Bascom World

Serotinus

noreply@blogger.com (Anonymous) — Sun, 17 Jan 2016 17:29:00 -0800

Serotinus adalah kehamilan yang berlangsung lebih dari perkiraan yang dihitung dari HPHT, di mana usia kehamilannya melewati 294 hari atau lebih dari 42 minggu, sedangkan menurut Manuaba (2012) kehamilan serotinus adalah kehamilan yang sudah berlangsung 42 minggu (294 hari) atau lebih. Jadi dari pengertian diatas dapat disimpulkan kehamilan lewat waktu atau serotinus adalah kehamilan yang berlangsung lebih dari42 minggu. Keadaan ini sering juga disebut sebagai postterm atau kehamilan lewat waktu.

Angka kejadian kehamilan lewat waktu kira-kira 10%, bervariasi antara 3,5-14%. Data statistik menunjukkan, angka kematian dalam kehamilan lewat waktu lebih tinggi ketimbang dalam kehamilan cukup bulan, di mana angka kematian kehamilan lewat waktu mencapai 5-7%.

Insiden serotinus di Provinsi Lampung berdasarkan data di RS Mardi Waluyo tahun 2013 sebanyak 87 (6,12%) dari 1421 ibu hamil dan tahun 2014 sebesar 116 kasus (9,36%) dari 1239 ibu hamil.

Pada kehamilan lewat waktu terjadi penurunan oksitosin sehingga tidak menyebabkan adanya his, dan terjadi penundaan persalinan. Permasalahan kehamilan lewat waktu adalah plasenta tidak sanggup memberikan nutrisi dan pertukaran CO2/O2 sehingga janin mempunyai resiko asfiksia sampai kematian dalam rahim.

Sindroma postmaturitas yaitu kulit keriput dan telapak tangan terkelupas, tubuh panjang dan kurus, vernic caseosa menghilang, wajah seperti orang tua, kuku panjang, tali pusat selaput ketuban berwarna kehijauan. Fungsi plasenta mencapai puncaknya pada kehamilan 34-36 minggu dan setelah itu terus mengalami penurunan. Pada kehamilan postterm dapat terjadi penurunan fungsi plasenta sehingga bisa menyebabkan gawat janin. Bila keadaan plasenta tidak mengalami insufisiensi maka janin postterm dapat tumbuh terus namun tubuh anak akan menjadi besar (makrosomia) dan dapat menyebabkan distosia bahu.

Angka Kekurangan Gizi pada Balita dan Pemberian ASi Eksklusif menurut WHO tahun 2015

noreply@blogger.com (Anonymous) — Mon, 28 Dec 2015 00:33:00 -0800

Berikut data mengenai Angka Kekurangan Gizi pada Balita dan pemberian ASI Eksklusif yang kami sadur langsung dari situs resmi WHO:

Diperkirakan satu dari empat anak (23,2%), atau 156 juta anak-anak mengalami kekurangan gizi secara global pada tahun 2015, dan menghadapi risiko gangguan perkembangan kognitif dan fisik. Diperkirakan 93 juta anak balita (satu dari tujuh anak-anak secara global) menderita efek negatif dari kekurangan gizi, dan 45% dari kematian anak terkait dengan gizi.

Antara tahun 1990 dan 2015, prevalensi kurang gizi menurun dari 25% menjadi 14%, atau mengalami pengurangan 44% yang mengurangi separuh prevalensi kekurangan gizi dari target MDG’s 1. Daerah Afrika jumlah anak yang terkena dampak pengerdilan meningkat sebesar 28% antara 1990 dan 2015.

Pada tahun 1990, 28% dari bayi kurang dari enam bulan diberikan ASI eksklusif meningkat sekitar 34% pada tahun 2010. Selama periode ini, 25 negara mencatat peningkatan lebih dari 20% untuk pemberian ASI eksklusif.

Angka Kamatian Balita Menurut WHO tahun 2015

noreply@blogger.com (Anonymous) — Mon, 28 Dec 2015 00:25:00 -0800

Berikut data mengenai Angka Kematian Balita yang kami sadur langsung dari situs resmi WHO:

Diperkirakan 5,9 juta anak balita mati pada tahun 2015. Meskipun angka ini masih sangat tinggi, namun telah mengurangi separuh dari angka kematian balita secara global pada tahun 1990. Sebagian besar kematian terjadi di negara-negara kurang berkembang dan disebabkan oleh penyakit infeksi, diperparah oleh gizi buruk, dan pengelolaan pada saat kelahiran.

Secara global, Angka Kematian Balita telah menurun dari 91 menjadi 43 per 1000 kelahiran hidup pada tahun 2015, atau mengalami penurunan sebesar 53% sejak tahun 1990, dan mendekati target MDG dari pengurangan sebesar dua pertiga. Namun, banyak negara telah membuat kemajuan luar biasa, dan 62 negara telah mencapai target MDG’s 4. Kemajuan itu dua kali lebih cepat sejak tahun 2000 daripada selama tahun 1990-an. Data penyebab kematian balita antara lain pneumonia (47%), diare (57%), malaria (58%) dan komplikasi-intrapartum terkait (38% ), dan penurunan dramatis pada kematian akibat kejadian campak lebih dari 75%.

Angka Kematian dan Penyebab Kematian Bayi Baru Lahir menurut WHO tahun 2015

noreply@blogger.com (Anonymous) — Sun, 27 Dec 2015 23:51:00 -0800

Berikut data mengenai Angka Kematian bayi baru Lahir dan penyebabnya yang kami sadur langsung dari situs resmi WHO:

Upaya global untuk mengurangi angka kematian bayi telah memiliki dampak paling besar bayi saat bulan-bulan pertama hidup mereka. Pada 2015, ada 2,7 juta kematian neonatal (kematian dalam 28 hari pertama kehidupan) secara global, yang mewakili 45% dari seluruh kematian pada anak balita, dengan 73% terjadi dalam waktu tujuh hari lahir.

Angka kematian neonatal telah menurun di seluruh wilayah WHO sejak tahun 1990, dengan tingkat global yang turun dari 36,2 menjadi 19,2 kematian per 1.000 kelahiran hidup antara tahun 1990 dan 2015, dengan penurunan sebesar 47%. Namun, persentase kematian pada anak balita yang terjadi pada periode neonatal meningkat dari 40% menjadi 45% karena angka kematian pada usia 1-59 bulan menurun lebih cepat. Di Kawasan Pasifik Barat mengalami penurunan terbesar dalam NMR di 75%, sedangkan wilayah Mediterania Timur Daerah dan Wilayah Afrika terkecil (keduanya 38%). Sejak tahun 2000, angka kematian neonatal disebabkan oleh dua penyebab utama, asfiksia saat lahir (34%) dan prematuritas (21%). Kematian akibat tetanus neonatal telah menurun hampir 80% untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada gambar dibawah ini:

Data kesehatan Maternal Menurut WHO Tahun 2015

noreply@blogger.com (Anonymous) — Sun, 27 Dec 2015 23:39:00 -0800

Sejak tahun 1990, jumlah kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup (MMR) turun menjadi 44% . Meskipun ini merupakan peningkatan yang signifikan, namun masih gagal memenuhi target pengurangan 75% yang ditetapkan oleh MDG 5. MMR turun dari 385 di tahun 1990 menjadi 341 pada tahun 2000 dan turun kembali menjadi 216 per 100.000 kelahiran hidup di tahun 2015. Penurunan global dalam MMR sejak tahun 1990 didorong oleh penurunan di Wilayah Asia Tenggara (69% penurunan) dan Kawasan Pasifik Barat (64 penurunan). Daerah Afrika telah menunjukkan kemajuan setidaknya, dengan penurunan 44% antara tahun 1990 dan 2015 dan sekarang menyumbang lebih dari 6-10 kematian ibu secara global.

Berikut: sumber asli yang kami peroleh dari publikasi WHO yang berjudul: Health in 2015: from MDGs, Millennium Development Goals to SDGs, Sustainable Development Goals

Sumber:

Health in 2015: from MDGs, Millennium Development Goals to SDGs, Sustainable Development Goals

Angka Kematian Ibu untuk tahun 2015 menurut WHO

noreply@blogger.com (Anonymous) — Sun, 27 Dec 2015 23:25:00 -0800

Menurut Data yang kami peroleh data situs resmi WHO : http://www.who.int/, angka kematian ibu di dunia untuk tahun 2015 adalah sebesar 303.000 menurun sekitar 44% dibandingkan dengan tahun 1990. untuk lebih jelasnya dapat dilihat dari publikasi WHO sebagai berikut:

Sumber:

http://www.who.int/reproductivehealth/publications/monitoring/maternal-mortality-infographic2015_part1.pdf?ua=1

Angka Kematian Bayi, Balita dan Bayi Baru Lahir Indonesia tahun 2015 menurut WHO

noreply@blogger.com (Anonymous) — Sun, 27 Dec 2015 23:13:00 -0800

Berikut ini kami sajikan data mengenai Angka Kematian Bayi, Balita dan Bayi Baru Lahir Indonesia tahun 2015 menurut WHO yang kami ambil dari situs resmi WHO adalah sebagai berikut:

Year	Number of under-five deaths (thousands)	Number of infant deaths (thousands)	Number of neonatal deaths (thousands)
2015	147 [ 121- 178]	125 [ 105- 150]	74
2014	151 [ 128- 178]	128 [ 110- 149]	76
2013	153 [ 133- 175]	129 [ 113- 147]	76
2012	152 [ 135- 172]	128 [ 114- 143]	76
2011	152 [ 137- 170]	127 [ 115- 140]	75
2010	154 [ 140- 170]	127 [ 116- 139]	76
2009	159 [ 145- 173]	129 [ 119- 140]	77
2008	164 [ 152- 178]	134 [ 124- 144]	79
2007	172 [ 160- 185]	139 [ 130- 149]	81
2006	180 [ 168- 193]	145 [ 136- 154]	84
2005	187 [ 176- 200]	150 [ 142- 159]	86
2004	223 [ 210- 237]	161 [ 153- 170]	88
2003	203 [ 191- 215]	161 [ 153- 170]	90
2002	211 [ 199- 223]	166 [ 158- 175]	91
2001	219 [ 208- 232]	172 [ 164- 181]	94
2000	230 [ 219- 243]	180 [ 172- 188]	97
1999	243 [ 232- 256]	189 [ 181- 198]	101
1998	259 [ 247- 272]	200 [ 192- 209]	106
1997	276 [ 263- 290]	213 [ 204- 222]	112
1996	294 [ 280- 308]	225 [ 216- 234]	117
1995	310 [ 296- 326]	236 [ 227- 246]	122
1994	327 [ 312- 343]	246 [ 237- 257]	127
1993	342 [ 326- 359]	255 [ 246- 266]	130
1992	357 [ 341- 375]	264 [ 254- 275]	132
1991	375 [ 358- 393]	274 [ 263- 286]	134
1990	395 [ 376- 414]	286 [ 274- 298]	138

Sumber: http://apps.who.int/gho/data/view.main.CM1320N?lang=en

Untuk data secara global sebagaimana yang tercantum daam grafik berikut:

Source: UNICEF, WHO, World Bank, UN DESA/Population Division. Levels and Trends in Child Mortality 2015. UNICEF, 2015.

Benefits of Red Betel Leaves For Health And Beauty

noreply@blogger.com (Anonymous) — Sun, 20 Sep 2015 08:40:00 -0700

Well here's an article about the health benefits of red betel leaves are a great many properties such as: For health, beauty, eye treatment, facial, female, acne, cough, skin, teeth and others.

Benefits Betel Leaves Red

Red or Piper betel crocatum has many benefits. In addition to cure a variety of diseases, the benefits of betel leaves red is also used in events daughters palace and used to soften the skin. Along with the study of red betel, it was found that red betel contains flavonoids, polyphenols, alkoloid, tannins, oils atsirih, sapononin, allylprokatekol, karvokol, eugenol, p-cymene, cineole, coryofelen, kadimen, ekstragol, terpenana, and propoda ,

compounds and polyphenols flavoid itself useful as an antioxidant, antiflamasi, and antidiabetic. Meanwhile, excellent alkaloid compounds to inhibit the growth of cancer cells. Red betel leaf decoction given to mice with diabetes also were able to reduce the sugar content. This is one proof that red betel can be used as controlling blood sugar in the body of patients with diabetes mellitus. Karvakol compound in red betel has merit as a disinfectant and antifungal, Very good if used as a mouthwash and vaginal discharge medications.

In addition, the compound eugenol in red betel functioning analgesic or pain reliever. The content of tannin compounds to function as a healer diarrhea and antiseptic on the wound. Red betel gathering can be done by two ways, in a fresh state. Red betel can also be used as a single herb or combinewith other types of herbs.

Benefits of red Betel Leaves

Red betel vines are planted by people because of the efficacy of treatment and also the beauty of the leaves. This plant is still closely with betel nut and pepper. The scientific name of plant origin is Piper crocatum Sulawesi, which is not cultivated plants originating from the American continent. And red betel can also be used as a cure diabetes mellitus, hepatitis, gout, kidney stones, lower cholesterol, prevent stroke, vaginal discharge, inflammation of the prostate, eye inflammation, ulcers, fatigue, and softens the skin. Consider the following information about the benefits of betel leaves more:

1. Treating coughs

betel leaves are able to treat coughs, it is very easy provide 4 pieces of betel leaf, 3 leaves bidara upas and honey to taste. Betel leaves sliced, then boiled with upas bidara leaves in 2 cups of water to boil. Once cool, add honey to taste, then the mixture was made to rinse. Try to reach the area of the esophagus.

2. Reducing milk production

milk production is certainly not good excessive and wasteful. You can fix this by using a betel leaf. It's easy, take 4 pieces of betel leaf and spread with coconut oil. After the roast over the fire, do not get burned. In a state still warm, the betel leaf is attached around the breast.

3. Heart disease

Provide 3 pieces of betel leaf, 7 pairs of seeds cubeb, 3 spring onions, and 1 tablespoon cumin. All ingredients until finely ground, plus 5 tablespoons of hot water, left a few minutes, then squeezed and filtered. The herb drink 2 times 1 day, and performed regularly.

4. Treating Diseases Sfilis

Benefits betel leaf sfilis able to treat the disease, how to easily prepare 25-30 betel leaves along the stems, 1/4 kg of palm sugar and salt to taste. All the ingredients are boiled together with 2 liters of water to boiling, then filtered. The herb drink 3 times 1 day continuously.

5. Bronchitis

Provide 7 pieces of betel leaf and 1 piece of rock candy. Chopped betel leaves, then boiled with rock sugar with 2 cups water to boil down to 1 cup, and filtered. The herb drink 3 times a day 3 tablespoons.

6. Overcoming Diarrhea

Diarrhea is a disease that can make you go back and forth to the bathroom, if you have diarrhea, you can try to solve it by using betel leaves by taking six pieces of betel leaf, 6 grains of pepper and 1 tablespoon of oil. Then mash the three ingredients until smooth, then rub it on the stomach with diarrhea.

7. Treat bleeding gums

If you experience bleeding of the gums, the benefits of natural solutions betel leaves, treat it with betel leaves. Way, take 4 betel leaves and then boiled in two cups of water to boil. Once cool, boiled water is used for rinsing. Do it repeatedly until cured.

8. Treating Nosebleeds

If you often have nosebleeds or bleeding in the nose, you can stop it by using betel leaves. You do this by taking one betel leaves are rather young, then pulverized, roll up while holding out the oil. Then use your nose to clog up the blood did not come out again.

9. Treating cavities

If you megalami toothache because of cavities, immediately take the betel leaves and boiled in two cups of water to boil. The betel leaves boiled water used for rinsing. Perform erulang again until healed.

10. Treating Cancer

betel leaf can be useful for treating cancer, you can use it to treat it by taking a few betel leaves, then boiled until the water is reduced to 1/4, then take the water decoction of the betel leaves, mix with honey. Drinks 3 times a day while still in a warm state.

2. Urinating launched

betel leaf is a diuretic beneficial for the smooth urination. If you experience difficulty urinating disease, you can try using betel leaves to act unilaterally to make a betel leaf juice. The trick is to mix betel leaf juice with honey and milk, then drink for 1 week.

7. Treat sores or hives

One benefit of betel leaf that can treat sores and itching caused by bacteria and fungi. You can treat it simply by boiling the leaves of the betel, than the boiled water used for bathing or also by itchy skin wash only. You do this by taking 15 to 20 pieces of betel leaf, then wash and boil. Wherever possible use boiled water betel leaf in a state still warm.

8. Treating Acne

For those of you who have problems with acne and immediately wanted to remove it, trust in the efficacy of betel leaf. You can use betel leaves by taking 8 to 10 pieces of betel leaf, then wash, squeeze or coarsely ground, then brewed with hot water and use the water to wash the wound. Do it this way until 2 or 3 times a day.

9. Body Odor Eliminating

you have problems with body odor, and want to eliminate it naturally. You can try using betel leaves to eliminate, because the efficacy of betel leaf is able to overcome body odor. The trick grab 5 betel leaves and boiled in two cups of water. Wait until the remaining up to 1 cup only. Then drink at noon. Do this until the odor is gone.

10. Betel leaf efficacy may Treating Ulcers

If you're exposed to a boil, then you can use to treat betel leaves. It's easy, just by mashing old betel leaf to taste, then dab the affected area to boil. Tidaj betel leaf in order to escape, you should use the cloth bandage.

Now that the benefits of betel leaf for treatment, health and beauty, do not miss to read also the benefits of soursop leaves.

Benefits of Papayas Seeds for Health Benefits

noreply@blogger.com (Anonymous) — Sun, 20 Sep 2015 08:31:00 -0700

The following are the benefits and efficacy of papaya seeds for health, as well as a traditional herbal remedy for various diseases.

Papaya seeds can not be underestimated benefits, but can be used as highly efficacious drugs.

Papaya seeds as antibacterial research has been carried out and found the papaya seeds if it is effective to eradicate E. coli, Salmonella and Staph infections.
Papaya seeds in kidney protection. Peneliatian have found that the extract of papaya seeds can protect the kidneys of toxins induced renal failure.
Papaya seeds in removing intestinal parasites. There is evidence that papaya seeds to eradicate intestinal parasites. In a study conducted on Nigerian children with intestinal parasites, 76.7% of children who received a placebo.
Papaya seeds Exterminate liver toxin. In the treatment in the State China is believed if a teaspoon of papaya seeds can help detoxify the liver. Papaya seeds are often recommended by doctors naturally in the treatment of liver cirrhosis.
Papaya seeds tackle intestinal worms. Embarrassing disease is also very good eradicated with papaya seeds, even very potent he said.

Caution:

For pregnant women should never consume papaya seeds as a drug because it would lead to the risk of miscarriage.

Benefits of Fruit Longan For Health

noreply@blogger.com (Anonymous) — Sun, 20 Sep 2015 08:26:00 -0700

Fruit longan is a fruit that grows in the highlands with temperatures cold weather and manifold red soil, but in modern times with genetic science longan can also be cultivated in soil brown or black or in the lowlands. Scarcity fruit longan make the price of fruit is slightly more expensive than other fruits, of course you all already know to be the fruit longan, now we do not have hard to find this fruit, because fruit market also has much to sell it, of course you also never eat the fruit of longan The right ?, do you know that actually this Longan fruit has many benefits, the nutrients and vitamins contained in fruit longan brings many health benefits. Indeed, if we do not yet know the benefits kelengkeng exactly we would often mengabaikkanya, and therefore the way drugs would like to invite you all to understand more what are the benefits of this longan fruit, ok just let us see what the benefits;

Longan Fruit Benefits

Longan fruit contains many essential nutrients such as protein, vitamins, and also good kandengan other compounds, longan fruit benefits one of which is for beauty, here are some of them:

Eliminate scars on the skin, in the longan compound can effectively eliminate scars.
Prevent premature aging, anti-aging content in longan fruit proved to be effective to overcome the various signs of aging are like fine lines and black spots on the skin.
For the beauty of the hair, longan seed contains saponins in them, these substances biasadipakai as an ingredient in the manufacture of shampoo to keep hair beauty.
Lose weight, fat content and calories in the longan fruit is very low, very tepet for those of you who are on a diet.
Benefits of longan itself is actually a lot of lo, we can get various benefits of this fruit both from the leaves, seeds, and fruit, when viewed from the all the properties of the fruit longan is a lot, and therefore I'll explain a little important, yes, urainnya below for more details;

1. Anti-depressants

Longan has a calming effect, improves nerve function, overcoming irritation and reduce fatigue. Longan can also treat insomnia and other sleep disorders.

2. Helps the heart and spleen

By reducing stress and fatigue, kelengkengkeng lighten the work of the heart and spleen. Longan also can reduce the risk of cardiovascular disease and stroke.

3. Accelerate healing and extending life expectancy

Fruit longan believed to accelerate the healing process and extend the life expectancy of this dikarenak in fruit longan contained polyphenol content that can mmerangi radicals in the body sehinggah damage to cells can be overcome, and keep in mind that the fruit longan also could prevent / reduce the occurrence of cancer.

4. Blood circulation

This is why longan can be used to prevent anemia. In addition, longan proven able to control the levels of iron in the body.

5. Diet

Calories and fat levels of Longan fruit is very low at around 35 calories, so for those of you who want to implement the diet, can try other alternatives to the often consume these longan fruit.

6. Energy source

It's almost the same number 5 above explanation, although fat and low-calorie, fruit longan contain complex carbohydrates that can be used as an alternative energy supply and increase your stamina.

