Ikatan Dokter Indonesia Cabang Kampar

PROFIL dan BIODATA MENKES KABINET KERJA

2014-11-11T21:25:00.000-08:00

Presiden Indonesia Jokowi, akhirnya memilih Prof. dr. Nila Djuwita F. Moeloek, Sp. M sebagai Menteri Kesehatan di kabinet Kerja Jokowi JK

Nila Djuwita F. Moeloek yang familier dipanggil Ibu Nila adalah seorang Guru Besar Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.

Nila Djuwita F. Moeloek yang cantik, ramah, energik dan juga cerdas, ini aktif selaku anggota Ikatan Dokter Indonesia (IDI), anggota Persatuan Dokter Bola mata Indonesia (Perdami), staf pendidik Departemen Bola mata FKUI, Anggota Kolegium Oftalmologi Indonesia dan juga Senat Akademik FKUI.

Nila Djuwita F. Moeloek Sebagai Dokter pakar operasi bola mata berdarah Minang yang lahir pada tanggal 11 Bulan april 1949. Pernah men-jadi Utusan Khusus untuk pencapaian target target pembangunan millennium (Millenium Development Goals/MDGs).

Ketika memperkenalkan jajaran menteri di kabinetnya, Presiden Jokowi menyebut Nila Djuwita F. Moeloek selaku seseorang yang kaya pengalaman. ” Nila Djuwita F. Moeloek ialah senior yang amat berpengalaman, ” Kata Jokowi

Nama Nila Moeloek memang tidak asing di dunia kesehatan. Terlebih, dokter Spesialis Mata ini pernah diproyeksikan men-jadi menteri kesehatan di Kabinet Indonesia Bersatu II era Susilo Bambang Yudhoyono. Tanpa alasan yang jelas, dia batal dilantik meskipun sudah me-ngikuti prosedur seleksi.

Selain masih aktif mengajar di program doktor pasca sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Nila Djuwita F. Moeloek jua dipercaya men-jadi Utusan Khusus Presiden RI untuk Millenium Development Goals (MDGs) tahun 2009-2014.

Selaku utusan khusus, Nila Djuwita F. Moeloek ialah duta Presiden yang bertugas menyampaikan beragam perihal mengenai MDGs, tidak saja ke-pada para pemangku kepentingan di kabupaten dan juga kota, namun jua nasional, regional, lebih-lagi global.

Bekal pengalaman tersebut tampaknya dianggap lumayan oleh Presiden Joko Widodo untuk mempercayakan tugas-tugas di kementrian kesehatan ke-pada Nila Djuwita F. Moeloek.

Selamat bekerja untuk ibu menkes.

Sumbernya dari sinin

Apa Yang Terjadi Saat Anda Berhenti Merokok???

2014-11-11T01:39:00.001-08:00

VIVAlife - Merokok dapat menyebabkan kematian 443.000 dalam setahun di Amerika Serikat. Kabar baiknya adalah semakin cepat Anda berhenti merokok, semakin besar manfaat kesehatan yang didapat.

Dengan berhenti merokok, umur Anda akan lebih panjang dan langsung mendapatkan keuntungannya. Ritel farmasi di Amerika Serikat (AS), CVS Health memberikan informasi apa yang terjadi pada tubuh Anda setelah berhenti merokok, seperti dilansir laman Huffington Post, 7 November 2014

Ini dia efek tubuh perokok setelah berhenti merokok.

20-30 menit pertama
Tekanan darah dan denyut nadi menurun. Tangan dan kaki mulai terasa hangat.

8 Jam
Karbon monoksida di dalam darah menurun, sementara oksigen dalam tubuh meningkat.

48 jam
Indra perasa dan penciuman mulai membaik.

72 jam
Saluran pernapasan mulai terasa nyaman

2 minggu sampai 3 bulan
Sirkulasi, fungsi paru-paru, dan stamina meningkat.

1 hingga 9 bulan
Batuk dan sinus berkurang. Paru-paru mulai mampu membersihkan lendir dan mengurangi infeksi. Energi secara keseluruhan meningkat.

1 tahun
Risiko penyakit jantung menurun hingga 50 persen daripada perokok.

5 tahun
Risiko penyakit stroke sama dengan yang tidak merokok. Risiko penyakit kanker mulut, tenggorokan, kerongkongan, dan kandung kemih berkurang setengahnya.

10 tahun
Penyakit kanker paru-paru berkurang setengah daripada perokok. Risiko kanker pankreas sama dengan orang yang tidak merokok.

15 tahun
Risiko penyakit jantung sama dengan yang tidak merokok. Risiko kematian juga sama dengan yang tidak merokok

dari Viva.co.id

Standard ISTC

2014-05-23T04:08:00.000-07:00

Standar Internasional Untuk Pelayanan Tuberkulosis Internasional Standards For Tuberculosis Care (Istc)

Standar Untuk Diagnosis
Standar 1
Setiap orang dengan batuk produktif selama 2-3 minggu atau lebih yang tidak jelas penyebabnya, harus dievaluasi untuk tuberkulosis.
Standar 2
Semua pasien (dewasa, remaja, dan anak yang dapat mengeluarkan dahak) yang diduga menderita tuberkulosis paru harus menjalani pemeriksaan dahak mikroskopik minimal 2 dan sebaiknya 3 kali. Jika mungkin paling tidak satu spesimen harus berasal dari dahak pagi hari.
Standar 3
Pada semua pasien (dewasa, remaja, dan anak) yang diduga menderita tuberkulosis ekstra paru, spesimen dari bagian tubuh yang sakit seharusnya diambil untuk pemeriksaan mikroskopik dan jika tersedia fasiliti dan sumber daya, dilakukan pemeriksaan biakan dan histopatologi.
Standar 4
Semua orang dengan temuan foto toraks diduga tuberkulosis seharusnya menjalani pemeriksaan dahak secara mikrobiologi.
Standar 5
Diagnosis tuberkulosis paru sediaan apus dahak negatif harus didasarkan kriteria berikut: minimal pemeriksaan dahak mikroskopik 3 kali negatif (termasuk minimal 1 kali dahak pagi hari) temuan foto toraks sesuai tuberkulosis dan tidak ada respon terhadap antibiotika speltrum luas (catatan: fluorokuinolon harus dihindari karena aktif terhadap M. Tuberculosis complex sehingga dapat menyebabkan perbaikan sesaat pada penderita tuberkulosis). Untuk pasien ini jika tersedia fasiliti, biakan dahak seharusnya dilakukan. Pada pasien yang diduga terinfeksi HIV evaluasi diagnostik harus disegerakan.
Standar 6
Diagnosis tuberkulosis intratoraks (yakni paru, pleura, dan kelenjar getah bening hilus atau mediastinum) pada anak dengan gejala namun sediaan apus dahak negatif seharusnya didasarkan atas kelainan radiografi toraks sesuai tuberkulosis dan pajanan kepada kasus tuberkulosis yang menular atau bukti infeksi tuberkulosis (uji kulit tuberkulin positif atau interferon gamma release assay). Untuk pasien seperti ini, bila tersedia fasiliti bahan dahak seharusnya diambil untuk biakan (dengan cara batuk, kumbah lambung, atau induksi dahak).
Standar Untuk Pengobatan
Standar 7
Setiap praktisi yang mengobati pasien tuberkulosis mengemban tanggung jawab kesehatan masyarakat yang penting. Untuk memenuhi tanggung jawab ini praktisi tidak hanya wajib memberikan paduan obat yang memadai tapi juga harus mampu menilai kepatuhan pasien kepada pengobatan serta dapat menangani ketidakpatuhan bila terjadi. Dengan melakukan hal itu, penyelenggara kesehatan akan mampu meyakinkan kepatuhan kepada paduan sampai pengobatan selesai.
Standar 8
Semua pasien (termasuk mereka yang terinfeksi HIV) yang belum pernah diobati harus diberi paduan obat lini pertama yang disepakati secara internasional menggunakan obat yang bioavailabilitinya telah diketahui. Fase awal seharusnya terdiri dari isoniazid, rifampisin, pirazinamid, dan etambutol. Etambutol boleh dihilangkan pada fase inisial pengobatan untuk orang dewasa dan anak dengan sediaan apus dahak negatif, tidak menderita tuberkulosis paru yang luas atau penyakit ekstra paru yang berat, serta telah diketahui HIV negatif. Fase lanjutan yang dianjurkan terdiri dari isoniazid dan rifampisin yang diberikan selama 4 bulan. Isoniazid dan etambutol selama 6 bulan merupakan paduan alternatif pada fase lanjutan yang dapat dipakai jika kepatuhan pasien tidak dapat dinilai, akan tetapi hal ini berisiko tinggi untuk gagal dan kambuh, terutama untuk pasien yang terinfeksi HIV.
Dosis obat anti tuberkulosis yang digunakan harus sesuai dengan rekomendasi internasional. Kombinasi dosis tetap yang terdiri dari kombinasi 2 obat (isoniazid dan rifampisin), 3 obat (isoniazid, rifampisin, dan pirazinamid), dan 4 obat (isoniazid, rifampisin, pirazinamid, dan etambutol) sangat direkomendasikan terutama jika menelan obat tidak diawasi.
Standar 9Untuk membina dan menilai kepatuhan (adherence) kepada pengobatan, suatu pendekatan pemberian obat yang berpihak kepada pasien, berdasarkan kebutuhan pasien dan rasa saling menghormati antara pasien dan penyelenggara kesehatan, seharusnya dikembangkan untuk semua pasien. Pengawasan dan dukungan seharusnya sensitif terhadap jenis kelamin dan spesifik untuk berbagai usia dan harus memanfaatkan bermacam-macam intervensi yang direkomendasikan serta layanan pendukung yang tersedia, termasuk konseling dan penyuluhan pasien.
Elemen utama dalam strategi yang berpihak kepada pasien adalah penggunaan cara-cara menilai dan mengutamakan kepatuhan terhadap paduan obat dan menangani ketidakpatuhan, bila terjadi. Cara-cara ini seharusnya dibuat sesuai keadaan pasien dan dapat diterima oleh kedua belah pihak, yaitu pasien dan penyelenggara pelayanan. Caracara ini dapat mencakup pengawasan langsung menelan obat (directly observed therapy-DOT) oleh pengawas menelan obat yang dapat diterima dan dipercaya oleh pasien dan sistem kesehatan.
Standar 10
Semua pasien harus dimonitor responnya terhadap terapi, penilaian terbaik pada pasien tuberkulosis ialah pemeriksaan dahak mikroskopik berkala (dua spesimen) paling tidak pada waktu fase awal pengobatan selesai (dua bulan), pada lima bulan, dan pada akhir pengobatan. Pasien dengan sediaan apus dahak positif pada pengobatan bulan kelima harus dianggap gagal pengobatan dan pengobatan harus dimodifikasi secara tepat (lihat standar 14 dan 15). Pada pasien tuberkulosis ekstra paru dan pada anak, respon pengobatan terbaik dinilai secara klinis. Pemeriksaan foto toraks umumnya diperlukan dan dapat menyesatkan.
Standar 11
Rekaman tertulis tentang pengobatan yang diberikan, respon bakteriologis dan efek samping seharusnya disimpan untuk semua pasien.
Standar 12
Di daerah dengan prevalensi HIV tinggi pada populasi umum dan daerah dengan kemungkinan tuberkulosis dan infeksi HIV muncul bersamaan, konseling dan uji HIV diindikasikan bagi semua pasien tuberkulosis sebagai bagian penatalaksanaan rutin. Di daerah dengan prevalensi HIV yang lebih rendah, konseling dan uji HIV diindikasikan bagi pasien tuberkulosis dengan gejala dan/atau tanda kondisi yang berhubungan dengan HIV dan pada pasien tuberkulosis yang mempunyai riwayat risiko tinggi terpajan HIV.
Standar 13
Semua pasien dengan tuberkulosis dan infeksi HIV seharusnya dievaluasi untuk menemukan perlu/tidaknya pengobatan anti retroviral diberikan selama masa pengobatan tuberkulosis. Perencanaan yang tepat untuk mengakses obat anti retroviral seharusnya dibuat untuk pasien yang memenuhi indikasi. Mengingat kompleksnya penggunaan serentak obat anti tuberkulosis dan anti retroviral, konsultasi dengan dokter ahli di bidang ini sangat direkomendasikan sebelum mulai pengobatan serentak untuk infeksi HIV dan tuberkulosis, tanpa memperhatikan mana yang muncul lebih dahulu. Bagaimanapun juga pelaksanaan pengobatan tuberkulosis tidak boleh ditunda. Pasien tuberkulosis dan infeksi HIV juga seharusnya diberi kotrimoksazol sebagai pencegahan infeksi lainnya.Standar 14Penilaian kemungkinan resistensi obat, berdasarkan riwayat pengobatan terdahulu, pajanan dengan sumber yang mungkin resisten obat dan prevalensi resistensi obat dalam masyarakat seharusnya dilakukan pada semua pasien. Pasien gagal pengobatan dan kasus kronik seharusnya selalu dipantau kemungkinannya akan resistensi obat. Untuk pasien dengan kemungkinan resisten obat, biakan dan uji sensitiviti obat terhadap isoniazid, rifamisin, dan etambutol seharusnya dilaksanakan segera.
Standar 15
Pasien tuberkulosis yang disebabkan kuman resisten obat (khususnya MDR) seharusnya diobati dengan paduan obat khusus yang mengandung obat anti tuberkulosis lini kedua. Paling tidak harus digunakan empat obat yang masih efektif dan pengobatan harus diberikan paling sedikit 18 bulan. Caracara yang berpihak kepada pasien disyaratkan untuk memastikan kepatuhan pasien terhadap pengobatan. Konsultasi dengan penyelenggara pelayanan yang berpengalaman dalam pengobatan pasien dengan MDR TB harus dilakukan.
Standar Untuk Tanggung Jawab Kesehatan Masyarakat
Standar 16
Semua penyelenggara pelayanan untuk pasien tuberkulosis seharusnya memastikan bahwa semua orang (khususnya anak berumur di bawah 5 tahun dan orang terinfeksi HIV) yang mempunyai kontak erat dengan pasien tuberkulosis menular seharusnya dievaluasi dan di tata laksana sesuai dengan rekomendasi internasional. Anak berumur di bawah 5 tahun dan orang terinfeksi HIV yang telah terkontak dengan kasus menular seharusnya dievaluasi untuk infeksi laten M. tuberkulosis maupun tuberkulosis aktif.
Standar 17
Semua penyelenggara pelayanan kesehatan harus melaporkan kasus tuberkulosis baru maupun kasus pengobatan ulang serta hasil pengobatannya ke kantor Dinas Kesehatan setempat sesuai dengan peraturan hukum dan kebijakan yang berlaku.
ADENDUM
Standar 1
Untuk pasien anak, selain gejala batuk, entry untuk evaluasi adalah berat badan yang sulit naik dalam waktu kurang lebih 2 bulan terakhir atau gizi buruk.
Standar 3
Sebaiknya dilakukan juga pemeriksaan foto toraks untuk mengetahui ada tidaknya TB paru dan TB milier. Pemeriksaan dahak juga dilakukan, bila mungkin, pada anak.
Standar 6
Untuk penatalaksanaan di Indonesia, diagnosis didasarkan atas pajanan kepada kasus tuberkulosis yang menular atau bukti infeksi tuberkulosis (uji kulit tuberkulin positif atau interferon gamma release assay) dan kelainan radiografi toraks sesuai TB.
Standar 8
Etambutol boleh dihilangkan pada fase inisial pengobatan untuk orang dewasa dan anak dengan sediaan apus dahak negatif, tidak menderita tuberkulosis paru yang luas atau penyakit ekstra paru yang berat serta telah diketahui HIV negatif.
Secara umum terapi TB pada anak diberikan selama 6 bulan, namun pada keadaan tertentu (meningitis TB, TB tulang, TB milier dan lainlain) terapi TB diberikan lebih lama (9-12 bulan) dengan paduan OAT yang lebih lengkap sesuai derajat penyakitnya.
Standar 10
Respons pengobatan pada pasien TB milier dan efusi pleura atau TB paru BTA negatif dapat dinilai dengan foto toraks.
Standar 17
Pelaksanaan pelaporan seharusnya difasilitasi dan dikoordinasikan oleh Dinas Kesehatan setempat, sesuai dengan kesepakatan yang dibuat.

