Asesoría Farmacéutica Virtual

Más allá del simulacro: Las réplicas de nuestra burocracia, logística y politiquería

2026-10-19T11:26:33.738-05:00

El reciente sismo de magnitud 7.7 que sacudió a nuestro país el pasado viernes 9 de octubre no solo movió los cimientos de nuestras infraestructuras; desnudó, una vez más, las costuras de nuestro sistema estatal y social.

Por una ironía casi literaria, las autoridades tenían programado un simulacro nacional para el lunes siguiente a la catástrofe. Sin embargo, la cruda realidad se adelantó al ejercicio teórico, dejándonos una lección ineludible: la población necesita saber cómo reaccionar, pero es el aparato gubernamental el que requiere con urgencia un simulacro profundo de cómo actuar sin improvisación ante una crisis real.

Cuando ocurre un desastre de esta magnitud, las comunidades vulnerables lo pierden todo en segundos: viviendas, alimentos, abrigo y su sustento económico diario.

Aunque la respuesta institucional se activa, la maquinaria estatal suele moverse con una lentitud exasperante. Una densa burocracia frena la ayuda humanitaria en las primeras horas, que son las más críticas.

Ante este vacío, la solidaridad ciudadana emerge de forma inmediata por pura empatía, pero la buena voluntad, si no está técnicamente canalizada y predefinida, puede transformarse en un caos logístico secundario.

Un ejemplo vivo de esto ocurre en el sector sanitario. Colegas farmacéuticos desplegados en las zonas afectadas reportan la recepción de donaciones de medicamentos que no se corresponden con la demanda epidemiológica de la emergencia.

En el manejo de desastres, la improvisación con insumos médicos es peligrosa. Para que la ayuda sea eficiente, el Estado debe contar con manuales preestablecidos y "Kits de Emergencia Liofilizados" que incluyan exclusivamente lo necesario: analgésicos, material de trauma, tratamientos para pacientes crónicos que perdieron sus dosis, y fármacos de salud mental para el estrés postraumático.

Toda donación fuera de este espectro debe ser centralizada de inmediato por el cuerpo farmacéutico hospitalario regional para garantizar sus Buenas Prácticas de Almacenamiento y evitar su vencimiento inútil.

Este mismo criterio técnico y científico debe replicarse con rigor en el inventario de alimentos de alto valor calórico, camas de campaña y enseres de primera necesidad. No podemos salir a inventar listas ni a cotizar proveedores en medio del pánico.

A esta complejidad logística se suma un enemigo contemporáneo destructivo: la desinformación en redes sociales y la politiquería.

En momentos donde la histeria colectiva y las réplicas mantienen a la población en vilo, el ecosistema digital se llena de publicaciones alarmistas y agendas malintencionadas.

Un claro ejemplo fue la polémica filtración sobre la compra de casi 300 mil dólares en queso por parte del Instituto de Mercadeo Agropecuario (IMA). En medio de la catástrofe, la opinión pública estalló en indignación. No obstante, los datos fidedignos demostraron que se trataba de un fondo de apoyo al agro aprobado meses antes debido a la crisis del fenómeno de El Niño, totalmente ajeno a los fondos de la emergencia. Y yo, que no soy fanático del gobierno ya estaba despotricando contra él.

Este fenómeno demuestra que, en una zona de catástrofe, el control y la centralización informativa se vuelven un asunto de seguridad nacional.

Establecer la voz del Sistema de Emergencia como la única fuente oficial y penalizar la difusión de falsas alarmas que atenten contra la paz pública no es antidemocrático; es una medida de protección civil indispensable.

El Estado, por su parte, debe desmantelar su lentitud comunicativa y neutralizar los bulos de forma expedita con datos transparentes.

Finalmente, es imperativo exigir un alto total a la politiquería.

Es una miseria moral ver a figuras políticas buscando la fotografía oportunista con una bolsa de comida para capitalizar la tragedia ajena en campaña adelantada.

De igual forma, es inaceptable que los sectores de oposición utilicen los retrasos logísticos del gobierno para realizar críticas destructivas en redes con el único fin de ganar rédito político, desgastando la moral de un pueblo que sufre bajo las inclemencias del clima en un albergue.

Los desastres naturales son inevitables, pero el desastre logístico e institucional sí se puede prevenir.

El sismo ya pasó y las réplicas físicas cesarán, pero las réplicas de nuestra madurez como Estado y como sociedad apenas comienzan.

Es hora de dejar la improvisación a un lado y diseñar un sistema de respuesta técnica, despolitizada y blindada para cuando la tierra vuelva a hablar.

De la auditoría a la realidad: Lo que la entrevista de SGS nos revela sobre el pasivo ambiental en Donoso

2026-09-29T10:18:17.797-05:00

Por: Walter Caballero

En nuestro análisis anterior abordamos la premisa de que una fotografía no es una película, argumentando que los resultados aislados de un monitoreo ambiental no reflejan necesariamente la evolución de un ecosistema complejo a lo largo del tiempo. Recientemente, el 29 de septiembre de 2026, durante la Edición Matutina de Telemetro Reporta (emitida a partir de las 6:00 a. m.) (9:25), la entrevista televisiva al ingeniero Miguel Gutiérrez, consultor de la empresa SGS —encargada de la auditoría integral de Cobre Panamá— (1:00:10), ha aportado datos sumamente valiosos que nos permiten pasar de la abstracción teórica a las realidades técnicas de la ingeniería planetaria.

La información vertida en ese espacio (disponible en el canal oficial de Telemetro Reporta en YouTube) (9:25) no debe utilizarse para avivar pasiones ideológicas, sino para profundizar con rigurosidad científica en el verdadero dilema que enfrenta el país.

En lo personal, considero que el recurso mineral puede y debe ser explotado si se demuestra que es viable para el desarrollo del país. La minería a gran escala es una realidad de la sociedad moderna que provee componentes indispensables para la tecnología y la transición energética. Sin embargo, la aceptación de esta actividad no implica firmar un cheque en blanco. El verdadero debate radica en las condiciones indispensables para mitigar y controlar los efectos en los seres humanos y en el medio ambiente, tanto durante el periodo de extracción como en las etapas posteriores al cierre.

La falacia de la "calificación escolar": El significado del 87%

El informe de SGS reportó un 87.73% de cumplimiento integral, una cifra que el consultor defendió asimilándola a la nota de un "estudiante responsable" en el ámbito académico (1:15:12). Sin embargo, en la gestión de pasivos ambientales permanentes, un porcentaje remanente de incumplimiento del 12.27% no puede interpretarse como un simple margen de error tolerable.

El propio consultor admitió que las principales "no conformidades" identificadas se concentran en componentes críticos como la reforestación y la conservación de la fauna (1:01:09). Más preocupante aún fue la revelación de que el equipo auditor no pudo acceder al 20% de las áreas de reforestación programadas debido a las dificultades climáticas del invierno histórico de la zona (1:06:29). Si una auditoría técnica encuentra limitaciones de acceso y falta de control en la restauración ecológica en un momento determinado, el Estado no puede asumir que los riesgos ecológicos de largo plazo están resueltos. La ausencia de verificación en el campo no debe confundirse jamás con una evidencia de ausencia de riesgo.

La cinética química del tajo: El Drenaje Ácido de Roca

Uno de los puntos más rigurosos de la entrevista fue la explicación del Drenaje Ácido de Roca (DAR). El consultor confirmó que los minerales del sitio son sulfuros y que la apertura del tajo (el hueco expuesto a la atmósfera) incrementa significativamente la superficie de contacto de la roca con el agua y el oxígeno, potencializando la generación de acidez (1:01:55). Aunque se aseguró que actualmente el fenómeno "se está controlando" mediante la inoculación constante de cal para estabilizar el pH de los vertimientos dentro de las normas legales (1:02:54), esta declaración abre una interrogante económica y operativa de carácter generacional.

El control del drenaje ácido no es un evento estático; es un proceso químico activo que requiere infraestructura, insumos, energía y mano de obra constante. Si en el estado actual de preservación y gestión segura el riesgo se mantiene bajo control gracias a una intervención humana continua, cabe preguntarse: ¿Quién financiará el costo de la cal, el mantenimiento de las estaciones de bombeo y la neutralización de las aguas cuando el proyecto deje de percibir ingresos por la fluctuación de los mercados internacionales o por la finalización de la vida útil de la mina? La responsabilidad ambiental de un pasivo permanente no puede quedar sujeta a la aritmética de un informe financiero trimestral.

La paradoja del mantenimiento preventivo frente a la operación

Quizás el argumento técnico más contundente expuesto por el representante de SGS fue la advertencia de que mantener una mina de sulfuros detenida de forma indefinida, bajo un esquema de restricciones operativas o de preservación limitada, incrementa de manera sustancial los riesgos ambientales en comparación con una mina en explotación activa (1:12:22). En una mina operativa, los sistemas de gestión, la recirculación de aguas del proceso y los controles de ingeniería forman parte de la dinámica diaria de la empresa (1:12:59). Al reducirse la actividad a un mantenimiento mínimo, los sistemas de mitigación se vuelven más vulnerables a las inclemencias del entorno (1:12:34).

Esta paradoja técnica nos obliga a encarar el problema con pragmatismo científico. Si dejar la mina cerrada de forma prolongada y sin las garantías necesarias acelera el riesgo de lixiviación o inestabilidad en las tinas de relaves, la opción de una explotación regulada bajo los más estrictos estándares internacionales y una fiscalización soberana e independiente no debe descartarse por prejuicios ideológicos. A veces, la presencia de una estructura operativa activa es la única herramienta técnica capaz de contener los riesgos que la propia perturbación de la tierra ha generado.

Conclusión: Exigencias científicas para una decisión soberana

La salud pública y la preservación ecológica no pueden ser variables de ajuste económico. Para que Panamá pueda considerar responsablemente cualquier escenario futuro en Donoso, el Estado debe elevar el nivel de exigencia técnica.

En primer lugar, es imperativo que el Ministerio de Salud (MINSA), en coordinación con instituciones de alta solvencia científica como el Instituto Conmemorativo Gorgas, establezca una línea de base de vigilancia epidemiológica y toxicológica en las comunidades aledañas, permitiendo medir de forma objetiva la exposición real a metales y descartar o prevenir daños sanitarios con datos de campo, no con especulaciones de redes sociales. En segundo lugar, se requiere la constitución de fideicomisos y garantías financieras líquidas y auditables que aseguren el financiamiento perpetuo del tratamiento de aguas y la estabilidad geotécnica de los relaves, independientemente de la viabilidad comercial de la operadora.

La auditoría de SGS nos ha brindado una valiosa herramienta de diagnóstico, pero la decisión final sobre el territorio requiere una visión de Estado que trascienda los periodos gubernamentales. Porque los beneficios económicos de un proyecto pueden durar unas cuantas décadas, pero la obligación de custodiar la estabilidad de nuestro entorno y la salud de las próximas generaciones es una responsabilidad permanente.

El uso de los psicotrópicos: responsabilidad, seguridad y el papel del farmacéutico en Panamá

2026-09-17T16:32:41.154-05:00

El uso de los psicotrópicos: responsabilidad, seguridad y el papel del farmacéutico en Panamá

Por Walter Caballero

Actualización 2026

En octubre de 2007 publiqué en este mismo espacio un artículo titulado “El uso de los psicotrópicos”. En aquel momento mi intención era llamar la atención sobre un tema que sigue siendo de gran importancia: el uso responsable de medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso central y que, por sus características farmacológicas, pueden producir tolerancia, dependencia y otros efectos que requieren especial cuidado.

[Ver publicación de 2007]

Han pasado casi dos décadas desde aquella publicación.

Durante todo este tiempo han cambiado las normas sanitarias, han aparecido nuevos medicamentos, se han modificado los listados de sustancias sometidas a control y también ha evolucionado la manera en que entendemos la responsabilidad de médicos, farmacéuticos, pacientes y establecimientos farmacéuticos.

Por eso considero oportuno retomar aquel tema y actualizarlo.

No se trata de alarmar acerca de los psicotrópicos. Tampoco de convertirlos en medicamentos que el paciente deba temer.

Se trata, sencillamente, de recordar que un medicamento que puede ser muy útil cuando está correctamente indicado también puede convertirse en un problema cuando se utiliza de manera inadecuada.

¿Qué entendemos por psicotrópicos?

Los psicotrópicos son sustancias capaces de producir efectos sobre el sistema nervioso central y, por tanto, pueden modificar aspectos como el estado de ánimo, la ansiedad, el sueño, la conducta, la percepción o determinadas funciones neurológicas.

Dentro de este grupo encontramos medicamentos utilizados en situaciones clínicas muy diversas.

Algunos son indispensables para tratar trastornos de ansiedad, insomnio, epilepsia, determinados trastornos psiquiátricos, déficit de atención y otras condiciones médicas.

El problema no está necesariamente en el medicamento.

El problema puede aparecer cuando se utiliza sin la indicación adecuada, durante más tiempo del necesario, en dosis diferentes a las prescritas o sin una adecuada supervisión profesional.

Por esa razón, hablar de psicotrópicos debe llevarnos inmediatamente a hablar de uso racional y seguimiento del tratamiento.

En la farmacia es común que un paciente llegue al mostrador y pregunte: “Tengo insomnio, ¿puedo tomar alprazolam?”

Es allí donde el farmacéutico, y dentro de sus funciones el personal técnico de farmacia, debe orientar al paciente y explicarle que no se trata simplemente de escoger una tableta para resolver un problema de sueño. Cuando estamos frente a un medicamento que requiere prescripción y que además está sujeto a controles especiales, debemos actuar con responsabilidad.

Tolerancia, dependencia y uso prolongado

Uno de los aspectos que debemos comprender es que algunos psicotrópicos pueden producir tolerancia y dependencia.

La tolerancia ocurre cuando, con el tiempo, el organismo puede requerir una dosis mayor para producir un efecto similar.

La dependencia, por otra parte, significa que el organismo se ha adaptado a la presencia del medicamento y que su suspensión brusca puede producir síntomas de abstinencia.

Esto no significa que toda persona que utiliza un psicotrópico vaya necesariamente a desarrollar una adicción.

Tampoco significa que estos medicamentos no deban utilizarse.

Significa que su utilización debe responder a una indicación médica, con la dosis y duración apropiadas, y con seguimiento cuando sea necesario.

Una de las situaciones que debemos evitar es que el paciente llegue a considerar el medicamento como una solución permanente para cualquier problema de sueño, ansiedad o malestar emocional, sin que exista una evaluación médica que determine si realmente debe continuar utilizándolo.

El medicamento no debe convertirse en una costumbre

Existe una diferencia importante entre utilizar un medicamento porque existe una necesidad terapéutica y utilizarlo simplemente porque la persona siente que ya no puede funcionar sin él.

Por ejemplo, una persona puede comenzar utilizando un medicamento para dormir durante un período determinado.

Con el paso del tiempo puede llegar a pensar:

“Si no me tomo la pastilla, no puedo dormir”.

Y entonces comienza a utilizarla todas las noches, incluso cuando la situación que originó el tratamiento ya desapareció.

Ese es precisamente el tipo de situación que debemos tratar de prevenir mediante un adecuado seguimiento.

Cuando un paciente lleva mucho tiempo utilizando un psicotrópico, no corresponde simplemente decirle:

“Deje de tomarlo”.

En determinados medicamentos, la suspensión debe realizarse de manera gradual y bajo supervisión médica.

Por eso, ante tratamientos prolongados, la comunicación entre médico, farmacéutico y paciente adquiere especial importancia.

Es como aquel caso del paciente que un día nos dice, en vez de una tableta me estoy tomando dos, porque una ya no me hace efecto.

Y entonces surge una pregunta muy sencilla:

¿Quién le autorizó a tomar una más?

Es precisamente allí donde la intervención farmacéutica puede ser fundamental para orientar al paciente y evitar que él mismo vaya modificando su tratamiento.

La responsabilidad comienza con una buena prescripción

El médico tiene una responsabilidad fundamental.

Antes de prescribir un psicotrópico debe valorar la condición del paciente, los medicamentos que utiliza, sus antecedentes y los posibles riesgos asociados al tratamiento.

También debe existir claridad respecto a la dosis, frecuencia y duración del tratamiento.

Una prescripción responsable no termina cuando se escribe la receta.

Debe existir también una valoración posterior de la respuesta del paciente.

Esto es particularmente importante cuando se trata de medicamentos con potencial de dependencia.

Y allí aparece el farmacéutico

En muchas ocasiones el farmacéutico es el último profesional de salud que tiene contacto con el paciente antes de que el medicamento llegue a sus manos.

Eso representa una responsabilidad, pero también una oportunidad.

El farmacéutico puede detectar situaciones que quizás no hayan sido evidentes durante la consulta médica.

Por ejemplo:

pacientes que presentan varias recetas de diferentes médicos;
tratamientos que parecen prolongarse indefinidamente;
duplicidad de medicamentos;
dosis que generan dudas;
posibles interacciones con otros medicamentos;
utilización diferente a la indicada;
pacientes que solicitan repetidamente un medicamento antes del tiempo esperado;
o personas que manifiestan temor ante la posibilidad de quedarse sin su medicamento.

Estas situaciones no deben ser vistas automáticamente como una conducta fraudulenta o como una intención de abuso.

Primero debemos preguntar, escuchar y evaluar.

A veces detrás de una conducta que nos llama la atención puede existir simplemente un paciente que no ha comprendido correctamente su tratamiento.

La farmacia no debe convertirse en un lugar donde simplemente se entrega una caja.

Una experiencia que me hizo reflexionar

Hace algunos años tuve la oportunidad de atender a una persona que utilizaba un psicotrópico de una manera que comenzaba a preocuparme.

En lugar de limitarme a entregar el medicamento, conversé con el paciente.

La conversación permitió conocer mejor lo que estaba ocurriendo y comprender que detrás de aquella solicitud repetida existía una situación que necesitaba atención.

La intervención farmacéutica, en ese caso, no consistió en sustituir al médico.

Consistió en orientar, detectar una posible situación de riesgo y contribuir a que el paciente recibiera la atención que necesitaba.

Esa experiencia reforzó en mí una idea que sigo considerando fundamental:

El farmacéutico no está solamente para entregar medicamentos; también está para ayudar a que esos medicamentos se utilicen correctamente.

Los psicotrópicos requieren controles especiales

La preocupación por el uso indebido de estas sustancias no es exclusiva de Panamá.

Los psicotrópicos y estupefacientes están sujetos a sistemas internacionales y nacionales de fiscalización precisamente por el riesgo que pueden representar cuando son utilizados fuera de los fines médicos y científicos autorizados.

En Panamá, la regulación actual se encuentra sustentada, entre otras normas, en la Ley 14 de 19 de mayo de 2016, que regula las actividades relacionadas con sustancias controladas para fines médicos y/o científicos, y en su reglamentación mediante el Decreto Ejecutivo No. 183 de 8 de junio de 2018.

Más recientemente, la Resolución No. 200 de 26 de septiembre de 2025 actualizó el listado oficial de sustancias controladas permitidas en el territorio nacional para uso médico y científico. Dentro de ese listado se encuentra una categoría específica de sustancias psicotrópicas sujetas a control internacional.

Esto demuestra algo importante:

La regulación no es estática.

Los profesionales y establecimientos que trabajan con estos medicamentos debemos mantenernos atentos a las modificaciones de las normas y de los listados oficiales.

Una receta no es simplemente un papel

Cuando hablamos de psicotrópicos, la receta adquiere una importancia especial.

No basta con que exista una receta.

Debe cumplir con los requisitos correspondientes y permitir establecer claramente quién prescribe, quién es el paciente, qué medicamento se prescribe y bajo qué condiciones debe utilizarse.

La normativa panameña establece, además, requisitos y límites específicos relacionados con la dispensación de recetas de productos que contienen psicotrópicos y estupefacientes.

Por eso, ante este tipo de medicamentos, verificar la receta forma parte del acto profesional de dispensación.

No es una simple formalidad administrativa.

Detrás de una receta hay un médico que prescribe, un farmacéutico que debe verificar y dispensar conforme a las normas, y un paciente que espera recibir un tratamiento seguro.

¿Qué debe hacer el paciente?

El paciente también tiene una responsabilidad.

Si utiliza un psicotrópico:

No debe aumentar la dosis por su cuenta.

No debe reducirla o suspenderla bruscamente sin orientación profesional cuando exista riesgo de abstinencia.

No debe compartir el medicamento con familiares o amigos.

No debe utilizar medicamentos prescritos para otra persona.

Debe informar al médico y al farmacéutico sobre otros medicamentos que esté tomando.

Y, sobre todo, debe comprender que sentirse mejor no significa necesariamente que el tratamiento deba mantenerse indefinidamente, ni significa que pueda modificarse sin consultar.

¿Y qué debe hacer el farmacéutico?

Desde mi punto de vista, el farmacéutico debe mantener un equilibrio.

Por un lado, debe respetar la prescripción y procurar que el paciente pueda acceder a su tratamiento cuando este se encuentre correctamente indicado y cumpla los requisitos establecidos.

Pero, por otro lado, debe actuar profesionalmente cuando detecte una situación que pueda representar un riesgo.

Eso puede significar:

verificar cuidadosamente la receta;
revisar posibles duplicidades;
orientar al paciente;
identificar posibles interacciones;
preguntar cuando exista alguna inconsistencia;
documentar las situaciones que corresponda;
comunicarse con el médico cuando sea necesario;
y cumplir estrictamente los procedimientos establecidos para los medicamentos sometidos a control.

Controlar no significa dificultar el acceso.

Controlar significa procurar que el medicamento llegue al paciente correcto, en las condiciones correctas y bajo la responsabilidad profesional correspondiente.

El control sanitario también protege al paciente

A veces los controles pueden parecer excesivos para quien observa solamente el acto de dispensar.

Pero detrás de cada requisito existe una razón.

Verificar una receta, registrar una operación, mantener un inventario, custodiar adecuadamente un medicamento o comprobar quién realizó la dispensación no son acciones destinadas simplemente a llenar formularios.

Son mecanismos de trazabilidad y seguridad.

La experiencia de la fiscalización sanitaria demuestra precisamente la importancia de mantener estos procesos correctamente documentados y bajo la responsabilidad profesional correspondiente.

Una diferencia de inventario, una receta incompleta, un registro atrasado o una operación que no pueda ser debidamente sustentada pueden convertirse en señales de que algo no está funcionando como debería.

Y en medicamentos con potencial de abuso o dependencia, prevenir siempre será mejor que investigar después.

Han pasado casi veinte años

Cuando escribí aquel primer artículo en 2007, probablemente no imaginaba que casi veinte años después estaría regresando al mismo tema.

