el cancér

Importancia de la información escrita para pacientes

2013-04-30T10:01:00.000-07:00

La persona tiene derecho a conocer la manera sana e insana de asumir su enfermedad; tiene que tener la información que le haga menos dependiente del sistema sanitario, y tiene que tener la información para saberla utilizar...( Vall C, 1986).

El abordaje de una gran parte de los problemas de la consulta en Atención Primaria necesita realizar intervenciones educativas y acciones que impliquen cambios en las actitudes y conducta del paciente. Olvidamos muchas veces, que el conjunto de actividades de Atención primaria deben incluir prevención de las enfermedades y promoción de hábitos saludables, y el mejor instrumento que tenemos para ello es la educación sanitaria. Sin embargo, la educación del paciente no ha sido nunca una prioridad en nuestra actividad diaria, y es que nuestra visión tradicional de la educación no exigía el trasvase de información al paciente.

La educación sanitaria debe ser un componente integral en nuestra consulta, y su objetivo es aumentar la base de conocimientos del paciente de forma que pueda mejorar o mantener, su salud o bienestar. Atender únicamente las necesidades físicas del paciente, y dedicar la mayor parte del tiempo de la consulta, en usar métodos diagnósticos y terapéuticos es un trabajo a medias. Por lo general, dedicar lo suficiente, a conocer al paciente y su contexto, conocer sus comportamientos, educarles o asesorarles, implica un mayor aprovechamiento de las actividades preventivas, y una mejora del cuidado de la salud.

Esto se comprueba en la revisión de la literatura, al mostrar que, la información médica que proporcionamos a nuestros pacientes favorece una mejor utilización de los servicios sanitarios, ayuda al enfermo a aumentar su comprensión, reduce sus ansiedades, y altera sus hábitos en el cuidado de la salud, y su ausencia, es una de las principales causas (30-50%) del incumplimiento del tratamiento por los pacientes, aparición de reacciones adversas, y de una inadecuada utilización de las urgencias hospitalarias.

Por otro lado, no debemos olvidar, que la comunicación médico-paciente es uno de los hechos distintivos del sanitario de Atención Primaria, por lo que al impartir información promovemos una mayor participación del paciente en la relación asistencial, mejorando así, la relación médico paciente.

De todo esto se concluye, que la información a los pacientes es básica y de los aciertos que tengamos en esta fase dependerá, por tanto, no sólo la comprensión del paciente de sus problemas, sino también el cumplimiento de sus pautas terapéuticas y la satisfacción por los servicios recibidos.

¿Cómo dar información?

La información que damos a nuestros pacientes forma parte de todo un proceso de educación, y su objetivo es crear una situación de aprendizaje que promueva el desarrollo de ideas, cambios de creencias y actitudes, así como el crear nuevos hábitos y conductas. Pero para que realmente estemos educando, mientras informamos, hay que establecer un auténtico proceso de comunicación, lo cual implica tener en cuenta la bidireccionalidad, es decir, intentar hacer comprender nuestros puntos de vista, al mismo tiempo que tenemos que conocer las expectativas del paciente y sus conocimientos previos sobre la materia que le vamos a informar.

La información además tiene que motivar al paciente, ya que aunque la información sea efectiva, puede ser insuficiente si el paciente no está motivado. Así pues, podemos aumentar la motivación cuando se involucra a familiares y cuidadores, cuando existe una buena relación médico-paciente, y cuando la información se entiende como verdaderamente importante para nuestra salud.

Así pues, la información puede ser planificada o espontánea, verbal o no verbal, individualizada o en grupos, pero en cualquier caso, y para que resulte realmente efectiva, debe siempre responder a unos objetivos, y no emitirse aisladamente.

Por otro lado, el terapeuta puede usar la comunicación oral y escrita:
•    oral, para explicar, educar o asesorar a los pacientes,
•    y escrita, para reforzar las instrucciones orales sin reemplazarlas.

La información por tanto, puede verse favorecida si disponemos de un material de apoyo didáctico, y su valor radica en que estos materiales son instrumentos que facilitan el proceso educativo. Sin embargo, el disponer de estos materiales implica saber utilizarlos bien.

Los materiales escritos no deben nunca predominar, ya que son medios que se emplean si se consideran útiles, para hacer más clara una información o hacer hincapié en algunos puntos fundamentales, y pueden disminuir las barreras de comunicación oral que podemos encontrarnos en la consulta( falta de tiempo, timidez del paciente a preguntar...).

El material escrito permite además un análisis del texto por el mismo lector, que interpreta y elabora la información que en ella va contenida, y permite la posibilidad de una ulterior lectura en caso de dificultad o para recordar.

El diseño de estos materiales educativos tiene que tener en cuenta distintos aspectos: En primer lugar ha de ser de fácil acceso; comprensible y entretenido, que mantenga la atención, utilizando un vocabulario neutro, y se acompañe de un complemento visual( gráficas, dibujos e ilustraciones); pacientes de todos los niveles han indicado que prefieren materiales cortos, simples y coloristas. Por último, es importante además que se emita siempre en los contextos y términos culturalmente apropiados.

Infección Urinaria (ITU)

2013-04-29T10:03:00.000-07:00

¿Qué es una infección de orina?

Es la entrada de gérmenes en las vías urinarias (riñones, vejiga...).
Los síntomas más importantes son el escozor, quemazón o dolor al orinar y la necesidad de orinar con mucha frecuencia, quedando al final ganas de continuar. En los casos en que la infección llega al riñón suele aparecer dolor en la espalda ( a la altura de los riñones), mal estado general y fiebre.

¿Cómo puedo saber que tengo una infección de orina?

Acudiendo al médico cuando aparezcan los síntomas antes mencionados. El médico debe confirmar la sospecha de infección realizando un análisis de orina. Cuando lo considere necesario, realizará otro especial llamado “cultivo” para conocer el germen concreto que ha producido la infección.

¿Cómo hay que recoger la orina para el cultivo?

La orina se debe recoger en un envase apropiado esteril. Antes de recogerla hay que lavarse bien las manos y la zona genital. La orina no debe entrar en contacto con la piel que cubre la parte final del pene, para lo cual es conveniente retirarla hacia atrás. Con el mismo fin, la mujer procurará separar con los dedos los bordes de la piel cercana al orificio de salida de la orina. Después abrir el envase, sin tocar el interior, orinar una pequeña cantidad en el water y el resto en dicho envase.

¿Siempre hay que tratar la infección?

Sí, es importante realizar el tratamiento antibiótico que recomiende el médico. De este modo evitaremos complicaciones serias, como el que la infección llegue hasta los riñones.

¿Puedo prevenir su aparición?

Sí, hay una serie de medidas que favorecen la limpieza de las vías urinarias:

•    Beber abundante líquido (al menos dos litros al día).
•    Orinar con frecuencia, evitando aguantar cuando se tenga ganas.
•    La limpieza de la zona genital, duchándose mejor que bañándose. En la mujer es importante lavarse de delante hacia atrás (así no llevaremos los gérmenes del ano a la orina).
•    Orinar antes y después de mantener relaciones sexuales.
•    Completar el tratamiento aconsejado por su médico. Es él quien mejor le puede ayudar ante cualquier duda sobre el tema.

Verrugas (Papilomas)

2013-04-29T09:01:00.000-07:00

¿Qué son las verrugas?

VERRUGA: (Del latín: VERRUCA). Tumor epidérmico producido por un PAPILOMA VIRUS.
ESTRUCTURA DE LA PIEL:
             -EPIDERMIS
             -UNION DERMOEPIDERMICA
             -DERMIS
VERRUGAS se forman en la capa más superficial de la piel: EPIDERMIS.

¿Qué causa la aparición de verrugas?

Las VERRUGAS son un tipo de infección causado por un virus de la familia del VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (HPV).
Las VERRUGAS pueden crecer en todas las partes del cuerpo: piel, dentro de la boca, área genital y rectal. Existen al menos 60 tipos de PAPILOMA VIRUS.
Algunos tipos de HPV producen verrugas en la piel, mientras que otros tipos las producen en el área genital y rectal.
Algunas personas poseen una resistencia natural al HPV y no se infectan tan fácilmente como otras personas.
Los HPV dan lugar a:

VERRUGAS VULGARES Y FILIFORMES

VERRUGAS PLANTARES
VERRUGAS PLANAS
CONDILOMAS ACUMINADOS O VERRUGAS GENITALES

¿Pueden las verrugas contagiarse de unas personas a otras?

