ilmuku..ilmu bidan..

Identifying Instructional Goals Using Front-End Analysis

2012-11-16T11:16:00.001+07:00

Identifying Instructional Goals Using Front-End Analysis

Usia Aman Untuk Hamil

2012-08-27T18:35:00.003+07:00

Hamil usia 20-an tahun

Wanita sehat di usia ini biasanya lebih mudah untuk hamil. Jadi tidak mengherankan di usia ini mereka banyak memiliki anak. Mereka biasanya langsung mengandung setelah dua bulan bersenggama dan hanya memiliki risiko keguguran yang rendah sekitar 10% dan sedikit mengalami komplikasi selama kehamilan. Melahirkan anak di usia ini juga kecil terkena risiko Down Syndrome atau kromosom cacat dan jarang melahirkan melalui caesar.

Namun dalam beberapa kasus, melahirkan di usia lebih muda tidak selalu lebih baik. Wanita usia 20-24 tahun memiliki risiko yang sedikit lebih tinggi terkena preeclampsia yakni gejala tekanan darah, pembengkakan yang tak kunjung sembuh dan tingginya jumlah protein di urin.

Kondisi preeclampsia di usia 20-24 tahun ini lebih tinggi ketimbang perempuan yang hamil di usia pertengahan 20-an tahun hingga awal 30-an tahun. Hal ini disebabkan karena perempuan di usia awal 20-an tahun biasanya melahirkan untuk anak pertama yang sangat tergantung dengan gaya hidupnya. Para dokter sendiri masih tidak yakin kenapa sebagian perempuan ini mengalami preeclampsia yang bahkan bisa jadi serius dan bisa mengakibatkan melambatnya pertumbuhan janin.

Perempuan di usia awal 20-an juga punya peluang lebih besar dibanding usia akhir 20-an tahun dan awal 30-an tahun mendapatkan bayi dengan berat yang rendah karena kebiasaan yang buruk. Contohnya perempuan usia 20-24 tahun lebih banyak yang merokok ketimbang perempuandi usia 25 tahun ke atas dan rokok adalah pemicu rendahnya bobot bayi. Perempuan muda juga melakukan diet yang salah, telat melakukan perawatan sebelum melahirkan sehingga memicu risiko bayi lahir dengan bobot rendah.

Bayi lahir dengan bobot rendah memiliki risiko lebih besar terhadap masalah kesehatan ke depannya atau mengalami masalah kecacatan seumur hidupnya.

Namun Anda bisa mengurangi risiko ini dengan cara yang sederhana yakni makanlan dengan baik, minuman vitamin komplit dan melakukan perawatan sebelum melahirkan.

Hamil usia 30-an Tahun

Banyak perempuan menunggu usia ini sebagai usia yang ideal untuk mendapatkan anak karena merasa lebih percaya diri dan memiliki jaminan finansial. Jika Anda hamil di awal usia 30-an tahun memang sedikit berbeda dengan perempuan usia 20-an tahun. Namun hamil di usia ini sebenarnya tidak memiliki kesulitan. Hanya masalah selur telur saja yang berkurang karena kesuburan perempuan cenderung menurun setelah usia 30-an tahun dan ada risiko melahirkan anak Down Syndrom atau cacat kromosom.

Anda mungkin sudah sering mendengar usia 35 tahun adalah patokan usia untuk hamil dan terjadinya penurunan kesuburan. Meski banyak perempuan di usia ini yang sehat namun penelitian menunjukkan bahwa perempuan usia ini memiliki masalah sepanjang kehamilannya.

Pertama masalah berkurangnya kesuburan yang menurun lebih cepat setelah usia 35 tahun sehingga sulit untuk mengandung. Data American Society for Reproductive Medicine, sepertiga perempuan usia 35 tahun mengalamai masalah kesuburan. Jika Anda sedang program hamil di usia 35 tahun tapi selama 6 enam bulan belum juga ada hasilnya sebaiknya berkonsultasilah dengan dokter. Karena banyak pula masalah kesuburan yang bisa dirawat.

Perempuan dalam kelompok usia ini juga lebih mungkin mengalami keguguran dibanding wanita muda. Bahkan, sebuah studi baru-baru ini di Denmark menemukan bahwa lebih dari 20 persen wanita hamil usia 35-39 tahun mengalami keguguran.

Jika Anda usia 35 tahun atau lebih, Anda mungkin akan mendapatkan perawatan amniocentesis, tes yang digunakan untuk mendiagnosa Down syndrome dan kecacatan kromosom.

Perempuan hamil di atas usia 35 tahun juga cenderung memiliki masalah seperti preeclampsia, diabetes, kelahiran prematur, dan berat bayi yang rendah, serta masalah placental selama kehamilan. Yang paling umum ini adalah placenta previa. Kondisi ini dapat mengakibatkan pendarahan parah, tetapi komplikasi biasanya dapat dicegah dengan operasi caesar. Untungnya, sebagian besar masalah ini dapat diatasi dengan pengobatan dan perawatan yang baik sebelum melahirkan.

Hamil di usia 40-an tahun

Melahirkan anak pertama di usia 40-an tahun saat ini sudah tidak biasa karena sulit dilakukan. Lebih dari 50 persen perempuan di usia ini akan mengalami kesulitan hamil. Risiko perempuan yang hamil di usia 40-an tahun sama seperti perempuan yang hamil di usia akhir 30-an tahun. Ada dua risiko yang besar ketika hamil di usia ini yakni cacat kromosom termasuk di dalamnya Down Syndrome dan keguguran. Rasionya satu dari 100 kehamilan di usia 40-an tahun dan 1 dari 30 orang di usia 45 tahun melahirkan anak Down syndrome. Sedangkan rasio keguguran yang terjadi mencapai 50 persen di usia 42 tahun. Perempuan pada usia ini juga hampir tiga kali lebih besar mengalami diabetes selama kehamilan dibanding perempuan yang hamil di usia 20-an tahun. Anda mungkin juga memiliki lebih banyak masalah selama kehamilan seperti fetal distress.

Pil Progestin (Minipil)

2012-08-27T18:11:00.003+07:00

Profil

1. Cocok untuk perempuan menyusui yang ingin memakai pil KB

2. Sangat efektif untuk masa laktasi

3. Dosis rendah

4. Tidak menurunkan produksi asi

5. Tidak memberikan efek samping estrogen

6. Efek samping utama adalah gangguan perdarahan, perdarahan bercah dan perdarahan tidak teratur

7. Dapat dipakai alat kontrasepsi darurat

Jenis

1. Kemasan dengan isi 35 pil: 300µg noretindron.

2. Kemasan dengan isi 28 pil: 75 µg desogestrel.

Cara Kerja

1. Menekan sekresi gonadotropin dan sintesis steroid seks di ovarium (tidak begitu kuat)

2. Endometrium mengalami transformasi lebih awal sehingga implantasi lebih sulit.

3. Mengentalkan lendir serviks sehingga menghambat penetrasi sperma.

4. Mengubah motilitas tuba sehingga trasportasi tuba terganggu.

Efektivitas: sangat efektif (98.5%)

Keterbatasan

1. Hampir 30-60% mengalami gangguan haid

2. Peningkatan/penurunan berat badan

3. Harus digunakan setiap hari dan pada waktu yang sama

4. Bila lupa satu pil saja, kegagalan menjadi lebih besar.

5. Payudara menjadi lebih tegang, mual, pusing dermatitis atau jerawat.

6. Risiko kehamilan ektopik cukup tinggi.

7. Efektivitasnya menjadi lebih rendah bila digunakan bersamaan dengan obat tuberculosis atau obat epilepsi.

8. Tidak melindungi diri dari IMS, HIV/AIDS.

9. Hirsutisme

Keuntungan Kontrasepsi

1. Sangat efektif bila digunakan secara benar

2. Tidak mengganggu hubungan seksual

3. Tidak mempengaruhi asi

4. Kesuburan cepat kembali

5. Nyaman dan mudah digunakan

6. Sedikit efek samping

7. Dapat dihentikan setiap saat

8. Tidak mengandung estrogen

Keuntungan Non-kontrasepsi

1. Mengurangi nyeri haid

2. Mengurangi jumlah darah haid

3. Menurunkan tingkat anemia

4. Mencegah kanker endometrium

5. Melindungi dari penyakit radang panggul

6. Tidak meningkatkan pembekuan darah

7. Dapat diberikan pada penderita endometriosis.

8. Kurang menyebabkan peningkatan tekanan darah, nyeri kepala dan depresi.

Wanita yang dapat menggunakan Pil Progestin

1. Usia reproduksi

2. Telah memiliki anak atau yang belum memiliki anak

3. Menginginkan suatu metode kontrasepsi yang sangat efektif selama periode menyusui

4. Pasca persalinan dan tidak menyusui

5. Pascakeguguran

6. Perokok segala usia

7. Mempunyai tekanan darah tinggi (180/110mmHg) atau dengan masalah pembekuan darah

8. Tidak boleh menggunakan estrogen atau lebih senang tidak menggunakan estrogen.

Wanita yang tidak boleh menggunakan Pil Progestin

1. Hamil atau diduga hamil

2. Perdarahan pervaginam yang belum jelas penyebabnya.

3. Tidak dapat menerima terjadinya gangguan haid

4. Menggunakan obat tuberculosis

5. Kanker payudara atau riwayat kanker payudara

6. Sering lupa minum pil

7. Mioma uteri
8. Riwayat Stroke

JUDUL KTI KEBIDANAN PART 3

2012-08-19T15:06:00.001+07:00

FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB LANGSUNG KEMATIAN MATERNAL DI KABUPATEN X TAHUN...
TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG SADARI BERDASARKAN KARAKTERISTIK IBU-IBU PKK DI DUSUN X TAHUN...
HUBUNGAN STATUS SOSIAL EKONOMI KELUARGA DENGAN STATUS GIZI BALITA DI POSYANDU .. TAHUN...
KARAKTERISTIK IBU HAMIL DENGAN ABORTUS INKOMPLETUS DI RS..
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN PERDARAHAN POSTPARTUM DI RS...
HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG ANEMIA DENGAN KEPATUHAN MINUM TABLET BESI PADA IBU HAMIL YANG BERKUNJUNG DI PUSKESMAS... TAHUN...
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG GIZI DENGAN PERILAKU PEMBERIAN TAMBAHAN MAKANAN PADA BALITA DI DESA...KABUPATEN...TAHUN...
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG MENOPAUSE DENGAN KESIAPAN MENGHADAPI MENOPAUSE DI DESA...TAHUN...
HUBUNGAN KEJADIAN ANEMIA PADA IBU BERSALIN DENGAN KEJADIAN PERSALINAN PRETERM DI RSUD...TAHUN...
RISIKO JARAK KEHAMILAN KURANG DARI 2 TAHUN TERHADAP KEJADIAN PLASENTA PREVIA DI RSUD... TAHUN...
HUBUNGAN PARITAS DENGAN KEJADIAN PRE EKLAMSIA - EKLAMSIA DI RS ,... TAHUN...
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG ANC DENGAN KUNJUNGAN ANS DI PUSKESMAS..TAHUN..
HUBUNGAN KADAR HAEMOGLOBIN DENGAN UNSUR KEHAMILAN SAAT ABORTUS DI RS..TAHUN..
KARAKTERISTIK IBU YANG MELAHIRKAN BBLR DI RS..TAHUN..
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN KOMPLIKASI IBU HAMIL DENGAN FREKUENSI KUNJUNGAN ANTENATAL CARE DI PUSKESMAS...TAHUN..
HUBUNGAN KEJADIAN KETUBAN PECAH DINI DENGAN KEJADIAN ASFIKSIA NEONATORUM DI RS .. TAHUN..
KARAKTERISTIK IBU DENGAN PLASENTA PREVIA DI RSUD..TAHUN..'
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENATNG ZAT BESI DENGAN KADAR HAEMOGLOBIN PADA IBU HAMIL DI PUSKESMAS...TAHUN..
HUBUNGAN PERILAKU IBU DALAM MEMBERIKAN MAKANAN DENGAN STATUS GIZI BALITA DI DESA...KABUPATEN..TAHUN..
GAMBARAN PENYEBARAN TENAGA KESEHATAN DI KABUPATEN...TAHUN..
FAKTOR RISIKO PRE-EKLAMSIA/EKLAMSIA TERHADAP KEJADIAN ASFIKSIA PADA BAYI BARU LAHIR DI RS..TAHUN..
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG KANKER SERVIKS DENGAN PERILAKU PAP SMEAR PADA IBU PUS DI DESA..KABUPATEN...TAHUN..

