Enfermeiro Giunco

O que é tabela brasíndice e como é usada em negociações?

2021-06-08T07:41:00.001-07:00

A tabela brasíndice já é uma “velha conhecida” no meio hospitalar. Afinal, ela traz os valores dos medicamentos que são comercializados no nosso país, exibindo o preço de fábrica - separado até mesmo por estados - e o valor máximo a ser praticado para o consumidor.

Por essa razão, uma parte significativa dos acordos de prestação de serviços em âmbito hospitalar faz uso dela. Isso faz com que ela funcione, basicamente, como uma referência nas negociações.

Considerando a sua importância, este artigo trata do tema, explicando o que é a tabela brasíndice. Além disso, a sua forma de emprego nas negociações também será pauta desta publicação. Continue a leitura!

Afinal, o que é a tabela brasíndice?

Trazendo, entre outras informações, o PMC (preço máximo ao consumidor), a tabela brasíndice pode ser vista como uma espécie de guia farmacêutico. Isso porque, sempre utilizam essa tabela para o fator de remuneração em se tratando de contratações de serviços no meio hospitalar.

Sendo assim, ela representa um instrumento largamente utilizado por faturistas hospitalares. Também conhecida como revista brasíndice, a sua publicação se dá por empresa especializada.

Como utilizar a tabela brasíndice nas negociações?

Imagine, por exemplo, que um hospital e uma determinada operadora de planos de saúde têm um contrato de prestação de serviços de saúde. No momento de debate acerca das cláusulas do contrato, uma tabela é escolhida para para base de cálculo de cobrança dos medicamentos que serão administrados nos pacientes, que pode ser a tabela brasíndice.

A razão para tanto reside no fato de, na tabela, constarem os custos efetivos dos medicamentos, como dito anteriormente. Entretanto, vale dizer que existem também outras referências usadas no segmento.

Demais tabelas

A tabela Simpro é um exemplo. Com uma função bastante similar à tabela brasíndice, ela também representa uma espécie de “banco de dados”, tanto de materiais quanto de medicamentos hospitalares.

Desse modo, ambas são empregadas em diversas atividades, sendo referências de informações, como nas compras, nas licitações, nos faturamentos, nas análises e nas auditorias de contas hospitalares.

Há, ainda, a tabela TUSS, que representa a padronização dos códigos de procedimentos médicos, bem como da nomenclatura. O seu código é dividido em quatro categorias, que são: taxas e diárias; procedimentos médicos; medicamentos e materiais; e materiais especiais, próteses e órteses.

Mais um exemplo é a tabela CBHPM. Representando a Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos, ela é empregada como uma espécie de referência para calcular cobranças de honorários dos médicos.

Uso na auditoria em saúde

No que tange ao último processo a auditoria, vale destacar que essa é uma atividade responsável pelo exame, pela revisão e até pela intervenção nas contas médicas pelas operadoras de saúde. Os profissionais atuantes nessa área avaliam e identificam, por exemplo, se desvios ou desperdícios de recursos vêm ocorrendo.

Inclusive, para alcançar tal fim, o uso de um software que disponibilize um módulo de auditoria de contas médicas, é altamente recomendável. Como benefícios, é possível notar uma elevação na eficiência da atuação da equipe de contas.

Além disso, ainda se percebe que há diminuição de erros e redução de custos com internações. Ademais, os próprios auditores também contam com vantagens, pois terão acesso às tabelas atualizadas do segmento (como as citadas) no próprio aplicativo. Isso promove mais agilidade e praticidade no desempenho das atribuições.

Como você pôde notar, a tabela brasíndice traz informações de alta relevância, principalmente para os processos de auditoria médica. Entretanto, para alcançar um melhor rendimento e mais precisão nos resultados, conte com um software especializado.

Fonte: Carefy

Como usar a tabela Simpro na auditoria

2021-06-04T07:50:00.002-07:00

Uma das principais tabelas utilizadas pelos faturistas e auditores em saúde é a disponibilizada pela Revista Simpro.

A tabela Simpro é uma referência para a cobrança de procedimentos e materiais descartáveis utilizados em atendimento. Dessa forma, muitas negociações entre hospitais e planos de saúde a utilizam em suas negociações.

Continue a leitura para entender mais sobre a importância desta tabela para a auditoria em saúde.

O que é a tabela Simpro?

A tabela Simpro reúne dados referentes a preço sobre materiais, medicamentos e procedimentos médico-hospitalares.

É uma fonte confiável para balizador e histórico de preços, uma vez que os próprios fabricantes e distribuidoras fornecem as informações. Além disso, a revista atualiza a tabela a cada bimestre.

Cada item cadastrado recebe um código específico. Este código é também usado dentro da Terminologia Unificada da Saúde Suplementar (TUSS). Dessa forma, o código Simpro já está em conformidade com o padrão TISS.

Devido ao seu prestígio e confiabilidade, muitos contratos entre hospitais e planos de saúde complementares utilizam a Simpro como base de cálculo de faturamento. Contudo, não é obrigatório adotar a tabela e cabe às partes envolvidas definirem os termos do contrato.

Assim, o setor reconhece as vantagens de adotar a Simpro. Porém, desde 2018, o uso da tabela tem diminuído, pois muitos fabricantes e distribuidoras deixaram de fornecer dados para a revista.

Como usar a tabela Simpro na auditoria hospitalar?

Como visto anteriormente, a tabela Simpro tem um papel importante para base de preços de materiais, medicamentos e procedimentos.

Assim, os auditores dentro das operadoras de saúde a usam para conferir se a conta enviada pela clínica ou hospital está coerente com os procedimentos realizados pelo paciente.

A partir dos preços tabelados e do estabelecido em contrato, é feita a checagem dos valores cobrados. Caso haja divergência nos preços ou inclusão de itens indevidos ou desnecessários, o auditor pode reprovar o pagamento do elemento em questão, configurando uma glosa hospitalar.

Além da Simpro, o auditor deve tem em mãos outros documentos de referência, como:

Brasíndice: fornece dados específicos sobre variação de preços de medicamentos;
CBHPM: tabela base para cobrança de honorários dos profissionais médicos;
Rol de procedimentos ANS: lista que define procedimentos, exames e tratamentos que devem ter cobertura obrigatória por planos de saúde.
Contrato com o prestador de serviço

Como utilizar a tabela na prática?

Para entender melhor, pense na seguinte situação:

Durante a realização de um procedimento, o médico utiliza alguns materiais descartáveis;
Segundo a tabela Simpro, o custo de fábrica destes materiais é de R$100,00;
Conforme o contrato assinado, a taxa a ser aplicada pela utilização dos materiais é de 15% em cima do preço definido pela tabela;
Logo, o valor a ser cobrado é de R$115,00;
A conta é enviada para a operadora de saúde;
O auditor responsável faz a checagem de todas as informações listadas na conta, desde nome e dados do paciente até se medicamentos e materiais utilizados estão coerentes;
Caso todos os itens estejam aprovados, o auditor irá conferir os valores de cada material na tabela Simpro e a taxa determinada no contrato com a prestadora de serviço para analisar se o valor cobrado está correto;
Se o valor cobrado está certo, o auditor aprova o pagamento da conta;
Caso verifique alguma divergência, o auditor reprova o pagamento e notifica a glosa hospitalar;

Como otimizar a auditoria de contas hospitalares?

O processo de auditoria de contas hospitalares exige muita atenção e organização por parte dos profissionais. O excesso de planilhas e ferramentas descentralizadas acabam prejudicando a eficiência do processo e da equipe responsável.

Por isso, busque por ferramentas que consigam centralizar informações e processos. Procure, também, um software que atualize as tabelas de referência (como a Simpro) de forma automática e integre sistemas de gestão e monitoramento de pacientes.

Um software focado em todo o processo de auditoria em saúde é fundamental. Ele proporciona agilidade no processo, praticidade de uso e acesso, e promove resultado de até 11% a mais de eficiência da equipe de auditoria.

Fonte: Carefy

Entendendo o sistema SIGTAP e a Tabela de Procedimentos do SUS

2021-05-25T07:58:00.004-07:00

A instituição da Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses/Próteses e Materiais Especiais no SIGTAP foi feita pela Portaria GM nº 321 de fevereiro de 2007 e publicada pela Portaria GM nº 2848 de novembro de 2007.

Entenda o que é o sistema SIGTAP, qual sua função, como baixar e sua relação com a tabela do SUS.

O que é SIGTAP

O Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais Especiais do SUS (SIGTAP) é um instrumento de gestão que permite o acesso à Tabela de Procedimentos do SUS e o acompanhamento das alterações realizadas a cada competência, detalhando as características dos procedimentos, compatibilidades e relacionamentos.

Diferente do que alguns pensam, o SIGTAP não é a tabela do SUS. SIGTAP é o ambiente virtual que permite a consulta da Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses/Próteses e Materiais Especiais (OPM) do SUS.

É ele que possibilita a auditoria do SUS.

Qual a sua função?

É através do SIGTAP que se pode conhecer as características totais de um procedimento, tais como tipo de financiamento, instrumento de registro, valor, CBO, CID, serviço/classificação, habilitações, incrementos financeiros, complexidade, assim como outros.

Ainda, dentro da ferramenta é possível extrair diversos relatórios como o de relacionamento e o de compatibilidade entre procedimentos que norteiam as ações do faturamento da conta hospitalar.

Assim, é uma ferramenta que traz todas as informações necessárias ao faturamento do SUS e essencial para a auditoria em saúde. No entanto, um problema da tabela é a defasagem dos valores praticados que não são reajustados há 17 anos.

Como é organizada a tabela

A Tabela de Procedimentos do SUS, como é conhecida, é estruturada em: Grupos, Subgrupos e Forma de Organização.

A Tabela de Procedimentos do SUS é organizada por Grupos, Subgrupos e Forma de Organização.

Segundo o Datasus, o Grupo agrega os procedimentos, medicamentos e OPMs de acordo com a área de atuação e finalidade das atitudes a serem tomadas. Já o Subgrupo agrupa de acordo com o tipo da área de atuação e a Forma de Organização leva em consideração a área atômica, especialidade, tipos de OPM, tipos de exames e tipos de cirurgias.

Assim, ao buscar um procedimento, medicamento ou OPM o mesmo será organizado em seu respectivo grupo, subgrupo e forma de organização. Veja o exemplo ao buscar o Tratamento de Diabetes Mellitus na tabela:

Fonte: SIGTAP – DATASUS

Já a codificação acompanha sua organização, tendo cada Grupo, Subgrupo e Forma de Organização um código específico de identificação. Ainda, os últimos dígitos correspondem aos números sequenciais dentro da Forma de organização e o último sendo o dígito verificador.

Dessa forma fica mais simples de entender. Confira a codificação na imagem a seguir:

Fonte SIGTAP – DATASUS

Como acessar e fazer download

O sistema está disponível tanto na versão web para acesso online com conexão à internet como na versão para download para Desktop, permitindo trabalhar sem acesso à rede.

Para acessar a versão online entre no site do SIGTAP no DATASUS: http://sigtap.datasus.gov.br e clique em “Acessar Tabela Unificada”.

Já para baixar a versão Desktop, entre no mesmo endereço eletrônico e clique em Download no menu superior direito.

Fonte: carefy

Tabela TUSS: O que é e TUDO que você precisa saber

2021-04-13T08:11:00.004-07:00

O código ou tabela TUSS faz parte dos componentes de representação de conceitos em saúde do Padrão TISS e estabelece uma terminologia única para procedimentos e itens assistenciais na saúde suplementar. Entenda o que é, seu uso e por que ele é importante.

