Espaço Terapeutico Alternativo Saudavel

Discriminação, Direitos humanos e AIDS.

2015-03-25T10:31:00.003-07:00

DISCRIMINAÇÃO, DIREITOS HUMANOS E AIDS

3.1 A discriminação e a AIDS

Desde que existem notícias da existência do homem, há também notícias de crueldades e bondades, do mal e do bem, do egoísmo e da solidariedade, da vida e da morte. Assim é o ser humano: ambíguo, imprevisível, surpreendente, mutável. Infelizmente o pior aspecto da natureza humana é o que se sobressai e fica em evidência quase como uma rotina. Povos e comunidades se matam por crença, ódio, orgulho e intolerância; guerras e atentados terroristas que matam crianças e idosos. O mal é generalizado, escancarado para quem quiser assistir.

Mas não se pode negar a evolução do ser humano, com seus gestos de amor e seus exemplos de solidariedade. Sua história social, cultural e política justifica a dimensão ética e solidária existente na atualidade. Entretanto, sempre houve disputas por poder e glória. Os detentores do poder agiam em detrimento dos mais fracos, que eram manipulados e orientados sobre o que era certo e o que era errado, de acordo com as conveniências dos dominadores. Também o reflexo dessa manipulação está nos preconceitos e nas indiferenças existentes, na atualidade, contra aqueles que ousaram não seguir os padrões preestabelecidos.

O preconceito é um dos ingredientes na fórmula da discriminação. Consiste em julgar ou conceituar alguém com base em uma generalização, uma banalização ou uma mistificação (AIEXE, 2000). Por sua vez, a discriminação é um dos atos mais cruéis contra o ser humano. Para Arns (2000, p. 13), "discriminar é negar cidadanias e a própria democracia". É portanto, diferenciar algo a partir de características externas ou internas, é excluir moralmente. Ao discriminar alguém, retira-se seu direito de ser respeitado, impede-se seu acesso à dignidade, enfim, subtrai-se sua qualidade de ser humano. A Conferência Nacional dos Bispos do Brasil – CNBB, em um de seus documentos, assim se pronuncia:

Exclusão moral é o que fazemos quando colocamos pessoas ou grupos fora das exigências básicas da justiça, sem que isso nos incomode muito. É como se achássemos que essas pessoas não merecem viver. Não são consideradas vítimas, são vistas como culpadas, subumanas, desumanas – e com isso nos sentimos desobrigados de nos importar com o que acontece com elas. Simplesmente ‘desligamos’ a nossa sensibilidade moral em tais casos (ARNS, 2000, p. 21).

A AIDS trouxe consigo o estigma e o preconceito, agravando a existência da discriminação na sociedade. Surgiu associada ao que se afirmava como sendo comportamentos sexuais reprováveis frente à sociedade: o homossexualismo, a prostituição e o uso de drogas (BOLETIM AÇÃO ANTI-AIDS, 2004).

Para que se possa entender melhor o comportamento de consideráveis segmentos da sociedade brasileira em relação à AIDS, deve-se salientar o contexto histórico em que ela surgiu. A esse respeito, Daniel; Parker (1991, p. 26) afirmam: "A epidemia começou a se desenvolver, precisamente, ao mesmo tempo em que a sociedade brasileira tentava dar seus primeiros passos em direção ao restabelecimento de uma democracia participativa, após duas décadas de regime autoritário".

Após mais de vinte anos em que o país viveu sob um regime autoritário de governo, onde a cidadania era restrita, não era de se esperar que a resposta à epidemia da AIDS fosse solidária e efetivamente compreensiva. A luta por direitos se reiniciava lentamente e com mais ênfase por aqueles afetados pelo vírus de forma direta (DANIEL; PARKER, 1991). Velhos preconceitos vieram à tona. O medo e a dúvida sobre as teorias científicas elaboradas inicialmente a respeito do vírus HIV mesclavam-se, impedindo sua distinção, influenciando profundamente as maneiras pelas quais a sociedade brasileira tem respondido à epidemia (DANIEL; PARKER, 1991).

O vírus foi inicialmente detectado em homossexuais. Foi imediatamente relacionado à opção sexual dessas pessoas, mais precisamente ao comportamento promíscuo atribuído a esse grupo. Com isso, a AIDS foi vista, na concepção popular, como conseqüência de comportamentos imorais. Por extensão, a doença foi associada a qualquer grupo que se caracterizava por ter um comportamento sexual diferenciado, como as prostitutas e grupos que possuíssem comportamentos condenáveis, como os usuários de drogas e prisioneiros. Estes se somaram aos homossexuais dentro das imagens estigmatizadas pela simples menção à AIDS e tornaram-se parte de uma visão, cada vez maior, de marginalidade e de perigo (DANIEL; PARKER, 1991).

Portanto, no Brasil, a AIDS surgiu associada a comportamentos promíscuos e contrários à "moral"; a comportamentos condenáveis que marcavam seus agentes e os diferenciavam dos demais cidadãos, restringindo seus direitos mais básicos, como a dignidade da pessoa humana. Segundo Ferreira (1999), era "um verdadeiro coquetel de sexo e morte, quase beirando o ‘pornô’, sem assumi-lo". Como resultado desse estigma, a mistificação da AIDS contribuiu enfaticamente para a discriminação de seus portadores, e a doença foi transformada em mito, em um enigma a ser desvendado:

No entanto, não há algo a ser desvendado, não há coisa oculta atrás da AIDS. Há exatamente a complexidade de um "vazio" de onde se pode criar, inventar tudo, aquele conjunto de infinitas dimensões sociais de onde parte a fundação imaginária da sociedade: ali onde não há determinação nem acaso, liberdade nem opressão, porque dali saem todas as forças trágicas da possibilidade de inventar (DANIEL; PARKER, 1991, p. 83).

Declarações feitas por alguns líderes religiosos também contribuíram para o aumento da discriminação e da estigmatização referente a AIDS. Por exemplo, Dom Eugenio Sales, à época Cardeal- Arcebispo do Rio de Janeiro, disse o seguinte a respeito da AIDS:

E cai, como um raio, na humanidade, o perigo da AIDS (...) Surge como imposição que atinge, em cheio, a inversão sexual, a troca de parceiros, uma interminável lista de assuntos condenados pela legislação divina... Esse clima revela a decadência dos costumes com as conseqüências de um comportamento humano quando contraria o destino para o qual fomos criados...

Os flagelos sociais servem de instrumento para despertar a consciência, explorar a imoralidade reinante, fazer o homem retornar aos caminhos de Deus.

Analisando esse entendimento firmado por uma das maiores autoridades da Igreja, no país, à época em que foi proferido, anota Ferreira (1999): "A partir deste tipo de colocação, criou-se o preconceito de que todo doente de AIDS homossexual mereceu de alguma forma este destino. A morte por AIDS seria um castigo por sua vida (homo) sexual". No mesmo sentido é o posicionamento de Susan Sontag apud RUDNICKI (2004): "Nada é mais punitivo do que atribuir um significado a uma doença quando esse significado é invariavelmente moralista. Qualquer moléstia importante cuja causa é obscura e cujo tratamento é ineficaz tende a ser sobrecarregada de significação".

No momento de sua descoberta, a AIDS possuía todos os requisitos para se tornar mistério e provocar o medo. Contudo, ela nada mais é do que uma doença, grave, transmissível e mortal. Não é um enigma, mas um desafio a ser vencido, tanto pela comunidade científica, como principalmente pela sociedade, que aprenderá, através da AIDS, a ser solidária e compreensiva. Sobre essa problemática, afirma Daniel (1991, p. 82):

O fato de ser uma doença sexualmente transmissível, de estar atingindo inicialmente grupos estigmatizados, de estar sendo exponencialmente diagnosticada ano após ano e num numero cada vez maior de países, de se prever que pode atingir o conjunto da população como um todo, ligando de forma direta, assustadora, clinica e mórbida o sexo à morte, torna a epidemia especialmente envolvida com tabus e estigmas.

Além dessa associação com o sexo e comportamentos condenáveis, a AIDS tem uma ligação estreita com a morte, criando medo e isolando o portador do vírus, pelo perigo do contágio:

Diferentemente do que acontece com outras enfermidades, tem sido repetidamente enfatizado que a AIDS não oferece às suas vítimas nenhuma esperança de cura e sua incurabilidade tornou-se um ponto central em praticamente todas as concepções populares mais básicas da doença como um todo. Desse modo, quanto mais a discussão sobre a epidemia é dominada pelas conseqüências finais de uma morte definitiva, cada vez menos atenção é dada àquilo que podemos descrever como a qualidade de vida das pessoas com AIDS (DANIEL; PARKER, 1991, p. 20).

É comum identificar-se o portador do HIV por "aidético". Essa denominação carrega consigo significações que denotam fatalidade, morte e estigmas que rotulam o portador como uma espécie apartada do ser humano. Para Valentim (2003, p. 91), "há uma associação da enfermidade com idéias negativas, que, muitas vezes, justifica a exclusão, o isolamento, a rejeição, o preconceito".

A AIDS é uma doença como outra qualquer, pode atingir qualquer ser humano a qualquer tempo, seja por sua negligência, seja por acidente. A sociedade deve permitir ao individuo com AIDS a possibilidade de se assumir como portador de uma enfermidade e não decretar a sua morte civil devido a essa condição (RUDNICKI, 2004).

3.2 Violação dos direitos humanos e suas conseqüências para o portador do HIV

A AIDS trouxe consigo uma gama de reações que, pela falta de informação e pelas teorias mistificadoras associadas a ela, provocou grandes violações aos direitos humanos. Sua natureza contagiosa, sua incurabilidade e as conseqüências mortais para aqueles que a contraem, tomadas em conjunto, firmaram uma definição em relação à doença. Apesar de tais características referirem-se a dados científicos, os preconceitos criados em torno dele levaram a graves violações dos direitos humanos (DANIEL; PARKER, 1991).

A AIDS revela-se como um grande desafio, na era moderna dos direitos humanos. Sua presença levou a uma maior atenção às suas regras e princípios, notadamente no que diz respeito à saúde publica, à dignidade da pessoa humana e à não-discriminação. A doença tem características peculiares: objetivas, do ponto de vista prático, como o tratamento direto pelos médicos, o perigo de contaminação e a higiene adequada; subjetivas, do ponto de vista da situação frágil e sensível, que assume o portador, por saber da incurabilidade da doença, dos preconceitos e da iminência da morte. O portador do vírus deve ser tratado com especial atenção e ter sua cidadania preservada, não sofrendo discriminações e sendo respeitado, principalmente pelos órgãos de saúde.

A saúde pública sempre foi um grande problema no Brasil e, com o advento da AIDS, só tendeu a piorar. Quase todas as medidas de controle de doenças transmissíveis tem implicações para os direitos humanos. No caso da AIDS, pode-se identificar os portadores do vírus para isolá-los e submetê-los a uma quarentena. "No decorre dos séculos, a saúde pública evoluiu com base na coerção, compulsão e restrição e, portanto, não se ajusta facilmente às exigências de respeito aos direitos humanos" (MANN; TARANTOLA; NETTER, 1993, p.243):

Pessoas portadoras do vírus HIV foram despejadas de suas casas, abandonadas por seus familiares e amigos, proibidas de freqüentar escolas; perderam seus empregos, tiveram seu acesso a hospitais e clínicas vetados, bem como médicos recusaram-se a prestar-lhes auxílio e tratamento; foram, enfim, excluídas do convívio social e da vida integrada à comunidade. Algumas pessoas chegaram até a pensar em construir campos para concentrar os indivíduos portadores do vírus. Por mais paradoxal que seja, isso aconteceu numa época em que, de modo nunca antes visto, a humanidade primava por defender e assegurar, nas ordens jurídicas nacionais e internacionais, os direitos humanos (VALENTIM, 2003, p. 13).

Vários exemplos podem ser apontados como violações dos direitos humanos, como o direito de ir e vir, que sofreu severas restrições. Os Estados Unidos da América, por exemplo, em sua legislação, proibia a entrada de portadores do vírus HIV no país. Essa atitude fez com que a VIII Conferência Internacional sobre AIDS fosse transferida de Boston para Amsterdã. No interior de Minas Gerais, um jovem que voltou para casa depois de ter contraído o vírus da AIDS no Rio de Janeiro, foi apedrejado e expulso de sua cidade (DANIEL; PARKER, 1991).

Outro direito violado é o direito à saúde, que deve ser assegurado a todo cidadão. Mas foi brutalmente retirado do portador do vírus HIV, não só pelo tratamento dispensado pelos hospitais e profissionais de saúde, como pela falta inicial de tratamento adequado e de atenção ao problema 3 (VALENTIM, 2003).

Os próprios profissionais da saúde rejeitavam pacientes, pelo simples fato de "aparentarem" ser portadores do vírus HIV. As prostitutas, travestis, homossexuais ou qualquer outra pessoa que tivesse uma aparência duvidosa, não tinham atendimento médico. Mesmo quando recebiam atendimento, eram bombardeados com questionamentos agressivos por parte de diversos profissionais, sem nem mesmo terem feito qualquer exame. Como resultado da associação da AIDS com a promiscuidade, diversos profissionais de saúde negaram-se a fazer atendimentos e procedimentos cirúrgicos simples. Segundo registram Daniel; Parker (1991), muitas pessoas abandonavam o local de atendimento médico desesperadas, sem receber nenhuma orientação, e acabavam morrendo sozinhas em suas casas, sem nenhum atendimento médico. Os citados autores acrescentam:

Em grandes cidades, como Rio ou São Paulo, pacientes com AIDS foram recusados em hospitais locais e foram deixados, às vezes, deitados nas entradas de emergência durante horas, enquanto seus parentes tentavam arranjar permissão para que fossem atendidos. Choferes de ambulâncias recusaram-se a dar transporte a pacientes suspeitos de estarem com AIDS e até mesmo pessoal médico altamente especializado foi algumas vezes responsável pela disseminação de informações imprecisas e incorretas sobre a natureza da AIDS (DANIEL; PARKER, 19914, p. 21).

O direito ao trabalho também foi violado. Determinados grupos defendiam a limitação a até a negação desse direito à pessoa portadora do vírus HIV, sob a alegação de que existia o risco de transmissão do vírus para os outros trabalhadores no local de trabalho. Contudo, é fato que o convívio em ambiente socialmente receptivo, onde o portador do vírus não se sinta discriminado, é fator importante no tratamento da doença. Logo, trabalhar e sentir-se integrado, respeitado e produtivo contribui para o seu tratamento, aumentando sua auto-estima e, conseqüentemente, preservando seu estado de saúde (VALENTIM, 2003).

Um dos princípios de maior importância para a existência do ser humano – a dignidade da pessoa humana - foi e ainda é, como conseqüência das associações e estigmas relacionados à AIDS, um dos mais violados. Isso acarretou maiores e mais drásticas conseqüências para pandemia da AIDS e para o portador do vírus HIV. Com a violação desse princípio, pode-se dizer que todos os outros foram violados, pois todo ser humano é digno de direitos, de ser tratado com respeito. A discriminação e o preconceito foram os meios mais perversos e os mais utilizados para ferir o direito à dignidade do portador do vírus. Os relatos acima transcritos sobre os direitos que foram violados são conseqüência direta da discriminação e do preconceito.