POINT OF INTEREST : ISTC untuk pasien anak
Standar 1:
batuk bukan entry utama untuk TB anak
Standar 4:
pemeriksaan dahak pada pasien anak bila memungkinkan
Standar 6:
uji diagnostik TB pada anak yang utama adalah uji tuberkulin, foto toraks sebagai tambahan
Standar 8:
terapi fase awal pada TB anak umumnya dengan 3 obat, bukan dengan 2 obat; pada keadaan tertentu diperlukan >4 obat
Standar 10:
evaluasi respons pengobatan terbaik dinilai secara klinis, foto toraks umumnya tidak diperlukan dan dapat menyesatkan
Standar 16:
setiap menangani pasien TB seharusnya dilakukan pelacakan; jika mendiagnosis TB pada seorang anak maka harus dicari pasien TB dewasa sebagai sumber penularnya (lacak sentripetal); jika menemukan pasien TB dewasa BTA(+), seharusnya anak-anak (terutama balita) yang kontak erat dievaluasi kemungkinan terinfeksi / sakit TB (lacak sentrifugal).

Disclaimer
ISTC telah disepakati oleh organisasi profesi untuk diterapkan dalam penanganan tuberkulosis di Indonesia. Meskipun demikian mengingat keterbatasan dalam hal sarana, prasarana, dan letak geografis serta belum meratanya sumber daya manusia dan masih terdapatnya penyulit penyakit selain TB yang mengenai para pasien tersebut, maka dalam pelaksanaannya ISTC ini dapat disesuaikan dengan situasi dari kondisi yang ada demi kepentingan terbaik pasien.

http://dokter82.wordpress.com/penyakit-pernapasan-respiratory-disease/international-standards-for-tuberculosis-care-istcstandar-internasional-diagnosis-dan-terapi-tbc/

International Standard of Tuberculosis Care

2014-05-23T03:52:00.001-07:00

Tuberkulosis merupakan penyakit yang sangat kompleks, karena sangat efektifnya penularan, sangat istimewanya patogenesis, dan perjalanan penyakitnya yang kronik. Penyakit TB dapat mengenai semua sistem organ, sehingga hampir semua disiplin medis terkait dengan penyakit ini.

Penyakit ini karena dapat mengenai semua sistem organ tidak jarang keliru didiagnosis sebagai penyakit lain, terutama di negara dengan prevalens rendah. Sebaliknya di negara dengan prevalens tinggi seperti Indonesia, seringkali terjadi overdiagnosis. Hal ini dikarenakan gejalanya tidak khas, perangkat diagnosis yang ada tidak sepenuhnya memuaskan, dan pelaksanaan pemeriksaan diagnostik yang baku dan benar tidak praktis. Jadi penyakit TB berpotensi mengarah ke dua kutub ekstrim, underdiagnosis atau overdiagnosis, yang keduanya dapat terjadi di satu wilayah secara bersamaan.
Menyadari akan berbagai masalah TB tersebut, para ahli dari berbagai organisasi kesehatan dan medis yang bergerak di bidang TB merasa perlu mengembangkan suatu panduan baku yang bila dilaksanakan dengan benar akan menghilangkan atau paling tidak meminimalisasi kerugian dan kerusakan yang ditimbulkan oleh manajemen TB yang tidak sesuai pedoman.
Organisasi yang mempunyai inisiatif awal di antaranya WHO, International Union Against Tuberculosis and Lung Disease (IUATLD) yang biasa disebut The Union, American Thoracic Society (ATS), CDC Amerika dan lain-lain. Pengembangan panduan baku ini juga mendapat dukungan dari berbagai LSM internasional bidang kesehatan seperti USAID, KNCV (Royal Netherlands Tuberculosis Foundation), Global Fund dan lain-lain.
Panduan baku ini disebut dengan International Standards for Tuberculosis Care (ISTC). Sebagaimana tuntutan saat ini, maka penyusunan ISTC juga berdasarkan Evidence based medicine (EBM). ISTC tidak dimaksudkan untuk menggantikan berbagai pedoman (guideline) manajemen TB yang telah disusun secara rinci oleh masing-masing organisasi profesi, tetapi berperan sebagai rambu-rambu minimal untuk tenaga medis yang mengelola kasus TB. ISTC memuat hal-hal apa (what) yang seharusnya dilakukan dokter dalam mengelola pasien TB, sedangkan pedoman organisasi profesi berisi panduan bagaimana (how) mengelola pasien TB.
ISTC berisi 17 standar yang terdiri dari 6 standar diagnosis, 9 standar terapi, dan 2 standar kesehatan masyarakat. Naskah ISTC asli dapat dibagi menjadi dua, bagian pertama adalah naskah singkat berisi 17 butir standar ISTC dan bagian kedua memuat keterangan rinci yang mengulas masing-masing standar, rasionalisasi dan EBM yang relevan. Sebenarnya jika seorang dokter menjalankan pedoman manajemen TB yang disusun oleh organisasi profesinya, dengan sendirinya akan selaras dengan ISTC. Namun masalahnya masih banyak dokter yang dalam mengelola kasus TB tidak mengikuti pedoman yang ada. Itulah mengapa diperlukan adanya panduan baku minimal yaitu ISTC.
ISTC di Indonesia
Sejak sekitar 2 tahun yang lalu, ISTC mulai diperkenalkan di Indonesia. Pada awalnya Departemen Kesehatan yang berinisiatif untuk menerapkan ISTC di Indonesia. Sebagaimana segala sesuatu hal yang ’baru’, selalu mendapat sorotan dari para pihak terkait. Pentingnya penerapan ISTC sangat nyata dan diakui oleh berbagai organisasi profesi medis. IDAI sebagai salah satuorganisasi profesi medis yang terkait erat dalam manajemen TB anak juga mencermati dan mengkritisi ISTC. Ada dua hal utama yang menjadi perhatian IDAI. Hal pertama adalah bahwa ada beberapa standar baik dalam aspek diagnosis maupun terapi yang kurang tepat untuk keadaan di Indonesia.
Hal kedua adalah dengan adanya kata standar, maka dikhawatirkan akan mempunyai dampak hukum bila dokter dalam menjalankan profesinya tidak sesuai dengan standar. Apalagi saat ini masyarakat yang sedang euforia reformasi yang kebablasan, cenderung mudah menuding terjadinya malpraktek bila ada hasil pelayanan kesehatan yang tidak sesuai harapan. Belum lagi hal ini ditunggangi oleh berbagai LSM yang melihat peluang mencari dana melalui jalur ini.
Perlu proses yang panjang serta berbagai pertemuan dan diskusi di antara berbagai organisasi profesi medis yang berlangsung cukup sengit dan alot dalam rangka penerapan ISTC di Indonesia. Aspek hukum juga telah dikaji oleh para pakar hukum di bidang kesehatan. Sebagai jalan keluar, ISTC versi Indonesia adalah terjemahan langsung dan lengkap dari versi aslinya, namun di depannya dicantumkan wewanti (disclaimer) yang menerangkan bahwa penerapan ISTC di Indonesia disesuaikan dengan situasi dan kondisi setempat. Selain itu di bagian belakang ditambahkan adendum yang berisi penjelasan perbedaan standar untuk penerapan di Indonesia sesuai dengan asupan dari berbagai organisasi profesi.

http://dokter82.wordpress.com/penyakit-pernapasan-respiratory-disease/international-standards-for-tuberculosis-care-istcstandar-internasional-diagnosis-dan-terapi-tbc/

Kencing Aza Bayar, Masa Obat TB gratis??

2014-04-21T04:28:00.001-07:00

sumber asli tulisan ini di: http://melektb.wordpress.com/2014/04/19/kencing-aja-bayar-masa-obat-tb-gratis/
semog pembaca makin tercerahkan tentang TB alias tuberculosis

“Dok, kalau ternyata nanti hasil pemeriksaan laboratorium saya menunjukkan kalau saya positif TB, apa yang harus saya lakukan dong?” tanya salah satu pasien saya di suatu balai pengobatan murah tempat saya bekerja.

“Sementara ini, kita memang masih harus menunggu hasil pemeriksaan dahak sebanyak tiga kali. Tapi, kalau seandainya memang terbukti positif, sebaiknya kita segera mulai pengobatan TB, Pak” balas saya.
“Obat TB itu yang harus diminum enam bulan itu ya, Dok? Lama juga ya…”
“Betul, Pak. Selama ini sih pasien-pasien saya yang lain banyak yang berhasil menyelesaikan pengobatannya. Kalau mereka bisa, saya yakin bapak pasti bisa juga”
“Bukan kenapa-kenapa, Dok. Saya lagi mikir, nanti gimana cara bayar obatnya. Enam bulan itu kan lama.”
“Oh, tenang saja. Obat TB itu gratis kok”
“Hah? Masa sih bisa gratis, Dok? Lah wong kencing saja bayar, masa obat TB bisa gratis?”

Itulah kelakar salah satu pasien saya ketika saya menginformasikan bahwa obat TB itu disediakan gratis. Setelah saya pikir-pikir, bapakini benar juga loh. Di dunia ini mana ada sih yang gratis? Kencing aja harus bayar, apalagi kesehatan? Di beberapa tempat di Indonesia (mulai dari WC mall hingga WC sekolah) kita masih harus membayar seribu hingga dua ribu perak setiap kali selesai menuntaskan karya seni (baca: pipis) di WC. Di Venezia, bahkan tarif WC adalah 3 euro atau sekitar 47.000 rupiah per hari.
Sebelum blog ini berubah menjadi iklan layanan masyarakat tentang WC umum, mari kita kembali membahas tentang TB. Di entry sebelumnya, kita telah membaca mengenai pasien TB ternyata ada di sekeliling kita. Kali ini kita bahas mengenai obatnya yuk!

Beberapa lokasi membawa bisnis toilet umum ini menuju level berbeda. Sumber

Buka Mata: Obat TB TIDAK Gratis!

Kalau Anda mendengar bahwa obat TB gratis, mungkin Anda merasa hal ini terlalu baik untuk menjadi kenyataan. Masak sih gratis? Bagaimana dengan biaya produksinya? Jangan-jangan isinya cuma tepung? Jangan-jangan ada tulisan ‘*)syarat dan ketentuan berlaku’? Jangan-jangan gratisnya hanya bulan pertama, setelah itu harus bayar pakai biaya sendiri?
Kalau Anda berpikir demikian, maka Anda tidak salah ataupun paranoid berlebihan. Nyatanya, hal ini membuktikan Anda kritis. Pasalnya, ada beberapa komponen yang menentukan harga suatu obat, antara lain:

Biaya penelitian, untuk menemukan obat tersebut
Biaya produksi obat, sampai ke bungkus-bungkusnya
Biaya pengiklanan, agar masyarakat mengetahui keberadaan obat tersebut.

Bila harga obat suatu mahal, maka pemasarannya akan buruk karena dianggap kerugian lebih besar daripada manfaat yang didapat. Di sisi lain, bila harga suatu obat terlampau murah maka bisa jadi obat tersebut akan dianggap inferior. Nah, kalau obat yang harganya terlalu murah saja membuat kita curiga, apalagi obat yang gratisan? Jangan-jangan ini obat KW super atau bahkan obat second.
Nyatanya, obat TB memang TIDAK pernah gratis. Seorang pasien TB yang berobat di puskesmas memang tidak membayar biaya obat tersebut. Mengapa? Karena obat tersebut dibayarkan oleh pemerintah. Sederhananya, obat yang dikonsumsi pasien TB itu bukan obat bohongan, bukan obat inferior, bukan obat TB KW super, tapi obat sangat baik yang mampu memberikan angka kesembuhan tinggi apabila diminum secara teratur! Sebagai tambahan, obat tersebut dibayarkan oleh pemerintah negara kita loh.

Obat seperti apa sih yang gratis?

Penampakan obat FDC. Gambar diambil dari sini.

Obat untuk pengobatan TB yang saat ini ada di Indonesia beredar dalam bentuk fixed dose combination/FDC. FDC ini berisi kombinasi empat obat mujarab: Rifampisin (R), Isoniazid (H), Pirazinamid (Z), dan Etambutol (E). Kombinasi ini juga sering disebut sebagai obat RHZE. Jadi, kalau teman-teman sekalian ada mendengar istilah obat TB, obat FDC, atau obat RHZE, semua itu pada dasarnya sama saja kok.
“Tunggu, tunggu. Kok obatnya banyak bener?”
Mungkin begitu pikir Anda. Baiklah, kita coba bahas singkat ya. Jadi obat TB yang dikonsumsi oleh pasien TB selama enam bulan itu sebenarnya adalah kombinasi beberapa jenis antibiotik. Antibiotik ini adalah obat yang digunakan untuk membunuh kuman pada orang yang mengalami infeksi bakteri.
Pembaca sekalian mungkin sudah pernah mendapat antibiotik ketika mengalami batuk yang berat, diare, atau ketika mengalami luka akibat terjatuh. Nah, antibiotik ini berfungsi untuk membunuh bakteri-bakteri jahat agar pasien semakin lekas sembuh.
Nah, pada pasien TB pun kita menggunakan konsep pengobatan yang sama. Hanya saja, kuman mycobacterium tuberculosis penyebab TB ini bisa dibilang cukup ‘bandel’, karena:

Kuman penyebab TB tidak mempan diobati dengan antibiotik biasa ataupun hanya dengan satu jenis antibiotik saja. Inilah alasan mengapa obat TB terdiri dari kombinasi beberapa obat. Bandingkan dengan bakteri umumnya yang sudah KO hanya dengan satu jenis antibiotik saja.
Kuman penyebab TB ini kuat, sehingga membutuhkan setidaknya dua bulan sampai sebagian besar kumannya bisa dimusnahkan dari tubuh manusia. Inilah alasan mengapa obat TB harus diminum dalam jangka waktu cukup lama. Bandingkan dengan bakteri pada umumnya yang biasanya sudah minggat dari tubuh setelah pengobatan selama satu minggu.
Kuman penyebab TB ini mudah menjadi kebal dengan obat antibiotika apabila tidak diminum dengan rutin. Sebagai catatan, bakteri jahat lain secara umum pun bisa menjadi kebal apabila kita punya kebiasaan minum antibiotik secara sembarangan, Tapi, apabila kuman TB ini sudah kebal dengan obat TB, bisa dibilang akan runyam deh. Pasalnya, obat untuk TB itu masih terbatas variasinya. Inilah alasan mengapa kepatuhan minum obat TB menjadi suatu hal yang sangat penting!

