HISTÓRIA DA MEDICINA by Dr Elvio A Tuoto

HISTORIA DE LA RESONANCIA MAGNÉTICA [En Español]

2012-01-22T15:31:00.002-02:00

[Imágenes de izquierda a derecha: Raymond Damadian, Paul Lauterbur, Sir Peter Mansfield]

Lea el artículo original en Portugués

Este artículo está dedicado al Dr. Raymond Damadian Vahan, que fue discriminado por la Asamblea Nobel del Instituto Karolinska (Suecia) en 2003.

This article is dedicated to Dr. Raymond Vahan Damadian, who was discriminated by the Nobel Assembly at Karolinska Institutet (Sweden) in 2003.

[ELVIO ARMANDO TUOTO: AUTOR DE ESTE ARTÍCULO]
[NO AUTORIZO COPIA]

La imagen por resonancia magnética permite la exploración no invasiva del cuerpo humano sin el uso de radiaciones ionizantes.

El método utiliza la emisión de señales de radio de baja intensidad cuando los átomos son atacados por un campo magnético muy fuerte. Este proceso fue desarrollado en 1930 por Félix Bloch y Edward M. Purcell, quien recibieron el Premio Nobel de Física en 1952 por el descubrimiento.

Investigaciones en la década de 1940 mostraron que el tiempo de respuesta de los átomos excitados por el campo magnético varía mucho en función del material que está siendo examinado.

En 1970, el médico estadounidense (de origen armenio) Raymond Damadian Vahan (nacido en 1936) [imágen arriba] descubrió que la resonancia magnética (RM) podría ser utilizada como una herramienta de diagnóstico a través de estudios con el tejido canceroso, que presentan signos más largos que os tejidos sanos. Damadian llegó a la conclusión de que las diferentes enfermedades afectan a la duración de las señales de diferentes maneras.

El químico estadounidense Paul Christian Lauterbur (1929-2007) [imágen arriba], en 1971, perfeccionó el descubrimiento de Damadian, mediante la creación de la técnica de gradientes que está en uso hasta nuestros días.

Más tarde, el físico británico Sir Peter Mansfield (nacido en 1933) [imágen arriba] demostró cómo las señales de resonancia magnética podrían ser procesados matemáticamente para generar una imagen tridimensional.

En 1973, Paul Lauterbur mostró al mundo la primera imagen de RM de un organismo vivo, un molusco encontrado por su hija en una playa de Nueva York (Estados Unidos).

Raymond Damadian, en 1977, completó la construcción del primer escáner de RM del cuerpo humano en la historia. El 3 de julio de 1977, el llevó a cabo la primera resonancia magnética del cuerpo humano (en un paciente con cáncer). Esta fue la primera RM del cuerpo humano en la historia. Sin embargo, la resonancia magnética por primera vez en un ser humano se llevó a cabo por el equipo de Sir Peter Mansfield, en Nottingham (Reino Unido), un año antes, pero fue una imagen del corte transversal de un dedo.

La imagen original de la primera resonancia magnética de cuerpo entero de la historia fue donada a la Smithsonian Institution y actualmente se encuentra en exhibición en el Salón de la Fama de Inventores Nacionales en Ohio (EE.UU.).

Damadian fue el primero en reconocer el uso de la RM en el diagnóstico médico, mientras que Lauterbur y Mansfield fueron los responsables de la mejora funcional del método.

El Premio Nobel de Fisiología o Medicina 2003 fue concedido sólo a Paul Lauterbur y Sir Peter Mansfield por sus descubrimientos que llevaron al desarrollo del método de la resonancia magnética.

Raymond Damadian se sintió muy ofendido por la Asamblea Nobel del Instituto Karolinska (Suecia). Aunque ignorado por el Premio Nobel, Damadian es citado en la bibliografia mundial como el inventor o uno de los inventores de la resonancia magnética.

Damadian recibió la Medalla Nacional de Tecnología en 1988, conjuntamente con Lauterbur, concedida por el Presidente de los Estados Unidos. También ganó un lugar en el Salón de la Fama de Inventores Nacionales (EE.UU.) en 1989.

Raymond Damadian dio el nombre de "Indomable" (Indomitable) a su primer escáner de imágenes por resonancia magnética. Este aparato se encuentra actualmente en exhibición en el Museo Nacional de Historia Americana (Smithsonian Institution) en Washington, DC (Estados Unidos)./eat

COMO CITAR ESTE ARTÍCULO - ¿CÓMO CITAR ESTE ARTÍCULO:
Tuoto, E. A. "Historia de la resonancia magnética". In: História da Medicina by Dr. Elvio A Tuoto (Internet). Brasil, 2012. Consulta el [día, mes, año]. Disponible en:
http://historyofmedicine.blogspot.com/2012/01/historia-de-la-resonancia-magnetica.html

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LEA: HISTORIA DE LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA

(en Portugués)

REFERENCIAS:
1- Mattson J, Simon M (1996): The Pioneers of NMR and Magnetic Resonance in Medicine: The Story of MRI. Jericho & New York: Bar-llan University Press.
2- Krotz D (1999): Dr. Paul Lauterbur recalls origins of MRI concept. Diagn Imaging. (San Franc). 21(8):24-5.
3- Becker C (2001): A sharper image. Father of the MRI honored for invention that forever changed diagnostics. Mod Healthc. 31(21):44, 50.
4- Macchia RJ, Termine JE, Buchen CD (2007): Raymond V. Damadian, M.D.: magnetic resonance imaging and the controversy of the 2003 Nobel Prize in Physiology or Medicine. J Urol. 178(3 Pt 1):783-5. [Online Abstract]/eat

© Elvio Armando Tuoto, 2006-2012

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CITAÇÕES E AFORISMOS MÉDICOS - III

2012-01-11T22:06:00.005-02:00

[Imagem: Árvore de Hipócrates: selo postal da Grécia - 1959]

MEDICAL QUOTATIONS AND APHORISMS - III

[ELVIO ARMANDO TUOTO: Autor da compilação, tradução, adaptação e edição destas Citações e Aforismos Médicos]
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© Elvio Armando Tuoto, 2012

1- "Motivar o paciente a reunir todas as forças da alma contra a sua doença é a suprema arte da medicina." Henry Ward Beecher

2- "A medicina só pode curar as doenças curáveis e, mesmo assim, nem sempre." Provérbio chinês

3- "Médico, prestai atenção e ouvireis o primeiro gemido de muitos que chegam e o último suspiro de muitos que partem; eles estão sós e clamam por vós!" Alvaci Fochi

4- "Estudantes de medicina, não esqueceis que deveis muito aos carentes e indigentes, seus verdadeiros professores. Tereis de retribuir-lhes quando fores médicos." Armando Salvador Tuoto

5- "Um mau médico é mais perigoso do que uma fera solta, pois esta é conhecida e evitável, porém ao mau médico se entregam os pacientes convencidos de que as universidades selecionam e ensinam com rigor, excluindo os ineptos e imorais. O que infelizmente não é verdade." Bernardo A. Houssay, Nobel argentino

6- "Médico, fique atento com o que fala. Anos mais tarde, seus pacientes lhe repetirão palavra por palavra do que você lhes disse." Mark Reid

7- "Pergunte ao paciente, não ao médico." Ditado iídiche

8- "Quase todos os médicos têm a sua doença preferida." Henry Fielding

9- “O melhor médico é aquele que recebe os que foram desenganados por todos os outros.” Aristóteles

10- “O decisivo não é o diploma médico, mas a qualidade humana.” Carl Jung

© Elvio Armando Tuoto, 2012

11- "Pode-se encontrar muitos médicos que foram excelentes alunos, que apresentaram altíssimo desempenho nas aulas, que têm um grande conhecimento da medicina, mas pouca habilidade na prática médica. Eles dominaram a ciência e falharam na compreensão do ser humano." William J. Mayo

12- "Faça uma medicina bem feita e o mundo lhe baterá às portas." Lema da Clínica Mayo, EUA

13- "Os três A's (em inglês) na relação médico-paciente: Availability (Disponibilidade), Amability (Amabilidade), Ability (Habilidade)." Harold Kleinert, cirurgião de mão, EUA

14- "O médico que só sabe de medicina, nem de medicina sabe!" Abel Salazar, médico português

15- "Clinicar é sinônimo de sofrer. Onde estiver o homem padecendo, está ao lado a medicina aliviando, consolando, mitigando ... e padecendo, como mãe carinhosa." Miguel Couto

16- "O representante de laboratório farmacêutico é um leigo treinado para convencer médicos incautos a prescrever medicamentos recém-lançados, pouco testados e caros." Elvio Armando Tuoto

17- "O melhor médico é aquele que conhece a inutilidade da maioria dos medicamentos." Benjamin Franklin

18- "Em cirurgia, a decisão é mais importante que a incisão." Anônimo

19- "Um mau cirurgião prejudica uma pessoa de cada vez. Um mau professor de cirurgia prejudica 130." Anônimo

20- "Os Seis P's da Cirurgia: proper planning and preparation prevents poor performance (planejamento e preparação adequados evitam os maus resultados)." Anônimo

21- "Escolha o seu médico pelo entusiasmo e pelo brilho nos olhos quando ele falar de medicina." Armando Salvador Tuoto

LEIA: CITAÇÕES E AFORISMOS MÉDICOS - I

LEIA: CITAÇÕES E AFORISMOS MÉDICOS - II

LEIA: AFORISMOS DE SIR WILLIAM OSLER

COMO CITAR ESTE ARTIGO -- HOW TO CITE THIS ARTICLE:
Tuoto, E. A. "Citações e Aforismos Médicos - III." In: História da Medicina by Dr Elvio A Tuoto (Internet). Brasil, 2012. [Data da consulta]. Disponível em:
http://historyofmedicine.blogspot.com/2012/01/citacoes-e-aforismos-medicos-iii.html

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DECÁLOGO MÉDICO PARA UNA CONSULTA EFICIENTE [En Español]

2012-01-01T16:00:00.001-02:00

Lea el artículo original en Portugués

[ELVIO ARMANDO TUOTO: AUTOR DE ESTE ARTÍCULO]
[NO AUTORIZO COPIA]

La consulta médica bien hecha es la puerta de entrada a un tratamiento eficiente.

Muchos profesionales tratan de reducir el tiempo de la consulta a través de la exigencia de diversas pruebas médicas. Tal conducta es imprudente, porque sin una historia clínica completa, pruebas de laboratorio son inútiles.

El tiempo dedicado por el médico durante la consulta no será en vano. Consultas más largas se asocian con un menor riesgo de errores médicos.

A fin de orientar a las nuevas generaciones de médicos y estudiantes de medicina, escribí diez puntos que considero esenciales para una consulta médica eficiente.

Me basé en mi larga experiencia adquirida en la atención clínica, junto con la inspiración de los grandes maestros de la medicina interna como Sir William Osler († 1919), João Vicente Torres Homem († 1887), Miguel Couto († 1934), Antônio Austregésilo († 1960 ) y Gregorio Marañón († 1960).

DECÁLOGO PARA UNA CONSULTA MÉDICA EFICIENTE

[ELVIO ARMANDO TUOTO: AUTOR DEL DECÁLOGO] --- [NO AUTORIZO COPIA]

I- Atiende a tu paciente sin prisa. Evite las consultas muy rápidas.

II- Ten un interés genuino en ayudar al enfermo.

III- Deja hablar al paciente. La historia clínica es esencial para el diagnóstico.

IV- Sé amable y agradable, pero mantenga el profesionalismo. No hables de ti mismo o de tu familia.

V- No solicites pruebas médicas demasiadas o innecesarias.

VI- Prescriba pocos medicamentos. Sólo prescriba los medicamentos que tu conoces a fondo.

VII- Esfuérzate por escribir prescripciones legibles y con instrucciones detalladas.

VIII- Si no te consideras capaz de resolver el problema del paciente, lo remitirá a un colega de tu confianza.

IX- Informa al paciente (o la familia) cuál es tu conclusión diagnóstica, cómo será el tratamiento y cuál será el pronóstico.

X- Demuestra tu capacidad y obtendrás el respeto y la confianza del enfermo.

¿CÓMO CITAR ESTE ARTÍCULO? -- HOW TO CITE THIS ARTICLE:
Tuoto, E. A. "Decálogo Médico para una consulta eficiente." In: História da Medicina by Dr Elvio A Tuoto (Internet). Brasil, 2012. Consulta el [día, mes, año]. Disponible en:
http://historyofmedicine.blogspot.com/2012/01/decalogo-medico-para-una-consulta.html

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DECÁLOGO MÉDICO PARA UMA CONSULTA EFICAZ

2011-12-30T21:11:00.003-02:00

MEDICAL DECALOGUE FOR AN EFFECTIVE APPOINTMENT

[ELVIO ARMANDO TUOTO: Autor deste artigo]
[NÃO AUTORIZO CÓPIA]

A consulta médica bem realizada é a porta de entrada para o tratamento eficaz.

Muitos profissionais tentam abreviar a consulta médica solicitando diversos exames complementares. Essa conduta é temerária, pois sem uma anamnese completa, os exames laboratoriais se tornam inúteis.

O tempo dispendido pelo médico durante a consulta nunca será em vão. Consultas mais demoradas se associam a um menor risco de erro médico.

Com o intuito de orientar as novas gerações de médicos e estudantes de medicina, redigi dez itens que considero essenciais para uma consulta médica eficaz.

Baseei-me na longa experiência que adquiri no atendimento clínico aliada à inspiração de grandes mestres da clínica médica como Sir William Osler († 1919), João Vicente Torres Homem ( † 1887), Miguel Couto ( † 1934), Antônio Austregésilo ( † 1960) e Gregorio Marañon ( † 1960).

DECÁLOGO PARA UMA CONSULTA MÉDICA EFICAZ

[ELVIO ARMANDO TUOTO: Autor deste Decálogo]--- [NÃO AUTORIZO CÓPIA]

I- Atenda o paciente sem pressa. Evite atendimentos muito rápidos.

II- Demonstre real interesse em ajudar o paciente.

III- Deixe o paciente falar. A história clínica é essencial para o diagnóstico.

IV- Seja amigável e simpático, porém mantenha o profissionalismo. Não fale de si mesmo ou de seus familiares.

V- Não solicite exames complementares em excesso ou desnecessários.

VI- Prescreva poucos medicamentos. Só prescreva os medicamentos que você conhece profundamente.

VII- Esforce-se para redigir receitas legíveis e com orientações detalhadas.

VIII- Se você não for capaz de resolver o problema do paciente, encaminhe-o a um colega de sua confiança.

IX- Informe ao paciente (ou familiares) qual a sua conclusão diagnóstica, como será o tratamento e qual é o prognóstico.

