El test prenatal no invasivo y la amniocentesis no son lo mismo: el primero es una prueba de cribado que estima el riesgo de alteraciones cromosómicas sin riesgo para el embarazo, mientras que la amniocentesis es una prueba diagnóstica que confirma o descarta con certeza esas alteraciones, pero con un pequeño riesgo asociado.

Entender ambas pruebas es clave para poder conocer cuál es más apropiada en tu tratamiento de reproducción asistida. En este blog compartimos las principales diferencias además de los factores que determinan cuál escoger dependiendo de tu caso.

¿En qué consiste el test prenatal no invasivo?

El test prenatal no invasivo es una prueba genética que se realiza a partir de una simple extracción de sangre materna desde la semana 10 de gestación. Analiza el ADN fetal libre que circula en la sangre de la madre para detectar posibles alteraciones cromosómicas.

En IVI trabajamos con tecnología avanzada como Neo24 de Juno Genetics, que ofrece una alta precisión en el análisis y resultados rápidos, aportando tranquilidad en las primeras semanas del embarazo.

Esta prueba permite detectar de forma precoz las trisomías más frecuentes, como el síndrome de Down (trisomía 21), además de otras alteraciones cromosómicas.

Ventajas del test prenatal no invasivo

Esta prueba presenta unas ventajas importantes:

• No invasivo: no implica riesgo para el embarazo ni para el feto
• Alta precisión: superior al 99% en trisomías frecuentes
• Se puede realizar de forma temprana: desde la semana 10 de embarazo
• Resultados rápidos: habitualmente en menos de 7 días
• Reduce la necesidad de pruebas invasivas
• Permite tomar decisiones con mayor tranquilidad y antelación

¿En qué consiste la amniocentesis?

La amniocentesis es una prueba diagnóstica que consiste en la extracción de una pequeña cantidad de líquido amniótico mediante una punción abdominal, guiada por ecografía.

Se realiza habitualmente entre las semanas 15 y 20 del embarazo y permite estudiar directamente las células fetales presentes en el líquido amniótico.

¿Qué analiza y qué detecta?

• Cariotipo fetal completo (todas las alteraciones cromosómicas)
• Infecciones intrauterinas
• Defectos del tubo neural
• Algunas enfermedades genéticas específicas

Riesgos de la amniocentesis

Aunque es una técnica segura en manos expertas, implica un pequeño riesgo:

• Riesgo de pérdida gestacional (aprox. 0,1 – 1 %)
• Molestias o dolor leve tras la prueba
• Riesgo mínimo de infección o sangrado

Ventajas de la amniocentesis

Hoy en día, el test prenatal no invasivo ha reducido la necesidad de pruebas invasivas. Sin embargo, la amniocentesis sigue teniendo un papel clave porque aporta una serie de ventajas como:

• Diagnóstico definitivo
• Mayor cobertura de alteraciones cromosómicas y genéticas
• Permite confirmar o descartar con certeza un resultado de cribado
• Información completa para la toma de decisiones clínicas

En resumen, aunque implica un procedimiento invasivo, su principal valor es que resuelve la incertidumbre, algo fundamental en determinados escenarios clínicos donde la precisión absoluta es prioritaria.

Diferencias entre el test prenatal no invasivo y la amniocentesis

Las diferencias entre el test prenatal no invasivo y la amniocentesis van más allá del procedimiento: afectan al tipo de información que ofrecen, al momento en que se realizan y al nivel de certeza de los resultados. Entender estas claves ayuda a tomar decisiones más informadas durante el embarazo.

¿Cuándo se recomienda cada una?

En el seguimiento del embarazo, ambas pruebas no compiten, sino que pueden complementarse dentro del proceso clínico.

El test prenatal no invasivo suele ser el primer paso para las embarazadas que desean obtener información temprana sin asumir riesgos. Se recomienda especialmente en casos como:

• Mujeres embarazadas que desean completar el cribado del primer trimestre y descartar las alteraciones cromosómicas más frecuentes
• Mujeres a las que se detecta un riesgo elevado de anomalías cromosómicas tras hacer el cribado del primer trimestre (analítica hormonal y ecográfica)
• En mujeres que han tenido embarazos previos con algún problema genético en el bebé.

Por otro lado, la amniocentesis se indica cuando es necesario confirmar un diagnóstico, especialmente si:

• El test prenatal no invasivo muestra un resultado de alto riesgo
• La ecografía del primer trimestre detecta hallazgos sospechosos
• Existen antecedentes genéticos concretos

¿Puede el test prenatal no invasivo sustituir a la amniocentesis?

No en todos los casos. Aunque el test prenatal no invasivo ha supuesto un gran avance por su alta precisión y seguridad, sigue siendo una prueba de cribado, no de diagnóstico. Esto significa que puede identificar con mucha fiabilidad embarazos con alto o bajo riesgo, pero no confirma por sí solo la presencia de una alteración genética.

Por este motivo, cuando el resultado indica un riesgo elevado o existen hallazgos sospechosos en la ecografía, es necesario recurrir a una prueba diagnóstica como la amniocentesis para obtener una respuesta definitiva. Este paso es clave para evitar falsos positivos y tomar decisiones médicas con total certeza.

El test prenatal no invasivo permite reducir la necesidad de pruebas invasivas, mientras que la amniocentesis se reserva para los casos en los que realmente es imprescindible confirmar el diagnóstico.

https://youtu.be/c7XIVe6KrB4?si=PUlF_oLTX61-T8P6

Preguntas frecuentes sobre el test prenatal no invasivo y la amniocentesis

Estas son algunas de las dudas más habituales entre las pacientes cuando valoran realizarse un test prenatal no invasivo o una amniocentesis. Resolverlas ayuda a entender mejor el papel de cada prueba y a tomar decisiones con mayor tranquilidad durante el embarazo.

Si el TPNI da positivo, ¿tengo que hacerme la amniocentesis obligatoriamente?

El TPNI (test prenatal no invasivo) es una prueba de cribado, no diagnóstica. Esto significa que identifica un riesgo elevado, pero no confirma el diagnóstico.

Para tener un resultado definitivo, es necesario realizar una prueba invasiva (habitualmente amniocentesis o biopsia corial) que analice directamente el material genético del feto.

¿Cuándo tengo que hacerme la amniocentesis si el TPNI sale alterado?

Se suele recomendar realizarla lo antes posible tras recibir el resultado alterado, siempre que la edad gestacional lo permita.

La amniocentesis se realiza habitualmente a partir de la semana 15 de embarazo por necesidades de la técnica. Si el resultado del TPNI llega antes, puede plantearse una biopsia corial (desde la semana 11–12).

Lo ideal es individualizar cada caso y planificarlo rápidamente para reducir la incertidumbre.

¿Qué diferencia hay entre el TPNI y el cribado combinado del primer trimestre?

La principal diferencia está en la precisión y en cómo se realizan:

1. Cribado combinado (semana 11–13):

• Combina ecografía (translucencia nucal) + análisis de sangre materna
• Ofrece un cálculo de riesgo
• Tiene mayor tasa de falsos positivos.

2. TPNI

• Se realiza mediante un simple análisis de sangre materna
• Analiza ADN fetal circulante
• Mayor sensibilidad y menor tasa de falsos positivos, especialmente para trisomías como la 21
• En resumen: el TPNI es más preciso, pero ambos siguen siendo pruebas de cribado

¿Alguna de las dos pruebas requiere ingreso?

No, ninguna requiere ingreso hospitalario. El TPNI se realiza de forma ambulatoria. La amniocentesis también es un procedimiento ambulatorio: tras un tiempo de observación tras la realización de la técnica la paciente se va a casa.

¿La amniocentesis o el test prenatal no invasivo duelen?

• TPNI: las molestias son como la de una analítica convencional.
• Amniocentesis: puede resultar algo molesta, similar a una punción o pinchazo abdominal breve. No suele describirse como dolor intenso, más bien incomodidad momentánea.

¿Tengo que hacer reposo después de las pruebas?

Tras TPNI o cribado combinado: no es necesario ningún reposo. Se puede hacer vida normal.

Tras amniocentesis: Se recomienda reposo relativo durante 24–48 horas y evitar esfuerzos físicos intensos y relaciones sexuales en ese periodo. Después, si no hay síntomas, se puede retomar la actividad habitual.

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Durante años, la conversación sobre fertilidad ha girado en torno a una idea casi incuestionable: si un embarazo no progresa, probablemente el problema está en el embrión. Pero la evidencia científica empieza a ampliar esa visión.

Un nuevo estudio liderado por IVI RMA Global aporta un enfoque diferente al analizar no solo la calidad embrionaria, sino también cómo responde el útero durante la implantación. Los resultados plantean una cuestión clave: ¿es suficiente con que el embrión sea viable o también es necesario que el entorno uterino funcione de forma adecuada?

A partir de esta investigación, se abre una nueva forma de entender los abortos tempranos sin causa aparente, poniendo el foco en la comunicación entre el embrión y el endometrio y en cómo ese “diálogo” puede influir en el éxito del embarazo.

¿Es suficiente un embrión sano para lograr la implantación?

Para las mujeres que han vivido un aborto temprano sin explicación, el estudio Molecular and endocrine differences in early miscarriage associated with KIR polymorphisms in European ancestry women supone un avance importante: una nueva forma de entender lo que ocurre.

El Dr. Francisco Domínguez, investigador de la Fundación IVI que ha desarrollado principalmente esta investigación y la Dra. Diana Alecsandru, coordinadora de la Unidad de Inmunología y Fallo Reproductivo, señalan que no siempre el problema está únicamente en el embrión: “Hemos visto que, incluso cuando el embrión tiene capacidad de desarrollarse, el entorno uterino puede no responder de forma adecuada para sostener la implantación.”

Este hallazgo es clave, porque muchas de las pacientes analizadas habían pasado por tratamientos de reproducción asistida con embriones genéticamente normales y, aun así, el embarazo no avanzó.

El diálogo entre embrión y endometrio

Uno de los grandes mensajes del estudio es que la implantación no depende solo del embrión, sino de la interacción entre este y el útero.

“Hasta ahora, gran parte de la atención se centraba en la calidad embrionaria, pero nuestros resultados muestran que el endometrio tiene un papel activo y decisivo. Detectamos que algunos endometrios presentan respuestas biológicas alteradas frente al embrión, incluso en condiciones hormonales aparentemente normales. Es decir, un embrión viable puede no progresar si el útero no genera el ambiente adecuado para recibirlo y sostenerlo”, explica el Dr. Domínguez.

Diálogo materno-fetal en laboratorio

Uno de los aspectos más innovadores del estudio es que no se limita a analizar genes de forma teórica.

¿Cómo se ha llevado a cabo esta recreación?

Por primera vez, los investigadores han logrado recrear en laboratorio la interfaz materno-fetal —es decir, el diálogo real entre el endometrio y el embrión—. ¿Cómo lo hicieron?

• Utilizando células inmunes uterinas reales de pacientes
• Combinándolas con modelos de trofoblasto embrionario
• Creando un sistema de cocultivo que simula la implantación

Esto permitió observar algo hasta ahora invisible: cómo responde el sistema inmunitario del útero cuando “se encuentra” con un embrión.

El endometrio, un intérprete biológico clave

Uno de los descubrimientos más interesantes del estudio es que el útero no es un entorno pasivo. Actúa como un auténtico “intérprete” biológico.

Aunque parezca contradictorio, algunas mujeres tienen niveles altos de progesterona y, aun así, no logran que el embarazo avance. El Dr. Domínguez señala que no solo importa la cantidad de progesterona, sino también cómo responde el endometrio a esa hormona.

“Nuestro trabajo sugiere que en algunas pacientes existe una especie de ‘resistencia funcional’, es decir, la progesterona está presente, pero los tejidos uterinos no activan correctamente las señales biológicas necesarias para mantener un entorno receptivo y antiinflamatorio. Esto podría explicar por qué algunas mujeres tienen niveles hormonales aparentemente normales o incluso elevados y, aun así, presentan fallos de implantación o abortos tempranos.

El papel del sistema inmunitario uterino en el éxito de la implantación

Otro de los hallazgos más reveladores tiene que ver con el sistema inmunitario del útero. “El sistema inmunitario del útero tiene que encontrar un equilibrio muy delicado: debe proteger frente a infecciones, pero al mismo tiempo tolerar la llegada del embrión”, explica.

Sin embargo, en algunas mujeres ocurre lo contrario. Algunas señales inflamatorias están aumentadas y el útero puede reaccionar como si el embrión fuera algo que debe rechazarse. No se trata de una inflamación visible o clínica, sino de una activación sutil que rompe el equilibrio necesario para que el embarazo avance.

¿Por qué el útero puede no ser un entorno “acogedor”?

Cuando el estudio recoge que el útero no es “acogedor”, significa que el endometrio no alcanza un estado biológico óptimo para permitir que el embrión se adhiera, invada y continúe desarrollándose. Puede fallar la respuesta hormonal, la regulación inmunológica, la vascularización o la producción de moléculas necesarias para la comunicación materno-embrionaria.

“Es parecido a intentar plantar una semilla en una tierra que no tiene las condiciones adecuadas: aunque la semilla sea buena, no consigue crecer correctamente”, simplifica el Dr. Domínguez.

Qué puede fallar

El endometrio puede no ser “acogedor” por múltiples factores:

• Alteraciones en la respuesta hormonal
• Desajustes en la regulación inmunológica
• Problemas en la vascularización
• Fallos en la comunicación entre células

Todos estos elementos son esenciales para que el embrión pueda implantarse, invadir el tejido y seguir desarrollándose.

Genética KIR en implantación embrionaria

Aquí entra en juego uno de los aspectos más innovadores del estudio: la relación entre la genética inmunológica (KIR) y la implantación. Durante años se sabía que ciertas combinaciones de genes KIR estaban asociadas a abortos o problemas placentarios, pero faltaba entender el “cómo”. Este trabajo demuestra que los perfiles KIR influyen en:

• La expresión génica del endometrio
• Las concentraciones de progesterona
• La producción de citocinas
• El estrés oxidativo celular

Especialmente en perfiles KIR más inhibitorios, se observa:

• Menor comunicación celular
• Mayor activación inmunitaria
• Un entorno más desregulado

Es decir, no se trata de un rechazo directo al embrión, sino de una comunicación defectuosa.

https://youtu.be/clO2EOEawGE?si=alrK8zbcHvWUR0QD

El futuro: diagnósticos más precisos y tratamientos personalizados

El mayor valor de este estudio no está solo en entender el problema, sino en lo que puede suponer para el futuro de las pacientes. El Dr. Domínguez apunta a un cambio relevante: “Comprender mejor cómo interactúan el embrión y el endometrio podría permitir desarrollar diagnósticos más precisos”.

Esto abre la puerta a:

• Identificar alteraciones inmunológicas que hoy pasan desapercibidas
• Evaluar la receptividad uterina de forma más completa
• Diseñar tratamientos dirigidos al endometrio, no solo al embrión

“A largo plazo, esto podría ayudar a reducir el número de abortos sin causa aparente y evitar tratamientos innecesarios o poco eficaces”, concluye. En definitiva, el éxito de un embarazo no depende solo de la calidad del embrión, sino de la capacidad del útero para escuchar, interpretar y responder correctamente.

La implantación embrionaria es uno de los procesos más sofisticados del cuerpo humano, y ahora sabemos que el útero tiene un papel protagonista. Gracias a este tipo de investigaciones, el futuro de la medicina reproductiva apunta hacia un enfoque más preciso, más personalizado y, sobre todo, más esperanzador para miles de mujeres que aún buscan respuestas. Porque entender mejor ese “diálogo” invisible puede marcar la diferencia entre un intento fallido y el inicio de una nueva vida.

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Ser receptora de óvulos en un tratamiento de ovodonación significa que el embarazo se inicia a partir de óvulos donados por otra mujer, mientras que el útero de la receptora es el lugar donde se producirá la implantación del embrión y el desarrollo del embarazo. La ovodonación está indicada en situaciones como la baja reserva ovárica, la insuficiencia ovárica primaria, la edad materna avanzada o tras varios intentos fallidos con óvulos propios, entre otros casos.

En estos tratamientos, preparar el útero antes de la transferencia es un paso esencial. En este blog te detallamos cómo, además de facilitarte recomendaciones y qué controles médicos seguir.

¿Cómo se prepara el útero en un tratamiento de ovodonación?

En un tratamiento de ovodonación, el útero de la receptora es el órgano clave para que se produzca la implantación embrionaria. Aunque el embrión procede de un óvulo donado, la capacidad del endometrio para encontrarse en un estado receptivo y correctamente sincronizado con el embrión es determinante. Por ello, la preparación uterina es un paso esencial y está respaldada por las principales guías científicas en reproducción asistida, como las de la European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE).

Diferentes protocolos de preparación endometrial

En los tratamientos con donación de óvulos, el endometrio puede prepararse principalmente de dos formas: mediante un ciclo natural modificado o mediante un ciclo con medicación, también llamado ciclo artificial.

• En el ciclo natural modificado, aprovechamos la actividad hormonal del propio ovario: se controla por ecografía el crecimiento del folículo, que produce estrógenos de forma natural y ayuda a que el endometrio se desarrolle. Cuando el folículo alcanza el momento adecuado, se programa la ovulación y se añade progesterona para preparar el endometrio para la transferencia embrionaria.
• En el ciclo con medicación, en cambio, el crecimiento endometrial se consigue administrando estrógenos y cuando se alcanza el espesor endometrial adecuado, se añade la progesterona sin depender de la ovulación.

Los estudios muestran que los resultados clínicos de ambos tipos de preparación son similares, por lo que la elección del protocolo se basa en las características clínicas de cada paciente, la regularidad de sus ciclos, su comodidad y la organización del tratamiento.

¿Cuánto dura la preparación del endometrio?

La preparación del endometrio suele durar entre dos y tres semanas dependiendo del tipo de preparación endometrial empleada.

Controles médicos durante la preparación uterina

Durante la preparación del útero en un tratamiento de ovodonación, el seguimiento médico es fundamental para evaluar la respuesta endometrial y asegurar la correcta sincronización con la transferencia embrionaria. Un control adecuado permite individualizar el tratamiento y optimizar las condiciones del endometrio antes de la transferencia.

Ecografías y seguimiento del endometrio

El control del endometrio se realiza principalmente mediante ecografía transvaginal. En el ciclo natural modificado, la ecografía permite valorar el grosor y el patrón del endometrio, así como el crecimiento del folículo dominante, que produce los estrógenos necesarios para que el endometrio se prepare de forma natural. Este seguimiento ayuda a identificar el momento adecuado del ciclo, programar la ovulación, iniciar la progesterona en el momento correcto y coordinar la transferencia embrionaria de forma sincronizada.

En el ciclo sustituido o artificial, el seguimiento también se realiza mediante ecografía transvaginal, pero en este caso el objetivo principal es comprobar cómo responde el endometrio a la medicación con estrógenos. Se valora que el endometrio alcance un grosor y un aspecto adecuados antes de iniciar la progesterona. Una vez iniciada la progesterona, la transferencia embrionaria se programa según los días de exposición a esta hormona, para que el endometrio y el embrión estén correctamente sincronizados

Ajustes del tratamiento según la respuesta endometrial

No todas las pacientes responden de la misma manera durante la preparación endometrial, por lo que los controles permiten adaptar el tratamiento a cada caso. En el ciclo natural modificado, el seguimiento del folículo y del endometrio ayuda a decidir si es necesario ajustar el momento de la ovulación, iniciar la progesterona en un día concreto o modificar la programación de la transferencia. En el sustituido o artificial, si la respuesta endometrial no es la esperada, se puede ajustar la dosis, la vía de administración o la duración del tratamiento con estrógenos antes de iniciar la progesterona. Para ambos casos, el objetivo es conseguir una adecuada sincronización entre el endometrio y el embrión, sin que exista un protocolo único válido para todas las mujeres.

Importancia de la coordinación con la transferencia embrionaria

Una vez alcanzadas las condiciones endometriales adecuadas, la coordinación exacta entre la maduración del endometrio y el estadio de desarrollo del embrión es esencial. La progesterona marca el inicio de la llamada ventana de implantación, y su duración debe ajustarse con precisión al día en el que se realizará la transferencia (blastocisto de día 5 o 6). Una correcta sincronización endometrio‑embrión es un factor clave en los tratamientos de reproducción asistida, especialmente en ovodonación.

Factores que pueden afectar la preparación del útero

La preparación del útero para un tratamiento de ovodonación puede verse influida por distintos factores médicos y personales. Identificarlos y tratarlos adecuadamente permite optimizar la receptividad endometrial antes de la transferencia embrionaria.

Alteraciones uterinas: pólipos, miomas o adherencias

Las alteraciones estructurales de la cavidad uterina, como pólipos endometriales, miomas submucosos o adherencias intrauterinas, pueden interferir en la implantación embrionaria al alterar la arquitectura normal del endometrio. La evidencia científica indica que estas patologías pueden reducir las probabilidades de implantación si no se detectan y tratan previamente. Por ello, antes de iniciar un tratamiento de ovodonación, suele realizarse una evaluación de la cavidad uterina mediante ecografía avanzada o histeroscopia en aquellos casos que se estime oportuno.

Inflamación endometrial y otros factores médicos

La endometritis crónica y otros procesos inflamatorios del endometrio pueden afectar negativamente a la receptividad endometrial. Otras condiciones médicas, como alteraciones hormonales, enfermedades autoinmunes o trastornos de la coagulación, también pueden influir en la capacidad del endometrio para responder adecuadamente al tratamiento hormonal.

Edad, antecedentes reproductivos y salud general

Aunque en la ovodonación la edad de la donante determina la calidad ovocitaria, la edad de la receptora, sus antecedentes reproductivos y su estado de salud general siguen siendo factores relevantes para la preparación uterina. Condiciones como la obesidad, el tabaquismo, el estrés o enfermedades crónicas pueden influir en la respuesta endometrial y en el entorno uterino. Por este motivo, se recomienda un abordaje integral que tenga en cuenta no solo el tratamiento hormonal, sino también el bienestar general de la paciente, antes y durante el proceso de ovodonación.

https://youtu.be/LSciO0AKQsY

Recomendaciones para “cuidar el útero” durante el tratamiento

Durante un tratamiento de ovodonación, además del seguimiento médico, pequeños gestos del día a día pueden contribuir a crear un entorno uterino más favorable.

Alimentación y hábitos saludables

Mantener una alimentación equilibrada y variada forma parte de las recomendaciones generales durante los tratamientos de reproducción asistida. La OMS aconseja priorizar una dieta rica en frutas, verduras, proteínas de calidad y grasas saludables, así como mantener una adecuada hidratación. Además, hábitos como realizar actividad física moderada, evitar el tabaco y limitar el consumo de alcohol se asocian a una mejor salud general y pueden influir positivamente en la respuesta endometrial.

Estrés, descanso y bienestar emocional

El proceso de ovodonación puede generar carga emocional, por lo que el descanso adecuado y la gestión del estrés son aspectos clave durante la preparación endometrial. Dormir bien, mantener rutinas relajantes y, cuando sea necesario, contar con apoyo psicológico especializado puede ayudar a vivir el tratamiento con mayor tranquilidad y adherencia médica.

Qué evitar durante la preparación endometrial

Durante esta fase, se recomienda evitar la automedicación, especialmente con antiinflamatorios u otras sustancias sin indicación médica, ya que pueden interferir en la respuesta endometrial. También es aconsejable no iniciar suplementos, terapias alternativas o cambios bruscos en la rutina sin consultarlo previamente con el equipo médico. Seguir estrictamente las pautas indicadas por el especialista y comunicar cualquier síntoma o duda es fundamental para garantizar una preparación uterina adecuada y segura.

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La reproducción asistida es el conjunto de diferentes técnicas médicas que ayudan a conseguir un embarazo cuando existen dificultades para concebir, ya sea por causas femeninas, masculinas o combinadas. En la actualidad, también permite que mujeres sin pareja y parejas de mujeres puedan cumplir su deseo de ser madres. Se trata, por tanto, de una especialidad médica que no solo trata la fertilidad, sino que también acompaña a la creación de nuevas formas de familia.

Hablar de reproducción asistida es adentrarse en un ámbito con muchas capas: médicas, emocionales y personales. Es habitual que surjan dudas o inseguridades al principio. Por eso, esta guía está pensada como un apoyo claro y accesible, para ayudarte a entender qué opciones existen y qué puedes esperar en cada etapa del proceso.

¿Para quién es la reproducción asistida?

La reproducción asistida está indicada para personas y familias que necesitan apoyo médico para lograr un embarazo, ya sea por causas de infertilidad, por circunstancias genéticas o por proyectos reproductivos que no dependen de una pareja heterosexual.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la infertilidad afecta aproximadamente a 1 de cada 6 personas a lo largo de su vida reproductiva, lo que convierte a estas técnicas en un recurso sanitario esencial dentro de la salud reproductiva moderna.

Personas con infertilidad o esterilidad médica

La indicación más frecuente es la infertilidad femenina, masculina, mixta o de causa desconocida. Se define como la imposibilidad de conseguir un embarazo tras 12 meses de relaciones sexuales sin anticoncepción (o 6 meses a partir de los 35 años). Factores como la edad de la mujer, alteraciones en la ovulación, endometriosis o problemas en la calidad del semen pueden dificultar la concepción.

Mujeres que desean ser madres en solitario

La reproducción asistida permite a mujeres sin pareja masculina iniciar la maternidad de forma autónoma mediante tratamientos seguros y regulados, con uso de semen de donante y seguimiento médico especializado.

Parejas de mujeres

Las parejas formadas por dos mujeres pueden acceder a tratamientos de reproducción asistida mediante técnicas consolidadas. Entre ellas destacan la inseminación artificial con donante y la fecundación in vitro, incluida la opción del método ROPA, que permite una maternidad compartida.

Personas con riesgo de transmitir enfermedades genéticas

Cuando existe riesgo de transmitir una enfermedad genética o anomalías cromosómicas, la reproducción asistida permite utilizar técnicas que aumentan la seguridad reproductiva, como el Test Genético Preimplantacional.

Técnicas de reproducción asistida de baja complejidad

Las técnicas de baja complejidad interfieren mínimamente en el proceso natural de la fecundación. Suelen ser el primer escalón terapéutico en casos de infertilidad leve, buena reserva ovárica o ausencia de pareja masculina. Son tratamientos menos invasivos y con controles médicos sencillos.

Inseminación artificial

La inseminación artificial consiste en introducir el semen —de la pareja o de donante— directamente en el útero en el momento de la ovulación. Facilita el encuentro entre óvulo y espermatozoide y puede realizarse con o sin estimulación ovárica previa.

Técnicas de reproducción asistida de alta complejidad

Las técnicas de alta complejidad implican la manipulación de óvulos, espermatozoides o embriones en el laboratorio. Se indican cuando existen factores de infertilidad moderada o grave, cuando han fallado técnicas más sencillas o cuando la situación médica lo requiere. Requieren mayor tecnología y una planificación individualizada.

Fecundación in vitro (FIV)

La fecundación in vitro consiste en estimular los ovarios para obtener óvulos, fecundarlos en el laboratorio y transferir posteriormente uno o varios embriones al útero. Está indicada en múltiples situaciones, como endometriosis, alteraciones tubáricas o infertilidad de origen desconocido.

Fecundación in vitro con microinyección espermática (FIV-ICSI)

La FIV con microinyección espermática permite introducir un espermatozoide directamente en el óvulo. Se utiliza principalmente en casos de infertilidad masculina grave o fallos previos de fecundación.

Método ROPA

El método ROPA (Recepción de Ovocitos de la Pareja) es una técnica específica para parejas de mujeres y corresponde a una modalidad de fecundación in vitro. Permite que una mujer aporte los óvulos, que son fecundados en el laboratorio, y que la otra geste el embarazo, favoreciendo una maternidad compartida desde el punto de vista biológico y emocional.

Ovodonación

La ovodonación es una técnica de alta complejidad indicada cuando la calidad o cantidad de los óvulos propios no permite lograr un embarazo. Consiste en utilizar óvulos de una donante, que se fecundan en el laboratorio y se transfieren al útero de la receptora. Es una opción frecuente en casos de baja reserva ovárica, fallo ovárico prematuro o edad reproductiva avanzada.

Técnicas complementarias en reproducción asistida

Dentro de los tratamientos de reproducción asistida de alta complejidad existen técnicas complementarias que no sustituyen a la fecundación in vitro, pero que pueden optimizar los resultados en determinados perfiles de pacientes.

Test genético preimplantacional (PGT)

El test genético preimplantacional es una técnica complementaria a la fecundación in vitro que permite analizar genéticamente los embriones antes de su transferencia. Se utiliza para detectar alteraciones cromosómicas o enfermedades genéticas hereditarias y aumentar las probabilidades de embarazo evolutivo y sano.

Selección espermática mediante MACS

La técnica MACS (Magnetic Activated Cell Sorting) permite seleccionar los espermatozoides con mejores características, eliminando aquellos que presentan señales de apoptosis o menor viabilidad. De este modo, se aumenta la probabilidad de fecundación y se mejora la calidad embrionaria, especialmente en casos de infertilidad masculina o fallos reproductivos previos.

IA EmbryoSelect

IA EmbryoSelect es una tecnología de inteligencia artificial aplicada a la selección embrionaria. Ha sido entrenada mediante el análisis de miles de imágenes y datos de embriones obtenidos con sistemas time-lapse, lo que le permite evaluar múltiples parámetros de desarrollo embrionario. Esta herramienta genera un ranking de potencial reproductivo que ayuda a los embriólogos a seleccionar los embriones con mayores probabilidades de implantar y evolucionar favorablemente.

Perfect Match 360º + Biometric Scan

Perfect Match 360º es un sistema avanzado de asignación de donantes que combina criterios fenotípicos, biométricos y genéticos. Integra características físicas como etnia, color de ojos y pelo, complexión o grupo sanguíneo, junto con un estudio de similitud facial y un amplio análisis genético que permite descartar más de 600 enfermedades hereditarias. Su objetivo es maximizar la compatibilidad entre donante y receptora y aumentar la seguridad del tratamiento.

Vitrificación de ovocitos

La vitrificación de ovocitos es una técnica de alta complejidad que permite preservar la fertilidad femenina mediante la congelación ultrarrápida de los óvulos. Está indicada tanto en mujeres que desean posponer la maternidad por motivos personales como en aquellas que pueden ver comprometida su función ovárica por tratamientos médicos u otras circunstancias. Gracias a esta técnica, los ovocitos pueden conservarse durante años manteniendo su calidad.

Los 4 pilares del proceso de reproducción asistida

Aunque cada tratamiento se adapta a la situación de cada persona o pareja, la mayoría de los procesos de reproducción asistida se apoyan en cuatro pilares fundamentales.

1. Estudio diagnóstico

El primer paso es realizar un estudio médico completo para identificar las posibles causas de infertilidad y definir la estrategia más adecuada. Incluye pruebas hormonales, estudios ginecológicos, análisis del semen y evaluación de antecedentes médicos y reproductivos.

