Coisas da Cassandra...

Concurso SES - Divulgando

noreply@blogger.com (Cassandra) — Mon, 10 Sep 2012 01:03:00 +0000

SES/DF abre 412 vagas para técnicos de enfermagem e de laboratório

06/09/2012 13:12

Bruno Fortes/CB/D.A Press

Boas notícias para quem possui nível médio completo e curso técnico na área de saúde. Mais dois concursos públicos saíram para a Secretaria de Saúde do Distrito Federal (SES/DF). O primeiro oferta nada menos que 400 oportunidades para técnicos em enfermagem, e o segundo abriu doze chances para técnicos de laboratório na especialidade de hematologia e hemoterapia.

De acordo com os editais de abertura, publicados nesta quinta-feira (6/9) no Diário Oficial do DF, a Fundação Universa será a banca organizadora de ambos os certames. Para uma jornada de 24 horas semanais, os novos servidores receberão um salário no valor de R$ 1.724,91.

Quem quiser participar deve se inscrever entre os dias 17 de setembro a 15 de outubro, pelo endereço eletrônico www.universa.org.br, ou pessoalmente na sede da Funiversa, localizada no SGAN 609, Módulo A, Asa Norte, Brasília/DF. A taxa de participação custa R$ 24. Ambos ainda oferecem formação de cadastro reserva. Vinte por cento das vagas serão destinadas a candidatos com deficiência.

As provas objetivas terão duração de quatro horas e serão aplicadas no dia 11 de novembro, no período vespertino. As questões abordarão temas relacionados à língua portuguesa, legislação aplicada aos servidores do Distrito Federal, Sistema Único de Saúde, noções de informática, além de conhecimentos específicos. A seleção para técnicos em enfermagem ainda contará com exames práticos.

PCare 2012 - Congresso Brasileiro de Farmacêuticos Clínicos

noreply@blogger.com (Cassandra) — Tue, 27 Mar 2012 21:02:00 +0000

Olá pessoas,

Segue o link do Congresso Brasileiro de Farmacêuticos Clínicos..

PCare 2012 - Congresso Brasileiro de Farmacêuticos Clínicos que vai contar com uma programação super interessante, acho que vai valer a pena participar!!

Qualidade, Evidência Científica e Racionalidade na Cadeia de Medicamentos: Foco na Segurança do Usuário de Produtos e Serviços

05/Julho/2012 (Quinta-Feira)

Curso 01 9h às 13h30	Uso de Medicamentos em Pacientes com Insuficiência Hepática: Cuidados e Precauções
Curso 02 9h às 18h	Interferência do Uso de Medicamentos na Evolução de Feridas: Impacto da Intervenção do Farmacêutico Clínico
Painel 01 15h às 17h	Resultados em Saúde com a Prática da Atenção Farmacêutica: Clínicos, Humanísticos e Econômicos
Palestra 01 17h30 às 18h30	Barreiras de Segurança na Utilização de Medicamentos Potencialmente Perigosos

06/Julho/2012 (Sexta-Feira)

Curso 03 9h às 13h30	Gestão da Qualidade de Serviços Farmacêuticos Clínicos Prestados a Pacientes
Workshop 01 9h às 13h30 Como Fazer	Como Elaborar Documentação Clínica Farmacêutica: Registro em Prontuário e Carta de Encaminhamento Farmacêutico
Conferência 01 15h às 17h	Tomada de Decisões Farmacoterapêuticas: Considerando a Racionalidade do Paciente
Mesa-Redonda 01 15h às 17h	Conceitos de Assistência, Atenção e Cuidado na Área Farmacêutica e na Área da Saúde
Palestra 02 17h30 às 18h30	Intervenções Farmacêuticas em Insulinoterapia a Partir de Realização de Seguimento Farmacoterapêutico
Palestra 03 17h30 às 18h30	Prescrição Eletrônica como Oportunidade para a Redução de Erros de Medicação

07/Julho/2012 (Sábado)

Curso 04 9h às 13h30	Prevenção de Risco de Lesão Renal: Novos Critérios de Abordagem
Workshop 02 9h às 13h30 Como Fazer	Monitorização de Risco com o Uso de Novos Anticoagulantes Orais e Antiagregantes Plaquetários: Como Fazer
Palestra 04 15h às 16h	Base de Dados Seguras para Apoiar as Decisões da Prática Clínica Farmacêutica
Palestra 05 15h às 16h	Atuação do Farmacêutico em Transplante de Medula Óssea

Farmacêuticos: inscrições para última etapa do PDV Torrent que começa 26 de março

noreply@blogger.com (Cassandra) — Wed, 15 Feb 2012 23:16:00 +0000

Olá queridos farmacêuticos, que tal mais uma chance de se atualizar?

Os farmacêuticos que desejarem se inscrever no Programa Torrent no PDV -

programa on line de educação continuada especialmente elaborada para

profissionais atuantes no varejo farmacêutico - já podem fazê-lo pelo site

www.torrentnopdv.com.br. O módulo começa dia 26 de março. O eixo temático

dessa fase será: "Atendimento ao cliente de Farmácia" e tratará dos

pré-requisitos necessários para dar o melhor atendimento ao cliente, os

tipos de clientes e processos de comunicação.

Esta é a última oportunidade para os participantes se cadastrarem, já que

este será o último módulo do curso. Mas os interessados que perderam os

eixos anteriores podem se inscrever e realizar download das apostilas, com

a possibilidade ainda de realizar as provas e obter os certificados de

conclusão extra curricular chancelado pelo IDVF (Instituto de

Desenvolvimento do Varejo Farmacêutico), parceiro da Torrent no programa. O

programa, que é totalmente gratuito, também pode ser feito por balconistas,

gerentes, proprietários, vendedores e estudantes de farmácia. As aulas e

avaliação são feitas on line e os participantes devem atingir a média

exigida .

Elaborado por um corpo docente especializado, o Torrent no PDV tem como

objetivo aumentar a capacitação do farmacêutico e do balconista e/ou

atualizar esses profissionais de maneira didática, direta e eficiente. Os

quatro módulos abordam a legislação sanitária, prestação de serviços,

compreensão dos medicamentos e atendimento aos clientes. O curso total tem a

duração de 11 meses.

Informações à imprensa com Marilda de Carvalho Martins

Fones: 11 - 5041-3074/9978-2900

Ansiolíticos são destaque em Boletim da Anvisa

noreply@blogger.com (Cassandra) — Sat, 21 Jan 2012 00:46:00 +0000

Anvisa lança, nesta sexta-feira (20/1), a segunda edição do Boletim do Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados (SNGPC). O documento traz uma série de dados relativos ao comércio de medicamentos controlados no Brasil e demonstra que os ansiolíticos Clonazepam, Bromazepan e Alprazolam foram as substâncias controladas mais consumidas pela população brasileira no período de 2007 a 2010.

Usados no tratamento dos distúrbios da ansiedade, esses medicamentos ocuparam, durante todo o período analisado, as três primeiras posições de venda. Só em 2010, foram vendidas cerca de 10 milhões de caixas do medicamento Clonazepam – o primeiro da lista.

O segundo mais comercializado foi o psicotrópico Bromazepan, com 4,4 milhões de unidades vendidas, seguido pelo medicamento Alprazolam, que registrou 4,3 milhões de unidades.

Além das informações de consumo, o Boletim também apresenta estimativas de gastos das famílias brasileiras com as substâncias de maior consumo. No caso do Clonazepam, por exemplo, o investimento dos brasileiros, se considerado o preço máximo ao consumidor e a menor faixa de imposto (12%) aplicável, pode ter chegado a R$ 92,4 milhões.

Outro dado que pode ser destacado no Boletim é o grande volume de alguns tipos de receituário de controle especial prescritos por médicos veterinários e odontólogos, valores percentuais superiores à quantidade prescrita por médicos. Em 2010, dos quatro tipos de receituários existentes, os médicos veterinários utilizaram a notificação de receita especial de cor branca em 16 % das suas prescrições.

Já os odontólogos a utilizaram em 15,4% dos casos, e os médicos, em 8% do total de suas prescrições. As Notificações de Receitas Especiais de cor branca são utilizadas para prescrição de medicamentos da classe dos retinóicos, indicados, principalmente, para problemas dermatológicos.

O Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados (SNGPC) tem a finalidade de subsidiar ações de vigilância sanitária nos diferentes níveis decisórios e contribuir com o uso saudável de medicamentos no país. Os dados apresentados no Boletim são obtidos por meio da escrituração eletrônica dos medicamentos sujeitos a controle especial, realizada por farmácias e drogarias de todo o Brasil.

Atualmente, estão cadastrados no SNGPC 41.032 estabelecimentos farmacêuticos, o que corresponde a 58,2% do total de farmácias e drogarias cadastradas na Anvisa em 2010. Esse é o número de estabelecimentos que comercializam medicamentos de controle especial no Brasil, distribuídos em 3.826 municípios.