7. Prevent fever and flu

This fruit is rich in vitamin C, including the fruit longan also contains vitamin C, so you must consume in order to prevent a variety of diseases that come when the immune system is again less fit, which is to protect the body from fever and flu / cold

8. Skin health

Healthy skin is skin that always appear bright and easy to dry, this can be overcome by frequent consumption of fruit longan, because it contains material anti-aging, whose main function is to prevent wrinkling of skin around the mat, miminimalisir damage and exfoliation and also can lighten skin color.

9. Overcoming the loss of appetite, weakness and diarrhea affluent

Eat 60 grams of fresh longan, perform twice daily in the morning and evening.

10. Amnesia, Mental Decline, anxiety (anxiety)

"Tonic longan" (gui yan gao): 500 grams of fresh litchi fruit and 500 grams of sugar, bring to a boil in airhingga becomes thick. Drink each day of the spoon. Agency weak or repair the body after illness western consumption of 250 grams of fresh litchi fruit every day.

Longan Seed Benefits

1. longan seeds to treat snake bites

If you are bitten by a snake to neutralize toxins in order not to spread to the heart, you can try early treatment / first aid with mengurutnya with longan seeds, because the seeds kelengkeng in trust can absorb toxins due to snake bite and suck the poison.

2. Seeds Longan maintain healthy hair

Surely you do not want it your hair quickly broken, dry and even easy to fall off, the natural way to care for your hair is to try to use seed longan for shampoo, because the seed longan contain substances saponin is the base material that is usually used to make shampoo

3. Overcoming toes itch and purulent

Take some longan seeds, roasted over the fire. Mash until smooth, spread it on the affected part. 4. Burns Take a skin or shell longan, grilled until charred. Finely crushed and mix with tung oil (Aleuritis fordii). Dab on the part and burn.

5. Wounds that never healed

Take a skin or shell longan, grilled until charred. Finely crushed and mix with olive oil. Apply on the injured area.

Another benefit of longan fruit are as follows:

Weak and lacking energy during pregnancy
Healthy intestines
Launched Various Diseases
Peluruh Urine and Blood Circulation: The longan tree root efficacious as a laxative urine and blood circulation.
Anti-inflammatory and fever Silencer: The leaves of the tree longan efficacious as anti-inflammatory and fever reducer.
Eliminate Pain and Bleeding Stops

Efficacy Cloves To Health

noreply@blogger.com (Anonymous) — Sun, 20 Sep 2015 08:11:00 -0700

Efficacy of CloveCloves or clove (Syzygium aromaticum) is native to Indonesia and has a variety of benefits, not only as a flavoring of food; also famous for treating various diseases. In European countries, clove is widely used as a spice in cooking spicy, whereas in Indonesia in addition to well-known to treat various diseases, clove is also used as the main ingredient of the typical Indonesian clove cigarettes.

The following will explain some of the benefits of cloves to health, among others:

Overcoming Respiratory Infections. According to the professor from Mount Sinai School of Medicine in New York City; Neil Schachter, MD: Cloves works as an expectorant. which can thin the mucus in the esophagus and throat. Tea contains clove can help overcome respiratory infections.
Treating toothache. The cloves can be used to treat toothache is clove flower. To utilization is, roaster 5 to 10 grains of cloves then pounded until smooth. Clove powder is then sprinkled on the aching tooth.
Overcoming acne blemishes According to Cornelia Zicu (staff Elizabeth Arden Red Door Spa), compound Euganol (known as a natural antiseptic for skin balance) contained cloves can be used to prevent acne and acne scars remove stains.
Germs cleaners alternative compounds or natural antiseptic Euganol on clove beneficial to maintain the cleanliness of your goods. Clove oil can reduce bacteria or fungi present in the household items and prevent germs come back. The trick is to mix 1/2 scoop of clove oil with two cups of water and then spray it to places that are vulnerable exposed to bacteria or germs, such as the bathroom wall.
Natural deodorizer clothing spicy aroma of cloves which would naturally cover up the odor, but it can maintain the freshness of your goods. One example of its use is for fragrance and refreshing on your clothing. The trick: keep some stem clove into your wardrobe and replace every 2-4 weeks, so that fresh aroma awake

Tips on How to Eliminate Acne Naturally

noreply@blogger.com (Anonymous) — Mon, 14 Sep 2015 15:22:00 -0700

1. How to Treat Acne With Egg White

To do that, separate the egg yolks and egg whites only grab. Whisk briefly and then apply to face and let sit for 15 minutes. The egg white will help reduce oil on the face that often causes acne.

2. How to Treat Acne Acne With Toothpaste

One thing to note here toothpaste used were shaped pasta not shaped gel, Do almost the same premises both of the above. Apply toothpaste to acne and other parts around the pimples before sleeping. Let sit overnight / until the morning and then rinse with clean water.

3. How to Treat Acne With Tomato

Fruit of this one other than good for eye health is also quite effective at removing black comedones (blackheads). The first thing to do is slice the tomatoes in half and rub over the face with acne and leave for 15 minutes - 1 hour and then rinse. and eat for treatment of in.

4. How to Treat Acne With Aloe Vera

Caution Do not use the native tongue of the mouth of the crocodile yes, he ,, Take aloe leaf, cut into several pieces, peel the outer skin, apply at the emerging pimples, and repeat doing it this way every morning and evening. If you are patient enough, acne may be able to dry up and flake off for 3 days. Additionally aloe vera is also capable of removing stubborn acne scars. Once again the key is only one, painstaking. !!

5. Treating Acne With Garlic

There are two options in using garlic to get rid of acne. First with two or more mashing garlic until quite smooth and then applied to the facial acne. Let stand for 10 minutes then rinse. While the second way is by eating one or more of garlic every day. Many say this is quite efekktif both ways, but for those of you who do not like the smell of garlic might be better to resort to the other. Do not worry there are many other natural ways which I will explain below.

6. Treating Acne With Cleaning Face

Always cleaning face daily hygiene care of dirt and dust on the road. For we are always active and dealing with road dust, diligent cleaning the face before or after activity. As consumption from the inside, then multiply eat vegetables and drink water.

The fruit-containing water can be an alternative in treating the face of the deep. Because the contained in fruits and vegetables are believed to make your face more clean and radiant.

Collection of Traditional Medicine to Eliminate Acne on Face Naturally

noreply@blogger.com (Anonymous) — Mon, 14 Sep 2015 10:33:00 -0700

Your skin is your best friend, you love it and be proud of it, so you do a lot of care to protect the beauty of your skin. Until one day a pimple appears above your skin smooth, and suddenly you feel hate your face, you feel like the ugliest person in the world.

What do you do if you face a sudden breakouts? using chemical drugs that can be bought in pharmacies? using certain cosmetic products in order to disguise the small boil or use a natural remedy in the form of traditional herbs to get rid of acne bully it?

Everyone has a different way in treating diseases of the skin. In addition to the conservative and traditional, there are also several types of homeopathic remedies that are used to treat acne naturally. And for those of you who are interested in knowing how to cure acne naturally, here are 20 traditional natural remedies that you can use to get rid of pimples on the face permanently

Apple cider vinegar

The main capabilities of apple cider vinegar is to kill the bacteria that cause infections in the face. Apple vinegar alkaline properties which are excellent in balancing the skin's pH conditions which in turn will inhibit the growth of bacteria.

Material:

Unfiltered apple cider vinegar
Clean water

How to use:

First wash your face with clean water and dry. Then dip a cotton wool in vinegar and spread to an area of facial acne. Leave for 10 minutes then rinse your face with water until clean. Repeat this method several times a day. Use moisturizer afterwards if you feel that your skin becomes drier.

2. Cinnamon and honey mask

Two of these ingredients does not seem suitable to eliminate acne because the honey is sticky and hot wood. When in fact cinnamon and honey are a couple very potent natural remedy to eliminate acne of the face.

Cinnamon has antimicrobial properties that can kill the bacteria quickly. And if the bacteria infect the skin already the honey is the right medication due to its nature as natural antibiotics.

Material:

2 tablespoons honey
1 teaspoon ground cinnamon (cinnamon)
Paper towels

How to use:

Rinse your face with clean water then dry. Mix 2 tablespoons of honey with 1 teaspoon of cinnamon and mix well until it forms a kind of pasta. Apply the mask to the face and leave for about 10 minutes. Rinse taste and pat your face dry. Because the pasta is very sticky so use a paper towel to dry face.

3. Milk and Honey

Although some discussion refer to milk can cause the appearance of acne on the face, but many other studies also show the role of milk or yogurt that can get rid of acne naturally. Even Cleopatra queen of Egypt is famous for its beauty and the beauty of the skin because milk bath treatment he often did. This is because the acid in yogurt is antibacterial and fat can keep the skin moist.

Material:

1 tablespoon lowfat milk or yogurt (except skim milk)
1 tablespoon honey

How to use:

Allow the milk or yogurt at room temperature that is not too cool on contact with the skin. Mix 1 tablespoon of milk / yogurt with 1 tablespoon of honey. Stir until evenly distributed and then make the mask on the face until dry, then add it to your face until you feel a certain thickness enough.

Let this process lasts for 1015 minutes. Then wash your face mask with a soft cloth in a circular motion that aims to get rid of dead skin on theface. After completion moisturise the face if your skin becomes very dry

4. Egg White

Egg white is the most natural way and the easiest to cure acne blemishes as well as eliminate stubborn acne scars. Egg whites contain proteins and vitamins are very high which is useful for building skin cells die quickly. Egg whites also absorb excess oil which means excess sebum can be minimized so that the bacteria is also more difficult to develop. To prevent skin becomes very dry, use a moisturizer after this natural acne treatment methods.

Material:

23 egg whites (separated by yellow)
Bowl
Duster

How to use:

Rinse your face with water and pat dry dry. Separate the egg yolks and whites. Beat the egg whites until frothy and let stand for several minutes. Apply egg white before use finger on the face as a whole and focus on areas with acne. Wait until dry and reapply as many as three to four times. Let stand for 20 minutes then rinse with warm water and dry with a soft cloth

5. Papaya to eliminate stubborn acne

Papaya fruit is one type of fruit that is widely used in beauty products today. The good news is you do not need to buy one by one the products to get the benefits. Sports itself and use papaya to treat acne naturally.

Papaya can eliminate dead skin cells excess lipid layer on the surface of the skin and make it look soft and smooth. Lipid is a general term for fat from which the oil formation. Papaya also contains an enzyme called papain which is useful to reduce inflammation and help prevent the formation of pus.

Material:

1 fresh papaya fruit

Use:

Rinse your face with clean water then dry. Mash the papaya flesh until smooth and then apply to face evenly. Leave on for 1520 minutes then rinse your face with warm water.

6. Pasta Orange Skin

Orange has always been known to be very beneficial to the skin which can rejuvenate the cells and make the skin so fresh. Acne is caused by bacteria that infect the dead skin cells that clog pores, with vitamin C contained in citrus, the new cells can grow rapidly. Pasta orange peel that has been processed can be used to get rid of acne naturally

Material:

2 oranges
Clean fresh water

Use:

Rinse face first with water and then dried. Orange peel puree using a blender or pestle and then add a little water and make a kind of pasta. After obtaining the ideal mix apply to face for 2025 minutes. Rinse your face with clean water.

7. Tea tree oil

The benefits of tea tree oil has been known for a long time and are used as an alternative treatment. In general, tea tree oil is used as a medicine to treat skin especially acne. Tea tree oil works by dissolving the sebum and dead skin cells that prevent infection under the skin surface. In addition, tea tree oil also has antibacterial properties that can kill the bacteria that cause acne and prevent infection. This oil is used topically to the face and not swallowed.

Material:

1 small bottle of tea tree oil
Clean water
Cotton balls

Use:

Wash your face first and then dried. Dilute the tea tree oil by mixing it with water at a ratio of 1: 9 (1 drop tea versus 9 drops of water). Dip a cotton ball in the mixture and then apply to the face with acne.

8. Mix the strawberries with honey to treat acne

Honey and strawberries are the most potent acne natural cure and very easy to make. Strawberries have high levels of salicylic acid that can get rid of acne fast. Salicylic acid is the basic ingredient of acne healers are widely used commercial drugs. This acid works opens clogged pores and neutralize the bacteria so that the infection does not occur. Honey works by fighting bacteria that cause infections that may be in acne. Honey also acts as an antiinflammatory.

Material:

3 fresh strawberries
2 teaspoons honey

Use:

First wash and dry your face thoroughly. Rinse and third destroy strawberries was then mixed with two teaspoons of honey until evenly distributed. Apply to face with acne, especially in the area for approximately 20 minutes. Rinse your face with clean water and dry.

9. Banana Skin for face mask

Besides the fruit which has many health benefits, a banana peel is also very good to get rid of acne. Banana peel contains a substance called lutein, a powerful antioxidant that can reduce swelling and inflammation and promote the growth of new cells. Rubbing banana peel to the face can reduce the discomfort often caused acne.

Material:

1 piece of banana skin

Use:

Peel the bananas and eat their fruit. Take the skin and then rub in a circular to the entire face. After all areas of the face has been rubbed, let stand for 30 minutes then rinse with clean water.

10. Aloe vera to treat acne

Aloe vera gel is often used as an ingredient in cosmetics to remove stubborn acne. You can save more by planting their own herbs in your home and begin using the resulting gel to treat the facial skin.

Aloe vera has antibacterial and soothing properties and is antiinflammatory,

aloe vera gel can reduce acne redness that has swelled.

Material:

Aloe vera gel to taste.

Use:

Wash your face thoroughly. Use your fingertips to pinch then apply aloe vera gel to acne on the face. Let stand for 20 minutes then wash and clean your face with water.

Tips: Clean your pillowcase

Technically pillowcases should be washed at least once a week. Pillows are the only materials that come into contact with your skin for approximately 6 hours each day. Pillows were dirty and rarely cleaned will make acne worse and more difficult to remove. Wash and dry your pillowcases once a week and drying pillows and bolster pillows your head so that bacteria can not live and grow there.

11. Mask sodium bicarbonate (baking soda) to remove acne scars

This substance is also called baking soda, as an acne medication, this substance is very remarkable in removing acne is mild or severe. Sodium bicarbonate has antideptik properties that can fight the fungus and bacteria and is able to drain the excess oil.

Material:

A box of baking soda

Clean water

Use:

There are two ways to make the substance sodium bicarbonate (baking soda) as a reliever acne that make a face mask or scrub. If you want to make a mask, a box of baking soda mixed with water to form a thick paste. Apply the paste to the face in a circular motion for 2 minutes. Let stand for 1520 minutes and then rinse your face with warm water and pat dry.

To scrub, mix half a cup of soda banking with oneeighth cup of water. Apply the resulting paste to the face, then massage gently and slowly. After 56 minutes, rinse your face with warm water and pat dry.

12. Lemon juice

Not many know that the usual lemon juice drink it can be used to remove stubborn acne. The content of vitamin C in a glass of lemon juice is very good as skin nutrients. Likewise with nitric acid content in it that can help the process of exfoliation.

Material:

1 tablespoon lemon juice
Cotton balls
Yogurt (optional)

Use:

Rinse your face with clean water then dry. Dip a cotton ball in lemon juice and give yourself to the facial acne. If it feels sore, mix with a little yogurt.

13. Steam bath

Steam can help relieve acne by opening the pores and remove dead cells from the skin. If you do not usually use the usual steam facilities provided by many a gym, then you can vaporize face using simple materials below.

Material:

1 pot of boiling water
Dry towel
1 large bowl

Use:

1 Boil a pan of water to boil and pour into a large bowl. The cool water for a few minutes before use. Once the water temperature decreases slightly, place your face over the bowl with a towel was placed over the head. After 1015 minutes remove the towel and pat your face dry. Perform these tips once a day to remove acne and blackheads from the face.

14. Garlic cure inflammation caused by acne

Garlic is a natural remedy to treat cystic acne due to its antibacterial. Its use can be done in several ways, one of them with chewed or made as juice. If it is difficult, you can pound the garlic until crushed and mixed with water before drinking. Never apply garlic to the skin without the thin it first.

Material:

23 cloves of garlic

Water or aloe vera gel

15. Oatmeal

Oatmeal can help you eliminate acne from the inside and the outside. If you soak and cook the grain and use it as a face mask, the inflammation caused by acne can be reduced or the effects of redness caused by infection can be eliminated. For better results, add a few drops of honey into your oatmeal mask.

Material:

1 serving of oatmeal
Water
2 tablespoons raw honey

Use:

Prepare oatmeal as usual (follow use instructions). Under conditions still hot, add two tablespoons of raw honey to the oatmeal. Let stand until the mixture becomes cold and then apply the mixture to the face. Do not apply to face while the mixture is still hot as it can cause burns. Leave the mask on the face for 2030 minutes, then rinse with warm water and pat dry

Acne Facts

Experts believe that the main cause of acne is the increase in the blood levels of the hormone androgen.
Several previous studies demonstrate that susceptibility to acne also is genetic.
Acne treatment really depends on how severe and how often you experience it.
Acne can be aggravated by many other factors such as menstrual cycles, anxiety and stress, hot climate, cosmetics made from oil or greasy hair.

16. Sugar scrub

White or red sugar has the benefit of getting rid of excess skin cells that can clog pores. mix the sugar with honey, olive oil and water will create a sweet scrub that can eliminate acne of the face. There are many different recipes in making scrup made from sugar, following the one that we recommend.

Material:

1 ½ cup white sugar
1 ½ cup brown sugar
23 tablespoons coarse sea salt
1/2 cup extra virgin olive oil
10 tablespoon pure vanilla extracts
1 vanilla bean

Use:

Mix 1 ½ cup sugar with 1 ½ cup brown sugar, add 2 tablespoons of sea salt and stir until smooth. If you want to add the vanilla bean, then peel it first had to add to the sugar mixture. Put 2 cups of mixture of sugar / salt / vanilla into a measuring cup and then pour the olive oil and leave it for a while.

17. Mask avocado and honey

There are many myths that developed in the community about acne one of them is eating avocados can cause acne because the fat content in it. Yet so far there is no concrete evidence that can prove the relationship between acne with avocado.

And even vitamins and nutrients in avocados can help dislodge stubborn acne especially if you include having sensitive skin types. Combine avocado with honey face mask will be very good as a natural cure acne.

Material:

1 avocado
1 tablespoon honey

Use:

Rinse the face first and then dried. Remove the avocado flesh and mash and stir together 1 tablespoon of honey. Mash the dough until it forms a paste and apply to face, especially in areas with acne. Let's face for 1520 minutes then rinse with warm water and pat dry.

18. Potatoes

Potato is one type of vegetable that can be used to tame the stubborn acne. Potatoes are rich in potassium, sulfur, phosphorus, and chloride which can help remove stains interfere in the face. Potatoes also have high antioxidant which can nourish the skin and mendoron cell growth of new skin cells.

Material:

1 potato

Use:

Wash your face with clean water until moist face. Grate one potato and rub into your face for a few minutes. Allow the potatoes in the face for 1530 minutes and then rinse your face using warm water, then dry

19. Drink tea

Many studies prove that green tea can help heal acne when used externally. Internal use is also called quite helpful but research has yet to provide concrete evidence as external use.

The study mentions antioxidants contained in green tea called epigallocatechin3 gallate, or EGCG. EGCG is proven to reduce the production of sebum, prevents inflammation and growth of bacteria on the skin.

Material:

1/2 cup fresh water

2 teaspoons organic leaf

Use:

Wash your face with clean water then dry. Keep the tea leaves in a clean mengkuk then pour fresh water into it and boil. Cool the mixture of water and pour the tea leaves had to container or spray bottle. Use by spraying to the face.

20. Refresh your face with mint leaves

Mint contains menthol, which works as an antiinflammatory and natural pain relief. Mint will not cure acne but can help eliminate the effects of facial redness caused by acne as well as relieve painful swelling due to infection.

Material:

A handful of fresh mint leaves

Use:

Rinse and wash face with water and pat dry. Crush the mint leaves in a blender or mash until smooth. Rub mint had been pulverized into your face and let sit for 510 minutes. Finally rinse with cold water and pat dry

How to Overcome Flu with Natural Herbal Medicines

noreply@blogger.com (Anonymous) — Wed, 19 Aug 2015 09:22:00 -0700

A natural treatment method has been widely used by our society. Actually this is not a new trend, as grandparents or our ancestors actually has many uses natural efficacy for treating various diseases. Along the progress of time, the natural treatment methods began to be abandoned and the forgotten and replaced with modern medicines or drugs are considered more practical chemistry. Wrong use of chemical drugs to treat diseases? We think not, however, limit its use because of chemical drugs have adverse side effects when frequently consumed.

If you have never used a natural remedy to cure your disease, then there's nothing wrong, from this moment to glance at and try to use natural medicinal plants to solve your health problems. Well, this article we will discuss about the flu How to cope with natural medicine. Quite easy, without the need to see your doctor can treat yourself by following the steps below. Please choose one, which is easily obtainable materials.

Blend 1 tablespoon of carom seeds (a type of spice from India), wrap it in a handkerchief. Breathe whenever you feel clogged nose / difficulty breathing because of the flu.
Boil 1 teaspoon pepper powder by using a cup of milk and a little saffron. Also add sugar to taste to add to taste. Drink 1 time a day for 3 days
Drink a mixture of 3 to 4 teaspoons of onion juice with 3 to 4 teaspoons of honey in order to prevent you from flu
Mix half a teaspoon of cinnamon oil with half a teaspoon of honey is efficacious drugs for flu.
Mash rude ginger, then boiled in a cup of water, up to the amount of water is reduced by half, then add the honey. Drink while warm before bedtime

Flu disease, it is not a severe illness. But if left unchecked, it will interfere with your activities. So, there's nothing wrong when trying a few recipes of natural medicine as flu coming on. With proper treatment, the flu will not stand for long in your body. Hopefully this information is useful for you.

