El blog de saname

Los Diez Mandamientos para una nueva prescripción

2012-01-08T11:07:00.001+01:00

Juan Gérvas, a través de la lista de correo MEDFAM, nos descubre esta entrada en el blog que Richard Lehman's dedica a publicar resúmenes semanales de revistas médicas.

En ella, y más concretamente en el apartado que dedica al BMJ, explica brevemente como se han desarrollado estos mandamientos y su relación con el interesante artículo de la misma revista "The Idolatry of Surrogates".

Me he permitido hacer una traducción libre (basada en Google Translator) que espero sea de su interés.

Los Diez Mandamientos para los nuevos tratamientos

• Tratarás de acuerdo al nivel de riesgo más que al factor de riesgo.

• Serás precavido al añadir fármacos a la polifarmacia existente.

• Considerarás solo los beneficios de los medicamentos que se demuestren en los endpoint de los estudios.

• No te inclinarás a criterios indirectos de valoración, ya que estos no son más que ídolos.

• No adorarás los objetivos de tratamiento, ya que estos no son sino la creación de los Comités.

• Aplicarás una pizca de sal (adecuación: nota del traductor) a la Reducción del Riesgo Relativo, independientemente de los valores de P, para la población de su procedencia, ya que puede tener poca relación con tus pacientes del dia a dia.

• Honrarás el Número Necesario para Tratar, así como el resto de las claves de la información relevante sobre los pacientes y costes de tratamiento.

• No desearás obsequios, ni codiciarás un simposio en un entorno de lujo.

• Compartirás las decisiones sobre las opciones de tratamiento con el paciente, a la luz de las estimaciones de los riesgos y beneficios probables.

• Honrarás al paciente anciano, pues aunque aquí es donde residen los mayores niveles de riesgo, también lo hacen los mayores peligros de muchos tratamientos.

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Si son iguales, que parezcan iguales

2011-11-01T19:26:00.000+01:00

Como habrán podido apreciar mis avispados seguidores, llevo varios meses sin publicar nada en el blog debido, entre otras cosas, a que cada vez se pone más difícil lo de ser original, ni tan siquiera en apostillar algo a lo que publica otro, porque la web 2.0 está que arde y últimamente me dedico más a Twitter (@jisaname) y a Facebook, que son más inmediatas, sencillas y fáciles de manejar, aunque tengan sus limitaciones de espacio.

Pero es que hoy, 1 del 11 del 11, ha entrado en vigor el Decreto conocido como prescripción por principio activo y no quiero dejar pasar el momento de reproducir el manifiesto conjunto que varias sociedades han difundido al respecto.

Cuando elegimos un tratamiento para un paciente (no para una enfermedad), nos fijamos en 4 consideraciones elementales, si hacemos caso a la Guía de la Buena Prescripción de la OMS, a saber: eficacia, seguridad, coste y conveniencia. Pues bien, de lo que se trata ahora es de garantizar la seguridad en el manejo por parte de muchos pacientes, de los fármacos prescritos, a fin de evitar duplicidades en la ingesta o falta de cumplimentación, lo cual puede ocurrir (ya está pasando) si cada vez, les dan en la farmacia una caja distinta con pastillas distintas (me refiero a formas, tamaños y colores).

Aunque se ha perdido una gran ocasión para establecer un marco de referencia en las prestaciones farmacéuticas del Sistema Nacional de Salyud, vamos a ser positivos y abordar el gran olvido que presenta como una oportunidad de mejora para el futuro, que espero no sea muy lejano.

SI SON IGUALES, QUE PAREZCAN IGUALES

La Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFyC), la Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y Atención Primaria (FAECAP) y la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA) ante la publicación del Real Decreto-ley 9/2011, que en su capítulo 1 establece la prescripción de medicamentos por principio activo, queremos declarar lo siguiente:

Asumimos los contenidos del Real Decreto-ley 9/2011.
Dentro del Real Decreto-ley se incluye la prescripción por principio activo, que puede significar un importante aumento del riesgo para los pacientes y en particular para los más frágiles, aquellos que padecen varias enfermedades.

En estos pacientes, que son tratados con un arsenal más o menos numeroso de medicamentos, los errores en la medicación son frecuentes. No es inhabitual, por ejemplo, que un paciente duplique e incluso triplique la dosis de un mismo medicamento, que se le ha prescrito con diferentes nombres comerciales por diferentes profesionales, por lo que el paciente cree que está tomando diferentes medicamentos cuando en realidad está tomando varias dosis del mismo, con el grave riesgo que eso significa.