Sí; las VERRUGAS pueden ser pasadas de una persona a otra; y en una misma persona, de una localización a otra.

Las verrugas de la mano pueden ser pasadas a otra persona cuando esta persona toca las verrugas. También se pueden contagiar a través de toallas y objetos que fueron usados por una persona con verrugas. Este contagio, sobre todo, se produce si estas verrugas sangran.

Las VERRUGAS GENITALES pueden ser pasadas a otra persona durante el acto sexual. Es importante la protección sexual si tú o tu pareja tenéis verrugas en el área genital. En la MUJER las verrugas pueden crecer en el CERVIX (en el interior de la VAGINA), por lo tanto una mujer puede no saber que tiene la infección. Así ella puede pasar la infección a su pareja sexual sin saberlo.

¿Las verrugas pueden desaparecer espontáneamente?

Con frecuencia las VERRUGAS desaparecen espontáneamente, sin requerir tratamiento, sin embargo pueden tardar en desaparecer completamente muchos meses, e incluso años.
Algunas verrugas no llegan a desaparecer espontáneamente. No se conoce la causa de este fenómeno.

¿Las verrugas necesitan ser tratadas?

Generalmente, sí. Las VERRUGAS son con frecuencia algo molestas. Pueden sangrar, causar dolor, cuando son golpeadas. Las verrugas también pueden crecer en la cara, y la mayoría de la gente no quiere tener verrugas en su cara. El tratamiento también puede prevenir que las verrugas pasen a otras partes del cuerpo, o a otras personas.

¿Vuelven a aparecer las verrugas?

La mayoría de las veces el tratamiento de las VERRUGAS tiene éxito y las verrugas desaparecen. La inmunidad natural del cuerpo normalmente hace desaparecer los pecados pequeños de verruga que quedan después de realizar el tratamiento. Si las VERRUGAS reaparecen debes ir a tu médico para probar otras formas de tratamiento de las verrugas.

¿Qué debemos saber sobre las verrugas genitales?

- ¿Qué son las verrugas genitales?

El PAPILOMA VIRUS (HPV) es una infección que causa VERRUGAS GENITALES. En HOMBRES las verrugas pueden crecer en el pene, cerca del ano o entre el pene y el escroto. En MUJERES las verrugas pueden crecer en la vulva, en el área perineal, en la vagina o en el cervix. En algunos casos, HPV es la razón de que una citología sea anormal.

Las VERRUGAS pueden ser pequeñas, filiformes, pigmentadas, o en forma de coliflor. Según el tamaño pueden ser tan pequeñas que no se puedan ver. En las MUJERES pueden inducir CANCER DE CERVIX, y en los HOMBRES, CANCER DE PENE.

- ¿Cómo podemos contagiarnos?

HPV es una enfermedad de transmisión sexual. La forma más común de contagio es teniendo relaciones con una persona que tiene HPV. Sólo podemos evitar el contagio no teniendo relaciones sexuales, o teniéndolas con una persona que no tiene HPV y estando seguros de que esa persona sólo tiene relaciones con nosotros.

Sólo porque tú no puedas ver las verrugas de tu pareja sexual, no quiere decir que esa persona no tenga HPV. La infección tiene un largo periodo de incubación, pueden pasar meses desde el momento en que se produce la infección, hasta el momento en que la persona se da cuenta de que tiene verrugas en el área genital. A veces, las verrugas tardan en desarrollarse años. Y en las MUJERES, pueden estar situadas en sitios dónde no se vean: CERVIX.

Utilizando PRESERVATIVOS podemos provenir el contagio a través de una persona que tenga HPV. Sin embargo, los PRESERVATIVOS no siempre cubren toda la zona de piel afectada.
- ¿Cómo son diagnosticadas?
Si notas verrugas en tu área genital, consulta a tu médico. Tu médico las diagnosticará examinándote.
- ¿Pueden ser tratadas?
Las VERRUGAS pueden ser extirpadas, pero la infección viral por sí misma no puede ser curada. El virus vive dentro de la piel. Esta es la razón, por la cual, las VERRUGAS, con frecuencia, vuelven a aparecer después de ser extirpadas, y se necesita una nueva extirpación.

¿Pueden malignizarse las verrugas?

Infección por HPV ha sido ligada a malignidad: .
1-Carcinoma de células escamosas del dedo y neoplasias periungueales han sido correlacionadas con verrugas comunes crónicas. Pacientes con Carcinoma de células escamosas del dedo con frecuencia tienen una larga historia de verrugas.
HPV-16 ha sido encontrado en Carcinoma de células escamosas de los dedos.
2-Existe una asociación entre verrugas mucosas y neoplasia. Por ejemplo: HPV-16 yHPV-18 están asociados con CANCER CERVICAL (son considerados de alto riesgo).
Infección por HPV también está asociada con neoplasias de próstata, laríngea y conjuntival.
HPV-57 ha sido detectado en papilomas periungueales con displasia y carcinoma. Las VERRUGAS COMUNES raramente causan CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS en personas sanas, tanto es así que la PREVENCION DEL CANCER no es una razón válida por sí misma para tratar lesiones incipientes.
En el caso de VERRUGAS MUCOSAS, el tratamiento temprano puede disminuir la probabilidad de transformación maligna.

CONCLUSION: La mejor actitud, por parte de una persona, ante una lesión de este tipo, que además le preocupa. Es consultar a su médico, el cual le dará las correctas indicaciones a seguir.

¿De qué tratamientos disponemos?

- VERRUGAS CUTANEAS

1-ACIDO SALICILICO: (CALLICIDAS)Tras lavar la zona con agua y jabón, dejar que se seque, raspar con una cuchilla u hoja de bisturí para retirar restos. Aplicar directamente el producto sobre la verruga, para evitar lesionar el tejido de alrededor, pintarlo con esmalte de uñas o tipex. Dejar secar el líquido. Taparlo con un plástico y un esparadrapo encima del plástico, hasta nueva aplicación.

El tratamiento se debe realizar cada 12 horas , 30-45 días, generalmente desaparecen antes. Tras desaparecer continuar 4-5 días más, para eliminar pequeños restos inapreciables a la vista.
Aplicados por personal sanitario:

2-CANTARIDINA:La solución es aplicada en la verruga y ocluida durante 24 horas. Es un agente abrasante que produce una capa superficial de epidermis que contiene la verruga y los viriones de HPV en la ampolla. El tratamiento es repetido semanalmente seguido del desbridamiento de la piel muerta.

3-CRIOTERAPIA:NITROGENO LIQUIDO: Antes de la aplicación de este producto se retira la piel muerta con cuchilla u hoja de bisturí. Las verrugas SON CONGELADAS con NITROGENO LIQUIDO durante 20-25 segundos (dependiendo del tamaño y grosor de la lesión). Se incluye 1 mm de piel alrededor de la lesión dentro del área a congelar. El tratamiento normalmente se repite cada 1 ó 2 semanas hasta que las verrugas son eliminadas.

-VERRUGAS GENITALES

1-PODOFILINO: Al 0.25%, es aplicado en la verruga con un aplicador. Después de 6 horas la zona es lavada don agua y jabón. El tratamiento es repetido a intervalos de 7-10 días.

2-PODOFILOX: Al 0.5%, se aplica sobre la verruga, 2 veces al día, durante 3 días. El tratamiento es repetido hasta que las verrugas desaparecen.

3-NITROGENO LIQUIDO: El médico aplica este producto sobre cada verruga durante 20-25 segundos, incluyendo 1 mm de piel alrededor de la lesión. El tratamiento es repetido semanalmente hasta que las verrugas desaparecen.

4-INTERFERON: Se inyecta 0.05 ml. del producto en cada verruga. Hasta 0.5 ml puede ser inyectado en total en cada visita, con 2 visitas por semana, hasta 8 semanas.

5-EXTIRPACION: El médico extirpa la lesión con anestesia local en el quirofanito.

Psoriasis : ¿Qué es la psoriasis?

