La oxigenación de la boca, beneficia la salud oral y por ende la calidad del aliento exhalado. Para que ello ocurra se debe ingerir diariamente abundante cantidad de agua y de líquidos, como jugos y limonada natural. De esta forma se favorece la salivación y se ayuda al control de la xerostomía (boca seca).

Además es recomendable consumir frutas en los intervalos de las comidas principales, pues éstas facilitan el proceso mecánico de masticación, el cual estimula la producción de saliva, al mismo tiempo que se barren bacterias y sustancias nocivas para el aliento.

La goma de mascar es uno de los productos de mayor consumo para enmascarar el mal olor bucal, pero su beneficio para la halitosis no radica en sus propiedades odoríferas. Masticar chicle tiene como efecto la estimulación en la producción de saliva, y ésta a su vez, ayuda a oxigenar y a limpiar la boca. Masticar chicle permanentemente no es aconsejable, aunque pueda funcionar ocasionalmente, como en los casos en lo que no es posible limpiarse la boca después de una comida. Aunque casi siempre será posible enjuagarse la boca con agua para tratar de eliminar residuos de alimentos

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Trucos caseros para aliviar el dolor de muelas

Necesitas: agua, sal, hielo, planta de tomate ácido acetilsalicílico (aspirina).

• Pon a hervir una taza de agua con dos cucharadas de sal. Remoja un paño en esta infusión y colócatelo sobre el rostro a la mayor temperatura que resistas.
• Si lo anterior no funciona, alterna paños fríos y calientes.
• Si tienes a tu alcance una planta de tomate, hierve algunas hojas y haz enjuagues bucales con el agua de esta infusión lo más caliente que la toleres.
• Si hay una farmacia cercana abierta, compra un frasco de analgésico líquido y aplica una pequeña cantidad con un algodón hasta que consigas que tu odontólogo te atienda.
• Puedes colocar un trozo de aspirina sobre la muela afectada, cúbrelo con algodón, y conseguirás un alivio momentáneo.

Importante: No te automediques, ni tomes ningún tipo de analgésico que no haya sido recetado por un especialista.

Por medio de unos instrumentos especiales se limpia el interior del diente dejándolo libre de infección. Cada diente tiene en su interior una red de vasos que se distribuyen dentro del diente formando una red de conductos. La endodoncia pretende limpiar cada conducto y dejar el diente apto para su posterior restauración.

¿Cuándo y por qué se lleva a cabo una endodoncia?

Se realiza en casos de pulpitis agudas y crónicas irreversibles como tratamiento paliativo del dolor y también en casos preventivos, cuando se prevé que el tratamiento restaurador por sí sólo no asegurará la buena salud del diente en cuestión.

La gran mayoría de las endodoncias se llevan a cabo por caries extensas, que alcanzan el nervio y se produce un fuerte dolor. En otras ocasiones se realizan en dientes con afectación pulpar crónica, es decir, dientes en los que el nervio ya se ha perdido por una infección (necrosis) pero que no duele. En estos casos, a veces se produce una fístula, es decir, un pequeño bulto que sale de vez en cuando a unos 10 mm. por encima de la corona del diente afectado.

¿Es doloroso realizarse una endodoncia?

El tratamiento de endodoncia se hace bajo anestesia local. El paciente no siente dolor alguno durante el tratamiento. Solamente en algunos casos, al pasarse el efecto de la anestesia se refiere una ligera sensación de molestia en la zona, que se pasa a los 4 o 5 días. Para reducir estas leves molestias se receten analgésicos y antinflamatorios.

Clasificación de los dientes por nombre y posición.

A continuación les mostramos un listado con los nombres y la posición de los dientes tanto en adultos como en niños:

• Incisivos.

El grupo incisivos está formado por ocho dientes, en total, cuatro superiores y cuatro inferiores, dos en cada cuadrante o media arcada, un central y un lateral. Igual sucede en el lado derecho que en el lado izquierdo, en la arcada superior como en la inferior, en la dentadura infantil como en la de adulto.

• Caninos.

El grupo de caninos está formado por un diente en cada cuadrante. Uno superior y otro inferior, uno del lado derecho y otro del izquierdo: en total, cuatro dientes, tanto en la dentadura infantil como en la de adulto.

• Premolares.

El grupo de premolares está formado por ocho dientes en total, dos en cada cuadrante que son: el primer premolar y el segundo premolar, en el lado derecho como en el izquierdo, en la arcada superior como en la inferior. Estos dientes sólo existen en la dentadura de adulto.

• Molares.