Nesse artigo você verá:

O que é a tabela TUSS
Qual sua importância
Seus benefícios
Como é o processo de adesão
Pontos de atenção do modelo TISS/TUSS
O papel do auditor em saúde no uso do Modelo TISS e TUSS

O que é código ou tabela TUSS?

A tabela TUSS é a padronização da nomenclatura e de códigos de procedimentos médicos com base na tabela CBHPM. É também a sigla para Terminologia Unificada da Saúde Suplementar sendo na realidade um desdobramento do Código TISS

Dessa forma, o código TUSS, como também é conhecido é dividido em 4 categorias:

Procedimentos Médicos;
Diárias e taxas;
Materiais e medicamentos;
Órteses, próteses e materiais especiais;

Como parte componente do padrão TISS a tabela TUSS identifica eventos e itens assistenciais através de uma nomenclatura.

Segundo a ANS e a RN 305, as operadoras de saúde e seus prestadores de serviço devem obrigatoriamente atender as normas de aplicabilidade definidas pelos órgãos reguladores como ANVISA e Ministério da Saúde.

Assim, a Agência Nacional de Saúde (ANS) é a responsável pelo estabelecimento da TUSS e também de suas atualizações.

A importância da tabela TUSS

Antes da existência da tabela Tuss era comum haver divergências nominais entre hospitais, operadoras de saúde e o órgão regulador, já que, cada um adotava uma terminologia para um mesmo procedimento.

Isso era um empecilho para os setores, em especial financeiros e de auditoria em saúde, já que, dificultava a identificação de procedimentos realizados, gerando morosidade no processo e especialmente o aumento de glosas hospitalares.

Ainda, a implantação do padrão TISS e da tabela TUSS é importante para redução das incongruências entre instituições de saúde, melhorando o tempo de execução e especialmente reduzindo as glosas.

Seus benefícios

1. Melhor comunicação entre instituições

Uma vez padronizados os termos e a unificação em uma tabela, as instituições de saúde conseguem se comunicar em uma mesma linguagem, evitando erros de execução.

Logo, uma vez que o profissional faz o pedido de uma guia utilizando a tabela TUSS, o procedimento irá aparecer de forma clara para a operadora de saúde, não gerando dúvidas sobre o processo e facilitando a comunicação.

2. Redução de Custo

Por ser um modelo sistematizado, com preenchimento de campos, com códigos e nomes específicos, há lisura no processo tornando-o mais rápido, com menos erros, dispensando a necessidade de revisão ou com retrabalho de correção.

Dessa forma é possível otimizar o tempo do profissional, há menos burocracia, gasto de tempo e consequentemente a redução de custos operacionais.

3. Simplificação de Processos

Com a diminuição de dúvidas e empecilhos e com a melhora na comunicação, os convênios e operadoras conseguem liberações muito mais rápidas.

Assim, a desburocratização do processo beneficia os profissionais prestadores de saúde, os órgãos regulamentadores, os planos de saúde e especialmente o paciente.

Como é o processo de adesão

Para a implantação da TUSS é necessário checar a legislação através da Resolução Normativa n° 305/2012. É importante também se manter alinhado às atualizações e modificações feitas pela ANS.

O processo é complexo e envolve diversos manuais e instruções. No portal ANS você encontra a documentação de implantação e é possível baixar os 5 componentes na versão vigente atualizada, arquivos auxiliares e outras solicitações.

Além disso, você tem acesso aos arquivos relacionados a implantação e compatibilização, inclusive a atualização do Rol de Procedimentos na tabela TUSS.

Como já citado anteriormente, a tabela TUSS é um desdobramento do Padrão TISS e ambas operam com interdependência, afinal, para preencher as guias TISS é necessário o código TUSS.

Ou seja, o TISS é o modelo de organização e a TUSS o meio de preenchimento.

Os elementos da TUSS são usados então no preenchimento das guias com a inclusão do código referente a uma informação estabelecida pela tabela.

Hoje, existem empresas e consultorias especializadas na implantação do modelo TISS e até mesmo no treinamento do uso TISS/TUSS.

O papel do auditor em saúde no uso do Modelo TISS e TUSS

Como já vimos, a implantação do modelo visa facilitar e padronizar a obtenção de autorização para procedimentos pelos beneficiários com menor burocracia e morosidade.

É nesse cenário que o auditor em saúde se destaca, uma vez que esse profissional é responsável pelo conhecimento técnico e legislativo da obrigatoriedade do uso do modelo. Além disso, o modelo impacta diretamente a auditoria de contas, sendo assim, é ele quem garante o funcionamento da implantação.

Nesse sentido, o profissional se torna urgente e necessário à operação, pois garantirá o cumprimento das exigências, a aplicação e uso adequado do modelo e viabiliza as adequações oriundas de atualizações constantemente feitas pela ANS.

Pontos de atenção sobre o modelo TISS/TUSS

Apesar da quantidade de informação disponível para a implantação da terminologia e do modelo, existem pontos de atenção importantes que devem ser levados em consideração e que fazem diferença na execução da implantação.

O modelo não estabelece valores sobre processos

Apesar do modelo TISS/TUSS estar ligado a padronização referentes ao uso de guias importantes para o faturamento, ela não estabelece valores e preços em nenhum procedimento.

O modelo tem como objetivo principal estabelecer a retidão da comunicação entre as partes, otimização da ambiguidade de termos e documentos e simplificação da burocracia.

Obrigatoriedade de uso

A tabela é obrigatória para operadoras de saúde e prestadores de serviços de saúde, com sanções previstas na RN 305.

Advertência e Multa

Dentre as sanções previstas citamos: advertência, multas que podem chegar a 35 mil reais, processos administrativos, cancelamento da autorização de funcionamento, alienação da carteira da operadora e inabilidade temporária.

Portanto, fiquem atentos aos detalhes!

Informações eletrônicas

Softwares de gestão podem ajudar no processo de implantação do modelo, já que esses são especializados e oferecem recursos que alinham às necessidades da instituição de saúde às dos órgãos.

Essas empresas garantem a interoperabilidade e integração dos processos, evitando problemas com sanções.

Fonte Carefy

A Auditoria do SUS e a diferença para o setor privado

2021-04-13T08:06:00.002-07:00

Os desperdícios e fraudes vão além da saúde suplementar. A Lei da Transparência, a Lei Anticorrupção e o Departamento Nacional de Auditoria do SUS (DENASUS) são alguns mecanismos usados para prevenir que isso aconteça.

Mesmo agora com a pandemia da Covid-19, a Controladoria Geral da União (CGU), junto com a Polícia Federal, combatem e investigam possíveis desvios no sistema único de saúde.

Dessa forma, também no setor público a auditoria em saúde é um instrumento fundamental para a gestão dos recursos de e a qualidade ao paciente. Confira sua importância, como é realizada e as diferenças para o setor privado.

O que é e qual a importância da auditoria no SUS

Segundo a Política Nacional de Gestão Estratégica e Participativa no SUS, a auditoria no SUS é o:

“Instrumento de gestão para fortalecer o Sistema Único de Saúde (SUS), contribuindo para a alocação e utilização adequada dos recursos, a garantia do acesso e a qualidade da atenção à saúde oferecida aos cidadãos.”

Assim, a auditoria do SUS é de suma importância para garantir que a aplicação dos recursos seja feita de forma correta no sistema público de saúde. Isso também garante que prestações de serviço sejam feitas com qualidade e transparência.

Logo, o foco de atuação da auditoria do SUS está ligado ao planejamento, monitoramento, avaliação, regulação, vigilância em saúde e outros órgãos integrantes do sistema de controle interno e externo.

A ênfase desta mensuração impacta diretamente nas ações de saúde, na aplicação dos recursos, na satisfação do usuário e na prevenção de fraudes na saúde.

O papel do DENASUS

O DENASUS, que é o Departamento Nacional de Auditoria do SUS, tem como função desempenhar esse papel de combater e fiscalizar estes desperdícios e falhas e impedir fraudes nas aplicações dos recursos destinados ao SUS.

Através do Sistema Nacional de Auditoria (SNA), plataforma utilizada para o controle do DENASUS, é possível controlar as vertentes contábeis, financeiras e outras ações de saúde na federação.

Como é realizada a auditoria no SUS

Para a realização de uma auditoria, no que tange ao Sistema Único de Saúde na esfera federal, devem ser seguidos alguns processos.

Resumidamente, a auditoria vai possuir as seguintes fases:

Fase analítica: Planejamento da auditoria para ser executada pela equipe dentro do prazo estabelecido;
Fase operativa ou in loco: Execução do que foi planejado na fase analítica, tendo como objetivo central a obtenção de evidências para caracterizar as constatações de forma consistente. Nesta fase é elaborado o relatório preliminar;
Fase de Relatório Final: documento formal e técnico utilizado para comunicar o objetivo e as questões de auditoria, a metodologia utilizada, as constatações encontradas, as recomendações e a conclusão dos trabalhos. Além disso, é referência para o monitoramento da atividade.

Lembrando que a auditoria, no âmbito do SUS, prioriza a correta alocação dos recursos, os quais dizem respeito a toda a sociedade, considerando o financiamento do sistema público.

Isto reflete em qualidade e melhorias na gestão da saúde pública.

Modelos de gestão

O Sistema Único de Saúde tem algumas dificuldades para cumprir com o que está descrito em suas políticas públicas, principalmente pela ineficiente alocação de recursos.

Entretanto, faz parte da estrutura organizacional do SUS, modelos de gestão que devem ser utilizados. Como exemplo podemos citar:

Dados epidemiológicos: Que são utilizados para planejar ações de saúde coletiva;
A Atenção Primária à Saúde (APS): Que é a base e porta de entrada para todo e qualquer usuário que queira utilizar os serviços próprios ou conveniados/credenciados, em todos os níveis – primário, secundário ou terciário;
Os modelos de remuneração baseados em orçamentos prévios, que incentivam o compartilhamento de risco dos prestadores de média e alta complexidade.

Considerando que os sistemas de saúde devem ter como ator principal, o paciente, as boas práticas devem ser compartilhadas entre SUS e Saúde Suplementar, para o alcance dos melhores desfechos e a sustentabilidade dos sistemas.

Diferenças entre a auditoria no setor público e privado

Entre as principais diferenças entre o sistema público e o sistema privado, podemos citar a metodologia utilizada.

No SUS, as auditorias devem seguir as 3 fases: Analítica, operativa e relatório, sendo recomendado que o relatório siga os padrões do SISAUD.

Já na auditoria do sistema privado, as metodologias podem variar, pois consideram os diversos formatos contratuais entre operadoras e prestadores.

Entretanto, o modelo de remuneração Fee For Service, por ser hegemônico, influencia diretamente na auditoria.

A tendência é o investimento em auditoria de qualidade e mudança nos modelos remuneratórios, para gerar cada vez mais valor aos serviços prestados no setor saúde.

Outra diferença são as tabelas e sistemas utilizados durante as auditorias. No sistema público usamos o SIGTAP, o Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais Especiais do SUS onde o órgão responsável é o DENASUS.

Fonte: carefy

O que é glosa, seus tipos e como evitar na sua instituição

2021-04-08T08:20:00.001-07:00

Segundo o Instituto de Estudos de Saúde Suplementar, os hospitais alegam que as glosas podem representar em média de 20% a 30% da conta hospitalar, gerando atrasos para o pagamento pelas operadoras de saúde.

Por outro lado, também é estimado que o desperdício no setor gire em torno de 20%. Assim podem ser aliadas no combate a essas cobranças. Confira no artigo o que é, seus tipos, como negociar e como evitá-las.

O que é glosa

A glosa, por definição, é o não pagamento pela operadora de saúde de algum item presente na conta hospitalar de um paciente após seu atendimento por motivos técnicos ou administrativos.

