik öğrenme güçlüğü olarak ortaya çıkabiliyor.</p> <p> Aileler bu tür sorunu fark ettikleri anda vakit kaybetmeden bu konunun uzmanına başvurmalıdırlar. Ne kadar erken başvurulursa sorunun çözümüde okadar kolay ve kısa sürede olabilmektedir. Bu sorun diğer sorunlar gibi kendiliğinden geçmez mutlaka bir uzman yardımına ihtiyaç vardır...</p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>ÇOCUKLARDA UTANGAÇLIK:</strong></p> <p> Okulalarda,sınıfta sessiz,sakin bir köşeye çekilmiş, arkadaşları ile oynamayan, parmak kaldırmayan, kolay iletişime geçemeyen çocuklar vardır bunlara çekinden veya utangaç çocuklar denebilmektedir.</p> <p> Bu çocuklar için ailelerin ve öğretmenlerin destekleyici bir yaklaşım içinde olmaları gerekmekte ve gerektiğinde bir uzmandan yardım alınmalıdır.</p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>HİPERAKTİVİTE VE DİKKAT EKSİKLİĞİ:</strong></p> <p> Her hareketli çocuk hiperaktif değildir. Hiper aktivitenin olabilmesi için şu özelliklerin olması gerekir:</p> <ul> <li> Dikkat süresinin kısa olması</li> <li> Başladığı işi bitirememe</li> <li> Düşünmeden hareket etme</li> <li> Yerinde duramama</li> <li> Motor faaliyetlerinin artması</li> <li> Sabırsızlık</li> <li> Çocuk konuşma</li> <li> Bir işten diğerine atlama</li> <li> Sessiz oyun oynamakta zorluk çekme</li> <li> Soruları anlamadan cevaplamaya kalmak</li> <li> Tehlikeli faaliyetlere girişmek</li> <li> Sık sık oyuncaklarını ve eşyalarını kaybetmek</li> <li> Yönerge almama( kurallara uymakta güçlük )</li> <li> Bu özelliklerin büyükbir çoğunluğu çocuğunuzda varsa bu konuyla ilgili bir uzmana danışmakta yarar vardır...</li> </ul> <p> </p> <p> <br /> </p> <p> <strong><span class="buyukbaslik" style="width: 240px;">Psikolog AYKUT AKOVA</span><br /> </strong>Şehir: <b>İstanbul</b><br /> Web: <b><a href="http://www.aykutakova.com/" target="_blank">http://www.aykutakova.com</a></b><br /> Telefon 1: <b>+90 216 450 0505</b><br /> Telefon 2: <b>+90 544 269 7504</b><br /> Adres: <b>ÖZEL FERİHAN LAÇİN HASTANESİ SARAYARDI CADDESİ NO:24 KADIKÖY/İSTANBUL</b></p> <p> </p> </article> <article> <h1>Evlilik Terapisi Nedir? Kimler Evlilik Terapisi Almalıdır?</h1> <p>PSİKOPEDAGOG — Sat, 24 Apr 2010 21:36:17 +0000</p> <p> </p> <p> <span style="font-size: 18px;"><strong>EVLİLİK TERAPİSİ NEDİR? KİMLER EVLİLİK TERAPİSİ ALMALIDIR?</strong></span></p> <p> Son yıllarda evliliklerinde, sorun yaşayan çiftler evlilik terapi si konusunu araştırıp bir uzmandan yardım almak için yoğun bir şekilde başvurmaktadırlar. Bu da gösteriyor ki kişilerin büyük bir çocuğunluğunda evliliğinde büyük veya küçük sorunlar yaşanmakta bu sorunların çözümü içinde bir uzmandan yardım alma ihtiyacı duyulmaktadır.</p> <p> </p> <p> Bundan 20 yıl önce evlilik terapisi dediğimiz zaman insanlar bu konuyu bilmemekteydiler ve de bu konuda yardım alabilecekleri bir uzman bulmakta güçlük çekilmekte idi fakat son yıllarda bu konuya talep artmış buna bağlı olarak ta bu konuyla ilgili çalışan psikolog sayısıda artmıştır.</p> <p> </p> <p> Evlilik terapisi dediğimiz evliliğinde sorun yaşan çiftlerin başvurduğu uzmanların hizmet verdiği bir alandır. Bu uzmanlar çiftleri dinlerler sorun ortaya konur, eşler sorunları bir kâğıda yazar birbirlerini eleştirebilirler, burada eleştirilen konular üzerinde durulur bu evliliğin düzeltilebilmesi için bu eleştirilen noktaların değiştirilip, değiştirilemeyeceği ortaya konur. Kişiler kendilerinin yaptıkları bu hataları değiştirebilecekler midir? Yada değiştiremeyecekler midir?</p> <p> </p> <p> Bu noktalar tartışılır. Bunların ışığında bu evlilikle ilgili olumlu veya olumsuz görüşler ortaya çıkar evlilik terapisinde, o güne kadar konuşulmayan ya da bilinmeyen yönlerde ortaya çıka bilmektedir. Böylece bu sorunlar ortaya konup çözümü içinde bir adım atılmış olur....</p> <p> </p> <p> Bazı durumlarda bu terapi görüşmelerinde kişilerin birbirlerini daha yakından tanımalarına yardımcı oluna bilmektedir.</p> <p> </p> <p> Ayrıca, EVLİLİK TERAPİLERİNDE ORTAYA KONAN EN ÖNEMLİ HUSUS AİLE İÇİNDEKİ EŞLERİN BİRBİRLERİ İLE NASIL İLETİŞİM VE EMPATİ KURMALARININ BİR BAKIMA ÖĞRETİLMESİDİR.</p> <p> ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~</p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>KİMLER EVLİLİK TERAPİSİ ALMALIDIR?</strong></p> <ul> <li> Özellikle aile içi iletişim, empati sorunları yaşayanlar ve bu sorunların kronik hale gelmesi, sosyal yaşamlarının etkilenmesi sonucunda sorunlar yaşayanlar...</li> <li> Çocuklarla ilgili konularda sürekli sürtüşme, fikir ayrılığı yaşayan çiftler...</li> <li> Eşlerden birinin ya da her ikisinin yaşadıkları sürekli olan duygusal kırıklıklar...</li> <li> Evlilikte uyumsuzluk ve sürtüşme yaşayanlar..</li> <li> İşle ilgili sorun yaşayıp bunu evine yansıtanlar...</li> <li> Evlilikle ilgili sorumluluklarını yerine getirmekte güçlük çekenler...</li> <li> Cinsel sorun ve uyumsuzluk yaşayanlar...</li> <li> Farklı uğraş ve zevkler yüzünden sorun yaşayanlar...</li> <li> Eşler arasında birbirini tanıma konusunda sorun yaşayanlar...</li> <li> Çiftler arasında sürdürülen evliliğin adeta bir işkenceye dönüştüğünün düşünülmesi...</li> <li> Çiftlerin gelecekle ilgili beklentilerinin, umutlarının kırılmış olması, çaresilik ve kaygı düzeylerinin artmış olması...</li> <li> Evlilikte aşır kıskançlıkların birbirlerini boğar hale gelmesi...</li> <li> Sık sık her durumda boşanmaktan söz edilmesi ve her ortamda tartışmaktan kaçınmama...</li> <li> Eşler arasında karşılıklı sözel ve fiziksel şiddettin oluşmaya başlaması...</li> <li> Hemen hemen her gün tartışma ve kavganın olması...