X- Demonstre sua competência e obterá o respeito e a confiança do paciente.

COMO CITAR ESTE ARTIGO -- HOW TO CITE THIS ARTICLE:
Tuoto, E. A. "Decálogo Médico para uma Consulta Eficaz." In: História da Medicina by Dr Elvio A Tuoto (Internet). Brasil, 2011. Consulta em [dia, mês, ano]. Disponível em:
http://historyofmedicine.blogspot.com/2011/12/decalogo-medico-para-uma-consulta_30.html

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ANTIGAS FÓRMULAS DE MANIPULAÇÃO

2011-12-17T20:37:00.002-02:00

OLD GALENICAL FORMULAS

Na década de 1940, o então Ministério da Educação e Saúde do governo brasileiro criou uma "Comissão de Professores de Terapêutica e de Clínica Médica" visando a organização de um Formulário-Padrão (registro escrito de fórmulas magistrais) a ser utilizado nos hospitais federais do Brasil.

A comissão foi constituída pelos professores Agenor Porto, Artidônio Pamplona e Garfield de Almeida, os quais elaboraram o "Formulário Oficial dos Hospitais Federais do Brasil".

A seguir, apresentamos algumas fórmulas magistrais deste formulário (década de 1940), com a indicação terapêutica da época:

Indicação: antidiarreico
Uso interno
Subnitrato de bismuto ............................... 10.0 g
Elixir paregórico ....................................... 5.0 cm3
Xarope de flores de laranjeiras ..................... 30.0 cm3
Julepo gomoso ....................................... 150.0 cm3
Tome 1 colher das de sopa de 2 em 2 horas.

Indicação: antiasmático
Uso interno
Cloridrato de efedrina .............................. 0.05 g
Água de louro cereja ................................ 10.0 cm3
Xarope tebáico ....................................... 30.0 cm3
Água destilada ....................................... 120.0 cm3
Tomar 1 colher das de sopa de hora em hora. Espaçar depois.

Indicação: anti-hipertensivo
Uso interno
Nitrito de sódio ........................................ 0.50 g
Nitrato de potássio ................................... 1.0 g
Bicarbonato de sódio ................................ 2.0 g
Água destilada ........................................ 300.0 cm3
Tomar 3 colheres das de sopa ao dia.

REFERÊNCIA:
1- Sinclair M (sem data): Formulário Moderno. Rio de Janeiro, Editores: Irmãos Di Giorgio & Cia. Ltda., 4ª ed.

COMO CITAR ESTE ARTIGO -- HOW TO CITE THIS ARTICLE:
Tuoto, E. A. "Antigas Fórmulas de Manipulação." In: História da Medicina by Dr Elvio A Tuoto (Internet). Brasil, 2011. Consulta em [dia, mês, ano]. Disponível em:
http://historyofmedicine.blogspot.com/2011/12/antigas-formulas-de-manipulacao.html

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VÍDEO: MÉDICOS PREFERIAM CIGARROS CAMEL (1949)

2011-11-27T13:09:00.001-02:00

VIDEO: DOCTORS FAVORED CAMEL CIGARETTES (1949)

[ELVIO ARMANDO TUOTO: Autor deste artigo]
[NÃO AUTORIZO CÓPIA]

Assista ao vídeo de um comercial de TV norte-americano de 1949, da marca de cigarros Camel, onde se afirma que, após uma "pesquisa repetida" entre médicos de diferentes regiões dos Estados Unidos, concluiu-se que a maioria deles preferia fumar os cigarros Camel. O vídeo mostra um médico fumando prazerosamente dentro do próprio consultório.

Na Segunda Guerra Mundial, os médicos e o corpo de enfermagem do Exército norte-americano recomendavam o consumo de cigarros pelos soldados para melhorar a concentração e mantê-los mais alertas e calmos.

[Fonte do vídeo: YouTube]

[ELVIO ARMANDO TUOTO: Autor do conteúdo escrito desta postagem - 2011]
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O ASSASSINATO DE J. GEORG WIRSUNG E O DUCTO PANCREÁTICO

2011-11-15T00:35:00.001-02:00

THE MURDER OF J. GEORG WIRSUNG AND THE PANCREATIC DUCT

[ELVIO ARMANDO TUOTO: Autor deste artigo]
[NÃO AUTORIZO CÓPIA]

O anatomista alemão Johann Georg Wirsung (1589-1643) foi professor da Universidade de Pádua (Itália), onde atuava como dissector, um especialista em dissecções.

Em março de 1642, Wirsung descobriu o ducto pancreático (mais tarde, denominado ducto de Wirsung) durante a dissecção do cadáver de Zuane Viaro della Badia, um homem de cerca de 30 anos, enforcado por assassinato.

Em vez de publicar a sua descoberta, J. Georg Wirsung gravou um desenho do ducto em uma placa de cobre, na qual escreveu: A seguir está a descoberta do ducto pancreático na sala de dissecção de Vesling, em Pádua, pelo seu dissector, Georg Wirsung, 1642 (em latim no original).

Fez várias cópias a partir da placa de cobre e enviou-as aos principais anatomistas da Europa, inclusive ao seu mestre Jean Riolan (o Jovem) (1577 ou 1580-1657), em Paris (França). A imagem acima é uma reprodução do desenho original de Georg Wirsung.

Johann Georg Wirsung foi assassinado com dois disparos de arcabuz quando chegava em casa à noite, em 22 de agosto de 1643, pelo estudante belga, Giacomo Cambier, supostamente devido a uma discussão sobre quem teria descoberto em primeiro lugar o ducto pancreático.

Cinco anos após a morte de Wirsung, um ex-aluno seu, o anatomista Moritz Hoffman (1622-1698) afirmou que foi ele e não Wirsung, o verdadeiro descobridor do ducto pancreático.

O ducto pancreático (ou ducto de Wirsung) também é chamado de "ducto pancreático principal", devido à existência de um "ducto pancreático acessório". O ducto pancreático já recebeu as denominações latinas de ductus pancreaticus Wirsungi e ductus Wirsungianus.

A descoberta do ducto de Wirsung permitiu que outros grandes pesquisadores da época se dedicassem ao estudo da função secretora do pâncreas./eat

COMO CITAR ESTE ARTIGO -- HOW TO CITE THIS ARTICLE:

Tuoto, E. A. "O Assassinato de J. Georg Wirsung e o Ducto Pancreático." In: História da Medicina by Dr Elvio A Tuoto (Internet). Brasil, 2011. Consulta em [dia, mês, ano]. Disponível em:
http://historyofmedicine.blogspot.com/2011/11/o-assassinato-de-wirsung-e-o-ducto.html

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REFERÊNCIAS:
1- Wirsung JG (1642): Figura ductus cuiusdam cum multiplicibus suis ramulis nuiter in pancreate a Jo. Georg Wirsüng phil. et med. D. in diuersis corporibus humanis observati. Padua.
2- Morgenstern L (1965): The Murder of Johann Georg Wirsung. Surgery. 57:906-7.
3- Peumery JJ (1966): [Johann Georg Wirsung, the mortally envied anatomist (1600-1643)]. Presse Med. 74(2):83-5. [French.]
4- Carter R (1998): Assassination of Johann Georg Wirsung (1589-1643): mysterious medical murder in Renaissance Padua. World J Surg. 22(3):324-6.
5- Howard JM, Hess W, Traverso W (1998): Johann Georg Wirsüng (1589-1643) and the pancreatic duct: the prosector of Padua, Italy. J Am Coll Surg. 187(2):201-11.
6- Giardiello C, Trojaniello B, Giardiello A (2007): [Murder for a duct. Wirsüng and Hoffmann: the true story of the discovery of the main pancreatic duct]. Chir Ital. 59(6):857-60. [Italian.]
7- Bassi C, Malleo G (2011): The unsolved mystery of Johann Georg Wirsung and of (his?) pancreatic duct. Surgery. 149 (1):153-5./eat

[ELVIO ARMANDO TUOTO: Autor do conteúdo escrito deste artigo, inclusive criação, pesquisa, tradução e edição - 2011]
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HISTORIA DA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

2011-09-25T16:46:00.002-03:00

[Imagens: Godfrey Hounsfield à esquerda e Allan Cormack à direita]

HISTORY OF COMPUTERIZED TOMOGRAPHY

Este artigo é dedicado aos médicos William Henry Oldendorf (1925-1992) e James Abraham Edward Ambrose (1923-2006), menosprezados e esquecidos pelo seu trabalho no desenvolvimento da tomografia computadorizada (In Memoriam).

This article is dedicated to doctors William Henry Oldendorf (1925-1992) and James Abraham Edward Ambrose (1923-2006), overlooked and forgotten for their work on the development of computed tomography (In Memoriam).

[ELVIO ARMANDO TUOTO: Autor deste artigo]
[NÃO AUTORIZO CÓPIA]

A invenção da tomografia computadorizada revolucionou a medicina mundial como um método diagnóstico não-invasivo e de elevada confiabilidade.

As primeiras experiências de reconstrução computadorizada de imagens foram realizadas em 1961 pelo médico neurologista norte-americano William Henry Oldendorf (1925-1992). O método patenteado por Oldendorf, apesar de inventivo, se mostrou impraticável principalmente por falta de suporte matemático teórico.

Entre 1963 e 1964, Allan MacLeod Cormack (1924-1998) [foto acima], físico sul-africano naturalizado norte-americano, descobriu o fundamento matemático que tornou possível a reconstrução de imagens.

Baseando-se no invento de William Oldendorf e nos cálculos matemáticos criados por Allan Cormack, o engenheiro eletrônico inglês Sir Godfrey Newbold Hounsfield (1919-2004) [foto acima] desenvolveu com sucesso o método da reconstrução de imagens por raios X através da tomografia axial computadorizada.

Godfrey Hounsfield trabalhou nos laboratórios de pesquisa da EMI (Electric and Musical Industries Ltd.), em Hayes, Middlesex (Inglaterra), desde 1951. Em 1967, iniciou suas pesquisas no Atkinson-Morley's Hospital, em Londres (Inglaterra), em conjunto com James Abraham Edward Ambrose (1923-2006), médico neurorradiologista sul-africano radicado na Inglaterra, com o objetivo de criar um dispositivo que pudesse reproduzir imagens do interior da caixa craniana.

O primeiro equipamento foi construído em um antigo torno. Foram utilizados raios gama de uma fonte de amerício, detectores de cristal de iodeto de sódio e um computador programado para reprodução bidimensional. Hounsfield e o médico James Ambrose examinaram inicialmente um conjunto de peças plásticas fixadas em uma base móvel. O processamento das imagens demorou nove dias para ser concluído devido à baixa intensidade da fonte de irradiação.

Na sua segunda experimentação, Godfrey Hounsfield utilizou um tubo comercial de raios X para obter uma imagem de uma peça cerebral de um cadáver com um tumor no terceiro ventrículo, colocada dentro de um recipiente plástico. A imagem obtida através da reconstrução computadorizada evidenciou claramente o tumor intracraniano.

Sir Godfrey Hounsfield iniciou a construção do protótipo do aparelho de tomografia computadorizada cerebral no final de 1969. O cientista testou a eficiência do protótipo em um cérebro humano conservado em formol, depois em um cérebro fresco de boi obtido em um açougue e, mais tarde, efetuou um tomograma de seu próprio cérebro.

O primeiro tomógrafo computadorizado do mundo foi instalado no Atkinson-Morley's Hospital, em Wimbledon, Londres (Inglaterra). O primeiro exame de tomografia computadorizada da história foi realizado em 1º de outubro de 1971, em uma mulher de 41 anos portadora de tumor do lobo frontal esquerdo.

Obviamente, a primeira empresa a fabricar tomógrafos foi a EMI (Electric and Musical Industries Ltd.), sendo suas máquinas conhecidas como the EMI-Scanner ("o tomógrafo da EMI").

Em 19 de abril de 1972, Sir Godfrey N. Hounsfield e James A. E. Ambrose apresentaram a primeira avaliação clínica do novo método diagnóstico, no Congresso Anual do Instituto Britânico de Radiologia. Em 1973, publicaram o resultado de sua descoberta no British Journal of Radiology.

Em 1975, Hounsfield construiu um tomógrafo de corpo inteiro.

O Prêmio Nobel de Fisiologia ou Medicina de 1979 foi concedido a Godfrey Hounsfield e Allan Cormack, por seu papel de destaque na invenção da tomografia computadorizada, porém a exclusão dos nomes de William Oldendorf e James Ambrose parece-nos imperdoável, motivo pelo qual dedicamos este artigo a esses dois médicos menosprezados e relegados ao esquecimento.

Nos Estados Unidos, a primeira instalação de um tomógrafo ocorreu na Mayo Clinic, em Rochester (Minnesota), onde há um modelo original do EMI-Scanner em exposição permanente no Departamento de Radiologia.

O primeiro tomógrafo computadorizado do Brasil foi instalado em São Paulo, no Hospital Beneficência Portuguesa, sendo inaugurado em 10 de dezembro de 1976, aos cuidados dos radiologistas Nelio Garcia de Barros e José Zaclis. Pouco tempo depois, em 28 de julho de 1977, o primeiro tomógrafo do Rio de Janeiro passou a funcionar na Santa Casa de Misericórdia./eat

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Tuoto, E. A. "História da Tomografia Computadorizada." In: História da Medicina by Dr Elvio A Tuoto (Internet). Brasil, 2011. Consulta em [dia, mês, ano]. Disponível em:
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LEIA: HISTÓRIA DA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

REFERÊNCIAS:
1- Oldendorf WH (1961): Isolated flying spot detection of radiodensity discontinuities displaying the internal structural patterns of a complex object. IRE Trans Biomed Electronics BME. 8:68–72.
2- Cormack AM (1963): Representation of a function by its line integrals, with some radiological applications. J Appl Phys. 1963;34:2722–7.
3- Cormack AM (1964): Representation of a function by its line integrals, with some radiological applications: II. J Appl Phys. 1964;35:2908–13.
4- Ambrose J, Hounsfield G (1973): Computerized transverse axial tomography. Br J Radiol. 46(542):148-9.
5- Hounsfield GN (1973): Computerized transverse axial scanning (tomography): Part 1. Description of system. Br J Radiol. 46(552):1016-22.
6- Ambrose J. (1973): Computerised transverse axial scanning (tomography): Part 2. Clinical application. Br J Radiol. 46(552):1023–47.
7- Weber DA (1976): Computerized axial tomography. Am J Dis Child. 130(1):16.
8- Ambrose J (1977): CT scanning: a backward look. Semin Roentgenol. 12:7-11.
9- Oldendorf WH (1978):The quest for an image of brain: a brief historical and technical review of brain imaging techniques. Neurology. 28:517-533.
10- Ferreira MVC, Minguetti G (1978/1979): Tomografia Computadorizada Cerebral. R Méd Paraná, Curitiba. 38/39:103-106.
11- Carvalho ACP (2007): História da tomografia computadorizada. História da Radiologia. Rev Imagem. 29(2):61–66./eat

[ELVIO ARMANDO TUOTO: Autor do conteúdo escrito deste artigo, inclusive criação, pesquisa, tradução e edição - 2011]
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NOVO SINAL SEMIOLÓGICO: SINAL DE CECIN

2011-08-12T20:20:00.010-03:00

NEW MEDICAL SIGN: CECIN'S SIGN

[ELVIO ARMANDO TUOTO: Autor deste artigo]
[NÃO AUTORIZO CÓPIA]

O médico brasileiro Hamid Alexandre Cecin (imagem ao lado), Professor Titular Sênior de Reumatologia da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (Uberaba), publicou artigo original na Revista Brasileira de Reumatologia (edição de janeiro/fevereiro-2010), onde descreve o chamado "sinal de Cecin", já reconhecido internacionalmente.

