Antares Faturamento Médico Odontológico

O Problema Que Todo Profissional da Saúde Enfrenta 🚀 🚀 🚀 🚀🚀 A Solução Que Você Não Sabia Que Existia

2026-10-28T12:12:25.095-03:00

Antes de abordar a solução, vamos ser francos sobre o cotidiano que você enfrenta todos os dias:

Se você é médico: Encerra um procedimento às 22h depois de um plantão exaustivo. E ainda precisa preencher guias, achar os códigos CBHPM exatos, apurar honorários com adicionais de tempo, período noturno e classificação ASA do paciente. É uma rotina de planilhas, arquivos PDF desatualizados e contas manuais que abrem margem para falhas.

Se você trabalha com faturamento médico: Recebe pilhas de guias para despachar, precisa checar cada código, conferir se os portes estão certos e se os acréscimos foram aplicados como deveriam. Um único código equivocado gera glosa, retrabalho e atrito no relacionamento com o corpo clínico.

Se você é auditor médico ou atua em operadora de saúde: Precisa examinar centenas de procedimentos diariamente, checar se os códigos batem com os atos descritos, se constam no Rol da ANS e se há DUT aplicável. Consultar várias fontes para cada validação drena um tempo precioso.

Se você é gestor de clínica ou hospital: Lida com glosas que prejudicam o fluxo de caixa, equipes que cometem erros de codificação por falta de suporte adequado e a exigência constante de capacitar novos profissionais em codificação CBHPM.

Se você atende em consultório particular: No intervalo entre um paciente e outro, precisa passar orçamentos ágeis. Procura códigos em tabelas de papel (frequentemente de versões antigas), faz cálculos de cabeça e ainda tem de justificar ao paciente a origem daquele valor.

E quando chega o repasse ou a auditoria? Surpresa: glosa. O código foi considerado “incorreto”. Ou você simplesmente deixou de faturar um adicional legítimo. Mais uma vez.

A Solução Que Você Não Sabia Que Existia

É um cenário dolorosamente familiar. Para quem vive o dia a dia da saúde suplementar, essa rotina de cruzamento de tabelas, conferência de portes, risco constante de glosas e exaustão administrativa é o retrato exato de onde o tempo e a margem de lucro de médicos, clínicas e hospitais se perdem.

Enquanto a energia dos profissionais deveria estar totalmente voltada para o cuidado com o paciente ou para a gestão estratégica do negócio, ela acaba drenada pela burocracia interminável das regras de faturamento e negociação com operadoras.

É exatamente para transformar essa realidade que a Antares Faturamento atua desde 1993.

Como a Antares Transforma a Sua Rotina e Protege o Seu Caixa

Terceirizar o faturamento médico e odontológico com a Antares significa tirar o peso operacional dos seus ombros e colocar especialistas no comando de todo o ciclo de receita (Revenue Cycle Management). Veja como mudamos esse cenário na prática:

Fim das Glosas por Erro de Codificação: Nossa equipe domina a aplicação rigorosa de terminologias e tabelas (como TISS, TUSS e CBHPM), além de calcular com precisão acréscimos por porte, via de acesso, horário noturno e classificação ASA, garantindo que tudo o que é executado seja cobrado e pago corretamente.
Recuperação e Gestão de Glosas: Analisamos cada recusa de operadora, identificamos a causa raiz, realizamos os recursos dentro dos prazos e implementamos melhorias para evitar que o mesmo erro se repita.
Agilidade em Orçamentos e Credenciamento: Fornecemos suporte rápido para consultas de códigos e orçamentos em consultórios, além de conduzir com eficiência o credenciamento de profissionais junto às operadoras e as negociações anuais de reajuste contratual.
Previsibilidade Financeira: Com processos estruturados, validação rigorosa e prazos cumpridos, o seu fluxo de caixa deixa de sofrer com surpresas desagradáveis e atrasos de repasse.

Deixe que a Antares cuide de toda a complexidade burocrática, das guias e da auditoria das operadoras. Assim, você recupera seu tempo, elimina o estresse do pós-plantão e garante que o seu trabalho seja devidamente remunerado.

Vamos conversar sobre como estruturar essa virada de chave no faturamento da sua clínica, consultório ou hospital?

Como Calcular um Procedimento na CBHPM de Forma Simples e Prática

2026-10-28T11:50:03.793-03:00

A CBHPM (Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos) é a tabela usada para organizar e padronizar os procedimentos médicos no Brasil. Além disso, ela serve como referência oficial para o cálculo de honorários médicos em todo o país

Entendendo o código e o porte do procedimento

Primeiramente, é importante saber que cada procedimento na CBHPM possui um código e um porte. O porte é representado por um número seguido de uma letra (por exemplo: 2B, 3A, 3C). Ou seja, ele indica a complexidade do procedimento, mas para finalidade de cálculo você só precisa saber que este dado existe.

Na imagem abaixo, extraída da tabela CBHPM 2020 (página 26), podemos observar os códigos na primeira coluna e os portes correspondentes na coluna “Porte”:

imagem extraída da tabela CBHPM 2020, página 26

Para exemplificar, vamos utilizar o código 1.01.01.01-2, que corresponde à Consulta em Consultório, cujo porte é 2B.

Vale destacar que as tabelas CBHPM geralmente são disponibilizadas em PDF com os códigos separados por pontos (1.01.01.01-2). No entanto, no dia a dia é comum encontrarmos o código sem os pontos (10101012). Isso ocorre porque sistemas antigos não conseguiam ler os pontos na numeração, e por essa razão acabou-se adotando a numeração sem pontos.

Como calcular o honorário médico na CBHPM

Agora que você já entende o código e o porte, vamos ao cálculo do honorário médico. Antes de tudo, é importante verificar se o procedimento possui ou não Custo Operacional (UCO), pois isso influencia diretamente no cálculo.

tabela fictícia para entendermos os cálculos

Situação 1 – Procedimento SEM custo operacional

Esta é a situação mais comum em consultas e cirurgias. Nesse caso, o valor do honorário é simplesmente o valor do porte.

Fórmula:

Honorário = Valor do Porte

Exemplo prático:

Procedimento: Consulta em Consultório
Código: 1.01.01.01-2
Porte: 2B
Valor do Porte 2B: R$ 122,98
Portanto, o Honorário é: R$ 122,98

Situação 2 – Procedimento COM custo operacional

Por outro lado, quando o procedimento possui custo operacional, o cálculo é diferente. Essa situação é comum em exames diagnósticos e alguns procedimentos específicos. Sendo assim, somamos o valor do porte com o custo operacional.

Fórmula:

Honorário = Valor do Porte + (UCO × Valor da UCO)

Exemplo prático (fictício):

Porte: 2B = R$ 122,98
Custo Operacional do procedimento: 5,28 UCO
Valor atual da UCO: R$ 28,35 (este valor geralmente é fixo)
Dessa forma, o cálculo fica: R$ 122,98 + (5,28 × R$ 28,35) = R$ 122,98 + R$ 149,69
Resultado: Honorário Total: R$ 272,67

Como saber se o procedimento tem custo operacional?

A resposta é simples: basta verificar na tabela CBHPM. Se a coluna “Custo Oper.” tiver um número, então você deve incluí-lo no cálculo. Caso contrário, se estiver vazia ou com “–”, o honorário é apenas o valor do porte.

Onde encontrar os valores atualizados?

Os valores dos portes e da UCO são atualizados anualmente pela AMB. Portanto, é importante sempre consultar os valores oficiais no site da Associação Médica Brasileira.

Conclusão

Em resumo, calcular honorários médicos na CBHPM é simples quando você entende a lógica:

Primeiramente, identifique o código e o porte do procedimento na tabela
Em seguida, verifique se há custo operacional na coluna correspondente
Por fim, aplique a fórmula correta: só o porte, ou porte + UCO

Dessa forma, você consegue calcular qualquer procedimento da tabela CBHPM de forma rápida e precisa. Caso queira não ter o imenso trabalho de ficar procurando inúmeras planilhas para encontrar os valores, indico utilizar aplicativos como Rol ANS por exemplo, que te entrega o calculo em segundos

Fonte:https://www.ansmedicos.org/

Estrutura da Tabela CBHPM: Como Ela É Organizada

2026-10-28T11:46:22.237-03:00

Compreender a organização da CBHPM é o primeiro passo para utilizá-la de forma eficaz. Dessa maneira, conhecer sua estrutura lógica e hierarquizada facilita significativamente a localização de procedimentos específicos.

Divisão Por Especialidades Médicas

A tabela está dividida em capítulos que correspondem às principais especialidades médicas. A seguir, veja como cada capítulo é estruturado:

Clínica Médica (Capítulo 1): consultas, visitas hospitalares e procedimentos clínicos gerais.
Cirurgia (Capítulo 2): procedimentos cirúrgicos organizados por sistemas e regiões anatômicas.
Anestesiologia (Capítulo 3): todos os tipos de anestesia e sedação.
Patologia Clínica e Anatomia Patológica (Capítulo 4): exames laboratoriais e análises anatomopatológicas.
Radiologia e Diagnóstico por Imagem (Capítulo 5): exames de imagem como raio-X, tomografia e ressonância.
Medicina Nuclear (Capítulo 6): procedimentos diagnósticos e terapêuticos com radioisótopos.
Radioterapia (Capítulo 7): tratamentos radioterápicos.
Métodos Diagnósticos em Cardiologia (Capítulo 8): exames cardiológicos como ECG, eco e teste ergométrico.
Terapias Especializadas (Capítulo 9): fisioterapia, fonoaudiologia, terapia ocupacional e psicologia.

