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空腹吃麻辣鍋當心急性胃炎

noreply@blogger.com (Pei-Yu Chou) — Wed, 08 Feb 2012 19:12:06 PST

冷天吃麻辣鍋是一大享受，家醫科醫師姚建安表示，麻辣鍋加入辛香料、辣油等材料，加上溫度高，空腹直接吃麻辣鍋內的食材、喝辣湯及吃太快會過度刺激胃酸分泌、使胃黏膜受損，易增加急性胃炎發生機會，於上腹部出現灼熱、痛感及類似打嗝的噯氣症狀，從口中排出酸氣，嚴重胃酸會逆流，併發逆流性食道炎，依門診經驗每到冬天轉冷時，因為吃麻辣鍋致急性胃炎求診的人數，普遍都會增加約2~3成。

喝茶助中和胃酸

姚建安醫師提醒，吃麻辣鍋宜點鴛鴦鍋並從清淡的白鍋吃起，以青菜、白飯、喝湯或溫水墊胃，待胃部適應後再吃辣鍋，飲料可喝溫茶，因偏鹼性的茶能中和胃酸及解膩，而糖分高、含氣體的汽水、可樂等，會刺激胃酸分泌及引發脹氣，不建議飲用，喝冷飲應去冰，以免溫度過低、吃進冰塊使胃部肌肉收縮、造成胃痙攣而疼痛，此外酒精會讓胃黏膜被破壞得更厲害，喝啤酒最多罐裝1瓶360c.c.，紅酒100~200c.c.，烈酒如威士忌50c.c為限，以約150c.c小玻璃杯來說，紅酒1~1杯半，烈酒約1/3杯，但胃潰瘍、胃穿孔患者忌飲烈酒。

罹病飲食宜清淡

另外，姚建安醫師指出，食用麻辣鍋後有輕微胃痛、灼熱感者，可於藥房買制酸劑紓緩，服用後仍不舒服或嗝出胃酸要盡速就醫，罹急性胃炎3~5天內飲食應清淡少油，前2天以流質的煮稀飯或煮麵的湯汁為主，之後可吃稀飯或麵、加少許蛋白或肉鬆，症狀消褪後再恢復正常飲食。

原文來源刊載於：蘋果日報 2011/12/14

便祕又脹氣勿立即高纖飲食

noreply@blogger.com (Pei-Yu Chou) — Wed, 08 Feb 2012 19:09:06 PST

現代人壓力大，經常三餐不定、飲食不均衡，導致腸胃不適的人越來越多，台灣癌症基金會營養師賴怡君表示，其中又以便祕、脹氣最為常見，一般總認為要多攝取高纖維蔬果來改善，但若同時有這兩個問題，反而不能立刻吃高纖維食物，以免過度刺激腸胃，造成腹痛、腹瀉。

高麗菜洋蔥易脹氣

賴怡君營養師表示，若是經常脹氣，平時要多吃青菜，但要避免吃太多容易導致脹氣的青菜，如洋蔥、高麗菜、花椰菜等；若想預防便祕，除了要多攝取高纖維食物，也要補充足夠的水份。如果便祕又脹氣，此時就要特別注意，雖然仍要攝取纖維質食物，但要避免纖維質過高，例如要儘量吃青菜的葉子、或是將青菜切碎後再進食，避免一下子吃含梗、莖的青菜，以免纖維質太高過度刺激腸胃，除此之外，此時也要儘量吃較軟、好消化的食物，例如選擇魚肉較佳，而不要吃韌性較高的牛肉。一直到脹氣情形改善後，再恢復正常飲食，同時多吃高纖維食物，以促進腸胃蠕動改善便祕情形。

少油少糖避免胃痛

若腸胃不佳，平時也要避免攝取油脂或糖分過高的食物，以免過度刺激胃酸分泌造成胃痛。賴怡君營養師提醒，如果脹氣、便祕情形嚴重，或反覆胃痛、排便習慣不同，要趕緊就醫檢查，不要自行服藥解決，以免罹患胃癌或大腸癌而延誤治療時機。

原文來源刊載於：蘋果日報 2011/12/24

喝咖啡防鈣質流失可加黑糖

noreply@blogger.com (Pei-Yu Chou) — Wed, 08 Feb 2012 18:59:36 PST

許多人將糖視為健康大敵，高啟峰藥師表示，市面上有許多種類的糖，對身體最健康的就是黑糖，因其精製度最低，相較其他糖類，保留較多礦物質及維生素，如鈣、鐵、維生素B6、C等，他也建議愛喝咖啡者，不妨用黑糖取代白砂糖、方糖，因1大匙約15公克的黑糖，就含有70毫克的鈣質，相當於半塊豆腐的鈣含量，喝咖啡加一點黑糖，有助補充流失的鈣質。陳雨音營養師則表示，喝咖啡可選擇加牛奶不加糖，同樣可補充鈣質，如要加糖，可選擇加黑糖，會比其他的糖更健康，但也不可加太多，以帶點甜味、好入口即可。

生理期喝補充鐵質

高啟峰藥師指出，糖的原料主要來自蔗糖，精製度愈高，營養價值愈低，精製度最高的是冰糖和方糖，其次依序是白砂糖、黃砂糖、黑糖。陳雨音營養師表示，黑糖含有鈣、鎂，有鎮定、放鬆神經作用，另1大匙黑糖約有7毫克的鐵，女性生理期間可喝添加黑糖的飲料或甜品，不但有舒緩、平穩情緒作用，還可補充流失鐵質，預防貧血及改善經期易疲倦情形。

陳雨音營養師也提醒，1大匙黑糖約55大卡，熱量相當於1/4碗白飯，行政院衛生署就建議，每人每天單醣類攝取不超過總熱量的10%，以女性1天所需總熱量1600大卡計算，單醣攝取量不應超過160卡，黑糖吃3湯匙就會超過，因此若攝取含黑糖的飲料或甜品，其他精製甜食最好減量或別吃，以免攝取過量而發胖。糖尿病患因要控制血糖值，應限制糖分攝取；此外，黑糖的鈉、鉀、鎂、磷等礦物質含量高，高血壓病患應少吃，以免影響血壓；腎臟病患則因代謝磷的能力較差，宜改用方糖、冰糖等。

原文來源刊載於：蘋果日報 2011/12/27

長時間用電腦當心老化過敏

noreply@blogger.com (Pei-Yu Chou) — Wed, 08 Feb 2012 18:47:11 PST

現代人用電腦時間長，皮膚科醫師楊志雄表示，長期接觸電腦螢幕散發的光熱能，會讓皮膚乾燥、敏感及老化，而看螢幕時不自覺低頭、瞇眼，眼周肌肉易因用力、疲勞，於眼下、眉間、眼尾等處產生細紋，以上問題常發生在每天用電腦6小時以上者，看電腦應平視、距離50公分，並勤擦乳液保濕、鎮定。

楊志雄醫師指出，電腦螢幕的光熱能易讓皮膚水分蒸發導致缺水、角質層受損，當皮膚保水度不夠便容易暗沉、缺乏光澤，長期下來則會加速老化，而異位性、酒糟性皮膚炎等過敏體質，也可能因此有皮膚癢、痛、泛紅、起疹等敏感情形，除了臉部，有些人也會對滑鼠、滑鼠墊、鍵盤等橡膠材質過敏，於手指、掌心底部、手腕等常碰觸、摩擦到橡膠材質的部位，出現紅腫、癢、刺痛、起疹等接觸性皮膚炎症狀，可戴護腕套及於手指貼OK繃幫助隔離、預防。

距離螢幕50公分

使用電腦時，應距離電腦螢幕至少50公分，並採平視角度，降低光熱能傷害及眼周肌肉過度用力、產生細紋的機會，並可在電腦螢幕旁放1杯水增添濕度，減少皮膚水分的耗損。

勤擦抗敏保濕品

含尿素、神經醯胺、維生素B5、洋甘菊萃取等成分保養品，有助保濕、修復及抗敏，因眼周、手部皮脂腺少，長時間用電腦時，皮膚屏障力較弱的乾性、敏感肌可每3~4小時擦1次眼霜，一般、油性膚質則在用電腦過程中、感覺眼周乾燥時擦1次。