2. Estimulación ovárica y preparación

En función del tratamiento, se estimulan los ovarios para favorecer la maduración de uno o varios óvulos o se prepara el endometrio para la gestación. Esta fase se controla mediante ecografías y, en algunos casos, ajustes de la medicación.

3. Fecundación y desarrollo embrionario

La fecundación puede producirse dentro del cuerpo de la mujer o en el laboratorio, según la técnica utilizada. Cuando se realiza en laboratorio, los embriones se cultivan durante varios días y se evalúa su evolución para seleccionar los más adecuados.

4. Transferencia embrionaria o consecución del embarazo

El último pilar es la transferencia del embrión al útero o la inseminación en el momento óptimo. Tras ello, comienza la fase de espera hasta confirmar si el embarazo se ha conseguido mediante una prueba de gestación.

Diferencias entre Inseminación Artificial (IA) y FIV

Cuando se habla de reproducción asistida, una de las decisiones más habituales es entender qué diferencia a la inseminación artificial (IA) de la fecundación in vitro (FIV). Aunque ambas técnicas buscan facilitar el embarazo, se aplican en situaciones distintas y con un grado diferente de intervención médica. Esta comparación ayuda a situar cada opción y a comprender por qué el tratamiento recomendado puede variar de una persona a otra.

En este vídeo, resumimos las principales ideas sobre la reproducción asistida:

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En cualquier caso, la elección del tratamiento no se basa solo en la técnica, sino en una valoración global. Factores como la edad de la mujer, el diagnóstico, los antecedentes reproductivos y el estilo de vida influyen de forma decisiva tanto en la indicación como en las probabilidades de éxito. Por eso, el primer paso siempre es una consulta personalizada, donde resolver dudas, conocer las opciones reales y recibir orientación médica adaptada a cada situación. Si quieres saber cómo es ese primer encuentro y qué información se aborda, puedes consultar aquí cómo es la primera visita en reproducción asistida.

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La inseminación artificial y la fecundación in vitro (FIV) son dos tratamientos de reproducción asistida con altas tasas de éxito y muy recomendables para aquellas pacientes que buscan el embarazo cuando existen dificultades para concebir de forma natural.

Sin embargo y pese a compartir el mismo objetivo, es importante conocer las diferencias entre ambas técnicas para decidir qué tratamiento es más apropiado según la paciente. En este artículo, te contamos cuáles son las diferentes tasas de éxito tanto de la FIV como de la inseminación artificial y las dudas más frecuentes que asaltan a las pacientes cuando llegan a consulta.

Tasas de éxito de la inseminación artificial y FIV según la edad

La edad media a la que las mujeres se convierten por primera vez en madres en España ya supera los 32 años. Y es que, a partir de los 35, la fertilidad sufre una caída notable, reduciéndose el número de óvulos disponibles. Más allá de la cantidad, la calidad de estos también disminuye, lo que provoca un aumento de las probabilidades de que los embriones presenten alteraciones cromosómicas.

En el caso del IVI, la FIV alcanza una tasa de gestación del 97% tras tres ciclos. Por su parte, la inseminación artificial, indicada en casos de baja complejidad, tiene una tasa de gestación del 46,2% acumulada tras tres ciclos con semen de la pareja. Pero, ¿cómo afecta la edad en esta tasa?

Para la inseminación artificial (tras tres intentos), para las pacientes de menos de 35 años supera el 50% con semen de la pareja y el 60% con semen de donante. De los 35 a los 40 se enmarca por encima del 40% (semen de la pareja) y supera el 50% con semen de donante. Las pacientes por encima de los 40, cuentan con una tasa del 5% con semen de la pareja y, aproximadamente, de un 20% con semen de donante.

En el caso de la FIV, las tasas varían de más de un 93% para las pacientes con más de 40, al 99% en menores de 35. 

Coste de la inseminación artificial y la FIV: ¿Qué incluye cada tratamiento?

Priorizar un diagnóstico personalizado y adaptado a cada paciente es esencial para aumentar las probabilidades de éxito. Por ello, el coste final dependerá de las pruebas específicas necesarias para evaluar cada caso.

La inseminación artificial incluye controles ecográficos durante todo el ciclo, analíticas de hormonas, inseminación artificial, pruebas de embarazo (BhCG) y una consulta de resultado de la prueba de embarazo.

Para la FIV, además de los controles y analíticas, el tratamiento incluye una punción, gestión del laboratorio, ICSI (microinyección espermática), transferencia preembrionaria, pruebas de embarazo, consulta de resultado de la prueba y control gestacional. Además, dependiendo del caso, es probable que se requieran algunos de estos servicios: vitrificación preembrionaria, cultivo preembrionario, selección embrionaria con time-lapse e inteligencia artificial, PGT-A o transfer de congelados.

¿Cuántos intentos de inseminación artificial se suelen hacer?

Antes de iniciar un tratamiento de inseminación artificial, es habitual que surja la duda de cuántos intentos se recomienda realizar antes de valorar otras opciones. Según la experiencia clínica de IVI, la inseminación artificial es una técnica con una tasa de éxito moderada por ciclo, pero cuya probabilidad de lograr embarazo aumenta de forma acumulativa tras varios intentos.

Número recomendado de intentos antes de considerar otras técnicas

Los especialistas suelen recomendar realizar entre 3 y 4 ciclos de inseminación artificial antes de plantear el paso a una fecundación in vitro (FIV), siempre teniendo en cuenta factores como la edad, la causa de infertilidad y la respuesta del organismo al tratamiento, así como el impacto emocional y económico que puede suponer prolongar el proceso.

Éxito acumulado tras varios intentos de inseminación artificial

La inseminación artificial tiene una probabilidad de éxito moderada en cada intento, pero que aumenta de forma acumulativa cuando se realizan varios ciclos consecutivos. Es decir, aunque el primer intento no logre embarazo, las posibilidades globales mejoran tras el segundo y tercer ciclo. Así, mientras en el primer ciclo la tasa de éxito es un 46,2% con el semen de la pareja tras tres ciclos. Utilizando el banco de semen de IVI, las posibilidades se incrementan hasta un 53,8%.

¿Cuándo pasar de la inseminación artificial a la FIV?

Existen situaciones clínicas en las que la fecundación in vitro (FIV) ofrece mayores probabilidades de éxito que la inseminación artificial. Entre las principales señales para valorar este cambio se encuentran las siguientes:

• Edad materna avanzada
• Reserva ovárica disminuida
• Calidad seminal comprometida
• Presencia de varios intentos fallidos de inseminación artificial.

Tras 3 o 4 intentos de inseminación artificial, se recomienda no alargar innecesariamente el tratamiento. Aunque la probabilidad es acumulativa, a partir de cierto punto el beneficio puede ser limitado y aumentar el desgaste emocional y económico. 

Tomar la decisión a tiempo y pasar a la FIV permite optimizar las opciones reproductivas y priorizar el bienestar de la paciente, apostando por una técnica con mayores tasas de éxito.

Factores que influyen en el éxito de la inseminación artificial y la FIV

Una vez conocidas las tasas de éxito, es importante entender que esto depende de varios factores. ¿Cuáles influyen en los resultados que determinan qué técnica es la más apropiada en cada caso?

Edad y reserva ovárica

La edad de la mujer es uno de los factores determinantes en el éxito de cualquier tratamiento de reproducción asistida. A medida que avanza la edad, disminuye tanto la cantidad como la calidad de los óvulos, lo que reduce las probabilidades de embarazo. La reserva ovárica, evaluada mediante pruebas hormonales y ecográficas, permite orientar el tratamiento más adecuado y decidir si conviene optar directamente por FIV para no perder tiempo valioso.

Causa de la infertilidad

El motivo por el que no se consigue el embarazo influye directamente en la eficacia del tratamiento. La inseminación artificial suele indicarse en casos leves, como alteraciones ovulatorias o factores seminales moderados. En cambio, cuando existen problemas más complejos —como obstrucción de trompas, endometriosis avanzada o infertilidad de origen desconocido tras varios intentos—, la FIV ofrece mayores tasas de éxito al superar muchas de estas barreras.

Estado de salud y estilo de vida

El estado general de salud y ciertos hábitos influyen de forma significativa en los resultados. Factores como el sobrepeso, el consumo de tabaco o alcohol, el estrés crónico o determinadas patologías médicas pueden reducir las probabilidades de éxito tanto en inseminación artificial como en FIV. Adoptar un estilo de vida saludable antes y durante el tratamiento contribuye a mejorar la respuesta reproductiva y el bienestar global de la paciente.

Calidad del seguimiento médico

Un seguimiento médico personalizado y de calidad es clave para optimizar los resultados. Ajustar la estimulación hormonal, elegir el momento óptimo del tratamiento y adaptar la estrategia en función de la respuesta de cada paciente permite aumentar las probabilidades de éxito y evitar intentos innecesarios. En este sentido, la experiencia del equipo médico y la toma de decisiones basadas en la evolución individual marcan una diferencia importante en el camino hacia el embarazo.

 Impacto emocional y económico de los tratamientos de fertilidad

Los tratamientos de fertilidad suelen vivirse con expectativas muy altas, especialmente en las primeras inseminaciones artificiales, cuando la esperanza de conseguir el embarazo es mayor. Sin embargo, la repetición de intentos fallidos puede generar frustración, ansiedad y agotamiento emocional, afectando al bienestar personal. Por este motivo, cada vez cobra más importancia el acompañamiento psicológico, que ayuda a gestionar las emociones, tomar decisiones con mayor tranquilidad y afrontar el proceso de forma más saludable.

Coste económico acumulado de la inseminación frente a la FIV

Aunque la inseminación artificial tiene un coste inicial menor que la fecundación in vitro, la suma de varios intentos puede suponer un gasto acumulado significativo a medio plazo. En determinados casos, prolongar la IA puede resultar menos eficiente que pasar a FIV, una técnica con mayores tasas de éxito por ciclo. Valorar el coste en relación con las probabilidades reales de embarazo permite tomar decisiones informadas y alineadas con el bienestar global de la paciente.

Priorizar el bienestar de la paciente en la elección del tratamiento

Elegir entre inseminación artificial o FIV no debería basarse únicamente en las tasas de éxito, sino en un enfoque centrado en la persona. Tener en cuenta el impacto emocional, el tiempo invertido, la situación económica y las circunstancias vitales de cada paciente es clave para individualizar el tratamiento. Priorizar el bienestar implica diseñar un camino reproductivo adaptado a cada caso, evitando tratamientos innecesariamente prolongados y promoviendo una experiencia más acompañada y consciente.

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Normalmente, la fertilidad se pierde a lo largo del tiempo. En el caso femenino son varios los factores que pueden afectar a la capacidad de tener un niño. Entre dichos factores se encuentra la baja reserva ovárica, una cuestión que afecta aproximadamente al 10% de las mujeres, según las estimaciones. ¿En qué consiste, por qué ocurre y qué soluciones tiene?

¿Qué es la reserva ovárica?

Llamamos así a un concepto en Medicina Reproductiva que abarca a la cantidad de óvulos que le quedan a la mujer y a su calidad. Al contrario de lo que ocurre con el esperma de los varones, el número de ovocitos disponibles en el cuerpo femenino es finito.

Estos se encuentran en el ovario, el cual se encarga de "madurar" un número determinado cada mes. De todos ellos, uno será el que se disponga para ser fecundado (en condiciones normales).

Esto marca el ciclo fértil de la mujer, el cual también depende del estado de los óvulos o, en otras palabras, su calidad. A partir de los 35 años, la calidad y el número de los ovocitos disponibles comienzan a descender.

En algunos casos, la reserva ovárica se denomina "baja" debido a un problema en su cantidad disponible o su calidad. También podemos referirnos a estos casos como "fallo ovárico precoz" o "menopausia temprana", aunque no siempre son sinónimos. En esta situación la fertilidad natural, sin un método que ayude a la concepción, puede resultar inviable. Es entonces cuando conviene ponerse en manos de un especialista.

No hay una razón única para la baja reserva ovárica

Los casos de baja reserva ovárica no tienen siempre el mismo origen, ya que la salud reproductiva depende de cuestiones muy diversas: desde una cuestión genética, a una enfermedad autoinmune, pasando por una infección u otros factores ambientales. En el peor de los casos, probablemente, nos topemos con la infertilidad.

La baja reserva ovárica se manifiesta como una falta de respuesta de los folículos, que son "las unidades" encargadas de la ovulación, debido a que hay muy pocos. Algunas pacientes con baja reserva ovárica muestran una respuesta menor al tratamiento de estimulación ovárica, pero producen óvulos de muy buena calidad, lo que puede ayudar en el proceso de fertilidad.

Si hay un factor determinante, ese es la edad. Con la edad, como decíamos, tanto la calidad como la cantidad de ovocitos, descienden. No obstante, cada caso es muy particular y es el especialista el que debe determinar, en base a una serie de pruebas, cuál es la mejor manera de afrontarlo para conseguir un embarazo satisfactorio.

Cómo saber si tengo una baja reserva ovárica

La baja reserva ovárica no suele mostrar ningún tipo de síntoma especial, además del tiempo empleado de manera infructuosa en concebir. Sí que podemos sospechar de que estamos ante este caso si han existido complicaciones previamente: quistes ováricos, enfermedades autoinmunes u otros problemas similares.

También podría darse la sospecha si contamos con antecedentes familiares. En cualquier caso, la única manera de asegurarnos de que estamos ante un problema de baja reserva ovárica es realizar una prueba diagnóstica. Las Clínicas IVI de Reproducción Asistida ofrecen este tipo de pruebas para medir la fertilidad de las mujeres interesadas.

Con el objetivo de concienciar de la importancia de planificar la maternidad, en nuestras clínicas ofrecemos test de hormona antimülleriana (AMH) gratuitos para determinar la situación de la reserva ovárica. Esta hormona AMH, u hormona antimülleriana, es producida por las células de la granulosa que acompañan al folículo. Su concentración sirve de indicativo para valorar la reserva ovárica en cada mes.

En las Clínicas IVI también ofrecemos otras pruebas para confirmar y determinar la fertilidad y la situación de la reserva ovárica. Por ejemplo, el estudio hormonal basal consiste en un análisis de sangre que permite medir los valores de FSH (hormona foliculoestimulante), de LH (hormona luteinizante) y de Estradiol. La prueba de la AMH (hormona antimülleriana) tiene más valor predictivo que el estudio hormonal, pero sus resultados combinados permitirán a la mujer saber en qué momento fértil se encuentra para tomar la decisión que estime oportuna.

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Embarazo y baja reserva ovárica: sí, se puede

Los estudios más recientes al respecto apuntan a que la baja reserva ovárica no siempre supone una disminución directa de la fertilidad. Así lo comprobaba un estudio de 2017 cuyos resultado indican que asociar la baja reserva ovárica a la infertilidad, de forma tajante, es un error.

Esto quiere decir que aún bajo esta condición podría haber un embarazo satisfactorio. Por otro lado, en caso de existir antecedentes de infertilidad, lo más probable es que necesitemos ayuda especializada. En tal caso, el embarazo también es posible, tal y como nuestros expertos han demostrado en numerosas ocasiones.

Para ello, las Clínicas IVI de Medicina Reproductiva cuentan con tratamientos especializados, como el tratamiento de Rejuvenecimiento Ovárico o el tratamiento de baja respuesta ovárica. En IVI, estamos estudiando dos técnicas de rejuvenecimiento: la OFFA, o fragmentación ovárica, y la BMDSC, o infusión de células madre de la médula ósea en la arteria ovárica. Ambas tienen como objetivo conseguir que el ovario vuelva a ser activo. Por el momento, los resultados están siendo muy positivos y hemos conseguido varios embarazos espontáneos. Sin embargo, estos procedimientos siguen estando en fase de investigación.

¿Cuándo es el momento de plantearse la ovodonación?

La ovodonación es un tratamiento de reproducción asistida indicado cuando una mujer no puede lograr un embarazo con sus propios óvulos. En la práctica, suele plantearse cuando se dan situaciones en las que las probabilidades de éxito con óvulos propios se reducen de forma notable o cuando, tras intentarlo, no se consigue el embarazo. Estos son los escenarios en los que la ovodonación se considera la opción indicada:

Cuando hay mala calidad ovocitaria

Si los óvulos presentan una calidad insuficiente para fecundar o dar lugar a embriones viables, las probabilidades de éxito de la FIV convencional con óvulos propios disminuyen de manera significativa. En estos casos, la ovodonación puede ser una alternativa a valorar por alcanzar mayores tasas de éxito.

Si hay fallo ovárico o ausencia de menstruación (menopausia)

El tratamiento con óvulos donados se plantea cuando la paciente ya no ovula de forma espontánea, ya sea por menopausia, insuficiencia ovárica prematura u otros trastornos que hayan podido afectar a la función del ovario.

Tras fallos repetidos en FIV con óvulos propios

Cuando, después de varios intentos de Fecundación In Vitro (FIV) con óvulos propios, no se consiguen embriones de calidad o no se logra la implantación, puede ser el momento de considerar la ovodonación como alternativa.

En casos de edad materna avanzada

A partir de los 35 años la reserva ovárica disminuye y a partir de los 38 la calidad de los óvulos se reduce, aumentando las posibilidades de generar embriones con alteraciones cromosómicas. Ante este escenario la ovodonación se plantea como una alternativa con mayor tasa de éxito, que a su vez reduce la posibilidad de alteraciones genéticas en la descendencia.

En las Clínicas IVI asesoramos y ponemos todos los medios y especialistas necesarios para lograr el embarazo de la mujer. Para ello empleamos las técnicas más punteras en reproducción asistida, como la Inseminación Artificial o la Fecundación in Vitro (FIV), además de la monitorización de su fertilidad, lo que le permitirá aprovechar al máximo las posibilidades de embarazo, o recurrir a la ovodonación en caso de que sea necesario.

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Muchas pacientes temen que la ovodonación o los tratamientos hormonales dificulten la lactancia. Pero este miedo se desmonta en un reciente análisis de IVI Barcelona. Y es que, según los resultados conseguidos tras la encuesta realizada, las pacientes que dan a luz después de un tratamiento de reproducción asistida presentan tasas elevadas de lactancia materna, por lo que no deberían tener ningún miedo a intentarlo.

 ¿Por qué es necesario estudiar específicamente la lactancia materna en mujeres que han recurrido a técnicas de reproducción asistida? En este artículo revisamos el estudio presentado en el marco del Congreso Nacional de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF).

¿Qué analiza el estudio?

Los estudios en reproducción asistida suelen analizar datos clínicos como la función ovárica, la respuesta hormonal o los resultados de laboratorio, como el número de ovocitos, embriones o tasas de gestación, pero no tanto lo que pasa una vez ha nacido el bebé.

Partiendo de que la lactancia materna es la opción recomendada por la OMS y respaldada por múltiples estudios, la doctora Marga Esbert, coordinadora de Investigación del Laboratorio FIV de IVI Barcelona, señala que, con el estudio querían ver si estas pacientes realmente optaban por este tipo de alimentación, ya que “hay poca información al respecto”.

“Sin intención de estigmatizar a las mujeres que no han querido o no han podido realizar lactancia materna, quisimos analizar cuáles eran las preferencias de las pacientes que habían conseguido el embarazo tras TRA”, explica.

Este análisis recoge la intención, instauración y evolución de la lactancia materna en mujeres primíparas que lograron embarazo mediante fecundación in vitro con microinyección espermática (ICSI), tanto con óvulos propios como a través de ovodonación.

El informe muestra que la gran mayoría de estas mujeres desea dar el pecho a sus bebés. Más del 86% de las pacientes que concibieron con óvulos propios y el 81% de las receptoras de ovodonación manifestaron intención de lactancia materna exclusiva, independientemente del origen del ovocito.

A diferencia de otros trabajos centrados en los resultados clínicos del tratamiento, este estudio pone el foco en una etapa poco explorada: qué ocurre después del parto. Analiza no solo si las mujeres desean dar el pecho, sino también si lo consiguen, durante cuánto tiempo y qué dificultades encuentran en el proceso.

Principales conclusiones del estudio

Alrededor de seis de cada diez mujeres lograron instaurar la lactancia materna exclusiva tras el parto.

Uno de los hallazgos más relevantes del estudio es la duración de la lactancia materna en estas mujeres. La media fue de casi 20 meses, sin diferencias significativas entre quienes habían recurrido a óvulos propios o a ovodonación.

“El origen del ovocito no fue una variable que influyera ni en la decisión ni en la instauración de la lactancia. Ambos grupos presentan porcentajes muy similares, lo que desmonta ciertos miedos que existen entre las pacientes”, apunta.

Este dato confirma que las técnicas de reproducción asistida no condicionan negativamente la evolución de la lactancia materna y que, cuando se inicia, suele mantenerse durante largos periodos de tiempo.

¿Qué dificultades hay en lactancia materna tras un TRA?

El estudio también recoge las dificultades que experimentaron las pacientes que optaron por la lactancia materna. De ellas, casi el 70% experimentó algún tipo de complicación durante el proceso.

Las molestias más frecuentes fueron grietas en el pezón, dolor y mastitis, situaciones que pueden generar frustración y dudas en las primeras semanas tras el nacimiento.

“Se trata de un reflejo claro de que muchas mujeres necesitan ayuda”, señala la Dra. Esbert, quien subraya que el seguimiento clínico suele centrarse en el embarazo y el parto, mientras que la lactancia queda en un punto intermedio donde a menudo falta asesoramiento específico.

A pesar de ello, el estudio pone de manifiesto la capacidad de resiliencia de estas madres, que continúan con la lactancia a pesar de las dificultades iniciales.

¿Qué papel juega el apoyo especializado en la duración y éxito de la lactancia?

Durante un proceso de reproducción asistida, la información y el acompañamiento son fundamentales, ya que son procesos con un alto impacto emocional.

“Se trata de un proyecto vital, en muchos casos tras un tiempo prolongado intentando gestar, y además implica procedimientos médicos intensos: medicación, controles, pruebas e incluso paso por quirófano. Cada paciente lo vive de una determinada manera, pero en general, cuando se sienten bien informadas y acompañadas, lo viven con más tranquilidad”, concluye la doctora Esbert.

Por ello, el apoyo especializado es clave. Muchas veces las mujeres reciben consejos de su entorno basados en experiencias personales, que pueden ser útiles pero también contraproducentes o generar presión. “Es importante que cada mujer pueda decidir libremente, pero con información profesional, para entender bien las implicaciones y afrontar mejor posibles dificultades”, añade.

Mejorar la información prenatal y reforzar el apoyo profesional en el posparto podría ayudar a que más mujeres vivan la lactancia como una experiencia positiva, alineada con el deseo que la mayoría de ellas expresa antes del nacimiento de sus hijos.

En conjunto, los resultados de este estudio lanzan un mensaje claro y tranquilizador: haber recurrido a la reproducción asistida no supone una limitación para la lactancia materna. Con información adecuada y apoyo profesional, muchas mujeres no solo consiguen instaurarla, sino mantenerla durante largos periodos, alineándose con el deseo que expresan antes del nacimiento de sus hijos.

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La inteligencia artificial (IA) está redefiniendo la reproducción asistida y, concretamente, puede marcar un antes y un después en la ovodonación, sobre todo en casos de maternidad avanzada. Y es que esta tecnología puede ajustar el número de ovocitos que recibe cada paciente en función de su potencial real de desarrollo, aumentando las probabilidades de éxito desde el inicio del tratamiento.

¿Quieres saber cómo? En este blog analizamos uno de los estudios presentados por IVI RMA en el marco del 35º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF), celebrado entre el 6 y 9 de mayo en Sevilla.

¿Qué dice el estudio sobre ovodonación e IA?

El estudio La inteligencia artificial transforma la donación de ovocitos: de la estrategia empírica tradicional a la distribución basada en probabilidad, ha analizado más de 14.500 ovocitos procedentes de 1.226 ciclos de donación, demostrando que es posible alcanzar altas tasas de desarrollo embrionario utilizando menos ovocitos por paciente, siempre que la asignación se base en su calidad real y no en grupos fijos estandarizados.

Gracias a la incorporación de la IA, se reduce la aleatoriedad, optimizando recursos y mejorando la previsibilidad de los resultados para las pacientes, especialmente para aquellas mayores de 40 años.

“Si los ovocitos tienen alta calidad, se necesitan menos; si su potencial es menor, se puede compensar ajustando el número. Esto se traduce en tratamientos mejor planificados y más eficientes. Este avance es especialmente relevante para las mujeres mayores de 40 años, que son quienes recurren con más frecuencia a la ovodonación. Para ellas, este enfoque supone una mayor probabilidad de éxito desde el primer intento, algo clave tanto a nivel médico como emocional”, explica el Dr. Marcos Meseguer, director global de Investigación en Embriología de IVIRMA Global.

¿Por qué no todos los ovocitos son iguales?

Antes se asumía que todos los ovocitos eran equivalentes, pero incluso dentro de una misma donante, existen diferencias imperceptibles que pueden influir directamente en los resultados.

Tradicionalmente, la asignación de ovocitos se ha basado en estrategias aleatorias o empíricas, con grupos fijos de entre 8 y 12 ovocitos por receptora. Recientemente, han surgido enfoques basados en inteligencia artificial para estimar el potencial de desarrollo de los ovocitos. ROSE es una herramienta basada en la IA que analiza imágenes de ovocitos y los organiza en grupos capaces de alcanzar resultados reproductivos predefinidos, detectando patrones invisibles al ojo humano.

“Un ovocito puede parecer normal y no generar un buen embrión y otro, aparentemente idéntico, sí hacerlo. Esta herramienta ofrece una evaluación objetiva, reproducible y mucho más precisa, lo que permite tomar decisiones basadas en datos y no solo en la observación. Desde el punto de vista de la paciente, nos ayuda a medir la calidad de los óvulos de las donantes y a repartirlos mejor. Así, podemos crear grupos de ovocitos con un potencial similar y asegurar que cada mujer tenga altas probabilidades de conseguir uno o dos embriones viables”, apunta el Dr. Meseguer.

¿Por qué este avance dará mayor tranquilidad a las pacientes de ovodonación?

La incorporación de la inteligencia artificial a la ovodonación supone un cambio relevante en cómo las pacientes viven el tratamiento. Al basar la asignación de ovocitos en probabilidades reales y no en criterios aleatorios, el proceso se vuelve más ajustado, controlado y previsible desde el inicio.

Mejoras clave del estudio

Este enfoque mejora el tratamiento en varios aspectos clave:

• Permite ajustar el número de ovocitos que recibe cada paciente en función de su calidad real.
• Aumenta las probabilidades de conseguir un embarazo en menos intentos.
• Favorece la obtención de embriones adicionales para futuros intentos o para un segundo hijo.
• Evita generar un número excesivo de embriones que luego no tengan un destino claro.

Y, muy importante, sí: reduce la incertidumbre. La paciente pasa de un proceso más “aleatorio” a uno mucho más controlado y predecible, lo que aporta mayor tranquilidad durante el tratamiento.

 El futuro de la ovodonación: más personalizada y basada en datos

Para el Dr. Marcos Meseguer, la aplicación de la IA a la ovodonación no es una promesa a largo plazo, sino una realidad que ya forma parte de la práctica clínica diaria.

“La inteligencia artificial no es el futuro, es el presente. Ya está marcando un antes y un después en los laboratorios de reproducción asistida”, señala.

Este avance implica un cambio profundo en la forma de entender y gestionar los tratamientos de ovodonación. Frente a modelos rígidos y estandarizados —como la asignación de un número fijo de ovocitos por paciente—, la tendencia actual es avanzar hacia sistemas personalizados, en los que cada decisión se basa en la calidad real de los ovocitos y en datos objetivos.

“Estamos dejando atrás los modelos tradicionales para construir tratamientos mucho más ajustados a cada paciente. Es un paso más hacia una medicina reproductiva más precisa, más eficiente y, sobre todo, mucho más centrada en cada mujer”, concluye.

El uso de herramientas basadas en IA permite optimizar recursos en ovodonación, mejorar la previsibilidad de los resultados y ofrecer tratamientos más eficientes y sostenibles. Esto apunta, como indica el especialista, a un cambio que podría redefinir los estándares de los bancos de ovocitos a nivel internacional.

Conclusiones

Las principales conclusiones del estudio son dos:

1. Es posible ajustar el número de ovocitos en función de su calidad.

• Si la calidad es alta, se necesitan menos ovocitos.
• Si es menor, se puede compensar aumentando el número.

2. Se reduce la aleatoriedad en la asignación, pasando a una distribución basada en datos objetivos.

Esto beneficia a todas las pacientes, pero especialmente a las mayores de 40 años, que son las que más recurren a la ovodonación debido a la baja calidad o cantidad de sus propios ovocitos. Para ellas, este enfoque supone una mayor probabilidad de éxito desde el primer intento y una mejor planificación de su tratamiento.

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La preserva de la fertilidad es el tratamiento que eligen las mujeres que desean retrasar su maternidad, conservando opciones para conseguir el embarazo. Gracias a la vitrificación de los ovocitos, el día que se utilicen estos tendrán la misma edad que cuando se congelaron.

Muchas mujeres también optan por preservar su fertilidad si no están seguras de querer ser madre, pero sí quieren tener más facilidades el día en que se decidan. En este blog, el Dr. Federico Merino, director de IVI Málaga, nos explica en qué consiste este tratamiento, cuándo es mejor hacerlo y qué ocurre con los ovocitos congelados.

¿Qué es la preserva de la fertilidad?

La preserva de la fertilidad consiste en obtener ovocitos y conservarlos vitrificados hasta que la paciente decida utilizarlos. Se trata de pacientes que, por diversos motivos, desean posponer su maternidad: situación personal, laboral, económica.

Mediante una vitrificación ovocitaria, los gametos se conservan el tiempo necesario. Una vez descongelados, se realizará una fecundación in vitro con la técnica habitual. Esta puede hacerse con semen de la pareja de la paciente o con semen de donante, si se trata de una mujer sin pareja.

Paso a paso de la preserva

Como cualquier tratamiento, la preserva comienza con una primera visita. En ella se valorará a la paciente, para realizar una historia médica y definir las siguientes etapas del proceso. El especialista determinará las pruebas necesarias en cada caso.

La fase de estimulación ovárica

El protocolo de estimulación ovárica se establece de forma personalizada de acuerdo con la historia médica de cada paciente. Consiste en la auto-administración de hormonas durante entre 10 y 12 días, con el fin de que se desarrollen varios ovocitos en cada ciclo. Mediante análisis de sangre y ecografías, el especialista sigue la evolución de los folículos, registrando el tamaño y la cantidad. Una vez los valores son los adecuados, se programa el día de la punción.

La punción ovocitaria

La punción ovocitaria es una intervención que dura entre 15 y 20 minutos. Se realiza bajo sedación para minimizar las molestias y consiste en aspirar los ovocitos, accediendo a los ovarios. Inmediatamente se trasladan al laboratorio, donde los embriólogos los preparan para el siguiente paso: la vitrificación.

Valoración de ovocitos y vitrificación

Los ovocitos considerados de calidad óptima se vitrifican. Esta técnica permite conservarlos en nitrógeno líquido a -196ºC, almacenados en tanques en los que pueden permanecer el tiempo deseado. Esto ha supuesto un avance con respecto a la congelación, ya que impide la formación de cristales de hielo. Además, garantiza la supervivencia del 97% de ovocitos, una vez desvitrificados para proceder a su fecundación.