Nah, awal mulanya, keempat obat standar pengobatan TB (Rifampisin, Isoniazid, Pirazinamid, dan Etambutol – lihat RHZE di atas) adalah obat yang terpisah. Bayangkan berapa banyak obat yang harus diminum oleh pasien dengan TB. Seorang pasien dalam sehari harus minum empat golongan obat. Satu golongan obat bisa diminum lebih dari satu tablet. Dalam satu hari, seorang pasien TB bisa minum hingga lebih dari lima obat.
Nah, bayangkan, berapa ratus obat yang harus diminum sepanjang pengobatannya? Bagi sebagian besar pasien, banyaknya obat yang harus diminum ini mungkin tidak masalah. Namun, bagi sebagian orang, jumlah obat tersebut bisa menjadi beban psikologis sendiri bagi mereka. Tidak heran, angka kepatuhan minum obat TB cenderung rendah. Padahal, prinsip utama pengobatan TB itu sederhana: minum obat sampai tuntas!

Secara makroskopis, inilah yang diperkirakan terjadi pada obat tersebut

Nah, karena hal ini, akhirnya penelitian akan obat TB tersebut mulai berkembang, dan muncullah obat dengan sebutan fixed dose combination/FDC. Idenya sangat cerdas: gabungkan keempat obat tersebut menjadi satu pil. Dengan demikian, kuantitas obat yang harus diminum menjadi berkurang drastis dan masih memiliki potensi yang sangat baik. Dengan ini, diharapkan pasien tidak akan ‘mabok obat’ duluan. Hasilnya? Implementasi FDC ini bersama dengan pengawas minum obat secara langsung berhasil meningkatkan angka kepatuhan minum obat!
Nah, FDC ini mengandung komposisi berupa 150 mg Rifampisin, 75 mg Isoniazid, 400 mg Pirazinamid, dan 275 mg Etambutol ini didesain untuk pasien dengan berat badan berkisar 55-70 kg. Untuk berat badan di luar dari rentang tersebut mungkin memerlukan penyesuaian dosis. Tidak usah pusing-pusing, petugas kesehatan yang akan menjelaskan hal tersebut pada Anda. Sama seperti obat pendahulunya yang terpisah satu sama lain, FDC ini diminum selama enam bulan, yang terbagi dalam dua bulan fase intensif (minum FDC tiap hari) dan empat bulan fase lanjutan (minum obat tiga kali seminggu).
Bayangkan betapa beruntungnya pemerintah menyediakan obat ini bagi pasien TB di negara kita. Sudah obatnya ampuh, mudah didapat, mudah diminum, gratis pula!

Di mana sih bisa mendapatkan obat TB gratis?

Tentu saja di Puskesmas yang tersebar di seluruh Indonesia!
Pemerintah sudah menyediakan obat TB secara gratis untuk disimpan di Puskesmas. Apabila ada pasien yang memerlukan obat tersebut, maka pasien tersebut bisa memperoleh obat tersebut secara gratis! Petugas Puskesmas pun tidak akan meminta uang untuk obat TB tersebut. Yang mereka minta cuma satu: agar para pasien datang berobat secara teratur sampai pengobatannya sembuh.
Selain itu, Rumah Sakit dan klinik swasta yang sudah menjalin kerja sama dengan pemerintah pun ada yang menyediakan obat TB secara gratis.
Informasi lebih lanjut mengenai obat TB gratis ini bisa didapatkan di Perkumpulan Pemberantasan Tuberkulosis Indonesia (PPTI). Berikut informasi tentang alamat dari website mereka:

PPTI
Jalan Sultan Iskandar Muda No. 66A
Kebayoran Lama Utara – Jakarta Selatan 12240
Telp: 021-7397494 / 021-7228123

RS Umum Pusat Persahabatan bahkan menyediakan layanan 24 jam untuk pasien TB. Dan, pasien TB yang berobat tentunya akan mendapat obat secara cuma-cuma! Berikut ini alamat kontak RSUP Persahabatan:

RSUP Persahabatan
Jl. Persahabatan Raya No.1
Jakarta Timur, DKI Jakarta 13230
Telp : 021-4891708, 021-4891745

Melek TB Sekarang!

Sekarang kita sudah tahu alasan mengapa pasien TB di Indonesia tidak perlu membayar obatnya. Penasaran nggak sih, gimana ya kebijakan di negara lain? Ternyata, beberapa negara lain pun menyediakan obat TB gratis bagi pasiennya, mulai dari negara India yang memiliki angka kejadian TB terbanyak di dunia sampai negara maju seperti Kanada. Alasannya sama: demi meningkatkan taraf kesehatan masyarakatnya.
Organisasi Stop TB bahkan menyediakan santunan bagi negara-negara yang kesulitan biaya untuk pengadaan obat. Sebuah gerakan memang tidak bisa dilakukan hanya oleh satu pihak saja. Dalam hal gerakan untuk menghentikan menyebarnya penderitaan akibat TB ini, kita bisa melihat bagaimana seluruh dunia bergerak dalam harmoni yang selaras.
Sekarang kita sudah kenal dengan obat TB yang ternyata sakti mandraguna, mudah didapat, dan tentunya gratis! Maka, tidak ada alasan untuk menunda pengobatan apalagi menghentikan pengobatan. Bagikan informasi ini kepada teman dan keluarga yang munkgin membutuhkan
Ingat: Hal-hal terbaik dalam hidup ini gratis: waktu, senyuman, kesempatan, dan tentunya obat TB!
Buka mata, melek TB sekarang!

“The best things in life are free”. Karya Jackie di websitenya.

Referensi:

1. “Berobat Gratis, Pasien TB Bisa Sembuh Asal Patuh.” Depkes RI. 24 November 2012. < http://www.depkes.go.id/index.php?vw=2&id=2145 >
2. Blomberg dan Fourie. “Fixed-dose combination drugs for tuberculosis: application in standardised treatment regimens.” Drugs. 2003;63(6):535-53. < http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12656652 >

sumber: http://melektb.wordpress.com/2014/04/19/kencing-aja-bayar-masa-obat-tb-gratis/

IDI Ingin Pembagian Tarif Dokter Jelas

2014-04-15T04:29:00.000-07:00

Ikatan Dokter Indonesia (IDI) mengeluhkan ketidakpastian pembagian tarif dalam sistem Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Menurut Ketua Umum PB IDI Zaenal Abidin, ketidakpastian itu membuat pihak puskesmas dan rumah sakit (RS) kesulitan membagi keuangan yang mereka dapatkan.

"Tidak jelas berapa untuk operasional dan berapa untuk jasa pelayanan. Dari jasa pelayanan juga belum diatur berapa untuk dokter dan berapa untuk tenaga kesehatan lain," katanya.

Zaenal mengatakan, dari pengaduan beberapa anggota IDI di daerah, hingga saat ini peraturan teknis perihal pembagian tersebut masih belum ada. Akibatnya, pihak pemerintah daerah tidak bisa memberikan dana yang telah ditransfer BPJS kesehatan pada pihak puskesmas. Selain itu, pihak RS juga kesulitan membagi surplus yang diperoleh. Yang akhirnya memakasa pembagian hanya dilakukan berdasarkan pertimbangan subjektif pihak RS.

Padahal, lanjut dia, dikatakan oleh pihak Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) kesehatan, hampir seluruh rumah sakit dan puskesmas mengalami keuntungan atau surplus cukup besar dalam program JKN ini. "Mereka (tenaga kesehatan) kan bekerja cukup keras dengan banyaknya pasien yang membludak. Sepantasnya mereka mendapat imbas dari surplus tersebut," tuturnya.

Melihat kondisi tersebut, tim satuan tugas JKN yang dibentuk oleh beberapa organisasi kesehatan termasuk IDI, Ikatan Bidan Indonesia, dan Ikatan apoteker Indonesia telah mengajukan permohonan pada pemerintah daerah. Satgas meminta Pemda untuk membuat aturan pembagian tersebut. "Namun itu kan sifatnya sementara, tidak bisa terus-terusan menggunakan aturan itu," ungkapnya.

Karenanya, ia meminta pemerintah dalam hal ini Kementerian Kesehatan untuk segera mengambil alih tugas tersebut. permohonan tersebut telah disampaikan pihaknya kepada Menteri Kesehatan, namun sayangnya hingga kini masih belum ada keputusan. "Menteri Kesehatan jangan tanggung-tanggung kalau mengamil alih pembuatan aturan, jangan hanya tarif pelayanan di rumah sakit (INA CBGs) saja. Jika memang tidak bisa, serahkan saja sepenuhnya ke BPJS kesehatan.," tandasnya.

http://www.jpnn.com/read/2014/04/14/228300/IDI-Minta-Pembagian-Tarif-Di-JKN-Jelas-

Sistem Rujukan BPJS di Kab Kampar

2014-03-29T03:11:00.002-07:00

Sejak Januari 2014, secara nasional diberlakukan sistem JKN (Jaminan Kesehatan Nasional) dengn pelaksananya BPJS Kesehatan. dengan diberlakukannya sistem ini, diharapkan setiap warga negara memiliki perlindungan kesehatan. dimana bagi warga yang tidak mampu akan dimasukkan kedalam kelompok PBI (Penerima Bantuan Iuran) sementara bgi yang mampu diharapkan membayar iuran yang besarannya bervariasi sesuai dengan kelas rawatan yang di pilih.

Namun karena kurang nya sosialisasi dari pihak BPJS Kesehatan langsung kepada masyrakat. banyak anggota masyarakat yang menyangka bisa langsung berobat ke RS (ke dokter spesialis).Padahal dalam pelaksanaan alur pasien BPJS tidak seperti itu. akibatnya banyak yang mengira kalau dokter atau puskesmas/klinik tidak mau merujuk dan sengaja menahan2 pasien. tidak jarang, kita dengar adanya perselisihan akibat ketidak tahuan ini.

Pasien BPJS harus berobat dulu ke dokter yang ada di puskesmas atau klinik swasta yang bekerja sama dengan BPJS, sesuai yang tertera di kartu. Pasien harus tahu bahwa ada 144 jenis penyakit yang tidak boleh dirujuk ke RS / dokter spesialis. sehingga jika anda didiagnosa 1 dari 144 penyakit tsb, dokter di puskesmas atau klinik TIDAK AKAN MERUJUK anda ke RS / dokter spesialis kecuali anda sebgai pasien mau membayar sendiri biaya berobat di RS / dokter spesialis tersebut.

Dalam hal mana, dokter di Puskesmas atau klinik mendiagnosa anda dalam kondisi gawat atau diluar dari 144 penyakit tersebut, maka anda akan dirujuk ke RS secara berjenjang. maksudnya, pertama anda akan dirujuk ke RS tipe D, jika tidak sanggup maka dirujuk kembali ke RS tipe C, jika tidak sanggup maka dirujuk kembali ke RS tipe B, jika tidak sanggup maka dirujuk kembali ke RS tipe A, jika tidak sanggup maka dirujuk kembali ke RS Rujukan Nasional,

untuk di kabupaten Kampar, jika anda dirujuk oleh puskesmas atau klinik maka anda akan dirujuk ke RSUD Bangkinang atau RS Petala bumi di pekanbaru. dan tidak bisa langsung ke RSUD Arifin Ahmad (RS tipe B) atau RS swasta (RS tipe B) seperti RS AwalBros.

Pengecualiannya jika Pasien Gangguan Jiwa, maka setelah dapat surat rujukan dari puskesmas / klinik bisa langsung di rawat di RS jiwa Tampan, Pekanbaru (catatan: berlaku selama RSUD Bangkinang dan RSUD Petala Bumi belum memiliki dr spesialis jiwa)

Untuk Pasien dengan keluhan/penyakit jantung, tetap harus dirujuk dulu ke RSUD Bangkinang / RSUD PetalaBumi dengan rujukannya ke dokter spesialis Penyakit dalam (SpPD).

