EMBARAZO, BEBES Y FAMILIA

La mastitis

2011-12-01T08:36:00.000-03:00

Que es?

La mastitis es un proceso inflamatorio mamario provocado por una infección bacteriana. Aunque se puede presentar en mujeres que no están lactando es más frecuente observar esta afección durante el periodo de lactancia materna cuando los cambios anatómicos y fisiológicos que sufren las mamas, sumados al trauma local que ejerce la succión del bebé, las hacen más susceptibles de sufrir lesiones y por ende, infecciones. Las mamas apueden hincharse, endurecerse e incluso enrojecerse.

Cambios después del parto:

Durante las primeras 24-48 horas después de un parto o cesárea, se produce el reflejo de descenso o “bajada de la leche”. Por efecto de diversas hormonas (oxitocina y prolactina –entre otras-), y los primeros intentos de succión del bebé, se estimula activamente toda la maquinaria glandular encargada de producir la leche, y las mamas en poco tiempo, se presentan aumentadas de volumen, congestivas, duras, hipersensibles, calientes y dolorosas. Muy molestas. Inclusive, puede acompañarse de fiebre con temperaturas de 38-38,5 *C. Este cuadro es normal y debido al aspecto de las mamas algunos autores le han denominado Mastitis Congestiva aunque no haya un proceso inflamatorio real. Esta etapa pasa rápidamente y se mejora una vez que la madre empieza a amamantar a su bebé o usa el “Sacaleche” para disminuir la presión intramamaria regularmente.

Por que se origina? Causas principales

Grietas o fisuras en el pezón causadas por una inadecuada colocación al seno o una incorrecta succión del bebé.
Pasar largos períodos sin amamantar, saltarse una toma o acortar la sesión de lactancia.
Cansancio, estrés, contrariedades, mala alimentación.
Compresión del seno debido al uso de un brasier o sujetador muy apretado o pezoneras, dormir boca abajo, etc
Producción de leche muy abundante que no se ha adaptado todavía a las necesidades del bebé.

Síntomas. Como se manifiesta?

Una vez que las bacterias han penetrado el tejido mamario a través de excoriaciones de la areola o el pezón, lo mismo que ocurriría con cualquier herida en la piel, las bacterias crecen localmente y se genera una reacción inflamatoria que se empieza a notar por un poco de dolor en alguno de los lados de la mama, especialmente en los cuadrantes externos; posteriormente se comienza a sentir más caliente esa zona y empieza a aparecer una coloración rosada de la piel localizada sobre el sitio de la infección. Con cierta frecuencia la paciente cuenta que ha tenido algunos episodios de escalofríos y fiebre (38-39,5*C). Refiere también que hay dolor cada vez más intenso al tacto o cuando amamanta al bebé pero que cuando vacía la leche de los senos se siente un poco aliviada. Es posible exprimir cierta cantidad de pus a través de algunos de los orificios del pezón. Casi invariablemente solo se ve afectada una mama.

Su diagnóstico

El diagnostico es muy fácil y se hace a través de un examen de los senos para determinar el grado de afección y descartar complicaciones, dar instrucciones idóneas y seleccionar correctamente el tratamiento.

Cual es el Tratamiento?

Tu médico te indicará antibióticos (opcional), analgésicos y te dará instrucciones particulares para tu caso. La medida más efectiva en el manejo de este problema es vaciar completamente los senos con regularidad: amamantando, manualmente o usando “Sacaleche”. Así mismo, se recomienda tomar abundantes líquidos durante el día y utilizar medicamentos para controlar el dolor y la fiebre si existe.

El tratamiento se debe seguir durante el tiempo prescrito por el médico. Suspenderlo antes puede favorecer una recaída.

Cuales son las complicaciones?

La complicación más frecuente es el “Absceso Mamario”: cuando la infección es tratada tardíamente el crecimiento bacteriano y la lesión tisular son considerables, se establece una cavidad que se llena de pus, la mama se aprecia muy inflamada, caliente y con una zona muy roja y dolorosa. El aspecto de la paciente sugiere enfermedad, hay malestar general y fiebre, debido al dolor local la paciente no da pecho con el seno afectado por lo que la congestión láctea empeora aun más el dolor que la paciente ya tiene. Esta complicación puede aparecer en 5-11% de las mujeres que tienen una mastitis.

Puedo seguir amamantando?

Si. Definitivamente no debes suspender la lactancia porque, a parte de afectar la nutrición de tu bebé, la leche se acumula en tus senos generando más dolor y más riesgo de generar un absceso mamario. Aun cuando estés tomando antibióticos (adecuados) no debes suspender la lactancia. Si llegases a tener un absceso mamario es muy probable que tu médico intente drenarlo quirúrgicamente o mediante el uso de una punción guiada por Eco y te prohíba amamantar a tu bebé. Sin embargo te indicara que sigas extrayendo la leche para evitar mayor congestión mamaria.

Como prevenirla

Aseo frecuente del pezón y la areola con agua. No uses jabones ni alcohol ya que resecas la piel barriendo la grasa lubricante natural que ella produce.

Amamanta frecuentemente a tu bebé, evita dar teteros ya que interrumpes el vaciado de la leche acumulada

No uses sostenes excesivamente apretados. Evita usar sostenes apretados o pezoneras rígidas

Evita usar sostenes con ballenas y la ropa muy ajustada

Si vas a trabajar saca leche con el sacaleche para evitar congestión mamaria

Al finalizar cada periodo de amamantamiento puedes colocar Vitamina E en cada pezón para ayudar a mantenerlo hidratado: tomas una gotita de vitamina E y la colocas en tu dedo para luego aplicarla sobre ambos pezones.

Toma muchos líquidos durante el día

Si tienes algún síntoma fuera de lo usual, o te sientes muy mal, debes comunicarte inmediatamente con tu médico. En realidad nunca es bueno automedicarse sin una evaluación especializada.

Continúa dando pecho, empezando por el lado afectado

Si tu bebé no se siente bíen, o no quiere mamar del pecho afectado, o tus molestias son tan severas que no puedes amamantar del lado afectado, vacía el seno afectado con el tiraleche

Considera reposar en cama por unas 48 horas

Usa compresas de agua fría para controlar inicialmente la inflamación; luego, usa compresas tibias para estimular el descenso de la leche

Masagea las mamas desde la base hacia el pezón para ayudar el drenaje (purulento, en ocasiones) en la mama infectada

Lávate las manos antes y después de manipular el seno infectado Puedes seguir usando las cremas y emolientes (las aprobadas) de la areola y el pezón

Comunícate con tu médico a las 48 horas de haber iniciado el antibiótico para evaluar tu respuesta: para este entonces ya no deberías tener fiebre y el dolor habrá mejorado notablemente, asi como el área roja de la mama.

Si pasadas las primeras 48 horas no has obtenido mejoría planifica una visita con tu especialista.

La mejor prevención es amamantar con frecuencia, o si notas que el pecho está muy congestionado aliviarlo con el sacaleches. No dejes pasar mucho tiempo entre cada toma.

La sexta eruptiva

2011-11-26T09:11:00.000-03:00

La sexta enfermedad, también conocida como exantema súbito, también conocida como roseola del lactante, es causada por un virus llamado Herpes virus tipo 6 y se caracteriza porque genera fiebre alta y una erupción en la piel característica.
Afecta aproximadamente al 30% de los niños entre los 4 y 24 meses de edad. Es menos frecuente en niños en edad escolar.
El período de incubación es de 5 a 15 días (desde el momento del contagio hasta la aparición de los síntomas).
No se sabe exactamente el mecanismo del contagio, pero se cree que como cualquier enfermedad viral, la vía respiratoria sería la vía de contagio más frecuente. No existe vacuna para prevenir esta enfermedad y deja de ser contagiosa al desaparecer la erupción.
¿Cuáles son los síntomas?
Se caracteriza por fiebre alta (hasta 40 grados centígrados). Pese a la temperatura tan alta, no afecta el estado general del niño. La fiebre desaparece en 48 a 72 horas y es en ése momento que aparece la erupción, que se caracteriza por granitos (exantema) de color rosado, que comienzan en el pecho y se diseminan a la cara, abdomen y pocas veces a las extremidades. La erupción desaparece en 48 a 72 horas.
¿Cómo se diagnostica?
Es una enfermedad benigna que generalmente se diagnostica en forma retrospectiva, y muchas veces es confundida con faringitis u otitis.
¿Cuál es el tratamiento?
Como en casi todas las enfermedades virales, no existe un tratamiento específico. Se tratan únicamente los síntomas. La fiebre se trata con baños de inmersión en agua tibia e ingestión de abundantes líquidos. Se recomienda vestir con poca ropa al bebé y que las mismas estén confeccionadas con fibras naturales como el algodón. Si es necesario se pueden administrar antitérmicos de los indicados habitualmente por el pediatra.

La quinta enfermedad

2011-11-25T12:14:00.000-03:00

La quinta enfermedad es causada por un virus llamado parvovirus B19 que generalmente afecta a los niños y causa un sarpullido que da el aspecto de haber recibido una "cachetada en la mejilla". Esto se debe a que se manifiesta por un leve sarpullido que es más notorio en las mejillas, las que se ven enrojecidas como si las hubieran “abofetado” y en algunas ocasiones puede causar mucha comezón.Otros de sus síntomas son dolor en las articulaciones (artralgia), fiebre y síntomas de gripe.

Una vez pasada la enfermedad, se desarrolla una inmunidad duradera, lo que quiere decir que rara vez se repite.

Esta enfermedad no tiene efectos permanentes en niños y adultos saludables, pero pueden surgir complicaciones si se la contrae durante el embarazo o cuando nuestro sistema inmunológico se encuentra debilitado. La transmisión de la quinta enfermedad de la madre al feto puede causar serias consecuencias en la salud del bebé: puede provocar anemia fetal que, si no es detectada, trae severas consecuencias.

Muchas personas contraen la quinta enfermedad, pero no desarrollan ningún síntoma. Es por eso que esta enfermedad se diagnostica solamente con un examen. Aproximadamente el 50-60% de los adultos tuvo esta enfermedad y está inmune. Pero quienes no lo están pueden correr el riesgo de contagiarse, especialmente los trabajadores de la salud, personas que se desempeñan en guarderías y los maestros.

En algunos casos, cuando los síntomas no son evidentes, es preciso llevar a cabo un examen sanguíneo. Cuando la muestra de sangre llega al laboratorio, se hacen pruebas para detectar qué anticuerpos produce el cuerpo en respuesta a esta enfermedad.

A pesar de ser una enfermedad de la infancia, en ocasiones hay adultos que pueden padecerla. Cuando esto sucede además del sarpullido o exantema, dolor o inflamación en las articulaciones, que a veces pueden durar hasta varios meses, después de los cuáles desaparece sin causar ninguna discapacidad.

