Dietas Para Embarazadas

La dieta del futuro para las embarazadas

2011-10-19T10:21:00.000-07:00

El doctor Rubén Mühlberger nos cuenta cómo seguir un plan saludable en las nueve lunas. Secretos y tips de la alimentación orto-molecular para proteger los genes de la mamá y el bebé.

Según el doctor Mühlberger, la atención alimentaria debe ser una prioridad durante el embarazo ya que es entonces cuando se desarrolla la calidad genética que tallará a ese niño en el futuro. Desde el descubrimiento del Genoma Humano se sabe que el diseño de regímenes nutricionales prenatales mejora la salud fetal y ayuda a reducir el riesgo infantil de enfermedades.

Ante todo, debemos explicar de qué hablamos cuando hablamos de nutrición ortomolecular y nutrición genética.

La primera nos dice qué nos aporta cada alimento de la naturaleza en general y cómo debemos consumirlos para conseguir un organismo equilibrado y saludable. La segunda, revela qué alimentos son más adecuados para cada uno en particular. Entre ambas, se logra una dieta funcional a medida y efectiva.
Aquí, algunos tips y secretos de la dieta que toda futu- ra mamá puede seguir desde la primera hasta la última luna:

VOLVER A LAS FUENTES
El análisis pormenorizado de la evolución de la dieta del hombre paleolítico hasta nuestros días revela un aumento en el consumo de grasas saturadas, hidratos de carbono refinados y sodio, elementos de un alto contenido calórico. Sin embargo, ha disminuido el consumo de hidratos de carbono complejos y beneficiosos, como el almidón y el potasio. Por eso, si bien podemos asegurar que las dietas genéricas no funcionan, cualquiera puede mejorar su salud si se adapta al estilo de ingesta de nuestros ancestros, siguiendo la pirámide nutricional paleolítica. El hombre del futuro debe regresar a aquellas fuentes para proteger el ADN original. Y qué mejor manera que hacerlo desde el primer segundo de vida. Por eso, se aconseja: un mínimo de dos litros de agua, entre 3 y 4 piezas de fruta al día, misma cantidad de verduras, menor cantidad de proteína animal (pescado, carne de vaca, cerdo, oveja, pollo), casi nada de hidratos y cero azúcares.

EL ABC DE LA NUTRICIÓN
Consumir calidad calórica. Elegir alimentos ecológicos, orgánicos y descartar siempre los que están genéticamente modificados (productos procesados, congelados, industrializados, con conservantes o colorantes). Evitar los azúcares, los aceites hidrogenados (llamados "trans"), productos lácteos vacunos (la mayoría de los terrestres tiene intolerancia a la lactosa, también encontramos gran cantidad de calcio en pescados, frutos secos, semillas, algas, vegetales verde oscuro, algarroba, olivas, huevos...) y el trigo (lo encontramos en el pan, la bollería, las pastas). Primordial: lavar muy bien frutas y verduras, sobre todo si no se trata de productos orgánicos (dejarlas unos minutos en remojo con unas gotitas de lavandina y pelar hasta las zanahorias.

EL QUID DE LA COCCIÓN
Optar por cocciones suaves para que las moléculas no pierdan su valor nutritivo y poder curativo es unos de los secretos de esta dieta. Cocinar al vapor, baño maría dentro del horno, hervir a fuego lento (la temperatura ideal: entre 60° C y 80°C), es sinónimo de salud y bienestar. En woks, coladores, vaporieras, cestas de bambú, rejillas o en la olla de acero se pueden cocer carnes, pescados, verduras, salsas, pan, flan, tortas y tortillas. Además, la cocina al vapor tiene múltiples ventajas: es ideal para descongelar, no deja olor, es más práctica, la comida jamás se pasa, la cocción es más rápida, resulta más fácil de limpiar y mucho más económica, porque consume menos energía.

LOS PROHIBIDOS
Cuanto más dulce se sienta, más daño nos hará. Hace tiempo, por suerte, se desenmascaró la verdadera cara del azúcar y el rol protagónico y asesino que ocupa en nuestras vidas. Ubicado en el cuarto nivel o grupo 6 de la pirámide alimenticia ortomolecular, la caria de azúcar y todos sus derivados quedan excluidos de la dieta genómica. El azúcar engorda, envejece, inflama los tejidos, favorece el acné y las alergias de todo tipo. Y en el caso de las embarazadas, encima, favorece la diabetes. Sin embargo, nuestro cuerpo necesita de glucosa para mantenerse en equilibrio. Razón por la cual debemos reemplazarla por la fructosa, que es el azúcar natural de la fruta, y los edulcorantes naturales como la estevia o el azúcar verde. En el otro extremo del sabor: la sal, otro de los no recomendados a la hora de la nutrición. La sal marina es la opción ideal para sazonar los alimentos.

Algunos Tips:

Sí a las grasas buenas, como el aceite de oliva y las aceitunas (3 o 4 por día).

Buscar alguna actividad placentera. La felicidad es, despues de todo, la gran clave de la salud y el bienestar.

Hacer gimnasia diaria, como mínimo una larga caminata.

Consumir entre 3 y 4 litros de líquidos, entre limonadas, jugos naturales y agua mineralizada.

EL DIA IDEAL
Arrancar la jornada con un desayuno proteico: feta de pavita o jamón crudo, omellete de claras, licuados de frutas y verduras. Almuerzo: ingerir verduras mezclando la mayor cantidad de colores posibles, como rojos tomate, blancos palmitos, verdes de espinacas, naranjas de zanahorias, azules de lechuga morada... Uno de los secretos es llevar el arco iris a la mesa, cada color tiene su significado en la alimentación: los rojos energizan y previenen, los naranjas son antioxidantes, los amarillos transmiten positivismo y felicidad, los verdes depuran y dan bienestar, los azules y violetas mejoran la función cerebral y los blancos equilibran y purifican. Además del yogur casero, otra receta que recomiendo para las embarazadas es el requesón: cortar la eche parcialmente descremada con unas gotitas de limón y dejar reposar unas horas hasta que se corte. Colar y usar a modo de ricota para acompañar las ensaladas. Las colaciones durante el día son fundamentales y las embarazadas no deben olvidar comer cada cuatro horas. Para la cena, tratar de elegir verduras cocidas, son más fáciles de digerir: mucho zucchini, berenjena rellena, sopas y caldos, Chow fan de arroz, verduras y clara de huevo...

COLACIONES PROTEICAS
Las colaciones son importantísimas, ya que las embarazadas, así como pasa con los bebés, deben comer cada 4 o 5 horas. Es fundamental consumir un mínimo de 3 frutas por día. Y, sobre todo, hacerse bocados proteicos de carnes magras al vapor, que se ingieren frías, con una galleta de arroz, para consumir entre las comidas. En madres vegetarianas, además de aconsejarse la ingesta de soja, tofu y legumbres (alimentos de alto valor proteico), se les recomienda pedirle al clínico u obstetra suplementos

SECRETOS A LA HORA DEL ANTOJO
Prepararse helados naturales artesanalmente con yogures caseros: hervir un litro de leche deslactosada, poner en un termo y agregar una cucharada de yogur natural. Dejar toda la noche. Para darle sabor, podemos agregar frutas de estación. Se aconseja consumir un litro de yogur por día, ya que mejoran la calidad hormonal de la mamá y el bebé. A la noche, minutos antes de irse a dormir, o mientras miran una buena película, comer una compota de fruta ya que no se aconsejan los grandes períodos de ayuno en el embarazo y es una manera natural y sana de combatir los ataques de glucemia.
No confundir cólicos con contracciones, son muy comunes sobre todo luego del sexto mes.

Selecciona tus alimentos de calidad y no de cantidad

2011-10-19T10:13:00.000-07:00

La alimentación durante el embarazo requerirá tu atención, pero esto no significa que tengas que seguir una dieta estricta. Debes usar tu sentido común. Selecciona tus alimentos en base a la calidad y no ala cantidad.

No se trata de "comer para dos" en el sentido literal y que tengas que comer para dos personas, sino que gestación y el desarrollo del bebé harán que se incremente la necesidad de proteínas, y de algunas vitaminas y minerales, por lo que se te aconseja que consumas determinados tipos de alimentos que provean a tu cuerpo y al bebé de los mismos, para evitar un déficit nutritivo.

Se te recomienda que fracciones las comidas de 4 a 6 veces a lo largo del día, para evitar las molestias digestivas y mejorar el control de la glucemia (concentración de glucosa en la sangre).

Se te aconseja que prestes atención a los siguientes nutrientes:

• Proteínas - Carnes magras, pescado, pollo, claras de huevo, habas, mantequilla de maní, soya. Favorece el crecimiento de las células y producción de sangre, por lo tanto el desarrollo apropiado del bebé y de la placenta.
• Carbohidratos - Pan, cereales, arroz, patatas, pasta, frutas, vegetales. Favorece la producción diaria de energía.
Calcio - Leche, queso, yogurt, sardinas o salmón con espinas, espinacas. Favorece los huesos y dientes fuertes, contracción de los músculos, funcionamiento de los nervios.
• Hierro - Carne roja magra, espinacas, panes y cereales enriquecidos con hierro. Favorece la producción de glóbulos rojos (necesarios para prevenir la anemia).
• Ácido Fólico - Vegetales de hoja verde, frutas y vegetales de color amarillo oscuro, habas, guisantes, frutos secos. Favorece la producción de sangre y de proteínas, efectiva función enzimática, reduce el riesgo de malformaciones del sistema nervioso central y la columna del bebé así como la espina bífida (cuando no se desarrolla parte de las vértebras), la anecefalia (cuando el cerebro no termina de formarse) y otros defectos congénitos.
• Vitamina A- Zanahorias, vegetales de hojas verdes, patatas dulces (batatas). Favorece a la piel saludable, buena visión, huesos fuertes.
• Vitamina C - Frutos cítricos, brócoli, tomates, jugos de fruta enriquecidos. Favorece las encías, dientes y huesos sanos; ayuda a absorber el hierro, aumenta las defensas de la madre para así evitar infecciones.
• Vitamina B6 - Cerdo, jamón, cereales integrales, bananas. Favorece el desarrollo de glóbulos rojos, utilización efectiva de las proteínas, grasas y carbohidratos.
• Vitamina B12 - Carne, pollo, pescado, leche. Favorece el desarrollo de glóbulos rojos, mantenimiento de la salud del sistema nervioso.
• Vitamina D - Leche enriquecida, productos lácteos, cereales y panes. Favorece a los huesos y dientes sanos; ayuda a la absorción del calcio.

Entre lo que debes evitar consumir esta lo siguiente:
Pez espada, tiburón, carite (king mackerel) o caballa, y el blanquillo (tile fish), suelen tener un alto nivel de mercurio, lo que puede perjudicar al bebé.
- Pescados o mariscos crudos. Carnes crudas o poco cocidas.
• Si se consumen "hot dogs", salchichas o fiambres, calentarlos muy bien primero.
Leche y productos lácteos no pasteurizados.
• Huevos no cocidos o productos

Disminuye la capacidad de absorción de nutrientes muy importantes, como proteínas, hierro, vitaminas as del grupo B, calcio, aporta calorías vacías y puede causar malformaciones en el feto.

A lo que se te recomienda que prestes principal atención es al calcio y el hierro, ya que es común que se produzca un déficit en la madre debido a la gran demanda del bebé. En algunos casos los médicos recetan vitaminas a modo de prevención o cuando se nota la carencia de alguna de ellas. Los casos más comunes son la falta de hierro en los últimos meses del embarazo, que perjudica principalmente a la madre.

Es importante que lleves un control de tu peso. En la consulta mensual con el médico te pesarán y sabrás si estás subiendo de peso adecuadamente.

Varía al máximo los alimentos que consumas, incluyendo todos los grupos básicos y de distintos tipos.
Come despacio y tranquila, masticando bien los alimentos.
Bebe abundante líquido a lo largo del día, preferentemente fuera de las comidas para evitar molestias estomacales.

