Professor Eli Santana

Voltamos

2017-11-21T14:27:00.001-08:00

Boa noite amigos, depois de longos anos sem postar NADA no blog resolvi ressuscita-lo.
Pois bem Vou começar dando boas vindas a quem por aqui passa pela primeira vez e uma grande saudação a quem está conosco a longos anos. Abraço a todos e vou tentar sempre lançar coisas novas aqui no blog. Se tiverem artigos interessantes já montados me enviem no professorelienfermagem@hotmail.com que publico com os devidos créditos, forte abraço.

professorelienfermagem@hotmail.com
(11)959116870
facebook.com/professorelisantana

Cálculo KMnO4(Permanganato de Potássio)

2012-01-19T11:07:00.000-08:00

O Permanganato de Potássio funciona como antisséptico e antimicótico sendo utilizado em inúmeros tipos de patologias cutâneas.Ele é apresentado na forma de comprimidos e se faz necessário dilui-lo em água.para isso é necessário que se realize um cálculo para que sua concentração esteja dentro da prescrição médica ,uma vez que em altas concentrações o mesmo torna-se corrosivo.
Ele tem em sua concentração uma forma peculiar de escrita você encontrará sua concentração escrita desta forma 1:20.000,mas oque isso significa?

     1=1g(soluto)        e     20.000=20.000 ml(solvente)

pensando de forma rudimentar isso quer dizer que para preparar essa concentração eu teria que diluir 1g em 20 litros de água e desses 20 litros utilizar o que o médico prescreveu(geralmente 1 ou 2 litros).Como trabalhar com este montante torna-se inviável,é necessaŕio o cálculo.

EX:Preparar 1 litro de uma solução de KMnO4 a uma concentração de 1:20.000 utilizando comprimidos de 100mg.

Para realizar o cálculo preciso igualar as unidades ou seja transformar o Grama em Miligrama.

1g=1000 mg------------------------20.000 ml
         X mg---------------------------1000 ml

20.000x=1000000

    X=1000000
         --------------
         20.000

X=50mg

Após isso devo realizar o cálculo para saber quantos comprimidos usar;

1 comprimido------------------------100mg

                  X--------------------------50mg

100X=50

X=50
-------------
100

X=0,5 comprimidos

Ou seja deverá ser colocado 1/2 comprimido em 1 litro de água para se obter a concentração prescrita.

Transformação de Soro em 5 passos.

2012-01-17T08:32:00.000-08:00

Em algumas situações onde a concentração de glicose no seu soro é menor que a da prescrição se faz necessário transforma-lo,para isso podemos utilizar a fórmula com 5 passos e teremos como resultado final a quantidade de ampolas de GH (glicose hipertônica)que iremos acrescentar ao soro original para que este se transforme.EX:A minha prescrição médica é de 500 ml de SG20% ,possuo no setor apenas SG5%e ampolas de GH 50% com 20 ml,quantas ampolas de GH acrescentar?
1 passo
O primeiro passo é descobrir quantos gramas de glicose possui o soro original(o que você tem em mãos)para issso transformamos a porcentagem em gramas sendo assim temos 5 % que vira 5g.

5g-------------100ml         Resposta:25g
X---------------500ml

O 100ml é relativo a PORCENTAGEM portanto em cálculos de concentração ele sempre estará ai,e o 500ml é o volume.

2 Passo

O segundo passo é uma quase réplica do primeiro,a unica diferença é que irá substituir aporcentagem que tem pela porcentagem que esta prescrito ou seja neste caso o 5 pelo 20.

20g---------------------100ml                     Resposta:100g
X-------------------------500ml

3 Passo

O terceiro passo é o único a não ser realizado com uma regra de 3 ,utilizamos uma subtração para saber qual a diferença entre oque temos e o que queremos .
è o segundo passo menos o primeiro.
                        100g
                     -    25g
                      --------------
                          75g

4 Passo
Como no terceiro passo já descobri quantos gramas irei acrescentar para a transformação o quarto nada mais é que a descoberta de quantos grmas possui na ampola de GH.50 % vira 50g como nos outros e o 20 ml é o volume da ampola.