Esta enfermedad es leve y no es molesta, ya que generalmente los niños no se sienten mal y pueden realizar todas sus actividades, el exantema o sea el enrojecimiento de la piel dura entre 7 a 10 días y desaparece solo.

Se contagia por medio de las secreciones respiratorias y la erupción puede durar varios días o semanas, probablemente debido al calor, a la exposición a los rayos solares, al ejercicio, la fiebre o el estrés, que son factores que la pueden prolongar.

Entre los síntomas y signos, se observan:
- Síntomas de un resfriado leve.
- Erupción color rojo brillante en las mejillas.
- Erupción en el tronco y extremidades, que parece encaje y que se va desvaneciendo desde el centro hacia fuera.
- En ocasiones también se presenta fiebre.
- Dolor en las articulaciones.

Es muy difícil prevenir la enfermedad, ya que el contagio se da cuando todavía no hay signos visibles de la quinta enfermedad.

Niño o niña?

2011-11-22T09:52:00.000-03:00

De los 46 cromosomas que componen el mapa genético humano completo, el sexo de un bebé está determinado por solo dos, el X y el Y.

Los cromosomas del sexo

Cada óvulo contiene un único cromosoma X mientras que el espermatozoide tiene un cromosoma X o un cromosoma Y, Si un óvulo es fecundado por un espermatozoide con cromosoma X, el bebé será una niña (XX), en cambio si el espermatozoide tiene un cromosoma Y el bebé será un varón (XY).

Un hombre produce tanto espermatozoides X como Y. El espermatozoide Y nada más deprisa pero es más pequeño y vive menos que el espermatozoide X.

Cuando nace el bebé, las repetidas divisiones celulares habrán dado lugar a un ser muy complejo con varios trillones de células a partir de una solita.

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2011-11-08T12:48:00.000-03:00

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2011-11-08T12:44:00.000-03:00

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FOMENTAR EL APEGO CON NUESTROS HIJOS

2011-11-07T15:12:00.000-03:00

El apego es la relación afectiva más íntima, profunda e importante que establecemos los seres humanos. Este apego afectivo se caracteriza por ser un vínculo que perdura en el tiempo intentando ser estable, relativamente consistente y que permanece durante la mayor parte de la vida de una persona. Ejemplos de relaciones de apego son las que se desarrollan entre las parejas y entre los padres/madres y sus hijos e hijas (y a veces entre profesionales y sus pacientes y/o alumnos).

En este artículo trataremos el apego entre los padres y madres hacia sus hijos/as.

Hoy se considera que el apego es uno de los aspectos más importantes en el desarrollo de los niños, debido a las siguientes razones:

el apego es una necesidad biológica que todos los seres humanos tenemos (de igual importancia que comer o respirar). Esto quiere decir que los niños (y los adultos) necesitan vivir vinculados a otras personas que los cuiden y los quieran.
el apego es importante porque es el “espacio vital de crecimiento del niño”, es decir, que la calidad del apego que reciba el niño/a va a influir en cómo se comportará y desarrollará en el futuro.
el apego es lo que da al niño un sentido de seguridad, autoestima, confianza, autonomía y afectividad para enfrentar el mundo, de acuerdo a la calidad afectiva que reciba de sus padres.

Por lo antes expuesto, es muy importante aclarar que el apego no incluye todas las instancias de crianza y relación que se establecen con el niño/a ya que el apego se forma específicamente en aquellos momentos donde ellos sienten o expresan algún malestar (sea porque se sienten solos, están enfermos, se hicieron daño, etc.) y el modo cómo los padres calman ese malestar.

Esto quiere decir que la calidad del apego que uno establece con los hijos está determinada por el modo como se suele calmar los diversos malestares y situaciones frustantes que puede sentir o vivir. Si por ejemplo, un niño se cae, llora, y los padres lo retan, o si a un bebé se lo deja llorar por mucho tiempo, o si se deja solo a un niño o niña por largos periodos, entonces todos esos son modos que no calman al niño, sino que lo dejan con más malestar (y por ende, son modos inadecuados de establecer apego). Por lo tanto, el apego es una relación afectiva estable, duradera, íntima que determina en gran parte el desarrollo presente y futuro del niño/a, y que se forma en los miles de momentos en donde un infante expresa su necesidad de ayuda y lo que los padres hacen con ese malestar.

Generalmente y al convertirnos en padres, recibimos muchos consejos, tips, recomendaciones y hasta incluso incorporamos ciertos conceptos erróneos de lo que realmente significa el APEGO CON NUESTROS HIJOS. A saber:

1) el apego sólo se forma con contacto piel a piel en el momento del parto: si bien este momento es muy importante para el desarrollo del niño y el desarrollo del vinculo con la madre, ha sido un error pensar que aquellas madres que lo hacen tendrán buen apego y las que no lo hacen no lo tendrán. El apego no se forma en un solo instante de minutos u horas, sino en el día a día de la relación con el niño, desde el nacimiento hasta la adultez.

2) las instancias de juego son las principales para formar un apego sano: el juego es una instancia vital para el desarrollo del niño, pero no tiene sentido jugar si por otra parte, no se los suele calmar y apoyar cuando lo necesitan. Algunos padres y madres sólo interactúan de modo positivo con los niños en el juego, pero no los calman adecuadamente cuando les pasa algo negativo.

3) la lactancia es otra de las principales instancias para formar un apego sano: aunque nadie duda de los impresionantes beneficios de la leche materna, es un error pensar que solo se hace apego en este momento ya que tal como se ha mencionado el desarrollo del apego es una actividad diaria y continua referida a calmar el stress de los niños.

4) a los bebés y niños/as no se les debe tomar siempre en brazos, de lo contrario se mal acostumbrarán (y mal criarán): los estudios han mostrado lo contrario. Aquellas madres o padres (o cuidadores importantes para el niño) que suelen siempre calmar al niño, darle contacto afectivo y físico continuo, suelen tener niños “mejor comportados”, mas calmados (y menos descontrolados). El contacto físico constante da seguridad al niño, y lo protege de futuros problemas afectivos y conductuales.

5) si a un niño se lo consiente en todo, se “mal criará”: los niños que se tildan de “mal criados” no es porque se les da todo, sino porque los padres en algunas ocasiones les dan todo, pero en otras cambian su conducta de modo inconsistente, es decir el niño/a se confunde y se siente inseguro del cariños de su padre y madre. Si a un bebé o niño se le da todo en términos de cariño, se le está enseñando a confiar, querer y comunicarse con los otros (y a calmarse a sí mismo).

6) los bebés tienen que aprender a ser independientes desde temprana edad (dormir solos, jugar solos, aprender a estar solos, etc.): los bebés no están biológicamente preparados para aprender a estar solos (¡ningún ser humano lo está!). Entonces, cuando se busca que los niños sean independientes a temprana edad, en el fondo lo que se está haciendo es fomentar su soledad, y su falta de confianza en el cariño de los padres. De a poco hay que ayudarlos a desarrollar su autonomía, pero estando siempre atentos a apoyarlos.

7) cuando un bebé o niño hace una pataleta se la debe ignorar: los estudios son claros en mostrar que cuando se hace eso, el niño aumenta mas su rabia, frustración, y por ende, no solo hace mas pataletas, sino que siente rencor hacia sus padres (si esto se hace de un modo relativamente continuo).

En conclusión, la importancia del apego en la crianza nos dice que tenemos que entregar todo el cariño, afectividad, contacto físico, que podamos a los niños. Es de ese modo como ellos aprenderán a enfrentar el mundo de un modo adecuado.

Es importante tener en cuenta ciertas habilidades fundamentales que pueden ayudar a fomentar un apego sano con los hijos y de esta forma saber que:

1) Apego: aca se refiere a la habilidad básica de atender, contactarse afectivamente y comprometerse con el desarrollo del niño.

2) Mentalización: esto se refiere a la habilidad de saber empatizar y comprender lo que le está ocurriendo a un niño (especialmente en momentos de stress. Esto implica no criticar ni inferir intenciones negativas en el niño “el es un manipulador”; “ella es agresiva y le gusta pelear”), sino más bien hacer el esfuerzo por comprender qué está tratando de expresar un niño con su malestar (“se enojó porque quiere que lo tomen en brazos”).

3) Automentalización: aquí se refiere al proceso de entender qué le pasa a uno como padre y madre cuando los niños/as expresan cosas negativas. Es decir, entender que muchas veces solemos culparlos de cosas que nos molestan a nosotros.

4) Regulación: por último, lo anterior no tiene sentido si es que uno no se tranquiliza y enfrenta al niño/a de modo que se calme y disminuya su malestar (no que lo aumento). Son muchas las cosas que los padres hacemos que dejan al niño más estresado y molesto. Debemos estar atentos para esforzarnos y mejorar en esto.

Es muy recomendable ensayar estas habilidades como una actitud frente a la crianza de los niños y niñas, especialmente cuando ellos se sienten mal, independiente de la razón.

Por último, si se hace una siglas con el nombre de cada una de estas 4 habilidades, da como resultado que, en el fondo, desarrollar el apego es A.M.A.R a los hijos e hijas.

EL METODO CANGURO

2011-11-02T08:13:00.000-03:00

Cuando nace un bebé en una sala de partos la primera imagen que se nos viene a la cabeza es la de una madre abrazando con ternura y emoción a su recién nacido. Pero esta foto es sólo eso, un segundo y en algunos casos ni eso, porque el bebé es separado de la madre al segundo. Desde hace unos años, se ha venido comprobando y defendiendo la necesidad de ese primer contacto entre madres e hijos, lo que se conoce como el método canguro, un método que nació pensando en los bebés prematuros pero que ha terminado extendiéndose a todos los niños recién nacidos.Es el poder de la piel con piel desde el nacimiento de un niño.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el método canguro como la atención a los niños prematuros manteniéndolos en contacto piel a piel con su madre. Se trata de un método eficaz y fácil de aplicar que fomenta la salud y el bienestar tanto de los recién nacidos prematuros como de los nacidos a término. Tal y como dice la OMS es un método sencillo, consiste simplemente en mantener al recién nacido en contacto con su madre el mayor tiempo posible tras su nacimiento.

Este método nació en Bogotá, en 1978, cuando se vio que era una alternativa eficaz a las incubadoras que no siempre ofrecían los resultados adecuados a los niños prematuros que ya habían superado las primeras dificultades. Actualmente, tanto UNICEF como la OMS lo defienden como una de las prácticas más beneficiosas para los bebés en sus primeros momentos de vida.