¿A qué edad congelar ovocitos?

Es aconsejable congelar ovocitos antes de cumplir 35 años, en esto coinciden todos los expertos en fertilidad. La razón es que, a partir de esa edad, la fertilidad empieza a decaer, tal y como reflejamos a continuación:

Tasas de éxito

Para hablar de tasas de éxito después de una preserva de la fertilidad, es necesario valorar distintos aspectos.

En IVI contamos con una herramienta de gran ayuda, a la hora de evaluar el potencial reproductivo de los ovocitos obtenidos en las pacientes que quieren vitrificar. Se trata de My IVI Prediction, un software que, apoyándose en algoritmos de inteligencia artificial, calcula las posibilidades de embarazo de los óvulos. Con esto incluso se puede aconsejar a la paciente realizar un nuevo ciclo, si con uno no hay suficientes opciones.

En cualquier caso, hay que valorar la situación de la paciente una vez decide someterse a un tratamiento para quedarse embarazada. Por ejemplo, la edad es una variable decisiva para el éxito de la FIV, tal y como reflejamos en esta tabla sobre la tasa de gestación acumulada por edad:

¿Qué pasa con mis óvulos en el futuro?

El destino de los ovocitos vitrificados es una elección de la paciente. Pueden mantenerse almacenados el tiempo necesario, no caducan y no pierden la calidad que tenían en el momento en el que se congelaron.

Llegado el momento de iniciar el proyecto de maternidad, los ovocitos se desvitrificarán para iniciar el tratamiento de FIV.

En el caso de no utilizarse, pueden permanecer vitrificados. En todo caso, la paciente puede elegir si se destruyen, los dona con fines científicos o los dona para el uso de otras mujeres.

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Elegir el tratamiento de reproducción asistida más adecuado no siempre es sencillo, sobre todo cuando surgen conceptos como inseminación artificial y fecundación in vitro (FIV). ¿Cuáles son sus principales diferencias?, ¿ofrece alguna de estas dos opciones una mayor tasa de éxito para lograr el embarazo?

Dentro del universo de la reproducción asistida, contar con una visión clara y comprensible es clave para avanzar con confianza en este proceso. En este artículo abordamos de forma clara y práctica las diferencias clave entre la inseminación artificial y la FIV, explicando cuándo suele recomendarse cada técnica, qué factores influyen en sus resultados y cómo valorar cuál puede ser el camino más adecuado para cada paciente.

¿En qué consiste cada tratamiento?

Antes de decidir cuál es la mejor opción, es fundamental entender en qué consiste cada técnica de reproducción asistida y cómo funciona a grandes rasgos.

• Inseminación artificial: es un tratamiento relativamente sencillo y poco invasivo. Consiste en la colocación de una muestra de semen, previamente preparada en el laboratorio, en el interior del útero de la mujer el día específico de la ovulación con el fin de incrementar el potencial de los espermatozoides y las posibilidades de fecundación del óvulo.
• Fecundación in vitro (FIV): es un procedimiento más complejo. Primero se estimulan los ovarios para obtener varios óvulos, que se extraen mediante una punción ovárica. Estos óvulos se fecundan en el laboratorio con los espermatozoides y, una vez que el embrión se desarrolla correctamente, se transfiere al útero.

Entender esto ayuda a situar cada tratamiento y a comprender por qué uno u otro puede ser más adecuado según cada situación.

Diferencias entre inseminación artificial y FIV

La inseminación artificial y la FIV son tratamientos de reproducción asistida con un mismo objetivo: lograr un embarazo. Sin embargo, existen diferencias importantes en su funcionamiento, complejidad y probabilidades de éxito. A continuación, analizamos los principales aspectos que las distinguen para facilitar su comprensión.

¿Dónde ocurre la fecundación?

En la inseminación artificial, la fecundación ocurre dentro del cuerpo de la mujer, en las trompas de Falopio, de forma similar a un embarazo natural.

En la FIV, la fecundación y el desarrollo embrionario se llevan a cabo en el laboratorio. Una vez desarrollados los embriones in vitro se transfieren al útero materno y se vitrifican los embriones sobrantes.

Complejidad del proceso

La inseminación artificial es un tratamiento más sencillo desde el punto de vista clínico y logístico. Requiere menos fases: estimulación ovárica suave o control del ciclo natural, preparación de la muestra seminal e inseminación, y suele implicar menos visitas a la clínica.

La fecundación in vitro es un procedimiento más complejo, con varias etapas bien definidas: estimulación ovárica, punción para obtener los óvulos, fecundación en laboratorio, cultivo embrionario y transferencia al útero.

Estimulación hormonal

En la inseminación artificial, la estimulación hormonal suele ser mínima o moderada, y en algunos casos incluso inexistente, dependiendo del perfil de la paciente.

En la FIV, la estimulación ovárica es más intensa, ya que se busca obtener varios óvulos en un mismo ciclo para aumentar las probabilidades de éxito en el embarazo.

Invasividad del procedimiento

La inseminación artificial es considerada un tratamiento poco invasivo, ya que no requiere cirugía ni procedimientos complejos.

Por el contrario, la FIV es más invasiva, principalmente debido a la punción ovárica necesaria para extraer los óvulos, aunque se realiza bajo sedación y con técnicas seguras.

Requisitos y condiciones previas

La inseminación artificial suele indicarse en pacientes con buena reserva ovárica, trompas de Falopio permeables, alteraciones leves del semen, esterilidad de corta duración, no superior a 6 años, o infertilidad de origen desconocido.

La FIV, en cambio, se recomienda en casos más complejos como fallos previos de inseminación artificial, factor masculino severo, endometriosis o problemas tubáricos.

Control del proceso

En la inseminación artificial, el control médico es más limitado, ya que la fecundación ocurre de forma natural dentro del organismo, lo que nos proporciona menos información de las causas asociadas a la dificultad de concepción.

La FIV permite un alto grado de control del proceso, desde la selección de óvulos y espermatozoides hasta la evaluación del desarrollo embrionario, lo que contribuye a optimizar las opciones de tratamiento, convirtiéndose en una técnica tanto terapéutica como diagnóstica, siendo en muchos casos la propia técnica la que identifica las causas del problema.

Probabilidad de éxito

Las tasas de éxito en el embarazo varían en función de la edad y las características de cada paciente, pero de forma general, la inseminación artificial tiene tasas de éxito más bajas por ciclo. Por su parte, la FIV ofrece mayores probabilidades de embarazo, especialmente en mujeres de mayor edad o con problemas reproductivos más complejos.

Número de intentos recomendados 

En el caso de la inseminación artificial, suele recomendarse un número limitado de intentos (generalmente 3 o 4 ciclos) antes de valorar un cambio de tratamiento.

La FIV puede requerir menos ciclos para lograr el embarazo, aunque también permite estrategias acumulativas mediante la congelación de embriones.

Riesgo de embarazo múltiple

La inseminación artificial presenta un riesgo moderado de embarazo múltiple, sobre todo cuando se estimulan varios folículos.

En la FIV, este riesgo puede controlarse mejor, ya que normalmente se transfiere un único embrión, reduciendo las probabilidades de gestaciones múltiples.

Coste

La inseminación artificial es un tratamiento más económico, al ser menos complejo.  La FIV supone una mayor inversión, acorde a su tecnología, complejidad y tasas de éxito.

Ventajas y desventajas de cada tratamiento

Conocer las diferencias entre la inseminación artificial y la FIV es importante, pero también lo es entender qué ventajas e inconvenientes presenta cada tratamiento en la práctica. Esto permite ajustar las expectativas y valorar cuál puede encajar mejor según la situación personal, médica y emocional de cada persona o pareja.

Ventajas e inconvenientes de la inseminación artificial

Ventajas

• Es un tratamiento sencillo y poco invasivo, muy similar al proceso natural de embarazo.
• Requiere una estimulación hormonal suave o nula, lo que reduce los efectos secundarios.
• Tiene un menor coste económico frente a otros tratamientos de reproducción asistida.
• Suele combinarse bien con la vida diaria, con menos visitas y pruebas médicas.
• Puede ser una primera opción adecuada en casos leves o sin diagnóstico claro de infertilidad.

Inconvenientes

• La probabilidad de éxito por ciclo es más baja en comparación con la FIV.
• Solo está indicada cuando existen condiciones favorables, parejas jóvenes, esterilidad de corta duración, con trompas permeables y buena calidad ovárica y espermática.
• El control médico sobre la fecundación es limitado, ya que ocurre dentro del cuerpo.
• La información sobre las causas del problema es más limitada.
• Puede requerir varios intentos, lo que alarga el proceso hasta conseguir el embarazo.

Ventajas e inconvenientes de la FIV

Ventajas

• Al realizarse gran parte del proceso fuera del cuerpo, la FIV permite un mayor control del tratamiento y suele ofrecer mayores tasas de éxito en el embarazo en determinados perfiles de pacientes.

• Permite un alto control del proceso reproductivo, desde la fecundación hasta el desarrollo embrionario.
• Es una opción eficaz en casos complejos, como factor masculino severo, alteraciones tubáricas o endometriosis.
• Posibilita la congelación de embriones, lo que permite nuevos intentos sin repetir todo el tratamiento.
• Reduce el riesgo de embarazo múltiple al optar por la transferencia de un único embrión.

Inconvenientes

• Es un tratamiento más complejo e invasivo, que implica punción ovárica y mayor seguimiento médico.
• Requiere una estimulación hormonal más intensa, con posibles efectos físicos y emocionales.
• Supone un mayor coste económico que la inseminación artificial.
• El proceso puede ser emocionalmente exigente, por su duración y carga psicológica.

¿Cuál me conviene más? Guía para elegir tu tratamiento

La elección entre inseminación artificial y FIV (fecundación in vitro) no depende de una única variable, sino de un conjunto de factores. Aunque siempre será el especialista quien indique la opción más adecuada, estos perfiles pueden ayudar a las pacientes a situarse mejor y entender qué tratamiento es más conveniente.

La inseminación artificial puede ser tu opción si…

• Menos de 35–38 años y una buena reserva ovárica.
• Trompas de Falopio permeables y funcionales.
• Existe una alteración leve del semen o se trata de un caso de infertilidad de origen desconocido.
• Interés por un tratamiento menos invasivo, con un proceso más sencillo.
• Optar por una opción más económica
• Esterilidad de corta duración, no superior a 6 años.
• No haber realizado tratamientos previos o estar en una primera fase del estudio de fertilidad.

La FIV puede ser tu opción si…

• Más de 38 años (el factor edad empieza a influir en la probabilidad de embarazo).
• Problemas en las trompas de Falopio o que hayan sido extirpadas.
• Factor masculino severo que dificulta la fecundación natural.
• Haber realizado varios intentos de inseminación artificial sin éxito.
• Padecer endometriosis moderada o grave u otras patologías que afectan a la fertilidad.
• Buscar un tratamiento con mayor control médico del proceso reproductivo.
• Necesidad de optimizar las opciones de éxito en el embarazo en menos ciclos.
• Valorar la posibilidad de congelar embriones para futuros intentos.

Factores clave que valora el especialista para recomendarte un tratamiento

La inseminación artificial es un primer paso en los tratamientos de reproducción que se indica fundamentalmente en parejas jóvenes, sanas, con esterilidad de corta duración, donde los estudios reproductivos han sido prácticamente normales, con trompas de Falopio permeables y espermiogramas con buena calidad.

“Son tratamientos que se suelen indicar en esterilidad de origen desconocido o en casos de mujeres con problemas de ovulación. Estos tratamientos al realizarse la mayor parte del proceso de forma natural, dentro de la mujer, no aportan información sobre las causas por lo que, tras tres intentos fallidos, se suele recomendar pasar a tratamientos de FIV que no solo funcionan como tratamiento, aumentando las tasas de gestación, sino que también ayudan a identificar las causas del problema”, explica la Dra. Rafaela González, directora de IVI Almería.

La FIV sería el segundo paso en los tratamientos de reproducción tras haber fracasado técnicas más sencillas o se indicaría como primer paso en parejas con esterilidad de larga evolución, edad avanzada o causas reproductivas más severas como alteraciones espermáticas, patología tubárica, endometriosis o adenomiosis.

“Cuando una pareja o una mujer consulta por primera vez se realiza, un estudio que se denomina estudio básico de esterilidad. Este estudio incluye una encuesta donde nos interesamos no solo por su salud reproductiva, sino también por su salud general, ya que esta también puede repercutir en el proceso. Se realiza una ecografía donde valoramos útero, ovarios y zonas anexiales, por donde discurren las trompas, esta ecografía la solemos acompañar con una ecografía en 3D para una mejor valoración de la cavidad endometrial. Esta cavidad es de suma importancia ya que es donde debe implantar el embrión”, explica la Dra González.

El estudio se completa con una batería de pruebas analíticas donde, a parte de análisis generales de salud, se incluyen analíticas hormonales, incluyendo estudios como el tiroideo y la hormona antimulleriana para valorar la reserva ovárica.

Asimismo, se realiza un estudio de permeabilidad tubárica, habitualmente mediante la realización de una histerosalpingografía. Tras la evaluación de la historia de los pacientes y de los resultados de las pruebas realizadas, en ocasiones y de forma personalizada, estos estudios hay que completarlos con otras pruebas más específicas: analíticas (cariotipos, estudios de trombofilias) o diagnósticas como la histeroscopia.

También es importante tener en cuenta que, ante la presencia de patología en los pacientes, es fundamental que los casos de reproducción se lleven de forma interdisciplinar, con una adecuada comunicación entre los distintos especialistas involucrados, siendo habitual trabajar junto a endocrinos, nutricionistas, genetistas, hematólogos, inmunólogos o urólogos.

Preguntas frecuentes sobre inseminación artificial y FIV

• ¿Cuál de los dos tratamientos es más exitoso?

La fecundación in vitro aumenta la tasa de éxito, acorta la duración de los tratamientos y nos aporta información adicional sobre las causas del problema. En algunos casos es el único tratamiento indicado.

• ¿Se puede pasar a FIV sin intentar primero la inseminación artificial?

Si se puede pasar a FIV directamente, especialmente en casos de pacientes de edad avanzada, de esterilidad de larga evolución, en casos en los que se desee una técnica con mayor probabilidad de éxito o en los pacientes con problemas reproductivos en los que las inseminaciones nos den muy poca probabilidad de éxito.

• ¿La inseminación artificial es dolorosa?

La inseminación artificial es una técnica sencilla, nada invasiva, muy llevadera y que no se asocia a dolor ni a molestias relevantes. Se considera una técnica muy natural mas parecida a un ciclo fisiológico normal.

• ¿La FIV implica reposo o baja médica?

Actualmente la FIV es un proceso muy llevadero, donde la mayoría de las pacientes que se someten a ella suelen comentar, al finalizar el proceso, que ha sido mucho más fácil de lo que se habían planteado. Aun así, hay que realizar una punción del ovario para extraer los ovocitos. Esta sería la parte más invasiva del proceso y se realiza bajo sedación. Tras ella, solemos recomendar 48 horas de reposo. Tras la transferencia embrionaria se puede realizar una vida normal, aunque en los primeros días se recomienda evitar movimientos violentos o cargar grandes pesos.

• ¿Qué probabilidad de embarazo múltiple hay con estos tratamientos?

En las inseminaciones, se estimula el ovario de forma suave, no se pueden desarrollar más de 3 folículos dominantes, en tal caso se cancelaría el ciclo, ya que por cada folículo dominante se podría desarrollar un embrión. Es por ello, que en las inseminaciones el control sobre las gestaciones múltiples es algo menor.

En la FIV, el control sobre las gestaciones múltiples es diferente. En las últimas décadas, se ha trabajado mucho en mejorar las técnicas habiendo pasado de transferir, hace dos décadas, tres embriones a transferir en la actualidad un solo embrión, sin bajar las tasas de gestación y minimizando el número de gestaciones múltiples.

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Un estudio pionero, mediante técnicas sofisticadas de análisis de datos genéticos y moleculares -entre ellos, algoritmos de IA-, ha identificado perfiles genéticos en el endometrio que permiten predecir el riesgo de aborto incluso con embriones de máxima calidad.

La presencia de IVI en la 73ª Reunión Científica Anual de la Sociedad para la Investigación Reproductiva (SRI), celebrada entre el 24 y 28 de marzo en Puerto Rico, ha estado marcada por este estudio liderado por la Fundación IVI e IVI RMA Global. El escrito, Genistein and Pioglitazone as Promising Repurposed Drugs to Treat Endometrial Failure Independent of Endometrial Timing, ha obtenido el premio President’s Plenary con esta comunicación oral.

¿Qué fármacos son y en qué consiste el estudio?

El buen estado del endometrio es clave para que un tratamiento de fertilidad sea exitoso y, precisamente, el fallo endometrial es altamente estudiado en medicina reproductiva. La ausencia de tratamientos para esta cuestión ha llevado a centrar los esfuerzos en la inteligencia artificial y la farmacología para detectar medicamentos aprobados que sean capaces de corregir las alteraciones endometriales que impiden el embarazo.

De todos ellos, dos han sido los más eficientes: la genisteína y la pioglitazona:

• Genisteína: es una isoflavona y fitoestrógeno natural, abundante en la soja, que imita el estrógeno y ofrece propiedades antioxidantes, antiinflamatorias y anticarcinogénicas.
• Pioglitazona: es un fármaco antidiabético oral utilizado para tratar la diabetes tipo 2. Actúa aumentando la sensibilidad a la insulina, ayudando al cuerpo a utilizarla mejor y reduciendo la producción de glucosa en el hígado.

Ambos han mostrado efectos positivos en el laboratorio, ayudando a que las células del endometrio funcionen mejor durante la decidualización, un proceso clave para que el embarazo suceda y progrese.

“De media se requieren de tres a cinco intentos para tener una probabilidad acumulada de embarazo mayor del 95-98% con embriones de buena calidad siendo, en el primer intento, de cerca de un 65% con la consecuente pérdida de embriones por el camino. Ahora, podemos intentar mejorar estas tasas gracias a identificar estos perfiles de manera preventiva y tratarlos antes de hacer la transferencia del embrión”, explica la Dra. Patricia Díaz Gimeno, investigadora principal del proyecto.

¿Qué beneficios tienen?

El estudio apunta que la personalización de los protocolos es un beneficio clave para las pacientes. Identificar cómo está el endometrio lleva a optimizar el transfer e invertir el menor número de embriones disponibles. Es decir, tener mayor probabilidad de embarazo en el primer intento.

Otro de los factores a destacar es la agilidad para la implantación de ambos compuestos. “Nuestros estudios en el laboratorio han demostrado que ambos fármacos son capaces de favorecer la decidualización en células de endometrio”, expresa la doctora.

Como la genisteína y la pioglitazona ya están comercializados, su seguridad es reconocida, por lo que utilizarlos para esta nueva indicación permitiría mayor celeridad, evitando así el largo proceso que necesita un nuevo fármaco para poder entrar en el mercado.

La doctora Díaz Gimeno añade que estos fármacos han sido descubiertos para revertir molecularmente una causa de infertilidad “desconocida hasta el momento”: “Para descubrirlos, se ha utilizado una sofisticada aproximación de análisis masivo de datos pionera en el campo de la reproducción humana, como es la aproximación de farmacología de sistemas y el signature matching  (realizado por el primer autor del trabajo, Antonio Párraga Leo, tras una estancia en la UCSF Universidad de San Francisco CA)”.

Factor metabólico y riesgo gestacional: ¿El IMC importa?

Un segundo estudio con ‘sello IVI’ también ha sido protagonista en el congreso de la SRI. En este caso, se relaciona el efecto que tiene el Índice de Masa Corporal (IMC) con el riesgo de pérdida gestacional. Y es que la fertilidad se posiciona como uno de los factores que pueden verse afectados en mujeres que se encuentran por encima de su peso adecuado.

¿Qué consecuencias tiene un IMC elevado en la fertilidad de las mujeres?

• Tener que recurrir a tratamientos de fertilidad con mayor frecuencia
• Aumento del 18% del riesgo de sufrir una pérdida gestacional

Es importante destacar que, según los datos más recientes del Instituto Nacional de Estadística (INE), el 55% de la población española sufre exceso de peso corporal.

“Estos hallazgos subrayan la importancia de personalizar al máximo los tratamientos reproductivos para lograr altas tasas de éxito teniendo en cuenta, dentro de los antecedentes médicos de la paciente, su estilo de vida y, en especial, su peso corporal.  Es imprescindible asesorar acerca del impacto de la obesidad femenina sobre las complicaciones gestacionales, tales como el aborto, el cual será más frecuente incluso cuando los embriones transferidos al útero no presenten anomalías cromosómicas”. Así lo explica el Dr. José Bellver, ginecólogo de IVI Valencia.

Asesoramiento y dieta saludable: factores clave en reproducción asistida

IVI RMA Global ha presentado el estudio The weight of loss: Obese patients have a higher risk of pregnancy loss after euploid frozen embryo transfer. En él, se ha realizado una muestra de 16.000 pacientes, tras la cual se ha desprendido que las que padecían obesidad tenían una menor probabilidad de recién nacido en comparación con las pacientes no obesas. Un riesgo que aumenta progresivamente al incrementar el IMC.

Estas conclusiones, destacan la necesidad de un asesoramiento constante sobre el impacto de la obesidad en la pérdida gestacional, incluso antes de realizar una transferencia de embriones euploides.

Además del asesoramiento, tener hábitos de vida saludables reales pueden ser muy beneficiosos para las pacientes que llevan a cabo un tratamiento de reproducción asistada, como:

• Una dieta equilibrada
• Hidratación abundante
• Prescindir de alcohol y tabaco

Ejercicio regular, adaptado a las necesidades de cada mujer

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La endometriosis no solo provoca dolor pélvico e inflamación crónica, sino que también puede comprometer la fertilidad y aumentar el riesgo de complicaciones durante el embarazo. En los últimos años, algunos estudios han comenzado a analizar cómo el entorno metabólico puede influir en diferentes patologías del tejido endometrial. Investigaciones recientes han observado hallazgos relacionados con los agonistas del GLP-1, un grupo de medicamentos utilizados principalmente para el tratamiento de la obesidad y la diabetes tipo 2.

¿Qué papel pueden tener los fármacos para diabetes y obesidad en la endometriosis?

Un estudio publicado en JAMA Network Open observó una reducción del riesgo de desarrollar cáncer de endometrio en mujeres tratadas con este tipo de fármacos. Aunque actualmente no existen ensayos clínicos que avalen el uso de agonistas del GLP-1 como tratamiento específico para la endometriosis, los investigadores consideran que sus efectos metabólicos podrían tener implicaciones indirectas en el desarrollo o evolución de la enfermedad.

Entre los efectos observados de estos medicamentos destacan:

• Reducción de la inflamación sistémica
• Mejora de la resistencia a la insulina
• Modulación del tejido adiposo

Según explica la doctora Marta Romero, especialista en Medicina Interna de la Unidad de Fallo Reproductivo de IVI Madrid, estos hallazgos abren una vía de interés científico, aunque todavía requieren más investigación.

“No sustituyen, en ningún caso, al diagnóstico precoz ni al abordaje ginecológico adecuado de la endometriosis, pero pueden convertirse en una herramienta complementaria en pacientes seleccionadas”, explica.

Tal y como señala la doctora Romero, estos fármacos no deben considerarse una “píldora mágica”, sino una opción terapéutica valiosa cuando existe una indicación clínica clara y siempre bajo supervisión médica especializada.

La endometriosis: una enfermedad frecuente que sigue infradiagnosticada

La endometriosis es una enfermedad crónica, progresiva y, en muchos casos, incapacitante que afecta a millones de mujeres en todo el mundo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), aproximadamente 1 de cada 10 mujeres en edad reproductiva convive con esta patología. En España, se estima que más de 2 millones de mujeres están afectadas.

Pese a su elevada prevalencia, sigue siendo una enfermedad poco visible y con importantes retrasos en su diagnóstico. La endometriosis se caracteriza por la presencia de tejido similar al endometrio fuera del útero, lo que provoca inflamación crónica, dolor pélvico y alteraciones en la función ovárica.

Sus consecuencias pueden ir más allá del dolor. La enfermedad puede afectar directamente a la fertilidad femenina y estar implicada hasta en el 50% de los casos de infertilidad femenina. Además, aumenta el riesgo de complicaciones durante el embarazo, como la preeclampsia o el aborto espontáneo.

¿Existe mucho retraso en el diagnóstico de la endometriosis?

Sí. A pesar de los avances en investigación, uno de los principales problemas que sigue rodeando a la endometriosis es el retraso en su diagnóstico.

Actualmente, el tiempo medio para obtener un diagnóstico puede llegar a nueve años. Durante este periodo, muchas mujeres consultan a diferentes especialistas —desde atención primaria hasta ginecología u otras especialidades— antes de recibir una confirmación clara de la enfermedad.

Este retraso tiene consecuencias importantes:

• Prolonga el dolor y el impacto en la calidad de vida
• Retrasa el acceso al tratamiento adecuado
• Puede comprometer progresivamente la fertilidad

Por ello, los expertos subrayan la importancia de identificar los síntomas de forma temprana y realizar un seguimiento especializado desde las primeras sospechas clínicas.

Endometriosis y fertilidad: la importancia de la preserva de ovocitos

La endometriosis puede afectar directamente a la reserva ovárica y la capacidad reproductiva, especialmente cuando la enfermedad progresa o cuando es necesaria cirugía ovárica.

En este contexto, los especialistas destacan la importancia de planificar estrategias de preservación de la fertilidad desde el momento del diagnóstico.

Vitrificación de óvulos: una opción para proteger la maternidad futura

Una de las herramientas más utilizadas es la vitrificación de óvulos, que permite preservar la capacidad reproductiva de la mujer antes de que la enfermedad pueda comprometerla.

Esta estrategia puede resultar especialmente recomendable en casos como:

• Mujeres jóvenes con endometriosis
• Presencia de endometriomas
• Cirugías ováricas previstas
• Riesgo de disminución de la reserva ovárica

La vitrificación permite desvincular la evolución de la enfermedad del deseo de ser madre, ofreciendo mayor tranquilidad y opciones reproductivas en el futuro.

Además, este enfoque cobra especial relevancia en el contexto actual, marcado por el retraso progresivo de la maternidad, mientras la enfermedad puede evolucionar silenciosamente durante años.

“La vitrificación de óvulos ofrece a las mujeres con endometriosis un abordaje multidisciplinar que no solo trata el dolor hoy, sino que garantiza sus opciones de maternidad para el mañana. La preservación de la fertilidad tras el diagnóstico es una decisión clínica estratégica que permite a la paciente desvincular la evolución de su enfermedad de su deseo de ser madre”, expone la doctora Romero.

¿Por qué es importante visibilizar la endometriosis?

A pesar de afectar a millones de mujeres, la endometriosis sigue siendo una enfermedad poco conocida y con importantes retos pendientes en diagnóstico, tratamiento e investigación.

El Mes de la Endometriosis, celebrado cada marzo, busca precisamente dar visibilidad a esta patología, fomentar la investigación y promover un diagnóstico más temprano.

Mientras la ciencia continúa explorando nuevas vías terapéuticas —incluidas las relacionadas con el metabolismo—, los especialistas coinciden en un mensaje clave: diagnosticar antes, tratar de forma personalizada y acompañar a las pacientes en todas las etapas de la enfermedad.

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Quizá te han diagnosticado endometriosis hace tan sólo unos meses y desconoces el alcance de esta enfermedad. Tranquila, hoy en día los especialistas controlan sus efectos e incluso hacen posible que puedas concebir y llevar a término un embarazo si lo deseas. Son muchas las dudas sobre la Endometriosis, por lo que en este blog abordamos todas las dudas frecuentes que surgen sobre esta patología.

¿Qué es la Endometriosis?

Normalmente, cada mes se elimina el endometrio (que recubre el interior del útero) con el flujo menstrual, volviendo a crecer uno nuevo el mes siguiente. Sin embargo, la endometriosis es un trastorno en la salud de las mujeres que ocurre cuando el endometrio se desprende y se desplaza a través de las trompas de Falopio y llega a otras áreas, como los ovarios, la pelvis o la vejiga, causando dolores, sangrados irregulares y, en algunos casos, problemas de infertilidad. Si bien es cierto que estos síntomas no siempre se manifiestan en las pacientes. Esta enfermedad, que afecta a un porcentaje muy alto de mujeres –entre un 10 y un 30%- puede ser hereditaria y suele diagnosticarse entre los 25 y los 35 años, aunque comienza a desarrollarse con el inicio de la menstruación regular.

Posibles causas de Endometriosis

A pesar de que la Endometriosis es, fundamentalmente, una patología hormonal, hay otros factores que hacen que algunas mujeres sean más susceptibles a desarrollarla:

• Primera regla muy temprana
• Menstruación con ciclos más cortos que los habituales 28 días
• Sangrados menstruales más abundantes que de normal
• Tener familiares con antecedentes de Endometriosis
• Primer embarazo tardío
• No haber estado embarazada nunca
• Intervención quirúrgica previa en el útero (legrado o cesárea)

Cómo se detecta la Endometriosis: Síntomas comunes

Síntomas de la endometriosis:

• Períodos menstruales dolorosos y abundantes
• Dolor abdominal bajo o calambres antes y durante la menstruación
• Dolor durante o después de la relación sexual
• Dolor con las deposiciones
• Dolores al orinar durante la menstruación
• Dolor pélvico o lumbago durante el ciclo menstrual
• Problemas de infertilidad
• Molestias gastrointestinales

La endometriosis puede manifestarse de diversas maneras, tanto desde el punto de vista clínico –en cuanto a los síntomas que presenta la mujer-, como desde el punto de vista de los hallazgos orgánicos –endometriosis mínima con pequeños implantes en el peritoneo, los típicos “quistes de chocolate” en los ovarios, o presencia de tejido endometrial en otras localizaciones menos frecuentes, como el tabique recto-vaginal, intestino o pulmón-.

Tipos de endometriosis

La endometriosis puede clasificarse de diferentes maneras. Las dos más utilizadas en medicina son la clasificación según la localización de las lesiones y según el grado o severidad de la enfermedad.

Por tipo o localización

La enfermedad puede aparecer en diferentes zonas del organismo, aunque la pelvis es el área más frecuente.

Los tipos más habituales son:

Endometriosis peritoneal superficial

• Lesiones superficiales en el peritoneo, la membrana que recubre la cavidad abdominal

Endometriosis ovárica

• Produce quistes llamados endometriomas o “quistes de chocolate”
• Es una de las formas más comunes

Endometriosis profunda

• Las lesiones penetran en tejidos profundos
• Puede afectar intestino, vejiga o ligamentos uterinos

La localización más frecuente es la cavidad pélvica, especialmente ovarios, ligamentos uterinos y peritoneo.

Por grado

Otra forma de clasificar la enfermedad es según su grado de severidad, siguiendo el sistema de la American Society for Reproductive Medicine.

