قلة من الناس تعرف العلاقة بين الأكل و الجلد وأنه يمكنك أن تجعل بشرتك تتألق جمالاً عن طريق الأكل الصحيح ببساطة، سأقوم بكتابة سلسلة من المقالات عن كيفية الحصول على بشرة صحية بواسطة الأكل المناسب (ستجدها كلها بقسم التغذية والجلد) يجب عليك قرائتها لو كنت مهتماً بالحصول على أفضل شكل ممكن لبشرتك!

تناول المأكولات الخمسة التالية سيغذي بشرتك من الداخل ويجعلها متألقة و تقاوم التجاعيد مع الوقت

الأسماك توفر الدهون المفيدة لبشرتك

الأسماك الدهنية كالسالمون غنية بأحماض الأوميغا 3 الدهنية الضرورية لصحة البشرة، هذه الدهون صحية وغير ضارة ويحتاجها جلدك لإفراز دهون البشرة الطبيعية التي ترطب بشرتك وتعطيها المظهر الصحي.

يمكنك شوي فيليه السالمون على اللهب مع إضافة الليمون والأعشاب الطازجة على حسب ذوقك

الجوز الأمريكي Pecans لبشرة مرنة

يُعتبر الجوز الأمريكي من الأطعمة الغنية بفيتامين E و هي من المواد التي تضفي حيوية لصحة الجلد، من خلال تشكيل حاجز وقائي في أغشية خلايا البشرة مما يحافظ على شكل الجلد و مرونته.
يمكنك تحميص جوز البيقان بالفرن على حرارة متوسطة (مع مراقبته عن كثب للتأكد من أنها لن تحترق) لمدة ٥ إلى ١٠ دقائق . تصلح لأن تكون وجبة خفيفة “سناك” أو يمكن تقطيعها و رشّها على زبادي قليل الدسم أو تناولها مع دقيق الشوفان.

الجزر يمنع شيخوخة بشرتك المبكرة

حالها حال البطاطا الحلوة، فهي تحتوي على كمية كبيرة من البيتاكاروتين. فكما تقوم بتجديد خلايا بشرتك فهي كذلك تعمل كمضادات للأكسدة التي تساعد على التقليل من مظاهر شيخوخة الجلد لديك.
يمكنك تقطيع الجزر المقشر إلى شرائح و تتبليه بالقليل من خل البلسميك، و اضافة حفنة من اكليل الجبل”روز ماري”، ثوم مفروم، بهار الباربيكا”الفلفل الحلو”، ملح و فلفل الأسود ،و رشّها بالقليل من زيت الزيتون. يُخبز بالفرن على حرارة متوسطة لمدة ٢٥ دقيقة أو حتى يستوي الجزر.

السبانخ يحميك من أشعة الشمس الضارة

يحتوي السبانخ على جرعة ثلاثية من مضادات الأكسدة لمحاربة التجاعيد و هي فيتامين E و فيتامين C و البيتاكاروتين. هذه الجرعة الثلاثية تساعد على حماية بشرتك من أشعة الشمس فوق البنفسجية الضارة و تحافظ على حيوية البشرة و نقاوتها.
يمكنك اعداد صلصلة المارينارا بالسبانخ باضافة اوراق السبانج اللينة إلى صلصة الطماطم الساخنة، و يمكن تقديمها مع المعكرونة أو الدجاج المشوي.

البطاطا الحلوة تؤخر التجاعيد

تعتبر البطاطا الحلوة مصدر قوي للبيتاكاروتين، حيث يقوم الجسم بتحويل البيتاكاروتين إلى فيتامين A ،وهي مادة غذائية تساعد على تجديد خلايا بشرتك.
يمكنك تقطيع البطاطا المقشرة إلى شرائح و تتبيلها بالقليل من الزيت و اضافة الملح، الفلفل الأسود، القرفة المطحونة، مسحوق الكاري، ومسحوق الفلفل الحار و غيرها من التوابل. و يُخبز بالفرن على حرارة متوسطة لمدة ٢٠ دقيقة مع التقليب المستمر. أو يمكنك اضافتها مع الدجاج و شيّها بالفرن.

ماهو أحسن كريم حماية من الشمس؟ هذا السؤال من ضمن أكثر الأسئلة التي تصلني مع كل صيف، اليوم سأطلعك على أحدث الحقائق، اقرئها قبل أن تذهب لشراء دهان الحماية المناسب لك!

لمعظم الناس، يمكن أن تكون عملية شراء حماية الشمس معقدة، خاصةً عند المقارنة بين الأنواع الكثيرة في الصيدلية، إختيار النوع المناسب مهم بالطبع و طريقة الإستخدام بشكل صحيح أكثر أهميةً راجع مقالتي السابقة معتقدات خاطئة عن كريم حماية الجلد من الشمس للإستزادة

ماهو دهان حماية من الشمس؟

دهان يساعد على منع الأشعة فوق البنفسجية UV من الوصول الى جلدك، هناك نوعين من الأشعة فوق البنفسجية UVA، UVB و تسببان شيخوخة بشرتك المبكرة وتزيدان من خطر الإصابة بأورام الجلد