Tal processo ocorre durante a análise da conta hospitalar geralmente feita por um enfermeiro ou médico auditor.

Nele é conferido se os procedimentos, medicamentos, equipamentos, diárias, honorários e outros itens estão de acordo com os protocolos e contratos feitos entre o hospital e a operadora de saúde.

Caso o profissional auditor julgue determinado procedimento médico desnecessário, não pertinente ou que não esteja no contrato com o prestador de serviço o pagamento não é liberado.

Os tipos de glosas hospitalares

As glosas médicas são divididas em 3 tipos principais de acordo com a causa: Administrativa, técnica e linear. Veja as diferenças entre elas:

Glosa administrativa

A glosa administrativa é quando há um erro administrativo na composição da conta hospitalar. Um bom exemplo é quando há a cobrança de um número de diárias maior que o autorizado pelo plano de saúde.

Glosa técnica

Já a glosa técnica é quando há alguma não conformidade no serviço de saúde prestado ao paciente. Um exemplo é quando alguma conduta foge ao protocolo clínico pré-estabelecido.

Glosa linear

Por outro lado, também relacionado à assistência, a glosa linear é ausência de informações que justifiquem o uso de medicamentos, procedimentos ou outro item lançado na conta.

Ocorre muitas vezes pela ausência de informações no prontuário do paciente ou nas anotações de enfermagem que corroborem para as decisões da equipe.

Os principais motivos de glosa

Logo, os principais motivos de glosas são aqueles relacionados à falta de informações para a conferência da pertinência dos itens. Confira:

1. Falta de informações no prontuário

O prontuário é o local onde todas as ações devem ser descritas e documentadas por todos os profissionais envolvidos no cuidado do paciente.

No entanto, esse não é o cenário que encontramos durante a auditoria de contas hospitalares.

As anotações são quem vão comprovar a realização de determinado procedimento e irá liberar o pagamento.

Assim, mesmo que o procedimento seja autorizado, se não estiver no prontuário, o item não é aceito para pagamento.

2. Falta de prescrição de medicamentos e procedimentos

Seguindo a falta de informações no prontuário, a falta de prescrição é outro motivo de glosa. São elas que confirmam que a conduta médica foi realizada.

Sem as prescrições médicas realizadas de forma adequada o pagamento não é liberado pela operadora de saúde.

3. Falta de aprazamento e checagem pela enfermagem

Uma vez gerada a prescrição médica, é determinada a periodicidade da medicação. Ex: Medicamentos que devem ser administrados 1x ao dia, de 8 em 8 horas ou a cada 6 horas.

Assim, é de responsabilidade do enfermeiro assistencial determinar os horários e confirmar que as medicações foram administradas no horário correto.

A checagem é o que demonstra que determinado medicamento ou procedimento foi realmente efetuado. Logo, a ausência da checagem resulta na glosa.

Como evitar glosas na instituição de saúde

Como vimos, essas ações podem gerar prejuízos para as instituições de saúde devido principalmente à falta de informações sobre o atendimento do paciente no prontuário.

Dessa forma, na prática, é necessário realizar algumas ações para evitá-las:

Implantação de um prontuário eletrônico;
Capacitação da equipe assistencial;
Preencher todas as informações no prontuário de forma correta e completa;
Anotar informações de administração de medicamentos e aprazamento;
Realização de auditorias internas;
Negociação com a instituição

Dicas para negociação

Caso seja possível uma negociação entre o prestador e a operadora de saúde, algumas dicas de oratória e comportamento podem ser valiosas para ambos os lados.

Controlar as emoções é essencial. Em situações de conflitos, como no caso de glosas hospitalares, muitas vezes o profissional pode ficar ansioso, nervoso ou inseguro.

Respirar fundo, fazer pausas ao falar e mostrar confiança são boas ações durante a argumentação.

Não se intimide durante uma negociação! Afinal, com a prática, se torna uma rotina mais simples.

Outra dica é usar a criatividade durante as negociações. Procure pelo maior número de informações possíveis do assunto tratado. Dessa forma você terá mais embasamento e um número maior de ideias para o seu acordo.

Por último, crie a sensação de união com quem está negociando usando o pronome “nós”. Nessas situações é comum haver resistência da outra parte.

Assim, explicar que ambos buscam o melhor cenário é um caminho promissor.

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Fonte Carefy

A importância dos indicadores de auditoria em saúde

2021-02-10T07:29:00.002-08:00

Além do processo operacional, a auditoria em saúde possui diversos indicadores para mensurar a efetividade da equipe e da assistência prestada aos beneficiários. No entanto, muitos ainda subestimam seu potencial ou não aproveitam suas vantagens em sua totalidade. Confira sua importância a seguir.

Por que ter indicadores de auditoria em saúde é tão importante?

Quando falamos em indicadores, devemos ter o conhecimento de que não basta ter informações mas sim saber utilizá-las a favor da instituição pois:

“O que não é medido não é gerenciado”

Se tratando de auditoria em saúde, os indicadores se tornam importantes porque auxiliam no planejamento de ações, no alcance de metas e embasam o gestor.

Já os indicadores de internação, por exemplo, ajudam em uma tomada de decisão mais rápida e assertiva, trazendo não só benefícios para o paciente mas também evitando custos desnecessários.

Assim, com uma visão clara da realidade, é possível gerenciar uma instituição com um menor risco.

A auditoria concorrente e de contas hospitalares devem ser utilizadas como ferramentas de apoio a decisão. Logo, seus dados gerados devem ser constantemente analisados para uma gestão de qualidade.

O que deve ser analisado?

Para a elaboração de indicadores, é importante que sejam analisadas as informações importantes de contratos, portarias, metas de desempenho, entre outros.

Além disto, é imprescindível que seja utilizada uma base de dados confiável, pois apesar dos investimentos em tecnologia, a realidade de muitas instituições ainda esbarra em processos de trabalho não automatizados.

A utilização de prontuários eletrônicos, por exemplo, auxilia substancialmente a produção de dados, que serão transformados em informação e servirão como base para elaboração de índices.

Já em específico para a auditoria em saúde temos o Carefy que faz todo o monitoramento de pacientes internados, gerando indicadores estratégicos em tempo real.

Como auxiliam na gestão

Os indicadores auxiliam a gestão para realização de planejamentos estratégicos, demonstram pontos de atenção e tornam muito mais transparente a atuação dos profissionais.

Para que uma instituição tenha progresso, é primordial a mensuração de seus dados e a transformação dos mesmos em informação.

A partir daí, pode-se gerenciar os recursos humanos e financeiros, para buscar o progresso. Ao progredir, surge a necessidade de manter a auditoria e assim por diante.

A auditoria é uma ferramenta de gestão que deve ser sempre aplicada e aprimorada.

Com a área de auditoria estruturada, gerando indicadores confiáveis, ela será um braço da alta gestão e servirá para complementar a educação continuada da instituição.

Exemplos de indicadores de auditoria

Alguns indicadores podem ser de grande auxílio na gestão dos pacientes internados tanto na parte assistencial como na análise recursos financeiros. Confira alguns:

Média de permanência;
Altas por tipo;
Número de eventos adversos por credenciado;
Taxa de mortalidade por credenciado;
Taxa de reinternação por credenciado;
CIDs mais frequentes;
Procedimentos mais realizados;
Internações e diárias por acomodação;
Custo total;
Previsão do custo total;
Valor glosado por categoria;

Esses são apenas alguns dos mais de 50 indicadores focados no processo de auditoria que encontramos.

Conclusão

Partindo do princípio de que a auditoria é educativa, esses setores devem estar em constante interação. Os processos e fluxos, inerentes a todas as áreas operacionais, devem ser beneficiados com a atuação da auditoria e educação continuada, refletindo em desfechos de maior qualidade e menor custo.

Instituições que investem nestes setores têm ganhos a longo prazo.

Podemos concluir, desta forma, que os indicadores de auditoria em saúde são indispensáveis para que haja qualidade nos serviços prestados na área da saúde.

Como enfermeiro auditor, tenho um Instagram em que sempre abordo os conceitos de auditoria, sua importância além de oportunidades na área. Não deixe de me seguir no @enfermeiro_auditor e me enviem perguntas por lá!

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Enfermeiro auditor: O que faz e quais são suas habilidades

2021-01-20T07:25:00.002-08:00

O enfermeiro auditor é um profissional essencial no processo de auditoria em saúde. Mas você sabe o que faz e quais as habilidades necessárias para começar na área? Confira a seguir como transformar ou potencializar sua carreira profissional.

A importância da auditoria em saúde

A auditoria em saúde é uma atividade primordial para a melhoria dos serviços e deve ser utilizada como ferramenta de gestão. Ela serve como método de controle, avaliação, melhoria contínua e otimização de resultados, tanto para a correta alocação de recursos quanto para o alcance da qualidade e boas práticas em saúde.

O que faz e qual o papel do enfermeiro auditor

O enfermeiro auditor, apto para realizar esta atividade, é extremamente importante para a sustentabilidade dos sistemas, tanto público quanto privado.

Isto porque, através da auditoria é possível identificar não conformidades e agir estrategicamente.

O enfermeiro auditor é responsável pela análise e conferência dos processos, condutas e uso de materiais, medicamentos e procedimentos realizados durante um atendimento de saúde, sendo ele feito em um hospital, clínica e etc.

Assim é um profissional essencial para o controle de gastos e mensuração de qualidade da assistência de uma instituição de saúde.

Apesar dos desafios da auditoria em enfermagem, os resultados são muito satisfatórios e refletem a boa gestão exercida por quem utiliza a auditoria para benefício dos atores do setor saúde – SUS, prestadores de serviço e operadoras de planos de saúde.

Desta forma, não só enfermeiros auditores mas auditores em saúde no geral (Enfermeiros, Médicos, Fisioterapeutas e etc) são fundamentais para a manutenção da qualidade e devem ser vistos como os representantes da gestão, pois são os responsáveis pela evolução qualificada dos Sistemas de Saúde.

Como se tornar um enfermeiro auditor

A Auditoria em Saúde é uma área que desperta interesse entre os profissionais da enfermagem, principalmente em quem tem aptidões em gestão para e visa um salário médio de cerca de R$ 3.700.

Entretanto, muitos têm dúvidas com os primeiros passos para entrar na auditoria.

Identificando-se com este perfil, o enfermeiro deve ir em busca de especialização na área, assim como cursos livres, de pós-graduação e capacitações.

É muito importante, também, que a vivência assistencial faça parte da base curricular deste profissional, dada a importância de saber a técnica para ter embasamento para auditar.

Tanto a auditoria concorrente como a de contas hospitalares têm seus desafios. Alguns procedimentos e condutas em unidades como UTI, CC, hemodinâmica e ambulatórios de quimioterapia, são bem específicos e necessitam de maior conhecimento.

O mais importante é que o profissional que se dispuser a auditar, leve a sério a atuação e seja um instrumento de mudança e melhoria onde quer que atue.

Com o mercado de trabalho exigente, torna-se necessária a constante atualização profissional. Entre as maneiras de atuação, estão os cursos abertos com temas específicos e atuais.

Habilidades do enfermeiro auditor

1. Conhecimento de todas as atividades do processo

Para exercer a auditoria, é primordial que o enfermeiro auditor esteja envolvido em todas as fases do cuidado ao paciente, atuando de forma preventiva e, também, corretiva.

2. Busca atualização profissional constantemente

Como em qualquer profissão, para se tornar um profissional de destaque, é necessária constante atualização.

Manuais, protocolos, portarias, leis, devem fazer parte das leituras de um auditor.

Cursos na área de auditoria em saúde, também devem fazer parte para melhoria de carreira.

Além disso, a postura profissional deve condizer com a responsabilidade inerente à auditoria.

