Beatriz Mayoral

de la hojita del calendario

2026-07-08T11:40:00.000-07:00

Como nadie es capaz de saberlo todo, no hay más remedio que elegir y aceptar con humildad lo mucho que ignoramos.

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Inteligencia Artificial en el manejo del glaucoma.

2026-07-01T10:54:00.000-07:00

El glaucoma se caracteriza por una distintiva atrofia del nervio óptico y defectos en el campo visual, que generalmente son asintomáticos en las primeras fases, llevando a severa pérdida visual.

Actualmente, reducir la presión intraocular es la estrategia de tratamiento más definitiva. Sin embargo, la práctica ha demostrado que la progresión de la enfermedad puede ocurrir aún bajo los niveles de presión deseados, por lo que se necesitan enfoques terapéuticos más allá del control de la presión.

La subjetividad del diagnóstico, y la dificultad de la adherencia del paciente al tratamiento a largo plazo también complican el manejo de la enfermedad.

El reciente avance en inteligencia artificial (IA) ofrece nuevas perspectivas para su manejo. Subcampos de la IA como el aprendizaje automático (machine learning) o el aprendizaje profundo (deep learning) analizan patrones y datos para obtener información clínica que al interpretarse mejoran el diagnóstico, optimizan los tratamientos y predicen la progresión de la enfermedad.

La oftalmología ofrece ventajas significativas para aplicaciones de la IA. Se basa principalmente en tecnologías de imagen como fotografía de fondo de ojo y tomografía de coherencia óptica (OCT), que la IA puede analizar para ayudar a los médicos en la detección temprana y diagnóstico.

Los sistemas de IA exhiben una notable capacidad para identificar cambios estructurales sutiles que con frecuencia son imperceptibles al ojo humano. Mas allá de la detección, ayudan a predecir el riesgo de desarrollar glaucoma.

La IA se ha estado aplicando cada vez más en la detección del glaucoma. Puede analizar información de textos a partir de los expedientes médicos electrónicos, que combinados con los sistemas que analizan imágenes pueden ayudar a interpretar fotografías de fondo de ojo, imágenes de OCT y mapas del campo visual para la identificación temprana del glaucoma.

La aplicación de la IA en el manejo del glaucoma está cambiando el modelo de "diagnóstico pasivo" a la "advertencia activa" mediante la identificación de individuos de alto riesgo, para una intervención temprana.

Esto es especialmente importante para los especialistas con menos experiencia o en lugares con una elevada carga de trabajo o lejos de los centros urbanos.

Además de la detección y diagnóstico, la IA sirve de guía en las decisiones de tratamiento, predice la respuesta al mismo e incluso mejora la precisión quirúrgica lo que resulta en un manejo de la enfermedad más personalizado y eficiente.

Garantizar el acceso de las herramientas de IA a diversas poblaciones es fundamental para reducir las disparidades de salud existentes.

Referencia

Tang, W., Hang, Y. (2026). Recent Advances and Future Directions of Artificial Intelligence in Glaucoma Management. The Open Ophthalmology Journal, Vol.20.

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Actualización en Trabeculoplastía Láser.

2026-06-17T11:31:00.000-07:00

Escrito por Sahar Bedrood para Glaucoma Research Foundation.

La Trabeculoplastía Láser Selectiva (SLT) es un tratamiento láser seguro y efectivo para disminuir la presión intraocular en pacientes con glaucoma de ángulo abierto o hipertensión ocular.

Como oftalmóloga, con frecuencia describo la SLT como una manera de ayudar al drenaje natural de los ojos a funcionar mejor sin incisiones y con frecuencia sin la necesidad de gotas diariamente.

Adentro del ojo, el fluído se drena a través de la red trabecular. En el glaucoma, este sistema de drenaje se vuelve menos eficiente, aumentando la presión y el riesgo de dañar el nervio óptico.

La SLT utiliza energía láser suave y dirigida para estimular la malla trabecular, mejorando la salida de líquido del interior del ojo y disminuyendo la presión ocular.

Un ensayo clínico histórico, el Estudio LiGHT (Láser en Glaucoma e Hipertensión Ocular), cambió significativamente la manera de enfocar el tratamiendo inicial para glaucoma. Este gran estudio aleatorizado comparó SLT como primera línea de terapia con el uso de gotas oculares. Los resultados mostraron que la SLT fue al menos tan efectiva como las gotas en controlar la presión intraocular, con muchos pacientes que dejaron de usar gotas por años. También se descubrió que era rentable y estaba asociado con excelentes resultados de seguridad.

Debido a esta evidencia, muchos doctores ahora ofrecen la SLT como tratamiento de primera línea en lugar de reservalo para etapas posteriores.

El procedimiento se realiza en el consultorio y típicamente toma entre 5 y 10 minutos. La mayoría de los pacientes sienten poca o nada de incomodidad. La anestesia es con gotas y no hay incisiones de tal manera que la recuperación es el mismo día.

El efecto de bajar la presión intraocular puede durar varios años y puede repetirse si es necesario.

