Diario Fibromialgia

La fibromialgia se puede combatir con psicoeducación y relajación

2011-12-21T19:55:00.000+01:00

La fibromialgia se puede combatir con psicoeducación y relajación

El Instituto de Investigación de Atención Primaria (IDIAP Jordi Gol) ha realizado un estudio sobre el tratamiento de la fibromialgia desde la perspectiva psicoeducativa con el objetivo de comprobar si una intervención multicomponente de dos meses de duración mejoraba el estado funcional de los pacientes.

En el proyecto participaron 216 pacientes, y de forma aleatoria 108 pasaron al grupo de intervención donde recibieron el tratamiento multicomponente que consistía en 5 sesiones de psicoeducación y 4 sesiones de relajación.

En las sesiones educativas se hablaba de los síntomas típicos de la fibromialgia, de las condiciones médicas de la comorbilidad, de la influencia de los factores psicosociales en el dolor, los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos y los beneficios de hacer ejercicio de forma regular.

Y por otra parte, las sesiones de relajación en las que había un psicólogo clínico iban dirigidas a aumentar el control del dolor de los pacientes a través de ejercicios de auto-relajación física y mental.

Según los investigadores del estudio, los resultados muestran una mejora específica de los pacientes que participaron en el grupo de intervención en la función física, en el sentir mejor, en el dolor y cansancio, y el ansiedad y la depresión.

Identifican dos tipos de fibromialgia según los síntomas de depresión y ansiedad

2011-12-07T13:34:00.000+01:00

Identifican dos tipos de fibromialgia según los síntomas de depresión y ansiedad

Científicos del Grupo de Investigación sobre el envejecimiento y la discapacidad de la Universitat de Girona (UdG) han identificado dos tipos de fibromialgia en función de los síntomas de depresión y ansiedad.

Según un comunicado, los investigadores proponen personalizar y optimizar los tratamientos farmacológicos y psicológicos disponibles para abordar esta enfermedad en función de cada perfil.

La investigación, publicada en la revista 'Actas de Psiquiatría', consiste en un amplio proyecto de investigación, evaluación y diagnóstico de la fibromialgia y está realizada conjuntamente con la Unidad de Investigación del Instituto de Asistencia Sanitaria.

La fibromialgia es una enfermedad que afecta a unas 700.000 personas en España, y de la que se desconocen las causas que la provocan, aunque sus características están muy bien definidas, ya que produce un dolor crónico de huesos y articulaciones y que habitualmente puede ocasionar fatiga intensa, alteraciones del sueño e inflamación de las manos.

De hecho, el complejo perfil clínico de los pacientes con fibromialgia indica que este trastorno es heterogéneo, ante lo que los científicos de la UdG han identificado dos perfiles de pacientes en función de diferentes indicadores de fatiga, ansiedad, dolor y sintomatología depresiva.

Un nuevo protocolo de asistencia a la fibromialgia para 2012

2011-11-26T12:41:00.000+01:00

Un nuevo protocolo de asistencia a la fibromialgia para 2012

La Consejería de Salud ha anunciado que está trabajando en la actualización del proceso asistencial integrado frente a la fibromialgia, con idea de que los profesionales dispongan en 2012 de nuevas directrices conforme a los avances que se están discutiendo en la actualidad sobre el manejo de esta enfermedad.

La titular del ramo, María Jesús Montero, que ha avanzado también este trabajo durante su intervención en el encuentro 'Retos de la Ciencia', organizado por la Federación Andaluza de Fibromialgia en Córdoba.

La fibromialgia es una enfermedad que suele manifestarse con dolores crónicos generalizados --sin signos inflamatorios--, fatiga, rigidez matutina, trastornos del sueño o alteraciones del estado de ánimo, entre otras dolencias asociadas. También se identifica por el dolor a la presión en al menos 11 de los 18 puntos sensibles definidos para el diagnóstico de la enfermedad.

En la actualidad, el equipo multidisciplinar de profesionales encargados en la revisión del protocolo (compuesto por médicos de familia, reumatólogo, enfermeras, psicólogos, fisioterapeutas, rehabilitadores, expertos en ejercicio físico, en investigación de la patología y farmacéuticos) está revisando los criterios sobre los que se fundamenta el diagnóstico, dado que la comunidad científica está discutiendo nuevos factores a tener en cuenta en la detección de este mal. Asimismo, están evaluando nuevos tratamientos para ser incorporados a la terapéutica habitual.

El nuevo proceso asistencial incluirá aspectos de seguridad del paciente para garantizar, además de la eficacia de la atención sanitaria, la prevención de posibles efectos adversos. Por otro lado, dicha revisión profundizará en el abordaje multidisciplinar en atención primaria para iniciar precozmente un tratamiento de calidad que incluya un uso adecuado de los fármacos, un programa de actividad física adaptado a las necesidades del paciente, y actividades de psicoeducación para disminuir el impacto que produce el dolor y mejorar el manejo de la enfermedad.

En este sentido, la Consejería del ramo ya inauguró en 2008 el Aula de Fibromialgia de la Escuela de Pacientes para pacientes, familiares y cuidadoras compartan conocimientos y habilidades. Desde entonces, los profesionales han organizado 16 talleres de formación de formadores, con un total de 362 pacientes-formadores. Estos a su vez han impartido 25 talleres para pacientes, a los que han asistido 456 personas diagnosticadas de fibromialgia.

La histamina, posible causante de migraña, fibromialgia y desórdenes digestivos

2011-11-08T18:46:00.000+01:00

La histamina, posible causante de migraña, fibromialgia y desórdenes digestivos

La elevación de histamina mantenida en el tiempo provoca una gran variedad de síntomas como dolor de cabeza, dolores musculares o articulares, cansancio e intolerancia a los esfuerzos, trastornos en la memoria, vértigos, alteraciones digestivas que van desde el estreñimiento a las diarreas, trastornos en la regulación de la temperatura con frío persistente o calor, entre otros síntomas, según un estudio, en vías de publicación, de un equipo de investigadores del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz de Sevilla, que ha denominado a esta patología Síndrome de hipersensibilidad central o el Síndrome de histaminosis crónica (SHC).

Los 4.000 pacientes estudiados presentan, además de una disregulación del sistema nervioso central, inmunológico y neuroendocrino, una hipersensibilidad a estímulos como la luz, los ruidos, los olores , el estrés o los productos químicos, que pueden excitar estos síntomas de tal manera que se produce la liberación de la histamina, entre otras sustancias proinflamatorias.

"Cuando los niveles de histamina se encuentran elevados de forma mantenida en el tiempo, hablamos de histaminosis crónica", han informado el internista Manuel Blanco y el alergólogo Oscar Cáceres, especialistas del citado hospital sevillano, que ha abierto una nueva línea de investigación médica para el tratamiento de las migrañas, los desórdenes digestivos, la fibromialgia y la fatiga crónica.

"Creemos que estas enfermedades forman parte del mismo cuadro de hipersensibilidad central. No son patologías diferentes sino que se denominan de una forma u otra dependiendo del síntoma que predomina, pero todas tienen síntomas en común: el que tiene dolores de cabeza también suele acusar problemas digestivos y cansancio; y viceversa", han señalado los doctores, que consideran "infradiagnosticadas e infravaloradas" estas patologías.

"La prevalencia actual en la población es del 5% aproximadamente, aunque creemos que es mucho más alta ya que muchas personas sufren dolores leves pero no acuden al médico", han añadido.

"El tratamiento consiste aplicar una terapia multidisciplinar y en función de los síntomas que predominan, se hace más hincapié en un tratamiento u otro. Por ejemplo, si el problema es alimentario, buscamos los alimentos que le hacen daño al paciente y evitamos la exposición a ellos y en algunos casos los sometemos a inmunoterapia. Si la carga de histamina es muy alta, utilizamos tratamiento farmacológicos para bloquear los receptores de la histamina", han asegurado los expertos.

De los 4.000 pacientes tratados, el 85 por ciento de ellos con fibromialgia y patología digestiva han mejorado notablemente y el 70 por ciento de los pacientes con dolor de cabeza crónico han presentado una mejoría franca; asimismo se han estabilizado el 90 por ciento de los síntomas acompañantes.

Evalúan la respuesta de los enfermos de fibromialgia ante el ejercicio

2011-10-30T13:03:00.000+01:00

Evalúan la respuesta de los enfermos de fibromialgia ante el ejercicio

Tres grupos de expertos, que trabajan en España, Noruega y Dinamarca, son los únicos en el mundo que realizan actualmente evaluaciones objetivas sobre el dolor que sufren los enfermos de fibromialgia y síndrome de fatiga crónica para ver cómo responden al mismo cuando realizan ejercicio.

Así lo ha explicado a Efe Narcís Gusi, catedrático en Actividad Física y Salud de la Universidad de Extremadura, que es uno de los tres lugares en los que se está aplicando este sistema de "evaluación objetiva" en los afectados por esta enfermedad, difícil de detectar y que afecta al cuatro por ciento de la población.