ما هي أنواع الحماية الشمسية؟ 

هناك نوعان أساسيان لدهانات الحماية من الشمس

١ الحماية الكيميائية Chemical sunscreen

ماهو ال SPF؟

إختصار ل Sun Protection Factor  الذي يحدد مقدار الحماية من ال UVB، مثلاً لو كانت بشرتك تحمرُ بعد عشرة دقائق تحت الشمس فإنه مع  وضع دهان الحماية عامل SPF 15  ستصبح المدة ١٥ ضعفاً  أي ١٥٠ دقيقة وهكذا

ماهي أهمية أرقام ال SPF؟

دائماً أسأل مرضاي الفرق بين SPF 30 و SPF 50 والغالبية إن لم يكن الكل يتعجب من الفرق البسيط بالحماية

• SPF 15 يمنع مقدار 93% من أشعة ال UVB
• SPF 30 يمنع مقدار 97% من أشعة ال UVB
• SPF 50 يمنع مقدار 98% من أشعة ال UVB
• SPF 100 يمنع مقدار 99%من أشعة ال UVB
• لايوجد واقي يحميك من الشمس بنسبة 100%!

من يجب أن يستخدم SPF 50 وأكبر؟

• من لدية بشرة فاتحة
• حساسية ضوئية Photosensitivity
• مرض الذئبة الحمراء Lupus
• تاريخ لسرطانات الجلد

النصائح:

• بعض الدهانات تحتوي على خليط من الحماية الكيمائية والفيزيائية
• العديد من  المرطبات و مستحضرات بعد الحلاقة يوجد فيها حماية  - عادة SPF 15 أو SPF 30 ، وهذا يكفي للأنشطة اليومية مع بضع دقائق هنا وهناك من التعرض للشمس
• إذا كنت تقضي العديد من الوقت بالهواء الطلق فتحتاج حماية مخصصة لذلك كال  water-resistant  أو very water-resistant لأنها تظل فترة أطول على جلدك ولكن مشكلتها أنها لزجة
• لاتوجد حماية تظل أكثر من ساعتين على جلدك حتى لو كانت أقوى SPF وأغلاها سعراً!
• الكلمات ك waterproof و water resistant و All-day protection غير دقيقة و تستغل للتسويق التجاري من قبل الشركات

البشرة الدهنية و المعرضة لظهور حب الشباب:

• تذكر أن حب الشباب وعلاجاته تجعل بشرتك حساسة للشمس بشكل أكبر، لذلك تجب الحماية
• غالبية دهانات الحماية تسد المسامات فتزيد المشكلة
• اعتمد على القبعات العريضة والشماسي بصورة أكبر من الحماية
• اختر حماية مصممة لمشكلة حب الشباب
•  لايسد مساماتك non-comedogenic
• لايحتوي على دهون oil-free
• الحماية الفيزيائية تسد مساماتك فتزيد حب الشباب سوءاً
• ضع الحماية بعد ٢٠ دقيقة من وضع علاج حب الشباب أو البشرة الدهنية أو بعد إمتصاصه بالكامل

البشرة الداكنة:

• حالها حال أي بشرة تحتاج البشرة الداكنة إلى الحماية من الشمس
• البشرة الداكنة ممكن تحترق من الشمس ولكن ليس بسهولة إحتراق البشرة الفاتحة
• عامل حماية SPF 10 إلى SPF 15 للبشرة الطبيعية
• عامل حماية SPF 30 للبشرة التي تعاني من التصبغات أو مرض الذئبة الحمراء

الأطفال:

• بشرتهم حساسة
• يمكن وضع الحماية لمن هم أكبر من عمر ستة شهور
• عليكم بإستخدام الدهان الخالي من المواد المهيجة كال dioxybenzone, oxybenzone, sulisobenzone و ال PABA
• أن يكون مكتوب عليه أنه مخصص للأطفال
• الحماية الفيزيائية تعتبر بديل ممتاز
• لايجب تعريض من هم أصغر من ذلك للشمس مباشرةً  أو وضع  دهان الحماية لهم، الظل والملابس هما الأفضل

البشرة الحساسة:

• لمن يشكو من حساسية بشرته من الواقي أو من لديه مرض الوردية
• عليك بإستخدام الدهان الخالي من المواد المهيجة كال PABA وأخواتها الذين ذكرتهم بالأعلى
• تجنب الحماية التي تحتوي على الكحول، العطور أو المواد الحافظة
• يمكنك إستخدام حماية الأطفال أو الواقي الفيزيائي
• اذا كنت قلقا بشأن تحسس بشرتك لنوع جديد، يمكنك المحاولة لأول مرة في داخل ذراعك قبل استخدامه على وجهك أو على جميع أنحاء جسمك

الكمية المطلوبة:

• ٣٠ جرام أو مايعادل كوب صغير تعتبر كمية كافية لتغطية كل جسم الشخص البالغ
• تشير الدراسات أن الناس تضع ربع إلى نصف هذه الكمية مما يقلل من قوة الحماية بصورة كبيرة
• من المهم إعادة وضع الحماية كل فترة

هل البخاخ أفضل من الكريم أو الجل؟

يمكنك استخدام الحماية  بأشكالها المتنوعة كالرذاذ، محلول، كريم، والعصا الشمعية أو مسحوق. اختيارك هو مسألة شخصية وتعتمد على المنطقة من الجسم. إذا كانت بشرتك جافة، قد تفضل الكريم - وخاصة بالنسبة للوجهك. وقد يكون الجل أفضل للمناطق المغطاة بالشعر

