VETORES PATOGÊNICOS bialopes

OUTRA AVASSALADORA EPIDEMIA DE DENGUE!

2012-01-16T05:47:00.000-08:00

beatriz antonieta lopes

Sempre alertei, em todos os meus artigos que, a cada 04 anos a mesma pessoa poderá ser NOVAMENTE infectada! Então, todas as pessoas que tiveram DENGUE em 2007/2008 estão sob ALTO RISCO! Quem teve a primeira DENGUE agora irá ter a segunda, com todas as complicações que envolvem a 2ª Infecção pelo vírus, outros a terceira e muitos (os sobreviventes) a quarta dengue.

NÃO EXISTE VÍRUS DIFERENTES! O VÍRUS É ÚNICO!

Quando é feito as Sorologias COM Isolamento Viral (poucos fazem), o resultado mostra diferenças no exame, de pessoas que tiveram uma Dengue com quem já teve duas, três ou quatro vezes a patologia.

A DENGUE que a pessoa sofre novamente envolve reações exarcebadas dos anticorpos imediatamente produzidos pelo Sistema Imunológico (registro da infecção anterior) que reage aos antígenos (vírus).

Esta reação é aumentada devido ao fato dos Anticorpos que, entrando ‘em combate’ com o vírus invasor se voltam também contra as células, onde há o registro da Dengue anterior.

Esta ocorrência desencadeia alta produção de Anticorpos e sua luta contra o vírus destrói também a fina camada do endotélio dos vasos sangüíneos e ocorre o princípio hemorrágico.

Este rompimento da delicada camada endotelial provoca pequenos sangramentos internos (e, evidentemente, invisíveis). São vasos dos órgãos internos: Fígado, rins, pulmão, cérebro, todos são órgãos ricamente vascularizados que, com o rompimento deixam o sangue extravasar no interior do organismo.

Pequenas hemorragias que surgem causam grande desconforto ao paciente. Neste caso, a reposição de líquidos é essencial, chá, sucos e soro caseiro ajudam.

Se este rompimento de vasos for intenso o paciente está com DENGUE HEMORRÁGICA GRAVE, e necessitam cuidados intensivos (CTI), reposição de líquidos, controle da temperatura, repouso na penumbra, ingerir líquidos constantemente, banhos para regular a temperatura, juntamente com antitérmicos.

Agora pergunto: Se o atendimento básico, normal está deficiente, o que irá ocorrer durante uma EPIDEMIA como a que se anuncia?

Será que a população ira receber uma ‘capenga’ Medicina Curativa?

Por que o nosso país não muda o enfoque, elimina o vetor e garante qualidade de vida à população? Isso se faz praticando Medicina Preventiva, com a somatória das Vigilâncias Epidemiológicas e Sanitárias, isto é, eliminando vetores patogênicos que causam anuamente milhares de infecções e muitos óbitos!

Como especialista em Entomologia Médica questiono: “porque o RIO DE JANEIRO (e o resto do Brasil) espera pela ‘pior epidemia’? (http://revistaepoca.globo.com/Saude-e-bem-estar/noticia/2012/01/rio-de-janeiro-espera-pior-epidemia-de-dengue-da-historia.html)

O Rio de Janeiro dispõe de uma instituição de pesquisa do nível da FIOCRUZ onde reúne um grande número de pesquisadores, alguns dos quais absolutamente contrários ao uso do ‘fumacê’ (UBV), e eles SABEM PERFEITAMENTE (ou deveriam saber), ser esta a única solução para acabar com este vetor!

E, volto a perguntar: Por quê? Qual o interesse em manter este maldito vetor? Esta recusa em fazer o correto faz parte do enorme iceberg da DENGUE, do qual vislumbramos apenas a pontinha, semi oculta que está, nas lamas caudalosas da ingerência, incompetência, inoperância? As verbas envolvidas são grandes, e por que não é feito o que deve ser feito?

No início do século XX, o mosquito transmissor da doença chegou até mesmo a ser erradicado, graças à atuação do médico e sanitarista Oswaldo Cruz, que ‘batia duro’ e conseguiu erradicar o vetor e a doença

Penso que Oswaldo Cruz, se vivo estivesse, certamente sairia dando pancadas em quem não segue seus ensinamentos e não elimina o mosquito! E é lamentável que alguns que se intitulando pesquisadores, atrapalhem com teorias confusas e equivocadas o que deve ser feito!

Resumido: O Rio de Janeiro NÃO DEVERIA estar esperando a EPIDEMIA! Deveria estar agindo para evitar!

Para recordar: A epidemia envolve sempre dois anos. Isto quer dizer que haverá muitos casos em 2012 e 2013. Mas não quer dizer que não surgirão novos infectados em 2014, pois a presença constante do vetor é o sinal de alerta!

CERTEZAS MÁRIO QUINTANA NARRAÇAO VANIA NACAXE.wmv

2012-01-10T22:59:00.000-08:00

Direito à Saúde

2012-01-07T21:13:00.000-08:00

Achei importante compartilhar com meus leitores estas informações do site vilhenasilva pois trás dados muito úteis!

Direito à Saúde

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A Constituição Federal e as leis esparsas que regulamentam a área da saúde no Brasil, além do Código de Defesa do Consumidor, prescrevem os deveres dos prestadores de serviço de saúde, entre os quais médicos, clínicas, laboratórios, planos de saúde e hospitais, assim como elencam as coberturas que cada instituição deve oferecer ao paciente, inclusive no tocante à responsabilidade que o Estado (seja no âmbito municipal, estadual ou federal) possui.
Entretanto muitas vezes esses direitos dos consumidores são desrespeitados, o que obriga os consumidores de serviços médicos (pacientes) a ajuizarem ações judiciais para concretizar os direitos previstos pela legislação.

Na área de direito de saúde, o Vilhena Silva Advogados atua exclusivamente no patrocínio dos direitos do paciente frente a planos de saúde e ao Estado, seja ele pessoa física ou jurídica. Atendendo somente casos ligados ao Direito à Saúde, o escritório possui uma equipe preparada, experiente, especializada e motivada para prestar um serviço de qualidade, eficiente e com a urgência necessária.

Com a preocupação e dedicação exclusiva ao Direito à Saúde, a equipe do Vilhena Silva Advogados vem se especializando e aprimorando suas teses e o atendimento humanizado.

A equipe acredita na informação eficiente e completa, e com o intuito de divulgar os direitos e auxiliar pacientes de doenças graves em geral, o Vilhena Silva ministra periodicamente palestras gratuitas e lança edições de direitos dos consumidores em Planos de Saúde.

Veja abaixo as cartilhas já lançadas, disponíveis para download:

Coletânea de Jurisprudência - Direito à Saúde - Vol. IIQuestões atuais no Tribunal de Justiça de São Paulo e Rio de Janeiro
Lançamento: Maio de 2011.
» Link para visualização

Coletânea de Jurisprudência - Planos de Saúde - Vol. I
Questões atuais no Tribunal de Justiça de São Paulo
Lançamento: Dezembro de 2009
» Link para visualização

Guia de Direitos do Paciente com Câncer
Perguntas e Respostas sobre os direitos do paciente com câncer
Lançamento: Fevereiro de 2008
» Link para visualização

Acompanhe notícias da área:

Notícias » Atualização diária de notícias do setor
Twitter » vilhenasilvaadv
Facebook » facebook.com/vilhenasilva

Direito à Saúde

2012-01-07T11:16:00.001-08:00

Direito à Saúde

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Com a preocupação e dedicação exclusiva ao Direito à Saúde, a equipe do Vilhena Silva Advogados vem se especializando e aprimorando suas teses e o atendimento humanizado.

Veja abaixo as cartilhas já lançadas, disponíveis para download:

Coletânea de Jurisprudência - Direito à Saúde - Vol. IIQuestões atuais no Tribunal de Justiça de São Paulo e Rio de Janeiro
Lançamento: Maio de 2011.
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Coletânea de Jurisprudência - Planos de Saúde - Vol. I
Questões atuais no Tribunal de Justiça de São Paulo
Lançamento: Dezembro de 2009
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Guia de Direitos do Paciente com Câncer
Perguntas e Respostas sobre os direitos do paciente com câncer
Lançamento: Fevereiro de 2008
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Importante Depoimento da doutora Liziane Anzanelo

2011-11-15T16:08:00.000-08:00

Leia o desabafo da Dra. Liziane!

Depoimento Dra. Liziane Anzanelo - Oncologista de Blumenau - SC

Meus amigos, como oncologista digo que ninguém está desejando mal ao Lula ou aos pacientes sofredores de câncer, mas sabemos que quando um governante passa na pele o que um paciente passa para ter o direito a um tratamento digno e justo, ou mesmo morre na fila esperando um medicamento, uma cirurgia ou simplesmente pela ineficiência do sistema, temos que nos revoltar!!!

Porque todos não tem o... direito de ter um diagnóstico no sábado e iniciar o tratamento na segunda, me digam um paciente que conseguiu essa presteza, ou que tratou linfoma com a droga de ponta que a Dilma usou, ou vai fazer infusão contínua com cateter e bomba de infusão de uso domiciliar???

Por que não nos exasperarmos por nem todos terem os mesmos direitos???

Somos diferentes porque não temos convênios, ou mesmo cargos importantes???

E a Constituição Federal não diz que temos todos os direitos e somos iguais???

Temos sim que aproveitar essa situação e mostrar que há diferenças nos tratamentos e lutar pelos direitos dos mais fracos. Não é justo que um paciente espere 30-40 dias para ter um diagnóstico patológico, ou aguarde na fila de cirurgias, simplesmente porque não há mais médicos se submetendo aos salários de fome que o SUS paga!

Pagar de 10 - 17 reais de honorários de quimioterapia por paciente/mês é simplesmente um achaque!

Pagar 1.200 reais por Mês para médicos da rede pública por 20 horas de trabalho, e fazê-los atender 18 pacientes ou mais em 04 horas é um abuso!

Eu quero sim que ele se cure e tenha um excelente tratamento, que com certeza já está tendo, mas e o paciente que atendi hoje que não teve a mesma sorte
e está morrendo no hospital com menos de 30 anos...

E as mulheres com câncer de mama que não conseguem usar o tratamento mais moderno?

E a fila da reconstrução mamária das mulheres mastectomizadas?

E as filas imensas da radioterapia, que só não são maiores pela abnegação de radioterapeutas que tratam os pacientes SUS em suas clínicas privadas,
muitas vezes arcando com os custos do tratamento para verem seus pacientes melhor atendidos?

Temos sim que falar, temos que mostrar à população que não é assim que ocorre no dia a dia de pacientes oncológicos, que ficam sentados dentro de ambulâncias o dia todo aguardando para voltarem para suas casas após terem feito seus tratamentos ou seus exames cedo pela manhã, aguardando aqueles que fazem exames e tratamentos á tarde.

Se vocês não sabem o câncer é uma doença que mais mata somente vindo atrás das doenças coronarianas.

Quase um problema de saúde pública!

E seus custos são altos sim, mas não justificam que para custeá-los temos que sacrificar pacientes que teriam chances reais de cura, que hoje mesmo a deonça se encontrando em estágios avançados chegam aos índices de 50 %.

Sinto muito se o Lula está passando por isso, mas com certeza não está lutando para ter seu medicamento e passando por um grave estresse para ver quando vai começar ou quando vão lhe chamar para iniciar seu tratamento!

Queria que todos os pacientes oncológicos tivesem o direito ao tratamento de ponta oferecido no Sírio ou no Einstein!!
Somente nós médicos sabemos o dilema ético ao dizer ao paciente que terá que fazer um tratamento, mas que talvez não tenha acesso no sistema, por exemplo a hormonioterapia extendida para câncer de mama após uso de Tamoxifeno, não é disponibilizada ao pacientes do SUS, porque não tem código para esse tratamento, haja visto que a tabela está desatualizada.

