Ambiente Maternal

Incluye la fotografía de nacimiento en tu plan de parto

2011-05-10T06:12:00.001-07:00

En Estados Unidos y otros países la fotografía de nacimientos es bastante común. En Puerto Rico, sin embargo, es una tendencia que apenas se desarrolla.

Con mucha frecuencia, cuando comento que soy fotógrafa de nacimientos, la gente se sorprende y debo admitir que me han mirado bastante extrañados.

“¿Y eso existe?”, me preguntan casi todos. “Pero, ¿y tu entras así, sin conocer a la familia?”, cuestionan los más curiosos. Es totalmente comprensible que la gente tenga sus dudas. Después de todo, es un concepto nunca antes visto en Puerto Rico.

Precisamente por eso, me parece importante señalar varios mitos que se tienen en cuanto a la naturaleza de esta tendencia fotográfica:

Interrumpe el proceso de parto: Totalmente falso. La presencia del fotógrafo de nacimientos en el trabajo de parto, no es invasiva en ningún sentido. Su rol es el de acompañante, aunque desde una perspectiva artística. En mi caso particular, apenas hablo. Todos mis clientes, han testificado en instantes disferentes que “llegó el momento en que olvidé que estabas presente.”

Violenta las políticas del hospital: Todo lo contrario. Una de las primeras condiciones que existe, al menos en mi contrato, es que se respetarán las reglas contempladas en el centro de salud.

Sólo se hace con partos naturales: Precisamente, por eso soy clara el decir que soy ‘fotógrafa de nacimientos” y no “de partos naturales” o de “partos vaginales”. Cada experiencia merece ser fotografiada. Aunque reconozco que estoy a favor del proceso natural, respeto totalmente la decisión de cada mamá. La mujer que opta por la vida de su pequeño tendrá mi admiración y si lo desea, mis servicios. No obstante, es necesario destacar que todo está sujeto a las políticas del hospital.

Eso lo puede hacer papá: Claro que sí. Y en teoría, lo puedes hacer tu también. La diferencia estriba en varios elementos; primero, cuando papá está pendiente a la cámara, también estará ausente de otros momentos. Estoy segura de que tu experiencia de parto será mejor si él, en vez de sostener la cámara, sostiene tu mano mientras adoleces y pujas ( porque no hay mejor manera de decirlo) al milagro producto de su amor; y segundo, las fotos no quedarán igual. La sensibilidad que provee la fotografía de nacimiento es muy particular. Los familiares tienen muy buena intención, pero su corazón estará en la emoción del momento. El fotógrafo, por su parte, estará enfocado en los elementos necesarios para crear una buena fotografía.

No vale la pena: Difiero absolutamente. Esta argumento se desvanece cuando, 18 años después, tu hijo salga por la puerta camino a la universidad y tú te quedes en casa mirando las fotografías del día en que nació.

Sobre la autora

Heidy Norel es fotógrafa profesional y pionera en Puerto Rico dedicada a la fotografía profesional de nacimiento. Su proyecto Birth Frames fue reseñado recientemente en Univision Puerto Rico.Para más información puede acceder www.framespr.com , encontrarla en http://www.facebook.com/FramesPR o llamar al 787-392-6423. Heidy Norel también se dedica a la fotografía familiar.

Mi VBA2C - Tercer mes

2011-04-28T09:59:00.000-07:00

Puede que lo que les voy a decir en éste post no le agrade a muchas, otras pensarán q no lo voy a lograr, que me estoy quitando o que estoy insegura de lo que deseo pero cuando ustedes estén en mis zapatos estoy segura me comprenderán! No les voy a mentir diciéndoles que todo es perfecto, que el proceso es fácil porque no lo es. Este blog es para cuando cada una de las mujeres que desean un VBAC se sientan con dudas puedan buscar respuestas y éstos son mis sentimientos en mi tercer mes de gestación, espero ayudarles un poco con mis vivencias.

El VBAC no se trata sólo de parir vaginal, se trata además de sanar una cicatriz, o dos como es mi caso. Pero éstas cicatrices son físicas, psicológicas y emocionales. Como doula siempre le recomiendo a las embarazadas que imaginen su parto, que con anticipación piensen qué desean de su parto, cómo desean que yo lleve a cabo mi trabajo ese día, cuáles son sus preferencias. Pues les confieso una cosa, por más que trato de imaginar mi proceso aún no lo logro. He visto muchísimos vídeos de partos en casa, VBACS, partos en hospitales y aún no logro ubicarme en ninguno de ellos pero tampoco me imagino con otra cesárea. No tengo idea de que deseo, solo que quiero parir y que tengo un equipo en el que confío plenamente.

Los consejos que damos a las mujeres cuando están en la situación suenan fáciles, tenemos que educarnos, tomar la decisión y llevarlo a cabo, les advierto que no lo es. Han tomado en consideración que cuando estamos embarazadas nos encontramos vulnerables debido a las hormonas y el cambio que sufre nuestro cuerpo, que además no solo tenemos dudas en cuanto a nuestro cuerpo, sino también desconfianza ante las personas que participaron del proceso de la cesárea anterior. Espero que con ésto no me malinterpreten, no significa que no lo lograremos o que estamos inseguras, significa que somos humanas y que está bien tener dudas, miedos y sentimientos encontrado. Cuál es la clave? Tener un buen grupo de apoyo, que nos anime, que nos ayude a enfocarnos en nuestro objetivo y nuestra meta sin ser muy radicales.

Confío que en los siguientes meses tendré pensado cuales son mis expectativas de éste parto y cómo lo imagino!! Y que las que están recorriendo éste camino también lo logren!! Buenas vibras para todas.

Proceso de petición de alimentos

2011-03-18T20:20:00.000-07:00

Proceso de petición de alimentos
Por: Edanit Torres Cotto

-> Ley Especial de Sustento de Menores (Ley Num. 86 de 17 de agosto de 1994, según enmendada):
- Establece jurisdicción concurrente entre el foro administrativo (ASUME) y el foro judicial. Quiere decir que se puede ir a cualquiera de los dos inicialmente, pero donde se comience la petición, mantendrá jurisdicción exclusiva.

- Cada foro tiene un procedimiento expedito para el trámite de las reclamaciones de alimentos:
* Procedimiento judicial expedito: se inicia al presentar una petición ante el Tribunal de Primera Instancia (TPI) para fijar, modificar o revisar una pensión; la secretaría del TPI expide notificación/citación y señala vista ante un Examinador de pensiones; el Examinador presenta informe al juez con sus recomendaciones; el juez acoge o rechaza el informe y fijará la pensión.

* Procedimiento administrativo expedito: inicia con presentación de una reclamación ante ASUME; agencia lleva a cabo investigación que puede incluir exámenes genéticos si está en controversia la filiación del menor; se celebra vista administrativa informa; se dicta orden de pagar alimentos y el decreto de filiación, en su caso.

- El foro que se escoja tendrá la jurisdicción exclusiva para atender la controversia. La intención es evitar que un reclamante acuda a ambos foros a la vez.

- Pero escoger un foro inicialmente no significa que para incidentes subsiguientes no se pueda acudir al otro foro, pues cada incidente de alimentos es independiente de los anteriores:
* Aun si la pensión fue fijada judicialmente, ASUME puede ordenar retención de ingresos, cubierta de seguro médico, pago de deudas, modificación o revisión de la pensión, cumplir una orden de pensión y cualquier otra gestión.
* El foro judicial puede referir a ASUME incidentes posteriores a una fijación de pensión, pero para hacer ese referido tiene que hacer determinación específica de que de ese proceder sirve a los mejores intereses del alimentista (el menor). Algunos ejemplos de referidos del judicial a ASUME:
^ Tribunal entiende que tiene muchos en calendario y la reclamación ante si se retrasará considerablemente, sería más rápido la vía de ASUME.

^ Por la naturaleza de la reclamación, es necesaria la especialización y recursos de ASUME.

^ Ya que el administrativo tiene técnicas de adjudicación más flexibles, se facilitaría la tramitación de la reclamación.

^ Cualquier otro factor en beneficio del menor/alimentista.

- En casos originados ante ASUME, si un presunto padre se niega a hacerse pruebas genéticas requeridas, se presume incontrovertiblemente la paternidad. En el foro judicial, esta negativa no lleva la presunción, pero como sanción el Tribunal puede dar por probado el hecho de la paternidad.

- ASUME puede:
         * determinar filiación
         * fijar o modificar pensiones
         * requerir planillas sobre información económica
         * permitir que las partes pacten el pago directo de la pensión
* expedir órdenes a patronos para la retención de salarios del alimentante

- Todos los asuntos se tramitan a través de un procedimiento expedito, sea ante el tribunal o ASUME, con algunas variaciones al procedimiento civil tradicional:
* Si es ante la agencia, la citación puede enviarse por correo o colocarse un aviso público si se desconoce su dirección
* Cuando el demandado reside fuera de PR NO puede usarse el procedimiento expedito de ASUME o tribunal – esto es debido a que los términos que ambos ofrecen no le permiten a un no residente una oportunidad razonable de presentar defensa adecuada
^Pero si el no residente se somete voluntariamente, acepta jurisdicción y renuncia a esta defensa.

         - Para determinar y fijar pensión:
* puede requerirse copia certificada de planilla de contribución de ambas partes, constancia de posesión de bienes, así como cumplimentar un formulario sobre info personal y económica (PIPE)

* Se usan las guías mandatarias para fijar pensiones en PR
^ se considera ingreso bruto la ganancia, beneficio, rendimiento o fruto de sueldos, jornales, compensación, profesión, oficio, industria, negocio, comercio o ventas; operaciones de propiedades; derivados de intereses, rentas, dividendos, beneficios de sociedad o valores; compensaciones por desempleo, por incapacidad, beneficio de retiro y pensiones de cualquier tipo recibidas

^ Las partidas que pueden descontarse del ingreso bruto para determinar el neto son: (1) contribución sobre ingresos; (2) seguro social; (3) deducciones de planes de retiro, sean estos obligatorios por ley para empleados públicos, o sean voluntarios en empleados privados, siempre y cuando que el hijo sea el beneficiario del plan; asociaciones, uniones y federaciones voluntarias; y (4) descuentos por pólizas de seguro de vida, accidentes o servicios de salud si el menor es beneficiario.

^ Se podrán ordenar exámenes genéticos que pagará el peticionario (quien lo pide) si el resultado es negativo o el peticionado (a quien se le pide) si es positivo.

- Las determinaciones de ASUME se pueden revisar en Tribunal de Apelaciones, pero es requisito haber pedido reconsideración a ASUME.

- PR tiene relación de reciprocidad con los estados y territorios de EU para atender alimentos recíprocos y ASUME es el foro apropiado para tramitar dichos asuntos. Registrada en PR una orden de alimentos dictada por otra jurisdicción, hay autoridad para ejecutarla como si se tratara de una orden emitida por un Tribunal de PR, pero NO para modificarla, salvo que:
* El menor y el alimentante no residan en el estado que emitió la orden

         * El que solicita modificación de la orden no es residente de PR

* El demandado esté sujeto a la jurisdicción de PR o el menor o una de las partes esta sujeto a jurisdicción Y todas las partes hayan presentado por escrito su consentimiento en el estado que emitió la orden para que el Tribunal de PR pueda modificar la orden de pensión y asumir jurisdicción exclusiva sobre la misma (esto es para el caso de cuando una parte esta fuera de PR).

- Para asegurar la efectividad del pago de los alimentos adecuadamente, ASUME puede:
* referir al Srio. de Hacienda información sobre morosidad del alimentante para que se le retenga cualquier reintegro de contribuciones

* solicitar ante cualquier agencia o municipio la suspensión de cualquier permiso, licencia, endoso o privilegio ocupacional, profesional o de otro tipo, tales como licencia para conducir vehículos de motor, licencia ocupacional o profesional, licencia de tiro al blanco, licencia para venta de artículos, licencia para portar armas, contratación y empleo con el gobierno.

-> Otras notas:
- La obligación de alimentar se basa en la necesidad del hijo y condición económica del padre alimentante.