2013-04-28T16:30:00.000-07:00

Es una enfermedad de la piel que se caracteriza por al aparición de placas de color rojizo cubiertas por escamas blanquecinas, que al quitarlas dejan al descubierto pequeños puntos sangrantes.
Pueden afectar a cualquier parte del cuerpo, aunque es más frecuente que aparezcan en los codos, las rodillas, parte baja de la espalda y cabeza.

¿Cuál es la causa de su aparición?

No se conoce exactamente. Parece que es una enfermedad que se hereda y en la que influye una alteración de las defensas (una reacción de nuestras propias defensas contra la piel).
Es importante destacar que no se trata de una enfermedad contagiosa.

Se sabe que existen situaciones que la empeoran como, algunas infecciones, el nerviosismo, medicamentos, golpes en la piel o rascar las lesiones. Sin embargo, no influyen otras como el tipo de alimentación.

¿Cómo evoluciona?

Es una enfermedad crónica. Habitualmente comienza en la juventud, reapareciendo posteriormente en forma de brotes. Las placas en ocasiones desaparecen solas en unas semanas, pero en otras no lo hacen hasta que se realiza un tratamiento.

¿Afecta a otros órganos distintos de la piel?

En un pequeño porcentaje de pacientes la enfermedad daña las articulaciones, aunque nunca se afectan otros órganos.

¿Se puede curar? ¿Cómo se trata?

Actualmente no existe ningún medicamento que evite la reaparición de los brotes, pero con un tratamiento adecuado se puede reducir la frecuencia e intensidad de aparición.

El tratamiento consiste en la aplicación de pomadas de corticoides o de otras sustancias preparadas a base de alquitrán, derivados de vitaminas, etc. que reblandecen las lesiones y las hacen desaparecer.

En algunos casos en que no existe una buena respuesta o que se afectan zonas muy extensas se debe tomar medicación oral o realizar tratamiento con lámparas de rayos UVA. De igual forma, es recomendable tomar el sol evitando la exposición excesiva para no quemar la piel.
El tratamiento indicado dependerá del tipo de psoriasis que tenga el paciente, siendo muy importante seguir las indicaciones del médico en su aplicación, para lograr el mayor beneficio evitando dañar la piel.

Síndrome del túnel del carpo

2013-04-28T13:00:00.000-07:00

Me han dicho que tengo un síndrome del túnel del carpo. ¿Qué significa?

El síndrome del túnel del carpo se produce por un atrapamiento de un nervio de la mano (el nervio Mediano) a nivel de la muñeca.

¿A qué es debido?

El nervio Mediano es un nervio que viene del brazo y va hacia la mano pasando por dentro de un pequeño túnel que hay en la muñeca. Se encarga de dar la orden de moverse a ciertos músculos de la mano y hace que seas capaz de sentir las cosas (el tacto, la temperatura...).En algunas ocasiones este túnel se estrecha aún más llegando a comprimir el nervio. Este estrechamiento es más frecuente en mujeres de edades comprendidas entre 40 y 60 años, en trabajadores manuales, y puede acompañar a algunas enfermedades como la diabetes y enfermedades del tiroides.

¿Por eso se me duermen las manos?

Sí. Ese es uno de los síntomas más frecuentes. Suele producirse por la noche pudiendo incluso despertarte. Lo notarás sobretodo en las yemas de los dedos aunque también puedes sentirlo en la mano e incluso el antebrazo. Muchas veces se acompaña de hormigueos y el dolor que suele ser quemante.

¿Es grave?

No es grave. Es sobre todo doloroso y muy molesto y a veces los síntomas pueden ser difíciles de controlar.

¿Me pasará también en la otra mano?

Cuando aparece en una mano es muy frecuente que aparezca también en la otra, aunque esto no ocurre siempre.

¿Qué puedo hacer para encontrarme mejor?

Consulta con tu médico, porque dependiendo del grado de compresión del nervio, se pueden poner diferentes tratamientos. Si tienes pocos síntomas bastara con un tratamiento analgésico o antiinflamatorio y evitar actividades que desencadenen o aumenten los síntomas. Si aún así no se consiguiera controlar las molestias se pueden poner férulas para la muñeca ( que se usan sólo por la noche).
En casos rebeldes a estos tratamientos se podría incluso realizar una intervención quirúrgica.

Lumbago (Lumbalgia)

2013-04-28T09:58:00.003-07:00

¿Cuales son las causas de lumbago?

Incluso con las modernas tecnologías, los médicos muchas veces no saben la causa clara de la lumbalgia. Puede aparecer tras un movimiento brusco, levantar peso, agacharse a coger un objeto en el suelo, la edad, o incluso sin una causa clara. Generalmente el lumbago aparece tras notarse "un chasquido" en la zona baja de la espalda, que se sigue de un dolor intenso en esa zona, que impide a la persona ponerse recta o caminar. Cerca de un 80% de las personas padecerán dolor de espalda en algún momento de su vida.

¿Cómo se diagnostica la lumbalgia?

La mayoría de los casos de lumbago no son serios, y responden a tratamientos simples.

Su médico le preguntará sobre sus síntomas actuales y antiguos, además de explorarle.

Muchas veces no es necesario hacer pruebas costosas para poder evaluar el paciente e iniciar el tratamiento.

¿Cuándo necesito una radiografía o una resonancia?

Estas pruebas muchas veces no son útiles para saber la causa de su dolor de espalda.

Los resultados de la radiografía muchas veces no cambian el tratamiento, sin embargo su médico podría realizar una resonancia o un escáner si considera alguna posibilidad de cirugía.

¿Existe tratamiento para mi lumbago?

Sí. Su médico, después de haberle interrogado y explorado, le recomendará un pequeño periodo de descanso, y medicación para aliviar el dolor y relajar sus músculos, aunque una ligera actividad acelera la curación.

Es posible que no sea necesario que usted deje todas las actividades, incluyendo su trabajo; sólo necesita ajustar sus actividades bajo control de su médico.

¿Qué puedo hacer yo para aliviar mi dolor?

En el momento agudo, algunos ejercicios suaves pueden aliviar el dolor, estirando los músculos de la espalda. Ver dibujo

¿Necesito cirugía?

Muy pocas personas necesitan cirugía. Sin embargo si usted tiene dañado "las almohadillas" o discos que separan los huesos de su columna, podría necesitar, en algunos casos, la cirugía. Su médico le ayudará a aclarar sus dudas al respecto.

¿Qué puedo hacer para prevenir el lumbago?

•    Hacer ejercicio regularmente ayuda a mantener fuertes y flexibles los músculos de su espalda. Caminar y nadar son buenos ejercicios.
•    Mantener peso adecuado para su cuerpo. El sobrepeso somete a los músculos de su espalda a gran esfuerzo.
•    Aprenda técnicas para levantar peso, nunca doblando la espalda; use sus brazos y flexione las piernas para ello. Pida ayuda para mover objetos pesados.
•    Duerma sobre colchón firme, de lado y con las piernas encogidas.
•    Si tiene que estar mucho tiempo de pie, en la misma posición, alterne el peso del cuerpo con frecuencia, apoyando un pie sobre un taburete o una caja.
•    Al sentarse, hágalo sobre una silla con respaldo y con un cojín en la parte baja de su espalda.
•    El estrés y las preocupaciones pueden empeorar el lumbago. Si fuera necesario aprenda técnicas de relajación.

Recuerde que si usted ha padecido de lumbago, es muy probable que vuelva a tenerlo, por lo que la prevención es su mejor arma.

En caso de duda, consulte a su médico.

Pitiriasis Versicolor

2013-04-28T08:56:00.003-07:00

¿Qué es la pitiriasis versicolor?

Es una enfermedad benigna de la piel, muy frecuente en nuestro entorno. Consiste en la aparición de una serie de manchas de tamaño variable localizadas sobre todo en pecho espalda y cuello. Pueden ser de dos tipos :
- manchas color café con leche circulares y que tienden a unirse unas con otras.
- manchas de un color más claro que el de tu piel y de la misma forma que las anteriores.
Una característica de esta enfermedad es que al rascar con la uña sobre ellas se desprenden unas escamas blanquecinas, es lo que se llama el "signo de la uñada".

¿Por qué se produce?

