Enfermagem na estética

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2018-08-13T14:33:00.003-07:00

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A contribuição do Design Thinking na Saúde

2018-08-13T14:13:00.001-07:00

Design Thinking é uma abordagem de design centrada pessoas que tem ajudado organizações em todo o mundo a identificar novas formas de servir e apoiar seus clientes por meio da identificação a de suas necessidades mais latentes, comportamentos e desejos. Criado pela global e famosa empresa de design IDEO, a abordagem explora o design, que deixa de ser apenas uma forma de tornar um produto mais bonito esteticamente e passa a inspirar a cultura corporativa por meio de etapas de pesquisa, análise, ideação, prototipação e validação. O processo consiste em tentar mapear e mesclar a experiência cultural, a visão de mundo e o conhecimento dos indivíduos para identificar melhor as barreiras e gerar alternativas para transpô-las. Tudo isso com uma grande dose de empatia, colocando o cliente no centro de tudo.

Um exemplo claro é o que ocorreu na Kaiser Permanente, um consórcio de saúde da Califórnia que conta com empresas de planos de saúde, hospitais e grupos médicos. Eles contrataram a IDEO para desenvolver um novo processo de troca de turno para a equipe de enfermagem de um dos hospitais do grupo. O processo típico demorava pelo menos 45 minutos enquanto os enfermeiros que estavam saindo atualizavam os que estavam chegando sobre os pacientes. Além da demora que atrapalhava o atendimento aos pacientes, a troca de informações era ineficaz e vários detalhes eram deixados de fora.

A solução desenhada ganhou o nome de “Nurse Knowledge Exchange” (uma tradução seria “troca de conhecimento entre enfermeiros”). Agora, a troca acontece ao lado da cama dos pacientes, que são encorajados a participar, tornando improvável que qualquer coisa relativa a seus cuidados não seja mencionada. Um novo software passou a ajudar a equipe a compilar as informações em um formato padrão entre os turnos, e agora eles ficam menos sujeitos a ter ataques de nervosismo por esquecer de comunicar alguma coisa importante. Esse processo foi desdobrado para todos os hospitais do grupo.

Devido à grande complexidade moderna de negócios e tecnologias, todos os dias a TOTVS se depara com as dificuldades do dia-a-dia que seus clientes enfrentam e precisa entendê-las para que suas soluções sejam mais essenciais, simples e intuitivas. Para isso, foi criada em 2013 a área de UX (User eXperience) Strategy, cuja missão é ajudar a TOTVS a melhorar a experiência dos clientes que utilizam seus produtos e serviços por meio da abordagem do Design Thinking. Por ter como foco o cuidado com vidas, o segmento de Saúde como um todo ainda tem muito o que se beneficiar de um pensamento mais empático aos clientes. Com o apoio da área de UX, soluções inovadoras e de alto impacto tem sido geradas sem grandes investimentos, atendendo a desafios variados de diversas magnitudes.

A abordagem foi usada no redesenho de um módulo crítico do GPS (Gestão de Planos de Saúde): a revisão de contas médicas. O trabalho envolveu 31 clientes de 8 empresas diferentes, que colaboraram trazendo suas visões sobre o que realmente importava para eles e as dificuldades que encontravam no uso do sistema. O objetivo foi melhorar a experiência de uso do módulo, porque a revisão e digitação das contas médicas enviadas pelos hospitais e laboratórios é um trabalho que exige um alto nível de produtividade. Os protótipos desenvolvidos foram validados com os próprios clientes, e hoje estamos realizando o desenvolvimento dessa solução, que trará uma experiência totalmente diferenciada para os usuários da nossa solução.

Outro trabalho que está sendo realizado com o apoio da área de UX na Saúde é o projeto “Vida Única”, que consiste em uma nova experiência de acesso centralizado a prontuários por todo o ecossistema do segmento utilizando o Fluig como plataforma. por meio de pesquisas com os diferentes agentes do ecossistema, como operadoras de planos, cooperativas médicas, profissionais de saúde, hospitais e até mesmo os próprios pacientes, foram levantados 60 desafios, que foram trabalhados coletivamente por vários de nossos especialistas. As ideias geradas foram cuidadosamente transformadas em protótipos para gerar o novo produto. Atualmente, esses protótipos estão sendo validados por nossos clientes. Com isso, esperamos ajudá-los cada vez mais em seu core business, reforçando a missão de nos tornarmos cada dia mais essenciais para eles. O desenvolvimento da plataforma de Vida Única do Paciente está previsto para o ano 2016.

Independente da solução que o Design Thinking ajuda a criar para a Saúde, o importante aqui é que essa abordagem tem um objetivo muito mais amplo do que gerar interfaces gráficas. Enquanto uma proposta de valor tradicional é uma promessa de utilidade, o Design Thinking nos leva a pensar em uma proposta de valor emocional, que tem como foco as experiências dos usuários e como podemos influenciá-las positivamente. Isso contribui para a humanização da tecnologia e para o desenvolvimento de produtos e serviços que ressoem emocionalmente.

Referências:
https://hbr.org/2010/09/kaiser-permanentes-innovation-on-the-front-lines
http://hbrbr.com.br/o-design-thinking-atinge-maturidade/
https://endeavor.org.br/design-thinking-inovacao/

Texto publicado originalmente no blog da TOTVS.
http://blog.totvs.com/a-contribuicao-do-design-thinking-na-saude/

A importância da Enfermagem para o sucesso de uma cirurgia

2018-06-14T18:50:00.000-07:00

A fase operatória, diante de sua complexidade, é uma das mais importantes e complicadas. Isso ocorre devido aos fatores psicoemocionais e sociais envolvidos, além dos riscos cirúrgicos propriamente ditos.

Nas fases operatórias, os diagnósticos de Enfermagem são fatores fundamentais na qualidade da prestação da assistência o Enfermeiro tem o papel fundamental na superação das perspectivas terapêuticas através da priorização e individualização da assistência prestada.
Como Enfermeiros especializados em saúde estética, temos papel fundamental também no pós operatorio, visto que podemos realizar a drenagem linfática, os curativos fazendo com que as pessoas submetidas a cirurgia recebam atenção integral tanto na fase imediata quanto na tardia, os enfermeiros q atuam na área de estética tem conhecimento técnico e científico para que exerça seu trabalho de forma segura e eficaz, auxiliando não so o paciente mas também o resultado ser positivo.

O que ficou resolvido sobre enfermagem estética?

2018-06-14T18:34:00.001-07:00

Com a liminar deferida pela senhora Juiza Adverci Rates Mendes de Abreu, da 20ª vara do DF, suspende os efeitos da Resolução COFEN nº 529/2016 no que diz respeito aos seguintes procedimentos:

i) micropuntura (microagrilhamento);
(ii) laserterapia;
(iii) depilação à laser;
(iv) criolipólise;
(v) escleroterapia;
(vi) intradermoterapia/mesoterapia;
(vii) prescrição de nutricêuticos/mutriconsméticos e (viii) peelings,
segundo ela, todos de competência privativa dos médicos.

A mesma disse que O COFEN, por mera Resolução, atribuiu competência não prevista na lei que regulamenta a profissão e que, a princípio, parece invadir a área de atuação dos médicos, haja vista a Lei nº 12.842/2013, é clara ao afirmar que a execução de procedimentos estéticos é de competência privativa dos médicos.

A Lei nº 12.842/2013, que dispõe sobre o exercício da Medicina, prevê, expressamente, que “a indicação da execução e execução de procedimentos invasivos, sejam diagnósticos, terapêuticos ou estéticos, incluindo os acessos vasculares profundos, as biopsias e as endoscopias” são atividades privativas do médico (art. 4º, inciso XII).

De igual modo o inciso X do art. 4º da referida lei, Lei do Ato Médico, estabelece que “a determinação do prognóstico relativo ao diagnóstico nosológico” também é atividade privativa dos médicos.”

porem os vetos dessa mesma lei privilegiaram o trabalho conjunto dos profissionais de saúde e visaram não inviabilizar procedimentos adotados pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e por estabelecimentos privados de saúde.

Diagnóstico Nosológico e prescrição terapêutica

Entre os vetos da presidente está o polêmico inciso I, do artigo 4 º que atribuia apenas aos médicos a possibilidade de diagnósticar enfermidades. Várias categorias de saúde, como fisioterapeutas, enfermeiros e psicólogos haviam protestado contra esta determinação, por considerarem um retrocesso à saúde. Para a classe médica esta, no entanto, era a essência da lei.

O pronunciamento do veto do inciso ocorreu em função de o texto tornar privativa aos médicos a realização de diagnósticos nosológicos (de enfermidades) e a respectiva prescrição terapêutica (indicação de remédios e tratamentos). O diagnóstico é a parte de uma consulta médica em que há a identificação de uma eventual doença. Diagnóstico nosológico é a identificação da doença por meio da análise dos sintomas do paciente (a partir de pesquisas, exames físicos e testes complementares), por meio de associação com aspectos de enfermidades já conhecidas.

Além do veto ao inciso I do artigo 4º da lei, a presidente vetou também o parágrafo 2º do mesmo artigo por uma questão de “coerência”. O inciso atribuía exclusivamente aos médicos o diagnóstico nosológico. Já o parágrafo enumerava os tipos de diagnósticos que não deveriam ser de exclusividade médica. Caso a presidente vetasse apenas o inciso, mas não o parágrafo, abriria margem para interpretações de que o que não é proibido é permitido. Ou seja, uma possível interpretação seria de que o diagnóstico nosológico não aparece, entre os elencados no parágrafo, que podem ser praticados por outras categorias da área de saúde. Logo, se não está no texto da lei, deve ser considerado de exclusividade médica.

Dilma também considerou que a atribuição privativa de tal diagnóstico e da prescrição terapêutica aos médicos poderia colocar em risco políticas públicas como os “programas de prevenção e controle à malária, tuberculose, hanseníase e doenças sexualmente transmissíveis, dentre outros”. Outro aspecto que a levou aos vetos foi o elevado risco de judicialização da matéria.

Vetos no artigo 4º da Lei

Os vetos aos dispositivos constantes no artigo 4º da Lei, de acordo com a presidente, tiveram como fio condutor não deixar que os procedimentos descritos em incisos e parágrafos desse artigo se transformassem em atribuições exclusivas de médicos. Por um lado, a intenção foi de não restringir a atuação de profissionais de outras categorias de saúde que não a médica. Por outro, de não prejudicar a rotina de procedimentos do SUS. Até mesmo porque, segundo a argumentação da presidente, entre os procedimentos enumerados alguns já estariam inclusos na rotina do SUS por meio de regulamentações, por legislação da Organização Mundial da Saúde (OMS) ou mesmo “pelas diretrizes curriculares de diversos cursos de graduação na área de saúde”.

Imprecisões

Dois dos vetos, no entanto, ocorreram em decorrência da ausência de uma definição mais precisa. Os incisos I e II parágrafo 4º do artigo 4º foram vetados dada a imprecisão do termo “procedimentos invasivos”. Por sua vez, o Inciso I do art. 5º foi vetado por ainda não estar claro o conceito do que sejam ‘serviços médicos”.

No primeiro caso, o veto se deu pela possibilidade de a manutenção no texto de lei inviabilizar o trabalho de várias categorias de profissionais de saúde. No segundo, pela definição imprecisa do projeto de lei do que sejam “serviços médicos”, o que gera “insegurança sobre a amplitude de sua aplicação”.

Será q a senhora Juiza é conhecedora desses vetos? ou houve algum engano no seu julgamento, quando não houve uma observação criteriosa sobre a devida lei prejudicando toda classe de Enfermeiros restringindo nosso direito ao trabalho.

Por Jumara Varolo

Resolução amplia atuação em Enfermagem dermatológica e estética

2017-04-28T13:34:00.002-07:00

Esteve presente a essa plenária, nossa querida amiga Gislaine El Kadri (Diretora Administrativo da SoBESE) e Sacha Gualberto (Conselheira Vogal) que nos representaram muito bem e contribuíram para q a SoBESE estivesse unida nessa caminhada, onde foi ampliada nossa atuação na área de Estética.
Com esse avanço cada vez mais estaremos fazendo a historia da Enfermagem moderna.

O Cofen aprovou, nesta quinta-feira (27/4), resolução que amplia a atuação dos profissionais na área de estética. “Ampliamos os procedimentos técnicos e recursos terapêuticos para os profissionais especialistas que atuam nas áreas de Enfermagem Estética e Dermatológica”, explica a conselheira federal Nádia Ramalho, relatora do estudo elaborado pelogrupo de trabalho que avaliou avanços na resolução anterior, considerando as demandas e documentos enviados por profissionais de Enfermagem e sociedades de especialistas.

Foram incluídos entre os procedimentos passíveis de realização por enfermeiros especialistas devidamente capacitados o peeling médio, aplicação de botox, fio de sustentação e procedimento estético injetável em microvasos – PEIM. “Incorporamos sugestões, respeitando critérios técnicos, éticos e legais”, afirmou a conselheira Eloíza Correia, que participou do grupo de trabalho.

A atuação na área é privativa de especialistas. Os profissionais generalistas que já atuam em Enfermagem estética e dermatológica há cinco anos ou mais terão prazo de cinco anos para obter o registro, após aprovação em prova de titulação em sociedades de especialistas.

A normativa entrará em vigor após a publicação no Diário Oficial da União (D.O.U.).

http://www.cofen.gov.br/resolucao-amplia-atuacao-em-enfermagem-dermatologica-e-estetica_51190.html

Cofen realiza Oficina em Enfermagem Estética

2016-03-31T14:27:00.000-07:00

Com a finalidade de discutir amplamente as interfaces sobre a Enfermagem e a Estética, a Câmara Técnica de Atenção à Saúde (CTAS) e a Câmara Técnica de Legislação e Normas (CTLN) do Conselho Federal de Enfermagem (Cofen), programaram a oficina “Enfermagem e Estética: as interfaces profissionais” nesta quarta-feira (30/03), das 8h30 às 17h30.

Na abertura do evento, realizado na sede do Cofen, foi relatada a cobrança sofrida nos últimos anos para que a autarquia se posicione sobre a atuação do profissional de enfermagem em procedimentos estéticos. A área de estética tem sido um dos caminhos economicamente promissores para o profissional autônomo.

Os cursos de pós-graduação nesta área vêm ganhando destaque nas universidades e a pluralidade de profissionais em atuação indica a necessidade de definição dos procedimentos específicos sob sua responsabilidade e autorizados pela Anvisa para o mercado de trabalho.

“Essa discussão será importante para a criação da regulamentação efetiva do trabalho na área estética pelos profissionais de enfermagem”, afirmou Silvia Neri, coordenadora da Câmara Técnica da Assistência à Saúde do Cofen.

A oficina reúne participantes dos Conselhos Regionais, convidados de faculdades que oferecem curso de especialização em estética para enfermeiros e profissionais que atuam na prática.

