Auxiliar de enfermería online

Pedida de Hospital en ope de Madrid.

2015-03-26T19:56:00.001+01:00

Listados para pedir Hospital en la Oposición de Madrid, buena suerte a todas!!!!!
http://www.bocm.es/boletin/CM_Orden_BOCM/2015/03/26/BOCM-20150326-3.PDF

Borjota: NOVAT@; Mensajes: 36

2013-12-16T14:39:00.000+01:00

Listado provisional aspirantes aprobados del concurso oposición de la Comunidad Valenciana de auxiliar de enfermería..
http://www.san.gva.es/documents/153662/1302899/08_AUX_ENFERMERIA_OF2007_prueba1_resultado_prov.pdf

Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud.

2013-06-20T10:05:00.000+02:00

I. La organización política y territorial y el esquema de distribución de competencias en materia de sanidad y asistencia sanitaria que establecen la Constitución y los Estatutos de Autonomía, provocan el nacimiento Ley 14/19, en el año 1986 y mediante la 86, de 25 de abril, General de Sanidad, del Sistema Nacional de Salud, concebido como el conjunto de los servicios de salud con un funcionamiento armónico y coordinado.

La Ley General de Sanidad establece que en los servicios de salud se integrarán los diferentes servicios sanitarios públicos del respectivo ámbito territorial. Tal integración se realiza con las peculiaridades organizativas y funcionales de los correspondientes centros, entre ellas el régimen jurídico de su personal, lo que motiva que en los servicios de salud y en sus centros sanitarios se encuentre prestando servicios personal con vinculación funcionarial, laboral y estatutaria.

Si bien el personal funcionario y laboral ha visto sus respectivos regímenes jurídicos actualizados tras la promulgación de la Constitución Española, no ha sucedido así respecto al personal estatutario que, sin perjuicio de determinadas modificaciones normativas puntuales, viene en gran parte regulado por estatutos preconstitucionales. Resulta, pues, necesario actualizar y adaptar el régimen jurídico de este personal, tanto en lo que se refiere al modelo del Estado Autonómico como en lo relativo al concepto y alcance actual de la asistencia sanitaria.

Tal es el objetivo que afronta esta ley, a través del establecimiento de las normas básicas relativas a este personal y mediante la aprobación de su estatuto-marco, todo ello conforme a las previsiones del artículo 149.1.18.ª de la Constitución Española.

II. Los profesionales sanitarios y demás colectivos de personal que prestan sus servicios en los centros e instituciones sanitarias de la Seguridad Social han tenido históricamente en España una regulación específica. Esa regulación propia se ha identificado con la expresión «personal estatutario» que deriva directamente de la denominación de los tres estatutos de personal --el estatuto de personal médico, el estatuto de personal sanitario no facultativo y el estatuto de personal no sanitario-- de tales centros e instituciones.

La necesidad de mantener una regulación especial para el personal de los servicios sanitarios ha sido apreciada, y reiteradamente declarada, por las normas reguladoras del personal de los servicios públicos. Así, la Ley 30/1984, de 2 de agosto, de Medidas para la Reforma de la Función Pública, mantuvo vigente en su totalidad el régimen estatutario de este personal, determinando, en su disposición transitoria cuarta, que sería objeto de una legislación especial.

Asimismo, la Ley General de Sanidad, en su artículo 84, estableció que un estatuto marco regularía la normativa básica aplicable al personal estatutario en todos los servicios de salud, normas básicas específicas y diferenciadas de las generales de los funcionarios públicos.

La conveniencia de una normativa propia para este personal deriva de la necesidad de que su régimen jurídico se adapte a las específicas características del ejercicio de las profesiones sanitarias y del servicio sanitario-asistencial, así como a las peculiaridades organizativas del Sistema Nacional de Salud.

Este último aspecto, la adecuación del estatuto marco a los peculiares principios organizativos del Sistema Nacional de Salud merece ser resaltado por cuanto constituye una de las piezas angulares de la nueva regulación del personal.

El Sistema Nacional de Salud es un modelo organizativo especial, que sólo existe en el ámbito de los servicios sanitarios públicos, que crea y configura la Ley General de Sanidad como medio de adaptación de tales servicios a la organización política y territorial española, y que se concibe como el conjunto de los diferentes servicios de salud con un funcionamiento armónico y coordinado.

Ello, junto al elevado valor social y político que en un Estado constitucionalmente tipificado como social y democrático de derecho tiene el bien salud, ha motivado que en estos ya más de 12 años de existencia del Sistema Nacional de Salud se hayan producido numerosos análisis, informes y propuestas tendentes a su consolidación, modernización y mejora.

El más relevante de ellos lo constituye el Acuerdo Parlamentario para la Consolidación y Modernización del Sistema Nacional de Salud, aprobado por el Pleno del Congreso de los Diputados el día 18 de diciembre de 1997, en cuyo apartado 10 se considera imprescindible el establecimiento de un nuevo modelo de relaciones laborales para el personal estatutario de los servicios de salud, a través de un estatuto marco que habría de desempeñar un papel nuclear como elemento impulsor de la dinámica de evolución, desarrollo y consolidación de nuestro Sistema Nacional de Salud.

El propio Congreso de los Diputados señaló las líneas maestras de esa nueva regulación y marcó sus objetivos generales. Entre ellos cabe destacar los de incrementar la motivación de los profesionales y su compromiso con la gestión, el establecimiento de un adecuado sistema de incentivos, la desburocratización y flexibilización de las relaciones profesionales, la descentralización de los procesos de selección y de promoción profesional, la personalización de las condiciones de trabajo, especialmente en lo relativo a retribuciones y niveles de dedicación o la adecuación de las dotaciones de personal a las necesidades efectivas de los centros, a través de una normativa específica de carácter básico para este personal, con respeto tanto de las competencias para su desarrollo por las comunidades autónomas como del objetivo global de impulsar la autonomía de gestión de los servicios, centros e instituciones.