- “Alimentos” incluye: habitación, vestido, asistencia médica, según posición social de la familia; educación de los menores; todas las necesidades básicas del ser humano; físicas e intelectuales.

- Para fijar pensión de un menor hay que tomar en consideración el número total de menores, aunque algunos de éstos ya tengan pensión fijada o convivan con el alimentante.

- El padre alimentante puede satisfacer la pensión total o parcialmente, a través del pago directo de una pensión del Seguro Social que reciba.

- Para establecer cuánto se debe, se comenzará desde la fecha que se reclamó judicialmente.

- La orden de pensión se revisa cada tres años, ante solicitud. Pero a discreción del tribunal o petición de una parte, se puede revisar o modificar en cualquier momento fuera del ciclo de tres años, cuando existe justa causa para ello y se prueba cambios sustanciales en las circunstancias del alimentante o alimentista (el menor).

- Incumplimiento constituye desacato.

- Se toman en cuenta todos los ingresos del alimentante, incluyendo los no informados en la planilla y la economía subterránea. Sin embargo el alimentante queda exento del requisito de someter info sobre ingresos si acepta capacidad económica para proveer alimentos.

- Para fijar pensión se puede tomar en consideración: actuaciones pasadas del alimentante con respecto a los alimentos de los menores; el estilo de vida de los otros hijos del alimentante a los cuales proporciona alimentos; necesidades peculiares, incluyendo el “estilo de vida” al cual fueron acostumbrados.

Como prepararte para amamantar a tu bebé adoptivo

2011-03-04T15:59:00.000-08:00

Por: Valeria Figueroa

Hoy en día es más común que las madres que desean adoptar un bebé se emocionen o consideren la idea de amamantarlo. No importa que la madre no haya amamantado antes, o si alcanzó la menopausia, el succionar los pechos estimula la producción de leche. Sin embargo, la mayoría de las madres adoptivas necesitan suplementar su leche y muchas lo requieren durante toda la lactancia. Una de las maneras más comunes para hacerlo es utilizando un suplementador.

Es imposible predecir si una madre adoptiva podrá producir leche, o en qué cantidad, pero saldrá adelante con la lactancia adoptiva si se enfoca más en su relación con el bebé que en la producción de leche. Es conveniente que la madre adoptiva aprenda todo lo que pueda sobre amamantar y sobre la lactancia adoptiva antes de que llegue el bebé. Debe asegurarse de que el pediatra que elija para su bebé la apoye en sus deseos y esfuerzos de amamantar. Conocer a otras madres adoptivas que han amamantado les será de gran ayuda y apoyo.

Si la madre adoptiva sabe con varias semanas de anticipación cuando le darán a su bebé, puede incrementar su capacidad de producción siguiendo alguno de los protocolos o planes de tratamiento del médico Jack Newman y de la profesional en lactancia Lenore Goldfarb.

Cuando tenga al bebé en sus brazos por primera vez, existe la posibilidad de que pueda persuadirlo fácilmente para que empiece a lactar, o que deba ser muy paciente y persistente. Entre más pequeño sea el bebé más fácil es la transición de la botella al pecho.

La mayoría de las madres adoptivas deben suplementar su leche con leche de fórmula. Si la madre decide utilizar un suplementador, tal vez tenga la esperanza de conseguir leche materna donada para poder usarlo. Pero no debe creer que lo harán indefinidamente, pues para una madre lactante puede ser muy difícil obtener leche adicional.

Los protocolos de Newman-Goldfarb

Estos regímenes les han ayudado a producir gran cantidad de leche a más de 4,000 madres adoptivas, madres que retoman la lactancia y madres contratantes (aquellas que usan una madre sustituta para llevar el embarazo a término). En cada protocolo se debe extraer la leche preferiblemente con un extractor de calidad hospitalaria y un sistema doble de recolección, usar pastillas anticonceptivas y tomar galactogogo. Existen tres protocolos: uno normal, acelerado y otro sólo para mujeres posmenopáusicas. Por lo general, mientras más tiempo sigas el protocolo, más leche producirás.

Estos protocolos están diseñados para imitar lo que sucede antes y después del embarazo. Durante el embarazo, el cuerpo de la mujer produce cantidades crecientes de progesterona, estrógeno y lactógeno, por medio de la placenta, y prolactina, a través de la glándula pituitaria. Estas hormonas preparan los pechos para la lactancia. Finalizado el embarazo los niveles de progesterona y estrógeno disminuyen y los niveles de prolactina se incrementan, permitiendo la lactancia. Consulta con tu médico antes de empezar con alguno de los protocolos. Si tu médico no está familiarizado con el proceso de inducir la lactancia, busca a un profesional en lactancia con experiencia en el tema. Luego de consultar con él, infórmale a tu médico que vas a amamantar y entrégale una copia del protocolo.

Protocolo normal

Este plan es apropiado para una mujer que va a tener un bebé mediante una madre sustituta o para una madre adoptiva que disponga de mucho tiempo antes de que llegue su bebé. Por lo general, las mujeres que siguen este protocolo llegan a suplir todas o casi todas las necesidades de leche de su hijo hasta el destete.

1. Por lo menos seis meses antes de la llegada del bebé, toma diariamente una pastilla anticonceptiva activa y 10 miligramos de domperidona cuatro veces al día.

2. Después de una semana, aumenta la dosis de domperidona a 20 miligramos cuatro veces al día, y continúa tomando la pastilla anticonceptiva. Tus pechos se hincharán, aunque, en realidad, la pastilla anticonceptiva eliminará la producción de leche, como sucede durante el embarazo. No intentes extraerte tu leche ni tomes hierbas que aumenten la producción.

3. Seis semanas antes de la llegada del bebé, suspende las pastillas anticonceptivas, pero sigue tomando 20 miligramos de domperidona cuatro veces al día. Deberías presentar sangrado vaginal; si no es así, puedes necesitar un examen para saber si estás embarazada.

- Empieza a usar el extractor en tus pechos cada tres horas durante el día, si es posible, y por lo menos una vez por la noche. Úsalo con intensidad leve o media, entre cinco y siete minutos; luego, masajea, acaricia y sacude con rapidez ambos senos.

- Al dejar de usar la pastilla anticonceptiva mientras sigues tomando domperidona y empiezas a usar el extractor, se genera una disminución rápida en los niveles de progesterona en tu sangre y un incremento acelerado en los de prolactina. Ya que este proceso imita lo que sucede después del embarazo y el parto, permite que comience tu producción de leche.

- Cuando hayas empezado con la extracción, puedes tomar otras medidas para aumentar tu producción de leche. Prueba también comiendo avena por lo menos tres veces en semana: algunas mujeres que siguieron estos protocolos notaron que su producción de leche aumentó significativamente cuando comieron avena con regularidad. Evita la cafeína y toma agua cada vez que tenga sed.

- La producción de leche comenzará después de unos pocos días, aunque puede demorarse una o dos semanas; cada mujer responde de manera diferente. Al principio, la leche saldrá como gotas transparentes, y gradualmente irá tomando un color blanco mate. Luego empezará a salir como pequeños chorros al extraerla y, por último, tendrá un flujo constante. Guarde esta leche para alimentar a su bebe.

4. Cuando nazca tu bebé amamántalo lo más pronto posible. Hazlo con frecuencia, cada vez que parezca tener hambre o por lo menos 8 veces en un período de 24 horas. Complemente tu leche con la cantidad necesaria de leche donada o fórmula, y aliméntalo con un biberón o con un suplementador. Es buena idea que hagas extracciones por 10 minutos después de cada toma hasta que logres una producción de leche abundante.

- Continúa tomando domperidona 20 miligramos, cuatro veces al día, fenogreco y cardo bendito hasta que tu producción de leche sea continua. Cuando tu producción de leche sea abundante, puedes reducir tu dosis de domperidona o, incluso, suspenderla. Sin embargo, para evitar una disminución radical de tu producción, debes reducir la dosis paulatinamente, restando una pastilla por día.

El protocolo acelerado

Este protocolo se recomienda para las madres adoptivas que tienen menos de seis meses para prepararse.

1. Toma todos los días una pastilla anticonceptiva combinada activa durante 30 a 60 días sin parar, junto con 20 miligramos de domperidona cuatro veces al día. Yasmin es la mejor pastilla anticonceptiva para el protocolo acelerado, ya que contiene más progesterona que las otras pastillas anticonceptivas.

2. Si los cambios en los pechos ocurren en un período de 30 días, deja de tomar la pastilla anticonceptiva pero continúa tomando domperidona. De lo contrario, sigue tomando ambos medicamentos hasta que tus pechos se hinchen. En adelante, empieza a extraer la leche como el protocolo normal, con un extractor automático y un sistema doble de recolección, y comienza a consumir las hierbas y la avena como se explicó en el protocolo normal. Guarda toda la leche que puedas.

3. Cuando empieces a amamantar, continúa tomando domperidona. Alimenta al bebé con frecuencia, cada vez que parezca tener hambre o por lo menos 8 veces en un período de 24 horas. Es buena idea que hagas extracciones de 10 minutos después de cada toma hasta que logres una producción de leche abundante. Complemente tu leche con la cantidad necesaria de leche donada o fórmula.

Protocolo para menopáusicas

Sin importar que hayas alcanzado la menopausia de manera natural, o que te hayan extraído quirúrgicamente los órganos reproductivos, es posible que aún puedas producir leche y amamantar. Todo lo que necesitas son tus senos y que tu glándula pituitaria este activa.

1. Si estás en terapia de reemplazo hormonal, debes detenerla. En lugar de eso, tómate una pastilla anticonceptiva combinada activa una vez al día. Con ella obtendrás suficiente estrógeno y progesterona para controlar los síntomas de la menopausia, a la vez que tus pechos se preparan para la producción de leche. Yasmin es la mejor pastilla anticonceptiva para este protocolo, ya que contiene más progesterona que las otras pastillas anticonceptivas. Durante la primera semana, también deberá tomar 10 miligramos de domperidona cuatro veces al día.

2. Después de la primera semana, aumenta la dosis de domperidona a 20 miligramos cuatro veces al día y continúa tomando la pastilla anticonceptiva. Necesitarás tomar ambos medicamentos durante 60 días por lo menos y hasta que tus pechos se hinchen y alcancen una talla más de copa, y empieces a sentirlos llenos, pesados y sensibles.

3. Cuando notes estos cambios en tus pechos y lleves al menos 60 días tomando los dos medicamentos, empieza a extraer la leche según las pautas del protocolo normal. Sigue también las recomendaciones dietéticas de ese protocolo.

Como decidir si utilizar un protocolo o no

La decisión de utilizar un protocolo o no puede depender del tiempo con el que cuentes. El protocolo normal puede incrementar tu producción de leche más de lo que harían otras medidas, pero solo si puedes seguir el régimen durante 6 meses o más. Muchas mujeres empiezan el protocolo antes de adoptar y terminan sin un bebé a quien amamantar, o siguen extrayendo su leche varios meses sin tener noticias del bebé. El protocolo acelerado suele ser el mejor para las mujeres que disponen de dos a seis meses para prepararse, pero algunos profesionales en lactancia creen que las madres que cuentan con menos de 60 días logran más rápido una producción de leche continua si extraen su leche y toman domperidona, pero no usan pastillas anticonceptivas, pues éstas inhiben la producción de leche mientras se usan y durante las semanas siguientes.

Cada madre que desee lactar a su bebé adoptivo debe saber que es un proceso sacrificado pero que las recompensas serán inmensas, no tan solo para su bebé sino para su satisfacción propia. Las madres adoptivas que deciden lactar son dignas de admiración, no tan solo le dieron un hogar a su bebé sino que decidieron darle el mejor alimento que existe, la leche materna. Aunque tengan que suplementar por un tiempo o quizás durante toda la lactancia, crearán un vínculo especial con su bebé que tendrá invaluables beneficiosos para todos. ǃLactar es un regalo de amor!

Referencias

El Libro Esencial para Madres Lactantes 6ta. Ed. Kathleen Huggins

¿Por qué el deseo de un VBAC?

