Estudante, medicina na minha vida...

Citologia: transporte ativo secundário.

2011-11-14T18:36:00.001-08:00

Transporte ativosecundário:

Transporte ativo é aquele em que ocorre com gasto de energia(ATP),este pode ser dividido em dois tipos: transporte ativo primário e transporteativo secundário, o transporte ativo primário está acoplado à quebra de uma ligação covalente da moléculade ATP, que fornece a energia necessária para que o processo ocorra, otransporte ativo secundário também precisa desta energia, no entanto ela éobtida através de um transporte primário que está ocorrendo paralelamente aeste.

Quando há o transporte dos íons sódiopara fora da célula por meio de transporte primário, forma-se, na maioria dasvezes, um gradiente de concentração de sódio muito intenso. Esse gradienterepresenta um reservatório de energia, já que o excesso de sódio no exterior dacélula, tende sempre a se difundir para o interior. Em condições adequadas,essa energia de difusão do sódio pode puxar outras substâncias junto com osódio, através da membrana. Esse fenômeno recebe o nome de co-transporte; é uma das formas de transporteativo secundário.

Para que o sódio leve consigo outrassubstâncias, é necessário um mecanismo de acoplamento. Isso érealizado através de outro tipo de proteína transportadora da membranacelular. Neste caso, o carreador (transportador) funciona como ponto de fixaçãopara o íon sódio e para as substâncias que vão ser co-transportadas. Apósocorrer a fixação dos dois, há alteração conformacional da proteína carreadorae o gradiente de energia do sódio faz com que tanto o íon sódio quanto asubstância co-transportada sejam transferidos juntos para o interior da célula.

No processo de co-transporte, os íonstendem a se difundir para o interior da célula, devido a seu intenso gradientede concentração. No entanto, neste caso, a substância que vai ser transportadaestá no interior da célula e deve ser transportada para o exterior. Em seguida,o íon sódio fixa-se na proteína carreadora em sua extremidade, projetando-separa fora, na face externa da membrana, enquanto a substância que será contratransportadase fixa à projeção interna da proteína carreadora. Após a fixação dos dois,ocorre nova alteração em sua conformação, com a energia de íon sódio otransferindo para o interior e levando a outra substância a se deslocar para oexterior.

Principaissubstâncias transportadas:

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As principais substâncias que participam deste tipo de transporteé a glicose e H⁺que utilizam o gradiente deconcentração de sódio para entrar (no caso da glicose) ou para sair (no caso doH⁺) da célula. A glicose entra através de uma proteínacotransportadora (simporte), isto ocorre, por exemplo, nas células epiteliaisdo intestino. Imaginem se estas células tivessem somente transportadorespassivos, e o individuo ingerisse alimento pobre em glicose, sendo que a célulaestivesse rica em glicose, a passagem ocorreria através do gradiente deconcentração fazendo com que houvesse perda de glicose para o meio, no entantocomo ela tem o mecanismo de transporte ativo secundário ela capitara a glicosemesmo com o gradiente desfavorável istoocorre pois os íons NA⁺no meio intracelular sairão e outros queestão fora da célula entrarão trazendo consigo a glicose.

O íon H⁺étransportado para fora da célula usando mecanismo parecido com o explicadoacima, este é o principal mecanismousado para controlar o Ph da célula, ele é ativado quando há a entradade NA⁺, quando isto vai ocorrer o H⁺ acopla-se a umaproteína que utiliza a energia obtida na entrada do sódio, através do gradientede concentração, para sair da célula.

Anatomia: músculos da mão.

2011-11-12T18:33:00.001-08:00

Músculosda mão:

Os músculos da mão estão divididos em 3 tipos:

1-musculos tênares da mão(4): oponente do polegar,adutor curto do polegar, flexor curto do polegar (cabeça superficial e cabeçaprofunda), adutor do polegar (cabeçaobliqua e cabeça transversa).

2-musculos hipotênares da mão(3): adutor do mínimo,flexor curto do dedo mínimo, oponente do dedo mínimo.

2-musculos curtos damão(2): lumbricais e interósseos (palmares e dorsais).

Figura 1:músculos tênares e hipotênares superficiais Figura 2: músculos tênares ehipotênares profundos

Músculostênares:

Formam a eminencia tênar na superfície lateral dapalma e a sua principal ação é oposição ao polegar (liberdade de movimento). Epara está liberdade ocorra ela precisa de vários músculos.

· Extensão: extensor longo do polegar,extensor curto do polegar e adutor longo do polegar.

· Flexão: flexor longo do polegar e flexorcurto do polegar

· Abdução: abdutor longo do polegar eabdutor curto do polegar.

· Adução: adutor do polegar e adutor curtodo polegar.

· Oposição: oponente do polegar.

-músculooponente do polegar:

Ø Fixaçãoproximal: retináculo dos músculos flexores e tubérculo dos ossos escafoide etrapézio.

Ø Fixaçãodistal: face lateral do 1° osso metacarpal.

Ø Inervação:Ramo recorrente do nervo mediano

Ø Principalfunção: oposição do polegar (leva o 1° osso metacarpal em sentido medial até ocentro da palma e gira-o medialmente).

-musculoadutor curto do polegar:

Ø Fixaçãoproximal: retináculo dos músculos flexores e tubérculo dos ossos escafoide etrapézio.

Ø Fixaçãodistal: face lateral da base da falange proximal do polegar.

Ø Inervação:ramo recorrente do nervo mediano.

Ø Principalfunção: abduz o polegar; auxilia a oposição.

-musculoflexor curto do polegar:

· Cabeçasuperficial:

Ø Fixaçãoproximal: retináculo dos músculos flexores e tubérculo dos ossos escafoide etrapézio.

Ø Fixaçãodistal: face lateral da base da falange proximal do polegar.

Ø Inervação:ramo recorrente do nervo mediano.

Ø Principalfunção: flete o polegar.

· Cabeçaprofunda:

Ø Fixaçãoproximal: retináculo dos músculos flexores e tubérculo dos ossos escafoide etrapézio.

Ø Fixaçãodistal: face lateral da base da falange proximal do polegar.

Ø Inervação:ramo profundo nervo ulnar.

Ø Funçãoprincipal: aduz o polegar em direção à margem lateral da palma.