3. Tem postura ética e imparcial

Quem trabalha com auditoria sabe que nem sempre é bem-vindo ou bem visto. Essa é uma realidade de quem exerce esta função.

É compreensível, considerando que ninguém gosta de ser contestado, pois a impressão causada é de que o trabalho avaliado possui falhas e isto acaba sendo levado para o lado pessoal.

Entretanto, a finalidade da auditoria é subsidiar tomadas de decisão, sempre primando pela qualidade dos serviços prestados, assim como a correta alocação de recursos. Enfermeiros auditores são agentes de melhoria para todos os sistemas.

Assim, é premissa entre os auditores a conduta ética e imparcial frente às suas análises, se baseando em princípios éticos e de equidade, visando a neutralidade e justiça em suas análises e pareceres.

Aqui a oratória e a capacidade de comunicação pode ajudar a evitar conflitos e facilitar negociações.

4. Faz cursos e especializações em outras áreas

Com o mercado de trabalho exigente, torna-se necessária a constante atualização profissional. Entre as maneiras de atuação, estão os cursos abertos com temas específicos e atuais.

Cada profissional vai trilhar seu próprio caminho, pois pessoas são diferentes e têm experiências e percepções diversas sobre situações iguais.

Porém, para se tornar um auditor, deve-se estar consciente de que vai lidar com cálculos, indicadores, normas, regras, contratos e mediações de conflito entre as partes interessadas. Além disso, é necessário conhecimento sobre conceitos em economia e tecnologias de saúde, além de conhecimento de alguns conceitos, como:

Economia na saúde (Inflação, VCMH);
Dados atualizados sobre os Sistemas de Saúde (SUS e SS);
Tecnologias aplicadas à saúde;
Técnicas de negociação;
Noção de leis, normas e portarias, inclusive questões jurídicas;
Elaboração de relatórios e pareceres padronizados e escritos dentro das regras ortográficas.

Dica para enfermeiros auditores

Caso o profissional já esteja atuando e almeje crescimento, a minha dica é:

Entregue mais que o solicitado, seja o diferencial na sua área, estude muito!

Se você está procurando vagas nesta área, vá em busca sem medo dos “nãos”, prepare-se para o mercado de trabalho e mostre o que você tem a oferecer.

Se você tem vontade de empreender na enfermagem, lembre-se: as oportunidades surgem a todo momento. Basta estar ativo no jogo e fazer acontecer!

Fonte: Carefy

Entidades da Enfermagem fazem recomendação à ANS

2020-11-20T13:06:00.004-08:00

Documento fundamenta sugestões à Consulta Pública 81 da ANS, que se encerra em 27 de novembro. Participe.

O Conselho Federal de Enfermagem (Cofen), a Associação Brasileira de Enfermagem (Aben), a Associação Brasileira de Enfermagem Obstétrica (Abenfo) e entidades da Enfermagem de Minas Gerais divulgaram, nesta segunda-feira (16/11), recomendação à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que realiza consulta sobre a revisão do rol de procedimentos de cobertura obrigatória pelos planos de Saúde.

O documento ressalta a importância da cobertura das consultas de Enfermagem. Desde 2008, a ANS credencia as operadoras de planos de saúde e hospitais conveniados profissionais da Enfermagem na atenção obstétrica, cobrindo partos partos vaginais assistidos por enfermeiras obstétricas.

As entidades propõem a cobertura obrigatória de até 6 consultas de pré-natal e até 2 de puerpério. Uma assistência pré-natal adequada, centrada na mulher, com uma equipe multidisciplinar com profissionais atuantes de acordo com a sua habilitação, favorece a identificação precoce de situações de risco, sendo diretamente relacionada à redução das principais causas de mortalidade materna e neonatal.

Acesse a íntegra do documento e colabore com a consulta pública 81 da ANS. A consulta, que pode ampliar os procedimentos cobertos pelos planos de Saúde, se encerra em 27 de novembro. Acesse: https://bit.ly/35F9LLO.

Fonte: Ascom - Cofen

OMS Declara 2021 Ano Internacional dos Trabalhadores da Saúde e Cuidadores

2020-11-20T12:57:00.002-08:00

Decisão homenageia dedicação dos profissionais de saúde na linha de frente do combate à pandemia de covid-19

Os Estados-membros da ONU decidiram, por unanimidade, designar 2021 como o Ano Internacional dos Trabalhadores de Saúde e Cuidados (YHCW). A decisão da 73ª Assembleia Mundial da Saúde (AMS) é um reconhecimento da dedicação e do sacrifício de milhões de profissionais na linha de frente do combate à pandemia de Covid-19.

Na assembleia, realizada virtualmente, os Estados-membros e atores não estatais ressaltaram, em uníssono, o papel crítico dos profissionais de saúde e cuidados para garantir a saúde e prosperidade, enfatizando a urgência de abordar os desafios enfrentados pelos profissionais de saúde.

“A decisão de hoje dá uma direção clara sobre o consenso e as ações necessárias na força de trabalho de saúde e cuidados. A OMS exorta todos os Estados-Membros, Instituições de Financiamento Internacional, Iniciativas Globais de Saúde e parceiros a investirem na prontidão da força de trabalho de saúde, educação e aprendizagem para controlar a pandemia, manter os serviços de saúde e se preparar para uma vacina contra a Covid-19 ”, afirmou Jim Campbell, diretor do Departamento de Força de Trabalho de Saúde na sede da OMS.

Fuga de cérebros – Como parte do aniversário de dez anos e da revisão do Código de Prática Global da OMS para o Recrutamento Internacional de Pessoal de Saúde, a assembleia discutiu também a crescente escala da migração internacional de profissionais de saúde. Os Estados-Membros reconheceram a relevância do Código, particularmente no contexto da Covid-19, e pediram sua implementação reforçada. Os países-membros solicitaram à OMS e aos parceiros que fortaleçam seu financiamento, implementação e monitoramento.

Ano Internacional da Enfermagem – 2020 é o Ano Internacional da Enfermagem, em reconhecimento da importância da profissão para a universalização dos cuidados de Saúde. A escolha da OMS refletia o consenso dos países-membros quanto à necessidade de empoderamento da profissão e incentivo às práticas avançadas de Enfermagem para fortalecimento da atenção primária.

Fonte: Cofen e OMS

UNICEF e OMS pedem ações urgentes para evitar grandes epidemias de sarampo e poliomielite

2020-11-13T13:07:00.024-08:00

Como a COVID-19 interrompeu alguns serviços de imunização, é necessário agir com urgência para proteger a maioria das crianças vulneráveis de doenças mortais e debilitantes.

Genebra/Nova York, 6 de novembro de 2020 - O Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) e a Organização Mundial da Saúde (OMS) fizeram nesta sexta-feira (6) um chamado urgente à ação para evitar grandes epidemias de sarampo e poliomielite, uma vez que a COVID-19 continua interrompendo serviços de imunização em todo o mundo, deixando milhões de crianças vulneráveis em alto risco de doenças infantis evitáveis.

As duas organizações estimam que US$ 655 milhões (US$ 400 milhões para a poliomielite e US$ 255 milhões para o sarampo) são necessários para preencher as perigosas lacunas de imunidade em países não elegíveis para a Gavi Alliance e alcançar grupos por idade.

“A COVID-19 teve um efeito devastador nos serviços de saúde e, em particular, nos serviços de imunização em todo o mundo”, comentou Tedros Adhanom Ghebreyesus, diretor-geral da OMS. “Mas, ao contrário da COVID-19, temos as ferramentas e o conhecimento para impedir doenças como a poliomielite e o sarampo. O que precisamos são de recursos e compromissos para colocar essas ferramentas e conhecimentos em ação. Se fizermos isso, vidas de crianças serão salvas.”

“Não podemos permitir que a luta contra uma doença mortal nos faça perder o rumo na luta contra outras doenças”, disse Henrietta Fore, diretora executiva do UNICEF. “Enfrentar a pandemia de COVID-19 é fundamental. No entanto, outras doenças mortais também ameaçam a vida de milhões de crianças em algumas das áreas mais pobres do mundo. É por isso que hoje estamos fazendo esse chamado urgente por uma ação global dos líderes dos países, doadores e parceiros. Precisamos de recursos financeiros adicionais para retomar com segurança as campanhas de vacinação e priorizar os sistemas de imunização que são essenciais para proteger as crianças e evitar outras epidemias além da COVID-19”, acrescentou.

Nos últimos anos, houve um ressurgimento global do sarampo com surtos contínuos em todas as partes do mundo. As lacunas na cobertura da vacinação foram ainda mais exacerbadas em 2020 pela COVID-19. Em 2019, o sarampo atingiu o maior número de novas infecções em mais de duas décadas. Os dados de mortalidade por sarampo em 2019, que serão divulgados na próxima semana, mostrarão o número contínuo de surtos prolongados em muitos países ao redor do mundo.

Ao mesmo tempo, estima-se que a transmissão do poliovírus selvagem aumente no Paquistão e no Afeganistão, bem como em muitas áreas da África com baixa cobertura vacinal. O fracasso em erradicar a poliomielite agora levará ao ressurgimento global da doença, responsável por até 200 mil novos casos por ano, dentro de 10 anos.

Novas ferramentas, incluindo uma nova vacina oral contra a poliomielite da próxima geração e um novo Plano Estratégico de Resposta aos Surtos de Sarampo devem ser implantados nos próximos meses para ajudar no enfrentamento às ameaças crescentes de uma maneira mais eficaz e sustentável e salvar vidas. O plano é uma estratégia mundial para prevenir, detectar e responder de forma rápida e eficaz aos surtos de sarampo.

ABEA - IV Congresso Brasileiro de Auditoria em Saúde

2020-11-06T13:24:00.002-08:00

Nesta edição o eixo temático principal abordará Informação, Dados do Mundo Real e o seu Valor para a Saúde. Traremos cases de diferentes Instituições bem como novas abordagens para a gestão dos custos nas áreas de Medicamentos de Alto Custo (terapias gênicas, medicamentos oncológicos, biossimilares, etc.) e DMI’s (Dispositivos Médicos Implantáveis); resultando desta forma em sustentabilidade para o setor.

Será uma programação de grande porte, como ocorrida nos anos anteriores, que proporcionará atualização, aprimoramento técnico e científico aos profissionais Auditores do Sistema Privado e Público de todo o país. Nosso público alvo conta com Médicos, Dentistas, Enfermeiros, Fisioterapeutas, Nutricionistas e Farmacêuticos Auditores, Administradores, Profissionais Compradores, Membros de equipes de Cadastramento, Faturamento, Atendimento e Auditoria em Saúde de Hospitais, Clínicas, Operadoras e demais profissionais envolvidos com Gestão e Auditoria e Saúde Pública e Privada.