Hasta la fecha no se ha encontrado ninguna contraindicación provocada por este sencillo método. Todo lo contrario, se ha demostrado que mantener a un bebé, sea prematuro o nacido a término, el mayor tiempo posible en contacto con su madre, ayuda a regular la temperatura del bebé, facilita un buen inicio de la lactancia materna y ayuda a potenciar los vínculos afectivos entre la madre y su hijo.

A pesar de ser un método que nació pensado para los bebés que permanecían demasiado tiempo en las incubadoras, sus beneficios son tales que se ha extendido a cualquier niño nacido a término. Porque el método canguro no es más que acoger a un bebé en el mismo sitio en el que ha pasado sus primeros nueve meses de vida, al lado de su madre. Son los beneficios de la piel con piel.

La mamografía

2011-10-25T20:44:00.000-03:00

La mamografía es la radiografía de la mama. Se realiza con un aparato de RX llamado mamógrafo que con muy baja dosis de radiación es capaz de detectar múltiples problemas y principalmente el cáncer de mama, incluso en etapas muy precoces de su desarrollo.

En la actualidad se disponen de mamógrafos de última generación con el que, después de comprimir suavemente el pecho durante unos segundos (que puede molestar levemente), se obtienen varias imágenes que deben ser interpretadas por el radiólogo y en unos 15-20 minutos puede disponerse del correspondiente informe para entregárselo a su médico.

Las mamografías, a modo orientativo, YA QUE DEBEN SIEMPRE SEGUIR LAS RECOMENDACIONES DE SU GINECÓLOGO, suelen realizarse:

-Si la mujer tiene factores de riesgo, una cada año, a partir de los 40.
-Si no tiene factores de riesgo conocidos, cada 2 años a partir de los 40 y anualmente a patir de los 50 años de edad.

Tengamos en cuenta que la ecografía no es lo mismo que la mamografía, ya que la ecografía es otro tipo de técnica para estudiar la mama que en muchas ocasiones la utilizaremos de forma complementaria a la mamografía.
Es decir, son técnicas distintas y cada una tiene su utilidad en el estudio de diferentes problemas de la mama.
Dado el carácter complementario de ambas técnicas, en muchas ocasiones resulta útil hacer una ecografía mamaria inmediatamente después de hacer la mamografía, según el criterio del radiólogo que estudie las mamografías.

LAS NEBULIZACIONES

2011-10-20T18:55:00.000-03:00

Los pediatras indican nebulizar a un niño cuando necesitan suministrar medicación que llegue directamente a los bronquios. Los nebulizadores son dispositivos que producen vapor de agua gracias a un motor que hace pasar líquido a gran velocidad a través de una pipeta, produciendo entonces una “nube” de pequeñas gotitas que son arrastradas por el aire y entra a las vias respiratorias alcanzando los bronquios.

Algunas veces los virus respiratorios afectan los bronquiolos de los bebés y hacen que se cierren. El bebe entonces respira agitado y tiene dificultades para alimentarse y dormir. El aire que pasa por los bronquios produce un ruido especial que podemos escuchar con el estetoscopio y que se debe a una disminución del diámetro de las vías respiratorias. Lo denominamos “bronquiolitis”. Esto también puede ocurrir en los niños alérgicos y en los asmáticos y entonces, lo denominamos “broncoespasmo”.

Para cualquiera de las dos situaciones los pediatras indicamos nebulizar al niño con una medicación que “abra” los bronquios o “broncodilatadora”. Esto permite que el bebé respire mejor, pausado y sin esfuerzo. El broncodilatador más utilizado es el salbutamol, y puede tener diferentes nombres y formulaciones comerciales. Viene en gotas para nebulizar y la dosis habitual es de media a una gota por kilo de peso corporal diluida en 3 ml de solución fisiológica, dependiendo de la gravedad del cuadro. Esta medicación puede ser administrada también mediante aerosoles a través de un tubo plástico con una mascarilla en uno de los extremos, denominado “aerocámara”. Tanto la frecuencia como la dosis del tratamiento estará determinada por el pediatra según la gravedad del cuadro clínico.

Tal vez por desconocimiento o por haber oído los efectos adversos del salbutamol, como el aumento de la frecuencia cardíaca, los padres se preguntan si realmente es conveniente utilizar esa medicacion y si esto puede tener consecuencias negativas para la salud de sus hijos. Raramente el salbutamol produzca efectos adversos irreversibles, tan solo el aumento leve de la frecuencia cardíaca, tal vez un ligero temblor o cierta inquietud que desaparece a los pocos minutos de administrado el medicamento. Como en cada niño los efectos son diferentes, la primera vez que se usan estas gotas en los bebes, se suele controlar al niño de cerca para ver que tolera bien la medicación.

Una vez indicadas las nebulizaciones con salbutamol se controla al niño cada 48 hs. para evaluar la frecuencia y la duración del tratamiento.

Algunas enfermedades como la laringitis, también requiere para su tratamiento el uso de nebulizaciones con gotas, pero esta vez son corticoides que ejercen su efecto anti-inflamatorio sobre la mucosa laríngea.

En algunas ocasiones los niños padecen procesos respiratorios que aumentan la densidad de los mocos por lo que los pediatras recomendamos ofrecerles abundantes líquidos, y además realizar vapor o nebulizaciones con solución fisiológica sola. En este último caso lo ideal es que se realicen entibiando la pipeta de la nebulización para que el frío de la solución no produzca como efecto adverso precisamente lo que queremos evitar, es decir broncoespasmo por frío.
Dada la diversidad de estos cuadros y sus causas, siempre es bueno que consultes con tu pediatra y puedas aclarar todas tus dudas.

Aclaraciones importantes:

- Si tu pediatra indica administrar salbutamol en gotas para nebulizar, respetar las dosis indicadas y la frecuencia de las mismas

- Completar la nebulización hasta que se finalice la solución fisiológica por completo. Si utilizamos un nebulizador ultrasónico puede ocurrir que quede solución en el interior de recipiente, por lo que no son los más recomendados.

- Los efectos adversos que pueden ocurrir como taquicardia (aumento de los latidos cardíacos por minuto), temblores o inquietud son transitorios y desaparecen por completo a los pocos minutos de administrada la medicación.

- Conviene nebulizar al bebé antes de alimentarlo y antes de que se duerma para que se alimente y duerma mejor.

OCTUBRE, MES INTERNACIONAL DE LA LUCHA CONTRA EL CANCER DE MAMA

2011-10-19T13:49:00.000-03:00

El cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente entre las mujeres argentinas, donde alrededor de 17 mil casos son diagnosticados cada año. Las posibilidades de curar el cáncer de mama dependen de la precocidad del diagnóstico, y el éxito terapéutico en tumores pequeños ronda el 90%.

Todas las mujeres mayores de 20 años deben realizarse todos los meses un autoexamen de mamas, y es aconsejable realizarlo siempre en el mismo momento del mes. No es un sustituto de exámenes médicos, ni tampoco reemplaza a la mamografía, sino que su utilidad está dada ya que permite a la mujer tomar conciencia de su cuerpo, y acudir a la consulta más precozmente, en caso de notar alguna anomalía.

Los estudios por imágenes, o mamografía, es otro método que permite detectar tumores antes que sean perceptibles a la palpación. Si no hay antecedentes familiares de cáncer de mama, se comienza con una mamografía a los 35 años, luego a los 40 años, repitiéndola cada dos años hasta los 50 años, posteriormente el control es anual.

En caso de antecedentes de familiares directos se debe comenzar con este estudio a los 30 años.

EL AUTISMO INFANTIL

2011-10-19T11:00:00.000-03:00

En 1943 un psiquiatra norteamericano, Leo Kanner, describió el sindrome como “autismo infantil”, para explicar una especie de “psicosis infantil”.

La palabra “autismo” proviene de la palabra griega “autos”, que significa “propio”. Kanner usó este término porque los niños pasaban por una etapa en que estaban muy concentrados en sí mismos, y no mostraban interés hacia otras personas.

Este concepto ha ido cambiando y en la actualidad se habla de Sindrome Autista para designar “una alteración evolutiva del desarrollo que puede definirse como dificultades de la comunicación verbal y gestual, alteraciones de la interacción social recíproca y un repertorio muy restringido de actividades e intereses y patrones repetitivos de conducta” (A.P.A. 1994)

El Autismo infantil es una de las incapacidades más complejas de la infancia. Los profesionales y los padres se confunden con los niños autistas, ya que fallan en cualquier tarea de la vida diaria, pero son capaces de resolver un complicado rompecabezas para adultos con facilidad.

Hasta principios de 1960 muy pocas personas que no fuesen médicos, psicólogos o maestros especiales, habían oído hablar de los niños autistas. Pero posteriormente y más aún en las últimas décadas los problemas de estos niños han sido objeto de estudio y discusión.

En el estudio de las causas del Autismo se han desarrollado varias teorías, que tratan de explicar el origen del sindrome autista. Ninguna de ellas por sí sola lo ha logrado, en la actualidad se considera que su etiología es multifactorial.

Entre las teorías que más aceptación han tenido están, las genéticas, las neurobiológicas y las psicológicas.
Con relación a la etiología genética, inicialmente se consideró un mecanismo de transmisión autosómica recesiva (por análisis de segregación familiar, y por hallazgos concordantes en gemelos monocigóticos), pero actualmente se piensa que existen menos de 10 genes que actúan de manera multiplicativa, por lo que se habla entonces de Herencia Multiplicativa.

También se ha señalado el llamado sindrome del cromosoma X frágil, es decir la falta de sustancia en el extremo distal del brazo largo del cromosoma, como causa del sindrome autista.

Con relación a la etiología neurobiológica se habla de las anormalidades en los neurotransmisores, específicamente de la serotonina que se encuentra aumentada en los niños con sindrome autista (hiperserotoninemia), que altera el funcionamiento cerebral.

Otras investigaciones hablan de alteraciones en el cerebelo, específicamente cambios en el número y tamaño de las neuronas de los núcleos cerebelosos, que sugiere un trastorno evolutivo en las relaciones sinápticas de estos núcleos. Estudios de neuroimágenes han evidenciado alteraciones en el volumen cerebral (disminuido), en la corteza cerebral y en el sistema límbico. También existen hallazgos inmunológicos que demuestran niveles de inmunoglobulinas alteradas, específicamente una inmunoglobulina A baja y una actividad deficiente del sistema del complemento.

Las teorías psicológicas que se han empleado para explicar el problema son: la socioafectiva, originalmente planteada por Kanner y luego replanteada por Hobson en los años 80; la cognitiva de Lesli y Frieth y una tercera que es la cognitivo afectiva.

La teoría socioafectiva de Hobson (1989), dice que los autistas carecen de componentes constitucionales para interactuar emocionalmente con otras personas, tales reacciones son necesarias para la “configuración de un mundo propio y común” con los demás. La carencia de experiencia social trae como consecuencia: -falla en reconocer que los demás tienen sus propios pensamientos, sentimientos, y –severa alteración en la capacidad de abstraer, sentir, pensar simbólicamente.