2011-03-04T07:45:00.000-08:00

Muchas se preguntarán porque algunas mujeres nos obsecionamos con la idea de un parto vaginal luego de una cesárea. Todas nos imaginamos pariendo a nuestros hijos, desde el primer embarazo. Quién me diga que desde un principio quería una cesárea pues es la excepción a la regla. Somos mujeres, nuestro cuerpo está preparado y es capaz de parir. Las cesáreas son NECESARIAS cuando nuestra vida o la de nuestro bebé está en peligro, en ese caso tenemos que dar gracias porque existen.

Ahora ¿Cómo nos sentimos luego de una cesárea innecesaria? Esos sentimientos que surgen luego del nacimiento de nuestro bebé, sentimientos encontrados porque estamos felices de tener en nuestros brazos a bebé pero nos queda ese vacío, esa impotencia, ese sentimiento de que no pudimos parirlo, que no lo pujamos, esa duda constante de que hubiese ocurrido si..., ese sentimiento de que fué arrancado de nuestro vientre, en algunos casos antes de tiempo, sin que hayan estado preparados para llegar a éste mundo. Y es ahí cuando pensamos que para el próximo queremos vivir la experiencia del parto natural. Mucho antes de decidir si es que queremos más hijos, antes de saber cuales son nuestras opciones, solo pensamos en las tantas mujeres que tienen el privilegio de parir a sus bebés, de pasar por los dolores, los miedos, las ganas de pujar, que escuchan a su bebé llorar por primera vez y pueden verlo inmediatamente. Madres que tienen fotos de su bebé recién nacido junto a ellas y nosotras solo tenemos una foto de bebé al lado de nuestra cara, mientras el Dr. nos cierra el vientre.

Para algunas puede parecer que estoy exagerando, pero no es así. Y no me malinterpreten, amo a mis hijos y quienes me conocen saben los sacrificios que he hecho por ellos y que no me arrepiento. Pero sí, quiero parir y si eso me hace egoísta, ridícula y mala madre ante los ojos de otras personas, pues no importa. Esto solo lo entenderá quién haya pasado por mi experiencia, quién se identifique con mi historia. Quién lea estas oraciones y piense "ella tiene razón, yo me sentí así". Aparte a quién no le gustaría salir del hospital sin medicamentos para el dolor, caminando bien, sin una cicatriz en su útero, sin molestias ni dolores adicionales a los de un parto normal??!!

Lo más importante es tener en cuenta siempre que la salud de nuestros bebés y la de nosotras va por encima de cualquier cosa, eso si q no lo arriesgaría JAMAS! Mi recomendación, tenemos que educarnos, comprender todas las etapas del parto, tomar clases, contratar una doula. Hacer todo lo q esté a nuestro alcance nos dará tranquilidad y buenos resultados. Así para el próximo no tendrán porqué preocuparse.

Mi VBA2C

2011-03-03T15:12:00.000-08:00

Lo prometido es deuda, quedé con ustedes que les iría reportando el progreso de mi embarazo y aquí estoy!La noticia de éste embarazo fué una gran sorpresa, llegó varios meses antes de lo planificado y al enterarnos, mi mayor preocupación fué el tiempo de nacido de mi niño Sebastián. Necesitaba dos años para poder intentar un parto vaginal luego de dos cesáreas, no quería tener ninguna excusa por parte de mi médico y/o partera. Y la verdad es q ahora que soy Doula y que he experimentado partos maravillosos llenos de lecciones importantes, tengo más presión para lograr mi parto que antes.

Desde hacen meses había decidido que en caso de un tercer embarazo contactaría a una enfermera partera que me orientó en un principio de mi segundo embarazo. Me arrepiento tanto de no haberla contratado, pero ya eso es pasado y ahora tengo una nueva oportunidad y la voy a aprovechar. Me comuniqué con ella al siguiente día a explicarle mi situación, con mucha esperanza y bien terca porque no iba a aceptar un NO como respuesta. Luego de una laaarga conversación con ella transamos por intentar un VBA2C en el hospital. El proceso de parto comenzará en mi casa, rodeada de mi familia, partera y mi Doula. Cdo el parto esté en una etapa avanzada nos trasladaremos al hospital y quién sabe si pueda terminar pariendo en casa como quería desde un principio, pero eso lo decidirá mi partera el dia del parto. Me leyeron la cartilla, tengo que seguir todas las instrucciones, cuidar mi alimentación, hacer ejercicio y estar bien segura de que ésto es lo que deseo con todo mi corazón. Al finalizar la cita donde me hicieron un físico completo (me chequearon hasta el pelo) me dió una lista de suplementos que tengo que tomar entre ellos:

Prenatales
Acído fólico
Omega 3: ayuda a mantener la presión baja, promueve el buen funcionamiento del sistema circulatorio.
Cayenne: promueve la circulación, mejora la digestión, funciona para desintoxicar el cuerpo.
Te de raspberry: ayuda a fortalecer el útero, promueve la circulación, ayuda a la presión arterial, reduce el riesgo de hemorragia, promueve el ejercicio del útero para que las contracciones sean efectivas.

Mi dieta está restringida, cero fast food, cero coca cola, tengo q velar la sal en mis alimentos y las azúcares. Además tendré que educarme aún más, tener claro cuál es mi objetivo sin olvidarme de tener los pies bien puestos sobre la tierra, mi salud y la de mi bebé son primero. Pero todo ésto vale la pena!!!!!! Nosotras como mujeres tenemos que preparar nuestro cuerpo para el día del parto y en caso de un VBAC el trabajo es doble. Próximamente tendré la ayuda de una nutricionista y estaré haciendo un espacio para yoga prenatal. Es el último embarazo que tendré y hay que aprovechar! Hasta la próxima visita prenatal donde escucharé los latidos de mi bb#3!

5 semanas =)

Preguntas comunes sobre la lactancia

2011-03-03T12:52:00.000-08:00

Por Aixa L. Carmona

¿Es mejor el pecho que el biberón para mi hijo? ¿Y para mí?

La leche materna es el alimento que está específicamente creado para la alimentación de los niños. El amamantamiento es la forma natural de alimentar, cuidar y proteger a l niño. La leche humana y el calostro (el líquido amarillento que segrega la mama los dos o tres primeros días) ayudan a proteger a tu hijo contra muchas enfermedades e infecciones. Los niños alimentados con pecho presentan un riesgo menor de catarros, alergias, diabetes, diarrea, eccemas (dermatitis atópica), asma y otitis media. La digerirá fácilmente y no presentará alteraciones nutricionales, ya que es la leche propia de la especie humana.

El hecho de darle el pecho a tu hijo, hace que te sientas tan útil para él y tan protectora, que se estrecharán vuestros lazos afectivos de una manera muy especial. Él no sólo se siente alimentado sino querido y arropado por su madre, en contacto con el calor humano de su madre. Son niños afectivamente satisfechos, niños contentos y seguros de cubrir sus necesidades afectivas, por lo que posteriormente suelen estar seguros de sí mismos.

En cuanto a ti, te facilitará una mejor recuperación tras el parto previniendo hemorragias. Te ayudará a perder más fácilmente el peso que necesites perder después del embarazo, ya que al producir leche se consumen más calorías. Te protege contra la osteoporosis y disminuye el riesgo de padecer algunos tipos de cáncer (ovario y mama). Desde el punto de vista económico es ideal. Pero lo más importante es la tranquilidad que vas a sentir al proporcionarle a tu hijo el alimento más adecuado y seguro para él.

¿Podré amamantar a mi hijo?

Es excepcional que una mujer tenga algún problema en el pecho que impida el amamantamiento, las pruebas que se hacen antes del nacimiento del niño no sirven, lo importante es ver como se adaptan madre e hijo y no hay que preocuparse ni por el tamaño del pecho ni por el aspecto de los pezones. Hay que tener confianza absoluta porque la especie humana ha subsistido gracias a que las mujeres son capaces de amamantar. Lo importante es poder contar con profesionales o grupos de apoyo que puedan ir resolviendo las dificultades que surjan.

¿Cómo se produce mi leche?

Tu leche se produce por las células glandulares del pecho y se almacena en unos pequeños sacos llamados alvéolos. La leche se produce gracias a una hormona llamada prolactina y si tu hijo deja bien vacías tus mamas, la secreción de prolactina se mantendrá y producirás mucha leche. Estos alvéolos están rodeados de músculo y al succionar el niño se produce una hormona llamada oxitocina, que hace que se contraiga el músculo y fluya la leche. Al ejercer tu hijo presión sobre la areola con su lengua, saldrá la leche. Cuantas más veces mame tu hijo, más hormona segregarás y más leche producirás.

La "subida de la leche" varía mucho de una mujer a otra, en algunas puede salir "a chorro", mientras que en otras simplemente gotea, ambas situaciones son normales.

¿Cuándo debo dar de mamar por primera vez a mi hijo?

Después del parto sentirás un gran bienestar, porque has tenido a tu hijo, y en parte porque has producido gran cantidad de oxitocina. Se recomienda que lo pongas al pecho dentro de la primera media hora tras el parto, porque así el niño siente tu calor y le ofreces el calostro que quiera tomar en ese momento, pero también al mamar se va a seguir produciendo oxitocina y mantendrás esa sensación de bienestar. Posteriormente los niños se suelen quedar dormidos. Lo ideal es que la madre y el niño puedan estar en contacto piel con piel y sin separarse durante las dos primeras horas, si se deja al niño en contacto piel con piel con la madre, el llegará hasta el pecho y se agarrará espontáneamente y sin ayuda. En cuanto se despierte debes ponerlo a mamar y a partir de ese momento cada vez que el niño quiera, debes darle el pecho. No te preocupes si parece no sacar nada, en ese momento lo que se produce, como dijimos antes, es calostro, que es un líquido amarillento muy rico en proteínas y muy nutritivo. Pon al niño a mamar cada vez que lo pida, pues así la leche "subirá" antes y será más abundante. Acuérdate de que cuantas más veces pongas a mamar al niño, más leche producirás.

Tu hijo no necesita chupetes y no conviene que le des nada en biberón, pues podrían producirle la llamada "confusión tetina-pezón". Es distinto succionar de una tetina que del pezón, al bebé le resulta más fácil y puede rechazar el pecho, además puede "aprender" a coger el pecho de forma incorrecta. Tu hijo no necesita que le ofrezcas agua, pero si quieres dársela, hazlo con una cucharita y no con biberón.

Las deposiciones de un bebé alimentado al pecho son amarillo-verdosas y líquidas. Suelen mojar de 6 a 8 pañales al día, si tu hijo mojara menos de 5 pañales al día, habla con tu pediatra, pues igual te sugiere que le des de mamar con más frecuencia.

¿Me va a doler? ¿Y si se me producen grietas en el pezón? La postura correcta para amamantar

Es posible que los pezones estén un poco doloridos durante los primeros días después del parto, pero es distinto que moleste al principio de la mamada, que sería normal, a que la molestia persista durante toda la mamada, lo que significaría que el bebé está mal colocado o que existe algún tipo de problema. Para que tu hijo mame bien y no te duela, debes introducir toda o casi toda la areola mamaria en la boca del niño, de forma que la mayor presión la reciba la areola y no el pezón. Debes colocar el labio superior de tu hijo rozando el pezón, eso lo estimulará y le hará abrir la boca, cuando esté bien abierta acércalo al pecho de manera que coja una buena porción de la areola, sobre todo la parte inferior, y no sólo el pezón. El labio inferior debe quedar vuelto hacia fuera y el pezón debe estar más cerca del labio superior que del inferior, para dejar sitio para que coloque la lengua por debajo. Si la postura es correcta y el niño coge el pecho por la areola y no tira del pezón, no se suelen producir grietas. Acuérdate de no lavarte el pecho después de dar de mamar, pues esos lavados continuos resecan mucho la piel y pueden facilitar la aparición de grietas. El pezón segrega su propia protección, una gota de tu leche y tener el pecho al aire, curaría cualquier grieta que se pudiera producir. No uses cremas para el pecho, solo necesitas tu higiene diaria habitual.

¿En qué postura tengo que ponerme y cómo debe estar el niño?