O SUS diz que paga tudo, as tabelas realmente não dizem qual tratamento o médico deve fazer, o médico pode prescreve o que quiser, entretanto,
o valor pago pelo código da doença é ínfimo e não cobre os novos tratamentos, quem paga a conta???

Os hospitais filantrópicos??? Os hospitais públicos já tão sucateados...

Ou deixamos assim, e não nos indignamos, afinal eu não tenho nada a ver com isso, na minha família niguém tem câncer, e eu tenho convênio de saúde, para que vou me preocupar????

Quando a água bater naquele lugar, quero ver....Sorry pelo desabafo!

Mas é irritante escutar tanta coisa de quem não tem a mínima noção do que seja a saúde nesse país,
e isso que em Blumenau e no Sul, vivemos num paraíso, comparado com o resto do país!

Dra. Liziane Anzanelo
Oncologista - Blumenau - SC

“Porque a tolerância que nunca replica, que não questiona nada não é tolerância: é imbecilidade”

2011-09-08T15:24:00.000-07:00

Saúde pública

“Porque a tolerância que nunca replica, que não questiona nada não é tolerância: é imbecilidade”.

(anônimo)

São os chamados ‘espertinhos’ ou ‘espertalhões’, que fecham os olhos para o errado, desde que se dêem bem!

Encontramos estas figuras em nosso dia a dia, nos mais diferentes lugares, mas especialmente no serviço público existe este tipo de pessoas que usam a esperteza como ‘moeda de negociação’, são tolerantes (e coniventes) com tudo!

E somos nós que ‘pagamos o pato’! Somos nós que pagamos a conta!

A cada dia surgem novas denúncias sobre fraudes nas licitações, da merenda escolar, da construção de salas de aula, na saúde pública, onde certos médicos apenas assinam a freqüência e recebem, sem nunca atender a população, que morre à espera de atendimento!

Por que as pessoas se calam? Por que não questionam? Tenho para citar como exemplo a próxima epidemia de DENGUE, que lamentavelmente, irá ocorrer:

Novamente veremos Pronto Atendimento superlotado, mães com o filho (ou filhos) nos braços, o medo no olhar diante da DENGUE...

A ingerência e a incompetência que transformam a DENGUE em fatalidade... Todos os anos mães choram a morte de seus filhos e filhos choram a morte de um pai ou uma mãe...

E a dengue não é uma fatalidade e sim ingerência, falta de fazer o correto, eliminar o vetor, não apenas espantá-lo temporariamente... Insisto em dizer que veneno para baratas não mata o mosquito!

A falta de médicos, de atendimento adequado, caos nos hospitais, tudo isto continuará se repetindo, ano após ano!

Sempre haverá um ‘entendido’ explicando que a culpa é da população ou de ‘um novo vírus circulante’...

Certos coordenadores justificam a incompetência citando ‘novos vírus’ e isto não é verdade!

Atualmente nossa região está passando por uma pausa e, ainda assim, foram notificadas duas centenas de casos da patologia!

Não se trata de uma ‘previsão aleatória’ e sim uma pesquisa, 2013/2014 se aproxima e esta aproximação trará outra terrível epidemia! Talvez, em função da copa do mundo e dos jogos em Cuiabá e sem ter como ‘esconder a Dengue embaixo do tapete’ o coordenador decida finalmente fazer o que deve ser feito!

A grande epidemia ocorrerá (posso afirmar- analisando que NADA foi feito para conter) em 2013/2014.

Entretanto ainda no final de 2011 novos casos irão surgir! E 2012? Novamente um grande número sofrerá a infecção pelo vírus da Dengue e veremos novamente certos coordenadores “justificando o injustificável”...

Até quando a população irá se curvar a isto? Tolerância tem limites. Imbecilidade também!

Está passando da hora de dar um basta nisto tudo!

ISTO É UM ABSURDO COMETIDO CONTRA A POPULAÇÃO!

2011-08-31T18:50:00.000-07:00

Preste atenção! Esta lista abaixo apresenta produtos químicos para combater a DENGUE que cada Secretaria Estadual de Saúde solicita ao Ministério da Saúde, verifique que o inseticida correto e adequado para eliminar os vetores da Dengue faz parte desta lista e o MS fornece, basta solicitar!

Inseticidas, larvicidas e equipamentos enviados aos estados

Rondônia
9.000 cargas de Alfacipermetrina¹
2.000 quilos de Temephos²
3.600 quilos de Cipermetrina¹
10 nebulizadores portáteis motorizados
12 borrifadores manuais
5 equipamentos de nebulização acoplados em veículos para fumacê

Acre
7.500 cargas de Alfacipermetrina¹
1.280 litros de Deltametrina¹
15.000 quilos de Temephos²
20 quilos Diflubenzuron²

Mato Grosso
6.000 cargas de Alfacipermetrina¹
6.380 litros de Deltametrina¹
30.000 quilos de Temephos²

Mato Grosso do Sul
33.000 cargas de Alfacipermetrina¹
2.700 litros de Deltametrina¹
50 quilos de Diflubenzuron²
16.000 quilos de Temephos²
25.021 quilos de BTI²
6 equipamentos de nebulização acoplados em veículos para fumacê

Goiás
7.500 cargas de Alfacipermetrina¹
2.100 litros de Deltametrina¹
300 quilos de Diflubenzuron²
6.000 litros de Malathion¹
170.000 quilos de Temephos²

Minas Gerais
106.500 quilos de Temephos²
5.000 cargas de Alfacipermetrina¹
2.000 litros de Deltametrina¹
8.000 litros de Malathion¹
460 quilos de Diflubenzuron²
6.000 quilos Fenitrothion¹
26 equipamentos de nebulização acoplados em veículos para fumacê

São Paulo
2.800 cargas de Alfacipermetrina¹
17.000 litros de Malathion¹
13.682 quilos de BTI²
4.000 quilos de Fenitrothion¹
15.000 quilos de Temephos²
8 equipamentos de nebulização acoplados em veículos para fumacê

FONTE: SVS EM REDE é editado pelo Núcleo de Comunicação da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde.

Os seguintes estados continuam a fazer uso de produtos comprovadamente sem eficácia (Alfacipermetrina, Cipermetrina) na eliminação do mosquito vetor da Dengue e outros vetores alados:

Rondônia, Acre, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Goiás.

Se você pesquisar vai ver a situação trágica da DENGUE nestes estados! Milhares de pessoas infectadas e inúmeras mortes! Leia este parágrafo do artigo “MATO GROSSO É O QUINTO EM CASOS DE DENGUE”:

“O Acre lidera a lista, com 3.157,3 casos por 100 mil habitantes, seguido de Mato Grosso do Sul, com 2.507,8 casoas/ a 100 mil habitantes. Depois aparecem: Rondônia (1.585,1 casos/100 mil hab) e Goiás (1.114,9 casos/100 mil hab). Minas aparece atrás de Mato Grosso.Estes dados se referem de 1º de janeiro até o dia 3 de abril 2011,com 447.769 casos de dengue em todo o país). http://www.mtcontradengue.com.br/blog/2010/05/mato-grosso-e-o-quinto-em-casos-de-dengue-no-brasil/#more-694)

Embora o Ministério da Saúde forneça o inseticida indicado para eliminar mosquitos É NECESSÁRIO QUE O ESTADO E OS MUNICÍPIOS SOLICITEM!

Caso contrário é fornecido apenas Piretróides, que apenas espantam temporariamente o inseto, que depois, retornam ‘com tudo’!

Como o inseto ‘desaparece’ por 03 dias e depois retorna, alguns costumam afirmar erroneamente que ‘o inseto criou resistência’, quando a verdade é outra: Uso de produtos inadequados!

Outra afirmativa equivocada é esta, “A estratégia de prevenção de dengue tem se baseado no controle do vetor, com ênfase ao uso de inseticidas. Este tipo de controle, quando utilizado por longos períodos, pode ter sua eficácia comprometida devido ao surgimento de resistência dos vetores aos inseticidas utilizados’.

Não basta usar o produto correto. É necessário fazer o uso correto, obedecer às dosagens, aplicações e intervalos! Importante: O horário dever ser: Pela manhã, das 06 horas até no máximo 08 horas. À tarde, das 17 horas até as 19,30 horas.

O Brasil está vergonhosamente dominado pelos vetores!

Praticamente todos os estados brasileiros estão ‘tomados’ pelos insetos vetores, que continuam a fazer vítimas ano após ano, devido a inoperância e incompetência de gestores que assumem cargos políticos e não possuem a formação necessária para determinar as ações corretas para o desenvolvimento do trabalho gerando o quadro caótico que ai está!

Especificamente falando sobre o Mato Grosso, o caos na Saúde Pública é o reflexo da atuação de gestores aleatoriamente ‘alçados’ a cargos críticos e importantes na área de saúde e o resultado é este que acompanhamos no dia a dia do cidadão que, não tendo uma Saúde Pública Preventiva funcionando vai cair na rede da Saúde Pública Curativa...

Um estado que não investe em Saúde Preventiva vai ter uma população com diferentes e alguns graves problemas que buscarão a Saúde Curativa! E irão encontrar o que?

Saúde sucateada, deficiente, postos de saúde sem médico, um Pronto Socorro superlotado... Aliás, aqui no Mato Grosso que encontrei pacientes “internados” durante meses, aguardando atendimento cirúrgico! Havia aprendido que o “pronto socorro” era para atender a urgência/emergência e, havendo necessidade, internar o paciente em hospital para o tratamento necessário...

Lendo o título do artigo “MATO GROSSO É O QUINTO EM CASOS DE DENGUE”, e ouvindo certas ‘ôtoridades da saúde’ alegarem, para disfarçar a incompetência, que ‘tem dengue no Brasil todo’ eu questiono:

Por que não fazer o certo e servir de exemplo? Ou então, não sabendo como fazer pode COPIAR de quem sabe...

Alguns municípios do estado de São Paulo aplicam Malathion/Fenitrothion corretamente e é claro, funciona!

Outras cidades insistem em utilizar Piretróides e justificam o fracasso na eliminação do vetor: “o inseto adquiriu resistência”... Uma esfarrapada e equivocada desculpa para o descaso!

A Leishmaniose continua, silenciosamente...

2011-07-12T08:38:00.000-07:00

Uma amiga me ligou, assustada e preocupada: O marido está com Leishmaniose!

Está em tratamento e o medicamento faz lembrar um tratamento de quimioterapia, pela agressividade do medicamento utilizado!

É bastante difícil ao paciente, especialmente quando a pessoa não pode ficar sem trabalhar, tudo isto somado a dor e ao temor que a menção ‘Leishmaniose’ provoca, pois bem sabemos se tratar de uma grave e negligenciada patologia!

Lamentavelmente, a única efetiva ação realizada pelo Centro de Zoonoses, desde o surgimento desta doença, foi a sistemática ‘matança’ de cães, vítimas inocentes, igual à população, pois nem cães nem pessoas transmitem a doença! Quem transmite e DEVERIA ser eliminado é o mosquito vetor, o Flebótomo.

Trata-se de um pequeno inseto, o Flebótomo, (são mosquitos-hematófagos Phlebotominae-gênero Lutzomyia), vulgarmente conhecido por diferentes nomes: ‘queimador, asa dura, asa branca, tatuquira, birigui, cangalha, cangalhinha, ligeirinho, péla-égua, arrupiado, arrepiado, mosquito palha.

‘Queimador’ como o nome sugere, é devido ao fato que parece que queima como se enfiasse uma agulha quente no local.

Em nossa cidade várias pessoas foram infectadas e, muitos ainda não sabem, pois a doença age silenciosamente.Houve também muitos óbitos nos últimos anos!

Quanto aos cães, mesmo eliminados às centenas, continuamos a ver muitos circulando pela cidade, apresentando as características da doença.

Uma ação correta e inteligente seria a imediata ativação de uma sala cirúrgica, para castração de pequenos animais (cães e gatos) recolhidos nas ruas que, saudáveis, podem ser entregues para doação.