O Boletim do SNGPC é divulgado semestralmente pela Anvisa. A primeira edição foi publicada em julho de 2011.

Confira a íntegra do Boletim do SNGPC

Vanessa Amaral - Imprensa/Anvisa

noreply@blogger.com (Cassandra) — Sat, 21 Jan 2012 00:39:00 +0000

Gostaria de parabenizar a todos os farmacêuticos que lutam pela uma valorização da profissão e para aqueles que a exercem com todo o amor!! Parabéns colegas!!

Abraços a todos!!

Descarte de Medicamentos

noreply@blogger.com (Cassandra) — Thu, 24 Nov 2011 08:54:00 +0000

Olha só a realidade da França quanto ao descarte de medicamentos.. Iniciativas que dão certo!! EXPERIÊNCIA FRANÇA Programa Cyclamed (desde 1993) - Entidade nacional sem fins lucrativos gerenciada por farmácias, distribuidores e indústrias. - Farmácia como ponto de coleta do medicamento sem a embalagem. Depois são coletados pelos distribuidores e armazenados em recipientes fechados, que são transportados para os lugares de incineração para eliminação. - Custo de operação estimado em 4.872.530 euros (0,4 euro/quilo) em 2006. Os custos diretos incluindo coleta, transporte e incineração representam em torno de 3.070.000 euros (63% dos custos totais). - Indústria financia o custo externo e os distribuidores fornecem transporte das farmácias para as indústrias. Coleta obrigatória desde 2007. - Utilizam 52 incineradores com geração de calor e eletricidade – em 2009 energia foi recuperada de 13.275 toneladas de medicamentos. - Campanhas educativas na TV, rádios, posteres, livretos - Laboratórios participantes: http://www.cyclamed.org/index.php?page=article&article=10 Fontes: http://www.cyclamed.org/ http://www.enviroadvisory.com/pdf/Takeback.pdf http://189.28.128.179:8080/descartemedicamentos/links-de-interesse/experiencias-internacionais/view

Descarte de medicamentos é tema do programa Anvisa Debate

noreply@blogger.com (Cassandra) — Thu, 27 Oct 2011 17:14:00 +0000

Descarte de medicamentos é tema do programa Anvisa Debate 26 de outubro de 2011 Na próxima segunda-feira (31/10), a Agência Nacional de Vigilância Sanitária promove o programa Anvisa Debate, que vai discutir o descarte de resíduos de medicamentos. O encontro vai reunir representantes do governo, da indústria e da sociedade para debater as soluções para os medicamentos que sobram, principalmente no ambiente doméstico. Atualmente, a Anvisa e o Ministério da Saúde coordenam o Grupo de Trabalho Temático sobre descarte de medicamentos. O objetivo é desenvolver uma proposta de logística reversa para estes produtos. Isso significa criar mecanismos para que o medicamento que não será mais utilizado pelo consumidor possa retornar aos produtores, evitando prejuízos ambientais e à saúde. O tema faz parte da Política Nacional de Resíduos Sólidos, instituída pela Lei 12.305/2011. Participarão da mesa de debates o deputado federal Dr. Aluísio (PV/RJ), a Gerente de Resíduos Perigosos da Secretaria de Mudanças Climáticas e Qualidade Ambiental do Ministério do Meio Ambiente, Zilda Maria Veloso, a representante do setor industrial, Vera Valente, e o diretor da Anvisa Jaime César Oliveira. Inscrições O Anvisa Debate é um evento aberto ao público. Os participantes podem dirigir perguntas aos participantes. Os pedidos de inscrições devem ser enviados para o e-mail cerimonial@anvisa.gov.br com nome e contato. As inscrições estão limitadas à lotação do auditório – 240 lugares. O Anvisa Debate também será transmitido via web pela página da Anvisa. Carlos Augusto Moura – Imprensa/Anvisa

