Divina Dádiva

Deixe o trabalho de parto iniciar-se por si mesmo

2012-11-07T02:01:00.001-02:00

Práticas de Nascimento Saudáveis do Lamaze® International

#1: Deixe o trabalho de parto iniciar-se por si

Por Debby Amis, RN, BSN, CD(DONA), LCCE, FACCE

Uma grávida durante a aula Lamaze diz ao seu instrutor e restantes colegas do grupo “O meu médico diz que o bebê está muito grande. A minha vizinha teve um parto induzido porque também pensava que o seu bebê era “muito grande”. Acha que devo pedir para o meu parto ser induzido?

Nos Estados Unidos da América, e em muitos outros países, as grávidas ouvem questões semelhantes nas sessões de preparação para o nascimento. A indução do trabalho de parto ou seja, iniciar o trabalho de parto de forma artificial – é um dos assuntos mais controversos, actualmente, nos cuidados de saúde materna e obstétrica. Em muitos hospitais, o trabalho de parto é induzido apenas por razões médicas, e os prestadores de cuidados seguem orientações rigorosas. No entanto, em outros hospitais, as grávidas são submetidas a induções de parto electivas, que são realizadas por conveniência em vez de razões médicas. Muitas mulheres ficam confusas sobre quando a indução é realmente necessária. Existem problemas quando induz o parto? Quais são os benefícios de deixar o trabalho de parto iniciar-se por si? Quando faz sentido induzir o parto, e quando é melhor esperar? O que é mais seguro para si e para o seu bebê?

Apesar da imagem do parto poder parecer esmagadora, a abordagem natural do parto, que Lamaze defende, retira o mistério deste processo. O seu corpo está perfeitamente concebido para parir o seu bebê. Durante as últimas semanas de gravidez, o seu corpo e o seu bebê preparam-se para o nascimento. Numa primeira gravidez, o bebê frequentemente “desce” para a pélvis nas semanas antes do nascimento. O colo uterino desloca-se para a frente e gradualmente começa a amolecer. Durante um período que varia de alguns dias a algumas semanas, pode (ou não) sentir contracções irregulares que ajudam o seu colo uterino gradualmente a encurtar (apagar), e talvez, até a dilatar alguns centímetros.

Durante a última parte da gravidez, os pulmões do bebê amadurecem, e ele adquire uma camada de gordura, que o vai proteger e ajudar a adquirir a forma “rechonchuda” característica de um recém-nascido de termo. O desenvolvimento das células cerebrais continua ao longo das 41 semanas de gestação. Os cientistas estimam que o volume de matéria branca no cérebro fetal aumenta cinco vezes das 35 às 41 semanas de gestação. E, continuam a investigar, sobre como ocorre o crescimento do cérebro depois de o bebê nascer, comparando com o crescimento do cérebro quando o bebê ainda está dentro da sua mãe. (Kinney, 2006).

Quando os órgãos do bebê estão plenamente amadurecidos e ele está preparado para a vida fora do útero materno, os cientistas acreditam que o corpo do bebê liberta uma pequena quantidade de uma hormona que sinaliza às hormonas maternas para iniciar o trabalho de parto (Condon, Pancharatnam, Faust, & Mendelson, 2004). O aumento súbito das hormonas maternas que acompanha a gravidez de termo e o parto vaginal espontâneo, parece ajudar o bebê a preparar a transição da vida intrauterina para a vida extra-uterina e, especialmente, para a sua primeira respiração pulmonar (Jain & Eaton, 2006). Mesmo se souber antecipadamente que o seu bebê necessita de nascer por cesariana, a melhor forma de dizer que o seu bebê está suficientemente saudável é deixar que o trabalho de parto se inicie por si próprio.

Razões Médicas para a Indução

Existem várias razões médicas para induzir o parto. O parto pode ser induzido, se o risco para o bebê, for maior se continuar dentro do útero materno, do que se nascer. De acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG;2005), o parto pode ser induzido se ocorrer algumas das seguintes situações:

• Ter uma rotura de membranas sem início de trabalho de parto;

• Ter uma gravidez póstermo (mais do que 42 semanas);

• Ter hipertensão arterial induzida pela gravidez;

• Ter problemas de saúde, como a diabetes, que podem afectar o seu bebê;

• Ter uma infecção no útero;

• O bebê estar a crescer muito lentamente;

È importante saber que “póstermo” significa que passaram duas semanas da data prevista para o parto. A ACOG e outras associações internacionais de obstetrícia definem gravidez normal como a que dura das 38 às 42 semanas. Se ultrapassar a data prevista para o parto (DPP) existe alguma controvérsia sobre se é seguro para o bebê nascer às 41ou às 42 semanas completas de gestação. No entanto, numa pesquisa médica recente, os investigadores concluíram que não existe uma diferença significativa na mortalidade perinatal (número de bebês que morrem) entre a indução do parto às 41 semanas e uma espera controlada (permitindo que a gravidez continue) (Wennerholm, Hagberg, Brorsson, & Bergh, 2009).

Os peritos que escreveram o reconhecido manual de obstetrícia, Williams Obstetrics (Cunningham et al., 2005), também chegaram a esta conclusão. Têm uma política de vigiar de forma apertada as mulheres cuja gravidez atingiu as 41 semanas, mas não induzem o parto até que a gravidez atinja as 42 semanas completas, a não ser que exista qualquer outra razão médica para induzir. Referem que induzir às 41 semanas (em vez das 42) significaria que cerca de 500.000 mulheres em cada ano, seriam submetidas a intervenções que não foram comprovadamente consideradas necessárias ou sem consequências prejudiciais. (Cunningham et al., 2005).

Também é importante saber que a suspeita sobre um bebê grande ou muito grande não é uma razão médica para indução. Os estudos mostram que induzir o parto por macrossomia (bebê muito grande) quase duplica o risco de ter de fazer uma cesariana e não melhora os resultados para o bebê (Horrigan, 2001; Leaphart, Meyer, & Capeless, 1997; Sadeh-Mestechkin et al., 2008; Sanchez-Ramos, Bernstein, & Kaunitz, 2002). Além disso, é muito difícil saber o tamanho real do bebê até ele nascer. O exame ecográfico não é um bom predictor de bebês macrossomicos (muito grandes). De acordo com a ACOG (2009), a estimativa ecografica do peso do bebê é imprecisa, e têm uma variabilidade de 16% a 20%.

Indução por Conveniência

Por vezes a indução é considerada conveniente para as pessoas envolvidas. Os hospitais podem escalar enfermeiras extra para os turnos em que as induções são programadas, os medicos podem programar os partos para os dias e horas que lhes são mais convenientes, e as grávidas/famílias podem programar aspectos laborais e de gestão familiar de acordo com a data programada de indução.

Contudo, a indução electiva deixa de ser conveniente quando os atrasos rotineiros no hospital adiam a hora de início da indução. Não é conveniente quando uma indução não é eficaz e a grávida é enviada para casa para repetir noutro dia. E certamente também não é conveniente quando a indução conduz a uma cesariana. Depois de uma cesariana, a mãe necessita de recuperar de uma grande cirurgia abdominal e está sujeita a riscos aumentados de complicações como a infecção e tromboembolismo (Liu et al, 2007; Villar et al., 2007). Comparado com o parto vaginal, um bebê nascido por cesariana tem um risco superior de problemas respiratórios (Hansen, Wisborg, Uldbjerq, & Henriksen, 2008) e de vir a ser admitido numa unidade de cuidados intensivos neonatais (UCIN) (Villar et al., 2007). A separação da mãe e bebê pode vir a afectar negativamente a amamentação e os laços de vinculação entre mãe e bebê. Antes de decidir induzir o parto por razões não médicas considere os riscos da indução para si e para o seu bebê.

Como é o parto induzido?

Habitualmente, o trabalho de parto é induzido em ambiente hospitalar administrando á mãe ocitocina artificial (Pitocin), através de uma perfusão endovenosa (IV). Em 2007, o Instituto de Práticas Seguras do Medicamento adicionou a ocitocina intravenosa à lista de medicamentos “alto-alerta” que carecem de grande vigilância. Os medicamentos “alto-alerta” têm um risco aumentado de causar danos significativos ao doente quando são usados de forma inadvertida. Se necessita de ocitocina por razões médicas durante o trabalho de parto, tanto você como o seu bebê vão necessitar monitorização adicional ao longo do trabalho de parto e parto. Algumas vezes, medicamentos chamados “agentes de amadurecimento” são usados antes da indução para amadurecer o colo uterino e prepará-lo para o trabalho de parto. Ocitocina e outros medicamentos chamadas “prostaglandinas sintéticas E2” usadas como agentes de amadurecimento, foram testados e aprovados pela U.S. Food and Drug Administration (FDA).

Ocasionalmente, uma droga chamada “misoprostol”(Cytotec) é usada para induzir o parto. Este medicamento foi aprovado pelo FDA para tratar úlceras gástricas, mas ainda não foi aprovado para induzir o parto. O FDA (2005) avisa que quando os médicos usam o misoprostol para induzir o parto, podem existir efeitos secundários raros mas graves, incluindo a rotura uterina.

Uma rotura uterina pode resultar em hemorragia grave e, consequentemente remoção do útero (histerectomia), ou pode conduzir à morte da mãe ou bebê. Os efeitos secundários do misoprostol são mais frequentes em mulheres que previamente tiveram uma cirurgia uterina, uma cesariana prévia ou múltiplos partos (FDA, 2005).

O que nos diz a Pesquisa?

Cresce a evidência que indica que as induções do parto não são livres de riscos. Em 2007, Goer, Leslie, e Romano fizeram uma revisão da literatura existente sobre os riscos da indução em mulheres saudáveis e com gravidezes normais. Encontraram que quando o parto era induzido, era mais provável ocorrer:

• Parto vaginal por ventosa ou fórceps;

• Cesariana;

• Problemas durante o trabalho de parto, tais como febre, alterações do ritmo cardíaco fetal, distócia de ombros (o ombro do bebê fica “preso” no canal de parto);

• Recurso a analgesia epidural e outras drogas para alívio da dor:

• Baixo peso ao nascer;

• Admissão do bebê em unidades de cuidados intensivos neonatais;

• Ictericia neonatal (pele com coloração amarelada causada pela destruição dos glóbulos vermelhos) que requer tratamento para o recem nascido; e,

• Aumento da estadia no hospital para a mãe e/ou bebê.

