Bronquite - Causas e sintomas de bronquite

A Bronquite aguda

2016-08-07T05:31:00.000-07:00

Infecções ou irritações pulmonares causam bronquite aguda. Os mesmos vírus que causam resfriados e gripe são a causa mais comum de bronquite aguda. Estes vírus são espalhados pelo ar quando as pessoas tossem. Eles também se espalham através do contato físico (por exemplo, através de mãos que não tenham sido lavadas).

Por vezes, as bactérias amém podem causar bronquite aguda.

Bronquite aguda dura desde alguns dias até 10 dias. No entanto, a tosse pode durar várias semanas após a infecção desaparecer.

Diversos fatores aumentam o risco da bronquite aguda. Entre estes estão a exposição ao fumo do tabaco (incluindo o fumo passivo), poeira, gases, vapores, e a poluição atmosférica. Evitar estes irritantes pulmonares, tanto quanto possível, pode ajudar a diminuir o risco de contrair bronquite aguda.

A maioria dos casos de bronquite aguda desaparece em poucos dias. Se você acha que tem bronquite aguda, consulte o seu médico. Ele irá querer descartar outros problemas de saúde mais graves que necessitem de cuidados médicos.

Bronquite

2016-01-04T08:56:00.000-08:00

Bronquite é a inflamação dos brônquios, que ocorre quando seus minúsculos cílios deixam de eliminar o muco presente nas vias respiratórias. Esse acúmulo de secreção faz com que os brônquios fiquem permanentemente inflamados e contraídos. A bronquite pode ser aguda ou crônica.

A diferença consiste na duração e agravamento das crises, que são mais curtas (uma ou duas semanas) na bronquite aguda, enquanto, na crônica, não desaparecem e pioram pela manhã.

A bronquite aguda é causada geralmente por vírus, embora, em alguns casos, possa ser uma infecção bacteriana. O cigarro é o principal responsável pelo agravamento da doença.

Poeiras, poluentes ambientais e químicos também pioram o quadro.

A bronquite crônica instala-se como extensão da bronquite aguda e pode ser provocada unicamente pela fumaça do cigarro. Por isso, é conhecida por “tosse dos fumantes”, por ser rara entre não-fumantes.

O que importa saber sobre a bronquite

- Bronquite podem ser causada por vírus, bactérias e outras partículas que irritam os brônquios.
- A bronquite aguda é uma doença de curto prazo que muitas vezes segue um resfriado ou infecção viral.
- A bronquite crônica é uma doença de longa duração e pode ser o resultado de fatores ambientais ou doença prolongada.
- O tabagismo é a causa mais comum de bronquite crônica.
- A exposição ocupacional a agrotóxicos está associada a um risco aumentado de bronquite crônica.
- 3,7 milhões de mortes prematuras em todo o mundo em 2012 são atribuíveis à poluição do ar exterior.
- A radiografia de tórax, teste de função pulmonar e exames de sangue são usados para - diagnosticar bronquite.
- A bronquite tem muitos sintomas idênticos a um resfriado comum, tais como tosse, produção de muco e bloqueamento ou corrimento nasal.
- A bronquite aguda pode piorar bastante se não for implementado qualquer tratamento direto.
- Os sintomas podem ser gerenciados em casa, com descanso, ingestão de líquidos e tratamento de dores com paracetamol e ibuprofeno (embora o ibuprofeno não deva ser usado se você for asmático).
- Não exite cura para a bronquite crônica, mas existem medicamentos que podem aliviar os sintomas.
- Existem muitas formas de reduzir o risco de desenvolver bronquite.

Causas, sintomas e tratamento da bronquite

2015-12-13T09:50:00.000-08:00

O que é a Bronquite

A bronquite é uma inflamação da mucosa dos brônquios que conectam a traqueia aos pulmões. Quando os brônquios estão inflamados ou infetados, entra menos ar nos pulmões. Como consequência, ocorre muita expelição de escarro ou surge tosse tipo catarro. Diz-se que a bronquite cronica existe quando este tipo de tosse é persistente e quando não há outras doenças subjacentes que possam explicar a sua origem.