Existe uma estreita ligação entre a AIDS e a discriminação. A discriminação prejudica o trabalho de prevenção, informação e educação sobre a AIDS, criando um ambiente social que cria obstáculos para os programas com essa finalidade. "Ameaças e coerções às pessoas infectadas pelo HIV acabam por afastar as pessoas (...) dos serviços sociais e de saúde criados para ajudar a prevenir a transmissão do HIV. Portanto do ponto de vista prático, a discriminação foi considerada uma ameaça à saúde pública" (MANN; TARANTOLA; NETTER, 1993, p. 244):

Pessoas que estão envolvidas em práticas ou comportamentos que as coloquem em risco devem, portanto, optar entre viver com a incerteza de nunca terem sido testadas ou, o que percebem ser um risco ainda maior, serem testadas em condições que não protejam sua confidencialidade e seus direitos humanos básicos (DANIEL; PARKER, 1991, p. 25).

O medo da discriminação fez com que as pessoas se afastassem dos programas de prevenção. Para muitos, era preferível ficar com a dúvida que correr o risco de saberem que possuíam o vírus e serem tachados pelos estigmas que acompanham a doença. Preferiam não enfrentar os olhares e as reações das pessoas:

O estigma é uma barreira impedindo que as pessoas com HIV revelem sua condição e consigam os serviços de apoio e assistência disponíveis, prejudicando também a prevenção do HIV, que estimula as pessoas a adotarem um comportamento mais seguro. A associação do HIV com o "mau" comportamento e a morte faz com que as pessoas desistam de descobrir se são soropositivas ou de revelar sua condição quando sabem que são (BOLETIM AÇÃO ANTI-AIDS, 2004).

Conforme anota Ferreira (1999), durante todos esses anos, desde o descobrimento da existência da AIDS aos dias de hoje, ficou demonstrada a clara relação entre a discriminação e a marginalização social, e como conseqüência, a facilitação da exposição ao HIV. Apesar de ter sido associada inicialmente a homossexuais, jovens e ricos, atualmente observa-se uma grande socialização e pauperização da AIDS. Pessoas com desníveis sociais, ou seja, pessoas carentes e, conseqüentemente, desassistidas são as principais vítimas da AIDS. Sem educação e sem condições de obter tratamento e informações sobre a doença, essas pessoas ficam vulneráveis à epidemia e ao desenvolvimento da AIDS, por falta de acompanhamento adequado:

Estamos num país onde a maioria da população é carente e desassistida. É inevitável que esta população seja fonte do maior contingente de doentes de AIDS, principalmente porque não possui recursos – nem materiais, nem simbólicos; se faltam hospitais, faltam também educação e informação para enfrentar a doença (DANIEL; PARKER, 1991, p. 45).

O efeito negativo da discriminação frente à AIDS é mundialmente reconhecida. De acordo com as normas internacionais de direitos humanos e HIV/AIDS previstas nas Diretrizes Internacionais das Nações Unidas, a não-discriminação e a igualdade devem ser aplicadas especificamente ante a epidemia de HIV/AIDS:

La normativa internacional de derechos humanos garantiza el derecho a la igualdad ante la ley y a la no discriminación, sin distinción alguna de raza, color, sexo, idioma, religión, opinión política o de cualquier otra índole, origen nacional o social, posición económica, nacimiento o cualquier otra condición social. La discriminación por cualquiera de estos motivos no solo es injusta en sí sino que crea y mantiene condiciones que conducen a la vulnerabilidad social a la infección por VIH (SEGUNDA CONSULTA INTERNACIONAL SOBRE EL VIH/SIDA Y LOS DERECHOS HUMANOS, 1996, p. 48)4.

O Programa das Nações Unidas para a AIDS (UNAIDS) destaca a importância do respeito aos direitos humanos, argumentando que, se a discriminação não fosse evitada, a saúde pública sairia prejudicada. Num outro aspecto, a indiferença e a discriminação podem acarretar sérios problemas para a saúde. A partir do momento em que não há o reconhecimento e a assistência necessária às pessoas soropositivas, estas, sentindo-se marginalizadas, podem desenvolver atitudes desesperadas e destrutivas para si próprias e contra os outros (FERREIRA, 2004).

A referida autora, em sua dissertação de Mestrado em Saúde Pública, ao abordar a AIDS e a violência, entrevistou portadores do vírus HIV. Um dos entrevistados reflete bem os estigmas relacionados a quem possui o vírus, ao dar o seguinte depoimento:

Mas o governo em si devia fazer um trabalho em cima dessas pessoas miseráveis. Eles é que estão se contaminando entre si, e eles estão se preocupando com a classe média e da alta pra cima (...). Nossa Senhora, ele já é pobre, é discriminado por ser miserável e ainda doente. (...) Quando chega um paciente que tenha um poder aquisitivo, às vezes até mesmo pessoas de boa aparência (...), então esses aí são bem tratados. Mas esses que são coitados, no final da vida, se descobrirem que é um portador, aí então o tratamento fica pior ainda (...). Porque geralmente a sociedade em geral, ela vê o portador como um depravado. Ela não vê o lado social da coisa, a questão de ter um parceiro, de poder transar, pegar a doença e for conseqüência deste acontecido, ele não vê por esse lado. Pra ele o aidético é tudo depravado, é drogado, é pobre, vive na vida mundana, né? Só vê a coisa por esse lado, e às vezes não é por aí e acaba por deprimir ainda mais o paciente. (...) Eles não estão preparados. Não sei se é por falta de verbas, de falta de conhecimento, eles não estão preparados para esse tipo de coisa. E a AIDS já tem mais de 10 anos.

Portanto, o estigma e o preconceito afastam as pessoas dos programas de ajuda. E, para agravar, o silêncio, como sempre ocorre no que diz respeito aos direitos humanos, permite a continuidade evidente das violações (MANN; TARANTOLA; NETTER, 1993). Numa análise sobre o desenvolvimento da AIDS no contexto brasileiro, é fácil perceber-se que a violação dos direitos humanos sempre foi o pano de fundo de sua história social. O desrespeito aos direitos humanos básicos marcou o surgimento e o desenvolvimento da doença. Lamentavelmente, não houve um avanço no que se refere à discriminação e ao preconceito:

(...) ficou claro que a discriminação social, em todas as suas manifestações, gerou uma maior vulnerabilidade à infecção pelo HIV. Portanto, os esforços no sentido de proteger os direitos humanos e promover a dignidade humana são extremamente importantes para a proteção da saúde pública na pandemia de HIV/AIDS (MANN; TARANTOLA; NETTER, 1993, p. 242).

Um dos documentos que marcou a luta pelos direitos dos portadores do HIV/AIDS e pelo fim da discriminação e do preconceito foi a Declaração dos Direitos Fundamentais da Pessoa Portadora do Vírus da AIDS (2004), idealizada pelo escritor Herbert Daniel, divulgada em 1989 em Porto Alegre. O documento considera a solidariedade essencial no combate ao preconceito e à discriminação. Proclama que todo portador do vírus da AIDS tem direito à participação, em todos os aspectos, da vida social e que toda ação que venha a recusar aos portadores do vírus um emprego, um alojamento, uma assistência ou privá-los disso deverá ser condenada.

Assim, qualquer comportamento que tenda a restringir a participação do portador do vírus HIV nas atividades coletivas, escolares e militares, deve ser considerado discriminatório e ser punido por lei. O documento diz ainda que todo portador do vírus tem direito a preservar sua vida civil, profissional, sexual e afetiva. Portanto, nenhuma ação poderá restringir seus direitos à cidadania.

3.3 AIDS e direitos humanos

No decorrer da história do homem e de sua existência, seu convívio coletivo sempre exigiu regras. Desde suas origens o homem sempre foi marcado por suas diferenças, sejam sociais, biológicas ou culturais. Apesar dessas diferenças, tem em comum a capacidade de amar e de pensar. "É o reconhecimento universal de que, em razão dessa radical igualdade, ninguém – nenhum indivíduo, gênero, etnia, classe social, grupo religioso ou nação – pode afirmar-se superior aos demais" (COMPARATO, 2004, p. 1).

Das próprias características que definem o ser humano e sua essência provém o seu direito à dignidade e ao respeito. Contudo, apesar de sua capacidade de amar, o ser humano, no decorrer de sua existência, é tocado por sentimentos negativos e destrutivos, como o ódio e o egoísmo. Contraditoriamente, esses sentimentos negativos fazem surgir a necessidade de proteger a dignidade e o respeito ao homem:

A compreensão da dignidade suprema da pessoa humana e de seus direitos, no curso da historia, tem sido, em grande parte, o fruto da dor física e do sofrimento moral. A cada grande surto de violência, os homens recuam, horrorizados, à vista da ignomínia que afinal se abre claramente diante de seus olhos; e o remorso pelas torturas, as mutilações em massa, os massacres coletivos e as explorações aviltantes fazem nascer nas consciências, agora purificadas, a exigência de novas regras de uma vida mais digna para todos (COMPARATO, 2004, p. 37).

As violações dos direitos humanos, praticadas durante toda a história da humanidade, repetem-se com o surgimento da AIDS. Essa violação ocorreu, principalmente, contra aqueles que possuem menos condições de reivindicar e proteger seus direitos. Essas pessoas tornaram-se o alvo de medidas restritivas e compulsórias de controle da AIDS, gerando uma urgente necessidade de associar a AIDS a um amplo trabalho sobre direitos humanos (MANN; TARANTOLA; NETTER, 1993):

Surgiram novos problemas no contexto da pandemia de HIV/AIDS: o medo do contágio foi usado para discriminar pessoas soropositivas (ou que supostamente o seriam) e os indivíduos associados a elas, gerando assim novas justificativas para discriminação – a possibilidade de estar infectado – e a conseqüente necessidade de garantia do respeito aos direitos humanos (MANN; TARANTOLA; NETTER, 1993, p. 246).

A proteção da dignidade do homem se efetiva através dos direitos humanos, ou seja, direitos que garantem uma existência digna e de respeito. A AIDS é um problema mundial, e não pode ser analisada apenas em seus aspectos clínicos. Herbert Daniel apud RUDNICKI (2004), atribui à ciência o papel de descobrir soluções médicas e afirma que com isso não estariam solucionando nenhum grande enigma. O desafio que a AIDS nos impõe é o das reações sociais, das discriminações e restrições feitas ao portador do vírus:

Na cerimônia de abertura (XIII Conferência Internacional de AIDS – Durban), Aung San Suu Kyi, premiada com o Nobel, falou sobre compaixão e disse que a questão do HIV não era puramente médica, nem mesmo, como alguns gostariam de pensar, moral. Ela seria uma questão social, uma questão humana, pois lida com relações humanas. A palestrante acrescentou que os únicos direitos humanos que têm real significado e efeito são aqueles baseados na compaixão (DUROVNI, 2004).

As violações dos direitos humanos são constantes e, por isso, sempre houve necessidade da positivação desses direitos para que houvesse sua efetiva proteção. Atualmente, existem pactos e convenções internacionais protegendo e tutelando esses direitos, e cada Estado possui sua legislação para promovê-los. Como conseqüência das violações dos direitos humanos, atos normativos visando à proteção de direitos e liberdades individuais foram editados em âmbito nacional e internacional. Porém, internacionalmente só houve uma resposta à crise da AIDS, em 1985, quando começaram a aparecer indícios de que a doença era um problema global:

A necessidade de respeitar os direitos humanos na resposta ao HIV/AIDS foi ratificada primeiro pelo Conselho da Europa, depois pela Assembléia de Saúde Mundial, depois pela Comissão de Direitos Humanos das Nações Unidas e sua Subcomissão para Prevenção da Discriminação e Proteção das Minorias. Essas declarações e posições sobre políticas foram seguidas por um grande número de organizações, intergovernamentais e não-governamentais, internacionais e nacionais, que adotaram políticas ou diretrizes sobre os aspectos da AIDS relacionados aos direitos humanos (MANN; TARANTOLA; NETTER, 1993, p. 268).

Desde o surgimento da AIDS no Brasil, muito se avançou no que diz respeito às ações governamentais. Entretanto, no início da descoberta do vírus, o Brasil implementou apenas ações de cunho publicitário e informativo. Nesse sentido, em 1985, uma Portaria Ministerial editou diretrizes para um programa de controle da AIDS, que passou a supervisionar as demais coordenações nacionais e a responder pelos programas de prevenção. Contudo, somente em 1993, com base em um acordo feito entre o governo brasileiro e o Banco Mundial (BIRD), a política nacional de prevenção e controle da AIDS começou a ser efetiva. A partir desse acordo, houve investimentos pesados na difusão de informações e educação, com campanhas de orientação e distribuição de preservativos (PRADO; CUNHA, 2002).

Os direitos humanos devem ser preservados e garantidos pelos três Poderes que compõem a República Federativa do Brasil: o Executivo, o Legislativo e o Judiciário. Devem estar presentes também na atuação de organizações não-governamentais. No âmbito do Poder Executivo, alguns Ministérios implantaram planos de ações para a prevenção e o controle do HIV/AIDS. Particularmente, através do Ministério da Saúde, foram desenvolvidas políticas públicas e ações referentes ao combate à AIDS:

AIDS E DIREITOS HUMANOS

A política desenvolvida pelo Ministério da Saúde tem três grandes objetivos, que norteiam suas ações: 1) redução da incidência da infecção pelo HIV/AIDS e outras DST; 2) ampliação do acesso ao diagnóstico, ao tratamento e à assistência; 3) fortalecimento das instituições públicas e privadas, responsáveis pelo controle das DST/AIDS. Esses objetivos desdobram-se em outros, a saber: (...); 2) promover a garantia dos direitos fundamentais das pessoas atingidas, direta ou indiretamente, pelo HIV/AIDS; (...); 4) promover o acesso das pessoas com infecção pelo HIV (...) à assistência de qualidade (VALENTIM, 2003, p. 220-221).

O Ministério da Justiça, em 1996, após as pressões e denúncias internacionais sobre a violação de direitos humanos, instituiu o Programa Nacional de Direitos Humanos – PNDH (Decreto nº 1.904, de 13/05/1996). O programa destacava que os direitos humanos não eram apenas um conjunto de princípios morais, devendo estabelecer obrigações jurídicas concretas aos Estados (FERREIRA, 2004).

O Decreto nº 1.904/96 foi revogado, e o Programa Nacional de Direitos Humanos passou a ser regido pelo Decreto nº 4.229, de 13/05/2002. Dentre suas propostas para a proteção dos direitos humanos das pessoas portadoras do HIV/AIDS, destacam-se as seguintes:

Apoiar a participação dos portadores de doenças sexualmente transmissíveis – DST e de pessoas com HIV/AIDS e suas organizações na formulação e na implementação de políticas e programas de combate e prevenção das DST e do HIV/AIDS; incentivar campanhas de informação sobre DST e HIV/AIDS, visando esclarecer a população sobre os comportamentos que facilitem ou dificultem a sua transmissão; apoiar a melhoria da qualidade do tratamento e da assistência das pessoas com HIV/AIDS, incluindo a ampliação da acessibilidade e a redução de custos; assegurar atenção às especificidades e à diversidade cultural das populações, às questões de gênero, raça e orientação sexual nas políticas e nos programas de combate e prevenção das DST e HIV/AIDS, nas campanhas de informação e nas ações de tratamento e assistência; incentivar a realização de estudos e pesquisas sobre DST e HIV/AIDS nas diversas áreas do conhecimento, atentando para princípios éticos de pesquisa (VALENTIM, 2003, p. 223-224).