21 Manfaat Merokok

2014-03-29T00:35:00.002-07:00

21 Manfaat Merokok :

Mendukung program pemerintah dalam mengurangi jumlah penduduk. Mengapa demikian? Tinggal lihat data-data yang dilansir World Health Organization (WHO) : Setiap Menit, 60 Orang Mati Karena Rokok, 100 juta kematian tercatat akibat tembakau pada abad ke 20 lalu. Jika tren ini terus berlanjut, akan ada kenaikan hingga satu miliar kematian pada abad ini, di Indonesia diperkirakan terjadi 1.174 kematian perhari akibat asap rokok.
Karena rokok semakin banyak orang menikah (lagi). Hal ini terjadi statistik membuktikan bahwa perokok 53% lebih mungkin untuk mengalami perceraian dibandingkan pasangan yang tidak merokok. Berdasarkan penelitiannya Jerald G. Bachman PhD bahkan berani mengatakan bahwa “smoking is a strong predictor of divorce”. Bayangkan siapa saja yang akan diuntungkan? Perusahaan katering, bridal, tempat penyewaan tempat pernikahan akan ikut diuntungkan karena hal ini.
Memberikan lapangan kerja tidak hanya bagi buruh rokok, pedagang asongan, pembuat asbak, tapi juga perusahaan obat, dokter, klinik dan rumah sakit. Bayangkan sekali kena serangan jantung bisa habis setidaknya 50 juta untuk perawatan, kalo uangnya ngga ada? Harus bisa ikhlas menerima jantung anda rusak. Bila anda selamat? Bersiaplah untuk hidup dengan kecatatan dan mau minum obat seumur hidup. Bagaimana jika terkena stroke? Harus siap dengan risiko lumpuh seumur hidup dan jadi beban keluarga.
Bisa menjadi batu loncatan untuk karir yang lebih tinggi. Peneliti kesehatan dari Universitas Indonesia, Rita Damayanti mengatakan “Rokok adalah batu loncatan (stepping stone) untuk mengambil risiko yang lebih besar. Menurut data penelitian Rita, orang yang pernah merokok akan berisiko 13 kali menenggak alkohol, 7 kali berhubungan seks pranikah, dan 1,3 kali kecanduan narkoba. Hubungan antara rokok dengan kriminalitas. sudah banyak diteliti sejak ratusan tahun yang lalu. Kini statistik membuktikan bahwa 90% pelaku kejahatan adalah perokok. Mungkin tingginya konsumsi rokok di Indonesia menjadi salah satu penyebab merajalelanya korupsi di negeri ini.
Mempercepat proses kerja birokrasi pemerintah. Sudah sangat lazim kalo birokrasi di Indonesia terkenal ruwet dan lama.. idiom yg dianut aparat birokrasi adalah: Kalau bisa diperlambat, kenapa harus dipercepat… Tapi semua itu akan berubah drastis ketika ada yg namanya: “uang rokok”. Segala urusan birokrasi seperti bikin KTP, SIM atau ngurus surat / administrasi di Kantor-kantor dinas, atau malah ketika ditilang, prosesnya akan cepat dan mudah bila ada “uang rokok”.
Mengurangi jumlah orang miskin. Saat ini sekitar 71% perokok berasal dari kalangan menengah ke bawah. Di Indonesia Rokok adalah kebutuhan rumah tangga kedua terbesar setelah beras, 25% penghasilan rumah tangga rela dihabiskan orang untuk konsumsi rokok. Karena rokok terbukti menimbulkan beragam penyakit mematikan dan menurunkan usia harapan hidup, jika makin banyak orang miskin yang merokok, maka jumlah orang miskin makin berkurang.
Bisa membentuk PARTAI PEROKOK INDONESIA dan memenangkan PEMILU. “Sekitar 31,4 persen atau 72,8 juta jiwa penduduk Indonesia adalah perokok,” ungkap Tjandra Yoga Aditama, dokter ahli paru-paru dari Rumah Sakit Persahabatan. Bila perokok Indonesia buat partai sendiri maka mereka akan akan bisa memenangkan pemilu.
Membantu program Keluarga Berencana. Kerena merokok bisa mengganggu kehamilan dan menyebabkan Impotensi. Selain itu rokok juga dapat menurunkan produksi dan motilitas (kemampuan gerak) sperma. Sehingga bagi perokok yang ternyata kesulitan punya anak silahkan dicoba berhenti merokok, bila masih gagal silahkan berkonsultasi dengan dokter ahli fertilitas.
Melatih kesabaran dan menambah semangat pantang menyerah karena bagi pemula merokok itu tidak mudah; batuk-batuk dan tersedak, setelah keenakan dan diteruskan malahan susah berhenti. Sehingga selamat bagi anda yang merokok, mau mulai atau berhenti akan selalu dipenuhi kesusahan dan penuh perjuangan.
Anti maling, karena rokok dapat mengakibatkan kerusakan pita suara yang menetap serta keganasan pada lidah, mulut, pita suara, tenggorokan dan paru-paru. Suara perokok yang serak disertai batuk berat di malam hari dipastikan cukup menakutkan untuk menakuti penjahat.
Membuat awet muda, karena perokok umumnya meninggal muda. Rokok terbukti dapat mengakibatkan 1001 macam penyakit seperti keganasan, penyakit paru, penyakit jantung, penyakit pembuluh darah, stroke, dsb. Karena hal itu Usia harapan hidup perokok rata-rata lebih rendah dibanding mereka yang tidak merokok.
Membantu menyuburkan industri kecantikan. Bayangkan gara-gara rokok parfum yang bisa menyamarkan bau rokok laku keras, gigi yang menguning membutuhkan pasta gigi khusus, kulit yang lebih cepat menua membutuhkan perawatan khusus, rambut yang lebih cepat rontok dan beruban juga akan membutuhkan beragam produk shampoo atau cat rambut.
Melaris-maniskan klinik gigi. Asap Rokok mengandung amonia, hidrogen sianida, karbon monoksida, nikotin dan tar – semuanya adalah racun berbahaya. Jika anda merokok coba iseng-iseng lewatkan asap rokok ke tisu putih, tidak lama warnanya akan berubah kuning. Hal yang sama terjadi di gigi, gigi akan berubah kuning dan kelamaan akan menghitam karena timbul karang gigi (kalkulus), ini bisa timbul akibat penumpukan tar / aspal di gigi perokok. Beragam racun yang ada pada asap rokok tadi akan menganggu fungsi tubuh untuk memperbaiki dirinya, efek vasokonstriktif yang ditimbulkan dapat mengganggu peredaran darah sehingga oksigen dan nutrien yang dibutuhkan jaringan gusi terganggu. Proses akhirnya Gigi perokok akan kuning, dipenuhi karang gigi, mudah mengalami infeksi, bau tak sedap (halitosis), dan mudah tanggal dibandingkan mereka yang tidak merokok.
Mempermudah proses menyeleksian pegawai. Karena rokok diketahui dapat menimbulkan beragam permasalahan kesehatan perusahaan asiransi pun tidak mau ambil risiko, mereka akan menyeleksi peserta asuransi yang merokok melalui beragam pemeriksaan kesehatan yang lebih banyak untuk menyingkirkan berbagai kelainan yang mungkin dimiliki dan menetapkan premi asuransi yang lebih besar untuk perokok. Risiko mendapat pegawai yang nantinya sakitan dan berpotensi meninggal muda karena rokok terlalu besar untuk ditanggung perusahaan.
Mempermudah proses pemilihan pimimpin dalam Pemilu. Beragam penelitian dibidang psikologi telah menemukan bahwa perokok “memiliki kesulitan untuk belajar dan berpikir dalam konsep yang tinggi” dan ketika dihadapkan pada suatu permasalahan “lebih mungkin untuk panik” dibandingkan mereka yang tidak merokok. Jadi jika ingin negara kita benar pilihlah mereka yang tidak merokok.
Turut menyukseskan perekonomian (China). Ternyata begitu besarnya kebutuhan Industri Rokok akan tembakau, 1/3 kebutuhan tembakau dalam Negeri masih diimpor dari luar negeri – dan nilai ini terus bertambah setiap tahunnya. Perusahaan rokok yang sudah sangat diuntungkan masih serakah dan ingin mendapat untung besar dengan mengimpor Tembakau dari China yang jauh lebih murah dari harga tembakau dalam negeri.
Mencetak banyak konglomerat Indonesia. Ternyata Industri rokok sangat menguntungkan, bayangkan dua bersaudara Michael Budi Hartono & Michael Bambang Hartono pemilik Djarum Super berhasil mengeruk untung yang sangat besar dari pelanggannya yang kebanyakan adalah orang tak mampu, berhasil menguasai raksasa perbankan Indonesia BCA dan menjadi orang 2 terkaya di Indonesia. Konglomerat rokok lainnya yang masuk ke jajaran orang terkaya Indonesia adalah Susilo Wonowidjojo pemilik Gudang Garam dan Putra Sampoerna yang tadinya pemilik HM Sampoerna. Bagaimana dengan para petani tembakau? Tetap miskin dari dulu sampai sekarang. Bagaimana dengan pelanggannya? Semakin miskin dan sakit karena rokok.
Rokok turut memajukan kegiatan Sekolah / Kemahasiswaan / Kemasyarakatan, keseniaan / olah raga dan bahkan Industri Musik Indonesia. Jika hendak mengadakan kegiatan silahkan hubungi perusahaan rokok, mereka pasti dengan senang hati akan membantu, syaratnya adalah mereka bisa pasang spanduk rokok dan mengirim SPG cantik untuk turut meramaikan kegiatan. Wah siapa yang akan menolak, tidak perlu penggalangan dana sudah dikasih duit banyak dengan persyaratan ringan. Acara berlangsung sukses sementara booth perusahaan rokok akan dikunjungi banyak orang karena ada pembagian rokok gratis dan ada SPG yang cantik dan menarik. Ini adalah salah satu cara Industri rokok mendapatkan pelanggan tetapnya, anak-anak muda yang masih labil dengan mudah mau mencoba rokok karena teman atau idolanya merokok. Mereka masuk kedalam perangkap Industri Rokok dan akhirnya mmengembangkan ketergantungan seumur hidupnya. Survei Global Youth Tobacco di Indonesia menunjukkan peningkatan prevalensi perokok remaja usia 13-15 naik lebih dari 1,5 lipat selama kurun waktu tiga tahun, yakni dari 12,6 persen tahun 2006 menjadi 20,3 persen tahun 2009.
Rokok kemajukan bisnis konstruksi. Karena gara-gara rokok, penyedia gedung publik harus menyediakan ruangan khusus perokok, pemilik cafe & resto juga harus menyediakan ruangan yang terpisah untuk mereka yang merokok dan tidak merokok. Beragam penelitian membuktikan bahwa dampak paparan rokok pasif tidak kalah berbahaya dibandingkan merokok secara aktif. Istri seorang perokok memiliki risiko yang jauh lebih besar untuk mendapatkan kanker paru, bayi yang terpapar asap rokok memiliki risiko yang lebih tinggi untuk meninggal mendadak. Jadi wajarlah bila kami yang tidak merokok seringkali gusar bila tetangga sebelah merokok seenaknya. Jika anda masih berniat untuk merokok silahkan, tapi mohon jangan didekat kami yang tidak merokok atau keluarga anda karena kami punya hak untuk hidup dengan udara yang bersih.
Rokok memajukan bisnis periklanan Indonesia. Rokok adalah salah satu produk yang paling banyak diiklankan di Indonesia. Silahkan dicek dijalanan yang anda lalui ada berapa banyak reklame rokok atau warung yang dipasangi iklan rokok. Iklan rokok selalu bercerita tentang rasa setia kawan yang kuat antar perokok pada kenyataannya tanpa rokok pun kita bisa memiliki sahabat baik yang bisa setia. Iklan rokok juga menceritakan kesuksesan yang diraih seseorang karena merokok, pada kenyataannya pola pikir perokok berat pada banyak penelitian terbukti terganggu dibanding mereka yang tidak merokok, para pemilik perusahaan rokok yang benar-benar sukses dan berumur panjang tidak merokok. Orang yang dulu muncul di iklan rokok Marlboro kini adalah aktivis anti rokok sudah meninggal akibat kanker. Berapa banyak iklan layanan masyarakat yang mengingingatkan kita tentang bahaya merokok? Praktis tidak ada. Mudah-mudahan tulisan saya dibaca perokok atau keluarganya sehingga bisa jadi semangat untuk bisa hidup tanpa rokok.
Rokok adalah sumber pendapatan negara yang besar, untuk tahun 2013 saja target penerimaan cukai rokok adalah 88 trilyun. Sepertinya besar sekali ya? Walau demikian cukai rokok Indonesia termasuk yang terendah di dunia. Harga rata-rata sebungkus rokok di Indonesia hanya sekitar Rp 10.000 / bungkus – hanya 1/3 harga rokok di malaysia atau 1/8 harga rokok di Singapura. Untuk sebuah produk yang banyak membawa dampak buruk terhadap kesehatan dan menimbulkan ketergantungan yang sulit dihilangkan harga rokok di Indonesia masih terlalu murah sehingga bisa dikonsumsi oleh sebagian besar masyarakat tidak mampu dan bahkan anak-anak.

Kerena tingginya konsumsi rokok di Indonesia, akan banyak perokok Indonesia yang akan jatuh sakit. Sebagian besar dari mereka adalah warga tak mampu dan saat mereka sakit mereka akan dihadapkan pada pelayanan kesehatan di RS Pemerintah yang masih buruk. Mereka yang terkena serangan jantung tidak bisa mendapat tindakan Percutaneus Coronary Intervention (PCI) karena fasilitas ini jarang ada di RS pemerintah dan biayanya terlalu tinggi. Mereka yang terkena stroke kemudian lumpuh dan harus menjalani fisioterapi, harus mau menjalani rutinitas yang sama mengantri panjang di RS Pemerintah.

Semua ini adalah kenyataan yang banyak dijalani “mantan perokok” dan dianggap wajar karena anggaran kesehatan Indonesia hanya 34 Trilyun atau sekitar hanya sekitar 2% dari APBN. Padahal anggaran kesehatan yang pantas dan wajar menurut WHO adalah 5% dari Gross Domestic Product atau sekitar 350 Trilyun / tahun. Karena anggaran yang minim ini fasilitas pelayanan kesehatan dan tenaga kesehatan Indonesia masih serba kurang dan terbatas. Karena begitu besarnya dampak rokok terhadap kesehatan masyarakat, maka sudah sepatutnyalah cukai rokok dinaikkan dan pendapatan tambahan yang didapat negara darinya dialihkan untuk anggaran kesehatan. Sehingga kedepannya dampak yang ditimbulkan rokok terhadap masyarakat Indonesia benar-benar dapat ditanggulangi oleh negara dan penduduk Indonesia tidak hanya dibiarkan mati atau sakit karena rokok.

Penulis Dr Erta Priadi Wirajaya, http://dib-online.org/21-manfaat-merokok/

Karena dokter adalah profesi mulia (oleh: Ust. Rahmat idris)

2014-03-28T20:23:00.000-07:00

Emas dimurnikan dengan api, ikhlas dimurnikan dengan caci maki.

Entah mengapa, saya melihat begitu banyak manusia dalam waktu kurang dari 24 jam menumpahkan unek2 dan kekesalannya kepada profesi dokter. dari yang mengatakan STUPID hingga yang ingin seolah menvonis dokter adalah makhluk euforia yang kerjanya cuma ingin kaya setelah tamat Koas.
ada juga yang berkata: mereka masuk dari jalur salah dan hanya mampu menjadi dokter karena sogokan uang melalui jalur non reguler.

Jujur, saya sendiri tidak sependapat sepenuhnya dengan pernyataan tersebut. disebabkan yang harus kita lihat, dari awal profesi dokter adalah profesi mulia. soal ada niat yang melenceng, itu adalah oknum.
namun secara kaidah niat, hanya yang berhati baik yang mampu menjadi dokter yang baik.
saya bukan dokter apalagi suami dokter, tidak...saya berbicara ini hanya dalam kapasitas teman para mahasiswa kedokteran masa lalu.
ketika Aceh konflik bersenjata tahun 1999- 2005. saya beberapa kali turun ke lapangan bersama mahasiswa lainnya untuk melakukan kegiatan bakti sosial.
disana, yang paling menonjol selain sosok guru adalah bantuan para 'dokter jagung' yang tiba-tiba saja memberi harapan baru kepada masyarakat desa.
mereka datang beramai2 hanya untuk bicara dan mendengar penjelasan dari para dokter jagung. dan saya melihat betapa profesi dokter lebih dari sekadar bertanya ibu sakit apa dan ini obatnya.
ketika konflik berdarah di Aceh, banyak dokter yang keluar ditengah malam untuk membantu proses persalinan dengan ancaman ditembak oleh TNI ataupun GAM karena dianggap mata-mata.
jika itu saya, saya memilih tidak akan melakukannya, namun kenyataannya ratusan dokter di aceh bersedia keluar ditengah suasana kontak senjata demi membantu persalinan seorang ibu dikampung terpencil

Pun sesekali kunjungilah rumah sakit Zainal Abidin di Banda Aceh dan lihatlah bagaimana para dokter muda berjibaku membantu pasienn dan keluarganya tanpa dibayar sepeserpun. di sindir, di bentak, di pukul tangannya adalah hal biasa yang dilakukan oleh para mentornya.
para mentor tahu, bila juniornya terbiasa melakukan kesalahan, maka akibatnya fatal! dapat menghilangkan nyawa manusia.
maka dokter koas biasanya di didik dengan keras dan tegas.

