The IHE Pharmacy Technical Committee has published the following white paper for public comment in the period from November 18 through December 18, 2019:

• Supply of Product for Healthcare – Rev. 1.0

The document is available for download at https://www.ihe.net/resources/public_comment. Comments submitted by December 18, 2019 will be considered by the IHE Pharmacy Technical Committee in developing the subsequent version of the white paper.

Comments can be submitted at Pharmacy Public Comments.

http://www.theriaque.org/apps/journal/therinfo/2017-05-29-communique-CNHIM.html

Gros teasing avec ce CP, et jusqu’à il y a peu, suspense !

Le nom Médicabase est utilisé dans ce CP pour désigner ce référentiel commun des MV des éditeurs de BDM, puis il le sera encore en réunion du GT certification LAD-PUI avec la HAS (référence WikiPE).

Le Livre Blanc d’Interop’Santé , dans son annexe 3: « Avancement du référentiel commun des MV des éditeurs de BDM »  en novembre 2016 exposait déjà un travail en cours sans plus de précisions.

C’est un point important car l’usage d’un identifiant de MV (médicament virtuel) va être requis par la certification des LAD-PUI v1 puis par la v2 de celle des LAP-H.

4e Journée partenaires Vidal : présentation de MedicaBase, référentiel d’interopérabilité collaboratif des bases de données médicamenteuses
https://twitter.com/VidalActus/status/874984460965564416

Le référentiel commun des MV des BDM
Un médicament virtuel (MV) peut être proposée pour environ 85% des spécialités.
Chaque médicament contenu dans le référentiel d’interopérabilité des MV des BDM (Médicabase) est constitué d’un identifiant unique associé à un libellé standardisé. Il est constitué d’un couple substance/dosage associé à une forme du médicament, c’est la définition du MV.

Concrètement la table Médicabase tient en 2 colonnes (et un peu plus de 4000 lignes):

• un code Médicabase « propriétaire », original, unique
• un libellé de médicament comme combinaison unique d’une DCI, d’un dosage et d’une forme.

Le détail tient dans l’annexe technique.

Pour les mécanismes de correspondance du médicament virtuel avec les spécialités, les dose unitaires, et au delà tout le fonctionnel attendu en lien avec les cas d’usage, c’est charge à chaque logiciel de gérer cela avec sa base de données de médicament.
Ici il n’est question QUE de l’intégration d’un code commun aux bases de données agrées pour désigner le médicament virtuel, autour d’une définition univoque.

C’est une compréhension minimaliste de l’interopérabilité de l’information décrivant le médicament.  Sans surprise, elle est dans une totale continuité  de la norme AFNOR NF S 97-555, qui définit et présente la « fiche d’identité interopérable du médicament » comme collection des codes UCD, CIS et CIP.

Présentation de MEDICABASE
https://wikipe.has-sante.fr/WikiPE/PHP/Multimedia.php?Concept=123047&langue=fr

Le site web : http://www.medicabase.fr 

Research and application of the medicine invoicing system based on domain-specific modeling method
LI Hui 1, WANG Feng 2
1. School of Biological Science & Medical Engineering, Southeast University, Nanjing 210096, China;
2. Nanjing Institute of Biomaterials and Medical Devices, Southeast University, Nanjing 211111, China
Abstract:

Medicine is related to people’s life and health, and the regulation of medicine must be strictly controlled. After analyzing the management needs of the medicine invoicing system and related medical information protocol, this paper builds up the system model by using the domain-specific modeling (DSM) method, and makes it realizable. This paper summarizes the methods and principles of creating meta-models in specific fields, and introduces the whole process of domain modeling using MetaEdit+, a modeling tool.
The DSM method used in this article can ultimately generate directly runable codes by the domain model.
Key words: computer software; domain-specific modeling; medical information protocol; MetaEdit+

Reference :

http://highlights.paper.edu.cn/index/paper_detail/6332

http://highlights.paper.edu.cn/index/paper_view?id=6332

http://www.metacase.com/products.html

Déjà pour être plus exact c’est via Google, son moteur de recherche mais aussi son outil de planification des mots clés (https://adwords.google.com/KeywordPlanner?hl=FR).

Les mots clés sont les noms de spécialités de médicaments et leurs dénominations communes.

les résultats en nombre de recherches sont des arrondis à la dizaine de la moyenne mensuelle obtenu sur les 2 mois requétés, août et septembre 2017.