Skin Orange Tangerines Powerful Overcome Cancer

noreply@blogger.com (Anonymous) — Wed, 19 Aug 2015 09:18:00 -0700

Tangerines who had only known for its sweetness, apparently also has another secret so amazing, because not only the fruit that has the content and benefits that are beneficial for your body. Tangerine peel is generally used only for the manufacture of a mixture of chopped cucumber sambal or it seems to have had a potent efficacy in overcoming cancer. Curious, is not it? Let us consider the following review.

A source said that the tangerine is composed of a very good variety of nutrients needed by the body, such as a wide variety of minerals, iron, glucose, various vitamins, from vitamin A to vitamin C, and calcium, alkaloids, essential oils, polyphenols, flavonoids, saponin and so on.

But, the fact is that not only the content contained in tangerine. It turns out her skin has a natural chemical compounds that are very instrumental in helping to overcome cancer. It is known that orange peel tangerine fruit is composed of several natural chemical compounds, including tangeritin, cystine, tyrosine, decanol, Citronellal, thymol, decanal and many others. One of the substances chemical compounds may help to inhibit the growth of cancer cells and contribute to anticancer agents in the body

Natural Ways to Overcome Sore Throat

noreply@blogger.com (Anonymous) — Wed, 19 Aug 2015 09:14:00 -0700

When the throat used for swallowing difficult, and feel tremendous pain, then maybe you are being exposed to strep throat. This occurs as a result you eat too much spicy food, extreme weather, fatigue and stress. From it you do not need to worry, there are several ways in dealing with a throat infection, anything? Let us consider together: Natural Ways to Overcome Sore Throat

Natural Ways to Overcome Sore Throat

Salt

Various studies on health concluded, that gargling with salt capable throat. Salt can also help to reduce the swelling of the throat. Take 1 teaspoon salt mix with warm water, then stir and use as a mouthwash. Do this repeatedly until your throat pain is reduced.

Disposable inhaler

Spraying cough in the throat will increase the production of saliva, so it will feel more wet throat and sore throat would be reduced.

Drinking water

Keeping the body hydrated and conditioned the way in reducing sore throat. Make your body to stay hydrated will make your throat moist, and the pain would be even gradually reduced.

Tea

Drink a cup of hot tea for a sore throat can reduce, choose black tea or green tea contains more antioxidants. You can add honey to add benefits.

Chicken soup

Consumption of chicken soup when the sore throat will be able to relieve the infection. Chicken soup contains anti-inflammatory that can reduce pain in the throat.

Keeping your body to stay healthy is very important, so that your daily activities are not disrupted. Always eat nutritious foods and do not forget to always exercise no matter how busy your daily activities. So and I hope useful.

Medicinal plants are efficacious treatment of Diarrhea

noreply@blogger.com (Anonymous) — Wed, 19 Aug 2015 08:49:00 -0700

There are some popular herbs medicinal plants Indonesian community that is easy to use for the treatment of diarrhea, among others, are the leaves of guava, pomegranate, bitter leaf, bay leaf, mustard, leaf urang aring, saffron, crimson rivet, ginger etc. As some examples of herbs that are used as follows:

Guava leaves

Ingredients: 30 grams of fresh guava leaves, 20 grams of turmeric

How to manage material:

a) All the materials are cut into pieces and washed

b) Boil 3 cups of water until the remaining 1 1/4 cups

c) Water herb decoction filtered

How to use: Drink 2 times a day

Pomegranate

Ingredients: 15 grams of dried pomegranate skin, 10 grams of dry tea

How to manage material:

a) Boil all ingredients with 3 cups of water until the remaining half

b) Water herb decoction filtered

How to use: Drink 2 times a day

Bitter leaf

Ingredients: 15 grams of dried bitter

How to manage material:

a) material Boil 3 cups of water until the remaining half

b) Water herb decoction filtered

How to use: Drink 2 times a day

Bay leaf

Ingredients: 20 pieces of leaves, 60 grams of fresh green purslane, salt scukupnya

How to manage material:

a) Wash all ingredients thoroughly

b) Boil 3 cups of water until the remaining half add a little salt

c) Water herb decoction filtered

How to use: Drink 2 times a day

Sawi

Ingredients: 30 grams of fresh ground mustard, 30 grams of fresh earrings

How to manage material:

a) Wash all ingredients thoroughly

b) Boil 3 cups of water until the remaining half

c) Water herb decoction filtered

How to use: Drink 2 times a day

Urang leaf aring

Ingredients: 30 grams of fresh leaf aring urang, 30 grams of fresh kebo patikan

How to manage material:

a) Wash all ingredients thoroughly

b) Boil 3 cups of water until the remaining half

c) Water herb decoction filtered

How to use: Drink 2 times a day

Turmeric

Ingredients: 1 finger turmeric, betel lime taste

How to manage material:

a) Turmeric washed clean and then squeezed and filtered

b) Mix with a little whiting

How to use: Drink 1 tablespoon every day

Kesumba rivet

Ingredients: 1/2 handful of leaves of crimson rivet

How to manage material:

a) Wash material to clean

b) Boil 2 cups of water until the remaining half

c) After the cold filtered water stew concoction

How to use: Drink 2 times a day with a dose of 1/2 cups

Ginger

Ingredients: 10 grams of ginger

How to manage material:

