Dr. Bruno Rossini

2018-03-07T11:22:00.002-08:00

Por que tratar o ronco?

Grande parte da população de adultos normais ronca pelo menos ocasionalmente. Entretanto, esse ronco pode ser patológico e estar associado à apneia?

É possível tratar o ronco com cirurgia?

Sim, uma das formas de tratamento do ronco e da apneia é o tratamento cirúrgico.

Só existe um tipo de cirurgia do ronco?

Existem alguns tipos de cirurgia utilizados, que são indicadas a depender do tipo de obstrução, da anatomia de cada paciente e do grau da apneia.

Uma das mais conhecidas e comumente indicada é a uvulopalatofaringoplastia.

Esta cirurgia visa a retirar o excesso de tecidos moles que vibram no palato e na garganta - entre eles a úvula (campanhia) e o palato mole (final do céu da boca)- e com isso aumentar a passagem de ar.

Em alguns casos indica-se também a remoção das amígdalas e das adenóides, que quando muito aumentadas são responsáveis por gerar obstrução.

A cirurgia nasal, também é frequentemente indicada para correção de deformidades do nariz que podem estar associadas ao ronco e à apnéia.

Como é a cirurgia?

A cirurgia deve ser realizada por médico especialista, em centro cirúrgico de hospital com uma boa infra estrutura. A anestesia empregada é a geral, na qual o paciente dorme e não sente nenhuma dor durante o procedimento.

Quando realizada de forma adequada, é uma cirurgia bastante segura.

Ela é realizada através da boca ou do nariz, sem incisões na pele. Não há a necessidade de curativos ou remoção de pontos.

Como é o pós operatório?

No pós operatório deve-se seguir uma dieta líquida e pastosa fria e não realizar esforço físico, evitando assim um possível sangramento no local operado.

No caso da cirurgia nasal, lavagem nasal com soro fisiológico em abundância deve ser empregada.

O retorno no consultório ocorre após 1 semana.

Confira as nossas orientações pré operatórias:

2015-12-03T04:28:00.001-08:00

Cerume / Rolha de cera no ouvido

O que é cerume?

O cerume ou “cera de ouvido” é uma secreção de consistência pastosa produzida por glândulas especializadas que se localizam no terço mais superficial do conduto auditivo.

Qual o aspecto normal do cerume?

Sua coloração varia do amarelo claro ao marrom escuro e sua consistência é geralmente pastosa, podendo estar mais endurecida em algumas pessoas ou situações.

Qual a função do cerume?

Ele tem a função de proteção deste delicado local do corpo humano. Esta proteção se dá tanto pela barreira mecânica formada pelo cerume quanto por substâncias antissépticas nele contidas.

O que é rolha de cerume e que sintomas podem ocorrer quando ela se forma?

Em alguns casos o cerume pode se acumular no ouvido externo, formando uma verdadeira rolha. Nestas situações ele pode causar sintomas desagradáveis, como sensação de orelha tampada, diminuição da audição, dor e até tontura e tosse.

Quais são os fatores predisponentes a formação de “rolhas de cerume”?

Os fatores predisponentes para tal acúmulo exagerado do cerume incluem o excesso de produção, a tortuosidade excessiva do conduto auditivo (que atrapalha a limpeza natural da cera), o uso de hastes de algodão (do tamanho exato do conduto auditivo, as hastes empurram a cera em direção à membrana timpânica logo na sua entrada no ouvido) e exposição à água do mar ou piscina.

Qual o tratamento para o cerume impactado ou “rolha de cera”?

O tratamento do cerume impactado se constitui na retirada da rolha de cerume com o uso de instrumentos adequados, aspiração ou lavagem de ouvido. Tais procedimentos devem ser realizados por especialista habilitado para que não tragam riscos ao paciente.

O que se pode fazer para prevenir o acúmulo de cera?

Como prevenção de novo acúmulo de cera, orienta-se evitar o uso de hastes de algodão, dando preferência por secar os ouvidos com a própria toalha enrolada no dedo indicador após o banho. Se o fator predisponente for a produção excessiva ou a tortuosidade, estreitamento do conduto, não há prevenção disponível e em geral o paciente acaba por visitar o otorrinolaringologista de tempos em tempos para uma nova limpeza.

O que são as aftas?

2014-04-08T06:18:00.002-07:00

O que são as aftas?

Aftas são pequenas lesões (úlceras) dolorosas, esbranquiçadas e com uma auréola vermelha que aparecem na mucosa bucal e permanecem por em média 7 a 10 dias. Tais lesões são de ocorrência bastante comum, estando presentes em 10 a 20% da população.

Quais são as causas das aftas?

A causa destas lesões ainda é desconhecida. Alguns fatores, porém, podem estar relacionados, como infecções virais ou bacterianas, deficiências nutricionais, alterações hormonais, estresse, trauma (ato de morder os lábios ou língua, uso de aparelhos ortodônticos), alergias alimentares, anormalidades imunológicas. Eventualmente, alimentos e frutas ácidas como o abacaxi e o limão, assim como temperos picantes, podem funcionar como possíveis indutores da formação de aftas.

Entendendo a Labirintite

2013-06-25T14:35:00.002-07:00

Labirintite ou tontura?