Se distinguen cuatro estadios:

Grado I — Endometriosis mínima

• Implantes aislados
• Sin adherencias importantes

Grado II — Endometriosis leve

• Lesiones superficiales más numerosas

Grado III — Endometriosis moderada

• Lesiones más profundas
• Posibles adherencias en ovarios o trompas

Grado IV — Endometriosis severa

• Lesiones extensas
• Presencia de endometriomas y adherencias importantes entre órganos

Tratamiento habitual según el grado

Diagnóstico de la Endometriosis

Algo fundamental para que se pueda detectar la Endometriosis será acudir a las revisiones ginecológicas periódicas. Si bien estos reconocimientos suponen algo básico y necesario, de forma generalizada, se vuelven necesarios cuando la mujer sufre algún tipo de dolor. Este es el síntoma más común en la Endometriosis, afectando a su calidad de vida. Recuerda que el dolor no es normal y que un retraso en el diagnóstico de la enfermedad solo provocará efectos negativos.

Sin embargo, el diagnóstico de la Endometriosis no es sencillo y se requiere de diferentes estudios, analizando sus resultados conjuntamente.

• Examen físico
• Ecografía vaginal
• Resonancia magnética nuclear
• Estudio de biomarcadores
• Laparoscopia, en algunos casos

Exploración ginecológica

• Permite detectar dolor en determinadas zonas de la pelvis
• En algunos casos se pueden palpar nódulos o áreas sensibles

Ecografía transvaginal

• Es una de las pruebas más utilizadas para detectar quistes endometriósicos (endometriomas)
• Permite evaluar ovarios, útero y estructuras pélvicas

Resonancia magnética

• Se utiliza cuando se sospecha endometriosis profunda o afectación de órganos como intestino o vejiga

Laparoscopia diagnóstica

• Es una cirugía mínimamente invasiva que permite visualizar directamente las lesiones
• En muchos casos permite confirmar el diagnóstico y tratar las lesiones al mismo tiempo

La laparoscopia sigue siendo una de las técnicas más fiables para confirmar la enfermedad.

Qué problemas causa la Endometriosis

La endometriosis no provoca cáncer ni afecta a tu estado de salud general, si bien es una enfermedad molesta y que puede dificultar la concepción. Aunque es conveniente estudiar a ambos miembros de la pareja cuando se dan situaciones de infertilidad, es frecuente que la causa de estas complicaciones sea esta enfermedad, que produce adherencias en la pelvis dificultando la función de las trompas de Falopio, que son las que transportan el embrión una vez que el óvulo y el espermatozoide han fecundado.

Además, puede verse disminuida la calidad de los ovocitos y del embrión, e incluso reducir la reserva ovárica. Esto no debe desmoralizarte y hacerte pensar que jamás serás madre. De hecho, “normalmente, la endometriosis se ve mejorada en el curso del embarazo. Por tanto, una de las medidas a tener en cuenta en aquellas mujeres que no tienen satisfechos sus deseos genésicos es plantearse la gestación de manera inmediata. Aunque no existe la seguridad de que el embarazo pueda curar la endometriosis completamente, el hecho cierto es que la mejora en mayor o menor medida”, afirma el doctor Manuel Muñoz, director de IVI Alicante. La infertilidad no siempre va ligada a esta enfermedad, y mucho menos en los casos leves, ya que hay mujeres que padecen endometriosis y consiguen sus gestaciones, ya sea de manera natural o mediante técnicas de reproducción asistida.

Hoy en día, hay muchas técnicas efectivas que permiten a un gran número de mujeres con endometriosis cumplir su deseo de ser madres. Tu ginecólogo te aconsejará la mejor forma de lograrlo. Aun así, no debes perder de vista que las probabilidades de embarazo disminuyen con la edad y la endometriosis empeora también con el transcurso del tiempo. Puede que te sientas confundida, triste, impotente o sola. Por eso es muy importante que te apoyes en las personas que te rodean para superar ese primer momento de impacto al conocer tu diagnóstico y después de un tiempo comprobarás que es posible vivir con la endometriosis y aprenderás a integrarla en tu rutina vital.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento de la Endometriosis?

Aunque no existe prevención, “en las mujeres en las que supuestamente el riesgo de poder padecerla es alto, se podría pensar en el uso de anticonceptivos, ya que el tratamiento puede retrasar la aparición, o incluso evitarla. Lo que sí está comprobado es que estos anticonceptivos pueden prevenir la recaída de la enfermedad, y su uso está recomendado en los períodos en los que no se busca el embarazo”, explica el doctor Muñoz.

De este modo, con la disminución del número de menstruaciones al año podría evitarse la progresión de la enfermedad. Algunos factores como la edad, la gravedad de los síntomas o la intención de ser madre en un futuro inciden en la elección del tratamiento, que se adecuará a cada paciente, en función de los resultados de los estudios a los que ésta se someta. Si los síntomas son leves bastará con realizarte exámenes regulares cada 6 meses y comprobar que la enfermedad no empeora. El ejercicio, las técnicas de relajación y la toma puntual de analgésicos o medicamentos hormonales (siempre bajo receta médica) o la laparoscopia, aunque no curan la enfermedad, aliviarán parcial o totalmente tus molestias durante un tiempo.

En último término y si los síntomas de la enfermedad no mejoran con los tratamientos anteriores, puede que tu ginecólogo considere oportuna la cirugía para extirpar las áreas afectadas o incluso el útero y los ovarios al completo si es necesario. De cualquier modo, el especialista te explorará y te hará las pruebas oportunas para conocer el estado de la enfermedad en tu caso concreto y decidirá el tratamiento más adecuado.

¿Cómo afecta la endometriosis a la fertilidad?

La endometriosis es una de las causas más frecuentes de infertilidad femenina. Se estima que entre el 30 % y el 50 % de las mujeres con esta enfermedad pueden tener dificultades para lograr embarazo.

Factores por los que puede afectar a la fertilidad:

Alteraciones anatómicas

• Las adherencias pueden afectar trompas de Falopio u ovarios

Inflamación pélvica

• La enfermedad genera un entorno inflamatorio que puede dificultar la fecundación

Alteración de la calidad ovocitaria

• Los quistes ováricos pueden afectar la función del ovario

Problemas de implantación

• Puede afectar la receptividad del endometrio

Dependiendo del caso, el tratamiento puede incluir:

• cirugía para eliminar lesiones
• estimulación ovárica
• inseminación artificial
• fecundación in vitro

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El comienzo de un embarazo con la presencia de un tumor benigno es lo que se denomina embarazo molar. Se trata de un tipo de enfermedad trofoblástica gestacional (ETG), que se manifiesta en mujeres embarazadas.

¿Cuáles son las causas del embarazo molar?

El embarazo molar no se identifica mediante unas causas aparentes, no obstante, sí se detentan factores como; faltas nutricionales o anomalías en el útero, la mujer embarazada que sufre anomalías en el útero presentará una pequeña masa con forma de mora completa de quistes. Hay que destacar que, a mayor edad, se incrementa el riesgo de tener una formación molar.

Existen diferentes tipos de masas, entre los cuales se encuentran:

• Embarazo molar parcial: existe un crecimiento anormal de la placenta junto con un desarrollo fetal limitado
• Embarazo molar completo: se caracteriza por una placenta anómala sin desarrollo fetal y requiere medidas para evitar que se forme este tipo de embarazo

¿Cuáles son los síntomas del embarazo molar?

Un embarazo molar no se distingue de un embarazo normal hasta pasadas las primeras semanas de gestación. La mujer embarazada puede sufrir de sangrado vaginal o dolores repentinos en el útero, los cuáles le hagan estar alerta.

A su vez, se pueden presenciar otros síntomas complementarios a los mencionados, entre los que se encuentran:

• Aumento inusual del tamaño del útero
• Náuseas y vómitos muy fuertes
• Sangrado vaginal durante los primeros meses de embarazo
• Presión arterial elevada junto con hinchazón en pies, tobillos y piernas durante el primer trimestre de embarazo

Sin embargo, no siempre estos síntomas están presentes en la mujer y esto puede llevar a diagnósticos erróneos.

Tipos de embarazo molar

Como hemos comentado anteriormente, la mola hidatiforme puede ser parcial o completa. Es importante tener en cuenta las diferencias que existen entre ellas, puesto que cada tipo tiene características y riesgos distintos. A continuación, comentamos ambos:

Mola hidatiforme parcial (MHP)

Este tipo de embarazo molar puede originarse de dos maneras:

• Un óvulo es fecundado por dos espermatozoides normales (23, X o 23, Y)
• Un óvulo es fecundado por un espermatozoide anormal y diploide (46, XY)

En estos casos, la masa que se forma puede contener restos de la placenta e incluso un embrión pequeño con malformaciones graves. El cariotipo del embrión es triploide, lo que significa que contiene los 23 cromosomas maternos y dos grupos de cromosomas paternos, sumando un total de 69 cromosomas, cuando lo normal es 46.

Debido a que el tejido placentario crece de manera descontrolada, el embrión no puede desarrollarse normalmente. Por esta razón, los embarazos con mola parcial generalmente terminan en aborto espontáneo. Afortunadamente, este tipo de mola tiene un riesgo de malignidad muy bajo.

Mola hidatiforme completa (MHC)

El embarazo molar completo se desarrolla cuando un espermatozoide fecunda un óvulo que no contiene material genético. En este caso, el espermatozoide inicia la división celular y se forma una placenta anormal, pero no se desarrolla ningún embrión. La placenta continúa creciendo y produce la hormona del embarazo (hCG), por lo que las pruebas de embarazo resultarían positivas.

Este tipo de mola es diploide, es decir, está formada por 46 cromosomas, pero todos provienen del padre, ya que el óvulo no aporta ADN.

¿Cuáles son los factores de riesgo de un embarazo molar?

Actualmente, 1 de cada 1.000 embarazos se clasifica como embarazo molar. Aunque no se conocen con certeza las causas de este tipo de gestación, sí se han identificado diferentes factores que aumentan el riesgo de desarrollar una mola hidatiforme, entre los cuales destacamos los siguientes:

• Edad de la madre: Las mujeres menores de 20 años o mayores de 35 presentan una mayor probabilidad de experimentar un embarazo molar
• Embarazo molar previo: Haber tenido un embarazo molar anteriormente incrementa el riesgo de repetirlo
• Antecedentes de aborto espontáneo: Los antecedentes de pérdidas gestacionales pueden estar asociados con un mayor riesgo
• Dieta insuficiente: La falta de nutrientes esenciales como proteínas, ácido fólico o carotenos, presentes en alimentos como zanahoria, acelga, calabaza, lechuga y espinaca, puede favorecer la aparición de este tipo de embarazo

¿Cómo es el diagnóstico del embarazo molar?

La mola hidatiforme puede diagnosticarse al presenciar un crecimiento anormal del útero, ausencia del latido del bebé y la presencia de sangrado vaginal.  

Para comprobar si el útero está más grande o pequeño, y si existe un aumento en el tamaño de los ovarios se debe llevar a cabo un examen pélvico. Para ello, se realiza una ecografía que permite observar una placenta con alteraciones, y una placenta con o sin indicios del desarrollo fetal. Además, para confirmar el diagnóstico pueden solicitarse pruebas como:

• Análisis de sangre para la determinación de los valores de hCG
• Resonancia magnética abdominal
• Hemograma completo
• Estudios de coagulación
• Pruebas para evaluar el funcionamiento del hígado y los riñones

Tratamiento de la mola hidatiforme

Este tipo de gestación no puede avanzar de manera normal y, si no se trata, podría evolucionar hacia una forma maligna. Por esta razón, es necesario retirar el tejido placentario anormal.

Hay que destacar que, para tratar la mola hidatiforme, suelen llevarse a cabo los siguientes procedimientos:

• Dilatación y legrado para eliminar el contenido uterino, intervención que se realiza bajo anestesia general o local
• Histerectomía, una alternativa para mujeres que ya no desean tener hijos, especialmente en edades avanzadas
• Seguimiento de los niveles de hCG hasta que regresen a valores normales. Si esta hormona no desciende con normalidad, se requerirán estudios adicionales para descartar la extensión tumoral
• Quimioterapia, indicada cuando la mola persiste o se ha propagado a otras partes del cuerpo

¿Qué pronóstico tiene el embarazo molar?

En la mayoría de los casos, las molas hidatiformes son benignas y no se convierten en un cáncer. Aproximadamente un 15% de las molas pueden volverse malignas, generando sangrado u otras complicaciones.

En las molas completas, un pequeño porcentaje puede evolucionar hacia un coriocarcinoma, un tipo de cáncer placentario agresivo. Por lo general, esta afección responde bien a la quimioterapia, aunque en situaciones poco frecuentes puede ser mortal.

Conclusiones

• El embarazo molar es un tipo de enfermedad trofoblástica gestacional y se caracteriza por el crecimiento anormal del tejido placentario
• Las anomalías uterinas y factores como la edad materna avanzada son riesgos que incrementan las posibilidades de padecer un embarazo molar
• Síntomas como sangrado vaginal y crecimiento uterino acelerado pueden confundirse con un embarazo normal, sin serlo
• El tratamiento implica la eliminación del tejido anormal mediante dilatación y legrado

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La ecografía es un básico a la hora de conocer el estado de la salud sexual y reproductiva en la mujer. Tanto de forma rutinaria, como para diagnosticar alguna patología o realizar el seguimiento gestacional. En este artículo te contamos todo lo que necesitas saber.

Qué es la ecografía transvaginal

Una ecografía transvaginal es una prueba de imagen, que se hace de forma bastante rápida y sin prácticamente dolor. Se trata, además, de una de las pruebas más comunes. Permite al especialista en ginecología ver con más detalle la estructura pélvica, en comparación con la tradicional ecografía abdominal. La realización de una ecografía transvaginal es útil para valorar los síntomas que presenta la paciente, diagnosticar alguna patología, hacer seguimiento del embarazo o planificar una cirugía.

Qué se puede ver en una ecografía transvaginal

La ecografía transvaginal permite examinar la calidad pélvica y sus órganos: cuello uterino, útero, trompas y ovarios. Esta prueba recibe este nombre dado que el dispositivo se introduce dentro de la vagina, para que registre las imágenes de la cavidad pélvica, en este caso. Se realiza mediante ondas sonoras que registran la cavidad pélvica y sus órganos, mostrando esas imágenes en pantalla. Dicho ultrasonido también es capaz de capturar imágenes fijas, que pueden ser examinadas más tarde. La imagen que se obtiene de una ecografía se llama sonograma.

¿Cuándo está indicada una ecografía transvaginal?

La ecografía transvaginal es una prueba de imagen ginecológica que permite visualizar con gran detalle los órganos reproductivos femeninos. Se utiliza cuando se necesita una evaluación más precisa del útero, el endometrio, los ovarios y las trompas de Falopio.

Suele indicarse en las siguientes situaciones:

Evaluación ginecológica general

• Estudio del útero y los ovarios
• Valoración del endometrio
• Revisión ginecológica cuando se necesita mayor precisión que con una ecografía abdominal

Sangrado uterino anormal

• Sangrados fuera del ciclo menstrual
• Sangrado posmenopáusico
• Reglas muy abundantes o prolongadas

Dolor pélvico o síntomas ginecológicos

• Dolor pélvico persistente
• Sospecha de quistes ováricos
• Sospecha de miomas uterinos
• Evaluación de masas pélvicas

Estudios de fertilidad

• Monitorización del crecimiento de los folículos ováricos
• Evaluación del endometrio durante tratamientos de reproducción asistida
• Control de ovulación

Seguimiento del embarazo temprano

• Confirmar embarazo intrauterino
• Evaluar embarazo ectópico
• Comprobar latido embrionario en las primeras semanas

Control de enfermedades ginecológicas

• Endometriosis
• Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
• Seguimiento de quistes o miomas

En general, se recomienda cuando se necesita una imagen más cercana y detallada de los órganos pélvicos.

Ecografía transvaginal: ¿qué detecta?

La ecografía transvaginal ofrece una visión con más detalle de los órganos y los tejidos blandos de la cavidad pélvica, en comparación con la ecografía abdominal. Esta prueba detecta las estructuras o el crecimiento anormal en el área pélvica que indiquen una afección o enfermedad. Por otro lado, también se puede realizar esta prueba para confirmar o controlar la gestación.
El especialista puede indicar la realización de la ecografía transvaginal para la detección de problemas que van acompañados de síntomas desagradables, como dolor pélvico o sangrado fuera de lo normal. Además, esta prueba puede servir para ampliar la información de un examen pélvico en el que se ha detectado alguna anomalía.

Para la detección de patologías

• Quistes
  • Tumores
  • Fibromas
  • Pólipos
  • Signos de una infección pélvica
  • Signos de una patología oncológica
  • Signos de un embarazo ectópicoo aborto espontáneo
  • Posibles causas de infertilidad
  • Tamaño, forma y posición del útero y los ovarios
  • Grosor, ecogenicidad y presencia de líquido o masas en el endometrio, miometrio, trompas o la vejiga, o alrededores
  • Longitud y grosor del cuello uterino

En casos de embarazo

• Determinar la edad gestacional
  • Confirmar los latidos fetales
  • Identificar las señales de advertencia de un aborto espontáneo o parto prematuro
  • Identificar determinadas condiciones que pueden afectar a la evolución de la gestación, como una placenta previa

Preparación para una ecografía transvaginal

La duración aproximada de la ecografía transvaginal es de 15 minutos. No es una prueba que requiera de preparación previa. Se trata de un proceso rápido, prácticamente indoloro, con poco riesgo de presentar efectos secundarios.

¿Qué diferencias hay entre la ecografía transvaginal y la abdominal?

Ambas técnicas utilizan ultrasonidos para obtener imágenes, pero se diferencian principalmente en la forma de acceso y en el nivel de detalle que proporcionan.

• Ecografía abdominal: el transductor se coloca sobre la piel del abdomen.
• Ecografía transvaginal: el transductor se introduce suavemente en la vagina, lo que permite acercarse más a los órganos pélvicos.

Debido a esta proximidad, la ecografía transvaginal suele ofrecer mayor resolución y precisión diagnóstica, especialmente en el estudio del útero, el endometrio y los ovarios.

Sin embargo, ambas pruebas son complementarias. En muchos casos el especialista puede utilizar primero la ecografía abdominal para una visión general y después la transvaginal para un análisis más detallado.

En la siguiente tabla se resumen sus características principales:

Ecografía del útero y los ovarios

Será la ecografía transvaginal la prueba indicada para que el especialista pueda valorar con mayor detalle la cavidad pélvica y los órganos que la componen. Sin embargo, es probable que en algunas pacientes no se pueda realizar y se opte por una ecografía abdominal. Por ejemplo, en casos de embarazo con placenta previa, ya que la ecografía transvaginal podría causar un sangrado innecesario. Sin embargo, no existen muchas restricciones o factores limitantes para poder realizar una ecografía transvaginal.

¿La ecografía transvaginal duele? ¿Es segura?

La ecografía transvaginal es una prueba segura, rápida y generalmente indolora.

El transductor utilizado es fino (similar al tamaño de un tampón), se cubre con una funda protectora y se lubrica para facilitar la introducción. Durante la exploración puede sentirse ligera presión o molestias leves, pero no debería provocar dolor.

La duración habitual de la prueba es de 5 a 15 minutos.

Seguridad

La ecografía transvaginal:

• No utiliza radiación, solo ultrasonidos.
• Es una técnica segura incluso durante el embarazo.
• Se emplea de forma rutinaria en ginecología y obstetricia.

En algunos casos puede resultar algo incómoda, por ejemplo si existe dolor pélvico o inflamación, pero sigue siendo un procedimiento muy bien tolerado por la mayoría de las pacientes.

Ecografía transvaginal en seguimiento de embarazo por reproducción asistida

De forma general el seguimiento gestacional de los embarazos espontáneos y el de los alcanzados por reproducción asistida no difiere demasiado. Sin embargo, sí hay algunos aspectos a tener en cuenta a la hora de analizar el estado del feto. Además, será importante que el control gestacional se realice con una sensibilidad especial, sin caer en rutinas habituales. Esta visión, unida al conocimiento de las peculiaridades del embarazo por reproducción asistida, pueden ayudar al especialista a adelantarse a las adversidades motivadas por lo complejo del proceso hasta alcanzar la gestación.

En IVI ofrecemos una atención personalizada

Tanto si estás buscando el embarazo como si ya lo has conseguido y necesitas seguimiento, en IVI podemos ayudarte. Somos expertos en medicina reproductiva, lideres del sector desde hace más de 30 años. Además, contamos con unidades materno-fetales en IVI para realizar el seguimiento del embarazo. Puedes rellenar el formulario de contacto que encontrarás más abajo.

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Desde hace unos años solo crece el número de mujeres que son madres a una edad avanzada, por motivos profesionales, económicos o sociales. La edad media a la que las mujeres son madres por primera vez en España ya supera los 32 años. Pero la maternidad tardía genera muchas dudas: ¿Qué ventajas tiene? ¿Cuáles son los riesgos? ¿Qué opciones existen cuando el embarazo no llega de forma natural? A lo largo de este artículo resolvemos todas estas dudas.

La maternidad a partir de los 40 años supone un reto biológico ante el cual la medicina reproductiva ofrece soluciones eficaces y cada vez más seguras. Sin embargo, cabe matizar que lo más seguro es el embarazo antes de los 35 años, que además se asocia a mayores tasas de gestación y menor riesgo de complicaciones reproductivas y obstétricas.

Hoy en día existen la posibilidad de planificar, preservar la fertilidad o iniciar un tratamiento de reproducción asistida a partir de los 40 años.

Ventajas de ser madre a los 40

Cada vez más mujeres deciden retrasar la maternidad por motivos profesionales, personales o económicos. Llegando a los 40 años con una decisión firme y una madurez que influye en su proyecto reproductivo.

Algunas ventajas de ser madre a los 40 son:

Mayor madurez emocional

La experiencia vital acumulada permite afrontar la maternidad con más calma, seguridad y perspectiva

Proyecto de vida más estable

A menudo existe una situación laboral y personal más consolidada, lo que facilita organizar el embarazo y la crianza

Deseo de maternidad más reflexionado

En muchos casos, la decisión llega tras un proceso consciente, deliberado y muy deseado

Riesgos de ser madre a los 40

La edad materna es uno de los factores que más influyen en el éxito reproductivo, especialmente a partir de los 35 años. A partir de los 40, es importante tener en cuenta que los riesgos biológicos y obstétricos aumentan de forma natural, por lo que conviene conocerlos para tomar decisiones informadas sobre la maternidad.

Disminución natural de la reserva ovárica

La edad avanzada es la primera causa de infertilidad femenina. A partir de los 35 años se reduce la cantidad y la calidad de los óvulos. Esto afecta directamente a la probabilidad de concebir de forma natural.

Mayor probabilidad de alteraciones cromosómicas en los embriones

Esto puede traducirse en menor tasa de implantación, más riesgos de aborto espontáneo o mayor probabilidad de anomalías genéticas.

Riesgos obstétricos más elevados

Entre ellos la hipertensión o la diabetes gestacional, mayor probabilidad de pato prematuro o la necesidad de realizar una cesárea.

Riesgos para el futuro bebé

La probabilidad de bajo peso al nacer o ciertas complicaciones aumentan con la edad materna avanzada.

Sin embargo, estos casos de mayor complejidad, en mujeres de a partir de 38 o 40 años son los que más vemos en IVI. Por ello, en nuestras clínicas realizamos tratamientos de reproducción asistida de alta complejidad. Personalizamos e individualizamos cada caso, adaptando el tratamiento a cada mujer o pareja.

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Cómo superar las dificultades de la maternidad tardía: opciones de fertilidad

Actualmente 10e de cada 100 bebés nacen gracias a técnicas de reproducción asistida, un ejemplo claro del papel necesario que tiene la medicina reproductiva en la natalidad.

Las opciones más recomendadas para mujeres de 40 o más incluyen:

Fecundación In Vitro (FIV) convencional o ICSI

Se trata del tratamiento de reproducción asistida por excelencia. La ICSI, una variante de la FIV, se recomienda especialmente cuando hay infertilidad en el varón.

FIV Genetic

La combinación de la FIV con el diagnóstico genético preimplantacional para la detección de aneuploidias (PGT-A). FIV Genetic es especialmente recomendable en pacientes a partir de 38 años, momento en que los embriones tienen mayores posibilidades de presentar alteraciones genéticas debido a la pérdida de calidad de los ovocitos. Detectar alteraciones en el número de cromosomas de los embriones y seleccionar para transferencia solo aquellos cromosómicamente normales disminuye el riesgo de aborto y aumenta las probabilidades de recién nacido sano.

Tratamientos con ovocitos donados

La FIV con óvulos de donante es la opción con mayores tasas de éxito, recomendado para pacientes con dificultad para ser madres con sus propios ovocitos.

Preservación de la fertilidad

La vitrificación de óvulos (y también de esperma) permite planificar la maternidad o paternidad para el futuro, manteniendo la calidad reproductiva que tienen los gametos en el momento en que se vitrifican.

Importancia de cuidar de la salud mental y física durante el embarazo

Cuidar tanto la salud física como la mental es fundamental durante el embarazo, y cobra aún más relevancia cuando este llega a partir de los 40 años. Mantener hábitos saludables, como una alimentación equilibrada, ejercicio adaptado, seguimiento médico regular y descanso adecuado, contribuye a un embarazo más seguro y satisfactorio. Del mismo modo, gestionar las emociones, apoyarse en el entorno y pedir ayuda profesional cuando sea necesario ayuda a reducir el estrés y a vivir esta etapa con mayor tranquilidad. Un abordaje integral del bienestar favorece no solo la salud de la madre, sino también el desarrollo adecuado del bebé y la creación de un vínculo prenatal positivo.

Cómo disfrutar de la maternidad a cualquier edad y apreciar las ventajas de ser madre a los 40

Ser madre después de los 40 puede vivirse de forma plena y consciente. La clave está en apoyarse en la información, en un acompañamiento médico especializado y en la tranquilidad que da saber que existen soluciones adaptadas a cada situación. Disfrutar de la maternidad a esta edad implica valorar la experiencia acumulada, la seguridad con la que se afronta el proceso, la estabilidad emocional y la capacidad de tomar decisiones informadas. Con un seguimiento adecuado y un plan reproductivo personalizado, la maternidad a los 40 puede ser una etapa llena de bienestar, ilusión y confianza.

Las cinco claves para afrontar con éxito la maternidad a una edad avanzada son:

1. Los embarazos a esas edades no son imposibles, pero sí poco viables. Casi seguro se debe recurrir a técnicas de reproducción asistida y, en su mayoría, los tratamientos con óvulos donados serán la solución
2. El mejor consejo para dejar la maternidad para estas edades es vitrificar óvulos antes de los 35 años. Preservar la fertilidad cuando los ovocitos tienen mayor calidad facilita el embarazo a edades avanzadas
3. Las revisiones médicas y los controles gestacionales: en definitiva, vigilar con más mimo la evolución del embarazo
4. Realizar un estudio genético del embrión antes de transferir, para asegurar la calidad del mismo y la ausencia de anomalías graves
5. La ilusión de ser madre es idéntica. Disfrutarlo y afrontarlo con la madurez y la estabilidad que dan los años es un plus

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El aborto bioquímico es la pérdida del embrión al poco tiempo de que se desarrolle. También conocido como un tipo de aborto temprano, la pérdida del bebé suele ocurrir antes de la quinta semana de embarazo y puede confundirse con la menstruación debido a su parecido en el sangrado.

¿Cuáles son los síntomas del aborto bioquímico? 

Entre los síntomas destacan el sangrado, que en ocasiones al asemejarse al de un ciclo menstrual lleva a confusión, acompañado de cólicos similares a los de una menstruación. A su vez, los niveles de la hormona del embarazo comienzan a disminuir rápidamente y la mujer deja de sentir los síntomas propios del inicio de un embarazo como náuseas o dolor en los senos.

¿Cuáles son las diferencias entre un aborto bioquímico y un aborto de repetición? 

Ambos son diferentes tipos de pérdida gestacional, lo que los diferencia es el momento en el que se pierde el embarazo y la frecuencia con la que se presentan.

Por un lado, el aborto bioquímico es una pérdida a los pocos días de la concepción, ocurre incluso antes de que pueda visualizarse el saco gestacional en una ecografía.

Por otra parte, el aborto de repetición se refiere a esa pérdida cuando el embarazo ya se ha llevado a término con normalidad y también se considera cuando ocurre antes de la pérdida del embrión.

¿Cómo es el sangrado del aborto bioquímico? 

Normalmente, el sangrado es similar al de una menstruación con sangre abundante. A veces es complicado distinguir si se trata de un sangrado menstrual que se ha adelantado o si se trata de un aborto bioquímico. En ocasiones el sangrado ocurre tan pronto que no hay tiempo suficiente para confirmar si existía el embrión mediante una ecografía.

¿Puedo quedarme embarazada después de haber tenido un aborto bioquímico? 

El 80% de las mujeres que lo han sufrido vuelven a quedarse embarazadas sin complicaciones. No obstante, distintos aspectos influirán en la salud del embrión y no todos los casos son iguales.

El estilo de vida de ambos progenitores afecta al embrión. Por tanto, practicar ejercicio de forma recurrente y evitar el consumo de alcohol y drogas influirá en las probabilidades de concebir sin complicaciones ni abortos.

Por otro lado, la edad de la mujer sí que influye, puesto que hasta los 35 años las probabilidades de tener un éxito en el embarazo son mayores.

En los casos en los que ha fallado todo y no se ha conseguido llegar a término con el embarazo es importante dejar que el cuerpo se recupere. No es obligatorio, pero sí recomendable esperar al menos un mes para volver a intentarlo. En cualquier caso, no todas las recuperaciones son iguales, así que cada mujer con la opinión de un especialista deberá elegir cuándo es el momento adecuado.

¿Después de un aborto bioquímico cuándo se ovula? 

Cada caso es diferente, la normalidad vuelve pasados los 7-14 días desde el aborto bioquímico. No obstante, para que se restablezca el ciclo menstrual dependerá del nivel de beta hCG y de progesterona en sangre. El valor de beta hCG tiene que disminuir hasta llegar a su valor inicial para que el ciclo menstrual vuelva a la normalidad y tenga lugar la ovulación.

¿Cómo se produce un aborto bioquímico? 

El aborto bioquímico se produce cuando el embrión no llega a desarrollarse. Aparentemente no hay ningún problema porque el embrión se implanta en el útero, pero pasados los días la hormona HCG se reduce hasta que se da la menstruación que realmente es la pérdida del embrión.

¿Por qué se produce el embarazo bioquímico? 

Realizar un análisis exacto que explique por qué ha sucedido el aborto bioquímico se complica porque cuando la mujer expulsa la sangre con los embriones, se eliminan sin llegar a examinarse.

Por un lado, una razón por la que podría darse el aborto es si esos embriones tuvieran alteraciones genéticas después de haber sido fecundados. Entre las alteraciones destacan tanto las del mismo óvulo como el propio espermatozoide.

Por otra parte, la salud del embrión está conectada a los hábitos de los padres, es decir, si alguno de ellos consume alcohol o tabaco con frecuencia o tienen episodios de estrés habitualmente, esto también podría influir negativamente en la salud del embrión.