JUDUL KTI KEBIDANAN PART 2

2012-08-16T13:07:00.001+07:00

TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG ASI EKSKLUSIF PADA IBU YANG MEMILIKI BAYI UMUR 0-6 BULAN DI PUSKESMAS...
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN REMAJA TENTANG KESEHATAN REPRODUKSI DENGAN SIKAP SEKS PRANIKAH DI SMA...
HUBUNGAN PELAKSANAAN IMD (INISIASI MENYUSU DINI) DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA BAYI USIA 6-12 BULAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS...
TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG KESEHATAN GIGI DAN MULUT IBU HAMIL DI PUSKESMAS...
EFEKTIFITAS METODE CERAMAH DAN VIDEO DALAM MENINGKATKAN PENGETAHUAN TENTANG PEMERIKSAAN PAYUDARA SEBDIRI (SADARI) PADA SISWI KELAS XI SMA...
RISIKO KEJADIAN ANEMIA KEHAMILAN TERHADAP KEJADIAN ABORTUS DI RS...
KARAKTERISTIK IBU HAMIL DENGAN ABORTUS INKOMPLETUS DI RS...
HUBUNGAN ANTARA ASI TIDAK EKSKLUSIF DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BAYI DI POSYANDU ..
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG GIZI SEIMBANG DENGAN STATUS GIZI BALITA DI DESA...
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DENGAN SIKAP TERHADAP KEHAMILAN REMAJA PADA SISWA KELAS.... DI SMA... TAHUN..
FAKTOR RISIKO KURANG ENERGI KRONIS (KEK) PADA IBU HAMIL TERHADAP KEJADIAN BBLR DI PUSKESMAS...
HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG MENSTRUASI DENGAN PELAKSANAAN VULVA HYGIENE PADA SISWI SMP.. TAHUN..
KARAKTERISTIK IBU BERSALIN PRETERM DI RS..TAHUN...
TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG INISIASI MENYUSU DINI (IMD) PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI PUSKESMAS...
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA DENGAN PERSEPSI SISWA TERHADAP SESK BEBAS DI SMA..TAHUN...
TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG KESEHATAN REPRODUKSI PADA SISWA KELAS...TAHUN..
FAKTOR-FAKTOR YANG MELATARBELAKANGI PEMBERIAN SUSU FORMULA PADA BAYI UMUR 0-6 BULAN DI PUSKESMAS...
EVALUASI PELAKSANAAN PERAWATAN TALI PUSAT PADA IBU NIFAS YANG MEMPUNYAI BAYI 3-4 HARI DI PUSKESMAS...
FAKTOR RISIKO STATUS GIZI TERHADAP KEJADIAN ISPA NON PNEUMONIA DI PUSKESMAS...
HUBUNGAN ANTARA KETEPATAN PEMBERIAN MP ASI DENGAN STATUS GIZI BAYI DI POSYANDU ...
HUBUNGAN ANTARA KECACINGAN DENGAN KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL DI PUSKESMAS ... TAHUN ...
DESKRIPSI FAKTOR RISIKO KEMATIAN MATERNAL DI KABUPATEN...
TINGKAT PENGETAHUAN REMAJA TENTANG HIV/AIDS PADA SISWA SMA...
HUBUNGAN PARITAS DENGAN KEJADIAN PERSALINAN PRETERM
HUBUNGAN KARAKTERISTIK DENGAN PERILAKU PAP SMEAR PADA PASANGAN USIA SUBUR (PUS) DI PUSKESMAS..
HUBUNGA TINGKAT PENGETAHUAN DENGAN SIKAP TERHADAP ABORSI SISWA...
TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG ASI PADA IBU HAMIL DI PUSKESMAS...
GAMBARAN UPAYA PENANGANAN DISMINOREA PADA SISWI KELAS X DI SMA... TAHUN...
HUBUNGAN TINGKAT ASUPAN GIZI DENGAN KADAR HAEMOGLOBIN IBU HAMIL DI PUSKESMAS...TAHUN...
FAKTOR RISIKO KEJADIAN PRE EKLAMSIA TERHADAP KEJADIAN BBLR DI RSUD...TAHUN...
EFEKTIFITAS PENYULUHAN KRR TERHADAP PENINGKATAN PENGETAHUAN TENTANG KRR PADA SISWA..TAHUN..
RISIKO KEJADIAN BBLR TERHADAP KEMATIAN PERINATAL DI RSUD...TAHUN...
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU PUS DENGAN PEMILIHAN KONTRASEPSI SUNTIK DI PUSKESMAS...
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DENGAN KEPATUHAN IBU MEMEERIKSAKAN TUMBUH KEMBANG BALITA DI POSYANDU...TAHUN...
HUBUNGAN TINGKAT PENDAPATAN KELUARGA DENGAN STATUS GIZI BALITA DI POSYANDU..TAHUN...
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENATNG DISMINOREA PADA SISWA. KELAS XI DI SMA..TAHUN...
FAKTOR RISIKO UMUR TERHADAP KEJADIAN ABORTUS SPONTAN DI RS...TAHUN...
EFEKTIFITAS PENDIDIKAN KESEHATAN REPRODUKSI MENGGUNAKAN METODE DISKUSI DAN AUDIO VISUAL DALAM MENINGKATKAN PENGETAHUAN REMAJA TENTANG SEKS BEBAS DI SMA..TAHUN..

** Untuk melakukan pemesanan, kami sediakan fasilitas via email dengan terlebih dahulu mentransfer biaya pembuatan KTI sebesar Rp 50.000,- /BAB. Berminat...????? silahkan hubungi bidan.ratna@gmail.com

PIL KOMBINASI

2012-06-30T12:48:00.000+07:00

Profil:

1. Efektif dan reversible

2. Harus minum setiap hari

3. Pada bulan-bulan pertama efek samping berupa mual dan perdarahan bercak yang tidak berbahaya dan segera akan hilang.

4. Efek samping yang serius sangat jarang terjadi.

Jenis:

1. Monofasik

2. Bifasik

3. Trifasik

Cara Kerja:

1. Menekan ovulasi

2. Mencegah implantasi

3. Lendir serviks mengental sehingga sulit dilalui oleh sperma

4. Pergerakan tuba terganggu sehingga transportasi telur dengan sendirinya akan terganggu pula

Manfaat:

1. Memiliki efektivitas yang tinggi (hamper menyerupai efektivitas tubektomi

2. Resiko kesehatan sangat kecil

3. Tidak mengganggu hubungan seksual

4. Siklus haid menjadi teratur, banyaknya darah haid berkurang (mencegah anemia), tidak terjadi nyeri haid.

5. Dapat digunakan jangka panjang selama perempuan masih ingin menggunakannya untuk mencegah kehamilan.

6. Dapat digunakan sejak usia remaja hingga menopause.

7. Mudah dihentikan setiap saat.

8. Kesuburan segera kembali setelah penggunaan pil dihentikan.

9. Dapat digunakan sebagai kontrasepsi darurat.

10. Membantu mencegah kehamilan ektopik, kanker ovarium, kanker endometrium, kista ovary dan sebagainya.

Keterbatasan:

1. Mahal dan membosankan karena harus menggunakannya setiap hari.

2. Mual terutama pada 3 bulan pertama.

3. Perdarahan bercak atau perdarahan sela, terutama 3 bulan pertama.

4. Pusing

5. Nyeri payudara.

6. Berat badan naik sedikit, tetapi pada perempuan tertentu kenaikan berat badan justru memiliki dampak positif.

7. Berhenti haid (amenorea), jarang pada pil kombinasi.

8. Tidak boleh diberikan pada perempuan menyusui (mengurangi ASI).

9. Pada sebagian kecil perempuan dapat menimbulkan depresi, dan perubahan suasana hati sehingga keinginan untuk melakukan hubungan seksual berkurang.

10. Dapat meningkatkan tekanan darah dan retensi cairan sehingga resiko stroke dan gangguan pembekuan darah pada vena dapat sedikit meningkat. Pada perempuan > 35 tahun dan merokok perlu hati-hati.

11. Tidak mencegah IMS, HBV, HIV/AIDS.

Wanita yang dapat menggunakan Pil Kombinasi

1. Usia reproduksi

2. Telah memiliki anak ataupun belum

3. Gemuk atau kurus

4. Menginginkan metode kontrasepsi dengan efektivitas tinggi.

5. Setelah melahirkan dan tidak menyusui.

6. Setelah melahirkan 6 bulan yang tidak memberikan asi eksklusif, sedangkan semua cara kontrasepsi yang dianjurkan tidak cocok bagi ibu tersebut.

7. Pascakeguguran

8. Anemia karena haid berlebihan.

9. Nyeri haid hebat.

10. Siklus haid tidak teratur.

11. Riwayat kehamilan ektopik.

12. Kelainan payudara jinak

13. Kencing manis tanpa komplikasi pada ginjal, pembuluh darah, mata dan saraf.

14. Penyakit tiroid, penyakit radang panggul, endometriosis, atau tumor ovarium jinak.

15. Memderita TBC (kecuali yang sedang menggunakan rifampisin)

16. Varises vena.

Wanita yang tidak boleh menggunakan Pil Kombinasi:

1. Hamil atau dicurigai hamil

2. Menyusui eksklusif

3. Perdarahan pervaginam yang belum diketahui penyebabnya.

4. Penyakit hati akut (hepatitis)

5. Perokok ringan usia > 35 tahun

6. Riwayat penyakit jantung, stroke atau tekanan darah > 180/110 mmHg.

7. Riwayat gangguan faktor pembekuan darah atau kencing manis > 20 tahun.

8. Kanker payudara atau dicurigai kanker payudara.

9. Migrain dan gejala neurogik fokal (epilepsy/ riwayat epilepsi).

10. Tidak dapat menggunakan pil secara teratur setiap hari.

2012-06-30T12:43:00.000+07:00

KB SUNTIK

KB Suntik dibagi menjadi dua, yaitu: Suntik Progestin dan Suntik Kombinasi.

a) Suntik Kombinasi

Jenis suntikan kombinasi adalah 25 mg Depo Medroksiprogertero Asetat dan 3 mg Estradiol Sipionat yang diberikan injeksi I.M. sebulan sekali (Cyclofem), dan 50 mg Noretindron Enantat dan 5 mg Estradiol Valerat yang diberikan injeksi I.M sebulan sekali.

(a). Cara kerja:

1. Menekan ovulasi

2. Membuat lendir serviks menjadi kental sehingga penetrasi sperma terganggu

3. Perubahan pada endometrium (atrofi) sehingga implantasi terganggu.

4. Menghambat transportasi gamet oleh tuba.

(b). Efektivitas:

Sangat efektif (0.1-0,4 kehamilan per 100 perempuan) selama 1 tahun pertama penggunaan.

