FISIOTERAPI All In One

Signal Transduction and Adaptation to Exercise

2024-08-11T03:28:00.000-07:00

Signal transduction and adaptation to exercise: background and methods.

INTRODUCTION

In this chapter we aim to answer questions such as ‘why and how do we adapt to exer-

cise?’ We begin by highlighting limitations to the classical view of supercompensation in

exercise training, before introducing the signal transduction hypothesis of adaptation.

Related to this we discuss how exercise generates signals that are sensed by sensor pro-

teins, conveyed and computed by signal transduction proteins and how adaption regula-

tors regulate transcription, translation or protein synthesis, protein degradation and other

cellular functions such as the cell cycle. All this makes cells and organs adapt to exercise.

In the second half of the chapter we introduce RT-qPCR, which is a method used to

measure mRNAs, and Western blotting, which is used to measure proteins. The chapter

concludes with a discussion of high throughput approaches, including microarrays and

proteomics, and their application in exercise physiology. To prepare for this chapter you should read Chapter 1, which introduces molecular exercise physiology and basic wet

laboratory research methods, and Chapter 2, which introduces sport and exercise genet-

ics and explains PCR (polymerase chain reaction) which is the basis for RT-qPCR.

WHY DO WE ADAPT TO EXERCISE?

Physiological adaptations are changes that occur within individuals in response to exter-

nal factors such as exercise and other environmental factors, such as altitude. In the

history of adaptation research one early idea is the overload concept proposed by Julius

Wolff, who linked the loading of bones to their adaptation in an 1892 book entitled The

Law of Bone Remodelling (Wolff, 1892). This hypothesis is now known as Wolff’s law. It

can be extended to other organs if the meaning of the term overload is extended beyond

mechanical overload. Stating the overload principle for sport is of course correct but the

overload principle is just stating the obvious, namely that exercise training is required

for adaptation. Moreover it does not explain the mechanisms by which bones or other

organs respond and adapt.

A different theory, viewed by some as a mechanistic explanation of adaptation, is

the so-called supercompensation or overcompensation hypothesis (Koutedakis et al.,

2006). The supercompensation hypothesis is the transposition of the general adap-

tation syndrome proposed by Hans Selye applied to exercise training. It describes a

decline of an often undefined y-axis variable during exercise and its recovery after exer-

cise. The recovery, however, does not just reach pre-exercise levels but overshoots, which

is termed supercompensation. Such supercompensation is regarded as the adaptation

to exercise (Koutedakis et al., 2006), but this does not shed light on the mechanisms

responsible and the whole idea has at least four flaws:

x Supercompensation happens for muscle glycogen after endurance exercise and

feeding (Bergstrom and Hultman, 1966). However the time course for most other

systems before, during and after exercise is different: for example neither mitochon-

dria, capillaries nor neurons are lost during exercise, as would be expected if the

supercompensation hypothesis were true.

x The supercompensation hypothesis is a time course but not a mechanism. Using the

glycogen time course before, during and exercise as an example, it is well demon-

strated that glycogenolysis depletes glycogen during exercise whereas insulin-stim-

ulated glucose uptake and glycogen synthesis are at least partially responsible for

the increase of the glycogen concentration after exercise and carbohydrate intake.

x The supercompensation hypothesis implies that recovery periods are essential for

adaptation. In reality the heart adapts to exercise despite continuous contraction.

Also skeletal muscles adapt to chronic electrical stimulation applied continuously

over several weeks (Henriksson et al., 1989).

x Despite being propagated for decades (Koutedakis et al., 2006) there is little

actual evidence that the supercompensation time course is essential for adap-

tation. In contrast, in this book we quote several hundreds of references that

support the alternative hypothesis that signal transduction pathways mediate

adaptation to exercise.

Because of the above, the supercompensation hypothesis should no longer be

used in an attempt to explain adaptation to exercise. In this chapter we will now

introduce the signal transduction hypothesis of adaptation. According to this

hypothesis, specific sensor proteins detect exercise-related signals, which are then

computed by transduction pathways or networks. These early signals regulate

downstream events including gene transcription, translation or protein synthesis

and protein breakdown. The result is changed organs or organs that have adapted

to exercise.

SIGNAL TRANSDUCTION HYPOTHESIS OF ADAPTATION

All organisms need to survive in an environment that is in constant flux. At a whole-

organism level inputs from the external environment are sensed and information is

relayed via endocrine and nervous systems, which act as specialized adaptation sys-

tems for the whole organism. Within these systems there are specific sensor organs

(e.g. eye, ear) and computing organs (e.g. nervous system) that allow complex mes-

sages to be processed. In order to do so many variables need to be sensed. This input

is then computed and cells and the whole organism adapt accordingly. In addition

to hormonal and neural signals, individual cells contain the necessary machinery to

sense and adapt to changes in their local environment. This intrinsic ability of cells

is elegantly illustrated by the specificity of resistance training, where hypertrophy of

the muscles recruited during training occurs in the absence of measurable effects in

muscles that did not contribute to the exercise. Therefore, exercise-induced muscle

hypertrophy cannot be due to systemic factors such as endocrine hormones. Even

more convincing evidence for the intrinsic adaptability of cells comes from experi-

ments performed on animal tissues ex vivo or cells cultured in vitro. Under these

circumstances the link between individual cells and the organism or organ is severed

completely. Nonetheless, electrical stimulation of skeletal muscle ex vivo or myotubes

in vitro instigates intracellular events that are associated with exercise-induced adapta-

tions such as mitochondrial biogenesis.

In the forthcoming sections we will discuss the intracellular events that link the acute

responses to exercise with long-term adaptation. Conceptually, the cellular events in this

process can be broken down into three major steps:

1 Sensing of exercise-related signals: Sensor proteins detect changes in Ca2

, AMP,

glycogen, pO2

, amino acids, force, neurotransmitters and hormones.

2 Signal transduction: Proteins form pathways and networks that convey and

compute the sensed input.

3 Effector processes: Effector proteins regulate transcription, translation or protein

synthesis, protein degradation and cellular functions such as the cell cycle. This is

the actual adaptation to exercise.

The signal transduction hypothesis of adaptation is illustrated in Figure 3.1 and then

explained in more detail in the following text.

REHABILITASI TARSAL TUNNEL SYNDROME

2015-04-21T12:37:00.002-07:00

Pemeriksaan Tarsal Tunnel Syndrome

Pemeriksaan dan diagnosis tarsal tunnel syndrome yang paling utama adalah mengobservasi daerah pergelangan kaki dan daerah kaki yang terdampak. Inspeksi pada pergelangan kaki terhadap bentuk dan anatomy kaki biasanya akan diketemukan bentuk kaki yang overpronasi ataupun flatfoot.

Palpasi pada pergelangan kaki pasien terutama pada daerah sekitar maleolus medialis akan ditemukan nyeri maupun nyeri tekan. Tinel's Sign adalah test yang digunakan untuk mendiagnosis tarsal tunnel syndrome. Caranya sangat mudah, peralatan yang digunakan hanya hammer medic ataupun tangan terapis. Fisioterapis hanya mengetukkan hammer ataupun tangannya kedaerah dibawah ataupun didepan maleolus medialis pasien, jika pasien mengeluh nyeri seperti tertusuk paku atau jarum maka hasilnya pasien positif terdampak tarsal tunnel syndrome.

Rehabilitasi Tassal Tunnel Syndrome

Dalam kasus ini rehabilitasi difokuskan pada cara-cara dasar mengurangi nyeri dan peradangan, memperbaiki penyebab tarsal tunnel syndrome, penguluran dan latihan penguatan. Kebanyakan kasus ini tidak memerlukan operasi untuk menanganinya dan alangkah baiknya sebelum melakukan latihan-latihan ini informasikan kepada fisioterapis anda ataupun dokter yang berkompeten.

Tujuan Rehabilitasi Tarsal Tunnel Syndrome

1. Mengurangi Nyeri dan Peradangan

Istirahat dari aktivitas yang menimbulkan nyeri dan memperparah keadaan seperti lari, lompat maupun menaiki tangga wajib dilakukan. Untuk menghindari dari aktivitas tersebut anda dapat memodifikasi aktivitas yang awalnya full weight bearing menjadi partial weight bearing ataupun non weight bearing dengan menggunakan cruthces/kruk. Bagi anda para atlet anda dapat mengganti aktivitas lari atau lompat dengan bersepeda atau berenang, sehingga kebugaran anda masih terjamin dalam proses rehabilitasi ini.

Aplikasikan Cold Therapy pada daerah yang mengalami peradangan, perlu anda ingat jangan mengaplikasikan es secara langsung kekulit tetapi gunakan handuk atau kain untuk membungkus es tersebut dan letakkan pada daerah yang mengalami nyeri dan peradangan selama 15 menit.

Tahapan rehabilitasi ini berlangsung selama 48 jam bahkan lebih tergantung dari derajad keparahan nyeri dan seberapa besar anda fokus dalam masalah ini.

2. Memperbaiki Disfungsi Biomechanics

Pasien yang mengalami tarsal tunnel syndrome biasanya memiliki kaki yang overpronation (dimana bentuk kaki memutar kedalam), sehingga bila tidak diperbaiki bentuk kakinya maka pasien akan rentan terdampak lagi setelah program rehabilitasi selesai. Untuk itu perlu dilakukan perbaikan pada bentuk kakinya, caranya dengan memperbaiki sepatu yang dipakainya untuk beraktivitas. Anda dapat menjumpai sepatu dengan merek tertentu mempunyai dual density mildsole pada designnya. Material yang keras dan kuat yang berada dalam sepatu tersebut dapat membantu memperbaiki bentuk kaki anda. Tetapi saran saya untuk mendapatkan hasil yang maksimal dalam mengoreksi kaki anda, maka alangkah baiknya jika anda datang ke departemen orthotic prostetic di klinik atau rumah sakit orthopedic.

3. Latihan Penguluran dan Penguatan Kaki

Latihan penguluran dan penguatan bisa dilakukan dengan catatan tidak ada nyeri hebat pada pasien, Penguluran dapat dilakukan pada otot-otot kaki bawah karena otot-otot ini berfungsi saat dorsi-fleksi kaki yang mana pada posisi ini dapat memprovokasi nyeri. Penguluran dapat dilakukan 3 kali/hari dan lakukanlah secara teratur setiap harinya.

Latihan pada otot-otot supinator pada kaki sangat membantu untuk mengurangi overpronasi pada kaki. Penguatan pada otot tibialis posterior dan penguatan pada otot-otot peroneal sangat membantu dalam kasus ini karena bisa melambatkan gerakan pronasi

TARSAL TUNNEL SYNDROME

2015-04-17T13:15:00.000-07:00

Tarsal tunnel syndrome adalah nyeri pada kaki yang disebabkan oleh tertekannya syaraf tibial posterior yang mana posisi dari syaraf tersebut melintasi terowongan tarsal yang letaknya tepat di bawah tulang di bagian dalam pergelangan kaki.

Gejala yang sering dirasakan oleh pasien adalah nyeri seperti terbakar atau nyeri yang menjalar pada daerah lengkungan kaki sampai ke tungkak bahkan kadang pasien merasakan nyeri sampai ke ibu jarinya. Nyeri seperti tertusuk atau kesemutan biasanya dirasakan pada seluruh telapak kakinya, nyeri akan bertambah bila melakukan aktivitas lari atau berdiri terlalu lama, terkadang nyeri bertambah ketika malam hari. Nyeri tekan positif pada pasien di area maleolus medialis. Untuk memastikannya fisioterapis dapat menggunakan tinels test untuk mendiagnosis tarsal tunnel syndrome.