-adutordo polegar:

·
Cabeçaoblíqua:

Ø Fixaçãoproximal: bases do 2° e 3° ossos metacarpais, capitato e carpais adjacentes.

Ø Fixaçãodistal: face medial da base da falange proximal do polegar.

Ø Inervação:ramo profundo nervo ulnar.

Ø Funçãoprincipal: aduz o polegar em direção à margem lateral da palma.

· Cabeçatransversa:

Ø Faceproximal: face anterior do corpo do 3 ° osso metacarpal

Ø Facedistal: face medial da base da falange proximal do polegar.

Ø Inervação:ramo profundo nervo ulnar.

Ø Funçãoprincipal: aduz o polegar em direção à margem lateral da palma.

Figura 3: músculo adutor do polegar.

Músculoshipotênares:

Estes músculos criam a eminencia hipotênar na facemedial da palma e movem o dedo mínimo. Esses músculos estão no compartimentohipotênar com o 5° osso metacarpal.

-músculoabdutor do dedo mínimo:

o mais superficial dos três músculos que formam aeminencia hipotênar. Este abdutor do dedo mínimo abduz o 5° dedo e ajuda afletir sua falange proximal.

Ø Fixaçãoproximal: osso pisiforme.

Ø Fixaçãodistal: face medial da falange proximal do dedo mínimo.

Ø Inervação:ramo profundo do nervo ulnar.

Ø Principalfunção: abduz o dedo mínimo; ajuda na flexão da falange proximal.

-musculoflexor curto do dedo mínimo:

Situa-se lateralmente ao músculo abdutor do dedomínimo; o M.F.C.D.M. flete a falange proximal do 5° dedo na articulaçãometacarpofalângica.

Ø Fixaçãoproximal: hámulo do osso hamato e retináculo dos músculos flexores.

Ø Fixaçãodistal: face medial da falange proximal do dedo mínimo.

Ø Inervação:ramo profundo do nervo ulnar.

Ø Principalfunção: flete a falange proximal do dedo mínimo.

-musculooponente do dedo mínimo:

Este musculo é quadrangular e está situadoprofundamente aos músculos abdutor do dedo e flexor do 5° dedo. Omusculo oponente do dedo mínimo efetua o deslocamento anterior em rotação lateraldo 5° osso metacarpal, assim aprofundando a cavidade da palma e colocando o 5°dedo em oposição ao polegar.

Ø Fixaçãoproximal: hámulo do osso hamato e retináculo dos músculos flexores.

Ø Fixaçãodistal: margem medial do 5° osso metacarpal.

Ø Inervação:ramo profundo do nervo ulnar

Ø Principalfunção: desloca o 5° osso metacarpal em sentido anterior e gira-o, opondo odedo mínimo ao polegar.

-musculopalmar curto:

É um muculos fino pequeno e está situado na telasubcutânea da eminencia hipotênar; não está no compartimento hipotênar.

Ø Fixaçãoproximal:margem medial da aponeurose palmar e a pele.

Ø Fixação distal: Camada profunda da derme daeminência hipotenar

Ø Inervação:nervo ulnar.

Ø Principalfunção: enrugar a pele na eminencia hipotênar e aprofunda a cavidade da palma,assim auxiliando a pressão palmar.

Músculoscurtos

-musculoslumbricais:

Os 4 musculos lumbricais foram assim denominados emrazão de seu formato semelhante a um verme (L. lumbricus, lombriga); osmúsculos lumbricais fletem os dedos nasarticulações metacarpofalângicas e estendem as articulações interfalângicas.

· 1° e 2 ° lumbicais

Ø Fixaçãoproximal: dois tendões do musculo flexor profundo dos dedos.

Ø Fixaçãodistal: faces laterais das expansões extensoras do 2°- 5° dedos.

Ø Inervação: nervo mediano.

Ø Principalfunção: fletem as articulações metacarpofalângicas.

· 3° e 4° lumbricais:

Ø Fixaçãoproximal: três tendões mediais do musculo flexor profundo dos dedos.

Ø Fixaçãodistal: faces laterais das expansões extensoras do 2°- 5° dedos.

Ø Inervação:Ramo profundo do nervo ulnar.

Ø Principalfunção: fletem as articulações metacarpofalângicas.

Figura 4: músculos lumbricais.

-músculosinterosseos: dorsais(1° à 4°) e palmares(1° à 3°)

Estão localizados entre os ossos metacarpais; ostrês músculos interósseos palmares estão nas superfícies palmares dos ossosmetacarpais, no compartimento interósseo da mão. Os quatro músculos interósseos dorsaisabduzem os dedos

· Dorsais(1°à 4°):

Ø Fixaçãoproximal: faces adjacentes de dois ossos metacarpais.

Ø Fixaçãodistal: bases das falanges proximais; expansões do 2°-4° dedos

Ø Inervação:Ramo profundo do nervo ulnar.

Ø Principalfunção: abduzem 2°-4° dedos em relação à linha axial; atuam na flexão dasarticulações metacarpofalângicas e extensão das articulações interfalângicas.

Figura 5: músculos interosseosdorsais.

· palmares(1°à 3°)

Ø Fixaçãoproximal: faces palmares do 2°, 4° e 5° ossos metacarpais.

Ø Fixaçãodistal: bases das falanges proximais; expansões extensoras do 2°, 4° e 5°dedos.

Ø Inervação:Ramo profundo do nervo ulnar.

Ø Principalfunção: abduzem o 2°, 4 e 5 dedos emdireção à linha axial; ajudam os músculos lumbricais na flexão das articulaçõesinterfalângicas; expansões extensoras do 2°-4° dedos.

Figura 6: músculos interóseos palmar.

Marcadores Hepáticos: TGO, TGP e Bilirrubina.

2011-11-12T17:52:00.001-08:00

1.OBJETIVOSE MÉTODOS

Observarresultados dos exames das enzimas conhecidas como marcadoras hepáticas. Entreestes marcadores estão frisados aqui a TGO, a TGP e a bilirrubina. O métodoutilizado. Foi, o simples ao acaso, pois os exames foram solicitados eescolhidos não por preferência e sim por disponibilidade.

2.INTRODUÇÃO:

TGO,TGP e Bilirrubina são alguns dos marcadores de função hepática, que através desuas taxas podem definir se o fígado está sofrendo alguma alteração em relação àfunção ou seu estado normal. Este exame é realizado através do sangue.

