El Cribo - Blog de La Agrupación Para La Defensa Del Paciente Psíquico de Lanzarote

Día Mundial de la Salud Mental

2008-12-02T09:59:00.002-01:00

Sabias que…

Día Mundial de la Salud Mental

Una vez más el 10 de Octubre, como en años anteriores, se celebra el día Mundial de la Salud Mental. El lema escogido para este año es “Convirtiendo la Salud Mental en una prioridad global: Mejorando los servicios a través de la reivindicación y la acción ciudadana”.

Aunque el lema es bastante farragoso, creo que hace hincapié en un aspecto de la Salud Mental en el que pocas veces reparamos, y es la importancia de la sociedad, de la comunidad, de los ciudadanos con sus actitudes y conductas para el desarrollo de una correcta atención a los pacientes.
El artículo en esta ocasión será algo más amplio que otros anteriores, pero permítanme extenderme un poco.

Históricamente, y realizando un mini-resumen las concepciones acerca de la enfermedad mental han ido cambiando al tiempo que lo hacían las creencias de la sociedad en general:
En una primera etapa todas las creencias se centraban en la magia-religión y la enfermedad se atribuía a la intervención de dioses/demonios/espíritus y era competencia de los magos/chamanes/sacerdotes.
Posteriormente se desarrollan culturas de gran importancia (Egipcios, babilonios…) que culminan en los griegos y su concepción del mundo filosófico-matemática, pasando la enfermedad mental a considerarse un desequilibrio de las materias que componen el organismo (la teoría humoral de hipócrates).
Dichas concepciones evolucionan a través de la edad media, a través de un desarrollo de la filosofía griega por las tres grandes religiones (Judaísmo, Islam y cristianismo), hasta llegar a la Revolución científica y la Ilustración que culminan en nuestro enfoque actual a través de los progresos del siglo XIX y XX.

Nuestra sociedad actual se mueve dentro de un paradigma de tipo científico-técnico, que ha conseguido grandes avances capaces de transformar nuestra forma de vida. No es necesario recordar en los últimos siglos la espiral de avances técnicos que han llevado a nuestra sociedad a un grado de desarrollo sin precedentes en la historia: Basta salir a la calle basta para observar los avances (coches, aviones, ordenadores, televisores, móviles, grúas… la lista sería interminable). Dichos logros y su impacto directo en nuestras vidas han llevado a un enorme prestigio de la visión científica, aunque debemos recordar que la evolución que hemos visto en el pequeño resumen histórico anterior no significa la completa sustitución de una forma de ver el mundo por otra, sino que concepciones que podemos considerar más antiguas persisten y sobreviven a lo largo de toda la historia, a veces con una vitalidad incluso mayor (la creencia sobre la intervención de las brujas y los demonios en las enfermedades mentales en la Edad Media, o las creencias en astrología, adivinos y curanderos de nuestros días).

La justificación de que algo se hace porque lo indican “los expertos”, o que existen pruebas científicas de esto o de lo otro inunda nuestras noticias y nuestros medios de comunicación, y así la ciencia ha pasado a ser una especie de autoridad más o menos incontestable, algo demasiado complicado para el entendimiento de las personas normales, y que sólo los expertos (“los elegidos”) son capaces de manejar y controlar, planteando una sensación que casi iguala la ciencia a la magia del mundo antiguo y a los científicos en los nuevos magos. Podemos observar todos los días como los anuncios comerciales, se llenan de expertos “de bata blanca”, (en ocasiones con un acento extranjero), para vendernos colchones o leche, o las referencias “científicas” de anuncios de yogures que hablan de estudios sobre inmunidad, defensas del organismo, niveles de colesterol…

Como resultado de ello en ocasiones la gente se vuelve hacia los expertos en la creencia de que estos poseen una especie de “manual de instrucciones” o “conocimiento superior” que debe indicar claramente y sin ninguna duda que es lo que hay que hacer en todas las circunstancias y de una manera mecánica para obtener los resultados deseados, mostrándose los legos sin voz ni voto en dicha decisión.

