Club Confabula

DEEP BRAIN STIMULATION

noreply@blogger.com (MG) — Sat, 02 Apr 2011 15:45:00 +0000

Op dinsdag 12 april aanstaande organiseert de afdeling psychiatrie van het LUMC een lezing over Deep Brain Stimulation.

Over DBS hadden we het eerder in CC - zie bijvoorbeeld hier en scroll dan door in CC.

Van 16.15 tot 17.30 uur in collegezaal 4 van het LUMC

Spreker is prof Damiaan Denys, verbonden aan het AMC en the Institute for Neuroscience.

Je bent van harte welkom - entree is gratis! Plus koffie/thee met een minikoekje! Lees hier the ins en outs over deze bijzondere Jelgersmalezing .

Apr '11

JELGERSMALEZING -- How the brain encodes a fear memory

noreply@blogger.com (MG) — Thu, 03 Mar 2011 16:34:00 +0000

CC’s - een snel bericht: Dinsdag 8 maart a.s organiseren we weer een Jelgersmalezing!
.
In collegezaal 4, locatie K1-S, LUMC, van 16.15 - 17.30 uur.
.
Deze middag spreekt Prof.dr. Steven Kushner, hoogleraar psychiatrie van het Erasmus MC. Titel lezing: 'How the brain encodes a fear memory: competition within neural networks mediates selection’. "Over a century of neuroscience has identified specific brain regions that are required for the acquisition and long-term storage of a learned response. However, in a given brain region, only a subset of neurons in each of these brain regions undergoes identifiable plastic changes. Computational models of learning also predict that for every experience encoded by the brain, only a subset of neurons can be modified to preserve a high capacity for information storage. Our studies now demonstrate a novel mechanism by which neurons compete for participation in the neuronal network which encodes a memory. Further, we demonstrate that a stable fear memory requires the integrity of these selected lateral amygdalaneurons. Together, our results highlight a critically important property of memory formation, and provide a unique opportunity for intervention in mental disorders stemming from traumatic experiences".
.
Ook jij bent van harte welkom – het is incl koffie/thee en een minikoekje!

Mrt '11

JELGERSMA DINSDAG: OVER HOOP & HYPE

noreply@blogger.com (MG) — Thu, 10 Feb 2011 15:51:00 +0000

Dinsdag de 15e febr is er weer een Jelgersmalezing!
Deze keer komt prof Willem vd Does een lezing houden. Prof vd Does is hoogleraar experimentele psychopathologie aan de universiteit Leiden. Titel van zijn referaat: ‘Hoop en hype in de behandeling van angst en depressie’. Hij gaat zich hierbij richten op diverse nieuwe ontwikkelingen binnen de behandeling van deze aandoeningen. Deze worden soms snel en heel positief gepubliceerd, terwijl zowel de effectiviteit als veiligheid nog niet geheel gedegen onderzocht zijn. Dit geldt zowel voor medicijnen als voor psychotherapieën. Zo zijn ‘hoop en hype’ soms moeilijk te scheiden.
.

Interessant?

Je bent welkom, van 16.15-17.30 uur. Collegezaal 4 LUMC.

Toegang gratis, inclusief koffie of thee en een klein koekje.
.

Febr '11

TOM IN NEPAL (II)

noreply@blogger.com (MG) — Thu, 03 Feb 2011 17:34:00 +0000

Vorig jaar schreef Confabula over Tom, toen in zijn 3e jaar geneeskunde – 2 maanden op stage in een ziekenhuis in Kathmandu in Nepal.
Een bijzonder indrukwekkende tijd – waarin hij ervoer hoe state-of-the-art geneeskunde en bijvoorbeeld culturele, en/of financiële achtergronden elkaar sterk kunnen beïnvloeden.
.

Daarnaast genoot hij van Nepal, trok intensief op met haar inwoners, dook in de culturele achtergronden en leerde zo mooie tradities kennen.
Je kon het toen volgen via Waar ben jij - Tom in Nepal!
.
Dergelijke stages kunnen zeer goed zijn om jezelf, mede als medisch professional, te ontwikkelen.

.
Bij terugkeer had Tom een schitterende fotoverzameling gecreëerd die zijn verhalen illustreerden en verdiepten. Dat niet alleen Confabula ze prachtig vond, bleek 2 weken geleden. Tweede prijs in studenten fotowedstrijd LUMC.
Met deze foto – need I say more?
.
Als jij geënthousiasmeerd raakt van Toms impressies, en misschien een stage in Nepal overweegt, dan kan je met Tom contact opnemen. Hij is Leidse contactpersoon voor Stichting Medicine for Acute LymfLeukemie (SMALL). Deze stichting doneert geld en medicijnen voor de kinderen in Nepal – plus verwijst ook studenten door vanuit Nederland.
.
Eerder in CC - 'Wat maakt je een goed dokter?'

en bijv 'Laat de dokter mindful zijn'.