</li> <li> Paylaşılan ortak zevklerin kalmayışı...</li> <li> Karşılıklı sevgi ve saygının yitirildiğinin düşünülmesi...</li> <li> Eşlerin birbirlerini anlamadığının ortaya konması..</li> <li> Evliliğe bağlı olarak stres, depresyon gibi sorunların ortaya çıkması...</li> <li> Kişilerin çatışması veya birinin diğerini ezmeye çalışması...</li> </ul> <p> </p> <p> YUKARDA SAYDIKLARIMIZDAN BİR YA DA BİR KAÇI ÇİFTLERDE BULUNUYORSA BU ÇİFTLERİN BİR UZMANA DANIŞIP EVLİLİK TERAPİSİ ALMALARINDA BÜYÜK YARAR VARDIR...</p> <p> </p> <p> FAKAT BU KONUDA GERÇEK BİR UZMAN BULMAK GEREKİR....</p> <p> </p> <p> Unutulmamalıdır ki bir evlilik belki de bir kere bile olsun bir uzmana gitmekle kurtulabilir...</p> <p> Bu açıdan uzmanların desteği önemlidir...</p> <p> </p> <p> <strong><span class="buyukbaslik" style="width: 240px;">Psikolog AYKUT AKOVA</span><br /> </strong>Şehir: <b>İstanbul</b><br /> Web: <b><a href="http://www.aykutakova.com/" target="_blank">http://www.aykutakova.com</a></b><br /> Telefon 1: <b>+90 216 450 0505</b><br /> Telefon 2: <b>+90 544 269 7504</b><br /> Adres: <b>ÖZEL FERİHAN LAÇİN HASTANESİ SARAYARDI CADDESİ NO:24 KADIKÖY/İSTANBUL</b></p> </article> <article> <h1>Psikolojik Sorunlarda Bedenin Yeri</h1> <p>Yusuf Cihat Durgut — Sat, 24 Apr 2010 21:53:09 +0000</p> <table border="0" cellpadding="0"> <tbody> <tr> <td style="width: 100%;"> <p> <span style="font-size: 18px;"><strong>Psikolojik Sorunlarda Bedenin Yeri </strong></span></p> </td> </tr> </tbody> </table> <p> </p> <table border="0" cellpadding="0"> <tbody> <tr> <td> <p> </p> <p> Bu yazı “İç Dünyamız, Dış Gerçeklik ve Psikolojik Sorunlar” adlı makalenin devamı, daha doğrusu bütünleyicisi niteliğindedir. Adı geçen makalede içinde yaşadığımız dünya zihnimizde oluşturduğumuz dünya temsili ve bunların etkileşiminden söz etmiştik. O yazıda bedenden ve bedensel algıların ilişkilere ve düşüncelere nasıl eşlik ettiği konusu eksik bırakılmıştı. Oysaki yaşadığımız her an, her ortam ve her olayda bedenimiz de vardır. Zira insanın dünya ile iletişimi beş duyu üzerindendir. Öyleyse bedensiz bir var oluş, bedensiz bir düşünce, bedensiz bir etkileşim düşünemeyiz.</p> <p> </p> <p> Bedenin duygu ve düşüncelere eşlik edişine sınırsız örnekler verilebilir. Sizi çok derinden etkileyen bir şarkı duyduğunuzu veya coşkuyla sizi sürükleyen bir törende olduğunuzu düşünün. Nasıl da tüyleriniz diken diken olur değil mi? Veya aşık olduğunu söyleyen kimselerden sık sık “Onu görünce (veya düşününce) karnımda bir karıncalanma oluyor.” Sözünü duymaz mıyız? Üzüntü veya sevinç anlarında gözlerimizden yaşlar süzülüvermez mi? Daha hangi birini saysak? Çok sıkıntılı olduğumuzda birazcık uyku hangi birimize iyi gelmez ki?</p> <p> </p> <p> Yukarıdakiler duygu ve düşüncelerin bedendeki etkilerini anlatan örneklerdir. Elbette bedensel yaşantının da duygu ve düşüncelere etkisi çoktur. En basitinden bir soğuk algınlığında bedendeki kırgınlık duyguya yansır ve içimizdeki isteklerin azaldığını fark ederiz. Soğuk algınlığının bu kadar etkisi varsa bir ameliyatın, beden sağlığı ile ilgili ciddi bir tehdidin veya bir uzvu kaybetmenin etkisini varın sizler düşünün.</p> <p> </p> <p> Örnekleri sayfalarca uzatabiliriz. Benzerlerini bulmak kolay, bedenimizi ve bedensel yaşantımızı ruhsal dünyamızın dışında tutmak neredeyse imkânsızdır. Diyebiliriz ki,</p> <p> yaşantımızda hiç bir kesit ve tamamen bedensel (biyolojik) nede tamamen ruhsaldır (psikolojik). Ruhsal olarak zayıfladığımız dönemlerde beden daha korunmasız, beden sağlığımız bozulduğundaysa ruhsal dengeler bozulmaya daha yatkındır.</p> <p> </p> <p> Bu anlatılanlar gerçeklere değinmekle birlikte bir yanlışı da içinde barındırır. Bu yanlış zaten birlikte var olan ve bir olarak işlemesi gereken ruh ve bedenin birbirinden ayrılmasıdır. Aslında iki ayrı yapı gibi sunulan bu unsurlar, birbirlerinden ayrı tanımlanabilseler de ancak birbirleriyle var olur ve işlerler. Bu ayrık anlatımın temelinde bir takım patolojik unsurlar olduğu düşüncesindeyim. Bilimin içindeki insanlar da insanı anlayabilmek adına bu yanlışa katkıda bulunmaktadır. Bir bütünü kavramak çok zor olduğundan bazılarımız bedeni, bazılarımız da ruhsal yapıyı ön plana alarak çalışmalarımızı sürdürürüz. Bu öne alma bazen diğerini yok sayma mertebesine kadar gider. Oysa beden ve ruh bütündür ve birlikte işler. Biri diğeri olmadan var olamaz. İşlevini sürdüremez.</p> <p> </p> <p> Peki, bu yapılar birlikte işliyor da bunun psikolojideki yeri nedir? Burada uzun uzun psikolojik sorunların bedenle ilişkisinin literatürdeki yerinden bahsetmeyeceğim. Ancak hastalık adı vermeden bu etkileşimden bahsetmek istiyorum.</p> <p> </p> <p> <strong>Bedensel Faaliyetlerin Kaygıyı Azaltmadaki Rolü</strong></p> <p> </p> <p> Birçoğumuz sıkıntı anlarında kendimizi buzdolabının başında yiyecek bir şeyler ararken buluruz. Hatta bu durum süreklilik arz ettiğinde yeme bozukluğu ve aşırı kilo almak şeklinde kendini gösterebilir. Stresle birlikte sigara ve alkol kullanımı artabilir. Kısacası yeme içme faaliyetleri günlük ihtiyacımızın ötesinde kaygı ve strese geçici bir çözüm sağlamaktadır. Bu eylemler yeme içmeyle de sınırlı değildir. Hararetle ortalığı toplarken kafamızdaki dağınıklıktan kurtulmaya, sıkı bir temizliğe giriştiğimizde bir derdi veya bir yanlışı temizlemeye çalışıyor olabiliriz. Hatta çok dertli günlerde kendini işe verenler, deli gibi spor yapıp kendini yormaya çalışanlar vardır. Özetle ruhsal sıkıntılarla baş etmek çoğu zaman zordur. Bunun yerine daha tanıdık olan bedensel faaliyetler ve yeme içme gibi haz veren eylemlerle kaygı azaltılmaya çalışılır. Geçici bir rahatlama sağlansa da kaygı veren ve zorlayan durumla gerçek bir başa çıkma olmadığı için sorun tekrar edecek ve yine çözüm bekliyor olacaktır. </p> <p> </p> <p> <strong>Yer Değiştirme ve Dil Olma</strong></p> <p> </p> <p> Psikolojik sorunlar (kaygı, stres vb) taşıması kadar tanımlanması, anlatılması ve dile dökülmesi de zor olan konulardır. Oysa bedensel sorunlar öyle değildir. Bir ağrıyı, bir sancıyı bir kalp çarpıntısını anlamak ve anlatmak durduk yere gelen bir iç sıkıntısını, bir bunaltıyı bir kafa karışıklığını anlamak ve anlatmaktan daha kolaydır. Sorun açık ve somuttur.