O Congresso acontecerá na Cidade de Fortaleza - CE de 01 a 04 de Dezembro de 2020, no Marina Park Hotel, maiores informação acesse o site: https://congresso.abeabrasil.com.br/

01/12/2020 – Terça-feira

8h-12h Prova de Título de Especialista em Auditoria de Enfermagem (somente p/ Enfermeiros Auditores associados ABEA)

14h00 OFICINA “RESSARCIMENTO AO SUS” • Hotel Marina Park – Salão Iate ( 14h às 17h)

17h30 Credenciamento – wellcome coffee

18h30 Helena Romcy e Débora Soares: Abertura: 1) HOMENAGEADOS: PATRONO : Dr. Manoel Carlos Santos (Médico Auditor da Unimed Rio Preto) e Colaboradores dos Sistemas de Saúde no Brasil 2) Lançamento novos fascículos da Enciclopédia “AUDITORIA PRÁTICA ABEA” – Auditoria Gestão em Saúde – Auditoria em Saúde Mental – Auditoria em Medicamentos de Alto Custo

PATRONO : Dr. Manoel Carlos Santos (Médico Auditor da Unimed Rio Preto)

19h00 Dr. Carlos Roberto Martins Rodrigues Sobrinho (Cabeto): (SESA) / Dra. Joana Angélica Paiva Maciel: (SMS) / Dr. Claudio Azevedo Costa (DENASUS)

19h30 Palestra Magna: Gonzalo Vecina Neto (FGV/USP): A Importância do Sistema de Saúde do Brasil SP

20h30 Jantar

02/12/2020 – Quarta-feira

08h30 Dr. André Junqueira (ANCP): A Importância das Boas Praticas de Cuidados Paliativos na redução dos Custos na Saúde SP

09h00 Dr. Javier Agudelo (VIVA1A/IPS): Transformação Digital na Atenção Primaria à Saúde CO

09h30 Dr. Eduardo Blay (AudTudo): A Transformação Digital na Auditoria Médica e Apresentação da Primeira Plataforma de Auditoria Médica Digital do Pais SP

10h00 Dr. Henio Braga Junior (HUMANITAS): Como os beneficiários com sofrimento psíquicos estão sendo cuidado pelas OPS DF

10h30 Dra. Juliana Busch (CAPESESP): Perfil Epidemiológico Populacional na Saúde RJ

11h00 Dr. João Paulo Reis (CAPESESP): Impacto Econômico da Dor Crônica RJ

11h30 Dra. Marcia Makdisse (Way2Value/AsQ): Valor em Saúde: Entendendo os conceitos para propor novos modelos de cuidado e remuneração SP

12h00 Almoço

13:30 Dra. Alessandra Pimentel (CORAC/SMS/CE): Controle, Avaliação, Regulação, Auditoria e Contratualização de Serviços de Saúde no SUS: Como lidar com Temas Tão Complexos PR

14h00 Dr. Marcos Santos (AUDIMEX): Radioterapia intraoperatória na visão do Gestor DF

14h30 Dr. Reinaldo Ramalho (AUDICONSULT) – Doenças da Retina no contexto da Saúde suplementar MG

15h00 Dra. Martha Oliveira (DESIGNING SAUDE): O Impacto do Envelhecimento Populacional nas Praticas Assistenciais RJ

15h30 Henry Pablo (HUWC/Fac. Medicina UFC e SESA) Avanços e Desafios na Auditoria Interdisciplinar de Infecções Fúngicas Invasivas CE

Coffee Break

16h30 Tiago Farina Matos (ONCOGUIA): A Visão do Paciente no Processo de tomada de Decisão SP

17h00 Dr. Claudio Azevedo Costa (DENASUS) : Aplicação de Ciência de Dados e inteligência Artificial na Auditoria do SUS DF

03/12/2020 – Quinta-feira

08h30 Dr. Agnaldo Lopes (FEBRASGO) Inovação na Saúde Feminina: Contracepção, Benefícios e Empoderamento da Mulher MG

09h00 Dra. Juliana Ortega (USP): Os Avanços na Ciência da Biologia Molecular – Painel Pneumonia e RP2.1 com COVID SP

09h30 Dr. Murilo Luz (REDE D’OR): Inovação na Saúde Masculina: Atualização do tratamento do Câncer de Próstata SP

10h00 Coffee Break

10h30 Dra Jordana Santos Ramires Aragão (INCA): Avanços no Tratamento da Leucemia Mieloide Aguda RJ

11h00 Dr. Guilherme Henn (UFCE): O Impacto do diagnostico molecular Sindrômico Rápido na SARS CE

11h30 Dr. Alvaro Pulchinelli (UNIFESP): A Incorporação de Novas Tecnologias em Diagnóstico Molecular no Rol da ANS SP

12h00 Almoço

13:30 Dra. Vilma Dias (AsQ): Atenção Primaria à Saúde na Saúde Suplementar SC

14h00 Dr. Luciano Paladini (Oncoclínicas, ao Hospital do Câncer de Uberlândia-MG e à Kantar): Dados de mundo real: Panorama de pacientes com câncer de mama metastático HR+ HER2 SP

14h30 Dr. Francisco Beraldi de Magalhães (UFPR): Desospitalização Eficiente – “Desfechos e Custo Efetividade na Rede Privada PR

15h00 Dr. Diogo Augusto Rodrigues da Rosa (UFRJ): Aplicação de inteligência artificial em um estudo retrospectivo de dados de vida real para mensurar prevalência do paciente de alto risco em um banco de dados do setor privado do câncer de próstata não metastático RJ

15h30 Dra. Goldete Priszkulnik (FGV): O Medico do trabalho e a Visão da Saúde Corporativa SP

16h00 Coffee Break

16h30 Dr. Marcelo Calderaro (HCFMUSP) – Uma dor Chamada Enxaqueca: Novos tratamentos e linhas de cuidados SP

17h00 Dra. Debora Soares (Vice-presidente da ABEA e Gerente do Núcleo de Informações em Saúde da Clinipam GNDI): Gestão de OPME para Operadora de Planos de Saúde CE

04/12/2020 – Sexta-feira

08h30 Dr. Rogerio Scarabel (ANS): Incorporação de Novas Tecnologias RJ

09h00 Guilherme Giulian (IQVIA): Dados de Vida Real na Tomada de Decisão em Saúde SP

09h30 Dr. Julio César Possati Resende (Hospital de Amor de Barretos): Inovações no Rastreio de Câncer do Colo Uterino: É possível ter Redução de Custos com Modelos de Prevenção Baseados em Testes Moleculares para Detecção de HPV? SP

10h00 Coffee Break

10h30 Dr. Antonio Peregrino (REBRATS/MS): Incorporação de Tecnologias Sherlock 3CG® na terapia Intravenosa:impactos econômicos na melhoria dos resultados clínicos e na experiência do paciente RJ

11h00 Dra. Angela F. Sola(APECIH): Importância dos protocolos de Prevenção de CLABSI e o seu Impacto nos Resultados clínicos e Econômicos DF

11h30 Dr. Stephen Stefani (ISPOR) :Evidências de mundo real (RWE): uma ferramenta de suporte à tomada de decisão RS

12h00 Almoço

13:30 Dra. Maria Gloria Vicente (ANVISA): Registro Nacional de Implantes: desdobramentos DF

14h00 Dr. Humberto Correa (UFMG): Depressão resistente ao Tratamento, Depressão com ideação Suicida e novas Perspectivas de Tratamento MG

14h30 Dr. Pedro de Marchi (ONCOCLINICAS): Redifinindo as Expectativas de Sobrevida para mais pacientes Oncologicos SP

15h00 Dra. Tania Grillo (DRG Brasil): Valor em Saúde – Experiências de Transformação com a Plataforma DRG Brasil MG

15h30 Dr. Roberto Loreto (OMINT): Medicina Baseada em Valor no Tratamento da Enxaqueca Crônica

Dra Evelyn Esteves de Oliveira e Silva Dias (ABRACES): Medicina baseada em valor no tratamento da enxaqueca crônica: Uma visão integrada do especialista e do pagador SP

16h00 Dra. Andrea Bergamini (GESTÃO OPME): Valor em Saúde na Gestão de OPME/DMI (Coffee em Sala) SC

16h30 Dra. Ednir Ribeiro (SUS): Auditoria no Sistema de Saúde Publica/SUS

Dra. Jacqueline Coque (DENASUS) CE/DF

17h00 Dra. Fernanda Gross Duarte (GSK): Oportunidades para testagem do HIV SP

17h30 Encerramento c/ entrega Certificados Prova de Título de Especialista em Auditoria de Enfermagem + Premiação Melhores trabalhos

Um Sorriso Muda Tudo

2019-11-07T09:56:00.003-08:00

Cirurgias de Lábio Leporino e Fenda Palatina.

A ONG Operação Sorriso Brasil reune médicos voluntários para operar gratuitamento pessoas com lábio leporino ou fenda palatina, se voce conhece alguem que precise dessa cirurgia avise-o(a) para comparecer a seleção.

Serão 55 vagas para cirurgia.

Data da seleção de pacientes

02/12/2019 a partir das 8 horas

Local: Hospital Santa Marcelina

Rodovia BR 364, KM 17

Zona Rural - Porto Velho/RO

Para participar basta comparecer com os documentos do paciente e do acompanhante (caso seja menor de idade). Se tiver realizado exames de sangue recentemente, leve-os no dia da triagem.

Alojamento gratuito com acompanhante para pacientes de outros municípios.

Cirurgias: 04 a 07/12/2019

Hospital Santa Marcelina

Rodovia BR 364, KM 17

Zona Rural - Porto Velho/RO

Informações: (69) 98112-7846 / (69) 3218-2200 ou (69) 3218-2211

OPERACAOSORRISO.ORG.BR

Casa de Parto de Ariquemes é referência em livro da UFRJ sobre experiências exitosas no Parto Humanizado.

2019-11-07T09:37:00.001-08:00

Município representou o estado de Rondônia na obra que traz exemplos de sucesso em todo o Brasil.

Lançado no dia 29 de outubro deste ano, pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), o livro “Impacto Social da Formação Permanente de Enfermeiras (os) obstetras no Brasil: vivências e experiências inovadoras após o Curso de Qualificação Profissional” é o resultado final de quatro anos de um aprimoramento com enfoque no componente parto e nascimento, da rede Cegonha, ligado ao Ministério da Saúde, e oferecido pelo Departamento de Enfermagem Anna Nery, Universidade Federal Fluminense.

A obra compilou exemplos nacionais de sucesso na implementação de assistência capaz de promover mudanças positivas à mulher e à família, no pré – parto, parto e pós - nascimento. A prática das medidas e o histórico dos procedimentos realizados no Centro de Parto Normal Esmeralda Evangelista da Silva (Casa de Parto Normal de Ariquemes), primeiro do Estado e inaugurado em setembro de 2017, foi suficiente para que o município representasse o estado de Rondônia na literatura que subsidiará atendimentos em todo território brasileiro. O trecho que cita a unidade ariquemense está no capítulo três, intitulado “Colhendo Resultados: A florescência pelas regiões do Brasil’ e foi escrito pelos enfermeiros obstetras Elissandra de Sousa Silva e Valteone Pereira Maulaz. “Após a inauguração [da Casa de Parto] em setembro de 2017, eu e minha colega Elissandra, participamos deste curso de aprimoramento pela UFRJ e as nossas experiências já surgiram efeito para a elaboração deste capítulo, e Ariquemes será divulgada em âmbito nacional, representando o estado de Rondônia como experiência de sucesso.” Afirmou

ARIQUEMES: EXEMPLO EM PARTO HUMANIZADO

De acordo os com dados divulgados no livro, até a inauguração do Centro de Parto Natural de Ariquemes, o índice de cesarianas realizadas na cidade pelo Sistema Único de Saúde (SUS) atingia média de 76% dos partos, chegando a quase 100% nas unidades privadas. Com o novo serviço e capacitação das equipes de atendimento, a realidade começou a mudar. As cesarianas foram reduzidas a 40% dos atendimentos e influenciou até mesmo o serviço na rede privada, que apresentou queda para 92%.

ESTRUTURA E ATENDIMENTO HUMANIZADO

O centro de Parto Natural de Ariquemes é composto por cinco quartos PPP (Pré-parto, Parto e Puerpério). Os cuidados obstétricos incluem o “Visita da Cegonha Ariquemense” que conta com visitas programadas e periódicas da gestante, a partir da 30ª semana, para conhecer a unidade, receber acompanhamento e orientações de equipe multiprofissional composta por nutricionista, psicólogo, fonoaudiólogo e pediatra.