Gusi ha realizado estas declaraciones minutos antes de asistir en Ávila al V Congreso Multidisciplinar de Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica, organizado por la Asociación de Enfermos de Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica (AEFSFC) con una asistencia de un centenar de personas de toda la Comunidad.

La presidenta regional de AEFSFC, Juncal Marcos, ha expresado a Efe el deseo por parte de los afectados por esta enfermedad "se diagnostique bien", ya que en su opinión sin esta condición "no se puede tratar la enfermedad".

Respecto a los avances que se han producido en este ámbito, Narcís Gusi, que ha hablado a los asistentes de cómo utilizar la actividad física para mejorar la calidad de vida de los afectados por fibromialgia, ha comentado que existen tres grupos de personas en el mundo que realizan evaluaciones objetivas.

Dichos grupos se encuentran en Noruega, Dinamarca y en la Universidad de Extremadura, de manera que sus responsables han desarrollado métodos "de evaluación de fuerza con una técnicas para ver si responden al dolor cuando realizan ejercicio".

Los resultados de este programa ya han sido presentados en tribunales con "valoraciones corporales objetivas", de forma que se ha medido "cuál es el grado de discapacidad" de quienes sufren esta enfermedad. Según Gusi, con este sistema han conseguido que haya personas que puedan volver a trabajar y puedan dormir, lo que supone "una mejora en su calidad de vida".

Asimismo, ha comentado que "gracias a determinadas formas de ejercicio físico" una mujer ha podido "volver a abrazar a su nieto sin que le duela", lo que demuestra que estos avances pueden "cambiar la vida con un poquito de ejercicio bien hecho".

El catedrático en Actividad Física y Salud de la Universidad de Extremadura ha explicado que debido a este programa de "evaluación objetiva", muchos afectados de España, Francia y Portugal acuden para someterse a este método, no solo para conseguir un informe, sino para que sus propias familias "sepan que la enfermedad existe como hecho biológico, concreto y medible".

Por su parte, el neurólogo recién jubilado como jefe de la sección de Neurología en el Hospital de Vitoria, Arturo Goicoechea, ha lamentado que "no haya avanzado la teoría" de esta enfermedad de la que "se van describiendo trocitos del pastelito del puzle", sin que empiece a hacer aún una "imagen global".

Desde su punto de vista, ello es debido a que "no se están teniendo en cuenta los aspectos culturales de la enfermedad".

El congreso celebrado en Ávila analiza la situación actual y las perspectivas de futuro de estas enfermedades a través de varias ponencias que culminan con una mesa redonda sobre las aportaciones de la ciencia a la mejora de la calidad de vida de los afectados por estas enfermedades.

Un defecto en el sistema inmune puede causar el síndrome de fatiga crónica

2011-10-25T18:13:00.000+02:00

Un defecto en el sistema inmune puede causar el síndrome de fatiga crónica

Investigadores del Hospital Universitario de Haukeland en Bergen (Noruega) han descubierto un defecto en el sistema inmune que hace que éste ataque al propio organismo causando, según aseguran, el síndrome de fatiga crónica (SFC), según los resultados de un estudio publicado en la revista 'PLoS One'.

Hasta ahora había mucha controversia sobre el origen de esta enfermedad, todavía desconocido, después de que algunos estudios la hayan relacionado con la presencia de un virus, lo que frenaba también la aparición de posibles tratamientos.

Sin embargo, los autores de este estudio han descubierto que un fármaco que actualmente se utiliza para el cáncer logra inhibir la función del sistema inmune y aliviar los síntomas de este trastorno, lo que consideran "una noticia muy alentadora".

La primera clave de este hallazgo data de 2004, cuando estaban tratando a una paciente que sufría linfoma de Hodgkin, una forma de cáncer de los glóbulos blancos, y síndrome de fatiga crónica.

Cuando la mujer recibió un tratamiento para el cáncer, llamado rituximab, los síntomas de su fatiga crónica mejoraron durante cinco meses.

Esto les llevó a un nuevo estudio basado en el seguimiento de este hallazgo previo, e involucró a 30 pacientes con este trastorno. La mitad recibió dos dosis de rituximab, dirigido a eliminar un tipo de glóbulo blanco, y la otra mitad recibió un tratamiento placebo.

Tal como informan los investigadores, entre los pacientes que recibieron el fármaco, un 67 por ciento informó de una mejora en sus niveles de fatiga. En el grupo placebo, en cambio, sólo un 13 por ciento mostró algún tipo de mejora.

"Hubo una respuesta variada: un alivio nulo, moderado o drástico de todos los síntomas", explica a la BBC el doctor Oystein Fluge, oncólogo que dirigió el estudio. Además, añade, "dos no tuvieron recurrencia (de sus síntomas), por lo que su vida cambió completamente de forma muy drástica".

La teoría de Fluge es que un tipo de glóbulo blanco, los linfocitos B, producen un anticuerpo que ataca al organismo. De este modo, cuando el fármaco "limpia" los linfocitos, en algunos casos puede "reiniciar" el sistema inmune. Sin embargo, en ciertos pacientes regresan los síntomas de fatiga cuando se producen más linfocitos B.

"El hecho de que algunos pacientes respondan al tratamiento con una mejora en la función cognitiva, la fatiga y el dolor nos hace pensar que estamos tocando uno de los mecanismos centrales", reconoce este experto, en declaraciones recogidas por Europa Press.

Los científicos están ahora investigando el efecto de suministrar más dosis durante un período más largo de tiempo. Si sus presentimientos son correctos deberán responder a más interrogantes, por ejemplo, qué es lo que en realidad está atacando el sistema inmune y si es posible o no desarrollar un análisis para la fatiga crónica.

Sanidad elabora un documento para mejorar el diagnóstico de fibromialgia

2011-10-22T11:29:00.000+02:00

Sanidad elabora un documento para mejorar el diagnóstico de fibromialgia

El Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad ha elaborado un documento para mejorar el conocimiento de los profesionales sanitarios sobre la fibromialgia a fin de "avanzar en unas pautas comunes de actuación con una perspectiva integral" y mejorar la detección precoz de esta enfermedad.

Así lo ha asegurado la titular del ramo, Leire Pajín, tras presentar dicho trabajo a una representación de asociaciones de afectados por esta dolencia, que afecta al 2,4 por ciento de la población en España.

Considerada como enfermedad por la Organización Mundial de la Salud (OMS) desde 1992, se trata de un síndrome crónico de etiología desconocida, evolución compleja y variable que provoca un dolor generalizado que puede llegar a ser invalidante para quienes la padecen.

Por ello, con este documento se pretende ayudar a los profesionales sanitarios, especialmente a los médicos de Atención Primaria, en la toma de decisiones sobre el diagnóstico, tratamiento y otros aspectos relacionados con la enfermedad, así como avanzar en unas pautas comunes de actuación para mejorar la calidad de la atención a las personas afectadas.

Según la propia Pajín, de este modo se conseguirán resolver algunas de las principales dificultades, controversias e incertidumbres con las que se encuentran los profesionales sanitarios a la hora de establecer un diagnóstico de la patología.

Asimismo, con este documento, elaborado en colaboración con las comunidades bajo la supervisión de profesionales sanitarios, asociaciones científicas y las propias asociaciones de pacientes, también buscan mejorar la concienciación del entorno familiar, social y laboral y de toda la sociedad.

Por otro lado, la ministra ha avanzado que su Departamento trabaja también en el estudio de otras patologías como el síndrome de sensibilidad química múltiple que, al igual que la fibromialgia, requiere de una atención específica.

Los pacientes con fibromialgia sufren más efectos adversos a los fármacos que otros enfermos

2011-06-23T20:05:00.000+02:00

Fibromialgia

En la clínica diaria se ha visto que los pacientes con fibromialgia presentan muchos más efectos adversos a diversos fármacos que otros enfermos, aunque se desconoce si es por un síntoma de la enfermedad, por alguna causa psicológica o por su sensibilización central.

De hecho, se ha demostrado que “el número de abandonos por reacciones adversas en los afectados con fibromialgia tratados con placebo es el doble que en otras patologías”, según ha concluido un estudio realizado por el Dr. Cayetano Alegre, del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario Vall d’Hebrón y del Instituto Universitario Dexeus, de Barcelona, y que ha sido presentado recientemente como comunicación oral en el Congreso EULAR (Liga Europea contra las enfermedades Reumáticas) 2011, celebrado en Londres (Reino Unido).

Se hizo una revisión sistemática sobre los ensayos clínicos que utilizaron placebo con el objetivo de explicar los abandonos y el porcentaje de efectos adversos en los tres únicos fármacos (Duloxetina, Milnacipran y Pregabalina) que tienen la aprobación por la Agencia Norteamericana del Medicamento –FDA, en sus siglas en inglés- para tratar la fibromialgia, pero que también están indicados para otras enfermedades.