Cómo comer bien al estilo vegetariano

2011-10-19T09:54:00.001-07:00

Si usted es vegetariana, tenga por seguro que puede llegar a tener un bebé saludable sin necesidad de comer bistec. Pero lo que sí necesita es planificar con más cuidado su dieta. Los vegetales, los granos integrales y las leguminosas (guisantes y judías) son ricos en proteínas, pero la mayoría no tienen proteínas completas o totales (no contienen los aminoácidos esenciales que su cuerpo no puede producir por sí solo). Para consumir todas las proteínas necesarias, usted puede combinar granos integrales con leguminosas o nueces variadas, arroz con frijoles rojos, o mantequilla de maní con pan integral.

La combinación no tiene que ser durante la misma comida, pero sí en el mismo día. Si no come ningún producto animal, incluyendo la leche y el queso, su dieta probablemente no la provee con suficiente cantidad de otros nutrientes, tales como vitamina B12, calcio, riboflavina, hierro, zinc y vitamina D. Hable de
esto con su médico y, además, analice su dieta con un nutricionista.

Dentro de los alimentos más consumidos por las embarazadas latinas están los vegetales. Especialmente los de color anaranjado, rojo, amarillo o verde oscuro, que contienen las vitaminas A y C.

Entre ellos tenemos:
Vegetales ricos en vitamina A: Calabacitas, Jitomate, tomate, jitomatillo,pimientos rojos y las zanahorias.
Vegetales ricos en vitamina C: Las acelgas, el brócoli, el brecol, las coles de Bruselas, las endivias, los espárragos,las espinacas, las judías verdes, la lechuga de hojas verde oscuro , el Nopal, los pimientos verdes y el tomate verde.
Otros vegetales: La alfalfa germinada, la alcachofa, la berenjena, la remolacha, la cebolla, la col, el coliflor, el colinabo, la flor de calabaza, la flor de maguey (o flor de yuca).

Cómo identificar alimentos potencialmente dañinos

2011-10-19T09:53:00.002-07:00

Si usted goza de buena salud, probablemente durante el embarazo pueda comer con confianza la mayoría de los alimentos que generalmente come. Sin embargo, la siguiente lista contiene algunos peligros potenciales que creemos debemos mencionar:

Quesos hechos con leche cruda o sin pasteurizar: Los quesos preparados con leche cruda o sin pasteurizar pueden contener ciertas bacterias, tales como la listeria monocitogenes, la echerichia coli y la salmonella. La listeria en particular, ha sido asociada a ciertas complicaciones durante el embarazo, tales como parto prematuro y aborto. Sin embargo, los científicos no están totalmente de acuerdo sobre cuáles quesos las mujeres embarazadas deben evitar comer. Algunos creen que la pasteurización destruye una bacteria que a la vez es beneficiosa porque puede destruir la listeria y, que ésta se encuentra más comúnmente en quesos pasteurizados que en los sin pasteurizar.

Carne cruda o poco cocida: La carne o puerco que no estén muy bien cocidos pueden contener bacterias tales como la listeria o parásitos como el toxoplasma. Cocinar la carne adecuadamente elimina el riesgo
de contraer ambos. En otras palabras, debe decidir comer sus alimentos bien sea tres cuartos de cocidos o bien cocidos.

Hígado: Debido a que éste tiene un alto contenido de vitamina A (más de 10 veces la cantidad recomendada para una mujer embarazada), teóricamente el hígado consumido durante el inicio del embarazo puede estar vinculado a defectos en el nacimiento. En un estudio científico, el consumo diario de más de 10.000 UI de vitamina A (la ración recomendada para una mujer embarazada es de 2.500 UI) fue vinculado a defectos del nacimiento. Los científicos no han podido comprobar este peligro con certeza, pero quizás usted deba considerar pasar por alto ese antojo de comer hígado encebollado en su primer trimestre.

Cómo Determinar Cuáles Alimentos Son Sanos

2011-10-19T09:53:00.000-07:00

Cuando nuestras pacientes nos preguntan acerca de nutrición y de cuáles alimentos deberían evitar, algunos nombres surgen una y otra vez. En su mayor parte, esos alimentos de los cuales nos hacen preguntas deberían ser evitados, mientras que otros raramente podrían ser dañinos.

Muchos de los alimentos que se han establecido en un momento u otro como dañinos para la mujer embarazada, probablemente no representan ningún peligro para usted o su bebé.
Aunque no tiene que evitar totalmente los siguientes alimentos, consúmalos con moderación.

Aspartame (Equal o Nutrasweet): El aspartame —un componente común de alimentos y bebidas de bajas calorías— es un tipo de aminoácido, una sustancia a la cual el cuerpo está acostumbrado porque es un elemento presente en todas las proteínas. No existe evidencia médica de que cause algún tipo de problemas al bebé en crecimiento.

Quesos: La mayoría de las personas piensan que los quesos procesados y pasteurizados son seguros, y además una gran fuente de proteínas y calcio. Vea la sección “Cómo identificar alimentos potencialmente dañinos” para más información acerca de los quesos sin pasteurizar.

Pescado: La mayoría de los pescados son alimentos seguros que se pueden comer durante el embarazo. Constituyen una gran fuente de proteínas y vitaminas y, además, son bajos en grasas. De hecho, los altos niveles de proteínas, de ácidos grasos omega 3, vitamina D y otros nutrientes hacen del pescado un alimento excelente para las mujeres embarazadas y sus bebés en crecimiento. Sin embargo, ciertas especies como el tiburón, el caballa y el lofolátilo, contienen altos niveles de mercurio. Todavía no se ha concretado la última palabra acerca de si el mercurio pueda conllevar a ciertos problemas de retraso en el desarrollo infantil o a problemas con la motricidad fina (probablemente éste no sea el caso), así que la Administración de Alimentos y Drogas de los Estados Unidos (FDA) recomienda que se eviten pescados con altos niveles de mercurio durante el embarazo. De todas maneras, todavía puede disfrutar del salmón, el abadejo, la tilapia, el bacalao, el lenguado y de la mayoría de los mariscos ¡sin tener que preocuparse!.

Sushi: Con el pescado crudo existe un riesgo pequeño de contraer una infección de parásitos (que puede hacerla sentirse mal) esté o no embarazada. El embarazo no aumenta el peligro y es poco probable que
el feto sufra algún daño por tal infección. De todas maneras, asegúrese de que el pescado proviene de un proveedor confiable.

Carnes o pescados ahumados: Muchas mujeres embarazadas evitan estos alimentos porque han oído decir que son altos en nitritos o nitratos. Aunque estos alimentos sí contienen tales sustancias, no representan
ningún daño para el bebé si se comen en moderación.

Complementos de la dieta

2011-10-19T09:51:00.002-07:00

Si su dieta es saludable y equilibrada, usted obtiene la mayor parte de las vitaminas y minerales que necesita en forma natural —con la excepción del hierro, el ácido fólico y el calcio. Para asegurarse de que obtiene suficiente cantidad de estos nutrientes y, además, como protección contra hábitos alimentarios inadecuados, es probable que su médico le recomiende vitaminas prenatales.

En el caso de las vitaminas, consumir más no significa necesariamente que es lo mejor; tome sólo la cantidad necesaria o indicada para cada día.

Si se le olvidó tomar las vitaminas, no se preocupe. Nada malo va a pasar. Si las vitaminas le producen náuseas durante los primeros meses, no tomarlas hasta que se sienta mejor no representa ningún peligro para el bebé.

Recuerde que todavía está muy pequeño y no tiene grandes necesidades nutricionales. Si se encuentra en una etapa muy temprana de su embarazo (cuatro a siete semanas), puede tomar solamente el suplemento de ácido
fólico, el cual a veces es más fácil de tolerar, hasta que pueda aguantar la vitamina prenatal completa. Si más adelante en el embarazo contrae un virus estomacal y no puede tolerar las vitaminas por algún tiempo, esto tampoco representa un problema. El bebé en crecimiento es capaz de obtener todo lo que necesita, aún a costa de su mamá. (¡Y parece que esta situación continúa durante toda la vida!)

La Dieta y el Ejercicio para la Mujer Embarazada

2011-10-19T09:51:00.000-07:00

Grasas, aceites, y dulces: Entre los alimentos que contienen estas sustancias deliciosas pero poco nutritivas, están los caramelos, postres, mantequilla, mayonesa y aderezos para ensaladas. Coma los alimentos de esta categoría con moderación. Trate de buscar las versiones reducidas en grasas de estos alimentos, pero recuerde que aunque pueden ser bajos en grasa, a menudo contienen muchas calorías. Puede reducir su riesgo de enfermedades crónicas al prestarle atención a los tipos de grasas que consume —prefiera aquellas grasas que provienen de aceites vegetales y nueces, en lugar de las grasas saturadas y modificadas contenidas en los alimentos fritos y en los aceites tropicales. Comer “grasas buenas” durante el embarazo podría ser beneficioso también, pero los estudios en esta materia aun no han concluido.

Proteínas y calcio: En el segundo nivel de la pirámide se encuentran los alimentos ricos en proteínas y calcio, incluyendo carne, pollo, pescado, nueces, granos, huevos y productos lácteos como queso, yogur y, por supuesto, leche. Debe comer entre dos y cuatro raciones de proteínas al día, y tres o cuatro raciones de lácteos. Una ración individual de pollo, pavo, carne sin grasa o pescado, pesa aproximadamente dos o tres
onzas. Dos cucharadas de mantequilla de maní o un huevo son equivalentes a una onza de carne.

Frutas y vegetales: En el tercer nivel de la pirámide se encuentran dos grupos: el grupos de vegetales y el de frutas. Necesita comer alrededor de tres o cuatro raciones de cada uno de estos tipos de alimentos. No son sólo una buena fuente de vitaminas y minerales, sino que además proveen fibra, la cual es muy importante durante el embarazo para evitar el estreñimiento. Los vegetales tienen un alto contenido de vitaminas A, C y ácido fólico, así como de hierro. Las frutas también contienen cantidades saludables de vitaminas A y C y potasio.

Carbohidratos y harinas: El nivel inferior de la pirámide es el grupo más amplio y abarca aquellos alimentos tales como pan, cereales, pasta, arroz y otros granos. Este grupo es muy importante porque provee los
carbohidratos complejos, que constituyen una fuente de energía duradera para el cuerpo. Asimismo, los granos son una buena fuente de vitaminas, minerales y fibra. En promedio, debe tratar de consumir entre
ocho y diez raciones de este grupo alimenticio al día.

Aunque esto puede parecer muchísima comida, satisfacer este requisito es más fácil de lo que cree. Una rebanada de pan, unas pocas galletas, o media taza de pasta representan una ración individual cada una. Si usted es como la mayoría de las personas, cuando se sienta y ordena una pasta estilo primavera o con camarones, generalmente come más de media taza. Además, usted puede reducir su riesgo de enfermedades crónicas si escoge alimentos de granos integrales en lugar de aquellos carbohidratos procesados, como la azúcar refinada. Durante el primer trimestre es muy común sufrir de náuseas durante la
mañana.

Si estas náuseas le molestan y no puede comer una dieta bien equilibrada, quizás se pregunte si está recibiendo una buena nutrición para usted y su bebé. En realidad, puede permanecer varias semanas sin comer una dieta adecuada y no tener efectos adversos sobre el bebé. Puede darse cuenta que los únicos alimentos que tolera son aquellos con un alto contenido de harinas o carbohidratos. Si siente que sólo desea comer papas, pan y pasta, pues hágalo. Lograr tolerar algunos alimentos es mejor que no comer nada.

A medida que su embarazo transcurre, su cuerpo necesita muchos más líquidos. Al principio, las mujeres que no beben suficiente líquidos se sienten débiles o mareadas. Más adelante, esta deshidratación puede ocasionar contracciones prematuras. Hágase el propósito de tomar mucha agua —o leche y
jugos— entre seis y ocho vasos al día, y un poco más si está embarazada con mellizos o más.