Programação:

8h30 – Abertura

8h40 às 9h – Conferência: “A práxis da Enfermagem a luz da responsabilidade ética e civil”. Conferencista: Cleide Mazuela (SP)

9h às 9h30 – Conferência: “As inovações mercadológicas x novas práticas para o exercício da Enfermagem”. Conferencista: Isabel Sousa (DF)

9h30 às 9h50 – Intervalo

9h50 às 10h50 – Mesa redonda: “Enfermagem e estética: as interfaces profissionais”. Participantes: Rep. Da Assistência Vivian Barbosa (RJ) e Rep. Do Ensino na modalidade Pós-Graduação Ana Carolina Pulga (RJ)

10h às 12h – Mesa redonda: “O papel das sociedades na área de Enfermagem em Estética”. Rep. SOBEND presidente Maria Helena Madelbaum (SP) e Rep. SOBEENF Mara Blanck

12h às 13h – Almoço

13h às 17h20 – Apresentação e discussão em grupos

17h20 às 17h30 – Encerramento

Cofen convida para Oficina de Enfermagem e Estética

2016-03-23T12:34:00.004-07:00

Evento acontecerá em 30/3, em Brasília. Participe!

http://www.cofen.gov.br/cofen-realiza-oficina-de-enfermagem-e-estetica_38702.html

Enfermeira Esteticista ou Cosmetologista

2016-03-23T12:33:00.000-07:00

E o chamado " Beauty Business Boom", são Enfermeiras descobrindo novas praticas de procedimento e empreendimento na pratica da estética.

São muitos os clientes que procuram os serviços de Enfermeiras bem treinadas para reverter os efeitos do envelhecimento e/ou marcas na pele devido a acne, entre outros procedimentos como laser para remoção de pelos e tatuagem, escleroterapia, injeções de Botox, etc. Para exercer esta especialidade avançado treinamento e crucial.

O investimento em treinamento, cursos e certificados fica em torno de $10.000 dólares. Ao final de 1 ano ou menos o profissional torna-se habilitado a exercer estes procedimentos sob a supervisão de um medico. Você tem direito de abrir a clinica em seu nome. Também importante salientar que um alto seguro profissional e necessário para cobrir qualquer mal pratica e negligencia. Um seguro de aproximadamente $1 milhão por ocorrência e também a legislação para a pratica desta modalidade varia de Estado para Estado.

Como abrir uma Clinica de estética...

2016-03-15T15:33:00.004-07:00

Estrutura

Para a estrutura de uma clinica de estética, estima-se ser necessária uma área mínima de 100 m², com flexibilidade para ampliação conforme o desenvolvimento do negócio. A estrutura básica deve contar com um conjunto de salas e/ou divisórias, conforme descrição a seguir:

• Salas de atendimento – devem ter tamanho suficiente para acomodar os equipamentos necessários a cada tipo de serviço. Podem-se utilizar biombos para dividir espaços maiores e criar áreas privativas para o atendimento individual, dando privacidade e conforto aos clientes. A iluminação do ambiente deve ser serena e agradável, proporcionando tranqüilidade tanto aos clientes quanto aos empregados. Da mesma forma, a cor das paredes e do piso deve ser discreta. As salas devem ser arejadas e a temperatura agradável. Se necessário, instalam-se aparelhos condicionadores de ar.

• Banheiros – devem estar próximos às áreas de atendimento e suficientes para o fluxo de pessoas que freqüentam o Centro.

• Recepção – deve ter um balcão de atendimento com equipamentos de informática, que possibilitem o cadastramento dos clientes e o controle dos tratamentos. Pode contar com o serviço de caixa no mesmo local. Deve ter telefone para atendimento e contatos diversos.

• Sala de espera – os clientes que chegarem antes da hora marcada devem ter um espaço agradável para aguardar o atendimento, com revistas à disposição, TV ou música ambiente.

• Estacionamento - É muito importante que haja um espaço próprio para estacionamento ou convênio com estacionamentos próximos, oferecendo comodidade aos clientes, o que pode traduzir-se em diferencial favorável ao negócio.

O piso deve ser de material liso, resistente, impermeável, com alta resistência e durabilidade, além de fácil manutenção. Paredes e forros pintados com tinta acrílica lavável facilitam a limpeza. Texturas e tintas especiais na fachada externa personalizam e valorizam o ponto.

Sempre que possível, deve-se aproveitar a luz natural. No final do mês, a economia da conta de luz compensa o investimento. Quanto às artificiais, a preferência é pelas lâmpadas fluorescentes. Devido ao trabalho realizado, a iluminação deve ser ampla e abundante.

Profissionais qualificados (arquitetos, engenheiros, decoradores) poderão ajudar a definir as alterações a serem feitas no imóvel escolhido para funcionamento do centro de estética, orientando em questões sobre ergometria, fluxo de operação, design dos móveis, iluminação, ventilação etc.

Estrutura tendência

A popularização dos termos “orgânico”, “consciência ecológica” e “sustentabilidade” já se faz também presente nas estruturas dos centros de estética mais modernos, principalmente no mercado internacional. Nesse sentido, uma opção de estrutura em consonância com estas tendências alia espaços agradáveis e ao mesmo tempo ecologicamente corretos. Para tanto, a planta arquitetônica do empreendimento é desenvolvida estrategicamente buscando minimizar o impacto ambiental, e especialmente:

a. Maximizar a utilização da luz solar, reduzindo a necessidade de energia;

b. Promover adequado e fácil acesso às áreas e processos de reciclagem de materiais;

c. Facilitar uma possível expansão física do espaço quando do crescimento da operação do centro de estética, evitando obras desnecessárias e utilização excessiva de materiais de construção.

Um PLUS na estrutura para atrair novos clientes

Nesse segmento, são poucos os centros de estética que se preocupam com as pessoas portadoras de deficiências físicas e pouca mobilidade. Nesse sentido, um empreendimento adaptado às necessidades desse público pode representar uma grande oportunidade de négócio. Para tanto, devem ser instaladas rampas de acesso, elevadores especiais (no caso de centros de estética com mais de um andar) e instalações específicas de apoio no banheiro e vestiário.

Clínicas de Estética x Centros de estética

A diferença entre clínicas de estética e centros é que a Legislação de Saúde exige das clínicas de estética a existência de médicos no estabelecimento atuando como responsáveis técnicos, portanto se a empresa se denominou como clínica de estética deverá ter um responsável técnico que seja médico.

1) O que é verificado na vistoria?

Os fiscais verificarão a adequação do estabelecimento à legislação vigente:

- Lei Federal 6437/77, Configura infrações à legislação sanitária federal, estabelece as sanções respectivas

- Regulamento aprovado pelo Decreto 23.430/74, decreto sanitário estadual

- Decreto 36.934/96, conferência da validade de medicamentos e produtos

- RDC 50/02 ANVISA, dispõe sobre a elaboração de projetos físicos para estabelecimentos assistenciais de saúde

- Lei Complementar 420/98, dispõe sobre a proteção e combate a incêndio

- Lei 9.294/96, proibe o uso de fumo em recintos fechados

- Portaria 3523/98 MS/GM, dispõe sobre a qualidade do ar

- Lei Complementar 395/97, código municipal de saúde

- Portaria 04/86 da DIMED, proibe o reprocessamento de materiais de uso único

- CONAMA 283/01, Dispõe sobre o tratamento e a destinação final dos resíduos dos serviços de saúde.

- Portaria 344/98 (MS), Regulamento Técnico sobre substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial

- Manual de Biossegurança CGVS/SMS/2003,

- Entre outros.

Segue um resumo dos itens que serão avaliados:

Responsabilidade Técnica pela área médica,
Dimensionamento e a ventilação dos ambientes
Pisos, paredes e teto (lisos, laváveis, íntegros).
Lavatórios dotados com torneiras com fechamento sem contato direto das mãos, sabão e toalha descartável, facilmente acessível ao profissional
Conservação do prédio, dimensões, instalação elétrica, hidráulica, dos móveis e demais equipamentos;
Presença de águas paradas;
Sanitários com papel higiênico, sabão e toalha descartável para usuários
Saída facilitada para situações de emergências ou para pacientes com dificuldades locomotoras (crônicas ou momentâneas);
Laudo de manutenção e limpeza dos aparelhos condicionadores de ar e tubulações
Laudo de desinfecção do reservatório de água por firma licenciada;
Laudo de desinsetização /desratização /descupinização;
Rotina de higienização ambiental e de superfícies
Rotinas de controle de infecções escritas e de conhecimento da equipe
Local específico para o processamento dos materiais
Processamento dos materiais críticos, semi-críticos e não críticos
Teste biológico ou outro que comprove a eficácia do processo de esterilização dos materiais assinados pelo RT
Processamento das roupas
Medidas de proteção aos trabalhadores: luvas para procedimentos, máscara cirúrgica, aventais, óculos de barreira, entre outros
Reutilização de artigos descartáveis, abrir as embalagens na presença dos usuários
Reprocessamento de materiais proibidos
Procedimentos internos em relação aos resíduos quanto à geração, acondicionamento, segregação, fluxo e transporte,
Recolhimento e tratamento do lixo contaminado por empresa pública ou licenciada
Guarda dos produtos controlados;
Uso do fumo e assemelhados
Vacinação contra Hepatite B todos os profissionais da equipe

2) Qual o procedimento após a vistoria?

Se o estabelecimento estiver adequado ao previsto na legislação vigente, o alvará será liberado.

Se não estiver adequado, serão emitidos documentos escritos conforme cada situação. Neste caso o alvará será liberado após a completa adequação do estabelecimento.

3) Como faço para retirar o Alvará?

Após liberado pelo setor de fiscalização, o processo vai para o setor administrativo (telefone 3289 2412), para digitação. Para retirá-lo, o interessado deve comparecer na Av. Padre Cacique, 372, 2º andar, munido de Carteira de Identidade e Alvará da Secretaria Municipal de Indústria e Comércio - SMIC do estabelecimento.

IMPORTANTE !

a. Alvará não será enviado pelo correio.

b. Se o interessado não procurá-lo, passado algum tempo, o processo irá para o arquivo central e o estabelecimento está sujeito a penalização por estar sem o alvará.

c. A validade do alvará ficará estampada no próprio documento

d. Alvará é concedido para o estabelecimento na situação que se apresenta no momento da vistoria.

e. Qualquer modificação deve ser comunicada por escrito à Vigilância, que julgará a necessidade de atualização ou não do mesmo.

ALVARÁ DEVE FICAR SEMPRE NO ESTABELECIMENTO, À VISTA DOS USUÁRIOS E DA FISCALIZAÇÃO

Conselho Federal de Enfermagem discutirá no final de março, Normativa que deve aprovar atuação de enfermeiro na Estética

2016-03-15T13:49:00.000-07:00

No próximo dia 30 de março, o Cofen – Conselho Federal de Enfermagem promoverá oficina durante o dia todo, para discutir normativa que promete constar o direito de enfermeiros atuarem na estética. A data, previamente marcada para fevereiro, foi alterada devido questões referentes a agendas internas do órgão.

De acordo com a Coordenadora da Câmara Técnica de Legislação e Normas, Cleide Mazuela Canavezi, o evento reunirá sociedades especialistas em Saúde Estética e profissional da enfermagem. “O evento começará as 8h30 e se estenderá até as17h. Na parte da manhã discutiremos sobre a atuação do enfermeiro na estética e na parte da tarde, comporemos a normativa”, informou.

Botox, preenchimento, luz pulsada estão liberados pelo Cofen no parecer 197/2014?

2016-03-15T13:45:00.000-07:00

Botox, preenchimento, luz pulsada estão liberados pelo Cofen no parecer 197/2014?
A pós-graduação em dermatologia da Nepuga engloba estes procedimentos para execução do enfermeiro. Ela é reconhecida?
Outro questionamento é com relação a especialidade em estética, ela será englobada na Dermatologia?
A liberação do parecer 197 foi para enfermeiros e não para técnicos?

RESPOSTA:

Prezada profissional, Em atenção à sua manifestação junto a Ouvidoria Geral do Conselho Federal de Enfermagem (Cofen) esclarecemos que já recebemos diversos e-mails de profissionais solicitando a criação da especialidade em Estética na área de abrangência da Resolução Cofen 389/2011, para a Enfermagem Brasileira.

Todas as manifestações estão sendo encaminhadas à Presidência do Cofen para conhecimento e análise por parte do Plenário desta Autarquia. A Resolução Cofen 389/2011, Atualiza, no âmbito do Sistema Cofen/ Conselhos Regionais de Enfermagem, os procedimentos para registro de títulos de pós-graduação lato e stricto sensu concedido a Enfermeiro e lista as especialidades.

O item 5(cinco) da referida Resolução refere-se à especialização em Enfermagem Dermatológica, assim disposto:

5. Enfermagem Dermatológica: 5.1 Estomaterapia 5.2 Feridas 5.3 Ostomias Não há, portanto, especialidade de Enfermagem prevista na área de Estética, nessa Resolução. No entanto, por meio do Parecer Técnico n° 197/2014, exarado pela Câmara Técnica de Legislação e Normas do Cofen (CTLN), disponível no Portal Cofen, há concordância sobre a liberação de procedimentos estéticos a serem realizados pelo profissional Enfermeiro.
No entanto um Parecer Técnico é a opinião de especialista (s) a respeito de determinados assuntos, isso é, não tem força legal. Isso foi o primeiro passo dado para a deliberação do Plenário do Cofen sobre a elaboração de uma minuta de Resolução sobre o assunto em questão. Todavia, essa especialização não é ainda válida como área de Abrangência em Enfermagem Dermatológica, bem como, ainda, não há possibilidade da inscrição dessa especialidade nos Conselhos Regionais de Enfermagem para o seu exercício legal. As mudanças no perfil epidemiológico da população exigem reavaliação permanente dos modelos de formação e de prática, em busca de aprimoramento e especialização.
As antigas e atuais necessidades de saúde da população, particularmente na área da Dermatologia, geram a necessidade de atualização, além da criação de novas modalidades de atenção e o desenvolvimento de campos específicos de conhecimento e áreas de atuação, como se observa hoje na dermatologia estética e cosmiátrica.
Tal fato requer consequentemente, o desenvolvimento de competências e habilidades apropriadas por parte dos enfermeiros, para que possam atender com qualidade, eficiência e competência técnica, humana e científica, as atuais demandas por uma atenção integral e resolutiva nos cuidados com a pele e o tratamento de feridas (MANDELBAUM, 2011). Assim sendo, acreditamos que brevemente o Cofen, por meio de seu Plenário, deliberará a respeito de uma nova Resolução que contemplará a especialização em comento, bem como a alteração da Resolução Cofen 389/2011.

Portanto, não há respaldo legal para o Enfermeiro executar procedimentos estéticos, tais como: Botox, luz pulsada, etc. Segundo a Federação Brasileira de Profissionais Esteticistas (FEBRAPE), para atuar na carreira de estética, é necessário fazer cursos técnicos, de tecnólogos, ou superiores oferecidos e reconhecidos pelo MEC.
Existe o curso técnico de graduação, com 1.920 horas em média e duração de 2 anos. Esses cursos oferecem matérias que envolvem a estética, voltados especificamente para essa área, como a anatomia, bioética, cosmetologia, economia e administração, biologia, química, nutrição, psicologia e marketing.

Atualmente a profissão de esteticista não é privativa de uma única profissão, portanto, o Enfermeiro ou qualquer outro profissional capacitado e que tenha comprovado formação específica para atuar em procedimentos estéticos está apto a exercer a profissão de Esteticista, desvinculada da profissão de enfermagem, responsabilizando-se por possíveis complicações que possam ocorrer.

Assim, é necessária cautela na execução de procedimentos estéticos até que as normativas estejam definidas pela legislação de enfermagem.

Agradecemos sua participação na Ouvidoria Geral do Cofen.

Atenciosamente,

  ELOIZA SALES CORREIA
  Conselheira Federal Membro da Ouvidoria Geral do Cofen
  Coren-DF 32364- ENF

Enzimas intramucular para acelerar a pérda de gordura

2016-02-16T13:07:00.000-08:00

HMB

Esta substância (hidroxi-metilbutirato) acelera o metabolismo das células de gordura, ou seja, faz com que você queima as gordurinhas em vez de mandar embora a massa magra.
O HMB também lhe dá uma força extra na hora de praticar atividade física.