隔離皮膚防敏感

易對橡膠材質過敏者，楊志雄醫師建議，可用護腕套、OK繃等，包覆住手腕、掌心底部及指頭等常接觸滑鼠、滑鼠墊及鍵盤的部位，避免局部皮膚過度摩擦，及隔離化學物質刺激。

紅腫時冷敷舒緩

皮膚因敏感而癢、痛時，可擦乳液舒緩，若有泛紅、腫等情形時，則用毛巾沾冷水涼敷約5分鐘緩解，敷完後擦乳液保濕，進行以上步驟後仍感覺不舒服者，建議還是要就醫治療為宜。

醫美療程助改善

眼周細紋、暗沉，可打脈衝光，療程約6~10次，眼周單次1000~3000元、全臉3000~5000元，而魚尾、皺眉紋等，則注射肉毒桿菌，約3000~5000元，若有眼周鬆弛、淚溝，可打小分子玻尿酸，劑量依鬆弛、凹陷程度約1~3c.c.，1c.c.約1萬5000~2萬元。

不宜自行亂用藥

接觸性、異位性皮膚炎發作時以類固醇藥膏、口服抗組織胺治療，酒糟性皮膚炎則用抑制血管擴張藥膏，自購成藥若含不適合成分，可能讓症狀惡化，如酒糟性皮膚炎使用類固醇藥物，易加劇紅腫症狀。

勤清潔電腦螢幕

灰塵也是過敏原之一，電腦運作時產生的靜電易吸附空氣中的灰塵，累積在螢幕、鍵盤上，應勤清潔以拭鏡布將螢幕、鍵盤灰塵擦乾淨，以免飄到皮膚上增加過敏機會。

保濕品勿含酸類

電腦族宜每30分鐘起身休息5分鐘，讓眼睛休息並趁空檔於感覺乾澀部位擦乳液加強保濕，但不宜含水楊酸、果酸等酸性成分，減少對皮膚的刺激。

原文來源刊載於：蘋果日報 2012/2/3 張佩玉、林明佳

假性職業倦怠易頻換工作

noreply@blogger.com (Pei-Yu Chou) — Wed, 08 Feb 2012 18:30:57 PST

臨床心理師鍾宛玲在近3年諮商門診觀察到，30歲以下年輕人因職業倦怠、頻換工作的個案數，較之前增2成，離職原因不是長年工作導致身心疲倦，而是假性職業倦怠，當工作不符預期或稍遇挫折便抱怨工作無聊、錢少事多、主管嚴苛等而離職，且多有錢夠用就好、依賴家裡的心態，對職場人際持負面態度，覺得與同事、客戶或主管交際很虛假，加上家長保護使其缺乏獨立與經濟危機意識，而不停換工作，甚至成為靠父母養的啃老族。

轉換心態設目標

鍾宛玲心理師指出，現在的年輕人較自我、不瞭解自己特質及潛能，遇到挫折也較易怪罪他人，建議可養成寫日記習慣，在書寫工作事件、抒發心情過程中檢視個人特質、優缺點，也能思考問題癥結及改進空間，社交能力不佳者可與自己信任、有工作經驗的朋友或長輩，進行職場情境模擬練習，幫助提升應對能力，另可條列式設定明確而實際的目標如陞遷、工作技能等，讓自己更積極面對工作。

也提醒家長，當孩子抱怨工作，可在傾聽後提供建議，勿過度干預，讓他學會處理問題及獨立，若孩子換工作太頻繁，如每個工作做不到3個月或半年便離職，或每換新工作過不久就開始抱怨，可建議孩子向心理師諮詢，幫助他瞭解自己對工作的態度、認知或恐懼，有助發現問題點並加以調整、改變。

原文來源刊載於：蘋果日報 2012/1/9

濕冷天頻穿靴香港腳增2成

noreply@blogger.com (Pei-Yu Chou) — Wed, 08 Feb 2012 18:26:36 PST

近來天冷多雨，不少人穿舖毛的雪靴或橡膠材質的雨靴來禦寒、防水，但太常穿易因透氣度不佳，使腳部溫度提高、過於悶濕而滋生黴菌，引發香港腳，皮膚科醫師楊志雄表示，近2周因穿雪靴、雨靴於趾縫、腳趾頭等部位出現紅癢、脫皮、水泡等症狀的求診人數，較之前增加約2成。

交替穿鞋選棉襪

楊志雄醫師提醒，易流腳汗及有香港腳、灰指甲等黴菌感染疾病的病史者，不宜天天穿雪靴、雨靴或皮靴，應與布鞋、球鞋交替穿，襪子選較吸汗的棉襪，少穿不易吸汗的羊毛襪或絲襪，回家脫鞋後，可在鞋內塞報紙或乾燥劑吸納水氣，把鞋置通風處1天風乾，防黴菌滋生，用溫水搓洗雙腳、趾縫，將附著於角質層的黴菌去除，洗完後用毛巾將趾頭、趾縫擦乾，或用吹風機吹乾，吹風機距離30公分以上，以免燙傷，洗腳後也要用肥皂洗淨雙手，避免手沾附黴菌感染。

自行停藥易復發

楊志雄醫師指出，冬天穿的鞋襪較厚、不透氣，香港腳治療期較夏天長，約1~2個月，應遵循醫師指示，用抗黴菌藥膏或口服抗黴菌藥物，症狀減緩後多擦1~2周藥膏，讓黴菌完全消滅，勿搔抓患部或撕除脫皮，造成傷口，可能因細菌感染致蜂窩性組織炎。居家拖鞋前端最好有開口以透氣，家中成員勿共用拖鞋，避免黴菌交叉感染。

原文來源刊載於：蘋果日報 2012/1/12

高度用眼族多攝取葉黃素

noreply@blogger.com (Pei-Yu Chou) — Wed, 08 Feb 2012 18:10:57 PST

據國內某藥妝店調查，去年護眼保健食品銷量相較前年成長增20%，而市售的護眼保健成分以葉黃素、花青素、魚油等最熱門，藥師李曙晞表示，這些也可從日常食物中攝取到，像綠花椰菜、菠菜等深綠色蔬菜富含葉黃素，莓果類如山桑子、葡萄等含花青素，深海魚類如鮪魚則含較豐富的魚油；另長時間盯螢幕高達8小時以上的高度用眼族、眼睛退化的老年人等，可依需求額外補充護眼保健食品。

護眼成分分齡挑選

藥師李曙晞表示，葉黃素存在於眼球的黃斑部中，有益眼睛視網膜、預防黃斑部病變，適合長盯電腦的上班族、度數超過800度的高度近視者、常接觸強光或陽光者及中老年人，市售的葉黃素劑量約5~30毫克不等，據行政院衛生署建議，成人1天建議攝取量以30毫克為限。至於莓果類如山桑子、葡萄、藍莓等，含可抗氧化的花青素，尤以山桑子對眼睛助益最大、可加強夜視能力，市售劑量約200~500毫克不等，1天可吃2顆，適合常用眼的國、高中生或上班族。

藥師李曙晞指出，魚油含脂肪酸、維生素C、E等有益眼睛血管的成分，還可預防動脈血管硬化，選購時注意提煉技術，以外包裝標示「冷抽提」為佳，因其較傳統以化學成分提煉技術，萃取成分的純度較高、也較不會破壞成分，且通常做得較小粒讓人好吞服，適合視力差又血管彈性不佳的老年人、高血脂病患；但對魚肉過敏者不宜服用，另因魚油具抗凝血功能，最近要開刀或剛開完刀者，在3周至1個月內最好都別吃，以免影響凝血功能。