Está producida por un hongo que tenemos todos en la piel que en determinadas condiciones produce la enfermedad (por ejemplo climas húmedos y calurosos), por lo que es más frecuente en otoño y en verano.

¿Es contagiosa?

No, no has de tomar ninguna medida especial, porque el hongo, no lo olvides, lo tenemos todos en la piel.

¿Es grave?

No la única molestia que puede producir es algo de picor. Pero debes tener paciencia, porque las manchas pueden ser pesadas de quitar.

¿Cómo se trata?

Se trata con cremas o pomadas específicas, que aplicarás directamente sobre las manchas. En algunos casos es necesario el tratamiento con comprimidos por vía oral. También se recomienda el lavado de cabeza y cuerpo con champús especiales para eliminar el hongo de todas las zonas de tu piel y evitar así la reinfección.

He seguido el tratamiento tal y como me han indicado, ¿por qué sigo teniendo manchas blancas?

Quedan manchas blancas porque el hongo se ha alimentado con el pigmento de tu piel, (que es lo que le da el color). Por eso se recomienda hacer el tratamiento antes del verano con el fin de que la piel recupere su color con el sol.

¿Me puede volver a salir?

Sí. Es posible que vuelva a aparecer. En caso de que esto suceda consulta con tu médico porque en estos casos algunos dermatólogos recomiendan el seguimiento de tratamientos preventivos (lavarse con el mismo champú, al principio dos veces a la semana, después una vez y posteriormente una vez al mes).

Talalgia - Fascitis Plantar

2013-04-27T13:00:00.000-07:00

¿Qué es la talalgia?

Tener talalgia significa tener dolor en la planta del pie, en el talón.

¿Qué es la fascitis plantar?

Es la causa más frecuente de dolor en la planta de los pies. Se produce porque la “fascia” de la planta del pie, es decir la funda que envuelve los músculos de la planta de los pies, se inflama.

¿Cuándo se produce la fascitis plantar?

Se produce sobre todo en personas con sobrepeso y en aquellas que permanecen de pie o caminan durante tiempo prolongado.

¿Qué produce la fascitis plantar?

Produce dolor en la planta de los pies, sobre todo a nivel del talón. El dolor es más intenso al iniciar la marcha, cuando el talón toca el suelo. A veces al extender los dedos de los pies se origina dolor también.

En los casos de larga evolución, se puede calcificar la zona donde se inserta esta “fascia”, a nivel de un hueso del pie, el calcáneo, originando lo que se llama “espolón calcáneo”. No todas las personas con espolón calcáneo han tenido dolor en el talón, éste puede ser un hallazgo radiológico.

¿Qué es el espolón calcáneo?

El calcáneo es el hueso que hay en el talón del piel, es el hueso donde se inserta la fascia plantar, a veces presenta una calcificación, esta calcificación, que se ve fácilmente en las radiografías es lo que se llama espolón.

¿Cómo se trata la fascitis plantar?

Se intenta calmar el dolor con calmantes o antiinflamatorios, se pueden utilizar plantillas de descarga (taloneras con una depresión central), se recomienda utilizar zapatos que no tengan un tacón muy alto, ni tampoco sean planos totalmente. En el caso de que estas medidas no sean eficaces, se puede proceder a realizar infiltraciones ( pinchar directamente en la planta de los pies, con una aguja) con anestésico local y un antiinflamatorio de larga duración.

Como último recurso, en casos especiales, se indica la cirugía, que consiste en quitar el llamado “espolón calcáneo”. Se ha visto que esta cirugía no siempre hace desaparecer totalmente el dolor en la planta de los pies, por ello sólo se indica en ciertos casos especiales que tiene que valorar el Traumatólogo.

TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO, Observación al alta

2013-04-27T11:42:00.001-07:00

Observación del paciente con traumatismo en la cabeza tras el alta médica

· El paciente debe estar acompañado en todo momento durante las primeras 24 horas.

· Es necesario que guarde reposo y reciba alimentación líquida. Evite el consumo de alcohol y tranquilizantes.

· Durante la primera noche tras el traumatismo deberá ser despertado cada dos horas. Háganle preguntas sencillas (nombre, dónde estás, etc.) y observen su reacción.

· En caso de aparecer algunos síntomas como:

- VÓMITOS NO PRECEDIDOS DE NÁUSEAS

- DOLOR DE CABEZA INTENSO

- FIEBRE

- ALTERACIÓN DEL LENGUAJE

- VISIÓN DOBLE O BORROSA

- NO RESPONDE A SUS PREGUNTAS

- MOVIMIENTOS EXTRAÑOS

- LÍQUIDO O SANGRE EN OÍDO O NARIZ

deberá volver al servicio de Urgencias que le corresponda para su reevaluación. No se olvide de llevar la documentación que se le entregó en Urgencias cuando fue atendido.

· Será controlado por su médico de cabecera en las primeras 24-48 horas posteriores al traumatismo.

· Si hubiera puntos de sutura deberán ser retirados a los 7-10 días en su Centro de Salud.

INFORMACIÓN PARA LA PERSONA RESPONSABLE DE LA OBSERVACIÓN EN CASA:

Usted ha acudido a nuestro servicio acompañando a una persona que ha sufrido un golpe en la cabeza. Ha sido valorado y explorado por un médico y no existe evidencia de daño orgánico o lesión importante en el momento actual, pero sí le recomendamos una vigilancia estrecha durante las próximas 24-48 horas, ya que pueden existir lesiones que no se aprecian ahora pero se manifiesten posteriormente. Lea atentamente estas instrucciones y pregúntenos en caso de duda.

Es normal que exista dolor de cabeza, pues es allí donde se ha golpeado. El dolor puede durar 24-48 horas y es imprescindible el reposo. Puede tomar algún analgésico suave si su médico se lo aconseja.

Los vómitos son hasta cierto punto normales, por lo que se aconseja dieta blanda.

Lo más importante es la evolución temporal del estado del enfermo. Así, un vómito aislado o un dolor de cabeza progresivamente menor no tienen importancia; en cambio, la presencia de un dolor duradero, que va a más y no mejora con el reposo, la persistencia de vómitos sin relación con la comida o la tendencia al sueño obligan al traslado urgente a un centro hospitalario.

Pitiriasis Rosada de Gibert

2013-04-21T10:48:00.003-07:00

¿Qué es la pitiriasis rosada?

Es una enfermedad benigna de la piel que suele comenzar con la aparición de una mancha de 2-3 cm que generalmente aparece en la espalda (aunque también puede presentarse en otras localizaciones), que puede pasar desapercibida. Se llama medallón heráldico y su forma es parecida a la de una diana con un borde rojizo, una zona intermedia descamativa y un centro de color amarillento. Días después aparecen muchas otras manchas parecidas, pero más pequeñas, sobretodo en espalda y pecho, algo menos en extremidades y casi nunca en cara y cuello. La única molestia que producen es a veces un poco de picor.

¿Por qué se produce?

No se sabe muy bien pero parece que está producida por un virus.

¿Se contagia?

No, no necesitas ningún cuidado especial ni con la ropa, las sábanas, las toallas o los utensilios de cocina.

¿Pueden aparecer en cualquier persona?

Sí, pero lo más frecuente es que se dé en adultos jóvenes y sobretodo en otoño y primavera.

¿En cuánto tiempo se me va a quitar?

Suele durar alrededor de cuatro a seis semanas.

¿Tengo que tomar alguna medicación?

No es necesario ya que cura sola sin dejar marcas, si tienes mucho picor puedes tomar algún antihistamínico. Consúltalo con tu médico.

¿Me va a volver a salir?

No, la pitiriasis rosada sólo se tiene una vez.

Tiña del Pie. Pie de Atleta

2013-04-21T10:17:00.000-07:00

¿Qué es la tiña pedis?

Es una infección de la piel de los pies, producida por hongos. Afecta más frecuentemente a los jóvenes. También le llamamos pie de atleta.

¿Cómo se contagia esta infección?

Generalmente, se produce cuando nuestros pies entran en contacto con hongos, (que se encuentran en el suelo de: baños, duchas públicas, piscinas...), sobre todo si se suman otros factores como: clima cálido y húmedo, zapatos cerrados, calcetines de fibra sintética, el tener bajas las defensas del organismo, ó el uso de pomadas de corticoides de forma prolongada.