El grupo de molares está formado en la dentadura infantil por ocho pequeños dientes que corresponden dos para cada cuadrante y se llaman primer molar y segundo molar. En la dentadura de adulto, el grupo de molares está formado por doce dientes; corresponden tres a cada cuadrante, tanto del lado derecho como del izquierdo, en la arcada superior como en la inferior, y se llaman primer molar, segundo molar y tercer molar.

Nomenclatura de los dientes de la primera dentición

Los dientes de la primera dentición se nombran de la manera siguiente:

• El primer diente después de la línea media: Incisivo central
• El segundo diente después de la línea media: incisivo lateral
• El tercer diente después de la línea media: canino
• El cuarto diente después de la línea media: primer molar
• El quinto diente después de la línea media: segundo molar

Le duele la boca

El dolor es una experiencia totalmente personal que no puede ser compartida y que constituye una de las principales preocupaciones del hombre. Es el síntoma más común por el que acuden a consultar al médico.

Ya hemos dicho que es una experiencia que no puede ser compartida, ya que aplicando estímulos dolorosos idénticos a distintos individuos, lo perciben de distinta manera. No podemos sentir exactamente lo mismo que otra persona. En la cara y en la boca hay una gran sensibilidad al dolor. Los odontólogos hemos de diferenciar la fuente del dolor.

Aquí vamos a ir desglosando características de distintos tipos de dolor, centrándonos fundamentalmente en el dolor mucoso, el dolor dental y el periodontal (el que procede de los tejidos que forman el periodonto, que es la zona que rodea al diente).

Dolor mucoso

La mucosa de la cavidad bucal puede ser dañada por muchos factores, como el alcohol, el tabaco, determinados fármacos administrados por vía oral o tópicamente, defectos dentinarios, restauraciones o prótesis mal adaptadas etc., pero también puede ser afectada por enfermedades locales o sistémicas con repercusión en la cavidad oral, produciéndose lesiones que producirán dolor.

Son lesiones que sólo dolerán cuando se aplique un estímulo. El lugar de la lesión y el lugar donde se origina el estímulo son el mismo. A mayor estímulo, mayor dolor. De ahí que el dolor que se percibe sea proporcional a la estimulación. Una lesión dolerá cuando la presión que ejerzamos sobre ella sea en la zona de la lesión, y cuanto más presionemos, mayor dolor sentiremos.

Vamos a hacer una clasificación de las lesiones mucosas que producen dolor:

Por un lado están las infecciones, ya sean víricas, micóticas o bacterianas. Determinadas lesiones yatrogénicas también puede producir dolor, como es el caso de los traumatismos, también los agentes químicos, físicos. El carcinoma epidermoide (que es una neoplasia), las aftas recidivantes y determinadas enfermedades mucocotáneas pueden ser dolorosas.

Encontramos lesiones infecciosas, que pueden ser víricas, bacterianas y micóticas. Hoy en día la prevalencia de infecciones orales se va incrementando, sobre todo en pacientes con baja inmunidad, siendo más frecuentes las víricas y micóticas que las bacterianas.

Hay tres grupos de virus que son capaces de producir erupciones vesiculares dolorosas en la mucosa. Son el herpes simple, el herpes varicela zoster y el coxsackie. Permanecen de forma latente en el organismo tras la infección, por lo que las recurrencias son frecuentes, es decir, cuando se producen en las personas que tienen el virus determinados factores denominados precipitantes (como puede ser el estrés), vuelven a aparecer los síntomas de la enfermedad.

La diferencia está en que en la mucosa oral, cuando aparece por primera vez, sí que hay una gran afectación sistémica y el dolor local es uno de los principales problemas, pero en las recidivas suele tener menos importancia. En el herpes labial, por ejemplo, las recurrencias no serán muy dolorosas (salvo excepciones).

Ya hemos dicho que las infecciones bacterianas son menos frecuentes, pero hay que hacer mención de la GUNA, la gingivitis úlceronecrotizante aguda, por su importancia. Es un proceso inflamatorio y destructivo de las encías, que provoca un dolor gingival importante. Es un tipo de dolor moderado o intenso, que no está provocado por ningún estímulo externo, sino que aparece de manera espontánea, y que es constante.

En cuanto a las infecciones micóticas, es decir, por hongos, podemos asegurar que la infección micótica más común del tracto digestivo superior es la candidiasis. Hay variedades de la candidiasis, siendo la que produce dolor una de ellas que se denomina lengua dolorosa antibiótica (llamada así porque es frecuente que aparezca con el uso prolongado de antibióticos).

Entre las causas yatrogénicas, lo más frecuente son los traumatismos, que pueden estar provocados por mordeduras, por irritación mecánica de las prótesis mal adaptada, etc. Es un tipo de dolor leve o moderado, y cesará cuando el tejido cicatrice. Si la lesión se infecta, el dolor aumentará.