原文來源刊載於：蘋果日報 2012/1/10

熱敷腰腹促循環防腿抽筋

noreply@blogger.com (Pei-Yu Chou) — Mon, 12 Dec 2011 18:09:09 PST

入冬後溫度漸低，復健科主任姜義彬表示，天氣冷肌肉收縮、緊繃，血液循環也變差，易因此抽筋，並以小腿抽筋最常見，除了睡覺未注意保暖如沒穿長褲、踢被子等使腿部著涼引發抽筋，末梢循環差、肌肉薄、因老化導致血管細小及硬化的65歲以上老人也較易抽筋，骨質疏鬆患者的抽筋機率也較高，推估是血中鈣質不足導致。

伸展動作助放鬆

姜義彬主任指出，將熱敷墊或用毛巾包覆暖暖包置於腰、腹部，能促進腰腹及下肢血液循環，外出時穿衛生衣、褲或內搭衣、褲加強保暖，或將暖暖包放入外套口袋暖和肚子，減少抽筋機會，睡前可喝杯溫熱開水，讓身體變暖和，平時可做伸展動作，如平躺或坐好後將雙腿伸直，再輪流慢慢勾左右腳尖至肌肉感覺放鬆，避免肌肉長時間處於收縮狀態，也有助預防抽筋。

硬拉腿部易受傷

泡腳也能促進腿部血液循環，溫度較體溫略高、帶溫熱感，時間約15~20分鐘，泡完、擦乾後盡速將捲起的長褲管放下及穿襪子保暖，但末梢感覺遲鈍的糖尿病患及有足部周邊血管病變者不宜泡腳，以免燙傷或腿、足部肌肉因熱能加速耗氧使症狀加劇，出現疼痛、潰瘍等。若發生抽筋宜熱敷、輕輕按摩，待症狀自然減緩，勿硬拉腿部，以免過度拉扯使肌肉受傷，嚴重甚至可能導致肌肉破裂。

原文來源刊載於：蘋果日報 2011/12/06

半邊臉和身體麻恐中風前兆

noreply@blogger.com (Pei-Yu Chou) — Mon, 12 Dec 2011 17:40:36 PST

神經內科主任莊毓民醫師表示，冬天血管較收縮、血壓易升高，易提高中風的風險，他在上月門診發現，因中風住院患者從每天平均30床增加到50床，提醒民眾尤其是50歲以上中老年人，應注意中風危險因子並積極控制。若有不明頭暈、暈眩到走路都走不穩，或半邊臉和手腳同時感到麻麻的，可能是中風前兆，最好趕緊就醫，讓醫師評估是否有中風的風險，及早預防、治療。

黃金3小時內就醫

國民健康局資料顯示，中風為國人10大死因第3位，可分為腦血管阻塞引起的腦梗塞和腦血管破裂造成的腦出血，國人中風以前者最常見，約佔7成，莊毓民醫師指出，現有血栓溶解劑，若能在患者中風3小時內注射，有1/3可減少因腦中風產生的嚴重併發症，如癱瘓、失語等。宜牢記FAST口訣，助判別腦中風症狀，也就是F(Face)：顏面表情出現不對稱；A(Arm)：兩手抬高平舉，其中一手無力下垂；S(Speech)：講話口齒不清、一句話都講不好；T(Time)：記下患者發作時間，在3小時內送醫。如符合以上3種症狀，腦中風可能性達8~9成，應立即打119叫救護車，於黃金3小時內送醫，爭取治療時間。

控制中風危險因子

莊毓民醫師表示，中風危險因子包括65歲以上年長者、有高血糖、高血壓或高血脂的三高患者及抽菸、心臟疾病如心臟瓣膜缺損等，提醒如有三高問題，應遵從醫囑，調整飲食、運動，並按時服藥，平常作息宜規律、少熬夜；另避免抽菸和大量飲酒，飲食採少鹽少油、低脂高纖，並養成規律運動。此外，有些人冬天水會喝得較少，建議每天喝約1500~2000c.c.開水，以免缺水使血液黏稠度增加，提高腦中風的危險。

原文來源刊載於：蘋果日報 2011/12/10

防併發症糖尿病患求診要3問

noreply@blogger.com (Pei-Yu Chou) — Mon, 12 Dec 2011 17:37:59 PST

根據衛生署統計，全台的糖尿病人口約為140萬，糖尿病衛教學會理事長游能俊醫師表示，醣化血色素是血糖控制是否良好的依據，約有64%糖尿病患的醣化血色素皆高於標準值7%以上，顯示多數患者血糖控制不佳，易爆發慢性併發症如視網膜病變、腎功能衰退等，建議患者每次求診時要「3問」，詢問自己是否有糖尿病護照，以確定血糖等相關數值在控制範圍內；詢問醫師自己1年內是否曾檢查眼睛、腎功能；以及是否有神經系統方面的病變。

傷害血管與神經

游能俊醫師表示，若長期血糖控制不佳，嚴重可能會引發昏迷、甚至死亡，但這類病例不常見，最普遍的是引發慢性併發症，其中又分為血管與神經系統，若病發於大血管可能會中風、心肌梗塞，小血管則會導致視網膜病變、腎功能衰退；神經系統則會導致末梢神經麻木、勃起功能障礙、頻尿等。游能俊醫師表示，這些併發症中，由於視網膜、腎功能病變前患者完全沒有感覺，經常一發病就失明或是已需洗腎。為預防併發症，游能俊醫師提醒糖尿病患最好是每次回診時要「3問」。

僅3成患者檢查

首先要問自己是否有糖尿病護照，這本護照中包括血糖控制標準、醣化血色素等紀錄，可向各縣市醫療院所、衛生所索取；另外，也要問醫師自己1年內是否曾進行眼睛、腎臟檢查，是否曾檢查神經系統。游能俊醫師表示，根據健保局資料顯示，僅有3成糖尿病患每年定期檢查眼睛、腎臟、神經系統，建議要「3問」才能提醒自己定期檢查，預防併發症。

原文來源刊載於：蘋果日報 2011/12/05

胸痛半小時恐罹心肌梗塞

noreply@blogger.com (Pei-Yu Chou) — Mon, 12 Dec 2011 17:27:09 PST

天氣變冷、溫差大易使血管收縮，會造成血壓升高、心跳加速，因而增加心肌梗塞的風險，飾演《海角7號》中茂伯一角的林宗仁，日前就突然因心肌梗塞過世。心臟內科醫師邱俊仁表示，每年一到秋冬，心肌梗塞的患者就會明顯增加，若發現血管堵塞70%以上就要考慮使用心臟支架，其中新一代的抗體塗層支架的血管再狹窄率僅10%~20%，且只需服用1個月的抗凝血藥物，有利於需再動其他手術的患者。邱俊仁醫師提醒，心肌梗塞猝死的機率很高，若胸部悶痛長達半小時以上就要注意，同時也要多保暖。

邱俊仁醫師表示，心臟支架分為3種，最早的傳統支架雖然健保全額給付，但由於血管再狹窄率大於40%，因此已逐漸被後續推出的塗藥支架與抗體塗層支架取代，這兩種支架的血管再狹窄率皆為10%~20%，健保部分給付後同樣需自費5~6萬，但最大的差異在於術後吃抗凝血藥時間的長短，塗藥支架需服用1年，抗體塗層支架僅需服用1個月，可較快進行其他手術。由於許多使用心臟支架的患者，大多同時有其他慢性病，因此後續能否再動其他相關手術便相當重要。