Prematuriedade

Os bebês nascidos após indução electiva podem ter algumas complicações – tais como baixo peso ao nascer, problemas respiratórios e icterícia neonatal – porque são, acidentalmente, induzidos antes de atingir o termo do seu desenvolvimento e maturação (pelo menos 37 semanas completas). Isto deve-se ao facto das datas previstas de parto (DPP) não serem exactas. Engle (2006) evidenciou que os métodos para estimar a idade gestacional durante a gravidez têm uma margem de erro de mais ou menos duas semanas. De acordo com a ACOG (2004), uma ecografia efectuada para determinar a data provável do parto durante as primeiras 20 semanas de gravidez é precisa para um intervalo de 7 dias. Ecografias feitas das 20 às 30 semanas de gravidez apenas são precisas num espaço temporal de 14 dias, e ecografias efectuadas nas últimas 10 semanas de gravidez apenas são precisas para um intervalo de 21 dias (ACOG, 2004), pelo que se recomenda a realização de ecografia de datagem entre as 11 e 13 semanas por existir um risco de erro menor. Se existir um erro de duas semanas ao calcular a data provável do parto, uma grávida induzida às 38 semanas pode estar grávida de apenas 36 semanas.

Bebês que nascem da 34 às 36 semanas completas são considerados bebês pretermos tardios. Num estudo que examinou registos de nascimento e morte infantil nos Estados Unidos entre 1995 a 2002, os investigadores concluíram que é quase três vezes mais provável que bebês pretermos tardios morram no primeiro ano de vida, do que bebês que nasceram com 37 ou mais semanas de vida (Tomashek, Shapiro-Mendoza, Davidoff, & Petrini, 2007). Neste estudo, as causas de morte incluíam malformações fetais, síndrome de morte súbita (também conhecido como “SIDS”), acidentes, doenças do sistema circulatório, falta de oxigénio in útero e falta de oxigénio durante o parto. Os investigadores ao examinar o desenvolvimento do cérebro dos bebês pretermos tardios verificaram que estes bebês tinham o triplo da possibilidade de ter um diagnóstico de paralisia cerebral em relação aos bebês de termo (Petrini et al., 2009). Outros estudos identificaram que os bebês pretermos tardios nascidos entre as 35 e 36 semanas de

gestação têm um risco aumentado de complicações tais como problemas respiratórios, icterícia neonatal, problemas na alimentação e problemas em manter a temperatura (Shapiro-Mendoza et al., 2008; Wang, Dorer, Fleming, & Catlin, 2004). Num editorial publicado no “The Journal of Pediatrics”, o Dr. Michael S. Kramer (2009) afirma que os avanços nos cuidados neonatais “...podem ter levado muitos obstetras e neonatologistas a considerar o nascimento de bebês pretermos tardios isento de riscos...” (p.159). O Dr. Kramer afirma ainda, “...necessitamos de questionar se o aumento das induções de parto estão a provocar mais danos do que benefícios....”(p.160).

A March of Dimes (2006) lançou uma campanha para aumentar a consciência pública sobre os riscos que os bebês nascidos entre as 34 e 36 semanas de gravidez correm. Através do seu Centro de Educação para a Saúde da Gravidez e Recém-nascido (Pregnancy & Newborn Health Education Center), a organização encoraja as mulheres grávidas a não solicitar ou concordar com indução do parto a não ser que existam razões médicas para o induzir (March of Dimes, 2008a, 2008b, 2008c). Em conjunto com o Instituto Pediátrico Johnson & Johnson e o Departamento de Saúde Pública do Kentucky, a March of Dimes também desenvolveu um Web site, “Bebês saudáveis merecem esperar” (Healthy Babies Are Worth the Wait) (www.prematurityprevention.org). O Website possui informação e folhetos sobre os problemas do nascimento pré termo tardio, indução de parto e parto (Healthy Babies Are Worth the Wait, 2008a, 2008b).

Complicações e Cesarianas

Os estudos mostram, de uma forma consistente, que induzir o trabalho de parto duplica a hipótese de a grávida ter um parto cirúrgico (cesariana) (Glantz, 2005; Goer et al., 2007).

Nos hospitais onde muitas grávidas são induzidas, uma grávida, de baixo risco, tendo o seu primeiro bebê, têm também uma probabilidade maior de ter um parto por cesariana (Main et al., 2006). O risco não diminui utilizando agentes de amadurecimento do colo uterino. De facto, quando são usados medicamentos para amadurecer o colo uterino, antes de administrar ocitocina o risco de realizar uma cesariana é ainda maior (Ben-Haroush et al., 2004; Hoffman, 2003; Vahratian, Zhang, Troendle, Sciscione, & Hoffman, 2005; Vrouenraets et al., 2005). Adicionalmente, o risco de ocorrência de uma complicação rara mas que coloca em risco a vida, chamada “Embolia amniótica” duplica nas mulheres cujo parto foi induzido (Kramer, Rouleau, Baskett, & Joseph, 2006).

Outras Considerações

Aumento da necessidade de mais intervenções

Adicionado ao risco aumentado de ligeira prematuridade e cesarianas, o trabalho de parto induzido cria com frequência a necessidade de mais intervenções médicas. Na maioria das situações se o parto é induzido necessitará de uma perfusão endovenosa (soro) e monitorização electrónica continua da frequência cardiaca fetal. Em muitos locais, terá que se manter na camaou muito próximo da cama. Como resultado, pode não ter possibilidade de andar livremente ou mudar de posição em resposta às suas contrações de trabalho de parto, possivelmente atrasando o progresso do trabalho de parto. Pode não ser possível, recorrer a imersão na água ou uma ducha quente para aliviar o desconforto das contrações. As contrações induzidas artificialmente atingem o pico de intensidade mais cedo e permanecem intensas durante mais tempo, do que as contrações naturais aumentando a necessidade de medicamentos para as dores. A indução do parto conduz a uma cascata de intervenções que frequentemente terminam em cesariana.

Desvantagens psicológicas

O trabalho de parto induzido, em particular quando não está indicado medicamente, pode enviar uma mensagem muito poderosa de que o seu corpo não está a funcionar de forma adequada – e de que necessita de ajuda para começar o seu trabalho de parto. Deixar o trabalho de parto iniciar-se por si só pode aumentar a confiança na sua habilidade para dar à luz e tomar conta do seu bebê quando ele chegar.

Recomendações do Lamaze International

Lamaze International recomenda que nunca escolha a indução ou concorde em ter o parto induzido a não ser que exista uma razão médica real.

Um bebê “grande” ou mesmo “muito grande” por si só não é uma razão médica para indução. Deixar que o seu corpo entre em trabalho de parto espontaneamente é quase sempre a melhor forma de você saber que o seu bebê está pronto para nascer. O trabalho de parto espontâneo também aumenta a probabilidade de que possa experienciar as outras práticas saudáveis de nascimento identificadas pelo Lamaze International e que conduzem a um nascimento saudável e seguro - especialmente a liberdade de movimentos e ausência de intervenções de rotina.

Sentir a experiência das contrações naturais produzidas pela ocitocina do seu próprio corpo, aumenta a sua liberdade para lidar com as contrações movendo-se, mudando de posições, e mesmo utilizando as vantagens de um banho de imersão ou ducha. Interferir ou substituir os hormonios naturais que orquestram o trabalho de parto, parto, amamentação e ligação maternal pode ter consequências que ainda não compreendemos na totalidade. Evitar intervenções médicas desnecessárias diminui a possibilidade de complicações, tanto para si como para o bebê, e aumenta a probabilidade de ter uma experiência de parto segura, saudável e positiva. Memória que a acompanhará ao longo da sua vida.

Nasceu nossa Ariella Hallel!!!

2011-12-11T00:12:00.001-02:00

Nossa nova princesinha Ariella Hallel (Leoa de Deus + Louvor) nasceu domingo, dia 4 de Dezembro às 1:49 da manhã de parto normal, natural e na água!!! 49cm e 3.550 Kg. Foram só 3 horas de trabalho de parto ativo com muitos louvores e oracões. Essa foi a gravidez mais maravilhosa que já tive,nunca senti nem um enjôo!

Ariella nasceu na nossa nova casa no Canadá. parto na água como haviamos planejado desde do começinho da gravidez. Foi um momento inesquecível nas nossas vidas!

Benjamin e Hadassah estão apaixonados pela irmãzinha. E nós, pais babões, mais ainda! Ela é linda! Mama bem e dorme bem!

Bendita a que vem em nome do Senhor!

Bem vinda Ariella!!! Glória a Deus!!! :D

10 Dicas para Evitar uma Cesariana Desnecessária

2011-08-04T18:35:00.000-03:00

O que você pode fazer para reduzir suas chances de uma cesárea desnecessária?

Aqui estão 10 áreas onde você pode ser proativa e ajudar a seu favor.

1) Escolha seu cuidado médico sabiamente.
Este ponto é o número um por uma razão - É fundamental. Na maioria das práticas, você poderia ter qualquer um dos vários médicos ou parteiras. Pergunte ao seu médico logo no começo qual é a sua prática com relação a partos normais e cesarianas. Os rótulos "obstetra" e "parteira" não querem necessariamente dizer o que você precisa saber sobre a filosofia do seu cuidado médico. Alguns médicos praticam mais como parteiras, e alguns parteiras praticam mais como um médico estereotipadas. Se você não tiver certeza de qual médico ou parteira você deve escolher, pergunte a uma doula. Doulas vêem todos os tipos de partos, com muitas práticas diferentes, e elas podem te dar uma boa recomendação. Se você descobrir que seu obstetra não é favorável a um parto normal e natural, nunca é tarde demais para mudar, mesmo se você estiver apenas algumas semanas ou mesmo dias antes do bebê nascer.

2) Contrate um doula.
Doulas fazem do nascimento uma experiência muito melhor para os pais e para o bebê. Estudos mostram que as mulheres que usam uma doula tem 26 por cento menos probabilidade de ter uma cesariana, entre outros dramáticos benefícios . Tendo o apoio contínuo de uma amiga membro da família também pode ser muito útil, mas os melhores resultados vêm quando as mulheres contratar um doula. Mas por que ter uma doula torna o nascimento do seu bebê tão especial? A combinação única de apoio físico, emocional e informativo, além da gentil defesa faz uma diferença enorme. Doulas ajudam as mulheres a se sentir seguras e confortáveis para que os hormônios no trabalho de parto possam trabalhar em níveis ideais, idéias e truques de posicionamento podem ajudar os bebês a saírem mas facilmente, a informação baseada em evidências e ajuda na comunicação com a equipe médica, ajudam as mulheres a ter uma melhor chance de ter um parto normal dentro de um sistema que não promove o parto natural.