Antes de empezar a dar de mamar a tu hijo debes lavarte bien las manos. Luego siéntate en una habitación en la que estés cómoda y tranquila, apoya bien tu espalda y mantenla recta, de forma que no te duela.

Empezarás por el último pecho que le ofreciste la vez anterior, pues fue el que menos te vació. Para comenzar, ponte varios cojines sobre las piernas, coloca al niño sobre ellos frente a tu pecho y haz que sus piernas pasen por debajo de tu axila (la del mismo lado del pecho que le vayas a ofrecer). Aproxima el niño a tu pecho, con cuidado de no doblarle el cuello, pues eso le dificultaría tragar. Con esta postura consigues que la cabeza del niño mire hacia tu hombro de ese lado y así vaciarás la parte más externa de tu mama. Al vaciarla bien previenes la aparición de mastitis (infección del pecho).

Cuando te notes vacía esa parte de la mama, coloca al niño sobre tu regazo, con sus piernas sobre las tuyas y le diriges la cabeza hacia el centro de tu pecho, así vaciará el resto de esa misma mama. Espera a que se suelte espontáneamente. Es importante que la mama quede bien vacía, porque esa última parte de tu leche es la más nutritiva y la que más satisfecho va a dejar a tu hijo. Vaciando bien las mamas, tendrás además cada vez más leche.

Para que el niño empiece a mamar, una vez colocado en posición, rózale con tu pezón en el labio superior, eso hará que abra la boca y entonces le introduces el pezón y la mayor parte que puedas de la areola (la parte más oscura que rodea al pezón). Si no lo hace bien, introdúcele tu dedo meñique en un lado de su boca, ábresela y repite la operación hasta que coja una buena parte de la areola. Acuérdate de que el pezón debe estar más cerca del labio superior que del inferior, para permitir el paso de la lengua del niño, y de que el mentón (la barbilla) del niño debe tocar tu mama.

¿Cada cuánto le tengo que dar de mamar?

No se debe tener un horario rígido, pues cada niño es diferente y el mismo niño puede variar de un día para otro. Tu hijo debe mamar cuando quiera, al principio de la lactancia lo hará con más frecuencia, pues tendrá menos fuerzas y se dormirá antes, esto viene bien, porque así producirás cada vez más leche, adaptándote a las necesidades de tu hijo. Las tomas nocturnas son convenientes, sobre todo en el primer mes, pues así las mamas no te molestarán por estar demasiado llenas e irás aumentando tu producción de leche.

Si hubiera que despertarlo por llevar demasiado tiempo dormido (cuatro o cinco horas durante el día), déjalo solo con el pañal, siéntalo encima de tus piernas, sujetándole bien la cabeza y la espalda y pásale suavemente tus dedos sobre la columna vertebral, en el centro de la espalda y así se despertará suavemente. A la vez que haces lo anterior, háblale y mírale a los ojos para establecer contacto visual con él. Por la noche habitualmente no hace falta que lo despiertes.

La mayor parte de los problemas de la lactancia se solucionan dando de mamar con más frecuencia. Si haces eso durante dos o tres días, tu producción de leche aumentará para adaptarse a las necesidades de tu hijo. Hay periodos en los que tu hijo crecerá más rápido y te pedirá de mamar con más frecuencia, dale cuando pida y producirás la leche que tu hijo necesita.

Hacia los tres meses de edad tu hijo se acabará el pecho en poco tiempo, no pienses que no tienes leche, es que tu hijo es ya "experto" y la cantidad de leche que necesita la extrae en minutos, sigue dejando que mame hasta dejar los pechos bien vacíos y dándole de mamar cuando él quiera. En general, se puede decir que la mayor parte de los problemas de la lactancia se solucionan adaptándote a la pauta que te marque tu hijo.

¿Tengo suficiente leche?

En los primeros quince días de vida, lo normal es que tu hijo pierda algo de peso. No te preocupes, no es que tengas poca leche, es un proceso normal de todos los recién nacidos. Ponlo a mamar cada vez que quiera, con mucha frecuencia, como mínimo 6 ó 7 veces al día, y verás como cada vez produces más leche. Debes saber además que tu leche es tan buena como la de cualquier otra mujer, pues no hay leches malas, y debes beber cada vez que tengas sed, pues estás usando grandes cantidades de agua para producir tu leche.

Normalmente los primeros días tu hijo mojará 2 ó 3 pañales diarios. Al tercer o cuarto día, una vez que "suba" la leche, mojará un mínimo de 4 ó 5 pañales al día, si mojara menos pañales o lo encontraras que duerme tanto que mama muy pocas veces al día, debes consultar con tu pediatra, pues posiblemente tengas que aumentar el número de veces que le das el pecho. Los recién nacidos defecan 4 ó 5 veces al día, aunque a veces llegan a las 10 veces y otras hace caca 1 vez cada 2 días, todo eso está dentro de lo normal. Las deposiciones típicas de un niño que toma el pecho son amarillas o verdosas y líquidas. A partir de los 2 meses, normalmente defecan con menor frecuencia de lo que lo hacían anteriormente, eso solo significa que tu hijo lo está absorbiendo todo y no deja residuos, de todas formas si tienes dudas puedes coméntaselo a tu pediatra.

¿Cómo puedo aumentar mi producción de leche?

Lo único que tienes que hacer, es aumentar el número de veces que das de mamar a tu hijo y dejarlo que mame todo el tiempo que sea necesario en cada pecho, hasta que estén bien vacíos. A los dos o tres días de hacer esto aumentará tu producción de leche. Mantén una dieta sana y equilibrada, y bebe toda el agua que necesites pero no bebas cerveza, pues tiene alcohol que pasaría a tu leche y al niño. Procura estar lo más tranquila y relajada posible y consíguete el apoyo de tu pareja, familia y amigos.

¡No le des ningún biberón, pues no lo necesita! (Si tienes dudas habla con tu pediatra)

¿Cuánto tiempo debe estar en cada pecho?

Hay que dejar que el niño decida. Lo recomendable es esperar a que el suelte el pecho espontáneamente. Algunos niños se quedan satisfechos mamando de un solo pecho y para ellos es suficiente. Si después de que el niño haya mamado notas que el pecho está todavía lleno debes extraerte la leche con un sacaleches para mantener la producción de leche y evitar la aparición de mastitis. Esta leche extraída la puedas congelar y guardarla para cuando tengas que ausentarte.

¿Cuándo me dejará dormir por la noche?

Durante las primeras semanas es normal que tengas que darle de mamar con frecuencia por la noche, pues tiene poca fuerza y necesita mamar muchas veces al día, porque de lo contrario no recibiría el alimento necesario. Además así tendrás cada vez más leche, pues como sabes, mientras más frecuentes sean las tomas, más leche vas a producir. De todas maneras, a medida que vaya pasando el tiempo y tu hijo vaya creciendo, cada vez las tomas nocturnas se irán espaciando más y serán menos frecuentes. Las tomas nocturnas son importantes para mantener la lactancia. Adáptate a tu hijo y descansa cuando él duerma, en lo posible dedícate sólo a alimentar a tu hijo y a descansar, pues es la mejor manera de asegurarle una nutrición adecuada. Que tus familiares y amigos, y desde luego tu pareja, compartan el resto de las tareas.

¿Hasta cuándo debo darle el pecho?

La Organización Mundial de la Salud y otros muchos grupos de expertos recomiendan que el niño tome el pecho como único alimento durante los seis primeros meses de vida. No es recomendable introducir ningún tipo de alimento antes de los seis meses de edad, después se irán introduciendo alimentos de forma progresiva, según vaya indicando el pediatra, pero manteniendo la lactancia hasta que la madre y el niño lo deseen. Hasta el año de edad y para asegurar la producción de leche se debe ofrecer siempre primero el pecho y después el alimento que se quiera ofrecer.

Tengo que volver al trabajo, ¿cómo alimento ahora a mi hijo?

Actualmente en España se está intentando prolongar la baja por maternidad, también puedes solicitar tu periodo de vacaciones para unirlo a la baja maternal y así prolongar el tiempo en el que puedes estar con el niño. Otra alternativa es solicitar que el permiso de la hora de lactancia, de la que se dispone durante el primer año, se sustituya por un permiso adicional de cuatro semanas.

¿Qué tengo que comer si le doy el pecho a mi hijo?

Debes tomar una dieta variada, en la cantidad que te apetezca, pero no comas menos para intentar adelgazar, porque si perdieras más de ½ kg a la semana, tu producción de leche se podría reducir.

El hecho de darle el pecho a tu hijo ya va a hacer que pierdas el sobrepeso que puedas tener después del embarazo. Perderás grasa especialmente de la zona de las caderas.

Debes tomar una dieta que incluya:

Hidratos de carbono: pan, cereales, legumbres, patatas...
Proteínas animales y vegetales: carne, pescado, huevos, lácteos, legumbres...
Grasas: aceite, especialmente de oliva, lácteos...
Vitaminas y minerales: verduras, frutas, lácteos...
Si en la familia existiera alergia a algún alimento, exclúyelo de tu dieta y consúltalo con tu pediatra.

Debes tomar tanto líquido como te apetezca, pero no cerveza ni nada que lleve alcohol, pues pasaría a tu leche. No debes tomar tampoco café ni excitantes, pues al pasar a tu leche notarás al niño más inquieto.

Intenta no fumar y aconséjale a tu pareja que tampoco lo haga, porque se ha demostrado que los hijos de padres fumadores tienen algunas enfermedades con más frecuencia que los de los no fumadores, por ejemplo: asma, otitis (infección del oído), etc. Si necesitarais ayuda para dejar de fumar, hablad con vuestro médico de familia, él os puede orientar sobre el método a seguir.

¿Cuando debo introducir otros alimentos?

La Organización Mundial de la Salud y otras muchos grupos de expertos recomiendan que el niño tome el el pecho como único alimento durante los seis primeros meses de vida. No es recomendable introducir ningún tipo de alimento antes de los seis meses de edad, después se irán introduciendo alimentos de forma progresiva, según vaya indicando el pediatra, pero manteniendo la lactancia hasta que la madre y el niño lo deseen.

A partir de los seis meses las funciones digestivas de tu hijo han madurado y puede comer con cuchara y empieza a aceptar otros sabores. A algunos niños les lleva mucho tiempo aceptar la cuchara e ir adaptándose a los nuevos sabores, no pasa nada, hay que tomarlo con paciencia y darles tiempo. Al principio se pueden ir introduciendo pequeñas cantidades de fruta, cereales sin gluten (haciendo la papilla con tu propia leche, previamente extraída con sacaleches o con agua) o verduras. La mejor manera de sacarte la leche para poder luego hacerle la papilla de cereales, es comenzar a extraértela desde 2 ó 3 semanas antes de comenzar a ofrecerle esta papilla y congelar tu leche en pequeñas porciones. El mejor momento del día es la mañana, porque es cuando probablemente más leche vas a tener. Debes descongelarla poniéndola desde la noche anterior en el frigorífico y calentarla en un recipiente con agua templada, no caliente, para que tu leche no pierda propiedades.

Habitualmente después de introducir un alimento esperamos una semana ó 15 días antes de introducir el siguiente, por si surgiera alguna alergia o intolerancia. Esta alimentación "complemento" de la leche materna, aporta hierro y algunos nutrientes que el niño necesita a esa edad.

Hasta el año de edad y para asegurar la producción de leche se debe dar siempre primero el pecho y después el alimento que se quiera ofrecer. Tu hijo seguirá creciendo y madurando, llegará un día en que empezará a coger los alimentos con las manos, con 12 meses prácticamente comerá con vosotros, incluso usando a veces la cuchara. La lactancia se debe mantener mientras la madre y el niño lo deseen. El destete debe ser progresivo, la forma de hacerlo es ir disminuyendo el número de tomas poco a poco para que el niño se vaya habituando y la producción de leche vaya disminuyendo.

¿Engordaré si le doy el pecho durante muchos meses?

Darle el pecho a tu hijo, no sólo no va a hacer que engordes, sino que al suponer un consumo importante de energía para ti, te va a ayudar normalmente a perder el sobrepeso habitual de después de la gestación. Toma una dieta equilibrada y verás como gracias a darle el pecho a tu hijo te vas a sentir muy bien física y psicológicamente.