Não se trata de um projeto dispendioso para o município, visto que dispõe de médicos veterinários e para o bem estar da população, numa cidade do porte de Rondonópolis é inadmissível a falta deste serviço tão importante para a Saúde Pública!

Principalmente pela observação de muitos morcegos espalhados pelos bairros e centro da cidade o risco de casos de raiva fica bastante alto!

E, para solucionar este problema basta ATITUDE, artigo em falta no setor público...

Faz tempo que a Saúde Pública está entregue às moscas...ou pior: Aos mosquitos!

Saúde pública

2011-07-02T18:42:00.000-07:00

“Porque a tolerância que nunca replica, que não questiona nada não é tolerância: é imbecilidade”. (anônimo)
São os chamados ‘espertinhos’ ou ‘espertalhões’, que fecham os olhos para o errado, desde que se dêem bem!

Encontramos estas figuras em nosso dia a dia, nos mais diferentes lugares, mas especialmente no serviço público existe este tipo de pessoas que usam a esperteza como ‘moeda de negociação’, são tolerantes (e coniventes) com tudo!

E somos nós que ‘pagamos o pato’! Somos nós que pagamos a conta!

A cada dia surgem novas denúncias sobre fraudes nas licitações, da merenda escolar, da construção de salas de aula, na saúde pública, onde médicos apenas assinam a freqüência e recebem, sem nunca atender a população, que morre à espera de atendimento!

Por que as pessoas se calam? Por que não questionam? Tenho como exemplo a próxima epidemia de DENGUE, que lamentavelmente, irá ocorrer:

Novamente veremos Pronto Atendimento superlotado, mães com o filho (ou filhos) nos braços, o medo no olhar diante da DENGUE...

A ingerência e a incompetência que transformam a DENGUE em fatalidade... Todos os anos mães choram a morte de seus filhos e filhos choram a morte de um pai ou uma mãe...

E a dengue não é uma fatalidade e sim ingerência, falta de fazer o correto, eliminar o vetor, não apenas espantá-lo temporariamente... Insisto em dizer que veneno para baratas não mata o mosquito!

A falta de médicos, de atendimento adequado, caos nos hospitais, tudo isto continuará se repetindo, ano após ano!

Sempre haverá um ‘entendido’ explicando que a culpa é da população ou de ‘um novo vírus circulante’...

Certos coordenadores justificam a incompetência citando ‘novos vírus’ e isto não é verdade!

Atualmente nossa região está passando por uma pausa e, ainda assim, foram notificadas duas centenas de casos da patologia!

Não se trata de uma ‘previsão aleatória’ e sim uma pesquisa, 2013/2014 se aproxima e esta aproximação trará outra terrível epidemia! Talvez, em função da copa do mundo e dos jogos em Cuiabá e sem ter como ‘esconder a Dengue embaixo do tapete’ o coordenador decida finalmente fazer o que deve ser feito!

VETORES PATOGÊNICOS bialopes: VETORES PATOGÊNICOS bialopes: ANIMAIS DOENTES (E SADIOS) CONTINUAM NAS RUAS DE R...

2011-06-16T12:06:00.000-07:00

VETORES PATOGÊNICOS bialopes: VETORES PATOGÊNICOS bialopes: ANIMAIS DOENTES (E SADIOS) CONTINUAM NAS RUAS DE R...

VETORES PATOGÊNICOS bialopes: ANIMAIS DOENTES (E SADIOS) CONTINUAM NAS RUAS DE R...

2011-06-16T12:05:00.000-07:00

VETORES PATOGÊNICOS bialopes: ANIMAIS DOENTES (E SADIOS) CONTINUAM NAS RUAS DE R...: "Lamentavelmente continuamos a encontrar centenas de animais (cães e gatos) abandonados nas ruas de Rondonópolis. Muitos apresentam o aspect..."

ANIMAIS DOENTES (E SADIOS) CONTINUAM NAS RUAS DE RONDONÓPOLIS

2011-06-16T12:04:00.000-07:00

Lamentavelmente continuamos a encontrar centenas de animais (cães e gatos) abandonados nas ruas de Rondonópolis. Muitos apresentam o aspecto característico da Leishmaniose.

O Centro de Controle de Zoonoses que idealizei com tanto carinho não executa as ações necessárias e importantes para garantir a saúde animal, e as conseqüências são altamente prejudiciais tanto para a saúde animal quanto para a saúde humana!

Na Conferência Municipal de Saúde, em 1999 eu mesma coletei as assinaturas dos delegados para a criação do CCZ. Mas a unidade local deixa desejar em todos os sentidos, seja no atendimento, ou seja, nos serviços QUE DEVERIAM SER PRESTADOS...

O elevado número de eutanásias praticado contra os cães jamais irá solucionar o grave problema representado pela Leishmaniose!

Faz-se urgente e necessário eliminar o vetor (Flebótomo) que continua a proliferar de forma assustadora! O número de casos de Leishmaniose continua a aumentar, e também ocorreram inúmeros óbitos provocados pela doença.

UMA SALA DE CASTRAÇÃO DE ANIMAIS...

O Centro de Zoonoses possui profissional (médicos veterinários), dispõe de espaço, depende apenas da sensibilização do gestor municipal para disponibilizar este serviço à população!

Este investimento irá representar mais saúde para a população e para os animais.

Reduzindo a procriação dos cães e gatos dificilmente iremos encontrar animais abandonado, correndo risco de serem atropelados, ou mais grave ainda: Causar graves acidentes envolvendo motociclistas ou ciclistas.

Várias cidades brasileiras oferecem estes serviços, vou citar uma delas: Araraquara-SP.

O município, além de ofertar a castração gratuita dos animais possui também uma unidade volante para prestar o serviço à população.

E também oferece as vacinas (anticoncepcional) para os animais.

Na pré-conferência municipal de saúde apresentei a sugestão para que seja imediatamente oferecido tal serviço.

E apresento também a sugestão de uma unidade móvel de castração, pois as pessoas de menor poder aquisitivo sequer tem como se deslocar até o CCZ.

Uma campanha de cadastro e castração, amplamente divulgada, poderá diminuir consideravelmente o numero de animais abandonados, que circulam pela cidade.

Contrastes

2011-06-11T15:03:00.000-07:00

Estou publicando mais um artigo do escritor Orlando Sabka. Trata-se de uma análise da realidade brasileira.

Beatriz

No Brasil os contrastes, em seu mais amplo sentido, são uma constante. Os bancos, sejam eles brasileiros ou não, apresentam a cada trimestre balanço com alguns bilhões de reais de lucro líquido. Seria normal esse procedimento caso o Brasil fosse país de primeiro mundo e não em desenvolvimento, um emergente. Enquanto isso dezenas de milhões de brasileiros vivem abaixo e na linha absoluta de pobreza. Em outras palavras, na mais completa miséria.

O Brasil dispõe de mecanismos dos mais modernos de fiscalização tributária do planeta, com arrecadação fantástica. São quase cinco (5) meses de trabalho/produção para o famigerado fisco. A carga tributária é uma das maiores existentes, no entanto seu retorno, em forma de benefício, é o mínimo do mínimo humanamente aceitável.

Na área da Saúde os hospitais brasileiros e Santas Casas estão sucateados. Os Prontos Atendimentos idem. Não há investimento há longa data. Faltam equipamentos e medicamentos, desde os mais simples. Manutenção, então nem pensar. Novos hospitais viraram utopia. Os médicos e enfermeiros (as) fazem o possível e o impossível para salvar vidas em meio a essas precárias condições. São heróis que merecem o nosso reconhecimento e devido respeito. Muitos deles não agüentam tanta pressão e pedem demissão, pois são seres humanos iguais a nós.

A rede pública dispõe tão somente de medicamentos considerados básicos e, muitas vezes esses também faltam e os motivos e argumentos são os mais diversos (licitação, falta de dinheiro, prazo de entrega, etc. e etc.) e o tempo vai passando. Quanto aos medicamentos de Alto Custo e da Portaria 172 são atendidos a conta gotas pelo Estado e, normalmente nem isso. É necessária a intervenção do Ministério Pública para tentar garantir o direito do cidadão, cujo processo é demorado e quem necessita desses medicamentos não pode esperar, são de uso imediato, muitos deles contínuo, sob risco de morte.

Na verdade, não existe sensibilidade por parte dos responsáveis por esses medicamentos. Para eles, pelo que se nota, tanto faz tomar providências de imediato ou dentro de alguns meses é a mesma coisa. Falta calor humano, compreensão e, principalmente, comprometimento com a coisa pública. Sabemos das dificuldades burocráticas, mas tendo boa vontade podemos abrir caminho e agilizar no atendimento dos medicamentos de modo rápido e eficaz, permitindo que pessoas sejam tratadas com dignidade e respeito, pois são seres humanos que estão sofrendo, normalmente debilitados.

Quanto às rodovias federais no Brasil, de modo geral estão deterioradas, com buracos por toda parte, ceifando vidas todos os dias. No entanto as autoridades responsáveis não tomam as devidas providências no serviço de tapa buracos ou duplicação de pistas, seja por falta de competência na gestão pública, seja por falta de sensibilidade e respeito para com nossa gente, pois verbas para tal nunca faltaram. Um exemplo desses contrastes é a rodovia BR 364 trechos Serra da Petrovina a Cuiabá, considerada como a rodovia da morte em Mato Grosso. Em Minas Gerais o problema é o mesmo e assim por diante.

Para citar outro exemplo não precisamos sair de nossa cidade, basta verificar a Rodovia MT 270, perímetro urbano, trecho entre o Bairro Colina Verde e Jardim Atlântico. Os acidentes acontecem praticamente todos os dias e nada das autoridades responsáveis se sensibilizarem e construírem redutores de velocidade. Essa reivindicação é antiga, em torno de duas décadas. Por que esses extremos entre vida e morte de nossa gente? Seria falta de atitude, não comprometimento com a coisa pública? Queremos respostas.

O governo federal teima em desarmar o cidadão de bem, aquele que trabalha, paga impostos e educa seus filhos, porém não lhe dá a devida segurança, pois os bandidos estão soltos e a cada dia mais armados e ousados, assaltando e matando pessoas indefesas. Um triste contraste em nosso país. Quanto às drogas então, estão disseminadas por toda parte. O máximo que as autoridades fazem é estourar bocas de fumo, com algumas prisões de gatos pingados. De vez em quando realizam apreensões de vulto, mas, segundo as próprias autoridades essas apreensões significam muito pouco, em torno de 10% do total que entra no país clandestinamente. Faltam homens, equipamento e logística para a devida cobertura. Enquanto isso nossas fronteiras (16.000 km) continuam desguarnecidas, permitindo que armas e drogas entrem com tranqüilidade.

O Brasil está literalmente enterrando seus valores morais, com clara demonstração de parcialidade como no caso do italiano Cesare Battisti, acusado na Itália de assassinar quatro pessoas e condenado à prisão perpétua ao concedendo-lhe asilo político. Entrou no país clandestinamente e teve acolhimento cordial pelo simples fato de ser de esquerda. Isso sem mencionar centenas de casos de flagrante impunidade pelo país, noticiados pela imprensa escrita, telejornais e revistas de circulação nacional. Quanto à Educação é um capítulo a parte, se encontra no fundo do poço, passando a ser também vergonha nacional. Os contrastes são às centenas, passando a ser rotina.

Entendemos não ser assim que se forja uma grande nação, mas através da educação, respeito, decência, atitude, leis rígidas e muito trabalho. Nunca esquecendo que acima de nós está Deus, que muitas vezes é posto de lado, ao mesmo tempo achamos que tudo podemos, sem os devidos limites, acima das leis dos homens e de Deus. Justamente daí advém que o mundo desaba sobre nós.

ORLANDO SABKA
E-mail: osabka@terra.com.br
Rondonópolis/MT, junho de 2011.