También, ciertas infecciones pueden afectar al desarrollo temprano del embarazo y contribuir a la pérdida gestacional. A su vez, problemas hormonales o anomalías anatómicas del útero, es decir, malformaciones en la estructura del útero pueden estar presentes en el nacimiento o desarrollarse más tarde.

¿Cuándo baja la regla después de un embarazo bioquímico?

El ciclo menstrual de una mujer que ha sufrido un aborto bioquímico cambia de tal manera que, o bien puede retrasarse su regla unos días o, por lo contrario, se le puede alargar 1-2 semanas. Al no ser tanta la diferencia del retraso puede llegar a pensar que ha sido algo puntual y que no tiene por qué ser un aborto. Por eso es importante que la mujer consulte con su médico si esto ocurre, para salir de dudas.

¿Cómo saber si he tenido un microaborto o una regla normal? 

La única manera de saberlo es mediante un test de embarazo. Esto se debe a que la sangre que se expulsa en un microaborto no se diferencia de la menstruación, por tanto, lo único que podría hacer sospechar sería un retraso o un sangrado un poco más abundante de lo habitual.

¿Cuánto se debe esperar a tener otro embarazo después de haber sufrido un aborto bioquímico?

Realmente esperar no es obligatorio, pero sí es recomendable. Al menos un mes, después de un ciclo menstrual para que el cuerpo pueda recuperarse.

¿Cómo prevenir un aborto bioquímico? 

La respuesta correcta es que un aborto bioquímico no se puede prevenir. No obstante, llevar buenos hábitos como hacer ejercicio con regularidad, cuidarse la alimentación, evitar el consumo de alcohol y el tabaco, controlar el estrés y tomar suplementos de ácido fólico antes del embarazo podrían ayudar a disminuir las posibilidades de aborto.

Conclusiones 

• El aborto bioquímico es una pérdida gestacional muy temprana, que suele ocurrir antes de la quinta semana de embarazo, incluso antes de que se detecte el saco gestacional en una ecografía
• Puede confundirse con una menstruación, ya que el sangrado y los cólicos se parecen mucho a un ciclo menstrual normal
• La ovulación puede volver entre 7 y 14 días después del aborto, pero depende de cuándo se normalicen los niveles hormonales
• Es difícil identificar un aborto bioquímico sin un test de embarazo, ya que los síntomas pueden pasar desapercibidos o confundirse con una regla normal
• Después de haber pasado por un aborto bioquímico se recomienda esperar al menos un ciclo menstrual antes de intentar un nuevo embarazo, aunque no es obligatorio

Bibliografía

CERS Santander. (s. f.). Aborto bioquímico: ¿puedo quedarme embarazada de nuevo? Recuperado el 11 de julio de 2025, de https://cersantander.com/aborto-bioquimico-puedo-quedarme-embarazada-de-nuevo/

Barranquero Gómez, M. (2025, 11 de abril). ¿Cuándo se ovula después de un aborto bioquímico? Reproducción Asistida ORG. https://www.reproduccionasistida.org/faqs/cuando-se-ovula-despues-de-un-aborto-bioquimico/

Sanitas. (s.f.). ¿En qué consiste el aborto bioquímico? Biblioteca de Salud – Pediatría e infancia. Recuperado de https://www.sanitas.es/biblioteca-de-salud/pediatria-infancia/consiste-aborto-bioquimico

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La implantación embrionaria es el proceso por el cual el embrión se adhiere al endometrio, marcando el inicio de la gestación. Esta es una fase compleja y delicada, sobre todo en tratamientos de reproducción asistida.

La Fundación IVI junto con el IIS La Fe, la Universidad de Stanford y el Babrahan Institute de Reino Unido, ha realizado un estudio que permite evaluar el comportamiento embrionario. Para ello, se ha desarrollado un endometrio artificial, que ayudará a observar los posibles fallos producidos hasta el día 14.

Este estudio es tan relevante para la medicina reproductiva, que ha sido seleccionado por Cell, la publicación referente mundial en este campo.

Un avance científico pionero: el análisis en el laboratorio del crecimiento embrionario

El estudio publicado por Cell permite observar el desarrollo embrionario hasta el día 14. Esto es algo que no puede darse normalmente, ya que este proceso ocurre en el interior del útero.

La investigación se ha realizado conjuntamente entre la Fundación IVI, el IIS La Fe, la Universidad de Stanford y el Babraham Institute. Para conseguir imitar el desarrollo embrionario en el útero, se ha replicado de forma tridimensional el mismo mediante células primarias estromales y epiteliales. A continuación, se ha cultivado un embrión donado previamente para la investigación. Por primera vez, la evolución se ha llevado hasta el máximo permitido por la ley, el día 14.

El trabajo, denominado Modelling human embryo implantation in vitro, es de gran relevancia por su carácter pionero. Prueba de ello es que la revista Cell, referente mundial en reproducción asistida, lo ha seleccionado para publicarlo. Esto subraya el progreso e innovación que supone para la reproducción asistida.

El Dr. Francisco Domínguez, investigador en Fundación IVI y autor principal del estudio, hace hincapié en la importancia de que Cell lo haya seleccionado: “Esto refuerza la importancia de este avance para la comunidad científica internacional”.  

Así explica el Dr. Domínguez la relevancia de este estudio:

https://youtu.be/h2lK8z2wpEc

Hacia una medicina aún más personalizada

La observación del desarrollo embrionario hasta el día 14 permitirá a los investigadores obtener más información sobre el fallo de implantación. Este es uno de los procesos más delicados para las pacientes de reproducción asistida y en muchos casos no se identifica la causa.

Ahora se podrá estudiar más en profundidad, pero el estudio va un paso más allá. Y es que se podría plantear el uso de células de las pacientes para replicar su útero, abriendo muchas posibilidades para futuros tratamientos. Así lo explica el Dr. Domínguez: “Podemos recrear el endometrio de cada paciente con sus propias células, lo que abre la puerta a una medicina reproductiva más precisa y adaptada a cada caso”.

Los investigadores exploran además nuevas formas de aplicación del modelo. Entre ellas se incluyen el estudio de los factores moleculares que participan en la implantación y posibles intervenciones destinadas a mejorar las tasas de embarazo en mujeres con dificultades reproductivas. El Dr. Domínguez concluye: “Comprender qué ocurre en estas primeras fases es clave para ayudar a quienes buscan un embarazo y para avanzar en el conocimiento del inicio mismo de la vida humana”.

Causas conocidas del fallo de implantación

El fallo de implantación ocurre en muchas ocasiones sin que haya una causa conocida. No obstante, sí se han identificado algunos factores que pueden provocarlo:

• Problemas del útero: si la paciente presenta alguna patología uterina puede deberse a pólipos o miomas, ambas tienen que descartarse antes de iniciar un tratamiento de reproducción asistida.
• Calidad de los embriones que se transfieren: la calidad de los embriones transferidos puede influir en la implantación. No obstante, no es una ciencia exacta, ya que embriones calificados con un score bajo evolucionan correctamente.

¿El estrés puede influir en la implantación del embrión?

El estrés no es un factor determinante en la implantación embrionaria, aunque podría influir. Como hemos comentado antes, la etapa del desarrollo embrionario es delicada y cualquier alteración física o psicológica puede ser clave.

El estrés prolongado, físico o emocional, puede afectar a procesos clave de la implantación y disminuir las probabilidades de éxito en la reproducción asistida.

En IVI podemos ayudarte

Si quieres ser madre y necesitas ayuda de la reproducción asistida, nuestro equipo podrá analizar tu caso y definir nuevos pasos enfocados en tu caso particular. Puedes dejarnos tus datos de contacto en el formulario que encontrarás justo bajo este texto, Así, nuestro equipo podrá contactar contigo para concertarte una cita o responder cualquier duda

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En un momento de incertidumbre y nervios como la betaespera -entre la transferencia embrionaria y la prueba de embarazo- es normal tener dudas sobre qué comer y qué no se debe comer en esta etapa del tratamiento de reproducción asistida. Durante este periodo es fundamental mantener una alimentación adecuada que favorezca la implantación del embrión y prepare el cuerpo para un posible embarazo. A lo largo de este artículo, exploramos qué alimentos es recomendable comer y cuáles es mejor evitar durante la betaespera.

Impacto de la alimentación en la betaespera

Relación ente la dieta y la fertilidad

Una dieta equilibrada y que asegure un correcto aporte de nutrientes esenciales puede mejorar la receptividad endometrial y favorecer un entorno óptimo para que la implantación del embrión suceda. Hay una serie de nutrientes clave, como el ácido fólico, el hierro, las vitaminas A, C y E, además de los ácidos grasos omega-3, que desempeñan un papel esencial en la salud reproductiva.

Cómo la nutrición afecta a la implantación

Una nutrición adecuada contribuye a regular los niveles hormonales, mejorar la circulación de la sangre y reducir la inflamación. Todo ello son factores que pueden influir en el proceso de implantación del embrión. Además, mantener un peso corporal saludable, evitando un déficit de nutrientes, pueden marcar la diferencia a la hora de optimizar las posibilidades de éxito.

Qué comer en la betaespera

Frutas y verduras frescas

Ya que son ricas en vitaminas, minerales y antioxidantes. Se recomienda consumir especialmente aquellas frutas y verduras con alto contenido en vitamina C, como cítricos, kiwi, mango, pimientos o tomates, y ácido fólico, como las espinacas, brócoli o aguacate.

Proteínas de calidad

Como el pescado blanco, los huevos, las legumbres o las carnes magras. Las proteínas de calidad intervienen en el proceso de regeneración de las células y en el equilibrio hormonal.

 Grasas saludables

Están presentes en el aceite de oliva virgen extra, los frutos secos (nueces, almendras…), los pescados azules (como el salmón, que además tiene un alto contenido de omega-3) y el aguacate, mencionado anteriormente en el listado de alimentos ricos en ácido fólico. Las grasas saludables son antiinflamatorias y tiene beneficios para la salud reproductiva femenina.

Cereales integrales

Este tipo aportan energía de liberación lenta y regulan el tránsito intestinal. Avena, arroz integral o pan de centeno son opciones recomendadas.

Lácteos bajos en grasa o alternativas vegetales enriquecidas

Fuentes de calcio y vitamina D, necesarios para el desarrollo óseo y el equilibrio hormonal.

Nutrientes que favorecen la implantación del embrión

Ácido fólico, Omega-3 y su influencia en el desarrollo embrionario

El ácido fólico es fundamental para prevenir defectos del tubo neural y apoyar el desarrollo embrionario temprano. Los omega-3 mejoran la calidad del endometrio y regulan la respuesta inflamatoria, aumentando las probabilidades de que el embrión implante con éxito. Otros nutrientes importantes incluyen zinc, vitamina D y antioxidantes.

Hidratación óptima durante la betaespera

Mantener una buena hidratación es esencial para mantener una circulación sanguínea adecuada y un entorno uterino saludable. Se recomienda, de forma general:

• Beber suficiente agua, entre 1,5 a 2 litros al día
• Infusiones sin caseína y caldos naturales

Además, es importante evitar los refrescos azucarados, las bebidas energéticas, el alcohol o el café en exceso, como veremos a continuación.

Alimentos a evitar durante la betaespera

Café y su efecto en la implantación

El exceso de cafeína puede interferir en la receptividad endometrial. Lo recomendable es limitar el consumo de café, té o bebidas energéticas o incluso eliminar su consumo.

Alimentos ricos en grasas saturadas y su impacto negativo

Los fritos, ultraprocesados o las carnes grases pueden favorecer la inflamación y, por tanto, alterar la respuesta hormonal, influyendo indirectamente en las probabilidades de implantación.

Alimentos prohibidos en la betaespera

• Alcohol y las bebidas con alto contenido en cafeína, ya que aunque el embarazo no esté confirmado, es mejor evitar estas sustancias para que no interfieran en el desarrollo temprano del embrión
• Pescados con alto contenido en mercurio: como el pez espada, el atún rojo o el tiburón. Mejor optar por pescados más seguros como la merluza, el bacalao, la sardina, el boquerón o la trucha
• Alimentos crudos o poco cocinados: como sushi, embutidos, huevos crudos o carnes poco hechas. El riesgo de contraer infecciones como la listeriosis o la toxoplasmosis justifica su exclusión durante este periodo
• Alimentos ultraprocesados y azúcares refinados: ya que suelen tener grandes cantidades de azúcares, algunos de ellos “escondidos”, afectando el metabolismo de la glucosa y los niveles de insulina, y promoviendo la inflamación, lo cual es negativo para la implantación

Recapitulación y conclusiones

• Prioriza alimentos frescos, naturales y ricos en nutrientes esenciales como ácido fólico, omega-3, hierro y antioxidantes
• Mantén una hidratación adecuada, bebiendo suficiente agua e infusiones sin cafeína
• Evita alimentos que puedan interferir con la implantación, como la cafeína, el alcohol, los alimentos crudos o poco cocinados, y los ultraprocesados
• Consulta con un especialista en nutrición, para recibir orientación personalizada, adaptada a tus necesidades y en coordinación con tu especialista en infertilidad

Si bien la alimentación por sí sola no garantiza el éxito de la implantación, una dieta adecuada puede favorecer un entorno óptimo para el embrión y mejorar tu bienestar general durante este proceso.

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Beneficios del lavado de semen

El 1 de diciembre se celebra el Día Mundial de la lucha contra el SIDA y aprovechamos esta fecha para recordar este acontecimiento, porque la evolución de la sociedad no va de la mano de la ausencia de este tipo de enfermedades. El VIH continúa afectando a la vida reproductiva de las parejas; tan importante es desear tener un bebé como controlar esta infección, y tener un hijo sano debe ser siempre la máxima prioridad en reproducción asistida. Por ello, en casos de parejas heterosexuales serodiscordantes, en las que el varón presenta VIH y la mujer no, se debe recurrir a técnicas de reproducción asistida para evitar el riesgo de infección, tanto de la madre como del futuro bebé.

¿Cómo aislar el VIH?

De las técnicas de reproducción asistida existentes en la actualidad, el lavado de semen se convierte en la clave para aislar el VIH. Este virus no se encuentra en los propios espermatozoides, sino en el plasma seminal y en otras células presentes en el semen. Cuando el hombre es portador de la infección, se utiliza el lavado de semen para eliminarla y poder comenzar en la mujer un ciclo de reproducción asistida.

¿En qué consiste el lavado de semen?

El lavado de semen es un sencillo procedimiento que se realiza en los laboratorios de andrología, siempre en condiciones que cumplen los criterios de seguridad para el procesamiento de muestras infecciosas.

El lavado de semen se lleva a cabo mediante una técnica que separa los espermatozoides del plasma seminal y otras células que podrían ser portadoras del virus. Una vez realizado este proceso se congela la muestra de semen y, a continuación, se verifica que ésta está libre de la infección por técnicas de biología molecular.

Siempre será conveniente realizar estas pruebas un tiempo antes de empezar el tratamiento de reproducción o estimulación ovárica, para poder garantizar que realmente la muestra de semen es apta y segura para proceder a la inseminación.

¿Y si es la mujer quien padece VIH?

En el caso de que sea la mujer seropositiva, se pondrá especial atención en el control del embarazo.

• El virus debe estar muy controlado antes de intentar concebir.
• Durante la gestación se realiza un seguimiento exhaustivo, especialmente en las últimas semanas.
• Es importante la continuidad del tratamiento.
• El tipo de parto se decide según la situación virológica al final del embarazo.

El Dr. Muñoz explica: “En las últimas décadas, la experiencia acumulada en unidades especializadas ha demostrado que una mujer seropositiva con buena salud y tratamiento adecuado puede llevar adelante un embarazo sin complicaciones y dar a luz a un bebé completamente sano”

Tratamiento tras el lavado de semen

Aunque en ocasiones también se puede hacer una inseminación artificial tras el lavado de semen, el procedimiento más común es la ICSI (inyección intracitoplasmática). Una vez asegurada la ausencia de VIH en el semen de la pareja, se procede a realizar el tratamiento de ICSI, una técnica de fecundación in vitro que se lleva a cabo en el laboratorio y en la que el espermatozoide se inyecta directamente, , en el interior del óvulo.

El Dr. Muñoz comenta: “Hace más de una década, en IVI conseguimos que naciera, por primera vez en nuestras clínicas, la primera niña de una pareja en la que el hombre tenía VIH y la mujer no. Desde entonces la ciencia avanza hacia la igualdad en derechos reproductivos. Cada vez más familias demuestran que vivir con VIH no es una barrera para traer al mundo un niño deseado y sano, lo que nos permite mirar al futuro con gran optimismo”

Epidemiología del VIH en la actualidad

Actualmente, según los últimos datos de ONUSIDA sobre la afectación del sida a nivel mundial en 2025, 40,8 millones de personas viven con VIH en el mundo. De ellas, 1,3 millones de nuevas infecciones ocurrieron en 2024, y 9,2 millones de personas aún no acceden a tratamiento. 

Gracias a los avances en los medicamentos y en las sociedades, cada año más personas tienen acceso a la terapia con tratamientos antirretrovirales, lo que ha contribuido a que exista un importante descenso de la mortalidad y un incremento en la calidad de vida, actualmente similar a la de las personas que viven sin la infección.

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El embarazo anembrionario, también conocido como embarazo anembrionado o huevo huero, es una complicación común de la gestación temprana que puede resultar en una pérdida temprana del embarazo. A pesar de su prevalencia, el embarazo anembrionario a menudo es difícil de diagnosticar en consulta. En este artículo, hablaremos sobre el embarazo anembrionario, sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento.

¿Qué es un embarazo anembrionario?

Un embarazo anembrionario ocurre cuando un óvulo es fecundado por un espermatozoide, pero no se forma un embrión. En su lugar, se desarrolla una estructura llamada saco gestacional. El saco gestacional es un saco lleno de líquido que rodea al embrión en desarrollo en las primeras etapas del embarazo. En este, el saco gestacional se forma, pero el embrión no se desarrolla. Por ello, a menudo este es conocido coloquialmente como «huevo huero».

¿Qué significa embarazo sin embrión?

Un embarazo sin embrión, también llamado embarazo anembrionario, ocurre cuando se forma el saco gestacional en el útero, pero el embrión no se desarrolla o se detiene en etapas muy tempranas. Es una causa frecuente de aborto espontáneo durante el primer trimestre y suele detectarse mediante ecografía.

¿Qué es el “embarazo de agua”?

El término coloquial embarazo de agua es otra forma de referirse al embarazo anembrionario. Se llama así porque el saco gestacional contiene líquido, pero no hay desarrollo del embrión, dando la impresión de un “saco vacío”.

¿Cuáles son las causas del embarazo anembrionario?

Las causas del embarazo anembrionario no están completamente claras, pero hasta el momento se sabe que están relacionadas con problemas genéticos o cromosómicos en el óvulo o el espermatozoide. También puede ser causado por una mala implantación del óvulo fecundado en la pared del útero. Aunque el es común, no se sabe por qué sucede con tanta frecuencia.

Síntomas del embarazo anembrionario

El embarazo anembrionario a menudo no tiene síntomas tempranos y la mayoría de las mujeres que lo experimentan no saben que lo tienen hasta que se realiza una ecografía prenatal. Sin embargo, algunas mujeres pueden notar cambios en su cuerpo, como náuseas, sensibilidad en los senos y fatiga, que son comunes en el embarazo temprano y, por tanto, pasar desapercibidos.

¿Puede haber embarazo anembrionario sin sangrado?

Es posible experimentarlo sin experimentar sangrado. Es importante tener en cuenta que la falta de sangrado vaginal no necesariamente significa que el embarazo es viable. Si sospecha que algo no está bien con su embarazo.

¿Qué señales pueden aparecer y cuáles no?

Entre las señales que pueden aparecer en un embarazo anembrionario se encuentran la sensibilidad mamaria, el cansancio y cambios hormonales que, a su vez, generan síntomas similares a los de un embarazo normal.

No aparecen señales como el crecimiento embrionario detectable ni latido cardiaco, que solo se confirman por ecografía.

¿Cómo se diagnostica el embarazo anembrionario?

El embarazo anembrionario se diagnostica mediante una ecografía prenatal. De forma habitual se realiza una ecografía entre la semana 6 y la 8 de embarazo, para confirmar su existencia y verificar el desarrollo del embrión. Si no se detecta un embrión en la ecografía, se realizarán pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico de embarazo anembrionario.

Tratamiento del embarazo anembrionario

El tratamiento depende de la duración del embarazo y de la salud general de la madre. En la mayoría de los casos, si se diagnostica de forma temprana se aconseja a la mujer que espere a que el cuerpo lo expulse de forma natural. Si esto no sucede, puede ser necesario realizar un procedimiento médico para eliminar el tejido del saco gestacional.

En casos excepcionales, cuando un embarazo anembrionario se diagnostica más tarde en el embarazo, puede ser necesario realizar un legrado para eliminar el tejido del útero. Es importante tener en cuenta que estos procedimientos son relativamente seguros, pero siempre conllevan algún riesgo.

¿Cuándo se expulsa un embarazo anembrionario?

El tiempo en que este se expulsa puede variar de una persona a otra. En algunos casos, el cuerpo puede expulsar naturalmente el tejido del saco gestacional sin tratamiento médico adicional. En otros casos, puede ser necesario realizar un procedimiento médico para vaciar el útero.

La expulsión natural del tejido del saco gestacional puede ocurrir durante un período de tiempo variable, desde unos pocos días hasta varias semanas después de que se haya confirmado el diagnóstico.

¿Cómo se expulsa el saco gestacional sin embrión?

El cuerpo puede expulsar el tejido a través de la vagina en forma de coágulos sanguíneos, similares a los que se experimentan durante la menstruación.

En algunos casos, el cuerpo no expulsa el tejido del saco gestacional de forma natural. En estos casos, puede ser necesario realizar un procedimiento médico para vaciar el útero. Esto se hace a través de un procedimiento llamado legrado uterino. Estos procedimientos se realizan bajo anestesia y generalmente se realizan de forma ambulatoria.

Es importante tener en cuenta que, si experimenta dolor, fiebre, sangrado vaginal intenso o cualquier otro síntoma preocupante, debe comunicárselo a su médico de inmediato, ya que estos síntomas pueden indicar una complicación del embarazo anembrionario o un aborto espontáneo.

¿Qué opciones existen?

Entre las diferentes opciones para expulsar el saco gestacional sin embrión, existe la forma natural, esperando a que el cuerpo lo expulse de forma natural; mediante medicación para inducir la expulsión; o mediante intervención quirúrgica –aspiración o legrado- para retirar el tejido del útero de manera controlada.

¿Qué terapia de apoyo se recomienda?

Se recomienda apoyo emocional y acompañamiento psicológico, ya que la experiencia puede ser difícil. Además, es importante mantener un seguimiento médico para controlar la recuperación física y planificar futuros embarazos si se desea.

¿Qué ocurre después de un embarazo anembrionario? 

El cuerpo generalmente expulsa el tejido del saco gestacional de forma natural, similar a un aborto espontáneo, presentando sangrado y cólicos. Es fundamental acudir al médico si se presentan síntomas como dolor intenso, fiebre o sangrado abundante, ya que pueden indicar infecciones u otras complicaciones.

¿Afecta a la fertilidad futura?

En la mayoría de los casos, un embarazo anembrionario no afecta la fertilidad futura. El útero y los órganos reproductores suelen recuperarse completamente después del proceso de expulsión o tratamiento. 

¿Se puede volver a intentar un embarazo?

Sí, después de un embarazo anembrionario, la mayoría de las mujeres pueden intentar un nuevo embarazo tan pronto como se sientan preparadas. Los especialistas suelen recomendar esperar un ciclo menstrual completo antes de intentar concebir para permitir que el cuerpo se recupere. 

¿Se puede prevenir un embarazo anembrionario?

No hay medidas específicas para prevenirlo. Sin embargo, llevar un estilo de vida saludable y recibir atención prenatal adecuada puede ayudar a reducir el riesgo de complicaciones en el embarazo temprano.

Algunas medidas que pueden ayudar a reducir el riesgo de complicaciones en el embarazo incluyen:

1. Tomar ácido fólico antes y durante el embarazo: El ácido fólico es una vitamina importante que ayuda a prevenir defectos del tubo neural en el feto y puede reducir el riesgo de complicaciones tempranas del embarazo, como el embarazo anembrionario
2. Evitar fumar, consumir alcohol y drogas: Fumar, consumir alcohol y drogas pueden aumentar el riesgo de complicaciones en el embarazo, incluido el embarazo anembrionario
3. Mantener un peso saludable: Mantener un peso saludable antes y durante el embarazo puede ayudar a reducir el riesgo de complicaciones, incluyendo el embarazo anembrionario
4. Recibir atención prenatal adecuada: Es importante recibir atención prenatal adecuada desde el inicio del embarazo para identificar cualquier problema de salud temprano y tomar medidas para evitar complicaciones

En resumen, aunque no hay medidas específicas para prevenir el embarazo anembrionario, llevar un estilo de vida saludable y recibir atención prenatal adecuada pueden ayudar a reducir el riesgo de complicaciones en el embarazo temprano.

En IVI podemos ayudarte

Si estás buscando el embarazo y no lo consigues, en IVI podemos ayudarte. Ante la dificultad de conseguir un embarazo de forma natural, será el especialista el que con las pruebas diagnósticas necesarias decida cuál es el tratamiento de reproducción asistida más efectivo.

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La eyaculación retrógrada se produce cuando el semen, en lugar de ser expulsado al exterior a través de la uretra, pasa por la vejiga. Esto sucede por el mal funcionamiento del esfínter vesical, músculo que debe cerrarse durante el orgasmo. Cuando no se produce el cierre de forma adecuada, el semen fluye hacia la vejiga.

Causas de la eyaculación retrógrada 

Puede deberse a varias causas, generalmente vinculadas al funcionamiento del músculo esfínter uretral y los nervios que lo regulan, así como a si existe o no tejido prostático adenomatoso. Entre las causas más frecuentes de esta condición se encuentran:

• Intervención quirúrgica de próstata: En esta cirugía se elimina tejido adenomatoso prostático, lo que puede modificar la estructura de la próstata, produciendo la eyaculación retrógrada.
• Cirugía uretral: En esta operación se extirpa parte del tejido cicatricial que esté provocando dolores y se utiliza para tratar complicaciones urinarias al reconstruir la uretra y restaurar el flujo normal de la orina.  
• Toma de fármacos: Determinados medicamentos que facilitan la expulsión de la orina pueden provocar la relajación excesiva del músculo prostático llegando a provocar la eyaculación retrógrada e incluso la aneyaculación.  
• Condiciones neurológicas: Enfermedades neurológicas como la esclerosis múltiple o lesiones en la médula espinal pueden alterar la coordinación entre los nervios y el músculo esfínter uretral.

Síntomas comunes en la eyaculación retrógrada 

Esta condición suele manifestarse con los siguientes síntomas:

• Orgasmo sin eyaculación
• Alteraciones de la orina: Se puede encontrar orina con sedimento por la presencia de semen, después de tener un orgasmo.
• Falta de interés sexual: Puede disminuir la satisfacción sexual.
• Problemas de fertilidad masculina: Se debe a que el semen se dirige hacia la vejiga, impidiendo que los espermatozoides lleguen al óvulo para su fecundación.

¿La eyaculación retrógrada puede embarazar? 

Puede dificultar la concepción natural puesto que el semen no llega al cuello uterino, donde tendría que empezar el proceso de fecundación. Al impedirse que el semen se deposite en la vagina durante la eyaculación, los espermatozoides no pueden completar su función de manera natural.

¿Cómo distinguir la eyaculación retrógrada de la retardada? 

Aunque puedan parecer similares, la eyaculación retrógrada y la retardada son términos diferentes. Ocurre cuando, durante la masturbación o las relaciones sexuales, el semen no sale al exterior por la uretra, sino que retrocede hacia la vejiga y se mezcla con la orina.

Por otro lado, la eyaculación retardada se manifiesta únicamente durante las relaciones sexuales. En este caso, el hombre experimenta una gran dificultad o un retraso notable para eyacular y alcanzar el orgasmo. Sin embargo, los hombres con eyaculación retardada no suelen tener problemas para eyacular durante la masturbación.

¿Cuál es el tratamiento para la eyaculación retrógrada? 

El urólogo evaluará su historial médico, realizará un examen físico y, si es necesario, solicitará pruebas adicionales para revisar la función sexual, neurológica y analizar la orina en busca de espermatozoides tras la eyaculación. El tratamiento se adaptará a cada caso, y puede incluir distintas opciones:

• Revisión de la medicación: si se observa que algún fármaco está provocando esta afección.
• Uso de medicamentos: la toma pautada de fármacos que permitan el cierre del esfínter durante la eyaculación.
• Técnicas de reproducción asistida: extracción del esperma desde la orina para su posterior uso en técnicas como la FIV.

¿La eyaculación retrógrada afecta a la vida sexual?

La respuesta correcta es que no, pueden tener erecciones normales y experimentar el orgasmo. No obstante, su fertilidad puede verse comprometida. Además, esta condición puede afectar el bienestar emocional y reducir la autoestima.

Diagnóstico 

Para realizar el diagnóstico se lleva a cabo una evaluación clínica del paciente, en el que se incluyen antecedentes sexuales, problemas médicos y cualquier fármaco que el paciente esté tomando.

Algunas de las pruebas utilizadas para su diagnóstico son:

• Examen general de orina: permite identificar si hay semen en la vejiga, después del orgasmo.
• Prueba sanguínea: verifican si se encuentran problemas de salud previos como diabetes o desequilibrios hormonales.
• Pruebas de imagen: se pueden emplear ecografías u otras técnicas de diagnóstico por imágenes para examinar la vejiga y las estructuras que la rodean.

Conclusiones 

• La eyaculación retrógrada se produce cuando el semen no es expulsado por la uretra, sino que pasa hacia la vejiga debido al mal funcionamiento del esfínter vesical durante el orgasmo.
• La eyaculación retrógrada dificulta el embarazo natural porque el semen no llega al cuello uterino.
• El examen de la orina permite detectar espermatozoides en la vejiga tras el orgasmo.

Bibliografía 

National Library of Medicine. (2025, 1 de enero). Eyaculación retrógrada. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001282.htm

Pérez‑Carral, D. (2016, 6 de marzo). ¿Qué es la eyaculación retrógrada? [Blog]. Recuperado de https://drperezcarral.es/blog/eyaculacion-retrograda/

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El Congreso ASEBIR 2025 ha mostrado cómo la inteligencia artificial y las nuevas tecnologías ómicas están revolucionando los tratamientos de reproducción asistida. Estas herramientas permiten analizar con mayor precisión óvulos, espermatozoides y embriones, mejorando la selección y aumentando las posibilidades de éxito en los tratamientos de fertilidad.

¿Qué papel tiene la inteligencia artificial en la fertilidad? 

La inteligencia artificial (IA) se ha convertido en una herramienta clave dentro de los laboratorios de reproducción asistida. Gracias a su capacidad para procesar miles de datos e identificar patrones invisibles al ojo humano, los especialistas pueden evaluar con más precisión el potencial reproductivo de cada óvulo, espermatozoide o embrión.