Prolactina e Síndrome Hiperprolactinêmica

noreply@blogger.com (Cassandra) — Thu, 27 Oct 2011 17:11:00 +0000

Prolactina e Síndrome Hiperprolactinêmica Alexandre Otavio Chieppe 1. Introdução A prolactina é um hormônio secretado pelos lactotrofos, células especializadas da adeno-hipófise. A hiperprolactinemia é a alteração hipotálamo-hipofisária mais comum na endocrinologia clínica. O aumento dos níveis de prolactina pode resultar de processos fisiológicos e patológicos. A hiperprolactinemia patológica é definida como uma elevação persistente dos níveis de prolactina na ausência de causas fisiológicas. Entre 10 e 40% das mulheres com oligomenorréia e amenorréia secundária têm hiperprolactinemia. Os tumores secretantes de prolactina são a causa mais freqüente de tumores hipofisários e a principal causa de hiperprolactinemia. O tratamento, geralmente clínico, visa melhorar o quadro clínico, reestabelecer a fertilidade possibilitando a gravidez. 2. A prolactina A prolactina é um hormônio protéico secretado pelos lactotrofos, células especializadas da adeno-hipófise. Foi identificada pela primeira vez como um hormônio distinto em 1971. É composta por uma cadeia polipeptídica única com 198 aminoácidos, três pontes dissulfetos e peso molecular de aproximadamente 23.000 dáltons. Seu gene (localizado no cromossomo 6) e estrutura são homólogos ao do GH. Acredita-se que seja secretada em três formas moleculares - "small"; "big"; "big-big". O lactotrofo da adeno-hipófise é a célula que sintetiza e secreta a prolactina. Entretanto, estudos experimentais identificaram algumas células hipofisárias contendo, em seu interior, prolactina e GH, sugerindo que estes dois hormônios possam ser produzidos e secretados por uma única célula. Nas mulheres, o papel mais importante da prolactina é estimular o desenvolvimento das mamas e a lactação após o parto. Os níveis de prolactina aumentam na gestação desde o primeiro trimestre atingindo, ao final da gravidez, 10 a 20 vezes o valor não-gravídico. Durante o parto, a prolactina sérica cai, voltando a aumentar no período puerperal e se normalizando somente cinco semanas após o parto. A produção na gestação não é placentária e sim pela decídua, que atingiria a cavidade amniótica por um mecanismo de difusão. A concentração de prolactina no líquido amniótico é cerca de sete vezes superior à do plasma. 3. Controle da secreção de Prolactina A prolactina é o único hormônio no qual a secreção é mantida sob o controle inibitório hipotalâmico, mediado pela liberação de dopamina. A dopamina é secretada na circulação porta-hipofisária pelo sistema tuberoinfundibular dopaminérgico, cujos corpos celulares estão localizados no núcleo arqueado. A dopamina atinge os lactotrofos e acopla-se a receptores específicos presentes na membrana. O ácido gama-aminobutírico (GABA) também promove inibição da secreção de prolactina. O GABA é secretado no sistema portal, atingindo receptores presentes nos lactotrofos. Sua concentração na circulação porta-hipofisária é inversamente proporcional à secreção de prolactina. Entretanto, sua capacidade de inibir a secreção de prolactina é muito menor que a dopamina. Tem sido proposto que, diferentemente da dopamina, o GABA tem sua ação inibitória presente em resposta a certos estímulos, não sendo constantemente secretado no sistema porta. A vitamina D3 e os glicocorticóides também têm uma ação inibitória direta na síntese e secreção de prolactina. Apesar do controle da secreção hipotalâmica de prolactina ser dominado basicamente pelos fatores de inibição (principalmente a Dopamina), a ação de fatores de liberação parece ser necessária. Isso é evidenciado em certas condições em que se observa aumento da secreção de prolactina sem que ocorra diminuição da concentração de dopamina no sistema porta-hipofisário. O Hormônio Liberador de Tireotrofina (TRH) é um potente estimulador da liberação de prolactina. Receptores específicos para TRH estão presentes nos lactotrofos. O resultado é um aumento da transcrição gênica de prolactina, com acúmulo de mRNA no citoplasma e liberação aguda de prolactina. A Ocitocina e o Peptídeo Vasoativo Intestinal (VIP) estão em altas concentrações no sistema porta-hipofisário e são fatores de liberação de prolactina já estabelecidos. A presença de receptores nos lactotrofos para estas duas substâncias ratifica sua importância no controle da síntese e liberação de prolactina hipofisária. A angiotensina II é um potente estimulador da liberação de prolactina, ligando-se a receptores específicos nos lactotrofos. O uso de antagonistas da angiotensina II diminui a secreção de prolactina. É mais potente que o TRH e sua ação é mais rápida, porém de curta duração. Vários neurotransmissores e neuromoduladores parecem estar envolvidos no controle da liberação de prolactina pelo hipotálamo. A interação entre estas substâncias pode promover um controle integrado da secreção de prolactina em determinadas situações de estresse. O estrogênio aumenta tanto a síntese como a secreção de prolactina pela hipófise. O mecanismo de ação envolve ligação a receptor nuclear no lactotrofo, com ativação da transcrição gênica e acúmulo de mRNA; efeito anti-dopaminérgico, diminuindo a capacidade da dopamina de inibir a síntese e secreção de prolactina; aumento da sensibilidade do lactotrofo à ação do TRH. A serotonina também tem influência no controle da secreção de prolactina. Sua ação parece ser independente da dopamina. A ativação da via serotoninérgica promove liberação de prolactina. Outras substâncias envolvidas na estimulação da liberação de prolactina incluem progesterona, GnRH, Neurotensina, Substância P , Histamina e Opióides endógenos. O mecanismo de regulação da prolactina ainda não está esclarecido por completo. A prolactina é secretada de forma pulsátil, com pico máximo durante o sono noturno. A liberação de prolactina começa a aumentar gradativamente após o início do sono (10 a 60 minutos) e envolve uma série de picos de secreção (3 a 8 durante a noite). Na primeira hora após o despertar, a concentração de prolactina cai rapidamente, atingindo sua concentração mínima no final da manhã entre 9 e 11 h. Observa-se aumento discreto dos níveis de prolactina no meio do ciclo menstrual, que permanece elevado durante a fase lútea. Nas mulheres, diferentemente dos homens, ocorre também aumento dos níveis deste hormônio na puberdade, vindo a decrescer somente após a menopausa. Outros fatores envolvidos na produção e secreção de prolactina estão resumidos na FIGURA 1, abaixo. 4. Quadro clínico Os sinais e sintomas presentes podem ocorrer tanto em função dos níveis séricos aumentados de prolactina como em decorrência da doença de base. Níveis cronicamente elevados de prolactina interferem na secreção hipotalâmica do hormônio liberador de gonadotrofinas (LHRH), podendo haver alteração na pulsatilidade do LH e FSH. O excesso de prolactina também promove uma ação inibitória direta sobre os ovários, com diminuição da secreção de progesterona e estradiol. A manifestação clássica da hiperprolactinemia é a galactorréia bilateral, espontânea ou à expressão do mamilo, encontrada em 30 a 80% das pacientes. Constitui a queixa mais freqüente nas pacientes com níveis plasmáticos elevados de prolactina. Não há relação entre os níveis séricos de prolactina e a presença de galactorréia. A oligomenorréia e amenorréia são manifestações clínicas relativamente comuns nas pacientes com hiperprolactinemia, sendo comuns os ciclos anovulatórios e, conseqüentemente, a infertilidade. O mecanismo pelo qual a hiperprolactinemia causa alteração menstrual não está completamente esclarecido, parecendo ser multifatorial - alteração da secreção de gonadotrofinas, distúrbios da secreção dos androgênios e bloqueio da ação das gonadotrofinas. Podem estar presentes hiperandrogenismo discreto (sem virilização), mastalgia, tensão pré-menstrual e dismenorréia. Sintomas como cefaléia e alterações do campo visual podem ocorrer nos casos de compressão do quiasma óptico por tumores hipofisários com extensão supra-selar. Em fases mais avançadas podem ocorrer alterações no trofismo dos genitais em decorrência do hipoestrogenismo. Nos homens, além das alterações hipotalâmicas, há alteração na conversão periférica de testosterona em diidrotestosterona (DHT). Podem ocorrer hipogonadismo, impotência, diminuição da libido e, ocasionalmente, galactorréia. Manifestações Clínicas - Hiperprolactinemia Mulheres Homens Galactorréia Perda da libido Anovulação Impotência Sexual Insuficiência lútea Hipogonadismo Oligomenorréia Galactorréia Amenorréia Hirsutismo Infertilidade Cefaléia Mastalgia Tensão Pré-Menstrual 5. Etiologia 5.1. Hiperprolactinemia fisiológica Diversas situações normais podem cursar com aumento dos níveis séricos de prolactina: • Sono - ritmo de secreção fisiológica; • Situações de estresse (cirurgias; eletrochoque; exercício físico); • Manipulação excessiva da mama; • Ingesta de carboidratos; • Ingesta de proteínas; • Gestação; • Lactação; • Ovulação e fase lútea. 5.2. Hiperprolactinemia patológica 5.2.1. Causas farmacológicas O uso crônico de algumas substâncias pode produzir hiperprolactinemia, principalmente ao interferir na inibição da hipófise pela dopamina. Estas substâncias agem através de vários mecanismos, podendo inibir a síntese ou bloquear o receptor de dopamina. • Depletores de dopamina - reserpina; • Bloqueio dos receptores hipofisários de dopamina - metoclopramida, haloperidol, sulpiride, butirofenonas, fenotiazinas; • Inibição da liberação de dopamina - morfina, heroína; • Interferência na síntese de dopamina - alfa-metildopa; • Outros - anfetaminas, cimetidina, TRH, bloqueadores de canais de cálcio. 5.2.2. Hipotireoidismo primário O aumento dos níveis de prolactina é visto em algumas pacientes como doença da tireóide, principalmente hipotireoidismo. Quanto mais longa a duração do hipotireoidismo, maior a incidência de galactorréia e mais altos os níveis de prolactina. A diminuição dos hormônios tireoideanos (principalmente T4) promove, por retroalimentação, elevação do TRH. Como o TRH atua estimulando a produção de prolactina, os níveis de prolactina sobem, podendo, em alguns casos raros, atingir 1.000 ng/ml, entretanto, na maioria das vezes, são menores que 100 ng/ml. A normalização dos hormônios tireoideanos leva à normalização dos níveis de prolactina, melhorando, inclusive, o quadro clínico. Verifica-se também nestas pacientes um aumento dos níveis de estrogênio e VIP, o que pode colaborar ainda mais para a hiperprolactinemia. 