La concepción de la medicina actual, y de la salud mental como parte de la misma no es, al menos teóricamente esa, sino que busca informar al paciente y a sus familiares (a la sociedad en general) para que estos de una forma autónoma y responsable colaboren en la toma de decisiones y el aprovechamiento de los recursos.
Realizando otra breve digresión histórica ( paciencia, ya me voy acercando al tema) a lo largo de los años 50 y 60 varias aportaciones doctrinales cristalizaron en lo que se ha dado en llamar psiquiatría Comunitaria, sostenidas en una parte importante por el avance de la psicofarmacología que había dado un gran paso adelante con la introducción de tratamientos para las grandes patologías de la Salud Mental: Esquizofrenia (neurolépticos), Ansiedad (barbitúricos y benzodiacepinas), depresión ( antidepresivos) y tr bipolar (litio).
En el año 1963 (por proporcionar una fecha central en un proceso complejo y en continua evolución) el congreso americano aprobaba a instancias del presidente John F.Kennedy la “Community Mental Health Centers Act” en la que se establecía la provisión de fondos para centros comunitarios de Salud Mental, que serían establecidos en poblaciones de entre 70.000 y 200.000 habitantes y que proporcionarían fundamentalmente 5 tipos de servicios: Pacientes internos, Servicio de urgencias (24 h), Servicios de día (Hospitalización parcial, instituciones intermedias, servicios de seguimiento y ambulatorios), Investigación y Docencia.
El fundamento teórico de los centros comunitarios centraba su foco no únicamente en el paciente o la enfermedad, sino en la COMUNIDAD, no aislando a los pacientes en hospitales psiquiátricos como hasta ese momento, sino reduciendo las hospitalizaciones al mínimo y tratando a los pacientes en la comunidad, por un equipo multidisciplinar que incluyese no sólo médicos sino además de psiquiatras, psicólogos clínicos, trabajadores sociales, enfermeros especializados, terapeutas ocupacionales, personal administrativo…, interesándose por identificar las necesidades de salud mental, e intentando abarcar a toda la población (incluyendo niños, ancianos minorías, enfermos crónicos y graves…)

Supongo que para aquellos que habéis tenido la paciencia de seguir leyendo, todo esto os suena bastante. Es, con ligeros matices, el modelo en que nos movemos, el tipo de medicina que estamos realizando. Sin embargo existen algunas características más de este modelo que constituyen la razón central de este artículo:

- UBICAR LOS RECURSOS EN ZONAS PRÓXIMAS A LOS PACIENTES PARA FACILITAR EL ACCESO
- IMPLICAR A LOS POLÍTICOS Y CIUDADANOS EN LA PLANIFICACION Y LA TOMA DE DECISIONES SOBRE NECESIDADES Y PROGRAMAS DE SALUD MENTAL.

En modelos anteriores era el paciente el que se incorporaba al hospital (generalmente grandes instituciones que atendían zonas muy amplias) ahora se trata de acercar la institución al paciente, para facilitar su acceso a la misma y no desarraigarlo, o hacerlo lo menos posible, de su medio y su familia.

La decisión de implicar a los ciudadanos y a los políticos se produjo ante una doble constatación:
1) Para implementar cualquier programa con unas mínimas garantías de éxito se necesitaba la existencia de una financiación que provenía fundamentalmente de fuentes estatales, gubernamentales.
2) Se comienza a dar importancia a las aportaciones de pacientes y familiares, que se habían organizado en asociaciones.

Incluso los “sabios científicos” no eran infalibles y ciertas recomendaciones y medidas iban cambiando con el tiempo. Las consecuencias de la aplicación de ciertas directrices tenían repercusión sobre la sociedad: Por ejemplo la aplicación de los postulados comunitarios supuso un proceso conocido como DESINSTITUCIONALIZACIÓN, con eliminación de camas en hospitales psiquiátricos e integración de los pacientes en la comunidad y no todas sus consecuencias fueron felices: Muchos pacientes quedaron en una situación de desprotección, viviendo como vagabundos sin hogar, o la carga de ciertas familias que tenía que hacerse cargo del control del tratamiento del paciente aumento de forma importante.