Causas da Bronquite

A bronquite cronica não aparece de repente. O primeiro sintoma pode ser uma tosse persistente com catarro, após a cura de um forte resfriado. Se isso não for monitorado, com o passar do tempo, cada vez mais resfriados causam mais danos e subsequentemente a tosse dura mais tempo tornando-se comum.

A bronquite ocorre mais frequentemente durante o inverno, podendo ser causada por bactérias, vírus e especialmente por bactérias, tais como Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia.

Sintomas da Bronquite

Os sintomas da bronquite cronica pioram com o aumento das concentrações de dióxido de enxofre e de outros poluentes no ar, e tornam-na ainda pior quando os pacientes fumam. Muitas vezes as pessoas não prestam atenção a bronquite cronica, até que a doença entra num estágio avançado, porque elas acreditam erroneamente que bronquite não é um risco significativo. Quando o paciente finalmente vai ao médico, muitas vezes os seus pulmões já estão gravemente feridos e os riscos de problemas respiratórios graves ou de vir a sofrer de insuficiência cardíaca são altos.

Diagnóstico de Bronquite

A cultura de escarro pode indicar a necessidade de usar antibióticos, quando os sintomas são persistentes ou recorrentes ou quando bronquite é muito grave.

Tratamentos da Bronquite

O principal objetivo do tratamento da bronquite cronica é reduzir a irritação dos brônquios. Para isso pode ser útil usar antibióticos e medicamentos broncodilatadores, que ajudam a relaxar e abrir as vias respiratórias nos pulmões.

Em crianças, a amoxicilina é a droga de escolha habitual. Os antibióticos não são úteis em infecções virais.

Formas de tratamento da bronquite

2014-09-16T11:12:00.000-07:00

A bronquite geralmente desaparece por si, mas os tratamentos podem ajudar a melhorar os sintomas de forma mais rápida, fazendo com que se sinta melhor mais rapidamente.

Existem algumas evidências de que os antibióticos melhoram a tosse associada à bronquite, diminuindo a sua duração em um dia. Mas os antibióticos não vão parar a tosse durante a noite, nem reduzir a quantidade de muco ou ajudá-lo a voltar ao normal mais cedo.

Os médicos não costumam prescrever antibióticos para a bronquite. O benefício é pequeno, e antibióticos podem causar efeitos secundários. Além disso, bronquite geralmente é causada por um vírus, e antibióticos não funcionam contra os vírus.

Os efeitos colaterais dos antibióticos podem incluir uma dor de estômago, náuseas, dores de cabeça ou mesmo erupção cutânea, embora estes problemas sejam geralmente ligeiros.

Medicamentos chamados antitussígenos destinam-se a parar a tosse. Algumas pessoas reagem bem a estes medicamentos e considera-os úteis para obter uma boa noite de sono. Antitussígenos frequentemente contem anti-histamínico. Alguns anti-histamínicos, como a difenidramina, podem torná-lo sonolento .Este poderá ser o motivo pelo qual alguns antitussígenos podem ajudá-lo a dormir.

Há também outros tipos de antitussígenos. Aqueles que se podem comprar sem receita médica, muitas vezes contêm dextrometorfano. Não existem comprovativos claros de que este tipo de antitussígenos possam ajudar a melhorar a tosse ou outros sintomas.

Antitussígenos podem fazer com que deixe de tossir muco. Isto poderia ser prejudicial no caso de existir um problema subjacente, como a bronquite crônica.

Medicamentos chamados expectorantes destinam-se a ajudar na tosse com muco. Numa farmácia podem encontrar-se diversos tipos de fármacos, contendo muitas substâncias diferentes, incluindo guaifenesin, squill, e cloreto de amónio. Eles são muitas vezes combinados com analgésicos e medicamentos chamados descongestionantes. Mas não há comprovativos reais de que estes produtos que visam limpar o muco, possam ajudar a combater a bronquite.

Você pode sempre optar por tomar analgésicos, como paracetamol, e beber muitos fluidos.

