Sonhos de Demania

¡Me mudo!

2018-11-22T20:56:00.003+01:00

Seguiré soñando en otra página, pero quedará este blog aquí como recuerdo de otra etapa de mi vida, que ya quedó cada vez más atrás.

¡Nos vemos en "El sueño de Demania"!

Verano y fotografía

2016-09-14T16:21:00.000+02:00

¡Muy buenas!

Hace ya muuucho tiempo que no escribo. Qué se le va a hacer, hay otras prioridades y al final esto se deja de lado hasta que entran otra vez ganas de escribir alguna entrada o de publicar algo. A decir verdad estuve a punto de publicar una entrada antes de esta, hace ya algún tiempo, pero finalmente no lo hice por su debida razón. Pero hala, aquí me hallo.

El curso fue duro, pero se superó, y el verano finalmente llegó... y pasó. Aún no he comenzado las clases -en realidad, ya solo prácticas más academia los sábados-, lo que causa que a pesar de estar cambiando el tiempo y la época estival comenzar su lenta migración al hemisferio sur, no sienta que el verano ya ha pasado. Ahora, eso sí: lo que llevo de "verano" siento que ha pasado volando. Entre alguna boda, viaje, procrastinación... parece que solo haya existido un mes de verano.

La cuestión es que lo más reseñable en cuanto a actividades este verano, además de la lectura (escribiré otra entrada sobre ello si puedo), ha sido la fotografía. La he retomado en condiciones, saliendo en las ocasiones en que podía agarrar la cámara a echar algunas fotos pero no como hacía antes del hiatus, que fotografiaba todo lo que se movía. En esta ocasión me he centrado en tres puntos: desarrollar mi ojo fotográfico, saber cuándo descartar una foto y hacer una edición correcta.

La primera ocasión que se me presentó fue durante las Perséidas. En la noche de mayor intensidad fui con unos amigos a la playa de Roche, donde a pesar del levante que soplaba prácticamente durante todo el verano se estaba más a menos a resguardo y había relativamente poca contaminación lumínica.

Para mi decepción no pude captar ninguna estrella fugaz (y eso que podías ver una cada poquísimo) pero sí la Vía láctea, además de Andrómeda. A pesar de llevar mi Nikkor 55-200 VR del kit, el altísimo riesgo de que se me colara arena en el interior del cuerpo hizo que fotografiara solo con el 18-55, que además era mucho más luminoso. Aunque se trata de un "pisapapeles" como quien dice, de una apertura máxima de f/3.5, cumplió y pude hacer alguna foto reseñable. ¿Cuál fue el problema? Me olvidé de cambiar en la cámara de JPEG a RAW... de modo que las ediciones posteriores me generaron muchísimo más ruido del que ya de por sí genera el sensor de la Nikon D3100. Aquí os dejo la mejor de parte del centro galáctico. ~~No sé por qué no consigo subirlo aquí sin que pierda calidad, de ahí que se vea tan infinitamente borroso... pero más o menos se puede hacer uno una idea de cómo es la foto~~. Edito: solucionado :)

Aún así estoy contento con el resultado para haber sido mi primer intento, ¡aunque queda pendiente probar la próxima vez con RAW! :)

Además de ello, he estado reeditando fotos hechas con anterioridad cuando tenía el portátil con la pantalla sin calibrar y sin haber aprendido más o menos bien cómo usar Lightroom. Las he ido subiendo a un Flickr nuevo por orden más o menos cronológico, y espero llegar pronto a las nuevas, que también he estado yendo por la ciudad, a Chiclana y a Cádiz para hacer más fotos. Os dejo aquí algunas de las que ya están subidas :)

Como he dicho, están todas subidas en mi Flickr. Tengo unos cuantos proyectos en mente (una lista de 14 ideas por ahora) y subiré más así que si te gustan las fotos puedes echarle un vistazo de vez en cuando ;)

Y nada, eso es todo. Espero que os haya ido muy bien el verano a vosotros también, y que el inicio de la rutina no se os haga demasiado duro. Apareceré por aquí más veces para hablar sobre los libros que he leído durante estas vacaciones y es posible que suba un par de relatos cortos escritos por mí. No son muy buenos pero creo que estaría bien compartirlos por aquí.

¡Un saludo! :)

Recopilación de dudas sobre Magic: the Gathering

2015-12-20T13:27:00.002+01:00

Ahora que ya soy libre del examen de Medicina Legal (yuju) y solo me quedan algunas prácticas en el hospital, he podido buscar sobre dudas típicas de Magic que me aparecen cada vez que juego. Algunas son tonterías súper básicas, pero la cuestión es que me traen mosca de vez en cuando al jugar, así que he pensado que sería interesante escribir una pequeña entrada con páginas que resuelven cada una de las dudas o, en su defecto, explicaciones made in menda, por si alguien que me lea las tiene también de vez en cuando. Dicho esto, allá voy:

1. Prioridad

Te recomiendo encarecidamente este enlace. A mí me resolvió la duda de forma definitiva. Tan solo recuerda que cada vez que te ceden la prioridad, es entonces (y solo entonces, no justo después de cada hechizo que lance tu contrincante) cuando puedes responder y comenzar una pila.

2. La (omnipresente) Pila

Y para entender la Pila (que no, no funciona como en Yu-Gi-Oh!), este genial artículo.

3. Orden de criaturas bloqueadoras y atacantes

Esto para que no se te olvide de una vez por todas:

El atacante decide qué criaturas atacan. Por defecto, atacan al contrincante, no a sus criaturas.
El defensor decide con qué criaturas bloquea, y a cuáles.
El atacante entonces decide en qué orden bloquean (es decir, en qué orden se reparte el daño). En caso de que la criatura atacante tenga Arrolla, no puede dañar a la siguiente criatura bloqueadora hasta haber mandado al cementerio a la anterior.

4. ¿Cómo funciona la habilidad Daña primero (First strike)?

Parece liosa pero en realidad es algo muy simple. Cuando una criatura con la habilidad Daña primero entra en combate, digamos que se "crea" un paso de combate para ellas. Se ejerce primero el daño de las criaturas que tengan la habilidad (tanto atacante como bloqueadora, si procede), y si después de este paso de combate las cartas siguen en pie, entonces comienza otro paso de combate, en el que dañarán las criaturas que no tuvieran tal habilidad. Esto es: imaginemos una criatura 2/2 y una 3/1, esta última con Daña primero. El 3/1 ataca primero -el 2/2 no le haría daño en este primer paso-, haciendo que la 2/2 vaya al cementerio. Si la 3/1 no hubiera tenido la habilidad, habrían ido al cementario las dos, al ejercerle daño el 2/2 en el mismo paso.

Ejemplo de criatura con Atacar primero

5. ¿Y la habilidad Daña dos veces?

Similar a Daña primero. El primer daño lo ejerce en un paso de combate extra previo, y una vez hecho, comienza el paso de combate normal, en el que siempre y cuando la bloqueadora no tuviera también Daña dos veces o Daña primero (puesto que se habría activado en la fase extra) se activarían habilidades como Toque mortal (esto implica que si el daño ejercido en la primera fase fuera suficiente para enviar la bloqueadora al cementerio, tal habilidad no se activaría). El segundo daño, en caso de ser el primero suficiente, se perdería a menos que tenga Arrollar.

¡Recuerda! Esto es similar a las criaturas con Volador. En condiciones normales, solo una criatura voladora podrá bloquear a otra voladora. De igual modo, solo las criaturas en el mismo digamos "nivel" de daño (es decir, que jueguen en el mismo paso, al tener ambas Dañar primero o Daña dos veces) se podrán enfrentar entre sí de manera directa (creo que no lo he liado mucho...)

6. Si tengo una criatura con una habilidad que requiere que la gire, cuando lo hago, ¿ataca y se activa la habilidad?

Siento decirte que no. Tienes que elegir una de las dos opciones. Si no sería demasiado cheto, ¿no crees?


Sí, tendrás que elegir atacar o activar.

7. ¿Las habilidades de las criaturas pueden activarse en el mismo turno de invocación, a pesar del mareo de invocación?

Depende. Si requieren girar el permanente, no, ya que el mareo de invocación afecta a la capacidad de atacar (por eso solo lo tienen las criaturas) Y a las habilidades que requieren girar. No obstante, el resto de habilidades (y bloquear), ya que no requieren girar el permanente, sí que pueden activarse desde el primer momento.

8. De criaturas e instantáneos

¿Sabías que una criatura no se considera como tal hasta que se resuelve el hechizo que supone colocarla y está en la mesa? Es decir, si colocas una criatura y tu oponente responde con un instantáneo, ambos van a la pila, por lo que si el instantáneo no tiene como objetivo un hechizo (y en vez de eso, tiene una criatura por ejemplo) no podrá ejercer su función. Es necesario que se haya resuelto la pila (o que no responda y se pase a otra cosa mariposa) y así sea una criatura para que tenga efecto tal instantáneo.

Bueeeno, pues hasta aquí la entrada de hoy. Probablemente me deje alguna duda en el tintero, que seguro recordaré la próxima vez que juegue... así que es posible que haya otra entrada, si me aparecen suficientes dudas. Espero que te haya servido, y cualquier error que haya cometido o cosa que quieras comentar como siempre estaré encantado de responderte :)

¡Ata loguiño! ☺

Fuentes:

Páginas enlazadas en el artículo
Distintos foros de Internet
Imagen de cuerpo de texto 1 | http://magiccards.info
Imagen de cuerpo de texto 2 | http://magiccards.info

Go, ese gran desconocido

2015-12-05T14:56:00.001+01:00

Existe un juego de mesa, poco conocido en la zona en la que vivo, que hay quien compara con el ajedrez -comprensible, aunque inexacto-, llamado go, en el cual he mostrado interés desde hace algún tiempo, por lo que estoy aprendiendo a jugar poco a poco (y sí, aún soy un novato), y quería compartir un poco por aquí en qué consiste, así que allá voy :)

El go (también llamado igo, weiki o baduk) es un juego de mesa estratégico para dos jugadores -hasta aquí lo comparable al ajedrez- creado en China hace por lo menos 2500 años. En él, los jugadores se alternan colocando piezas, llamadas "piedras", en las intersecciones de un tablero de 19x19 intersecciones (aunque se puede jugar en 13x13 y 9x9).

Un set clásico de go

El objetivo es que al acabar la partida rodees con tus fichas más intersecciones que el adversario. Para ello los jugadores se alternan colocando fichas negras uno y blancas otro -comenzando negras, lo que se compensa para blanco dándole un número impar de puntos desde el principio- hasta que ambos estén de acuerdo en que no se tiene sentido continuar o no puede hacerse nada más.

Cuando colocas una piedra ya no la puedes mover, solo pudiendo ser retirada del tablero si se queda sin libertades. ¿Y qué son las libertades? Las intersecciones entorno a la piedra en cuestión. En medio del tablero serán 4; en una pared, 3; en una esquina, 2. Si el adversario ocupa todas las libertades alrededor de una piedra o grupo de piedras tales piedras son capturadas y retiradas del tablero.

Básicamente esas son las reglas. Sin embargo, las posibles combinaciones y situaciones hacen del go un juego para nada sencillo, que requiere mucha práctica para ser jugado a un buen nivel, e incluso estudio de diferentes problemas (vida-muerte, captura) para aplicar sus soluciones en tus partidas, pero que también permite divertirse a quien no busca ser especialmente competitivo, dado lo simple de sus reglas.

Existen campeonatos profesionales de go, en los que el nivel es muy, muy alto, con participantes que dedican su vida a mejorar su técnica. En el go se usa un sistema de niveles similar al de artes marciales, con kyuu (aprendiz) descendentes en número y dan (maestro) ascendentes en número. ¿Un kyuu perdería siempre contra un dan? No tiene por qué: algo positivo es la posibilidad de añadir un handicap cuando juegan oponentes de diferente nivel, en forma de piezas extra colocadas al inicio del juego para el jugador de menor nivel.