Estrutura dos Códigos CBHPM

Cada procedimento possui um código de 8 dígitos organizado de forma hierárquica.
Primeiramente, os dois primeiros dígitos indicam a especialidade.
Em seguida, os demais especificam o tipo de procedimento.
Dessa forma, fica mais fácil localizar itens semelhantes ou relacionados.

Componentes de Cada Entrada na Tabela

Cada procedimento contém:

Código numérico
Nome técnico
Porte
Valor em UCO
Filme (quando aplicável)
Observações relevantes

Edições da CBHPM: Entendendo as Diferenças

A CBHPM passou por várias revisões desde sua criação. Por isso, entender as diferenças entre as edições é crucial para evitar erros e glosas.

CBHPM 3ª Edição

A 3ª edição, lançada em 2007, foi amplamente utilizada, mas se encontra desatualizada.
Como consequência, não contempla procedimentos modernos, como cirurgias minimamente invasivas e técnicas robóticas.

CBHPM 4ª Edição

Publicada em 2010, trouxe novos procedimentos e ajustes de portes.
Assim, representou um avanço em relação à versão anterior.

CBHPM 5ª Edição

Lançada em 2012, consolidou mudanças importantes e incorporou procedimentos amplamente utilizados na prática médica atual.
Por isso, muitos convênios ainda utilizam essa edição.

CBHPM 6ª Edição (Atual)

A edição mais recente reflete práticas contemporâneas, incluindo novas técnicas cirúrgicas e diagnósticas.
Além disso, trouxe atualizações de valores para melhor equilíbrio entre complexidade e remuneração.

Por Que a Edição Importa?

A edição influencia diretamente:

códigos
portes
valores em UCO
descrições
regras de aplicação

Portanto, sempre confirme qual edição cada convênio utiliza.

Fonte:https://www.ansmedicos.org/

TISS, TUSS e CBHPM: Fundamentos para a Auditoria de Honorários Médicos na Saúde Suplementar

2026-10-28T11:42:40.741-03:00

No contexto da saúde suplementar brasileira, três instrumentos fundamentais regulam a padronização, a codificação e a remuneração de procedimentos médicos: TISS, TUSS e CBHPM. Compreender as particularidades de cada um é essencial para profissionais que atuam em auditoria de contas médicas, gestão administrativa e faturamento hospitalar.

Para começar, é importante destacar que esses três sistemas funcionam de forma integrada. Além disso, cada um possui responsabilidades específicas que garantem a conformidade regulatória e a justiça remuneratória na cadeia de saúde suplementar. Por isso, dominar essa tríade de conhecimentos se tornou imprescindível para qualquer profissional que trabalhe com procedimentos médicos no Brasil.

O que é TISS?

A Troca de Informações na Saúde Suplementar (TISS) é um padrão obrigatório para Troca de Informações na Saúde Suplementar – Padrão TISS dos dados de atenção à saúde dos beneficiários de Plano Privado de Assistência à Saúde estabelecido pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) mediante a Resolução Normativa nº 305/2012 revogada pela Resolução Normativa nº 501/2022.

Em primeiro lugar, seu objetivo principal é padronizar toda a comunicação eletrônica entre operadoras de planos de saúde, prestadores de serviços e demais agentes da saúde suplementar. Especificamente, o TISS busca eliminar disparidades na transmissão de dados, garantindo que todos os envolvidos utilizem o mesmo padrão de comunicação.

O TISS funciona em cinco componentes principais: organizacional, conteúdo e estrutura, representação de conceitos em saúde, segurança e privacidade, e comunicação. Consequentemente, esses componentes garantem a interoperabilidade entre sistemas, reduzem assimetrias de informações e asseguram conformidade com as exigências regulatórias.

Além disso, as informações são obrigatoriamente transmitidas em formato XML, e operadoras de saúde devem disponibilizar webservices ou portais para que prestadores possam enviar dados de atenção à saúde de seus beneficiários. É importante salientar que o descumprimento das regras TISS acarreta sanções, incluindo multas diárias de valores elevados. Portanto, a conformidade com TISS não é apenas recomendada, mas absolutamente mandatória para todas as operadoras.

O que é TUSS?

A Terminologia Unificada da Saúde Suplementar (TUSS) complementa o padrão TISS, atuando como sua estrutura conceitual. Enquanto o TISS padroniza o processo de troca eletrônica de dados, TUSS organiza as nomenclaturas e códigos de procedimentos, diárias, taxas, materiais, medicamentos e órteses, próteses e materiais especiais (OPMEs).

A TUSS está embasada na 5ª edição da CBHPM e consolida termos utilizados entre convênios, prestadores e ANS. Permite que todos os envolvidos na cadeia assistencial utilizem a mesma linguagem, evitando ambiguidades e facilitando auditorias, faturamento e análise de custos.

O que é CBHPM?

A Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM) é uma tabela de referência desenvolvida pela Associação Médica Brasileira (AMB) em parceria com a Fundação Instituto de Pesquisas Econômicas (FIPE), com apoio de entidades médicas e do Conselho Federal de Medicina. Diferentemente de TISS e TUSS, a CBHPM é uma tabela de valores de referência para cálculo de honorários médicos na saúde privada.

Cada procedimento na CBHPM recebe uma classificação hierarquizada considerando complexidade técnica, tempo de execução, atenção requerida e grau de treinamento necessário do profissional. A tabela é organizada em 14 portes, divididos em subportes, que servem de base para negociações entre médicos e operadoras.

Como Calcular Honorários Utilizando a CBHPM?

A CBHPM não fornece valores em reais, mas sim uma estrutura de custo operacional. O cálculo segue a fórmula: (Valor do Porte × Valor do Subporte) + (Custo Operacional × UCO) = Preço, onde UCO representa a Unidade de Custo Operacional, periodicamente atualizada.

Para aplicar corretamente a CBHPM, auditores devem: verificar a compatibilidade técnica entre procedimentos realizados simultaneamente (respeitando reduções de 50% a 70% para procedimentos secundários); confirmar se o local de realização possui estrutura compatível com o porte exigido; analisar cobranças de materiais e OPMEs não inclusos na tabela; e manter-se atualizado com edições vigentes.

Diferenças Práticas entre TISS, TUSS e CBHPM

Aspecto	TISS	TUSS	CBHPM
Função principal	Padronizar troca eletrônica de dados	Codificar procedimentos e termos	Referenciar valores de honorários
Desenvolvimento	ANS	ANS (baseado em CBHPM)	Associação Médica Brasileira
Caráter	Obrigatório por lei	Complementar a TISS	Referência para negociações
Uso	Comunicação entre operadoras e prestadores	Codificação em guias e faturas	Cálculo de remuneração

Importância para Auditores de Saúde

Para profissionais que realizam auditoria de contas hospitalares e médicas, dominar essas três ferramentas é imprescindível. Auditores de operadoras conferem se as contas estão codificadas corretamente (TUSS), se foram transmitidas conforme padrão (TISS) e se os valores cobrados estão alinhados com referências de mercado (CBHPM).

Já os auditores hospitalares precisam garantir que os honorários lançados na internação seguem as regras da CBHPM, evitando glosas administrativas. Técnicos administrativos, equipes de TI, fisioterapeutas, nutricionistas e demais profissionais que atuam com tabelas de honorários igualmente dependem desse conhecimento para executar suas funções com precisão.

Conclusão

Compreender as diferenças entre TISS, TUSS e CBHPM permite maior eficiência operacional, conformidade regulatória e justiça na remuneração de serviços de saúde. Em resumo, esses três pilares sustentam toda a estrutura de faturamento e auditoria na saúde suplementar brasileira.

Além disso, ferramentas digitais que integram essas tabelas e automatizam cálculos contribuem significativamente para reduzir erros, agilizar auditorias e fortalecer a transparência nas relações entre operadoras, prestadores e beneficiários na saúde suplementar brasileira.

Por fim, investir em conhecimento sobre TISS, TUSS e CBHPM é investir na eficiência operacional e na redução de conflitos financeiros na cadeia de saúde suplementar. Consequentemente, profissionais bem capacitados nesses temas se tornam ativos valiosos para suas organizações. Hoje temos ferramentas online que facilitam muito este domínio, como aplicativos como Rol ANS que facilita em muito a vida dos auditores

Fonte:https://www.ansmedicos.org/

Entenda tudo sobre UCO (Unidade de Custo Operacional) na CBHPM.

2026-10-28T11:36:54.473-03:00

Passo a passo de como calcular a UCO em um procedimento prático

A Unidade de Custo Operacional (UCO) é um dos principais componentes da CBHPM e influencia diretamente o valor final dos procedimentos médicos. Saber como calcular a UCO corretamente é essencial para clínicas, consultórios e profissionais que desejam padronizar honorários e manter conformidade com as normas vigentes.