Tarsal tunnel syndrome terjadi bila syaraf tibial posterior yang terletak pada pergelangan kaki terjebak atau tertekan, faktor yang membuat syaraf tersebut tertekan adalah gerakan overpronation (menggerakan rotasi kaki kedalam). Tetapi terkadang tarsal tunel syndrome terjadi oleh karena kasus osteoarthritis, rheumatoid arthritis, tenosinovitis dan lain-lainnya.

Treatment

Segera berhenti melakukan aktivitas yang dapat menimbulkan nyeri dan aplikasikan cold therapi pada fase akut bila timbul nyeri dan pembengkakan. Cold therapy dapat dilakukan selama 15 menit dan lakukan 2 sampai 3 kali dalam sehari. Setelah nyeri dan pembengkakan hilang maka latihan penguatan dan penguluran harus segera dilakukan untuk mengembalikan fungsi seperti semula.

Konsultasikan ke fisioterapis tentang biomechanics yang benar pada kaki anda

Studi tentang syaraf dapat menentukan tentang letak dan dimana daerah yang mengalami penekanan, X-ray atau MRI dapat dijadikan alat untuk mendeterminasikan dengan penyakit lain seperti arthritis atau cyst.

REHABILITASI UNTUK CEDERA OTOT

2015-04-11T11:21:00.002-07:00

REHABILITASI UNTUK MUSCLE STRAIN

Derajad -1
Hari-1
Lakukan cold therapy selam 15 menit dan ulangi setiap 2 atau 3 jam
Hari- (2-5)
Jika nyeri tidak dirasakan, lakukan penguluran pada daerah yang cedera, lakukan gentle massaage pada daerah yang cedera dan lakukan evaluasi setelahnya . lakukan penguatan otot-otot pada daerah cedera dengan catatan latihan yang dilakukan tidak boleh menimbulkan nyeri.
Hari-6
Lanjutkan stretching,strengthening, sport massage pada daerah cedera, naikkan secara perlahan-lahan intensity dan frekuensi latihan.

Derajad-2
Hari-(1-4)
Berhentilah beraktivitas saat itu juga, aplikasikan cold therapy selama 15 menit setiap 2 atau 3jam, lakukan pembandagean pada daerah cedera dengan menggunakan compressed bandage, posisikan daerah cedera elevasi dan carilah alat bantu seperti crutches dan lainnya.
Hari ke 5-12
Start full weight bearing, lakukan penguluran pada otot-otot yang mengalami cedera secara gentle. Lakukan streetching perlahan-lahan bila sudah terasa terulur tahan selama20-30 detik kemudian relaks, lakukan latihan tersebut selama 3-5kali setiap harinya. Sport massage bisa dilakukan pada hari kelima dan lakukan gentle strengthening pada otot yang cedera.
Hari ke 13-21
Teruskan penguluran dan sport massage pada otot yang cedera, lakukan peningkatan intensitas dan frekuensi latihan penguatan otot yang cedera secara berkala. Anda bisa memulainya dengan joging ataupun bersepeda, jika otot masih berasa kaku maka lakukan heat therapy dengan menggunakan hotpack atau terapi panas lainnya. Lakukan latihan- latihan diatas hingga anda bebas nyeri, keteganggan otot dan luas linkup gerak sendi anda sama seperti sebelum cedera terjadi (full ROM).

Derajad 3
Hari ke 1-7
Segera cari pertolongan medis, aplikasikan cold therapy selama 15 menit dalam waktu 48jam pertama dari onset. Lakukan pembandagean dengan compression bandage, posisikan bagian cedera degan tehnik elevasi dan gunakan alat bantuan seperti crutches bila cedera yang terjadi pada extremitas bawah.
Hari 8-14
Carilah jasa fisioterapis untuk membantu memulihkan kondisi anda. Ultrasound tretment juga disarankan, latihan isometric atau static contraction. Gentle stretching dan strengthening.
Minggu ke3-6
Tujuan utama dalam fase ini adalah penguatan otot secara perlahan-lahan dan pasti. Lanjutkan penguluran dan sport massage. Lakukan heat therapy sebelum melakukan aktivitas.

ELBOW BURSITIS

2015-04-09T08:35:00.000-07:00

Elbow bursitis atau student elbow atau olecranon bursitis adalah peradangan dan pembengkakan yang terjadi pada bursa yang terletak dibelakang siku. Bursa pada siku berfungsi untuk menghisap cairan yang berfungsi melumasi sendi agar antara satu tulang dengan tulang yang lain tidak saling bergesekan, bila terjadi peradangan ataupun pendarahan pada bursa maka bursa akan meradang dan menimbulkan nyeri dan pembengkakan. Elbow bursitis sering terjadi pada para pelajar karena aktivitas sehari-harinya yang kurang memperhatikan biomechaniks dan ergonomy. Pelajar sering melakukan berbagai aktifitas yang dapat menimbulkan gesekan berulang-ulang atau hantaman keras pada siku terutama pada saat aktivitas belajar mengajar yang sering menggunakan sikunya sebagai bantalan/samdaran dimeja.

Elbow bursitis bisa dicegah dengan memakai pad khusus untuk siku dalam melakukan olahraga yang rentan terhadap siku secara berulang-ulang seperti cricket, baseball ataupun sepakbola. Para pelajarpun disarankan menghindari gerakan yang memungkinkan menjadikan siku sebagai sandaran dimeja.

Treatment

Jika terjadi peradangan pada siku maka pengaplikasian ice selama 10-15 menit sampai nyeri dan peradangan menghilang sangat disarankan. Terkadang dokter akan memberikan obat anti peradangan seperti ibuprofen. Jika peradangan bertambah besar biasanya dilakukan pengambilan cairan untuk menghisap cairan dengan memasukkan jarum pada bursa dan menghisapnya. Dalam beberapa kasus peradangan pada bursa siku yang parah, dokter akan mengimobilisasi siku atau memberikan suntikan steroid.

MALLET FINGER

2015-04-09T06:15:00.000-07:00

Mallet finger adalah kondisi cedera yang mengakibatkan ujung jari tangan tidak bisa bergerak lurus dan membutuhkan bantuan untuk meluruskannya. Dalam inspeksi fisioterapis dapat melihat dengan jelas ketidakmampuan pasien dalam meluruskan jarinya, disamping itu pasien tidak akan mengeluh nyeri pada ujung jarinya dan nyeri tekan terjadi pada daerah ujung jari tangannya.

Pada jari tangan tidak ditemukan otot sama sekali, tangan bisa bergerak karena adanya tendon panjang yg melekat pada otot tangan. Jadi ketika otot tangan bekerja maka tendon tersebut akan menggerakkan pergelangan tangan dan tangan untuk melakukan gerakan. Pada bagian belakang tangan terdapat suatu tendon yang sangat panjang bernama extensor digitorum comunis. Ketika otot tangan bekerja maka tendon inilah yang bekerja untuk meluruskan jari tangan. Jadi jika tendon ini mengalami cedera atau rusak maka kemampuan untuk meluruskan jari tangan menjadi terganggu.

Mallet finger sering terjadi pada aktivitas bola/basket ball, misalkan pada saat striking pada basket ball maka tangan dipaksa untuk menekuk/mencengkeram sedangkan tangan yang lain bergerak lurus.

Treatment

Treatment pada mallet finger didasarkan pada seberapa derajad kerusakan tendon, dengan menggunakan MRI atau X-Ray maka akan diketahui tingkat keparahan tendon. Jika kerusakan tendon tanpa diikuti patah tulang jari maka pasien disarankan menggunakan splint mallet finger selama 8 minggu, hal ini bertujuan untuk memberikan kesempatan kepada tendon untuk proses healing. Splint ini memposisikan jari agar tetap lurus untuk membantu memulihkan tendon yang rusak, setelah proses pemulihan 8 minggu selesai maka pasien disarankan tetap memakainya selama 1-2bulan untuk memastikan proses pemulihan terjadi (anjuran digunakan splint tersebut pada saat tidur malam).

Pemahaman untuk memakai splint sepanjang hari harus diedukasikan kepada pasien tak terkecuali ketika pasien ingin membersihkan atau mencuci jarinya maka posisi jari juga harus lurus. Jika pasien mengabaikan tentang posisioning tersebut maka cedera tidak akan pulih dan konsekuensinya pasien tersebut harus melakukan operasi untuk meluruskan jarinya.

ILIOTIBIAL BAND SYNDROME

2015-04-09T04:30:00.004-07:00

Iliotibial Band Syndrome (ITB syndrome) adalah nyeri pada sisi luar lutut akibat gesekan pada iliotibial band, nyeri ini sering diidentifikasikan sebagai penyakitnya para atlet lari/runner's knee. Gejala pada iliotibial band syndrome dapat dirasakan pada sisi luar lutut tepatnya pada sisi lateral lutut pada daerah epycondilus femur/tonjolan tulang paha.

Nyeri biasanya timbul saat aktivitas berlari dimulai dan nyeri akan bertambah hebat bila aktivitas lari terus dilanjutkan. Nyeri akan berkurang bila posisi istirahat dan nyeri akan timbul kembali bila memulai aktivitas berlari. Nyeri tekan terjadi pada sisi luar lutut tepat pada daerah tonjolan paha. Biasanya pasien dengan iliotibial band syndrome mengalami kelemahan pada otot hip abductionnya dan terkadang nyeri juga dikeluhkan oleh pasien pada daerah pantat.

Penyebab ITB Syndrome

Kebanyakan kasus iliotibial band syndrome terjadi pada pasien yang secara anatomis/alami memiliki iliotibial band yang tegang dan lebar, tetapi seorang pelari dilaporkan sangat rentan dengan syndrome ini.

Seseorang yang mempunyai kelemahan otot abduction (gluteus medius) rentan terhadap syndrome ini. Biomechanics kaki yang buruk dapat menyebabkan cedera terjadi. Seseorang yang mempunyai anatomi kaki yang datar/flatfoot akan mengakibatkan ekstremitas bawah bergerak rotasi sehingga memungkinkan timbulnya gesekan pada iliotibial band. Faktor penyebab lainnya adalah adanya perbedaan panjang kaki antara kiri dan kanan juga menjadi pencetus timbulnya syndrome ini.

Treatment

Mengistirahatkan kaki sampai pulih mutlak dilakukan untuk menurunkan peradangan. Tetap melanjutkan aktivitas berlari menambah peradangan semakin buruk, bagi para atlet agar tetap menjaga kebugaran tubuhnya dengan aktivitas seperti berenang atau bersepeda.

Cold therapay atau terapi dengan es berguna untuk menurunkan peradangan, lakukan selama 10-15 menit selama 2-3kali sehari pagi.siang, malam.

Latihan penguatan pada otot tensor fascia lata dan otot gluteus medius sangat penting untuk menurunkan faktor resiko iliotibial band syndrome.

Penggunaan miofascial release tehnik sangat efektif untuk menurunkan ketegangan dan membuat relaks jaringan.

Untuk mengurangi nyeri dan peradangan fisiotepis dapat menggunakan TENS ataupun US

5 TIPS UNTUK MENGURANGI NYERI PADA LUTUT

2015-04-09T02:16:00.001-07:00

5 TIPS UNTUK MENGURANGI NYERI PADA LUTUT

Nyeri pada lutut mungkin pernah dialami hampir pada semua orang dan penyebabnyapun bermacam-macam bisa berasal dari ketegangan otot, keseleo, cedera tendon atau ligament maupun peradangan sendi/arthritis. Dari semua sebab tersebut hanya arthritis yang menduduki rangking pertama dalam hal pencetus nyeri lutut pada usia lanjut. Dalam penelitian di amerika disebutkan bahwa arthritis pada sendi lutut menyebabkan ketidakmampuan beraktivitas sehari-hari pada usia diatas 65 tahun atau lebihnya.