</p> <p> </p> <p> Bu farklılıktan dolayı birçok zaman ruhsal sıkıntıların ifade bulma yolu bedensel sıkıntıyla yer değiştirmek olur. Bu yol kişinin hem sorunu hem de çözümüdür. Evet, bir kalp çarpıntısı ve yarattığı korku bir sorundur ama anlayamadığım dolayısıyla anlatamadığım ruhsal sıkıntımı paylaşmak adına bir çözümdür. Aynı şekilde okula yeni başlarken bu yeni ortamın belirsizliğinin ve çok sevdiği ev ortamından uzak kalmanın kaygısını taşıyan bir öğrenci için şiddetli bir karın ağrısı kolaylıkla kaygının dışa vurumu olabilir. Artık sıkıntı elle tutulur, tarif edilebilir ve çözüm aranabilir bir hale gelmiştir. Bu adeta ruh-beden işbirliğinde sıkıntılı ruh haline karşı oluşturulmuş bir savunmadır. Belirsiz ve karmaşık olan ruhsal sıkıntılar somutlaştırılarak beden üzerinden dışa vurulur.</p> <p> </p> <p> <strong>Beden Algısı ve Ruhsal Sorunlar</strong></p> <p> </p> <p> Ruhsal sıkıntıların verdiği rahatsızlığı azaltmak için kişilerin nasıl bedenlerinin ihtiyaçlarını yok sayarcasına kendilerini yemeye, içmeye, çalışmaya vb. faaliyetlere verdiğine değinmiştik. Bunun tam tersi de olabilir. Kişi hayatın tüm diğer unsurlarından uzaklaşıp bedenine odaklanabilir. O kadar ki belde yarım santimetre değişikliği fark edebilir, yüzdeki siyah bir noktayı görüp onunla uğraşabilir, kısacası hayatı fiziksel varlığından oluşuyormuşçasına yaşayabilir. Bedendeki her değişiklik azami dikkatle incelenir ve değerlendirilir. Aslında sadece fiziksel varlığa odaklanmanın bedeni yok sayarmışçasına yaşamaktan pek farkı yoktur. Sonuçta bu da fiziksel, ruhsal ve ilişkisel dünyamızın bir alanında bozulan dengeyi bir başka alanda yeniden kurma çabasıdır.</p> <p> </p> <p> Özetleyecek olursak ruh ve beden sağlığı birbiriyle ilgili ve ilişkilidir. Burada bir takım dengelerin bozulduğu durumlarda kişinin bedensel faaliyetlere kaygı azaltmak amacıyla yöneldiğinden, ruhsal sıkıntılarla baş etmek güçleştiğinde bunları bedensel sıkıntılara dönüştürebildiğinden ve bazen de ruhsal sıkıntıları bedene fazlaca odaklanarak çözme uğraşına değindim. Tabii ki bu yapılanların kasıtlı olduğundan bahsetmiyorum. Bunlar zorluklar karşısında yaşamaya odaklı bir varlık olan insanın geliştirdiği otomatik çözümlerdir. Geçici çözümler bile olsa işlevsellikleri yadsınamaz. İnsanlar bunlar sayesinde yetiştikleri ortama uyum sağlamayı başarırlar. Öte yandan bu uyumun kişiye çeşitli maliyetleri vardır. (Beden sağlığının yitirilmesi, kaygının hafifletilmesine rağmen tekrar etmesi, değişken bir ruh hali vb. Bir başka yazıda bu uyumun kişiye maliyetlerine değinilecektir.) Psikoterapinin amacı bu sıkıntılı ruh hallerini katlanılabilir hale getirmek, kişinin bunlara dayanabilmesi için güçlenmesini desteklemek ve geçici çözümlere sürekli ihtiyaç duymaktansa kalıcı çözümlere yönelmesini sağlamaktır. </p> <p> <strong><br /> </strong></p> <p> </p> <p> <strong><span class="buyukbaslik" style="width: 240px;">Psikolog Terapist Yusuf Cihat Durgut</span><br /> </strong></p> <p> Şehir: <b>İstanbul</b><br /> Web: <b><a href="http://www.kendinolmak.com/" target="_blank">http://www.kendinolmak.com</a></b><br /> Telefon 1: <b>+90 216 3627679</b><br /> Telefon 2: <b>+90 533 6405753</b><br /> Adres: <b>Emin Ali Paşa Caddesi Zeynep Apartmanı No:102/11 Bostancı İstanbul</b></p> </td> </tr> </tbody> </table> </article> <article> <h1>Psikoterapi Nedir ?</h1> <p>Yusuf Cihat Durgut — Sat, 24 Apr 2010 21:56:08 +0000</p> <p> </p> <p> <span style="font-size: 18px;"><strong>Psikoterapi Nedir? </strong></span></p> <table border="0" cellpadding="0"> <tbody> <tr> <td> <p> <br /> Psikoterapi sıkıntı yaşamakta olan bir insanın bunu paylaşmaya karar vermesiyle başlar. Yani psikoterapi her şeyden önce bir paylaşımdır.</p> <p> Kişinin bu kararı alması farklı anlamlar da taşır: “Yaşamakta olduğum sorunu ele almaya karar verdim.” Bazen de bu anlam “Artık sorunumu çözmek istiyorum.” olabilir. Bir başka açılım “Bu sorunu tek başıma değil yardım alarak çözmek istiyorum.” olacaktır. Bu gayet doğaldır. Hayatta hepimiz sorunlar yaşarız. Bazılarını kendimiz hallederiz, bazıları için yardım talep ederiz, bazılarına da dokunmayız bile. Psikoterapinin içinde yardım alarak çözmek istediğimiz sorunlar dile gelir. Öyleyse burada terapistin de bir taahhüdü ortaya çıkar: “Siz sorununuzla ilgilenirken yanınızda bulunmayı, gerekirse ve mümkünse yardım etmeyi vaat ediyorum.”</p> <p> Artık sorun oluşturan bir meseleyi ele almayı kabul eden iki kişi bir zamanı ve çabayı paylaşmak üzere anlaşmış ve bir araya gelmiştir. Niyette anlaşan bu iki kişi aralarındaki sürecin nasıl olacağı konusunda da anlaşmalıdır. Psikoterapinin her iki katılımcıdan da beklediği şeyler vardır. Bunlar mümkün olduğunca terapi öncesinde hem terapistin hem de danışanın üzerinde anlaştığı bir çerçeveyle belirlenmelidir. Terapiyi başlatan danışanın ihtiyacı olduğuna göre öncelikle bu ihtiyaca odaklanalım.