dando la vida

De nuevo por aquí...

2010-11-15T05:57:00.000-08:00

He estado ausente durante mucho tiempo, demasiado creo yo. En estos últimos meses no he tenido mucho tiempo para casi nada, y la verdad que ponerme con el blog de prisa y corriendo, pues como que no.

Me encanta los temas que “trato de tratar” en este blog, como para no dedicarle el tiempo-calidad que se merece....

Pero bueno, por aquí iré apareciendo y compartiendo cositas :-)

Gastroenteritis en los bebés

2010-03-08T08:57:00.000-08:00

Del total de casos de deshidratación aguda que se producen en España en un año, más del 90% se da en niños menores de 18 meses. Esta enfermedad es más grave en los bebés, ya que éstos presentan una mayor cantidad de agua en su cuerpo –un 90% frente al 50% de una persona adulta. La Asociación Española de Pediatría ha presentado un libro donde se abordan todos los aspectos de esta dolencia.

La gastroenteritis aguda (GEA) sigue siendo, a pesar de los avances médicos, un grave problema de salud para los más pequeños, sobre todo en países en vías de desarrollo, donde es uno de los principales motivos de mortalidad infantil. Su gravedad se debe a lo común que es, ya que cerca de 200 millones de personas de entre toda la población mundial padecen diariamente esta enfermedad, la mayoría de ellos niños menores de 18 meses. Aunque en los países desarrollados su incidencia no es tan dramática, supone una de las principales causas de consulta y hospitalización pediátrica.

Pero ¿qué es exactamente y por qué se produce?

Ante la importancia de esta enfermedad, la Asociación Española de Pediatría (AEP) ha presentado el libro Gastroenteritis Aguda. Deshidratación en el niño, una publicación sobre las causas, síntomas y tratamientos de esta afección, escrito por los pediatras Alfonso Delgado Rubio, Jefe del Servicio de Pediatría del Hospital de Basurto (Bilbao) y presidente de la AEP, y Alberto Pérez Legórburu, médico del Hospital de Basurto.

Para el profesor Delgado, el principal objetivo de esta publicación es concienciar a los profesionales sanitarios sobre las repercusiones que pueden llegar a tener estas afecciones en los más pequeños. “Pretendemos ofrecer una visión amplia de la gastroenteritis aguda y la deshidratación en el niño, para ayudar a diagnosticar y tratar de la manera más correcta esta enfermedad”, puntualiza Alberto Pérez, coautor del libro.

La GEA es una enfermedad generalmente infecciosa que ocasiona una pérdida excesiva de agua y electrolitos a través del sistema gastro-intestinal, con la consiguiente pérdida de peso, que se expresa por un aumento del número de las deposiciones, que además presentan una consistencia líquida, y que a veces se acompaña de vómitos, fiebre y dolor abdominal. Es un proceso muy frecuente en los niños, que tratado correctamente no tiene que dar problemas.

Las causas pueden ser múltiples, aunque lo más frecuente es que sea de naturaleza infecciosa y sobre todo debido al rotavirus. Éste es el principal agente infeccioso que provoca la gastroenteritis aguda, llegando a causar en Europa 2,8 millones de episodios en niños cada año. Es especialmente frecuente en las guarderías, donde los juguetes, mesas y otros utensilios actúan como transmisores de la enfermedad. Por eso, este libro destaca la importancia de una higiene adecuada en estos centros como la mejor medida de reducir el número de casos.

Tratamiento contra la deshidratación

A pesar de que aún no es el método más extendido, los autores del libro consideran que el mejor tratamiento es la administración de soluciones de rehidratación oral (SRO), en ningún caso antibióticos y casi nunca antidiarreicos, ya que lo que el organismo necesita es la rehidratación, recuperar los líquidos perdidos. Además, el tratamiento oral presenta importantes ventajas frente a la hidratación intravenosa, ya que es más cómodo, rápido, seguro y económico, así como menos agresivo para el niño. Los propios padres lo pueden administrar desde su casa, sin necesidad de que el niño quede ingresado en el hospital.

Los nuevos avances en soluciones de hidratación oral incorporan en sus fórmulas prebióticos, que ayudan a cortar antes la enfermedad.

Vacuna contra el Rotavirus

Recientemente, el Ministerio de Sanidad y Consumo ha aprobado la primera vacuna para prevenir el rotavirus, la principal causa de contagio de la gastroenteritis. Esta vacuna se puede administrar a los bebés en una pauta de dos dosis, la primera a partir de las seis semanas de edad y la segunda antes de las 24 semanas, con un intervalo mínimo de cuatro semanas entre las dos dosis. El objetivo es vacunarle lo más pronto posible, antes de que se contagie por primera vez del virus.

Esta nueva vacuna ofrece otra ventaja añadida, ya que es oral, con lo que no hace falta pinchar una vez más al bebé. Se puede administrar a la vez que otras de las vacunas del calendario, se tolera bien y es segura.

De esta manera, la mayor parte de los casos de gastroenteritis se podrán evitar, ya que una vez vacunados, los bebés estarán totalmente protegidos contra el rotavirus. Además, las gastroenteritis causadas por este virus suelen ser las más graves, con lo que se espera que de aquí a unos años disminuya el número de casos de GEA por rotavirius en Europa.

Consejos para los padres

El libro Gastroenteritis Aguda. Deshidratación en el niño incluye también una serie de consejos para que los padres sepan enfrentarse a esta enfermedad tan común y frecuente en los niños pequeños. Según el pediatra Alfonso Delgado, “cualquier niño normal y sano, sufrirá antes de los 10 años 100 episodios infecciosos, entre los que se encuentran las gastroenteritis o las enfermedades respiratorias”.

-Aunque tu hijo tenga una GEA puede seguir comiendo y bebiendo lo que tomaba habitualmente. Si estaba tomando pecho debes seguir dándoselo. Si tomaba leche de fórmula igual, salvo consejo del pediatra.

-Es fundamental evitar que el niño se deshidrate. Si deja de orinar, si la lengua está seca, si no emite lágrimas al llorar, si los ojos están más hundidos de lo habitual, si la fontanela está hundida…debes sospechar que tu niño está deshidratado.

-Para evitar esta deshidratación se debe administrar al niño soluciones de rehidratación oral en muy pequeñas cantidades (5-10 c.c.) de forma continuada, llegando a 500 c.c. en 4-5 horas. No deben utilizarse preparados caseros ni bebidas claras, ya que pueden agravar la situación.

-En caso de que la deshidratación sea grave y no sea posible la rehidratación oral, debes acudir a urgencias, dónde valorarán si es necesario o no la rehidratación intravenosa.

-Evita los medicamentos astringentes y los antidiarreicos en general.

-Si tiene fiebre, adminístrale un paracetamol o ibuprofeno por vía oral.

-Para evitar el contagio de otros miembros de la familia, mantén al niño lo más aislado posible. Mantén aparte sus ropas, juguetes, cubiertos... Extrema la higiene y lávate bien las manos después de cambiarle el pañal, cogerle, darle de comer…

-Si tu hijo presenta alguno de los síntomas siguientes, consulta con tu pediatra:

-Fiebre muy alta

-Dolor abdominal intenso

-Deposiciones sanguinolentas

-Diarrea cada vez más intensa

-Signos evidentes de deshidratación

-Soñolencia o decaimiento

-No mejoría en 24-48 horas con la aplicación de las medidas

La canastilla de la madre y el recién nacido

2010-02-22T00:29:00.000-08:00

Aunque la mamá y el recién nacido no van necesitar muchas cosas en la maternidad, conviene prepararlas con un mes de antelación, no sea que al bebé le dé por adelantarse. La cantidad de prendas dependerá del tiempo que estés ingresada. Aquí encontrarás lo que es necesario llevar en la canastilla para una estancia de tres días.

  Para la madre

Se recomienda llevar al hospital prendas cómodas, fáciles de poner y quitar.

    * 2 ó 3 camisones abiertos por delante;
    * 2 ó 3 sujetadores de lactancia;
    * 12 bragas desechables;
    * una bata y un par de zapatillas;
    * una bolsa para la ropa sucia;
    * 2 ó 3 calcetines;
    * ropa para volver a casa (mejor prendas amplias);
    * una faja posparto (si lo ha aconsejado el médico).
    * Una bolsa de aseo con al menos cepillo y pasta de dientes; gel y champú; peine y discos protectores de lactancia.

Para el bebé

El bebé sus primeros días necesitará prendas para mudarle dos veces al día. Hay que evitar las prendas con lazos, botones y cremalleras; es mejor el velcro o los automáticos.

    * 5 ó 6 bodies;
    * 2 pares de calcetines o patucos;
    * 5 ó 6 jerséis y polainas o pijamas;
    * 5 ó 6 baberos;
    * un gorrito de algodón o de lana;
    * una toquilla y un saco para sacarle de la clínica si hace frío.
    * Aseo. En los centros públicos dan lo necesario para el aseo del niño. En los privados no suelen hacerlo, así que habrá que llevar un paquete de pañales, crema protectora para el culito y loción hidratante.
    * Una bolsa aparte con la primera puesta del bebé: un body, un pijama, un pañal, un gorrito de algodón y un par de calcetines.

Documentación

El papeleo puede variar de un centro a otro. Es aconsejable preguntar qué documentos son necesarios en el hospital donde se va a dar a luz.

    * Como mínimo habrá que llevar el DNI del padre y de la madre, el libro de familia para registrar al bebé (si lo tenemos y si no, nos lo darán en el Registro Civil) y la tarjeta sanitaria de la Seguridad Social de la

madre o seguro médico.

Si el parto tiene lugar en una clínica privada, es probable que haga falta un volante de ingreso (lo da el ginecólogo previamente) y un informe médico sobre al evolución del embarazo.

Fuente: /www.serpadres.es

Cólico lactante

2010-02-10T02:31:00.000-08:00

El cólico del lactante o cólico del primer trimestre es un cuadro de causa desconocida, caracterizado por el llanto excesivo y sin motivo aparente, que presenta a diario a un bebé por lo demás perfectamente sano.

Suele iniciarse alrededor de la segunda semana de vida y persiste hasta el tercer o cuarto mes. Diariamente, a menudo desde el atardecer hasta entrada la madrugada, pero también a cualquier otra hora, el niño empieza a llorar de forma inconsolable, gritando y encogiendo las piernas como si le doliera el vientre, que puede observarse algo abombado y lleno de gases que a menudo elimina en forma de ventosidades. Esos signos hicieron creer que la causa de llanto eran los espasmos de la musculatura intestinal, y de ahí que se le conozca como "cólico", pero no hay ninguna certeza de que así sea. Los bebés no son capaces de localizar el dolor, y cuando lloran tragan mucho aire, de modo que, a pesar de las apariencias, el problema no tiene por qué originarse en su tubo digestivo.

Afortunadamente, notodos los niños que lloran cada tarde padecen un cólico del lactante. Es habitual que entre las seis y las doce de la noche los bebés estén más nerviosos (y los padres más cansados) y se acepta como normal que lloren hasta un máximo de tres horas a las seis semanas de vida, disminuyendo a partir de entonces hasta una o dos horas diarias a los tres meses.

Es posible que los mismos mecanismos que explican ese llanto considerado normal (tensión del niño y ansiedad de los padres) causen en bebés muy sensibles el cuadro más aparatoso y prolongado del cólico, y que sea efectivamente el intestino lo que tengan muy irritable; pero lo cierto es que todavía no hay ninguna explicación satisfactoria al respecto. Probablemente, el cólico sea además un cajón de sastre en el que se incluyen distintos problemas. Algunos casos podrían explicarse por una alergia a la leche de vaca (la del biberón, o la que toma la madre que da de mamar) y también cabe que un reflujo que no llegue a causar regurgitación visible de leche sea capaz, sin embargo, de producir una molesta quemazón en el esófago del bebé; pero en realidad, estos niños no padecerían un auténtico cólico, sino un proceso que se confunde con él.

CÓMO SUPERAR EL CÓLICO DEL LACTANTE

Partiendo de que es un problema de causa desconocida y de que no hay ningún medicamento ni remedio que lo solucione de forma drástica, hay, sin embargo, una serie de recomendaciones que pueden hacerlo más leve y fácil de sobrellevar, siguiendo siempre, por supuesto, las indicaciones del pediatra, que, por ejemplo, quizá crea conveniente empezar por descartar una alergia a la leche de vaca.

- Si se le cría al pecho, eliminar cualquier excitante de la dieta de la madre.

Aunque pequeñas cantidades de cafeína no suelen afectar al bebé, en estos casos conviene suprimir totalmente café, té y bebidas que la contengan, al menos a título de prueba.

- Combatir los gases.

Procurar que trague el menor aire posible con el biberón (tetina siempre llena de leche y orificio de tamaño adecuado) y que eructe bien después de las tomas, así como administrarle un medicamento antiespumante si el pediatra lo recomienda, restará la influencia que los gases puedan tener en su caso.

- Anticiparse al problema.

En muchos casos, el llanto se inicia casi matemáticamente a una misma hora, de forma que si se le saca a pasear en el cochecito un rato antes, es posible que pase el momento crítico dormido.

- Descartar con calma otras causas de llanto.

Aunque ya se sepa por experiencia que no es el hambre ni el calor, ni la suciedad, ni la falta de compañía lo que le hace llorar, comprobarlo rutinariamente con una actitud sosegada, hablándole con suavidad, tratando de transmitirle seguridad y confianza.

- Aplicar metódicamente las técnicas de tranquilización.

Chupete, movimiento, contacto físico, masaje, música o sonidos pueden calmarle más o menos transitoriamente. Pasear con el bebé en la mochila, acunarle o descansar con él acostado sobre el vientre suele ser lo más eficaz.

- Tener siempre presente la convicción de que el niño está sano.

Si a la frustración y agotamiento que causa el llanto inconsolable del bebé se añaden dudas sobre su salud, será casi imposible mantener la calma que conviene transmitirle. Esto requiere que el pediatra confirme que efectivamente se trata de un cólico y que controle la evolución del niño.

- Aceptar el llanto del bebé y acompañarle.