Por ello, y de acuerdo con las previsiones del artículo 149.1.18.ª de la Constitución Española, las normas de esta ley constituyen las bases del régimen estatutario de este personal de los servicios de salud.

Así, el Estatuto Marco deroga el régimen estatutario configurado por los tres estatutos de personal --todos ellos preconstitucionales-- y por las disposiciones que los modificaron, complementaron o desarrollaron, sustituyéndolo por el marco básico que compone el propio estatuto y por las disposiciones que, en el ámbito de cada Administración pública, desarrollen tal marco básico y general.

III. El contenido de la ley se estructura en 14 capítulos, a través de los cuales se regulan los aspectos generales y básicos de las diferentes materias que componen el régimen jurídico del personal estatutario.

En el capítulo I se establece con nitidez el carácter funcionarial de la relación estatutaria, sin perjuicio de sus peculiaridades especiales, que se señalan en la propia ley y que deberán ser desarrolladas en cada una de las comunidades autónomas respecto de su propio personal. Los criterios para la clasificación del personal estatutario, basados en las funciones a desarrollar y en los niveles de titulación, figuran en su capítulo II, que también regula la figura del personal temporal, cuya importancia y necesidad en el sector sanitario deriva de la exigencia de mantener permanente y constantemente en funcionamiento los distintos centros e instituciones.

El capítulo III enumera los mecanismos de ordenación y planificación del personal de cada uno de los servicios de salud, entre los que cabe destacar la existencia de registros de personal que se integrarán en el Sistema de Información Sanitaria que establece la Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud.

Los requisitos y condiciones para la adquisición de la condición de personal estatutario, los supuestos de su pérdida, la provisión de plazas, la selección de personal y la promoción interna se regulan en los capítulos V y VI de la ley, en cuyo capítulo IV se enumeran los derechos y deberes de este personal, determinados desde la perspectiva de la esencial función de protección de la salud que desempeñan.

El principio de libre circulación y la posibilidad de movilidad del personal en todo el Sistema Nacional de Salud, se consagra en el capítulo VII. Esta movilidad general, básica para dotar al Sistema Nacional de Salud de cohesión y coordinación, es también un mecanismo para el desarrollo del personal, que se complementa con la regulación de la carrera que se contiene en el capítulo VIII y con el régimen retributivo que se fija en el capítulo IX.

IV. Consideración especial merece la sección 1.ª del capítulo X, pues en ella se lleva a cabo la transposición al sector sanitario de dos directivas de la Comunidad Europea relativas a la protección de la seguridad y salud de los trabajadores a través de la regulación de los tiempos de trabajo y del régimen de descansos, lasDirectivas 93/104/CE del Consejo, de 23 de noviembre de 1993 , y 2000/34/CE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 22 de junio de 2000 .

Para la transposición de dichas directivas se ha tenido especialmente presente, como no podía ser de otra forma, que la Constitución Española, al proclamar en su artículo 43.1 el derecho a la protección de la salud, viene a reconocer la especial importancia que, tanto a nivel individual como familiar y social, tienen las prestaciones de carácter sanitario. El apartado 2 del mismo precepto constitucional encarga a los poderes públicos la organización y tutela de la salud pública, a través de medidas preventivas y de las prestaciones y servicios necesarios, lo que determina que un elevado número de los centros y establecimientos en los que tales prestaciones y servicios se desarrollan deban permanecer en funcionamiento de manera constante y continuada. Tales centros y establecimientos han debido adoptar, por tanto, un modelo de organización funcional específico, directamente orientado a poder atender, en cualquier momento, las demandas de prestación sanitaria que puedan producirse.

También la Constitución, en su artículo 40.2, asigna a los poderes públicos la función de velar por la seguridad e higiene en el trabajo, y establece que garantizarán el descanso necesario mediante la limitación de la jornada laboral y las vacaciones periódicas retribuidas.

La articulación coordinada de ambas previsiones constitucionales debe suponer que las necesarias peculiaridades del modelo de organización de los centros y establecimientos sanitarios no impliquen un detrimento de las exigencias de protección de la seguridad y de la salud laboral de sus trabajadores. Por ello, resulta conveniente regular mediante esta norma legal las condiciones generales que, garantizando el adecuado nivel de protección en lo relativo al tiempo de trabajo y los descansos del personal, garanticen asimismo que los centros y establecimientos puedan ofrecer, de forma permanente y continuada, sus servicios a los ciudadanos.

Tales condiciones generales deben asegurar un régimen común, aplicable con carácter general a los diferentes centros y establecimientos sanitarios, con el fin de garantizar el funcionamiento armónico y homogéneo de todos los servicios de salud.

Entre las características generales que esta ley señala, cabe citar la fijación de unos límites máximos para la duración de la jornada ordinaria de trabajo, así como para la duración conjunta de ésta y de la jornada complementaria que resulte necesario realizar para atender al funcionamiento permanente de los centros sanitarios. La ley señala también los tiempos mínimos de descanso diario y semanal, articulando regímenes de descanso alternativo para los supuestos en los que la necesaria prestación continuada de servicios impida su disfrute en los períodos señalados.

V. Esta ley se completa con la regulación de las situaciones del personal, el régimen disciplinario, las incompatibilidades y los sistemas de representación del personal, de participación y de negociación colectiva en sus capítulos XI a XIV, con previsiones específicas en relación con situaciones determinadas en sus disposiciones adicionales, con las necesarias determinaciones para su progresiva aplicación en las disposiciones transitorias, con la derogación de las normas afectadas por su entrada en vigor y con las disposiciones finales.

Nutrición.