</p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong>Danışanın İhtiyacı</strong></p> <p> Psikoterapide birçok unsur soyut olduğu için danışanın ihtiyacını farklı bir alandan örnek vererek paylaşmak istiyorum. Diyelim ki kaza geçirdiniz ve bacağınız kırıldı. Sizi hastane acil servisine götürdüler. Doktor geldiğinde kendisinden ilk neyi beklersiniz? Sizi iyileştirmesini mi? Bacağınızı alçıya almasını mı? Yoksa uyuşturup acıyı hafifletmesini mi? Bunlar da ihtiyaçlarınızın içindedir fakat öncelikli ihtiyaç anlaşılmaktır. Anlamadan nasıl müdahale yapılabilir ki? Müdahalenin gerekip gerekmediğine nasıl karar verilebilir ki?</p> <p> </p> <p> Psikoterapi süreci yukarıdaki örneğe çok benzerdir. Danışanların ilk ve en önemli ihtiyaçları öncelikle müdahale edilmeden ve yönlendirilmeden anlaşılmaktır. Kaldı ki ruhsal yapıda birçok şey dolaylı anlatımla paylaşılır ve tespit etmesi daha fazla zaman alacaktır. Ayrıca müdahale edecek araçlar daha kısıtlıdır. Daha da önemlisi psikoterapi sürecinin gerçekten etkin hale gelebilmesi için danışanın terapistine güvenmesi gerekir ki bu da belli bir test evresinin geçilmesini gerektirir. Test evresi erken müdahalelerle uzayabilir hatta hiç aşılamaz hale gelebilir. Öyleyse terapistin en önemli özelliği sabırla ve istekle danışanını dinleme ve kendisinin anlama çabasıdır.</p> <p> </p> <p> <strong>Psikoterapinin İşleyişi</strong></p> <p> </p> <p> Başta da söylediğimiz gibi psikoterapi biri sıkıntısını paylaşmak isteyen, diğeri ise onu dinleyip anlamak arzusunda olan iki insanın yollarının kesişmesidir. Çaba ortak olsa da süreç bu iki kişi için farklı işler. Unutulmamalıdır ki işlenen danışanın sürecidir. Dolayısıyla üzerinde durulan danışanın süreci olacaktır ve çoğunlukla danışan konuşurken terapist kendisini dinliyor olacaktır. Zorunlu olmadıkça terapist müdahale etmeyecek sessizliğini sürdürecektir. Burada terapist dinlemeye ne kadar istekliyse danışan da paylaşmaya istekli olmalıdır.</p> <p> </p> <p> Terapide konuşma dışında araç yoktur. Terapist ve danışan yalnızca konuşarak paylaşırlar. Konuşma dışındaki unsurlar mümkün olduğunca terapi odasının dışında bırakılmalıdır. Yemek, içmek, sigara gibi şeyler terapinin doğasına zarar veren geciktirici unsurlardır. Bu konu da terapi öncesinde bir çerçeve ile belirlenmelidir.</p> <p> </p> <p> Terapinin terapistten net beklentileri vardır. Terapi danışanın kendine has özel sürecinin paylaşıldığı yerdir. Terapist buna saygı duymalı, kendi özel hayatını ve değer yargılarını seans odasının dışında bırakmalıdır. Danışanına yaklaşımı nötr ve yargısız olmalıdır. Danışana özel, onun sürecinin paylaşıldığı, bu anlamda danışanın kendini rahat hissettiği zaman dilimini ve mekanı sağlamak terapistin sorumluluğundadır.</p> <p> </p> <p> <strong>Terapinin Doğası</strong></p> <p> </p> <p> Daha önce de söylediğimiz gibi, terapi bir sorun alanının paylaşıma açıldığı ve çözümün arandığı yerdir. Bir sorunun bir çok bileşeni vardır fakat terapiye yalnızca danışanın kendisi ve sorunla o güne kadar bir ilgisi olmayan terapist katılmıştır. Peki ya diğer bileşenler ne olacak? Evet, sorunlarımıza bizimle ilişkide olan insanların ve çevre şartlarının etkisi kaçınılmazdır. Ancak, dikkatli bir araştırma yapacak olursak gündemimizde olan sorunların hayatımızın farklı alanlarında, farklı ilişkilerde tekrar ettiğini görürüz. Bu farkındalık, sorunun bir bileşeni olarak kendimizin yerini aramaya teşvik edecektir. Bu anlamda terapi, hayatımızda ve ilişkilerimizde yaşadığımız sorunların bir parçası olarak kendimizi algılayabilme çabasıdır. Bu zorlu bir yolculuktur. Zira yol üstünde hayatımızın birçok unsurunu o güne kadar gördüğümüzden çok farklı bir şekilde görmek ve birçok alışkanlığımızdan vazgeçmek zorunda kalabiliriz. Ayrıca kişiler terapide varlığına katlanamadığı duygularla karşılaşıp, bunlarla baş etmek için kullanageldiği yollardan vazgeçmek durumunda kalabilir. Tüm bu süreç insana sıkıntı verir – bu baş etme yollarının kişiye verdiği birçok zarar olsa bile. Bu bağlamda terapi duygusal ağırlığı nedeniyle yüzleşmeyi ve baş etmeyi ertelediğimiz sıkıntılı alanlara güvenli bir ortamda davet gibidir. Terapi alan kişiler gerçek sıkıntılarına yaklaştıkça zorlanmaları artsa da çözüme daha yakın olacaklardır.</p> <p> </p> <p> <strong>Kimler Terapiye Uygundur</strong></p> <p> </p> <p> Terapiye uygunluk açısından herhangi bir kişi sınırlaması yapmak mümkün değildir. Ancak, terapinin kişiye getirdiği birtakım yükümlülükler olduğundan (zaman, para, düşünsel ve duygusal efor gibi) bu yükümlülükleri kaldırabilecek kişilerin psikoterapi alması mümkün görünmektedir. Kişinin de bu sorumluluğu almayı kabul etmesi gereklidir.</p> <p> </p> <p> Sorun alanları açısından değerlendirecek olursak burada da bir sınır getirmek mümkün değildir. Hatta psikoterapi almak isteyen kişi bazen sorun sahibi olmayabilir de. Psikoterapiye bir gelişim süreci olarak da bakılabilir. Kişi nasıl beden sağlığını korumak ve geliştirmek için bir spor faaliyeti yürütüyorsa ruh sağlığıyla ilgili de psikoterapi süreci yürütebilir.</p> <p> </p> <p> Hayatımızda isteklerimizi çoğunlukla ihtiyaçlar yönlendirse de her istek ihtiyaçtan doğmaz. Öte yandan psikoterapi için istek öncelikli şarttır. Zira istemeden böyle bir süreci yürütmek oldukça zor olacaktır.</p> <p> </p> <p> <strong>Eklenti</strong>: Bu makaleyi yazdıktan sonra terapinin tanımını bir alanda dar tutuğumu fark ettiğim için bunu genişletmek isterim. Makalenin neredeyse tümünde terapi sorunu olan bir kişinin sorununu paylaştığı bir alan olarak tanıtıldı. Oysa paylaşmak sadece bir sorun üzerinden olmak zorunda değildir. Zira bazen kişilerin sorunları kendilerine açık da değildir. İnsanlar bazen elle tutulur bir sorunları olmasa da arayış içine girebilirler. Bu arayışlarını paylaşmak istediklerinde terapi yine uygun bir paylaşım alanı olabilir.