El glaucoma requiere monitoreo a lo largo de la vida. La SLT no es una cura pero es una herramienta poderosa y basada en evidencia que ayuda a preservar la visión.

Referencia

Glaucoma Research Foundation

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Estudio encuentra que la obesidad incrementa el riesgo de astigmatismo en jóvenes.

2026-06-10T12:11:00.000-07:00

Escrito por Selina Powell para Optometry Today.

Un nuevo estudio publicado en The Open Ophthalmology Journal ha explorado la relación entre obesidad y astigmatismo en personas jóvenes.

Los investigadores analizaron datos de 9458 niños y adolescentes en edad escolar en la ciudad de Nantong, China.

Encontraron que la prevalencia de astigmatismo dentro de la cohorte del estudio fue de 28.5%, mientras que la prevalencia de obesidad fue de 11.8%.

Los niños y adolescentes obesos tuvieron el doble de probabilidades de tener astigmatismo, que sus pares de peso saludable.

Los investigadores también encontraron que no hubo relación entre el peso de una persona joven y si eran o no miopes.

La causa exacta entre obesidad y astigmatismo no está clara hasta el momento, señalaron los autores.

Sin embargo, apuntan una hipótesis que sugiere que la acumulación de grasa periorbital puede incrementar la tensión de los párpados, alterando la curvatura corneal.

"Estos hallazgos destacan la importancia de mantener un estado nutricional saludable en las poblaciones pediátricas para mitigar los errores de refracción", dijeron los científicos.

Los autores del estudio señalaron que se necesita más investigación sobre el tema.

"Las iniciativas de salud pública dirigidas a la obesidad infantil pueden mitigar la carga del astigmatismo, aunque se necesitan estudios longitudinales para confirmar los mecanismos", concluyeron.

Referencia

Optometry Today

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Ejercicios oculares para mejorar la visión.

2026-06-03T10:11:00.000-07:00

Escrito por Dr. Benjamin Botsford de Umass Chan Medical School.

Existen anuncios que promueven la terapia visual para eliminar la necesidad de usar lentes. Estos ejercicios incluyen presionar los ojos con la mano (palming), ejercicios de movimiento de los ojos o hacer esfuerzo por leer usando diferentes lentes para entrenar los ojos.

Como profesor de oftalmología y médico de los ojos, que ha visto miles de pacientes, puedo decirle que ningún estudio hasta la fecha muestra evidencia sólida de que estos ejercicios eliminen la necesidad de usar lentes u ofrezcan beneficios significativos a largo plazo. La ciencia simplemente no está ahí.

La falta de evidencia es cierta para casi todas las afecciones y enfermedades oculares, incluidas las comunes como miopía, la hipermetropía, y tampoco ayudan con la presbicia o la necesidad de anteojos para leer, que generalmente comienza alrededor de los 40 años.

En la presbicia, el paciente puede no ser miope ni hipermétrope pero necesita lentes para leer debido a que con la edad el cristalino se vuelve rígido e impide la visión cercana. El deterioro aumentará con la edad y se necesitarán lentes con graduación cada vez mas alta.

Todos los niños deberían tener un examen de la vista completo al nacer y varios durante la infancia para descartar problemas visuales y de salud ocular.

No prestar atención a un ojo desviado ni adaptar lentes a un niño que los necesita puede provocar un desarrollo visual anormal o ambliopía, que es un ojo débil, ojo flojo.

La progresión de la miopía en los niños se puede ralentizar limitando el tiempo frente a las pantallas.

Pasar más tiempo en exteriores es bueno para los ojos y está relacionado con una menor incidencia de miopía en niños.

Los anuncios de anteojos que bloquean la luz azul afirman que previenen los dolores de cabeza, la fatiga visual y mejoran el sueño. Pero algunos estudios, incluido un gran ensayo controlado aleatorio, encontraron que los lentes que bloquean el azul no alteraban los síntomas de fatiga ocular. Además, solo hay evidencia limitada que demuestre que estos anteojos mejoran el ritmo circadiano.

Hay algunas condiciones oculares donde la terapia visual puede ser recomendada, incluyendo problemas como la desviación de los ojos y problemas para converger en objetos de cerca, lo que puede provocar síntomas como visión doble.

En última instancia, estas afecciones son mejor tratadas por un oculista y no están relacionadas con la necesidad del uso de lentes.

Para la salud ocular en general, una dieta saludable puede ayudar a reducir la incidencia de algunas enfermedades oculares. Algunos estudios también muestran que el ejercicio está asociado con una reducción en el riesgo de desarrollar glaucoma o degeneración macular relacionada con la edad.

Fumar está asociado con varias enfermedades oculares, incluida la degeneración macular relacionada con la edad, por lo que dejar de fumar es fundamental.

Por último, desmaquillarse por la noche ayuda a minimizar la irritación de los párpados. Y no dormir con lentes de contacto puestos, ya que puede provocar infecciones de la córnea y otras afecciones que podrían dañar la vista.

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Umass Chan Medical School

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Cuidados tras una operación de cataratas.

