El coste total de la enfermedad es de entre 750 y 1.000 millones de euros año, unos 1.876 euros al año de media y uno de los motivos de este coste tan elevado de las agudizaciones es que se trata de una enfermedad “de elevada prevalencia” pero “altamente infradiagnosticada”. De hecho, según ha reconocido el doctor Bernardino Alcázar, coordinador del área de EPOC de esta sociedad científica, se estima que la falta de diagnóstico afecta al 70 por ciento de los casos.

Los pacientes con exacerbaciones son los que requieren una mayor atención y asistencia sanitaria y, por tanto, tienen asociado un mayor coste económico. De hecho, causan el 57 por ciento de los ingresos hospitalarios y el 60 por ciento de las visitas a urgencias.

“Con los pacientes con agudización que precisan un ingreso hospitalario no solo debemos limitarnos a tratar la causa del ingreso, sino que además debemos mantener un control mucho más estricto para evitar nuevas hospitalizaciones”, ha añadido Juan Antonio Riesco, vicepresidente de SEPAR.

En este sentido, “la prevención de estos ingresos se basa en un tratamiento farmacológico adecuado, acompañado de programas de autocuidado (educación para la salud, programas domiciliarios, etc.) que fomentan el control de la enfermedad,” ha añadido el mismo doctor.

Pero más allá del impacto económico, las exacerbaciones también tienen importantes consecuencias en la salud del paciente. “La agudización afectará sin duda a la historia natural de la enfermedad; de hecho, más de tres agudizaciones al año pueden conllevar un empobrecimiento del pronóstico de supervivencia del paciente. De ahí que se exija que éstos tengan un tratamiento y un control mucho más estricto que el resto”, ha asegurado el Dr. Riesco.

En el marco del encuentro, también se ha tratado la importancia de la calidad asistencial de los pacientes con EPOC, tanto en aquellos con agudizaciones como en los que padecen la enfermedad de forma estable. “Es imprescindible mantener una asistencia sanitaria de calidad con un coste razonable, por lo que resulta esencial identificar las acciones que repercuten de forma directa en la enfermedad y pueden ayudar a conseguir que los pacientes con EPOC estén mejor atendidos a un coste menor”, ha señalado el doctor Alcázar.

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Esto se debe a que, aunque España se puede estimar que existen unos 3 millones de personas afectadas por asma (entre el 5 y el 8 por ciento de la población adulta y entre el 8 y el 12 por ciento de los niños), sólo algo menos del 50 por ciento se encuentran bien controlados.

“Los gastos por asma se relacionan directamente con el grado de control de la enfermedad y con la gravedad, de tal modo, que a peor control y a mayor gravedad los costes se incrementan”, ha explicado Antolín López Viña, coordinador del Área de Asma de SEPAR.

Los expertos señalan que el problema en el cumplimiento del tratamiento, reside, en ocasiones en que éste no está correctamente ajustado a la enfermedad o al estilo de vida de los pacientes, o es demasiado difícil de llevar a cabo, o bien existe corticofobia (miedo al tratamiento a largo plazo con cortisona).

El estudio muestra también que el coste medio por pacientes es de 1.950 euros por paciente y año, que varía en función de la gravedad del asma en una horquilla que va de los 959 euros para el asma leve a los 2.635 euros para el asma grave, referidos en el mismo estudio. El 16,1 por ciento del gasto corresponde a recursos no sanitarios –absentismo laboral y escolar, incapacidades, jubilaciones anticipadas, y muertes prematuras– mientras que el 83,9 por ciento corresponde a los costes sanitarios.

El estudio ‘Asmacost‘ señala que los recursos sanitarios que generan un mayor coste económico son los medicamentos (27,9%), las exploraciones (24%), y los ingresos hospitalarios (17%).

El carácter crónico del asma, junto a la necesidad de medicación tanto para combatir los síntomas como para controlar la inflamación bronquial, hacen que esta enfermedad respiratoria suponga “una carga económica importante para todos los sistemas de salud, así como para los individuos afectados, sus familias y la sociedad”, ha añadido Carlos Melero, neumólogo de SEPAR.

Vía: europapress

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Y, además, eficaces, dado que, como muestra una revisión llevada a cabo por investigadores de la Universidad de Oxford (Reino Unido) y publicado en The Cochrane Library, reducen en un 12% el porcentaje de nuevos fumadores.