1. Risiko terhadap kesehatan kecil

2. Tidak berpengaruh terhadap hubungan suami istri

3. Tidak diperlukan pemeriksaan dalam

4. Jangka panjang

5. Efek samping sangat kecil

6. Klien tidak perlu menyimpan obat suntik.

(d) Keuntungan Non-kontrasepsi:

1. Mengurangu jumlah perdarahan

2. Mengurangi nyeri saat haid

3. Mencegah anemia

4. Khasiat pencegahan terhadap kanker ovarium dan kanker endometrium

5. Mengurangi penyakit payudara jinak dan kista ovarium

6. Mencegah kehamilan ektopik

7. Melindungi klien dari jenis-jenis tertentu penyakit radang panggul

8. Pada keadaan tertentu dapat diberikan pada perempuan usia perimenopause

(e). Kerugian:

1. Terjadi perubahan pada pola haid, seperti tidak teratur, perdarahan bercak/spoting, atau perdarahan sela sampai 10 hari.

2. Mual, sakit kepala, nyeri payudara ringan, dan keluhan seperti ini akan hilang setelah suntikan kedua atau ketiga.

3. Ketergantungan klien terhadap pelayanan kesehatan. Klien harus kembali setiap 30 hari untuk mendapatkan suntikan.

4. Efektivitasnya berkurang bila digunakan bersamaan dengan obat-obat epilepsi (Fenitoin dan Barbiturat) atau obat tuberkolosis (Rifampisin).

5. Dapat terjadi efek samping yang serius, seperti serangan jantung,stroke,bekuan darah pada paru atau otak, dan kemungkinan timbulnya tumor hati.

6. Penambahan berat badan.

7. Tidak menjamin perlindungan terhadap penularan infeksi menular seksual, hepatitis B virus, atau infksi virus HIV.

8. Kemungkinan terlambatnya pemulihan kesuburan setelah penghentian pemakaian.

(f). Wanita yang boleh menggunakan suntikan kombinasi:

1. Usia reproduksi.

2. Telah memiliki anak, ataupun yang belum memiliki anak.

3. Ingin mendapatkan kontrasepsi dengan efektivitas yang tinggi.

4. Menyusui ASI pasca persalinan > 6 bulan.

5. Pasca persalinan dan tidak menyusui.

6. Anemia.

7. Nyeri haid hebat.

8. Haid teratur.

9. Riwayat kehamilan ektopik.

10. Sering lupa menggunakan pil kontrasepsi.

(g). Wanita yang tidak boleh menggunakan suntik

kombinasi:

1. Hamil atau diduga hamil.

2. Menyusui dibawah 6 minggu pascapersalinan.

3. Perdarahan pervaginam yang belum jelas penyebabnya.

4. Penyakit hati akut (virus hepatitis).

5. Usia > 35 tahun yang merokok.

6. Riwayat penyakit jantung, stroke, atau dengan tekanan darah tinggi (> 180/110 mmHg).

7. Riwayat kelainan tromboemboli atau dengan kencing manis > 20 tahun.

8. Kelainan pembuluh darah yang menyebabkan sakit kepala atau migraine.

9. Keganasan pada payudara.

b) Suntik Progestin

(a). Jenis kontrasepsi suntik progestin

1. Depo Medroksiprogesteron Asetat ,mengandung 150 mg DMPA,yang diberikan setiap 3 bulan dengan cara disuntikan intramuskuler.

2. Depo Noristeron Enantat,yang mengandung 200 mg Noristerat Enantat,diberikan setiap 2 bulan dengan cara disuntikan intramuscular.

(b). Cara kerja kontrasepsi suntik

1. Menghalangi terjadinya ovulasi

2. Menipiskan endimetrium sehingga nidasi tidak mungkin terjadi.

3. Mengentalkan lender mulut rahim sehingga spermatozoa tidak mungkin masuk kemulut rahim.

4. Menurunkan kemampuan penetrasi sperma.

5. Mencegah pelepasan telur.

1. Sangat efektif sebagai kontrasepsi karena angka kegagalannya kurang dari 1 % (hampir sama dengan pil KB).

2. Pencegahan kehamilan jangka panjang

3. Tidak berpengaruh pada hubungan suami istri.

4. Tidak mengandung esterogen sehingga tidak berdanmpak serius terhadap penyakit jantung,dan gangguan pembekuan darah.

5. Tidak memiliki pengaruh terhadap ASI

6. Sedikit efek samping.

7. Klien tidak perlu menyimpan obat suntik.

8. Dapat digunakan oleh perempuan lebih dari 35 tahun sampai perimenopause.

9. Membantu mencegah kanker endometrium dan kehamilan ektopik.

10. Menurunkan kejadian penyakit jinak payudara.

11. Mencegah beberapa penyebab penyakit radang panggul.

12. Menurunkan krisis anemia bulan sabit (sickle cell)

(d). Keterbatasan suntikan progestin

1. Sering ditemukan ganggan haid seperti: siklus haid yang memendek atau memanjang, perdarahan yang banyak atau sedikit, perdarahan tidak teratur atau perdarahan bercak, tidak haid sama sekali.

2. Klien sangat tergantung pada tempat sarana pelayanan kesehatan (harus kembali untuk suntikan ulang)

3. Tidak dapat dihentikan sewaktu-waktu sebelum suntikan berikutnya.

4. Permasalahan berat badan merupakan efek samping tersering.

5. Tidak menjamin terhadap penularan infeksi seksual,kepatitis B virus, atau infeksi virus HIV.

6. Terlambatnya kembalinya kesuburan setelah suntikan dihentikan.

7. Terlambatnya kembali kesuburan bukan karena kerusakan pada organ melainkan karena belum habisnya pelepasan obat suntikan dari deponya (tempat suntikan )

8. Terjadinya perubahan pada lipid serum pada penggunaan jangka panjang.

9. Pada penggunaan jangka panjang dapat menurunkan kepadatan tulang.

10. Pada penggunaan jangka panjang dapat menimbulkan kekeringan vagina, menurunkan libido, gangguan emosi sakit, kepala, nervositas, jerawat.

(e) Wanita yang dapat menggunakan Kontrasepsi suntikan progestin:

1. Usia produktif.

2. Nulipara dan yang telah memiliki anak.

3. Menghendaki kontrasepsi jangka panjang dan memiliki efektifitas tinggi.

4. Menyusui dan membutuhkan kontrasepsi yang sesuai.

5. Setelah melahirkan dan tidak menyesui.

6. Setelah abortus atau keguguran.

7. Telah banyak anak tetapi belum menghendaki tubektomi.

8. Perokok.

9. Tekanan darah < 180/110 mmHg,dengan masalah gangguan pembekuan darah atau anemia bulan sabit.

10. Menggunakan obat untuk epilepsiatau obat tuberculosis.

11. Tidak dapat memakai kontrasepsi yang mengndung esterogen.

12. Sering lupa menggunakan pil kontrasepsi.

13. Anemia defisiensi besi.

14. Mendekati usia menopause yang tidak boleh menggunakan pil kontrasepsi kombinasi.

(f). Wanita yang tidak boleh mengunakan kontrasepsi

suntikan progestin:

1. Hamil atau dicurigai hamil.

2. Perdarahan pervaginam yang belum jelas penyebabnya.

3. Tidak dapat menerima terjadinya gangguan haid,terutama amenorea.

4. Diabetes militus disertai komplikasi.

(g). Waktu menggunakan kontrasepsi suntikan progestin

1. Setiap saat selama siklus haid asal ibu tersebut tidak hamil.

2. Mulai hari pertama sampai hari ketujuh siklus haid.

3. Pada ibu yang tidak haid, injeksi pertama diberikan setiap saat,asal ibu tersebut tidak hamil. Selama 7 hari setelah penyuntikan tidak boleh melakukan hubungan seksual atau bila melakukan menggunakan barier yang lain.

4. Ibu yang menggunakan kontrasepsi hormonal yang lain dan ingin mengganti dengan kontrasepsi suntikan bisa diberikan suntikan pertama. Tidak perlu menunggu sampai haid berikutnya.

5. Pasca persalinan sampai dengan 40 hari sebelum berhubungan dengan suami.

6. Pasca keguguran sampai hari ketujuh.

2012-06-30T12:40:00.004+07:00

~~KONTRASEPSI~~

a. Pengertian Kontrasepsi

Kontrasepsi adalah upaya untuk mencegah terjadinya kehamilan. Upaya itu dapat bersifat sementara, dapat pula bersifat permanen. Penggunaan kontrasepsi merupakan salah satu variabel yang mempengaruhi fertilitas (Prawirohardjo, 2006).

b. Syarat-syarat yang harus dipenuhi oleh suatu metode kontrasepsi yang baik ialah (Hartanto, 2004) :

a) Aman / tidak berbahaya

b) Dapat diandalkan

c) Sederhana, sedapat-dapatnya tidak usah dikerjakan oleh seorang dokter

d) Murah

e) Dapat diterima oleh orang banyak.

f) Pemakaian jangka lama (continuation rate) tinggi.

c. Manfaat Kontasepsi dan Periode masa subur wanita

Menurut Hartanto (2004), kehidupan masa subur wanita dibagi dalam tiga periode, yaitu :

a) Fase Menunda/Mencegah Kehamilan

Fase menunda kehamilan bagi PUS dengan usia istri kurang dari 20 tahun dianjurkan untuk menunda kehamilannya.

Alasan menunda/mencegah kehamilan:

(a). Umur dibawah 20 tahun adalah usia yang sebaiknya tidak mempunyai anak dulu karena berbagai alasan.

(b). Prioritas penggunaan kontrasepsi Pil oral karena masih muda.

(c). Penggunaan kondom yang kurang menguntungkan, karena pasangan masih tinggi frekuensi ber-senggamanya sehingga akan mempunyai kegagalan tinggi.

(d). Penggunaan IUD-Mini bagi yang belum mempunyai anak pada masa kini dapat dianjurkan terlebih pada calom akseptor dengan kontraindikasi terhapat Pil oral.

Ciri-ciri kontrasepsi yang diperlukan ;

a. Reversibilitas yang tinggi, artinya kembalinya kesuburan dapat terjamin hampir 100%,karena pada masa ini peserta belum mempunyai anak.

b. Efektivitas yang tinggi, karena kegagalan akan menyebabkan terjadinya kehamilan dengan resiko-tinggi dan kegagalan ini merupakan kegagalan program.

b) Fase Menjarangkan Kehamilan

Periode usia istri antara 20-35 tahun merupakan periode usia paling baik untuk melahirkan, dengan jumlah anak 2 orang dan jarak antara kelahiran adalah 2-4 tahun.

Alasan menjarangkan kehamilan:

(a). Usia antara 20-35 tahun merupakan usia yang terbaik untuk mengandung dan melahirkan.

(b). Segera setelah anak pertama lahir, maka dianjurkan untuk memakai IUD sebagai pilihan utama, lalu Suntik, Minipil,Pil, Implant, dan metode sederhana sebagai pilihan kedua dan selanjutnya.

(c). Kegagalan yang menyebabkan kehamilan cukup tinggi tetapi tidak berbahaya karena yang bersangkutan berada pada usia mengandung dan melahirkan yang baik.

(d). Kegagalan kontrasepsi bukanlah kegagalan program.

Ciri-ciri kontrasepsi yang diperlukan ;

(a). Efektivitas cukup tinggi

(b). Reversibilitas cukup tinggi karena peserta masih mengharapkan punya anak lagi.

(c). Dapat dipakai 2 sampai 4 tahun yaitu sesuai dengan jarak kehamilan anak yang direncanakan.

(d). Tidak menghambat air susu ibu (ASI), karena ASI adalah makanan terbaik untuk bayi sampai umur 2 tahun dan akan mempengaruhi angka kesakitan dan kematian anak.

c). Fase Menghentikan/Mengakhiri Kehamilan/Kesuburan

Periode umur istri diatas 30 tahun, terutama di atas 35 tahun, sebaiknya mengakhiri kesuburan setelah mempunyai 2 orang anak.

Alasan mengakhiri kesuburan:

(a). Ibu-ibu dengan usia > 35 tahun dianjurkan untuk tidak hamil atau tidak punya anak lagi karena alasan medis dan alasan lainnya.