En opinión del experto, “efecto nocebo es la consecuencia dañina que tiene el placebo (que es un fármaco comparativo a otro supuestamente eficaz y que teóricamente es inocuo) en cualquier ensayo clínico. En estos estudios siempre hay un porcentaje de pacientes que presentan beneficios con este fármaco -placebo-, que puede llegar en ocasiones a un 34% de la población, pero hay un grupo de pacientes que con el placebo presentan efectos adversos”.

Efecto placebo muy prevalente

En concreto, se analizaron los ensayos clínicos –de unas 10 semanas de duración- para la indicación de fibromialgia, de ansiedad, de depresión y de dolor neuropático (DNP) por separado. El promedio de pacientes del grupo de fibromialgia tratados con placebo que abandonaron el estudio a causa de los efectos adversos fue de un 10,8%; mientras que en las otras entidades fue del 6,7% para el trastorno de ansiedad, 4,4% para la depresión y del 4,5% para el DNP. Asimismo, la media de pacientes con fibromialgia tratados con placebo que sufrieron al menos un efecto adverso fue del 77,4%.

Según la investigación, el efecto nocebo es muy prevalente en la fibromialgia, similar al de la ansiedad y la depresión y significativamente superior al del DNP. “Este hecho sugiere que el elevado porcentaje de este efecto en fibromialgia podría estar asociado con la presencia de ansiedad y/o depresión en este síndrome. La frecuencia de abandonos del tratamiento en los grupos placebo debido a los efectos adversos es muy superior en fibromialgia que en las otras tres patologías”, ha constatado el reumatólogo.

En opinión del Dr. Alegre, “posiblemente la presencia de estos efectos secundarios podría ir ligada al trastorno del humor que presentan estos pacientes, a la depresión o ansiedad. Si bien, el número de abandonos mucho mayor en las fibromialgias hace sospechar una sensibilidad especial, posiblemente ligada a la sensibilización central que tienen”.

“Se conoce claramente que la fibromialgia es un trastorno de sensibilidad no solo táctil, sino también a los otros sentidos, pero está poco descrita la sensibilidad química en este grupo de pacientes”, ha señalado el especialista. Este estudio –ha añadido- puede ser útil a cualquier industria que quiera estudiar un fármaco para la fibromialgia, ya que deberá plantearse un reclutamiento superior al habitual para llegar al número de pacientes necesario.

La fibromialgia afecta a la calidad de vida

Se estima que la prevalencia de la fibromialgia en España es de un 2,3%, según el estudio EPISER de la Sociedad Española de Reumatología, lo que supone casi un millón de afectados por esta patología en este país. Y su prevalencia es mucho más frecuente en mujeres (95% de los casos).

La fibromialgia pertenece a los trastornos de sensibilización central y se caracteriza por dolor crónico generalizado que se prolonga más de tres meses y que el paciente localiza en el aparato locomotor. Dolor, fatiga intensa, rigidez articular, alteraciones del sueño, depresión y cefaleas son algunas de sus manifestaciones clínicas más comunes. Si el problema no se diagnostica o no se realiza la intervención adecuada, la calidad de vida del paciente se resiente progresivamente, apareciendo discapacidad en grado variable.

Al igual que se desconocen las causas de la fibromialgia, no existe tampoco una terapia curativa. Por tanto, el tratamiento de esta patología engloba ciertos tipos de fármacos –antidepresivos, analgésicos y anticonvulsionantes-, ejercicio físico aeróbico realizado de forma progresiva y de una manera constante, y terapias psicológicas que enseñen al paciente a afrontar su enfermedad.

Ni rastro de virus XMRV en la fatiga crónica

2011-06-17T17:37:00.000+02:00

Ni rastro de virus XMRV en la fatiga crónica

Las causas del síndrome de fatiga crónica continúan siendo una incógnita. La última teoría que existía al respecto apuntaba al virus XMRV como posible desencadenante de esta enfermedad debilitante. Sin embargo, la misma revista ('Science') que se hizo eco de este hallazgo en 2009 ahora publica un editorial donde pone en entredicho tales conclusiones.

"Los estudios difundidos posteriormente no han podido replicar los resultados y, por lo tanto, no han confirmado el origen viral de la fatiga crónica", señala el escrito. Vicent Lombardi, principal autor de aquella investigación de 2009, descubrió que el virus XMRV estaba presente en la sangre del 67% de los pacientes con esta afección. Desde entonces, dada la relevancia de su hallazgo, numerosos equipos de científicos han intentado confirmar esta supuesta relación entre la infección y la enfermedad, aunque sin mucho éxito.

Tal y como explica 'Science' en su editorial, existen dos nuevos trabajos que no sólo contradicen la anterior conclusión, sino que apoyan firmemente la hipótesis de que el hallazgo pudo ser "resultado de una contaminación en los laboratorios de investigación". Estas investigaciones también han sido publicadas por la revista. De ahí la necesidad de un editorial aclaratorio.

Concretamente, uno de los trabajos, realizados por Jay Levy, director del Laboratorio de Investigación Viral en Tumores y Sida en la Universidad de California, descartaba claramente la relación entre el XMRV y la fatiga crónica. Después de analizar las muestras de sangre de 61 pacientes, 43 de ellos fueron participantes del estudio de 2009, "no se encontró evidencia de la presencia del virus en la sangre humana".

En el mismo número de la publicación, vio la luz otro estudio, dirigido por el doctor Pathak y su equipo, de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de los EEUU. El artículo sugería que el virus "surgió por una combinación genética de dos virus de ratones".

Dados estos resultados y el creciente número de trabajos que finalmente descarta la asociación, 'Science' difunde un editorial explicando la evolución que ha experimentado la investigación en torno al XMRV.

Lo cierto es que, por esperanzador que fuera en un primer momento el descubrimiento de 2009, las críticas no se hicieron esperar. Sólo contaba con 101 pacientes y, al parecer, sus casos no estaban lo suficientemente descritos. Incluso en España, en el Banco de Sangre y Tejidos de Barcelona, se ha realizado un estudio de pacientes con el síndrome de fatiga crónica, para verificar la presencia del virus XMRV en ellos, siendo los resultados negativos. De ahí que los expertos se tomaran el estudio de Lombardi con cierta prudencia.

Cabe señalar que tampoco estos recientes informes suponen la última palabra. Las autoridades estadounidenses están apoyando económicamente varios estudios indagar en la que aún es una asociación polémica.

Se detectan alteraciones de la piel en los pacientes con fibromialgia

2011-05-14T09:54:00.000+02:00

Fibromialgia

La realización de biopsias de piel de pacientes con fibromialgia ha demostrado que "el tejido de conectivo de la piel está afectado y que el mastocito es una célula clave en la patogénesis de la fibromialgia", según destaca el investigador especialista en Medicina Interna y Neumología, Ignacio Blanco, con motivo del Día Mundial de la Fibromialgia, que se celebra este jueves.

Los mastocitos son células residentes del tejido conectivo, que actúan en la modulación de procesos inflamatorios. Son abundantes en piel, en todas las mucosas (aparato digestivo, respiratorio, génito-urinario, ojos), y en tendones, sistema nervioso central (tálamo, hipotálamo, hipófisis, meninges) y periférico (nervios), además de ganglios.

"En todas estas localizaciones, mastocitos y nervios forman circuitos neuro-inmuno-endocrinos que son fácilmente activados por múltiples factores (físicos, químicos y psicológicos), liberando diversos productos que pueden provocar efectos y estímulos capaces de generar los síntomas y la hipersensibilidad del sistema nervioso central, típicos de la fibromialgia", explica Blanco en el marco del XXXVII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Reumatología, que se celebra esta semana en Málaga.

En este sentido, ha añadido que la lista de estímulos capaces de activar a un mastocito es "muy amplia", y coincide con la de los estímulos que agravan la fibromialgia como alergenos, gérmenes, cambios de temperatura, estrés, alcohol, fármacos, químicos sintéticos, etc.

Así, otras patologías como diversas dermatitis, colon irritable, cistitis intersticial, endometrosis y rinitis, entre otros, también se caracterizan por el incremento del número y actividad de mastocitos. A su vez, estas enfermedades suelen estar asociadas a la fibromialgia, "lo que apoya un sustrato anatómico y fisiopatológico común".

Por todo ello y en opinión del experto, "la fibromialgia podría ser la consecuencia de un incremento del número de mastocitos activados en el tejido conectivo, en respuesta a diversos estímulos, conocidos o desconocidos, en personas predispuestas (sobre todo mujeres, cuyos mastocitos son activados por estrógenos) con o sin defectos genéticos favorecedores".

Se estima que la prevalencia de la fibromialgia en España es de un 2,3 por ciento, según el estudio EPISER de la SER, lo que supone casi un millón de afectados por esta patología en el país. Su prevalencia es mucho más frecuente en mujeres (95 por ciento de los casos).

