ETAPAS DEL ALZHEIMER

La enfermedad suele tener una duración aproximada de 10 a 12 años, aunque puede variar mucho de un paciente a otro.

SINTOMAS DE LA APARICION DE LA ENFERMEDAD

Pérdida de memoria: es el síntoma más habitual y de los primeros en manifestarse. Pueden ser despistes como no saber a dónde iba, lo que iba a decir, si cerró la puerta,… También pueden tener dificultad para realizar cosas habituales como usar electrodomésticos, comprar cosas que no necesitan y olvidar las que sí, etc.…

Problemas con el lenguaje: es frecuente que tengan dificultad para encontrar la palabra correcta para algo a lo que se quieran referir y llaman a las cosas de otra manera para disimular.

Desorientación espacio-temporal: es frecuente que olviden donde viven o el día en el que están, o que crean que están en otro lugar donde vivieron…

Disminución del juicio: para tomar decisiones del día a día como vestirse con la ropa adecuada en función del tiempo, etc.…También suelen colocar cosas en sitios que no corresponden, poner vasos a calentar en la vitrocerámica…

Cambios de humor y comportamiento sin motivo: así como cambios de personalidad más exagerados que los propios de la edad.

Aislamiento social: al no ser capaces de tener iniciativa, con lo que adoptan un estilo de vida sedentario por ejemplo viendo la televisión mucho rato o no teniendo conversaciones.

La enfermedad se divide en tres periodos:

INICIAL

El paciente puede realizar por sí mismo las actividades básicas de la vida diaria, aunque suele tener despistes ocasionales o incluso llegar a perderse. Al ocurrir ocasionalmente la pérdida de memoria puede pasar desapercibida pero al enfermo le puede generar ansiedad y frustración. En esta etapa inicial un cambio en el entorno puede agravar los síntomas.

En esta etapa se puede empezar a medicar lo que retrasaría la evolución del Alzheimer.

La familia debería empezar a tomar conciencia de cómo afecta la enfermedad al afectado para prepararse para tomar decisiones.

Cuidados:

Tiene mucha importancia mantenerse activo y seguir practicando las aficiones habituales. También es importante fomentar un hábito de lectura y escritura ya que así se estimula la atención y la concentración. También se pueden encargar tareas cotidianas que requieran participación como hacer la compra o tareas domésticas.

INTERMEDIA

Los síntomas empiezan a ser más graves y el enfermo necesita ayuda para las actividades básicas de la vida diaria  (aseo, vestirse, comer,…) y el deterioro cognitivo se hace más evidente necesitando supervisión. Las conversaciones rutinarias pueden no dar evidencias de la enfermedad, pero esto no ocurre con conversaciones más profundas y que no son habituales. Suelen tener dificultad de comprensión, no encuentran el nombre concreto de una cosa a la que se quieren referir y tienen dificultad para relacionar palabras, leer o mirar la hora.

Es frecuente que tengan alucinaciones y delirios, viendo cosas que no están en el lugar en el que se encuentran, confundiendo familiares con otras personas, asustándose de ellos mismos en el espejo o reclamando acciones de gente del entorno que no han hecho (decir que robaron algo de la casa…)

Cuidados:

Al ir teniendo mayor dificultad de comunicación es importante usar un lenguaje sencillo, usar  frases cortas, tener paciencia para que responda y hablar de temas que le susciten interés fomentando de esta manera su participación. No nos debemos enfadar con el enfermo.

En lo que respecta al entorno doméstico, este se debe ir acomodando de manera progresiva facilitando la toma de decisiones del enfermo (separar ropa de verano e invierno dejando solo lo necesario, el uso de electrodomésticos, etc.…) buscando una rutina que se haga de manera metódica. Los relojes y calendarios deben ser de fácil visualización y comprensión.

A medida que avanza la enfermedad se debe ir adaptando la casa con ayudas técnicas que faciliten la comodidad del paciente y de los cuidadores (camas articuladas, sillas de ruedas para el desplazamiento, elevadores de váter, asideros y sillas de ducha, sustituir la bañera por una ducha…)

También hay que extremar la seguridad dentro del domicilio por ejemplo colocando sistemas de seguridad en cocinas de gas, retirando las alfombras, no dejar objetos peligrosos al su alcance…

El enfermo debe estar identificado  con su nombre y dirección por si se desorienta y se pierde. Además de su cartera se puede optar por placas o pulseras de identificación. Actualmente existen sistemas de localización camuflados como objetos cotidianos como relojes, anillos, códigos QR o pulseras.