Neste guia, você vai entender o que é a UCO, como encontrá-la na CBHPM e como realizar o cálculo de forma simples – com exemplos práticos.

O que é a UCO na CBHPM?

A Unidade de Custo Operacional (UCO) representa o custo operacional envolvido na execução de um procedimento médico.
Ela leva em consideração:

equipamentos utilizados;
materiais necessários;
infraestrutura;
despesas operacionais gerais.

Na prática, é um número de referência que, multiplicado pelas unidades do procedimento, determina grande parte do valor final.

Por que a UCO é importante para o valor dos procedimentos?

A UCO é essencial porque garante:

Transparência na formação dos honorários;
Padronização entre médicos e operadoras;
Equilíbrio entre custos e remuneração;
Segurança jurídica nos valores cobrados.

Ela compõe, junto com o porte do procedimento e o tempo de duração, o cálculo oficial da CBHPM.

Como calcular a UCO na CBHPM (Passo a Passo)

O cálculo da UCO segue a lógica básica:

1. Identifique o procedimento na tabela CBHPM

Cada procedimento possui:

código específico;
porte (grau de complexidade);
tempo médio de execução;
número de unidades.

Essas unidades são fundamentais para o cálculo.

2. Consulte o valor atualizado da UCO

O valor da UCO pode variar:

por ano de referência da CBHPM;
por região ou entidade médica local.

Antes de calcular, confirme sempre o valor da UCO atualizado.

3. Aplique a fórmula de cálculo da UCO

A fórmula é simples:

Valor final do procedimento = UCO × Unidades atribuídas

Exemplos abaixo:

H2: Exemplos práticos de cálculo da UCO

H3: Exemplo 1 – Procedimento de porte médio

Valor da UCO: R$ 50,00
Unidades atribuídas: 30 unidades

Cálculo:
R$ 50 × 30 = R$ 1.500,00

Exemplo 2 – Consulta médica

Valor da UCO: R$ 40,00
Unidades: 10 unidades

Cálculo:
R$ 40 × 10 = R$ 400,00

H3: Exemplo 3 – Procedimento complexo (cirúrgico)

Em cirurgias, além da UCO, entram outros fatores:

porte cirúrgico;
tempo de sala;
possíveis adicionais (auxiliares, anestesista etc.).

Mesmo assim, a base continua sendo:

UCO × unidades definidas na CBHPM.

Boas práticas para calcular a UCO corretamente

Use sempre a versão mais recente da CBHPM
Verifique variações regionais de valores
Revise os cálculos para evitar divergências
Documente o valor da UCO, data e fonte consultada

Essas práticas garantem precisão e segurança nas cobranças.

Conclusão

Calcular a UCO na tabela CBHPM não precisa ser complicado.
Com o entendimento dos elementos envolvidos — UCO, porte e tempo de procedimento — você garante uma cobrança justa, padronizada e alinhada às normas médicas.

Fonte:https://www.ansmedicos.org/

Como Contestar Glosas e Pagamentos Incorretos

2026-10-28T11:33:45.146-03:00

Mesmo com cálculo e documentação corretos, glosas podem ocorrer. Saiba como contestar efetivamente.

Tipos Comuns de Glosas

Glosa de porte: Convênio alega que o porte cobrado é superior ao previsto Glosa de acréscimo: Recusa em pagar tempo adicional ou outros acréscimos Glosa por falta de documentação: Alegação de que não há justificativa suficiente Glosa técnica: Questionamento sobre a necessidade do procedimento

Passo a Passo para Recurso de Glosa

Passo 1 – Reúna toda a documentação: Ficha anestésica completa, guia TISS, prontuário médico

Passo 2 – Compare com a tabela CBHPM: Demonstre que o código e porte utilizados estão corretos

Passo 3 – Elabore recurso por escrito: Use linguagem técnica, cite a CBHPM e normativas da ANS

Passo 4 – Estabeleça prazo: Dê prazo específico para resposta (geralmente 10 a 15 dias úteis)

Passo 5 – Protocolize formalmente: Guarde comprovante de entrega/envio do recurso

Passo 6 – Escale se necessário: Se não houver resposta, acione ouvidoria da operadora ou ANS

Modelo de Recurso de Glosa

“À [Nome da Operadora],

Ref: Recurso de Glosa – Guia nº [número] – Paciente [nome]

Venho por meio desta contestar a glosa aplicada ao procedimento anestésico realizado em [data], pelos seguintes motivos:

O porte anestésico utilizado (porte [X]) está em conformidade com o código CBHPM [número] para o procedimento [nome do procedimento], conforme tabela CBHPM [edição].
Os acréscimos aplicados são justificados por [detalhar motivos com base na documentação].
Anexo documentação comprobatória: ficha anestésica completa, com registro de horários, intercorrências e justificativas técnicas.

Solicito a revisão desta glosa e o pagamento integral do valor de R$ [valor], conforme cálculo baseado na CBHPM vigente.

Aguardo retorno em até 15 dias úteis.

Atenciosamente, [Seu nome e CRM]”

Dicas de Ouro para Maximizar Seus Honorários

Além do cálculo técnico correto, algumas estratégias podem otimizar sua receita:

Registre Tudo em Tempo Real

Não confie na memória. Anote horários e intercorrências imediatamente. Isso evita perder acréscimos por não lembrar exatamente quando iniciou ou terminou o procedimento.

Conheça as Particularidades de Cada Convênio

Cada operadora tem suas regras específicas. Alguns pagam determinados acréscimos automaticamente, outros exigem documentação extra. Mantenha um caderno ou arquivo digital com as peculiaridades de cada convênio.

Negocie Periodicamente

Não aceite passivamente os valores praticados. Anualmente, ou sempre que aumentar significativamente seu volume com determinado convênio, solicite reunião para renegociar valores.

Invista em Capacitação

Participe de cursos sobre gestão financeira para médicos e codificação CBHPM oferecidos pela SBA. O investimento se paga rapidamente com a redução de perdas.

Utilize Tecnologia

Automatize o máximo possível. Sistemas que calculam automaticamente e já geram as guias preenchidas economizam horas de trabalho administrativo por mês.

Estabeleça Política Clara para Particulares

Tenha uma tabela definida para pacientes particulares. Geralmente, pratica-se entre 120% e 200% da CBHPM de referência da ANS, dependendo de sua especialização e região.

Audite Seus Próprios Recebimentos

Mensalmente, revise uma amostra de pagamentos recebidos. Verifique se os valores estão de acordo com o calculado. Muitos erros passam despercebidos por falta dessa verificação.

Cálculo de Honorários para Pacientes Particulares

Atendimentos particulares exigem abordagem diferente, pois você tem liberdade para definir seus valores.

Como Precificar Procedimentos Particulares

Método 1 – Percentual sobre CBHPM ANS: Utilize a tabela CBHPM de referência da ANS e aplique um percentual acima (normalmente 150% a 200%).

Método 2 – Valor fixo por UCO: Defina um valor de UCO particular (geralmente entre R$ 45 e R$ 70, dependendo da região e especialização).

Método 3 – Pesquisa de mercado: Consulte colegas da região para alinhar valores competitivos.

Exemplo de Tabela Particular

Se a CBHPM ANS estabelece UCO de R$ 30,00 e você decide praticar 180%:

Seu valor de UCO particular: R$ 54,00
Porte 4: 10 UCO × R$ 54,00 = R$ 540,00
Porte 5: 14 UCO × R$ 54,00 = R$ 756,00
Porte 6: 18 UCO × R$ 54,00 = R$ 972,00

Como Apresentar o Valor ao Paciente

Seja transparente e educativo:

“Seu procedimento tem porte anestésico 5 na classificação CBHPM, que é a tabela oficial de honorários médicos no Brasil. Isso corresponde a 14 UCOs. Meu valor particular é de R$ [X] por UCO, totalizando R$ [Y] para este procedimento. Este valor cobre toda a avaliação pré-anestésica, o ato anestésico e o acompanhamento pós-operatório imediato.”

Planejamento Financeiro com Base nos Cálculos

Dominar os cálculos permite planejamento financeiro preciso e estratégico.

Projeção de Receita Mensal

Analise seu histórico dos últimos 3 a 6 meses:

Quantos procedimentos por mês: Separe por porte Valor médio recebido por porte: Considere acréscimos típicos Mix de convênios vs particulares: Percentual de cada origem

Com esses dados, você pode projetar com precisão sua receita dos próximos meses.

Identificação de Oportunidades

Porte mais frequente: Se você faz muitos procedimentos de porte 4, foque em negociar melhor esse porte específico Convênio com mais glosas: Avalie se vale a pena manter ou reduzir atendimentos desse convênio Horários mais lucrativos: Considere se plantões noturnos e fins de semana compensam financeiramente

Metas de Crescimento

Estabeleça metas realistas:

Aumentar em X% o percentual de atendimentos particulares
Reduzir taxa de glosas de Y% para Z%
Renegociar valores com convênios que representam maior volume
Aumentar ticket médio focando em procedimentos de maior complexidade

Erros Comuns que Custam Caro

Evite esses erros frequentes que fazem anestesistas perderem dinheiro:

Erro 1: Não Cobrar Tempo Adicional

Muitos anestesistas simplesmente não anotam ou não cobram quando o procedimento se estende. Em um mês, isso pode representar perda de milhares de reais.