2026-05-20T10:16:00.000-07:00

El cuidado postoperatorio tras una cirugía de cataratas es fundamental para una correcta cicatrización y evitar infecciones.

Aplicar estrictamente las gotas de anibióticos, antiinflamatorio y lubricantes recetados por el médico.
Lavarse las manos antes de aplicar cualquier medicamento.
Usar solo gasas estériles para limpiar los párpados.
Evitar contacto con el agua de la llave o champú en el ojo operado durante los primeros días.
No frotarse ni presionar los ojos la primer semana.
No agachar la cabeza ni levantar objetos del suelo y doblar las rodillas si es necesario.
No cargar objetos que pesen más de 5 kg y evitar ejercicios de impacto.
Dormir boca arriba o sobre el lado contrario al ojo operado durante la primer semana.
Usar un escudo ocular transparente por la noche para evitar accidentes mientras duerme.
No usar maquillaje, crema o delineador cerca del ojo durante los primeros 15 días.
Evitar la exposición directa al polvo, humo o vapores de cocina.
Usar lentes oscuros con filtro UV al salir a la calle para evitar molestias por el sol.
No entrar a albercas, jacuzzis ni al mar por al menos dos semanas para evitar infecciones.
No manejar antes de que el oftalmólogo lo autorice.
Acudir de urgencia con el oftalmólogo si presenta: dolor intenso que no cede con los analgésicos comunes; pérdida o disminución repentina de la visión; enrojecimiento ocular severo o presencia de secreción; destellos de luz o manchas en el campo visual

Es importante agendar y asistir a las consultas de control durante el primer mes.

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Texto generado con Gemini

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Claves para una visión saludable.

2026-05-13T12:09:22.245-07:00

Cuidar los ojos puede ayudar a prevenir la pérdida de visión por glaucoma y otras enfermedades.

Un examen completo de la vista puede detectar enfermedades de manera temprana cuando todavía no hay síntomas. El oculista dilata la pupila con gotas para poder revisar el fondo del ojo. La detección temprana y tratamiendo de enfermedades como el glaucoma pueden detener la pérdida de visión y reducir el riesgo de ceguera.
El riesgo de pérdida de visión y ceguera es mayor en algunas personas dependiendo de ciertos factores. Por ejemplo si se tienen antecedentes familiares de glaucoma, el riesgo aumenta. Ser diabético o tener más de 50 años de edad también aumenta el riesgo. Conocer los antecedentes familiares de salud es útil para mantener el buen estado de los ojos ya que algunas enfermedades tienen componentes hereditarios.
Proteger los ojos cuando esté haciendo labores en el hogar, jugando deportes, o en el trabajo para prevenir accidentes. Esto incluye usar armazones de seguridad, escudos de protección lateral o lentes de policarbonato.
Usar lentes de sol con protección ultravioleta, y usar sombrero para protegerse del sol.
Llevar un estilo de vida saludable consumiendo alimentos sanos, manteniendo el peso adecuado, controlando las condiciones crónicas y dejando de fumar, puede bajar significativamente el riesgo de enfermedad ocular.
Hacer ejercicio moderado como caminar o nadar puede ayudar a reducir la presión intraocular que es un factor importante en el glaucoma.
El estrés tiene un impacto importante en varias condiciones de salud, por eso se recomienda su manejo y control.

Pero la dieta, el ejercicio y el manejo del estrés son un complemento y no sustituyen el tratamiento tradicional para el glaucoma.

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Glaucoma Research Foundation

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Apnea y glaucoma.

2026-04-22T11:23:00.000-07:00

Escrito por Anju Goyal para Academia Americana de Oftalmología.

Cuando una persona tiene apnea obstructiva del sueño (AOS)¹ debe saber que dejarla sin tratamiento puede llevar a serios problemas de salud como presión sanguínea alta, ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. Pero también puede llevar a pérdida de visión por glaucoma.

La AOS es una condición donde los músculos de las vías respiratorias se relajan durante el sueño, impidiéndole respirar. La persona puede estar hasta 2 minutos sin respirar y los síntomas incluyen ronquidos fuertes, falta de aire durante el sueño, tener sueño durante el día y despertarse con dolor de cabeza.

El glaucoma es una enfermedad que afecta el nervio óptico. Se le llama el ladrón silencioso de la visión porque no se nota ningún síntoma al principio.

A medida que el nervio óptico se daña la visión se pierde gradualmente y no se recupera.

Estudios muestran que las personas con apnea del sueño pueden ser más propensas a desarrollar glaucoma que aquellas sin este problema de sueño. Sin embargo no se entiende completamente cómo se relacionan las dos enfermedades.

Investigadores están estudiando qué pasa en el ojo durante episodios de apnea, mediante el uso de lentes de contacto especiales mientras duermen. El lente de contacto detecta cambios en la presión intraocular.

El daño al nervio óptico por glaucoma con frecuencia se relaciona a presión intraocular más alta de la normal. Los investigadores esperaban ver presiones más altas en aquellos con AOS, dado que la presión en el pecho aumenta cuando la persona deja de exhalar.