Durante o parto são aplicadas tecnologias não invasivas para alívio da dor, tais como: penumbra, musicoterapia, banho morno, massagem, banqueta improvisada de madeira para verticalização do parto, exercício na bola Bobath, participação do acompanhante em todas as fases do processo. Além disso, a gestante tem liberdade para escolher a maneira como quer parir, em diferentes posições e com auxílio de outros instrumentos não farmacológicos.

No período pós - parto (puerpério), as mães ainda participam do “Relato do meu Parto” em que mãe e acompanhante falam da experiência do acompanhamento da equipe, com objetivo avaliar a assistência prestada. “Dessa foram, avaliamos o modo da assistência prestada e quais posições foram mais aceitas pelas parturientes.” Concluiu o Enfermeiro Obstetra Valteone Pereira Maulaz.

Fonte: https://ariquemes190.com.br/noticia.php?id=52568

Enfermeiro poderá fazer consultas e prescrever remédios em novo plano

2019-11-07T09:25:00.001-08:00

Iniciativa do Ministério da Saúde valerá em casos para os quais já há protocolo em outros locais

O Ministério da Saúde deve lançar ainda neste ano uma nova iniciativa em que a enfermagem poderá solicitar exames, realizar consultas e prescrever alguns remédios no SUS. As atividades são respaldadas por lei federal, mas enfrentam resistência dos conselhos médicos.

A proposta envolve a elaboração de novos protocolos de enfermagem e foi inspirada em experiências que já vigoram em outros países, como Reino Unido e Canadá, e em alguns municípios brasileiros.

Uma delas, em Jaraguá do Sul (SC), está entre as vencedoras de um prêmio da Opas (Organização Mundial de Saúde) e do Ministério da Saúde, que elegeu as melhores experiências para ampliar o acesso à atenção primária no SUS.

O município adotou um protocolo de enfermagem criado na capital catarinense, Florianópolis, e, em seis meses, conseguiu zerar a fila de espera para a primeira consulta na atenção primária.

Segundo Erno Harzheim, secretário de Atenção Primária à Saúde do ministério, estão sendo elaborados protocolos para as principais condições de saúde em que enfermeiros apoiariam o médico.

O primeiro será de rastreamento de câncer de colo do útero e de mama e é baseado em protocolos já vigentes em Florianópolis e Porto Alegre. A enfermagem faz a consulta, o exame físico, a coleta do Papanicolaou e orienta a mulher sobre o resultado. Se houver lesão sugestiva de câncer, encaminha-a ao médico.

No caso de câncer de mama, se a mamografia estiver normal, a enfermeira informa e orienta a mulher sobre a rotina de cuidados. Se existir alguma alteração suspeita, passa o caso para o médico.

Segundo Harzheim, os protocolos serão discutidos um a um com os conselhos federais de medicina e de enfermagem (CFM e Cofen). “Todos estarão ajustados às normas legais para que o enfermeiro possa trabalhar com alguns aspectos clínicos.”

Em nota, o CFM diz desconhecer a proposta do ministério e que foi chamado para se manifestar sobre ela. Reitera que, apesar de reconhecer a existência de protocolos específicos para ações no campo da saúde pública, a Lei do Ato Médico estabelece que o diagnóstico e a prescrição de tratamentos são atribuições exclusivas do médico.

O médico Renato Tasca, coordenador de sistemas e serviços da Opas no Brasil, afirma que as doenças crônicas, como diabetes e hipertensão, já respondem por mais de 70% das causas de adoecimento do brasileiro, pondo os serviços de saúde “de joelhos”.

Por isso, diz, é essencial repensar o modelo de atenção à saúde. “Baseados em evidências científicas, os protocolos regulam e orientam o trabalho da enfermagem na atenção primária, permitindo ampliar o acesso, reduzir filas e agregar qualidade à atenção.”

Para o médico Drauzio Varella, colunista da Folha e um dos jurados do prêmio da Opas, os protocolos rompem a barreira do corporativismo médico ao atribuir à enfermagem papel relevante na atenção primária à saúde.

A capital pioneira na implantação no Brasil foi Florianópolis, em 2013, em parceria como Coren (Conselho Regional de Enfermagem de Santa Catarina). Desde então, houve um aumento de 38% do acesso aos serviços de saúde.

O enfermeiro já é responsável por até 90% do atendimento da demanda espontânea (consultas sem agendamento) e realiza 98% dos testes rápidos (para detecção de HIV e hepatite, por exemplo).

“Como grande parte da demanda espontânea já está nas mãos do enfermeiro, se ele consegue fazer a testagem, a gente tem ampliação e resolutividade do acesso”, diz Elizimara Siqueira, responsável pela enfermagem da rede municipal de Florianópolis e conselheira do Coren.

O tratamento inicial de sífilis na capital quase quadruplicou. Antes da adoção do protocolos de enfermagem, só 16% de casos eram tratados. Neste ano, foram 60% .

Enfermeiros fazem o teste rápido para detectar a doença e, se positivo, imediatamente medicam o paciente com penicilina. “Em 2018, todas as gestantes identificadas com sífilis foram acompanhadas e tratadas até o fim”, diz ela.

Os protocolos seguem recomendações do Ministério da Saúde e do Cofen e se baseiam em diretrizes de instituições renomadas como BMJ (British Medical Journal) e Cochrane (rede de cientistas independentes).

Em 2017, o CFM ingressou com ação judicial para proibir essas atividades da enfermagem sob alegação de que elas invadiriam as atribuições dos médicos. O caso foi arquivado.

Quase dois terços dos enfermeiros da capital catarinense têm formação adicional em medicina de família.

Quatro dos seis protocolos em vigor em Florianópolis, entre eles manejo de doenças crônicas, infecções sexualmente transmissíveis e saúde da mulher, já são adotados por 48 municípios catarinenses. Jaraguá do Sul, por exemplo, tinha há um ano fila de espera de 15,5 mil consultas. Com a adoção do protocolo, a fila para a primeira consulta foi zerada em maio.

Hoje, em 70% das consultas o usuário chega e é atendido pela enfermagem, sem esperar vaga em outro dia.

Segundo a enfermeira Silvia Regina Bonatto, gerente de atenção básica em Jaraguá, no início a proposta enfrentou desafios como a desconfiança da população de ser atendida por enfermeiros, além da resistência dos médicos.

Um ano depois, isso mudou. “Estamos trabalhando ombro a ombro com os médicos. Muitos que eram resistentes vieram nos cumprimentar.”

Mas há desafios a superar. A prescrição da enfermagem, por ora, não é aceita no programa federal Farmácia Popular, que oferta remédios essenciais gratuitamente ou a preço menor. Harzheim diz que a questão está em estudo.

Experiências no Rio e no Pará também são premiadas

Além da experiência de Jaraguá do Sul, outras duas foram eleitas as mais bem-sucedidas na área da atenção primária: uma na comunidade do Salgueiro (Rio de Janeiro) e outra em Abaetetuba (PA).

No Salgueiro, uma equipe de saúde da família fez um trabalho com crianças encaminhadas a serviços de saúde por alterações de comportamento no ambiente escolar, a maioria com diagnóstico de déficit de atenção e hiperatividade.

A proposta foi cuidar não só das crianças, mas também dos contextos familiar e social em que estavam inseridas. O trabalho envolveu famílias e educadores, conscientizando, entre outras coisas, para a cultura da não violência.

Em Abaetetuba, município com altos índices de mortalidade de mulheres em idade fértil, de gravidez na adolescência e de casos de sífilis, HIV e hepatites virais, o projeto envolveu ações de saúde com adolescentes, adultos e idosos, abordando sexualidade, valorização e respeito.

Houve aumento no número de atendimentos de pré-natal, atendimentos de saúde sexual e reprodutiva, testes rápidos de hepatite, sífilis e HIV, entre outros.

Fonte: http://www.aguaboanews.com.br/noticias/exibir.asp?id=20323

Manual de Orientações para o Preparo e Administração de Medicamentos

2019-11-07T09:14:00.003-08:00

Saiu o Manual de Orientações para o Preparo e Administração de Medicamentos: Pacientes a Adulto e Infantil.

AUTORA:

RAQUEL SOUSA DE MORAES

Especialista em Enfermagem Cardiológica, Enfermeira da UCIP - Hospital Materno Infantil de Brasília.

REVISORES:

1ª Revisão: LUANA GALVÃO - Farmacêutica Clínica da SES-DF, Hospital Materno Infantil de Brasília.

2ª Revisão:

DEBORA EDITH DOS SANTOS MORAIS - Especialista em Qualidade e Segurança do Paciente, Farmacêutica Clínica da SES-DF, Hospital Regional de Santa Maria- DF.

GABRIELLE OLIVEIRA MEDEIROS DE MENDONÇA, Especialista em Enfermagem Obstétrica e Gerente da Gerência de Serviços de Enfermagem Obstétrica e Neonatal da SES-DF.

JULIANA BICALHO MACHADO ASSUNÇÃO DA SILVA - Mestre em Bioquimica, Especialista em Farmacologia Clínica, Farmacêutica Clínica da SES-DF, Hospital Regional de Santa Maria- DF.

KASSANDRA SILVA FALCÃO COSTA - Mestre em Enfermagem, Especialista em Enfermagem e Neonatologia e Enfermeira na Gerência de Enfermagem Obstétrica e Neonatal da SES-DF.

MARIA GRASIELA DE PAULA- Enfermeira, Técnica de enfermagem da UTIN- Hospital Materno Infantil de Brasília.

THAYANE DA SILVA RORIZ - Especialista em Farmacologia Clínica e Análises Clínicas, Farmacêutica Clínica do Hospital Regional de Santa Maria - DF.

Revisão Final:

VIVIANE KATIELLE DE SOUZA PEREIRA – Enfermeira e Gerente da Gerência de Serviços de Enfermagem na Atenção Hospitalar e nas Urgências.

RICARDO SARAIVA AGUIAR – Enfermeiro especialista em Saúde da Família e Diretor da Diretoria de Enfermagem

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Coren-RO move ação judicial contra irregularidades em hospital

2018-08-28T06:40:00.003-07:00

Fiscalização de retorno constatou persistência de irregularidades no Hospital e Pronto Socorro João Paulo II, em Porto Velho

Condições de atendimento no hospital João Paulo II, em Rondônia, são precárias

O Conselho Regional de Enfermagem de Rondônia (Coren-RO) constatou inúmeras irregularidades em fiscalização de retorno realizada no Hospital e Pronto Socorro João Paulo II, em Porto Velho. A equipe de fiscalização verificou que a maioria dos problemas são os mesmos anotados em fiscalizações anteriores, entre eles, a falta de profissionais de enfermagem. Além de problemas estruturais nos setores, o que compromete a qualidade do atendimento aos pacientes e que não foram sanados.

O número insuficiente de profissionais de enfermagem afeta diretamente nos plantões extras, o que gera sobrecarga de trabalho e, por consequência, a queda na qualidade da assistência. Na relação de irregularidades também consta a superlotação do hospital, o que obriga internação de pacientes em áreas externas e pelos corredores da unidade. Tais irregularidades expõem as pessoas a uma situação desumana e de insalubridade. “A estrutura física do João Paulo está um caos e coloca os pacientes em situação de risco”, observou Sílvia Neri, presidente do Coren.

O relatório produzido pela inspeção foi encaminhado à Secretaria de Saúde do Estado e aos órgãos de controles competentes para que as providências sejam tomadas imediatamente, visto que todas as normas que norteiam a prestação de uma saúde digna estão sendo violadas, razão pela qual o Coren decidiu também ingressar na justiça para que as irregularidades sejam resolvidas.