Na maioria das vezes, quando o paciente refere que tem labirintite na verdade está querendo dizer que vem apresentando ou já apresentou episódios de tontura. Essa tontura pode ser rotatória, causar instabilidade ou uma sesação semelhante a um desmaio. Muitas vezes é acompanhada de náuseas.

O que causa a labirintite?

Existem muitas causas para a tontura. Algumas delas seriam: infeções verais, doenças metabólicas , como hipertensão arterial e diabetes, traumas na cabeça, abuso de cafeína e stress.

Existe um teste para labirintite?

Sim. Existem vários exames que seu médico pode solicitar para entender melhor o seu quadro de tontura.

Como é labirintite tratada?

O tratamento depende de seus sintomas, quanto tempo duraram e que provavelmente causou sua labirintite.

Segue algumas orientações para o tratamento das tonturas:

1. Diminuir consumo de café, chá preto, refrigerante tipo cola, doces e chocolate.

2. Fracionar a alimentação, comendo pouco várias vezes ao dia e evitando longos períodos de jejum.

3. Realizar exercício físico regular (caminhada, hidroginástica ou natação cerca de uma hora pelo menos três vezes por semana).

4. Controlar rigorosamente doenças como diabetes, pressão alta, colesterol alto e doenças de tireóide.

5. Caso apresente zumbido, saber que esse não tende a piorar, não causa perda da audição, não leva a loucura e que, na grande maioria dos casos, não é causado por nenhuma doença grave. O mesmo vale para tonturas.

6. Evitar tabagismo e ingestão excessiva de bebidas alcoólicas.

7. Tontura tem tratamento. Não deixe de procurar auxílio médico.

Zumbido nos ouvidos: conheça mais!

2013-06-04T03:39:00.002-07:00

Zumbido: o sinal de alerta dos seus ouvidos!

Todo e qualquer tipo de zumbido que sentir no seu ouvido pode ser um sinal de alerta. Lembre-se da última vez que você foi a um show de rock, a uma exibição de fogos de artifício ou ficou ouvindo musica excessivamente alta por muito tempo. Recorda-se de uma sensação de zumbido logo depois que você foi exposto a esses ruídos? Você sentiu algo como um preenchimento nos ouvidos, os barulhos ao seu redor foram abafados e substituídos por um tinido constante, como se seus ouvidos estivessem reclamando da agressão que sofreu em forma de grito.

De alguma maneira, estavam. Se eles não "gritassem" avisando que aquela exposição fez mal a eles, nós não teríamos como saber que não deveríamos expô-los novamente a ruídos de intensidade semelhante aos quais estávamos expostos. Portanto, o zumbido serve de alerta para que todos nós saibamos os limites de volume de som que devemos obedecer em prol da nossa saúde auditiva!

Fonte: site da Biosom

Conheça os diversos tipos de tontura:

2013-05-13T14:03:00.001-07:00

Fonte: site Hospital Albert Einstein

Tratamentos cirúrgicos para Ronco e apnéia

2013-05-07T23:35:00.003-07:00

Tratamento do zumbido

2013-05-07T23:17:00.002-07:00

Entre outras táticas, utilizamos os sons da natureza: enriquecimento sonoro do ambiente para tratamento do zumbido.

Labirintites e tonturas

2013-05-07T23:11:00.001-07:00

Entendendo a labirintite e outras tonturas:

2013-05-06T13:38:00.002-07:00

Um barulho no ouvido que persegue o paciente 24 horas por dia pode ser o zumbido, um mal que, para a Sociedade Brasileira de Otorrinolaringologia, atormenta cerca de 30 milhões de brasileiros e 17% da população mundial. Segundo especialistas, apesar de o problema ter cura em boa parte dos casos, alguns médicos e a maioria da população desconhece essa informação.

Um dos grandes problemas que os especialistas enfrentam no combate e conscientização do sintoma é a ideia de que o zumbido não tem cura. Essa desinformação leva vários pacientes a não procurarem auxílio médico e desistirem do tratamento. Porém, em cerca de 80% dos casos o distúrbio tem cura, e em casos mais graves o mal pode ser amenizado.

O zumbido é um distúrbio da audição, que consiste em perceber sons que não são gerados por uma fonte sonora física. Em consequência de uma perda na audição há o aumento dos impulsos elétricos que a via auditiva envia ao córtex cerebral, gerando os sons, que normalmente se assemelham ao chiado, apito, cigarra ou outros sons.

As causas do distúrbio são as mais variadas, a exemplo da exposição ao som alto por muito tempo, da perda auditiva parcial ou total, questões anatômicas referentes à face, pescoço, dentes e articulação temporo-mandibular (ATM), alterações nos níveis de triglicerídeos, pré-diabetes e alto consumo de cafeína. Podem incidir em qualquer faixa etária. Contudo, o problema é mais frequente na terceira idade, atingindo 33% dos indivíduos.

Não deixe o zumbido vencer essa batalha!

Rolha de cera no ouvido

2013-04-29T10:03:00.002-07:00

O Que é o cerume?