Amálgama: o perigo está em nossas bocas

2011-06-06T19:42:00.000-07:00

Fonte: www.wadyrgodoy.odo.br/ciencia.htm

Mercúrio é um metal líquido e uma das substâncias mais perigosas conhecidas pelo homem. A maioria das pessoas tem amálgama em suas bocas e seu preenchimento leva como matéria-prima esse metal. Durante anos, os dentistas acreditaram que estes preenchimentos estavam seguros, mas agora sabemos que toda vez que mastigamos ou escovamos nossos dentes, o mercúrio é lançado como vapor e nós o inalamos. Foi descoberto um corpo crescente de evidências científicas que mostram ligações entre o mercúrio dos dentes e enfermidades sérias. Foi revelado também um fundo incômodo de desvanecimento e ignorância dentro da Associação Dental Britânica e apatia do governo que está ajudando a esconder a verdade sobre os perigos desse veneno em sua boca.

Uma vez removido aquilo que viveu durante anos em nossas bocas, passa a ser tratado como um veneno perigoso, o que realmente é. O mercúrio é tóxico que, a certos níveis, deixa a pessoa incontrolável, mas até as quantias mais baixas são consideradas inseguras.

Os mais baixos níveis, e ninguém sabe quais, o metal ataca o cérebro e o sistema nervoso central, produzindo sintomas que incluem nervosismo e irritabilidade, falta de concentração, perda de memória e problemas psicológicos, humor alterado, ansiedade, depressão, fadiga e insônia. Pode haver outras causas para esses sintomas, ninguém associou o amálgama dental com isso. Mas, de repente, o mercúrio familiar de nossos dias está começando a parecer inadequado. Segundo a Associação Dental Britânica, o amálgama é seguro como qualquer outro material, mas, a Organização Mundial de Saúde diz que não existe um nível seguro de mercúrio e que ele é considerado um veneno, então, como pode continuar a ser usado pelos dentistas?

Durante todo o século, os dentistas usaram o amálgama convencidos de sua segurança. O mercúrio é usado para unir a prata e outros metais para fazer um preenchimento barato, eficiente e durável, contudo ninguém provou que o mercúrio é seguro quando entra em nosso corpo.

Os dentistas sempre assumiram que estava seguro, pois não havia nenhum efeito colateral identificável, mas será que eles eram as pessoas mais certas para procurar o sutil, mas perigoso, sintoma de envenenamento de mercúrio de baixo nível? E se houvesse um sintoma colateral, eles saberiam reconhecer? Será que o sintoma sempre esteve lá? A partir de hoje iremos mostrar algumas evidências científicas que colocam o amálgama como um veneno, com a suspeita de causar danos para os humanos. O maior apoio do amálgama vem da Associação Dental Britânica (BDA), o corpo profissional à qual a maioria dos dentistas ingleses pertencem. Eles incluem um serviço que oferece aos sócios um aconselhamento científico no qual não fazem nenhum outro serviço original, apenas a revisão de estudos. Eles dizem também que existem pessoas alérgicas ao amálgama, mas isso, segundo eles, são cerca de 50 habitantes da população mundial dos últimos 100 anos, o que é insignificante.

Apesar de toda essa discussão, alguns conselheiros da Organização Mundial de Saúde ainda estão divididos ou são neutros perante o amálgama, mas todos possuem um ponto em comum: o mercúrio é uma substância extremamente tóxica. Segundo a BDA, existe um nível seguro de amálgama que pode entrar nesse corpo, mas a Organização Mundial de Saúde o desconhece. A primeira evidência da jornada de mercúrio no corpo foi feita há dez anos atrás. Os dentistas sempre assumiram que o mercúrio ficaria preso dentro do preenchimento, mas um cientista provou que um novo preenchimento de amálgama dentro de um dente polido não ficaria e sim evaporaria e cairia na corrente sanguínea. Um quadro de elétrons, onde o amálgama estava envelhecido dez anos, apresentou buracos negros onde o mercúrio estava, comprovando que 40% desse mercúrio tinha evaporado. Sendo assim, para onde esse mercúrio foi? O desafio foi levado até o Canadá Ocidental, onde dois homens de disciplinas diferentes não conseguiram provar apenas por onde o mercúrio passa, mas todo estrago que ele faz dentro do corpo. Murray Vimy, dentista acadêmico e consultor da Organização Mundial de Saúde, e Fritz Lorscheider, Professor de Fisiologia Médica na Universidade de Calgary, fizeram a seguinte experiência: levaram uma ovelha e colocaram um preenchimento em seus dentes contendo mercúrio radioativo, que apareceriam como buracos negros na radiografia.

Quando foi feita a radiografia, os rins, o fígado e o cólon transversal da ovelha apareceram negros, mostrando que o mercúrio migrou da mandíbula para essas regiões do corpo. Os dentistas disseram que não era um bom exemplo, pois as ovelhas regurgitam a comida e pediram um novo teste. Desta vez eles fizeram com um macaco e os buracos negros apareceram novamente e foi descoberto também que isso danificou os rins da ovelha. Além desse teste, o Professor Vasken Aposhian, do Departamento de Biologia Molecular e Celular da Universidade do Arizona, mostrou que 2/3 do amálgama encontrado em um corpo veio de apenas 2 preenchimentos de mercúrio e acredita que, com as provas científicas que já existem, é possível banir o amálgama, que não será necessário fazer testes em seres humanos e que já poderíamos estar usando outros materiais muito mais seguros.

Fonte: www.wadyrgodoy.odo.br/ciencia.htm

DE META EM META A SAÚDE CONTINUA UM CAOS...

2011-06-05T13:16:00.000-07:00

Série Doenças Negligenciadas

“A meta é erradicar a Hanseníase até 2005” Este é o título do artigo de Kátia Machado, na RADIS Nov.2004.

Descriminação e preconceito ainda hoje envolvem o paciente portador da Hanseníase ou Lepra.

“Contrair a Hanseníase não é apenas contrair uma doença que atinge os nervos periféricos, contraímos também uma nova identidade que, não raro, é muito pior do que a doença em si(...)” declarou Francisco Augusto Vieira Nunes, o Bacurau. Ele morreu em 1997, depois de longos 21 anos de internações e tratamentos.

A evasão do tratamento tem, ao longo dos anos, vários motivos, que envolvem medo, depressão e fatos assim: A atendente de guichê, no posto, ‘organizando’ o atendimento por fila falava em voz alta “esta é a fila das perebas e leprosos”. Isto acontecia em Nova Iguaçú-Rj., identificado o problema: necessidade de sensibilização e capacitação de funcionários! Isto é comum em muitos lugares...

Identifiquei este tipo de situação em Rondonópolis- MT., durante a campanha do teste rápido de pesquisa do HIV., outra patologia que aumenta assustadoramente. Esta campanha foi deflagrada logo após o carnaval.

Gestantes, jovens, idosos, usuários de drogas e outros grupos de risco já na recepção são informados que devem aguardar uma ‘triagem’ e palestra, para só então realizar o exame, gerando constrangimento e até mesmo desistências!

Faz-se necessário um estudo para que as chamadas ‘portas de entrada’ recepcionem e atendam o paciente de forma humana e não geradoras de discriminação!

Enquanto aguardam a Saúde Pública “atingir as metas” muitos pacientes adoecem, enfrentam obstáculos e morrem aguardando.

Entre as Doenças Negligenciadas e suas metas inatingíveis, devo falar também sobre:

DENGUE (Aedes aegypti)

A Dengue é um dos mais graves absurdos, desencadeada pela inoperância e descaso dos gestores do Ministério da Saúde! Pela absoluta falta de eliminação do inseto vetor, que transmite o vírus, a patologia alastrou-se pelo Brasil, atingindo milhares de pessoas a cada ano.

Não bastasse isto o despreparo dos profissionais no atendimento ao paciente, Postos de Atendimento superlotados, rede de saúde publica sucateada, falta de medicamentos adequados tudo isto e mais a gravidade dos casos hemorrágicos deixam a população brasileira em pânico!

LEISHMANIOSE (Flebótomo)

Muitos pacientes, mal se recuperando da Dengue descobrem que estão com Leishmaniose, outra grave doença que o Flebótomo (outro mosquito) que transmite o protozoário, que também, caso não seja rapidamente diagnosticada o paciente irá a óbito de forma rápida e sofrida. Anualmente centenas de novos casos surgem e a patologia também se alastra pelos estados brasileiros.

MALÁRIA (Anopheles)

Apesar de os casos de malária no Brasil terem diminuído nos últimos anos, a situação na região amazônica ainda é preocupante. O alerta vem do professor Pedro Luiz Tauil, da faculdade de Medicina da Universidade de Brasília.

Com a redução de casos de malária, ocorreu também uma redução nas ações de controle devido muitas vezes, o manejo de trabalhadores que cuidam do controle da malária que são deslocados para cuidar de outras áreas, como o controle da dengue. E com isto a malária voltou a aumentar o número de casos.

Troca de pessoal quando ocorrem mudanças políticas no poder de estados e municípios propiciam o aumento de patologias, devido ao fato de algumas ações serem descontinuadas ou mudança nas estratégias de controle de vetores.

Um exemplo: A transferência para os estados e municípios o controle estratégico de vetores.

O resultado: o crescimento desenfreado e descontrolado do número de vetores e as patologias por eles transmitidas.

FILARIOSE LINFÁTICA (Culex).

É a chamada ‘elefantíase’, vetorada pelo nosso conhecido pernilongo, que transmite o protozoário. Muitos casos, mas o paciente pouco aparece, pois se torna ‘invisível’, pois devido a deformidade exagerada dos membros do corpo dificilmente saem de casa, não se expõe em público.

ONCOCERCOSES (Simulídeos).

São os “borrachudos”, vetores desta doença com 17 milhões de casos de Oncocercoses registrados no mundo onde 99% ocorrem na África, de acordo com dados da Organização Mundial de Saúde.

Como o vetor chegou ao Brasil? Por que existem casos de oncocercose em Goiás, a mais de dois mil quilômetros de distância do foco original, em território ianomâmi?

A pesquisadora Marilza Herzog, Entomologista do Instituto Oswaldo Cruz analisa a dispersão da oncocercose no Brasil e estudou a princípio os vetores da oncocercose, tem profundo conhecimento sobre a doença, nos seus aspectos médicos, epidemiológicos, históricos e culturais.

O verme é transmitido através da picada de insetos do gênero Simulium, popularmente conhecidos como borrachudos.

No corpo do homem, seu hospedeiro definitivo, as larvas do parasita se desenvolvem formando adultos que podem chegar a aproximadamente cinco centímetros no caso dos machos e a até 80 cm no caso das fêmeas, que se alojam sob a pele, enoveladas em torno de si mesmas formando nódulos.

TRIPANOSSOMÍASE AFRICANA (Glossinia).

Esta grave doença negligenciada atinge a população de algumas áreas da África, conhecida como ‘doença do sono’, é vetorada pela mosca TSÉ-TSÉ, os tripanossomos são parasitas unicelulares do sangue.

Trata-se de uma patologia grave, mata um elevado numero da população africana.

Como Entomologista, sei que o sistema de reprodução é diferente de outras moscas e mosquitos: cada mosca gera apenas uma mosquinha por vês, a mosca ‘grávida’ carrega o inseto em seu interior até completar o ciclo de formação do inseto e depois deposita em locais junto a rios, lagos e poços. Então questiono: Porque não é eliminado este vetor?

DOENÇA DE CHAGAS (Triatomíneos).

O protozoário é transmitido pelo ‘barbeiro’, atinge principalmente o músculo cardíaco e requer tratamento pela vida toda. Órgãos afetados: Aparecimento gradual de demência (3% dos casos iniciais), cardiomiopatia (em 30% dos casos), ou dilatação do trato digestivo (megaesôfago ou megacólon (6%), devido à destruição da inervação e das células musculares destes órgãos, responsável pelo seu tônus muscular. No cérebro há freqüentemente formação de granulomas.