Fiscalização do Coren-RO flagra irregularidades em instituições de saúde

2018-08-28T06:38:00.001-07:00

Ação foi realizada de 13 a 17 de agosto e identificou desde problemas estruturais até falta de profissionais de Enfermagem e equipamentos

O Conselho Regional de Enfermagem de Rondônia (Coren-RO) realizou, no período de 13 a 17 de agosto, a execução do cronograma de fiscalização na cidade de Guajará-Mirim. A ação foi acompanhada pela presidente do Coren Silvia Neri, pelo conselheiro Celso Perote, juntamente com a equipe de fiscais, e teve por objetivo averiguar o exercício profissional, condições de trabalho, instalações das unidades, recursos humanos, além de apurar denúncias. A equipe vistoriou 10 instituições, entre rede hospitalar e unidades básicas de saúde, detectando inúmeras irregularidades que comprometem diretamente a qualidade do serviço de saúde prestado à população.

Situação encontrada durante fiscalização

Conforme averiguação, o Coren identificou problemas como parte estrutural precária, falta de profissionais de Enfermagem, falta de equipamentos, materiais de insumo, ausência de enfermeiro em locais onde são desenvolvidas ações de enfermagem, medicamentos vencidos e em más condições de armazenamento, entre outras.

A coordenadora do Departamento de Fiscalização, Marisa Miranda, ressalta que, além do problema maior ser a falta de enfermeiros, principalmente nas instituições de grande porte, como Hospital Regional e Hospital Bom Pastor, a saúde pública do município está em uma situação crítica e de completo abandono. “Encontramos unidades abandonadas em condições precárias e desumanas de prestar assistência aos pacientes e desrespeito aos profissionais que precisam desempenhar suas atividades em ambientes inadequados sem as mínimas condições de trabalho”, apontou a coordenadora.

Outra situação identificada e grave que chamou atenção da fiscalização foi a falta de profissionais de outras da área saúde, o que faz com que com os profissionais técnicos e auxiliares de Enfermagem exerçam a função que legalmente não cabe a eles, como procedimento de reanimação sem habilidade e técnica para isso, uma vez que dentro da equipe de Enfermagem somente o enfermeiro tem amparo legal para realizar tal procedimento.

Presidente do Coren-RO, Silvia Neri, e equipe de fiscalização

A presidente do Coren, Silvia Neri, avaliou de forma positiva o trabalho da equipe, que cumpriu todas as metas estabelecidas. Segundo ela, o resultado da operação dará um novo panorama para que novas ações judiciais possam ser desencadeadas, caso haja necessidade. “A atual gestão do Coren-RO tem percorrido as instituições de saúde com o intuito de avaliar e identificar problemas relativos ao exercício profissional da Enfermagem e as condições de trabalho ofertadas aos profissionais em relação aos aspectos técnicos e de segurança que colaboram para possíveis prejuízos a saúde dos usuários. Nosso objetivo é conseguir abranger cada vez mais os municípios do estado”, afirma a presidente.

Instituições de saúde vistoriadas – Hospital Regional Perpetuo Socorro, Hospital Bom Pastor, Centro de Saúde Carlos Chagas, Posto de Saúde Altamiro Barroso, Posto de Saúde Irmã Maria Salete, Casa de Apoio a Saúde Indígena, Presidio, Centro de Atendimento Psicossocial (CAPS), Posto de Saúde Delta Oliveira Martinez, Centro de Saúde Sandoval Meira.

Diante da situação, a prefeitura de Guajará-Mirim, assim como das demais unidades fiscalizadas, foram notificadas a sanar os problemas nos prazos concedidos, sob pena de instauração de processo administrativo no âmbito do regional caso não haja cumprimento. O Relatório conclusivo da fiscalização será encaminhado aos demais órgãos de controle e defesa para conhecimento e providências necessárias.

Fonte: Coren-RO

Mercado de trabalho para Enfermagem amplia áreas de atuação

2018-08-28T06:34:00.001-07:00

Nesta entrevista, a professora Karoline fala sobre o mercado de trabalho na Enfermagem

A coordenadora do curso de Enfermagem da Universidade de Fortaleza (Unifor), professora Karoline Oliveira, concedeu entrevista ao G1 para falar sobre o atual mercado de trabalho da Enfermagem, confira:

Como está o mercado de trabalho para o profissional de Enfermagem? Está crescente, em expansão, em alta? Por quê? O mercado de trabalho para o profissional de Enfermagem está em expansão. A categoria tem avançado de modo diversificado, ampliando cada vez mais suas áreas de atuação. Entendemos que existem quatro grandes dimensões relacionadas ao campo de atuação do profissional de Enfermagem, são elas: Assistência Direta ao Paciente; Gestão; Docência/Pesquisa; Empreendedorismo.

Cada dimensão envolve uma série de possibilidades de atuação no mercado. A assistência direta ao paciente acontece por meio da contratação desse profissional em redes hospitalares, unidades básicas de saúde (postos de saúde), serviços de atendimento pré hospitalar em urgência e emergência (SAMU), atenção domiciliar (home care), assistência na área de transplantes de órgãos, serviços especializados em estomaterapia (tratamento de feridas), nefrologia, cardiologia, obstetrícia, neonatologia, pediatria, geriatria, dentre outros. Recentemente o Conselho Federal de Enfermagem (Cofen) publicou a Resolução 568/2018 que regulamenta o funcionamento dos consultórios e clínicas de Enfermagem. A norma regulamenta a ação autônoma do enfermeiro, ampliando o atendimento à clientela no âmbito individual, coletivo e domiciliar. O profissional atenderá sua própria demanda, em consultórios particulares.Na área da Gestão, o profissional tem a possibilidade de assumir cargos de coordenação nas unidades hospitalares, unidades básicas de saúde, secretarias de saúde do estado/município e universidades. Vale ressaltar que no estado do Ceará grande parte dos secretários municipais de saúde são enfermeiros. Diante dessa demanda em ascensão, existe uma preocupação do curso em preparar cada vez mais os alunos para assumirem cargos de gestão. Existe também a especialização em Enfermagem do Trabalho e Auditoria em Enfermagem, ambas as áreas exercem suas funções em células de gestão das unidades de saúde.

A docência e pesquisa representam outra dimensão do campo de atuação do profissional enfermeiro no mercado de trabalho. Os cursos direcionados à formação técnica profissional em enfermagem estão em expansão, principalmente pelo avanço da área técnica profissionalizante no país. Esse cenário oferece um campo de trabalho promissor para os egressos dos cursos superiores de enfermagem na docência. Importante salientar que houve um avanço considerável na formação de enfermeiros mestres e doutores, possibilitando a inserção desse profissional em programas de pesquisa e extensão vinculados às universidades. Temos vivenciado no Brasil um crescimento significativo dos grupos de pesquisa, com incremento nas investigações de enfermagem e, consequentemente, um aumento da divulgação em periódicos científicos, bem como a qualificação dos pesquisadores e dos periódicos da área.

O empreendedorismo trata-se de um campo amplo, no qual o enfermeiro pode vir a atuar promovendo saúde à população ou dedicando-se à sua recuperação, com atendimentos em consultórios particulares, no domicílio (home care) e em cooperativas (terceirização de mão-de-obra), consultorias e auditorias como autônomo ou em empresas, atendimento em eventos (dairy care), ensino (proprietário) ou prestação de serviços especializados: clínicas de vacinação, amamentação, esterilização de material médico-hospitalar, transporte de pacientes, aluguel de equipamentos e comercialização de produtos da área hospitalar. Essas são algumas das modalidades que permitem ao enfermeiro uma atuação autônoma e empreendedora.

Quais são as áreas de atuação em que há mais contratações de recém-formados? E para quem já tem experiência? Por quê As contratações de recém-formados acontecem primordialmente na rede de serviços assistenciais, ou seja, hospitais e unidades básicas de saúde. Muitos recém-formados são inseridos no mercado através da Estratégia Saúde da Família (ESF), caracterizada por um modelo de organização da Atenção Básica no país, esses profissionais trabalham em unidades básicas dos diversos municípios do estado, integrando a Equipe de Saúde da Família. Ressalto que outra oportunidade relevante para recém-formados é a inserção em programas de pós-graduação, especialização, mestrado e doutorado, possibilitando uma aproximação desses egressos com o campo da docência e pesquisa.

Onde estão as melhores oportunidades (regiões, cidades)? Por quê? Na capital encontramos maiores oportunidades na rede hospitalar, clínicas especializadas, serviços de atenção domiciliar, serviços de atendimento pré-hospitalar, cargos de gestão e empreendedorismo. Isso acontece devido à diversidade de instituições públicas e privadas aptas a absorver esse profissional, ao progresso tecnológico e ao cenário clínico/epidemiológico do processo saúde/doença, configurado no país (maior demanda de profissionais para o cuidado).Nos municípios do interior do estado, encontramos oportunidades na Estratégia Saúde da Família. A região Norte-Nordeste confere uma demanda considerável para profissionais da área da saúde.

Quais são as tendências e perspectivas futuras para essa profissão? Tendências e perspectivas: profissionais cada vez mais capacitados para o mercado de trabalho, investimento em titulações de especialistas, mestres e doutores; tecnologia ascendente no campo de atuação do profissional enfermeiro, aumento de vagas na rede privada, crescimento na área da gestão e empreendedorismo.Destaco como tendência e perspectiva atual, a regulamentação dos consultórios e clínicas de Enfermagem, gerando autonomia do profissional enfermeiro no atendimento à clientela no âmbito individual, coletivo e domiciliar. O profissional atenderá sua própria demanda, em consultórios particulares.

Surgiram novas áreas de atuação? Sim, Enfermagem Estética. A atuação de enfermeiros na área de Estética é uma realidade no Brasil e no mundo. Os procedimentos de estética são realizados por enfermeiros especialistas com pós-graduação lato sensu em estética, de acordo com a legislação estabelecida pelo Ministério da Educação, com no mínimo 100 horas de aulas práticas.

No caso do curso, há novidades no currículo? Tem trabalho de conclusão de curso e estágios obrigatórios? Se sim, como funcionam esses estágios (mais detalhes)? A proposta de Mudança Curricular surgiu em 2001 quando foram estabelecidas as Diretrizes Curriculares para o Curso de Graduação de Enfermagem, conforme Parecer CNE/CES 1.133/2001, o qual ressalta a urgência de se abandonarem concepções antigas e herméticas, consideradas prisões curriculares, e recomenda estratégias educacionais que capacitem o profissional do século XXI com competências diante da complexidade existente no processo saúde-doença.O objetivo do novo currículo do Curso de Enfermagem é investir na forma dinâmica de trabalho e ensino, prática e teoria, efetivando a integração ensino-prática profissional, a integração professor-aluno, a busca de esclarecimentos e propostas e principalmente a utilização de estratégias educacionais de ensino que fortaleçam a formação de um profissional com competências para atuar nos diversos cenários do campo da enfermagem.O trabalho de conclusão de curso é realizado em dois módulos, ofertados nos últimos semestres do curso, nas disciplinas de TCC I (elaboração do projeto de pesquisa) e TCC II (execução do projeto). Os alunos fazem uma imersão no campo da pesquisa.

Os estágios obrigatórios fazem parte das disciplinas teórico-práticas e disciplinas de Internato, acontecendo nas diversas instituições de saúde do município de Fortaleza, hospitais, unidades básicas de saúde, serviços especializados, serviços de urgência e emergência, dentre outros. As turmas práticas são compostas de seis alunos e todas tem acompanhamento efetivo do professor.

Matéria na íntegra.