O cerume ou cerúmen, vulgarmente conhecido como a cera do ouvido, é uma substância produzida pelas glândulas do canal auditivo externo, que tem como função proteger o ouvido de danos provocados pela água, traumas, ressecamento, corpos estranhos, infecções, etc.

A cera é produzida exclusivamente no terço mais externo do ouvido, podendo ser encontrada mais profundamente, perto do tímpano, somente se tiver sido empurrada por cotonetes, grampos, tampa de caneta ou qualquer outro objeto introduzido no ouvido.

Qual a função do cerume?

A cera possui diversas propriedades protetoras, como impermeabilidade à água, presença de anticorpos e um pH ácido (que combatem germes presentes no ouvido), consistência pegajosa, que ajuda a grudar corpos estranhos minúsculos, além de servir como lubrificante do canal auditivo, o que diminui o risco de ressecamento e lesões.

Quais os sintomas da rolha de cera?

O acúmulo de cerume é geralmente assintomático, mas pode, ocasionalmente, causar sintomas incômodos. O problema da cera do ouvido surge quando a mesma fica impactada e causa obstrução do canal auditivo com sensação de ouvido entupido, zumbido, perda de audição, desconforto e/ou coceira. É a chamada rolha de cera.

O cerúmen deve ser removido por um otorrinolaringologista capacitado sempre que o paciente tiver algum dos sintomas descritos anteriormente.

Fonte: Adaptado site Md saúde

Anatomia do aparelho auditivo

2013-04-25T13:27:00.001-07:00

Orientações para Tratamento de Halitose (mau hálito):

2013-04-25T12:54:00.001-07:00

Orientações para Tratamento de Halitose (mau hálito):

- Escovar a língua e remover a sabura com limpador de língua diariamente
- Tomar bastante água.
- Evitar tabagismo, etilismo e ingestão de alimentos condimentados com muito alho e cebola
- Controlar rigorosamente doenças como diabetes, pressão alta, colesterol alto, doenças de tireóide, gastrite e sinusite.
- Realizar lavagem nasal com soro fisiológico 0,9% várias vezes ao dia.
- Fracionar a alimentação, comendo pouco várias vezes ao dia e evitando longos períodos de jejum.
- Realizar consulta rotineira com seu dentista de confiança
- Caso os sintomas piorem, procurar serviço médico

2013-04-21T08:49:00.001-07:00

Gripe e Resfriado

O que é a gripe?

O resfriado comum e a gripe são as doenças mais comuns em todo o mundo. São ambos doenças virais que acometem as vias aéreas, cuja diferença se dá pelo vírus responsável pela infecção e pela severidade do quadro clínico.

Quais são os sintomas desta doença?

O paciente acometido pode referir uma combinação de inúmeros sintomas, como febre, tosse seca ou produtiva, dor de cabeça, dores musculares, fraqueza, congestão nasal, dor de garganta, entre outros, com intensidade e duração variáveis.

Como ela é tratada?

Medidas como descansar, alimentar-se e hidratar-se adequadamente podem amenizar ou mesmo abreviar os sintomas, entretanto, por serem doenças de fácil transmissão e com sintomas muitas vezes inespecíficos, torna-se imprescindível a avaliação médica com o intuito de aventar possíveis diagnósticos diferenciais, minimizar os sintomas, prevenir e detectar complicações, além de adotar medidas para reduzir a transmissibilidade.

2013-04-21T08:47:00.002-07:00

Cerume

O que é cerume?

O cerume ou “cera de ouvido” é uma secreção de consistência pastosa produzida por glândulas especializadas que se localizam no terço mais superficial do conduto auditivo.

Qual o aspecto normal do cerume?

Sua coloração varia do amarelo claro ao marrom escuro e sua consistência é geralmente pastosa, podendo estar mais endurecida em algumas pessoas ou situações.

Qual a função do cerume?

Ele tem a função de proteção deste delicado local do corpo humano. Esta proteção se dá tanto pela barreira mecânica formada pelo cerume quanto por substâncias antissépticas nele contidas.

O que é rolha de cerume e que sintomas podem ocorrer quando ela se forma?

Em alguns casos o cerume pode se acumular no ouvido externo, formando uma verdadeira rolha. Nestas situações ele pode causar sintomas desagradáveis, como sensação de orelha tampada, diminuição da audição, dor e até tontura e tosse.

Quais são os fatores predisponentes a formação de “rolhas de cerume”?

Qual o tratamento para o cerume impactado ou “rolha de cera”?

O que se pode fazer para prevenir o acúmulo de cera?

2013-04-21T08:34:00.001-07:00

Por que a obstrução nasal é importante?

A obstrução nasal é um sintoma muito comum na vida das pessoas. Sendo a respiração uma das nossas atividades fisiológicas mais importantes, qualquer dificuldade à passagem do ar pelas narinas gera enorme desconforto. Este sintoma pode ser agudo ou crônico, contínuo ou intermitente.

O que pode causar obstrução nasal?

Esse distúrbio afeta tanto crianças como adultos, tendo características e causas diferentes em cada faixa etária. São diversos os mecanismos que levam à obstrução e as causas incluem resfriados, rinites, sinusites, desvios do septo nasal, hipertrofia de conchas nasais e adenóide, pólipos, entre outras.

Posso usar descongestionantes nasais?