Pretender que calle como sea sólo sirve para poner más nervioso a quien está sufriendo. Por el contrario, una actitud comprensiva y paciente le puede ser de gran ayuda.

- Descansar y tener ayuda.

Es fundamental llegar a las horas difíciles con el máximo de energías y disponer de ayuda para poder turnarse.

Fuente: http://bebe.consumer.es

CONTROL DE ESFÍNTERES

2010-02-05T05:34:00.000-08:00

Vamos a hablar de control de esfínteres. No de retirada de pañal. El pañal no deberíamos retirarlo si antes no existe control de esfínteres… y sin embargo, solemos hacerlo al revés, como si creyésemos que quitando el soporte se logra antes la maduración de una función corporal. Vamos a verlo más claro en un ejemplo de otra función madurativa:

Un bebé de 13 meses que va en brazos de su madre, en su bandolera o en su carro… es igual dónde. No sabe andar, pero todas hemos escuchado que “aproximadamente entre los 12 y los 15 meses los niños empiezan a andar”. Bien, pues al bebé de nuestro ejemplo, como no da señales de aprender por sí mismo le vamos a dejar en el suelo y a partir de ahora no le vamos a coger, ni llevar de un lado a otro… así aprende a andar. ¿Absurdo? Pues es lo que hacemos cuando le quitamos el pañal a un niño… intentar que aprenda a andar a base de sacarle el soporte con el que lo acompañamos de un lado a otro.

Y precisamente como se trata de un proceso madurativo, no sólo no podemos hacer mucho por acelerarlo sino que además debemos admitir que es difícil que ocurra de un día para el otro. Aunque sí hay niños que un día deciden dejar el pañal y realmente nunca tienen un escape, lo habitual es que el control de esfínteres sea un complejo proceso de “ensayo y error”. Igual que sucede con otro proceso madurativo: el habla. Aunque los niños empiezan a comunicarse pronto, nadie pretende que un buen día, cuando empiezan a hablar, lo hagan con la corrección de un adulto tanto fonética como gramaticalmente, permitimos que tengan “lengua de trapo”, incluso nos hace gracia, y hasta hay quien les imita y se comunica con ellos en un lenguaje similar al suyo (mira, hijo, un “babau”, aquí viene la “lela” y cosas por el estilo). Sin embargo, en cuanto al control de la orina y las heces, no admitimos un solo “fallo”. No se trata de ponernos a hacer pis en los pantalones igual que ellos para acompañarlos, sino aceptar que, de manera natural, están aprendiendo (en gerundio), es decir, lo van haciendo poco a poco y no en el momento en que nosotros decidimos que hay que retirar el pañal.

Prueba de que se va produciendo poco a poco es que muchos niños (no voy a decir todos porque a algunos no les pasa, pero sí a la mayoría), aunque normalmente no tengan escapes, aunque siempre pidan pis y caca, tanto de día como de noche, de repente un día, se les olvida y tienen un escape, o se ponen nerviosos y tienen un escape, o les da la risa, o se meten tanto en una actividad que se les olvida… ¿a vosotros os pasa? ¿Nunca? ¿Ni cuando os reís mucho? Pues será porque en vosotros sí está adquirida la función, el proceso ha madurado completamente… pero en los niños no, va sucediendo poco a poco, y estos escapes son cada vez menos frecuentes hasta que, finalmente, alrededor de los 6 años, dejan, sencillamente, de ocurrir.

Desde este supuesto, es decir, si consideramos el control de esfínteres como un proceso madurativo, no nos puede extrañar ni molestar que nuestro hijo, un día, vuelva a pedir o a necesitar los pañales. Puede que durante unas semanas haya ido al baño o utilizado el orinal sin problemas, pero por la causa que sea de repente puede volver a haber escapes importantes, y nuestro hijo puede pedir el pañal porque no se siente a gusto mojado, o bien podemos sugerir nosotros la posibilidad de volver a usarlo. No es un retroceso, es un estadio normal del desarrollo, que dará a nuestro hijo más confianza, tanto en sí mismo como en nosotros. En sí mismo, porque será capaz de tener controlado un aspecto que suele plantearse como problemático en muchas situaciones… en nosotros, porque verá que le aceptamos sea lo que sea que decida hacer con su cuerpo y sus funciones.

INCONVENIENTES DE RETIRAR EL PAÑAL ANTES DE QUE EL CONTROL ESTÉ INSTAURADO

Pérdida de confianza del niño en sí mismo: Si le decimos que a partir de un momento es mayor para controlar esfínteres, y decidimos unilateralmente retirar el pañal, le estamos comunicando a nuestro hijo que, tal como hace las cosas, ya no es correcto hacerlas, y si tomamos una decisión que le afecta de una manera tan absoluta, debe ser por algo que está haciendo mal, o al menos, de un modo que a nosotros no nos complace. Eso mina la seguridad que el niño tiene en sí mismo, pero a la vez, la confianza inmensa que tiene en nosotros, la confianza de que le amamos tal cual es, con sus medias palabras, con sus saltos torpes y con sus pañales.

Logística de limpieza y cambio de ropa: Quizás suene absurdo, pero retirar el pañal antes de tiempo, requiere un fondo de armario considerable, además de salir de casa con mudas de todos los accesorios de cintura para abajo. Además, requiere una fregona a mano y lista en todo momento y montoncitos de ropa mojada por toda la casa… ¿de verdad creéis que nuestros hijos se sienten a gusto?

El idioma pis: Retirar el pañal supone establecer lo que Laura Gutman llama el “idioma pis”… desde que nos preparamos para salir empezamos a preguntar obsesivamente: “¿quieres hacer pis?, ¿has hecho pis?, ¿de verdad que no? ¿Y caca, este niño ha hecho hoy caca?” y luego, cada diez minutos, estemos donde estemos, delante de quien estemos, lo preguntamos sin descanso, incluso nos atrevemos a llevar a nuestros hijos contra su voluntad al servicio de diversos bares y restaurantes “a ver si sale”.

PAÑAL NOCTURNO

Parece que existe unanimidad en el hecho de que una vez retirado el pañal diurno, el pañal nocturno debe ir detrás en pocos días. Ni sí ni no… dependerá, como con el pañal diurno, de vuestro hijo, de si amanece o no con el pañal mojado y, por supuesto, de si quiere hacerlo. No pasa nada porque un niño se pase meses, o incluso años, usando pañal nocturno aunque haya dejado ya el diurno… es un control más difícil sencillamente porque el niño está completamente relajado, no está pendiente de sus posibles escapes, y como está aprendiendo, simplemente sucede.

¿POR QUÉ NOS EMPEÑAMOS EN ADELANTAR EL PROCESO?

No tengo ni idea de por qué lo hacían en otras épocas, pero hoy en día, la “culpa” de todo esto la tiene, principalmente, el cole. Si los niños van a la guardería, en muchas de ellas, el último año ya se organizan rondas de orinal para que se vayan acostumbrando… y si no van a la guardería, sus madres nos cuidamos mucho de, a partir de la última primavera previa al cole, ir retirando el pañal. Sencillamente porque, en la grandísima mayoría de los coles españoles, un niño con pañal no es admitido y, en el mejor de los casos, será admitido sin pañal pero sus padres tendrán que ir a cambiarlo cada vez que haya un “accidente”. Y muchas familias, simplemente no pueden permitirse dejar el trabajo, que puede no quedar en la misma ciudad, e ir al colegio una o dos veces por mañana, ni siquiera aunque esto no ocurra todos los días. Si la educación infantil comenzase a los 4 años muchas familias se quitarían de encima el problema del control de esfínteres… sucedería por sí solo en la gran mayoría de los casos en algún momento antes de la entrada en el cole.

Y otro de los motivos que existen para este empeño en “hacer algo” en vez de esperar que la naturaleza siga su curso la tiene la cultura de la competitividad y la eficiencia, el rollo mi hijo ya hace tal o cual, que no se diga que mi hijo se queda retrasado, pues el niño de fulanita ya no lleva pañal, la tremenda presión social que representa el que TODOS se quiten el pañal, el presumir del hijo más listo y más independiente.

¿QUÉ PODEMOS HACER PARA AYUDAR A NUESTROS HIJOS CON EL CONTROL DE ESFÍNTERES?

Llegados a este punto, sí hay una cosa que podemos hacer: respetarles en el ritmo y en la manera que el proceso se dé en nuestros hijos. Aceptarles tal como son, con pañal o sin él, mojados o secos, sin valorar ni juzgar si es tarde, pronto, oportuno o no quitarse o ponerse el pañal… sea lo que sea lo que nuestro hijo decida.

Sin embargo, si pese a todo lo dicho, existe alguna exigencia real que no podemos “saltarnos”, si en el cole no admiten a nuestro hijo con pañal y tiene que ir sí o sí porque nosotros trabajamos, y tampoco lo admiten con pérdidas ni nosotros queremos o podemos trasladarnos al cole a diario para cambiarlo y nadie va a hacerlo por nosotros, sólo os puedo dar una indicación: flexibilidad. Si vamos a retirar el pañal en algún momento y nuestro hijo no lo ha pedido, que haya tiempo suficiente para poder volver atrás todas las veces que lo creamos necesario, podemos tener varios orinales repartidos por la casa para no tener que salir corriendo al baño, podemos sacar el pañal unos días sí y otros no, a unas horas sí y a otras no, y éstas no tienen que ser siempre las mismas, se puede sacar el pañal en casa pero ponerlo al salir de casa, que es más engorroso para todos, y si vemos que es demasiado… dejarlo unos días o unas semanas y volver a intentarlo un poco después. Y siempre, aceptar que puede pasar tiempo hasta que se produzca el control, y por ello, seguir respetando lo que vaya sucediendo y los sentimientos que en nuestro vayan surgiendo.

Fuente: http://proyectomaterna.es

Lactancia materna (I)

2010-02-03T05:45:00.000-08:00

Diez Claves de la Lactancia Materna:

1.- Amamanta pronto, cuanto antes, mejor. La mayoría de los bebés están dispuestos a mamar durante la primera hora después del parto, cuando el instinto de succión es muy intenso. Amamantar precozmente facilita la correcta colocación al pecho.

2.- Ofrece el pecho a menudo día y noche. Hazte a la idea de que pasarás mucho tiempo amamantando a tu bebé durante estas primeras semanas. Un recién nacido normalmente mama entre 8 y 12 veces en 24 horas. No mires el reloj y dale el pecho cada vez que busque o llore, sin esperar a que "le toque". Así establecerás un buen suministro de leche.

3.- Asegúrate de que el bebé succiona eficazmente y en la postura correcta.

4.- Permite que el bebé mame del primer pecho todo lo que desee, hasta que lo suelte. Después ofrécele el otro. Unas veces lo querrá, otras no. Así el bebé tomará la leche que se produce al final de la toma, rica en grasa y calorías, y se sentirá satisfecho.
5.- Cuanto más mama el bebé, más leche produce la madre. Es importante respetar el equilibrio natural y dejar que el bebé marque las pautas, mamando a demanda. No es necesario sentir el pecho lleno; la leche se produce principalmente durante la toma gracias a la succión del bebé.

6.- Evita los biberones "de ayuda" y de suero glucosado. La leche artificial y el suero llenan al bebé y minan su interés por mamar, entonces el bebé succiona menos y la madre produce menos leche.

7.- Evita el chupete, al menos durante las primeras semanas, hasta que la lactancia esté bien establecida. Un recién nacido ha de aprender bien cómo mamar del pecho, y tetinas artificiales como el biberón o el chupete pueden dificultar este aprendizaje.

8.- Recuerda que un bebé también mama por razones diferentes al hambre, como por necesidad de succión o de consuelo. Ofrecerle el pecho es la forma más rápida de calmar a tu bebé.

9.- Cuídate. Necesitas encontrar momentos de descanso y centrar tu atención más en el bebé que en otras tareas. Solicita ayuda de los tuyos.

10.- Busca apoyo. Tu grupo local de La Liga de la Leche tiene la información y el apoyo que toda madre lactante necesita.

Fuente: La Liga de la Leche Internacional

Cuidados en el postparto

2010-02-03T05:22:00.000-08:00

En los momentos inmediatamente posteriores al parto, sentirás emociones intensas y contradictorias.

En relación a tu estado físico debes tener en cuenta, que tu recuperación es distinta de la de cualquier otra mujer. Tú eres tú y tus circunstancias. No te agobies, escucha a tu cuerpo y no sobrepases tus límites.

En las primeras horas puedes notar muchísimo cansancio, temblores, las piernas dormidas, molestias en las cicatrices, sopor, etc. El personal sanitario controlará tu recuperación, vigilando especialmente la temperatura, la tensión, los sangrados, la involución del útero, la micción, la recuperación de la epidural y la evolución de la lactancia. Lo habitual en el postparto inmediato es que se te mantenga el catéter de la epidural y el catéter intravenoso para administrar los sueros y la medicación. Estos se te mantendrán en las primeras horas hasta que las enfermeras lo consideren necesario. Pero en ocasiones, tras el parto, el catéter de la epidural se retira en el propio paritorio.

Ya en la planta del hospital, te indicarán cuando puedes empezar a comer y a beber, suele ser a las dos horas de haber dado a luz, y de manera paulatina. En cuanto se te pase el efecto de la anestesia y puedas caminar hasta el servicio, intenta orinar. Con la vejiga vacía, a tu útero le será más fácil volver a su sitio.

Debes procurar levantarte de la cama lo antes posible y, en cuanto te sientas capaz, puedes ducharte y pasear por la habitación. Pero, ten en cuenta que la episiotomía, muchas veces resulta dolorosa e incapacitante. Procura no estar muchas horas de pie para evitar que la zona se edematice, mantén la zona limpia y seca. Para ello lávate con agua y jabón cada vez que vayas al servicio y sécate dándote “toquecitos” con la toalla.

Cambia a menudo de compresa

Si es muy dolorosa puedes aplicar hielo envuelto en una toalla y tomar los analgésicos que tu ginecólogo te indique. Además procura de descansar a ratos en la cama con los pies elevados. Intenta apretar las nalgas y el periné antes de sentarte y trata de inclinarte hacia delante al orinar. Estas medidas ayudan a que duela menos.