- of nog anders: 'Interns & depressie'.

- Ze sluiten alle aan bij attitude en professionaliteit - scroll de diepte in, je komt het vaak tegen.

Febr '11

CHOCOHOLOC UPDATE + KUNA DRINK Q-STION?

noreply@blogger.com (MG) — Sat, 29 Jan 2011 12:35:00 +0000

OK – Club Confabulanten, hier ligt een taak. Dr Shock en Confabula zijn Chocoholics - as you know. En afgelopen week meldt onze goede vriend wederom een positief effect van onze lievelingssoort: de heel - heel pure. Weer op cardiovasculair gebied. Twee nieuwe studies.

Kortgezegd:
- Prospectief bij 1216 vrouwen met een follow-up v 9,5 jaar. Drie groepen: minder dan 1 portie per week, 1-6 porties en 7 of meer. In de groep die meer chocolade at, was sprake van minder arteriële plaquevorming (atherosclerose) in de halsslagaders. Plus, deze groep waren minder opnames in ziekenhuizen of overlijdens tgv hartziekten.
- Bij een 2e studie met 8 jaar follow-up, bleek bij een chococonsumpie van 1,7 gram per dag sprake van 106 myocard infarcten en herseninfarcten. Daarmee in vergelijk: in een groep die 7,5 mg per dag at waren dat er 61. Om deze groep was de bloeddruk ook lager.

Zitten altijd discussiepuntjes in deze studies - uiteraard. Maar toch... Positief oppakken!

Nu de oproep van Dr Shock:
”Originally, the positive effects of cocoa were found among the Kuna Indians living longer on islands off the coast of Panama than the mainland Panama population. But these Indians drank a cocoa drink that is consumed many times a day. This drink is something completely different from our chocolate. It’s low in calories and contains the unadulterated, unstripped cocoa, its bitterness tempered by sugar. Tried to find it’s recipe on the Internet but without any luck. Recipe anyone?”
.

Tips?

Nigella L biedt geen opties (doch wel delicious chocolate deserts)
.

Foto: C’s love: the Real Dark One(s).
.

Voor een van de vele voorgaande Chocoholic Updates in CC (en daarvanuit zeer veel meer) – zie hier.

Jan '11

ONDERWIJSCONFERENTIE LUMC - 28 JANUARI

noreply@blogger.com (MG) — Sat, 22 Jan 2011 16:17:00 +0000

Vergeet hem niet: onze LUMC Onderwijsconferentie op vrijdag 28 januari aanstaande!
.

'Leidse Trots en Heikele Punten'!
.

De onderwijsconferentie is bedoeld voor docenten, opleiders, beleidsmakers en overige medewerkers betrokken bij de opleidingen Geneeskunde, Biomedische Wetenschappen, Opleidingen voor Verpleegkundige en Medisch Ondersteunende Beroepen en de afdeling Bij- en Nascholing. Ook actieve studenten participeren.

Mooi programma, vol energie en inspiratie. Aandacht voor advies 'Commissie Veerman'. Voor longitudinale follow-up middels toetsing. Voor oa academische vorming en een krachtige leeromgeving. Leidse Trots wordt gepresenteerd bij de lunch: een prachtige informatiemarkt.
Er zijn diverse diverse discussiemogelijkheden over Heikele Punten.

Aan het eind van de middag is de oratie van prof. dr. Friedo Dekker, hoogleraar Onderwijs in wetenschappelijke vorming.

Je kunt je nog inschrijven! Doen!

Voor meer info – klik hier!

Jan '11

CYBER CONFABULA?

noreply@blogger.com (MG) — Sun, 26 Dec 2010 11:06:00 +0000

Het valt wel mee bij Confabula.
Je denk misschien dat ze een enorme cyber-chick is. Maar ze heeft niet eens een elektronische agenda en sjouwt rond met Succes-agenda, schriftjes en Moleskins. En ook heeft zij geen blackberry, of hoe dat heet. C is wel dol op blueberries - by the way.
C wordt namelijk zelf heel, heel erg onrustig van al die twitteropties.
Maar een kattebelletje naar haar geliefden vindt zij wel fijn. Dat is een uitkomst zo door-de-dagen-heen via cyber. ClubConfabula hoort daar ook bij – mits ze tijd heeft. En info via cyberspace zoeken uiteraard. Je vindt gewoonweg inspirerende dingen als je daar doorheen zweeft. Maar kijk uit dat je niet verdwaalt. En wees je bewust van rare info. En vooral niet vergeten bijtijds de logout te doen ('let's do the logout') en de ‘uitknop’ in te drukken.
Er is meer dan cyberspace.
.
C is daar zeer alert op.
.
Word niet overvallen door wat Smigly overkomt! Die wordt totaal overspoeld!
Smigly is komisch! Maar ook leerzaam. Check it out – anderhalf minuutje - en word je bewust!
.
Thanks to our cyberman - Dr Shock!
.
Eerder in CC: over kids die overspoeld worden door media.
En over Cyberbullying.
Of CC over Cyberaddiction.
En depressieve studenten via cyberspace?
.
Dec '10