2012-08-06T10:48:00.000+02:00

Las moléculas que intervienen en los procesos metabólicos se llaman biomoléculas y se clasifican en 5 grupos principales:

- Proteínas.
- Hidratos de carbono.
- Lípidos.
- Vitaminas.
- Minerales.

Definimos alimento:
toda sustancia, elaborada, semielaborada o bruta, que se destina al consumo humano, incluyendo las bebidas, el chicle y cualesquiera otras sustancias* que se utilicen en la fabricación, preparación o tratamiento de los alimentos, pero no incluye los cosméticos ni el tabaco ni las sustancias utilizadas solamente como medicamentos

Clasificación de los alimentos

Según el principio alimenticio:

- Hidrocarbonados (cereales y derivados)
- Proteicos (carnes, huevo, lácteos).
- Grasos (manteca, aceites, crema).
- Vitamínicos (frutas y hortalizas).
- Ricos en fibra (granos enteros, frutas y verduras).

La absorción de los nutrientes. La mayor parte de los nutrientes principales que se encuentran en los alimentos están unidos en grandes moléculas que no se pueden absorber de manera directa en el intestino por su tamaño o porque no son solubles. El sistema digestivo se encarga de reducir estas moléculas grandes para formar unidades más pequeñas que se absorban con facilidad y convertir las moléculas insolubles en formas solubles.

Última hora 1300 plazas TCAE en Madrid!!!

2012-08-02T18:31:00.000+02:00

Aprobadas las 1300 plazas de Auxiliares de enfermería de la Comunidad de Madrid. Pronto saldrán las bases y la fecha para el pago de las tasas.

http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%2Fpdf&blobheadername1=Content-Disposition&blobheadervalue1=filename%3D120802+CG+PLAZAS+RRHH.pdf&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1311016551988&ssbinary=true

Regiones del estómago.

2012-07-09T01:09:00.001+02:00

Regiones del estómago.

-Región del cardias: se localiza inmediatamente por debajo de la unión gastroesofágica, es el esfínter fisiológico que regula la entrada de alimentos e impide que haya reflujos en el estómago.

-Región del fundus: se sitúa en la parte superior izquierda del estómago a la izquierda del cardias.

-Región del cuerpo: se sitúa en el cardias y llega hasta el final de la curvatura menos.

-Región del antro: separa el estómago del duodeno, la mucosa del estomago se caracteriza por presentar múltiples glándulas que segregan:

-Región del píloro: separa el estómago del duodeno.

.Ácido clorhídrico-mucina-agua-pepsina.

Paciente ostomizado: Procede del Griego que significa coca o apertura, y es la intervención quirúrgica mediante la cual comunicamos un órgano hueco con el exterior a través de un orificio no natural.

Tipos de estomas:

-estoma de nutrición, supone una vía de nutrición cuando alguna causa impide hacerlo por el medio natural.

-estoma de eliminación, tiene como objeto de crear una salida artificial para la evacuación de las heces.

Sondaje Rectal.

2012-06-25T01:32:00.000+02:00

Sondaje rectal: Se realiza mediante la introducción de una sonda por vía rectal con el fin de evacuar de
heces o flatulencias y también con fines terapéuticos para la administración de enemas radiocapacos.
Existen un tipo de sonda rectales que incorporan un balón en su extremo distal y que son utilizado para realización de enemas (de limpieza muchas veces a pacientes inconscientes).

Material utilizado:

-Sonda rectal (diferente tipo y calibre).

-Guantes.

- Gasas.

- Lubricante hidrosoluble.

- Pinza de clamp.

- Cuña.

- Bolsa colectora.

- Solución antiséptica.

- Esparadrapo hipoalérgico.

Protocolo:

Informar al paciente de la técnica a realizar y pedir su colaboración si puede.

Procurar y respetar la intimidad del paciente.

Lavar manos y poner guantes.

Colocar al paciente en posición de decúbito lateral izquierdo con pierna
derecha flexionada por encima de la izquierda (también conocida por Sims).

Colocar cuña o conectar a la sonda una bolsa, para evitar manchar la cama.

Lubricar abundantemente el extremo distal de la sonda.

Separar la nalga con la mano libre, para visualizar el ano.

Indicar al paciente que respire profundamente.

Introducir suavemente la sonda, aproximadamente 10 cm; asegurándose de que ha distienda demasiado el esfínter anal.

Retirar la sonda, si es preciso y/o mantenerla el tiempo indicado dependiendo de su finalidad.

Lavar la zona anal al retirar la sonda y siempre que sea preciso.

Colocar al paciente de forma cómoda

Recoger el material utilizado y proceder a su limpieza o eliminación.
Sacar guantes.

Lavar manos.

Registrar en la hoja de enfermería: día y hora de la colocación,
resultado del procedimiento y tiempo de permanencia de la sonda y nuestra firma.

Recordar siempre de dejan constancia de cada uno de los procedimientos que realizados.

Alimentación por Sonda Nasogástrica.

2012-06-14T01:26:00.001+02:00

Alimentación por Sonda Nasogástrica.

INSTRUMENTAL:

- Jeringa de 50 c.c. estéril.

- Guantes de un solo uso no estériles.

-Alimento preparado según fórmula.

-Un vaso de agua caliente.

-Sonda gástrica (Levin), Gasas, Toalla, Kocher y tapón para S.N.G.

-Lávese las manos con agua y jabón.

-Trasladar todo el material junto al paciente e informar al mismo de lo que vamos a realizar.

-Elevar la parte superior de la cama del enfermo, si éste puede movilizarse, para colocarlo en la posición de Fowler, y colocarle una toalla bajo su mentón.

-Si está contraindicado colocarlo en la posición de Fowler, colocarlo de lado (decúbito lateral), manteniéndolo con una almohada a su espalda.