Durante el Congreso ASEBIR 2025, celebrado en Barcelona, expertos de IVI han presentado estudios que demuestran cómo la IA permite predecir con mayor exactitud qué óvulos llegarán a la fase de blastocisto, una etapa decisiva antes de la transferencia embrionaria. Este tipo de análisis mejora las decisiones clínicas y aumenta las tasas de éxito en los tratamientos de fecundación in vitro (FIV).

¿Cómo ayudan las nuevas tecnologías ómicas? 

Las llamadas tecnologías ómicas —genómica, transcriptómica y proteómica— están abriendo una nueva era en la medicina reproductiva. Estas técnicas permiten estudiar la información genética, la expresión de los genes y el conjunto de proteínas que participan en la fertilidad, proporcionando una visión más completa de cómo se comportan las células reproductivas.

En el congreso, los investigadores de IVI han destacado el uso del análisis proteómico del esperma, que ha revelado vínculos entre el perfil de proteínas y la viabilidad embrionaria. Este hallazgo sugiere que el esperma desempeña un papel más importante del que se pensaba en las primeras etapas del desarrollo del embrión, y abre la puerta a tratamientos más personalizados para cada pareja o paciente.

Como resume la doctora Marga Esbert, embrióloga y coordinadora de investigación de IVI Barcelona, y miembro del Comité Científico de ASEBIR 2025, “la inteligencia artificial y las ómicas no solo nos ayudan a entender mejor cómo se desarrolla un embrión, sino que también mejoran nuestra capacidad para tomar decisiones basadas en datos objetivos y estandarizados.”

¿Qué beneficios ofrecen en los tratamientos de reproducción asistida? 

La integración de la inteligencia artificial y las tecnologías ómicas en los laboratorios de fertilidad está permitiendo una reproducción asistida más precisa, segura y adaptada a cada caso.

Algunos de los beneficios más destacados son:

• Selección embrionaria optimizada: los algoritmos de IA pueden identificar con mayor fiabilidad los embriones con más probabilidades de implantación.
• Predicciones más exactas: la IA combina datos clínicos y biológicos para anticipar los resultados de cada ciclo de FIV.
• Menos incertidumbre para las pacientes: la información basada en datos ayuda a explicar por qué un embrión es más viable que otro.
• Estandarización de procesos: los sistemas digitales reducen la variabilidad entre laboratorios y aumentan la objetividad de los resultados.
• Mayor eficiencia: al mejorar la selección embrionaria, es posible acortar los tiempos hasta el embarazo y reducir el número de intentos necesarios.

En resumen, estas herramientas no sustituyen al embriólogo, sino que refuerzan su capacidad de diagnóstico y hacen que cada decisión se base en criterios científicos y no en la simple observación visual.

¿Qué investigaciones destacan en el Congreso ASEBIR 2025? 

El XIII Congreso ASEBIR, principal cita de los embriólogos españoles, ha sido el escenario donde los laboratorios de IVI han presentado 41 estudios de investigación sobre los últimos avances en investigación en fertilidad. Entre ellos, destacan los siguientes:

Predicción embrionaria con IA 

Un algoritmo desarrollado por IVI ha analizado más de 1.200 ovocitos de donantes, logrando predecir con precisión cuáles llegarán a blastocisto, etapa clave para la transferencia embrionaria.

Herramientas digitales que asisten al embriólogo 

Sistemas como Embryo Assist (Alife Health) o SiD™ aportan datos objetivos sobre el desarrollo de los embriones y la movilidad de los espermatozoides, complementando la observación tradicional con análisis cuantitativos.

Cultivo embrionario prolongado hasta el día 11 

Gracias a la optimización de los incubadores, los investigadores de IVI han podido mantener embriones viables hasta el día 11, algo que nunca antes había sido posible. Esto permite estudiar fases del desarrollo que antes eran invisibles y obtener información valiosa sobre los mecanismos de crecimiento y adhesión.

Análisis proteómico del esperma 

Por primera vez, se han relacionado divisiones embrionarias irregulares con diferencias en el perfil de proteínas del esperma, lo que sugiere un papel más activo del gameto masculino en la calidad del embrión.

Estos hallazgos confirman que la combinación de biología y tecnología es el camino hacia una medicina reproductiva más eficaz y basada en la evidencia.

¿Qué implicaciones tienen para las pacientes? 

Para las personas que están realizándose un tratamiento de fertilidad, estas innovaciones suponen un avance tangible. La inteligencia artificial no solo facilita el trabajo en los laboratorios, sino que también mejora la experiencia de las pacientes, aportando más seguridad y confianza en el proceso.

• Mayor personalización: cada tratamiento puede adaptarse a la edad, antecedentes médicos y características genéticas de la paciente.
• Transparencia y comprensión: los modelos de IA explican de manera visual y comprensible el porqué de cada decisión médica.
• Reducción del estrés: al ofrecer pronósticos más claros, se minimiza la incertidumbre emocional.

En palabras de Mireia Florensa, directora del laboratorio FIV de IVI Barcelona y miembro del Comité Organizador de ASEBIR 2025, “cada nuevo hallazgo nos acerca un poco más a entender cómo convertir la ciencia en nuevas oportunidades de vida.”

Conclusión 

• El Congreso ASEBIR 2025 ha mostrado los últimos avances en inteligencia artificial y tecnologías ómicas aplicadas a la fertilidad.
• Estas herramientas permiten mejorar la selección de embriones y aumentar las tasas de éxito de los tratamientos de reproducción asistida.
• Los estudios de IVI confirman que el futuro de la fertilidad será más preciso, objetivo y personalizado.
• La IA no reemplaza al especialista, sino que potencia la toma de decisiones médicas basadas en datos científicos.
• La combinación de ciencia, tecnología y humanidad marca una nueva etapa en la medicina reproductiva.

Fuentes de referencia:

• Sociedad Española de Fertilidad (SEF)
• Organización Mundial de la Salud (OMS): who.int
• IVI Barcelona – Comunicados científicos y prensa: ivi.es

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Un equipo de investigación de la Fundación IVI, en colaboración con el IIS La Fe, ha descubierto alteraciones en el tejido uterino de mujeres con endometriosis que podrían explicar parte de los problemas de fertilidad y complicaciones gestacionales asociados a esta enfermedad. Los hallazgos abren la puerta a tratamientos más personalizados y a nuevas estrategias de diagnóstico precoz.

Un paso más para entender la endometriosis y su impacto en el embarazo 

Afecta aproximadamente al 10 % de las mujeres en edad reproductiva. Más allá del dolor menstrual intenso que suele caracterizarla, esta enfermedad puede dificultar la concepción y aumentar el riesgo de complicaciones durante el embarazo, como la preeclampsia o el aborto espontáneo.

Aunque se conocen sus efectos, todavía quedan muchas preguntas sin respuesta sobre cómo influye la endometriosis en la fertilidad y en el desarrollo del embarazo. En este contexto, la Fundación IVI, junto con el Instituto de Investigación Sanitaria La Fe (IIS La Fe), ha dado un importante paso adelante para comprender mejor el papel del endometrio, el tejido que recubre el interior del útero y donde se produce la implantación del embrión.

Los resultados de este trabajo, presentados por la estudiante predoctoral Alba Bas en el 81º Congreso de la Sociedad Americana para la Medicina Reproductiva (ASRM) celebrado en San Antonio (Texas), ofrecen nuevas pistas sobre los mecanismos biológicos que podrían estar detrás de las dificultades reproductivas en mujeres con endometriosis.

Mirar el endometrio más de cerca: el punto de partida del estudio 

El estudio forma parte del proyecto liderado por la Dra. Hortensia Ferrero, investigadora de la Fundación IVI y responsable del grupo de investigación “Tratamiento y diagnóstico de enfermedades uterinas” del IIS La Fe.

Su objetivo: identificar las diferencias en las proteínas del endometrio de mujeres con endometriosis frente a mujeres sin la enfermedad, para descubrir posibles alteraciones asociadas con problemas reproductivos.

Para ello, el equipo analizó el perfil proteómico —es decir, el conjunto completo de proteínas— de este tejido. Las proteínas son piezas esenciales para el correcto funcionamiento celular, y sus alteraciones pueden reflejar desequilibrios que influyan en la capacidad del endometrio para recibir y mantener un embarazo.

Organoides endometriales: un modelo innovador que imita el inicio del embarazo 

Uno de los mayores retos de estudiar el endometrio durante el embarazo es que no es posible obtener muestras reales de tejido uterino en mujeres gestantes. Para superar esta limitación, el equipo de la Dra. Ferrero desarrolló en el laboratorio un modelo de “mini-endometrio” llamado organoides endometriales.

Estos organoides son estructuras tridimensionales creadas a partir de células del propio endometrio, capaces de reproducir el comportamiento del tejido uterino bajo diferentes condiciones. En este caso, los investigadores los expusieron a hormonas del embarazo para simular las primeras fases de la gestación.

“Gracias al uso de modelos avanzados de cultivo in vitro en 3D de organoides endometriales, que reproducen en el laboratorio el tejido uterino en condiciones similares a las del inicio de la gestación, hemos podido observar cómo el endometrio de mujeres con endometriosis muestra alteraciones en múltiples proteínas esenciales para un embarazo saludable”, explica la Dra. Ferrero, investigadora principal del estudio.

6.000 proteínas bajo la lupa 

El análisis fue exhaustivo: se estudiaron más de 6.000 proteínas del tejido endometrial.
De ellas, 363 presentaron diferencias significativas entre las mujeres con endometriosis y las del grupo control.

Pero el hallazgo más revelador fue la identificación de 35 proteínas exclusivas del endometrio con endometriosis, alteraciones que no aparecían en mujeres sanas.

Estas proteínas están implicadas en procesos clave para el éxito del embarazo, como el metabolismo, la producción de energía, la estructura celular y la tolerancia inmunológica. Todos ellos son mecanismos esenciales para que el embrión se implante correctamente y el embarazo evolucione sin complicaciones.

“Estos hallazgos nos permiten comprender mejor los mecanismos moleculares en el endometrio que subyacen a las complicaciones del embarazo en mujeres con endometriosis”, añade la Dra. Ferrero. “A largo plazo, esta información puede ser clave para desarrollar tratamientos personalizados y estrategias de diagnóstico temprano que mejoren la salud reproductiva de estas pacientes.”

Hacia una medicina reproductiva más personalizada 

Los resultados de esta investigación no solo ayudan a entender por qué la endometriosis puede afectar al embarazo, sino que también abren nuevas vías para el desarrollo de terapias específicas.

Al identificar las proteínas implicadas en los fallos de implantación o en las alteraciones del entorno uterino, los especialistas podrían diseñar tratamientos adaptados al perfil biológico de cada paciente, mejorando así sus posibilidades de éxito reproductivo.

Del mismo modo, este conocimiento podría facilitar el desarrollo de pruebas diagnósticas tempranas, que ayuden a detectar desequilibrios endometriales antes de que aparezcan complicaciones, permitiendo intervenir de forma más eficaz.

En definitiva, el estudio sienta las bases de una medicina reproductiva más personalizada y preventiva, orientada no solo a conseguir embarazos, sino a lograr que estos se desarrollen en las mejores condiciones posibles.

Una mirada al futuro 

La endometriosis sigue siendo una enfermedad rodeada de incógnitas, pero cada avance científico contribuye a despejar un poco más el camino. Este trabajo liderado por la Fundación IVI representa un paso decisivo hacia la comprensión de los mecanismos moleculares que conectan la endometriosis con la infertilidad y las complicaciones gestacionales.

La investigación, presentada en uno de los congresos más relevantes del ámbito de la medicina reproductiva, refuerza el compromiso de la Fundación IVI con la ciencia, la innovación y la salud de las mujeres.

En resumen 

El presente estudio ha revelado que el endometrio de mujeres con endometriosis presenta alteraciones en proteínas fundamentales para el inicio del embarazo. Este hallazgo ayuda a explicar algunas de las dificultades que estas mujeres enfrentan para concebir o mantener un embarazo, y al mismo tiempo abre la puerta a nuevas soluciones clínicas basadas en la biología individual de cada paciente.

Comprender cómo responde el endometrio es clave para mejorar el futuro de muchas mujeres con endometriosis. Porque cada paso que da la ciencia nos acerca a un embarazo más saludable y a una medicina reproductiva más humana y personalizada.

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Una de las líneas de investigación que más avances está logrando en la actualidad es la réplica en el laboratorio de órganos o estructuras tridimensionales a partir de células.

Se trata de una auténtica revolución en investigación biomédica, ofreciendo modelos preclínicos más precisos que los animales o las líneas celulares bidimensionales.

Uno de los estudios que ha presentado IVI en el 81º congreso de la ASRM muestra los avances que estas investigaciones pueden aportar a la medicina reproductiva.

¿Qué son los organoides? 

Los organoides son estructuras tridimensionales que se cultivan en laboratorio a partir de células, imitando la forma y la función de los tejidos y órganos que replican.

La principal ventaja de emplear este procedimiento es que permite estudiar de manera más precisa los órganos, en concreto, su respuesta a determinadas drogas o medicamentos. Esto tiene un impacto muy positivo en la búsqueda de soluciones terapéuticas más eficientes y personalizadas.

Aplicada a la medicina reproductiva, esta línea de investigación amplía las posibilidades de personalizar los tratamientos en función de cada diagnóstico.

En el congreso de la ASRM se han presentado dos estudios por parte de IVI que exploran este campo de investigación.

Ambos pueden mejorar el diagnóstico de mujeres con problemas reproductivos derivados de daño ovárico o mala calidad endometrial, ya sea a nivel fisiológico o por patologías previas como cáncer o el síndrome de Asherman. Esta es una condición en la que se observan adherencias en el útero, formadas a partir de tejido cicatricial, lo que complica el embarazo.

Avances para reparar el daño ovárico en pacientes oncológicas 

En primer lugar, el póster científico “Derivation of human ovarian organoids from cryopreserved cortex tissue: a step forward in reproductive bioengineering”, presenta la creación de organoides ováricos humanos a partir de tejido ovárico criopreservado.

Este fue donado para la investigación  por pacientes con cáncer no ginecológico, que preservaron su fertilidad antes del tratamiento, pero luego decidieron no usar el tejido.

Estos organoides imitan la forma y la función del ovario humano. La Dra. Irene Cervelló, investigadora principal del grupo de “Células Madre y Bioingeniería Uterina” de la Fundación IVI y el Instituto de Investigación Sanitaria La Fe de Valencia, explica qué supone este hallazgo: “Este avance supone una innovación clave en bioingeniería ovárica, ya que a partir de organoides epiteliales ováricos sanos extraídos de corteza ovárica humana criopreservada se generarían modelos ováricos funcionales para estudiar su fisiología, evaluar la toxicidad de fármacos y desarrollar terapias individualizadas para muchas mujeres”.

En otras palabras, este estudio podría ayudar a mujeres que han sufrido daño ovárico previo, como consecuencia de tratamientos oncológicos, por ejemplo. Para ellas, se podría avanzar en la personalización de terapias regenerativas y soluciones enfocadas a su salud reproductiva.

La regeneración uterina 

Otro trabajo expuesto es una presentación titulada “Human endometrial organoids and hybrid extracellular matrix hydrogels: a novel bioengineering strategy for uterine regeneration in preclinical models”.

En este caso, la línea de investigación aborda cuestiones relacionadas con el endometrio, fundamentales para el normal desarrollo del embarazo. Para ello se utilizaron organoides endometriales y se creó un hidrogel mezclando tejido endometrial porcino descelularizado con PuraMatrix. Los organoides fueron embebidos en este hidrogel e inyectados en úteros dañados de ratonas. A continuación, se analizaron parámetros como:

• la estructura del endometrio
• la regeneración de glándulas
• la vascularización
• la fibrosis
• diferentes marcadores moleculares.

Los resultados fueron concluyentes. Se observó un mayor espesor endometrial y un aumento en el número de glándulas similares al tejido sano.

También se apunta a una mayor formación de vasos, una menor fibrosis comparada con grupos sin células, y la reducción significativa de la muerte celular relacionada con el estrés oxidativo.

A nivel molecular, el tejido tratado muestra una expresión génica más parecida al endometrio sano, con activación de rutas relacionadas con regeneración y disminución de procesos fibróticos.

La Dra. Cervelló resume así los avances que refleja esta línea de investigación: “La combinación de organoides humanos y un hidrogel híbrido promueve una regeneración efectiva del endometrio en modelos de daño severo, tanto a nivel estructural como molecular. Esta estrategia de bioingeniería ofrecería un modelo eficaz para reparar tejidos uterinos dañados y restaurar su funcionalidad en causas comunes de la infertilidad femenina, lo cual es muy esperanzador”.

Estos avances pueden contribuir a desarrollar nuevos tratamientos para patologías como el síndrome de Asherman, el endometrio fino o la atrofia endometrial.

Conclusiones 

IVI vuelve a mostrar que la investigación es uno de los pilares de su actividad. En el congreso de la ASRM estamos presentes con 20 trabajos.

En todos ellos, la personalización de los tratamientos se perfila como uno de los grandes objetivos, para seguir ofreciendo a nuestras pacientes soluciones más precisas.

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La fertilidad y la búsqueda del embarazo llevan asociados muchos mitos que se siguen tomando como verdades. Una de las dudas más frecuentes es si es posible quedar embarazada en días no fértiles o si directamente hay algunos días del ciclo menstrual en los que será imposible concebir. Aunque hay periodos del ciclo en los que la probabilidad de embarazo es más baja, no existen días 100% seguros: siempre existe un riesgo, incluso fuera de la ventana fértil. A lo largo de este artículo hablamos en profundidad sobre cómo identificar los días más fértiles y cómo interpretar correctamente los “días no fértiles” dentro del ciclo.

¿Cómo funciona el ciclo menstrual? 

Antes de nada, se debe conocer cómo funciona el ciclo menstrual de la mujer. Este dura en torno a 28 días y la ovulación se da entre los días 11 y el 15, contando desde la última menstruación. Este es el momento más fértil, ya que entendemos como ovulación el momento en el que el óvulo va desde el ovario hasta las trompas de Falopio, donde espera para ser fecundado. Por tanto, se considera que las probabilidades de quedar embarazada solo se dan en determinados días, los días fértiles. Pero ¿cuáles son?

¿Cuáles son los días más fértiles y los menos fértiles? 

Los días más fértiles son aquellos en los que la mujer tiene mayores probabilidades de quedar embarazada. Como hemos visto, los días más fértiles coinciden con los de la ovulación, pero también los cercanos. El punto máximo de fertilidad femenina se alcanza el día antes y el día en que sucede la ovulación. No obstante, también hay que tener en cuenta que, cuando hablamos de la búsqueda natural del embarazo, los espermatozoides pueden sobrevivir en el cuerpo de la mujer hasta 72h, por lo que la ventana de fertilidad puede ampliarse hasta 5-7 días.

Por el contrario, ¿cuáles son los días menos fértiles?

• La etapa del día 1 al 7 (fase menstrual e inicio de la fase folicular) es la menos fértil
• Desde el día 8 (fase folicular) ya empieza a haber probabilidades de quedar embarazada
• Del día 10 al 14 son los más fértiles, pero durante los días 15 y 16 aún hay probabilidades
• A partir del 17 la implantación del embrión en el útero es menos probable, dado el engrosamiento de sus paredes

¿Qué días es casi imposible quedar embarazada? 

Resumiendo, los días menos fértiles y, por tanto, con menor probabilidad de embarazo son los días 1 a 7 del ciclo menstrual (contando desde la menstruación anterior). A partir del día 17 del ciclo también se encuentran días menos fértiles.

¿Se puede confiar en los días infértiles como método anticonceptivo? 

Todo lo explicado hasta ahora es la teoría general de cómo funciona la fertilidad femenina. Sin embargo, hay que tener en cuenta que esto no es una ciencia exacta y que hay factores que pueden influir en los ciclos menstruales, haciendo que la ovulación se “desplace” y, por tanto, haciendo que los días fértiles sean otros. Partiendo de la base de que no todas las mujeres tienen ciclos regulares, es posible que hasta la que sí que los tiene haya un mes en que el ciclo sea ligeramente diferente, con más o menos días de duración. Por tanto, siempre que las relaciones sexuales se mantengan sin protección hay riesgo de embarazo.

¿Cómo calcular tus días no fértiles? 

Calcular los días en los que es improbable quedarse embarazada puede ayudar a comprender mejor el ciclo menstrual, aunque nunca existe seguridad absoluta.

En un ciclo regular de 28 días tendrías que calcular a partir del día 17 del ciclo, además de observar e identificar, a lo largo de todo el ciclo, las señales corporales, como la temperatura basal, cambios en el moco cervical o incluso utilizar un test de ovulación.

¿Qué métodos ayudan a identificar los días fértiles e infértiles? 

En este sentido, el método de la calculadora de ovulación puede ayudarte a descubrir tus días fértiles y no fértiles, aunque teniendo en cuenta que este método no es fiable al 100%.

Si lo que se busca es el embarazo natural, además del método de la calculadora de ovulación, también es importante reconocer los síntomas asociados a este proceso.

Síntomas de la ovulación

• Temperatura basal: es la temperatura del cuerpo en reposo. Cuando la ovulación ha sucedido esta aumenta entre un 0,3 y un 0,5
• Flujo vaginal: son distintas en cada fase del ciclo menstrual. Durante la ovulación es transparente y más líquido. Esto facilita que los espermatozoides alcancen el óvulo
• Sensibilidad mamaria
• Aumento del deseo sexual
• Leve sangrado vaginal, de tono rosa o marrón
• Dolor abdominal, de cabeza o espalda

¿Qué factores pueden alterar la ovulación y el riesgo de embarazo? 

Predecir días fértiles o infértiles no solo depende del calendario. Múltiples factores pueden alterar la ovulación y aumentar el riesgo de embarazo, incluso en días considerados “seguros”.

• El ciclo menstrual puede ser variable: ciclos más cortos o largos, o irregulares, que implican que la ovulación suceda de forma impredecible, dificultando cualquier cálculo fijo
• Factores hormonales o físicos como estrés, desequilibrios nutricionales, trastornos alimenticios, peso corporal excesivo o escaso, así como ejercicio intenso pueden alterar la ovulación y desplazar la fase fértil
• Trastornos como el síndrome de ovarios poliquísticos (SOP) o la anovulación, donde no se libera óvulo, aunque haya sangrado menstrual, pueden confundir el cálculo de fertilidad y generar riesgos inesperados
• Factores externos como el tabaco, alcohol, exposición a disruptores endocrinos, tratamientos médicos (como la quimioterapia) o condiciones médicas de base también pueden alterar la función ovárica

Conclusión: ¿Hay días 100% seguros? 

Sabiendo cómo funciona el ciclo menstrual, la mujer puede alcanzar el embarazo de forma natural en sus días más fértiles. Ya sabemos que estos coinciden con la fase de ovulación entre el día 10 u 11 hasta el 14 o 15, pero también hay probabilidades en los días cercanos a esta fase. La realidad es que no existen días 100% seguros para evitar o buscar el embarazo exclusivamente basados en un calendario o una predicción. Aunque ciertos días presenten un riesgo bajo de concepción (durante el inicio del ciclo o fase lútea tardía), incluso durante esos momentos hay posibilidades de quedar embarazada. Los espermatozoides pueden sobrevivir hasta 5 días y la ovulación puede anticiparse o retrasarse frente a cambios en el cuerpo.

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Estamos de celebración: cumplimos 35 años ayudando a miles de pacientes en sus proyectos de formar una familia, acompañándolas en cada paso del proceso, ofreciéndoles apoyo y confianza.

Son 35 años de compromiso con la ciencia y la innovación, pero sobre todo con nuestras pacientes. Por ello, hemos querido celebrarlo con nuestro mayor éxito: quienes han nacido gracias a los tratamientos realizados en nuestras clínicas.

Avances que mejoran las tasas de éxito

En IVI hemos apostamos constantemente por la innovación como motor de avance en medicina reproductiva. Nuestro compromiso con la excelencia se refleja, por ejemplo, en la incorporación del sistema Time-Lapse, que nos permite observar el desarrollo embrionario en tiempo real y mejorar la precisión en la selección embrionaria, aumentando las probabilidades de éxito.

Ofrecer a nuestras pacientes las técnicas más avanzadas ha sido, desde nuestros inicios, uno de los pilares fundamentales que ha consolidado a IVI como líder en medicina reproductiva.

Por otro lado, fuimos pioneros al introducir en Europa la vitrificación de óvulos, un hito que transformó la preservación de la fertilidad, contribuyendo una vez más con el progreso de la reproducción asistida.

Rejuvenecimiento Ovárico: innovación con resultados

Cada vez son más mujeres las que retrasan la maternidad por motivos personales o profesionales, aunque la realidad biológica no siempre coincide con la realidad social y económica.

El Rejuvenecimiento Ovárico se centra en la activación de folículos ováricos previamente inactivos para favorecer el desarrollo de ovocitos viables. En IVI somos pioneros en la investigación y aplicación clínica de estas técnicas, especialmente en pacientes con baja reserva ovárica o mal pronóstico.

Más allá de la ciencia: Historias que emocionan

Con motivo de este 35 Aniversario, quisimos contactar con familias que, años atrás, acudieron a IVI en busca de una oportunidad para convertirse en madres y padres. Hoy, son sus hijos e hijas quienes comparten con nosotros cuáles son sus mejores recuerdos de la infancia, éxitos cumplidos y sueños que les motivan.

Hablamos con Gadea, una chica de 18 años que, tras haber superado el Bachillerato Internacional con buena nota, no tiene claro hacia dónde encaminar su futuro profesional, aunque sí sabe que le gustaría viajar y quizá tener un trabajo a nivel internacional. “Me veo haciendo algo fuera, viviendo en otro país”. Eso, reconoce, inquieta un poco a su madre. “Le da miedo que me vaya y empiece mi vida lejos de casa”.

Cuando imagina cómo será su vida dentro de 10 años, Gadea lo tiene claro: “Quiero estar haciendo algo que me guste y me haga feliz”. También nos comenta que se siente orgullosa de sus valores: “Intento ser fiel a mis pensamientos y cuidar a las personas que me rodean”.

A largo plazo, en 30 años, se ve habiendo formado una familia, a poder ser con 3 hijos y un bonito matrimonio.

Si tiene que quedarse con un momento feliz de su infancia, no duda: los veranos en Cantabria con su abuela. Una tradición que se repite año tras año y que guarda con especial cariño.

Al hablar de su madre, no tarda en destacar todo lo que admira de ella: “Para mí, su mayor logro es haber llegado hasta donde está, seguir apoyando a su familia y hacerlo sin dejar de ser ella misma. Eso, y que nunca ha dejado de tener aspiraciones, que, sobre todo, le hacen ser una buena persona”.

Cuando le preguntamos qué considera que ha sido el mayor éxito de sus padres, se queda un rato en silencio. Piensa, pero no encuentra una respuesta clara. En ese momento, le mostramos un vídeo en el que su madre, emocionada, comparte lo que para ella ha sido su mayor éxito: “Quiero que sepas que mi mayor éxito eres tú”.

Al ver a su madre y escuchar esas palabras, Gadea se emociona. Y entonces entiende lo importante que ha sido su llegada para su familia.  

Una historia que nace en IVI: infancia, recuerdos y futuro

Se llama Ion y nació gracias a que su madre, Carmen, fue paciente de IVI Madrid. Al preguntar a Ion por uno de sus mayores logros no duda en responder: “Recuerdo aprenderme las tablas de multiplicar en una semana, porque cambié de colegio y todos mis compañeros se las sabían”, un reto que afirma recordar con orgullo.

También, guarda con cariño las experiencias en familia como la tradición de veranear en Santa Pola: ir a la playa y pasear por el puerto. Las navidades donde toda la familia se reunía y la celebración, sobre todo, de la llegada de los Reyes Magos. Pero, cuando nos referimos al mayor éxito de sus madre, nos sorprende con su respuesta: “Cuando mi madre consiguió tenerme gracias a IVI”, emocionó a todo el equipo con sus palabras y nos hizo recordar por qué nuestro mayor éxito es conseguir que seas mamá.

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En IVI podemos ayudarte

Gracias a los avances científicos desarrollados en IVI, hoy es posible que muchas mujeres y parejas con problemas de fertilidad puedan formar su familia. Puedes ponerte en contacto con nosotros a través del formulario para pedir cita. Nuestro equipo te asesorará sobre las opciones más adecuadas para tu caso.

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La fragmentación del ADN espermático son lesiones en el ADN de los espermatozoides, lo cual puede desembocar en dificultades para conseguir el éxito del embarazo. Es necesario que el material genético del hombre esté íntegro para que el desarrollo embrionario se dé con normalidad. A mayor número de lesiones, mayor será el riesgo de infertilidad masculina.

¿Cómo se valora la calidad seminal del varón? 

Se valora mediante un análisis de laboratorio que evalúa la calidad del semen, denominado seminograma o espermiograma. Con esta prueba se determina cuál es el volumen y la viscosidad seminal y cómo es la morfología, movilidad y concentración de los espermatozoides.

¿Qué es el test de fragmentación espermática? 

La prueba de fragmentación espermática es un examen diagnóstico que evalúa el estado del material genético de una muestra de semen. Así se podrán detectar las posibles rupturas en la cadena de ADN de los espermatozoides.

Estas rupturas pueden ser simples o dobles; las de doble cadena son más complicadas de reparar por el óvulo después de la fecundación.  

¿Para quién está indicado el test de fragmentación? 

Está indicado para aquellas parejas que tras varios ciclos de FIV no han conseguido el éxito en el embarazo. También se recomienda cuando hay una causa desconocida, varones mayores de 45 años, condiciones médicas como el varicocele o una enfermedad crónica que pueda afectar a la producción de espermatozoides.

¿Para qué sirve el test de fragmentación? 

Mediante el seminograma, es posible que el paciente presente unos valores normales que no revelen datos sospechosos. Sin embargo, estos pueden tener valores altos de fragmentación espermática. Para ello es necesario llevar a cabo el test de fragmentación y evaluar la integridad del ADN. Entre los métodos para medir el nivel de fragmentación destacan el test SCD y el ensayo TUNEL.

Test SCD 

Es una prueba que evalúa la fragmentación del ADN espermático. Se utiliza para determinar la integridad del material genético de los espermatozoides. Con esta prueba se podrán observar grandes halos de dispersión como indicador de que el ADN espermático está intacto y no fragmentado, mientras que si los halos son pequeños y dispersos será un determinante de ADN fragmentado.

Ensayo TUNEL 

Se trata de la tinción de las cadenas de ADN rotas mediante marcadores fluorescentes, lo que permitirá detectar los daños del ADN de los espermatozoides de cadena simple y doble.

¿Cuáles son las causas de la fragmentación del ADN espermático? 

La fragmentación del ADN espermático, que puede llevar a problemas de fertilidad, puede ser causada por factores intrínsecos y extrínsecos al espermatozoide.