La rotación familiar para el paciente puede ser contraproducente ya que aumenta la desorientación del mismo.

AVANZADO TERMINAL

El enfermo es totalmente dependiente para comer, vestirse, asearse o incluso precisa que lo movilicen.  La comunicación con el entorno es nula y no responden a estímulos externos.

Se llega a perder la capacidad motora y la rigidez muscular hace que los movimientos sean lentos y torpes. El comportamiento puede ser agresivo. Durante las noches se pueden dar periodos de actividad y luego duermen por el día.

Muchos enfermos suelen terminar encamados sin hablar y con incontinencia, presentando contracciones espontaneas de algunos grupos musculares.

En esta etapa aumentan los riesgos relacionados con la deshidratación, desnutrición, infecciones y pueden aparecer heridas por las contracciones.

Cuidados:

En esta fase el enfermo es totalmente dependiente y el deterioro cerebral se reflejará en su resistencia física. Un catarro, una infección o una deshidratación pueden agravar la situación. Por ello es importante mantener una higiene personal así como cuidar la alimentación. Dependiendo del grado de tolerancia a la ingesta de alimentos, se le pueden dar sus comidas favoritas. No obstante es desaconsejable mezclar alimentos de diferentes texturas.

Los trastornos de conducta representados como agitación, negativismo, gritos, alucinaciones… son habituales y complicados de gestionar por parte del entorno familiar. Sin embargo es importante mantener una actitud positiva mostrando afecto con el enfermo y estimularlo con música o sus programas favoritos de televisión.

DEFINICION: Lesión abierta en la piel con forma “crateriforme” con escasa o nula capacidad para cicatrizar.

Se producen generalmente por una abrasión inicial y normalmente van a acompañadas de inflamación o infecciones en algunos casos.

Las ulceras por presión o escaras se identifican normalmente en los ancianos y requieren una valoración del médico y cuidados de enfermería.

Este tipo de ulceras son lesiones isquémicas (se producen por falta de riego sanguíneo) que pueden provocar la muerte de los tejidos y ocasionar necrosis.

Al producirse por falta de movilidad y presión se producen habitualmente en zonas de prominencia de huesos ya que es la parte que más presión sufre con el apoyo reduciendo el flujo de sangre. Si la persona está recostada de lado aparecerán en los hombros, caderas, zona interior de las rodillas y tobillos. En posición boca arriba aparecerán en los talones, espalda y glúteos.

CLASIFICACION: según el grado de severidad.

Grado 1: enrojecimiento en las capas superficiales de la piel sin llegar a romper la barrera cutánea.

Grado 2: erosiones, ampollas y/o desgarros superficiales que se prolongan a la primera porción de tejido graso subyacente.

Grado 3: se extiende más profundamente a través de las estructuras superficiales afectando a la grasa subcutánea y produciendo necrosis del tejido, pudiendo llegar a comprometer al musculo.

Grado 4: el tejido blando desde la piel hasta el hueso está destruido

COMO Y POR QUE SE PRODUCEN

Cambios asociados al envejecimiento:

• Regeneración más lenta de la piel (disminución de la fuerza de unión de las células de la epidermis).
• Disminución de la sensibilidad al dolor (las capas de la piel se adelgazan y se alteran los tejidos elásticos y el colágeno).
• Fragilidad de los vasos sanguíneos y del tejido graso por falta de vitamina C que favorece la aparición de lesiones por presión.
• Falta de movilidad de la persona, aumento de las abrasiones, humedad producida por la incontinencia urinaria y fecal.
• Factores ambientales como pueden ser los colchones o sillas duras, escayolas…
• Presión del propio cuerpo.
• Fricción: tanto del propio cuerpo con la ropa de cama y los pliegues como del cizallamiento entre dos capas de piel.
• Desnutrición y obesidad favorecen la aparición de las ulceras por presión.

PAPEL DEL CUIDADOR: para evitar la aparición o que se agraven las ulceras, los cuidadores deben realizar cambios posturales con la frecuencia prescrita y que consideren necesaria. También deben realizar los cambios de pañal necesarios para evitar la humedad.