A diferencia del ajedrez, que es fundamentalmente táctico (aunque exista su dosis de estrategia, evidentemente), el go es fundamentalmente estratégico. Existen situaciones a resolver a corto plazo, pero lo que te dará la victoria será, en la mayoría de las ocasiones, tu capacidad estratégica, pues no hay nada en el tablero al comenzar la partida: tendrás que decidir dónde colocar cada ficha (que luego no podrá ser desplazada, solo retirada si es capturada) y encontrar el equilibrio entre defender tu territorio de un ataque, reforzarlo para futuras ofensivas y expandirlo.

Aunque las habilidades para desenvolverse bien en ambos juegos pueden ser similares, un buen jugador de ajedrez no tiene por qué serlo de go, y viceversa. A mí personalmente me cuesta más el go, porque a veces ver los patrones, entender qué pretende tu adversario y desarrollar tu estrategia puede ser muy complicado... pero cuando lo consigues te sientes de bien :P

Al principio solo aprendí las reglas básicas y comencé a jugar, con el fin de mejorar. Tras un tiempo atascado, me dediqué a buscar cursos on-line o libros con lo que aprender y efectivamente encontré bastantes recursos, sobre todo en forma de libros o artículos. No he podido leer la mayoría, así que por ahora recomendaría dos:

El Cercado, de Wang-An Po: es el primer tratado que se hizo de go en castellano. Hay gente que lo considera fundamental, aunque aún no lo he leído puesto que la siguiente opción me parecía de primeras más didáctica. Por el vistazo que le he podido echar, tiene pinta de ser bastante más técnico aunque seguro que resulta muy útil su lectura una vez se esté más familiarizado con el juego. Se puede descargar libremente en PDF, y por si no tienes ganas de buscarlo en Google, aquí tienes un enlace de descarga directa.
Principios básicos del go, de Albuja Ortiz: es el que estoy leyendo actualmente, y he de decir que me encanta. Con un lenguaje sencillo, muy poco a poco te va presentando los conceptos más importantes del go, las diferentes tácticas y patrones. Se nota, tal y como dice en la portada, que está especialmente dirigido a jóvenes y adolescentes, pues su lectura no resulta un muermo en absoluto. Además, te plantea diferentes problemas que te ayudan a reflexionar sobre lo leído. También es de descarga gratuita.

Aunque existen clubs para jugarlo en muchas ciudades, no te desanimes si no lo hay. Existen diversas páginas web para jugar, algunas de pago y otras, como OGS, gratuitas, en las que no solo podrás jugar con contrincantes de todo el mundo, sino que podrás también practicar contra la máquina, pudiendo elegir el tamaño del tablero.

Vale, resulta que me llama la atención. ¿Cómo consigo las piezas y el tablero? Verás. Lo clásico es utilizar un tablero de madera y un set de 181 piezas negras y 180 blancas... pero suele costar caro. Un set que incluya ambas cosas y no sea de un material de demasiada calidad puede costarte en torno a los 40€. Además, se añade la dificultad de que las páginas on-line que venden estos productos suelen pasarse un poco de careras...

¿Qué recomiendo yo para alguien que quiera iniciarse? Un set magnético plegable. Normalmente el tablero y las piezas son más pequeñas, pero eso permite llevarlo a cualquier lugar y jugar con quien quieras. El único inconveniente es que al ser más pequeñas a veces puede costar retirarlas, pero no es algo tampoco que me haya molestado en mis partidas especialmente. Aunque en Internet puedes encontrarlos por precios desorbitados, el mío lo encontré en una tienda china cerca de mi casa por 7,50€... cuando en Internet estaba por 18€. Sí, una locura. Aquí tienes algunas fotos para qué sepas qué modelo es el que digo:

Esta es la caja en la que viene. El precio era 7,50€.

Aquí puedes ver el tablero y cómo vienen las piezas.

El acabado de las piezas no es perfecto, pero cumplen su función.

Es un juego diferente a lo que estamos acostumbrados, que pienso que puede suponer un aire fresco a un género dominado en Occidente por el ajedrez, que requiere una forma de pensar distinta, en la que nunca sucederán dos partidas igual. Es todo un mundo que descubrir, en el que ir poquito a poquito mejorando, en el que puedes aprender de jugadores más avanzados en una situación justa, donde las formas cobran un papel importante, con formaciones a veces incluso bellas. Creo que es un juego que todo el mundo debería probar alguna vez, nada más que por la experiencia que supone.

Así que bueno, espero que te haya gustado esta entrada y haya hecho que te intereses (aunque sea un poquito) por este milenario juego de mesa al que tanto cariño le tengo :) ¡Ata loguiño!

Fuentes:

https://es.wikipedia.org/wiki/Go
Imagen que encabeza el artículo | https://lasindias.com/wp-content/uploads/2013/10/manomaestra.jpg
Imagen de cuerpo de texto 1 | http://blog.korea.net/wp-content/uploads/2013/02/go-floor-public.jpg
Imagen de cuerpo de texto 2 | https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/b/b5/Baduk.jpg, autor jez s

Hai moito tempo...

2015-08-21T15:42:00.002+02:00

Heme aquí, que no escribía ninguna entrada desde hace poco más de un año (el 2 de agosto de 2014). Cosas de las prioridades, del tiempo libre y de estudio, del resquemor de la carrera, de la vagueza y de mi excesiva necesidad de planificar hasta el último detalle cuando hago algo, véase por ejemplo este blog.

Uno de los aspectos que suelo tener en cuenta a la hora de escribir es el interés de los posibles lectores. No es que escriba únicamente para tener éxito y que me lean muchas personas (a la vista está que no es así, y aquí sigo... de higo a breva, pero hago acto de presencia), pero sí que me guío por lo que pienso que podría interesarle a la gente descubrir. Al fin y al cabo, parte de la función de mi blog es transmitir conocimientos, en áreas que me resultan igualmente interesantes a mí.

Y es por eso que, aunque ya lo he hecho varias veces, nunca estoy demasiado contento con escribir una entrada recopilatoria de mi vida, o que hable meramente de mis intereses. Pero tengo ganas de escribir, sobre mí y sobre mis gustos, y sobre el año que ha pasado, y lo que vendrá en relativamente poco. Sobre cómo la carrera va pasando a una velocidad de vértigo, hasta el punto de que el primer año lo recuerdo ciertamente distante. En definitiva, que quiero hacer una entrada recopilatoria de presentación de las de toda la vida, y no me animaba a ello hasta que ya he tenido demasiadas ganas y me han convencido de que escriba de lo que yo quiera, le guste o no a la gente, que por algo es un blog personal. Creo que tienen razón -no te ofendas, lector; te tengo en cuenta, pero de vez en cuando esto viene bien-, así que, por qué no, les haré caso. Tomo un sorbo de colacao -a estas horas, sí, como es costumbre-, y allá vamos.

Este año he pasado por el cuarto de la carrera. El año más clínico que había tenido hasta ahora: nefro, digestivo, endocrino, otorrino, trauma... y bastantes más. Tantas, de hecho, que me he sorprendido pensando que algunas de ellas, como trauma y nefro, las había dado el año anterior.

Pero si hay alguna que destacaría... serían dos. Neuro y oftalmo. Y si tuviera que elegir una... oftalmo. Sin duda alguna. Ha sido una asignatura/especialidad que me ha encantado.

Esto tiene su parte positiva y su parte negativa. La positiva es que te motiva de cara a querer ser residente ya y poder ejercer, y si vas teniendo una idea de las especialidades que te interesan es mejor. La negativa es que me he cansado de la mitad de la medicina, que me parece poco aclarada, confusa, demasiado inabarcable. Lo que me gusta es lo que me gusta, y ahora mismo no tengo ganas de pediatría o anatomía patológica especial. Pero bueno, a medida que empiece el curso iré pillando con más ganas las nuevas asignaturas, y la verdad es que aunque no me apetece especialmente la parte teórica, tengo unas ganas de pisar el hospital de nuevo... sin las prácticas, sin duda la carrera me habría hartado. En cuanto a oftalmología, ya que he mencionado el tema prácticas, planeo ir al hospital en septiembre con un oftalmólogo que conozco y que me ha ofrecido ir con él tanto a consulta como a quirófano, así que genial. Además, es cirujano de retina, una cirugía que no llegué a ver durante mi rotación por el servicio (todo era segmento anterior... lo cual es muy interesante también, pero me quedé con ganas de ver alguna intervención de otro tipo).

Por supuesto, mi interés acrecentado en esta especialidad hará que escriba alguna entrada relacionada. Tengo alguna pensada pero no desarrollada del todo, así que tardará un poco... espero que "un poco" no se convierta en otro año.

En cuanto a mi vida personal, va bien, como siempre, no tengo nada que de lo que quejarme. Las visicitudes normales de cada año, algunas quedan atrás y otras aparecen, pero con todo se puede. Especial mención a mi primera visita a un SPA, gracias al regalo que me hizo MJ -y que se hizo de paso, ya que era para dos... no es lista ni ná-, creo que es un hito memorable. Y este año haré el camino de Santiago con mi novia y buenos amigos, y creo que va a ser una experiencia muy enriquecedora y distinta a lo que estoy acostumbrado, que también me va a ayudar en mi vida personal a partir de ese momento. Sé que a mi novia le vino muy bien, y le ayudó mucho a superarse en los exámenes y muchos otros ámbitos de su vida, y espero que me pase lo mismo. Al menos, voy en esa actitud, creo que es el primer paso. Y deseaba pisar Galicia desde hace bastante tiempo, así que genial. Ya tenemos nuestra credencial del peregrino, los albergues reservados, y las etapas planificadas, así que solo queda que llegue el momento. Cuando vinieron MA y MJ a San Fernando, aprovechamos para hacer el sendero de los Toruños, por el río San Pedro en Puerto Real, y fue una especie de simulacro de lo que iba a ser casi una etapa normal del camino, y pudimos ir a buen ritmo y lo pasamos estupendamente, así que espero algo así cuando comencemos el Camino Francés.

Qué más... ah, sí. He retomado el alemán, poco a poco, mirando algunas cosillas cuando puedo, sin tampoco obsesionarme. Bueno, en realidad hace poco que lo he retomado, pero Dani me picó a ello cuando empezó a estudiarlo. Me encantaría hacer lo mismo con el japonés, cosa que intenté (llegué hasta algo más de la mitad de Genki I), pero es más difícil y menos útil actualmente, con lo que prefiero centrarme un poco más en el alemán ahora mismo. Y ya que he mencionado el japonés... a los que vayáis a estudiarlo de manera autodidacta... HUID DE MINNA NO NIHONGO. Hizo que se me fuera el interés por el japonés casi en su totalidad. Es una serie de libros a mi forma de ver malísima, cuya fama viene más de ser "el de siempre" que de su valor pedagógico. Prueba Genki (está en inglés, así que se necesita un nivel intermedio del mismo para poder usarlo) y verás cómo es cierto lo que digo. Son dos libros de texto más dos de ejercicios, mucho mejor orientados hacia los autodidactas, con explicaciones en condiciones sobre cuestiones gramaticales, dibujos, curiosidades y notas culturales... en definitiva, te presentan el idioma de una forma mucho más interesante, más elaborada, menos tosca y "en blanco y negro" que Minna no nihongo. Si ahora le dedico menos tiempo al japonés es más que nada por economizar el tiempo y el esfuerzo, pero tengo claro que cuando pueda continuaré con Genki.

Mmm... me falta algo más. Seguro. Bueno, sí, que sí que he actualizado un poco las secciones, como Recursos y similares, y tengo pensado añadir nuevo contenido, además de alguna sección nueva, como una recopilación de juegos Print & Play (juegos para descargar, imprimir, recortar y jugar) a los que me he aficionado últimamente (o mejor dicho me gustaría, pero no encuentro gente para jugar ahora mismo... pero lo tendré todo listo para cuando tengan interés, eso está claro). Así que es de esperar que añada contenidos interesantes, no ya solo para los estudiantes de Medicina sino para la gente en general.