(b). Pilihan utama adalah kontrasepsi mantap. Apabila kontrasepsi mantap tidak diinginkan, ibu bisa menggunakan IUD, Implant, Suntik, Metode sederhana, dan Pil sebagai pilihan selanjutnya.

(c). Pil oral kurang dianjurkan karena usia ibu yang relatif tua dan mempunyai kemungkinan timbulnya komplikasi.

Ciri-ciri kontrasepsi yang diperlukan :

(a). Efektivitas sangat tinggi. Kegagalan menyebabkan terjadinya kehamilan dengan resiko tinggi bagi ibu dan anak, disamping itu akseptor tersebut memang tidak mengharapkan punya anak lagi.

(b). Dapat dipakai untuk jangka panjang.

(c). Tidak menambah kelainan yang sudah ada. Pada masa usia tua kelainan seperti penyakit jantung, darah tinggi, keganasan dan metabolik biasanya meningkat, oleh karena itu sebaiknya tidak diberikan cara kontrasepsi yang menambah kelainan tersebut.

2012-06-29T15:27:00.002+07:00

Standar Asuhan Kebidanan

Standar asuhan kebidanan menurut KEPMENKES Nomor 938/Menkes/SK/VIII/2007, adalah sebagai berikut:

Standar I: Pengkajian

Bidan mengumpulkan semua informasi yang akurat, relevan dan lengkap dari semua sumber yang berkaitan dengan kondisi klien.

Kriteria pengkajian:

a. Data tepat, akurat, dan lengkap.

b. Terdiri dari data subjektif

c. Data objektif

Standar II: Perumusan diagnosis atau masalah kebidanan

Bidan menganalisa data yang diperoleh pada pengkajian, menginterpretasikannya secara akurat dan logis untuk menegakkan diagnosa dan masalah kebidanan yang tepat.

Kriteria perumusan diagnosis:

a. Diagnosis sesuai dengan nomenklatur kebidanan.

b. Masalah dirumuskan sesuai dengan kondisi klien

c. Dapat diselesaikan dengan asuhan kebidanan secara mandiri, kolaborasi dan rujukan.

Standar III: Perencanaan

Bidan merencanakan asuhan kebidanan berdasarkan diagnosis dan masalah yang ditegakkan.

Kriteria perencanaan:

a. Rencana tindakan disusun berdasarkan prioritas masalah dan kondisi klien, tindakan segera, tindakan antisipatif dan asuhan secara konprehensif.

b. Melibatkan klien/pasien dan atau keluarga.

c. Mempertimbangkan kondisi psikologi, sosial budaya klien/keluarga.

d. Memilih tindakan yang aman sesuai kondisi dan kebutuhan klien berdasarkan evidence based dan memastikan bahwa asuhan yang diberikan bermanfaat untuk klien.

e. Mempertimbangkan kebijakan dan peraturan yang berlaku, sumber daya serta fasilitas yang ada.

Standar IV: Implementasi

Bidan melaksanakan rencana asuhan secara komprehensif, efektif, efisien dan aman berdasarkan evidence based kepada klien/pasien, dalam bentuk upaya promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif. Dilaksanakan secara mandiri, kolaborasi dan rujukan.

Kriteria implementasi:

a. Memperhatikan keunikan klien sebagai makhluk bio-psiko-sosial-spiritual-kultural.

b. Setiap tindakan asuhan harus mendapatkan persetujuan dari klien dan atau keluarganya.

c. Melaksanakan tindakan asuhan berdasarkan evidence based.

d. Melibatkan klien/pasien dalam setiap tindakan.

e. Menjaga privacy klien/pasien.

f. Melaksanakan prinsip pencegahan infeksi.

g. Mengikuti perkembangan kondisi klien secara berkesinambungan.

h. Menggunakan sumber daya, sarana dan fasilitas yang ada sesuai.

i. Malakukan tindakan sesuai standar.

j. Mencatat semua tindakan yang telah dilakukan.

Standar V: Evaluasi

Bidan melakukan evaluasi secara sistematis dan berkesinambungan untuk melihat keefektifan dari asuhan yang sudah diberikan, sesuai dengan perubahan perubahan perkembangan kondisi klien.

Kriteria evaluasi:

a. Penilaian dilakukan segera setelah selesai melakukan asuhan sesuai kondisi klien.

b. Hasil evaluasi segera dicatat dan dikomunikasikan pada klien dan atau keluarga.

c. Evaluasi dilakukan sesuai standar.

d. Hasil evaluasi ditindaklanjuti sesuai dengan kondisi klien/pasien.

(Muslihatun, 2009).

2012-06-29T15:24:00.000+07:00

KEBIDANAN KOMUNITAS

a. Pengertian

Kebidanan Komunitas adalah upaya memberikan asuhan kebidanan pada masyarakat baik individu, keluarga, kelompuk dan masyarakat yang terfokus pada pelayanan kesehatan ibu dan anak (KIA), keluarga berencana (KB), kesehatan reproduksi termasuk usia wanita udiyuswa secara paripurna.

b. Sasaran Kebidanan Komunitas

Sasaran pelayanan kebidanan komunitas meliputi bayi baru lahir, pra sekolah & balita, remaja, dewasa, masa reproduksi (hamil, bersalin, nifas), interval, klimakterium yang berada dalam keluarga dan masyarakat. Sasaran pelayanan kebidanan komunitas adalah individu, keluarga dan masyarakat baik yang sehat, sakit maupun yang mempunyai masalah kesehatan secara umum.

c. Peran dan fungsi Bidan dalam asuhan kebidanan komunitas

1) Sesuai dengan peran mandiri

a. Menetapkan manajemen kebidanan pada setiap asuhan kebidanan yang dimulaindari pengkajian status kesehatan baik individu maupun masyarakat.

b. Menentukan diagnosis.

c. Menyusun rencana tindakan.

d. Melaksanakan tindakan sesuai rencana.

e. Mengevaluasi tindakan.

f. Recana tindak lanjut.

g. Membuat catatan dalam laporan kegiatan/tindakan.

2) Memberi layanan dasar pada remaja

a. Mengkaji status kesehatan dan kebutuhan remaja dan wanita pranikah baik individu maupun di masyarakat.

b. Menentukan diagnosis.

c. Menyusun rencana tindakan.

d. Melaksanakan tindakan sesuai rencana.

e. Mengevaluasi tindakan.

f. Recana tindak lanjut.

g. Membuat catatan dalam laporan kegiatan/tindakan.

3) Memberikan asuhan kebidanan pada klien selama kehamilan normal di masyarakat.

a. Mengkaji status kesehatan dan kebutuhan ibu hamil baik individu maupun di masyarakat.

b. Menentukan diagnosis.

c. Menyusun rencana tindakan.

d. Melaksanakan tindakan sesuai rencana.

e. Mengevaluasi tindakan.

f. Recana tindak lanjut.

g. Membuat catatan dalam laporan kegiatan/tindakan.

4) Memberikan asuhan kebidanan pada masa persalinan dengan melibatkan keluarga.

a. Mengkaji status kesehatan dan kebutuhan ibu bersalin baik individu maupun di masyarakat.

b. Menentukan diagnosis.

c. Menyusun rencana tindakan.

d. Melaksanakan tindakan sesuai rencana.

e. Mengevaluasi tindakan.

f. Recana tindak lanjut.

g. Membuat catatan dalam laporan kegiatan/tindakan.

Dimasyarakat bidan harus menetukan jadwal kunjungan rumah pada keluarga. Adapun dalam pelaporan bidan wajib melaporkan tindakan dalam persalinan baik di desa, kecamatan, puskesmas maupun dinas kesehatan kabupaten/kota.

5) Memberikan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir.

a. Mengkaji status kesehatan dan kebutuhan bayi baru lahir baik individu di keluarga maupun di masyarakat.

b. Menentukan diagnosis.

c. Menyusun rencana tindakan.

d. Melaksanakan tindakan sesuai rencana.

e. Mengevaluasi tindakan.

f. Recana tindak lanjut.

g. Membuat catatan dalam laporan kegiatan/tindakan.

Langkah yang harus diingat adalah jadwal kunjungan pada BBL, laporan tentang kelahiran dan kelengkapan surat kelahiran.

6) Memberikan asuhan kebidanan pada ibu nifas dengan melibatkan keluarga.

a. Mengkaji status kesehatan dan kebutuhan ibu nifas baik individu di keluarga maupun di masyarakat.

b. Menentukan diagnosis.

c. Menyusun rencana tindakan.

d. Melaksanakan tindakan sesuai rencana.

e. Mengevaluasi tindakan.

f. Recana tindak lanjut.

g. Membuat catatan dalam laporan kegiatan/tindakan.

Informasi yang dapat diberikan pada klien dan masyarakat adalah:

a. Masalah gizi yang berkaitan dengan pemulihan kesehatan pada ibu nifas.

b. Informasi yang berkaitan dengan pemberian makanan baik ASI maupun pendamping ASI (PASI)

c. Informasi tentang latihan bagi ibu nifas, salah satunya adalah senam nifas.

d. Informasi tentang keluarga berencana.

7) Memberikan asuhan pada pasangan usia subur yang membutuhkan pelayanan KB.