Tetapi anda jangan khawatir dengan pernyataan diatas karena pada dasarnya nyeri lutut kronis bisa dihindari sejak dari awal. Menurut penelitian yang dirilis oleh New England Jurnal of Medicine disebutkan bahwa nyeri kronik pada lutut dapat dihindari dengan olahraga teratur dan fisioterapi. Memahami dan mempelajari tentang tatacara menguatkan dan mengulur sendi lutut serta bagaimana melindungi dan menjaga lutut dengan pengetahuan tentang posisi yang benar adalah salah satu cara untuk memperpanjang kualitas lutut agar selalu vit dan sehat.

Dibawah ini ada beberapa tips yang bisa anda terapkan untuk menjaga vitalitas dari lutut anda agar terbebas dari nyeri lutut kronik di usia lanjut :

1. 1. Menguatkan otot pantat

Penelitian telah mebuktikan bahwa nyeri lutut termasuk didalamnya adalah cedera ligament crusiatum anterior terjadi karena adanya kelemahan pada kumpulan otot hip. Cedera ACL pada atlet wanita 8x lebih potensial dibandingkan dengan wanita pada umumnya dan gara-gara cedera ini maka nyeri akan terjadi pada sepanjang hidupnya jika tidak ditangani dengan baik dan benar.

Kebanyakan masyarakat dalam lingkungan kita saat ini mempunyai kelemahan otot pada hipnya dikarenakan aktivitas sehari-harinya yang minim aktivitas. Otot hip pada daerah pantat yang besar adalah gluteus maximus, otot ini jika terjadi kelemahan maka akan menyebabkan ketidakseimbangan pada sendi- sendi disekitarnya. Dampaknya nyeri akan mudah terjadi pada daerah extremitas bawah seperti hip, lutut dan pergelangan kaki saat kaki melakukan aktivitas seperti melangkah/berjalan.

Cara yang tepat untuk menghindari kondisi ini adalah dengan menguatkan otot pantat. Anda dapat memanfaatkan jasa fisioterapis untuk mendesign latihan yang tepat untuk olahraga tipe strengthening ini.

2. 2. Mengulur otot yang mendukung kinerja lutut

Jika otot pada pantat lemah dan dibiarkan terus menerus maka akan berdampak buruk pada jumlah massanya /atrofi dan jika hal ini dibiarkan maka ketidakseimbagan otot akan terjadi pada otot-otot disekitarnya. Jika otot gluteus mengecil dan melemah maka otot hamstring dan adductor hip akan bekerja berlebihan sebagai kompensasi melemahnya kinerja otot gluteus. Padahal otot tersebut juga berperan dalam aktivitas sendi lutut, dampaknya otot bekerja double dalam setiap aktivitas. Untuk itu untuk menghindari ketegangan otot yang terjadi pada otot tersebut maka cara yang terbaik adalah dengan melakukan penguluran atau stretching pada kedua otot. Jadi anda harus ingat sekali lagi jika terjadi ketidaksimbangn otot maka anda harus melakukan penguatan pada otot yang lemah dn melakukan penguluran pada otot yang mendukungnya.

3. 3. Menguatkan otot inti/ core muscle

Seperti kita ketahui bahwa dengan melemahnya otot perut maka pelvis akan terangkat kedepan dan kurva dari punggung akan bertambah dan perubahan tersebut juga berpengaruh pada struktur extremitas bawah kita (lutut). Menguatkan otot inti akan berpengaruh pada stabilitas punggung bawah kita dan menempatkan ekstremitas bawah kita pada posisi bergerak yang baik tanpa adanya tekanan berlebihan pada sendi (sendi lutut)

4. 4. Mengurangi berat badan

Berat badan yang berlebihan pada laki-laki akan meningkatkan resiko peradangan sendi 5 kali pada laki-laki dan 4 kali pada perempuan. Penelitian terbaru menyebutkan bahwa penurunan badan 10% akan meningkatkan kinerja fungsi sendi lutut 28% ( terutama pada aktivitas menaiki tangga dan berjalan). Lemak pada tubuh membuat kekuatan otot menjadi menurun dan tubuh yang bverweight akan meningkatkan ketegangan otot pada sendi lutut kita

5. 5. Mengurangi kebiasaan buruk

Kebiasaan menggunakan sepatu jinjit akan meningkatkan ketegangan otot pada otot-otot betis dan mempengaruhi kinerja dari otot-otot sendi lutut. Otot betis yang tegan akan menarik kaki kedalam atau disebut pronasi dan sebagai kompensasinya maka ekstremitas bawah akan bergerak kedalam (inward) dan memberikan tekanan pada lutut dan pergelangan kaki kita

TEST MEDIS UNTUK MENGEVALUASI STROKE

2014-11-05T11:03:00.000-08:00

Stroke telah dikenal dan menjadi salah satu momok penyakit yang ditakuti pada saat ini, bukan karena sebab tetapi efek dari stroke ini berpengaruh pada hampir semua fungsi dari tubuh. Gangguan pada penglihatan, alur bicara, gangguan rasa, koordinasi bahkan alat gerakpun tak luput dari gejala yang ditimbulkan stroke. Stroke tidak seperti gangguan penyakit neurologis lainnya, biasanya stroke terjadi secara tiba-tiba dan dampaknya sangat cepat berpengaruh pada kapasitas fisik dan kemampuan fungsional penderitanya, untuk itu perlu tindakan yang cepat juga untuk menindaklanjuti kasus ini. Dokter ataupun petugas medis yang handal yang bisa membedakan dengan cepat dan akurat perbedaan antara sroke dan penyakit neurologis lainnya sangat diperlukan untuk mengurangi dampak yang lebih buruk. Para petugas medis ini dituntut untuk memutuskan/mendiagnosis penyakit dengan cepat dan tepat sehingga pengetahuan tentang cara mendiagnosis penyakit ini harus benar-benar dipahami, terutama tentang identifikasi penyebab dan letak stroke yang berada diotak.

Dengan kemajuan tehnologi dibidang kesehatan maka paramedis akan dengan mudah untuk menyimpulkan serta mendiagnosis suatu penyakit. Kecanggihan dalam tehnulogi radiologi sangat menunjang dalam kasus ini, sehingga petugas medis dapat memetakan lokasi dan dampak di area manakah penyebaran akibat stroke tersebut diotak. Selain itu ada beberapa test-test tambahan yang bisa ditambahkan untuk mendukung diagnosis stroke dengan melihat sampel darah, kolesterol gula darah ataukan faktor penyerta yang bisa menyebabkan stroke.

Dibawah ini ada beberapa test yang digunakan untuk pasien penderita stoke atau bisa dijadikan sebagai evaluasi untuk pasien yang rentan dengan stroke. Test-test tersebut adalah :

1. Blood Test/ Test Darah

Test darah digunakan untuk mengevaluasi dengan pasti tentang stroke dan dampak-dampak yang ditimbulkannya

2. Complete Blood Count (CBC)

Dengan dilakukannya CBC dapat membantu mengukur apakah terdapat masalah pada sel-sel darah, elektrolit tubuh dan bisa juga mendeteksi peradangan atau infeksi.

3. Prothombrine Time (PT)/ Partial Thromboplastine Time (PTT)

Test darah ini untuk mengukur waktu yang dibutuhkan darah untuk membeku, hal ini sangat penting untuk memonitor kebutuhan darurat akan darah yang kadang diperlukan untuk pasien stroke.

4. Colesterol/Lipid Panel

Sebuah analisis yang cermat terhadap lemak dan kolesterol dapat membantu menilai resiko dari penyakit arteri.

5. Test Darah Khusus

Terkadang pemeriksaan test darah khusus seperti homocysteine, lupus anticoagulant, rheumatoid factor, anti-nuclear antibody diperlukan ketika ada dugaan tentang penyakit autoimune atau penyakit lain yang jarang ditemui didunia medis.

6. Kadar Gula Darah

Test ini dilakukan untuk mengetahui tentang riwayat penyakit dari pasien dimana orang yang terkena diabetes merupakan faktor resiko timbulnya stroke.

7. Hemoglobin a1c

Adalah test yang digunakan untuk mengetahui apakah pasien mempunyai kadar gula darah yang tinggi pada bulan- bulan terakhir sebelum stroke terjadi.

8. Arterial Blood gas

Test yang digunakan untuk mengetahui kadar oksigen dan karbondioksida dalam darah, test ini penting untuk mengetahui fungsi dari jantung dan paru-paru.

9. Test Urine

Dengan test ini diperoleh kadar glucose dalam urine yang merupakan tanda jika pasien menderita diabetes dan juga mengukur kadar racun dari obat-obatan pemicu stroke seperti cocaine dan methamphetamin.

10. Spesial Test

spesial test seperti :

a. EKG untuk mengetahui fungsi jantung dan mengukur ritme jantung apakah normal atau abnormal.

b. Cerebrospinal Fluid untuk mengetahui apakah ada infeksi yang terdapat pada cairan otak dan sumsum tulang belakang yang disebabkan oleh stroke.

c. Evoked Potential

Untuk mengetahui dan mengukur aktivitas listrik pada otak, selain itu juga bisa digunakan sebagai diagnosa untuk kasus multiple sclerosis.

d. EEG

Test gelombang otak untuk mengevaluasi aktivitas listrik. Test ini juga bisa untuk mendeteksi kejang sehingga bisa digunakan untuk membedakan stroke dengan penyakit lainnya.

e. EMG

Test untuk mengukur syaraf dan otot.

TANDA DAN GEJALA STROKE

2014-11-03T13:14:00.001-08:00

Tanda dan gejala stroke dapat anda ketahui secara langsung dengan cara mengamati perubahan yang terjadi pada tubuh kita. Pengetahuan tentang tanda dan gejala stoke sangat bermanfaat untuk mengambil tindakan yang harus anda lakukan jikalau diri anda atau orang lain mengalaminya, karena stoke dapat terjadi dimana dan kapan saja. Stroke bisa terjadi pada saat anda kerja, saat berolahraga bahkan saat anda istirahatpun penyakit ini bisa terjadi. Jika anda mempunyai pengetahuan tentang tanda dan gejala penyakit ini maka sangat dimungkinkan anda dapat menyelamatkan nyawa seseorang, karena anda sudah tahu dan sigap untuk merujuknya keklinik atau rumah sakit yang ada kasus emergensinya.

Tanda dan gejala stroke ini bisa dilihat dan diamati sebagai berikut :

1. Bicara Tidak Jelas/ cadel/ Pelo

Alur bicara yang tadinya normal menjadi kesulitan dan terlihat cadel/pelo bisa dindikasikan dari awal mulanya serangan stroke terjadi, walaupun demikian orang yang mengkonsumsi obat-obatan ataupun alkohol yang berlebihan bisa juga mengalami hal yang sama (cadel/pelo) dikarenakan terjadi kerusakan pada pusat bicara diotak. Untuk itu alur bicara yang tiba-tiba menjadi cadel/pelo merupakan peringatan yang serius agar sipasien mendapatkan pengobatan medis segera

2. Jatuh

Kelemahan pada satu atau dua kaki sekaligus dapat menyebabkan seseorang terjatuh. Demikian pula orang yang terkena stroke akan mengalami kerusakan pada sistem keseimbangan pusat yang bisa menyebabkan sipasien terjatuh. Karena serangan stroke yang tiba-tiba terkadang membuat pasien menjadi tidak sadar dan akhirnya terjatuh. Untuk itu jika anda melihat seseorang terjatuh dengan tiba-tiba maka segeralah menelpun petugas gawat darurat untuk segera mengevakuasi orang tersebut, karena bisa jadi hal itu merupakan manifestasi dari serangan stroke.