¿Qué síntomas produce la tiña pedis?

Con frecuencia se nota picor, y a veces dolor, en varias partes del pie. Puede observarse: enrojecimiento y descamación entre los dedos (sobre todo entre el 4º y el 5º), junto con fisuras, o costras en la planta, bordes laterales y talones, o grupos de pequeñas ampollas en la planta ( aunque también puede afectarse el dorso del pié, a nivel del arco plantar). Lo más frecuente es que se localice entre los dedos de los pies.

¿Cómo se diagnostica la tiña del pie?

Con los síntomas expuestos, y tras la exploración, se sospechará la enfermedad pudiéndose iniciar el tratamiento. No obstante, a veces, se requiere confirmar esta sospecha mediante: el examen al microscopio de las escamas (que se obtienen raspando la lesión), y el cultivo de estas (el resultado tardará aproximadamente 1 mes). Se suspenderá el tratamiento, antes de cualquier prueba.

¿Cómo se trata esta enfermedad?

Generalmente, se emplean antifúngicos tópicos ( medicamentos que se usan para las infecciones producidas por los hongos, aplicándose en el lugar de la lesión), en forma de: polvos, solución, crema, pomadas,... El tratamiento durará de 2 a 6 semanas. Durante este periodo, se deberá secar los pies de forma cuidadosa, evitando, en la medida de lo posible, su sudoración. Si se añade una infección por bacterias, recurrir al tratamiento antibiótico.

Habrá que tomar precauciones para no contagiar a otros, evitando: andar descalzo ( ni siquiera en la ducha o el baño), y compartir el calzado ( el lavado de las prendas no siempre es efectivo para eliminar los hongos).

¿Se cura?

Se controla, pero no siempre se cura por completo. Los síntomas pueden persistir mucho tiempo, presentando periodos de mejoría relativa.

¿Cómo prevenir esta enfermedad?

Hay que tomar las siguientes precauciones:

Tener una higiene personal adecuada.
Emplear sandalias en duchas, baños públicos...
Secarse cuidadosamente entre los dedos, después del baño.
Usar calzado que permita la ventilación del pié ( por ejemplo, sandalias).

Cambiar frecuentemente de medias y calcetines, y que sean éstos, preferiblemente de algodón.

La Epilepsia

2013-04-20T14:41:00.000-07:00

¿Qué es Epilepsia?

Es una enfermedad neurológica, cronica, producida por una alteracion en la funcion electrica del cerebro; se manifiesta de multiples formas: visión de luces, audición de sonidos, sacudidas en un brazo o una pierna, adormecimiento de una extremidad (sin perdida de conciencia); otras veces se produce perdida del contacto con el ambiente y realizan movimientos automáticos repetidos, por ej. relamerse los labios; en otras ocasiones, se producen crisis convulsivas o ataques, que consisten en una perdida de conciencia con caída al suelo, rigidez de los músculos y luego relajación ,con mordedura de la lengua y relajación de esfínteres. No todas las crisis convulsivas son crisis epilépticas, otras situaciones como una bajada de azúcar ,una infección, fiebre, etc. pueden producirlas. Muchas veces se desconoce su causa, y sólo en muy pocos casos se trata de un problema hereditario. Los medicamentos no curan las crisis epilépticas pero las controlan en la mayoría de las ocasiones, permitiendo llevar una vida lo más normal posible.

¿Cómo se diagnostica?

A través de la historia clínica del paciente, que se obtiene de la persona que padece las crisis, de los familiares y de los testigos oculares, intentando reproducirlas con todo detalle; y mediante una serie de pruebas tales como el electroencefalograma, análisis, escáner cerebral y la Resonancia Magnética Nuclear craneal.

¿Que debe hacer una persona epiléptica?

Acudir regularmente a la consulta de su medico, para ver la eficacia del tratamiento, los efectos secundarios de los fármacos e identificar factores que contribuyen a un peor o mejor control.
Realizar el tratamiento, intentando no olvidar ninguna toma, pues esta es la causa más frecuente de recaídas, incluso en personas que llevan mucho tiempo controladas.
Dormir de forma regular, es decir siguiendo el mismo horario para acostarse y levantarse; y un mínimo de ocho horas al día.
No tomar bebidas alcohólicas ni drogas, ya que excitan el cerebro y favorecen la aparición de crisis.
Se deben evitar situaciones de riesgo, por ej: ducharse con las puertas cerradas, nadar solo o conducir vehículos si se tienen crisis con frecuencia.

¿Puede un paciente epiléptico, realizar deportes?

Es aconsejable la practica deportiva pues se ha visto que las crisis se producen con más frecuencia cuando el paciente esta somnoliento, o inactivo mental o físicamente, teniendo de esta forma un efecto protector y también puede ayudar a la persona, a veces sobreprotegida a disminuir el sentimiento de rechazo y aislamiento y a integrarse en un grupo, por ello son recomendables los deportes colectivos; los deportes como la natación, remo, ciclismo etc. deben realizarse acompañados de otra persona y practicas de alto riesgo (submarinismo, automovilismo, paracaidismo, escaladas, etc.) deben ser desaconsejados, por el riesgo que entraña sufrir una crisis durante su desarrollo.

¿Puede una mujer con epilepsia tener hijos?

Es necesario una consulta antes del embarazo para intentar el mejor control de la enfermedad y evaluar la posibilidad de suspensión del tratamiento, la disminución de dosis, o el cambio de tratamiento. La incidencia de malformaciones en los hijos de mujeres con epilepsia es mayor que en la población general pero la mayoría de estas mujeres pueden tener un embarazo sin complicaciones y tener hijos sanos.

La Alopecia nombre raro para enfermedad comun

2013-04-19T14:38:00.002-07:00

¿Qué es la alopecia?

La alopecia es la disminución de la cantidad de pelo, o bien la ausencia total del mismo.

¿Por qué se produce la alopecia?

Existen varios tipos de alopecia. La más frecuente es la llamada “calvicie común”o “alopecia androgénica”, que se debe a una caída acelerada del pelo por factores hormonales ( una mayor sensibilidad a la acción de las hormonas sexuales masculinas) y por factores genéticos- familiares ( por eso es frecuente encontrar familias donde predominan los varones calvos.).

Los otros tipos de alopecia son fáciles de distinguirlas de la calvicie común, sus causas son muy variables, deberás acudir a la consulta de tu médico para hacer un buen diagnóstico y tratamiento.

¿A quién afecta la calvicie común?

La calvicie común afecta a gran número de varones a partir de una cierta edad, siendo mucho más raro en las mujeres. Es tan frecuente en los varones que no se considera una enfermedad, sino una característica más de tu físico (como ser moreno, tener los ojos marrones, ser alto..).

¿Qué produce la calvicie común?

La caída de pelo se inicia normalmente en la zona de la frente originando las llamadas entradas, y a nivel de la coronilla, esta caída progresa lentamente hasta dar lugar, en algunos casos, a una caída casi total o total del cabello.

¿Cómo se trata la calvicie común?

No existe ningún tratamiento efectivo para hacer desaparecer la calvicie común o alopecia androgénica porque se debe a factores (hormonales y genéticos) que no se pueden modificar, por tanto el pelo que ya se ha caído es difícil recuperarlo.

Pero sí existen ciertos tratamientos que intentan frenar la caída del pelo. El “Minoxidil”, es una solución para el cabello, se ha visto que éste puede frenar la caída en algunas personas si se utiliza de forma continua durante largo tiempo, años. Su efecto no se nota de forma inmediata.

Actualmente, ha salido al mercado una pastilla llamada “Propecia”, que es más eficaz que el minoxidil para frenar la caída del cabello, e incluso hay algunos estudios que demuestran que este medicamento produce una recuperación parcial del pelo que se ha caído. En cualquier caso, debes tener cuidado con la venta de todos los productos que existen en el comercio, no siempre los productos más caros son los más efectivos. En caso de alguna duda es conveniente preguntar a tu médico para que te asesore.

¿Qué es la propecia?