Un test para que los médicos puedan detectar casos de fibromialgia

2011-03-23T18:06:00.000+01:00

Fibromialgia

Los médicos de familia de la Región cuentan ya con una nueva herramienta para poder desenmascarar a la fibromialgia, una enfermedad cuyas causas siguen siendo desconocidas y cuyos síntomas se confunden a menudo con trastornos psiquiátricos. La Consejería de Sanidad ha elaborado un protocolo de atención a estos pacientes que incluye un modelo de entrevista-test con el que los facultativos pueden detectar casos sospechosos.

«Muchos de los afectados han tenido que soportar un peregrinar de médico en médico hasta que por fin les han diagnosticado la enfermedad», ha admitido la consejera, Ángeles Palacios, durante la presentación esta mañana del nuevo protocolo. Tres años ha tardado en elaborarse esta guía, en la que han participado reumatólogos, psiquiatras y otros especialistas. La iniciativa partió de Affirma, una asociación que agrupa a afectados por fibromialgia y fatiga crónica.

«Era algo necesario, sobre todo porque hasta ahora ha habido médicos que no creían que existiese esta enfermedad. Hay gente que tarda años en que se les reconozca lo que tienen», ha explicado María del Mar Cano, presidenta de la federación regional que agrupa a las organizaciones de pacientes. La guía va dirigida también a los enfermos, e incluye por eso algunas técnicas de relajación y ejercicios físicos que pueden ayudar a mejorar su calidad de vida. El documento podrá encontrarse en la página web del Servicio Murciano de Salud ('www.murciasalud.es').

Junto al protocolo, los médicos de familia recibirán sesiones formativas para fijar criterios claros y homogéneos en toda la Región. Por ejemplo, «el diagnóstico debe establecerse después de al menos tres meses de dolor continuado», explica Josefina Marín, jefa del servicio de programas de Atención Primaria. No hay datos de incidencia de la enfermedad en la Región.

El único estudio fiable con que se cuenta en España es el EPISER 2000, realizado por la Sociedad Española de Reumatología. Según este informe, el 2,4% de la población mayor de 20 años sufre dolor crónico generalizado. De acuerdo a este dato, en la Región habría entre 25.000 y 30.000 afectados, destaca la Consejería. De ellos, la gran mayoría son mujeres.Los pacientes de fibromialgia copan entre el 10 y el 20% de las consultas de Reumatología. Las asociaciones denuncian «el desconocimiento social» y las barreras que encuentran tanto en el sistema sanitario como en el mercado laboral.

La musicoterapia alivia los síntomas de la fibromialgia

2011-01-17T18:09:00.000+01:00

La musicoterapia alivia los síntomas de la fibromialgia

Un estudio elaborado en la Universidad de Granada (UGR) ha revelado que la musicoterapia, unida a una serie de técnicas de relajación con imágenes guiadas, "disminuye notablemente" los síntomas asociados a la fibromialgia, como el dolor, la depresión, la calidad del sueño y la ansiedad, por lo que mejora la calidad de vida de estos pacientes.

Este trabajo experimental, "pionero en toda Europa", según ha puesto de manifiesto este lunes la propia UGR, sostiene que estas dos técnicas mejoran el bienestar y el poder personal del enfermo, que tiene la posibilidad así de participar en el proceso de su propia curación.

La investigación se ha llevado a cabo con pacientes de fibromialgia de las provincias de Granada, Córdoba y Almería. A todos ellos se les realizó un test basal (al inicio del tratamiento), un test post-basal a las cuatro semanas de intervención y un segundo test postbasal a las ocho semanas de tratamiento, coincidiendo con el final del estudio.

Además, la técnica de relajación con imágenes guiadas y la musicoterapia receptiva a los pacientes se aplicaron a través de sesiones con el investigador y, fundamentalmente, mediante CDs proporcionados a los enfermos, que constituyeron el tratamiento domiciliario.

En todos ellos analizaron variables relacionadas con los principales síntomas de estos pacientes, como la intensidad del dolor, la calidad de vida, el impacto de la enfermedad en su vida cotidiana, los trastornos del sueño, la ansiedad, la depresión, la autoeficacia del paciente, el estado de bienestar y la participación en su propio cambio mediante el conocimiento de su enfermedad.

La fibromialgia es una enfermedad crónica que afecta y condiciona al paciente en su vida social, personal y laboral, y que requiere, por tanto, un abordaje multidisciplinar, fruto del trabajo conjunto de médicos, fisioterapeutas, licenciados en ciencias de la actividad física y del deporte, psicólogos y enfermeros.

Este trabajo apunta también que la enfermería tiene herramientas (como la técnica de relajación con imágenes guiadas y la musicoterapia receptiva) que han demostrado ser eficaces en el tratamiento sintomático alternativo de esta enfermedad. El bajo coste, la fácil aplicación, sus numerosos beneficios y el hecho de que el paciente pueda aplicar el tratamiento en su hogar son algunas de las ventajas de esta técnica.

Con todo, los autores de este trabajo admiten que se necesitan "más estudios empíricos" que aborden otras variables fisiológicas relacionadas con el bienestar producido por estas dos técnicas "y que profundicen en la autoeficacia y poder personal del paciente para participar en el proceso de su propia curación".

Este trabajo ha sido realizado por María Dolores Onieva, del Departamento de Enfermería de la UGR, y dirigido por los profesores Adelaida Castro, Carmen Moreno y Guillermo Matarán. Parte de los resultados han sido aceptados para publicarse próximamente en la revista 'Pain Management Nursing'.

El Tai Chi podría ayudar a aliviar la fibromialgia

2010-08-20T17:54:00.002+02:00

Una investigación reciente halla que los pacientes de fibromialgia podrían hallar alivio para esta afección de dolor crónico por medio del Tai Chi.

Los investigadores dividieron a 66 pacientes de fibromialgia en dos grupos, uno que hizo sesiones de dos horas de Tai Chi dos veces a la semana durante doce semanas, y otro que recibió educación sobre el bienestar dos veces a la semana seguidas de estiramientos leves.

Al final de las doce semanas, el grupo del Tai Chi refirió mejoras en sus puntajes en cuestionarios sobre los síntomas tanto físicos como mentales de la fibromialgia. Eso incluyó menos dolor y más capacidad para realizar las actividades diarias sin dolor; menos fatiga, depresión y ansiedad; y, en general, mejor calidad de vida. Los pacientes también informaron dormir mejor y tener mejor condición física.

Las mejoras continuaron siendo evidentes a las 24 semanas, según la investigación, sobre la que se informa en la edición del 19 de agosto de la New England Journal of Medicine.

"Fue increíble", aseguró el Dr. Chenchen Wang, autor líder del estudio y profesor asociado de medicina del departamento de reumatología del Centro Médico Tufts de Boston. "Se podía ver cada semana cómo cambiaban. Se pusieron más contentos. Me sentí muy, muy emocionado de estar con ellos".

La fibromialgia se caracteriza por dolor generalizado, fatiga, insomnio y varios puntos sensibles. El síndrome también puede causar problemas fisiológicos, como ansiedad, depresión, y problemas de concentración y memoria, lo que a veces se llama "niebla cerebral".

Cerca de diez millones de estadounidenses padecen esta enfermedad y entre 75 y 90 por ciento son mujeres, según cálculos de la National Fibromyalgia Association.

Con frecuencia, los médicos sugieren ejercicio, técnicas de higiene del sueño y medicamentos para tratar la afección, pero a menudo con resultados limitados, según Gloria Yeh, profesora asistente de medicina de la Facultad de medicina de la Harvard, que escribió un editorial acompañante en la revista.

La mayoría de los pacientes, según la información de respaldo del artículo, continúan sintiendo dolor años después del diagnóstico, no tienen buen acondicionamiento aeróbico, tienen poca fortaleza y flexibilidad muscular, y necesitan medicamentos para controlar los síntomas.

Aunque hacen falta estudios más grandes para confirmar los hallazgos, el Tai Chi se muestra promisorio como tratamiento alternativo", aseguró Yeh.

"Esto podría representar un ejercicio ideal para quienes sufren de fibromialgia. Debido a que se trata de una actividad suave, de bajo impacto y no amenazadora, podría ser un ejercicio perfecto para pacientes debilitados de fibromialgia que de otro modo no pueden o no quieren probar otro tipo de ejercicio", aseguró Yeh. "Además, debido a que el Tai Chi incluye meditación, también podría ayudar a enfrentar el estrés y la ansiedad que podrían estar relacionados con la afección".

¿Qué hace que el Tai Chi funcione?

Por ahora no hay una respuesta definitiva a eso, según Wang. El Tai Chi es un ejercicio para la mente y el cuerpo que se originó como arte marcial en China. Se vale de movimientos lentos y suaves para fortalecer y mejorar la flexibilidad, así como de respiración profunda y relajación para mover el qi o energía vital por todo el organismo.