3. Wajah Asymetris/tidak seimbang

Normalnya wajah seseorang akan terlihat simetris dari alis, mata, pipi dan mulut, tetapi terkadang anda mendapati seseorang yang wajahnya menjadi asymetris secara tiba-tiba, mulut menjadi mencong dan kelopak mata seakan-akan turun maka anda harus waspada karena kemungkinan orang tersebut sedang terkena serangan stroke. Batang otak mengendalikan otot-otot wajah dan kelopak mata, jika wajah menjadi asymetris bisa jadi terjadi kelemahan pada otot-otot wajah tersebut karena stroke. Stroke yang terjadi pada batang otak secara perlahan-lahan berpengaruh pada wajah yang tidak rata tetapi bila hal itu dibiarkan maka bisa berpengaruh menghentikan nafas seseorang. Untuk itu segeralah hubungi petugas yang berkompeten jika mendapati teman atau saudara yang tiba-tiba berwajah asymetris.

4. Perubahan Visi Penglihatan

Disaat seseorang melihat maka dibutuhkan interaksi yang bagus pada mata, syaraf dan beberapa bagian dari otak untuk menghasilkan sebuah obyek atau gambar yan tepat. Jika tiba-tiba anda mengalami kesulitan untuk mengidentifikasi sebuah obyek atau mengalami dualisme pada penglihatan anda, maka bersegeralah minta pertolongan medis karena bisa jadi itu adalah tanda dan gejala stroke.

5. Penempatan Kata Yang Salah

Jika anda mengamati seseorang yang tiba-tiba kesulitan dalam berbicara dan sering mebolak-balikkan kata yang tidak tepat dalam pengucapannya sehinga terjadi kesalah pahaman dalam penempatan kata maka anda harus berhati-hati dan mengingatkannya agar segera mencari bantuan medis karena bahasa diatur oleh beberapa area besar diotak, sehingga bila stroke terjadi pada area bahasa maka akan terjadi kesalahpahaman dalam menginterpretasikan kata/bahasa.

6. Menjatuhkan Benda

Kelemahan yang terjadi pada separuh anggota tubuh gerak atas terutama pada lengan dan tangan membuat tangan tidak bisa menggenggam suatu obyek dan menjatuhkan benda tersebut. Anda harus segera tahu karena mungkin anda sedang terkena stroke (TIA).

7.Kebingungan

Stroke sangat erat hubungannya dengan kebingungan yang terjadi, meskipun demikian diperlukan pemeriksaan dan evaluasi untuk menyimpulkan tentang terjadinya kebingungan secara tiba-tiba dengan stroke. Dan bukan suatu tindakan buruk jika anda paham dengan situasi anda dan berkonsultasi dengan petugas medis yang berkompeten.

8. Perubahan Perilaku

Perubahan perilaku terkadang sangat mengganggu dan berlawanan dengan apa yang anda lakukan atau ingini. Otak sangat berperan penting dalam pengambilan keputusan, tetapi terkadang pasien yang terkena stroke akan sangat kesulitan dalam memutuskan masalah dengan disertai atau tanpa banyak pertimbangan. Jika anda melihat orang yang seperti diatas maka bisa jadi dia mengalami stroke.

9. Numbness/Matirasa

Seharusnya anda paham jika anda mengalami mati rasa pada sensasi tubuh anda. Rasa bebal dan mati rasa pada sebagian anggota gerak bisa sebagai manifestasi munculnya stroke. Segeralah minta bantuan ke medis sebelum terjadi kelumpuhan pada sebagian anggota gerak tubuh.

10. Clumsiness/Canggung

Rasa canggung bisa terjadi karena stroke mempengaruhi otak kecil (cerebellum), batang otak (brainsteam) atau kortek cerebral. Clumsiness sebagai akibat dari kurangnya kesimbangan, kelemahan otot, penurunan sensasi tubuh atau gabungan dari semua masalah diatas.

11. Hilangnya Kesadaran

Stroke yang terjadi pada batang otak walaupun itu kecil ataupun besar dapat menyebabkan hilangnya kesadaran, untuk itu bersegeralah minta pertolongan medis.

Demikian tanda dan gejala stroke yang bisa saya sampaikan, jika anda bisa mengingatnya akan lebih baik karena bila stroke dapat ditangani dan dirawat sedini mungkin akan berakibat baik dalam perkembangannya dan dapat menyelamatkan nyawa sipasien.

7 CARA MENCEGAH STROKE

2014-11-03T08:43:00.001-08:00

Stroke adalah gangguan syaraf otak yang disebabkan oleh kerusakan pembuluh darah diotak, yang terjadi dalam tempo sekitar 24 jam atau lebih. Nama penyakit yang sering kita dengar akhir-akhir ini terjadi karena perubahan gaya hidup manusia yang jauh dari kata sehat. Jika kita terdampak pada penyakit ini maka proses pemulihan untuk kembali kenormal membutuhkan waktu yang panjang dan memerlukan beberapa tahapan-tahapan. Tetapi semakin berkembangnya ilmu pengetahuan khususnya dibidang kesehatan membuat penyakit ini tidak sengeri yang dibayangkan. Kemajuan dalam bidang pembedahan otak, persyarafan, obat-obatan dan penunjang rehabilitasi menjadikan solusi untuk mengatasi penyakit ini lebih mudah, tetapi ada cara efektif untuk menghindari agar kita tidak terjangkit dalam lingkaran setan penyakit ini yaitu dengan cara pencegahan. Pencegahan ini dapat dilakukan dengan mengubah pola hidup dan kebiasaan buruk yang bisa memicu timbulnya penyakit stroke. Ada tujuh cara yang bisa kita lakukan untuk menghindaripenyakit ini sedini mungkin, yaitu dengan cara sebagai berikut :

1. Menurunkan Tekanan Darah Tinggi

Hypertensi adalah penyakit tekanan darah tinggi yang kronik, hipertensi diketahui sebagai penyebab utama stroke dan perkembangan penyakit-penyakit jantung, serta berkontribusi dalam penyakit-penyakit di otak lainnya. Langkah-langkah yang bisa kita lakukan adalah dengan cara mengontrol tekanan darah kita secara periodik, diet dalam mengkonsumsi garam juga diperlukan untuk menurunkan tekanan darah tinggi kita. Olahraga yang teratur dan menjaga berat badan yang ideal juga merupakan cara untuk menurunkan tekanan darah kita. Obat-obatan penurun tekanan darah juga diperlukan untuk kasus hipertensi yang parah. Sebelum anda melakukan langkah-langkah diatas alangkah baiknya bila anda berkonsultasi pada petugas medis yang berkompeten.

2. Mengontrol Penyakit Jantung

Penyakit jantung dapat terjadi karena faktor bawaan/keturunan atau terdampak saat kita baru dilahirkan. Penyakit jantung bisa juga terjadi karena adanya penyakit penyerta seperti hipertensi, kegemukan (obesitas), dan kolesterol yang tinggi. Penyakit jantung bisa disebabkan oleh karena penakit arteri jantung, kelainan pada katub jantung, pembesaran ukuran jantung dan jantung yang berdebar-debar. Ada banyak cara untuk mengobati penyakit ini. Cara yang paling efektif untuk mengontrol penyakit jantung ini yaitu dengan cara rajin check-up jantung anda sedini mungkin agar penyakit jantung anda tidak bertambah parah

3. Menurunkan Kolesterol Tinggi

Seperti yang sudah kita ketahui bersama bahwa tingginya kolesterol yang kita miliki berkontribusi terhadap berbagai macam penyakit jantung dan penyakit pendarahan pada otak. Cara ampuh untuk menurunkannya yaitu dengan olahraga teratur dan melakukan diet dengan asupan lemak yang moderat. Jangan melakukan diet ketat dengan mengurangi asupan lemak yang berlebihan. Pengunaan obat-obatan terkadang juga diperlukan dengan anjuran dokter pribadi anda.

4. Mengontrol Diabetes

Penyakit diabetes berkontribusi terhadap penyakit jantung (kardiovaskuler) dan penyakit diotak (serebrovaskuler). Diabetes terjadi biasanya karena faktor keturunan, orang dengan diabetes tipe1 biasanya memerlukan management dalam hal pengontrolan kadar gula dalam darah, pasien dengan tipe 1 ini memerlukan insulin untuk mengontrolnya. Sedangkan pasien diabetes tipe 2 memerlukan pengelolaan dalam asupan makanan, management dalam mengontrol berat badan dan biasanya membutuhkan obat-obatan untuk mendapatkan kadar gula darah yang diinginkan.

5. Menurunkan Berat Badan

Kegemukan atau obesity adalah salah satu faktor yang dapat menyebabkan stroke. Orang bertubuh gemuk sangat rentan terhadap hipertensi dan penyakit kolesterol, sebagaimana kita ketahui kedua penyakit ini dapat menyebabkan penyakit kardiovasculer dan serebrovaskuler. Cara paling efektif untuk menurunkan berat badan adalah dengan diet sehat dan olahraga teratur. Terkadang operasi dan obat-obatan diperlukan jika cara diet dan olahraga tidak bisa digunakan untuk menurunkan berat badan.

6. Berhenti Merokok

Merokok memberikan kontribusi terhadap penyakit jantung, penyakit pendaraha pada otak dan meningkatkan hipertensi. Memang sangat sulit untuk menghentikan kebiasaan buruk merokok bila kita sudah terbiasa merokok diusia muda. Cara efektif berhenti merokok yaitu dengan cara niat yang baik, mengikuti konseling, bergabung dalam group anti rokok dan mencari mentor yang tepat untuk menghentikan kebiasaan merokok

7. Mengelola Stress

Stress diketahui dapat menyebabkan hipertensi, penyakit jantung, diabetes dan penyakit serebrovaskuler. Untuk itu mengelola rasa stress dan kecemasan yang berlebihan diyakini bisa menurunkan tingkat stress. Stress tidak bisa diukur secara obyektif sehingga diperlukan pendekatan personal dan emosional untuk mengkounternya.

Semoga bermanfaat dan selalu diberi kesehatan yang barakah.

PENGULURAN PADA BAHU

2014-11-02T07:18:00.001-08:00

Bahu adalah jenis sendi tipe ball & socket sehingga memungkinkan setiap gerakan terjadi pada sendi ini. Jika terjadi kekakuan pada sendi bahu ini maka anda akan mengalami kesulitan dalam melakukan aktivitas sehari-hari seperti menyisir rambut ataupun memasang ikat pinggang.

Kekakuan pada bahu bisa terjadi disebabkan oleh banyak faktor, pasien dengan riwayat cidera bahu maka otot-otot dan tendon pada rotator cuff akan menjadi kaku. Begitupula pasien yang menjalani proses operasi bahu seperti rotator cuff repair, bisa dipastikan otot-otot rotator cuffnya menjadi kaku dan perlu dilakukan penguluran yang efektif. Selain itu pasien dengan riwayat patah tulang pada lengan atau tangan bisa juga membuat bahu menjadi kaku, hal itu disebabkan karena penggunaan arm sling dalam proses pemulihannya.

Frozen shoulder juga merupakan kondisi yang bisa menyebabkan bahu menjadi kaku, diperlukan waktu dan penanganan khusus untuk memulihkan kondisi frozen shoulder ke kondisi semula. Fisioterapis harus benar-benar fokus untuk mengembalikan kapasitas fisik dan fungsional bahu dengan menerapkan tehnik khusus untuk kasus ini, terapi latihan ataupun modality bisa digunakan sebagai penunjang untuk memepercepat proses rehabilitasi.