Pero hay algo que no ha cambiado:

los medicamentos son herramientas extraordinarias de la medicina, pero su beneficio depende de que sean utilizados correctamente.

En estos años han cambiado los nombres de algunos medicamentos, las normas, los sistemas de control y las formas de dispensación.

También ha cambiado la tecnología.

Pero sigue siendo necesario algo que ninguna tecnología puede sustituir completamente:

el criterio profesional.

El médico debe prescribir responsablemente.

El farmacéutico debe dispensar responsablemente.

El paciente debe utilizar responsablemente.

Y las autoridades sanitarias deben establecer controles que protejan a la población sin perder de vista el derecho de los pacientes a recibir los tratamientos que necesitan.

Del artículo de 2007 al Panamá de 2026

Mi artículo original hablaba principalmente de una preocupación: el uso inadecuado de los psicotrópicos y el riesgo de dependencia.

Hoy, en 2026, esa preocupación sigue vigente.

Pero ahora podemos verla desde una perspectiva un poco más amplia:

prescripción responsable + dispensación profesional + seguimiento del paciente + control sanitario + educación.

No se trata de satanizar los psicotrópicos.

Muchos pacientes los necesitan y se benefician de ellos.

Se trata de utilizarlos con respeto.

Porque un medicamento puede ser una herramienta terapéutica extraordinaria cuando se utiliza correctamente, pero puede convertirse en un problema cuando se pierde de vista su propósito.

Una reflexión final

Como farmacéutico, considero que nuestra responsabilidad no termina cuando entregamos el medicamento.

En realidad, allí comienza una parte importante de nuestro trabajo.

Cuando entregamos un psicotrópico estamos entregando mucho más que una caja.

Estamos poniendo en manos de una persona un medicamento que puede modificar su sistema nervioso, aliviar un sufrimiento, mejorar su calidad de vida y, en determinadas circunstancias, generar dependencia si no se utiliza correctamente.

Por eso debemos preguntarnos siempre:

¿Estoy simplemente entregando un medicamento o estoy contribuyendo a que ese medicamento sea utilizado de manera segura?

La diferencia entre ambas cosas puede parecer pequeña.

Pero desde el punto de vista farmacéutico, es enorme.

Nota de actualización

Este artículo es una actualización del texto original “El uso de los Psicotrópicos”, publicado en este blog en 2007.

La presente versión incorpora elementos regulatorios vigentes y una reflexión desde la práctica farmacéutica actual en Panamá.

Las disposiciones sanitarias pueden ser modificadas por la autoridad competente, por lo que ante situaciones regulatorias específicas debe consultarse siempre la normativa oficial vigente.

Detrás del Mostrador: La Transformación Económica, la Degradación del Servicio y el Futuro de la Farmacia Comunitaria en Panamá

2026-09-06T13:42:51.374-05:00

El acceso a los medicamentos y la atención de salud periférica constituyen pilares fundamentales para el bienestar de cualquier sociedad.

En Panamá, el sector farmacéutico ha experimentado una metamorfosis radical a lo largo de los últimos cincuenta años.

Lo que a mediados del siglo XX se erigía como una profesión de alta confianza científica, estrecha cercanía humana y un rol activo en la ciencia galénica, se ha transformado hoy en un mercado corporativo hipercompetitivo, caracterizado por la concentración del volumen de compra y una alarmante despersonalización en el servicio.

Esta evolución, impulsada por cambios legislativos mal compensados y la desregulación comercial, plantea un desafío crítico no solo para la supervivencia de la farmacia independiente, sino para la seguridad misma del paciente panameño.

1. La Era del Control de Precios: Competencia por Calidad de Servicio

Durante la década de 1970 y los primeros años de los 80, el mercado farmacéutico panameño operaba bajo un estricto régimen de control de precios.

En este entorno regulatorio, el Estado fijaba un tope máximo de recargo del 33% sobre el costo de adquisición de los productos.

Aunque a nivel normativo se expresaba de esta forma, en la práctica contable y financiera de los estados de resultados, este recargo representaba exactamente una utilidad bruta del 25% sobre el precio de venta final ($0.33 / 1.33 \approx 24.81\%$).

Dado que todas las farmacias del país vendían prácticamente a los mismos precios, la competencia comercial no se basaba en guerras de descuentos, sino en la calidad del servicio técnico y humano brindado a la población.

Bajo este modelo económico, el número de establecimientos farmacéuticos a nivel nacional era reducido y equilibrado respecto a la densidad demográfica.

En localidades del interior del país, como en el distrito de Soná en la provincia de Veraguas, existían apenas dos farmacias tradicionales para atender a toda la comunidad.

Esta baja densidad aseguraba un volumen de venta natural y suficiente para que los propietarios cubrieran holgadamente sus costos operativos, pagaran planillas completas y sostuvieran la presencia de un farmacéutico idóneo de tiempo completo.

En aquellos tiempos, la esencia de lo que hoy conocemos como Atención Farmacéutica se manifestaba en el mostrador a través de la ciencia galénica.

Amparados bajo la Ley que regulaba el ejercicio de la profesión y las actividades farmacéuticas, los profesionales preparaban de forma cotidiana fórmulas magistrales dictadas por los médicos y formulas oficinales segun las farmacopeas.

Las farmacias eran centros de confianza donde se elaboraban localmente lociones de calamina, tinturas de árnica o ruibarbo, alcohol al 70%, soluciones salinas de uso nasal y papelillos dosificados manualmente y muchos mas.

Este enfoque en la excelencia del servicio se replicaba en otros sectores de la empleomanía nacional, incluidos los supermercados.

Los comercios contaban con personal suficiente para que el cliente se sintiera especial: las bandas de las cajas registradoras operaban en su totalidad con cajeras y empacadores de sobra para evitar retrasos, y en los mostradores de carnicería los carniceros conversaban con el cliente, personalizaban los cortes y priorizaban el buen trato.

La falta de atención o la queja de un cliente eran los peores escenarios comerciales posibles.

2. El Quiebre del Modelo: La Ley de Jubilados, la Distorsión del Margen y el "Contrabando Familiar"

El punto de inflexión que alteró permanentemente la fijación de precios y los márgenes del sector ocurrió a finales de la década de 1980.

Iniciativas comerciales del sector privado panameño —como las políticas voluntarias de descuentos para la tercera edad y los emblemáticos días de descuento general implementados originalmente por cadenas como Supermercados Riba Smith— demostraron que el volumen de venta podía utilizarse como una herramienta de atracción y beneficio social.

Esto generó un fuerte clamor popular que culminó en la aprobación de la Ley 6 de 10 de junio de 1987 por parte de la Asamblea Legislativa.

En su redacción original, el Artículo 1, Numeral 7 de la Ley 6 de 1987 estipulaba un descuento del 10% en las farmacias del valor de los medicamentos que los jubilados, pensionados y la tercera edad adquirieran, limitándolo estrictamente a productos bajo "prescripción médica" (con receta).

Sin embargo, tras intensos debates y bajo la presión de las organizaciones de jubilados frente al incremento en el costo de la vida, el marco legislativo fue reformado en la década de 1990.

Esta modificación introdujo dos cambios drásticos: elevó el descuento obligatorio al 20% y eliminó el requisito de la receta, modificando la frase por un universal "por la compra de medicamentos".

Esta alteración semántica desató dos fenómenos sumamente lesivos para la sostenibilidad del sector:

La Paradoja Económica: Al no contemplar el legislador un subsidio estatal o mecanismo de compensación real, las farmacias independientes se vieron obligadas a abandonar el histórico recargo del 33% sobre el costo para no quebrar absorbiendo el 20% obligatorio en productos de venta libre (OTC) con márgenes estrechos. Los comercios elevaron sus márgenes de marcado a porcentajes superiores al 40% o 50% sobre el costo. En consecuencia, una ley diseñada para beneficiar a la tercera edad terminó encareciendo los precios de lista base para el resto de la población general.
El "Contrabando Familiar": Al permitirse la compra sin prescripción médica, se abrió una laguna comercial masiva. El adulto mayor pasó a fungir involuntariamente como el comprador delegado de todo su núcleo familiar. Se volvió común que los jubilados acudieran al mostrador a exigir el 20% de descuento por antigripales para los hijos o pastillas anticonceptivas para las nietas. Las farmacias independientes terminaron subsidiando de sus propios bolsillos el consumo farmacéutico de la población económicamente activa y joven del país.

3. La Pasividad Gremial, el Asalto de los Supermercados y el Desembarco Transnacional

Durante años, las farmacias independientes operaron bajo una comodidad cómplice: retenían las bonificaciones y ofertas por volumen de los laboratorios en sus tesorerías sin trasladarlas al consumidor general, manteniendo una falsa ilusión de igualdad de condiciones sin crear uniones de compras conjuntas.

Esta pasividad facilitó el crecimiento del modelo de grandes superficies. Cuando se autorizó la apertura de farmacias dentro de los supermercados (Rey, 99, Riba Smith), las cadenas se toparon inicialmente con una fuerte barrera cultural: el paciente panameño prefería y confiaba ciegamente en su farmacia tradicional de barrio.

Para romper esta fidelidad histórica y forzar la migración de los pacientes, los supermercados implementaron agresivas estrategias de descuentos fijos por día (días de descuento general en medicamentos).

Al no poder competir en asesoría clínica, compitieron con lo que la farmacia de barrio no podía igualar: sacrificar margen a cambio del volumen y compensar las pérdidas mediante la venta cruzada de alimentos y víveres.

En su momento, solo voces visionarias como la del Licenciado Guillermo Devil (q.e.p.d.) advirtieron sobre el riesgo de ceder este terreno, pero el gremio permaneció inerte.

El panorama nacional cambió de forma definitiva a finales de la década de 2000, con la llegada en mayo de 2007 de cadenas internacionales de descuento masivo como FarmaValue.

Con un profundo estudio de mercado, irrumpieron ofreciendo un 25% de descuento directo a todo público y captando al personal técnico y farmacéutico con mejores ofertas salariales.

Su verdadera ventaja radicaba en el volumen de escala internacional, lo que les permitía sentarse a negociar directamente con los laboratorios fabricantes que controlan los costos de origen.

Esto aceleró la asfixia de las farmacias independientes, atrapadas en un mercado saturado donde poblados como Soná pasaron de albergar 2 farmacias a registrar cerca de 12 establecimientos, pulverizando la rentabilidad por local.

4. El Colapso del Servicio y el "Trabajador Orquesta": Una Alerta Sanitaria

En el Panamá contemporáneo de 2026, la problemática de la reducción de personal y la precarización del servicio se ha extendido a todos los sectores comerciales.

Se evidencia con nitidez en las franquicias de comida rápida (como KFC o Popeyes), donde en los autoservicios un solo colaborador atiende por el auricular, corre a la pantalla, cobra por la ventanilla y empaca la orden, realizando las tareas de tres o cuatro empleados.

De igual forma, en los supermercados, los usuarios enfrentan filas interminables con solo una o dos cajas abiertas de 15 disponibles, mientras un único carnicero despacha lentamente a decenas de personas en nombre de la optimización de planillas.

Este modelo del "trabajador orquesta" se ha replicado peligrosamente en las farmacias. De acuerdo con los registros de la Dirección Nacional de Farmacia y Drogas del MINSA, Panamá pasó de unas 180 farmacias en 1980 a más de 1,200 en la actualidad; sin embargo, el crecimiento físico ha sido inverso a la calidad del servicio.

Hoy en día, una sola persona por turno debe limpiar, atender la caja registradora, controlar inventarios, procesar puntos de venta y buscar medicamentos en los tramos. Esta sobrecarga anula por completo la Atención Farmacéutica: no hay tiempo material para explicar posologías, interacciones o consultar signos vitales.

Peor aún, abre una peligrosa ventana para que personal técnico o no idóneo termine realizando validaciones y dispensaciones sin el criterio del farmacéutico profesional, poniendo en riesgo la seguridad del paciente.

5. La Encrucijada Legislativa Actual (Proyecto de Ley 226)

El debate vuelve a repetirse en 2026 con la discusión del Proyecto de Ley 226, recientemente aprobado en tercer debate por la Asamblea Nacional.

La propuesta busca ampliar los descuentos a jubilados hasta un 25% en insumos de salud y hasta un 30% en medicamentos.

El gremio de farmacias pequeñas, agrupado en UNPROFA, ha solicitado formalmente el veto total o parcial al presidente José Raúl Mulino.

La razón es contundente: a diferencia de los años 90, hoy las farmacias pequeñas ya no pueden recurrir a la fórmula de inflar sus precios de lista, porque las cadenas transnacionales y los supermercados ya operan con descuentos del 25% al 30%.

Si el proyecto se convierte en ley sin modificaciones, las farmacias comunitarias que no cuentan con crédito fiscal efectivo o músculo financiero se verían obligadas a cerrar sus puertas.

6. La Salida Estratégica: La Prescripción Médica y el SFT como Oportunidad de Negocio

En lugar de limitarse a una resistencia pasiva frente a la ley, la verdadera oportunidad estratégica para la farmacia independiente consiste en proponer e impulsar que el descuento a jubilados quede rigurosamente condicionado y reglamentado mediante prescripción médica comprobable.

Esta exigencia no representaría un obstáculo burocrático, sino la mayor ventaja competitiva de la farmacia comunitaria si se articula a través del Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT):

Digitalización y Registro Único: El paciente jubilado acude a su farmacia comunitaria la primera vez con su receta médica original. La farmacia registra al paciente en su programa de SFT, documenta su patología (diabetes, hipertensión, dislipidemia), valida la vigencia del tratamiento crónico y archiva el soporte clínico. A partir de ese momento, el paciente no requiere presentar físicamente una nueva receta en cada compra mensual; el sistema de seguimiento de la farmacia justifica legalmente que el tratamiento responde a una prescripción médica continua.
Poder de Negociación por Cohortes: Comercio es comercio. Si una farmacia comunitaria fideliza bajo este sistema a 100 o 200 pacientes crónicos que consumen un medicamento cardiovascular o metabólico específico, adquiere una posición de fuerza cuantitativa. Con esa base de datos y consumo garantizado, el farmacéutico independiente puede acudir directamente al distribuidor o laboratorio farmacéutico para negociar un descuento por volumen exclusivo para ese medicamento, demostrando salida inmediata y asegurada.
Blindaje contra el Abuso: El filtro del SFT garantiza que el descuento del 25% o 30% se aplique con estricto rigor ético y clínico exclusivamente al adulto mayor para sus dolencias reales, cerrando la puerta al desvío de medicamentos para familiares no beneficiarios.
Fidelización Asistencial Inquebrantable: Mientras las grandes cadenas transnacionales despachan medicamentos de forma fría y apresurada, la farmacia comunitaria complementa el registro del medicamento con la toma de presión, el control de glicemia, la revisión de adherencia y una palabra de afecto y respeto hacia el adulto mayor además de un programa de educación al paciente que puede implementarse.

Volver a la esencia de la farmacia tradicional, profesionalizada mediante el Seguimiento Farmacoterapéutico y la medicina preventiva, no es solo el camino para sortear la asfixia de las nuevas reformas legislativas; es la fórmula maestra para demostrar que el valor del farmacéutico comunitario está muy por encima de cualquier guerra de descuentos.

Geología de un pasivo permanente: ¿Puede la aritmética trimestral financiar la responsabilidad de las próximas generaciones en Donoso?

2026-09-04T11:46:55.456-05:00

El 16 de octubre de 2025 publicamos en Linkedin el ártículo: "Mina Donoso: Salud vs Economía

Hoy le traemos ahora este seguimiento.

Por: Walter Caballero

Introducción: una decisión que no puede medirse solamente en dólares

El debate sobre Cobre Panamá suele presentarse como una disyuntiva entre economía y ambiente. Sin embargo, esa forma de plantearlo resulta insuficiente.

La pregunta no es únicamente cuánto empleo puede generar una mina, cuánto aporta al producto interno bruto o cuánto podría recibir el Estado en ingresos fiscales.

La pregunta también es qué riesgos se asumen, quién los asume y quién responde por ellos cuando la actividad deja de producir ingresos.

La minería puede aportar beneficios económicos importantes. También puede generar impactos ambientales y riesgos para la salud. Reconocer ambas cosas no es una contradicción: es el punto de partida de una discusión responsable.

En Panamá, esa discusión adquiere una dimensión especial por el cierre de Cobre Panamá, las obligaciones ambientales pendientes y la necesidad de decidir cómo se manejará el sitio.

La auditoría integral realizada por SGS constituye un elemento relevante para conocer el estado del proyecto, pero sus resultados deben interpretarse con precisión.

El informe evaluó compromisos legales, fiscales, ambientales y operacionales; no equivale a una certificación de que no existen riesgos sanitarios ni a una autorización automática para reanudar la extracción.

Por eso, antes de discutir una eventual reapertura, considero indispensable responder una pregunta fundamental:

¿Puede Panamá demostrar que los riesgos ambientales y sanitarios de una actividad minera de gran escala pueden ser prevenidos, controlados y financiados durante toda la vida del proyecto y después de su cierre?

Si la respuesta todavía no está suficientemente sustentada, el deber del Estado no es apresurarse. Es investigar, informar y exigir las garantías necesarias.

1. El verdadero problema: beneficios temporales y responsabilidades de largo plazo

Una mina puede operar durante décadas. Pero algunos de sus impactos potenciales pueden requerir vigilancia y manejo durante mucho más tiempo.

Esto no significa que todo proyecto minero produzca necesariamente un daño permanente. Significa que la duración de una obligación ambiental no debe suponerse igual a la duración de la actividad económica que la originó.

Durante la operación, la empresa puede generar ingresos, empleos, exportaciones y actividad económica. Después del cierre, sin embargo, pueden continuar existiendo obligaciones relacionadas con:

La estabilidad de las instalaciones.
El manejo de materiales extraídos.
La calidad de las aguas.
La restauración de suelos y ecosistemas.
El monitoreo ambiental.
La atención de eventuales impactos sobre las comunidades.

La pregunta económica, entonces, no debería limitarse a cuánto produce la mina mientras está abierta. También debería incluir cuánto cuesta mantener bajo control sus riesgos cuando ya no produce.

Y esa es una responsabilidad que no puede quedar definida únicamente por el precio internacional del cobre o por los resultados de un trimestre.

2. ¿Qué nos dice realmente la auditoría de SGS?

La auditoría integral es importante porque permite revisar el cumplimiento de compromisos y conocer la situación del proyecto desde distintos componentes. MiAmbiente informó que SGS solicitó una prórroga para completar las verificaciones y los anexos del informe final, lo que demuestra que se trataba de una evaluación técnica que debía ser revisada antes de su divulgación.

Los resultados publicados posteriormente reportaron un 87.73% de cumplimiento integral. Esa cifra debe leerse con cuidado.

No es correcto convertirla automáticamente en una calificación escolar. Tampoco sería correcto afirmar que el 12.27% restante representa, por sí solo, un daño sanitario irreversible. Lo que corresponde es preguntar:

¿Qué compromisos fueron evaluados?
¿Qué incumplimientos se identificaron?
¿Cuáles son administrativos y cuáles tienen relevancia ambiental?
¿Qué hallazgos requieren corrección inmediata?
¿Qué riesgos permanecen abiertos?
¿Qué medidas de cierre o preservación son necesarias?
¿Quién verificará que las medidas correctivas realmente funcionen?

La auditoría, por tanto, no debe utilizarse como un argumento para cerrar el debate, sino como una herramienta para hacerlo más serio.

Si el informe identifica deficiencias en restauración ecológica, biodiversidad o monitoreo ambiental, esas deficiencias deben ser analizadas según su importancia y sus consecuencias. Pero tampoco debemos afirmar que cada incumplimiento equivale automáticamente a contaminación de las comunidades o a una enfermedad. Para eso se necesita evidencia específica.

3. El drenaje ácido de roca: un riesgo que merece atención

Uno de los temas más importantes en la minería de sulfuros es el drenaje ácido de roca, conocido como DAR.

Este fenómeno puede producirse cuando minerales sulfurados, como la pirita, quedan expuestos al oxígeno y al agua. Bajo determinadas condiciones, las reacciones químicas pueden generar acidez y favorecer la movilización de metales presentes en la roca.

El riesgo no consiste solamente en que el agua tenga un pH bajo. También importa que la acidez pueda facilitar la movilización de elementos que, dependiendo de su concentración y de la exposición, pueden afectar la calidad del agua y los ecosistemas.

Pero aquí debemos ser rigurosos: la posibilidad de que exista DAR no demuestra por sí sola que todas las aguas de la zona estén contaminadas ni que exista daño sanitario en las comunidades.

Para establecerlo se necesitan datos de campo, análisis de laboratorio, series de monitoreo y estudios que permitan conocer:

Qué sustancias están presentes.
En qué concentraciones.
En qué lugares.
Durante cuánto tiempo.
Si existe exposición humana.
Si esa exposición representa un riesgo sanitario.
Si las medidas de control están funcionando.

La presencia de agua ácida o de materiales potencialmente generadores de acidez debe tomarse en serio. Pero la conclusión correcta es que requiere evaluación y manejo, no que ya se ha demostrado una catástrofe sanitaria.

4. Los relaves: el riesgo no termina cuando se detiene la extracción

Otro aspecto que merece especial atención es el manejo de los relaves, es decir, los materiales que quedan después del procesamiento del mineral.

Las instalaciones de relaves requieren planificación, mantenimiento, vigilancia y medidas de seguridad. Su estabilidad depende de factores como el diseño, las condiciones del terreno, el agua, los materiales almacenados y el comportamiento de las estructuras.

Por eso, el cierre de una mina no puede entenderse simplemente como “dejar de trabajar”. Cerrar una mina significa pasar de una etapa de producción a una etapa de gestión de riesgos.

En el caso de Cobre Panamá, la auditoría integral incluyó la revisión de aspectos técnicos, operacionales y de riesgos y pasivos. Esa información debe utilizarse para determinar qué medidas son necesarias para la preservación segura del sitio y cuáles son las obligaciones que deben mantenerse después del cierre.

No sería responsable afirmar que existe una falla inminente si no contamos con una evaluación técnica que lo demuestre. Pero tampoco sería responsable ignorar el riesgo de que una instalación requiera mantenimiento o vigilancia durante un período prolongado.

La ausencia de una falla hoy no elimina la obligación de prevenir una falla mañana.

5. Salud pública: entre el peligro, la exposición y el daño

Aquí es donde considero que el debate debe incorporar una perspectiva sanitaria más rigurosa.

En toxicología, no basta con identificar una sustancia peligrosa. También es necesario conocer la exposición. Una sustancia puede representar un peligro, pero el riesgo depende de factores como la concentración, la duración, la vía de contacto y las características de la población.