50g------------------100ml                      Resposta:10g

X-----------------------20ml

5 Passo
Após saber quantos grams são necessários acrescentar(3 passo) e quantos gramas tem na ampola(4passo)o objetivo do quinto e último passo é saber quantas ampolas acrescentar.

10g-------------------1ampola                    Resposta:7,5 ampolas.
75g---------------------X

SÓ NÃO ESQUEÇA QUE O RESULTADO FINAL É EM AMPOLAS E NÃO EM GRAMAS COMO SO OUTROS PASSOS.

Bons estudos e boa sorte.
Qaulquer dúvida podem me contactar pelos e-mails que estão no blog.

Cálculo de Insulina

2011-12-15T11:04:00.000-08:00

A insulina é um hormônio produzido pelo pancrêas cuja função é promover a entrada de glicose nas células.
A não produção deste hormônio acarreta a patologia denominada Diabetes Mellitus tipo 1,ou ainda a resistência a sua ação gera a Diabetes Mellitus Tipo 2.
A diabetes tipo 2 geralmente não necessita do uso de insulina sintética,apenas comprimidos hipoglicemiantes,é mais característica em idosos e esta muito ligado a hábitos de vida inadequados.
No entanto a diabetes tipo 1 é totalmente dependente de insulina uma vez que o pancrêas nestes casos não produz hormônio algum,por este motivo também é chamada de diabetes insulino dependente,ou ainda diabetes juvenil uma vez que atinge principalmente crianças,adolescentes e jovens adultos.
Para estes pacientes o uso de insulina diariamente é vital,por este motivo cabe ao profissional de enfermagem estimular o paciente a se tornar autosuficiente na administração da medicação.
Existem 2 tipos comuns de insulina a Regular que tem ação rápida e seu aspecto é cristalino,é a mais utilizada em casos de emergências glicemicas uma vez que sua absorção é rápida.
O outro tipo é a insulina NPH que tem ação lenta e aspecto leitoso,é mais utilizada no controle da glicemia diária não tendo bom resultado em situação de emergência.
A grande maioria dos pacientes utilizam a insulina em sua via de administração SC embora existam insulinas para praticamente todas as vias,esta via é a de escolha pois é simples para o paciente se auto aplicar e promove menos dor e desconforto para o paciente;para isto utiliza-se de uma seringa e agulha especial,a seringa vem graduada em UI sendo na maioria das vezes seu volume máximo de 1ML.
Para facilitar a via dos pacientes leigos a insulina(frasco) e a seringa geralmente são disponibilizados com numeros inteiros para que não seja necessário realizar contas para administrar,porém existem seringas disponiveis em graduações diferentes principalmente para profissionais,além de situações em que a seringa de insulina não esta disponível.
Independente da seringa que esta disponível, se esta graduada em 30 UI,40 UI ,50 UI ou 100 UI ou ainda quando utilizamos seringas graduadas em ML a fórmula é a mesma:

      Frasco---------------Seringa
Prescrição--------------- X

Isto quer dizer que se tiver um frasco graduado em 100 UI,e uma seringa graduada em 40 UI e uma precrição de 20 UI de insulina,deverei proceder desta maneira:

100------------------40
20------------------- X

100X=800

X=800
     ----
     100

X=8 UI
Isto quer dizer que nesta seringa para administrar 20UI deverei aspirar 8 UI uma vez que sua graduação é diferente.

Esta fórmula serve para todos os casos inclusive com seringas graduadas em ML porém vale ressaltar que se estiver a sua disposição seringas em ML você utilizará no local da sringa sempre o número 1 Ml uma vez que uma seringa de insulina tem o volume máximo de 1 ML.Veja o exemplo:

Em uma prescrição de 30 Ui de insulina com frasco de 100 UI e seringas de 3 ml quanto adminstrar?

100----------------1
30------------------ X

100X=30

X=30
    ------
     100

X=0,3 ML

Nota-se que ao invés de usar o 3 que é o volume da seringa eu utilizei o 1 que é o volume máximo de uma seringa de insulina uma vez que este é o valor máximo que seria utilizado isso ocorrerá independente de quantos ML tiver a seringa a disposição,não se esqueça também que o resultado obrigatoriamente será em ML uma vez que a minha seringa é graduada em ML.