Aumento Saludable de Peso para Usted y Su Bebé

2011-10-19T09:49:00.000-07:00

Tabla 4-1 Calcule Su Aumento de Peso Ideal
Índice de Masa Corporal Aumento de Peso Recomendado
Menos de 19,8 12,5 a 18 kilos (28 a 40 libras) (por debajo del peso)
Entre 19,9 y 26 11,5 a 16 kilos (25 a 35 libras) (peso normal)
Entre 26 y 29 7 a 11,5 kilos (15 a 25 libras) (exceso de peso)
Más de 29 6 kilos (15 libras) o menos (obesa)

Estas cifras se refieren al aumento de peso total durante todo el embarazo, de modo que solo sabrá si ha alcanzado la meta el día del parto.
Las investigaciones científicas no han determinado aun un patrón óptimo del aumento de peso durante el embarazo. Aumentar muy poco al principio (cuando usted se encuentra en los momentos más críticos del malestar matutino), puede tener un menor efecto sobre el crecimiento del bebé que un aumento pequeño de peso al final del segundo trimestre o en el tercero.

Algunas mujeres ganan peso en una forma inconsistente, aumentando mucho al principio y luego menos al final; aun así, este patrón de aumento no es necesariamente malo o nocivo para la salud.

Evite obsesionarse con el peso
Utilice los cuadros de aumento óptimo de peso como una guía o referencia, pero no se obsesione por lo que esté pesando. Aun si el aumento está un poco fuera de lo normal, si el médico dice que el bebé está creciendo normalmente, no tiene por qué preocuparse. Las mujeres que aumentan más del promedio
pueden tener bebés saludables, así como las que aumentan muy poco.

Si aumenta mucho de peso o muy poco, su médico puede examinar el crecimiento del bebé midiendo la altura uterina (vea el Capítulo 3) o realizando un ecosonograma si tiene alguna duda o preocupación. Si se desvía de manera significativa del aumento de peso recomendado, su médico querrá evaluar su dieta actual y, probablemente, la remita a un nutricionista o dietista que pueda darle consejos más concretos en relación a qué y cuánto comer.

Cómo Mantener una Dieta Equilibrada
Seguir una dieta bien balanceada, baja en grasas y alta en fibra, es importante no sólo para su bebé sino también para su propia salud. Consumir una cantidad adecuada de proteínas es importante, ya que las proteínas llevan a cabo muchas de las funciones del cuerpo. La fibra en la dieta ayuda a prevenir o
reducir el estreñimiento y las hemorroides. El consumir pocas grasas, ayuda a mantener su corazón saludable, y evita ganarse esas libras de más que pueden ser difíciles de eliminar después. El evitar un aumento excesivo de peso también disminuye las probabilidades de que le queden estrías. Para
informarse más acerca de las estrías.

Si su dieta es equilibrada y no muy cargada de azúcares o grasas, no necesita modificar radicalmente lo que come. Durante el embarazo ingiera, en promedio, aproximadamente 300 calorías extras a las que normalmente consume.

Esto significa que si usted tiene un peso saludable y consume 2.100 calorías
al día, mientras esté embarazada debe ingerir un promedio de 2.400 calorías
por día (quizás un poco menos durante su primer trimestre y un poco más durante su tercer trimestre).

La necesidad de aumentar la ingestión de calorías en esa cantidad no significa que usted debe comerse un helado de chocolate todos los días; es primordial satisfacer estos requerimientos adicionales con alimentos nutritivos.
Muy probablemente, su médico también le recomiende ingerir suplementos de vitaminas y minerales.

¿A dónde se va el peso?
La buena noticia es que el peso que usted aumenta en el embarazo no se va todo a los muslos. No obstante, tampoco va todo al bebé. Por lo general, la mujer embarazada aumenta un poco su propia grasa corporal. Sin embargo, es un mito que por el patrón de aumento de peso —cuando éste se ha acumulado mayormente en las caderas o en el abdomen— se pueda predecir si va a tener niño o niña.
Fíjese en esta distribución realista de su aumento de peso, asumiendo que es de 12 kilogramos (27
libras), el cual es un buen promedio general:

Bebé 3,180 kilogramos (7 libras)
Placenta 0,455 kilogramos (1 libra)
Líquido 0,910 kilogramos (2 libras)
amniótico
Útero 0,910 kilogramos (2 libras)
Senos 0,455 kilogramos (1 libra)
Depósitos 3,180 kilogramos (7 libras)
de grasa
Agua corporal 1,820 kilogramos (4 libras)
Sangre adicional 1,360 kilogramos (3 libras)

Precauciones dietéticas para la embarazada:

2011-10-15T07:42:00.001-07:00

El vegetarianismo estricto porque disminuye los aminoácidos, vitamina B 12, hierro y calcio.

El ayuno prolongado debido al balance negativo de proteínas y disminución de glucosa.
El uso de medicamentos que puedan afectar al feto.
No abusar de estimulantes.
El exceso de vitaminas.
El consumo de alcohol que puede producir malformaciones en el feto y retraso mental.
El tabaquismo, que producirá disminución de peso al nacer.
Exceso de café y aditivos.
El consumo de carne cruda implica el riesgo de contraer toxoplasmosis, pasa desapercibida durante la gestación pero puede producir grandes daños al feto y a la madre.
No abusar de especias fuertes como el pimentón, guindilla o la pimienta, pueden irritar las mucosas intestinales y hacer más difícil la digestión. No usar nuez moscada ya que puede provocar contracciones uterinas.
Los fritos resultan indigestos y muy calóricos, y se deben evitar al final de la gestación.
Hay que tener especial cuidado con la leche cruda sin pasteurizar, puede producir listeriosis que puede manifestarse en la embarazada como una infección febril insignificante, pero que produce nódulos en los órganos del bebé.
La sal en exceso puede provocar retención de líquidos, se puede dar sabor a los platos con hierbas aromáticas.

Elaboración de una dieta:

2011-10-15T07:41:00.002-07:00

Indicaciones: - Asegurar el buen cocinado de los alimentos y el lavado de frutas y verduras. - Distribuir la ingesta de las comidas en cinco tomas de menor cantidad. - Comer frutas y verduras que aportan vitaminas (C y ácido fólico) y fibra. - Se recomienda tomar leche y derivados que van aportar calcio y vitaminas liposolubles (A y D ). - Consumir preferentemente hidratos de carbono complejos ( legumbres y producto integrales ). - Elegir alimentos que aporten proteínas de alto valor biológico ( carne y pescado). - Cubrir preferentemente sal yodada para evitar la aparición de bocio materno. Distribución de las calorías en cada trimestre: • Primer trimestre ( 1800 calorías): Las necesidades calóricas siguen siendo las mismas, pero se debe empezar a incluir ingredientes saludables ( leche de almendras, germen de trigo, levadura de cerveza). • Segundo trimestre (2500 calorías ): Como en el segundo trimestre el feto dobla su talla, al inicio del cuarto mes hay que ir aumentando progresivamente las calorías hasta llegar a las 2500 que recomienda la OMS. • Tercer trimestre: ( 2750 calorías) : En los últimos meses de gestación, se debe aportar a la dieta unas 2750 calorías diarias y contener unos 100 gramos de proteínas.

Alimentación de la embarazada

2011-10-15T07:41:00.000-07:00

Durante la gestación, se necesita una aportación variada de alimentos para un buen desarrollo del embarazo. Es mejor comer poco de muchos alimentos que comer pocos alimentos en mucha cantidad. La embarazada no tiene que comer por dos, sino que debe hacerlo dos veces mejor. El aumento de peso durante la gestación dependerá del peso inicial en el momento de la concepción. El profesional encargado de controlar el embarazo os informará. ◗ Hay que establecer un buen reparto de las comidas a lo largo del día. Realizar 4 o 5 ingestas no copiosas durante la jornada (desayunar antes de salir de casa, comer a media mañana, comer, merendar y cenar), y procurar sentarse a la mesa, masticar bien y disfrutar de la comida sin prisas. ◗ Pueden utilizarse diversas técnicas culinarias, pero evitando siempre las que lleven un exceso de grasa. Tanto para cocinar como para aliñar, conviene utilizar aceite de oliva. ◗ Es recomendable beber entre 1,5 y 2 litros de agua al día. No son recomendables las bebidas gaseosas, los refrescos azucarados, ni las bebidas estimulantes (café, té, colas, etc.). ◗ En caso de que se tome un suplemento de hierro, hay que tomarlo con vitamina C (naranja, kiwis, etc.) para mejorar su absorción. No se debe mezclar con leche. ◗ Debe moderarse el consumo de sal, y la que se utilice debe ser yodada. ◗ No son recomendables los azúcares y los alimentos con grasas, como bollería, pasteles, helados, golosinas, etc. ◗ Hacer comidas frecuentes, ligeras y poco cuantiosas. ◗ Evitar beber líquidos en ayunas y zumos ácidos. ◗ No tomar café ni té. ◗ Disminuir los alimentos ricos en grasas y en especias. ◗ Tener a mano, en la mesita de noche, unas galletas, tostadas o cereales para poder comer algo tumbada en la cama antes de levantarse. ¿Cuáles son las normas básicas en la alimentación de la embarazada? 15 ¿Qué hacer en caso de vómitos y náuseas?◗ Comer alimentos en pequeñas cantidades y con frecuencia, poco a poco, y evitar las grasas y los alimentos picantes. ◗ Hay que dejar pasar de una a dos horas entre la ingesta del alimento y la hora de tumbarse o irse a dormir. ◗ Elevar el cabezal de la cama entre 15 y 20 cm. ◗ Aumentar la ingesta de agua. ◗ Comer alimentos ricos en fibra: legumbres, verduras, fruta natural, cereales integrales (pan integral). ◗ Ingerir una o dos cucharadas de salvado de trigo o de semillas de lino mezcladas en zumos, ensaladas, yogures, etc. ◗ Beber agua en ayunas, con dos o tres ciruelas puestas en agua la noche anterior. ◗ Evitar tomar laxantes, salvo por indicación médica. ◗ Aumentar la actividad física mediante ejercicios suaves como caminar, nadar, etc. ◗ Hay que disminuir el consumo de grasas, no tomar mantequilla, utilizar lácteos desnatados y quesos frescos y no grasos. ◗ Moderar el consumo de hidratos de carbono (pan, pastas, bollería, pasteles). ◗ Hay que cocinar los alimentos cocidos, a la plancha, al horno o en papillote. ◗ Evitar los alimentos salados y no usar alimentos en conserva. Seguridad alimentaria durante el embarazo Algunos organismos nocivos pueden provocar enfermedades transmitidas por los alimentos. También los contaminantes químicos presentes en ciertos alimentos pueden causar problemas de salud. Recomendaciones especiales para el embarazo: ◗ Evitar comer embutidos crudos o poco curados si no están bien cocinados, así como los patés de línea fría (consumir sólo los de conservas esterilizadas, latas). ◗ Evitar comer pescado ahumado que se deba mantener refrigerado, excepto en el caso de que haya sido bien cocinado (pizza). ◗ Evitar comer quesos frescos o de pasta suave (feta, brie, camembert, mascarpone, requesón, cuajada, burgos), 16 ¿Qué hacer en caso de acidez o pirosis? ¿Qué hacer en caso de estreñimiento? ¿Qué hay que hacer en caso de un aumento excesivo de peso?Aceite y frutos secos: 3 a 6 raciones al día Proteicos (carne, pescado y huevos): 2 o 2,5 raciones al día Fruta: 2 o 3 raciones al día Hidratos de carbono (cereales y farináceos): de 3 a 5 raciones al día si no puede verificarse por la etiqueta que hayan sido elaborados con leche pasteurizada. ◗ Evitar comer pescados predadores de gran dimensión como, por ejemplo, pez espada o emperador, atún, etc. ◗ Evitar comer crudo cualquier alimento de origen animal, como marisco, pescado (sushi), carne (carpaccio). Evitar consumir leche o derivados lácteos no pasteurizados y los productos que contienen huevo crudo o poco cocinado. ◗ Hay que seguir las recomendaciones generales para la manipulación de los alimentos, como por ejemplo, lavarse las manos con agua tibia y jabón antes y después de manipular alimentos crudos, o cocer suficientemente los alimentos, sobre todo la carne, el pollo, los huevos y el pescado. Requerimientos nutricionales en el embarazo La aportación de determinados alimentos o nutrientes varía durante el embarazo, y aumenta la necesidad de ácidos fólicos y de las vitaminas A, B, C y D. En el segundo y tercer trimestre también aumenta la necesidad de proteínas, calcio, yodo y hierro. Para conseguir estos requerimientos hay que consumir en proporciones adecuadas las raciones de alimentos de los diferentes grupos