O Poder Legislativo aprovou leis que beneficiam e protegem os portadores do vírus HIV. A Lei Federal nº 7.670/88 incluiu a AIDS no rol de doenças que justificam benefícios previdenciários, como o auxílio-doença, aposentadoria ou auxílio-reclusão, assim como o saque dos valores correspondentes ao Fundo de Garantia por Tempo de Serviço (FGTS), independentemente de rescisão do contrato de trabalho.

Segundo Valentim (2003), é importante ressaltar que os direitos concedidos por essa lei não devem ser usados para excluir o portador do HIV do trabalho, numa forma disfarçada de discriminação. Um empregado portador do vírus HIV, mas ainda capaz para o trabalho, pode ser incentivado a se beneficiar desses benefícios, para que não permaneça no ambiente de trabalho em contato com os demais trabalhadores e clientes. O ideal é que, enquanto a doença não impossibilite o trabalhador de realizar suas tarefas, este continue a trabalhar, de preferência com o apoio, o conforto e a compreensão dos colegas de trabalho.

Outras leis foram editadas beneficiando o portador do HIV/AIDS, visando à prevenção e ao controle da doença, destacando-se: Lei nº 7.713/88, que isenta o portador do vírus HIV do pagamento do imposto de renda sobre seus proventos de aposentadoria; Lei nº 7.649/88, que torna obrigatório o cadastramento de todos os doadores de sangue e a realização de exames laboratoriais para testar sua qualidade, incluindo o teste anti-HIV; Lei nº 8.213/91, que concede ao portador do HIV/AIDS a inexigência de carência para a concessão de benefícios previdenciários (VALENTIM, 2003).

Nos diversos ramos do direito, foram adotadas normas que permitem ao portador ser tratado de forma igualitária, sem discriminações. No direito civil, destacam-se: as ações por danos morais; o direito ao sigilo quanto à sua situação de portador do HIV, especialmente dos profissionais de saúde; o direito a alimentos, podendo ser requerida pensão não só aos pais, como também a qualquer parente que tenha condições para suprir as necessidades do portador; o direito à saúde; o direito sucessório, que tem jurisprudência consolidada no que diz respeito à sucessão de companheiros, independentemente da opção sexual (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2000).

A Lei Federal nº 9.313/96 garante ao portador do HIV/AIDS a distribuição gratuita da medicação necessária ao tratamento pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Cabe ressaltar a rapidez com que foi elaborada e aprovada esta lei, fruto da pressão das ONG´s:

Na sessão "Fortalecimento, Defesa e Ativismo" (XIII Conferência Internacional de AIDS – Durban), foram discutidas formas de pressionar os governos para que invistam mais no tratamento dos pacientes com HIV/AIDS. O exemplo do Brasil foi lembrado para demonstrar que o ativismo pode fazer com que o governo garanta o fornecimento de medicamentos para todos os indivíduos em tratamento (DUROVNI, 2004).

Após a promulgação da lei de distribuição gratuita de medicamentos para o tratamento da AIDS, a etapa seguinte foi a definição de uma política de tratamento médico e a produção de medicamentos genéricos em laboratórios públicos, como política de barateamento dos custos dos medicamentos. Com essa política de barateamento dos medicamentos, o Brasil reduziu em 70% o preço final, em média, em comparação ao valor cobrado pelos laboratórios norte-americanos. Desde a implantação dessa política, o número de óbitos causados pela AIDS vem sendo reduzido gradualmente (VALENTIM, 2003).

A política de distribuição gratuita de medicamentos para o tratamento da AIDS rendeu ao Brasil elogios e o tornou referência nesse campo. De acordo com o Relatório Mundial sobre a epidemia da doença, divulgado pelo Programa de AIDS das Nações Unidas-UNAIDS, em 2004, a melhor situação em relação ao tratamento está nos países em desenvolvimento, especialmente na América Latina. O continente é responsável pelo maior acesso aos medicamentos para AIDS e grande parte desse acesso é atribuída ao Brasil. O relatório ressalta que o Brasil ainda é o único país a garantir o acesso aos anti-retrovirais para um grande número de pessoas, destacando também a boa infra-estrutura da rede de saúde como um todo.

O relatório apresenta o Brasil como um líder na área de cooperação entre países em desenvolvimento. Desde 2002, o governo brasileiro mantém o Projeto de Cooperação Internacional – PCI, que garante tratamento a cem pessoas com AIDS em quatorze países da África e da América Latina. Além do acesso aos medicamentos, o projeto prevê a formação de profissionais de saúde e o apoio à construção de sistemas logísticos de distribuição e de controle de estoque dos anti-retrovirais. Os tratamentos são garantidos com medicamentos genéricos produzidos no Brasil. O projeto como um todo conta com o apoio de agências internacionais de países desenvolvidos, como Inglaterra e Alemanha.

Parker (1994) propôs, há dez anos, como política de prevenção à AIDS, o direcionamento das campanhas para populações mais específicas. A idéia era que mudanças de atitudes e comportamentos resultantes de atividades de educação sobre a AIDS no Brasil pudessem se desenvolver. Naquela época, houve um aumento de 6% para 27% no uso de preservativos, como forma de redução de risco do contágio do vírus HIV. Afirmava o autor, em 1994, que no futuro dever-se-ia reduzir o preconceito e a discriminação relacionados à AIDS e conceder um melhor direcionamento das políticas de prevenção a comunidades específicas.

O atual relatório UNAIDS constata o sucesso das sugestões de Richard Parker. Segundo ele, o Brasil tem alcançado bons resultados no que diz respeito à prevenção de novas infecções. O principal destaque se refere à integração das ações, que prevê estratégias para toda a população e intervenções com populações específicas, como a redução de danos para usuários de drogas injetáveis e os projetos de mudança de comportamento entre homossexuais e profissionais do sexo, passando pela promoção do diagnóstico precoce. É ressaltado, ainda, o aumento do uso de preservativos no país, que foi da ordem de 62% entre 1996 e 2000:

Juntamente com atividades de outras organizações mais genéricas que trabalham com AIDS, como o GAPA e a ABIA, o surgimento de atividades educacionais específicas enraizadas em comunidades locais constituiu provavelmente o avanço mais significativo no campo da educação sobre AIDS no Brasil (PARKER, 1994, p. 108).

Apesar do exemplo do Brasil em relação ao tratamento, falta ainda muito, no que diz respeito ao cumprimento das leis de proteção ao portador do HIV/AIDS e às próprias leis que não abrangem todos os aspectos que envolvem a doença:

Em nosso país, um dos campeões mundiais em desigualdades e discriminações, sob o ponto de vista do vírus, é possível afirmar que a AIDS vai bem, muito obrigado! E aqui é importante reconhecer que o problema não é somente do "governo", mas de todo e qualquer cidadão, portador do HIV ou não, porque os indicadores apontam para uma epidemia com crescimento rápido e constante (COORDENAÇÃO NACIONAL DE DST E AIDS, 1998, p. 15).

O Poder Judiciário é de extrema importância na proteção dos direitos do portador do HIV/AIDS. Ao aplicar a lei aos casos concretos, o Judiciário possibilita a efetividade dos direitos humanos. Em análise dos julgados dos tribunais brasileiros, nota-se um grande avanço no reconhecimento da doença, no deferimento de direitos aos portadores do HIV e no cuidado da prevenção e do tratamento (COORDENAÇÃO NACIONAL DE DST E AIDS, 1998).

Desde o início da epidemia, houve questionamentos que impulsionaram a formação de grupos na luta contra a AIDS e a onda de preconceitos que a acompanhava. Esses grupos formaram as ONGs. Sobre elas Leilah Landim apud GALVÃO (1994, p. 344), esclarece: "ONGs são entidades que se apresentam como estando ‘a serviço’ de determinados ‘movimentos sociais’ de camadas de população ‘oprimidas’, ou ‘exploradas’, ou ‘excluídas’, dentro de perspectivas de transformação social".

Segundo Prado (2002) as ONGs desenvolveram um importante papel, com trabalhos de prevenção e assistência, na defesa dos direitos dos portadores do HIV. Essa atuação foi uma reação às demonstrações de discriminação e preconceito a às violações de direitos humanos, conforme esclarecem Daniel; Parker (1991, p. 27):

Realmente, o que talvez seja surpreendente seja o fato de que, gradualmente, no decorrer dos últimos anos, essa síndrome de preconceitos – e a violação de direitos humanos fundamentais e da dignidade humana que tão freqüentemente produziu – tenha sido questionada por pessoas e grupos que se formaram para lutar contra ela.

Várias ONGs foram criadas em defesa do portador do HIV/AIDS no Brasil, destacando-se as seguintes: GAPA/SP – Grupo de Apoio à Prevenção à AIDS, a primeira entidade brasileira notoriamente dedicada a apoiar pessoas com AIDS; ABIA – Associação Brasileira Interdisciplinar de AIDS, que pautou sua atuação na busca do profissionalismo e pela contundente crítica à política governamental brasileira em relação à epidemia de HIV/AIDS; Grupo pela VIDDA – Grupo pela Valorização, Integração e Dignidade do Doente de AIDS. É preciso registrar que a entrada dessa organização no cenário nacional mudou a qualidade do discurso até então apresentado pelas outras. Com Herbert Daniel, a negação dos direitos das pessoas portadoras do HIV/AIDS ganha a definição de "morte civil", passando o tratamento contra a discriminação e o preconceito a ser feito através da solidariedade (GALVÃO, 1994).

Com a formação desses grupos, um importante problema da epidemia foi atacado: a luta pelo fim da discriminação e do preconceito. Nessa luta, a solidariedade foi considerada a única resposta eficiente contra a epidemia da AIDS:

Durante os últimos anos então, esses diversos grupos e organizações começaram gradualmente a abrir um novo campo na luta contra a AIDS no Brasil – criar o que pode ser descrito como uma política de AIDS destinada a combater não apenas a epidemia da infecção pelo HIV, mas também a terceira epidemia de preconceito e discriminação. Estiveram na frente de batalha na denuncia da discriminação contra pessoas com AIDS, bem como de pessoas consideradas em maior risco, e centralizaram seu combate, acima de tudo, talvez, nos efeitos da estigmatização e da marginalização. Em última instância, ofereceram, em oposição a isso, a noção de solidariedade como a única resposta realmente aceitável contra a AIDS (DANIEL; PARKER, 1993, p. 28).

Não basta apenas o conhecimento, pelo portador do HIV/AIDS, das leis que garantem seus direitos. É preciso que essas normas sejam aplicadas e respeitadas, independentemente da atuação do Poder Judiciário, para que a dignidade do portador do HIV/AIDS seja reconhecida (GAPA/RS, 2001). Nessa luta contra a AIDS, enquanto não houver uma resposta solidária e compreensiva da sociedade em todos os seus aspectos, os direitos humanos surgem como garantia de que os direitos básicos do portador do HIV/AIDS serão respeitados e aplicados.

Para que se possa combater as violações dos direitos humanos praticadas contra os portadores do vírus HIV/AIDS, é necessário um amplo trabalho de informação, de modo que a sociedade compreenda o que é a AIDS, suas formas de transmissão, a atuação do vírus no corpo humano e seu tratamento. Essas informações são necessárias e devem ser transmitidas de forma clara, sem que provoquem dúbias interpretações. Se a doença for inteiramente compreendida, será mais fácil trabalhar na conscientização contra a discriminação e o preconceito.

O envolvimento da comunidade com a questão dos direitos humanos dos portadores do HIV/AIDS, através da intervenção da mídia, poderá contribuir para uma mudança significativa no comportamento da população (COORDENAÇÃO NACIONAL DE DST E AIDS, 1998).

Com relação às ações de educação sobre a AIDS, cabe ressaltar que, apesar da concentração dessas ações na redução de risco de infecção pelo HIV, é necessário abordar outras questões como as associadas ao que foi descrito como "a terceira epidemia":

Na verdade, talvez baste enfrentar a questão da redução do risco, na medida em que essa série de questões sociais é abordada pela discussão da AIDS, e tanto a conscientização da AIDS de forma mais genérica quanto as questões específicas do preconceito e da discriminação devem ser abordadas, juntamente com a redução do risco, como questões-chave que também precisam ser consideradas na avaliação do impacto dos programas educacionais sobre a AIDS (PARKER, 1994, p. 109).

Para tanto, é necessário que se implante uma programação de ações para a prevenção do HIV/AIDS e de conscientização sobre os perigos da discriminação e do preconceito em relação à epidemia de AIDS. A sociedade deve ficar consciente da não existência de grupo de riscos e do fato de que a AIDS pode fazer-se presente na vida de qualquer um.

A epidemia da AIDS deve ser vista como um perigo a toda a sociedade não apenas para grupos de risco. A doença deve ser motivo de preocupação de todas as pessoas, independentemente de sua condição social, de idade, sexo ou conduta sexual. Afinal, o grupo de risco é a própria sociedade (SOUZA, 1994).

TEXTO DE MEU LIVRO UMA PONTE PARA A VIDA

2015-03-25T10:28:00.000-07:00

www.clubedosautorescom.br/Magda Aparecida Bueno Maciel

INTRODUÇÃO

Uma ponte para a vida é uma pequena colaboração em estudos e pesquisas que realizei também com fatos reais, que ao longo dos anos, pela minha vivência pessoal com o vírus HIV-AIDS e com a condição real que vivo num cotidiano particular.

Sou portadora do vírus desde 2001, quando soube o diagnóstico em positividade.

Esse diagnóstico foi tão inesperado e impressionante ao devido fato de estar casada e em um relacionamento estável.

Depois desse diagnóstico busquei mais interação com pesquisas e estudos sobre a doença num todo.

Diante de todas as perguntas fui buscar respostas e entender, compreender e buscar caminhos novos que pudessem me ajudar.

Tenho como profissão pessoal de massoterapia e ainda me especializei em terapias holísticas complementares Orientais.

Comecei uma investigação sistemática e meticulosa sobre os temas que resolvi abordar nesse pequeno manual.

Sei bem que como portadora do vírus, passei pelo fato verídico exposto em nosso dia a dia que é o preconceito brutal e o abandono familiar que muitos portadores sofrem em seu cotidiano.

No meu caso foi minha família biológica irmãos que me excluíram de convívio e deixaram bem claro para mim, o quanto eu era indesejada em suas vidas pessoais.

Meus filhos foram maravilhosos e continuam sendo os filhos amados e sem nem uma parcela menor que seja de preconceito e sem exclusão, ato esse, que sofri com meus irmãos.