Entre los agentes químicos que producen dolor, el que lo produce con más frecuencia es el ácido acetil salicílico (aspirina), ya que en contacto con la mucosa, lleva a la necrosis química, y se producen úlceras. Y entre los agentes físicos estarían las quemaduras térmicas y eléctricas.

Las lesiones neoplásicas de la mucosa, como el carcinoma epidermoide sólo producirán dolor cuando sean lesiones en estado muy avanzado, y muy intensas.

Las aftas sí son una de las lesiones más frecuentes, y molestas durante los primeros días. Es la pérdida de sustancia aguda, dolorosa, inicialmente necrótica y recidivante. Aunque la lesión persista, sólo duele los primeros días.

Entre las enfermedades mucocutáneas, están el liquen plano, con diversas formas clínicas, siendo la única que duele la de tipo erosivo. Si son muy amplias, producirán un dolor severo, que incluso dificultará la ingesta de alimentos. El pénfigo vulgar produce unas lesiones de tipo ampollar, que dolerán si se sobreinfectan.

Dolor dental

El dolor dental es uno de los dolores más molestos que sufre el ser humano, y es la causa más frecuente por la que los pacientes acuden a la clínica dental.

La sensación de dolor dentario se origina en los receptores situados en la pulpa (que está dotada de fibras nerviosas) o la dentina.

El cemento y el esmalte, son insensibles. Cuando se observa el dolor producida por ejemplo por un diente cariado, vemos que no se muestra claramente la localización del dolor, ya que puede que el paciente lo sienta referido a otras áreas. El dolor dental presenta una gran variabilidad en sus características y su intensidad.

¿Qué dolores dentales puede haber?

Dolor dentinario.

Es un tipo de dolor intenso y que dura unos pocos segundos, y se produce ante estímulos extrernos. (Estos estímulos pueden ser bebidas frías o calientes, ácidos o dulces etc.) Los estímulos naturales, como los cambios extremos de temperatura, pueden ser notables en dientes muy sensibles, pero no tiene porqué indicar una alteración dentinaria.

Es un dolor que no está muy bien localizado; el paciente no sabe decir qué diente le duele, e indica un área y no un diente como el afectado por el dolor. Casi siempre, la causa de este dolor es la caries. Una restauración en mal estado, la pérdida de un empaste, abrasiones del esmalte etc. son situaciones que pueden hacer que el diente esté más sensible al dolor.

Dolor pulpar.

La respuesta de la pulpa a un estímulo externo depende de la intensidad del estímulo que se aplica, y del estado de ésta. La pulpa sufre modificaciones con la edad y con otras situaciones no fisiológicas etc. y es difícil valorar en cada momento el estado, por lo que el diagnóstico del tipo de proceso patológico que sufre la pulpa no es sencillo.

El dolor puede variar desde ligero a insoportable, puede aparecer de manera espontánea sin que haya estímulos externos, o ante estímulos térmicos o químicos. Puede ser intermitente, con periodos sin dolor, o continuo. Vemos por tanto, que es un tipo de dolor con un amplio margen de variabilidad.

Ante un dolor en el área bucal, el odontólogo por lo general pensará que se trata de un dolor dental, y posiblemente será el primer tipo de dolor que tenderá a descartar.El dolor pulpar que podemos encontrar puede ser agudo o crónico.

El dolor pulpar agudo puede aparecer de manera espontánea, como un pinchazo breve e intenso que altera al individuo momentáneamente, o ante diversos estímulos, dándose el caso de aumentar ante el frío y el calor, o aumentando con el calor y disminuyendo por el frío. Puede ser continuo o intermitente, momentáneo o mantenido. Aumenta generalmente al acostarse porque aumenta la presión sanguínea del cráneo. Cesa cuando el diente recibe el tratamiento adecuado o al pasar un tiempo, ya que tras esta inflamación aguda de la pulpa, ésta muere produciéndose su necrosis.

Al igual que en el dolor dentinario, es difícil localizar el diente que sufre el dolor, sobre todo cuando el dolor es leve.

El dolor pulpar crónico suele ser la consecuencia por la continuidad en el tiempo de una alteración aguda. El dolor puede variar de intenso, como en una lesión aguda, a ser simplemente un malestar que no cesa

El dolor mixto se produciría en dos ocasiones; o bien cuando se ha afectado el periodonto porque la inflamación aguda de la pulpa con afectación del periápice (la parte final de la raíz del diente) es rápida, o cuando la pulpa se afecta de manera secundaria (de manera ascendente) desde un proceso patológico que ocurre inicialmente en el periodonto.