5.2.3. Tumores hipofisários - Prolactinomas Os tumores hipofisários representam cerca de 10% de todos os tumores hipofisários; destes, 60 a 70% são produtores de prolactina - prolactinomas. Os prolactinomas são mais comuns nas mulheres, possuem crescimento lento, sendo classificados em microadenomas (menor que 10mm) e macroadenomas (maior que 10 mm). Aparecem geralmente na porção lateral da hipófise, onde os lactotrofos são mais freqüentes. Microadenomas Macroadenomas Menor que 10 mm Maior que 10mm Comuns Pouco freqüentes Não invadem estruturas contíguas à hipófise Podem invadir áreas adjacentes(ex: quiasma óptico) Os estrogênios estão associados à gênese dos prolactinomas. Acredita-se que a ação crônica dos estrogênios na hipófise determina hiperplasia dos lactotrofos com subseqüente surgimentos dos adenomas. O aumento da incidência de prolactinomas após a gestação ou com o uso de anticoncepcionais orais reforça esta associação. Outras hipóteses incluem disfunções hipotalâmicas ou anormalidades vasculares. Alguns tumores hipofisários não funcionantes ou secretores de outras substâncias que não a prolactina também podem cursar com hiperprolactinemia. Estes tumores comprimem a haste hipofisária, interferindo na passagem de dopamina para o sistema porta-hipofisário. Sem a ação inibitória da dopamina, os níveis de prolactina se elevam. Nestes casos, os níveis de prolactina não são tão elevados como nos porlactinomas. 5.2.4. Insuficiência renal crônica Em 20 a 30% das pacientes com insuficiência renal crônica verifica-se hiperprolactinemia. Essa porcentagem aumenta para 80% no grupo de pacientes que necessitam de hemodiálise. Na insuficiência renal crônica há diminuição do clearance renal de prolactina, com conseqüente hiperprolactinemia. É possível também que possa ocorrer alterações em fatores séricos destes pacientes que interfeririam na ligação da dopamina ao receptor no lactotrofo. A reversão da hiperprolactinemia ocorre após transplante renal ou tratamento com vitamina D. 5.2.5. Outras • Idiopática; • Doenças e Lesões da Parede Torácica - herpes zoster, mastectomias, toracotomias, dermatite, queimaduras, traumas; • Produção Ectópica - carcinoma broncogênico, hipernefroma; • Doenças Endócrinas e Metabólicas - Doença de Addison, Hiperplasia Adrenal, Síndrome de Nelson, hepatopatias; • Alterações Hipofisárias - acromegalia, Doença de Cushing; • Alterações Hipotalâmicas - craniofaringioma, encefalite, traumatismo craniano, irradiação, histiocitose, ressecção cirúrgica da haste hipofisária, pseudociese. 6. Diagnóstico Tão importante quanto realizar o diagnóstico de hiperprolactinemia em pacientes com galactorréia, infertilidade ou alterações menstruais é identificar qual a causa do aumento da prolactina. O ponto inicial da investigação é a anamnese e o exame físico. O uso de qualquer medicação deve ser investigado, assim como a presença de acne, hirsutismo, galactorréia (se espontânea ou à expressão), cefaléia ou distúrbios visuais, sinais de virilização e alterações do ciclo menstrual, associadas ou não à infertilidade. A presença de qualquer uma das manifestações clínicas discutidas anteriormente requer a dosagem de prolactina sérica. Gestação, hipotireoidismo e insuficiência renal crônica devem ser afastados inicialmente. 6.1. Dosagem de prolactina A dosagem do nível sérico basal de prolactina deve ser feita durante a manhã, em jejum. O "estresse" da punção venosa deve ser evitado (pois pode elevar a prolactina) aguardando alguns minutos após a punção para realizar a colheita do sangue. Os valores normais variam de 5 a 25 ng/ml. Valores superiores a 100 ng/ml são sugestivos de tumores funcionantes. Alguns autores sugerem uma correlação entre tamanho do tumor e níveis séricos de prolactina. Níveis elevados de prolactina devem ser confirmados em nova dosagem. 6.2. Métodos de imagem A avaliação da sela túrcica e região supra-selar através da tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) é importante quando há suspeita de tumor hipofisário. A radiografia de sela túrcica pode ser solicitada quando estes dois exames não estão disponíveis. É importante ter importância dos custos associados à TC e, principalmente, à RNM e selecionar bem as pacientes que necessitam destes exames. Alguns autores recomendam a realização da radiografia de sela túrcica inicialmente, associada à dosagem de prolactina sérica, rastreando as pacientes que devem ser submetidas à TC ou RNM. A radiografia permite somente o diagnóstico de tumores hipofisários maiores que 10 mm (macroadenomas) e não detecta alterações supra-selares. Esta abordagem é baseada no fato de que pequenos tumores (menores que 1 cm) não necessitam de tratamento específico. Grandes massas associadas a níveis de prolactina inferiores a 100 ng/ml são indicativas de tumores não funcionantes, geralmente identificáveis à radiografia da sela túrcica. As alterações na sela túrcica sugestivas de tumor hipofisário são alterações do contorno, erosão óssea, adelgaçamento da camada cortical óssea ou duplo assoalho. 6.3. Teste de Estímulos da PRL Teste de metoclopramida Administra-se uma ampola de metoclopramida IV. Dosa-se a prolactina 15 minutos antes da administração, no momento da administração e 15, 30, 60 e 120 minutos após. Espera-se um pico de prolactina em cerca de 30 minutos, com elevação mínima de 2 vezes em relação aos valores basais. No caso de tumores, esta resposta é deficiente. Teste do TRH Utilizam-se 200mg de TRH (hormônio liberador de tireotrofina) EV. Dosa-se a prolactina e o TSH 15 minutos antes e no momento da aplicação e 15, 30, 60 e 120 minutos após. Espera-se um aumento da prolactina de 3 a 5 vezes em relação aos valores basais, com pico em torno de 30 minutos. Nos tumores, esta resposta é deficiente. O TSH aumenta para cerca de 7 a 20 mg/ml. Aumento muito elevado é indicativo de hipotoreoidismo primário. Resposta negativa (sem aumento) é sugestiva de hipotireoidismo secundário. 6.4. Teste da Clorpromazina É um teste de estímulo pouco utilizado. 25mg de clorpromazina são administrados via IM. Dosa-se PRL 15 minutos antes e no momento da aplicação e 15, 30, 60 e 120 minutos após. É esperado um aumento da prolactina de 3 a 5 vezes o valor basal em 90 a 120 minutos. Nos tumores esta resposta é deficiente. 6.5 Testes de Supressão da PRL Teste da bromoergocriptina Administra-se um comprimido de 2,5mg VO. Dosa-se a PRL a cada hora por seis horas. A queda máxima da PRL (cerca de 80%) é esperada após quatro horas. Nos tumores esta resposta é deficiente. Teste da L-Dopa Utilizam-se 500mg VO pela manhã em jejum. Dosa-se a PRL cada hora por seis horas. Verifica-se uma diminuição da PRL em cerca de 50% após duas a quatro horas. Nos tumores a resposta é deficiente. Fluxograma - Roteiro de Investigação da Síndrome Hiperprolactinêmica 7. Tratamento 7.1. Tratamento clínico Nas pacientes com hiperprolactinemia não associada a tumores, o principal objetivo é a melhora dos sintomas, reestabelecendo a fertilidade e a função menstrual. O tratamento das hiperprolactinemias é basicamente medicamentoso. São utilizados, em geral, os agonistas dopaminérgicos. A normalização dos valores de PRL e da função gonadal ocorre na grande maioria dos casos. A regularização dos ciclos menstruais instala-se, geralmente, após dois a três meses de tratamento. Os ciclos tornam-se novamente ovulatórios, havendo retorno da fertilidade. É importante ressaltar que a melhora da galactorréia ocorre de forma mais lenta. O tratamento clínico está indicado como primeira opção de tratamento na maioria dos casos: • Idiopática; • Microprolactinomas; • Macroprolactinomas (sem expansão supra-selar). Bromocriptina A Bromocriptina é um agonista dopaminérgico, derivado do ácido lisérgico. Liga-se aos receptores de dopamina, estimulando diretamente a inibição da secreção hipofisária de prolactina. São encontrados sob a forma de mesilato em comprimidos de 2,5 e 5,0 mg. A bromocriptina é absorvida rapidamente no trato gastrintestinal, mas de forma incompleta, sendo excretada principalmente por via biliar. A concentração máxima é obtida cerca de duas horas após a ingestão e a meia-vida biológica é de aproximadamente três horas. Os principais efeitos colaterais são náuseas, vômitos, cefaléia, hipotensão ortostática e sonolência. Também podem ocorrer excitação psicomotora, alucinações, constipação e boca seca. Os efeitos colaterais podem ser minimizados iniciando o tratamento com doses menores que as habituais. Utiliza-se a bromocriptina na dose média de 7,5mg ao dia. Inicia-se o tratamento com pequenas doses (1,25mg), durante as refeições e, se necessário, aumenta-se a dose gradativamente até que se obtenha a normalização das taxas de PRL. Lisurida A lisurida, também derivada da ergotamina, é um agonista dopaminérgico e antagonista da serotonina, com eficácia comparada à bromocriptina. Comercialmente, são encontrados em comprimidos contendo 0,2 mg de hidrogenomaleato de lisurida. A dose inicial é de 0,1 a 0,2 mg por via oral, preferencialmente após as refeições. A dose deve ser adequada para cada caso de acordo com a resposta clínica e laboratorial. Sua eficácia é comparável a da bromocriptina. Os principais efeitos colaterais incluem náuseas, cefaléia e tonteira. Ocasionalmente são observados confusão mental, alucinações e vômitos. Esquema de tratamento sugerido: • 1o Dia: ½ comprimido à noite (0,1mg/dia) • 2o Dia: ½ comprimido ao meio-dia e ½ comprimido à noite • 3o Dia em diante: ½ comprimido pela manhã + ½ comprimido ao meio-dia e ½ comprimido à noite. • Após: controle da dose de acordo com resposta clínica e laboratorial Outras substâncias utilizadas no tratamento da hiperprolactinemia: • Pergolide • Terguride • Carbegoline 7.2. Tratamento Cirúrgico O tratamento cirúrgico geralmente fica restrito aos casos sem resposta ao tratamento clínico. É realizada por via transesfenoidal. A taxa de sucesso varia de acordo com o tipo de adenoma - 50 a 80% nos microadenomas e 10 a 40% para os macroadenomas. A cirurgia está indicada também nos casos de tumores hipofisários não funcionantes e nos tumores hipofisários com extensão supra-selar. Suspeita-se de tumores não funcionantes quando não há diminuição do tamanho tumoral, apesar da normalização dos níveis séricos de prolactina. Fluxograma - Tratamento da Síndrome Hiperprolactinêmica Bibliografia 1) Yen SSC, Jaffe RR. Reproductive Endocrinology: Physiology, Pathophysiology and Clinical Management. Ed.WB Saunders Company, 1991 - Pag. 357-81 2) Tratado de Ginecologia. Febrasgo. Ed. Revinter: Volume I, 2000 3) Halbe. Tratado de Ginecologia. 2ª edição. Ed. Roca, 1995 4) Speroff L, Glass RH, Kase NG. Endocrinologia Ginecológica Clínica e Infertilidade. 5ª edição. Ed. Manole, 1995 5) Freitas F, Menke CH, Rivoire W. Rotinas em Ginecologia. 2ª edição. Ed. Artes Médicas, 1993 6) Ginecologia Endócrina. Manual de Orientação. Febrasgo, 1996 7) Barbieri RL, Cooper DS, Daniels GH, Nathan D, Klibanski A, Ridgway EC. Prolactin response to thyrotropin hormone (TRH) in patients with hypothalamic pituitary disease. Fertil Steril , 43:66, 1985 8) Cowden EA, Thonson JA, Doyle D, Ratcliffe JG, McPherson P, Teasdale GM. Tests of prolactin secretion in diagnosis of prolactinomas. Lancet, 1:115, 1979 9) 9. Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 8ª edição. Ed Guanabara/Koogan, 1991 Editor de Ginecologia e Obstetrícia do MedCenter, Médico Residente do Instituto Fernandes Figueira - FIOCRUZ, Médico do Hospital PROSAÚDE Copyright 2011 WebMD, Inc. Todos os direitos reservados. É expressamente proibida a republicação, redistribuição, propagação ou disseminação do Conteúdo Medscape ou do Conteúdo Medcenter sem a sem prévia autorização por escrito de WebMD.