Erro 2: Não Documentar Classificação ASA

Paciente com múltiplas comorbidades mas sem documentação adequada da classificação ASA perde o acréscimo justificado.

Erro 3: Aceitar Glosas sem Contestar

Estatísticas mostram que 60% a 70% dos recursos de glosa são bem-sucedidos quando bem fundamentados. Não contestar é deixar dinheiro na mesa.

Erro 4: Usar Edição Errada da CBHPM

Alguns anestesistas utilizam edições antigas da CBHPM, perdendo atualizações de portes que poderiam beneficiá-los.

Erro 5: Arredondar Horários

Arredondar “para facilitar” geralmente prejudica você. Se iniciou às 14h47min, registre 14h47min, não 15h.

Erro 6: Não Conhecer as Regras do Convênio

Cada convênio tem particularidades. Desconhecer resulta em cobranças incorretas e glosas.

Erro 7: Deixar para Preencher Guias Depois

Quanto mais tempo passa, menos você lembra dos detalhes que justificam acréscimos. Preencha imediatamente após o procedimento.

Checklist de Cálculo de Honorários

Use este checklist para garantir que nenhum passo importante seja esquecido:

Antes do procedimento

□ Identifiquei o código CBHPM correto?
□ Confirmei o porte anestésico correspondente?
□ Avaliei e documentei a classificação ASA do paciente?
□ Verifiquei o valor da UCO praticado pelo convênio ou atendimento particular?

Durante o procedimento

□ Anotei o horário exato de início da anestesia?
□ Registrei todas as intercorrências relevantes?
□ Anotei o horário exato de término?

Após o procedimento

□ Calculei o tempo total e o tempo adicional, se houver?
□ Verifiquei a necessidade de acréscimo por idade?
□ Apliquei o acréscimo correspondente ao ASA, quando aplicável?
□ Considerei o acréscimo por horário (noturno, fim de semana ou feriado)?
□ Somei todos os acréscimos corretamente ao valor base?
□ Preenchi a guia TISS com todas as informações necessárias?
□ Anexei a documentação de suporte adequada, caso seja exigida?

Controle de recebimento

□ Registrei o valor calculado esperado para conferência?
□ Verifiquei se o valor pago corresponde ao valor devido?
□ Identifiquei eventuais glosas?
□ Preparei recurso quando necessário?

Conclusão: Transforme Conhecimento em Resultados Financeiros

Calcular corretamente seus honorários anestésicos não é apenas uma questão técnica; na verdade, é um fator essencial de valorização profissional e de sustentabilidade financeira da sua carreira.

Quando o anestesista domina por completo o cálculo de honorários pela CBHPM, ele não apenas recebe de forma mais justa, como também conquista maior respeito dos convênios, melhora sua capacidade de negociação e mantém uma relação mais transparente com pacientes particulares.

Além disso, aplicar esse conhecimento de forma consistente no dia a dia pode representar um aumento de 20% a 40% na receita anual — sem trabalhar mais horas, mas simplesmente recebendo corretamente pelo serviço já realizado.

Por isso, lembre-se: cada acréscimo não cobrado, cada glosa não contestada e cada hora adicional não documentada representa dinheiro que você deixa de receber. Com as ferramentas e orientações apresentadas neste guia, você está preparado para garantir que seu trabalho seja remunerado de maneira justa e integral.

Assim, comece hoje mesmo a aplicar esses cálculos, registre seus procedimentos com precisão e veja seus honorários refletirem verdadeiramente a complexidade e o valor do seu trabalho como anestesista.

Fonte:https://www.ansmedicos.org/

Como Calcular Honorários Anestésicos pela CBHPM: Guia Prático Passo a Passo

2026-10-28T11:31:27.714-03:00

Calcular corretamente seus honorários anestésicos é uma habilidade essencial que impacta diretamente sua receita profissional. Muitos anestesistas deixam de receber valores significativos simplesmente por não dominarem os cálculos e acréscimos previstos na CBHPM.

Por Que Calcular Corretamente É Tão Importante?

Antes de entrarmos nos cálculos práticos, é fundamental entender o impacto financeiro de dominar essa habilidade. Isso porque, quando o anestesista não conhece bem a tabela CBHPM, pode perder entre 20% e 40% da sua receita potencial ao longo do ano.

Na prática, essas perdas ocorrem principalmente por três motivos: não aplicar os acréscimos quando cabíveis, aceitar glosas indevidas sem contestação e não documentar adequadamente os procedimentos realizados. Por consequência, dominar o cálculo correto elimina esses problemas e garante uma remuneração justa e alinhada ao trabalho executado.

Além disso, quando você sabe exatamente quanto deve receber, torna-se muito mais fácil negociar com convênios, explicar valores a pacientes particulares e identificar rapidamente erros ou glosas injustas nos pagamentos. Dessa forma, o conhecimento técnico não apenas evita perdas financeiras, mas também fortalece sua autonomia profissional e amplia sua segurança na tomada de decisões.

Entendendo a Fórmula Básica de Cálculo

Todo cálculo de honorário anestésico parte de uma fórmula base simples que você precisa decorar:

Honorário Base = Porte Anestésico (em UCO) × Valor da UCO (em R$)

Essa é a base de tudo. Depois, sobre esse valor base, você aplicará os acréscimos quando necessário. Vamos entender cada elemento:

O Que É UCO?

UCO significa Unidade de Custo Operacional e é a unidade de medida utilizada pela CBHPM para precificar todos os procedimentos médicos. Em outras palavras, cada porte anestésico possui um valor fixo em UCO, enquanto o valor em reais correspondente a cada UCO pode variar de acordo com o convênio ou o atendimento particular.

Para ilustrar, o porte 5 sempre corresponde a 14 UCO. No entanto, se um convênio paga R$ 30,00 por UCO e outro paga R$ 40,00, o valor final dos honorários será diferente, mesmo sendo exatamente o mesmo procedimento..

Como Descobrir o Valor da UCO?

O valor da UCO que você receberá depende de:

Contratos com convênios: Cada operadora define quanto paga por UCO, geralmente informado no credenciamento.

Negociação particular: Para pacientes particulares, você define o valor da UCO baseado no mercado local e sua experiência.

Tabela de referência: A ANS estabelece uma tabela de referência, mas convênios frequentemente pagam percentuais abaixo dela.

Região geográfica: Valores de UCO variam entre capitais, interior e diferentes estados.

Para saber exatamente quanto cada convênio paga, consulte seus contratos de credenciamento ou entre em contato com o departamento médico da operadora.

Passo a Passo: Cálculo Básico Sem Acréscimos

Vamos começar com o cenário mais simples: um procedimento dentro do horário comercial, em paciente adulto saudável, com duração dentro do tempo padrão.

Exemplo Prático 1: Colecistectomia Videolaparoscópica

Situação: Cirurgia de vesícula por vídeo em paciente de 45 anos, ASA 1, realizada às 10h da manhã, com duração de 1h30min.

Passo 1 – Identifique o porte: Colecistectomia videolaparoscópica = Porte 4

Passo 2 – Verifique o valor em UCO: Porte 4 = 10 UCO

Passo 3 – Consulte o valor da UCO do convênio: Vamos supor que o convênio pague R$ 32,00 por UCO

Passo 4 – Aplique a fórmula: Honorário = 10 UCO × R$ 32,00 = R$ 320,00

Resultado final: Você deve receber R$ 320,00 por essa anestesia.

Exemplo Prático 2: Artroscopia de Joelho

Situação: Artroscopia diagnóstica de joelho em paciente de 52 anos, ASA 2, realizada às 14h, duração de 50 minutos.

Passo 1 – Identifique o porte: Artroscopia diagnóstica = Porte 3

Passo 2 – Verifique o valor em UCO: Porte 3 = 7 UCO

Passo 3 – Consulte o valor da UCO: Convênio paga R$ 28,00 por UCO

Passo 4 – Aplique a fórmula: Honorário = 7 UCO × R$ 28,00 = R$ 196,00

Resultado final: R$ 196,00

Calculando Acréscimo por Tempo Adicional

Quando uma cirurgia ultrapassa o tempo padrão previsto para aquele porte, você tem direito a acréscimos proporcionais. Esse é um dos acréscimos mais comuns e que muitos anestesistas esquecem de cobrar.

Regras de Tempo Adicional

Para portes 1 a 4: Acréscimo de 30% do valor do porte a cada hora adicional ou fração

Para portes 5 a 8: Acréscimo de 50% do valor do porte a cada hora adicional ou fração

Tempo padrão: Cada porte tem um tempo padrão. Quando excedido, inicia-se a contagem de tempo adicional.