Investigadores anteriores han mostrado que el ejercicio puede mejorar el estado de ánimo, agregó Wang. La respiración y los movimientos controlados podrían promover "tranquilidad mental", según el estudio, lo que podría ayudar con el dolor.

"El componente físico del Tai Chi puede mejorar la capacidad aeróbica, la fortaleza y la función muscular", aseguró Wang. "De todos modos, en mi opinión la parte más importante es la mental. Se ve a muchos pacientes mejorar su depresión y hacerse buenos amigos entre sí".

El Centro Nacional de Medicina Complementaria y Alternativa de los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. proporcionaron fondos para la investigación.

Un relato infantil que muestra qué es la fibromialgia

2010-06-24T19:48:00.001+02:00

Más de 25 mujeres vinculadas al mundo de la literatura, ilustración, periodismo, deporte, canción y cine, entre las que se encuentran Ángeles Caso, Almudena Cid y Anne Igartiburu, han creado un libro de cuentos infantiles sobre fibromialgia, 'Los Cuentos de Mingabe', impulsado por la Asociación de Divulgación de Fibromialgia.

El relato hila 6 historias dirigidas a niños de diferentes edades con el propósito de transmitirles sin victimismo cómo es la fibromialgia, que afecta en un 90 por ciento a mujeres a partir de los 40 años, época en la que usualmente son madres de niños de corta edad.

"En este sentido, el libro pretende ser un apoyo que sirva para explicar a los hijos qué sucede cuando su madre tiene fibromialgia, una enfermedad compleja de comprender incluso para los adultos", afirma Cecilia Peñacoba, portavoz de la Asociación de Divulgación de Fibromialgia.

Por otra parte, Peñacoba ha recordado que "se trata de una enfermedad que carece de una prueba de diagnóstico objetivable que y que, además de incomprensión, genera dudas por parte de los médicos, compañeros de trabajo e incluso entre sus parejas". "Todo ello, provoca cierta frustración en los afectados que perjudica su bienestar y salud general, sentimientos que se pueden paliar con el apoyo y la comprensión de los seres más cercanos", añade.

'Los Cuentos de Mingabe' podrá ser descargado gratuitamente en 'www.fibro.es', además de los relatos junto con sus audios, los visitantes podrán disponer de una guía didáctica realizada por expertos en psicología y medicina, que permitirá tanto a los padres, como profesores o terapeutas valorar el grado de comprensión de los cuentos por parte de los niños.

En esta misma página web, los afectados pueden consultar una guía que posee una serie de recomendaciones generales sobre actividad física y hábitos saludables, así como los beneficios de ejercicios en el agua, los protocolos y la dosificación de los diferentes tipos de movimiento a seguir.

Los fibromiálgicos tiene más receptores del dolor

2010-05-26T19:05:00.002+02:00

Las personas que sufren fibromialgia presentan mayor concentración de neurotransmisores en las áreas del cerebro donde se localiza la sensación del dolor, según revela un estudio coordinado por el Hospital Clínic-Idibaps de Barcelona.

La investigación demuestra que estos pacientes presentan una mayor concentración de glutamato -neurotransmisores- en el cerebro, y también en la amígdala, responsable del procesamiento emocional, lo que explica los síntomas psicológicos que padecen estos enfermos.

La fibromialgia es una afección común, caracterizada por síntomas y trastornos muscoesqueléticos vinculados a la fatiga extrema, la rigidez, el dolor de cabeza y entumecimiento de manos y pies. Lo pacientes muestran, además, síntomas psicológicos como alteración del sueño, depresión y ansiedad.

Pese a que no existe consenso sobre las causas moleculares de esta enfermedad, las líneas de investigación sobre la fibromialgia han puesto de manifiesto alteraciones en el sistema nervioso central, que afectan a diversas regiones del cerebro.

El trabajo utilizó la resonancia espectroscópica, por primera vez dirigida a la corteza prefrontal, el tálamo y la amígdala. Los resultados abren la puerta a nuevas líneas de investigación para el desarrollo de nuevos tratamientos.

Encabezada por el director del Instituto de Neurociencias del Clínic, Manuel Valdés, y el coordinador de la Unidad de Fibromialgia del Servicio de Reumatología, Antonio Collado, la investigación aparecerá publicada en el ejemplar de junio de 'Arthritis & Rheumatism'.

Además, ha recibido el Premio Fibromialgia Fundación FF y Ciencia 2009, otorgado por la Fundación de Afectados de Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica, en el marco del XXXV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Reumatología.

Terapias de realidad virtual para el tratamiento psicológico de fibromialgia

2010-05-11T18:49:00.002+02:00

Investigadores del Grupo LabHuman de la Universidad Politécnica de Valencia (UPV), de Labpsitec de la Universitat Jaume I de Castellón y de la Universitat de València han desarrollado una nueva terapia basada en la utilización de dispositivos móviles y Realidad Virtual para el tratamiento psicológico de pacientes afectados por fibromialgia.

La terapia está siendo validada actualmente con un grupo de 24 pacientes por los investigadores de la UJI y la Universidad de les Illes Balears, y cuenta con la colaboración esencial del Servicio de Reumatología del Hospital General de Castellón, dirigido por el doctor Belmonte, según informaron las instituciones académicas en un comunicado.

La fibromialgia es un síndrome de dolor crónico y complejo que causa dolores generalizados y un profundo agotamiento, entre otros síntomas. Se trata de un importante problema de salud pública, más común sobre todo entre mujeres adultas, y que produce importantes efectos psicológicos negativos. De hecho, un 35 por ciento de los afectados sufren síndromes depresivos y ansiosos.

"Nuestro objetivo es conseguir que las pacientes aprendan estrategias de afrontamiento del dolor alternativas a las que ellas utilizan y que sean adaptativas con el fin de mejorar su estado físico, mental y la calidad de vida", apunta Beatriz Rey, investigadora del LabHuman de la UPV.

El método desarrollado por los investigadores se compone de tres aplicaciones. La primera de ellas, es un sistema de evaluación de aspectos "claves" en dolor crónico a través de dispositivos móviles. Se basa en una PDA comercial y un dispositivo desarrollado a medida para monitorizar el grado de actividad física (acelerómetros), que por Bluetooth se comunica con la PDA.

En la PDA se ejecuta una aplicación que lanza unas preguntas que la paciente debe contestar tres veces al día: intensidad de dolor (en escala de 0 a 10); intensidad de cansancio (en escala de 0 a 10) y estado de ánimo (de 1 a 7; en este último caso, la aplicación muestra una serie de emoticonos). Las respuestas a cada una de estas preguntas de las mismas se almacenan en la PDA. Cuando el usuario va a la consulta del clínico, la PDA se sincroniza con el PC del clínico y los datos se almacenan en un servidor.

Junto a este sistema, han diseñado una nueva versión del sistema de Realidad Virtual EMMA para inducir en las pacientes emociones positivas. "Se realizan sesiones grupales con el psicólogo, utilizando un sistema de proyección en pantalla única", explicó Azucena García-Palacios investigadora de Labpsitec de la UJI.

Se trata de sesiones muy guiadas con contenidos -textos, sonidos, vídeos, música, imágenes, entre otros- seleccionados para inducir estados de ánimo positivos. El terapeuta está presente durante la sesión y va guiando el desarrollo de la misma. En cada sesión, el sistema ayuda a las pacientes a plantearse un objetivo realizable que deben cumplir antes de la próxima sesión. Para la evaluación del sistema, las pacientes van a tener tres semanas de tratamiento, con dos sesiones por semana.

La terapia se completa con una aplicación de telepsicología (terapia inteligente) mediante dispositivos móviles para que el paciente siga el tratamiento fuera de la consulta del psicólogo, desde su casa, por ejemplo. "La aplicación que se ejecuta en la PDA también permite la visualización de vídeos en la pantalla. Dichos vídeos son fragmentos de sesiones de tratamiento con EMMA, que se utilizan para inducir emociones positivas entre sesiones", añadió Rosa Baños de la Universitat de València.

La Confederación Nacional de Fibromialgia recorrerá España

2010-04-29T17:59:00.002+02:00

La Confederación Nacional de Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica, que reúne a 67 asociaciones en toda España y representa a unas 20.000 personas, recorrerá 10 comunidades autónomas para reclamar que la sanidad pública preste atención especializada a estas enfermedades.

Esta iniciativa partirá el 6 de mayo desde Valladolid, pasará por Santander el día 10 y finalizará su trayecto el 12, en Madrid, donde se leerá un manifiesto a favor de los enfermos, coincidiendo con la celebración del Día Mundial de la Fibromialgia y el Síndrome de Fatiga Crónica.