Cuidados para evitar a infecção pelo streptococcus pyogenes

noreply@blogger.com (Cassandra) — Thu, 13 Oct 2011 22:21:00 +0000

(11/10/2011 - 13:25) A Subsecretaria de Vigilância à Saúde, por meio da Diretoria de Vigilância Epidemiológica, divulga informe com orientações e os cuidados que a população deve tomar para evitar a infecção causada pela bactéria estreptococos do Grupo A (inclui Streptococcus pyogenes). Veja abaixo: Infecção causada por estreptococos do Grupo A (inclui Streptococcus pyogenes) O que é infecção causada por estreptococos do grupo A? Os estreptococos do grupo A são bactérias (germes) encontrados normalmente na garganta e na pele de pessoas saudáveis. Esporadicamente, estes germes podem causar dor de garganta ou infecção cutânea leve. E, raramente os estreptococos do grupo A, causam uma versão grave da doença chamada de infecção invasiva por estreptococos do grupo A. Quais são os sintomas da infecção causada por estreptococos do grupo A? As formas mais comuns e leves da infecção causada por este germe incluem febre, dor de garganta e/ou infecções da pele. Em alguns casos, a infecção causada por estreptococos do grupo A pode agravar-se, podendo ocorrer escarlatina, infecções do ouvido, problemas renais e febre reumática. Quando estes germes penetram em partes do corpo onde estas bactérias não costumam estar presentes, como por exemplo, abaixo da pele, no sangue, nas articulações ou nos pulmões pode haver desenvolvimento de doença grave, chamada de infecção invasiva por estreptococos do grupo A. Como é transmitida a infecção por estreptococos do grupo A? A infecção por estreptococos do grupo A é transmitida de pessoa a pessoa normalmente através da saliva, das mãos contaminadas e que não são lavadas, ou através de contato direto com feridas ou lesões na pele. Ambientes com aglomeração de pessoas, como dormitórios, quartéis e creches, facilitam a transmissão de germes. As pessoas podem apresentar estreptococos do grupo A na garganta ou nariz, mas não estarem doentes, e tem menos possibilidade de transmitir os germes para outros. O doente por essa bactéria não transmite os germes a outras pessoas após ter 24h de início do uso de antibioticoterapia. A infecção por estreptococos do grupo A é comum? As bactérias desse grupo podem ser encontrados na pele, na garganta e no nariz de pessoas saudáveis, mesmo se não estiverem doentes. A faringite estreptocócica e infecções cutâneas leves (como impetigo) são muito comuns. As infecções invasivas por estreptococos do grupo A são raras. Quem pode contrair infecção por estreptococos do grupo A? Qualquer um pode contrair faringite ou uma infecção cutânea leve por estreptococos do grupo A. Normalmente, pessoas saudáveis têm um risco muito pequeno de adquirir infecção invasiva. Pessoas com doenças crônicas como câncer, diabetes, doença cardíaca crônica, alcoolismo, infecção por HIV e crianças ou adultos com baixa imunidade apresentam um risco maior de contrair doenças invasivas do que outras pessoas. Pessoas que fazem diálise, extremamente obesas ou que têm catapora também enfrentam um risco maior do que pessoas saudáveis. Como se faz o diagnóstico da infecção por estreptococos do grupo A? O diagnóstico de pessoas suspeitas de doença por estreptococos do grupo A por pode ser feito através de coleta de secreção da garganta e de amostra de sangue. Qual é o tratamento para a infecção por estreptococos do grupo A? Deve-se procurar o médico assim que apresentar os primeiros sintomas e evitar a automedicação. Se você tiver uma infecção por estreptococos do grupo A, o seu médico geralmente receitará antibióticos. Lembre-se que é muito importante tomar o antibiótico conforme a prescrição médica a fim de evitar complicações. O que você pode fazer para evitar a infecção por estreptococos do grupo A? • A lavagem de mãos é a melhor forma de evitar todos os tipos de infecção por estreptococos do grupo A. Lavar as mãos, especialmente após tossir ou espirrar, e antes e depois de cuidar de uma pessoa doente, ajudará a evitar a transmissão de germes. • Evite compartilhar alimentos, bebidas, cigarros ou pratos, copos e talheres. Creches e escolas devem limpar os brinquedos diariamente. • Mantenha ferimentos (como cortes ou arranhões) limpos e esteja atento a sinais de infecção. Se um ferimento tornar-se vermelho ou inchado, ou se você desenvolver febre procure o serviço de saúde. • Se tiver uma dor de garganta, consulte o seu médico. A pessoa diagnosticada com infecção por estreptococos do grupo A só deve voltar a frequentar à escola, creche ou trabalho após já estar tomando antibióticos por pelo menos 24 horas. • Se a pessoa trabalhar no setor da saúde ou alimentício, só deve voltar ao trabalho após já estar tomando antibióticos por pelo menos 24 horas. Diretoria de Vigilância Epidemiológica DIVEP/SVS/SES-DF Referências: 1. Brazilian Portuguese - Group A Streptococcal Disease Public Health Fact SheetMassachusetts Department of Public Health, 305 South Street, Jamaica Plain, MA 02130. (adaptação).

Que tal uma promoção da Cravo & Canela?

noreply@blogger.com (Cassandra) — Fri, 09 Sep 2011 22:27:00 +0000

Atualização profissional - Programa de educação continuada para farmacêuticos

noreply@blogger.com (Cassandra) — Thu, 08 Sep 2011 17:39:00 +0000

Olá farmacêuticos de plantão, olha que oportunidade boa para nossa atuação profissional!!

Vamos aproveitar!!

A partir deste mês, farmacêuticos de todo o Brasil poderão participar de um programa de educação continuada, à distância, online e gratuito. É que a Torrent do Brasil, indústria farmacêutica, em parceria com o IDVF, Instituto de Desenvolvimento do Varejo Farmacêutico, lançará o programa Torrent no PDV, um programa cuidadosamente elaborado por um corpo docente especializado no setor e totalmente focado nas necessidades do dia a dia profissional do farmacêutico. As aulas e avaliações serão online e os participantes que atingirem a média conforme regulamento do programa, receberão um certificado de conclusão chancelado pelo IDVF. O programa terá a duração de 11 meses e quatro módulos principais: legislação sanitária, prestação de serviços, compreensão de medicamentos e atendimento a clientes. Para maiores informações acesse o site www.torrentnopdv.com.br ou no Portal Científico da Torrent www.torrentonline.com.br

Informações à imprensa com Marilda de Carvalho Martins

Fones: 11-5041-3074/9978-2900

Abraços a todos..

Cassy

I FÓRUM NACIONAL SOBRE SERVIÇOS FARMACÊUTICOS EM HOSPITAIS

noreply@blogger.com (Cassandra) — Sat, 27 Aug 2011 01:34:00 +0000

Nos últimos dois dias (25 e 26), foi realizado o I Fórum Nacional sobre serviços farmacêuticos em hospitais aqui em Brasília, onde o principal objetivo foi reunir profissionais farmacêuticos e gestores do SUS para a troca de experiências exitosas no âmbito da Farmácia Hospitalar.

Posso afirmar que o evento irá contribuir para o avanço da Farmácia hospitalar em vários eixos e para a prática profissional.

Senti falta apenas da realidade do D.F., fica aí a questão: Como andam as farmácias hospitalares do D.F.?

Informe técnico RDC20/2011 - Atualizado em 17/08/11

noreply@blogger.com (Cassandra) — Sun, 21 Aug 2011 08:50:00 +0000

INFORME TÉCNICO - RDC Nº 20/2011

O presente informe técnico objetiva esclarecer as principais dúvidas apresentadas após a publicação da norma quanto aos procedimentos relativos à dispensação e controle de medicamentos à base de substâncias classificadas como antimicrobianos, de uso sob prescrição médica, isoladas ou em associação, de que trata a Resolução da Diretoria Colegiada – RDC n.º 20, de 5 de maio de 2011, que revogou todas as resoluções anteriores sobre o tema.