• Alta temperatura testicular debido a fiebres altas, presencia de varicocele o llevar ropa ajustada.
• Medicamentos que provoquen la fragmentación del ADN espermático.
• Contacto con sustancias tóxicas como productos químicos que puedan afectar al ADN.
• Los hombres fumadores presentan peor calidad seminal y fumar puede incrementar el número de espermatozoides con el ADN dañado.
• A partir de los 45 años, es más común que el ADN del esperma se fragmente, ya que este problema tiende a incrementarse con la edad.

¿Qué tratamiento se llevaría a cabo para la fragmentación del ADN espermático? 

En algunos casos, las causas de la fragmentación del ADN en los espermatozoides no tienen un tratamiento específico. Sin embargo, en ciertas situaciones, adoptar hábitos de vida más saludables o seguir una terapia con antioxidantes puede contribuir a mejorar la calidad del semen.

El daño en el ADN espermático suele estar relacionado con el estrés oxidativo, provocado por un exceso de radicales libres en el cuerpo masculino. Por ello, es fundamental mantener una vida sana, acompañada de una alimentación variada y equilibrada, con el objetivo de reducir los niveles de fragmentación del ADN en los espermatozoides.

¿A partir de qué resultado se considera elevada la fragmentación espermática? 

Un porcentaje de fragmentación del ADN espermático superior al 30% se considera elevado pudiendo afectar la fertilidad masculina. Por encima de ese valor la probabilidad de éxito en el embarazo disminuye. Una tasa normal sería entorno a un 15% en semen capacitado o un 20% en semen fresco. 

¿La biopsia testicular puede ser una solución para evitar la fragmentación del ADN de los espermatozoides? 

La respuesta correcta es que sí. La biopsia testicular puede ser una opción para mejorar la tasa de fragmentación del ADN espermático. Este procedimiento puede evitar daños adicionales que ocurren después de la producción de espermatozoides.

¿Pueden ser reparadas estas lesiones del ADN? 

En ciertas situaciones, el ovocito tiene la capacidad de corregir el daño en el ADN del espermatozoide que lo ha fecundado. Esta capacidad de reparación depende de varios factores, tales como:

• El tipo de lesión del ADN
• El porcentaje de ADN del espermatozoide afectado
• La calidad del ovocito, la cual suele estar relacionada con la edad de la mujer

¿Qué diferencias hay entre un seminograma y un test de fragmentación? 

El seminograma analiza la cantidad, movilidad y morfología de los espermatozoides, mientras que el test de fragmentación se centra averiguar qué porcentaje del ADN está dañado.

Conclusiones 

• La fragmentación del ADN espermático son lesiones en el material genético del espermatozoide que pueden afectar la fertilidad masculina.
• A mayor grado de fragmentación, mayor riesgo de infertilidad y menor probabilidad de éxito en el embarazo.
• La calidad seminal se evalúa mediante un seminograma.
• El test de fragmentación espermática evalúa el estado del ADN de los espermatozoides, identificando roturas simples o dobles en la cadena del ADN.
• La biopsia testicular puede reducir la fragmentación al evitar daños posteriores a la producción espermática.

Bibliografía: 

Simón Rodríguez, C. (2022, noviembre). La importancia de la fragmentación del DNA espermático en reproducción. Urología Madrid, Volumen 1(9). Revista Urología Madrid. Recuperado de https://revista.uromadrid.es/la-importancia-de-la-fragmentacion-del-dna-espermatico-en-reproduccion/ (revista.uromadrid.es)

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El cuerpo lúteo es una estructura transitoria en el ovario que emerge tras la liberación del óvulo. Está compuesto por células luteínicas que generan principalmente progesterona, una hormona esencial para preparar y sostener el revestimiento uterino en las primeras fases del embarazo.

¿Qué es el cuerpo lúteo y por qué es importante? 

El cuerpo lúteo es una estructura temporal que se forma en el ovario después de que un folículo ovárico ha liberado un óvulo durante la ovulación. Se trata de una estructura esencial para la reproducción. El cuerpo lúteo produce hormonas que tienen un papel esencial en la preparación del útero para el embarazo y lo mantienen durante las primeras semanas de gestación.

¿Cómo se forma el cuerpo lúteo? 

El cuerpo lúteo se forma a partir de las células del folículo ovárico después de la ovulación y se desarrolla en una estructura glandular secretora de hormonas. Esta estructura está compuesta principalmente por células luteínicas, es decir, aquellas que producen la hormona progesterona. Cabe recordar que la progesterona es fundamental para el mantenimiento del endometrio, ya que será esta capa interna del útero la que engrose, en preparación para la implantación del embrión.

¿Cuáles son las fases del cuerpo lúteo? 

1. Fase de formación: Después de la ovulación, el folículo ovárico maduro se transforma en células luteínicas y comienza a producir la hormona progesterona. Estas células luteínicas se agrupan para formar el cuerpo lúteo.
2. Fase de crecimiento: Durante los primeros días después de la formación, este aumenta de tamaño y continúa produciendo progesterona.
3. Fase de maduración: A medida que este madura, aumenta su producción de progesterona y comienza a producir pequeñas cantidades de estrógeno.
4. Fase de degeneración: Si el óvulo no es fecundado, el cuerpo lúteo comienza a degenerar y disminuye la producción de hormonas. Esto provoca la menstruación y el inicio de un nuevo ciclo menstrual.
5. Fase de mantenimiento: Si el óvulo es fecundado y se implanta en el endometrio del útero, el cuerpo lúteo persiste y continúa produciendo hormonas, principalmente progesterona, que son esenciales para mantener el embarazo.
6. Fase de regresión: A medida que avanza el embarazo, la función de este disminuye gradualmente. Finalmente se degenera por completo, ya que la placenta se hace cargo de la producción de las hormonas necesarias para mantener el embarazo.

Es importante señalar que la duración y la intensidad de cada fase del ciclo pueden variar según cada individuo y cada ciclo menstrual.

Cuerpo lúteo y embarazo: ¿qué relación tienen? 

El cuerpo lúteo es clave en los inicios del embarazo: produce la progesterona necesaria para mantener el endometrio y favorecer la implantación. A continuación, desarrollaremos su función específica, cuándo puede formarse sin embarazo y qué ocurre si falla su formación.

¿Qué es el cuerpo lúteo del embarazo? 

Si el óvulo es fecundado, el cuerpo lúteo persiste y continúa produciendo progesterona hasta que la placenta se forme y asuma la producción de esta hormona. La progesterona producida ayuda a espesar el endometrio del útero, preparándolo para la implantación del embrión y proporcionando un ambiente adecuado para el desarrollo del feto en las primeras etapas del embarazo. Además, la progesterona también ayuda a relajar los músculos del útero y prevenir contracciones tempranas, lo que podría provocar un aborto involuntario.

Si el óvulo no es fecundado, el cuerpo lúteo se degenera y disminuye la producción de progesterona, lo que provoca la menstruación y comienza un nuevo ciclo menstrual.

¿Puede haber cuerpo lúteo sin estar embarazada? 

Sí, es posible que exista sin embarazo. Como hemos mencionado, este se forma después de la ovulación, pero antes de que se produzca la posible fecundación del óvulo. Cuando el óvulo no es fecundado, el cuerpo lúteo persiste durante unos 12 a 14 días, produciendo la hormona progesterona para preparar al útero para la posible implantación de un embrión.

Además, en algunos casos, puede haberlo sin ovulación, lo que se conoce como cuerpo lúteo no ovulatorio. Esto puede ocurrir cuando el folículo ovárico madura, pero no libera el óvulo, lo que puede provocar la formación de un cuerpo lúteo sin una ovulación real. Esto puede causar síntomas como dolor abdominal, distensión abdominal y cambios en la menstruación. En general, si hay dudas sobre la presencia o ausencia del cuerpo lúteo, es importante realizar una evaluación médica para determinar el diagnóstico y el tratamiento adecuados.

¿Qué pasa si no se forma correctamente? 

Si el cuerpo lúteo no se desarrolla como debe, la producción de progesterona no alcanza los niveles requeridos para mantener el endometrio. Esto puede provocar que el embrión no se implante o que el embarazo no prospere, aumentando el riesgo de pérdida temprana.

¿Cuándo aparece el cuerpo lúteo y cuándo desaparece? 

El cuerpo lúteo aparece después de la ovulación, cuando un folículo ovárico maduro libera un óvulo en la trompa de Falopio. La ovulación ocurre normalmente en el día 14 del ciclo menstrual, aunque esto puede variar en función de la duración del ciclo y de otros factores individuales.

Después de la ovulación, las células del folículo ovárico que rodean al óvulo liberado se transforman en células luteínicas y comienzan a producir la hormona progesterona. Estas células luteínicas se agrupan para formar el cuerpo lúteo.

A medida que avanza el embarazo, la función del cuerpo lúteo disminuye gradualmente. Finalmente, se degenera por completo, ya que la placenta se hace cargo de la producción de las hormonas necesarias para mantener el embarazo. Esto generalmente ocurre alrededor de la semana 10 a 12 del embarazo, momento en el cual el cuerpo lúteo ya no es necesario y desaparece de manera natural.

¿Cómo se detecta el cuerpo lúteo en una ecografía? 

El cuerpo lúteo puede visualizarse mediante una ecografía transvaginal como una estructura de tamaño medio con un patrón característico dentro del ovario. Además, se observa a través del grosor del revestimiento uterino y, en un embarazo temprano, se confirma por su persistencia junto con la detección de un saco gestacional o gestación intrauterina.

Mitos y verdades sobre el cuerpo lúteo 

Niño o niña según el ovario 

Se trata de un mito, puesto que el lado del ovario donde ocurre la ovulación no determina el sexo del bebé. Esto se define genéticamente gracias a los cromosomas del espermatozoide.

Embarazo sin cuerpo lúteo 

El cuerpo lúteo es esencial en las etapas iniciales del embarazo. Solo cuando la placenta está madura se hace redundante. Si el cuerpo lúteo no se forma correctamente, el embarazo podría interrumpirse.

Conclusión: el papel del cuerpo lúteo en la fertilidad 

• El cuerpo lúteo es fundamental para mantener el embarazo en sus primeras semanas
• Su correcta formación asegura una producción adecuada de progesterona, clave para la implantación
• Si no se desarrolla bien, puedes enfrentarte a dificultades para concebir o mantener el embarazo
• La monitorización ecográfica ayuda a verificar su presencial funcional
• Entender su impacto permite intervenir previamente en posibles escenarios adversos

En IVI podemos ayudarte

Si después de un año de buscar el embarazo este no se alcanza, ha llegado el momento de consultar con un especialista en medicina reproductiva. Puedes ponerte en contacto con nosotros llamando al 900 423 546 o a través del formulario para pedir cita en IVI. Contamos con más de 30 años de experiencia liderando el campo de la medicina reproductiva y tenemos más de 30 clínicas en España.

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La implantación embrionaria es el proceso por el que el embrión se adhiere al endometrio, donde iniciará su desarrollo a lo largo del embarazo. Es la fase más decisiva para lograr el embarazo, ya sea de forma natural o mediante los distintos tratamientos de fertilidad.

En el artículo de hoy vamos a explicar qué es y cuándo tiene lugar la implantación embrionaria. Además, os daremos algunos consejos para favorecer este proceso.

¿Qué es la implantación embrionaria?

La implantación embrionaria es el proceso mediante el cual el embrión se adhiere al endometrio, la capa que recubre el interior del útero. A partir de este momento, se inicia la gestación y la formación de la placenta, encargada de la nutrición y protección del bebé.

Aquí os mostramos las fases del proceso de implantación embrionaria:

¿Cuándo ocurre la implantación?

La implantación embrionaria tiene lugar cuando el endometrio está receptivo. Esta fase se conoce como “ventana de implantación”, con una duración aproximada de cuatro días —del día 20 al 24 del ciclo menstrual. En esta etapa, el embrión está en estadio de blastocisto y tiene alrededor de 5-6 días.

Para que se lleve a cabo la implantación embrionaria es fundamental que el endometrio tenga un grosor de entre 7 y 10 milímetros. También debe presentar un aspecto trilaminar, es decir, que puedan observarse tres capas diferentes.

En los tratamientos de fertilidad, a diferencia del mismo proceso en un embarazo natural, sí es posible controlar el crecimiento del endometrio con medicación hormonal, especialmente en casos de transferencias de embriones congelados (propios o donados). Esta medicación suele incluir progesterona y estrógenos, aunque varía en función del tipo de tratamiento y de cada paciente.

Síntomas de la implantación embrionaria

La implantación embrionaria puede ser asintomática. Muchas mujeres se enteran de que están embarazadas tras hacerse una prueba, ya que previamente no notan nada. No obstante, en otros casos sí que hay signos reconocibles:

• Manchados leves: puede deberse al sangrado de implantación. Este síntoma es normal y dura pocos días.
• Sensibilidad en el pecho
• Molestias o dolores abdominales
• Cansancio

¿Son iguales los síntomas de implantación que los del síndrome premenstrual? Aquí te ofrecemos una comparativa:

¿Qué factores influyen en la implantación?

En la implantación embrionaria intervienen varios factores.

El embrión

El embrión debe haber evolucionado hasta el estadio de blastocisto. Esto es un embrión de cinco a seis días de desarrollo, compuesto por aproximadamente 200 células. Además, la calidad embrionaria es fundamental. Por eso en los tratamientos de FIV es muy importante seleccionar el mejor embrión para la transferencia.

El endometrio

Junto al embrión, el endometrio es el otro eje responsable del éxito de la implantación. Como hemos mencionado, el grosor óptimo de la capa interna del útero debe estar entre 7 y 10 milímetros. Por eso el seguimiento y la preparación endometrial de la paciente son fundamentales en un tratamiento.

Implantación embrionaria y FIV

En un tratamiento de FIV, la implantación ocurre una vez se ha transferido el embrión elegido al útero. Por eso la preparación endometrial es fundamental y para ello la paciente recibe un tratamiento específico. El especialista realizará controles periódicos para determinar el mejor momento del endometrio, buscando maximizar las posibilidades de éxito de la implantación.

¿Qué puede dificultar la implantación?

Hay tres factores que pueden dificultar la implantación: embrión, útero y otras patologías.

Causas embrionarias

Cuando el embrión o los gametos que lo formaron tienen alteraciones cromosómicas, puede fallar la implantación. La edad es un factor clave, pero también hay pacientes jóvenes que presentan anomalías. Las pruebas de diagnóstico genético preimplantacional pueden ser claves para evitar este factor. 

Patologías uterinas

En este caso hablamos de infecciones crónicas del endometrio o de anomalías en la cavidad uterina: pólipos, miomas, malformaciones.

A excepción de las anomalías uterinas, la mayoría de estas causas no están demostradas, por lo que siempre es necesario realizar un estudio personalizado cuando se produce un fallo de implantación.

¿Cómo favorecer la implantación?

Para favorecer la implantación embrionaria puedes, en primer lugar, mantener una dieta equilibrada y saludable. Los alimentos ricos en antioxidantes te pueden ayudar, como también practicar actividad física, adaptada a tus condiciones y tus necesidades.

Es importante también que un especialista te prescriba vitaminas, si te hacen falta. En concreto, el ácido fólico es fundamental en la preparación previa al embarazo, como en el transcurso de este.

¿Qué debes evitar durante la implantación embrionaria?

Hay algunos hábitos que deberás eliminar por completo de tu estilo de vida, si quieres favorecer la implantación embrionaria.

Consumir alcohol, tabaco y cafeína

El alcohol y el tabaco afectan a la función de los vasos sanguíneos, por lo que reducen las opciones de lograr la implantación embrionaria. Las mujeres que toman más de una taza de café al día (200 mg) tienen la mitad de posibilidades de quedarse embarazadas que las que consumen menos cafeína, según una investigación llevada a cabo por la Escuela de Medicina de la Universidad de Nevada.

Hacer ejercicio intenso

Aunque hacer deporte es saludable y recomendable, los especialistas aconsejan a las futuras madres evitar ejercicios de larga duración y que requieran de mucho esfuerzo. El ejercicio de alta intensidad podría estimular las contracciones uterinas. También podrían reducirse los niveles de progesterona, una hormona que contribuye a que el embarazo se desarrolle adecuadamente. Actividades como caminar y practicar yoga son buenas alternativas para mantenerse en forma y sentirse bien.  

Someterse a altos niveles de estrés

Los niveles altos de cortisol, conocida como la hormona del estrés, pueden alterar la ovulación, la fecundación y también la implantación embrionaria. Por tanto, estar lo más tranquila posible ayuda a mejorar las posibilidades de implantación. Debes estarlo especialmente los días posteriores a la transferencia embrionaria, puesto que el embrión se implanta entre 2 y 4 días después. En determinados casos, el apoyo psicológico puede ser útil para afrontar el proceso de la mejor forma posible.

Frecuentar espacios con temperaturas extremas

Saunas, jacuzzi y actividades que aumenten la temperatura corporal pueden ser perjudiciales para las mujeres que deseen quedarse embarazadas. Se recomienda no exponer al cuerpo a un calor excesivo durante largos periodos de tiempo y, en general, evitar temperaturas superiores a los 40 grados, además de no situarse en el punto de salida del agua caliente y hacer descansos cada 10 o 15 minutos. 

Dejar de mantener relaciones sexuales durante la implantación

Según un estudio clínico, mantener relaciones sexuales durante la implantación embrionaria ayuda a lograr el embarazo. Los resultados de la investigación, a partir de 400 ciclos de fecundación in vitro (FIV) con estimulación ovárica y 200 ciclos con transferencia de embriones congelados, determinaron que aquellas parejas que habían mantenido relaciones durante el tratamiento de fertilidad lograron aumentar en un 50 % la tasa de éxito de implantación embrionaria. La causa, concluyó esta investigación, fue la presencia de espermatozoides en el aparato reproductor de la mujer. Esto en efecto favorece el desarrollo y la implantación embrionaria.

Bibliografía

Anónimo. (s. f.). Fecundability of 104 healthy women attempting to become pregnant was halved by consumption of the equivalent of 1 cup of brewed coffee or more daily. Epidemiology.

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El sangrado intermenstrual es cualquier sangrado vaginal que se produce entre dos menstruaciones. Puede aparecer como pequeñas manchas (spotting) o como un sangrado más abundante, similar incluso a una regla.

Esta anomalía suele aparecer entre los 21–35 días, en forma de manchas ligeras a mitad de ciclo, no relacionadas con la regla.

El sangrado fuera del periodo menstrual no siempre es motivo de alarma. No obstante, puede ser una señal de que algo no está funcionando como debería. Hoy el Dr. Enrique García, ginecólogo de miniFIV, nos habla de este manchado, cómo reconocerlo y cuándo consultar a un especialista.

¿Cómo es?

¿El sangrado intermenstrual rojo vivo es normal? Lo cierto es que este manchado es muy variable. Puede cambiar en alguno de estos aspectos:

• Puede ir desde un rojo brillante hasta un marrón oscuro. El color más oscuro suele corresponder a sangre más “antigua”.
• A menudo es escaso (unas gotas o manchado leve), pero en algunos casos puede ser más abundante.
• Puede ir acompañado de otros síntomas: flujo vaginal con olor, molestias al orinar o durante las relaciones sexuales pueden acompañar al sangrado si hay una infección.

¿Duele? Algunas mujeres no sienten molestias con el sangrado intermenstrual, pero otras pueden sentir dolor abdominal, como si fuera un cólico o la regla.

¿Qué puede indicar el sangrado intermenstrual?

Este tipo de sangrado puede tener diferentes significados. Depende de la edad, del momento del ciclo en que ocurre y de si va acompañado de otros síntomas. Si ocurre de forma puntual no solemos darle importancia.

¿Qué pasa si se repite? Entonces puede ser síntoma de alguna alteración a nivel hormonal, de infecciones o incluso de lesiones del cuello del útero o del endometrio. Siempre debe consultarse con un especialista si se produce con frecuencia el sangrado intermenstrual.

Principales causas

El origen del sangrado puede ser hormonal o relacionado con alguna patología.

• Ovulación: Algunas mujeres sangran ligeramente a mitad del ciclo, coincidiendo con la ovulación. No es algo preocupante.
• Cambios hormonales: El estrés, el cansancio o los cambios de peso pueden afectar al equilibrio hormonal y provocar sangrados fuera de fecha.
• Lesiones benignas: Pólipos o pequeños miomas en el útero o el cuello uterino.
• Infecciones ginecológicas: Como la cervicitis o la enfermedad inflamatoria pélvica.
• Alteraciones del cuello uterino: Como displasias o, en casos menos frecuentes, lesiones precancerosas.

¿Puede ser un efecto de los anticonceptivos hormonales? En efecto, las píldoras, el DIU y otros anticonceptivos pueden producir manchados durante los primeros meses de uso. Si se prolonga más de tres o cuatro meses es momento de plantearnos si ese es el mejor método anticonceptivo para esa mujer.

¿Cuándo preocuparse por el sangrado intermenstrual?

Aunque a veces el sangrado entre reglas es algo puntual y sin gravedad, es recomendable consultar con un profesional en algunos casos. ¿Cuándo es aconsejable consultar a un especialista? Estos son algunos de los signos que os pueden alertar:

• Ocurre de forma repetida o persistente.
• Es abundante.
• Hay dolor pélvico.
• Cualquier sangrado después de la menopausia.

¿Puede ir acompañado de otros síntomas? Si el sangrado va acompañado de fiebre, mal olor o secreción anormal, debe valorarlo un médico.

¿Qué es el sangrado de implantación?

El sangrado de implantación es un sangrado que ocurre en algunos casos cuando el embrión se implanta. Se debe a la rotura de venitas en el endometrio, que está más irrigado que de costumbre para recibir al embrión.

Aunque no aparece en todos los embarazos, suele ser un motivo de preocupación porque puede confundirse con la menstruación.

¿Cómo es el sangrado de implantación? Suele ser rosáceo o marrón (aunque a veces es rojo), de textura ligera e intensidad menor que la regla.

¿Qué diferencia hay entre el sangrado intermenstrual y el de implantación? Realmente, no tienen nada que ver. Estas son las diferencias básicas:

• Origen: el sangrado de implantación puede surgir de la rotura de pequeños capilares.
• Cuándo ocurren: el sangrado intermenstrual puede darse en cualquier momento, fuera de la regla.

Sangrado intermenstrual: datos clave a tener en cuenta

El sangrado intermenstrual puede preocuparte, pero no siempre es motivo de alarma. Te dejamos aquí algunas claves para reconocerlo y saber si debes consultar a un especialista en el caso de que te ocurra.

• Ocurre siempre entre dos menstruaciones.
• El color y las características son variables, así como los síntomas que lo acompañan
• Las causas son diversas: desde cuestiones hormonales hasta una infección o patología
• Si se produce de forma puntual no es preocupante, pero si se repite en varios ciclos, es mejor consultar a un especialista

Recuerda que en IVI podemos ayudarte en tu proyecto de tener un hijo. Contacta con nuestro equipo para que un especialista empiece a estudiar tu caso.

Bibliografía

MedlinePlus. (2022, April 26). Vaginal bleeding between periods. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/003156.htm

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La exposición a multitud de factores ambientales de forma simultánea es uno de los factores asociados a la infertilidad en países desarrollados. Esto se debe a la acción de los disruptores endocrinos sobre el equilibrio hormonal.

Hoy hablamos de contaminantes ambientales y por qué están asociados a peor calidad de óvulos y espermatozoides. Explicaremos también cómo contrarrestar su acción gracias a elementos presentes en la alimentación.

Contaminantes ambientales: ¿dónde están?

Todos los días estamos expuestos a contaminantes ambientales. Están presentes en nuestra dieta y en la propia contaminación del aire. También se encuentran en productos de cuidado personal, cosmética y limpieza doméstica, todos ellos de uso habitual.

La investigación en reproducción asistida arroja cada vez más luz sobre los efectos de esta exposición ambiental sobre la fertilidad.

Así lo explica el doctor Francisco Domínguez, investigador de la Fundación IVI: “la exposición continuada a contaminantes ambientales durante nuestra edad reproductiva tiene implicaciones negativas. Derivan en una mayor dificultad para la reproducción humana. Afectan sobre todo en la cantidad y calidad de óvulos y espermatozoides, y dan lugar a peores resultados reproductivos. De hecho, esto podría ser una de las causas del descenso en la fertilidad humana observado durante las últimas décadas, fundamentalmente en los países industrializados”.

¿Cuáles son los contaminantes ambientales?

Son muchos los elementos que tienen una acción disruptora endocrina. Se encuentran en elementos con los que tenemos contacto diario. Estos son algunos de ellos:

Bisfenoles y ftalatos

Están presentes habitualmente en productos plásticos, por ejemplo, en recipientes de los que se utilizan para conservar alimentos.

PFAS

Los PFAS son unos compuestos químicos habituales en envases de alimentos, ropa impermeable, limpiadores desengrasantes, maquillaje o utensilios de cocina antiadherentes. Además de ser contaminantes, se degradan a muy largo plazo.

Contaminantes industriales (PCBs)

Se trata de compuestos sintéticos utilizados en electrónica, pinturas, material de construcción, productos de consumo. Aunque algunos países los han prohibido, su persistencia hace que sigan presentes en el entorno y eso es uno de los factores preocupantes.

Pesticidas

Estos se siguen utilizando en cultivos de verdura, frutas, etc.

Todos estos contaminantes producen la disrupción endocrina a la que nos referíamos, que es una interferencia en la comunicación dentro del organismo. Se ha descrito que las sustancias capaces de alterar esta comunicación incrementan el riesgo de disminuir la fertilidad, entre otros efectos.

Efectos de los contaminantes sobre la fertilidad femenina

En el caso de las mujeres, la exposición a bisfenoles y ftalatos, PFAS, PCBs, elementos traza presentes en alimentos contaminados, el humo de tabaco, aire de mala calidad (mercurio, cadmio, arsénico, litio, estroncio o bario) o pesticidas, tienen diversos efectos:

• Adelanto en la edad de maduración reproductiva con la primera regla
• Aparición de ciclos menstruales irregulares
• Descenso en la cantidad y calidad ovocitarias
• Dificultades para conseguir un embarazo natural
• Insuficiencia ovárica prematura
• Adelanto de la llegada de la menopausia

Asimismo, estos contaminantes se asocian a la aparición de determinadas patologías ginecológicas que conllevan un descenso de la fertilidad. Son, entre otras, síndrome de ovario poliquístico (SOP), endometriosis, adenomiosis o miomas uterinos.

Contaminantes y fertilidad masculina

En lo que respecta al hombre, la exposición a los químicos bisfenoles y ftalatos, pesticidas y contaminantes industriales produce peor calidad seminal y peores resultados reproductivos.

Estudios recientes reflejan la presencia de microplásticos en muestras de testículo, tanto humanos como animales. El riesgo de estos elementos es que transportan contaminantes ambientales y los liberan de forma continuada y en grandes cantidades en el organismo. Algunos tienen efectos directos sobre la fertilidad, ya que interfieren con la señalización hormonal y dañan la calidad espermática. Se trata de los ftalatos, bisfenoles o PCBs.

Los investigadores trabajan activamente en esta cuestión, para reducir los riesgos para la salud. Así lo explica el Dr. Domínguez: “Desde el ámbito científico, cada vez se le da más peso al exposoma. Esto son las exposiciones ambientales a las que el ser humano está sometido desde el nacimiento. Todo indica que seguirán influyendo en nuestra salud reproductiva. Por ejemplo, la disminución de la calidad seminal coincide con el incremento en la síntesis y liberación de productos químicos ocurrida durante el último siglo. El desafío está en poder hacer estudios a gran escala, ya que no todas las poblaciones están expuestas a las mismas sustancias de forma simultánea”.

Compensar los efectos de los contaminantes a través de la alimentación

Afortunadamente, la alimentación permite disminuir los efectos de los contaminantes ambientales. Elementos como el ácido fólico o los ácidos grasos poliinsaturados (omega3 y omega6) ayudan con este objetivo.

Otros como los fitoestrógenos o los oligoelementos favorecen el correcto funcionamiento del organismo. Investigaciones de la Fundación IVI indican que los fitoestrógenos presentes en el líquido folicular (el fluido que rodea los óvulos) y en la orina se asocian con un mayor número de ovocitos válidos después de la estimulación. En consecuencia, hay una mayor proporción de ovocitos correctamente fecundados y mayores probabilidades de embarazo a término.

En líneas generales, una alimentación mayoritariamente vegetariana es la que menor toxicidad química aporta. Por supuesto, los alimentos deben ser de procedencia orgánica, libres de pesticidas.

Además, a nivel preventivo, se recomienda utilizar plásticos libres de BPA. También se deben emplear con precaución los PCBs, ya que tienen efectos acumulativos. Aquí tienes algunos consejos básicos:

• Sustituye los envases de plástico por otros de cristal, sobre todo para guardar alimentos ricos en grasas
• Prescinde también de bolsas de plástico o film para envolver
• Si debes utilizar plástico, asegúrate de que no contenga bisfenol
• Evita el aluminio en utensilios de cocina y en el papel de envolver alimentos
• Evita el cobre
• Evita los utensilios para cocinar con teflón antiadherente

Para los investigadores, esto no es más que “la punta del iceberg” en cuanto a los efectos de los contaminantes sobre la salud. “Creemos que es fundamental seguir trabajando en esta línea para terminar de aclarar y ampliar la información sobre su efecto a largo plazo, tanto en mujeres como en hombres. Lo que está claro es que no tener un control sobre este tipo de sustancias no solo es malo para el planeta, sino también para nuestra fertilidad”, concluye el Dr. Domínguez.

¿Los esmaltes de uñas semipermanentes afectan a la fertilidad?

El trimetilbenzoildifenilfosfina (TPO) y el dimetiltolilamina (DMPT) tienen actividad de disruptores endocrinos, con lo cual podrían tener un efecto disruptor de las hormonas femeninas, y por lo tanto se puede relacionar con una disminución de la fertilidad. Estos dos compuestos han sido prohibidos por la Unión Europea, porque se sospecha que pueden tener disrupción endocrina y efectos cancerígenos, pero todavía no hay ningún estudio que haya probado que tengan una relación directa.

Y en cuanto a la exposición, al igual que todos los disruptores endocrinos y este tipo de compuestos, tienen más riesgo las personas que están expuestas durante más tiempo y en contacto directo con estos materiales, como es el personal que trabaja estos centros. Estas personas tienen que tener más cuidado, porque no deben usar esos compuestos para evitar problemas en el futuro. De todas formas, sería una exposición continua a estos productos lo que te podría producir un efecto a largo plazo sobre la fertilidad. Sin embargo, insistimos en que no hay estudios científicos que relacione directamente estos dos compuestos, el TPO y el DMPT, con bajada de fertilidad. Lo que sí es cierto es que, como estos compuestos se ha demostrado que son disruptores endocrinos, tienen un efecto que podría ser perjudicial. 

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Donar óvulos es un acto voluntario y completamente anónimo, por parte de mujeres que deciden ayudar a otras a ser madres. Si estás pensando en ser donante, es normal que te surjan dudas sobre el proceso, la seguridad, la medicación, la punción de los óvulos o las condiciones para poder hacerlo. En este artículo la doctora Pilar Alamá, directora del Programa de Ovodonación de IVI Valencia, resuelve las preguntas más frecuentes sobre la donación de óvulos.