Los actos en Cantabria fueron presentados en rueda de prensa por la presidenta de la Confederación, Mar Arruti, acompañada de la Directora General del Instituto Cantabro de Servicios Sociales, Dª Mª Luisa Real, los doctores Matilde Sierra, presidenta SEMERGEN Cantabria y Álvaro Pérez Martín, miembro del grupo de trabajo: Enfermedades Reumáticas de la SEMFYC y redactor del Documento de Consenso sobre el Síndrome de Fatiga Crónica.

Cantabria preside en estos momentos la Confederación Nacional de Fibromialgia y organiza estos actos, en los que recorrerán las comunidades dos autobuses equipados con información y actividades que invitan a la participación de los visitantes, a quienes se propone realizar actividades de la vida cotidiana del modo en que debería realizarlas una persona afectada por estas patologías.

El 6 estarán en Navarra, el 7 en Galicia y Aragón; el 8 en Asturias y Castilla-La Mancha, el 10 en Andalucía, el 11 en Vitoria y Extremadura, y el 12 en Madrid.

Bajo el título de La Información en Marcha, la campaña busca especialmente mostrar a la sociedad el impacto que provoca en los afectados y sus familias la falta de un diagnóstico precoz, así como la necesidad de equipos médicos multidisciplinares en la sanidad pública, y la importancia de proporcionar información a la sociedad que facilite la inclusión de las personas afectadas.

Los autobuses contarán también con una conexión a Internet a través de la que se sugiere a los visitantes el contacto por correo electrónico con los afectados para manifestarles directamente su apoyo en su reivindicación, así como un libro de firmas, un panel en el que tras realizarse una fotografía, ésta quedará instalada como forma de "dar la cara" por los afectados, proyecciones de video y otras acciones divulgativas.

La fibromialgia, cuya causa es aún desconocida, es una enfermedad que causa dolores musculares y articulares de larga duración, en ocasiones incapacitantes, y fatiga.

Afecta de forma mayoritaria a mujeres y se manifiesta además con diversos síntomas: dificultad para dormir, rigidez, dolores de cabeza, sensación de hormigueo o adormecimiento en las manos y los pies, falta de memoria o dificultad para concentrarse.

El Síndrome de Fatiga Crónica (SFC) se caracteriza fundamentalmente por fatiga intensa sin causa conocida y de carácter permanente, que limita la capacidad funcional del paciente, pues puede producir diversos grados de discapacidad.

Además de la fatiga, el SFC presenta un amplio espectro sintomático que abarca: artralgias, mialgias, cefaleas, ansiedad, síntomas depresivos, alteraciones de la esfera cognitiva, alteraciones del sueño o intolerancia al ejercicio físico, entre los más frecuentes.

En la actualidad, no existe un tratamiento curativo para estos pacientes que, por lo general, no reciben la asistencia adecuada.

En primer lugar, el diagnóstico se suele retrasar una media de siete años, durante los cuales son derivados a diferentes especialistas. Y en el campo laboral, los pacientes de FM y SFC encuentran muchos impedimentos para acceder a una baja laboral, a pesar de que su dolencia, en muchas ocasiones, les impide realizar las tareas más cotidianas.

Debido al alto grado de absentismo que estas patologías provocan, se presiona a los afectados para que abandonen sus puestos de trabajo, denegándoles el derecho a la recolocación o adecuación del mismo.

El resultado en muchas ocasiones es que el enfermo solicita la incapacidad y cuando se la deniegan, abandona su puesto de trabajo renunciando a los derechos adquiridos durante los años trabajados.

En cuanto a la obtención de discapacidad, el problema fundamental radica en que no hay medios objetivos para cuantificar el grado de discapacidad que presentan las personas afectadas por ambas patologías.

La fatiga crónica no está relacionada con un virus

2010-02-17T20:03:00.003+01:00

Un equipo de científicos del Instituto Nacional de Investigación Médica de Reino Unido asegura no haber encontrado asociación entre el virus xenotrópico de la leucemia murina (XMRV, por sus siglas en inglés) y el síndrome de fatiga crónica. Este estudio, publicado en 'Retrovirology', pone en duda el potencial vínculo entre estos dos elementos que describió el pasado año un equipo de investigadores americano.

Los investigadores británicos dirigidos por Kate Bishop analizaron sangre y muestras de suero de 170 pacientes con síndrome de fatiga crónica contra 395 pacientes de control sanos. Según Bishop, "no se encontraron asociaciones entre las infecciones con XMRV y el síndrome de fatiga crónica en las muestras analizadas, ni utilizando el test PCR (un método de análisis que estudia el ADN) ni por métodos serológicos".

"Aunque no hubiéramos podido repetir el análisis, estamos seguros de los resultados, ya que el método PCR es más sensible que otros anteriores y sería capaz de detectar el virus XMRV si hubiera estado presente", aseveró.

El equipo de Bishop subraya que el síndrome de fatiga crónica suele abarcar diversas enfermedades, por lo que es posible que alguna de ellas pueda estar asociada con la infección por XMRV. "Ha habido mucho debate y polémica entre los investigadores del síndrome de fatiga crónica y entre los pacientes, lo que destaca la necesidad de realizar más investigaciones en este área", anotaron estos investigadores.

"Dando continuidad a nuestros descubrimientos, parece prudente que el próximo paso para nuevos estudios sea comparar las muestras y protocolos empleados por los diferentes laboratorios de todo el mundo", concluyeron.

Un nuevo método ayuda a diagnosticar la fibromialgia

2009-12-12T10:40:00.003+01:00

Un investigador de la Universidad de Granada (UGR) ha diseñado un método que ayuda, junto al criterio del Colegio Americano de Reumatología (ACR), a diagnosticar la fibromialgia de un modo más fiable a partir de los parámetros de locomoción del paciente, esto es, de su forma de caminar.

En la actualidad, esta enfermedad se diagnostica sólo al tocar los puntos de dolor, según el criterio del ACR, por lo que resulta fácil falsear los resultados, según señala el centro universitario granadino. El trabajo realizado por José María Heredia Jiménez, del departamento de Educación Física y Deportiva, y dirigido por el profesor Víctor Manuel Soto Hermoso, "demuestra que las terapias multidisciplinares y de actividad física son una buena alternativa para paliar los síntomas relacionados con este síndrome", afirma la UGR. Además, el test desarrollado por el investigador ?puede ser una herramienta que complemente la diagnosis actual de estos pacientes?.

La velocidad a la que camina una persona, la longitud de sus pasos, la presión de la planta del pie sobre el suelo, el tiempo que están sobre un solo pie, el tiempo de apoyo bipodal y la amplitud de paso, son algunos de los parámetros que se alteran en los pacientes que sufren fibromialgia y permite, junto con otras pruebas clínicas, un diagnóstico más fiable de la enfermedad, según se desprende de la investigación llevada a cabo en Granada.

Heredia Jiménez apunta que "los enfermos de fibromialgia presentan una alteración muy acusada de los parámetros cinemáticos de locomoción, que se relacionan con bajos niveles en otras variables como son las pruebas psicosociales, de composición corporal y fuerza y que merman de forma significativa la calidad de vida de estos pacientes". De esta manera, su trabajo "ha demostrado que los pacientes con esta enfermedad, presentan alterados los parámetros de locomoción y que estas variables tienen una íntima relación con aspectos psicosociales y de condición física", señala la UGR.

Actualmente, el grupo de investigación trabaja en la influencia de terapias multidisciplinares con actividad física ya que "son una buena alternativa para paliar los síntomas relacionados con este síndrome".

Relacionan el retrovirus XMRV con el Síndrome de Fatiga Crónica

2009-11-11T17:48:00.002+01:00

El pasado 8 de octubre, la revista Science publicó un artículo que relaciona un retrovirus llamado XMRV con el Síndrome de Fatiga Crónica (SFC).

Los científicos del Whittemore Peterson Institute (WPI) en Reno, Nevada, la Clínica de Cleveland y el Instituto Nacional del Cáncer de los EEUU, detectaron el ADN del retrovirus XMRV en la células sanguíneas de 68 de 101 pacientes (67%) de Síndrome de Fatiga Crónica, en comparación con 8 de los 218 controles sanos (3,7 %).

En este primer estudio, buscaron el ADN solo en el núcleo de la célula, pero en pruebas posteriores, buscando también en el plasma, el porcentaje subió a 98% en las personas con Síndrome de Fatiga Crónica, sin que hubiera modificación en los controles sanos. De esta forma comprobaron que el XMRV está prácticamente en todos los SFC.

El que este retrovirus se encuentre en casi todos los afectados del SFC, hace pensar que su rol es muy importante y determinante. Siguientes estudios tendrán que determinar (entre otros aspectos) si el XMRV es el causante que provoca el desarreglo inmunológico del SFC o si se aprovecha de un desarreglo en el sistema inmunológico para atacar.

Los científicos siguen trabajando para tener un control más preciso del retrovirus y conseguir una prueba simple que pueda mostrar si tienes el XMRV de forma activa o no, algo que piensan saldrá pronto.