Consejos generales durante el Embarazo

2011-10-15T07:40:00.001-07:00

Se recomienda, si es posible, una ducha diaria, ya que durante el embarazo hay un aumento del sudor y del flujo vaginal.
Se aconseja mantener la piel bien hidratada.
No son recomendables las exposiciones prolongadas al sol y hay que utilizar cremas de protección solar.
Cepillarse los dientes después de cada comida; al principio del embarazo es aconsejable visitar al dentista.
Los vestidos deben ser cómodos, mejor de algodón o fibras naturales, y que permitan transpirar. Deben evitarse calcetines o medias que opriman; si se usan medias, deben ser hasta la cintura, ya que favorecen la circulación venosa.
Evitar fajas, excepto en los casos en que se hayan recomendado.
Usar sujetadores que se adapten a los cambios del pecho a medida que aumente.
Es recomendable evitar los zapatos de tacón demasiado alto, así como los zapatos totalmente planos. Son adecuados los tacones de 2 a 3 cm.
Es recomendable descansar unas 8 horas durante la noche y, si es posible, también en algún momento del día, preferiblemente después de la comida.
Durante el embarazo, puede desarrollarse el trabajo habitual, siempre que no cause cansancio excesivo o provoque un problema de salud. No es aconsejable manipular tóxicos ni estar expuesta a radiaciones.
En ausencia de complicaciones, la práctica moderada de ejercicio físico, como pasear, caminar o nadar, no es perjudicial ni para la madre ni para el feto. Son desaconsejables los deportes de riesgo.¿Qué hay que tener en cuenta en el cuidado del cuerpo?
El masaje de la zona perineal durante el embarazo facilita su abertura en el momento del nacimiento y puede ayudar a evitar la episiotomía (corte en el periné para ampliar la vagina). Debe realizarse a diario, previamente, se debe aplicar calor en la zona con un masaje, con aceite o lubricante, e introducir el dedo pulgar dentro de la vagina y presionar hacia abajo con un movimiento de vaivén. No se debe sentir dolor y puede durar de 2 a 5 minutos. Lo puede realizar la mujer o su pareja.

1. En posición semisentada o en cuclillas, apoyada sobre la pared o en cualquier posición cómoda.

2. Aplicar compresas calientes en el periné o tomar un baño de asiento caliente (10 minutos).

3. Si se realiza automasaje, debe utilizarse el dedo pulgar. Si es la pareja quien lo realiza, debe utilizar los dedos índice y corazón.

4. Utilizar un lubricante en los dedos (aceite de oliva, aceite de germen de trigo, aceite para realizar masajes).

5. Colocar los dedos dentro de la vagina unos 3 a 4 cm. Hay que empujar el periné hacia abajo y hacia los costados de la vagina con un masaje firme, pero con cuidado. Hay que mantener la presión durante 2 minutos.

6. Coger esta zona entre el dedo pulgar y los dedos opuestos y realizar un movimiento de vaivén durante 3 a 4 minutos.Masajeperineal,¿cómo hacerlo?

Se puede aprovechar el embarazo, con sus cambios, para aprender a mover bien todo el cuerpo al hacer las actividades del día a día, y así evitar el dolor de espalda. Estas costumbres pueden permanecer después del embarazo y por ello se debe:

◗ Aprender la posición de la espalda bien alineada: apoyar la espalda en la pared, con los pies ligeramente separados, notar qué puntos del cuerpo tocan la pared y adoptar esta postura al caminar.

◗ En la misma posición anterior, realizar una basculación de la pelvis (intentar que la zona lumbar quede apoyada en la pared). Con este movimiento, se estira la zona lumbar y se puede prevenir o aliviar la ciática.¿Cómo mantener una postura adecuada teniendo cuidado de la espalda?

◗ Coger las cosas del suelo flexionando las rodillas; también al vaciar la lavadora, por ejemplo. Así no se sobrecargan los abdominales ni la espalda.

◗ Dormir de lado, con la pierna que queda abajo estirada y la de encima flexionada y, si se quiere, apoyada sobre un cojín.

◗ Levantarse de la cama poniéndose de lado, bajando las piernas y usando la fuerza de los brazos para incorporarse.

◗ Se aconseja evitar viajes largos durante el primer trimestre y en las últimas semanas.

◗ En los viajes en coche, es conveniente pararse cada 2 horas para realizar un paseo. Hay que ponerse el cinturón de seguridad pasándolo por encima y por debajo de la barriga.

◗ Si se viaja en avión, a partir de las 35 semanas de gestación hay que pedir información a la compañía aérea, pues hay que considerar el riesgo en los vuelos de larga duración y en especial en los transoceánicos.◗ Hay que tomar sólo la medicación recomendada por los profesionales que atienden el embarazo (incluidos los tratamientos naturales).

NO AUTOMEDICARSE.

◗ La vacuna de la gripe y del tétanos están autorizadas, e incluso recomendadas, durante el embarazo, después del primer trimestre.

◗ La vacuna del tétanos y de la hepatitis B se pueden poner después del primer trimestre, y la de la gripe, en otoño. Si existe la necesidad de viajar a un país donde son necesarias medidas de prevención, hay que consultar previamente a los profesionales expertos.

◗ Si hay que hacerse una radiografía, hay que avisar al técnico de radiología para que lo tenga en cuenta.En general, la embarazada debe evitar el contacto con personas con enfermedades infecciosas que se puedan transmitir.Especialmente, las gestantes en contacto estrecho con población infantil deben tener cuidado cuando algún niño presente alguna enfermedad infecciosa que se pueda contagiar.Hay que tener cuidado con algunas infecciones que pueden ser graves para el feto cuando se padecen durante el embarazo:12¿Se puede viajar?¿Se pueden tomar medicamentos?¿Es peligroso el contacto con personas con enfermedades infecciosas?

Rubéola:

◗ En los análisis que se realizan durante la gestación, se determina si hay anticuerpos (defensas) ante la enfermedad. Las personas vacunadas o que ya la han pasado previamente no tienen riesgo de padecerla.

◗ La gestante no vacunada o que no la haya pasado previamente debe evitar el contacto en los casos de enfermedad y se recomienda la vacunación después del parto.Varicela:

◗ Si hay inmunidad por contacto previo (enfermedad pasada previamente o vacuna), no hay riesgo, dado que sólo se padece una vez.

◗ Si no se ha pasado antes del embarazo, hay que evitar el contacto en los casos de enfermedad. Si hay contacto, debe consultarse al médico.Toxoplasmosis:

◗ En los análisis que se hacen durante el embarazo, se determina si hay anticuerpos ante la enfermedad.◗ Si hay anticuerpos, porque se ha pasado previamente, no hay riesgo.

◗ Si no hay anticuerpos protectores ante la enfermedad, la gestante deberá tomar una serie de precauciones.Recomendaciones para las gestantes con el resultado de toxoplasmosis negativo:

◗ No comer carne cruda o poco cocida o bien congelarla durante más de 24 horas a –20º C

◗ Evitar el contacto con gatos y sus excrementos (limpiar diariamente el lugar en el que hacen sus necesidades)

◗ Evitar trabajos que puedan facilitar el contacto con material potencialmente contaminante (jardinería)

Lavarse las manos, y lavar las superficies y los utensilios de cocina después de manipular carne cruda, verduras o frutas◗ No ingerir verduras, hortalizas, hierbas aromáticas ni vegetales crudos sin lavarlos a fondo previamente con aguaSe puede ampliar la información sobre estas recomendaciones en el apartado Seguridad alimentaria durante el embarazo.

◗ Tabaco: Es muy importante no fumar ni un solo cigarrillo, ni estar en ambientes con humo. El tabaco perjudica la salud de la embarazada y la del hijo o hija. NUNCA ES TARDE PARA DEJAR DE FUMAR. Si se necesita ayuda, se puede consultar a la matrona y el obstetra-ginecólogo para que se le informe acerca de los métodos para dejarlo. En el programa Embaràs sense Fum, los/las profesionales pueden ayudar a las mujeres a dejar de fumar. El embarazo es un buen momento para abandonar el consumo del tabaco.

◗ Alcohol: Durante el embarazo, hay que abstenerse de bebidas alcohólicas. El consumo de alcohol puede afectar al desarrollo de los diferentes órganos del feto.

◗ Otras drogas: Las drogas que se consumen pasan directamente al feto y le producen efectos nocivos. Hay más riesgo de parto prematuro, bajo peso al nacer y sufrimiento fetal. Es muy importante aprovechar el embarazo para dejarlas, aunque no se puede hacer sola, sino que se necesita ayuda que el personal sanitario puede facilitar con absoluta confidencialidad.

Cambios emocionales durante el Embarazo

2011-10-15T07:39:00.001-07:00

Las mujeres gestantes suelen vivir el embarazo de manera positiva. Disfrutan del embarazo y de los cambios que se producen en su cuerpo. Muchas suelen encontrarse más guapas y asumen estos cambios como una parte de este proceso, por eso también es importante el refuerzo positivo de la pareja y/o el entorno, entendiendo el embarazo y la maternidad como un proceso que suele vivirse con mucha normalidad. Cambios emocionales:

Sentimientos de alegría y optimismo por el embarazo.
Sentimientos ambivalentes.
Cambios de humor.
Sensación de inseguridad.
Preocupación por el bienestar del feto. A veces, durante el embarazo también se pueden producir situaciones que pueden favorecer la sensación de inseguridad, angustia, cambios de humor, etc., que necesitarán del apoyo emocional de la pareja y/o del entorno, y del consejo profesional.

Cambios físicos durante el Embarazo

2011-10-15T07:38:00.001-07:00

Cambios que se producen:

Aumento del volumen de las mamas, más sensibilidad en los pezones.
Aumento del volumen abdominal y de peso.
Aumento de la presión intraabdominal, que cambia la forma de respirar.
Cambios en la columna vertebral, que modifican los hábitos posturales.
Aumento de flujo.
Necesidad de orinar con más frecuencia.
Sensibilidad más acusada a los cambios de temperatura ambiental.
Detección de los movimientos fetales, normalmente a partir de las semanas 18 a 20. Cambios que se pueden producir:
Secreción por el pezón (calostro).
Inflamación de las piernas.
Aparición de estrías en abdomen, pechos y nalgas.
Cansancio.
Cambios del sueño.
Ocasionalmente: náuseas y/o vómitos matutinos, regurgitación, aversión a determinados alimentos y olores.
Ardores de estómago (pirosis), estreñimiento.
Encías más sensibles.
Cambios de coloración en la línea media del abdomen (línea alba) y aumento del vello.
Aparición de manchas en la cara (cloasma).
Congestión nasal

