Enfermeira Oncologista

Iam enf carla

2018-10-27T17:31:00.002-07:00

Hora da quimioterapia

2014-03-01T18:38:00.001-08:00

citações

2013-07-30T07:04:00.001-07:00

“A saudade de quem perdeu a vida mora na solidão de quem ficou.
O luto, a dor, a lágrima sentida choram, no adeus,
o amor que não acabou”.

"Primeiro eu converso com os pais [...], mas depois a
gente tem que conversar com a criança na linguagem
dela. Tem que ser feito e não adianta a criança ficar
iludida. Ela é a maior parceira no tratamento. Uma
criança que desconhece o que está sendo feito com ela
vai se sentir insegura, além de achar que estão mentindo
pra ela. Isso interfere muito na condução do tratamento
[...]. Se não sabem, viram objetos do tratamento e não
sujeitos" ( DEPOIMENTO DE UM ONCOLOGISTA PEDIÁTRICO)

Depoimento de Oncologista Pediátrico

2013-07-30T06:30:00.004-07:00



	A criança tem que saber a verdade porque senão ela não vai ajudar a gente no tratamento. A criança que sabe, que escuta vai levar o tratamento de uma forma melhor. Ela vai confiar mais em você. Senão, a criança começa a esconder o que está sentindo porque fica com medo de contar."

População de Risco

2013-07-30T06:29:00.001-07:00

O pediatra deve estar sempre atento também no acompanhamento de crianças portadoras de malformações e síndromes. Esses pacientes fazem parte de uma população de risco para o desenvolvimento de neoplasias. A síndrome de Down e leucemia, neurofibromatose e tumores de sistema nervoso central e/ou sarcomas são associações observadas com frequência.

Presença nova Massa Tumoral

2013-07-30T06:27:00.001-07:00

A presença de uma massa ou nódulo em subcutâneo, tecido muscular e abdômen deve alertar o médico que pode se tratar de uma neoplasia, visto que são poucas as patologias que podem ser consideradas benignas, baseado apenas na sua aparência e localização. A presença de uma lesão nodular que não evolui com processo inflamatório não regride ou que aumenta de volume em alguns dias, deve ser biopsiada ou ressecada, para que seja afastada a hipótese de uma neoplasia.

Dor Óssea

2013-07-30T06:26:00.000-07:00

A dor óssea é uma queixa muito frequente, principalmente em membros inferiores, em geral relacionadas a trauma de esportes. A dor traumática, ou após a prática esportiva, tende a melhorar em poucos dias com ou sem medicação. Já crianças ou adolescentes com neoplasia óssea ou infiltração leucêmica não apresentam qualquer melhora com o tempo, e investigando-se bem a queixa álgica, verifica-se que a dor se mantém mesmo à noite. A presença de aumento de volume também é indicativo de investigação por imagem, onde se deve verificar a presença de reação periosteal, rarefação ou lise óssea, já que os quadros traumáticos tendem a acometer a articulação e, as neoplasias, o osso.
É muito frequente confundir-se uma infiltração leucêmica com quadro reumático, pois ambas as patologias cursam com dores osteoarticulares e apresentam alteração das provas inflamatórias inespecíficas. O uso de corticosteróides só deve ser feito após o diagnóstico preciso de uma patologia reumática e exclusão de uma possível leucemia, por meio de hemograma e mesmo mielograma, pois o uso de corticosteróides em uma criança leucêmica acarretará em controle transitório da leucemia e posterior recaída, piorando muito as chances de cura da paciente.

Manifestações Neurológicas

2013-07-30T06:22:00.003-07:00

Em relação a tumores do sistema nervoso central, é importante ter em mente que sinais de hipertensão intracraniana nem sempre surgem nas fases iniciais do quadro. A cefaléia da hipertensão intracraniana pode ou não ser acompanhada de vômitos, mas frequentemente ocorre pela manhã, logo ao despertar, ao contrário da enxaqueca e dos distúrbios de acuidade visual que ocorrem durante o dia, após a escola ou alguma atividade. As manifestações neurológicas, tais como ataxia, estrabismo adquirido e parapresias devem ser sempre valorizadas logo ao surgimento. Já a persistência de torcicolo, além de sua duração habitual em torno de 5 a 7 dias, implica a pesquisa de paralisia de nervos oculares e sinais de compressão medular alta.