Por esses fatos que muito portadores do vírus não relatam para suas famílias a sua condição de soro positivos, se protegendo assim da exclusão e do preconceito brutal que sofrem as pessoas soro positivas, em tempo real e no seu cotidiano de vida.

Eu assumi aqui e no meu cotidiano pessoal a condição de ser soro positiva em

HIV-AIDS para poder lutar e buscar novas esperanças para ás pessoas que vivem com o vírus da AIDS.

Nesse pequeno manual Uma Ponte para a Vida, são sugestões de terapias complementares por mim pesquisadas e testadas, onde possa ajudar de alguma maneira as pessoas portadoras do vírus a buscarem um novo caminho aliado ao tratamento convencional e seus efeitos colaterais da medicação que salva vidas hoje distribuída gratuitamente em todo o Brasil.

O amor me trouxe de volta para escrever Uma Ponte para a Vida, depois de cair com esse tropeço de positividade, mas com o amor segurei minha autoestima e meu equilíbrio emocional.

A doença me fez entender que quando minha alma percorre seu novo trajeto nessa existência, a experiência pessoal me trouxe extraordinárias lições de perdão, piedade e amor ao meu próximo.

Magda Aparecida Bueno Maciel.

O que é Comunidade Terapêutica?

2015-03-15T10:40:00.001-07:00

COMUNIDADE TERAPÊUTICA ESPAÇO TERAPÊUTICO ALTERNATIVO SAÚDAVEL

2015-03-15T09:54:00.001-07:00

ESTAMOS COLOCANDO A DISPOSIÇÃO DE VACARIA E TODA A REGIÃO UM COMUNIDADE TERAPÊUTICA SITUADA BR 116 KM 56 NUMERO 2006 NA SAÍDA PARA CAXIAS DO SUL.
O ESPAÇO SE DESTINA A RECUPERAÇÃO DE PESSOAS DEPENDENTES DE ÁLCOOL E DROGAS.

OBJETIVOS
Geral: Reintegração de dependentes químicos e seus familiares em um novo contexto social, educacional e familiar.
Específico: Proporcionar tratamento especializado visando a recuperação e a reintegração Social de Dependentes Químicos.

METAS
Atendimento individual com quatro meses de duração.
Capacidade de Atendimento de 10 residentes em tratamento individual simultâneo.

METODOLOGIA DE TRABALHO
Reeducação através de métodos de distanciamento das situações indutoras ao consumo de drogas licitas e ilícitas.
Através desta metodologia nossos residentes descobrem valores éticos, morais
e espirituais que, até então haviam sido atrofiados pelo modo de vida ao qual estavam submetidos.

DESCRIÇÃO DA METODOLOGIA DE TRABALHO

GRUPO DE ESTUDO DOS DOZE PASSOS
Formação de Grupos de Residentes para estudo dos Doze Passos, programa idealizado há cerca de 50 anos e constantemente aperfeiçoado. O programa tem se revelado como um dos métodos mais eficazes para tratamento de dependências. A eficácia do programa tem se demonstrado pela disseminação de grupos que atendem aos mais diversos tipos de compulsividades. Basicamente consiste no aprimoramento da imagem pessoal e individual de cada um visando uma perfeita integração ao meio social, respeitadas as deficiências tanto do indivíduo quanto da sociedade em geral.

PALESTRAS SOBRE DEPENDENCIA QUÍMICA E PADRÕES COMPORTAMENTAIS
Durante muito tempo o consumo de álcool e outros agentes químicos sofreram forte discriminação da sociedade pôr puro desconhecimento do mecanismo ou mesmo da existência da doença. Embora esta divulgação tenha aumentado significativamente nos últimos anos, a maioria dos dependentes químicos desconhece sua própria realidade. As palestras destinam-se a mostrar ao dependente que suas atitudes relacionadas com as drogas estão em verdade longe de atingirem o objetivo pretendido, pois ao invés de se transformarem em contestadores passam a vitimas de sua própria natureza. As demonstrações da correção dos padrões comportamentais aceitos pela sociedade resulta quase sempre numa necessidade de reavaliação dos próprios valores do indivíduo pelo indivíduo

TERAPIA OCUPACIONAL DIRECIONADA
A Terapia Ocupacional trabalha na reabilitação do dependente químico que tenha dificuldades em realizar suas tarefas cotidianas.A Terapia Ocupacional trabalha construindo ou reconstruindo o cotidiano, observando as necessidades de cada residente. O terapeuta ocupacional vê o residente como um todo, um ser bio-psico-social, utilizando atividades devidamente prescritas para alcançar seu objetivo. A escolha das atividades que farão parte do tratamento é feita de forma criteriosa pelo terapeuta ocupacional para enquadrar todas as necessidades de cada residente observando sempre, as dificuldades e necessidades do mesmo, além de sua satisfação dentro processo evolutivo de seu tratamento. Essas atividades melhoram a auto-estima e a coordenação dos movimentos, além de estimular o mesmo a inserir-se na sociedade.

GRUPOS DE SENTIMENTO E CONFRONTO
Uma das principais características da doença é a diminuição da auto-estima e a supervalorização da própria personalidade face aos que o cercam. Embora conflitantes os dois termos indicam a diminuição do cuidado do indivíduo consigo próprio e a diminuição da necessidade de aceitação de seus atos pôr parte daqueles que o cercam. Os grupos de sentimento e confronto têm pôr finalidade posicionar o indivíduo perante sua própria realidade, demonstrando-lhe suas falhas comportamentais e os resultados negativos de sua auto-avaliação.

ACOMPANHAMENTO PSICOLÓGICO
Embora a terapia de grupo tenha demonstrado largamente sua superioridade em relação a tratamentos individualizados, certos casos requerem um acompanhamento clinico relativamente mais completo. O acompanhamento psicológico tem a finalidade de determinar o alcance dos resultados obtidos nas diversas etapas e as necessidades de reforço de pontos específicos em questões psicológicas alheias, indutoras ou não do uso de agentes químicos.

ESPORTE E LAZER
A exemplo da laborterapia, o esporte e o lazer representam um papel importante na recolocação do indivíduo no meio social, estimulando sua participação em grupos, enfatizando a necessidade do cumprimento de ritos e regras sociais e ainda demonstrando a necessidade de preservar o próprio organismo.

ESPIRITUALIDADE
O conhecimento cada vez mais atualizado dos mecanismos da doença gerou uma grande diversidade de formas de tratamento, entretanto, comum a todos eles está o estimulo
da parte espiritual que cada um traz dentro de si. A necessidade de reconhecimento de um Poder Superior gera respostas que de outra forma seriam impossíveis de obter. A existência de um Poder Superior comprova a capacidade de cada indivíduo de cumprir as metas que se propuser atingir. O reforço da espiritualidade não segue nenhuma religião especifica, centrando-se basicamente na existência de Deus como ser criador único de todo universo, respeitando todas as crenças, sem imposição de regras e normas de condutas religiosas

CRONOGRAMA
1° Mês - Desintoxicação
2° Mês - Reorientação Psicosocial, Emocional e Social
3° Mês - Ressocialização, Avaliações Escritas
4° Mês - Introdução nas Oficinas Internas, Apoio e orientação aos Recém-chegados
5º Mês - Tratamento Ambulatorial com reinserção gradativa
6º Mês - Monitoramento Ambulatorial
do 7º ao 12 Mês - Acompanhamento Terapêutico

MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO
Direta: Implica no monitoramento individual de cada paciente através de analise de suas atividades em grupo durante o período de tratamento a ser feita pela equipe de trabalho, por um conselheiro, assistente social e um terapeuta ocupacional através de avaliações escritas e visitas periódicas.
Indireta: Consiste no monitoramento da atuação geral da instituição através de mecanismos de controle estatístico baseado nos registros internos e pesquisas de campo a serem efetuadas pela administração e com foco na penetração das atividades na região de atuação.

RECURSOS HUMANOS01 Clínico Geral
02 Psicóloga
03 Coordenador
04 Conselheiros
05 Monitores de Área

AIDS

2014-12-06T02:58:00.001-08:00

AIDS.

A AIDS foi observada clinicamente pela primeira vez em 1981, nos Estados Unidos.12 Os casos iniciais ocorreram em um grupo de usuários de drogas injetáveis e de homens homossexuais que estavam com a imunidade comprometida sem motivo aparente. Eles apresentavam sintomas de pneumonia pelo fungo Pneumocystis carinii (PCP), uma infecção oportunistaincomum até então, conhecida por ocorrer em pessoas com o sistema imunológico muito debilitado.13 Pouco depois, um número inesperado de homens gays desenvolveu um tipo de câncer de pele raro chamado sarcoma de Kaposi.14 15 Muitos mais casos de PCP e de sarcoma de Kaposi surgiram, quando um alerta foi dado ao Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), que enviou uma força-tarefa para acompanhar o surto.16

Robert Gallo, codescobridor do HIV no início dos anos 1980 entre (da esquerda para a direita) Sandra Eva, Sandra Colombini e Ersell Richardson.

Nos primeiros dias o CDC não tinha um nome oficial para a doença e referia-se a ela por meio das condições clínicas associadas como, por exemplo, a linfadenopatia, chamando-a de "linfadenopatia generalizada persistente".17 18 Eles também usavam "Sarcoma de Kaposi e infecções oportunistas", nome pelo qual uma força-tarefa foi criada em 1981.19 Em determinado momento, o CDC cunhou a frase "a doença dos 4 H's", uma vez que a síndrome parecia afetar haitianos, homossexuais, hemofílicose usuários de heroína.20 Na imprensa geral, o termo "GRID", de gay-related immune deficiency (em português: deficiência imunológica relacionada aos gays - tradução livre), tinha sido inventado.21 No entanto, depois de determinar que a AIDS não estava restrita à comunidade homossexual,19 percebeu-se que o termo GRID estava errado e a sigla AIDS, de acquired immunodeficiency syndrome (em português: síndrome da imunodeficiência adquirida, SIDA), foi introduzida em uma reunião em julho de 1982.22 Em setembro daquele mesmo ano, o CDC começou a se referir à doença como AIDS.23

Em 1983, dois grupos de pesquisa independentes liderados por Robert Gallo e Luc Montagnier declararam que um novoretrovírus poderia ter infectado os pacientes com AIDS e publicaram suas descobertas na mesma edição da revistaScience.24 25 Gallo afirmou que o vírus que seu grupo de pesquisa isolou de um paciente com AIDS tinha uma forma muito semelhante a de outros vírus T-linfotrópicos, que sua equipe tinha sido a primeira a isolar. O grupo de Gallo chamou o vírus recém isolado de HTLV-III. Ao mesmo tempo, o grupo de Montagnier isolou um vírus a partir de um paciente que apresentava inchaço dos nódulos linfáticos do pescoço e fraqueza física, dois sintomas característicos da AIDS. Contradizendo o relatório do grupo de Gallo, Montagnier e seus colegas mostraram que as proteínas do núcleo do vírus eram imunologicamente diferentes das do HTLV-I. O grupo de Montagnier chamou o vírus que isolaram de lymphadenopathy-associated virus, LAV (em português: "vírus associado à linfadenopatia").16 Quando, em 1986, descobriu-se que estes dois vírus eram o mesmo, LAV e HTLV-III foram renomeados para HIV, sigla em inglês de vírus da imunodeficiência humana.26

Origem

Acredita-se que os vírus HIV-1 e HIV-2 tenham se originado em primatas no centro-oeste africano e foram transferidos para os seres humanos no início do século XX.6 O HIV-1 parece ter se originado no sul de Camarões através da evolução do SIV (cpz), o vírus da imunodeficiência símia (SIV), que infecta os chimpanzés selvagens (o HIV-1 descende do SIVcpz endêmico nas subespécies de chimpanzés Pan troglodytes troglodytes).27 28 O parente mais próximo do HIV-2 é o SIV (smm), um vírus do Cercocebus atys atys, um macaco do Velho Mundo que vive no litoral da África Ocidental (do sul do Senegal ao oeste daCosta do Marfim).29 Os macacos do Novo Mundo, como o macaco-da-noite, são resistentes à infecção pelo HIV-1, possivelmente devido a uma fusão genômica de dois genes com resistência viral.30 Acredita-se que o HIV-1 tenha ultrapassado a barreira das espécies pelo menos em três ocasiões diferentes, dando origem a três grupos de vírus (M, N e O).31

Da esquerda para a direita: Chlorocebus, a fonte do SIV; Cercocebus atys, a fonte doHIV-2 e um chimpanzé, a fonte do HIV-1

Há evidência de que humanos que participavam de atividades com animais selvagens, como caçadores ou vendedores de animais silvestres, se infectaram com o SIV.32 No entanto, o SIV é um vírus fraco que, normalmente, é suprimido pelo sistema imunológico humano dentro de poucas semanas após a infecção. Acredita-se que várias transmissões de pessoa para pessoa desse vírus em rápida sucessão são necessárias para dar-lhe tempo suficiente para se transformar no HIV. Além disso, devido a sua taxa de transmissão pessoa-a-pessoa relativamente baixa, o SIV só pode se espalhar por toda a população na presença de um ou mais canais de transmissão de alto risco, que eram ausentes na África antes do século XX.33

Os canais de transmissão de alto risco específicos, que permitiram que o vírus se adaptasse aos seres humanos e se espalhasse por toda a sociedade, dependem do calendário proposto para a travessia de animais para humanos. Estudos genéticos do vírus sugerem que o ancestral comum mais recente do grupo M do HIV-1 remonta ao ano de 1910.34 Os defensores dessa data ligam a epidemia do HIV ao surgimento do colonialismo e do crescimento das grandes cidades africanas coloniais, o que levou a diversas mudanças sociais, como um maior grau de promiscuidade sexual, disseminação da prostituição e alta frequência de casos de doenças genitais (como a sífilis) nas cidades coloniais nascentes.35 Embora as taxas de transmissão do HIV durante a relação sexual vaginal sejam baixas em circunstâncias normais, elas são muitas vezes aumentadas se um dos parceiros sofre de uma doença sexualmente transmissível que cause úlceras genitais. No início do anos 1900, as cidades coloniais eram notáveis por sua alta prevalência de prostituição e de casos de úlceras genitais. Em 1928, por exemplo, acredita-se que em torno de 45% das mulheres residentes no leste de Kinshasa, no Congo, eram prostitutas, e, em 1933, cerca de 15% de todos os moradores da mesma cidade tinham sífilis.35

Uma visão alternativa defende que práticas médicas inseguras na África após a Segunda Guerra Mundial, como a reutilização de seringas não esterilizadas durante programas de vacinação em massa, uso de antibióticos e de campanhas de tratamento anti-malária, foram os vetores iniciais que permitiram que o vírus se espalhasse e se adaptasse aos seres humanos.33 36 37