a) Wash all of them clean, then baked with a small flame

b) Mash smooth and brewed with hot water to taste

How to use: Drink 2 times a day in warm

Collection Health Research Title

noreply@blogger.com (Anonymous) — Wed, 19 Aug 2015 08:45:00 -0700

RISK FACTORS ASSOCIATED WITH MOM pre eclampsia EVENTS IN RS
FACTORS RELATED TO EVENTS IN HOSPITAL retained placenta
DESCRIPTION OF COMPLICATIONS IN LOW BIRTH WEIGHT BABY NEWBORN IN RSU
DISTANCE RELATIONSHIP BETWEEN THE PARITY AND PREGNANCY WITH POSTPARTUM BLEEDING EVENTS IN MOTHER DELIVERY
HISTORY OF THE RELATIONSHIP BETWEEN HYPERTENSION AND DIABETES MELLITUS WITH HISTORY EVENTS pre eclampsia WOMEN DELIVERY
LIFESTYLE RELATIONS WITH PRE EVENT eclampsia DELIVERY ON MOTHER IN HOSPITAL
Oxytocin INDUCTION RELATIONSHIP WITH FETAL DISTRESS EVENTS
RELATIONSHIPS IN THE VILLAGE OF COMPLIANCE MIDWIFE PRENATAL CARE STANDARDS WITH EVENTS pre eclampsia PREGNANT WOMEN
PARITY RELATIONSHIP AND WOMEN gestation preeclampsia DELIVERY WITH EVENTS
PARITY RELATIONSHIP WITH OBESITY AND WOMEN EVENTS pre eclampsia DELIVERY
PARITY RELATIONSHIP, ANEMIA AND LABOR HISTORY retained placenta WOMEN WITH DELIVERY
RELATIONSHIPS AND BLEEDING ANTEPARTUM premature rupture asphyxia WITH THE NEWBORN IN RSU
Caesarean section LABOR RELATIONS AND HISTORY WITH BLEEDING ANTEPARTUM asphyxia
PREMATURITY RELATIONSHIP AND STATUS WITH ECONOMIC neonatal asphyxia IN NEWBORN
RELATIONSHIP STATUS NUTRITION WHILE PREGNANT WOMEN WITH EVENTS IN LOW BIRTH WEIGHT BABY MOTHER IN WORK AREA HEALTH DELIVERY
FACTORS RELATED TO THE PROVISION OF IMMUNIZATION HBO BABY IN WORK AREA HEALTH
FACTORS RELATED TO ANEMIA IN PREGNANT WOMEN EVENTS IN WORK AREA HEALTH
FACTORS RELATED TO THE OCCURRENCE OF DIARRHEA IN CHILDREN IN HEALTH
FACTORS ASSOCIATED WITH CHRONIC LACK OF ENERGY ON PREGNANT WOMEN
FACTORS RELATED TO THE PROVISION OF FOOD COACH ASI BABY 0-6 MONTHS IN WORK AREA HEALTH
FACTORS RELATED TO THE OCCURRENCE OF CERVICAL CANCER IN RS
DESCRIPTION OF KNOWLEDGE AND ATTITUDE TEEN ON ABORTION IN SMK
RELATIONSHIP BETWEEN ANEMIA IN PREGNANT WOMEN WITH 1-3 YEARS OF AGE NUTRITIONAL STATUS IN THE VILLAGE
Postterm PREGNANCY AND RELATIONSHIP WITH OLD PARTUS asphyxia AT HOME DELIVERY
RELATIONS AVAILABILITY AND AVAILABILITY OF TOILET WATER HEALTHY WITH EVENTS OF DIARRHEA IN CHILDREN IN THE VILLAGE
PARITY RELATIONSHIP WITH EVENTS AND Gemelli pre eclampsia IN RS
PARITY RELATIONSHIP MOTHER AND BABY WEIGHT perineum RUPTURE EVENT IN NORMAL LABOR IN PRIVATE PRACTICE MIDWIFE
EDUCATION CONNECTION WITH MOTHER AND INFECTIOUS DISEASE NUTRITIONAL STATUS OF CHILDREN IN HEALTH
RELATED KNOWLEDGE AND SUPPORT TO THE USE OF HUSBAND intrauterine contraception acceptors DEVICES AT WORK IN THE HEALTH
RELATED KNOWLEDGE, EDUCATION, AND TRADITION WITH NON PERSONNEL SELECTION OF AID DELIVERY OF HEALTH IN THE HEALTH
RELATIONS WITH THE USE OF CONTRACEPTIVE INJECTION AND IMPROVEMENT OF WEIGHT ON Menstrual cycle irregularity ACCEPTORS KB
RELATIONSHIP ENHANCEMENT OF WEIGHT AND CHANGES Menstrual Cycle WITH THE USE OF CONTRACEPTIVE IMPLANT ACCEPTORS IN THE VILLAGE
CHARACTERISTICS OF PREGNANT WOMEN THAT HAVE blighted ovum (BO) AT HOME DELIVERY
Oxytocin use of misoprostol AND EFFECTIVENESS IN HANDLING postpartum hemorrhage
FACTORS RELATED TO THE EVENT preeclampsia-eclampsia PREGNANT WOMEN IN RS
FACTORS RELATED TO EVENTS IN ADOLESCENT SMP Anemia
FACTORS RELATED TO EVENTS IN RSU preterm labor
FACTORS ASSOCIATED WITH WOMEN EVENT retained placenta DELIVERY
FACTORS RELATED TO THE PROVISION OF INFANT MILK FORMULA IN 0-6 MONTHS IN BPS
RISK FACTORS ASSOCIATED WITH WOMEN placenta previa DELIVERY
FACTORS RELATED TO THE CAUSE OF ANY postpartum hemorrhage IN RS
RELATED ANEMIA AND CHRONIC LACK OF ENERGY (KEK) PREGNANT WOMEN WITH LOW BIRTH WEIGHT EVENTS IN HEALTH
ANEMIA AND PARITY RELATIONSHIP WITH EVENTS IN MOTHER postpartum hemorrhage DELIVERY
Anemia RELATIONS WITH EVENTS IN PREGNANT WOMEN ABORTION IN RS
RELATIONSHIP BETWEEN MOTHER AGE, PARITY AND WOMEN WORK WITH ABORTION INCOMPLETUS EVENTS
RELATIONSHIP BETWEEN THE PARITY AND EVENTS preeclampsia preterm labor WOMEN IN GENERAL HOSPITAL DELIVERY
RELATIONSHIP BETWEEN THE PARITY AND HISTORY EVENTS curettage retained placenta WOMEN IN GENERAL HOSPITAL DELIVERY
RELATIONSHIP BETWEEN THE PARITY AND HISTORY OF ABORTION ABORTION WITH EVENTS IN PREGNANT WOMEN
RELATIONSHIP BETWEEN PRE-eclampsia eclampsia intrauterine FETAL DEATH EVENTS
RELATIONSHIP BETWEEN THE REST OF PLACENTA AND HISTORY WITH EVENTS postpartum hemorrhage postpartum hemorrhage POSTPARTUM WOMEN IN RS
RELATIONSHIP OF BIRTH WEIGHT AND IMMUNIZATION STATUS WITH ACUTE RESPIRATORY TRACT INFECTIONS EVENTS (ISPA) ON CHILDREN IN HEALTH
RELATIONS WITH LOW BIRTH WEIGHT asphyxia ON NEWBORN
RELATIONS WITH HYPERTENSION OCCURRENCE preeclampsia-eclampsia PREGNANT WOMEN IN RS
Oxytocin RELATIONS WITH INDUCTION OF EVENTS atonic uterus mothers who have postpartum hemorrhage
Oxytocin INDUCTION AND PARITY RELATIONSHIP WITH THE OCCURRENCE atonic uterus mothers who have postpartum hemorrhage IN RS
Oxytocin INDUCTION AND AGE RELATIONSHIP WITH MOM ON MOTHER atonic uterus EVENT DELIVERY
DISTANCE RELATIONSHIP PREGNANCY AND COMPLIANCE WITH EVENTS EAT TABLET Fe ANEMIA IN PREGNANT WOMEN
DISTANCE RELATIONSHIP WITH MOTHER PREGNANCY AND WORK EVENTS IN GENERAL HOSPITAL ABORTION
CONNECTING THE EXISTENCE OF FAMILY MEMBERS ARE SMOKING AND NUTRITIONAL STATUS OF CHILDREN WITH EVENTS ISPA
RELATIONSHIP HISTORY OF EVENTS ectopic pregnancy ectopic pregnancy in MOTHER DELIVERY
Caesarean section RELATIONSHIP HISTORY AND PARITY WITH EVENTS retained placenta
RELATIONS WITH PARITY AND PREGNANCY ANEMIA EVENTS IN LOW BIRTH WEIGHT BABY WORK AREA HEALTH
OLD AND RELATIONSHIP PARTUS premature rupture of neonatal asphyxia WITH THE NEWBORN IN RS
Precipitate PARTUS RELATIONSHIP AND PARITY WITH WOMEN atonic uterus DELIVERY
RELATIONS WITH THE EVENT GIVING MAGNESIUM SULPHATE atonic uterus Maternity WOMEN THAT HAVE PRE-eclampsia-eclampsia
RELATED KNOWLEDGE AND ATTITUDE OF YOUNG WOMEN CLASS X AND XI BEHAVIOR WITH BREAST SELF EXAMINATION (BSE)
RELATED KNOWLEDGE AND ATTITUDE WOMEN CHILDREN AWARE OF FAMILY NUTRITION (KADARZI) WITH NUTRITIONAL STATUS OF CHILDREN
RELATIONS WITH THE KNOWLEDGE AND ATTITUDES MOTHER CONSCIOUS BEHAVIOR FAMILY NUTRITION (KADARZI)
KNOWLEDGE AND ATTITUDE ABOUT RELATIONSHIP WITH THE CONSUMPTION OF TABLET FE Anemia PREGNANT WOMEN IN WORK AREA HEALTH
KNOWLEDGE OF RELATIONSHIP WITH ATTITUDE menarche menarche TEENS IN DEALING IN SD
RELATED KNOWLEDGE, EDUCATION LEVEL AND POSTPARTUM VISIT WITH CONSUMPTION OF VITAMIN A POSTPARTUM WOMEN IN WORK AREA HEALTH
RELATIONS WITH BLEEDING ANTEPARTUM asphyxia IN NEWBORN
SMOKING IN ADOLESCENT BEHAVIOR RELATIONSHIP WITH LEARNING ACHIEVEMENT IN SMK
RELATIONS WITH breech deliveries neonatal asphyxia
RELATIONSHIP PARENTING WITH EXCLUSIVE BREASTFEEDING AND NUTRITIONAL STATUS OF CHILDREN IN WORK AREA HEALTH
Pre Eclampsia CONNECTION WITH EVENTS IN MOTHER SECSIO cesarean DELIVERY
Pre eclampsia RELATIONS WITH EVENTS AND THE REST OF PLACENTA postpartum hemorrhage
Caesarean section AND RELATIONSHIP WITH PREMATURE BIRTH asphyxia neonatorum RS
RELATIONSHIP STATUS IN NUTRITION AND FAMILY WITH HISTORY EVENT dysmenorrhea dysmenorrhea
EDUCATION LEVEL RELATIONSHIP MOTHER AND DIET WITH NUTRITIONAL STATUS OF CHILDREN
AGE RELATED EVENTS AND PARITY WITH WOMEN postpartum hemorrhage DELIVERY
RELATIONSHIP AGE AND ANEMIA IN PREGNANT WOMEN WITH ABORTION EVENTS
AGE AND PARITY RELATIONSHIP WITH CERVICAL CANCER IN WOMEN IN RSU
AGE AND PARITY RELATIONSHIP WITH MOM Maternity intrauterine FETAL DEATH EVENTS IN RS
PARITY RELATIONSHIP AGE AND WOMEN WITH PREGNANCY SEROTINUS DELIVERY IN RS
AGE AND PARITY RELATIONSHIP WITH MOTHER placenta previa
RELATIONS WITH AGE AND EVENTS preeclampsia POSTPARTUM BLEEDING IN RS
RELATIONSHIP AGE AND HISTORY OF ABORTION WITH PREMATURE PARTUS EVENTS IN HOSPITAL
RELATIONSHIP AGE MOTHER PREEKLAMPSI DELIVERY AND EVENTS IN PREGNANCY LOW BIRTH WEIGHT (LBW) IN THE CLINIC
AGE RELATIONSHIP WITH MOTHER AND HISTORY OF ABORTION ABORTION INCOMPLETUS EVENTS IN RSB
PARITY RELATIONSHIP WITH AGE PREGNANCY AND EVENTS Anemia PREGNANT WOMEN IN HEALTH
RELATIONSHIP AGE, PARITY AND KNOWLEDGE WITH DELIVERY Caesarean section DELIVERY IN CLINIC
DIFFERENCE OF POSITION AND HALF MIRING WOMEN SITTING ON DELIVERY OF ACCELERATION OF LABOUR IN STAGE II BPS
TECHNICAL DIFFERENCES AND WARM COMPRESS Massage Techniques LABOR TO REDUCE PAIN IN STAGE I BPS
DETERMINANTS IN MOTHER NOT weigh toddler POSYANDU
DETERMINANTS OF LABOR USE OF MIDWIVES VILLAGE IN AID DELIVERY IN WORK AREA HEALTH
DETERMINANTS PROVISION OF FRESH FRUIT CONSUMPTION IN CHILDREN IN POSYANDU
EVALUATION OF RURAL HEALTH POS (POSKESDES) IN THE HEALTH
FACTORS CAUSE OF LOW TEENS BEGINNING OF KNOWLEDGE ABOUT SEX EDUCATION IN SMP
FACTORS TO REPLACE THE REASON FOR WOMEN WITH CONTRACEPTIVE INJECTION CONTRACEPTION PILLS IN HEALTH
FACTORS CAUSE INTERFERENCE BREASTFEEDING WOMEN IN THE VILLAGE
FACTORS CAUSE OF LOW EXCLUSIVE BREASTFEEDING BABY UNDER 6 MONTHS OF AGE IN THE VILLAGE
FACTORS OF LOW COVERAGE OF PREGNANT WOMEN WHO VISIT TO-FOUR (K4) WORK AREA HEALTH
FACTORS OF LOW VISITS CHILDREN IN POSYANDU
FACTORS IN THE VILLAGE OF LOW USE OF IMPLANT
FACTORS RELATED TO PARTICIPATION IN THE ELDERLY POSYANDU ELDERLY IN VILLAGE
FACTORS RELATED TO EVENTS IN LESS NUTRITION
FACTORS ASSOCIATED WITH THE OCCURRENCE JAUNDICE NEONATES IN Hospital
FACTORS AFFECTING THE FEEDING BABY FOOD COACH ASI LESS THAN 6 MONTHS IN WORK AREA HEALTH
FACTORS AFFECTING THE LOW ACCEPTORS IUD IN THE VILLAGE
FACTORS AFFECTING THE LOW COVERAGE OF NEW FAMILY PLANNING ACCEPTORS intrauterine devices IN HEALTH
FACTORS AFFECTING THE LOW PARTICIPATION ACCEPTORS HUSBAND BEING FAMILY PLANNING (KB) IN THE VILLAGE
FACTORS AFFECTING THE LOW CONSUMPTION OF TABLET FE PREGNANT WOMEN IN WORK AREA HEALTH
FACTORS AFFECTING THE OCCURRENCE Pre Menstrual Syndrome (PMS) IN WOMEN AGED 25-35 YEARS IN THE VILLAGE
FACTORS AFFECTING irregular MENSTRUAL CYCLE IN STUDENTS
FACTORS THAT LEAD TO LACK ACCEPTORS KB CONDOMS IN HEALTH
FACTORS THAT CAUSE THE OCCURRENCE IN THE POSTPARTUM MOTHER mastitis in BPS
MINIMUM REQUIREMENTS OVERVIEW FACILITIES SERVICES IUD working area HEALTH
DESCRIPTION OF EARLY MOBILIZATION postpartum WOMEN WITH ACTION OPERATING EXPENDITURE Caesarean section lochea AND ACCELERATION OF WOUND HEALING OPERATIONS IN RS
DESCRIPTION OF METHOD OF KNOWLEDGE ACCEPTORS NON CONTRACEPTION CONTRACEPTION METHOD OF LONG-TERM LONG TERM IN THE VILLAGE
DESCRIPTION OF FACTORS CAUSE ACCEPTORS IUD contraception NOT CONTINUE USE IN RB
OVERVIEW OF KNOWLEDGE ABOUT FAMILY CONSCIOUS NUTRITION (KADARZI) IN POSYANDU
DESCRIPTION OF MENOPAUSE WOMEN'S SEXUAL ACTIVITY IN THE VILLAGE
DESCRIPTION OF FACTORS - FACTORS AFFECTING THE MOTHER IN CHOOSING injectable contraceptive DEPOPROVERA IN THE VILLAGE
DESCRIPTION OF FACTORS - FACTORS AFFECTING mothers weaned infants UNDER 1 YEAR IN THE VILLAGE
DESCRIPTION OF CERVICAL CANCER PATIENTS RISK FACTORS IN THE CENTER PATHOLOGY ANATOMY
DESCRIPTION OF FACTORS CAUSE OF INFANT MORTALITY IN HEALTH
DESCRIPTION OF FACTORS CAUSE premature rupture of membranes EVENT IN THE MIDWIFERY
DESCRIPTION OF FACTORS CAUSE OF WOMEN DO NOT EFA PAP SMEAR EXAMINATION IN WORK AREA HEALTH
DESCRIPTION OF FACTORS AGE FERTILE COUPLE WOMEN DO NOT USE CONTRACEPTION IN VILLAGE tubektomi
DESCRIPTION OF FACTORS RELATED TO THE STATUS OF LESS NUTRITION AND BAD IN CHILDREN IN WORK AREA HEALTH
DESCRIPTION OF FACTORS RELATED TO THE OCCURRENCE OF RUPTURE perineum NORMAL LABOR HEALTH
DESCRIPTION OF FACTORS AFFECTING THE WEIGHT OF PREGNANT WOMEN IN HEALTH
DESCRIPTION OF FACTORS AFFECTING THE MOTHER OF GIVING VITAMIN A CAPSULE IN VILLAGE
DESCRIPTION OF FACTORS AFFECTING THE NURSING MOTHERS GIVE FOOD COACH ASI TOO EARLY IN THE VILLAGE
DESCRIPTION OF FACTORS AFFECTING THE MOTHER DOES NOT CONSIDERING toddler
DESCRIPTION OF FACTORS AFFECTING THE OCCURRENCE dysmenorrhea STUDENTS
DESCRIPTION OF FACTORS AFFECTING THE EVENT OF PNEUMONIA IN CHILDREN IN HEALTH
DESCRIPTION OF FACTORS AFFECTING THE EVENT OF PULMONARY TUBERCULOSIS IN CHILDREN IN CHILD POLY Hospital
OVERVIEW OF EARLY DETECTION OF FLOWER GROWING CHILDREN AGED 3-5 YEARS IN ECD
DESCRIPTION hemoglobin (HB) DEVICES ON ACCEPTORS intrauterine (IUDs) IN VILLAGE
OVERVIEW CHARACTERISTICS OF MOTHER WITH DELIVERY IN VACUUM EXTRACTION Hospital
OVERVIEW CHARACTERISTICS OF WOMEN WITH PREGNANCY THROUGH TIME DELIVERY AT HOME DELIVERY
DESCRIPTION OF PREGNANT WOMEN WITH CHARACTERISTICS AND PRE eclampsia eclampsia IN THE MIDWIFERY
DESCRIPTION OF ACTIVITY CLASS OF PREGNANT WOMEN IN WORK AREA HEALTH
DESCRIPTION OF ROUGH MOTOR SKILLS IN CHILDREN UNDER THREE YEARS (toddlers) IN POSYANDU
DESCRIPTION WEIGHT GAIN ACCEPTORS contraception DEPO INJECTION MEDROKSI PROGESTERONE ACETATE (DMPA) IN BPS
DESCRIPTION OF FERTILE AGE COUPLE NOT FOLLOWING FAMILY PLANNING IN THE VILLAGE
DESCRIPTION OF NURSING TECHNIQUES IN NURSING MOTHERS IN POSYANDU
MANAGEMENT OVERVIEW 1 HOUR FIRST NORMAL NEWBORN BY MIDWIVES
MANAGEMENT OVERVIEW 6 HOURS FIRST NORMAL NEWBORN BY THE MIDWIFE IN THE MIDWIFERY RS
MANAGEMENT OVERVIEW ON STAGE III MANAGEMENT BY THE MIDWIFE
MANAGEMENT OVERVIEW OF BREASTFEEDING WOMEN IN RSU cesarean section
DESCRIPTION OF PREMATURE INFANTS PERAWATN MANAGEMENT BY HEALTH IN THE CHILDREN RS
DESCRIPTION OF MANAGEMENT PRE-OPERATION IN THE DELIVERY caesarean section
DESCRIPTION OF KNOWLEDGE ACCEPTORS KB DEPO INJECTION OF SIDE EFFECTS medroxyprogesterone Acetate (DMPA) IN RB
DESCRIPTION OF MIDWIVES OF KNOWLEDGE MANAGEMENT IN ACTIVE STAGE III RS
DESCRIPTION OF KNOWLEDGE AND MOTIVATION OF PREGNANT WOMEN IN THE IMPLEMENTATION OF PRENATAL CARE IN HEALTH
DESCRIPTION OF KNOWLEDGE AND ATTITUDES ABOUT WOMEN CHILDREN Early Childhood Education
DESCRIPTION OF KNOWLEDGE AND ATTITUDE NUTRITIONAL NEEDS OF PREGNANT WOMEN IN THE VILLAGE
DESCRIPTION OF KNOWLEDGE AND ATTITUDES ABOUT WOMEN DOMESTIC VIOLENCE
DESCRIPTION OF KNOWLEDGE AND ATTITUDES ABOUT WOMEN STATUS IN CHILDREN NUTRITION POSYANDU
DESCRIPTION OF KNOWLEDGE AND ATTITUDE OF WOMEN THAT HAVE CHILDREN SUFFERING IN PULMONARY TB POLYCLINIC
DESCRIPTION OF KNOWLEDGE AND ATTITUDE OF YOUNG WOMEN IN ADOLESCENT PREGNANCY IN SMP N
DESCRIPTION OF KNOWLEDGE OF PREGNANT WOMEN IN THE WORKING CLASS HEALTH
DESCRIPTION OF KNOWLEDGE OF PREGNANT PREGNANCY COMPLICATIONS
DESCRIPTION OF KNOWLEDGE OF PREGNANT WOMEN IN NEONATAL VISIT BPS
DESCRIPTION OF KNOWLEDGE OF PREGNANT WOMEN IN EARLY BREASTFEEDING
DESCRIPTION OF KNOWLEDGE OF PREGNANT WOMEN IN THE BLEEDING ANTEPARTUM Hospital
DESCRIPTION OF NURSING MOTHERS OF KNOWLEDGE MANAGEMENT IN postnatal period LACTATION IN HOSPITAL
OVERVIEW OF KNOWLEDGE ABOUT THE MENSTRUAL DISRUPTION FOR USE SIDE EFFECTS KB INJECTION IN HEALTH
OVERVIEW OF KNOWLEDGE WITH BABY CARE LOW BIRTH WEIGHT AT HOME DELIVERY
DESCRIPTION OF KNOWLEDGE ON ADOLESCENT MENSTRUAL CLASS 1 IN SMP
DESCRIPTION OF INFERTILITY infertile couples KNOWLEDGE IN THE VILLAGE
DESCRIPTION OF KNOWLEDGE OF YOUNG WOMEN IN BREAST CANCER High School
DESCRIPTION OF ABORTION IN KNOWLEDGE OF YOUTH SMU
DESCRIPTION OF KNOWLEDGE ABOUT MENOPAUSE WOMEN climacteric
DESCRIPTION OF KNOWLEDGE, ATTITUDE AND ECONOMIC WOMEN WHO HAVE CHILDREN WITH DIARRHEA IN HEALTH EVENTS
DESCRIPTION CAUSE Gymnastics DO NOT PREGNANT WOMAN IN VIEW OF FACTORS AGE, OCCUPATION AND PARITY IN BPS
OVERVIEW OF THE ROLE OF THE MOTHER INFANT AND CHILDREN IN USE IN THE VILLAGE POSYANDU
DESCRIPTION PARTICIPATION IN ACTIVITIES Cadre POSYANDU
DESCRIPTION OF BEHAVIOR CLEAN AND HEALTHY LIVING IN HOUSEHOLD
DESCRIPTION OF NURSING MOTHERS BEHAVIOR OF BREASTFEEDING ON THE FIRST DAY IN RB
DESCRIPTION OF AID DELIVERY shaman NOT PERFORMED BY TRAINED IN THE HEALTH
DESCRIPTION OF PREGNANT WOMEN IN DIET BPS
POSITION OVERVIEW OF DELIVERY OF MOTHER INPARTU KALA II ACCELERATION IN BPS
DESCRIPTION OF MOTHER AND CHILD HEALTH PROGRAM IN HEALTH
WOUND HEALING PROCESS OVERVIEW WOMEN IN POST Caesarean section RKB RSU
OVERVIEW OF HEALTH SERVICES ABLE OBSTETRIC AND NEONATAL Basic Emergency (PONED) IN HEALTH
DESCRIPTION OF ATTITUDES AND ACTIONS ACCEPTORS KB TOOLS IN FIGHT SIDE EFFECTS CONTRACEPTIVE INJECTION (injectables) IN BPS
KPKIA PROGRAM IMPLEMENTATION OVERVIEW OF PREGNANT WOMEN AND NURSING MOTHERS IN HEALTH
DESCRIPTION OF KNOWLEDGE AND ATTITUDE OF YOUNG WOMEN IN ANEMIA High School
DESCRIPTION OF LEVEL OF KNOWLEDGE ABOUT THE ASSOCIATED EVENTS FOLLOWING IMMUNIZATION (Kipi) IN HEALTH
Whitish RELATIONSHIP BETWEEN THE PERSONAL HYGIENE IN YOUNG WOMEN IN CLASS X SMU
RELATIONSHIP BETWEEN NUTRITION KNOWLEDGE OF CHILDREN WITH NUTRITIONAL STATUS OF CHILDREN IN THE VILLAGE
GIVING RELATIONSHIP MP-ASI EARLY IN THE EVENT obstipasi 0-6 MONTH BABY IN THE VILLAGE
RELATIONS WITH THE USE OF KIA BOOK OF KNOWLEDGE OF PREGNANT WOMEN IN THE WORKING MOTHER HEALTH HEALTH
RELATIONSHIP BETWEEN THE PARITY AND AGE IN WOMEN WITH placenta previa Hospital
RELATIONSHIP BETWEEN THE EVENT GIVING MILK FORMULA OF DIARRHEA IN INFANTS AGED 0-6 MONTHS IN HEALTH
RELATIONSHIP BETWEEN THE ROLE OF KNOWLEDGE Cadre POSYANDU AND TASKS WITH LOW INFANT IMMUNIZATION COVERAGE IN THE VILLAGE
RELATIONSHIP BETWEEN THE POST NATAL CARE BREAST WITH ASI DAM IN WORK AREA HEALTH BPS
INTERFERENCE WITH THE RELATIONSHIP BETWEEN STRESS IN WOMEN Adolescence Menstrual Cycle
RELATIONSHIP BETWEEN HUSBAND SMOKERS WITH BABY LOW BIRTH WEIGHT (LBW) WORK AREA HEALTH
RELATED ENVIRONMENTAL FACTORS: SHELTER, peers and PARENTS WITH ABUSE OF NARCOTICS psikotoprika addictives OTHER (drug) IN TEENS IN SMA
RELATIONS WITH HYPERTENSION GESTATIONAL asphyxia NEWBORN IN THE MIDWIFERY
RELATIONS WITH VISIT POSYANDU liveliness Cadre MOM IN INFANT AND CHILDREN IN THE VILLAGE POSYANDU
RELATED EVENTS PNEUMONIA IN CHILDREN WITH VITAMIN A STATUS OF GIVING IN CHILDREN POLYCLINIC RS
LENGTH OF RELATIONSHIP WITH THE USE injectable contraceptive WEIGHT CHANGES IN DISTRICT
RELATIONS WITH LEARNING MOTIVATION OF LEARNING COURSE IN STUDENTS ASKEB II SEMESTER II D III ACADEMY MIDWIFERY
RELATIONS TRAINING AND ATTITUDES MIDWIFE WITH SKILLS IN AID DELIVERY IN HEALTH CARE DELIVERY NORMAL
RELATIONS WITH EVENTS ISPA BREASTFEEDING BABY IN HEALTH
RELATIONSHIP ON THE ROLE OF EDUCATION AND TRAINING PROGRAM IN RESPONSE Cadre BGM CHILDREN NUTRITION IN HEALTH
RELATED KNOWLEDGE AND ATTITUDE WITH MOTHER postpartum initiation EARLY IN Hospital
RELATED KNOWLEDGE AND ATTITUDE TOWARDS GIVING MOTHER postpartum COLOSTRUM IN BPS
RELATED KNOWLEDGE AND ATTITUDE ABOUT POSYANDU Cadre Cadre POSYANDU WITH PARTICIPATION IN THE WORK HEALTH
RELATIONS WITH ATTITUDE KNOWLEDGE OF PREGNANT WOMEN ON THE NAUSEA VOMITING KEHAMIILAN
KNOWLEDGE RELATIONSHIP WITH EXCLUSIVE BREASTFEEDING IN THE VILLAGE
RELATED KNOWLEDGE OF PREGNANT WOMEN WITH THE USE OF THE SERVICE BOOK KIA KIA IN WORK AREA HEALTH
RELATED KNOWLEDGE ABOUT HOW TO SUCCESSFUL BREASTFEEDING WOMEN EXCLUSIVE BREAST HEALTH primiparity working area
RELATIONSHIP OF KNOWLEDGE ON HEALTH CARE DELIVERY IN THE VILLAGE utilization in
RELATED KNOWLEDGE ABOUT TEEN sexually transmitted infections SEXUAL BEHAVIOR
RELATIONS PERFORMANCE LEARNING COURSE WITH CARE MIDWIFERY II SEMESTER III ACHIEVEMENT STUDENTS COMPETENCE IN PRACTICE CARE DELIVERY KALA II
RELATIONS WITH NUTRITIONAL STATUS OF CHILDREN IN THE EVENT ISPA HEALTH
RELATIONS WITH LEARNING ACHIEVEMENT NUTRITIONAL STATUS OF CHILDREN IN THE PARK child - a child
LEVEL RELATIONS WITH ECONOMIC Cadre Cadre POSYANDU PARTICIPATION IN THE WORK HEALTH
RELATIONSHIP LEVEL OF KNOWLEDGE AND ECONOMIC FAMILIES WITH PARTICIPATION Cadre Cadre POSYANDU
RELATIONSHIP OF KNOWLEDGE AND LEVEL ECONOMIC EVENTS FAMILIES WITH PNEUMONIA IN CHILDREN IN RS
AGE AND PHYSICAL ACTIVITY RELATIONSHIP WITH THE OCCURRENCE Pre Menstrual Syndrome WOMEN IN FERTILE AGE
RELATIONSHIP AGE AND EDUCATION LEVEL OF PREGNANT WOMEN WITH ANEMIA IN HEALTH EVENTS
CHARACTERISTICS injectable contraceptive SIDE EFFECTS IN THE VILLAGE
CHARACTERISTICS OF CHILDREN WITH PNEUMONIA IN CHILDREN RS
CHARACTERISTICS OF THE CHILDREN SUFFERING IN HEALTH ISPA
CHARACTERISTICS OF NEWBORN Postdate diruang Maternity Hospital
CHARACTERISTICS mothers who have COMPLICATIONS OF LABOR IN HEALTH
CHARACTERISTICS OF MOTHER WITH postpartum hemorrhage IN THE MIDWIFERY Hospital
CHARACTERISTICS OF PREGNANT WOMEN WITH ANEMIA IN THE VILLAGE
CHARACTERISTICS OF PREGNANT WOMEN WITH ANEMIA IN HEALTH
CHARACTERISTICS OF PREGNANT WOMEN WITH HIPEREMISIS GRAVIDARUM IN WORK AREA HEALTH
CHARACTERISTICS OF PREGNANT WOMEN THAT HAVE BLEEDING IN PREGNANCY TRIMESTER III ANTEPARTUM IN THE DELIVERY
CHARACTERISTICS OF MOTHER BREASTFEEDING BABY IN THE AGE 7-12 MONTHS EXCLUSIVE BREASTFEEDING IN POSYANDU
CHARACTERISTICS OF NURSING MOTHERS THAT PROVIDE FOOD addition to breast milk (MP-ASI) IN INFANTS 0-6 MONTHS OF AGE IN THE VILLAGE
CHARACTERISTICS OF MOTHER WITH IMMUNIZATION NEONATES INCOMPLETE IN HEALTH
CHARACTERISTICS OF WOMEN THAT HAVE ABORTION BASED ON AGE, PARIETAS PREGNANCY AND DISTANCE IN RB
CHARACTERISTICS OF MOTHER weaning UNDER 1 YEAR IN WORK AREA HEALTH
CHARACTERISTICS OF CERVICAL CANCER IN THE MIDWIFERY Hospital
Seizures CHARACTERISTICS FEVER IN CHILDREN IN RS
NEONATES CHARACTERISTICS IN THE CHILDREN WITH asphyxia Hospital
CHARACTERISTICS OF SEX BEHAVIOR IN ADOLESCENT FEMALE PRE NIKAH IN THE VILLAGE
ANXIETY married couples with infertility PRIMER AT HOME DELIVERY
ANXIETY OF PHYSICAL CHANGES WOMEN AGED 45-55 YEARS IN DEALING WITH MENOPAUSE
RESUSCITATION OF THE NEWBORN WITH asphyxia BY HEALTH AT HOME DELIVERY
POSTPARTUM INFECTION PREVENTION MANAGEMENT IN THE MIDWIFERY RSU
INFECTION PREVENTION TREATMENT PROCESS IN AID DELIVERY BY THE MIDWIFE IN CLINIC
BABY MASSAGE TREATMENT BY BABY BABY MASSAGE shaman AGE 3-7 MONTHS IN THE VILLAGE
KNOWLEDGE AND ATTITUDE ACCEPTORS KB PIL PIL SIDE EFFECTS OF ORAL COMBINATION (POK) IN VILLAGE
KNOWLEDGE AND ATTITUDE ABOUT MOM multigravida ANEMIA IN HEALTH
KNOWLEDGE AND ATTITUDE OF OFFICERS OF EXECUTIVE MANAGEMENT MANAGEMENT OF PATIENTS Drug Drug REHABILITATION OF ELDERLY
KNOWLEDGE OF HEPATITIS B IMMUNIZATION IN POSYANDU
MIDWIFE KNOWLEDGE OF NON-pharmacological LABOR PAIN PREVENTION IN THE WORK HEALTH
KNOWLEDGE AND COMPLIANCE IN PRIVATE PRACTICE MIDWIFE KALA I LABOR MONITORING USING partographs IN THE HEALTH
KNOWLEDGE AND ATTITUDE MIDWIFE IN WOMEN REFERRING TO MANAGEMENT MANAGEMENT WITH DELIVERY OBSTETRIC DISEASES IN THE HEALTH
KNOWLEDGE AND ATTITUDE HELP shaman TRAINED IN LABOR IN THE HEALTH
KNOWLEDGE AND ATTITUDE OF PREGNANT WOMEN IN THE HEALTH CARE PREGNANCY COMPLICATIONS
KNOWLEDGE AND ATTITUDE OF PREGNANT WOMEN ON SEXUALITY IN PREGNANCY TRIMESTER III IN RB
KNOWLEDGE AND ATTITUDE OF PREGNANT WOMEN ON THE TABLET ADDED BLOOD (FE) PREVENT ANEMIA IN PREGNANCY IN BPS
KNOWLEDGE AND ATTITUDE ABOUT TECHNIQUES OF PREGNANT WOMEN PRENATAL BREASTCARE, postnatal BREASTCARE BREASTFEEDING AND TECHNIQUES IN RB
KNOWLEDGE AND ATTITUDES ABOUT WOMEN POST Caesarean section EARLY MOBILIZATION AT HOME DELIVERY
KNOWLEDGE AND ATTITUDE TOWARDS primigravida EXCLUSIVE BREASTFEEDING IN THE HEALTH
KNOWLEDGE AND ATTITUDES ABOUT WOMEN GIVING FOOD addition to breast milk (MP-ASI) IN INFANTS 6-24 MONTHS OF AGE IN THE VILLAGE
KNOWLEDGE AND ATTITUDE ABOUT COMMERCIAL SEX WORKERS HIV / AIDS IN EKS LOCALIZATION
KNOWLEDGE AND ATTITUDE ABOUT EARLY TEENS DURING PHYSIOLOGICAL CHANGES IN SLTPN Puberty
KNOWLEDGE AND ATTITUDE OF YOUNG WOMEN MENSTRUAL DISORDERS IN JSS
KNOWLEDGE AND ATTITUDE ABOUT TEEN SEX IN SMU PREMARITAL
KNOWLEDGE AND ATTITUDE OF CLASS I Puberty IN SMP SMP
SMU STUDENT KNOWLEDGE AND ATTITUDE ABOUT SEXUALITY IN ADOLESCENT AT SMU
KNOWLEDGE OF THREE CLEAN shaman TRAINED IN AID DELIVERY IN THE VILLAGE
KNOWLEDGE OF NUTRITIONAL STATUS OF CHILDREN IN CHILDREN IN THE VILLAGE
KNOWLEDGE OF CHILDREN OF TB LUNG HEALTH CHILDREN IN THE KIA
KNOWLEDGE OF HOSPITAL DELIVERY JOIN IN THE MIDWIFERY
KNOWLEDGE OF PREGNANT WOMEN ON CAUSE OF DEATH IN NEONATAL HEALTH
POSKESDES KNOWLEDGE OF PREGNANT WOMEN IN THE VILLAGE
KNOWLEDGE OF PREGNANT WOMEN IN DANGER SIGNS OF PREGNANCY IN THE VILLAGE
BREASTFEEDING MOTHERS OF KNOWLEDGE DURING LACTATION CONTRACEPTIVE DEVICES IN THE VILLAGE
KNOWLEDGE ABOUT THE IMPACT OF NURSING MOTHER FEEDING BABY FOOD COACH ASI LESS THAN 6 MONTHS OF AGE IN THE VILLAGE
KNOWLEDGE OF POSTPARTUM DANGER SIGNS IN THE POSTPARTUM PERIOD OF MIDWIFERY
Primigravida KNOWLEDGE OF PREGNANCY IN BPS
KNOWLEDGE ABOUT FUTURE primiparous POSTPARTUM HOME DELIVERY
INCOMPLETUS KNOWLEDGE OF ABORTION IN THE MIDWIFERY
KNOWLEDGE OF DIARRHEA IN HEALTH
KNOWLEDGE OF BMS IN
KNOWLEDGE OF MOTOR TREND IN CHILDREN AGED 3-5 YEARS IN POSYANDU]
KNOWLEDGE ABOUT THE CHILDREN FIRST AID FEVER IN HEALTH
KNOWLEDGE OF STIMULATION ON INFANT AGE 0-12 MONTHS IN THE VILLAGE
KNOWLEDGE OF THE MARRIED IN PREPARATION OF YOUNG PREGNANCY IN THE VILLAGE
Infertile couples KNOWLEDGE OF INFERTILITY IN HEALTH
FERTILE AGE COUPLE OF KNOWLEDGE ABOUT CONTRACEPTION vasectomy
Primigravidas KNOWLEDGE OF ANEMIA IN PREGNANCY IN HEALTH
Primigravidas KNOWLEDGE OF SIGNS LABOUR SEMU
ISPA KNOWLEDGE OF WOMEN WHO HAVE CHILDREN SICK ISPA who went to PUSKESMAS
KNOWLEDGE ABOUT AGE AGE NUTRITIONAL NEEDS FURTHER IN ELDERLY POSYANDU
KNOWLEDGE ABOUT WOMEN'S PRE-MENOPAUSE MENOPAUSE SYMPTOMS PHYSICAL
KNOWLEDGE, ATTITUDE AND PRACTICE AID DELIVERY BY shaman in the region PUSKESMAS
KNOWLEDGE, ATTITUDE, AND PRACTICES OF ABUSE OF PRISONERS drug
KNOWLEDGE, ATTITUDE, THE MIDWIFE IN USE SKILL IN HEALTH partographs
ADOLESCENT BEHAVIOR IN ADDRESSING whitish PUBLIC SCHOOL
ATTITUDE OF SERVICE ANTENATAL PREGNANT WOMEN IN HEALTH
STUDY ON MOTIVATION FOR CHOOSING student MIDWIFE PROFESSION
PATIENT SATISFACTION LEVEL OF SERVICE BY KIA MIDWIFE IN HEALTH
REVIEW OF SIDE EFFECTS contraception in family planning acceptors PIL
REVIEW implementation INFECTION PREVENTION IN NORMAL DELIVERY CARE BY THE MIDWIFE diruang Midwifery RS
REVIEW OF IMPLEMENTATION OF MEASLES IMMUNIZATION IN POSYANDU
REVIEW OF ACTIVITIES PONDOK DEAR MOTHER (PSI) IN THE VILLAGE BADAK WORK AREA HEALTH
REVIEW breastfeeding (ASI) COLOSTRUM SECTIO Caesarea WOMEN POST IN THE MIDWIFERY
Seizures FEVER MANAGEMENT REVIEW OF CHILDREN IN THE GENERAL HOSPITAL
DISEASE MANAGEMENT REVIEW OF ACUTE RESPIRATORY TRACT INFECTIONS IN CHILDREN AGE OF NON pneumonia 2 MONTHS - 5 YEARS IN HEALTH
MANAGEMENT REVIEW OF NEONATAL CARE CENTER ROPE IN GENERAL HOSPITAL
REVIEW OF IMPLEMENTATION OF FORMULA JOHNSON-TAUSAK INPARTU WOMEN IN BPS.
REVIEW CAUSE do curettage IN HOSPITAL
ANALYSIS OF FACTORS RELATED TO COMPLETE EXAMINATION OF PREGNANCY IN WOMEN WHO HAVE CHILDREN
ANALYSIS OF FACTORS RELATED TO THE USE OF TOOLS ON CONTRACEPTIVE PILLS KB acceptors
ANALYSIS OF FACTORS AFFECTING THE MOTHER OF ACTION IN SEARCH AND RECOVERY OF DISEASE TREATMENT OF PNEUMONIA IN CHILDREN
ANALYSIS OF OCCURRENCE OF MEASLES IN CHILDREN CHILDREN
ANALYSIS OF OCCURRENCE OF DIARRHEA IN CHILDREN CHILDREN
ANALYSIS ON THE USE OF injectable contraceptive acceptors
ANALYSIS Gymnastics PREGNANT WOMEN IN PREGNANT WOMEN IN CLASS POSYANDU XXX
ANALYSIS OF DIFFERENCE BEFORE AND AFTER WEIGHT AFTER FOLLOWING INJECTION KB XXX (* PDF FILE)
COVERAGE PROVISION OF VITAMIN A POSTPARTUM WOMEN IN WORK AREA BPS XXX
EFFECTIVENESS OF INFANT MASSAGE THE IMPROVEMENT OF PREMATURE BABY WEIGHT
MASSAGE THE EFFECTIVENESS OF RUPTURE perineum perineum
KANGAROO METHOD REDUCES THE EFFECTIVENESS OF PAIN ON INTRA-muscular injections ON NEWBORN IN RS *)
EVALUATION OF THE VISIT POSTPARTUM POSTPARTUM WOMEN IN WORK AREA HEALTH CENTER (LATEST)
NON PHYSICAL FACTORS IN CHILDREN EATING IN DIFFICULT ECD XXXXXX
FACTORS OF LOW VISITS CHILDREN IN POSYANDU
FACTORS OF LOW VISIT POSTPARTUM MOTHER IN HEALTH
FACTORS CAUSE choosing contraception vasectomy HUSBAND AND NOT choosing contraception vasectomy (QUALITATIVE ANALYSIS)
FACTORS CAUSE HUSBAND AND DO NOT CHOOSE TO CHOOSE CONDOMS CONDOMS (QUALITATIVE ANALYSIS)
FACTORS RELATED TO DO SEX IN PREGNANT WOMEN
FACTORS RELATED TO ANEMIA IN PREGNANT WOMEN EVENTS IN WORK AREA HEALTH XXX
FACTORS RELATED TO EVENTS IN ADOLESCENT Anemia (LATEST)
FACTORS ASSOCIATED WITH CERVICAL CANCER EVENTS IN RS (LATEST)
FACTORS RELATED TO THE ACTIVITY TEEN SEX IN SMA (LATEST)
FACTORS RELATED TO BREASTFEEDING AND WOMEN THAT HAVE PASI INFANT AGE 0-6 MONTHS IN WORK AREA HEALTH XXX
FACTORS RELATED TO THE PROVISION OF COLOSTRUM IN NEWBORN *)
FACTORS RELATED TO DECREASE SEXUAL MENOPAUSE WOMEN IN THE VILLAGE XXX
FACTORS RELATED TO PRE MENOPAUSE WOMEN IN THE VILLAGE XXX
FACTORS RELATED TO EVENTS IN ADOLESCENT Anemia (LATEST)
FACTORS RELATED TO THE OCCURRENCE OF DIARRHEA IN CHILDREN (LATEST)
FACTORS ASSOCIATED WITH THE OCCURRENCE OF RESPIRATORY INFECTIONS (ARI) IN CHILDREN
FACTORS - FACTORS RELATED TO THE OCCURRENCE INFECTIOUS DISEASE IN CHILDREN CHILDREN
RISK FACTORS ASSOCIATED WITH THE OCCURRENCE OF PNEUMONIA IN CHILDREN IN PUBLIC HEALTH (LATEST)
FACTORS RELATED TO EVENTS retained placenta DELIVERY IN WOMEN BPS (LATEST)
FACTORS ASSOCIATED WITH THE OLD PARTUS RS (LATEST)
FACTORS RELATED TO THE IMPLEMENTATION BY THE MIDWIFE IN HEALTH APN
FACTORS RELATED TO THE PROVISION OF VITAMIN A MOTHER ON POSTPARTUM (LATEST)
FACTORS ASSOCIATED WITH EXCLUSIVE BREASTFEEDING IN WORK AREA HEALTH CENTER (LATEST)
FACTORS RELATED TO THE ROLE OF THE ACTIVITY POSYANDU Cadre (LATEST)
FACTORS RELATED TO THE BEHAVIOR OF EXCLUSIVE BREASTFEEDING BABY BREASTFEEDING WOMEN AGE 6-12 MONTHS (LATEST)
FACTORS - BEHAVIOR FACTORS RELATED TO CHOOSE THE BIRTH OF LABOR (UPDATE)
FACTORS RELATED TO SEXUAL BEHAVIOR OF YOUTH SMK
FACTORS ASSOCIATED WITH WOMEN perineum RUPTURE EVENT DELIVERY IN BPS (LATEST)