LEIDRAAD

noreply@blogger.com (MG) — Sun, 26 Dec 2010 11:05:00 +0000

Leidraad is het alumnimagazine van de Universiteit Leiden. Het wordt drie maal per jaar uitgegeven. Deze keer staat er een interviewtje met Confabula in. Als je wilt, kan je het artikel downloaden en lezen.
.
Blader door de hele Leidraad (ook voorgaande nummers, kan je hier vinden) via deze link.
.
Dec '10

FRENCH FRIES & .... feel the energy!

noreply@blogger.com (MG) — Fri, 17 Dec 2010 11:01:00 +0000

Van onze CC vriendin Bodine kregen we deze gebeurtenis toegestuurd.

Tussen de French fries, hamburgers en shakes...

Gebeurde iets prachtigs! Wat een energie!

Kijk & luister - Laat je verrassen! (klik hier).

Dec '10

ENERGY DRINKS & ALCOHOL VERSLAVING

noreply@blogger.com (MG) — Sun, 05 Dec 2010 13:27:00 +0000

Heel lang geleden hadden we het hier in CC over energydrinks - lees maar hier. En over koffie (C loves it) hebben we het al regelmatig gehad. Maar watch it – dit nieuwe onderzoek biedt wel een boeiend fenomeen.
.
Maar liefst 1097 4e jaars studenten (46% mannen, tussen de 20 en 23 jaar) warden geïnterviewd. Volgens de DSM-IV criteria werd ook uitgevraagd of er mogelijk sprake was van alcohol-afhankelijkheid.
Van deze groep bleek 51,3% “low frequency" energy drink users. Dat wil zeggen dat ze het afgelopen jaar op 1 tot 51 dagen energy drinks hadden gedronken. Tien% was een "high-frequency" drinker. Dwz dat ze meer dan 52 dagen per jaar die drankjes dronken. En de meesten hiervan zo’n zes drankjes per keer, vergeleken met de ‘low frequencies’ zo’n 4,6 per keer.
.
De “high frequency energy drinkers” bleken een significant groeter risico op alcohol-afhankelijkheid te hebben. De Odds ratio voor de “high frequency energy drinker” was 2,4 - vergeleken met studenten die geen energydrinks drinken!
De “low-frequency drinkers” hadden een Odds ratio van 1,86, dat risico was eigenlijk gelijk met de niet-energydrank-drinkers (Alcoholism: Clin & Expl Res, Nov ’10).
.
Deze toch wel ernstige associatie bleef bestaan als werd aangepast voor bijvoorbeeld culturele achtergrond, sociaaleconomische klasse, of depressieve symptomen. Ook Alcoholmisbruik in de familie of probleemgedrag in kindertijd stond er los van.
.
Komt bij dat veel studenten de beide dranksoorten veel samen blijken te drinken. Guys - dat is echt geen win-win combi.
.
De onderzoekers hebben nog geen sluitende verklaring voor de link tussen de 2 dranksoorten. Zit het in de cafeïne? Je kunt het je voorstellen. Cafeïne zou in ieder geval het sederende effect van alcohol verminderen, waardoor de rem om even te stoppen misschien minder is. Ze denken dat het in ieder geval zo kan zijn dat je meer gestimuleerd wordt alcohol te drinken als je al een energydrank achter de kiezen hebt. Maar waarschijnlijk speelt er meer - er moet iets spelen rond verslavingsgedrag – denk maar aan het gebied van de nucleus accumbens en dopamine waar we het al over hadden. Wordt vast... langzaam... vervolgd.

Beter mindfull mediteren om te concentreren - zie hier in CC.

Eerder hier over koffie.

En ook dit over koffie & concentreren in CC.

Ook hier over je voedsel intake en je cognitie: Dieet & brein.

Over cocaine op een feestje (kan je ook tegenkomen) hier.

Over weed hier in CC - dat komen jullie ongetwijfeld tegen = niet goed.

Over alcoholische moeders & kids & alcoholgeuren.