O sinal de Cecin proporciona um diagnóstico clínico mais seguro da hérnia discal lombar sintomática, apresentando um desempenho diagnóstico superior ao sinal de Lasègue. O sinal descrito por Cecin enfatiza a importância do exame clínico no diagnóstico, contrariando a tendência atual em que o profissional prioriza exames complementares caros e sofisticados em detrimento do exame físico, principalmente no Brasil, onde grande parcela da população não tem acesso a exames de custo elevado.

A manobra semiótica idealizada por Hamid Cecin baseia-se na observação clínica e nos princípios de Pascal e do torque. Consiste na flexão da coluna lombar com o paciente em pé acrescida da realização simultânea da manobra de Valsalva, a qual intensifica a dor no trajeto do nervo ciático e/ou crural ipsilateralmente em casos de hérnia discal lombar (sinal de Cecin).

Em 1996, o autor apresentou um relato preliminar do sinal de Cecin no XXI Congresso Brasileiro de Reumatologia, em Curitiba, utilizando a denominação de sinal "X". O reumatologista Fernando Neubarth, através de editorial da Revista Brasileira de Reumatologia, sugeriu que o sinal "X" passasse a ser chamado de sinal de Cecin em homenagem ao seu criador.

O blog "História da Medicina" parabeniza o médico brasileiro Hamid Alexandre Cecin pelo desenvolvimento do sinal que leva seu nome, o qual engrandece a ciência médica de nosso país./eat

COMO CITAR ESTE ARTIGO -- HOW TO CITE THIS ARTICLE:
Tuoto, E. A. "Novo Sinal Semiológico: Sinal de Cecin." In: História da Medicina by Dr Elvio A Tuoto (Internet). Brasil, 2011. Consulta em [dia, mês, ano]. Disponível em:
http://historyofmedicine.blogspot.com/2011/08/novo-sinal-semiologico-sinal-de-cecin.html

[Avise-me quando este artigo for citado -- Alert me when this article is cited]

REFERÊNCIAS:
1- Cecin HA (1996): O que interessa da anamnese e do exame físico no diagnóstico das doenças degenerativas e inflamatórias da coluna vertebral lombar. A coluna vertebral em todas as idades. In: XXI Congresso Brasileiro de Reumatologia, Curso Bienal de Reumatologia, pp. 23-39.
2- Cecin HA (1997): Proposição de uma reserva anatomofuncional, no canal raquidiano, como fator interferente na fisiopatologia das lombalgias e lombociatalgias mecânicodegenerativas. Rev Assoc Med Bras. 43:295-310.
3- Cecin HA (2008): Diretriz I: fundamentos do diagnóstico das doenças da coluna vertebral lombar. Rev Bras Reumatol. 48(supl 1):2-7.
4- Neubarth F (2008): A propósito da revisão das diretrizes sobre lombalgias e lombociatalgias e a propriedade de dar nome a achados relevantes. Rev Bras Reumatol. 48(supl 1):1.
5- Cecin HA (2010). Sinal de Cecin (Sinal "X"): um aprimoramento no diagnóstico de compressão radicular por hérnias discais lombares. Rev. Bras. Reumatol. 50(1): 44-55. [Online Full-Text]./eat

[ELVIO ARMANDO TUOTO: Autor do conteúdo escrito deste artigo, inclusive criação, pesquisa, tradução e edição-2011]
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AFORISMOS DE CARL JUNG

2011-08-03T22:35:00.007-03:00

CARL JUNG'S APHORISMS

Este artigo é dedicado à psiquiatra brasileira Nise da Silveira (1905-1999) (In Memoriam).

This article is dedicated to the Brazilian psychiatrist Nise da Silveira (1905-1999) (In Memoriam).

[ELVIO ARMANDO TUOTO: Autor deste artigo]
[NÃO AUTORIZO CÓPIA]

Carl Gustav Jung (1875-1961), psiquiatra e psicólogo suíço, fundou a psicologia analítica, a qual foi, em certos aspectos, uma resposta à psicanálise de Sigmund Freud.

Jung propôs e desenvolveu os conceitos de complexo (conjunto de associações inconscientes que produzem conduta anormal), arquétipos, sincronicidade e inconsciente coletivo.

A psiquiatra brasileira Nise da Silveira (1905-1999) foi a grande divulgadora das teorias de Carl Jung no Brasil, tendo estudado no Instituto Carl G. Jung, na Suíça, em dois períodos (décadas de 1950 e de 1960).

AFORISMOS:

[ELVIO ARMANDO TUOTO: Autor desta compilação, tradução, adaptação e edição dos aforismos de Carl Jung]
[NÃO AUTORIZO CÓPIA]

1- "A neurose é sempre um substituto para o sofrimento legítimo." Carl Jung

2- "Quando um conflito interior não se torna consciente, ele se exterioriza como destino." Carl Jung

3- "Mostre-me um homem são e eu o curarei para você." Carl Jung

4- "Se um homem não sabe o que uma coisa é, já é um avanço do conhecimento saber o que ela não é." Carl Jung

5- "Aquilo a que você resiste, persiste." Carl Jung

6- "Ser normal é a meta dos fracassados." Carl Jung

7- "Todos nós nascemos originais e morremos cópias." Carl Jung

8- "Terapeuta: conheça todas as teorias, domine todas as técnicas, mas ao tocar uma alma humana, seja apenas outra alma humana." Carl Jung

9- "Tudo o que nos irrita nos outros, proporciona um melhor entendimento de nós mesmos." Carl Jung

10- "O encontro de duas personalidades assemelha-se ao contato de duas substâncias químicas: se alguma reação ocorre, ambos sofrem uma transformação." Carl Jung

[ELVIO ARMANDO TUOTO: Autor desta compilação, tradução, adaptação e edição dos aforismos de Carl Jung]
[NÃO AUTORIZO CÓPIA]

11- "Sonhos são realizações de desejos ocultos; ferramentas que buscam o equilibrio pela compensação. Representam o meio de comunicação do inconsciente com o consciente." Carl Jung

12- "O sonho é uma porta estreita e dissimulada no que tem a alma de mais obscuro e íntimo." Carl Jung

13- "Toda forma de vício é ruim, não importa que seja droga, álcool ou idealismo." Carl Jung

14- "Quem olha para fora, sonha; quem olha para dentro, desperta." Carl Jung

15- "Dentro de cada um de nós há um outro que não conhecemos. Ele fala conosco por meio dos sonhos." Carl Jung

16- "Os desejos profundos do coração não são satisfeitos por uma conta bancária." Carl Jung

17- "O fanatismo é uma sobrecompensação da dúvida." Carl Jung

18- "Nada pior poderia acontecer a alguém do que ser completamente compreendido." Carl Jung

19- "O homem saudável não tortura os outros - geralmente são os torturados que se transformam em torturadores." Carl Jung

20- "Em todo o caos há um cosmos, em toda a desordem uma ordem oculta." Carl Jung

21- “O decisivo não é o diploma médico, mas a qualidade humana.” Carl Jung/eat

COMO CITAR ESTE ARTIGO -- HOW TO CITE THIS ARTICLE:
Tuoto, E. A. "Aforismos de Carl Jung." In: História da Medicina by Dr Elvio A Tuoto (Internet). Brasil, 2011. Consulta em [dia, mês, ano]. Disponível em:
http://historyofmedicine.blogspot.com/2011/08/aforismos-de-carl-jung.html

[Avise-me quando este artigo for citado -- Alert me when this article is cited]

LEIA: BIOGRAFIA DE NISE DA SILVEIRA

[ELVIO ARMANDO TUOTO: Autor do conteúdo escrito deste artigo e responsável pela compilação, tradução e edição dos aforismos de Carl Jung-2011]
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[Last modified: 17-Dec-2011]
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AFORISMOS DE SIGMUND FREUD

2011-07-30T23:10:00.012-03:00

FREUD'S APHORISMS

Este artigo é dedicado ao precursor da psiquiatria brasileira, Juliano Moreira (1873-1933) (In Memoriam)

This article is dedicated to the forerunner of Brazilian psychiatry, Juliano Moreira (1873-1933) (In Memoriam)

[ELVIO ARMANDO TUOTO: Autor deste artigo]
[NÃO AUTORIZO CÓPIA]

Sigmund Freud (1856-1939), neurologista e psiquiatra austríaco, foi o criador da revolucionária teoria da psicanálise. Sua teoria somente foi aceita pela comunidade médica uma década após sua publicação, principalmente devido ao conceito freudiano de que os impulsos sexuais seriam a base para a origem das neuroses.

Carl Jung e Alfred Adler foram seus principais discípulos, os quais, mais tarde, se afastariam das teorias de Freud, transformando-se em seus maiores rivais.

Entre os fundamentos freudianos, destacam-se a influência da sexualidade e do medo da morte, e os conceitos de mente consciente e inconsciente.

O brasileiro Juliano Moreira (1873-1933), um dos precursores da psiquiatria em nosso país, foi o primeiro divulgador dos trabalhos de Freud no Brasil.

AFORISMOS:

[ELVIO ARMANDO TUOTO: Autor desta compilação, tradução, adaptação e edição dos aforismos de Sigmund Freud]

1- "Considerando-se o material com o qual trabalhamos, nunca conseguiremos evitar pequenas explosões no laboratório." Sigmund Freud

2- "A sexualidade é a chave para o problema das psiconeuroses e das neuroses em geral. Ninguém que desdenha a chave será capaz de destravar a porta." Sigmund Freud

3- "Fumar é indispensável quando o indivíduo não tem nada para beijar." Sigmund Freud

4- "A interpretação dos sonhos é a estrada real para o conhecimento das atividades inconscientes da mente."
Sigmund Freud

5- "Um certo grau de neurose é de valor inestimável atuando como um estímulo, principalmente para um psicoterapeuta." Sigmund Freud

6- "Geralmente os sonhos com significado mais profundo são os que parecem mais loucos." Sigmund Freud

7- "Neurose é a incapacidade de se tolerar a ambiguidade." Sigmund Freud

8- "A mente consciente pode ser comparada à água jorrando de uma fonte em pleno sol e retornando ao grande lago subterrâneo do subconsciente de onde ela nasce." Sigmund Freud

9- "Não me lembro de nenhuma carência na infância tão grande quanto a necessidade da proteção de um pai." Sigmund Freud

10- "De mentira em mentira, descobre-se a verdade inteira." Sigmund Freud

11- "Atrás do interdito há um desejo." Sigmund Freud

12- "O nome de um ser humano é o principal componente de sua personalidade, talvez seja uma parte de sua alma." Sigmund Freud

13- "Ninguém progride sem sofrer." Sigmund Freud

14- "Precisamos amar para não adoecer." Sigmund Freud

15- "O pensamento é a ação ensaiando." Sigmund Freud

16- "Todo prazer é erótico." Sigmund Freud

17- "Chistes, piadas ou brincadeiras não existem, sempre têm um significado." Sigmund Freud

18- "Existem duas maneiras de ser feliz, uma é fazer-se de idiota e a outra, ser idiota." Sigmund Freud

19- "Nenhum ser humano é capaz de esconder um segredo. Se a boca se cala, as pontas dos dedos falam." Sigmund Freud

20- "Todo tratamento psicanalítico é uma tentativa de libertar o amor recalcado." Sigmund Freud

21- "O caráter de um homem é formado pelas pessoas com quem escolheu para conviver." Sigmund Freud

22- "O falso é, às vezes, a verdade de cabeça para baixo." Sigmund Freud

23- "As grandes coisas podem ser reveladas através de pequenos indícios." Sigmund Freud

24- "O primeiro ser humano que lançou um insulto em vez de uma pedra foi o fundador da civilização" Sigmund Freud

25- "Emoções reprimidas jamais morrerão. Elas são enterradas vivas e retornarão mais tarde em formas mais assustadoras." Sigmund Freud/eat

COMO CITAR ESTE ARTIGO -- HOW TO CITE THIS ARTICLE:
Tuoto, E. A. "Aforismos de Sigmund Freud." In: História da Medicina by Dr Elvio A Tuoto (Internet). Brasil, 2011. Consulta em [dia, mês, ano]. Disponível em:
http://historyofmedicine.blogspot.com/2011/07/citacoes-de-freud-e-de-jung.html

[Avise-me quando este artigo for citado -- Alert me when this article is cited]

[ELVIO ARMANDO TUOTO: Autor do conteúdo escrito deste artigo e responsável pela compilação, tradução e edição dos aforismos de Sigmund Freud-2011]
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EPÔNIMOS MÉDICOS: GLOSSÁRIO

2011-06-12T16:05:00.015-03:00

MEDICAL EPONYMS: GLOSSARY

[ELVIO ARMANDO TUOTO: Autor deste artigo]
[NÃO AUTORIZO CÓPIA]

Epônimo é o termo criado a partir do nome de uma personalidade histórica ou lendária, denominando, por exemplo, uma doença, lugar, época, dinastia. O vocábulo "epônimo" origina-se do grego eponumos, formado por epi, 'sobre'+ onoma, 'nome'.

Os epônimos médicos representam, na sua maioria, uma homenagem histórica aos médicos pioneiros na descrição de uma doença, síndrome, sinal clínico; e na criação de uma técnica cirurgica ou diagnóstica.

Este pequeno glossário restringe-se apenas aos epônimos médicos mais utilizados na atualidade. Os epônimos derivados de médicos brasileiros mereceram um destaque especial: doença de Chagas; abreugrafia; reação de Machado-Guerreiro; doença de Jorge Lobo (lobomicose); depressão alastrante de Leão; operação de Jatene; operação de Batista; sinal de Cecin.