3) Faça uma classe independente sobre parto natural.
Não é tanto que você precisa saber sobre o parto, mas a necessidade de desfazer o que a sociedade nos ensinou sobre o nascimento. Classes independentes são geralmente mais longas e mais profundas, com mais interação e menos aulas. Uma boa instrutora/educadora perinatal pode te ajudar a aumentar a sua confiança em seu corpo e ajudá-la a confiar mais no processo de um parto normal. Uma instrutora com certificação Lamaze baseia suas classes nas seis Práticas de um nascimento saudável do Lamaze , um recurso maravilhoso que estabelece as bases para o melhor parto possível. Outro benefício de uma classe independente é que a instrutora trabalha para você. Ela pode ensiná-la a se defender do sistema, sem ter que se preocupar com o que os médicos, ou qualquer outra pessoa possam pensar.

4) Evite a indução, a menos que haja um problema médico muito sério.
Como uma mãe de primeira viagem, alguns estudos mostram que simplesmente por ter uma indução no parto DOBRA o seu risco de uma cesariana desnecessária. Mas se você deve ser induzida por uma boa razão médica, chame sua instrutora perinatal e/ou sua doula para ajudá-la com dicas para manter o nascimento do seu bebê o mais normal e natural possível, mesmo com as circunstâncias inesperadas. Se a mãe e o bebê não estão em perigo imediato, lentas induções podem resultar em uma melhor chance de um parto vaginal, mas você vai precisar de um grande apoio durante a jornada.

5) Se você escolher ter o seu bebê no hospital, fique em casa pelo menos até o trabalho estar forte e ativo.
Não há necessidade nenhuma de correr para o hospital na primeira contração, isso pode até fazer com que o seu trabalho de parto seja inibido e as contrações cessem. Sua instrutora perinatal ou doula irão te ensinar a reconhecer quando as suas contrações são realmente activas. Se você seguir a recomendação comum dos hospitais de "entrar quando as contrações ocorrem em um intervalo de cinco minutos, pelo menos com um minuto de duração, por pelo menos uma hora", para a maioria das mulheres tendo seu primeiro bebê , ainda será muito cedo no trabalho de parto. A intensidade das contrações é um guia muito melhor do que o cronômetro. Quanto mais horas você ficar no hospital antes de o bebê nascer, maior será o risco de uma intervenção e de uma cesariana desnecessária.

6) Evite a anestesia peridural, pelo menos no início do trabalho. Pesquisas mostram que epidurais, especialmente quando as mulheres optam por ela no início do trabalho de parto, fazem aumentar a taxa de cesarianas em mães de primeira viagem. Tente obter mais informações sobre os benefícios e riscos da anestesia epidural. Há momentos raros, é claro, quando tomar uma epidural pode realmente ajudar uma mulher em seu parto vaginal, se ela simplesmente não tem a força para seguir em frente. Cada trabalho de parto é diferente. Uma epidural também torna mais difícil para um bebê em uma posição ruim à se mover melhor, limita a sua capacidade de se mover, e requer um monte de outras intervenções (IV, monitoramento contínuo, sonda vesical, etc.) Sua doula e sua instrutora perinatal podem te dar as ferramentas naturais suficientes para que você não precise sequer de medicamentos.

7) Leia apenas os melhores livros sobre gravidez e parto.
Há muita porcaria por ai. Procure saber quais são os melhores livros sobre o assunto e os leia de capa a capa! Existem muitos livros cheios de informações importantes disponíveis no mercado, você só perecerá por falta de informação se quiser!

8) Traga o seu parceiro a bordo!
É difícil ter um bebê sozinha, você precisa de apoio! Mesmo com as melhores doulas, o seu parceiro ainda é uma parte integral dessa sua jornada. Compartilhe o máximo de informações com ele e certifique-se de seu parceiro assista as classes de educação para o parto com você - ter o seu parceiro ao lado te beneficia tanto quanto estar bem informada e ter o apoio de uma boa doula. Você não precisa e nem deve se sentir sozinha nessa caminhada!

9) Considere um nascimento fora do hospital. Sim, isso é possível! Com o apoio certo. Mesmo um parto vaginal sem medicação para a dor. Eu tive! E foi a melhor escolha que eu fiz. Mas se é no hospital que você se senti mais segura e confortável, a escolha é sua. Pesquisas recentes esclarecem que suas chances de ter um parto vaginal é melhor fora do hospital: em casa ou em um centro de nascimento (birth center). Em 2005, o British Medical Journal publicou um amplo estudo que analisou os partos em casa nos Estados Unidos com a presença de parteiras profissionais certificadas. As mulheres que deram à luz em casa tiveram resultados semelhantes aos de baixo risco as mulheres que tiveram partos hospitalares em termos de segurança para as mamães e bebês. Somente 3,7 por cento das mulheres que tiveram seus bebês em casa foram transferidas para o hospital para fazer uma cesariana, enquanto 19 por cento das mulheres com gravidez de baixo risco que tiveram seus bebês no hospital, acabaram tendo que fazer cesárias. A atual taxa de cesarianas nos Estados Unidos é 32,9 porcento, enquanto a taxa de cesárias no Brasil é de 90%! Brasil é o país número 1 em cesárias no mundo!

10) Acredite em seu corpo!
Muitos países industrializados em todo o mundo têm taxas de cesariana de 15 por cento ou menos. Mulheres têm feito isso há milhões de anos! Seu corpo foi criado para isso. Cerque-se com suporte especializado, é claro, no caso de você encontrar quaisquer complicações raras e inesperadas. Mas realmente... confie no seu corpo! Ele sabe melhor do que você o que fazer para dar a luz a um bebê.

Hipertensão na Gravidez

2011-05-12T09:00:00.000-03:00

Fonte: http://gnt.globo.com/maeecia/Videos/_1505377.shtml

Apresentamos a Nossa Nova Criação!

2011-05-02T16:41:00.000-03:00

Eu te louvarei, porque de um modo assombroso,
e tão maravilhoso fui feito; maravilhosas são as tuas obras,
e a minha alma o sabe muito bem.
Salmos 139:14

Como, o que e por que orar durante a gravidez

2011-04-22T15:42:00.001-03:00

No começinho da gravidez da Hadassah Deus começou a nos revelar coisas tremendas na Sua Palavra e nós começamos a declarar-las sobre a gravidez e o bebê diariamente, e assim seguimos fazendo nessa nova gravidez.

Nós aprendemos acima de tudo a importância do Ryan, meu marido, como pai e autoridade da casa, confessar e declarar a Palavra de Deus sobre o meu corpo e o bebê. Nós devemos conhecer tudo o que a Palavra de Deus nos diz sobre concepção, gravidez e parto, porque essas sãos as verdades absolutas que devemos declarar e aceitar sempre nas nossas vidas. Não queremos perecer por falta de conhececimento, certo? “ João 8:32 diz que se conhecermos a Verdade, ela nos libertará! E realmente, a verdade de Deus nos libertou do receio de não poder engravidar (como me disseram os médicos), de ter um aborto espontâneo, de ter uma gravidez já em idade avançada, de ter complicações na hora do parto... Conhecer a Palavra de Deus é conhecer a vontade de Deus, e ter fé é acreditar e colocar a nossa total confiança nEle mesmo quando tudo e todos a nossa volta nos dizem o contrário!

Eis aqui o que a Biblia diz sobre confessarmos e declaramos a Palavra de Deus:

A morte e a vida estão no poder da língua; e aquele que a ama comerá do seu fruto. Prov. 18:21

Vês aqui, hoje te tenho proposto a vida e o bem, e a morte e o mal; Porquanto te ordeno hoje que ames ao SENHOR teu Deus, que andes nos seus caminhos, e que guardes os seus mandamentos, e os seus estatutos, e os seus juízos, para que vivas, e te multipliques, e o SENHOR teu Deus te abençoe na terra a qual entras a possuir… Os céus e a terra tomo hoje por testemunhas contra vós, de que te tenho proposto a vida e a morte, a bênção e a maldição; escolhe pois a vida, para que vivas, tu e a tua descendência, Amando ao SENHOR teu Deus, dando ouvidos à sua voz, e achegando-te a ele; pois ele é a tua vida, e o prolongamento dos teus dias; para que fiques na terra que o SENHOR jurou a teus pais, a Abraão, a Isaque, e a Jacó, que lhes havia de dar. Deut. 30:14-16, 19-20

Qualquer que vem a mim e ouve as minhas palavras, e as ob-serva, eu vos mostrarei a quem é semelhante: É semelhante ao homem que edificou uma casa, e cavou, e abriu bem fundo, e pôs os alicerces sobre a rocha; e, vindo a enchente, bateu com ímpeto a corrente naquela casa, e não a pôde abalar, porque estava fundada sobre a rocha. Lucas 6:47,48

E esta é a confiança que temos nele, que, se pedirmos alguma coisa, segundo a sua vontade, ele nos ouve. E, se sabemos que nos ouve em tudo o que pedimos, sabemos que alcançamos as petições que lhe fizemos. 1 João 5:14-15

Assim será a minha palavra, que sair da minha boca; ela não voltará para mim vazia, antes fará o que me apraz, e prosperará naquilo para que a enviei. Isa. 55:11

Porque em verdade vos digo que qualquer que disser a este monte: Ergue-te e lança-te no mar, e não duvidar em seu coração, mas crer que se fará aquilo que diz, tudo o que disser lhe será feito. Por isso vos digo que todas as coisas que pedirdes, orando, crede receber, e tê-las-eis. Marcos 11:23-24

Não se aparte da tua boca o livro desta lei; antes medita nele dia e noite, para que tenhas cuidado de fazer conforme a tudo quanto nele está escrito; porque então farás prosperar o teu caminho, e serás bem sucedido. Josué 1:8

E disse-me o SENHOR: Viste bem; porque eu velo sobre a minha palavra para cumpri-la. Jer. 1:12

Filho meu, atenta para as minhas palavras; às minhas razões inclina o teu ouvido. Não as deixes apartar-se dos teus olhos; guarda-as no íntimo do teu coração. Porque são vida para os que as acham, e saúde para todo o seu corpo. Prov. 4:20-22

Para orar durante a gravidez…

Eu sugiro que os pais orem sempre juntos! Andem em concordância em tudo até nas orações (Amós 3:3). Você não fez esse bebê sozinha e pai é pai desde a concepção!

“Ainda vos digo mais: Se dois de vós concordarem na terra acerca de qualquer coisa que pedirem, isso lhes será feito por meu Pai, que está nos céus. Pois, onde estiverem dois ou três reunidos em meu nome, aí estou eu no meio deles.” Mat. 18:19-20

Obrigado, Pai, por esta criança. Posso dizer como Hannah, "Por este bebê eu orava e o Senhor me concedeu a petição que eu lhe pedia."

Obrigado, Senhor, por uma gravidez maravilhosa, uma gravidez agradável.