Por eso, cuando hablamos de metales como plomo, cadmio o arsénico, debemos distinguir entre:

Peligro: la capacidad de una sustancia para producir daño.

Exposición: el contacto de una persona con esa sustancia, por ejemplo, a través del agua, los alimentos, el aire o el suelo.

Riesgo: la probabilidad de que esa exposición produzca un efecto adverso.

Daño demostrado: la existencia de evidencia suficiente para establecer que un efecto sanitario ocurrió y que está relacionado con una exposición determinada.

Esta distinción es fundamental. No debemos afirmar que una comunidad está enferma por causa de la mina sin estudios que lo demuestren. Pero tampoco debemos esperar a que aparezcan enfermedades para exigir prevención y vigilancia.

La salud pública trabaja precisamente con esa lógica: identificar peligros, evaluar exposiciones, prevenir riesgos y detectar oportunamente posibles efectos.

6. Una fotografía no es una película: los límites de un resultado normal

En ocasiones se escucha decir que los análisis de los ríos demuestran que todo está bien. Pero esa conclusión puede ser demasiado amplia.

Un análisis de agua informa sobre las condiciones de la muestra tomada, en el lugar y momento en que se tomó, y sobre los parámetros que se decidieron medir. No necesariamente permite conocer todas las variaciones que pueden ocurrir a lo largo del tiempo.

La comparación con la salud humana ayuda a comprenderlo.

Una persona puede realizarse exámenes médicos y obtener resultados normales. Eso es una buena noticia, pero no significa que tenga garantizada la ausencia de una enfermedad futura. Los exámenes son herramientas para detectar determinadas condiciones; su capacidad depende de qué se busca, cómo se mide y cuándo se realiza la evaluación.

En el ambiente ocurre algo semejante.

Un resultado normal es una buena noticia, pero no equivale a una garantía de que nunca habrá un problema.

Por eso, la pregunta correcta no es solamente:

“¿El río está bien hoy?”

También debemos preguntar:

“¿Qué se está midiendo?, ¿con qué frecuencia?, ¿qué ocurre durante las lluvias intensas?, ¿qué sustancias podrían movilizarse?, ¿qué cambios se observan a lo largo del tiempo?, ¿y qué sistema existe para detectar un problema antes de que se convierta en un daño mayor?”

La investigación científica sobre drenaje ácido de mina demuestra que la respuesta ambiental puede cambiar según las condiciones del agua, el caudal y la mineralogía. En algunos sitios, los contaminantes pueden presentar variaciones estacionales importantes, y la duración de la afectación puede ser difícil de determinar.

Esto tiene una consecuencia importante para Panamá: el monitoreo no debe limitarse a comprobar que una muestra cumple con los parámetros establecidos. También debe permitir comprender cómo evoluciona el sistema ambiental.

Y aquí debemos ser rigurosos. No se trata de afirmar que los análisis no sirven. Sí sirven, y son indispensables. Tampoco se trata de afirmar que existe contaminación porque todavía no se ha demostrado que no existe.

Se trata de reconocer que la ausencia de evidencia en una muestra no debe confundirse con evidencia de ausencia de riesgo.

En toxicología ambiental, además, es necesario distinguir entre la medición de una sustancia y sus efectos sobre la salud. La presencia de un contaminante no demuestra por sí sola que haya causado una enfermedad, y la ausencia de un contaminante en una muestra biológica tampoco demuestra necesariamente que nunca hubo exposición. Por eso se necesitan estudios de exposición, toxicología y vigilancia sanitaria que permitan interpretar los resultados correctamente.

La prevención no consiste en demostrar que todo está bien en un momento determinado. Consiste en establecer un sistema capaz de detectar, investigar y corregir los problemas que puedan aparecer con el tiempo.

7. ¿Qué debería exigir Panamá antes de discutir una reapertura?

Si el Estado considera cualquier escenario futuro para Cobre Panamá, considero que debería exigir, como mínimo, un sistema de garantías y vigilancia que permita responder preguntas concretas.

A. Una línea de base sanitaria

Antes de atribuir cambios en la salud de una población a una actividad minera, es necesario conocer su situación sanitaria previa.

Por eso sería razonable que el MINSA, con apoyo del Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud, evaluara la posibilidad de establecer una línea de base sanitaria en las comunidades cercanas al proyecto.

Esa línea de base podría incluir, según los riesgos identificados y los criterios técnicos correspondientes:

Indicadores de salud renal.
Indicadores de salud neurológica.
Vigilancia de enfermedades crónicas.
Evaluación de posibles exposiciones a metales.
Seguimiento de poblaciones especialmente vulnerables.

La finalidad no sería “demostrar que la mina enferma”, sino contar con información científica que permita detectar, investigar y prevenir posibles efectos sobre la salud.

B. Monitoreo ambiental independiente y transparente

El monitoreo ambiental debe permitir conocer la calidad del agua y otros componentes relevantes del entorno.

Pero no basta con publicar una cifra aislada. Se necesita conocer la metodología, los puntos de muestreo, los límites de detección, la frecuencia de análisis y los criterios utilizados para interpretar los resultados.

También sería conveniente que la información relevante pudiera ser consultada por la academia y por la ciudadanía, de manera que el debate no dependa exclusivamente de comunicados de la empresa o del Gobierno.

C. Garantías financieras para el cierre

Una de las preguntas más importantes es quién asumirá los costos de las obligaciones ambientales cuando la actividad deje de generar ingresos.

Por eso, cualquier eventual escenario futuro debería contemplar garantías financieras suficientes para cubrir las obligaciones de cierre, preservación, monitoreo y tratamiento que correspondan.

La responsabilidad ambiental no debe depender de que el precio del cobre sea favorable ni de que la empresa continúe operando.

D. Evaluación independiente de los riesgos

Las decisiones deben apoyarse en evaluaciones técnicas independientes, especialmente en materias como estabilidad geotécnica, manejo de aguas, relaves, restauración ecológica y riesgos sanitarios.

La independencia no significa que todos los expertos deban pensar igual. Significa que sus conclusiones deben poder ser examinadas, contrastadas y verificadas.

7. La necesidad de minerales no elimina la obligación de evaluar sus costos

Es cierto que la sociedad moderna utiliza minerales para fabricar computadoras, teléfonos, vehículos, equipos médicos y muchas otras tecnologías.

Pero ese hecho no responde por sí solo a la pregunta de si una mina específica debe operar.

Reconocer la importancia de los minerales no significa aceptar cualquier condición de extracción. La necesidad de un recurso no convierte automáticamente en aceptable cualquier impacto asociado a su obtención.

La discusión debe ser más madura: qué minerales necesitamos, de dónde provienen, cómo se extraen, qué impactos generan, qué alternativas existen y qué condiciones deben cumplirse para proteger a las personas y al ambiente.

En el caso de Panamá, eso significa que el debate sobre Cobre Panamá no debe reducirse a “necesitamos cobre” o “no necesitamos cobre”. Debe centrarse en qué condiciones permitirían, o impedirían, considerar responsable una actividad minera de esa magnitud.

8. El costo económico también debe incluir el costo de la responsabilidad

La economía es importante. El empleo es importante. Los ingresos fiscales son importantes. Pero también lo es el costo de mantener un pasivo ambiental bajo control.

Una evaluación económica completa debería considerar no solamente los beneficios de la operación, sino también:

Los costos de cierre.
Los costos de mantenimiento.
Los costos de monitoreo.
Los costos de restauración.
Los costos de eventuales medidas correctivas.
Los costos de vigilancia sanitaria.
Los riesgos financieros asociados a obligaciones de largo plazo.

Esto no significa que todos esos costos deban ser necesariamente asumidos por el Estado. Significa que deben ser identificados, cuantificados cuando sea posible y asignados de manera clara.

Si no se conocen, la evaluación económica queda incompleta.

Conclusión: la salud pública no puede ser una variable de ajuste

El debate sobre Cobre Panamá no debería resolverse mediante consignas. Tampoco mediante una cifra aislada de cumplimiento.

La auditoría integral es un insumo importante, pero no sustituye la evaluación de riesgos sanitarios ni determina por sí sola el futuro del proyecto. El drenaje ácido de roca es un riesgo que merece atención técnica, pero no debe confundirse con una prueba automática de daño sanitario. Y la estabilidad de los relaves debe evaluarse con rigor, sin exageraciones ni minimizaciones.

Mi posición es que Panamá debe exigir evidencia suficiente antes de tomar decisiones que puedan comprometer la salud pública y el ambiente durante generaciones.

No se trata de negar la importancia de la economía. Se trata de reconocer que la economía también debe responder por sus costos.

No se trata de afirmar que toda minería es necesariamente destructiva. Se trata de exigir que cada proyecto sea evaluado según sus riesgos reales, sus medidas de control y sus responsabilidades.

Y no se trata de esperar a que aparezca el daño para actuar. Se trata de construir un sistema de prevención, vigilancia y responsabilidad que permita tomar decisiones informadas.

Porque una actividad económica puede ser rentable durante décadas, pero la responsabilidad de sus consecuencias no puede terminar cuando termina el último trimestre de producción.

Cuando el nombre del medicamento se parece, pero el riesgo puede ser completamente diferente

2026-09-02T18:55:26.237-05:00

Un error de dispensación, dos experiencias y una reflexión sobre la seguridad del paciente

Hay errores en la práctica farmacéutica que dejan una consecuencia inmediata y evidente. Otros, afortunadamente, no producen daño alguno.

Pero existe una tercera posibilidad que quizá sea la más importante para quienes trabajamos en farmacia:

un error que no produjo daño, pero que pudo haberlo producido.

Ese tipo de situaciones debería obligarnos a detenernos, analizar lo ocurrido y preguntarnos qué podemos hacer para evitar que vuelva a suceder.

Porque en seguridad de medicamentos, que “no haya pasado nada” no significa necesariamente que el sistema haya funcionado bien.

A veces significa simplemente que tuvimos suerte.

Un caso que ocurrió en Brasil

En 2023 se conoció en Brasil el caso de un bebé de dos meses al que, según los primeros reportes, se le habría administrado brimonidina en lugar de bromoprida, y aunque fue algo que paso ya hace un tiempo, no deja de ser muy interesante para reflexionar.

Los nombres pueden parecerse, pero estamos hablando de medicamentos completamente diferentes.

El caso generó una enorme preocupación y puso nuevamente sobre la mesa un problema conocido en seguridad de medicamentos: las confusiones relacionadas con nombres, sonidos, presentaciones o características semejantes.

Es importante aclarar que, aunque inicialmente la administración de brimonidina fue relacionada con el fallecimiento del niño, posteriormente la investigación policial concluyó que la causa de muerte fue una neumonía neutrofílica bilateral y que no se detectó brimonidina en las muestras analizadas.

Por tanto, sería incorrecto afirmar que la brimonidina causó la muerte.

Pero eso no elimina la enseñanza que dejó el caso.

El Consejo Federal de Farmacia de Brasil utilizó la situación para llamar la atención sobre la seguridad en la dispensación y sobre la necesidad de establecer barreras que permitan prevenir errores de medicación.

Y aquí es donde considero que debemos mirar también hacia nuestra propia realidad.

Un caso que me ocurrió en Panamá

Hace algunos años me encontraba trabajando en la sede de una empresa que tenía once sucursales: siete en Chiriquí y cuatro en Panamá.

En aquel momento ocupaba la posición que la empresa denominaba Gerente de Medicamentos, por lo que recibí la comunicación de un cliente bastante molesto.

Había solicitado Cibrón, pero en la farmacia le habían entregado Cebión.

El cliente estaba comprensiblemente disgustado.

Le ofrecí mis disculpas y le expliqué que tomaríamos las medidas correspondientes con el personal involucrado.

Pero también consideré importante explicarle algo:

“Afortunadamente, estimado señor, en su caso le dieron vitamina C, porque Cebiòn contiene ácido ascórbico. Y sabemos que la vitamina C resulta hasta conveniente en su caso, pero eso no borra el hecho de que se equivocaron.”

Y continué explicándole que tomaríamos las medidas de corrección internas y que utilizaríamos el incidente como una oportunidad de aprendizaje.

Le dije algo que todavía considero fundamental:

“Lo importante es que no se repita un error como este. Por fortuna, este caso fue inocuo, pero no nos podemos dar el lujo de que un cliente sufra un daño por un error que pudo haberse evitado.”

El cliente finalmente quedó tranquilo.

Pero para nosotros el asunto no terminó con aquella llamada.

Fuimos a la farmacia y conversamos con el regente y con la asistente que había atendido al cliente.

Hubo, por supuesto, un llamado de atención. El error debía reconocerse y corregirse.

Pero decidimos no convertir el episodio simplemente en un regaño o en una búsqueda de culpables.

Lo convertimos en una herramienta de aprendizaje.

El caso fue utilizado posteriormente dentro del programa de educación que desarrollábamos para nuestro personal farmacéutico.

De esta manera, una equivocación ocurrida en una sucursal podía convertirse en conocimiento para las demás.

Y esa experiencia me dejó una enseñanza que considero vigente hasta hoy:

Un error que no produjo daño no debe ser ignorado. Debe ser analizado para evitar que el próximo error sí lo produzca.

Cuando la similitud de un nombre se convierte en un riesgo

Los medicamentos cuyos nombres pueden confundirse por su similitud fonética o visual forman parte de un problema conocido internacionalmente como LASA: Look-Alike, Sound-Alike. Lo que yo denomino a manera personal, “Se ve igual y hasta se menciona parecido pero son diferentes”

La confusión puede producirse por diferentes razones:

nombres comerciales o de principios activos parecidos;

nombres que suenan de manera semejante;

envases o etiquetas similares;

concentraciones diferentes del mismo medicamento;

ubicación cercana en los anaqueles;

presión de trabajo; muy importante en nuestro tiempo, donde una persona sola atiende una fila de pacientes.

interrupciones durante la dispensación;

recetas poco legibles;

falta de doble verificación;

desconocimiento o falta de capacitación.

¿Por qué ocurrió?

¿Había un procedimiento que pudiera haberlo evitado?

¿El procedimiento era conocido?

¿Se estaba aplicando?

¿Los medicamentos estaban ubicados de manera segura?

¿Había suficiente supervisión?

¿Existían interrupciones o sobrecarga de trabajo?

¿El nombre o presentación favorecía la confusión?

¿El resto del personal conoce el riesgo?

¿Qué podemos cambiar para que no vuelva a ocurrir?

Por eso, reducir el problema a:

“La persona se equivocó”

es una explicación demasiado sencilla.

La pregunta que debemos hacernos es otra:

¿Qué barrera de seguridad permitió que el error ocurriera?

La realidad panameña también tiene un marco regulatorio

Este tema no es ajeno a nuestro país.

En Panamá, el Ministerio de Salud, a través de la Dirección Nacional de Farmacia y Drogas (DNFD), desarrolla las funciones de regulación y vigilancia sanitaria dentro del marco establecido actualmente por la Ley 419 de 1 de febrero de 2024, reglamentada por el Decreto Ejecutivo 27 de 10 de mayo de 2024. La DNFD identifica expresamente la Ley 419 como la base actual de la regulación de los medicamentos y otros productos para la salud humana.

La existencia de este marco regulatorio nos recuerda algo fundamental:

“el medicamento no puede ser tratado como una mercancía cualquiera”.

Su almacenamiento, manejo, dispensación, control y utilización están vinculados directamente con la protección de la salud de la población.

Y la normativa debe entenderse no solamente como un conjunto de requisitos que debemos cumplir ante una inspección sanitaria.

Debe convertirse también en una herramienta de prevención.

Ojalá los propietarios que no son farmacéuticos fueran conscientes de esto.

Cumplir la norma no es suficiente

Aquí considero necesario hacer una distinción.

Cumplimiento regulatorio y cultura de seguridad están relacionados, pero no son exactamente lo mismo.

Una farmacia puede tener sus documentos en orden, sus procedimientos escritos y sus registros completos.

Pero la seguridad real se demuestra cuando esos procedimientos forman parte de la práctica diaria.

Cuando el personal verifica.

Cuando pregunta ante una duda.

Cuando no intenta interpretar una receta ilegible por su cuenta.

Cuando comprueba el medicamento antes de entregarlo.

Cuando existen mecanismos de doble revisión para situaciones de mayor riesgo.

Cuando los errores y casi errores se comunican y analizan.

Y, sobre todo, cuando el aprendizaje obtenido de un incidente se comparte con todo el equipo.

La propia DNFD ha venido desarrollando acciones de capacitación y divulgación relacionadas con la normativa vigente, incluyendo actividades específicas sobre la Ley 419 y el Decreto Ejecutivo 27.

Esto es importante porque demuestra que la regulación también necesita acompañarse de conocimiento y formación permanente.

¿Castigar o aprender?

Esta es probablemente la parte más difícil.

Cuando ocurre un error en una farmacia, es comprensible que aparezca inmediatamente la pregunta:

¿Quién fue el responsable?

Y esa pregunta puede ser necesaria.

Pero no debería ser la única.

También deberíamos preguntar:

¿Por qué ocurrió?
¿Qué condiciones del sistema favorecieron que ocurriera?
¿Qué barrera de seguridad falló?
¿Qué podemos hacer para evitar que vuelva a suceder?

Porque castigar a una persona puede resolver un caso; corregir el sistema puede prevenir muchos.

Eso no significa eliminar la responsabilidad profesional.

Significa entender que responsabilidad y aprendizaje no son conceptos opuestos.

El error que llegó al paciente y el que no llegó

Aquí encontramos una diferencia fundamental.

En nuestro caso de Cibrón–Cebión, el resultado fue afortunadamente inocuo.

Pero pensemos por un momento:

¿Y si los medicamentos involucrados hubieran tenido perfiles terapéuticos completamente diferentes?

¿Y si el paciente hubiera sido un niño?

¿Y si el medicamento equivocado hubiera tenido un margen terapéutico estrecho?

¿Y si la confusión hubiera involucrado un medicamento de alto riesgo?

La consecuencia podría haber sido completamente diferente.

Por eso los llamados “casi errores” merecen nuestra atención.

Cuando un error es detectado antes de producir daño, tenemos una oportunidad extraordinaria:

podemos aprender sin tener que pagar el precio de una consecuencia clínica.

La seguridad del paciente se construye con barreras

La prevención de errores no debería depender exclusivamente de que una persona tenga buena memoria, experiencia o concentración.

Debemos construir barreras.

Entre ellas:

Identificación correcta del medicamento.

Verificación de nombre, concentración, forma farmacéutica y presentación.

Organización segura del almacenamiento.

Separación de medicamentos que puedan confundirse.

Procedimientos normalizados de trabajo.

Capacitación permanente.

Supervisión farmacéutica efectiva.

Doble verificación cuando el riesgo lo amerite.

Comunicación adecuada con el paciente.

Registro y análisis de incidentes y casi errores.

Y algo que considero fundamental:

Crear una cultura en la que comunicar un error no signifique automáticamente esconderlo por miedo a ser castigado.

Si los profesionales tienen miedo de comunicar los errores, la organización pierde una de sus mejores fuentes de información para prevenirlos.

El papel del farmacéutico

Aquí aparece una vez más la importancia de nuestra profesión.

El farmacéutico no debería ser visto solamente como la persona que entrega una caja de medicamentos.

Es el profesional que debe actuar como una de las últimas barreras de seguridad antes de que el medicamento llegue al paciente.

Eso implica conocimiento, criterio profesional, capacidad de detectar inconsistencias y, cuando sea necesario, tener la disposición de detener una dispensación hasta aclarar una duda.

La tecnología puede ayudarnos.

Los sistemas informáticos pueden alertar.

Los códigos de barras pueden reducir determinados errores.

La inteligencia artificial podrá aportar nuevas herramientas.

Pero ninguna tecnología sustituye completamente el criterio profesional del farmacéutico.

La tecnología puede convertirse en una barrera.

Pero el farmacéutico sigue siendo quien debe interpretar la situación y tomar la decisión correcta.

“Una farmacia sin farmacéutico no es una farmacia”

Una experiencia pequeña puede enseñarnos una lección grande

A veces necesitamos un caso dramático para hablar de seguridad.

Pero considero que no siempre es necesario.

El caso de Cibrón y Cebión no produjo una tragedia.

Precisamente por eso podemos mirarlo hoy con serenidad.

Un cliente recibió un medicamento diferente al que había solicitado.

Se detectó la situación.

Se reconoció el error.

Se habló con el personal.

Se corrigió.

Y el incidente se transformó posteriormente en material educativo.

Eso también es seguridad del paciente.

Porque la seguridad no consiste únicamente en evitar todos los errores.

Consiste también en detectar los errores, aprender de ellos y construir sistemas que hagan cada vez más difícil que vuelvan a ocurrir.

Una reflexión final para nuestra profesión

Cuando hablamos de seguridad de medicamentos, no deberíamos esperar a que ocurra una tragedia para comenzar a preguntarnos qué hicimos mal.

Los pequeños incidentes, las confusiones detectadas a tiempo y los llamados casi errores pueden ser verdaderas señales de advertencia.

Un Cebiòn entregado cuando se solicitó Cibron puede parecer, retrospectivamente, una simple anécdota.

Pero también puede ser una oportunidad para preguntarnos:

¿Qué habría pasado si el medicamento equivocado hubiera sido otro?

Y esa pregunta es precisamente la que puede transformar una experiencia aparentemente pequeña en una gran herramienta de prevención.

La normativa sanitaria establece responsabilidades y controles.

La autoridad sanitaria vigila su cumplimiento.

Pero la verdadera seguridad se construye todos los días dentro de cada farmacia, en cada dispensación y en cada decisión profesional.

Por eso, quizá la mejor enseñanza que podemos obtener de estos casos sea sencilla:

No esperemos a que un error produzca daño para comenzar a aprender de él.

Porque en farmacia, el mejor error es aquel que se detecta a tiempo; y la mejor respuesta ante un error es convertirlo en conocimiento para evitar el siguiente.

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Walter Caballero

Farmacéutico | Consultor en asuntos regulatorios e industria farmacéutica

Este artículo tiene carácter educativo y de reflexión profesional. Los casos mencionados se presentan con el propósito de analizar la seguridad en la dispensación y no de atribuir responsabilidad individual a personas determinadas.

Fuentes normativas: Ley 419 de 1 de febrero de 2024 y Decreto Ejecutivo 27 de 10 de mayo de 2024, disponibles en el portal oficial de la Dirección Nacional de Farmacia y Drogas del Ministerio de Salud de Panamá

Establecimiento No Farmacéutico

2026-08-07T16:01:35.487-05:00

¿Desea abrir o renovar un Establecimiento No Farmacéutico para la venta de Medicamentos de Venta Popular en Panamá?

