tag:blogger.com,1999:blog-72631092760822037882024-09-19T05:42:50.155-07:00Unknownnoreply@blogger.comBlogger4125tag:blogger.com,1999:blog-7263109276082203788.post-67157526737828226942012-09-27T02:35:00.000-07:002012-09-27T02:35:19.859-07:00กลไก<br /> จับ Dopamine Receptor ซึ่งจะยับยั้งการหลั่งprolactine<br /> <br /> ใช้ใน<br /> Prolactinomas,โรคพาร์กินสัน<br /> <br /> ผลข้างเคียง<br /> อาการทางประสาท ง่วงซึม ปวดหัว คลื่นไส้ ปวดหัวเมื่อเจอแสง สับสนUnknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7263109276082203788.post-10705438677963336792012-09-27T02:24:00.001-07:002012-09-27T02:24:19.697-07:00Octreotide<br /> <br /> กลไกการทำงาน<br /> เป็นSomatostatin analog,Somatostatin เป็นฮอร์โมนจากไฮโปทาลามัสซึ่งปกติแล้วจะยับยั้งการหลั่งของ Growth Hormone,Glucagon,Insulin,Gastrin,Vasoactive intestinal peptide(VIP)<br /> <br /> ใช้ใน<br /> Esophageal varices,VIPomas,carcinoid syndrome,acromegaly,Zollinger Ellison syndrome<br /> <br /> ผลข้างเคียง<br /> หัวใจเต้นผิดจังหวะ ตับอ่อนอักเสบ โรคเกี่ยวกับถุงน้ำดี ต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ<br /> <br />Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7263109276082203788.post-28094394209250912822012-09-27T02:08:00.001-07:002012-09-27T02:36:00.199-07:00Prolactinoma<br /> -เจอบ่อยที่สุดในบรรดาเนื้องอกของต่อมใต้สมอง มักเจอตอนอายุ 20-40 ปี มีอาการสำคัญคือมีน้ำนมไหลออกมา<br /> -Prolactin ยับยั้ง GnRH ซึ่งการลดลงของ GnRH นำไปสู่การลดลงของ FSH&amp;LH ทำให้ progesterone&amp;estrogen ลดลง ทำให้มีอาการคือไม่มีประจำเดือนและอารมณ์ทางเพศลดลง,ผู้ชายนมโตขึ้น<br /> -ก้อนที่โตไปกดเบียดเส้นประสาทตาทำให้มีอาการ bitemporal hemianopsia<br /> -การรักษา ให้ <a href="http://endocrine-world.blogspot.com/2012/09/dopamine-agonistsbromocriptinecabergoli.html" target="_blank">Dopamine agonists พวก bromocriptine,cabergoline</a><br /> &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; ทำ Transsphenoidal surgery<br /> <br /> <br /> <br /> Gigantism&amp;Acromegaly<br /> -เกิดจากโกรทฮอร์โมนมากเกินไป ถ้ามากเกินในเด็กจะทำให้เกิดโรคGigantism ถ้ามากเกินในผู้ใหญ่จะเป็นโรคAcromegaly<br /> -Gigantism จะมีอาการของกระดูกโตเจริญมากรวมทั้งผิดรูป<br /> -Acromegaly มีกราม มือใหญ่<br /> -หัวใจและตับโต<br /> -การรักษา Transsphenoidal surgery เป็นหลัก,ให้ <a href="http://endocrine-world.blogspot.com/2012/09/octreotide.html">Octreotide</a>ซึ่งเป็นlong acting somatostatin analog ซึ่งช่วยในการลด GH<br /> ให้Bromocriptineเพื่อออกฤทธิ์ร่วมกับoctreotideUnknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7263109276082203788.post-23666103542084225652012-09-27T01:22:00.004-07:002012-09-27T01:48:06.961-07:00<div style="background-color: white; color: magenta;"> โพรแลคติน(PRL) </div> <div style="background-color: white; color: magenta;"> -โครงสร้างคล้าย Growth hormone และ human placental lactogen</div> <div style="background-color: white; color: magenta;"> -ถูกสังเคราะห์จาก RER</div> <div style="background-color: white; color: magenta;"> -การถูกดูดนมจะกระตุ้นการหลั่งของโพรแลคติน&nbsp;</div> <div style="background-color: white; color: magenta;"> -ทำให้เต้านมขยายขนาดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์ ทำให้น้ำนมไหลและยับยั้งการตกไข่จากการที่มันไปยับยั้งGnRH</div> <span style="background-color: white; color: magenta;">-โพรแลคตินจะขึ้นสูงตลอดการตั้งครรภ์แต่น้ำนมจะยังไม่ไหลเพราะถูกยับยั้งด้วยProgesteroneซึ่งผลิตจากรกของลูก </span><br /> <br /> <div style="color: blue;"> โกรท ฮอร์โมน(Growth Hormone,GH)</div> <div style="color: blue;"> -เป็น polypeptide hormone มีหน้าที่หลักในการควบคุมการเจริญเติบโต</div> <div style="color: blue;"> -อยู่ภายใต้การควบคุมของ hypothalamus ซึ่งจะหลั่ง Growth hormone releasing hormone(GHRH)มากระตุ้นการหลั่ง และ Somatostatinมายับยั้งการหลั่ง</div> <div style="color: blue;"> -Growth hormone ถูกหลั่งออกมาเพื่อตอบสนองต่อการออกกำลังกาย การบาดเจ็บ หรือภาวะที่มีน้ำตาลในเลือดต่ำ</div> <div style="color: blue;"> -Growth hormoneกระตุ้นให้ตับสร้างIGF1</div> <div style="color: blue;"> -ผลของ GF และ IGF1 คือเพิ่มกระบวนการสังเคราะห์โปรตีนและสลายไขมัน ลดการนำกลูโคสเข้าสู่เนื้อเยื่อ</div> <div style="color: blue;"> -GH จะถูกหลั่งออกมาเป็นช่วงๆ เมื่ออายุมากขึ้นการหลั่งของฮอร์โมนจะลดลงเรื่อยๆ</div> <span style="color: blue;">-GH คล้าย glucagon,cortisol&amp;epinephrine เพื่อตอบสนองต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเพื่อที่จะเพิ่มน้ำตาลในเลือด</span><br /> <br /> <div style="color: red;"> Adrenocorticotropic hormone</div> <div style="color: red;"> -เป็นโพลีเปปไทด์ฮอร์โมนซึ่งกระตุ้นให้ ต่อมหมวกไตส่วนนอก(Adrenal cortex) ให้ผลิต Corticosteroid</div> <span style="color: blue;"><span style="color: red;">-สังเคราะห์โดย corticotropes ในต่อมใต้สมองส่วนหน้าเพื่อตอบสนองต่อ Corticotropin releasing hormone(CRH)</span></span><br /> <br /> <div style="color: black;"> FSH</div> <div style="color: black;"> LH</div> <div style="color: black;"> TSH</div> <div style="color: lime;"> <span style="color: black;">MSH </span></div> <div style="color: lime;"> <br /></div> Unknownnoreply@blogger.com0