Pero este no es el caso. De hecho la presión intraocular baja durante espisodios de AOS. Ahora ellos piensan que algunas formas de glaucoma pueden resultar de no tener suficiente oxígeno en la sangre como resultado de no respirar normalmente.

Otro estudio reciente observó a cerca de 4 y medio millones de pacientes. Mostró que los pacientes con AOS tienen un riesgo un 40% más alto de desarrollar glaucoma.

Mientras que los estudios actuales solo destacan una asociación entre las dos enfermedades, estudios posteriores deberían revelar más información acerca de los ojos durante el sueño.

Y los oftalmólogos esperan, como resultado, nuevos tratamientos para el glaucoma relacionado con la AOS.

Referencia

Academia Americana de Oftalmología

La apnea obstructiva del sueño (AOS) es un trastorno del sueño caracterizado por episodios repetidos de colapso completo (apnea) o parcial (hipopnea) de las vías respiratorias superiores, que provocan desaturación de oxígeno.

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Qué tan seguido debo ver al médico si tengo glaucoma?

2026-04-15T11:45:00.000-07:00

Escrito por Arsham Sheybani para Glaucoma Research Foundation.

Los exámenes regulares de la vista son esenciales para personas diagnosticadas con glaucoma a fin de monitorear la progresión y prevenir la pérdida de visión.

Dado que el glaucoma es una condición en la cual el nervio óptico se daña con el tiempo, con frecuencia debido al aumento de la presión intraocular mas allá de lo que el nervio óptico puede tolerar, este daño lleva a una gradual pérdida de visión que a veces no se nota.

Una vez que el daño ocurre no es reversible, lo que significa que el glaucoma es una condición de por vida.

Afortunadamente, el tratamiento para bajar la presión intraocular puede prevenir un daño posterior. El médico determinará la presión ideal a alcanzar para proteger el nervio óptico. El tratamiento puede incluir gotas oculares, tratamiento con láser o cirugías para bajar la presión.

Los seguimientos son esenciales porque la presión puede cambiar con el tiempo y los tratamiento pierden efectividad. Algunas veces la presión objetivo será ajustada. El monitoreo permite al médico dar seguimiento a la enfermedad y ajustar el tratamiento.

La frecuencia de las visitas depende de varios factores, incluyendo qué tan avanzado está el glaucoma y qué tan bien está controlado.

Si una persona sospecha que puede tener glaucoma, o tiene la enfermedad pero es estable, puede ser que solo necesite visitas anuales. Los pacientes con glaucoma avanzado o presiones más altas, pueden necesitar revisiones más frecuentes.

Un examen del campo visual mide qué tan amplia es el área de visión de una persona y ayuda a detectar cambios causados por glaucoma. Aunque la prueba puede ser larga y aburrida, es una de las herramientas más importantes para revisar si el glaucoma es estable o está empeorando.

Una OCT (tomografía de coherencia óptica) mide el grosor del nervio óptico al fondo del ojo y ayuda a el diagnóstico y monitoreo del glaucoma.

La frecuencia con que deben hacerse ambas pruebas depende de factores como el estado del glaucoma y qué tan bien está controlado.

Si las pruebas no son claras o son muy variables, o si se sospecha que está avanzando muy rápido, entonces se necesitarán pruebas más frecuentes.

Para la mayoría de los pacientes hacerlas una vez al año está bien, si su enfermedad es estable.

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Glaucoma Research Foundation

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De la hojita del calendario.

2026-04-01T11:29:00.000-07:00

El hombre sabio no se sienta a lamentarse, sino que se pone alegremente a su tarea de reparar el daño hecho.

Séneca

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Conceptos sobre miopía.

2026-03-25T11:23:00.000-07:00

La miopía crece más durante el invierno y menos durante el verano. No se sabe si es por el incremento del trabajo escolar, la disminución de la luz solar, o el menor tiempo que se pasa en exteriores.

En generaciones anteriores, se esperaba que la miopía creciera hasta los 18 años. Sin embargo, esto ha cambiado a partir de que más estudiantes han entrado a estudios superiores y luego siguen en trabajos que requieren 8 horas de estar en la computadora.

Esta conjetura fue estudiada recientemente en una cohorte de graduados post universitarios con una edad media de 35 años.

Se encontró que la miopía progresaba en aproximadamente 10% en la cohorte que pasó mucho tiempo frente a la computadora. Los sujetos que no pasaron tanto tiempo en la computadora no tuvieron un aumento tan grande.

Además, Bullimore et al (A retrospective study of myopia progression in adult contact lens wearers) reportaron que el 21% de los usuarios de lentes de contacto, de edades entre 20 y 40 años, tuvieron un aumento de al menos 1 dioptría en un período de 5 años de seguimiento.

Todos estos estudios sugieren que los factores ambientales juegan un papel importante en el desarrollo y progresión de la miopía; sin embargo, otros estudios sugieren que la contribución de factores genéticos contribuye al menos en un 70% de varianza en la refracción.