Em adultos, é frequente o uso abusivo de descongestionantes nasais que pode, além de gerar dependência, causar efeitos danosos ao organismo. Por isso, diante de quadros de obstrução nasal, é recomendado que os pacientes sejam avaliados para investigação diagnóstica e instituição do tratamento específico.

2013-04-08T19:13:00.003-07:00

Sinusite é uma inflamação de vias respiratórias superiores conhecidas como seios paranasais geralmente associada a um processo infeccioso por vírus, bactéria ou fungo mas que também pode estar associado a uma alergia ou a inalação de poluentes.Os seios paranasais são formados por um grupo de cavidades aeradas que se abrem dentro do nariz e se desenvolvem nos ossos da face. Sua frequência varia entre 1 e 15% das crianças e 1 e 40% dos adolescentes dependendo da região do mundo, sendo mais comum em regiões frias e com grandes variações climáticas.
Está fortemente associada a outras infecções das vias superiores como rinite, asma, bronquite, amigdalite e faringite.

Fonte: Wikipédia

Diretrizes para o uso de antibiótico de otite média aguda:

2012-05-04T05:22:00.001-07:00

2012-04-28T17:47:00.001-07:00

Zumbido nos ouvidos

Estudos realizados em diferentes países apontam que entre 15% e 25% das pessoas têm zumbido no ouvido, ou tinnitus, o nome técnico. Para a grande maioria delas – cerca de 80% – isso não representa um incômodo. Os demais sofrem com ele em maior ou menor grau.

O zumbido pode acarretar depressão, insônia, afetar a qualidade de vida e a capacidade de executar atividades rotineiras como trabalhar ou estudar. Ouvir esse barulho que ninguém mais escuta pode tornar-se uma verdadeira tortura. Trata-se de um “sintoma fantasma” – algo semelhante ao que ocorre com pessoas que tiveram um membro amputado e continuam sentindo dor na parte do corpo que não existe mais. Talvez por isso, o tinnitus nem sempre tenha a devida atenção dos médicos, e o paciente acaba por receber a frustrante orientação de aprender a conviver com o problema. Contudo, existem, sim, tratamentos que minimizam o zumbido e, em alguns casos, o eliminam.
De acordo com o Dr. Pedro Luiz Mangabeira Albernaz, otorrinolaringologista do Einstein, o tinnitus geralmente é causado por uma atividade neural anormal que afeta os mecanismos de atenção e alarme do cérebro relacionados ao sistema auditivo, fazendo com que a pessoa perceba um som que não está sendo gerado no ambiente. “O sistema de atenção pode ser exemplificado por uma jovem mãe, que não acorda com uma trovoada, mas desperta ao menor choro de seu bebê. Já o mecanismo de alarme é acionado, por exemplo, com o som de uma buzinada ao atravessar a rua, que obriga o sistema nervoso a tomar uma atitude de defesa diante do risco. Por um mecanismo de reflexo, o tinnitus entra nos sistemas de atenção e de alarme. Por isso, pode se tornar desesperador para a pessoa”, afirma o médico.
Mais de 90% dos pacientes com zumbido apresentam também perda auditiva. Outra característica comum é o agravamento à noite, período de maior silêncio. Durante o dia o zumbido é mascarado pelos sons diurnos.

Uma infinidade de causas

Vários fatores, inclusive algumas doenças, podem provocar ou agravar o tinnitus. E mais de uma causa pode estar presente no mesmo indivíduo. Não costuma ser nenhuma doença grave, mas é necessário fazer exames para afastar possibilidades como a presença de tumores. Muitos casos têm cura ou podem se estabilizar, principalmente quando o diagnóstico é feito precocemente. Por isso, é importante que o paciente procure o médico assim que perceber o problema.
Entre as outras possíveis causas do tinnitus, estão problemas no ouvido (inflamação, cerume, etc), taxa de glicemia alta, problemas cardiovasculares, estresse e outras alterações emocionais. Em algumas pessoas, cigarro, bebida alcoólica e cafeína em excesso podem estar relacionados ao zumbido.
Além disso, o uso de alguns medicamentos também pode estar relacionado ao zumbido. Diuréticos da alça, que atuam nos rins, e anti-inflamatórios em doses altas podem causar zumbido reversível. Já os antibióticos aminoglicosídeos podem levar a um quadro irreversível mesmo após o fim do seu uso. Acontecem ainda casos em que o zumbido aparece depois que a pessoa parou de tomar algum medicamento. Além disso, a exposição a ruídos, tanto de lazer quanto ocupacionais, podem ter impacto a longo prazo.
Quando a causa ou causas são identificadas, são elas que devem ser objeto do tratamento. Mas em metade dos pacientes não há causas identificáveis. Também não há exames que permitam medir objetivamente o zumbido. A avaliação é subjetiva. Durante a consulta, o médico faz testes com o paciente, que aponta o grau de ruído que sente. Às vezes, a sensação que o indivíduo tem do ruído pode ser elevada, mas quando ele compara com outros sons, percebe que não é tão alta.
O tratamento varia caso a caso. Podem ser prescritos medicamentos que aliviam o desconforto e problemas derivados do zumbido: tranquilizantes, anticonvulsivantes e antidepressivos. Fitoterápicos à base de ginkgo biloba têm sido usados com resultados positivos em alguns pacientes, mas não há estudos que comprovem cientificamente seu benefício. Em algumas pessoas com perda auditiva, o zumbido desaparece com o uso do aparelho auditivo.
Há ainda equipamentos criados especificamente para o tratamento do zumbido, como os geradores de som (também conhecidos como mascaradores de som), que surgiram há cerca de 15 anos. Colocados no ouvido, eles produzem externamente um som semelhante ao zumbido interno, proporcionando algumas horas de alívio. Estudos mostram que a pessoa tolera melhor o som externo do que aquele que vem de dentro. Efeito semelhante pode ser obtido sintonizando-se o rádio entre duas estações: aquele chiado característico também funciona como um mascarador do ruído interno.