A todo esto, eso me recuerda que mi padre va a iniciarse a Magic, y vamos a comprarnos un mazo cada uno. Como es normal, porque Magic al principio es difícil, me pregunta dudas básicas cada dos por tres, pero que muestre interés en el juego me gusta, y ahora mismo no hay nadie de mi entorno que lo juegue a parte de él, con lo que además me viene bien. Por ahora nos hemos apañado con los mazos de aprendizaje de 15 cartas que daban gratis -y siguen dando, pero los tenía desde hace años, sin abrir, hasta que mi novia los abrió por mí... porque si no los hubiera dejado cerrados por siempre, con la cosa que me da romper los envoltorios originales-, pero se van quedando cortos y como es lógico mi padre quiere empezar una colección propia. He pensado, tras mucho darle vueltas, y descartar los duel decks (son la mejor opción, pero mi padre no habla inglés), que lo mejor será simplemente un mazo de iniciación cada uno, de los que incluyen 60 cartas más 2 sobres de 15 cartas cada uno, y ya está. Seguro que será divertido igualmente, y mejor que abrir sobres aleatorios y esperar que toquen mazos equilibrados.

También me he iniciado en las cartas de Pokémon, a raíz de descubrir su versión online. Está bastante interesante, aunque un poco pesada para el ordenador, y consume muchos recursos, pero como es entretenido, es verdaderamente Free to Play, lo cual se agradece, y es algo más complejo que Hearthstone, que se me antoja demasiado simple. No, tampoco es que le haya dedicado mucho tiempo a Hearthstone y soy bastante manco, pero es que la mecánica tampoco me llama mucho... acaba cansando. Con Pokémon TCG Online no me ha pasado lo mismo, y como puedes canjear códigos que te vienen en los sobres por cartas online, también te invita a comprar cartas en formato físico. Cosa que haré cuando vaya al PVP de Jerez con Dani y Alberto, ya que los mazos son bastante baratos (rondando los 10 euros si son de una expansión pasada, que es lo que me interesa a mí). Espero picar lo suficiente a ambos: a Dani porque ya me ha hecho comprarme un par de sobres (qué genial abrir aquel primer sobre y que hubiera un holo reverse Swampert, el *gasp* más sonoro de mi vida), y a Alberto porque nos pasamos toda una tarde en su garaje recopilando cartas falsas de Pokémon (y otras no tan falsas) que estaban amontonadas en una caja enorme... literalmente hasta arriba de cartas.

Asimismo, me piqué algo al ajedrez y al go, y poquito a poquito voy mejorando. Aprendo aperturas, estrategia y táctica básicas, y más o menos empiezo a saber jugar. Aún soy bastante malo en ambos, pero qué le voy a hacer, es cuestión de jugar, practicar, perder, aprender y volver a intentar.

Y... creo que no falta nada más. Ha sido un verano movidito, con muchos planes, casi sin pisar mi casa, y me apetecía mucho un verano así, de no parar, de disfrutar y visitar muchos lugares, así que estoy bastante contento.

Ea, pues ya lo he hecho. Hacía mucho tiempo que no escribía, y me ha gustado la experiencia, e intentaré utilizar esa sensación como trampolín para retomar la escritura, y traeros no ya solo un resumen de mi vida en este último año, sino cosas que puedan ser interesantes de verdad.

Ahí ando, comienzo ese camino -de nuevo-. Esperemos que continúe en el un buen tiempo, y que este último año y este verano os hayan -y esté, que el verano aún no se acaba- sido provechosos.

Nos leemos.

PD: En una entrada del año pasado mencioné que me estaba sacando el carnet... pues bien, ¡aprobé! Por si os habíais quedado con el suspense /s.

Cuando escuchas explosiones en tu cabeza

2014-08-02T19:08:00.001+02:00

Llegas a casa, por fin, tras horas y horas trabajando. Estás cansado, muy cansado. Tienes que terminar la presentación de un proyecto importante para dentro de 2 días, y apenas acabas de comenzarla. Te sientes estresado a más no poder, y cuando llegas a tu hogar por la noche no te lo piensas dos veces: a la cama pero ya. Te tiras en el colchón incluso con ropa, qué más da, te la cambiarás por la mañana. Empiezas a quedarte dormido, sientes el placer de reposar todo el peso de tu cuerpo, notas cómo tus músculos se relajan, comienzas a caer en los brazos de Morfeo cuando de repente... ¡BAM! Escuchas un golpe, una explosión. Te despiertas y levantas de la cama, aturdido, sientes que el corazón se te sale del pecho. El sonido parecía provenir de dentro de tu cabeza, pero, ¿cómo podía ser eso posible? A la ansiedad que tenías por el trabajo se le suma la angustia provocada por esta situación. Durante varias horas intentas relajarte, hasta que por fin te quedas dormido, esta vez sin estruendos de por medio, aunque tu sueño vaya a durar ya tan solo un par de horas...

Se trata del llamado síndrome de la cabeza explosiva. Es un tipo de parasomnia poco común (aunque es probable que sí que sea relativamente común, pero esté infradiagnosticada) que se caracteriza porque en el momento de transición vigilia-sueño o tras un par de horas de sueño se escucha, en ocasiones, un fuerte sonido. Usualmente se asemeja a una explosión o a un fuerte golpe, aunque a veces pueden escucharse voces, siendo común escuchar a alguien diciendo en voz alta tu nombre. Lo más extraño de todo es que parece provenir de tu propia cabeza.

Al escucharlo, como es lógico, quien lo sufre se despierta ansioso, frecuentemente con sensación de miedo, y no es raro que no pueda conciliar el sueño, pudiendo incluso coger miedo a dormir, alterando sensiblemente su día a día. Durante los episodios, que pueden ir de unos segundos a minutos, quien lo sufre puede también sentir que le falta el aire, aumentando aún más la ansiedad y el ritmo cardíaco, o puede ver luces o sufrir contracciones musculares. A veces también puede sentirse dolor en la cabeza, aunque es poco frecuente, no existiendo dolor normalmente, a diferencia de otros procesos que sí se acompañarían de dolor, como procesos subaracnoideos (es decir, aquellos que suceden a nivel más interno con respecto a la aracnoides, una de las envolturas que rodea al tejido nervioso del cerebro).

A veces la angustia producida impide conciliar el sueño

A pesar de que pueda parecer peligroso, nada más lejos de la realidad. Parece que está relacionado con situaciones de estrés y dormir menos horas de las necesarias. Pueden ocurrir episodios aislados, o ser más o menos frecuentes, variando también según existan periodos de estrés en la vida de quien los sufre, pudiendo incluso resolverse espontáneamente. Son más frecuentes en mujeres que en hombres, y puede aparecer tan pronto como a los 10 años, aunque es más usual que sea a partir de los 50.

Los distintos lóbulos cerebrales cumplen distintas funciones

¿Por qué ocurre? Lo cierto es que no se tiene muy claro, existiendo diversas teorías al respecto. Una de las explicaciones que se ofrece es que se produzca el movimiento súbito de algún componente del oído medio (donde están los famosos huesecillos del oído), o incluso algún episodio de actividad eléctrica cerebral anormal a nivel del lóbulo temporal (relacionado con la audición). Al respecto de la segunda propuesta, al parecer los estudios mediante electroencefalografía (una exploración mediante la cual se registra la actividad eléctrica del cerebro, similar a lo que se hace para estudiar el funcionamiento del corazón) normalmente no arrojan resultados extraños, exceptuando en el caso de que exista otra enfermedad aparte. Lo mismo ocurre con otras pruebas típicas de imagen como la resonancia magnética o la angiografía (la visualización de las arterias que irrigan al cerebro).

Así pues, no se sabe en realidad por qué ocurre. Algunos investigadores sostienen que ocurre cuando el proceso de transición de la vigilia al sueño no se lleva en el orden adecuado.

A grosso modo, el sueño se compone de varias fases, algunas de ellas de sueño más ligero y otras de sueño más profundo. Normalmente se pasa de la fase de sueño ligero a las de sueño profundo, de estas a las de ligero, y entonces a una fase aparte llamada REM o MOR (Rapid eye movement o Movimientos oculares rápidos), aquella en la que tienen lugar los sueños, que debe su nombre a que pese a que el resto del cuerpo está paralizado, los ojos se mueven a gran velocidad. De REM se pasa de nuevo a las otras fases, siguiendo varios ciclos a lo largo del periodo en el que dormimos.

Si el paso no se hace de la manera adecuada, puede ocurrir que en lugar de que disminuyan su actividad, ciertas zonas del cerebro se activen aún más durante la transición al sueño, provocando la percepción de un sonido fuerte inexistente fuera de nuestro cerebro. Según tales investigadores, esta es una posible explicación del fenómeno.

Sea cual sea la causa, la cuestión es que parece que es un fenómeno benigno, y que si lo sufres no debes preocuparte. Normalmente no se requiere medicación, salvo en casos concretos en los que altera mucho el sueño, pudiendo en esos casos tomarse nifedipino o topiramato, entre otros fármacos. Sin embargo, normalmente se prefiere terapia psicológica para relajarse, tratar de evitar situaciones estresantes en la medida de lo posible y durmiendo un mínimo de 6 horas.

Ya sabes, si quieres dormir tan a gusto como el pequeñajo, échale 6 horas de sueño mínimo

Si alguna vez has vivido una situación como la descrita, o escuchado una voz que llama tu nombre justo en el momento en que empezabas a quedarte dormido, no te preocupes, porque lo más probable es que simplemente sea un hecho aislado. De hecho me ha sucedido más de una vez, especialmente en exámenes, en su forma de "voz que te llama por tu nombre" sobre todo, pero ni mucho menos me ha impedido dormir, y me consta de algunos conocidos a los que les ha ocurrido algo similar. Si alguna vez te ha pasado y quieres compartirlo, puedes dejar un comentario contándolo, si quieres. Si no, está bien también, aunque estaría encantado si lo hicieras :P

Dicho esto, no te estreses, tómate la vida con calma y no te olvides de dormir tus 6 horas :)

Fuentes y más información:

G Ganguly, B Mridha, A Khan, R A Rison. Exploding Head Syndrome: A Case Report. Case Rep Neurol. 2013 Jan-Apr; 5(1): 14–1. Acceso online gratuito en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3573786/
J M Pearce. Clinical features of the exploding head syndrome. J Neurol Neurosurg Psychiatry. Jul 1989; 52(7): 907–910. Acceso online gratuito en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1031943/
http://en.wikipedia.org/wiki/Exploding_head_syndrome
http://www.huffingtonpost.com/dr-michael-j-breus/exploding-head-syndrome_b_5535329.html
http://www.sleepassociation.org/index.php?p=explodingheadsyndrome
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Verano, tiempo libre y recursos para medicuchos

2014-07-31T14:21:00.000+02:00

Breve y rápidamente: como es evidente por las fechas, los exámenes ya pasaron, y con ellos, 3º de Medicina. Ha sido un curso especialmente duro, por lo denso de las materias, pero al final ha acabado bien. Ahora, a distrutar, y a partir de finales de Septiembre, más Medicina, de lleno ya con la clínica.

Pero no vengo a hablar de eso, ni de que estoy ausente por vacaciones (creo que es bastante lógico). Paso por aquí para decir que estoy en proceso de actualizar la sección de "Recursos para estudiantes de Medicina". He quitado algunos enlaces de la pestaña Enlaces porque las páginas ya no existían o porque realmente eran recursos bastante desactualizados (por ejemplo, una página bastante extensa de Tripod pero que no se actualizaba desde tiempos de los mayas, y con aspecto de web de Geocities e información obsoleta), y he añadido algún otro, aunque aún me quedan por añadir algunos más.

En cuanto a las otras pestañas de la sección, en Vídeos no he añadido nada aún (aunque también tengo algunas cosas interesantes para añadir), pero en Libros y Archivos interesantes sí que he puesto algunas cosillas. Como ya he dicho: aún faltan cosas por añadir, pero vaya, que sepas que estoy en proceso y que no me he olvidado del blog. Tengo también ideas preparadas para escribir entradas, pero han de fraguarse aún, y necesito recopilar algo de información antes.

Peeeeero, como es verano y me estoy sacando el carnet del coche, y tengo algún viaje pendiente, no me estoy dedicando 100% a ello. Así que, tardaré un poco.

Así pues, ¡que pases un genial verano!

Fuentes:
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¿Por qué soy feliz con un 5 en vez de un 7?