Mengingat begitu pentingnya bahu dalam setiap aktivitas maka jika anda mengalami kasus kekakuan pada bahu maka anda harus berbuat sesuatu untuk mengatasinya. Penguluran bahu dengan menggunakan handuk adalah latihan penguluran yang terbaik untuk mengatasi masalah kekakuan bahu. Latihannya sangat sederhana dan dapat anda lakukan dimanapun anda berada. Latihan ini sangat bagus untuk menjaga pergerakan sendi bahu dengan menjaga elastisitas otot disekitar sendi bahu anda dan latihan ini juga bisa digunakan untuk mencegah agar kekakuan tidak terjadi pada bahu anda. Caranya sangat sederhana yaitu dapat anda simak sebagai berikut :

1. Sediakan handuk panjang untuk mandi atau handuk pantai atau kain atau ikat pinggang juga bisa

2. Genggam handuk tersebut satu tangan diatas dan satu tangan dibawah (posisi berkebalikan), sebagai contoh anda ingin mengulur bahu yang kanan maka lengan kiri berada diatas sedangkan lengan kanan berada dibawah

3. Genggam erat handuk kemudian tarik handuk keatas secara perlahan-lahan sampai anda merasakan bagian samping depan bahu kanan anda terulur

4. Jika anda meraskan penguluran pada area tersebut maka tahan sampai sepuluh hitungan atau kira-kira sepuluh detik

5. Kembalikan pada posisi awal dan ulangi gerakan seperti diatas 3 kali

Penguluran ini dapat anda lakukan dimana saja dan bisa anda lakukan dua kali dalam sehari, bisa dilakukan pada pagi dan petang. Penguluran ini sangat berguna untuk menjaga pergerakan sendi bahu anda dan dapat mencegah kekakuan. Selain itu dengan penguluran teratur dapat meningkatkan luas gerak sendi.

PENGULURAN PADA OTOT PAHA BELAKANG

2014-11-02T05:11:00.000-08:00

Otot paha belakang atau dalam dunia medis disebut sebagai otot hamstring adalah kumpulan dari beberapa otot besar yang terletak didaerah paha bagian belakang. Fungsi dari otot ini adalah untuk menekuk lutut dan meluruskan panggul (hip joint). Otot-otot ini sangat berperan penting dalam aktivitas sehari-hari, seperti berjalan, berlari, melompat dan menaiki tangga, oleh sebab itu sering sekali otot-otot ini mengalami kekakuan atau ketegangan otot.

Dalam beberapa penelitian disebutkan bahwa otot-otot ini juga sangat rentan terhadap cedera otot mengingat funsinya yang penting dalam setiap aktivitas. Untuk itu penguluran yang cepat dan efektif patut kita pelajari bersama agar cedera yang terjadi dapat diminimalisasikan dengan menjaga elastisitas otot ini. Disini akan saya paparkan dua cara melakukan penguluran yang efektif untuk menjaga keelastisitasan otot paha belakang anda :

A. Penguluran Otot Hamstring Dengan Posisi Duduk

1. Duduklah dilantai dengan posisi kaki lurus kedepan

2. Jaga posisi lutut agar tetap lurus (menempel dilantai) kemudian gerakkan kedepan dan raihlah ujung jari kaki anda

3. Pertahankan posisi tersebut sampai anda merasa bahwa otot paha belakang anda terulur

4. Setelah merasa terulur tahan gerakan tersebut selama 10 detik

5. Kembali pada posisi awal

6. Ulangi gerakan seperti diatas 3 kali

B. Penguluran Otot Hamstring Dengan Posisi Berdiri

1. Berdirilah tegak

2. Tekuk anggota badan sampai menyentuh ujung jari kaki anda

3. Pertahankan lutut agar tetap lurus sampai anda merasa otot paha anda terulur

4. Tahan gerakan tersebut selama 10 detik

5. Kembalilah pada posisi tegak

6. Ulangi gerakaan tersebut selama 3 kali

C. Penguluran Otot Hamstring Dengan Partner
1. Tidur telentang dengan kedua kaki lurus
2. Angkat satu kaki keatas, sedangkan kaki lain tetap diposisi awal dan pertahankan tetap lurus.
3. Ajak teman lain mendorong kaki yang diangkat sampai anda merasa terulur.
4. Tahan gerakan tersebut sampai 10 detik.
5. Istirahat dan ganti dengan kaki lainya
6. Ulangi gerakan tersebut selama 3 kali

MENDALAMI SENDI PANGGUL ANDA

2014-10-31T13:13:00.000-07:00

Ada sebuah pertanyaan yang harus anda jawab dalam melakukan setiap latihan pada sendi panggul (hip joint) anda, yaitu apakah anda sudah melakukan latihan untuk memperkuat otot abduktor dan otot adduktor secara maximal...? Apakah anda juga sudah melatih otot-otot rotator sendi panggul anda? Jika anda menjawab iya berarti anda sudah paham bagaimana integritas penguatan sendi panggul itu terbentuk, tetapi jika anda menjawab tidak maka artikel ini bisa memberi manfaat anda tentang sebuah integritas dan keseimbangan sendi panggul anda.
Jika anda melakukan latihan menekuk dan meluruskan panggul maka anda sedang melakukan latihan untuk grup exstensor sendi panggul (m.hamstrings) dan jika anda menekuk panggul maka anda melakukan latihan untuk group flexor sendi panggul (m. quadriceps). Padahal pada sendi panggul sendiri terdapat grup otot abduktor yang berfungsi melakukan gerakan abduksi sendi panggul dan group otot adduktor yang berfungsi melakukan gerakan adduksi sendi panggul. Otot-otot abduktor dan adduktor ini bersama-sama dengan quadriceps dan hamstring menstabilkan sendi panggul dan otot-otot tersebut menjadi penyeimbang antara anggota extremitas bawah dengan batang tubuh. Perlu anda ketahui juga bahwa ada group otot rotator juga pada sendi panggul anda yang mana otot tersebut memungkinkan sendi panggul untuk bergerak eksorotasi dan endorotasi

Sendi panggul adalah tipe ball and socket joint sehingga gerakan terbaik yang bisa dilakukan pada sendi ini terjadi apabila otot-otot pendukung disekitarnya kuat dan elastis. Untuk itu latihan yang terintegritas pada sendi panggul mutlak dilakukan baik dalam hal fleksi, ekstensi, abduksi, adduksi dan rotasi. Latihan-latihan tersebut bertujuan agar kekuatan otot bertambah dan elastisitas otot-otot tersebut terjaga. Peningkatan luas gerak sendi dapat dilakukan dengan melakukan gerakan sendi sesuai dengan kapasitasnya. Dengan bantuan fisioterapist anda bisa merancang gerakan-gerakan aktive range of motion untuk meningkatkan luas gerak sendi. Berjalan, berlari atau latihan kardio dengan mesin dapat anda lakukan untuk meningkatkan kekuatan otot pada m. hamstring dan m. quadriceps. Gerakan seperti membuka dan menutup pada paha dapat meningkatkan elastisitas dan penguatan otot abduktor dan otot adduktor, sedangkan gerakan memutar kedalam (endorotasi) dan keluar (eksorotasi) berfunsi untuk kestabilan otot rotator. Jika anda melakukan rutin latihan-latihan diatas maka cedera dan tekanan yang bisa membuat sendi panggul menjadi aus bisa dicegah sedini mungkin.
Bagaimanapun juga cara yang terbaik untuk menjaga biomechanical integrity selama terjadi pergerakan pada sendi panggul adalah menjaga kekuatan dan elastisitasnya, untuk itu konsultasikan pada fisioterapi terlebih dahulu tentang latihan yang akan anda jalani, terlebih untuk pasien yang mempunyai keluhan pada sendi panggulnya

LATIHAN CORE STABILIZATION

2014-10-31T09:36:00.000-07:00

Latihan core stabilization sangat berguna untuk pasien dengan kondisi nyeri punggung bawah kronik dan pasien dengan kelemahan otot perut setelah melahirkan. Latihan core stabilization sangat mudah anda lakukan kapan saja dan dimana saja, dengan mengontraksikan otot punggung dan otot perut bersama-sama maka anda sudah melakukan latihan penguatan otot core (core strengthening).
Latihan ini bertujuan untuk mengurangi nyeri pada punggung bawah dan memperbaiki posture tubuh anda.

Dibawah ini latihan sederhana yang dapat anda lakukan untuk meningkatkan kekuatan otot core anda :

Posisikan diri anda dilantai dengan tangan dan lutut anda menempel dilantai sebagai tumpuan dan posisikan punggung anda pada posisi netral
Tanpa bergerak kontraksikan otot punggung dan otot perut secara bersama-sama dan jagalah posisi punggung anda agar tetap lurus di garis tengah punggung.
Tahan gerakan ini.
Perlahan-lahan angkatlah kaki kanan anda dan luruskan dan jagalah agar posisi punggung tetab stabil/lurus
Tahan gerakan pada posisi ini selama 5-10 detik
Kembalikan pada posisi awal dan ulangi gerakan yang sama selama 3 kali pengulangan dengan setiap gerakan diselingi istirahat selama 3-5 detik.
Lakukan gerakan tersebut pada kaki kiri.
Selamat mencoba

HUBUNGAN NYERI LUTUT DENGAN NYERI DIPUNGGUNG

2014-10-31T08:25:00.000-07:00

Seringkali orang beranggapan bahwa nyeri pada lutut disebabkan karena kerusakan bangunan pada sendi lutut ataupun jaringan lunak sekitar lutut yang mengalami cidera, ternyata asumsi seperti itu belum tentu semuanya benar bisa jadi nyeri yang terjadi pada lutut disebabkan karena punggung anda mengalami masalah. Nyeri punggung yang disebabkan oleh disc protution sering menyebabkan lutut anda mengalami nyeri juga.
Saraf yang mengirimkan rasa nyeri pada anggota gerak bawah dan kaki terletak didaerah punggung bawah, terkadang dikarenakan usia dan cidera yang terjadi pada punggung bawah akan menyebabkan disc/bantalan sendi diantara tulang punggung bawah anda protution/menonjol keluar dari posisi normalnya (mecotot : Jawa) dan menekan saraf yang ada disekitarnya. Tonjolan itu akan menyebabkan saraf menjadi iritasi dan mengirimkan sinyal nyeri. Besarnya nyeri tergantung dari besar dan kuatnya tonjolan itu menekan saraf dipunggung bawah.
Syaraf yang mengirimkan impuls dan signal pada lutut terletak pada tulang punggung bawah nomer dua, tiga dan empat (L2, L3 dan L4) sehingga bila tonjolan oleh bantalan sendi tersebut mengenai syaraf yang berada di L2, L3 dan L 4 maka sangatlah mungkin nyeri pada lutut terjadi. Untuk memastikannya datanglah ke dokter atau fisioterapis anda sesegera mungkin.

Jika anda mengalami hal ini maka treatment yang dilakukan berdasarkan besarnya tonjolan tersebut menekan syaraf anda. Dokter akan menyarankan operasi jika tonjolan itu sangat besar sehingga sangat mengganggu aktivitas sehari-hari anda. Suntikan steroid biasanya diberikan oleh dokter dan management fisioterapi dalam hal nyeri sangat anda perlukan untuk mengcounter gejala yang timbul oleh karena disc protution ini.
Manajemet fisioterapi pada disc herniation yang meliputi penguluran otot-otot punggung bawah (lowerback streetching) dan penguatan otot core (core strengthening) adalah metode yang bisa ditawarkan oleh fisioterapist.

NYERI PADA LEHER

2014-10-14T11:54:00.000-07:00

Apakah Whiplash

Whiplash injury terjadi disebabkan oleh karena cedera pada struktur jaringan lunak disekitar tulang leher atau diarea leher. Whiplash injuri diidentifikasikan sebagai cedera pada otot/ muscle strain dan cedera pada ligament/ligament sprain didaerah leher. Cedera ini sering disebabkan karena gerakan langsung dan tiba-tiba pada saat anda menekuk leher ataupun meluruskan leher, selain itu posisi tidur yang salah juga dapat menyebabkan whiplash injury.
Leher sangat rentan terhadap cedera ini karena fungsi dari leher yang hampir disemua aktivitas kita sehari-hari melibatkan sendi leher ini. Leher distabilkan oleh ligament dan didukung oleh otot-otot pada setiap banguanan strukturnya sehinngga jika satu elemen dari struktur itu terganggu maka dipastikan akan berpengaruh pada aktivitas leher tersebut. Dan bila itu terjadi bisa dipastikan nyeri yang ditimbulkan akibat whiplash injury tidak bisa kita toliler.