-Colocarse los guantes y comprobar la correcta colocación de la sonda.

-Aspirar (traccionar el émbolo) con una jeringa para extraer el líquido residual del tubo de la sonda.

-Conectar la jeringa de 50 c.c. a la sonda gástrica;Verter unos 30-50 c.c. de agua caliente en la jeringa, para limpiar la sonda.

-Verter ahora el alimento en la jeringa.

-El alimento líquido llegará al estómago por la acción de la gravedad. Nosotros regularemos la velocidad del flujo elevando o descendiendo la jeringa.

-Poner cuidado de que no entre aire. Para ello evitaremos la falta de alimento en la jeringa.

-Verter alimento en la jeringa hasta llegar a administrar la cantidad indicada.

-Al terminar la administración hay que limpiar el tubo con unos 30-50 c.c. de agua y seguidamente pinzar la sonda para quitar la jeringa y luego tapar la sonda para que no penetre aire.

-Podemos fijar el cabo suelto de la sonda gástrica a la ropa del paciente con objeto de impedir que salga del estómago;Procederemos a lavar la boca del enfermo y su nariz, ya que con frecuencia se producen irritaciones en la misma y pueden formarse costras.

-Recogeremos el material, nos quitaremos los guantes y nos lavaremos las manos.

-El paciente deberá permanecer en la posición de Fowler entre 45 minutos y 1 hora después de alimentarlo por sonda para evitar vómitos o que tenga aspiraciones.

-En caso de que estuviera acostado, lo dejaremos colocado en decúbito lateral.

-Debe registrarse en las hojas de enfermería la cantidad de alimento y de agua que se le ha administrado así como las incidencias que se hayan producido.

Gráfica Hospitalaria.

2012-06-11T00:04:00.003+02:00

La gráfica hospitalaria es un documento clínico que recopila datos de un paciente.

Representa la relación que estos datos u observaciones tienen entre sí y aporta información rápida y precisa sobre la evolución del paciente.

Es un elemento que forma parte de la historia clínica del enfermo y que, por lo tanto, está sujeta a la LOPD (Ley Orgánica de Protección de Datos) en cuanto a confidencialidad, custodia y conservación de la misma.

Cada centro hospitalario diseña los modelos o formatos más acordes a los servicios a los que va destinada.

La gráfica hospitalaria es un documento clínico que recopila datos de un paciente.

Descripción de los apartados de una gráfica.

Las gráficas se configuran atendiendo a las necesidades de cada unidad de un centro sanitario, pero en general todas constan de los siguientes apartados:

-Datos identificativos, representación de las constantes vitales, registro de balance de entradas y salidas y otros registros.

Datos identificativos

En este apartado se registran los datos de filiación del paciente y los referentes al centro y la unidad de hospitalización. Las partes más habituales que suelen registrarse son:

-Anagrama del hospital.

-Identificación del paciente: nombre y apellidos, teléfono, número de historia clínica del paciente, etc. Habitualmente estos datos vienen recogidos en unas etiquetas codificadas que se pegan en la gráfica en el espacio destinado a la filiación del paciente.

-Unidad_____________, ITF/TLF_____________.

-cama_____________, número de gráfica.

-Mes y año en curso.

-Fecha y/o día de hospitalización.

-Alergias: si tiene alergias a medicamentos, alimentos, etc. Se registra de forma visible y, si no tiene, se suele registrar con las siglas N/C (no conocidas).

Representación de las constantes vitales.

Este apartado dispone de una cuadrícula donde registrar las constantes

vitales. Está graduada en intervalos para representar los valores de cada

constante y dispone así mismo de escalas de referencia para cada constante,

representadas por las siglas R(negro) , TA (verde), P(azul) y T(rojo) (respiración, tensión arterial, pulso y temperatura).

La cuadrícula de constantes presenta divisiones verticales que separan

los días y los turnos de mañana, tarde y noche (M-T-N), así como divisiones

horizontales de dos tipos: unas líneas gruesas que marcan los

parámetros que aparecen en las distintas escalas de constantes y unas

líneas más finas para representar valores comprendidos entre esos intervalos.

El valor de cada intervalo en una gráfica será distinto según el diseño y

la constante a tratar.

Soporte informático de la gráfica.Actualmente el soporte papel habitual

de la gráfica está siendo sustituido por soporte informático, por medio de

diversos programas que representan gráficas en un monitor de ordenador y

que permiten guardar, recuperar o imprimir los datos siempre que sea

necesario.

Convocatoria y Selección del Personal Estatutario

2012-06-09T01:49:00.000+02:00

Convocatorias de selección y requisitos de participación.

Se efectuará por carácter periódico en el ámbito que cada administración de servicio de salud lo determine, a través de convocatoria pública y mediante procedimiento que garanticen los principios constitucionales de igualdad, mérito y capacidad, así como el de competencia. Las convocatorias se anunciaran el Boletín Oficial de la correspondiente administración de salud.

Requisitos.

-Poseer Nacionalidad Española.

-Estar en posesión de la titulación exigida.

-Poseer capacidad funcional necesaria para el desempeño de las funciones que se derivendel correspondiente nombramiento.

-Tener cumplido los 18 años y no exceder la edad de jubilación.

-No haber sido separado del servicio, mediante expediente disciplinario de cualquier servicio de salud o Administración pública.

En las convocatorias para la selección de personal estatutario se reservará un cupo no inferior al cinco por ciento, o al porcentaje que se encuentre vigente con carácter general para la función pública, de las plazas convocadas para ser cubiertas entre personas con discapacidad de grado igual o superior al 33%, de modo que progresivamente se alcance el 2% de los efectivos totales de cada servicio de salud, siempre que superen las pruebas selectivas y que, en su momento, acrediten el indicado grado de discapacidad y la compatibilidad con el desempeño de las tareas y funciones correspondiente.

