Curso Online de Ortodoncia

Principios biológicos en Bioprogresiva de Ricketts

noreply@blogger.com (Anonymous) — Tue, 14 Nov 2017 00:30:00 +0000

En esta clase analizaremos como los problemas del comportamiento musculo-esqueléticos a nivel de columna trascienden hasta la cabeza e influyen en el tipo de maloclusión que afecta al paciente.

Realizaremos el análisis facial de algunos casos de ortodoncia para reconocer los indicios de parafunción en el sistema estomatognático y como es que el efecto de la actividad neuromuscular en la creación de las maloclusiones dentales. Debemos recordar que los aspectos neuromusculares no se cambian solo con aparatos ortodoncicos, requieren un abordaje multidisciplinario.

Como corregir la línea media dental

noreply@blogger.com (Anonymous) — Sun, 12 Nov 2017 00:30:00 +0000

¿Cual es la diferencia al afrontar un caso de desviación de la línea media de origen dental y uno de origen esquelético? En el caso de desviación de origen dental es importante la coordinación de arcos para mejorar el posicionamiento de la línea media, luego con movimientos ortodoncicos ubicamos las piezas dentales en línea media facial
En el caso de desviación de la línea media esquelética, alineamos las piezas dentales dentro de sus bases oseas, para luego corregir la línea media con procedimientos de cirugía o aparatología de Herbst.
En este vídeo revisaremos un caso clínico de desviación de la línea media de origen esquelético : como se prepara el caso para su corrección con la aplicación de aparato de Herbst y el uso efectivo del aparato de Herbst en la corrección de la línea media.

Redescubriendo el análisis de Steiner

noreply@blogger.com (Anonymous) — Fri, 10 Nov 2017 00:30:00 +0000

Iniciar un tratamiento de ortodoncia sin que hayamos aplicado un análisis cefalométrico tan simple y efectivo como el análisis de Steiner nos llevará a una interpretación inadecuada de lo que ocurre en la biología del individuo y a perder información valiosa que será determinante en el éxito del tratamiento de ortodoncia.

Desarrollaremos paso a paso el análisis de Steiner y la interpretación de cada uno de sus valores obteniendo razones válidas para no volver a dejar de lado este entrañable análisis que conocimos en los estudios de pregrado.

El análisis de Steiner nos permite observar la naturaleza, extensión y ubicación de las alteraciones dentofaciales, al mostrarnos el patrón de crecimiento esquelético, la relación maxilomandibular, la relación lineal y angular de los incisivos con su base apical, el posicionamiento del mentón (importante en la composición final de la estética facial), el perfil facial y finalmente nos ayuda a definir una adecuada conducta terapéutica.

Este análisis publicado por el Dr Cecil Steiner en el Journal American Orthodontics 39(10): 729-55 y considerado por una época el canon en los estudios científicos de cefalometría, no puede dejar de estar en su arsenal de herramientas de diagnóstico.

En este vídeo mostraremos paso a paso todo el proceso de construcción del análisis de Steiner, junto con el análisis de Tweed y de Down, desde la ubicación de los puntos de referencia, trazado de los planos y líneas hasta las conclusiones obtenidas.

No solo realizamos la construcción del análisis de Steiner, sino también un trazado cefalométrico de acuerdo a los criterios de marcación de la Asociación Americana de Ortodoncistas.

Además debemos considerar que el tamaño de la base de cráneo anterior puede afectar geométricamente la medida del ángulo ANB. Una base de cráneo pequeña aumentaría el valor de ANB, de la misma forma una base de cráneo anterior grande disminuiría el valor de ANB. En estas situaciones podemos contrastar los resultados rápidamente con una proyección USP, que analiza la relación de la maxila y la mandíbula de forma aislada.