Según la doctora Julie McLellan, co-autora de la investigación, “esta revisión es importante porque no hay otras tan exhaustivas en la literatura mundial sobre los programas de prevención del tabaquismo en los colegios, que comenzaron a implantarse hace más de 40 años; y según nuestros resultados, los programas reducen, si bien a largo plazo, en un 12% la cifra de personas que se inician en el tabaquismo”.

En este contexto, debe recordarse que el consumo de tabaco causa cada año más de cinco millones de muertes evitables en todo el mundo. Una cifra que, para 2030, se elevará hasta los ocho millones.

Menos fumadores

Para llevar a cabo la revisión, los investigadores analizaron los datos de 134 ensayos clínicos llevados a cabo con un total de 428.293 alumnos con edades comprendidas entre los 5 y los 18 años de edad de 25 países diferentes –si bien cerca de la mitad de los estudios se desarrollaron en Estados Unidos.

Ninguno de los estudios a corto plazo –seguimiento máximo de un año– mostró ningún beneficio asociado con los programas escolares de prevención. Tampoco se observó ningún efecto positivo con los programas que únicamente ofrecían información sobre los efectos nocivos del tabaco.

Los programas más efectivos fueron aquellos dirigidos a desarrollar habilidades sociales o a enseñar a los estudiantes a resistir la presión social de fumar. Sin embargo, los programas de refuerzo posteriores tampoco ofrecieron ningún beneficio.

Como explica el doctor Rafael Perera, co-autor de la revisión, “podríamos esperar que las sesiones de refuerzo apoyaran los efectos de los programas originales, pero la revisión no encontró ninguna evidencia; la excepción fue en los estudios centrados en la competencia social general y el entrenamiento de resistencia, lo que sugiere que la forma en la que se diseña el plan de estudios es más importante que si se proporcionan sesiones de refuerzo”.

 - ¿Quieres consultar (en inglés) el estudio publicado en ‘The Cochrane Library’?

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Este venezolano, docente de la escuela de Medicina de la Universidad de Harvard y experto en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), destacó que es, de entre las grandes causas de muerte, la única que está en ascenso en todo el mundo y que «relacionada con el tabaquismo causa grandes estragos en las personas cuando llegan a una edad madura». Celli destacó en su intervención que esta enfermedad comienza mucho antes de manifestarse clínicamente y sugirió que se aborde el problema en personas de edad temprana, como niños expuestos al humo por madres fumadoras.

«El cigarrillo sigue siendo la primera causa de problemas pulmonares y cardiovasculares en el mundo, y especialmente en España. Quiero llamar la atención sobre este problema en la mujer: la proporción de personas del sexo femenino que fuman es mayor que las de sexo masculino en algunos países. Hay que convencer a las jóvenes de que el cigarrillo no es su aliado sino su enemigo», concluyó antes de agradecer su trabajo al doctor Antonio Cascales, organizador de este encuentro anual.

Otro de los 28 ponentes, el argentino Daniel Rodenstein, de la Clínica Saint-Luc (Bruselas), experto en apnea del sueño, aseguró que durante las jornadas se ha intentado «dar una cultura general sobre el sueño a los médicos que no están especializados en esta materia pero tienen interés en poder responder a sus pacientes y tener conocimientos para derivarlos cuando haga falta».

La presidenta de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica, Pilar de Lucas, aseguró en la clausura de estas jornadas que son «un ejemplo de participación». Consideró que el éxito de este año ha sido «incuestionable» por el número de inscritos, 221 frente a los 150 de la anterior edición, y está justificado por el interés de los tres temas elegidos (tabaquismo, EPOC y apnea del sueño), que se corresponden con las enfermedades respiratorias «más prevalentes y de mayor impacto sociosanitario».

De Lucas recordó que el tabaquismo es «la primera causa de muerte prevenible y tratable». De la EPOC destacó que es la quinta causa de muerte en España y del síndrome de apnea del sueño aseguró que, «si hasta ahora se sabía que influía en la calidad de vida y la siniestralidad laboral, ahora también sabemos que incide en muerte cardiovascular». La presidenta de Separ señaló también el alto nivel de los ponentes:

«Los grupos españoles que trabajan en estas tres áreas son de primer orden mundial y se han visto enriquecidos con la presencia de líderes como los doctores Bartolomé Celli y Daniel Rodenstein»

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“Unos 900.000 andaluces padecen EPOC, una enfermedad infradiagnosticada debido al poco uso de la espirometría”, advierte Francisco Casas, presidente de la Asociación de Neumología y Cirugía Torácica del Sur (Neumosur), quien destaca la necesidad de que los centros de salud aumenten estas pruebas para lograr la detección precoz.