هل بعض الماركات من أشعة الشمس أفضل من غيرها؟

• جرب العديد من الماركات المختلفة لمعرفة الأفضل بالنسبة لك حيث لاتوجد ماركة واحدة تناسب الجميع
• كيفية استخدامك للمنتج أكثر أهمية من العلامة التجارية للدهان
• تأكد من تاريخ انتهاء الصلاحية، واتبع التوجيهات على العلبة

خلاصة القول:

• إستخدم دهان حماية ب SPF 15 أو أكثر
• يحميك من ال UVB و ال UVA يعني مكتوب عليه Broad spectrum
• مناسب لطبيعة بشرتك
• ضعه بالطريقة الصحيحة والكمية المناسبة و أعد وضعه مع مرور الوقت
• لا تعتمد على الدهان وحده!
• إحم نفسك من الشمس بالملابس والقبعات العريضة
• تجنب التعرض المباشر للشمس بساعات الذروة

ودمتم سالمين…

 أظافرك إبداع من الخالق فهي تتكون من طبقات من بروتين الكيراتين، ونعتبرها نحن أطباء الجلد مؤشر لصحة جسدك لأنها تتستطيع إخبارنا عن صحتك بمجرد النظر إليها!

معظم الناس ليس لديهم أظافر مثالية التي نراها في المجلات. في الواقع الكثير من الناس يشكون من هشاشة أظافرهم وتقصفها بسبب قسوة الحياة اليومية!

ماهي أهم اسباب هشاشة الاظافر

• كثرة غسيل الظفر
• التعرض للمواد الكيميائية كالمنظفات
• فرط أو خمول الغدة الدرقية
• فقر الدم
• نقص الحديد و الكالسيوم
• مشاكل جلدية كثيرة كالصدفية، فطريات الأظافر و الإكزيما المزمنة وغيرهم
• انخفاض الرطوبة وجفاف الاظافر
• الإستعمال المزمن للأصباغ وملمع الأظافر ومزيل الصبغ
• قضم الأظافر أو قلة الرعاية بها

هشاشة الاظافر نوعين

• الهشاشة الرطبة بسبب التعرض المتكرر للماء والرطوبة، يسبب الماء توسع الظفر وعند تبخره ينكمش الظفر فيضعف مع الوقت
• الهشاشة الجافة بسبب التقدم بالعمر وقلة ترطيب الظفر

ماهي أعراض ضعف الأظافر

• الركاكة وسهولة تكسر الظفر
• التقشر و بطء النمو
•  التصدع أو انقسام الظفر
• في الحالات الشديدة من الممكن أن ينفصل الظفر مسبباً الآلام الشديدة

أهم النصائح لمعالجة هشاشة الأظافر

• رطبي يديك: كل مرة بعد غسلها وتجفيفها فالمرطب يحفظ الماء داخل اظافرك فلا تجف ولا تصبح هشة
• اجعلي المرطب في متناول يديك طوال الوقت حتى خارج المنزل لترطيب يديك واظافرك بصورة متواصلة
• قلمي اظافرك: كلما طال ظفرك كلما اصبح عرضة بصورة اكبر للكسر
• قلمي اظافرك بعد الاستحمام لانها تكون اكثر ليونة واقل عرضة للكسر
• حل غير مكلف، دلكي اظافرك بالزيت النباتي وغطيها بالقفاز قبل النوم القفاز سيزيد من امتصاص ظفرك للزيوت ويمنع توسخ الفراش!

هل تغسلين الصحون؟

البسي قفازين، الخارجي من نايلون الفينيل Vinyl لكي يبقي الماء والصابون عن يديك والداخلي من القطن لكي يمتص العرق من اظافرك ويديك فلا تحصل المشاكل، أو ابحثي عن شخص آخر يغسل الصحون مكانك، أبو العيال مثلاً!

ماهو دور مستحضرات تجميل الأظافر؟

• لاتستخدمي مزيل طلاء الاظافر الذي يحتوي على الاسيتون Aceton لانه يجفف ظفرك ويجعله هشاً استخدمي مزيل طلاء يحتوي على ال Acetate بدلا من ال Aceton
• جربي دهانات الأظافر التي تحتوي Latic acid 5% او  Glycolic acid

ماهي الأطعمة أو المعادن التي تقوي أظافرك؟

• لنقص الكالسيوم تناولي ٣ حصص من الحليب يوميا او ١،٢ جرام من الكالسيوم، ممكن ان تعمل العجائب لهشاشة أظافرك!
• جربي بروتين الصويا: ٥ غم فقط من الصويا باليوم ستساعد في تقوية أظافرك، يمكنك شرب ٢٤٠ ملي من حليب الصويا يوميا للحصول على ٦ غم من الصويا
• قوة حوافر الخيل مع البيوتين! حسب ما اثبتة الباحثون من سويسرا ننصح الان به لتقوية الأظافر
• تناول ٦٠٠ ملغ باليوم من البيوتين يكفي لزيادة قوة وسمك الاظافر
• البيوتين يقوي الاظافر لدى ثلث الى نصف حالات هشاشة الاظافر، ستة أشهر هي المدة اللازمة لكي تري مفعول البيوتين
• يوجد البيوتين بالقرنبيط والبقوليات مثل العدس والفول او الحبوب الغذائية

العديد ممن يحلق لحيته يشكو من تعرضه للجروح و الإلتهابات وخاصةً لأصحاب البشرة الحساسة، اليوم سأتكلم عن أفضل النصائح لحلاقة بلا مشاكل!

