CÓLICA - Causas e tratamento de cólica

Características psicológicas nas cólicas

2014-09-29T09:25:00.000-07:00

Compreender a cólica infantil requer uma apreciação da experiência sobre este assunto e sobre o desenvolvimento da criança, da relação da mãe e da família e do meio social em que elas vivem.

com cerca de dois a três meses de idade, os bebés normalmente tornam-se mais atentos, socialmente responsáveis e conscientes da distinção do "eu" e "outro". Eles se tornam mais capazes de acalmar, interagir e dar prazer a seus cuidadores. Esta mudança ocorre com o desenvolvimento e a cólica desaparece. Estes avanços de desenvolvimento são mais suaves se o temperamento da criança for fácil, e a mãe for cuidadosa, intuitiva e auto-confiante, e se a relação entre eles se basear na reciprocidade suave.

Os pais normalmente têm ambivalência consciente e inconsciente em relação a seus bebés. Se a criança não é exigente ou difícil de controlar, e se as circunstâncias de suas vidas são agradáveis, os sentimentos positivos predominam e a vida familiar torna-se feliz. No entanto, se o bebé estiver com cólica, ressentimentos podem surgir à superfície da consciência da mãe.

Reconhecimento de sentimentos de raiva para com o próprio bebé desencadeiam ansiedade e culpa que pode levar a mãe a intensificar seus esforços em ser "uma boa mãe”. Se ela não for bem sucedida no controle do choro, sua ansiedade e a sua reação podem evoluir para um ciclo vicioso, causando profunda exaustão física e emocional, tornando-se mais evidente quando o relacionamento da mãe com seu parceiro é desprovida de fundamentos. Este estado de estresse prejudica a sua capacidade de acalmar o seu bebé e faz com que ela duvide de sua competência como mãe. O surgimento de sentimentos contraditórios ou alienados para com a criança, podem ultrapassar o limiar da razoabilidade. Cólica infantil pode, então, apresentar-se como uma emergência clínica. Mesmo nos casos que não são críticos, choro excessivo pode estar associado com atraso temporário de desenvolvimento da criança e disfunção familiar, podendo durar entre 1 a 3 anos após o nascimento do bebé.

Características fisiológicas da cólica no bebé

2014-08-30T02:17:00.000-07:00

Diferenças significativas foram encontradas na comparações de bebés com cólica e crianças que não choram excessivamente, como por exemplo aumento do tônus muscular, a frequência cardíaca durante as mamadas, a facilidade de adormecer e solidez do sono, os padrões de fezes, contração pós-prandial da vesícula biliar e outras. No entanto, têm-se mostrado que nenhuma destas descobertas demonstraram ser mais do que epifenômenos, não proporcionando base para o sucesso do tratamento em 90% ou mais dos bebés com síndrome cólica.

Por outro lado, não foram encontradas diferenças entre bebés com cólica e bebés sem cólicas no que diz respeito aos tempos de trânsito gastrointestinal, antitripsina fecal de alfa-1, ou de gás intraluminal ou flatulência.

A evidência atual sugere que o choro associado à cólica é um comportamento com origem no sistema nervoso central, em vez do intestino. Verificou-se que bebés com cólicas têm diferentes características de temperamento. Outra hipótese para a gênese da cólica é baseada nas diferenças de reatividade dos bebés (ou seja, a excitabilidade e/ou as respostas comportamentais fisiológicas e respostas a estímulos) e na capacidade inerente de auto controle e regulação das respostas a estímulos e a procedimentos suaves aplicados externamente.

Avaliação clínica associada a cólica

2014-07-31T04:36:00.000-07:00

Muitos distúrbios causam irritabilidade e choro nos bebés, e podem imitar cólicas, incluindo a intolerância à proteína do leite de vaca, intolerância à frutose, ingestão de drogas por parte da mãe durante a gravidez, causando irritabilidade na criança, enxaqueca infantil, e origem anômala da artéria coronária esquerda com angina induzida por alimentação. O padrão de choro com cólicas resulta de doença orgânica em 10% ou menos dos casos de cólica em bebés. Comportamentos associados ao choro da cólica, incluem por exemplo, crises prolongadas, choro após as mamadas, expressões faciais de dor, distensão abdominal, e aumento do gás, rubor, sendo que a colocação das pernas sobre o abdômen não dá pistas de diagnóstico indicativo de dor ou doença orgânica, mas explicam e justificam as preocupações dos pais.