GLOSSÁRIO DE EPÔNIMOS MÉDICOS

[ELVIO ARMANDO TUOTO: Autor deste GLOSSÁRIO DE EPÔNIMOS MÉDICOS]

[NÃO AUTORIZO CÓPIA]

[Nota: O símbolo † significa "data de falecimento"]

ABREUGRAFIA: Manuel Dias de Abreu † 1962 radiologista Brasil.
ALZHEIMER, DOENÇA DE: Aloysius ("Alois") Alzheimer † 1915 psiquiatra e neuropatologista Alemanha.
APGAR, ESCALA DE: Virginia Apgar † 1974 anestesiologista pediátrica EUA.
ARGYLL ROBERTSON, PUPILA DE: Douglas M. C. Lamb Argyll Robertson † 1909 oftalmologista Escócia.
BABINSKI, SINAL DE: Joseph Jules François Félix Babinski † 1932 neurologista França.
BARTHOLIN, GLÂNDULA DE: Caspar Bartholin, o Jovem † 1738 anatomista Dinamarca.
BATISTA, OPERAÇÃO DE: Randas José Vilela Batista nascido: 1947 cirurgião cardiovascular Brasil.
BCG (= Bacille Calmette-Guérin): Léon Charles Albert Calmette † 1933 médico e imunologista França; Jean-Marie Camille Guérin † 1961 veterinário e imunologista França.
BELL, PARALISIA DE: Sir Charles Bell † 1842 anatomista cirurgião e neurologista Escócia.
BENCE JONES, PROTEÍNA DE: Henry Bence Jones † 1873 médico e químico Inglaterra.
BRAXTON HICKS, CONTRAÇÕES DE: John Braxton Hicks † 1897 obstetra Inglaterra.
BROCA, ÁREA DE: Pierre Paul Broca † 1880 anatomista e clínico França.
BRUCELOSE: Sir David Bruce † 1931 patologista e microbiologista Escócia.
CECIN, SINAL DE: Hamid Alexandre Cecin nascido: 1940 reumatologista Brasil.
CHARCOT, TRÍADE DE: Jean-Martin Charcot † 1893 neurologista França.
CHAGAS, DOENÇA DE: Carlos Justiniano Ribeiro Chagas † 1934 sanitarista e bacteriologista Brasil.
CHEYNE-STOKES, RESPIRAÇÃO DE: John Cheyne † 1836 clínico e cirurgião Inglaterra; William Stokes † 1878 clínico Irlanda.
CLAUDE BERNARD-HORNER, SÍNDROME DE (= SÍNDROME DE HORNER): Claude Bernard † 1878 fisiologista França; Johann Friedrich Horner † 1886 oftalmologista Suíça.
COOMBS, TESTE DE: Robert Royston Amos ("Robin") Coombs † 2006 imunologista Inglaterra.
CROHN, DOENÇA DE: Burrill Bernard Crohn † 1983 gastroenterologista EUA.
CUSHING, SÍNDROME DE: Harvey Williams Cushing † 1939 neurocirurgião EUA.
DAKIN, SOLUÇÃO DE: Henry Drysdale Dakin † 1952 químico Inglaterra.
DOUGLAS, FUNDO DE SACO DE: James Douglas † 1742 anatomista & obstetra Escócia.
DOWN, SÍNDROME DE: John L. Haydon Down † 1896 clínico Inglaterra.
DUCHENNE, DISTROFIA MUSCULAR DE: Guillaume-Benjamin-Amand Duchenne (de Boulogne), † 1875 neurologista França.
Escherichia coli: Theodor Escherich † 1911 pediatra Áustria-Alemanha.
FOLEY, SONDA DE: Frederic Eugene Basil Foley † 1966 urologista EUA.
GILLES DE LA TOURETTE, SÍNDROME DE: (= SÍNDROME DE TOURETTE): Georges Albert Édouard Brutus Gilles de la Tourette † 1904 neurologista França.
GRAM, MÉTODO DE COLORAÇÃO DE: Hans Christian Joachim Gram † 1938 médico Dinamarca.
GRAVES-BASEDOW, DOENÇA DE: Robert James Graves † 1853 cirurgião Irlanda; Karl Adolph von Basedow † 1854 clínico Alemanha.
GLISSON, CÁPSULA DE: Francis Glisson † 1677 anatomista & clínico Inglaterra.
GOLGI, APARELHO DE: Camillo Golgi † 1926 médico Itália.
GRAAF, FOLÍCULO DE: Regnier de Graaf † 1673 médico & anatomista Países Baixos.
GUILLAIN-BARRÉ, SÍNDROME DE: Georges Guillain † 1961; Jean Alexandre Barré † 1967 neurologistas França.
JATENE, OPERAÇÃO DE: Adib Domingos Jatene nascido: 1929 cirurg cardiovascular Brasil.
JORGE LOBO, DOENÇA DE (= LOBOMICOSE): Jorge Lobo † ? dermatologista Brasil.
LEÃO, DEPRESSÃO ALASTRANTE DE: Aristides Azevedo Pacheco Leão † 1993 neurofisiologista Brasil.
HANSENÍASE: Gerhard Henrik Armauer Hansen † 1912 bacteriologista Noruega.
HASHIMOTO, TIREOIDITE DE: Hakaru Hashimoto † 1934 médico Japão.
HENLE, ALÇA DE: Friedrich Gustav Jakob Henle † 1885 anatomista, patologista e clínico Alemanha.

© Elvio Armando Tuoto, 2011-2012

HIS, FEIXE DE: Wilhelm His, Jr. † 1934 anatomista & cardiologista Suíça.

HODGKIN, DOENÇA DE: Thomas Hodgkin † 1866 patologista & clínico Inglaterra.
HOLTER: Norman J. Holter † 1983 biofísico EUA.
HUNTINGTON, DOENÇA DE: George Huntington, † 1916, clínico, EUA.
KAPOSI, SARCOMA DE: Moritz Kaposi † 1902 dermatologista Hungria.
LANGERHANS, ILHOTAS DE: Paul Langerhans, † 1888 patologista e fisiologista Alemanha.
LASÈGUE, SINAL DE: Ernest Charles Lasègue † 1883 cirurgião França.
LEISHMANIOSE: Sir William Boog Leishman † 1926 patologista e médico militar Escócia.
Listeria monocytogenes: Joseph Lister  † 1912 cirurgião Inglaterra.
LUGOL, SOLUÇÃO DE: Jean Guillaume Auguste Lugol † 1851 médico França.
MACHADO-GUERREIRO (ou GUERREIRO-MACHADO), REAÇÃO DE: Astrogildo Machado, † 1945; César Guerreiro, † 1949; médicos Brasil.
MCBURNEY, SINAL DE + PONTO DE: Charles Heber McBurney † 1913 cirurgião EUA.
MÉNIÈRE, DOENÇA DE: Prosper Ménière † 1862 clínico França.
NÉLATON, SONDA DE: Auguste Nélaton † 1873 cirurgião França.
NIKOLSKY, SINAL DE: Pyotr Vasilyevich Nikolsky † 1940 dermatologista Rússia.
PAPANICOLAOU, TESTE DE: Georgios Nicholas Papanicolaou † 1962 patologista Grécia.
PARKINSON, DOENÇA DE: James Parkinson † 1824 clínico  Inglaterra.
PETRI, PLACA DE: Julius Richard Petri † 1921 bacteriologista Alemanha.
PINARD, ESTETOSCÓPIO DE: Adolphe Pinard † 1934, obstetra, França.
RAYNAUD, DOENÇA DE + FENÔMENO DE: Maurice Raynaud † 1881 clinico França.
RINGER, SOLUÇÃO FISIOLÓGICA DE: Sydney Ringer † 1910 fisiologista e farmacologista Inglaterra.
ROLANDO, FISSURA DE: Luigi Rolando † 1831 anatomista Itália.
ROMAÑA, SINAL DE: Cecilio Felix Romaña † 1997 médico Argentina.
ROMBERG, TESTE DE: Moritz Heinrich Romberg † 1873 neurologista Alemanha.
SALMONELLA: Daniel Elmer Salmon † 1914 cirurgião veterinário EUA.
STENT: Charles Stent † 1885 dentista   Inglaterra.
STEVENS-JOHNSON, SÍNDROME DE: Albert Mason Stevens † 1945; Frank Chambliss Johnson † 1934; pediatras EUA.
TRENDELENBURG, POSIÇÃO (+ SINAL + CIRURGIA) DE: Friedrich Trendelenburg † 1924 cirurgião Alemanha.
VALSALVA, MANOBRA DE: Antonio Maria Valsalva † 1723 anatomista Itália.
Yersinia pestis: Alexandre Emile Jean Yersin † 1943 médico e bacteriologista Suíça.
WILLIS, POLÍGONO (ou CÍRCULO) DE: Thomas Willis † 1675 anatomista e médico Inglaterra.
WIRSUNG, DUCTO (ou CANAL) DE: Johann Georg Wirsung † 1643 anatomista Alemanha.
WOLFF-PARKINSON-WHITE, SÍNDROME DE: Louis Wolff † 1972 EUA; Sir John Parkinson † 1976  Inglaterra; Paul Dudley White † 1973 EUA; cardiologistas/eat

COMO CITAR ESTE ARTIGO -- HOW TO CITE THIS ARTICLE:

Tuoto, E. A. "Epônimos Médicos: Glossário." In: História da Medicina by Dr Elvio A Tuoto (Internet). Brasil, 2011. Consulta em [dia, mês, ano]. Disponível em:

http://historyofmedicine.blogspot.com/2011/06/eponimos-medicos-pequeno-glossario.html

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© Elvio Armando Tuoto, 2011-2012

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A PALAVRA "MÉDICO": ETIMOLOGIA E HISTÓRIA

2011-06-04T21:09:00.006-03:00

Imagem: Galeno

"MÉDICO" (Portuguese): HISTORICAL ANALYSIS OF THE TERM

[TERMINOLOGIA MÉDICA]

[ELVIO ARMANDO TUOTO: Autor deste artigo]
[NÃO AUTORIZO CÓPIA]

A palavra "médico" origina-se do latim medicus, derivado de mederi, "tratar a doença de alguém". O vocábulo "medicina" deriva da expressão latina ars medicina, "a arte da cura".

Edmund Andrews, prestigiado historiador da medicina e especialista em terminologia biomédica, efetuou estudos mais profundos sobre o tema, afirmando que medicus, primitivamente, significa

"intermediário" entre Deus e o homem. O termo medicus indicaria "mediação" entre Deus e o homem imbuído de poderes sacerdotais. O sacerdote médico faria a intermediação entre os doentes e Deus.

Na Antiga Roma, o profissional chamado medicus geralmente atendia os doentes em templos ou em praças públicas. O atendimento em domicílio era reservado aos nobres e patrícios, realizado junto ao leito do doente (leito, cama = clinum, em latim), originando o termo "clínico" (clinicus ou medicus clinicus), para denominar o médico que visitava o doente e o atendia à beira do leito. A mulher também exercia a medicina, sendo chamada de medica em latim.

O cirurgião era denominado de vulnerarius (ou medicus vulnerarius), "aquele que trata das feridas", porém também era referido como medicus chirurgus.

Com o passar do tempo, na Antiga Roma, foram surgindo médicos especialistas em algumas áreas:
- medicus ocularius: oftamologista
- medicus auricularius: médico de doenças dos ouvidos
- medicus ludi: médico das competições ou jogos (equivalente ao nosso especialista em medicina desportiva)
- medicus alarum e medicus legionis: médicos do exército
- medicus triremis: médico dos navios
- marsus: médico das picadas de cobra

O scriba medicorum provavelmente era um profissional não-médico (escriba) que redigia as prescrições médicas.

Outros profissionais não-relacionados à medicina humana:
- medicus veterinarius: médico veterinário
- medicus equarius: médico dos cavalos
- mulomedicus: médico das mulas
- medicus iumentarius: médico do gado

Entre os antigos romanos, também existia o consultório privado denominado taberna, onde o médico atendia os pacientes e guardava seus instrumentos. Na Grécia Antiga, o consultório era chamado de iatreion, derivado do grego iatros, "médico".

Em língua portuguesa arcaica, até meados do século 16, era mais frequente chamar-se o profissional médico de "físico" (relativo à natureza) em detrimento da palavra "médico".

O termo inglês physician significa "médico" e equivale ao antigo "físico" em português, porém continua em uso na língua inglesa.

"Médico idiota" era a denominação utilizada antigamente em Portugal para designar um médico sem formação profissional ou iletrado.

Sinônimos do vocábulo "médico": clínico; doutor; esculápio; facultativo; galeno ou discípulo de Galeno; terapeuta. Os termos "galeno" e "discípulo de Galeno" derivam de Galeno (c. 129-c. 217), a figura médica romana por excelência [imagem acima]. O vocábulo "esculápio" origina-se de Esculápio, o deus romano da medicina (chamado de Asclépio entre os gregos)./eat

COMO CITAR ESTE ARTIGO -- HOW TO CITE THIS ARTICLE:
Tuoto, E. A. "'A Palavra 'Médico': Etimologia e História." In: História da Medicina by Dr Elvio A Tuoto (Internet). Brasil, 2011. [Data da consulta]. Disponível em:http://historyofmedicine.blogspot.com/2011/06/medico-analise-historica-do-termo.html

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REFERÊNCIAS:
1- Skinner HA (1949): The Origin of Medical Terms. Baltimore, Williams & Wilkins.
2- Andrews E (1947): A History of Scientific English. New York, Richard R. Smith.
3- Charin T (1951): The Etymology of Medicine. Bulletin of the Medical Library Association. 39(3): 216–221. [Online Full-Text]
4- Tuoto EA (2009): "'Médico': Origem do Termo." In: História da Medicina by Dr Elvio A Tuoto (Internet). Brasil. Consulta em 4-Junho-2011. Disponível em:

http://historyofmedicine.blogspot.com/2009/03/medico-origem-do-termo-origin-of-word.html

5- Houaiss A (2009): Dicionário Houaiss da Língua Portuguesa com a nova Ortografia da Língua Portuguesa. São Paulo, Ed. Objetiva./eat

[ELVIO ARMANDO TUOTO: Autor do conteúdo escrito deste artigo, inclusive criação, pesquisa, tradução e edição - 2011]
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Last modified: 18 Dec 2011
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CÓDIGO INTERNACIONAL DE ÉTICA MÉDICA DA AMM

2011-05-21T17:32:00.006-03:00

WMA INTERNATIONAL CODE OF MEDICAL ETHICS

[ELVIO ARMANDO TUOTO: Autor deste artigo]
[NÃO AUTORIZO CÓPIA]

Todos os médicos e estudantes de medicina de língua portuguesa deveriam conhecer o Código Internacional de Ética Médica da Associação Médica Mundial (World Medical Association).