Sesekali pula lihatlah kepada para dokter yang tinggal di puskesmas daerah terpencil. mereka kadang berhijrah hingga papua. memasuki dan tinggal di kawasan yang maaf cakap, anda sendiri belum tentu mau memasukinya.
mereka yang katanya 'para bintang kelas di universitasnya' malah bekerja di tempat yang para lulusan sarjana lainnya menolak untuk tinggal.
yah, dengan cap bahwa dokter adalah 'anak manja'. berada di posisi menjadi dokter di daerah tertinggal adalah sesuatu yang besar sekali tentunya.
Bersoal salah diagnosa, maka lihatlah secara umum. yang memberi diagnosa adalah para spesialist. pakar tentunya. mereka yang salah lalu mengapa kita menyerang dokter yang sejatinya tidak semua spesialist? saya sendiri tahu betapa beratnya mengambil spesialist.
karena kebetulan dalam hidup saya, beberapa abang dan kakak sepupu saya adalah spesialist. mereka mengambil spesialist bahkan lebih berat daripada merawat anak mereka sendiri. mulai 'belajar' dari pagi hingga pagi berikutnya tanpa kenal lelah, dicaci, dimaki, dihina mentornya adalah biasa. dicaci, dihina, di goblok2an oleh keluarga pasien juga adalah hal biasa.
secara ilmu jiwa, dokter yang baik adalah manusia yang dewasa secara akhlaknya.
mereka sering di jemput tengah malam, ada kalanya berhadapan dengan keluarga pasien yang berbicara seolah bagai tuan yang menghardik budaknya dalam meminta pelayanan.
padahal disaat yang sama, mereka tahu, dokter tersebut mungkin saja hari ini sudah melayani puluhan bahkan ratusan orang seperti mereka.

Dokter kita mau enaknya saja! mau cepat kaya! itu yang sering kita ucapkan, tapi kenyataannya berbeda.
dokter di Indo malah termasuk golongan yang gak kaya2 sekali kok. mana ada dokter di indo seperti dokter Oz yang masuk tipi dan jadi panutan masyarakat.

saya melihat sendiri bagaimana dokter malah dijadikan bola sepak oleh sebagian oknum pemerintah. ada yang berniat pulang ke daerah malah dijadikan 'pajangan' diruang periksa.
gaji tidak berikan, kegiatan operasi tidak diberikan penunjang alat-alat kesehatan.
Anehnya lagi, kita lupa, diantara beberapa kasus kematian pasien, terdapat puluhan ribu malah ratusan ribu kasus yang diselamatkan oleh dokter.
Lihatlah faktanya saja. dulu, proses kelahiran bayi adalah proses yang mengerikan sebab kematian sang ibu berisiko tinggi. bayi tidak mampu keluar maka sang ibu pun terancam meninggal. namun sekarang, bukankah sejak banyak dokter spesialist kandungan kejadian itu menjadi langka? seburuk apapun kejadian, mereka dapat di tolong dengan operasi cesar.

lalu apakah kita tidak melihat ini sebagai bentuk kasih sayang dari para dokter kepada pasiennya? Oh mereka kan dibayar! kalaupun mereka dibayar, anda tentu harus mengerti itu adalah kewajaran.

anda sendiri para suami walau dibayar oleh istri bisakah membantu proses kelahiran? tentu saja tidak! kita hanya bisa melihat dari jauh, paling berkata: sabar ya cinta, namun tidak bisa berbuat apa2.
dan akhirnya tetaplah yang paham medis yang membantu mereka. maka stop memburukkan saudara sendiri. berilah kritik namun dengan kata yang baik. tidak harus sinis apalagi mencaci.

karena jujur, untuk menjadi dokter tidaklah mudah. namun untuk mencaci para dokter, tukang sampah pun bisa melakukannya.

jadi dokter???

2014-03-27T03:10:00.000-07:00

Sudah berabad-abad dokter menjadi salah satu profesi yang paling diminati. Dikatakan dokter merupakan salah satu profesi yang mulia. Walaupun tidak dipungkiri saat ini muncul banyak masalah yang tidak sesuai untuk seorang dokter. Banyak terjadi kasus malpraktik. Hal ini telah membuat profesi dokter banyak disorot dan diincar oleh para ahli hukum. Namun, tentu saja hal tersebut bisa dihindari apabila para dokter bekerja dengan hati, sesuai standar atau panduan, melakukan komunikasi yang baik, selalu berkeinginan untuk belajar dan memajukan dirinya dengan mengikuti perkembangan ilmu. Sesuai filosofi lambang dokter di atas, tongkat yang dililit ular, tongkat menggambarkan kekuatan dan solidaritas para dokter, sedangkan ular yang kerap berganti kulit menggambarkan bahwa seorang dokter harus selalu meningkatkan pengetahuan dan keterampilannya.

Jika kita berkeinginan untuk menolong orang, kita sangat mungkin cocok menjadi seorang dokter karena bekal utama seorang dokter adalah punya keinginan untuk menolong orang lain. Menjadi dokter adalah panggilan hati. Kita harus punya keinginan yang kuat. Kita harus punya passion untuk membantu orang lain, harus senang tantangan, dan mau belajar sepanjang hidup. Kita harus rela mengorbankan waktu dan tenaga untuk　merawat pasien, kadang melebihi keluarga dan diri kita sendiri. Senang membantu orang lain merupakan hal yang tidak bisa diajarkan. Keinginan tersebut harus ada dalam diri seperti halnya keinginan untuk bernafas dan makan.

Namun, apabila uang adalah motivasi kita menjadi dokter, kita harus mencari profesi atau bidang lain karena menjadi dokter mungkin tidak cocok untuk kita. Dikatakan sebagai sarjana ekonomi, teknik atau profesi lain bisa mendapatkan gaji yang jauh lebih tinggi pada saat awal kerja, dan akan lebih mudah mendapatkan posisi di mana-mana. Meski demikian, profesi dokter dikatakan merupakan salah satu profesi yang akan bisa memberikan kehidupan yang baik dan keamanan secara finansial. Tinggal di manapun, dokter bisa berperan dan dibutuhkan. Selain itu, dengan menjadi seorang dokter tidak hanya akan menikmati uang yang didapatkan, tetapi juga penghargaan kemanusiaan yang tak ternilai harganya.

Menjadi dokter memberi kesempatan kita untuk berkarir tidak hanya di satu bidang karena profesi ini menawarkan banyak pilihan. Kita bisa memilih untuk memberikan layanan kesehatan dengan melakukan praktik sebagai seorang dokter. Kita juga bisa menjadi pengajar selain melakukan praktik dokter. Atau pilihan lain, kita juga bisa melakukan penelitian di bidang yang diminati, yang berpotensi untuk memberikan terobosan penting di bidang kesehatan, misalnya dalam biologi molekular, pencegahan penyakit, alat-alat penentu penyakit (alat diagnostik), ataupun pengobatan (terapi). Alternatif lainnya, kita bisa berkarir di bidang manajerial untuk mengelola rumah sakit atau klinik. Atau kita bisa bekerja sebagai pembuat keputusan dan kebijakan dalam bidang kedokteran. Tidak banyak profesi yang bisa menawarkan semua hal tersebut selain profesi sebagai dokter.

Bagaimana kuliah di jurusan kedokteran? Sulitkah? Lamakah?

Menjadi dokter tidaklah sulit, yang diperlukan adalah kemauan dan ketekunan. Tentu saja hal ini bukan hanya menjadi milik profesi seorang dokter. Semua profesi memerlukan kemauan dan ketekunan untuk menjadi ahli di bidangnya. Sekalinya kita berniat untuk menjadi dokter, kita harus melakukannya dengan sepenuh hati.

Diperlukan waktu minimal 6 tahun untuk menjadi seorang dokter umum, lebih lama dibandingkan sarjana atau profesi yang lain. Empat tahun pertama diperlukan untuk mencapai gelar sarjana kedokteran. Kita akan mempelajari ilmu-ilmu dasar dan klinis, melakukan berbagai eksperimen di laboratorium, mendapatkan keterampilan medis dan komunikasi di laboratorium keterampilan medis (skills lab). Kita akan belajar teknik wawancara dan cara memeriksa pasien. Semua bekal tersebut nantinya akan diaplikasikan saat rotasi klinik dalam dua tahun terakhir.

Saat rotasi klinik ini, kita akan lebih sering berada di rumah sakit untuk berhubungan langsung dengan pasien, belajar dari pasien, menimba pengalaman dari dokter dan tenaga kesehatan lain yang sudah berpengalaman, dan mulai mempelajari cara merawat pasien sesungguhnya. Saat ini kita akan mulai bisa menjelajah berbagai bidang spesialis di kedokteran, misalnya bidang kesehatan anak, penyakit dalam, kebidanan dan kandungan, bedah, syaraf atau kedokteran jiwa. Selain di rumah sakit, kita juga akan mendapatkan kesempatan untuk belajar langsung tentang masalah-masalah kesehatan di masyarakat.

Untuk menjadi dokter tentu saja tidak hanya berkutat belajar ilmu memberi obat. Kita akan bisa belajar banyak hal, antara lain:

Anatomi, kita akan mencoba mengetahui seluk beluk tubuh sehingga kita bisa mengenal tubuh lebih baik, mulai dari ujung rambut sampai ujung kaki. Bagaimanakah jalur pembuluh darah kita? Bagaimanakan ruangan-ruangan jantung itu? Seperti apakah struktur otak itu?

Selain bentuk, kita juga mempelajari bagaimana tubuh bekerja atau berfungsi (fisiologi). Bagaimana tiap organ bekerja sendiri-sendiri atau bersinergi menghasilkan suatu kinerja yang optimal agar tubuh bisa tumbuh dan berkembang　secara normal. Setelah mempelajari kinerja normal tubuh, kita akan mulai mempelajari bagaimana kinerja yang tidak normal, yang nantinya bisa menyebabkan masalah di tubuh kita (patofisiologi). Dengan demikian kita bisa memprediksi apa yang terjadi di dalam tubuh saat kita sakit.

Fisika, biokimia dan histologi, kita akan mempelajari bagaimana hukum-hukum fisika dan reaksi-reaksi kimia terjadi di dalam tubuh kita setiap saat dan mempelajari sel-sel tubuh secara lebih mendalam.

Komunikasi dan etika, mempelajari bagaimana berhubungan dengan orang lain secara profesional dan hal-hal yang layak atau tidak layak dilakukan oleh seorang dokter. Ilmu ini akan menjadi sangat penting untuk mendukung profesi seorang dokter karena kita berinteraksi dengan sesama manusia maka kita harus selalu mengingat bahwa kita harus memperlakukan pasien seperti kita ingin diperlakukan.

Epidemiologi mempelajari masalah-masalah yang terjadi di masyarakat, pentingnya masalah, penyebab masalah, mengapa penyakit atau masalah tersebut menyebar, dan bagaimana kita akan memecahkan masalah tersebut.

Faktor risiko, kita akan belajar faktor-faktor yang berisiko menyebabkan penyakit dan masalah kesehatan lain. Dengan mengetahui faktor risiko, kita bisa menghindari risiko tersebut agar terhindar dari penyakit karena lebih baik mencegah daripada mengobati.

Diagnosis, mempelajari bagaimana dokter mengumpulkan informasi-informasi yang diperlukan untuk menentukan penyakit atau masalah yang dialami pasien. Informasi ini bisa didapatkan dari wawancara dengan pasien atau orang tua pasien (berupa gejala atau symptom), ataupun informasi yang didapatkan dari hasil memeriksa pasien (tanda atau sign). Apabila dokter menguasai ilmu di bidangnya dengan baik, dengan menggabungkan gejala dan tanda tersebut, dokter akan mempunyai gambaran tentang apa yang terjadi pada pasien. Dikatakan dengan bisa mengorek gejala dan memeriksa tanda dengan baik, maka 80% penyakit atau masalah yang diduga dokter adalah benar. Kebenaran mutlak tentu saja hanya milik Tuhan. Namun, dengan informasi-informasi yang ada, dokter akan bisa memprediksi apa yang terjadi karena tubuh kita memberitahu apa masalah yang sebenarnya. Untuk meyakinkan prediksi tersebut bisa dilakukan pemeriksaan penunjang, misalnya pemeriksaan darah, kencing, feses, atau foto rontgen.

Terapi atau pengobatan. Setelah penyakit atau masalah diketahui, dokter akan mulai membuat planning(perencanaan) yang akan dilakukan untuk pasien. Terapi yang diberikan kepada pasien tidak hanya berupa obat, tetapi juga meliputi terapi edukasi atau konseling, pemilihan diet atau makanan yang sesuai untuk pasien, imunisasi, atau pemberian terapi penunjang lainnya. Tindakan atau terapi yang diberikan dokter bisa sebagai terapi emergensi untuk pasien yang kondisinya gawat, terapi kausatif untuk mengobati penyebab penyakit, terapi suportif untuk mengurangi gejala yang muncul, atau hanya terapi paliatif yaitu terapi yang bisa diberikan untuk meningkatkan kualitas hidupnya karena terapi lain sudah tidak memungkinkan lagi. Dari sini kita akan belajar tentang apa yang sebaiknya dilakukan bila kita atau keluarga kita sakit. Apakah kita perlu mengkonsumsi obat saat kita sakit? Minimal kita bisa menjadi dokter yang baik untuk diri sendiri, untuk keluarga kita dan juga untuk orang-orang disekitar kita.

Follow-up atau tindak lanjut, dalam mengelola pasien tidak hanya berhenti dengan memberikan resep. Tetapi kita harus bisa merencanakan tindak lanjut yang akan dikerjakan untuk pasien. Apakah terapi yang kita berikan memberikan perbaikan kondisi pasien? Atau sama saja? Atau justru kondisinya lebih memburuk? Bila hal ini terjadi, adakah penyulit atau masalah pada pasien yang menyebabkan pengobatan yang diberikan tidak optimal? Atau kita harus memikirkan apakah diagnosis kita salah? Atau telah terjadi komplikasi karena beratnya penyakit pasien itu sendiri?

Prognosis, kita akan mencoba memprediksi apa yang akan terjadi selanjutnya bila kita sudah tahu penyakit pasien. Kita akan belajar menyimpulkan apakah penyakit tersebut bisa disembuhkan, apakah penyembuhan akan cepat atau perlu waktu lama, atau bahkan sulit disembuhkan? Apakah akan terjadi komplikasi atau penyulit? Faktor-faktor apa saja yang berperan sebagai faktor penentu dalam proses kesembuhan atau ketidaksembuhan pasien?