Fenómenos Comunes del Embarazo

2011-10-15T07:36:00.001-07:00

Náuseas y Vómitos Muchas mujeres embarazadas sufren de diferentes grados de náuseas y vómitos, especialmente durante el primer trimestre del embarazo. Este fenómeno puede reducirse tomando las siguientes medidas: Dividir la alimentación en comidas pequeñas y frecuentes. Dividir la bebida durante todo el día. Tomar aire fresco A veces agregar carbohidratos entre comidas (como galletas) puede ayudar.
Evitar estar con el estómago vacío. Descansar cuando está cansada (a veces una hora o dos más de sueño al día ayuda a reducir las náuseas y vómitos). Se recomienda que cada mujer conozca por su propia experiencia cuáles son los alimentos que le causan náuseas y vómitos, y cuáles son los que los alivian.
Es importante tener en cuenta que si las náuseas y vómitos continúan después de la 14ª semana de embarazo, se requiere intervención médica.
"Antojos" de Ciertos Alimentos A craving for pickled cucumbers with ice cream and for other particular foods was observed among many pregnant women (for reasons which are unclear). It is known that this may lead to changes in food consumption among these women. It is important to know that this does not have any effect on the nutrition of the fetus, since the fetus absorbs the essential nutrients that it needs, regardless of the mother's cravings.
Acidez La acidez en el embarazo es causada, sobre todo, por los cambios hormonales que enlentecen el paso del alimento a través del sistema digestivo, y por el crecimiento del útero que a veces hace presión sobre el estómago, especialmente en las últimas semanas del embarazo. Este fenómeno puede reducirse tomando las siguientes medidas: Dividir la alimentación en comidas pequeñas y frecuentes.
Se recomienda evitar la ingesta de alimentos irritantes como comida picante y con muchos condimentos, cafeína, chocolate, cola, frituras y comida grasosa. Se recomienda evitar el uso de ropa ajustada. Se recomienda no acostarse inmediatamente después de las comidas. Se recomienda dormir sobre una almohada o elevar la cabecera de la cama (se pueden poner bloques de madera bajo los pies de la cama). Constipación La constipación durante el embarazo se produce principalmente como resultado de los cambios hormonales (y a veces también por el complemento de Hierro que toma la mujer embarazada).
Las mujeres que sufren de estreñimiento deben tomar las siguientes medidas: Beber mucha agua, por lo menos 12 a 15 vasos de líquido por día. Enriquecer la dieta con alimentos ricos en fibra, como frutas y verduras, cereales enriquecidos con fibra, pan integral, legumbres y granos enteros.
El consumo de aceite de oliva, yogur y frutas secas puede ayudar también. Las mujeres que padecen de constipación grave deben consultar a su médico en cuanto al producto adecuado (en caso de consumir productos para la constipación, tales como Sena y otros).

Calcio y vitamina D en el embarazo

2011-10-15T07:34:00.001-07:00

Para los huesos: La demanda de calcio aumenta durante el embarazo ya que el bebé lo toma de su madre para construir sus huesos. La demanda de calcio se pueda suplir fácilmente con la ingesta de 2 o 3 platos o vasos de leche o productos lácteos, que es la cantidad diaria recomendada. Aquellas mujeres que no beban leche pueden tomar en su lugar leche de soja enriquecida con calcio.

Lo mejor es consumir productos bajos en grasa, ya que la leche es rica en calorías y contiene ácidos grasos saturados. El queso puede sustituir parcialmente a la leche, ya que 25 gramos de queso contienen tanto calcio como un vaso de leche. Téngase en cuenta que la mayoría de los comprimidos multivitamínicos no contienes calcio, ya que se necesita ingerir tres o cuatro comprimidos de calcio para alcanzar la dosis diaria recomendada, que son 1000 mg al día durante el embarazo.

La vitamina D es imprescindible para que el cuerpo aproveche el calcio. Pocos alimentos contienen vitamina D excepto el aceite de hígado de bacalao (lýsi) y pescados grasos, así como el salmón y el arenque. Es muy recomendable consumir una cucharadita (5 ml) de aceite de hígado de bacalao, cápsulas de éste aceite o multivitaminas con vitamina D.

¿Es necesario tomar Multivitaminas? Aquellas mujeres que consuman alimentos variados y nutritivos no necesitan normalmente tomar otras vitaminas que ácido fólico y vitamina D y tal vez hierro en la última etapa del embarazo. Si hay sin embargo alguna duda de que la alimentación no sea lo suficientemente variada y completa, se puede obviamente tomar un comprimido de multivitaminas al día o comprimidos de vitaminas indicadas especialmente para embarazadas. No hay que tomar más que la dosis recomendada y aquellas mujeres que tomen aceite de hígado de bacalao (lýsi) deberán tomar las multivitaminas sin vitamina A. La razón es que la vitamina A puede perjudicar al feto si se consume en grandes cantidades. El aceite de hígado de carbonero no se debe consumir durante el embarazo, ya que su contenido en vitamina A es muy superior al aconsejable.

El hígado, tanto de animales terrestres como marinos y los alimentos derivados del hígado, así como los patés y las salchichas de hígado, no son recomendables durante el embarazo debido a su alto contenido en vitamina A. Café, té, bebidas de cola y energéticas -consumir lo mínimo El café, el té (tanto negro como verde), y las bebidas de cola o energéticas contienen cafeína, que supuestamente aumenta las posibilidades de muerte fetal si se consume en grandes cantidades.

Lo mejor es no consumir más que la correspondiente a una o dos tazas de café o té al día.
Las bebidas de cola y energéticas contienen menores cantidades de cafeína, pero de todas formas es conveniente consumirlas con moderación.
Alcohol y tabaco mejor dejar completamente las sustancias adictivas El alcohol y el tabaco perjudican directamente al feto, y recientes investigaciones han demostrado que es mejor abandonarlos completamente durante el embarazo.
Complementos naturales y dietéticos -cuidado durante el embarazo
No se recomienda el consumo de complementos naturales y alimenticios durante el embarazo, ya que su efecto sobre el feto es a menudo desconocido.
Con esto nos referimos a productos utilizados para aumentar el metabolismo de grasas, creatina, ginseng, ginko biloba, CLA y demás.

Lo mejor es buscar consejo con el médico, nutricionista o comadrona sobre el uso de tales sustancias.

Medicamentos:
Solo bajo indicación médica No utilizar ningún medicamento sin consultarlo antes con el médico, comadrona o farmacéutico, tanto el medicamento sea con receta o no. Informa siempre de que estás embarazada. Higiene en la cocina.
Todavía más importante que antes la higiene en la cocina y manipulación de comida es siempre importante, pero todavía más durante el embarazo, ya que tanto bacterias como parásitos pueden afectar a la salud de ambos madre y feto.

Reglas que se deben tener en cuenta:

Lavarse a menudo las manos calentar lo suficiente la carne y el pescado (más de 75 °C) no consumir carnes, pescados o huevos crudos ni beber leche sin pasteurizar.
En caso de no saber si un alimento está crudo (p.ej. ahumado o especiado) es mejor no consumirlo.
Evitar las sobras, p.ej. de carne cocida o frita
Mantener separados los alimentos crudos de los cocidos para evitar la contaminación.

Lavar siempre las tablas de cortar y otros utensilios cuando se pasa de un alimento crudo a otro (para que p.ej. no se use el mismo cuchillo y tabla para pollo y verduras crudas). Lavar siempre las frutas y verduras antes de comerlas todos en el hogar deberán respetar estas reglas

Es sano consumir verduras y frutas

2011-10-15T07:33:00.003-07:00

Las verduras y las frutas ofrecen muchos beneficios además del ácido fólico.

En ellas hay muchas vitaminas, minerales y fibras pero pocas calorías. Por ello es un buen objetivo para una embarazada el consumir ”5 al día”, es decir 5 raciones de de frutas y verduras cada día. Éstas pueden ser consumidas de cualquier forma, frescas, secas o congeladas y cocinadas de diferentes maneras.

Alimentos ricos en ácido fólico:
Cereales vitaminados (mirad el paquete), arroz integral. Brócoli, coliflor,Coles chinas, coles rojas, pimientos rojos, Espárragos, espinacas y puerros, aguacates, patatas, repollo, tomates, pimiento verdes, cebolla, zanahorias. Nueces, almendras, todo tipo de habas, por ejemplo de soja, blancas etc. Plátanos, naranjas, fresas, frambuesas, Zumo de naranja, zumo de ciruelas.

Hierro: se necesita más durante el embarazo.
La necesidad de hierro durante el embarazo aumenta más que la de otros nutrientes. La razón es que la cantidad de sangre en el cuerpo aumenta de forma que sea posible llevar hasta el feto los nutrientes y oxígeno necesario, y el hierro es fundamental para la sangre. En la mayoría de los casos es suficiente con consumir alimentos ricos en hierro.

El cuerpo aprovecha mejor el hierro de los alimentos si se consume al mismo tiempo que alimentos ricos en vitamina C (frutas, zumos y verduras).

El hierro se aprovechará peor si se consume al tiempo que té, café, chocolate o leche. En la maternidad se hacen análisis de sangre de la madre y aunque ésta se alimente de forma sana a veces se le puede recomendar tomar más hierro.

Alimentos ricos en hierro Carne, morcilla, habas y Lentejas, frutas secas, verduras oscuras, cereales enriquecidos con hierro, semillas y pan integral.

No comewr pescado crudo durante el embarazo

2011-10-15T07:33:00.001-07:00

Dietas con Pescado
Se puede comer pescado, pero no hay que comerlo crudo.
Evitar durante el embarazo
Pescado marinerado
Pescado al ahumado frió
Pescado seco
Sushi con pescado
Ballena acida
Hígado de bacalao
Tiburón Pez espada Fletan (<1,8 m o 60 kg)
Fulmar Huevos de fulmar

No consumir más de una vez por semana
Filete de atún Pez emperador

No consumir más de dos veces por semana
Atún enlatado
Huevos de cormorán
Carne de ballena negra Ácido fólico - protección contra deformidades fetales

Todas las mujeres que puedan quedarse embarazadas deberían tomar un comprimido de 400 mcg de ácido fólico al día además de consumir alimentos ricos en éste.

Los estudios han revelado que el ácido fólico reduce el riesgo de deformidades graves a nivel del sistema nervioso. Las frutas, verduras y cereales vitaminados son los alimentos más ricos en ácido fólico.

Aunque sea importante comenzar el consumo de ácido fólico antes del embarazo, no es motivo de preocupación el que ya se esté embarazada, simplemente comenzar ya a tomar el ácido fólico y comer alimentos ricos en él.

Se recomienda tomar un comprimido de ácido fólico al día por lo menos durante las 12 primeras semanas del embarazo.

Las embarazadas deben darse tiempo para comer

2011-10-15T07:32:00.001-07:00

Muchos se han acostumbrado a comer irregularmente o rápido y saltarse comidas. Lo mejor para la madre y el bebé es darse tiempo para comer el desayuno, comida y cena, además de dos meriendas al día. Así se asegura que los nutrientes lleguen de forma constante al bebé. La variedad es importante para asegurar el aporte de todos los nutrientes imprescindibles.

Una alimentación no variada puede resultar en una insuficiente nutrición. La mejor forma de asegurar una alimentación variada y sana es consumiendo diariamente: todo tipo de frutas y verduras, preferiblemente en cada comida y como merienda cereales ricos en fibras, como los del desayuno, papas de avena o pan integral.  pescado y carnes frescas, huevos y habas o lentejas  productos lácteos bajos en grasa  agua para beber  Pronto durante el embarazo muchas mujeres sentirán náuseas y falta de apetito o apetencia por una comida específica más que otras. Esto no es motivo de preocupación si la mujer no adelgaza mucho y como la mayoría de grupos alimenticios.

Hay que tomarse tiempo para disfrutar la comida y comer la cantidad necesaria. Es bueno comer platos calientes de pescado, carne o habas cada día. Se recomienda el uso de aceite para cocinar y en las ensaladas. Las mujeres que consumen a menudo comidas rápidas, golosinas y bebidas gaseosas azucaradas corren riesgos de aumentar demasiado de peso y recibir pocos nutrientes imprescindibles. Por ello es mejor reducir el consumo de estos productos aunque no es necesario dejarlos completamente siempre que la alimentación sea por otra parte sana y variada. En el pescado y otros productos marinos hay importantes nutrientes de los que prácticamente carecen otros alimentos.

Por ejemplo los ácidos grasos omega-3 que son imprescindibles para el desarrollo del sistema nervioso del feto. Por ello se le recomienda a las embarazadas, como a cualquier otra persona a consumir pescado al menos dos veces por semana, o incluso más a menudo. Las especies de pescado que se encuentran aquí, como el abadejo, bacalao, lenguado, pez gato, rape, trucha y salmón, son alimentos saludables que las mujeres embarazadas deberían consumir a menudo. El pescado crudo de cualquier especie, incluido el pescado seco, debería evitarse durante el embarazo por la bacteria (Listeria monocytogenes) que podría infectarlo.