O Código Internacional de Ética Médica foi aprovado e adotado pela 3ª Assembleia Geral da Associação Médica Mundial, em Londres, Reino Unido (outubro de 1949) e alterado pela 22ª Assembleia Médica Mundial em Sydney, Austrália (agosto de 1968) e pela 35ª Assembleia Médica Mundial, em Veneza, Itália (outubro de 1983) e pela 57ª Assembleia Geral da Associação Médica Mundial, em Pilanesberg, África do Sul (outubro de 2006).

É um código sucinto e objetivo, de grande importância para o desempenho da prática médica. Pode ser encontrado no website da Associação Médica Mundial (AMM) nos idiomas inglês, francês e espanhol. A seguir, apresentamos a sua tradução para a língua portuguesa do Brasil./eat

CÓDIGO INTERNACIONAL DE ÉTICA MÉDICA DA AMM

[DR ELVIO ARMANDO TUOTO: AUTOR DESTA TRADUÇÃO PARA A LÍNGUA PORTUGUESA]
[NÃO AUTORIZO CÓPIA]

DEVERES DOS MÉDICOS EM GERAL:

O MÉDICO DEVERÁ SEMPRE tomar suas decisões profissionais de modo independente e manter os mais elevados padrões de conduta profissional.
O MÉDICO DEVERÁ respeitar o direito do paciente capaz mentalmente em aceitar ou recusar o tratamento.
O MÉDICO NÃO DEVERÁ permitir que sua opinião seja influenciada por benefício pessoal ou discriminação injusta.
O MÉDICO DEVERÁ se comprometer na prestação de um atendimento médico competente, com total independência profissional e moral, com compaixão e respeito pela dignidade humana.
O MÉDICO DEVERÁ ser honesto com os pacientes e os colegas, notificando as autoridades competentes sobre os médicos que atuam sem ética e sem a devida competência, ou que se utilizem de fraude ou má-fé.
O MÉDICO NÃO DEVERÁ receber qualquer benefício financeiro ou outros incentivos apenas para encaminhar ou direcionar pacientes ou prescrever produtos específicos.
O MÉDICO DEVERÁ respeitar os direitos e preferências dos pacientes, colegas e outros profissionais de saúde.
O MÉDICO DEVERÁ reconhecer o seu poder em influenciar a opinião pública, devendo observar a devida cautela na divulgação de descobertas ou novas técnicas ou tratamentos através de canais não-profissionais.
O MÉDICO DEVERÁ atestar apenas o que tenha comprovado pessoalmente.
O MÉDICO DEVERÁ se esforçar para utilizar os recursos dos cuidados à saúde da melhor maneira possível visando beneficiar os pacientes e a comunidade.
O MÉDICO DEVERÁ buscar assistência e tratamento adequados, se ele mesmo apresentar doença mental ou física.
O MÉDICO DEVERÁ respeitar os códigos de ética local e nacional.

DEVERES DOS MÉDICOS COM OS PACIENTES:

O MÉDICO DEVERÁ SEMPRE ter em mente a obrigação de respeitar a vida humana.
O MÉDICO DEVERÁ considerar o que é melhor para o paciente quando estiver prestando cuidados médicos.
O MÉDICO DEVERÁ demonstrar total lealdade a seus pacientes e utilizar todos os recursos científicos disponíveis para o tratamento. Sempre que um procedimento ou tratamento estiver além de sua capacidade, o médico deverá solicitar ajuda ou encaminhar o paciente para outro médico que tenha a habilidade necessária.
O MÉDICO DEVERÁ respeitar o direito do paciente à confidencialidade. É ético divulgar informações confidenciais com o consentimento do paciente ou se houver uma ameaça real e iminente de dano ao paciente ou a outrem, e se essa ameaça só puder ser removida com a violação do sigilo.
O MÉDICO DEVERÁ prestar os primeiros socorros em casos de emergência como um dever humanitário, a menos que esteja certo de que outros estão dispostos e são capazes de prestar esses cuidados.
O MÉDICO DEVERÁ, em situações em que esteja a serviço de um terceiro, assegurar que o paciente tenha total conhecimento dessa situação.
O MÉDICO NÃO DEVERÁ manter relacionamento sexual com pacientes em tratamento atual, ou relação de natureza abusiva ou manipuladora.

DEVERES DOS MÉDICOS COM OS COLEGAS:

O MÉDICO DEVERÁ se comportar com seus colegas do mesmo modo que ele gostaria que se comportassem com ele.
O MÉDICO NÃO DEVERÁ prejudicar a relação médico-paciente dos colegas, com o objetivo de atrair mais pacientes para si mesmo.
O MÉDICO DEVERÁ, quando envolver o tratamento do paciente, comunicar-se com os colegas que tratam do mesmo paciente. Esta comunicação deverá respeitar a confidencialidade do paciente e se limitar às informações necessárias./eat

COMO CITAR ESTE ARTIGO -- HOW TO CITE THIS ARTICLE:
Tuoto, E. A. "Código Internacional de Ética Médica da Associação Médica Mundial". In: História da Medicina by Dr Elvio A Tuoto (Internet). Brasil, 2011. Consulta em [dia, mês, ano]. Disponível em: http://historyofmedicine.blogspot.com/2011/05/codigo-internacional-de-etica-medica-da.html

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© Elvio Armando Tuoto, 2011-2012

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[ELVIO ARMANDO TUOTO: Autor do conteúdo escrito deste artigo, inclusive criação, pesquisa, tradução e edição]
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TWITTER: CHEGAMOS A 3.000 SEGUIDORES

2011-05-20T22:59:00.002-03:00

TWITTER: WE HAVE REACHED 3,000 FOLLOWERS

Nosso twitter @historymed (http://twitter.com/#!/historymed) atingiu a marca dos 3.000 seguidores.

É um acontecimento que nos agrada e ao mesmo tempo nos surpreende pois o @historymed é um twitter voltado exclusivamente para a divulgação da história da medicina.

Isso significa que estamos atingindo nosso objetivo priincipal que é o de difundir a história da medicina e estimular o seu estudo pelos estudantes e pelas novas gerações de médicos.

O twitter @historymed é o grande instrumento de divulgação do conteúdos dos nossos três blogs sobre história da medicina: História da Médicina; Biografias Médicas; e Filatelia Médica.

Meus sinceros agradecimentos aos 3.000 seguidores do @historymed.

Dr Elvio Armando Tuoto

ETIMOLOGIA DE TERMOS ANATÔMICOS: GLOSSÁRIO

2011-05-14T12:15:00.018-03:00

ETYMOLOGY OF ANATOMICAL TERMS: GLOSSARY

[ELVIO ARMANDO TUOTO: Autor deste glossário]---[NÃO AUTORIZO CÓPIA]

GLOSSÁRIO ETIMOLÓGICO DE TERMOS ANATÔMICOS

© Elvio Armando Tuoto, 2011-2012

ABDOME Latim: abdodere, esconder. Nota: Sugere que todo o alimento ingerido ficaria "escondido" dentro do abdome.

ACETÁBULO Latim: acetabulum, vasilha para vinagre; através de acetum, vinagre. Nota: Semelhança com o formato do vaso para guardar vinagre usado pelos romanos (raso, de boca larga e redonda).

AMÍGDALA Grego: amygdale, amêndoa. Nota: Semelhança com formato da amêndoa.

ANATOMIA Grego: ana, através de + tome, corte, talho; cortar. Nota: Para os antigos gregos, a anatomia era representada pela dissecção de cadáveres.
ARTÉRIA Grego: arteria, de aer, ar + terein, conter, guardar = [ducto] que contém ar. Nota: Os antigos anatomistas evidenciaram que as artérias dos cadáveres não continham sangue, "apenas ar".

ÁTRIO Latim: atrium, grande aposento central da casa romana clássica.
BAÇO Latim: opacius ou opacus, opaco, sem brilho. Nota: A denominação deve-se à coloração do órgão.
BÍCEPS Latim: bis, duplo + caput, cabeça. Nota: Músculos originados de dois ventres separados.
CABEÇA Latim: caput, cabeça; a partir do Grego: kara ou kephalos, da cabeça.
CALCÂNEO (osso) Latim: calx, rocha calcária. Nota: Também denominado de os calcis.
CARÓTIDA Grego: karoun, fazer dormir. Nota: A compressão da artéria carótida causaria desmaio ou sono profundo (Grécia Antiga).
CARPO Grego: karpos, punho.

CAVA (veia) Latim: cava, fosso, depressão.
CLAVÍCULA Latim: clavicula, diminutivo de clavis, chave, tranca. Nota: Semelhança com o formato de uma chave.
CÓCCIX Grego kokkyx, cuco (pássaro). Nota: Semellhança com formato do bico do cuco.
CÓCLEA Latim: coclea, concha ou caracol, a partir do Grego: kochlias, concha em espiral. Nota: Semelhança com uma concha em espiral.
CÔNDILO Grego: kondylos, junção, nó. Nota: Semelhança com o volume arredondado do nó.
CORONÁRIA Latim: corona, coroa. Nota: O aspecto das artérias coronárias ao redor do coração se assemelharia a uma coroa.
COSTELA Latim: costa, flanco, borda ou parede, usado no diminutivo.
DELGADO (intestino) Latim: delicatu, fino, delicado, delgado.

DUODENO Grego: dodeka-daktulon, doze dedos. Nota: O duodeno (porção do intestino delgado) teria o comprimento equivalente à largura de 12 dedos da mão.
ESFENÓIDE (osso): Grego: sphen, cunha + eidos, semelhante a.

ESÔFAGO Grego: oise, levará ou carregará + phagos, aquilo que foi comido ou devorado.
FALANGE Grego: phalanx, formação de soldados da infantaria em fileira, na Grécia Antiga. Nota: Semelhança da apresentação em fileira dos ossos dos dedos.
FÍGADO Latim: ficatum, fígado. Nota: Designava especificamente os fígados de gansos alimentados com figos (ficus) para uso na culinária.

© Elvio Armando Tuoto, 2011-2012

FONTANELA Italiano: fontanella, pequena fonte; a partir do Latim: fontana, fonte (de água).

MASTÓIDE (apófise) Grego: mastos, mama+ eidos, semelhante a. Nota: Sua denominação latina antiga era processus mammiformis.
MENISCO Latim: meniscus; a partir do Grego: meniskos, pequena lua, crescente de lua; diminutivo de mene, lua. Nota: Semelhança com o formato da lua crescente.

OVÁRIO Latim: ovarium, receptáculo de ovos; a partir de ovum, ovo.
PÁLPEBRA Latim: palpitare, tremer.
PÂNCREAS Grego: pa[n]gkreas, de pan, todo + kreas, carne = totalmente constituído por "carne".
PARIETAL Latim: parietalis a partir de paries, parede.
PARÓTIDA Grego: para, ao lado + otos, orelha externa = localizada ao lado da orelha.
PATELA Latim: patella, pequena panela ou prato.
PLACENTA Latim: placenta, bolo; a partir do Grego: plakous, bolo achatado. Nota: Semelhança com o formato dos bolos antigos.
QUADRIL Latim: quadrus, esquadro, quadrado.
SARTÓRIO (músculo) Latim: sartor, alfaiate. Nota: As funções do músculo permitem que uma perna cruze sobre a outra, na posição adotada pelos alfaiates romanos durante a costura.
TESTÍCULO Latim: diminutivo de testis, testemunha. Nota: Na Antiguidade, fazia-se juramentos ou testemunhos de fé segurando-se os testículos. Na Antiga Roma, a lei exigia que o indivíduo mostrasse seus testículos na Juris.
TÍBIA Latim: tibia, flauta. Nota: A tíbia era um instrumento romano de sopro associado à flauta, fabricado primitivamente a partir do osso da perna de aves.
TIMO Grego: thymos, folha do tomilho. Nota: Semelhança com formato da folha do tomilho (Thymus vulgaris).
TIREÓIDE Grego: thyreos, escudo, proteção + eidos, semelhante a.
VAGO (nervo craniano) Latim vagus, errante, que anda (ou vagueia) sem rumo. Nota: O vago não se limita ao crânio, vagueando por diversos órgãos.
VÉRTEBRA Latim: vertebra, a partir de vertere, girar. Nota: Sugere o movimento articular das vértebras./eat

COMO CITAR ESTE ARTIGO -- HOW TO CITE THIS ARTICLE:

Tuoto, E. A. "Etimologia de Termos Anatômicos (Glossário)." In: História da Medicina by Dr Elvio A Tuoto (Internet). Brasil, 2011. Consulta em [dia, mês, ano]. Disponível em:

http://historyofmedicine.blogspot.com/2011/05/etimologia-de-termos-anatomicos.html

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REFERÊNCIAS:

1- Skinner HA (1961): The Origin of Medical Terms. Baltimore, Williams & Wilkins, 2nd ed.
2- Haubrich WS (1997): Medical Meanings: a Glossary of Word Origins. Philadefphia, Pennsylvania, American College of Physicians.

3- Houaiss A (2009): Dicionario Houaiss da Lingua Portuguesa com a nova Ortografia da Lingua Portuguesa. São Paulo, Ed. Objetiva./eat

© Elvio Armando Tuoto, 2011-2012

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[Last modified: 1-Oct-2011]

TORSADES DE POINTES: ORIGEM DO TERMO

2011-04-30T16:30:00.003-03:00

TORSADES DE POINTES: ORIGIN OF THE TERM

[TERMINOLOGIA MÉDICA]

[NÃO AUTORIZO CÓPIA DESTE TEXTO]

Torsades de pointes é uma arritmia cardíaca complexa, pouco frequente, caracterizada por taquicardia ventricular paroxística, polimórfica, instável e não-sustentada.

A torsades de pointes apresenta alterações eletrocardiográficas típicas com inversões de 180 graus no eixo do QRS, associadas a QT longo.

Essa arritmia foi descrita pela primeira vez em 1966 pelo cardiologista francês François Dessertenne através da observação do ritmo cardíado de uma mulher de 80 anos de idade com bloqueio atrioventricular completo intermitente, onde detectou uma arritmia ventricular intermediária entre a taquicardia e a fibrilação ventricular, que geralmente se revertia espontaneamente [1].

A arritmia foi denominada por Dessertenne como torsades de pointes, termo francês que significa "torção ao redor dos pontos". A origem desse termo francês é ignorada ou mal interpretada por muitos autores [3].