L-carnitina

A injeção desta substância é sintetizada no corpo, mais precisamente no fígado e nos rins, que são os órgãos que transportam a gordura no interior da célula.
Com a L-carnitina, o corpo queima essa gordura e a usa como fonte de energia, o que faz com que você perca tecido adiposo de forma mais rápida.

Cafeína

Ela tem o poder de transformar a gordura em ácido graxo e glicerol, facilitando a eliminação dos excessos que existem nas células. A cafeína também acelera seu metabolismo, facilitando a perda de peso quando você não foge da dieta nem da malhação.

Picolinato de cromo

O cromo ajuda a reduzir a vontade de comer doces, uma vez que atua no metabolismo da glicose, aumentando a sensação de saciedade, o que faz com que você perca aquela fissura por doces. Já o picolinato, torna a absorção do cromo mais potente.
A injeção também aumenta a produção de insulina pelo organismo, melhorando a absorção de glicose.

Ioimbina

A ioimbina é um farmacológico altamente poderoso que atua nos receptores beta-estimulante e alfa-inibitório.
Potencializando a queima de gordura, causando assim uma grande perda de peso.

Parecer Coren 009.2015 Estetica Aprovada

2015-12-02T13:10:00.000-08:00

http://portal.coren-sp.gov.br/sites/default/files/009.2015%20est%C3%A9tica_aprovado%20ROP.pdf

A especialidade de Enfermagem em Dermatologia implica no conhecimento do Enfermeiro e aplicação dos recursos terapêuticos locais e sistêmicos utilizados em dermatologia em suas diversas áreas de atuação: dermatologia clínica, cirúrgica, estética e cosmiatria, respeitando os limites da legislação vigente e da ética profissional, atuando de forma abrangente e holística, atendendo as necessidades e promovendo a qualidade de vida das pessoas, inclusive respeitando suas diferenças regionais e culturais. É uma especialidade que requer atualização e aprimoramento contínuo, além da criação de novas modalidades de atenção e o desenvolvimento de campos específicos de conhecimento. (MANDELBAUM, 2011).

A realização de procedimentos estéticos invasivos exige conhecimento técnico científico, competência e habilidade por parte do profissional, que o executa. Os tratamentos são personalizados para cada paciente e devem ser iniciados com uma consulta com especialista, onde serão identificados os problemas e orientados eventuais exames que devam anteceder o procedimento, estabelecer critérios, riscos além do termo de consentimento livre e esclarecido por parte do paciente. Segundo a Lei do Ato médico a responsabilidade do tratamento é exclusiva do médico, porém vários Conselhos Profissionais da área da saúde a exemplo de odontologia, biomedicina, fisioterapia e enfermagem, são favoráveis à realização de procedimentos estéticos invasivos, onde a responsabilidade dos resultados está diretamente relacionado a sua aplicação, assim como, a responsabilidade do executor.

Sendo certo que o Enfermeiro, como profissional autônomo, ao assumir a execução do tratamento estético poderá responder pela obrigação de resultado e arcar com todas as responsabilidades decorrentes do Código Civil, Penal e Ético pelo resultado adverso ao pretendido ou oferecido, inclusive, por se tratar de relação de consumo , de forma objetiva . Ressalta-se ainda, a necessidade do profissional, em prestar todas as informações necessária à decisão de realizar ou não o procedimento (riscos, benefícios, possíveis intercorrências), inclusive com o fornecimento de termo de consentimento livre e esclarecido.

Conclui ainda o parecer em sentido amplo, que a restrição do profissional Enfermeiro à realização de procedimentos estéticos, poderia implicar, inclusive, em certo cerceamento das perspectivas no avanço dos estudos e aprimoramentos em relação a tais procedimentos, e que portanto, não se deve limitar ou mesmo, restringir as abordagens estéticas

Diante do exposto e no que se refere ao Parecer COFEN 197/2014, entende-se que não se deva limitar ou restringir os profissionais Enfermeiros na realização dos procedimentos estéticos, desde que qualificados, sendo que para tanto, recomenda-se a realização de curso de Pós Graduação em Enfermagem em Dermatologia ou habilitação que o valha. Os profissionais de enfermagem que atuam na área de estética poderão desenvolver os procedimentos relacionados aos cuidados dos clientes/pacientes no pré, intra e pós-procedimento, de acordo com a Legislação Profissional e Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, não obstante, a realização e aplicação dos métodos de intervenção em estética, estando diretamente relacionados à responsabilização ética e legal. Importante salientar que o Enfermeiro deverá registrar suas ações em prontuário, mediante a implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem, prevista na Resolução COFEN 358/09.

O Iodo um aliado para sua Saude

2015-12-02T12:32:00.000-08:00

Dr lair Ribeiro aula sobre Lugol e tireiode.

Nos últimos 30 anos, houve a redução de 50% do consumo de Iodo pela população e que, atualmente, 72% da população têm deficiência do mesmo. A deficiência de Iodo é responsável por cistos nos ovários, nas mamas e tireoide, os quais podem evoluir para câncer das respectivas áreas. O Iodo além de tudo, é responsável pela apoptose (um tipo de morte celular programada) das células cancerígenas.

A suplementação com Lugol também é utilizada na Terapia de Gerson, tratamento para câncer que curou diversos pacientes, inclusive com câncer terminal e doenças autoimunes.

Para evitar estes problemas de saúde, Contratura de Dupuytren e outros, faça suplementação diária de Iodo com: Iodoral (importado, 1 por dia) ou Solução de Lugol a 5% ou mande manipulá-lo e tome de 2 a 3 gotas por dia em um copo de água (dose recomendada por Dr. Lair para adultos). Caso não saibam como manipular na farmácia (de manipulação), segue a fórmula da Solução de Lugol a 5% ou Solução Forte de Lugol citada pelo Dr. Lair Ribeiro:
- Iodo Ressublimado ou metálico - 5%;
- Iodeto de Potássio - 10%;
- Água Destilada - 85%.
Volume: 30 ml.
Uma outra forma de suplementar o iodo e verificar a sua saturação no organismo sem exames

Infelizmente, não temos estudos clínicos sobre o uso de iodo na pele, mas terapeutas holísticos têm relatado bons resultados. Por exemplo, segundo o naturopata Geoffrey Morell: "Uma paciente com nódulos na glândula tireoide seguiu um programa para que fizesse aplicação de tintura de iodo na pele por mais de sessenta dias, altura em que a mancha permanece por 24 horas. Quando retornou ao hospital para se submeter à cirurgia, foi-lhe dito que os nódulos desapareceram e que a operação não era mais necessária. Em outro caso, uma mulher viu bócio visível desaparecer depois de muitas semanas com tintura de iodo na pele."

A absorção ineficiente do iodo pela pele e sua lenta liberação pode ser visto como uma vantagem para aqueles que desejam seu status de iodo com segurança, sem supervisão médica. Este tratamento não parece provocar uma reação de desintoxicação, que muitas vezes ocorre com a ingestão oral de Lugol.

Iodo aplicado à pele é um excelente tratamento para lesões pré-malignas, pintas escuras, cicatrizes queloides e outros problemas da pele. Segundo o Dr. David de Derry, “... a capacidade de iodo para desencadear a morte celular natural (apoptose) o torna eficaz contra todas as lesões pré-cancerosas de pele - e provavelmente muitas lesões cancerosas. O local passa a ter pele normal.” Ele recomenda o iodo tópico também para picadas de insetos.

Um teste seguro, responsável e barato de se realizar

Pode-se mandar aviar um vidro de solução de iodo Lugol em farmácias ou drogarias de manipulação*, sem prescrição médica. O teste da tireoide com iodo de Lugol é um estudo fácil que você pode fazer e que não necessita de um médico auxiliando. Utilize um cotonete ou pincel para pintar uma área de uns 10 cm2 em sua barriga ou no tórax. Observe atentamente ao longo de 24 horas. Se a coloração sair em menos de 24 horas significa que o iodo foi absorvido pelo corpo e a tireoide está com carência desta substância. Neste caso você apresenta deficiência de iodo.

Você pode usar o mesmo sistema do teste para corrigir seus níveis de iodo
Como a deficiência de iodo faz com que a mancha de iodo seja absorvida rapidamente, você pode começar a "alimentar" seu corpo com o iodo que ele precisa. Quando a mancha desaparecer reaplique o iodo de Lugol novamente após 24 horas e continue observando para ver se a área pintada com a solução desaparece. Gradualmente, assim que seu corpo absorve o iodo que precisa a mancha da solução levará mais tempo para desaparecer. Uma vez que ela esteja visível por mais de 24 horas pare o teste, seu corpo já deve ter absorvido a quantidade de iodo suficiente para ajudar na produção adequada de hormônio tireoidiano ou para usar como suplementação de hormônios da glândula em questão.

Achei este método bom, porque o corpo informa quanto ele precisa e assimila de iodo/iodeto. Uma vez estabilizado o tratamento diário, fica interrompido por 1 mês, quando se repete para nova avaliação e reposição.

OBS: Este teste não é muito preciso, pois muitos fatores podem influenciar no desaparecimento da cor amarela do iodo da superfície da pele. Por exemplo, quando o iodo é reduzido a iodeto pela pele, a cor amarela do iodo desaparece, porque o iodeto é branco. A evaporação de iodo da pele aumenta com a elevação das temperaturas ambiente e diminuição da pressão atmosférica. Por exemplo, a cor amarela do iodo desaparece muito mais rapidamente em regiões serranas que ao nível do mar, independentemente da quantidade de iodo biodisponível. O teste da carga de iodo/iodeto é muito mais preciso.

Teste da Temperatura Basal
Outro sinal indicador de hipotireoidismo é uma temperatura corporal basal baixa (BBT), menor que 36,5º C. Afira sua temperatura corporal durante quatro manhãs consecutivas ao acordar, antes de se levantar. Chacoalhe um termômetro de vidro e reduza a temperatura deste abaixo de 35 graus Celsius e coloque-o próximo à sua cama antes de ir dormir. Ao acordar, coloque o termômetro na axila por dez minutos. É importante mover-se o mínimo possível durante este tempo. Fique com os olhos fechados. Não se levante. Depois de dez minutos, anote a temperatura e a data. Isto deve ser feito durante quatro manhãs consecutivas, some as temperaturas e as divida por 4. Indivíduos com tireoides com funcionamento normal têm uma temperatura corporal basal entre 36,44 e 36,77 (fonte). Mulheres não devem fazer este teste durante o período fértil, no qual ocorre uma elevação da temperatura basal.
Aplicações Médicas com o Lugol do Dr. Abraham, Dr. Brownstein e Outros

Starr, et al do Hospital Geral de Massachusetts usou 15 gotas (90 mg) de Lugol diariamente para o tratamento de bócio exoftálmico, com uma taxa de sucesso em 92% dos casos, eliminando a necessidade de cirurgia.

Uma revisão superficial da literatura sugere o uso da solução de Lugol para tratar a doença de Graves, a abordagem preferida utilizada por endocrinologistas daquela época, resultou numa maior taxa de sucesso com menos complicações do que a utilização de iodo e iodeto sozinhos. A quantidade diária de solução de Lugol utilizada na doença de Graves variou de uma gota (6,25 mg) a 30 gotas (180 mg). Um programa nutricional completo na nossa experiência melhorou a resposta a orto-iodo-suplementação na doença de Graves e outros distúrbios da tireoide.

Uma das afirmações deste tratado é que a orto-iodo suplementação (de 12,5-37,5 mg por dia) deve ser combinada com a ingestão de magnésio entre 800-1200 mg / dia. O magnésio deve ser tomado diariamente 1 mês antes do início da suplementação com o Iodo e deverá continuar quando a suplementação com o Lugol for iniciada.

Se, de fato, a deficiência de iodo, que é a ingestão de iodo / iodeto abaixo dos níveis orto-iodo-suplementação, está envolvida em tiroidite autoimune, logo, doenças que estão associadas com a tiroidite autoimune, podem também, ser causadas pela deficiência de iodo. Em 1996, Giani, et al relataram uma associação significativa de câncer de mama com a tireoidite de Hashimoto. Quando 100 pacientes consecutivos com câncer de mama foram comparados com 100 pacientes do grupo de controle, a tireoidite de Hashimoto estava presente em 2% do grupo controle em comparação com 13,7% no grupo com câncer de mama. O Bócio simples, um sinal de deficiência de iodo, estava presente em 11% do grupo de controles em comparação com 27,4% dos pacientes com câncer de mama. O Diabetes pode também ser uma doença por deficiência de iodo. Lindberg, et al comparou 52 crianças diabéticas (dependentes de insulina) com 386 crianças não-diabéticas. Parece que os endocrinologistas e nutricionistas "perderam o bonde". Uma maneira segura, simples e barata de curar tantas condições médicas! Uma visão geral dos efeitos da orto-iodo-suplementação sobre o desempenho mental, resistência a infecções, proteção da glândula tireoide contra precipitação radioativa, a desintoxicação de metais pesados e do halogênios tóxicos como o brometo e o fluoreto, sugere que orto-iodo-suplementação pode ser a medida preventiva mais eficiente e mais segura contra o bioterrorismo. A conclusão, em seguida, seria: A pior forma de bioterrorismo doméstico é a disseminação de desinformação iodofóbica, a fim de desencorajar o uso da orto-iodo-suplementação.

A aplicação de técnicas do Dr. Abraham para uma variedade de doenças do sexo feminino trouxe uma notável melhoria para a compreensão e gestão destas doenças. Vinte anos atrás, o Dr. Abraham desenvolveu programas nutricionais para mulheres com síndrome de tensão pré-menstrual ou TPM e osteoporose pós-menopausa. Eles são agora os programas alimentares mais utilizados por ginecologistas e obstetras americanos. Interesses de pesquisa do Dr. Abraham incluem o desenvolvimento de exames para a medição de iodeto em fluidos biológicos e a aplicação deste exame para a implementação da orto-iodo-suplementação na prática médica.

Guy E. Abraham, MD, é um ex-professor de Obstetrícia, Ginecologia e Endocrinologia na UCLA School of Medicine. Cerca de 35 anos atrás, ele foi pioneiro no desenvolvimento de ensaios para medir quantidades de hormônios esteroides muito pequenas em fluidos biológicos. Ele foi homenageado como segue: Prêmio de Diagnóstico Geral pela Associação Canadense de Química Clínica, 1974; o "Medaille d'Honneur" da Universidade de Liege, na Bélgica, de 1976; Prêmio de Investigador Sênior de Farmácia, Suécia, 1980.

Dr. Brownstein tem sido bastante bem sucedido no tratamento da doença fibrocística da mama (cistos nos seios) com a suplementação de iodo / iodeto de potássio (lugol ou iodoral). Em um caso, uma mulher de 37 anos com grave doença fibrocística da mama ficou completamente curada após a suplementação com 50 mg de iodo (8 gotas de lugol forte) por dia durante dois meses. Mulheres com seios maiores precisam de mais iodo do que as mulheres com seios pequenos. Outras autoridades médicas concordam que a deficiência de iodo pode levar à doença fibrocística da mama e / ou cistos ovarianos. O iodo pode reduzir de forma semelhante fibroides uterinos e um dos primeiros tratamentos médicos convencionais para miomas graves era pintar o útero com iodo. [4] Algumas outras condições médicas associadas com deficiência de iodo são bócio, doença de Graves, doença de Hashimoto, fadiga e função do sistema imunológico prejudicado. A deficiência de iodo durante a gravidez pode levar a abortos espontâneos e redução do QI em crianças sobreviventes.

