ForadoPonto - Bate Coração

Os posts mais visitados em 2011

2012-01-22T15:58:00.000-02:00

Seguindo a tradição, publico a lista das dez postagens mais visitas no ano que passou (2011). Um dado interessante é que nem algumas das postagens mais visitadas não geraram tantos comentários. Fica uma dúvida interessante: que tipo de post mais agrada, o que gera visitas ou comentários? Que acham ?

n. 10: A vida após implante de marcapasso
n. 09: Tratamento definitivo das arritmias
n. 08: O que é síncope e o que fazer
n. 07: Será que todas palpitações são arritmias?
n. 06: Síndrome do pânico e o coração
n. 05: Arritmias e derrame cerebral
n. 04: Tenho palpitações, e agora?
n. 03: Novidades no tratamento de fibrilação atrial
n. 02: Como medir os batimentos do coração

e o post mais visitado pelo segundo ano consecutivo:

n.01: O coração batendo fora do normal: palpitações

Gostaria de agradecer a todos os quase cem mil visitantes que que passaram pelo foradoponto. Voces são o verdadeiro incentivo para continuar escrevendo e postando sobre as novidades e esclarecendo dúvidas sobre as alterações do ritmo do coração.

Energéticos, saúde e seu coração

2012-01-13T11:08:00.000-02:00

O consumo de energéticos (Gatorate, Red Bull, etc) está crescendo cada vez mais no País. Milhões de pessoas utilizam a bebida para espantar o cansaço ou mesmo para enfrentar a agitação da balada. Segundo a Associação Brasileira das Indústrias de Refrigerantes e Bebidas não Alcoólicas, o consumo destes produtos no Brasil aumenta ano a ano chegando a mais de vinte milhões de litros. Para alcançar tanto sucesso, a propaganda é fundamental pois associou o consumo de energéticos a melhora da capacidade intelectual, física além da vida saudável
Pena que as coisas não são assim tão simples e a propaganda está deixando de comentar alguns aspectos importantes relacionados ao consumo deste tipo de bebida dita "saudável". Todos os energéticos tem como base a cafeína além de substâncias como proteínas, gorduras e outros estimulantes, ou sejam aceleram a taxa de metabolismo e aumentam o estado de alerta deixando o cérebro mais atento e os demais órgãos do corpo funcionando mais rapidamente, ou seja, enganando o corpo. Diversas outras reações podem ocorrer com esta estimulação do funcionamento corporal tais como dor de cabeça, aumento da vontade de urinar, suores, respiração mais ofegante, aceleração do funcionamento do fígado (importante se a pessoa estiver utilizando algum remédio), palpitações, taquicardia, outros tipos de arritmias e em casos raros até mesmo morte súbita caso o usuário sofra alguma doença do coração. De acordo com o Comitê Olímpico Braileiro (COB) não existe proibição específica mas um importante alerta: " Aminoácidos, sais minerais e vitaminas podem ser utilizados desde que o atleta use com cautela, pois as pesquisas mostram que alguns deles apresentam contaminação com substâncias proibidas".
Cuidado e moderação são as palavras chaves.

PS: devido a alto número de visitas na época de sua publicação original, atualizei esta postagem e faço novamente o alerta.

Morte súbita não acontece só em idosos

2011-11-29T18:30:00.000-02:00

Apesar de não ser comum, crianças também podem ter problemas cardíacos, muitos deles de altíssimo risco. Apesar de uma avaliação cardiológica não ser indicada para todas as crianças, sugere-se que aquelas que querem participar em esportes competitivos visitem um cardiologista para a realização de exames e prevenir problemas sérios.

Neste vídeo uma menina de 12 anos sofre morte súbita dentro da escola sendo salva por professores treinados utilizando um desfibrilador externo automático.

Este tipo de apareho já existe a venda no país, mas infelizmente as pessoas e as instituições só lembram de fazer sua aquisição após alguém precisar.

Se a reanimação não for iniciada em menos de 2 minutos, a chance de morte é próximo de 100 %. Portanto tempo não conta a favor de quem passa por esta situação dramática.

É bom lembrar que mais de 100 000 brasileiros tem morte súbita em cada ano.