Es posible que notes mayor tirantez a los tres o cuatros días de dar a luz, es señal de que está cicatrizando. Los puntos tardan un mes en caerse, y las molestias si todo va bien, ceden en una semana.

Todo lleva su tiempo, ten paciencia y no te fuerces. Tú misma notarás de lo que vas siendo capaz en cada momento. Procura tener las piernas en alto cuando estés sentada

En el caso de la Cesárea

En el caso de la Cesárea, además del catéter epidural y los sueros, subirás a la habitación con una sonda vesical. A las 24 horas tras la cesárea te indicarán que empieces a beber líquidos y según como los vayas tolerando, se seguirá con una dieta progresiva.

Te ayudarán a levantarte de la cama y podrás ducharte y moverte por la habitación.

Ten en cuenta que una cesárea es una intervención quirúrgica y que la recuperación es mucho más lenta que en los partos. Todo lleva su tiempo, ten paciencia y no te fuerces. Tú misma notarás de lo que vas siendo capaz en cada momento. Procura tener las piernas en alto cuando estés sentada y evita cruzarlas.

También a las 24 horas, las enfermeras te retirarán la sonda vesical. En cuanto puedas caminar hasta el servicio, intenta orinar ya que con la vejiga vacía, a tu útero le será más fácil volver a su sitio. Si la cesárea ha sido realizada bajo anestesia general, todo este proceso será más lento, ya que el cuerpo debe eliminar más cantidad de anestesia.

Con respecto a la cicatriz, sólo es necesario lavar con agua y jabón en el momento de la ducha diaria. Es preciso secarla muy bien y durante la primera semana, aplicar yodo una vez al día. Se deben revisar los puntos a los siete días en la consulta de tu ginecólogo.

Si tienes un acceso de tos o ganas de respirar profundamente, pon una mano sobre la cicatriz y aprieta la zona uniformemente, de este modo la molestia será mucho menor. Otra opción es poner una toalla doblada sobre el abdomen y agarrar ambos extremos para que quede a modo de fajín y sujete la zona de la cicatriz. El resultado es mejor si alguien te ayuda en esta técnica. No dudes en pedir ayuda.

No cojas peso hasta pasado un mes de la cesárea. La herida aun no ha cicatrizado por dentro. Si tienes que coger algo del suelo, flexiona las rodillas. No dobles la cintura y apóyate con una mano en algún sitio para no perder el equilibrio.

Fuente: http://mujer.terra.es

Bizcocho de chocolate al microondas

2010-02-02T05:29:00.000-08:00

A continuación os pongo una receta muy facilita para hacer con vuestros peques, yo la hice con mi hija y no estaba mal..... pero lo importante es hacer una actividad juntos, y una muy buena es cocinar!!!

INGREDIENTES

4 Cucharadas de harina
9 Cucharadas de chocolate en polvo
1 Huevo
3 Cucharadas de agua
3 Cucharadas de aceite
1 Pizca de sal
1 Pizca de levadura

PREPARACIÓN

Echar la harina y el chocolate en polvo en una taza de desayuno y remover bien. A continuación, añadir el huevo y volver a remover con cuidado de que no se salga de la taza. Este es el momento de añadir el agua y el aceite, por lo que hay que remover hasta que toda la mezcla esté uniforme. Atención a que no se quede nada pegado al fondo de la taza mientras se cocine.

Este es el momento de introducir toda la mezcla en el microondas a máxima potencia durante tres minutos, en los que el bizcocho crecerá como se ve en este vídeo:

Lo divertido es que cuando se apaga el microondas, el bizcocho vuelve a quedar del tamaño de la taza. Estad atentos a la hora de sacarlo del horno porque es posible que el recipiente esté caliente, lo mejor es usar una bayeta o un guante de horno para sacarlo. Para desmoldarlo, bastará con introducir un cuchillo o una espátula pequeña por los bordes y saldrá prácticamente en el momento.

Esta receta se puede personalizar añadiendo algunos ingredientes a la mezcla, como trocitos de chocolate o frutas (con plátano está delicioso). Yo os la recomiendo con una bola de helado, ideal para esta época del año.

EL ABUELO, EL NIETO Y EL BURRO

2010-02-02T04:25:00.000-08:00

Un abuelo y su nieto salieron de viaje con un burro. El nieto había pasado las vacaciones con su abuelo y ahora volvía a casa de sus padres para empezar nuevamente el colegio. A ratos, el abuelo o el nieto se subían al burro y así iban haciendo el viaje más cómodo.

El primer día de viaje llegaron a un pueblo. En ese momento el abuelo iba sentado sobre el burro y el nieto iba caminando al lado.

Al pasar por la calle principal del pueblo algunas personas se enfadaron cuando vieron al viejo sobre el burro y al niño caminando. Decían:

- ¡Parece mentira! ¡Qué viejo tan egoísta! Va montado en el burro y el pobre niño a pie.

Al salir del pueblo, el abuelo se bajó del burro. Llegaron a otro pueblo. Como iban caminando los dos junto al burro, un grupo de muchachos se rió de ellos, diciendo:

- ¡Qué par de tontos! Tienen un burro y, en lugar de montarse, van los dos andando.

Salieron del pueblo, el abuelo subió al niño al burro y continuaron el viaje.

Al llegar a otra aldea, la gente exclamó escandalizada:

- ¡Qué niño más maleducado! ¡Qué poco respeto! Va montado en el burro y el pobre viejo caminando a su lado.

En las afueras de la aldea, el abuelo y el nieto se subieron los dos al burro. Pasaron junto a un grupo de campesinos y éstos les gritaron:

- ¡Sinvergüenzas! ¿Es que no tenéis corazón? ¡Vais a reventar al pobre animal!

El anciano y el niño se cargaron al burro sobre sus hombros. De este modo llegaron al siguiente pueblo. La gente acudió de todas partes. Con grandes risotadas los pueblerinos se burlaban diciendo:

- ¡Qué par de tontos! Nunca hemos visto gente tan tonta. Tienen un burro y, en lugar de montarse, lo llevan a cuestas.

Al salir del pueblo, el abuelo después de pensar un buen rato le dijo a su nieto:

- Ya ves que hay que tener opinión propia y no hacer mucho caso de lo que diga la gente.

Fuente: Francisco J. Briz Hidalgo

Toxoplasmosis y embarazo

2010-02-02T03:47:00.000-08:00

La toxoplasmosis es una infección parásita ampliamente extendida que, al ser contraída por una mujer embarazada, puede poner en peligro la salud de su futuro bebé. En los EE.UU. hasta uno de cada 1.000 bebés nacen con una infección de toxoplasmosis. Por suerte, una mujer embarazada puede tomar una serie de precauciones sencillas que pueden reducir las probabilidades de que se infecte. Toda mujer que puede quedar embarazada debe seguir estas precauciones, puesto que más de la mitad de todos los embarazos no son planificados.

Cuando una mujer embarazada contrae toxoplasmosis por primera vez, existe un 40 por ciento de probabilidades de que transmita la infección a su feto. Sin embargo, el riesgo y la gravedad de la infección del bebé dependen en parte del momento en que la madre contrae la infección. Los estudios sugieren que cuando una madre contrae la infección durante el primer trimestre del embarazo, el 15 por ciento de los fetos también se infecta, en comparación con el 30 por ciento durante el segundo trimestre y el 65 por ciento durante el tercero. Sin embargo, cuanto más cerca del comienzo del embarazo ocurre la infección, más grave es la infección del feto.

¿Qué riesgos supone la toxoplasmosis para el bebé?

Si bien hasta el 90 por ciento de los bebés infectados parecen normales en el momento de nacer, entre el 80 y el 90 por ciento desarrollan infecciones oculares peligrosas para la vista muchos meses o años más tarde. Algunos desarrollan pérdidas de la audición, hidrocefalia (agua que rodea el cerebro), retraso mental, problemas de aprendizaje o ataques de apoplejía. La toxoplasmosis contraída durante el embarazo también puede provocar un aborto espontáneo o el nacimiento de un feto muerto.

Alrededor de uno de cada 10 niños nacen con una infección de toxoplasmosis evidente. A menudo estos neonatos tienen graves infecciones en los ojos, un hígado y un bazo más grandes que lo normal, ictericia (piel de color amarillenta) y otros problemas. Algunos mueren a los pocos días de nacer. Los que sobreviven a veces padecen retraso mental, graves trastornos de la vista, parálisis cerebral, ataques de apoplejía y otros problemas.

¿Qué es lo que provoca la toxoplasmosis?

La causa de la toxoplasmosis es un parásito llamado Toxoplasma gondii. La manera más común de contraer esta infección parásita es mediante la exposición a excrementos de gato o al comer carnes crudas o poco cocidas contaminadas con el parásito. Entre otras fuentes de infección se encuentran la leche cruda de cabra, los huevos crudos e insectos tales como moscas y cucarachas que pueden haber estado en contacto con excrementos de gato.

Los gatos suelen contraer la infección al comer un roedor o un ave infectada. El parásito se reproduce en el intestino del gato y acaba en donde el gato desecha sus excrementos. Este parásito se vuelve infeccioso en cuestión de días y resiste la mayoría de los desinfectantes. Bajo ciertas condiciones de temperatura y humedad, el parásito es capaz de vivir en el suelo durante más de un año. Por lo general, los gatos infectados aparentan estar sanos.

¿Quiénes contraen la toxoplasmosis?

La toxoplasmosis es una de las infecciones más comunes del mundo. La mayoría de los casos pasan desapercibidos. Los síntomas, cuando ocurren, tienden a asemejarse a los de la gripe.

Normalmente, la infección activa ocurre sólo una vez en la vida. Si bien el parásito permanece dentro del cuerpo por tiempo indefinido, generalmente no produce daños y se mantiene inactivo a menos que el sistema inmune de quien lo lleva no funcione correctamente. Cuando una mujer desarrolla la inmunidad a la infección entre seis y nueve meses antes de quedar embarazada, es muy raro que exista peligro de que transmita la infección a su bebé.

¿Puede una mujer embarazada averiguar si es inmune?

Entre el 60 y el 85 por ciento de las mujeres norteamericanas en edad de tener hijos nunca han tenido toxoplasmosis y son susceptibles a ella durante el embarazo. Existe una prueba para comprobar la existencia de anticuerpos de toxoplasma. El patrón de los resultados de esta prueba indica si la infección fue contraída recientemente o hace más tiempo.

Sin embargo, la realización de esta prueba cuando una mujer esta embarazada puede ser complicada y preocupante. Cuando una mujer está embarazada y los análisis de sangre indican la presencia de un cierto tipo de anticuerpos llamados IgG, es necesario realizar análisis de sangre adicionales para determinar si los resultados son indicativos de una infección antigua (que generalmente no amenaza la salud del feto) o de una muy reciente (que podría poner en peligro al feto). Las mujeres que planeen quedar embarazadas deben consultar a sus médicos para saber si deben someterse a esta prueba antes del embarazo.

¿Cómo puede una mujer prevenir la toxoplasmosis durante el embarazo?

La puede prevenir evitando las fuentes conocidas de infección. He aquí algunas medidas de seguridad que pueden ayudar:

. No se ocupe de vaciar la litera del gato. Haga que otra persona se encargue de esta tarea.

. No alimente a su gato con carnes crudas o poco cocidas.

. Mantenga al gato dentro de la casa para impedir que cace pájaros o roedores.

. No coma carnes crudas o poco cocidas, especialmente de cordero o cerdo. La carne debe cocinarse hasta alcanzar una temperatura interna de 160° F.

. Al manipular carne cruda, lávese las manos inmediatamente con jabón. Nunca se toque los ojos, la nariz o la boca con las manos potencialmente contaminadas.

. Lave todas las frutas y verduras antes de comerlas.

. Utilice guantes al trabajar en el jardín, puesto que es posible que algún gato haya depositado el parásito en el suelo. Mantenga las manos lejos de la boca y los ojos y lávelas cuidadosamente al terminar sus tareas. No deje los guantes cerca de productos alimenticios.

. Evite los areneros (en inglés, "sandboxes") de los niños. Los gatos pueden utilizarlos como literas.

¿Cómo se diagnostica y trata la toxoplasmosis durante el embarazo?

Cuando un análisis de sangre antes o durante del embarazo revela que una mujer no tiene anticuerpos de toxoplasma, ésta corre el riesgo de contraer la infección si queda expuesta al parásito. La presencia de anticuerpos indica que la mujer está infectada o que ya ha tenido la infección.

Si un médico sospecha que una mujer embarazada tiene una infección activa de Toxoplasma, puede practicarle un análisis de sangre especial que detecta los anticuerpos que se producen al poco tiempo de contraer la infección. Si se comprueba que una mujer tiene una infección de Toxoplasma, el paso siguiente es verificar si el feto también está infectado. Por lo general, las pruebas prenatales como la amniocentesis y el ultrasonido pueden determinar si el feto está infectado y cuán grave es la infección. Si se descubre que el feto está infectado, se lo trata dando a la madre dos medicamentos: pirimetamina y sulfadiacina. Estas sustancias parecen reducir la gravedad de los síntomas del bebé durante el nacimiento y después del mismo.

En un estudio realizado en Francia, todas las mujeres embarazadas diagnosticadas con toxoplasmosis fueron tratadas con el antibiótico espiramicina. Los investigadores determinaron que la espiramicina reducía las probabilidades de que el parásito alcanzara al feto. (La espiramicina aún no ha sido aprobada por la Food and Drug Administration para ser utilizada en los EE.UU. Sin embargo, los doctores interesados en obtener la droga pueden comunicarse con la FDA al teléfono 301/443-4280.)

Si bien estos resultados son alentadores, todavía no se ha determinado la seguridad, eficacia y viabilidad de la realización de análisis prenatales de toxoplasmosis. Por estas razones, la mayoría de las mujeres embarazadas no son sometidas a una prueba de toxoplasmosis en los EE.UU.

¿Cómo se trata a los neonatos infectados?

Es necesario tratar a los bebés infectados lo más temprano posible después del nacimiento con pirimetamina y sulfadiacina. Estas sustancias, como hemos dicho antes, pueden ayudar a prevenir o reducir los trastornos derivados de la toxoplasmosis.