También hay que tener en cuenta que en algunos productos del mar se acumulan sustancias indeseables (p.ej. metales pesados o sustancias orgánicas, o PCB) que las mujeres embarazadas, en lactancia o intentando la concepción deberían evitar. El PCB puede acumularse por ejemplo en el hígado y grasa de algunos pescados y mamíferos marinos. Esto no se refiere por ejemplo al aceite (lýsi) ya que estas sustancias se han desechado durante la elaboración. Otras sustancias como por ejemplo el mercurio, puede tener un efecto perjudicial en el desarrollo del feto y recién nacidos. Las mayores concentraciones de mercurio se encuentran en los peces predadores grandes, en las ballenas dentadas y en los huevos de las aves marinas.

Signos y Síntomas Que Requieren Consulta Médica Urgente

2011-10-15T07:30:00.001-07:00

HEMORRAGIA VAGINAL: Las hemorragias que aparecen durante las primeras 20 semanas de embarazo pueden ser un signo de gravedad. Las que se presentan después de las 20 semanas ( en la segunda mitad del embarazo) pueden deberse a desprendimiento de placenta, a placenta previa o a contracciones muy intensas. Cualquiera sea el momento de aparición de una hemorragia durante el embarazo debe ser un motivo de consulta con el médico de cabecera o bien debe concurrir al Hospital para ser evaluada.

VOMITOS REPETIDOS O INTENSOS: Es necesario aclarar la diferencia existente entre náuseas y vómitos comunes durante el primer trimestre del embarazo de los vómitos persistentes y repetidos que en obstetricia se conoce como "Hiperemesis Gravídica". Mientras los primeros constituyen una molestia muy frecuente en el embarazo sin manifestaciones clínicas de importancia, la Hiperemesis Gravídica en cambio puede dar como resultado un estado de deshidratación y desnutrición relativa. Esta patología, si bien no es grave en la mayoría de los casos, requiere una breve internación para administrar a la paciente rehidratación y nutrición adecuadas.

AUMENTO SUBITO DE PESO CON HINCHAZON GENERAL: La hinchazón o "edema" es muy común hacia el final del embarazo. Este edema se localiza en los miembros inferiores y tiene carácter de leve a moderado. En ausencia de cifras tensionales altas y desarrollo normal del embarazo sólo debe vigilarse y es considerado normal en las etapas finales de la gestación. Pero cuando la hinchazón compromete las piernas, las manos y la cara, puede estar indicando la aparición de preeclampsia (hipertensión arterial, edema generalizado y presencia de proteínas en la orina). Este es un trastorno del embarazo que si no se controla puede producir resultados no deseados pudiendo enlentecer el ritmo de crecimiento de su bebé, debido a una reducción en la 15 afluencia de sangre al útero que origina una oxigenación deficiente y puede dar como resultado el nacimiento de un niño de bajo peso. Es importante el control de la presión arterial en cada visita prenatal, como así también la búsqueda de edema generalizado.

DISMINUCION DE MOVIMIENTOS FETALES: Los movimientos fetales constituyen un importante indicador de bienestar fetal. Aparecen alrededor de las 20 semanas en el primer embarazo y un par de semanas antes en las pacientes multíparas. Al comienzo se perciben como un suave cosquilleo debajo del ombligo para hacerse cada vez más notorios a medida que avanza la gestación. Existen varias maneras de cuantificar los movimientos fetales, una forma sencilla de realizar el "movilograma" es sumando la cantidad de movimientos fetales en un período de 12 hs., desde las 08 a las 20 hs. Si la sumatoria total de movimientos fetales es inferior a 10 en esas 12 horas, debe comunicarse con su médico.

DOLOR ABDOMINAL FUERTE Y PERSISTENTE: El dolor abdominal fuerte y persistente o la sensación de una contracción permanente y dolorosa (que "no afloja"), acompañado o no de pérdida sanguínea por la vagina, puede estar indicando alguna complicación del embarazo especialmente si se asocia con hipertensión arterial, traumatismos severos (accidentes automovilísticos) y/o pacientes que fuman más de 10 cigarrillos diarios. Otras veces el dolor abdominal puede corresponder a un embarazo ectópico complicado (embarazo fuera de lugar en las primeras semanas de la gestación). En ocasiones, el dolor abdominal puede indicar una enfermedad no relacionada con el embarazo, tales como apendicitis, gastroenteritis, cólicos biliares, renales, etc. En cualquiera de estas situaciones, sea de día o de noche, es necesario la consulta con su médico o con el obstetra de guardia del Hospital.

MOLESTIAS COMUNES DURANTE EL EMBARAZO

2011-10-15T07:29:00.001-07:00

NAUSEAS: Las náuseas y los vómitos que se presentan alrededor de las 3 semanas posteriores a la menstruación faltante, son tan comunes que pueden ser considerados signos presuntivos de un embarazo. Las náuseas, que se observan con mayor frecuencia por la mañana o cuando el estómago está vacío, afectan al 70% de las mujeres embarazadas durante el primer trimestre. La frecuencia de los vómitos es algo menor durante el primer trimestre, pero puede llegar a afectar al 30-45% de las embarazadas. Con el comienzo del segundo trimestre se produce una disminución significativa tanto de las náuseas como de los vómitos. Sin embargo, los síntomas pueden persistir en hasta el 40% hacia las 14 semanas el 20% hacia las 16 semanas y el 10% o menos hacia las 20 semanas. La mayoría de las pacientes pueden tranquilizarse en cuanto a la naturaleza transitoria y benigna de este trastorno. El acto de sentarse en la cama e ingerir galletitas sin líquidos puede ser suficiente para aliviar los síntomas. Otra recomendación es realizar ingestas fraccionadas y frecuentes ( poca cantidad de comida cada 2 o 3 horas ) y comer algo antes de levantarse de la cama a la mañana. En algunos casos es necesario tomar medicación específica para contrarrestar los efectos de las náuseas y vómitos, sin embargo, el uso de antieméticos no siempre es efectivo. En cualquier caso, especialmente cuando este síntoma se torna muy molesto, conviene consultar con su médico.

MAREOS: Es una sensación de desvanecimiento que aparece repentinamente, haciéndole perder la estabilidad. Puede producirse cuando usted se pone de pie súbitamente o cuando ha permanecido parada durante mucho tiempo, especialmente cuando el clima es caluroso. La causa de dicho trastorno se debe a la hipotensión arterial ("presión baja" ) que se observa frecuentemente en el embarazo normal. Durante el mismo, la presión arterial sistólica ( máxima ) disminuye aproximadamente 10 mm Hg. y la presión arterial diastólica ( mínima ) se reduce alrededor de 20 mm. Hg. Existen algunas recomendaciones que pueden ser útiles para prevenir este molesto síntoma, tales como levantarse despacio después de haber estado sentada o acostada; evitar los locales cerrados, calurosos y con mucha gente; bañarse con agua templada y recostarse unos minutos luego del baño; usar ropa holgada y fresca en verano; desayunar siempre y respetar los horarios de las comidas. Si se siente usted mareada, lo aconsejable es sentarse colocando la cabeza entre las rodillas o mejor, acostarse con las piernas en alto ( apoyarlas sobre la pared, un mueble o lo que encuentre más cerca ).

DOLORES ABDOMINALES: La embarazada puede presentar dolores abdominales de distinto tipo durante las primeras 20 semanas de embarazo debido al simple crecimiento uterino, estiramiento de los ligamentos y relajamiento de las articulaciones pelvianas por acción hormonal. No se aconseja en estos casos tomar medicación alguna ya que se considera una molestia habitual que ocurre en la mayoría de los embarazos. La forma de atenuar estos dolores consiste en cambiar de postura hasta lograr una posición cómoda, ya sea acostada, sentada, semisentada o con la ayuda de almohadas. Es importante aclarar que si el dolor es muy intenso o se acompaña de hemorragia vaginal, hay que consultar con el médico.

DOLORES DE ESPALDA: Es frecuente el dolor en la región lumbar que se acentúa en los últimos meses de embarazo. La causa de esta dolencia está dada por el peso del abdomen materno que altera el equilibrio originando una contractura de los músculos paravertebrales también las malas posiciones, esfuerzos en posición de cuclillas, levantar objetos pesados etc., son situaciones que favorecen la aparición de estos trastornos. Para evitar los mismos se recomienda descansar sobre un elástico rígido ( de madera ) y colchón firme; no aumentar mucho de peso; cuando se está parada es necesario buscar el equilibrio curvando la espalda y sacando pecho; cuando está sentada hágalo bien erguida y apoyada sobre el respaldo para descansar los músculos lumbares.

DIFICULTAD PARA RESPIRAR: Muchas embarazadas refieren falta de aire al caminar o realizar un esfuerzo moderado. La causa de este trastorno se debe al crecimiento del útero que eleva el diafragma disminuyendo así la capacidad residual funcional pulmonar. Hacia el final del embarazo, cuando se produce el descenso del feto en la pelvis ( encaje ), puede mejorar parcialmente esta dificultad. Para no acentuar esta molestia es necesario moverse despacio, no caminar rápido, subir escaleras muy lentamente y dormir en posición semisentada.

ACIDEZ: Este síntoma es extremadamente común en el embarazo, ya que se produce en más del 50% de las pacientes. Aparece en general durante el segundo y tercer trimestre y en la mayoría de los casos desaparece después del parto. Consiste en una sensación de ardor y quemazón detrás del esternón que empeora al inclinarse, sentarse o acostarse. Esta molestia es causada por la progesterona que relaja el esfínter ubicado en la porción inferior del esófago permitiendo así el reflujo de los jugos gástricos ácidos hacia el esófago con la consecuente irritación. La forma de prevenir y tratar este molesto síntoma es realizando comidas frecuentes y de poco volumen ( comer poca cantidad cada 2 o 3 horas), no acostarse hasta transcurridas dos horas después de comer, dormir con un almohadón (semisentada), tomar 12 un vaso de leche al irse a la cama y tomar un antiácido en dosis adecuadas recetado por su médico.

CONSTIPACION: La dificultad para evacuar el intestino diariamente es un problema común en mujeres embarazadas. Entre los factores que pueden contribuir a la constipación durante el embarazo se encuentran los efectos fisiológicos de la progesterona sobre la motilidad intestinal, la posible compresión del colon sigmoideo (intestino grueso) por el útero grávido, el aumento en la absorción de agua por el colon, la ingestión de suplementos de hierro y el consumir una dieta pobre en fibras naturales. Para tratar y prevenir esta molestia se aconseja ingerir abundante cantidad de agua diariamente (2 a 3 litros), realizar ejercicio ( caminar 20 minutos por día) y aumentar la ingesta de fibras y residuos sólidos. Son alimentos ricos en fibras las frutas, frutas secas (ciruela, higos), verduras cocidas, pan integral y cereales. No tome laxantes sin consultar a su médico ya que en algunos casos pueden producirle contracciones uterinas. Los laxantes naturales a base de fibras son los indicados ya que simplemente aumentan la cantidad de agua en las heces haciéndolas más blandas.

HEMORROIDES: Son las venas rectales dilatadas (venas varicosas) que pueden exteriorizarse a través del ano. Habitualmente no aparecen hasta el segundo trimestre, y se deben al compromiso del drenaje venoso ocasionado por el aumento de tamaño del útero. La presión venosa aumentada es transmitida hacia las venas rectales, lo que determina la dilatación. El esfuerzo para evacuar el intestino debido a la constipación agrava la situación. Es necesario como medida preventiva, adoptar una dieta rica en fibras y abundantes líquidos; evitar la constipación; evitar las posturas estáticas, de pie o sentada; emplear el bidet luego de evacuar el intestino y no usar papel. En cualquier caso consulte a su médico si no remite el dolor o aparece sangrado.