Os prognósticos para a resolução da bronquite são bons. A tosse deve esclarecer em cerca de sete a 10 dias, mas pode durar mais tempo. Por vezes a tosse persiste por três semanas ou mais. No caso de apresentar uma tosse grave e difícil de controlar, ou outro tipo de sintomas, como febre alta, deve consultar o seu médico.

Algumas outras condições podem agravar a bronquite, como por exemplo no caso do paciente apresentar asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), ou doença cardíaca. A bronquite pode em alguns casos piorar. Deve consultar o seu médico sempre que esta situação ocorrer, já que pode ser necessário ajustar o tratamento que está a implementar.

Bronquite e o seu diagnóstico

2014-08-17T07:42:00.000-07:00

Na bronquite aguda, a tosse geralmente dura entre 10 a 20 dias. Não existem testes específicos para a bronquite aguda, embora a radiografia de tórax possa ser solicitada se houver suspeita de pneumonia. Os testes podem ser necessários no caso de ocorrer tosse recorrente ou tosse persistente que possa sugerir asma ou bronquite crônica. Tosse por um período de mais de quatro semanas pode ser devida a tosse convulsa.

A bronquite crônica é definida clinicamente como tosse produtiva por pelo menos três meses durante um período de dois anos consecutivos. A bronquite crônica é diagnosticada através de uma história médica completa, incluindo o tabagismo e a inalação de substâncias tóxicas, bem como um exame físico. Os testes podem incluir uma radiografia de tórax, exames de escarro e um teste de espirometria para medir a função pulmonar. Uma parte importante do diagnóstico é distinguir a bronquite crônica de outras doenças pulmonares, como asma crônica e bronquiectasias.

Bronquite e os seus sintomas

2014-07-18T13:40:00.000-07:00

O principal sintoma da bronquite é a tosse. As pessoas afetadas com bronquite podem sentir um mal-estar geral, apresentar uma febre ligeira e ter dores musculares.

Pode ainda ocorrer um “chiado” (um som sibilante que ocorre ao respirar) e sensação de falta de ar quando você faz algo como subir escadas. A tosse constante pode fazer com que o peito doa. Em algumas pessoas o muco surge associado à tosse.

Normalmente as pessoas afetadas com bronquite são capazes de controlar esses sintomas sem ter necessidade de recorrer a um médico, mas deve-se procurar aconselhamento médico sempre que se sinta preocupado com os seus sintomas, ou no caso de ter outros problemas de saúde, principalmente quando tem problemas pulmonares ou cardíacos. Também se deve procurar sempre ajuda médica quando a bronquite atinge crianças.

Alguns sintomas podem significar que você pode ter uma doença mais grave, como pneumonia.

Você deve consultar o seu médico quando:

- Tenha uma temperatura elevada (mais de 38 ° C);

- Se sinta com falta de ar;

- Sinta dores fortes no peito.

Seu médico pode necessitar de uma radiografia de tórax para ver se você tem pneumonia. A pneumonia acontece quando os germes (geralmente bactérias, mas, ocasionalmente, vírus) infetam os pulmões, tornando difícil a respiração.

Bronquite, o que é

2014-06-12T03:40:00.000-07:00

A bronquite pode fazer com que seu peito doa, podendo ainda perturbar o seu sono. Esta condição geralmente melhora por si em uma ou duas semanas, mas pode ser necessário consultar o seu médico.

Em pessoas que apresentam bronquite, o revestimento das vias aéreas dos pulmões fica inflamado, provocando tosse. Normalmente esta ocorre durante um período máximo de três semanas.

Quase todos os casos de bronquite de curta duração são causados por infecção através de um vírus.

Quando a bronquite se prolonga por mais tempo pode ser causada por outras situações, pelo que o tipo de tratamento terá de ser efetuado de forma diferente.

Diferentes tipos de vírus diferentes podem causar bronquite. Os médicos pensam que os vírus da gripe (influenza) são uma das causas mais comuns. A bronquite muitas vezes tem início a partir de outra doença, como a gripe.

Os vírus do resfriado e da gripe espalham-se facilmente de pessoa para pessoa. Uma vez que o corpo luta contra o vírus, o revestimento das vias aéreas dos pulmões torna-se inflamado, ficando revestido com muco.