Adenomegalias

2013-07-30T06:21:00.001-07:00

As adenomegalias são bastante frequentes na criança e, em geral, estão relacionadas a processos infecciosos sistêmicos ou localizados. Ao se abordar uma criança ou adolescente com adenomegalias, é necessário além de uma história cuidadosa, um acurado exame físico em que todas as cadeias de gânglios são examinadas, além da procura de focos infecciosos localizados, tais como infecção dentária ou dentes mal conservados, infecção amigdaliana, cutânea, entre outros. O aspecto do linfonodo deve ser avaliado com cuidado, pois linfonodomegalias reacionais podem acometer mais de um linfonodo da mesma cadeia ganglionar, mas não são aderidos entre si, nem com as estruturas vizinhas, enquanto gânglios neoplásicos tendem a ser múltiplos e coalescentes. O acometimento de cadeias ganglionares não observadas usualmente, tais como: fossa supraclavicular, região cervical baixa, axilar, pré –auricular, epitrocleano e poplítea, merece investigação com exames de imagem e biópsia precoce, visando afastar doenças mais graves, como linfomas e tuberculose.

Os pacientes com adenomegalias generalizadas, com ou sem hepatoesplenomegalia, devem ser avaliados com atenção especial. Sintomas, como dores ósseas (compressão da região esternal, tibial), anemia, febre, petéquias ou equimoses devem ser obrigatoriamente investigados inicialmente com hemograma completo, RX de tórax e ultrassonografia de abdômen. As alterações do hemograma em duas ou mais series (anemia, plaquetopenia, leucocitose ou leucopenia) indicam a necessidade de mielograma para se afastar a hipótese de leucemia. A presença de alargamento mediastinal ou enfartamento ganglionar volumoso, abdominal leva á hipótese de linfoma, devendo ser realizado mielograma e, caso este seja normal, biópsia ganglionar precocemente.

Dor abdominal

A maioria dos tumores abdominais tem a dor como sintoma. Esta, no entanto, é talvez uma das queixas clínicas mais frequentes em Pediatria, relacionadas a distúrbios digestivos, verminoses e outras tantas causas não oncológicas. Assim, uma criança com dor abdominal deve ser investigada por meio de uma história detalhada, pesquisando-se alteração do hábito intestinal, vômitos, alteração urinária, etc. Além de um exame físico acuradíssimo, com palpação bimanual, visando verificar alterações da loja renal, palpação em decúbito lateral, presença de ascite, etc. Caso haja alguma alteração do exame físico, será necessária uma investigação por imagem. A ultrassonografia facilmente realizada é de extrema valia para o diagnóstico de massas abdominais intra ou retroperitoneais. Feito o diagnóstico de massa abdominal ou retroperitonal, é obrigatório que rapidamente se descarte uma neoplasia maligna.

Sinais e Sintomas Inespecíficos

2013-07-30T06:18:00.002-07:00

Sinais e sintomas inespecíficos

Comumente, os tumores pediátricos iniciam sua manifestação com sintomas inespecíficos, sem vestígio de sua localização, tais como febre baixa, perda de peso, dores articulares, adenomegalias, hepato-espienomegalia, cefaléia, ou seja, “aquela criança que deixa de ir bem”. A associação de um ou mais desses sintomas ou sua persistência além do aceitável para uma hipótese diagnosticada mais simples são os primeiros sinais de alerta de que se pode tratar de uma neoplasia ou alguma patologia também grave, que merece melhor atenção e investigação mais aprofundada e rápida.

Sinais e sintomas inespecíficos

Febre baixa
Perda de peso
Dores articulares
Adenomegalias
Hepato-espienomegalia
Cefaleia
“Criança que não vai bem”

Sinais relacionados ao tumor

Adenomegalia: gânglios múltiplos e coalescentes
Dor abdominal: historia e exame físico alterados
Manifestações neurológicas: cefaleia, principalmente pela manhã
Dor óssea: que se mantém em repouso e à noite