١. رطب بشرتك وقشرها

• ترطيب الجلد قبل الحلاقة يفتح المسامات ويقلل القوة المطلوبة للضغط على موس الحلاقة بمقدار ٧٠٪
• أستحمم بالماء الدافئ لكي يفتح المسامات ويقوم بترطيب البشرة و الشعر ويمكنك أيضاً إستخدام مقشر لكي تزيل الخلايا الميتة
• إذا لم تستطع الإستحمام  يمكنك تبليل بشرتك مدة ثلاث دقائق على الأقل بالماء الحار لكي تحصل على نفس النتائج تقريباً
• يمكنك إستخدام الفوطة الحارة لذلك

٢. ضع الرغوة

• إستخدم مرطب يحتوي على الغليسيرين أو زيت جوز الهند وخالٍ من الكحول
• تجنب المرطبات التي تحتوي على المنتول Menthol حتى لاتجرح نفسك بدون أن تعلم و ذلك لتأثيرها المخدر
• تجنب الكريمات أو الرغوة التي تحتوي على الكحول لأنها تجفف الجلد
• رغوة الحلاقة تزيد من نعومة الشعر وإمتصاصه للماء مما يقلل من إصابات الحلاقة ويجعلها أكثر راحة
• ضع جل الحلاقة وغط وجهك بطبقة سميكة من الرغوة بصورة دائرية بإستخدام فرشاة الحلاقة الدائرية لكي ترفع الشعر عن الجل فتسهل حلاقته بدون أن تجرح جلدك

٣. الحلاقة

• إستخدم شفرة حادة ونظيفة وتحتوي على أكثر من شفرة واحدة – يفضل ثلاث
• إضغط برفق من أعلى للأسفل مع اتجاه نمو الشعر
• تذكر أن الشعر لا ينمو دائماً من أعلى إلى أسفل وخاصةً على جوانب الوجه والرقبة
• إحرص على أن تجعل جلدك مشدود خلال الحلاقة لكي تقلل من فرص الجروح
• الحلاقة بشدة تؤدي إلى تعرض الجلد للتشققات، إحمراره و إلتهابه

٤. الحلاقة عكس إتجاه نمو الشعر

• عندما تحلق بالعكس فإنك تقوم بإزالة جزء من بشرتك!
• يمكنك الحلاقة بعكس جهة نمو الشعر ولكن بشرط أن تحلق أولاً مع جهة نمو الشعر أكثر من مرة وبعدها تحلق عكس جهة نمو الشعر
• إغسل وجهك من الرغوة و الشعر مع كل مرة

٥. بعد الحلاقة

• إغسل وجهك بالماء البارد لكي تنقمش المسامات وتزيل المتبقي من الشعر والرغوة
• رطب جلدك مباشرة بعد الحلاقة وإستخدم جل مرطب إذا كانت الحبوب تظهر على وجهك بسهولة
• يمكنك الحلاقة بصورة نصف أسبوعية وحتي يومية على حسب كثافة شعرك بشرط الإلتزام بالنصائح أعلاه

وبالسلامة…

السؤال الأول: ما الذي يسبب جفاف البشرة؟

يحصل جفاف البشرة بسبب فقدانها للماء والرطوبة الموجودة بداخلها إلى الجو الجاف بالخارج و تتراوح أعراض جفاف البشرة من الجفاف, التقشر, الإحساس بأن الجلد مشدود والحكة وفي بعض الأحيان الورم والحرقان.

أيضاً عندما تصبح بشرتك جافاً ستظهر الخطوط والتجاعيد عليا بصورة أسوأ. أشبه جفاف البشرة كالصحراء اليابسة القاحلة حيث تظهر التشققات فيها كما تظهر في جفاف البشرة وفي بعض الأحيان يصبح جلدك أحمر وملتهب بسبب هذا الجفاف, جفاف البشرة يؤدي إلى فقدان السوئل الموجودة بداخله فينكمش الجلد وتقل حيويته.

ما هي العادات المرتبطة مع جفاف البشرة؟

• عدم حماية أو عدم ترطيب البشرة بصورة دورية يجعلها تجف بصورة سهلة وسريعة
• غسل الجلد بصورة متكررة سيزيل الطبقة الدهنية من البشرة و التي تمنع هروب الماء من الجلد فيظهر الجفاف
• الماء الساخن يجعل جلدك أكثر جفافاً لأنه يزيل الطبقة الدهنية من البشرة
• الهواء الجاف يجعل بشرتك تفقد رطوبتها بصورة سريعة وخاصةً عندما لا تضع أي حماية أو مرطب
• المشاكل الصحية أو بعض الأدوية ممكن أن تؤدي إلى جفاف البشرة مثل مرض السكر و الغدة و أدوية تخفيض الكولسترول نفس ال Lipitor

يجب عليك تقيير هذه العادات لمنع وعلاج بشرتك من الجفاف!