</p> <p> </p> <p> <strong><span class="buyukbaslik" style="width: 240px;">Psikolog Terapist Yusuf Cihat Durgut</span><br /> </strong></p> <p> Şehir: <b>İstanbul</b><br /> Web: <b><a href="http://www.kendinolmak.com/" target="_blank">http://www.kendinolmak.com</a></b><br /> Telefon 1: <b>+90 216 3627679</b><br /> Telefon 2: <b>+90 533 6405753</b><br /> Adres: <b>Emin Ali Paşa Caddesi Zeynep Apartmanı No:102/11 Bostancı İstanbul</b></p> </td> </tr> </tbody> </table> </article> <article> <h1>İç Dünyamız, Dış Gerçeklik ve Psikolojik Sorunlar</h1> <p>Yusuf Cihat Durgut — Sat, 24 Apr 2010 22:04:05 +0000</p> <p> </p> <table border="0" cellpadding="0"> <tbody> <tr> <td> <p> <span style="font-size: 18px;"><strong>İç Dünyamız, Dış Gerçeklik ve Psikolojik Sorunlar </strong></span></p> <p> Hepimizi içinde barındıran (yaşadığımız) bir tek gerçeklik (dünya) vardır. Öte yandan her bireyin zihninde gerçeğe az ya da çok benzeyen tasarımsal bir dünya daha vardır. Bu ikisi arasındaki uyum veya uyumsuzluk kişinin ruhsal sağlık veya sağlıksızlık durumunu belirler.</p> <p> </p> <p> <br /> <strong>İç dünyamızın tarifi</strong></p> <p> Bir kişinin iç dünyasında gerçekte var olan nesnelerin temsilleri ve kişinin kendilik temsili bulunur. Kendilik ve nesne temsilleri tıpkı dış dünyadaki gibi canlı, aktif ve etkileşim içindedir.</p> <p> İç dünyanın oluşumu dış dünyadaki nesnelerin içselleştirilmesi yoluyla olur. Örneğin bir kişi yeni bir araba aldığında bir miktar zamanını aracın özelliklerini keşfetmeye harcar. Hatta bazen aracın içinde bir şey bulmakta zorlanır. Eğer trafikte aracı kullanmaktaysa aracı durdurup tüm dikkatini vererek istediği şeyi arar. Bir kez araç içselleştirildiğinde artık trafikte seyrederken eller otomatik olarak torpido gözüne gidip bir kalem çıkarabilir veya radyonun ayarını hiç bakmadan yapabilir. Kişi bu esnada hep yola bakıyordur. Peki, radyoya bakmadan nasıl kanal değiştirmiştir? Aslında radyoya hiç bakmamış değildir. Gerçeğine bakmasa da zihnindeki radyoya bakmış ve ayarı ona göre yapmıştır.</p> <p> Benzeri şekilde evine her uğradığınızda lezzetli yemekler yediğiniz birini düşünün. Yine kapısını çaldınız ve sofraya oturdunuz. Lezzetli yemekleri getirmek üzere değil mi? Lezzetli yemekleri getireceği garanti olan arkadaşınız değildir. Zihninizdeki dünyada yaşattığınız o kişinin temsilidir. Belki bu sefer hazırlıksız yakalandı, belki de yemeğin dibi tuttu.</p> <p> Gerçek hayat her zaman bu gibi sürprizlerle doludur. Yine de zihniniz çoğu zaman sizi yanıltmaz ve arkadaşınız nadiren yemeği yakar. Yemek yakma işi sıklaşırsa yakmayan bir arkadaş arayışı içine girersiniz. Böylelikle karnınızı doyurup hayatta kalma şansınız artar.</p> <p> </p> <p> <strong>İç dünyanın gerekliliği</strong></p> <p> İç dünyamızın gerçeklikle örtüşmeme riski olsa da gerekliliği kaçınılmazdır. Hayatta süreklilik fikrinin gelişebilmesi için nesnelerin ve kendiliğin içe alınıp yaşatılması şarttır. Aksi takdirde insanı mahvedecek bir kaos başlar. Kırk yıldır görüştüğünüz bir kişinin kapısını çaldığınızı düşünün. Kendisiyle ilgili hiçbir fikriniz yok. Misafirden hoşlanır mı? İkramı sever mi? Acaba bir şeyler yiyip de mi gelseydiniz? Yoksa bu konuda çok mu ısrarcıdır? Tok olmanıza rağmen zorla yedirir mi? Acaba sizin hakkınızda ne düşünüyor? Gelişinize sevinir mi? Yoksa üzülür mü? Tüm bu soruların cevapsız kaldığını düşünün. Eliniz zile gider de zili çalar mı? Neyse ki tüm bu sorulara cevap verecek birisi vardır. O da arkadaşınızın içinizdeki temsilidir. Siz zili çalmadan o sizi eve buyur edip ikramda bulunur. Siz de zili çalmayı seçersiniz. Tabii, tam tersi de olabilir. Zihninizdeki arkadaşınız gelişinizden hoşnut değilse zili çalmaktan vazgeçer ve başınızın çaresine bakarsınız. Kısacası iç dünyamız bize dış dünyayla ilgili süreklilik arz eden bir fikir sunar ve bize karar verme kolaylığı sağlar.</p> <p> Dış dünyadaki ilişkilerin tümü arkadaşlık içinde olmadığı gibi tüm kararlar da zile basıp basmamak kadar kolay değildir. Gerçek dünya birçok sıkıntıyı içinde barındırır. Üstelik bu sıkıntıların üstesinden gelmek için çok fazla tekrar şansınız yoktur. Diyelim ki bir ev satın alacaksınız. Hesapların tutması, sizin evi beğenmeniz, iş yerine uzaklığı, ödemeleri yürütüp yürütemeyeceğiniz gibi birçok faktör değerlendirilmelidir. Gerçekte evi alıp banka borcunun altına girmek yerine iç dünyanızda evi alır ve duygunuzu tartarsınız. Hem olacakları denemiş hem de risk almamış olursunuz. Bir başka durumda ilk iş başvurusunu yapan bir genci düşünün. Kim bilir o görüşmeye gitmeden önce zihninde kaç görüşme yapar? İç dünyamız her iki örnekte de risksiz bir prova ortamı sunarak dış dünyanın gerilimlerini azaltmaya yardımcı olmuştur.</p> <p> Bir de yaratıcılık meselesi vardır. Herhalde yaratıcılığın yegane kaynağı iç dünyamızda dışarıdaki katı gerçeklikten kolayca uzaklaşma özgürlüğüdür. Orada istediğimiz her an yapıp her an yıkma şansımız vardır. İnsan hayalinde ister uçar, ister suyun altında yaşar, isterse uzayın derinliklerinde seyahate çıkar. Bunların içinde gerçeğe en yakın düşenler, dış dünyaya uygulanabilenler yaratıcılık olur.</p> <p> Aynı örnekler bir de kendimizi nasıl algıladığımız açısından değerlendirilebilir. Eğer ilk örnekte zihnimizdeki arkadaşımız bizi zevkle evine buyur edip ağırlıyorsa zihnimizdeki kendimizin nasıl biri olduğunu bize açıkça anlatan bir tarif sunar. Biz davet edilen, sevilen biriyizdir. Kapıyı çalınca yüzler ekşiyorsa, o zaman pek hoşlanılmayan biriyizdir. Benzeri şekilde iş başvurusu ve diğer örnekler de hep bizi tarif eden, kendiliğimizi anlatan geri bildirimlerdir. Bunları üst üste koyunca sürekliliği olan bir kendilik temsili de içimizde yaşıyor olacaktır.