My Long Journey To Happinees

noreply@blogger.com (Anonymous) — Mon, 10 Aug 2015 04:39:00 -0700

Ini video say abuat untuk mendedikasikan kecintaan saya terhadap keluarga meskipun disibukan oleh berbagai aktivitas yang memuat saya hanya sedikit memiliki waktu untuk keluarga saya......

Caio...............

Goyang Dumay

noreply@blogger.com (Anonymous) — Mon, 10 Aug 2015 03:07:00 -0700

Memory when my little star was learn to dancing

Sebab Terjadinya Kehamilan Postterm

noreply@blogger.com (Anonymous) — Fri, 31 Jul 2015 20:56:00 -0700

Beberapa teori diajukan antara lain sebagai berikut :

1.Pengaruh Progesteron

Penurunan hormon progesteron dalam kehamilan dipercaya merupakan kejadian perubahan endokrin yang penting dalam memacu proses biomolekuler pada persalinan dan meningkatkan sensitivitas uterus terhadap oksitosin, sehingga beberapa penulis menduga bahwa terjadinya kehamilan postterm adalah karena masih berlangsungnya pengaruh progesterone.

2.Teori Oksitosin

Pemakaian oksitosin untuk induksi persalinan pada kehamilan postterm memberi kesan atau dipercaya bahwa oksitosin secara fisiologis memegang peranan penting dalam menimbulkan persalinan dan pelepasan oksitosin dari neurohipofisis ibu hamil yang kurang pada usia kehamilan lanjut diduga sebagai salah satu faktor penyebab kehamilan postterm.

3.Teori Kortisol/ACTH Janin

Dalam teori ini diajukan bahwa “pemberi tanda” untuk dimulainya persalinan adalah janin, diduga akibat peningkatan tiba-tiba kadar kortisol plasma janin. Kortisol janin akan mempengaruhi plasenta sehingga produksi progesteron berkurang dan memperbesar sekresi estrogen, selanjutnya berpengaruh terhadap meningkatnya produksi prostaglandin. Pada cacat bawaan janin seperti anensefalus, hipoplasia adrenal janin, dan tidak adanya kelenjar hipofisis pada janin akan menyebabkan kortisol janin tidak diproduksi dengan baik sehingga kehamilan dapat berlangsung lewat bulan.

4.Saraf Uterus

Tekanan pada ganglion servikalis dari pleksus Frankenhauser akan membangkitkan kontraksi uterus. Pada keadaan di mana tidak ada tekanan pada pleksus ini, seperti pada kelainan letak, tali pusat pendek dan bagian bawah masih tinggi kesemuanya diduga sebagai penyebab terjadinya kehamilan postterm.

5.Herediter

Beberapa penulis menyatakan bahwa seorang ibu yang mengalami kehamilan postterm mempunyai kecenderungan untuk melahirkan lewat bulan pada kehamilan berikutnya. Mogren (1999) seperti dikutip Freddy (2009), menyatakan bahwa bilamana seorang ibu mengalami kehamilan postterm saat melahirkan anak perempuan, maka besar kemungkinan anak perempuannya akan mengalami kehamilan postterm

Nyeri

noreply@blogger.com (Anonymous) — Fri, 31 Jul 2015 20:46:00 -0700

Definisi Nyeri

Nyeri adalah Pengalaman Sensori dan emosional yang tidak menyenangkan akibat dari kerusakan jaringan yang aktual dam potensial. Nyeri sangat mengganggu dan menyulitkan lebih banyak orang-orang di banding suatu penyakit manapun. Nyeri terjadi bersamaan dengan terjadinya proses penyakit atau bersamaan dengan beberapa pemeriksaan diagnostik atau pengobatannya. Nyeri sangat mengganggu dan menyulitkan lebih banyak orang dari pada penyakit apapun.

Nyeri didefinisikan sebagai suatu keadaan yang mempengaruhi seseorang dan ekstensinya diketahui bila seseorang pernah mengalaminya. Menurut International Association for Study of Pain (IASP), nyeri adalah sensori subyektif dan emosional yang tidak menyenangkan yang didapat terkait dengan kerusakan jaringan aktual maupun potensial, atau menggambarkan kondisi terjadinya kerusakan ((Brunner & Suddarth, 2002).

Penyebab Nyeri

Reseptor nyeri adalah organ tubuh yang berfungsi untuk menerima rangsang nyeri. Organ tubuh yang berperan sebagai reseptor nyeri adalah ujung syaraf bebas dalam kulit yang berespon hanya terhadap stimulus kuat yang secara potensial merusak. Reseptor nyeri disebut juga nosireceptor, secara anatomis reseptor nyeri (nosireceptor) ada yang bermielien dan ada juga yang tidak bermielin dari syaraf perifer.

Berdasarkan letaknya, nosireseptor dapat dikelompokkan dalam beberapa bagaian tubuh yaitu pada kulit (Kutaneus), somatik dalam (deep somatic), dan pada daerah viseral, karena letaknya yang berbeda-beda inilah, nyeri yang timbul juga memiliki sensasi yang berbeda. Nosireceptor kutaneus berasal dari kulit dan sub kutan, nyeri yang berasal dari daerah ini biasanya mudah untuk dialokasi dan didefinisikan.

Penyebab nyeri dapat diklasifikasikan ke dalam dua golongan yaitu penyebab yang berhubungan dengan fisik dan berhubungan dengan psikis. Secara fisik misalnya, penyebab nyeri adalah trauma (baik trauma mekanik, termis, kimiawi, maupun elektrik), neoplasma, peradangan, gangguan sirkulasi darah, dan lain–lain. Sedangkan secara psikis, penyebab nyeri terjadi oleh karena adanya trauma psikologis (Brunner & Suddarth, 2002).

Klasifikasi Nyeri

Nyeri dapat diklasifikasikan ke dalam beberapa golongan berdasarkan pada tempat, sifat, berat ringannya nyeri, dan waktu serangannya.

1. Nyeri Berdasarkan Tempatnya

a. Pheriperal pain

Pheriperal pain adalah nyeri yang terasa pada permukaan tubuh. Nyeri ini termasuk nyeri pada kulit dan permukaan kulit. Stimulus yang efektif untuk menimbulkan nyeri di kulit dapat berupa rangsangan mekanis, suhu, kimiawi, atau listrik.

b. Deep pain

Deep pain adalah yang terasa pada permukaan tubuh yang lebih dalam (nyeri somatik) atau pada organ tubuh visceral (nyeri visceral). Nyeri somatik mengacu pada nyeri yang berasal dari otot, tendon, ligamentum, tulang, sendi, dan arteri. Demikian juga pada nyeri Viseral adalah Nyeri yang disebabkan oleh kerusakan organ internal. Nyeri yang timbul bersifat difus dan durasinya cukup lama.Sensasi yang timbul biasanya tumpul.

c. Refered pain

Reffered pain adalah nyeri dalam yang disebabkan karena penyakit organ/struktur dalam tubuh yang ditransmisikan ke bagian tubuh di daerah yang berbeda, bukan dari daerah asal nyeri. Misalnya, nyeri pada lengan kiri atau rahang berkaitan dengan iskemia jantung atau serangan jantung.

d. Central pain

Central pain adalah nyeri yang terjadi karena perangsangan pada sistem saraf pusat, spinal cord, batang otak, talamus, dan lain-lain (Brunner & Suddarth, 2002).

2. Nyeri Berdasarkan Sifat

a. Incidental Pain

Incidental pain adalah yaitu nyeri yang timbul sewaktu-waktu lalu menghilang.

b. Steady Pain

Steady pain adalah nyeri yang timbul dan menetap serta dirasakan dalam waktu yang lama. Pada distensi renal kapsul dan iskemik ginjal akut merupakan salah satu jenis steady pain. Tingkatan nyeri yang konstan pada obstruksi dan distensi

e. Proximal Pain

Proximal pain adalah nyeri yang dirasakan berintensitas tinggi dan kuat sekali. Nyeri tersebut biasanya menetap ±10-15 menit, lalu menghilang, kemudian timbul lagi (Asmadi, 2008).

3. Nyeri Berdasarkan Ringan Beratnya

a. Nyeri Ringan

Nyeri ringan adalah nyeri yang timbul dengan intensitas yang ringan. Pada nyeri ringan biasanya pasien secara obyektif dapat berkomunikasi dengan baik

b. Nyeri Sedang

Nyeri sedang adalah nyeri yang timbul dengan intensitas yang sedang. Pada nyeri sedang secara obyektif pasien mendesis, menyeringai, dapat menunjukkan lokasi nyeri dapat mendeskripsikannya, dapat mengikuti perintah dengan baik

c. Nyeri Berat

Nyeri berat adalah nyeri yang timbul dengan intensitas yang berat. Pada nyeri berat secara obyektif pasien terkadang tidak dapat mengikuti perintah tapi masih respon terhadap tindakan, dapat menunjukkan lokasi nyeri, tidak dapat mendeskripsikannya, tidak dapat diatasi dengan alih posisi nafas panjang (Asmadi, 2008).

Mengkaji Persepsi Nyeri

Menurut Brunner dan Suddarth (2002), alat-alat pengkajian nyeri dapat digunakan untuk mengkaji persepsi nyeri seseorang. Agar alat-alat pengkajian nyeri dapat bermanfaat, alat tersebut harus memenuhi kriteria berikut: 1). Mudah dimengerti dan digunakan, 2). Memerlukan sedikit upaya dengan pihak pasien, 3). Mudah dinilai, 4). Sensitif terhadap perubahan kecil dalam intensitas nyeri. Alat – alat pengkajian nyeri dapat digunakan untuk mendokumentasikan kebutuhan. Untuk mengevaluasi efektivitas intervensi dan untuk mengidentifikasi kebutuhan akan alternatife dan tambahan jika intervensi sebelumnya tidak efektif dalam meredakan nyeri individu.

1. Deskripsi Verbal tentang Nyeri

Individu merupakan penilai terbaik dari nyeri yang dialaminya dan karenanya harus diminta untuk menggambarkan dan membuat tingkatannya. Informasi yang diperlukan harus menggambarkan nyeri individu dalam beberapa cara sebagai berikut:

a. Intensitas Nyeri

Individu dapat diminta untuk membuat tingkatan nyeri pada skala verbal misalnya tidak nyeri, sedikit nyeri, nyeri hebat, atau sangat nyeri, atau 0-10, 0 = tidak nyeri 10= nyeri hebat.

b. Karakteristik Nyeri

Termasuk letak (arean dimana nyeri terasa), durasi (menit, jam, hari), irama (terus menerus, hilang timbul, berkurang dan bertambahnya intensitas) dan kualitas nyeri (seperti ditusuk, terbakar dan nyeri sepeti digencet)

c. Faktor-faktor yang meredakan nyeri

Misalnya gerakan, urang bergerak, pengerahan tenaga, istirahat, obat-obatan bebas dan apa yang dipercaya pasien dapat membantu mengurangi nyeri.

d. Efek terhadap aktivitas sehari-hari

Efek terhadap tidur, nafsu makan, konsentrasi, interakasi dengan orang lain gerakan fisik dan pekerjaan.

e. Kekhawatiran tentang nyeri

Dapat diliputi berbagai masalah yang luas seperti beban ekonomi, pengaruh terhadap peran dan perubahan citra diri.

2. Skala Analogi Visual (VAS)

Skala Analogi Visual sangat berguna dalam mengkaji intensitas nyeri. Skala tersebut berbentuk garis horizontal sepanjang 10 cm, dan ujungnya mengindikasikan nyeri yang berat. Pasien diminta untuk menunjukkan titik pada garis yang menunjukkan titik pada garis yang menunjukkan letak nyeri yang terjadi di sepanjang rentang tersebut. Ujung kiri biasanya menandakan “tidak ada nyeri” atau “tidak nyeri”, sedangkan ujung kanan biasanya menandakan “berat” atau nyeri yang paling buruk” untuk menilai hasil sebuah penggaris diletakkan sepanjang garis dan jarak yang dibuat pasien pada garis diukur dan ditulis dalam sentimeter.

Skala deskriptif merupakan alat pengukuran tingkat keparahan nyeri yang lebih objektif. Skala pendeskripsian verbal, merupakan sebuah garis yang terdiri dari tiga sampai lima kata pendeskripsi yang tersusun dengan jarak yang sama disepanjang garis. Pendeskripsi ini diranking dari “tidak terasa nyeri“ sampai “nyeri yang tidak tertahankan“. Perawat menunjukkan klien skala tersebut dan meminta klien untuk memilih intensitas nyeri terbaru yang ia rasakan. Perawat juga menanyakan seberapa jauh nyeri terasa paling menyakitkan dan seberapa jauh nyeri terasa paling tidak menyakitkan.