السؤال الثاني: كم نوع يوجد لجفاف البشرة؟

أستطيع القول بأنه يوجد هناك نوعان لجفاف البشرة:

- النوع الأول هو الذي كلنا نعرفه هو الجفاف العادي والذي يظهر أيضاً عندما يحترقك جلدك بسبب الشمس ويظهر التقشر على الجلد فهذا يعتبر نوع من أنواع جفاف الجلد أو عندما تجف بشرتك أثناء فصل الشتاء المنخفض الرطوبة وتشكو من الحكة.

- النوع الثاني لجفاف البشرة هو عندما يقل إفراز الطبقة الدهنية من الغدد الدهنية في جلدك فيصبح جافاً،  لأنه كما نعلم وظيفة الطبقة الدهنية هو المحافظة على رطوبة الجلد، البشرة الجافة تتميز بأنه لا توجد لديها مسامات مفتوحة فلا تفرز الدهون فتكون جافة!

السؤال الثالث: هل يزيد جفاف البشرة مع التقدم بالعمر؟

بصورة عامة, نعم كلما نتقدم بالسن يحصل الآتي:

• يقل تجديد الخلايا في طبقة البشرة فتقل الدهون الموجودة بين الخلايا والتي تحافظ على الرطوبة
• التعرض المزمن للشمس يقلل أيضاً من عملية تجديد خلايا البشرة فيزداد الأمر سوءاً
• مع الزمن يقل إفراز الطبقة الدهنية وكما نعلم هذه الطبقة تحمي الجلد وتحافظ على رطوبته وبالتالي يسهل ظهور الجفاف و خاصةً عندما تستخدم الغسول أو الصابونات القلوية
• بالنسبة للنساء بعد إنقطاع الطمث يقل لديهم مستوى هرمون الإستروجين في الدم الذي له دور كبير في المحافظة على رطوبة البشرة و على حيوية الكولاجين بالجلد و هذا هو السبب الذي يجعل المرأة التي تعيش فترة إنقطاع الطمث تعاني من جفاف جلدها وإضمحلال حيويته

وبالسلامة…

سؤال: دكتور، أبني عمره ٤ سنوات وكلما أصبح الجو بارداً حتى لو من التكييف يبقع جسمه ويظهر تورم أحمر اللون على أطراف جسمه ويذهب هذا التورم عندما تقل البرودة، ماهو التشخيص والسبب و ما هو علاجها؟

عبد الله – ألمانيا

رغم أن السالفة شكلها غريب , ولكن نعم من الممكن أن يشكو الشخص من الحساسية من البرودة , نسمي هذه المشكلة ارتيكاريا البرد أو شرى البرد Cold Urticaria وهي نوع من أنواع الأرتيكاريا ولكنها غير شائعة.

ما هي ارتيكاريا البرد؟

عبارة عن نوع من أنواع الأرتيكاريا الفيزيائية Physical Urticaria تتميز بـ:

• تورم سريع للجلد عند التعرض للبرد
• مصحوبة مع الحكة التي ممكن أن تكون شديدة أحياناً
• غالبية الأشخاص لحسن الحظ تشكو من درجة بسيطة مثل تورم الجلد مع الحكة ولكن بعض الناس تزيد الأمور وتصبح خطرة بظهور صدمة الحساسية Anaphylaxis بتورم الجلد والأنف والعيون والفم، صعوبة التكلم والتنفس وهبوط الضغط، الدوخة، آلام البطن والترجيع

ماهي أبرز المسببات؟

أشياء متنوعة ممكن أن تظهر ارتيكاريا البرد مثل:

• الجو البارد
• الأكل البارد
• إمساك الأجسام الباردة
• المشروبات الباردة
• السباحة والإستحمام في الماء البارد

ملاحظة: كلما زادت البرودة كلما زادت حدة الأعراض سوءاً

بعض المسببات الأخرى لأرتيكاريا البرد:

• الأمراض المناعية
• العدوى البكتيرية أو الفيروسية
• بعض الأورام
• بعض الأدوية مثل المضادات الحيوية
• وممكن أن تكون وراثية -نادراً-

كيف نشخص أرتيكاريا البرد Cold Urticaria؟

نضع مكعب من الثلج أو أي جسم بارد على ذراع الشخص مدة 10 دقائق , إذا ظهر تورم بالجلد خلال 5 دقائق تشخص المشكلة , كلما قل الوقت لظهور التورم كلما كانت حدة المشكلة أكبر

هنالك بعض أنواع أرتيكاريا البرد لا تظهر مع فحص الثلج مثل:

• أرتيكاريا البرد المتأخرة Delayed Cold Urticaria , هنا تظهر الأعراض بعد 12-48 ساعة وليس مباشرةً
• أرتيكاريا النقوش الجلدية الباردة Cold-dependent dermatographism وفيها تظهر الأعراض عند حك الجلد وتعرض لجسم للبرد , يعني عاملين وليس واحد فقط

ما الذي نفعله بعد التشخيص؟

نحاول أن نعرف هل هناك سبب للمشكلة, مثل:

• العدوى البكتيرية أو الفيروسية
• الأدوية مثل المضادات الحيوية أو حبوب منع الحمل ومضادات الفطريات

كيف نعالج أرتيكاريا البرد ؟

١- بتجنب كل عامل بارد مثل:

• تجنب الجو البارد
• عدم السباحة في الماء البارد
• تجنب الأطعمة الباردة والمثلجات
• لا ينبغي الشخص المصاب أن يسبح لوحده في البحر أو حمامات السباحة وذلك بسبب خطورة الغرق من صدمة الحساسية

٢- أدوية مضادات الهستامين مثل Cyproheptadine و الـ Cetirizine وغيرهما.