2014-03-05T12:53:00.001+01:00

Hace poco leí una reflexión que trataba sobre el conformismo (o el inconformismo, depende de como se mire) y el esfuerzo, y de las recompensas obtenidas tras el mismo. Una reflexión bastante interesante, pero que me pareció que en ciertos puntos pecaba de falta de precisión y exactitud, y es así que pensé que sería una buena idea tratar algunos puntos mencionados en la misma y puntualizarlos. Eso sí, siempre sin ánimo de ofender ni de levantar polémica; tan sólo quería añadir algunos matices que creo que enriquecerían la cuestión.

Uno de los temas concretamente de los que habla, es la importancia de la carrera en nuestro futuro como profesionales de la salud. Todos los médicos a los que he preguntado (y cuando digo todos me refiero a que no ha habido ninguno que me haya dicho lo contrario, recalco) han coincidido en que la carrera (licenciatura en su caso, grado en el nuestro) no sirve "para nada", que la profesión se aprende de verdad "durante la residencia y en tu día a día". A priori esta afirmación pudiera parecer sencilla, pero analicémosla en detalle.

Cuando dicen que la carrera no sirve para nada, está claro que no lo dicen en el sentido literal; tendrían si no los mismos conocimientos que nosotros antes de comenzarla, y no sabrían ni qué enfermedades existen, y recordemos que "un médico solo diagnostica lo que sabe". Sin embargo, esto no quiere decir que el mayor peso de nuestra formación recaiga en nuestra carrera (a pesar de lo irónico que suena, y que esta sea vital tal y como actualmente está planteada. Pensémoslo bien, ¿cuántas de las cosas que nos "enseñan" en clase tienen aplicación clínica real y/o directa? Y yendo más allá, ¿cuántas de esas cosas seguirán estando vigentes cuando lleguemos a ejercer? En mi caso, en 3º de Medicina, me quedan como 4 años para empezar a ejercer como residente, y hasta los 65 años que me jubile te dejo a ti querido lector los cálculos. En todo ese tiempo, seguro que habrán mil cambios en lo que se sabe del cuerpo humano, y muchas de las cosas que ahora son vanguardia el día de mañana quizás deban ser incluso reescritas. Esto no significa no estudiar lo que hay ahora; solo significa estudiarlo siendo conscientes de esta realidad de la que no podemos huir, y que hace que el médico nunca deje, en realidad, de estudiar y de formarse. Y hasta los 65 años me quedan muuuuchos más años de los que llevo en estos 3 de formación.

Una vez dicho esto, quisiera pasar al tema al cual se debe el título de esta entrada, que no es otro sino las notas. En la reflexión que me indujo a escribir estas líneas, se hablaba de que no es lo mismo sacar un 5 en vez de un 7, o un 8 en vez de un 9. Y no, claro que no lo es. Pero algo que obviaba el susodicho escrito, era que la nota no depende únicamente de ti. Ni si quiera depende exclusivamente de tu esfuerzo, aunque por lo general es directamente proporcional. Depende de algo llamado criterios de evaluación. Esos criterios de evaluación de los cuales muchos alumnos -entre ellos yo mismo- nos quejamos. Y nos quejamos con derecho, oigan, porque muchos de ellos no tienen sentido alguno, pues estos deben tener como objetivo determinar si una persona sabe o no sabe sobre la materia de la que es examinada, no pareciendo este ni mucho menos el fin en el caso de algunas conocidas asignaturas. Pondré un ejemplo muy sencillo que a todos mis compañeros de curso ya se les habrá pasado por la cabeza si es que me están leyendo: Microbiología. Es una asignatura anual, de 9 créditos ECTs, de la cual solo existen convocatoria con carácter de parcial en Febrero y de final en Junio. En total, son como unos 52 temas o así, 25 entran en el primer parcial y el resto en el segundo. Dejaré a un lado la polémica de tener un único parcial de una asignatura tan densa (y que estén prohibidos fuera de finales de Enero-Febrero por el Decanato), y pasaré a decirles un poco en qué consiste. Básicamente, el examen se compone de una primera parte tipo test con 50 preguntas de múltiple respuesta (5 opciones creo recordar), solo 1 de ellas correcta, restando 1 cada 5 mal (pudiera parecer poco... pero en la práctica, no lo es), seguida de una segunda parte con 10 preguntas "cortas" (varias de ellas en la práctica de desarrollo). Y ahora, la guindilla del pastel: para aprobar hay que sacar un 7. Sí, s-i-e-te. No 5. Siete. ¿Quieren decirme qué pinta ahí ese 7 para aprobar? Subir la nota del aprobado de un 5 a algo superior se utiliza para contrarrestar el factor suerte en un examen tipo test que no resta negativos. Hemos visto ya que el test resta negativos (menos que otras asignaturas, pero no deja de ser una cantidad nada despreciable). E incluso si por ahí pudiera excusarse, ¿qué hay de las preguntas cortas? ¿También existe el factor suerte? Claro, que te prepares solo una parte del temario y solo te caiga esa parte. Pero entonces, eso ya está contrarrestado por el tipo test, que abarca en principio todo el temario. ¿Cuál es la finalidad de ese 7 que hace que tanta gente vaya a Junio con toda la materia, en vez de librarse de la bacteriología? Aún a día de hoy no la comprendo. ¿Acaso un parcial en una asignatura anual es un regalo? ¿Cómo va a ser lógico que lo normal sean 52 temas de una asignatura en un único examen, junto con otras 7 asignaturas?

Esto es precisamente de lo que nos quejamos. De criterios sin sentido. Y más, si la asignatura está mal dada. Sí, puedes faltar a clase (bueno, no en todas, ¿alguien dijo Anestesia?) y cogerte un libro, ¿pero entonces para qué le pagan al profesor por dar clases teóricas en las que lee una diapositiva y si el ordenador no funciona no sabe qué hacer? ¿Y qué hay de esos profesores que deciden no dar un seminario porque "es un coñazo" o que lo interrumpen para fumar? ¿Tenemos que conformarnos con ello, y "adaptarnos"?

Adaptarse no es conformarse. Uno está obligado a seguir esos criterios de evaluación -por hablar de algo en concreto- hasta que los cambien. Y evidentemente, quien te va a evaluar va a seguirlos (en principio, claro está; luego pueden saltárselos a la torera. ¿También debemos aguantar eso?) y tienes que tragar. Pero eso no significa que olvides que eso NO es lo correcto, por mucho que te quieran hacer creer que sí. Porque si fueramos conformistas aún estaríamos haciendo chispas para encender una llama en una cueva de Altamira, en vez de operando con equipos robóticos. Y si no nos quejamos, nunca cambiarán esos criterios. Todas las generaciones que vengan atrás, hasta que algún profesor de jubile y otro llegue en su lugar, sufrirán lo mismo que nosotros. Y seremos, en cierto modo, cómplices de ello.

Tenemos derecho a enfadarnos, a patalear y a llorar. Lo tenemos, porque lo que nos hacen no es justo. Lo importante es levantarnos, andar y continuar, y superar los obstáculos y las piedras y muros que levantan a nuestro pasar; pero sin olvidar jamás la injusticia que eso supone. No se trata de que nos lo pongan todo por delante, hecho, y que no nos lo curremos. Se trata de que nos permitan currárnoslo. Porque si los profesores son así, no dispongo del tiempo que quisiera para indagar en las asignaturas y dominarlas. Y mi forma de adaptarme no es dejándome asignaturas para Junio o para verano, sino seleccionando aquellas que considero más importantes y centrándome en ellas, en perjuicio de aquellas cuya importancia o peso (y no solo en cuanto a utilidad clínica, sino también calidad con la que se ha dado o criterios de evaluación) vea menor. No todos nos adaptamos igual, del mismo modo que un músculo se adapta hipertrofiándose y el útero lo hace también hiperplasiándose. Y no olvidemos que una célula no solo se lesiona cuando no se adapta, sino también cuando la adaptación es excesiva. Y si el estrés que induce a la adaptación dura mucho tiempo, puede malignizarse, y dar cáncer. O dicho de otro modo, burnout.

Del mismo modo, he de remarcar que igualmente comprendo las afirmaciones que hizo quien escribió la reflexión, puesto que el aura de negatividad entre los estudiantes, por lo menos los de mi curso, se extendía más allá del horizonte, y esa no es la actitud a mi modo de ver más acertada (pero la comprendo totalmente y por supuesto que es natural sentirse así).

Por último, me gustaría comentar acerca de los seminarios y su utilidad. El texto que inspiró esta entrada incluye varios ejemplos de quejas típicas como son el "hay que ver que repiten lo de clase" y el "hay que ver que dan más temas". La clave está en que ninguna de esas dos situaciones es la adecuada. Los seminarios no están hechos para repetir lo anteriormente dado en clase, igual que tampoco están pensados para añadir nueva materia teórica que no daba tiempo de dar en las horas fijadas para ello. Los seminarios deben propiciar un ambiente de participación en el cual puedan otearse nuevos horizontes, a partir de los conocimientos que ya has adquirido en las clases teóricas. Ni mucho menos repetir lo dado, o dar un tema completamente nuevo. Y lo mismo para las prácticas. Es por eso que esas dos quejas están tan presentes en el día a día, y son fruto no de nuestra falta de adaptación, sino de nuestro conformismo innato que en su día enfocamos en sacar notas altas para entrar en Medicina.

Quisiera decir que la reflexión que leí me pareció muy acertada en varios puntos, y que además me pareció respetuosa y coherente. He escrito estas líneas tan solo porque algunos aspectos me pareció que se habían simplificado demasiado, cuando son precisamente temas complejos que requieren detenimiento y comprensión. Cada uno hace como puede. Unos aguantan estoicos todo lo que les viene por delante y salen vivos, aunque con rasguños. Otros necesitan dar una pataleta antes de resignarse para poder seguir adelante, porque no tienen las facilidades, ya sean económicas o intelectuales (o incluso simplemente peor suerte), que otros sí tienen. Hay gente que tiene vocación pero es consciente de que la Universidad es solo una etapa más en la formación del profesional médico, y en la marabunda de actividades del campus virtual, de gente que pone la zancadilla a otros y temarios extensísimos, tan solo busca pasar rápido esta parte de nuestra vida, aprobando todas las que pueda para pronto poder comenzar esa otra en la que tu día a día te enseña, en la que puedes comprobar si lo que has aprendido hasta el momento te es útil. Y eso para mí, es igual de respetable que otras formas de superar la situación. Aunque suponga ser feliz con un 5 en vez de un 7.

Fuentes:
Imagen que encabeza la entrada | http://www.actuaidaduniversitaria.com/wp-content/uploads/2012/09/primer-dia-de-selectividad-en-la-facultad-de-medicina-uca.jpg

Afasia de Wernicke

2014-02-23T15:07:00.001+01:00

Imagina que de repente un día te pareciera que lo que dice tu madre no tiene mucho sentido. Le preguntas por qué habla tan raro, pues no eres capaz de entenderle, y no comprendes tampoco el argumento que te da; es más, parece que tampoco ha entendido tu pregunta. Te diriges a tu padre, y vuelve sucederte lo mismo. Eso es lo que sufre un paciente con afasia de Wernicke.

La afasia de Wernicke es un tipo de afasia, trastorno neurológico consistente en la pérdida de la capacidad para utilizar el lenguaje adecuadamente, siendo en este caso la pérdida de la capacidad de comprender el lenguaje tanto escrito como hablado.

Los pacientes con este tipo de afasia sufren un daño en la corteza parietotemporal, en una zona llamada área 22 o área de Wernicke del hemisferio dominante (normalmente el izquierdo), situada en el giro temporal superior. Esta zona, que es corteza de asociación temporal, está implicada en la comprensión de la palabra, tanto escrita como hablada.

Esquema del cerebro en el que pueden verse las principales estructuras implicadas en el lenguaje: área de Wernicke, fascículo arqueado y área de Broca. Sin embargo, no son las únicas, y otras como 40, 39, 6 y 4 también lo están, aunque no de forma tan directa. Imagen original.