發作即猝死

邱俊仁醫師表示，心肌梗塞的致死率很高，許多人第一次爆發心血管疾病就是心肌梗塞，根據統計，約有20%~25%的患者會因心律不整而猝死，高危險族群要特別注意。

吸菸者易得

心肌梗塞的高危險族群，包括高血壓、高血脂、高血糖三高患者，有相關家族史，或吸菸等習慣。另外，男性45歲以上、女性55歲以上或更年期，都要提高警覺。

秋冬易爆發

台灣腦中風病友協會資料顯示，秋冬、季節轉換時，心肌梗塞猝死人數冬比夏增3倍。邱俊仁醫師表示，溫差大會使得血管收縮，因此容易引發心肌梗塞。

胸痛要小心

心肌梗塞的胸悶胸痛症狀相當劇烈，會感覺胸部中央猶如有石塊壓迫一般劇痛，且時間會持續半小時以上，休息後也沒有改善，若有這些症狀，就要趕緊就醫瞭解。

應定期檢查

若屬危險族群，但尚未出現胸痛等症狀，除要定期追蹤原有的高血壓、高血脂、高血糖之外，建議每年要到心臟內科檢查一次，若是已有胸痛症狀，更要進行心血管相關檢查。

選心臟支架

若發現血管已有70%以上的阻塞，可進行心臟支架手術，可選新一代的抗體塗層支架，血管再狹窄率僅1~2成，且僅需服用1個月的抗凝血藥物，有利於需合併其他手術的患者。

天冷要保暖

邱俊仁醫師提醒，天氣冷要特別注意保暖，以免溫差大引起血壓激烈收縮，而引發心肌梗塞。此外，也要避免吸菸、控制飲食，維持良好的生活習慣。

要遵從醫囑

邱俊仁醫師表示，以治療來說，心肌梗塞發作前後並無明顯太大差異，只要遵從醫囑按時服藥、定時回診，就能穩定控制病情。

做溫和運動

心肌梗塞患者術後仍應養成運動習慣，建議多做一些溫和運動如散步，一週運動3次，每次建議維持30分鐘以上。

術後要追蹤

進行心臟支架手術後，要一輩子持續追蹤血管是否再次堵塞，平時要多遵從醫師指示服藥，同時多運動、飲食均衡。

原文來源刊載於：蘋果日報 2011/12/07 張雅淳

光吃蔬菜少喝水加重便祕

noreply@blogger.com (Pei-Yu Chou) — Sun, 06 Nov 2011 22:43:21 PST

秋天氣候偏乾，中醫師洪義圖表示，秋燥易傷肺，肺又與大腸相表裡，因此秋天較易有便祕問題，可多吃潤肺食材改善，如山藥、蓮藕、黑或白木耳、水梨等，營養師李佩霓指出，山藥、蓮藕的纖維質含量高，但屬於澱粉，若多吃，飯類也應隨著減量，而木耳、水梨屬於蔬果類，應把握份量和多樣性、不要偏食；她也提醒，光吃蔬菜，水份卻攝取不足，易使糞便乾硬、難解，反會加重便祕症狀。

纖維水分缺一不可

李佩霓營養師解釋，蔬菜、水果皆含有豐富纖維質，可幫助腸道蠕動，不過因纖維質會吸收腸道水分，若喝水不夠，易使糞便乾硬、難解，尤其是蔬菜的纖維質較粗、水份含量又沒水果高，萬一喝水不夠，就很容易有便祕情形，提醒一天至少要喝1500~2000c.c.的開水才足夠；至於蔬果的建議攝取量，可參考新版每日飲食指南建議，水果2~3份，一份約1拳頭大，蔬菜至少3碟，一碟約100克。

黑棗優格有助排便

李佩霓營養師透露，助排便可吃黑棗或買現成的黑棗汁，或每天吃1~1.5杯優格，因黑棗對促進腸胃道蠕動具有很好的效果，優格則可增加腸道的好菌。優格最好選低脂、沒額外加糖較健康，若吃了優格，再搭配1杯240c.c.低脂牛奶，一天乳製品攝取就足夠；黑棗一天最多2顆。
李佩霓營養師也提醒，針對反覆性便祕、便祕超過1周者，或是飲食、喝水皆做調整，便祕仍無改善，且合併有肚脹、食慾跟皮膚變差、口臭等，最好至大腸直腸科就醫，醫師會視患者狀況投以瀉劑、軟便藥、灌腸等方式，千萬不要自行購買瀉藥，以免依賴藥物。

原文來源刊載於：蘋果日報 2011/10/20

4惡習成漏尿導火線

noreply@blogger.com (Pei-Yu Chou) — Mon, 17 Oct 2011 00:20:22 PDT

台灣約有130萬名尿失禁患者，婦產科醫師蕭詠嫻表示，多數人認為尿失禁是老年人的問題，其實年輕女性若是平時生活習慣欠佳，也可能成為漏尿的高危險族群，包括長期便祕、久坐不運動、體重過重、常喝茶或咖啡，這4種惡習都會造成腹壓增加、或是過於刺激膀胱，雖然當下並無感覺，但未來可能成為漏尿的導火線之一。

蕭詠嫻醫師表示，造成尿失禁的原因很多，但臨床常見有2種，分為骨盆腔結構鬆弛引起的應力性尿失禁、與膀胱肌肉太常收縮導致的急迫性尿失禁，大多數患者都羞於啟齒，除非很嚴重才願意求診。其實只要找出病因對症下藥，輕微可藉由運動、服藥來緩減症狀，嚴重則可考慮手術，如果不願意手術，可以使用漏尿專用的護墊，但也要勤於更換，以免造成感染。

應力性尿失禁

便祕風險高

蕭詠嫻醫師提醒，年輕人若是平常生活習慣不佳，例如長期便祕、體重過重，會使得腹壓過大增添未來應力性尿失禁的風險，另外，久坐不運動會使得身體肌肉迅速失去彈性，也是風險之一。

產後先評估

自然產後初期可能會有漏尿情形，但1~2個月內就會改善，若是超過2個月仍持續漏尿，便建議至婦產科求診。蕭詠嫻醫師表示，並非每個自然產婦都一定會漏尿，主要是依個人骨盆腔肌肉是否有彈性而定。

可手術治療

若尿失禁情況嚴重，可考慮手術治療，目前常見的是尿道懸吊手術，以吊帶支撐尿道，避免因腹壓增加而不自主漏尿，視患者不同採半身或全身麻醉，手術約半小時，住院休息3~4天即可，術後可改善病況7成。

生產致鬆弛

應力性尿失禁多發生於更年期與自然產婦女，主要因荷爾蒙驟減、自然產時造成骨盆腔結構鬆弛，若是腹部突然用力，例如咳嗽、打噴嚏、跑跳或提重物時，就會不由自主的漏尿。

多收縮肌肉

不管自然產婦女、或更年期婦女，只要常訓練骨盆腔肌肉，就能改善漏尿情形。先像憋尿般的收縮骨盆底肌肉，5秒後放鬆5~10秒為1次，每回做15~20次，1天做3回以上，至少持續練習3個月。

用漏尿護墊

如果訓練骨盆腔肌肉效果有限，又不想藉由手術治療，蕭詠嫻醫師建議可使用漏尿專用護墊，較一般的衛生棉墊，不會散發尿味，又比成人用尿布方便使用，但仍要記得勤加更換，以免造成陰部感染。

急迫性尿失禁

勿刺激膀胱

急迫性尿失禁也就是俗稱的膀胱過動症，是因為膀胱肌肉不由自主收縮造成頻尿、甚至漏尿，年輕人與老人都可能罹患，目前原因不明，僅知若經常飲用茶、咖啡等刺激性飲料，罹患機率較高。

先學習憋尿

蕭詠嫻醫師表示，罹患急迫性尿失禁應就醫，請醫師評估每次尿尿需間隔多久時間，再練習憋尿，不要一有尿意就解尿，以免膀胱過動情形惡化，應依醫師指示間隔時間上廁所，少喝咖啡、茶等刺激性飲料。

以藥物治療

如果症狀嚴重，可再進一步服藥治療，讓膀胱肌肉放鬆避免頻尿，約需要治療2~3個月，同時也可使用漏尿護墊，以防一時來不及尿尿而發生尷尬情形。

會減少社交

許多人有尿失禁問題，但大多不積極治療，若是漏尿情形嚴重便會減少外出，逐漸減少社交生活，生活會變得較封閉。

原文來源刊載於：蘋果日報 2011/9/21 張雅淳

壞飲食習慣引爆脂肪肝

noreply@blogger.com (Pei-Yu Chou) — Fri, 14 Oct 2011 02:06:31 PDT

內科部肝臟中心主治醫師張涵郁根據門診觀察發現，不同族群導致脂肪肝的飲食習慣不太一樣，年輕人多半是愛吃速食、甜點甜飲等；上班族則是三餐不定時、晚餐太晚吃和常吃消夜；而媽媽則是因勤儉，怕浪費常把「菜尾」吃完；老人家是長期不良的飲食習慣加上關節退化，導致不方便運動，使脂肪肝雪上加霜，她提醒應戒除上述不良飲食習慣，並多運動，才能防止引爆脂肪肝。