La teoría cognitiva postula que las deficiencias cognitivas se deben a una alteración que se denomina metarepresentacional, que es la responsable de que los niños puedan desarrollar el juego simulado y que puedan atribuir estados mentales con contenido a otros.

La teoría cognitivo-afectiva, plantea que las dificultades de comunicación y sociales, tienen origen en un déficit afectivo primario, que se halla estrechamente relacionado a un déficit cognitivo, esto explicaría según Mundy (1986), las dificultades en la apreciación de los estados mentales y emocionales de otras personas.
Características conductuales del Autismo

Basándonos en la definición de la Asociación Americana de Pediatría, las características del Autismo Infantil serían:

*Anomalías de la Interacción Social:

Vienen dadas por los siguientes aspectos:

    Déficit en conductas no verbales prosociales: no contacto visual, alteración en la expresión facial, posturas corporales y gestos anormales.
    No relación con sus pares.
    Ausencia de conductas espontáneas para compartir juegos, diversiones o intereses con los demás niños.
    Ausencia o déficit muy importante en la reciprocidad social o emocional.

*En cuanto a las Alteraciones de la Comunicación tenemos:

    Retraso evolutivo del lenguaje que puede llegar a lo que se denomina agnosia verbal (es una alteración de la codificación y decodificación del lenguaje)
    Uso repetitivo y estereotipado del lenguaje, con ecolalias inmediatas y/o retardadas (es la repetición de las palabras que dice el interlocutor).

*Con respecto a los intereses restringidos y estereotipados vienen determinados por repertorios de conductas ritualizadas, estereotipias motoras y el apego exagerado a determinados objetos, lo que ocasiona una resistencia al cambio, manifestada muchas veces en forma violenta.

*Con respecto a las Alteraciones Cognitivas, existe una gran variabilidad desde una deficiencia mental profunda hasta capacidades superiores. En algunos autistas la irregularidad es tan marcada que un talento excepcional (memorizar listas de teléfonos, direcciones, la música, el dibujo, etc.), pueden coexistir con una incompetencia mental global.
El papel del pediatra en el diagnóstico del Sindrome Autista

El Pediatra es quizás entre los médicos, el que tiene una mayor responsabilidad sobre la salud de la población y debe ser un gran clínico para diagnosticar y tratar a un paciente, que muchas veces por su grado de desarrollo no está en capacidad de comunicarse claramente.

Cabe recordar que el pediatra es el especialista médico, que está más cercano al niño y a la familia, y quien ejerce sobre éstos una mayor influencia.

Por lo tanto el pediatra surge como un elemento importantísimo en el diagnóstico precoz del autismo, siendo de gran valor para el pronóstico de la enfermedad, y debe formar parte del equipo multidisciplinario para su tratamiento.

Los padres de los niños autistas

Tener un niño discapacitado, cualquiera que sea su problema (físico o mental), es muy duro de aceptar y de manejar. Los padres se pueden sentir culpables, preocupados, confundidos, y desesperanzados con respecto al futuro del pequeño. Todas estas reacciones emocionales son válidas y legítimas, es aquí cuando el médico entra a jugar un papel importante, por una parte brindar apoyo emocional y por la otra brindar ayuda profesional para tratar de sobrellevar el problema.

El autismo no es muy frecuente de conseguir en la calle, en los centros comerciales, en los parques, además que muchos niños autistas parecen normales. La mayoría de las personas sabe poco sobre esto, haciendo que los padres se sientan solos y extraños en la sociedad. De allí es que han surgido asociaciones de ayuda y atención de padres de niños autistas, para lograr la aceptación del problema y de someterse a la terapia adecuada a cada caso.

El Tratamiento del Sindrome Autista

Hasta ahora no hay un tratamiento curativo del Autismo Infantil, sin embargo se han hecho progresos en la prevención de este mal al descubrir posibles factores causales.

También se emplea la terapia farmacológica para el tratamiento de algunas afecciones que coexisten, tales como el insomnio, la hiperactividad, las convulsiones, las conductas auto y heteroagresivas, etc.

En la actualidad se utilizan las técnicas de modificación conductual, la enseñanza de habilidades sociales, entrenamientos del lenguaje social, el condicionamiento operante, la pedagogía especializada, etc., en fin, una serie de estrategias terapéuticas con el único objetivo de minimizar las deficiencias y lograr una mejor vida social.

No hay que olvidar que los padres de estos niños, requieren de mucha ayuda, de entrenamiento en estrategias y recursos para el manejo adecuado de estos niños en el hogar, ya que el autismo produce incapacidades a través de toda la vida.

El autismo puede dividirse en 3 grupos.

Autismo primario
Los síntomas aparecen desde el nacimiento, el orígen del trastorno es desconocido. Puede manifestarse en forma de un gran continuo de síntomas que pueden ir de menor a mayor gravedad.

Por ejemplo:
Síndrome de Asperger
Autismo infantil precoz ligero, moderado o grave

Autismo secundario
Los síntomas aparecen a consecuencia o van asociados a otra patología o síndrome de origen conocido. Un niño con desarrollo normal que sufre una agresión (infecciosa, traumática, tumoral), iniciando una regresión en su desarrollo y apareciendo la sintomatología autística.

Por ejemplo:
Demencia de Heller (síndrome desintegrativo de la infancia o sd. regresivo)
Autismo secundario a una meningitis, etc…

Autismo criptogénico
El niño que tiene un desarrollo normal y sin conocer la causa, inicia una regresión apareciendo la conducta autista.

El término de Trastornos Generalizados del Desarrollo (T.G.D. ó P.D.D: Pervasive Developmental Disorders) es ampliamente utilizado por profesionales para referirse a los niños con autismo y trastornos relacionados.
Sin embargo existe un gran desacuerdo y confusión entre los profesionales acerca de la etiqueta TGD o PDD. Hasta que no se conozca mucho más sobre las causas del autismo, seguirá habiendo desacuerdos en cuanto a su diagnóstico e identificación, así como para su clasificación de forma adecuada.

ALGO MÁS SOBRE EL PUERPERIO

2011-10-17T17:23:00.000-03:00

El puerperio o postparto son las seis semanas posteriores al parto, periodo en que el cuerpo de la mujer vuelve paulatinamente a la normalidad y alcanza un estado físico lo más similar posible a aquél en que se encontraba antes del embarazo.

Los primeros 2-5 días suelen transcurrir en el hospital y después en el domicilio. Las primeras horas debe controlarse la buena contracción uterina para evitar la hemorragia. La matriz se contrae, se palpa como una masa dura en el abdomen por debajo del ombligo, de forma que colapsa los vasos sanguíneos y deja de sangrar activamente. Estas contracciones, que pueden ser dolorosas en algunos casos, son los denominados entuertos. El personal sanitario podrá administrar analgésicos si es preciso. Los entuertos suelen ser más dolorosos a partir del segundo o tercer parto, y se manifiestan sobre todo al amamantar al bebé.

Las pérdidas vaginales se denominan loquios. Al principio serán rojos y al cabo de los días cambiarán a color marronáceo y posteriormente amarillento. Debe controlarse la cantidad de los loquios así como su olor para detectar posibles infecciones lo antes posible. No deben utilizarse tampones higiénicos sino compresas que deben cambiarse frecuentemente.

La primera micción puede ser dificultosa en algunos casos por el edema de la zona vaginal y vulvar precisando incluso de un sondaje puntual. En algunas mujeres se presenta una incontinencia urinaria los primeros días postparto que precisará rehabilitación de la musculatura con ejercicios de Kegel. El ritmo intestinal también está modificado los primeros días con un cierto grado de estreñimiento.

Se debe también controlar la herida y su buena cicatrización, tanto en cesáreas como en partos vaginales y debe administrarse la analgesia necesaria para la mitigación del dolor. Es muy importante la correcta higiene de la episiotomía, lavándola con agua y jabón cada vez después de ir al baño, manteniéndose seca la zona. Para ello es recomendable utilizar un secador de pelo.

Las extremidades inferiores deben tener un especial cuidado. Es frecuente que aparezcan edemas postparto que irán disminuyendo con los días. Para favorecer el retorno venoso se recomienda elevar los pies de la cama. Debe estarse alerta de cualquier signo de tromboflebitis, como calor, enrojecimiento de la piel y dolor ya que sería una complicación no infrecuente del postparto. Las medias de compresión se recomiendan en pacientes con insuficiencia venosa para favorecer la circulación y evitar complicaciones.

Los músculos de la pelvis y del abdomen vuelven a su tono normal poco a poco, por lo que al final del puerperio pueden empezarse ejercicios de tonificación.

Si se opta por la lactancia materna las mamas producen calostro los primeros 2-4 días hasta la subida de leche. Se debe poner el bebé frecuentemente al pecho para estimularla al máximo. La subida de leche se acompaña de un aumento del volumen de las mamas importante, a veces muy congestionadas, y de un aumento de la temperatura corporal.

En muchas mujeres se presenta una melancolía postparto producida por los cambios hormonales. A los 3-5 días después del alumbramiento se produce un sentimiento de tristeza, estado anímico variable, llanto sin motivo aparente, ansiedad e impaciencia. Si este sentimiento se acentúa o perdura más allá del décimo día debe acudirse a un especialista para descartar un cuadro de depresión postparto.

Es frecuente una disminución del volumen del cabello con una caída de cabello importante entre 3-5 meses postparto, que posteriormente se recupera.

Es importante no reiniciar las relaciones sexuales hasta haber pasado el control médico de la cuarentena, sobre los 40 días postparto. La mayoría de mujeres no presentan la regla durante la lactancia materna, y su fertilidad disminuye por la falta de la ovulación, pero no están exentas de quedar embarazadas por lo que deben tomar precauciones. Si se ha optado por la lactancia artificial la regla suele aparecer entre 6 y 8 semanas después de dar a luz.

Durante la primera etapa del puerperio las complicaciones más frecuentes son las hemorragias y las infecciones; por eso debemos evitar los factores de riesgo tales como la mala higiene, incumplimiento de normas de asepsia y antisepsia, rotura de membranas, tactos reiterados, etc. El médico nos recomendará seguramente llevar a cabo una higiene perineal tres veces al día, se realizará con guantes para evitar el contacto directo con los genitales, se mantendrá la zona de la episiorrafia limpia, seca y cubierta por apósitos. También se seguirá una dieta liviana consumiendo alimentos que ayuden a la mamá a evacuar los intestinos; con respecto a los ejercicios, lo que se aconseja es la movilización precoz, evitando así que la mamá se canse fácilmente. La locomoción favorecerá la pronta recuperación del puerperio, especialmente si se tuvo un parto por cesárea.