Câncer Infantil

2013-07-30T06:15:00.001-07:00

Sinais e sintomas do câncer na infância

O câncer na infância, patologia rara nesta faixa etária, é atualmente uma doença curável em 60 a 80% dos casos. Este resultado é fruto não só da utilização da quimioterapia, radioterapia e cirurgia associadas ou isoladamente, mas principalmente do diagnóstico em estágios precoces, o fator mais importante para a cura. Enquanto no paciente adulto a maioria das neoplasias malignas é de origem epitelial, com evolução lenta e muitas vezes passível de prevenção, na criança os tumores geralmente são de origem embrionária, com crescimento rápido.
Os tumores de pacientes pediátricos derivam principalmente do sistema hematopoiético/retículo endotelial (leucemias, linfomas), do sistema nervoso central e do tecido mesenquimal. A evolução rápida desses tumores reflete a importância do diagnóstico precoce, o que implica tratamentos mais eficazes em termos de cura e com menos sequelas de longo prazo.
Em nosso meio é muito frequente que o paciente tenha recorrido à assistência médica várias vezes com a mesma queixa no decorrer de semanas ou meses, ou com agravamento progressivo de queixa, até que seja feito o diagnóstico do câncer em estágio avançado. Os sinais e sintomas relativamente inespecíficos que aparecem também em várias patologias pediátricas muito mais frequentes, contribuem para o atraso diagnóstico. A persistência da queixa deve ser sempre um sinal de alerta importante.
O câncer pode se manifestar basicamente de três maneiras, sinais e sintomas inespecíficos, sinais e sintomas relacionados à presença do tumor, presença de massa tumoral.

Operação os palhaçinhos da alegria

2012-05-05T17:49:00.000-07:00

A oncologia traz dor e sofrimento tanto para o paciente quanto para os profissionais que lidam com essa situação, pois é, más alguém tem que amar essa profissão e ter fé para Deus fortalecer nosso dia a dia, por isso, que além do cuidado levamos um pouco de nossa alegria...

Hospital do Câncer...

Mensagens de crianças com câncer

2012-04-20T07:06:00.004-07:00

Eu agradeço todos os dias ao acordar e ao dormir, pois viver hoje como se não houvesse o amanhã é a melhor coisa que o ser humano pode ter em mente, pois assim não deixamos nada para depois e sempre estamos plugados para aproveitar o segundo presente, a vida corre por nossas veias como uma incógnita, pois a qualquer momento podemos morrer, mas o mais importante é esquecer isso e colocar intensidade no presente, no agora, não podemos sonhar com o futuro, chorar o passado e deixar em brancas nuvens o presente

Nesses mais de dez anos de luta, só tive crescimento espiritual, a dor me fez enxergar mais longe, a solidariedade cresce na medida que aumenta sua fragilidade, sua impotência, seu medo, sua angústia, mas a mão dos amigos sempre te traz à tona, a fé nos faz andar para frente e a vontade fazer um mundo melhor nos faz unir e construir condições melhores para aqueles que padecem igual, porém sem as condições que nós possuímos, por isso devemos fazer essa união de esforços e com certeza chegaremos num ponto de que não vamos salvar o mundo, mas podemos transformá-lo um pouco mais humano e caloroso de amor.

Qualidade de vida dos profissionais de Enfermagem: uma reflexão necessária

2012-04-20T06:53:00.001-07:00

Qualidade de vida (QV) é um conceito que pode ser considerado abstrato, já que é dinâmico e pode ser influenciado por aspectos religiosos, éticos, culturais e de valores pessoais. A Organização Mundial da Saúde (OMS) define qualidade de vida, como a:

percepção do indivíduo de sua posição na vida no contexto da cultura e sistema de valores nos quais ele vive e em relação aos seus objetivos, expectativas, padrões e preocupações. (PASCHOA et al., 2007)

A qualidade de vida pode ser um indicador global de bem estar e de satisfação, a qual contempla inúmeras facetas, dependendo de como cada pessoa vivencia o seu cotidiano (PASCHOA et al., 2007).

Podemos analisar a qualidade de vida no âmbito pessoal, na saúde ou no trabalho (PASCHOA et al., 2007).

A qualidade de vida no trabalho é um desafio para as instituições e estas devem estar atentas e dar a devida importância à qualidade de vida dos seus colaboradores, pois isso reflete diretamente no resultado do trabalho (CAVASSANI, 2006).

A importância do trabalho, o aperfeiçoamento dos colaboradores, a autonomia, a igualdade de oportunidades, a compensação justa e adequada, a integração social na organização e o espaço de vida são alguns fatores que influenciam a satisfação e qualidade de vida no trabalho (CAVASSANI, 2006).

A promoção à saúde no ambiente de trabalho é um investimento que traz retorno tanto na produtividade quanto na qualidade para a organização, bem como para o profissional. Por isso, deve ter o propósito de encorajar estilos de vida que promovam a saúde e o bem estar dos colaboradores e de suas famílias (CAVASSANI, 2006).