٣- بالإضافة إلى العلاجات المناعية وغيرها

٤- الحذر من أن تتطور شدة المشكلة

للأشخاص الذين يعانون من النوع الشديد يجب عليهم:

• لبس السوار الطبي Medic-Alert الذي يكتب عليه التشخيص أتمنى أن نراه بالكويت
• حمل إبرة الـ Epinephrine وذلك للطوارئ مع التعلم على كيفية إستخدامها

هل ستذهب المشكلة؟

المفروض نعم ولكننا لانعلم بالضبط متى، فهي مزمنة تأتي وتذهب، حسب دراسة نشرت في دورية الأمراض الجلدية البريطانية ١١٪ يشفون منها بعد ٥ سنوات و ٢٦٪ بعد ١٠ سنوات من التعرض لها.

أنصح بالمتابعة الدائمة مع طبيب الجلدية للحالات الخفيفة الشدة والمتابعة بين طبيب الجلدية والحساسية للحالات الشديدة.

وبالسلامة…

كان لدي أحد المرضى الذي لايستطيع الخروج في فصل الصيف بسبب أشعة الشمس القوية  لأنه يعاني من حساسية من الشمس. دهانات الحماية لاتنفع معه لأنها لاتحجب الضوء المرئي بل تحجب الأشعة الفوق بنفسجية ب أساساً. فما الحل؟

الملابس هي الخيار الذكي! نصحته بإرتداء الملابس المخصصة للواقية من الشمس حيث  أنها تحمي مساحة كبيرة من الجلد بصورة فورية وبكفائة عالية من الضوء المرئي، الأشعة فوق البنفسجية  المتوسطة والطويلة

الملابس أو دهانات الحماية؟

يفضل الإثنين ولكن أنصح بلبس الملابس أولاً لانها تحمي بصورة أكبر فعالية لأغلب الجسم مقارنةً بدهان الحماية الذي:

• يجب أن يوضع قبل الخروج ب ٢٠ دقيقة وإلا تقل فعاليته
• تزول مع التعرق
• لايحمي من الأشعة فوق البنفسجية الطويلة UVA بفعالية أو الضوء المرئي
• غالبية الأحيان لا توضع الكمية بصورة كافية فتحصل الحروق
• لايستمر مفعولة أكثر من ساعتين بل و أقصر داخل الماء
• غالبية الناس لاتعيد وضعه بعد هذه المدة قيصبح الجلد بدون حماية
• ممكن أن يسبب حساسية لدى البعض بسبب المواد الموجودة به
• تكلفته أكبر على المدى البعيد

أما الملابس:

• تعطيك حماية مباشرة
• دائمة الحماية فلاتتأثر بالتعرق أو الماء أو غيرهما
• تحمي من الأشعة فوق البنفسجية الطويلة والمتوسطة وحتى الضوء المرئي
• لاتسبب حساسية
• أقل تكلفة على المدى البعيد

أنصح بوضع دهان الحماية على الوجه وتغطية باقي الجسم بالملابس و الرأس القبعات العريضة

كيف نعرف هذه الملابس؟

تكون هذه الملابس مصنوعة من المواد أو ألياف متخصصة في عزل الأشعة الفوق بنفسجية ويذكر هذا الشيء عليها

ما مدى كفاءة هذه الملابس؟

يعتمد على عامل الحماية المخصص لها حيث يسمى بالـ UPF والذي يكون عادة مذكور في الداخل

مثلا الـ UPF

• 20 – 15 = حماية جيدة
• 35 – 23 = حماية جيدة جداً
• 40 وصاعد = حماية ممتازة

أين يفضل إستخدام هذه الملابس؟

أنصح بلبسها عند الذهاب للبحر وخاصةً للأطفال الذين هم عرضة لحروق الجلد بصورة سهلة

هل تحمي الملابس العادية من الشمس؟

نعم بالتأكيد ولكن بشروط

• أن تكون سميكة
• خيوطها متلاصقة ببعض
• داكنة اللون وليست فاتحة
• نعم الملابس اللي 100 % بوليستر
• الجينز الأزرق أو الداكن اللون
• الملابس اللي تكون خيوطها لاصقة ببعض أي غير منفذة للضوء

كيف أعرف؟

• يمكنك ببساطة رفع القماش نحو الشمس وملاحظة كمية الضوء النافذ كلما قل كلما كان القماش ذو حماية أكبر
• عادة يكون على الستيكر داخل الملابس مذكور عامل الحماية الـ UPF

من يحمي أكثر من الشمس القفاز الفاتح أم الغامق؟

هذا سؤال مهم وخاصة للنساء اللي يلبسون القفازات أو الدسوس أثناء القيادة للحماية من الشمس

• اللون الداكن يحمي بصورة أكبر بـ 5 أضعاف عن اللون الفاتح
• شرط أن تكون باقي مواصفات القماش متساوية مثل السماكة والنفاذية طبعاً
• اللون الداكن يمتص الضوء قلا يسمح له بالنفاذ إلى أسفل قلا يصل إلى الجلد
• اللون الداكن يعطي حرارة، ولكنها غير مهمة بالنسبة لنا لأنها لاتسمر الجلد
• اللون الفاتح يعكس الضوء ولايعطي حرارة ولكنه بالمقابل سيسمح لكمية معتبرة بالدخول والوصول إلى جلدك وتسميره

أعلم العديد منكم ليس مقتنع بل وحتى بعض أطباء الجلد كذلك! ولكن هذه هي الحقيقة!