Dec '10

DELIRIUM & ACETYLCHOLINESTERASE-REMMER in THE LANCET

noreply@blogger.com (MG) — Sat, 20 Nov 2010 14:10:00 +0000

Weet je nog dat C schreef over het nieuws dat er een groot onderzoek naar het effect van een acetylcholinesteraseremmer voor de behandeling van het delirium was gestaakt? Zie hier in CC. Idee was dat je acetylcholine als het ware ‘nodig hebt’ om helder te blijven denken. Een acetylcholinesterase-remmer remt het enzym acetylcholinesterase. En dit enzym breekt normaliter acetylcholine af. Door het medicijn wordt dus de afbraak van acetylcholine in het brein tegengaan. Het middel wordt om die reden ook wel bij sommige patienten met de ziekte van Alzheimer voorgeschreven.
.
De hypothese was dat het medicijn een gunstig effect op een delirium zou hebben.
.
En je weet – een delirium komt heel erg vaak voor: psychiatrische symptomen ten gevolge van een lichamelijke ziekte. Confabula kan er niet vaak genoeg over schrijven. En check ook het enge mnenomic ervan - hier in CC. Jij krijgt er als arts later altijd wel mee te maken.
.
Nu staat het gepubliceerd in The Lancet.
The Lancet! Het 1e blad waar C altijd al haar manuscripten heen stuurt, maar ze subito van geretourneerd krijgt (...terecht vreest zij). Gelukkig lukt het prof van der Mast, onze hoogleraar Ouderenpsychiatrie (zie hier in CC) wel. Je kunt nu in the Lancet lezen: na de inclusie van 104 patiënten op de IC met een delirium, waarvan er 54 een acetylcholinesterase-remmer kregen en 50 een placebo (en daarover hadden we het gisteren nog in CC), bleek dat er in de acetylcholinesterase-remmer-groep meer mensen overleden. Daarom is het onderzoek voortijdig gestaakt. Je kunt het hier nalezen.
.
Eerder hier: Centrum voor Ouderengeneeskunde.
En over psychiatrie & somatiek.
En ook in CC: antipsychotica & ouderen & pneumonie.
.
Ook Betablokkers en delirium! - hoe vaak schrijven we (ze) wel niet betablokkers voor!
Cognitie na een ziekenhuisopname.
Nogmaals: dat delirium-mnenomic - echt - schrijf het in je kleine zwarte boekje!
(of in je computer-mini-dingetje...)
.
Foto: Dr Shock.
.
Nov '10

PLACEBO BIJ PARKINSON

noreply@blogger.com (MG) — Thu, 18 Nov 2010 15:54:00 +0000

Weet je het nog? Het hersengebiedeje de nucleus accumbens (NA) projecteert naar delen van het limbisch systeem en naar frontaal. Het speelt een belangrijke rol in het systeem dat verantwoordelijke is voor het gevoel van beloning en het gedrag wat we hebben om dat gevoel te bereiken. Dat is cruciaal bij verslavingen. We hebben allemaal onze verslavingen… geen zwakte is ons vreemd. Dat gebiedje doet wat bij ons allen.
De stof in de NA die een grote rol speelt is dopamine. Weet je nog – we hadden het er heel lang geleden over in CC (zie placebo): Als een ‘placobo’ (een neppil) goed zijn werk deed, zagen we op een PET-scan een toename van de dopamine activiteit in de NA. En hoe enthousiaster ze waren over de placebo, hoe actiever de NA. En die enthousiaste groep, bleek later via een fMRI scan dat ze ook qua gokken een actievere NA activiteit hadden (lees maar hier in CC). Een echt reward systeem dus, dat de meest boeiende onderzoekjes met zich meebrengt – over gokken, en ook over sporten (zie bijv 'excercise!')bijvoorbeeld.

Een onderzoek bij mensen met de ziekte van Parkinson. Deze patiënten hebben een afname van de hoeveelheid dopamine in het brein. Dit leidt onder andere tot ernstige bewegingsstoornissen. De medicatie voor de verlichting van deze symptomen is dan ook gericht op het doen toenemen van de hoeveelheid dopamine. In dit onderzoek kregen alle 35 patiënten een placebo-pil. Er werd gezegd dat ze een kans hadden van 25, 50, 75 of 100% dat het een ‘echte pil’ was. Maar ze kregen zowiezo de placebo (nep) pil was. Ook andere percentages werden genoemd.
Er werd onderzoek gedaan naar de dopamine activiteit in de NA via PET scans. De patiënten tegen wie was gezegd dat hun kans op een echte pil 25% of 50% was bleken geen toename van dopamine in hun NA te hebben. Opmerkelijk: ook de patiënten tegen wie gezegd was dat de kans dat ze een echte pil hadden 100% was, hadden ook geen toename van dopamine (Arch Gen Psych ’10; 67(8):857-65)

Maar … de patiënten tegen wie gezegd was dat de kans 75% was, hadden wel een dopamine toename.

Boeiend hè?
.

Het lijkt dus te gaan om de verwachting op iets – met een redelijke kans erop.
Volgens de onderzoekers is de dopamine toename in de NA evenveel als bij ‘echte medicatie’. Daar moet ik nog wat nader naar kijken, want dat gaat wel erg ver. Dit doet me ook denken aan dat wijn-onderzoek – weet je nog? A taste for wine - 'A taste for wine': wijn met een duurder prijskaartje werd als smaakvoller ervaren vergeleken met dezelfde wijn, maar met een goedkoop prijsetiket. Ook dat kan aan voorgaand onderzoek gekoppeld zijn.