Para evitar ese error los profesionales sanitarios y los pacientes deben trabajar en establecer un listado escrito de medicación, con el nombre del medicamento, la dosificación, a qué patología corresponde, etc. Estos listados cada vez están más extendidos, ya que con ellos se evitan en buena parte los errores comentados. Sin embargo la prescripción por principio activo puede hacer inútil este esfuerzo, si no se toman medidas al respecto.

Hasta ahora se podía prescribir un genérico o un medicamento con marca, con nombre propio. Si se prescribía un medicamento genérico en la farmacia se dispensaba una caja en cuya etiqueta aparecía destacado el nombre del genérico, habitualmente junto con el nombre del laboratorio fabricante. El paciente podía comprobar fácilmente que estaba tomando omeprazol, por ejemplo. Si se prescribía un medicamento con marca se dispensaba una caja en cuya etiqueta aparecía destacada la marca. En ambos casos el paciente podía comprobar en su listado de medicamentos si estaba tomando lo que se le había indicado.

A partir de la entrada en vigor de la ley se prescribirá por el principio activo, y en los listados de medicación de los pacientes aparecerán los principios activos que debe tomar. Pero, y ahí está el problema, cuando acuda a la farmacia se le entregará una caja en cuya etiqueta podrá aparecer el nombre del principio activo, si dispone de genérico, o cualquiera de las marcas que corresponden a ese principio activo y estén dentro del rango de precios más bajo.

Un ejemplo para aclararlo. Omeprazol es un medicamento muy utilizado, del cual existen más de 40 presentaciones genéricas y más de 20 presentaciones con marca, todas ellas en el mismo rango de precios. Cuando se prescriba un omeprazol el paciente puede recibir más de 60 envases diferentes. Ciertamente en 40 de ellos pondrá el nombre “omeprazol”, pero en los demás pondrá nombres diferentes. En resumen, cuando se dispense este medicamento el paciente recibirá uno de los más de 20 envases con nombres diferentes. El ejemplo del omeprazol quizá sea el de mayor número de presentaciones, pero para inducir a error con que haya dos diferentes ya es suficiente.

Ese es el problema, en la etiqueta del envase, el nombre del medicamento no tiene porque coincidir con el principio activo. De hecho, si un principio activo no tiene genérico, solo tiene marcas, nunca el nombre que aparece en el envase será el del principio activo.

El riesgo que esto implica es muy alto. Los fallecimientos por errores de medicación son frecuentes, y con los etiquetados actuales es previsible que aumenten.

Todos, la administración pública, la industria farmacéutica, médicos, enfermeros, farmacéuticos y pacientes debemos implicarnos en identificar de forma inequívoca los medicamentos. Nuestra salud está en juego.

SI SON IGUALES, QUE PAREZCAN IGUALES.

Sin duda es la Administración, y en este caso el Ministerio de Sanidad, quien puede resolver en buena medida el problema sin grandes cambios. Nuestra propuesta es tan simple como que una de las dos caras principales de los envases (hablamos siempre del envase externo, de la caja) contenga exclusivamente la siguiente información:

- Nombre del principio activo, por ejemplo “OMEPRAZOL”.

- Dosis, por ejemplo 20 mg.

- Número de dosis y forma farmacéutica, por ejemplo 28 comprimidos.

Y simplemente con eso las más de 60 cajas diferentes que ahora existen de omeprazol 20 mg, 28 comprimidos, aprobadas para su dispensación según el listado de precios de referencia, tendrán todas una cara común con sus señas de identidad (principio activo, dosis, número de dosis y forma farmacéutica), de manera inequívoca, lo que facilitará la identificación de duplicidades, omisiones, etc.

La normativa española, basada en la europea en cuanto a etiquetado, es perfectamente compatible, ya que lo único que se hace es redistribuir la información que ya ve en el envase. La norma (RD 1345/2007) no establece preponderancia de una información frente a otra, por lo que la adecuación a nuestra propuesta es sencilla y posible, y además necesaria. Y el laboratorio dispone del resto del envase para individualizarse.

A este concepto, las cajas que contengan un mismo principio activo han de mostrar una apariencia común, le denominamos ISOAPARIENCIA, que preferimos al de bioapariencia que se maneja habitualmente.

Para concluir: la prescripción por principio activo puede ser conveniente, pero debe modificarse de manera urgente el etiquetado, introduciendo la isoapariencia. Al fin y al cabo, SI SON IGUALES, QUE PAREZCAN IGUALES.