CALAMBRES EN LAS PIERNAS: Entre el 10 y el 30% de las mujeres embarazadas experimentan calambres musculares. Los sitios más frecuentes son los músculos de la pantorrilla, glúteos y muslos, ocurriendo con mayor frecuencia entre las semanas 24 y 30 de la gestación. Los tratamientos incluyen el masaje del músculo afectado y el estiramiento pasivo. La profilaxis con suplementos de calcio y magnesio es también efectiva. Si los calambres musculares persisten, debe consultar a su médico.

HIPERPIGMENTACION DE LA PIEL: Hacia el final del segundo mes del embarazo se observa un aumento de la pigmentación de la piel en el 90% de las mujeres morenas. La hiperpigmentación se atribuye al depósito excesivo de melanina en las capas de la epidermis. Los sitios más comunes incluyen las aréolas, los pezones, la línea media abdominal, las axilas, el periné y la cara. El melasma o máscara del embarazo se caracteriza por la presencia de áreas de hiperpigmentación irregular en forma de manchas en la frente, la nariz, las mejillas y el labio superior. Este cambio ocurre en el 70% de las pacientes, siendo también más común en las morenas. Este cuadro es agravado por la exposición a la luz solar y se aconseja el uso de pantallas solares en las pacientes predispuestas. El melasma también se ve en algunas pacientes que toman anticonceptivos orales. La hiperpigmentación común en el embarazo tiende a palidecer durante el período postparto pero en algunos casos puede no desaparecer por completo. Como medidas preventivas se aconseja controlar la exposición al sol y no utilizar lámparas ni camas solares.

MAMAS SENSIBLES Y DOLOROSAS: Puede ser uno de los primeros síntomas de embarazo. Aparece una sensación de pesadez e incomodidad. Esta sensibilidad aumentada suele acompañarla durante todo el embarazo, pero aumenta cuando se acerca la fecha del parto. Esta molestia se origina porque las hormonas están preparando las mamas para la lactancia. Es importante usar un corpiño que sostenga bien sus pechos desde el comienzo del embarazo, y si sus senos son grandes use corpiño también de noche.

CAMBIOS DE HUMOR: La Dra. Miriam Stoppard, en su libro Concepción, Embarazo y Parto aclara muy bien los cambios emocionales y los temores de la mujer embarazada: "Los cambios en el equilibrio hormonal de la mujer embarazada tienen un efecto depresor sobre el sistema nervioso y causan síntomas semejantes a los que se producen antes de la menstruación. Es común que aparezcan rápidos y extraños cambios en el estado de ánimo, con ataques de llantos y ansiedad, muchas veces inexplicables. Aún teniendo una actitud muy positiva frente al embarazo, es frecuente experimentar sentimientos conflictivos. Por momentos usted se sentirá conmovida frente a la perspectiva de un nuevo bebé y al momento siguiente sentirá terror ante las nuevas responsabilidades. La maternidad es un momento de replanteos y cambios, preocupaciones y temores. Es normal que usted sienta miedo por el parto y se pregunte si podrá sobrellevar el dolor, si gritará, o perderá el control, o si necesitará una episiotomía o una cesárea de urgencia. La mayor parte de las mujeres se preocupan por estas cosas, pero esto no es realmente importante. El parto generalmente es sencillo y el comportamiento de la paciente suele 14 tener poca o ninguna importancia. Usted puede llegar a sorprenderse de su propia tranquilidad o también puede suceder que no esté tranquila en absoluto. De todas maneras estará bien. Sólo recuerde que los profesionales que la atienden ya han visto estas cosas muchas veces antes, de modo que usted no debe sentirse incómoda."

EL CIGARRILLO Y EL EMBARAZO

2011-10-15T07:28:00.003-07:00

El tabaquismo plantea graves riesgos para la salud de todas las mujeres.

Múltiples estudios han demostrado que el hábito de fumar durante el embarazo se asocia con aumento del riesgo de aborto espontáneo. En un estudio grande de casos y controles, equiparado para edad materna, paridad, antecedentes obstétricos, estado civil, nivel socioeconómico y raza, los abortos espontáneos fueron un 80% más frecuentes en las fumadoras que en las no fumadoras. Otros estudios epidemiológicos han demostrado que el consumo de tabaco se asocia con una incidencia mayor de prematurez y bajo peso al nacimiento. Las mujeres que dejaron de fumar antes de las 10 semanas de gestación tuvieron hijos con pesos al nacimiento similares a los de las mujeres que nunca fumaron.

La placenta previa y el desprendimiento prematuro de la placenta se asocian también con tabaquismo materno. El riesgo aumenta a mayor cantidad de cigarrillos consumidos.

El tabaquismo leve aumenta el riesgo en un 24%, mientras que el consumo de más de 20 cigarrillos por día aumenta el riesgo en un 68%. Lo mismo ocurre con la placenta previa, siendo del 25% la incidencia con menos de 20 cigarrillos por día y del 92% en las grandes fumadoras. Varios estudios del síndrome de muerte súbita del lactante han observado que el tabaquismo materno en el embarazo constituye un factor de riesgo importante. En una evaluación prospectiva de más de 1900 nacidos vivos, el síndrome de muerte súbita del lactante se produjo con el doble de frecuencia entre los hijos de fumadoras que entre los de no fumadoras.

MEDICAMENTOS PARA UNA EMBARAZADA

2011-10-15T07:28:00.001-07:00

Las únicas medicaciones que puede tomar la mujer embarazada serán las recetadas por su obstetra. Evitará absolutamente la automedicación, y consultará con aquel la toma de cualquier producto prescripto por otros colegas. Así mismo informará al médico si toma algún medicamento o si consume drogas o alcohol, o los medicamentos que haya tomado desde el inicio del embarazo, aunque sólo haya sido una vez. La cocaína puede perjudicar el desarrollo del feto y producir parto prematuro, hemorragias placentarias graves e incluso la muerte. El consumo rutinario de alcohol puede originar el síndrome de alcoholismo fetal y producir en el recién nacido un síndrome de abstinencia difícil de tratar.

¿Es seguro tomar medicamentos mientras una está embarazada?

Planear con exactitud el momento en que va a quedar embarazada para evitar tomar medicamentos puede ser difícil. Por lo general, los medicamentos que toma una mujer embarazada no ingresan al feto, pero en algunos casos pueden hacerlo, causando daño o defectos congénitos. El mayor riesgo de daño al feto es durante las primeras semanas de embarazo, cuando se están desarrollando los órganos más importantes. Sin embargo, los investigadores no saben si tomar medicamentos durante el embarazo le causará efectos negativos al bebé después.

Se piensa que muchos medicamentos de venta libre que pueden comprarse en farmacias y otros comercios, y otros que receta su proveedor de atención médica, son seguros si se toman durante el embarazo, aunque no se ha probado que ningún medicamento sea absolutamente seguro cuando está embarazada. Si no sabe con certeza si puede tomar un producto de venta libre, pregúntele a su proveedor de atención médica.

Algunos medicamentos no son seguros durante el embarazo. Aún los medicamentos que le recetó su proveedor de atención médica antes de quedar embarazada pueden ser perjudiciales tanto para usted como para el feto en desarrollo durante el embarazo. Asegúrese de que todos sus proveedores de atención médica sepan que usted está embarazada, y nunca tome ningún medicamento durante el embarazo a no ser que ellos se lo indiquen.

También recuerde que otras cosas tales como la cafeína, las vitaminas y el té de hierbas pueden afectar al feto en desarrollo. Consulte a su proveedor de atención médica acerca de reducir el consumo de cafeína y sobre las vitaminas que debe tomar. Nunca use ningún producto herbario sin consultar primero a su proveedor de atención médica.

¿Cuáles medicamentos de venta libre y recetados son inseguros durante el embarazo?

La Administración de Alimentos y Drogas (FDA) tiene un sistema para clasificar los medicamentos en cuanto a lo seguros que son durante el embarazo. Este sistema clasifica tanto los medicamentos de venta libre que usted puede comprar en una farmacia u otro comercio, como los que receta su proveedor de atención médica, pero la mayor parte de los medicamentos no han sido estudiados en mujeres embarazadas para determinar si le causan daño al feto en desarrollo. Consulte siempre a su proveedor de atención médica si tiene preguntas o inquietudes.

El FDA clasifica los medicamentos de la siguiente forma:

Categoría A - medicamentos que han sido evaluados en cuanto a su seguridad durante el embarazo, y son considerados seguros. Esto incluye medicamentos tales como el ácido fólico, la vitamina B6, y los medicamentos para la tiroides en forma moderada, o en dosis recetadas.
Categoría B - medicamentos que se han usado mucho durante el embarazo y no parecen causar defectos congénitos graves u otros problemas. Esto incluye medicamentos tales como algunos antibióticos, acetaminofenol (Tylenol), aspartame (edulcorante artificial), famotidina (Pepcid), prednisona (cortisona), insulina (para la diabetes), y el ibuprofeno (Advil, Motrin) usado antes del primer trimestre de embarazo. Las mujeres embarazadas no deberían tomar ibuprofeno durante los últimos tres meses de embarazo.
Categoría C - medicamentos con una mayor probabilidad de causar problemas para la madre o el feto. También incluye medicamentos cuyos estudios de seguridad no han concluido aún. La mayor parte de estos medicamentos no están siendo estudiados en cuanto a su seguridad. Estos medicamentos suelen contener advertencias que indican que deben ser usados sólo si los beneficios de tomarlos superan los riesgos. Esto es algo que una mujer debe discutir detenidamente con su médico. Entre estos medicamentos se encuentran la proclorperazina (Compazine), el Sudafed, el fluconazol (Diflucan) y la ciproflozacina(Cipro). En este grupo también están incluidos algunos antidepresivos.
Categoría D - medicamentos que tienen riesgos evidentes para el feto, incluyendo el alcohol, el litio (utilizado para tratar la depresión maníaca), la fenitoína (Dilantin), y la mayor parte de los medicamentos de quimioterapia para el tratamiento del cáncer. En algunos casos se administran medicamentos de quimioterapia durante el embarazo.
Categoría X - medicamentos que se ha demostrado que causan defectos congénitos y nunca deben ser tomados durante el embarazo. Esto incluye medicamentos para tratar condiciones de la piel tales como el acné cístico (Isotretinoína,Accutane) y lasoriasis (Tegison o Soriatene), un sedante (talidomida), y un medicamento para prevenir el aborto espontáneo que se usaba hasta 1971 en los Estados Unidos y 1983 en Europa (dietilestilbestrol o DES).

Durante el embarazo no se recomienda la aspirina ni otros medicamentos que contienen salicilato, especialmente durante los últimos tres meses. En casos poco frecuentes, el proveedor de atención médica de una mujer puede querer que ella use este tipo de medicamentos bajo cuidadoso control. El acetilsalicílico, un ingrediente común en muchos analgésicos de venta libre, puede extender el embarazo y causar hemorragias graves antes y después del parto.

¿Habrá estudios en el futuro para determinar si ciertos medicamentos o productos son seguros para las mujeres embarazadas?

Para ayudar a las mujeres a tomar decisiones informadas acerca del uso de medicamentos durante el embarazo, es necesario descubrir los efectos de estos medicamentos en el bebé no nacido. Una de las formas de hacer esto son los Registros de Embarazo. Un Registro de Embarazo es un estudio en el que las mujeres se inscriben luego de haber estado tomando medicamentos y antes del nacimiento del bebé. Los bebés cuyas madres tomaban un cierto medicamento se comparan con aquellos cuyas madres no lo tomaban. Para descubrir el efecto del medicamento en los bebés, es necesario estudiar una gran cantidad de mujeres y de bebés.

Si usted está embarazada y tomando actualmente un medicamento, o si ha sido expuesta a un medicamento durante su embarazo, tal vez pueda inscribirse y ayudar con esta información necesaria. El sitio de Internet de la Administración de Alimentos y Drogas (http://www.fda.gov/womens/registries/) contiene una lista de registros que están inscribiendo mujeres embarazadas.

¿Debería evitar tomar medicamentos durante mi embarazo?