¿Puedo tomar medicamentos durante la lactancia?

Siempre que tomes un medicamento debes consultar con tu médico para estar segura de que lo puedes tomar. La mayoría de las medicaciones son compatibles con la lactancia y si no fuera así, casi siempre se puede buscar un medicamento similar pero compatible con la lactancia. En la mayoría de los prospectos de los medicamentos consta que no se pueden tomar estando amamantando, pero este consejo no se basa en datos científicos y solo tiene como objeto proteger a los laboratorios farmacéuticos. Por ello, pese a lo que leas en le prospecto, consulta y ya verás como en la mayoría de los casos no existe problemas.

Consultar lactancia materna y medicamentos en la web e-lactancia.org del Sº de Pediatría del Hospital marina Alta (Alicante).

Tengo mastitis, ¿puedo seguir dando el pecho?

La mastitis se previene vaciando bien los pechos y con una técnica correcta de amamantamiento. Por lo tanto si tienes mastitis, el hecho de seguir dando el pecho va a contribuir a tu curación.

Yo quiero dormir - Parte 2

2011-03-03T08:06:00.000-08:00

Por: Verónica Español

A veces, los niños hacen ruiditos medio dormidos, y lo mejor es no hacer nada para que no se despierten del todo. Otras veces, inician tímidas protestas, y basta con tocarles y decir "eoeoeo" para que se vuelvan a calmar. Cuando el niño no duerme, pero tampoco llora, no es necesario hacer nada para dormirlo. Duérmase usted, y él hará lo que le parezca. No encienda la luz, no hable, no salga de la cama a menos que hallan fallado otros medios más suaves.

A muchos les funciona que papá sea el que lo duerma en la noche, eso sería parte de una rutina, se acostumbran a que cuando papá me coje en la noche es para dormir. O Cuando un niño ha tomado la costumbre de llorar hasta que le llevan a dar una vuelta por el pasillo, puede ser útil que mamá se quede en la cama y le pasee papá.

Recuerden nuestros hijos son un reflejo de nosotros, si nosotros estamos extresados ellos están irritados. Si desde que nacieron se acostumbraron a dormir con la teta en boca, es totalmente normal que cuando se despierten a mitad de la noche quieran y lloren a gritos y solo sea la teta lo que los calma y no nos podemos molestar porque esto fue lo que le enseñamos desde que nacieron. Pretender que de la noche a la mañana duerman de un tirón es tan inlógico como pretender que nazcan hablando.

Pero, ¿qué pasa cuando nuestros hijos tienen 15, 18, 22, 24, 28 meses y no duermen toda la noche? Porque ya no estamos hablando de dormir mal unos cuantos meses. Hablamos de años sin dormir más de tres horas seguidas. Hablamos de una situación que nos afecta física y emocionalmente. Somos del club de la ojera permanente, nuestra pareja nos reclama más tiempo, estamos de mal humor, nos enfermamos con frecuencia y estamos realmente agotadas.

Unas me han servido a mi para que mi nena duerma mejor, otras han funcionado a otras madres. Ninguna es una receta mágica ni hay un estudio científico detrás porque cada niño y cada familia son un mundo. A lo mejor te sirven tal cual, a lo mejor las puedes adaptar a tu realidad, a lo mejor te dan alguna idea que te ayude (nos encantaría que la compartieras) y a lo mejor no te sirven para nada.

1ª idea. El colchón en el suelo. A veces a los niños no les gusta la cuna, Tiene pinchos, se despiertan en cuanto los metemos. Y seamos francos , con un niño un poco mayorcito que ya pesa sus 10 kg o más es difícil hacer la operación sin que se despierten. Además, cuando se levantan se ponen a llorar hasta que los sacamos. A lo mejor todavía no camina y es pequeño para una cama pero un colchón en el suelo es una buena alternativa. Si se caen, el golpe es pequeño, si se despiertan se pueden mover e ir a por sus juguetes en lo que llega mami o papi, no hay barrotes.

A algunas mamás también les ha funcionado poner un colchón en el suelo en su cuarto, lo llaman la “cama especial” y los niños van ahí cuando tienen miedo por la noche por cualquier razón. Se acuestan y no nos despiertan.

2ª idea. Digerir el día Un pequeño torbellino de que ya camina tiene un mundo por descubrir. Eso excita a cualquiera, además, empieza la época de los regaños más fuerte porque las tratadas y los peligros son mayores. Por eso propongo la idea de jugar a revisar el día para explicarles lo bueno y lo malo de forma que les ayudemos a que no tengan pesadillas con las novedades, los regaños o lo que sea.

3era idea. La tele de los sueños La mejor manera de evitar las pesadillas es elegir con qué soñar, ¿no? Al menos eso aprendimos mi hija y yo. Primero le enseñé en la tele que se podía cambiar de canal y le expliqué que con los sueños era igual, que si no le gustaba algo que cambiara de canal. Luego empezamos a jugar a construir sueños, igual que se inventan los cuentos para antes de dormir. Temas sencillos, alegres y que no creen estrés.

4ª idea. La teta cansada. Este funciona para mamis que amamantan a sus hijos un poco grandecitos y que ya quieren dormir un poco más o quieren enseñar a sus hijos que se pueden dormir sin estar pegados a la teta. Consiste en inventarse un cuento que explique al niño que la teta de mamá está cansada y que quiere dormir un poco más. Parece loco pero a varias mamás les ha funcionado muy bien para destetar a los hijos por las noches.

Este tipo de cuentos adaptados funcionan también para acostumbrar a los niños a situaciones nuevas como la guardería, una nueva cuidadora, dejar el pañal, irse de vacaciones o lo que sea. Claro, hay que hacerlo un tiempo antes de introducir el cambio para que les guste.

5ª idea. Un cuarto para grandes. Para sacar a un niño grandecito de la cama de mamá a veces funciona ir con el a comprarle una cama o la colcha o pintar su cuarto a su gusto de forma que lo haga suyo, que sienta que es su espacio y que es muy muy súper especial.

6ª idea. Darle el "cambiazo" por una mascota. Si tu hijo ya está dejando el preescolar y todavía le cuesta dormir solo puedes intentar cambiarte por un perrito o un gatito, si te gustan los animales. Los niños se sienten protegidos y protectores y suelen dormir mejor. Si te decantas por esta idea ten muy claro que una mascota implica nuevas responsabilidades y que en ningún caso se trata de ningún juguete de que poder deshacerse cuando te canses de ella.

7ª idea, La cama de hermanos. Si tienes varios hijos y a alguno no le gusta dormir solo déjale dormir en cama con un hermano o pega sus camitas individuales para que no se sientan solos. No te preocupes aunque sean de distinto sexo porque seguro que antes de iniciar la pubertad, como máximo a los 9-10 años quieren tener su propio cuarto o les puedes vender la idea.

8ª idea, Dormirles por aburrimiento. Consiste en poner en la tele una película que conozcan y que no les den miedo porque a veces hasta los dibujos de la tele más inocentes les dan pesadillas. Vas bajando el volumen y apagando las luces de la sala hasta que se duermen por aburrimiento o te piden ir a la cama. Con poca luz irán teniendo menos ganas de jugar con los juguetes y se sentarán a tu lado a ver tele y puedes irles relajando con otras ideas ya mencionadas.

Al igual que ustedes soy madre lactante con una niña de 5 años que no durmió toda la noche hasta los dos años, he aquí mi afán por leer información que la ayudara a dormir toda la noche y una niña de casi tres meses que desde el mes duerme toda la noche. Será casualidad o por poner en práctica lo que aprendí. No lo sé, solo sé que desde me enteré que estaba embarazada sabía iba a poner en practica todo lo aprendido. Espero les ayude…

Fuentes:

Dormir sin lágrimas: Dra. Rosa Jove

Duérmete niño: Dr. Edward Estivill

Bésame mucho: Dr. Carlos Gónzalez

Dormirsinllorar.com

Yo quiero dormir

2011-03-02T14:46:00.000-08:00

Por Verónica Español

Este ha sido un tema de mucho interés en los padres, de hecho yo con mi primera hija no veía la hora de que me durmiera toda la noche. Pero hay factores a considerar y más si somos padres primerizos, aunque los que no somos primerizos también. Mi hijo no duerme más de tres horas en la noche, ….necesita el seno para quedarse dormido, …llora cuando lo pongo en la cuna, …soy madre lactante y por eso mi hijo se despierta, pero yo quiero dormir y quién no…

¿Te suenan estás frases común? Primero hay que entender por qué se despiertan nuestros niños en la noche. Irse a otra habitación es para el niño una separación, porque no sabe a dónde se ha ido su madre. Tardará varios años en comprender que mamá está en la habitación de al lado y que por tanto «no se ha ido». Y la escala es diferente: unos minutos son para su hijo como varias horas, unas horas le parecen como días o meses, y unos metros le parecen kilómetros. ¿Comprende ahora por qué su hijo se pone a llorar en cuanto usted sale de la habitación, por qué cuando usted va a trabajar o cuando él ha estado en el hospital pide más brazos y más atención?

No duermen de un tirón, sino que tienen, lo mismo que los adultos, varios ciclos de sueño a lo largo de la noche. La longitud de cada ciclo es variable, entre apenas veinte minutos, a algo más de dos horas; la duración media viene a ser de hora y media en el adulto, pero de apenas una hora en el bebé. Entre ciclo y ciclo pasamos por una fase de «despertar parcial», que fácilmente se convierte en un despertar completo.

Lo primero que hay que aprender sobre el sueño de un recién nacido es que duerme la cantidad que necesita, ni más ni menos, y que lo hace «a su manera», es decir, que no distingue entre el día y la noche y «cae» donde sea, cuando sea e independientemente de las circunstancias que le rodean. En realidad su estado natural es el del sueño: en promedio, un recién nacido duerme unas 16 horas diarias, aunque algunos puedan llegar a las 20 y otros no superar las 14.1.

Aunque todavía es demasiado pronto para imposiciones, es aconsejable que desde un principio ayuden a nuestros hijos a diferenciar entre el estado de vigilia y el de sueño. Esto significa que los pocos momentos en que no esté durmiendo no debes dejarlo en la cuna, sino cogerlo y dedicarle nuestra atención para que se despeje por completo. Hablarle, mimarlo, jugar con él... así empezará a distinguir entre lo que es estar dormido y estar despierto, algo que a nosotros nos puede parecer totalmente obvio, pero que es nuevo para un recién llegado almundo. Y, por si esto no bastara, existe otra a buena razón para hacerlo:asociará que cuna es igual a hora de dormir, lo que beneficiará que, a la corta, adopte un buen hábito de sueño.

Cada niño es un mundo, algunos duermen desde el mes toda la noche y a la gran mayoría les cuesta. Siento mucha lástima por los niños que los dejan llorando para que duerman o incluso algunos padres cojen la correa para que se vayan a sus cuartos y se duerman. No los culpo fue lo que le enseñaron. Mucho tiene que ver con nuestra crianza. Pero nosotros podemos romper con ese ciclo utilizando buenas técnicas desde el primer día que lo tenemos en nuestras manos.

Hay buenas recomendaciones para que nuestros niños puedan dormir más…

Luz diurna frente a oscuridad nocturna. Cuando duerma de día, no bajes del todo las ventanas de su dormitorio y, si dispones de un peluche, no lo dejes en su cuarto; llevárnoslo al salón o dondequiera que estés en ese momento para que vaya captando que a su alrededor ocurren cosas. No nos se preocupen, no necesita estar a oscuras para descansar, ya saben que por ahora «cae» donde sea y en las circunstancias que sean. De noche, por el contrario, dejarlo a oscuras.

Ruido frente a silencio. No dejen de pasar la aspiradora, mantener una conversación animada o escuchar la radio porque el niño esté durmiendo si son las once de la mañana. De noche, lo normal es que haya menos ruido. Por ejemplo, no renuncien a ver la televisión, bastará con que el volumen no esté muy alto. Si nuestro objetivo es ayudar a poner su reloj en hora, ¿cómo lo vamos a lograr si de día reina un silencio sepulcral más propio del ambiente nocturno? Acabará confundido y, en el peor de los casos, sin poder dormir salvo en el más absoluto de los silencios.