Detectores de metal não causam interferência em portadores de marcapassos

2011-11-07T11:43:00.000-02:00

Os marcapassos são aparelhos pequenos, colocados abaixo da clavícula quando o coração está muito lento. Eles funcionam emitindo pequenos pulsos elétricos intermitentes, fazendo o coração bater na frequência necessária para que seu portador possa ter uma qualidade de vida adequada. Para controlar as acelerações do coração que podem provocar a morte súbita, os médicos indicam a colocação de outro tipo de marcapasso chamados de desfibriladores. Eles são implantados da mesma maneira que os marcapassos tradicionais.
Alguns dispositivos eletrônicos, como os detectores de metais utilizados para segurança nos aeroportos, utilizam campos magnéticos que podem interferir com a função dos marcapassos. Em estudo recentemente publicado, os médicos procuraram avaliar se os detectores portáteis de metais ("raquetes") frequentemente utilizados em aeroportos podem causar interferências no funcionamento dos marcapassos.
Após avaliar quase 400 pacientes com a utilização de eletrocardiograma durante a passagem pelo equipamento, os investigadores não observaram nenhuma alteração nos funcionamento dos marcapassos, ou seja apesar de não terem sido avaliados todos os tipos de marcapassos existentes, pode-se afirmar que a utilização dos detectores de metal manuais tipo "raquete" não causaram nenhuma interferência nos marcapassos ou desfibriladores implantados.

Fibrilação Atrial: prevenção das complicações é o segredo

2011-10-30T20:27:00.002-02:00

Livramento 2011

View more presentations from Cidio Halperin

Prevenção do AVC

2011-10-28T19:59:00.000-02:00

O próximo dia 29 de outubro é dedicado mundialmente a prevenção do derrame cerebral, uma iniciativa do Organização mundial da Saúde (OMS). Porque isto é importante? Alguns números podem ajudar a entender o tamanho deste problema:

1- Na população adulta, as doenças vasculares cerebrais são a maior causa de mortalidade no Brasil e a segunda maior causa no mundo, atingindo quase 6 milhões de pessoas.

2- A cada seis segundos morre uma pessoa devido a AVC.

3- O AVC provoca mais mortes que AIDS, tuberculose e malária juntos.

No dia 29 vamos pensar nesta verdadeira calamidade e nas ações que estão ao nosso alcance para prevenir o derrame cerebral, algumas sugestões:

- pare de fumar;

- exercícios regulares;

- controle sua pressão e o colesterol;

- dieta regular;

- caso você tenha diabete ou alguma doença do coração, faça tratamento correto e visite seu médico com regularidade.

Diversas organizações estão realizando companhas de prevenção e esclarecimento sobre o problema. No site da ONG redebrasilavc estão listadas diversas informações sobre as atividades em andamento em sua cidade.

Em São Paulo, o Hospital Albert Einstein realizará diversos tipos de exames de prevenção no Parque do Ibirapuera, dia 30/10/2011 (domingo) das 9 as 14 h.

Faça a sua parte e auxilie na prevenção desta doença que é uma das maiores causas naturais de incapacidade funcional.

IPhone auxiliando a salvar vidas

2011-10-17T12:07:00.001-02:00

Aplicativo do IPhone auxilia médicos no diagnóstico de derrames

Médicos podem fazer diagnóstico acidente vascular cerebral (Derrame) usando um aplicativo para iPhone com a mesma precisão que utilizam um sistema de análise dedicado , de acordo com uma nova pesquisa da Universidade de Calgary, no Canada.

Pesquisadores dizem que esta tecnologia pode ser particularmente útil em hospitais afastados dos grandes centros. Isto permite acesso em tempo real com especialistas, como neurologistas, independentemente de onde os médicos e os pacientes estão localizados. Neuro-radiologistas analisaram 120 tomografias computadorizadas utilizando um programa especialmente desenvolvido para o IPhone.

"Este aplicativo para iPhone permite a visualização avançada e nossos estudos mostram que é entre 94 por cento e 100 por cento preciso, em comparação com uma estação de trabalho médico, para diagnosticar AVC agudo", diz o pesquisador da Universidade de Calgary". Em uma emergência médica, as análises das exames tem do AVC. cada minuto conta."

fonte

Discutir a relação no consultório médico

2011-10-07T15:55:00.001-03:00

Excelente matéria publicada no site da Folha de São Paulo domingo, 02 de Outubro de 2011

Pacientes reclamam de falta de atenção dos médicos nas consultas; profissionais se queixam da pressão e da falta de tempo para atender.