Um abraço e até mais...

Cálculo Penicilina Cristalina

2011-12-02T15:56:00.000-08:00

Penicilina cristalina é um antibiótico administrado por via EV,seu cálculo se faz necessário pois possuo frasco-ampola com duas concentrações diferentes que por vezes não atendem a necessidade da prescrição,sendo assim torna-se necessário o cálculo matemático.
O frasco-ampola vem em concentrações de 5.000.000 UI e 10.000.000 UI,lembrando que UI quer dizer unidades internacionais.
Estes frascos possuem volume de 2ml e 4 ml de pó respectivamente,sendo que seu volume total pode chegar até 10 ml(somado volume de diluente e soluto),sendo assim no frasco de 5.000.000 UI(que tem 2ml de pó)pode ser adicionado um máximo de 8 ml de agua destilada(diluente) e o de 10.000.000 UI pode ser adicionado um máximo de 6 ml de agua destilada,para que em ambos os casos totalizem um máximo de volume de 10 ml.
Vale lembrar que a escolha do volume a ser utilizado na diluição é de escolha do profissional e que quanto menor o volume de diluente menor será o respectivo resultado final em ML porém a quantidade de concentração da medicação será a mesma .
EX:Tenho uma prescrição de 500.000 UI de Penicilina Cristalina,possuo no setor frasco-ampola com 5.000.000 UI.Em quanto você irá diluir?quanto irá administrar?

5.000.000UI-------------------10ml
   500.000UI-------------------X

50X=50
X=50
    -----
     50

X=1 ml

Nota -se que a regra de 3 é a mesma mostrada anteriormente o diferencial é quantidade de zeros, que também poderá ser cortados desde que seja cortada a mesma tanto no dividendo quanto no divisor.
No próximo post mais comentários e exercícios para fixação.
Um abraço e onfiem no seu potencial.

Regra de 3(tres)

2011-11-17T12:34:00.000-08:00

Resolução

200 mg-----------------------5ml
80 mg ------------------------ X

200x=400
x=400
200

x=2 ml
Realiza-se uma multiplicação cruzada e após , uma divisão,lembrando que o número que esta com o X sempre passa dividindo(está sempre embaixo).
O resultado sempre será igual a unidade superior ao X ou seja no caso deste em ML.

Cálculo de medicações

2011-11-10T03:00:00.000-08:00

Cálculo com regra de 3 simples é realizado como o próprio nome sugere quando tenho 3 componentes e necessito achar o quarto.Pode ser utilizado das mais variadas formas e com os mais variados objeivos porém vamos começar pelo mais conhecido e simples que se refere a ter 2 componentes com mg e um componente em ml onde torna-se ncessário descobrir o quarto elemento.EX:
Tenho uma prescrição de 80 mg de um antibiótico por via EV na minha unidade tenho ampolas de 5 ml com este antibiótico porém apenas com 200 mg.Como proceder?

200 mg-----------------------5ml
80 mg ------------------------ X

Tente realizar e na próxima postagem coloco o resultado comentado,lembrando que para realizar uma regra de 3 necessito realizar uma multiplicação em X e após isso uma divisão e que o número que está com o X sempre passa dividindo.

Bons estudos.

Cálculo de medicações

2011-11-03T11:39:00.000-07:00

A seguir os resultados dos cálculos anteriores.
26,90 : 4,50
2250    5,97
04400
   4050
   3500
   3150
       350

Ou seja não há dificuldade quando se lembra de adicionar o "0" para completar as casas ,e não se esquecer de adicionar a vírgula quando necessitar acrescentar/adicionar um "0".

Cálculo de medicações

2011-10-20T13:50:00.000-07:00

Muito embora cálculo de medicação cause pânico em boa parte dos profissionais/estudantes de enfermagem,as grandes dificuldades nada tem haver com o cálculo em si,os maiores problemas estão relacionados a interpretação de texto e matemática básica.Vamos fazer uma revisão de matemática para iniciar nossos estudos.
EX:Divisão com vírgula
25,4 : 8,97 --------25,40 : 8,97------------2540:897

Explicação:
Divisão com vírgula é simples iguala-se as casas com o número "0" e apartir dai desaparece a vírgula e realisa-se uma divisão normal.