Hal penting untuk selalu diingat oleh seorang dokter bahwa pasien tidak hanya berperan sebagai pasien yang kedudukannya lebih rendah, tetapi pasien adalah guru terbaik bagi para dokter. Dengan belajar dari pasien, dokter bisa menjadi ahli. Perlakukanlah pasien seperti kita ingin diperlakukan karena pasien merupakan mitra yang kedudukannya sama, tanpa perlu dibedakan. Ilmu-ilmu di atas harus digabungkan menjadi satu saat berhadapan dengan pasien agar pasien mendapatkan pelayanan yang terbaik.

Proses penentuan masalah atau penyakit dan penatalaksanaannya merupakan proses yang sangat menarik dan menantang. Dokter akan berperan seperti detektif, yang punya banyak pertanyaan dan harus mengumpulkan informasi yang penting dari wawancara (anamnesis) dan pemeriksaan pasien. Informasi tersebut kadang subjektif sehingga dokter harus mampu melakukan wawancara yang terarah dan pemeriksaan fisik yang baik untuk mendapatkan data yang objektif dari pasien. Hal-hal tersebut akhirnya dipadukan untuk menentukan masalah yang ada pada pasien. Masalah ini dinamis, terkadang dokter bisa sangat pasti menentukan penyebab masalah pasien. Tapi kadang dokter hanya bisa menduga dengan beberapa kemungkinan penyebab masalah. Penatalaksanaan masalahpun tidak kalah menariknya. Dokter seharusnya selalu melakukan tindakan yang berdasar bukti (evidence-based medicine) untuk memberikan pelayanan yang prima dan berkualitas dengan tanpa melupakan aspek manfaat (benefit), kerugian (harm), sosial dan ekonomi pasien.

Sekolah untuk menjadi dokter hanya satu langkah awal, selanjutnya semua ada di tangan dokter itu sendiri. Menjadi dokter adalah tentang siapa diri kita, bukan hanya apa yang kita lakukan. Tertantangkah Anda?

Penulis:Indah Kartika Murni, staf kesehatan di RSUP dr Sardjito dan dosen Bagian Ilmu Kesehatan Anak, Fakultas Kedokteran UGM, Yogyakarta. Kontak: ita_kartika(at)yahoo(dot)com.

http://majalah1000guru.net/2012/01/menjadi-dokter/

PELATIHAN ISTC IDI cab KAMPAR

2014-03-26T07:38:00.000-07:00

Pada tanggal 20-21 maret 2014 bertempat di gedung Guru Bangkinang, IDI cabang Kampar telah melaksanakan pelatihan Workshop International Standards for Tuberculosis Care (ISTC). pelatihan diikuti 45 orang dokter pelayanan primer yg bertugas di RS, puskesmas dan praktek swasta di kabupaten kampar.

ISTC adalah standard penanganan pasien TBC mulai dari standard menegakkan diagnosa, pengobatan, penanganan komplikasi, sampai dengan usaha pencegahan penyebaran TBC di lingkungan. diharapkan setelah menyelesaikan workshop ISTC dokter anggota IDI cabang Kampar dapat melaksanakan penanganan pasien TBC secara benar sesuai standard Internsional

Pasien TB ditangani Dokter Bersertifikat ISTC

2014-03-26T07:33:00.001-07:00

JAKARTA-Begitu pentingnya perawatan pasien Tuberkulosis (TB) agar bisa menekan beban Indonesia terhadap kesehatan global. Tak heran, ke depan penguatan peran dokter diperlukan agar pasien TB mendapat perawatan kesehatan terbaik.

“Pentingnya penguatan layanan DOTS di dokter praktik swasta (DPS) dan spesialis. Pendekatan yang dilakukan adalah dengan penerapan International Standars for TB Care (ISTC) dan penerapan sistem rewards dan sertifikasi untuk DPS,”
urai Direktur Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan (P2PL) Kemenkes Tjandra Yoga Aditama bertepatan pada peringatan Hari TB Sedunia, Senin (24/3/2014).

Konsep besarnya adalah untuk ke depannya hanya dokter yang mempunyai kompetensi sertifikasi TB saja yang diizinkan untuk mengobati pasien TB. “Sedangkan dokter yang belum tersertifikasi hanya akan menjaring suspek saja. Kemudian mengirimkan pasien ke fasilitas pelayanan kesehatan DOTS,” urai Tjandra.

Untuk pendekatan ini maka Ikatan Dokter Indonesia (IDI) menjadi leading sektor. Selain itu juga dilakukan beberapa inisiatif baru berupa uji pendahuluan yang didukung oleh beberapa donor untuk pelibatan praktisi swasta di DKI Jakarta dan Jawa Barat.

Maka itu, Program Nasional Pengendalian TB harus bekerjasama dengan organisasi profesi. Harapannya, agar sistem pelibatan DPS dalam Program Pengendalian TB dan bisa diperluas ke provinsi lain. (sic)
http://www.indopos.co.id/2014/03/pasien-tb-ditangani-dokter-bersertifikat.html#.UzLJ1YlaFek.twitter

Tanya Jawab BPJS Kesehatan

2014-03-26T03:27:00.002-07:00

Apa itu BPJS ?

Badan Penyelenggara Jaminan Sosial( BPJS ) adalah badan hukum publik yang dibentuk untuk menyelenggarakan program jaminan social. BPJS terdiri dari BPJS Kesehatan dan BPJS Ketengakerjaan.

Apa itu BPJS Kesehatan?
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial( BPJS )Kesehatan adalah badan hukum yang dibentuk untuk menyelenggarakan program jaminan kesehatan

Kapan BPJS Kesehatan mulai operasional?
BPJS Kesehatan mulai opersional pada tanggal 1 Januari 2014

Apa itu Jaminan Kesehatan ?
Jaminan Kesehatan adalah jaminan berupa perlindungan kesehatan agar peserta memperoleh manfaat pemeliharaan kesehatan dan perlindungan dalam memenuhi kebutuhan dasar kesehatan yang diberikan kepada setiap orang yang telah membayar iuran atau iurannya dibayar oleh pemerintah.

Siapa saja yang menjadi peserta BPJSKesehatan?
Semua penduduk Indonesia wajib menjadi peserta jaminan kesehatan yang dikelola oleh BPJS termasuk orang asing yang telah bekerja paling singkat enam bulan di Indonesia dan telah membayar iuran

Ada berapa kelompok peserta BPJS Kesehatan ?
Peserta BPJS Kesehatan ada 2 kelompok, yaitu :
1. PBI jaminan kesehatan
2. bukan PBI jaminankesehatan

Apa yang dimaksud dengan PBI Jaminan Kesehatan?
PBI (Penerima Bantuan Iuran) adalah peserta Jaminan Kesehatan bagi fakir miskin dan orang tidak mampu sebagaimana diamanatkan UU SJSN yang iurannya dibayari pemerintah sebagai peserta program Jaminan Kesehatan. Peserta PBI adalah fakir miskin yang ditetapkan oleh pemerintah dan diatur melalui peraturan pemerintah

Siapa saja yang lain yang berhak menjadi peserta PBI Jaminan Kesehatan ?
Yang berhak menjadi peserta PBI Jaminan Kesehatan lainnya adalah yang mengalami cacat total tetap dan tidak mampu

Apa yang dimaksud dengan cacat total tetap dan siapa yang berwenang menetapkannya ?
Cacat total tetap merupakan kecacatan fisik dan/atau mental yang mengakibatkan ketidakmampuan seseorang untuk melakukan pekerjaan. Penetapan cacat total tetap dilakukan oleh dokter yang berwenang.

Siapa saja peserta bukan PBI Jaminan Kesehatan ?
Peserta bukan PBI jaminan kesehatanterdiri atas:
1. Pekerja penerima upah dan anggota keluarganya
2. Pekerja bukanpenerima upah dan anggota keluarganya
3. Bukan pekerja dan anggota keluarganya

Apa yang dimaksud dengan pekerja ?
Pekerja adalah setiap orang yang bekerja dengan menerima gaji, upah, atau imbalan dalam bentuk lain.

Apa yang dimaksud dengan pekerja penerima upah ?
Pekerja penerima upah adalah setiap orang yang bekerja pada pemberi kerja dengan menerima gaji atau upah

Siapa saja yang termasuk pekerja penerima upah ?
Pekerja penerima upah terdiri atas:
1. Pegawai negeri sipil
2. Anggota TNI
3. Anggota POLRI
4. Pejabat negara
5. Pegawai pemerintah non pegawai negeri
6. Pegawai swasta dan
7. Pekerja lain yang memenuhi kriteria pekerja penerima upah.

Apa yang dimaksud dengan pekerja bukan penerima upah ?
Pekerja bukan penerima upah adalah setiap orang yang bekerja atau berusaha atas risiko sendiri.

Siapa saja yang termasuk pekerja bukan penerima upah ?
Pekerja bukan penerima upahterdiri atas:
1. Pekerja di luar hubungan kerja atau pekerja mandiri
2. Pekerja lain yang memenuhi kriteria pekerja bukan penerima upah.

Apa yang dimaksud dengan bukan pekerja?
Bukan pekerja adalah setiap orang yang tidak bekerja tapi mampu membayar iuran Jaminan Kesehatan

Siapa saja yang termasuk bukan pekerja ?
Yang termasuk kelompok bukan pekerja terdiri atas:
1. Investor;
2. Pemberi kerja;
3. Penerima pensiun;
4. Veteran;
5. Perintis kemerdekaan
6. Bukan pekerja lain yang memenuhi kriteria bukan pekerja penerima upah

Siapa saja yang dimaksud dengan Pegawai Pemerintah Non Pegawai Negeri Sipil ?
Pegawai Pemerintah Non Pegawai Negeri Sipil adalah Pegawai Tidak Tetap, Pegawai Honorer, Staf Khusus, dan Staf Ahli.

Siapa yang dimaksud dengan pemberi kerja ?
Pemberi kerja adalah orang perseorangan, pengusaha, badan hukum atau badan lainnya yang mempekerjakan tenaga kerja, atau penyelenggara negara yang mempekerjakan pegawai negeri dengan membayar gaji, upah, atau imbalan dalam bentuk lainnya.

Siapa saja yang dimaksud dengan anggota keluarga ?
Anggota keluarga yang dimaksud meliputi:
1. Satu orang istri atau suami yang sah dari peserta
2. Anak kandung, anak tiri dan/atau anak angkat yang sah dari peserta, dengan kriteria:
a. Tidak atau belum pernah menikah atau tidak mempunyai penghasilan sendiri dan
b. Belum berusia 21 (dua puluh satu) tahun atau belum berusia 25 (dua puluh lima) tahun yang masih melanjutkan pendidikan formal

Berapa jumlah peserta dan anggota keluarganya yang ditanggung ?
Jumlah peserta dan anggota keluarga yang ditanggung oleh jaminan kesehatan paling banyak 5 (lima) orang

Bagaimana bila jumlah peserta dan anggota keluarganya lebih dari 5 (lima) orang?
Peserta yang memiliki jumlah anggota keluarga lebih dari 5 (lima) orang termasuk peserta, dapat mengikutsertakan anggota keluarga yang lain dengan membayar iuran tambahan

Apakah boleh penduduk Indonesia tidak menjadi peserta BPJSKesehatan?
Tidak boleh, karena kepesertaan BPJS Kesehatan bersifat wajib. Meskipun yang bersangkutan sudah memiliki Jaminan Kesehatan lain.

Apa yang terjadi kalau kita tidak menjadi peserta BPJS Kesehatan?
Ketika sakit dan harus berobat atau dirawat maka semua biaya yang timbul harus dibayar sendiri dan kemungkinan bisa sangat mahal diluar kemampuan kita
Kapan seluruh penduduk Indonesia sudah harus menjadi peserta BPJS Kesehatan?
Paling lambat tahun 2019 seluruh penduduk Indonesia sudah menjadi peserta BPJS Kesehatan yang dilakukan secara bertahap.

Bagaimanapentahapan kepesertaan BPJS Kesehatan?
Pentahapannya sebagai berikut:
1. Tahap pertama mulai tanggal 1 Januari 2014, paling sedikit meliputi :
a. PBI Jaminan Kesehatan
b. Anggota TNI/Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Kementerian Pertahanan dan anggota
keluarganya
c. Anggota Polri /Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Polri dan anggota keluarganya
d. Peserta asuransi kesehatan Perusahaan Persero (Persero) Asuransi Kesehatan Indonesia (ASKES)
dan anggota keluarganya
e. Peserta Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Perusahaan Persero (Persero) Jaminan Sosial Tenaga
Kerja (JAMSOSTEK) dan anggota keluarganya

2. Tahap kedua meliputi seluruh penduduk yang belum masuk sebagai Peserta BPJS Kesehatan paling lambat pada tanggal 1 Januari 2019.

Siapa yang harus mendaftarkan Penerima Bantuan Iuran (PBI) ke BPJS Kesehatan?
Pemerintah mendaftarkan PBI Jaminan Kesehatan sebagai peserta kepada BPJS Kesehatan dilaksanakan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan

Siapa yang harus mendaftarkan peserta bukan Penerima Bantuan Iuran dan bukan pekerja kepada BPJS Kesehatan?
Setiap orang bukan pekerja wajib mendaftarkan dirinya dan anggota keluarganya sebagai peserta jaminan kesehatan kepada BPJS Kesehatan dengan membayar iuran.

Siapa yang harus mendaftarkan pekerja ke BPJS Kesehatan?
Setiap pemberi kerja wajibmendaftarkan dirinya dan pekerjanya sebagai peserta jaminan pemeliharaan kesehatan kepada BPJS Kesehatan dengan membayar iuran.

Apa buktinya seseorang sudah terdaftar sebagai peserta di BPJS Kesehatan?
Setiap peserta yang telah terdaftar pada BPJS Kesehatan berhak mendapatkan identitas peserta. Identitaspeserta paling sedikit memuat nama dan nomor identitas tunggal.

Apa yang harus dilakukan peserta bila terjadi perubahan daftar susunan keluarganya?
1. Peserta pekerja penerima upah wajib menyampaikan perubahan daftar susunan keluarganya kepada pemberi kerja paling lambat 14 (empat belas) hari kerja sejak terjadi perubahan data kepesertaan.
2. Pemberi kerja wajib melaporkan perubahan data kepesertaan dan perubahan daftar susunan keluarganya kepada BPJS Kesehatan paling lambat 14 (empat belas) hari kerja sejak diterimanya perubahan data peserta.
3. Peserta pekerja bukan penerima upah wajib menyampaikan perubahan daftar susunan keluarganya kepada BPJS Kesehatan14 (empat belas) hari kerja sejak terjadi perubahan data kepesertaan.

Bagaimana jika terjadi perubahan status kepesertaan dari peserta PBI menjadi bukan peserta PBI atau sebaliknya?
1. Perubahan status kepesertaan dari peserta PBI Jaminan Kesehatan menjadi bukan peserta PBI Jaminan Kesehatan dilakukan melalui pendaftaran ke BPJS Kesehatan dengan membayar iuran pertama.
2. Perubahan status kepesertaan dari bukan peserta PBI Jaminan Kesehatan menjadi pesertaPBI Jaminan Kesehatan dilakukan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
3. Perubahan status kepesertaan sebagaimana dimaksud tidak mengakibatkan terputusnya manfaat jaminan kesehatan.