La sobrecarga de trabajo en las consultas de los médicos de familia frena, en gran medida, una mayor implantación de la espirometría, prueba diagnóstica que permite detectar este problema. En la actualidad, la cifra de infradiagnóstico de la EPOC se sitúa en el 73%, en el ámbito estatal. ”Mejorar la detección de las enfermedades respiratorias como el apnea, el asma o la EPOC es uno de los objetivos de la sociedad científica”, reseña el doctor Casas. Para ello es clave el primer eslabón de la cadena asistencial, la consulta de Atención Primaria. “Si hoy un centro de salud hace, de media, 5,6 espirometrías a la semana, esta cifra debe crecer hasta alcanzar las 30 pruebas”, añade el presidente de Neumosur.

El diagnóstico tardío, además de agravar el pronóstico de la patología, tiene un impacto en el coste asociado a la enfermedad. Según la Encuesta de Morbilidad Hospitalaria de 2005, las altas por EPOC supusieron el 6,5% del total. Y se estima que los costes asociados a los pacientes con EPOC se sitúan entre los 1.000 y los 2.000 euros por cada caso al año, cifra que aumenta hasta los 2.500 euros en los enfermos graves.

Dejar de fumar es el paso que más beneficios aporta frente a la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y un tratamiento a tiempo mejora notablemente la calidad de vida de los enfermos. “Cuando llegan a los especialistas suelen estar muy deteriorados”, añade el doctor Francisco Ortega, jefe del servicio de Neumología del Hospital Universitario Virgen del Rocío. Se estima que el 70% de los enfermos no están diagnosticados.

La EPOC se desarrolla de manera lenta y progresiva, desecandenando una disminución irreversible de la función respiratoria debido a que la entrada del flujo aéreo en los pulmones se reduce. La obstrucción en las vías respiratorias inferiores (tráquea, bronquios, bronquiolos y alvéolos) y la inflamación que genera esta patología limita la entrada del oxígeno en el organismo.

Los doctores Ortega y Casas recordaron este martes estos datos sobre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en el Colegio de Médicos de Sevilla durante la presentación de un nuevo tratamiento. Se trata de un nuevo broncodilatador, un tipo de medicamento para facilitar la apertura de los bronquios. Junto al tratamiento precoz de la EPOC, los especialistas destacaron ayer la necesidad de mejorar la comunicación médico/paciente ya que la principal causa del fracaso de las terapias frente a esta enfermedad es una administración incorrecta de los medicamentos por parte de los enfermos.

Vía: diariodesevilla

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Según ha explicado Ferrer, se trata de un estudio etnográfico centrado en el análisis de los hábitos diarios de ocho pacientes, sus familiares y cuidadores, y en el impacto que tienen los síntomas de la enfermedad en su calidad de vida. ”El individuo con EPOC es poco conocido por el médico y ahí es donde se enmarca la finalidad del estudio cuyos resultados han desvelado una zona oscura en estos pacientes, unos aspectos que los médicos no consiguen descubrir en las consultas”, ha comentado el experto, quien ha alertado del gran desconocimiento social que hay sobre esta patología.

En concreto, la investigación ha desvelado que la incertidumbre que conlleva la EPOC en el paciente se magnifica a partir de ciertos acontecimientos significativos como, por ejemplo, el ingreso hospitalario o la necesidad de oxígeno. Es entonces cuando los pacientes logran percibir un deterioro de la enfermedad.

Asimismo, y a pesar de que el ahogo es el principal síntoma, los pacientes no conocen que este signo suele ir acompañado por otros como fatiga o falta de energía. Además, el estudio muestra que existe la vivencia de que la enfermedad reduce el nivel y el tipo de actividades, forzándoles a un cambio que lo perciben de “activo a pasivo”.

En este sentido, la investigación ha mostrado que los propios pacientes se limitan a la hora de realizar sus actividades diarias debido a la mala experiencia que anteriormente han tenido con el ahogo, especialmente por la falta de referentes y conocimientos objetivos sobre los límites de la enfermedad. “La EPOC genera conflictos de identidad y, en la mayoría de los casos, los pacientes experimentan una pérdida de su identidad adquirida a lo largo de los años. Esta situación se manifiesta en una frustración por no ser la misma persona completa de antes e, incluso, puede llegar a la situación de avergonzarse ante los demás”, ha explicado el coordinador del estudio.