Aminotransferases:

ATGO(transaminase glutâmico oxaloacética) é encontrada nocitoplasma e nas mitocôndrias de muitas células, primariamente no fígado,coração, músculos esqueléticos, rins, pâncreas e hemácias. Essas enzimas sãoliberadas no sangue em grande quantidade quando há dano à membrana dohepatócito. A TGP(transaminase glutâmico pirúvica) também é encontrada emvários tecidos, no entanto é mais associada ao fígado.

A TGO é uma enzimaque catalisa a reação: alanina + alfa-queroglutarato = piruvato + glutamato. Éencontrada em altas concentrações apenas no citoplasma do fígado, o que torna oseu aumento mais específico de lesão hepática; no entanto, pode estar aumentadaem conjunto com a AST em miopatias (doenças musculares) severas.

TGP e TGOsão indicadores sensíveis de dano em diferentes tipos de doenças. Mas deve serenfatizado que ter níveis mais altos que o normal não indica, necessariamente,uma doença hepática estabelecida.

A causamais comum de moderadas elevações dessas enzimas é o fígado gorduroso(esteatose). A causa mais freqüente de fígado gorduroso é o abuso de álcool.Outras causas de fígado gorduroso incluem a diabete e a obesidade. A hepatite ctambém se está se tornando uma causa importante de elevações da tansaminases.

Bilirubina:

A bilirrubina, principal componente dos pigmentosbiliares, é o produto final da destruição da porção "heme" dahemoglobina e outras hemoproteínas. A primeira bilirrubina a ser produzidanesse processo é a bilirrubina indireta (também chamada de bilirrubina nãoconjugada). Essa bilirrubina sofre o processo de conjugação e passa a serbilirrubina direta (ou conjugada).

Valores de referencia: TGO/TGPHomens: 11-39

Mulheres: 10-37

Bilirrubina	ADULTOS:	RECEM NASCIDOS (PREMATURO)	RECEM NAC. A TERMO
DIRETA	: 0,1 A 0.4mg/dl	(0-1dias) 8,0 mg/dl	6,0 mg/dl
INDIRETA	: 0,1 a 0,6mg/dl	(1-2) 12,0 mg/dl	10,0 mg/dl
Total:	0,2 a 1,2 mg/dl	(3-5dias) 14,0mg/dl	8,0 mg/dl

Alteraçãodos valores de TGO e TGP:

A) >1.000 a 3.000 U: hepatites virais graves;

B) 1000 a 2000: fase aguda da obstrução biliar( ex:calculo obstruindo o dustobiliar comum), porem com decréscimo rápido dos níveis < 300 U/l

C) >1000u: doenças associadas com lesão hepatocelular extensa como hepatites virais,hepatopatias isquêmicas(hipotensão prolongada, insuficiência cardíacaaguda...), hepatopatias induzidas por drogas;

D) <300 u : colestase intra ou extra-hepática sem lesão hepatocelular importante;

E) 50a 200 u: hepatopatias crônicas não muito graves e lesões locais

Alterações nos valores deBILIRRUBINA:

· o aumento da bilirrubina indireta, portanto, é causado pelo aumento dadegradação do heme ou deficiência da conjugação no fígado;

Causas de hiperbilirrubinemia

Não-conjugada (pré-microssomal)
Produção excessiva de bilirrubina (hemólise)
Hematopoese inefetiva
Distúrbios hemolíticos
Metabolismo anormal de bilirrubina (congênito)
Imaturidade dos sistemas enzimáticos
Icterícia fisiológica do recém nascido
Icterícia da prematuridade
Defeitos herdados
Sindrome de gilbert
Sindrome de crigler-najjar
Efeito de drogas

Conjugada e não conjugada (pós-microssomal)
Distúrbio hepatocelular
Doença hepatocítica primária (cirrose, hepatite, neoplasia, drogas)
Colestase intra-hepática (drogas, colestase)
Icterícia pós-operatória benigna
Hiperbilirrubinemia conjugada congênita
Síndrome de Dubin-Johnson
Síndrome de Rotor
Obstrução mecânica dos ductos biliares (icterícia obstrutiva)
Extra-hepática (cálculos, neoplasia, estenose, atresia)
Intra-hepática (colangiopatia obstrutiva infantil, colangite esclerosante, CBP)

· o aumento da bilirrubina direta é causado principalmente por deficiênciana eliminação da bilirrubina pela bile;

· o aumento de ambas pode ser causado por obstrução do fluxo de bile (mascom predomínio do aumento da bilirrubina direta) ou por lesão mais intensa doshepatócitos (onde há deficiência na conjugação e também refluxo da bilirrubinaconjugada para o sangue);

Causas de aumento da bilirrubina conforme a bilirrubina predominantemente aumentada
Bilirrubina não-conjugada (indireta)			Bilirrubina conjugada (direta)
Aumento da produção de bilirrubina	Hemólise	Eritropatias	Doença do fígado	Doença hepatocelular (ex: hepatites)
		Hiperesplenismo, autoimune		Doença colestática (ex: CBP)
	Eritropoese ineficaz (ex: talassemias)			Distúrbio do metabolismo	S. de Dubin-Johnson
	Destruição de hematomas				Síndrome de Rotor
Redução da conjugação	Hiperbilirrubinemia neonatal				Colestase benigna
	Jejum				Colestase da gravidez
	Síndrome de Gilbert		Doenças extra-hepáticas	Doença do trato biliar (ex: tumor)
	Síndromes de Crigler-Najjar			Doença pancreática (ex: carcinoma)

Anatomia: Sistema reprodutor masculino e reprodutor Feminino.

2011-11-12T12:09:00.001-08:00

Autores: DANIELHENRIQUES, FELIPE, OSVALDO, RAFAELA E EMMANOELA.