O trabalho da Enfermagem tem suas particularidades, as quais podem ser consideradas desgastantes e estressantes, considerando a necessidade de prestar assistência ao paciente nas vinte e quatro horas do dia, além de estabelecer relações interpessoais com colegas, pacientes e familiares, de seguir regimentos, normas e rotinas estabelecidas em cada serviço, e, ainda enfrentar a convivência com a falta de recursos humanos e materiais (MARTINS, 2002).

Na assistência, o profissional se coloca em uma posição de doação ao cliente, o que evidencia a necessidade de preparo técnico e intelectual, de disponibilidade de recursos materiais e de saúde física e mental para desempenhar suas tarefas (MARTINS, 2002).

As situações vivenciadas pelos profissionais trazem um resultado e uma situação de risco, tanto físico como emocional ao trabalhador. Para obter harmonia, a prática deve ser segura e digna de seres humanos especialistas em cuidado (MARTINS, 2002).
Uma estratégia para melhorar a qualidade de vida do profissional, da família e da comunidade é a realização de treinamentos e de educação continuada do colaborador sobre a promoção da saúde, a fim de sensibilizá-los e conscientizá-los para que assumam o compromisso de fazer uso e repassar os conhecimentos (MARTINS, 2002).
Uma abordagem holística do trabalhador de Enfermagem pode minimizar a distância entre o pensar e o agir, tendo como resultado a satisfação e a melhora na qualidade de assistência ao cliente e de vida do profissional (MARTINS, 2002).
A realização pessoal está ligada diretamente a valorização, ao desenvolvimento e ao reconhecimento do trabalho, portanto, deve ser foco da gerência, do trabalho em equipe e da importância do profissional dentro de sua área de atuação (LENTZ et al., 2000).

Dentro deste contexto, faz-se necessário refletir sobre sua prática, e principalmente, buscar alternativas que melhorem a qualidade de vida no trabalho, bem como a valorização de suas capacidades e com condições de trabalho adaptadas às suas características fisiológicas e psicológicas, garantindo deste modo, a manutenção de sua saúde e qualidade de vida. A busca por essas estratégias se inicia com a reflexão do seu dia a dia! Pense nisso!

Classificações Leucemias

2012-01-23T08:19:00.000-08:00

O termo leucemia (do grego leukos λευκός, "branco"; aima αίμα, "sangue") corresponde a um conjunto de neoplasias malignas (cancro/câncer) que atingem o sangue e possuem origem na medula óssea.
Podemos classificá-las em:

Leucemias Agudas — aquelas de início e evolução rápidos
Leucemias Crônicas — aquelas em que a instalação é insidiosa

Podemos, ainda, classificá-las segundo a linhagem celular comprometida:

Leucemias Linfóides — comprometimento da linhagem linfóide
Leucemias Mielóides — comprometimento da linhagem mielóide

A sua causa (etiologia) precisa é desconhecida. Sabe-se que, a depender do subtipo, estão envolvidas alterações gênicas e cromossômicas específicas.
Tem como característica a proliferação anormal de células na medula óssea — onde origina-se o sangue — o que pode acabar por suprimir a produção de células normais.

Classificação

Clinicamente e patologicamente a leucemia é dividida em formas aguda e crônica.

A leucemia aguda é caracterizada pelo crescimento rápido de células imaturas do sangue. O tratamento deve ser imediato pela rápida progressão e acumulo de células malignas que invadem a circulação periférica e outros órgãos. Geralmente acomete em crianças, adultos e jovens.

A leucemia crônica é caracterizada pelo aumento de células maduras mas anormais. Sua progressão pode demorar de meses a anos. Geralmente acomete pessoas mais velhas.

Além disso, as doenças são classificadas entre linfoblásticas ou leucemias linfóides, que indicam que uma mudança cancerosa ocorreu em um tipo de célula da medula óssea que geralmente toma forma de linfócitos, ou mielóides ou leucemias mielóides, que indicam que uma mudança cancerosa ocorreu em um tipo de célula da medula óssea que normalmente toma forma de hemácias, alguns tipos de leucócitos e plaquetas.