Obrigado porque eu estou no controle sobre meu corpo e a Tua Palavra tem a preeminência em minha vida. Eu não estarei sujeitas às minhas emoções, mas elas estão sujeitas a Sua Palavra. Eu não vou ter enjôo, pois Você disse que abençoa meu pão e água e leva todas as doenças para fora do nosso meio. Não só vou desfrutar dessa gravidez, mas minha família também a desfrutará. Será um bom tempo, um tempo agradável de gestação. Vou descansar bem e dormir bem. Você disse que Você dá ao seus amados o sono. Vou cuidar para que eu não coma muito e engorde. Os filhos de Israel passaram quarenta anos no deserto e os seus pés não incham, meus pés também não incharão em nome de Jesus! Obrigado pelo que a Sua Palavra chamada de bênçãos dos seios e da madre. (Gn 49:25). Eu não vou ter seios doloridos nem mamilos rachados.

Eu vou me sentir e ser feminina. Eu vou irradiar vida e alegria. Eu sou feliz e sou atraente ao meu esposo durante a gravidez. Meu marido e meus filhos gostam de estar ao meu redor, e eu gosto de estar com eles. Eu vou ser amorosa e carinhosa com o meu marido. Sua Palavra diz que Ele está sempre encantado com meu amor e meus seios o satisfaz em todos os momentos. Ele não tem necessidade de desperdiçar sua semente durante este tempo e ele se alegra sempre com a mulher da sua mocidade, a mulher da sua aliança perpétua através do casamento - EU! Continuaremos a ter uma boa vida sexual e abençoado durante esta gravidez!

Essa gravidez vai ter a duração total, termo total. Eu sou dizimista, e minha vinha não lançará o seu fruto antes do tempo no campo. Por isso, eu não terei um bebê prematuro. Você disse na Sua Palavra que eu não terei um aborto e que o número de meus dias Você iria cumprir. Obrigado porque você já abençoou o fruto do meu ventre. Meu bebê é coberto e cuidado em meu ventre como Davi declarou. Você disse várias vezes na Bíblia que você formou e moldou o nosso bebê no útero e no momento certo você vai separar o meu bebê do meu útero e levá-lo suavemente de fora do meu ventre para os nossos braços.

Pai, eu declaro que este é mais um presente precioso, como eu faço com toda a minha família, e sabemos que fomos sarados pelas feridas de Jesus. Nenhuma doença, praga, nenhum mal pode vir sobre nós. Seus anjos estão encarregados sobre nós de nos manter em todos os nossos caminhos e nos levantar para que não tropessarmos o pé contra uma pedra. Assim como todas as mulheres de fé na Bíblia, eu vou dar à luz um bebê saudável, perfeito, uma criança cujo coração está em Deus e sua promessa. E Seu comando é que se eu educar esta criança na maneira como ele / ela deve andar, ele / ela não se desviará desse caminho quando ele / ela crescerem. Nosso bebê vai honrar o seu pai e mãe e nos obedecer, portanto, o nosso bebê estará sempre bem e não doente,e ele / ela vai viver por muito tempo sobre a terra.

Pai, eu declaro e comando à cada parte do meu corpo e ao meu bebê, à cada órgão, e à cada sistema que funcione corretamente e perfeitamente, que seja totalmente desenvolvido como pretendido desde o início por Ti. Declaro saúde, integridade, solidez, espírito, alma e corpo desde do topo da cabeça até a ponta dos pés.

(Fale com seu bebê no útero. O seu bebê e é suposto obedecer-lhe e a Palavra de Deus.
Nota: Neste ponto, você deve ser muito específico! Se você souber de um problema de saúde em sua família(cancer, diabetes, alcolismo, etc…), você deve repreender isso! O importante é que você esteja concordando com fé em Deus e na Sua Palavra, e não apenas orando por medo. O conceito de confissão não é mendicância ou suplicando a Deus, mas agradecendo e concordando com Ele.

Ore especificamente sobre essas áreas e toda e qualquer que o espírito Santo possa te trazer a memória:

Olhos: Visão, seja perfeita. (Moisés tinha 120 anos de idadee seu olho não foi fraca.)

Orelhas: Ouça perfeitamente.

Pele: Pele, sem alergias ou problemas dermatologicos.

Dentes: Formados perfeitamente. Sejam forte, não propensos a cáries. (Cantares de Salomão 4:02;. 6:6)

Ossos: Sejam forte, saudáveis, em linha reta, nenhum quebrado ou torto.(Sl 34:20).

Coração: Sede fortes, saudável, sem problemas. (João 14:1).

Sistema respiratório: Sejam os pulmões e brônquios saudáveis e fortes, sem problemas de sinusite, rinite alérgica, bronquite, asma, etc.

Sangue: seja normal, saudável. Mantenha o nível do açúcar no sangue adequado; nenhuma poluição no sangue. (Ezequiel16:06).

Sistema digestivo: Funcione normalmente para que o bebê não sofra com refluxo ou nehuma outra doença digestiva.

Posição do bebê e do cordão umbilical: Baby, fique de cabeça para baixo e em perfeitas condições ao nascimento. Cordão umbilical, tenha o comprimento perfeito e em perfeito fncionamento e posição, não em torno do pescoço do bebê.

Temperamento: Bebê, seja cheio de paz, calmo e de doce espírito, com um coração sensível. (Isaías 54:13).

Hábitos de sono: Bebê, você vai dormir à noite toda bem desde o nascimento, você vai descansar bastante e nos deixe descansar também. O sono é importante para o seu crescimento e queremos que você seja uma criança calma e descansada e não irritada.

Espírito do bebê: Você vai estar sempre inclinado à Deus e às coisas de Deus, e será salvo ainda bem jovem.

Oramos para que os profissionais médicos que estarão envolvidos nesse nascimento tenham a mente de Cristo e a sabedoria de Deus para cuidar da nossa família e desse bebê. Que os olhos de seus entendimentos sejam abertos para que Tu, Pai, conduza-os e os guie em como cuidar de mim / minha esposa pelo Seu Espírito. Declaramos que os temos a favor de nós, e que são cooperativos conosco e com o que nós estamos fazendo, que estará tudo bem e tranquilo e sempre sob o Seu controle em nome de Jesus.

Obrigado, Pai, por essa oportunidade que temos como casal / familia de passarmos esse tempo na Tua presença em oração. Obrigado por cumprir Tua promessa em Tua Palavra.

Em nome de Jesus. Amén!

Para maiores informações sobre orar durante a gravidez e de como ter uma gravidez e parto sobrenatural, eu sugiro a leitura de Supernatural Childbirth escrito por Jackie Mize. Infelizmente ainda não há uma tradução em Português para esse livro, mas eu posso dizer que é maravilhoso e 100% em concordância com a Palavra de Deus.

Gravidez Inspirada!

2011-04-17T14:37:00.001-03:00

Estou aproveitando os dia de inspiração para criar tudo o que me vem na cabeça, e nem sempre são coisas de bebê. Olha essas capas para Biblias ou livros, e também os tic tacs para cabelos de meninas que criei essa semana. Alguns foram encomendas e já estão vendidos, outros ainda estão aqui esperando por você!

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Caminhando para o Parto Normal

2011-04-17T13:02:00.001-03:00

Bolo de Fraldas da Malu

2011-04-16T15:31:00.001-03:00

Ontem fiz esse bolo de fraldas para a Malu, a bebê da minha amiga Bel que vai nascer.

Já fiz muitos bolos de fraldas antes mas esse foi o primeiro que decorei com essa faixa linda bordada em feltro e tecido com o nome do bebê.

O bolo de fraldas vem com 98 fraldas sendo 58 tamanho P e 40 tamanha XP da Pampers e a faixa (banner) pode ser usada para enfeitar o quarto do bebê, a porta da maternidade ou até mesmo a cabeçeira do berço.

O que vocês acharam?

Já estou aceitando encomendas!

6 Dicas para um Parto Seguro e Saudável

2011-04-15T09:49:00.001-03:00

Deixe o trabalho de parto começar por conta própria. Lembre-se de que o seu corpo entrará em trabalho de parto naturalmente quando o seu bebê estiver pronto para nascer.
Ande, se movimente e mude de posição ao longo do trabalho, isso te ajudará a encontrar a posição que te traz mais comforto e alivio para a dor, enquanto ajuda o bebê a se posicionar melhor e descer mais.
Traga um pessoa querida, amiga ou doula para apoio contínuo durante o trabalho de parto. Fique longe das pessoas pessimistas nessa hora! Palavras de encorajamento, massagens e até uma piada nessas horas ajudam muito! A gente se sente, mais segura, relaxada e amada quando temos alguém assim por perto.
Evite as intervenções médicas desnecessárias. (O Ben teve ser tirdo a vacum porque eu tomei pelidural e não tive força pra expulsar ele com a anestesia - Hadassah foi totalmente natural e tudo foi perfeito!)
Evite dar à luz deitada de costas e siga o instinto do seu corpo pedindo para expulsar o bebê. A gravidade é sua grande aliada na hora do parto.
Mantenha a mãe e o bebê juntos - é melhor para o bebê, mamãe e para o aleitamento materno.

Como Agir no Trabalho de Parto

2011-04-15T09:30:00.000-03:00

Querida Gestante,

Parabéns pela coragem de escolher ter um parto normal. Você optou pelo melhor e mais seguro para você e seu filho.

Não é fácil parir. É algo trabalhoso, às vezes demorado e cansativo. Por isso se chama “Trabalho de Parto”, pois você deve se mexer, ficar ativa durante esse período.

Para as primigestas, principalmente, o trabalho de parto é uma caixinha de surpresas... e de medos. O que é normal, afinal é uma experiência nova e única na vida da mulher.

Pois bem, você resolveu passar por todos esses percalços, com coragem e ternura. E não estará sozinha. É bom contar com a companhia de alguém neste momento capaz de transformar vidas, sempre pra melhor.

Para ajudar as mulheres neste momento, existem outras mulheres, as chamadas doulas. Nós doulas, acompanhamos a mulher durante o trabalho de parto (TP) e parto, trazendo acochego, conforto e dando segurança para as parturientes. Também aplicamos diversas técnicas para o alivio não-farmacológico das dores.

Infelizmente, não tenho a possibilidade de compartilhar com vocês esse momento pessoalmente; mas posso, com muito prazer, ajudá-los com minha presença virtual (por MSN)e por telefone.

Para que vocês possam acompanhar com mais calma o Trabalho de Parto da gestante, darei uma breve explicação de como ele ocorre, no âmbito corporal, primeiramente. Depois passarei à explicação de como ocorre na esfera cerebral e psicológica.