March of Dimes ha prestado apoyo a un estudio continuo que se realiza a nivel nacional para determinar la eficacia de estos y otros medicamentos en la prevención o reducción de los trastornos propios de la toxoplasmosis. Los resultados de este estudio permitirán a los investigadores divisar el mejor tratamiento para los bebés infectados.

Fuente

March of Dimes

http://www.nacersano.org/FAQ/Toxoplasmosis.htm

La dentición del bebé

2010-02-02T00:49:00.000-08:00

Todos pasamos por esta situación, pero por suerte no tenemos conciencia de ello, porque en honor a la verdad, ¿no es el dolor de muelas uno de los peores?

Cuán molesto fue nuestro proceso de dentición lo sabremos siendo adultos por las anécdotas de nuestros padres que nos acompañaron y sufrieron con nosotros.

¿Cuándo debe aparecer el primer diente?

No existen reglas estrictas con respecto a la aparición de los primeros dientes. Es un proceso normal que suele iniciarse a los 6 meses y prolongarse hasta los 30 meses. Sin embargo algunos bebés pueden presentar su primer diente a los 3 meses o al año, dependiendo de factores hereditarios.

¿En qué orden aparecen los dientes?

En el siguiente gráfico mostramos el orden de aparición de los dientes en la mayoría de los bebés.

¿Cuáles son los síntomas de la dentición?

Desafortunadamente, para la mayoría de los bebés este proceso no es asintomático. Es muy frecuente que la aparición de los dientes se acompañe de síntomas como fiebre, irritabilidad inusual, falta de sueño y babeo más abundante. Estos síntomas también pueden presentarse por otras razones, que vale la pena descartar con el pediatra antes de diagnosticar que son los propios síntomas de la dentición. También puedes verificar que el proceso de dentición está comenzando si observas que sus encías se encuentran hinchadas o inflamadas, o si al pasar un dedo por ellas notas un pequeño bulto (especialemente adelante del maxilar inferior). Recuerda que la diarrea o los estados de congestión y mucosidad no están asociados al proceso de dentición y es motivo de consulta con el profesional.

¿Cómo puedo aliviar las molestias del bebé?

A continuación te damos unos cuantos consejos para que alivies las molestias y el dolor que tiene tu bebé en sus encías:

• Mordillos

Dale mordillos de plástico blando que contengan agua, enfriados previamente en la heladera.

• Alimentos fríos

Ofrécele líquidos o gelatina fríos.

• Masaje de encías

También puedes frotar suavemente sus encías con un dedo limpio o una cuchara pequeña y fría o gasa mojada para desinflamar la zona.

• Medicamentos

Puedes administrar algún analgésico-antiinflamatorio-antipirético, en las dosis y tiempos que recomiende el pediatra.

• Productos tópicos para encías

Existen productos especialmente formulados para aliviar los dolores de encía que ocaciona la dentición. Colócale sobre las encías del bebé soluciones tópicas líquidas o en gel y que no contengan alcohol ni azúcar. En general son fómulas con sustancias suavizantes y descongestivas no tóxicas, que se adhieren a las encías provocando un gran alivio.

• Acompáñalo y confórtalo

Pero sobre todas las cosas, para el bebé que no comprende lo que le está ocurriendo, lo más importante es que sienta que su papá y mamá están allí a su lado, confortándolo de alguna manera.

¿Qué debo hacer para prevenir las caries?

En general el pediatra indica que se le administre flúor a partir de los 6 u 8 meses para disminuir los riesgos de caries dentales. El flúor no es mágico, debe asociarse a una correcta higiene dental, especialmente si los niños son amantes de los dulces.

Fuente: www.babysitio.com

Autismo infantil

2010-01-29T03:17:00.000-08:00

El Autismo infantil es una de las incapacidades más complejas de la infancia. Los profesionales y los padres se confunden con los niños autistas, ya que fallan miserablemente en cualquier tarea de la vida diaria, pero son capaces de resolver un complicado rompecabezas para adultos con facilidad.

Hasta principios de 1960 muy pocas personas que no fuesen médicos, psicólogos o maestros especiales, habían oído hablar de los niños autistas. Pero posteriormente y más aún en las últimas décadas los problemas de estos niños han sido objeto de estudio y discusión.

En 1943 un psiquiatra norteamericano, Leo Kanner, describió el sindrome como “autismo infantil”, para explicar una especie de “psicosis infantil”. La palabra “autismo” proviene de la palabra griega “autos”, que significa “propio”. Kanner usó este término porque los niños pasaban por una etapa en que estaban muy concentrados en sí mismos, y no mostraban interés hacia otras personas.

Este concepto ha ido cambiando y en la actualidad se habla de Sindrome Autista para designar “una alteración evolutiva del desarrollo que puede definirse como dificultades de la comunicación verbal y gestual, alteraciones de la interacción social recíproca y un repertorio muy restringido de actividades e intereses y patrones repetitivos de conducta” (A.P.A. 1994)

Epidemiología del Autismo

Estudios realizados en países desarrollados como Inglaterra, Dinamarca y Estados Unidos, han señalado que de 3 a 5 niños de cada 10.000 tienen Autismo Infantil. En los Estados Unidos hay aproximadamente 60.000 niños autistas menores de 18 años, la mayoría en edad escolar.

Los varones están afectados de 3 a 4 veces más que las niñas. Esta enfermedad comienza al nacer o durante los tres primeros años de la vida.

Aproximadamente un 30-50% de los niños que tienen un comportamiento autista, también presentan un problema neurológico, tal como espasticidad o epilepsia, esto se conoce como co-morbilidad del sindrome autista.

Estudios realizados en los Estados Unidos e Inglaterra han señalado que los niños autistas, poseen padres con una educación más alta que el término medio de la población, pero esto es una cuestión de controversia.

Etiología del Autismo

En el estudio de las causas del Autismo se han desarrollado varias teorías, que tratan de explicar el origen del sindrome autista. Ninguna de ellas por sí sola lo ha logrado, en la actualidad se considera que su etiología es multifactorial.

Entre las teorías que más aceptación han tenido están, las genéticas, las neurobiológicas y las psicológicas.

Con relación a la etiología genética, inicialmente se consideró un mecanismo de transmisión autosómica recesiva (por análisis de segregación familiar, y por hallazgos concordantes en gemelos monocigóticos), pero actualmente se piensa que existen menos de 10 genes que actúan de manera multiplicativa, por lo que se habla entonces de Herencia Multiplicativa.

También se ha señalado el llamado sindrome del cromosoma X frágil, es decir la falta de sustancia en el extremo distal del brazo largo del cromosoma, como causa del sindrome autista.

Con relación a la etiología neurobiológica se habla de las anormalidades en los neurotransmisores, específicamente de la serotonina que se encuentra aumentada en los niños con sindrome autista (hiperserotoninemia), que altera el funcionamiento cerebral.

Otras investigaciones hablan de alteraciones en el cerebelo, específicamente cambios en el número y tamaño de las neuronas de los núcleos cerebelosos, que sugiere un trastorno evolutivo en las relaciones sinápticas de estos núcleos. Estudios de neuroimágenes han evidenciado alteraciones en el volumen cerebral (disminuido), en la corteza cerebral y en el sistema límbico. También existen hallazgos inmunológicos que demuestran niveles de inmunoglobulinas alteradas, específicamente una inmunoglobulina A baja y una actividad deficiente del sistema del complemento.

Las teorías psicológicas que se han empleado para explicar el problema son: la socioafectiva, originalmente planteada por Kanner y luego replanteada por Hobson en los años 80; la cognitiva de Lesli y Frieth y una tercera que es la cognitivo afectiva.

La teoría socioafectiva de Hobson (1989), dice que los autistas carecen de componentes constitucionales para interactuar emocionalmente con otras personas, tales reacciones son necesarias para la “configuración de un mundo propio y común” con los demás. La carencia de experiencia social trae como consecuencia: -falla en reconocer que los demás tienen sus propios pensamientos, sentimientos, y –severa alteración en la capacidad de abstraer, sentir, pensar simbólicamente.

La teoría cognitiva postula que las deficiencias cognitivas se deben a una alteración que se denomina metarepresentacional, que es la responsable de que los niños puedan desarrollar el juego simulado y que puedan atribuir estados mentales con contenido a otros.

La teoría cognitivo-afectiva, plantea que las dificultades de comunicación y sociales, tienen origen en un déficit afectivo primario, que se halla estrechamente relacionado a un déficit cognitivo, esto explicaría según Mundy (1986), las dificultades en la apreciación de los estados mentales y emocionales de otras personas.

Características conductuales del Autismo

Basándonos en la definición de la Asociación Americana de Pediatría, las características del Autismo Infantil serían:

*Anomalías de la Interacción Social:

Vienen dadas por los siguientes aspectos:

1- Déficit en conductas no verbales prosociales: no contacto visual, alteración en la expresión facial, posturas corporales y gestos anormales.

2- No relación con sus pares.

3- Ausencia de conductas espontáneas para compartir juegos, diversiones o intereses con los demás niños.

4- Ausencia o déficit muy importante en la reciprocidad social o emocional.

*En cuanto a las Alteraciones de la Comunicación tenemos:

1- Retraso evolutivo del lenguaje que puede llegar a lo que se denomina agnosia verbal (es una alteración de la codificación y decodificación del lenguaje)

2- Uso repetitivo y estereotipado del lenguaje, con ecolalias inmediatas y/o retardadas (es la repetición de las palabras que dice el interlocutor).

*Con respecto a los intereses restringidos y estereotipados vienen determinados por repertorios de conductas ritualizadas, estereotipias motoras y el apego exagerado a determinados objetos, lo que ocasiona una resistencia al cambio, manifestada muchas veces en forma violenta.

*Con respecto a las Alteraciones Cognitivas, existe una gran variabilidad desde una deficiencia mental profunda hasta capacidades superiores. En algunos autistas la irregularidad es tan marcada que un talento excepcional (memorizar listas de teléfonos, direcciones, la música, el dibujo, etc.), pueden coexistir con una incompetencia mental global.

El papel del pediatra en el diagnóstico del Sindrome Autista

El Pediatra es quizás entre los médicos, el que tiene una mayor responsabilidad sobre la salud de la población y debe ser un gran clínico para diagnosticar y tratar a un paciente, que muchas veces por su grado de desarrollo no está en capacidad de comunicarse claramente.

Cabe recordar que el pediatra es el especialista médico, que está más cercano al niño y a la familia, y quien ejerce sobre éstos una mayor influencia.

Por lo tanto el pediatra surge como un elemento importantísimo en el diagnóstico precoz del autismo, siendo de gran valor para el pronóstico de la enfermedad, y debe formar parte del equipo multidisciplinario para su tratamiento.

Los padres de los niños autistas

Tener un niño discapacitado, cualquiera que sea su problema (físico o mental), es muy duro de aceptar y de manejar. Los padres se pueden sentir culpables, preocupados, confundidos, y desesperanzados con respecto al futuro del pequeño. Todas estas reacciones emocionales son válidas y legítimas, es aquí cuando el médico entra a jugar un papel importante, por una parte brindar apoyo emocional y por la otra brindar ayuda profesional para tratar de sobrellevar el problema.

La mayoría de las personas sabe poco sobre esto, haciendo que los padres se sientan solos y extraños en la sociedad. De allí es que han surgido asociaciones de ayuda y atención de padres de niños autistas, para lograr la aceptación del problema y de someterse a la terapia adecuada a cada caso.

El Tratamiento del Sindrome Autista

Hasta ahora no hay un tratamiento curativo del Autismo Infantil, sin embargo se han hecho progresos en la prevención de este mal al descubrir posibles factores causales.

También se emplea la terapia farmacológica para el tratamiento de algunas afecciones que coexisten, tales como el insomnio, la hiperactividad, las convulsiones, las conductas auto y heteroagresivas, etc.

En la actualidad se utilizan las técnicas de modificación conductual, la enseñanza de habilidades sociales, entrenamientos del lenguaje social, el condicionamiento operante, la pedagogía especializada, etc., en fin, una serie de estrategias terapéuticas con el único objetivo de minimizar las deficiencias y lograr una mejor vida social.

No hay que olvidar que los padres de estos niños, requieren de mucha ayuda, de entrenamiento en estrategias y recursos para el manejo adecuado de estos niños en el hogar, ya que el autismo produce incapacidades a través de toda la vida.

Fuente: www.psicologia-online.com

Colecho I

2010-01-28T05:47:00.000-08:00

Diez razones para colechar.

1. El colecho familiar se beneficia de la facilidad de la lactancia materna, ya que no es necesario ir a otra habitación a por el bebé. Una madre que da de mamar en la “cama familiar” puede alimentar a su hij@ facilmente sin despertarse del todo, y continuar durmiendo para obtener todo el desacanso que necesita. Por ello, el colechar anima a las madres a continuar con la lactancia y todos sus numerosos beneficios hasta que el bebé decide destetarse.

2. Según el investigador del sueño James McKenna, colechar aumenta las posibilidades de que un progenitor pueda intervenir con éxito para ayudar a prevenir una muerte, bien sea debida a una condición fisiológica o a un accidente físico. El autor recuerda a los padres que ” el colecho les brinda la oportunidad perfecta para oir al bebé en crisis y responder adecuadamente”. Añade que ya que la protección frente al síndrome de muerte súbida del lactante está relacionada con la frecuencia y duración de la lactancia materna y dado que los bebés maman más cuando colechan, esta práctica puede ayudar a proteger a algunos lactantes.

3. Las apneas son normales durante los primeros meses de la infancia y es probable que la respiración de la madre proporcione a su bebé claves importantes, recordándole que tome aliento después de la exhalación, evitando que se desarrolle una situación de Sindrome de Muerte Súbita. Incluso si este sistema de recordatorio falla, la madre está cerca para ayudar despertando al pequeñ@. Una madre que da de mamar y su bebé tienden a un sueño y sus ciclos sincronizados, haciéndola receptiva a su bebé. Si duerme cerca de él/ella, la madre se despertará si el bebé tiene dificultades. Pero si el bebé está solo, este tipo de intervención salva-vidas no puede darse.