ESQUISTOSSOMOSE (caramujos do gênero Biomphalaria. Schistosoma mansoni).

A esquistossomose é uma doença endêmica, silenciosa e, caso não tratada leva à morte. O Brasil é o país mais afetado pela doença nas Américas.

TUBERCULOSE (Bacilos).

A tuberculose é transmitida pelo ar. O doente, quando tosse, espirra ou fala, elimina bacilos que podem contaminar a pessoa que vier a respirá-los.

Normalmente, a doença atinge os pulmões (90% dos casos), mas também pode acometer outros órgãos.

A tuberculose pulmonar é a forma mais freqüente e generalizada da doença. Porém, o bacilo da tuberculose pode afetar também outras áreas do nosso organismo, como, por exemplo, laringe, os ossos e as articulações, a pele (lúpus vulgar), os gânglios linfáticos, os intestinos, os rins e o sistema nervoso. A tuberculose miliar consiste num alastramento da infecção a diversas partes do organismo, por via sanguínea. Este tipo de tuberculose pode atingir as meninges (membranas que revestem a medula espinhal e o encéfalo) causando infecções graves denominadas de "meningite tuberculosa".

Os sintomas mais freqüentes são tosse, cansaço excessivo, febre, sudorese, falta de apetite e emagrecimento.

A melhor prevenção contra a tuberculose é a busca constante de casos e início precoce do tratamento. O Brasil adota vacina BCG intra-dérmica, como medida de prevenção primaria contra a doença.

Doenças negligenciadas ainda matam 01 milhão de pessoas por ano no mundo.

A cada dia, cerca de três mil pessoas morrem no mundo vítimas de doenças negligenciadas como Malária, Dengue, Leishmaniose Visceral, Doença de Chagas e Doença do Sono.

dengue: “CONTINUAREI A DIZER O QUE PENSO, MESMO QUE ISSO CONTRARIE VELHAS TEORIAS”...

2011-05-25T17:28:00.000-07:00

Os primeiro dados sobre a DENGUE foram estudados por Ashburn e Craig em 1909, que descobriram um agente infeccioso filtrável em sangue humano confirmando tratar-se de uma patologia de etiologia viral. No mesmo ano, Bancroft descreveu a forma de transmissão pelo mosquito Aedes aegypti.

Sabin e Schlesinger, durante a Segunda Guerra Mundial, isolaram os dois primeiros sorotipos do vírus do dengue, em 1944 - os sorotipos 1 e 2.

Nas Filipinas a dengue causou epidemias de 1901 a 1907 e, em 1956, Hammon e Col, isolaram os sorotipos 3 e 4 durante outra epidemia (dengue hemorrágico) ocorrida em Manila (Filipinas).

Passei a estudar esta patologia em 1993, ano que acompanhei os primeiros casos da doença, ao vir residir em Mato Grosso. Pouco se sabia sobre o assunto, como também o material para pesquisa era bastante reduzido. As mais diferentes suposições e teorias, de diversos pesquisadores estão publicadas. A grande maioria dos pesquisadores está seguindo uma linha que sugere a existência de vários e diferentes vírus.

Discordo desta teoria e minha hipótese envolve um vírus único.

As sorologias que apresentam diferenças, denominadas DEN 1, DEN 2, DEN 3 e DEN 4, sorologias essas coletadas de diferentes indivíduos, que tiveram 1, 2 ou mais vezes a infecção. O equivoco ocorre pela falta de uma revisão mais aprofundada, um estudo das seqüenciais epidemias ocorridas, por região.

São necessários novos estudos (análise e enfoque diferente) em nível de moléculas e antígenos e as reações que ocorrem num primeiro contato com o vírus e as diferenças moleculares no caso de uma 2ª ou 3ª infecção, visando identificar e classificar cada sorotipo, e uma investigação sobre infecções sofridas pelo indivíduo em anos anteriores. Isso pode ser dificultado devido ao grande número de casos que passam sem registro, subnotificados pela falta de sorologias e isolamento viral, não solicitados pelo médico.

Mas atenção! “Sorotipo circulante” é o indivíduo que sofreu uma, duas ou três Dengues! Não existe “mosquitos do vírus ‘um’ ‘dois’ ou ‘três’”! Esta é a confusão que gera erros de avaliação e até mesmo dificuldades para se criar uma vacina.

TRÊS TEORIAS BUSCAM EXPLICAR A DENGUE HEMORRÁGICA:

o 1. Relaciona a Febre Hemorrágica da Dengue (FHD) à virulência da cepa infectante, de modo que as formas mais graves sejam resultantes de cepas extremamente virulentas;

o 2. Na teoria de Halstead, a FHD se relaciona com infecções seqüenciais por diferentes sorotipos do vírus do Dengue, num período de 3 meses a 5 anos. Nessa teoria, a resposta imunológica na segunda infecção é exacerbada, o que resulta numa forma mais grave da doença;

o 3. Uma hipótese integral de multicausalidade tem sido proposta por autores cubanos, segundo a qual se aliam vários fatores de risco às teorias de Halstead e da virulência da cepa. A interação desses fatores de risco promoveria condições para a ocorrência da FHD:

Neste caso eu posso dizer o que penso mesmo que isso contrarie velhas teorias! Muitas vezes, quando não há explicação sobre o “por que” de algum fato, surgem hipóteses diversas e, entre estas, uma poderá estar certa, mas, a confirmação, poderá envolver muito tempo de pesquisa até a conclusão final.

Analisando o desastre da dengue, por exemplo, não é tão difícil porque existem tantas contradições e equívocos, pois seguir velhas teorias ou hipóteses, sem rever fatos, discordar de dados, verificar a consistência dos dados obtidos pode provocar um desvio de graves conseqüências.

Utilizando amostragem sistemática, buscando números de pessoas infectadas numa determinada época, exemplo de Cuba, 1987.

Naquela ocasião, foram notificados 344.203 casos, com 34 mil casos de FHD, 10.312 das formas mais severas, 158 óbitos (101 em crianças). O custo estimado da epidemia foi de US$ 103 milhões,

No período de 1986 a outubro de 1999, foram registrados, no Brasil, 1.104.996 casos de dengue em dezenove dos vinte e sete Estados

A média anual, após 1986, foi de 78.928 casos/ano, ficando acima desse valor em 1987, com 82.446 casos; em 1990, com 103.336; em 1995, com 81.608; em 1996, com 87.434; em 1997, com 135.671; em 1998, com 363.010 e 1999, com 104.658 casos

Rio de Janeiro: em 1986/1987, novamente em 2002, o Rio de Janeiro foi castigado por uma epidemia de dengue, agora “com a entrada do vírus tipo 3”. Quase 290 mil pessoas contraíram a doença e 91 morreram em todo o Estado, sendo 65 mortes e 138 mil casos somente na capital. Foi o ano com mais casos de dengue na história do país, concentrados no Rio de Janeiro.

Em 2008, a doença volta a assustar os cariocas. Na atual epidemia(que amenizou a partir do mês de maio), já foram registrados quase 250 mil casos da doença e 174 mortes em todo o Estado (e outras 150 em investigação), sendo 100 mortes e 125 mil casos somente na cidade do Rio de Janeiro. A epidemia de 2008 superou, em número de vítimas fatais, a epidemia de 2002, onde 91 pessoas morreram.

Em 2009 novos casos surgem no Rio, pois cada epidemia envolve parte de um e outro ano.

COMPLICAÇÕES DESENCADEADAS:

No Rio de Janeiro um paciente necessitou uma cirurgia para retirada do baço, “Temos complicações que não conhecíamos, como problema pulmonar, no sistema nervoso central, problemas no coração. “Temos casos de crianças fazendo miocardite, que é uma inflamação no miocárdio”, disse Sousa, médico diretor do Hospital da Posse, que também está preocupado com os quadros em que grávidas são infectadas pelo vírus e podem transmitir a doença para o filho. Estas crianças, aos 04 de vida correm risco de sofrer uma segunda dengue, com reações mais fortes, podendo evoluir para o quadro hemorrágico e óbito, caso não recebam tratamento rápido e adequado. (G1 08/04/2008).

O que vemos pelo Brasil afora são médicos atestando as mais diferentes doenças quando se sabe que na realidade é Dengue. “Derrame no pulmão” foi um diagnóstico e, depois do óbito o atestado: ‘Leptospirose’... (no Acre).

O que está acontecendo? Por que médicos escondem a verdade sobre a Dengue? Ou eles realmente não sabem que é Dengue? Por que existem poucos médicos que se interessam na área de Medicina Tropical/Infectologia? Afinal, moramos num país tropical onde o número de doenças de origem infecciosas é bastante alto

AÇÕES NECESSÁRIAS E URGENTES

Gubler tem proposto, diante das dificuldades encontradas na luta contra o Aedes, a utilização de um sistema de vigilância ativa do dengue com o objetivo de detectar precocemente a ocorrência de epidemias.

Isto possibilitaria pôr em prática medidas de controle imediatas com o objetivo de reduzir a incidência e, desta forma, o risco de ocorrência do dengue hemorrágico.

Essa vigilância ativa estaria centrada principalmente na organização de um sistema de vigilância virológica, epidemiológica, clínica, sorológica e entomológica.

REVENDO VELHAS ESTRATÉGIAS

Acreditar que ações aleatórias possam resolver este grave quadro faz o problema aumentar a cada epidemia. Declarar que “houve redução de x%” na comparação entre um ano e outro também cria ilusão de redução de casos e isto não é verdade!

A partir do momento que decidi cursar Ciências Biológicas e, no mesmo ano de conclusão já busquei especialização na área de Entomologia Médica (estudo de vetores patogênicos ao homem e aos animais) enfrentei todo tipo de perseguição desencadeada por pessoas que ocupavam cargos mas não tinham nenhum comprometimento com o trabalho!

Muitas vezes senti essas pessoas mais preocupadas em atrapalhar minha pesquisa em vez de fazer o trabalho de combate ao mosquito! Montaram um processo de exoneração, após tentarem me forçar a desistir do curso, cortaram meu salário, me afastaram do setor da Dengue e mais: o mesmo grupo está me processando por que questiono em meus artigos seus erros cometidos! Aliás, estas mesmas pessoas estão me processando, porque estariam se sentindo ‘caluniadas’...

Ora, ora, e se eu decidir processar estas pessoas que, quando fui fazer o curso de especialização, me disseram as seguintes palavras de ‘incentivo’, rindo muito da própria piada: “Vai morar em baixo de uma ponte no Rio de Janeiro e beber carote de pinga”...???

Mas não fiquei embaixo da ponte, fiquei na residência de uma maravilhosa família que, mesmo não me conhecendo, abriu as portas da casa e do coração e me acolheu, apoiou e incentivou a prosseguir com este trabalho.

Não é meu hábito criticar por criticar, costumo apresentar projetos e soluções, embora meu projeto tenha permanecido “dormindo” em alguma gaveta ou tenha sido ‘arquivado’... Na cesta do lixo!

Eu questiono o Ministério da Saúde pela indicação de inseticidas errados e ineficientes no combate ao Aedes aegypti, e também por considerar índices de infestação de 1% como “normal”; discordo dos horários inadequados de aplicação e da falta do fumacê. E mais: se estas orientações estivessem corretas, não haveria casos de dengue ou epidemias...

AS INVERDADES DA DENGUE

2011-05-19T06:47:00.000-07:00

Costumamos ver na mídia ‘entendidos’ mostrando tampinha de garrafa pet, dizendo ali as fêmeas depositam até 300 ovos... Errado!

As larvas do mosquito, para seu desenvolvimento, possuem necessidade de 10 aminoácidos essenciais: Arginina, histidina, isoleucina, leucina, lisina, metionina, fenilanina, tronina, triptofano e valina. E numa tampinha de garrafa estes nutrientes são inexistentes! E o espaço não permite o desenvolvimento larval...