Mais de 90% dos pacientes com problema de zumbido no ouvido apresentam também perda auditiva

Já o retreinamento do zumbido (tinnitus retraining therapy – TRT), criado pelo neurocientista Pawel Jastreboff, usa um som diferente, com o objetivo de retreinar o cérebro: quando o paciente deixa de ouvir o barulho do aparelho, deixa de ouvir o zumbido também. É o que a neurologia chama de habituação, ou seja, fazer com que o sistema nervoso aprenda a ignorar estímulos sem significado. Busca-se o mesmo fenômeno que ocorre com as anêmonas-do-mar: elas se fecham, reagindo a uma gota de água, mas deixam de fazê-lo se as gotas de água tornam-se constantes. O ruído do aparelho usado no TRT é igual para todo mundo, mas a intensidade é ajustada de acordo com cada caso. Segundo o Dr. Pedro Luiz, precisa ser usado de seis a oito horas por dia durante um período de oito a 10 meses.
Um aperfeiçoamento desse sistema surgiu mais recentemente. Ele mistura diferentes sons, também visando à habituação. A promessa é de que os resultados apareçam um pouco mais cedo, entre quatro e cinco meses de uso. Ainda não há estudos com uma base relevante de pacientes que apontem o percentual de pacientes que se beneficiam com o uso desses aparelhos.
Em resumo, há vários caminhos para tratar o zumbido, e a medicina segue estudando novas alternativas. Assim, quem sofre com isso não deve dar ouvidos ao conselho de “aprender a conviver com o problema”. Deve, sim, buscar as soluções que a medicina oferece.

Fonte: Adaptado de texto retirado do site www.einstein.br.

2012-04-23T15:55:00.002-07:00

O que é apnéia obstrutiva do sono (SAOS)?

A apnéia do sono é a ocorrência de pausas respiratórias prolongadas durante o sono secundárias a alterações obstrutivas das vias respiratórias.

Quais as repercussões da SAOS na criança?

As repercussões mais comumente encontradas em crianças são o mau rendimento escolar e alterações no desenvolvimento craniofacial, como alterações na arcada dentária.

Quais as repercussões da SAOS no adulto?

No adulto, além do mau rendimento no trabalho, pode ocasionar hipertensão arterial sistêmica (“pressão alta”) e assim levar ao infarto do miocárdio e ao “derrame”. Depressão e ansiedade também podem estar associados.

Além disso, dependendo da intensidade do ronco, pode existir um alto grau de incômodo do cônjuge, levando à diminuição importante da qualidade de vida de ambos os parceiros.

Quais são as causas mais comuns da apnéia obstrutiva do sono?

Em crianças, o principal fator obstrutivo é o aumento das amígdalas e adenóide. Já em adultos essa causa é mais rara, sendo o excesso de tecido adiposo na região cervical e alterações nasais as causas mais comuns da obstrução.

Quais são os sinais e sintomas que mais sugerem apnéia obstrutiva do sono?

Roncos, pausas respiratórias e sonolência durante o dia são os mais importantes indicadores de que o paciente possa ter SAOS. No entanto, para se afirmar o diagnóstico é necessário realizar a polissonografia.

O que é polissonografia?

A polissonografia é um exame de avaliação do sono. Na realização deste teste, o paciente dorme no laboratório com aparelhos conectados, os quais informam a um computador diversos parâmetros, como frequência cardíaca, ritmo respiratório, pressão arterial e ondas cerebrais.

2012-04-23T15:54:00.002-07:00

Dica para relaxar e evitar a insônia:

Tudo o que a respiração pode fazer por você

Assim que você começar a ler este texto, sem fazer nenhuma mudança, repare como está respirando. Há uma grande possibilidade de que sua respiração esteja superficial, ou seja, de que o ar esteja entrando e saindo de seu corpo pelo nariz, de forma suave, movimentando a parte superior do tórax. Essa é a forma pela qual a maioria das pessoas respira durante a maior parte do tempo. Mas, embora seja suficiente para nos manter vivos, é possível respirarmos de maneira diferente, o que pode nos ajudar muito especialmente nas situações difíceis.

Você já reparou que, quando estamos tranquilos, leves e livres de qualquer tensão, respiramos com profundidade e calma? Da mesma forma, já percebeu que, quando estamos agitados, tensos e ansiosos com algo que aconteceu ou que está prestes a acontecer, nossa respiração se torna irregular, acelerada e cansativa?