Quatro principais tipos de leucemia:

Tipo de célula	Aguda	Crônica
Leucemia linfocítica (ou "linfoblástica")	Leucemia linfocítica aguda (LLA)	Leucemia linfocítica crônica (LLC)
Leucemia mielóide (ou "não-linfocítica")	Leucemia mielóide aguda (LMA)	Leucemia mielóide crônica (LMC)

Causas

Não existe uma causa única para todos os tipos de leucemias. Cada tipo de leucemia possui sua própria causa. Suspeita-se de ser causada por fatores diversos, dentre eles: herança genética, desencadeamento após contaminação por certos tipos de vírus, radiação, poluição, tratamento quimioterápico entre outros. Algumas vezes, pensa-se muito a respeito da baixa imunidade (onde células podem destruir células cancerígenas)ou alguma falha no sistema imunológico que fizesse com que alguma célula anormal não fosse destruída e se reproduzisse, dando início ao câncer. Não se pode determinar de forma exata como a leucemia se desencadeia em um indivíduo específico, mas é possível verificar através de seu próprio histórico a possível causa.

Sintomas

As manifestações clínicas da leucemia são secundárias à proliferação excessiva de células imaturas (blásticas) na medula óssea, que infiltram os tecidos do organismo, tais como: amígdalas, linfonodos (ínguas), pele, baço, rins, sistema nervoso central (SNC) e outros. A proliferação rápida das células leucêmicas faz com que estas vão ocupando cada vez mais a medula óssea, não deixando mais as células normais (hemácias, leucócitos e plaquetas) se reproduzirem normalmente e saírem da medula óssea, causando sintomas diferentes a cada tipo da doença, tais como:

Síndrome anêmica: aparecem pela redução da produção dos eritrócitos pela medula óssea.
- Sonolência;
- Cansaço;
- Irritabilidade e fraqueza;
- Pouca fome, conseqüentemente, emagrecimento;
- Palpitações;
- Dores de cabeça;
- Tonturas;
- Desmaios;
- Queda de Cabelos;
- Em casos mais graves, palidez.

Síndrome trombocitôpenica (hemorragias): aparecem pela redução de plaquetas que são de grande importância para a coagulação do sangue, pois evitam os sangramentos.
- Hematomas (manchas roxas) grandes que aparecem sem trauma algum;
- Hematomas (manchas roxas) que aparecem e reaparecem, sucessivamente, após pequeno trauma;
- Petéquias (pequenas pintinhas vermelhas de sangue que aparecem na pele);
- Petéquias dentro da boca;
- Epistaxe;
- Sangramento gengival;
- Menstruação excessiva;
- Algumas vezes, sangue nas fezes;

Síndrome leucopênica (mais neutropênica):aparecem pela diminuição de leucócitos normais, principalmente os neutrófilos, que atuam na defesa do organismo contra infecções.
- Infecções freqüentes;
- Língua dolorida, machucada;
- Aftas, machucados freqüentes que aparecem e reaparecem dentro da boca ou no lábio;
- Febre;
- Algumas vezes, suor excessivo durante a noite e gânglios linfáticos saltados;
- Esplenomegalia e/ou Hepatomegalia (sensação de barriga cheia, lotada).

Ocasionalmente, também pode ocorrer:

Infiltração das células leucêmias nos órgãos, tecidos e ossos causando:
- Dor nos ossos;
- Dor no esterno;
- Dor nas articulações;
- Problemas nos órgãos.

Esses sintomas geralmente aparecem em "tríade", ou seja, pelo menos, um sintoma de cada síndrome (anemia, plaquetopenia, leucopenia). Por exemplo, uma pessoa pode apresentar sonolência, manchas roxas e febre. Porém, existem casos raros em que a pessoa apresenta apenas uma anemia normocítica de difícil tratamento.

Diagnóstico laboratorial

Hemograma: ao fazer um exame de rotina, pode-se notar um hemograma anormal sugestivo de leucemia com presença de células imaturas ou uma proliferação excessiva de células aparentemente maduras. O hemograma não serve para classificar a leucemia, mas geralmente é o primeiro exame a ser notado alguma alteração. Também se verifica se há presença de anemia e trombocitopenia.

Mielograma: É um exame de grande importância para o diagnóstico, através da análise da morfologia das células e com o uso de provas citoquímicas. O mielograma é usado também para a avaliação da resposta ao tratamento, indicando se, morfologicamente, essas células leucêmicas foram erradicadas da medula óssea (remissão completa medular). Esse exame é feito sob anestesia local e consiste na aspiração da medula óssea seguida da confecção de esfregaços em lâminas de vidro, para exame ao microscópio. Os locais preferidos para a aspiração são a parte posterior do osso ilíaco (bacia) e o esterno (parte superior do peito). Durante o tratamento são feitos vários mielogramas.