Análisis Carpal

noreply@blogger.com (Anonymous) — Wed, 08 Nov 2017 00:30:00 +0000

En los paciente con genética de clase II o clase III usamos la redirección del crecimiento como medida terapéutica, la clave del éxito en estos casos es determinar correctamente en que etapa de la curva de crecimiento se encuentra, para eso usamos la radiografía carpal.
Los análisis mas utilizados son: Tanner and Whitehouse, Fishman method, Greulich and Pyle.
La evaluación de mano y muñeca es el mas confiable de los indicadores de maduración osea, específicamente evaluamos los estadios epifisiarios las placas terminales epifisiarias de las falanges. Es mejor intervenir cuando el paciente tiene la mayor velocidad de crecimiento.

Cómo diagnosticar en ortodoncia

noreply@blogger.com (Anonymous) — Mon, 06 Nov 2017 00:30:00 +0000

En este vídeo mostramos como diagnosticar en ortodoncia utilizando parámetros clínicos. En la inspección clínica debemos considerar la evaluación facial en el plano frontal, evaluación del perfil, evaluación oromiofacial, evaluación de la ATM y evaluación de la oclusión en estática y dinámica.
Revisaremos consideraciones importantes acerca de la linea media, la simetría y la proporcionalidad facial.
Para realizar una correcta evaluación facial es importante utilizar la posición natural de la cabeza.
Determinaremos como se evalúan de los tercios faciales y quintos oculares
Demostraremos como la Evaluación clínica de las estructuras faciales sirven para determinar si alteración esta en maxila o mandíbula:
Indicaremos con la observación de los labio superior sirve para evaluar posición de la maxila.
Así mismo mostraremos como determinar la dirección de crecimiento de la mandíbula.

Como posicionar bien el incisivo inferior

noreply@blogger.com (Anonymous) — Sat, 04 Nov 2017 00:30:00 +0000

Recolocación del incisivo inferior en Bioprogresiva: En un caso hipotético revisaremos la secuencia paso a paso para ubicar el posicionamiento final del incisivo inferior usando la tecnología de Ricketts.
El incisivo debe estar muy bien ubicado en dentro de su base osea y esta ubicación está en relación al biotipo facial del paciente.
Evaluaremos todos los factores tales como: plano oclusal, discrepancia de modelos, discrepancia cefalometrica, curva de spee, anclaje, extracciones dentales y expansiones.

Conceptos básicos de oclusión III

noreply@blogger.com (Anonymous) — Thu, 02 Nov 2017 00:30:00 +0000

En esta parte mencionaremos la importancia de lograr el equilibrio funcional en la oclusión para el éxito del tratamiento ortodoncico.
Describiremos las indicaciones para la deprogramación con el uso de placas interoclusales, también las consideraciones para ubicar la relación céntrica y su relación con la postura corporal.
Realizaremos un comentario sobre la técnica Roth.
Analizaremos las guias dentales excentricas y sus puntos funcionales.
Explicaremos los conceptos de el angulo de apertura intercoronal, la guia secuencial de dominancia canina y la unidad morfologica dinámica

Cierre de espacios usando arco con curva reversa I

noreply@blogger.com (Anonymous) — Tue, 31 Oct 2017 00:30:00 +0000

Explicación detallada de la biomecánica utilizada en un caso de biprotrusión con incompetencia labial en el que se realizaron extracciones de premolares. Presencia ademas de un plano oclusal empinado.
Destaca el uso de laceback, niveles de fuerza utilizados y una mecánica de cierre de espacios por deslizamiento con arcos en curva reversa para el control de las inclinaciones.

Conceptos básicos de oclusión II

noreply@blogger.com (Anonymous) — Sun, 29 Oct 2017 00:30:00 +0000

A continuación realizaremos el análisis funcional de la oclusión, veremos los movimientos de protrusiva, lateralidad y su relación con la articulación temporomandibular.
Revisaremos las lineas de oclusión funcional,donde definiremos los conceptos de arco céntrico activo, arco céntrico pasivo, arco funcional estético, región guía, arco interrumpido del céntrico activo maxilar y mandibular, arco interrumpido del céntrico pasivo maxilar y mandibular .
Veremos morfologicamente la coordinación del arco ideal superior e inferior
Definiremos ademas el concepto de espacio Wala y crecimiento remodelativo.