Exercício

26,90:4,5
45,09:6,9
45,456:23

Na próxima postagem coloco a resolução dos exercícios comentados.

Bons estudos e Confiem em seu potencial!!!

Medicamentos/materiais usados no carrinho de emergência

2011-10-17T07:28:00.000-07:00

Segue os materiais/medicações utilizadas em carrinho de emergência (carrinho de parada),esta é uma questão muito cobrada em processos seletivos uma vez que independente do setor que trabalhe legalmente deverá ter um carrinho de emergência neste local.

JUNTO AO CARRINHO:
Tábua de compressão torácica
Desfibrilador
Monitor

1ª GAVETA
Medicamentos mais utilizados em situações de emergências clínicas.

Para diluição:
- ABD Ampola com 5ml;
- ABD Ampola com 10ml;
- Cloreto de sódio – ampola de 10ml a 20%.

Aminofilina - Ampola de 10 ml com 240mg (24mg/ml).
Ação:
Dilatação dos brônquios e dos vasos pulmonares, através do relaxamento da musculatura lisa;
Dilatação das artérias coronárias e aumento do débito cardíaco e da diurese;
Estímulo do centro respiratório.
Diluir em SF 0,9% ou SG 5%.
Administração intravenosa lenta (10 a 20 min).
Não misturar ou infundir no mesmo acesso venoso:
Adrenalina, cálcio, dobutamina, dopamina, fenitoína, prometazina, meperidina, morfina, cefalosporinas em geral.

Atropina
Ampola de 1 ml com 0,5mg.
Ação:
Parassimpaticolítico: aumenta a freqüência cardíaca;
Broncodilatação;
Midríase;
Redução de salivação;
Antídoto na intoxicação por organofosforados.
Dose máxima em adultos: 2mg/dose.
Administração intravenosa: Pode ser feita sem diluir e em bólus rápido.
Administração endotraqueal: diluir para 3 a 5ml em soro fisiológico.

Bicarbonato de sódio
Ampola de 10ml a 8,4%.
Indicação:
Acidose metabólica;
Hipercalemia;
Hipermagnesemia;
Intoxicações por antidepressivos tricíclicos, cocaína ou bloqueadores dos canais de cálcio.
Na emergência:
Diluir a ampola a 1:1 com ABD e administrar a dose em, no mínimo, 2 minutos, direto na veia.
Fora das emergências:
Correr em 1-2 horas em bomba de infusão.
Lavar o acesso venoso com 3 a 5ml de SF imediatamente antes e imediatamente depois da administração em bólus.
Acesso venoso exclusivo.

Cloreto de potássio (KCl)‏
Ampola de 10 ml a 10%.
Indicação:
Reposição e prevenção de deficiência.
Deve ser diluído antes de administrar.

Diazepam
Ampola de 1 ml com 10 mg;
Ampola de 2 ml com 10 mg.
Ação:
Sedativo de ação longa (sem efeito analgésico);
Ansiolítico;
Anticonvulsivante;
Miorelaxante esquelético.
Bólus ou EV contínua;
Não administrar IM;
Não misturar com nenhuma droga na mesma seringa;
Na infusão contínua, trocar a solução de 4/4h;
Não infundir junto com adrenalina, bicarbonato, dexametasona, dobutamina, fentanil, furosemida, heparina, hidrocortisona, isoproterenol, lidocaína, meperidina, vitaminas.
EV: ter material de suporte ventilatório.

Dopamina / Revivan
Ampola de 10 ml com 50mg (5mg/ml).
Catecolamina endógena;
Ação:
Inotrópica;
Vasoconstritora sistêmica (pressora em doses altas);
Vasodilatadora renal (em doses baixas).
Geralmente usada diluindo-se uma ampola de 10ml com 5mg/ml em 240ml de SGI.
Paciente de 60 kg: infusão de 60 gotas/minuto = 180 ml/hora.
Pode ser misturada na mesma solução com dobutamina, adrenalina, noradrenalina, lidocaína, vecurônio ou atracurônio.
Não infundir junto com bicarbonato.