Punção lombar: A espinal medula é parte do sistema nervoso, que tem a forma de cordão, e por isso é chamada de cordão espinhal. A medula é forrada pelas meninges (três membranas). Entre as meninges circula um líquido claro denominado líquor. A punção lombar consiste na aspiração do líquor para exame citológico e também para injeção de quimioterapia com a finalidade de impedir o aparecimento (profilaxia) de células leucêmicas no SNC ou para destruí-las quando existir doença (meningite leucêmica) nesse local. É feita na maioria das vezes com anestesia local e poucas vezes com anestesia geral. Nesse último caso, é indicado em crianças que não cooperam com o exame.

Citometria de fluxo: Pesquisa alguns marcadores de superfície das células imaturas. No caso de uma leucemia linfóide aguda é possível saber se a proliferação é de linfócito T ou B.

Tratamento

Como geralmente não se conhece a causa da leucemia, o tratamento tem o objetivo de destruir as células leucémicas, para que a medula óssea volte a produzir células normais. O grande progresso para obter cura total da leucemia foi conseguido com a associação de medicamentos (poliquimoterapia), controle das complicações infecciosas e hemorrágicas e prevenção ou combate da doença no sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal). Para alguns casos, é indicado o transplante de medula óssea.

O tratamento é feito em várias fases:

A primeira tem a finalidade de atingir a remissão completa, ou seja, um estado de aparente normalidade que se obtém após a poliquimioterapia. Os quimioterápicos mais utilizados são a citarabina (100–200 mg/m² por 7 dias) e a daunorrubicina (30–60 mg/m² por 3 dias). Este esquema é conhecido como 7+3. Esse resultado é conseguido entre um e dois meses após o início do tratamento (fase de indução de remissão), quando os exames não mais evidenciam células leucêmicas. Isso ocorre quando os exames de sangue e da medula óssea (remissão morfológica) e o exame físico (remissão clínica) não demonstram mais anormalidades.

Entretanto, as pesquisas comprovam que ainda restam no organismo muitas células leucêmicas (doença residual), o que obriga a continuação do tratamento para não haver recaída da doença. Nas etapas seguintes, o tratamento varia de acordo com o tipo de leucemia (linfóide ou mielóide), podendo durar mais de dois anos nas linfóides e menos de um ano nas mielóides.
São três fases:

consolidação (tratamento intensivo com substâncias não empregadas anteriormente);
reindução (repetição dos medicamentos usados na fase de indução da remissão) e
manutenção (o tratamento é mais brando e contínuo por vários meses).

Por ser uma poliquimioterapia agressiva, pode ser necessária o internamento do paciente nos casos de infecção decorrente da queda dos glóbulos brancos normais pelo próprio tratamento.

Principais procedimentos médicos no tratamento da leucemia

Cateter Venoso Central: Como o tratamento da leucemia aguda pode alcançar até três anos de duração e requer repetidas transfusões e internações, recomenda-se a implantação de um cateter de longa permanência em uma veia profunda, para facilitar a aplicação de medicamentos e derivados sangüíneos além das freqüentes coletas de sangue para exames, evitando com isso punções venosas repetidas e dolorosas.

Transfusões: Durante o tratamento, principalmente na fase inicial, os pacientes recebem, quase diariamente, transfusões de hemáceas e de plaquetas, enquanto a medula óssea não recuperar a hematopoese (produção e maturação das células do sangue) normal.

Link: http://pt.wikipedia.org/wiki/Leucemia

LEUCEMIA

2012-01-23T07:32:00.000-08:00

LEUCEMIA

A palavra leucemia refere-se um grupo de cânceres que afetam as células brancas do sangue. Leucemia se desenvolve na medula óssea, a qual produz três tipos de células sanguíneas:

1. Células vermelhas que contêm hemoglobina e são responsáveis por transportar oxigênio pelo corpo.
2. Células brancas que combatem infecções.
3. Plaquetas que auxiliam a coagulação sanguínea.

Leucemia é caracterizada pela produção excessiva de células brancas anormais, superpovoando a medula óssea. A infiltração da medula óssea resulta na diminuição da produção e funcionamento de células sanguíneas normais. Dependendo do tipo, a doença pode se espalhar para os nódulos linfáticos, baço, fígado, sistema nervoso central e outros órgãos e tecidos, causando inchaço na área afetada.