O TP é dividido em três fases:

- Fase Latente

- Pode se iniciar com a bolsa íntegra ou rota;

- Ocorre o afinamento do colo do útero e dilatação de 3 a 5 cm;

- As contrações não sumirão após banho quente e descanso, nem após 2 ou 3 horas monitorando;

- Os intervalos ENTRE as contrações (do início de uma ao início da outra) vão diminuindo: 20/20 min, 10/10 min;

- A duração vai aumentando: 30 seg, 45 seg, 50 seg;

- Contrações irregulares em intensidade, ritmo e duração;

- Fase mais longa, porém menos intensa e dolorosa;

- A mãe pode continuar se alimentando e ingerindo líquidos À vontade, se tiver vontade e qual tiver vontade.

* Bom momento para avisar o obstetra, MAS uma internação nessa hora pode acarretar parada de progressão, cascata de intervenções, ansiedade materna e cesárea.

- Fase Ativa

- Contrações regulares, com intervalos diminuindo 5/5 min, 4/4, 3/3

- Duração aumentando: 50 seg, 55 seg, até mais do que isso;

- Dores na região lombar, “pé” da barriga e terminações nervosas da coxa;

- As contrações encontrarão ritmo. Irão durar 1 minuto;

- É normal ter enjôos, vomito e diarréia.

*Quando a mulher sentir uma contração a cada 2 ou 3 minutos, com duração de 1 minuto, é um bom momento para ir para o hospital, pois já estará com cerca de 8 cm de dilatação.

- Fase Expulsiva

.. Inicia-se quando o útero alcança 10 centímetros de dilatação e o bebê começa a descer pelo canal vaginal;

.. Demora em média, uma hora, mas pode demorar mais horas;

.. As contrações deixarão de ser dolorosas e a mulher começará a sentir vontade de empurrar, uma força parecida com “força do cocô”;

.. Ela deve ser estimulada a não fazer força, para não lesionar o períneo. O bebê sairá mesmo que a mãe não faça força alguma!

COMO POSSO AJUDAR A GESTANTE?

- Fazer massagens na coluna, ombros e pés. Pode-se usar géis e óleos para massagem.

- Preparar uma bolsa de água quente, enrolar em uma toalha (cuidado para não queimá-la) e aplicar na lombar.

- Deixá-la tomar banho na temperatura que quiser. Se a água estiver muito quente, e se for banho de imersão, deve-se tomar cuidado para não haver queda de pressão.

- Incentivá-la a fazer exercícios leves, como caminhar, subir e descer escadas...

- Deixá-la assumir a posição que quiser: sentada, de joelhos, de cócoras, andando em círculos, correr... se não achar uma posição cômoda, sugira que mude de posição. Geralmente ela encontrará sozinha, sem ajuda.

- Deixar à mão alimentos de fácil digestão: iogurte, sucos, chás, água, frutas (maçã, laranja, pêra, uva) e sopas leves. Uma ótima ideia é ter bastante gelatina pronta à mão, e deixar a gestante se servir à vontade.

- Providenciar para que o ambiente esteja ligeiramente escuro (cuidado com objetos no chão, para não haver quedas) e aquecido. Muitas mulheres têm necessidade de tirar a roupa durante o TP, Isso é normal.

- Fazê-la rir, a deixar tranqüila e segura.

Os hormônios e a alteração de consciência no TP:

O trabalho de parto inicia-se com uma determinada seqüência hormonal secretada do cérebro para a corrente sanguínea. E essa secreção ocorre em uma parte especial do encéfalo, denominada “cérebro primitivo”, uma estrutura que comanda todas as atitudes instintivas e vitais do ser humano, que vão de comer e fazer sexo à controlar a temperatura corporal.

Durante o trabalho de parto, em algum momento da FASE ATIVA, começará uma alteração da consciência, causada pelos hormônios, onde qualquer situação que libere adrenalina (medo, frio, fome) ou que seja intelectualmente estimulante, causará incômodo e dor.

Neste momento de transição, a gestante se tornará mais introspectiva, silenciosa, agirá de modo estranho, como se estivesse em outro planeta. Isso é completamente normal e desejável, pois significa que o TP está tomando seu rumo esperado e desenvolvendo-se de forma correta.

Várias coisas poderão incomodar muito e causar dor, como por exemplo:

- Presença de luz forte diretamente em seus olhos ou estar em um ambiente muito iluminado;

- Ter fome ou frio (lembrem-se que disse que ela pode querer ficar nua), pois liberam adrenalina;

- Ter que falar, responder perguntas, raciocinar, pensar, ouvir pessoas conversando – estímulo intelectual;

- Presença de pessoas estranhas ou muita movimentação ao redor.

Quando a gestante atingir esse estágio do TP, deve-se evitar conversas perto dela e com ela, principalmente durante a contração. Quando se for iniciar a remoção para o hospital, avisá-la quando a contração acabar que ela vai ser retirada do chuveiro, por exemplo.

É normal e esperado que ela se torne agressiva, arredia aos toques, grite, mande os outros calarem a boca. O que surtia efeito antes, de repente se tornará incômodo.

Deve-se manter toda a calma do mundo com a parturiente. Lembre-se: os hormônios que estão controlando seu cérebro. As atitudes serão grosseiras, desprovidas de raciocínio e senso crítico. Tenha paciência.

COMO POSSO AJUDAR A GESTANTE?

- Respeitar seus desejos e vontades. Deixá-la completamente livre pra fazer o que quiser, sem críticas.

- Manter o ambiente com pouca luz, sem barulhos e muito privativo.

- Continuar a cronometrar as contrações, para começar a remoção para a instituição quando elas estabilizarem de 3 em 3 minutos (com duração de um minuto).

- Uma vez no hospital, procurar continuar cumprindo essas determinações. Não permitam que o pessoal da equipe médica fique a invadindo com perguntas complexas, não a deixem sozinha. Ela tem o direito de exigir a companhia de alguma pessoa durante todo o tempo que permanecer no hospital (Lei nº 11.108).

- É direito da gestante rejeitar qualquer procedimento médico com ela (exames de toque, raspagem dos pêlos pubianos, lavagem intestinal, perfusão contínua de soro, episiotomia, etc.) e com o bebê (aspiração das vias aéreas e gástricas, injeção de vitamina K – pode ser administrada oralmente, pingar nitrato de prata nos olhos imediatamente, cortar o cordão imediatamente, administração de complemento em detrimento do leite materno, etc.)

SINAIS DE PERIGO:

- Dores de cabeça, escurecimento das vistas;

- Tonturas, perda de consciência (desmaio);

- Dor que não pára entre as contrações (a mulher NÃO DEVE sentir dor entre as contrações, dor de nenhum tipo);

- Dor na altura do umbigo;

- A barriga deformar-se como se houvesse um cinto apertando na altura do umbigo durante a contração;

- Dor intensa nos ombros;

- Sangramento muito grande (é NORMAL acontecer um pequeno sangramento);

- Água da bolsa com cheiro fétido (deve ter cheiro de água sanitária);

- Água da bolsa com grumos verdes (a água deve ser clara e sem partículas verdes);

- Vômitos e diarréias são manifestações normais. Se começarem a ficar muito intensos, é bom avisar ao médico.

Entrou em TP e não tem ninguém em casa para te ajudar? Ligue para seu marido, mãe, irmã ou para sua doula, ou ainda, alguma amiga que possa ficar com você durante todo o período.

Fonte: http://mamaealineamorim.blogspot.com/2011/04/como-agir-no-trabalho-de-parto.html

A Importância do Pré-Natal

2011-04-13T12:57:00.002-03:00

A gravidez é um evento fisiológico que pode ser complicado por processos patológicos perigosos para a saúde da mãe e do feto em 5% a 20% dos casos. O médico responsável pelo cuidado pré-natal dever ter familiaridade com as alterações fisiológicas que ocorrem durante a gestação, de modo que possa reconhecer as anormalidades significativas e minimizar seus efeitos.
Toda assistência pré-natal deve se embasar na prevenção, na identificação precoce ou no tratamento específico das gestantes classificadas como de alto risco, ou seja, aquelas cuja gravidez, quer seja por problemas de saúde pré-existentes, quer pelo desenvolvimento destes durante a gestação, apresentem alta probabilidade de terem um evolução complicada.
Idealmente, a mulher que planeja ter um filho deve ser submetida a uma avaliação médica antes de engravidar. Isto permite ao profissional avaliar, por meio da história clínica, exame físico e exames complementares, as condições atuais de saúde daquela cliente, aconselhando o momento oportuno para a gravidez planejada.
As consultar pré-natais são fundamentais para a detecção e o tratamento de problemas médicos como anemia, infecções urinárias, diabetes melito, hipertensão, asma ou exacerbação de problemas preexistentes. Estes problemas podem ter impacto significante na evolução do ciclo gravídico-puerperal. Concomitantemente, o profissional da saúde deve estar alerta para o desenvolvimento de alterações obstétricas propriamente ditas, como inserção anômala de placenta, isoimunização, crescimento fetal anormal, gestação múltipla e pós-datismo.
Existem diversos fatores de risco para complicações materno-fetais. A ausência de assistência pré-natal é, de longe, o fator mais importante.
Fonte: http://www.schupp.com.br/dicas.html#pre-natal

Ultra-sonografia na gestação – Quando, quantos e por que?

2011-04-13T12:55:00.002-03:00

A ultra-sonografia (USG) é um exame de imagem, que utiliza ondas de som, em uma freqüência inaudível ao ouvido humano. Com o USG podemos avaliar a evolução da gestação.

A primeira USG deve ser realizada no início da gestação para confirmação da gestação, determinação da localização da implantação do ovo (gestação tópica ou ectópica); o número de fetos (gestação única, gemelar, trigemelar), além de avaliar os ovários em relação à presença de corpo lúteo (que é responsável pela produção hormonal no início da gestação).
O próximo exame deve ser realizado entre a 11 e 13 semanas de gestação, onde é possível avaliar a anatomia fetal, medir a translucência nucal e descartar algumas má-formações. A medida da traslucência nucal é muito importante pois consegue suspeitar, quando esta aumentada, que o feto possa apresentar alguma alteração cromossômica, sendo a mais comum a síndrome de Down (trissomia do cromossôma 21). Nesta época também pode ser dado um “palpite”do sexo do feto, pois na região onde vai formar o genital (apêndice genital) poderemos verificar uma área que pode ser paralela à coluna (80% de ser menina) ou perpendicular a coluna (80% de ser menino).
Se o casal quiser saber o sexo do bebê, um USG realizado por volta de 16 semanas de gestação consegue determinar o sexo do feto com 100% de certeza.
Outro exame muito importante é realizado entre 20 a 24 semanas de gestação, sendo chamado de USG morfológico. Este exame permite avaliar vários órgãos fetais e diagnosticar ou descartar muitos tipos de má-formações.
Os próximos USGs são realizados para avaliar o crescimento fetal, a quantidade de líquido amniótico, a posição fetal e a maturação placentária. Quando necessário é solicitado a realização da dopplervelocimetria, que avalia a quantidade de sangue (nutrientes e oxigênio) que está sendo mandado para o bebê.
Fonte: http://www.schupp.com.br/dicas.html#pre-natal

Nossos úteros são abençoados

2011-04-13T12:32:00.001-03:00

Gênesis 49:25

²⁵pelo Deus de teu pai, o qual te ajudará, e pelo Todo-Poderoso, o qual te abençoara, com bênçãos dos céus em cima, com bênçãos do abismo que jaz embaixo, com bênçãos dos seios e da madre.