張涵郁醫師表示，現代人吃太好又少動，導致脂肪肝發生率提高，發生年齡也有下降趨勢。

想預防脂肪肝，應少吃甜食和油炸、燒烤等食物，晚餐最晚在晚上8點前吃完，飲食清淡並戒除吃消夜的習慣。當肝臟含脂肪量在5~10%時屬輕度脂肪肝，脂肪量在10~15%時是中度脂肪肝，脂肪量大於30%時為重度脂肪肝，若已到中度就應積極減重、少吃多動，以免脂肪肝演變成肝發炎、肝硬化甚至肝癌，需同時定期追蹤，每3個月抽血驗肝指數、每6個月照1次腹部超音波。

罹患年齡下降

過去罹患脂肪肝的族群以40~60歲中老年人為主，但近年不乏年紀輕輕約20、30幾歲就罹患脂肪肝的患者，推測跟其飲食偏好油膩、甜食及嗜吃消夜有關，導致大量脂防囤積在肝細胞。

除疲勞無症狀

脂肪肝除疲勞外，無其他明顯症狀，易被忽略，增加肝病變風險。患者常合併血糖偏高、高血脂、高膽固醇、腰部肥胖或體重過重等。建議每年健檢，發現肝功能指數過高，可再做腹部超音波。

飲酒也會引起

過度喝酒也會引起脂肪肝，稱為酒精性脂肪肝，若沒有及時禁酒，可能導致肝臟纖維化，近一步發展成肝炎、肝硬化甚至肝癌等。

每週運動5次

民國85年提出的「運動333」已不適用，99年最新標準「運動357」，也就是每次運動應達30分鐘，每週5次，運動時每分鐘心跳數應達最大心跳數的7成，大約是感到有點喘，但還能說話程度。

晚餐8點前吃

晚餐太晚吃、吃消夜等，都易增加肝臟負擔，建議晚餐最晚在晚上8點前吃完、吃7~8分飽就好，有助肝臟在晚上好好休息，且一天中應以晚餐吃得最清淡、中餐適量、早餐最豐盛。

戒吃消夜習慣

若不得已要吃消夜，可吃一點清淡食物墊胃，如地瓜粥、青菜等，且吃完後可散步10分鐘，幫助消化，避免直接上床就寢，如此易囤積脂肪於腹部，長久下來，也會增加罹患脂肪肝的風險。

少油脂和少糖

少吃自由基高的食物如燒烤、油炸等，精緻甜食如糕餅、脂肪含量高等食物也少吃，改喝低脂牛奶，飲料選無糖或少糖，喝白開水最佳，多吃五穀雜糧和天然蔬果。

罹患定期檢查

抽血發現肝機能指數GOT、GPT皆高於安全值代表肝細胞受損，若只γ-GTP偏高則為飲酒過量引發肝解毒障礙，應做超音波檢查，依肝臟白化程度判定脂肪肝發展程度。若已被確診有脂肪肝，應定期追蹤、治療，建議每3個月抽血、每6個月照一次腹部超音波。

中度積極控制

若已演變成為中度脂肪肝，則肝病變的風險較高，有立即運動減重以及調整飲食習慣的必要，若為酒精引起的酒精性脂肪肝，則最好戒酒。

原文來源刊載於：蘋果日報 2011/10/13 林明佳、張雅淳

女嬰肚脹如排球乳糖不耐症惹禍

noreply@blogger.com (Pei-Yu Chou) — Thu, 13 Oct 2011 23:31:26 PDT

小兒科醫師盧英仁表示，近日收治一名1個多月大的女嬰，因肚子鼓脹大到像顆排球，皮膚還冒出青筋，宛如懷了「鬼胎」，父母著急地帶來就醫。經詢問瞭解女嬰從出生就一直喝母乳，且長期有肚子脹情形，每天解高達10次以上的水便，驗大便檢查確定為乳糖不耐症。

被誤診為腸胃炎

該名女嬰在別家醫院就醫時，一直被誤診為腸胃炎，每吃完止瀉整腸藥物，就稍微改善，但一中斷又開始腹脹、拉水便。盧英仁醫師指出，女嬰到醫院時，肚子鼓脹跟球一樣，還嗜睡、活動力變差、食慾低落，體重掉到2.5公斤，相較出生就有3公斤，體重不增反減；經採點滴給藥和肛門塞劑，促進腸子蠕動，並改喝不含乳糖的配方奶後，女嬰肚脹、解水便的症狀改善，體重也穩定增加。

盧英仁醫師解釋，會有乳糖不耐症，是因體內缺少乳糖酶，而乳糖在消化道中需乳糖酶作用，才能水解消化成葡萄糖和半乳糖而後被人體吸收，若體內缺乏乳糖酶，則攝入的乳糖不能被消化、吸收，還會滯留腸道，使腸蠕動異常，造成脹氣、腹瀉、放屁、腸絞痛等症狀。

母乳也含有乳糖

盧英仁醫師指出，據臨床統計，約1成的嬰兒有乳糖不耐症，母乳和配方奶都含乳糖，若發現孩子每次喝完奶後都有持續肚子脹的情形，且一天解超過10次以上水便，體重沒有正常增加，最好帶至醫院檢查是否有乳糖不耐症。

原文來源刊載於：蘋果日報 2011/10/11

肩膀最易痠痛旋轉肩關節預防

noreply@blogger.com (Pei-Yu Chou) — Thu, 13 Oct 2011 23:14:03 PDT

中醫針傷科醫師黃新家表示，門診常見許多因肩膀痠痛求診的患者，如上班族、學生，多半是長期採不良姿勢用電腦或看書，造成肩膀痠痛；至於勞動工作者，多是因施力不當、重複同個動作如刷油漆，造成肌腱、韌帶髮炎，而引發肩膀痠痛。建議從調整日常姿勢，及多做旋轉肩關節體操來預防。

不聳肩手平放桌上

黃新家中醫師表示，打電腦時頭部和脖子前傾，易造成聳肩，導致肩膀肌肉攣縮，提醒坐時應保持上半身挺直、肩膀放鬆，並調整椅子高度，讓手肘剛好平放在桌上，可避免增加肩膀壓力；此外，搬重物、長時間刷油漆或跪地擦地板等，都可能使肩膀拉傷，提醒可用推車輔助，每勞動30~40分鐘就休息一會。另可用熱毛巾熱敷痠痛部位15~20分鐘，1天可熱敷2~3次，有助放鬆肌肉、舒緩痠痛。

以畫圈旋轉肩關節

除此之外，黃新家中醫師建議，有空時不妨多做旋轉肩關節的體操，促進氣血循環，也就是吸氣時肩膀往上提，吐氣時向後以畫圈方式旋轉肩關節，可先往後旋轉幾圈再往前，次數不拘，注意動作要放慢，才可達到舒展效果，並增加肩膀肌肉耐力，此動作不管是坐著或站立都可做。若經過休息、熱敷，肩膀痠痛仍未改善，且持續3~5天以上，最好至中醫傷科或復建科做診斷治療。

原文來源刊載於：蘋果日報 2011/10/06

乳糖不耐吃黑芝麻補鈣

noreply@blogger.com (Pei-Yu Chou) — Thu, 13 Oct 2011 21:12:33 PDT

根據美國國家醫學會期刊資料顯示，有色人種較白人更易乳糖不耐，其中以亞洲人最明顯。張亞琳營養師表示，乳糖不耐者喝牛奶易脹氣或腹瀉，有些人因而不喝牛奶，恐導致缺乏鈣質，應多補充其他高鈣食物，如黑芝麻。另外，攝取過多鹽分或肉類易使鈣質流失，要儘量避免。