Ayuda para dejar de fumar

2011-05-29T20:00:00.000+02:00

Paco Camarelles publica en el blog del "Grupo de Educación sanitaria y Promoción de la Salud del PAPPS", una interesante entrada que ha titulado "Tres formas de salvar vidas (el CMCT)" y que coincide con el lema de la OMS para celebrar el Día Mundial sin Tabaco el próximo 31 de mayo de 2011.

Y recuerda que...

Puedes vivir sin tabaco y el tabaco podrá vivir sin ti

Riesgos de usar el móvil cuando se conduce

2011-05-08T12:11:00.000+02:00

Accidente coche moto

Romper con el tabaco

2011-05-07T09:34:00.000+02:00

Vídeo de la campaña de la Asociación Española conta el Cáncer en el que varios famosos nos animan a dejar de fumar.

Puedes vivir sin tabaco y el tabaco podrá vivir sin tí

Para más información sobre ayuda para dejar de fumar, visite: Mi vida sin tí

¿Te falta algo?

2011-05-06T20:22:00.001+02:00

Un buen amigo me ha enviado por correo este divertido vídeo que trata de insistir, aún más si cabe, en la necesidad de usar el preservativo en las relaciones sexuales:

Pueden encontrar más sobre este tema y otros en la página http://creativity-online.com/

Marear la perdiz

2011-04-29T20:00:00.001+02:00

En el blog ATensión primaria, José Luis Quintana hace una interesante reflexión sobre la historia clínica electrónica y la extracción de datos y expone el formulario para solicitarlos que se acaba de imponer en la Comunidad de Madrid. Es este:

Clicar para agrandar

El diagrama que se adjunta al mismo es de tal complejidad, que me ha hecho recordar el siguiente powerpoint que caricaturiza las diferencias entre los hombres y mujeres a la hora de ir de compras.

¿De verdad que no es posible simplificar los procedimientos en lugar de hacerlos cada vez más complejos? ¿Hay que marear más a los profesionales?

Para reir si no fuera porque es para llorar.

Telesemen

2011-04-24T14:01:00.000+02:00

Un banco de esperma danés que distribuye sus productos a las clínicas de fertilidad de Copenhague está tan preocupado por las emisiones de CO2, que ha decidido utilizar una bicicleta con una criocámara y personalizar su diseño para que todos en la calle sean conscientes de la urgencia del trasporte.

Visto en MedGadget gracias a un tweet de Per Ardua Ad Astra.

Optimizar recursos en tiempos de crisis

2011-04-21T14:18:00.000+02:00

Visto en Blog de Humor
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Patrocinadores

2011-04-21T14:13:00.000+02:00

Visto en Blog de Humor
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Percepción de colores según el sexo

2011-04-21T14:01:00.000+02:00

Visto en Blog de Humor
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La vida en cepillos de dientes

2011-04-19T23:58:00.000+02:00

Visto en Blog de humor.

Tratamiento VIP (otro más)

2011-04-16T18:27:00.000+02:00

Esta vez se trata de un paciente de 30 años sin antecedentes médicos de interés ni medicación habitual, que, cogiendo unas cajas de gran peso, se hace daño en la muñeca sin apreciar fractura ni otra lesión en el estudio radiográfico realizado, obteniendo buena evolucion en las semanas siguientes, sin desparecer del todo las molestias cuando realiza fuerza, por lo que acude a un centro médico privado de renombre en el tratamiento de lesiones deportivas.

Aprovechando la ocasión, el paciente consulta, con el mismo especialista, sobre un dolor leve que tiene en la cadera desde hace tiempo, lo que motivó en su dia, que su médico de familia le remitiera al traumatólogo de cupo, que le pidió una RMN cuyo resultado no había sido analizado por ningún médico, a pesar de tener las imágenes en su poder desde hacía 6 meses.

Según el propio paciente (no aportaba informe del centro privado), el especialista le dijo que tenía montados dos huesos en la muñeca y que en la RMN de la cadera se veía un poco de desgaste, por lo que le recolocó los huesos y le pautó el siguiente tratamiento:

Por si no se entiende, traduzco:

Ibuprofeno (1-1-1). 10-12 dias.
Acabel (1-0-1). 10-12 dias.
Flogoprofén 1 aplicación + calor. 2 veces al dia.
Galaxdar. La primera semana 1 al dia y después 1-0-1.
Coderal. 1 al dia.
Condrosulf. 2 juntos al dia.