Como Calcular o Tempo Adicional

A contagem começa a partir do momento que o procedimento excede o tempo padrão. Veja os tempos padrão de cada porte:

Porte 1: Até 30 minutos
Porte 2: Até 45 minutos
Porte 3: Até 1 hora
Porte 4: Até 1h30min
Porte 5: Até 2 horas
Porte 6: Até 2h30min
Porte 7: Até 3 horas
Porte 8: Até 3h30min

Exemplo Prático 3: Herniorrafia com Tempo Adicional

Situação: Herniorrafia incisional (porte 4) que durou 3 horas, quando o tempo padrão é 1h30min.

Cálculo base:

Porte 4 = 10 UCO
UCO = R$ 30,00
Base = 10 × R$ 30,00 = R$ 300,00

Cálculo do tempo adicional:

Tempo total: 3 horas
Tempo padrão: 1h30min
Tempo adicional: 1h30min
Como é porte 4, acréscimo = 30% por hora
1h30min = 1,5 horas × 30% = 45% de acréscimo

Aplicando o acréscimo:

Acréscimo = 10 UCO × 45% = 4,5 UCO
Total = 10 UCO + 4,5 UCO = 14,5 UCO
Valor final = 14,5 × R$ 30,00 = R$ 435,00

Resultado: Você recebe R$ 435,00 ao invés de R$ 300,00, um aumento de R$ 135,00 pelo tempo adicional.

Exemplo Prático 4: Cirurgia de Grande Porte com Tempo Estendido

Situação: Gastrectomia (porte 6) que durou 5 horas, sendo o tempo padrão 2h30min.

Cálculo base:

Porte 6 = 18 UCO
UCO = R$ 35,00
Base = 18 × R$ 35,00 = R$ 630,00

Cálculo do tempo adicional:

Tempo total: 5 horas
Tempo padrão: 2h30min
Tempo adicional: 2h30min
Como é porte 6, acréscimo = 50% por hora
2,5 horas × 50% = 125% de acréscimo

Aplicando o acréscimo:

Acréscimo = 18 UCO × 125% = 22,5 UCO
Total = 18 UCO + 22,5 UCO = 40,5 UCO
Valor final = 40,5 × R$ 35,00 = R$ 1.417,50

Resultado: O tempo adicional quase dobrou seu honorário, de R$ 630,00 para R$ 1.417,50.

Calculando Acréscimo por Idade do Paciente

Pacientes pediátricos e idosos apresentam maior risco anestésico e requerem cuidados específicos, justificando acréscimos nos honorários.

Tabela de Acréscimos por Idade

Menor de 2 anos: Acréscimo de 50% Entre 2 e 5 anos: Acréscimo de 30% Maior de 70 anos: Acréscimo de 30%

Exemplo Prático 5: Anestesia Pediátrica

Situação: Herniorrafia inguinal (porte 3) em bebê de 8 meses.

Cálculo base:

Porte 3 = 7 UCO
UCO = R$ 32,00
Base = 7 × R$ 32,00 = R$ 224,00

Aplicando acréscimo por idade:

Menor de 2 anos = 50% de acréscimo
Acréscimo = 7 UCO × 50% = 3,5 UCO
Total = 7 UCO + 3,5 UCO = 10,5 UCO
Valor final = 10,5 × R$ 32,00 = R$ 336,00

Resultado: O acréscimo por idade elevou o valor de R$ 224,00 para R$ 336,00.

Exemplo Prático 6: Anestesia em Idoso

Situação: Artroplastia de quadril (porte 6) em paciente de 78 anos.

Cálculo base:

Porte 6 = 18 UCO
UCO = R$ 38,00
Base = 18 × R$ 38,00 = R$ 684,00

Aplicando acréscimo por idade:

Maior de 70 anos = 30% de acréscimo
Acréscimo = 18 UCO × 30% = 5,4 UCO
Total = 18 UCO + 5,4 UCO = 23,4 UCO
Valor final = 23,4 × R$ 38,00 = R$ 889,20

Resultado: Acréscimo de R$ 205,20 pela idade do paciente.

Calculando Acréscimo por Estado Físico (ASA)

A classificação ASA (American Society of Anesthesiologists) avalia o risco anestésico do paciente. Quanto maior o risco, maior o acréscimo permitido.

Classificação ASA e Acréscimos

ASA 1: Paciente saudável – Sem acréscimo ASA 2: Doença sistêmica leve – Sem acréscimo ASA 3: Doença sistêmica grave – Acréscimo de 30% ASA 4: Doença sistêmica grave com risco de vida – Acréscimo de 50% ASA 5: Paciente moribundo – Acréscimo de 80%

Exemplo Prático 7: Paciente ASA 3

Situação: Colectomia (porte 6) em paciente de 65 anos com diabetes descompensado e hipertensão grave (ASA 3).

Cálculo base:

Porte 6 = 18 UCO
UCO = R$ 36,00
Base = 18 × R$ 36,00 = R$ 648,00

Aplicando acréscimo ASA:

ASA 3 = 30% de acréscimo
Acréscimo = 18 UCO × 30% = 5,4 UCO
Total = 18 UCO + 5,4 UCO = 23,4 UCO
Valor final = 23,4 × R$ 36,00 = R$ 842,40

Resultado: Acréscimo de R$ 194,40 pelo risco aumentado.

Exemplo Prático 8: Emergência ASA 4

Situação: Laparotomia exploradora de urgência (porte 6) em paciente com choque séptico e insuficiência renal aguda (ASA 4).

Cálculo base:

Porte 6 = 18 UCO
UCO = R$ 36,00
Base = 18 × R$ 36,00 = R$ 648,00

Aplicando acréscimo ASA:

ASA 4 = 50% de acréscimo
Acréscimo = 18 UCO × 50% = 9 UCO
Total = 18 UCO + 9 UCO = 27 UCO
Valor final = 27 × R$ 36,00 = R$ 972,00

Resultado: Acréscimo de R$ 324,00 pelo alto risco.

Calculando Acréscimo por Horário

Procedimentos realizados fora do horário comercial normal justificam acréscimos significativos pela disponibilidade e inconveniência do profissional.

Tabela de Acréscimos por Período

Período noturno (19h às 7h): Acréscimo de 50% Sábado após 12h: Acréscimo de 30% Domingos e feriados: Acréscimo de 100% Sobreaviso acionado: Valores conforme negociação específica

Exemplo Prático 9: Cirurgia Noturna

Situação: Apendicectomia de urgência (porte 4) às 22h.

Cálculo base:

Porte 4 = 10 UCO
UCO = R$ 32,00
Base = 10 × R$ 32,00 = R$ 320,00

Aplicando acréscimo noturno:

Horário noturno = 50% de acréscimo
Acréscimo = 10 UCO × 50% = 5 UCO
Total = 10 UCO + 5 UCO = 15 UCO
Valor final = 15 × R$ 32,00 = R$ 480,00

Resultado: R$ 160,00 a mais pelo horário noturno.

Exemplo Prático 10: Cirurgia em Domingo

Situação: Cesárea de urgência (porte 4) às 15h de domingo.

Cálculo base:

Porte 4 = 10 UCO
UCO = R$ 30,00
Base = 10 × R$ 30,00 = R$ 300,00

Aplicando acréscimo de domingo:

Domingo = 100% de acréscimo
Acréscimo = 10 UCO × 100% = 10 UCO
Total = 10 UCO + 10 UCO = 20 UCO
Valor final = 20 × R$ 30,00 = R$ 600,00

Resultado: O valor dobra em domingos e feriados.

Cálculos Complexos: Múltiplos Acréscimos Simultâneos

Na prática, é comum que vários acréscimos sejam aplicáveis ao mesmo tempo. Veja como calcular esses casos complexos.

Regra Fundamental: Acréscimos São Cumulativos

Quando múltiplos acréscimos se aplicam, você soma todos os percentuais antes de calcular o valor final. Eles não são aplicados um sobre o outro, mas sim todos sobre o valor base.

Exemplo Prático 11: Caso Complexo Completo

Situação: Cirurgia de fratura de fêmur (porte 5) em criança de 3 anos, paciente ASA 3 por cardiopatia congênita, realizada às 21h de sábado, com duração de 4 horas (tempo padrão: 2 horas).

Identificando todos os acréscimos:

Tempo adicional: 2 horas × 50% = 100%
Idade (3 anos): 30%
ASA 3: 30%
Horário (noturno em sábado): 50% + 30% = 80%

Cálculo base:

Porte 5 = 14 UCO
UCO = R$ 35,00
Base = 14 × R$ 35,00 = R$ 490,00

Somando todos os acréscimos:

Total de acréscimos = 100% + 30% + 30% + 80% = 240%

Aplicando os acréscimos:

Acréscimo total = 14 UCO × 240% = 33,6 UCO
Total = 14 UCO + 33,6 UCO = 47,6 UCO
Valor final = 47,6 × R$ 35,00 = R$ 1.666,00

Resultado: O procedimento que valeria R$ 490,00 no horário comercial, em adulto saudável e com duração normal, rende R$ 1.666,00 com todos os acréscimos aplicados corretamente. Isso representa um aumento de 240% sobre o valor base.

Exemplo Prático 12: Emergência Complexa

Situação: Toracotomia de urgência (porte 7) em idoso de 82 anos, ASA 4 por insuficiência cardíaca grave, realizada às 3h da madrugada de domingo, duração de 5 horas (tempo padrão: 3 horas).