4. Cualquier peligro nocturno para un niño se reduce si hay un adulto cerca. Bebés y niños han perecido en incendios, han sufrido abusos sexuales a manos de familiares de visita, han sido secuestrados de sus camas, han sido víctimas de ataques por parte de animales domésticos, se han ahogado después de vomitar y han muerto o han sido heridos de varios modos que podrían haberse evitado si uno de los padres hubiera estado cerca para ayudar.

5. La asfixia se menciona con frecuencia como uno de los peligros del colecho familiar. Sin embargo, este peligro es real únicamente en dos situaciones: un bebé pequeño que duerme en una cama de agua, y es por tanto incapaz de incorporarse cuando lo precise, o un padre o madre demasiado ebrio de alcohol o intoxicado por drogas para atender las necesidades del bebé. Obivamente un bebé que se está asfixiando, sea por el motivo que sea (como por ejemplo un nudo de la sábana alrededor del cuello, vómito durante el sueño, un ataque de asma) es más probable que despierte a un padre o madre que duerme cerca que al que duerme en una habitación diferente.

Un niñ@ al que se cuida durante la noche recibe constantes muestras de amor y sustento.

6. El coclecho familiar es, en ocasiones, malentendido como una excusa para el abuso sexual por uno de los padres. Sin embargo, lo contrario es lo cierto. Los progenitores que desarrollan vínculos emocionales profundos permaneciendo cerca y receptivos por la noche, así como durante el día, son menos susceptibles de comportamientos abusivos de ningún tipo hacia los niños que aman y aprecian. Por el contrario, el hecho de que un niño duerma solo nunca ha sido suficiente protección contra un padre o madre que intenta abusos sexuales, y puede incluso hacer más fácil para uno de los progenitores mantener dicha actividad secreta hacia el otro.

7. El sueño compartido puede evitar malos tratos ayudando a toda la familia a obtener el descanso que necesita, especialmente si el bebé está siendo amamantado. El niño no tiene que sufrir innecesariamente o llorar para atraer a su madre y ésta puede dar de mamar medio dormida. Toda la familia se despierta fresca, sin resentimientos persistentes hacia el bebé por haber interrumpido su sueño la noche anterior. Es más probable que un padre o madre exhausto propine malos tratos a un niño que una madre descansada o un padre que ha disfrutado de la presencia de un niño que reposa felizmente toda la noche.

8. El llanto es una señal que proporciona la naturaleza para molestar a los padres y asegurar que el bebé recibe todo el cuidado que precisa. Pero el llanto prolongado es estresante para todos los miembros de la familia. Cuanto antes se atienden las necesidades del bebé, más descanso para el bebé y la familia y más energía tendrán al día siguiente. Una madre que duerme junto a su bebé puede aprovechar la respuesta instintiva que una madre reciente tiene hacia los primeros quejidos de su cría, evitando así la necesidad del llanto fuerte, tan estresante para todos.

9. Los hermanos que duermen juntos desarrollan frecuentemente un sentido mas profundo de amor y confianza, minimizando la rivalidad en las horas diurnas. Los hermanos que comparten el día y la noche tienen mayor oportunidad de desarrollar una relación profunda y duradera. Los bebés y niños que son separados de los otros miembros de la familia durante el día (padres trabajando, hermanos en la escuela) pueden parcialmente compensar estas ausencias y reestablecer lazos emocionales importantes pasando tiempo juntos por las noches y mediante el maravilloso tiempo matutino que de otro modo, frecuentemente, se pierde. Por supuesto, los trabajos desde casa y la no escolarización pueden minimizar las separaciones y profundizar los lazos familiares durante el día, al igual que el colecho lo hace por la noche.

10. Los estudios sobre adultos en coma han mostrado que la presencia de otra persona en la habitación mejora significativamente el pulso cardiaco, el ritmo y la presión sanguínea. Parece razonable asumir que los niños y bebés obtengan beneficios similares de tener a otras personas en la misma habitación que ellos.

Un niño al que se cuida durante la noche recibe constantes muestras de amor y sustento, en lugar de tener que soportar sentimientos de miedo, rabia, y abandono noche tras noche. Los niños que se han sentido seguros durante la noche con un padre o madre cerca se convierten en adultos que se enfrentar mejor a los estreses inevitables que la vida conlleva. Como John Holt decía elocuentemente: tener sentimientos de amor y seguridad a temprana edad, más que “malcriar” a un niño, es como “dinero en el banco”: un fondo de confianza, autoestima y seguridad interior al que el niño puede recurrir a través de los retos de la vida.

Fuente: http://izanleike.com

Campanilla y el chupete

2010-01-26T06:20:00.000-08:00

Mi hija cuando tenía dos años y ocho meses aún usaba chupete, bueno “chupetete” como lo llamaba ella... Lo necesitaba para dormir, tengamos en cuenta que siempre ha sido una niña de poco y “mal” dormir, y necesitaba de su chupe para conciliar el sueño.

Un día me dijo de borma “mami, ya no quiero chupetete lo voy a tirar a la basura”, la cogí de la mano y tiramos el chupe (sabiendo perfectamente que para ella era un juego y a los pocos minutos me lo volvería a pedir). Y así fue, me dijo que quería su chupete y que se lo diera. En ese momento se me ocurrió decirle que Campanilla ya se lo había llevado porque ya era una niña grande y si estaba unos días sin chupe le traería un regalito.

Los dos primeros días preguntaba por él, y en muchas ocasiones ella sola se contestaba (autoconvenciéndose, mi niña...). Pero ya está, a partir del tercer día nada de nada, no volvió a pedirlo. Eso sí a la semana tuvo su regalo de niña grande!!!.

Deciros que yo tenía claro que si mi hija lo pasaba mal y lo pedía en más ocasiones, yo se lo hubiese vuelto a dar hasta que estuviera preparada para decirle adiós a su chupetete.

Así que gracias a Campanilla!!!, bueno y a Caillou, pero eso es otra historia..... :)

Juegos para jugar con tus hijos (24-36 meses)

2010-01-26T05:44:00.000-08:00

24-30 meses

• Uno para ti, uno para mí

Puedes usar cualquier cosa que quieras para este juego: botones grandes, ceras, uvas pasas. Dale a tu hijo un pequeño montón y pídele que los reparta (uno para ti, uno para mí) en pequeños contenedores o platos. Invita a tu pareja, a un amiguito o a su osito favorito a que se una también para que pueda practicar compartir cosas con tres personas. A tu hijo le encantará estar a cargo del reparto, y este juego también le ayudará a conocer los números.
• Baloncesto en la casa

Aplasta hojas de papel de periódico para hacer muchas pelotas. Antes de empezar a jugar retira cualquier objeto que se pueda romper. Practica realizando una competición para ver quién puede lanzar las bolas de papel más lejos. Luego puedes jugar a encestarlas en una papelera que esté a unos tres pies o un metro más o menos y ver quién acierta dentro. Además de ser muy divertido, este juego ayudará a mejorar la coordinación entre ojo y mano de tu hijo.

• Encuentra la diferente

Practica este juego usando tu frutero o un plato con galletas, para empezar. Pon un par de manzanas y un plátano, por ejemplo, o dos galletas regulares y una de chocolate frente a tu hijo y pregúntale cuál es diferente. Puedes hacer que el juego sea gradualmente más difícil con formas o con dibujos, por ejemplo con dos cuadrados y un triángulo o con dos flores y un árbol, y ver si puede ver la que es diferente. Es un gran juego para ayudarle a tu hijo a comprender el concepto de "igual" y "diferente".

• Vámonos de picnic

Haz que un día ordinario sea más divertido organizando un picnic para el almuerzo. No necesitas salir, simplemente extiende una manta en el piso y come con platos de papel. Prepara algunos alimentos para tu hijo que se puedan comer con los dedos: pequeños sándwiches, palitos vegetales, huevos duros, por ejemplo, y anímale a imaginar que están en un lugar más divertido, como por ejemplo una montaña o una cascada. A tu hijo le encantará usar su imaginación y seguro que tú también le puedes contar muchas cosas.

• ¿Dónde va esto?

Usa revistas viejas para cortar imágenes de muebles, sillas, televisiones, cocinas, camas, así como otras cosas que tengas alrededor de la casa como ollas, toallas o libros. Luego corta fotografías de cuartos como el salón, el garaje o el jardín. Sitúa las imágenes en el piso y pídele a tu hijo que te ayude a poner las fotografías de los objetos en los cuartos correctos. No te preocupes demasiado si lo hace mal; el juego es una gran oportunidad para hablar y para que tu hijo desarrolle su capacidad de conversar.

• ¡No te caigas al mar!

Imagínate que la alfombra o el piso es el mar y que tu hijo tiene que pasar al otro lado del cuarto sin mojarse los pies. Pon almohadones, revistas o platos de papel a través de la habitación para poder pasar. Es un juego divertido que le ayudará a tener sentido del equilibrio y del espacio.

30-36 meses

• El día de la letra roja

Haz que un día a la semana sea el día rojo. Escoge ropa que sea roja. Come tostada con mermelada de fresa por la mañana. Haz un dibujo rojo, corta algunas flores rojas, come una pizza para el almuerzo, cuenta coches rojos cuando vayas paseando y merienda un batido de fresa al regresar a casa. ¡Es un juego muy divertido para enseñarle los colores a tu hijo!

• Emparejar

Puedes comprar un juego sencillo de emparejar imágenes, a tu hijo le encantará. La idea es llenar lo espacios en un tablero emparejando las cartas sobre los dibujos idénticos en el tablero. Escoge una versión con dibujos grandes y marcados que tu hijo pueda reconocer. Los juegos de este tipo son fantásticos para desarrollar habilidades con los números.

• Garabatos

Invierte en una caja de ceras (crayones) grandes, pon algunas hojas de papel grandes sobre el suelo y únete a tu hijo para hacer garabatos. No te preocupes de hacer dibujos, simplemente marca el papel con diferentes colores y formas. Será divertido y le ayudarás a tu hijo a desarrollar los movimientos de las manos.

• "Simón dice"

Aunque por lo general este es un juego de grupo, es también divertido jugarlo con dos personas. Tú eres el líder; empieza con órdenes simples como "Simón dice que te pongas las manos en la cabeza" y muestra la orden haciéndolo tú misma. Tu hijo tiene que obedecer a Simón. Sigue con órdenes como: "Simón dice que te pongas las manos en las rodillas" o "Simón dice que cruces los brazos". Haz cosas divertidas también como "Simón dice que saques la lengua". Para los niños de más de dos años puedes intentar "engañar" a tu hijo diciendo "toca los dedos de los pies", sin decir "Simón". ¡Cuando no dices las palabras mágicas, tu hijo no tiene que obedecer! Es una buena forma de aprender las partes del cuerpo y habilidades de observación.

• Frío y caliente

Esconde una pequeña sorpresa en un cuarto y luego pídele a tu hijo que venga a encontrarla. Cuando esté cerca de encontrarla, dile que está templado, y cuando esté muy cerca dile que está caliente, pero si está muy lejos dile que está frío. Si se frustra, tómale de la mano para encontrar juntos el tesoro. Sigue hablando hasta que encuentres donde está. Es un juego divertido que refuerza la idea de permanencia de los objetos, en otras palabras, el hecho de que no veas algo no quiere decir que no esté ahí.

• Y todos se cayeron

Haz un juego de bolos usando botellas de plástico o tubos de cartón de rollos de cocina. Puedes decorarlos con pintura o con pegatinas. Para comenzar usa tres o cuatro como a tres pies o un metro de la línea de tiro. Usa una pelota blanda grande o un par de calcetines enrollados. Anima a tu hijo a que lance la pelota, o lánzala si encuentra difícil el hacerla rodar. Cuanta más práctica tenga, más lejos puedes poner los obstáculos. Cuando tire uno, déjale saber cuántos le quedan para ayudarle a que continúe.

fuente: http://espanol.babycenter.com/toddler/jugar/juegos_2_ano/#axzz0dd5t1PV5

El Hada y la Sombra

2010-01-22T05:02:00.000-08:00

Hace mucho, mucho tiempo, antes de que los hombres y sus ciudades llenaran la tierra, antes incluso de que muchas cosas tuvieran un nombre, existía un lugar misterioso custodiado por el hada del lago. Justa y generosa, todos sus vasallos siempre estaban dispuestos a servirle. Y cuando unos malvados seres amenazaron el lago y sus bosques, muchos se unieron al hada cuando les pidió que la acompañaran en un peligroso viaje a través de ríos, pantanos y desiertos en busca de la Piedra de Cristal, la única salvación posible para todos.
El hada advirtió de los peligros y dificultades, de lo difícil que sería aguantar todo el viaje, pero ninguno se asustó. Todos prometieron acompañarla hasta donde hiciera falta, y aquel mismo día, el hada y sus 50 más leales vasallos comenzaron el viaje. El camino fue aún más terrible y duro que lo había anunciado el hada. Se enfrentaron a bestias terribles, caminaron día y noche y vagaron perdidos por el desierto sufriendo el hambre y la sed. Ante tantas adversidades muchos se desanimaron y terminaron por abandonar el viaje a medio camino, hasta que sólo quedó uno, llamado Sombra. No era el más valiente, ni el mejor luchador, ni siquiera el más listo o divertido, pero continuó junto al hada hasta el final. Cuando ésta le preguntaba que por qué no abandonaba como los demás, Sombra respondía siempre lo mismo "Os dije que os acompañaría a pesar de las dificultades, y éso es lo que hago. No voy a dar media vuelta sólo porque haya sido verdad que iba a ser duro".
Gracias a su leal Sombra pudo el hada por fin encontrar la Piedra de Cristal, pero el monstruoso Guardián de la piedra no estaba dispuesto a entregársela. Entonces Sombra, en un último gesto de lealtad, se ofreció a cambio de la piedra quedándose al servicio del Guardián por el resto de sus días...
La poderosa magia de la Piedra de Cristal permitió al hada regresar al lago y expulsar a los seres malvados, pero cada noche lloraba la ausencia de su fiel Sombra, pues de aquel firme y generoso compromiso surgió un amor más fuerte que ningún otro. Y en su recuerdo, queriendo mostrar a todos el valor de la lealtad y el compromiso, regaló a cada ser de la tierra su propia sombra durante el día; pero al llegar la noche, todas las sombras acuden el lago, donde consuelan y acompañan a su triste hada.