Sistema de selección.

Oposición, consiste en un serie de pruebas dirigidas a evaluar la competencia, aptitud e idoneidad de los aspirantes para el desempeño de las correspondiente funciones, así como a establecer su relación.

Concurso, consiste en la evaluación de la competencia, aptitud e idoneidad de los aspirantes para el desempeño de las correspondientes funciones a través de la valoración con arreglo a baremos de los aspectos más significativos de los correspondientes currículos así como a establecer su orden de prelación.

Concurso-oposición, consiste en la realización sucesiva, y en el orden que la convocatoria determine de los dos sistemas anteriores.

Nombramiento.

El nombramiento como personal estatutario fijo será expedido a favor de los aspirantes que obtengan mayor puntuación en el conjunto de las pruebas y evaluaciones. Los nombramientos serán publicados en la forma que se determine en cada servicio de salud.

El nombramiento se indicará expresamente el ámbito al que corresponde, conforme a lo previsto en la convocatoria y en las disposiciones aplicables en cada servicio de salud.

Gobierno suprimirá los "moscosos"

2012-06-08T23:20:00.001+02:00

El Gobierno suprimirá los 'moscosos' de los funcionarios
Fuente: www.elmundo.es

Derecho de acceso a la Historia Clínica de los Profesionales Sanitarios

2012-06-05T00:46:00.001+02:00

Artículo 24. Derecho de acceso a la historia clínica de los profesionales sanitarios e
instituciones
1. Los profesionales asistenciales del centro implicados en el diagnóstico o el tratamiento
del enfermo tendrán libre acceso a su historia clínica.
2. Cada centro establecerá los mecanismos que hagan posible el acceso a la historia clínica
Ley 1/2003, de 28 de enero, de la Generalitat, de Derechos e
Información al Paciente de la Comunidad Valenciana
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en el momento del proceso asistencial en que sea necesario.
3. Asimismo, se puede acceder a la historia clínica, con finalidades epidemiológicas,
información estadística sanitaria, actividades relacionadas con el control y evaluación de la
calidad asistencial, las encuestas oficiales y los programas oficiales de investigación o
docencia, con sujeción a lo establecido en la Ley orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de
Protección de Datos de Carácter Personal, y la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de
Sanidad, y las disposiciones concordantes. El acceso a la historia clínica con estas finalidades
obliga a preservar los datos de identificación personal del paciente, que siempre tendrán que
estar separadas de las de carácter clínico asistencial, salvo si el paciente, previamente, ha
dado su consentimiento.
4. Podrá accederse a la historia clínica por requerimiento de la autoridad judicial.
5. El personal encargado de tareas administrativas y de gestión de los centros sanitarios
podrá acceder exclusivamente a los datos de la historia clínica relacionados con dichas
funciones.
6. La historia clínica estará disponible, con absoluta garantía del derecho a la intimidad
personal y familiar, a efectos de inspección sanitaria, para las actividades de evaluación,
acreditación y comprobación del cumplimiento de los derechos del paciente, y otras
debidamente motivadas por la autoridad sanitaria y que tengan por finalidad contribuir a la
mejora de la calidad asistencial. En estos supuestos el acceso a la historia clínica estará
limitado a la información relacionada con tales fines.
7. Aquel personal que accede en el uso de sus competencias a cualquier clase de datos de
la historia clínica queda sujeto al deber de guardar el secreto de los mismos.
Artículo 25. Derecho del paciente a acceder a su historia clínica
1. El paciente tendrá derecho a acceder a todos los documentos y datos de su historia
clínica. El derecho de acceso conllevará el de obtener copias de los mencionados documentos.
Este acceso nunca será en perjuicio del derecho de terceros a la confidencialidad de sus datos
que figuren en ella.
2. Cuando no sea el paciente quien solicite el acceso a su historia clínica, solamente se
podrá efectuar si el paciente ha dado expresamente su conformidad por escrito.
3. El derecho de acceso del paciente a la historia clínica puede ejercerse también por
representación legal, siempre que ésta esté debidamente acreditada.
4. En el caso de pacientes fallecidos, sólo se facilitará el acceso a la historia clínica a los
familiares más allegados o miembro de la unión de hecho, salvo en el supuesto de que el
fallecido lo hubiese prohibido expresamente, constituyéndose el centro sanitario en garante de
la información.
5. No se facilitará, en ningún caso, información que afecte a la intimidad del finado, ni los
datos que perjudiquen a terceros, tal y como se recoge en el punto 1 de este artículo.
TÍTULO VI. Derecho a la intimidad
Artículo 26. Formulación y alcance del derecho a la intimidad
1. Toda persona tiene derecho a que se respete la confidencialidad de los datos referentes
a su salud. Nadie que no esté autorizado podrá acceder a ellos si no es al amparo de la
legislación vigente.
2. Todos los centros sanitarios adoptarán las medidas oportunas para garantizar los
derechos a los que se refiere el punto 1 de este artículo y a tal efecto elaborarán normas
internas y procedimientos protocolizados que regulen el acceso a los datos del paciente.
3. Todo paciente tiene derecho a que se preserve la intimidad de su cuerpo con respecto a
otras personas. La prestación de las atenciones necesarias se hará respetando los rasgos
básicos de la intimidad.

Historia Clínica II.

2012-06-04T00:14:00.000+02:00

Artículo 22. Contenido de la historia clínica
1. La historia clínica deberá contener la información suficiente para identificar claramente al paciente, justificar el diagnóstico y tratamiento y documentar todos los resultados con exactitud, para ello la historia clínica tendrá un número de identificación e incluirá los siguientes datos mínimos:

a) Identificación de la institución, del centro, número de tarjeta SIP, si procede, número de historia clínica y nota indicativa de las características de confidencialidad que contiene.

b) Datos suficientes para la identificación del paciente:
- Nombre y apellidos.
- Fecha y lugar de nacimiento.
- Sexo.
- Domicilio habitual y teléfono.
- Fecha de asistencia y de ingreso si procede.