Identificando todos os acréscimos:

Tempo adicional: 2 horas × 50% = 100%
Idade (82 anos): 30%
ASA 4: 50%
Horário (madrugada de domingo): 100%

Cálculo base:

Porte 7 = 23 UCO
UCO = R$ 40,00
Base = 23 × R$ 40,00 = R$ 920,00

Somando todos os acréscimos:

Total de acréscimos = 100% + 30% + 50% + 100% = 280%

Aplicando os acréscimos:

Acréscimo total = 23 UCO × 280% = 64,4 UCO
Total = 23 UCO + 64,4 UCO = 87,4 UCO
Valor final = 87,4 × R$ 40,00 = R$ 3.496,00

Resultado: Esse procedimento extremamente complexo e de alto risco rende R$ 3.496,00, refletindo adequadamente a dificuldade, risco e sacrifício pessoal envolvidos.

Casos Especiais: Situações Atípicas

Existem algumas situações especiais que merecem atenção particular no cálculo de honorários.

Múltiplos Procedimentos na Mesma Cirurgia

Quando dois ou mais procedimentos cirúrgicos são realizados no mesmo ato anestésico, algumas regras se aplicam:

Regra geral: Cobra-se o procedimento de maior porte integralmente e aplica-se redução nos demais.

Percentuais comuns:

1º procedimento (maior porte): 100%
2º procedimento: 70%
3º procedimento em diante: 50%

Atenção: Alguns convênios têm regras próprias, consulte sempre o contrato.

Exemplo Prático 13: Procedimentos Múltiplos

Situação: Colecistectomia (porte 4) + Herniorrafia umbilical (porte 3) no mesmo tempo cirúrgico.

Cálculo:

Procedimento principal: Porte 4 = 10 UCO × 100% = 10 UCO
Procedimento adicional: Porte 3 = 7 UCO × 70% = 4,9 UCO
Total = 10 + 4,9 = 14,9 UCO
Se UCO = R$ 30,00: 14,9 × R$ 30,00 = R$ 447,00

Anestesia em Gestantes

Gestantes não recebem acréscimo automático por idade, mas podem ter acréscimo por ASA se houver complicações da gravidez que aumentem o risco anestésico.

Exemplos de situações com acréscimo:

Pré-eclâmpsia grave: ASA 3
Eclâmpsia: ASA 4
Placenta prévia com sangramento: ASA 3 ou 4

Reanimação e Intercorrências Graves

Quando há necessidade de reanimação ou manejo de intercorrência grave durante o procedimento, isso pode justificar cobrança adicional:

Código específico: 10101039 – Reanimação em anestesia (porte variável conforme gravidade)

Este código pode ser cobrado adicionalmente ao procedimento principal quando há parada cardíaca, broncoespasmo grave, choque anafilático ou outras emergências que requeiram intervenção intensiva.

Ferramentas Práticas para Facilitar os Cálculos

Embora seja fundamental entender como fazer os cálculos manualmente, ferramentas digitais podem agilizar muito seu dia a dia.

Planilha de Cálculo Básica

Você pode criar uma planilha simples no Excel ou Google Sheets com:

Coluna A: Nome do procedimento Coluna B: Porte Coluna C: UCO do porte Coluna D: Valor da UCO em R$ Coluna E: Cálculo base (C × D) Colunas F a I: Percentual de cada tipo de acréscimo Coluna J: Valor final com acréscimos

Aplicativos e Calculadoras Online

Existem diversas ferramentas que automatizam o cálculo:

Aplicativos móveis: Permitem consulta rápida entre um procedimento e outro Sistemas web: Calculadoras que você acessa pelo navegador Softwares de gestão: Programas completos que integram agenda, prontuário e cálculo de honorários

Ferramentas como o Rol ANS oferecem consulta integrada de códigos CBHPM e cálculo automatizado de honorários, economizando tempo precioso no seu dia a dia.

Tabela de Referência Rápida

Mantenha sempre à mão uma tabela resumida com:

Portes mais comuns da sua rotina
Valor em UCO de cada porte
Valores da UCO dos principais convênios
Percentuais de acréscimos mais utilizados

Isso permite cálculos mentais rápidos para dar orçamentos imediatos quando necessário.

Documentação Adequada para Garantir o Pagamento

Calcular corretamente é apenas metade do trabalho. Documentar adequadamente garante que você receberá o que calculou.

Elementos Essenciais na Ficha Anestésica

Horários precisos: Anote exatamente quando iniciou e terminou a anestesia, não arredonde Classificação ASA: Documente e justifique a classificação com as comorbidades do paciente Intercorrências: Registre qualquer evento que justifique acréscimos ou códigos adicionais Técnica utilizada: Descreva detalhadamente a técnica anestésica empregada

Preenchimento da Guia TISS

A Guia de Serviço Profissional deve conter:

Código do procedimento: Utilize o código CBHPM exato Porte correto: Não confunda porte cirúrgico com anestésico Tabela de acréscimos: Campo específico para documentar cada acréscimo aplicado Observações: Use o campo de observações para justificativas adicionais se necessário

Justificativas por Escrito

Para acréscimos que podem gerar questionamento, prepare justificativas padronizadas:

Tempo adicional: “Procedimento iniciado às [hora] e finalizado às [hora], totalizando [X] horas, excedendo em [Y] horas o tempo padrão previsto para este porte.”

ASA elevado: “Paciente classificado como ASA [X] devido a [lista de comorbidades], configurando risco anestésico aumentado conforme classificação da Sociedade Brasileira de Anestesiologia.”

Intercorrências: “Durante o procedimento houve [descrever intercorrência], exigindo [medidas tomadas], o que justifica a cobrança adicional de [código/acréscimo].”

Fonte: https://www.ansmedicos.org/

Diferença Entre Porte Cirúrgico e Porte Anestésico

2026-10-28T11:21:19.824-03:00

É importante não confundir porte cirúrgico com porte anestésico. Embora geralmente sejam similares, são classificações distintas:

Porte cirúrgico: Define a complexidade do procedimento cirúrgico e é usado para calcular os honorários do cirurgião.

Porte anestésico: Define a complexidade do ato anestésico e é usado para calcular os honorários do anestesista.

Na maioria dos casos, o porte anestésico acompanha o porte cirúrgico, mas existem situações em que podem diferir. Por exemplo, uma cirurgia relativamente simples em um paciente com múltiplas comorbidades pode ter um porte anestésico superior ao cirúrgico devido ao maior risco e complexidade do manejo anestésico.

Atualização dos Portes Anestésicos

Os portes anestésicos são revisados periodicamente pela AMB e pela SBA. A CBHPM passa por atualizações regulares, sendo importante que o anestesista se mantenha informado sobre as mudanças.
As edições mais recentes da CBHPM (5ª e 6ª edições) trouxeram ajustes em diversos portes, refletindo a evolução das técnicas anestésicas e a incorporação de novos procedimentos. Acompanhar essas atualizações garante que você esteja sempre utilizando a classificação correta.

Como Consultar o Porte Anestésico de um Procedimento

Existem diferentes formas de verificar qual é o porte anestésico de um procedimento específico:

Tabela CBHPM oficial: A fonte mais confiável é a tabela publicada pela AMB, disponível para associados.

Sistemas de gestão médica: Muitos softwares para clínicas e consultórios incluem a tabela CBHPM integrada.

Aplicativos especializados: Existem ferramentas digitais desenvolvidas especificamente para consulta rápida de portes e cálculo de honorários.

Site da ANS: A Agência Nacional de Saúde Suplementar disponibiliza informações sobre a CBHPM de referência para o setor de saúde suplementar

Porte Anestésico e a Relação com Convênios

A maioria dos convênios médicos utiliza a CBHPM como referência para pagamento de procedimentos anestésicos. No entanto, é comum que as operadoras apliquem percentuais de desconto sobre a tabela ou utilizem edições mais antigas.

Alguns pontos importantes sobre essa relação:

Tabela própria: Alguns convênios desenvolvem suas próprias tabelas, mas geralmente mantêm a estrutura de portes da CBHPM.

Percentual de cobertura: É comum convênios pagarem um percentual da CBHPM (como 80%, 90% ou até valores inferiores).

Edição de referência: Verifique qual edição da CBHPM seu convênio utiliza como base, pois portes podem ter mudado entre versões.

Acordos específicos: Negociações individuais ou por grupos médicos podem estabelecer valores diferentes dos praticados na tabela padrão.

Documentação e Registro do Porte Anestésico

Para evitar problemas com auditorias e glosas, é essencial documentar adequadamente o porte anestésico utilizado. Boas práticas incluem:

Ficha anestésica completa: Registre detalhadamente o procedimento realizado, técnica utilizada e intercorrências.

Código CBHPM correto: Utilize sempre o código exato do procedimento conforme a tabela vigente.

Justificativa de acréscimos: Quando aplicar acréscimos, documente claramente os motivos (idade, risco, tempo adicional).

Horário preciso: Anote com exatidão os horários de início e término da anestesia, especialmente em procedimentos longos.