Lo principal es aliviar la presión mediante cambios posturales y empleo de ayudas técnicas, unido a la reducción de otros riesgos que favorezcan la circulación sanguínea.

CAMBIOS POSTURTALES:

En la cama se recomienda:

•  poner almohadones debajo de las pantorrillas para elevar las piernas.
• Cambiar de ángulos las piernas y los brazos
• Usar sábanas para jalar o camillas para mover a los usuarios
• No levantar el cabecero de la cama más de 30 grados.
• Levantar ligeramente el pie de la cama.

En la silla de ruedas se recomienda:

• Desplazar el peso de la persona cada 15 minutos
• Poner cojines en la zona de asiento, espalda y zona donde apoyan los pies.
• Utilizar la extensión de pies.
• Para transferencias y mover al anciano se debe levantar, no arrastrar.

Una nueva resolución de los Servicios Sociales promete aumentar la cuantía recibida por las personas dependientes en un 10% con carácter retroactivo.

Sin duda alguna es una buena noticia para aquellas personas que necesitan una ayuda y no se la pueden permitir a causa del obligado encarecimiento de los servicios.

Cuando se dedica el tiempo a cosas realmente importantes salimos todos beneficiados.

Os dejamos un enlace para poder leer la noticia.

https://www.elcomercio.es/asturias/servicios-sociales-incrementara-cuantias-ayudas-dependencia-20220505001858-ntvo.html

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Os queremos recomendar un libro para pasar un buen rato en familia y estimular la memoria de nuestros abuelos llenando sus páginas de recuerdos.
Sin duda alguna, y con el paso del tiempo, cada uno de estos libros valdrá mucho más de su peso en oro.

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Con la llegada del frío, también llegan las enfermedades infecciosas. En las escuelas y en las guarderías, los virus se propagan más rápido de lo normal.

A pesar de que la mayoría de los niños están vacunados contra las enfermedades más extendidas, hay algunos agentes bacterianos que mutan y cambian constantemente. Por lo tanto, resulta muy complicado encontrar una cura efectiva a ciertos virus.

La estomatitis vesicular enterovírica con exantema, también conocida como “enfermedad boca manos y pie ”, es una de las infecciones más comunes entre los niños, sobre todo los que van a la guardería. Esto se debe a que se contagia a través de la saliva y los mocos.

Los niños no tienen ningún pudor a la hora de estornudar encima de otros o besarles. Además comparten juguetes que se meten en la boca e incluso comida. Están constantemente en contacto físico entre ellos, y es por esto por lo que la enfermedad se propaga tan fácilmente.

Los expertos predicen que este año se podría alcanzar el récord de afectados por esta infección.

Los síntomas del virus son muy similares a los de un resfriado. Las personas que lo contraen comienzan a tener fiebre y dolor de garganta. A continuación empiezan a salirles manchitas rojas en las manos, la boca y los pies. Incluso en los casos más graves, se han llegado a encontrar aftas en los genitales.

El problema de esta enfermedad vírica, como hemos comentado anteriormente, es que es muy infecciosa y se contagia con mucha facilidad a través de la saliva o el moco. Es decir, seas niño o no, si la persona afectada te besa o estornuda a tu lado, es muy probable que la contraigas.

A pesar de lo desagradable que es, esta infección en principio no es demasiado peligrosa. Aún así, lo ideal es que, a la mínima que tanto tú, como tu hijo, nieto o sobrino experimentéis fiebre o alguno de sus síntomas, acudáis al médico.

Además, si finalmente contraes la enfermedad, tendrás que permanecer en casa hasta que estés completamente curado para no contagiar a otras personas.

Los síntomas del virus no suelen ser muy perceptibles, pero, si no se tratan a tiempo, pueden conducir a complicaciones graves, especialmente en las personas con un sistema inmunológico débil. En ocasiones, incluso se han dado casos de meningitis y encefalitis a causa de esta enfermedad.

A pesar de lo desagradable que es, esta infección en principio no es demasiado peligrosa. Aún así, lo ideal es que, a la mínima que tanto tú, como tu hijo, nieto o sobrino experimentéis fiebre o alguno de sus síntomas, acudáis al médico.

Además, si finalmente contraes la enfermedad, tendrás que permanecer en casa hasta que estés completamente curado para no contagiar a otras personas.