In ieder geval bieden deze resultaten voer tot nadenken!
Bijvoorbeeld over de wijze waarop we met elkaar praten over behandelingen. Een mooi evenwicht creëren! Bijvoorbeeld bij een ingreep - niet zeggen ‘dat het vast niks wordt’ – maar ook niet dat het ‘een peulenschilletje’ is? Confabula denkt ook aan de contactname… van mens-tot-mens. Hoe wil je benaderd worden? Juist: als…
.
Lees hier: Milkshakes & satisfaction.

En ook over antidepressiva: SSRI's versus placebo's.

Chocolate-Chip-Cookies.

En - andere zoetigheden: over de f MRI scanner en krispy creme donuts.

Maar waar het dus om draait: placebo's. En ook hier: placebo versus placebo..

Nov '10.

DEEP BRAIN STIMULATION FILMPJE

noreply@blogger.com (MG) — Sat, 13 Nov 2010 17:56:00 +0000

We hebben het hier wel eens gehad over Deep Brain Simulation. Een invasieve behandeling die bij sommige patiënten met de Ziekte van Parkinson wel effectief is gebleken. Maar die wereldwijd voor psychiatrische aandoeningen nog maar beperkt, en in onderzoeksverband, wordt toegepast. Er wordt onderzoek naar gedaan bij bijvoorbeeld patiënten met dwangstoornissen. Bijvoorbeeld in het AMC. En sinds kort ook bij patiënten met ernstige depressies. Maar de effectiviteit is nog niet duidelijk. Je las er eerder over in CC – kijk maar hier:
OCD & DBS
.
DBS & geheugen
.
DBS
.
DBS & MCS.
.
Dr Shock biedt ons nu een mooi instructief tekenfilmpje, dat een extra mooie illustratie biedt. Check it out: bij Dr Shock.
.
Andere vorm van invasieve mogelijkeheid waar onderzoek naar loopt: Nervus Vagus Stimulatie.
.
Nov '10

LUMC STUDENTEN FILMPJE

noreply@blogger.com (MG) — Sun, 07 Nov 2010 18:57:00 +0000

Confabula had haar eerste filmpje binnen, over 7 dimensies. Maar waar was het Leidse studenten-promo-filmpje? Het is er: een filmpje over onze studie geneeskunde hier - zo stuurde een student. Onder andere gemaakt door 1 vd studentes met wie ik destijds de workshop gaf waarin DRUIF werd geïntroduceerd. Confabula is gerust!
.

Nov '10

V DONGEN in BOIJMANS v BEUNINGEN

noreply@blogger.com (MG) — Sun, 07 Nov 2010 18:39:00 +0000

Nu in Museum Boijmans van Beuningen te Rotterdam: de tentoonstelling ‘De grote ogen van Kees van Dongen’.

Confabula was er vandaag. Prachtig! Zo’n 80 internationale topwerken van schilder Kees van Dongen. Variërend van schilderijen (60!), maar ook tekeningen, keramiek, schitterende affiches en fotomateriaal, uit internationale topcollecties, van New York tot Monaco en van Genève tot Moskou. Het is een zeer flamboyante man geweest, die in Parijs wereldberoemd werd met zijn kleurrijke vrouwenportretten. Vrouwen met grote ogen, acrobates, naakte vrouwen, vrouwen gekleed in de couture van de ontwerper Paul Poiret en vrouwen die hij schilderde tijdens zijn verre reizen. Ook zijn eigen geliefden en goede vriendinnen…zoals de minnares van Pablo Picasso, met wie Van Dongen in Parijs een atelier deelde…
.

Je kunt een filmpje vd tentoonstelling hier zien.

Ik ben heel enthousiast - wat een mooie werken. De schilderijen zijn indrukwekkend. En ook de grote affiches - wat krachtig - echt bewonderenswaardig mooi.

Kortom, prachtig. Een aanrader. Je kunt nog t/m 23 januari 2011 gaan kijken. En je weet, BvB is altijd een bezoek waard.
.

Nov '10

1e LEIDSE INPUT: 7 DIMENSIES!

noreply@blogger.com (MG) — Thu, 04 Nov 2010 20:35:00 +0000

In het blogstukje over die Tasmanen - deed Confabula, geinspireerd door de Tasmaanse Universiteits filmpjes, een hartverscheurende oproep voor beeldmateriaal door en over Leidsche geneeskunde studenten en hun faculteit.

De eerste is binnen!

We zien de studenten zelf niet ... maar we horen ze wel!

Het is 'Het Zeven Dimensies Liedje' .

Prachtig!

.
Kom Leidse studenten - er is vast meer - wees niet bescheiden (of ben je bang voor C...) - meld je bij Confabula!