El miedo en el rol de padres. Conceptos tomados del Lic. Miguel Espeche

2011-10-13T19:29:00.000-03:00

Tomando conceptos del Lic. Miguel Espeche, creo que el avance cultural en lo vinculado a los roles de los padres ha disparado un cambio mental y filosófico, y si no es así, creo que deberiamos vernos distintos, no como buenos padres sí y sólo sí nos ofrecemos antes nuestros hijos sacrificandonos por ellos, con disponibilidad incondicional y sufriendo con tal de verlos felices.

Podemos pensarlo de esta forma, mi propio bien, mi felicidad, mis deseos cumplidos, mi integridad, mi dignidad, armonía y plenitud en el rol de mamá o papá si y solo sí genera el bien en los hijos. Veamoslo así; si yo estoy bien, eso les hace bien a mis hijos, ya que la maternidad y/o paternidad no se vive como un postergarnos, seres sacrificados eternamentes, sin proyectos o con proyectos muy muy lejanos, enfrentándonos al eterno miedo, miedo a fracasar, a no poder impedir el sufrimiento en los hijos, miedo a la culpa, a la enfermedad, a la muerte, a no llegar a fin de mes, a la calle, a la sexualidad, a nosotros, a los otros, etc., etc., etc..

Ahora bien, creo que el miedo, se combate en compañía, con compañeros de ruta que hayan o estén atravesando las mismas situaciones, experiencias, angustias ya que uno ya no se siente y COMPARTE CON OTROS, ese miedo y en este compartir podemos encontrar sin miedo el poder genuino de ser padres, crear autoridad, respetar y ser respetado sin confundir firmeza y autoridad con ser malos y crueles en la tarea de criar.

PADRES: CRIAMOS AL COMIENZO SIN SABER DEL OFICIO

2011-10-13T15:13:00.000-03:00

Casi todos los padres, alguna vez tuvimos la sensación de estar haciendo mal las cosas y esto a mi entender implicaría o traería aparejada cierta culpabilidad, digamosló con todas las letras, NOS SENTIMOS CULPABLES y es en este punto, en este estado de CULPABILIDAD, las decisiones tomadas respecto de la crianza de nuestros peques dejan de ser relajadas, espontáneas para tornarse conflictivas, duditativas y hasta sufrientes.

Vivimos inmersos en una cultura de consumo, entonces las necesidades nunca van a ser satisfechas en su totalidad, siempre va a ver una "falta", una "carencia" lo que nos genera es además un estado de insatisfacción continua y en esa búsqueda de la plenitud, de colmar ese vacio, ese hueco buscamos manuales, ejercicios, técnicas, guías para que nos den como resultado la excelencia en la gestión paterna, obteniendo como resultado garantido un buen hijo, pero la buena paternidad no se compra, SE GENERA, desde el amor, la energía positiva que vive y se irradia desde los padres hacias los hijos logrando un vínculo bendecido por las propias emociones, empatía, armonía y la capacidad de entrar en intimidad con nuestros hijos.

Muchas veces nos sentimos desorientados, desbordados en nuestra función de padres y el miedo nos invade, nos sentimos inseguros, más aún sabiendo que nuestro accionar siempre llevará un mensaje a nuestros hijos y es ahí donde creo que no escuchamos nuestro interior y comenzamos a racionalizar nuestro rol, buscamos en el afuera lo que nos escuchamos dentro nuestro, olvidando simplemente que lo que es bueno para los padres, también es bueno para los hijos. Ya volveremos sobre esto más adelante....

PARA PENSAR: EL MIEDO A LOS HIJOS DE JAIME BARYLKO

2011-10-13T14:50:00.000-03:00

"Nos criamos en un clima de padres culpables y de hijos absueltos a priori. Y es cierto: los padres son culpables. Culpables del miedo: el miedo de educar, de invadir la intimidad del libre crecimiento del hijo, el miedo de cercenar sus derechos, de influir. Culpables de no ser padres o de serlo únicamente a la defensiva. Nos sentimos liberados de miles de prejuicios, pero por otra parte estamos maniatdos por el no-saber-que-hacer. El miedo paraliza y no le hace bien a nadie. Tampoco a los hijos."

Las infecciones respiratorias agudas en los bebes

2011-10-08T11:37:00.000-03:00

Son la inflamación, de origen generalmente infeccioso, de la vía aérea y/o de los pulmones. Eso hace que al bebé le cueste trabajo respirar normalmente y por eso aparece un pequeño silbido en su respiración. Las formas de presentación más habituales de las infecciones en niños pequeños son la bronquitis, bronquiolitis y la neumonía. Ellas son producidas por distintos virus, pero el más frecuente es el Virus Sincicial Respiratorio (VSR). Su aparición es estacional y se producen cuando llega el frío, otoño e invierno.

Es de vital importancia conocer la existencia de estas infecciones porque muchas veces los padres creen que se trata de una simple tos o un resfrío y tardan en consultar al médico, lo cual puede acarrear muchas complicaciones, por lo que unos moquitos o un catarro son importantes signos de alerta.

Los primeros en advertir cualquier alteración en un bebé son los padres, por eso es esencial estar alerta a todas sus manifestaciones.

Los primeros síntomas de las IRAB suelen ser iguales a los de un resfrío común: congestión, mocos y tos.
Síntomas de alarma que requieren consulta médica inmediata:

.Respiración agitada:

    Esfuerzo por respirar.
    Aumenta la frecuencia respiratoria.
    Aleteo nasal por sentir la falta de aire.
    Se le hunde el pecho o la pancita cuando respira, en particular entre las costillas,
    o se escucha un silbido.

. Decaimiento
. Falta de apetito o come con dificultad
. Irritabilidad o dificultad para dormir
. Fiebre aunque sea baja
. La piel se pone azulada por falta de oxigeno, lo cual se nota especialmente en labios y uñas.
. Parece muy enfermo

        Ante el menor síntoma consultá al médico o acercate al centro de salud más cercano a tu casa. Acordate de tener siempre a mano la dirección a donde lo podés llevar, así si hay alguna emergencia no perdés tiempo.

Para mayor información, resultan muy internesante la página Infecciones respiratorias en bebés

EDUCAR SIN PERDER LA PACIENCIA

2011-10-07T08:58:00.000-03:00

Nadie dijo que no es agotador, es más que hasta a mí me ha resultado muchas veces una misión CASI IMPOSIBLE, lo sano es sentir ganas de salir corriendo, gritar, pegar un portazo, es decir es ganas de hacerlo pero NO HACERLO. A muchos padres les cuesta poner límites y pierden frecuentemente la paciencia. La clave: conocer las características propias de la edad.

Un importante desafío de la educación es conocer y respetar las posibilidades, limitaciones y características propias de cada edad. En ese sentido, los dos años son una época muy engañosa. De pronto, los padres se encuentran con que ese bebé totalmente dependiente se transformó en un chico que habla, piensa, corre. “Tras ese cambio radical podemos erróneamente creer que el niño ha alcanzado una madurez que aún no tiene. Entre los dos y los tres años el niño ya es capaz de hacer tantas cosas de las que hace un adulto, que con facilidad podemos equivocarnos y exigirle mucho más de lo que es razonable”, apunta Susan Reid , en el libro Comprendiendo a tu hijo de 2 años . Por más progresos que esté haciendo, no deja de ser un niño muy pequeño en un mundo tremendamente grande por descubrir.

Una manera de ayudarse a no perder la paciencia es conocer las características propias de esta etapa. Entre los 24 y los 30 meses, los niños están aprendiendo a hablar normalmente y utilizan el lenguaje para conocer y entender el mundo. Siempre están preguntando y parecen no conformarse con ninguna respuesta. Su desarrollo es imparable: cada día trae una nueva adquisición.

Es una etapa totalmente egocéntrica, pero de a poco comienzan a entender la idea del “otro”. Está surgiendo la empatía, un sentimiento que será crucial para su relación con los demás durante toda la vida. Los padres deben entender que siempre primará el “todo para mí”, pero al mismo tiempo ayudar a sus pequeños para que afloren los sentimientos de amor y generosidad que hay en ellos. Y ésta es justamente la definición de educar: este verbo viene del latín y quiere decir “conducir fuera de”, crear las condiciones para sacar lo mejor del otro.

Una de las palabras clave de esta etapa es “no”. Tanto en boca de sus padres, cuando le marcan los límites, como en la de los pequeños que insistentemente se oponen a estos límites. “No quiero, no me gusta, no voy”, repiten hasta el cansancio, muchas veces antes de entrar en una rabieta o en un berrinche. ¿Quién gana esta batalla? Lo lógico es que sea la voz de los padres la que prevalezca. Sin embargo, muchos adultos no saben poner límites y agotan su paciencia en el intento.

En incontables ocasiones el límite fracasa por algo tan sencillo como que no ha sido comprendido por el niño. Por ejemplo, una mamá entra con su hijo de dos años y medio a una biblioteca en donde otras personas están en silencio. El pequeño, como es costumbre, comienza a preguntar todo en voz alta, mientras señala todo lo que llama su atención. Su mamá, nerviosa por la situación, le agarra la mano y le dice: “Basta, portate bien”. Si es la primera vez que entra en una biblioteca, ¿cómo puede saber el pequeño que en este ambiente “portarse bien” significa no hablar, a diferencia de como hace en otros ámbitos públicos, como el supermercado? Un límite bien entendido es concreto y está bien especificado: “Este lugar es una biblioteca y no se puede hablar en voz alta porque la gente está estudiando y si escuchan voces se van a distraer y no van a poder comprender lo que están leyendo”.
Otra posibilidad que suele dar resultado es darles cierto grado de libertad para elegir cómo cumplir las indicaciones. Por ejemplo: “Vamos a ordenar los juguetes, ¿empezamos por los muñecos o por los rompecabezas?”.

En todos los casos, es necesario aplicar el límite con firmeza. Esto no significa gritar, pero sí mantener la voz segura y la mirada seria. Y si el adulto está enojado o nervioso, debe tomarse unos segundos para calmarse y controlar las emociones.

Un consejo valioso para cuando los chicos se portan mal: rechazar la conducta y no al pequeño. Si, jugando con un amiguito, no quiere compartir sus juguetes, en lugar de decirle que es malo o egoísta, conviene hacer hincapié en esa actitud puntual de no compartir.

Poco a poco, a partir de los dos años y medio, los chicos empiezan a entender la dinámica de la disciplina y el orden y adquieren sus primeras nociones de sentido moral. Es la base para comenzar a construir hábitos de colaboración, orden, autonomía e higiene que formarán parte integral de su vida cotidiana.