"La lealtad y el compromiso mantenidos ante las adversidades son las bases últimas de la amistad y el amor".

Fuente: http://cuentosparadormir.com

Pesadillas y terrores nocturnos

2010-01-22T03:57:00.000-08:00

¿Qué son las pesadillas?
Las pesadillas son sueños miedosos. La mayoría de los niños los tienen de vez en cuando. Uno de cada cuatro niños tiene pesadillas más de una vez por semana. La mayoría de pesadillas ocurren muy tarde en el período de sueño; usualmente entre las cuatro y las seis de la mañana. Su niño puede levantarse e ir adonde usted para que lo reconforte. Usualmente, él o ella será capaz de decirle qué pasó en el sueño y porqué el sueño era miedoso. Puede que su niño tenga dificultad para volverse a dormir. Su niño puede tener el mismo sueño de nuevo otras noches.

¿Qué son terrores nocturnos?

Algunos niños tienen un tipo diferente de sueño miedoso llamado "terror nocturno". Los terrores nocturnos ocurren durante el sueño profundo; usualmente entre la una y las tres de la mañana. Un niño que está teniendo un terror nocturno con frecuencia se despertará gritando. Él o ella puede estar sudando y respirando aceleradamente. Las pupilas de su niño (el centro del ojo de color negro) pueden verse más grandes de lo normal. En este momento, su niño aún puede estar dormido con los ojos abiertos. Él o ella estará confundido y podría no contestarle cuando usted le pregunta qué le sucede. Es probable que le sea difícil despertar a su niño. Cuando su niño se despierta él o ella usualmente no recordará lo que pasó.

¿Mi niño va a continuar teniendo pesadillas o terrores nocturnos?

Las pesadillas y los terrores nocturnos no suceden tanto a medida que los niños crecen. Con frecuencia, las pesadillas y terrores nocturnos desaparecen por completo cuando su niño alcanza la adolescencia. Algunas personas, especialmente las personas que tienen mucha imaginación y son muy creativas siguen teniendo pesadillas cuando son adultas.

¿Cuándo debo preocuparme acerca de las pesadillas o terrores nocturnos?

Las pesadillas y terrores nocturnos en los niños usualmente no son causadas por enfermedades mentales y físicas. Con frecuencia, las pesadillas ocurren después de un evento físico o emocional que resulta estresante. En los primeros seis meses después del evento, un niño podría tener pesadillas mientras que él o ella se está acostumbrando a lo que ocurrió durante ese evento. Si las pesadillas siguen ocurriendo y perturban el sueño de su niño, pueden afectar el funcionamiento de su niño durante el día. Pregúntele a su médico si un tratamiento le ayudaría a su niño.

¿Qué debo hacer?

Los terrores nocturnos y el sonambulismo requieren que usted proteja a su niño mientras el duerme. Asegúrese de que su casa sea segura; use rejillas de seguridad en las escaleras y no use camarotes (literas) para niños que tienen pesadillas o terrores nocturnos con frecuencia. Hable con su médico si su niño alguna vez se lastima mientras duerme. Es posible que su médico quiera estudiar a su niño mientras duerme.

Fuente: http://familydoctor.org

Epidural

2010-01-21T01:31:00.000-08:00

Permite disfrutar de un parto sin dolor, aunque también tiene sus inconvenientes. Lo mejor es informarse sobre los pros y contras de la anestesia epidural y luego decidir, dependiendo de cómo queremos vivir el nacimiento de nuestro hijo.
Epidural, ¿sí o no? No hay una respuesta buena y una respuesta mala. Tanto la opción de un parto con anestesia como sin ella tienen sus ventajas e inconvenientes. Debemos valorar los pros y contras en función de nuestra personalidad y de cómo queremos que transcurra nuestro parto. Y tomar nuestra decisión sin miedo; lo mejor para nosotras será también lo mejor para nuestro hijo.

¿Cómo se administra la epidural?

La punción se realiza entre dos vértebras lumbares, normalmente entre la segunda y la tercera o entre la tercera y la cuarta.
Se limpia bien la zona, se aplica un anestésico local y se introduce una aguja que luego se retira, con un catéter que se queda, por el que circulará la anestesia durante el parto.
La dosis justa es la que quita los dolores a la madre, pero le permite sentir las contracciones y colaborar en el parto. Este equilibrio, sin embargo, no es tan fácil de conseguir.

¿Cuándo se pone?

Lo habitual y más recomendable es poner la epidural cuando el parto está ya instaurado, es decir, cuando las contracciones son regulares, dolorosas y la dilatación alcanza los tres o cuatro centímetros. Se hace así para evitar que afecte a la dinámica de parto, lo ralentice o incluso lo detenga.
El ginecólogo hace la propuesta, pero el que finalmente decide es el anestesista. Es él quien valora cómo va el proceso de parto y si la mujer es apta y está preparada.
El límite para administrarla suelen ser los ocho centímetros de dilatación, ya que la técnica requiere unos preparativos y la anestesia necesita entre 10 y 20 minutos para hacer efecto.

Ventajas

La madre asiste al parto totalmente despierta, sin el adormecimiento que producen otras anestesias, y sin ningún dolor.
La mujer puede recibir a su hijo más o menos descansada y sin el desgaste psicológico de la persona que lleva horas padeciendo dolor. A otras mujeres, sin embargo, sentir todo el proceso del parto les ayuda a tomar contacto y establecer un vínculo con el bebé, lo que les compensa de todo lo anterior.
Al no sentir dolor se eliminan gran parte de la ansiedad y el miedo de muchas parturientas. Esto se traduce en una relajación que mejora la circulación sanguínea y el suministro de oxígeno al bebé.

Inconvenientes

Puede darse una bajada rápida de tensión, lo que afectaría al feto, ya que dejaría de llegar sangre a la placenta.
Para evitar esta bajada de tensión, se mantiene a la madre hidratada todo el tiempo con suero.
Puede alargarse el periodo de dilatación, pero como la mujer no sufre dolor, no le preocupa tanto como a la que pasa el parto sin anestesia. En algunos pocos casos puede acelerar la dilatación porque la mujer consigue relajarse.
La madre suele perder capacidad de pujo, por lo que aumenta la posibilidad de parto instrumental ( fórceps, ventosa) e incluso de cesárea. No obstante, la cantidad de anestesia se puede regular durante el parto, y se puede reducir la cantidad al final: se percibirá algo de dolor, pero nos dará más capacidad para sentir las contracciones.

Efectos secundarios

La anestesia epidural es fácil de aplicar y apenas presenta peligro para la madre y el hijo. Además, al contrario que otros anestésicos, no llega al feto. Pero, como toda técnica, conlleva sus riesgos.

Fuertes dolores de cabeza. Se producen porque la aguja pasa del espacio epidural al intradural, y se pierde un poco de líquido cefalorraquídeo. Suelen comenzar horas después del parto, y pueden durar hasta una semana. En estos casos, es recomendable beber mucha agua y permanecer tumbada todo el tiempo posible, mientras duren los dolores de cabeza.
Se pueden producir picores e infecciones en la zona de la punción. Es muy difícil que se produzca una infeción, ya que antes de introducir la aguja se desinfecta cuidadosamente la zona.
Dolores en la zona del pinchazo, debido a que la aguja atraviesa varias capas de músculo.
Dolores de espalda y, a veces de piernas. Si la persona tiene problemas de coagulación, el pinchazo puede producir un hematoma que comprima la médula, aunque se trata de una complicación que se da excepcionalmente. Este problema se puede detectar en los análisis de rutina que se realizan a lo largo del embarazo.

Contraindicaciones

Absolutas

Cuando poner la epidural entrañaría un gran riesgo para la madre.

Cuando hay problemas de coagulación, por el riesgo de que se produzca un hematoma en la zona que pueda comprimir la médula espinal. El déficit de plaquetas dificulta la coagulación.
Cuando hay una infección general o local en la zona de la punción, porque se podría «arrastrar» dicha infección con la aguja al interior del espacio intradural, lo que puede provocar una meningitis.
Cuando exista alguna alteración cerebral que contraindique la técnica (como algunos tumores).
Cuando exista una insuficiencia cardiaca y el especialista considere la anestesia un riesgo.

Relativas

Dependen de la persona concreta y, en ocasiones, de la decisión y experiencia del anestesista. Hay que tener especial cuidado con las columnas difíciles (escoliosis muy fuertes, deformación de huesos), aunque es el especialista el que valora si se puede o no poner la anestesia epidural.

Las hernias lumbares son una contraindicación relativa. En principio no tendría que haber problema, ya que hay varios espacios intervertebrales entre los que elegir. No obstante, los profesionales no siempre se atreven a poner la epidural a mujeres con este problema, ya que si la mujer sufre más tarde una agravación de la hernia puede achacárselo a la epidural, cuando es muy posible que no tenga nada que ver (ha podido ser el esfuerzo del parto, un expulsivo difícil, etc.).
Los tatuajes en la zona baja de la espalda presentan el mismo riesgo que las infecciones: se puede arrastrar parte de la tinta del tatuaje hasta la médula, lo que produciría una meningitis química. No obstante, se soluciona si hay un espacio sin tinta para introducir la aguja.
La obesidad dificulta la técnica, pero no impide poner la epidural.
Autora: Lidia García Fresneda.

Fuente: www.serpadres.es.

Depresión Postparto

2010-01-20T02:41:00.000-08:00

La depresión postparto para muchas personas es una invención, otros simplemente piensan que nos ponemos “sensiblonas”...Yo misma desconocía la frecuencia con la que se sufre de depresión después de parir y lo que el cuerpo experimenta, hasta hace tres años, edad de mi hija.

Es difícil de comprender, aún habiéndola padecido, como se puede sufrir una depresión después de haber vivido el momento más importante de tu vida “conocer a tu hijo”. Y la explicación no se encuentra en algo emocional, es el cambio físico que experimentamos las mujeres en el embarazo y después del parto, el descontrol hormonal.. Esto es lo que provoca que el estado emocional de la parturienta se vea afectado.

A continuación os pongo un artículo en el que se explica qué es la depresión posparto y sus síntomas.

Introducción

La depresión postparto consiste en el desarrollo de una depresión en la madre tras el nacimiento de su hijo. A veces, esta depresión puede tener una fácil explicación, bien porque el hijo no ha sido deseado o porque no es normal. Sin embargo, en la mayoría de las ocasiones la depresión parece no tener sentido: " Deseaba tanto tener este hijo y ahora que lo tengo me siento completamente desdichada", "¿Qué me está pasando?", "El parto fue magnífico, mucho mejor de lo que esperaba, y todo el mundo se portó maravillosamente conmigo, especialmente mi marido. Yo debería dar saltos de alegría", "Tenía miedo que el bebé tuviera algún defecto al nacer, pero es perfecto", " Entonces, ¿Porqué no lo estoy disfrutando?, Quizás no valgo para ser madre".
Estas mujeres no son unas desagradecidas o unas malas madres sino que están experimentando una de las complicaciones más frecuentes del parto, la depresión postparto, un trastorno que todavía sufren en silencio un gran número de mujeres.

Cuál es la frecuencia?

La depresión postparto es una de las enfermedades más frecuentes tras el parto ya que afecta a una de cada diez parturientas. Si no se trata adecuadamente puede persistir durante meses e incluso años.

Cuáles son sus síntomas?

Tristeza

La tristeza es desde luego el síntoma más frecuente de la depresión postparto. Las pacientes se sienten bajas de ánimo, infelices y desgraciadas la mayor parte del tiempo aunque estos síntomas pueden empeorar en algún momento particular del día, como por las mañanas o por las tardes. En ocasiones, las pacientes pasan días malos y días buenos, siendo estos últimos realmente frustrantes ya que el día bueno previo hizo que se albergaran esperanzas de mejorar. A veces, a las pacientes les parece que no merece la pena vivir, precisamente en unos momentos en que deberían sentirse muy alegres.

Irritabilidad

La irritabilidad con frecuencia acompaña a la sensación de tristeza. La paciente puede estar irritable con sus otros hijos y ocasionalmente incluso con el recién nacido, aunque la mayoría de las veces lo está con su marido quien no suele comprender qué es lo que está pasando.
Fatiga Todas las nuevas madres se sienten un poco abrumadas y fatigadas, pero la madre con depresión postparto se siente tan agotada que llega a pensar que padece alguna enfermedad física.

Insomnio

Cuando por fin la madre se va a la cama puede que tenga dificultad para conciliar el sueño, o si duerme, puede que se despierte muy pronto, incluso aunque su pareja sea quien se ocupe de alimentar al bebé durante la noche.

Pérdida de apetito

Las madres deprimidas generalmente no tienen ni tiempo ni ganas de comer lo cual contribuye a que se sientan malhumoradas y agotadas. Algunas madres deprimidas comen en exceso para aliviar su malestar psicológico y luego se sienten culpables y molestas con su gordura.

Incapacidad para disfrutar

Lo que antes era un placer ahora no apetece y lo que antes interesaba ahora se convierte en aburrido. Esto es especialmente cierto en el caso de las relaciones sexuales. Algunas mujeres recuperan el interés por el sexo (si es que en algún momento lo perdieron) antes de que transcurran 6 semanas del parto, pero las madres con depresión postparto suelen rechazar cualquier contacto sexual lo cual puede generar tensión en la pareja.

Desbordamiento

Las madres con depresión postparto tienen la sensación de no disponer de tiempo para nada, de no hacer nada bien y de no poder hacer nada para remediarlo. A estas pacientes les resulta realmente difícil el establecer nuevas rutinas para poder hacer frente al bebé y a la nueva situación que viven.