Quanto Iodo Preciso Tomar?
Não há valores que podem ser dados como uma recomendação geral. Cada um precisa de quantidades diferentes com base na capacidade do seu corpo de utilizar os nutrientes, deve ser considerado também o nível de exposição a halogênios tóxicos diários. Se você tiver um problema de saúde grave, suas dosagens teriam de ser maiores para manter uma boa saúde.

a. Manutenção - acredita-se que uma dose boa de manutenção seja de 12,5-37,5 mg por dia. Devido às exposições a halogênios bombardeando nossos organismos (brometos, fluoretos, cloro), bem como o mercúrio, etc.

b. Câncer - Câncer é um resultado de mutações de células. O iodo é absolutamente crítico para algo chamado gene P53, que é conhecido como o "guardião do código genético".
Sem o iodo e selênio, ele não conseguirá para eliminar células anormais do
o corpo como o câncer. Pacientes com câncer têm tomado de 50-300 mg / dia com sucesso (Guia de suplementação com iodo Rev 12/11, página 5).
Eis um bom artigo sobre como o P53 trabalha com o mdm2 no câncer (aqui). Para
informações sobre o P53 e o iodo leia o livro Minerals Genetic Code. (fonte).

Nutrientes de Suporte para tomar com o iodo:
-Vitamina C: 2000-5000 mg / dia
Fornece suporte aos simportadores e assistência como um antioxidante para a desintoxicação.

-Selênio: 200-400 mcg / dia
Necessário para a desintoxicação e para a síntese do hormônio da tireoide.

-Sal não refinado (Céltico ou de Guérande): ½ colher de chá / dia
Fornece suporte às suprarrenais, e liga-se ao brometo
auxilia na sua remoção e fornece suporte aos simportadores (NIS)

-Magnésio: 400 mg / dia
Fundamental para mais de 300 reações enzimáticas no
corpo.

-Cofatores ATP (opcional): 1 comprimido 2x / dia

Quando os indivíduos continuam a se sentirem cansados ou têm doença autoimune da tireoide este produto pode ajudar a aumentar o ATP (energia) no interior das células. Riboflavina (ou vitamina B2, 50 mg, 2 vezes ao dia) e niacinamida (ou vitamina B3, 250 mg, 2 vezes ao dia)

Quando devo tomar os meus suplementos?
O iodo deve ser tomado com alimento. Isto aumenta sua absorção, bem como, protege estômagos sensíveis.

Os nutrientes de suporte podem ser tomados junto com o iodo e com alimentos. Não há necessidade de esperar tempo algum, exceto a vitamina C que deve ser tomada separadamente do suplemento de iodo (lugol ou iodoral), após 2 horas.
O iodo deve ser tomado no início do dia (antes 14:00 h), porque para alguns, pode dificultar a dormir.

O protocolo de Abraham carrega um risco de reações adversas (de desintoxicação do Bromo e outros) e deve ser realizado sob a supervisão de um médico com experiência em usá-lo. Como esses médicos apontam, consumindo iodo em doses de miligramas deve ser combinado com um programa nutricional completo que inclui quantidades adequadas de selênio e magnésio, ômega-3 e com a supervisão cuidadosa das reações desintoxicação.

De acordo com Dr. Brownstein, o cloreto de sódio, aumenta a excreção renal debrometo e o uso de sal de amônio ou cloreto encurtam o tempo necessário para a desintoxicação do brometo. Ele recomenda a administração oral de cloreto de sódio (Celtic Sea Salt - Sal Marinho Celta ou de Guérande) (6-10 g por dia) ou intravenosa de cloreto de sódio para aumentar a excreção renal de brometo. Segundo Dr. Lair pode ser utilizado o sal marinho integral (não iodado) por via oral também.

posicionamento da Sobende a respeito da Enfermagem na estetica

2015-11-16T11:49:00.000-08:00

Referente ao Parecer COFEN 197/2014

Manifesto relacionado ao parecer COFEN 197/2014, sobre a liberação de procedimentos estéticos realizados pelo Enfermeiro, apresenta contrastes relacionados ao mérito do objeto em questão com os pareceres exarados pela Câmara Técnica do Conselho Regional de São Paulo (COREN- SP).

A SOBENDE (Associação Brasileira de Enfermagem em Dermatologia) está preparando um documento, intitulado: “Competências do enfermeiro especialista em dermatologia”, coordenado pela presidente Maria Helena S. Mandelbaum e pela coordenadora da Regional SOBENDE do Rio de Janeiro, Euzeli da Silva Brandão, o documento está em fase de finalização e compreende a definição das competências do Enfermeiro Especialista em Enfermagem em Dermatologia.

A Especialidade Enfermagem em Dermatologia implica no conhecimento do Enfermeiro e aplicação dos recursos terapêuticos locais e sistêmicos utilizados em dermatologia em suas diversas áreas de atuação: dermatologia clínica, cirúrgica, estética e cosmiatria , respeitando os limites da legislação vigente e da ética profissional.

Deve ser uma especialidade abrangente no sentido da necessidade do ser humano, pela qualidade de vida, bem como sentir-se bem com sua aparência;
Deve atender às reais necessidades da população;
Deve Respeitar as características epidemiológicas, regionais e culturais;
Deve estar em permanente atualização, com educação e aprimoramento continuo.

O sentido estético na saúde compreende o atendimento das necessidades humanas básicas do indivíduo, com direcionamento à prevenção e à promoção da saúde (BRASIL, 2001).

A Resolução COFEN 389/2011, que estabelece as especialidades da enfermagem traz, entretanto alguns equívocos quanto a enfermagem dermatológica:

Inclui a “Estomaterapia” como atividade do especialista em dermatologia;
Não inclui atividades ligadas a área da dermatologia estética e cosmiátrica;
A “Hansenologia” é colocada como uma especialidade da enfermagem, e não como uma área da dermatologia.

As mudanças no perfil epidemiológico da população exigem reavaliação permanente dos modelos de formação e de prática, em busca de aprimoramento e especialização. As antigas e atuais necessidades de saúde da população, particularmente na área da dermatologia, geram a necessidade de atualização, além da criação de novas modalidades de atenção e o desenvolvimento de campos específicos de conhecimento e áreas de atuação, como se observa hoje na dermatologia estética e cosmiátrica. Tal fato requer consequentemente, o desenvolvimento de competências e habilidades apropriadas por parte dos enfermeiros, para que possam atender com qualidade, eficiência e competência técnica, humana e científica, as atuais demandas por uma atenção integral e resolutiva nos cuidados com a pele e o tratamento de feridas (MANDELBAUM, 2011).

Neste sentido, destaca-se que a competência do enfermeiro especialista em dermatologia deve reunir um saber sobre o ser humano em sua integralidade (física, mental e espiritual), delimitando-o como seu alvo, sua intenção para escolha dessa área profissional. Tal competência direciona o profissional para a produção de conhecimentos e desenvolvimento de tecnologias coerentes com as necessidades e desejos dessa clientela (SANTOS; BRANDÃO; CLÓS, 2009).

Da mesma forma, a construção de novos modelos de atenção, que possam acolher as expectativas e necessidade de participação do cliente e familiares na promoção do autocuidado, especialmente nas afecções dermatológicas crônicas, como a psoríase, eczemas, afecções autoimunes e genodermatoses, requerem uma abordagem focada na pessoa, e não na doença, como reforça, Brandão et al., (2006).

Nesta mesma direção, não poderíamos deixar de lembrar que ações de promoção da saúde da pele, prevenção de doenças como o câncer de pele, e a recuperação e reabilitação, fazem igualmente parte destas competências. Neste sentido, importante presença deve ser atribuída ás ações da enfermagem em dermatologia na área da prevenção de úlceras por pressão, especialmente junto aos pacientes com maior risco e no atendimento realizado em domicilio.

Com tal preocupação, a SOBENDE vem realizando uma série de fóruns e encontros, com o objetivo de identificar quais as competências e habilidades devem fazer parte, tanto da formação geral do enfermeiro (com base no que preconiza a Lei de Diretrizes Básicas (LDB), a Lei do Exercício profissional da Enfermagem, como competências do Enfermeiro generalista), como na formação especializada, por meio dos cursos de especialização e pós graduação.

Importante lembrar que para a SOBENDE, “ser especialista em enfermagem em dermatologia” significa que o profissional se utiliza das melhores evidências cientificas para o desenvolvimento do raciocínio clinico e a tomada de decisões em situações concretas da prática clínica, sendo necessário para tanto, o estabelecimento de alguns padrões por parte das instituições formadoras, assim como das instituições que prestam assistência, conforme previsto pelo processo de credenciamento de cursos em vigor. Tais parâmetro são necessários, para estabelecer 3 processos e protocolos que contemplem o desenvolvimento de competências sob os aspectos técnico-científicos, ético-legais e político-institucionais no atendimento de enfermagem e cuidados com a pele e feridas ao longo do ciclo de vida das pessoas, nos diversos níveis e cenários da atenção á saúde (promoção, prevenção, recuperação e reabilitação, tanto na atenção básica como especializada).

Considerando a magnitude do assunto, solicitamos o devido posicionamento.

Referências:

BRANDÂO ES; SANTOS I dos; Carvalho MR; PEREIRA SK, Evolução do Cuidado de Enfermagem ao cliente com pênfigo: Revisão integrativa da Literatura. Rev. enferm. UERJ, Rio de Janeiro, 2011 jul/set; 19(3):479-84.

BRASIL. Decreto nº. 94.406, de 08 de junho de 1987. Regulamenta a Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986, que dispõe sobre o exercício da enfermagem, e dá outras providências. Presidência da República, Brasília, DF, 21 set. 2009.

BRASIL. Ministério da Educação. Trata de Cursos Superiores de Tecnologia – Formação de Tecnólogos. Parecer CNE/CES 436 de 02 de abril de 2001. Brasília.

CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Resolução nº. 389, de 18 de outubro de 2011. Atualiza, no âmbito do Sistema Cofen /Conselhos Regionais de Enfermagem, os procedimentos para registro de título de pós-graduação lato e stricto sensu concedido a enfermeiros e lista as especialidades. Brasília, COFEN, 2011. Disponível em:http://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-n-3892011_8036.html Acesso em: 02 dez. 2014.

______Lei nº. 7.498, de 25 de junho de 1986. Dispõe sobre a regulamentação do Exercício da Enfermagem, e dá outras providências. Presidência da República, Brasília, DF, 21 set. 2009.

______Lei nº 12.842, de 10 de julho de 2013. Dispõe sobre o exercício da medicina. Presidência da República, Brasília, DF, 10 de julho de 2013. Disponível em
< http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2011-2014/2013/Lei/L12842.htm>. Acesso 19 mar. 2014.

MANDELBAUM, M.H.S. In: Maio, M.de, Tratado de medicina estética. 2011, Ed. Roca 2ª ed. 2054 p. S.1 cáp.116, p.1825-1850. SANTOS I dos, BRANDAO ES, CLÓS IC. Enfermagem dermatológica: competências e tecnologia da escuta sensível para atuar nos cuidados com a pele. Rev Enferm. UERJ, 2009; 17 (11): 124-9.

Atuação dos Profissionais de Enfermagem na Realização de Procedimentos Estéticos

2015-11-16T10:48:00.000-08:00

Acese o site do Cofen e faça o download do documento na integra.

Site Cofen;
Atuação dos Profissionais de Enfermagem na Realização de Procedimentos Estéticos

10 MELHORES ALIMENTOS PARA PELE E CABELO

2015-09-11T12:01:00.001-07:00

Assim como a beleza de uma flor depende dos nutrientes dentro de suas raízes, de modo que é a nossa capacidade de brilhar dependente do que está nos nutrir de dentro. Só até agora pode nos levar soluções tópicas, se a nossa saúde interior não é equilibrada e nutrida. É por isso que nós trazemos a vocês esta Bom artigo Magazine: Os 10 melhores alimentos para a sua aparência. Ele dá-nos alguma informação sólida sobre os melhores alimentos para a pele e cabelo ... e aqui nós damos-lhe a curto, para a digestão rápida do curso:

1. O chocolate escuro: recentemente foi descoberto a sua capacidade de proteger a pele dos danos dos raios UV ... como se você precisa de outro motivo.

2. Nozes: eles como todas as gorduras monoinsaturadas, que são o tipo "bom", atribuindo a saúde do coração, redução do colesterol, aumentando a função do cérebro, e reduzir a inflamação.

3.Azeite virgem extra: isto é o que os médicos querem dizer com "boa gordura", porque atribui à prevenção de doenças cardíacas, câncer, colesterol alto, e é um bloqueio de umidade natural da pele e do cabelo.

4.Brócolis: tem uma das mais altas ao redor de todos os perfis nutricionais (de acordo com um estudo de Harvard), com efeitos anti-inflamatórios impressionantes que ajudam em tudo, desde a saúde dos olhos e artrite a doenças cardíacas e danos do sol.

5.Tomates: eles estão cheios de um antioxidante chamado licopeno, além de vitaminas C e A, e são bons para a saúde global e combate doenças de todos os tipos.

6.Chá verde: contém um antioxidante chamado polifenóis, que o torna um anti-envelhecimento maravilhoso; Além disso, ele tem habilidades defender contra cancer.

7.Salmon (selvagens capturados, não de criação): é rico em ômegas, gorduras saudáveis, e vitamina B12, o que o torna um grande contribuinte para uma pele radiante.

8.Folhas verdes escuras: tem todos os tipos de vitaminas e ferro, estes ajudam a regular o sangue e oferecem uma variedade de benefícios de saúde para ajudá-lo a brilhar de dentro para fora.

9.Mirtilos: com um fator antioxidante no topo das paradas, arredondado com a vitamina C, fibras, vitamina E e outros nutrientes aumentam a capacidade mental, têm o que é preciso para afastar a doença e ajudar você a ficar toda brilhante e luminosa.

10.Abacates: eles estão cheios de potássio, folato, carotenóides, vitamina E e gorduras monoinsaturadas (que são conhecidos por aumentar a felicidade), mais são os principais candidatos entre os alimentos para baixar o colesterol.