-Recuerde la edad del niño y pregúntese si está listo y con la suficiente capacidad para hacer aquellas tareas que a usted le impacientan.
- Analice si vale la pena que esté apurando y ejerciendo presión sobre él. A veces son cosas importantes, pero en otras ocasiones, nimias que se pueden hacer en otro momento.
- Piense unos momentos antes de actuar cuando sienta que está perdiendo la paciencia. Si se deja llevar por el impulso puede cometer un error. Si reflexiona, puede encontrar una mejor forma de lograr que su hijo haga aquello que desea.
-Establezca un convenio con sus hijos. Si, por ejemplo, no colocan sus cuadernos y juguetes en los lugares adecuados, no pueden mirar televisión el fin de semana. Esto es mejor que impacientarse, discutir o aplicar castigos físicos.
- Si el niño es lento para arreglarse y desayunar en las mañanas, es bueno levantarlo un poco más temprano. Si no aprende rápidamente, por ejemplo, las tablas de multiplicar, busque un juego que le permita hacerlo en forma más amena.
- Actúe con decisión cuando sea necesario pero sin perder la paciencia ni enojarse. Si el niño quiere seguir jugando cuando hay que ir al jardín, simplemente, levante al niño con los juguetes y salga.
- Evite dar un modelo negativo al niño. Si usted es muy impaciente, es posible que su hijo termine imitándolo.
- Si no logra controlarse y la situación familiar empeora, busque ayuda profesional.
- Dígale a sus hijos cuánto los ama
- No grite ni utilice el castigo físico
- No descalifique a nadie
- Resuelva los conflictos en forma pacífica, sin golpes, sin gritos
- Cuando un niño le hable de abuso sexual, créale
- Enseñe con amor a los niños y a las niñas
- Póngase en el lugar de otro ser humano
- Guarde el arma en un sitio seguro y olvídela, sólo use las armas
... de la razón y del afecto.

Predicar con el ejemplo

2011-10-06T20:12:00.000-03:00

Nosotros, los padres el espejo donde nuestros hijos se miran.

Nuestros hijos se fijan y observan todo, y si prestás atención te darás cuenta que en el comportamiento de ellos, verás los tuyos, por eso es muy importante enseñar a nuestros hijos, PREDICANDO CON EL EJEMPLO.
Seguramente piensan, con cierto sentido crítico y mucha razón, que quizás nosotros los papás no hacemos todo lo que les pedimos que ellos hagan.

Muchas veces, por sus cabecitas resonaran preguntas tales como ¿Por qué mi mamá me dice que no grite y luego ella lo hace? ¿Por qué me dice que guarde mi abrigo, si luego ella lo deja encima de la cama?

Los niños se dan cuenta muy pronto de que no siempre los padres predicamos con el ejemplo. Y no creo que sea bueno, cuando ellos pueda recriminarnos alguna de nuestras faltas, que les mandemos callar y les digamos el famoso refrán: "cuando seas padre, comerás huevos". Aunque es verdad que los padres ocupamos un papel de director de orquesta en nuestra familia, debemos saber demostrar a nuestro hijo que también somos buenos instrumentistas y que también luchamos contra nuestros errores y debilidades, que son muchos.

Los niños interaccionan con el mundo y aprenden a dar sentido a la vida, a través de las respuestas a sus preguntas, tanto si nos las hacen a nosotros como si son ellos mismos los que se las responden. Los niños necesitan de nosotros cariño, comprensión, orientación, apoyo, escucha y... sobre todo, ejemplos a seguir.

Necesitan encontrar coherencia entre lo que les decimos y lo que hacemos. De esta manera podrán hacer propias y tomar como válidas las enseñanzas que les damos. Así, si les pedimos que sean ordenados, también debemos serlo nosotros, si les pedimos respeto, también nosotros debemos ser respetuosos. Los valores y las enseñanzas por sí solos quedan reducidos a nada, si no van acompañados de la vivencia y el ejemplo de sus padres.

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La alegría, el sentido común, el cariño y el autocontrol lo aprenderán directamente de nuestro comportamiento, las acciones hablan por sí solas y todas las palabras sobran ante ciertos comportamientos. Nuestros hijos nos quieren y nos admiran, somos el espejo en el que ellos se ven reflejados, así nuestra alegría será su alegría, nuestra estima, nuestras emociones y nuestros comportamientos, también los suyos... ¡Ojalá no tengamos que escuchar eso de los errores y vicios de los padres se repiten en los hijos y, por el contrario, podamos escuchar que nuestras bondades y buen hacer quedan reflejados en ellos!

EL ESTRES FAMILIAR

2011-10-04T13:38:00.000-03:00

Vos podés hacer de tu hogar un lugar donde las reacciones frente a la vida no se conviertan siempre en un problema emocional, familiar o médico.

Vivir con una pareja, decidir tener hijos, quedar en embarazo, trabajar, criar a los niños y sacar adelante a una familia son todas vivencias que generan estrés, pero ojo, no todo el estrés es malo y muchas veces es fácil controlarlo.

¿Qué es entonces el estrés? Es un proceso de adaptación que vive el ser humano cuando se enfrenta a una situación que demanda una respuesta específica; esa conducta activa el cerebro y el organismo para actuar.

Es decir, es una reacción natural frente a los procesos de cambio, y es positivo o necesario porque nos mantiene alerta y activos, y nos ayuda a desarrollar nuestra creatividad e inteligencia para adaptarnos a las situaciones que la vida nos presenta, señala el doctor Vicente Ramírez González, médico cirujano y conferencista en temas de sanación.

Por ejemplo, cuando nos enfrentamos a tener que llegar a tiempo a una cita o al trabajo y vemos que hay tráfico, aumenta nuestra activación cognitiva y necesitamos pensar en posibles soluciones y atajos. En último extremo, podemos bajar del taxi y salir corriendo; para eso, necesitamos activar nuestros músculos y que se produzcan cambios fisiológicos que generen energía para que nuestra conducta sea más rápida.

El estrés es un proceso biológico, psicológico y conductual. La primera característica se refiere a los mecanismos que ayudan a una mejor adaptación del entorno; es sicológico porque el proceso depende de cómo interpretemos las demandas del ambiente y conductual porque el individuo presenta cambios en su conducta.

Algunas de sus causas
Todas las tareas generan estrés, pero su estímulo es subjetivo, pues depende de cómo las afronte cada persona, cuál es la forma de percibir la situación y las experiencias previas vividas, es decir según la forma como cada persona lo asume, interpreta y enfrenta”.

Sin embargo, hay situaciones que pueden activar más el estrés tales como muerte del cónyuge, ruptura matrimonial, problemas con la justicia, la muerte de un familiar cercano, la enfermedad, el matrimonio, perder el trabajo y cambio de lugar de vivienda.

El núcleo familiar, desde que inicia, tiene miles de exigencias. El primer paso es adaptarse a una pareja. Después, la decisión y planeación, que casi nunca se tiene, de tener hijos. El momento en que se decide tenerlos, afrontar el embarazo o un nacimiento.

Sin duda, también se pueden presentar factores estresores en el embarazo. El deseo de que tanto la mujer como su hijo estén bien durante el proceso, cómo cuidar del pequeño que viene en camino y la responsabilidad de responder económicamente. También se suman los cambios fisiológicos, la variación en la salud, el momento del parto y las capacidades físicas y emocionales que tiene la madre para poder tenerlo.

Muchas investigaciones hablan sobre la incidencia que puede tener el estrés en la gestación. Los altos niveles de estrés generan alta producción de cortisona, sustancia relacionada con la irrigación que pueda recibir el bebé; por ende, puede afectar su salud. No obstante, cabe aclarar que no necesariamente si la gestante tuvo estrés, el bebé también lo vaya a sufrir.

En la crianza...
Está documentado que las personas que tienen niños pequeños sienten más estrés que las que no están criando. Es así porque los pequeños generan más demandas que los adultos. Estas, muchas veces, recaen en la mujer.En la actualidad, las madres han hecho un gran esfuerzo por tener su propia demanda laboral e independencia económica; además, han aumentado las separaciones y los divorcios; de otro lado, tienen la doble jornada de atender su casa y su familia. Por lo tanto, se sobrecargan. Los adultos no son los únicos que se estresan. Es común que los niños ahora realicen diversas actividades al mismo tiempo. Tienen casi 8 o 10 horas de actividad escolar y extraescolar y cada vez tienen menos tiempo para descansar o jugar. También están siendo víctimas de las nuevas tecnologías.
Además, la familia moderna está cada vez más desestructurada. Hay más separaciones, y eso puede producir estrés en los pequeños.
Cada día se hace más evidente y preocupante la presencia de enfermedades que anteriormente eran casi exclusivas de adultos y que empiezan a manifestarse en los niños, incluso a una edad más temprana, afirma el doctor, como las alergias.

Cuando el ser humano no tiene suficientes recursos para manejar una situación y hay un desajuste en el ámbito familiar, laboral o personal, y este afecta además su salud.

Según el médico cirujano Ramírez, los expertos en el tema han clasificado, en tres fases, la forma como el organismo responde al estrés:

Fase A. Alarma: todas las facultades físicas, mentales y emocionales se encuentran en un estado de movilización general, pero sin afectar el adecuado funcionamiento de algún sistema orgánico en particular.
Fase B. Adaptación o resistencia: el organismo se habitúa al estímulo desencadenante del estrés, y responde la función fisiológica o el órgano que está mejor capacitado para suprimirlo.
Fase C. Agotamiento: el problema surge cuando el estímulo desencadenante del estrés es demasiado intenso o prolongado y sobrepasa nuestra capacidad de respuesta. La energía necesaria para resolver la situación es limitada, entonces el órgano o la función encargada se vence y se deteriora la salud.

Una familia relajada
Para vivir en un hogar tranquilo, los expertos aconsejan:
• Aceptar e identificar los problemas.
• Tener claro cuáles son los objetivos más importantes de cada familia; todas son diferentes.
• Tener diálogo y comunicación abierta.
• La risa, descansar o dormir son pausas que ayudan a recuperar el ritmo y el cauce de los eventos.
• Cumplir normas. Según lo pactado o prometido, definir claramente los derechos y deberes.
• Identificar los límites para evitar trasgredirlos.
• Equilibrar las actividades: trabajo, juego, descanso, silencio y diálogo.
• Compartir espacios al aire libre.
• Hacer un reparto equitativo de tareas en el hogar.
• Dormir al menos 8 horas diarias. Los niños tienen rutinas, según la edad.
• Tener horarios y alimentación ordenada.
• Puede ser útil practicar una actividad que brinde bienestar: deporte, oración, meditación, música, caminar, tener contacto con la naturaleza, encontrar un hobbie o compartir con los amigos. Incluso, tener sesiones en un spa de musicoterapia, aromaterapia, hidroterapia o masajes.
• En los niños, en gran parte, el estrés es generado por sus padres. En este caso, se debe evaluar cuáles son las actividades que están afectando al pequeño y equilibrarlas.
• Generalmente, lo que un niño necesita es una familia estructurada. Recuerde siempre: el respeto y los valores no se negocian.
• Intentar ver lo positivo detrás de lo negativo.
• Despreocuparse por las cosas que usted no puede controlar.