Se houvesse uma "D.R." (discussão de relacionamento) entre médicos e pacientes, os últimos reclamariam que não são ouvidos da forma e pelo tempo que gostariam.
Segundo uma pesquisa publicada no "British Medical Journal", médicos interrompem os pacientes, quando estes fazem suas queixas, depois de 16 segundos. Outros estudos falam em 18 ou até 23 segundos.
É aquele tipo de consulta da qual a pessoa sai sentindo insatisfeita.
A professora de inglês Patricia Fernandes, 22, de São Bernardo do Campo, conta que, há seis meses foi a um médico que considera bastante experiente para tratar uma inflamação na orelha, que causou dores e febre.
Quando começou a descrever o problema, foi interrompida depois de dez segundos.
"Ele pediu que eu virasse o rosto para mostrar a orelha. Não se levantou nem se inclinou, não encostou nela, não disse o que poderia ser e sugeriu que eu fosse para casa esperar a inflamação passar."
Para ela, os médicos acabam entrando em "piloto automático. "Eles deixam de demonstrar interesse em ajudar", conta ela.
Já a dona de casa Celia Lessa, 61, de São Paulo, teve problemas em uma consulta com um neurologista renomado, ao qual levou seu pai, que tinha 83 anos na época.
"Fizemos todo aquele relato de doenças anteriores e disse que meu pai usava marcapasso. O médico anotava tudo, mas nem olhava para a gente. Falou que ia pedir uns exames, e um deles era ressonância magnética."
O problema é que ter um marcapasso é contraindicação para esse exame, e Celia só descobriu isso quando a enfermeira alertou para o problema, no laboratório.
"Foi falta de atenção, de interesse, e poderia ter causado a morte do meu pai."

OUTRO LADO
Os médicos, por outro lado, também reclamam de pressão e dificuldades para um melhor atendimento.
"Às vezes, o médico trabalha em condições insalubres, atende muitos pacientes por dia. Vira um trabalho escravo. Como se pode exigir um trabalho humanizado dessa forma?", diz Mario Alfredo De Marco, professor da Unifesp.
Para ele, que é psiquiatra, há problemas dos dois lados.
"Tem paciente que entra no consultório agressivo, irritado porque o atendimento é complicado, e outros até desafiam os médicos. E há profissionais que não gostam do contato com o paciente e atendem a toque de caixa."
Frente a esse conflito, a médica americana Wendy Schlessel Harpham escreveu o livro "Only 10 Seconds to Care: Help and Hope for Busy Clinicians" (Apenas dez segundos para tratar: ajuda e esperança para clínicos ocupados).
Segundo ela, o paciente pode conhecer mais sobre o dia a dia dos médicos, para entender por que o cuidado, muitas vezes, não é o ideal.
Os médicos podem descobrir jeitos simples de mostrar compaixão, além de ajudar o paciente a lembrar de detalhes que vão ajudar o diagnóstico. Ainda que só tenham dez segundos.

"Se o médico não te escuta, é melhor procurar outro"

Para a médica Lisa Sanders, colaboradora do seriado "House" (Record e Universal Channel) e professora em Yale, as consultas deveriam ser uma cooperação entre especialistas: o médico, que entende de doenças, e o paciente, especialista em si mesmo.

Sanders, que tem uma coluna sobre diagnóstico na "New York Times Magazine" e é autora do livro "Todo Paciente tem uma História para Contar" falou à Folha por telefone.

Folha - Por que alguns médicos não escutam os pacientes?
Lisa Sanders -Os médicos são pressionados a atender os pacientes cada vez mais rápido, e escutar leva tempo -apesar de não levar tanto quanto os médicos temem.
E escutar é difícil para todo mundo, médico ou não. Quando você ouve uma história, sua mente está tentando descobrir o significado dos fatos que você está recebendo. Isso cria suspense. A sensação pode ser prazerosa -por isso lemos histórias de mistério. Mas quando é algo que pode ser importante, não gostamos tanto. O médico tem de aprender a lidar com o desconforto dessa incerteza.

Será que os médicos acham que os pacientes falam demais e acabam contando coisas que não têm nada a ver?
É verdade que os pacientes podem não saber o que é importante entre tudo o que eles dizem para o médico. Os médicos, às vezes, acham que é melhor fazer perguntas diretas para encontrar a informação de que precisam, ainda que isso não seja verdade. Mas quando você faz perguntas, tudo o que você consegue são respostas. E, às vezes, você precisa de mais do que respostas. Suas perguntas podem conduzir a conversa na direção errada e você nunca vai saber.
Os médicos ficam achando que os pacientes vão falar sem parar. Mas eles não fazem isso. Os pacientes respeitam muito o tempo do médico e, quando chegam ao consultório, eles já ensaiaram a queixa. A pessoa já contou o que está sentindo para a mulher, os colegas de trabalho, os filhos... Estudos mostram que tempo médio que um paciente usa para falar é de um um minuto e meio.