Sintomas da leucemia
Danos à medula óssea resultam na falta de plaquetas no sangue, as quais são importantes para o processo de coagulação. Isso significa que pessoas com leucemia podem sangrar excessivamente. As células brancas do sangue, que estão envolvidas no combate a agentes patogênicos, podem ficar suprimidas ou sem função, colocando o paciente sob risco de infecções.

Já a deficiência de células vermelhas ocasiona anemia, a qual pode causar falta de ar e fadiga. Pode ocorrer dor nos ossos ou articulações por causa da extensão do câncer a essas áreas. Dor de cabeça e vômito podem indicar que o câncer disseminou-se até o sistema nervoso central. Em alguns tipos de leucemia os nódulos linfáticos podem ficar dilatados. Todos esses sintomas podem também ser atribuídos a outras doenças. Para o diagnóstico é preciso fazer teste de sangue e biópsia da medula óssea.

Meu trabalho

2011-11-30T05:16:00.000-08:00

Hoje resolvi compartilhar um pouco do meu trabalho na onco...

ALOPÉCIA

2011-11-29T03:41:00.000-08:00

ALOPÉCIA É O TERMO EMPREGADO QUE TEM O SIGNIFICADO DE QUEDA DE CABELO.

A queda de cabelo depende do tipo de quimioterapia usada e da sensibilidade do paciente ao tratamento. Vale lembrar que a queda de cabelo é temporária, isto é, após o término do tratamento, o cabelo volta a crescer normalmente.

CLASSIFICAÇÃO DAS QUIMIOTERAPIAS

2011-11-29T03:32:00.000-08:00

Principais drogas utilizadas no tratamento do câncer

Os agentes antineoplásicos mais empregados no tratamento do câncer incluem os alquilantes polifuncionais, os antimetabólitos, os antibióticos antitumorais, os inibidores mitóticos e outros. Novas drogas estão sendo permanentemente isoladas e aplicadas experimentalmente em modelos animais antes de serem usadas no homem.

Alquilantes São compostos capazes de substituir em outra molécula um átomo de hidrogênio por um radical alquil. Eles se ligam ao ADN de modo a impedir a separação dos dois filamentos do ADN na dupla hélice espiralar, fenômeno este indispensável para a replicação. Os alquilantes afetam as células em todas as fases do ciclo celular de modo inespecífico.
Apesar de efetivos como agentes isolados para inúmeras formas de câncer, eles raramente produzem efeito clínico ótimo sem a combinação com outros agentes fase-específicos do ciclo celular. As principais drogas empregadas dessa categoria incluem a mostarda nitrogenada, a mostarda fenil-alanina, a ciclofosfamida, o bussulfam, as nitrosuréias, a cisplatina e o seu análago carboplatina, e a ifosfamida.

Antimetabólitos Os antimetabólitos afetam as células inibindo a biossíntese dos componentes essenciais do ADN e do ARN. Deste modo, impedem a multiplicação e função normais da célula. Esta inibição da biossíntese pode ser dirigida às purinas (como é a ação dos quimioterápicos 6-mercaptopurina e 6-tioguanina), à produção de ácido timidílico (5-fluoruracil e metotrexato) e a outras etapas da síntese de ácidos nucléicos (citosina-arabinosídeo C). Os antimetabólitos são particularmente ativos contra células que se encontram na fase de síntese do ciclo celular (fase S). A duração da vida das células tumorais suscetíveis determina a média de destruição destas células, as quais são impedidas de entrar em mitose pela ação dos agentes metabólicos que atuam na fase S. Como pode ser deduzido, as diferenças entre a cinética celular de cada tipo de tumor pode ter considerável efeito na clínica, tanto na indicação quanto no esquema de administração desses agentes.

Antibióticos São um grupo de substâncias com estrutura química variada que, embora interajam com o ADN e inibam a síntese deste ácido ou de proteínas, não atuam especificamente sobre uma determinada fase do ciclo celular. Apesar de apresentarem tal variação, possuem em comum anéis insaturados que permitem a incorporação de excesso de elétrons e a conseqüente produção de radicais livres reativos. Podem apresentar outro grupo funcional que lhes acrescenta novos mecanismos de ação, como alquilação (mitomicina C), inibição enzimática (actinomicina D e mitramicina) ou inibição da função do ADN por intercalação (bleomicina, daunorrubicina, actinomicina D e adriamicina e seus análogos mitroxantona e epirrubicina). Como todos os quimioterápicos, os antibióticos atuam tanto sobre as células normais como sobre as malignas. Por isso, também apresentam efeitos colaterais indesejáveis.