1 Amoxicilline  84 180 recherches
2 Tramadol   84 020 recherches
3 Lévothyrox 67 460 recherches.
4 Ibuprofène 63 010 recherches
5 Prednisolone 61 680 recherches
6 Alprazolam 60 590 recherches
7 Xanax 51 120 recherches
8 Kétoprofène  44 150 recherches
9 Atarax  43 400 recherches
10 Acide folique  42 110 recherches
11 Solupred   41 930 recherches
12 Doliprane   41 670 recherches
13 Spasfon 41 420 recherches
14 Cialis   41 000 recherches
15 Viagra   40 920 recherches
16 Smecta   40 640 recherches
17 Lexomil   40 500 recherches
18 Seresta 36 300 recherches
19 Omeprazole 33 840 requêtes
20 Inexium   recherches

Top 10 des familles de médicaments
1 Psychotropes 659 520 recherches
2 Troubles digestifs 443 350 recherches
3 Antalgiques 387 540 recherches
4 Anti-inflammatoires 270 450 recherches
5 Infections 151 060 recherches
6 Irritations de la peau 89 940 recherches
7 Troubles de l’érection 89 940 recherches
8 Antiallergiques 81 920 recherches
9 Hypothyroïdie 78 440 recherches
10 Traitements cardiovasculaires 67 460 recherches

A l’exception de la place du Lévothyrox en 3ème position, due à son actualité et son changement de formulation, le reste du palmarès correspond globalement aux autres palmarès déjà observés et consultables en ligne, ce qui conforte ce résultat.

Références :

le communiqué de presse : Cumul du top 100 des médicaments les plus recherchés sur internet, Google Keyword Planner France (août – septembre 2017)

Cliquer pour accéder à NewPharmaTop1003.pdf

Les informations complémentaires sont disponibles en ligne :
• Le dossier complet : http://www.newpharma.fr/cnt/art/23/dossierles-medicaments-les-plus-recherches-sur-internet-en-france-en-2017.html

• Le top 100 des médicaments : http://www.newpharma.fr/cnt/art/22/
top-100-des-medicaments-les-plus-recherches-sur-internet-en-france-en-2017.html

• Community Medication List (PML) – Revised 2017-10-11
• Community Medication Treatment Plan (MTP) – Revised 2017-10-11

Ils sont disponibles @ http://ihe.net/Technical_Frameworks/#pharmacy

Le processus est essentiellement pour le Plan des Médicaments du patient (MTP) :
– à l’ajout d’ un nouveau médicament au plan, un MTP est émis.
– à la modification ou l’arrêt d’un médicament existant, un PADV (Avis Pharmaceutique) sur le MTP est émis.

Le Plan des Médicaments du patient (MTP) peut également être modifié par des documents PREscription et DISpense. Par exemple,  une substitution de produit au moment de la dispensation doit être reflétée dans le Plan des Médicaments du patient.

Une liste PML, «Liste des Médicaments de Pharmacie», contient tout : tous les MTP, PRE, PADV, DIS (et bientôt CMA). Les PADV sont compris car ils contiennent de précieuses informations comme les raisons de l’arrêt d’un médicament.
PML est un document d’échange CDA:  un en-tête CDA + tous les éléments extraits des documents MTP, PRE, PADV, DIS (et bientôt CMA) existants et sélectionnés.

Le profil national suisse ( CDA-CH-MTPS ) fait le lien entre un scénario «médical» et les documents de ces profils de contenu IHE Pharm.

2 possibilités sont déjà prévues en Suisse.

• Un cas polyvalent et détaillé, comme mentionné ci-dessus :

Les acteurs logiciels interagissent avec un outil de Plan de Traitement Médicamenteux Partagé, qui utilise tous les documents disponibles (MTP, PRE, DIS, PADV, PML, CMA). Cet outil dispose de ses propres mécanismes pour réaliser une conciliation médicamenteuse « intelligente ». MTP, PRE, DIS et PADV sont utilisés par ces acteurs pour documenter leurs opérations.

PML est utilisé pour récupérer une vue du Plan de Traitement Médicamenteux Partagé (différentes vues peuvent être disponibles selon les besoins des différents acteurs). par exemple, PRE peut être récupéré pour fournir une prescription spécifique.

• Un cas plus simple :

Il peut ne s’agir que de générer un « plan de traitement » prédéfini. Cela peut être mis en œuvre à travers la seule utilisation d’un ensemble d’items MTP  où  chaque nouveau jeu de valeurs remplace le précédent.