Crianças menores de 4 anos de idade e pessoas mais velhas (especialmente se já tiverem outros problemas de saúde, nomeadamente problemas que afetam os pulmões e o coração) têm maior probabilidade de obter bronquite.

O que é Bronquite crônica

2013-02-20T06:54:00.003-08:00

Enquanto o enfisema é definido primariamente em termos anatômicos, a bronquite crônica é definida clinicamente, estando associada à presença de expectoração. Classicamente a bronquite crônica é definida pela presença de expectoração por tempo prolongado, citado como pelo menos três meses ao ano, em dois anos sucessivos, estando afastadas outras causas capazes de produzir expectoração crônica.

Do ponto de vista anátomo-patológico a bronquite crônica está associada a uma hipertrofia das glândulas mucosas e das células caliciformes, em vias aéreas centrais.

As definições mais antigas de DPOC consideram que se não houver obstrução do fluxo aéreo associada à bronquite crônica não há DPOC.

Diagnóstico da bronquiolite

2012-10-10T10:29:00.005-07:00

O diiagnóstico da bronquiolite faz-se segundo os seguintes critérios:

Idade entre 0 e 2 anos
Início agudo de sintomas respiratórios como coriza, tosse, espirros precedidos ou não de febre
Taquipnéia, com ou sem insuficiência respiratória
Sinais clínicos de obstrução das vias aéreas inferiores, como sibilos, expiração prolongada

Pontos importantes:

O diagnóstico da bronquiolite é clínico, baseado nos critérios acima
A oximetria deve ser realizada para os pacientes atendidos em hospitais
A presença de estertores difusos à ausculta pulmonar é um achado freqüente, não sendo patognomônico de pneumonia
Lactentes nascidos com baixo peso, ou prematuros, podem se apresentar com apnéia

Tratamento da bronquite

2012-05-18T14:13:00.003-07:00

Não se torna necessário utilizar antibióticos para tratamento da bronquite aguda causada por um vírus.

A infecção costuma desaparecer sem medicação depois de 1 semana.

Algums conselhos que deve seguir, para aliviar a sua bronquite:

Não fumar
Beber bastantes líquidos
Repousar
Tomar aspirina ou acetaminofeno (Tylenol) em caso de febre. Nunca dê aspirina a crianças
Use um umidificador ou vaporizador no banheiro

Se os sintomas não desaparecerem, consulte seu médico e ele pode receitar um inalador para abrir as vias respiratórias. Antibióticos serão receitados apenas se houver suspeita de uma infecção bacteriana secundária.

Na maioria dos casos, os antibióticos não são necessários nem recomendados.

Para qualquer tipo de bronquite, o mais importante é PARAR de fumar.

Se a bronquite for diagnosticada precocemente, é possível evitar danos dos pulmões.

Tratamento da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

2012-05-18T14:12:00.000-07:00

O melhor tratamento para a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica é a prevenção. E prevenção significa não fumar.

Quando a pessoa já tem Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, parar de fumar não vai curar a doença. A tosse associada à Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (bronquite crônica) irá melhorar dentro de poucas semanas após a interrupção do tabagismo e, geralmente, terá desaparecido por completo dentro de três meses. A pessoa continuará a ter uma obstrução do fluxo respiratório ocasionada pelo inchaço das passagens aéreas ou brônquios. Um médico poderá receitar medicamentos para dilatação dos brônquios, conhecidos como broncodilatadores.

A questão importante de se lembrar é que os pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica que continuarem a fumar continuarão a deteriorar rapidamente. Parar de fumar interrompe esse processo de rápida deterioração e pode até mesmo levar a uma ligeira melhora na capacidade da pessoa de levar uma vida normal.

Além de incentivá-los a parar de fumar, muitos médicos prescrevem o seguinte aos seus pacientes diagnosticados com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica:

Antibióticos para infecções pulmonares agudas a fim de prevenir a pneumonia;
Vacinações anuais contra gripe e uma vacina contra pneumonia bacteriana pneumocócica (a revacinação contra pneumonia dependerá da idade e estado de saúde da pessoa);
Instruções para evitar excesso de pó e de vapores;
Prática regular de exercício físico - O médico recomendará o tipo de exercício que for melhor para a condição física geral da pessoa a fim de melhorar a respiração.