¿Cómo reconocer el estrés negativo?
• La persona activada empieza a tener dificultades para descansar o dormir. Una señal de estrés puede ser el insomnio.
• Agotamiento y cansancio crónico.
• Se pueden generar estados negativos como irritabilidad, enojo y tristeza.
• Cambios en los pensamientos, emociones y conducta que pueden perjudicar el rendimiento y afectar la salud, tanto física como mental. Por ejemplo, “una persona estresada tiende a tener muchas preocupaciones. Está siempre anticipando problemas y continuamente procesando información amenazante; suele estar muy nerviosa y preocupada. Tiene menos tiempo para el ocio y las relaciones sociales”, señala Antonio Cano Vindel.
• El cuerpo experimenta cambios por la activación que generan síntomas de trastornos médicos. (Digestivos, cardiovasculares, problemas en la piel y dolor de cabeza son los más comunes). Cada persona reacciona de forma diferente.
• Los niños tienen manifestaciones un poco diferentes al estrés de los adultos: temores a la hora de dormir, dificultad para levantarse en la madrugada, distracción y falta de atención, alergias, infecciones repetitivas, diarrea o molestias gastrointestinales, agresividad ante eventos insignificantes, problemas para socializar, poca tolerancia a la frustración y alta competitividad. Todas estas situaciones deben ser evaluadas inicialmente por el pediatra o el sicólogo, según el caso.

EL CHUPETE... SI O NO?

2011-10-04T10:22:00.000-03:00

El chupete es uno de los componentes que no suele faltar en el bolso o equipaje del recién nacido, y por lo general se estrena en los primeros días. Los bebés recién nacidos presentan ya en la panza de la mamá dos tipos de succión:

1) la alimenticia: que es la que le permite succionar y tragar, es decir la que cumple la función de alimentarlo y calmarle la sensación de hambre

2) la succión no nutritiva: que es sólo hecho de succionar por placer y para calmarse sólo. Esta succión se lleva a cabo a través de "succionarse" los dedos, chupete y otros objetos no relacionados con la ingesta de nutrientes. Se considera una actividad normal en el desarrollo fetal y neonatal.

En general el 85% de los bebés usan chupetes y el 15% restante se chupan el dedo o nada, su uso va disminuyendo con la edad y debiera suspenderse su uso alrededor de los 2 años ya que en esta edad el niño ya no necesita succionar y su uso va en contra del desarrollo dentario.

En los primeros días de vida se aconseja amamantar al bebé a autodemanda y no ofrecerle el chupete. El pequeño tiene la necesidad de repetir con frecuencia la succión del pezón materno, ya que esta aprendiendo a alimentarse y necesita del contacto y del calor materno. Si ofrecemos en esta etapa el chupete, puede ocurrir que se produzca la "confusión del pezón" ya que la manera de succionar el pecho materno y el chupete o tetina de mamadera es diferente y puede retrasar la lactancia.

Es real que la succión siempre es una ayuda para el bebe, mejor aún si usa el chupete para satisfacerla, sobre todo para esos momentos de inquietud donde nada lo calma.

También es cierto que no todos los bebes pueden aprenden a usarlo o les cuesta mas la adaptación sobre todo cuando los papas no están tan seguros de su utilidad (por no saber o por estar mal informados) y no insisten para que el hijo aprenda a sujetarlo en la boca.
Entonces el o los dedos aprovechan y ganan el terreno.
Pero no hay que desanimarse, siempre se puede volver a empezar y convencer al pequeño que es la mejor opción.

Primero repasemos que se puede hacer; ningún bebe sabe sujetar el chupete en la boca, ya que el mecanismo de succión con el que nacen les permite tomar la leche del pecho o de la mamadera pero no sostener un chupete.
Para que la succión sea efectiva y el bebe pueda alimentarse debe ejercer un movimiento de protrución con la lengua y de esta manera poder sacar la leche.

Como se darán cuenta si le colocamos algo en la boca (el chupete) y no la sujetamos, la expulsará para afuera. Acá es donde los papas desorientados dicen "No le gusta, no lo quiere" entre otras cosas y no insisten. Cuando se quieren acordar, el señor dedo ya esta instalado en la boca.
¿Pero porque no expulsa el dedo o la mamadera o el pecho si tiene este mecanismo de protrución? Tan solo porque la mamá o el mismo bebe empujan para adentro (cuando la mamá amamanta se pone al pequeño panza con panza y lo trae contra su pecho). Si le dejáramos la mamadera sola sin sostenerla o el pecho no estuviera en el cuerpo de la mamá o el dedo no fuera parte de su mano sucedería exactamente lo mismo que con el chupete.

¿Entonces que hacemos?
Aceptar que el chupete es una ayuda para el bebe y los papas, ya que por medio de la succión el pequeño se relaja y calma sobre todo en eso momentos de inquietud o intranquilidad sin causa aparente.
Desalentar la idea de que los chupetes deforman el paladar o alteran la normal erupción dentaria produciendo una mala oclusión.
Recordar que el uso del chupete solo debe mantenerse hasta los 18 o 20 meses ya que si se usan por más tiempo, sí será el responsable de las alteraciones dentarias.
También la persistencia o el mantenimiento de la succión, por el uso del chupete o la mamadera, pueden alterar, en algunos niños, la correcta fonación o articulación de las palabras y esto se debe a la mala posición que adopta de la lengua para succionar.
Recordar que no debe colocarse ningún aditamento (azucares, dulces o bebidas) al chupete ya que son la causa por la que se producen caries dentales y destrucción del esmalte dentario.
Usar el chupete a partir de las primeras 72 hs. ayudandolo para que el bebe lo pueda sujetar en su boca (ahora que sabemos que lo va a expulsar). Se puede lograr colocándole la mano por delante para que el chupete rebote contra ella o poniendo al bebe en posición como cuando se lo va a acunar, de esta manera el chupete rebotará contra el cuerpo de la mamá, el papá o de quien lo tenga upa. Así se ira adaptando a este nuevo mecanismo de succión que no es igual al que utiliza para alimentarse.

Buscar diferentes chupetes, hasta encontrar el que al bebe le resulte cómodo de sujetar en su boca, que con seguridad no es ni el mas lindo ni el que se aconseja en la televisión, ni el mas sofisticado.
Por último para aquellos bebes que por uno u otro motivo no lo han podido incorporar aún, se deberá seguir intentando, ahora que conocemos los mecanismos por los que puede “rechazarlo”, como si fuera la primera vez.
Cuando se coloque el dedo en la boca se lo reemplazará por un chupete que para estos casos será, tal vez, el que tenga la forma mas alargada, que se asemeja al pezón y no aquellos que tienen una forma “mas anatómica” o con la forma del paladar.

LOS PELIGROS DE LOS ANDADORES

2011-10-04T10:07:00.000-03:00

Los caminadores por lo general suelen provocar accidentes. Los niños que los utilizan pueden
caerse por las escaleras, lo que a menudo ocasiona fracturas de huesos, del cráneo y hemorragias cerebrales.

También podrían quemarse: un pequeño que usa un caminador puede alcanzar más pronto lugares altos, a los cuales, por su edad, no tendría acceso. De este modo, le queda más fácil tirar del mantel de una mesa y hacer caer una taza de café o una bebida caliente, o bien trasladarse hacia la cocina, agarrar las manijas de las sartenes o de las ollas, y quemarse.

Un niño puede caerse en un estanque, una piscina o en la bañadera del baño mientras usa un caminador. De igual forma, intoxicarse o envenenarse, pues tendrá mayor facilidad para alcanzar líquidos o medicamentos ubicados en una superficie alta.

¡Y estar cerca no asegura nada! Varios estudios informan que la mayoría de los accidentes causados por estos aparatos ocurren ante los ojos de los padres. Un niño que está en un caminador puede desplazarse a más de un metro por segundo.

Muchos padres piensan que los caminadores les ayudarán a sus hijos a aprender a caminar, pero no es así. De hecho, muchas veces pueden retardar su desarrollo.

Si en tu casa tenés uno, guardalo o desarmalo ya que incluso aquellos que aparentan tener ‘mejoras’ en seguridad (aparatos más grandes que no pasan por la mayoría de las puertas, con ruedas más anchas y frenos) siguen siendo peligrosos. Todos tienen ruedas, y un niño logra seguir desplazándose rápido y así alcanza objetos retirados, que sin su ayuda, no podrían alcanzarlos.

El mejor consejo es tener paciencia y acompañar al niño en su ritmo de aprendizaje para caminar, tomarlo de las manitos o dejarle cerca sillas o mesas que no revistan peligro y que el pueda utilizar como apoyo para ir desplazándose solito.

BRONQUIOLITIS

2011-09-01T16:34:00.000-03:00

La bronquiolitis es una enfermedad común respiratoria, provocada por una infección viral que afecta los bronquios mas pequeños denominados "bronquiolos", que llevan el aire a los pulmones. A medida que estas vías aéreas se inflaman, se obstruyen y se llenan de mucosidad, haciendo que al niño le cueste respirar.
Por lo general, la bronquiolitis se da en los dos primeros años de vida, con una mayor incidencia entre los 3 y los 6 meses. La concurrencia a centros para el cuidado de niños (guarderias) y la exposición al humo del cigarrillo también pueden aumentar las probabilidades de que un lactante desarrolle bronquiolitis.

La mayor parte de las veces se trata de una enfermedad leve, pero algunos lactantes enferman mas intensamente, empiezan a necesitar oxigeno y requieren internación.
Los agentes causales más comunes son:

• Virus
Sincicial respiratorio, Parainfluenza, Influenza y Adenovirus.

• Bacterias
Neumococo, Estreptococo y H. influenzae.

Los síntomas que podría presentar el bebé son los siguientes:
• Tos
• Fiebre moderada o alta
• Aumento en la frecuencia respiratoria (taquipnea) y silbidos con la entrada de aire en los pulmones (sibilancias)
• Somnolencia, irritabilidad, o dificultad para dormir
• Rechazo del alimento y a los líquidos
• Retracción durante la inspiración del espacio intercostal y del hueco supraesternal
• Pausas respiratorias prolongadas o apneas
• Movimiento del perímetro de las fosas nasales que indica un esfuerzo importante para respirar

Las complicaciones que se asocian a esta enfermedad están relacionadas con el agotamiento del bebé por el esfuerzo que realiza para poder respirar y también por la imposibilidad de ingestión de alimentos y líquidos. Incluso se puede llegar a cuadros de deshidratación.