O diagnóstico presuntivo de cólica pode ser feito em qualquer criança com menos de quatro a cinco meses de idade, cujo choro tem as características temporais de cólica infantil, que não apresentem sinais de CNS ou dificuldades de desenvolvimento intrínsecas, sendo normal no exame físico, e tendo padrões de crescimento normais. É razoável aplicar ensaios terapêuticos limitados no tempo, apropriados para duas etiologias de cólica (associada a vontade de chorar), nomeadamente mudança para uma fórmula de proteína hidrolisada ou exclusão de leite e produtos lácteos da dieta de uma mãe a amamentar, devendo resultar em sustentada remissão de comportamento da cólica. Alívio deve ser evidente dentro de 48 horas. Um ensaio semelhante, limitado no tempo de supressão do ácido gástrico pode ser útil como um teste de significância etiológica da esofagite de refluxo. A resposta da criança a manobras suaves não nutritivas, como o balanço rítmico e tapinhas por duas a três vezes por segundo em ambiente silencioso, pode acalmar o bebé, que pode, no entanto, retomar a chorar assim que são terminados. Repetição desta manobra comum que não consegue eliminar a dor, mas que acalma a cólica, pode motivar a paragem do choro, tendo grande valor terapêutico.

Definição de cólica no bebé

2014-07-02T01:54:00.000-07:00

O termo "cólica" implica dor abdominal de origem intestinal. No entanto, nunca foi provado que o choro do bebé associado a cólica seja causado por dor no abdômen ou em qualquer outro lugar. A edição anterior dos critérios de Roma excluí a cólica infantil como sendo uma desordem gastrointestinal funcional. No entanto, a atribuição da dor abdominal persiste e gastroenterologistas pediátricos recebem referências de bebés com cólica refratária ou bebés que choram excessivamente devido a cólica insuspeita. Portanto, a familiaridade com a "síndrome cólica" é necessária para anulação do diagnóstico e das desventuras terapêuticas.

Cólica tem sido descrita como uma síndrome comportamental da primeira infância, envolvendo grandes quantidades de choro, ataques de longo choro e comportamento difícil de acalmar. Embora, "cólica", associada ao choro possa ocorrer em bebés que são sensíveis às proteínas do leite de vaca, por definição, cólica infantil não é causada por doença orgânica. Cólica infantil foi definida heuristicamente como "paroxismos de irritabilidade, agitação ou choro com duração total de mais de três horas por dia e que ocorrem em mais de três dias numa semana." Crises de choro iniciam-se e param de repente, sem causa óbvia e é mais provável de ocorrer no fim do dia. A realidade da criança que chora com cólicas tende a desaparecer espontaneamente por três a quatro meses de idade ou, no caso de bebés nascidos prematuramente, três a quatro meses após a data em que deveriam ter nascido. Crianças normais choram mais durante os primeiros meses de vida do que em qualquer idade posterior. Em média, choram mais nas primeiras seis semanas e, em seguida, o choro vai diminuindo durante 12 semanas, O choro associado a cólica provavelmente representa a extremidade superior da "curva de choro" sendo normal em crianças saudáveis, não sendo resultado de dor. Cólica "é algo comum nos bebés, ao invés de ser uma qualquer condição médica.

Prevenção de cólica em bébés, lactentes

2012-09-06T10:34:00.002-07:00

Tome nota dos acessos de irritabilidade e choro do seu filho e procure um denominador comum. Veja se seu filho chora mais ou menos na mesma hora, todos os dias. Tente determinar se certos alimentos ou atividades levam ao choro. Se descobrir uma relação, elimine o alimento ou a atividade que considera a causa.