Nov 10

TASMAANSE INPUT

noreply@blogger.com (MG) — Sun, 31 Oct 2010 21:09:00 +0000

Confabula wilde juist starten met vampier-grollen toen bleek dat ze in Australië beland was.
.
In een prachtig gebied! De University of Tasmania – daar wil ik je even opmerkzaam op maken.
.
Online bieden ze een psychiatrieboek. Ook jij kunt daar wel wat aan hebben!

Met maar liefst 35 volwaardige hoofdstukken, variërend van basale neuroanatomie en functie, kortom - ‘hardware’ uitleg, informatie over verdriet en depressie, depressie en ECT, tot schizofrenie, het delirium, antipsychotica – enfin – neem een kijkje.

Je kunt alle PDF’s van de hoofdstukken - ik heb er hier nu een paar gelinkt - gewoon downloaden. Mooie service van ze.
.
Ze leiden je rond – die tasmaanse studenten, op hun campus. Postieve toestanden daar! Zie Life-in-the-day-of-a-UTAS-student en Exploring-on-campus.
Opmerkelijk positieve en creatieve studenten daar - check it out op dit filmpje!
Of doen ze het alleen voor de camera?... vast niet!
.
University of Tasmania
.
Volgens mij heeft het LUMC ook postieve filmjes van geneeskundestudenten? - wie weet waar en hoe ze hierheen te linken? We moeten toch tegen die blije Tasmanen opkunnen!
Confabula houdt zich aanbevolen! Houd de Leidse eer hoog - Tip me!
.
Nov '10

CC LOVES HER HERFST in R’DAM

noreply@blogger.com (MG) — Sun, 31 Oct 2010 20:46:00 +0000

Confabula loves herfst!
En - we kunnen er niet omheen – de herfst is in al zijn glorie begonnen en prachtig. Confabula zoekt steeds naarstig naar de allerallergrootste gevallen bladeren. Ze heeft er pas 1 gevonden - staat mooi geplakt tegen de grijs-metalen ziekenhuiswand. Dr Shock had er wat van kunnen vinden tijdens zijn heerlijke boswandeling. Kijk maar eens op zijn site. Je kunt de kleuren die je ziet bijna ruiken! De herfst snuiven wordt alvast 1 van C’s doelen aan het eind vd week! Nu eerst op het werk af en toe mediteren bij de mooie herfstfoto’s van Dr Shock.
.
Die ons eerder ook al autumnsongs en roses tracteerde.
.
Lees in CC ‘vallende blaadjes & serotonine' …

en 'Ouderen in de zon'.

en een voorbeeld van verwevenheid weer: 'serotonine, CVA en melatonine'.

Nov '10

STRESS IN ZWANGERSCHAP & BABY GEZONDHEID

noreply@blogger.com (MG) — Sun, 31 Oct 2010 14:09:00 +0000

Ook een apart verhaal. We hadden het er hier wel vaker over dat stress gedurende de zwangerschap zowel de moeder als het kind geen goed doen. Maar dit nieuwtje vind ik toch ook wel weer opmerkelijk.

174 zwangere vrouwen vulden een vragenlijst in in het 3e trimester van hun zwangerschap. Gevraagd werd naar angst en stressbelevingen – zowel gerelateerd aan de zwangerschap zelf, als in meer algemene zin. Ook werd hun cortisol spiegel door de dag bepaald. Cortisol is het stresshormoon dat door de bijnieren wordt afgescheiden, laatste stap in de HPA-as - daar hadden we het in CC al veelvuldig, zie bijv hier bij ‘PTSS & hart’ hier.

.
Van de baby’s die er geboren werden, waren er 71 eerstgeborenen. En 91 jongetjes. Gedurende het eerste levensjaar van de baby’s werden de moeders steeds maandelijks geïnterviewd. Er werd onderandere gevraagd naar de gezondheid van de kindjes en antibiotica gebruik. Na aanpassing voor andere risicofactoren, bleek dat angst en stress tijdens de zwangerschap gecorreleerd was met baby-problemen. Stress en angst gaven een 9,3% hoger risico op ademwegproblemen. Op 8,9% voor huisziekten en ook nog eens 10,7% hoger risico op algemene ziekten. En risico op een antibioticagebruik van: 7,6%. Er was geen correlatie met maag-darmproblemen (Pediatrics;19:'10) .

.
Er zitten allerlei haken en ogen aan het onderzoek. De moeders zijn vrijwel allemaal hoog opgeleid, hebben partners en hadden gezonde ('normale') zwangerschappen. De stress is alleen uitgevraagd rond de late zwangerschap en niet in de vroege zwangerschap. Wat ook wel een heel belangrijke tijd is, omdat het kindje zich dan ontwikkelt. Ook zijn de vragenlijsten natuurlijk subjectief, uitgaand van moeders perceptie. En we hebben weinig inhoudelijke details over de tressvorm verder. Dus een heleboel om over te discussiëren. Maar toch ook iets om bij stil te staan. Meer bewustzijn van het psychisch wel bevinden van de vrouw in verwachting.

