Cirugía Digestiva

ENFERMEDAD HEMORROIDAL

2011-12-21T17:34:00.001-06:00

Seguramente muchos hemos oído hablar de las famosas hemorroides, incluso un maestro comentaba de manera cómica que sólo hay dos tipos de personas: las que tienen hemorroides y las que lo negamos.

Las hemorroides son venas inflamadas que se localizan en el anorrecto y que popularmente también se conocen como almorranas. Anatómicamente son cojinetes de tejido submucoso que contienen vénulas y arteriolas del conducto anal. Normalmente son tres (lateral izquierda, lateral derecha y media posterior).

A menudo estos problemas inflamatorios son consecuencia del esfuerzo para evacuar, aunque pueden ser causadas por otros factores como el embarazo, el envejecimiento, el estreñimiento crónico y/o la diarrea. El principal síntoma de las hemorroides es dolor alrededor del ano y sangre presente en la materia fecal o en el papel sanitario. Incluso el sangrado puede ser importante y observarse directamente en el inodoro. El tratamiento suele ser médico y reservarse la cirugía en los casos de sangrado importante, dolor incapacitante y falta de respuesta al tratamiento. Las hemorroides patológicas se dividen en internas, externas y mixtas y se logran clasificar en cuatro grados:

I.Submucosas, con sangrado escaso y sin protrusión
II.Sobresalen al defecar pero se retraen con el cese del esfuerzo. Sangrado leve a moderado.
III.Verdadero prolapso hemorroidal, con sangrado activo. Pueden reintroducirse manualmente.
IV.Prolapso

Las hemorroides también pueden trombosarse, provocando una masa palpable que puede acompañarse de hemorragia, protrusión, quemazón, comezón, dolor y descarga mucosa. Las causas comúnmente asociadas a la formación de problemas hemorroidales incluyen factores hereditarios, estreñimiento, diarrea, estar de pie o sentado durante mucho tiempo, embarazo, hipertensión portal, obesidad, abuso de laxantes, y factores nutricionales. Es importante recalcar que aunque la causa más frecuente de sangrado por el ano es de origen hemorroidal, existen otras condiciones como fisuras, pólipos, enfermedades inflamatorias y tumores que pueden ameritar estudios adicionales e incluso cirugía.

El diagnóstico de este tipo de lesiones se realiza mediante un examen clínico. El tratamiento incluye cremas de venta libre para ayudar a disminuir el dolor y la hinchazón y ablandadores de heces. Baños de asiento para reducir la comezón, utilizar ropa interior de algodón, evitar el papel higiénico y usar toallitas húmedas (como las de los bebés) para el aseo posterior a la defecación. Si esto no funciona su médico le indicará que medicamentos podrán ayudarle a mejorar los síntomas y su calidad de vida. La cirugía que se puede hacer para tratar las hemorroides que no responden al tratamiento convencional. Es importante recalcar que además del tratamiento recomendado por el médico deben llevarse a cabo ciertos cuidados para evitar dolor y/o molestas complicaciones. Se puede esperar una completa recuperación en dos semanas.

ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA VESÍCULA BILIAR

2011-12-21T17:05:00.001-06:00

En muchas ocasiones hemos escuchado hablar de familiares, amigos o conocidos que refieren haber padecido alguna enfermedad relacionada con la vesícula biliar. Incluso se han creado mitos alrededor de estas, relacionándolas con enojos, preocupaciones o con la personalidad de las mismas personas. La vesícula biliar es un saco localizado debajo del hígado que almacena la bilis. Es importante recalcar esto pues el hígado es quien produce la bilis que ayuda a digerir las grasas que consumimos. La vesícula entonces almacena y concentrar la bilis para posteriormente contraerse y expulsarla a través de los conductos biliares hasta el intestino, facilitando la digestión y absorción de las grasas además de favorecer los movimientos intestinales. Las situaciones que retrasan u obstruyen el flujo normal de la bilis provocan enfermedades de la vesícula biliar. Dicha inflamación puede llegar incluso a producir una infección. Las manifestaciones principales son malestar, dolor y náuseas entre otros síntomas, generalmente asociado a alimentos. Otros síntomas frecuentes son gases, inflamación o distensión abdominal, sudor, escalofríos, vómitos y fiebre. Los síntomas surgen cuando un cálculo biliar bloquea el flujo de bilis desde la vesícula biliar o los conductos biliares. La mayoría de los casos de obstrucción se debe a la presencia de piedras o cálculos biliares que se forman dentro de la vesícula biliar o en los conductos biliares. El resultado de este bloqueo es la inflamación tanto de la vesícula como del páncreas en los casos más graves. Si el conducto biliar permanece obstaculizado, la bilis no puede drenar y puede desarrollarse ictericia (coloración amarilla en los ojos y piel) así como una infección grave conocida como colangitis. Las personas que presenten estos problemas, deben someterse a un examen médico urgente. Condiciones como el embarazo facilitan la formación de cálculos biliares debido a un aumento del colesterol en sangre, hemólisis y efectos hormonales que contribuyen, en gran parte, a las dolencias de la vesícula biliar. A su vez, el embarazo condiciona una discinesia vesicular (movimientos irregulares) que al no permitir una contracción eficaz de la vesícula provoca la formación de sedimentos (lodo biliar) o incluso piedras. Asimismo, la compresión por el útero genera circunstancias favorables para la formación de piedras vesiculares. Otros factores que también aumentan su predisposición son la diabetes y la obesidad entre otras. La mayoría de los síntomas ceden con dieta y medicamentos específicos, sin embargo esta mejoría es temporal. La resolución del problema se logra al remover mediante una cirugía la vesícula enferma, lo cual generalmente se realiza mediante el uso de un laparoscopio. Acuda con su médico de confianza para mayor información y para una detección oportuna de problemas vesiculares. Recuerde que una cirugía a tiempo puede ahorrarle dinero y problemas. El Dr. Miguel Angel Rico Hinojosa es médico especialista en Cirugía General certificado ante el Consejo Mexicano de Cirugía General y actualmente labora en Hospiten Riviera Maya. miguelangel.rico@hospiten.com

CIRUGÍA DIGESTIVA

2009-03-06T10:49:00.003-06:00

La cirugía digestiva es una rama de la cirugía general que se ocupa de aquellos pacientes que sufren de una enfermedad del tubo digestivo (órganos dentro del abdomen) y requieren un tratamiento quirúrgico.

El cirujano digestivo se dedica al diagnóstico de las enfermedades del tubo digestivo y por lo tanto incluye auxiliares diagnósticos como la endoscopía, el ultrasonido y los estudios avanzados de imagen y laboratorio. Las enfermedades más frecuentes que maneja esta especialidad son la colelitiasis (cálculos en la vesícula biliar), las hernias y la apendicitis aguda.

Otra gran parte de nuestro trabajo se dedica al diagnóstico y tratamiento de tumores del tubo digestivo y enfermedades benignas del colon (colitis, enfermedad diverticular, hemorroides), entre otras.

Nuestro grupo quirúrgico en cirugía digestiva tiene la experiencia y capacidad de manejar tanto las técnicas de cirugía mínimamente invasivas (laparoscópicas) como las técnicas de cirugía abierta (tradicional), así como el apoyo de un grupo hospitalario multidisciplinario.

No dude en contactarnos para mayor información.

Dr. Miguel Angel Rico Hinojosa

Cirugía General y Digestiva

Hospiten Riviera Maya