Crie um ambiente calmo enquanto alimenta seu bebê e aproveite esse momento junto com seu filho. Ouça músicas relaxantes. Certifique-se de que você e o bebê estão fisicamente confortáveis. Vista-se e ao seu bebê de forma que não sintam frio e estejam à vontade. Garanta que a fralda do seu bebê não esteja muito apertada.

Ao alimentar seu bebê, tente segurá-lo em uma posição ereta para que o ar fique acima do leite no seu estômago. Isso ajudará seu bebê a expulsar o ar quando arrotar.

Se estiver dando mamadeira ao seu bebê, verifique o tamanho do furo no bico. O leite deve pingar lentamente quando a mamadeira ficar de cabeça para baixo. Se o furo for muito pequeno ou muito grande, seu bebê pode ingerir muito ar enquanto estiver mamando.

Para controlar a quantidade de ar que o bebê engole enquanto mama, limite o tempo em que realmente mama a dez minutos. Após cerca de 50ml de líquido, tente fazer com que seu bebê arrote (mas não fique desanimado se ele não arrotar!) - no final de cada mamada completa, ponha seu bebê para arrotar durante dez minutos. Fique calmo. Alguns minutos a mais, agora, podem evitar um acesso de cólica mais tarde. E se seu bebê não conseguir arrotar após cerca de dez a quinze minutos, coloque-o em uma posição ereta durante cerca de uma hora e tente novamente.

Tente evitar dar muita ou pouca comida ao seu bebê. Regurgitar o alimento após mamadas pode indicar superalimentação; choro ou sucção contínua após a mamada pode indicar subalimentação.

Faça o que seu filho mandar. Se seu bebê estiver engordando e se desenvolvendo normalmente, você provavelmente estará no caminho certo.

Recomendações gerais sobre as cólicas do lactente

2012-09-06T10:32:00.000-07:00

Se tiver um bebê com cólica, procure não ficar nervoso. O estresse e a tensão - tanto seus quanto do bebê - podem contribuir para a cólica e piorar o problema. Se sentir que sua frustração está fugindo de seu controle, converse com um profissional de saúde. No meio de um choro, relacionado à cólica, experimente uma das seguintes sugestões:

para ajudar a relaxar as câimbras musculares e acalmar seu bebê, coloque-o sobre seus joelhos ou contra seu peito com um saco de água morna entre você e a barriga do seu bebê.
se o bebê adorar água, experimente um banho morno e calmante. Massageie sua barriga com uma loção sem álcool ou óleo. Seguindo o caminho natural dos intestinos, esfregue suavemente do "canto" direito inferior do abdome até a parte inferior da caixa torácica, descendo para o "canto" esquerdo inferior e repita a operação.
alguns bebês reagem quando são acariciados e ninados. Muitos bebês se acalmam quando você os coloca no colo e anda com eles. Alguns preferem a segurança de serem bem enrolados em um cobertor; alguns preferem cobertas soltas que permitam a livre movimentação. Tente descobrir o que seu bebê prefere.
os bebês com sintoma nervoso sensível podem reagir melhor com a diminuição de estímulos externos. Experimente uma iluminação fraca, menos toques e uma atmosfera tranqüila.
alguns bebês reagem à música calma e tranqüilizante; alguns a gravações de batimentos cardíacos; alguns a gravações dos sons com os quais conviveram nos nove meses de vida uterina, que incluem os batimentos cardíacos e o som constante do fluxo sangüíneo da mãe circulando no seu corpo. Curiosamente, o som da máquina de lavar roupa muitas vezes parece ter o mesmo efeito, pois o movimento vigoroso distrai alguns bebês com cólica.
e ouvir música animada ou saltitar com o bebê no colo talvez não seja sua atividade predileta às 3 horas da manhã, mas sabe-se que surte efeito.
faça seu bebê "pedalar". Com o bebê deitado de costas no chão, movimente suavemente suas pernas, como se ele estivesse pedalando. Pratique esse exercício várias vezes, todos os dias.
faça um curso de massagem infantil para aprender como a massagem ajuda o crescimento e desenvolvimento geral do seu bebê. Seu professor também pode lhe ensinar massagens e técnicas específicas para debelar a cólica.