a. Mengkaji kebutuhan pelayanan KB di masyarakat wilayah kerja

JUDUL KTI KEBIDANAN

2012-06-28T21:03:00.001+07:00

HUBUNGAN MOBILISASI DINI POST SECTIO CAESARIA (SC) DENGAN PROSES PENYEMBUHAN LUKA OPERASI DI RUANG KEBIDANAN ... TAHUN 2007 download
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI AKSEPTOR GANTI CARA DARI SUNTIK KE PIL DI BPS ... TAHUN 2007 download
FAKTOR PENYEBAB PERDARAHAN POST PARTUM DI RUANG ... TAHUN 2006 download
FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB TINGGINYA AKSEPTOR KB SUNTIK DI BPS ... TAHUN 2007 download
GAMBARAN PENANGANAN TERHADAP REMAJA PUTRI KORBAN PERKOSAAN DI UNIT PELAYANAN TERPADU-PEREMPUAN KORBAN TINDAK KEKERASAN (UPT-PKTK) ... TAHUN 2007 download
PENATALAKSANAAN KALA III DAN KALA IV OLEH BIDAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ... TAHUN 2007 download
PENATALAKSANAAN RETENSIO PLASENTA DI RUANG ... TAHUN 2007 download
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI IBU HAMIL MENOLAK DALAM BERHUBUNGAN SEKS DI ... TAHUN 2007 download
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN VITAMIN A PADA IBU NIFAS DI PUSKESMAS ... TAHUN 2007 download
HUBUNGAN PENGETAHUAN AKSEPTOR IUD DENGAN KECEMASAN AKSEPTOR IUD DI BPS WILAYAH KERJA PUSKESMAS ... TAHUN 2007 download
FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB TERJADINYA DIARE PADA BALITA DI RUMAH SAKIT ... TAHUN 2007 download
GAMBARAN PENGETAHUAN CALON AKSEPTOR KB MENGENAI KBA METODE OVULASI BILLING DI RUMAH SAKIT PANTI ... TAHUN 2007 download
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN BENDUNGAN ASI PADA IBU POST PARTUM 6 HARI DI DESA ... WILAYAH KERJA PUSKESMAS ... TAHUN 2007 download
FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB BELUM TERCAPAINYA CAKUPAN K4 DI DESA ... WILAYAH KERJA PUSKESMAS ... TAHUN 2006 download
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TENTANG PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI DESA ... KECAMATAN ... TAHUN 2007 download
GAMBARAN PENGETAHUAN ORANGTUA TENTANG IMUNISASI DPT DI PUSKESMAS ... TAHUN 2007 download
HUBUNGAN PELAKSANAAN ASUHAN SAYANG IBU TERHADAP PROSES PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ... TAHUN 2007 download
FAKTOR PENYEBAB TIMBULNYA KELUHAN PREMENOPAUSE PADA IBU YANG BERKUNJUNG KE RB ... TAHUN 2006 download
FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB RENDAHNYA PENGGUNAAN METODE KONTRASEPSI JANGKA PANJANG (MKJP) WILAYAH KERJA PUSKESMAS ... TAHUN 2007 download
KARAKTERISTIK IBU DENGAN PERSALINAN SECTIO CAESARIA DI RUMAH SAKIT ... TAHUN 2007 download
KARAKTERISTIK WANITA USIA SUBUR (WUS) YANG MENGALAMI KEPUTIHAN DI RB ... TANGGAMUS download
HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU DENGAN STATUS GIZI PADA BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ... TAHUN 2007 download
HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA DENGAN EMESIS GRAVIDARUM PADA IBU HAMIL TRIMESTER I DI RUMAH SAKIT ... TAHUN 2007 download
GAMBARAN FAKTOR KEJADIAN BENDUNGAN ASI PADA IBU POST PARTUM DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ... TAHUN 2008 download
HUBUNGAN ANTARA PARITAS DENGAN KEJADIAN RETENSIO PLASENTA DI RSUD ... TAHUN 2007 download
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG MATERI BUKU KIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ... TAHUN 2007 download
KARAKTERISTIK AKSEPTOR KB SUNTIK YANG MENGALAMI KENAIKAN BERAT BADAN DI BPS ... TAHUN 2007 download
PENGETAHUAN DAN SIKAP PASANGAN USIA SUBUR TENTANG PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI IUD DI DESA ... TAHUN 2008 download
GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TERHADAP STANDAR PELAYANAN ANTENATAL OLEH BIDAN DI PUSKESMAS ... TAHUN 2007 download
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TENTANG PENYAKIT MENULAR SEKSUAL (PMS) DI DESA ...TAHUN 2008. download
GAMBARAN PELAKSANAAN ANTENATAL CARE DI BPS WILAYAH KERJA PUSKESMAS ...TAHUN 2008 download
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN MP-ASI TERLALU DINI DI DESA ...TAHUN 2007. download
GAMBARAN PENERAPAN KONSELING KB TERHADAP PEMAKAIAN KONTRASEPSI IMPLANT DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ...TAHUN 2007 download
KARAKTERISTIK IBU DENGAN ABORTUS DI RSUD ... TAHUN 2007 download
KARAKTERISTIK AKSEPTOR KB IUD TERHADAP PENGGUNAAN AKDR/IUD DI PUSKESMAS ...TAHUN 2007 download
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERILAKU SEKSUAL PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ... TAHUN 2008 download
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN KOLOSTRUM PADA IBU NIFAS HARI PERTAMA DI BPS ...TAHUN 2007 download
GAMBARAN PENGETAHUAN REMAJA PUTRI TENTANG DAMPAK PERNIKAHAN DINI PADA KESEHATAN REPRODUKSI DI LINGKUNGAN ... TAHUN 2008 download
GAMBARAN PENERAPAN ASUHAN PERSALINAN NORMAL (KALA I ) DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) ...TAHUN 2008 download
KARAKTERISTIK BALITA GIZI KURANG DI KAMPUNG ...TAHUN 2008 download
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI BIDAN MELAKUKAN SUNAT PEREMPUAN DI TIGA KECAMATAN DI KABUPATEN ...TAHUN 2008 download
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG TANDA-TANDA BAHAYA MASA NIFAS DALAM PEMANFAATAN BUKU KIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ...TAHUN 2008 download
GAMBARAN LAMA PENGGUNAAN KB SUNTIK TERHADAP SIKLUS MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK DI DESA ...TAHUN 2008 download
ANALISIS PELUANG TERJADINYA PRE EKLAMPSIA BERAT (PEB) PADA PASIEN HYPERTENSI DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) ...TAHUN 2008 download
HUBUNGAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK DENGAN INTENSITAS NYERI PERSALINAN KALA I DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ...TAHUN 2008 download
KARAKTERISTIK PENDERITA DIARE DI RUANG ANAK RUMAH SAKIT ... 2008 download
HUBUNGAN USIA IBU DENGAN KEJADIAN BAYI BERAT LAHIR RENDAH (BBLR) DI RUMAH SAKIT ...TAHUN 2007 download
KARAKTERISTIK IBU POST PARTUM YANG MENGALAMI INFEKSI NIFAS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ...TAHUN 2007 download
HUBUNGAN PENGETAHUAN BIDAN TENTANG STANDAR ANTENATAL CARE (ANC) DENGAN PELAKSANAANNYA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ...TAHUN 2008 download
HUBUNGAN PENGETAHUAN BIDAN TENTANG STANDAR ANTENATAL CARE (ANC) DENGAN PRAKTEK PELAKSANAANNYA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ...TAHUN 2008 download
HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN BUDAYA PATRIARKI DENGAN KEJADIAN KEKERASAN DALAM RUMAH TANGGA (KDRT) DI DESA PURWAJAYA WILAYAH KERJA PUSKESMAS ...TAHUN 2008 download
GAMBARAN PENATALAKSANAAN PRE DAN POST SC OLEH BIDAN DI RUANG KEBIDANAN RUMAH SAKIT ... TAHUN 2008 download
GAMBARAN RENDAHNYA KEIKUTSERTAAN SUAMI MENJADI AKSEPTOR KB DI ...TAHUN 2008 download
GAMBARAN PENGETAHUAN BIDAN TENTANG MANAJEMEN AKTIF KALA III DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ...TAHUN 2008 download
GAMBARAN PENGETAHUAN BIDAN TENTANG MANAJEMEN AKTIF KALA III DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ...TAHUN 2008 download
KARAKTERISTIK IBU HAMIL DENGAN HIPEREMESIS GRAVIDARUM DI RUANG KEBIDANAN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) ...TAHUN 2008 download
GAMBARAN PENATALAKSANAAN PEMBERIAN ASI 30 MENIT SETELAH BAYI LAHIR OLEH BIDAN RSUD ...TAHUN 2008 download
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TERHADAP KEPUTIHAN DAN PENANGANANNYA DI DESA ...TAHUN 2008 download
KARAKTERISTIK IBU YANG MENYAPIH ANAK PADA USIA SEBELUM 2 TAHUN DI DESA ... TAHUN 2008 download
KARAKTERISTIK IBU YANG MENGALAMI MENOPAUSE DI BPS. ... TAHUN 2008. download
HUBUNGAN PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI SUNTIK DENGAN GANGGUAN MENSTRUASI PADA AKSEPTOR KB DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ... TAHUN 2008 download
KARAKTERISTIK IBU BAYI USIA 0-7 HARI YANG MENDAPATKAN IMUNISASI HEPATITIS B DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ...TAHUN 2008 download
KARAKTERISTIK IBU HAMIL YANG MELAKUKAN ANC DI BPS. ...TAHUN 2008 download
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU POST PARTUM TENTANG MASTITIS DI DESA ...TAHUN 2008 download
ANALISA PERBEDAAN BERAT BADAN SEBELUM DAN SESUDAH MENGGUNAKAN KB SUNTIK DI BPS ...TAHUN 2008 download
GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP TENTANG HIV/AIDS PADA REMAJA DI SMK NEGERI ... TAHUN 2008 download
GAMBARAN PENGETAHUAN WANITA USIA SUBUR TERHADAP SADARI DI DESA ...TAHUN 2008 download
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMANFAATAN PELAYANAN UKS OLEH SISWI SMP KELAS VII SE-KECAMATAN ...TAHUN 2008 download
HUBUNGAN LAMA PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI SUNTIK DENGAN GANGGUAN MENTSTRUASI PADA AKSEPTOR KB SUNTIK DI PUSKESMAS ... TAHUN 2008 download
ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN KEKERASAN DALAM RUMAH TANGGA (KDRT) PADA REMAJA PUTRI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ...TAHUN 2008 download
GAMBARAN PENERAPAN ASUHAN PERSALINAN NORMAL (KALA I ) DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) ... TAHUN 2008 download
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TENTANG ASUPAN PROTEIN DALAM NUTRISI PADA BALITA DI PUSKESMAS ... TAHUN 2006 download
GAMBARAN PENERAPAN SAFE MOTHERHOOD PADA SAAT ANTENATAL CARE (ANC) DI PUSKESMAS ...TAHUN 2006 download
GAMBARAN PENATALAKSANAAN STERILISASI ALAT POST PARTUM DI RB. ... TAHUN 2006 download
GAMBARAN PENATALAKSANAAN MANAJEMEN AKTIF KALA III DI BPS ...TAHUN 2006 download
FAKTOR PENYEBAB RENDAHNYA CAKUPAN PERTOLONGAN PERSALINAN OLEH TENAGA KESEHATAN DI DESA ... TAHUN 2006 download
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG BOUNDING ATTACHMENT DI BPS ... TAHUN 2008 download
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG HIPERMESIS GRAVIDARUM DI BPS ...NOVEMBER-DESEMBER TAHUN 2008 download
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PENCEGAHAN ANEMIA DI BPS ...TAHUN 2008 download
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TENTANG TEKNIK MENYUSUI YANG BENAR DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ...TAHUN 2008 download
KARAKTERISTIK AKSEPTOR KB IUD DI DESA ... TAHUN 2006 download
ANALISIS RENDAHNYA KUNJUNGAN ANAK 1 - 5 TAHUN DI POSYANDU ...TAHUN 2006 download
GAMBARAN CAKUPAN PEMBERIAN VITAMIN A DOSIS TINGGI PADA BALITA DI PUSKESMAS ...TAHUN 2006 download
TINGKAT PENGETAHUAN IBU PASANGAN USIA SUBUR (PUS) TENTANG METODE KELUARGA BERENCANA (KB) ALAMIAH DI ...TAHUN 2006 download
GAMBARAN TENTANG RENDAHNYA AKSEPTOR IUD (AKDR) DI PUSKESMAS ...TAHUN 2006 download
GAMBARAN PENGETAHUAN KADER TENTANG POSYANDU DI KELURAHAN download
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TERJADINYA DIARE PADA BAYI DI RUANG ... download
KARAKTERISTIK PENDERITA SEPSIS NEONATORUM DI RUANG ... download
KARAKTERISTIK PENDERITA PRE-EKLAMPSIA BERAT DI RUANG ... download
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TENTANG IMUNISASI DASAR HEPATITIS B PADA BAYI (0-12 BULAN) DI DESA... download
TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG MAKANAN PENDAMPING ASI PADA BAYI USIA (6-24 BULAN) DI PUSKESMAS... download
KARAKTERISTIK IBU BERSALIN DENGAN RETENSIO PLASENTA DI RUANG BERSALIN ... download
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TENTANG VITAMIN A DI POSYANDU ... download
GAMBARAN PENATALAKSANAAN PEMBERIAN IMUNISASI BCG PADA BAYI DI POSYANDU ... download
GAMBARAN PELAKSANAAN RESUSITASI PADA BAYI BARU LAHIR DENGAN ASFIKSIA OLEH TENAGA KESEHATAN DI RUANG ... download
HUBUNGAN MASSASE DENGAN PENGURANGAN RASA NYERI PERSALINAN PADA PRIMIGRAVIDA INPARTU KALA I DI BPS ... download
HUBUNGAN ANEMIA DENGAN PRESTASI BELAJAR MAHASISWA SEMESTER III DI ... download
GAMBARAN KUALITAS PEMERIKSAAN KEHAMILAN DI PUSKESMAS ... download
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN AKSEPTOR DENGAN PENGGUNAAN KONTRASEPSI IMPLAN DI DUSUN ... download
PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR KB SUNTIK TENTANG PENGGUNAAN IMPLANT DI RB... download
HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU DENGAN PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI TERLALU DINI DI DUSUN ... download
PERSEPSI AKSEPTOR PIL TENTANG PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDR) DI PUSKESMAS ... download
GAMBARAN PELAKSANAAN ASUHAN SAYANG IBU DALAM PERSALINAN KALA I DI RB ... download
PENGETAHUAN KADER TERHADAP KEGIATAN POSYANDU DI PUSKESMAS ... download
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN TALI PUSAT DI DESA ... download
TINGKAT PENGETAHUAN MAHASISWA AKBID TINGKAT II SEMESTER III TENTANG ASUHAN PERSALINAN NORMAL (APN) download
ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEBERHASILAN PEMBERIAN IMUNISASI TT CATIN... download
GAMBARAN PENATALAKSANAAN APN OLEH BIDAN YANG MENDAPATKAN PELATIHAN DAN SERTIFIKAT APN DI RB DAN BPS DI KOTA ... download
PENGETAHUAN REMAJA PUTRI KELAS III TENTANG KEPUTIHAN DI SLTPN ... download
PERBEDAAN KADAR Hb IBU HAMIL DI DAERAH ... DAN DAERAH ... download
HUBUNGAN PERTAMBAHAN BERAT BADAN SELAMA HAMIL DENGAN BERAT LAHIR BAYI DI BPS... download
FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB TINGGINYA PERTOLONGAN PERSALINAN PADA DUKUN DI DESA ... download
GAMBARAN PERSALINAN DENGAN SECSIO CAESARIA DI RS... download
HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN DENGAN PERILAKU SADARI PADA REMAJA PUTRI KELAS III DI ... download
PENGARUH INISIASI MENYUSUI DINI TERHADAP WAKTU PENGELUARAN ASI PADA IBU POSTPARTUM DI BPS ... download
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TENTANG GIZI BURUK PADA BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS… download
GAMBARAN PENATALAKSANAAN 2 JAM POST PARTUM DI RUMAH PASIEN OLEH BIDAN DI DESA … download
PENATALAKSANAAN 6 JAM PERTAMA PADA BAYI BARU LAHIR DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS … download
PENATALAKSANAAN ASUHAN IBU NIFAS 1-3 HARI OLEH BIDAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS … download
GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR WANITA PASANGAN USIA SUBUR TIDAK MENGGUNAKAN KONTRASEPSI TUKBEKTOMI DI … download
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU POST SECTIO CAESARIA TENTANG PEMBERIAN KOLOSTRUM DI... download
PENATALAKSANAAN ASUHAN IBU NIFAS 1-3 HARI OLEH BIDAN DI... download
GAMBARAN RUJUKAN PERSALINAN OLEH BIDAN DALAM PENERAPAN BAKSOKUDO DI... download
PENATALAKSANAAN 6 JAM PERTAMA PADA BAYI BARU LAHIR DI... download
GAMBARAN PELAKSANAAN PENCEGAHAN INFEKSI OLEH NAKES DI... RUANG KIA DI... download
GAMBARAN EFEK KB IUD PADA AKSEPTOR KB IUD DI... download
HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU TENTANG IUD DENGAN KEIKUTSERTAAN IBU SEBAGAI AKSEPTOR IUD DI... download
PENGARUH PEMBERIAN KOMPRES PANAS TERHADAP PENGURANGAN RASA NYERI SAAT PERSALINAN PADA IBU HAMIL PRIMIGRAVIDA KALA I FASE AKTIF DI... download
SIKAP SISWA KELAS XI TENTANG PERILAKU SEKSUAL PADA REMAJA DI... download
HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU TERHADAP STATUS IMUNISASI PADA BAYI DI... download
GAMBARAN PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK USIA 5-6 TAHUN DENGAN MENGGUNAKAN DETEKSI DI...NI KARTU DATA TUMBUH KEMBANG ANAK USIA 5-6 TAHUN DI... download
FAKTOR-FAKTOR YANG MENYEBABKAN RENDAHNYA KEIKUTSERTAAN PRIA DALAM PELAKSANAAN PROGRAM KB VASEKTOMI DI... download
GAMBARAN FAKTOR INTERNAL DAN FAKTOR EKSTERNAL PERILAKU BIDAN DALAM MENERAPKAN MANAJEMEN AKTIF KALA III DI... download
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG PENTINGNYA PEMERIKSAAN KEHAMILAN DI... RB ... DAN BPS-BPS DI... download
HUBUNGAN MOTIVASI SUAMI PADA IBU HAMIL DENGAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE (ANC) DI... download
GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN AKSEPTOR KB IUD TENTANG PENATALAKSANAAN KB IUD DI... download
FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN ANEMIA PADA SISWI SMU ... download
GAMBARAN PENGETAHUAN PRIMIGRAVIDA TENTANG PERAWATAN PAYUDARA SAAT HAMIL DI BPS ... download
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN CAKUPAN PELAYANAN ANTENATAL DI KLINIK IBI ... download
GAMBARAN PELAPORAN PEMANTAUAN WILAYAH SETEMPAT KESEHATAN IBU DAN ANAK (PWS-KIA) OLEH BIDAN DESA ... download
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERILAKU PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI... download
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN SULIT MAKAN PADA ANAK DI TK ... download
SIKAP DAN PERILAKU IBU TERHADAP ISPA PADA ANAK USIA 1-4 DI PKM... download
GAMBARAN PENATALAKSANAAN PEMBERIAN SALEP MATA DAN VITAMIN K TERHADAP BAYI BARU LAHIR OLEH BIDAN DI WILJA PKM ... download
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMANFAATAN POSYANDU LANSIA DI PKM ... download
HUBUNGAN UMUR DAN PARITAS IBU DENGAN KEJADIAN PARTUS LAMA DI RUMAH SAKIT ... download
HUBUNGAN ANTARA AKSEPTOR KB SUNTIK DEPO PROVERA DENGAN GANGUAN MENSTRUASI DI PKM ... download
ANALISIS PELUANG TERJADINYA HIPERBILIRUBINEMIA PADA BAYI YANG DIRAWAT DI ... download
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI RENDAHNYA CAKUPAN KUNJUNGAN NEONATUS DI PKM ... download