Por ello, el paciente suele vivir este cambio en su vida de forma negativa y la enfermedad puede llegar a producirle situaciones de depresión. En este sentido, la figura del cuidador es clave ya que los enfermos que viven solos tienen un aislamiento mayor que los que están acompañados.

MANTIENEN UNA BUENA RELACIÓN CON SUS MÉDICOS Y CUMPLEN LOS TRATAMIENTOS

Respecto a la relación que mantienen con el médico, el estudio ha mostrado que, en general, los pacientes sienten una relación de confianza con su médico ya que han mantenido un contacto prolongado en el tiempo. No obstante, la falta de tiempo es una problemática muy presente desde la perspectiva de los médicos a la hora de abordar eficazmente al paciente con EPOC.

En este punto, la investigación ha desvelado que cuando el cuidador participa activamente en las consultas al médico se transforman en el de informante clave y en el valedor de la información aportada por el paciente.

Por otra parte, los pacientes tienen una buena percepción de los tratamientos que aplican y tienen mucha confianza en que su médico les está ofreciendo la mejor opción posible. Además, en cuanto a tratamientos farmacológicos, demuestran interés en controlar y cumplir con las pautas que les ha dado su médico. No obstante, no se toman tan en serio las terapias no farmacológicas como, por ejemplo, las visitas de educación sanitaria con la enfermera o la fisioterapia.

“Los pacientes no saben cómo pueden mejorar su calidad de vida, aunque en todos los pacientes se manifiesta de manera subyacente la necesidad de mejorar su calidad de vida. Para ello, los pacientes necesitan una ayuda y pruebas concretas y simples que puedan aplicar en su día a día”, ha zanjado el experto.

Vía: europapress

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Se trata del primer estudio que evalúa el efecto de la broncodilatación dual en las exacerbaciones con una combinación de dosis fija de un beta2-agonista de acción prolongada (LABA) y un antagonista muscarínico de acción prolongada (LAMA), frente a las terapias de LAMA en monoterapia.

“Nos satisface que los resultados de SPARK hayan demostrado que QVA149 redujo la tasa global de exacerbaciones en pacientes con EPOC grave y muy grave. Para los médicos y sus pacientes, este hallazgo ofrece esperanza sobre un tratamiento nuevo y eficaz para prevenir las exacerbaciones de la EPOC y mejorar la calidad de vida relacionada con la salud”, ha explicado el director general de Desarrollo de Novartis Pharma AG, Tim Wrigth.

SPARK es un estudio multicéntrico, doble ciego, de grupos paralelos y con control activo cuyo objetivo principal era demostrar la superioridad de QVA149 (maleato de indacaterol 110 mcg/glicopirronio 50 mcg) versus glicopirronio 50 mcg en la tasa de exacerbaciones de moderadas a graves de la EPOC en 2.224 pacientes con EPOC grave o muy grave.

Vía: europapress

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La depresión es común en la EPOC y provoca un aumento de la discapacidad física y un alto consumo de recursos sanitarios. La depresión es un estado emocional anormal caracterizado por tristeza, desesperanza y desánimo. En muchos casos, el ahogo y el “hacer menos que antes” provoca una pérdida de interés, sensación de “derrota”, cambios en el estado de ánimo ”triste, deprimido” , “sentimiento de culpa…por haber fumado”, “pérdida de energía”, etc.

La EPOC por si misma, al provocar ahogo, ya limita en algunos casos la actividad física, y la depresión por sí misma se agrava por el ahogo, la fatiga, lo que hace que se disminuya la capacidad física y se empeore la calidad de vida. Además, se conoce que la depresión esta asociada a la frecuencia de exacerbaciones en la EPOC. Frecuentes exacerbaciones presentan altos niveles de depresión. Se conoce que los pacientes EPOC con depresión, están más días en el hospital que los pacientes con EPOC que no padecen depresión. Estar muchos días en el hospital, no es recomendable para la buena evolución de la EPOC ya que los días de ingreso, empeora la calidad de vida, presenta mayor riesgo de complicaciones y el paciente tarda más en recuperarse. Se desconoce si la depresión empeora también el tiempo de recuperación después de un ingreso hospitalario en la EPOC.