INTRODUÇÃO

Todo ser vivo tem um tempolimitado de vida: nasce, cresce, envelhece e morre. Várias espécies continuampovoando a Terra graças a capacidade de reprodução. Um ser é capaz de sereproduzir para gerar um descendente fértil, que por sua vez, também sereproduz, e a espécie se perpetua. Além disso, na espécie humana a reproduçãotambém traz prazer e é uma forma de dar e receber carinho, a relação sexual éuma das expressões mais íntimas que pode haver no relacionamento entre duaspessoas.
A reprodução humana (sexo) ocorrepela fertilização interna durante a relação sexual. Durante este processo, opênis ereto do macho é inserido na vagina da fêmea até o macho ejacular osêmen, que contém espermatozóides, na vagina da fêmea. Os espermatozóides, emseguida, viajam através da vagina e do cérvix no útero. A fertilizaçãogeralmente acontece na tuba uterina (fecundação é o nomedado ao encontra dos gametas, do óvulo e do espermatozóide). Após a fertilizaçãobem sucedida, a gestação do fetoocorre então dentro do útero da fêmea durante cerca de nove meses; esteprocesso é conhecido como gravidez nos seres humanos. Agestação termina com o nascimento, que ocorre com o parto.
O parto consiste na contração dos músculos do útero, na dilatação docolo do útero, fazendo com que o bebê passe para fora da vagina. Em algunscasos, é necessário realizar um parto cesariano. Os bebês humanos e as criançassão quase indefesos e requerem altos níveis de cuidados dos pais por muitosanos. Um tipo importante de cuidado parentalé o uso da glândula mamária no seio feminino para amamentar o bebê.
Os seres humanos têm uma grande diferenciação sexual. Além das diferenças emquase todos os órgãos reprodutivos, inúmeras diferenças ocorrem normalmente nascaracterísticas sexuais secundárias. O sistema endócrino é diretamenterelacionado com essas características. A liberação de certos hormônios causa odesenvolvimento dessas características secundarias.

1.CONCEITO:

O aparelhoreprodutor, sistema reprodutor ou sistema genital é umsistema de órgãos dentro de um organismo que trabalha em conjunto com afinalidade de reprodução. Muitas substâncias não-vivas, tais como fluidos, hormôniose feromônios também são acessórios importantes para o sistema reprodutivo.Ao contrário da maioria dos sistemas de órgãos, os sexos das espéciesdiferenciadas muitas vezes apresentam diferenças significativas. Essasdiferenças permitem uma combinação de material genético entre dois indivíduosque permite a possibilidade de uma maior aptidão genética de sua descendência.

Os principais órgãos do sistema reprodutivohumano incluem o pênis e vulva e as gônadas produtoras dos gametas (testículose ovários), bem como uma série de órgãos internos. Doenças do sistemareprodutivo humano são muito comuns e difundidas, principalmente doençassexualmente transmissíveis.

A maioria dos outros animais vertebrados têm ,como regra geral, sistemas reprodutivos que consistem de gônadas (no caso doser humano, o testículo e o ovário), dutos e aberturas. No entanto, existe umagrande diversidade de adaptação física, bem como estratégias de reprodução emcada grupo de vertebrados.

2.SISTEMA GENITAL MASCULINO:

O sistema reprodutor masculinohumano é uma série de órgãos localizados fora do corpo e ao redor da regiãopélvica de um macho, que contribui com o processo reprodutivo. A principal função do sistema reprodutivomasculino é proporcionar que o gameta ou espermatozóide masculino fecunde oóvulo. Os principais órgãos reprodutivos do sexo masculino podem ser agrupadosem três categorias.

A primeira categoria é a produção de espermatozóides e armazenamento. A produção ocorre nos testículos, que estão alojados no escroto, com temperatura regulada, de onde os espermatozóides imaturos deslocam-se para o epidídimo, a fim de desenvolvimento e armazenagem.

A segunda categoria são as glândulas que produzem o líquido ejaculatório, que incluem as vesículas seminais, a próstata e a glândula bulbouretral.

A terceira categoria é aquela utilizada para a cópula e a deposição de espermatozóides (esperma )que estava no macho; nesta categoria estão o pênis, uretra e canal deferente.

Dentre as principais características sexuaissecundárias incluem-se: tamanho maior, estatura muscular maior, tom maisgrave da voz, pelos no corpo e face, ombros largos e pomo-de-adão maisdesenvolvido. O hormônio sexual masculino importante nestas características é o andrógeno e, particularmente, a testosterona.

3.Anatomia do sistemareprodutor masculino:

4.Descrição:

-O testículoé o órgão onde se formam os espermatozóides. A espermatogênese (ouformação de espermatozóides), ocorre pordiferenciação e meiose de células localizadas na parede interna dos túbulosseminíferos. Entre os túbulos, localizam-se as células intersticiais (ou células deLeydig ), cuja função é produzir testosterona, o hormônio sexual masculino.

saco escrotal ou escroto é uma bolsa de pele que fica abaixo dopênis. Dentro dele, se aloja o par de testículos, que são as gônadasmasculinas. Os testículos permanecem a uma temperatura de 2 a 3ºC, inferior atemperatura corporal, o que é necessário para que os espermatozóides se formemnormalmente.

As vesículasseminais são duas glândulas que produzem um líquido nutritivo (o fluídoseminal) que contêm o açúcar frutose que nutre os espermatozóides. Sua secreçãoé lançada no duto ejaculatório e eliminado durante o ato sexual (cerca de 60%do volume total do fluído eliminado).

A próstataé a maior glândula acessória do sistema reprodutor masculino. Sua secreçãoneutraliza a acidez da urina residual acumulada na uretra e também a acideznatural da vagina.
o epidídimoé um canal enrolado que fica localizado sobre o testículo. Osespermatozóides recém-formados vão para o epidídimo, onde terminam suamaturação e ficam armazenados até sua eliminação no ato sexual.

Canais deferentes: são dois tubos quepartem dos testículos, circundam a bexiga urinária e unem-se ao ductoejaculatório, onde desembocam as vesículas seminais.

Glândulas Bulbo Uretrais ou de Cowper :sua secreção transparente é lançada dentro da uretra para limpá-la e preparar apassagem dos espermatozóides. Também tem função na lubrificação do pênisdurante o ato sexual.