Tratamento de cólica dos bebés, recém-nascidos

2012-09-06T10:29:00.000-07:00

Para poder agir é importante começar por encontrar a causa provável do mal-estar da criança. Conselhos para as mães:

Se o seu bebé engole bastante ar, mantenha-o direito, o torso mais alto que as pernas durante a mamada. Esta posição permite ao bebé libertar melhor o excesso de ar que engoliu (arrotar, leite em superabundância).
Também é possível que o bebé faça uma reacção a um alimento que a mãe tenha absorvido. Tente saber qual foi o alimento e evite ingeri-lo nos próximos tempos (alimentação da mãe).
Reveja o seu modo de vida. Evite stress e frenesim inúteis, de modo a poder criar, no meio de uma atmosfera calma e relaxante, momentos tranquilos de reencontro com o seu filho.
Tente descobrir o que, na fase actual da sua vida, lhe parece o mais importante, e oriente-se de acordo com essa prioridade. O seu bebé tem necessidade de uma mãe serena.
Massagem: massaje suavemente, com as mãos quentes, o ventre do bebé no sentido dos ponteiros do relógio, que também é o sentido dos intestinos. O efeito benéfico aumenta se utilizar óleos de cominhos para esta massagem.
Calor: um banho quente também pode ajudar. Leve o bebé consigo para a banheira familiar e deixem-se ambos descontrair. Uma compressa quente e húmida ou um saco de água quente (com muita prudência!) também podem levar ao relaxamento.
Movimentos rítmicos: um passeio num compasso rápido e ritmado, de preferência ao ar livre (num sacocanguru, envolto num xaile), tem um efeito calmante, favorecendo também a evacuação dos ventos. Também pode ajudar o seu bebé embalando-o no seu berço ou numa cama de rede, ou ainda ao passeá-lo nos seus braços.
Cobrir ou despir: alguns bebés reencontram a serenidade quando os envolvemos de forma levemente apertada num cobertor fino ou num xaile. Outros sentem-se melhor quando estão despidos e podem espernear todos nus.
Necessidade de mamar: a satisfação de uma necessidade de sucção (sem acrescento de outro alimento) pode, igualmente, ser um factor de relaxamento. Numerosos bebés digerem melhor se a mamada não for interrompida por uma troca de mama. Ofereça, portanto, a segunda mama apenas após o bebé ter largado a primeira por ele próprio.
Pense em si de vez em quando: liberte-se das grandes contrariedades do dever maternal que muitas vezes se impõe a si mesma ou que outros lhe tentam impor. A perfeição não existe neste mundo e você sabe bem que faz o seu melhor.

Causas da Cólica em bebés, recém-nascidos

2012-09-06T10:25:00.001-07:00

Embora se presuma que a cólica seja um sinal de dor por gases, na verdade nunca se provou que todos os bebês ou a maioria dos bebês com cólica realmente tenham gases abdominais.

A causa certa do problema continua a desconcertar a medicina. Além da possibilidade de dor por gases, há uma série de outras hipóteses relativas às causas da cólica, inclusive:

Alergia à proteína do leite materno ou à fórmula infantil
Técnicas incorretas de alimentação
Espasmos (contrações)intestinais
Trato intestinal imaturo e hiperativo
Sistema nervoso imaturo e altamente sensível
Temperamento
Tensão em casa
Ansiedade dos pais
Má interpretação do choro por parte dos pais

Cólicas em bebés, recém-nascidos

2012-09-05T13:54:00.001-07:00

No início da sua vida, alguns bebés sofrem frequentemente de cólicas. Estes ataques de dor desaparecem, geralmente, a partir dos três meses de idade.

As cólicas de três meses devem-se à grande sensibilidade dos órgãos digestivos ainda insuficientemente desenvolvidos ao nascimento.

Geralmente, os pais conseguem fazer a distinção entre os gritos de fome e aqueles, estridentes e agudos, com os quais o bebé exprime o seu mal-estar. As dores que ele sente também se lêem no seu comportamento físico, agita-se e contorce-se, estica e encolhe as pernas e o seu ventre é duro quando se lhe toca.