Como o paciente deve agir se for interrompido?
É difícil para o paciente dizer: "Posso terminar o que eu estava dizendo?". Mas ele precisa fazer isso. Se o médico não está escutando, procure outro. Os pacientes devem se sentir livres para reclamar. Se reclamar não resolver, é melhor achar outro.

Mas o médico tem um ar de autoridade que intimida, não?
Sim, mas a medicina deveria ser uma colaboração entre dois tipos de especialista. Um é o médico, especialista em doenças, em como o corpo funciona. O outro é o paciente, especialista em seu próprio corpo, em como está se sentindo. Um médico não pode saber como o paciente se sente sem perguntar. Os exames físicos, hoje, também são uma arte em declínio. É preciso estudá-los e valorizá-los mais.

Fonte: Folha de S.Paulo - MARIANA VERSOLATO - DÉBORA MISMETTI

Você sabe o que é uma arritmia cardíaca

2011-09-26T22:24:00.000-03:00

Controle do Colesterol pode dimimuir mortalidade por arritmias

2011-09-21T21:21:00.000-03:00

Estudo médico apresentado esta semana em congresso americano constatou-se que em pacientes com fibrilação atrial, aqueles que utilizam um tipo de medicação chamada de estatinas tem menos risco de óbito do que aqueles que não utilizam a medicação.

Este dado complementa estudos anteriores que já demonstraram o papel das estatinas na redução do risco de fibrilação atrial em pacientes com obstrução das artérias do coração. Já foi apresentado ouro estudo que comprovou a diminuição do risco em mulheres com doença das artérias do coração.

O grupo de medicações (estatinas) era utilizado apenas para o controle do colesterol. Atualmente já é bem conhecido a ação anti-inflamatória destas medicações, que são úteis para a prevenção de ataques cardíacos, derrames e potencialmente na prevenção de arritmias. Ainda é cedo para que os médicos prescrevam estas medicações para a prevenção de arritmias mas as evidências estão se acumulando.

Estes achados deverão ser validados por outros estudos porém oferecem mais uma luz sobre a causa de alguns tipos de fibrilação atrial.

Congresso Brasileiro de Cardiologia

2011-09-18T19:10:00.000-03:00

Esta semana está acontecendo em Porto Alegre o 66 Congresso da Sociedade Brasileira de Cardiologia.

Aguardem novidades.

Mas já podemos comemorar, este é o post n. 200 do foradoponto !!

Arritmias e o sono

2011-09-11T15:55:00.000-03:00

Arritmias durante o sono normal

O sono normal prepara o palco para várias arritmias benignas a mais frequente é chamada de "arritmia sinusal", vinculada a variação respiratoria. Durante a inspiração a frequência cardíaca sobe e na expiração cai um pouco. Este fenômeno é normal e é atenuada durante o dia, os médicos chamam de "variabilidade".

Também é normal que a frequência cardíaca seja mais baixa durante o repouso ou sono. Esta situação é causada por um aumento da estimulação de um dos braços do sistema nervoso autonômico (parassimpático ou vagal).

Algumas pessoas tem alterações respiratórias durante o sono chamadas de apneia do sono. Esta alteração provoca uma interrupção da respiração por alguns segundos. Dentre os diversos problemas relacionados a esta alteração está o aumento do surgimento de arritmias cardíacas de todos os tipos.

O final do sono está associada com o aumento da estimulação simpática: aumento da pressão arterial e da freqüência cardíaca. Estes mecanismos de resposta estão possivelmente relacionados com a evolução do ser humano e animais para que possam ter uma resposta mais rápida em caso de ameaças externas.

Fibrilação Atrial

Hoje sabe-se que a fibrilação atrial (FA) é uma doença multifatorial, ou seja pode ser diversas origens. Diversos estudos sugerem que a apnéia do sono é um dos fatores modificáveis que contribuem para o surgimento de FA, principalmente em pessoas com menos de 65 anos, ou seja o tratamento da apnéia do sono pode diminuir a chance de novos episódios de fibrilação atrial. Sabe-se também que pessoas quanto mais grave a apneia, maiores as chances de desenvolvimento de fibrilação atrial, consequentemente de derrames (AVC) cerebrais.

A ligação exata entre apneia do sono e FA apesar de bem estabelecida, ainda não tem a sua causa completamente esclarecida. É muito provável que outros fatores também estejam envolvidos como hipertensão ou obesidade também estejam envolvidos, assim como outras doenças cardíacas.