張亞琳營養師表示，乳糖不耐是指小腸黏膜的消化酵素乳糖酶不足，而乳糖是牛奶主要的碳水化合物，因此乳糖不耐者，一喝牛奶就易脹氣或腹瀉，更要注重鈣質的攝取。張亞琳營養師表示，每日鈣質建議攝取量6歲以下兒童為600毫克，7~9歲為800毫克，10~12歲及成人為1000毫克，13~18歲正值成長關鍵期，增加為1200毫克。若有乳糖不耐問題，可改吃黑芝麻、豆製品等高鈣食物。

從少量喝起

張亞琳營養師表示，若有乳糖不耐問題，其實可以先從少量牛奶喝起，藉此逐漸刺激乳糖酶分泌，之後再慢慢增加牛奶份量，有些人便會逐漸減少脹氣、腹瀉等症狀，但有些人仍舊無法改善。

缺鈣易骨鬆

牛奶富含鈣質，若因乳糖不耐無法喝牛奶，又沒有多補充其他含鈣食物，兒童易骨骼發育不全或影響長高，成人則易有骨質疏鬆問題，孕婦缺鈣則除了本身易骨質疏鬆，也會影響胎兒未來骨骼、牙齒的發展。

黑芝麻高鈣

每100公克牛奶含100毫克的鈣質，若是高鈣牛奶則含110~120毫克，而每100公克的黑芝麻含1456毫克的鈣質，屬含鈣量很高的食物，可灑在飯上或加入豆漿一起喝，或是製作成芝麻糊。

1日高鈣餐

張亞琳營養師特別設計乳糖不耐患者的高鈣菜單，只要1天中吃進以下食物，就能攝取約1000毫克鈣質，13~18歲青少年可再多增加一些份量。若無乳糖不耐問題，可再多喝1~2杯240c.c.的牛奶。

高鈣菜單

深色蔬菜(芥蘭菜、皇宮菜、紅莧菜等)4碗+豆製品(五香豆干、小方豆乾等)3塊+黑芝麻2湯匙+糙米飯1碗

少肉少鹽分

若是平時攝取過多動物性蛋白質，如肉、海鮮等，會造成人體內的鈣質容易流失，另外，口味太重、攝取太多鹽分也會加速鈣質流失，因此飲食要儘量均衡，不要偏食、調味也要清淡一些。

飯後不喝茶

張亞琳營養師表示，飯前、飯後1小時內應避免喝咖啡或茶，因為咖啡因也會加速鈣質流失，建議飯前、飯後可改吃水果，還能增加鐵質的吸收。

謹慎選鈣片

外食族可考慮服用鈣片，選鈣片時要注意劑量，建議不要選每錠鈣質含量超過600毫克的鈣片，因一次攝取過多鈣質，恐會影響其他礦物質的吸收。

勿攝取過多

鈣質攝取不足影響骨骼健康，但也不能攝取過多，每人每天的鈣質攝取上限為2500毫克，若長期攝取過多可能造成骨骼鈣化或結石問題，但只要不是攝取鈣片，一般飲食的鈣質攝取很難超過上限。

原文來源刊載於：蘋果日報 2011/10/05 張雅淳、張佩玉

坐學步車暴衝不利發育又危險

noreply@blogger.com (Pei-Yu Chou) — Tue, 06 Sep 2011 20:47:22 PDT

許多父母為讓寶寶盡快學會走路，在孩子未滿9個月大、尚不會扶著站，就提早讓他使用學步車，又稱螃蟹車，小兒科醫師盧英仁警告，跳過6~8個月大學爬階段，不利掌管平衡、感受空間概念的前庭覺發展，還可能讓下肢負擔過重，使O型腿更明顯；且許多家長常把幼兒放在學步車，就去忙別的事，稍不注意，學步車可能暴衝導致翻倒、撞到、跌落等，提醒即使小孩放學步車內，大人也應在旁看顧。

9個月大後才可用

盧英仁醫師表示，應讓孩子在自然時程下學爬、學站、學走，一般6~8個月學爬、9個月可扶著站、10~11個月能自行站立，並在扶東西或大人牽引下學走，通常1~1歲半，多數幼兒學會走路。如使用學步車，應等9個月大、已會扶著站再用，且推的比坐的學步車好，因前者可分擔上半身重量在學步車上，後者幾乎是下肢承受全身重量。

盧英仁醫師指出，9個月大後開始學走，若幼兒在學走過程中，扶著走都走得很好，一放手就跌倒，大多是懼怕，可讓孩子用推的學步車作輔助，或讓孩子踩在大人腳背上，大人雙手拉孩子雙手，踩蹲低姿勢牽引、鼓勵孩子學走，不一定要用學步車，又可增進親子感情。

孩子在學步階段，活動力和範圍大增，常易發生意外，盧英仁醫師建議，應注意地點是否安全並將危險物收好，家長要在旁看顧。

原文來源刊載於：蘋果日報 2011/09/06

亂吃護膝保健品小心補出月亮臉

noreply@blogger.com (Pei-Yu Chou) — Tue, 06 Sep 2011 20:42:51 PDT

許多人保養膝關節，常聽信親朋好友介紹吃中藥偏方，或購買地下電台賣的保健食品，骨科醫師劉大永提醒，這些產品可能添加類固醇、止痛成分，讓病人短時間吃了有症狀減輕錯覺，但長期下來對膝關節無益，還可能產生副作用，門診就曾有從中南部北上求診的老人家，長期吃地下電台賣的黑藥丸，疑添有類固醇，結果膝關節非但沒好轉，還浮腫變形，另產生月亮臉、皮膚變薄等後遺症。

膝蓋痠軟應就醫

劉大永醫師表示，膝蓋承受身體絕大部分的重量，一旦受傷、退化，會使活動力下降，從而衍生各種代謝、心血管相關疾病；若膝蓋出現痠軟、疼痛、無力等，最好就醫，切勿亂吞服保健品。平常則可從減少負重、少做會增加膝蓋負擔的活動及多訓練下肢肌力，來預防膝關節退化。

像是體重過重、抱小孩、提或搬重物等，都會增加負重，首先建議減重，控制BMI(Body Mass Index，身體質量指數)在18~24的理想範圍，此外，抱小孩出門改成用嬰兒推車，別長時間用手提菜、搬重物，可改用推車，爬山選坡度平緩的小山；並避免增加膝蓋負擔的活動或姿勢，如長時間蹲和跪、上下樓梯。

平常坐在椅子上時，可輪流將小腿舉起伸直、勾腳尖停留3秒每天做100~200下，另每天騎30分鐘的室內或室外腳踏車，可增加腿部和膝蓋力量，不過若是騎室內腳踏車，膝蓋較差者，就別設阻力和坡度，別騎太快，騎到略喘、流汗即可。

原文來源刊載於：蘋果日報 2011/08/29

超時工作少動少睡體脂率易超標

noreply@blogger.com (Pei-Yu Chou) — Thu, 28 Jul 2011 02:55:03 PDT

肥胖研究學會日前公佈一項調查，發現4成上班族體脂率超過標準值，且上班族若經常超時工作，體脂率愈易超標。家醫科葉姿辰醫師推測原因應是上班族若常加班工作，運動與睡眠時間就會減少，且由於工作壓力大，可能較容易暴飲暴食，因此才造成體脂率超標，建議加班時有機會就要起身動一動，而且飲食儘量清淡，並保持固定的運動習慣。

新陳代謝變差

體脂肪分為皮下脂肪與內臟脂肪，體脂率是指身體成份中，脂肪組織所佔的比率。30歲前男性體脂率大於或等於20%、女性大於或等於25%，代表體脂率超標；30歲後男女體脂率標準則分別變成25%與30%。根據肥胖研究學會調查顯示，每天工作超過12小時的上班族，每2人就有1人體脂率超標，顯見超時工作與體脂率超標相關。葉姿辰醫師表示，上班時間愈長，代表坐在辦公桌前時間也愈長，活動時間相對較少，易造成新陳代謝變差，進而影響脂肪代謝，容易造成體脂率超標，可能引發高血壓、高血脂、高血糖等慢性疾病，長期下來對身體造成極大負擔。