Si debe o no continuar tomando medicamentos durante su embarazo es un serio interrogante. Si usted deja de tomar un medicamento que necesita, esto podría causarle daño tanto a usted como a su bebé. Un ejemplo de esto es si usted tiene una infección llamada toxoplasmosis, que se puede contraerse al manipular materia fecal de gatos o ingerir carne infectada. Esta infección puede causar problemas en el cerebro, ojos, corazón, y otros órganos del feto en desarrollo. Esta infección debe ser tratada con antibióticos.

Para las mujeres embarazadas que tienen el VIH, los Centros de Control y Prevención de las Enfermedades (CDC) recomiendan el medicamento zidovudina (AZT). Los estudios demuestran que las mujeres con VIH que toman AZT durante el embarazo reducen en dos tercios el riesgo de transferirle el VIH a sus bebés. Si una mujer diabética no toma sus medicamentos durante el embarazo, tiene un mayor riesgo de aborto espontáneo y parto de feto muerto. Si no se controlan el asma o la hipertensión (presión arterial alta) durante el embarazo, esto puede causarle problemas al feto. Consulte con un proveedor de atención médica si los beneficios de tomar un medicamento superan los riesgos para usted y su bebé.

¿Se pueden tomar medicamentos naturales, o remedios herbarios, durante el embarazo?

Aunque algunos remedios herbarios dicen ayudarla con su embarazo, no han habido estudios para comprobar si estas afirmaciones son verdaderas. Asimismo, han habido muy pocos estudios para determinar qué tan seguros y efectivos son los remedios herbarios. Algunas pocas de las hierbas populares son la Equinácea, el Ginkgo biloba, y la Hierba de San Juan. No tome ningún producto herbario sin consultar antes a su proveedor de atención médica. Estos productos pueden contener agentes que pueden dañarla a usted y al feto en desarrollo, y causar problemas en su embarazo.

He escuchado que a algunas mujeres que estuvieron embarazadas entre 1938 y 1971 se les dio un medicamento llamado DES para prevenir los abortos espontáneos, que ahora se sabe que causa cáncer. ¿Me afectará esto si mi madre tomó ese medicamento?

El estrógeno sintético (o hecho por el hombre) dietilestilbestrol o DES fue creado en Londres en 1938. El DES se usó en los Estados Unidos entre 1938 y 1971 para prevenir el aborto espontáneo (perder un embarazo). A muchas mujeres que tenían problemas al principio del embarazo se les daba DES porque se creía que era seguro y efectivo. Con el tiempo se descubrió que el DES no sólo no prevenía el aborto espontáneo sino que además causaba cáncer en la vagina (canal de parto) y en el cuello uterino (abertura del útero o matriz).

Aunque se les dio DES a muchas mujeres a lo largo del tiempo, muchas madres no recuerdan qué les dieron sus proveedores de atención médica cuando estaban embarazadas. Si su madre no sabe con certeza si tomó DES, usted puede consultar al proveedor de atención médica al que ella fue cuando estaba embarazada de usted, o contactar al hospital para solicitar una copia de su historia clínica.

El DES puede afectar tanto a la mujer embarazada como a la criatura (tanto a hijas como a hijos). Las hijas de las mujeres que tomaron DES tienen un mayor riesgo de cáncer de la vagina y el cuello uterino. Los hijos de las mujeres que tomaron DES tienen un mayor riesgo de masas no-cancerosas en los testículos, o de testículos subdesarrollados. Las mujeres que tomaron DES pueden tener un mayor riesgo de cáncer de seno.

Si usted piensa o sabe que su madre tomó DES cuando estaba embarazada de usted, consulte a su proveedor de atención médica inmediatamente. Pregúntele qué tipo de exámenes necesita hacerse, con qué frecuencia, y si hay algo más que necesite hacer para asegurarse de no tener ningún problema.

Artículo relacionado: Cuidado con el Uso de Medicamentos Altamente Embriotóxicos

Más Información sobre Embarazo...

Fuente
Centro Nacional de Información Sobre la Salud de la Mujer
http://womenshealth.gov/

RELACIONES SEXUALES DE UNA EMBARAZADA

2011-10-15T07:27:00.003-07:00

Si el embarazo es normal no existe contraindicación alguna para que la pareja siga teniendo relaciones sexuales en la forma y frecuencia habituales. A medida que avanza el embarazo se debe evitar apoyar el peso sobre el abdomen materno. Sólo están contraindicadas las relaciones cuando hay amenaza de aborto, amenaza de parto pretérmino, rotura prematura de membranas( bolsa rota) o hemorragia vaginal de cualquier causa. Si hubiese alguna duda al respecto conviene abstenerse y consultar con su médico.

Existen muchos mitos sobre el sexo y el embarazo, entre ellos:

El sexo puede ser perjudicial o doloroso durante el embarazo.
El coito sexual podría lastimar al bebé.
El bebé de cierto modo “sabe” que se están teniendo relaciones sexuales.

Verdad:

A menos que su profesional de la salud le indique lo contrario, el sexo durante el embarazo es seguro para usted y su bebé.
En cuanto al bebé, no tiene idea de lo que están haciendo la mamá y el papá. El bebé está bien protegido por un colchón de líquido en la matriz y por el abdomen de la madre.

¿Cuándo es peligroso el sexo durante el embarazo?
Existen algunas circunstancias en las que el sexo no será seguro durante el embarazo. Las mujeres con las siguientes complicaciones de salud deben hablar con el profesional antes de tener relaciones sexuales:

Antecedentes o riesgo de aborto espontáneo o parto prematuro
Sangrado, flujo vaginal o cólicos inexplicados o sin motivos

Pérdida de líquido amniótico o rotura del saco amniótico
Placenta previa (cuando la placenta está baja y cubre el cuello uterino) Cuello uterino incompetente (cuando está debilitado y se abre demasiado pronto) Si existe una infección de transmisión sexual Si se considera que su embarazo es de alto riesgo, deberá tener más cuidado que otras mujeres. Su profesional de la salud quizás le aconseje evitar tener relaciones sexuales durante todo o parte del embarazo. ¿Cómo afecta el embarazo mi vida sexual? Muchas mujeres descubren que el embarazo les da más deseos de tener relaciones sexuales que antes de embarazarse. El deseo sexual es causado por los cambios hormonales. Para algunas mujeres su nuevo cuerpo voluptuoso puede desempeñar un papel en hacerlas sentir más sexy que nunca. Otras mujeres sienten que el deseo sexual va y viene durante el embarazo. Pueden sentirse cansadas, emocionales o tener malestares. Estos son algunos cambios comunes que quizás descubra durante las etapas de su embarazo.

Primer trimestre
Los 3 primeros meses del embarazo suelen venir acompañados de síntomas físicos que posiblemente le hagan perder un poco el interés por el sexo. Síntomas como sentirse cansada, tener náuseas, dolor en los senos y la necesidad frecuente de ir al baño quizás le hagan sentir que el sexo es una incomodidad.

Segundo trimestre
Para cuando llegue al segundo trimestre, las náuseas, fatiga y malestar en los senos por lo general habrán desaparecido o estarán mucho más controlados. Su abdomen está creciendo pero es lo suficientemente pequeño para tener relaciones sexuales cómodamente. Quizás sienta más deseos de tener relaciones sexuales.

Las mujeres acumulan unas 3 libras de sangre durante el embarazo y la mayoría de ese flujo sanguíneo se dirige debajo de la línea de la cintura. Algunas mujeres descubren que la mayor cantidad de flujo sanguíneo aumenta su capacidad de tener un orgasmo e incluso más de una vez.

Tercer trimestre
Hacia el final del embarazo, el abdomen en crecimiento y las expectativas del parto y de la crianza del nuevo bebé quizás le hagan perder un poco el interés por el sexo. Sus inquietudes son perfectamente normales. Existen otras formas de lograr la intimidad con su pareja sin tener relaciones sexuales.

¿Qué posiciones sexuales son mejores durante el embarazo?
Es posible que las posiciones sexuales que eran cómodas antes del embarazo y a principios de éste resulten incómodas o incluso sean peligrosas en las etapas más avanzadas del desarrollo del bebé.

Por ejemplo, la mujer embarazada debería evitar acostarse boca arriba (posición tradicional del misionero) después del cuarto trimestre porque el peso del útero en crecimiento pone presión en los principales vasos sanguíneos. Existen otras alternativas a la posición tradicional del misionero.

Intente las siguientes:
La mujer arriba: Esta posición le permite controlar cuán rápido, lento y cómoda desea estar. Posición de la cuchara: Piense en la forma en que las cucharas se apilan de costado en el cajón de los utensilios.
Recuéstese de costado y su pareja debe ponerse en la misma posición detrás de usted para tener relaciones sexuales. Esta posición disminuye la cantidad de presión que se ejerce sobre el abdomen.
Manos y rodillas (en cuatro): Esta posición funciona mejor durante el primer y el segundo trimestres porque también reduce la presión sobre el abdomen. Pero a medida que el abdomen crezca durante el final del embarazo, quizás le resulte incómoda. ¿Hay otras formas de estar juntos en intimidad? No es preciso tener coito sexual para lograr intimidad con su pareja.

Otras maneras de compartir su deseo sexual incluyen las siguientes:

Besarse
Abrazarse
Hacerse masajes sensuales
Sexo oral

Nota: Si va a tener sexo oral, asegúrese de que su pareja NO le sople aire en la vagina. Eso puede causar una embolia (vaso sanguíneo bloqueado por una burbuja de aire), lo cual puede dar lugar a lesiones graves para usted y su bebé. Por lo general, si la mujer disfrutó de ciertas actividades sexuales antes del embarazo, podrá seguir haciéndolas durante el embarazo siempre que se sienta cómoda. Si tiene preguntas específicas, hable con su profesional de la salud. Otras sugerencias para usted y su pareja Hable con su pareja sobre sus necesidades de manera abierta y afectiva. Tenga presente las inquietudes de él además de las suyas.

Si trabajan juntos, podrán encontrar la manera de hacerse feliz el uno al otro. Déjese guiar por el goce y la comodidad de los dos. Si hay algo que no le resulta bien a uno de los dos, cámbielo. No pierdan el sentido del humor. Para evitar las infecciones de transmisión sexual, utilice un condón (preservativo) al tener relaciones sexuales o sólo tenga relaciones con una persona que a su vez no tenga otras parejas sexuales. Hable con su profesional de la salud sobre la prueba de detección del VIH para usted y su pareja. Si el embarazo es de alto riesgo o si tiene preguntas, pida asistencia a su profesional de la salud.

¿Cuán rápido puedo tener relaciones sexuales después del parto?
Después del nacimiento del bebé, conviene esperar hasta después de su chequeo posparto antes de reanudar las relaciones sexuales. Típicamente se necesitan al menos unas 4 semanas después del parto para que la mujer se sienta cómoda y lista para el sexo. Le reconfortará saber que la mayoría de las parejas reanudan su vida sexual activa en algún momento del primer año de vida del bebé.

Viajes para la Embarazada

2011-10-15T07:27:00.001-07:00

Debe consultar siempre con su médico si tiene planeado un viaje en avión. Este medio de transporte no causa ninguna alteración al embarazo y no hay ninguna evidencia de que volar sea perjudicial para el bebe. Por lo tanto, no es necesario limitar los viajes en aviones comerciales presurizados a menos que otras circunstancias del embarazo lo indiquen. Es conveniente consultar con cada compañía ya que algunas tienen normas especiales para las mujeres embarazadas.

También es importante asegurarse una cobertura médica por embarazo en el lugar donde va a permanecer. Durante el vuelo es aconsejable levantarse para estirar las piernas cada una o dos horas. La embarazada puede conducir un automóvil en la ciudad, pero no debe manejar trayectos de más de 100 kms. El barco, el avión y el tren son más recomendables que un largo viaje en auto. En todo caso debe procurarse que el vehículo tenga buena suspensión y que la conducción sea suave y cuidadosa. Son recomendables las paradas frecuentes, evitando retenciones urinarias prolongadas.

Con respecto al uso del cinturón de seguridad, debe ser colocado siempre pero ajustándolo por debajo del abdomen, a la altura de la pelvis.