Abaixo assinado pela liberação da enfermagem na estetica

2015-09-10T14:01:00.001-07:00

https://www.change.org/p/cofen-libera%C3%A7%C3%A3o-para-a-enfermagem-atuar-em-est%C3%A9tica-enfermagemnaestetica?recruiter=377658228&utm_source=share_petition&utm_medium=facebook&utm_campaign=share_facebook_responsive&utm_term=des-md-google-no_msg&fb_ref=Default

Questionário Baumman

2015-09-08T14:42:00.000-07:00

Responda as questões em uma folha a parte, no final some cada um dos tipos de pele de acordo com o valor de cada uma delas, procure no final qual seu tipo de pele.

a) 1

b )2

c) 3

d) 4

e)2,5

Hidratação da pele - Oleosa (O) x Seca (D)

1 - Após lavar o seu rosto, não aplicar hidratante, filtro solar, Tonico, pó, ou seja, nenhum outro produto. Depois de duas ou três horas, olhar o rosto no espelho, sob boa iluminação. Como é a aparência geral da fronte (testa) e das bochechas:

a) muito áspera, descamativa, sem brilho e sem "vida" (1)

b) sensação de tensão (estiramento) (2)

c) bem hidratada, sem brilho excessivo (sem refletir o brilho da luz) (3)

d) muito brilhante, refletindo o brilho da luz (4)

2 - Na foto, sua pele aparece brilhante:

a) nunca ou você nunca notou brilho (1)

b) às vezes (2)

c) freqüentemente (3)

d) sempre (4)

3 - Duas ou três horas apos aplicação de base cosmética, mas sem pó. Qual a aparência da sua maquiagem:

a) descamativa, encrostada (1)

b) lisa, macia (2)

c) brilhante (3)

d) muito brilhante (4)

e) eu nunca uso base (2,5)

4 - Em meio ambiente com baixa umidade, se você não usar hidratante, nem filtro solar, sua pele do rosto:

a) fica muito seca e craquelada (descamativa) (1)

b) fica com sensação de tensão (estiramento) (2)

c) fica normal (3)

d) fica brilhante, ou eu nunca sinto que preciso de hidratante (4)

e) não sei (2,5)

5 - Olhando em um espelho de aumento. Quantos poros abertos e dilatados (tamanho de uma ponta de alfinete ou maior) você tem?

a) nenhum (1)

b) apenas um pouco na "zona T" (testa e nariz) (2)

c) muitos (3)

d) uma quantidade exagerada!(4)

e) Não sei (nota: favor observar com atenção e só responder "e" se não for possível outra resposta!) (2,5)

6 - Em sua opinião, você classificaria sua pele do rosto como:

a) seca (1)

b) normal (2)

c) mista (3)

d) oleosa (4)

7 - Quando você usa sabonete comum que espuma e desengordura profundamente como fica a pele do seu rosto:

a) fica seca ou craquelada (1)

b) fica levemente ressecada, mas não fica craquelada, nem descamativa (2)

c) fica normal (3)

d) fica oleosa (4)

e) eu nunca uso sabonete, nem outros produtos semelhantes para lavar o rosto. (se você age assim porque eles deixam sua pele muito ressecada, marcar "a") (2,5)

8 - Se você não usar hidratante, sua pele fica com sensação de tensão (estiramento):

a) sempre (1)

b) às vezes (2)

c) raramente (3)

d) nunca (4)

9 - Você tem poros obstruídos (com pontos escuros: cravos escuros, ou pontos claros: cravos brancos):

a) nunca (1)

b) raramente (2)

c) algumas vezes (3)

d) sempre (4)

10 - Sua pele é oleosa na "zona T" (testa e nariz):

a) nunca (1)

b) às vezes (2)

c) freqüentemente (3)

d) sempre (4)

11 - Duas ou três horas apos aplicar hidratante, como ficam suas bochechas:

a) muito áspera, descamativa, sem brilho e sem "vida" (1)

b) lisa macia (2)

c) bem hidratada, sem brilho excessivo (sem refletir o brilho da luz) (3)

d) brilhante e lisa, ou eu nunca uso hidratante (4)

Sensibilidade da pele - Sensível (S) x Resistente (R)

1 - Você apresenta pápulas ("bolinhas") vermelhas na sua pele:

a) nunca (1)
b) raramente (2)
c) pelo menos uma vez por mês (3)
d) pelo menos uma vez por semana (4)

2 - Produtos para cuidado com a pele (incluindo sabonetes, hidratantes, tônicos e maquiagem) causam irritação, coceira, vermelhidão, ardência ou "alergia" na sua pele:

a) nunca (1)
b) às vezes (2)
c) freqüentemente (3)
d) sempre (4)
e) eu não uso produtos no meu rosto (Nota: responda "d" se você não usa esses produtos porque eles causam esses problemas descritos acima) (2,5)

3 - Você já teve diagnostico de acne ou rosácea:

a) não (1)
b) pessoas já falaram que eu tenho (2)
c) sim (3)
d) sim, um caso grave (4)
e) não tenho certeza (2,5)

4 - Você tem "alergia" se você usa bijuterias ou jóias que não sejam somente ouro 18 quilates:

a) nunca (1)
b) raramente (2)
c) freqüentemente (3)
d) sempre (4)
e) não tenho certeza (2,5)

5 - Filtros solares fazem sua pele coçar, queimar, pinicar, ficar vermelha ou irritada:

a) nunca (1)
b) raramente (2)
c) freqüentemente (3)
d) sempre (4)
e) eu nunca uso filtro solar (2,5)

6 - Você já teve diagnostico de dermatite atópica, eczema ou dermatite de contato (inflamação ou erupções na pele)? :

a) não (1)

b) pessoas dizem que eu tenho isso (2)
c) sim (3)
d) sim, um caso grave (4)
e) não tenho certeza (2,5)

7 - Com que freqüência você tem inflamação ou "alergia" no local onde usa anel?

a) Nunca (1)
b) raramente (2)
c) freqüentemente (3)
d) sempre (4)
e) eu nunca uso anel (2,5)

8 - Banho em banheira com sabonete espumante, uso de óleo para massagem ou de loções hidratantes causam coceira, ressecamento ou reações alérgicas na sua pele:

a) nunca (1)
b) raramente (2)
c) às vezes (3)
d) sempre (4)
e) eu nunca uso produtos desse tipo. (Nota: responda "d" se você não usa esses produtos porque eles causam esses problemas descritos acima) (2,5)

9 - Você pode utilizar o sabonete comum de um hotel no seu rosto e corpo sem ter problemas de "alergia"?

a) sim (1)
b) na maioria das vezes não tenho problemas (2)
c) não, minha pele coça, fica vermelha e irritada (3)
d) eu não posso usar porque já tive vários problemas quando tentei usar! (4)
e) eu sempre levo o meu sabonete, por isso não tenho certeza (Nota: responda "d" se você não usa esses produtos porque eles causam esses problemas descritos acima) (2,5)

10 - Alguém na sua família tem diagnóstico de dermatite atópica, eczema, asma, e /ou alergias?:

a) não (1)
b) fiquei sabendo de uma pessoa na família (2)
c) algumas pessoas na família (3)
d) muitas pessoas da família têm dermatite atópica, eczema, asma, e/ou alergias (4)
e) não tenho certeza (2,5)

11 - O que acontece se você usar sabão e/ou amaciante perfumado para lavar suas roupas ou produtos que diminuem a eletricidade estática do tecido na secadora de roupas:

a) tudo bem com a minha pele (1)
b) minha pele fica levemente ressecada (2)
c) minha pele coça (3)
d) minha pele coça, fica irritada e com pápulas (4)
e) não tenho certeza porque nunca usei esse tipo de produto (2,5)

12 - Com que freqüência sua pele e/ou pescoço ficam vermelhos após exercícios moderados, e/ou com estresse ou com fortes emoções (como raiva)?

a) nunca (1)
b) às vezes (2)
c) freqüentemente (3)
d) sempre (4)

13 - Com que freqüência você tende a ficar vermelha ou ruborizada após beber bebidas alcoólicas?

a) nunca (1)
b) às vezes (2)
c) freqüentemente (3)
d) sempre, ou eu não bebo por causa desse problema (4)
e) Eu nunca bebo álcool (2,5)

14 - Com que freqüência você fica vermelha ou ruborizada após comer alimentos apimentados ou muito quentes (temperatura)?

a) nunca (1)
b) ás vezes (2)
c) freqüentemente (3)
d) sempre (4)
e) eu nunca como alimentos apimentados. (Nota: se você não come alimentos apimentados ou comidas quentes porque você tem esses sintomas assinalar "d") (2,5)

15 - Quantos "vasinhos" vermelhos ou azulados você tem no seu rosto, incluindo o nariz (se você fez tratamento para eliminá-los, considere os que você tinha antes):

a) nenhum (1)
b) poucos (de uma a três no rosto todo, incluindo o nariz) (2)
c) alguns (quatro a seis no rosto todo, incluindo o nariz) (3)
d) muitos (mais de sete, incluindo o nariz) (4)

16 - Seu rosto aparece vermelho nas fotografias?

a) nunca, ou nunca notei (1)
b) às vezes (2)
c) freqüentemente (3)
d) sempre (4)

17 - As pessoas perguntam se você ficou no sol (porque fica vermelho como pimentão), mesmo quando você não ficou?

a) nunca (1)
b) ás vezes (2)
c) freqüentemente (3)
d) sempre (4)
e) eu estou sempre bronzeado ou queimado de sol. (Atenção: isso não é bom!) (2,5)

18 - Ao usar maquiagem, filtro solar ou produtos para cuidados com a pele você fica com vermelhidão, coceira ou irritação:

a) nunca (1)
b) às vezes (2)
c) freqüentemente (3)
d) sempre (4)
e) eu não uso esses produtos. (Nota: se você não usa porque eles causam os problemas acima, assinalar "d") (2,5)

19 - Seu dermatologista já deu para você o diagnóstico de acne, rosácea, dermatite de contato ou eczema?

a) Sim (5)
b) Não (0)

Pigmentação - Pigmentada (O) x Não pigmentada (N)

1 - Se você tiver uma pápula ("bolinha vermelha") ou uma "espinha", ou um pelo encravado, no local fica uma mancha marrom ou um ponto preto:

a) nunca (1)
b) às vezes (2)
c) freqüentemente (3)
d) sempre (4)
e) eu nunca tive pápulas, "espinhas", nem pelo encravado (2,5)

2 - Se você sofre um corte ou ferimento, quanto tempo o local fica com uma marca marrom (não vermelha)?

a) eu nunca fico com marcas marrons (1)
b) uma semana (2)
c) algumas semanas (3)
d) meses (4)

3 - Quantas manchas escuras você teve no rosto quando você engravidou, ou tomou pílulas anticoncepcionais, ou terapia de reposição hormonal?:

a) nenhuma (1)
b) uma (2)
c) poucas (3)
d) muitas (4)
e) essa questão não se aplica no meu caso (porque eu sou homem, ou porque nunca engravidei, nem usei pílulas anticoncepcionais, nem reposição hormonal, ou porque não sei quando apareceram as manchas escuras) (2,5)

4 - Você tem algum tipo de mancha escura no buço (pele sobre o lábio superior) ou bochechas? Ou você já teve alguma que já foi tratada?

a) não (1)
b) não tenho certeza (2)
c) sim, elas são (ou eram) levemente perceptíveis (3)
d) sim, elas são (ou eram) muito perceptíveis (4)

5 - Suas manchas escuras do rosto ficam piores quando você toma sol?

a) não tenho manchas escuras (1)
b) não tenho certeza (2)
c) pioram um pouco (3)
d) pioram muito (4)
e) eu uso filtro solar todos os dias e nunca pego sol. (Nota: se você usa proteção solar constante porque você tem medo de ficar com a pele manchada ou com sardas, marcar "d") (2,5)

6 - Você já teve diagnóstico de melasma (manchas marrons no rosto), sardas branca ou sardas marrons, ou melanoses solares (manchas de sol castanhas) no rosto?

a) não (1)
b) uma vez, mas saíram (2)
c) sim (3)
d) sim, um caso grave (4)
e) não tenho certeza (2,5)

7 - Você tem, ou já teve, manchas marrons (sardas ou manchas de sol) no rosto, colo, costas ou braços?

a) não (1)
b) sim, poucas (1-5) (2)
c) sim, muitas (6-15) (3)
d) sim, inúmeras (16 ou mais) (4)

8 - Quando sua pele é exposta ao sol pela primeira vez após muitos meses:

a) ela só queima (1)
b) queima e depois fica levemente bronzeada (2)
c) fica bronzeada (3)
d) minha pele já é escura, por isso é difícil avaliar se ela fica escura. (Atenção: não teremos a alternativa "eu nunca tive exposição solar”, se você está muitos anos sem tomar sol, tente lembrar como reagia sua pele na infância) (4)

9 - O que acontece se você se expõe ao sol por vários dias consecutivos?

a) somente fico vermelho (1)
b) minha pele fica discretamente morena (2)
c) minha pele fica muito morena (3)
d) minha pele já é morena, por isso é difícil avaliar se fica mais morena. (4)
e) não tenho certeza. (Tente lembrar sua infância! só responda "e" se não for possível outra resposta.) (2,5)

10 - Quando você se expõe ao sol aparecem sardas?:

a) não, eu nunca tenho sarda (1)
b) aparecem poucas sardas por ano (2)
c) aparecem sardas freqüentemente (3)
d) minha pele é morena escura, por isso é difícil avaliar se aparecem sardas(4)
e) nunca me exponho ao sol (Atenção: tente lembrar sua infância! só responda "e" se não for possível outra resposta.) (2,5)

11 - Algum dos seus pais tem sardas? Por favor, assinalar quantas. Se nenhum ou apenas um apresentar, responda as questões. Se os dois apresentarem, considere o que apresenta mais sardas para responder:

a) não (1)
b) um pouco no rosto (2)
c) muitas no rosto (3)
d) muitas no rosto, colo, pescoço e braço (4)
e) não tenho certeza (2,5)

12 - Qual a cor natural do seu cabelo? (Atenção: se já estiver "branco", considerar a cor anterior).

a) loiro (1)
b) castanho (2)
c) preto (3)
d) ruivo (4)

13 - Você já teve melanoma (tipo de câncer de pele maligno) ou alguém na sua família já teve (parente "de sangue")?

a) não (1)
b) uma pessoa na minha família (2)
c) mais de uma pessoa na mina família (3)
d) eu tive melanoma (4)
e) não tenho certeza (2,5)

14 - Você tem manchas escuras na pele nas áreas que ficaram expostas ao sol?

a) Sim (5)
b) Não (0)

Tendência a rugas - Enrugada (W) x Firme (T)

1 - Você tem rugas no rosto?

a) não, mesmo quando faço expressões faciais (como sorrir ou franzir a testa) (1)
b) somente ao sorrir, franzir a testa ou outras expressões faciais (2)
c) sim, tanto ao fazer expressões faciais quanto sem movimento (3)
d) as rugas estão presentes mesmo quando não estou sorrindo, franzindo a testa ou fazendo outras expressões faciais. (4)

2 - Quantos anos aparenta sua mãe (rosto)?

a) 5 a 10 anos mais jovem que sua verdadeira idade. (1)
b) exatamente sua idade (2)
c) 5 anos mais velha que sua verdadeira idade (3)
d) mais de 5 anos que sua verdadeira idade (4)
e) não aplicável; sou adotado ou não me lembro (2,5)

3 - Quantos anos aparenta seu pai (rosto)?

4 - Quantos anos aparenta sua avó materna (rosto)?

5 - Quantos anos aparenta seu avo materno (rosto)?

a) 5 a 10 anos mais jovem que sua verdadeira idade. (1)

b) exatamente sua idade (2)
c) 5 anos mais velha que sua verdadeira idade (3)
d) mais de 5 anos que sua verdadeira idade (4)
e) não aplicável; sou adotado ou não me lembro (2,5)

6 - Quantos anos aparenta sua avó paterna (rosto)?

7 - Quantos anos aparenta seu avo paterno (rosto)?