2012-06-28T20:58:00.003+07:00

MODEL PEMBELAJARAN

Model pembelajaran adalah suatu perencanaan atau suatu pola yang digunakan sebagai pedoman dalam merencanakan pembelajaran di kelas atau pembelajaran dalam tutorial dan untuk menentukan perangkat-perangkat pembelajaran termasuk di dalamnya buku-buku, film, komputer, kurikulum, dan lain-lain (Trianto cit Joyce, 2007).

Ada beberapa jenis model pembelajaran, antara lain:
a.    Model Pengajaran Langsung (Direct Instruction)
Model pengajaran langsung adalah salah satu pendekatan mengajar yang dirancang khusus untuk menunjang proses belajar siswa yang berkaitan dengan pengetahuan deklaratif dan pengetahuan prosedural yang terstruktur dengan baik yang dapat diajarkan dengan pola kegiatan yang bertahap, selangkah demi selangkah (Trianto cit Arends, 2007). Ciri-ciri model pengajaran langsung adalah sebagai berikut:
a)    Adanya tujuan pembelajaran dan pengaruh model pada siswa termasuk prosedur penelitian belajar.
b)   Sintaks atau pola keseluruhan dan alur kegiatan pembelajaran.
c)    Sistem pengelolaan dan lingkungan belajar model yang diperlukan agar kegiatan pembelajaran tertentu dapat berlangsung dengan baik.
b.    Pembelajaran Kooperatif (Cooperative Learning)
Pembelajaran Kooperatif adalah pembelajaran yang secara sadar menciptakan interaksi yang silih asah sehingga sumber belajar bagi mahasiswa bukan hanya dosen dan buku ajar, tetapi juga sesama mahasiswa (Wena, 2008). Ada beberapa pendekatan dalam pembelajaran kooperatif, antara lain: Student Teams Achievement Division (STAD), Jigsaw II, Invertigasi Kelompok (Teams Games Tournament), dan Pendekatan Struktural yang meliputi Think Pair Share (TPS) dan Numbered Head Together (NTH).
c.    Pengajaran Berdasarkan Masalah (Problem Based Learning)
Problem Based Learning adalah interaksi antara stimulus dengan respon, merupakan hubungan antara dua arah belajar dan lingkungan. Lingkungan memberi masukan kepada mahasiswa berupa bantuan dan masalah, sedangkan sistem saraf otak berfungsi menafsirkan bantuan itu secara efektif sehingga masalah yang dihadapi dapat diselidiki, dinilai, dianalisis serta dicari pemecahannya dengan baik (Trianto cit Dewey, 2007).
d.   Pembelajaran Kontekstual (Contextual Teaching and Learning)
Merupakan suatu konsep yang membantu guru/dosen mengaitkan konten mata pelajaran denga situasi dunia nyata dan memotivasi siswa membuat hubungan antara pengetahuan dan penerapannya dalam kehidupan mereka sebagai anggota keluarga, warga negara dan tenaga kerja (Trianto cit Blanchard, 2007). Komponen utama pembelajaran kontekstual, yakni: konstruktivisme (constructivism), bertanya (quesioning), inkuiri (inquiry), masyarakat belajar (learning community), permodelan (modelling), dan penilaian autentik (authentic assessment).
e.    Pembelajaran Model Diskusi Kelas
Diskusi merupakan komunikasi seseorang berbicara satu dengan yang lain, saling berbagi gagasan dan pendapat. Berdasarkan pengertian tersebut, pemanfaatan diskusi oleh guru/dosen mempunyai arti untuk memahami apa yang ada di dalam pemikiran siswa dan bagaimana memproses gagasan dan informasi yang diajarkan melalui komunikasi yang terjadi selama pembelajaran berlangsung baik antar siswa maupun komunikasi guru dengan siswa. Sehingga diskusi menyediakan tatanan sosial dimana guru dapat membantu siswa menganalisis proses berpikir mereka (Trianto, 2007).
f.     Pembelajaran Inkuiri
Inkuiri dalam Bahasa Inggris inquiry, berarti pertanyaan atau pemeriksaan, penyelidikan. Inkuiri sebagai suatu proses umum yang dilakukan manusia untuk mencari atau memahami informasi.

2012-06-28T20:47:00.002+07:00

PSK [Pekerja Seks Komersial]

A.      Definisi
Prostitusi/kerja seks komersial (commercial sex work) adalah pemberian layanan seks untuk melunasi utang atau keuntungan materiil. Banyak perdebatan mengenai pilihan terminologi ketika seseorang memilih istilah ‘prostitusi’ ketimbang ‘kerja seks komersial’.

B.       Sejarah Singkat tentang Industri Seks di Indonesia
Sektor seks, meski berdiri dalam struktur yang tidak begitu formal dan berbau komersial, dapat ditelusuri jejaknya hingga masa sebelum pendudukan Belanda. Beberapa contoh di mana layanan seks diperlakukan sebagai komoditas semata termasuk, namun tidak terbatas kepada, praktik pergundikan yang umum dijalankan sejumlah kerajaan di Jawa dan, di Bali, seorang raja mempunyai hak untuk menikmati layanan seks dari janda berkasta rendah. Pada masa penjajahan Belanda, industri seks berkembang dan sekaligus menjadi lebih terorganisasi. Meski perundang-undangan terdahulu berusaha membatasi bahkan mengakhiri kerja seks komersial, pada tahun 1852 perundang-undangan pemerintah kolonial mempunyai fokus untuk mengatur industri itu ketimbang mengusahakan penutupannya secara resmi, dengan serangkaian peraturan berupaya menghindarkan bahaya yang disebabkan oleh kerja seks. Peraturan-peraturan ini antara lain mengenai pendaftaran pekerja seks, pengaturan pekerja seks di bawah pengawasan polisi/pemerintah daerah, ketentuan bahwa mereka harus selalu membawa kartu identitas dan menjalani pemeriksaan medis secara teratur . Secara garis besar, hanya kerangka regulatif dan administratif inilah yang masih bertahan hingga sekarang. Di seluruh wilayah Indonesia ada sejumlah tempat yang diatur pemerintah atau kompleks rumah bordil (lokalisasi) yang menempatkan kerja seks di satu lokasi yang sudah secara khusus disediakan untuk tujuan tersebut, yang dikelola oleh pemerintah daerah /provinsi dan di bawah wewenang Dinas Sosial (Lim, 1998: 4, Hull et al., 1998: 31).3 Kompleks rumah bordil resmi ini merupakan sebuah aspek penting dalam sektor seks dewasa ini. Kendati demikian, mereka bukan satu-satunya lokasi untuk transaksi seks dalam industri seks Indonesia. Kerja seks yang tidak begitu formal dan tidak diatur oleh hukum dapat ditemui sama seringnya dengan yang formal.