Quando respiramos com mais consciência, podemos melhorar nossa qualidade de vida e adquirir um bem-estar visível. Afinal, o oxigênio é fundamental para todas as células do nosso organismo e a respiração ainda libera substâncias que não nos servem mais, equilibrando nosso metabolismo. Dessa forma, quando ela é curta, ou seja, quando não expandimos adequadamente os pulmões, prejudicamos esse processo e, consequentemente, o corpo e a mente saem perdendo.

Trabalhar a respiração, contudo, não requer esforços nem técnicas desafiadoras. Muito pelo contrário. Isso é tão simples que pode ser feito em qualquer lugar em que estivermos, sem despertar a atenção de outras pessoas. Quer tentar?

Para começar, reserve um tempo para você. Sente-se ou deite-se de forma confortável, preferencialmente com uma roupa leve. Deixe os braços relaxados ao lado do corpo. Feche os olhos e inspire o ar lentamente pelo nariz. Em seguida, expire pela boca, bem devagar – o ideal é gastar, na expiração, o dobro do tempo usado para inspirar. Repita essa respiração durante dois minutos ou até que se sinta tranquilo.

Quando estiver preparado, faça uma nova inspiração vagarosa e, ao mesmo tempo, eleve os braços acima da cabeça. Imagine os pulmões se expandindo, cheios de ar puro. Expire lentamente, abaixando os braços na lateral do corpo, e relaxe. Repita igualmente essa sequência quantas vezes preferir.

Esse tipo de respiração, além de ser muito simples e fácil, acalma e conforta a mente. No trabalho, se você se sentir muito agitado, ou em qualquer situação de desconforto, correndo de um lado para outro, pressionado, sem saber muito bem como continuar seus afazeres e compromissos, faça uma parada e veja como está sua respiração. Desacelerá-la e tentar expandir mais os pulmões, proporcionará um alívio instantâneo.

O fato é que respirar é viver. Podemos sobreviver sem comida durante semanas e mesmo sem água por alguns dias, mas não sem respirar. Bastariam alguns minutos... E a respiração não apenas nos mantém vivos, mas também proporciona bem-estar e alívio das tensões do corpo e da mente. Que tal dar mais atenção a ela e desfrutar desses benefícios?

Fonte: site Laboratório Fleury

2012-04-23T15:53:00.001-07:00

Em dia com a audição:

Zelar pela saúde auditiva é uma atitude que deve ser tomada ao longo da vida. Mas muitas pessoas se esquecem de um dos cinco sentidos que nos colocam em contato com o mundo. “A maioria relaciona problemas de audição com causas genéticas; porém doenças comuns também podem levar crianças, adultos e idosos à surdez”, afirma Pedro Mangabeira, otorrinolaringologista do Hospital Israelita Albert Einstein.

Em dia com a audiçãoE ficar alerta aos sinais dessa doença é fundamental, pois o número de casos não é baixo. Segundo estimativa da Organização Mundial da Saúde (OMS) existem, no Brasil. cerca de 2,2 milhões de pessoas com problemas de audição.

Mas será possível prevenir a surdez? A resposta é sim. Tanto evitando os fatores de risco como prestando atenção aos primeiros sinais da doença:

Crianças que não reagem quando chamadas ou que não se assustam com um ruído intenso (buzina ou batida de porta, por exemplo);
Troca de fonemas (sons da fala) que possuem o mesmo movimento labial, mas têm sons diferentes, por exemplo: P e B; T e D;
Assistir à televisão em volume muito alto.

Para tirar a dúvida se você escuta bem ou não, basta fazer um teste de audição, que deve ser prescrito por um médico. Alguns testes auditivos podem e devem ser realizados nos recém-nascidos e solicitados pelos médicos ao longo da vida.
Primeiro teste

Pesquisas científicas comprovam que os bebês reconhecem a voz da mãe ainda no útero, pois desde o quinto mês de gestação o ouvido interno, uma das três partes que compõe o aparelho auditivo (além do ouvido médio e externo), já está formado. Por isso é recomendada a verificação da saúde auditiva no recém-nascido. É a chamada triagem auditiva neonatal. Obrigatória nos Estados Unidos, ela é opcional no Brasil. “Há um projeto de lei de 2003 que dispõe sobre a obrigatoriedade do exame Emissões Otoacústicas Evocadas, EOA, popularmente chamado de teste da orelhinha, para todos os recém-nascidos do país; mas isso ainda não se tornou realidade. Os médicos, porém, têm orientado cada vez mais suas pacientes a submeterem seus bebês a essa triagem”, conta Renata Soneghet, coordenadora do serviço de Fonoaudiologia do Hospital Israelita Albert Einstein.

O exame é realizado nas primeiras 72 horas de vida do bebê e tem por objetivo avaliar o mais precocemente possível a audição da criança e detectar a ocorrência ou não de deficiência auditiva.

Simples, o exame dura cerca de 15 minutos. É indolor e realizado no berçário da maternidade, quando o bebê está dormindo. Uma pequena sonda macia é introduzida no conduto auditivo externo da criança, com um microfone acoplado, que capta o som gerado naturalmente dentro da cóclea (órgão interno do ouvido), seja de forma espontânea ou após um estímulo acústico. “É como se captássemos um eco gerado pelo ouvido”, explica Renata. O equipamento gera um gráfico com a curva de respostas obtidas.