Conozca los requisitos y la importancia del Farmacéutico Supervisor

Por Walter Caballero – Asesoría Farmacéutica Virtual

La apertura o renovación de un Establecimiento No Farmacéutico autorizado para la venta de Medicamentos de Venta Popular requiere cumplir con una serie de requisitos establecidos en la normativa sanitaria vigente (Ley 419 y su reglamentación).

Pero antes…

¿Qué es un establecimiento no farmacéutico y cuáles son los requisitos para su inscripción ante la DNFD?

En Panamá, no todos los medicamentos se venden exclusivamente en farmacias. La legislación sanitaria permite que determinados establecimientos comerciales, conocidos como establecimientos no farmacéuticos, puedan vender únicamente medicamentos autorizados para venta popular (OTC o de libre acceso), siempre que cumplan con los requisitos establecidos por la Dirección Nacional de Farmacia y Drogas (DNFD).

Dentro de esta categoría encontramos, por ejemplo:

* Mini súper

* Tiendas o abarroterias

* Almacenes

* Comercios de conveniencia

* Otros establecimientos autorizados por la Autoridad de Salud

¿Por qué es importante este tema?

Muchos propietarios de mini súper y tiendas desconocen que la venta de medicamentos constituye una actividad estrictamente regulada. No cumplir con las disposiciones puede ocasionar observaciones durante una inspección, sanciones administrativas e incluso la suspensión de la autorización.

Es importante aclarar que estos establecimientos no son farmacias. No cuentan con un farmacéutico regente permanente y, por lo tanto, no pueden vender medicamentos sujetos a receta médica, antibióticos, medicamentos controlados ni productos reservados exclusivamente para las farmacias. Su autorización se limita únicamente al listado oficial de Medicamentos de Venta Popular publicado por la DNFD.

Precisamente por tratarse de locales donde no existe una dirección técnica permanente, la normativa exige la participación de un Farmacéutico Supervisor, cuya función es garantizar que los medicamentos sean manejados correctamente y que el establecimiento cumpla con las disposiciones sanitarias.

A continuación, presento un resumen práctico dirigido a propietarios, representantes legales y colegas farmacéuticos interesados en este tipo de establecimientos.

Requisitos para la inscripción o renovación ante la DNFD:

* Poder notariado (cuando el trámite sea realizado por un apoderado legal).

* Formulario oficial de establecimiento no farmacéutico, debidamente completado en la plataforma FADDI.

* Fotocopia de la cédula del propietario o representante legal.

* Fotocopia simple del Aviso de Operación con ambas firmas, donde conste la actividad autorizada de venta al por menor de medicamentos de venta popular.

* Certificación vigente del Registro Público (en caso de persona jurídica).

* Nombre del Farmacéutico Supervisor y nota de aceptación.

* Comprobante de pago de la tasa correspondiente.

*Importante:

* Los establecimientos ubicados en áreas rurales o marginales con menos de 500 habitantes y que operen bajo licencia comercial tipo B pueden estar exonerados del pago, sujeto a verificación de la Autoridad de Salud.

¿Cuál es la función del Farmacéutico Supervisor?

Aunque estos establecimientos no cuentan con un regente permanente, la normativa exige la participación de un profesional idóneo que garantice el cumplimiento técnico:

✔ Verificar el listado autorizado: Comprobar que únicamente se comercialicen medicamentos incluidos en el listado oficial de Venta Popular. La venta de fármacos sujetos a receta médica constituye una infracción sanitaria grave.

✔ Supervisar las condiciones de almacenamiento: Verificar que los medicamentos permanezcan protegidos de la luz solar directa, a temperatura inferior a 30 °C, con adecuada ventilación, separados del piso y alejados de productos químicos o alimentos.

✔ Controlar los productos vencidos: Revisar periódicamente las fechas de expiración y garantizar el retiro oportuno.

✔ Servir de enlace técnico con la DNFD: Participar durante auditorías o inspecciones sanitarias y verificar el cumplimiento de las Buenas Prácticas.

✔ Capacitar al personal: Orientar sobre la identificación de productos, almacenamiento, control de vencimientos y recordar la prohibición de brindar recomendaciones farmacoterapéuticas (función exclusiva del farmacéutico).

Aspectos importantes que todo farmacéutico debe conocer

Aunque la responsabilidad legal principal recae sobre el propietario, el Farmacéutico Supervisor responde técnicamente por las actividades bajo su supervisión. Por ello, recomiendo formalizar la relación profesional mediante un Acuerdo de Servicios Técnicos, donde se definan claramente las funciones y el alcance.

Aceptar una supervisión únicamente por firmar documentos representa un riesgo profesional innecesario. Como solemos decir entre colegas:

*Si va a cobrar honorarios por supervisar un establecimiento, supervise de verdad. Su firma también representa su prestigio profesional.*

Necesita asesoría?

Si requiere apoyo para la apertura, renovación, preparación de expedientes, elaboración del Acuerdo de Servicios Técnicos u orientación ante la DNFD, puede comunicarse conmigo:

Walter Caballero

Farmacéutico

📞 6957-7801

El costo oculto del "Juega Vivo": Una crisis de Solidaridad y Salud Social en Panamá

2026-04-10T21:29:00.008-05:00

Recientemente, el incendio en el Puente de las Américas no solo paralizó el tráfico, sino que volvió a desnudar una realidad preocupante en Panamá: la alarmante pérdida de la solidaridad humana ante la necesidad del prójimo.

Durante horas de incertidumbre, donde el único deseo del ciudadano era llegar a su hogar tras una larga jornada, vimos con tristeza cómo el oportunismo le ganó a la empatía. Pasajes que regularmente cuestan $1.50 se dispararon a $5.00 y hasta $10.00. Una especulación cruel basada en la desesperación ajena.

He escuchado los argumentos del sector transporte. Se escudan en el alza del combustible y nos presentan su matemática diaria: de $110.00 que generan, $50.00 se van en gasolina, dejando $60.00 para dividirse entre el conductor y el dueño del vehículo. En su defensa, critican el subsidio gubernamental al Metrobus, olvidando un detalle fundamental: el Metrobus cobra $0.25 al pasajero. Ese es un subsidio que impacta directamente y alivia el bolsillo del ciudadano de a pie, no un cheque en blanco para el transportista. Cobrar $10.00 por un pasaje no es libre oferta y demanda, es aprovecharse de la desgracia del panameño.

Pero esta amnesia selectiva no es nueva y el problema no se detiene en el transporte. Si hacemos memoria, en 2022 vivimos una crisis similar cuando el combustible rozó los $1.60 por litro. En aquel entonces, la excusa para subir los precios de todo —desde el pasaje hasta los alimentos— fue "el costo de la gasolina". Sin embargo, cuando el combustible bajó, los precios se quedaron arriba. Hoy, una libra de pescado que antes comprábamos a $3.50, te la venden a $5.50. La inflación se ha convertido en la excusa perfecta para la especulación permanente y el "efecto trinquete" (los precios suben, pero nunca bajan).

Desde mi ejercicio profesional en el sector farmacéutico, esta situación me genera una profunda preocupación. La Organización Mundial de la Salud define la salud como un estado de completo bienestar físico, mental y social. Cuando un ciudadano vive angustiado porque su vecino, su transportista o su comerciante local se aprovecha de su necesidad, se fractura esa salud social. El estrés diario de sobrevivir a un sistema que te exprime, enferma a nuestra gente tanto como cualquier patología física.

El costo de la vida nos afecta a todos por igual, pero la crisis no debería ser una licencia para exprimir al prójimo. El verdadero desarrollo de un país no se mide solo en grandes infraestructuras, puentes o crecimiento macroeconómico, sino en la calidad humana de su gente.

¿En qué momento normalizamos lucrar con la desesperación ajena? ¿Cómo reconstruimos esa salud social que tanta falta nos hace?

Les invito a ver el video en mi canal de YouTube

https://youtu.be/vF25VXvPQiU

La buena intervención farmacéutica en la dispensación responsable de medicamentos MR, MI y demás similares registrados en Panamá

2025-12-14T13:25:00.000-05:00

Por: Licdo. Walter Caballero – SerAtfarma – Asuntos Regulatorios

Introducción: Un Nuevo Paradigma en la Dispensación

La práctica farmacéutica en Panamá atraviesa una transformación significativa. Con la implementación de la Ley 419 de 2024 y su reglamentación mediante el Decreto Ejecutivo No. 27 de 2024, el rol del farmacéutico trasciende la logística para consolidarse como el garante del Uso Racional de Medicamentos; entendido esto como la condición en que los pacientes reciben fármacos apropiados a sus necesidades clínicas y al costo más bajo posible para ellos y la comunidad

En el mostrador nos enfrentamos diariamente a una mezcla heterogénea de productos: el Medicamento de Referencia (MR), el Medicamento Intercambiable (MI) y aquellos "multiorigen" que, aunque legales, aún no ostentan la certificación de intercambiabilidad. Este ensayo busca refrescar los criterios técnicos y legales para una intervención farmacéutica basada en la evidencia y la norma.

1. El Semáforo Regulatorio: Identificando al Paciente

Para dispensar correctamente, es imperativo categorizar técnicamente el inventario. El Decreto Ejecutivo 27 establece distinciones precisas:

Medicamento de Referencia (MR): Es aquel producto utilizado como comparador en los ejercicios de comparabilidad. Legalmente, se identifica en su etiquetado con las siglas "MR" dentro de un logo circular amarillo.
Producto Farmacéutico Intercambiable (MI): Es aquel equivalente terapéutico del producto de referencia. Su condición de intercambiabilidad es accesoria al registro sanitario y se otorga mediante Resolución motivada. Se identifica visualmente por el logo circular amarillo con las siglas "MI".
Medicamento Multiorigen (El "Similar" Registrado): El Decreto los define como productos que son equivalentes o alternativas farmacéuticas que pueden o no ser equivalentes terapéuticos. Cumplen con Buenas Prácticas de Manufactura y Registro Sanitario, pero sin la certificación de intercambiabilidad (MI), no existe garantía regulatoria de que tendrán el mismo comportamiento clínico que el innovador.

Imagen del Medicamento MR (Medicamento de Referencia)

Imagen del Medicamento MI (Medicamento Intercambiable)

2. La Receta Médica y la Facultad de Sustitución

El acto de dispensación se activa con la receta electrónica o física, definida como la orden extendida por médicos idóneos para su posterior dispensación por un farmacéutico idóneo.

La normativa faculta al farmacéutico para realizar la Sustitución Genérica. El Artículo 2, numeral 160 del Decreto 27, la define explícitamente como "el acto que involucra el intercambio de equivalentes farmacéuticos bioequivalentes, con respecto al medicamento de referencia". Nótese el énfasis legal en el término bioequivalentes; esto implica que sustituir por un producto que no lo sea, desvirtúa la definición legal del acto.

3. Escenarios de Dispensación y Ética Profesional

Escenario A: La Sustitución del Innovador Si la receta prescribe una marca innovadora o sugiere la marca, el marco legal es estricto.

La Intervención Correcta: Ofrecer una alternativa que ostente la condición de Medicamento Intercambiable (MI).
El Límite Técnico: Dispensar un genérico "Multiorigen" (sin logo MI) asegurando al paciente que "es exactamente lo mismo" constituye una imprecisión técnica. Aunque el producto tenga Registro Sanitario, si carece de la Resolución de Intercambiabilidad, legalmente es una Alternativa Farmacéutica, pero no necesariamente un equivalente terapéutico certificado.

Escenario B: La Bioequivalencia Extranjera y el Estatus Local Es común encontrar productos con certificaciones de agencias de alto estándar (FDA, EMA) que aún no tienen el logo MI en Panamá.

Estatus Legal: El Decreto 27 contempla un procedimiento abreviado para reconocer la intercambiabilidad aprobada por autoridades estrictas (como FDA, EMA, Health Canada). Sin embargo, hasta que la Dirección Nacional de Farmacia y Drogas (DNFD) no emita la Resolución que le otorga la condición de MI, el producto no puede comercializarse ni ofrecerse bajo dicha categoría en territorio nacional.

Escenario C: El Procedimiento de Sustitución Cuando se acuerda con el paciente una sustitución genérica (con un producto MI), el farmacéutico ejerce su rol de asesoría. Aunque el Decreto 27 no detalla el procedimiento de "firma al reverso" (el cual suele regirse por normas administrativas de la CSS o leyes conexas de protección al consumidor), la buena práctica regulatoria exige:

Informar: Explicar claramente que el producto MI garantiza la misma eficacia y seguridad que el referente.
Trazabilidad: Asegurar que en el sistema de dispensación quede registrado el producto exacto entregado (Lote y Registro Sanitario), cumpliendo con el principio de vigilancia post-comercialización.
Mi Recomendación: Aunque no lo indique la normativa taxativamente, es aconsejable que deje constancia de esa asesoría al paciente mediante firmas, tanto de usted como dispensador como del paciente, para que quede como un consentimiento explicado.

Conclusión

Colegas, la "buena intervención" farmacéutica no es solo un acto comercial, es un acto sanitario de alto nivel técnico. Debemos educar al paciente sobre la diferencia crítica entre un medicamento que cumple calidad de fabricación (Multiorigen) y uno que garantiza equivalencia terapéutica (MI).

En Panamá, la intercambiabilidad no se asume; se certifica. Respetar las definiciones del Artículo 2 y el etiquetado del Artículo 57 del Decreto Ejecutivo 27 protege nuestra licencia y, lo más importante, asegura la salud del paciente.

Espero les sea de ayuda este documento y estamos aqui para leer sus comentarios y aportaciones

La Era de la Calidad en Cosméticos y Desinfectantes: Del Cumplimiento a la Excelencia

2025-11-24T17:10:00.001-05:00

Basado en el seminario web "Retos y Desafíos en la Calidad de Productos Cosméticos y Desinfectantes" (20 de noviembre de 2025).

La Era de la Calidad en Cosméticos y Desinfectantes: Del Cumplimiento a la Excelencia El Mandato Ineludible del Riesgo Cero La industria de productos cosméticos e higiénicos ha dejado de ser vista como un sector de bajo riesgo. Casos documentados a nivel global —desde talcos contaminados con sustancias teratogénicas hasta cremas con mercurio y detergentes con riesgos bacterianos mortales— han demostrado que una simple falla en el proceso de fabricación o formulación tiene consecuencias directas y graves en la salud pública.

Para los profesionales de la salud y la calidad, este panorama no es una simple advertencia; es un mandato que exige una evolución radical en nuestros sistemas de producción. El riesgo es inherente; la complacencia, inaceptable. El Cambio de Paradigma: Del 593 al Decreto 27 En países como Panamá, el marco regulatorio ha respondido a esta urgencia global con un salto evolutivo.

La transición de la Resolución 593 (enfocada en la inspección) al Decreto 27 de 2024 (que incluye cosméticos y desinfectantes) marca un hito: pasamos del control superficial a la exigencia de un Sistema de Aseguramiento de la Calidad (SAC) integral. Este cambio no es solo burocrático, sino estructural. Los cerca de 39 artículos nuevos introducidos por el Decreto 27 exigen que las empresas se preparen para: Diseño Sanitario Riguroso: Requisitos detallados para la infraestructura, reemplazando las evaluaciones meramente visuales por una demanda de diseño que garantice la no contaminación.

Perfiles y Roles Definidos: Claridad en las responsabilidades del personal que tiene impacto directo en la calidad, trascendiendo la simple mención de personal general. Sistema Documental Controlado: La documentación se transforma en un verdadero sistema de gestión, vital para la trazabilidad y la mejora continua. El mensaje es claro: ya no hay margen para el cumplimiento porcentual o flexible. La normativa exige un mandato obligatorio de excelencia. Los Dos Motores del Reto: Normas y Consumidores Nuestra industria opera bajo la presión de dos fuerzas convergentes:

1. La Globalización de la Norma Técnica Estamos adoptando estándares de países desarrollados. Esto se manifiesta en la creciente relevancia de normas como la ISO 22716 (Buenas Prácticas de Fabricación para Cosméticos) y la implementación de la Cosmetovigilancia. La Cosmetovigilancia, impulsada fuertemente en países de la región como Colombia, Brasil y Perú, nos obliga a mirar más allá de la puerta de la fábrica y monitorear activamente los efectos adversos de nuestros productos una vez están en manos del usuario.

2. El Consumidor Hiperinformado El cliente actual es un motor de cambio. Es un consumidor que busca productos multifuncionales, que espera altos estándares de calidad y, crucialmente, está conectado. Hoy, una simple falla se convierte en una crisis de reputación viralizada por influencers en redes sociales, con el potencial de paralizar operaciones. Nuestro reto de mercado es monumental: entregar la mayor calidad al costo más bajo.

La Solución: Análisis de Riesgo y Eficiencia Técnica Para superar este doble desafío y cumplir con la visión del Decreto 27, la estrategia debe ser doble:

1. Integrar la Gestión de Riesgos Debemos adoptar de manera imperativa el Análisis de Riesgo. Es el único camino para minimizar el impacto en la calidad del producto. Este proceso técnico debe ser un ejercicio constante, no un documento estático, que evalúe desde las materias primas hasta el almacenamiento post-fabricación.

2. Apostar por la Excelencia Operacional La eficiencia no es solo velocidad, sino control. Debemos promover un cambio cultural y técnico: Capacitación Sincronizada: Todo el equipo (desde producción hasta mercadeo) debe entender la seriedad de la calidad.

Un equipo sincronizado es el mejor aliado de la calidad. Fundamentos Químicos: El personal técnico debe volver a la base. Un entendimiento profundo de la química y fisicoquímica de las materias primas es esencial para crear matrices de compatibilidad sólidas y sistemas de preservación infalibles.

La evolución de la legislación panameña nos ha dado la hoja de ruta. Nuestro compromiso, como profesionales, es ejecutarla. El tiempo del cumplimiento pasivo ha terminado.

Ha llegado la era de la Excelencia Proactiva, donde la calidad no es una verificación, sino el pilar central de nuestro sistema de aseguramiento.

Resumén por Walter Caballero

Que tal si dejan sus opiniones sobre cómo el Decreto 27 ha impactado sus operaciones, o cualquier otro comentario al respecto.

¿Eres emprendedor? Aqui tienes el Mejor hosting para emprendedores

2025-11-07T20:40:00.003-05:00

El Mejor Hosting para Emprendedores en 2025

🚀 El Mejor Hosting para Emprendedores en 2025: Guía Completa

📅 Actualizado: Noviembre 2025 | ⏱️ Lectura: 8 minutos

Si estás emprendiendo en el mundo digital, sabes que elegir el hosting correcto puede ser la diferencia entre el éxito y el fracaso de tu proyecto online. Como emprendedor, necesitas un hosting que sea rápido, confiable y económico, pero sobre todo, que no te quite tiempo valioso en configuraciones técnicas complicadas.

Después de probar múltiples servicios de hosting y hablar con decenas de emprendedores digitales, he encontrado la solución perfecta que reúne todo lo que un emprendedor necesita. Déjame compartir contigo por qué Hostinger se ha convertido en la opción #1 para emprendedores en todo el mundo.

⚡ Por Qué el Hosting es Crítico para tu Emprendimiento

Antes de entrar en detalles, déjame explicarte por qué invertir en un buen hosting es una de las decisiones más inteligentes que puedes tomar:

Primera impresión: Un sitio lento puede hacer que pierdas clientes en segundos
SEO y posicionamiento: Google prioriza sitios rápidos en sus resultados
Conversiones: Cada segundo de retraso puede reducir tus ventas hasta un 7%
Credibilidad: Un sitio profesional genera confianza en tus clientes
Escalabilidad: Necesitas crecer sin limitaciones técnicas

🎯 Qué Buscar en un Hosting para Emprendedores

Como emprendedor, tu tiempo es oro. No puedes permitirte estar lidiando con problemas técnicos o servidores caídos. Estos son los factores críticos que debes considerar:

1. Velocidad de Carga

Los usuarios de hoy esperan que tu sitio cargue en menos de 3 segundos. Un hosting lento significa clientes perdidos y dinero que se va por la ventana.

2. Soporte Técnico Accesible

Cuando algo falla (y eventualmente algo fallará), necesitas ayuda inmediata. Un soporte 24/7 en español puede salvarte de perder ventas importantes.

3. Precio Accesible

Cuando estás comenzando, cada dólar cuenta. Necesitas un hosting que ofrezca excelente relación calidad-precio sin comprometer características esenciales.

4. Facilidad de Uso

No tienes tiempo para convertirte en un experto técnico. Necesitas un panel de control intuitivo donde puedas administrar todo fácilmente.

💡 Mi Recomendación Personal: Hostinger

Después de usar múltiples servicios de hosting, Hostinger ha sido el que mejor equilibra precio, velocidad y facilidad de uso. Es especialmente ideal para emprendedores que están comenzando o que buscan optimizar costos sin sacrificar calidad.

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¿Necesito conocimientos técnicos?

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2025-09-30T08:12:00.001-05:00

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Ser Farmacéutico: Un Rol Más Allá del Mostrador

2025-09-04T11:28:00.005-05:00

La figura del farmacéutico ha evolucionado considerablemente a lo largo de la historia. De ser un simple dispensador de medicamentos, ha pasado a convertirse en un pilar fundamental del sistema de salud, un consejero de confianza y un educador constante en la comunidad. Ser farmacéutico es mucho más que un trabajo; es un compromiso con la salud y el bienestar de las personas, un rol que combina la ciencia, la ética y la empatía.

En el corazón de la labor farmacéutica reside un profundo conocimiento científico. La formación académica abarca desde la química y la biología molecular hasta la farmacología y la toxicología. Este bagaje de conocimientos no solo permite comprender cómo actúan los medicamentos en el cuerpo, sino también identificar posibles interacciones, efectos secundarios y contraindicaciones que podrían poner en riesgo la salud del paciente. Es esta pericia la que convierte al farmacéutico en un eslabón crucial para garantizar la seguridad en el uso de los fármacos. Es un trabajo de precisión y de atención al detalle, donde un pequeño error puede tener grandes consecuencias.

Sin embargo, el rol del farmacéutico va más allá de la mera dispensación. Su participación en la **Atención Primaria** es crucial para el bienestar de la comunidad. A menudo, el farmacéutico es el primer punto de contacto para personas que experimentan dolencias menores, lo que ayuda a aliviar la presión sobre los cuartos de urgencias. Con su experiencia, el farmacéutico puede determinar si una situación requiere atención médica inmediata o si puede ser manejada con un tratamiento de venta libre, siempre proporcionando el alivio temporal adecuado mientras se orienta al paciente a buscar atención médica posteriormente. Esta capacidad de discernimiento no solo optimiza los recursos de salud, sino que también ofrece a los pacientes la tranquilidad de saber que están recibiendo la guía correcta en el momento oportuno.