- Indicación de la procedencia, en caso de derivación desde otro centro asistencial.
- Servicio o unidad en la que se presta la asistencia, si procede.
- Número de habitación y de cama en caso de ingreso.
- Médico responsable del enfermo.
- Todos aquellos documentos básicos que contemple la normativa vigente. Cualquier otro
dato que se establezca normativamente.

c) Datos clínico asistenciales:
- Anamnesis y exploración física.
- Descripción de la enfermedad o problema de salud actual y motivos sucesivos de consulta.
- Hoja de interconsulta.
- Procedimientos clínicos diagnósticos y terapéuticos empleados y sus resultados, con los dictámenes correspondientes emitidos en caso de exámenes especializados, y las hojas de interconsulta.
- Hojas de evolución y seguimiento.
- Documento de consentimiento informado, si procede.
- Hoja de voluntades anticipadas, si las hubiere.
- Hoja de autorización.
- Informe quirúrgico y de anestesia, si procede.
- Informe de alta.
- Hoja de problemas.
- Documento firmado de alta voluntaria, si lo hubiere.
- Informe de necropsia, si existe.
- Todos aquellos documentos básicos que contemple la normativa vigente.

d) Datos sociales:
- Informe social, si procede.
2. Para garantizar los usos de la historia clínica, especialmente el asistencial, se conservarán los documentos como mínimo cinco años a partir de la fecha del último episodio asistencial en el que el paciente haya sido atendido o desde su fallecimiento. Aquellos documentos especialmente relevantes se conservarán indefinidamente o por el tiempo que fije la normativa vigente al respecto. Las historias clínicas que sean prueba en un proceso judicial o
procedimiento administrativo se conservarán hasta la finalización del mismo.

Historia Clínica

2012-06-02T00:40:00.001+02:00

CAPÍTULO II. La historia clínica.

Artículo 21. Definición y tratamiento de la historia clínica.
1. La historia clínica es el conjunto de documentos en los que está contenida toda la información obtenida en todos los procesos asistenciales del paciente. La historia clínica tiene como fin principal facilitar la asistencia sanitaria, dejando constancia de todos aquellos datos que permitan el conocimiento veraz y actualizado del estado de salud del paciente,acumulando toda la información generada en cada episodio asistencial.

2. La historia clínica deberá realizarse bajo criterios de unidad e integración en todos los centros y servicios sanitarios, donde existirá una única historia por paciente, con el fin de facilitar en cualquier momento del proceso asistencial el conocimiento de todos los datos de un determinado paciente.

Estos datos deben estar disponibles para todos los profesionales que
intervengan en el proceso asistencial.
3. El centro debe almacenar las historias clínicas en instalaciones que garanticen la seguridad, confidencialidad, la correcta conservación y la recuperación de la información.

4. Las historias clínicas se pueden elaborar en soporte papel, audiovisual o informático,siempre que esté garantizada la autenticidad del contenido de las mismas y su reproducción futura.
En cualquier caso, debe garantizarse que queden debidamente registrados todos los cambios e identificados los médicos y demás profesionales asistenciales que los han realizado.
Se garantizará la confidencialidad de la información contenida en ella y se atenderá a lo dispuesto en la normativa vigente sobre tratamiento automatizado de datos de carácter personal.

5. En la historia clínica deberán ser claramente legibles, evitando, en lo posible, la utilización de símbolos y abreviaturas, y estarán normalizadas en cuanto a su estructura lógica, de conformidad con lo que reglamentariamente se disponga. Cualquier información incorporada deberá ser fechada y firmada de forma que se identifique claramente la persona que la realiza.
En las historias clínicas en las que participen más de un médico o un equipo asistencial, deberán constar individualizadas las acciones, intervenciones y prescripciones realizadas por cada profesional.

6. Los centros sanitarios deberán adoptar todas las medidas técnicas y organizativas necesarias para proteger los datos personales recogidos y evitar su destrucción o su pérdida accidental, y también el acceso, alteración, comunicación o cualquier otro tratamiento que no esté autorizado.

7. Los centros sanitarios dispondrán de un modelo normalizado de historia clínica, que recoja los contenidos fijados en el artículo siguiente, adaptados al nivel asistencial y la clase de prestación que se realice.

8. En caso de traslado urgente y/o obligado del paciente a otro centro asistencial, se remitirá una copia completa de la historia clínica a fin de garantizar a los facultativos del centro sanitario de destino el pleno conocimiento de la situación clínica actualizada del paciente.

Derecho a la Documentación Sanitaria.

2012-06-01T00:07:00.001+02:00

TÍTULO V. Derechos de documentación.
CAPÍTULO I. Informe de alta, alta forzosa y otros informes.

Artículo 18. Informe de alta.

Todo paciente o familiar o persona allegada en los términos establecidos en esta ley, al finalizar el proceso asistencial, tiene derecho a recibir un informe de alta con los siguientes contenidos mínimos: datos del paciente, un resumen de su historial clínico, la actividad asistencial prestada, el diagnóstico y las recomendaciones terapéuticas. Las características, los
requisitos y las condiciones de los informes de alta, se determinarán de forma reglamentaria por la Conselleria de Sanidad.

Artículo 19. Alta forzosa.
1. Los pacientes o, en su caso, personas que pueden recibir el informe de alta, estarán
obligados a firmar el alta cuando no acepten el tratamiento prescrito; de negarse a ello, la
dirección del centro sanitario, a propuesta del médico responsable, podrá ordenar el alta
forzosa.