PS: este post foi motivado por uma pergunta do Fernando (blogdofibrilado) que merece a visita de todos interessados no assunto. Obrigado pela sugestão.

fonte

O sistema nervoso que não conhecemos

2011-09-07T18:11:00.003-03:00

Existe um componente dentro de nosso sistema nervoso sobre o qual nós não temos controle, ou seja, funciona de maneira involuntária. Todos os nossos órgãos (coração, pulmão, intestinos, rins, etc.) são regulados pelo chamado de “sistema nervoso autonômico”. O balanço dos dois "braços" moduladores (simpático e parassimpático) deste sistema permite que o funcionamento do organismo possa ser acelerado ou reduzido, por exemplo: coração bater mais rápido ou devagar, os intestinos funcionarem mais rápidos, a produção de substâncias que ajudam na digestão, quantidade de suor, etc., etc.

Um dos maiores estimulantes deste sistema é o stress, o qual faz com que todo o organismo se mobilize para responder a alguma agressão ou ameaça. Assim, se você está caminhando na rua e um cachorro raivoso corre em sua direção, reações como aumento da frequência do coração, os olhos ficarem mais abertos e respiração mais profunda são normais. Nosso corpo está preparado para a reação, seja lutar seja correr. Nosso coração sofre intensas variações em seu funcionamento causado por esta variação entre os chamados sistema simpático e parassímpático (vagal). Diversas arritmias podem ser geradas por estes sistemas, até mesmo morte súbita.

Apareceu um bloqueio no eletrocardiograma..... e agora?

2011-08-27T20:18:00.000-03:00

  Os ramos direito e esquerdo são partes do sistema elétrico do coração. Eventualmente, um dos ramos  torna-se danificadas ou doentes e não conduzem os impulsos elétricos do coração.  Quando isso acontece, alterações importantes surgem no eletrocardiograma(ECG), permitindo que o médico faça o diagnostico de bloqueio do ramo direito (BRD) ou bloqueio do ramo esquerdo (BRE).
  Na maioria dos casos, bloqueio de ramo não é um problema médico sério e não necessita tratamento médico, apenas acompanhamento com a realização de eletrocardiograma. No entanto, o aparecimento de bloqueio de ramo (BRE mais do que BRD) pode ser um importante sinal de que existe doença cardíaca, a qual deve ser afastada pelo médico.
  Em muitos indivíduos, a evidência de bloqueio parcial, ou incompleto, do ramo está presente no  ECG.  Como acontece na presença de bloqueio completo do ramo, os bloqueios parciais são geralmente benignos, raramente estando associados à doença cardíaca.

Apesar da natureza geralmente benigna de bloqueio de ramo, existem algumas circunstâncias em que bloqueio de ramo pode progredir e necessitar de tratamento, até mesmo implante de um marcapasso.

Eventualmente pode ocorrer o bloqueio dos dois ramos, o que é chamado de bloqueio total. Quando isto acontece à freqüência cardíaca pode baixar perigosamente levando até mesmo a desmaios. Nestes casos é sempre indicado a colocação de um marcapasso, que fará o coração volte a bater na freqüência normal novamente.

Palpitações: dúvida frequente no consultório

2011-08-23T18:15:00.000-03:00

Tenho episódios ocasionais de palpitações. Na última consulta meu médico viu o eletro e disse que eu tinha fibrilação atrial e pediu para começar a utilizar anticoagulante. Li na Internet que estes remédios podem ser perigosos, o que devo fazer?

A decisão de começar a tomar anticoagulantes (Warfarina, Marcumar) para fibrilação atrial isolada (fibrilação atrial sem outra doença cardíaca) ou qualquer outro distúrbio do ritmo cardíaco depende de vários fatores. A maioria dos cardiologistas utiliza algum esquema para classificação de risco, estes protocolos auxiliam para que a melhor conduta seja escolhida. Alguns aspectos que os protocolos levam em consideração:

Idade não é fator de risco até 75 anos; insuficiência cardíaca; diabete e pressão alta. elevam o risco, principalmente quando associadas. O maior fator de risco é a presença de um derrame ou outro tipo de doença vascular prévia.

Se duas destas alterações estão presentes a grande maioria dos médicos inicia o uso de anticoagulante. Com relação aos efeitos colaterais, os anticoagulantes realmente aumentam o risco de sangramentos que podem ser perigosos. Os remédios chamados cumarínicos
(Warfarina, Marcumar) sofrem muitas alterações com a mudança da dieta, consumo de bebida alcoólica e até mesmo o horário de uso da medicação.