Epinefrina / Adrenalina
Ampola 1mg/1ml.
Ação:
Inotrópico (aumenta a contratilidade miocárdica);
Cronotrópico (aumenta a freqüência cardíaca);
Aumenta a resistência vascular periférica;
Aumenta a PA (melhorando a perfusão coronariana).
EV: 1 ampola por dose a cada 3 minutos.
Preferencialmente em veia central em acesso exclusivo;
Não associar com bicarbonato na mesma via.

Hidantal / Fenitoína sódica
Ampola de 5ml a 5% (50mg/ml).
Ação:
Anticonvulsivante;
Antiarrítmico.
Não infundir junto com glicose, amicacina, aminofilina, bicarbonato, dobutamina, cálcio, heparina, hidrocortisona, lidocaína, morfina.
Diluir em SF para 1 a 10mg/ml para evitar flebite;
Infundir em 20 a 30 minutos;
Após a infusão, lavar equipo e cateter com SF;
Usar em 1 hora após diluição.

Amiodarona / Ancoron
Ampola de 3 ml com 150mg (50mg/ml).
Ação:
Antiarrítmico.
EV: preferir fazer em bólus direto, lento (5 minutos), e evitar correr em equipo (devido a liberação de substância tóxica em contato com plásticos).
Não misturar ou infundir no mesmo acesso:
Aminofilina, Bicarbonato de sódio, cefazolina, cloreto de sódio e heparina.

Fentanil
Frasco de 10 ml com 0,0785 mg/ml.
Ação:
Analgésico opióide 100 vezes mais potente que a morfina.
EV: bólus lento (3 minutos). Injeção muito rápida pode provocar rigidez torácica e muscular, broncoconstrição ou laringoespasmo.
Não misturar na mesma seringa ou na mesma linha com fenobarbital ou pentobarbital.

Gardenal / Fenobarbital
Ampola de 1 ml com 200mg.
Indicação:
Profilaxia e tratamento das crises tônico-clônicas generalizadas, crises parciais simples.
EV: infusão lenta (1mg/kg/min);
Diluir em qualquer tipo de soro.
Verificar se a apresentação é para uso EV.

Furosemida / Lasix
Ampola de 2ml com 20mg (10mg/ml).
Diurético de alça.
Indicações:
ICC;
Hipertensão;
Hipervolemia;
Edema por insuficiência renal.
EV sem diluir ou diluída a 1mg/ml.
Não misturar com cálcio, cefalosporinas, dopamina, dobutamina, hidrocortisona, gentamicina, midazolan, morfina.

Prometazina / Fenergan
Ampola de 2 ml com 50mg.
Ação:
Anti-histamínico H1 com ação antialérgica, antivertiginoso, antiemético e sedativo hipnótico;
Uso EV: infundir sem diluir em 3 minutos sem deixar extravasar (necrose de subcutâneo). Injeção acidental em artéria causa lesão grave na extremidade.

Cedilanide / Lanatosídeo C
Ampola de 2ml (0,2 mg/ml).
Digitálico de ação curta;
Uso EV.

Sulfato de magnésio
Ampola de 10ml a 50%.
Anticonvulsivante;
Uso EV ou IM.

Hidrocortisona / Solu-cortef
Frasco-ampola com 500mg + diluente (2ml).
Ação:
Glicocorticóide. Usado na asma grave, reposição hormonal na insuficiência supra renal e doenças inflamatórias;
Uso EV;
Não esquecer de realizar desinfecção na tampa com fricções de álcool 70%.

Heparina / Liquemine
Frasco 5 ml;
Ampola de 0,25ml com 500UI.
Anticoagulante;
Uso subcutâneo: recomenda-se não aspirar e não massagear o local da aplicação para evitar trauma do tecido.

Midazolan / Dormonid
Ampola de 3 ml com 15mg.
Ampola de 1 ml com 5mg.
Agente indutor do sono, sedativo e anticonvulsivante;
Uso EV contínua (bomba de infusão) ou bólus lento em 2 a 3 min; pode ser IM quando o paciente estiver sem acesso venoso.

Haldol / Haloperidol
Ampola de 1ml com 5mg.
Antipsicótico, neuroléptico incisivo;
Uso IM ou EV lenta.