El hecho de no aceptar el tratamiento prescrito no dará lugar a un alta forzosa cuando haya
tratamientos alternativos, aunque tengan carácter paliativo y el paciente acepte recibirlos.

Todas estas circunstancias serán y quedarán debidamente documentadas.
2. En el caso de que no se aceptara el alta forzosa, la dirección del centro, una vez comprobado el informe clínico correspondiente, deberá oír al paciente, y si persiste en su negativa lo pondrá en conocimiento del juez para que confirme o revoque la decisión.

Artículo 20. Información técnica, estadística y administrativa de los profesionales. Los profesionales sanitarios, además de las obligaciones que en materia de información Ley 1/2003, de 28 de enero, de la Generalitat, de Derechos e Información al Paciente de la Comunidad Valenciana 20 clínica les corresponde, según se establece en esta ley, tendrán, asimismo, el deber de
cumplimentar los protocolos, registros, informes estadísticos y demás documentación técnica o administrativa, relacionada con los procesos asistenciales en los que intervengan, y que se requiera por las autoridades sanitarias, incluidos los relativos a investigaciones médicas e información epidemiológica.

Bolsa de Empleo temporal del BOCYL

2012-05-31T12:29:00.001+02:00

http://bocyl.jcyl.es/boletines/2012/05/31/pdf/BOCYL-D-31052012-3.pdf

Dietética y Nutrición.

2012-05-30T00:21:00.000+02:00

La dietética: es la técnica y el arte de utilizar los alimentos de la forma adecuada, partiendo del conocimiento de la alimentación variada, suficiente y equilibrada.

Dieta equilibrada:Es cuando en el menú de 24/horas se aporta al organismo la cantidad recomendada de calorías, proteínas, hidratos de carbono, grasas, calcio, hierro, vitamina A, del complejo B y C, riboflavina y niacina. Por tanto una dieta equilibrada debe aportar al organismo calorías, proteínas, minerales y vitaminas.

Dieta terapéutica que son otra cosa que modificaciones en la dieta normal del individuo adaptándolas a las necesidades que por su enfermedad, tiene en ese momento.

Dietoterapia. Es el conocimiento de la administración de los alimentos de forma adecuada en los estados de enfermedad, partiendo del conocimiento profundo del organismo humano y de los alimentos.

La nutrición es principalmente el aprovechamiento de los nutrientes.

Encargada del estudio y mantenimiento del equilibrio homeostático el organismo a nivel molecular y macro sistémico, garantizando que todos los eventos fisiológicos se efectúen de manera correcta, logrando una salud adecuada y previniendo enfermedades.

Los procesos macrosistémicos están relacionados a la absorción, digestión metabolismo y eliminación.

La nutrición también es la ciencia que estudia la relación que existe entre los alimentos y la salud, especialmente en la determinación de una dieta.

Existen seis clases de nutrientes que el cuerpo necesita: carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas, minerales y agua. Es importante consumir diariamente sus seis nutrientes para construir y mantener una función corporal saludable.

Balance energético: Se entiende por balance energético la relación entre el consumo de energía y el gasto de ella.

Vocabulario médico II

2012-05-24T00:53:00.002+02:00

Abducción: Acto de separación activo o pasivo de una parte del cuerpo respecto al plano medio o eje del cuerpo. Alejar.

Alelo: Cada una de las formas alternativas que presenta un gen, que ocupa el mismo sitio o locus en los cromosomas homólogos.

Algia: Sufijo que significa dolor.

Amenorrea: Falta de menstruación en una mujer cuando tiene la edad correspondiente y no está embarazada.

Anatoxina: Toxina microbiana que ha perdido su toxicidad por acción del calor o del formol pero todavía conserva sus propiedades antigénicas. Se utilizan para hacer vacunas como la antitetánica y la antidiftérica.

Corea de Huntington: Enfermedad hereditaria de transmisión autosómica dominante que se manifiesta en los adultos y los ancianos, caracterizada por movimientos involuntarios y alteraciones psíquicas.

Enfermedad de Crohn: Enfermedad de inflamación crónica del intestino que afecta especialmente al ano, colon e íleon terminal.

Dis: Prefijo que significa dificultad, desorden o imperfección.

Disfagia: Dificultad a la hora de deglutir líquidos, sólidos o ambos tipos de alimentos.

Disuria: Dificultad para la micción debida a procesos patológicos, como cálculos renales, inflamación o prostatismo.

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2012-05-23T18:31:00.004+02:00

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Sistema Linfático.

2012-05-23T00:23:00.000+02:00

Sistema linfático: Este sistema es uno de los componentes principales del sistema inmune y está compuesto por una red de órganos, conductos y ganglios linfáticos.

El conjunto de tejidos y órganos que participan en la respuesta inmune se conoce como sistema linfático. Está constituido por órganos, vasos, ganglios y tejido linfático. Este sistema cumple tres funciones básicas:

Defensa: en los ganglios linfáticos, los linfocitos se reproducen para dar respuesta a los antígenos.

Absorción de grasas: la mayor parte de las grasas son absorbidas por el sistema linfático y transportado posteriormente hacia la sangre.

Intercambio capilar: recupera sustancias que el flujo sanguíneo ha perdido en el intercambio capilar.

La linfa: Es un líquido transparente que recorre los vasos linfáticos, gracias a las contracciones de los músculos y arterias y al movimiento de las extremidades del cuerpo.

Bazo: Este órgano está situado debajo del diafragma, en la parte izquierda del abdomen. Sus principales funciones son proteger al cuerpo contra las infecciones, filtrar la sangre, destruir las plaquetas y glóbulos rojos desgastados.

Timo: Se encuentra en la zona media del cuerpo, detrás del esternón. En su interior existe una médula llena de linfocitos T preparados para multiplicarse.