Sem lipídios as larvas não passam do 3º estágio. Há necessidade também de vitaminas, ácido fólico. Assim, água limpa não significa a mesma água que nós bebemos. A ‘água limpa’ para o mosquito não é a mesma água limpa que bebemos, que isto fique claro!

Durante muitos anos, ouviu-se falar que o mosquito da Dengue apenas se reproduzia em água limpa, no entanto é necessário desmentir a “crença popular”.

“Isso não faz o menor sentido, pois, em sua fase larval, o mosquito precisa de nutrientes que não são encontrados em águas limpas, purificadas. A fêmea tende a procurar uma água parada, pouco sujinha, para que seus ovos sejam bem alimentados e a disseminação dos mosquitos seja feita de forma efetiva”, explica João. (Médico veterinário e sanitarista João Farias)

Lendas urbanas sobre a Dengue estão disseminadas e costumamos ler muitos absurdos! “O mito do vôo máximo de 1 m” é uma destas lendas. A fêmea voa conforme for a necessidade de sua busca pelo alimento, em altitude ou distancia.

“Essa é outra ingenuidade. Tudo vai depender da corrente aérea porque o mosquito pode andar de elevador. Ele não pára no térreo? É preciso ressaltar que o mosquito pode picar a qualquer altura, pois ele não está apenas onde seu vôo máximo o permite. Há outros fatores que contribuem para seu deslocamento”, diz João.

Ele discorda do uso do ‘fumacê’ mas precisa saber que o ‘fumacê’ só tem eficácia seguindo TODA a metodologia correta e fazendo uso do INSETICIDA ADEQUADO!

Mais adiante ele ressalta que a utilização incorreta de inseticidas pode prejudicar o ambiente e a própria saúde do indivíduo. “Muitas pessoas acreditam que TODO INSETICIDA MATA O MOSQUITO DA DENGUE, o que não é verdade. Existem os apropriados e as pessoas devem prestar atenção aos rótulos dos produtos, pois muitos deles causam alergias e lesões dermatológicas”, diz.

Realmente João tem toda a razão: O uso de diferentes produtos químicos tem causado graves problemas à população e também aos funcionários aplicadores! São produtos altamente tóxicos e agressivos ao ser humano e aos animais, meio ambiente etc.

A falta de treinamento, de cursos de capacitação e também a necessidade do acompanhamento de engenheiro agrônomo competente, que entenda de insetos e de inseticidas é o caminho necessário a ser percorrido no combate a este vetor!

BEATRIZ ANTONIETA LOPES

Bióloga graduada pela UFMT

Curso em Entomologia Médica-FIOCRUZ

Acolhimento

2011-04-28T18:08:00.000-07:00

Este artigo do doutor Edison Paixão (http://blogdoedisonpaixo.blogspot.com/) mostra, de maneira clara e objetiva a necessidade de mudança no atendimento, a necessidade de 'abertura de portas de acesso', de encaminhamento adequado, de orientação ao paciente. É necessário também o treinamento e a capacitação de pessoas que possuam PERFIL para a atender a 'porta de entrada', o atendimento da recepção, isto poderia auxiliar e muito a direcionar o fluxo de pessoas/pacientes e suas necessidades!

Acolhimento

Os hospitais de emergência são sempre mal avaliados em qualquer pesquisa que se faça.A razão é a mesma sempre. Estas unidades são o "desafogo" de um sistema implantado com imperfeições e uma rede inexistente.

Não há no mundo hospital de emergência que atenda o número de pacientes atendidos nos nossos. É a nossa assídua frequentadora da mídia conhecida como superlotação.

A iniciativa para enfrentar este problema por parte das secretarias de sáude é o chamado Acolhimento com Classificação de Risco que de modo resumido é: pacientes com perfil ambulatorial serão encaminhados para a Atenção Primária e os demais passarão por uma avaliação que os classificará conforme a sua gravidade. Baseado nessa classificaçao se dará o tempo de espera/atendimento. Assim o atendimento é baseado na gravidade e não na ordem de chegada. Essa é uma reinvidicação, justa,de todo profissional que trabalha nas emergências.

Para que esse acolhimento funcione corretamente é preciso que ele seja qualificado, porque é na recepção que o cliente espera ter a sua necessidade atendida. A qualificaçao envolve a escuta, compreeensão e respeito a pessoa. Esta qualificação conseguirá captar necessidades particulares, não incomuns, de clientes que se dirigem a emergência com dinheiro de ida e volta da passagem, causando transtorno seu encaminhamento a uma segunda unidade. Essa é uma realidade impensável em Manchester, cidade onde foi criado esse protocolo.

Os encaminhamentos têm que oferecer a garantia de atendimento e resolutividade. Importante: que toda unidade esteja envolvida com esse processo.

Um acolhimento falsamente qualificado não servirá ao cliente, mas atenderá somente a necessidade de diminuir a demanda.

POSTADO POR EDISON PAIXÃO ÀS 14:27 0 COMENTÁRIOS

Combate à dengue?

2011-04-24T22:23:00.000-07:00

Como o assunto "dengue" esta sempre em alta vou republicar este artigo...

Sob o título "Tecnologia ajuda no combate à dengue em Pernambuco" a notícia descreve "Uma das novas armas tecnológicas de combate à dengue é um aparelho, um pouco maior que uma caixa de sapatos, desenvolvido pela Universidade Federal de Pernambuco. Ele faz a contagem dos ovos do mosquito da dengue com a ajuda de um programa computadorizado", 24/07/09.

Existe uma falha imensurável nas ações de controle de vetores patogênicos sejam eles Aedes, Flebótomos ou outros. Quem está dentro de laboratórios com verbas e equipamentos e poderia fazer alguma coisa para o efetivo controle vetorial fica inventando máquina de contar ovos de mosquito!

Outro detalhe preocupante: a declaração de uma técnica, que diz ter contado 3.912 ovos. "Demorou quase meia hora para contar tudo", e com o aparelho a contagem levaria menos de um minuto... É impossível contar manualmente em meia hora tal quantidade de ovos!

A mim parece que o essencial, o primordial, é eliminar os vetores!

As verbas para pesquisa estão sendo liberadas e utilizadas sem critérios, sem controle, ficar inventando armadilhas, máquina de contar ovos, etc., com inventos sem nexo! Isto é um crime, uma irresponsabilidade sem limites!

Enquanto isto inseto se prolifera de forma assustadora, os números aumentam ano após ano, pessoas são infectadas e reinfectadas. Formas mais graves, provocadas pelas reações durante uma 2ª infecção, dengue hemorrágica, Síndrome de Choque por Dengue, com o comprometimento de órgãos vitais causado pela replicação viral, são as denominadas "complicações da dengue", pois o vírus se multiplica dentro dos capilares sanguíneos de órgãos importantes tais como o pulmão, coração, cérebro, fígado, enfim órgãos viscerais do ser humano todos ricamente vascularizados que, com a intensa replicação viral, rompem causando hemorragias de menor ou maior gravidade onde a evolução dependerá das ações do profissional de saúde.

Centenas e centenas de pessoas infectadas pelo vírus da dengue buscam atendimento médico em postos de saúde, hospitais (na maioria destes com atendimento deficitário) enquanto isto é liberada verba para contar ovos de mosquito! O ideal, o necessário seria eliminar os mosquitos, garantindo assim, saúde para a população.

Ocorre que não há interesse em eliminar o mosquito dos "ovos de ouro", como já escrevi em artigo anteriormente, pois ele representa verba preciosa, verba esta que elege de vereador a presidente...

Beatriz Antonieta Lopes é bióloga, graduada pela Universidade Federal de Mato Grosso. E-mail: beatrizantonietalopes_ccz@ig.com.br

SANTOS MEDICAMENTOS!

2011-04-24T09:06:00.000-07:00

Encontrei este texto e me diverti (apesar dos pesares) lendo o mesmo! Estou republicando homenageando a todos os meus amigos médicos, que tanto batalham para manter a nossa saúde em dia...

ESTE PÓ É PARA O RESFRIADO. AS GOTAS SÃO PARA A DOR DE BARRIGA PROVOCADA PELO PÓ E...

     ...e a pomada é para a coceira provocada pelas gotas... Um jovem ficou com dor de garganta. Foi ao médico, que receitou penicilina para a inflamação. A dor de garganta desapareceu.

    Três dias depois, no entanto, ficou com coceira e vergões vermelhos em todo o corpo. Um médico diagnosticou corretamente uma alergia à penicilina e receitou anti-histamínico.

   A alergia desapareceu. Os anti-histamínicos fizeram o jovem ficar sonolento e ele cortou a mão no trabalho. A enfermeira da empresa colocou pomada antibacteriana no ferimento. A pomada tinha penicilina e a alergia voltou.

   Achando que havia a possibilidade de uma grave reação anafilática, já que a alergia acontecia pela segunda vez, o médico receitou cortisona. A alergia desapareceu de novo. Infelizmente, o paciente ficou com dores abdominais e reparou que suas fezes continham sangue.

    O diagnóstico foi hemorragia por úlcera péptica, causada pela cortisona. Não foi possível controlar a hemorragia por métodos normais e o próximo passo foi uma gastrectomia parcial (retirada cirúrgica de parte do estômago). A operação foi um sucesso. As dores desapareceram e a hemorragia acabou.

   O paciente perdeu tanto sangue com as hemorragias e a cirurgia, que foi indicada uma transfusão. Tomou um litro de sangue e logo contraiu hepatite, em decorrência da transfusão. Jovem e cheio de energia, recuperou-se da hepatite. No entanto, no local da transfusão, apareceu um inchaço vermelho e doloroso, indicando uma provável infecção. Como já havia o problema anterior com a penicilina, o medicamento usado foi a tetraciclina. A infecção melhorou imediatamente.

   A flora intestinal foi afetada pela tetraciclina e apareceram espasmos abdominais dolorosos e uma diarréia muito forte. O paciente recebeu um antiespasmódico e, tanto a diarréia quanto os espasmos, desapareceram.

   Infelizmente, esse medicamento era da fórmula da beladona, um sedativo que contém atropina, que alivia espasmos e dilata a pupila. Esse efeito prejudicou a visão do rapaz, que bateu com o carro numa árvore e morreu instantaneamente. Esta é uma história verdadeira

Fonte: Artigo do Dr. Leonard Tishkin, em The Myth of Modern Medicine ( O Mito da Medicina Moderna ).

DENGUE, EPIDEMIAS SE INTERCALAM...

2011-04-14T09:06:00.000-07:00

Notícias sobre a morte de bebês, crianças, jovens e adultos causadas pela DENGUE me deixam não apenas entristecida, me causam revolta! Uma das vítimas mais recentes foi a jovem universitária Fernanda Cristina, com apenas 19 anos, no RJ.

Os sintomas apontavam para a Dengue. Ela passou por vários médicos e o atendimento recebido foi, no mínimo, superficial! Fernanda morreu 12 horas após ter tido alta. Dezoito pessoas foram a óbito pela doença no Rio este ano, pelo menos ela e mais três pessoas foram vítimas de diagnóstico tardio.

Alguns médicos parecem não saber que, o primeiro dia sem febre é o mais crítico: a evolução pode ser para uma lenta recuperação ou para o grave quadro hemorrágico e suas complicações, na maioria das vezes fatais, muitos pela falta de atenção médica.

E o resultado: Mais uma família chora a perda de uma pessoa para o descaso que está a Saúde! A falta de um trabalho correto para eliminar o vetor!

O alerta do infectologista da UFRJ, Edimilson Migowski: “Importante é prestar atenção ao estado geral do doente. É mais importante do que medir a temperatura, é preciso prestar atenção no estado geral do paciente. Segundo o profissional, no caso da dengue, febre não é parâmetro de agravamento. “A cultura é valorizar a febre. “Na dengue, é preciso valorizar outros sinais: vômito, pressão baixa, sangramento, recusa de tomar líquido e dor abdominal”,ensina.