ملاحظة ممكن أن يكون اللون الفاتح مناسباً ولكن يجب أن تكون سماكته أكبر من مثيله من اللون الداكن

شيء إضافي للحماية من الأشعة الشمسية داخل السيارة هو وضع التغييم الحراري، سأتكلم عنه قريباً إن شاء الله

توجد العديد من الشركات التي تصنع هذه الملابس بمختلف أنواعها وتتوافر في معارض الرياضة والنزهات البرية، مثل coolibar في الكويت عند الصبيح للمعدات البحرية.

ودمتم سالمين…

العديد من الناس لايعلم مدى تأثير الشمس على أجسامهم ويعتقدون أنها مفيدة لهم بالكامل!

ماهي اشعة الشمس من ماذا تتكون؟

تخيل الشمس كمفاعل نووي كبير بنتج الحرارة والضوء بالإضافة إلى باقي أنواع الأشعاعات, الله خلق الغلاف الجوي الذي يحمينا من أغلب المكونات الضارة للأشعة الشمسة ولكن بعضها يصل إلينا مثل الأشعة فوق البنفسيجية.

مى الذي يصل إلينا من الشمس؟

1- الضوء المرئي: وهو اللي يعطينا النهار, وليس لهو دور كبير في مشاكل الجلد

2- الأشعة تحت الحمراء, وهي آمنة ولكن مسئولة عن تسخين الجلد وزيادة حرارته ولها دور في بعض علاجات الجلد

3- الأشعة فوق البنفسجية: وهي الأهم من ناحية تأثيرها، رغم أنا لانحس بها ولا نرها نفس أشعة ال X-ray ولكنها تستطيع أن تؤثر بصورة ضارة على الجلد والعين

الأخبار الجيدة هي أن الأشعة فوق البنقسجية لاتتجاوز طبقة الجلد

مم تتكون الأشعة فوق البنفسجية؟

• الأشعة فوق البنفسجية أ = UVA وهذه تؤدي إلى شيخوخة الجلد وسرطاناته, تذكرها A تساوي Aging أي الشيخوخة
• الأشعة فوق البنفسجية باء = UVB وهذه تؤدي إلى حروق الجلد وممكن ان تؤدي إلى أورام الجلد ايضاً, B تساوي Burn أي الحرق

هل هناك فائدة للأشعة الشمسية للجلد؟

• نعم هناك العديد من الفوائد مثل فيتامين D حيث أن 90% من هذا الفيتامين يأتي عن طرق الجلد
• بالإضافة إلى أن الأشعة الشمسية لها دور في علاج العديد من المشاكل الجلدية منذ القدم  كالإكزيما، الصدفية, البهاق, الثعلبة, وغيرها

وبالسلامة…

الكل تقريباً يعرف ما هو مسمار اللحم، و العديد يأتي للعيادة قائلاً “دكتور عندي مسمار لحم” أي أنه يعلم ما هو تشخيص حالته، وإنه لمن الجيد أن يكون المريض على اطلاع بحالته و ما هي المشكلة التي يعاني منها!

لكن، هناك العديد من الأسئلة التي ترد بخصوص هذه المشكلة واليوم سنتكلم عن أهم ١٠ أسئلة عن مسمار اللحم:

١- ما هو سبب ظهورالثالول أو مسمار اللحم؟

تسبب فيروسات من عائلة HPV الثالول أو مسمار اللحم الذي قد يظهر على اليد أو القدم أو على أي منطقة بالجسم أو حتى على المناطق التناسلية كذلك.

٢- كيف يمكن أن أُصاب بالثالول؟

تظهر المشكلة عندما يلتصق الفايروس بجلدك وخاصة في الأماكن التي تعرضت لجرح مثل أطراف الأظافر أو الجروح الناتجة عن الحلاقة مما يمّكن الفايروس من الدخول الى الجلد والتسبب بالعدوى. الأطفال هم الأكثر عرضة للإصابة أكثر من البالغين لأن مناعتهم لم تكوّن الدفاعات اللازمة لمحاربة هذه الفايروسات بعد.

٣- هل الثالول معدي؟

نعم , يمكن أن تصاب بالعدوى عن طريق لمس شخص آخر مصاب به أو عن طريق إستخدام أحد أغراضه الشخصية كالفوطة أو الأحذية.

٤- هل يمكن أن ينتقل الثالول إلى أكثر من مكان في جسمي؟

نعم , ننصح بعدم حك المنطقة المصابة أو لمسها وغسل اليدين جيدا بعد كل مرة تلمس الثالول فيها . إذا ظهر الثالول في منطقة الحلاقة أنصحك بعدم استخدام موس – شفرة الحلاقة حتى لا تنتشر المشكلة إلى أماكن أخرى من جسمك عن طريق الشفرة.

٥- لماذا توجد نقط سوداء على حبوب الثالول؟

إذا نظرت جيداً ستلاحظ وجود بعض النقط السوداء الصغيرة على رأس الثالول و يمكن رؤيتها بوضوح تحت العدسة المكبرة. هذه هي الأوعية الدموية الصغيرة التي تغذي الفيروس.