Es por todo ello que la acción ciudadana y de las reivindicaciones hacia los políticos es cada vez más importante, fundamental, para establecer nuevos servicios y recursos. Para ilustrarlo os dejo con una sencilla reflexión:

La “teoría “, la “ciencia” dice que entre los servicios necesarios en salud mental figura la existencia de un recurso para hospitalizaciones prolongadas donde realizar programas de rehabilitación. En Nuestro medio y para nuestros pacientes y familiares ¿Es lo mismo que dicha residencia se encuentre en Gran Canaria, que en Tenerife, que en el Hierro o que en el propio Lanzarote?
Esa es una cuestión que debe resolverse a través de las reivindicaciones de la sociedad y de la acción de los políticos

la jaqueca

2008-08-24T17:10:00.000+00:00

La jaqueca es el más frecuente de todos los dolores de cabeza. Concretamente, el 90% de las personas que tiene dolores de cabeza frecuentes , tienen un diagnóstico de JAQUECA o MIGRAÑA.
La migraña es una de las muchas clases de jaquecas que hay. Se caracteriza por una cefalea (dolor de cabeza) que se presenta en crisis (es decir, que no es continuo todos los días, sino que se quita y se pone). Generalmente duele más una mitad de la cabeza que la otra, es un dolor pulsátil (con puntadas en la frente o en la "sien") y suele acompañarse de náuseas, y a veces vómitos. Algunas veces, antes o a la vez que el dolor de cabeza, aparecen algunos trastornos en la vista como luces, sombras, "moscas volantes" o "estrellitas".
Es más frecuente en mujeres que en hombres. En ellas, suele dar en los días previos a la menstruación, empeoran en las que toman anticonceptivos y mejoran durante los embarazos. Suelen dar más frecuentemente si se come mucho chocolate, queso, si se bebe o se fuma en exceso, si se está demasiado cansado o nervioso o tenso, si se "coge mucho sol" en la cabeza y a veces con ciertos olores, humos, luces intermitentes o ruidos estridentes (¡Cuidado con las discotecas!).
La crisis de dolor puede durar un par de horas o hasta un par de días. Al final se termina quitando y se queda uno "hecho polvo" durante unas horas o días... hasta que vuelva de nuevo.
Los que la padezcan con frecuencia, deben ir a su médico de cabecera. Hay tratamientos que las mejoran y alivian. Los que no la tengan demasiado frecuentemente, no deben tomar tratamiento continuo sino esperar a que venga el dolor y, cuando llegue, tomar algún derivado de la aspirina, acostarse en habitación fresca, oscura y silenciosa, ponerse una bolsa de hielo o compresas de agua fría en la frente, tratar de relajarse y esperar. Si sólo con eso no cede la cefalea, hay que consultar, porque hay unos medicamentos muy eficaces, pero como son un poco delicados, no deben usarse sin consultarlo primero con el médico y que el nos haga una receta .

La Falta de memoria

2008-08-20T01:41:00.001+00:00

Con mucha frecuencia se oye decir a alguna persona :

- "Doctor, de un tiempo a esta parte estoy perdiendo la memoria. Voy a hacer alguna cosa y cuando llego al sitio donde iba a hacerla, ya se me ha olvidado que es lo que tenía que hacer."

Esto suele preocupar mucho a la gente, y con frecuencia no se trata de una auténtica pérdida de memoria sino de otra cosa bien distinta: un exceso de ansiedad o excesiva prisa en la vida diaria.

Cuando este tipo de "despistes" se dan en una persona de más de 50 años y ocurren con demasiada frecuencia, conviene consultar por si acaso. Alguna vez, raramente, podría tratarse del comienzo de esa enfermedad terrible que se conoce con el nombre de DEMENCIA SENIL o ENFERMEDAD DE ALZHEIMER.

En la inmensa mayoría de los casos, se trata simplemente de un ESTADO DE ANSIEDAD excesivo que nos impide GRABAR bien lo que pensamos y después, lógicamente, no podemos acordarnos de ello.