</p> <p> Başta da söylendiği gibi, içimizdeki kendilik ve nesne temsilleri canlı ve etkileşim içindedir. İçimizde yaşadıklarımız günlük hayatımızda çevreyle kurduğumuz gerçek temas kadar önemlidir. Zira çoğu zaman başvuru kaynağımız gerçek ilişkimiz değil içimizdeki “Nesne İlişkisidir”. Öyleyse kişilerin iç dünyası, davranışları ve dışa vurduğu özellikleri kadar (belki de daha fazla) incelemeye değerdir. Zira dış dünya ile ilişkimizi, huzurumuzu, ruhsal sağlık veya sorunlarımızı belirleyen içimizdeki nesne ilişkileridir. Ruh sağlığı çalışanlarının ilgi odağını da bu alan oluşturur.</p> <p> </p> <p> <strong>İç dünyamız, gerçeklik, psikopatoloji ve psikoterapi</strong></p> <p> İnsanlar yukarıda saydığımız ve sayamadığımız nedenlerle iç dünyaya gereksinim duyar ve çeşitli şekillerde iç dünyanın nimetlerinden yararlanır. Tabii, bu beklentinin karşılanması için iç dünyanın dış gerçeklikle uyumlu ve kişi için besleyici şekilde yapılanması gerekir. Maalesef, yetiştiğimiz ortam, bizi destekleyen çevre ve genetik özelliklerimizin birleşimi her zaman böyle olumlu bir iç dünya kurgusuna izin vermez.</p> <p> İnsanların kendileri ve dış dünyayla ilgili algıları yine dış dünyadan aldıkları geri bildirimlerle oluşur. Bir insan ne kadar güzel veya yakışıklı olursa olsun hiç fark edilmiyor veya sürekli olumsuz geri bildirim alıyorsa kendisini çirkin hissetmesi hiç de garip değildir. Benzeri şekilde alanında kariyerinin zirvesinde olup başarısızlık korkusu yaşayan bir sürü insan vardır. Zira elde ettikleri başarılar içlerinde yer eden beceriksiz kendilik imajını silmeye bir türlü yetmemiştir.</p> <p> Kişi kendini olduğu kadar nesneleri de olduğundan farklı algılayabilir. Bu noktadan itibaren dış dünyayla kurulan ilişkide iç dünya gerçek güçlüklerin çözümü için çalışmaktan çıkmış; dış dünya iç gerginliklerin gerilimini azaltmanın aracı haline gelmiştir. Sanki bilgisayarınıza virüs girmiş ve hiçbir program düzgün çalışmıyordur. Bu oldukça zorlayıcı, çok fazla zaman ve enerji tüketen bir süreçtir. Bu zorlantılı algı, düşünce ve ilişki kurguları kişiyi psikolojik sorunlara sürükler. (Çok uzun ve detaylı olduğu için hangi kurguların hangi psikolojik sorunlara yol açtığına bu metinde yer verilmemiştir.)</p> <p> Peki, ama bu işin içinden çıkmak mümkün müdür? Eğer mümkünse kişi bunu kendi kendine yapabilir mi? Hayatın içinde bazı ilişki ve ortamlar iyileştirici olabilir mi? Terapi bunun neresindedir? Kendilik ve dış dünyayla ilgili (patolojik veya sağlıklı) algımız çevremizden aldığımız geri bildirimlerle oluşuyorsa bunun her zaman yeniden yapılandırılması söz konusudur. Kişinin kendi kendine bunu yapması mümkün görünmese de uygun destek ortamında iç dünya yeniden yapılandırılabilir. Hayat içinde bazı ilişki ve ortamların (eğer bozabiliyorsa) iyileştirici olabileceği de doğrudur. Terapi destekleyici unsurların yoğunlaştığı bozucu faktörlerin de minimuma indirilmeye çalışıldığı bir ortamdır. Ortak deneyim, profesyonel bilgi ve birçok hastanın iç dünyasının çözümlemesiyle oluşan birikimlerin katkılarını da buna eklediğinizde terapinin normal seyirdeki birçok ortamdan daha iyileştirici olması doğaldır.</p> <p> </p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong><span class="buyukbaslik" style="width: 240px;">Psikolog Terapist Yusuf Cihat Durgut</span><br /> </strong></p> <p> Şehir: <b>İstanbul</b><br /> Web: <b><a href="http://www.kendinolmak.com/" target="_blank">http://www.kendinolmak.com</a></b><br /> Telefon 1: <b>+90 216 3627679</b><br /> Telefon 2: <b>+90 533 6405753</b><br /> Adres: <b>Emin Ali Paşa Caddesi Zeynep Apartmanı No:102/11 Bostancı İstanbul</b></p> </td> </tr> </tbody> </table> </article> <article> <h1>Akademidisleksi</h1> <p>GÖKHAN KARATEPE — Mon, 30 Jan 2012 21:35:18 +0000</p> <p style="text-align: justify;"> </p> <p style="text-align: justify"> <span style="font-family: comic sans ms, sans-serif; font-size: 10pt"><strong><span style="color: #000000">Akademidisleksi;</span></strong><span style="color: #000000"> sadece disleksi, dikkat eksikliği ve Hiperaktivite bozukluğu olan bireylere yönelik özel eğitim desteği vermektedir.</span></span></p> <p style="text-align: justify"> <span style="font-family: comic sans ms, sans-serif; color: #000000; font-size: 10pt">Disleksi (ÖÖG), Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) yaşayan bireylerin özellikleri göz önünde bulundurulduğunda ülkemizde bu bireylere yönelik düşünülmüş eğitim kurumlarının yetersiz olduğu görülmektedir. Özel eğitim hizmetlerinde farklı engel gruplarının bir arada eğitim alıyor olması özellikle Disleksi (ÖÖG), Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) özellikli bireylerin eğitim süreçlerinde en büyük handikaplardandır. Bu durum bireylerin özellikle benlik saygısını olumsuz yönde etkilemektedir.<br /> </span></p> <p style="text-align: justify"> <span style="font-family: comic sans ms, sans-serif; color: #000000; font-size: 10pt">Bunun dışında eğitim kurumlarının belli bir çalışma alanı üzerinde özelleşmesi, fiziksel ortamını, materyallerini ve uzman kadrosunu bu yönde yapılandırması özel eğitimde çok önemli bir unsurdur. <strong>AKADEMİDİSLEKSİ</strong> sadece Disleksi (ÖÖG), Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) olan bireylere özel eğitim hizmeti veren yapılandırılmış bir merkezdir.