Treatment untuk whiplash

Cara efektif yang bisa anda lakukan untuk mengatasi whiplash adalah dengan mengistirahatkan sendi leher dari setiap aktivitas. Fisioterapi akan menyarankan anda menggunakan collar/support leher untuk beberapa waktu sampai ketegangan otot maupun ligament reda. Biasanya fisioterapi akan menyarankan anda menggunakan collar selama 2 jam setelah itu dilepas untuk beberapa saat dan memakainya kembali,selain itu fisioterapis juga akan mengajarkan kepada anda beberapa latihan penguluran untuk menjaga elastisitas otot di area leher. Dalam beberapa study fisioterapi dilaporkan bahwa penggunaan terapi intermitten (terapi dingin/ice pack dikombinasikan dengan terapi panas/heating) bermanfaat untuk treatment pada cedera jenis whiplash. Selain itu dokter akan merekomendasikan anda untuk mengkonsumsi obat jenis anti-inflamatory sebagai penunjang kesembuhan anda.

FISIOTERAPI PADA DISLOKASI BAHU

2014-10-14T06:12:00.001-07:00

Jika anda mengalami benturan keras atau cidera pada bahu, kemudian dikuti nyeri yang berkepanjangan kemungkinan anda mengalami dislokasi bahu. Dislokasi pada bahu dapat terjadi jika sendi pada bahu (ball & socket joint) terpisah yaitu bila ball terpisah dari socket maka itu dinamakan dislokasi yang sesungguhnya, tetapi bila ball keluar dari socket dan kembali lagi ketempat semula maka itu dinamakan subluksasi. Baik dislokasi dan subluksasi pada bahu kedua-duanya dapat menyebabkan kerusakan jaringan lunak disekitarnya, untuk itu segeralah ke medis untuk mendapatkan pertolongan lebih lanjut jika nyeri yang anda alami tidak kunjung reda.

Penyebab paling banyak dari dislokasi atau subluksasi adalah benturan yang sangat keras pada bahu baik benturan yang terjadi pada arah samping ataupun arah belakang pada saat melakukan olahraga atletik. Jatuh pada posisi tangan terulur berlebihan juga dapat menyebabkan dislokasi maupun subluksasi. Terkadang seseorang dilahirkan dengan kondisi sendi bahu yang tidak stabil/renggang sehingga membuat potensi dislokasi ataupun subluksasi menjadi lebih besar.

Penanganan Dislokasi/Subluksasi
Jika anda mengalami dislokasi maka dokter akan segera mereposisi bahu anda maksudnya dokter akan mengembalikan posisi bahu anda keposisi semula/posisi anatomis sendi bahu. Dokter akan mendiagnosa dislokasi pada bahu berdasarkan posisi bahu anda, jika pergeseran bahu kedepan maka diagnosanya adalah anterior dislokasi, jika bergesernya kebelakang maka disebut posterior dislokasi dan jika bahu anada tertarik kebawah maka diagnosanya adalah inferior dislokasi. Jika anda mengalami subluksasi maka dokter akan menjelaskan bagian mana yang terdampak mengalami kerusakan misalnya pada otot, tendon ataukah pada ligamentnya. Dokter juga akan melakukan X-ray pada kedua kondisi tersebut untuk memastikan tidak ada patah tulang/keretakan pada tulang lengan atas/humerus.
Setelah semua prosedur diatas dilaksanakan maka pasien dengan dislokasi ataupun subluksasi akan dirujuk pada fisioterapi untuk memperoleh sling/bahu support. Sling berguna untuk meminimalkan gerakan pada bahu. Fisioterapis akan memilihkan ukuran sling berdasarkan ukuran bahu anda, selain itu fisioterapis akan mengajari anda tentang penggunaan sling yang tepat baik cara dan waktunya. Fisioterapis akan mengajari anda pula tentang latihan sederhana untuk menjaga fungsi fisik dari sendi bahu anda.

Peran Fisioterapi
Dalam memberikan pelayanannya, fisioterapi akan mengevaluasi dari awal tentang riwayat dislokasi, seberapakah tingkatan nyerinya, keluhan yang anda alami bahkan riwayat penyakit penyertapun akan dievaluasi fisioterapis untuk menciptakan pelayanan yang aman.
Keluhan yang sering fisioterapis dapatkan adalah :
1. Nyeri
2. Penurunan Luas Gerak Sendi
Hal ini disebabkan karena pasien dengan dislokasi atau subluksasi yang menyebabkan kerusakan jaringan disekitar bahu diwajibkan menggunakan sling untuk proses pemulihan. Penggunaan sling ini berdampak pada ketegangan otot disekitar bahu. Penerapan latihan LGS sangat dianjurkan untuk mengembalikan fungsi sendi bahu seperti sediakala. Penguluran yang gentle juga sangat bermanfaat untuk kasus ini
3.Penurunan Kekuatan Otot
Dalam mengevaluasi kekuatan otot fisioterapis biasanya menggunakan standar MMT (manual muscle testing). Fisioterapis akan menunjukkan dilevel manakah kekuatan otot anda saat itu dengan merujuk pada kriteria yang ada pada MMT disetiap levelnya. Latihan penguatan secara bertahap sangat diperlukan untuk meningkatkan kekuatan otot, bila kekuatan otot disekitar bahu meningkat maka stabilitas sendipun akan terjaga pula. Dalam latihan ini otot-otot triceps maupun biceps juga dilibatkan agar stabilitas sendi segera terbentuk.
4. Posture Tubuh
Karena nyeri dan dislokasi yang terjadi, biasanya pasien lebih cenderung mengkompensasi gerakan yang melibatkan bahu yang dislokasi, akibatnya bila hal ini dilaksanakan terus menerus maka posisi postur tubuh akan terganggu. Latihan correct posture dapat langsung diterapkan oleh fisioterapis untuk menjaga postur tubuh. Buatkanlah design latihan yang cocok pada pasien berdasarkan kebutuhan pasien

FISIOTERAPI PADA FRACTURE PERGELANGAN KAKI

2014-10-13T15:03:00.002-07:00

Pergelangan kaki terbentuk dari tulang tallus pada kaki, tulang tibia dan tulang fibula. Tulang-tulang tersebut menyatu (terhubung) dan bergerak bersama-sama. Sehingga bila terjadi cidera pada sendi tersebut maka nyeri akan timbul pada pergelangan kaki kita. Jika anda menduga ada kerusakan atau patah tulang pada pergelangan kaki anda, maka bersegeralah mencari bantuan medis agar kerusakan atau patah tulang yang terjadi tidak bertambah parah karna terlalu anda paksakan disaat cidera terjadi. Waspada dan berhati-hati merupakan kunci untuk meminimalisir efek yang disebabkan oleh cidera tersebut, mengingat fungsi dari sendi ini yang sangat penting dalam menjalankan aktivitas sehari-hari.

Langkah Setelah Mengetahui Fracture
Setelah anda menduga bahwa ada tulang yang patah pada pergelangan kaki maka bersegeralah datang ke rumah sakit atau klinik untuk mendapatkan perawatan lanjutan. Jika dalam pemeriksaan ditemukan patah tulang maka dokter akan segera meminimalisir dampak dari patah tulang tersebut. Prosedur untuk meminimalisir patah tulang dengan cara memposisikan tulang yang patah pada posisi anatomis/normalnya, supaya bila terjadi proses pemulihan/healing maka posisinya normal. Tetapi jika patah tulang yang terjadi itu rumit maka dokter akan menggunakan prosedur operasi. Prosedur ini sering dikenal sebagai ORIF (opertion reduction internal fixation) yaitu dengan memasang plate dan screw pada tulang yang patah agar posisinya sesuai anatomis.
Setelah proses meminimalisir patah tulang selesai maka pergelangan kaki akan digips/cast supaya pergelangan kaki yang patah tidak banyak bergerak agar proses pemulihan/healing proces segera terjadi. Banyak dari pasien patah tulang pergelangan kaki akan mendapatkan alat bantu berupa kruk untuk menunjang aktivitas sehari-harinya, tannyalah pada fisioterapis bagaimana cara penggunaannya apakan harus menepak ataukah tidak dan berapa persenkah berat badan yang boleh diletakkan pada pergelangan kaki yang patah. Biasanya Dokter sudah menuliskan persentase apakah harus NWB (Non Weight Bearing) ataukah PWB (Partial Weight Bearing) atau pula FWB (Full Weight Bearing). Selain itu fisioterapis akan mengajari anda berbagai latihan sederhana pada panggul dan lutut agar otot-otot pada panggul dan lutut tidak mengalami kelemahan dikarenakan patah tulang yang terjadi pada pergelangan kaki.

Peran Fisioterapi Pada Proses Rehabilitasi
Setelah waktu pembukaan gips tiba maka anda akan segera dirujuk dokter ke bagian fisioterapi, terkadang anda masih menggunakan kruk dan anda tidak mengetahui proses atau prosedur apakah yang harus anda lakukan dirumah dan dirumah sakit. Fisioterapis akan berusaha mendesign program yang tepat dan efisien berdasarkan kebutuhan anda. Dalam hal ini yang menjadi fokus atau tujuan dari fisioterapi adalah : Pola jalan, Luas gerak sendi, Pembengkakan, Nyeri, Kelemahan otot dan proses healing pada kulit bekas operasi jika melakukan procedur ORIF.
Setelah proses assesment dan evaluasi selesai biasanya fisioterapis akan memanfaatkan cold pack dan electrical stimulation untuk mengurangi nyeri dan menurunkan pembangkakan. Latihan gentle pada pergelangan kaki harus didesign sedemikian rupa untuk meningkatkan luas gerak sendi dan meningkatkan kekuatan otot. Latihan pada sendi panggul dan lutut juga harus tetap dilakukan secara bersamaan agar kelemahan otot tidak terjadi. Fisioterapis akan mengajari anda dengan tepat tentang apa yang boleh dan yang tidak diperbolehkan selama masa pemulihan. Edukasi pasien agar melakukan latihan-latihan yang telah anda ajarkan kepadanya dirumah secara teratur.
Fisioterapis akan menuntun anda untuk bisa berjalan tanpa bantuan kruk secara bertahap, disesuaikan dengan kebutuhan anda. Untuk scar tissue yang terjadi akibat luka incisi pada saat pemasangan ORIF, fisioterapis dapat melekukan gentle massage dan mobilitation untuk meminimalisir scar tissu yang terjadi.

LATIHAN PADA TANGAN YANG FRACTURE

2014-06-04T06:08:00.000-07:00

Fisioterapi Pada # Tangan

Secara anatomis banyak tulang-tulang kecil yang terdapat pada area tangan kita baik itu tulang yang berada pada pergelangan tangan maupun jari-jari tangan. Fungsinya yang sangat dominan dalam aktivitas sehari-haripun menjadikan tangan sangat rentan terhadap cedera ataupun patah tulang. Jika terjadi benturan yang kuat pada tulang maka tulang pada tangan akan mengalami keretakan atau patah tulang. Jika hal itu terjadi maka anda akan merasakan sakit, bengkak dan penurunan aktivitas sehari-hari. Untuk itu dokter akan mengimobilisasi tangan anda dengan gips agar proses healing pada tulang berjalan progress. Proses penyembuhan untuk tulang sangat berbeda antara pasien satu dengan yang lain, hal ini tergantung dari jenis patah tulangnya, sudut patah tulang ataupun masalah nutrisi yang dikonsumsi. Dokter akan memberikan appointment X-ray untuk memonitoring proses healing anda. Jika dirasa tulang telah stabil maka dokter akan segera menyuruh anda melakukan latihan pada tangan untuk mengurangi nyeri, meningkatkan luas gerak dan mengembalikan fungsinya seperti sedia kala.