Ansiedad

Suele ser aguda y se puede presentar en forma de temor a quedarse sola con el bebé por miedo a que este grite, no quiera comer, se ahogue, se caiga o se haga daño de cualquier otra forma. Algunas madres deprimidas perciben a su bebé como un objeto. En vez de sentir que han dado a luz a la criatura más cariñosa y adorable del mundo se sienten distantes de su hijo, al cual perciben como un pequeño ser misterioso y extraño, cuyos pensamientos (de tener alguno) son insondables y cuyas necesidades y emociones deben ser en algún modo satisfechas. La tarea de la nueva madre deprimida que todavía no se ha "enamorado" de su hijo es realmente dura. No obstante, el amor surge al final, cuando el niño es mayor y más interesante.
Sin embargo, la depresión postparto puede desarrollarse aún cuando el amor por el recién nacido sea intenso. En estos casos, la madre teme desesperadamente perder a su precioso bebé por no cuidarlo bien, porque no se desarrolle adecuadamente, por una infección o bien teme que muera súbitamente. Un simple catarro puede causar una gran preocupación. La madre puede obsesionarse con el peso del bebé y alarmarse si llora demasiado o incluso si pasa mucho tiempo en silencio, llegando a pensar: ¿habrá dejado de respirar?. Es frecuente que la paciente desee ser constantemente tranquilizada por su pareja, su familia, su médico o cualquier otra persona.
La ansiedad también puede hacer a la madre preocuparse por su propia salud. Puede sentir pánico cuando su pulso se acelera o si tiene alguna palpitación, llegando incluso a pensar que tiene algo malo en el corazón o que está al borde de un accidente cerebrovascular. En ocasiones se siente tan debilitada que piensa que tiene alguna enfermedad terrible y que nunca volverá a tener energía de nuevo. Estas sensaciones extrañas e inusuales le harán plantearse la pregunta ¿Me estoy volviendo loca? (La respuesta es NO).
El temor de quedarse sola con todas estas preocupaciones puede dar lugar a que incluso la mujer más capaz se sienta tan indefensa que no desee que su marido vaya al trabajo.

¿No se sienten todas las mujeres un poco así tras tener un hijo?

Gracias a Dios, no. Muchas mujeres, aproximadamente una de cada dos, se sienten un poco llorosas, desanimadas e inseguras en el tercer o cuarto día tras el parto. Es el conocido "maternity blues" o depresión del tercer día que dura de unas horas a un par de días y que pronto desaparece. Desde luego, muchas mujeres se sienten cansadas y un poco desorganizadas cuando regresan a casa del hospital, pero generalmente controlan perfectamente la situación cuando pasa más o menos una semana. Sin embargo, para las madres con una depresión postparto las cosas empeoran día tras día.

Cuándo ocurre?

La mayoría de los casos de depresión postparto surgen en el primer mes tras el parto, aunque en ocasiones este trastorno puede dar la cara 6 meses más tarde.

Por qué ocurre?

Todavía no sabemos lo suficiente sobre porqué las mujeres desarrollan depresiones postparto como para poder estar seguros de quien la desarrollará y quien no. Probablemente no existe una causa única sino más bien diferentes tipos de estrés que pueden tener la misma consecuencia o que pueden actuar conjuntamente. Sabemos que entre esos "factores de riesgo" están:
una historia previa de depresión (especialmente de depresión postparto).
una falta de apoyo por parte de la pareja.
un bebé prematuro o con cualquier tipo de enfermedad.
el que la nueva madre hubiera perdido a su madre cuando era niña.
una acumulación de acontecimientos vitales adversos, como el fallecimiento de un ser querido, la pérdida del empleo de la paciente o de su pareja, problemas económicos, problemas de vivienda, etc.
Sin embargo, una mujer puede sufrir una depresión postparto sin que se aprecie ninguna razón obvia para la misma.

Qué pasa con las hormonas?

Parece probable que la depresión postparto esté relacionada con los importantes cambios hormonales que tienen lugar en el momento del nacimiento de su hijo, aunque todavía no dispongamos de evidencias al respecto. Aunque los niveles de estrógenos, progesterona y otras hormonas relacionadas con la reproducción que pueden afectar a las emociones descienden bruscamente tras el parto, no se han encontrado diferencias entre las hormonas de las madres que desarrollan una depresión postparto y las de las que no. Una posible explicación es que probablemente algunas mujeres puedan ser más sensibles que otras a tales cambios.
¿Maltratan las mujeres con depresión postparto a sus bebés?
No, ellas no lo hacen. Se pueden sentir como si lo fueran a hacer y se preocupan mucho por la posibilidad de hacer daño a sus hijos, aunque realmente nunca lo hacen. Para ser honestos, muchas mujeres sin depresión postparto han podido llegar a pensar en alguna ocasión " Creo que si sigue llorando lo voy a coger y lo voy a lanzar por la ventana".
Las mujeres que "golpean" a sus bebés con frecuencia presentan graves trastornos emocionales que tienen su origen en su infancia.
Raramente, sin embargo, un bebé es herido o incluso asesinado, constituyendo un infanticidio, por una madre que presenta un trastorno mental grave en esos momentos. Esta es una consecuencia trágica de la llamada "psicosis puerperal", una enfermedad mental muy grave, aunque tratable, que puede aparecer a los pocos días del parto. La madre puede delirar y llegar a pensar que su hijo es el diablo y por eso tiene que acabar con él, o puede tener ideas suicidas y decidir acabar no sólo con su vida sino también con la del recién nacido. La psicosis puerperal ocurre únicamente en uno de cada 500 partos y el infanticidio es afortunadamente muy raro.

Qué puede hacerse?

Muchas cosas, pero lo primero desde luego es reconocer y diagnosticar la depresión.
Muchas madres deprimidas no son conscientes de que tienen una enfermedad y se sienten avergonzadas de tener que admitir cómo les ha afectado su reciente maternidad. Algunas pueden llegar a creer que si dicen como se sienten realmente puede que les quiten a su hijo (esto NO ocurrirá). Algunos médicos, enfermeras y trabajadores sociales están preparados para reconocer la depresión postparto ya que conocen su existencia y se esfuerzan por detectara, sin embargo, otros profesionales la pasan por alto o, lo que es peor, la ignoran considerándola como un simple "maternity blues".
En la actualidad existe una mayor concienciación para el reconocimiento y tratamiento de la depresión en general y la depresión postparto no debe ser una excepción.
Una vez que se sospecha la presencia de este trastorno, hay que animar a la paciente para que exprese como se siente realmente tras el parto de su hijo. Si manifiesta sentirse triste, desgraciada, irritable, incompetente, asustada y desinteresada por el bebé, debe aceptarse esto con una actitud comprensiva, no con alarma y reproches.
El decirle a la madre que todo lo que le está pasando es consecuencia de que tiene una enfermedad llamada depresión postparto suele ser de gran ayuda, ya que por lo menos sabrá a qué tiene que enfrentarse. Hay que tranquilizarla e intentar convencerla de que ella no es una madre caprichosa, extravagante o una mala madre, y de que otras muchas personas han padecido y padecen la misma enfermedad. La depresión postparto es muy frecuente, y si se pone tratamiento sin duda mejorará. Hay que advertir a la paciente que el tratamiento necesitará su tiempo para hacer efecto y que será necesario el concertar algunas citas para que reciba el apoyo necesario hasta que se recupere.
En este momento es importante el involucrar a la pareja de la paciente de forma que él pueda comprender qué es lo que ha estado pasando (no olvidemos que él también ha estado sufriendo las cosecuencias de la depresión postparto). Posiblemente él sea quien mejor pueda apoyar a la paciente, aunque también necesitará algo de apoyo para sí mismo, especialmente si es el primer hijo que tiene la pareja y si se ha sentido desplazado tras su llegada. Este es un aspecto realmente importante ya que si el marido está resentido y no comprende hasta que punto su esposa necesita de su apoyo y ayuda podrán surgir más problemas. El marido de la paciente también se sentirá aliviado por el diagnóstico y por recibir consejos sobre cómo actuar. La ayuda práctica con el recién nacido, una actitud comprensiva y afectiva y el ser positivo serán apreciados incluso cuando la depresión desaparezca.

Qué pasa con el tratamiento hablado?

La oportunidad de poder hablar tranquilamente con un interlocutor simpático, comprensivo y no crítico, que puede ser un amigo, un familiar, un profesional o cualquier otra persona, puede significar una gran ayuda para la paciente.
Los tratamientos psicológicos más especializados tales como la psicoterapia (mediante la cual intentará comprender la depresión en términos de lo que le ocurrió en el pasado) y la terapia cognitiva (que intentará hacerle sentir más positivo sobre sí mismo) constituyen también una gran ayuda y pueden ser solicitadas por su médico de cabecera a los profesionales de la Unidad de Salud Mental que le corresponda.

Qué pasa con las pastillas?

Los médicos de cabecera no siempre prescriben tratamiento farmacológico para sus pacientes con trastornos emocionales. Sin embargo, en ocasiones la naturaleza de la depresión es tal que hace necesario un tratamiento con fármacos antidepresivos. Estos medicamentos:

No son tranquilizantes ni estimulantes.
No son adictivos, no crean dependencia.
Necesitan dos semanas o más para empezar a hacer efecto.
No hacen necesario el suspender la lactancia materna ya que entre los muchos antidepresivos disponibles existen algunos que no pasan a la leche materna y por tanto no afectarán a su hijo en absoluto.
Necesitan ser mantenidos durante al menos 6 meses tras la depresión para reducir el riesgo de recaída.

A muchas mujeres les parece más atractiva la posibilidad de recibir tratamiento con hormonas en lugar de con antidepresivos ya que consideran a éstas más naturales. Sin embargo, las evidencias disponibles sobre su eficacia son cuestionables y además no están exentas de efectos secundarios.
La progesterona parece funcionar mejor en supositorios, mientras que los estrógenos se aplican actualmente en forma de parches en la piel. No existe duda de que muchas mujeres creen que el tratamiento hormonal que han recibido les ha beneficiado, pero todavía está por demostrar que este sea algo más que un placebo, es decir que la curación se produce más por la esperanza puesta en el tratamiento que por el propio tratamiento en sí.

¿Cuál es el futuro de la depresión postparto si no se trata?

La mayoría de las mujeres suelen mejorar en algún grado al cabo de semanas, meses o incluso uno o dos años. Sin embargo, esto es a costa de un gran sufrimiento injustificado. La depresión postparto hace de la maternidad una mala experiencia y dificulta la relación entre la pareja. De forma que lo mejor es detectar lo antes posible este trastorno para tratarlo precozmente.

Puede prevenirse la depresión postparto?

Si. Existen tres formas de prevención: detectar precozmente el trastorno, tratarlo rápidamente y evitar sus consecuencias. Este folleto está especialmente dedicado a la detección y tratamiento precoz de la depresión postparto.
No intente ser una supermujer. El tener un hijo es un trabajo que puede exigir dedicación exclusiva, de forma que durante su embarazo intente reducir sus compromisos (si trabaja, asegúrese que se alimenta de forma suficiente y con regularidad y ponga los pies en alto durante la hora de la comida).
No se mude de casa mientras esté embarazada o hasta que su hijo no tenga seis meses.
Haga amistad con otras parejas que estén esperando un hijo o que lo hayan tenido recientemente. Entre otras cosas, esto le posibilitará el disponer de alguien que pueda cuidar a su hijo cuando lo precise.
Identifique a alguien en quien pueda confiar, es necesario disponer de algún amigo a quien acudir en caso de necesidad.
Vaya a las clases preparto y lleve a su pareja consigo.
Si ha sufrido previamente una depresión, esto no significa que usted vaya a tenerla de nuevo en el siguiente parto. Sin embargo, tras el parto es necesario que se ponga en contacto con su médico de cabecera para que éste vigile la posible aparición de cualquier signo de recurrencia de la depresión postparto y así comenzar lo antes posible con el tratamiento.
Una vez que el bebé haya nacido:
Aproveche cualquier oportunidad para descansar. Aprenda a echar cabezadas o pequeñas siestas. Su pareja podrá encargarse de alimentar al bebé por la noche, utilizando si usted lo desea incluso su propia leche extraída con anterioridad.
Aliméntese adecuadamente. Las ensaladas, los vegetales frescos, la fruta, los zumos, la leche y los cereales son alimentos muy adecuados para este momento y que además no necesitan de mucha cocina.
Encuentre tiempo para disfrutar con su pareja. Intente conseguir una niñera y salgan juntos a cenar, al cine, a ver unos amigos o tomar una copa.
Intente intimar con su pareja, incluso aunque todavía no le apetezca tener relaciones sexuales completas, un beso, un abrazo, una caricia, o un mimo pueden ser bastante reconfortables hasta que regrese el deseo sexual al completo.
No sea muy crítica consigo misma ni con su pareja. La vida se hace bastante dura en estos momentos y el cansancio y la irritabilidad de ambos puede conducir a discusiones frecuentes que no harán mas que debilitar su relación en unos momentos en que esta debería ser más fuerte.
No tema pedir ayuda cuando la necesite. Aunque su médico es quien debe realizar el diagnóstico de su depresión postparto, lo que usted haya aprendido en las clases preparto y en folletos como este puede orientarle sobre cuando pedir ayuda.
Finalmente, a pesar de que la depresión postparto ya esté instaurada cuando se le diagnostique, no se desespere, el apoyo, el consejo y la medicación marcarán la diferencia y acelerarán su recuperación. Nunca es tarde.

FuenteGobierno de Canarias, España

Dieta sana durante el embarazo

2010-01-20T00:43:00.000-08:00

Comer sano... ¿pero cómo?

Seguramente ya habrás leído u oído hablar de la importancia de alimentarte de forma saludable durante tu embarazo. Comer de forma saludable es importante tanto para ti, como para tu bebé, puesto que él se alimenta también de lo que tú comes. ¿Pero cómo se come de forma saludable? ¿Cuántas verduras debes comer al día? ¿Y de qué tipo? ¿Puedes tomar dulces o grasas?

Te proponemos una forma de comer que te dará la opción de alimentarte de forma saludable durante todo tu embarazo (y después), y llevar un control de lo que comes de forma sencilla y eficaz. Este método está basado en cómo se alimentan las personas que tienen diabetes, aunque también es muy práctico para cualquier persona que quiera tener una buena alimentación. Si eres una de las futuras mamás que ha desarrollado diabetes gestacional, o tienes posibilidades de padecerla, está forma de comer te será muy útil.