Minha revolta tem uma razão de ser, e carrega estes questionamentos:

Profissionais de saúde (médicos), sabendo que o Brasil está dominado pelo mosquito, DEVERIAM estar atentos, observar os sintomas, especialmente temperatura elevada (febre acima de 38°), cefaléia, outros sintomas podem ou não se fazer presentes tais como dores no corpo, vômitos e diarréia.

A rehidratação deve ser imediata! O controle da febre é importante, aliás, bem sabemos que a elevação da temperatura é um aviso do organismo sobre algum processo infeccioso ocorrendo neste paciente.
O momento em que o agente infeccioso (antígeno) penetra no organismo o sistema imune entra em ação, produzindo defesas (anticorpos), para combater o vírus invasor (anticorpos).

A febre é uma resposta de nosso organismo e surge pela ação do sistema imune combatendo uma infecção (anticorpos destruindo antígenos).

O profissional da saúde sabe disto (ou deveria saber), deveria saber também que, em alguns casos de Dengue as reações são mais fortes por alguns motivos específicos:

Paciente em uso de medicamentos cardíacos, (anticoagulantes, antiagregantes plaquetários), uso de medicamentos antitérmico (AAS), e a principal e mais grave: Paciente sofrendo a SEGUNDA DENGUE!

Independe se a busca por atendimento particular ou pela rede pública, o despreparo médico é muito grande!
Veja o exemplo do trabalho jovem médico do PSF, durante a epidemia de 2008: http://www.artigonal.com/medicina-artigos/serie-doencas-negligenciadas-2852423.html

Quando há amor e dedicação ao exercer a medicina, que ganha é a população! O interesse ao quadro clínico apresentado, as ações básicas adequadas podem evitar o óbito do paciente!
A outra questão:
O que está acontecendo com a pesquisa brasileira? Volto a questionar: o que está acontecendo nas instituições de pesquisa?
Alguns pesquisadores há muitos anos dentro de instituições, parecem estar numa ‘cômoda zona de conforto’, seguindo velhas e ultrapassadas teorias, mantendo hipóteses equivocadas sobre fatores essenciais para eliminar o vetor, primeiro passo para acabar com a DENGUE.

Torna-se urgente uma releitura, um novo estudo sobre o vírus da Dengue. Como já citei em artigos já publicados, http://www.artigos.com/artigos/saude/saude-e-bem-estar/analisando-matematicamente

A pesquisa precisa avançar e rápido! Depois da comprovação da teoria do pesquisador Finlay (1881) que não eram “miasmas” e sim mosquitos que transmitiam a Dengue ou Febre Amarela e não foi fácil ‘derrubar’ ultrapassadas hipóteses, Carlos J. Finlay, em Cuba, foi quem aventou a hipótese de ser a doença transmitida pelo mosquito, o que na época não era admitido, sendo então ridicularizado por isso, pois isso só ocorreu passados 20 anos!

Graças à comissão do exército Norte Americano chefiada pelo major Walter Reed, que se encontrava novamente em Havana, em Cuba, que sofria nova epidemia da doença, demonstrou de maneira irrefutável o acerto da teoria Finlay.
Hoje, passados mais de 130 anos torna-se importante desmistificar ‘outros miasmas’:

Existe um importante equivoco na análise de um exame de sorologia/isolamento viral de um paciente com Dengue:
As diferenças encontradas entre a sorologia de um individuo sofrendo uma PRIMEIRA DENGUE com outro paciente passando por uma SEGUNDA DENGUE, TERCEIRA ou QUARTA DENGUE vai, evidentemente mostrar diferenças!

Mas isto não indica a existência de 04 tipos de vírus!
Se Finlay conseguiu desmistificar os ‘miasmas’ posso ter esperanças que a comprovação de um vírus único e seqüenciais infecções que envolvem a DENGUE!
A cada 04 anos ocorre nova epidemia em diferentes regiões, mas alguns estados (Rio de Janeiro, por exemplo), uma epidemia vem se intercalando em outra!

Aqui dados para análise:
As principais epidemias de dengue ocorridas no município do Rio de Janeiro, sendo elas:
1986/1987 sorotipo 1;
1990/1991 sorotipo 2;
2001/2002 sorotipo 3.
(A epidemia de Dengue/Dengue Hemorrágico 2001/2002 no município do Rio de Janeiro).REVISTA DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE MEDICINA TROPICAL

O Rio sofreu em 2005/2006 outra epidemia e, novamente 2009/2010 se estendendo pelo ano de 2011.
A Dengue continua dominando, com fatos estranhos, absurdos, que envolve desde inseticidas inadequados, medicamentos agressivos e desnecessários, verbas aplicadas aleatoriamente, atendimento médico/hospitalar despreparado.

Como bem disse o doutor Marcos Vilela, a Dengue é apenas a ponta do iceberg...

SAÚDE PÚBLICA NEGLIGENCIADA

2011-03-23T10:59:00.000-07:00

“Não confunda movimento com progresso” esta frase é de Peter Drucker, conhecido como o pai da administração moderna.

Segundo Roberto Latini, ‘o Governo Federal deveria vir a público a pedir desculpas pelo atraso na área da Saúde. Como profissional de Saúde que sou, envergonho-me pelo estado das coisas no país’.

Concordo plenamente com Latini, que diz em seu artigo ‘o excesso de burocracia e a regulamentação afetam o desenvolvimento do segmento no país. ’

Sim, isto e também pesquisa recente apresentada na Câmara Americana de Comércio, em São Paulo, são três os principais problemas para o Setor de Saúde:

1°- O Excesso de Burocracia da ANVISA (22% das respostas).

2°- A Corrupção (16% das respostas).

3° A Falta de Coordenação entre os Três Níveis de Governo (16% das respostas).

O MINISTÉRIO DA SAÚDE, já vem sendo questionado por alguns profissionais e pesquisadores, pelas modificações efetuadas nas ações de controle, que passaram do Governo Federal para os Governos Estaduais e Municipais.

A outra modificação foi a substituição dos insumos corretos (organofosforados), com a desculpa que o mosquito ADQUIRIU RESISTENCIA! Ora, uma justificativa destas é brincar com a inteligência de quem estuda e pesquisa insetos!

Quando o trabalho é executado corretamente, o inseto é eliminado! E, eliminado não transmite nem transfere informações para novas gerações.

Quando o trabalho é mal executado, de forma aleatória como é feito atualmente, fazendo uso de insumos inadequados o inseto não é ELIMINADO e sim REPELIDO TEMPORÁRIAMENTE, retornando algumas horas depois, e com mais ‘fome’ de sangue!

Apesar do aumento e agravamento da situação da DENGUE, e várias outras patologias que envolvem vetores, que foram retornando e estão se estabelecendo por todo País, o MINISTÉRIO DA SAÚDE e a ANVISA continuam a manter as mesmas ações equivocadas adotadas nos últimos anos.

A PORTARIA N° 1172/04 regulamenta a competência da União, Estados e Municípios na área de Vigilância em Saúde:

Art. 1°, incisos l ao XX. Os gestores e coordenadores DEVERIAM conhecer e aplicar.

No Art.2° determina as competências do Estado e as ações de coordenação e supervisão. No inciso Vlll, letra c, d,e parágrafo 1 fica claramente evidenciado o uso do UBV, óleo e insumos.

Alguns municípios do estado de São Paulo ainda fazem uso da metodologia, outros, que resolveram adotar o sistema atualmente utilizado passaram a ter epidemias em seus municípios...

Com a extinção da SUCAN e criação da FUNASA e a transferência para os estados e municípios, sem a necessária capacitação ou aproveitamento adequado destes servidores da SUCAN, que hoje atuam apenas como motorista da secretaria municipal de saúde, desperdiçando assim o vasto conhecimento que alguns destes servidores possuem e que poderia ser transmitidos através de treinamentos e cursos.

Lamentavelmente o servidor que está à frente das ações de controle achou mais fácil acomodar-se e seguir uma rotina de ações ineficientes que não trazem resultados positivos ao município.

Para a realização do trabalho correto, anteriormente desenvolvido é necessário seguir um horário correto: entre 05h00min até 07h00min (pela manhã). Horário que o inseto nasce e saem para o repasto sangüíneo (sugar o sangue).

Hoje, seguindo a metodologia ineficiente, o coordenador libera os funcionários entre 09h00min a 10h00min e, neste horário as fêmeas já se alimentaram e infectaram as pessoas, já depositaram centenas de ovinhos e esconderam-se em locais úmidos e escuros para o descanso.

Outro horário de aplicação correto é entra as 16h00min às 18h00min horário que o inseto se faz presente, se alimentando, copulando e depositando ovos nos milhares de criadouros existentes.

A burocracia para mudar as ações, o descaso e a omissão, aliados a corrupção, coordenações tomando decisões equivocadas contribuem para a manutenção do quadro de Saúde Pública que vive o Brasil.

Roberto Latini explana ainda que “o excesso de burocracia e a regulamentação afetam o desenvolvimento do segmento no país. Quando é que o Congresso Nacional vai atentar para os problemas gravíssimos pelos quais o Setor de Saúde vem atravessando, com claros prejuízos para a população Brasileira (...)”?

Latini sugere ainda “Dadas essas respostas, o Governo Federal deveria vir a público e pedir desculpas pelo atraso na área da Saúde”.

Concordo totalmente com ele e acrescento que o Governo Federal deveria ser acionado judicialmente pelas famílias que hoje choram seus mortos, vidas perdidas para a Dengue, Leishmaniose, Malária e outras Doenças Negligenciadas e mal administradas!

BEATRIZ ANTONIETA LOPES

Bióloga

Curso de Entomologia Médica-FIOCRUZ

DENGUE, FALTA ATITUDE!

2011-03-21T17:46:00.000-07:00

Os índices de infestação pelo mosquito Aedes aegypti, transmissor da Dengue, se mantém em alta em todas as cidades, em todos os estados brasileiros.

A população vive sob risco, ano após ano sem que nada de concreto seja feito!

Além da falta de preparo no atendimento e tratamento dos pacientes nas redes de saúde, a falta de informações sobre a doença para a população continua sendo um grande problema no combate à dengue.

O governo tem uma grande dificuldade de se comunicar com a população, que é sempre tratada como desinformada:

- Eles (os gestores e seus apadrinhados) usam um tratamento agressivo em relação aos cidadãos, sempre taxando a população de ignorante e relaxada. Culpam a população pela inoperância, pela própria incompetência!

O problema é que as informações não são passadas corretamente. Um exemplo disso é a questão da reprodução do mosquito: sempre passavam que os mosquitos só colocam os ovos em água parada, o que não é verdade. Tem uma propaganda jogada na mídia que mostra o mosquito atacando à noite, no escuro... Este mosquito tem hábitos diurnos!

ESPECIAL PARA OS BIÓLOGOS:

Não questionar as ações (ou a falta de ações), calar-se, ficar omisso... Eu não sei o número de Biólogos no Brasil. Acredito que deve haver um grande número, pelo menos a cada ano saem muitos graduados nesta área.

Alguns se graduam em Ciências Físicas e Biológicas por opção. Outros, por falta de opção... A estes falta tudo, especialmente compromisso!

Não questionam nada, aceitam tudo. Embora que, para abrir a boca apenas para concordar é melhor que se mantenham calados!

Recordo o professor Wilson, da UFMT explicando aos alunos que o estudo da Biologia avança e vai se ramificando, se dividindo em áreas e aprofundando mais e mais. O interesse na pesquisa, as subáreas, são amplas!

Não basta a especialização numa das áreas. É necessário o conhecimento amplo:

a) O estudo de uma patologia infecciosa transmitida por insetos envolve diferentes fatores que inicia pelos casos da doença, agressividade dos sintomas e numero de casos.

b) A presença constante do vetor, os dados de infestação que sinalizam equívocos no controle, o uso de produtos, tratamento e metodologia inadequados.

c) Atenção adequada ao paciente, reposição das perdas, controle da temperatura observação de indícios hemorrágicos.