Además en la receta privada figura la siguiente advertencia:

Seguimos dejando aparte la prescripción por principio activo, tampoco vamos a insistir en la utilización de fármacos SYSADOA (Symptomatic Slow Acting Drugs for Osteoarthritis), es decir, diacereina, glucosamina y condroitín, pero ¿alguien me puede explicar la conveniencia de asociar dos AINEs a dosis plenas?

Tratamiento VIP

2011-04-14T23:57:00.000+02:00

Paciente de 40 años sin antecedentes personales de interés (no diabetes, no HTA, no cardiopatías, no patología respiratoria ni digestiva ni urinaria ni neurologica) sin tratamiento habitual de ningún tipo, que acude a urgencias hospitalarias de alta especialización por presentar dolor abdominal y hematuria. Tras anamnesis, exploración y pruebas complemnetarias básicas es diagnosticado de CRU (cólico renoureteral) y dado de alta a domicilio con el siguiente...

Pasando por alto el tema de la prescripción por principio activo, ¿alguien puede explicarme la conveniencia de la tamsulosina y del rabeprazol? Gracias.

Pierde la gestión, ganan los pacientes

2011-04-11T00:37:00.000+02:00

Hace tres dias, el pasado viernes, el Dr. Salvador Casado dimitió del puesto de Director de un Centro de Salud de la Comunidad de Madrid.

Hasta aquí, nada fuera de lo normal (excepto porque aquí nadie dimite), pero por casualidad, conozco peronalmente a Salvador, atiendo a sus padres cuando lo necesitan en Málaga y quiero añadir algo al respecto.

Este excelente profesional de la medicina de familia, y mejor persona, es el adalid del diálogo hasta el infinito y más alla y el paradigma de la comunicación con los pacientes en todas las formas posibles (presencial, telefónica, correo-e, facebook, tuitter, vídeo...). El sí que tiene, y demuestra todos los dias, al paciente en el centro del sistema y en el punto de mira de su actividad profesional.

Su carta de dimisión no tiene desperdicio:

Hoy he presentado mi dimisión como director del centro de salud de Collado Villalba. Les comparto mis razones:

1. Por no estar de acuerdo con la gestión de la Atención Primaria de la Comunidad de Madrid. Con centros de salud cada vez más sobrecargados, deteriorados y poco valorados por la Consejería de Sanidad. Se siguen sin solucionar el modelo de receta y la hiperburocracia, se sigue sin atender las sugerencias de sentido común que se plantean y se sigue sin escuchar a los profesionales. La respuesta "lo estamos estudiando" ha sido esgrimida en demasiadas ocasiones, me temo que no es suficiente.

2. Por no estar de acuerdo con que los pediatras de mi centro tengan 1600 niños cada uno y los médicos de familia más de 2000 pacientes, con altas presiones asistenciales (cuando en otras comunidades como la Rioja tienen 1500 de máximo o en otras zonas de Madrid 1400). No es justo ni para los profesionales sanitarios ni para los ciudadanos. ¿Valen más lo impuestos en la Rioja que en Madrid, o quizá se gestionan peor en Madrid? El principio de justicia es básico en nuestro ordenamiento jurídico, en la Comunidad de Madrid se está rompiendo.

3. Por no estar de acuerdo con el modelo de área única y de gestión actual, con direcciones asistenciales sin poder efectivo y un gerente único que no da respuesta real a los 250 centros de salud de Madrid. No es accesible telefónicametne ni por escrito, matemáticamente no puede serlo.

4. Por que es imposible atender a 2226 pacientes (según mi nómina de marzo) y a la vez dirigir un equipo de más de 40 personas, responder las reclamaciones que se presentan en el centro, acudir a una reunión cada dos semanas (en ocasiones a 50 km), resolver cuestiones administrativas del centro, solucionar la gestión de personal, las ausencias, los repartos, doblajes... y otras muchas cuestiones.

Las medidas de compensación presentadas por el Gerente Único de Madrid son claramente insuficientes. Quitar pacientes del cupo del director y sobrecargar a los demás médicos (en mi equipo con 2000 pacientes) me parece injusto para pacientes y médicos. Dotar de días libres para tareas de dirección sería una solución si fueran suficientes (uno a la semana como en el País Vasco) y con médico sustituto de plantilla. En el momento actual no hay suplentes (hartos de contratos basura), lo que sigue sobrecargando a los demás compañeros. Por otro lado es básico incentivar la labor de las responsables de enfermería y jefas de grupo de los centros, sin ellas no será posible trabajar en equipo.