O caso mais antigo e bem documentado de HIV em humanos remonta a 1959, na República Democrática do Congo.38 O vírus pode ter estado presente nos Estados Unidos desde 1966,39 mas a grande maioria das infecções que ocorrem fora daÁfrica subsaariana (incluindo nos Estados Unidos) podem ser rastreadas até um único indivíduo desconhecido que se infectou com o HIV no Haiti e, em seguida, trouxe a infecção para os Estados Unidos por volta de 1969.40 A epidemia se espalhou rapidamente entre os grupos de alto risco (inicialmente em homens que faziam sexo frequente com outros homens). Em 1978, a prevalência de HIV-1 entre homossexuais masculinos residentes de Nova Iorque e São Francisco era estimada em 5%, sugerindo que vários milhares de pessoas no país estavam infectadas.40

Progressão e sintomas[editar | editar código-fonte]

Existem três fases principais da infecção pelo HIV: infecção aguda, latência clínica e AIDS.41 42

Infecção aguda

Sintomas da infecção aguda por HIV (em inglês)

O período inicial após a contaminação pelo HIV é chamado de infecção aguda ou síndrome retroviral aguda.41 43 Muitos indivíduos desenvolvem uma doença semelhante à gripe ou à mononucleose entre duas e quatro semanas após a exposição ao vírus, enquanto outras pessoas não têm sintomas significativos.44 45Os sintomas ocorrem entre 40% e 90% dos casos e geralmente incluem febre,inchaço dos gânglios linfáticos, inflamação de garganta (laringite ou faringite), erupção cutânea, dor de cabeça e/ou feridas na boca e genitais.43 45 A erupção da pele, que ocorre entre 20% e 50% dos casos, apresenta-se no tronco e é maculopapular, um tipo de exantema.46 Algumas pessoas também desenvolvem infecções oportunistas nesta fase.43 Sintomas gastrointestinais como náuseas, vômitos ou diarreia podem ocorrer, assim como sintomas neurológicos de neuropatia periférica ou de síndrome de Guillain-Barré.45 A duração dos sintomas varia, mas geralmente persistem por uma ou duas semanas.45

Devido ao seu carácter não-específico, estes sintomas frequentemente não são reconhecidos como sinais de infecção por HIV. Mesmo os casos que são avaliados por um médico da família ou por um hospital são muitas vezes diagnosticados como uma das muitas doenças infecciosas comuns. Assim, recomenda-se que o HIV seja considerado em pacientes que apresentem febre sem explicação aparente e que podem ter fatores de risco para a contaminação.45

Latência clínica

Os sintomas iniciais são seguidos por uma fase de latência clínica chamada de HIV assintomático ou crônico.42 Sem tratamento, esta segunda fase da infecção por HIV pode durar de três anos47 a mais de 20 anos48 (em média, cerca de oito anos).49 Embora geralmente não apareçam sintomas no início, perto do final desta fase muitas pessoas sofrem com febre, perda de peso, problemas gastrointestinais e dores musculares.42 Entre 50 e 70% das pessoas também desenvolvemlinfadenopatia generalizada persistente, caracterizada por um inchaço inexplicado e indolor de mais de um grupo de gânglios linfáticos (exceto na virilha) por um período de três a seis meses.41

Embora a maioria dos indivíduos infectados com HIV-1 tenham uma carga viral detectável e, na ausência de tratamento, eventualmente acabam por desenvolver a AIDS, uma pequena percentagem (cerca de 5%) mantêm níveis elevados de células T CD4+ (linfócito T auxiliar) sem terapia antirretroviral por mais de 5 anos.45 50 Estes indivíduos são classificados como "pacientes assintomáticos de longo prazo".50 Outro grupo é daqueles que mantêm uma carga viral baixa ou indetectável sem tratamento antirretroviral, que são conhecidos como "controladores de elite" ou "supressores de elite". Eles são uma de cada 300 pessoas infectadas.51

Síndrome da imunodeficiência adquirida. AIDS.

Principais sintomas da AIDS

A síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA ou AIDS - sigla em inglês) é definida quando a contagem de células T CD4+ está abaixo de 200 células por μL de sangueou pela ocorrência de doenças específicas, em associação com uma infecção por HIV. Na ausência de tratamento específico, cerca de metade das pessoas infectadas com HIV desenvolvem AIDS cerca de dez anos após a contaminação. As condições iniciais mais comuns que alertam sobre a presença de AIDS são a pneumocistose(40%), caquexia (20%) e candidíase esofágica. Outros sinais comuns incluem infecções respiratórias recorrentes.45

As infecções oportunistas podem ser causadas por bactérias, vírus, fungos eparasitas que normalmente seriam controlados pelo sistema imunológico.52 Cada infecção ocorre, em parte, em relação aos organismos que são comuns no ambiente que a pessoa vive.45 Estas doenças podem afetar quase todos os órgãos doorganismo.53

As pessoas com AIDS têm um risco maior de desenvolver vários tipos de câncer, como sarcoma de Kaposi, linfoma de Burkitt, linfoma do sistema nervoso central primário e câncer cervical.46 O sarcoma de Kaposi é o tipo de câncer mais comum e ocorre entre 10% a 20% das pessoas com HIV. O segundo tipo de câncer mais comum é o linfoma, que é a causa da morte de quase 16% das pessoas com AIDS e é o sinal inicial de AIDS em 3% a 4% delas. Esses tipos de câncer estão associados com o herpesvírus humano 8. O câncer cervical ocorre com mais frequência em pacientes com AIDS devido à sua associação com o vírus do papiloma humano (HPV).12

Além disso, as pessoas com AIDS frequentemente têm sintomas sistêmicos, como febre prolongada, suores (especialmente à noite), inchaço dos gânglios linfáticos, calafrios, fraqueza e perda de peso.54 A diarreia é um sintoma comum presente em cerca de 90% das pessoas com AIDS.55 Pacientes com AIDS também podem ser afetados por diversos sintomas psiquiátricos e neurológicos independentes de infecções oportunistas e cânceres.56

Transmissão

Estimativa de aquisição do HIV por método de contágio57


Forma de exposição	Risco por 10 000 exposições a uma pessoa infectada em tratamento
Transfusão de sangue
Nascimento
Uso compartilhado de seringa
Agulha cortante
Penetração vaginal receptiva*
Penetração vaginal insertiva*
Penetração anal receptiva*
Penetração anal insertiva*
Penetração oral receptiva*§
Penetração oral inserido

Objetivo do trabalho preventivo.Princípios de Prevenção na Escola

2014-02-20T03:14:00.002-08:00

1.INTEGRAÇÃO NO CURRÍCULO DA ESCOLA
2- DESENVOLVIMENTO AO LONGO DA ESCOLARIDADE
3-TRABALHO COLETIVO
4-ENVOLVIMENTO DE TODA A COMUNIDADE
5- DIMINUIR OS FATORES DE RISCO E AUMENTAR OS DE PROTEÇÃO
6-ÊNFASE NAS DROGAS DE MAIOR RISCO DE CONSUMO NA COMUNIDADE
7-MÉTODOS INTERATIVOS
8-DESENVOLVIMENTO DE HABILIDADES

ESSES TEMAS SÃO ABORDADOS NO TRABALHO DE PREVENÇÃO PARA EDUCADORES QUE O ESPAÇO TERAPÊUTICO ALTERNATIVO SAUDÁVEL OFERECE ORIENTAÇÕES PARA PENSAR EM PREVENÇÃO.
CASO VOCÊ SEJA UM EDUCADOR E QUEIRA PARTICIPAR DESSA ABORDAGEM PRÁTICA DE PREVENÇÃO ENTRE EM CONTATO COMIGO PELO FONE: 54 96951144 MAGDA.

Prefácio

2014-02-20T03:04:00.001-08:00

PREFÁCIO

Eu como terapeuta holística e estudiosa das patologias que são acometidas milhões de pessoas no mundo todo, em especial da transmissão do vírus da AIDS para organismo humano, posso sentir no meu dia a dia a ajuda que posso dar nesse momento de transição que cada pessoa a harmonização dos corpos sutis ( etéreo , emocional e mental )facilitando assim a livre fluência das energias superiores através da personalidade e pelo tratamento com florais de Bach par estados emocionais e mentais em desequilíbrio.

Edward Bach o notável médico inglês, que teve como missão descobrir os remédios para estados emocionais e mentais em desequilíbrio.

Antes de se dedicar ao estudo dos remédios florais, o espírito pesquisador de Bach levou a descobrir uma vacina que curava doenças crônicas. Prosseguia seus estudos no aperfeiçoamento da vacina, quando em julho de 1917, foi acometido de um mal incurável. Embora tenham sido operados, os médicos lhe deram somente três meses de vida. Tomado pela ideia de terminar suas investigações, abandonou o hospital antes de receber alta e fechou-se em seu laboratório, trabalhando dia e noite. Passaram-se dias e, finalmente, percebeu que estava completamente curado. Essa experiência levou-o á conclusão de que um interesse absorvente, um grande amor e um grande propósito definido na vida são fatores decisivos para a saúde e a felicidade do homem sobre o plano terrestre.

Bach vivenciou a importância do equilíbrio emocional na cura das enfermidades ocasionadas pelo desequilíbrio da mente quando na realidade o corpo sofre as consequências de suas próprias emoções.

Devo salientar que esses remédios florais podem ser usados concomitantemente a outros tratamentos e não provocam efeitos colaterais.

Venho aqui falar primeiramente dos doze primeiros remédios usados por ele nas causas mais profunda das doenças e a significativa relação do meu propósito de autoajuda para as pessoas vivendo com o vírus da AIDS.

Posso também aqui falar que além dos desequibrios emocionais os portadores do vírus convivem com os efeitos colaterais da medicação para controlar a replicação do vírus HIV em seu organismo.

Diante de tais fatos tenho a plena convicção que as ciências que se dedicam e desenvolvem métodos que ajudam compreender que a doença muitas vezes tem origem num plano acima do físico, onde a verdadeira causa do sofrimento humano e a dissociação de desejos esta num conjunto de imperfeições que nos é dado numa maneira carmica inevitável que não pode ser transferido para outra pessoa. A aceitação é muita dolorosa e por isso precisa de entendimento e ajuda para a superação de obstáculos.

Magda Aparecida Bueno Maciel

REGRAS BÁSICAS PARA SUA PRESCRIÇÃO.

1- Verificar ás causas dos sintomas relatados, pois os remédios florais removem bloqueios emocionais e mentais em sua raiz.

2- Limitar o número de remédios florais, numa mesma composição possível. O ideal é não passar de seis no mesmo frasco; quanto menos de cada vez, melhor.

3- Devem-se hierarquizar as emoções em desequilíbrio devem ser consciente ou perceptível á observação de quem prescreve.

4- O remédio atua da superfície para a profundidade.

5- Equilibrada a situação, poderá emergir um novo aspecto desarmonioso, que requererá outro remédio.

Florais de Bach

2014-02-20T03:00:00.002-08:00

DEDICATÓRIA

O GRANDE DESAFIO HOJE NO COMBATE A AIDS É DETER O AVANÇO DA DOENÇA ENTRE AS MULHERES COM RELACIONAMENTOS HETEROSEXUAL.

DEDICO AQUI ESSE EXEMPLAR A TODAS AS MULHERES SORO POSITIVAS, POIS MUITO SEI QUE CAMINHA JUNTO COM ELAS MUITAS VEZES A INSEGURANÇA, A TRISTEZA E O GRANDE ABALO EMOCIONAL QUE ESSA NOTICIA OCASIONARAM.

COMEÇAMOS AQUI JUNTAS, UMA NOVA CAMINHADA, UM NOVO ELO DE AUTOAJUDA.

NÃO É AQUI O MEU OBJETIVO E A GARANTIA QUE TEREMOS CEM POR CENTO DE MELHORAS NO LADO EMOCIONAL DAS PESSOAS PORTADORAS DO VÍRUS MAS, SIM ESPERO HUMILDEMENTE QUE ELE SEJA UM GUIA PRÁTICO PARA REPARAR A NOSSA PERCEPEÇÃO, PARA NOVAMENTE ATIVAR NOSSO CENTRO GERADOR DE FORÇAS EMOCIONAIS E DE ENERGIAS POSITIVAS QUE FORAM NO CONFLITO INTERIOR ABALADAS E CONDUZIDAS AO DESEQUILIBRIO , CONFLITO ESSE, PRATICADO CONTRA NOSSA DIVINA LEI DO AMOR E DA UNIDADE.

NÓS MULHERES PORTADORAS DO VÍRUS HIV-AIDS SOFREMOS UM ESTÁGIO DE ANGUSTIA, E MUITAS VEZES EXPREMIMENTAMOS COSEQUÊNCIA DESASTROSAS POR PARTE DE NOSSOS FAMILIARES E PESSOAS EM GERAL POR AÇÕES CONTRARIAS A CAPACIDADE HUMANA DE COMPREENDER PERDOAR E AMAR.

ESSAS PESSOAS PELA IGNORÂNCIA E O FRACASSO DA APREDIZAGEM GERAM UM SENTIMENTO AVESSO A OBRA DIVINA DO NOSSO CRIADOR, SÃO AÇÕES ADVERSAS A UNIDADE E CONTRÁRIOS AS LEIS PRESCRITAS PELO AMOR.

CONDUZINDO ESSAS PESSOAS COM ATOS ERRÔNEOS BASEADOS EM ESTIGMA E PRECONCEITO PELA FALTA DE CONHECIMENTO E PELA FALTA DE SENSO PROPORCIONAL AO ENTENDIMENTO DO AMOR E DA FRATERNIDADE PARA COM SEU SEMELHANTE. GERANDO ASSIM PRA O PORTADOR DO VÍRUS UM DESEMVOLVIMENTO NOCIVO E QUE OCASIONA NO CORPO FISÍCO EFEITOS PREJUDICIAIS CRIANDO ASSIM ENFERMIDADES RELUTANTES E NOCIVAS A NOSSA SAÚDE FÍSICA.

NESSE EXEMPLAR VOU FALAR E COMPARTILHAR COM VOCÊS SOBRE OS DOZE REMÉDIOS FLORAIS DO DR. BACH PARA A AUTOAJUDA AS PESSOAS PORTADORAS DO VÍRUS HIV-AIDS.

NÃO NOS FIXEMOS NA ENFERMIDADE, PENSAMOS APENAS COMO O PACIENTE VÊ A VIDA DIANTE DE UM DIAGNOSTICO DE POSITIVIDADE DO VÍRUS HIV-AIDS.

ESSE LIVRO É DEDICADO A TODOS MEUS IRMÃOS PORTADORES DO VÍRUS HIV-AIDS QUE SOFREM OU QUE ESTÃO EM SITUAÇÃO ANGUSTIANTE DIANTE DA PATOLOGIA ATESTADA.

ONGS poderão fazer testagem do HIV-AIDS

2014-02-14T04:20:00.004-08:00

Departamento de Aids apresenta projeto que terá testagem de HIV por fluído oral em ONGs

O Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais do Ministério da Saúde informa ter apresentado aos coordenadores estaduais e municipais de DST/Aids dos locais de origem das 40 ONG capacitadas em dezembro de 2013 o projeto “Viva Melhor Sabendo”, que terá testagem rápida por fluido oral aplicada pelas ONG a partir de fevereiro.