Pênis: é considerado o principal órgão doaparelho sexual masculino, sendo formado por dois tipos de tecidos cilíndricos:dois corpos cavernosos e um corpo esponjoso (envolve e protege a uretra). Naextremidade do pênis encontra-se a glande - cabeça do pênis, ondepodemos visualizar a abertura da uretra. Com a manipulação da pele que aenvolve - o prepúcio - acompanhado de estímulo erótico, ocorre ainundação dos corpos cavernosos e esponjoso, com sangue, tornando-se rijo, comconsiderável aumento do tamanho (ereção). O prepúcio deve ser puxado ehigienizado a fim de se retirar dele o esmegma (uma secreção sebácea espessa e esbranquiçada, com forte odor, queconsiste principalmente em células epiteliais descamadas que se acumulam debaixodo prepúcio). Quando a glande não consegue ser exposta devido ao estreitamentodo prepúcio, diz-se que a pessoa tem fimose.

A uretraé comumente um canal destinado para a urina, mas os músculos na entrada dabexiga se contraem durante a ereção para que nenhuma urina entre no sêmen enenhum sêmen entre na bexiga. Todos os espermatozóides não ejaculados sãoreabsorvidos pelo corpo dentro de algum tempo.

Sínfisepúbica é uma articulação semimóvel que une o púbis formando a bacia(cinturapélvica), que é composta pelo sacro e cóccix, e dois ossos do quadril, que porsua vez, cada osso, é composto por três ossos compactados: ílio, ísquio e o ossopúbico.

6.SISTEMAGENITAL FEMININO
O sistema reprodutor femininohumano é uma série de órgãos localizados principalmente no interior do corpo eao redor da região pélvica das fêmeas que contribuem para o processo dereprodução. O sistema reprodutivo feminino humano contém três partesprincipais: a vagina, que atua como o receptáculo de esperma do macho, o útero,que abriga o desenvolvimento do feto, e os ovários, que produzem os óvulos dafêmea. As mamas também são um importante órgão durante a fase de cuidadosmaternais do bebê.
A vagina localiza-se no exterior da vulva, que também inclui os lábios, clitórise uretra. Durante a relação sexual essa área é lubrificada por muco secretadopelas glândulas de Bartholn. A vagina é ligada ao útero através do cérvix,enquanto o útero está ligado ao ovário através da tuba uterina. Em determinadosintervalos, geralmente a cada 28 dias aproximadamente, os ovários liberam umovócito II, que passa através da tuba uterina até o útero. A membrana do útero,chamada de endométrio e os ovócitos não fertilizados são eliminados a cadaciclo através de um processo conhecido como menstruação.
As principais características sexuais femininas secundárias são: uma menorestatura, uma elevada percentagem de tecido adiposo, quadris maiores, glândulasmamárias desenvolvidas e mamas maiores. Dentre os importantes hormônios sexuaisfemininos estão o estrógeno e a progesterona.

7.Anatomia do sistemareprodutor feminino:

8.Descrição:

O útero é um órgão oco emuscular, situado na cavidade pélvica e com formato de um pêra invertida. É revestido por um tecido vascularizado, chamado endométrio

A vagina éum canal que liga o colo do útero aos genitais externos da mulher. A entrada da vagina é protegida por uma membrana circular, ofamoso hímen. Geralmente, essa membrana se rompe nas primeiras relaçõessexuais, mas não gera nenhum problema de saúde para a mulher.

Os ovários são as gônadas femininas, ouseja, são os órgãos onde os se produzem as células ou hormônios sexuais, namulher é o estrógeno e a progesterona. O processo de ovulação ocorre porvolta do décimo quarto dia de um ciclo menstrual regular (normalmente de 28dias), conduz ao desenvolvimento do corpo lúteo ou corpo amarelo, que secretaquantidades elevadas de progesterona e quantidades consideráveis de estrogênio.

Agenitália externa ou vulva é delimitada e protegida por duas pregascutâneo-mucosas intensamente irrigadas e inervadas - os grandes lábios. Namulher reprodutivamente madura, os grandes lábios são recobertos por pêlospubianos. Mais internamente, outra prega cutâneo-mucosa envolve a abertura davagina - os pequenos lábios - que protegem a abertura da uretra e davagina. Na vulva também está o clitóris, formado por tecido esponjoso erétil,homólogo ao pênis do homem.

Tubasuterinas, ovidutos ou trompas de Falópio: são dois ductos que unem o ovárioao útero. Seu epitélio de revestimento é formados por células ciliadas. Os batimentos doscílios microscópicos e os movimentos peristálticos das tubas uterinas impelem ogameta feminino até o útero.

10.CONCLUSÃO:

O sistema reprodutor é um termo aplicado aum grupo de órgãos necessários ou acessórios aos

processos de reprodução. Asunidades básicas da reprodução sexual são as células germinais masculinas efemininas.

O aparelhoreprodutor feminino compõe-se de órgãos genitais externos composta pelos pequenos e grandes lábios vaginais epelo clitóris, que em conjunto formam a vulva.

Os órgãos reprodutores femininos internos são os ovários, as trompas deFalópio, o útero e a vagina.

O sistema reprodutor masculinocompreende os órgãos genitais externos (genitália externa) e os órgãoslocalizados no interior do corpo. A genitália externa é formada pelo pênis epelo saco escrotal.

11. REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICA

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↑ Reproductive System 2001 Body Guide powered by Adam
↑ STD's Today National Prevention Network, Center for Disease Control, United States Government, retrieving 2007
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↑ ^a ^b Hormones of the Reproductive System 2006. John W. Kimball. Kimball's Biology Pages, and online textbook.
↑ Werdelin L, Nilsonne A (January 1999). "The evolution of the scrotum and testicular descent in mammals: a phylogenetic view". J. Theor. Biol. 196 (1): 61–72. DOI:10.1006/jtbi.1998.0821. PMID 9892556.
↑ Descent of the testicles. P.Z. Myers. Pharyngula. 2004.
DANGELO,JOSÉ GERALDO;FATTINI,CARLO AMÉRICO;Anatomia Humana- editora Atheneu,2007,181-198p.

DIU(dispositivo intrauterino)

2011-08-23T21:07:00.000-07:00

Este foi o meu trabalho de fisiologia:

DIU(dispositivo intrauterino)

· Começou a ser utilizado em mulheres no início do século XX , mas devido a vários problemas, como expulsão e principalmente infecção, os DIU’s foram deixado de lado por muito tempo

· Os diu´s sem medicamentos começaram a ser utilizados nos anos 60 e 70(espiral de Margulies, e logo depois a alça de lippes).