Recentemente foi lançada no Brasil nova medicação anticoagulante que tem o mesmo efeito protetor, porém com bem menos risco. A decisão de seu médico em considerar o uso de anticoagulante é sábia, pois se sabe que um número importante de AVCs (derrame cerebral) tem como origem a fibrilação atrial.

Batimentos cardíacos irregulares (arritmias) podem aumentar risco de de demência

2011-08-21T10:53:00.001-03:00

O estudo avaliou 3.045 indivíduos acompanhados na média por sete anos. A idade média no início do estudo era de 74 anos. Pessoas com fibrilação atrial de qualquer tipo foram também mais propensos a ter outros fatores de risco cardiovascular do que aqueles sem arritmia. Assim, os pesquisadores buscaram saber o impacto isolado da presença desta arritmia. Durante o período do estudo, a presença de fibrilação atrial aumentou em aproximadamente 50 % o risco do surgimento de demência, incluindo doença de Alzheimer. Este risco foi aumentado mesmo naquelas que não desenvolveram AVC (derrame cerebral).

É bom lembrar que a fibrilação atrial e a demência aumentam com a idade, Portanto um estudo prospectivo que demonstre que a presença da arritmia pode ser um responsável pelo desenvolvimento de demência deve aumentar nossos esforços na prevenção e tratamento desta arritmia considerada benigna

Manifesto pela prevenção de morte súbita no Futsal

2011-08-16T20:35:00.001-03:00

Em uma iniciativa inédita em nosso meio, um grupo de preparadores físicos e técnicos de futsal da Federação Paranaense de Futebol de Salão publicaram uma carta aberta chamando a atenção de toda a sociedade para a prevenção de morte súbita nos atletas profissionais e amadores.

Dentre várias ponderações eles sugerem aumentar a atenção dos clubes sobre a necessidade da presença de um desfibrilador portátil nos ginásios de competição.

Recomendam a realização de avaliação cardiológica completa antes da prática da atividade esportiva em todos os atletas e, especialmente acima dos 35 anos. A utilização de anabolizantes, anfetaminas, suprimentos energéticos e bebida alcoólica também é alvo de atenção dos preparadores.

" Se não tomarmos as medidas cabíveis, veremos mais atletas morrendo dentro de quadra, deixando para trás suas famílias e amigos".

Acredito que estes profissionais estão assumindo uma postura corajosa, enfrentando um problema que é adequadamente valorizado e potencialmente prevenível. Fazem um chamamento aos clubes, organizadores e demais instituições para atuarem na prevenção da morte súbita em jovens ativos os quais não fazem exames que possam afastar o risco de um evento trágico. Porém eles fazem uma ressalva bem adequada e que serve de advertência:

"Cabe ao atleta cuidar do próprio corpo, sua ferramenta de trabalho, mantendo hábitos saudáveis fora das quadras".

Insuficiência cardíaca: quando o coração cansa

2011-08-07T19:35:00.002-03:00

A função principal de nosso coração é bombear o sangue para nutrir todas as células do organismo. Este bombeamento é realizado pelo músculo cardíaco (miocárdio) que enche as cavidades do coração de sangue e depois se contrai impulsionando o sangue. A insuficiência cardíaca (coração grande) acontece quando ele deixa de atender a esta função, ou seja: perde a capacidade de bombear a quantidade de sangue necessária para atender às demandas do corpo. O coração usualmente aumenta de tamanho na tentativa de compensar sua falta de força.
Pessoas com insuficiência cardíaca (coração cansado) muitas vezes sofrem de falta de ar e cansaço, além de dificuldades com a respiração durante a realização de esforço físico. Em algumas as pernas podem inchar, mais frequentemente a noite.
Hoje os médicos sabem que pessoa que tem outras doenças do coração tem maior chance de apresentar insuficiência cardíaca. Esta doença é muito séria não apenas por ser debilitante, mas também por aumentar muito a mortalidade. A presença de arritmias cardíacas é um dos principais problemas nesta situação. Talvez a arritmia persistente mais frequente nesta doença é a fibrilação atrial

A utilização de tratamentos regulares e bem orientado pode fazer até mesmo desaparecer os sintomas desagradáveis, além de diminuir o risco de morrer.

Se você tem insuficiência cardíaca, é muito importante educar-se sobre esta condição e os tratamentos disponíveis. Desta forma, você pode ajudar o médico a certificar-se de que você está recebendo o tratamento que você precisa tanto para sentir-se melhor como para evitar complicações e evitar a morte súbita. Estes tratamentos podem ser remédios para o coração, para prevenir o surgimento de coágulos e até mesmo marcapassos ou desfibriladores implantáveis.