No caso de o exame apontar qualquer irregularidade, outras avaliações deverão ser realizadas para rastrear o problema e identificá-lo com precisão. “O diagnóstico precoce da deficiência auditiva ainda é a melhor maneira de oferecer à criança o tratamento adequado e a oportunidade de ter um desenvolvimento normal de linguagem e fala”, afirma Renata.

“Se o diagnóstico for feito após o segundo ano de vida, a criança terá perdido a fase mais importante da aquisição de linguagem e provavelmente terá dificuldades de se comunicar e interagir com as pessoas”, completa a fonoaudióloga. Em média, a idade de diagnóstico da surdez no Brasil é por volta dos quatro anos, quando o desenvolvimento da fala e da linguagem já estão bastante comprometidos.
Perigos para os ouvidos

Se o bebê foi aprovado no primeiro teste de audição, ótimo. Mas nada de deixar esse órgão esquecido ao longo da vida. A deficiência auditiva pode ocorrer em todas as idades por conta de doenças ou de excesso de barulho. Fique atento aos fatores de risco:

Doenças como rubéola materna, meningite e otite são as principais causas de deficiências auditivas. A otite, inflamação do ouvido médio, é tão comum que responde pelo segundo maior consumo de antibiótico no mundo.
Remédios à base de ototóxicos, utilizados no tratamento de doenças como gastroenterite aguda, são um veneno para os ouvidos. Os otótoxicos também estão presentes na quimioterapia e matam as células internas do ouvido, causando perdas auditivas.
Sons intensos por um período longo podem levar a problemas auditivos. É importante descansar os ouvidos depois de uma noite em uma boate, por exemplo. Nas fábricas o protetor auricular deve ser utilizado sempre e, mesmo assim, a exposição aos ruídos deve ser controlada.
Hastes flexíveis devem der utilizadas apenas para limpeza da parte externa da orelha, e nunca introduzidas no conduto auditivo. A cera é uma proteção natural do ouvido e não deve ser retirada.
Pessoas que trabalham com telemarketing e utilizam um único fone de ouvido devem trocá-lo de lado diversas vezes ao longo do dia. Aparellhos do tipo walkman devem ser utilizados em baixo volume e em um curto espaço de tempo.
Exames auditivos devem fazer parte do check-up, especialmente após os 60 anos.
Pessoas que sentem muita dor durante viagens de avião devem procurar um especialista. Existem formas de aliviar os incômodos e evitar problemas de perda auditiva.
Praticar mergulho quando está gripado ou resfriado não é recomendado pelos especialistas. Nessas ocasiões, os ouvidos estão mais sensíveis e a tentativa de equilibrar as pressões interna e externa podem causar danos graves à audição.

Expor os ouvidos a volumes altos por um longo tempo também é um fator que pode levar a perdas auditivas. Os problemas ocasionados por essa deficiência são inúmeros. “Nas crianças observamos dificuldades com a linguagem, desenvolvimento e interação com as pessoas”, lembra o médico.
Falhas auditivas na terceira idade

Com o passar do tempo, o processo de envelhecimento dos órgãos é natural. No caso do ouvido isso não é diferente. A deficiência auditiva começa, geralmente, por volta dos 65 anos. Essa perda auditiva é normal e chamada de presbiacusia. Nesse caso, o idoso não consegue ouvir com clareza em lugares de muito ruído ou quando diversas pessoas falam ao mesmo tempo.

Esse quadro pode ser mais grave quando o paciente possui outras doenças. “Em pessoas com diabetes e problemas cardíacos, a perda auditiva é mais severa e freqüente do que em pacientes saudáveis”, afirma dr. Mangabeira.

Nos idosos, o isolamento é um dos resultados negativos ocasionados pela falta de audição. Por isso, eles devem visitar regularmente seus médicos e realizar exames de rotina para que o melhor tratamento seja indicado. De acordo com dr. Mangabeira, quando o caso é perda auditiva decorrente do envelhecimento natural do ouvido, o mais recomendado é o aparelho de amplificação sonora (AAS). “Funciona como o óculos que amplifica a imagem”, compara. Entretanto, ainda existe muito preconceito com relação ao uso do aparelho e falta de informações sobre os avanços tecnológicos nessa área.
Outros tratamentos

A perda auditiva do ouvido interno é irreversível. Entretanto, o avanço da medicina nessa área tem oferecido tratamentos com resultados positivos aos pacientes. Um dos segredos é diagnosticar o problema logo no início. Além dos aparelhos, existem outras opções que variam de acordo com o lugar onde ocorre a lesão e com o tipo de perda auditiva.

Caso a perda auditiva no ouvido interno seja muito intensa, uma das opções é realizar o implante coclear. “Por meio de uma cirurgia, introduz-se um aparelho de 22 canais, que estimula diversas regiões da cóclea. Externamente, o paciente recebe um processador que capta os sinais sonoros e os transforma em sinais elétricos, transmitindo-os às fibras do nervo auditivo e, conseqüentemente, ao cérebro”, diz Renata.