Los síntomas del virus no suelen ser muy perceptibles, pero, si no se tratan a tiempo, pueden conducir a complicaciones graves, especialmente en las personas con un sistema inmunológico débil. En ocasiones, incluso se han dado casos de meningitis y encefalitis a causa de esta enfermedad.

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Actualmente existe un gran variedad de servicios de localización y teleasistencia con un precio no muy elevado, tanto de organismos como la Cruz Roja como de empresas privadas.

Respecto a la teleasistencia existen varios sistemas que difieren unos de otros en el grado de movilidad (hogar y exteriores) y sistemas de comunicación (linea fija o móvil).

• Teleasistencia hogar con conexión al teléfono fijo del domicilio. consiste en un terminal conectado a la línea de teléfono fija del domicilio y un medallón que el usuario lleva. Cuando requiere dar el aviso apreta el botón del medallón y los servicios sanitarios se ponen en contacto con el/ella. Tiene el inconveniente de que sólo funciona en el interior del domicilio.
• Teleasistencia hogar por GSM. Funciona a través de una línea móvil dentro del domicilio aunque se puede desplazar a otros y se usa en los casos en los que el usuari@ no tiene una línea fija
• Teleasistencia móvil.Consiste en un terminal con capacidad para recibir llamadas, el cual debe de estar siempre cargado, y un dispositivo (pulsera, medallón….) que funciona de receptor y antena y se conecta por bluetooth al terminal. Este sistema se puede usar tanto en el hogar como en el exterior y suele tener localización GPS y delimitación de zona de seguridad. Presenta el inconveniente de la distancia de conexión entre el terminal y el receptor, por lo que cuando se está fuera del domicilio y en distancias grandes dentro del mismo, el usuari@ debe llevar los dos dispositivos encima. También es recomendable para personas sin deteriorio cognitivo o con cuidador, ya que el terminal se debe de poner a cargar como los móviles.

En lo que se refiere a dispositivos para la localización existen varias posibilidades: pulseras, relojes, tobilleras….

Aquí os dejamos un cuadro resumen con diversos aparatos y algunas de sus características más importantes.

Nombre del producto	GPS	Perímetro de seguridad	Reloj	Botón de SOS	Comunicación por voz	Envío de alertas	Lugar de colocación del dispositivo	Detector de caídas
Angelcare							Muñeca
eNest							Bolsillo
Erranthis							Muñeca
GPS Max Pro 400							Bolsillo
Keruve							Muñeca
LG1 Localizador GPS							Muñeca
LOLA S911							Colgante
Mimov							Bolsillo
Reloj Alzheimer SOS Localizador							Muñeca
S911							Muñeca
LOPE							Bolsillo
Transfer Digital TDWatch							Muñeca
Tweri							Bolsillo
Wayo GPS							Otros
XT107							Colgante
KeeperTech							Muñeca
Pulsera QR							Muñeca
Neki							Muñeca, cintura, colgante, otros
MovilTecno Black 728							Bolsillo
Yepzon Freedom							Bolsillo, colgante
Yepzon One							Bolsillo, colgante
Senda							Bolsillo, colgante

A parte de estos dispositivos, la Cruz roja también ofrece un sistema de localización, llamado LOPE. En este caso el familiar o el cuidador se encargan del encender el disposivo y este envía automáticamente la posición cada 3 minutos mediante localización GPRS y GPS. También permite establecer alarmas respecto a una zona delimitada, alarmas de velocidad y mapas con referencias personalizadas.

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Por sucesos como este siempre en interesante asesorarse antes de realizar un contrato, así como comprobar los datos de la persona que se va a contratar  (datos personales, referencias, currículum….).

No es fácil cuidar de una persona mayor con profesionalidad, y más aun cuando esta tiene problemas psicológicos, trastornos cognitivos, no es válida o simplemente no acepta o reconoce la ayuda que necesita.

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Con motivo de este día queremos trasladaros unos pequeños consejos sobre como actuar frente a una situación como esta.

Lo más importante, como siempre, es llamar a los servicios de emergencia.

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Sin duda alguna, una buena noticia para no tener que desplazarse.

Sanidad dispensará el anticoagulante oral en todos los centros de salud de Gijón en 2018

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Sale a la luz una de las múltiples iniciativas para acabar con las agresiones sexistas en Asturias.

Este teléfono atenderá las llamadas realizadas al número 685131303.

Pinchando aquí podéis leer la noticia en el periódico