٦- هل يمكن منع الثواليل؟

رغم أنه لا يمكن منع المشكلة 100% , إلا أنه توجد بعض النصائح المهمة التي يجب الإلتزام بها و اتباعها للتقليل من فرص العدوى:

• غسل اليدين جيداً بصورة دورية
• المحافظة على نظافة الجسم وترطيب الجلد
• الحذر عند استخدام الأدوات الحادة كالسكين أو شفرة الحلاقة للتقليل من إصابة الجلد بالجروح
• التوقف عن تقريض الأظافر بواسطة الفم
• إستخدام الفوط النظيفة
• تجنب المشي حافي القدمين في الحمام وأماكن التبديل في الأندية الصحية وأحواض السباحة العمومية

٧- هل سيذهب الثالول لوحده؟

نعم ممكن, ولكن ذلك قد يستغرق شهور أو حتى سنين طويلة . لذلك و بسبب طول هذه المدة يمكن أن تزيد نسبة انتشار الثالول إلى باقي جسمك أو أن يعدي غيرك , لذا نفضل أن يتم علاج الثالول في أسرع وقت ممكن إما في المنزل أو عند طبيب الجلدية المختص.

٨- متى يجب أن أذهب للطبيب؟

يمكنك أن تستخدم العلاجات التي تباع في الصيدليات بدون وصفة وتجربها , في حال لم تنجح أنصحك بزيارة طبيبك لإستخدام علاجات أقوى وأنفع.

٩- ما هي العلاجات المنزلية؟

عبارة محاليل أو أشرطة لاصقة تحتوي على حمض الـ Salicylic ، تقوم بتقشير الجلد وإزالة الخلايا المصابة , يمكن إستخدام معدات صنفرة الأظافر في إزالة الطبقات السميكة من الجلد.

١٠- كيف سيعالج طبيب الجلدية الثالول؟

يعتمد ذلك على شدة المشكلة ومدى انتشارها. فهناك علاجان سريعان رئيسيان إما الكي البارد عن طريق النيتروجين السائل،أو إستخدام المحاليل أو الدهانات المقشرة القوية أو حتى إستخدام ليزر CO2 و ذلك في الحالات المستعصية.

يمكن أيضا أن نستخدم الـ Canthradin  وهي مادة كيميائية تسبب فقاعة بالجلد أسفل الفيروس فيسقط الثالول. بالإضافة إلى علاجات أخرى كالإبر الموضعية والإزالة الجراحية.

وبالسلامة…

علاج جديد لأكزيما الأطفال ولكن هذه المرة ليس من طبيب الجلدية ولكن من ركن المنظفات بالجمعية!

دراسة تم نشرها قبل سنتين تقريبا في دورية طب الأطفال الأمريكية, وتم في تجربة علاج الأكزيما البنيوية Atopic dermatitis عن طريق استخدام مادة الـ Sodium Hypochlorite التي توجد في سوائل التبيض نفس الكلوركس المشهور

الدراسة كانت صغيرة من ناحية أعداد المرضى 31 مريض ولكن نتائجها كانت مشجعة حيث انخفضت لديهم شدة الأكزيما ومساحتها بعد شهر وثلاث أشهر من العلاج مقارنة بالمجموعة لم تستلم العلاج

طريقة العلاج؟

- يملأ بانيو حوض الإستحمام بـ 150 لتر من الماء

- يتم وضع نصف كوب من الكلوركس أي ما يعادل ١٢٥ مل لتر

- يتم وضع الطفل من خمسة إلى عشرة دقائق ويجب أن لايتحرك أو يلعب بالماء حتى لايدخل الماء إلى فمه أو عينيه

- يجب على ولي الأمر أن يكون موجوداً طوال الوقت لمنع دخول الماء للفم الأنف أو تعرض الأغشية المخاطية

- يتم أخذ الحمام مرتين أسبوعياً

- بلإضافة إلى الأستحمام يمكن وضع دهان مضاد حيوي ضد البكتيريا Bactropan حول الأنف مرتين يومياً – ولكنه ليس ضرورياً-

تفسير الدراسة؟

- من المعروف لدينا أن مرضى الأكزيما لديهم عدد من البكتريا S. aureus أكثر من غيرهم على سطح الجلد، تقوم هذه البكتيريا بزيادة حدة الإكزيما مع العدوى المتكررة، والدليل هو أننا نعالج الإكزيما عندما تكون نشطة بالعدوى بالمضادات الحيوية مع دهانات الكورتيزون

- يقوم الـ Sodium Hypochlorite بتقليل أعداد هذه البكتيريا بصورة كبيرة مما يقلل من فرصة ظهور الإكزيما وشدتها

ملاحظات مهمة:

• هذه الدراسة تم إجرائها لمرض من عمر الست شهور إلى 17 سنة
• الكلوركس مادة خطرة وينبغي الحرص الشديد عند التعامل معها
• إستشر طبيب طفلك قبل القيام بتجربة هذا العلاج
• يمكن تجربة هدا العلاج لمرضى الإكزيما البالغين أيضاً

رابط الدراسة ومقالة عن الموضوع في مجلة التايم الأمريكية

وبالسلامة