Car depuis 2015, nous avons de l’opendata dans le médicament :

https://www.data.gouv.fr/fr/datasets/base-de-donnees-publique-des-medicaments-base-officielle/ et « tout le monde » peut utiliser et réutiliser les données associées aux médicaments.

Côté Assurance maladie, nous avons aussi des bases disponibles sur les dépenses,  OpenMédic et Open PHMEV :

http://open-data-assurance-maladie.ameli.fr/medicaments/index.php

Bref, cela invite à créer des interfaces web facilitant l’accès à ces données comme :

https://www.open-medicaments.fr/#/home

Mais aussi le projet mentionné par l’article, Medicamentum, qui est référencé là:

https://www.data.gouv.fr/fr/reuses/medicamentum/

C’est l’évolution d’un précédent projet,  Medicatio https://medicat.io/, qui se consulte ici :

http://medicamentum.io/ .

Ça gagne à être connu et cela peut servir pour des recherches rapides sur un médicament.

Cela me rappelle incidemment ma présentation dans ce champ là aux 20èmes Journées Franco-Suisses de Pharmacie Hospitalière qui abordait cela et bien plus encore :

http://www.jfsph.net/files/uploads/J1_4_JFSPH_Berne_2016_Simon_Letellier.pdf

Consultable en ligne gratuitement, cet ouvrage présente des repères utiles sur l’environnement de la santé numérique. Il a vocation à éclairer tous les professionnels de santé dans l’appréhension et l’appropriation des enjeux actuels et futurs de la médecine connectée.

Un panorama de pratique des enjeux de la médecine connectée

Les technologies de l’information et de la communication bouleversent les pratiques de la santé. Le développement de la e-santé avec son lot d’applications mobiles, d’objets connectés et de solutions de télémédecine modifie chaque jour un peu plus l’exercice de tous les professionnels de santé. Il modifie aussi les comportements, les attentes et les exigences de beaucoup de leurs patients.

68 pages de repères utiles sur les évolutions de la santé numérique

L’ABC des objets connectés propose les définitions des principaux mots clés de la e-santé, des éclairages thématiques avec des témoignages d’experts, des infographies et une grille de lecture présentant des repères et les principales tendances en matière d’objets connectés.

Ce guide s’inscrit dans la stratégie e-santé de Groupe Pasteur Mutualité en direction de ses adhérents et de l’ensemble des professionnels de santé. Il fait suite au lancement de l’application mobile GPM E-santé, au forfait de prise en charge d’objets connectés dans ses contrats santé, à la mise en œuvre de partenariats innovants avec des acteurs clés de la e-santé et au lancement de la VILLA M.

L’ABC des objets connectés est une publication Groupe Pasteur Mutualité / Villa M

GROUPE PASTEUR MUTUALITÉ
Groupe mutualiste d’assurances de premier plan administré depuis plus de 150 ans par et pour des professionnels de santé, Groupe Pasteur Mutualité s’engage aux côtés de ses adhérents, dès le début de leurs études, pour leur apporter des solutions en parfaite adéquation avec leurs vies professionnelle et privée. Le Groupe inscrit l’innovation, la solidarité et la prévention au cœur de son projet de développement. Avec près de 133 000 adhérents, Groupe Pasteur Mutualité est l’interlocuteur privilégié des professionnels de santé.

VILLA M
Futur concept lieu dédié à la santé de demain, Villa M accueillera dès 2019, en plein cœur de Paris, toute la communauté des professionnels de santé et tous les visiteurs désirant s’informer, échanger, découvrir, piloter et tester les dernières innovations en santé. La création de ce lieu de vie, de travail, d’innovation, de prévention et de bien-être répond pour Groupe Pasteur Mutualité à un objectif fort d’accompagnement des professionnels de santé face aux mutations en cours dans leur environnement.

C’est une « chambre des erreurs » : un outil ludique d’amélioration des pratiques, de la qualité et de la sécurité des soins, initialement prévu pour se dérouler en présentiel dans une chambre aménagée pour l’occasion.

Ce jeu vous propose donc de retrouver dans la chambre un certain nombre d’erreurs sur les thèmes de la prise en charge médicamenteuse, de l’hygiène, de l’identitovigilance et de la bientraitance.

Pour cela, vous devrez explorer la scène à l’aide de la souris et cliquer sur les éléments qui présentent une interaction symbolisée par une ombre qui entoure l’objet.

Au survol, l’objet s’entoure d’une ombre. Je peux interagir.
La scène est peuplée d’erreurs qui sont tirées au sort parmi une banque de possibilités.
Vous pouvez recommencer le jeu plusieurs fois avec des choix différents à faire.