Traumatismo Torácico.

2012-05-22T00:26:00.004+02:00

El traumatismo torácico es todo aquel que se produce sobre la caja torácica, pulmones, corazón,grandes vasos intratoracicos y resto de estructuras mediastínicas.

Como en todo politraumatizado, es mandatorio seguir el protocolo A-B-C.

Siguiendo dicho protocolo orienta hacia el trauma torácico la presencia en la inspección de:

-Respiración rápida y superficial.

-Cianosis.

-ventilación asimétrica.

-Distensión de venas del cuello .

Palpación de toda la caja torácica buscando zonas de dolor, crepitación, enfisema subcutáneo, lesiones cutáneas, desplazamiento traqueal.

Neumotórax a tensión producido por entrada de aire en la cavidad pleural, desde el exterior o desde el interior.

Clasificación:

El neumotórax traumático se divide:

-Cerrado.

Abierto en función de la presencia o no de herida penetrante, con mucha frecuencia se acompaña de hemotórax de cuantía variable.

RCP BASICA - NUEVO PROTOCOLO

2012-05-21T09:44:00.001+02:00

Planos Anatómicos

2012-05-18T01:02:00.000+02:00

Posiciones anatómicas.

-Decúbito llamada también posiciones corporales básicas que adopta el enfermo cuando se encuentra en la cama.

.Decúbito supino o posición anatómica.

.Decúbito lateral izquierdo o derecho.

.Decúbito prono.

-Posición de fowler: El paciente se haya sentado formando un ángulo de 45º y las piernas ligeramente flexionadas. Se utiliza en exploraciones de cabeza, ojos, cuello, oídos, nariz, garganta, y pecho. Algunas patologías cardiacas requieren esta posición.

-Posición de Sims o semiprono: Similar a la decúbito lateral, pero el brazo descansa en la parte interior y se lleva a tras y el otro se coloca en posición de flexión del codo. Se utiliza en enfermos inconscientes para facilitar la eliminación de secreciones y también para las exploraciones rectales.

-Posición ginecológica o de litotomía: El paciente se acuesta boca arriba y coloca las piernas en unos estribos. Se utiliza en ginecología para examen manual de la pelvis, recto, vagina y para exploraciones de embarazada.

-Posición trendelenburg: El paciente se coloca en decúbito supino, pero con la diferencia del plano del cuerpo está inclinado 45º respecto al suelo, pies más altos que la cabeza. Se utiliza en shock hipovolémicos., desmayos, lipotimias, para intentar restablecer el riego sanguíneo.

-Posición de Morastin o antitrendelenburg: el paciente está en supino boca arriba en un ángulo de 45 grados respecto al plano del suelo, tiene la cabeza más alta que los pies. Se utiliza para evitar el reflujo gástrico, hernias de hiato y enfermedades respiratorias.

-Posición genopectural: conocida con el nombre de mahometana. El paciente adopta ala posición similar a la que los mahometanos utilizan para sus oraciones. Sirve para las exploraciones de recto y ano.

Virginia Henderson.

2012-05-17T00:07:00.002+02:00

Virginia Henderson define a la enfermería en términos funcionales como : " La única función de una enfermera es ayudar al individuo sano y enfermo , en la realización de aquellas actividades que contribuyan a su salud , su recuperación o una muerte tranquila , que éste realizaría sin ayuda si tuviese la fuerza , la voluntad y el conocimiento necesario . Y hacer esto de tal forma que le ayude a ser independiente lo antes posible".

Partiendo de la teoría de las necesidades humanas básicas , la autora identifica 14 necesidades básicas y fundamentales que comporten todos los seres humanos , que pueden no satisfacerse por causa de una enfermedad o en determinadas etapas del ciclo vital , incidiendo en ellas factores físicos , psicológicos o sociales .

Necesidades humanas básicas.

Estas necesidades comunes a toda persona, enferma o sana, son:

1-Oxigenación.

2-Nutrición e hidratación.

3-Eliminación de los productos de desecho del organismo.

4-Moverse y mantener una posición adecuada.

5-Sueño y descanso.

6-Usar prendas de vestir adecuadas

7-Termorregulación

8-Mantener la higiene.

9-Evitar los peligros del entorno.

10-Comunicarse con otras personas.

11-Vivir según sus valores y creencias.

12-Trabajar y sentirse realizado.

13-Participar en actividades recreativas.

14-Aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad.

Florence Nightingale

2012-05-16T09:35:00.002+02:00

Florence Nightingale fue una célebre enfermera, escritora y estadística británica, considerada una de las pioneras de la enfermería moderna y creadora del primer modelo conceptual de enfermería. Se destacó desde muy joven en matemáticas, y aplicó sus conocimientos de estadística a la epidemiología y a la estadística sanitaria. Nightingale sentó las bases de la profesionalización de la enfermería con el establecimiento, en 1860, de su escuela de enfermería en el Hospital Saint Thomasde Londres, actualmente parte integrante del King's College de Londres y del NHS. Fue la primera escuela laica de enfermería en el mundo.

En 1859 se publicaron sus Notas sobre Enfermería: Qué es y qué no es, un pequeño libro que sirvió como base del programa de estudios de la Escuela Nightingale y de otras escuelas de enfermería que siguieron el mismo modelo, a pesar de haber sido escrito como guía para quienes ejercían cuidados de enfermería a domicilio.

De fe anglicana, Nightingale creía que Dios la había inspirado para ser enfermera. Alcanzó fama mundial por sus trabajos pioneros de enfermería en la asistencia a los heridos durante la Guerra de Crimea. A partir de ese momento fue conocida como«La Dama de la Lámpara», por su costumbre de realizar rondas nocturnas con una lámpara para atender a sus pacientes.