El farmacéutico puede ser un pilar fundamental en la **medicina preventiva**. Y cuando hablamos de medicina preventiva, no nos referimos a recomendar acetaminofén a una persona con un dolor, sino a ayudar a que ese paciente no llegue a sentir ese dolor. ¿Cómo? Con consejos prácticos para mantener una vida saludable, recomendaciones sobre dieta y la promoción de la tranquilidad en el día a día. Por ejemplo, a una persona con tendencia a la hipertensión se le puede ayudar con recomendaciones naturales que prevengan la aparición de la enfermedad. De igual manera, un paciente prediabético puede revertir su situación con el consejo oportuno de un farmacéutico. Claro, para ello es necesario adquirir un conocimiento profundo y un estudio constante. Esta es la esencia de la prevención en la farmacia.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce la automedicación como un componente vital del **autocuidado**. Esta práctica, cuando se realiza de manera segura y asistida por un profesional, se convierte en un recurso valioso que empodera a las personas a gestionar su propia salud y reduce la carga en los sistemas de atención médica saturados. En este sentido, el farmacéutico se erige como el profesional clave en este proceso, asegurando que la elección del medicamento sea la correcta y que su uso sea racional. En lugar de una simple transacción comercial, cada consejo brindado en el mostrador se convierte en una consulta de salud invaluable, reforzando la confianza y promoviendo el bienestar del paciente.

Recuerdo que, uno de mis mentores, el Lic. Gabriel Alba (q.e.p.d.), me comentaba que anteriormente los municipios le pagaban una especie de turno a las farmacias de tal manera que en la ciudad siempre había una farmacia abierta durante toda la noche. Claro, la ciudad hoy en día ha crecido y, si lleváramos esa práctica, se tendría que coordinar el servicio por cada sector o área. Allá en Soná, recuerdo que casi todos los residentes conocían el nombre del regente, el Lic. Ramírez (q.e.p.d.), y por supuesto, siempre lo buscaban. En aquellos tiempos solo existían dos farmacias, por lo cual las ventas sostenían muy bien los gastos y le daban buena rentabilidad al propietario, que por cierto era reconocido por la clientela y muy respetado por sus conocimientos empíricos de la farmacia, además de ser respetuoso de la normativa.

Cuando llegué a Panamá, la historia era casi la misma. El Lic. Alba también era muy dedicado a su profesión y los pacientes lo conocían y preguntaban por él. Las farmacias eran bien alejadas una de otras, al menos intentaban guardar 500 m entre una y la próxima. Las preparaciones oficinales no faltaban, ni tampoco las magistrales. Era eso casualmente lo que les daba la mayor utilidad, ya que existía el control de precio en los medicamentos terminados, pero no en los elaborados en la farmacia. La atención farmacéutica nunca faltaba y eso que para aquel entonces le llamaban “Asesoría Farmacéutica”; en la práctica era lo mismo, es decir, consistía en darle todas las instrucciones de uso del medicamento al paciente, así como las advertencias de efectos indeseables o posibles interacciones, siempre procurando el uso adecuado de los medicamentos.

Hoy en día parece que eso se ha perdido... ¿Eres farmacéutico regente en alguna farmacia? ¿Cuántos pacientes al día llegan preguntando por ti de nombre? Si me respondes más de 5, te felicito, eres un excelente farmacéutico de estos tiempos. Si llegan menos de esa cantidad, preocúpate, algo estás haciendo mal. Claro, no se puede negar que los mismos dueños o administradores de estas farmacias promueven la rotación de personal e impiden la comunicación del farmacéutico con el paciente, limitando el tiempo de conversación con los mismos, lo cual contradice la ideología de la atención farmacéutica e inclusive viola las normativas regulatorias que exigen las buenas prácticas de atención farmacéutica. Esperemos que las aguas vuelvan a su caudal y las cosas empiecen a funcionar mejor por el bien de todos los pacientes, que es en verdad a quien dirigimos nuestros servicios.

En resumen, ser farmacéutico es asumir una vocación de servicio. Es un profesional de la salud que actúa como puente entre el médico y el paciente, traduciendo complejas prescripciones en un lenguaje comprensible y ofreciendo un apoyo vital. Es una labor que exige una actualización constante, una mente analítica y un corazón empático. En última instancia, es la satisfacción de saber que, con cada consejo y cada medicamento dispensado, se contribuye a mejorar la vida de alguien.

El Agua - Gota a Gota, Una Crisis Eterna

2025-07-21T16:18:00.002-05:00

El problema del agua es algo que desde muy temprana edad vengo escuchando e incluso me ha tocado compartir en algunas ocasiones. Lo que me parece increíble es que siendo Chilibre una población donde precisamente se encuentra la potabilizadora del IDAAN que surte de agua a la ciudad de Panamá, sus residentes viven como gorgojos, ya que no tienen agua. Esta paradoja es un claro ejemplo de la crisis que abordaremos.

A. Antecedentes Históricos: ¿De Dónde Viene la Sed?

Para entender el problema actual, es crucial mirar hacia atrás. En nuestro país, Panamá, la gestión del agua tiene sus particularidades.

Infraestructura Antigua y Heredada: Muchos de los sistemas de acueductos y potabilizadoras en Panamá tienen décadas de antigüedad. Algunos datan incluso de la época del Canal de Panamá o fueron construidos en fases de crecimiento poblacional sin una visión a largo plazo. Esto significa tuberías corroídas, fugas constantes y plantas potabilizadoras que operan por encima de su capacidad o que requieren mantenimiento constante y costoso. Parece que los creadores de la ciudad no tuvieron la capacidad de pensar a largo plazo, ya que hasta las calles se han quedado estrechas y formando un verdadero laberinto en la actualidad por la alta cantidad de vehículos que circulan en nuestras avenidas, pero ese es otro tema.
Crecimiento Poblacional sin Planificación Hídrica: Las ciudades y asentamientos han crecido de forma acelerada, a menudo sin que la infraestructura de agua acompañe este ritmo. Urbanizaciones nuevas se conectan a redes ya saturadas, o se construyen en zonas donde el acceso al agua es naturalmente limitado. Todo indica que el desorden organizacional continúa.
Las Promesas Incumplidas: A lo largo de los años, cada gobierno ha prometido mejoras sustanciales en el acceso y la calidad del agua. Se anuncian proyectos, se colocan primeras piedras, pero muchos quedan inconclusos, se retrasan o no resuelven el problema de fondo. Se puede rastrear cómo la inversión prometida no siempre se traduce en soluciones palpables para la gente. Todo indica que nuestros políticos tienen visión solo para 5 años.

B. El Problema Actual: La Realidad de la Canilla Seca

Este es el corazón de la crisis, lo que la gente vive día a día.

La Intermitencia y la Ausencia: En Panamá, datos del Censo de Población y Vivienda de 2023 indican que más de 430,000 panameños no tienen acceso a agua potable, lo que representa más del 30% de la población. Millares de estos panameños, especialmente en sectores populares de la capital y provincias, experimentan cortes de agua programados y no programados, o simplemente no tienen acceso al servicio por días, semanas o incluso meses. Ah, pero sí les llega la factura. En el área metropolitana, esto afecta a barrios enteros en San Miguelito y el este de la capital. En el interior, comunidades rurales y comarcales carecen de acceso básico, y ni hablar de Panamá Oeste.

Causas Profundas del Desabastecimiento:

Fugas Masivas: Se estima que un porcentaje significativo del agua tratada se pierde en el sistema de distribución debido a fugas en tuberías viejas y rotas. Es como tener un grifo abierto constantemente. Aunque no se encontraron datos públicos específicos sobre pérdidas por fugas, sí se sabe que hay un alto porcentaje de agua no facturada, incluyendo fugas y conexiones ilegales. El IDAAN cuenta con un sistema de reporte de daños a través de la línea 311; bueno, al parecer esa línea está congelada, porque se llama y nadie hace nada.
Desperdicio y Mal Uso: Aunque la escasez es crítica para algunos, en otros sectores hay un uso ineficiente del agua, agravando la disponibilidad general, lo que indica que falta educación en el uso correcto del agua.
Contaminación de Fuentes: La deforestación, la minería y la urbanización descontrolada están afectando la calidad y cantidad de las fuentes de agua dulce (ríos, lagos). Esto hace que el tratamiento sea más costoso y, a veces, inviable. Una evidente prueba es lo ocurrido en la región de Azuero, especialmente en el río La Villa, lo que representa un problema grave y persistente que afecta a miles de personas; donde la crisis hídrica se debe a múltiples factores, incluyendo la contaminación por actividades porcinas, el uso de agroquímicos y la falta de tratamiento de aguas residuales.
Mala Gestión y Burocracia: La administración de la institución encargada del agua (en Panamá, el IDAAN) a menudo es señalada por ineficiencia, falta de planificación, problemas de personal y procesos burocráticos lentos para la ejecución de proyectos y el mantenimiento.
Cambio Climático: Sequías más prolongadas o intensas también están impactando la disponibilidad de agua en los embalses.

Impacto en la Vida Diaria de los Afectados:

Salud Pública: Riesgos de enfermedades gastrointestinales por el consumo de agua no potable (cuando la obtienen de fuentes no seguras) o por la falta de higiene básica.
Economía Familiar: Gasto en compra de botellones de agua, cisternas privadas, e incluso impacto en pequeños negocios que dependen del suministro.
Educación: Cierre de escuelas por falta de agua para los servicios sanitarios.
Calidad de Vida: Estrés, interrupción de la rutina diaria, carga adicional para mujeres y niños que deben acarrear agua.

C. Posibles Soluciones (y Por Qué No Se Implementan)

Aquí es donde se analiza el contraste entre lo que se sabe que hay que hacer y la inacción.

Inversión Real y Sostenida en Infraestructura: No solo construir nuevas potabilizadoras, sino también renovar la red de tuberías de distribución para reducir las fugas.

Obstáculo: La magnitud de la inversión es enorme y los retornos políticos no son inmediatos. A menudo, los proyectos son de "largo aliento", lo que los hace menos atractivos para gobiernos que buscan resultados visibles en corto plazo. También, la corrupción en las licitaciones y ejecución de obras es un problema recurrente.

Modernización de la Gestión y la Tecnología: Implementar sistemas inteligentes para monitorear el consumo, detectar fugas y mejorar la distribución. Fortalecer la autonomía y eficiencia del IDAAN.

Obstáculo: Resistencia al cambio, falta de capacitación del personal, burocracia arraigada y clientelismo.

Conservación de Cuencas y Fuentes Hídricas: Programas de reforestación, control de la contaminación y protección de las zonas de recarga de agua.

Obstáculo: Falta de conciencia ambiental a gran escala, conflictos de intereses con industrias extractivas o el sector inmobiliario.

Concienciación Ciudadana y Uso Eficiente: Campañas educativas sobre el ahorro y buen uso del agua.

Obstáculo: Es difícil pedirle a la gente que cuide el agua cuando ellos mismos no la reciben de forma constante y confiable.

Políticas de Estado a Largo Plazo: Crear planes hídricos nacionales que trasciendan los quinquenios gubernamentales, con objetivos claros y presupuestos asignados sin interrupciones.

Obstáculo: La política cortoplacista, la falta de consenso entre partidos y la priorización de proyectos con réditos políticos más inmediatos.

La inversión con transparencia sin sombras de corrupción puede lograr llevar a cabo esa modernización; solo faltan personas que de verdad quieran hacerlo.

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Asesoría para Propietarios de Supermercados con Farmacia Integrada

2025-06-21T12:42:00.003-05:00

https://youtu.be/r0vi-Zm4g_U

Esta guía tiene como objetivo brindar orientación y asesoría a los propietarios de supermercados (ya sean sociedades o personas naturales) sobre el manejo adecuado de una farmacia dentro de su establecimiento.

Experiencia Previa:

En el pasado, me correspondió laborar con farmacias dentro de supermercados, en las Farmacias Gago (posteriormente adquiridas por Super 99). Es importante destacar que, en estos modelos, la farmacia operaba como una entidad separada del supermercado, incluso con una gerencia o coordinación independiente. Los gerentes y supervisores del supermercado tenían autoridad administrativa para mantener el orden, pero no podían intervenir en las órdenes operativas o de funcionamiento del personal de la farmacia; cualquier idea debía ser expuesta primero al coordinador de la farmacia.

Consideraciones Clave para el Manejo del Personal Profesional:

Las farmacias ubicadas dentro de supermercados cuentan con personal "profesional" que ha obtenido una idoneidad del Ministerio de Salud (Consejo Técnico de Salud). El manejo de este personal es distinto debido a la normativa que regula los establecimientos farmacéuticos, la dispensación y el manejo de medicamentos, responsabilizando al Regente Farmacéutico como "Jefe Técnico del establecimiento

Recomendaciones Fundamentales:

Designar un Gerente o Coordinador Específico: Es crucial tener un gerente o coordinador encargado del manejo exclusivo del departamento de farmacia. Si se trata de una cadena de supermercados, esta figura podría supervisar todas las farmacias.
Comunicación Basada en la Normativa: Los encargados de la farmacia deben comunicar las cosas con claridad, basándose en la normativa vigente. Trabajar como profesional no implica simplemente seguir órdenes, sino hacer las cosas conforme a la ley y al conocimiento profesional.
Documentar Decisiones: Si se explican y justifican las decisiones, no debería haber problemas. Sin embargo, si las indicaciones no se siguen, es importante documentar todo para futuras justificaciones

Requisitos para Operar un Supermercado en Panamá (General)

Para abrir un supermercado en Panamá, se deben cumplir con requisitos legales, sanitarios y administrativos

Requisitos Legales y Administrativos:

Constitución Legal: Se puede operar como persona natural o jurídica (ej. Sociedad Anónima), requiriendo inscripción en el Registro Público y obtención del Pacto Social y Certificado de Registro Público si es persona jurídica.
Aviso de Operaciones: Obligatorio para el inicio de actividades comerciales, se tramita en línea a través del Ministerio de Comercio e Industrias (MICI). Debe incluir el nombre, dirección, fecha de inicio, número de empleados y actividades específicas.
Licencia Comercial Municipal: Se solicita en el municipio donde estará el supermercado. El municipio inspeccionará el cumplimiento de normas de seguridad y salubridad¹⁶. La licencia debe estar visible.
Contrato de Arrendamiento o Propiedad: Presentar el documento que acredite la posesión del local.
Inscripción en DGI y CSS: Registrar el negocio ante la Dirección General de Ingresos (DGI) para temas fiscales y ante la Caja de Seguro Social (CSS) para los empleados.
Registro en AMPYME: Si la inversión inicial es menor a 150,000 USD, se puede registrar en la Autoridad de la Micro, Pequeña y Mediana Empresa (AMPYME) para optar por incentivos fiscales

Requisitos Sanitarios y de Seguridad:

Permiso Sanitario de Operación: Emitido por el Ministerio de Salud (MINSA), específicamente por el Departamento de Protección de Alimentos. El trámite es presencial y gratuito
Carnés Sanitarios:

Carné blanco: Certifica que el portador no tiene enfermedades infectocontagiosas.
Carné verde: Obligatorio para manipuladores de alimentos; acredita que la persona está capacitada para manipular alimentos de manera segura.

Permiso de Bomberos: El local debe cumplir con normas de seguridad contra incendios y obtener el visto bueno del Cuerpo de Bomberos

Documentos y Otros Requisitos Adicionales:

Croquis de la ubicación del local y fotografías de la fachada
Declaraciones de renta desde el inicio de operaciones.
Declaración jurada de bienes patrimoniales
Permisos adicionales si se venderán productos regulados como licor o medicamentos.

Requisitos Específicos para la Venta de Licor en Supermercados

Si el supermercado venderá licor, se deben cumplir requisitos adicionales.

Permisos y Requisitos Específicos:

Ampliación del Aviso de Operación: Se debe realizar a través del sistema Panamá Emprende para incluir la venta de bebidas alcohólicas como actividad comercial
Permiso Municipal: Solicitud de un permiso específico para la venta de licor ante la Alcaldía del distrito, otorgado mediante una resolución firmada por el alcalde, previa autorización de la Junta Comunal. El municipio puede imponer restricciones de horarios y condiciones adicionales.
Licencia Comercial Específica: Además de la licencia comercial general, se requiere una licencia específica para expendio de bebidas alcohólicas, otorgada por el Ministerio de Comercio e Industrias (MICI)³⁴.
Certificación de Zonificación y Uso de Suelo: Emitida por el Ministerio de Vivienda y Ordenamiento Territorial (MIVIOT) que autorice la venta de licor en la ubicación seleccionada³⁵. Si el local está en un centro comercial, se requiere autorización del administrador o dueño del inmueble.
Croquis y Fotografías del Local: Presentar un croquis de la distribución interna y fotografías que evidencien las condiciones físicas del establecimiento.
Cumplimiento de Requisitos Sanitarios: El local debe cumplir con todas las normativas sanitarias del Ministerio de Salud, incluyendo condiciones higiénicas, baños adecuados y medidas de mitigación de ruido.
Inspección Previa: Antes de la aprobación final, se realiza una inspección para verificar que el local cumple con todas las condiciones exigidas por la ley.
Restricciones de Ubicación: No se puede conceder licencia para vender licor en lugares situados a menos de 100 metros en el interior del país, o 500 metros en la ciudad de Panamá y Colón, de escuelas, hospitales o templos religiosos
Pago del Derecho Único: Impuesto específico (Derecho Único) asociado a la obtención del permiso de venta de licor. El monto varía según la capacidad y ubicación del local.
Declaración Jurada: Se debe presentar una declaración jurada donde se indique que la venta de licor no es la actividad principal del negocio, si aplica.

El proceso para obtener estos permisos puede demorar entre uno y dos meses, dependiendo de la entrega de documentos y la adecuación del local.

Requisitos Específicos para Instalar una Farmacia dentro de un Supermercado

La instalación de una farmacia dentro de un supermercado en Panamá requiere el cumplimiento de requisitos regulatorios y operativos específicos para establecimientos farmacéuticos, además de los permisos generales del supermercado.

Permisos y Requisitos Específicos para Farmacia:

Licencia de Operación de Farmacia: Se debe solicitar y obtener una licencia de operación específica para farmacias, otorgada por la Dirección Nacional de Farmacias y Drogas del Ministerio de Salud (MINSA).

Documentos requeridos: El trámite requiere completar el formulario oficial, adjuntar copia de la cédula del representante legal y del regente farmacéutico, la idoneidad profesional del regente, aviso de operación del supermercado, plano físico del área de la farmacia y comprobantes de pago de los derechos correspondientes.

Permiso Sanitario: Es obligatorio obtener un permiso sanitario emitido por el MINSA, que certifica que el área cumple con todas las normativas sanitarias aplicables a farmacias.
Regente Farmacéutico: La ley exige que toda farmacia cuente con un farmacéutico regente idóneo y presente durante el horario de operación, responsable de supervisar la dispensación de medicamentos y el cumplimiento normativo.
Infraestructura y Áreas Específicas: El área designada para la farmacia debe contar con:

Área de ingreso de clientes, sala de espera, buzón de sugerencias y adecuada ventilación e iluminación.
Área de recetario o dispensación, con estanterías, refrigeradora, mostradores, controles ambientales (temperatura y humedad), extintores y luces de emergencia.
Área segura (caja fuerte o anaquel de seguridad) para productos sujetos a control especial.
Baños para clientes y personal.
Área de consulta farmacéutica y literatura científica actualizada.
Área para productos vencidos o para devolución.
Área de preparación de fórmulas magistrales si aplica.

Inspección Sanitaria: Antes de la apertura, la Dirección Nacional de Farmacias y Drogas realizará una inspección para verificar que el local cumple con todos los requisitos físicos, de almacenamiento y de seguridad⁵⁶.
Aviso de Operación Actualizado: Se debe actualizar el aviso de operación del supermercado para incluir la actividad de farmacia, notificando a las autoridades municipales, fiscales y comerciales.
Otros Documentos y Pagos:

Pago de derechos de licencia y de inspección sanitaria.
Libros de control para recetas, antibióticos, narcóticos y estupefacientes.

Cumplir con estos requisitos es indispensable para operar legalmente una farmacia dentro de un supermercado en Panamá , ya que la supervisión y el cumplimiento normativo son estrictos debido a la naturaleza sensible de la venta de medicamentos.

Delimitación de Productos y Servicios en Farmacias

Es crucial comprender que la licencia sanitaria otorgada por el Ministerio de Salud (MINSA) delimita estrictamente los productos que pueden ser manejados y vendidos en el área de farmacia. Si bien un supermercado puede ofrecer una amplia gama de productos, la farmacia, como establecimiento especializado, tiene regulaciones específicas.

1. Prohibición de Venta de Licor en Farmacias:

La normativa sanitaria en Panamá prohíbe expresamente la venta de bebidas alcohólicas en establecimientos farmacéuticos. Según la Ley 17 de 2014, queda prohibida a las farmacias la venta de licor, y el incumplimiento de esta disposición conlleva la suspensión de la licencia de operación por 30 días hábiles, mientras que la reincidencia puede resultar en la cancelación definitiva de dicha licencia.

Por lo tanto, aunque el supermercado en general pueda vender licor y deba actualizar su aviso de operación para incluir esta actividad, el área destinada a farmacia dentro del mismo supermercado no puede vender bebidas alcohólicas bajo ninguna circunstancia.
La farmacia debe operar bajo una licencia y normativas específicas que excluyen la venta de licor para garantizar la protección de la salud pública y el cumplimiento legal.
La coexistencia de ambas actividades en un mismo local debe respetar esta separación estricta: el área de farmacia no debe vender ni almacenar bebidas alcohólicas. Esta separación es obligatoria para evitar sanciones y la posible suspensión o cancelación de la licencia sanitaria de la farmacia

2. Exclusividad de Productos Farmacéuticos y Afines:

Además de la prohibición de licor, la licencia sanitaria de farmacia delimita los productos a manejar en el área de farmacia de forma exclusiva. Esto significa que la farmacia no debe vender ni cobrar por productos que son propios de un supermercado general, como carnes, arroz, café, productos de limpieza o artículos para el hogar.