Um estudo minucioso sobre as epidemias iniciais, as regiões, anos de repetição e o resultado obtido em sorologias e isolamento viral pode mostrar nova perspectivas através de uma visão diferenciada, onde o vírus, único, tem sucessivas passagens no organismo, com reações diferenciadas na segunda infecção (DEN 2).

Voltando aos altos índices de infestação acreditar que propagandas na mídia, areia em pratinhos, mutirões políticos, acusações contra a população, é uma tentativa para desviar as atenções pelos responsáveis pelo descaso e a omissão de quem está à frente das ações.

Caso fosse realizado o controle químico correto, obedecendo a critérios de horário, velocidade, intervalos de aplicações, quarteirão por quarteirão EM TODA CIDADE, durante o tempo necessário certamente haveria uma redução drástica no número de vetores e de casos de Dengue.

Este NÃO DEVE ser um trabalho aleatório, para o sucesso da operação deve haver vigilância continuada e, caso haja a presença do vetor, deverá haver uma repetição.

BEATRIZ ANTONIETA LOPES
Bióloga

Curso de Entomologia Médica-FIOCRUZ

DENGUE: CONSUMIDOR É LESADO AO ADQUIRIR PRODUTOS

2011-03-03T05:34:00.000-08:00

A população, assustada e preocupada (já há bastante tempo), com a DENGUE e com a inércia da Saúde Pública, corre ao supermercado e adquire produtos químicos denominados pelo fabricante como ‘inseticidas’, alguns destes chegam a colocar na lata EFICAZ PARA O MOSQUITO DA DENGUE... O que não é verdade! O produto não mata o inseto, apenas afasta temporariamente!

Estes produtos, todos de preço elevado, disponíveis ao consumidor, TODOS possuem o mesmo princípio ativo: Permetrina. Uma grande variedade de rótulos, embalagens e tamanhos! O consumidor desavisado e sem experiência a respeito dos químicos, vai analisar apresentação da embalagem, visual do produto, preço, e descrição de indicações do produto (embora todos possuam o mesmo princípio ativo).

Alguns fabricantes costumam colocar em destaque, na embalagem: “EFICAZ CONTRA O MOSQUITO DA DENGUE”, A Permetrina tem ação repelente, não é inseticida. Apenas espanta o inseto de um local para o outro, temporariamente.

É importante uma fiscalização tanto do PROCON quanto da ANVISA – Vigilância Sanitária, pois, além de não eliminar os insetos o produto químico é bastante tóxico tanto para pessoas como para animais, e NÃO ELIMINA O VETOR!

O correto seria uma rigorosa investigação junto ao Ministério da Saúde que, não só utiliza tais produtos, adquire e repassa para os estados e municípios... O que está por trás disto?

Por que, ao analisarmos as explosivas epidemias que ocorrem em praticamente todos os estados brasileiros, fica uma pergunta: POR QUÊ?

A ineficácia está comprovada! E não venha justificar ou quer dizer “que o mosquito adquiriu resistência”! O produto não é indicado para insetos alados, isto é, possuem asas e voam! É indicado para insetos rasteiros, que andam! Qualquer engenheiro agrônomo, que possui vasto conhecimento nesta área pode atestar isto!

Algumas pessoas que se intitulam técnicos afirmam que o uso do Malathion ou Fenitrothion (ambos organofosforados) é considerado prejudicial à saúde das pessoas e dos animais. Ocorre que este produto é indicado pela Organização Mundial de Saúde – OMS e pelo Ministério da Saúde – MS., foi eficaz ao longos dos anos que foi corretamente empregado, conseguiu acabar com a Febre Amarela/Dengue, controlou a Malária, a Leishmaniose... Pergunto:

1- Não é mais ‘prejudicial’ ter DENGUE?

2- E risco da DENGUE HEMORRÁGICA?

3- E morrer devido a DENGUE, não é prejudicial?

4- Se o organofosforados é prejudicial, por que é colocado na caixa d’água que as famílias bebem? (larvicida).

Vou esclarecer novamente: No projeto proposto ao município, “UMA CIDADE SEM DENGUE” está bastante claro Como, Quando, Época e Procedimentos corretos, tal proposta visa uma população saudável, livre do risco desta grave doença viral, a DENGUE.

Os contrários ao uso do fumacê e do Malathion devem ter grandes interesses (seriam os fabricantes dos piretróides?

Por que não questionam eles as toneladas de agrotóxicos despejadas nas lavouras? E que nós iremos ingerir acumuladas nos alimentos? Por que se calam?

(pegar a revista)

Por que comemos frangos cheio de hormônios e outros produtos?

E a carne bovina? E o leite? Isto pode? Sei, envolve “dinheiro grande”...

E a população? Ah, deixa o povo que se dane! Então, não bastassem às doenças adquiridas se alimentando com produtos repletos de agrotóxicos, aparecem “os que acham” que usar inseticidas para eliminar os vetores patogênicos ao homem, insetos que transmitem diversas doenças graves que envolvem vírus, bactérias e protozoários!

Ah, e falta esclarecer: Para eliminar estes insetos não serão necessárias toneladas de inseticida!

É evidente que as dosagens devem ser cuidadosamente preparadas, o horário deve ser ao nascer do dia e/ou no final da tarde, este trabalho garantirá saúde para a população!

E preciso esclarecer ainda que a próxima epidemia (se não forem tomadas urgentes providências, irá ter inicio em 2013 com a continuação em 2014, com um assustador número de casos graves e óbitos!

Mas, isto não quer dizer que não teremos novos casos, assim que iniciarem as chuvas... Sempre ocorre devido ao ciclo de imunidade de cada indivíduo.

Atingi o estágio de ‘tolerância “zero” espero não assistir nenhum descoordenador da saúde buscar a mídia e declarar que os números reduziram graças ao trabalho realizado, grande mentira esta, costumeiramente aplicada, depois de uma grande epidemia SEMPRE ocorre um intervalo de 04 anos entre uma epidemia e outra!

BEATRIZ ANTONIETA LOPES
Bióloga graduada pela UFMT

Curso de Entomologia Médica-FIOCRUZ

UMA NUVEM DE MOSQUITOS

2011-03-03T05:30:00.000-08:00

A realidade é esta! Realmente não há um só local em toda Rondonópolis que não sejam encontrados muitos mosquitos! Sejam eles os da Dengue (Aedes aegypti), Culex fatigans (pernilongos) que além de incomodar o sono são transmissores de várias patologias, inclusive a Wunchereria bacrofti, ‘elefantíase’, e o terrível Flebótomo, vetor da Leishmaniose.

Isto não iniciou agora. Eu conheci o Mato Grosso há 18 anos e o Aedes já estava ‘atacando’... Quando iniciei a pesquisa haviam grupos da saúde encarregados de desmentir a epidemia em andamento, seria, segundo eles, “para não alarmar a população”...

Não alarmar a população! Irresponsabilidade fatal, que levou a óbito várias pessoas. Já nesta época (1993/1994) passei a alertar sobre os riscos da disseminação do vetor para outros estados onde ainda não havia casos de Dengue nem a presença do vetor.

Ocorre que o mosquito era (e é ainda) transportado dentro de ônibus e carros particulares. Quando um ônibus está na garagem para lavar, as fêmeas, já alimentadas, costumam se esconder DENTRO do ônibus, lugar escuro, sob os bancos. Depois este ônibus vai para a rodoviária, recolher os passageiros e sai de viagem para qualquer ponto do país, parando por dezenas de cidades onde, além dos passageiros, descem muitas fêmeas, já alimentadas com o sangue de quem estava dentro do veículo, elas saem e vão procurar um lugar para fazer a oviposição (depositar os ovinhos). Centenas deles.

Passada uma semana nascem muitos novos mosquitos e imediatamente vão sugar o sangue e transmitir a doença. A crença de que o mosquito precisava sugar o sangue de alguém doente para adquirir o vírus está descartada. O inseto já NASCE com o vírus.

equívocos e desinformação

“Era para ser mais uma tranqüila noite de sono”... Entre tanta desinformação veiculada estou destacando esta que abre o parágrafo. Esta divulgação mostra um bebe dormindo e a terrível ameaça contida no anuncio. Ocorre que o Aedes é um inseto de hábitos diurnos. Esta e outra ‘propaganda da dengue’ divulgada na mídia onde mostra um bando de crianças parecem ser as únicas AÇÕES desenvolvidas no combate ao vetor... Lamentavelmente!

O único lugar que vi muito mosquito da dengue circulando e sugando sangue dia e noite foi na Santa Casa. Por que ela (a fêmea) estava ‘trabalhando’ à noite: com a iluminação farta, necessária ao funcionamento do hospital as fêmeas sugam o sangue dia e noite. O hospital dispõe de uma empresa prestadora de serviço de dedetização, mas com produtos inadequados, o que não resolve o problema, pelo fato de possuir apenas repelência temporária.

hábitos e necessidades do inseto

A cada alimentação o inseto procura um local propício e deposita centenas de ovinhos que, em uma semana tornar-se-ão insetos adultos, aptos a veicular o vírus!

A outra desinformação é a preocupação com tampinhas de garrafas pet: Ali o mosquito não tem como se desenvolver. Pois falta substrato, de onde o inseto retira os nutrientes necessários para seu desenvolvimento. O inseto necessita pelo menos 10 aminoácidos para seu desenvolvimento.

Ouvi um coordenador mostrando uma destas tampinhas na TV, como se representasse risco, se esquecendo ele das centenas de caixas d’água espalhadas por toda cidade este levantamento é parte de meu projeto de pesquisa, ‘abortado’ por este e outros coordenadores da saúde. E o resulta está ai: Epidemia! Ou melhor, Pandemia! Sim, pois a grande expansão geografia leva a esta denominação.

A cidade possui centenas de caixas d’água em situação crítica: Com a tampa quebrada, sem tampa ou cobertas com uma telha ondulada (Eternit). São criadouros potenciais e invisíveis, onde se reproduzem milhares de insetos. Isso ocorre ano após ano, sem que efetivas providencias sejam tomadas...

Atualmente estão ocorrendo em alguns lugares o ‘oba-oba’ da dengue, os chamados mutirões que de prático e objetivo não representam nada! O pior é que muita verba pública vai ‘para o ralo’ enquanto centenas de pessoas adoecem!

Não existe um atendimento médico efetivamente preparado para este atendimento para as pessoas infectadas. O que percebemos é os locais de Pronto Atendimento superlotados e pessoas aguardando por 8 a 10 horas para um atendimento médico que, na maioria das vezes vai diagnosticar “virose”, receitar Paracetamol (outro erro) e encaminhar até mesmo os casos graves de volta para casa!

sinais de emergência médica

Agitação, nervosismo, dores abdominais, pequenos sangramentos, cefaléia intensa, manchas pelo corpo, cefaléia intensa, paciente apresentando estes ou alguns destes sintomas deve merecer atenção especial para que não ocorra a Síndrome de Choque por Dengue.

A hidratação e monitoração deste paciente devem ser intensivas!

O uso do Paracetamol deve ser evitado:

Este medicamento NÃO DEVE SER UTILIZADO, o médico deve optar por outros medicamentos antitérmicos menos agressivos ao fígado do paciente, já bastante agredido pelo vírus, que se multiplica no fígado, causando lesões graves, lesões estas que podem ser agravadas por este medicamento.

Para verificar acesse o que diz o pesquisador Doutor Renan Marino e também o Doutor Anthony Wong, presidente nacional do CEATOX.

Alerto também para NÃO USAR medicamentos com o princípio ativo AAS – Acido Acetil Salicílico. ATENÇÃO: Este medicamento faz parte de várias formulações de medicamentos! O uso pode desencadear um princípio hemorrágico de difícil controle! Pacientes cardíacos devem consultar seu cardiologista, no caso de suspeita de DENGUE para avaliar a suspensão temporária do uso.

BEATRIZ ANTONIETA LOPES
Bióloga graduada pela UFMT

Curso de Entomologia Médica-FIOCRUZ