Si lo piensan bien, es fácil de comprender y es totalmente lógico. Frecuentemente estamos haciendo más de una cosa cada vez. A veces estamos barriendo, o cocinando o haciendo una factura a un cliente en nuestra oficina, o leyendo nuestra lección de hoy, y a la vez estamos pensando en lo que tengo que hacer mañana o en lo que ayer me dijo mi novio o en mi falta de dinero ..... o en que no debería fumar tanto, el médico me dijo que me estoy pasando o ...en todo junto.

A la vez, de pronto nos decimos: "Voy a ir por el cenicero a la cocina. " Nos levantamos, vamos hacia la cocina pensando en el cliente cuya factura estábamos haciendo, o en lo que me preguntará el profe mañana, a la vez miramos el cigarrillo diciéndonos "Mañana mismo dejo de fumar..." Llegamos a la cocina..y de pronto nos quedamos todo extrañado preguntándonos..."Y..¿a qué venía yo aquí?. ¿Qué venía a buscar yo...?" Por más que lo pensamos, no lo recordamos. Nos preocupamos. "-Mañana voy al médico a consultarle esta maldita pérdida de memoria. ¿ Tendré una enfermedad de Alzheimer...?"

No es una demencia ni es nada de importancia. Es simplemente, que no puedo pretender que mi cerebro, ocupado con dos o tres o mil temas al mismo tiempo, pueda estar atento a todos ellos al 100%. Si lo hago así, posiblemente alguno me saldrá mal.

Si te pasa esto con frecuencia, no te alarmes. Simplemente, procura aprender a "ir más despacio", a darle a cada cosa su tiempo, a prestar atención, cada vez a una sola cosa. Incluso, en cosas de cierta importancia, aprende a ESCRIBIR pequeñas notas de lo que deseas recordar después. La memoria visual que se pone en marcha al escribir algo, hace que funcione mejor la retentiva y posiblemente, nada se te olvidará. Y por último, por si todo falla, recuerda el dicho popular: "Más vale una mala agenda, que una buena memoria".

Las Enfermedades Psíquicas

2008-08-20T01:40:00.000+00:00

Hay cuatro grupos principales de enfermedades psíquicas:

Las Psicosis: El trastorno principal está en EL PENSAMIENTO. Ese "ordenador" tan complejo que es el cerebro, se equivoca en una de las funciones más importantes que tiene: la de pensar. Entonces aparecen síntomas como LOS DELIRIOS.

En este grupo, están la ESQUIZOFRENIA, la PSICOSIS MANIACO DEPRESIVA, la PARANOIA, etc...

Las Neurosis: El síntoma principal es LA ANSIEDAD. El modo de manifestarse la angustia y la ansiedad es muy variado y , según predomine uno u otro modo, las neurosis se llamaran TRASTORNO POR ANSIEDAD, FÓBICO, OBSESIVO, POR ANGUSTIA, DISTÍMICO, etc.

Las Psicopatías: El trastorno principal está en EL CARACTER. Son esas personas que sufren y hacen sufrir a los demás. No sé cómo se las ingenian, pero parecen tener una habilidad especial para buscarse complicaciones y meterse en callejones sin salida. Suelen tener importantes trastornos de LA CONDUCTA y dificultades importantes en la ADAPTACIÓN a su realidad.

Los Trastornos de la Inteligencia: Aquí, la alteración está, como su nombre indica, en la INTELIGENCIA. Hay dos tipos principales: Cuando la inteligencia se altera ya desde el nacimiento o en los primeros años de vida, es decir antes de que la persona "termine su maduración", entonces se llaman OLIGOFRENIAS Cuando se consigue llegar a tener una inteligencia normal y después, por la causa que quiera que sea, la inteligencia se pierde o se estropea, debemos hablar de DEMENCIAS.

El ATAQUE HISTERICO

2008-08-20T01:25:00.001+00:00

La histeria es un trastorno psíquico en el que el enfermo, INCONSCIENTEMENTE, trata de llamar la atención de los demás sobre sí mismo, para que comprendan cuanto está sufriendo (por la causa que quiera que sea).