Es claro que la incidencia en la miopía se incrementa cuando ambos padres tienen miopía. Numerosos estudios han mostrado que el error de refracción de los padres es el factor predictivo más importante en el desarrollo de la miopía.

Referencia

Eye & Contact Lens , Volume 44, Number 4, July 2018

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Desprendimiento de vítreo posterior.

2026-03-18T11:01:00.000-07:00

El desprendimiento de vítreo posterior es la separación del vítreo (la gelatina transparente que llena el globo ocular) de su normal sujeción a la retina.

Aunque el desprendimiento de vítreo se considera un cambio normal realcionado con la edad, a veces puede llevar a problemas oculares serios.

Los primeros síntomas de este desprendimiento son las moscas volantes y destellos de luz. Estos síntomas generalmente ocurren súbitamente y pueden persistir por días.

La mayoría de las veces el fenómeno aparecerá en adultos mayores; pero puede aparecer a cualquier edad.

El vítreo es la sustancia transparente que llena el ojo y le da forma. Aunque mayormente está compuesto por agua también contiene pequeñas fibras de una proteína llamada colágeno que le da una consistencia gelatinosa. En las personas jóvenes las fibras de colágeno en el vítreo están acomodadas de manera ordenada haciéndolas invisibles.

A medida que se envejece, el vítreo empieza a volverse más líquido, causando que la fibras de colágeno se agrupen de manera desordenada y se vuelvan opacas. Esto produce sombras en la retina cuando la luz entra en el ojo, y nuestro cerebro lo interpreta como moscas volantes.

El vítreo tiene más fibras de colágeno donde se une a la retina, haciendo esta porción más gruesa que la parte central. Cuando el centro del vítreo se vuelve líquido con la edad, la porción más gruesa empieza a jalarlo resultando en un desprendimiento.

A medida que el vítreo tira de la retina, desencadena destellos de luz en la visión periférica. Estos destellos a menudo son los primeros síntomas de un desprendimiento de vítreo posterior.

Aunque algunos destellos provocados por este desprendimiento no son causa de alarma, si se nota que la cantidad de destellos o moscas va en aumento, debe acudirse al oculista, que determinará que este desprendimiento de vítreo no indica una condición más seria.

Referencia

All About Vision

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Revisión de la miopía.

2026-03-11T11:10:00.000-07:00

Zylbermann et al (The influence of study habits on myopia in Jewish teenagers) analizaron la incidencia de miopía en dos grupos: estudiantes judíos ortodoxos (hombres y mujeres, donde los hombres, a diferencia de las mujeres, pasan la mayor parte del tiempo leyendo) y estudiantes judíos seculares (hombres y mujeres, donde ambos pasan menos tiempo leyendo que los estudiantes hombres en las escuelas judías ortodoxas).

Encontraron que los estudiantes hombres judíos ortodoxos tienen más alta incidencia y grado de miopía en comparación con los otros tres grupos de estudiantes. Estos hallazgos sugieren que leer fue el factor que causó la miopía.

Además, hay un número de estudios epidemiológicos que muestran que la miopía es más común en áreas urbanas, entre profesionistas, pacientes educados, usuarios de computadora, estudiantes universitarios, y asociados con mayor inteligencia.

La miopía también es mayor en individuos que realizan tareas que requieren un mayor uso de los ojos como los microscopistas.

Referencia

Eye & Contact Lens, Volume 44, Number 4, July 2018

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Criterios sobre cirugía refractiva.

2026-03-04T09:26:00.000-08:00

Un procedimiento LASIK exitoso está determinado por si el paciente cumple ciertos criterios ya que no todo mundo es buen candidato para una cirugía refractiva.

A continuación se muestra los principales requisitos para determinar si la cirugía es una opción adecuada.

Los ojos deben estar sanos, es decir, no tener alguna condición de salud que pueda afectar la respuesta a la cirugía, por ejemplo: síndrome de ojo seco severo, conjuntivitis, infecciones oculares o cualquier tipo de daño ocular.
La córnea debe tener suficiente grosor. La mayoría de las cirugías refractivas mejoran la visión remodelando la córnea, quitando tejido. Practicar una cirugía láser en una córnea demasiado delgada o que tenga una superficie extremadamente irregular, puede comprometer los resultados.
Las pupilas no deben ser demasiado grandes. En pupilas que normalmente son grandes puede haber un incremento en el riesgo de presentar efectos secundarios como halos, deslumbramiento y destellos, especialmente cuando conduce de noche y si su prescripción es alta.
La graduación debe estar dentro de ciertos límites. Si la graduación es demasiado alta los resultados son menos predecibles y puede no valer la pena el costo y los riesgos.
Debe tenerse la edad adecuada. La mayoría de las cirugías correctivas con láser requieren que la persona tenga al menos 18 años de edad. Sin embargo, muchos cirujanos prefieren que la edad sea mayor a 21 años cuando es menos probable que la visión siga cambiando. Y aunque no hay un límite superior en edad, debe tomarse en cuenta que a partir de los 40 años la mayoría de las personas necesitarán lentes de leer de cualquier forma.
Debe tenerse una perspectiva realista. Aunque la mayoría de las personas tienen muy buenos resultados, deben tomarse en cuenta los posibles riesgos y complicaciones.