Além de ser uma doença geralmente prevenível, a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica é rara entre não fumantes. Nunca é tarde demais para parar de fumar. Um paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica pode ser tratado com melhores resultados nos estágios iniciais da doença.

Diagnóstico da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

2012-05-18T14:10:00.000-07:00

O médico faz o diagnóstico da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica baseado nos seguintes critérios:

Alterações identificadas no exame físico;
Queixas referidas pelo paciente;
Exposição ao fumo;
Exames de Imagem (RX e Tomografia);
Testes de função pulmonar (espirometria) e
Exames de sangue, como a gasometria arterial (para medir a quantidade de oxigênio no sangue).

Sintomas da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

2012-05-18T14:08:00.002-07:00

Os sintomas típicos da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica são:

Tosse;
Produção de catarro;
Encurtamento da respiração;
Cansaço;
Falta de ar e
Maior facilidade de contrair infecções frequentes.

Os sintomas freqüentes, principalmente nos estágios iniciais, são confundidos com asma. A maioria dos pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica não sabe que possui a doença.

Causas da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

2012-05-18T14:06:00.001-07:00

Bronquite crônica: O tabagismo é a causa mais comum da bronquite crônica, a qual raramente ocorre entre não fumantes. A poluição ambiental e o tabagismo passivo podem contribuir para o desenvolvimento da bronquite crônica.

Enfisema: O tabagismo contribui para os processos destrutivos que acabam resultando em enfisema. Acredita-se que a enfisema, muitas vezes, seja um efeito tardio da infecção ou irritação crônica dos brônquios.

A finalidade dos pulmões é permitir que oxigênio entre no sangue quando o ar é inspirado e que o gás residual (dióxido de carbono) seja eliminado dos pulmões com a expiração. A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica interfere nesse processo.

Quando a infecção ou irritação é persistente, ou retorna após um certo tempo, ocorrem a distensão e destruição das paredes dos espaços aéreos do pulmão. Os pulmões como um todo podem vir a expandir-se e tornar-se menos eficientes ao fazer a troca de oxigênio por dióxido de carbono. (É nessa expansão dos pulmões que se encontra a origem da palavra enfisema – em grego enfisema significa “inflação”.)

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)

2012-05-18T14:05:00.000-07:00

Desconhecida pela população e até mesmo por médicos não especialistas, a bronquite crônica e o enfisema pulmonar constituem a chamada “Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, que hoje representa um problema sério de saúde pública, com grave impacto econômico e social.

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica refere-se a uma série de distúrbios pulmonares que se mostram presentes durante um longo período de tempo e causam algum bloqueio ou obstrução das vias aéreas. Em sua forma mais comum, a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica consiste em uma combinação de bronquite crônica e enfisema. Os sinais de alerta mais freqüentes da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica estão listados abaixo. Se você tiver quaisquer desses sintomas, converse com o seu médico a respeito assim que puder:

Tosse crônica – Qualquer tosse que estiver persistindo há um mês é crônica. Esse é um importante sintoma precoce, indicativo de que há algo de errado com o sistema respiratório, não importa qual for a idade da pessoa.
Falta de ar – A falta de ar que persistir depois de um breve repouso, em seguida à prática normal de exercício físico, ou que sobrevier após pouco ou nenhum esforço físico, não é normal. A respiração forçada ou dificuldade de respirar – a sensação de que é difícil inalar ou expirar o ar dos pulmões – também é um sinal de alerta.
Produção crônica de catarro – Os pulmões produzem flegma ou catarro em excesso como uma reação de defesa contra infecções ou agentes irritantes. A produção excessiva de catarro que estiver persistindo há um mês ou mais poderá ser indicativa de um problema subjacente.
Chiadeira – A respiração ruidosa ou com chiado é um sinal de que algo anormal está obstruindo as vias aéreas dos pulmões ou tornando-as estreitas demais.
Tosse com expectoração de sangue (Hemoptise) – Se você estiver expectorando sangue ao tossir, esse sangue pode estar vindo dos pulmões ou do trato respiratório superior. Seja qual for a sua origem, o sangue está sinalizando o desenvolvimento de um problema de saúde.
Resfriados freqüentes – Se a pessoa tiver mais de dois resfriados por ano, ou se um resfriado persistir por mais de duas semanas, é possível que haja algum distúrbio de saúde subjacente.