Es decir::

1.- el ataque histérico siempre es un trastorno psíquico, no como el simulador, que "hace CONSCIENTEMENTE" el teatro.

2.- el ataque histérico siempre es una llamada de auxilio.

3.- el ataque histérico es inconsciente y por tanto el enfermo no puede controlarlo sólo con su voluntad.

4.- el paciente histérico, SUFRE. Necesita ayuda.

Sin embargo, la ayuda que le debemos prestar es un poco especial: EN EL MOMENTO DEL ATAQUE, lo mejor que podemos hacer para que pase pronto es aislar al paciente en una habitación ,el solo y simplemente ESPERAR A QUE PASE no haciendo nada. Podemos observarle, (mejor sin que él lo vea,) y controlar la alarma que nos produce verle sufrir, y "estarnos quietos".

En ese momento no se puede hacer nada y cuantas más cosas se hagan, más tiempo durará el ataque. No hay que "correr con él "al servicio de urgencias, ni sujetarle,ni echarle agua, ni darle una bofetada, ni asustarse, ni crear un estado de pánico. Solo hay que DEJARLE EN PAZ Y SOLO.

UNA VEZ PASADO EL ATAQUE: intentaremos que nos explique que ha sentido durante el mismo, qué causas lo motivaron etc., intentando que el paciente se relaje y se comunique.

El ataque histérico es un modo inmaduro de comunicar un conflicto, un estado de protesta, de deseo o de sufrimiento. Por eso, después de pasado el ataque, habrá que ayudar a la persona, a que aprenda a utilizar un modo de comunicar su angustia más maduro y perfecto que el hombre ha descubierto hace siglos: LA COMUNICACION MEDIANTE EL LENGUAJE.

Es decir: "HABLANDO SE ENTIENDE LA GENTE" y no con ataques e histerias.

El INSONMIO

2008-08-20T00:00:00.001+00:00

No es bueno obsesionarse con dormir. Cualquier persona, por muy sana que esté, y aunque habitualmente duerma bien, puede pasar un par de noches durmiendo mal o incluso no durmiendo. Esto no significa nada ni tiene ninguna importancia. El buen dormir se recupera solo.

Pero, frecuentemente, la persona al ver que no duerme bien se alarma y a partir de la segunda o tercera noche, pasa la tarde temiendo que llegue la noche siguiente y diciéndose....." Mira que si esta noche tampoco duermo...".

Por eso, al acostarse, empieza a HACER FUERZA PARA DORMIRSE, sin saber que con eso, se condena a no dormir, porque para llegar al sueño natural HAY QUE ABANDONARSE y no hacer un esfuerzo (que es lo contrario).

Lo importante no es dormir, sino descansar, RELAJARSE, y ésto se puede lograr perfectamente incluso estando despierto. Si no puedes dormirte, quédate tranquilo. No pienses en el sueño ni en la hora que es. Busca algún recuerdo bonito, placentero, o vete con tu fantasía (que para eso está) a hacer un viaje por las playas de una isla de los mares del sur y....deja pasar el tiempo. El sueño vendrá solo.

Si pasas la noche sin dormir pero RELAJADO, al día siguiente estarás bien y descansado. Si pasas la noche LUCHANDO por dormirte, al día siguiente estarás agotado y te dolerá la cabeza.

Si te lo montas bien, puede que llegue el día en que te apetezca tener una noche de insomnio, porque puede llegar a ser más agradable estar despierto, adormilado, flotando, fantaseando, relajado... pero consciente de ti mismo y de lo bien que estás, que, simplemente, durmiendo.

LAS FOBIAS

2008-08-19T23:59:00.002+00:00

Dice una señora:

-"Doctor, doctor: a mi niño ya se le han quitado los miedos a la oscuridad: ahora le dejo siempre la luz encendida y ya está".

El doctor le contesta:

-"Señora, lo que le ha quitado usted al niño no es la fobia a la oscuridad: lo que le ha quitado es la oscuridad".