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All About Vision

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De la hojita del calendario

2026-02-25T10:37:00.000-08:00

No es a la muerte a lo que el hombre debe temer, sino a no empezar a vivir.

Marco Aurelio

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Salud mental y glaucoma.

2026-02-18T10:36:00.000-08:00

La pérdida visual asociada a glaucoma puede tener un fuerte impacto en la salud mental. Recientes estudios indican que ciertos aspectos de la salud mental, además, tienen efectos negativos sobre el glaucoma.

La posibilidad de perder la visión puede llevar a sentimientos de vulnerabilidad y falta de independencia, y es importante saber que esos sentimientos son comunes.

La mayoría de las personas que reciben tratamiento para glaucoma mantienen una visión útil. Pero es importante la revisión médica regular para que el especialista pueda detectar cambios.

Muchos estudios han señanado la relación entre glaucoma y el aumento en el riesgo de depresión y ansiedad. La razón es que la disminución en la visión puede reducir la independencia haciendo más difícil cumplir con las tareas diarias.

El deterioro visual y el miedo a empeorar pueden llevar a las personas con glaucoma a retirarse de las interacciones sociales, lo que genera sentimientos de aislamiento. Además, las personas pueden tener miedo a los accidentes, lo que contribuye aún más a limitar sus actividades.

Recientes estudios han demostrado que el estrés de corta duración causa elevación de corta duración en la presión intraocular en las personas con y sin glaucoma.

En contraste, la meditación y el yoga han mostrado que bajan significativamente la presión intraocular, y potencialmente ayudan a proteger el nervio óptico de un daño adicional.

Los mecanismos por los cuales el estrés puede inducir presiones más altas incluyen excesiva secreción de nuestros propios esteroides y epinefrina.

Reconocer la relación de la salud mental con el glaucoma es el primer paso hacia su manejo. Algunas estrategias útiles incluyen terapias, grupos de soporte, atención integral que incluya manejo de estrés, y exámenes regulares de la vista.

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Glaucoma Research Foundation

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La presión sanguínea y el glaucoma.

2026-02-11T16:42:00.000-08:00

La presión sanguínea tanto alta como baja puede afecta la salud ocular.

Para saber si la presión sanguínea está relacionada con el glaucoma, puede decirse, que sí, pero la relación entre presión sanguínea, presión intraocular y glaucoma no es tan obvia como puede pensarse.

El glaucoma es una enfermedad compleja que resulta en pérdida de las fibras nerviosas que mandan las señales visuales del ojo al cerebro.

La mayoría de las veces, el glaucoma empeora cuando la presión intraocular está alta. Una presión intraocular alta puede dañar las fibras nerviosas, provocando una progresiva y permanente pérdida de visión.

De acuerdo con el Centro para Control de Enfermedades de Estados Unidos, la mitad de los adultos norteamericanos tienen hipertensión arterial, o presión sanguínea alta.

Esta también es una enfermedad compleja derivada de la presión ejercida por el propio volumen sanguíneo sobre las paredes de los vasos.

Lo opuesto de la hipertensión es la hipotensión, o baja presión sanguínea. Ambas presiones, alta o baja, pueden afectar la salud ocular.

Más aún, el sobretratamiento médico de la hipertensión puede conducir a hipotensión. Esto es particularmente cierto mientras se descansa o se duerme, cuando la presión sanguínea es naturalmente baja. Durante estos períodos la hipotensión es más común.

En pacientes que tienen tanto glaucoma como períodos de hipotensión, puede ocurrir daño en el nervio óptico.

A fín de ilustrar esta relación imaginemos que los vasos sanguíneos son una manguera de jardín. Dentro de la manguera hay agua y la presión ejercida en las paredes de la manguera (hacia afuera) está determinada por el flujo de agua, así como por la rigidez de la misma manguera.

Imaginemos que apretamos la manguera con la mano. Esta contrapresión es análoga a la que ejercen los ojos sobre las paredes de los vasos sanguíneos (hacia adentro). Si apretamos demasiado, el flujo de agua se reducirá a un goteo o se detendrá por completo.

Si la cantidad de flujo sanguíneo a los ojos se reduce drásticamente, lo que puede ocurrir durante los períodos de baja presión arterial (hacia afuera) y alta presión intraocular (hacia adentro), las estructuras del nervio óptico pueden resultar dañadas (por falta de flujo sanguíneo), y el glaucoma puede progresar más rápidamente.

Por lo tanto es importante estar atento de esta relación.

Puede ser útil monitorear la presión sanguínea en los períodos de descanso. Si la presión sanguínea es demasiado baja, puede ser que deban reducirse o eliminarse algunos medicamentos.

Debe hablarse del tema con el médico tratante de glaucoma.

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Glaucoma Research Foundation

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Glaucoma secundario a cirugía de cataratas.

2025-12-31T09:42:00.000-08:00

Escrito por Robert Feldman para Glaucoma Research Foundation.