O documento poderá ser atualizado conforme necessidade identificada pela autoridade sanitária

1.1. Dos dados do paciente que devem constar na receita médica
De acordo com a RDC nº 20/2011, a receita deve ser prescrita em receituário simples, em duas vias e conter o nome completo, idade e sexo do paciente, com validade de 10 dias após a data de emissão. Desta forma, todos estes dados devem ser preenchidos pelo prescritor. Assim, orientamos os prescritores que atentem para a inclusão destes dados na receita do paciente para que não ocorram dificuldades no processo de dispensação a ser realizado no estabelecimento farmacêutico e, consequentemente, adiamento do início do tratamento pelo paciente. Pedimos, também, aos pacientes que lembrem aos prescritores, como médicos e dentistas, o preenchimento desses dados na sua receita.

A inclusão dos dados de idade e sexo na receita visa ao aperfeiçoamento do monitoramento do perfil farmacoepidemiológico do uso destes medicamentos no país, a ser realizado por meio da escrituração destes dados no Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados/SNGPC, conforme previsto nos Artigos 13 e 16 da RDC nº 20/2011.

Diferentemente da Resolução anterior os dados de comprador não são obrigatórios pela RDC nº 20/2011.

1.2. Da quantidade dispensada
A RDC nº 20/2011 determina que a dispensação deva atender essencialmente ao que foi prescrito. Desta maneira, sempre que possível o farmacêutico deve dispensar a quantidade exatamente prescrita para o tratamento, podendo para tanto, utilizar-se de apresentação comercial fracionável, conforme a RDC nº 80/2006 (medicamentos fracionados).

Nos casos em que não for possível a dispensação da quantidade exata por motivos de inexistência, no mercado, de apresentação farmacêutica com a quantidade adequada ao tratamento, a preferência deve ser dada à dispensação de quantidade superior mais próxima ao prescrito, de maneira a promover o tratamento completo ao paciente. Assim, devido à escassez de especialidades farmacêuticas no mercado brasileiro que possam atender a posologia prescrita, esta conduta promoverá uma melhor relação risco-benefício para o paciente e a sociedade.

A dispensação em quantidade superior deve ser realizada somente nos casos estritamente
necessários, uma vez que este procedimento acarreta sobra de medicamentos para o paciente,
elevando o risco de automedicação, bem como gerando conseqüências em relação ao descarte
de medicamentos.
O atendimento da prescrição em quantidade inferior ao prescrito acarreta a inefetividade
do tratamento e certamente contribuirá para o aumento da resistência bacteriana ao medicamento
e comprometimento da saúde do paciente.
1.3. Do atendimento em estabelecimentos diferentes de uma mesma receita contendo mais
de um medicamento
No caso de prescrições que contenham mais de um medicamento antimicrobiano diferente,
fica permitida a dispensação de parte da receita, caso a farmácia/drogaria e com o aval do
paciente/responsável não possua em seu estoque todos os diferentes medicamentos prescritos ou
o paciente/responsável, por algum motivo, resolva não adquirir todos os medicamentos contidos
na receita.
Nestes casos, o primeiro atendimento deve ser atestado na parte da frente (anverso) de
ambas as vias da receita, com a descrição somente do(s) medicamento(s) efetivamente
dispensados. Com a primeira via em mãos, o paciente pode procurar outro estabelecimento para
adquirir o(s) medicamento(s) restante(s), sendo que o farmacêutico ou o paciente deve fazer uma
cópia1 da primeira via para sua retenção e atestar o novo atendimento em ambas as vias.
O procedimento também é válido para os casos em que o paciente consegue obter apenas
parte dos medicamentos no setor público e necessite adquirir o restante prescrito em
farmácias/drogarias privadas.
1.4. Da dispensação por meio remoto
A RDC nº 20/2011 remete à RDC nº 44/2009 (Boas Práticas Farmacêuticas) no tocante à venda por meio remoto. Dessa forma, deve ser seguido o que rege a RDC nº 44/2009.

A maneira adequada é que a receita seja retirada na casa do paciente e conferida pelo farmacêutico na farmácia/drogaria. Caso a receita esteja corretamente preenchida, deve ser atestado o atendimento (carimbo), retida a segunda via e então a entrega poderá ser efetuada.

Devem ser seguidos os Artigos nº 52 (dispensação), 56 (transporte) e 58 (direto à informação e orientação quanto ao uso) da RDC nº 44/2009.

1 Cópia da receita poderá ser aceita nos casos de uso prolongado e prescrição de mais de um medicamento por receita que não podem dispensados/adquiridos em um único estabelecimento público e/ou privado. Do contrário a receita deverá sempre conter duas vias conforme descrito no artigo 5º, do Capítulo III.

1.5. Da devolução ou troca de medicamentos
A RDC nº 20/2011 permite a devolução ou troca de antimicrobianos somente por motivos de desvios de qualidade do medicamento, condição esta que impeça o tratamento completo pelo paciente. Desta forma, é aceitável a devolução caso o paciente, ao abrir a caixa do medicamento, perceber que a embalagem possui quantidade inferior ao descrito na embalagem ou que o produto apresenta características estranhas, caracterizado como desvio de qualidade.

Nestes casos, se for verificada pelo farmacêutico a pertinência da devolução, deve-se proceder conforme descrito no art. 20 da RDC nº 20/2011.

1.6. Da dispensação no caso de tratamento prolongado
De acordo com o art. 8º da RDC nº 20/2011, em situações de tratamento prolongado a receita poderá ser utilizada para aquisições posteriores dentro de um período de 90 (noventa) dias a contar da data de sua emissão. A receita deverá conter a indicação de uso prolongado, com a quantidade a ser utilizada para cada 30 (trinta) dias. Assim, cada dispensação deve ser realizada de modo que o medicamento seja suficiente para 30 dias de tratamento no mínimo, sendo também permitida a dispensação de todo medicamento em um único atendimento, ou seja, a venda de toda a quantidade para uso por 90 dias.

Caso queira comprar a quantidade suficiente para um mês, o paciente poderá realizar todas as compras no mesmo estabelecimento ou comprar em locais diferentes a cada mês.

Caso todas as compras sejam realizadas no mesmo estabelecimento, o farmacêutico deve reter a segunda via da receita no primeiro atendimento e atestar cada dispensação mensal na parte da frente (anverso) de ambas as vias.

Caso o paciente opte por comprar em outra farmácia ou drogaria, a cada compra o farmacêutico deve conferir que a prescrição é para um tratamento prolongado (conforme art. 8º) e que já houve uma venda anterior. Deve então fazer uma cópia da via do paciente e atestar o novo atendimento no anverso de ambas as vias.

1.7. Da prescrição pelo enfermeiro
Conforme decisão do Tribunal Regional Federal (TRF) da 1ª região, fica sem efeito a Resolução 272/2002 do Conselho Federal de Enfermagem que permitia aos enfermeiros prescrever medicamentos no âmbito dos programas ou rotinas aprovadas em instituições de saúde. A decisão é válida para todo território nacional.

Fonte: http://www.portalmedico.org.br/include/decisoes/mostra_decisao.asp?id=151
É importante esclarecer que não cabe à ANVISA regular ou regulamentar questões do exercício profissional e, portanto devem ser seguidas as orientações do Conselhos de Classe dos Profissionais.

1.8. Da escrituração eletrônica no SNGPC
A RDC nº 20/2011 estabelece que em 180 dias a Anvisa deve publicar o cronograma para credenciamento e escrituração no sistema. Porém, a fiscalização pelas vigilâncias sanitárias locais quanto aos procedimentos de exigência e retenção da receita nos estabelecimentos farmacêuticos deve continuar sendo realizada, independentemente do início da escrituração a ser estabelecida em tempo hábil pela Anvisa.

1.9. Da prescrição para uso veterinário
A RDC nº 20/2011 não proíbe a prescrição e dispensação de medicamentos antimicrobianos de uso humano para animais. Desta forma, os médicos veterinários devem realizar as prescrições em receituário em duas vias e atendendo as determinações preconizadas pelo Conselho de Classe (CRMV) no que tange aos dados que devem constar em uma receita de médico veterinário.

Ressaltamos que para essas receitas não são necessário dados de idade e sexo, uma vez que estes dados não são de interesse para o monitoramento farmacoepidemiológico, previsto na RDC nº 20/2011, a ser realizado somente com os medicamentos prescritos para uso humano.

Na dispensação, o farmacêutico deve conferir que se trata de receita para uso veterinário (prescrita por médico veterinário registrado no Conselho Regional de Medicina Veterinária – CRMV) e dispensar o medicamento com a retenção da segunda via da receita para posterior controle pela vigilância sanitária.

Laboratório lança primeira pomada para leishmaniose cutânea

noreply@blogger.com (Cassandra) — Sun, 21 Aug 2011 08:46:00 +0000

Farmacêuticos pesquisadores da Universidade de São Paulo (USP), em Ribeirão Preto, desenvolveram uma pomada para tratar as lacerações causadas pela leishmaniose cutânea, após receber R$ 1,4 milhão em subvenção da Finep. O medicamento inovador, feito com fruto da biodiversidade brasileira, é uma alternativa ao tratamento atual, que apresenta mais efeitos colaterais.