Éxodo 23:26

²⁶Na tua terra não haverá mulher que aborte, nem estéril; o número dos teus dias completarei.

Deuteronômio 7:13

¹³ele te amará, te abençoará e te fará multiplicar; abençoará o fruto do teu ventre, e o fruto da tua terra, o teu grão, o teu mosto e o teu azeite, a criação das tuas vacas, e as crias dos teus rebanhos, na terra que com juramento prometeu a teus pais te daria.

Deuteronômio 28:11

¹¹E o Senhor te fará prosperar grandemente no fruto do teu ventre, no fruto dos teus animais e no fruto do teu solo, na terra que o Senhor, com juramento, prometeu a teus pais te dar.

Deuteronômio 28:4

⁴Bendito o fruto do teu ventre, e o fruto do teu solo, e o fruto dos teus animais, e as crias das tuas vacas e das tuas ovelhas.

Salmos 147:13

¹³Porque ele fortalece as trancas das tuas portas; abençoa aos teus filhos dentro de ti.

Parto: Medos e Mitos

2011-04-12T08:07:00.001-03:00

Apesar do avanço do conhecimento, o parto é ainda um mundo povoado de dúvidas, mistérios e medos. Para muitas mulheres, é um absoluto desconhecido. Desfaça alguns dos mitos mais comuns nos dias de hoje.

A DOR DE PARTO É INTOLERÁVEL

Se há um medo universal associado ao parto é este. Muito porque o nascimento continua a estar ligado, na nossa cultura, à ideia de sofrimento. Mas a dor é uma sensação muito subjectiva. E a maneira como se lida com ela - aceitá-la ou tentar desesperadamente eliminá-la - é fulcral no desenrolar do trabalho de parto.

É importante perceber que, ao contrário das outras dores, a dor de parto não é um sinal de que algo está errado no nosso corpo. Por várias razões, é uma dor muito diferente de todas as outras. É gradual e intermitente, permitindo à mulher recuperar forças entre as contracções.

A sua intensidade depende não só de grávida para grávida, como das condições em que a mulher dá à luz: nível de relaxamento, privacidade, apoio de familiares e profissionais, posição de parto e ambiente que a rodeia. O medo da dor é o principal inimigo da mulher em trabalho de parto. Quando há medo, aumenta a tensão, que aumenta a dor.

O melhor plano para encarar a dor é senti-la como uma aliada no processo de fazer nascer o bebé. Acreditar que ela tem uma função fisiológica e tentar dar à luz num ambiente propício: sem imposições de terceiros, sem stress e sem intervenções desnecessárias. E confiar na Natureza. Se a dor de parto fosse realmente impossível de suportar, há muito que a Humanidade se tinha extinguido...

A EPIDURAL É A MELHOR AMIGA DA MULHER

A técnica anestésica mais comum durante o parto divide-se em analgesia epidural (destinada aos partos vaginais) e anestesia epidural (utilizada nas cesarianas). Ambas bloqueiam as sensações dolorosas nas zonas do abdómen e pélvica.

Consistem na introdução de um cateter na parte inferior das costas, entre os ossos das vértebras inferiores, por onde irão passar as substâncias medicamentosas que eliminam a dor. Se a utilização da técnica é consensual nas cesarianas, o mesmo não se pode dizer nos partos normais.

Nestes casos, a epidural não deve ser encarada como uma técnica livre de contra-indicações. Em primeiro lugar, porque comporta alguns riscos (por esse motivo, antes de se submeterem à analgesia, as mulheres têm de assinar um consentimento informado) e, em segundo, porque se trata de uma intervenção que pode tornar o período expulsivo mais difícil, aumentando a probabilidade de recurso ao fórceps para ajudar o bebé a nascer.

Apesar de eliminar a dor, a epidural, é preciso assumi-lo, limita o papel da mulher durante o parto: por estar anestesiada e relaxada, muitas vezes ela não sabe quando fazer força e necessita que a 'conduzam'.

Há mulheres que decidem submeter-se à analgesia epidural ainda antes do parto. Como podem saber se vão, de facto, necessitar da intervenção do anestesista?

A epidural deve ser estudada antes do nascimento - o efeito, as contra-indicações - mas ter a certeza de que sem ela não se passa, só no momento. Não é possível antecipar a intensidade da dor de parto nem o nível de resistência da grávida.

ATUALMENTE, A CESARIANA É UMA INTERVENÇÃO SEM RISCOS

Eis o mito maior. É certo que a cesariana é uma intervenção cada vez mais segura, mas isso não a torna isenta de riscos. A morbilidade e a mortalidade maternas associadas a esta forma de nascer - é preciso não esquecer que se trata de uma cirurgia! - são significativamente mais elevadas do que no parto vaginal. O risco de complicações infecciosas é cinco a 20 vezes maior.

A possibilidade de ocorrer uma hemorragia também é expressivamente mais alta: seis a oito vezes. Para os bebés, nos casos de cesarianas electivas antes das 39 semanas, há o risco de ocorrer uma situação de distress respiratório (insuficiência respiratória).

Para além destes riscos, há também a questão da recuperação pós-parto. No caso da cesariana, o restabelecimento é, inevitavelmente, mais difícil, longo e doloroso. O bisturi corta sete camadas de tecido, incluindo músculo abdominal.

Há indicações absolutas para realizar uma cesariana, como os casos de placenta prévia (quando a placenta cobre parcial ou completamente o orifício interno do colo uterino), e outras mais subjectivas, como a indicação de sofrimento fetal.

Seja qual for o cenário, a cesariana só deve ser efectuada em casos de comprovada necessidade. É essa a recomendação de todos os organismos internacionais que estudaram esta questão, como a Organização Mundial de Saúde e o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas.

O PARTO EM CASA É PERIGOSO

Em 1996, o conceituado British Medical Journal dedicou um número inteiro ao parto domiciliário, onde foram publicados vários estudos sobre esta temática. No editorial, um professor holandês escreveu que o parto em casa é uma opção segura para as gravidezes de baixo risco, desde que as mulheres tenham apoio especializado e infra-estruturas adequadas.

Essa é a realidade no Reino Unido. O sistema de saúde permite que a mulher dê à luz em casa, se essa for a sua opção. As parteiras estão organizadas de forma a dar assistência e apoio a estes casos e o Estado comparticipa.

Em Maio do ano passado, a então ministra da Saúde inglesa, Patricia Hewitt, veio mesmo dizer que é necessário desfazer o mito enraizado de que o hospital é o local mais seguro para ter um bebé. A responsável falou de uma estratégia de promoção do parto no domicílio, com o apoio do serviço nacional de saúde, no sentido de 'desmedicalizar' a gravidez e o parto.

Enquanto não se passa da intenção à prática, o parlamento inglês vai premiando anualmente os hospitais e centros de nascimento (pequenas unidades geridas por parteiras) que promovam o parto normal e o nascimento em casa.

A EPISIOTOMIA É OBRIGATÓRIA

Outro grande mito difícil de combater. A ideia de que é melhor 'cortar para não rasgar' instalou-se entre os obstetras e criou raízes.

A episiotomia - incisão no períneo (área muscular compreendida entre a vagina e o ânus) e na parede vaginal, que tem por objectivo abreviar o parto - é, hoje, um procedimento rotineiro em Obstetrícia e um dos poucos realizado sem qualquer consentimento da mulher.

Mas os estudos científicos que analisaram as vantagens e os inconvenientes da técnica mostram que não há razões para continuar a executar, indiscriminadamente, a incisão no períneo durante o parto. A Organização Mundial de Saúde contesta fortemente o uso sistemático desta técnica e apela à selectividade dos critérios. Apenas deverá ser usada em casos de iminente rompimento do períneo.

Os riscos associados ao uso rotineiro da episiotomia são significativos e devem ser tidos em conta tanto pelos médicos como pelas grávidas. Ao contrário do que se pensa, o corte não previne as lesões do períneo. Pelo contrário, existe evidência de que poderá provocá-las. Outro dado: recuperar de uma episiotomia não é fácil - trata-se de um corte completo dos tecidos -, quem passou por isso sabe.

NÃO DILATA: TEM DE SER CESARIANA

Tecnicamente, não existe falta de dilatação. Existem sim tempos diferentes de dilatação e contextos de parto distintos. Cada mulher é um caso. Por vezes, pode ocorrer uma paragem da dilatação.

Provavelmente devido às muitas interferências a que as grávidas em trabalho de parto estão sujeitas nos hospitais: ambiente ruidoso, clima de tensão, excesso de pessoas na sala de partos, sucessivos exames vaginais.

O medo do parto também pode interferir na progressão da dilatação. A grávida começa a sentir-se tensa e não consegue descontrair. A falta de relaxamento é um dos maiores entraves à progressão da dilatação.

Se a situação persistir, apesar de a grávida estar a sentir contracções, pode ser necessário intervir cirurgicamente (o trabalho de parto estacionário é uma das principais causas de cesariana).

Mas o importante é prevenir este desfecho: para que a dilatação evolua normalmente, a mulher em trabalho de parto não deve ser perturbada e o ambiente que a rodeia deve ser de calma e serenidade. Evitar chegar cedo demais à maternidade - não é preciso ir a correr ir para o hospital assim que a bolsa de águas rebenta - é uma forma de acautelar essas interferências negativas.

Fonte: Blog da Aline Amorim http://www.paisefilhos.pt/index.php/gravidez/parto-menu-gravidez-68/163-parto-medos-a-mitos?showall=1

Do You Doula? A importância e as vantagens das doulas no parto.

2011-04-10T11:27:00.001-03:00

Como vou ter certeza de que o trabalho de parto começou?