El glaucoma secundario a cirugía de cataratas GSCC es una forma de glaucoma que frecuentemente se presenta en niños. Es una condición en la cual el cristalino se encuentra ausente (afaquia), y la causa más común de afaquia es la cirugía de catarata.

En los adultos operados de catatatas, se adapta un lente intraocular en lugar del cristalino y a esta condición se le llama pseudofaquia. En los niños operados de catarata puede adaptarse un lente intraocular o no. Y se estima que una proporción de casos desarrollará glaucoma. La detección temprana puede evitar la pérdida de visión.

Una cirugía de catarata temprana está asociada a riesgo alto de desarrollar este glaucoma secundario pero no siempre es posible retardar la cirugía para reducir el riesgo, debido a que la catarata congénita puede provocar pérdida de visión permanente en niños.

Aproximadamente el 6% de los niños operados de cataratas desarrollan GSCC, y en promedio, el glaucoma se desarrolla de 4 a 6 años después de la cirugía.

Algunos avances en las técnicas quirúrgicas han disminuido el riesgo de desarrollar GSCC pero el examen regular de los niños sigue siendo crucial para un diagnóstico y tratamiendo a tiempo.

El tratamiendo inicial típicamente es con gotas oculares pero pueden necesitarse varias cirugías en el transcurso de la vida del paciente para el control a largo plazo.

Con el diagnóstico y tratamiento a tiempo muchos niños tendrán una buena visión para una vida normal.

Referencia

Glaucoma Research Foundation.

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Hipertensión sistémica y circulación retiniana.

2025-12-24T11:34:00.000-08:00

Los efectos de la hipertensión arterial afectan principalmente las arterias pequeñas.

La mayor parte de los vasos retinianos son de pequeño calibre (300 μm o menos) y permiten al médico analizar los efecto in vivo de la presión arterial elevada.

La fluorangiografía permite calcular con precisión el calibre de los vasos, da una medida sensible de la competencia vascular y ayuda a valorar los cambios en la hemodinámica retiniana.

Cuando la presión arterial se eleva en forma marcada durante períodos prolongados, la isquemia (falta de riego sanguíneo) daña la microvasculatura retiniana y pueden ocurrir hemorragias, edema y exudados grasos, que es una extravasación de líquido hacia la retina.

Referencia

Phillips, C.(1986). Oftalmología Clínica, Editorial Interamericana.

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Mejorar el cumplimiento de los pacientes en el tratamiento del glaucoma.

2025-12-17T11:27:00.000-08:00

El glaucoma es la causa mas común de pérdida irreversible de la visión a nivel mundial. El tipo mas comun de glaucoma es el glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA). La primer línea de tratamiento es la administración de gotas oftálmicas para bajar la presión intraocular.

Sin embargo el incumplimiento es un gran obstáculo para el manejo del glaucoma. Estudios alrededor del mundo han identificado obstáculos en el cumplimiento, como el olvido y la baja autoeficacia del paciente para usar sus medicamentos.

Se realizó un estudio en 2019 en el Centro Médico de la Univesidad de Texas en Dallas con el propósito de mejorar el cumplimiento en el tratamiento de glaucoma mediante la educación, los recordatorios de medicamento, y la comprensión del paciente.

Se seleccionaron 194 pacientes diagnosticados con glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA) o hipertenso ocular (HO) en un centro académico. Fueron 92 hombres y 102 mujeres para el estudio.

Todos fueron entrevistados acerca de su conocimiento sobre el glaucoma, el uso del medicamento, las procupaciones y temores. Fueron asesorados y se les dieron folletos educacionales que se enfocaban en el olvido del paciente, la autoeficacia y el estilo de vida.

Los pacientes fueron entrevistados nuevamente después de 4 semanas de la primera entrevista.

Un grupo independiente de 16 especialistas de glaucoma también fue entrevistado sobre su preocupación con respecto a los pacientes con glaucoma.

Los resultado fueron los siguientes: Los pacientes de 65 años o mayores se mostraron más comprometidos que los menores de 65 años (76% vs 50%).

En las entrevistas de seguimiento de 125 pacientes, nuestro método de interveción incrementó el cumplimiento de 77% a 94% que es mucho más alto que el reporte nacional (Estados Unidos).

Además, el mayor temor de los pacientes es que se estaban volviendo dependiente de otros, mientras que los médicos estaban más preocupados por la capacidad de los pacientes para administrarse las gotas para los ojos y la comprensión de las instrucciones.

En conclusión, se encontró que los pacientes de 65 años o mayores, fueron más cumplidos y nuestra intervención mejoró el cumplimiento en una tasa más alta que la reportada nacionalmente.

Además, la disparidad entre los temores de pacientes y médicos sugieren que las barreras de comunicación deben ser atendidad para mejorar el cuidado de los pacientes.

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Academia Medicine and Health

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Cuando se tienen cataratas y glaucoma.

2025-12-10T11:22:00.000-08:00

Los pacientes que tienen tanto cataratas como glaucoma requieren de una atención especial.