Fonte: G1 - editada

Cofen publica nota de esclarecimento sobre atuação do enfermeiro no pré-natal

2018-08-28T06:30:00.004-07:00

Redes de TV veicularam, no Amapá e no Rio Grande do Sul, informações equivocadas

Nota de esclarecimento sobre atuação do enfermeiro no pré-natal

O Conselho Federal de Enfermagem (Cofen) esclarece a população sobre a atuação dos enfermeiros no pré-natal, objeto de equívocos em reportagens veiculadas no Jornal do Amapá em 15 de agosto de 2018, com retratação em 17 de agosto, e no Jornal do Almoço, da afiliada local da TV no Rio Grande do Sul, nesta segunda-feira, 20 de agosto.

Cada integrante da equipe multiprofissional de saúde deve conduzir a assistência pré-natal de acordo com sua habilitação, conforme os protocolos instituídos pelo Ministério da Saúde. Por seu impacto na melhoria da assistência pré-natal e na redução da mortalidade materna, a atuação qualificada da Enfermagem obstétrica é um dos pilares da Portaria 1.459/2010 do Ministério da Saúde, que cria a Rede Cegonha, promovendo atenção humanizada e segura.

A assistência de Enfermagem à gestante, parturiente e puérpera, o acompanhamento da evolução e do trabalho de parto e a execução do parto sem distócia estão entre as atribuições dos enfermeiros generalistas enquanto integrantes das equipes de Saúde, conforme o artigo 11 da Lei 7498/86. Os enfermeiros obstétricos e obstetrizes são profissionais especialistas, tendo autonomia na atenção ao parto normal, conforme o artigo 9º do decreto 94.406/87.

A associação entre o alto índice de prematuridade e a atuação da Enfermagem no pré-natal, veiculada no Jornal do Amapá, é equivocada. Dados do Ministério da Saúde indicam que a prematuridade tem forte componente iatrogênico, associada a cirurgia cesariana desnecessária. Neste sentido, a atuação da Enfermagem no pré-natal e parto contribui não apenas para a melhoria da assistência e controle dos riscos no pré-natal, mas também, de forma específica e direta, para o aumento dos índices de partos normais a termo, com redução das complicações respiratórias associadas à prematuridade dos recém-nascidos.

Fonte: Cofen

Com consultas de enfermeiros, acesso à saúde cresce 30% em Florianópolis

2018-08-28T06:28:00.002-07:00

Diagnóstico da sífilis triplica após município capacitar profissionais para o cuidado; CFM é contrário à medida

O aposentado José Manuel Vasques, 65, chega à unidade de saúde para renovar a receita do anti-hipertensivo. Diabético e um pouco anêmico, ele é acompanhado por uma equipe de saúde da família em Florianópolis (SC).

No consultório, o enfermeiro Mateus da Silva Kretzer pergunta como Vasques está se sentindo, olha o prontuário no computador, checa as medicações usadas e mede a pressão arterial. Tudo em ordem. Quinze minutos depois, o aposentado é liberado.

“Às vezes, me consulto com a médica, outras passo só com o enfermeiro. Mas nunca saio daqui sem ser atendido”, diz o aposentado que perdeu o plano de saúde em 2013 e desde então é atendido no SUS.

Capital com a maior cobertura de saúde da família do país, Florianópolis tem capacitado a enfermagem para fazer consultas, prescrever remédios, renovar receitas, além de pedir exames de acompanhamento do paciente (por exemplo, de glicemia).

Nas unidades de saúde, esse profissional tem consultório próprio e divide com o médico de família o cuidado de diabéticos e hipertensos controlados, o acompanhamento do pré-natal de baixo risco e a testagem e o tratamento de pessoas com HIV e sífilis, entre outras doenças, além de exames preventivos de câncer de colo uterino e de mama.

Desde 2013, quando os enfermeiros passaram a ter uma atuação clínica mais efetiva, com base em protocolos, houve um aumento de 30% do acesso da população aos serviços de saúde, chegando a 210.404 pessoas em 2016 (últimos dados consolidados).

“O importante foi não só aumentar o acesso mas qualificar a rede, garantir que o serviço seja prestado dentro da melhor evidência científica existente”, afirma Elizimara Siqueira, responsável pela enfermagem da rede municipal de Florianópolis e conselheira do Conselho Regional de Enfermagem de Santa Catarina.

Os protocolos clínicos de enfermagem de Florianópolis seguem recomendações do Ministério da Saúde e do Cofen (Conselho Federal de Enfermagem). Também se baseiam em diretrizes de instituições renomadas como BMJ (British Medical Journal) e e Cochrane (uma rede de cientistas independentes que investigam a efetividade de tratamentos).

Leia, na íntegra, reportagem de Claudia Collucci na Folha de S. Paulo

Fonte: Folha de S. Paulo

Ação do CFM sofre nova derrota judicial no TRF1

2017-10-20T11:52:00.001-07:00

Desembargador acolheu recurso do município de Estância Velha/RS, e reconheceu os riscos que a liminar representa para a Estratégia de Saúde da Família.

O município gaúcho de Estância Velha teve deferido recurso contra a liminar que restringia a atuação da Enfermagem, concedida no processo 1006566-69.2017.4.01.3400, movido pelo Conselho Federal de Medicina contra a União Federal. O desembargador federal Hilton Queiroz, presidente do TRF1, reconheceu “os riscos manifestos à Ordem Pública, à Saúde e à economia não só do requerente, mas de todos os municípios que possuem Estratégia de Saúde da Família”.

O desembargador já havia acolhido recurso na quarta-feira (18/10), suspendendo os efeitos da liminar até o julgamento final do processo.

A solicitação de exames de rotina e complementares é realidade consolidada no Brasil desde 1997, quando foi editada a Resolução Cofen 195/97 (em vigor). A consulta de Enfermagem, o diagnóstico de Enfermagem e a prescrição de medicamentos em protocolos são competências dos enfermeiros estabelecidas na Lei 7.498/1986, regulamentada pelo Decreto 94.406/1987 e pela Portaria MS 2.436/2017.

A restrição imposta pela decisão liminar afetou o atendimento a milhares brasileiros, atrasando ou inviabilizando exames essenciais, inclusive pré-natais, além de interromper protocolos da Estratégia de Saúde da Família, prejudicando programas como o acompanhamento de diabéticos e hipertensos (“hiperdia”), tuberculose, hanseníase, DST/Aids, dentre outros.

O Conselho Federal de Enfermagem (Cofen) permanece firme na missão constitucional de regular e fiscalizar a profissão, e continuará tomando todas as medidas judiciais necessárias para salvaguardar o pleno atendimento à população, juntamente com a Advocacia-Geral da União.

Fonte: Ascom - Cofen

http://www.cofen.gov.br/acao-do-cfm-sofre-nova-derrota-judicial_57262.html

TRF derruba liminar que impedia enfermeiros de requisitar exames

2017-10-18T14:51:00.000-07:00

Liminar está suspensa até o julgamento do mérito do processo.

O presidente do Tribunal Regional Federal da 1ª Região acatou recurso contra a liminar da 20ª Vara Cível do Distrito Federal, que impedia a requisição de exames por enfermeiros, prejudicando o atendimento a pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS). A liminar está suspensa até o julgamento do mérito do processo.

Recurso da Advocacia-Geral da União apontou que a liminar baseou-se em “premissas equivocadas” e representou “indevida ingerência do Poder Judiciário na execução da política pública de Atenção Básica do Sistema Único de Saúde”, gerando “grave lesão à ordem público-administrativa e à saúde pública”.

“O bom-senso prevaleceu. Os profissionais de Enfermagem poderão continuar fazendo o que sabem e fazem bem: cuidar da Saúde das pessoas”, comemorou o presidente do Cofen, Manoel Neri. “É uma retumbante vitória da Enfermagem e do Sistema Único de Saúde”.

Leia a íntegra da decisão do TRF da 1ª Região.

Fonte: Ascom - Cofen

http://www.cofen.gov.br/trf-derruba-liminar-que-impedia-enfermeiros-de-requisitar-exames_57213.html

Coren-CE denuncia instituições ao Ministério Público

2017-10-18T07:18:00.000-07:00

O Conselho Regional de Enfermagem do Ceará intensificou ações de fiscalização em instituições de saúde

O Conselho Regional de Enfermagem do Ceará (Coren-CE) intensificou ações com a presença de seis fiscais realizando operação centralizada de Fiscalização no Instituto Dr. José Frota – IJF Centro, em Fortaleza.

Durante inspeção foi detectado déficit de pessoal de Enfermagem e a sobrecarga de trabalho dos profissionais de Enfermagem da instituição. Tramita no Departamento de Fiscalização (Defis/Coren-CE), Processo Administrativo de Fiscalização que averigua inadequação do seu funcionamento.

Será lavrada notificação para os representantes legais da instituição para que cumpram o que determina a Lei do Exercício Profissional de Enfermagem. O Coren-CE já apresentou denúncia ao Ministério Público relatando a inadequação no atendimento aos pacientes do IJF.

Hospital de Redenção regulariza serviço de Enfermagem – O Hospital e Maternidade Paulo Sarasate, em Caucaia, regularizou serviço de enfermagem após fiscalização do Conselho Regional de Enfermagem do Ceará.

Em ação anterior, o Departamento de Fiscalização do Coren-CE constatou falhas no dimensionamento de pessoal daquela unidade, além de outras irregularidades que comprometiam todo o funcionamento da instituição.

Depois de ser denunciada ao Ministério Público pelo Coren-CE, o hospital sanou as irregularidades e agora conta com enfermeiros atuando nos períodos diurno e noturno.

Fonte: Coren-CE

http://www.cofen.gov.br/coren-ce-denuncia-instituicoes-ao-ministerio-publico_57154.html

Enfermagem não vai baixar a cabeça, vamos à luta!

2017-10-18T07:15:00.003-07:00

Corporativismo médico não pode estar acima do direito à saúde da população

Causa-me espanto a decisão proferida pelo juízo da vigésima vara da Justiça Federal de Brasília que limitou a atuação dos enfermeiros na atenção básica proibindo-os de requisitarem exames laboratoriais e complementares, a partir de ação proposta pelo Conselho Federal de Medicina (CFM).

A consulta de enfermagem, o diagnóstico de enfermagem e a prescrição de medicamentos em protocolos são prerrogativas dos enfermeiros estabelecidas na lei 7498/1986, regulamentada pelo decreto 94406/1987. A requisição de exames por enfermeiros está regulamentado pela Resolução Cofen 195/1997, portanto são práticas consolidadas dentro do SUS a mais de 20 anos.

Os enfermeiros não querem invadir a seara de outras profissões da saúde, porém nao aceitamos que seja cerceado o pleno exercício da nossa profissão. Defendemos o nosso direito de trabalhar dentro das nossas prerrogativas legais e de forma colaborativa com a equipe de saúde. Aliás, uma tendência presente nos países mais desenvolvidos do mundo. Continuar contribuindo para melhorar a cobertura e o acesso às ações e serviços de saúde à população com qualidade é o nosso objetivo.

Esta judicialização das profissões contribui ainda mais para o desmonte do SUS, em nome do corporativismo e da criação de reserva de mercado para corporações profissionais em detrimento do direito à saúde da população.

A enfermagem está se mobilizando em todo país em defesa do SUS, das prerrogativas profissionais e do nosso direito de atender a população. O Cofen está tomando todas as medidas judiciais para reverter as decisões que limitam o trabalho dos enfermeiros e para buscar a reparação por danos morais contra aqueles que têm usado as redes sociais na tentativa de injuriar e humilhar as enfermeiras e enfermeiros.

Somos 500 mil enfermeiros e 2 milhões de profissionais de enfermagem. Não vamos baixar a cabeça, vamos à luta!

MANOEL NERI

Presidente do Cofen

Fonte:http://www.cofen.gov.br/enfermagem-nao-vai-baixar-a-cabeca-vamos-a-luta_57111.html