Anti inflamatórios e arritmias cardíacas

2011-08-04T17:15:00.001-03:00

Em estudo médico recentemente publicado observou-se que a utilização de remédios anti-inflamatórios pode aumentar o risco de fibrilação ou flutter atrial

Participaram do estudo aproximadamente 30 % da população (1.7 milhão de habitantes) da Dinamarca.Destes, mais de 32 mil foram internados devido ao primeira crise fibrilação ou flutter atrial. Após criteriosa avaliação estatística observou-se que a utilização de antiinflamatórios não esteróides (a grande maioria daqueles a venda nas farmácias) aumentou o risco para o aparecimento destas arritmias. A idade média destes pacientes com arritmia foi de 75 anos e a maioria homens. Este estudo devido a envolver um número muito grande de indivíduos deve servir de alerta.
Novos estudos deverão ser realizados para confirmar os achados deste estudo.
Sempre é bom lembrar que todas as medicações podem apresentar efeitos indesejáveis e só utilizadas quando indicadas por um médico. Qualquer efeito inesperado deve ser comunicado.

Fibrilaçao Atrial: novidades no tratamento

2011-07-31T22:51:00.000-03:00

A fibrilação atrial é um dos tipos mais frequentes de arritmia cardíaca. Ela é causada por um "descompasso" no funcionamento do sistema elétrico do coração. Esta alteração pode causar palpitações, batedeira no peito, sensação de "falha" nos batimentos além de outras queixas semelhantes. Um número grande de portadores de fibrilação atrial não sentem nada. O fato de não termos sintomas é muito bom porém não diminui o risco de que a fibrilação atrial possa causar complicações sérias.

Uma das suas complicações mais temidas é o derrame cerebral, uma doença que causa mais de 100 000 mortes por ano só no Brasil. Para enfrentar esta verdadeira calamidade os médicos procuram tratar as pessoas com esta arritmia utilizando anticoagulantes: medicações que deixam o sangue mais fino.

Nos últimos 50 anos só existia uma medicação com esta finalidade. Apesar de funcionar bem, os pacientes deviam fazer uma ´serie de modificações no seu estilo de vida para que este remédio tenha efeito. O controle rígido do tipo de alimentação e a realização de exames de sangue semanais ou mensais são medidas fundamentais para que estas medicações tenham seu efeito controlado e seus efeitos colaterais reduzidos.

Recentemente uma nova medicação está disponível e, provavelmente outras virão. As novas medicações não necessitam cuidados com a alimentação ou mesmo exames de sangue para seu controle. Tornam-se assim uma opção mais fácil de usar e segura para a prevenção de derrames cerebrais.

Porém, nunca esqueça que qualquer mudança de medicação deve ser realizada apenas com o conhecimento e controle de seu médico.

Arritmias cardíacas é melhor prevenir e educar

2011-07-25T21:31:00.023-03:00

As arritmias cardíacas podem trazer sérios problemas. A falta de esclarecimento quanto a seus riscos, opções de tratamento e mesmo apoio aos seus portadores tornam-se fundamentais para que o melhor tratamento seja realizado e a prevenção de complicações aconteça. Este blog surgiu com esta finalidade. Mas recentemente, em todo o mundo iniciaram campanhas de esclarecimento e ações para aumentar o conhecimento sobre este grave problema de saúde pública. Organizações não governamentais como a Arryhthmia Alliance atuam com esta finalidade.
Em seu site a ONG traz diversas ações que estão sendo realizadas com esta finalidade. Recentemente tive a honra de ser nomeado o representante desta associação no Brasil. Veículos como o foradoponto continuarão a ser utilizados para disseminar o conhecimento e promover o entendimento sobre as alterações do ritmo do coração, seus tratamentos, seus riscos e a sua prevenção. Em breve teremos muitas novidades...

Wellcome Trudie,
Bem vinda a bordo Arrhythmia Alliance!

Arritmias e anticoagulação

2011-07-23T18:10:00.001-03:00

Durante a fibrilação atrial, a contração das câmaras superiores torna-se desorganizada, verdadeiramente caóticas, assim elas não se contraem para ejetarem o sangue para os ventrículos ( as câmaras de baixo do coração). As paredes dos átrios parecem tremer como gelatina.

Nesta situação, o fluxo do sangue para os ventrículos é reduzido e o sangue estagna nos átrios. Quando o sangue deixa de se mover, tem tendência para formar coágulos.

E por que toda esta preocupação com os coágulos???

Porque eles podem soltar-se e serem transportados pelo sangue até os vasos sanguíneos do cérebro.