8 - Alguma vez na sua vida você já bronzeou sua pele cerca de duas semanas por ano ou mais? Caso afirmativo, por quantos anos no total você fez ou faz isso? Por favor, considerar bronzeamento como todas as atividades que são realizadas em local ensolarado, como jogar tênis, pescar, jogar golfe, esquiar, ou qualquer outra atividade com exposição solar. A praia não é o único local em que se "pega sol"!:

a) nunca (1)
b) 1 a 5 anos (2)
c) 5 a 10 anos (3)
d) mais de 10 anos (4)

9 - Alguma vez na sua vida você já se bronzeou duas semanas por ano ou mais? Caso afirmativo, qual a freqüência:

a) nunca (1)
b) 1 a 5 anos (2)
c) 5 a 10 anos (3)
d) mais de 10 anos (4)

10 - Baseando-se nos locais onde você já viveu (morou), quanta exposição solar você teve na sua vida?

a) pouca, sempre morei em lugares com clima nublado e com pouca luz do sol (1)
b) alguma, já morei tanto em lugares nublados e com pouca luz, como em lugares mais ensolarados (2)
c) moderada; morei em lugares razoavelmente ensolarados (3)
d) muita; morei em lugares com clima tropical, ou muito ensolarados (2,5)

11 - Qual idade você aparenta?

a) 1 a 5 anos mais nova que a sua idade (1)
b) exatamente sua idade (2)
c) 1 a 5 anos a mais que a sua idade (3)
d) mais de 5 anos a mais que a sua idade (4)

12 - Durante os últimos 5 anos, quanto você se bronzeou em atividades ao ar livre (intencionalmente ou não)?

a) nunca (1)
b) uma vez por mês (2)
c) uma vez por semana (3)
d) diariamente (4)

3 - Com que freqüência você fez bronzeamento artificial?

a) nunca (1)
b) 1 a 5 vezes (2)
c) 5 a 10 vezes (3)
d) muitas vezes (4)

14 - Durante a sua vida, quantos cigarros você já fumou (considerar também exposição passiva):

a) nenhum (1)
b) poucos maços (2)
c) muito ou vários maços (3)
d) fumo todos os dias (4)
e) nunca fumei, mais sempre estive exposto passivamente ao cigarro ("fumante passivo") (2,5)

15 - Por favor, descreva a poluição do ar no local onde você vive:

a) o ar é limpo e fresco (1)
b) na maior parte do ano, mas não durante o ano todo, moro num local com ar limpo e fresco (2)
c) o ar é um pouco poluído (3)
d) o ar é muito poluído (4)

16 - Considere quanto você já utilizou de produtos para cuidado com a pele contendo vitamina A, ácido retinóico ou derivados (como: retinol, retinova, retin-A, tazaroteno, adapaleno, differin, dalap ou produtos manipulados com ácido retinóico):

a) muitos anos (1)
b) ocasionalmente (2)
c) uma vez (por exemplo: tratamento de acne na adolescência ou adulto jovem) (3)
d) nunca (4)

17 - Com que freqüência você come frutas, legumes e vegetais:

a) todas as refeições (1)
b) uma vez por dia (2)
c) ocasionalmente (3)
d) nunca (4)

18 - Durante sua vida, qual porcentagem da sua dieta consistiu em frutas, legumes e vegetais? (Nota: não considerar suco de fruta industrializado, só vale se for fresco):

a) 75-100% (1)
b) 25-75% (2)
c) 10-255 (3)
d) 0-25% (4)

19 - Qual a cor natural da sua pele (considere pele em áreas cobertas e sem bronzeado, nem autobronzeador)

a) negra (1)
b) média (2)
c) clara (3)
d) muito clara (4)

20 - Qual a sua etnia?

a) africano ou descendente de africanos, caribenho, negro (1)
b) asiático, índio, mediterrâneo, árabe, indiano (2)
c) latino americano, hispânico (3)
d) caucasiano, branco (4)

21 - Você tem mais de 65 anos?

a) Sim (5)
b) Não (0)

Pontuações: (Somatoria das questoes de acordo com cada classificação)

Pontuação O x D

34-44 - pele muito oleosa

27-33 - pele levemente oleosa

17-26 - pele levemente seca

11-16 - pele seca

Tipo de pele O (oleosa) = entre 27-44

Tipo de pele D (seca) = entre 11-26

Pontuação S x R

34-72 - pele muito sensível

30-33 - pele sensível

25-29 - pele com boa resistência

11-24 - pele muito resistente

Tipo de pele S (sensível) = maior que 30

Tipo de pele R (resistente) = entre 11-29

Pontuação P x N

Tipo de pele P (pigmentada) = entre 29-52

Tipo de pele N (não pigmentada) = entre 13-28

Pontuação W x T

Tipo de pele T (pele firme) = entre 20-40

Tipo de pele W (pele enrugada) = entre 41-85

Resultado final (seu tipo de pele é):____________________

Adaptação em português por Dra. Erica Monteiro Extraído do livro The Skin Type Solution, de Leslie Baumann

Cuidados com a pele de acordo com os parâmetros de avaliação de pele pelo sistema Baumman

2015-09-08T14:25:00.000-07:00

Sistema Baumann de Classificação dos Tipos de Pele (BSTS), é baseada em quatro parâmetros de avaliação da pele: oleosa vs. seca sensível vs. resistente pigmentada vs. não pigmentada e enrugada vs. firme (não enrugada). A avaliação da pele, de acordo com essas dicotomias não mutuamente exclusivas, produz 16 permutações potenciais de tipo de pele (Tabela 1).

Hidratação da pele

Oleosa (O) vs. seca (D)
A xerose, ou pele seca, é caracterizada por uma barreira deficiente falta do fator de hidratação natural e/ou reduzida produção sebácea. Uma produção sebácea maior é uma qualidade definitiva de pele oleosa. A maioria das pessoas exibe uma pele que cai em uma das extremidades deste espectro, embora alguns pacientes possam reclamar de uma combinação de pele (pele mista) manifestada pela secura nas faces e oleosidade na zona t (testa, nariz e queixo). Uma pontuação mais alta nos parâmetros de O vs. D do BSTS se correlaciona à elevada produção sebácea uma pontuação baixa corresponde a uma hidratação reduzida da pele. Pele “normal” fica no meio deste espectro.

Cuidados com a pele para o parâmetro O-D
Devido ao fato de não haver agentes tópicos disponíveis que possam efetivamente diminuir a produção sebácea, o tratamento da pele oleosa é um desafio. Os produtos de limpeza (Cleansers) para pele oleosa, principalmente os produtos de limpeza de pele em espuma e aqueles contendo ácido salicílico, são recomendados para estes pacientes. Loções tonificantes também podem ser usadas para pele oleosa, mas cremes hidratantes são, freqüentemente, desnecessários. Entretanto, se desejável, cremes hidratantes suaves tais como loções podem ser usados por pessoas com pele oleosa. Pessoas com pele oleosa experimentam um alto grau de proteção antioxidante, já que a secreção sebácea contém níveis abundantes de vitamina E. A maioria das pessoas com pele oleosa tem menos de 40 anos e podem sofrer também de acne. Para tratar adequadamente este tipo de pele, as formulações em gel e soro são escolhas melhores que cremes. Passar uma camada de pó sobre protetor solar, que é normalmente solúvel em óleo, pode auxiliar no alívio da oleosidade.
Produtos de limpeza de pele não em espuma, que não tire a gordura protetora do estrato córneo (SC), são escolhas adequadas para pessoas com pele seca. Aplicar um creme hidratante à pele ainda úmida, aprisionará a água na superfície da pele. Os cremes hidratantes devem ser escolhidos de acordo com sua capacidade de reduzir a perda de água transepidérmica (TEWL - em inglês para transepidermal water loss) e reparar a barreira de permeabilidade da pele. Os tonificantes devem ser utilizados em pele seca. Os pacientes que pontuaram muito baixo no parâmetro O/D do questionário, sugerindo uma pele extremamente seca, devem evitar esfoliantes faciais porque a fricção inibe a barreira de permeabilidade da pele. Diversas loções e cremes com protetor solar, disponíveis no mercado, são adequados para pele seca.
Uma loção, em vez de um gel ou uma formulação em creme, é mais adequada para pessoas que pontuaram na parte intermediária da porção O/D do BSTS. Particularmente, a tal pele “normal” pode tornar-se seca em ambientes de baixa umidade ou quando expostas ao clima frio. Na verdade, os tipos de pele não são necessariamente estáticos. O estresse, gravidez, menopausa, exposição a temperaturas variáveis ou mudança para um clima diferente e outras tantas mudanças exógenas ou endógenas podem levar a alterações no tipo de pele. Portanto, é recomendado que as pessoas adotem o questionário como referência e refaça o teste quando sentir manifestações cutâneas.

Sensibilidade da pele

Sensível (S) vs. resistente (R)
Uma alta pontuação na porção S/R do BSTS corresponde à pele sensível uma pontuação baixa indica pele resistente. Quanto mais alto for a pontuação neste parâmetro, mais provável é que o paciente apresente mais de um dos quatro tipos de pele sensível (p.ex.: acne, rosácea, queimação e ardência e erupções cutâneas alérgicas). Por exemplo, um paciente com rosácea pontuará mais baixo que um paciente com rosácea que também tenha sintomas de queimação e ardência. Um estrato córneo (SC) saudável que proteja intensamente a pele contra alérgenos, outros irritantes ambientais e a TEWL – perda de água transepidérmica – caracteriza a pele resistente. O eritema e a acne são ocorrências raras em pessoas com pele resistente. Normalmente, tais indivíduos podem ser tratados com formulações mais fortes de cuidados com a pele e procedimentos em consultório, como peeling químico, quando comparado com pessoas que tenham pele sensível.

Cuidados com a pele para o parâmetro S-R
Pacientes com pele resistente podem usar a maioria dos produtos de cuidados com a pele sem a preocupação de reações adversas como acne, erupções ou ardência. Entretanto, a barreira da pele saudável que protege a pele “R” da maioria das formulações e outros fatores exógenos também favorecem numerosos produtos ineficazes. Conseqüentemente, indivíduos com pele resistente podem não obter benefícios de produtos mais fracos, porque seu limiar excessivamente alto para a penetração dos ingredientes impede que tais formulações penetrem o SC e produza os efeitos desejados. Pacientes com pele resistente podem ser tratados com níveis mais elevados de ácido glicólico e exigem períodos de incubação mais longos com Levulan antes da terapia fotodinâmica.
Inflamação é o componente comum de todos os tipos de pele sensível. Portanto, o tratamento enfoca os produtos antiinflamatórios. As recomendações de cuidados com a pele para pele sensível depende do(s) subtipo(s) específico(s) que o paciente manifesta. Normalmente, pessoas com pele sensível devem abster-se de usar esfoliantes faciais porque a fricção prejudica a barreira cutânea e pode exacerbar a acne. Particularmente, o eczema é mais freqüentemente associado à pele “DS”, enquanto a acne está ligada à pele “OS”. Rosácea é freqüentemente vista em pessoas com o tipo de pele “OSNW”.
Um médico que conheça a pontuação de um paciente tipo “P” pode mais rapidamente observar a mudança de hiperpigmentação e, então, ajustar a intensidade do peeling químico e a regulagem do laser adequadamente para evitar hiperpigmentação pós-inflamatória, se o paciente tiver uma pontuação “P” alta.

Pigmentação da pele

Pigmentada (P) vs. não pigmentada (N)
Embora as pessoas com peles mais escuras são mais prováveis de manifestar o tipo de pele “P”, o parâmetro P/N mede a tendência para desenvolver hiperpigmentação independente da etnia ou cor da pele. Esta seção do BSTS identifica pessoas com histórico ou apresentação de mudanças pigmentárias que podem ser evitadas ou melhoradas através do uso de produtos tópicos de cuidados com a pele e procedimentos dermatológicos. Estas enfermidades incluem efélides, melasma ou escurecimento da pele, hiperpigmentação pós-inflamatória e sardas solar. O BSTS não considera lesões cutâneas que exigem remoção ou terapia, além de cuidados com a pele, como verrugas congênitas e ceratose seborréica.
Uma pessoa com tendência a desenvolver alterações pigmentárias é classificada como tendo o tipo de pele “P” dentro do esquema BSTS. Uma pessoa tem o tipo de pele “N” se não manifestar esta propensão. Um médico que conheça a pontuação de um paciente tipo “P” pode mais rapidamente observar a mudança de hiperpigmentação e, então, ajustar a intensidade do peeling químico e a regulagem do laser adequadamente para evitar hiperpigmentação pós-inflamatória, se o paciente tiver uma pontuação “P” alta. Pele clara que queima mas não bronzeia está associada com o tipo de pele “N”. Pessoas ruivas que têm tendência a sardas pontuam mais alto na escala P/N.

Cuidado com a pele para o parâmetro P-N
Produtos especiais para cuidado com a pele não são necessários para pessoas com pele “N”. Ao contrário, ingredientes de clareamento de pele, como arbutina, hidroquinona e ácido kójico, beneficiam aqueles com tipo de pele “P”. Também, uma pigmentação não desejada pode ser evitada por produtos contendo niacinamida ou ativo de soja. Tratamentos com luz intensa pulsada e Fraxel são eficazes em muitos pacientes para a remoção de sardas solar e melasma.

Envelhecimento da pele

Enrugada (W) vs. firme (T)
Este parâmetro mede o risco de desenvolvimento de rugas. O questionário pergunta sobre comportamentos que promovem rugas (p.ex.: exposição ao sol, uso de camas de bronzeamento e o hábito de fumar) e a pele de familiares, para determinar a influência genética. Pessoas com pele “W” não necessariamente apresentam rugas quando preenchendo o questionário, mas correm grande risco de desenvolver rugas. A pele “W” é mais freqüentemente vista naqueles com pele mais clara. Pessoas com pele “PW” são mais prováveis de ter um histórico de exposição constante ao sol, rugas brandas e sardas solar. Pele escura é mais freqüentemente associada com pele “PT” pele clara com pele “NW”. Para pessoas com tipo de pele “W” são recomendados os retinóides (vitamina A), protetores solar e antioxidantes.

Siga as orientações de acordo com o resultado do questionário:

1)OSNW - OLEOSA, SENSÍVEL, NÃO PIGMENTADA E PROPENSA A RUGAS

Características
• Queima em lugar de bronzear, avermelhada com poros abertos e rugas precoces.

O que evitar
• Produtos à base de álcool, cremes anti-idade e vitamina C.

O que usar
• Séruns com antioxidantes para hidratação.
• Produtos com anti-inflamatórios, como camomila e azuleno, para acne e vermelhidão
• Cremes com corticóides para dermatites.

2)OSNT - OLEOSA, SENSÍVEL, NÃO PIGMENTADA E FIRME

Características
• Ruboriza fácil, veias aparentes no rosto, manchas vermelhas que descascam, sobretudo em torno do nariz, rugas só depois dos 40 anos.

O que evitar
• Cremes anti-idade ou à base de ácidos de frutas e DMAE.

O que usar
• Os produtos anti-inflamatórios, com camomila ou aloe vera, e protetor solar.

3)OSPW - OLEOSA, SENSÍVEL, PIGMENTADA E PROPENSA A RUGAS

Características
• Bronzeia fácil, depois surgem manchas marrons ou esbranquiçadas, muita acne e dermatites. Primeiras rugas por volta dos 20 anos.

O que evitar
• Produtos como DMAE, ácido lipóico e ácido hialurônico, usados nos tratamentos anti-idade, e filtro solar com benzofenona, produto bem comum .

O que usar
• Contra rugas, cremes com ácido salicílico ou retinol.
• Filtros solares feitos com óxido de zinco, que não irritam a pele e evitam a oleosidade

4)OSPT - OLEOSA, SENSÍVEL, PIGMENTADA E FIRME

Características
• Alta incidência de acne, geralmente acompanhada de inflamações. Propensão a alergias e, nas pessoas claras, sardas e manchas de sol.

O que evitar
• Esfoliantes e cremes anti-idade.

O que usar
• Produtos com camomila, aloe vera e ácido salicílico, que aliviam as inflamações.
• Cremes com retinol para acne e rugas.
• Loções com ácido kójico para manchas de sol.