Sintomas da Bronquiectasia

2012-05-18T14:01:00.003-07:00

Os sintomas caracteriticos da bronquiectasia incluem a tosse e a podução de escarro purulentos em quantidade copiosa. Uma elevada percentagem de pacientes com doenças tem hemoptise.

O baqueteamento dos dedos também é muito comum devido á insuficiência respiratória.

O paciente geralmente apresenta repetidos episódios de infecção pulmonar.

Causas da Bronquiectasia

2012-05-18T14:00:00.003-07:00

O processo inflamatório associado ás infecções pulmonares danifica a parede brônquica, causando a perda da sua estrutura de apoio, e resulta num escarro espesso que, por fim, obstrui os brônquios, As paredes tornam-se permanentemente distendida se distorcidas, e a limpeza mucociliar fica comprometida. A inflamação e a infecção estendem-se até os tecidos peribrônquicos; no caso de bronquiectasia cística ou sacular, cada brônquio dilatado virtualmente concorre para um abscesso, um exsudato que drena livremente através do brônquio.

A bronquiectasia é geralmente localizada, afetando um lobo ou seguimento do pulmão.

Os lobos inferiores estão mais frequentemente envolvidos.

A retenção das secreções e a subseqüente obstrução vedam ou colapsam os alvéolos distais.

A irritação inflamatória ou fibrosa substitui o tecido pulmonar funcionante. Com o tempo, o paciente desenvolve insuficiência respiratória e um aumento na razão entre o volume residual e a capacidade pulmonar total.

Existe um comprometimento da mistura do gás inspirado e hipoxemia.

Bronquiectasia

2012-05-17T11:39:00.000-07:00

A bronquiectasia é uma dilatação, irreversível, do brônquio e dos bronquíolos, e pode ser causada por uma série de distúrbio, incluindo:

Infecções pulmonares e obstrução do brônquio
Aspiração de corpos estranhos, do vômito ou material proveniente do trato respiratório superior.
Pressão de tumores, vasos sanguíneos dilatados e linfonodos aumentados.

A pessoa pode ser predisposta a bronquiectasia em consequência recorrentes no início da infância, sarampo, gripe, tuberculose e distúrbios de imunodeficiência.

Bronquite plástica

2012-05-17T11:37:00.003-07:00

Bronquite plástica (BP) é uma doença infreqüente, em que ocorre a impacção ou moldagem da árvore traqueobrônquica por cilindros mucofibrinosos, raramente constituindo doença primária. A bronquite plástica está mais associada, na faixa etária pediátrica, com doenças pulmonares inflamatórias ou com aumento de secreção, como a asma, fibrose cística e infecções pulmonares. Relatos recentes mostram, também, uma associação com pacientes com anemia falciforme (síndrome torácica aguda), cardiopatias congênitas e submetidos a procedimentos cirúrgicos cardiológicos.

Apesar de a bronquite plástica ser uma condição infrequente, sua importância maior reside no fato de poder apresentar um quadro clínico muito semelhante ao de doenças de elevada prevalência, porém com necessidade de um diagnóstico precoce e específico para obter a resolução clínica.

Sintomas da bronquite

2012-05-17T11:36:00.001-07:00

Tanto na forma aguda quanto na crônica, a tosse é o principal sintoma da bronquite.

Tosse seca ou produtiva podem ser manifestações da bronquite aguda.

Na crônica, porém, a tosse é sempre produtiva e a expectoração, espessa.

Falta de ar e chiado são outros sintomas da doença.

Causas da bronquite

2012-05-17T11:35:00.001-07:00

A bronquite infecciosa manifesta-se com maior frequência durante o Inverno.