O nome francês "torsades (ou "torsade") de pointes" foi incorporado à terminologia médica international, conservando-se a denominação francesa em inúmeros idiomas, incluindo-se português, espanhol, inglês, alemão, polonês e sueco.

A designação em francês da arritmia originou-se do balé, onde torsade de pointes identifica um movimento em que múltiplos passos levam a bailarina a girar em torno de um eixo imaginário. No eletrocardiograma do paciente, o complexo QRS parece girar em torno da linha isoelétrica, com um ponto de origem mudando continuamente, que lembra o movimento do balé. O padrão representa uma mudança progressiva na polaridade de células do miocárdio, uma disfunção acentuada da estimulação elétrica do coração e dos mecanismos de condução [2]./eat

COMO CITAR ESTE ARTIGO -- HOW TO CITE THIS ARTICLE:
Tuoto, E. A. "Torsades de Pointes: Origem do Termo." In: História da Medicina by Dr Elvio A Tuoto (Internet). Brasil, 2011. Consulta em [dia, mês, ano]. Disponível em:
http://historyofmedicine.blogspot.com/2011/04/torsades-de-pointes-origem-do-termo.html

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REFERÊNCIAS:
1- Dessertenne F (1966): La tachycardie ventriculaire a deux foyers opposes variables. [In French]. Arch Mal Coeur Vaiss. 59 (2): 263–72.
2- Torsade de Pointes-Definition and Treatment. In: Beltina.org-Health Encyclopedia. (Internet). U.K., 2011. Consulta em 30 abril 2011. Disponível em: http://www.beltina.org/health-dictionary/torsade-de-pointes-definition-treatment.html
3- Yap YG, Camm AJ (2003): Drug induced QT prolongation and torsades de pointes. Heart 2003;89:1363-1372.
4- Fabiato A, Coumel P (1991): Torsades de pointes, a quarter of a century later: a tribute to Dr. F. Dessertenne. Cardiovasc Drugs Ther. 5(1):167-9./eat

[ELVIO ARMANDO TUOTO: Autor do conteúdo escrito deste artigo, inclusive criação, pesquisa, tradução e edição]

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CITAÇÕES E AFORISMOS MÉDICOS - II

2011-04-29T21:31:00.017-03:00

MEDICAL QUOTATIONS AND APHORISMS - II

[ELVIO ARMANDO TUOTO: Autor da compilação, tradução, adaptação e edição destas Citações e Aforismos Médicos]

[NÃO AUTORIZO CÓPIA]

1- "Os sintomas são, na verdade, nada mais do que o grito dos órgãos que estão sofrendo." Jean-Martin Charcot

2- ”Nenhum homem torna-se um bom médico enquanto ele mesmo não ficar doente.” Provérbio chinês

3- ”O fato do seu paciente ficar curado não comprova que o seu diagnóstico estava correto.” Samuel J. Meltzer

4- ”Trate o paciente, não a radiografia.” James M. Hunter

5- "Para os pacientes, o último médico é sempre o mais inteligente." Leo A. Gordon

6- "Um hospital é feito de neurônios, não de tijolos." Randas Batista

7- "Mais vale um bom médico num consultório de palha do que um charlatão numa sala de prata." Armando Salvador Tuoto

8- "Hoje em dia, a palavra 'medicastro' é rara, porém os medicastros reais são muito frequentes." Armando Salvador Tuoto

9- "O médico que conhece a história da medicina está sempre em vantagem sobre os demais, pois ele tem acesso ao 'arquivo secreto' de todas as grandes descobertas médicas e ao 'prontuário completo' (biografia) dos maiores médicos da humanidade." Armando Salvador Tuoto

10- "Médico, concentre teus esforços em prestar um bom atendimento, não em ganhar dinheiro. O dinheiro prejudica a tomada de decisões." Armando Salvador Tuoto

© Elvio Armando Tuoto, 2011-2012

11- "O médico sábio reconhece quando não prescrever, pois às vezes a grande sabedoria consiste em não utilizar medicamentos." Baltasar Gracián

12- "O médico apenas trata, Deus é quem cura." Ambroise Paré

13- "A prática da medicina é uma arte, não um comércio; uma vocação, não um negócio; uma vocação através da qual teu coração será exercitado assim como teu cérebro." Sir William Osler

14- "O médico não deve demonstrar ambição e não deve se esforçar para se tornar famoso." Príncípios de Enjuin

15- "O médico não deve falar mal de outros médicos." Princípios de Enjuin

16- “A personalidade do médico pode exercer mais força sobre o paciente do que todos os remédios que ele receitar.” Paracelso

17- "Os pacientes são nosso melhor livro-texto." Sir William Osler

18- "Uma maneira razoavelmente objetiva de avaliar seu sucesso como médico é contabilizar os abraços e os muito-obrigados." Mark Reid

19- "O leito do paciente é quase sempre o seu único espaço pessoal, quando hospitalizado. Às vezes, eu costumava me sentar aos pés do leito. Agora, eu sempre uso uma cadeira." Mark Reid

20- "Um bom médico é aquele que é hábil no diagnóstico e sábio no tratamento, porém, mais do que isso, é a pessoa que nunca se esquiva da dedicação aos seus pacientes." Sir Hugh Cairns/eat

COMO CITAR ESTE ARTIGO -- HOW TO CITE THIS ARTICLE:
Tuoto, E. A. "Citações e Aforismos Médicos - II." In: História da Medicina by Dr Elvio A Tuoto (Internet). Brasil, 2011. [Data da consulta]. Disponível em: http://historyofmedicine.blogspot.com/2011/04/novas-citacoes-e-aforismos-sobre.html

[Avise-me quando este artigo for citado -- Alert me when this article is cited]

LEIA: CITAÇÕES E AFORISMOS MÉDICOS - I

LEIA: CITAÇÕES E AFORISMOS MÉDICOS - III

LEIA: AFORISMOS DE SIR WILLIAM OSLER

© Elvio Armando Tuoto, 2011-2012

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[Last modified: 11-jan-2012]

A ÁRVORE DE HIPÓCRATES

2011-04-21T20:01:00.003-03:00

THE TREE OF HIPPOCRATES

Dedicamos este artigo ao ilustre historiador médico brasileiro Dr. Ivolino de Vasconcelos (1917-1995) (In Memoriam).

This article is a tribute to the distinguished Brazilian medical historian Dr. Ivolino de Vasconcelos (1917-1995) (In Memoriam).

[ELVIO ARMANDO TUOTO: Autor deste artigo]
[NÃO AUTORIZO CÓPIA]

Hipócrates, segundo a tradição, ensinava medicina a seus discípulos na ilha grega de Kós, à sombra de uma frondosa árvore, um plátano (Platanus orientalis).

A Árvore de Hipócrates, como ficou conhecida, é considerada a árvore mais antiga da Europa e é um dos pontos turísticos mais visitados em Kós. Como essa espécie vegetal vive cerca de 500 anos, acredita-se que a árvore atual seja uma descendente direta do plátano original.

A árvore hipocrática está localizada numa pequena elevação a sete metros do nível do mar, apresentando um tronco de 12 metros de circunferência e galhos que chegam a sete metros, suportados por colunas de metal ou de madeira a partir do solo.

A construção ao redor da árvore grega foi destruída por um terremoto em 1933, porém ainda mantém restos de uma coluna coríntia e uma fonte de mármore com inscrições em turco.

O médico brasileiro Paulo Roberto Prates escreveu artigo em que considera o plátano de Kós como um símbolo da grandeza do Pai da Medicina. [2] Acrescentaríamos que a árvore hipocrática representa a força e a vitalidade da profissão médica.

Mudas da Árvore de Hipócrates foram plantadas em numerosas universidades e sociedades médicas ao redor do mundo.

No Brasil, um exemplar do plátano hipocrático foi plantado pela primeira vez em 13 de junho de 1954, no Jardim Botânico do Rio de Janeiro, pelo médico Ivolino de Vasconcelos, fundador e presidente do extinto Instituto Brasileiro de História da Medicina, a partir de uma doação do governo da Grécia.

No Jardim Botânico do Rio de Janeiro encontra-se uma placa de bronze comemorativa, sobre um marco de pedra, identificando a Árvore de Hipócrates pioneira em solo brasileiro.

Vários estados brasileiros possuem exemplares da Árvore de Hipócrates, como São Paulo (nos jardins da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo-USP); Paraná (na sede da Associação Médica do Paraná); em Goiás (na Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Goiás).

A seguir, texto da Ata de Plantio da primeira Árvore de Hipócrates no Brasil:

Aos treze dias do mês de Junho de mil novecentos e cincoenta e quatro, às dez horas e trinta minuos , foi plantada no Jardim Botânico [na cidade do Rio de Janeiro], um exemplar de Platano, descendente das árvores da ilha de Kós, a cuja sombra Hipócraters lecionava. O referido especime foi ofertado pelo Governo da Grecia [Grécia, sem acento agudo, no texto original] ao Instituto de História da Medicina. [Seguem-se mais duas páginas com assinaturas das ilustres personalidades presentes ao plantio, incluindo-se o ministro plenipotenciário da Grécia, Dr. Georges Kapsambéllis, o qual intermediou a doação dos dois exemplares da árvore hipocrática ao Instituto Brasileiro de História da Medicina.]/eat

[Imagens: Fotografias da Árvore de Hipócrates na ilha de Kós e selo postal da Grécia (1959) com ilustração do plátano hipocrático.]

COMO CITAR ESTE ARTIGO -- HOW TO CITE THIS ARTICLE:
Tuoto, E. A. "A Árvore de Hipócrates." In: História da Medicina by Dr Elvio A Tuoto (Internet). Brasil, 2011. Consulta em [dia, mês, ano]. Disponível em:

http://historyofmedicine.blogspot.com/2011/04/arvore-de-hipocrates.html

[Avise-me quando este artigo for citado -- Alert me when this article is cited]

REFERÊNCIAS:

1- Vasconcelos I (1964): Asclépio Historiador. Rio de Janeiro, Edit. Aurora.

2- Prates PR (2008): A Árvore de Hipócrates. Jornal SBC. 88, Jul/Ago 2008./eat

3- Pryse-Phillips W (2003): Companion to Clinical Neurology. New York, Oxford University Press, 2nd ed./eat

[ELVIO ARMANDO TUOTO: Autor do conteúdo escrito deste artigo, inclusive criação, pesquisa, tradução e edição - 2011]

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OS PRINCÍPIOS DE ENJUIN: ÉTICA MÉDICA NO ANTIGO JAPÃO

2011-04-10T15:29:00.007-03:00

[Imagem: Reprodução de 2 páginas do livro Nihonshoki jindai kan (Crônicas do Japão) (1599). Fonte: Wikibooks]

THE RULES OF ENJUIN: MEDICAL ETHICS IN OLD JAPAN

[ELVIO ARMANDO TUOTO: Autor deste artigo]

[NÃO AUTORIZO CÓPIA]

Os "Dezessete Princípios (ou Regras) de Enjuin" representam um código tradicional japonês de ética médica adotado pela Escola de Prática Médica Ri-shu, datado do século XVI. O denominação "Enjuin" provavelmente se refere ao nome de um templo religioso em Tóquio (Japão).

O desenvolvimento da ética médica no Japão recebeu uma grande influência das tradições culturais associadas ao shintoísmo, que é uma religião essencialmente japonesa, além do budismo e do confucionistmo chineses.

Entretanto, como em outras culturas orientais, a ética médica do Japão da era moderna também foi influenciada por temas ocidentais incluindo-se as tradições de Hipócrates.

Os Dezessete Princípios de Enjuin apresentam muitas semelhanças com o Juramento de Hipócrates, destacando-se a grande dedicação ao atendimento do paciente e ao sigilo médico, além da proibição do emprego de venenos e abortivos. O profissional da Escola de Prática Médica Ri-shu deveria manter segredo absoluto sobre o aprendizado adquirido, recebendo instruções expressas para garantir a devolução de todos os seus livros para a escola no caso de sua morte.

A seguir, texto completo dos Dezessete Princípios de Enjuin, os quais traduzimos para o português a partir de conteúdo em língua inglesa incluído na Encyclopedia of Bioethics, de Warren T. Reich [1].

Acreditamos que este texto integral traduzido dos Dezessete Princípios de Enjuin ainda seja inédito em língua portuguesa.

OS DEZESSETE PRINCÍPIOS DE ENJUIN

(para os discípulos de nossa escola médica)

[DR. ELVIO ARMANDO TUOTO: AUTOR DESTA TRADUÇÃO PARA O IDIOMA PORTUGUÊS]

[NÃO AUTORIZO CÓPIA DESTE TEXTO]

1. Cada pessoa deve seguir o caminho designado pelo Céu (Buda, os deuses).

2. Você deve sempre ser gentil com as pessoas. Você deve sempre se dedicar ao amor ao próximo.

3. O ensino da medicina deve ser restrito a pessoas selecionadas.

4. Você deve manter segredo sobre os ensinamentos recebidos.

5. Você não deve se associar a médicos que não pertençam a esta escola.

6. Todos os sucessores e descendentes dos discípulos desta escola devem seguir os ensinamentos dos mestres da escola.

7. Se algum discípulo interromper a prática da medicina ou se seus sucessores não forem encontrados após a morte do discípulo, todos os seus livros de medicina devem ser devolvidos à Escola de Enjuin.

8. Você não deve matar seres vivos, nem deve apreciar a caça ou a pesca.

9. Em nossa escola, o ensino sobre venenos é proibido e você não deve receber instruções sobre venenos de outros médicos. Além disso, você não deve dar abortivos para as pessoas.

10. Você deve prestar socorro até mesmo aos pacientes que você não gosta ou odeia. Você deve praticar atos virtuosos, mas sem que ninguém saiba. Realizar boas ações em segredo é um sinal da virtude.

11. Você não deve demonstrar ambição e não deve se esforçar para se tornar famoso. Você não deve repreender ou criticar um paciente se ele não lhe ofertar dinheiro ou bens em gratidão pelo tratamento.

12. Você deve ficar contente se, depois de tratar um paciente sem obter sucesso, esse paciente for medicado por outro médico e ficar curado.

13. Você não deve falar mal de outros médicos.

14. Você deve manter segredo sobre o atendimento de uma mulher e, além disso, não deve ter sentimentos obscenos ou imorais quando estiver examinando-a.

15. Mesmo se for conveniente, você não deve contar aos outros o que aprendeu nas aulas ou o que aprendeu sobre a prescrição de medicamentos.

16. Você não deve apreciar extravagâncias. Se você se habituar a viver de tal modo, a sua ganância vai aumentar e você perderá a capacidade de ser gentil com as pessoas.