Disini ada beberapa macam latihan ringan yang bisa anda lakukan dirumah untuk mengurangi kekakuan dan meningkatkan fungsi tangan, diantaranya adalah :
1. Towel wring

Latihan ini berfunsi untuk meningkatkan kekuatan dan kelenturan otot-otot tangan. Caranya ambil handuk kecil, gengam handuk tersebut dan putarlah kedepan dan kebelakang sebisa tangan anda. Lakukan sepuluh kali gerakan tersebut kemudian istirahat 15 detik lalu ulangi gerakan tersebut 2-3 kali. Jika anda tidak kesulitan melakukannya maka basahi handuk tersebut dengan air kemudian lakukan gerakan seperti diatas. Dengan dicelupkan handuk ke air berarti meningkatkan berat dari handuk sehinga dapat meningkatkan kekuatan otot tangan.

2. Wrist roll
Latihan ini bertujuan untuk meningkatkan luas gerak sendi pada tangan. Caranya sangat mudah letakkan kedua siku diatas meja kemudian tangan yang sehat memegangi tangan yang sakit/ mempertahankan tangan yang sakit agar tangan yang sakit stabil. Kemudian gerakkan tangan anda memutar seperti membentuk sebuah jam. Ulangi gerakkan tersebut selama sepuluh kali kemudian istirahar 15 detik dan lakukan gerakan tersebut 2-3 kali.
3. Grasping
Setelah dimobilisasi lama karena patah tulang maka fungsi tangan untuk menggenggam sesuatu menjadi berkurang. Cara latihannya sangat mudah letakkan beberapa obyek kecil sampai obyek besar/sesuai dengan berapakah lebar tangan anda diatas meja (misalkan bola bekel sampai bola tenis) kemudian genggam erat bola tersebut dimulai dengan bola yang besar ke bola yang kecil, ulangi 10 kali dan lakukan 2-3 kali pengulangan gerakan dengan istirahat 15 detik.
4. Prayer streetch
Latihan ini membantu meningkatkan elastisitas otot, meningkatkan luas gerak sendi dan meningkatkan kekuatan otot. Caranya sangat mudah letakan telapak tangan kanan menempel pada telapak tangan kiri, kemudian tekuk siku 90 derajad lalu dengan kekuatan yang sama dorong
kedua tangan berlawanan arah. (posisi tangan seperti budha sedang berdoa) dan relaks. Ulangi gerakan tersebut sepuluh kali dan lakukan 2-3 kali dengan istirahat pada setiap gerakan selama 15 detik.

BERGESERNYA TULANG BELAKANG

2014-06-04T04:09:00.000-07:00

Spondylolisthesis

Spondylolisthesis adalah kondisi dimana salah satu bagian tulang belakang bergeser menjauh dengan tulang belakang yang dibawahnya. Terkadang pergeseran tulang itu dapat menekan syaraf disekitar tulang punggung dan menyebabkan nyeri yang berkepanjangan. Kata spondylolisthesis berasal dari bahasa yunani yang berarti spondylos = tulang belakang dan listhesis yang berarti bergeser.

Tipe Spondylolisthesis
Ada beberapa macam tipe spondylolisthesis, namun pada umumnya tipe spondylolisthesis dapat dikelompokkan menjadi 3, diantaranya adalah :
1). Congenital spondylolisthesis
Congenital berarti kondisi yang dibawa semenjak dia lahir, jadi spondylolisthesis ini terjadi semenjak bayi dilahirkan didunia dengan membawa susunan tulang yang abnormal, dengan begitu susunan yang abnormal pada tulang belakang tersebut berpengaruh pada besarnya resiko pergeseran tulang belakang.
2). Isthmic spondylolisthesis
Spondylolistesis semacam ini terjadi karena adanya stress fracture (patah tulang belakang akibat benturan yang berulang-ulang) pada tulang belakang. Dalam beberapa kasus, patah tulang yang terjadi tersebut membuat tulang menjadi sangat riskan untuk bergeser dari tempat asalnya
3). Degenerative spondylolisthesis
Spondylolisthesis tipe ini adalah kasus yang sering kita jumpai didunia klinis. Dengan bertambahnya usia maka bantalan sendi diantara tulang belakang menjadi seperti spons, sehingga kemampuannya untuk menahan gerakan yang terjadi pada tulang belakang sangat kecil. hal itu semakin meningkatkan pergeseran pada tulang belakang

Kategori Spondylolistesis
Spondylolistesis dapat dikategorikan berdasarkan seberapa jauh patahnya tulang belakang kedepan yang diukur dengan melihat foto X-ray yaitu:
Grade 1 - 25% forward movement
Grade 2 - greater than 25% forward movement.
Grade 3 - greater than 50% forward movement.
Grade 4 - greater than 75% forward movement.

Gejala darispondylolisthesis adalah:
Grade 1
Tidak ada gejala yang berarti pada setiap pasien, bahkan mereka merasa sehat-sehat saja.
Grade 2 dan diatasnya
Nyeri punggung bawah yang terkadang menjalar sampai pada kaki
Nyeri semakin bertambah terutama jika menggerakkan punggung kedepan ( Back extension)
Dengan menggunakan X-ray posisi dari munclnya nyeri dapat mendiagnosis dimana letak pergeserannya

Spondylolisthesis Treatment
1. Pengobatan conservative - Seseorang yang terkena spondylolisthesis ini harus mengambil istirahat dari olahraga dan kegiatan lainnya sampai nyeri reda. Obat non-steroidial-anti-inflamasi-drug (NSAID), seperti ibuprofen (Motrin atau naproxen dan atau (Aleve atau Naprosyn ), mungkin dianjurkan untuk membantu mengurangi rasa sakit dan peradangan (iritasi dan pembengkakan). Obat dengan dosis tinggi mungkin dianjurkan jika NSAID tidak memberikan dampak yang signifikan. Suntikan epidural steroid - di mana obat ditempatkan langsung didaerah sekitar tulang belakang mungkin juga membantu mengurangi peradangan dan mengurangi rasa sakit.
2. Fisioterapi - latihan Stabilisasi/stabilization exercise adalah latihan utama yang harus diajarkan pada pasien. Latihan-latihan ini memperkuat otot perut dan otot punggung dan meminimalkan gerakan pada tulang belakang. Umumnya, 8 sampai 12 minggu waktu yang digunakan untuk latihan stabilisasi dalam rangka mencapai perbaikan klinis yang optimal. Sebuah brace atau back support dapat digunakan untuk membantu menstabilkan punggung bawah dan mengurangi rasa sakit. Program latihan yang dilakukan fisioterapis harus mempunyai goal dalam hal pengurangan rasa sakit, meningkatkan fleksibilitas otot dan kekuatan otot. X-ray berkala dilakukan untuk memonitoring letak tulang yang selip
3. Operasi
dalam hal ini dapat menggunakan dua operasi yaitu decompresive laminectomy atau dengan spinal fusion. .

LATIHAN PENGUATAN PAHA DEPAN

2014-06-03T16:14:00.001-07:00

Wall Slides Exercise

Wall slides adalah latihan yang efektif untuk meningkatkan otot Quadriceps/ otot paha depan yang terdiri dari 4 macam otot . Dimulai dengan sedikt repetisi kemudian tingkatkan sedikit demi sedikit sesuai dengan kemampuan dan peningkatan otot anda. Lakukan aktivitas ini 3 kali sehari untuk mendapatkan penguatan otot quadriceps secara optimal.
Meskipun terlihat mudah, tetapi jika anda mengalami cedera pada lutut maka latihan ini layak diperhitungkan terutama pada proses rehabilitasi, sehingga latihan tidak dapat dapat dilakukan begitu saja tanpa bimbingan dari dokter atau fisioterapis.

Bagaimana Cara Melakukan Wall Slide :
1. Berdiri tegak pada tembok, tempelkan punggung anda dan posisikan kaki sesuai dengan lebar bahu anda.
2. Perlahan-lahan tekuklah lutut anda, kemudian gerakakan punggung kebawah sampai lutut anda tertekuk 45 derajad dan tahan sampai hitungan ke5
3.. Angkat kembalai punggung anda sampai lutut anda lurus.
4. Ulangi langkah diatas 5 kali
5. Lakukan tiga kali sehari
Jika anda/pasien anda tidak mengalami kesulitan melakukannya maka tingkatkan repetisi latihan dan modifikasi wall slides dengan menggunakan satu kaki atau anda dapat menambahkan berat dengan cara meletakkan beban ditangan. Keuntungan lain yang diperoleh dari latihan ini adalah juga dapat meningkatkan keseimbangan tubuh. Selamat mencoba dan rasakan manfaatnya.

LATIHAN AGAR SIX-PACK

2014-06-03T15:42:00.001-07:00

Perut Yang Kotak-kotak

Apakah tujuan utama yang anda harapkan dari sebuah olahraga? apakah anda ingin membuat tubuh anda besar dan kuat seperti body builder ataukah anda hanya ingin sebatas kencang dan lentur seperti penari balet atau anda ingin mempunyai bentuk tubuh yang proporsional seperti atlet dan sesuai standar optimal diri anda. Tentukan prioritas terlebih dahulu sebelum anda melakukan aktivitas olah raga agar hasilnya teruji dan terukur, terutama jika anda ingin mempunyai perut yang kotak-kotak atau six-pack, karena membuat perut six-pack bukan berarti anda latihan sit-up beratus-ratus kali tanpa memperhatikan pola makan anda. Jika anda melaukan latihan tersebut tanpa diuji dan diukur maka bisa diibaratkan seperti membuang waktu dan tenaga dan hasil akhir perut yang six-pack dan digemari remaja putri akan sia-sia saja.