Tipos de DIU

· Não-medicados ou sem aditivos:

*são aqueles que não contem nenhuma substância que seja eliminada para o organismo (Alça de Lippes).são utilizados ainda na china.

· Medicados:

*são aqueles que liberam substâncias para o organismo que podem ser íons metálicos, hormônios ou medicamentos.

o DIU com cobre(T Cu 200B e o 7 de cobre)

o Liberador de hormônio: Levo-nova, disposto em forma de T, que libera 20mg de levonorgestrel a cada 24 horas por 5 anos(taxa de gestação de 0,3 em cinco anos contra 1-2 gestações por 100 mulheres a cada 4 anos com DIUs de segunda geração), além de reduzir o fluxo menstrual.

Mecanismo de ação

O principal mecanismo de ação do DIU consiste em provocar uma reação do tipo corpo estranho no endométrio que acaba por destruir os espermatozoides, além da ação espermaticida própria do íon cobre. Diminuição da sobre vida do óvulo no trato genital, e pode ocorrer inversão no peristaltismo tubário. Todos esses fatores impedem que a fecundação ocorra.

Indicações e contraindicações

A OMS dividiu em 4 categorias os critérios de elegibilidade de todos os métodos anticoncepcionais:

· Contra-indicações absolutas

o Gravidez suspeita ou confirmada

o Infecção pós-parto ou pós-aborto

o DIP(doença inflamatória pélvica) atual nos últimos três mês.

o Cervicite purulenta

o Sangramento sem diagnostico etiológico

o Tuberculose pélvica

o Antecedente de dois ou mais episódios de DIP

o Câncer cervical, uterino, de ovário, de endométrio, e cariocarcioma;

o Alterações anatômicas uterinas que impeçam o correto posicionamento do DIU.

· Categoria 3: contra-indicações relativas, a paciente só deve usar este método se não haver nenhuma outra opção disponível.

o Sangramento menstrual aumentado

o Risco de aumento de DST

o AIDS

o Doença trofoblástica benigna.

· Categoria 2: risco são habitualmente menores que os benefícios, exige acompanhamento clinico cuidadoso.

o Nuliparidade

o Idade menor que 20 anos

o Vaginite sem cervicite

o Endimetriose

o Historia de DIP sem gravidez anterior

o Pós parto e aborto de segundo trimestre(inserção antes de completar 48 horas)

o Anemia ferropriva, falciforme ou talassemia

o Miomas ou alterações anatômicas que não distorçam a cavidade uterina

o Doença cardíaca valvular serena (fibrilização auricular, risco de tromboembolismo);

o Dismenorreia severa

· Categoria 1: ausência de contra-indições, são todos os outros casos não citados nas outras categorias. Vale a pena ressaltar certas condições que não constituem contra-indicações ao uso de DIU:

o Hipertensão arterial, diabetes, doença tromboembólica, doença cardíaca valvular, obesidade, doença hepática, hiperlipidemias;

o Epilepsia;

o Cefaleia

o Mais de quatros semanas pós-parto sem infecção

o Pós-parto de primeiro trimestre sem infecção

o Idade superior a 35 anos; doenças de mama.

*associação de duas ou mais contraindicações de categoria de 2 constituem contraindicações de categoria 3, e duas ou mais contra indicações de categoria 3 constituem contraindicações de categoria 4.

Inserção

· Pode ser colocado em qualquer época, contanto que não haja contraindicações e se tenha certeza de que não há gravidez, por isso a preferencia da inserção na época da menstruação.

· Procedimentos obrigatórios antes da colocação:

o Toque bimanual para verificar a posição, tamanho e forma do útero,

o Antissepsia do colo e vagina

o Pinçamento do colo do útero no momento da histerometria e inserção;

o Histerometria.

· A mulher deve ser examinada depois da primeira menstruação, 6 a 12 meses após inserção e, em seguida para verificar o posicionamento do DIU se faz um ulta-som(isso não é necessario).

Efeitos colaterais

· Dor- A paciente pode apresentar dor devido a inserção; neste caso é indicado prescrição se antiespasmódicos ou antiinflamatórios não hormonais. Se a dor persistir deve ser afastada a hipótese de perfuração, e se não houver melhora do sintoma o DIU deve ser retirado. Se a dor aparecer mais tardiamente deve ser pesquisada a hipótese de DIP, mau posicionamento ou prenhez tubária.

· Sangramento- Se for durante a inserção, na maioria das vezes é proveniente do local de pega da pozzi, é auto limitado e a simples compressão local é suficiente. Se o sangramento for proveniente do útero, descartar hipótese de perfuração. Se a queixa de sangramento for tip hipermenorreia, deve-se investigar a presença de anemia. A paciente deve estar ciente de que o dispositivo pode trazer tal alteração, e se o incômodo for intenso ou se anemia for severa, o DIU deve ser retirado. Se ocorrerem “spottings” deve afastar infecções oligossintomáticas ou mau posicionamento do DIU; se estas forem afastadas podemos utilizar antiinflamatorios não esteroides, os inibidores das enzimas proteolíticas ou terapia com ciclos hormonais de um a três meses.

· Gravidez- No caso de uma gravidez tópica confirmada, o DIU deve ser imediatamente retirado, pois a sua permanência aumenta o risco de aborto séptico. Caso o fio não seja visualizado e o DIU não possa ser retirado, a gravidez deve ser acompanhada de perto. Lembrar que o DIU não aumenta a chance de gestação ectópica, porem sua proteção anticoncepcional é maior para as gestações tópicas.

· Fio do diu não visível - o fio do diu deve ser procurado no canal cervical. Se não for encontrado, deve ser solicitada ultra-sonografia para verificar o seu posicionamento. Se estiver mau posicionado deve ser retirado; se estiver na cavidade abdominal deve ser realizada laparoscopia para sua retirada. Além disso, se o diu estiver na cavidade endometrial e não puder ser retirado por uma pinça ou por um instrumento semelhante a uma agulha de crochê, deve-se recorrer à histeroscopia.

· Infecção - é a complicação mais grave entre as usuárias de diu, podendo levar à infertilidade, dor pélvica crônica, além de aumentar os riscos de gravidez ectópica. O seu risco é maior nas primeiras semanas pós-inserção ou em pacientes expostas às dsts.