Inibidores mitóticos Os inibidores mitóticos podem paralisar a mitose na metáfase, devido à sua ação sobre a proteína tubulina, formadora dos microtúbulos que constituem o fuso espiralar, pelo qual migram os cromossomos. Deste modo, os cromossomos, durante a metáfase, ficam impedidos de migrar, ocorrendo a interrupção da divisão celular. Esta função tem sido útil na "sincronização" das células quando os inibidores mitóticos são combinados com agentes específicos da fase S do ciclo. Devido ao seu modo de ação específico, os inibidores mitóticos devem ser associados a outros agentes para maior efetividade da quimioterapia. Neste grupo de drogas estão incluídos os alcalóides da vinca rósea (vincristina, vimblastina e vindesina) e os derivados da podofilotoxina (o VP-l6, etoposídeo; e o VM-26, teniposídeo).

Outros agentes Algumas drogas não podem ser agrupadas em uma determinada classe de ação farmacológica. Entre elas, destacam-se a dacarbazina, indicada no tratamento do melanoma avançado, sarcomas de partes moles e linfomas; a procarbazina, cujo mecanismo de ação não foi ainda completamente explicado, e que é utilizada no tratamento da doença de Hodgkin; a L-asparaginase, que hidrolisa a L-asparagina e impede a síntese protéica, utilizada no tratamento da leucemia linfocítica aguda.
É necessário ressaltar que a quimioterapia antineoplásica requer, por sua complexidade, profissional devidamente capacitado para a sua indicação e aplicação. Ela deve ser empregada e supervisionada por especialista bem treinado nas áreas da oncologia médica e/ou pediátrica e que disponha de condições físicas e materiais adequadas para a sua administração. É necessário que o oncologista clínico mantenha-se atualizado com o constante lançamento, no mercado, de novas drogas para uso em oncologia.

QUIMIOTERAPIA

2011-11-29T03:20:00.000-08:00

A quimioterapia é o método que utiliza compostos químicos, chamados quimioterápicos, no tratamento de doenças causadas por agentes biológicos. Quando aplicada ao câncer, a quimioterapia é chamada de quimioterapia antineoplásica ou quimioterapia antiblástica.

O primeiro quimioterápico antineoplásico foi desenvolvido a partir do gás mostarda, usado nas duas Guerras Mundiais como arma química. Após a exposição de soldados a este agente, observou-se que eles desenvolveram hipoplasia medular e linfóide, o que levou ao seu uso no tratamento dos linfomas malignos. A partir da publicação, em 1946, dos estudos clínicos feitos com o gás mostarda e das observações sobre os efeitos do ácido fólico em crianças com leucemias, verificou-se avanço crescente da quimioterapia antineoplásica. Atualmente, quimioterápicos mais ativos e menos tóxicos encontram-se disponíveis para uso na prática clínica. Os avanços verificados nas últimas décadas, na área da quimioterapia antineoplásica, têm facilitado consideravelmente a aplicação de outros tipos de tratamento de câncer e permitido maior número de curas.

Ser Enfermeiro

2011-04-02T11:49:00.000-07:00

O que é o Câncer

2011-03-17T11:36:00.000-07:00

Cancro (português europeu) ou Câncer (português brasileiro) é uma doença caracterizada por uma população de células que cresce e se dividem sem respeitar os limites normais, invadem e destroem tecidos adjacentes, e podem se espalhar para lugares distantes no corpo, através de um processo chamado metástase.

Oncologia

2011-03-14T16:40:00.000-07:00

Criei este blog com intuíto de proporcionar a atuação do enfermeiro frente a oncologia e os procedimentos realizados ao paciente oncológico.

O significado da oncologia para mim é sinônimo de amor " Aprendi que: nada adianta ser luz se não for para iluminar os caminhos dos demais".

"A Enfermagem é uma arte; e para realizá-la como arte, requer uma devoção tão exclusiva, um preparo tão rigoroso, como a obra de qualquer pintor ou escultor; pois, o que é tratar de uma tela morta ou do frio mármore comparado ao tratar do corpo vivo - o templo do espírito de Deus? É uma das artes; e eu quase diria, a mais bela das Belas-Artes".(Florence Nighthingale).

SEJAM BEM VINDOS