Conceptos básicos de oclusión I

noreply@blogger.com (Anonymous) — Fri, 27 Oct 2017 00:30:00 +0000

En este vídeo abordaremos aspectos estáticos y dinámicos de la oclusión humana. Describiremos las características de la oclusión normal. Evaluaremos los siguientes items de la oclusión normal: relación molar, relación canina , el over jet y, over bite y linea media dental, relación premolar tweedeana, angulación dental e inclinación dental.

También veremos el concepto de máxima intercuspidación, diferenciando la de función de la parafunción.

Evaluaremos la simetría y proporción de las arcadas dentales, donde describiremos las lineas oclusales interna , media y externa.

Analizaremos los cambios en la oclusión por envejecimiento, ademas comentaremos aspectos de la guía incisiva y la guía canina y su relación con la articulación temporomandibular.

Manejo de un caso de clase II con mordida abierta

noreply@blogger.com (Anonymous) — Wed, 25 Oct 2017 00:30:00 +0000

Diagnóstico y plan de tratamiento para un paciente de clase II con mordida abierta. El paciente presenta una AFAI aumentada y mordida cruzada posterior, desvio de linea media y discrepancia posterior.

La discrepancia posterior provocó extrusión de las molares y como consecuencia hubo un cambio del plano oclusal.

Las radiografias nos muestran cadenas musculares en parafunción y un patron de crecimiento esqueletico de clase II por influencia de la base de craneo

El análisis del caso nos indica que al hacer expansión se provocará extrusión y aumentará la AFAI , acentuando la clase II.

Como solucionar este caso?

Confección de arco MBT

noreply@blogger.com (Anonymous) — Mon, 23 Oct 2017 00:30:00 +0000

El ortodoncista debe saber doblar y tener una percepción psicomotriz del arco.

En este vídeo realizaremos una demostración de la secuencia de doblado de alambre para la confección de un arco de ortodoncia en la técnica MBT, usando un pie de alambre de acero recto

Los arcos preformados NiTi en la técnica MBT están diseñados para dolicofaciales (trapered), mesofaciales (Ovoid) y braquifaciales (Square). Estos arcos debemos solicitarlos y usarlos de acuerdo al arco del paciente.

Confección de arco utilitario de intrusión

noreply@blogger.com (Anonymous) — Sat, 21 Oct 2017 00:30:00 +0000

Arco utilitario es el nombre genérico con el que se conocen estos arcos que trabajan en el sector anterior. Una de la características de la tecnología Ricketts es que puede trabajar independientemente el sector anterior del sector posterior, de modo que se pueden alinear y nivelar de manera distinta ademas se pueden manejar los aspectos sagitales o verticales con mas facilidad. Hay casos en los que se necesitan efectos intrusivos, porque los dientes están en sobremordida; entonces puede ocurrir que el paciente tenga la AFAI normal pero la sobremordida es patente, entonces tenemos que corregir el sector anterior intruyendo los segmentos anteriores, para ello tenemos el arco utilitario de intrusión.

Es un arco muy útil, valga la redundancia, porque hace cosas que normalmente otros sistemas no hacen.

Diagnóstico clínico de las maloclusiones

noreply@blogger.com (Anonymous) — Thu, 19 Oct 2017 00:30:00 +0000

En este vídeo describiremos como el examen clínico nos brinda información relevante para elaborar un correcto diagnóstico. Podemos dividir el examen en:

Evaluación facial en el plano frontal
Evaluación del perfil
Evaluación Oromiofacial
Evaluación de ATM
Evaluación de la oclusión en estática y en dinámica
Analizaremos cada una ellas a continuación.