EL XMRV ES UN RETROVIRUS. Esto quiere decir que tiene la capacidad de ocultar su código genético integrándolo en el de las células que infecta. Una característica de este retrovirus que ha llamado la atención a los científicos, es que los XMRV encontrados en los pacientes del SFC son genéticamente idénticos, aún cuando provengan de zonas geográficas alejadas. Esto hace pensar que se trata de un virus bastante reciente (en términos biológicos), primitivo y poco evolucionado y, esperan que su capacidad de replicación sea relativamente baja. Cada vez que un retrovirus se reproduce, rehace su genoma, y por eso la posibilidad de pequeños cambios o alteraciones genéticas son muy comunes. El hecho de que estos virus sean tan similares, es en sí, extraño.

El XMRV es un gammaretrovirus relacionado con la leucemia en ratas y fue identificado por primera vez en humanos en 2007 por el doctor Robert Silverman, del departamento de Biología de Cáncer de la Clínica Cleveland, EEUU, trabajando en tejidos de cáncer de próstata.

El XMRV sería el tercer retrovirus encontrado en la especie humana. Sólo hay otros dos retrovirus conocidos en el ser humano: la Leucemia de células T y el VIH. Los retrovirus están asociados con deficiencias inmunológicas, enfermedades inflamatorias, enfermedades neurológicas y el cáncer.

Este virus también esta presente en una gran cantidad de enfermedades neuroinmunes, incluido el autismo.

EL SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA (SFC), (mal llamado fatiga crónica) es una enfermedad debilitante de etiología desconocida. Se estima que afecta a 17 millones de personas en todo el mundo (entre los países desarrollados).

Está clasificada por la Organización de la Salud con el número G93.3 en el CIE-10. Es una enfermedad orgánica, multisistémica y crónica. Afecta de manera progresiva el sistema inmunológico, el neurológico, el cardiovascular y el endocrino, y se caracteriza por causar una fatiga severa, pérdida sustancial de concentración y memoria, desorientación espacial, sueño no reparador, intolerancia a la luz, al sonido y a los cambios de temperatura, intolerancia al estrés emocional y a la actividad física, dolor muscular y articular, sensibilidades a químicos y una sensación de estado gripal permanente, entre otras manifestaciones. Además se han observado alteraciones severas en la función de las células NK, en la presión arterial y en el equilibrio ortostático, una notable reducción del flujo de sangre al cerebro y una reducción en la capacidad del consumo de oxígeno de las células. Al mismo tiempo, la apariencia externa del enfermo no refleja la enfermedad: su apariencia es normal.

A pesar del reconocimiento del SFC como enfermedad orgánica por parte de los expertos e incluso por la Organización Mundial de la Salud y estudios que mostraban, la inmunodeficiencia entre las células NK, y subgrupos linfocitarios, ratio Th1/Th2, los médicos no expertos en la enfermedad, (que son la gran mayoría) la han catalogado como una enfermedad mental, inexistente. Las personas con Síndrome de Fatiga Crónica han sido derivadas a salud mental considerando a los enfermos desde mentirosos, farsantes y vagos, hasta depresivos. Esto ha supuesto para los enfermos, que durante años están sin diagnóstico correcto, ver como sus capacidades físicas e intelectuales se van mermando sin que nadie les explique, ni siquiera, que les está pasando.

Esta postura médica ha influido tanto en el ámbito social, administrativo y familiar del enfermo que le ha llevado a un forzado aislamiento social y familiar.

Ahora encuentran un retrovirus que puede explicar la sintomatología de una enfermedad tan compleja como el Síndrome de Fatiga Crónica y que, tanto si es causa directa como si es indirecta, deja latente que la salud de los enfermos de SFC está muy deteriorada: deficiencia inmunológica, alteraciones neurológicas, endocrinas,… Lo deseable seria que el Ministerio de Sanidad se informe correctamente e inicie algún protocolo de atención a los enfermos potencialmente portadores del retrovirus (especialmente los que padecen SFC).

El estudio ha tenido repercusión a nivel mundial: EEUU, Japón, Reino Unido, Bélgica, Cuba,.. realizan las investigaciones pertinentes para tomar las medidas necesarias. En España esta información parece haber pasado de refilón, sólo se ha publicado una pequeña nota en La Vanguardia y en El País, y no ha salido en ninguna televisión o radio.

El 60% de pacientes con dolor crónico mejoran con técnicas intervencionistas

2009-10-23T18:01:00.002+02:00

Las técnicas intervencionistas para el tratamiento del dolor crónico pueden mejorar los síntomas y la calidad de vida hasta en el 60 por ciento de los pacientes que no responden a la terapia farmacológica.

Así se desprende de los resultados aportados por los especialistas de la Unidad del Dolor de la Clínica Universidad de Navarra en la XV Reunión Anual de la Sociedad Europea de Anestesia Regional y Tratamiento del Dolor (ESRA), que se clausura hoy en Pamplona.

Organizado por la Unidad del Dolor de la Clínica, el simposio ha reunido durante tres días en Pamplona a más de 600 especialistas de todo el mundo para analizar los últimos avances en el campo de la anestesia regional y el tratamiento del dolor.

Se trata, según ha informado el centro navarro en un comunicado, del encuentro anual de la ESRA que mayor número de asistentes ha registrado y al que se han presentado un total de 241 trabajos científicos en formato de póster y de vídeo.

Según ha explicado Juan Pérez Cajaraville, presidente del comité organizador de la Reunión y responsable de la Unidad de Dolor de la Clínica Universidad de Navarra, combinar los medicamentos con las técnicas intervencionistas "aumenta notablemente el éxito terapéutico en el dolor crónico rebelde".

Entre las técnicas intervencionistas se encuentran "el abordaje epidural con administración de anestésicos locales y corticoides para el tratamiento de lumbalgias y dolores" producidos por una raíz nerviosa o las técnicas de neuromodulación, entre las que se incluye la radiofrecuencia, "que consiste en aplicar un campo electromagnético sobre el tejido nervioso para anular la transmisión nerviosa del dolor por las vías correspondientes".

"Al combinar el tratamiento farmacológico con técnicas mínimamente invasivas, el resultado final se alcanza antes y con mayor eficacia", ha dicho.

También ha comentado que se consigue además "una mayor satisfacción en el paciente, pues tiene una mejoría clínica más temprana, adelanta su reincorporación laboral, así como su regreso a la vida social y familiar".

Por otro lado, este abordaje multidisciplinar reduce el coste para la sanidad, "ya que evita que el paciente tenga que peregrinar por distintos especialistas hasta encontrar una solución a su dolencia".

En una unidad de dolor, el paciente es valorado por distintos especialistas -traumatólogo, psicólogo, rehabilitador- que determinan el mejor tratamiento para cada caso, por lo que, ha concluido, la tendencia "consiste en combinar tratamiento farmacológico, técnicas intervencionistas, psicoterapia y rehabilitación".

El consumo ligero de vino tinto aporta beneficios en enfermos de fibromialgia

2009-10-19T18:21:00.003+02:00

El consumo ligero de vino tinto, previa supervisión médica, aporta beneficios en enfermos de fibromialgia, según una tesis realizada por investigadores de la Universidad de Extremadura (UEx), que ha desvelado los efectos positivos que tiene la ingesta en pequeñas dosis de vino tinto para esta enfermedad.

Según informa la UEx en su página web y recoge Europa Press, la directora de la tesis, María Victoria González López-Arza, explica que el estudio se ha llevado a acabo con "80 mujeres afectadas por esta enfermedad" y ha demostrado que "40 de ellas mejoraron los síntomas tras someterse voluntariamente a este proyecto e ingerir durante cuatro semanas, 105 gramos de alcohol semanales procedente de vino tinto".

Los enfermos pudieron apreciar una disminución "muy significativa" de los puntos sensibles al dolor y los estados de tristeza. Además "mejoraron" los niveles de ansiedad y depresión.

Así mismo, destaca que "numerosos" estudios médicos avalan en las últimas décadas los efectos beneficiosos que el consumo responsable y moderado de vino tinto tiene en el organismo. Los polifenoles, uno de los componentes que podemos encontrar en esta bebida, son los responsables de este aporte beneficioso, pero hasta ahora no se había demostrado que tuviese efectos positivos en estos pacientes.

Sobre la fibromialgia, la universidad extremeña explicó que es un proceso reumático crónico, con dolor intenso generalizado y persistente al que hay que añadir alteraciones en el sueño, ansiedad y depresión, y que afecta entre el 2 y el 4 por ciento de la población mundial, y en el 80 por ciento de los casos a mujeres.

La tesis que desvelado los efectos positivos de la ingesta en pequeñas dosis de vino tinto para esta enfermedad se llevó a cabo en el Departamento de Enfermería de la UEx y ha sido realizada por expertos pertenecientes al grupo de investigación de la UEx Adolor entre los que se incluye el autor de la tesis, José Vicente Triviño Palomo, licenciado en Enología, y el codirector de la tesis, Juan Diego Pedrera Zamorano.