El área de farmacia dentro del supermercado debe contar con una licencia sanitaria propia emitida por el MINSA, que regula estrictamente los productos que pueden venderse allí, excluyendo la venta de licor y otros productos no autorizados en farmacia.
La actividad principal y exclusiva de la farmacia es la dispensación de medicamentos y productos farmacéuticos, así como la prestación de servicios relacionados con la salud.
Cobrar por productos de supermercado en el área de la farmacia, o incluso tenerlos exhibidos para la venta, podría considerarse un incumplimiento de la normativa que delimita el alcance de la licencia sanitaria de farmacia.

En resumen, aunque exista un Aviso de Operaciones emitido por el Ministerio de Economía y Finanzas (MEF) que cubre el negocio en general, la licencia sanitaria otorgada por el Ministerio de Salud (MINSA) establece diferencias claras en cuanto a los productos que se pueden expender en las distintas áreas del establecimiento. El Aviso de Operaciones es un permiso general para ejercer actividades comerciales, mientras que el MINSA otorga licencias sanitarias específicas para cada área o actividad que involucra productos regulados o que requieren control sanitario. Esto implica que dentro de un mismo negocio pueden coexistir varias licencias o permisos sanitarios con alcances distintos, dependiendo del área y la actividad que se realiza. La estricta separación de inventarios y puntos de venta es fundamental para el cumplimiento normativo y para evitar sanciones.

Aquí tienes la revisión de la asesoría, con un énfasis adicional en la delimitación de productos permitidos en el área de farmacia:

Asesoría para Propietarios de Supermercados con Farmacia Integrada

Experiencia Previa:

En el pasado, se han operado farmacias dentro de supermercados, como fue el caso de las Farmacias Gago (posteriormente adquiridas por Super 99). Es importante destacar que, en estos modelos, la farmacia operaba como una entidad separada del supermercado, incluso con una gerencia o coordinación independiente¹. Los gerentes y supervisores del supermercado tenían autoridad administrativa para mantener el orden, pero no podían intervenir en las órdenes operativas o de funcionamiento del personal de la farmacia; cualquier idea debía ser expuesta primero al coordinador de la farmacia.

Consideraciones Clave para el Manejo del Personal Profesional:

Recomendaciones Fundamentales:

Designar un Gerente o Coordinador Específico: Es crucial tener un gerente o coordinador encargado del manejo exclusivo del departamento de farmacia. Si se trata de una cadena de supermercados, esta figura podría supervisar todas las farmacia.
Comunicación Basada en la Normativa: Los encargados de la farmacia deben comunicar las cosas con claridad, basándose en la normativa vigente. Trabajar como profesional no implica simplemente seguir órdenes, sino hacer las cosas conforme a la ley y al conocimiento profesional.
Documentar Decisiones: Si se explican y justifican las decisiones, no debería haber problemas. Sin embargo, si las indicaciones no se siguen, es importante documentar todo para futuras justificaciones.

Requisitos para Operar un Supermercado en Panamá (General)

Para abrir un supermercado en Panamá, se deben cumplir con requisitos legales, sanitarios y administrativos.

Requisitos Legales y Administrativos:

Constitución Legal: Se puede operar como persona natural o jurídica (ej. Sociedad Anónima), requiriendo inscripción en el Registro Público y obtención del Pacto Social y Certificado de Registro Público si es persona jurídica.
Aviso de Operaciones: Obligatorio para el inicio de actividades comerciales, se tramita en línea a través del Ministerio de Comercio e Industrias (MICI). Debe incluir el nombre, dirección, fecha de inicio, número de empleados y actividades específicas.
Licencia Comercial Municipal: Se solicita en el municipio donde estará el supermercado. El municipio inspeccionará el cumplimiento de normas de seguridad y salubridad. La licencia debe estar visible.
Contrato de Arrendamiento o Propiedad: Presentar el documento que acredite la posesión del local.
Inscripción en DGI y CSS: Registrar el negocio ante la Dirección General de Ingresos (DGI) para temas fiscales y ante la Caja de Seguro Social (CSS) para los empleados.
Registro en AMPYME: Si la inversión inicial es menor a 150,000 USD, se puede registrar en la Autoridad de la Micro, Pequeña y Mediana Empresa (AMPYME) para optar por incentivos fiscales.

Requisitos Sanitarios y de Seguridad:

Permiso Sanitario de Operación: Emitido por el Ministerio de Salud (MINSA), específicamente por el Departamento de Protección de Alimentos. El trámite es presencial y gratuito.
Carnés Sanitarios:

Carné blanco: Certifica que el portador no tiene enfermedades infectocontagiosas.
Carné verde: Obligatorio para manipuladores de alimentos; acredita que la persona está capacitada para manipular alimentos de manera segura.

Permiso de Bomberos: El local debe cumplir con normas de seguridad contra incendios y obtener el visto bueno del Cuerpo de Bomberos.

Documentos y Otros Requisitos Adicionales:

Croquis de la ubicación del local y fotografías de la fachada.
Declaraciones de renta desde el inicio de operaciones.
Declaración jurada de bienes patrimoniales
Permisos adicionales si se venderán productos regulados como licor o medicamentos.

Requisitos Específicos para la Venta de Licor en Supermercados

Si el supermercado venderá licor, se deben cumplir requisitos adicionales.

Permisos y Requisitos Específicos:

Ampliación del Aviso de Operación: Se debe realizar a través del sistema Panamá Emprende para incluir la venta de bebidas alcohólicas como actividad comercial.
Permiso Municipal: Solicitud de un permiso específico para la venta de licor ante la Alcaldía del distrito, otorgado mediante una resolución firmada por el alcalde, previa autorización de la Junta Comunal. El municipio puede imponer restricciones de horarios y condiciones adicionales.
Licencia Comercial Específica: Además de la licencia comercial general, se requiere una licencia específica para expendio de bebidas alcohólicas, otorgada por el Ministerio de Comercio e Industrias (MICI).
Certificación de Zonificación y Uso de Suelo: Emitida por el Ministerio de Vivienda y Ordenamiento Territorial (MIVIOT) que autorice la venta de licor en la ubicación seleccionada. Si el local está en un centro comercial, se requiere autorización del administrador o dueño del inmueble
Croquis y Fotografías del Local: Presentar un croquis de la distribución interna y fotografías que evidencien las condiciones físicas del establecimiento.
Cumplimiento de Requisitos Sanitarios: El local debe cumplir con todas las normativas sanitarias del Ministerio de Salud, incluyendo condiciones higiénicas, baños adecuados y medidas de mitigación de ruido.
Inspección Previa: Antes de la aprobación final, se realiza una inspección para verificar que el local cumple con todas las condiciones exigidas por la ley.
Restricciones de Ubicación: No se puede conceder licencia para vender licor en lugares situados a menos de 100 metros en el interior del país, o 500 metros en la ciudad de Panamá y Colón, de escuelas, hospitales o templos religiosos.
Pago del Derecho Único: Impuesto específico (Derecho Único) asociado a la obtención del permiso de venta de licor. El monto varía según la capacidad y ubicación del local.
Declaración Jurada: Se debe presentar una declaración jurada donde se indique que la venta de licor no es la actividad principal del negocio, si aplica.

El proceso para obtener estos permisos puede demorar entre uno y dos meses, dependiendo de la entrega de documentos y la adecuación del local.

Requisitos Específicos para Instalar una Farmacia dentro de un Supermercado

Permisos y Requisitos Específicos para Farmacia:

Licencia de Operación de Farmacia: Se debe solicitar y obtener una licencia de operación específica para farmacias, otorgada por la Dirección Nacional de Farmacias y Drogas del Ministerio de Salud (MINSA).

Documentos requeridos: El trámite requiere completar el formulario oficial, adjuntar copia de la cédula del representante legal y del regente farmacéutico, la idoneidad profesional del regente, aviso de operación del supermercado, plano físico del área de la farmacia y comprobantes de pago de los derechos correspondientes.

Permiso Sanitario: Es obligatorio obtener un permiso sanitario emitido por el MINSA, que certifica que el área cumple con todas las normativas sanitarias aplicables a farmacias.
Regente Farmacéutico: La ley exige que toda farmacia cuente con un farmacéutico regente idóneo y presente durante el horario de operación, responsable de supervisar la dispensación de medicamentos y el cumplimiento normativo
Infraestructura y Áreas Específicas: El área designada para la farmacia debe contar con:

Área de ingreso de clientes, sala de espera, buzón de sugerencias y adecuada ventilación e iluminación.
Área de recetario o dispensación, con estanterías, refrigeradora, mostradores, controles ambientales (temperatura y humedad), extintores y luces de emergencia.
Área segura (caja fuerte o anaquel de seguridad) para productos sujetos a control especial.
Baños para clientes y personal.
Área de consulta farmacéutica y literatura científica actualizada.
Área para productos vencidos o para devolución.
Área de preparación de fórmulas magistrales si aplica.

Inspección Sanitaria: Antes de la apertura, la Dirección Nacional de Farmacias y Drogas realizará una inspección para verificar que el local cumple con todos los requisitos físicos, de almacenamiento y de seguridad.
Aviso de Operación Actualizado: Se debe actualizar el aviso de operación del supermercado para incluir la actividad de farmacia, notificando a las autoridades municipales, fiscales y comerciales.
Otros Documentos y Pagos:

Pago de derechos de licencia y de inspección sanitaria.
Libros de control para recetas, antibióticos, narcóticos y estupefacientes.

Cumplir con estos requisitos es indispensable para operar legalmente una farmacia dentro de un supermercado en Panamá, ya que la supervisión y el cumplimiento normativo son estrictos debido a la naturaleza sensible de la venta de medicamentos.

Delimitación de Productos y Servicios en Farmacias

1. Prohibición de Venta de Licor en Farmacias:

Por lo tanto, aunque el supermercado en general pueda vender licor y deba actualizar su aviso de operación para incluir esta actividad, el área destinada a farmacia dentro del mismo supermercado no puede vender bebidas alcohólicas bajo ninguna circunstancia.
La farmacia debe operar bajo una licencia y normativas específicas que excluyen la venta de licor para garantizar la protección de la salud pública y el cumplimiento legal
La coexistencia de ambas actividades en un mismo local debe respetar esta separación estricta: el área de farmacia no debe vender ni almacenar bebidas alcohólicas Esta separación es obligatoria para evitar sanciones y la posible suspensión o cancelación de la licencia sanitaria de la farmacia

2. Exclusividad de Productos Farmacéuticos y Afines:

El área de farmacia dentro del supermercado debe contar con una licencia sanitaria propia emitida por el MINSA, que regula estrictamente los productos que pueden venderse allí, excluyendo la venta de licor y otros productos no autorizados en farmacias.
La actividad principal y exclusiva de la farmacia es la dispensación de medicamentos y productos farmacéuticos, así como la prestación de servicios relacionados con la salud.
Cobrar por productos de supermercado en el área de la farmacia, o incluso tenerlos exhibidos para la venta, podría considerarse un incumplimiento de la normativa que delimita el alcance de la licencia sanitaria de farmacia.

En resumen, aunque exista un Aviso de Operaciones emitido por el Ministerio de Economía y Finanzas (MEF) que cubre el negocio en general, la licencia sanitaria otorgada por el Ministerio de Salud (MINSA) establece diferencias claras en cuanto a los productos que se pueden expender en las distintas áreas del establecimiento. El Aviso de Operaciones es un permiso general para ejercer actividades comerciales, mientras que el MINSA otorga licencias sanitarias específicas para cada área o actividad que involucra productos regulados o que requieren control sanitario. Esto implica que dentro de un mismo negocio pueden coexistir varias licencias o permisos sanitarios con alcances distintos, dependiendo del área y la actividad que se realiza
. La estricta separación de inventarios y puntos de venta es fundamental para el cumplimiento normativo y para evitar sanciones.

La realidad de la atención primaria en Panamá: Un análisis crítico

2024-08-29T09:08:00.003-05:00

La experiencia internacional ha demostrado que la reforma y fortalecimiento de la atención primaria y comunitaria (APyC) son esenciales para mejorar la salud de la población. Sin embargo, en Panamá, la atención primaria se enfrenta a numerosos retos, a pesar de algunos avances significativos. Desde la creación de la Caja de Seguro Social (CSS) y el Ministerio de Salud (MINSA), ha habido esfuerzos por garantizar acceso a servicios de salud, pero la realidad es que el sistema de atención primaria aún no ha alcanzado su máximo potencial.

Desafíos en la atención primaria en Panamá

En las últimas dos décadas, el sistema de salud panameño ha estado sometido a tensiones crecientes. La atención primaria, en particular, ha sufrido debido a la presión asistencial, falta de recursos y reformas insuficientes para abordar sus problemas fundamentales. A pesar de que se han construido más instalaciones y se han implementado nuevas tecnologías, la accesibilidad y la calidad de los servicios siguen siendo desiguales, especialmente en áreas rurales y comarcas indígenas.

La atención primaria en Panamá enfrenta una doble crisis: por un lado, la falta de personal médico especializado y, por otro, la sobrecarga de trabajo que desmotiva a los profesionales de salud. Esto ha llevado a que muchos médicos y enfermeras busquen oportunidades en el sector privado o incluso fuera del país, dejando a las comunidades más vulnerables desatendidas. Esta situación perjudica tanto a los profesionales como a los pacientes, afectando la satisfacción y la percepción de la calidad del servicio.

Impacto de la desinversión y la medicalización de la vida cotidiana

El abandono y la falta de inversión adecuada en la atención primaria están generando un ciclo vicioso donde la reducción en la calidad del servicio repercute negativamente en el sistema sanitario en general. A medida que más panameños buscan soluciones rápidas en clínicas privadas o a través de medicamentos sin prescripción, se exacerban problemas como la automedicación y la sobreutilización de recursos, lo que termina impactando negativamente en la salud pública.

A nivel nacional, los servicios de salud han sido afectados por políticas económicas que priorizan otros sectores sobre la salud, lo que ha generado inequidades en la cobertura y calidad de los servicios ofrecidos. Esto se evidencia en las disparidades regionales y socioeconómicas en el acceso a servicios de salud de calidad.

Propuestas para fortalecer la atención primaria en Panamá

Para revertir esta situación, es urgente que los responsables de la toma de decisiones en Panamá reconozcan la importancia de fortalecer la atención primaria. Se necesita una estrategia coherente y sostenida en el tiempo que aborde tanto los problemas inmediatos como los de mediano y largo plazo. Esto incluye la necesidad de una mayor inversión en infraestructuras, recursos humanos y tecnologías que faciliten el acceso a la atención primaria de calidad en todas las regiones del país.

Además, los profesionales de la salud deben ser empoderados y motivados para asumir un papel más activo en la mejora del sistema. Es esencial que se promueva una cultura de colaboración y que las organizaciones profesionales y científicas sean más proactivas en la defensa de sus intereses y en la formulación de propuestas constructivas.

El papel de la ciudadanía y la lucha contra la medicalización

Finalmente, es crucial que se aborde el problema de la medicalización de la vida cotidiana. Para ello, es necesario implementar campañas educativas que fomenten el autocuidado y la responsabilidad en el uso de los servicios de salud. Esto requiere una colaboración entre el sector público, las organizaciones sociales y la ciudadanía, promoviendo un uso más racional y eficiente de los recursos disponibles.

Conclusión

La atención primaria en Panamá enfrenta desafíos significativos, pero también oportunidades para mejorar. Con un compromiso político decidido y una mayor inversión en este sector, es posible lograr un sistema de salud más equitativo, eficiente y resiliente. Es hora de que todos los actores involucrados, desde el gobierno hasta los profesionales de la salud y la ciudadanía, trabajen juntos para hacer realidad un modelo de atención primaria que realmente responda a las necesidades del país.

El papel de las farmacias comunitarias en la atención primaria en Panamá

En la estructura de atención primaria, las farmacias comunitarias representan un punto de contacto esencial entre la población y el sistema de salud. Estas farmacias no solo dispensan medicamentos, sino que también actúan como centros de orientación, educación sanitaria y seguimiento del tratamiento, complementando los servicios ofrecidos por las clínicas y centros de salud. Su inclusión activa en el sistema de salud panameño es clave para mejorar la calidad de la atención y el bienestar de los pacientes.

1. Mejora del acceso a los medicamentos y servicios farmacéuticos

En muchas áreas de Panamá, especialmente en zonas rurales y comarcas indígenas, las farmacias comunitarias son los puntos más accesibles para obtener medicamentos y recibir asesoría profesional. Integrar a las farmacias en el sistema de atención primaria a través de programas de colaboración con el MINSA y la CSS podría asegurar una distribución más equitativa de medicamentos esenciales y un seguimiento más cercano de los tratamientos.

2. Educación sanitaria y prevención de la automedicación

Las farmacias comunitarias pueden desempeñar un papel vital en la lucha contra la medicalización de la vida cotidiana y la automedicación, problemas comunes en Panamá. Los farmacéuticos comunitarios pueden educar a los pacientes sobre el uso adecuado de los medicamentos, identificar posibles interacciones y prevenir el abuso de fármacos, contribuyendo así a un uso más racional y seguro de los recursos de salud.

3. Integración en programas de seguimiento y manejo de enfermedades crónicas

Dado que la atención primaria debe enfocarse en la prevención y el manejo de enfermedades crónicas, como diabetes e hipertensión, las farmacias comunitarias pueden ser un aliado estratégico. Al trabajar de la mano con médicos y enfermeras, los farmacéuticos pueden ayudar a monitorear la adherencia al tratamiento, detectar efectos adversos y proporcionar consejos personalizados para mejorar la salud del paciente.

4. Fortalecimiento de la atención farmacoterapéutica

Las farmacias comunitarias también pueden desempeñar un papel importante en la implementación de perfiles farmacoterapéuticos, donde se lleva un registro detallado del tratamiento de los pacientes. Este enfoque no solo mejora la seguridad en el uso de medicamentos, sino que también permite una atención más personalizada y continua, alineada con los principios de la atención primaria.

5. Colaboración en campañas de salud pública

La red de farmacias comunitarias puede ser utilizada para amplificar las campañas de salud pública dirigidas a la prevención y la promoción de la salud. Desde la vacunación hasta la educación sobre enfermedades infecciosas, estas farmacias están bien posicionadas para llegar a un gran número de personas, y su participación activa en estas campañas puede aumentar significativamente su impacto.

6. Implementación de la Receta Digital y el control de medicamentos

En el marco de las propuestas para modernizar el sistema de salud en Panamá, las farmacias comunitarias deberían ser integradas en la implementación de la Receta Digital, permitiendo una mayor fluidez en la gestión de prescripciones y facilitando el acceso a medicamentos. Además, su participación en sistemas de control de medicamentos, como los que monitorean el uso de sustancias controladas, puede mejorar la seguridad y la transparencia en la dispensación de estos productos.

Conclusión

Las farmacias comunitarias no solo deben ser vistas como puntos de venta de medicamentos, sino como centros de salud integrales que contribuyen activamente al bienestar de la población. Su inclusión en el fortalecimiento de la atención primaria en Panamá es esencial para mejorar el acceso, la educación sanitaria, y la calidad del servicio. Para lograr esto, es necesario fomentar la colaboración entre las farmacias, el gobierno y otros actores del sistema de salud, asegurando que estas farmacias jueguen un papel activo en la construcción de un sistema de salud más fuerte, equitativo y eficiente.

fuente:

https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-practica-24-articulo-relanzar-atencion-primaria-comunitaria-un-S2605073024000129

Ahora, a trabajar por Panamá

2024-05-22T19:51:00.004-05:00

La campaña política ha llegado a su fin y tenemos nuevos funcionarios electos. El presidente electo ha nombrado a casi todo su gabinete, y ya no queda más que decir; ahora es el momento de trabajar para enderezar el camino administrativo, jurídico y político de nuestro país.

El nuevo inquilino del Palacio Ejecutivo ha dado buenas señales hasta ahora, tanto en sus discursos como en sus designaciones. Esperamos que en su gestión prevalezcan la sensatez, la transparencia y una buena administración.

El presidente electo, un hombre que luchó en las calles durante la época de la dictadura, conoce bien las consecuencias de una mala gestión. Si no actúa correctamente, podrían surgir protestas en las calles. Por lo tanto, debe asegurarse de que su administración se oriente siempre al bienestar del país y esté en consonancia con sus conciudadanos, evitando así las prácticas que siempre combatió.

Es difícil erradicar las malas prácticas políticas y, a menudo, los adversarios no son razonables. Incluso cuando algo es beneficioso, lo rechazan simplemente por oponerse al mandatario, quien los derrotó en las urnas.

En cuanto a los diputados, el panorama ha cambiado significativamente: ya no son cinco los independientes, sino veinte, lo que significa veinte voces exigiendo que las cosas se hagan bien. Los políticos deben adaptarse a esta nueva realidad y aprovecharla para cambiar su actitud, recuperando así la credibilidad de la ciudadanía, que actualmente califica muy mal su gestión.

Deben dejar de enfocarse en comprar votos, regalar prebendas u ofrecer ayudas. En su lugar, deben presentar y sustentar proyectos sólidos. Si los proyectos son buenos, serán aprobados; si no, serán rechazados. Es hora de acabar con las prácticas clientelistas y respaldar al pueblo cuando sea necesario.

Si los diputados continúan con el método tradicional, serán rechazados por los ciudadanos.

Los alcaldes y representantes tienen ahora la oportunidad de cumplir con las tareas que les encomienda la Constitución, como velar por sus comunidades y sus necesidades urgentes: caminos y calles, escuelas, servicios de agua, electricidad, comunicación y salud, sin olvidar la seguridad.

El reto planteado por los electores es grande, pero es la oportunidad esperada para iniciar un nuevo diseño en el que las autoridades elegidas administren la cosa pública pensando en lo que le conviene al país. Es crucial que manejen sus responsabilidades con la transparencia requerida y la buena voluntad en sus acciones.

Esperamos que así sea y que Dios nos guíe hacia un futuro lleno de cambios positivos para este país que tanto los necesita.

Elecciones en Panamá: Análisis y Reflexiones

2024-05-09T10:13:00.008-05:00

Introducción:

Las elecciones en Panamá han sido un tema de gran interés. Con la participación de varios candidatos y partidos políticos, la población panameña ha tenido la oportunidad de elegir a sus líderes y definir el rumbo del país. En este artículo, analizaremos los resultados de las elecciones y reflexionaremos sobre lo que estos significan para el futuro de Panamá.

La Corrupción: Un Tema Crónico

La corrupción ha sido un tema crónico en la política panameña. La percepción de la justicia en Panamá puede ser cuestionada, y la forma en que se han llevado a cabo las investigaciones, juicios, puede haber generado una sensación de injusticia o mas bien parecer una venganza política. Esto puede haber llevado a que la población se sienta más dispuesta a perdonar o justificar la corrupción, ya que siente que el gobierno no está cumpliendo con sus responsabilidades socioeconómica por enfrascarse en una persecución o cacerías de brujas sin argumento valederos.