Cuando queremos decir algo, la información viaja por la intrincada red neuronal del cerebro, pasando de área en área de la corteza cerebral, relacionándose en ciertas áreas información procedente de distintos puntos. A estas cortezas, se les denomina corteza de asociación. Así, el área 22 es capaz, a partir de experiencias previas (memoria) e información sensitiva (por ejemplo a la hora de describir un objeto), asignar un significado al significante, relacionar un concepto con una serie de fonemas, y hacerlo de una manera adecuada.

Sin embargo, si hay un fallo en esta zona, aunque la persona puede hablar sin problemas (de hecho, también se le llama afasia fluida) debido a que el resto de las estructuras necesarias para el lenguaje se conservan (como el fascículo arqueado o el área de Broca), las frases carecen de significado, porque cambia unas palabras por otras con un significado completamente diferente, o utiliza elementos inadecuados. Sacado de Wikipedia:

Por ejemplo, alguien con afasia de Wernicke puede decir, Usted sabe que el pichicho locucio y que quiero rodearlo y atenderlo como usted desea anteriormente, pero que en realidad significa "el perro necesita ir fuera, así que lo llevaré a dar un paseo".

Como el paciente no relaciona bien las palabras con su significado, piensa que se expresa sin problemas, no siendo conscientes frecuentemente sus errores (lo que se denomina anosognosia).

Además, como para leer necesitamos no solo información visual, sino también relacionar esa información visual con un significado, y eso precisamente es de lo que se encarga el área de Wernicke, también aparece dificultad en la comprensión lectora, aunque al igual que en el caso de la comprensión oral el grado de alteración puede ser variable y mejorar con rehabilitación.

Aunque no he encontrado en Internet datos concretos de que el siguiente vídeo muestre a una persona con afasia de Wernicke, es muy probable que lo sea, pues presenta las características típicas. Como puede verse, este trastorno puede dar lugar a situaciones un poco extrañas...

Para saber más puedes ver este vídeo de unos pocos minutos de duración en el que se explica el caso concreto de un paciente que sufrió una apoplejía que le causó una afasia de Wernicke.

Fuentes:

Snell, Neuroanatomía clínica (6ªed). Editorial Panamericana.
http://es.wikipedia.org/wiki/Área_de_Wernicke
http://es.wikipedia.org/wiki/Afasia
Imagen que encabeza el artículo | http://dietrofuoritempo.files.wordpress.com/2013/02/bla-bla.jpg

Primera entrada del año

2014-02-20T17:42:00.000+01:00

Esta es la primera entrada del año, y no una el 1 de enero, porque por fin he acabado los exámenes -en realidad los acabé la semana pasada, pero hasta ahora no me he animado a escribir; en cualquier caso, feliz año nuevo atrasado ^^U-. Hasta hoy no me ha apetecido en absoluto escribir en el blog, porque ha sido una de las peores épocas de exámenes que recuerdo. Temarios que se extienden más allá de donde alcanza la vista, perdiéndose en el horizonte; la incertidumbre de los métodos de evaluación de las asignaturas; la carga emocional que supone no tener tiempo apenas para nada que no sea estudiar. Pero en fin, todo eso se ha acabado, y pese a que aún no nos han dado todas las notas (y que, visto lo visto, van a tardar mucho tiempo en dárnoslas), puede decirse que la época de exámenes ha acabado y hay un pequeño respiro. Con clases, pero respiro de estudio al fin y al cabo.

Realmente esta entrada no tiene mucho sentido más allá del de informar que sigo vivo y que no he escrito porque he estado tremendamente ocupado. Durante este tiempo he estado recopilando algunos recursos muy interesantes para el estudio de japonés en mis ratitos libres y espero pronto tener una entrada que recoja algunos, además de mis peripecias para decidirme entre continuar con Minna no nihongo como libro de texto o pasarme a Genki.

Además, uno de mis propósitos es salir más a hacer fotos... de hecho hoy el día está bastante sosillo, si no muy probablemente no estaría aquí escribiendo estas líneas, y lo haría dentro de unos días recopilando alguna foto interesante. Pero bueno, con el cielo encapotado no hay demasiados encuadres interesantes en esta ciudad, me gustan más los juegos de luces y sombras de los días soleados.

También tengo que presentar a Ludwig, el sapo vientre de fuego que me regaló mi amighermano Beykex por mi cumpleaños y que me encanta. De verdad que no entiendo por qué estos animales están tan sobrevalorados; bueno, lo entiendo porque somos más afines a los mamíferos como nosotros, pero igualmente los anfibios y reptiles tienen su punto, y espero que hablando un poco de Ludwig pique la curiosidad de alguien y se interese algo más por estos animales tan curiosos.

Sea como sea, pronto publicaré alguna cosilla que espero que te interese :)

Y ahora, a descansar y ser un perezoso. ¡Hasta pronto!

El silencio de la consulta

2013-09-27T20:18:00.000+02:00

Hace algunos días tuve que ir al médico por un problema que sufro desde algún tiempo. Esto que puede ser una pesadez para algunos, para mí es un modo de adquirir experiencia, porque cuando vas a la consulta como paciente ves el otro lado de la profesión médica. Ves la situación de un modo muy distinto, sientes la inquietud de desconocer qué tienes, y puedes aprovechar para observar cómo se toman los pacientes esa misma situación. Y además, una vez dentro de la consulta, puedes aprender algo del profesional que tienes delante, aunque a veces la lección con la que te quedas es qué no debes hacer.

Cuando entré, el médico me preguntó mi nombre, se lo dije y tomé asiento. Se puso a mirar el ordenador, imagino que buscando mi historia clínica y la anamnesis y exploración de la anterior ocasión, y le comenté para qué venía. Asintió, y continuó en el ordenador. Así durante, creo que sin exagerar, unos 3 minutos. Sé que estaría ocupado mirando los datos pero, ¿todo ese tiempo no es capaz de dirigirse a la persona que tiene delante, al que va a tratar y que va a depositar su confianza en él? Comprendo que no se presente y no dé la mano -cada uno tenemos nuestras formas-, pero de ahí a mantener un silencio a mi parecer incómodo hay un buen trecho.

Bueno, tras esos minutos, me dice que me tumbe en la camilla y me tiene otros 3 minutos ahí esperando, mientras buscaba por Internet algo sobre mis resultados. Mientras, silencio. Silencio en el que yo, como paciente, le daba vueltas a si tenía algo grave o bien era una tontería, y a la posibilidad de que en la ecografía me pudiera salir algo. Tan solo me preguntó si uno de los síntomas continuaba, y qué decía la analítica que tenía. El resto del tiempo, nada.

Me realiza la ecografía y vuelve a sentarse frente al ordenador a escribir los resultados de la ecografía. Me vuelvo a sentar en la silla, y le pregunto si había algo anormal. Un minuto tardó en responderme, sin mirarme, "no". Minuto durante el cual, por su cara seria reconozco que me asusté un poco.

Rellena la receta con mi tratamiento, me dice que tendré que hacerme alguna prueba más tras el tratamiento, me la deja en la mesa, y sigue mirando el ordenador. No sabía si ya habíamos acabado porque no dijo nada, le pregunté si ya estaba todo y entonces me dijo que sí. Le di las gracias y salí de la consulta.

Pero salí de la consulta con una mala impresión. Con la sensación de que aquella persona no tenía interés en saber cómo me encontraba, si estaba preocupado. Sin interés en querer disipar mis dudas, solo quitarse trabajo y un paciente menos en la lista de espera de la mañana.


El simple acto de dar la mano al paciente mientras se despide puede calmar y aumentar la confianza del mismo en su médico. Imagen original.

Nos quejamos mucho de la facultad, de que nos tratan fatal, de que nos tienen de sol a sol allí y cuando no, estamos estudiando o haciendo trabajos interminables. Pero hay algo muy importante y positivo y es que se nos insiste en el trato con el paciente, en escucharle, en que la Medicina más que una ciencia es un arte, que no podemos olvidar el lado humano de nuestra disciplina. Que no seamos médicos de receta y poco más, sino algo así como un apoyo para una persona que tiene miedos, que teme en muchos casos por su vida. Y sin embargo, parece que cuando salimos y nos graduamos, tan contentos nosotros, es de lo primero que se nos olvida.

Y me consta, por varias ocasiones en que he acudido al médico, y también por casos de familiares cercanos, que parece que es una práctica bastante extendida el no explicar al paciente qué tiene. Con explicar no me refiero a detalles técnicos y de poca utilidad para el paciente; me refiero a qué tiene, qué consecuencias puede tener y cuál es el pronóstico. Tan sencillo como eso.

Comprendo el burnout -porque es algo que también se nos explica-, muy probablemente todos sufriremos de tal síndrome a lo largo de nuestra etapa laboral -si ya casi que lo sentimos en la facultad...-. Pero eso no quita que reflexionemos sobre cómo pasamos consulta cada día, sobre cómo tratamos al paciente, y si le inspiramos confianza y tranquilidad. Intentar mejorar cada día. Un primer paso puede ser mirar al paciente y preguntarle qué tal se encuentra en general. Si se extiende en exceso, podemos desviar el tema de la conversación, pero al menos darle la oportunidad de expresar cómo se siente, porque a veces los pacientes se sienten cohibidos por la poca atención mostrada por el facultativo.

Porque a veces la confianza en el médico se pierde en el silencio de la consulta.

Fuentes:
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Reflexiones de un semestre

2013-03-22T21:17:00.000+01:00

Tras una larga -verdaderamente eterna- espera, hoy han salido las notas de Historia de la Medicina. Era la única que faltaba, el resto de notas hacía tiempo que habían salido ya.

¿Qué implica esto? Que oficialmente la etapa del primer semestre ha finalizado. Ya sé qué tengo que prepararme para Junio y qué no - iba siendo hora.

¿El resultado? Mejor de lo que me esperaba. Ha sido un semestre durísimo, con muchísimas horas en la facultad y mil seminarios y prácticas, especialmente de Historia, que hicieron del pasado cuatrimestre una de las etapas más difíciles en cuanto a estudio se refiere que recuerde. Y que me haya quedado solo media asignatura -SNC, pues aunque saqué un 5 se aprobaba con un 7- es para mí todo un logro, pues pensaba que también me quedaría Historia (y quizás alguna más por el camino).

¿La reflexión? Los que hacen los horarios no piensan verdaderamente en la carga de trabajo que se nos impone. Los profesores no se preocupan por el horario de sus alumnos, ni el tiempo de estudio del que disponen. Los que organizaron el plan Bolonia lo único que quieren es disminuir el número de estudiantes que se gradúan. No tiene otra explicación.

¿Cómo puede pensar alguien que estar desde las 8 de la mañana hasta las 8:30 de la tarde es saludable o ni tan si quiera lógico? Sencillamente, no lo entiendo. Nos han tenido trabajando más que el sol, recordándonos algunos profesores lo "poco que estudiamos", y otros tantos pidiéndonos mucho trabajo extra, como elaborar temas enteros a partir de un libro porque tenemos que "adquirir competencias" o escribir comentarios de texto sobre personajes históricos que olvidaremos en menos que canta un gallo.

¿Esto es verdaderamente el plan Bolonia? ¿Obligarnos a asistir a prácticas, en muchos casos inútiles, y hacernos perder el tiempo con trabajos inútiles para casa? El plan Bolonia habla de que la Universidad sea más práctica. ¿Es práctico pasarte la tarde en la facultad, escuchando a un profesor que muestra el mismo interés en hacerse entender que en corregir a tiempo los exámenes? Tengo mis serias dudas, porque en ese caso, lo que deberíamos hacer es ir más al hospital, menos a clase y eliminar asignaturas poco útiles, refinar los conocimientos que se nos enseñan, orientarnos más hacia lo que hará el médico, y no hacia lo que hicieron los del pasado; también es mejorar la enseñanza por parte de los profesores, que muestren al menos interés en que se comprendan sus explicaciones, que no sea un simple "leer la diapositiva". Y algo importante: que se adapten a los nuevos tiempos. Resulta muy irónico que se nos exija estar a la última siempre, mientras los profesores en muchas ocasiones no se adaptan a los nuevos tiempos, acogiéndose al tan famoso "en mi tiempos se escribía a mano", detestando los ordenadores y todo lo que en potencia tenga que ver con ellos.