17. Se você não cumprir os princípios e regulamentos desta escola, você será impedido de continuar como discípulo. Nos casos mais graves, a pena será maior./eat

COMO CITAR ESTE ARTIGO -- HOW TO CITE THIS ARTICLE:
Tuoto, E. A. "Os Dezessete Princípios de Enjuin (Ética Médica)." In: História da Medicina by Dr Elvio A Tuoto (Internet). Brasil, 2011. Consulta em [dia, mês, ano]. Disponível em:
http://historyofmedicine.blogspot.com/2011/04/os-dezessete-principios-de-enjuin-etica.html

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REFERÊNCIAS:
1- Reich WT (ed.) (1995): Encyclopedia of Bioethics. New York, Simon & Schuster Macmillan, 2nd. ed.
2- Veatch RM (1997): Medical Ethics. Sudbury (MA), Jones and Bartlett Publishers, 2nd ed./eat

© Elvio Armando Tuoto, 2011-2012

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O JURAMENTO DE HIPÓCRATES (TEXTO COMPLETO)

2011-03-19T15:38:00.002-03:00

THE HIPPOCRATIC OATH (FULL TEXT)

[ELVIO ARMANDO TUOTO: Autor deste artigo]
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O texto completo do Juramento de Hipócrates apresenta inúmeras versões em língua portuguesa, algumas traduzidas diretamente do original grego e outras baseadas em textos escritos em língua inglesa ou francesa.

Abaixo, apresentamos uma versão completa do Juramento de Hipócrates em português citada pelo médico brasileiro e historiador da medicina Joffre M. de Rezende em sua obra À Sombra do Plátano: Crônicas da História da Medicina. [1]

O autor desta versão portuguesa é Bernardes de Oliveira a partir de texto em inglês de autoria de William H. S. Jones. Se compararmos esta versão de autoria de Bernardes de Oliveira com a versão do Juramento de Hipócrates encontrada no site oficial do CREMESP (Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo) [vide link em Referências], observaremos diferenças de tradução em diversos trechos, porém conservando o mesmo sentido. [2]

JURAMENTO DE HIPÓCRATES:

"Juro por Apolo Médico, por Esculápio, por Higéia, por Panacéia e por todos os deuses e deusas, tomando-os como testemunhas, obedecer, de acordo com meus conhecimentos e meu critério, este juramento:

Considerar meu mestre nesta arte igual aos meus pais, fazê-lo participar dos meios de subsistência que dispuser, e, quando necessitado com ele dividir os meus recursos; considerar seus descendentes iguais aos meus irmãos; ensinar-lhes esta arte se desejarem aprender, sem honorários nem contratos; transmitir preceitos, instruções orais e todos outros ensinamentos aos meus filhos, aos filhos do meu mestre e aos discípulos que se comprometerem e jurarem obedecer a Lei dos Médicos, porém, a mais ninguém.

Aplicar os tratamentos para ajudar os doentes conforme minha habilidade e minha capacidade, e jamais usá-los para causar dano ou malefício.

Não dar veneno a ninguém, embora solicitado a assim fazer, nem aconselhar tal procedimento. Da mesma maneira não aplicar pessário em mulher para provocar aborto.

Em pureza e santidade guardar minha vida e minha arte. Não usar da faca nos doentes com cálculos, mas ceder o lugar aos nisso habilitados. Nas casas em que ingressar apenas socorrer o doente, resguardando-me de fazer qualquer mal intencional, especialmente ato sexual com mulher ou homem, escravo ou livre.

Não relatar o que no exercício do meu mister ou fora dele no convívio social eu veja ou ouça e que não deva ser divulgado, mas considerar tais coisas como segredos sagrados.

Então, se eu mantiver este juramento e não o quebrar, possa desfrutar honrarias na minha vida e na minha arte, entre todos os homens e por todo o tempo; porém, se transigir e cair em perjúrio, aconteça-me o contrário."/eat

COMO CITAR ESTE ARTIGO -- HOW TO CITE THIS ARTICLE:
Tuoto, E. A. "O Juramento de Hipócrates (Texto Completo)." In: História da Medicina by Dr Elvio A Tuoto (Internet). Brasil, 2011. Consulta em [dia, mês, ano]. Disponível em:
http://historyofmedicine.blogspot.com/2011/03/o-juramento-de-hipocrates-texto.html

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LEIA: HISTÓRIA DO JURAMENTO DE HIPÓCRATES

LEIA: O PRIMEIRO AFORISMO DE HIPÓCRATES

LEIA: PRINCÍPIOS DE ENJUIN - ÉTICA MÉDICA NO ANTIGO JAPÃO

REFERÊNCIAS:
1- Rezende JM (2009): À Sombra do Plátano: Crônicas da História da Medicina. São Paulo, Edit. UNIFESP.
2- Juramento de Hipócrates. In: CREMESP-Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo. (Internet). Brasil. Consulta em 19-março-2011. Disponível em: http://www.cremesp.org.br/?siteAcao=Historia&esc=3 /eat

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HISTÓRIA DO JURAMENTO DE HIPÓCRATES

2011-03-12T16:54:00.006-03:00

HISTORY OF THE HIPPOCRATIC OATH

[ELVIO ARMANDO TUOTO: Autor deste artigo]

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Preâmbulo do Juramento de Hipócrates: "Juro por Apolo Médico, por Esculápio, por Higéia, por Panacéia e por todos os deuses e deusas, tomando-os como testemunhas, obedecer, de acordo com meus conhecimentos e meu critério, este juramento." [1]

O Juramento de Hipócrates é o texto precursor sobre ética médica no ocidente. É um juramento tradicionalmente proferido pelos médicos durante a cerimônia de formatura, comprometendo-se a exercer a medicina dentro de padrões éticos.

Acredita-se que o autor do juramento, escrito no idioma grego jônico (século 5 a.C.), seja Hipócrates de Cós (c. 460 a.C.- c. 370 a.C.), considerado o pai da medicina ocidental, ou um de seus discípulos, após sua morte. O Juramento de Hipócrates faz parte do Corpus hippocraticum (coleção de 72 livros contemporâneos da escola hipocrática). É um dos textos médicos mais conhecidos da Grécia Antiga.

O primeiro registro histórico da utilização do Juramento de Hipócrates em uma escola de medicina refere-se à Universidade de Wittenberg, na Alemanha, em 1508 . Entretanto, o Juramento de Hipócrates somente se tornou parte oficial das cerimônias de colação de grau médico a partir de 1804, quando foi incorporado às solenidades de formatura em Montpellier, França [2].

O costume se difundiu timidamente durante o século 19, mas mesmo em pleno século 20 relativamente poucos médicos norte-americanos faziam o juramento formal. De acordo com uma pesquisa realizada pela Association of American Medical Colleges, em 1928, por exemplo, apenas 19 por cento das escolas médicas da América do Norte incluíam o juramento hipocrático erm suas cerimônias de formatura [3].

Devido à revelação das atrocidades cometidas em nome da medicina durante a Segunda Guerra Mundial e o crescente interesse pela bioética nas décadas seguintes, o juramenento passou a desempenhar um papel de destaque nas solenidades de formatura [4].

Com o passar do tempo, o conteúdo original do Juramento de Hipócrates foi sendo adaptado, citando-se como exemplo mais óbvio a exclusão do nome dos antigos deuses gregos Apolo, Asclépio, Higéia e Panacéia, considerando-se que no mundo moderno, a espiritualidade e a ciência médica encontram-se bastante distanciadas. Uma pesquisa efetuada em 1993 sobre o conteúdo dos juramentos hipocráticos em 147 escolas médicas dos Estados Unidos e Canadá, revelou que apenas 11 por cento das versões do juramento invocavam algum tipo de divindade [5].

Atualmente, o Juramento de Hipócrates é mais valorizado como documento histórico e cultural, porém ainda é considerado um rito de passagem para os médicos recém-formados utilizando-se diferentes versões modernizadas do texto original. Contrariando-se a crença popular, o Juramento de Hipócrates não é exigido pela maioria das escolas médicas modernas, as quais optaram por alguma outra forma de juramento ético a ser prestado pelos seus formandos.

O médico brasileiro e historiador da medicina, Joffre M. de Rezende, defende o valor cultural, artístico e filosófico do Juramento de Hipócrates, enfatizando que o documento deve ser considerado patrimônio da humanidade e permanecer com o texto original, sem atualizações, porém complementado por outros instrumentos éticos modernos, como declarações e códigos de deontologia médica [6].

A seguir, apresentamos texto abreviado do Juramento de Hipócrates (versão em português brasileiro a partir de um texto latino), o qual é utilizado pela maioria das faculdades de medicina do Brasil:

"Prometo que, ao exercer a arte de curar, mostrar-me-ei sempre fiel aos preceitos da honestidade, da caridade e da ciência.
Penetrando no interior dos lares, meus olhos serão cegos, minha língua calará os segredos que me forem revelados, o que terei como preceito de honra.
Nunca me servirei da profissão para corromper os costumes ou favorecer o crime.
Se eu cumprir este juramento com fidelidade, goze eu, para sempre, a minha vida e a minha arte, com boa reputação entre os homens.
Se o infringir ou dele afastar-me, suceda-me o contrário." [6]

LEIA: JURAMENTO DE HIPÓCRATES (TEXTO COMPLETO)

COMO CITAR ESTE ARTIGO -- HOW TO CITE THIS ARTICLE:
Tuoto, E. A. "História do Juramento de Hipócrates." In: História da Medicina by Dr Elvio A Tuoto (Internet). Brasil, 2011. Consulta em [dia, mês, ano]. Disponível em:

http://historyofmedicine.blogspot.com/2011/03/historia-do-juramento-de-hipocrates.html

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REFERÊNCIAS:
1- Rezende JM (2009): À Sombra do Plátano: Crônicas da História da Medicina. São Paulo, Edit. UNIFESP.
2- Nutton V (1995): What's in an oath? J R Coll Physicians Lond. 29:518-524.
3- Carey EJ (1928): The formal use of the Hippocratic Oath for medical students at commencement exercises. Bull Assoc Am Med Coll. 3:159-66.
4- Smith DC (1996): The Hippocratic Oath and modern medicine. J Hist Med Allied Sci. 51:484-500.
5- Orr RD, Pang N, Pellegrino ED, Siegler M (1997): Use of the Hippocratic Oath: a review of twentieth century practice and a content analysis of oaths administered in medical schools in the U.S. and Canada in 1993. J Clin Ethics. 8:377-388.
6- Rezende JM (2004): Linguagem Médica. 3ª ed. rev. e ampl. Goiânia, AB./eat

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GASPAR VIANNA

2011-02-13T17:57:00.004-02:00

GRANDES MÉDICOS BRASILEIROS (III)

GREAT BRAZILIAN PHYSICIANS (III)

[Artigo originalmente postado no blog Biografias Médicas by Dr Elvio A Tuoto em 3-Junho-2006]

GASPAR DE OLIVEIRA VIANNA (1885-1914)

[ELVIO ARMANDO TUOTO: Autor deste artigo]

[NÃO AUTORIZO CÓPIA]

Médico anatomopatologista brasileiro, nascido em Belém do Pará.

Descobriu o tratamento para a leishmaniose tegumentar americana.

Gaspar de Oliveira Vianna viveu apenas 29 anos, mas foi responsável por valiosas contribuições à medicina tropical.

Cursou a Faculdade de Medicina, no Rio de Janeiro, interessando-se pelas aulas de Histologia do célebre professor Eduardo Chapot-Prevost (1864-1907). Dedicou-se intensamengte à matéria, chegando a realizar preparações histológicas de grande qualidade ainda como estudante.

Recebeu o diploma médico em 1909, apresentando como tese de doutorado um estudo de histologia comparada intitulado Estructura da Cellula de Schwann dos Vertebrados.

Em 1909, Vianna ingressou no Instituto Oswaldo Cruz (antigo Instituto Soroterápico de Manguinhos) para atuar no Laboratório de Anatomia Patológica.

Descreveu, em 1911, uma espécie nova do gênero Leishmania, a Leishmania braziliensis, protozoário causador da leishmaniose tegumentar americana. A denominação atual do protozoário é Leishmania (Viannia) braziliensis (Vianna, 1911). [1]

Em 1912, Gaspar Vianna comprovou o valor terapêutico do tártaro emético (ou tártaro antimonial) no tratamento dessa enfermidade, abrindo caminho para seu uso também no granuloma venéreo e na esquistossomose. [2]

Realizou importantes trabalhos sobre a blastomicose (paracoccidioidomicose) e outras micoses e sobre a evolução do Tripanossoma cruzi nos tecidos do homem e dos animais.

Publicou 24 artigos científicos.

Tragicamente, em abril de 1914, durante a autópsia de um paciente tuberculoso, ao incisar-lhe o pulmão, o líquido pleural contaminado inundou sua face, inclusive nariz e boca. Gaspar de Oliveira Vianna faleceu dois meses depois, em 15 de junho, vítima de tuberculose miliar.

Vianna é considerado um dos grandes mártires da medicina brasileira.

Em 1962, a Sociedade Brasileira de Dermatologia e Sifilografia, durante as comemorações dos seus 50 anos de existência, homenageou Vianna, um de seus fundadores, instituindo a medalha do Meritum Dermatologicum Internationale com a efígie de Gaspar Vianna.

Os Correios do Brasil homenagearam Gaspar Vianna com a emissão, em 1962, de um selo comemorativo do cinqüentenário da descoberta do tratamento da leishmaniose tegumentar americana./eat

EPÔNIMO ASSOCIADO: Leishmania - subgênero Viannia

COMO CITAR ESTE ARTIGO -- HOW TO CITE THIS ARTICLE:
Tuoto, E. A. "Gaspar Vianna (Biografia)." In: Biografias Médicas by Dr Elvio A Tuoto (Internet). Brasil, 2006. Consulta em [dia, mês, ano]. Disponível em:
http://medbiography.blogspot.com/2006/06/gaspar-vianna-incl-foto-photo.html

VEJA: GASPAR VIANNA: SELO POSTAL E MEDALHA

REFERÊNCIAS:
1- Vianna G (1911): Sobre uma nova espécie de leishmania. Brazil Medico. 25:411–112.
2- Vianna G (1912): Tratamento da leishmaniose tegumentar por injeções intravenosas de tártaro emético. Arq Bras Med. 4:426–8.
3- Coura JR (1985): [When was Gaspar Vianna born, in 1885 or 1884?]. [Portuguese]. Mem Inst Oswaldo Cruz. 80(2):257-8.
4- Deane LM (1985): [Gaspar Vianna, on the centenary of his birth]. [Portuguese]. Mem Inst Oswaldo Cruz. 80(2):253-5.
5- Fraiha Neto H (1986): [The centenary of the birth of Gaspar Vianna]. [Portuguese]. Rev Soc Bras Med Trop. 19(2):111-3.
6- Da Silva LJ (2005): Vianna and the discovery of Leishmania braziliensis: the role of Brazilian parasitologists in the identification of Bauru's ulcer as American leishmaniasis. Parasitologia.47(3-4):335-41.
7- Suassuna I (2006): Brasileiros pioneiros na história da microbiologia médica 2: Gaspar Vianna (1885-1914). Rev. Para. Med. 20(2): 71-73. [Online Full-Text]/eat

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AFORISMOS DE SIR WILLIAM OSLER

2011-01-01T16:22:00.025-02:00

[Imagem: Sir William Osler em 1881]

SIR WILLIAM OSLER'S APHORISMS

Dedicamos este artigo aos eminentes professores brasileiros Luiz Venere Décourt (In Memoriam) e Raul Marino Júnior.