Las cataratas y el glaucoma pueden presentarse juntos de manera natural, una condición puede influir en la otra, o las cataratas pueden incluso desarrollarse después de ciertas cirugías de glaucoma.

Cuando se necesita una cirugía de glaucoma, con frecuencia puede ser el momento ideal para remover las cataratas también, sin incrementar el riesgo de la cirugía.

Igualmente, cuando un paciente con glaucoma necesita una cirugía de cataratas, el procedimiento puede a veces combinarse con una cirugía de glaucoma. Este enfoque puede reducir la necesidad de gotas para los ojos o ayudar a mejorar el control de la presión intraocular.

La cirugía de cataratas puede ser combinada con varios diferentes procedimientos para glaucoma, incluyendo la trabeculectomía, los implantes de drenaje y varias cirugías mínimamente invasivas (MIGS por sus siglas en inglés).

Las MIGS con frecuencia se realizan al mismo tiempo que la cirugía de cataratas ya que pueden realizarse a través de la misma incisión corneal.

El aumento temporal de la presión intraocular es más común después de una cirugía de cataratas en pacientes con glaucoma.

Los cirujanos con experiencia en el cuidado de pacientes con cataratas y glaucoma comprenden estas complejidades y toman precauciones especiales para garantizar los mejores resultados posibles.

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Glaucoma Research Foundation

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Ver destellos y puntos flotando puede indicar una separación de vítreo o desprendimiento de retina.

2025-12-03T10:35:00.000-08:00

En personas que se presenten al optometrista con molestias como ver destellos o puntos flotantes deben hacerse varias pruebas como toma de agudeza visual, prueba del funcionamiento pupilar, confrontación de campos visuales y revisión de fondo de ojo para descartar la presencia de desgarro o desprendimiento de retina.

Sin embargo, además de lo anterior, debe examinarse el vítreo del paciente en busca de la presencia de pigmento.

La presencia de pigmento en el vítreo tiene la apariencia de algo que se nombra “polvo de tabaco”. La presencia de “polvo de tabaco” sugiere que hay pigmento de la retina, lo que aumenta la probabilidad de que el paciente tenga un desgarro o desprendimiento de retina.

Por esta razón ante la presencia de “polvo de tabaco” en personas que vean destellos, debe consultarse al oftalmólogo para una revisión.

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Review of Optometry

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Glaucoma y nuevas tecnologías.

2025-11-19T10:07:00.000-08:00

La campimetría o examen del campo visual, ha sido durante mucho tiempo el patrón de referencia para evaluar el estado del glaucoma.

La campimetría mide la función visual y detecta la pérdida de la visión periférica causada por el daño al nervio óptico.

La pérdida del campo visual es la manifestación clínica del glaucoma avanzado y su progresión indica que el tratamiento no está funcionando.

Pero la pérdida del campo visual se manifiesta cuando se han perdido entre el 30 y 50% de las fibras nerviosas del nervio óptico, es decir que en los estado iniciales de la enfermedad, la campimetría no detectará cambios en la visión.

Con la llegada de la Tomografía de Coherencia Óptica (OCT) se puede analizar la estructura del nervio óptico y la capa de fibras nerviosas de la retina con bastante precisión.

La OCT, que es una tecnología no ivasiva, puede medir el adelgazamiento de la capa de fibras nerviosas y el daño en el nervio óptico mucho antes de que los cambios se traduzcan en una pérdida funcional que pueda detectar la campimetría.

A diferencia de la campimetría que depende de la respuesta del paciente, la OCT cuantifica objetivamente el daño.

Ambas pruebas se complementan para el control del glaucoma.

La OCT es crucial para el diagnóstico precoz ya que identifica el daño anatómico; y la campimetría es esencial para evaluar el impacto funcional de la enfermedad y para el seguimiento en estados avanzados.

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National Library of Mecidine

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De la hojita del calendario.

2025-11-12T10:43:00.000-08:00

Quien sufre antes de tiempo sufre más de lo necesario.

Séneca

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Lentes de contacto para présbitas.

2025-11-05T15:41:00.000-08:00

La presbicia, o vista cansada, es una condición que afecta a las personas mayores de 40 años causando dificultad para ver de cerca. Pero existen soluciones efectivas como los lentes de contacto para présbitas.

Estos lentes de contacto están diseñados para corregir la dificultad para ver de cerca y pueden ser monofocales o multifocales.

Los lentes de contacto monofocales corrigen la visión lejana o cercana, pero no ambas a la vez. Por ese motivo existe la opción de la monovisión donde una persona puede usar un ojo con el lente de contacto para ver de lejos y el otro ojo con el lente de contacto para ver de cerca.

Los multifocales, por otro lado, permiten enfocar objetos a diferentes distancias proporcionando una visión más natural.

Usar lentes de contacto para corregir la presbicia brinda ventajas como la comodidad, ya que no pesan y no se notan. Aumentan la visión periférica en comparación con los lentes de armazón. Y son ideales para personas con un estilo de vida más activo.

Referencia

American Optometric Association

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