Bagaimanakah Latihan Agar Six-pack
Kalau anda tahu, sebenarnya latihan sit-up tidak cukup untuk membuat perut anda rata. Latihan perut akan berdampak pada peningkatan kekuatan otot perut saja, khususnya jika anda memfokuskan latihan pada salah satu otot perut itu saja, baik otot perut atas/rectus abdominalis atau otot perut bawah/core strength, tanpa memperhatikan berapakah lemak yang terdapat pada tubuh kita. Misalkan saja seorang yang diketahui berlebihan berat badannya/overweight dan ingin memiliki perut yang six-pack sangat mustahil dia akan mendapatkan six-pack itu tanpa adanya upaya pengurangan berat badannya/body fat, hal itu sama saja seperti berludah di lautan ( hasilnya tidak akan pernah terlihat). Tubuh kita tidak dapat dipaksakan menjadi bagus tanpa lemak pada bagian tertentu saja tanpa ada usaha pengurangan lemak pada keseluruhan tubuh. Jadi intinya untuk mendapatkan six-pack pada perut harus dilakukan dengan cara melatih otot perut kita dengan disertai pengurangan lemak dalam tubuh juga. Untuk mendapatkannya ada tehnik khusus yang harus kita jalani secara konsisten yaitu dengan cara :
1. Melakukan Diet Sehat
Cara untuk menurunkan lemak pada tubuh adalah dengan diet. Diet dalam hal ini bukan berarti diet ketat dengan mengharamkan makan sesuatu dan membatasinya sampai kita tersiksa. Menurut aboutcom's weightloss dengan memakan makanan yang ringan beberapakali akan meningkatkan metabolisme tubuh dan membakar lebih kalori. Makanlah makanan yang mengandung sedikit kalori dengan mengawasi ukuran porsi makanan dan meyakinkan bahwa sesuatu yang masuk dalam mulut kita lebih sedikit daripada yang kita bakar. Makanan yang rendah kalori adalah makanan yang memiliki serat tinggi, pastikan bahwa makanan yang akan kita makan harus seimbang yaitu karbohidrat (50-60%), protein (20-30%), dan lemak (20-30%).
Minum Air Yang Banyak. Kadang-kadang lapar disebabkan karena konsumsi air yang kurang.
2. Olahraga yang Teratur
Setelah melakukan pengukuran terhadap lemak tubuh dan mendapatkan penurunan body fat maka segeralah olahraga yang rutin. Jika anda melakukan diet tanpa olahraga maka tubuh anda akan mengalami fase plateu dimana terjadi peningkatan metabolisme tubuh yang tidak terkontrol dan berdampak buruk pada tubuh kita. Fase ini akan hilang dengan adanya latihan yang teratur karena adanya pembentukan massa otot. Latihan yang harus dilakukan adalah, latihan cardio dalam seminggu minimal 3-5 kali dengan waktu 30-45 menit sesuaikan dengan target heart rate yang dicapai dalam guidline yang tertera pada alat treadmill atau sepeda anda.
3. Latihan Pada perut
Latihan perut sederhana adalah sit-up, anda dapat memodifikasi sit-up dengan menggunakan bola atau alat berat (sesuaikan dengan kemampuan anda dan jangan dipaksakan). Latihan dapat dimulai dengan yang ringan dan terus ditingkatkan sesuai intensitas, durasi dan repetisi, masing-masing orang mempunyai karakteristik berbeda-beda. Fisioterapis atau personal trainer dapat mendesign program latihan ini dengan benar dan tepat sesuai kebutuhan anda. Beberapa contoh latihan perut adalah Metode Plank (plank,sideplank, modified plank dsb), alternating sit-up, medicine ball, raised leg crunch dan masih banyak metode-metode yang diajarkan fisioetrapis atau personal trainer anda.
4. Penguluran
Penguluran ini penting untuk menghindari cedera dalam latihan dan berguna juga untuk meningkatkan elastisitas otot pada tubuh kita. Jangan lupa melakukan pemanasan/warm ups sebelum olahraga dan pendinginan/cool-downs setelah olahraga

KEKAKUAN PADA TULANG BELAKANG

2014-06-03T14:17:00.000-07:00

Ankylosing Spondylitis

Apakah Ankylosing Spondylitis?
Ankylosing Spondylitis (sering dikenal sebagai Bechterew's disease atau Marie Struempell disease) adalah penyakit kronik pada sendi yang disebabkan oleh degenerative arthritis yang sering terjadi pada tulang punggung dan sendi sacroiliaca dan bisa terjadi juga pada sendi lain tubuh kita.

Penyebabnya sampai sekarang belum diketahui walaupun faktor keturunan sering disebut sebagai penyebab umum terjadinya penyakit ini.
Kata ankylosing berarti gabungan dan kata spondylitis berati peradangan pada persendian tulang belakang, Jadi peradangan yang terjadi pada tulang belakang dan sendi sacroiliac yang kemudian memicu terjadinya pertumbuhan tulang yang menyatukan tulang punggung disebut sebagai ankylosing spondylitis. Akibat dari menyatunya tulang belakang ini membuat punggung menjadi sangat kaku (stiffness) dan nyeri yang berkepanjangan.
Ankylosing Spondylitis adalah sebuah grup peradangan sendi/arthritis, kondisi ini dikeahui sebagai spondoarthritides termasuk didalamnya psoriatic, colitic and reactive arthritis. Ankylosing spondylitis dalam perkembangannya bisa terjadi secara terpisah atau tergabung dengan kondisi crohns disease, psoriasis and osteoporosis.
Dari dua kasus ankylosing spondilitis tersebut tidak ada yang sama persis. Perbedaan ini terjadi tergantung dari distribusi nyeri, kekakuan, peradangan, lama penyebaran dan perjalanan penyakit. Dalam beberapa kasuspun dijumpai pula bahwa penyakit ini berhenti dengan sendirinya dan nyeri hilang sama sekali tanpa meninggalkan bekas. Gejala-gejala secara umum dapat kita ketahui sebagai berikut :
Ankylosing spondylitis sering terjadi pada umur 15-30 tahun, walaupun terkadang dibawah ataupun diatasnya juga sering terkena. Kondisi ini sering terjadi pada pria daripada wanita, dari kasus yang terjadi pada pria perbandingannya 1 : 200 dan untuk wanita 1 : 500. Gejala awal dari ankylosing spondilitis adalah terbatasnya gerakan pada punggung bawah atau persendian tulang belakang sakit.Gejala sakit tersebut terus berkelanjutan dan nyeri terus bertambah dengan disertai
1. kekakuan pada pagi hari pada tulang belakang dan sendi sacroiliac.
2. Sakit pada punggung bawah meskipun dalam kondisi relaks/tidur.
3. Nyeri yang terjadi pada tungkai dan paha
4. Sakit dan nyeri pada pantat, leher, bahu, pinggul dan punggung atas
5. Intensitas nyeri kadang meningkat dan kadang hilang.
6. Pada beberapa kasus dijumpai penurunan berat badan dan kelelahan.
7. Pada kasus yang lain biasanya disertai dengan peradangan mata, jantung, paru-paru dan sistem persyarafan, dan dapat meningkatkan kiposis pada kura tulang belakang.

Anjuran untuk kasus Ankylosing spondylitis adalah :
1. Selalu jagalah kebugaran dan kesehatan tubuh.
2. Menjaga bebarat badan yang ideal untuk menghindari cedera otot tulang belakang
3. Diet sehat
4. Menjaga postur tubuh dan kecepatannya. Diskusikan dengan fisioterapis anda untuk porsi latihan posture dan mobility.
5. Hindari gerakan memutar pinggang secara tiba- tiba dan berhati-hatilah ketika membalikkan badan
6. Gunakan hot pack untuk mengurangi nyeri dan kekakuan. Mintalah saran fisioterapis untuk intensitas dan durasi pemakaian.
7. Mintalah fisioterapis untuk mendesign berbagai latihan terutama penguatan otot tulang belakang dan hydrotherapy.

ROBEKNYA OTOT LENGAN ATAS

2013-12-13T08:33:00.002-08:00

Biceps Rupture
Dari : Jowir

Biceps rupture adalah kondisi dimana terjadi kerobekan komplit pada otot biceps brachii baik yang mengenai satu atau lebih tendon otot biceps maupun perut otot (muscle bellies) itu sendiri. Secara anatomis letak dari otot ini berada pada bagian depan lengan kita. Otot ini mempunyai dua muscle bellies yang diketahui sebagai bicep berkepala panjang (caput longum) dan bicep berkepala pendek (caput brevis).Otot bicep caput longum berorigo pada tuberositas supraglenoidales pada scapula dan caput brevis pada processus coracoideus discapula dan otot ini berinsersio pada posterior tuberositas radii.

Selama otot ini berkontraksi, tekanan akan terjadi pada otot biceps dan tendonnya, namun ketika tekanan tinggi yang terjadi berulang-ulang/berlebihan dengan disertai kekuatan yang besar, maka besar kemungkinan otot/tendon ini akan mengalami kerusakan. Terkadang juga kerusakan yang ditimbulkan dapat mengakibatkan tendon otot menjadi rupture (rupture otot biceps sangat jarang terjadi pada muscle belly). Dan bila ini terjadi maka kondisi ini dinamakan biceps rupture. Biceps rupture umumnya terjadi pada lansia yang mempunyai riwayat cidera dan peradangan pada otot bicepsnya. Bicep brachii caput longum adalah bagian yang sering terdampak.

Biceps rupture sering terjadi karena adanya tekanan yang berlebihan dan tiba-tiba pada otot biceps. Aktivitas yang memprovokasi timbulnya rupture terjadi pada saat mengangkat beban yang berat diatas kepala, elevasi lengan disertai beban yang berat dan menekuk siku dengan beban yang diambang batas (angkat besi dan body builders). Terkadang rupture juga terjadi pada kondisi otot yang terluka/strain yang dipaksakan beraktivitas secara terus-menerus.

Tanda Dan Gejala Biceps Rupture

Pasien dengan rupture bicep biasanya mengalami nyeri yang tiba-tiba di bagian depan bahu, lengan atas ataupun disiku . Hal ini dikaitkan kerana kerobekan komplit yang terjadi pada tendon ataupun otot yang berpengaruh pada syaraf sensorinya juga. Nyeri hebat biasanya timbul pada malam hari ataupun pada pagi hari disaat bangun dari tidur. Deformitas/perubahan bentuk pada otot biceps bisa langsung teramati dengan membandingkan dengan otot biceps sisi yang sehat, untuk mengetahuinya kontraksikan otot biceps dengan menekuk siku anda maka otot yang rupture akan terlihat benjolan jelas di setiap pergerakan ototnya.

Kekakuan, pembengkakan dan memar terlihat keesokan hari dan akan berlangsung sampai beberapa hari kemudian. Kelemahan otot pada bahu dan siku akan terasa disaat anda mengangkat suatu beban, mengelevasi lengan ataupun menekuk siku. Dan kebanyakan pasien rupture tendon akan memakai kekuatan bahunya untuk menyelesaikan aktivitas seperti yang tersebut diatas.

Peran Fisioterapi

Untuk fase awal rupture tendon ataupun otot biceps brachii, fisoterapis dapat mengaplikasikan R.I.C.E (Rest, Ice, compression, Elevation) untuk waktu kurang dari 72 jam.

Untuk pasien dengan rupture tendon biceps bagian bawah, treatment yang tepat adalah dengan operasi pemasangan kembali tendon yang rupture. Setelah operasi pasien akan diberikan waktu istirahat untuk proses pemulihan dan rehabilitasi dibawah bimbingan surgeon dan fisioterapis. Begitu juga pasien dengan rupture pada tendon bicep caput longum ataupun tendon bicep caput brevis dianjurkan untuk melakukan operasi tersebut untuk mendapatkan hasil optimal. Fisioterapis dapat mendesign program-program anda pada saat masa istirahat dan pemulihan.

Kesuksesan dari treatment yang diberikan oleh surgeon dan fisioterapis sangat tergantung dari peran serta pasien dalam memahami dan melakukan aktivitas baik dari saat periode istirahat sampai saat gejala rupture hilang sama sekali. Pada saat proses pemulihan, hindari gerakan yang membuat/memprovokasi nyeri, hal ini dimaksudkan agar tubuh diberi kesempatan untuk memperbaiki jaringan yang telah rusak. Setelah waktu yang ditentukan surgeon dan fisoterapis (tergantung kesuksesan operasi) dengan ditandai gejala rupture yang hilang, fisioterapis dapat mendesign program pemulihan lanjutan.

Obat-obatan Anti-inflammatory biasanya diberikan pada pasien untuk menunjang proses healing dengan tujuan mengurangi nyeri dan mengurangi pembengkakan.

Fisioterapis sangat berperan sekali dalam proses rehabilitasi dengan cara mendesign program latihan flexibility dan penguatan otot secara berkala disesuaikan dengan kondisi dan apa yang dibutuhkan pasien. Massage, joint mobilization, streetching, electrotherapy adalah ketrampilan yang bisa ditawarkan fisioterapi. Tujuan utama yang harus dicapai seorang fisioterapis adalah pengurangan nyeri, meningkatkan LGS (luas gerak sendi), meningkatkan kekuatan otot dan yang paling penting adalah peningkatan aktivitas sehari-hari pasien. Dalam hal ini kerjasama antara pasien dengan fisioterapis dan orthopedic harus terjalin dengan baik, sehingga hasil yang dicapaipun optimal.