Los Candidatos y sus Campañas

En estas elecciones, se presentaron varios candidatos con diferentes propuestas y enfoques. Martín Torrijos, expresidente de Panamá, se presentó como candidato del Partido Popular. Rómulo Roux, por su parte, fue criticado por su falta de aceptación en la población y su papel en la fundación del partido Cambio Democrático. Ricardo Lombana, quien se presentó como un nuevo partido con visión independiente, fue visto como una alternativa, pero su enfoque en atacar a otros candidatos en lugar de presentar soluciones para los problemas del país lo llevó a perder credibilidad. Los demas pues por ahora no tienen mucho efecto en la sociedad.

El efecto de los debates presidenciales

Los debates presidenciales son fundamentales en las elecciones, ya que ofrece a los votantes una visión directa de los candidatos y sus posturas. Proporcionan información crucial y fomentan la transparencia y la rendición de cuentas. Su impacto real depende de varios factores, incluida la participación del público y el contexto político. En resumen, los debates presidenciales son una herramienta valiosa para involucrar a los ciudadanos y fomentar una discusión significativa sobre temas importantes. Sin embargo, el ganador nunca fue a estos debates y no fue afectado; sencillamente por que, estos debates mas bien, se tornaron en un patio limoso donde solo exisitian acusaciones unos con el otro y sobre todo con el que no estaba; y la gente tiende a pensar: Siempre hacen leña del árbol caído. (Y ven con aprecio al árbol caído)

En futuros debaten la discusión debe centrarse en lo que van a desarrollar, no en lo que sabesmos ya paso. Se busca solución, no ver discusiones entre ellos, si ya el pueblo sabe quien es quien y si van ha hablar de justicia, pues decir su programa anticorrupción y su extencion hacia lo actuado por los que administraron anteriormente.

Resultados Electorales

Las encuestas previas a las elecciones daban como ganador a Mulino, y los resultados finales confirmaron esta tendencia y lo que puede observar que hasta las encuestas de adversarios daban igual, ahi se perdia el creer en encuestas de carne y hueso, ya que hasta en la calle se escuchaba. Sin embargo, lo más interesante es que la repartición de las curules ha sido totalmente dispersa, eso me gusto; nadie tiene mayoría. Esto nos trae un rayito de esperanza, ya que es posible que ahora las discusiones de las leyes se centren más en un debate censuado y bien analizado de una manera sana y mas científica, dejando atrás la politiquería. Ahora solo es cuestión de mejorar las leyes, adecuar algunas y legislar por nuevas siempre pensando en lo que le conviene al país.

La Tendencia hacia la Independencia

Es interesante ver cómo la tendencia hacia la independencia política ha ido en aumento en Panamá. En las elecciones pasadas, había 4 diputados independientes, y en estas elecciones, hay 20. Esto puede ser un indicador de que la población panameña está buscando una alternativa a la política tradicional y quiere ser parte del cambio. Si los políticos tradicionales no hacen un giro y dejan la ambición de hacerse cada dia mas ricos aunque sea mediante actos de corrupción, van a ir perdiendo y posiblemente en las próximas elecciones se elija como presidente un candidato independiente.

Conclusión:

En conclusión, las elecciones en nuestro país han sido un paso importante hacia el cambio y la renovación política. Aunque hay mucho trabajo por hacer, la tendencia hacia la independencia y la participación ciudadana nos dan esperanzas de mejoras en el campo político y en el mundo socioeconómico. Es hora de que los líderes políticos y la sociedad civil trabajen juntos para construir un futuro más próspero y justo para todos los panameños.

Este pueblo, lo que quiere es mas equidad e igualdad, trabajo y mejoras en los sistemas de educación y sobre todo en la salud, además de una buena seguridad.

Y ojo, si los empresarios piensan bien las cosas, nunca deben olvidar que la clase trabajadora junto a la clase profesional, somos mas; y si sumamos a la clase trabajadora de los campos y demás, adios, por lo que es recomendable que al ejercer el poder, lo hagan con justicia e igualdad, dejando vivir al de abajo de una manera mas conforme, y no oprimir y arrinconar, por que las cosas ya no son como antes, ya todos estamos mas despiertos, mas estudiados y mas centrados. Lo que se desea es un pais caminando económicamente, donde existan oprtunidades laborales y de superación para todos, eso es todo.

El plan de gobierno ideal

2024-03-03T19:27:00.001-05:00

Estamos en plena campaña electoral y escuchamos de los candidatos sus diferentes planes de gobiernos, pero que, en síntesis ,no dicen nada, ya que, decir que vamos a mejorar la educación, el desempleo, la salud y todo lo demás no deja de ser puro bla bla bla; ya que ninguno dice, exactamente como lo hará.Considero que un buen plan de gobierno debería presentarse de manera mas precisa, con propuestas que nos digan exactamente como lo van a hacer.

No a la corrupción

Un buen plan de gobierno, para mi criterio, debería iniciar con una propuesta de adecentamiento en la gestión pública, donde, se de inicio, a un programa de cero tolerancia a la corrupción en las ejecutorias gubernamentales, en todas las esferas.

Claro, no es fácil, ya que, el virus de la corrupción, más que pandémico, esta totalmente, endémico, y con muchos años diseminado que, prácticamente, se ha fusionado genéticamente en la vida política, no solo en nuestro país, si no, en el mundo entero.

Afortunadamente, claro, hay esperanzas, cuando vemos jóvenes que luchan contra contratos mineros contaminantes; cuando encontramos políticos, como Juan Diego Vásquez, un joven que no le pesan las palabras, para exigir transparencia; cuando encontramos periodistas que se atreven a alzar su voz, contra los “caras de concretos” que abundan en la cosa pública.

Si hay esperanzas...

y con esa esperanza, los políticos deberían enfocar, dentro de su plan de gobierno, un punto dirigido a combatir la corrupción.

“Plan de Gobierno Transparente y Efectivo para Combatir la Corrupción”

Debería enfocarse en los siguientes puntos:

Adecentamiento Administrativo:

Cero Tolerancia: Iniciaremos un programa de cero tolerancia a la corrupción en todas las esferas gubernamentales. Esto implica sanciones severas para aquellos que se involucren en prácticas corruptas.
Auditorías Rigurosas: Realizaremos auditorías periódicas para evaluar la gestión pública. La transparencia será nuestra guía.

Educación y Conciencia:

Programa Educativo: Implementaremos programas educativos para concienciar sobre la importancia de la honestidad y la ética en la función pública.
Jóvenes como Agentes de Cambio: Inspirar a los jóvenes a seguir luchando contra la corrupción y a exigir transparencia.

Reformas Estructurales:

Eliminación de Nombramientos Políticos: Los puestos gubernamentales se asignarán mediante concursos basados en méritos. La capacitación y la idoneidad serán los criterios principales.
Compras Transparentes: Estableceremos criterios rigurosos para las compras gubernamentales. Las licitaciones serán transparentes, y se exigirá calidad en los productos y servicios entregados.

Declaraciones de Bienes y Elecciones Responsables:

Declaraciones Obligatorias: Cada funcionario público deberá hacer declaraciones de bienes al asumir su cargo. Esto garantizará la rendición de cuentas.

I- Educación: Igualdad y Equidad

La educación es un derecho fundamental que debería estar al alcance de todos, sin importar su origen o circunstancias. Sin embargo, no basta con que la educación sea igual para todos; también debe ser equitativa. Esto significa que todos los ciudadanos deben tener las mismas oportunidades para acceder a una educación de calidad.

Desafíos en el Sistema Educativo

Cada año, nos encontramos con desafíos al inicio del ciclo escolar. Salones de clases abarrotados, sillas dañadas o insuficientes, además de escuelas que no pueden abrir sus puertas, situaciones comunes de todos los tiempos; sin dejar atrás la falta de nombramientos de educadores que afecta directamente la calidad de la enseñanza.

Un Plan de Gobierno Integral

Para abordar estos problemas, un buen plan de gobierno debe incluir medidas que garanticen una educación de calidad para todos. Aquí algunas recomendaciones:

Diálogo con los Educadores: Es crucial establecer una comunicación directa con los líderes educativos. Conversar con ellos sobre sus inquietudes, necesidades y propuestas puede ayudar a resolver conflictos y evitar paros, huelgas que afectan a nuestros jóvenes.
Formación Continua para Educadores: Los docentes deben estar actualizados en las últimas tendencias educativas y avances tecnológicos. Un plan de formación continua les permitirá estar en vanguardia y brindar una enseñanza de calidad.
Centros Educativos en Cada Circuito: Así como se asignan diputados por circuito, se deberían establecer escuelas en función de la población estudiantil. Esto garantizaría que los estudiantes no tengan que desplazarse a largas distancias para acceder a la educación.
Acceso a Internet en las Escuelas: El uso del internet es esencial en la educación actual. Proveer acceso a la red en las escuelas permitirá a los estudiantes ampliar sus conocimientos y habilidades.

En fin, un buen plan de gobierno debería tener de buscar implementar una educación igualitaria y equitativa para todos los panameños. Solo así podremos asegurar un futuro prometedor para nuestros jóvenes, sin depender de escuelas privadas.

Plan para el Sistema de Salud y para Salvar la Caja de Seguro Social

La salud es un derecho fundamental, y nuestro sistema de salud debe estar enfocado en brindar atención de calidad a todos los ciudadanos. Además de tratar a los enfermos, debemos priorizar la prevención de enfermedades y atender las necesidades sociales de la población.

Aquí presento un plan integral para mejorar nuestro sistema de salud y garantizar la sostenibilidad de la Caja de Seguro Social:

Atención Integral por Área de Población:

Planificar la atención médica considerando las necesidades específicas de cada área de población.
Brindar servicios médicos oportunos y personalizados, incluyendo la figura del médico de cabecera o familiar.

Acceso a Medicamentos de Calidad:

Garantizar que todos los pacientes de la Caja de Seguro Social y del sistema de salud estatal tengan acceso a los tratamientos necesarios.
Velar por la calidad de los medicamentos disponibles.

Reducción de Distancias en Citas Médicas:

Las citas médicas no deben ser distantes en el tiempo. Los pacientes requieren una atención pronta y eficiente para abordar sus problemas de salud.

Gestión Financiera Eficiente:

El sistema de jubilación debe asegurar los fondos necesarios para mantener el sistema.
Administrar los fondos de la pensión vejez y muerte de manera económica para generar rendimiento.

Contribuciones y Pagos Obligatorios:

Empresarios y contribuyentes deben cumplir con sus cuotas correspondientes.
Los descuentos a los colaboradores deben manejarse adecuadamente.

Personal Profesional y Técnico:

Garantizar la presencia de personal profesional de la salud y técnicos capacitados para atender a la población sin inconvenientes en sus citas médicas.

Despolitización de la Administración:

Regular la dirección administrativa y la junta directiva de la Caja de Seguro Social para evitar influencias políticas y asegurar que respondan a los intereses de los asegurados.

Aportes del Gobierno Central:

El gobierno central debe cumplir con los aportes y emolumentos correspondientes a las cuotas obreros patronales.

Sistemas Integrados y Universales:

Administrar compras conjuntas y otros procesos mediante un sistema único de inventario.
Implementar un sistema de recetas electrónicas universal para sistemas públicos y privados, aprovechando la experiencia de los profesionales de la universidad tecnológica.

Este plan busca fortalecer nuestro sistema de salud y garantizar que todos los panameños reciban atención de calidad, sin importar su condición social. La salud es un derecho que debemos proteger y preservar para las generaciones futuras.

Plan Integral para Mejorar la Seguridad Nacional en Nuestro País

La seguridad es un pilar fundamental para el bienestar de nuestra sociedad. Considerando la situación actual, propongo un plan integral que aborde los desafíos y garantice un entorno más seguro para todos los ciudadanos:

Prevención y Educación:

Educación en Seguridad: Implementar programas educativos en escuelas y comunidades para concienciar sobre la seguridad personal, ciberseguridad y prevención del delito.
Participación Ciudadana: Fomentar la colaboración entre la comunidad y las fuerzas de seguridad para identificar riesgos y prevenir situaciones peligrosas.

Fortalecimiento de las Fuerzas de Seguridad:

Capacitación Continua: Brindar formación constante a los agentes de policía y cuerpos de seguridad para mantenerlos actualizados en técnicas de investigación, manejo de crisis y derechos humanos.
Equipamiento Moderno: Dotar a las fuerzas de seguridad con tecnología avanzada, vehículos y armamento adecuado.

Inteligencia y Tecnología:

Centros de Inteligencia: Establecer centros de inteligencia para analizar datos, detectar patrones delictivos y prevenir amenazas.
Cámaras de Vigilancia: Ampliar la red de cámaras de seguridad en áreas urbanas y estratégicas.

Justicia Efectiva:

Agilizar Procesos Judiciales: Reducir la congestión judicial para que los delincuentes enfrenten consecuencias rápidamente.
Mayor Coordinación: Establecer canales de comunicación eficientes entre la policía, fiscales y jueces.

Combate al Crimen Organizado:

Unidades Especializadas: Crear unidades especializadas para investigar y desmantelar redes criminales.
Colaboración Internacional: Cooperar con otros países para enfrentar el crimen transnacional.

Seguridad en Espacios Públicos:

Iluminación y Diseño Urbano: Mejorar la iluminación en calles, parques y espacios públicos para disuadir la delincuencia.
Patrullaje Preventivo: Incrementar la presencia policial en áreas de alta afluencia.

Trabajo con la Comunidad:

Mesas de Diálogo: Facilitar encuentros entre líderes comunitarios, autoridades y fuerzas de seguridad para abordar problemas específicos.
Programas de Reinserción: Ayudar a exdelincuentes a reintegrarse en la sociedad mediante capacitación y empleo.

Transparencia y Rendición de Cuentas:

Auditorías Regulares: Evaluar la gestión de las instituciones de seguridad y garantizar la transparencia en el uso de recursos.
Participación Ciudadana: Involucrar a la sociedad en la supervisión y evaluación de las políticas de seguridad.

Un plan definitivamente requiere un compromiso conjunto de autoridades, sociedad civil y ciudadanos. Juntos, podemos construir un país más seguro y resiliente para todos.

Plan Integral para Combatir el Desempleo

El desempleo es un desafío que afecta a muchas actualmente en nuestro medio. Para abordar esta problemática, se debe proponer un plan integral que combine políticas gubernamentales, educación y colaboración con la sociedad:

Educación y Capacitación Continua:

Programas de Formación: Establecer programas de formación en habilidades técnicas y blandas para adaptarse a las demandas cambiantes del mercado laboral.
Cursos en Línea: Fomentar la participación en plataformas de aprendizaje en línea para adquirir nuevas habilidades.

Fomento del Emprendimiento:

Apoyo a Emprendedores: Ofrecer asesoramiento y financiamiento a quienes deseen iniciar sus propios negocios.
Reducción de Trámites Burocráticos: Simplificar los procesos para crear empresas y reducir barreras.

Inversión en Sectores Estratégicos:

Identificar Sectores Clave: Analizar las necesidades del mercado y priorizar inversiones en sectores con potencial de crecimiento y generación de empleo.
Estímulo a la Innovación: Apoyar la investigación y desarrollo en áreas tecnológicas y sostenibles.

Políticas Laborales Flexibles:

Trabajo a Tiempo Parcial: Fomentar acuerdos laborales flexibles para adaptarse a diferentes situaciones familiares o personales.
Teletrabajo: Promover el teletrabajo como una opción viable para ciertos empleos.

Incentivos a la Contratación:

Subsidios a Empresas: Ofrecer incentivos fiscales a empresas que contraten a desempleados.
Programas de Primer Empleo: Facilitar la inserción laboral de jóvenes recién graduados.

Reconversión Laboral:

Apoyo a Sectores en Declive: Ayudar a los trabajadores de sectores en declive a adquirir nuevas habilidades para empleos emergentes.
Programas de Reciclaje Laboral: Facilitar la transición hacia nuevas ocupaciones.

Economía Social y Solidaria:

Cooperativas y Asociaciones: Fomentar la creación de cooperativas y asociaciones para generar empleo comunitario.
Microcréditos: Facilitar el acceso a financiamiento para pequeños emprendimientos.

Políticas de Género y Diversidad:

Equidad de Oportunidades: Garantizar igualdad de oportunidades para hombres y mujeres en el mercado laboral.
Inclusión de Grupos Vulnerables: Implementar programas específicos para personas con discapacidad, jóvenes y adultos mayores.

Medición más Allá del PIB:

Índices de Progreso Social: Considerar la contribución no compensatoria, como el cuidado de niños y tareas domésticas, al evaluar el progreso humano.
Valorar el Aprendizaje Permanente: Reconocer la importancia del aprendizaje a lo largo de la vida.

Colaboración Público-Privada y Participación Ciudadana:

Alianzas Estratégicas: Trabajar en conjunto con empresas, organizaciones y la sociedad civil para diseñar e implementar soluciones.
Foros de Diálogo: Crear espacios de discusión para encontrar soluciones conjuntas.

Definitivamente me encantaría ver un plan que contemple estos temas con un desarrollo muy bien elaborado y con la factibilidad de poder realizarlo. Para ello solo se requiere una visión de estado ya que posiblemente 4 años no sean suficientes para su total desarrollo, pero los gobiernos siguiente puede seguir trabajando en ese mejoramiento y en su perfección, lo que no debemos es seguir con un barco si timón perdido en alta mar sin rumbo fijo y solo con miras al botín cual piratas ambiciosos que no encuentran fin a sus deseos de encontrar riquezas en las arcas del estado.

El seguimiento farmacéutico en el hogar

2023-12-20T13:19:00.009-05:00

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Democracia

2023-11-18T11:56:00.001-05:00

Se dice que vivimos en "Democracia".

La democracia no siempre ha sido valorada como lo es hoy en día. En la antigüedad, filósofos como Aristóteles preferían otros sistemas de gobierno como la monarquía o la aristocracia, ya que consideraban que se adaptaban mejor a las sociedades desiguales de la época. No fue hasta el siglo XVIII, con pensadores como Montesquieu y Rousseau, cuando la democracia empezó a asociarse con la virtud y el progreso. A partir de la Revolución Francesa de 1789, la democracia fue ganando adeptos y se fue consolidando, aliada del liberalismo y el constitucionalismo primero, y del socialismo después. En los siglos XIX y XX alcanza su máximo esplendor, convirtiéndose en el sistema político dominante y en un dogma indiscutible de nuestro tiempo. Por tanto, el consenso democrático es un fenómeno históricamente reciente y no una verdad eterna.

La definición de democracia de Lincoln decia que: "La democracia es el gobierno del pueblo, por el pueblo y para el pueblo". Aunque esta definición parece clara, en la práctica surgen dificultades para implementarla.

Por un lado, identificar el poder con el pueblo puede dar lugar a abusos y tiranías en su nombre. Por otro, es difícil concebir al pueblo como gobernante y gobernado a la vez, necesitando de representantes. Además, históricamente otros sistemas no democráticos han buscado el bienestar del pueblo.

La democracia es un ideal difícil de alcanzar, que requiere que el pueblo esté preparado para ejercer el poder, existan mecanismos para que lo haga y el poder se use para el bien común. Es un proceso dinámico en constante evolución hacia la perfección, aunque ésta es inalcanzable.

Para que exista una verdadera democracia se necesita:

1) que el pueblo esté capacitado para detentar el poder;

2) técnicas para que el pueblo pueda ejercerlo; y

3) cauces para que el poder busque el bien del pueblo.

Analizando estos elementos se puede juzgar si existe una democracia real.

Y casualmente, lo que hacen los que quieren obsrtentar el poder es justamente mantener bajo la educación del pueblo para que este no este capacitado ni siquiera para escoger a sus gobernantes.

En Democracia hablamos de Libertad e igualdad (equidad en verdad) asi que conozcamos los conceptos.

La libertad es un instinto de poder individual que necesita ser equilibrado por el poder político para una convivencia armoniosa.

El poder político restringe las libertades individuales en la medida necesaria para lograr la convivencia y transformar las libertades existenciales en libertades políticas.

Para que el poder se identifique con el pueblo debe buscar el bien común, respetando al máximo las libertades. No es una cuestión de cantidad de poder, sino de que éste sea legítimo y digno.

La democracia requiere la confluencia equilibrada de poder y pueblo. Su esencia es la libertad, no otros valores como en regímenes no democráticos.

La cultura política occidental se basa en el orden liberal que consagra los derechos individuales. La libertad es componente indispensable de la verdadera democracia, sin ella no hay progreso ni avance en la vida.

Nunca hay que olvidar que libertad es respetar el derecho del otro también,

Igualdad (con equidad)

La igualdad es indispensable para la democracia, aunque no natural como la libertad. El poder político iguala a los ciudadanos ante la ley, el voto, los impuestos, etc. Pero la igualdad reduce la libertad, debiendo equilibrarse.

La democracia requiere máxima igualdad dentro de la máxima libertad posible. El poder transforma la igualdad existencial en igualdad jurídica, como con la libertad.

Sin libertad, la igualdad congela la sociedad. Pero sin igualdad tampoco hay democracia verdadera. Son necesarias la igualdad ante la ley, la cultura, las oportunidades, la seguridad, etc.

Además de libertad e igualdad, la equidad es importante en la democracia para que haya justicia y proporcionalidad. El poder debe promover la equidad para complementar la igualdad formal con la igualdad real de oportunidades.

En resumen, la concurrencia de libertad, igualdad y equidad permite la identificación del pueblo con el poder político y fundamenta la democracia verdadera.

En la democracia el pueblo se gobierna a sí mismo, pero históricamente nunca ha habido democracia directa a gran escala, utilizándose la representación.

Los representantes se eligen mediante elecciones libres, con pluralismo político, sin constreñir las opciones ni perpetuar un partido en el poder.

El sufragio debe ser universal, igual e inorgánico ("un hombre, un voto"). Se ha conquistado tras un largo proceso histórico.

El voto suele ser directo, periódico, secreto y con garantías jurídicas y formales. Las elecciones frecuentes reflejan mejor la opinión pública.

El problema en nuestro medio es que, normalmente existe un grupo que se dedica de profesión a la actividad politica y con la meta de lograr beneficios para sí y no para el pueblo.

De alli lo grandes escandalos en la administración pública.

El bien común es el fin de todo buen gobierno, pero es esencial en la democracia donde el poder solo se justifica si beneficia al pueblo.

Al ser imperfectos, se necesitan mecanismos para controlar y limitar el poder y evitar abusos. Montesquieu propuso la división de poderes.

Los partidos políticos y la oposición también controlan al limitar al partido gobernante. El pluralismo político y la opinión pública presionan al poder.