Un director de centro de salud tiene más obligaciones que un jefe de servicio hospitalario. Estos últimos tienen mayor compesanción profesional, económica y menos carga asistencial, ¿por qué?. La Atención Primaria sigue sin valorarse. Cuando compañeros de otras comunidades autónomas u otros países conocen nuestra situación en Madrid no dan crédito. Vamos abocados a un modelo en el que nadie querrá asumir la responsabilidad de director de centro de salud, en algunos equipos esta labor recae en algún administrativo o en el celador. ¿Sería planteable que el jefe de servicio de cardiología de un hospital fuera el celador, pues en primaria ocurre.

Siento que he fracasado en mi intento de coordinar a un grupo de profesionales y crear equipo, pero en la actual coyuntura me temo que no ha sido posible hacerlo mejor. Al mismo tiempo agradezco la simpatía y la confianza de mis compañeros que me han apoyado en estos tres años. Lo mejor de la Atención Primaria siguen siendo los compañeros de asistencia que, codo con codo, tratan de dar lo mejor de sí mismos cada dia.

Por todo ello, creo que lo más coherente es presentar mi dimisión y esperar que quizá otras personas se replanteen su nivel de responsabilidad. A partir de hoy me dedicaré enteramente a mis pacientes y atenderé en exclusiva mis obligaciones de médico de familia, que es lo que al fin y al cabo soy.

El hecho de que en mi centro de salud hayamos dimitido la jefa de grupo, la responsable de enfermería y un servidor, con el apoyo de todo el equipo, hace que este paso no sea únicamente personal. En otros centros de salud de la Comunidad de Madrid se lo están planteando en este momento, otros ya lo han hecho. Muchos pensamos que así no es posible seguir.

Otros ilustres blogueros han escrito al respecto:

Rafael Bravo, aquí y aquí; Vicente Baos, aquí y Julio Bonis este que reproduzco a continuación y que mueve a la reflexión.

Las dimisiones silenciosas

Dimitir: Del latín dimittĕre. Renunciar, hacer dejación de algo, como un empleo, una comisión, etc.

Me gusta la gente con el valor de la coherencia. Me gusta la gente que dimite, pero no me gusta que la gente tenga que dimitir.

Las dimisiones son esa pérdida de peso inexplicable, ese pezón retraido que sangra, esa abuela que a sus 70 años ha vuelto a tener la regla. Las dimisiones son el síntoma de que algo anda mal en las entrañas.

Algunos dimiten hacia fuera y como al abrir un absceso supurante hacen que el pus brote a borbotones. Me gustan las supuraciones curativas aunque huelan mal. Por desgracia se ven poco y andan por ahí muchos abscesos que son un dolor pero se resisten a ser drenados.

Pero hay, no cabe duda, dimisiones mucho más peligrosas: las dimisiones silenciosas.

Dimite en silencio quien abandona su vocación y se larga a trabajar en otra cosa donde paguen más, o por qué no decirlo, donde al menos paguen.

Dimite en silencio quien abandona su pais, su familia, sus amigos y se larga en busca de alternativas.

Dimite en silencio quien acude cada día a su trabajo, pero llega tarde, se va pronto, toma mucho café y lo que es peor, deja colgado en el perchero antes de entrar su cerebro y su corazón.

Dimite en silencio quien llega a la conclusión de que no vale la pena.

Necesitamos con urgencia más dimisiones supurativas y menos dimisiones silenciosas.

Cumpleaños

2011-03-01T00:01:00.007+01:00

Hoy se cumplen 2 años desde que pensé: ¿y esto cómo funciona? al ver algunos blogs interesantes.

Entré en Blogger y en unos minutos colgué mi primer post gracias a una frase de gran impacto publicitario en nuestro pais y a una preciosa imagen de mi, posteriormente mentor en la blogosfera, Enrique Gavilán, el de "El nido del gavilán" (y otros).

Con el tiempo y la inestimable ayuda inicial de Vicente Baos, el de "El supositorio", he ido aprendiendo a personalizar el blog y poder insertar vídeos, documentos, presentaciones, etc...