要有充足睡眠

若經常加班，建議找機會多活動如走樓梯代替搭乘電梯、多散步等，葉姿辰醫師也提醒，要有充足睡眠，美國曾有研究指出，睡眠和體脂率也有相關，睡愈少可能容易攝取更多熱量，因此體脂率愈易超標，平時除了量體重外，最好也測量體脂率，同時多運動，飲食少油少鹽。

原文來源刊載於：蘋果日報 2011/5/28

夏季輕忽保養 7成復發異位性皮膚炎

noreply@blogger.com (Pei-Yu Chou) — Thu, 28 Jul 2011 02:43:29 PDT

異位性皮膚炎是常見的過敏性皮膚疾病，大多數民眾普遍認為秋冬乾燥氣候較易發作異位性皮膚炎，皮膚科醫師卓玉麗表示，其實夏季才是最易復發的季節，約有6~7成異位性皮膚炎患者會在此時發作，主要是因為夏季炎熱流汗容易刺激皮膚發癢，蚊蟲叮咬也會使異位性皮膚炎症狀變得更加嚴重，若是輕忽保養，就會使病況更惡化。

卓玉麗醫師表示，台灣約有10%~20%異位性皮膚炎患者，病因除了天生體質之外，後天環境也是關鍵之一，若是天氣太乾燥、或炎熱導致大量流汗，容易刺激皮膚造成異位性皮膚炎，出現乾癢、紅腫等症狀。相較於秋冬，大多數人夏天時都比較輕忽異位性皮膚炎，其實夏天是最難照顧肌膚的季節，包括流汗、蚊蟲叮咬都容易引發異位性皮膚炎。

夏季易復發

卓玉麗醫師表示，一年四季都可能引發異位性皮膚炎，如果天氣乾燥，只要勤擦保濕乳液就能預防異位性皮膚炎，但夏天炎熱流汗就比較難照顧，因此6~7成異位性皮膚炎患者會在夏季復發。

恐影響發育

許多孩童有異位性皮膚炎，但因為家長擔心需使用類固醇治療，因此經常延誤就醫，孩童皮膚癢夜間睡不好會影響長高、發育，如果病情惡化再就醫，類固醇劑量反而需加重，建議家長應盡快帶罹患異位性皮膚炎的孩童就醫治療。

需經常清潔

相較於乾燥，其實汗水更刺激皮膚，卓玉麗醫師建議以清水清潔出汗部位，如臉、手等，如果是學生或經常在戶外活動的人，因為活動量較大身體易出汗嚴重，建議攜帶替換衣物保持身體乾爽。

隨身帶藥膏

異位性皮膚炎若發作，建議應趕緊就醫，以抗生素或類固醇治療，約2周就能改善病況，但仍要隨身攜帶醫師開立的免疫調節藥膏，只要皮膚一癢就立刻擦藥，千萬不要用手抓，以免抓破皮膚導致病況惡化。

擦保濕乳液

夏季仍要注意保濕，但擦乳液次數不必過於頻繁，每天洗澡後注意保濕即可，可挑選含有Hydroxypalmitoyl sphinganine神經醯胺或聚絲蛋白分解產物、乳油木果油等成分的保濕乳液，或直接選擇異位性皮膚炎專用的乳液。

勿噴防蚊液

卓玉麗醫師表示，異位性皮膚炎患者若被蚊蟲叮咬，皮膚紅腫、癢的反應會相當激烈，若身處蚊蟲較多的戶外，建議穿薄長袖、長褲來預防蚊蟲叮咬，千萬不要噴防蚊液，以免過於刺激皮膚。

勿過度清潔

異位性皮膚炎患者洗澡時不要用力搓洗皮膚，以免過度刺激，建議以指腹輕輕地摩擦身體即可。另外，若身處冷氣房，建議可在室內放一盆水，讓空氣不會太過乾燥，在公司上班時，也可用杯子裝水。

游泳易惡化

夏天紫外線較強，要避免過度日曬，建議以穿著長袖衣物等物理性方式防曬，另外，許多人會到游泳池消暑，卓玉麗醫師提醒，游泳池內的水含有氯，容易造成異位性皮膚炎病況惡化，因此應避免到游泳池游泳。

選純棉衣物

異位性皮膚炎患者應多穿著純棉衣物，透氣和吸汗度較佳，流汗時較不容易刺激皮膚。

原文來源刊載於：蘋果日報 2011/5/30 張雅淳、林明佳

悶熱空氣髒機車族好發毛囊炎

noreply@blogger.com (Pei-Yu Chou) — Thu, 28 Jul 2011 02:22:50 PDT

天氣轉熱，皮膚科醫師廖苑利表示，騎機車的人因戴安全帽及口罩，頭皮及皮膚長時間處於悶熱狀態，若安全帽內墊及口罩沒有注意清潔，易讓細菌滋生導致毛囊炎，於額頭髮際線及嘴巴周圍等部位，出現化膿、帶痛感的紅腫膿疱，每年入夏後因以上問題求診的機車族，普遍增加約3成，而天氣熱也會造成臉部出油量增加，應做好防曬隔離，以免接觸紫外線及空氣中的髒污、廢氣，使皮膚油脂氧化變質，讓痘痘問題變嚴重。

安全帽口罩勤清洗

治療毛囊炎依症狀開立外用或口服抗生素，幫助殺菌、消腫，患部在頭皮、髮際線處可用含Ketoconazole、Zinc Pyrithione等抗屑成分洗髮精。安全帽應每週洗1次內墊，平時將安全帽置於通風處並倒放晾乾內墊，布質口罩有2、3個供替換，當天返家就清洗乾淨，減少細菌滋生可能。取下安全帽及口罩後，宜用水輕拍臉部或用吸油麵紙，回家也要盡速卸妝、洗臉，去除臉部多餘油脂及沾附髒污。

防曬品最好擦2次

防曬部分，騎車路線為往返家中及公司的一般通勤族，防曬係數選SPF15~30已足夠，常在外奔波者則用SPF30~50，先於出門前30分鐘擦1次，待20分鐘後再擦1次，2次合計用量質地稠的防曬霜約1節小指指節體積，質地稀的液狀防曬品則約2個50元硬幣大小的量，依此方式可避免防曬品擦不夠或沒有塗勻的問題，讓防護更為完整。

原文來源刊載於：蘋果日報 2011/5/21

腰痠背痛勿輕忽先判斷再就醫

noreply@blogger.com (Pei-Yu Chou) — Thu, 28 Jul 2011 02:07:59 PDT

風濕病醫學會理事周昌德醫師表示，近半數以上國人都曾腰痠背痛，其實可能是許多疾病徵兆，例如在半夜清晨時容易腰背疼痛，疑是僵直性脊椎炎；若50歲以上曾有外傷病史，可能是骨質疏鬆引起壓迫性骨折，建議觀察疼痛時間、是否有其他症狀，先判斷再就醫。

周昌德醫師表示，許多人平時沒有運動習慣，又經常維持同樣姿勢，長期下來腰痠背痛情況會加劇，恐會引發脊椎神經問題；腰痠背痛也是許多疾病的徵兆。但醫院內診治腰痠背痛的科別，就包括家醫科、一般外科、骨科、復健科、風濕科、神經外科等，如果能先判斷再就醫，就能更正確地找到適合的科別。

國高中就腰痠背痛

上班族久坐、常打電腦，因此最常感到腰痠背痛，但現在腰痠背痛的年齡層逐漸年輕化，周昌德醫師表示，現在學生書包都很沉重，門診上就發現許多國高中生已有腰痠背痛的症狀。

物理性疼痛別在意

周昌德醫師表示，大部分腰痠背痛都是物理性疼痛，如失眠導致肌肉僵硬、或搬家時密集地搬運物品，這類的腰痠背痛就是物理性疼痛，只要時間一久，疼痛感就會消失。若非物理性疼痛，就要先判斷腰痠背痛的症狀後趕緊就醫治療。