Ya hemos dicho que prácticamente lo primero que busca el odontólogo cuando el paciente refiere un dolor bucal, es una lesión o una posible causa que afecte al diente. La causa más frecuente que produce dolor dental es la caries. El odontólogo buscará lesiones cariosas.

Aectado al periodonto, el paciente referirá dolor al masticar o ante la presión, por lo que el diagnóstico será más fácil.

Cuando el paciente muestre una gran sensibilidad a los estímulos térmico y eléctricos (los provocados por el odontólogo), se tratará generalmente de una pulpitis aguda. Si los estímulos son ligeros aumentando la respuesta dolorosa en el tiempo, se tratará de un proceso crónico.

Anestesiando el diente observaremos si cesa el dolor que se trataba de un dolor dental, buscaremos la causa y realizaremos el tratamiento oportuno. A medida que la caries, que suele ser la causa más frecuente de dolor dental, progresa, habrá que realizar tratamientos más drásticos para el diente (como puede ser una endodoncia -matar el nervio), por lo que es importante localizar el dolor y tratarlo lo antes posible.

Muchos implantes dentales pueden ser instalados utilizando una técnica de cirugía sin incisiones, lo que implica que el implante se introduce en el maxilar a través de una pequeña perforación en la encía. Evitando la realización de grandes incisiones y puntos de sutura, lo cual influye el postoperatorio inmediato.

El tabaco es un enemigo del tratamiento con implantes dentales. El riesgo de fracaso de un implante dental es mayor en personas que fuman.

En general es un procedimiento sencillo, que no causa un trauma importante o un período de invalidez

¿Cuáles son los síntomas que llevan a consultar?

El paciente refiere tener un diente o varios dientes oscuros. Las tinciones intrínsecas de los dientes pueden tener diferentes causas: hereditarias, farmacológicas, tratamientos dentales, etc.

¿Cuál es la técnica utilizada?

Es imprescindible realizar una buena historia clínica y una correcta exploración para llegar al diagnóstico y poder plantear un tratamiento de blanqueamiento dental. Dependiendo de si es un sólo diente o varios dientes los que deben ser tratados, así como de si se va a realizar o no blanqueamiento interno, se deberán tomar impresiones de las arcadas para confeccionar las férulas para el agente químico.
Para la aplicación interna será necesario realizar una eliminación de tejido para poder colocar el blanqueador en el interior del diente, que debe estar bien endodonciado (tratamiento de conducto). Las técnicas realizadas en la consulta utilizan un agente químico a alta concentración y una fuente de calor por luz o termocubetas. Las técnicas ambulatorias se realizan con agentes químicos a bajas concentraciones colocándolos en una férula durante periodos de tiempo definidos.

¿Cuáles son los complicaciones que puede tener?

En las técnicas con calor pueden aparecer sensibilidades postratamiento. Los peróxidos pueden producir fenómenos inflamatorios y ocasionales quemaduras en las encías que desaparecen en pocas horas. En las técnicas ambulatorias la férula puede provocar irritación de los tejidos blandos o incomodidad oclusal. Es frecuente observar hipersensibilidad dentaria durante el tratamiento, que generalmente desaparece al suspender el tratamiento.
Confeccionar cubetas de acetato individuales para ser usadas con un gel blanqueador. El porcentaje de concentración del peróxido de hidrógeno o de carbamida es variado, entre el 16% y el 35%, dependiendo de cada caso a tratar, así como del color que pretendemos obtener.

Forma de uso:
– Antes de colocar las cubetas con gel al paciente debemos realizar una profilaxis exhaustiva y un pulido con piedra pómez.
– Cargamos las cubetas con el gel blanqueador una pequeña cantidad en la superficie vestibular de la férula.
– Secamos los dientes con una gasita o servilleta y colocamos las cubetas.
– La cubeta con el gel debe permanecer de 6 a 8 horas colocada.
– De preferencia no hablar con las cubetas instaladas.
– Al día siguiente nos retiramos las cubetas y con cuidado lavamos las cubetas sólo con agua.
– Nos cepillamos de la forma correcta hasta la próxima sesión.

Cuidados durante el tratamiento:
– No consumo de bebidas oscuras ni con colorantes.
– No consumo de tabaco.
– No consumo de café.
– No consumo de vinos.
– Disminuir el consumo de alimentos condimentados.

Recuerda que la duración puede estar entre 7 y 14 días

Refuerza la autoestima

A muchas personas se sienten acomplejadas por cuestiones estéticas, por lo que hacerse algún tratamiento que mejore nuestra imagen y la que los demás tienen de nosotros puede ser beneficioso para nuestra confianza. ver Refuerzo autoestima

Cuánto cuesta y cuánto dura un Blanqueamiento Dental

Ventajas de la estética dental

Productos para blanquear los dientes