Em nota publicada no site, o Depatamento informa que os coordenadores viram no projeto uma forma de aperfeiçoar a ampliação ao diagnóstico, uma vez que as ONG conseguem ter acesso maior às populações chave o para o HIV (homens que fazem sexo com homens – HSH, gays, profissionais do sexo, travestis, transexuais e pessoas que usam drogas) do que os serviços de saúde.

Para a coordenadora de DST e Aids do Estado da Bahia, Jeane Magnavita, o projeto vai somar na luta contra a epidemia. “O Viva Melhor Sabendo facilitará o diagnóstico como metodologia de prevenção. Estamos construindo um caminho juntos, que é novo para todos, governo e ONG”, afirma. “Temos vários ‘Brasis’ e essa é mais uma tecnologia a ser oferecida conforme a realidade local. Simplifica sem ser simplista. Na Bahia, já temos o teste em papel filtro. O teste por fluido oral é mais uma opção para nós”, completa a coordenadora.

O projeto teve apresentação inicial realizada pelo diretor do Departamento, Fábio Mesquita. Ele enfatizou a importância do Viva Melhor Sabendo para a atual resposta brasileira à epidemia de aids e do envolvimento dos coordenadores no projeto. “É de extrema importância a participação de cada município e de cada estado, uma vez que a coordenação local dará a continuidade ao trabalho de triagem feito pelas ONG”.

O Viva Melhor Sabendo foi inspirado no projeto Quero Saber, da Associação Espaço de Prevenção e Atenção Humanizada (EPAH). Beto de Jesus coordenou o projeto que realizava testes nas populações chave. “Enquanto tivermos números positivos, ninguém pode dizer que não é uma estratégia extremamente bem-sucedida”, afirmou Beto ao comparar os números de testes feitos por ONG dentro do Quero Saber. Em um ano, a prevalência dos testes feitos pelo projeto era de 12,77%, bem maior do que os locais clássicos de diagnóstico nos serviços de saúde. “Estamos em um momento de mudança de paradigmas: tentando trabalhar com a cabeça do passado e tecnologias do presente. Isso precisa mudar”, completou.

Para finalizar o evento, a Assessoria de Cooperação Internacional do Departamento apresentou o programa do Programa Conjunto das Nações Unidas para o HIV e Aids (Unaids) para a Copa do Mundo da FIFA, “Proteja o Gol”, que conta com a parceria do Ministério da Saúde. Esse programa envolverá todas as cidades-sede com o intuito de promover a prevenção, distribuindo preservativos e realizando testes em eventos de torcedores.

Fonte: Agência de Notícias da Aids

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Drogas!

2014-02-13T06:24:00.001-08:00

Tratamento

O Estado deve estimular, garantir e promover ações para que a sociedade (incluindo os usuários, dependentes, familiares e populações específicas), possa assumir com responsabilidade ética, o tratamento, a recuperação e a reinserção social, apoiada técnica e financeiramente, de forma descentralizada, pelos órgãos governamentais, nos níveis municipal, estadual e federal, pelas organizações não-governamentais e entidades privadas.

O acesso às diferentes modalidades de tratamento e recuperação, reinserção social e ocupacional deve ser identificado, qualificado e garantido como um processo contínuode esforços disponibilizados, de forma permanente, para os usuários, dependentes e seus familiares, com investimento técnico e financeiro de forma descentralizada.

As ações de tratamento, recuperação, reinserção social e ocupacional devem ser vinculadas a pesquisas científicas, avaliando-as e incentivando-as e multiplicando aquelas que tenham obtido resultados mais efetivos, com garantia dealocação de recursos técnicos e financeiros, para a realização dessas práticas e pesquisas, promovendo o aperfeiçoamento das demais.

Na etapa da recuperação, deve-se destacar e promover ações de reinserção familiar, social e ocupacional, em razão de sua constituição como instrumento capaz de romper o ciclo consumo/tratamento, para grande parte dos envolvidos, por meio de parcerias e convênios com órgãos governamentais e organizações não-governamentais, assegurando a distribuição descentralizada de recursos técnicos e financeiros.

No Orçamento Geral da União devem ser previstas dotações orçamentárias, em todos os ministérios responsáveis pelas ações da Política Nacional sobre Drogas, que serão distribuídas de forma descentralizada, com base em avaliação das necessidades específicas para a área de tratamento, recuperação, redução de danos, reinserção social e ocupacional, estimulando o controle social e a responsabilidade compartilhada entre governo e sociedade

A capacitação continuada, avaliada e atualizada de todos os setores governamentais e não-governamentais envolvidos com tratamento, recuperação, redução de danos, reinserção social e ocupacional dos usuários, dependentes e seus familiares deve ser garantida, inclusive com recursos financeiros, para multiplicar os conhecimentos na área.

Diretrizes

Promover e garantir a articulação e integração em rede nacional das intervenções para tratamento, recuperação, redução de danos, reinserção social e ocupacional (Unidade Básica de Saúde, ambulatórios, Centro de Atenção Psicossocial, Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas, comunidades terapêuticas, grupos de auto-ajuda e ajuda mútua, hospitais gerais e psiquiátricos, hospital-dia, serviços de emergências, corpo de bombeiros, clínicas especializadas, casas de apoio e convivência e moradias assistidas) com o Sistema Único de Saúde e Sistema Único de Assistência Social para o usuário e seus familiares, por meio de distribuição descentralizada e fiscalizada de recursos técnicos e financeiros.
Desenvolver e disponibilizar banco de dados, com informações científicas atualizadas, para subsidiar o planejamento e avaliação das práticas de tratamento, recuperação, redução de danos, reinserção social e ocupacional sob a responsabilidade de órgãos públicos, privados ou de organizações não-governamentais, devendo essas informações ser de abrangência regional (estaduais e municipais), com ampla divulgação, fácil acesso e resguardando o sigilo das informações.
Definir normas mínimas que regulem o funcionamento de instituições dedicadas ao tratamento, recuperação, redução de danos, reinserção social e ocupacional, quaisquer que sejam os modelos ou formas de atuação, monitorar e fiscalizar o cumprimento dessas normas, respeitando o âmbito de atuação de cada instituição.
Estabelecer procedimentos de avaliação por uma comissão tripartite e paritária para as diversas
modalidades de tratamento, recuperação, redução de danos, reinserção social e ocupacional, para usuários dependentes e familiares, com base em parâmetros comuns, adaptados às realidades regionais, permitindo a comparação de resultados entre as instituições, aplicando para esse fim recursos técnicos e financeiros.
Desenvolver, adaptar e implementar diversas modalidades de tratamento, recuperação, redução de danos, reinserção social e ocupacional dos dependentes químicos e familiares às características específicas dos diferentes grupos: crianças e adolescentes, adolescentes em medida socioeducativa, mulheres, gestantes, idosos, pessoas em situação de risco social, portadores de qualquer co-morbidade, população carcerária e egressos, trabalhadores do sexo e populações indígenas, por meio da distribuição descentralizada de recursos técnicos e financeiros.
Propor, por meio de dispositivos legais, incluindo incentivos fiscais, o estabelecimento de parcerias e convênios em todos os níveis do Estado, que possibilitem a atuação de instituições e organizações públicas, não- governamentais ou privadas que contribuam no tratamento, na recuperação, redução de danos, reinserção social e ocupacional.
Propor a criação de taxas específicas para serem arrecadadas em todos os níveis de governo (federal, estadual e municipal) sobre as atividades da indústria de bebidas alcoólicas e do tabaco, para financiar tratamento, recuperação, redução de danos e reinserção social e ocupacional de dependentes químicos e familiares.
Garantir a destinação dos recursos provenientes das arrecadações do Fundo Nacional Antidrogas (composto por recursos advindos da apropriação de bens e valores apreendidos em decorrência do crime do narcotráfico) para tratamento, recuperação, reinserção social e ocupacional.
Estabelecer parcerias com universidades para implementação da capacitação continuada, por meio dos pólos permanentes de educação, saúde e assistência social.
Propor que a Agência Nacional de Saúde Suplementar regule o atendimento assistencial em saúde para os transtornos psiquiátricos e/ou por abuso de substâncias psicotrópicas, de modo a garantir tratamento tecnicamente adequado previsto na Política Nacional de Saúde.

O esporte e a prevenção as drogas!

2014-02-10T09:27:00.002-08:00

UMA PODEROSA ALIANÇA

Por Patrícia Osandón

“A temática sobre drogas deve ser discutida, ainda mais agora com o crack fazendo mal a tanta gente. Vejo o esporte como um dos meios mais rápidos na ajuda para quem usa ou usou drogas. Sempre ouvimos muitos casos de um cara que era um talento incrível no esporte e acabou se desviando para o mundo das drogas, estragando uma possível carreira de sucesso”, afirma Júnior dos Santos Almeida, atleta do MMA mais conhecido como Junior “Cigano”.

Catarinense de nascimento, mas baiano de coração, Cigano é uma das estrelas do programa Pacto pela Vida, realizado por várias instituições do governo da Bahia. O objetivo do programa é contribuir para a redução dos índices de violência na região, com foco na diminuição dos crimes contra a vida e o patrimônio. Uma das frentes de trabalho mais fortes do programa é o enfrentamento ao crack e outras drogas, com ampliação da rede de Centros de Atendimento Psicossocial (CAPS-AD), prevenção e desintoxicação de pacientes, além de ações integradas nas áreas de esportes, trabalho e educação.

Hábitos saudáveis que começam na infância

Para o médico Rogerio Morihisa, a inserção de hábitos saudáveis de vida desde a infância é uma das maneiras de se prevenir o uso de drogas na adolescência e vida adulta. “A prática esportiva, sendo um dos muitos hábitos saudáveis que o ser humano pode adotar, funcionará como um fator de proteção contra o uso de álcool e outras drogas. É claro que ela sozinha não evitará que o jovem se envolva com drogas. Por isso, aliado ao esporte, eu recomendo o fornecimento de informações, de modo imparcial e científico, sobre os efeitos das drogas, com a capacitação dos treinadores/professores, a oferta de desafios e realizações, pois as práticas esportivas proporcionam isso e a participação dos pais ou cuidadores nesse processo”.

Médico pela Faculdade de Medicina de Marília e mestre em psiquiatria pela Universidade de São Paulo (USP), Rogerio Morihisa é especialista quando o assunto é prevenção e uso de drogas, além de desenvolver projetos de prevenção ao uso de drogas e de tratamento para transtornos por uso de substâncias psicoativas. Rogerio acrescenta que a família é imprescindível tanto na prevenção ao uso de álcool e outras drogas como no tratamento das dependências. “Na prevenção, é importante que a família promova um vínculo adequado com os filhos, tenha hábitos saudáveis de vida, dê todo o apoio possível aos filhos, mas sempre estabelecendo os limites necessários, e promova atividades conjuntas, como almoçar ou jantar, sair, praticar esportes e lazer”, explica (clique e confira entrevista completa com o especialista).
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Clodoaldo Silva e Flávio Canto: atletas engajados

Conscientes da importância do esporte para a prevenção e combate às drogas, atletas de destaque vêm desenvolvendo ações em variadas regiões do país, que atingem a temática das drogas transversalmente. Entre as ações de destaque estão o Instituto Reação, liderado pelo judoca Flávio Canto, que realiza projetos esportivos e educacionais com crianças e adolescentes do Rio de Janeiro (RJ) em situação de vulnerabilidade social, e o nadador paralímpico Clodoaldo Silva, responsável pelo Instituto Clodoaldo Silva.

“Quando voltei dos Jogos Paralímpicos de Atenas 2004, surgiu uma oportunidade de realizar palestras e ser parceiro de projetos sociais. Com essas experiências, passei a ver muitas crianças e adolescentes sem nenhuma esperança e seguindo para um caminho que não era legal. Percebi que quando contava minha história e mostrava minhas medalhas, o semblante deles mudava. Por um momento, eles tinham esperança e viam um futuro diferente e possível. A partir dali, percebi que eu tinha o dom de dar esperança a essas pessoas”, explica Clodoaldo.

O foco do Instituto é em crianças com e sem deficiência, em situação de vulnerabilidade social. “Procuro buscar a inclusão social por meio da união de pessoas com deficiência e sem deficiência, para mostrar que a convivência e a aceitação também fazem parte da vida no esporte. O maior objetivo do instituto é criar cidadãos para o mundo, criar atletas que sejam campeões na vida, com noções de cidadania e respeito”, acrescenta.

Contribuição do esporte para uma vida sem drogas

A opinião sobre a importância do esporte para a prevenção e combate às drogas é reforçada pelo ex-nadador olímpico David Castro, que, em entrevista ao Portal Memória Olímpica (clique para ler a entrevista), reforça a importância do papel dos atletas para alertar a sociedade sobre o combate e prevenção às drogas, especialmente as crianças. “Um ex-atleta pode contribuir em prol dos que estão começando agora. A importância de continuar trabalhando com esporte não está somente em ser dirigente ou técnico, mas em contribuir com a sociedade em algum sentido: tirar crianças das ruas, das drogas, levá-las para uma atividade mais lúdica e compartilhar experiências... Mas isso só acontece após muito esforço desses atletas”, explica.

Em Brasília, um trabalho de destaque é o programa Viva a Vida Sem Drogas, uma ação integrada de vários órgãos governamentais do Distrito Federal, envolvendo diversos campos, como saúde, educação, cultura e esportes. A ex-atleta Ricarda Raquel Barbosa Lima, integrante da Comissão Gestora dos Centros Olímpicos da Secretaria de Estado de Esporte do Distrito Federal, explica que um dos objetivos do Viva a Vida sem Drogas é contribuir para o desenvolvimento humano, integrando ações esportivas, culturais e sociais.

“Essa é justamente a função do esporte. O intuito é atender não apenas as crianças e adolescentes, mas também a família. No contexto das ações realizadas, realizamos reuniões e trocas de experiências com a família. Buscamos municiar também os professores de educação física, para que transversalizem a discussão sobre drogas no esporte, para que as crianças e adolescentes aprendam a viver sem drogas, e que entendam a importância do esporte”, conta Ricarda, medalha de bronze com a equipe de vôlei brasileira, nas Olimpíadas de Sydney (2000).

Atualmente, nove centros olímpicos operam em cidades satélites do Distrito Federal, atendendo públicos de todas as idades, prioritariamente crianças e adolescentes. Para atingir as metas do programa, a Secretaria de Esporte também realiza um trabalho de conscientização da comunidade sobre a prevenção e o combate às drogas com a entidade Força Jovem Brasil, por meio do projeto “Dose mais Forte”.

“Como ex-atleta, sei o quanto o contribui para o desenvolvimento humano. Trata-se da formação de consciência de esporte protagonismo, e de que no meio do esporte as crianças e adolescentes se colocam em situações e desafios, aprendem a perder e a ganhar, além dos valores olímpicos. Também entendem o que é a amizade, como se forma um time, o respeito e a compreensão de regras, melhoram a convivência com a família, e, compreendem sobre regras. Não tem como falar de educação e prevenção às drogas sem o esporte junto. O esporte ensina a lidar também com a frustração e traz muitos impactos positivos na vida da comunidade. Para realizar um sonho é preciso se preparar e se dedicar”, acrescenta Ricarda.