También he podido desvirtualizar a algunos de mis "líderes" en esto de los blogs:

Salvador Casado (La consulta del Dr. Casado),
Miguel Angel Mañez (Salud con cosas),
Rafael Olalde (Rafael Olalde Quintana, Reflexiones y otros que no me está permitido revelar),
Juan José Bilbao (Desde mi balcón),
Idoia Alcorta (Cosas del PAC),
Bernardino Oliva (Docencia Calviá, UBS Calviá y otros que tampoco me está permitido descubrir),
Ruben García (Hijos de Eva y Adán),
Iñaki González (Sobrevivirrhhe),
Carlos Blanco (El blog de Carlos Blanco),
Maite Martínez (Cuidadoras.net),
Alfonso Pedrosa (Synáptica),
Carlos Fernández (Sala de lectura),
Antonio Jesús Ramos (Cuidando.es).

Me faltan muchos de los que sigo habitualmente, pero todo se andará.

Gracias a todos por vuestra generosidad.

La caida de los dictadores

2011-02-28T11:29:00.000+01:00

La tenemos resumida en esta viñeta de Zapiro vista en el "Blog de Humor":

Recordatorio

2011-02-22T10:14:00.000+01:00

Gracias a Antonio Villafaina, farmacéutico y, entre otras cosas, coautor del magnifico blog "Salud y otras cosas de comer" por hacernos sonreir.

Mi vida sin tí: Puedes vivir sin tabaco y el tabaco podrá vivir sin tí.

Salvar vidas con la ayuda de todos

2011-01-29T01:00:00.005+01:00

En el fondo de nuestro ser, todos queremos "salvar vidas", pues bien, los bomberos de San Ramon Valley han puesto en marcha una aplicación para iphone (otra vez el dichoso iphone ¿y para los demás cuando?) que avisa de la necesidad de practicar RCP a un paciente, o de otras situaciones de emergencia como accidentes e incendios y de su localización en un mapa digital, por si alguien se encuentra más cerca que los paramédicos y llega antes que ellos.

La iniciativa tiene los parabienes y el beneplácito de la American Heart Association y del National Emergency Medical Service.

En este vídeo se muestra una simulación de su funcionamiento:

Fire Department App - PSA from Fire Department on Vimeo.

Visto en MedGadget

Mi vida sin tí - Una nueva vida sin tabaco.

2011-01-28T22:00:00.001+01:00

El sexto y último... por ahora.

Muchos fumadores necesitan que les ayuden en su intento de dejar el tabaco. El fumador puede, si la necesita, buscar ayuda en su enfermera o médico de familia.

Puedes vivir sin tabaco y el tabaco podrá vivir sin tí

Mi vida sin tí - Abstinencia total.

2011-01-27T22:35:00.001+01:00

No hay quinto malo, dice un refrán. Aquí está.

El fumador debe pensar en cómo afrontar las posibles dificultades. La nicotina tiene un alto poder de adicción, hay que enviar un mensaje firme de abstinencia total: el fumador no se puede permitir ni un solo cigarrillo cuando está abandonando el tabaco.

Puedes vivir sin tabaco y el tabaco podrá vivir sin tí

Mi vida sin tí - Retirar lo que recuerde al tabaco.

2011-01-26T22:19:00.002+01:00

Y van cuatro...

Es conveniente que el fumador retire de su entorno todo lo que le recuerde al tabaco: mecheros, ceniceros, publicidad y otros. El alcohol y el café se relacionan con el fumar, por lo que es mejor limitar o evitarlos en los primeros dias.

Puedes vivir sin tabaco y el tabaco podrá vivir sin tí.

Mi vida sin tí - Comunicar la decisión

2011-01-25T21:42:00.001+01:00

Este es el tercero.

Es importante hacer pública la decisión de dejar de fumar.

Si su pareja, padre, madre, compañeros... fuman, es mejor hacer un intento conjunto a la vez.

Puedes vivir sin tabaco y el tabaco podrá vivir sin tí.

Mi vida sin tí - Analizar intentos previos

2011-01-24T22:35:00.000+01:00

Segundo video de la serie.

Muchos fumadores lo intentan varias veces antes de dejar de fumar. Se recomienda que analicen sus intentos previos: que ayudó y que les dificultó.

Antes del día elegido hay que prepararse.

Puedes vivir sin tabaco y el tabaco podrá vivir sin tí

Mi vida sin ti - Marcar una fecha

2011-01-23T22:30:00.000+01:00

Continuando con la campaña "Mi vida sin tí" se inicia hoy la publicación de una serie de vídeos que quieren transmitir nociones básicas para ayudar a dejar de fumar.

Les recomiendo pasar por el blog comunitario de la iniciativa donde, en el apartado "Materiales", podrán encontrar este y muchos otros documentos de apoyo.

¡Animo!

Puedes vivir sin tabaco y el tabaco podrá vivir sin tí