El equipo liderado por la Dra. Andriana I Papaioannou del Respiratory Medicine Department del Hospital Sismanogleion de Atenas, Grecia, ha publicado en la revista European Respiratory Journal un estudio donde han demostrado que la presencia de síntomas depresivos en los pacientes EPOC que ingresan por una exacerbación tienen un impacto negativo importante en la recuperación, mayor riesgo de mortalidad y un riesgo mayor a padecer más exacerbaciones graves con ingreso hospitalario al año después del alta hospitalaria.

Se estudiaron un total de 230 pacientes con EPOC que fueron hospitalizados por una exacerbación grave de la EPOC. A todos ellos se les administró un cuestionario para detectar síntomas de depresión así como un cuestionario de calidad de vida. Se realizo un seguimiento durante 12 meses. Los investigadores observaron que los pacientes con síntomas de depresión precisaron estar más días en el hospital que los pacientes con EPOC que no tenían estos síntomas. La presencia de síntomas de depresión se correlacionó con una peor percepción de la calidad de vida, mayor disnea, más ingresos hospitalarios y mayor mortalidad.

Es muy importante detectar la depresión de forma precoz. Si aparecen síntomas de depresión, lo primero que hay que hacer es consultar con el equipo de salud. En algunos casos, será necesario iniciar tratamiento farmacológico, aunque hay que tener en cuenta los efectos adversos del tratamiento, especialmente en aquellas personas “polimedicadas”.

Las asociaciones de pacientes, participar en programas de rehabilitación pulmonar, participar en forumclínic, aumentar la actividad física (aunque cueste), el apoyo de todo el equipo de salud, el soporte de la familia y cuando se precise “soporte psicológico”, son los tratamientos idóneos, y que tienen un porcentaje de éxito asegurado.

Incorporar en la dieta frutos secos, las verduras con almidón, la avena, el arroz, los pescados, mariscos, el huevo, la leche y el yogurt van bien para la depresión porque son ricos en Omega3, Carbohidratos y Vitamina B 12. Si es así, estamos hablando, como siempre, de una dieta mediterránea y saludable. La EPOC es dura, hay que “aliarse con ella para tenerla bajo control” y no “tirar la toalla”; solo así ganaremos la batalla diaria.

Bibliografía:

Andriana I. Papaioannou, Konstantinos Bartziokas, Stamatoula Tsikrika, Foteini Karakontaki, Emmanouil Kastanakis, Winston Banya, Aikaterini Haniotou, Spyros Papiris, Stelios Loukides, Vlassis Polychronopoulos and Konstantinos Kostikas. The impact of depressive symptoms on recovery and outcome of hospitalised COPD exacerbations. Eur Respir J 2013; 41: 815–823

Vía: forumclinic

Autora: Carme Hernández

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El artículo, denominado “Un tratamiento adecuado para cada paciente: la visión de Novartis en EPOC”, forma parte de un número especial dedicado a esta afección y sugiere que “la EPOC es una enfermedad que se puede prevenir y tratar”. Esta enfermedad -que perjudica a 210 millones de personas en el mundo- es una afección pulmonar progresiva, que potencialmente puede ser mortal, y que causa discapacidad y muerte.

Se caracteriza por la limitación del flujo aéreo en forma persistente y por lo general progresiva, asociada a una mayor respuesta inflamatoria crónica pulmonar frente a partículas o gases tóxicos. Sus principales síntomas (disnea, tos y expectoración) afectan la vida diaria y llevan al paciente a la consulta médica.

Miguel Ángel Bergna, director del departamento EPOC de la Asociación Latino Americana de Tórax (ALAT), destacó que esta enfermedad “está definida por una limitación al flujo aéreo que se da de forma crónica”. ”Los broncodilatadores son el tratamiento fundamental e imprescindible para las personas que la padecen”, remarcó Bergna. En ese sentido, el especialista remarcó que los broncodilatadores “son medicamentos que llegan al pulmón y producen un aumento del calibre, o sea de la dilatación de la vía aérea, permitiendo el mejor pasaje del aire”.

“Esto, fundamentalmente en las personas que sufren de EPOC, produce una mejor entrada y llegada de aire, que va a oxigenar la sangre en el pulmón y, a su vez, una mejor salida del aire, produciendo una disminución de la hiperinsuflación (inflación excesiva de los pulmones) que limita a los pacientes en su capacidad de ejercicio produciéndoles fatiga, que los médicos llamamos disnea”, añadió. Según el especialista, “en todos los estadios de gravedad de esta patología son la herramienta fundamental para el tratamiento y mejoramiento de la misma”.