Próximos Passos: Aprofundando Seu Conhecimento

Compreender o conceito de porte anestésico é apenas o primeiro passo. Para dominar completamente o cálculo de honorários anestésicos pela CBHPM, você precisa conhecer em detalhes a tabela de valores, os acréscimos possíveis e como aplicar tudo isso na prática.

Conclusão

O porte anestésico CBHPM é um sistema de classificação que padroniza a complexidade dos procedimentos anestésicos e serve como base para o cálculo de honorários. Variando de 0 a 8, cada porte reflete o nível de dificuldade, risco e recursos necessários para cada tipo de anestesia.

Dominar esse conhecimento é essencial para qualquer anestesista que deseja garantir remuneração justa, negociar adequadamente com convênios e manter uma prática profissional organizada e transparente. Manter-se atualizado sobre as edições da CBHPM e documentar corretamente seus procedimentos são práticas fundamentais para o sucesso na gestão dos seus honorários anestésicos.

Fonte: https://www.ansmedicos.org/

Porte Anestésico CBHPM: O Que É e Como Funciona o Cálculo

2026-10-28T11:16:46.906-03:00

Entenda como funciona o cálculo de porte anestésico

O porte anestésico é um dos conceitos mais importantes para anestesistas que trabalham com a Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM). Compreender como funciona essa classificação é essencial para calcular corretamente os honorários anestésicos e garantir uma remuneração justa pelo seu trabalho.

Neste guia completo, você vai entender o que é o porte anestésico, como ele é definido na CBHPM e quais são os critérios utilizados para sua classificação.

O Que É Porte Anestésico?

O porte anestésico é uma classificação numérica que indica o nível de complexidade de um procedimento anestésico. Na CBHPM, cada procedimento cirúrgico recebe um porte anestésico que varia de 0 a 8, sendo que quanto maior o número, mais complexo é o procedimento e, consequentemente, maior será o valor dos honorários do anestesista.

Essa classificação foi desenvolvida para padronizar a cobrança de honorários anestésicos em todo o Brasil, levando em consideração fatores como tempo de duração, risco envolvido, complexidade técnica e recursos necessários para cada tipo de anestesia.

Como o Porte Anestésico É Definido na CBHPM?

A definição do porte anestésico de cada procedimento é feita pela Associação Médica Brasileira (AMB) em conjunto com a Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA). Diversos critérios são avaliados para determinar a classificação adequada:

Principais Critérios de Classificação

Duração do procedimento: Cirurgias mais longas geralmente recebem portes mais altos, pois exigem maior tempo de dedicação do anestesista e monitorização prolongada do paciente.

Complexidade técnica: Procedimentos que requerem técnicas anestésicas mais sofisticadas ou múltiplas vias de acesso tendem a ter portes superiores.

Risco para o paciente: Cirurgias com maior potencial de complicações ou que envolvem pacientes com condições clínicas mais graves recebem portes mais elevados.

Necessidade de monitorização: Quanto mais complexa a monitorização necessária durante o procedimento, maior tende a ser o porte anestésico atribuído.

Posicionamento do paciente: Alguns procedimentos exigem posições especiais que aumentam o risco anestésico e a complexidade do manejo do paciente.

Classificação dos Portes Anestésicos

Porte 0: Procedimentos sem anestesia ou com anestesia local realizada pelo próprio cirurgião.

Portes 1 e 2: Procedimentos de pequeno porte, geralmente rápidos e com baixo risco, como pequenas cirurgias ambulatoriais.

Portes 3 e 4: Procedimentos de médio porte, com complexidade moderada e duração intermediária.

Portes 5 e 6: Procedimentos de grande porte, mais complexos e demorados, com maior necessidade de monitorização.

Portes 7 e 8: Procedimentos de altíssima complexidade, geralmente cirurgias maiores, de longa duração e alto risco, como transplantes e grandes cirurgias cardíacas ou neurológicas.

Como o Porte Anestésico Impacta o Cálculo de Honorários

O porte anestésico é a base para o cálculo dos honorários do anestesista. A CBHPM estabelece um valor em Unidade de Custo Operacional (UCO) para cada porte, que é então multiplicado pelo valor da UCO acordado com o convênio ou particular.
A fórmula básica é:

Honorário Anestésico = Porte Anestésico × Valor da UCO

Além do porte base, existem acréscimos que podem ser aplicados, como:

Acréscimo por período (plantões noturnos, finais de semana e feriados)

Acréscimo por tempo adicional (quando a cirurgia excede o tempo padrão)

Acréscimo por idade (pacientes pediátricos ou muito idosos)

Acréscimo por risco (pacientes com condições clínicas graves)

Por Que É Importante Conhecer os Portes Anestésicos?

Dominar o conhecimento sobre portes anestésicos é fundamental por diversos motivos:

Cobrança adequada: Garantir que você está recebendo o valor correto pelos seus serviços, evitando subprecificação do seu trabalho.

Negociação com convênios: Ter argumentos técnicos sólidos na hora de negociar tabelas e valores com operadoras de saúde.

Planejamento financeiro: Conhecer os portes permite estimar com mais precisão a receita mensal e anual do seu consultório ou serviço de anestesia.

Auditoria e glosas: Reduzir contestações e glosas de convênios ao documentar adequadamente o porte utilizado e os acréscimos aplicados.

Transparência com pacientes: Explicar de forma clara para pacientes particulares como é formado o valor dos honorários anestésicos.

Fonte: https://www.ansmedicos.org/

Cobranças de pacotes: não preencher o campo "Grau de Participação" 🥇 SAUDE PETROBRÁS - VOCÊ SABIA????

2026-10-27T12:58:30.557-03:00

Cobranças de pacotes: não preencher o campo “Grau de Participação”

Para as cobranças referentes a pacotes, o campo "Grau de Participação" não deve ser preenchido. A regra se aplica a todos os pedidos sob essa modalidade de cobrança, independentemente do tipo de procedimento realizado.

Solicitamos que essa orientação seja observada no envio das próximas faturas, realizando as adequações necessárias nos fluxos internos de faturamento. A iniciativa é fundamental para garantir o processamento adequado das cobranças e evitar inconsistências, glosas ou retrabalho durante a fase de análise pela equipe do nosso plano de saúde.

Fonte:Saúde Petrobras <comunicados@saudepetrobras.com.br

Reajuste Amil - 2026 🚀 Boas Notícias

2026-10-26T12:23:00.000-03:00

Segue reajuste para atendimento da rede credenciada (pessoa física). Os novos valores estarão vigentes a partir dos atendimentos realizados em 01 de novembro de 2026.

Atualização na Exibição da Capa de Lote ao Enviar XML- GEAP - VOCÊ SABIA ???

2026-10-02T13:43:00.000-03:00

GEAP informa que, a partir de 02/10/2026, ao realizar o upload do arquivo XML, a informação exibida na Capa de Lote será atualizada de acordo com o status de processamento do arquivo enviado.

Status de Processamento

Será apresentada a mensagem “Em processamento”, indicando que o arquivo foi recebido pelo sistema e que está em fase de processamento e aplicação das críticas pertinentes.

Após a conclusão do processamento, o resultado ficará disponível para consulta no Portal.

Como acompanhar o processamento

Após o envio do arquivo XML, o prestador deverá acompanhar o status do processamento por meio do seguinte caminho:

Portal TISS → TISS → 2ª Via Recibo de Entrega Recomenda que a consulta seja realizada posteriormente ao envio do arquivo, a fim de verificar o resultado do processamento e as informações disponibilizadas pelo sistema.

Fonte:GEAP Autogestão em Saúde

Publicação 01/10/26

Antares Faturamento: Soluções dinâmicas, equipe cuidada e estrutura de ponta

2026-07-30T12:06:00.000-03:00

A Antares faturamento preza por: Liberdade , Humanidade, Confiança e Respeito.

Não somos uma empresa gessada nos processos, pois entendemos da dinâmicas de cada atividade e a necessidade dos clientes nos dias atuais e juntos nos adaptamos aos processos.

GOSTARIA DE APRESENTAR UMA PARTE DO NOSSO ESPAÇO

Contamos com 4 salas amplas e climatizadas, com equipamentos e servidor de última geração, digitalizadores com grandes precisões proporcionando segurança total aos dados dos nossos clientes, assim como câmeras com acesso remoto 24h, salas com som ambiente, uma sala de espera focada no bem estar dos nossos visitantes além de profissionais altamente qualificados.

A Antares faturamento busca atualizações junto as operadoras e ANS, negociações contratuais, solicitações de reajuste, e todo suporte junto a cada convênio, assim como: treinamento da nossa equipe e dos nossos clientes, como suporte no atendimento da sua recepção diário, e muitos mais benefícios que ajuda na vida financeira de nossos parceiros.

Buscamos o mesmo para os nossos colaboradores, para isso toda equipe dispõe de EPIs como: :Monitores com suporte de regulagem de altura, apoio ajustáveis para os teclados, mouses de gel, descanso ergonômico para os pés, cadeiras ergonômicas e todo material necessário para prestar com precisão os melhores serviços para os nossos clientes.

Convidamos você para nos conhecer pessoalmente☺ e tomar uma delicioso cafézinho

Podemos ajudar a aumentar seu faturamento e minimizar suas glosas.