.
Eerder hier in CC:
Postpartum depressie en … mannen

Postpartum depressie bij vrouwen

geeft een Babysmile een natural high?

Is een baby immer leuk? Babyblues & depressie
.
Het schone huisdier en autisme
Ook problematisch gedurende de zwangerscap: voedseltekort: Hongerwinter en verslaving
Maar ook overgewicht is risicovol in deze: Gewicht aanstaande moeder en ADHD kind
.

En tenslotte - they are there: beschaafde baby's!

Nov '10

JELGERSMA-LEZING: PSYCHISCHE ASPECTEN van CHRONISCHE PIJN

noreply@blogger.com (MG) — Thu, 28 Oct 2010 10:56:00 +0000

Dinsdag 9 november a.s. organiseert de afdeling psychiatrie van het LUMC weer een Jelgersmalezing. Deze keer komt Professor Jan Passchier van de VU spreken over de psychische aspecten van chronische pijn. Ongeveer 20% van de Europese bevolking lijdt aan een chronische pijnklacht. Professor Passchier zal zich richten op de kwetsbaarheid die mensen kunnen hebben om chronische, soms ‘onbegrepen’ chronische pijn te ontwikkelen. En op de gevolgen ervan. Want je kunt je voorstellen dat de last van chronische pijn zowel psychische als sociaal-maatschappelijke gevolgen voor iemand heeft. En dat daar vicieuze cirkels in ontstaan. Je bent welkom van 16.15 tot 17.30 uur, in collegezaal 4, locatie K1-S, LUMC. Toegang gratis, inclusief koffie/thee en minikoekje.

Eerder in CC bijvoorbeeld - over pijn en MRI scans.
Over rugpijn en psychotherapie.
Over pijn en virtual reality.
Over de conversiestoornis.

Over de invloed van pijn op je brein.
Over placebo's.

Maar er is meer - scroll maar door.
.
Nov 10.

PSYCHIATRIE & SOMATIEK - RISICO.

noreply@blogger.com (MG) — Sun, 24 Oct 2010 14:26:00 +0000

Verwevenheid van psychiatrie en somatiek. Wat Confabula haar medisch studenten steeds inpepert. Je hoeft geen psychiater van haar te worden – maar besef wel dat je als arts altijd met mensen met psychiatrische symptomen of aandoeningen te maken zult krijgen. En dat feit is van belang voor je somatische praktijk.
.
Kijk maar eens naar dit indrukwekkende verhaal uit the Archives of Surgery. Onderzoekers zochten de gegevens van 25.539 patiënten uit die tussen 2003 en 2006 op de Intensive Care hadden gelegen. Er werd gekeken of zij in de 12 maanden ervoor gediagnosticeerd waren (geweest) met een psychiatrische aandoening. Variërend van depressie, tot angststoornis, posttraumatische stressstoornis, manisch-depresiviteit, tot schizofrenie. Vervolgens werd gekeken naar het beloop van hun situatie daar op de IC en in het ziekenhuis.
.
Bij 8922 patiënten bleek sprake van een psychiatrische aandoening.
In 1e instantie leken de sterftegetallen van de eerste maand van follow-up gelijk tussen mensen met en zonder psychiatrische diagnose.
Maar toen werd aangepast voor andere factoren, als demografie, type operatie, medicatiegebruik, ernst vd somatische ziekte etc.
Vervolgens bleek dat mensen met een psychiatrische aandoening meer sterfterisico hadden daar op de IC. En dat mensen met een depressie of angststoornis het hoogste risico hadden.
.
Wat kan hiervan de oorzaak zijn? De patiënten met een psychiatrische aandoening bleken wel een slechtere algehele conditie te hebben en waren gemiddeld zwaarder dan de patiënten zonder psychiatrische aandoening. Maar - zeer opmerkelijk: ze hadden zelfs minder hartklachten, een lagere bloeddruk, minder nierafwijkingen en ook minder diabetes dan de patiënten die geen psychiatrische aandoening hadden. En medicatie bleek ook geen significante factor. De onderzoekers suggereren dat sommigen zich misschien minder goed aan medische voorschriften houden. Of minder goed communiceren naar hun dokter wat hun klachten zijn. Maar we vrezen toch dat het te maken heeft, voor een belangrijk deel ook, met de stigmatisering van de patiënt met psychiatrische aandoening. Wat een communicatie- en behandelprobleem kan geven (Arch Surg.’10;145(10):947-53).
.
Zoals de onderzoekers eerst zeggen: ‘…The higher mortality may reflect higher unmeasured severity… ‘ En vervolgens, helaas: ‘…. or unique management issues in patients with psychiatric comorbidity…’. Kortom – verwevenheid. Sta open voor psychiatrie in je latere beroepsuitoefening!
.