Menarik untuk diperhatikan bahwa di Indonesia sampai saat ini belum ada undang-undang yang melarang kerja seks. Namun KUHP sebenarnya melarang fasilitasi aktivitas seksualilegal (pasal 296), perdagangan perempuan atau lelaki di bawah umur (pasal 297) dan pencarian keuntungan dari melacurkan perempuan (pasal 506). Untuk informasi lebih lanjut mengenai undang-undang apa saja yang mengatur eksploitasi seksual dan eksploitasi seksual yang dilakukan terhadap pihak lain, lihat bagian VI, Kajian Perundangundangan Indonesia.

C.      Ruang Lingkup Kerja Seks di Indonesia
Mencoba mengidentifikasi ruang lingkup industri seks di Indonesia merupakan suatu tugas yang sulit. Sifat dasar industri seks di sini, bahkan dengan statusnya yang separuh resmi, sebagian besar adalah informal dan dilakukan secara terselubung. Sehingga industri ini tersembunyi sifatnya dan sulit untuk mendokumentasikannya. Karena itu, jika kita ingin berbicara mengenai ruang lingkup kerja seks, kita harus memulainya dengan mengakui bahwa terdapat kekurangan dalam hal informasi yang komprehensif dan, karena itu menciptakan pemahaman yang terbatas tentang lingkup sebenarnya dari industri tersebut di Indonesia.

D. Aspek Sosiodemografis Pekerja Seks
Mengingat langkanya statistik yang dapat diandalkan tentang industri seks, maka profil demografis komprehensif tentang pekerja seks tidak mungkin dapat diberikan. Kendati demikian, informasi yang digali dari berbagai studi memberikan kita gambaran sekilas dari profil PSK di daerah-daerah tertentu. Berdasarkan informasi ini, juga lebih banyak data eksperiensial (data yang diperoleh dari pengalaman dan observasi) dari hasil kerja ICMC dan ACILS berkenaan dengan isu ini, dapat disusun komposisi yang amat umum dari pekerja seks di Indonesia. Tentu saja komposisi ini hanya berupa sebuah kerangka umum; data tersebut sebagian besar berasal dari penelitian kualitatif dan selayaknya dibaca dalam kerangka metodologis ini.

Gender: Pekerja seks di Indonesia umumnya adalah perempuan, kendati ada beberapa contoh pekerja seks lelaki atau waria.
Usia: Bervariasi dan dapat berkisar dari di bawah umur sampai setengah baya. Kendati demikian, pekerja seks cenderung adalah perempuan muda di akhir usia remajanya sampai dua puluhan. Pekerja seks yang di bawah umur juga banyak jumlahnya.
Status Pernikahan: Amat bervariasi, namun representasi perempuan dengan status janda dalam industri seks cukup siginifikan.
Latar Belakang Pendidikan: Tingkat pendidikan pekerja seks cenderung rendah, banyak di antaranya tidak menamatkan 6 tahun pendidikan di sekolah dasar (SD).
Tempat Asal: Para pekerja seks datang dari seluruh Indonesia, namun sejumlah besar pekerja seks berasal dari Jawa.
Latar Belakang Ekonomi: Pekerja seks berasal dari semua sektor ekonomi namun terutama dari segmen masyarakat kurang mampu.
Komposisi Kota/Desa: Nampaknya ada arus signifikan dari desa ke kota yang dilakukan oleh perempuan untuk melakukan kerja seks.
Agama: mengingat mayoritas penduduk adalah Muslim, tidak mengejutkan bila banyak pekerja seks juga memeluk agama Islam. Namun ada juga perempuan beragama lain dalam sektor seks ini.
Kontak/Hubungan dengan Keluarga dan Masyarakat: Secara umum kelihatannya perempuan yang bekerja dalam industri seks tetap berhubungan dengan keluarga mereka selama bekerja sebagai pekerja seks, dan juga mengirimkan sebagian penghasilan mereka kepada keluarga untuk membantu perekonomian keluarga mereka.
Mobilitas: Layak untuk dicatat bahwa pekerja seks pada umumnya tidak bekerja di daerah asal mereka. Lebih jauh, ada bukti yang mengusulkan bahwa mereka cenderung berpindahpindah selama masa kerja mereka, kendati pergerakan itu tampaknya bukanlah suatu sirkulasi yang terorganisasi atau standar atas perintah pemilik rumah bordil atau calo.

E. Berbagai Tipe Kerja Seks di Indonesia
Kerja seks komersial di Indonesia paling mudah terlihat di kompleks rumah bordil resmi (lokalisasi). Kendati demikian, manifestasi kerja seks komersial ini tidak hanya dapat ditemui di tempat ini, karena industri seks juga beroperasi di sejumlah lokasi dan konstelasi yang jumlahnya terus bertambah, yaitu rumah bordil, hotel, bar, rumah makan, gerai kudapan,bar karaoke, escort services, dan panti pijat. Lebih lanjut, aktivitas sektor seks termasuk semua jasa seksual yang ditawarkan secara komersial, bahkan ketika hal itu terjadi di lokasi yang tidak dirancang sebagai tempat untuk melakukan transaksi seks (Sulistyaningsih, 2002: 24). Karena itu berbagai kerja seks tak langsung atau bahkan paruh waktu juga harus dimasukkan.
Di bawah ini adalah uraian sekilas mengenai tipe kerja seks yang lebih langsung.
1.      Kompleks rumah bordil resmi (lokalisasi): Tempat ini merupakan manifestasi yang paling formal dan sah menurut hukum di dalam sektor seks, yang terdiri dari sekumpulan tempat yang dikelola oleh pemilik atau manajer dan diawasi oleh pemerintah. Lokalisasi ini berbeda dengan rumah bordil yang cenderung bertempat di luar lokalisasi dan tidak diatur oleh pemerintah.
2.      Kompleks hiburan: Ini adalah lokasi di mana layanan seks sering kali tersedia selain bentuk-bentuk hiburan lain. Dalam beberapa kasus, PSK beroperasi secara independen sementara dalam situasi lain layanan seksual tersedia melalui pihak manajemen tempat tersebut.
3.      Wanita jalanan: Mereka ini adalah PSK yang menjajakan layanan seks di jalan atau di tempat terbuka (misalnya taman, stasiun kereta api, dsb.) Selain itu, masih banyak lagi jenis kerja seks tak langsung dan sering kali bersifat lepas, yang layak dipertimbangkan dan dipelajari lebih dalam, sebagai berikut:
4.      Penjual teh botol dan minuman ringan: Para gadis yang bekerja di kios makanan kecil sering kali juga masuk ke dalam sektor seks, meski dengan cara yang tidak terlalu terang-terangan. Penghasilan dari kios minuman ini biasanya tidak cukup untuk membuat mereka dapat bertahan hidup, sehingga banyak yang memberikan layanan seks untuk memperoleh penghasilan tambahan. Layanan ini mulai dari memperbolehkan pelanggan meraba-raba dan mencium mereka sampai hubungan seksual yang penetratif.
5.      Pelayan di tempat perhentian truk dan warung: Ada beberapa lokasi seperti kios yang menjajakan minuman keras atau warung di pinggir jalan, yang melayani sopir truk antarkota di mana mungkin tersedia perempuan dan gadis muda yang dapat dipandangi, diraba-raba dan diajak melakukan hubungan seks. Layanan ini ditawarkan sebagai sampingan dari lain pekerjaan mereka sebagai pelayan.
6.      Perempuan yang bekerja di perusahaan (yaitu staf bidang hubungan masyarakat atau Humas): Diduga bahwa dalam konteks transaksi bisnis tertentu di Indonesia, staf perempuan mungkin diminta (atau ‘didorong’) untuk memberikan layanan seks sebagai bagian dari, atau untuk memuluskan jalan bagi penandatanganan kontrak dalam perusahaan komersial yang legal.
7.      ‘Sekretaris plus’: Ini adalah ‘layanan’ untuk eksekutif asing yang bekerja di Jakarta. Jasa yang diberikan seorang sekretaris profesional adalah penanganan urusan administrasi juga pemberian layanan seks kepada sang klien. Bayaran untuk pengaturan semacam ini adalah 3 juta rupiah per hari untuk minimum satu minggu dengan 60% bayaran masuk ke kantong karyawan bersangkutan. Syaratnya, perempuan tersebut harus fasih berbahasa Inggris, bergelar sarjana dan mempunyai penampilan fisik yang menarik.
8.      Pecun dan Perek: Di Indonesia dikenal pecun (perempuan cuma-cuma) atau perek (perempuan eksperimen), sebuah kategori terpisah dari para perempuan yang melakukan aktivitas seksual untuk memperoleh imbalan. Mereka ini adalah gadis muda di daerah perkotaan, sering kali remaja (yang dijuluki ABG, anak baru gede), yang melakukan kerja seks terselubung, berhubungan seks dengan lelaki demi uang, atau sering, hadiah. Para gadis dan perempuan ini biasanya mempunyai tingkat pendidikan lebih tinggi, SLTP atau SMU; pecun biasanya memang masih duduk di bangku sekolah. Mereka dapat dijumpai menjajakan diri dan nongkrong di terminal bus, pusat perbelanjaan, arena biliar, warung dan tempat-tempat lainnya.
9.      Istri kontrakan: Perempuan setempat tidak jarang hidup dengan, dan menikmati dukungan finansial lelaki asing yang dikontrak untuk bekerja dalam jangka pendek di Indonesia. Biasanya kontrak tersebut berlaku hingga tiga tahun lamanya.
10. Panti pijat: Layanan pijat dapat juga menyediakan berbagai layanan seks. Praktik ini merupakan sesuatu yang lazim dan ditemukan di begitu banyak tempat di seluruh Indonesia, termasuk hotel dan spa kelas atas.
11. Model dan aktris film: Beberapa model dan aktris menambah penghasilan mereka dengan jalan juga bekerja sebagai gadis panggilan (Murray, 1991: 105-6). Acap bertiup rumor bahwa di kalangan model dan aktris top Indonesia hal ini sudah biasa dilakukan, meski sulit dikatakan sampai sejauh mana kebenarannya.
12. Resepsionis hotel: NGO Hotline Surabaya memberitahu tentang beberapa hotel di mana perempuan yang bekerja di meja penerimaan tamu (front desk reception) dapat memberikan layanan seks jika ada tamu yang meminta.
13. Anak jalanan, pedagang keliling dan pedagang kaki lima: Menurut sebuah survei mengenai perilaku yang berisiko PMS/HIV yang dilaksanakan di Kuta, Bali, ada sejumlah anak lelaki dan perempuan (umur 12-17 tahun) yang bekerja sebagai ‘pekerja seks tidak resmi’. Mereka melayanani berbagai macam klien, termasuk wisatawan dalam negeri dan asing yang mengunjungi pulau itu. Selain itu, sebagian anak jalanan lebih muda yang bekerja sebagai pengemis, penjual gelang dan pencopet ditekan untuk berhubungan seks dengan lelaki asing.