2011-04-10T09:28:00.001-03:00

O trabalho de parto é diferente de mulher para mulher, e é impossível determinar exatamente quando ele começa. Não é uma coisa repentina; são várias mudanças fisiológicas que acontecem ao mesmo tempo no seu corpo para fazer com que você dê à luz. Se você estiver mesmo em trabalho de parto, pelo menos uma das seguintes cinco coisas estarão presentes:

• Seu colo do útero ficará cada vez mais fino e macio (ou "apagado", como dizem os médicos) e dilatado -- até 10 centímetros. Isso é determinado pelo exame de toque feito pelo obstetra ou pela enfermeira.

• As contrações acontecem em intervalos regulares e cada vez mais curtos, ficando mais intensas conforme o tempo passa.

• Você pode ter dor na região lombar das costas, muitas vezes acompanhada de uma cólica parecida com a pré-menstrual.

• Você pode notar uma secreção de muco amarronzada ou com traços de sangue, o chamado "sinal". Se seu tampão de muco, que cobre o colo do útero, sair, o trabalho de parto pode ser iminente -- ou pode demorar mais uns bons dias. De qualquer jeito, é uma indicação de que as coisas estão caminhando.

• Sua bolsa rompe. Mas você só estará em trabalho de parto se as contrações também estiverem presentes. (Note que isso acontece em apenas 20% das mulheres em trabalho de parto e não em todas elas como muitos pensam!)

Quando devo ligar para o médico?

Você e seu médico já devem ter conversado sobre quando você deve avisá-lo se achar que está em trabalho de parto. Mesmo se você não tiver certeza, não fique com vergonha de ligar e perguntar. Os médicos estão acostumados com esse tipo de telefonema por parte de mulheres que não sabem ao certo se a hora está chegando e precisam de orientação -- faz parte do trabalho deles.

E o fato é que o médico já consegue saber bastante coisa apenas pelo tom da sua voz, portanto esse tipo de comunicação só tem a acrescentar. Ele vai querer saber de quanto em quanto tempo as contrações estão acontecendo, se você consegue andar enquanto está tendo uma contração e todos os outros sintomas que você possa estar sentindo.

Se sua bolsa estourar, ou se você desconfiar que está perdendo líquido amniótico, fale com o médico. Também não deixe de avisar se você acha que o bebê está se mexendo menos que de costume ou se tiver algum sangramento vaginal (que não seja um pouco de muco com traços bem pequenos de sangue), ou se tiver febre, dor de cabeça muito forte, perturbações de visão ou dor abdominal.

O que devo fazer no comecinho do trabalho de parto?

Alterne entre caminhadas e um pouco de descanso, ou tome uma chuveirada morna para aliviar o desconforto. O descanso é bom para poupar o corpo do trabalho que o espera. Coma alguma coisa, pois no hospital você pode ser colocada em jejum.

É possível ter contrações e não estar em trabalho de parto?

Sim. Você pode estar com o chamado falso trabalho de parto se seu colo do útero não estiver dilatando (o médico pode confirmar isso com um exame), se as contrações forem irregulares e não forem ficando cada vez mais fortes ou se a dor que você sente na barriga ou nas costas melhorar logo, com um banho morno ou uma massagem.

Não é nada impossível ter contrações por três dias seguidos e mesmo assim não estar oficialmente em trabalho de parto. Se as contrações vierem em intervalos de cinco minutos, depois sete, depois oito, depois cinco, depois oito de novo, é provável que o corpo esteja só treinando. Arme-se de paciência e acompanhe as contrações, até elas pegarem ritmo e força.

Dá para saber se o trabalho de parto vai acontecer logo?

Às vezes. Embora você não saiba de nada, seu corpo começa a se preparar para o parto cerca de um mês antes de o bebê nascer. Quando o trabalho de parto de verdade começa, em muitas mulheres o colo do útero já tinha começado há tempos a dilatar e afinar.

Também são sinais da aproximação do trabalho de parto:

• O bebê encaixa (a barriga fica mais baixa)
• Aumento na secreção vaginal
• Aparecimento de um "sinal" (uma secreção mucosa amarronzada ou com traços de sangue)
• Contrações de treinamento mais frequentes e mais fáceis de notar

Fonte: http://brasil.babycenter.com/pregnancy/parto/trabalho-de-parto/

Como Acontece o Trabalho de Parto e Como Ajudar

2011-04-04T15:48:00.001-03:00

Querida Gestante,

Parabéns pela coragem de escolher ter um parto normal. Você optou pelo melhor e mais segura decisão para você e seu filho.

Não é fácil parir. É algo trabalhoso, às vezes demorado e cansativo. Por isso se chama “Trabalho de Parto”, e você deve se mexer e ficar ativa durante esse período.

Para as primigestas, principalmente, o trabalho de parto é uma caixinha de surpresas... e de medos. O que é normal, afinal é uma experiência nova e única na vida da mulher.

Para ajudar as mulheres neste momento, existem outras mulheres, as chamadas doulas. Nós doulas, acompanhamos a mulher durante o trabalho de parto (TP) e parto, trazendo aconchego, conforto e dando segurança para as parturientes. Também aplicamos diversas técnicas para o alivio não-farmacológico das dores.

O TP é dividido em três fases:

- Fase Latente

Pode se iniciar com a bolsa íntegra ou rota;
Ocorre o afinamento do colo do útero e dilatação de 3 a 5 cm;
As contrações não sumirão após banho quente e descanso, nem após 2 ou 3 horas monitorando;
Os intervalos ENTRE as contrações (do início de uma ao início da outra) vão diminuindo: 20/20 min, 10/10 min;
A duração vai aumentando: 30 seg, 45 seg, 50 seg;
Contrações irregulares em intensidade, ritmo e duração;
Fase mais longa, porém menos intensa e dolorosa;
A mãe pode continuar se alimentando e ingerindo líquidos à vontade, se tiver vontade e qual tiver vontade.

* Bom momento para avisar o obstetra, MAS uma internação nessa hora pode acarretar parada de progressão, cascata de intervenções, ansiedade materna e cesárea.

- Fase Ativa

Contrações regulares, com intervalos diminuindo 5/5 min, 4/4, 3/3
Duração aumentando: 50 seg, 55 seg, até mais do que isso;
Dores na região lombar, “pé” da barriga e terminações nervosas da coxa;
As contrações encontrarão ritmo. Irão durar 1 minuto;
É normal ter enjôos, vomito e diarréia.

*Quando a mulher sentir uma contração a cada 2 ou 3 minutos, com duração de 1 minuto, é um bom momento para ir para o hospital, pois já estará com cerca de 8 cm de dilatação.

- Fase Expulsiva

Inicia-se quando o útero alcança 10 centímetros de dilatação e o bebê começa a descer pelo canal vaginal;
Demora em média, uma hora, mas pode demorar mais horas;
As contrações deixarão de ser dolorosas e a mulher começará a sentir vontade de empurrar, uma força parecida com “força do cocô”;
Ela deve ser estimulada a não fazer força, para não lesionar o períneo. O bebê sairá mesmo que a mãe não faça força alguma!

COMO POSSO AJUDAR A GESTANTE?

Fazer massagens na coluna, ombros e pés. Pode-se usar géis e óleos para massagem.
Preparar uma bolsa de água quente, enrolar em uma toalha (cuidado para não queimá-la) e aplicar na lombar.
Deixá-la tomar banho na temperatura que quiser. Se a água estiver muito quente, e se for banho de imersão, deve-se tomar cuidado para não haver queda de pressão.
Incentivá-la a fazer exercícios leves, como caminhar, subir e descer escadas...
Deixá-la assumir a posição que quiser: sentada, de joelhos, de cócoras, andando em círculos, correr... se não achar uma posição cômoda, sugira que mude de posição. Geralmente ela encontrará sozinha, sem ajuda.
Deixar à mão alimentos de fácil digestão: iogurte, sucos, chás, água, frutas (maçã, laranja, pêra, uva) e sopas leves. Uma ótima ideia é ter bastante gelatina pronta à mão, e deixar a gestante se servir à vontade.
Providenciar para que o ambiente esteja ligeiramente escuro (cuidado com objetos no chão, para não haver quedas) e aquecido. Muitas mulheres têm necessidade de tirar a roupa durante o TP, Isso é normal.
Fazê-la rir, a deixar tranqüila e segura.

Os hormônios e a alteração de consciência no TP:

Várias coisas poderão incomodar muito e causar dor, como por exemplo:

Presença de luz forte diretamente em seus olhos ou estar em um ambiente muito iluminado;
Ter fome ou frio (lembrem-se que disse que ela pode querer ficar nua), pois liberam adrenalina;
Ter que falar, responder perguntas, raciocinar, pensar, ouvir pessoas conversando – estímulo intelectual;
Presença de pessoas estranhas ou muita movimentação ao redor.

É normal e esperado que ela se torne agressiva, arredia aos toques, grite, mande os outros calarem a boca. O que surtia efeito antes, de repente se tornará incômodo.

COMO POSSO AJUDAR A GESTANTE?

Respeitar seus desejos e vontades. Deixá-la completamente livre pra fazer o que quiser, sem críticas.
Manter o ambiente com pouca luz, sem barulhos e muito privativo.
Continuar a cronometrar as contrações, para começar a remoção para a instituição quando elas estabilizarem de 3 em 3 minutos (com duração de um minuto).
Uma vez no hospital, procurar continuar cumprindo essas determinações. Não permitam que o pessoal da equipe médica fique a invadindo com perguntas complexas, não a deixem sozinha. Ela tem o direito de exigir a companhia de alguma pessoa durante todo o tempo que permanecer no hospital (Lei nº 11.108).
É direito da gestante rejeitar qualquer procedimento médico com ela (exames de toque, raspagem dos pêlos pubianos, lavagem intestinal, perfusão contínua de soro, episiotomia, etc.) e com o bebê (aspiração das vias aéreas e gástricas, injeção de vitamina K – pode ser administrada oralmente, pingar nitrato de prata nos olhos imediatamente, cortar o cordão imediatamente, administração de complemento em detrimento do leite materno, etc.)

SINAIS DE PERIGO:

Dores de cabeça, escurecimento das vistas;
Tonturas, perda de consciência (desmaio);
Dor que não pára entre as contrações (a mulher NÃO DEVE sentir dor entre as contrações, dor de nenhum tipo);
Dor na altura do umbigo;
A barriga deformar-se como se houvesse um cinto apertando na altura do umbigo durante a contração;
Dor intensa nos ombros;
Sangramento muito grande (é NORMAL acontecer um pequeno sangramento);
Água da bolsa com cheiro fétido (deve ter cheiro de água sanitária);
Água da bolsa com grumos verdes (a água deve ser clara e sem partículas verdes);
Vômitos e diarréias são manifestações normais. Se começarem a ficar muito iintensos, é bom avisar ao médico.