Karakteristik Nyeri

Nyeri sukar digambarkan, saat pasien mengeluh nyeri, dengarkan (lakukan sesuatu) karena nyerinya adalah apa yang ia rasakan meskipun ia mungkin kesulitan menggambarkannya. Observasi objektif yang bisa ditemui yakni (Brunner dan Suddarth, 2002).

a. Kulit menjadi pucat, dingin dan lembab saat nyeri hebat dan lama

b. Ekspresi wajah kening mengernyit, mulut dan gigi terkatup rapat, pasien mungkin meringis.

c. Mata tertutup rapat atau terbuka, pupil mungkin dilatasi

d. Nadi mungkin meningkat atau menurun dengan beragam intensitas

e. Perspirasi, frekwensinya meningkat dan berubah karakternya.

Respon Terhadap Nyeri

Respon tingkah laku terhadap nyeri

1. Respon perilaku terhadap nyeri dapat mencakup:

2. Pernyataan verbal (Mengaduh, Menangis, Sesak Nafas, Mendengkur)

3. Ekspresi wajah (Meringis, Menggeletukkan gigi, Menggigit bibir)

4. Gerakan tubuh (Gelisah, Imobilisasi, Ketegangan otot, peningkatan gerakan jari dan tangan

5. Kontak dengan orang lain/interaksi sosial (Menghindari percakapan, Menghindari kontak sosial, Penurunan rentang perhatian, fokus pada aktivitas menghilangkan nyeri)

Individu yang mengalami nyeri dengan awitan mendadak dapat bereaksi sangat berbeda terhadap nyeri yang berlangsung selama beberapa menit atau menjadi kronis. Nyeri dapat menyebabkan keletihan dan membuat individu terlalu letih untuk merintih atau menangis. Pasien dapat tidur, bahkan dengan nyeri hebat. Pasien dapat tampak rileks dan terlibat dalam aktivitas karena menjadi mahir dalam mengalihkan perhatian terhadap nyeri.

Faktor-faktor yang Mempengaruhi Respon Nyeri

Nyeri yang dialami oleh pasien dipengaruhi oleh sejumlah faktor termasuk pengalaman masa lalu dengan nyeri, ansietas, usia dan pengharapan tentang penghilang nyeri (efek placebo). Faktor-faktor ini dapat meningkatkan atau menurunkan persepsi nyeri pasien, meningkat dan menurunnya toleransi terhadap nyeri dan pengaruh sikap respon terhadap nyeri.

1. Pengalaman Masa lalu dengan nyeri

Cara seseorang berespon terhadap nyeri adalah akibat dari banyak kejadian nyeri selam rentang kehidupannya. Sekali individu mengalami nyeri hebat, individu tersebut mengetahui hanya seberapa berat nyeri itu dapat terjadi, Sebaliknya individu yang tidak pernah mengalami nyeri hebat tidak mempunyai rasa takut terhadap nyeri.

2. Ansietas dan Nyeri

Ansietas yang berhubungan dengan nyeri dapat meningkatkan persepsi pasien terhadap nyeri. Terdapat beberapa kasus ansietas dapat meningkatkan nyeri. .

3. Budaya dan Nyeri

Budaya dan etniksitas mempunyai pengaruh pda bagimana seseorang berespon terhadap nyeri, namun budaya dan etnik tidak mempengaruhi persepsi nyeri. Sejak dini pda masa kanak-kanak individu belajar dari sekitar mereka respon nyeri dan bagaimana yang dapat diterima atau tidak diterima.

4. Usia dan Nyeri

Pengaruh usia pada persepsi nyeri dan toleransi nyeri dapat ditunjukkan dari pengkajian nyeri pada lansia yang sedikit lebih sulit karena adanya perubahan fisiologis dan psikologis yang menyertai proses penuaan. Cara lansia berespon terhadap nyeri berbeda dengan cara merespon nyeri pada usia yang lebih muda.

5. Efek Plasebo

Efek placebo terjadi ketika seseorang berespon terhadap pengobatan atau tindakan lain karena suatu harapan bahwa pengobatan atau tindakan tersebut akan memberikan hasil bukan karena tindakan atau pengobatan tersebut benar-benar bekerja. Menerima pengobatan atau tindakan dapat memberikan efek positif terhadap nyeri. Efek placebo timbul dari produksi alamiah (endogen) endorphin dalam sistem kontrol desenden. Efek ini merupakan respon fisiologis yang dapat diputar balik oleh nalokson suatu antagonis narkotik (Brunner dan Suddarth, 2002).

Strategi Penatalaksanaan Nyeri

Strategi penatalaksanaan nyeri mencakup baik pendekatan farmakologis dan Non Farmakologis. Pendekatan ini seleksi berdasarkan pada kebutuhan dan tujuan pasien secara individu. Semua intervensi akan sangat berhasil bila dilakukan sebelum nyeri menjadi lebih parah, dan keberhasilan terbesar sering dicapai jika beberapa intervensi diterapkan secara simultan (Burnner dan Suddarth, 2002).

1. Intervensi Farmakologis

Menanganai nyeri yang dialami pasien melalui intervensi farmakologi yang dilakukan dengan kolaborasi dengan dokter. Nyeri ditanggulangi dengan cara memblokade transmisi stimulant nyeri agar terjadi perubahan persepsi dan dengan mengurangi respon kortikal terhadap nyeri. Adapun obat yang digunakan untuk terapi nyeri adalah:

a. Analgesik Spesifik Narkotik

Opioid merupakan obat yang paling umum digunakan untuk mengatasi nyeri pada klien, untuk nyeri sedang hingga nyeri yang sangat berat. Opioid dapat diberikan melalui beragama rute termasuk oral, intravena, subkutan, intraspinal, ektal dan rute transdermal. Pengaruhnya sangat bervariasi tergantung fisiologi klien itu sendiri. Klien yang sangat muda dan sangat tua adalah yang sensitive terhadap pemberian analgesic ini dan hanya memerlukan dosisi yang sangat rendah untuk meringankan nyeri. Narkotik dapat menurunkan tekanan darah dan menimbilkan depresi pernafasan pada fungsi–fungsi vital lainya, termasuk depresi respiratori, bradikardi dan mengantuk, mual muntah, konstipasi. Namun pada pasien hipotensi akan menimbulkan syok akibat dosis yang berlebihan.

b. Obat-obat Antiinflamasi Nonsteroid (NSAID)

Obat-obat Antiinflamasi Nonsteroid (NSAID) diduga dapat menurunkan nyeri dengan menghambat produksi prostaglandin dari jaringan-jaringan yang engalami trauma atau inflamasi yang menghambat reseptor nyeri untuk menjadi sensitive terhadap stimulus menyakitkan. Pada dosis rendah obat – obat ini bersifat analgesic. Pada dosis tinggi, obat obat ini bersifat antiinflamatori sebagai tambahan dari khasiat analgesik. Prinsip kerja obat ini adalah untuk mengendalikan nyeri sedang dari dismenorea, arthritis dan gangguan musculoskeletal yang lain, nyeri postoperative dan migraine. NSAID digunakan untuk menyembuhkan nyeri ringan sampai sedang.

2. Tindakan Non Farmakologis

Selain tindakan farmakologis untuk menanggulangi nyeri ada pula tindakan nonfarmakologis untuk mengatasi nyeri terdiri dari beberapa tindakan yakni:

a. Stimulasi dan Masase Kutancus

Teori gate control nyeri bertujuan menstimulasi serabut-serabut yang menstranmisikan sensasi tidak nyeri memblok atau menurunkan transmisi impuls nyeri. Masase adalah stimulasi kutaneus tubuh secara umum, sering dipusatkan pda punggung dan bahu. Masase tidak secara spesifik menstimulasi reseptor tidak nyeri pada bagian reseptor yang sama seperti reseptor nyeri pada bagian reseptor yang sama seperti reseptor nyeri tetapi dapat mempunyai dampak melalui sistem kontrol desenden. Masase dapat membuat pasien lebih nyaman karena massase membuat relaksasi otot.

b. Terapi Es dan Panas

Terapi es (dingin) dan panas dapat menjadi strategi pereda nyeri yang efektif pada beberapa keadaan. Terapi es dan panas bekerja dengan menstimulasi reseptor tidak nyeri (non-nosiseptor) dalam bidang reseptor yang sama seperti pada cedera. Terapi es dapat menurunkan prostaglandin, yang memperkuat sensivitas reseptor nyeri dan subkutan lain pada tempat cedera dengan menghambat proses inflamasi. Agar efektif es harus diletakkan pada tempat cedera segera setelah cedera terjadi. Saat es diletakkan di sekitar cidera kebutuhan analgesik menurun sekitar 50%. Penggunaan panas mempunyai keuntungan meningkatkan aliran darah ke suatu area dan kemungkinan dapat turut menurunkan nyeri dengan mempercepat penyembuhan.Namun demikian, menggunakan panas kering dengan lampu pemanas tampak tidak seefektif penggunaan es. Baik terapi panas kering dan lembab kemungkinan memberi efek analgesia. Baik terapi es maupun panas harus digunakan dengan hati-hati dan dipantau dengan cermat untuk menghindari cedera kulit.

c. Stimulasi Saraf Elektris Transkutan

Stimulasi saraf elektris transkutan (TENS) menggunakan unit yang dijalankan oleh baterai dengan elektroda yang dipasang pada kulit untuk menghasilkan sensasi kesemutan, menggetar atau mendengung pada area nyeri (TENS) telah digunakan baik pada menghilangkan nyeri akut dan kronik. TENS diduga dapat menurunkan nyeri dengan menstimulasi reseptor tidak nyeri (non-nosiseptor) dalam area yang sama seperti pada serabut yang mentransmisikan nyeri. Mekanisme ini sesuai dengan teori nyeri gate control. Reseptor tidak nyeri diduga memblok transmisi sinyal nyeri ke otak pada jaras asenden sistem saraf pusat. Mekanisme ini akan menguraikan keefektifan stimulasi kutan saat digunakan pada area yang sama seperti pada cedera. Bila pasien benar-benar mengalami peredaan nyeri, peredaan ini biasanya berawitan cepat tetapi dengan cepat berkurang saat stimulator dimatikan.

d. Tehnik Relaksasi

Relaksasi otot skeletal dipercaya dapat menurunkan nyeri dengan merelaksasikan keteganggan otot yang mendukung rasa nyeri. Teknik relaksasi mungkin perlu diajarkan bebrapa kali agar mencapai hasil optimal. Dengan relaksasi pasien dapat mengubah persepsi terhadap nyeri. Periode relaksasi yang teratur dapat membantu untuk melawan keletihan dan ketegangan otot yang terjadi dengan nyeri kronis dan yang meningkatkan nyeri.

d. Distraksi

Mengalihkan perhatian terhadap nyeri, efektif untuk nyeri ringan sampai sedang. Distraksi visual (melihat TV atau pertandingan bola), distraksi audio (mendengar musik), distraksi sentuhan (massase, memegang mainan), distraksi intelektual (merangkai puzzle, main catur)

e. Imajinasi Terbimbing

Imajinasi terbimbing adalah menggunakan imajinasi seseorang dalam suatu cara yang dirancang secara khusus untuk mencapai efek positif tertentu. Sebagai contoh, imajinasi terbimbing untuk relaksasi dan meredakan nyeri dapat terdiri atas menggabungkan napas berirama lambat dengan suatu bayangan mental relaksasi dan kenyamanan. Setiap kali menghirup napas, pasien membayangkan energi penyembuh dialirkan ke bagian yang tidak nyaman. Setiap kali napas dihembuskan, pasien diinstruksikan untuk membayangkan bahwa udara yang dihembuskan membawa pergi nyeri dan ketegangan. Banyak pasien ntulai mengalami efek rileks dari imajinasi terbimbing saat pertama kali mereka mencobanya. Nyeri mereda dapat berlanjut selama berjam-jam setelah imajinasi digunakan. Imajinasi terbimbing harus digunakan hanya sebagai tambahan dari bentuk pengobatan yang telah terbukti, sampai riset telah menunjukkan apakah dan bilakah teknik ini efektif.

f. Hipnosis

Hipnosis efektif dalam meredakan nyeri atau menurunkan jumlah analgesik yang dibutuhkan nada nyeri akut dan kronis. Teknik ini membantu dalam memberikan peredaan nyeri terutama dalam situasi sulit. Mekanisme bagaimana kerjanya hipnosis tidak jelas tetapi tidak tampak diperantarai oleh sistem enclortin. Keefektifan hipnosis tergantung pada kemudahan hipnotik individu. Pada beberapa kasus hipnosis dapat efektif pada pengobatan pertama; keefektifannya meningkat dengan tambahan sesi hipnotik berikutnya.

Kelas Ibu

noreply@blogger.com (Anonymous) — Fri, 31 Jul 2015 20:41:00 -0700

Pengertian Kelas Ibu

Kelas Ibu merupakan sarana untuk belajar bersama tentang kesehatan bagi ibu hamil dalam bentuk tatap muka dalam kelompok yang bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan ibu-ibu mengenai kehamilan, perawatan nifas, perawatan bayi baru lahir, Keluarga Berencana, mitos, penyakit menular dan akte kelahiran.

Kelas Ibu Hamil adalah kelompok belajar ibu-ibu hamil dengan umur kehamilan antara 20 minggu s.d 32 minggu dengan jumlah peserta maksimal 10 orang. Di kelas ini ibu-ibu hamil akan belajar bersama, diskusi dan tukar pengalaman tentang kesehatan ibu dan anak (KIA) secara menyeluruh dan sistematis serta dapat dilaksanakan secara terjadwal dan berkesinambungan. Kelas ibu hamil difasilitasi oleh tenaga Bidan/ tenaga kesehatan dengan menggunakan paket Kelas Ibu Hamil yaitu Buku KIA, lembar baik, CD, senam hamil (Kemenkes, 2013).

Tujuan Kelas Ibu

Tujuan umum:

Meningkatkan pengetahuan, merubah sifat dan perilaku ibu agar memahami tentang kehamilan, perubahan tubuh dan keluhan selama kehamilan, perawatan kehamilan, persalinan, perawatan nifas, KB pasca persalinan, perawatan bayi baru lahir, mitos/kepercayaan/adat istiadat setempat, penyakit menular dan akte kelahiran.

Tujuan khusus

1. Terjadinya interaksi dan berbagai pengalaman antar peserta (ibu hamil dengan ibu hamil) dan antara ibu hamil dengan petugas kesehatan/bidan tentang kehamilan, persalinan, perawatan nifas, KB pasca persalinan, perawatan bayi baru lahir, mitos/kepercayaan/adat istiadat setempat, penyakit menular dan akte kelahiran.

2. Meningkatkan pemahaman, sikap dan perilaku ibu hamil tentang :

a. Kehamilan, perubahan tubuh dan keluhan (apakah kehamilan itu), perubahan tubuh selama kehamilan, keluhan umum saat hamil dan cara mengatasinya, apa saja yang perlu dilakukan ibu hamil dan pengaturan dan pengaturan gizi termasuk pemberian tablet tambah darah untuk penanggulangan anemia.

b. Perawatan kehamilan (kesiapan psikologis menghadapi kehamilan, hubungan suami istri selama kehamilan, obat yang boleh dan tidak boleh dikonsumsi oleh ibu hamil, tanda bahaya kehamilan, dan P4K (Perencanan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi).

c. Persalinan (tanda-tanda persalinan, tanda bahaya persalinan dan proses persalinan).

d. Perawatan Nifas (apa saja yang dilakukan ibu nifas agar dapat menyusui secara eksklusif, bagaimana menjaga kesehatan ibu nifas, tanda-tanda bahaya dan penyakit ibu nifas).

e. KB pasca persalinan

f. Perawatan bayi baru lahir (perawatan bayi baru lahir, pemberian Vit. K injeksi, tanda bahaya bayi baru lahir, pengamatan perkembangan bayi/anak dan pemberian imunisasi pada bayi baru lahir)

g. Mitos/kepercayaan/adat istiadat setempat yang berkaitan dengan kesehatan ibu dan anak.

h. Penyakit menular (IMS, informasi dasar HIV-AIDS dan pencegahan dan penanganan malaria pada ibu hamil.

i. Akte kelahiran.

Sasaran Kelas Ibu

Peserta Ibu Hamil sebaiknya pada umur kehamilan 20 s.d 32 minggu, karena pada umur kehamilan ini kondisi ibu hamil sudah kuat, tidak takut terjadi keguguran, efektif untuk melakukan senam hamil. Jumlah peserta kelas ibu hamil maksimal sebanyak 10 orang setiap kelas. Suami atau keluarga ikut serta menemani 1 kali pertemuan sehingga dapat mengikuti berbagai materi yang penting, misalnya materi persiapan persalinan atau materi lainnya.

Manfaat Kelas Ibu

1 Bagi ibu dan keluarga:

Sarana untuk mendapat teman, bertanya, memperoleh informasi penting yang harus dipraktekkan, serta membantu ibu dalam menghadapi persalinan yang aman nyaman.

2 Bagi petugas kesehatan :

Lebih tahu masalah kesehatan ibu hamil dan keluarganya serta menjadi lebih dekat dengan ibu hamil dan keluarganya dan masyarakat.

Konsep Pelaksanaan Kelas Ibu

1 Menggunakan buku KIA sebagai referensi utama.

Buku KIA adalah referensi utama yang dibaca dan dibahas dalam kelas ibu.

2 Pendekatan belajar orang dewasa

Prinsip belajar orang dewasa adalah partisipatif, relevan, dan praktis

3 Metode

Partisipasif, interaktif disertai praktek, seperti ceramah, Tanya jawab, peragaan/praktek (posisi menyusui, senam hamil), curah pendapat, dan simulasi.

4 Materi Pembelajaran

Buku KIA, alat Bantu (lembar balik, peralatan KB, boneka bayi, dll).

1. Dari, oleh dan untuk masyarakat

Peran serta seluruh masyarakat di desa atau kelurahan, termasuk tokoh agama, tokoh masyarakat dan pemerhati masalah kesehatan ibu dan anak sangat penting untuk pelaksanaan kelas ibu.

2. Bisa dimana mana

Rumah sakit, rumah bersalin, puskesmas, polindes, posyandu, desa atau kelurahan dan lain-lain sesuai dengan situasi setempat.

Pelaksanaan kelas ibu

1. Peserta :

Ibu hamil dengan umur kehamilan 20-32 minggu (masa persiapan atau perinatal awal), suami atau keluarga diikutkan minimal 1 kali pertemuan.

2. Jumlah Peserta :

Maksimal 10 orang setiap kelas atau kelompok

3. Fasilitator :

Fasilitator kelas ibu hamil adalah bidan atau petugas kesehatan yang telah mendapat pelatihan fasilitator kelas ibu hamil. Dalam pelaksanaan kelas ibu hamil fasilitator dapat meminta bantuan narasumber untuk menyampaikan materi bidang tertentu.

4. Frekuensi Pertemuan:

Tiga kali pertemuan atau hasil kesepakatan antara fasilitator dengan peserta.

5. Materi:

Disesuaikan dengan kebutuhan dan kondisi ibu hamil tetapi tetap mengutamakan materi pokok. Pada setiap akhir pertemuan di lakukan senam ibu hamil.

6. Waktu Pertemuan:

Disesuaikan dengan kesiapan ibu- ibu hamil.

7. Saran dan Prasarana:

Saran dan prasarana diperlukan untuk melaksanakan kelas ibu hamil adalah:

a. Ruang belajar untuk kapasitas 10 orang peserta kira-kira ukuran 4 m x 5 m, dengan vantilasi dan pencahayaan yang cukup.

b. alat tulis menulis (papan tulis,kertas,spidol, bolponit) jika ada.

c. Buku KIA

d. Lembar balik kelas ibu hamil.

e. Buku pedoman pelaksanaan kelas ibu.

f. Buku pedoman fasilitator

g. Alat peraga (KB kit, food model, boneka dan lain-lain) jika ada

h. Tikar/Karpet

i. Buku senam hamil/ CD senam hamil jika ada.

Idealnya kelengkapan sarana prasarana seperti tersebut di atas, namun apabila tidak ada ruang khusus, dimanapun tempatnya bias dilaksanakan sesuai kesepakatan antara ibu hamil dan fasilitator. Sedangkan kegiatan lainnya seperti senam hamil hanya merupakan materi tambahan bukan yang utama.

Jadwal Pertemuan Kelas Ibu

Pertemuan I

Materi :

1. Penjelasan umum kelas ibu hamil dan perkenalan peserta.

2. Materi Kelas ibu hamil (pertemuan I) :

a. Perubahan tubuh ibu selama kehamilan

b. Perubahan pada payudara

c. Peningkatan berat badan

d. Kram perut

e. Sering buang air kecil

f. Sembelit (susah buang air besar)

g. Ngidam

h. Mual dan muntah

Keluhan umum saat hamil

1) Keputihan

2) Nyeri pinggang

3) Kram kaki

4) Pembengkakan di kaki

5) Wasir atau embien

Apa saja yang perlu dilakukan ibu hamil ?

Periksa kehamilan secepatnya dan sesering mungkin sesuai anjuran petugas. Agar ibu suami dan keluarga dapat mengetahui secepatnya jika ada masalah yang timbul pada kehamilan.
Timbang berat badan setiap kali periksa hamil. Berat badan bertambah sesuai dengan pertumbuhan bayi dalam kandungan.
Minum 1 tablet tambah darah setiap hari sesudah makan.
Ibu hamil mendapat Tablet Tambah Darah (TTD) minimal 90 tablet selama masa kehamilan. Tablet tambah darah mencegah ibu kurang darah. Minum tablet tambah darah tidak membahayakan bayi.
Minta imunisasi Tetanus Toksoid kepada petugas kesehatan. Imunisasi Tetanus untuk mencegah penyakit tetanus pada bayi baru lahir.
Minta nasehat kepada petugas kesehatan tentang makanan bergizi selama hamil. Makan makanan bergizi yang cukup membuat ibu dan bayi sehat.
Sering mengajak bicara bayi sambil mengelus-elus perut setelah kandungan berumur 4 bulan.