Es un medicamento que ha dosis de 1 comprimido al día usándolo de forma continuada, al menos 6 meses, puede ser eficaz para el tratamiento de las primeras fases de la calvicie común, en hombres. No está indicada en mujeres con alopecia. No por aumentar la dosis va a ser más eficaz. Los efectos adversos más frecuentemente observados son las alteraciones sexuales ( disminución del deseo sexual, impotencia) que son reversibles, es decir, si dejas de tomar la medicación desaparecen estos efectos.

Este medicamento no está incluido en la prestación farmacéutica de la Seguridad Social, pero sí se necesita receta médica para comprarlo. Es conveniente que acudas a tu médico no sólo a por la receta, además, para ver si está indicado este tratamiento en tu caso, para resolver cualquier duda que tengas y para hacer un seguimiento de los efectos del mismo.

Antes de iniciar el tratamiento, debes siempre saber que: ¡ No es una pastilla milagrosa, no te va a hacer recuperar todo el cabello que has perdido!.

¿Es efectiva la cirugía, el transplante de pelo?

Se sabe poco de esta cirugía, se considera una cirugía estética y por ello no esta cubierta por la Seguridad Social. Si te decides por este tratamiento para recuperar el cabello perdido, debes de estar bien informado previamente del proceso y de sus complicaciones, así como del precio de la operación. Es aconsejable conocer la opinión de varios especialistas Dermatólogos.

Hombro doloroso

2013-04-19T08:44:00.004-07:00

¿Cuál es la causa de mi dolor de hombro?

El hombro es una articulación que permite múltiples movimientos. Está formado por varios huesos, músculos y tendones (especie de cordones que sujetan el músculo al hueso). Estos tendones pasan por canales estrechos que existen entre los huesos, y el movimiento continuado los irrita, produciendo dolor.

La causa más común de hombro doloroso es la inflamación de algún tendón o músculo. A veces, el dolor se produce por desgaste propio de la edad.

En ocasiones, el dolor aparece después de actividades como coger peso, movimientos repetitivos, levantar los brazos, o algún deporte; sin embargo, es frecuente no recordar ningún golpe o esfuerzo previo.

¿Cómo se diagnostica el hombro doloroso?

Su Médico de Familia le preguntará por los síntomas y características del dolor, además de si ha existido algún traumatismo o golpe, o esfuerzo anterior.

Además de la exploración, puede estar indicada la realización de alguna prueba complementaria, según considere necesario su médico.

¿Existe tratamiento?

Sí. Su médico le indicará qué medicamento o combinación de medicamentos debe Ud. tomar. A menudo, es conveniente dejar el hombro en reposo y aplicar hielo.

En algunas ocasiones determinadas, puede ser recomendable inyectar medicamentos especiales en el hombro, lo que puede aliviar durante semanas el dolor. Es lo que se llama infiltración.

¿Qué puedo hacer yo para aliviar el dolor?

·       Cuando el dolor ya no sea incapacitante, debe realizar ejercicios en su casa para recuperar la elasticidad en el hombro:

     Dejando el brazo colgado, haga movimientos amplios y suaves, de balanceo y luego de rotación, en el aire. Si aparece dolor, consulte a su médico. En ocasiones, es necesario hacer rehabilitación.

·       Recuerde que es conveniente llevar una vida sana, no fumar, y hacer ejercicio de forma regular; puede contribuir así a evitar la reaparición del dolor.

¿Existe tratamiento quirúrgico?

Sólo en aquellos casos en que estuviera dañada alguna parte del hombro y cuando las medidas anteriores no hubieran sido efectivas, estaría indicada la cirugía.

En todo caso, consulte a su Médico de Familia, quien le aclarará las dudas sobre su enfermedad.

Un ejemplo de esto esta trabajando como tecnico de la transmision.

2013-04-15T23:56:00.000-07:00

De hecho, esta es la unica manera de asegurarse de que usted recibira la mas alta calidad en cuanto a la transcripcion de difusion. Tambien es posible que desee considerar la decoracion de afuera hacia adentro, empieza con el porche esto le dara un punto de partida como usted trabaja su manera con dcor al interior. En este momento en este momento y en cada momento que estan en comunion consciente con tu corazon, y ya esta y completamente libre de todo. Su carta debe seguir un formato adecuado y bien integrado y debe dar informacion sobre el origen de la apertura y de referencia, si los hubiere. Deben estar debidamente recuperado para que no caer en malos habitos en absoluto. Aunque comunmente se cree que son principalmente carnivoros, los osos se comen una gran variedad de alimentos, incluyendo una amplia variedad de carnes y la vegetacion.

Con mucho, los 5 mil millones de hectareas de dolares creado por tierra firme cultivable son por lo general el 84% dentro de los pastizales, el 59% en convertirse en parte superior del suelo seco por otra parte un 31% a traves de regadio absolutamente inferior, ya que la desnutricion necesitan para nutrir, y la erosion de la tierra y por lo tanto se propone la desertificacion mas emergencia importante en relacion con el hombre. La primera grande en algun tiempo fue la del Oceano Indico, que provoco el mayor tsunami de la historia reciente, que se llevo miles de vidas y destruccion de ciudades y pueblos. Tenga en cuenta que mientras que las grandes ganancias se pueden hacer, los precios del oro pueden sumir demasiado violentamente. Y sin embargo, a pesar de los esfuerzos de la comunidad internacional para luchar contra esta practica abominable, es todavia muy extendida en todas sus formas insidiosas, viejos y nuevos. Cuando no podemos dejar de lado un hecho malo y dejar atras eso o revivir el evento en una nueva relacion, un nuevo trabajo o mudarse a una casa nueva, que se convierte en preocupacion. El Reino Unido tambien se conoce como el centro europeo por sus capacidades avanzadas de ingenieria en las areas de, aeroespacial, energia, alimentos y bebidas automotriz tecnologia, ambientales, medicas y farmaceuticas. Incluso el dano previo menor o mayor causado por cualquier choque o de mantenimiento del vehiculo descuidado tambien se incluye.

Usted puede domesticar un juicio en Alabama

2013-04-15T23:45:00.000-07:00

(lo que significa que puede ejecutar como si el juicio fue otorgado en Alabama). Su abogado tambien revisara la informacion que necesita de usted para hacer de su caso. El acemanano en el aloe ha demostrado actividad antiviral contra el VIH-1, ya que inhibe la reproduccion del VIH-1. Hay pros y los contras de cada uno de los tres tipos de flores. Ha demostrado ser un remedio natural eficaz para muchas enfermedades y condiciones tales como IBS, alergias, enfermedad de Crohn e incluso cancer. No te olvides de seguir avanzando en la direccion correcta. Cuanto mas viejos son, mas alto es el valor. El show de Ultimate Dog, Perros, Splash Policia y demostraciones de perros de busqueda y las ultimas tendencias en el cuidado de mascotas aseo y cuidado. Aloe vera es conocido por su efecto calmante y curativo externo en quemaduras, heridas y erupciones cutaneas.

El sitio web tambien proporciona directrices sobre diversos estilos de decoracion de interiores, lo que le permite entender mejor. Las patas son directamente. Trayectoria del Evangelio es rico y complejo. Un metodo alternativo seria la de conocer a alguien durante el dia, mientras que las compras o pasar tiempo en una cafeteria. Aloe vera se utiliza a menudo por la mujer embarazada para reducir la probabilidad de las estrias y cicatrices.

Usted en ese momento se inflige con sus activos para reunirse con emancipado y tipicamente sitios web para ayudar en la promocion.

2013-04-15T23:34:00.000-07:00

Ella es co-director del Proyecto Pearl, una investigacion sobre el asesinato del Wall Street Journal Daniel Pearl. Erupcion Eczema - Si usted ha sido diagnosticado por su medico, ya que tiene una erupcion eczema, pruebe a utilizar las aplicaciones de pasta de aloe fresco. Antes de empezar a preguntar si las celebridades son felices, debemos primero saber que es la felicidad? En general, los chicos se imagina a cabo esta hazana con usted usa recoger las lineas para las ninas despues de que decir una cosa dentro de las lineas de ustedes tiene una cara muy impresionante. Tuvimos un lugar muy caluroso 2011 otono y los meses de invierno. Todavia hay millones de personas que aun no saben cuales son las senales de indicacion de trafico de personas, cuales son las formas de trata de seres humanos son y lo mucho que su region se ve afectada por el problema. Confia en mi, el aloe vera es magico.