Rutina. Aunque es muy pequeñito, cuanto antes se establezca una rutina, mejor. Esta idea junto a la de las siestas son el ABC de un buen sueño nocturno. Establece una hora relativamente fija para ir a la cama y un orden predecible de los acontecimientos. Este paso es muy importante para indicar al bebe que se acerca la hora de acostarse. Ponla en práctica durante una semana y ya empezarás a ver resultados positivos. La rutina tiene que ser algo flexible y que te sientas cómoda con ella, ya que si te funciona tendrás que hacerla durante mucho tiempo. Una de las mayores ventajas que tiene establecer una rutina es que el niño sabe lo que se espera de él. Si una noche se le lleva a la cama y se le deja solo, otra se le lee un cuento y otra ve la televisión, terminará desconcertado.

En cada hogar se establecen diferentes rituales en lo que al acostarse se refiere, rituales que a menudo responden a los recuerdos que los padres guardan de su propia infancia. Los niños, en lo que al dormir se refieren, reaccionan mejor a una continuidad en la rutina. De hecho es el momento del día en el cual una rutina preestablecida tiene importantes ventajas. En niños para los cuales la cama y su habitación se han convertido en algo desagradable y en desencadenante de llantos y sufrimiento, el establecimiento de una rutina agradable contribuye a disminuir estas respuestas de implicación emocional.

Cuidar que de noche esté especialmente cómodo. Darle tiempo para que eructe, cambiarle el pañal, asegurarnos de que su camita no esté fría cuando lo acuesten y que la habitación permanezca a una temperatura adecuada. Si durante el día se despierta por cualquiera de estos motivos, no tiene mayor importancia…

Tener sus necesidades cubiertas: si ha comido y está satisfecho sin ninguna molestia, dormirá

Estar con mamá: A los bebés pequeños les gusta y necesitan estar cerca de su madre, es muy positivo tener al bebé en brazos o incluso dormir a su lado. Sobre todo si se alimenta con lactancia natural, es mucho más cómodo atenderle durante los despertares nocturnos por hambre. Dormir con mamá también es positivo porque es lo que el bebé espera (hace únicamente 300 años los bebés dormían con su madre) y observa a unos perritos o cualquier otro mamífero, ¿con quien duermen? Además ayuda a establecer patrones de respiración correctos, que incluso se sospecha que ayudan a evitar el temido SMSL, si alguna vez tienes que dormir a tu bebé, prueba a echarte con él o cógelo en tus brazos y respira pausadamente mientras te relajas, también lo hará él y se dormirá más fácilmente.

Envolverle: A muchos bebés pequeños les gusta estar envueltos, se sienten protegidos y seguros porque les recuerda la protección del útero materno. Muchos de ellos se desplazan a una esquina del moisés o de la cuna y duermen apretados contra esta esquina , como lo hacían dentro de tu barriga con la cabeza entre los huesos pélvicos. También les alivia cuando padecen cólicos del lactante.

Ruidos suaves: Es sorprendente como pueden calmarles y relajarles los sonidos monótonos como el secador de pelo, la ducha o el lavavajillas Esto es porque cuando estaba dentro de tu barriga oía ruidos muy parecidos continuamente y ahora el silencio de la noche le asusta porque no lo conoce. Si ves que funciona y en tu caso le ayuda a dormir, graba un cassette y pónselo a la hora de dormir. Otra idea que también suele funcionar es colocar cerca de él un reloj con un tic tac ruidoso que le recordará el sonido de tu corazón.

Mecerle: tampoco falla, son pocos los bebés que se resisten al sueño cuando son mecidos, también por los motivos explicados en el anterior punto; ya que durante los 9 meses de gestación estaba continuamente mecido cuando caminabas... e incluso cuando dormías, con tu respiración.

Pendiente! Mañana compartiremos varias ideas para ayudarte a dormir a tu bebé.

Fuentes:

Dormir sin lágrimas: Dra. Rosa Jove

Duérmete niño: Dr. Edward Estivill

Bésame mucho: Dr. Carlos Gónzalez

Dormirsinllorar.com

Cómo lidiar con la crítica de los demás mientras lactamos - Parte 1

2011-03-02T09:03:00.000-08:00

La lactancia conlleva muchos sacrificios, no les voy a mentir. Son muchos días sin dormir, bebé queriendo pegarse constantemente, el cansancio de las primeras semanas. Es ahí cuando nos damos cuenta de que ya no somos dueñas de nuestro tiempo, sino que un pequeño/a es quién nos dirige en estos días siguientes a su nacimiento. Y a todo ésto se le puede sumar la presión de la familia, amistades y hasta desconocidos que dan consejos sin que los solicitemos.

Mi historia está llena de éstas personas, vengo de una familia donde soy la primera que ha lactado por un tiempo mayor de tres meses. Desde el embarazo tomé la decisión de que lactaría, sabía que lo haría por mucho tiempo pero la falta de educación fué mi mayor obstáculo. Esos primeros días todos deciden que cada vez que bebé llora es porque tiene hambre. A nadie se le ocurre pensar el cambio tan drástico que ha sufrido nuestro bebé, pasó de estar calientito en nuestro vientre, sin el ruido, la contaminación, frío/calor, escuchándo nuestro corazón y formando parte de nosotras para llegar a un mundo lleno de personas que quieren cogerlo, darle botella, vestirlo, ponerle pañales. Por qué? Si él estaba tan cómodo? No siempre se trata de hambre, con el tiempo conoces a tu bebé y cuál es la razón de su llanto. Aquí algunos de los comentarios más populares que he tenido que escuchar a través de los años:

Mi (hija, cuñada, tía, vecina, esposa) no pudo lactar porque en el hospital no le salía leche: los primeros días luego del nacimiento de bebé lo alimentamos con una sustancia rica en vitaminas, minerales, anticuerpos llamado calostro. Bebé nace con su estómago del pequeño de una canica, lo que necesita para abastecerce son unas gotas. Este calostro es además un laxante que ayudara las primeras evacuaciones de bebé. Mientras bebé haga pipi y evacúe todo está bien! Además la leche no baja hasta el tercer día en algunos casos se tarda más. Lo importante es lactar a demanda, mientras más se pegue bebé más rápido nos bajará la leche.
Mi (bebé, sobrino, hermano, vecino) no se llenaba solo con la teta, a las pocas horas quería pegarse nuevamente y necesitaba de la fórmula: las primeras seis semanas de bebé son las más fuertes y determinantes, en éste momento nuestro bebé no sabe cuando está lleno, por lo tanto cada vez que despierte querrá lactar. Les puedo asegurar que ésto va a cambiar, a menos que les toque un bebé de alta necesidad y entonces nada tendrá que ver con la producción de leche y/o suplementación, simplemente el bebé necesita de mamá más de lo normal.
A los cuatro meses la leche se acaba: la producción de leche no tiene en nada que ver con el tiempo de bebé, si no con la oferta y demanda. Mientras más nos pegamos a bebé o la máquina, nuestro cuerpo recibe la señal de que necesita más leche.
Tienes que darle botella, luego no podrás hacer nada: la introducción de la botella deberá hacerse luego del mes de nacido para no afectar la producción de leche, si luego de ésto el bebé no la acepta hay otros medios. Puede ofrecérsele la leche en vasito, taza, cuchara y hasta en un gotero.
¿Hásta cuándo lactarás? Ya tu bebé está muy grande: ésta es una decisión personal de cada madre. Y no sólo es de la madre sino que papá (en caso de que esté envuelto en el tema) y bebé también tienen un papel importante. La Organización Mundial de la Salud recomienda que la leche materna sea parte de la alimentación de nuestros hijos hasta por lo menos los dos años. Cada madre es un mundo aparte, no nos toca a los que estamos de lejitos opinar ni aconsejar al respecto. Incluso aunque la madre desee destetar a una temprana edad, no es algo que nos incumba. Lo mejor que se puede hacer es aceptar la decisión de la madre y apoyarla.
No puedes lactar si estás embarazada, le haces daño a tu bebé: en las últimas semanas éste ha sido el comentario mas hecho por mis familiares, amistades y personas cercanas. Y es que cuando se está embarazada es difícil que no sea un tema controversial! La lactancia no esta contraindicada en caso de embarazo a menos que se tenga un historial de amenzas de abortos o partos prematuros. Para lactar mientras se está embarazada es necesario que nos alimentemos bien y de forma saludable. El proceso de destete es entre madre/bebé y no es tan sencillo como levantarte un día y decir que ya no lactarás. Tenemos que pensar en nuestr@ hij@, en que lleva tiempo siendo consentido, que ve la teta como su alimento y su calmante y a su mamá como si fuese de su propiedad. Para muchas personas es un tema muy delicado y en ocasiones hasta piensan que saben al respecto, pero no. Repito que es una cosa de la madre, solo quien haya pasado por la situación puede comprender. Una vez llegue el nuevo miembro de la familia será necesario tomar decisiones, hacer arreglos que favorezcan a todas las partes envueltas. Pero siempre con respeto.

Mi recomendación a las embarazadas que evalúen su situación y que tomen una decisión sobre cuál será el método de alimentación de su bebé en los primeros meses, de ésta forma pueden educarse y prepararse para qué contestar en caso de que se sientan presionadas por allegados. El mayor obstáculo de la lactancia es la inseguridad, educarnos correctamente hará que éstos comentarios que en muchas ocasiones son sin fundamentos no nos hagan dudar de nuestra capacidad como madres y tengamos una lactancia exitosa como la deseamos!! Disfruten ésta etapa maravillosa que solo nosotras como mujeres y madres podemos experimentar, a la larga nuestros hijos nos lo agradecerán.

¿Te han hecho algún comentario que quieres compartir? Escríbenos!!

¿Y por dónde empezó la lactancia?

2011-03-01T20:05:00.000-08:00

Por: Chamaris P. Delgado y Tanya Alves

Unos meses atrás, cuando me disponía a comenzar la introducción de sólidos a mi segundo bebé de 4 meses y medio, me cuestioné acerca de alimentación de los infantes hace más de cien años, ya que no fue hasta mediados de la década de 1930 que la lactancia artificial o fórmula llegó a revolucionar el amamantamiento.

Aunque he tenido la oportunidad de amamantar a mis dos retoños sin necesidad de complementar con fórmula, me surgieron cuestionamientos: ¿Qué pasaba con los niños cuando las madres no “producían” leche o tenían una producción baja o estaban enfermas y no podían amamantar? ¿Con qué los alimentaban? ¿Qué hacían las madres cuando aún la fórmula no existía? Entonces decidí investigar al respecto y los datos que encontré fueron muy interesantes:

1. En el 1800 A.C. existían códigos (Código Hammurabi) que regulaban la alimentación a través de nodrizas (mujeres que alimentan los hijos de otra mujer).

2. En Esparta las mujeres estaban obligadas a amamantar a sus hijos y más aún la esposa del rey, ese era uno de los requisitos para poder heredar el reino.

3. En el Siglo XIX se comenzó la búsqueda de una leche que reemplazara la leche materna hecha con leche de vaca, azúcar y agua.

4. En 1884 el Dr. A.V. Meigs, publicó un análisis entre la leche humana y la leche de vaca. Se dedicó a mejorar la leche de vaca para igualarla a la humana, añadiendo agua de cal, grasa y azúcar; al ser esterilizada, el escorbuto y la desnutrición se hicieron comunes.

5. En el Siglo XX los movimientos a favor de la lactancia materna como único medio de alimentación para un recién nacido hasta que cumpla un año se hace fuerte nuevamente, demostrando las diferencias cognitivas, psicológicas y físicas que existen entre niños lactados de forma natural versus los alimentados de forma artificial.