Usuárias de diu assintomáticas e que apresentem em culturas de material cervical gonococos ou clamidia devem ser tratadas com a medicação usual, não sendo necessária a remoção do diu.

No caso de dor abdominal baixa generalizada, febre, dor à palpação anexial e à mobilização do colo uterino, devemos pensar em dip, cujos principais diagnósticos diferencias são: apendicite, diverticulite, prenhez ectópica, cisto de ovário roto ou torcido.

Os principais germes envolvidos são aqueles comuns à qualquer dip, merecendo destaque oactinomyces israelli pela sua ligação (segundo alguns autores incerta) com risco aumentado de dip em pacientes usuárias de diu, principalmente do tipo não medicado. A retidada do dispositivo é preconizada mediante cobertura antibiótica, sempre que este patógeno for encontrado em material de citologia oncótica. O antibiótico utilizado varia segundo os autores, podendo ser: metronidazol, penicilina ou amoxacilina.

O diu sempre deve ser retirado nos casos de dip, porém com cobertura antibiótica prévia. Não se deve esquecer que o tratamento é para o casal.

Remoção

Além das causas médicas já descritas, é importante lembrar que toda paciente tem o direito da remoção sempre que o queira por motivos pessoais, não importando quais sejam.

A retirada consiste apenas em puxar o fio, sendo na maioria das vezes indolor.

Bibliografia

1- Wilcox,A.J.Measuring early pregnancy loss: laboratory and field. Fertility and Sterelity, 44:366-74,1985.

2- WHO/HRP.Improving acess to quality care in family planning, medical elegibility criteria for initiating and continuing use of contraceptive methods.1996.

3- Petta,CA, Faúnes, D, Pimentel,E et al. The use of vaginal ultrassound to identify Copper T.IUDs at high risk of expultion. Contraception, 54:287-289, 1996.

4- Aleixo,A.N. Contracepção intra uterina. Femina, 27:657-666,1999.

5- Tratado de Ginecologia-FEBRASGO Vol I,p.443-449. 2000.

6- Speroff, Glass, Kase. Endocrinologia ginecológica e Clínica. Quinta edição.

Coordenadora de Ginecologia e Obstetrícia do MedCenter

http://www.medcenter.com/medscape/content.aspx?id=667&langtype=1046

Resumido através do texto da doutora Priscilla sondré Freitas

carboidratos e glicobiologia : Bioquímica I

2011-08-21T19:31:00.000-07:00

Carboidratos

Os carboidratos são as biomoleculas mais abundantes na face da terra. certos carboidratos(açúcar comum e amido) são a base da dieta na maior parte do mundo e aprincipal via metabolica fornecedora de energia na maioria das celulas não-fotossintetisantes.
glicoconjugantes- ligados covalentimente a proteínas ou lipídios, agem como sinais que determinam a localização intracelular ou o destino metabolico destas moléculas hidratadas.
Os carboidratos são poliidroxialdeídos ou polidroxicetonas ou substancias que liberam estes compostos por hidrolise.
eles se dividem em classes:

monossacarídios
oligossacarídios
polissacarídios

monossacarídios e dissacarídios:

os monossacarídios são carboidratos mais simples e, quimicamente, são aldeidos e cetonas contendo um ou mais grupos hidroxila na molécula. formados de 3 a 7 atamos de carbono.
os monossacarídios são compostos incolores, sólidos cristalinos, naturalmente soluveis em água, porem insoluveis apolares. a maior parte deles tem sabor.
Aldose: se o grupo carboxila está em uma das extremidades da cadeia (isto é, em um grupo aldeido).
cetose: se o grupo carboxila está em qualquer outra posição(em grupo cetona)
Projeção de Fischer das D-Aldoses. (1) D-(+)-Gliceraldeído; (2a) D-(−)-Eritrose; (2b) D-(−)-Treose; (3a) D-(−)-Ribose; (3b) D-(−)-Arabinose; (3c) D-(+)-Xilose; (3d) D-(−)-Lixose; (4a) D-(+)-Allose; (4b) D-(+)-Altrose; (4c) D-(+)-Glucose; (4d) D-(+)-Manose; (4e) D-(−)-Gulose; (4f) D-(−)-Idose; (4g) D-(+)-Galactose; (4h) D-(+)-Talose
os monnossacarídios comuns possuem estruturas cíclicas:

piranose

furanose

hemicetais e hemiacetais: grupos carboxila forma uma ligação covalente com o oxigênio de um grupo hidroxila ao longo da cadeia. resulta entre reações gerais entre aldeidos ou cetonas e álcoois.

Os carboidratos contem grande variedade de derivados das hexoses.

durante a sintese e a degradação metabólica dos carboidratos, frequentemente os intermediários não são os próprios açúcares, mas seus derivados fosforilados...(os açúcares fosforilados são relativamente estáveis em PH neutro e possuem uma carga elétrica negativa...

*os monossacaridios são agentes redutores...

os açúcares capazes de reduzir os ions ferrico ou cúprico são camadas de açúcares redutores. é possível determinar a concentração de um açúcar redutor pela medida da quantidade de agente oxidante que é reduzido pela solução deste mesmo açúcar...

*Os dissacarídios contém uma ligação glicosídica...

os monossacarídios unidos por uma ligação o-glicosídica,a qual é formada quando um grupo hidroxila de uma molecula de açúcar reage com o atamo de carbono anomérico de outra molecula de açúcar.

as ligações glicosídicas são facilmente hidrolisadas por ácido, mas resistem á clivagem por base...

quando o carbono anomerico de um resíduo de açúcar está anvolvido em uma ligação glicosídica ele não pode assumir a forma linear e portanto torna-se um açúcar não-redutor..

Trabalho de aterosclerose...está foi a minha primeira apresentação...

2011-08-21T15:45:00.000-07:00

Este foi o primeiro trabalho que fiz na faculdade(fiquei muito nervoso e mim ferrei).
O trabalho foi um slide e este vídeo, no entanto o slide não está salvo neste pc, então irei mandar pra vcs o pequeno vídeo que resume tudo sobre o que o meu grupo apresentou...

Métodos contraceptivos...