</span></p> <p> </p> <p> <span style="font-family: comic sans ms,sans-serif; color: rgb(0, 0, 0); font-size: 10pt;"><strong>Akademidisleks;</strong> Sadece Disleksi ( ÖÖG ), Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB ) yaşayan bireyler üzerinde uzmanlaşmıştır.</span></p> <p> </p> <p> <span style="font-family: comic sans ms,sans-serif; color: rgb(0, 0, 0); font-size: 10pt;"><strong>Akademidisleksi;</strong> Disleksi ( ÖÖG ) , Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB ) yaşayan çocukların tanılama aşamasında aileyi süreç ile ilgili yönlendirir, ihtiyaca yönelik programlar hazırlar.</span></p> <p> </p> <p> <span style="font-family: comic sans ms,sans-serif; color: rgb(0, 0, 0); font-size: 10pt;"><strong>Akademidisleksi;</strong> Eğitimsel terapilere başlayan çocukların özelliklerine göre bireyselleştirilmiş eğitim programları ( BEP ) hazırlar, uygular.</span></p> <p> </p> <p> <span style="font-family: comic sans ms,sans-serif; color: rgb(0, 0, 0); font-size: 10pt;"><strong>Akademidisleksi;</strong> Süreç içerisinde çocukların psikolojik problemleri ile yakından ilgilenir, kontrol altında tutar.</span></p> <p> </p> <p> <span style="font-family: comic sans ms,sans-serif; color: rgb(0, 0, 0); font-size: 10pt;"><strong>Akademidisleksi;</strong> Çocukların eğitim öğretime devam ettiği okulların rehberlik servisleri ve sınıf öğretmenleri ile iletişime geçer, çocuk için yapılan bireyselleştirilmiş eğitim programlarını ( BEP ) okulla paylaşır, okul içi yapılandırmalarda aktif rol üstlenir.</span></p> <p> </p> <p> <span style="font-family: comic sans ms,sans-serif; color: rgb(0, 0, 0); font-size: 10pt;"><strong>Akademidisleksi;</strong> Periyodik aile toplantıları ile süreç doğrultusunda aileleri bilgilendirir, sürece dâhil etmeye çalışır.</span></p> <p> </p> <p> <span style="font-family: comic sans ms,sans-serif; color: rgb(0, 0, 0); font-size: 10pt;"><strong>Akademidisleksi;</strong> Disleksi ( ÖÖG ), Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB ) alanlarında araştırmalar yapar, materyal üretir, seminerler verir.</span></p> <p> </p> <p> <span style="font-family: comic sans ms,sans-serif; color: rgb(0, 0, 0); font-size: 10pt;"><strong>Akademidisleksi;</strong> Disleksi ( ÖÖG ), Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB ) yaşayan bireylerin, sosyal yeterliliklerini ihtiyaçlara yönelik oluşturmuş olduğu drama atölyeleri ile destekler, sonuçlarını aile ve okul ile paylaşır.</span></p> <p> <span class="article_separator"> </span></p> </article> <article> <h1>En tatlı doktora...</h1> <p>Thu, 11 Mar 2010 09:29:44 +0000</p> <div class="vote-up-down-widget"> <span id="katiliyorum" class="katiliyorum"></span> <span id="vote_up_1901" class="vote-up-inact" title="/vote_up_down/node/1901/1/vote/1?token=74f05f1d1e0928e541885692ea60872d"><a href="/vote_up_down/node/1901/1/vote?destination=rss.xml&token=74f05f1d1e0928e541885692ea60872d" class="vote-up-inact" title="Vote up"></a></span> <span id="vote_down_1901" class="vote-down-inact" title="/vote_up_down/node/1901/-1/vote/-1?token=d2702d9ae8bb5dc290aa9384d1605188"><a href="/vote_up_down/node/1901/-1/vote?destination=rss.xml&token=d2702d9ae8bb5dc290aa9384d1605188" class="vote-down-inact" title="Vote down"></a></span> </div> <div class="field field-type-fivestar field-field-comment-puan"> <div class="field-items"> <div class="field-item odd"> <div class="fivestar-widget-static fivestar-widget-static-vote fivestar-widget-static-5 clear-block"><div class="star star-1 star-odd star-first"><span class="on">5</span></div><div class="star star-2 star-even"><span class="on"></span></div><div class="star star-3 star-odd"><span class="on"></span></div><div class="star star-4 star-even"><span class="on"></span></div><div class="star star-5 star-odd star-last"><span class="on"></span></div></div> </div> </div> </div> <p>Dr. Sinem Hanım' a muayene ve tedavi sürecimde gösterdiği hassasiyet, özen , güleryüz ve uzman yaklaşımları için minnettarım. Bir bayan için bayan genel cerrahın rahatlığını sayesinde anladım, başarılarının devamını dilerim.</p> </article> <article> <h1>teşekkürler</h1> <p>Sat, 24 Apr 2010 22:26:12 +0000</p> <div class="vote-up-down-widget"> <span id="katiliyorum" class="katiliyorum"></span> <span id="vote_up_1933" class="vote-up-inact" title="/vote_up_down/node/1933/1/vote/1?token=7d46616659ccc303ebae756949447f31"><a href="/vote_up_down/node/1933/1/vote?destination=rss.xml&token=7d46616659ccc303ebae756949447f31" class="vote-up-inact" title="Vote up"></a></span> <span id="vote_down_1933" class="vote-down-inact" title="/vote_up_down/node/1933/-1/vote/-1?token=37b1af22615ab7504854cebda28f6ff8"><a href="/vote_up_down/node/1933/-1/vote?destination=rss.xml&token=37b1af22615ab7504854cebda28f6ff8" class="vote-down-inact" title="Vote down"></a></span> </div> <div class="field field-type-fivestar field-field-comment-puan"> <div class="field-items"> <div class="field-item odd"> <div class="fivestar-widget-static fivestar-widget-static-vote fivestar-widget-static-5 clear-block"><div class="star star-1 star-odd star-first"><span class="on">4</span></div><div class="star star-2 star-even"><span class="on"></span></div><div class="star star-3 star-odd"><span class="on"></span></div><div class="star star-4 star-even"><span class="on"></span></div><div class="star star-5 star-odd star-last"><span class="off"></span></div></div> </div> </div> </div> <p>Yusuf Bey desteğiniz için çok teşekkür ederim. syg.