Pengaturan gizi termasuk pemberian tablet tambah darah untuk penanggulangan penyakit. Jenis makanan yang perlu dikonsumsi oleh ibu hamil tentunya makanan yang dapat memenuhi kebutuhan zat gizi sesuai dengan ketentuan gizi seimbang, sedangkan makanan yang tidak dianjurkan dikonsumsi selama hamil antara lain adalah minuman yang beralkohol, minuman yang mengandung zat cafein misalnya kopi, makanan yag mengandung zat tambahan seperti pengawet, makanan yang tercemar (pestisida dan logam berat).

Ada 3 manfaat makanan yang dimakan oleh ibu hamil yaitu:

1. Untuk kebutuhan gizi tubuh ibu sendiri agar tidak terjadi Kurang Energi Kronis (KEK).

2. Agar terjadi pertumbuhan dan perkembangan janin.

3. Untuk mempersiapkan pembentukan air susu ibu.

Perawatan Kehamilan

1) Kesiapan psikologis menghadapi kehamilan

Kesiapan psikologis adalah saat dimana seorang perempuan dan pasangannya merasa telah ingin mempunyai anak dan merasa siap menjadi orang tua termasuk mengasuh dan mendidik anaknya. Menurut penelitian, ibu-ibu yang mengalami problem emosional selama hamil, misalnya depresi, mempengaruhi proses perkembangan otak janin dan membawa dampak pada emosi serta perilaku anak setelah lahir. Kesiapan dan kesehatan psikologis amat penting bagi masing-masing pihak, baik istri maupun suami. Tentu saja, tidak hanya istri yang perlu kestabilan dan kematangan emosi, suami pun harus memilikinya. Hal ini perlu dimiliki karena suami dan istri memiliki tanggung jawab yang berat untuk dapat menjalani perannya sebagai orangtua.

Dukungan serta peran serta suami dalam masa kehamilan terbukti meningkatkan kesiapan ibu hamil dalam menghadapi proses persalinan, bahkan juga memicu produksi ASI. Keterlibatan suami sejak awal masa kehamilan, sudah pasti akan mempermudah dan meringankan ibu dalam menjalani dan mengatasi berbagai perubahan yang terjadi pada tubuhnya akibat hadirnya janin di dalam perutnya.

2) Hubungan suami istri / senggama selama hamil

Senggama boleh dilakukan selama kehamilan dalam keadaan sehat. Libido dan keinginan untuk menikmati hubungan intim selama masa kehamilan sangat variasi. Umumnya, dorongan seksual agak menurun ditriwulan pertama. Karena perubahan hormone yang menimbulkan mual-mual membuat ibu enggan berhubungan intim. Tapi memasuki triwulan kedua, dorongan seksual wanita kembali meningkat, sejalan dengan hilangnya keluhan mual. Libido turun kembali di triwulan ketiga, akibat ukuran dan berat janin yang semakin meningkat.

Tidak ada batasan waktu kapan saat tepat untuk bersenggama selama hamil. Asalkan kehamilan dinyatakan tidak memiliki resiko apapun. Jika kehamilan berisiko, misalnya letak plasenta tidak pada posisi seharusnya (plasenta previa), lebih baik tidak dilakukan. Begitu juga apabila opendarahan ringan, seperti keluarnya flek-flek pada kehamilan triwulan pertama, tunda dulu keinginan melakukan hubungan intim. Hubungan suami istri bisa menyebabkan kelahiran muda (premature) apabila tidak hati-hati karena sperma mengandung prostaglandin. Pentingnya menjaga kebersihan sebelum dan sesudah melakukan hubungan suami istri untuk mencegah terjadinya infeksi yang dapat berakibat terjadinya kelahiran prematur. Hubungan seksual selama hamil juga bermanfaat sebagai persiapan otot-otot panggul untuk menghadapi proses persalinan kelak.

Tanda-tanda bahaya kehamilan

Sebagian besar kematian ibu terjadi selama masa kehamilan oleh karena itu penting untuk membimbing para ibu dan keluarganya mengenali tanda-tanda bahaya yang menandakan bahwa perlu segera mencari bantuan medis.

a. Perdarahan: perdarahan lewat jalan lahir jika terjadi pada kehamilan muda dapat menyebabkan keguguran, sedangkan jika terjadi pada kehamilan tua dapat membahayakan keselamatan ibu dan janin dalam kandungan.

b. Bengkak dikaki, tangan dan wajah, yang disertai sakit kepala hebat. Dapat disertai dengan kejang-kejang. Ini merupakan tanda dan gejala keracuanan kehamilan (pre-eklampsia), dapat membahayakan ibu dan janin yang dikandungnya.

c. Demam tinggi. Biasanya akibat adanya infeksi bakteri atau malaria. Demam dapat membahayakan jiwa ibu, terjadi keguguran atau bayi terlahir kurang bulan.

d. Keluar air ketuban sebelum waktunya: merupakan tanda adanya gangguan pada kehamilan dan dapat membahayakan janin dalam kandungan. Hal ini ditandai dengan keluarnya cairan lewat kemaluan seperti air kemih namun tidak terasa ingin berkemih.

e. Gerakan bayi berkurang atau tidak bergerak sama sekali. Hal ini merupakan tanda bahaya pada janin. Gerakan janin diharapkan 10 kali dalam 12 jam saat ibu terjaga.

f. Ibu muntah terus dan tidak mau makan. Keadaan ini akan membahayakan kesehatan ibu.

g. Terjadi trauma atau cedera pada perut yang dapat terjadi karena terjatuh, kecelakaan lalu lintas dan lain-lain.

Pertemuan II

Materi :

Persalinan

Tanda-tanda persalinan

Proses persalinan berbeda-beda pada tiap individu, namun ada beberapa tanda yang dapat membantu ibu untuk memperkirakan kapan persalinan tiba. Tanda-tanda bahwa persalinan mulai berlangsung adalah kontraksi rahim yang berkala dengan lama dan kekuatan tertentu. Biasanya lama kontraksi antara 45-75 detik.

Apa saja yang yang dilakukan ibu bersalin ?

1. Proses persalinan berlangsung 12 jam sejak terasa mulas. Jadi ibu masih dapat makan, minum, buang air kecil dan jalan-jalan selama proses persalinan sesuai nasehat petugas kesehatan.

2. Jika mulas-mulas bertambah, tarik nafas panjang melalui hidung dan keluarkan melalui mulut.

3. Jika ibu merasa ingin buang air besar,segera beri tahu bidan/dokter.

4. Ikuti anjuran bidan atau dokter kapan ibu harus mengejan waktu bayi akan lahir.

Tanda bahaya pada persalinan:

Proses persalinan diduga mengalami gangguan jika didapatkan hal-hal sebagai berikut:

a. Perdarahan dari jalan lahir

b. Tali pusat atau tangan bayi keluar dari jalan lahir

c. Ibu tidak kuat mengejan

d. Mengalami kejang

e. Ibu gelisah atau mengalami kesakitan yang hebat

f. Air ketuban keruh dan berbau

Perawatan Masa Nifas

Menyusui eksklusif

Persalinan merupakan kerja yang sangat melelahkan, baik secara fisik maupun psikis. Menyusui juga menimbulkan kelelahan. Namun demikian ibu tetap diingatkan bahwa ASI sangat penting untuk tumbuh kembang bayi. Pasokan ASI ditentukan oleh kondisi kesehatan ibu secara umum. Artinya ibu menyusui harus memperhatikan betul kualitas makananya untuk menghasilkan produk ASI yang baik.

Bagaimana menjaga kesehatan ibu nifas

Dua jam pertama

Dua jam pertama pada persalinan normal, petugas kesehatan akan memantau kesadaran, tekanan darah dan pernapasan ibu serta mengetahui adakah perdarahan atau tidak.

Kebersihan jalan kelahiran

Apa bila ada jahitan pada jalan lahir, dalam beberapa hari masih terasa sakit, menjaga kebersihan jalan lahir harus menjadi perhatian utama. Gunakan sabun lembut dan bilas dengan air yang banyak. Jika terlanjur infeksi dan terjadi pembekakan, lakukan pengompresan pada daerah bengkak dengan revanol dan periksa ke dokter atau bidan.

Kontraksi Rahim

Dengan kontraksi yang baik, rahim dapat diharapkan kembali keukuran normal tanpa bantuan obat-obatan. Secara otomatis rahim akan berkontraksi dengan sendirinya. Bila kontraksi tidak cukup kuat atau malah tak terjadi sama sekali patut dicurigai ada sesuatu yang tak beres. Apakah Karena HB yang tak baik atau ada sesuatu yang tertinggal dirahim misal sisa plasenta. Jika HB yang tidak baik, misal dibawah 9, tak ada cara lain selain transfuse darah. Sedangkan sisa plasenta harus dibersihkan lewat tindakan kuretase.

Banyak Minum

Jika tidak dapat BAB bahkan BAK, berarti proses involusi atau pengecilan rahim akan terlambat atau mungkin pula terjadi perlengketan antar organ bagian dalam, mengingat kandungan kemih dan usus letaknya berdekatan dengan rahim. Gangguan disalah satu organ tersebut akan berdampak pada organ lainya. Dengan kata lain bila masih ada kotoran yang terkumpul di usus besar, proses mengecilnya rahim jadi terlambat. Agar dapat cepat BAK sekaligus mengganti cairan tubuh yang banyak terbuang saat bersalin, usai melahirkan ibu disarankan banyak minum minimal 2-3 liter perhari. Pada ibu yang melahirkan cecar atau vakum, ada persyaratan khusus yang mengikuti persyaratan operasi pada umumnya, yakni hanya diperbolehkan minum sedikit mungkin bila bersangkutan sudah dapat flatus.

Mobilisasi secepat mungkin

Kendati merasa letih, ibu tidak boleh malas-malasan berbaring saja, ibu diharuskan mulai bergerak supaya sirkulasi darahnya menjadi baik. Ini dimaksudkan agar ibu terhindar dari pembekakan selain mencegah thrombosis, yakni penyumbatan, pembuluh darah. Minimal sudah turun dari tempat tidur, belajar duduk dan berjalan sendiri. Tak perlu khawatir jahitan akan lepas hanya gara-gara bergerak. Setelah 24 jam jahitan sudah akan bertaut. Jadi, selain untuk sirkulasi, mobilisasi juga baik buat jahitan.

Pemberian vitamin A pada ibu nifas

Pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi mencegah masalah kebutaan karena kekurangan vitamin A dan meningkatkan daya tahan tubuh. Pemberian kapsul vitamin A pada ibu nifas segera sampai dengan kurang 30 hari setelah melahirkan, dengan dosis 2 kapsul vitamin A merah (dosis 200.000 SI): satu kapsul diminum pada hari berikutnya paling lambat pada hari ke-28.

Tanda bahaya dan penyakit pada ibu nifas

Gejala infeksi yang dapat diamati :

1) Suhu tubuh melebihi 37,50C

2) Menggigil, pusing dan mual

3) Keputihan

4) Keluar cairan seperti nanah dari jalan lahir

5) Cairan yang keluar disertai bau yang menyengat

6) Keluarnya cairan disertai dengan rasa nyeri

7) Terasa nyeri di perut

8) Perdarahan kembali banyak pada hal sebelumnya sudah sedikit. Misal seminggu sesudah melahirkan, perdarahan mulai berkurang tapi tiba-tiba darah kembali banyak keluar.

Keadaan lain yang perlu diwaspadai:

1) Bengkak di muka, tangan atau kaki, mungkin dengan sakit kepala dan kejang-kejang

2) Payudara bengkak kemerahan disertai rasa sakit

3) Mengalami gangguan jiwa: perasaan sedih (depresi), marah dan menjadi malas melakukan sesuatu, tidak mau menyusui, benci melihat bayinya sendiri merupakan reaksi terhadap stress yang sedang dialami ibu pasca persalinan

KB Pasca salin

Manfaat program keluarga berencana:

1) Agar ibu punya waktu untuk menyusui dan merawat bayi, menjaga kesehatan ibu serta mengurus keluarga

2) Mengatur agar jarak kehamilan tidak terlalu dekat, lebih dari 2 tahun

Pertemuan III

Materi:

Perawatan bayi

Perawatan bayi baru lahir

Tanda-tanda bayi lahir sehat:

1) Bayi lahir segera menangis

2) Seluruh tubuh bayi kemerahan

3) Bayi bergerak aktif

4) Bayi dapat menghisap puting susu dengan kuat

5) Bayi lahir 2.500-4.000 gram

Pada bayi dari lahir lakukan hal-hal sebagai berikut :

Jaga bayi tetap hangat.

1) Tunda memandikan bayi sekurang kurangnya 6 jam setelah lahir.

2) Bungkus bayi dengan kering, ganti jika kain /pakaian bayi basah.

3) Bayi jangan ditidurkan di tempat dingin atau banyak angin.

4) Jika berat badan bayi kurang dari 2500 gram, dekap bayi agar kulit bayi menempel ke dada ibu (metode kanguru).

Beri suntikan vitamin K1 untuk mencegah pendarahan pada bayi baru lahir

Cegah infeksi pada bayi baru lahir

Periksakan kesehatan bayi baru lahir ke bidan/dokter sedikitnya 3 kali

(24 jam pertama, hari ketiga dan minggu kedua setelah lahir)

Pemberian vitamin K1 pada bayi baru lahir

Bertujuan untuk mencegah terjadinyan pendarahan akibat kekurangan vitamin K. Pendarahan dapat terjadi spontan akibat trauma terutama pada trauma proses kelahiran. Pada kebanyakan kasus pendarahan terjadi dikulit, mata, hidung dan saluran cerna. Tidak hanya itu kekurangan vitamin K1 mengakibatkan komplikasi pendarahan pada otak sang bayi denga angka kejadian 63%. Gejala yang timbul bila terjadi pendarahan dalam otak adalah sakit kepala (menangis terus menerus), Muntah, ubun-ubun menojol, pucat hingga kejang.

Tanda bahaya bayi baru lahir :

1) Adanya kenjang dengan atau tanpa kesadaran menurun, bayi menangis melengking tiba-tiba, adanya gerakan tidak terkendali pada mulut, mata atau anggota gerak, mulut mencucu, kaku seluruh tubuh dengan atau tanpa rangsangan.

2) Adanya gangguan nafas: nafas berhenti lebih kurang 20 detik, bayi tampak biru, tarikan dinding dada ke dalam yang sangat kuat, pernafasan cuping hidung, bayi merintih.

3) Penurunan suhu tubuh kurang dari 360C: badan bayi teraba dingin, tampak mengantuk, ada bagian tubuh yang merah dan mengeras, kaki dan tangan teraba dingin dan gerakan bayi kurang dari normal.

4) Bayi demam >37,50C

5) Adanya infeksi: bayi tampak mengantuk atau tidak sadar, adanya kejang, dan gangguan nafas, malas atau tidak dapat minum, ubun-ubun cembung ada bagian tubuh yang merah dan mengeras, badan teraba dingin, adanya bisul-bisul kecil pada kulit, nanah keluar dari mata, telinga, pusar kemerahan.

6) Bayi kuning pada hari pertama setelah lahir, atau setelah umur 14 hari atau pada umur lebih dari 2 hari.

7) Adanya gangguan saluran cerna: Bayi muntah, bayi gelisah, rewel, dan perut kembung, teraba benjolan pada perut.Untuk bayi baru lahir belum buang air besar dalam 24 jam terakhir, ada darah dalam tinja tanpa adanya diare, periksa apakah ada lubang duburnya.

8) Diare: keadaan umum bayi apakah tampak mengantuk atau tidak sadar gelisah atau rewel, mata cekung, cubitan pada kulit perut kembalinya lambat jika ditemukan salah satu tanda di bawah ini, segera dibawa ke bidan /dokter:

 Tidak mau menyusu

 Kejang

 Kaki dan tangan teraba dingin atau demam

 Badan terlihat kuning

 Tali pusat basah dan berbau.

 Gerakan kedua tangan dan kaki tengah

Pengamatan pertumbuhan dan perkembangan bayi/anak.

Sangatlah penting untuk mengamati pertambahan berat badan bayi dengan membawanya ke posyandu untuk di timbang setiap bulan. Setiap bulan berat badan anak akan meningkat sesuai dengan garis hijau pada KMS. Perkembangan dan kepandaian anak akan bertambah sesuai umur dan anak yang sehat akan jarang sakit, selalu gembira, ceria, aktif, lincah dan cerdas. Beri rangsangan perkembangan sesuai umur (peluk dan timbang bayi dengan penuh kasih dan sayang sesering mungkin, gantung benda bergerak berwarna cerah agar bayi dapat melihat benda tersebut). Ajak bayi tersenyum, bicara serta perdengarkan musik.

Tanda-tanda anak tumbuh sehat:

1) Berat badan anak naik setiap bulan

2) Pada KMS garis pertumbuhan naik mengikuti salah satu garis warna atau pindah ke warna diatasnya.

Tanda-tanda anak tumbuh kurang sehat:

1) Berat badan tidak naik

2) Pada KMS garis pertumbuhan turun, datar pindah ke garis warna di bawahnya atau di bawah garis merah.

Pemberian imunisasi pada bayi baru lahir

Imunisasi pertama di berikan pada saat bayi baru lahir yaitu imunisasi Hepatitis B-O (HBO). HBO sebaiknya di berikan sebelum bayi berumur 7 hari. Bayi harus dapatkan imunisasi dasar lengkap sebelum berumur 1 tahun. Bayi yang akan diimunisasi harus dalam keadaan sehat.

Vaksin

noreply@blogger.com (Anonymous) — Sat, 25 Jul 2015 20:55:00 -0700

Sumber: Google

Sejarah Vaksin

Menurut Mandal (2010), penemuan vaksin merupakan penemuan yang sangat penting dan berarti di dunia kesehatan. Penemuan ini merupakan penemuan paling sukses dan merupakan langkah yang baik untuk mencegah penyakit dan menyelamatkan nyawa. Hal ini terutama berlaku untuk anak - anak di seluruh dunia. Selama paruh terakhir abad ke-20, semua penyakit yang dulunya terlalu umum berubah menjadi langka di dunia sejak ditemukannya vaksin. Ratusan juta nyawa dan miliaran dolar dalam pengeluaran kesehatan masyarakat pun telah diselamatkan dengan luas vaksinasi yang berhasil dilakukan.

Vaksin pertama yang dikembangkan adalah vaksin cacar oleh Edward Jenner, dokter dari Inggris, di Berkeley. Ia menemukan bahwa orang yang minum susu dari sapi cacar relatif kebal terhadap penyakit cacar. Dia mengambil eksudat dan sekresi dari cowpox Pustul di sebelah dairymaid Sarah Nelmes dan dimasukkan ke dalam tubuh laki-laki berusia 8 tahun James Phipps pada 14 Mei 1796.

Hasil vaksinasi efektif karena anak laki-laki tersebut tidak mengidap penyakit cacar bahkan ketika dia terinfeksi dengan virus cacar kecil enam minggu setelah vaksinasi. Jenner mempublikasikan penemuannya pada 1798. Meskipun oposisi, tapi vaksinasi segera diterima.

Louis Pasteur mengembangkan penemuan Jenner dengan mengembangkan vaksin rabies (sekarang disebut antitoxin). Dan di abad ke-19, undang-undang wajib vaksinasi disahkan. Zaman keemasan pengembangan vaksin tidak datang sampai setelah Perang Dunia II, ketika beberapa vaksin baru dikembangkan dalam waktu yang relatif singkat. Keberhasilan mereka dalam mencegah penyakit seperti polio dan campak mengubah sejarah Kedokteran.

Pada tahun 1967, WHO memimpin kampanye imunisasi besar-besaran terhadap cacar. Dalam sepuluh tahun, penyakit ini telah divaksinasi eksistensi. Virus-liar polio yang setelah beredar luas di hampir setiap wilayah di dunia, sekarang hadir di hanya segelintir negara, tanpa kasus didiagnosis di Amerika Serikat sejak tahun 1979. Campak, gondok, rubella, difteri, dan Pertusis dikurangi dari epidemi menakutkan untuk wabah langka dalam beberapa dekade.

Penggolongan Vaksin

Menurut Prof. Dr. Hariyono Suyitno dr. Sp A (K) dalam buku Pedoman Imunisasi di Indonesia (2008) (Sunarti, 2012 : 45) pada dasarnya vaksin digolongkan menjadi dua jenis berdasarkan asal antigen (Immunization Essential) (Ditjen Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan Depkes RI, 2009 : 5), yaitu :

Live attenuated (kuman atau virus hidup yang dilemahkan).
Inactivated (kuman, virus atau komponennya yang dibuat tidak aktif).

Sifat vaksin attenuated dan inactivated berbeda sehingga menentukan bagaimana vaksin ini digunakan. Vaksin hidup attenuated diproduksi di laboratorium dengan cara melakukan modifikasi virus atau bakteri penyebab penyakit. Vaksin mikroorganisme yang dihasilkan masih memiliki kemampuan untuk tumbuh menjadi lebih banyak (replikasi) dengan menimbulkan kekebalan tapi tidak menyebabkan penyakit.