Quando uma artéria no cérebro fica bloqueada por um coágulo, a parte do cérebro que receberia sangue por aquela artéria deixa de receber nutrientes, provocando então o acidente vascular cerebral, muito conhecido como derrame ou trombose cerebral.

O papel dos remédios anticoagulantes é evitar o aparecimento destas complicações que podem provocar paralisias, diminuição da visão, dificuldades para deglutir, enxergar ou qualquer outro tipo de alterações a nível cerebral.

Até pouco tempo existia apenas um tipo eficaz de anticoagulante comercializado. Novos remédios estão sendo lançados, mais seguros e mais fáceis de serem controlados.

Afinar o sangue ?

2011-07-17T22:10:00.000-03:00

A coagulação do sangue é um processo complexo, pois ele deve permanecer líquido o suficiente para levar nutrientes para todo organismo mantendo a capacidade de coagular rapidamente para evitar sangramentos.

Existem muitas doenças em que o uso de remédios para diminuir a coagulação é muito importante. Porém, antes demais nada vamos entender o que é a coagulação do sangue.
Quando ocorrem sangramentos ou mesmo inflamações nosso organismo ativa vários circuitos para estancar ou ao menos diminuir a sua severidade. Talvez o mais rápido seja a ativação de um grupo de pequenas células sanguíneas chamadas de plaquetas. Elas imediatamente colam nas rupturas dos vasos, tornam-se viscosas e agregam-se. Quando isto acontece, mais e mais plaquetas ativam-se, aumentando ainda mais a sua agregação procurando estancar o sangramento.

Junto inicia-se outro processo, dentro das células vermelhas do sangue nas quais uma substância chamada de trombina provoca várias transformações as quais resultam na formação de fibrina, que forma uma rede que une como uma rede os glóbulos vermelhos.
Esta cascata de eventos é fundamental para a sobrevivência, sem isto uma simples picada de mosquito poderia ser fatal. Existem algumas doenças do sangue em que hereditariamente a coagulação não funciona bem. Alguns tipos de câncer ou mesmo medicações podem também ocasionar problemas.
Porém, em muitos casos devemos diminuir a capacidade de coagulação ("afinar") do sangue para prevenir ou mesmo tratar doenças. A fibrilação atrial, uma das arritmias mais frequentes, é uma das situações que leva os médicos a receitarem anticoagulantes ou anti-agregantes plaquetários.
Porque?
Veremos no próximo post.

Fibrilação atrial: o principal problema é a falta de informações

2011-07-10T19:13:00.002-03:00

A fibrilação atrial é uma arritmia (descompasso do coração) que aflige milhões de pessoas levando a sérios riscos principalmente derrames (AVCs). Talvez devido a quantidade de pessoas afligidas ou mesmo devido a falta de informações adequadas, muitos médicos ainda não dão a devida importância a este problema de saúde pública: a fibrilação atrial é a arritmia que mais internações provoca, levando a um gasto de dezenas de milhões de reais, principalmente devido as suas complicações.

A mais temida é o chamado de derrame cerebral (AVC), que pode levar a paralisias e diversos tipos de problemas no cérebro.

Informações importantes tem surgido tanto na Internet como na midia em geral sobre este problema e seus tratamentos, por exemplo:

- 80% dos médicos americanos acreditam que a fibrilação atrial é uma doença importante mas apenas 30 % dos pacientes tem esta impressão;

- Existe uma diferença média de quase dois anos entre o paciente relatar suas queixas e o médico descobrir a doença.

- 90% dos profissionais de saúde relataram que discutiram com seus pacientes os riscos da doença mas apenas 43 % dos pacientes lembram-se disto.

Diferentes perspectivas sobre o mesmo (e sério) problema. Este descompasso de informações é um risco e ao mesmo tempo um aviso, ainda mais quando novas medicações e técnicas existem para o tratamento e prevenção das complicações desta temível arritmia.

A fibrilação atrial é uma doença de alto risco e, mesmo aqueles diretamente interessados não estão adequadamente informados pois os profissionais de saúde não estão conseguindo sensibilizar os pacientes. A internet pode ser excelente auxiliar para a educação e sensibilização dos clientes mas não substitui uma boa conversa com seu médico.
Caso voce esteja interessado, este é o link para algumas das postagens sobre o assunto.

Síndrome do pânico: e o coração II

2011-07-03T18:39:00.003-03:00

O portal da Globo publicou há algum tempo este esquema bem explicativo. Mostra as manifestações mais frequentes da doença do pânico assim como as suas causas.