Eerder bijv hier in CC (kleine greep vd verwevenheid items, er is veel meer - scroll maar door naar beneden)
Depressie & hart
Betablokker & delirium
PTSS & hart
PTSS & alg ziekenhuis
Appendicitis & schizofrenie
Bariatrische chirurgie & psychiatrie.

Foto: dr Shock

Okt '10

KUNSTHAL R'DAM

noreply@blogger.com (MG) — Thu, 21 Oct 2010 17:50:00 +0000

Wat mooi: "... We should paint living people who breathe, feel, suffer and love..." Aldus schilder Edvard Munch.
De Kunsthal Rotterdam presenteert met ruim 150 schilderijen en werken op papier een overzicht van het oeuvre van deze Noorse schilder. Nog t/m 20 febr 2011, dus je hebt ruim de tijd en de Kunsthal komt hier wel vaker voorbij ter reminder.
.

En ook mooi: de foto’s van Ilse Frech van vrouwen op Curaçao en Bonaire, waar je misschien al in het NRC over las ook. En de verzameling van diverse kunstenaars in internationaal realisme stijl.
.

Ik teken en schilder, zoals je weet, ook graag. En illustreren, dat vind ik heerlijk om te doen. Ben onderandere een bewonderaar van de werken van Thé Tjong-Khing -– je kent ongetwijfeld zijn prachtige illustraties in bijvoorbeeld kinderboeken. Deze illustratie is ook van hem.

Ontroerend.

Ook van hem biedt de Kunsthal nu een overzicht.

Okt '10

ROSES & AUTUMNSONGS

noreply@blogger.com (MG) — Mon, 18 Oct 2010 06:24:00 +0000

We behoeven wat afleiding deze drowsy herfstdagen! - Dr Shock, C's favorite, biedt ons twee prachtige kansjes daartoe. Leun maar even achterover - paar minuutjes bijkomen.

Kijk op zijn website: zijn eigen prachtige foto's van rozen.

En - juist ook nu: his favorite autumn songs.

Okt '10

VITAMINE E & DEMENTIE?

noreply@blogger.com (MG) — Sat, 16 Oct 2010 13:01:00 +0000

Vitamine E dan. Een kort-door-de-bocht berichtje erover. Want vitamine E - daar hadden we het toch nog niet eerder over – in tegenstelling tot vit B! - zie hier.
Je hebt laatst goed opgelet hè? Dat hele verhaal in CC over de amyloïde plaques die we niet willen laten neerslaan in ons brein. We hadden het er toen oa over dat de stof bisdemethoxycurcumin, een ingrediënt in curry (zie hier), de macrofagen van patiënten met de ziekte van Alzheimer stimuleert die eiwitplakkaten van amyloïd-β op te ruimen. En ook visolie (omega-3-vetzuur DHA), wat de aanmaak van LR11 stimuleert, bevordert de afbraak van amyloïd-β.
.
Vitamine E.
Dat zit bijvoorbeeld in graanproducten, eieren, melk, noten (weer noten - noten zijn OK!), zaden, avocado’s, spinazie en plantaardige oliën.
.
Maar liefst 5395 mensen zonder cognitieve achteruitgang werden gemiddeld 9.6 jaar gevolgd. Hiervan ontwikkelden er 465 dementie. Bij kijken naar het dieet, bleek dat een hogere inname van vitamine E een verlaging van het dementie-risico met zich mee bracht. Van vitamine C, bèta-caroteen en favonoïden vonden ze geen invloed (Arch Neurol.’10;67:819-25).
Een andere onderzoeksgroep, die keek naar 232 tachtigplussers gedurende 6 jaar follow-up, vond eveneens een positief effect van vitamine E. (J Alzheimers Dis. 2010;20(4):1029-37)

.
Lastige is dat er geen adviezen uit kunnen worden gegeven. Want te grote hoeveelheden van het anti-oxidant vitamine E, zou ook weer schadelijk kunnen zijn. Dat is uit vroegere onderzoeken gekomen. Bijvoorbeeld voor de darmen of cardiovasculair.
.
Een compleet dieet, dat is het belangrijkst – en als je bovenstaand lijstje zo bekijkt, is dat prima te doen - C says. En vergeet ook die curry's en vitamine B's niet.
--
Okt. '10

CLUB … FRY!

noreply@blogger.com (MG) — Thu, 14 Oct 2010 16:19:00 +0000

"I think I’m in China -"
.

Daar moest Confabula om grijnzen.

En Stephen Fry’s fietsfoto idem.
Ook hij heeft een club waar je welkom bent:

“I hope that you will feel free to get to know each other by joining Club Fry and forging links with some of the remarkable people around the world I am proud to call my friends…”
Fry heeft aantal jaar geleden voor de BBC een documentaire gemaakt over zijn bipolaire stoornis: The Secret Life of a Manic Depressive. Op YouTube kan je er stukjes van zien.
.

Okt '10