Todos os anos, mais de dois milhões de pessoas de 88 países contraem leishmaniose. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a epidemia parasitária está entre as seis maiores da atualidade. A forma cutânea representa mais de 75% dos casos e provoca graves feridas e deformidades na pele e nas cartilagens. São 350 milhões de pessoas expostas ao mosquito transmissor, das quais 12 milhões são brasileiros.

A leishmaniose é uma das “doenças negligenciadas” pela indústria farmacêutica internacional, que atingem as populações pobres da África, Ásia e América Latina. Para combater essa tendência, a Finep destinou R$ 450 milhões em 2008 para projetos de medicamentos contra essas doenças “esquecidas”.

A leishmaniose cutânea é menos grave do que a visceral, mas o tratamento tradicional de ambas pode levar o paciente à morte.

Fonte: http://www.pantanalnews.com.br/contents.php?CID=74791

II Semana de Orientação Farmacêutica - Hospital Regional do Gama

noreply@blogger.com (Cassandra) — Mon, 01 Aug 2011 22:37:00 +0000

Semana de alerta contra a automedicação no Gama
(01/08/2011 - 17:42)

Os profissionais farmacêuticos do Hospital Regional do Gama realizam até sexta-feira (05) a II Semana de Orientação Farmacêutica, das 14h às 17h, no hall de entrada da portaria central do HRG. A iniciativa visa sensibilizar pacientes, visitantes e profissionais de saúde sobre os riscos da automedicação, reações adversas, cuidados com medicamentos, além de informar como prevenir intoxicações medicamentosas em idosos e crianças.

Durante a semana, os farmacêuticos informarão sobre as diferenças entre medicamentos genéricos, similares e de referência, riscos da superdosagem e da dependência química. Também divulgarão a importância do profissional farmacêutico nos serviços de saúde.
Informações pelo fone 3385-9745 com Cassandra.

Veja a programação:- Dias 02 e 03, das 14h às 17h – Orientação aos visitantes, acompanhantes , pacientes e profissionais de saúde sobre os riscos da automedicação e diferenças entre os medicamentos.
-Dia 04 (quinta –feira), às 10h - palestra no auditório do NESPS com técnicos da ANVISA sobre reações adversas e como notificar.
-Dia 05 (sexta-feira) - Orientações na recepção do pronto socorro adulto sobre os malefícios da automedicação para usuários e acompanhantes.

Eliane Simeão - SES/DF

Fonte: http://www.saude.df.gov.br/

Zyvox (linezolid): Drug Safety Communication - Serious CNS Reactions Possible When Given to Patients Taking Certain Psychiatric Medications

noreply@blogger.com (Cassandra) — Sat, 30 Jul 2011 10:35:00 +0000

FDA has received reports of serious central nervous system (CNS) reactions when the antibacterial drug linezolid (Zyvox) is given to patients taking psychiatric medications that work through the serotonin system of the brain (serotonergic psychiatric medications. A list of the serotonergic psychiatric medications that can interact with linezolid can be found in the Drug Safety Communication. Safety information about this potential drug interaction and important drug usage recommendations for emergency and non-emergency situations are being added to the drug labels for serotonergic psychiatric medications and linezolid.

Você pode acompanhar o restante do artigo no site:http://www.drugs.com/fda/zyvox-linezolid-safety-communication-serious-cns-reactions-possible-given-patients-certain-13007.html

Cresce o número de bulas com texto acessível

noreply@blogger.com (Cassandra) — Fri, 24 Jun 2011 19:54:00 +0000

20 de junho de 2011

Mais 120 bulas de medicamentos serão publicadas nesta segunda-feira (20/6) no Bulário Eletrônico da Anvisa. Elas foram adequadas às novas regras, como determina a norma RDC 47/09, visando uma escrita clara e simples para que o paciente entenda como o produto age no organismo: as indicações, os riscos e as contra-indicações.

Publicada em setembro de 2009, a RDC 47/09 trouxe para a sociedade mais do que um texto acessível. Pelo regulamento, os portadores de deficiência visual poderão solicitar aos Serviços de Atendimento ao Cliente (SAC) das indústrias as bulas adaptadas à sua condição, que podem ser em Braille, formato de áudio ou com letras aumentadas.

No prazo de 180 dias, as bulas publicadas no Bulário Eletrônico serão encontradas nas caixinhas dos medicamentos vendidos ao consumidor final. Esse é o tempo de adaptação oferecido às indústrias para que elas substituam as bulas que estão em circulação atualmente.

As bulas que vão para o Bulário Eletrônico servem de padrão para a confecção das bulas dos medicamentos genéricos e similares. Portanto, os fabricantes de medicamentos genéricos e similares têm prazo de180 dias, contados a partir do momento em que o medicamento referência entra no Bulário Eletrônico, para encaminhar à Anvisa a nova versão de suas bulas e disponibilizá-las nas embalagens dos medicamentos.

Uma grande inovação neste sistema informatizado é que a Anvisa vai passar a atualizar o Bulário Eletrônico de forma regular, inserindo novos lotes de bulas todos os meses.

Serviço:

Aprenda a acessar o Bulário Eletrônico

Ana Júlia Pinheiro - Imprensa/Anvisa

Câncer de Ovário

noreply@blogger.com (Cassandra) — Tue, 14 Jun 2011 12:18:00 +0000

O câncer de ovário é considerado o câncer ginecológico mais difícil de ser diagnosticado. A maioria dos tumores malignos de ovário só se manifesta em estágio avançado. É o câncer ginecológico mais letal, embora seja menos freqüente que o câncer de colo do útero.

O câncer de ovário pode ocorrer em qualquer faixa etária, mas acomete principalmente as mulheres acima de 40 anos de idade. É a quarta causa de morte por câncer em mulheres, sendo o mais letal dos tumores ginecológicos. Isso se deve ao fato de que na maioria dos casos o diagnóstico precoce é mais incomum, já que são tumores de crescimento traiçoeiro com sintomas que levam algum tempo para se manifestarem.

O quadro clínico não é muito específico e pode se manifestar como dor abdominal difusa, isto é, que se espalha por várias direções; constipação; aumento de volume do abdômen e desconforto digestivo ou dispepsia.

O exame clínico dificilmente consegue diagnosticar tumores pequenos, mas a ecografia pélvica transvaginal e transabdominal permite o diagnóstico e a avaliação desses tumores de ovário. Pode ser que a realização de tomografia computadorizada seja necessária para uma avaliação mais detalhada em relação ao comprometimento de outros órgãos do corpo. Os marcadores tumorais, que são dosados no sangue, ajudam na detecção precoce do câncer de ovário, sobretudo junto com a ecografia e, principalmente, no acompanhamento de pacientes já tratadas de câncer.

No entanto, o diagnóstico definitivo, assim como o tratamento são feitos por meio de cirurgia que permite a avaliação da cavidade abdominal e a retirada de todo tumor visível. Basicamente, a extensão da cirurgia depende do tipo de tumor, da extensão do câncer, da idade da paciente e da intenção de preservar sua fertilidade.

A maioria dos casos necessita de complementação terapêutica com quimioterapia. A radioterapia e a hormonioterapia também são tratamentos complementares.

O câncer de ovário, assim como outros tipos de câncer, precisa de atenção, principalmente, porque, como vimos, sua detecção não é tão fácil. Cuidados ginecológicos e acompanhamento médico são fundamentais na prevenção desse tumor.

Fonte:http://www.oncoguia.com.br

Dia dos Namorados...

noreply@blogger.com (Cassandra) — Sat, 11 Jun 2011 12:39:00 +0000

Já em clima de dia dos Namorados... escolhi esta linda imagem para inspirar os apaixonados..

Abçs a todos e Obrigada Lu. pela linda imagem by Londres rsrsr
Cassy

Zocor (simvastatin): Label Change - New Restrictions, Contraindications, and Dose Limitations

noreply@blogger.com (Cassandra) — Thu, 09 Jun 2011 21:23:00 +0000

FDA notified healthcare professionals that it is recommending limiting the use of the highest approved dose of the cholesterol-lowering medication simvastatin (80 mg) because of increased risk of muscle damage. Patients taking simvastatin 80 mg daily have an increased risk of myopathy compared to patients taking lower doses of this drug or other drugs in the same class. This risk appears to be higher during the first year of treatment, is often the result of interactions with certain medicines, and is frequently associated with a genetic predisposition toward simvastatin-related myopathy. The most serious form of myopathy, called rhabdomyolysis, can damage the kidneys and lead to kidney failure which can be fatal. FDA is requiring changes to the simvastatin label to add new contraindications (should not be used with certain medications) and dose limitations for using simvastatin with certain medicines.

BACKGROUND: The new changes to the drug labels for simvastatin-containing medicines are based on FDA's review of the Study of the Effectiveness of Additional Reductions in Cholesterol and Homocysteine (SEARCH) trial and other data described in the Agency's March 2010 Ongoing safety review of high-dose Zocor (simvastatin) and increased risk of muscle injury. Simvastatin 80 mg should be used only in patients who have been taking this dose for 12 months or more without evidence of muscle injury (myopathy).