Estas dolorosas cãibras intestinais do pequeno ser podem ter várias causas: de uma parte a falta de maturidade do tubo digestivo, mas também a aerofagia (o bebé engole demasiado ar), uma reacção a um alimento absorvido pela mãe, estímulos demasiados fortes para os seus sentidos e para o seu sistema nervoso (longos trajectos de carro, passeio no meio de uma multidão, agressões sonoras permanentes devido à rádio ou televisão, etc...), tensão e stress ambiental, conflitos familiares, fadiga e cansaço da mãe.

As cólicas dos três primeiros meses são muito difíceis de suportar para os jovens pais, que fazem o seu melhor para aliviar a sua criança sem obterem sucesso a maior parte das vezes.

Tratamento da Cólica intestinal

2012-09-05T13:52:00.001-07:00

A alteração no estilo de vida deve ser levada em consideração, já que o estresse e a ansiedade são fatores que podem desencadear e manter os sintomas intestinais. Nesse aspecto, a realização de atividade física também é de grande valia.

O uso de medicação antiespasmódica relaxa a musculatura lisa intestinal, levando à diminuição do quadro doloroso. No entanto, deve-se lembrar que esses medicamentos são efetivos para a dor abdominal, mas apresentam pouco efeito em relação à diarreia e à constipação.

Nos recém-nascidos, a cólica só pode ser amenizada, e não eliminada. Entre os recursos mais indicados, estão as massagens abdominais e as compressas de água quente.

O intestino deve funcionar regularmente. Se as fezes apresentarem aspecto diferente do normal com muco ou sangue, o farmacêutico deve orientar o cliente a procurar atendimento médico o quanto antes para investigar a causa da alteração.

Sinais e Sintomas de cólica dos bebés, recém-nascidos

2012-09-05T13:51:00.001-07:00

Os lactentes choram, estão irritáveis, e levantam e flectem as pernas, geralmente à noite. São difíceis de consolar. Entre os episódios, os lactentes estão bem.

Para além das cólicas, estes bebés apresentam um aspecto saudável existem outras causas de irritabilidade/choro, como fome, frio, calor, fralda suja, dentição, doença, e outras.

Cólica intestinal

2012-09-05T13:48:00.001-07:00

A cólica intestinal se apresenta como uma dor de forte intensidade na região abdominal que pode ser acompanhada por diarreias ou por contrações intensas. Pacientes que sofrem de cólicas intestinais relatam que sentem como se algo estivesse “se retorcendo” dentro da cavidade abdominal.

Ela pode aparecer em decorrência da Síndrome do Intestino Irritável, verminoses, má alimentação,constipação intestinal, entre outros fatores. A alimentação em excesso pode prejudicar o peristaltismo intestinal, fazendo com que as contrações sejam espasmódicas, provocando a dor.

Nos bebês, a cólica está relacionada ao amadurecimento neurológico do bebê. Até ele completar três meses, o sistema nervoso ainda não coordena os movimentos peristálticos do intestino. A cólica surge das contrações irregulares da parede intestinal.

Tratamento da Cólica renal

2012-09-05T13:46:00.001-07:00

O tratamento da cólica renal visa o alívio imediato da dor. A desobstrução urinária e remoção do agente causador estarão indicadas de acordo com os resultados dos exames de imagem realizados pelo médico especialista.

O tratamento dos cálculos varia desde simples analgésico (oral e i.v.) e ingestão de líquidos para tentar eliminar o cálculo espontaneamente, até procedimentos cirúrgicos quando há sinais de infecção, hidronefrose, dor intratável ou cálculos muito grandes.

Cólica renal

2012-09-05T13:45:00.001-07:00

A cólica renal é uma das urgências urológicas mais frequentes, exigindo diagnóstico rápido e preciso, além do tratamento terapêutico eficiente.

Tem início súbito, geralmente unilateral, e é seguida por náuseas e vômitos. Pode irradiar-se, de acordo com a localização de seu agente causador, para o abdômen e a virilha.