HI

2014-02-10T03:11:00.003-08:00

Good Day I'm Magda Maciel founder and president of an NGO called Healthy Alternative Therapeutic Area in the city of Caxias do Sul Brazil. We have an ongoing project of a soccer school and we highlight as a player girl which would like to have a chance in a foreign football team outside of Brazil, today she is going in the base category for Children and Youth, found your email on the internet and ask if possible send me emails of teams who employ female players so she has the opportunity for a great career abroad.
Looking forward for the answer too thanks consideration.

Magda Aparecida Bueno Maciel

Projeto Guri sem Rua

2014-02-05T06:32:00.000-08:00

O ESPAÇO TERAPÊUTICO ALTERNATIVO SAUDÁVEL. ( ETAS)
UMA ENTIDADE NÃO GOVERNAMENTAL QUE TEM COMO FINALIDADE AJUDA E PREVENÇÃO AO USO DE DROGAS E AS CONTAMINAÇÕES DE DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSIVEIS (AIDS).CRIADA A CINCO ANOS COM O NUMERO DE CNPJ.10.599.932/0001-56.
ESSA ENTIDADE TRABALHA A CINCO ANOS COM PALESTRAS DE PREVENÇÃO SOBRE O ASSUNTO.
AGORA EM CAXIAS DO SUL COM SEDE NA RUA PEDRO MACHADO DA SILVEIRA 1428. BAIRRO PANAZZOLO.TELEFONES 54 96951144 54 96133171.email magdaabm@hotmail.com
etasvacaria@gmail.com
ESTAMOS INAUGURANDO E EM ANDAMENTO NA CIDADE DE CAXIAS DO SUL PROJETO GURI SEM RUA COMA CRIAÇÃO DA ESCOLINHA DE FUTEBOL GOL DE PLACA.
O PROJETO DA ESCOLINHA ESTA SENDO OFICIALIZADO NO CAMPO DOS PENEUS NO BAIRRO SERRANO, COM A PARTICIPAÇÃO DO PROFESSOR RUDINEI VENCATO COMO TRENADOR E COMO AJUDANTE VITOR HUGO DA SILVA VELHO.
ESSE PROJETO VISA E TEM FINALIDADES COMO TIRAR OS MENINOS DAS RUAS E BUSCAR ATRAVÉS DO ESPORTE NA MODALIDADE DE FUTEBOL CRIAR UM CIDADÃO QUE NÃO PERMITA QUE AS DROGAS FAÇAM PARTE DE SUA VIDA.
JUNTO COM O PROJETO DA ESCOLINHA TEREMOS AJUDA AS FAMÍLIAS COM GRUPOS DE APOIO E TAMBÉM REFORÇO ESCOLAR E ATIVIDADES EDUCATIVAS.

VERMELHÃO

2013-02-24T08:47:00.001-08:00

Como fazer pindas chinesas

2013-02-23T08:50:00.001-08:00

Como aquecer pindas

2013-02-23T08:48:00.001-08:00

Terapia com Pindas Chinesas (Instituto Bertoli)

2013-02-23T08:46:00.001-08:00

TERAPIAS ALTERNATIVAS

2013-02-23T08:28:00.001-08:00

DESCRIÇÃO

A descrição das respostas dos entrevistados divide-se em duas partes. Primeiro apresenta-se as categorias (especificações tipificadoras) emergentes da leitura dos relatos dos terapeutas e dos pacientes, respectivamente. As frases em itálicos indicam transcrições literais das entrevistas. Em geral, são frases que sintetizam ou definem as posições dos entrevistados.

1. Terapias Alternativas: A percepção dos terapeutas

1.1-Da Procura pelo Tratamento

De acordo com os depoimentos dos terapeutas, suas clientelas formam-se por indicação de outros pacientes ou de outros profissionais; através de divulgação em palestras, programas de rádio e televisão ou encaminhamento por orientadores de entidades religiosas que oferecem tratamentos.

1.2-Dos Sintomas dos Pacientes

A maior demanda, na percepção dos terapeutas, está na esfera das relações interpessoais. São dificuldades no casamento, na família ou no trabalho. São mencionados ainda problemas de depressão, fobias, ansiedade, dificuldades de aprendizagem, insegurança, frigidez e pânico. Há, contudo, pessoas que buscam atendimento por causa de problemas físicos. Nestes casos, as maiores incidências são dores musculares, problemas de coluna, problemas digestivos e obesidade. Foram também mencionados problemas ginecológicos, articulares e circulatórios.

1.3-Dos Pacientes

Na percepção dos terapeutas, as pessoas que procuram os tratamentos alternativos estão todas em um processo de busca pessoal. Há aqueles que estão apenas procurando solução para um problema físico, como por exemplo uma dor localizada, e que nem sempre integram o sintoma ao processo psicológico pelo qual estão passando. Outros estão buscando alguma coisa que não sabem o que é ou trazem problemas que não sabem definir exatamente. Há situações de crise existencial e há aqueles que simplesmente buscam um terapeuta mais compreensivo. Em conseqüência, a terapia às vezes funciona para o paciente como catalisadora de um processo de autoconhecimento. Sua permanência em terapia é breve. Em outros casos, o terapeuta aponta que o tratamento serve como a base que o paciente procurava para levar adiante o seu processo de busca interior. "Elas não buscam mais aquele psicólogo tradicional, né (...) mas que eles possam falar da religião deles, que eles possam ouvir, de vez em quando, uma coisa diferente e isso não estar dentro da loucura" (T8).

1.4-Da Prática Terapêutica

As definições de terapia oferecidas pelos terapeutas variaram de acordo com sua versão de identificação da abordagem. Houve definições mais abertas, como por exemplo, "é uma abordagem psicossomática" (T2) e definições mais específicas, como, por exemplo, "a terapia regressiva a vivências passadas consiste no seguinte: a pessoa relaxa e, através do relaxamento, a pessoa revive um acontecimento traumático do seu passado"(T7). Em contraste, houve definições fragmentadas baseadas nas técnicas utilizadas, em descrições de certas qualidades do trabalho ou em comparações com a psicoterapia tradicional. Por fim, apareceram também definições contraditórias no que se refere à identidade com a terapia:

"Então, eu tô fazendo uma terapia, uma medicina que é alternativa, não é uma terapia, é uma companhamento terapêutico no tratamento de florais de Bach" (T10).

Os recursos técnicos utilizados pelos terapeutas em suas práticas estão aqui agrupados conforme a sua linha ou abordagem. Na TRVP, são utilizados o relaxamento, a visualização criativa e a hipnose ericksoniana, que é definida como uma "hipnose consciente", na qual o paciente se lembra de tudo o que aconteceu. Considera-se que as técnicas agem conjuntamente no processo. A visualização criativa é utilizada como uma preparação para o paciente entrar no processo hipnótico, e ambos só ocorrem em um estado de total relaxamento. Nesta técnica, o terapeuta pede para o paciente fechar os olhos e imaginar lugares ou situações que lhe sejam agradáveis. Os terapeutas de regressão concordam sobre a necessidade de uma anamnese para determinar se o paciente necessita ou não da técnica regressiva.

Os terapeutas que centram a sua prática nos Florais de Bach ressaltam a importância da conversa com o paciente e de que ele acredite que aquela essência que ele tomou irá lhe fazer bem.

Os terapeutas de abordagem psicossomática utilizam a massagem em conjunto com os florais e óleos aromáticos essenciais (aromaterapia) os quais, segundo os depoentes, possuem efeitos sobre a psique. As técnicas fazem parte de uma estrutura relativamente bem definida. Inicia-se com uma anamnese para se definir quais problemas devem ser tratados. Enfatiza-se que são sempre considerados os níveis psíquico, energético e corporal. Para tanto, utiliza-se massagem e exercícios físicos.

Nas terapias de abordagem holística, os terapeutas possuem um repertório de técnicas e as utilizam conforme o caso, como informa T9: "Olha, eu aprendi muito com a antropossofia... a usar aquarela com pessoas muito rígidas. Trabalha com a estrutura das cores. Eu gosto de usar argila, uso a regressão, uso o floral, uso a pintura, guache, também... e a verbalização". Como recurso técnico desta abordagem é citada, ainda, a cromoterapia (terapia das cores), que pode ser associada à musicoterapia, onde um determinado estímulo luminoso é aliado a uma freqüência sonora, o que produziria efeitos curativos. Além da iritervenção verbal, utiliza-se a "visualização criativa", "eletromagnetoterapia", recursos orientais (como histórias do I Ching) e vendas nos olhos do paciente.

Coordenadora de grupos de auto-ajuda espírita, T6 diferencia-se dos demais terapeutas, pois não utiliza nenhuma técnica específica, valendo-se da sua intuição e da experiência em coordenar grupos.

1.5 - Das Crenças e Sentimentos sobre a Terapia Alternativa

Os terapeutas descrevem seu trabalho e seu envolvimento com os tratamentos alternativos como uma experiência de elaboração dos próprios conflitos. Essa elaboração é vista como uma necessidade ou mesmo como uma convicção, como relata o sujeito T2: "Me dá vontade, assim, de falar agora, do quanto a gente como terapeuta tem que ser um paciente (...) Você não vai conseguir tratar a pessoa, naquilo que pra ti ainda tá mal resolvido". Eles declaram agir na relação com o paciente como um agente facilitador. No entanto, alguns sujeitos caracterizam a situação de terapeuta também como de liderança e até mesmo de poder. "Então, eu vejo assim, que muitas pessoas me dão um tremendo poder, eu sou quase o... sei lá, o mago que ajuda elas, um religioso, o grande doutor, né" (T5). Outra constante nos relatos dos terapeutas é a descrição de uma postura de questionamento do próprio trabalho, dúvidas sobre sua eficácia ou sobre a própria atuação, e o cuidado com a reputação profissional.

1.6-Do Processo Terapêutico

As descrições do processo terapêutico variam de acordo com as respectivas abordagens. Na TRVP o processo terapêutico consiste em uma regressão de memória a uma situação passada onde ocorreu um trauma, e uma consequente elaboração desta vivência do paciente. Tal processo se daria pelo fato de a pessoa estar ligada à situação traumática de forma pouco saudável, por tê-la vivenciado sem refletir. Nesse processo, o terapeuta ajudaria o paciente a adquirir a consciência do trauma e a interpretar todos os simbolismos que aparecem durante a regressão. A partir daí, seria possível fazer uma "reprogramação" e "dár uma nova ordem para o inconsciente" (T8). Segundo os terapeutas de regressão, o processo de cura completo se dá, em média, em dez sessões. Nos tratamentos psicossomáticos, o processo terapêutico ocorre quando a pessoa trata seu problema físico e, conjuntamente, descobre que as causas destes problemas podem ser psíquicas. Um exemplo é o relato de T2: "As técnicas, elas agem a cada nível, sinergetica-mente. Só no físico não adianta tu tratares, que voltam os sintomas". As técnicas agiriam no sentido de equilibrar "o corpo físico" e o "corpo energético" da pessoa.

No caso da terapia floral (T10), os florais atuariam também como forma de equilibrar a pessoa, pois cada essência representaria a energia positiva em relação ao mal-estar sentido pelo paciente, visto como uma "energia negativa". O processo tem por base uma tomada de consciência dos próprios problemas, do mais superficial ao mais profundo: "Como toda terapia, a terapia floral é como o descascar de uma cebola, vai tratando as partes mais superficiais, vai aparecendo, de uma forma assim, dá pra se dizer, as partes mais profundas, aquelas do núcleo" (T10).

1.7-Da alta

A alta é decidida em conjunto com o paciente; tanto um terapeuta pode observar a remissão dos sintomas e as mudanças substanciais no modo de ser do paciente, quanto este explicitar que sente-se bem e curado.

2. Terapias Alternativas: A percepção dos pacientes

2.1 - Do Procura pelo Tratamento e seus motivos

Os pacientes informaram que a aproximação de uma terapia alternativa deu-se através da indicação, por um familiar ou conhecido, de uma instituição ou terapeuta; ou por acaso, através de anúncios, palestras e meios de comunicação. Os pacientes referem-se à percepção de seus problemas como motivo principal da busca pelo tratamento. Eles definiram-se, na época da procura do tratamento, como pessoas desorganizadas, muito rígidas, "fechadas", com baixa auto-estima, muito tensas, com muitos medos. Essas pessoas podiam estar, ainda, conforme suas descrições, em um período de questionamento e "angústia existencial", e decepcionadas com terapias convencionais.

2.2- Dos Terapeutas

Os pacientes descrevem os terapeutas como estimuladores da reflexão e dos questionamentos. Os terapeutas demonstram vontade de curar o mais rápido possível: "a gente vê que ela conduz de uma forma realmente para resolver os problemas, (...) sem se preocupar com a quantidade de tempo" (P7). São profissionais que apóiam o paciente fora do ambiente terapêutico, como em telefonemas fora do horário de atendimento: "Eu me senti bem apoiada por ela; é uma pessoa super atenciosa, tipo... dá os florais, se dá algum efeito colateral ou se tu te sente

angustiada, tu telefona pra ela" (P3). A relação terapêutica foi considerada muito boa pelos pacientes. Quando algum aspecto negativo foi apontado ressalvou-se que não comprometeu o tratamento: "Acho ela uma pessoa autoritária, bem prepotente, mas eu acho que ela conduz muito..." (P5). Houve relatos de mal-estar passageiro na relação com o terapeuta, posteriormente interpretado como uma reação natural à abordagem de alguma questão delicada, necessária ao bom andamento da terapia. Houve menção de amizade com terapeuta, de sentir-se identificado com ele, ou de tomá-lo como modelo.

2.3-Do Vivência Terapêutica

Sobre a vivência terapêutica os pacientes destacaram a liberdade que o terapeuta dá para falar, sendo isso entendido como um dos fatores que caracterizam a terapia como alternativa: "eu considero, assim, que seja alternativa, porque eu posso falar do que eu quiser, sabe, ele não conduz a entrevista em nenhum momento"(P10). O assunto tratado em cada sessão, segundo os entrevistados, é trazido de improviso, sem um planejamento prévio, a não ser quando há algum assunto pendente de uma sessão anterior. Os pacientes geralmente sentem-se bem após as sessões, com a impressão de que conseguiram resolver alguma coisa, ou de que estão mais conscientes dos próprios problemas. Os exercícios de relaxamento ou meditação, presentes em todas as abordagens, são considerados eficazes pelos pacientes.

2.4 - Das Crenças e Sentimentos sobre a Terapia Alternativa

A terapia é considerada pelos pacientes como um momento de reflexão, para "pensar coisas da gente" ou para dedicar-se a si mesmo. Esses momentos, então, propiciam uma tomada de consciência, com a orientação do terapeuta e com o auxílio das técnicas utilizadas. Os pacientes relatam que a terapia é "uma coisa boa", que sentem-se bem, na maioria das vezes, com exceção de algumas sessões, aquelas em que experimentaram momentos dolorosos decorrentes de muita exposição a temas delicados.

2.5 - Das Mudanças Decorrentes do Tratamento.