5)ORPW - OLEOSA, RESISTENTE, PIGMENTADA E PROPENSA A RUGAS

Características
• Aparência lustrosa, com poros largos, acne rara.

O que evitar
• A maioria dos cremes e loções não consegue penetrar na pele. Para hidratar a pele e prevenir rugas, a melhor opção são produtos manipulados, sob indicação médica.

O que usar
• Os esfoliantes para reduzir oleosidade.
• Cremes com coenzima Q10, ginseng, chá verde e vitamina C para rugas.
• Retinol, DMAE e ácido glicólico em alta concentração para amenizar rugas.

6)ORPT - OLEOSA, RESISTENTE, PIGMENTADA E FIRME

Características
• A face brilha, principalmente em fotografias, poucas rugas e acne. Mais comum em negros. Em pele clara, maior incidência de sardas e manchas.

O que evitar
• Na pele clara, produtos com soja, que provocam o aumento das manchas. Na pele escura, tratamentos a laser.

O que usar
• Vitamina C, retinol, ácido kójico e ácido glicólico são eficazes para remover manchas e prevenir rugas.

7)ORNW - OLEOSA, RESISTENTE, NÃO PIGMENTADA E PROPENSA A RUGAS

Características
• Brilho moderado na face, pouca acne, rugas precoces.

O que evitar
• Hidratantes durante o dia são desnecessários.

O que usar
• Produtos com antioxidantes para prevenir o envelhecimento.
• O retinol controla a oleosidade e previne rugas.
• Tratamentos como laser, dermo-abrasão, peelings profundos e Botox.

8)ORNT - OLEOSA, RESISTENTE, NÃO PIGMENTADA E FIRME
Características
• Manchas, vermelhidão ou ressecamento são raros. Dificilmente pega um bronzeado.

O que evitar
• Hidratantes gordurosos. Se necessário, usar aqueles feitos à base de gel ou loções sem óleo.

O que usar
• Para limpeza, as loções à base de ácido salicílico.
• Esfoliantes diariamente.

9)DSPW - SECA, SENSÍVEL, PIGMENTADA E PROPENSA A RUGAS

Características
• Uma das peles mais problemáticas. Muito fina e seca, apresenta irritações, vermelhidão e descama com freqüência. Arranhões e cortes resultam em cicatrizes.

O que evitar
• Adstringentes, que irritam a pele, e esfoliantes, que a tornam ainda mais sensível.

O que usar
• Águas termais em spray antes de aplicar cremes, para aumentar a hidratação.
• Hidratante pela manhã, à tarde e à noite.
• Botox, preenchimentos e peelings químicos.

10)DSPT - SECA, SENSÍVEL, PIGMENTADA E FIRME

Características
• Sujeita a eczemas, dermatites e descamações. Manchas ásperas e grossas no rosto e no pescoço, ressecamento nas mãos e pálpebras escuras.

O que evitar
• Adstringentes e esfoliantes, cosméticos com soja que contenham estrógeno.

O que usar
• Hidratantes com filtro solar e ingredientes simples como óleo de oliva ou manteiga de cacau .
• anti-inflamatórios para eczemas e dermatites, sob orientação médica

11)DSNW - SECA, SENSÍVEL, NÃO PIGMENTADA E PROPENSA A RUGAS

Características
• Ressecada, avermelhada, áspera e sem brilho. Acne moderada, vasos aparentes na face e rugas precoces.

O que evitar
• Vitamina C, retinol e cremes anti-idade. Para quem tem acne, produtos com manteiga de cacau e óleo de coco.

O que usar
• Hidratantes pelo menos três vezes ao dia.
• Produtos com coenzima Q10, chá verde, extrato de grãos de uva e cafeína para prevenir rugas.
• anti-inflamatórios, sob prescrição médica.

12)DSNT - SECA, SENSÍVEL, NÃO PIGMENTADA E FIRME

Características
• Seca, com descamações, vermelhidão e coceiras. Muito alérgica e com espinhas ocasionais.

O que evitar
• Produtos com álcool, adstringentes e sabonetes agressivos, que tiram a gordura natural da pele. Produtos com retinol.

O que usar
• Hidratantes fortes, de preferência com filtro solar.

13)DRPW - SECA, RESISTENTE, PIGMENTADA E PROPENSA A RUGAS

Características
• Sem acne, alergias, irritações ou rugas até os 40 anos. Fácil de bronzear.

O que evitar
• Produtos com álcool, sabonetes e loções adstringentes.

O que usar
• Para prevenir ou atenuar rugas, retinol ou ácido retinóico receitado por dermatologistas
• Cremes para o rosto e a área dos olhos com antioxidantes em doses altas.
• Agentes clareadores, como vitamina C, que aumenta a produção de colágeno e ajuda a diminuir manchas.
• Esfoliantes quatro vezes por semana.

14)DRPT - SECA, RESISTENTE, PIGMENTADA E FIRME

Características
• Seca, com descamações no rosto e no pescoço. Áspera nos joelhos e cotovelos. Sardas ou manchas de sol.

O que evitar
• Peelings químicos e tratamentos a laser, que acentuam as manchas escuras. Produtos com soja e estrógeno.

O que usar
• Hidratantes com filtro solar, para evitar manchas e sardas.
• Produtos com retinol e vitamina K para hidratação.

15)DRNW - SECA, RESISTENTE, NÃO PIGMENTADA E PROPENSA A RUGAS

Características
• Pele bem clara, típica do norte da Europa, delicada e sem sardas ou manchas.

O que evitar
• Sabonetes e xampus com detergentes, produtos com álcool e adstringentes.

O que usar
• Até os 30 anos, a hidratação com produtos ricos em antioxidantes como vitamina C e E, chá verde e coenzima Q10. A partir dessa idade, produtos à base de retinol, com prescrição médica
• Para prevenir rugas, cremes com ácido hialurônico, colágeno e elastina.

16)DRNT - SECA, RESISTENTE, NÃO PIGMENTADA E FIRME

Características
• Pele típica de loiros ou morenos claros. Não bronzeia.

O que evitar
• Produtos à base de álcool e adstringentes.

O que usar
• Hidratantes tradicionais, à base de glicerina e água de rosas, são baratos e eficientes para esse tipo de pele.

Dra. Leslie Baumman

2015-09-08T13:50:00.002-07:00

A dermatologista norte americana Leslie Baumann estudou mais de 1.400 pacientes durante oito anos, no Centro de Dermatologia Cosmética da Universidade de Miami nos Estados Unidos, onde publicou uma nova classificação dos tipos de pele.

Esta classificação está baseada em quatro parâmetros de avaliação da pele que se correlacionam e se combinam entre si, formando 16 tipos de pele:

Hidratação da pele: oleosa ou seca
Sensibilidade da pele: sensível ou resistente
Pigmentação da pele: pigmentada ou não pigmentada
Envelhecimento da pele: enrugada ou firme

A partir disso é fornecido para cada um dos 16 tipos de pele, informações significativas, que podem ser utilizadas como indicacativos para as escolhas dos produtos ativos mais adequados ao perfil do paciente.

A Dra. Baumann é a fundadora e CEO do Baumann Cosmetic & Research Institute, com sede em Miami, que é um centro completo de serviços de pesquisa, educação e médicos. O instituto é conhecido em todo o mundo por seus procedimentos cosméticos corretivos e preventivos inovadores em uma lista abrangente de pacientes internacionais.Os brasileiros e seus cuidados com a pele são particularmente conhecidos da Dra. Baumann. Frequentemente, ela viaja ao Brasil para participar de conferências de dermatologia cosmética, e recebe a visita de muitos pacientes brasileiros em seu consultório, em Miami. Se você for brasileiro e visitá-la em seu consultório, não se surpreenda se a Dra. Baumann o atendê-lo no que ela afetuosamente chama de “Sala Brasileira”. É uma das salas de exames que ela decorou com lembranças de suas viagens ao Brasil, incluindo artigos sobre ela na Veja e Bonafora, elogiando sua prática dermatológica cosmética.

A Dra. Baumann pesquisa mais de 50 marcas de produtos para cuidados com a pele. Para ela, os produtos mais importantes que as pessoas, com todos os tipos de pele, devem usar são antioxidantes, protetor solar e retinol. De acordo com a Dra. Baumann: “Meu produto antioxidante favorito é o Skinceuticals Phloretin Gel, porque os estudos comprovaram que a pele o absorve ajudando a prevenir danos causados pelo sol e pigmentação irregular da pele.”

“Além disso, o La Roche Posay Anthelios é o melhor protetor solar porque contém mexoryl, um ingrediente que bloqueia os raios UVA”, afirma a Dra. Baumann. Ela explica que o retinol deve ser embalado em um pequeno tubo de alumínio para que o retinol esteja em sua forma ativa. Marcas como Afirm, Roc, Neutrogena, Skinceuticals e Philosophy embalam o retinol apropriadamente.

Preenchimento Facial para Rejuvencimento

2015-08-24T12:32:00.000-07:00

O preenchimento facial pode ter resultado definitivo ou temporário e ser realizado com material natural ou sintético. O procedimento é de curta duração, assim o paciente acompanha todo o processo ativamente, opinando e acompanhando os resultados.

Os preenchimentos faciais são indicados para melhoria do contorno facial, aumento/projeção da maçã do rosto e da linha da mandíbula, preenchimento de rugas e de sulcos nasogeniano . Também para aumento do mento (queixo) e lábios, preenchimento da região temporal, e para preenchimento facial em pacientes com lipodistrofia, paralisia facial, síndrome de Romberg, deformidades, assimetria facial, afundamento craniano etc.

Durante décadas, muitas tentativas foram feitas para preenchimento de depressões e cicatrizes, com o uso de implantes biológicos ou artificiais. A maioria dos materiais biológicos são, entretanto, reabsorvidos no período de um (1) ano.

Desde 1945, o uso do PMMA no campo médico é uma prática comum. Essa substância é aplicada, por exemplo, em próteses dentárias, implantes em costelas, cimento de ossos, lentes inter-oculares e material de reparo para cirurgia crânio-facial. Por ser inerte e bio compatível, o implante de PMMA foi ampla e positivamente discutido em muitos artigos científicos.

O polimetilmetacrilado (PMMA) foi sintetizado em 1902, mas foi em 1936 que houve sua primeira utilização com fins de saúde, no caso, a odontologia. Em 1940 o mesmo material foi manuseada para fechamento da calota craniana. A partir daí, o PMMA passou a ter outras funções, de modo que há 24 anos foi descoberta sua aplicação para fins de preenchimento.

Atualmente, existem dezenas de estudos científicos demonstrando a estabilidade, bio compatibilidade e provando ser um produto inerte e não carcinogênico.

É verdade que o produto evoluiu muito nestes anos.

Partículas de PMMA vistas em um microscópio

Estudos clínicos constataram que uma solução de 20% de metacrilato com partículas regulares, de 40 micras, era o suficiente para estimular 80% de tecido do próprio paciente. Este é um tecido conjuntivo rico em colágeno que promove não apenas volume, mas uma melhoria na qualidade da pele, diferentemente de outras substâncias preenchedoras, como o ácido hialurônico, que promovemos um aumento volumétrico, mas sem estímulo tecidual significativo.

Com esta evolução e regularização das partículas, em 1994 o produto foi aprimorado nos EUA, o que diminuiu a incidência de granuloma de 3% para menos de 0,01%. Em 2006, o PMMA foi purificado por meio da retirada de nanoparticulas que ainda existiam, passando a ser liberado nos Estados Unidos (EUA) como primeiro e único implante líquido definitivo reconhecido pelo FDA.

As microesferas de polimetilmetacrilato de 30-40 possuem superfície totalmente livre de impurezas, o que garante que elas não sejam fagocitadas e, além disso, que produzam pouca reação inflamatória.

Ao final de 2012, e início de 2013, permaneceram no mercado apenas duas indústrias fabricantes no Brasil, e ambas passaram a ter a qualidade no tamanho das partículas e pureza, promovendo maior efeito volumerizador, além de um menor grau de inflamação e resultado mais natural e controle de qualidade rigoroso.

Seis meses após implantação.Tecido conjuntivo formado ao redor das microesferas.

O grande avanço que se obteve com o uso de microesferas de PMMA está no fato de o implante permanecer definitivamente no local de aplicação, sem potencial migratório, induzindo, ainda, mínima reação de corpo estranho. Tal fenômeno ocorre devido ao fato de as esferas possuírem superfície extremamente lisa, livre de impurezas e com ausência de cargas elétricas. Uma vez implantadas, elas são encapsuladas pelas fibras colágenas do hospedeiro, impedindo que estas sejam fagocitadas e prevenindo o seu deslocamento. O tamanho das microesferas também é suficientemente grande para que elas não sejam fagocitadas.

Veja algumas dúvidas frequentes:

O PMMA migra?

Não, ele não migra. Pacientes que realizam bioplastia em glúteos, por exemplo, podem sentar logo após o procedimento, e o glúteo não "achata".

O resultado é permanente?

Sim, permanente. A idéia não é retirar, apenas colocar, por isso se houverem dúvidas, existem opções de produtos absorvíveis. Embora o resultado seja previsível, uma vez que o paciente pode ficar acordado e acompanhando o procedimento, inclusive participando e opinando quanto ao resultado.

O produto implantado pode ser retirado?

A retirada do ácido hialurônico é realizada facilmente com aplicação de uma enzima chamada hialuronidase. No caso do PMMA a retirada é difícil, mas não impossível, existem substâncias que diminuem o volume do produto, mas não o retiram. Para retirá-lo, pode ser aspirado ou por método cirúrgico, embora ainda não tivemos problemas quanto a isso.

Pode dar rejeição?

Com PMMA não. Essa substância é utilizada como matéria prima na medicina há mais de 70 anos, e como preenchedor há mais de 25 anos. Hoje no Brasil, existem apenas duas (2) industrias com registro na ANVISA para produção do metacrilato, e ambas nos últimos anos, com controle rigoroso, possuem qualidade superior e ambas com partículas de PMMA de superfície lisa sem irregularidades ou impurezas.

Como posso diferenciar os produtos (Silicone líquido x PMMA)?

Antes da aplicação a diferença é grande, pois o SILICONE É INCOLOR e o PMMA POSSUI COLORAÇÃO BRANCA.

As seringas de metacrilato são de 1 ou 3 ml e possuem o lote impresso, juntamente com a validade (impresso em cada seringa). Não se intimide para questionar e pedir para conferir as seringas antes da aplicação, e também depois da aplicação, possibilitando também verificar se o profissional realmente colocou o volume combinado. Após a aplicação, existe uma diferença na textura da pele, pois o silicone fica mais superficial, pode migrar, e o PMMA fica profundo, intramuscular. Esses indícios podem ser identificados por um exame de imagem (tomografia ou ressonância magnética), realizada por um médico experiente ou, então, por um miniaspirado com microscopia, visto que a diferença microscopicamente é grande.O procedimento para região corporal (maior volume) possui um custo elevado em material (PMMA) por isso, alguns se aventuram a utilizar produtos sem registros, mas o custo é alto para o paciente que se submete a estes.

Com o uso de microcanulas para aplicação, o risco de qualquer problema relacionado a necrose, reduziu-se a zero porque não existe relatos de casos recentes de necrose relacionado a aplicação de PMMA.

As microcanulas tem a ponta arredondada minimizando riscos

As microcânulas são um tipo de agulha mais longa, sem ponta e que possui 40 x 0,8mm. A abertura por onde o produto é liberado fica logo acima da do seu final e não permite que ela “rasgue” os tecidos nem rompa os vasos, sendo, portanto, atraumática. Sem o risco de tais lesões, a microcânula libera o produto no caminho de volta do seu percurso, de modo que ao ser removida a região tratada fique devidamente preenchida.