Cuando una persona tiene una fobia a algo, ascensores, aviones, oscuridad, cuchillos o animales, tiende a EVITAR aquello a lo que teme. Esto se llama CONDUCTA DE EVITACIÓN y es el modo más seguro de que esa persona cada vez esté peor, cada vez tenga mas fobias y temores.

Si EVITA afrontar sus temores, cada vez le irán saliendo más y más temores nuevos.

La única manera de que se le quite a uno el miedo irracional o fobia a algo, es ENFRENTÁNDOSE POCO A POCO AL OBJETO FÓBICO es decir, a aquello que teme. Al principio cuesta trabajo y se pasa mal, pero poco a poco se va venciendo el temor y aumenta la seguridad en uno mismo.

NO HAY QUE TENERLE MIEDO AL MIEDO. Ya lo dicen Los Sabandeños:

"-- Debe saber el mortal,
con ocasión de un "enriedo"
no tenerle miedo al miedo
que más miedo le va a dar."

LAS DEPRESIONES (2)

2008-08-19T23:59:00.001+00:00

El síntoma más frecuente de la depresión no es la tristeza: es la desgratificación.

El paciente deprimido no se gratifica con nada: nada le satisface ni le resuena, nada le alegra ni le dice nada. Incluso, a veces le molesta que los demás manifiesten su buen humor, que a él le produce desagrado.

Por eso es muy frecuente que el paciente deprimido se muestre irritable y de mal carácter. Es decir, uno de los síntomas más frecuentes de la depresión es la irritabilidad, el mal humor.

Por eso, piensa un momento: Esa persona que tú conoces que siempre está de mal humor, posiblemente no es una persona antipática ni mala. Quizás sea solamente que está deprimido.

Míralo a partir de ahora con otra mirada. Quizás está necesitando a alguien que lo comprenda.

Las Depresiones (1)

2008-08-19T23:58:00.000+00:00

Todo el mundo cree que cuando alguien tiene una depresión, siempre ha habido una causa externa que la origine, y no es así.

Hay cuatro tipos de depresiones:

1-La depresión REACTIVA, que es consecuencia de un acontecimiento negativo o doloroso en la vida del paciente.

2- La depresión NEURÓTICA en la que también hay una causa, pero no está fuera del paciente, sino dentro de él, y generalmente, es un motivo muy antiguo que permanece oculto en el subconsciente.

3- La depresión PSICÓTICA, en la que no parece haber ninguna causa. Se trata de una alteración bioquímica, y muchas veces viene cuando menos se la espera, incluso cuando más motivos tenía la persona para estar feliz.

4- La Depresión SOMATÓGENA, que es la que tienen las personas que padecen otras enfermedades: el peso y el sufrimiento de las mismas, le originan su depresión.

La Ovejita Negra (el Paciente Psíquico)

2008-08-19T23:57:00.000+00:00

El paciente psíquico necesita para curar su enfermedad que no le rechaces, que no le margines. Para ello, es necesario que le conozcas mejor. Mucha gente les tiene miedo. ¿Tu sabes que los índices de actos delictivos son mucho mayores en la población general (los llamados "personas normales") que entre los pacientes psiquiátricos.? Según eso, deberías tener más miedo a esas "personas normales" que a los pacientes psíquicos.

Nosotros te ayudaremos a conocer mejor la enfermedad mental y la salud mental. Te ayudaremos a que desaparezcan tus prejuicios y tus tabúes, tus miedos y desconfianzas. Te descubriremos al enfermo psíquico y verás que, junto a su mundo mágico, está una enorme sensibilidad, una capacidad creativa fuera de lo común, un sentido del humor distinto, y una necesidad de amor inmensa, y que, salvo en los momentos de crisis de su enfermedad, el resto del tiempo puede ser tan buen amigo, tan compañero como los demás y más coherente y razonable que muchos de los demás.

Escucha nuestro programa "LA OVEJITA NEGRA", lee nuestra publicación "EL CRIBO", llama a nuestro teléfono 958-804545, o ven a nuestro local en la calle Tenerife, 28 de Arrecife.

El paciente psíquico no tiene porqué seguir siendo "la ovejita negra".