Apakah peserta yang pindah tempat kerja atau pindah tempat tinggal tetap dijamin oleh BPJS Kesehatan?
Peserta yang pindah tempat kerja atau pindah tempat tinggal masih menjadi peserta program jaminan kesehatan selama memenuhi kewajiban membayar iuran.Peserta yang pindah kerja wajib melaporkan perubahan status kepesertaannya dan identitas pemberi kerjayang baru kepada BPJS Kesehatan dengan menunjukkan identitas peserta.

Apa yang dimaksud dengan iuran?
Iuran jaminan kesehatan adalah sejumlah uang yang dibayarkan secara teratur oleh peserta, pemberi kerja dan/atau pemerintah untuk program jaminan kesehatan.

Berapa besar iuran tambahan yang harus dibayar oleh peserta pekerja bukan penerima upah yang memiliki anggota keluarga lebih dari 5 (lima) termasuk peserta?Iuran jaminan kesehatan bagi anggota keluarga tambahan dari peserta pekerja bukan penerima upah dan peserta bukan pekerja yang memiliki jumlah anggota keluarga lebih dari 5 (lima) orang termasuk peserta, dibayar oleh peserta sesuai peraturan yang akan ditetapkan kemudian.

Kapan iuran harus dibayar ?
Pemberi kerja wajib membayar lunas iuran jaminan kesehatan seluruh peserta yang menjadi tanggung jawabnya pada setiap bulan yang dibayarkan paling lambat tanggal 10 (sepuluh) setiap bulan kepada BPJS Kesehatan. Apabila tanggal 10 (sepuluh) jatuh pada hari libur, maka iuran dibayarkan pada hari kerja berikutnya.

Bagaimana jika terlambat ?
1. Keterlambatan pembayaran lunas iuran jaminan kesehatan sebagaimana dimaksud, dikenakan denda administratif sebesar 2% (dua persen) per bulan dari total iuran yang tertunggak dan ditanggung pemberi kerja
2. Dalam hal keterlambatan pembayaran lunas iuran jaminan kesehatan disebabkan karena kesalahan pemberi kerja, maka pemberi kerja wajib membayar pelayanan kesehatan pekerjanya sebelum dilakukan pelunasan pembayaran iuran oleh pemberi kerja.

Peserta pekerja bukan penerima upah dan peserta bukan pekerja tanggal berapa membayar iuaran setiap bulannya ?
Peserta Pekerja Bukan Penerima Upah dan Peserta bukan Pekerja wajib membayar Iuran Jaminan Kesehatan pada setiap bulan yang dibayarkan paling lambat tanggal 10 (sepuluh) setiap bulankepada BPJS Kesehatan.

Besaran iuran jaminan kesehatan sebagaimana tersebut di atas berlaku sampai kapan ?
Besaran iuran jaminan kesehatan sebagaimana dimaksud di atas ditinjau paling lama 2 (dua) tahun sekali yang ditetapkan dengan Peraturan Presiden.

Bagaimana jika terjadi kelebihan atau kekurangan iuran jaminan kesehatan sesuai dengan gaji atau upah peserta ?
1. BPJS Kesehatan menghitung kelebihan atau kekurangan iuran jaminan kesehatan sesuai dengan gaji atau upah peserta.
2. Dalam hal terjadi kelebihan atau kekurangan pembayaran iuran sebagaimana dimaksud, BPJS Kesehatan memberitahukan secara tertulis kepada pemberi kerja dan/atau peserta selambat-lambatnya 14 (empat belas) hari sejak diterimanya iuran.
3. Kelebihan atau kekurangan pembayaran iuran sebagaimana dimaksud pada ayat (2) diperhitungkan dengan pembayaran iuran bulan berikutnya.

Apa yang dimaksud dengan manfaat ?
Manfaat adalah faedah jaminan yang menjadi hak peserta dan anggota keluarganya.
Manfaat apa saja yang diperoleh oleh peserta dan keluarganya ?
Setiap peserta berhak memperoleh manfaat jaminan kesehatan yang bersifat pelayanan kesehatan perorangan, mencakuppelayanan promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif termasuk pelayanan obat dan bahan medis habis pakai sesuai dengan kebutuhan medis yang diperlukan. Manfaat jaminan kesehatan sebagaimana dimaksud terdiri atas manfaat medis dan manfaat non medis. Manfaatmedistidak terikat dengan besaran iuran yang dibayarkan.Manfaat non medismeliputi manfaat akomodasi, dan ambulans.

Apakah manfaat akomodasi dibedakan berdasarkan besaran iuran ?
Ya.Manfaat akomodasi dibedakan berdasarkan skala besaran iuran yang dibayarkan

Bagaimana dengan Ambulans ?
Ambulans hanya diberikan untuk pasien rujukan dari fasilitas kesehatan dengan kondisi tertentu yang ditetapkan oleh BPJS Kesehatan

Manfaat pelayanan promotif dan preventif meliputi apa saja ?
Manfaat pelayanan promotif dan preventif meliputipemberian pelayanan:
1. Penyuluhan kesehatan perorangan
2. Imunisasi dasar
3. Keluarga berencana dan skrining kesehatan

Meliputi apa saja penyuluhan kesehatan perorangan itu ?
Penyuluhan kesehatan perorangan meliputi paling sedikit penyuluhan mengenai pengelolaan faktor risiko penyakit dan perilaku hidup bersih dan sehat

Apakah saja yang termasuk dalam pelayanan imunisasi dasar ?
Pelayanan imunisasidasar meliputiBaccile Calmett Guerin (BCG), Difteri Pertusis Tetanus dan Hepatitis-B (DPT-HB), Polio, dan Campak.

Apa saja yang dijamin untuk program Keluarga Berencana ?
Pelayanan keluarga berencana yang dijamin meliputikonseling, kontrasepsi dasar, vasektomi dan tubektomi bekerja sama dengan lembaga yang membidangi keluarga berencana.

Bagaimana dengan manfaat skrining kesehatan ?
Pelayanan skrining kesehatandiberikan secara selektif yang ditujukan untuk mendeteksi risiko penyakit dan mencegah dampak lanjutan dari risiko penyakit tertentu.
Ketentuan mengenai tata cara pemberian pelayanan skrining kesehatan jenis penyakit, dan waktu pelayanan skrining kesehatan sebagaimana dimaksud diatur dalam Peraturan Menteri

Meliputi apa saja pelayanan kesehatan yang dijamin ?
Pelayanan kesehatan yang dijamin meliputi:
a. Pelayanan kesehatan tingkat pertama, yaitu pelayanan kesehatan non spesialistik mencakup:
1) Administrasi pelayanan
2) Pelayanan promotif dan preventif
3) Pemeriksaan, pengobatan, dan konsultasi medis
4) Tindakan medis non spesialistik, baik operatif maupun non operatif
5) Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai
6) Transfusi darah sesuai dengan kebutuhan medis
7) Pemeriksaan penunjang diagnostik laboratorium tingkat pratam dan
8) Rawat inap tingkat pertama sesuai dengan indikasi.
b. Pelayanan kesehatan rujukan tingkat lanjutan, yaitu pelayanan kesehatan mencakup:
1) Rawat jalan yang meliputi:
a) Administrasi pelayanan
b) Pemeriksaan, pengobatan dan konsultasi spesialistik oleh dokter spesialis dan subspesialis
c) Tindakan medis spesialistik sesuai dengan indikasi medis
d) Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai
e) Pelayanan alat kesehatan implant
f) Pelayanan penunjang diagnostik lanjutan sesuai dengan indikasi medis
g) Rehabilitasi medis
h) Pelayanan darah
i) Pelayanan kedokteran forensic
j) Pelayanan jenazah di fasilitas kesehatan.
2) Rawatinap yang meliputi:
a) Perawatan inap non intensif
b) Perawatan inap di ruang intensif.
c. Pelayanan kesehatan lain ditetapkan oleh Menteri.

Bagaimana dengan pelayanan kesehatan yang sudah ditanggung dalam program pemerintah ?
Dalam hal pelayanan kesehatan lain yang telah ditanggung dalam program pemerintah, maka tidak termasuk dalam pelayanan kesehatan yang dijamin.
Apakah BPJS juga menjamin alat bantu kesehatan ?
Dalam hal diperlukan, peserta juga berhak mendapatkan pelayanan berupa alat bantu kesehatan yang jenis dan plafon harganya ditetapkan oleh Menteri.

Kelas perawatan berapa yang ditanggung ketika harus rawat inap ?
1. Di ruang perawatan kelas III bagi:
a. Peserta PBI Jaminan Kesehatan

b. Peserta Pekerja Bukan Penerima Upah dan Peserta bukan Pekerja dengan iuran untuk Manfaat pelayanan di ruang perawatan kelas III

2. Di ruang Perawatan kelas II bagi:
a. Pegawai Negeri Sipil dan penerima pensiun Pegawai Negeri Sipil golongan ruang I dan golongan ruang II beserta anggota keluarganya

b. Anggota TNI dan penerima pensiun Anggota TNI yang setara Pegawai Negeri Sipil golongan ruang I dan golongan ruang II beserta anggota keluarganya

c. AnggotaPolri dan penerima pensiun AnggotaPolri yang setara Pegawai Negeri Sipil golongan ruang I dan golongan ruang II beserta anggota keluarganya

d. Pegawai Pemerintah Non Pegawai Negeri yang setara Pegawai Negeri Sipil golongan ruang I dan golongan ruangII beserta anggota keluarganya

e. Peserta Pekerja Penerima Upah bulanan sampai dengan 2 (dua) kali penghasilan tidak kena pajak dengan status kawin dengan 1 (satu) anak, beserta anggota keluarganya

f. Peserta Pekerja Bukan Penerima Upah dan Peserta bukan Pekerja dengan iuran untuk Manfaat pelayanan di ruang perawatan kelas II

3. Di ruang perwatan kelas I bagi :
a. Pejabat Negara dan anggota keluarganya
b. Pegawai negeri sipil dan penerima pensiun pegawai negeri sipil Golongan III dan Golongan IV beserta anggota keluarganya
c. Anggota TNI dan penerima pensiun Anggota TNI yang setara Pegawai Negeri Sipil Golongan III dan Golongan IV beserta anggota keluarganya
d. Anggota POLRI dan penerima pensiun Anggota POLRI yang setara Pegawai Negeri Sipil Golongan III dan Golongan IV beserta anggota keluarganya
e. Pegawai pemerintah non pegawai negeri yang setara Pegawai Negeri Sipil Golongan III dan Golongan IV dan anggota keluarganya
f. Veteran dan perintis kemerdekaan beserta anggota keluarganya
g. Peserta pekerja penerima upah bulanan lebih dari 2 (dua) kali PTKP dengan status kawin dengan 2 (dua) anak dan anggota keluarganya
h. Peserta pekerja bukan penerima upah dan peserta bukan pekerja dengan iuran untuk Manfaat pelayanan di ruang perawatan kelas I.

Pelayanan apa saja yang tidak dijamin ?
Pelayanan kesehatan yang dilakukan tanpa melalui prosedur sebagaimana diatur dalam peraturan yang berlaku
Pelayanan kesehatan yang dilakukan di fasilitas kesehatan yang tidak bekerjasama dengan BPJS Kesehatan, kecuali untuk kasus gawat darurat
Pelayanan kesehatan yang telah dijamin oleh program jaminan kecelakaan kerja terhadap penyakit atau cedera akibat kecelakaan kerja atau hubungan kerja4. Pelayanan kesehatan yang dilakukan di luar negeri
Pelayanan kesehatan untuk tujuan kosmetik dan/atau estetik
Pelayanan untuk mengatasi infertilitas (Memperoleh Keturunan)
Pelayanan meratakan gigi (ortodonsi)
Gangguan kesehatan/penyakit akibat ketergantungan obat dan/atau alkohol
Gangguan kesehatan akibat sengaja menyakiti diri sendiri, atau akibat melakukan hobi yang membahayakan diri sendiri
Pengobatan komplementer, alternatif dan tradisional, termasuk akupuntur, shin she, chiropractic, yang belum dinyatakan efektif berdasarkan penilaian teknologi kesehatan (health technology assessment/HTA)
Pengobatan dan tindakan medis yang dikategorikansebagai percobaan (eksperimen)
Alat kontrasepsi, kosmetik, makanan bayi, dan susu
Perbekalan kesehatan rumah tangga
Pelayanan kesehatan yang sudah dijamin dalam program kecelakaan lalu lintas sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
Pelayanan kesehatan akibat bencana, kejadian luar biasa/wabah
Biaya pelayanan lainnya yang tidak ada hubungandengan manfaat jaminan kesehatan yang diberikan.

Bagaimana dengan pasien kecelakaan lalulintas ?
BPJS Kesehatan membayar selisih biaya pengobatan akibat kecelakaan lalu lintas yang telah dibayarkan oleh program jaminan kecelakan lalu lintas sesuai dengan tarif yang diberlakukan BPJS Kesehatan.

Bagaimana kalau peserta pindah kelas rawatan ke yang lebih tinggi ?
Dalam hal peserta Jaminan Kesehatan menghendaki kelas perawatan yang lebih tinggi, selisih biaya menjadi beban peserta dan/atau asuransi swasta yang diikuti peserta.
Ketentuan mengenai tata cara pembayaran selisih biaya sebagaimana dimaksud diatur dalam Peraturan Menteri.

Apakah peserta jaminan kesehatan dapat mengikuti program asuransi kesehatan tambahan lainnya ?
Peserta Jaminan Kesehatan dapat mengikuti program asuransi kesehatan tambahan.

Pada peserta jaminan kesehatan yang mempunyai asuransi kesehatan tambahan ketika sakit dan harus dirawat siapa yang akan menjamin biayanya ?
BPJS Kesehatan dan penyelenggara program asuransi kesehatan tambahandapat melakukan koordinasi dalam memberikan manfaat untuk Peserta Jaminan Kesehatan yang memiliki hak atas perlindungan program asuransi kesehatan tambahan

Apa yang dimaksud dengan fasilitas kesehatan ?
Fasilitas kesehatan adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan perorangan, baik promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh Pemerintah, Pemerintah Daerah, dan/atau Masyarakat.

Pada fasilitas kesehatan tingkat pertama yang mana untuk pertama kali peserta terdaftar ?
1. Untuk pertama kali setiap peserta terdaftar pada satu fasilitas kesehatan tingkat pertama yang ditetapkan oleh BPJS Kesehatan setelah mendapat rekomendasi dinas kesehatan kabupaten/kota setempat.
2. Dalam jangka waktu paling sedikit 3 (tiga) bulan selanjutnya peserta berhak memilih fasilitas kesehatan tingkat pertama yang diinginkan.
3. Peserta harus memperoleh pelayanan kesehatan pada fasilitas kesehatantingkat pertama tempat peserta terdaftar, kecualiberada di luar wilayah fasilitas kesehatan tingkat pertama tempat peserta terdaftar; ataudalam keadaan kegawatdaruratan medis.