El grupo de investigación Adolor está especializado en el manejo del dolor crónico benigno con medidas no farmacológicas; fundamentalmente la fisioterapia, acupuntura, y en este caso el vino, considerado como elemento incluido en la dieta mediterránea.

EUROPA PRESS

Los signos neurológicos son frecuentes con la fibromialgia

2009-09-24T18:24:00.002+02:00

Un grupo de investigadores halló que las personas con fibromialgia eran más propensas que aquellas sin ese trastorno, que provoca dolor crónico, a tener problemas de equilibrio, sentir hormigueo y debilidad en brazos y piernas, y a tener otros signos y síntomas "neurológicos".

La fibromialgia, que es un síndrome con dolor debilitante que afecta a entre el 2 y el 4 por ciento de la población, se caracteriza por el dolor crónico, la fatiga y los problemas para dormir.

Es, de alguna manera, una enfermedad misteriosa sin una causa clara. Muchas personas con fibromialgia dudan si la enfermedad es real.

Los nuevos resultados, publicados en Arthritis and Rheumatism, respaldan cada vez más evidencias que sugieren que la enfermedad es real y señalan también la posibilidad de que la causa de la fibromialgia sea "neuroanatómica".

El equipo de Nathaniel F. Watson, del Instituto de Medicina del Sueño de la University of Washington, en Seattle, estudió a 166 pacientes con fibromialgia y a 66 personas sin dolor (grupo de control).

A todas las examinó un neurólogo que desconocía el nivel de enfermedad. Todos los participantes respondieron también un cuestionario estandarizado sobre síntomas neurológicos.

En 27 de las 29 categorías neurológicas estudiadas, se identificaron muchos más síntomas neurológicos en el grupo con fibromialgia que en la cohorte de control.

Las diferencias principales aparecieron en la sensibilidad a la luz, o fotofobia, que se registró en el 70 por ciento de los pacientes con fibromialgia, pero apenas en el 6 por ciento del grupo de control.

La falta de equilibrio afectó al 63 por ciento de los pacientes con fibromialgia y a sólo el 4 por ciento de los controles y la debilidad y el hormigueo en brazos o piernas se observó en más de la mitad de los pacientes con fibromialgia y en el 4 por ciento de las personas sin dolor.

Además, las personas con fibromialgia tuvieron mayor disfunción que el grupo de control en ciertos nervios cerebrales y más problemas "sensoriales", anormalidades motrices y problemas al andar.

En el grupo con fibromialgia hubo asociaciones significativas entre varios signos y síntomas neurológicos.

Por ejemplo, el entumecimiento de una parte del cuerpo o el hormigueo en los brazos o las piernas estuvieron relacionados con hallazgos en los test neurológicos. Lo mismo ocurrió con la falta de equilibrio, de coordinación y la debilidad en brazos y piernas.

Esas observaciones, dijo Watson a Reuters Health, destacan la necesidad de hacerles "estudios neurológicos cuidadosos a todos los pacientes con fibromialgia, en especial a aquellos con problemas neurológicos".

Watson advirtió que este estudio no confirma una base neuroanatómica de la fibromialgia y que se necesita mucho más trabajo antes de asegurarlo.

Una campaña anima a los médicos a tener en cuenta el dolor de sus pacientes

2009-09-23T17:41:00.001+02:00

La Plataforma Sin Dolor ha lanzado una campaña informativa avalada por el Ministerio de Sanidad y Política Social que, bajo el lema 'Cada dolor tiene su historia, EVAlúalo', pretende que todos los médicos especialistas y de Atención Primaria midan el dolor de sus pacientes, lo "tengan en cuenta" a la hora de evaluar su estado de su salud y les ofrezcan un tratamiento para mitigarlo.

Para ello, se distribuirán entre los profesionales sanitarios más de 25.000 reglas EVA, una escala visual analógica que permite a los propios pacientes evaluar su dolor del 1 al 10, en función de la intensidad del mismo, y que ya se utiliza en las Unidades de Dolor de algunos hospitales y en la investigación de los tratamientos analgésicos.

Según explicó Guillermo Castillo, presidente de la Fundación Grünenthal, entidad que junto con la Fundación para la Investigación en Salud (FUINSA) han creado dicha plataforma, "a pesar de ser una medida subjetiva, es una forma sencilla de medir el dolor para luego apuntarlo en la historia clínica de cada paciente y ver si éste se consigue corregir".

De hecho, la Plataforma Sin Dolor quiere implantar en España una iniciativa de la Sociedad Americana del Dolor que aboga por considerarlo el "quinto signo vital", junto a la temperatura corporal, el pulso, la presión sanguínea y la frecuencia respiratoria.

Actualmente, en España hay más de 9 millones de personas que padecen dolor crónico, sobre todo relacionado con patologías musculoesqueléticas (lesiones lumbares, enfermedades reumáticas, etcétera), cefaleas o cáncer, aunque de estos más de la mitad no recibe el tratamiento adecuado y continúan con la misma intensidad del dolor durante más de seis meses.

Además, sólo un 10 por ciento de los médicos de Atención Primaria utilizan escalas de medición para el dolor, lo que hace que esté "poco y mal tratado" pese a que la mayoría de estos pacientes acuden a su médico de cabecera como primera alternativa.

Esta falta de tratamiento, aseguró Castillo, está relacionada con la percepción que se tiene en España del dolor, es "algo que hay que asumir como parte de la enfermedad", como también sucede en otros países mediterráneos como Italia, cuando, pese a ello, existen tratamientos adecuados que permiten acabar con éste "redundando de forma positiva en la calidad de vida de estos pacientes".

Sin embargo, apuntó el presidente de FUINSA, el doctor Antón Herreros, para ello es preciso que "se generalice el uso de esta herramienta y, sobre todo, que la información que ofrezca al facultativo sea tenida en cuenta, como cuando se mide la temperatura o la presión arterial".

De este modo, "cuando se consiga que un paciente pase de clasificar su dolor con un ocho a hacerlo con un cuatro, aunque sea una percepción personal, será una señal significativa de que se ha mejorado su situación", explicó.

La campaña cuenta también con el apoyo de varias sociedades médicas, y sus impulsores confían en que sea "el primer paso para implantar definitivamente en España un Plan Nacional del Dolor que permita avanzar en su detección y tratamiento".

La Asociación Alfiel pone en marcha un taller de microgimnasia

2009-09-21T19:42:00.003+02:00

La concejalia de Participación del Ayuntamiento de El Ejido colabora con la Asociación de Lucha contra la Fibromialgia (Alfiel) en la realización de un taller de microgimnasia y relajación. Esta actividad se desarrollará entre los meses de octubre de 2009 a junio de 2010 en el Círculo Cultural y Recreativo de El Ejido.

La Asociación Alfiel, dentro de su programa anual de actividades ha aprobado la realización de un taller deportivo para sus asociadas. El taller programado para el periodo comprendido entre octubre de 2009 a junio de 2010, será de microgimnasia y relajación y se desarrollará en el Circulo Cultural y Recreativo de El Ejido a partir del 5 de octubre en sesiones de dos horas, en grupos de mañana y tarde, dos días a la semana.

Alfiel es una entidad sin ánimo de lucro que agrupa a más de 80 asociadas que padecen fibromialgia. Desde su nacimiento, a principios de 2009, la asociación ha contado con la colaboración del Ayuntamiento de El Ejido, tanto en lo referente a apoyo técnico, como en el asesoramiento para la puesta en marcha de actividades.

Pilar Sánchez, presidenta de Alfiel, ha destacado la sensibilidad con la que desde el Ayuntamiento se han tratado las peticiones formuladas por la Asociación, máxime teniendo en cuenta que las asociaciones en el momento de su creación es cuando mas ayuda y apoyo necesitan, “ya que somos un grupo de personas sin experiencia en temas asociativos que simplemente perseguimos establecer un grupo de ayuda mutua entre todos los afectados, articulando estrategias de actuación que redunden en la mejora de la calidad de vida de nuestras asociadas”. Pilar Sánchez ha manifestado que desde Alfiel están muy satisfechos con la colaboración que se ofrece permanentemente desde la concejalia de Participación, sin la cual no hubiese sido posible que la asociación comenzara a andar.

Por su parte, Aurora Valero, concejala de Participación de El Ejido, ha destacado que el resultado de estos meses de intenso trabajo, con la puesta en marcha de los talleres, se traduce en actividades concretas como son el taller de microgimnasia y relajación destinado a las asociadas de Alfiel. Valero subraya que sin el intenso trabajo que ha realizado la Junta Directiva de la Asociación no hubiese sido posible ofrecer a las asociadas este espacio de terapia para afrontar la fibromialgia desde una perspectiva mas positiva.