El tratamiento se basa en bajar la fiebre, hidratación y nebulizaciones. El niño debe ser colocado en un ambiente caliente, bien oxigenado y con saturación de vapor de agua. En este último caso son muy eficaces los vaporizadores ambientales. Si el bebé rechaza la alimentación por boca a veces es necesario la colocación de sueros endovenosos.
En los casos que se sospeche una causa bacteriana se deben administrar antibióticos de amplio espectro. También es útil la kinesioterapia respiratoria. Algunos pediatras utilizan broncodilatadores en las nebulizaciones o incluso corticoides para reducir el espasmo bronquial.
A veces puede ser necesaria la internación del bebé debido al agotamiento del bebé o a la prolongación de la enfermedad.

LA DISCIPLINA EN LOS NIÑOS

2011-08-01T15:34:00.000-03:00

Una disciplina eficaz a la hora de aplicar los límites a nuestros hijos es lo más importante. Para educar de manera eficaz a nuestros hijos debemos marcar las reglas en casa con el objetivo de cumplirlas. El secreto es hacerlo de manera coherente y con firmeza. Una de las consecuencias educativas de una falta de habilidad a la hora de establecer las normas y de marcar los límites puede ser la falta de respeto, que se produce cuando hablamos demasiado, exageramos en la emoción, y en muchos casos, nos equivocamos en nuestra forma de expresar con claridad lo que queremos o lo hacemos con demasiada autoridad.

10 consejos básicos para aplicar límites educativos

Cuando necesitamos decir a nuestros hijos que deben hacer algo y "ahora" (recoger los juguetes, irse a la cama, etc.), debemos tener en cuenta algunos consejos básicos:

1. Objetividad. Es frecuente escuchar en nosotros mismos y en otros padres expresiones como "Pórtate bien", "sé bueno", o "no hagas eso". Estas expresiones significan diferentes cosas para diferentes personas. Nuestros hijos nos entenderán mejor si marcamos nuestras normas de una forma más concreta. Un límite bien especificado con frases cortas y órdenes precisas suele ser claro para un niño. "Habla bajito en una biblioteca"; "da de comer al perro ahora"; "agarra mi mano para cruzar la calle" son algunos ejemplos de formas que pueden aumentar sustancialmente la relación de complicidad con tu hijo.

2. Opciones. En muchos casos, podemos dar a nuestros hijos una oportunidad limitada para decidir como cumplir sus "órdenes". La libertad de oportunidad hace que un niño sienta una sensación de poder y control, reduciendo las resistencias. Por ejemplo: "Es la hora del baño. ¿Te quieres duchar o prefieres bañarte?". "Es la hora de vestirse. ¿Quieres elegir un traje o lo hago yo? Esta es una forma más fácil y rápida de dar dos opciones a un niño para que haga exactamente lo que queremos.

3. Firmeza. En cuestiones realmente importantes, cuando existe una resistencia a la obediencia, nosotros necesitamos aplicar el límite con firmeza. Por ejemplo: "Vete a tu habitación ahora" o "¡Para!, los juguetes no son para tirar" son una muestra de ello. Los límites firmes se aplican mejor con un tono de voz seguro, sin gritos, y un gesto serio en el rostro. Los límites más suaves suponen que el niño tiene una opción de obedecer o no. Ejemplos de ligeros límites: "¿Por qué no te llevas los juguetes fuera de aquí?"; "Debes hacer las tareas de la escuela ahora"; " Vente a casa ahora, ¿vale?" o "Yo realmente deseo que te limpies". Esos límites son apropiados para cuando se desea que el niño tome un cierto camino. De cualquier modo, para esas pocas obligaciones "debe estar hecho", serás mejor cómplice de tu hijo si aplicas un firme mandato. La firmeza está entre lo ligero y lo autoritario.

4. Acentúa lo positivo. Los niños son más receptivos al "hacer" lo que se les ordena cuando reciben refuerzos positivos. Algunas represiones directas como el "no" o "para" dicen a un niño que es inaceptable su actuación, pero no explica qué comportamiento es el apropiado. En general, es mejor decir a un niño lo que debe hacer ("Habla bajo") antes de lo que no debe hacer ("No grites"). Los padres autoritarios tienden a dar más órdenes y a decir "no", mientras los demás suelen cambiar las órdenes por las frases claras que comienzan con el verbo "hacer".

5. Guarda distancias. Cuando decimos "quiero que te vayas a la cama ahora mismo", estamos creando una lucha de poder personal con nuestros hijos. Una buena estrategia es hacer constar la regla de una forma impersonal. Por ejemplo: "Son las 8, hora de acostarse" y le enseñas el reloj. En este caso, algunos conflictos y sentimientos estarán entre el niño y el reloj.

6. Explica el porqué. Cuando un niño entiende el motivo de una regla como una forma de prevenir situaciones peligrosas para sí mismo y para otros, se sentirá más animado a obedecerla. De este modo, lo mejor cuando se aplica un límite, es explicar al niño porqué tiene que obedecer. Entendiendo la razón, los niños pueden desarrollar valores internos de conducta o comportamiento y crear su propia conciencia. Antes de dar una larga explicación que puede distraer a los niños, manifiesta la razón en pocas palabras. Por ejemplo: "No muerdas a las personas. Eso les hará daño"; "Si tiras los juguetes de otros niños, ellos se sentirán tristes porque les gustaría jugar aún con ellos".

7. Sugiere una alternativa. Siempre que apliques un límite al comportamiento de un niño, intenta indicar una alternativa aceptable. Sonará menos negativo y tu hijo se sentirá compensado. De este modo, puedes decir: "ese es mi pintalabios y no es para jugar. Aquí tienes un lápiz y papel para pintar". Otro ejemplo sería decir: "no te puedo dar un caramelo antes de la cena, pero te puedo dar un helado de chocolate después". Al ofrecerle alternativas, le estás enseñando que sus sentimientos y deseos son aceptables. Este es un camino de expresión más correcto.

8. Firmeza en el cumplimiento. Una regla puntual es esencial para una efectiva puesta en práctica del límite. Una rutina flexible (acostarse a las 8 una noche, a las 8 y media en la próxima, y a las 9 en otra noche) invita a una resistencia y se torna imposible de cumplir. Rutinas y reglas importantes en la familia deberían ser efectivas día tras día, aunque estés cansado o indispuesto. Si das a tu hijo la oportunidad de dar vueltas a sus reglas, ellos seguramente intentarán resistir.

9. Desaprueba la conducta, no al niño. Deja claro a tus hijos que tu desaprobación está relacionada con su comportamiento y no va directamente hacia ellos. No muestres rechazo hacia los niños. Antes de decir "eres malo", deberíamos decir "eso está mal hecho" (desaprobación de la conducta).

10. Controla las emociones. Los investigadores señalan que cuando los padres están muy enojados castigan más seriamente y son más propensos a ser verbalmente y/o físicamente abusivos con sus niños. Hay épocas en que necesitamos llevar con más calma la situación y contar hasta diez antes de reaccionar. La disciplina consiste básicamente en enseñar al niño cómo debe comportarse. No se puede enseñar con eficacia si somos extremamente emocionales. Delante de un mal comportamiento, lo mejor es contar un minuto con calma, y después preguntar con tranquilidad, "¿que ha sucedido aquí?". Todos los niños necesitan que sus padres establezcan las guías de consulta para el comportamiento aceptable. Cuanto más expertos nos hacemos en fijar los límites, mayor es la cooperación que recibiremos de nuestros niños y menor la necesidad de aplicar consecuencias desagradables para que se cumplan los límites. El resultado es una atmósfera casera más agradable para los padres y los hijos.

BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA PARA EL BEBE Y PARA LA MAMA

2011-07-26T09:52:00.001-03:00

Los estudios científicos han demostrado que la lactancia materna tiene beneficios tanto para el bebé como para su madre, e incluso también para la propia familia.
A la hora de aconsejar a una mujer para que le de el pecho a su hijo, hay que hacerle notar los beneficios que tiene la leche materna sobre las leches maternizadas (leches modificadas para alimentar al bebé y al niño).

Para la madre

La recuperación posparto es más rápida en aquellas mujeres que dan de mamar a sus hijos, porque la oxitocina, hormona que se produce en la glándula hipófisis como respuesta a la succión del pezón, contrae el útero por lo tanto disminuye la pérdida de sangre (loquios), y ésta dura menos días.

Protege contra algunas enfermedades, por ejemplo contra el cáncer de mama. Los estudios científicos han demostrado que las mujeres que dan de mamar tienen menos riesgo de tener un cáncer de mama.

Prolonga el período de infertilidad, ya que la ovulación aparece más tarde en las mujeres que le dan el pecho a sus hijos.

Durante la lactancia la mujer consume más calorías, lo que la ayuda a recuperar su peso habitual más rápido.

Desde el punto de vista psicológico la experiencia de amamantar es una vivencia que le permite a la madre compartir con el hijo momentos de placer y bienestar, haciendo que sea más intenso el vínculo afectivo con su bebé.

Para el niño

La leche materna es el alimento natural que además de proporcionarle al bebé los nutrientes adecuados para un buen desarrollo, se adapta a su aparato digestivo.

Los bebés alimentados con leche materna tienen menos riesgo de sufrir infecciones, como diarrea (el riesgo de muerte por esta causa disminuye 18 veces en los bebés), catarros, bronquiolitis, bronquitis o neumonía (disminuye 3 veces el riesgo de muerte por infecciones respiratorias); la otitis en bebés alimentados con este tipo de leche es menos frecuente.

El sistema inmunológico del bebé completa su desarrollo al año después del nacimiento, por lo cual es importante la protección que le brinda la leche de la madre, retrasando la aparición de alergias, asma o enfermedades crónicas del intestino.

Estudios científicos han demostrado que la leche materna disminuye los casos de enfermedades como la diabetes u obesidad.

Previene las anomalías dentarias y maxilofaciales, ya que la succión del pezón no es igual a la de la tetina del biberón.

Refuerza el vínculo afectivo entre la madre y el hijo. El vínculo que se establece durante el amamantamiento no sólo le da cariño al bebé, también le va creando sentimientos de seguridad que se traducirá a medida que crece en una mayor confianza en sí mismo.

Para la familia

La lactancia materna repercute en la economía familiar, porque se gastará menos en consultas al pediatra y en medicamentos.

Para la comunidad

Los bebés que reciben leche materna sufren menos enfermedades y por lo tanto los gastos de internación hospitalaria son menores. Pero tal vez lo más importante es que reciben una alimentación adecuada y completa, lo que hace que disminuyan los índices de mortalidad infantil. La lactancia materna es un elemento importante para prevenir la desnutrición infantil.