Esse tipo de procedimento pode ser realizado em adultos com perda auditiva intensa e é muito comum em bebês, já que são freqüentes as lesões congênitas do ouvido interno, ou as provenientes de doenças como rubéola e meningite. Problemas no ouvido médio, como perfurações da membrana timpânica, fixação ou destruição de elementos da cadeia de ossículos, podem ser solucionados com cirurgia reconstrutiva (estapedectomia ou timpanoplastia.

Fonte: site do Hospital Albert Eisten

2012-04-23T13:11:00.002-07:00

Por que temos que comer de três em três horas?

Pensar em alimentação saudável e perda de peso hoje em dia tem inúmeras receitas. Seja a dieta da lua, dos pontos ou das proteínas, todas têm um item em comum: comer de três em três horas. A frase é repetida inúmeras vezes pelas nutricionistas, revistas de saúde e por adeptos da alimentação saudável. Mas, afinal, por que precisamos nos alimentar de três em três horas?

Ao fazer uma refeição, nosso corpo começa imediatamente o processo de quebra do alimento e absorção dos nutrientes, é o que chamamos de digestão. Nas primeiras duas horas, há um aumento do nível de glicose presente em nosso sangue, a principal fonte de energia para o funcionamento do nosso organismo. Depois desse período, esse índice começa a cair. Se não nos alimentamos, nosso corpo começa a manifestar os sinais de hipoglicemia (queda da concentração de glicose no sangue): diminuição da concentração, fraqueza, sonolência e até tontura e tremores. Portanto, além de ser importante para manter o nível de glicose equilibrado, a alimentação em frações nos ajuda a evitar aquela sonolência no período do trabalho e facilita a concentração e atenção para realizar as atividades.

Comer de forma fragmentada também é uma forma de equilibrar as refeições e evitar aqueles pratos exagerados, com muito mais comida do que realmente precisamos para saciar nossa fome. “Fracionando a alimentação temos uma melhor divisão das refeições, evitando o excesso de fome e a compensação nas refeições seguintes. Além disso, evitamos a sonolência que vem ao comermos mais do que o necessário, porque o corpo precisa de mais energia para fazer a digestão”, explica a nutricionista Carla Muroya.

Quando ficamos muito tempo em jejum e em seguida ingerimos uma grande quantidade de alimentos, o estômago precisa produzir rapidamente um alto volume de ácido clorídrico, um dos principais agentes do processo de digestão. O aumento muito rápido desse ácido causa danos na mucosa do estômago, provocando a sensação de queimação e azia.

Além disso, comer de três em três horas contribui para a perda e manutenção do peso corporal de forma saudável. Quando ficamos longos períodos sem nos alimentar e, consequentemente, sem fornecer glicose para o organismo trabalhar, o corpo busca outra fonte de energia. A perda de peso ocorre, mas não por perda de gordura, e sim de massa muscular.

Mas, o que comer?

Para balancear a alimentação e manter o nível de glicose sempre equilibrado, o ideal é fazer de cinco a seis refeições, sendo três principais (café da manhã, almoço e jantar), e lanches leves entre esses períodos. “É importante lembrar que o intervalo entre o café da manhã e o almoço não é outro café da manhã”, alerta Carla. Na hora do intervalo, dê preferência para frutas, sucos – de preferência natural -, água de coco, barra de cereais, bolachas de água e sal e torradas. Os alimentos integrais devem ser priorizados, pois estimulam a saciedade e evitam que a fome apareça rapidamente. “É importante se atentar também ao tamanho da porção e lembrar que mesmo sendo mais saudáveis esses alimentos também têm calorias”, ressalta a nutricionista.

Outras dicas que facilitam a digestão e absorção dos nutrientes e nos faz comer de forma mais equilibrada é mastigar bem, comer devagar, descansar os talheres durante a refeição, não comer enquanto faz outras atividades e ingerir, no mínimo, 2 litros de líquido por dia.

Fonte: Site do Hospital Albert Einsten

2012-04-23T11:48:00.001-07:00

Por que a obstrução nasal é importante?

O que pode causar obstrução nasal?

Esse distúrbio afeta tanto crianças como adultos, tendo características e causas diferentes em cada faixa etária. São diversos os mecanismos que levam à obstrução e as causas incluem resfriados, rinites, sinusites, desvios do septo nasal, hipertrofia de conchas nasais e adenóide, pólipos, entre outras.

Posso usar descongestionantes nasais?

2012-04-23T11:47:00.002-07:00

"Seja a mudança que você quer ver no mundo" (Dalai Lama)

MISSÃO

Oferecer atendimento humanizado, com respeito e ética, valorizando as queixas e anseios dos pacientes, de forma a proporcionar alívio no sofrimento causado pelas doenças otorrinolaringológicas, a fim de melhorar a qualidade de vida dos atendidos.

VISÃO

Ser uma clínica de referência em otorrinolaringologia que ofereça atendimento especializado e de excelência, com profissionais altamente gabaritados que buscam aprimoramento contínuo.

VALORES

Ética, respeito, consideração e compaixão para com as pessoas, sempre aliados ao elevado conhecimento técnico.
Fonte: Site Otovita