Si bien hace algunos años la EPOC “era vista como una enfermedad imposible de tratar, que no respondía a los tratamientos disponibles”, aunque hace poco la escala de severidad de la EPOC, según las guías de la Iniciativa Mundial para el Tratamiento de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (GOLD, por su sigla en inglés), se basaba, únicamente, en el grado de obstrucción de entrada de flujo de aire a los pulmones.

Sin embargo, en los últimos años se han comenzado a tomar en cuenta otros parámetros, desde la gravedad de los síntomas hasta el riesgo de exacerbación, que requieren abordajes específicos. Según el documento especializado, “el manejo ideal del paciente con EPOC tiene que contemplar el tratamiento paralelo de los síntomas de la enfermedad, así como cualquier discapacidad o afección extra-pulmonar asociada”.

En ese sentido, destacó que “es necesario que el modelo holístico de tratamiento de la EPOC incluya intervenciones no farmacológicas (terapias de cesación tabáquica, promoción de un estilo de vida saludable que incluya actividad física -y que el paciente haga ejercicio en forma sostenida-, vacunación y rehabilitación pulmonar), una óptima intervención farmacológica, un diagnóstico y manejo apropiado de las comorbilidades y empoderar al propio paciente para el manejo de la enfermedad”.

Inclusive, la estrategia GOLD ha establecido cuatro grupos de pacientes según el diagnóstico de severidad de la enfermedad. Los broncodilatadores de acción prolongada (LABA -Agonista Beta2 de Acción Prolongada- y LAMA -Agonista Muscarino de Acción Prolongada-) están recomendados en todos los casos, aunque deben asociarse a otros fármacos en determinados grupos.

El documento publicado por Nature se refiere a la necesidad de un tratamiento personalizado, dado que “existen diferentes formas de presentación clínica, llamados fenotipos, de la enfermedad. Esto quiero decir que no todos los pacientes tienen las mismas características y que esto puede incidir en la elección del tratamiento”, detalló el neumólogo.

“Fueron apareciendo medicamentos que demostraron que mejoraban la calidad de vida, la cantidad de agudizaciones, llamadas exacerbaciones, infecciosas de la EPOC, y esto fue configurando una visión donde el paciente con esta patología, idealmente, debe ser detectado más tempranamente y debe ser tratado más eficazmente”, comentó Bergna. El experto remarcó que “a partir de la puesta en marcha de estos tratamientos, se evidencia una mejoría en la calidad de vida de los pacientes, una mayor sobrevida y un menor impacto de la enfermedad en órganos y sistemas”.

En este sentido, la aparición de broncodilatadores en polvo para inhalar marcó una nueva tendencia, tanto por su rápida acción como por su efecto prolongado. La última droga de esta clase fue indacaterol, cuya actividad farmacológica perdura 24 horas, versus 6 horas de los aerosoles, actúa dentro de los primeros 5 minutos desde la primera dosis y ha demostrado mejorar la función pulmonar y disnea, y reducción en la utilización de medicación de rescate.

Vía: noticiasterra

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 Todas se han agotado mucho antes que el año pasado. Por ejemplo, en el caso de Neurología, en 2012 se terminaron de cubrir todas las plazas en el sistema público en el número de orden 3.877, mientras que este año ha sido en el 3.217, es decir, 660 números antes.

Por su parte, la especialidad de Neumología, que es de las últimas disciplinas médicas hospitalarias en terminar de cubrir todas sus plazas, este año lo ha conseguido con la elección del aspirante 4.684, mientras que en 2012 tuvo que esperar hasta el 5.095.

Urología se ha terminado en el 3.534 y el año pasado fue en el 3.823. Otras especialidades, como Pediatría también han acabado antes, en este caso, 207 números antes (en el 3.264). Ginecología ha conseguido cubrir sus plazas en el 3.646, un total de 143 números antes que en 2012.

Hay que tener en cuenta que no ha variado demasiado la oferta de plazas en estas especialidades con respecto al año pasado. Neurología oferta 120; Neumología, 101; Urología, 94; y Pediatría, 418.

Sin embargo, otras especialidades como Cirugía Cardiovascular, Cardiología o Aparato Digestivo han tenido más dificultades que en 2012 para terminar de cubrir todas sus plazas en el sistema público, aunque siguen estando entre las favoritas de los médicos internos residentes porque son las primeras que se acaban.

Vía: redaccionmedica

Autora: Hiedra García Sampedro

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