A causa mais comum é o cálculo urinário. Dependendo de sua localização (rim, ureter distal, médio ou proximal e bexiga),tem-se um conjunto de sinais e sintomas a serem avaliados pelo urologista.

Basicamente, a dorsofrida pelo paciente advém do aumento de pressão dentro do sistema urinário, isto é, a urina não cessa de ser produzida pelos rins, mas a drenagem da mesma pode ficar totalmente comprometida pela obstrução causada pelo cálculo. Assim, com esse aumento de pressão, há distensão da cápsula que envolve os rins e é ricamente inervada, originando uma dor intensa no lado afetado.

Prevenção da cólica menstrual, ou alivio da dor

2012-09-05T13:43:00.001-07:00

As formas de poder prevenir a cólica menstrual ou aliviar a dor são:

Usar compressa de água quente no local;
Praticar exercícios físicos;
Repousar;
Usar medicamentos anti-inflamatórios e antiespasmódicos;
Evitar a ingestão de álcool, gordura, açúcar e cafeína durante o período.

Tratamento da Cólica Menstrual

2012-09-05T13:42:00.001-07:00

A consulta a um médico ginecologista é imprescindível para estabelecer a causa da dor e o tratamento adequado para cada paciente. Se a paciente desejar, o tratamento pode ser através do uso de anticoncepcional oral, cuja eficácia é de até 90%. Os anti-inflamatórios não esteroides também são utilizados para redução da dor. Eles bloqueiam a produção de prostaglandinas que são responsáveis por aumentar o efeito produtor da dor. É muito importante que eles sejam tomados logo ao primeiro sinal de menstruação ou dor, o que vier primeiro. São eles: ácido mefenâmico, cetoprofeno, ibuprofeno, nimesulida, diclofenaco. Medicamentos antiespasmódicos, como o butilbrometo de escopolamina, também podem ser

usados para diminuir as contrações do útero e, assim, diminuir a dor.

A utilização de anti-inflamatórios não esteroides não deve ser feita em pacientes com sensibilidade às drogas, com passado de úlcera péptica ou de sangramento gastrintestinal.

Cólica Menstrual

2012-09-05T13:40:00.001-07:00

Cólica Menstrual ou Dismenorreia é definida como dor pélvica associada à menstruação, constituindo uma das queixas ginecológicas mais frequentes. Sua incidência é de até 72% em mulheres com idade de 19 anos.

A dismenorreia pode ser classificada em primária ou secundária.

A dismenorreia primária ocorre na ausência de doenças pélvicas, enquanto a secundária é consequência de uma doença pélvica associada, como endometriose, mioma ou doença inflamatória pélvica.

A dismenorreia primária geralmente se inicia entre o segundo ou terceiro ano após a primeira menstruação, coincidindo com o início dos ciclos ovulatórios. Com a queda dos níveis de progesterona ao final dos ciclos, existe uma maior produção de prostaglandinas diretamente relacionadas à gênese da dismenorreia.

Sua duração costuma ser inferior a 48 horas e, ocasionalmente, pode estender-se além de 72 horas.

A dor é de natureza espasmódica ou em cólica, acompanhando o início do fluxo menstrual ou precedendo-o em algumas horas. Podem existir outros sintomas associados, como: dor nas costas, náusea, vômito, diarreia, cefaleia e fadiga.

Cólica

2012-09-05T13:38:00.001-07:00

A cólica é caracterizada por dor que aparece de forma rítmica, a intervalos de alguns minutos, aumentando progressivamente até sua intensidade máxima, com subsequente diminuição. A ritmicidade resulta da contração do músculo liso. Toda vez que uma onda peristáltica passa, por exemplo, ao longo de um intestino hiperexcitado ocorrerá cólica A dor do tipo cólica acontece frequentemente em casos de gastrenterite, constipação, menstruação, parto, litíase urinária e outros.

Índice de todos os artigos do Blog relativos a Cólicas

2012-09-05T13:37:00.003-07:00

Para se tornar mais fácil localizar os artigos deste blog relativos a tudo o que diz respeito a CÓLICAS, aqui fica um índice com todos os artigos:

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