Adalat / Nifedipina
Cápsula sublingual 10mg
Anti-hipertensivo e antiarrítmico;
Uso sublingual: Deve-se furar a cápsula, colocar na boca e morder devagar para expelir o conteúdo, deixá-la debaixo da língua e depois engolir.

Isordil
Cápsula sublingual 10mg.
Vasodilatador coronariano;
Uso sublingual: não mastigar.

Gluconato de cálcio
Frasco-ampola com 10ml a 10% (100mg/ml).
Na parada cardiorespiratória tem importância secundária e deve ser usado só nos casos com hipocalcemia.
Uso EV por bólus: deve ser lenta no máximo de 0,5ml/min;
Não deve ser infundido ou diluído com bicarbonato, pois precipita. Lavar com soro fisiológico a via antes e depois de se infundir;
Se infiltrar provoca esclerose da veia e necrose tecidual.

Glicose hipertônica
Ampola de 20ml a 50%.
A glicose é importante na reanimação e nas emergências como choque, parada cardíaca, coma e insuficiência respiratória grave e durante convulsões;
É preferencial que seja realizada uma glicemia capilar antes de se administrar a glicose.
Uso EV por bólus: diluir a glicose em igual volume de ABD;
O uso de soluções acima de 25% em bólus ou de 12,5% em infusão contínua por tempo prolongado pode levar a esclerose e trombose de veias.

Cloridrato de lidocaína / Xylocaína
Anestésico local.
Antiarrítmico.

2ª GAVETA

Agulhas 25 x 7
Agulhas 40 x 12
Jelco nº 20
Jelco nº 18
Jelco nº 22
Cateteres Subclávia nº 16
Equipo Macrogotas
Equipo Microgotas
Sonda Uretral nº 8
Sonda Uretral nº 12
Sonda Uretral nº 16
Sonda Nasogástrica nº 12
Sonda Nasogástrica nº 16
Lâmina de Bisturi
Naylon 3,0 com agulha
Scalp nº 19
Scalp nº 21
Scalp nº 23
Seringa 1 ml
Seringa 3 ml
Seringa 5 ml
Seringa 10 ml
Seringa 20 ml
Three Way
Xilocaína Geléia

3ª GAVETA

Bicarbonato de Sódio 5%
Eletrodos
Luvas Cirúrgicas nº 7,5
Luvas Cirúrgicas nº 8,0
Soro Glicosado 5% 250ml
Soro Glicosado 5% 500ml
Soro Fisiológico 0,9% 250ml
Soro Fisiológico 0,9% 500ml
Tubo nº 7,0
Tubo nº 7,5
Tubo nº 8,0
Tubo nº 8,5
Tubo nº 9,0

4ª GAVETA

Ambu
Cânula de Guedel
Guia de tubo
Lâmina para Laringo (Nº 2, 3 e 4)‏
Laringoscópio
Látex
Máscara de Hudson
Óculos Protetor
Umidificador

Fonte(s):

PEDROSO, E.R.P.; OLIVEIRA, R.G. Blackbook Clínica Médica: medicamentos e rotinas médicas. 1ª ed. Belo Horizonte: Blackbook Editora, 2007.

SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA. Diretriz de Apoio ao Suporte Avançado de Vida em Cardiologia – Código Azul – Registro de Ressuscitação Normatização do Carro de Emergência. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, vol. 81, supl IV, 2003. Disponível em: <>.http://www.scielo.br/pdf/abc/v81s4/20229…

Dicionário de Administração de Medicamentos na Enfermagem 2005/2006. Rio de Janeiro: EPUB, 2004.

Bons estudos.

Confiem em seu potencial!!!!

Bem vindos!!!

2011-10-15T05:53:00.000-07:00

O objetivo deste blog é promover aos estudantes e profissionais de enfermagem informações relevantes para a nossa profissão ,técnicas,informações,fóruns,cursos,concursos,processos seletivos etc.
Tudo que envolver o universo da enfermagem é bem vindo.
Você pode participar enviando seu material para o e-mail do blog,seu material será analisado e se publicarmos você receberá seus créditos pela obra.
Sejam bem vindos!!!