RECOMMENDATION: Simvastatin 80 mg should not be started in new patients, including patients already taking lower doses of the drug.

Fonte: http://www.drugs.com/fda/zocor-simvastatin-label-change-new-restrictions-contraindications-limitations-12975.html

Objetivos da Farmácia Hospitalar

noreply@blogger.com (Cassandra) — Wed, 08 Jun 2011 22:06:00 +0000

São vários os objetivos da farmácia hospitalar. Porém, deve‑se observar atentamente o alcance dos mesmos com eficiência e eficácia na assistência ao paciente e integração as demais atividades desenvolvidas no ambiente hospitalar (GOMES; REIS, 2000; MAIA NETO, 2005, STORPIRTIS, et al.; 2008):
1.   Participar ativamente da seleção de medicamentos necessários ao perfil assistencial do hospital realizada pela Comissão de Farmácia e Terapêutica;
2.   Efetuar o planejamento, aquisição, armazenamento, distribuição e controle dos medicamentos e produtos para saúde;
3.   Implementar ações que contribuam para o uso seguro e racional de medicamentos;
4.   Estabelecer um sistema eficaz, eficiente e seguro de distribuição de medicamentos e produtos para saúde;

5.   Desenvolver e/o manipular formulas magistrais e/ou oficinais de produ‑tos não estéreis, destinados a atender necessidades específicas dos pacientes;
6.   Implantar sistema de farmacovigilância para identificação e prevenção de reações adversas aos medicamentos;
7.   Atuar na Comissão de Controle de Infecção Hospitalar subsidiando as decisões políticas e técnicas relacionadas, em especial, à seleção, à aquisição, ao controle de antimicrobianos, germicidas e saneantes;
8.   Participar da Comissão de Terapia Nutricional, atuando em visitas de avaliação nutricional e prestando informações relacionadas a compatibilidades, a estabilidade e ao custo das formulações;

9.   Contribuir com suporte técnico operacional nos ensaios clínicos com medicamentos;
10.   Adequar‑se à realidade política, social, econômica, financeira e cultural da instituição, observando os preceitos éticos e morais da profissão farmacêutica da instituição;
11.   Desenvolver pesquisas e trabalhos próprios ou em colaboração com profissionais de outros serviços;
12.   Realizar seguimento farmacoterapêutico de pacientes internados e ambulatoriais, implementando o desenvolvimento da farmácia clínica;
13.   Desenvolver atividades de ensino e educação permanente.
Para alcançar seus objetivos a farmácia hospitalar deve possuir um sistema eficiente de informações e dispor de um sistema de controle e acompanhamento de custos (GOMES;
REIS, 2000; MAIA NETO, 2005)

Fonte: Pharmacia Brasileira nº 80 - Fevereiro/Março 2011

A Farmácia Hospitalar

noreply@blogger.com (Cassandra) — Mon, 06 Jun 2011 01:03:00 +0000

A farmácia hospitalar é atualmente uma unidade do hospital que tem, dentre outros objetivos (1), garantir o uso seguro e racional dos medicamentos prescritos e (2) responderà demanda de medicamentos dos pacientes hospitalizados. (SIMONETTI et al., 2009).

A assistência farmacêutica hospitalar constitui‑se como um sistema complexo e relevante no âmbito da gestão de sistemas e serviços de saúde, não somente por contemplar um dos insumos básicos para cuidados aos pacientes, como também pelos altos custos envolvidos.
A complexidade das terapias medicamentosas e as evidências dos resultados das intervenções farmacêuticas na melhoria dos regimes terapêuticos e na redução dos custos assistenciais reforçam a importância de uma assistência farmacêutica de qualidade. A farmácia tem participação estratégica na elaboração de uma política de uso racional de medicamentos visando melhorar e garantir a qualidade da far‑
macoterapia e reduzir os custos para o estabelecimento, já que a politerapia além de onerar os custos com cuidados ao paciente, ocasiona elevação da morbi‑mortalidade decorrente do uso inapropriado dos medicamentos.
Segundo Cimino (1973) e Maia Neto 2005), a farmácia hospitalar é considerada como uma unidade técnica aparelhada para prover as clínicas e demais serviços, dos medicamentos e produtos afins de que necessita para seu funcionamento normal.

Segundo o Programa Regional de Medicamentos Essenciais da Organização Pan‑Americana de Saúde (OPAS, 1987), a farmácia hospitalar compreende a ”seleção de medicamentos, a aquisição e o controle dos medicamentos selecionados e o estabelecimento de um sistema racional de distribuição que assegure que o
medicamento prescrito chegue ao paciente na dose correta.

Fonte: Pharmacia Brasileira nº 80 - Fevereiro/Março 2011

Ministério da Saúde e Anvisa divulgam esclarecimentos sobre E. coli

noreply@blogger.com (Cassandra) — Fri, 03 Jun 2011 22:19:00 +0000

3 de junho de 2011

O Ministério da Saúde e a Anvisa divulgaram nesta sexta-feira (3/6) uma nota técnica com esclarecimentos sobre o surto por bactéria E. coli ocorrido na Europa. De acordo com as primeiras orientações, se trata de um cepa rara da bactéria e as informações estão sendo acompanhadas em tempo real pelas autoridades brasileiras. Até o momento não serão adotadas medidas restritivas pela Anvisa. De acordo com o Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento (MAPA), o Brasil não importa os três alimentos atualmente indicados como mais prováveis fontes da contaminação.

Quanto aos alimentos em conserva importados da Europa, deve-se esclarecer que esses alimentos não estão comumente associados a surtos dessa natureza. Para os viajantes que estejam se dirigindo à Alemanha, é recomendável evitar consumir vegetais crus, em especial, pepinos, tomates e alfaces, até que a origem do surto seja confirmada. Além disso, os viajantes devem estar atentos a outras recomendações das autoridades alemãs.

http://portal.anvisa.gov.br/wps/wcm/connect/9120780047188266983cd91defe73036/E_coli_1.pdf?MOD=AJPERES

Imprensa/Anvisa

Saiu o edital para farmacêutico SES/DF

noreply@blogger.com (Cassandra) — Tue, 10 May 2011 21:51:00 +0000

Olá pessoal,
Foi publicado no DODF o edital para cargo de farmacêutico e outros profissionais de saúde... confiram na seção III página 44.

Concurso da SES/DF com 422 vagas sai até o fim do mês

noreply@blogger.com (Cassandra) — Thu, 05 May 2011 23:23:00 +0000

Guilherme de Almeida - Do CorreioWeb

A Gerência de Seleções da Secretaria de Saúde do Distrito Federal (SES/DF) não confirma o lançamento do próximo concurso da pasta para a próxima semana, conforme foi noticiado em um portal especializado em concursos. Segundo a instituição, o edital deve ser publicado ainda no mês de maio, mas não há como afirmar que a seleção saia até a sexta-feira da semana que vem. “Ainda falta a assinatura do secretário de Saúde, Rafael Aguiar Barbosa, e o pedido de envio para publicação no Diário Oficial do DF”, informou um servidor do departamento.

O próximo concurso vai oferecer 422 vagas de níveis médio e superior. A seleção faz parte da segunda etapa do compromisso firmado pelo Governo do Distrito Federal (GDF) de contratar 1.222 servidores concursados e tentar amenizar a situação em que se encontra a rede pública do DF. No dia primeiro de abril veio a primeira etapa. Na ocasião foram publicados os editais para as carreiras de médico e enfermeiro, que juntas somam 800 oportunidades (mais cadastro reserva) e oferecem salários iniciais que variam entre R$ 2,6 mil e R$ 3,9 mil.

Cargos de nível médio

De acordo com a Secretaria, o próximo concurso deve oferecer 270 oportunidades de nível médio na carreira de técnico em saúde, nas especialidades de Radiologia e Higiene Dental. Nestes dois casos, o salário inicial é de aproximadamente R$ 1.700 para uma jornada de trabalho de 30 horas semanais. Os contratos destes servidores serão regidos pelo regime estatutário.

Cargos de nível superior

Serão disponibilizadas 152 vagas que exigem nível superior dos candidatos para seguir a carreira de especialista em saúde. A seleção deve abrir chances para candidatos com curso superior em Farmácia, Nutrição, Assistência Social e Terapia Ocupacional, entre outras. A remuneração para especialistas gira em torno de R$ 2.500 para uma jornada de trabalho de 20 horas semanais.

Assim como nos casos de servidores de nível médio, os contratos dos candidatos aprovados em cargos de nível superior também serão regidos pelo regime estatutário. De acordo com a Secretaria de Saúde, o servidor poderá optar por trabalhar 40 horas semanais e conseqüentemente dobrar o próprio salário.