¿Quién puede donar óvulos?

Para poder donar óvulos es necesario cumplir una serie de requisitos médicos, legales y éticos que garantizan tanto la seguridad de la donante como la calidad de los óvulos donados.

Los principales requisitos para donar óvulos son:

• Tener entre 18 y 34 años
• Contar con buena salud física y mental
• No tener antecedentes personales ni familiares de enfermedades genéticas o hereditarias
• Tener un IMC saludable
• No consumir drogas ni abusar del alcohol o el tabaco
• Comprometerse a seguir el proceso médico y las revisiones requeridas

Antes de ser aceptada como donante, se realiza un estudio completo que incluye análisis hormonales, exploración ginecológica, test genéticos y entrevista psicológica.

¿Cómo es el proceso de donación de óvulos?

La donación de óvulos es un proceso médico controlado, que consta de cinco fases:

Primera visita y entrevista

En la primera visita se realiza una pequeña entrevista sobre tus antecedentes de salud. Se informa de cómo es el proceso de donación y se resuelven todas las dudas, sin ningún tipo de compromiso

Pruebas médicas

Se realizan unas simples pruebas médicas para comprobar el estado de salud y que la candidata a la donación no se expone a ningún riesgo. Las pruebas que se realizan son:

• Cariotipo: describe e indica el número y estado de los cromosomas
• Análisis genético toma de una pequeña muestra de sangre para analizar unas 600 enfermedades de origen genético. El análisis simultáneo de cientos de genes nos ayuda a identificar el riesgo de desarrollar dichas patologías.
• Análisis de sangre: para descartar enfermedades o infecciones actuales
• Ecografía
• Exploración ginecológica: para comprobar que los ovarios están en perfectas condiciones para empezar el proceso de estimulación ovárica
• Evaluación psicológica: para asegurar que la candidata es apta como donante de ovocitos

Estimulación ovárica

Una vez obtenidos los resultados de los análisis, lo siguiente es comenzar con la estimulación ovárica. Un proceso de entre 10 a 12 días, que consiste en un tratamiento hormonal, que se explicará más adelante en este artículo.

Punción folicular

Una vez finalizado el proceso de estimulación ovárica, se realiza la punción folicular, para extraer los ovocitos.

Seguimiento

¿Qué medicación inyectan al donar óvulos?

Durante el proceso de donación de óvulos se utiliza medicación hormonal para estimular los ovarios y obtener varios óvulos maduros en un solo ciclo.

La medicación más habitual es:

• Análogos de la GnRH: para controlar tanto la respuesta de los ovarios como la ovulación
• Gonadotropinas: para realizar el mismo proceso de crecimiento folicular que sucede de forma natural, pero con un mayor número de folículos
• hCG: se administra 36 horas antes de la punción, como último paso de la estimulación ovárica para inducir la maduración ovocitaria

¿Cuántos óvulos se suelen extraer a una donante de óvulos?

El número de óvulos extraídos varía en cada mujer, ya que depende de la respuesta a la estimulación ovárica. De media, se obtienen entre 10 y 15 óvulos maduros por ciclo. En IVI siempre ajustamos individualmente el tratamiento para vigilar la seguridad, tratando de evitar el síndrome de hiperestimulación ovárica, al tiempo que se obtiene una cantidad óptima de ovocitos.

¿Cuántos días dura el tratamiento de donación de óvulos?

El tratamiento incluye una serie de inyecciones/pinchazos y suele durar de media entre 10 a 12 días. Durante esos días acudirás un par de veces a la clínica para evaluar cómo está funcionando el tratamiento. El último paso será el día de la punción folicular, que es el acto en el que se obtienen los ovocitos.

¿Duele donar óvulos?

El tratamiento no es doloroso, si bien a medida que aumenta el tamaño de los ovarios por el tratamiento puede haber cierta distensión abdominal y disconfort. Sea como sea, si hubiera alguna molestia, ésta dura un par de días.

¿Tiene efectos secundarios?

No tiene efectos secundarios, aunque los últimos días del tratamiento puedes tener alguna molestia y distensión, similar a un síndrome pre-menstrual.

¿Puedo mantener relaciones sexuales durante el tratamiento de donación de óvulos?

El tratamiento para la estimulación ovárica conlleva un aumento del tamaño del ovario, por lo que no se aconseja que se mantengan relaciones sexuales durante los días de los pinchazos hasta que tengas una nueva regla tras la punción.

¿Tengo que entrar en el quirófano?

La extracción de los óvulos se realiza en el quirófano bajo sedación general. Dura unos 10 minutos y en 2-3 horas las pacientes son dadas de alta por el centro, por lo tanto, no precisa ingreso hospitalario.

¿Cuántas veces puedo donar?

El número de donaciones es variable dependiendo de cada donante, y dependerá de cómo hayan ido las donaciones previas y que el médico lo autorice velando siempre por el bienestar de la donante.

¿Cómo sé si doy el perfil?

Para ser donante de óvulos debes de ser una mujer entre 18-35 años de edad, con buen estado de salud físico y mental.

¿Existe compensación económica por donar óvulos?

La donación de óvulos es anónima y altruista, y establece una compensación económica por las molestias ocasionadas durante el tratamiento fijada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, siguiendo las recomendaciones de la Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida.

¿Puedo donar si tomo anticonceptivos hormonales?

El hecho de tomar anticonceptivos hormonales de manera habitual no es una contraindicación, si bien, el mes del tratamiento no podrás utilizarlos.

¿Se puede donar óvulos con ligadura de trompas?

Sí. Haber pasado por una ligadura de trompas no impide ser donante de óvulos. La ligadura afecta únicamente a las trompas de Falopio, bloqueando el paso del óvulo al útero, pero los ovarios siguen funcionando con normalidad.

Siempre se realiza un estudio previo para confirmar que la reserva ovárica y el resto de los requisitos médicos son los adecuados. Por tanto, una mujer con ligadura de trompas puede ser perfectamente candidata a la donación, si cumple los demás requisitos.

¿Puedo donar si llevo DIU?

Las mujeres portadoras de DIU pueden ser donantes, y no hay que retirar el mismo para poder hacer un ciclo de donación de óvulos.

¿La donación de óvulos puede afectar a mi futura fertilidad?

La donación de óvulos no afecta para nada a tu futura fertilidad. De forma natural, en cada ciclo se pierden centenares de ovocitos, ya que sólo uno madura. El tratamiento hormonal que se realiza en la donación consiste en la maduración de un mayor número de ovocitos que en caso contrario se perderían. Además, la revisión ginecológica que se realiza antes del tratamiento es muy completa y permite detectar cualquier alteración que en caso contrario pasaría desapercibida.

Si quieres saber más sobre cómo donar óvulos, visita nuestra web de IVI Dona.

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La hormona antimulleriana (AMH) permite valorar la reserva ovárica y la fertilidad de la mujer en un momento concreto de su vida reproductiva. Para llevar a cabo su estudio, solo se necesita un análisis de sangre. Este, al contrario de otras hormonas que ayudan a evaluar la fertilidad, tiene la ventaja de poder realizarse en cualquier momento del ciclo menstrual sin interferir en los resultados. 

Tampoco influyen los anticonceptivos y la prueba puede hacerse sin estar en ayunas. A continuación, explicaremos qué es y cuáles son los valores de la hormona antimulleriana por edad más habituales. Además, analizaremos cuál es la reserva ovárica normal a los 40 años. 

¿Qué es la hormona antimulleriana? 

La hormona antimulleriana es liberada por los folículos preantrales y antrales de los ovarios desde la pubertad hasta la llegada de la menopausia. El análisis de la AMH permite conocer la reserva ovárica, es decir, la cantidad de óvulos de los que dispone una mujer en un determinado momento, un dato muy importante para estudiar la fertilidad femenina. 

Las mujeres nacen con un número limitado de óvulos que, con el paso de los años, disminuye progresivamente con las ovulaciones o ciclos menstruales. Por esta razón, la reserva ovárica normal a los 40 años será baja respecto a los valores previos en la adolescencia. Sin embargo, si los niveles de antimulleriana son altos, indicaría que la mujer cuenta con una gran cantidad de óvulos. De ser así, tiene más posibilidades de hacer una buena respuesta ovárica en caso de someterse a una estimulación para un tratamiento de reproducción asistida. 

Los valores de la hormona antimulleriana se sitúan entre 0 y 12 ng/ml. No obstante, lo más frecuente es que se encuentren comprendidos entre 1 y 4 ng/ml. En términos generales, estos niveles indican el estado de la fertilidad femenina de la siguiente forma: 

• Reserva ovárica baja: 0,2 – 1 ng/ml. 

• Reserva ovárica normal: 1 – 3 ng/ml. 

• Reserva ovárica elevada: > 3 ng/ml. 

No obstante, los expertos recomiendan evaluar los resultados conjuntamente con otras pruebas como el recuento de folículos antrales (RFA) y las hormonas FSH, LH, prolactina y estradiol. Estos estudios se deben llevar a cabo entre el tercer y quinto día después del comienzo de la menstruación, ya que durante ese tiempo las hormonas están en estado basal y, por tanto, pueden compararse de acuerdo a los valores de referencia. 

Valores de la hormona antimulleriana por edad 

La hormona antimulleriana varía durante las diferentes etapas de la vida de la mujer de forma natural. Durante la infancia, los niveles son bajos y, a partir de la pubertad, comienzan a aumentar debido a que se inicia la ovulación. Por lo general, entre los 22 y 25 años alcanzan su pico máximo y, posteriormente, comienzan a reducirse de manera gradual. A partir de los 35 años, disminuyen muy rápidamente hasta su total desaparición con la menopausia. 

Los valores de la hormona antimulleriana por edad de referencia son los siguientes: 

Por otro lado, es importante tener en cuenta que existen casos concretos en los que los valores no se corresponden con los establecidos, como sucede en las mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos (SOP). Estas presentan unos niveles de AMH más elevados de lo normal y, además, disminuyen más lentamente con el paso del tiempo. De la misma forma, aquellas con menopausia precoz o fallo ovárico prematuro (IOP) tienen una baja reserva ovárica incluso antes de los 35 años. 

¿Qué pasa si tengo AMH baja? 

Tener una antimulleriana baja no significa que no te vayas a quedar embarazada. No obstante, es cierto que tener una reserva ovárica baja dificulta las posibilidades de tener un hijo de forma natural. 

Para evaluar la fertilidad de la mujer, no solo debe considerarse el valor de AMH, sino también otras variables como la edad o si tiene antecedentes de infertilidad. Con todo esto, aun teniendo una AMH baja, podrás ser madre con ayuda especializada. Tratamientos como la FIV pueden ser la solución para conseguir el embarazo con AMH baja. 

¿Qué factores influyen en los niveles de AMH? 

El número de ovocitos y su calidad están directamente relacionados con la edad de la mujer, pero hay otros factores implicados: 

• Genética 

• Tratamientos médicos (radioterapia o quimioterapia) o cirugías uterinas 

• Patologías ginecológicas como la endometriosis 

• Estilo de vida: el tabaquismo o una alimentación poco saludable pueden afectar a la reserva ovárica 

• Trastornos autoinmunes que tengan efectos sobre el tejido ovárico 

¿Para qué sirve conocer los valores de la hormona antimulleriana por edad? 

Conocer los niveles de la hormona antimulleriana permite obtener valores predictivos de la capacidad de la mujer para conseguir el embarazo. De este modo, se puede optar por preservar la fertilidad mediante la congelación de los óvulos, para utilizarlos en un futuro si se desea ser madre a partir de los 35 años, o bien adelantar la maternidad si los niveles son bajos. 

Por el contrario, si los valores son muy bajos, podría ser necesario acelerar la búsqueda del embarazo llevando a cabo un tratamiento de fertilidad como la fecundación in vitro (FIV) o la inseminación artificial (IA). Además, muchas mujeres de más de 40 años suelen recurrir a la ovodonación, una técnica que permite lograr el embarazo gracias a los óvulos de una donante. En cualquier caso, la hormona antimulleriana ayuda a los expertos en reproducción asistida a determinar qué técnica es la más idónea para la paciente. 

El test de reserva ovárica es gratuito en todas nuestras clínicas para mujeres entre 25 y 38 años. No dudes en solicitar la realización de este test para conocer el valor de tu hormona antimulleriana. 

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Los fibromas uterinos son tumores benignos compuestos de células musculares y otros tejidos que crecen dentro y alrededor de la pared del útero. Pueden variar en número y tamaño y pueden crecer como un único tumor o en grupos.

¿Quiénes tienen más probabilidades de desarrollar fibromas uterinos? 

Las mujeres que se encuentran en edad reproductiva, entre 30-40 años tienen mayores posibilidades de tener fibromas uterinos. No obstante, existen otros factores que influyen en la presencia de estos:

• La edad, teniendo más riesgo cuantos más años
• Si la mujer es de ascendencia afroamericana, tendrá más probabilidades de presentar fibromas de mayor tamaño y con peores síntomas
• Si la mujer tiene hermanas, o su propia madre han tenido fibromas con anterioridad
• Si su primera regla fue antes de los 10 años o si nunca ha estado embarazada

¿Qué causa los fibromas uterinos? 

Hoy en día no se conoce la causa de la aparición de los fibromas uterinos. Entre los factores que podrían influir en su manifestación destacarían los siguientes:

• La genética y la hormona de crecimiento
• El estrógeno y la progesterona; ambas contribuyen en el crecimiento de los fibromas

¿Cuáles son los síntomas de los fibromas uterinos? 

La gran parte de los fibromas no se detectan por sus síntomas. No obstante, si existen dolores se presentan de distintas formas:

• Flujo menstrual excesivo, con dolor intenso y, en ocasiones, sangrado fuera del ciclo menstrual
• Hinchazón o sensación de pesadez en la parte baja del vientre
• Ganas de orinar constantemente
• Dolor manteniendo relaciones sexuales
• Dificultad para concebir el embarazo, múltiples abortos o partos prematuros

Por otra parte, algunas mujeres pueden presentar dificultades para quedar embarazadas e incluso tener complicaciones durante el embarazo o parto prematuro. A su vez, algunos estudios sugieren que eliminar los fibromas puede ayudar a mejorar los síntomas del embarazo.

¿Si tengo un fibroma, pero es benigno, es recomendable quitarlo? 

La respuesta correcta es que no. Todo dependerá de si el fibroma tiene un impacto sobre la calidad de vida de la persona. Si el fibroma no causa molestias, es posible que solo sea necesaria su observación.

¿Cómo se diagnostican los fibromas uterinos? 

Los fibromas uterinos pueden detectarse mediante un examen pélvico, estudio que permite identificar incluso esos fibromas que, al no presentar síntomas, la mujer puede no detectarlos. Su tamaño varía de tal forma que pueden ser demasiado pequeños o, por lo contrario, tener una gran dimensión llegándolo a confundir con un embarazo.

¿Qué tipos de fibromas existen? 

Existen distintos tipos de fibromas según su ubicación, entre los cuales destacan los siguientes:

• Fibromas subserosos: tumor benigno que se desarrolla en la capa más externa del útero y crece hacia la cavidad abdominal.
• Fibromas intramurales: tumores benignos que crecen dentro de la pared muscular.
• Fibromas submucosos: fibroma no canceroso que se desarrolla en el útero, específicamente en la capa interna denominada endometrio.

En ocasiones, los fibromas pueden desarrollarse y terminar siendo fibromas pediculados, es decir, son aquellos que crecen mediante un tallo que los une al útero.

¿Cuáles son los tratamientos para los fibromas? 

Los fibromas no requieren de tratamiento, en la mayoría de los casos. Esto se debe a que, con la llegada de la menopausia tienden a disminuir de tamaño debido a la disminución de los niveles de estrógeno. Pero, pueden aparecer a cualquier edad, y en algunos casos incluso después de la menopausia.

Si los fibromas ocasionan dolor, el uso de tratamiento se utilizará para minimizar esa molestia. Para ello, el médico será el encargado de decidir qué tratamiento aplicar a la paciente basándose en sus particularidades. En su selección tendrá en cuenta la edad de la mujer, dónde se encuentra ubicado el fibroma y su tamaño.

¿Pueden los fibromas uterinos afectar al embarazo? 

Los fibromas pueden alterar un embarazo o dificultar que la mujer se quede embarazada. El 11% de las mujeres embarazadas encuentran fibromas durante su embarazo, aunque para la mayoría no supone ningún problema durante el mismo. Eso sí, tener fibromas durante el embarazo se asocia a más riesgo de presentar complicaciones como; parto prematuro, hemorragia postparto o desprendimiento de la placenta.

¿Los fibromas pueden cambiar durante el embarazo? 

En caso de tener un fibroma de más de 5 cm las posibilidades de que crezca son mayores respecto a fibromas más pequeños. Este crecimiento suele darse durante el primer trimestre. Existen fibromas que al darse al comienzo del embarazo desaparecen o disminuyen de tamaño cuando el bebé nace.

¿Qué tratamientos existen para el dolor relacionado con los fibromas durante el embarazo? 

El dolor de los fibromas puede controlarse dependiendo de cada paciente, un dolor leve con paracetamol podría controlarse. Sin embargo, un dolor más intenso podría minimizarse con antiinflamatorios no esteroides, con ibuprofeno o indometacina.

¿Es necesario inducir el parto o realizar una cesárea a las mujeres que se les extirpan quirúrgicamente los fibromas? 

La respuesta correcta es que no, no es necesario inducir el parto ni realizar una cesárea de forma rutinaria a mujeres que se les han extirpado fibromas uterinos. La necesidad de estos procedimientos dependerá de varios factores, como la ubicación y el tamaño de los fibromas, la técnica de miomectomía utilizada y la salud general de la madre y el bebé. 

Conclusiones 

• Los fibromas uterinos son tumores benignos formados por tejido muscular que crecen en el útero, pudiendo variar en número y tamaño.
• Afectan principalmente a mujeres en edad reproductiva (30-40 años), con mayor riesgo en mujeres con orígenes afroamericanos o con antecedentes familiares.
• Muchos fibromas son asintomáticos, pero pueden causar sangrado abundante, dolor, molestias abdominales, dificultad para concebir y complicaciones en el embarazo.
• No todos los fibromas requieren tratamiento; si no generan síntomas, puede bastar con su seguimiento médico.
• En la mayoría de los casos, los fibromas disminuyen con la menopausia y no requieren intervención. Si generan dolor o problemas, el tratamiento se adapta a cada caso.
• Durante el embarazo, pueden presentarse complicaciones, aunque la mayoría de las mujeres con fibromas no tiene problemas graves.

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La salud metabólica es fundamental para el bienestar general y tiene un impacto directo en la fertilidad tanto femenina como masculina. Controlar el metabolismo permite detectar y corregir desequilibrios que pueden dificultar la concepción o afectar el éxito de tratamientos de reproducción asistida. En este artículo, la doctora Marta Romero, especialista en medicina interna en la Unidad de Fallo Reproductivo de IVI Madrid, explica qué es el metabolismo, cómo influye en la fertilidad, qué pruebas se realizan en nuestras clínicas para evaluarlo y cómo mejorar la salud metabólica para aumentar las probabilidades de embarazo. Además, respondemos a las preguntas más frecuentes sobre el servicio metabólico y su relación con la fertilidad.

¿Qué es el metabolismo y por qué es importante controlarlo?

Definición básica de metabolismo

El metabolismo es el conjunto de procesos químicos y físicos que ocurren en las células de nuestro cuerpo para convertir los alimentos en energía. 

¿Por qué es importante controlar el metabolismo?

• Peso corporal: un metabolismo lento puede hacer más difícil mantener o perder peso. Un metabolismo más activo quema más calorías
• Energía y bienestar: un metabolismo equilibrado asegura que tengas energía suficiente para el día a día
• Regulación hormonal: muchas hormonas (insulina, tiroideas, leptina, etc) dependen de un metabolismo sano para funcionar bien
• Salud a largo plazo: un metabolismo alterado puede contribuir a enfermedades como diabetes tipo 2, resistencia a la insulina, síndrome de ovario poliquístico (SOP), hipertensión o problemas cardiovasculares

Importancia del metabolismo en la fertilidad

El metabolismo influye en la ovulación, reduce la calidad de los óvulos y afecta al equilibrio hormonal. Por esto es clave controlar el metabolismo cuando se busca embarazo o se va a iniciar un tratamiento de reproducción asistida.

¿Cuáles son los principales indicadores de una buena salud metabólica?

Los principales indicadores de una buena salud metabólica suelen incluir varios aspectos que reflejan que tu cuerpo está funcionando de manera equilibrada. Algunos de los más importantes son:

Glucosa y control de azúcar en sangre

Mantener niveles estables de azúcar en la sangre indica que tu cuerpo está manejando bien la insulina y el metabolismo de los carbohidratos.

Perfil lipídico y colesterol

Tener niveles adecuados de colesterol total, LDL (colesterol “malo”), HDL (colesterol “bueno”) y triglicéridos es clave para una buena salud cardiovascular y metabólica.

Presión arterial

Rangos normales de presión arterial ayudan a prevenir problemas relacionados con el corazón y los vasos sanguíneos.

Índice de masa corporal (IMC) y porcentaje de grasa corporal

Mantener un peso saludable y una proporción adecuada de grasa ayuda a evitar complicaciones metabólicas.

Insulina y resistencia a la insulina

Una buena sensibilidad indica que tu cuerpo responde bien a la insulina, lo cual es esencial para un metabolismo saludable.

Niveles de inflamación

Valores bajos en marcadores de inflamación, como la proteína C-reactiva, también son signos positivos.

Marcadores hormonales equilibrados

Como la TSH, la T4 libre (tiroides), el cortisol (estrés), leptina y grelina (regulación del apetito).

Estos indicadores, en conjunto, dan una idea de cómo está funcionando tu metabolismo y si estás en buen camino para mantener una salud óptima.

¿Cuál es la relación entre metabolismo y fertilidad masculina o femenina?

La relación entre metabolismo y fertilidad es muy estrecha, tanto en mujeres como en hombres. El metabolismo regula procesos clave que afectan directamente la producción de hormonas, la ovulación, la calidad de óvulos y espermatozoides, así como el equilibrio general del sistema reproductivo.

Efectos en la fertilidad femenina

Resistencia a la insulina y ovulación

Un metabolismo alterado, especialmente aquel con resistencia a la insulina, puede provocar anovulación (falta de ovulación) o ciclos irregulares. Esto es común en el SOP, donde hay exceso de andrógenos y falta de ovulación.

Sobrepeso o bajo peso

El tejido graso influye en la producción de estrógenos. Mucho o muy poco puede desequilibrar el eje hormonal (hipotálamo-hipófisis-ovario). Esto puede causar amenorrea (ausencia de regla) o ciclos irregulares.

Disfunción tiroidea

El metabolismo está regulado, en parte, por la glándula tiroides, que también influye en la ovulación y la implantación del embrión en el útero. El hipotiroidismo no tratado puede dificultar el embarazo y aumentar el riesgo de aborto.

Inflamación crónica de bajo grado

Alteraciones metabólicas como la obesidad o la resistencia a la insulina se asocian con un estado inflamatorio que puede afectar a la receptividad endometrial y a la calidad ovocitaria.

Efectos en la fertilidad masculina

Calidad espermática

Un metabolismo sano favorece una buena producción de esperma, en cuanto a cantidad, movilidad y morfología. Por el contrario, problemas metabólicos como la obesidad, la diabetes o las dislipemias pueden alterar estos parámetros.

Estrés oxidativo

Un mal metabolismo suele generar más radicales libres, que dañan el ADN de los espermatozoides. Esto puede afectar a la fecundación y aumentar el riesgo de fallos de implantación o de aborto.

Hormonas sexuales

Un exceso de grasa corporal puede aumentar los estrógenos y recudir la testosterona, lo que baja la libido y la producción espermática.

En resumen, un metabolismo saludable favorece:

• La ovulación regular
• La buena calidad de óvulos y esperma
• El equilibrio hormonal
• Un ambiente uterino receptivo

Por el contrario, un metabolismo alterado puede dificultar o incluso impedir el embarazo, natural o por reproducción asistida.

¿Qué pruebas o estudios se realizan para determinar si mi metabolismo está afectando a mi fertilidad?

Para determinar si tu metabolismo está afectando tu fertilidad, se realizan pruebas hormonales, metabólicas y ginecológicas que permiten evaluar el equilibrio entre tu sistema endocrino y reproductivo.

Pruebas metabólicas

Las pruebas metabólicas ayudan a detectar alteraciones que pueden afectar a la ovulación, la calidad de los óvulos o el ambiente uterino. Algunas de las pruebas pueden ser:

• Glucosa en ayunas y postprandial
• Insulina en ayunas y curva de insulina (para detectar resistencia a la insulina)
• HOMA-IR: cálculo que combina glucosa e insulina para valorar sensibilidad a la insulina
• Perfil lipídico completo: colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos
• Hemoglobina glicosilada (HbA1c): mide control glucémico a largo plazo
• Vitamina D: su déficit puede estar vinculado a infertilidad y disfunción ovulatoria
• Marcadores de inflamación: como proteína C reactiva ultrasensible (PCR-us)

Pruebas hormonales

Las pruebas hormonales evalúan el eje hormonal reproductivo y tiroides, muy relacionados con el metabolismo.

• FSH, LH, Estradiol (E2): se miden en días 2 a 5 del ciclo y valoran la función ovárica
• Progesterona: aproximadamente en el día 21 del ciclo, ya que confirma si hubo ovulación
• Hormona antimulleriana (AMH): mide la reserva ovárica
• TSH, T4 libre, T3: miden la función tiroidea (hipo o hipertiroidismo, que afectan a la fertilidad)
• Prolactina: niveles altos pueden interferir con la ovulación
• Andrógenos: testosterona libre y total, DHEA-S, androstenediona (importante en SOP)

Por qué evaluar la salud metabólica antes de iniciar un tratamiento de reproducción asistida

El metabolismo regula hormonas clave, como la insulina, la leptina, el cortisol, las hormonas tiroideas y sexuales. Si hay desequilibrios, pueden interferir en la ovulación, la función endometrial o la espermatogénesis. Si es necesario, corregir la salud metabólica aumenta las probabilidades de embarazo exitoso, reduce riesgos y mejora el bienestar tanto de la madre como del futuro bebé.

¿Cómo es una consulta de control metabólico en IVI?

La consulta de control metabólico en IVI es una consulta integral, personalizada y multidisciplinar, ya que el metabolismo afecta de forma directa a la fertilidad.

Qué esperar en consulta

Lo primero es realizar una historia clínica completa, que consta de:

• Antecedentes personales y familiares: diabetes, SOP, tiroides, obesidad, infertilidad…
• Revisión de tu historial reproductivo: cómo son los ciclos, la ovulación, si ha habido embarazos previos o se han realizado tratamientos
• Estilo de vida: en cuanto a alimentación, actividad física, sueño o niveles de estrés, entre otros

Además, te solicitaremos estudios clave (si no los tienes realizados recientemente), a nivel metabólico y hormonal.

Interpretación conjunta de resultados

Como identificar síndrome de ovario poliquístico (SOP), resistencia a la insulina, hipotiroidismo, dislipemias o inflamación de bajo grado. Así como valorar el impacto en la ovulación, la receptividad endometrial o la calidad ovocitaria.

Plan de tratamiento personalizado

Un plan de tratamiento personalizado puede incluir:

• Recomendaciones nutricionales adaptadas a tus necesidades metabólicas
• Plan de ejercicio según tus niveles hormonales y objetivos
• Suplementos (como Inositol, vitamina D, omega-3 o magnesio, entre otros)
• Medicación específica si hay alteraciones relevantes
• Coordinación con ginecología si hace falta tratamiento conjunto

Seguimiento periódico

Realizamos evaluaciones cada 3 o 4 meses para ver mejoras en el metabolismo y ajustar el plan. Se controlan los parámetros antes y durante el tratamiento de reproducción.

¿Qué papel tienen los Fármacos análogos de GLP-1 y su papel en la fertilidad?

Qué son y cómo funcionan

Los análogos del GLP-1 (como liraglutida, semaglutida o tirzepatida) están ganando un papel cada vez más importante en las consultas de control metabólico en fertilidad, especialmente en pacientes con sobrepeso, obesidad o resistencia a la insulina, que son factores que pueden alterar la función reproductiva.

Aplicación en el control metabólico y fertilidad

Mejora de la ovulación

En mujeres con SOP y obesidad, estos fármacos pueden restaurar ciclos ovulatorios al mejorar la sensibilidad a la insulina y reducir la inflamación.

Pérdida de peso sostenida

Los fármacos análogos del GLP-1 pueden ayudar a reducir grasa visceral, que es la más perjudicial para la función ovárica y endometrial. Esto puede mejorar la respuesta ovárica en tratamientos de fertilidad y aumentar la receptividad del endometrio.

Regulación de glucosa e insulina

Estos fármacos son muy eficaces para reducir la insulina basal y el HOMA-IR, lo que optimiza el entorno hormonal para la concepción.

Reducción de inflamación sistémica

Contribuyen a bajar marcadores como la PCR, que en exceso pueden afectar a la implantación del embrión.

¿Cómo puedo mejorar mi salud metabólica?

Mejorar la salud metabólica te ayuda si estás buscando embarazo, pero también te da más energía, regula tus hormonas y previene muchas enfermedades.

Alimentación equilibrada

• Prioriza alimentos reales y sin procesar: frutas, verduras, proteínas magras, legumbres, frutos secos, semillas…
• Elige carbohidratos de bajo índice glucémico, como la avena, las legumbres o la quinoa
• Aumenta el consumo de fibra, ya que mejora la sensibilidad a la insulina y regula la glucosa
• Evita el exceso de azúcar, de harinas blancas y de grasas trans

Ejercicio físico y movimiento diario

• Haz ejercicio cardiovascular (caminar, nadar, bici) al menos 150 minutos a la semana
• Incorpora entrenamiento de fuerza 2-3 veces por semana, ya que ayuda a usar mejor la glucosa
• Una caminata después de comer puede ayudar a mejorar el metabolismo

Dormir bien

Dormir entre 7 a 9 horas diarias regula las hormonas del apetito, el estrés y la glucosa. El mal descanso puede provocar resistencia a la insulina y acumulación de grasa abdominal.

Reducir el estrés

El estrés crónico eleva el cortisol, que puede alterar el metabolismo y bloquear la ovulación. Para reducir el estrés puedes probar técnicas como la meditación, la respiración consciente o el yoga.

Seguimiento médico

Además, desde la consulta de control metabólico podemos monitorizar marcadores clave y recomendar algún tipo de suplementos, si es necesario.

Mantener un peso saludable

No es una cuestión de estética. Tanto el sobrepeso como el bajo peso alteran el equilibrio hormonal y metabólico.

Revisar la salud intestinal

La flora intestinal influye en el metabolismo, la inflamación y hasta en las hormonas sexuales. Puede ayudarte el incluir probióticos y prebióticos, que están presentes en el yogur natural, el kéfir, la kombucha o la fibra vegetal.

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