De esta Manera, si encuentra Una idea brillante Como el parrafo pisos de alimentacin Que debe Esperar a recibir. Yo podria preguntar por que no se han ofrecido y denuncio a aquellos en su partido que han comparado los estadounidenses como yo, es decir, aquellos que tienen preocupaciones legitimas y honestas sobre este proyecto de ley de reforma de salud, a los racistas que lucharon contra el movimiento de derechos civiles de la decada de 1960. Este tipo de alternativas se basan en su mayoria en la edad para los proveedores de estos relevantes como la elegibilidad de deteccion, ademas de otros programas que dependen unas de las pruebas ofrecidas. Sin embargo, si en una reunion de personal si no se recurre, como ha sido en el pasado, comentar un comentario en un proyecto, que podria ser otra senal. Los osos de Alaska son de tamano grande, con machos que pesan hasta 1.400 libras y las hembras pesan hasta 700 libras. Existe una tragedia oculta detras de cada punto individual.

Usted esta seguro de hacer una impresion grande con flores en el pelo y es una bonita manera de acentuar su vestido!

2013-04-15T23:29:00.000-07:00

En ciertos casos, cuando estos laton antiguo gabinete tira estan en muy mal estado, limpiarlas despues de desatornillar ellos es una buena idea.

La mejor parte acerca de los servicios en linea es que se llega a conocer de inmediato, si las flores de su eleccion estan en stock o no. Hay muchos productos de jugo de aloe vera disponibles que dicen tener muchas ventajas y detoxificaiton interna. Una vez que se han analizado los resultados de las encuestas de satisfaccion realizadas, es el momento de buscar soluciones mutuamente beneficiosas. La. Si va a limpiar la tira despues de quitarlos, remojar en una solucion de un limpiador de laton comercial como Brasso y amoniaco suave durante unos 15-20 minutos. Sin embargo, me sentia mas comodo con una desintoxicacion mas lento y decidir la reduccion de las cantidades. Por ejemplo, una relacion que ha terminado mal podria estar agradecidos de que usted tuvo una relacion con esta persona y que ha aprendido mucho acerca de ti mismo. Pero, ?cuanto de ustedes ver este tipo de peliculas. Tienes que ser alrededor de otros que entiendan y compartan a sus experiencias, fortaleza y esperanza con usted. Esto tambien ayuda a superar las alergias en la piel, erupciones y picazon.

Aunque se cree que se invente en America, su origen se remonta en realidad a la era frances. Principalmente a causa de Bart Simpson convertirse retratado como un rebelde que se le solicite problemas y recibio ausente con lo entrega de forma gratuita, el padre de numerosos equipos o la madre y los conservadores crecio hasta llegar a ser molesto con el personaje Bart Simpson sobre todo porque sentia que era un diseno posicion inadecuada para los ninos pequenos.

Usted no puede encontrar un producto de aloe vera mas completa o potente en cualquier lugar.

2013-04-15T23:18:00.000-07:00

Usted va a recibir un mejor nivel de calidad de disfrutar de excelentes caracteristicas que no gozan de lujo otro productor podria proporcionar en una cantidad realmente de las circunstancias. Sin embargo, los anuncios PPC no son bastante simples y la promocion increible que parece ser debido a que se cobran por cada vez que alguien hace clic en su enlace, ya sea de brazos cruzados, de forma intencionada o por accidente, por lo que su gasto no se refleje en un aumento genuino interes en su producto o empresa.

Cuando estoy decepcionado de una mente maestra, programa, producto o entrenador, que normalmente solo hay que anadir que hasta una experiencia de crecimiento, una leccion aprendida o un descuido. Montaje es facil.Solo hay 3 componentes basicos para prestar atencion. El jugo de aloe vera tambien se ha demostrado que los beneficios potenciales internos, en particular para la desintoxicacion. Cada bebe necesita juguetes. Y todavia no existe un archivo grande en iCloud, por lo que con Dropbox archivo grande no puede sincronizar rapidamente en cualquier momento y en cualquier lugar. El proceso convierte el carbono en el grafito y da el hierro fundido sus propiedades deseables. Esto tambien los mantiene frescos durante mas tiempo. En lugar de las ventajas, que sopla de moldeo tambien tiene algunas desventajas. En su mayor parte, eso es exactamente lo que muchas empresas lo hacen. Floristerias no siempre puede proporcionar articulos a granel. Una cosa que casi con certeza si usted decide empezar a usar los relojes antiguos de bolsillo, y eso no es demasiada gente que usted conoce, tambien se los lleva puestos.

Trabajar con un abogado de la familia que puede proporcionar paso a paso orientacion legal, puede disminuir la carga mientras se asegura de que te vayas con un acuerdo justo.

2013-04-15T23:11:00.000-07:00

Una definicion breve y sencilla de una novela romantica es un libro que tiene una historia centrada en el amor. La persona de contacto para la amplificacion y explicacion de lo anterior, se hace llamar el Presidente de la Sociedad Biblica Maranatha, es Ken Brandt. La elevacion adicional y el apoyo de la correa feliz te hara parecer mas joven y tener una forma mas definida, mejorar su confianza en si mismo, incluso mientras sus tirantes estan ocultos a salvo fuera de la vista. En el folleto, el grupo de mujeres musulmanas anuncio una alianza con una sede en Nueva York, la agencia de adopcion sin fines de lucro, Spence-Chapin que acaba de lanzar una nueva iniciativa para la adopcion de ninos procedentes de Marruecos: "un programa piloto para las familias de la fe musulmana". Actualmente la tasa de interes Alabama (simple no-interes compuesto anual) puede ser la misma que la tasa de contrato pre-juicio, sin embargo, es por lo general un 12%.

El campesino tiene una ventaja en esta forma. Vincula tu perfil con las expectativas del empleador, estableciendo una estrecha relacion entre ellas y comercializacion de sus habilidades de gestion de personal y la practica. Una serie de disenos, colores y dispositivos pueden ser utilizados en las crestas de la familia, con algunos de los dispositivos mas comunes son una mano o un brazo sosteniendo un arma, un leon, un caballo, un dragon, o tal vez un aguila o las alas de cualquier otra ave de . Esto es una cosa muy simple. En realidad, esto puede hacer que su sujetador mas comodo de llevar, ya que reduce la sensacion de sus tirantes del sujetador frotan contra sus omoplatos al mover los brazos. Ruby on Rails es una tecnologia un poco mas juvenil, un servicio gratuito lenguaje orientado a objetos que ha recibido mucha prensa en los ultimos anos. Si los investigadores creen que se ha producido un aumento en la industria del entretenimiento indio que nunca antes, entonces tienen razon. dos de la lista para el dia siguiente se va a crear.

Usted aprendera mucho de trabajar como cuidador y por todos, la crisis va a aprender a depender de Dios y tener fe en que El los ayudara a superar este capitulo de su vida.

2013-04-15T23:04:00.000-07:00

No hay que olvidar tampoco a ver una muestra del trabajo que ha hecho antes. Cualquier trato es decir, la compra o venta de antiguedades deben ser informados a la sociedad. Tambien puede examinar los temas clasicos como mesas, sillas, mosaicos, fuentes, y otros estilos de la vendimia que responden a su gusto y estilo. Ella me sugirio que beber 1 fl oz tres veces al dia para limpiar mi sistema muy rapidamente. En los ultimos anos, los descubrimientos interesantes se han hecho de estas investigaciones por lo tanto, lo que lleva a una convergencia de puntos de vista diferentes sobre el concepto de la conciencia humana. Recogida de joyeria antigua es caro, y esto hace que sea de suma importancia para los coleccionistas para asegurarse de que solo consiguen su joyeria antigua de distribuidores acreditados. El escudo viene en buen color, todos los colores son aceptados.