Avant de vous prononcer, soyez très attentif aux détails !
Pour cela, vous avez la possibilité d’agrandir l’image à l’aide des boutons « + » et « – » situés au bas de l’image.
Vous devrez choisir si l’objet présente une erreur ou pas.

Attention votre choix sera définitif !
Si vous avez un doute, cliquez sur « Je ne sais pas » afin de pouvoir revenir ultérieurement sur cet objet après avoir recherché des informations complémentaires.

Une question à choix multiple pourra venir préciser votre choix. Dans ce cas, cochez toutes les cases qui vous semblent correctes. Celles-ci seront alors en surbrillance (couleur de fond bleue). Une fois vos choix définitifs, cliquez sur le bouton « Valider » au bas de la question.
Une fois votre choix fait, l’objet pourra s’entourer d’un halo :
– Vert, si vous estimez qu’il ne s’agit pas d’une erreur;
– Orange, si vous estimez qu’il s’agit d’une erreur.
Vous pouvez revenir à la scène précédente en cliquant sur le bouton « Retour » symbolisé par une flèche, situé en bas à droite de l’écran.
En haut à gauche, se trouve le compteur d’erreur identifiées. Celui-ci s’incrémente à chaque erreur validée.
Vous disposez, en haut à droite d’un bouton « Menu » qui vous permettra :
– De mettre le jeu en plein écran,
– Afficher l’aide,
– Afficher les règles du jeu,
– Abandonner.

Le jeu se termine quand :
– Vous avez déclaré 7 erreurs ;
– Vous avez choisi d’abandonner (bouton « Menu » en haut à droite).
Une correction vous sera présentée incluant les erreurs déclarées ainsi que celles qui n’auraient pas été trouvées. Un texte de rétroaction est alors affiché vous permettant de comprendre vos erreurs.
En toute fin du jeu, votre score indiquant votre taux de bonne réponse vous est présenté.
On distingue le score global et le score pour les objets trouvés ainsi que les réponses données aux questions.

NB : les navigateurs internet compatibles sont Mozilla Firefox et Google Chrome.
Le jeu ne fonctionne pas avec Internet Explorer.
Pour toute question ou en cas de difficultés, contacter Omedit.HN@chu-rouen.fr

The IHE Pharmacy Technical Committee has published the following supplements for public comment in the period from October 19 through November 18, 2017:

• Mobile Medication Administration (MMA) – Rev. 1.0
• Uniform Barcode Processing (UBP) – Rev. 1.0

The documents are available for download at http://ihe.net/Public_Comment. Comments submitted by November 18, 2017 will be considered by the IHE Pharmacy Technical Committee in developing the trial implementation version of the supplements. Comments can be submitted at Pharmacy Public Comments.

This profiles are the first of the Pharmacy domain to use FHIR (STU 3).

After PC period, they will be available on the IHE website at : http://ihe.net/Technical_Frameworks/#pharmacy

The Mobile Medication Administration

The Mobile Medication Administration Profile is intended to be compatible with hospital settings, but the emphasis is on community settings in a mobile environment, or where CDA^® documents are not used. For CDA documents, users are advised to consult the Pharmacy CMA (Community medication Administration) Profile.

The MMA Profile enables mobile and lightweight web applications to handle the planned and actual administration of medication.

Some uses for MMA are:

• An application for a home care nurse that receives the requests and informs the nurse about the medications that each patient is scheduled to take in a given period.
• An application (or the same as above) for a nurse, where the nurse can register the planned (as above) or unplanned administration of medication and submit that information to the hospital EHR.

An application for patients to receive updated medication instructions on their mobile device and / or register the use of medication, e.g., by scanning the barcodes

Besides mobile applications, more conventional uses are also supported, for example:
• Recording the administration of drugs in a hospital setting
• Recording the administration of drugs by an infusion device (pump)
• Recording the administration of immunization

The Uniform Barcode Processing

The transactions for decoding barcodes and retrieving additional information about the medicinal product are described in a dedicated IHE Pharmacy technical supplement called UBP – Uniform Barcode Processing.

This supplement provides an interoperability mechanism for systems to request a barcode content to be decoded, for those applications that do not implement the decoding algorithms.
Concretely, this supplement describes the transactions between a system that has a barcode but needs it decoded, and another system that decodes the barcode content.

Some processes where this profile may be relevant are:
• Scanning at the Point of Care also known as ‘bedside scanning’;
• Traceability of medical devices;
• Inventory management or generally Supply Chain management.