年齡大恐退化性關節炎

年齡漸長可能會有退化性關節炎，周昌德醫師表示，如果年齡超過60歲經常感到下背疼痛，可能是腰椎退化性關節炎，可至風濕科、神經外科、骨科就醫。

下肢麻神經可能受壓迫

腰痠背痛同時還有下肢發麻無力症狀，可能是神經受壓迫，可先至復健科進行物理治療，如果6周後疼痛仍然持續，建議至神經外科、骨科就醫治療。

外傷懷疑壓迫性骨折

女性停經後，易使骨質密度降低發生骨質疏鬆，50歲後的女性41%有骨質疏鬆的情形，若曾經跌倒、撞傷，又感到持續性腰痠背痛，可能是骨質疏鬆引發的壓迫性骨折，建議至骨科、神經外科治療。

清晨痛疑僵直性脊椎炎

若腰痠背痛發作時間點是清晨或半夜，下背有僵硬、疼痛的感覺，且持續半小時以上，只要運動後就可改善僵硬情形，可能是罹患僵直性脊椎炎，可至風濕科就醫治療。

單邊痛腎臟可能有狀況

周昌德醫師表示，若是腰部單邊感到疼痛，而且有血尿情況，可能是罹患腎結石，建議至腎臟科治療。

罹癌後腫瘤疑轉移脊椎

乳癌、子宮頸癌、肺腺癌易轉移至腰椎，如果腰背痛持續且嚴重，可能是腫瘤轉移，先至骨科、神經外科就醫，確診後再到腫瘤科或放射治療科治療。

有發燒脊椎恐細菌感染

若免疫功能不全，如紅斑性狼瘡、糖尿病等，若感到劇烈腰背疼痛，且有發燒、發冷的情形，吃消炎止痛藥物也無法抑制疼痛，可能是脊椎遭細菌感染，建議至風濕科就醫。

無病因疑神經傳導異常

如果進行所有相關檢查，都查不出腰背疼痛的病因，而且患者同時感到焦慮、憂鬱、緊張，可能是大腦神經傳導物質出現異常，因此感覺到莫名疼痛，建議可至精神科就診。

多做柔軟操

現代人較少運動，長時間維持同樣姿勢容易造成腰痠背痛，建議平時可多做柔軟操活動筋骨。

原文來源刊載於：蘋果日報 2011/4/1 張雅淳、張佩玉

鈣質葡萄糖胺應同時補充

noreply@blogger.com (Pei-Yu Chou) — Thu, 28 Jul 2011 02:23:29 PDT

骨質會隨年齡增長而逐漸流失，但大多數民眾欠缺認知，根據保健食品廠商所做的最新調查顯示，6成民眾沒有補充鈣質、葡萄糖胺等營養素，而且不清楚鈣質與葡萄糖胺有何不同，台北醫學大學保健營養系教授劉珍芳表示，鈣質是增加骨質硬度，避免骨折、骨質疏鬆；葡萄糖胺則是保護關節軟骨，避免退化性關節炎，建議從35歲起同時補充，此外，飲食要均衡，適度運動、曬太陽，才能照顧骨骼關節的健康。

劉珍芳教授表示，人體鈣質9成存在於骨骼，而葡萄糖胺則是存在於關節的軟骨組織、韌帶等。以鈣質來說攝取乳製品較佳，因鈣質含量高，且含有磷能促進鈣質吸收；至於葡萄糖胺，天然食物的含量有限，大多從保健品攝取，而葡萄糖胺的成份分成硫酸葡萄糖胺、鹽酸葡萄糖胺、乙醯葡萄糖胺，其中硫酸葡萄糖胺效果較佳，但需要醫師處方簽；其餘兩種成分效果不如硫酸葡萄糖胺強，但可用來日常保健。

普遍認知不足

保健食品廠商針對1千位35歲以上民眾調查，發現僅1%知道骨質疏鬆與退化性關節炎的不同，並有5成誤以為爬樓梯關節疼痛是因為骨質疏鬆，顯示民眾普遍認知不足。

鈣質提早流失

現代人飲食不均衡，且缺少運動，使鈣質流失嚴重，因此提早到35歲至40歲就出現骨質疏鬆問題，應從35歲起補充鈣質，如多喝牛奶、多吃小魚乾等富含鈣質食物。

過重風險較高

葡萄糖胺在50歲後才會流失較多，體重過重者、運動選手關節耗損較大，也會流失較多，提早補充葡萄糖胺較能預防關節痛，於35歲起補充，從動物軟骨、雞爪、甲殼類食物或保健品攝取。

每日曬半小時

紫外線中的UVB雖會讓皮膚曬黑，但也能讓皮膚自行合成維生素D，劉珍芳教授建議每天至少曬太陽半小時，體內的維生素D足夠才能幫助鈣質吸收。

避免吸菸喝酒

咖啡會影響鈣質吸收，吸菸會降低血中雌激素，讓女生更易骨質疏鬆；喝酒降低成骨細胞活性，加速鈣質流失。

同時補充較佳

應同時補充鈣質與葡萄糖胺，乳製品、小魚乾、堅果等富含鈣質；動物軟骨、豬耳朵、雞爪、甲殼類等則含葡萄糖胺，可分別選鈣質、葡萄糖胺保健品，或選同時含鈣質、葡萄糖胺的乳製品。

快走較為緩和

運動可強化骨骼，因慢跑、爬山易加重骨骼關節負擔，劉珍芳教授建議進行運動強度較和緩的快走，隨時隨地都能做。

過敏者要小心

若有腎結石、尿道結石等問題，建議諮詢醫師後再補充鈣質，以免病況加重。由於大多數葡萄糖胺保健品都來自甲殼類海鮮，因此過敏患者要特別小心。

建議飲食均衡

除了鈣質、葡萄糖胺外，還有許多營養素和骨骼關節相關，例如維生素C、膠原蛋白等，因此保持飲食均衡才是最佳存骨本的方式。

原文來源刊載於：蘋果日報 2011/7/06 張雅淳、張佩玉

糙米難消化應少量逐次增加

noreply@blogger.com (Pei-Yu Chou) — Thu, 21 Jul 2011 00:52:35 PDT

現代人愈來愈注重養生，許多人會選擇以糙米飯代替白米飯，台北醫學大學保健營養系教授劉珍芳表示，糙米含有多種營養素，包括纖維質、維生素B群、維生素E等，可鎮定神經、抗壓，並能提高人體新陳代謝。不過，糙米飯並不是吃愈多愈好，因為較難消化，因此腸胃道功能較弱的人可能會因此感到脹氣不舒服，建議一開始仍以白米飯為主，再加入少量的糙米，依食用後的腸胃狀況來調整糙米份量，就能找出最適合你的糙米份量。

小孩老人要注意

糙米是稻穀收割後只去除外殼皮的淺褐色米粒，因為含有豐富的營養素，也能穩定血糖、促進腸胃蠕動，預防各種慢性病如高血脂、高血壓、糖尿病等，因此被視為養生食物之一。劉珍芳教授表示，並不是所有人都適合吃糙米飯，除了腸胃功能差的人之外，小孩、老人因為腸胃道尚未成熟、或是退化，也不建議吃太多糙米飯，應採取少量、逐次增加糙米的方式來食用。

搭配十榖米更佳

此外，劉珍芳教授表示，糙米雖然很有營養，但含有的離胺酸較少，而離胺酸是建構人體蛋白質的必需胺基酸，可促進成長、修復組織、增強抵抗力，因此如果腸胃功能不錯，建議除了糙米之外，還可再加入含有豆類、麥片、薏仁的十榖米，來補充不足的離胺酸；若腸胃功能差，則同樣以白米飯為主，糙米、十榖米再酌量增加即可。

原文來源刊載於：蘋果日報 2011/7/12

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