This article is a tribute to the eminent Brazilian professors Luiz Venere Décourt (In Memoriam) and Raul Marino Júnior.

[ELVIO ARMANDO TUOTO: Autor deste artigo]

[NÃO AUTORIZO CÓPIA]

O médico canadense Sir William Osler (1849-1919) foi um dos fundadores do Johns Hopkins Hospital, em Baltimore, Maryland (Estados Unidos), sendo seu primeiro professor de medicina interna.

Sir William Osler é considerado o clínico mais importante de sua época, tendo sido chamado de "o pai da medicina moderna" ou "o Hipócrates do século 20" (ou "o moderno Hipócrates). Criou o primeiro programa de residência médica para treinamento de médicos especialistas.

Osler é autor de uma obra médica clássica, The Principles and Practice of Medicine (Os Princípios e Prática da Medicina) (1892).

Além de professor extremamente habilidoso, o clínico canadense foi um grande escritor, historiador médico e humanista, porém nunca chegou a publicar seus próprios aforismos. Coube a Robert Bennett Bean, seu assistente nas rondas às enfermarias entre 1903 e 1905, a tarefa de registrar as máximas do mestre, as quais foram publicadas em 1950 [1].

Os aforismos de Sir William Osler tornaram-se célebres pela clareza, sabedoria e objetividade, visando principalmente alertar os estudantes de medicina e os educadores médicos sobre as sutilezas da arte médica.

Reunimos a seguir, algumas dos suas máximas mais conhecidas. Traduzimos (e adaptamos) do original inglês uma grande parte dos aforismos deste artigo, entretanto utilizamos (e também adaptamos) alguns deles já traduzidos ao português pelo grande cardiologista professor Luiz Venere Décourt (1911-2007) [3].

AFORISMOS DE SIR WILLIAM OSLER

1- "O primeiro degrau para o sucesso em qualquer trabalho é o interesse por ele."

2- "A prática da medicina é arte baseada em ciência."

3- "Medicina é a ciência da incerteza e a arte de probabilidade."

4- "Uma grande universidade possui duas funções, estudar e pensar."

5- "O bom médico trata a doença. O grande médico trata o paciente que tem a doença."

6- "Nunca esqueça que seu paciente não é uma pneumonia, e sim um homem pneumônico.”

7- "Preocupe-se mais com uma particularidade do doente do que com uma particularidade da doença”.

8- "Médico, escute o paciente. Ele está dizendo o diagnóstico para você ."

9- "A medicina se aprende à beira do leito e não nos anfiteatros."

10- "Estudar as doenças sem auxílio de livros é navegar no oceano sem um mapa, porém apenas ler livros sem examinar pacientes equivale a ser um navio atracado ao porto".

11- "Existem dois tipos de médicos: os que atuam com seus cérebros e os que o fazem com suas línguas."

12- "Não utilize ousadamente qualquer novo medicamento envolto em canto de sereia... Pense que é como se você e seu paciente fossem colocados em um tubo de ensaio".

13- "O médico iniciante receita vinte medicamentos para cada doença, o médico experiente utiliza um medicamento para vinte doenças."

14- "Vocês, estudantes de medicina, sempre estarão próximos dos pobres e deverão colocá-los sempre acima de todos. Ningúem deve se aproximar do templo da ciência médica com uma alma de mercador (citando Sir Thomas Browne).

15- "Não permita que suas concepções sobre as manifestações das doenças originem-se de palavras ouvidas...ou lidas. Observe e, então, raciocine, compare e julgue. Mas inicialmente observe. Dois olhos nunca enxergam igualmente, nem dois espelhos refletem a mesma imagem. Que a palavra seja sua escrava e não sua mestra. Viva nas enfermarias."

16- "Na anamnese, não interrogue apenas o essencial e nunca sugira. Leve em consideração as próprias palavras do doente."

17- "Não há arte mais difícil de se aprender do que a arte da observação médica e, para alguns homens, também é difícil registrar uma observação em linguagem concisa e simples."

18- "Quanto mais ampla e liberal for a formação intelectual de um médico, melhor clínico ele provavelmente será."

19- "Devido ao desinteresse nos estudos humanistas, hoje tão comum, a profissão médica perde uma preciosa qualidade."

20- "É surpreendente como um médico pode exercer a medicina com tão pouca leitura, mas não é surpreendente o péssimo trabalho que resulta dessa prática."

21- “O método natural de ensino da medicina começa com o paciente, continua com o paciente e termina com o paciente, utilizando livros e aulas como ferramentas para este fim."

22- "Nós esperamos muito de nossos alunos e tentamos ensiná-los demais. Dê-lhes métodos adequados e pontos de vistas apropriados e todas as outras coisas virão com a

experiência”.

23- "Deve-se proporcionar tempo e oportunidade para o estudante de medicina poder também adquirir embasamento espiritual, de modo que durante seu treinamento ele não seja apenas um fantoche, mas um indivíduo autoconfiante e com idéias próprias.”

24- "O jovem estudante deve ter em mente que o seu treinamento principal não está no curso colegial, nem mesmo na faculdade de medicina, e sim na escola da vida, para a qual o trabalho de alguns anos nas escolas é apenas uma preparação.”

25- "Em medicina, não perca tempo durante o dia lendo algo que você possa ler à noite. Mas, após encontrar uma doença nova para você, leia. E quando puder, leia nas descrições originais dos mestres que, com métodos rudimentares, viam tão claramente”.

26- “É mais fácil comprar livros do que lê-los e mais fácil lê-los do que absorvê-los”.

27- "O fundamental é retirar de cada caso clínico uma lição para seu aprendizado. O valor da experiência não está em ver muito, mas em enxergar com sabedoria".

28- "O mestre eficiente não se coloca nas alturas, bombeando conhecimento sob alta pressão a recipientes passivos. Na verdade, ele é um estudante sênior, ansioso para auxiliar seus colegas mais jovens”.

29- "Apenas podemos instilar conhecimentos, colocar o estudante no caminho certo, fornecer-lhe métodos, ensiná-lo como estudar, porém, em primeiro lugar, capacitá-lo a discernir o essencial e o não-essencial”.

30- "Ensine o aluno a observar, fornecendo-lhe a totalidade dos fatos a observar e, assim, as lições nascerão dos próprios fatos."

31- “Se seu assistente fizer uma observação importante, deixe-o publicá-la. Através de seus alunos e discípulos virá sua maior honra."

32- "O médico que se automedica tem um louco como paciente."

33- "Um dos primeiros deveres do médico é educar as massas a não tomar remédio."

34- "Na ciência, o crédito vai para quem convence o mundo e não para quem primeiramente teve a idéia”.

35- "O desejo de tomar remédios talvez seja a maior característica que distingue o homem dos animais."

36- "Nenhuma bolha de sabão é tão iridescente ou flutua mais do que aquela soprada pelo professor mais competente."

37- "A prática da medicina é uma arte, não um comércio; uma vocação, não um negócio; uma vocação através da qual teu coração será exercitado assim como teu cérebro."

38- "Ser um bom médico significa ter conhecimentos e os 3 H's: Humanidade, Humor e Humildade."

39- "Médicos: metade de nós são cegos, poucos de nós têm sentimentos, e todos nós somos surdos."

40- "Os pacientes são nosso melhor livro-texto."/eat

LEIA: CITAÇÕES E AFORISMOS MÉDICOS (I)

LEIA: CITAÇÕES E AFORISMOS MÉDICOS (II)

LEIA: CITAÇÕES E AFORISMOS MÉDICOS (III)

COMO CITAR ESTE ARTIGO -- HOW TO CITE THIS ARTICLE:

Tuoto, E. A. "Aforismos de Sir William Osler." In: História da Medicina by Dr Elvio A Tuoto (Internet). Brasil, 2011. Consulta em [dia, mês, ano]. Disponível em:

http://historyofmedicine.blogspot.com/2011/01/aforismos-de-sir-william-osler.html

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REFERÊNCIAS:

1- Bean RB [Bean WB, editor] (1950): Sir William Osler: Aphorisms from His Bedside Teachings and Writings. Henry Schuman, Inc., New York.

2- Osler W (1914): Aequanimitas with other addresses to medical students, nurses and practitioners of medicine. Blakiston, Philadelphia, 2d ed., with three additional addresses.

3- Decourt LV: William Osler na Intimidade de seu Pensamento. In: INCOR-USP (Internet). Brasil. Consulta em 30 dezembro 2010. Disponívelem: http://www.incor.usp.br/conteudo-medico/decourt/momento%20de%20reflexao%20william%20osler.html

4- Marino Júnior, R (1999): Osler, o Moderno Hipócrates: A vida o tesouro de exemplos de Sir William Osler, o Pai da Medicina Moderna. CLR Balieiro, São Paulo./eat

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[Last modified: 15-Mai-2011]

CARDIOLOGIA: TERMOS MÉDICOS SELECIONADOS

2010-12-05T01:08:00.006-02:00

CARDIOLOGY: SELECTED MEDICAL TERMS

[ELVIO ARMANDO TUOTO: Autor deste artigo]
[NÃO AUTORIZO CÓPIA]

[TERMINOLOGIA MÉDICA]

Apresentamos um glossário (em ordem alfabética) com alguns termos médicos utilizados em cardiologia.

Foram selecionamos vocábulos cardiológicos introduzidos na era moderna, termos relacionados à história da medicina, palavras originárias da língua inglesa, e termos curiosos, em desuso ou pouco utilizados.

ANGINA VARIANTE DE PRINZMETAL [epônimo associado a Myron Prinzmetal (1908–1987), cardiologista norte-americano]: Modalidade pouco frequente de angina pectoris na qual a dor geralmente ocorre em repouso e não aos esforços. É causada por isquemia miocárdica grave devido a espasmo focal de uma artéria coronária epicárdica. O achado eletrocardiográfico clássico é a elevação do segmento ST.

BYPASS [do inglês, desvio, ponte; utilizado na expressão coronary artery bypass graft (CABG)]: cirurgia da revascularização do miocárdio (ponte de safena).
CARDIOFOBIA: Medo patológico de doenças cardíacas.
CARDIORREXIS [termo em desuso]: Infarto agudo do miocárdio.
CIRURGIA DE BATISTA [epônimo associado a Randas J. Vilela Batista (nascido: 1947), cirurgião cardiovascular brasileiro]: Ventriculectomia parcial esquerda indicada em casos de insuficiência cardíaca congestiva refratária a tratamento clínico. Sinônimo: PROCEDIMENTO DE BATISTA.
HOLTER [epônimo associado a Norman J. Holter (1914-1983), biofísico norte-americano]: Registro contínuo do eletrocardiograma, geralmente por 24 horas, durante as atividades habituais do paciente. Sinônimos: MONITOR HOLTER; SISTEMA HOLTER.
LOOPER [do inglês, loop event recorder; loop, curva, alça]: Monitor de eventos que grava um traçado eletrocardiográfico relacionado a um sintoma. Sinônimo: MONITORIZAÇÃO DE EVENTOS.
MAPA: Sigla (ou acrônimo) de "Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial".
NEUROSE CARDÍACA: Transtorno de ansiedade manifestado por sintomas cardiológicos; é um transtorno neurovegetativo somatoforme. (v. SÍNDROME DE DA COSTA).
SÍNDROME DE DA COSTA [epônimo associado a Jacob Mendes Da Costa (1833-1900), cirurgião norte-americano]: O mesmo que NEUROSE CARDÍACA (v.).
SÍNDROME DE DRESSLER: [epônimo associado a W. Dressler (1890–1969), cardiologista norte-americano]: Pericardite após infarto agudo do miocárdio ou cirurgia cardíaca invasiva.

SÍNDROME DE TAKO-TSUBO: Cardiomiopatia induzida por estresse emocional. Sinônimos: BALONAMENTO APICAL TRANSITÓRIO DO VENTRÍCULO ESQUERDO; SÍNDROME DO CORAÇÃO PARTIDO (BROKEN HEART SYNDROME). [LEIA MAIS]
SÍNDROME DE WOLFF-PARKINSON-WHITE [epônimo associado aos cardiologistas L. Wolff, J. Parkinson, e P. Dudley White]: Estado de pré-excitação elétrica do ventrículo devido a uma via acessória conhecida como feixe de Kent. Sinônimo: SÍNDROME DE WPW.
SÍNDROME DO MARCA-PASSO: Estado clínico relacionado ao uso de marca-passo, caracterizado por dissincronia atrioventricular e ausência de resposta do ritmo cardíaco às exigências fisiológicas.
STENT [epônimo associado a Charles Stent (1807–1885), dentista inglês]: Endoprótese metálica posicionada no interior de coronárias obstruídas para normalizar o fluxo sanguíneo local. Há dois tipos de stent: o farmacológico, (recoberto por medicamento) e o convencional.
TILT TESTE [do inglês tilt, inclinar; inclinação]: Procedimento diagnóstico indicado em casos de vertigens e síncopes. Sinônimos: TESTE DA MESA INCLINADA (TILT TABLE TEST = TTT); TESTE DE INCLINAÇÃO.
TROPONINA: Um complexo de três proteínas (troponina C, troponina T e troponina I) presentes na musculatura esquelética cardíaca, cuja dosagem sanguínea é utilizada no diagnóstico do infarto do miocárdio./eat

COMO CITAR ESTE ARTIGO -- HOW TO CITE THIS ARTICLE:
Tuoto, E. A. "Cardiologia: Termos Médicos Selecionados." In: História da Medicina by Dr Elvio A Tuoto (Internet). Brasil, 2010. Consulta em [dia, mês, ano]. Disponível em:
http://historyofmedicine.blogspot.com/2010/12/cardiologia-termos-medicos-selecionados.html

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[Last modified: 5-Mar-2011]