</p> </article> <article> <h1>disleksi eğitimi</h1> <p>akademidisleksi — Mon, 12 Mar 2012 07:58:25 +0000</p> <div class="vote-up-down-widget"> <span id="katiliyorum" class="katiliyorum"></span> <span id="vote_up_1941" class="vote-up-inact" title="/vote_up_down/node/1941/1/vote/1?token=23345e915b4121515b73b327fb858561"><a href="/vote_up_down/node/1941/1/vote?destination=rss.xml&token=23345e915b4121515b73b327fb858561" class="vote-up-inact" title="Vote up"></a></span> <span id="vote_down_1941" class="vote-down-inact" title="/vote_up_down/node/1941/-1/vote/-1?token=6fc6b278296b5f0d882424a4051da6de"><a href="/vote_up_down/node/1941/-1/vote?destination=rss.xml&token=6fc6b278296b5f0d882424a4051da6de" class="vote-down-inact" title="Vote down"></a></span> </div> <div class="field field-type-fivestar field-field-comment-puan"> <div class="field-items"> <div class="field-item odd"> <div class="fivestar-widget-static fivestar-widget-static-vote fivestar-widget-static-5 clear-block"><div class="star star-1 star-odd star-first"><span class="on">5</span></div><div class="star star-2 star-even"><span class="on"></span></div><div class="star star-3 star-odd"><span class="on"></span></div><div class="star star-4 star-even"><span class="on"></span></div><div class="star star-5 star-odd star-last"><span class="on"></span></div></div> </div> </div> </div> <p> akademidisleksi ve Gökhan beyle ile 6 yıl önce Prof. Müge Tamar tavsiyesiyle tanıştım.Lise 1.sınıfa giden oğluma dikkat dagınıklıgı,konsantrasyon bozuklugu ve hiper aktiviteyle ilgili danışmanlık hizmeti bu merkezde verildi.Ekibin Samimi, içten ,ciddi ve dürüst yaklasımı oğlumun sorunlarını fark etmesine sonrada çözmesine yardımcı oldu.Oğluma rol model olmaları ayrıca çok güzeldi.Önce dikkatini toplamayı ve sürdürmeyi öğrenen oğlum diğer sorunlarıylada baş eder oldu. Arkadaş ve öğretmenleriyle iletişimi düzeldi. Aile içerisinde daha sakin ve olumlu davranışlar sergiledi. Bunlar onun ve bizim yasam kalitemizi arttırdı.Şuan üniversitede film tasarım bölümünde okuyor. Yeteneklerini keşfetmemizi ,oğlumla ilişkilerimizi sağlıklı hale gelmesine yardımcı olanakademidisleksi ye müteşekkirim. Ve bu tür sorunları olan herkese tavsiye ediyorum.Hiçbir şey için geç kalınmış degildir. Sadece bir yerden başlamak gerek.</p> </article> <article> <h1>DİSLEKSİ VE TEDAVİSİ</h1> <p>Fri, 16 Mar 2012 10:10:24 +0000</p> <div class="vote-up-down-widget"> <span id="katiliyorum" class="katiliyorum"></span> <span id="vote_up_1942" class="vote-up-inact" title="/vote_up_down/node/1942/1/vote/1?token=2bbb4ec7b517bae982367005b0a37ccf"><a href="/vote_up_down/node/1942/1/vote?destination=rss.xml&token=2bbb4ec7b517bae982367005b0a37ccf" class="vote-up-inact" title="Vote up"></a></span> <span id="vote_down_1942" class="vote-down-inact" title="/vote_up_down/node/1942/-1/vote/-1?token=6dd94c91782bfa9e0911a37237f25c4b"><a href="/vote_up_down/node/1942/-1/vote?destination=rss.xml&token=6dd94c91782bfa9e0911a37237f25c4b" class="vote-down-inact" title="Vote down"></a></span> </div> <div class="field field-type-fivestar field-field-comment-puan"> <div class="field-items"> <div class="field-item odd"> <div class="fivestar-widget-static fivestar-widget-static-vote fivestar-widget-static-5 clear-block"><div class="star star-1 star-odd star-first"><span class="on">5</span></div><div class="star star-2 star-even"><span class="on"></span></div><div class="star star-3 star-odd"><span class="on"></span></div><div class="star star-4 star-even"><span class="on"></span></div><div class="star star-5 star-odd star-last"><span class="on"></span></div></div> </div> </div> </div> <p>YİĞENİMİN DİSLEKSİ OLDUĞUNU ÖĞRENDİKTEN SONRA YAPTIĞIMIZ ARAŞTIRMALAR SONUCUNDA GÖKHAN BEYE ULAŞTIK OGÜNDEN SONRA YİĞENİMİN DİSLEKSİ İLE MÜCADELESİ YOĞUN OLARAK BAŞLADI VE ŞUANDA OLDUKÇA İYİ DURUMDA TEŞEKKÜRLER GÖKHAN BEY</p> </article> <article> <h1>Disleksi kelimesini somutlaştırmamı..</h1> <p>Fri, 16 Mar 2012 10:12:33 +0000</p> <div class="vote-up-down-widget"> <span id="katiliyorum" class="katiliyorum"></span> <span id="vote_up_1943" class="vote-up-inact" title="/vote_up_down/node/1943/1/vote/1?token=8f98b4dcba993ba4432c1006789a970a"><a href="/vote_up_down/node/1943/1/vote?destination=rss.xml&token=8f98b4dcba993ba4432c1006789a970a" class="vote-up-inact" title="Vote up"></a></span> <span id="vote_down_1943" class="vote-down-inact" title="/vote_up_down/node/1943/-1/vote/-1?token=2acfbb5639787385d2054b3f758b4e1a"><a href="/vote_up_down/node/1943/-1/vote?destination=rss.xml&token=2acfbb5639787385d2054b3f758b4e1a" class="vote-down-inact" title="Vote down"></a></span> </div> <div class="field field-type-fivestar field-field-comment-puan"> <div class="field-items"> <div class="field-item odd"> <div class="fivestar-widget-static fivestar-widget-static-vote fivestar-widget-static-5 clear-block"><div class="star star-1 star-odd star-first"><span class="on">5</span></div><div class="star star-2 star-even"><span class="on"></span></div><div class="star star-3 star-odd"><span class="on"></span></div><div class="star star-4 star-even"><span class="on"></span></div><div class="star star-5 star-odd star-last"><span class="on"></span></div></div> </div> </div> </div> <p> Disleksi kelimesini somutlaştırmamı sağlama konusunda yardım aldığım ilk isim Gökhan Hocam. Hocam diyorum çünkü özel eğitim uzmanı olarak kendisinden öğreneceğim çok şey olduğunu düşünüyorum. Yaptığı işi çok iyi yapmasına rağmen gayet mütevazi bir uzman konusuna son derece hakim, ayrıca işini çok seviyor.Disleksi konusunda umut tacirlerinden çok bir uzmana ihtiyaç duyarsanız şiddetle tavsiye edebileceğim kişi olur kendisi başarılarınıza yenilerinin de eklenmesi dileğiyle....</p> </article> </main></body></html>