Localizado na Rua: Cirilo, 128 Juscelino - Mesquita - RJ

Em frente ao Hospital das Clínicas de Nova Iguaçu.

♥ Se preferir podemos realizar seu atendimento personalizado na sua clínica ou consultório, só agendar pelos telefones: (21) 2761-4260 3589-0027 ou ZAP (21) 96410-1326

CONTE CONOSCO☺

Olá! 👋 Passando para compartilhar um momento muito especial com vocês.

2026-07-30T11:50:54.862-03:00

Hoje, a ANTARES teve a honra de entregar uma placa de agradecimento ao Dr. Mourad, celebrando 12 anos de parceria! 🏆

Nesse tempo, provamos que a terceirização do faturamento é a chave para uma gestão de sucesso, trazendo eficiência e ótimos resultados. Dr. Mourad, nosso muito obrigado pela confiança e por essa jornada incrível de mais de uma década.

É um prazer fazer parte da sua história! 🚀✨

Regras para preenchimento e pagamento da GTO 📄 - PADRÃO ANS - Etapa: Iniciando a codificação

2026-07-29T13:51:00.000-03:00

Para garantir que o processo de pagamento ocorra sem atrasos, lembramos que a GTO é como um cheque pré-datado: qualquer rasura impede a sua validação.

Por favor, certifiquem-se de que os seguintes campos estejam 100% legíveis e sem NENHUMA rasura:

Nome do beneficiário

Exames / Procedimentos solicitados pelo dentista

Data

Assinatura do beneficiário

Carimbo e assinatura do dentista

Campos limpos e legíveis garantem um fluxo de pagamento rápido e sem complicações para todos! 😉

⚠️ Evite Glosas: A importância de checar a elegibilidade do paciente🏆

2026-07-29T11:19:00.000-03:00

Equipe / Parceiros,

Para garantir que todos os procedimentos sejam pagos sem imprevistos, lembramos que a consulta de elegibilidade no portal do convênio é uma etapa indispensável antes de qualquer atendimento.

Por que a checagem prévia é fundamental?

Evita glosas e atrasos: Confirmar se o plano do paciente está ativo impede que o procedimento seja recusado no momento do faturamento.
Valida a cobertura: Garante que os procedimentos e exames solicitados realmente fazem parte do plano contratado.
Verifica carências e limites: Evita surpresas em relação a prazos de carência ou limites de atendimento atingidos pelo paciente.

Dica de Ouro: Faça a consulta no site do convênio no momento da recepção ou agendamento e certifique-se de emitir o comprovante/token de autorização.

Pequenos cuidados na recepção evitam grandes dores de cabeça no financeiro! 😉

Bastidores da Excelência: O Trabalho da Equipe de Faturamento da Antares

2026-07-11T12:14:01.371-03:00

Por trás de uma marca forte e em constante crescimento, existe uma engrenagem que precisa funcionar com precisão matemática. Na Antares, esse motor é movido pela dedicação, foco e competência técnica da nossa equipe de faturamento.

Muito além de processar números e fechar relatórios, esses profissionais são responsáveis por garantir a saúde financeira da empresa e a transparência em cada transação. O trabalho do faturamento é o elo de confiança entre a Antares, nossos colaboradores e nossos parceiros de negócios.

No dia a dia da empresa, a rotina exige um nível altíssimo de concentração. A equipe atua diretamente na análise minuciosa de contratos, validação de documentos fiscais, controle de recebíveis e auditoria de processos operacionais. Cada dado revisado na tela do computador e cada planilha estruturada representam o compromisso da Antares com a integridade e a eficiência.

Os pilares que sustentam o trabalho desse time incluem:

Precisão e Conformidade: Garantir que todas as operações estejam rigorosamente alinhadas com as normas fiscais e diretrizes da empresa, eliminando gargalos e otimizando o tempo.
Visão Estratégica: Transformar dados brutos em relatórios claros que auxiliam a gestão nas tomadas de decisão e no planejamento do futuro da marca.
Suporte de Excelência: Resolver divergências com agilidade e clareza, oferecendo um atendimento de alto padrão que reflete os valores de responsabilidade da Antares.

O crescimento da marca Antares é o reflexo direto do empenho de quem se dedica diariamente na mesa de trabalho. É o talento e o rigor técnico da nossa equipe de faturamento nos bastidores que constroem a base sólida para o sucesso e a expansão da nossa empresa.

2026-03-31T13:33:00.001-03:00

Desde abril de 2018, temos o orgulho de caminhar ao lado da Odonto X, uma parceria construída com confiança, dedicação e resultados.

Hoje, queremos homenagear toda a equipe pelo empenho constante em treinar e desenvolver seus colaboradores, mantendo sempre um alto padrão de qualidade nos serviços prestados. Esse compromisso faz toda a diferença.

Ao longo desses anos, juntos, conseguimos aumentar significativamente o fluxo financeiro, com processos mais organizados, assertivos e eficientes.

A terceirização do faturamento aliada a um treinamento contínuo permite não apenas mais segurança nas informações, mas também melhoria constante nos processos, redução de erros e maior previsibilidade nos resultados.

Seguimos juntos, evoluindo, aprimorando e construindo uma parceria de sucesso! 🚀

Reunião de alinhamento com operadora - Concluído com sucesso✔️

2026-03-31T13:02:00.002-03:00

Momento essencial para ajustar estratégias, alinhar expectativas e seguir com mais clareza e foco nos resultados.

Seguimos juntos, evoluindo e construindo soluções cada vez melhores! 🚀
#Alinhamento #ReuniãoProdutiva #TrabalhoEmEquipe #FocoNoResultado

Hoje é um dia especial de reconhecimento e gratidão.

2026-03-10T13:02:00.001-03:00

A Antares Faturamento homenageia nosso cliente, @otoangio - Dr. Ney Abrantes Lucas, um profissional exemplar, referência em dedicação, ética e compromisso com a saúde.

Ao longo dos anos, construímos uma parceria sólida, baseada na confiança, respeito e excelência. Temos muito orgulho de fazer parte dessa trajetória e contribuir com seu trabalho.

Nossa sincera admiração e agradecimento por todos esses anos de parceria.

Parabéns por essa conquista tão merecida! 👏✨

Aproveite a Oportunidade! Mês do Cliente com Desconto Especial!

2025-09-16T14:26:00.000-03:00

Estamos oferecendo 40% de desconto na primeira mensalidade para novos clientes que fecharem contrato durante o mês do cliente.

Vantagens da Terceirização do Faturamento:

Redução de custos operacionais
Maior agilidade e precisão nos processos
Foco total no crescimento do seu negócio
Equipe especializada e suporte dedicado
Conformidade fiscal garantida

Não perca essa chance de otimizar sua gestão e economizar!

✨ Feliz Dia do Cliente! ✨

2025-09-15T11:11:00.002-03:00

Hoje celebramos quem dá sentido a tudo o que fazemos: você! 💙

Agradecemos pela confiança, parceria e por caminhar ao nosso lado todos os dias.

Que possamos continuar crescendo juntos, sempre com qualidade, dedicação e resultados. 🚀

👩‍💼💼 Nosso compromisso é transformar desafios em soluções, porque o sucesso do cliente é o nosso maior objetivo.

#DiaDoCliente #Gratidão #Parceria #Sucesso

📚 Treinamento de Equipe

2025-07-24T14:19:00.004-03:00

Equipe motivada e capacitada gera resultados extraordinários! 🚀

Mais um ciclo de treinamento realizado com sucesso, reforçando o nosso compromisso com a qualidade, eficiência e crescimento contínuo.

Parabéns a todos os colaboradores que participaram ativamente, trocaram experiências e contribuíram para fortalecer ainda mais nosso time.

💡 Projeto “Aqui Suas Ideias Valem Muito”

2025-07-24T12:43:00.002-03:00

Apenas 2 meses de aplicação com muito sucesso!

Os diamantes brilham, basta lapidar. 💎
Neste mês o brilho foi para a ideia da Marília ,nossa colaboradora desde 2016.

Parabéns a todos os envolvidos pelas melhorias implementadas, que mantêm a qualidade dos processos e fortalecem nosso compromisso com os clientes.

A participação ativa da equipe tem sido extremamente positiva e demonstra que, quando colaboramos, os resultados aparecem com ainda mais força!

👏 Continuem contribuindo — cada sugestão importa e transforma!

Processo de faturamento 💥 SUL AMÉRICA

2024-10-23T09:28:00.006-03:00

Nº 084/24 • 22/10/2024

Em virtude das boas práticas regulatórias e respeitando o processo de faturamento orientado pelo Padrão TISS, informamos que, a partir de 01/11/2024, ao realizar o envio de suas contas, a informação do prestador executante (tag:contratadoExecutante) deve ser idêntica à informação inserida no cabeçalho (tag:identificacaoPrestador).

Importante: A informação destes campos poderá ser o CPF, CNPJ ou Código da Operadora e poderá ser conferida dentro de seu arquivo XML. Esta regra se aplicará ao faturamento de todos os seus atendimentos junto à Sul América.

Esta obrigatoriedade permitirá uma melhor segurança em suas contas

Atenciosamente,
Sul América