Pode ser causada por vírus, bactéria e, especialmente, por germes semelhantes a bactérias, como Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia. Podem sofrer de ataques repetidos os fumadores e as pessoas que sofrem de doenças crônicas pulmonares ou das vias aéreas inferiores, que dificultam a eliminação de partículas aspiradas nos brônquios. As infecções recorrentes podem ser consequência de uma sinusite crônica, de bronquiectasias, de alergias e, nas crianças, de amígdalas e de adenóides inflamados. A bronquite irritativa pode ser causada por várias espécies de poeiras, vapores de ácidos fortes, amoníaco, alguns solventes orgânicos, cloro, sulfureto de hidrogênio, dióxido de enxofre e brometo, substâncias irritantes da poluição.

Bronquite aguda na infância

2012-05-17T11:34:00.001-07:00

A bronquite aguda na infância apresenta-se com tosse intensa e prolongada sem catarro no início, mas que vai se tornando produtiva (com catarro denso como uma goma). Pode-se ter dor torácica ou desconforto junto ao osso do peito ao tossir ou respirar. A criança poderá ter ou não febre. A bronquite pode se tornar crônica, levando a uma perda de peso e estatura progressiva. É importante afastar substâncias que possam causar alergias.

Bronquite aguda

2012-05-17T11:32:00.003-07:00

Inflamação dos brônquios, que geralmente é causada por infecções virais como rinovírus, influenza ou parainfluenza e vírus sincicial respiratório.

As causas menos frequentes são Mycoplasma pneumoniae e Bordetella pertussis (agente etiológico da coqueluche).

Na presença de sibilos deve-se suspeitar de asma (cerca de 33% dos pacientes com sintomas de bronquite tem asma).

O queadro clinico da bronquite aguda apresenta um início agudo de tosse, produção de escarro e sintomas de infecção de trato respiratório superior, menos de 10% dos pacientes apresenta febre.

A tosse geralmente é produtiva, podendo durar várias semanas.

O aspecto do escarro não é importante no diagnóstico diferencial com pneumonia.

O tratamento é sintomático. Em adultos deve-se considerar o uso de agentes supressores da tosse.

Deve-se efetuar radiografia de tórax se o paciente apresentar sinais de pneumonia.

Deve-se iniciar antibióticos apenas se houver pneumonia ou suspeita de coqueluche.

Deve-se monitorizar paciente com oxímetro se ele apresentar dispnéia ou taquipnéia e administrar broncodilatadores em pacientes com evidência de broncoespasmo.

Prevenção da Bronquite Crônica

2012-05-17T11:31:00.000-07:00

Em razão da natureza debilitante da bronquite crônica, todo esforço é direcionado no sentido da prevenção. Uma medida essencial é evitar os irritantes respiratórios.

As pessoas que são propensas á infecção do trato respiratório devem receber a vacina contra a gripe e o S. pneumoniae. Todos os pacientes com infecção aguda do trato respiratório superior devem receber o tratamento adequado, incluindo a terapia antimicrobiana ao primeiro sinal de escarro purulento.

Causas da Bronquite Crônica

2012-05-17T11:30:00.000-07:00

A fumaça ou outro poluente ambiental irrita as vias aéreas, resultando em hipersecreção do muco e inflamação. Em razão dessa irritação constante, as glândulas secretoras do muco e as células caliciformes aumentam em numero, a função ciliar fica reduzida e mais muco é produzido.

As paredes do brônquio tornam-se espessas, estreitando a luz do brônquio, o muco pode bloquear a passagem aérea. Os alvéolos adjacentes aos bronquíolos podem se tornar danificados e fibrosados, resultando na alteração da função dos macrófagos alveolares. Isso é significativo porque os macrófagos exercem um importante papel na destruição de partículas estranhas, incluindo as bactérias. Em consequência, o paciente torna-se mais susceptível á infecção respiratória. Há um maior estreitamento brônquico como alterações fibróticas que ocorrem nas vias aéreas. Alterações pulmonares irreversíveis podem acontecer, possivelmente resultando em enfisema e bronquiectasia. Na bronquite crônica, as secreções acumuladas nos bronquíolos interferem com a respiração eficaz.