2011-08-21T14:31:00.000-07:00

Em primeiro lugar devo lembra-los de que todos as FORMAS DE VIDA(seja elas micro ou macroscópicas) tem a função biológica de reprodução e perpetuação da especie... sendo assim o corpo humano, que no caso da medicina é o mais estudado(ou o único), está preparado para a reprodução e com isso quando há impedimentos ou quando há algum razão para a escolha de não ter filhos, tem que se impedir o corpo de não fazer o natural...é dai que surge os Métodos contraceptivos...

Métodos de barreira

Imobilizam os espermatozóides, impedindo-os de entrar em contacto com o óvulo e de haver fecundação.
Espermicidas (sob a forma de óvulos, creme ou espuma)

Utilização: aplicação vaginal antes do início da relação sexual.
Probabilidade de engravidar: no índice de Pearl (número de gravidezes indesejadas, em 100 mulheres, durante 1 ano de uso do método), tem uma taxa de falha entre 7 a 10.
Vantagens: não precisam de receita médica.
Desvantagens: têm baixa eficácia quando utilizados isoladamente e não protegem das doenças sexualmente transmissÍveis (DST), pelo que devem ser associados ao uso do preservativo; podem causar irritações ou alergias em ambos os parceiros.

Preservativo masculino

Utilização: um por cada relação.
Probabilidade de engravidar: índice de Pearl: 4,5 a 6.
Vantagens: é o único método indicado para a prevenção das DST; não precisa de receita médica.
Desvantagens: no caso de má colocação ou rotura durante o acto sexual, perde a sua eficácia; ocasionalmente, pode causar alergia.

Métodos hormonais

Actuam inibindo a estimulação do ovário, não permitindo a ovulação.

Probabilidade de engravidar: índice de Pearl: inferior a 1.
Vantagens: além da óptima eficácia contraceptiva, desempenham um papel protector contra várias doenças (em particular, doenças benignas da mama e do ovário e osteoporose); ajudam a regularar ciclos menstruais e minimizam as dores pré-menstruais (dismenorreia); diminuem o risco de cancro do ovário e do endométrio; melhoram a acne.

Em Portugal, estão disponíveis cinco tipos:
1. Pilula oral

Utilização: 3 semanas de 1 comprimido diário, 1 semana de descanso sem terapêutica.
Desvantagens: fácil esquecimento; influência medicamentosa; vómitos ou diarreias.

2. Adesivo dérmico

Utilização: 1 por semana durante 3 semanas. Deve ser colocado na face externa e superior do braço ou aplicado acima da linha dos pêlos púbicos.
Vantagem adicional: não obriga a um cuidado diário.
Desvantagem: é preciso ter cuidado na frequência de saunas e banhos turcos ou com a aplicação de cremes na pele, para evitar o descolamento do adesivo.

3. Anel vaginal

Utilização: anel flexível contendo uma baixa dosagem hormonal que a própria mulher aplica na vagina só uma vez por mês e retira ao fim de três semanas.
Vantagem adicional: muito prático; existe um serviço gratuito de alertas via sms para lembrar o dia de aplicar e retirar o anel, o que diminui o risco de esquecer o seu uso.
Desvantagens: receio da mulher em saber aplicá-lo.

4. Implante subdérmico

Utilização: bastonete de plástico com 4 cm de comprimento por 2 mm de diâmetro que é colocado na face interna do braço, por baixo da pele, assegurando uma eficácia contraceptiva durante três anos. A sua colocação exige o recurso a anestesia local e é aplicado, pelo médico, através duma agulha.
Vantagem adicional: elimina o risco de esquecimento; indicado para mulheres com história de anemia e de menstruações abundantes e para as que não podem ou não querem usar estrogénios.
Desvantagens: algumas mulheres (cerca de 20%) podem manter-se sem menstruação durante algum tempo (muitas delas consideram uma vantagem); o implante pode ser sentido através duma palpação digital.

5. Injecção trimestral

Utilização: Injecção de hormonas sexuais femininas, com duração de eficácia contraceptiva de três meses.
Vantagem adicional: elimina o risco de esquecimento.
Desvantagens: a sua acção não só não pode ser interrompida como pode prolongar-se para além dos 3 meses (até 12 meses), não permitindo retomar de imediato a capacidade reprodutiva quando desejada; ciclo menstrual irregular e amenorreia (ausência de menstruação).

Dispositivos intra-uterinos (DlU)

Utilização: são colocados, pelo médico, dentro da cavidade uterina para impedir que haja fecundação e que o óvulo fecundado se implante na parede do útero. Podem ser medicados com uma espiral de cobre ou com uma hormona (progesterona), aumentando a sua eficácia. Têm duração entre três a cinco anos.
Probabilidade de engravidar: índice de Pearl: 1,2 a 1,7.
Vantagens: alternativa para mulheres que não possam ou não queiram utilizar contracepção hormonal e que desejem uma contracepção prolongada.
Desvantagens: provoca fluxos menstruais mais abundantes e ligeiro aumento de dores pré-menstruais nas mulheres com essa propensão.

Método sintotérmico

Tendo por base os conhecimentos sobre a fisiologia feminina (temperatura basa!, tipo de ciclo menstrua!, avaliação das caracteristicas do muco cervical), procura-se saber quando é o período fértil da mulher, para haver abstinência sexual no casal.

Probabilidade de engravidar: índice de Pearl: entre 4 e 16%, dependendo da motivação do casal.
Vantagem: método mais fisiológico Desvantagens: não sendo muito eficaz, necessita de grande motivação, rigor nos cálculos e colaboração do casal.

Esterilização

Pequena intervenção cirúrgica sobre as trompas, interrompendo o canal que dá passagem aos óvulos na mu Iher (Laqueação de trompas) e dos espermatozóides no canal deferente do homem (Vasectomia). É um método definitivo, pelo que deve ser muito bem ponderado pelo casal.

Probabilidade de engravidar: método muito eficaz.
Vantagens: liberta a mulher da preocupação de uso de contraceptivos.
Desvantagens: é muito difícil de recuperar a capacidade reprodutora, no caso do casal mudar de ideias em relação à sua reproclução.

Quem sou eu?

2011-08-21T14:03:00.000-07:00

OI... meu nome é Daniel, sou estudante de medicina e aqui eu colocarei meus trabalhos e outras coisas relacionados com MEDICINA, também colocarei coisas mais pessoais relacionado a medicina nas nossas vidas...

Beijos e Obrigado, desde já, por está aqui neste humilde blog...