Se han hecho estudios de la planta de Aloe vera y como reacciona especificamente con el cancer durante mas de treinta anos, y mientras que los profesionales medicos que han estado llevando a cabo estos estudios diferentes se muestran cautelosos en lo que dicen y no del todo listo para anunciar al mundo que ellos han descubierto en la planta de aloe vera una sustancia que se cura un numero de diversos tipos de cancer, estan en silencio emocionado acerca de los aspectos positivos que estas diversas pruebas parecen indicar. Es lo mismo para cualquier servicio en linea que solicita datos de su tarjeta, de hecho - porque los principales sitios de poquer regularmente preparar sus defensas contra la pirateria potencial, es probable que sea mucho mas seguro que una tienda en linea independiente. Ahora usted imaginar una persona muy, muy viejo. Se esperaba esto.

Lo que encontramos fue que no habia un verdadero cambio generacional en el mercado, lo que tendian a" tendencia "hacia arriba de una manera verdaderamente notable, eran mucho mas el dominio de los compradores mas jovenes. Cual es el aspecto general de la habitacion, si tu estilo de la habitacion es directamente para los cuartos ejemplo rectas facilmente encubiertas en una sala de patio generalmente construido con vigas de madera y exterior de aluminio e interior.

Un poco de dinero extra para comprar algo que usted desea puede recorrer un largo camino para hacer que te contentos.

2013-04-15T22:55:00.000-07:00

Mantengase al dia con una empresa en la que le gustaria trabajar. Hay muchos empresarios que buscan dar un paso finalmente lejos de los negocios que han pasado su vida construyendo con el fin de poner finalmente de vuelta y retirarse. Este suculento verde punta parece un pariente cactus, aunque no son botanicamente relacionadas. para cumplir las condiciones siguientes: calidad de la senal, una red de calidad, las condiciones del receptor configurado. El golf es un deporte que requiere paciencia y disciplina.

Las colas, en los paises que permiten el atraque, se acoplan. En los ultimos tiempos, el oro ha disfrutado de una carrera alcista espectacular, lo que ha atraido a mas gente en el comercio de oro y de inversion. En cambio, fue la capacidad radical para leer, crear y enviar mensajes de correo electronico a cualquier persona, independientemente de donde se encuentre, siempre que exista una internet. Los coleccionistas que buscan articulos al por mayor golf no tendra que ir muy lejos, muchas tiendas tienen una seleccion sin igual de autenticos articulos Tiger Woods, asi como un gran surtido de pelotas de golf firmados, banderas pines y fotografias, en este momento. Uno de ellos es digno de nuestra atencion especial, un 31x 16 cm escultura de una pareja sentada. Mediante el uso de estas ideas para un dormitorio se crea una temperatura ambiente controlada, que a su vez mantiene la zona fresca en verano y calida en invierno, y en realidad abre el espacio para que se vea mas grande que lo que realmente es. Sin embargo, tambien hay diferentes matices de flores de San Valentin. La forma redonda del otro es visitar algunas bibliotecas locales de coleccion de muebles antiguos.

Usted no tiene que preocuparse de la correa feliz de ser obvio

2013-04-15T22:46:00.000-07:00

, sin embargo a que esta disenado para ser lo suficientemente delgada como para pasar desapercibido, pero lo suficientemente gruesa como para mantener sus correas del sujetador con seguridad. El calentamiento global esta fuera y en pleno efecto, durante uno de los viajes de Andre a America del Sur se dio cuenta de que las temperaturas atmosfericas eran mucho mas altos que lo normal.

Despues de revisar los mensajes de correo electronico, organizarlos en carpetas si es necesario. Como esta su Cobertura Seguro del Hogar? Ofrecen un gran precio en estas maquinas y que incluso ofrecen envio gratuito en pedidos superiores a $ 75. El objetivo es asegurarse de que la casa que envejecemos in es seguro para nosotros, proporciona un mantenimiento minimo y trasciende en barrera mas espacio de vida libre. Son consistentes en proporcionar una experiencia excepcional al cliente a traves del apoyo de la agencia de seguros distinguido. Comunicar las metas realistas. Las lamparas de aceite son una de las antiguedades populares que los coleccionistas de antiguedades gustan. Recibir Articulos como este directamente en su casilla de correo electronico!Suscribete gratis hoy mismo! Si se toma de una planta de aloe al aire libre que recientemente se ha calentado al sol, algunas personas prefieren enfriar la pasta de aloe fresco en la nevera durante un par de minutos antes de su uso. La Vitamina C y E en el gel de aloe vera ayuda a la piel a mantener su firmeza y protege la piel contra la deshidratacion. Tercer partido sociales y sitios de negocios de la comunidad son colaboradores importantes para las organizaciones de ex alumnos.

Una vez que la piel ha llegado a la superficie en la que es la sombra de lo que fue.

2013-04-15T22:36:00.001-07:00

Ellos pueden ayudarle con todas las etapas desde la extraccion segura, instalacion que corresponde al codigo de construccion, y la conexion con los ordenadores y otros dispositivos desde el que se puede orientar y ajustar la iluminacion en una habitacion determinada. Debido a que el aloe no funciona tan bien en las erupciones de hongos y ciertos tipos de erupciones, es importante verificar en primer lugar que se trata de una erupcion eczema. Aloe tambien se usa para tratar el acne leve y algunas erupciones en la piel. Pueden interactuar con los compradores potenciales asegurando una visibilidad aun mayor. Tradicionalmente, el aloe vera se ha utilizado para el tratamiento de heridas, quemaduras, congelacion, quemaduras de radiacion, y el dolor externo. El Internet se ha allanado el camino para que muchos nuevos escritores para subir al escenario a ofrecer sus propias historias, dando a este genero una amplia gama de argumentos y estilos de escritura. En forma de pasta de dientes, el gel puede aliviar inflamacion de las armas y ayudar a prevenir la acumulacion de placa y gingivitis.

Con estas cifras en la mano, el llamado "branding empleado" se ha convertido en un codiciado objeto de deseo de muchas empresas. Controversia en Beijing para asistir a la Asamblea Popular Nacional de la CCPPCh y la Conferencia Consultiva del Pueblo Chino politica tambien se unieron, y la Conferencia Consultiva del Pueblo Chino politicos han presentado propuesta, pidio el fin de tomar industria vivo valentia osos. Al comenzar a percibir y vivir como la vitalidad energetica que es su nucleo esencial, que, naturalmente, sera mas feliz en su vida diaria. La base de mi conclusion no tiene nada que ver con el partidismo politico (de hecho, nunca he votado por un republicano a la oficina nacional en mi vida.) Desde mi punto de vista, "Obama Care" nunca abordar eficazmente las causas profundas de nuestras crecientes costos de atencion de salud: Los estadounidenses comen demasiado de los tipos incorrectos de alimentos, ejercen muy poco, tienen sobrepeso, fuman demasiado, y son envejeciendo. Esto se puede utilizar para ayudar a prepararse para su futuro! La adiccion al alcohol se inicia con la presion de grupo simple.

Varios pueblos interes es escuchar musica o para reunir diferentes registros.

2013-04-14T20:13:00.000-07:00

El truco es no centrarse en lo mucho mas dinero que usted podria tener, pero que tienen en centrarse en cuanto dinero usted hace.

Seguimiento de cuenta:.

Como tecnologia MS, ciertamente se utiliza en sentido amplio, pero no es probable que muchas ondas en entornos que no sean Windows.Usted cree que usted esta listo para obtener una estimacion de pintura.

Por ejemplo ternura de mama es una de las senales mas tempranas de un embarazo.

Podria ser un automovil, un escritorio, un juguete o joyas.

La pregunta que me hago, ?son humanitarios o en busca de hacer dinero rapido.

Usted comienza a desarrollar patrones de pensamiento negativo acerca de convertirse en exito a traves de la perdida de peso.

Internet es uno de los nuevos instrumentos del mundo contemporaneo como una fuente de entretenimiento para los ninos.

La razon por la que recubre estas personas no admiten que "las Escrituras" de que hablo Pablo en la cita anterior del libro de Corintios, se refiere a los escritos del Antiguo Testamento canonico, es que su difunto fundador (a quien idolatrar), Richard E .

El sol se puso el 19 de abril dejando al Almirante solo en el frio y la oscuridad, el resto de su equipo a traves de 123 millas de distancia mortales, pero bien conectado a el por radio.

Si se aplica en la cara antes de aplicar el maquillaje, ella protegera su piel de la muerte y efectos adversos de los cosmeticos.

Si usted desea aprender como sueno lucido tendras que aprender primero a recordar sus suenos.