Y lo que más irónico resulta de todo, es que se nos exija tanto, y luego haya profesores que llevan años "dando clases" (nótese el entrecomillado, que resulta de extrema importancia) y aún no "se den cuenta" (de nuevo, nótese el entrecomillado) de que lo que enseñan no se corresponde con su asignatura... si es que enseñan algo. También podría hablar sobre la subjetividad a la hora de las correcciones de los exámenes, pero eso daría para un artículo entero, así que quizás lo trate en otra ocasión.

Eso sí, también he de decir que en este semestre han habido algunos profesores que han cumplido, a los que hay que agradecer enormemente su esfuerzo y su dedicación, y sobre todo su congruencia con nuestro calendario y con nuestras posibilidades. Ojalá hubieran más así.

En definitiva, la Universidad no debería ser un lugar en el que escuchar al profesor soltar un rollo que ni a él le interesa la mitad de las veces, durante horas -incluyendo seminarios y supuestas prácticas-, para luego volver a casa y utilizar el escaso tiempo disponible en hacer nosotros mismos los apuntes de los temas -pues ni se dan en clase- y estudiar. Debería ser un lugar de intercambio de información, de ideas, de reflexión. Un lugar donde aprender mediante la práctica, y no mediante el discurso de papagayo. Un lugar donde no se te pusieran dificultades porque sí, sino donde se te exigiera lo lógico y necesario, a la vista de la responsabilidad futura como médico.

Ahora, a por el segundo semestre. Un cuatrimestre que pinta mejor, y aparentemente mejores profesores. Ya veremos qué tal va la cosa en esta segunda ronda.

Adiós, 2012; hola, 2013

2013-01-01T18:08:00.001+01:00

Hace aproximadamente 2 horas y media -desde mis perspectiva, cuando comencé a escribir este artículo- que dijimos adiós a un año lleno de eventos y acontecimientos. Un año movidito, de muchos cambios, de momentos de incertidumbre y de pena, pero también de momentos de alegría y risas.

2012 ha sido el año en el que he acabado el primer curso de Medicina, y por tanto, es aquél en el que he tenido mis primeros exámenes universitarios. Mi vida ha cambiado mucho, mis hábitos de estudio también, y he entrado en un mundo completamente distinto a las etapas educativas anteriores. Podría decirse, realmente, que esta ya no es una etapa educativa, sino más bien una etapa de formación, en la que tú mismo con los materiales de los que dispones te preparas y te formas para en un futuro ser un buen médico. Ya no es estudiar por estudiar: es estudiar sabiendo que el día de mañana tendrás delante de ti a una persona a la que atender, a la que tranquilizar y ayudar, a la que cuidar.

Porque no olvidemos que la medicina no está constituida únicamente por enfermedades. Ya lo dijo en su tiempo Claude Bernard: "no hay enfermedades, sino enfermos". Y por ello, no podemos estudiar pensando que el día de mañana tendremos delante de nosotros una larga lista de puzzles por resolver, sino que tendremos personas, y como seres humanos que son las enfermedades se mostraran de manera distinta en cada uno, y tendrán sentimientos, preocupaciones, incertidumbres y miedo. Y no solo deberemos tratar las enfermedades, sino también a los pacientes en sí.

2012 ha sido el año cuyo verano ha sido el más extraño en muchos. Se ha caracterizado por una ruptura. Pero también se ha caracterizado por un acercamiento hacia mis amigos, un estrechamiento de nuestros lazos que me ha ayudado muchísimo -y no saben cuánto, estoy seguro- a encontrarme bien, a superar los problemas y a seguir adelante.

Además, Dani me insistió en leer Homestuck y al final accedí. ¿El resultado? Hoy mismo (técnicamente ayer, en realidad) llegué a la página 6000. ¿Lo malo? Me ha prohibido continuar, puesto que quiere ver en persona mi reacción cuando vea [S] Cascade... ¿por qué me haces sufrir así, por quéee?

2012 ha sido el año en el que he comenzado el segundo año de Medicina. El año en el que he comenzado las prácticas clínicas. En el que, recordando las palabras de mi compañera Julia, "[...] he olido el dolor y saboreado las ganas de curar y aliviar a aquellos que sufren". En el que he visto a personas luchar por respirar. En el que, más que nunca, he valorado la oportunidad que me brinda la vida, y cómo soy afortunado por todo lo que tengo. Y también, cómo en el momento más inesperado, todo puede cambiar, en un mero instante, sin que apenas te des cuenta. Por eso, hay que aprovechar cada día de nuestras vidas no como si fuera el último, pero casi. Hacer de cada día algo especial y único.

2012 ha sido el año en el que me he conocido más a mí mismo. He visto de lo que soy capaz, y también de lo que no soy capaz. Y he visto que siempre pueden superarse los límites, siempre y cuando haya suficiente fuerza de voluntad para ello. Nada es imposible.

2012 ha sido el año en el que he vuelto a retomar viejas costumbres que tenía dejadas de lado. Costumbres tan mundanas -y no por ello menospreciables- como leer manga o ver series, o de vez en cuando estudiar algo de japonés. De hecho, voy por el tomo 8 del manga de FullMetal Alchemist -y no continúo porque no tengo más comprados- y he visto Steins;Gate, la cual se ha convertido en una de mis series favoritas. Lo que me ha faltado es retomar de forma importante la fotografía, aunque he salido alguna vez a hacer fotos, especialmente con mi amigo, hermano más bien, Alberto.

2012 ha sido el año en el que por fin, tras tanto tiempo con ese libro por casa, me he empollado casi la totalidad de "Programación en C/C++". Solo me falta la última parte, la de Programación Orientada a Objetos, materia que estudiaré en el próximo verano. También ha sido el año en el que a Alberto y a mí se nos ocurrió el Proyecto Yuniti (Arquenteron), y en el que nos pusimos manos a la obra, encargándose él de los modelos 3D y yo de los entornos y la programación. Mañanas y tardes de verano pasamos preparándolo, con esfuerzo pero ilusión, aunque debido al comienzo de las clases lo hemos tenido que dejar aparcado, sin bien lo continuaremos en cuanto nos sea posible. Por mi parte, también hice Gunstairs, un simple jueguecito para ordenador hecho con GameMaker y con gráficos retro, que supone mi primer juego terminado. Siempre los he dejado a la mitad por distintas razones pero en esta ocasión me propuse acabarlo. Y aunque planeo en un futuro añadir más tipos de disparos y elementos, en sí el juego está acabado.

En definitiva, 2012 ha sido un año en el que he conocido a gente nueva, en el que he afianzado mis relaciones con gente que ya conocía y en el que muchas personas han pasado a significar mucho para mí. Quiero agradecer su apoyo y su simpatía a todos ellos, porque de un modo u otro han contribuido a que ahora me sienta como me siento, tan feliz y lleno de energía, preparado para todo lo que se me venga por delante. Gracias, chicos, de verdad, por absolutamente todo.

Y ahora, llega 2013. Lleno de dificultades y retos, pero también lleno de oportunidades. Oportunidades que no voy a dejar pasar por nada del mundo.

Eso de escribir en un blog

2012-12-28T23:07:00.001+01:00

Hay días en los que te apetece escribir. Necesitas narrar sucesos y entretejer con ellos toda una trama, y dejar volar tu imaginación. Esos días haces clic derecho sobre un espacio vacío en tu carpeta, creas un nuevo archivo de Word y las palabras fluyen casi sin darte cuenta. El problema es cuando a la mitad del proceso, se te acaba la imaginación. Así solo te quedan fragmentos, en unas ocasiones párrafos y en otras un par de líneas, que no sabes dónde meter. Te gustaría continuarlos, te gustaría darles una forma más adecuada y cogerles cariño al elaborarlos con sumo cuidado, no en vano se trata de un trabajo artesanal. Pero sin embargo, Inspiración esos días está revuelta y viene y va, sin parar.

Hay días en los que no te apetece simplemente escribir. Quieres escribir en ese blog que lleva años abierto pero en el que rara vez escribes.

Y no es por falta de ganas, no. Porque aunque hay días en los que aquello que de verdad quieres hacer es meterte en la cama de nuevo y dormir hasta la mañana siguiente, normalmente son pocos al mes. Es que eso de escribir en un blog es una ardua tarea en realidad, oigan.

En ocasiones, te despiertas con una idea. Esa idea se va fraguando en tu mente, pero entonces la aplastante realidad te golpea de frente: tu temario hiperplásico de 2º año de Medicina. Qué remedio, apuntas la idea en un post-it -cuántos habrán pasado por mi pared ya- y te dispones al lío, posponiendo ese interesante tema para otra ocasión en la que dispongas de más tiempo.

Pasan los días, las semanas y los meses, y por fin tienes tiempo libre. Pero estás cansado, ha sido un esfuerzo importante y, aunque te gusta mucho escribir, necesitas descansar. Descansas, descansas, descansas... vaya, pero si es Junio. Otra vez exámenes.

Por suerte, luego llega el verano, en el que puedes dedicarte con plenitud a tus hobbies, sean los que sean... pero siempre acabas anteponiendo otras cosas a escribir en el blog. Quizás porque necesitas airearte de tanto estar en tu habitación, quién sabe.

Hoy es uno de esos días en los que tengo ideas, pero esas ideas llevan un trabajo detrás importante, que requieren un tiempo del que no dispongo. Tal vez cuando pasen los exámenes, pueda darles forma y que este blog no esté tan muerto como está.

Pereza

2012-11-04T19:06:00.001+01:00

Eso es lo que tengo estos días. Una pereza, una vagancia in extremis.

Por alguna razón, me cuesta bastante ponerme a estudiar, así que pueden pasar días sin que toque apuntes, ni tan siquiera para pasarlos a limpio. Sospecho que es debido al intenso horario que tenemos de Lunes a Miércoles, combinado con que este año algunas de las asignaturas son más densas (Patología, Fisiología).

En cualquier caso, y pese a problemas con ciertos profesores, estoy contento con este año. Es más... específico, más médico y más clínico (que no son sinónimos).

A pesar de que sé que en las prácticas clínicas no haremos prácticamente nada -algo comprensible, puesto que somos de 2º-, estoy algo emocionado. El hecho de poder ver cómo es la medicina desde dentro, aunque sea un pequeño vistacillo, es algo que me provoca algo de nervios. Anotación al margen: Probablemente a las 2 semanas ya no me parezca tan bonito... lol

Este año conoceré también el tema de la investigación desde dentro. Voy a participar, junto con Dani y Lucía, en el área de Histología como alumnos colaboradores (o internos, como diría la Dra. Salido, nuestra profesora de Histología y a la vez encargada del proyecto). Se trata de un Trabajo Académicamente Dirigido (un trabajo que realiza un alumno o grupo de alumnos cuyos resultados expone y que otorga créditos en función de la normativa interna del departamento), titulado "Adhesión y diferenciación de osteoblastos sobre superficies biocompatibles funcionalizadas con titanio". Y bueno, en realidad la que ocupa la plaza del TAD (que permitía a una única persona) es Lucía, pero tanto Dani como yo teníamos interés en que la universidad no fuera únicamente ir a clase, coger apuntes, volver a casa, pasar apuntes a limpio, estudiar, y así sucesivamente. Y la verdad es que la profesora nos ha animado mucho y, al menos a mí, me han entrado verdaderas ganas de participar y ver cómo es todo ese mundo. Ya hemos visto los laboratorios (que están en el mismo edificio de la biblioteca de ciencias de la salud, pero unas plantas más arriba), y el próximo Martes debemos ir con las batas y con un papel en el que mostremos la disponibilidad de horario que tengamos. Además, en mi caso he de leer 3 artículos de investigación para ese mismo día, y llevo 2. En lo que queda de tarde probablemente me lea el 3º. Son bastante interesantes, aunque a veces cuesta un poco seguir el hilo, pero más o menos se comprende, y aunque estén en inglés no supone demasiado problema.

En cualquier caso, hay muchas más vivencias que contar pero ahora mismo he de ponerme a mirar aunque sea Histología un poco, o algo, lo que sea. Que no he hecho nada en todo el puente.

Volveré pronto. Muy pronto. Puede que incluso escriba en medio de alguna clase que me resulte aburrida o de poca importancia.