A característica da microcânula evita acidentes intravasculares, da mais segurança à aplicação, preserva tecidos nobres e colabora nos resultados de um preenchimento. Tem boa aceitação pelos pacientes e mostra redução de efeitos adversos.

Algumas fotos antes e depois imediato...

Fatores de crescimento e seus Peptideos uma nova perspectiva no tratamento da Alopécia, rejuvenescimento, cicatrização, clareamento de manchas, redução de pelos e Gordura localizada.

2015-07-20T14:06:00.003-07:00

Fatores de Crescimento são proteínas (citoquinas) produzidas por células do tecido e são responsáveis pelo fenômeno conhecido por “Comunicação Celular”. Graças a esta “comunicação química” que existe entre as células que o tecido desempenha a sua função. Através do envelhecimento e por decorrência de algumas doenças, a produção de Fatores de Crescimento é diminuída e, com ela, a fisiologia do tecido.
Os Fatores de Crescimento disponíveis para aplicação tópica são produzidos por células da pele e o seu destino é a pele.
Peptídeos são fragmentos de Fatores de Crescimento, onde é comprovado que tal sequenciamento de aminoácidos confere funções específicas. Os peptídeos encontram-se na forma mais concentrada.
Na pele, os Fatores de Crescimento e seus Peptídeos são responsáveis por:

- Iniciar o processo de cicatrização (remodelação), substituindo o tecido danificado por um tecido novo;
- Estimular a produção de matriz extra celular (fibras e glicosaminoglicanas) e desta forma promover o preenchimento da epiderme, derme e hipoderme (subcutâneo);
- Promover angiogênese no folículo capilar (mecanismo inovador) e desta forma revitalizar e nutrir o couro cabeludo;
- Aumentar a população de folículos capilares.

A“suplementação” de Fatores de Crescimento na pele é uma importante estratégia para diferentes tipos de tratamento, não apenas na área de Dermatologia, como: Angiologia/Medicina Vascular; Endocrinologia, Geriatria, Clínica Geral, Cirurgia Plástica, Medicina Estética, Odontologia entre outras especialidades.
Ao contrário de ativos precursores, o uso direto de Fatores de Crescimento e seus Peptídeos promove um resultado mais rápido e significativo, comprovado por diversos trabalhos científicos.
Os Fatores de Crescimento e seus Peptídeos são obtidos por biotecnologia pela técnica de produção de proteínas recombinantes - a mesma técnica adotada na produção de vacinas, antibióticos e enzimas.

Quais são Fatores de Crescimento e Peptídeos disponíveis e sua indicação?

aFGF - Fator de Crescimento Fibroblástico ácido

Melhora da elasticidade da pele, induz as sínteses de colágeno e elastina, cura de ferimentos, estimula o crescimento capilar e inibe a sua despigmentação, aumenta a circulação sanguínea do couro cabeludo e promove a revitalização dos folículos capilares.

bFGF – Fator de Crescimento Fibroblástico Básico

Reduz e previne as linhas de expressão e as rugas através da ativação de novas células da pele, repara as cicatrizes e as escoriações, melhora a elasticidade da pele e a circulação periférica, sendo também indicado para desordens capilares.

EGF – Fator de crescimento epidermal ou Epidermal Growth Factor

Reduz e previne as linhas e as rugas pela ativação de novas células da pele, recupera a aparência jovial e elimina as cicatrizes

IGF – Fator de crescimento Insulínico

Melhora a aparência de linhas e rugas de expressão, aumenta a produção de colágeno e elastina da pele e reduz manchas avermelhadas. Possui efeito redutor da gordura facial e corporal, estimula os folículos capilares a produzirem um cabelo mais denso e forte.

TGF-B3 – Fator de Transformação de Crescimento - Cicatrizante

Indução da proliferação, crescimento e diferenciação celular. Cura de ferimentos pela indução de novas células, ação sobre o colágeno e elastina.

VEGF - Fator de crescimento endotelial vascular - Angiogenese

O fator de crescimento endotelial Vascular (VEGF) é uma proteína de sinalização que promove o crescimento de vasos sanguíneos novos. VEGF faz parte do mecanismo que restauram o fluxo sanguíneo e os tecidos quando é privado do sangue oxigenado devido à circulação sanguínea comprometida.

Se tudo der certo na experiência feita por cientistas norte-americanos, será possível em breve provocar o crescimento de fios mais grossos de cabelo com o uso de uma proteína normalmente associada ao desenvolvimento de vasos sangüíneos. Os cientistas descobriram que a proteína chamada VEGF torna maiores os folículos capilares e, assim, engrossa o fio, conforme estudo publicado no Journal of Clinical Investigation. Do mesmo modo como os chimpanzés parecem mais cabeludos que os humanos, com o mesmo número de folículos, por terem o fio mais grosso, os pesquisadores disseram acreditar que os homens que estão começando a ficar carecas possam mudar a aparência. "Na perda de cabelo padrão nos homens, os folículos não se acabam," disse o pesquisador líder, Dr. Michael Detmar, professor de Dermatologia no Massachusetts General Hospital, em Boston. "Se descobrirmos um meio de tornar os folículos maiores, o cabelo dos homens poderá crescer de novo." A proteína VEGF, ou fator de crescimento vascular endotelial, ajuda o organismo a desenvolver vasos sangüíneos. É utilizada para ajudar pacientes cardíacos a desenvolverem sua própria ponte safena. Também está sendo experimentada em terapias contra câncer, impedindo a alimentação do tumor. No estudo apresentado, a equipe de pesquisadores comparou dois grupos de ratos, um normal e outro geneticamente modificado para produzir mais VEGF. E constataram, segundo a agência Reuters, que, nos ratos com VEGF extra, a penugem crescia mais rápido e mais grossa. Aos dois meses, foram raspados, e a penugem nos ratos modificados voltou a crescer, com fios 70 por cento mais grossos do que nos ratos normais. E quando esses últimos foram tratados com uma droga que bloqueia o VEGF, a penugem ficou fina e com áreas carecas. "Assim, com o controle do VEGF, podemos influir diretamente no tamanho do cabelo," disse Dr. Detmar, acrescentando que aplicar a experiência em humanos será um grande desafio. Os pesquisadores estão tentando desenvolver uma pomada com VEGF.

Copper Peptídeo - Estimula o crescimento capilar • Estimula a circulação sanguínea • Reduz e previne rugas e linhas de expressão • Cicatrizante

Tem sido demonstrado que Peptídeos de Cobre (Copper Peptídeo ) age como fator de crescimento na diferenciação celular, além de estimular a proliferação de fibroblastos dérmicos e elevar a produção de fator de crescimento endotelial vascular. Este estudo avaliou o efeito do complexo Tripeptídeo de Cobre (Copper® Peptídeo ) no crescimento de cabelo em humanos, através de estudo ex vivo e cultura de células da papila dérmica. Os resultados demonstraram que Copper Peptídeo estimulou o prolongamento de folículos pilosos ex vivo e a proliferação das papilas dérmicas do folículo. Com isso, concluiu-se que o complexo de tripeptídeo® de cobre (Copper Peptídeo ) promoveu crescimento de folículos capilares em humanos, e que este efeito pode ter ocorrido devido à estimulação da proliferação e pelo impedimento da queda capilar.

IDP-2 PEPTIDEO® Cicatrizante e anti aging

é um Decapeptideo que promove a diferenciação/proliferação celular e aumento da produção de matriz extra-celular nas três camadas da pele: Epiderme, Derme e Hipoderme. Através deste mecanismo, várias possibilidades de aplicação são indicadas: desde o tratamento anti-aging até a cicatrização de feridas de grandes extensões podendo ser utilizado em ulcerações e pós cirurgia

TGP-2 Peptídeo – Despigmentante e atrofia de pelos

TGP-2 Peptídeo é um oligopeptídeo derivado do Fator de Crescimento Transformador (TGF), cujo sequenciamento de aminoácidos é capaz de promover o clareamento de manchas decorrentes de melanina é especialmente indicado para o clareamento de manchas decorrentes de processo inflamatório (acne, peeling, laser, depilação e eritemas de causas diversas). É seguro e testado em pele

oriental e pele negra ao contrário dos despigmentantes convencionais.

TGP-2 Peptídeo para INIBIÇÃO do CRESCIMENTO de PELOS TGP-2 Peptídeo tem importante atividade no ciclo de crescimento capilar:

- Aumenta a população de pelos na fase catágena (fase em que o pêlo apresenta-se com bulbo atrofiado);

- Redução do número de bulbos capilares;

- Redução do crescimento de pelos.

Por agir simultaneamente como despigmentante para melanina e redutor do crescimento de pelos, TGP-2 Peptídeo é indicado para o clareamento e redução de pelos nas áreas de axilas, virilhas e barba – Ação 2x1.

Tripeptideo 41

é um peptídeo derivado do Fator de Crescimento Transformador aTripeptideo 41, indicado no tratamento de GORDURA LOCALIZADA e CELULITE que possui um mecanismo de ação inovador: inibe a diferenciação de adipócitos e combate a recidiva do panículo adiposo e também promove a ativação de macrófagos no aumento da síntese de TGFb, considerado o principal sinalizador de lipolise da atualidade.

O excesso de calorias ingeridas pela dieta, tanto sob a forma de lipídios, quanto de carboidratos e proteínas, é convertido em gordura. O triacilglicerol (triglicérides) é a forma de armazenamento dos ácidos graxos nos adipocitos e nossa principal reserva de energia. Somente com estímulos hormonais e jejum prolongado (ausência de carboidrato, fonte rápida de obtenção de energia) favorecerão a hidrolise dos triglicérides em ácidos graxos caracterizando a lipólise.
O uso de lipolíticos por via tópica, já é realizada há muitos anos e o mecanismo de ação é comum na maioria dos ativos atualmente disponíveis. O aumento do AMPc, principal sinalizador para a lipólise a partir do bloqueio da enzima fosfodiesterase e o bloqueio de receptores alfa adrenérgicos nos receptores de adipócitos são as principais estratégias dos lipolíticos convencionais. Hoje se sabe que além de um produto que atue apenas no esvaziamento do adipócito (lipólise), é preciso um produto que atue na principal causa da lipogênese que é a hiperplasia e diferenciação de células em adipócitos. Com isso facilitamos o tratamento da celulite com a diminuição da permeabilidade capilar (edema) e sobretudo a recidiva do panículo adiposo. atua por comunicação celular, estimulando a síntese de moléculas mensageiras essenciais no tratamento lipolítico. Seu mecanismo de ação esta baseado em quatro etapas:

1) ATIVAÇÃO DE NFbk - O NF é um fator de transcrição nuclear descoberto em 1986 que estimula a síntese de citocinas nos macrófagos. Permanece boa parte do tempo em estado inativo graças a complexação a um inibidor (Ibk ) .O tripeptideo 41 desacopla o inibidor tornando o NFbk ativo estimulando a síntese do fator de necrose tumoral (TGFb), uma citocina mensageira e desencadeadora da lipólise;

2): AUMENTO DE AMPc EM ADIPÓCITOS e BLOQUEIO DA PPARy – A ligação do TNFa a receptores adrenérgicos nos adipócitos estimula a formação de AMPc, importante sinalizador intracelular para lipólise. Graças ao AMPc os lipídios na forma de triglicérides sofrem hidrólise e o esvaziamento dos adipócitos é facilitada. A inovação no aumento do AMPc através do fator de necrose tumoral é o bloqueio da PPARy (receptores ativados por proliferadores de peroxomas). A PPARy é o principal receptor do núcleo dos adipócitos responsável pela diferenciação deste tipo celular. São potentes ativadores da adipogênese, que não só é capaz de converter fibroblastos em adipócitos, mas também transdiferenciar células que estão comprometidas na diferenciação (como exemplo mioblastos e hepatócitos) em células adiposas! O bloqueio deste receptor é essencial para combater a hiperplasia do tecido adiposo.

3): REDUÇÃO DA EXPRESSÃO DE C/EBP – É um fator de transcrição essencial na diferenciação dos adipócitos. Tanto PPARy como C/EBP são ativados pela simples entrada de ácidos graxos na célula adiposa e dão início a replicação de adipócitos para uma reserva maior de energia. Após ligação do Tripeptideo 41 em receptor do adipócito, há aumento da liberação de ARK1 e ARK2 substâncias que diminuem a expressão da C/EBP. Juntamente com a PPARy a C/EBP é responsável pela hiperplasia do tecido adiposo.

4): REDUÇÃO DO ACÚMULO DE TRIGLICERIDEOS: a inibição do fator de transcrição C/EBP juntamente com o bloqueio do receptor PPARy no núcleo dos adipócitos, dificultam a formação de triglicerídeos (gordura de reserva) a partir da entrada de ácidos graxos oriundos da dieta. Desta forma, há uma redução da hipertrofia dos adipócitos e recidiva do panículo adiposo.

Fatores de crescimento e seus Peptideos uma nova perspectiva no tratamento da Alopécia, rejuvenescimento, cicatrização, clareamento de manchas, redução de pelos e Gordura localizada.

2015-07-20T14:06:00.001-07:00

aFGF - Fator de Crescimento Fibroblástico ácido

bFGF – Fator de Crescimento Fibroblástico Básico

EGF – Fator de crescimento epidermal ou Epidermal Growth Factor

Reduz e previne as linhas e as rugas pela ativação de novas células da pele, recupera a aparência jovial e elimina as cicatrizes

IGF – Fator de crescimento Insulínico

TGF-B3 – Fator de Transformação de Crescimento - Cicatrizante

Indução da proliferação, crescimento e diferenciação celular. Cura de ferimentos pela indução de novas células, ação sobre o colágeno e elastina.

VEGF - Fator de crescimento endotelial vascular - Angiogenese

Copper Peptídeo - Estimula o crescimento capilar • Estimula a circulação sanguínea • Reduz e previne rugas e linhas de expressão • Cicatrizante

IDP-2 PEPTIDEO® Cicatrizante e anti aging

TGP-2 Peptídeo – Despigmentante e atrofia de pelos

oriental e pele negra ao contrário dos despigmentantes convencionais.

TGP-2 Peptídeo para INIBIÇÃO do CRESCIMENTO de PELOS TGP-2 Peptídeo tem importante atividade no ciclo de crescimento capilar:

- Aumenta a população de pelos na fase catágena (fase em que o pêlo apresenta-se com bulbo atrofiado);

- Redução do número de bulbos capilares;

- Redução do crescimento de pelos.

Tripeptideo 41

Enfermagem Dermatológica e estética.

2015-05-27T12:53:00.003-07:00

Temos boas noticias com relação a atuação do Enfermeiro em Estética, de acordo com o parecer de 26 de Setembro de 2014 emitido pelo Cofen (conselho Federal de Enfermagem), o Enfermeiro pode atuar em estética desde que este tenha capacitação para esse fim.Segue o parecer do Cofen bem como um parecer emitido pelo Coren SP sobre a abertura de clinicas estéticas e formação do profissional Enfermeiro.

Atuação dos Profissionais de Enfermagem na Realização de Procedimentos Estéticos

http://www.cofen.gov.br/parecer-de-conselheiro-197-2014_26773.html

Abertura de clínicas de estética e formação necessária do Profissional de Enfermagem para atuar nestes locais.

http://portal.coren-sp.gov.br/sites/default/files/parecer_coren_sp_2014_020.pdf