Durante la historia se ha tratado de conservar la lactancia materna como el único medio de alimentación para un recién nacido y los beneficios que se tienen a corto y largo plazo en los niños son hartamente conocidos. Nuestros antepasados eran muy celosos con el cuidado de los infantes, tanto así, que las mujeres estaban de 3 a 6 meses sin salir de sus casas cuidando de sus retoños y amamantaban a sus niños siempre y cuando no tuvieran algún problema de salud o fisiológico. Las que no lo podían hacer recurrían a nodrizas para poder alimentar a sus infantes. Aquellos que no contaban con la comodidad de una nodriza se alimentaban de agua con azúcar para poder sobrevivir, y eran muy pocos los que sobrevivían a esta dieta. Los infantes menores de seis meses necesitan nutrientes, grasas y vitaminas que adquieren a través de la leche materna, además de anticuerpos y refuerzos inmunológicos. Y muchos estudios han demostrado que la leche de vaca antes del primer año de vida sensibiliza el sistema digestivo del infante. Por ende, las madres que económica y socialmente no tenían la disponibilidad de una nodriza no tenían muchas alternativas para la dieta de sus pequeños. Las nodrizas no eran suficientes para alimentar a tantos niños además. Por otra parte, en algunos países como (Baganda) África no era bien visto que otra mujer alimentara a un niño que no fuera suyo, ósea los niños que no eran amamantados por sus madres morían por desnutrición. En Marruecos las mujeres necesitan permiso de su marido para poder amamantar a un niño que no sea del matrimonio legítimo. De aquí posiblemente surgió el refrán de: “a falta de pan, galleta”. Es por eso que médicos e investigadores buscaron la alternativa de alimentar a aquellos pequeños que apenas sobrevivían a agua y azúcar o leche de vaca. Entonces la necesidad una vez más fue la madre de la invención.

Durante el siglo 18 médicos y comerciantes comienzan a indagar e investigar sobre el surgimiento de un sustituto de la leche materna. Por muchas décadas investigadores, vendedores, comerciantes y médicos han tratado de sustituir la leche materna con otras alternativas. Sus intentos han sido fallidos pues aun no se ha podido crear la leche perfecta que iguale o mejore la leche materna. La realidad es que la leche de formula es a base de leche de vaca y en algunos casos a base se leche de soya para los niños que son intolerantes a la lactosa. A eso le añaden vitaminas y sustitutos de proteínas y grasas para complementarla. En sus inicios era solo leche de vaca o de cabra, mezclada con agua de cal y grasas procesadas, en algunos casos le añadían azúcar. La formula en polvo salió al mercado muchísimo tiempo después y fue lograda después de varios procesos de esterilización, condensación y evaporación. Apesar de los esfuerzos las cualidades de la leche materna, entre éstas su propiedad antibacterial, no se han podido igualar, por eso aunque podría parecer que las nodrizas son cosa del pasado en muchos países, la realidad es que todavía existen, sólo que ahora trabajan voluntariamente y a través de una agencia intercesora: los bancos de leche materna.

Algunas madres por problemas de salud o fisiológico no pueden amamantar a sus niños. Las mujeres que deseen cooperar donan su leche que contiene los nutrientes y vitaminas que necesitan los recién nacidos para fortalecer su sistema inmunológico y estimular su desarrollo cognitivo y psicológico a estos bancos.

Para poder participar del programa se necesita receta médica. La accesibilidad es restringida y el precio es de $3.00 por onza. Usualmente los seguros médicos privados cubren el costo de la leche. En otros casos el banco provee planes de pago para las personas que no pueden pagar en el momento. Las madres que participan en la donación de leche son evaluadas y están comprometidas con donar una cantidad de leche en específico hasta que les sea posible. La leche donada es sometida a pruebas de calidad que incluye un examen de VIH, luego es procesada y almacenada.

La desventaja es que solo existen 6 Bancos de Leche Materna en Estados Unidos. Aunque hay muchos a nivel internacional que son accesibles en la web. Por ejemplo, enwww.nationalmilkbank.org se compra y vende leche materna; así como otras páginas que también proveen el servicio. Sin embargo estas entidades proveen manejo y envío para personas que no vivan cerca del banco por el costo que sea pertinente.

En la actualidad las madres que no pueden lactar, por la razón que sea, tiene varias opciones, pero es importante recalcar que la leche artificial no iguala jamás los beneficios de la leche materna. Y el uso de los bancos de leche, al igual que la formula, reduce la conexión y la seguridad que sólo brinda el pecho.

La lactancia materna los primeros días y a veces hasta el primer mes no es tarea fácil. Se lo dice una madre que ha lactado a dos niños (a mi hija mayor hasta el 14 meses y al pequeño durante 13 meses). Es cuestión de tener paciencia y mucho apoyo de la pareja, la familia y un buen grupo de apoyo. Hay que prepararse, igual o más que para el parto; a veces duele y molesta (aunque se supone que no es normal, se debe a una posición incorrecta), pero les aseguro que es la experiencia más hermosa y gratificante que disfrutamos en la maternidad. Es un gran logro en los inicios hacia una nutrición saludable y balanceada.

Mujer trabajadora moderna y el derecho a lactar

2011-03-01T18:38:00.000-08:00

En el 1995 el Departamento de Salud adoptó como política pública el promover la lactancia materna como el alimento por excelencia para nuestros bebés, para promocionar el mismo se crearon una cantidad de leyes que le otorgan derechos a las madres y sus bebés desde el momento del embarazo, parto y en los siguientes meses. Estamos en un momento en el que la mujer es profesional, esposa y madre.

Con ésto en mente la legislatura aprobó en el 2000 la ley 427 del 16 de diciembre, seis años más tarde se aprobó la Ley Núm. 329 del año 2006 para aumentar el periódo de extracción entre otras cosas. Para muchas ésta ley es desconocida y es bien importante que tengamos claros cuáles son los derechos que nos son otorgados para de ésta forma poder defenderlos y llevar a cabo las acciones que sean necesarias.

¿En qué nos beneficia ésta ley? La ley otorga un periódo de una hora a las madres trabajadoras con una jornada a tiempo completo (8 horas) Este puede ser dividido en dos periódos de 30 minutos o tres de 20 minutos. En el caso de los pequeños negocios, la madre tendrá derecho a un periódo de 30 minutos que podrá ser dividido en dos de 15 minutos. La ley dispone que podrá ser negociado por patrono/empleada, una vez se ha llegado a un acuerdo no podrá ser modificado a menos que se tenga el consentimiento expreso de ambos. Es obligación de la madre proveerle al patrón una certificación médica dentro de los 5 días siguientes del 4to y 8vo mes de edad del infante, en donde se acredite y certifique que esa madre ha estado lactando a su bebé. Además el patrono tendrá que proveer un lugar discreto, seguro e higiénico.

¿Qué patronos estarán obligados? Están obligados los patronos del sector público y privado, las Corporaciones Públicas, los Municipios, Agencias del Gobierno y la Rama Judicial. Además los pequeños negocios según definidos por la Administración Federal de Pequeños Negocios.

El patrono de la empresa privada estará exento del pago de contribuciones anuales equivalentes a un mes de sueldo de la empleada, deberá garantizar el derecho de la madre a extraerse la leche materna, la ley cobija además a la madre adoptiva.

¿Qué sucede si mi patrono no me permita extraerme leche? En caso de incumplimiento y se le niegue el derecho, la madre perjudicada deberá acudir al foro correspondiente y se le podrá imponer una multa al patrono que se niegue a garantizar el derecho aquí establecido por los daños que sufra la empleada y que podrá ser igual a tres veces el sueldo que devenga la empleada por cada día que se le negó el período para lactar o extraerse la leche materna, además de los daños causados.

Mujer conoce tus derechos, defiéndelos, hazte respetar!!!! Para un resumen mucho más detallado siempre es bueno consultar con un abogad@ que conozca sobre la materia.

Guías del Colegio Americano de Obstetricia en cuanto a los VBACS

2011-02-27T13:09:00.000-08:00

For Release:

July 21, 2010

Ob-Gyns Issue Less Restrictive VBAC Guidelines

Washington, DC -- Attempting a vaginal birth after cesarean (VBAC) is a safe and appropriate choice for most women who have had a prior cesarean delivery, including for some women who have had two previous cesareans, according to guidelines released today by The American College of Obstetricians and Gynecologists.

The cesarean delivery rate in the US increased dramatically over the past four decades, from 5% in 1970 to over 31% in 2007. Before 1970, the standard practice was to perform a repeat cesarean after a prior cesarean birth. During the 1970s, as women achieved successful VBACs, it became viewed as a reasonable option for some women. Over time, the VBAC rate increased from just over 5% in 1985 to 28% by 1996, but then began a steady decline. By 2006, the VBAC rate fell to 8.5%, a decrease that reflects the restrictions that some hospitals and insurers placed on trial of labor after cesarean (TOLAC) as well as decisions by patients when presented with the risks and benefits.

"The current cesarean rate is undeniably high and absolutely concerns us as ob-gyns," said Richard N. Waldman, MD, president of The College. "These VBAC guidelines emphasize the need for thorough counseling of benefits and risks, shared patient-doctor decision making, and the importance of patient autonomy. Moving forward, we need to work collaboratively with our patients and our colleagues, hospitals, and insurers to swing the pendulum back to fewer cesareans and a more reasonable VBAC rate."

In keeping with past recommendations, most women with one previous cesarean delivery with a low-transverse incision are candidates for and should be counseled about VBAC and offered a TOLAC. In addition, "The College guidelines now clearly say that women with two previous low-transverse cesarean incisions, women carrying twins, and women with an unknown type of uterine scar are considered appropriate candidates for a TOLAC," said Jeffrey L. Ecker, MD, from Massachusetts General Hospital in Boston and immediate past vice chair of the Committee on Practice Bulletins-Obstetrics who co-wrote the document with William A. Grobman, MD, from Northwestern University in Chicago.

VBAC Counseling on Benefits and Risks

"In making plans for delivery, physicians and patients should consider a woman's chance of a successful VBAC as well as the risk of complications from a trial of labor, all viewed in the context of her future reproductive plans," said Dr. Ecker. Approximately 60-80% of appropriate candidates who attempt VBAC will be successful. A VBAC avoids major abdominal surgery, lowers a woman's risk of hemorrhage and infection, and shortens postpartum recovery. It may also help women avoid the possible future risks of having multiple cesareans such as hysterectomy, bowel and bladder injury, transfusion, infection, and abnormal placenta conditions (placenta previa and placenta accreta).

Both repeat cesarean and a TOLAC carry risks including maternal hemorrhage, infection, operative injury, blood clots, hysterectomy, and death. Most maternal injury that occurs during a TOLAC happens when a repeat cesarean becomes necessary after the TOLAC fails. A successful VBAC has fewer complications than an elective repeat cesarean while a failed TOLAC has more complications than an elective repeat cesarean.

Uterine Rupture

The risk of uterine rupture during a TOLAC is low—between 0.5% and 0.9%—but if it occurs, it is an emergency situation. A uterine rupture can cause serious injury to a mother and her baby. The College maintains that a TOLAC is most safely undertaken where staff can immediately provide an emergency cesarean, but recognizes that such resources may not be universally available.

"Given the onerous medical liability climate for ob-gyns, interpretation of The College's earlier guidelines led many hospitals to refuse allowing VBACs altogether," said Dr. Waldman. "Our primary goal is to promote the safest environment for labor and delivery, not to restrict women's access to VBAC."

Women and their physicians may still make a plan for a TOLAC in situations where there may not be "immediately available" staff to handle emergencies, but it requires a thorough discussion of the local health care system, the available resources, and the potential for incremental risk. "It is absolutely critical that a woman and her physician discuss VBAC early in the prenatal care period so that logistical plans can be made well in advance," said Dr. Grobman. And those hospitals that lack "immediately available" staff should develop a clear process for gathering them quickly and all hospitals should have a plan in place for managing emergency uterine ruptures, however rarely they may occur, Dr. Grobman added.

The College says that restrictive VBAC policies should not be used to force women to undergo a repeat cesarean delivery against their will if, for example, a woman in labor presents for care and declines a repeat cesarean delivery at a center that does not support TOLAC. On the other hand, if, during prenatal care, a physician is uncomfortable with a patient's desire to undergo VBAC, it is appropriate to refer her to another physician or center.