PD: He tardado en escribir esto varias horas porque entre medio me surgieron cosas que hacer... así que ya he leído el tercer artículo. Sí, sé que no era un dato interesante, pero ya que estoy lo escribo. Poz ezo.

Fin de 1º de Medicina

2012-07-05T16:37:00.001+02:00

El curso ha acabado. 1º de Medicina ha sido un curso largo, duro, de mucho esfuerzo y estudio diario, de exámenes con temarios hiperplásicos, de profesores que no deseaban que usaras el portátil pese a la dificultad para coger apuntes en su asignatura, de trabajos inútiles a hacer para asignaturas de 3 créditos... pero de cambios. Un año de evolución personal, de confirmación de que la Medicina me gusta. De que no solo me gusta, si no que me apasiona. Es una ciencia bella, en constante cambio y desarrollo, de práctica difícil pero de gran importancia. Es un curso que jamás olvidaré, no sólo por su dificultad, si no por lo que representa: un cambio en mi vida, un antes y después. Ahora sé de veras que es médico lo que quiero ser.

En cuanto a mis resultados académicos, he de decir que no han sido notas altas. Son más bien notas normales, algunas bajas, pero sin embargo no es algo que me frustre. Ha sido un curso difícil, y pasar limpio es suficiente para mí.

Las notas del 1er semestre han sido:

Anatomía Humana Básica: 7'8

Bioquímica Humana Básica: 8'2

Biología: 9'3 (suspensa en el primer semestre por la parte práctica)

Bioestadística: 6

Física médica: 6'6

Inglés médico: 8'4

Las notas del 2º semestre han sido:

Anatomía I: Tronco y esplacnología: 8

Bioquímica médica: 7'2

Fisiología celular y tisular: 8'5 9

Embriología e Histología General Humanas: 7'6

Comunicación médica: 5'9

Eso me da una media de 7,59090909 7,63636364. Me doy más que por satisfecho.

Y ahora, a por 2º. Tendré prácticas clínicas por fin, y no sé bien en qué consistirán, pero al menos veré el lugar de trabajo, e imagino que veré por fin la parte práctica de lo que he estudiado. Tengo la primera asignatura clínica (patología general y propedéutica), que espero que se me de bien, y en la que intentaré sacar nota. Que lo consiga... ya es otra historia e_e

Ahora a disfrutar del verano, hartarme de LoL, verme todas las series que pueda, leer cuantos mangas me sea posible y aprovechar unas vacaciones que, a mi juicio, me merezco.

¡Un saludo! :)

De 9 a 7

2011-12-14T00:15:00.001+01:00

Hoy es uno de esos días en los que te levantas por la mañana y sabes que será un día duro. Te despiertas a las 6:30, pero tienes mucho sueño y te levantas a las 6:40. Desayunas, preparas todo y te vas al autobús a las 7:00. Llegas a Cádiz, y a las 9:00 empiezas tus clases (biología... y física médica. URGH). Tienes un pequeño descanso, pero luego más horas de prácticas (y, para colmo, son de inglés médico). Y por fin, a la 1:30...

¡LIBERTAD!

Hasta que recuerdas que tenías clase de bioestadística. Pero pones tu cara de Yao Ming y decides no ir y dar una vuelta. Comes en Telepizza -tus amigos te dicen que comas como Dios manda... ¿yo qué le hago si el extra de tomate emblandece la masa de la pizza y se parte más fácilmente?- y vuelves, a las 4, a un seminario por la tarde de inglés médico.

Tras ese seminario de 1 hora, vas de nuevo a tu Aula por defecto, que ya es como una casa para ti. Te preparas mentalmente para 2 horas de anatomía humana básica. Aguantas... ya casi no puedes más, y entonces la profesora, quedando 20 minutos para que acaben las 2 horas, os dice que se acabó la clase. Son las 7, corres al autobús, llegas a casa y estás cansado para ponerte a estudiar.

Por un día me he sentido de 2º.

Las interminables 'bio-'

2011-12-01T00:08:00.001+01:00

Cuando uno entra en medicina, sabe que le quedan por delante 6 años de universidad -Dios quiera que no más-, 1 año de preparación del MIR y 4 años de media de especialización. Obviamente piensa que, ya que medicina dura tanto, estará a rebosar de asignaturas útiles.

Pues señores, no es así. Existe todo un ejército de asignaturas a las que llamo 'bio-'. Todas tienen algo en común: no están todo lo relacionadas con la medicina como debieran y presentan algo en su nombre que las hace pareces médicas. Puede ser un prefijo ("bio-") o un adjetivo ("médico/a"), que en la práctica vienen a decir lo mismo: asignatura que tiene una mínima relación con lo que vas a estudiar.

Es el caso, en mi facultad, de bioestadística, física médica e inglés médico.

Vale, reconozco que algo de relación tienen -sobre todo bioestadística y física médica-, pero aclaremos algo:

- Bioestadística en realidad sirve más como curiosidad, pues hasta donde tengo entendido luego los estudios estadísticos los llevan a cabo empresas contratadas y no médicos. Sirve para comprender un estudio o una investigación incipiente, pero poco más. Aunque acepto que la demos, ¡pero qué's ganas!

- Física médica es una de esas asignaturas que están un poco de relleno. En mi caso aprendemos hasta fórmulas como la de la tensión superficial. Por el amor de Dios, ¡que luego eso no me va a servir para nada! Además hay otras cosas que, por lo menos yo en el poco tiempo que estuve en fisioterapia, di en fisiología, y sospecho que aunque la fisiología que se da en fisioterapia sea mucho más sencilla, sigue el mismo esquema general que la que se da en medicina. ¿No sería mejor ahorrarnos esa asignatura de 3 créditos pero en la que nos mandan trabajos -eso sí, no muy complejos, pero que quitan tiempo de estudio- cada dos semanas?

- Inglés médico. Creo que su sección en el campus virtual es la menos visitada de toda la Universidad de Cádiz. Casi nadie va a la teoría (20 de 191 es casi nadie. Ya que tengo estadística...), y los exámenes son muy fáciles. Realmente lo único médico es el vocabulario. ¿Lo peor de todo? Mucho vocabulario que aprendemos en inglés no lo hemos dado ni en español aún... con la consecuente dificultad. Es una asignatura que está puesta en muy mal año, la verdad.

Creo que hay asignaturas que, pese a que puedan tener cierto interés para el médico, deberían reestructurarse, meterse en otros años o bien fusionarse con otras asignaturas. Porque una vez me dijeron que a medida que avanzara en la carrera vería cómo se repiten las mismas cosas y cómo estudio lo mismo una y otra vez, y ya estando en primero habiendo dado fisiología en fisioterapia tengo esa sensación.

Y lanzo la pregunta para el que quiera responderla, ¿hay muchas más asignaturas así por toda la geografía universitaria de España?

Mi vida como estudiante de medicina

2011-11-23T23:35:00.001+01:00

Tras un arduo proceso de admisión en el grado en Medicina en la facultad de Cádiz, tras haber ido 2 semanas de oyente a medicina y resignarme e ir a fisioterapia, donde tenía plaza, durante otras 2 semanas, fui admitido en medicina. Casi no me lo creí. Admitido en la antepenúltima lista de resultas -si mal no recuerdo- con un 11,930. Cuando mis padres me lo contaron, casi que me quedé en estado de shock.

Sea como sea, llevo ya un tiempecillo bueno como estudiante de medicina. Mucho estudio, como todos se imaginarán, pero con ganas se puede con todo.

Medicina resulta ser una carrera muy interesante, en la que hay que adquirir muchos conocimientos en poco tiempo. Tienes que aprender muchas cosas, saber aplicarlas -en muchas ocasiones, la aplicación se la tienes que buscar tú, como en anatomía con los casos clínicos- y conseguir aprobar la asignatura... porque encima de todo, eso. No es sólo adquirir la gran variedad de conocimientos y saber aplicarlos en clínica, sino también hay que encontrar el modo de aprobar algunas de las asignaturas, como es el caso -en la facultad de Cádiz- de la asignatura de Biología: da igual que estudies la teoría, si no te preparas a partir de exámenes de otros años, lo tienes crudo para aprobar.

También está el curioso caso de Física médica, que aún siendo de 3 créditos, es la asignatura que más trabajos para realizar nos manda. Encima, por lo visto, las diapositivas del profesor no son suficientes, sino que hay que estudiar del "Saragosa" o del "Gonsaleh Ibeah". Tócate las gónadas. Como no vienen cosas y cosas y cosas en esos libros... y todas no caen. ¿O sí?

En cualquier caso, me siento muy cómodo en mi clase. Somos unos 190 aproximadamente, y conozco a un grupito bastante menor de ese número de individuos con el que me llevo francamente bien. Algunos -en específico, 2- los conocía ya con anterioridad, y he de decir que son bellísimas personas y desde bachillerato siempre me han prestado todo el apoyo y ayuda en los estudios que he necesitado. Gracias, de verdad.

En cuanto a asignaturas... creo que bioquímica es la que más se ajusta a mí. Anatomía la llevo bien, biología me encanta también, pero bioquímica... como que es especial, no sé cómo describirlo. Es una especie de atracción de chimie-fatale a la que no me puedo resistir, y a la vista de que ninguna de las asignaturas optativas del año que viene me atrae, es probable que trate de conseguir los créditos necesarios mediante investigación en el área de bioquímica. Trataré de informarme y lo plasmaré aquí, para el que le pueda ser útil.

En cuanto al tiempo de estudio, he conseguido más o menos organizarme de tal manera que tenga algo de tiempo libre y no me agobie estudiando todo el día. Aunque eso no quita mis 3 horas de estudio diario mínimas, pero al menos aligera mis 4 o 5 propias de segundo de bachillerato, así que es un paso hacia la relajación.

En cualquier caso, estoy concentrándome en las asignaturas que, al menos a mi juicio, resultan más importantes para la práctica médica, a saber: anatomía humana, biología y bioquímica. Bioestadística, inglés médico y física médica digamos que las tengo más olvidadas -aunque cualquiera se olvida de bioestadística con los interminables ejercicios que tienes que tener realizados para las pruebas de seguimiento. Que, a todo esto, tengo la segunda este lunes... oh sh-!

Creo que escribiré más a menudo por estos lares, para relajarme del estudio, comentar cosas interesantes -como la web con recursos que estoy haciendo- y desahogarme cuando lo necesite.

Con esto, y un fonendo, os dejo. Recordad tomaros la medicación.

PD: A partir de ahora, todo lo que escriba sobre mi vida personal como estudiante para médico lo pondré bajo esta categoría o tag: "Mi vida como estudiante de medicina".

Incompetencia en las aulas

2011-04-28T00:42:00.001+02:00

Porque los alumnos no estudian, no se esfuerzan. Ellos no muestran ningún tipo de interés. Cuando son pequeños tan sólo muestran interés en las series de animación, ya fueran Pokémon o Digimon en el pasado, ya sean Chowder o Flapjack en el presente. Y no hablemos de cuando llegan a la pubertad: su único y exclusivo interés radica en ligarse a una piba y, si es posible, mantener relaciones con ella para al día siguiente alardear en clase sin ningún tipo de pudor sobre ello. Así que, sin duda, la culpa es de los alumnos.

Bendita ignorancia en la que estamos sumidos.

Es muy fácil echar la culpa sencillamente a quien actúa en primer grado. Es indudable y no puede negarse que la juventud cada vez presta menos atención a los estudios y, en general, a la responsabilidad, intentado evadirse de la misma siempre que le sea posible aunque, eso sí, siendo siempre los primeros a la hora de recibir gentilmente dinero de sus progenitores.