Confección de arco para cierre de espacios

noreply@blogger.com (Anonymous) — Tue, 17 Oct 2017 00:30:00 +0000

La mecánica de cierre de espacios puede realizarse de múltiples maneras pero en este caso les mostraremos como hacerlo utilizando arcos de acero calibre 19x25 con loops para cierre de espacios, para realizar este arco debemos tener un buen control espacial del alambre, es decir que al momento de doblar el alambre debemos evitar que se produzcan torques no deseados debido a que los T loops van actuar como generadores de fuerza.

Este método de cierre de espacios es muy conveniente para los casos con sobre mordida ya que en ellos incorporamos un componente intrusivo mientras que al mismo tiempo podemos retraer el sector anterior, esperamos que lo disfruten.

Importancia del control de torque

noreply@blogger.com (Anonymous) — Sun, 15 Oct 2017 00:30:00 +0000

Presentación de un caso clínico de biprotrusión con sonrisa gingival con tratamiento previo de ortodoncia, que nos permite tomar conciencia de la importancia del control de torque durante el tratamiento de ortodoncia. El retratamiento se realizó con técnica bioprogresiva.

Trazado de cefalograma lateral

noreply@blogger.com (Anonymous) — Fri, 13 Oct 2017 00:30:00 +0000

Trazado básico de un cefalograma completo para realizar el análisis cefalometrico correspondiente. Ubicación de estructuras anatómicas y cefalometricas: Sutura frontonasal, huesos propios de la nariz, base craneal, apofisis clinoides, silla turca, basium, condilo, base craneal posterior, clivus, atlas axis, apofisis odontoides, orbitas, ojos, espina nasal anterior y posterior, seno maxilar, fosa pterigomaxilar, prostium, dientes, perfil blando, hioides.

Determinación de los puntos cefalometricos más usados:
Nasion (N), Basium (Ba), Porion (Po), Condilio (Co), Pterigoideo (Pt), Orbitario (Or) Espina nasal anterior (ENA), Punto A, Punto B, Pogonion (Pog), Mentoniano (Me), Gnation (Gn), Gonion (Go)

Manejo de un caso clínico de clase III

noreply@blogger.com (Anonymous) — Wed, 11 Oct 2017 00:30:00 +0000

Desarrollo de un plan de tratamiento estratégico para corregir un caso con un fuerte componente genético de clase III. El Abordaje se realiza desde la dentición decidua, corrigiendo una mordida cruzada. Se realiza el control en la dentición mixta donde aplicamos los principios de crecimiento y desarrollo para realizar un cambio del esquema oclusal y para redireccionar el crecimiento. En la parte final aplicamos protracción maxilar con mascara facial y observaremos la biomecánica utilizada en el tratamiento.

Como afrontar un caso de biprotrusión

noreply@blogger.com (Anonymous) — Mon, 09 Oct 2017 00:30:00 +0000

Es importante saber si el paciente tiene un biotipo biprotruso como las personas negroides, cobrizos y mongoloide, pues ellos presentan de manera normal una estructura biprotrusa.
Las formas de afrontrar son: suavizar la biprotrusión o corregir con cirugía ortognática.

Discrepancia de Bolton II

noreply@blogger.com (Anonymous) — Sat, 07 Oct 2017 00:30:00 +0000

Consideraciones importantes para corregir la discrepancia de Bolton y como realizar correctamente la técnica de stripping; en que piezas dentales es preferible realizarla?, como conservar la forma y el punto de contacto?, Cuando debe realizarse el stripping?

Cuanto de esmalte es prudente desgastar?