Vaksin hidup dibuat dari virus atau bakteri liar (Wild) penyebab penyakit. Virus atau bakteri liar ini dilemahkan (attenuated) di laboratorium, biasanya dengan cara pembiakan berulang - ulang. Misalnya, vaksin campak yang dipakai sampai sekarang, diisolasi untuk mengubah virus campak liar menjadi virus vaksin dibutuhkan waktu 10 tahun dengan cara melakukan penanaman pada jaringan media pembiakan secara serial dari seorang anak yang menderita penyakit campak pada tahun 1954.

Vaksin hidup attenuated bersifat labil dan dapat mengalami kerusakan bila terkena panas atau sinar, maka harus dilakukan pengelolaan dan penyimpanan dengan baik dan hati - hati. Vaksin hidup attenuated yang tersedia berasal dari dua mikroorganisme :

Berasal dari virus hidup : Vaksin campak, gondongan (parotitis), rubela, polio, rotavirus, demam kuning (yellow fever).
Berasal dari bakteri : Vaksin BCG dan demam tifoid oral.

Vaksin Inactivated dapat terdiri atas seluruh tubuh virus atau bakteri atau komponen dari kedua organisme tersebut. Vaksin komponen dapat berbasis protein atau berbasis polisakarida. Vaksin yang berbasis protein termasuk toksaid (toksin bakteri yang inactivated) dan produk sub unit atau sub-vision. Sebagian besar vaksin berbasis polisakarida terdiri atas dinding sel polisakarida asli bakteri. Vaksin penggabungan (conjugate vaccine) polisakarida adalah yang secara kimiawi dihubungkan dengan protein, karena hubungan ini membuat polisakarida tersebut menjadi lebih paten.

Pembuatan vaksin Inactivated dilakukan dengan cara membiakkan bakteri atau virus dalam media pembiakkan (persemaian), kemudian dibuat tidak aktif (inactivated) dengan cara penanaman bahan kimia (biasanya formalin). Untuk vaksin komponen organisme tersebut dibuat murni dan hanya komponen - komponennya yang dimasukkan ke dalam vaksin (misalnya kapsul polisakarida dari kuman pneumokokus).

Vaksin Inactivated tidak hidup dan tidak dapat tumbuh, maka seluruh dosis antigen dimasukkan dalam suntikan.Vaksin ini tidak menyebabkan penyakit (walaupun pada orang dengan defisiensi imun) dan tidak dapat mengalami mutasi menjadi bentuk patogenik.

Vaksin Inactivated yang tersedia saat ini berasal dari :

Seluruh sel virul yang inactivated, contoh influenza, polio (injeksi disuntikkan), rabies, hepatitis A.
Seluruh bakteri yang inactivated, contoh pertusis, tifoid, kolera, lepra.
Vaksin fraksional yang masuk sub-unit, contoh hepatitis B, influenza, pertusis a-selular, tifoid Vi, lyme disease.
Toksoid, contoh difteria, tetanus, botulinum.
Polisakarida murni, contoh pneumokokus, meningokokus, dan Haenophillus influenza tipe B.
Gabungan polisakarida (Haemophillus influenza tipe B dan pneumikokus).

Vaksin Polisakarida

Vaksin polisakarida adalah vaksin sub-unit yang inactivated dengan bentuknya yang unik terdiri atas rantai panjang molekul - molekul gula yang membentuk permukaan kapsul bakteri tertentu. Vaksin polisakarida murni tersedia untuk tiga macam penyakit, yaitu pneumokokus, meningokokus, dan Haemophillus influenza tipe B.

Vaksin Rekombinan

Antigen vaksin dapat pula dihasilkan dengan cara teknik rekayasa genetik. Produk ini sering disebut sebagai vaksin rekombinan.

Terdapat tiga jenis vaksin yang dihasilkan dengan rekayasa genetik yang saat ini telah tersedia.

Vaksin hepatitis B dihasilkan dengan cara memasukkan suatu segmen gen virus hepatitis B ke dalam gen sel ragi. Sel ragi yang telah berubah (modified) ini menghasilkan antigen permukaan hepatitis B murni.
Vaksin tifoid (Ty 21a) adalah kriteria Salmonella typhi yang secara genetik diubah (modified) sehingga tidak menyebabkan sakit.

Tiga dari empat virus berada di dalam vaksin rotavirus hidup adalah rotavirus kera rhesus yang diubah (modified) secara genetik menghasilkan antigen rotavirus manusia apabila mereka mengalami replikasi.

Berdasarkan sensitivitas terhadap suhu, vaksin juga dibagi menjadi dua, yaitu :

Vaksin sensitif beku (Freeze Sensitive), yaitu golongan vaksin yang akan rusak terhadap suhu dingin dibawah 0˚C (beku) seperti :

Hepatitis B.
DPT.
DPT-HB.
DT.
TT.

Vaksin sensitif panas (Heat Sensitive), yaitu golongan vaksin yang akan rusak terhadap paparan panas yang berlebihan, yaitu :

BCG.
Polio, dan
Campak.

(Ditjen Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan Depkes RI, 2009:5).

Jenis - Jenis Vaksin

Menurut Ditjen Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan Depkes RI (2009), vaksin yang beredar di Indonesia cukup banyak jenisnya, baik yang digunakan individu oleh dokter atau bidan dalam imunisasi. Namun hingga saat ini yang baru dimasukkan ke dalam program imunisasi baru beberapa jenis vaksin. Namun demikian, selain vaksin program imunisasi masih ada vaksin lain yang juga dapat digunakan oleh program lain di Depkes yang perlu dipantau untuk keamanan penyimpanan vaksin. Berikut ini akan diuraikan vaksin program imunisasi dan vaksin di luar program yang disimpan dipenyimpanan vaksin di tingkat provinsi/kabupaten maupun puskesmas.

Vaksin - Vaksin Yang Digunakan Pada Program Imunisasi Saat Ini

1) Vaksin BCG (Bacillus Calmette Guerin)

Vaksin BCG adalah vaksin bentuk kering yang mengandung Mycobacterium bovis yang sudah dilemahkan dari strain Paris no. 1173.P2 (Vademecum Bio Farma, 2011). Vaksin BCG digunakan untuk kekebalan aktif terhadap tuberkulosa.

2) Vaksin DPT

Vaksin jerap DPT (Difteri Pertusis Tetanus) adalah vaksin yang terdiri dari toxoid difteri dan tetanus yang dimurnikan serta bakteri pertusis yang telah diinaktivasi dan teradsorbsi ke dalam 3 mg/ml aluminium fosfat. Potensi vaksin per dosis tunggal sedikitnya 4 IU pertusis, 30 IU difteri, dan 60 IU tetanus (Vademecum Bio Farma, 2011). Vaksin DPTHB digunakan untuk memberikan kekebalan secara simultan terhadap difteri, tetanus, dan batuk rejan. Di unit pelayanan statis, vaksin DPTHB yang telah dibuka boleh digunakan selama 4 minggu, dengan ketentuan :

Vaksin belum kadaluwarsa.
Vaksin disimpan dalam suhu 2˚C s.d. 8˚C.
Tidak pernah terendam air.
Sterilitasnya terjaga.
VVM masih dalam kondisi A dan B.

Vaksin TT

Vaksin jerap TT (Tetanus Toxoid) adalah vaksin yang mengandung toxoid tetanus yang telah dimurnikan dan teradsorbsi ke dalam 3 mg/ml aluminium fosfat. Satu dosis 0,5 ml vaksin mengandung potensi sedikitnya 40 IU. Dipergunakan untuk mencegah tetanus pada bayi yang baru lahir dengan mengimunisasi WUS (Wanita Usia Subur) atau ibu hamil, juga untuk pencegahan tetanus pada ibu bayi (Vademecum Bio Farma, 2011).

Vaksin DT

Vaksin jerap DT (Difteri Tetanus) adalah vaksin yang mengandung toxoid difteri dan tetanus yang telah dimurnikan dan teradsorbsi ke dalam 3 mg/ml aluminium fosfat. Potensi komponen vaksin per dosis tunggal sedikitnya 30 IU untuk potensi toxoid difteri dan 40 IU untuk poensi toxoid tetanus (Vademecum Bio Farma, 2011). Vaksin DT digunakan untuk memberikan kekebalan simultan terhadap difteri dan tetanus.

Vaksin Polio

Vaksin Oral Polio hidup adalah Vaksin Polio Trivalent yang terdiri dari suspense virus poliomyelitis tipe 1, 2, dan 3 (Strain Sabin) yang sudah dilemahkan, dibuat dalam biakan jaringan ginjal kera dan distabilkan dengan sukrosa (Vedemecum Bio Farma, 2011). Vaksin Polio digunakan untuk memberikan kekebalan aktif terhadap poliomyelitis.

Vaksin Campak

Vaksin campak merupakan vaksin virus hidup yang dilemahkan. Setiap dosis (0,5 ml) mengandung tidak kurang dari 1000 infective unit virus strain CAM 70 dan tidak lebih dari 100 mcg residu kanamycin dan 30 mcg erythromycin. Vaksin ini berbentuk vaksin beku kering yang harus dilarutkan dengan aquabidest steril (Vedemecum Bio Farma, 2011). Vaksin campak digunakan untuk memberikan kekebalan secara aktif terhadap penyakit campak.

Vaksin Hepatitis B

Vaksin hepatitis B adalah vaksin virus rekombinan yang telah diinaktivasikan dan bersifat non-infecious, berasal dari HbsAg yang dihasilkan dalam sel ragi (Hansenula polymorpha) menggunakan DNA rekombinan. Vaksin ini merupakan suspensi

berwarna putih yang diproduksi dari jaringan sel ragi yang mengandung gen HbsAg yang dimurnikan dan diinaktivasi melalui beberapa tahap proses fisiko kimia seperti ultrasentrifuse, kromatografi kolom, dan perlakuan dengan formaldehid (Vademecum Bio Farma, 2011).

Vaksin Hepatitis B digunakan untuk memberikan kekebalan aktif terhadap infeksi yang disebabkan oleh virus Hepatitis B, tapi tidak dapat mencegah infeksi virus lain seperti virus hepatitis A dan C yang diketahui dapat menginfeksi hati. Vaksin DPT-HB

Vaksin mengandung DPT-HB berupa toxoid difteri dan toxoid tetanus yang dimurnikan dan pertusis yang inaktivasi serta vaksin hepatitis B yang merupakan sub unit vaksin virus yang mengandung HbsAg murni dan bersifat non infectios. Vaksin hepatitis B ini merupakan vaksin DNA rekombinan yang berasal dari HbsAg yang diproduksi melalui teknologi DNA rekombinan pada sel ragi (Vademecum Bio Farma, 2011). Vaksin DPT-HB digunakan untuk memberikan kekebalan aktif terhadap penyakit difteri, tetanus, pertusis, dan hepatitis B.

Vaksin Lain di Luar Program Imunisasi Yang Ada di Provinsi/Kabupaten/Kota

Vaksin Meningokokus

Vaksin ini diberikan kepada semua calon jemaah haji yang akan berangkat beribadah ke Mekkah. Dosis pemberian adalah 0,5 ml diberikan secara subcutan pada lengan atas. Vaksin ini merupakan vaksin beku kering dengan pelarut menempel pada vial.

Japanese Enchephalitis (JE)

Dosis pemberian adalah 0,5 ml sebanyak 3 kali, diberikan secara subcutan pada lengan atas.

Haemofilus Influenzae (Hib)

Dosis pemberian adalah 0,5 ml sebanyak 2-3 kali tergantung produsen vaksin, diberikan intramuscular pada paha tengah luar untuk bayi dan lengan atas luar untuk anak-anak yang lebih tua.

Vaksin Anti Rabies (VAR)/Serum Anti Rabies (SAR)

Diberikan jika terkena virus rabies lewat gigitan atau cakaran hewan penderita rabies atau luka yang terkena air liur hewan penderita rabies. Pemberian dengan cara intramuscular/intradermal. Ada dua tipe VAR, yaitu NTV (Nerve Tissue Vaccine) dan NNV (Non Nerve Vaccine).

Pengelolaan Vaksin

Menurut Ditjen Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan Depkes RI (2009), pengelolaan vaksin meliputi kegiatan perencanaan, pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian, penggunaan, pencatatan dan pelaporan serta monitoring dan evaluasi. Vaksin hendaknya dikelola secara optimal untuk menjamin tercapainya tepat jumlah dan jenis obat, penyimpanan, waktu pendistribusian, dan penggunaan obat, serta terjamin mutunya di unit pelayanan kesehatan.

Dalam pelaksanaan program imunisasi, pengadaan vaksin yang dikelola ditingkat pusat, provinsi, kabupaten/kota perlu dilaksanakan secara efektif dan efesien sehingga hasilnya dapat dipertanggungjawabkan baik dari segi fisik, keuangan maupun manfaatnya bagi kelancaran pelaksanaan program imunisasi sehingga Kajadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) yang tidak diinginkan tidak akan terjadi. KIPI merupakan suatu kejadian yang disebabkan oleh berberapa faktor diantaranya menurunnya atau hilangnya potensi vaksin dan rusaknya vaksin. Cara distribusi dan penyimpanan yang tidak tepat merupakan salah satu penyebab menurunnya atau hilangnya potensi vaksin yang pada akhirnya dapat menyebabkan KIPI.

Pendistribusian Vaksin

Pendistribusian vaksin berdasarkan Pedoman Pengelolaan Vaksin yang dikeluarkan oleh Ditjen Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan Depkes RI yaitu vaksin alokasi provinsi didistribusikan langsung dari produsen ke provinsi sesuai alokasi yang tertera dalam kontrak. Vaksin alokasi pusat diserahkan ke gudang vaksin Depkes RI. Pendistribusian vaksin alokasi provinsi (terutama BCG) dilakukan secara bertahap (minimal tiga kali pengiriman) dengan interval waktu dan jumlah yang seimbang dengan memperhatikan tanggal kadaluarsa dan kemampuan penyerapan. Khusus vaksin DT bisa dilakukan dalam sekali pengiriman. Setiap melakukan pengiriman vaksin ke provinsi, produsen wajib melaporkan ke Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekkes, Dirjen Binfar dan Alkes. Pengiriman vaksin ke provinsi berdasarkan permintaan resmi dari Dinas Kesehatan Provinsi yang ditujukan kepada Ditjen P2PL, Direktorat Sepimkesma, dengan tembusan ke Ditjen Binfar dan Alkes, Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan.

Permintaan pengiriman vaksin harus mempertimbangkan tingkat stok maksimum kebutuhan dan kapasitas tempat penyimpanan provinsi. Setiap pengiriman vaksin menggunakan cold box yang berisi kotak dingin cair (cool pack) untuk vaksin TT, DT, Hepatitis B, dan DPT-HB, kotak beku (cold pack) untuk vaksin BCG dan Campak, serta dry ice untuk vaksin Polio. Pelarut dan penetes dikemas tanpa menggunakan pendingin. Pengepakan vaksin yang sensitif pembekuan (DT, TT, Hepatitis B, dan DPT-HB) dilengkapi dengan indikator pembekuan, vaksin BCG disertai dengan indikator paparan panas.

Setiap pengiriman harus disertai laporan kedatangan vaksin VAR (Vaccine Arrival Report),copy CoR (Certificate of Release) untuk setiap batch serta SP (Surat Pengantar) untuk vaksin alokasi provinsi/SBBK (Surat Bukti Barang Keluar) untuk vaksin alokasi pusat.

Distribusi dari Dinkes Provinsi dilakukan atas dasar permintaan resmi dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, dengan mempertimbangkan stok maksimum kebutuhan dan daya tamping penyimpanan vaksin di kabupaten/kota. Distribusi bisa dilakukan dengan cara dikirimkan oleh provinsi atau diambil oleh kabupaten/kota.

Distribusi dari kabupaten/kota ke Puskesmas dilakukan atas dasar permintaan resmi dari Puskesmas dengan menggunakan Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO). Setiap distribusi vaksin harus mempertimbangkan stok maksimum kebutuhan dan daya tampung penyimpanan vaksin. Distribusi bisa dilakukan dengan cara dikirimkan oleh kabupaten/kota atau diambil oleh Puskesmas. Hal - hal yang perlu diperhatikan dalam pendistribusian vaksin :

Pendistribusian vaksin harus memperhatikan kondisi Vaccine Vial Monitor (VVM), tanggal kadaluarsa (FEFO), dan urutan masuk vaksin (FIFO).
Setiap distribusi vaksin menggunakan cold box yang berisi kotak dingin cair (cool pack) untuk vaksin TT, DT, Hepatitis B PID,dan DPT-HB, serta kotak beku (cold pack) untuk vaksin BCG, Campak, dan Polio.
Apabila pendistribusian vaksin dalam jumlah kecil, dimana vaksin sensitif beku dicampur dengan sensitif panas maka digunakan cold box yang berisi kotak dingin cair (cool pack).
Pengepakan vaksin sensitif beku harus dilengkapi dengan indicator pembekuan.

Penyimpanan Vaksin

Berdasarkan Pedoman Pengelolaan Vaksin, tujuan penyimpanan vaksin adalah agar mutu dapat dipertahankan /tidak kehilangan potensi, aman/tidak hilang, dan terhindar dari kerusakan fisik. Sarana dan prasarana yang harus disediakan dalam penyimpanan vaksin :

Cool room.
Freezer.
Lemari es.
Cool box.
Cool pack.
Vaccine carrier.
Generator.

Untuk menyimpan vaksin dibutuhkan peralatan rantai vaksin, yaitu seluruh peralatan yang digunakan dalam pengelolaan vaksin sesuai dengan prosedur untuk menjaga vaksin pada suhu yang telah ditetapkan, dari mulai vaksin diproduksi di pabrik pembuat vaksin sampai dengan pemberian vaksinasi pada sasaran Ibu dan Anak. Fungsi dari peralatan rantai vaksin adalah untuk menyimpan/membawa vaksin pada suhu yang telah ditetapkan sehingga potensi vaksin dapat terjamin sampai masa kadaluarsanya.

Jenis peralatan rantai vaksin berbeda pada setiap tingkatan administratif sesuai dengan fungsi dan kapasitas vaksin yang dikelola. Skema berikut ini menggambarkan jenis dan fungsi peralatan mulai dari pabrik sampai kepada sasaran.

Tanaman Obat yang berkhasiat pengobatan Diare

noreply@blogger.com (Anonymous) — Sat, 25 Jul 2015 20:41:00 -0700

Sumber: Google

Ada beberapa ramuan tanaman obat yang populer dimasyarakat indonesia sehingga mudah digunakan untuk pengobatan diare antara lain adalah daun jambu biji, delima, daun sambiloto, daun salam, sawi, daun urang aring, kunyit, kesumba keling, jahe dll. Adapun beberapa contoh ramuan yang digunakan sebagai berikut :

Daun jambu biji

Bahan-bahan : 30 gram daun jambu biji segar, 20 gram kunyit

Cara mengelolah bahan :

a) Semua bahan dipotong-potong dan dicuci bersih

b) Rebus dengan 3 gelas air hingga tersisa 1 1/4 gelas

c) Air rebusan ramuan disaring

Cara pemakaian : Diminum 2 kali sehari

Delima

Bahan-bahan : 15 gram kulit delima kering, 10 gram teh kering

Cara mengelolah bahan :

a) Rebus semua bahan dengan 3 gelas air hingga tersisa setengahnya

b) Air rebusan ramuan disaring

Cara pemakaian : Diminum 2 kali sehari

Daun sambiloto

Bahan-bahan : 15 gram sambiloto kering

Cara mengelolah bahan :

a) Rebus bahan dengan 3 gelas air hingga tersisa setengahnya

b) Air rebusan ramuan disaring

Cara pemakaian : Diminum 2 kali sehari

Daun salam

Bahan-bahan : 20 lembar daun salam, 60 gram krokot hijau segar, Garam scukupnya

Cara mengelolah bahan :

a) Cuci semua bahan hingga bersih

b) Rebus dengan 3 gelas air hingga tersisa setengahnya tambahkan sedikit garam

c) Air rebusan ramuan disaring

Cara pemakaian : Diminum 2 kali sehari

Sawi

Bahan-bahan : 30 gram sawi tanah segar, 30 gram anting-anting segar

Cara mengelolah bahan :

a) Cuci semua bahan hingga bersih

b) Rebus dengan 3 gelas air hingga tersisa setengahnya

c) Air rebusan ramuan disaring

Cara pemakaian : Diminum 2 kali sehari

Daun urang aring

Bahan-bahan : 30 gram daun urang aring segar, 30 gram patikan kebo segar

Cara mengelolah bahan :

a) Cuci semua bahan hingga bersih

b) Rebus dengan 3 gelas air hingga tersisa setengahnya

c) Air rebusan ramuan disaring

Cara pemakaian : Diminum 2 kali sehari

Kunyit

Bahan-bahan : 1 jari rimpang kunyit, Kapur sirih secukupnya

Cara mengelolah bahan :

a) Rimpang kunyit dicuci hingga bersih lalu diperas dan disaring

b) Campur sedikit dengan kapur sirih

Cara pemakaian : Diminum 1 sendok makan setiap hari

Kesumba keling

Bahan-bahan : 1/2 genggam daun kesumba keling

Cara mengelolah bahan :

a) Cuci bahan hingga bersih

b) Rebus dengan 2 gelas air hingga tersisa setengahnya

c) Setelah dingin air rebusan ramuan disaring

Cara pemakaian : Diminum 2 kali sehari dengan dosis 1/2 gelas sekali

Jahe

Bahan-bahan : 10 gram jahe

Cara mengelolah bahan :

a) Cuci semua hingga bersih, kemudian dipanggang dengan api kecil

b) Tumbuk halus dan seduh dengan air panas secukupnya

Cara pemakaian : Diminum 2 kali sehari dalam keadaan hangat