Bagaimana jika peserta butuh penanganan lanjutan ?
Dalam hal peserta memerlukan pelayanan kesehatan tingkat lanjutan, fasilitas kesehatan tingkat pertama harus merujuk ke fasilitas kesehatan rujukan tingkat lanjutan terdekat sesuai dengan sistem rujukan yang diatur dalam ketentuan peraturan perundang-undangan

Apakah peserta yang dirawat inap memperoleh obat dan bahan medis habis pakai yang dibutuhkan ?
Fasilitas kesehatan wajib menjamin peserta yang dirawat inap mendapatkan obat dan bahan medis habis pakai yang dibutuhkan sesuai dengan indikasi medis.
Bagaimana bila fasilitas kesehatan rawat jalan tidak memiliki sarana penunjang ?
Fasilitas kesehatan rawat jalan yang tidak memiliki sarana penunjang, wajib membangun jejaring dengan fasilitas kesehatan penunjang untuk menjamin ketersediaan obat, bahan medis habis pakai, dan pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan

Bagaimana dengan obat dan bahan medis habis pakai untuk peserta ?
1. Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai untuk peserta jaminan kesehatan pada fasilitas kesehatan berpedoman pada daftar dan harga obat dan bahan medis habis pakai yang ditetapkan oleh Menteri.
2. Daftar dan harga obat dan bahan medis habis pakai sebagaimana dimaksud ditinjau dan disempurnakan paling lambat 2 (dua) tahun sekali.

Bagaimana dengan peserta yang memerlukan pelayanan gawat darurat ?
1. Peserta yang memerlukan pelayanan gawat darurat dapat langsung memperoleh pelayanan di setiap fasilitas kesehatan.
2. Peserta yang menerima pelayanan kesehatan di fasilitas kesehatan yang tidak bekerjasama dengan BPJS Kesehatan, harus segera dirujuk ke fasilitas kesehatan yang bekerjasama dengan BPJS Kesehatan setelah keadaan gawat daruratnya teratasi dan pasien dalam kondisi dapat dipindahkan.

Bagaimana bila belum tersedia fasilitas kesehatan yang memenuhi syarat untuk memenuhi kebutuhan medis peserta ?
Dalam hal di suatu daerah belum tersedia fasilitas kesehatan yang memenuhi syarat guna memenuhi kebutuhan medis sejumlah peserta, BPJS Kesehatan wajib memberikan kompensasi.

Kompensasi apa saja yang diberikan kepada peserta ?
Kompensasi yang dimaksud berupa biaya transportasi bagi pasien, satu orang pendamping keluarga dan tenaga kesehatan sesuai indikasi medis. Ketentuan lebih lanjut mengenai pemberian kompensasi diatur dengan Peraturan Menteri.

Siapa yang bertanggung jawab terhadap ketersediaan fasilitas kesehatan dan penyelenggaraan pelayanan kesehatan untuk pelaksanaan program jaminan kesehatan ?
Pemerintah dan pemerintah daerah bertanggung jawab atas ketersediaan fasilitas kesehatan dan penyelenggaraan pelayanan kesehatan untuk pelaksanaan program jaminan kesehatan.

Bagaimana dengan fasilitas kesehatan swasta ?
Pemerintah dan pemerintah daerah dapat memberikan kesempatan kepada swasta untuk berperan serta memenuhi ketersediaan fasilitas kesehatan dan penyelenggaraan pelayanan kesehatan.

Apakah semua fasilitas kesehatan wajib kerjasama dengan BPJS Kesehatan ?
Fasilitas kesehatan milik Pemerintah dan pemerintah daerah yang memenuhi persyaratan wajib bekerjasama dengan BPJS Kesehatan.Fasilitas kesehatan milik swasta yang memenuhi persyaratan dapat menjalin kerjasama dengan BPJS Kesehatan

Bagaimana bentuk kerjasama serta apa syaratnya ?
Kerjasama sebagaimana dimaksud dilaksanakan dengan membuat perjanjian tertulis. Persyaratan kerjasama ditetapkan dengan Peraturan Menteri.

Berapa besaran pembayaran kepada fasilitas kesehatan oleh BPJS ?
Besaran pembayaran kepada fasilitas kesehatan ditentukan berdasarkan kesepakatan BPJS Kesehatan dengan asosiasi fasilitas kesehatan di wilayah tersebut dengan mengacu pada standar tarif yang ditetapkan oleh Menteri.

Apakah sebagai peserta BPJS Kesehatan masih dikenai biaya tambahan dari fasilitas kesehatan?
Tidak boleh dikenai biaya tambahan, kecuali peserta tidak mengikuti standar peraturan yang telah ditetapkan

Bagaimana dengan mutu pelayanan, efektifitas tindakan dan efisiensi biaya ?
Pelayanan kesehatan kepada peserta Jaminan Kesehatan harus memperhatikan mutu pelayanan, berorientasi pada aspek keamanan pasien, efektifitas tindakan, kesesuaian dengan kebutuhan pasien, serta efisiensi biaya.

Meliputi apa saja kendali mutu yang dilakukan ?
Penerapan sistem kendali mutu pelayanan jaminan kesehatan dilakukan secara menyeluruh meliputi pemenuhan standar mutu fasilitas kesehatan, memastikan proses pelayanan kesehatan berjalan sesuai standar yang ditetapkan, serta pemantauan terhadap luaran kesehatan peserta.Ketentuan mengenai penerapan sistem kendali mutu pelayanan jaminan kesehatan sebagaimana dimaksud diatur dalam peraturan BPJS.

Siapa yang bertanggung jawab terhadap kendali mutu dan biaya dan apa saja yang dilakukan untuk itu ?
Dalam rangka menjamin kendali mutu dan biaya, Menteri bertanggung jawab untuk:
1. Penilaian teknologi kesehatan (Health Technology Assessment)
2. Pertimbangan klinis (clinical advisory) dan manfaat jaminan kesehatan
3. Perhitungan standar tarif
4. Monitoring dan evaluasi penyelenggaraan pelayanan jaminan kesehatan.

Siapa saja yang dilibatkan dalam proses monitoring dan evaluasi ?
Dalam melaksanakan monitoring dan evaluasi penyelenggaraan pelayanan jaminan kesehatan , Menteri berkordinasi dengan Dewan Jaminan Sosial Nasional (DJSN).

Apa yang dimaksud dengan DJSN ?
Dewan Jaminan Sosial Nasional yang selanjutnya disingkat DJSN adalah Dewan yang berfungsi untuk membantu Presiden dalam perumusan kebijakan umum dan sinkronisasi penyelenggaraan Sistem Jaminan Sosial Nasional.

Bila peserta tidak puas dengan pelayanan yang diberikan oleh fasilitas kesehatan kemana harus menyampaikan pengaduan ?
Dalam hal peserta tidak puas terhadap pelayanan jaminan kesehatan yang diberikan oleh fasilitas kesehatan yang bekerjasama dengan BPJS Kesehatan, peserta dapat menyampaikan pengaduan kepada penyelenggara pelayanan kesehatan dan/atau BPJS Kesehatan.

Bila tidak mendapatkan pelayanan yang baik dari BPJS bagaimana ?
Dalam hal peserta dan/atau fasilitas kesehatan tidak mendapatkan pelayanan yang baik dari BPJS Kesehatan, dapat menyampaikan pengaduan kepada Menteri.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk menangani pengaduan ?
Penyampaian pengaduan harus memperoleh penanganan dan penyelesaian secara memadai dan dalam waktu yang singkat serta diberikan umpan balik ke pihak yang menyampaikan.Penyampaian pengaduandilaksanakan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.

Dalam hal terjadi sengketa antara peserta dengan fasilitas kesehatan, peserta dengan BPJS Kesehatan, BPJS Kesehatan dengan fasilitas kesehatan atauBPJS Kesehatan dengan asosiasi fasilitas kesehatan.Bagaimana penyelesaiannya ?
Dalam hal tejadi sengketa antara para pihak seperti tersebut di atas diselesaikan dengan cara musyawarah oleh para pihak yang bersengketa.Dalam hal sengketa tidak dapat diselesaikan secara musyawarah, sengketa diselesaikan dengan cara mediasi atau melalui pengadilan.Cara penyelesaian sengketa melalui mediasi atau melalui pengadilan dilaksanakan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.

sumber: http://www.bpjs.info/prisma/Tanya_jawab_BPJS_Kesehatan_3_-4751/

Talkshow edukatif SEHAT BERSAMA DOKTER...

2014-03-25T04:18:00.000-07:00

Sejak 4 Maret 2014, setiap hari selasa dokter2 anggota IDI cabang Kampar Riau, secara bergantian mengisi acara Talkshow Edukatif SEHAT BERSAMA DOKTER di Studio Radio Pratama 88,8FM.
Alhamdulillah, sambutan masyarakat kab Kampar dan Kota Bangkinang setiap minggu nya makin meningkat...
jika anda selama ini hanya bisa mendengar suara nya saja, kali ini kami hadirkan foto2 para dokter yg sudah mengisi acara SEHAT BERSAMA DOKTER...

dan ini jadwal materi Talkshow edukatif SEHAT BERSAMA DOKTER...
apakah ada materi tentang kesehatan yg ingin anda ketahui?

Talkshow Edukatif SEHAT BERSAMA DOKTER

2014-03-24T21:40:00.001-07:00

Pada hari Senin tanggal 24 Februari 2014 bertempat di Bangkinang telah dilakukan penandatangan Perjanjian Kerjasama / MOU antara IDI Cabang Kampar dengan Radio Pratama 88.8 FM.

Insya Allah mulai Selasa 4 Maret 2014 kita akan mengadakan Talk Show Edukatif dan Dialog Interaktif " SEHAT BERSAMA DOKTER " Setiap Selasa Pukul 11.00-12.00 WIB langsung dari Studio Pratama 88.8 FM

bisa juga streaming di www.pratamafm.com

Mohon sosialisasikan kepada masyarakat Kabupaten Kampar

penandatangan MOU antara ketua IDI cab Kampar Dr. Imawan Hardiman SpKK dan pimpinan radio Pratama 88,8FM

Siaran perdana "Sehat Bersama Dokter" Dr. Dedi Rinaldi, Sp.P dg tema Dampak Asap Terhadap Kesehatan kerjasama IDI Cabang Kampar dg Radio Pratama 88.8 FM... Didukung oleh RSUD Bangkinang...

Kursus Penyegar dan Penambah Ilmu Kedokteran Kompetensi Tingkat 4

2014-03-24T20:50:00.000-07:00

Dokter umum saat ini adalah ujung tombak pelayanan kesehatan di Indonesia mereka bertugas sebagai PPK I (Pemberi Pelayanan Kesehatan Tingkat I) yang mana PPK I ini terdiri dari dokter puskesmas dan dokter umum praktek swasta. Untuk meningkatkan mutu dan kualitas para dokter PPK I dirasa perlu kita kembali mengulang atau belajar kembali tentang Standar Kompetensi Dokter Indonesia (SKDI), dimana berdasarkan SKDI tahun 2012 ada 144 diagnosis penyakit yang termasuk tingkat kemampuan 4 artinya seorang dokter umum harus mampu mendiagnosis, melakukan penatalaksanaan secara mandiri dan tuntas.

Mengingat hal itu dan dalam rangka mendukung program pemerintah pada pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), maka IDI Cabang Kampar akan melaksanakan kegiatan “Kursus Penyegar dan Penambah Ilmu Kedokteran Kompetensi Tingkat 4” untuk dokter umum Pemberi Pelayanan Tingkat I (PPK I) yaitu dokter Puskesmas dan dokter praktek swasta. Untuk itu kami mengundang teman sejawat untuk berpartisipasi pada acara ini yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Kamis – Sabtu
Tanggal : 10 – 12 April 2014
Pukul : 07.30 – 17.00 WIB
Tempat : Gedung Guru Kabupaten Kampar Jl. DI Pandjaitan Bangkinang
Insert : Rp. 400.000,-
Diharapkan kepada sejawat yang berminat agar segera mendaftar karena peserta pada acara ini terbatas. Acara ini berakreditasi IDI dan sejawat yang mengikuti akan mendapatkan SKP. Untuk pendaftaran sejawat bisa menghubungi Dr. Meilta Efendi di 081378483388. Demikian surat undangan ini kami buat atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

MATERI
Infeksi bakteri, virus dan jamur pada kulit
Gigitan serangga dan infestasi parasit
Dermatitis Lesi eritrosquamosa, Kelainan kelenjer sebasea dan eksim Penyakit kulit alergi, reaksi obat dan ulkus mulut, Sindrom DUH genital oleh Dr. Imawan Hardiman, Sp.KK

DM tipe I dan II, dan Hipoglikemia ringan Hipertensi essensial, hiperurisemia, dislipidemia ISK, HIV AIDS tanpa komplikasi dan anemia defesisensi FE Oleh Dr. Asrizal, Sp.PD

Alergi, keracunan, gastroenteritis akut, dan disentri Infeksi cacing dan defesiensi mineral dan vitamin Demam dengue, DHF, demam tifoid dan malaria Gastritis, GERD dan Hepatitis A oleh Dr. Dedi Yanto, Sp.PD

Kejang demam, infeksi pada umbilikus, dan tetanus neonatorum pada anak Pertusis, Parotitis, diare pada anak DHF dan demam tifoid pada anak oleh Dr. Zulfikri, Sp.A dan Dr. Cherlina, Sp.A

Hemmoroid grade I dan II, fimosis, parafimosis,lipoma dan tetanus Ulkus pada tungkai, Vulnus laeratum dan vulnus punctum, luka bakar derajar I dan II oleh Dr. Am Dasmar, Sp.B

Asma bronkial, bronkitis akut, pneumonia, bronkopneumonia, dan TB Paru tanpa komplikasi Pneumonia, bronkopneumonia, dan TB Paru tanpa komplikasi oleh Dr. Dedi Rinaldi, Sp.P

ISK bagian bawah, dan adneksitis Kehamilan normal, gangguan pada kehamilan, dan ruptur perineum tingkat I /II Abses folikel rambut dan kelenjer sebasea, mastitis, cracked nipple dan inverted nipple oleh Dr. Arvan, Sp.OG

Kelainan akomodasi dan refraksi Benda asing di konjungtiva, perdarahan subkonjungtiva, konjungtivitis dan mata kering Blefaritis, hordeolum, trikiasis, episkleritis oleh Dr. Mardjis, Sp.M

Tension Headeach Migrain Bells palsy Vertigo oleh Dr. Elvina Sp.S

Otitis Eksterna, OMA, Serumen Proof Laringitis, Tonsislitis, Faringitis, Influenza dan rhinitis Furunkel pada hidung, epistaksis, benda asing dan mabuk pada perjalanan oleh Dr. Sona Sp. THT