Discrepancia de Bolton I

noreply@blogger.com (Anonymous) — Thu, 05 Oct 2017 00:30:00 +0000

Discrepancia de Bolton mide la congruencia entre la masa dental de las piezas dentales superiores e inferiores. Hallaremos la discrepancia de Bolton entre las seis piezas dentales anteriores y las doce piezas dentales del maxilar superior e inferior

Aplicación de torque en arco rectangular

noreply@blogger.com (Anonymous) — Tue, 03 Oct 2017 00:30:00 +0000

El torque es la fuerza aplicada en una palanca que hace rotar alguna cosa. En este caso nos referimos al torque que aplicamos a alambres rectangulares, lo cual nos permitirá generar movimientos tercer orden en nuestras piezas dentales. Es importante saber manejar los torques en los arcos de acero rectangulares debido a que en muchos casos el torque pre ajustado de los brackets no es suficiente estéticamente o para completar el engranaje.

Cada pieza dental posee un torque individual desde los incisivos hasta los molares, y es en esta clase vamos a aprender cómo manejar esos torques y reproducirlos en el alambre rectangular.

Fisiología del movimiento dentario

noreply@blogger.com (Anonymous) — Sun, 01 Oct 2017 00:30:00 +0000

Las piezas dentarias son unidades biológicas que se encuentran unidas al hueso alveolar a través del ligamento periodontal; debemos comprender como se interrelacionan estas estructuras debido a que toda fuerza ortodontica aplicada sobre las piezas dentarias repercutirá sobre ellas.

El tejido periodontal es sensible a todo cambio de presión o tensión, donde la actividad celular y sanguínea es de suma importancia para el movimiento dentario. Es imposible la movilización de una pieza dental sin el aporte nutritivo de los glóbulos rojos, con su gran contenido de oxígeno. Sin oxígeno se produce la muerte celular, hialinización y por ende no habrá movimiento de la pieza dental

El movimiento dental tiene lugar cuando la unidad dentaria es presionada o empujada, generando así el estiramiento del ligamento periodontal lo que provoca una reacción inflamatoria que incrementa el número de osteocitos, osteoblastos, y osteoclastos, los cuales van a originar el movimiento dentario por reabsorción y aposición.

Diagnóstico y tratamiento de caso clase II

noreply@blogger.com (Anonymous) — Fri, 29 Sep 2017 00:30:00 +0000

Un buen profesional de la ortodoncia destaca por lograr un correcto diagnóstico, el cual será la base para la planificación y ejecución del tratamiento del caso clínico. Diagnosticamos para poder tratar y el diagnóstico se va a desarrollar a partir de una clara observación de toda la evidencia clínica, que son las verdaderas armas que usamos para vencer a las maloclusiones. En este vídeo presentaremos un caso donde agudizaremos los sentidos para el diagnóstico clínico; se trata de una paciente femenina de 12 años de edad en crecimiento que presenta una maloclusión de clase I biprotrusión, con un patrón esquelético de clase II por protrusión maxilar y crecimiento mandibular a predominio vertical, con un perfil total convexo una discrepancia arco diente de 2 mm e incompetencia labial. Desarrollaremos paso a paso el caso clínico realizando la planificación de acuerdo al diagnóstico, el resolutivo de Steiner y toda la biomecánica de tratamiento.

Confección de arcos individualizados

noreply@blogger.com (Anonymous) — Wed, 27 Sep 2017 00:30:00 +0000

Un buen ortodoncista debe tener pericia y destreza en sus manos; lo cual solo se adquiere con la práctica.
El Dr Trevisi nos ha brindado un gran aporte son sus plantillas individualizadas, las cuales nos permiten dar características únicas a cada uno de nuestros pacientes. Los seres humanos no poseen arcadas dentales iguales si no que cada uno presenta ciertas diferencias como forma, tamaño, etc.
Ciertamente que si utilizamos los mismos arcos preformados para todos los pacientes, generaremos en ellos sonrisas y arcadas iguales.
Si buscamos resultados excelentes requerimos esfuerzos mayores, por eso es necesario aprender a doblar y crear arcos individualizados que darán a sus pacientes ese toque necesario para lograr una verdadera armonía con su rostro y marcará una diferencia en la calidad de sus trabajos.