Os pacientes atribuem ao tratamento melhoras na capacidade de lidar com os próprios problemas, mudanças na visão de mundo e na relação com as outras pessoas e a remissão de sintomas físicos. Tais mudanças, segundo os pacientes, foram percebidas não só por eles mesmos, mas também por familiares e amigos.

2.6 - Da alta

A alta é descrita pelos pacientes como o resultado de um acordo entre os sentimentos do paciente e a determinação do terapeuta. O paciente pode ter a consciência de ter mudado certos comportamentos, de não mais depender do terapeuta, ou, simplesmente, "estar pronto." Os pacientes relatam, contudo, dificuldades em fazer uma previsão exata sobre um eventual final de tratamento. Eles vinculam esse prognóstico a uma avaliação dos objetivos já alcançados e de sua capacidade de viver sem a terapia ou sem o terapeuta.

Redução Qualitativa e Interpretação

A análise indutiva (redução) concentrou-se na investigação do sentido que vai sendo construído entre as três fases da pesquisa. Assim, detém-se no exame das seguintes relações: 1) procedimentos para criação de evidência, isto é, a entrevista enquanto recuperação de uma experiência retrospectiva (acta); 2) procedimentos de documentação de evidência, a gravação em audioteipe da entrevista (data, incluindo transcrição e entonação); 3) procedimentos para interpretação da mensagem, tanto na perspectiva compreensiva da fala dos entrevistados (descrição) quanto na perspectiva crítica dos pesquisadores (redução e interpretação). Note-se neste critério de análise a ocorrência de duas etapas distintas de pesquisa. A primeira foi a composição de uma descrição enquanto síntese das entrevistas que é um procedimento interpretativo. Segundo, a análise da descrição apresentada enquanto uma proposta para debate de uma interpretação crítica, apresentada a seguir.

1. A compreensão e interpretação das descrições e informações teóricas sobre terapias alternativas tomou como contexto a especificidade comunicativa das relações consideradas terapêuticas em geral (acta).

2. O critério de explicação está baseado em um pressuposto "cético" do não reconhecimento de poderes místicos ou mágicos, mas sim do reconhecimento do uso da retórica mítica ou mágica enquanto fortalecimento de poder pessoal de influência (acta).

3. As descrições oferecidas pelos pacientes trazem as mesmas características narrativas e metafóricas de descrições oferecidas por pacientes de terapias convencionais (data) (vide Gomes el al, 1988; 1993), o que permite identificá-las como constituindo-se em uma mesma forma estrutural (capta). Assim, as características descriminatórias destes tratamentos, conforme descrição de terapeutas e pacientes não foram consideradas como especificadoras (acta).

4. Os terapeutas mostraram, em suas entrevistas, como articulam teoria e técnica (data), deixando transparecer a sincronia entre ação técnica e ação comunicativa (capta) em diacronias como, por exemplo, a ênfase numa associação forçada entre uma essência floral e a crença no seu efeito (data), o que sugere a realização de estudos focais sobre essas associações (capta).

5. Os terapeutas não indicaram em suas respostas elementos mágicos ou místicos mas mostraram-se conscientes de aspectos convencionais de estruturas terapêuticas (diferenciação de expressão de sintoma vs. percepção de processo psicológico - data). No entanto, tal comportamento verbal pode estar associado à percepção da vinculação dos pesquisadores ao saber convencional, ou a procura de uma linguagem conhecida e respeitada pelos pesquisadores ou, ainda, ao modo de acesso a este grupo seleto de terapeutas. Eles foram indicados por estudantes de psicologia ao serem por estes classificados como "alternativos sérios" o que, por oposição, conota a existência de alternativos não-sérios, que não foram mas deveriam ter sido entrevistados (capta).

6. As articulações entre teoria, psicopatologia, técnica e processo, nas diferentes modalidades de tratamento (data), foram tipificadas como especificadoras (os tratamentos apresentam características próprias - capta), o que sugere a realização de estudos específicos para cada tratamento (acta). Tais estudos devem considerar também a literatura de referência destas teorias para restabelecer os alegados e subjacentes pressupostos ontológicos e epistemológicos (construção versus desconstrução).

7. Ressalte-se nas respostas (data) a supremacia explicativa dos psicólogos em comparação com os terapeutas que não são psicólogos (capta). Todavia, não podemos sustentar que maior habilidade de explicação teórica assegure maior habilidade de performance técnica, principalmente se por ação técnica se entenda um modo peculiar de se colocar em uma comunicação interpessoal dominante (acta).

8. Qual a validade destas interpretações? Qual a fidedignidade dos recortes das entrevistas efetuados pelos pesquisadores? Qual a confiabilidade das descrições oferecidas pelos participantes da pesquisa? A fala da experiência terapêutica remete necessariamente à consciência do benefício terapêutico? Mas, afinal, o que é benefício terapêutico? Seria o desaparecimento do sintoma? Ou, ao contrário, seria a exacerbação do sintoma? Ou, ainda, a convivência amistosa com o sintoma? Ou, quem sabe, a aceitação do sintoma como a mais legitima expressão de si? Ou, todavia, a discriminação do sintoma como um hábito arraigado? Enfim, o que na experiência de conjunções entre expressão (como respondo ao outro e a mim mesmo) e percepções (como penso as minhas respostas ao outro e a mim mesmo) deve ser considerado sintoma? Estas perguntas abrem um imenso leque para interpretações a partir do grande número das teorias terapêuticas convencionais. Na verdade, a comunalidade das respostas apresentadas com estudos similares sobre eficiência terapêutica levantam questões metodológicas importantes.

9. Descrições qualitativas são apenas indicadores de tipicalidades. Apontam para ocorrências e recorrências no mundo sem nenhuma força universalizadora. Se estudos similares com terapias convencionais trazem alguma verdade, alguma verdade existe nas conclusões apresentadas. Caso contrário, ou o método é inadequado ou sabemos muito pouco do processo e eficiência terapêutica. De qualquer forma, as conclusões deste estudo sugerem, de acordo com a literatura, que o diferencial terapêutico não está na teoria (ideologia) mas na pessoa que está em um lugar dito terapêutico (retórica), mesmo em situações que surpreendem o status quo. Nestes termos, tomando-se as teorias estudadas como integrantes de um mesmo contexto repete-se a premissa de que diferentes concepções teóricas dos terapeutas não tipicalizam percepções de experiências terapêuticas para os pacientes.

10. Reconheça-se, todavia, que estes terapeutas mostraram-se preocupados com a regulamentação de suas práticas, com a legitimidade de sua formação alternativa, com os limites de seu conhecimento técnico/teórico e com a pesquisa da eficiência de suas técnicas.

Discussão

Implicações lógico-metodológicas dos resultados.

A Revista "American Psychologist" (1996) trouxe na capa de um número dedicado à avaliação de resultados de psicoterapia o seguinte comentário de Hans H. Strupp, um dos mais importantes pesquisadores em eficiência psicoterapêutica: O problema de avaliação de resultados da psicoterapia continua incomodando a área como fazia há um século atrás, quando a psicoterapia moderna estava apenas começando. Apesar de centenas de estudos e de demonstrações frequentemente repetidas de que pessoas que passam por tratamentos psicoterapêuticos se beneficiam de uma forma ou de outra, ainda persiste um ceticismo generalizado, e cada estudo adicional é tratado como se fosse o primeiro.

Na verdade, o número especial do "American Psychologist" dedicado à avaliação dos resultados das psicoterapias traz as repercussões de um artigo polêmico publicado um ano antes na mesma revista. Neste artigo, Seligman (1995) apresenta e discute um conjunto de dados sobre eficiência psicoterapêutica obtidos através de uma pesquisa de opinião do "Consumer Reports" (1995, November). Os principais resultados são os seguintes: pacientes beneficiam-se substancialmente dos tratamentos psicológicos; tratamentos de longa duração (entre seis a dezoito meses) apresentaram melhores resultados que tratamentos de curta duração; resultados de psicoterapia não diferem em eficiência de resultados de psicoterapia combinada com medicação; nenhuma modalidade terapêutica mostrou-se melhor do que outra em qualquer tipo de desordem; psicólogos, psiquiatras e assistentes sociais não se diferenciam em sua eficiência como terapeutas. No entanto, o aspecto de particular interesse neste artigo é de que a pesquisa de opinião do "Consumer Reports" mostrou-se um complemento importante para os estudos tradicionais e bem controlados sobre eficácia terapêutica. Por pesquisa de eficácia (efficacy) entende-se aqueles estudos que utilizam grupos de controle, número fixo de sessões, técnicas determinadas por manuais e que selecionam sujeitos com problemas psicológicos muito bem definidos e minuciosamente diagnosticados. Por pesquisa de eficiência (effectiveness) entende-se aqueles estudos retrospectivos que abordam as pessoas no mundo real, onde não existem controles previamente determinados.

As conclusões de Seligman são importantes para um exame crítico da metodologia em uso nesta pesquisa. Na avaliação de Seligman a metodologia do estudo da "Consumer Reports" vai ao encontro da prática que ocorre de fato no mundo real das psicoterapias. Nesse mundo, não há número de sessões previamente determinado, o tratamento é autocorretivo, pacientes em geral tendem a ser ativos (iniciativa própria de buscar o tratamento) e não passivos (encaminhado por algum profissional ou serviço), os problemas são múltiplos e há uma preocupação clínica com a melhoria geral do paciente.

Os dois aspectos mais questionáveis da metodologia do presente estudo são: 1) a utilização de auto-relatos e 2) referir-se a experiências retrospectivas. Seligman argumenta então que pode haver incorreções em auto-relatos sobre o que levou a pessoa ao tratamento, o tipo de terapia que ela fez ou está fazendo, dificuldades em avaliar suas melhoras em problemas específicos, na produtividade no trabalho e nas relações interpessoais. Contudo, estas incorreções são aletórias e não sistemáticas, e estão sempre presentes nas relações entre terapeuta e paciente. Complementa Seligman que a correlação entre diagnósticos e auto-relatos é alta.

Os principais comentários referentes às posições de Seligman (1995) que aparecem no número especial do "American Psychologist" (1996) apontam, principalmente, para defesas de preferências metodológicas na avaliação de resultados de psicoterapias. Há defesas ardorosas de estudos de eficácia (Hollon, 1996, e Jacobson & Christensen, 1996). Por outro lado, há um consenso entre os pesquisadores de que dados obtidos por auto-relatos, desde que complementados por outros tipos de estudo, como, por exemplo, estudos de caso único (Goldfried & Wolfe, 1996) ou um modelo tríplice constituindo-se em: 1) observação para verificação de comportamento adaptativo, 2) auto-relato para comunicação de senso de bem estar e 3) exame de estrutura de personalidade (Strupp, 1996). Ressalte-se contudo que Jacobson e Christensen (1996) reconheceram que estudos de caso único e métodos de pesquisa qualitativa "são especialmente relevantes para os terapeutas e que nesta área os terapeutas podem desempenhar um papel importante no delineamento e execução de seus estudos" (p. 1038). Estudos defendem o uso de métodos diferentes na avaliação de eficiência terapêutica, considerando que se deve estender os delineamentos das pesquisas de resultados de psicoterapias a fim de que se alcance com eles tópicos dos estudos de eficiência (Walsh, 1995). Há, ainda, a proposta de uma abordagem hermenêutica da questão dos valores em jogo na avaliação de resultados de psicoterapias (Clarke, 1995).

Por meio do uso de métodos qualitativos de pesquisa em psicoterapia (Gomes, Reck, Bianchi & Ganzo, 1993) adquire-se uma perspectiva que é concomitantemente mais abrangente e mais rigorosa do que a tradição de ciência natural comum aos estudos da eficácia psicoterapêutica. Trabalha-se com auto-relatos e experiências retrospectivas, mas o modo de abordagem é clínico. As entrevistas, ao contrario dos questionários, não demarcam contextos, mas oferecem pistas para que contextos sejam construídos. O entrevistador acompanha a formulação das respostas esclarecendo com o entrevistado os sentidos da mensagem. Assim, a pesquisa qualitativa, da mesma forma que a boa psicoterapia, é também autocorretiva. A atitude fenomenoló-gica da suspensão de pressupostos e a evidência semiótica das descrições levam-nos a análises estruturais que detectam possíveis incorreções. Transformações de "capta" (interpretações qualitativas) em dados (interpretações quantitativas) e o reverso asseguram aos nossas achados (conclusões empíricas) e tomados (conclusões eidéticas) a validação nos termos definidos por Guba (1981): coerência geral da pesquisa resultará em credibilidade (validade interna); descrições paralelas resultarão em transferibilidade (validade externa), uso de instrumentos simultâneos resultará em estabilidade (fidedignidade); e apresentação de interpretações baseada em diferentes perspectivas produzira análises confirmatórias.

Desta forma, as interpretações apresentadas devem ser vistas com cautela mas apontam para uma avenida de possibilidades no estudo destes tratamentos. Novos estudos devem ser realizados comparando-se casos clínicos de uma única abordagem e também procurando esclarecer a contribuição que profissionais com formação em psicologia estão levando para estas práticas.

Implicações epistemológicas dos resultados

Na revisão de literatura no início deste texto foram apresentadas duas interpretações radicais sobre os tratamentos alternativos. Lembre-se que Marques (1994) reconheceu nestes tratamentos indícios de novos paradigmas psicológicos decorrentes da pós-modernidade. Ao contrário, Tourinho e Carvalho (1995) identificaram nos tratamentos alternativos uma incompatibilidade lógica entre a conjunção de caso e resultado com o enunciado de regras explicativas. Para os autores as explicações apresentadas como justificativas da relação entre caso (sintoma e intervenção) e resultado terapêutico contrariam os pressupostos aceitos pela tradição de ciência natural ou de ciência humana em psicologia.

Os resultados do presente estudo, embora atrelados a uma lógica de ciência humana rigorosa, mas sem negar a importância do uso da lógica da ciência natural no estudo de fenômenos psicológicos, apontam para a necessidade da investigação empírica das técnicas alternativas. Primeiro, reconhece que influências tidas como terapêuticas estão presentes em uma grande variedade de relações interpessoais, artísticas, religiosas, culturais e reflexivas. Segundo, entende que é dever dos pesquisadores em psicologia investigarem e dominarem as propriedades psicológicas destas influências. As técnicas usadas nestes tratamentos, seja através de retórica, reagentes químicos ou exercícios físicos devem ser cuidadosamente investigado. Deve-se focalizar o fenômeno em si e não as possíveis explicações destes fenômenos. Terceiro, este estudo não vê nestes tratamentos nenhum prenúncio de pós-modernidade, pois o que parece ocorrer é a substituição de dogmas convencionais por dogmas não convencionais. Não há uma preocupação em manter qualquer pressuposto sempre sorre suspeita (vide, por exemplo, Gadamer, 19S9). Quarto, espera-se que estas pesquisas ampliem a compreensão destes fenômenos e subsidiem programas preventivos e remediadores de intervenções psicológicas, tendo como contexto o universo de crenças culturais. Por último, interpreta-se que a procura dos psicólogos por formação em terapias alternativas pode estar relacionada com dificuldades na clarificação de pressupostos pessoais e das relações destes com pressupostos históricos e científicos da psicologia.

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