Ahora bien, el sujeto en cuestión se comporta de una cierta forma por unas ciertas razones y, por lo general, se comporta de una manera concreta en proporción a esas razones. Si no tuviesen razones para comportarse de un cierto modo, tal vez no lo hicieran -si se me permite obviar un poco el libre albedrío de la persona-, ¿cierto? Estudiemos un poco el contexto que rodea a la vida escolar de un alumno:

Padres, familia

Amigos

Profesores

La influencia de los amigos es mucha, sobre todo en la adolescencia, cuando el joven en proceso de transformación a adulto busca ser reconocido en un grupo. Con respecto a la de los padres y el entorno familiar, siempre se menciona aunque realmente no se tenga muy en cuenta, pues a la vista está que los padres no parecen estar poniendo mucho más esmero en la educación de sus hijos que antes -"es bueno que se eduque y aprenda solo, así madura"-. Nos quedan los profesores, a los que nadie achaca nada cuando se habla de educación de los alumnos. "Si los padres los traen maleducados, no es nuestro problema, sino que lo es del entorno familiar". Pues muy mal, señores, muy mal, no es sino otro comportamiento típico del español medio, el "repartir la mierda" y culpar al otro.

¿Cómo no van a influir decisívamente los profesores en el comportamiento y el interés académico de los alumnos?

Pues parece que aún hay profesores y maestros a los que esto les entra por un oído y les sale con la frescura de una brisa por el otro, como si no fuera con ellos. ¿Pero no os dais cuenta de que muchos de vosotros sois los causantes de que el alumnado no preste atención? Hay profesores muy buenos, excelentes, sobresalientes, que con sólo escucharlos te interesas en el tema y buscas más información por tu cuenta, aunque hable acerca del apareamiento del armadillo o de la dafnia. Sin embargo, hay otros a los que les falta todo lo que los buenos poseen. No tienen estusiamo, no plantean su asignatura divertida o, al menos, entretenida, llevadera, sino que dejan -tal vez siendo conscientes incluso de ello- que sea un verdadero "muermo" y un "rollazo", palabras que uno escucha muy a menudo por los pasillos de cualquier colegio o instituto español.

Los profesores no pueden sencillamente pasar de los alumnos. Es totalmente comprensible que se quemen por estar tanto tiempo con una gran cantidad de alumnos maleducados e impresentables cuyos padres no mueven un dedo por educarlos no ya como Dios manda, sino como la ley dicta. Ahora bien, este panorama debería ser muy diferente, o al menos así lo percibo yo y un gran porcentaje -por no decir la inmensa totalidad- de los estudiantes de cursos superiores, en Bachillerato, especialmente en 2º de Bachillerato. En ese curso, los alumnos se comportan mejor, respetan más a los profesores y cumplen con los plazos de entrega y de estudio. ¿Por qué ni en esos cursos la mayor parte de los profesores muestran algo de interés en enseñar, y no en dictar? ¿Qué necesitan para hacer eso? ¿Más vacaciones de las que tienen? Porque, recordemos, que pese a ser un trabajo que quema mucho y que hace a uno sentirse muy cansado, no deja de ser este esfuerzo titánico bien recompensado con una gran cantidad y variedad de vacaciones, desde una simple semana libre, hasta tres meses enteros en verano. ¿Qué es lo que quieren entonces? ¿No enseñar? Sin duda es lo que parece, pues más bien sueltan lo que "saben" -remarco las comillas- en vez de transmitir lo que sienten sobre su asignatura. Una asignatura que deberían saber mostrar con cariño y devoción, pues es a lo que se dedican, o al menos en principio. ¿Por qué, entonces, hay tantos profesores negados para la educación?

Todo este problema de los alumnos desinteresados podría solucionarse casi totalmente si los profesores mostraran más interés en el interés de los alumnos, y no solo en el dinero que reciben cada mes por recitar tres o cuatro poemas -resaltemos a los profesores de lengua, tan elocuentes con sus palabras y sus excusas, como "no me cuentes tu vida, que si te contase yo la mía". ¡Pero qué contestación tan madura! Lo siento profesor, no sé cómo no llegué a esa conclusión con anterioridad. Mis más sinceras disculpas por defender mis derechos como alumno a que no me metan de repente dos temas no dados, sino entregados en forma de folio, un día o dos a lo sumo antes del exámen, aún sabiendo que podría habérnoslo dado durante la Semana Santa. ¡Y un cuerno!-, decir cinco cosas que vienen escritas en un libro y sentarse a quejarse de lo cansado que se está.

A los profesores excelentes: ¡seguid así! Si no fuera por vosotros, estaríamos más hundidos que el Titanic y el Prestige juntos.

A los profesores incompetentes: cuando vosotros desaparezcáis, lo más probable es que desaparezca con vosotros la única incompetencia en las aulas.

¿Pseudociencias en las universidades?

2010-11-02T23:54:00.001+01:00

Hace poco ley un artículo acerca de un manifiesto que defiende el derecho de una educación universitaria libre de pseudociencias. ¿Es una buena idea su incorporación a las universidades y su enseñanza?
Desde el punto de vista etimológico, pseudociencia significa "ciencia falsa". Como significado real, es cualquier aquella doctrina que dice ser una ciencia pero que no se comporta como tal, es decir, presenta prácticas que no pueden probarse científicamente.

Por ello, ante la posibilidad -que ya se ha dado en algunos sitios- de la creación de cátedras de pseudociencias como la homeopatía, el autor del blog La Ciencia y sus Demonios ha elaborado un manifiesto en pro de la no-incorporación de pseudociencias en las universidades.

En mi opinión, estoy de acuerdo en que no se incluyan como enseñanza en las universidades. Es cierto que existe la libertad de expresión y de pensamientos, y que es posible que, aunque aún no esté demostrado, algunas de las pseudociencias existentes tengan algún tipo de efecto real, si bien en las universidades debe (en teoría) exigirse un nivel más alto y más exigente, es decir, enseñar tan sólo lo que se haya demostrado que tiene sentido y que hace uso de la lógica y la razón. Eso no significa dejar de lado el estudio de estas doctrinas, sino tan sólo no darles la categoría que no les procede en la actualidad.

Y por último, he aquí el manifiesto. Yo ya he firmado, ¿y vosotros?

MANIFIESTO POR UNA UNIVERSIDAD LIBRE DE PSEUDOCIENCIA Y OSCURANTISMO

Ante la cada vez más abundante proliferación de conferencias, cursos, seminarios y todo tipo de actividades que diferentes corrientes pseudocientíficas están desarrollando dentro del marco de las universidades españolas y latinoamericanas, tendencia que cristaliza en la reciente creación de una Cátedra de Investigación sobre Homeopatía en la Universidad de Zaragoza, los abajo firmantes (científicos, profesores, alumnos y ciudadanos en general) nos vemos en la necesidad de manifestar lo siguiente:

La colaboración entre la Universidad y la Empresa, así como con otros organismos y agentes sociales es enriquecedora, productiva y debe ser considerada como una de las prioridades de la política universitaria. Los acuerdos y contratos para la transferencia de resultados de la investigación a la empresa privada pueden representar una importante fuente de financiación para las universidades públicas; los cuales, desarrollados convenientemente, permiten una mayor productividad científica y la optimización de las aplicaciones de tal actividad. Sin embargo, creemos que no es justificable que la Universidad busque vías de financiación a cualquier precio, y aún menos si con ello pervierte su filosofía y fines fundamentales.

La Universidad Pública, como cualquier otro organismo de la administración, debe estar al servicio del ciudadano, manteniendo un contacto permanente con la sociedad de la que forma parte, mediante una comunicación constante que permita la sintonía entre el mundo universitario y las necesidades sociales. Para cumplir estos objetivos, la Universidad debe ser un adalid en lo referente a innovación y a exploración de nuevos caminos para el conocimiento. La Universidad nunca debe ser una estatua, sino una animación en constante movimiento.

No es posible entender la función investigadora y el compromiso social de la Universidad sin la imbricación con su papel fundamental en la formación de ciudadanos libres, capaces de enfrentarse al mundo mediante una mentalidad crítica que les permita escapar de las cadenas de la irracionalidad, la superstición y la ignorancia. Esta función docente, completamente consustancial a la institución universitaria, va más allá de las aulas, al representar la Universidad un referente en cuanto a conocimiento y racionalidad para toda la sociedad.

En este sentido, la Universidad juega un papel muy importante ante el avance que en la sociedad contemporánea están teniendo determinadas corrientes anticientíficas y antirracionales, que pueden suponer un significativo retroceso hacia el oscurantismo y la superstición, algo que se encuentra en el polo opuesto de los objetivos universitarios. Nos preocupa, como universitarios y como ciudadanos, que bien entrado el siglo XXI cada vez prolifere un mayor número de terapias más próximas a la magia que a la medicina, en muchas ocasiones amparadas por instituciones y empresas médicas profesionales; nos preocupa que presidentes de gobierno consulten astrólogos; que pulseras mágicas declaradas oficialmente fraudulentas sean portadas por ministros de sanidad y constituyan el regalo más vendido de las últimas navidades; que cada vez haya más ciudadanos que crean firmemente que las vacunas son tóxicas y nefastas para la salud; que aumente el número de enfermos que abandonan el tratamiento médico para abrazar alternativas esotéricas; nos preocupa muy seriamente que gran parte de la población vuelva a confiar más en los curanderos que en la medicina científica.

Nos preocupa que la Universidad pueda convertirse en un mercadillo que de cabida a cualquier alternativa irracional al conocimiento científico. Sólo una mal entendida apertura de mentalidad puede justificar que se enseñe alquimia en las Facultades de Química, ufología en las de Física o el diluvio universal en las de Historia. Ofrecer el foro universitario a las pseudociencias, en igualdad de condiciones con el conocimiento racional, no se traduce en ningún enriquecimiento cultural, sino en una validación universitaria de la superstición y la charlatanería. Difícilmente podremos educar a nuestros hijos sobre la inexistencia de bases empíricas en la predicción astrológica si van a encontrar en el campus universitario cursos de postgrado en astrología.

Reza una de las máximas en ciencia que la razón no debe aceptar algo como cierto sólo porque lo afirme mucha gente o porque lo suscriban personajes importantes, y que siempre es necesario detenerse ante cualquier afirmación y dudar sobre si es o no cierta. Esto obliga a actuar mucho más despacio, a sopesar cuidadosamente las opciones, a avanzar con cautela ante cualquier tipo de propuesta. Y esta es una de las cosas que creemos firmemente que debe enseñarse en las universidades.

Por todo ello, nos preocupa que la Universidad de cabida a cursos sobre acupuntura, a conferencias sobre creacionismo, a seminarios sobre astrología y a cátedras sobre homeopatía. Nos preocupa especialmente si no se enfocan como un debate crítico y un análisis racional, sino con un presupuesto de funcionalidad y validación científica de los que no sólo carecen, sino que están en frontal oposición al espíritu crítico universitario.

En el caso concreto de la homeopatía, aunque de igual aplicación para el resto de pseudociencias, no se ha demostrado científicamente ni su fundamento teórico (que contradice nuestros conocimientos sobre química y medicina más elementales), ni su efectividad más allá de un placebo. Décadas atrás, se destinaron importantes estudios a buscar una posible base en los postulados homeopáticos, los cuales no han variado significativamente en doscientos años, base que jamás se encontró.

Nos resulta extremadamente paradójico que mientras gobiernos europeos retiran fondos y apoyos estatales a la práctica homeopática, en España se instauren cátedras dentro de las universidades públicas. El aval que esto supone, sitúa a la homeopatía, a la astrología o al espiritismo dentro de la categoría de disciplinas universitarias; máxime cuando no nos encontramos exclusivamente ante una actividad de investigación sobre un fenómeno dudoso, sino ante una institucionalización dirigida a la formación y divulgación de estos postulados.

Consideramos por último, que si bien está justificado profundizar y destinar fondos a cualquier aspecto que pueda ser investigado, la especial situación económica actual convierte la inversión de esfuerzo y medios en este tipo de disciplinas totalmente desacreditadas en un acto de puro despilfarro de recursos, que podrían emplearse en líneas de investigación y docencia muchísimo más prioritarias.

Las personas que desde distintos estamentos y colectivos de la sociedad suscribimos este manifiesto, deseamos llamar la atención sobre este importante aspecto al conjunto de la población y, especialmente, a las autoridades académicas y gubernativas, confiando en que la razón acabe imponiéndose sobre la superstición y el oscurantismo.

Enlaces:
La Ciencia y sus Demonios | http://cnho.wordpress.com/
La lista de la vergüenza (casos de pseudociencias en la educación universitaria) | http://listadelaverguenza.blogspot.com/