Practice Bulletin #115, "Vaginal Birth after Previous Cesarean Delivery," is published in the August 2010 issue of Obstetrics & Gynecology.

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The American College of Obstetricians and Gynecologists is the nation's leading group of physicians providing health care for women. As a private, voluntary, nonprofit membership organization of approximately 53,000 members, The American College of Obstetricians and Gynecologists strongly advocates for quality health care for women, maintains the highest standards of clinical practice and continuing education of its members, promotes patient education, and increases awareness among its members and the public of the changing issues facing women's health care.

Crianza Saludable

2011-02-18T10:36:00.001-08:00

“Un niño que sabe que su figura de apego es accesible y sensible a sus demandas les da un fuerte y penetrante sentimiento de seguridad, y lo alimenta a valorar y continuar la relación” John Bowlby

El psicólogo John Bowlby formuló la Teoría del apego. Plantea que “la separación producida entre un niño pequeño y una figura de apego es de por sí perturbadora y suministra las condiciones necesarias para que se experimente con facilidad un miedo muy intenso. Como resultado, cuando el niño visualiza ulteriores perspectivas de separación, surge en él cierto grado de ansiedad.”

El apego es la unión o vínculo emocional que cada niño desarrolla con sus padres (y personas cercanas) que le brinda seguridad emocional indispensable para un desarrollo saludable de su personalidad. La Teoría del apego como base estable que la sensación de seguridad, ansiedad o temor en un niño es generada en gran parte por la cercanía de sus padres y la capacidad de éstos a responderle a sus necesidades. El apego les proporciona seguridad emocional, se sienten protegidos y aceptados incondicionalmente.

Según la teoría los bebés nacen con unas conductas predeterminadas las cuales tienen como propósito producir respuestas en los padres, tales como: la habilidad de “chupar” (para amamantar), sonrisas reflejos, balbuceo, necesidad de ser acunado y el llanto; estrategias que le permiten al recién nacidos vincularse con sus padres. Con estas “estrategias” buscan mantener proximidad con la figura de apego, resistirse a la separación, “quejarse” si los dejan solos y buscar a la o las figuras de apego para buscar seguridad.

Mary Ainsworth aportó información muy importante a la Teoría de apego, con sus investigaciones pudo descubrir tres patrones principales de apego:

Niños de apego lloran menos y están más contentos cuando “exploran” junto a sus madres/figura de apego
Niños de apego inseguro lloran más, incluso en brazos de sus madres/figuras de apego
Niños que no muestran apego, ni conductas diferentes ante sus madres/figuras de apego

Todo comportamiento va a depender de la sensibilidad de la madre a las peticiones del niño.

La teoría del apego tiene una relevancia universal, la importancia del contacto continuo con el bebé, sus cuidados y la sensibilidad a sus demandas están presentes en todos los modelos de crianzas según el medio cultural.

Según la Attachment Parenting Internacional (API) hay 8 principios que fomentan el apego saludable/seguro entre los padres/cuidador y el niño. Aunque ninguno de esos principios derivan directamente de la investigación original del apego, se presentan como prácticas para “ser padres” que pueden llevar a un vínculo firme, a una receptividad coherente y sensible y a una disponibilidad física y emocional que para la investigación son factores clave en un vínculo seguro.

La Attachment Parenting International (API), partidarios de la Crianza con Apego del Dr. Sears, intentan “fomentar un vínculo seguro con los hijos mediante ocho principios que se identifican como metas a conseguir por los padres”. Estos principios son:

Preparación para el embarazo, el nacimiento y la labor como padres.
Alimentación con amor y respeto.
Responder con sensibilidad.
Utilizar la crianza de apego.
Incluir la crianza también durante las noches.
Proporcionar el cuidado cariñoso constante.
Practicar la disciplina positiva.
Esforzarse para un equilibrio en la vida personal y familiar.

Estos valores se pueden interpretar de diversas maneras pero todos con un fin común, el bienestar del niño. Algunos padres eligen vivir una forma de vida familiar natural, tal como el parto natural, el nacimiento en casa, criar en casa, “homeschooling”, aprendizaje natural, no circuncisión, no a la vacunación, salud natural, y uso de productos orgánicos.

El Dr. Sears no requiere que los padres sigan estrictamente ningún conjunto de reglas, sino que anima a los padres a “ser creativos al responder a las necesidades de sus hijos”. Para establecer vínculos seguros con nuestros niños.

La crianza con apego tiene como objetivo (según el Dr. Sears): “entender las necesidades biológicas y psicológicas de los niños, y evitar expectativas poco realistas en el comportamiento del niño. Al fijar límites que sean apropiados para la edad del niño, la crianza de apego toma en cuenta cada etapa física y psicológica del desarrollo que el niño está experimentando. De esta manera, los padres pueden intentar evitar la frustración que ocurre cuando esperan cosas que los niños no pueden hacer aún” y “mantiene que es de vital importancia para la supervivencia del niño que sea capaz de comunicar sus necesidades a los adultos y que estas sean atendidas sin demora.”

El Dr. Sears advierte “que mientras el niño es pequeño, es mentalmente incapaz de ninguna manipulación.” Sears comenta que “durante el primer año de vida, las necesidades y los deseos de un niño son lo mismo. El Dr. Sears y otros partidarios de la crianza de apego piensan que las necesidades no satisfechas aparecen de inmediato intentando satisfacer lo que no fue satisfecho. La crianza de apego observa el desarrollo así como la biología del niño para determinar las respuestas psicológicas y biológicas de cada etapa.

Al criar con apego no significa que vamos a resolver los “problemas” que el niño puede resolver por sí solo (cada etapa es diferente) sino que estaremos cerca en caso que nos necesiten, es darles la seguridad que no están solos, que cuentan con su figura de apego.

Inicio de la lactancia

2010-10-27T07:28:00.001-07:00

El bebé debe iniciar la lactancia lo antes posible y necesita lactar de 8 a 12 veces en 24 horas, cuanto más amamantes a tu bebé más rápido se establecerá tu producción y más leche tendrás (es un mito que dejar descansar los senos te hará producir más leche, mientras más te lo pegues más leche producirás)

La leche materna es el mejor alimento para nuestros bebés es súper importante comenzar la lactancia de forma correcta. Ésta será la clave para que sea exitosa y duradera.

Iniciando la succión…

Es de extrema importancia que comiences la lactancia en la hora siguiente al parto, siendo el momento de mayor actividad para el bebé, no permitas que le den (ni le des) ninguna otra bebida que no sea leche materna. Y recuerda que el alojamiento en conjunto ayuda a establecer la lactancia y promueve una crianza de apego. Muy importante: no debes dar bobos (pacifiers/chupetes)

Pasos a seguir:

∗ Siéntate cómoda, el bebé debe ir hacia tí, no te reclines hacia él, de lo contrario te dolerá la espalda.

∗ Sujeta tu pecho con una mano (al principio las posiciones en las que tienes control sobre la cabeza de tu bebé son las mejores) pon el bebé al nivel de tu pecho, y la barriguita de él junto con la tuya.

∗ Roza el labio inferior del bebé con tu pezón, espera a que abra bien la boca y acércalo a tu pezón.

∗ Asegúrate de que gran parte de la areola este dentro de la boca del bebé y que los labios estén hacia afuera y no invertidos (de estar invertidos: con tu mano limpia y tu dedos trata de sacar los labios del bebé hacia afuera y verifica que el bebé esté chupando fuerte)

∗ Los primeros días el bebé chupará en el seno alimentándose del calostro (no producirás cantidades grandes de calostro, sólo cucharadas) el calostro ayuda al bebé a hacer sus primeras deposiciones y a eliminar el meconio, ya que sirve de laxante.

∗ Del tercer al quinto día vendrá la bajada de leche. Es posible que en estos días sientas los senos duros y te sientas incómoda. Deberás permitir que tu bebé esté el tiempo necesario en cada pecho. En promedio un recién nacido lacta alrededor de 30 a 40 minutos por cada pecho. A medida que crece, lactará mucho más rápido (por lo que no estará pegado tanto tiempo)

¿Qué hacer si tienes los senos congestionados?

Lacta con frecuencia, mientras más te lo pegues más leche tendrás, la producción de leche es a base de oferta y demanda.

∗ Date una ducha de agua caliente por lo menos 10 minutos y date masajes desde la base del seno hacia el pezón, y rápido después pégate a tu bebé

∗ Las hojas de repollo también ayudan a descongestionar los pechos

∗ No debes dejar pasar más de dos horas sin amamantar a tu bebé para que tus pechos no se pongan duros, podría ocasionar mastitis (inflamación del seno, podría causar fiebre, vómitos, nauseas, dolos e incomodidad en el seno, entre otros)

En caso de cesárea: Si tuviste una cesárea, puedes amamantar, seguramente necesitaras de la ayuda de algún familiar, doula o educadora en lactancia para iniciar, ya que te sentirás adolorida, trata de lactar a tu bebé primero y después pedir los medicamentos para el dolor, si no es posible no te preocupes los medicamento para el dolor son perfectamente compatibles para lactar, sólo que le pueden ocasionar somnolencia a tu bebé.

Posiciones para lactar

Siempre es muy beneficioso que la nueva Mamá asista a grupos de apoyo de madres lactantes para que escuche sus experiencias y así pueda aclarar dudas y temores frecuentes

Lactar en público, un derecho de todas

2010-10-24T16:14:00.000-07:00

“La lactancia es una actividad, inherente al proceso fisiológico que tiene toda mujer en edad reproductiva, que puede realizarse si se le brinda educación, promoción, asistencia y apoyo. A su vez, promueve el establecimiento y desarrollo de un vínculo estrecho entre la madre y su hijo(a), que impacta positivamente la salud de la familia y por ende a la sociedad. Por tanto, se expresa de forma clara y definitiva que, bajo ningún concepto, puede considerarse el ejercicio del derecho a la lactancia en público como una exposición deshonesta u acto obsceno, y sí como lo que es, un acto y derecho natural.” EXPOSICION DE MOTIVOS Ley 95 del 23 de abril de 2004.

Muchas de nosotras hemos vivido controversias en torno a la lactancia materna en público. En Puerto Rico las madres lactantes tenemos el derecho de alimentar a nuestros hijos en cualquier lugar. La ley 95 del 23 de abril de 2004 dispone que una madre puede lactar a su niño o niña en cualquier lugar público o privado que sea frecuentado por público o sirva de recreo. Toda persona que incurra en prácticas discriminatorias incurrirá en delito menos grave, y estará sujeta a una pena no menor de $1,000 ni mayor de $5,000 a discreción de un juez de la Sala del Tribunal de Primera Instancia. Además la madre tiene derecho a una causa de acción civil por daños y perjuicios contra cualquier persona natural o jurídica que interfiera con los derechos reconocidos en esta ley. En adición, el juez podrá imponer una pena de restitución.

Muchas se preguntarán, ¿qué debo hacer si soy víctima de discrimen? Hay dos formas de proceder, bajo esta ley se tiene una causa de acción penal y otra civil. Ambas accciones tienen un periódo prescriptivo de un año desde que se cometió la violación o discrimen. Para comenzar el proceso penal será necesario visitar el Cuartel de la Policía y hacer una denuncia. La propia ley dispone la forma y procedimiento de la denuncia. Un agente de orden publico deberá firmar la denuncia, que contendrá la citación del acusado para comparecer ante el tribual en un termino de diez días desde la fecha de la denuncia.

En el caso de la acción civil en daños y perjuicios el término prescriptivo es igual, un año desde que se cometió el discrimen. Para interrumpir éste término se puede enviar una carta, preferiblemente certificada a la otra parte explicando la situación, el remedio legal que se tiene y que se va a proceder con el remedio. De esta manera además de interrumpir el término se puede lograr una transacción y el proceso judicial no será necesario.

En resumen, si tu o tu familia han sido víctimas de discrimen por lactar en un lugar público o privado la ley te protege. En ocasiones pensamos que debemos actuar rápido y no siempre es así. Tendrás que decidir el remedio que deseas reclamar. Para un resumen mucho más detallado siempre es bueno consultar con un abogad@ que conozca sobre la materia.