Los grupos de alimentos

Alimentarse de forma saludable durante el embarazo no significa comer por dos sino "comer de todo" en cantidades adecuadas, es decir, comer de todos los grupos de alimentos que hay.

Los alimentos se dividen en tres grandes grupos dependiendo de cómo los usa nuestro organismo:

Hidratos de carbono o carbohidratos: las frutas, verduras, legumbres y cereales pertenecen a este grupo. Pero hay dos tipos de hidratos de carbono que es importante distinguir: los hidratos de carbono simples y los complejos. Tu cuerpo utiliza los hidratos de carbono para obtener la energía que necesitas para moverte y hacer tus actividades diarias.

• Carbohidratos simples: estos pasan rápidamente a la sangre porque son alimentos que están ya refinados y nuestro cuerpo no necesita trabajar tanto en ellos para que pasen a la corriente sanguínea. Son productos como el azúcar o la harina blanca y todos los alimentos hechos a partir de estos (panes blancos, pasta, dulces etc.). Las personas con problemas de azúcar elevado deben tener cuidado con estos alimentos porque pueden elevar su nivel de glucosa con rapidez.

• Carbohidratos complejos: al final de la digestión también se convierten en glucosa, lo que ocurre es que necesitan más tiempo para ser digeridos y eso impide que el nivel de azúcar en la sangre se eleve muy deprisa. Alimentos que contienen hidratos de carbono complejos son, por ejemplo, las verduras o los cereales integrales (arroz integral, por ejemplo). Además, estos alimentos, al ser más naturales que los refinados, contienen vitaminas y minerales en su estado natural, por lo que son muy recomendables durante el embarazo.

Proteínas: las proteínas son necesarias para formar nuevos tejidos y células y huesos y regenerar los que ya existen. Por eso, comer una cantidad adecuada de proteínas durante el embarazo es importante para el crecimiento de tu bebé. Las proteínas se encuentran en alimentos como las carnes, pescados, aves y productos lácteos.

Grasas: tu bebé también las necesita para desarrollarse, así como tú para mantenerte sana. Hay grasas que se consideran más saludables que otras, por ejemplo, las grasas que vienen de los vegetales (como el aceite de oliva), o las que provienen de los pescados, son más recomendables para la salud que las de origen animal. Las grasas, sobre todo las saturadas (embutidos, carnes grasas, etc.) se deben tomar con moderación porque tienen muchas calorías y pueden aumentar las grasas sanguíneas, además de conducir a un exceso de peso.

Muchos alimentos tienen una combinación de dos o tres de estos grupos. Por ejemplo, el aguacate es un vegetal, pero además contiene bastante grasa; las legumbres, que son hidratos de carbono complejos, siempre que se acompañen de cereales o verduras, proporcionan proteínas esenciales para nuestra alimentación.

Calorías y porciones

Para alimentarte de forma saludable durante el embarazo, a no ser que tu médico te indique otra cosa, se recomiendan entre 1.800 y 2.200 calorías diarias. Estas calorías se tienen que dividir entre los diferentes grupos de alimentos de una forma equilibrada. Para saber cuánta cantidad debes de tomar de cada alimento, estos se miden en raciones.

Una ración es una medida que varía según el tipo de alimento. Por ejemplo:

• Una ración de legumbres, féculas o cereales: 1/2 taza.

• Una ración de verduras: 1 taza llena de verduras crudas o 1/2 taza de verduras cocidas.

• Una ración de fruta: 1/2 taza.

• Una ración de lácteos: 1 taza de leche, 4 cubitos de queso como 4 dados de juego de poker, o dos quesitos en porciones etc.

• Una ración de proteínas (carne, pescado, etc.): viene a ser cómo una baraja de cartas de juego o ½ talonario de cheques de un banco.

• Una ración de grasa: 1 cucharadita de aceite, mantequilla, mayonesa etc.

Algunos ejemplos de alimentos saludables durante el embarazo son:

• Legumbres, féculas y cereales: cereales de desayuno bajos en azúcar, lentejas, garbanzos, patatas, arroz, panes, galletitas saladas o galletas altas en fibra.

• Verduras: todo tipo de verduras, preferentemente de hoja verde y también las de colores amarillo, rojo y anaranjado.

• Frutas: todo tipo de frutas, especialmente las que tengan mucho contenido en vitamina C como las fresas, naranjas, kiwis, etc.

• Lácteos: leche, queso, yogur y productos hechos con leche como postres lácteos caseros, cuidando la cantidad de azúcar que le añades (arroz con leche, flan de huevo, etc.)

• Proteínas: carnes, pescados, huevos, mariscos.

• Grasas: aceite, mantequilla, mayonesa etc.

Un ejemplo de cómo comer

Abajo te indicamos cuántas raciones de cada tipo de alimento puedes comer durante un día, y te damos un ejemplo concreto que distribuye las raciones a lo largo del día en tres comidas grandes y dos meriendas o tentempiés:

• 7-9 raciones de legumbres, féculas o cereales: 1/2 taza de arroz, 1 patata pequeña, 1 rebanada de pan integral, 2 rebanadas de pan, 1/2 taza de cereales y 3 galletas.

• 3-5 raciones de verduras: 1 taza de verduras crudas con ensalada, tomate, zanahoria etc. y 1 taza de verduras cocidas que tenga brócoli, espinacas, pimientos etc. (1 taza de verduras cocidas equivale a 2 raciones.)

• 2-3 raciones de frutas: 1 naranja y 1 melocotón mediano.

• 4 raciones de lácteos: 2 vasos de leche, 1 yogur y 1 ración de queso (como cuatro dados de poker o dos quesitos).

• 3-4 raciones de proteínas: 2 huevos, 100 gr de carne o pescado (como una baraja de cartas) y 1/2 taza de lentejas o garbanzos.

• 2-3 raciones de grasas: 2-3 cucharadas de aceite (la grasa más recomendable para añadir a las comidas) o mantequilla.

Se podría ver distribuido así durante el día:

• Desayuno: 1/2 taza de cereales con 1 vaso de leche y 1 mandarina.

• Tentempié a media mañana: 1 rebanada de pan integral y 2 quesitos.

• Comida: 150-200 gr de carne o pescado, ½ taza de legumbres con verduras o cereales (arroz), 1 ensalada con una cucharada de aceite y una rebanada de pan.

• Merienda: 1 rebanada de pan tostado y 1 melocotón mediano.

• Cena: 2 huevos, 1 taza de verduras cocidas con 1 cucharada de mantequilla o aceite, 1 rebanada de pan y 1 yogur.

•Antes de acostarte (si cenas pronto, si no, puedes añadirlo a la merienda o al desayuno): 3 galletas y 1 vaso de leche

Aunque todo esto te parezca un poco complicado, realmente es muy simple y acabarás haciéndolo casi sin pensar. Ya verás como te sientes muy bien comiendo de esta forma, tanto, que quizás sigas comiendo así después de tener a tu bebé.

¿Y lo dulce?

Los dulces y pasteles son hidratos de carbono refinados que suelen tener muchas calorías y pocas vitaminas y minerales. Por eso, aunque como dice el refrán "a nadie le amarga un dulce", es importante comerlos con moderación. Además, si te apetece algo dulce, siempre puedes intentar buscar la opción más sana. Por ejemplo, un helado de yogur desnatado (lo puedes hacer en casa o comprarlo), una macedonia con requesón o queso fresco etc. te puede dejar igual de satisfecha que un helado, con muchas menos calorías.

Fuente: Lourdes Alcañiz, autora de Esperando a mi bebé: una guía del embarazo para la mujer latina

¿Cuándo nacerá tu bebé?

2010-01-19T12:22:00.000-08:00

Esta tabla te ayudará a calcular la fecha aproximada de tu bebé. Busca el primer día de tu última regla en la fila de los números en negrita. La fecha inferior es la aproximada del parto (280 días después). Es normal que el bebé nazca dos semanas antes o después de la fecha prevista.

(Clic para ver en tamaño completo)

Iniciación a la lectura

2010-01-19T02:24:00.000-08:00

Si en los primeros cinco años de vida se sientan las bases de la personalidad y, por ende, se gesta la posibilidad de ser o no ser un lector en el futuro, ¿es lo mismo poner al alcance de los más pequeños cualquier tipo de libro?
Los especialistas en literatura infantil recomiendan, para iniciar a los niños en el placer de la lectura, diferenciar los libros que sirven para jugar de los que realmente introducen a la literatura. Estos son los que narran historias atractivas sólo con imágenes o con ilustraciones que amplíen el significado de las palabras del relato de los padres, y provocan la imaginación del pequeño.

Relatos simples

Si bien no hay una clasificación taxativa según las edades, los expertos aceptan que hasta los 3 años son más comprensibles los relatos simples en los que se presenta con claridad una situación, un conflicto y un desenlace. A partir de los 4 años los argumentos pueden ser más complejos y aludir incluso al pasado o a problemas existenciales, como el cuento de Graciela Montes en el que un niño se pone la careta de un ratón feroz buscando llamar la atención de los adultos.
"Para los chicos de hasta 5 años el libro es un juguete; les puede servir para leer una historia o para hacer una casita en la que viva un muñeco coleccionable, pero no por eso pierde calidad literaria", expresó Carlos Silveyra, maestro y profesor de Ciencias de la Educación, especialista en literatura infantil y autor de una treintena de libros.
El experto advierte, sin embargo, que los libros de plástico o de tela suelen ser muy pobres en contenido y facilitan más el hábito mecánico de pasar páginas que el gusto de seguir un relato.
"Son un compendio de imágenes sin una conexión temática como tiene un verdadero libro", dijo, y citó el caso de los que junto al dibujo de un objeto llevan, como único texto, el término con el que se lo define. "Promueven una concepción del aprendizaje de los significados a través del lenguaje escrito, pero el niño accede a ellos a través de la realidad", dijo Silveyra, para quien los mejores libros para los niños pequeños son los que logran contar una buena historia sólo con imágenes.
Un niño que aún no accedió al código escrito no puede ser considerado un no lector. "Está aprendiendo a leer el objeto-libro al manipularlo sin prejuicios y poniendo en juego todos los sentidos", explicó Cecilia Bajour, miembro del equipo de coordinación del postítulo de Literatura Infantil y Juvenil de la Secretaría de Educación del gobierno porteño.

A la hora de elegir, algunos padres buscan los cuentos que ellos disfrutaron en su niñez y otros observan la conducta de sus hijos cuando los sueltan en el rincón infantil de las librerías donde la oferta es cada vez más variada.
A los tradicionales cuentos de tapa dura y papel ilustración con hermosos dibujos en colores brillantes se les sumaron, en los últimos años, publicaciones de todos los tamaños, formas y materiales. Son de cartón plastificado, resistentes a mordeduras; de goma no tóxica, sumergibles en la bañera o piscina; o íntegramente de tela con páginas suaves y mullidas. Pueden tener un muñeco de peluche o de plástico incrustado en medio del libro, transparencias que dejan ver personajes de las escenas que siguen o agujeritos en los que el niño mete el dedo y crea así un nuevo personaje.

Cuidado con los clásicos

"Cuidado, porque el libro que fue recomendable en la infancia de los papás no necesariamente lo es para la época que viven sus hijos", advierten los especialistas, explicando que, muchas veces, los padres recuerdan con nostalgia el pasado sin considerar que sus hijos no se emocionan necesariamente con las mismas cosas. Bajour coincidió y recomendó que "sin dejar de lado la tradición, porque es bueno que los chicos compartan esto con sus padres, los adultos se abran a nuevas propuestas".
Silveyra propone, ante todo, mirar al niño que uno tiene frente a sus ojos y no al que se lleva en el corazón y ofrecerle libros que sean de su interés. "Hay que probar. Regalarle uno de cuentos fantásticos y, si no le gusta, llevarle otro realista; y así hasta encontrar el que le atrae", aconsejó.
Entre los textos que se ofrecen en las librerías hay una gran variedad que instruyen en la adquisición de hábitos como lavarse los dientes, usar los cubiertos y otros. Sobre ellos Silveyra advierte que pueden ser contraproducentes si se intenta acercar al niño a la literatura. "Los chicos pueden llegar a vincular a los textos con el dictado de normas sobre cómo comportarse", dijo el especialista.
Otra técnica, también muy difundida, es la conocida como de palabras dibujadas. Son relatos que intercalan dibujos en las oraciones. El niño puede seguir la lectura del adulto y completar la frase "leyendo" el dibujito. Para Bajour, este recurso es beneficioso "si no es el único que conocen los niños, porque puede crear la ilusión de que para cada dibujo hay una sola palabra, cuando lo interesante es la plurisignificación".

ø Fuente: LA NACION

Once ideas útiles

1 En el momento de comprar un libro hay que tener en cuenta lo que le gusta al niño y no lo que les gustaba a los adultos cuando eran niños.

2 Ir a las librerías con los niños para elegir los libros juntos.

3 Invitar a que los chicos se relacionen con los libros, pero nunca obligarlos a hacerlo.

4 Elegir los libros cuyas ilustraciones amplían el significado de las palabras del relato en lugar de repetir el texto de forma simplificada.

5 Elegir libros que no se rompan fácilmente.

6 Acercar al niño libros con estéticas diferentes en cuanto a los colores, las formas y los tamaños.

7 Diferenciar los libros que son sólo objetos para jugar de aquellos capaces de intoducir a los niños en los géneros literarios.

8 No pretender que con ellos adquieran hábitos de conducta, como lavarse los dientes. Esto podría ser contraproducente si los chicos relacionan los textos con la imposición de normas y no con la literatura.

9 No negar a los chicos los libros sobre personajes famosos de la televisión o del cine, pero tampoco ofrecérselos.

10 Priorizar el relato de una historia consistente por sobre los colores, objetos u otros accesorios que puedan traer los libros

11 Permitir que el niño use los libros también como juguetes.

Fuente: www.kidsenlaweb.com.ar