Entrou em TP e não tem ninguém em casa para te ajudar?
Ligue para seu marido, mãe, irmã ou para sua doula, ou ainda, alguma amiga que possa ficar com você durante todo o período.

Fonte: http://mamaealineamorim.blogspot.com/2011/04/como-agir-no-trabalho-de-parto.html

Sabia que ter o apoio de uma doula traz...

2011-04-04T11:52:00.000-03:00

Redução de ~ 50% na taxa de cesarianas
~ trabalho de parto 25% mais curto
Redução de ~ 60% nos pedidos de epidural
Redução de ~ 40% no uso de ocitocina
Redução de ~ 30% em uso de analgesia
Redução de ~ 40% no uso do fórceps

6 semanas após o nascimento, as mães que tiveram doulas são:

~ Menos ansiosas e deprimidas
~ Mais confiantes com o bebê
~ Mais satisfeitas com o parceiro (71% vs 29%)
~ Mais provável ter uma boa amamentação (52% vs 48%)

Enjôo e Sensibilidade: Culpa dos hormônios!

2011-04-03T18:38:00.000-03:00

Fonte: GNT Mães e Cia

Dez Dicas para uma Gravidez Saudável

2011-04-03T15:29:00.002-03:00

Saiba o máximo possível sobre a forma maravilhosa em como seu corpo está mudando, e sobre como o seu bebê está crescendo. Converse com sua mãe, seus amigos, e outras mulheres sobre gravidez, parto e nascimento. Participe de uma classe sobre parto e gravidez o mais cedo possível, leia livros e assista vídeos sobre a gravidez e sobre o parto normal.
Pense se você quer dar à luz em um hospital, em um centro de parto, ou em casa. Escolha um médico que será capaz de ajudá-la no seu local escolhido e que te ajude a construir a sua auto-confiança durante a gravidez e o parto.
Tenha uma dieta bem equilibrada, tendo em atenção as recomendações da pirâmide alimentar. Beba mais leite, ou coma mais alimentos que substituem o leite, e coma também um pouco mais de proteína. Come várias porções de frutas e vegetais frescos todos os dias.
Tome uma vitamina pré-natal que contém ácido fólico.
Beba muita água - seis a dez copos por dia - e escolha sucos de frutas naturais em vez de refrigerantes.
Evite substâncias que podem ser perigosos para você e seu bebê, tais como cigarros, álcool e drogas. Não tome qualquer medicamento, mesmo os medicamentos de balcão, a menos que tenha discutido com o seu médico antes.
Mantenha-se activa! Continue o programa de exercícios que você fazia antes de engravidar de acordo com as recomendações do seu médico. Se você não se exercitava antes de engravidar, considere a caminhada ou a natação. Comece com períodos curtos de exercício, e aumente gradualmente a quantidade de tempo que você está se exercitando.
Descanse o necessário! Ouça o seu corpo para determinar se você precisa de pausas curtas durante o dia e para determinar quantas horas de sono que você precisa durante a noite. Lembre-se de que você está respirando por dois e que o seu corpo está trabalhando dobrado para gerar seu bebê.
Converse com seu bebê e aproveite para aumentar o seu vínculo com ele. As pesquisas mostram agora que os bebês reagem à sensação de tocar tão cedo quanto dez semanas de gravidez. Um pouquinho mais tarde, ele já pode reagir à luz, sua voz, música e outros sons.
Tente minimizar o estresse em sua vida e pratique técnicas de controle do stress como praticar uma respiração profunda enquanto relaxa vários grupos musculares quando você se sente sob pressão. Você pode aprender estas técnicas e outras estratégias de relaxamento nas aulas de educação de parto.
Planeje o nascimento do seu bebê. Para a maioria das mulheres, o parto é normal, natural e saudável. Saiba o máximo possível sobre como são os partos no local que você escolheu para ter o bebê. Tire suas dúvidas sobre as seis práticas de cuidados que são conhecidos por promover o parto normal. As aulas de parto ajudarão você a entender o que acontece durante o parto e vai ajudar você e seu parceiro a saber as posições e movimentos que ajudarão o trabalho de parto e as formas de lidar com o estresse e a dor.
Aproveite este tempo especial em sua vida! Seu parceiro, sua família e amigos podem ajudar a tirar o máximo de proveito desta transição maravilhosa. Tenha confiança na capacidade do seu corpo de crescer, nutrir e dar à luz ao seu bebê naturalmente como as mulheres têm feito de geração em geração.

Fonte: Lamaze International

7 Passos para Estabelecer Limites

2011-04-01T18:31:00.000-03:00

" Ser pai e mãe não é um trabalho politicamente correto o tempo todo. Sua família NÃO é uma democracia! É uma ditadura benevolente, na qual, você, pai/mãe trabalha como embaixador e criador das regras."

7 Passos para estabelecer limites:

1. Tenha expectativas apropriadas: é melhor remover objetos frágeis do alcance da criança do que tentar mudar a criança para desistir de tocar os enfeites e bibelôs.

2. Escolha limites que você sabe que pode reforçar: como pai e mãe, é impossível ganhar todas as disputas. É impossível fazer com que a criança coma brócolis, peça desculpas, compartilhe os brinquedos, escove os dentes, não tenha medo, use sempre o penico, etc, etc. Se você fizer de tudo um cavalo de batalha, vai acabar perdendo sua autoridade - caos e desafios virão a seguir.

3. Use frases curtas e positivas: Evite "Filha, venha aqui e guarde os brinquedos na caixa, depois de calçar os sapatos", tente "brinquedos na caixa" e depois "sapatos agora!". Ao invés de dizer "não corra" ou "não suba na cadeira", experimente "aqui é lugar de caminhar" ou "cadeiras são feitas para sentar".

4. Seja consistente. Seja consistente. Seja consistente: não mude as regras a cada dia.

5. Use a linguagem da criança para um sucesso máximo: frases curtas, repetição, voz expressiva e gestos e expressões faciais DRAMÁTICOS.

6. Evite mensagens ambíguas: Não sorria ou use uma voz melosa se está falando sério.

7. Seja criativo: alguns exemplos sobre como dar ordens a crianças desafiadoras são cochichar, fazer um som de trumpete antes de anunciar o que vem a seguir, colocar um chapéu engraçado, mostrar a ela como as meias sujas vão marchando "sozinhas" para o cesto porque não agüentam mais ficar no chão. "

Fonte: Dr. Karp - The Happiest Toddler on The Block (copiei do Blog da minha amiga Aline Amorin!)

Conselho de Mãe - Novo Video Podcast no blog

2011-03-30T18:42:00.000-03:00

O Que a Biblia Diz Sobre Ter Filhos

2011-03-29T23:51:00.001-03:00

O mandamento e desejo de Deus para nós é de que demos frutos, tendo filhos biológicos (nesse caso não se refere a filhos espirituais) e frutos no plural, não somente um mas muitos! Em fato, ter filhos é o primeiro mandamento dado ao casal e os filhos são considerados a nossa herança e um sinal de benção na vida do casal enquanto a falta deles, um sinal de maldição (ver Deut.28).

Então Deus os abençoou e lhes disse: Frutificai e multiplicai-vos; enchei a terra e sujeitai-a; dominai sobre os peixes do mar, sobre as aves do céu e sobre todos os animais que se arrastam sobre a terra. Gen 1:28

Abençoou Deus a Noé e a seus filhos, e disse-lhes: Frutificai e multiplicai-vos, e enchei a terra. Gen 9:1

Ora, Isaque orou insistentemente ao Senhor por sua mulher, porquanto ela era estéril; e o Senhor ouviu as suas orações, e Rebeca, sua mulher, concebeu. Gen 25:21

Também lembrou-se Deus de Raquel, ouviu-a e a tornou fecunda (abriu o seu útero). Gen 30:22

Tomai mulheres e gerai filhos e filhas; também tomai mulheres para vossos filhos, e dai vossas filhas a maridos, para que tenham filhos e filhas; assim multiplicai-vos ali, e não vos diminuais. Jer 29:6

E não fez ele somente um, ainda que lhe sobejava espírito? E por que somente um? Não é que buscava descendência piedosa? Portanto guardai-vos em vosso espírito, e que ninguém seja infiel para com a mulher da sua mocidade. Mal 2:15

Como as Doulas ajudam no Trabalho de Parto

2011-03-29T14:26:00.001-03:00

Os tipos de doulas são tão variadas quanto os tipos de mulheres que estão indo para o trabalho de parto. Algumas doulas têm habilidades clínicas altamente desenvolvidas, permitindo-lhes fazer exames do colo do útero e diagnosticar problemas durante o parto. Outras doulas são treinadas para ser companheiras constantes, nunca saiem do lado da futura mamãe e nunca se cansam de dar o feedback positivo que elas precisam. Há doulas que são formadas pelo Lamaze, Bradley ou Hypnobirthing. Há doulas que falam com a equipe médica por você, e há doulas que não falam com a equipe médica por você.

Independentemente da forma como ela pratica, há algumas coisas que todas as doulas fazem. Essas habilidades e técnicas é que fazem as doulas tão valiosas durante o trabalho de parto.

De recursos às medidas de conforto

Ter uma doula é como ter o uma guia de trabalho de parto própria. Doulas, não só sabem o que ajuda durante o trabalho de parto, mas elas também sabem quando ajudar e como ajudar. Sua doula pode executar essas medidas de conforto em você, ou ajudar a sua família ou amigos a apoiá-la com essas medidas de conforto. Seus parceiros de trabalho de parto vão se sentir mais confiantes e tranquilos sabendo que eles estão fazendo a coisa certa.

Uma Incentivadora Constante

A doula não só incentiva a mãe a continuar, mas ela também incentiva o trabalho de parto a continuar progredindo bem. O processo de parto pode ser longo, e fica mais difícil ao longo do trabalho de parto. A doula pode manter você e seu companheiro focados durante a parte mais intensa do trabalho, ajudando você a gerenciar qualquer desconforto e minimizar a dor.

Ela Ajuda a Explicar as Opções

A doula é também uma fonte de informações sobre as formas de lidar com o seu trabalho de parto. Nem sempre as assistentes e médicos têm tempo de te explicar e oferecer todas as opções disponíveis , e raramente dão todos os riscos e benefícios das opções que eles te oferecem. A doula pode te ajudar a compreender quais as opções estão disponíveis para o nascimento do bebê, e o que cada uma das opções consiste. Isso pode ajudar você a tomar decisões muito mais bem informada.

Fonte: http://www.birthingnaturally.net/birth/progress/doula.html