Otro mecanismo es la descentralización territorial en autonomías, que da transparencia y acerca el poder al ciudadano.

Pero el control clave es la ética. Se necesitan gobernantes virtuosos y mecanismos de transparencia. Es indispensable responsabilizar al gobierno ante el pueblo.

Es necesario que ciudadanos honestos participen en la administración gubernamental del pueblo y empezar a limpiar la actividad política de los corruptos que hasta la fecha estan enquistado en el poder gubernamental (en los 3 órganos del estado).

En la democracia, a diferencia de regimenes autoritarios, el poder debe ser responsable ante la Constitución y las leyes.

La responsabilidad política se exige no reeligiendo a los gobernantes que pierden la confianza del pueblo. En sistemas parlamentarios es más inmediata con mociones de censura.

Pero también debe haber control jurisdiccional de todos los actos de poder para que se ajusten al orden jurídico. Es la suma del poder a la ley.

El legislativo es difícil de controlar por ser el autor de las leyes. El judicial aplica la ley, es el más controlado. El ejecutivo es propenso a abusar y necesita control judicial.

Definitivamente, tenemos que sanear nuestra democracia erradicandola de políticos que vienen saqueando y exprimiendo las arcas del estado por herencia de sus antecesores hasta la fecha.

Es necesario escoger en las próximas elecciones nuevos hombre y/o mujeres que se han atrevido a lanzarse al ruedo político, talvez no será perfecto, pero si no empezamos a hacer esos cambios, pues triste futuro le espera a nuestos desendientes o sucesores.

La democracia es un sistema de gobierno valorado en la actualidad, pero históricamente no siempre fue así. Su auge es relativamente reciente, a partir del siglo XVIII.

Implica el gobierno del pueblo, por el pueblo y para el pueblo. Pero en la práctica hay dificultades para una democracia directa, necesitándose representación política.

Requiere elecciones libres y justas para que el pueblo ejerza el poder. También es fundamental que el poder busque el bien común y se controlen sus abusos.

Mi conclusión

La democracia se basa en libertad, igualdad y equidad. Pero es un ideal perpetuamente perfectible, no una realidad acabada.

En nuestro contexto hay problemas como gobernantes que buscan beneficio propio y corrupción. Es necesario que ciudadanos honestos participen en política para sanear la democracia.

Debemos elegir nuevos líderes, no perpetuar políticos corruptos. Aunque no sean perfectos, es preciso cambiar para tener un futuro mejor.

Nuestra democracia está lejos del ideal teórico y necesita renovarse con participación responsable y gobernantes éticos que busquen el bien común, no el beneficio personal.

Hay que dar el primer paso en las próximas elecciones.

El caso fentanilo

2023-08-13T17:50:00.004-05:00

El 15 de marzo de 2023 se publicó un comunicado de la Procuraduría General de la Nación, en la que se señala principalmente lo siguiente: Se apertura la carpeta No. 202300019087 por la presunta comisión del delito Contra la Administración Pública en perjuicio de la Caja de Seguro Social donde reposan copias del informe DENSYPS-SDNASS-IAME-001-2023, realizado por la Subdirección Nacional de Auditoría de los Servicios de Salud, en la cual se realizó la EVALUACIÓN AL PROCESO DE LA PRESCRIPCIÓN Y DISPENSACIÓN DEL MEDICAMENTO FENTANILO, EN EL COMPLEJO HOSPITALARIO DR. ARNULFO ARIAS MADRID, cuyo periodo está comprendido desde el 01 hasta el 15 de octubre de 2022.

En lo medular del informe de auditoría se concluyó con la falta de observancia de las normas y disposiciones legales, así como de aquellas que regulan las actividades y uso de sustancias controladas para fines médicos, lo que pudiera traducirse además de una falta administrativa grave, en posibles hechos delictivos. (VerComunicado)

El 19 de marzo de 2023 el presidente de la junta directiva del Colegio Nacional de Farmacéuticos (Conalfarm), Jaime Olive, señaló que están a disposición de las autoridades para colaborar en la investigación por pérdida del medicamento Fentanilo, a la vez, reiteró que es importante desarrollar guías y protocolos que adviertan sobre los peligros que pueden causar el uso inadecuado de ciertos medicamentos, entre ellos el fentanilo (Vernoticia)

El 23 de marzo de 2023 sale la noticia de que “Procurador de Panamá revela que se “perdieron” 19.000 dosis de la droga fentanilo en un hospital público del país” (VerNoticia)

En el punto clave el funcionario judicial dijo en conferencia de prensa que, existió una denuncia en noviembre 2022 cuando se detectó una bolsa que un anestesiólogo, del cual no se revelan detalles, dejó en la recepción del hospital y que tenía dentro 12 ampolletas de fentanilo, según explicó el procurador Caraballo.

A raíz de esa denuncia, se practicó una auditoría entregada por la Caja de Seguro Social el pasado 6 de marzo. Esta reveló “la pérdida” de un aproximado de 19.000 dosis de fentanilo.

Definitivamente, deberíamos tener acceso a esa auditoria para ver como llegaron a la conclusión de tal perdida.

En la práctica privada se puede detectar una perdida de producto o mercancía cuando se hace una auditoria contando los productos y verificando las compras, normalmente se tiene un inventario sistematizado donde fácilmente nos damos cuentas de sobrantes y faltantes de mercancía. (la trazabilidad de los productos desde que se genera el pedido de compra, cuando llega el producto, cuando sale el mismo. Y en fin todo el movimiento que tiene la mercancía. Las pérdidas son fácilmente detectadas.

Desconozco si en la CSS existe un sistema de esta magnitud, o si se lleva manualmente como se hacia en el tiempo de los ábacos y Kardex.

El fentanilo es un opiáceo y como tal lleva un control estricto de manejo vigilado por las autoridades sanitarias y definitivamente bajo los dictámenes de las leyes respectivas.

En nuestro país desde la ley 24 de 29 de enero de 1963, la ley 1 de 10 de enero de 2001, la ley 14 de 19 de mayo de 2019, Decreto 13 de 1 marzo de 2023 y el Decreto 183 de 8 de junio de 2018 reglamentan muy bien el manejo, almacenamiento y dispensación de los psicotrópicos, narcóticos y productos controlados.

Cada farmacéutico conoce o debe conocer estas normas y seguirlas al pie de la letra, sea en servicio público o en servicio privado.

El 28 de marzo de 2023 se publica en la Estrella de Panamá la siguiente noticia: “Las autoridades de Panamá detuvieron a cinco personas en un barrio de la capital con 28 ampollas de fentanilo presuntamente robadas del Seguro Social de ese país, después de que en marzo estallara un escándalo por la desaparición de miles de dosis de ese poderoso opioide sintético”. (VerNoticia)

El 18 de junio de 2023 se publica en la Prensa Minsa: 3,464 recetas de fentanilo con anomalías (VerNoticia)

Donde nos dicen que: “Los técnicos del Departamento de Auditorías de Calidad a Establecimientos Farmacéuticos y No Farmacéuticos y del Departamento de Sustancias Controlados del Minsa realizaron inspecciones los días 27, 28, 29 y 30 de marzo de 2023, encontrando irregularidades en el control del medicamento que es 50 veces más fuerte que la heroína y 100 veces más que la morfina, en la farmacia del Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid.

Los detalles de cada una de las visitas quedaron plasmados en la Resolución 255 de 12 de junio de 2023 de la Dirección Nacional de Farmacia y Drogas del Minsa, luego de revisar los depósitos de la farmacia, los diferentes bancos establecidos del medicamento, de la evaluación del libro de control y citaciones al regente actual y el regente anterior se concluyó que la farmacia del Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid no cumple con las disposiciones establecidas en la Ley 14 de 19 de junio de 2016 “que regula las actividades y uso de las sustancias controladas para fines médicos o científicos y dicta otras disposiciones” y el Decreto Ejecutivo 183 de 8 de junio de 2018 que reglamenta la Ley 14.”

Veamos detalles del informe Verresolución 255

1- Entre las irregularidades encontradas está que transfirieron sustancias controladas sin el respectivo vale autorizado por la Dirección Nacional de Farmacia y Drogas a un establecimiento que no cuenta con licencia de operación, como es el caso del establecimiento al que dominan “farmacia satélite”, ubicada en la Ciudad de la Salud.

Respecto a la Ciudad de la Salud debemos recordar la siguiente noticia del Domingo, 2 de agosto de 2020 “Ciudad de la Salud sería utilizada para atender a pacientes moderados con COVID-19”. Donde lo principal indica: “Por decisión del Gobierno Nacional, algunas áreas del proyecto Ciudad de la Salud serían utilizadas como “contingencia” para atender la emergencia sanitaria a causa de la COVID-19 en Panamá”.

Se señalo en esta noticia que se contaría con 150 camas de sala para casos que requieran mediana a severa atención, 84 camas en la Unidad de Cuidados Intensivos y 20 para Unidad de Cuidados Respiratorios Especiales (UCRE)

Es lógico pensar que se utilizaba medicamentos y por supuesto fentanilo que era uno de los medicamentos más utilizado en el manejo del paciente Covid 19 con crisis respiratoria; luego entonces debieron haber colocado una farmacia o algo parecido… desconozco como lo hicieron, pero por el informe que nos da Farmacias y Drogas, sabemos que no cumplieron con lo señalado en la ley 24 del 29 de enero de 1963.

Esa acción fue ejecutada claro, bajo el estado de emergencia sanitaria que se vivía en el país, bueno, en el mundo entero.

Es de suponer que no se le dio el seguimiento porque posteriormente salió la siguiente noticia el 7 de abril de 2022: “CSS prepara al personal médico que laborará en la Ciudad de la Salud” Indicando que la Ciudad de la Salud abriría su primera fase a menos de 100 días y que la Caja de Seguro Social (CSS) alistó al personal médico para el Instituto Cardiovascular y Torácico. El Dr. Alex González, director ejecutivo de Servicios y Prestaciones en Salud, destacó que se había planificado el traslado del personal, comenzando con la desinfección del Hospital Covid hasta mediados de mayo. Destacando que la Ciudad de la Salud sería un centro multidisciplinario con servicios como hemodinamia y que se esperaba que atrajera pacientes regionales. Y destacando que esta iniciativa elevaría la atención médica en Panamá y su prestigio internacional. (VerNoticia)

Imagino que pasaron por alto la farmacia, ya que en el informe indica que no contaban con LICENCIA DE OPERACIÓN.

2- Encontraron 3,464 recetas de fentanilo, entre las 5,333 evaluadas en el centro hospitalario, que no cumplían con los requisitos generales establecidos en la norma, con las cuales se suplieron los bancos de medicamentos controlados, y se rebajaron de los registros de inventario de la Farmacia. Esta situación representa una falta grave, ya que el artículo 88 del Decreto Ejecutivo 183 establece de manera clara la información que debe ser completada en su totalidad por el profesional médico en las recetas de medicamento controlado.

En los centros hospitalarios se manejan lo que conocemos como banco de medicamentos, esto funciona para mantener medicamentos para cubrir las necesidades al paciente en un momento dado. Lo normal es que se siguen Protocolos para el Manejo de Bancos de Medicamentos en una Sala de Hospital. Estos protocolos buscan establecer un flujo de trabajo colaborativo entre el personal farmacéutico, enfermería y médicos para asegurar el manejo seguro y efectivo de los medicamentos en una sala de hospital. Los roles y responsabilidades están claros, junto con procedimientos detallados que contribuyen a reducir errores y mejorar la calidad de la atención médica. Es importante que este protocolo sea adaptado y personalizado según las políticas y regulaciones específicas de cada institución hospitalaria y que aseguren el cumplimiento de las normativas en cuanto a manejo de medicamentos controlados como lo son los medicamentos estupefacientes.

En el ámbito hospitalario, la correcta gestión de los medicamentos es esencial para asegurar la seguridad y la efectividad de los tratamientos médicos. Los bancos de medicamentos en las salas de hospital desempeñan un papel crucial en la administración adecuada de fármacos a los pacientes. Este resumen se adentra en la importancia de un manejo eficiente de los medicamentos en los hospitales, analizando los roles y responsabilidades del personal farmacéutico, de enfermería y médico, así como los protocolos y medidas de seguridad que deben implementarse.

Roles y Responsabilidades del Personal

El manejo adecuado de los bancos de medicamentos requiere una colaboración estrecha entre el personal farmacéutico, de enfermería y médico. El personal farmacéutico es responsable de asegurar la disponibilidad, almacenamiento y dispensación precisa de los medicamentos. Su papel incluye mantener un inventario actualizado, etiquetar los medicamentos con información vital y reponer los suministros según sea necesario. Los profesionales de enfermería tienen la tarea de administrar los medicamentos conforme a las órdenes médicas y verificar la identidad del paciente antes de la administración. Por su parte, los médicos deben prescribir de manera clara y detallada, consultando con los farmacéuticos para resolver cualquier duda relacionada con medicamentos.

Protocolos y Medidas de Seguridad

Los protocolos de manejo de bancos de medicamentos están diseñados para prevenir errores y garantizar la seguridad del paciente. Cada medicamento debe ser etiquetado adecuadamente con su nombre, dosis, vía de administración y fecha de vencimiento. Los medicamentos de alto riesgo o controlados deben ser almacenados bajo llave y solo accesibles para personal autorizado. Las órdenes médicas deben ser claras y detalladas, incluyendo la dosis exacta y la frecuencia de administración. La verificación de la identidad del paciente antes de administrar un medicamento es fundamental para evitar errores de medicación.

Documentación y Comunicación

La documentación precisa es esencial en el manejo de bancos de medicamentos. Cada administración de medicamento debe ser registrada en la historia clínica del paciente, incluyendo detalles como la hora de administración y dosis. La comunicación efectiva entre el personal farmacéutico, de enfermería y médico es clave para resolver dudas y problemas relacionados con medicamentos. Cualquier discrepancia o error debe ser comunicado de manera inmediata para tomar medidas correctivas.

Formación y Actualización:

La formación continua del personal es vital para mantener altos estándares de seguridad y calidad en el manejo de medicamentos. El personal debe recibir capacitación regular sobre procedimientos de administración, normas de seguridad y nuevas pautas de medicamentos. Mantenerse actualizado sobre los últimos desarrollos en medicamentos y prácticas de administración es esencial para prestar una atención óptima a los pacientes.

Definitivamente, el manejo eficiente de bancos de medicamentos en las salas de hospital es un componente crítico en la prestación de atención médica segura y efectiva. La colaboración entre el personal farmacéutico, de enfermería y médico, junto con la implementación de protocolos y medidas de seguridad, garantiza la administración adecuada de medicamentos a los pacientes. El enfoque en la documentación precisa, la comunicación efectiva y la formación continua son pilares fundamentales para lograr un manejo exitoso de los medicamentos en un entorno hospitalario.

Según se desprende de lo alegado por el cuerpo farmacéutico en el informe de Farmacias y Drogas “que las recetas que no cumplen con los requisitos de la norma se deben a desconocimiento de la norma y por complacencia para no tener enfrentamiento con el cuerpo médico”. Algo que es frecuente en el mundo de la farmacia privada.

Las recetas llegan sin fechas, sin nombre del paciente, sin la cantidad descrita, con el nombre comercial en vez del nombre genérico incluso, hasta mal escrita la concentración de los medicamentos, por ejemplo, 30g en vez de 30mg. ¿Y qué ocurre?, muchas veces el farmacéutico mejor busca como solucionar para evitar discusión con los médicos… es que acaso olvidan lo sucedido meses atrás en Twitter con médicos que por ser eruditos en la materia criticaron la medida de devolución de recetas por malas dosificaciones señaladas.

Apreciamos en la imagen anterior los incumplimientos en las recetas teniendo así las consecuencias de las complacencias para con el médico. Y ahora, ¿cuál de ellos dice algo?

Pero, hay algo que no cuadra con la noticia original… se perdieron 19000 ampollas.

Según el informe en el inventario no hay faltante del medicamento, existe es excedente de 14 ampollas.

Entonces, ¿porque la noticia habla de pérdida de 19000 ampollas? ¿De dónde obtuvieron esa información?

Bueno, aún falta que concluya la investigación.

El Presidente del Colegio de Farmacéuticos sostuvo una entrevista el sábado 12 de agosto de 2023, para el programa Infórmate de la Verdad con Edmund Dante Dolphy, les invito a escucharla en el siguiente enlace.

Escucharentrevista Presidente CNF

Walter Caballero - Farmacéutico

Entrevista en Radio Hogar con Lic. Jaime Olive - Presidente del Colegio Nacional Farmacéutico

2023-08-13T12:48:00.006-05:00

Escuchar Entrevista

Entrevista en Radio Hogar con Lic. Jaime Olive - Presidente del Colegio Nacional Farmacéutico

Sábado 12 de agosto de 2023, programa Informate de la Verdad con Edmund Dante Dolphy

"Cuando los hombres callen las verdades, las piedras gritaran sin parar hasta hacerse escuchar"

Me gusto la pregunta del periodista: " Como es posible que de la DEA vengan a decirnos como manejar los medicamentos narcóticos despues de tantos años" y la respuesta de Jaime Olive fue tajante.

Señores todos, colegas todos, escuchen las palabras del presidente del colegio, no es fácil ir contra el sistema, y menos cuando todo es resultado del manejo que se dió con directrices emanada de la administración gubernamental durante la pandemia. Ahora quieren acusar a los colegas farmacéuticos del desconntrol que le causaron durante esos momentos.

Pueden dejar sus comentarios en esta blog... saludos

En pro de las elecciones 2024 en Panamá

2023-08-04T08:24:00.001-05:00

Ok, como se acerca la politiquería y se que pronto me tocarán las puertas para solicitar mi voto, empezaré a publicar lo que yo espero de cada posición a elección.

Empezaré con el cargo a "Representante de Corregimiento" esta semana...

¿Eres candidato a representante de corregimiento? ¿Deseas mi voto?

Comprométete a trabajar para resolver los problemas de nuestra comunidad. Si tu compromiso es notariado, es posible que te respalde con mi voto.

Creo que el representante debe ser el encargado de velar por el mantenimiento de las calles y caminos, el mantenimiento y buen funcionamiento de los centros escolares, los centros de salud, el servicio del agua y electricidad en su corregimiento. Por lo cual debes estar dispuesto a solicitar cambios en la Constitución y las leyes para que el representante tenga la autoridad necesaria para resolver estos problemas.

Aquí hay algunos detalles específicos a los cuales debes comprometerte como Representante de Corregimiento:

• Trabajar para asegurar que las calles y caminos de nuestra comunidad estén bien mantenidas. Esto incluiría arreglar los baches, pavimentar las calles y caminos, e instalar señalamientos; esto requiere compromiso para exigir al ministerio correspondiente su actuación.

• Trabajar para asegurar que los centros escolares de nuestra comunidad estén bien mantenidos. Esto incluiría arreglar los edificios, proporcionar materiales educativos, y contratar maestros calificados, esto requiere compromiso para exigir al ministerio correspondiente su actuación.

• Trabajaría para asegurar que los centros de salud de nuestra comunidad estén bien mantenidos. Esto incluiría arreglar los edificios, proporcionar equipo médico, y contratar personal de salud calificado suficiente para brindar servicios a la comunidad que tu representas, esto requiere compromiso para exigir al ministerio correspondiente su actuación.

• Trabajaría para asegurar que el servicio del agua y electricidad de nuestra comunidad sea confiable y asequible. Esto incluiría trabajar con las compañías de agua y electricidad para mejorar la infraestructura, y para asegurar que las tarifas sean justas, esto requiere compromiso para exigir al ministerio e institución correspondiente su actuación.

Creo que estos son solo algunos de los muchos problemas que el representante debería resolver. Por lo cual, si te comprometes a trabajar para hacer de nuestra comunidad un lugar mejor para todos y a trabajar con honestidad y transparencia, entonces te daré mi voto.

Nota: No importa de que partido seas, ni si eres independiente o si eres mujer u hombre, negro o blanco, o cualquier otra condición, lo que importa es tu compromiso.

Solo asi ganas mi voto.

Migraña: Medicamentos Antimigrañosos ( cuyo principio activo es Ergotamina) quedan sujeto venta bajo receta médica

2023-06-30T13:53:00.000-05:00

Estimado Paciente

Comprendo su situación y el sufrimiento que la migraña puede causarle. Sin embargo, es importante tener en cuenta las normas y regulaciones que debemos acatar, ya que su incumplimiento podría tener consecuencias legales para nosotros como farmacéuticos.

La restricción a la venta bajo receta médica de la ergotamina se basa en varias razones fundamentales relacionadas con la seguridad y la salud de usted como paciente:

Riesgos y efectos secundarios:

La ergotamina puede ser tóxica en dosis altas o cuando se usa de manera inapropiada. Entre los efectos secundarios graves se encuentran náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, debilidad muscular, entumecimiento y hormigueo en las extremidades. Además, su uso excesivo o prolongado puede llevar al desarrollo de ergotismo, una condición que puede causar daño tisular y problemas circulatorios.

Supervisión y monitoreo médico:

Al requerir una receta médica, se asegura que un profesional de la salud evalúe adecuadamente su condición y determine la dosis y duración del tratamiento apropiado. Esto es esencial para evitar el uso inadecuado o excesivo de la ergotamina y reducir los riesgos asociados.

Prevención de la automedicación y el abuso:

Al controlar la disponibilidad de la ergotamina, se reduce la posibilidad de automedicación y abuso de la sustancia. El uso inadecuado de la ergotamina puede causar graves problemas de salud y complicaciones.

Seguimiento y ajuste del tratamiento:

Al requerir una receta médica, se establece un seguimiento regular del paciente. Esto permite evaluar la eficacia del tratamiento, realizar ajustes si es necesario y monitorear cualquier efecto secundario o reacción adversa.

Además, es importante destacar que el cumplimiento del Convenio de Viena de 1988, del cual nuestro país es signatario, es otro motivo para la restricción de la ergotamina. Según el artículo 12 de dicho convenio, se deben adoptar medidas adecuadas para prevenir la desviación de sustancias utilizadas en la fabricación ilícita de estupefacientes y sustancias psicotrópicas. La ergotamina ha sido identificada como un precursor esencial para la producción de ácido lisérgico o LSD, que es considerada una droga ilegal debido a sus efectos psicoactivos.

En conclusión, la restricción a la venta bajo receta médica de la ergotamina se basa en motivos de seguridad y salud de usted como paciente, así como en el cumplimiento de regulaciones internacionales. Es fundamental seguir las indicaciones médicas y acatar las normativas para garantizar su bienestar y prevenir posibles consecuencias negativas.