F.   Kesehatan Reproduksi dan Umum
Kesehatan reproduksi perempuan merupakan indikator penting dari kondisi di mana mereka kerja dan tinggal sebagai pekerja seks. Penelitian yang dilakukan, penyakit yang sering terjadi adalah penyakit menular seksual (PMS) dan HIV/AIDS.
G.      Aktor-Aktor Lain dalam Industri Seks – Mucikari, Pemilik Rumah Bordil, Sopir Taksi, dst.
Industri seks dijalankan oleh sederetan aktor berbeda dengan perannya masing-masing. Mereka antara lain adalah :
1.    Germo (pemilik rumah bordil; atau ‘tante’) – Memberikan fasilitas bagi pekerja seks untuk menjalankan usahanya. Sebagai imbalan atas fasilitas tersebut, germo menerima sebagian dari penghasilan pekerja seks.
2.    Mucikari – Memberikan pekerja seks perlindungan dan kontak dengan pelanggan dengan imbalan sebagian dari gaji mereka.
3.    Calo atau taikong – Merekrut perempuan dan gadis dari daerah asal kemudian mengirim mereka untuk dipekerjakan di dalam industri seks. Di daerah pedesaan, biasanya calo adalah penduduk setempat yang dikenal serta dipercaya di daerah tersebut. Calo akan memperoleh imbalan atas jasanya ini dari pemilik rumah bordil atau mucikari atau dapat juga menerima sebagian penghasilan pekerja seks bersangkutan selama ia menggeluti profesinya itu .
4.    Sopir taksi – Berperan memasarkan layanan seks dengan memberikan informasi kepada pelanggan tentang lokasi, ‘aturan main’, jenis layanan yang tersedia dan tarif layanan seks. Mereka juga dapat bertindak sebagai perantara, membawa pelanggan ke pekerja seks atau sebaliknya.
5.    Penjaga keamanan – Berperan sebagai pelindung bagi pekerja seks dari pelanggan mereka dan penduduk di kawasan lokalisasi. Jika pekerja seks tidak bebas meninggalkan rumah bordil, mereka juga ditugasi untuk memastikan bahwa pekerja seks itu tidak akan ‘melarikan diri’.
6.    Aparat pemerintah setempat – Aparat setempat terlibat dalam industri seks; mereka bertanggung jawab untuk mengatur sektor seks dan menawarkan program rehabilitasi kepada PSK perempuan yang ingin keluar dari kerja seks. Namun dalam praktiknya kinerja aparat setempat tercatat ‘bervariasi’ dalam hal keterlibatan mereka di lokalisasi.
7.    Polisi – Peran utama polisi adalah menegakkan semua UU yang berkaitan dengan sektor seks. Meski kerja seks bukan sesuatu yang ilegal di Indonesia, kegiatan yang biasa dilakukan polisi terhadap lokalisasi adalah razia. Mereka juga diketahui suka melecehkan PSK dan memeras uang. Sebagaimana aparat pemerintah setempat, dalam praktiknya polisi mempunyai catatan kinerja yang ‘berwarna-warni’ di lokalisasi dan pekerja seks melaporkan menderita kekerasan dan pelecehan oleh polisi.

H.      Keterlibatan Pemerintah dalam Sektor Seks
Seperti yang sudah diuraikan sekilas di atas, pemerintah (aparat setempat, polisi, dst.) memainkan peran yang signifikan dalam industri seks Indonesia. Di bawah Departemen Sosial, ada Direktorat Jenderal Rehabilitasi Sosial yang diserahkan tanggung jawab untuk memastikan kesejahteraan pekerja seks komersial juga ‘masalah sosial’ lain seperti orang cacat, pelaku criminal dan pengemis.
Keterlibatan pemerintah dalam sektor seks amat menonjol dalam konteks program dan pusat rehabilitasi. Dalam beberapa kasus, pusat rehabilitasi bertempat di lokasi yang terpisah dari daerah rumah bordil dan polisi biasanya membawa perempuan yang mereka tangkap di daerah rumah bordil ke sana agar bisa direhabilitasi. Juga ada pusat rehabilitasi yang berada di dalam lokalisasi.

2012-06-28T16:05:00.001+07:00

RAMBUT RONTOK SAAT HAMIL..??

Kerontokan sendiri bukan hal baru di sini, karena cukup banyak dampak hormonal yang terjadi dalam kehamilan. Namun, sebenarnya kerontokan rambut akan segera sembuh pada 3 bulan pasca melahirkan, karena hormon tubuh kembali normal, dan kadar estrogen dalam tubuh akan segera bergerak cepat untuk menghentikan kerontokan rambut.

Mencegah kerontokan saat hamil ::
1. Konsultasi pada dokter Anda, cek level hormon Anda, apakah besar kemungkinan Anda mengalami kerontokan rambut yang parah ?
2. Jangan mengikat rambut terlalu keras, mem-blow, mengeriting atau kegiatan salon lain yang dapat membuat rambut Anda rontok.
3. Pastikan Anda memakai produk untuk rambut yang mengandung Biotin dan Silica. Perbanyak makan vitamin seperti Vitamin B komplek, Vitamin E dan Zat Besi.
Pola hidup sehat merupakan cara termudah untuk mengobati rambut rontok saat hamil. Misalnya dengan menjalani diet yang seimbang, olah raga teratur, tidur cukup dan menghindari junk food serta perawatan rambut berbahan kimia yang terlalu berlebihan. Asupan yang cukup berupa protein, kalsium, yodium, magnesium, selenium dan zat besi sangat penting untuk rambut Anda.
Selain pola makan, memijat kulit kepala juga dapat mengobati rambut rontok saat hamil. Dengan menggunakan minyak aroma terapi, pengobatan dapat berjalan efektif, karena pijatan membuat darah terstimulasi ke kepala, dan dapat menghentikan kerontokan. Pilih juga minyak aroma terapi yang sesuai dengan jenis rambut Anda demi memberikan hasil maksimal. Selain itu, Anda juga bisa mencoba bahan-bahan alami untuk memijat, seperti lidah buaya.
Langkah selanjutnya dalam mengatasi rambut rontok saat hamil adalah olah raga. Aktivitas ini punya peran cukup besar menghentikan kerontokan, karena berolah raga membuat sirkulasi darah lancar, dan menyehatkan seluruh organ tubuh. Kondisi tubuh seperti ini tentu akan berdampak positif bagi rambut Anda. Sebagai pamungkasnya, tidur yang cukup harus ditempuh demi mencapai rambut sehat.

Teori Belajar

2011-03-26T10:08:00.000+07:00

Teori-Teori Belajar Proses Perubahan Tingkah Laku 

Arie Asnaldi, S.Pd

http://asnaldi.multiply.com/journal/item/5

Jika menelaah literatur psikologi, kita akan menemukan banyak teori belajar yang bersumber dari aliran-aliran psikologi.Namun dalam kesempatan ini hanya akan dikemukakan lima jenis teori belajar saja, yaitu: (a) teori behaviorisme; (b) teori belajar kognitif menurut Piaget; (4) teori pemrosesan informasi dari Gagne, dan (5) teori belajar gestalt

Teori Behaviorisme

Sebagaimana telah dikemukakan pada Bab II bahwa behaviorisme merupakan salah satu pendekatan untuk memahami perilaku individu. Behaviorisme memandang individu hanya dari sisi fenomena jasmaniah, dan mengabaikan aspek – aspek mental. Dengan kata lain, behaviorisme tidak mengakui adanya kecerdasan, bakat, minat dan perasaan individu dalam suatu belajar. Peristiwa belajar semata-mata melatih refleks-refleks sedemikian rupa sehingga menjadi kebiasaan yang dikuasai individu.
Beberapa hukum belajar yang dihasilkan dari pendekatan behaviorisme ini, diantaranya :
1.     Connectionism ( S-R Bond) menurut Thorndike.
Dari eksperimen yang dilakukan Thorndike terhadap kucing menghasilkan hukum-hukum belajar, diantaranya:
a.     Law of Effect; artinya bahwa jika sebuah respons menghasilkan efek yang memuaskan, maka hubungan Stimulus - Respons akan semakin kuat. Sebaliknya, semakin tidak memuaskan efek yang dicapai respons, maka semakin lemah pula hubungan yang terjadi antara Stimulus- Respons.
b.      Law of Readiness; artinya bahwa kesiapan mengacu pada asumsi bahwa kepuasan organisme itu berasal dari pemdayagunaan satuan pengantar (conduction unit), dimana unit-unit ini menimbulkan kecenderungan yang mendorong organisme untuk berbuat atau tidak berbuat sesuatu.
c.      Law of Exercise; artinya bahwa hubungan antara Stimulus dengan Respons akan semakin bertambah erat, jika sering dilatih dan akan semakin berkurang apabila jarang atau tidak dilatih.
2.     Classical Conditioning menurut Ivan Pavlov
Dari eksperimen yang dilakukan Pavlov terhadap seekor anjing menghasilkan hukum-hukum belajar, diantaranya :
a.     Law of Respondent Conditioning yakni hukum pembiasaan yang dituntut. Jika dua macam stimulus dihadirkan secara simultan (yang salah satunya berfungsi sebagai reinforcer), maka refleks dan stimulus lainnya akan meningkat.
b.      Law of Respondent Extinction yakni hukum pemusnahan yang dituntut. Jika refleks yang sudah diperkuat melalui Respondent conditioning itu didatangkan kembali tanpa menghadirkan reinforcer, maka kekuatannya akan menurun.
3.     Operant Conditioning menurut B.F. Skinner
Dari eksperimen yang dilakukan B.F. Skinner terhadap tikus dan selanjutnya terhadap burung merpati menghasilkan hukum-hukum belajar, diantaranya :
a.     Law of operant conditining yaitu jika timbulnya perilaku diiringi dengan stimulus penguat, maka kekuatan perilaku tersebut akan meningkat.
b.      Law of operant extinction yaitu jika timbulnya perilaku operant telah diperkuat melalui proses conditioning itu tidak diiringi stimulus penguat, maka kekuatan perilaku tersebut akan menurun bahkan musnah.
Reber (Muhibin Syah, 2003) menyebutkan bahwa yang dimaksud dengan operant adalah sejumlah perilaku yang membawa efek yang sama terhadap lingkungan. Respons dalam operant conditioning terjadi tanpa didahului oleh stimulus, melainkan oleh efek yang ditimbulkan oleh reinforcer. Reinforcer itu sendiri pada dasarnya adalah stimulus yang meningkatkan kemungkinan timbulnya sejumlah respons tertentu, namun tidak sengaja diadakan sebagai pasangan stimulus lainnya seperti dalam classical conditioning.
4.     Social Learning menurut Albert Bandura
Teori belajar sosial atau disebut juga teori observational learning adalah sebuah teori belajar yang relatif masih baru dibandingkan dengan teori-teori belajar lainnya. Berbeda dengan penganut Behaviorisme lainnya, Bandura memandang Perilaku individu tidak semata-mata refleks otomatis atas stimulus (S-R Bond), melainkan juga akibat reaksi yang timbul sebagai hasil interaksi antara lingkungan dengan skema kognitif individu itu sendiri. Prinsip dasar belajar menurut teori ini, bahwa yang dipelajari individu terutama dalam belajar sosial dan moral terjadi melalui peniruan (imitation) dan penyajian contoh perilaku (modeling). Teori ini juga masih memandang pentingnya conditioning. Melalui pemberian reward dan punishment, seorang individu akan berfikir dan memutuskan perilaku sosial mana yang perlu dilakukan.
Sebetulnya masih banyak tokoh-tokoh lain yang mengembangkan teori belajar behavioristik ini, seperti : Watson yang menghasilkan prinsip kekerapan dan prinsip kebaruan, Guthrie dengan teorinya yang disebut Contiguity Theory yang menghasilkan Metode Ambang (the treshold method), metode meletihkan (The Fatigue Method) dan Metode rangsangan tak serasi (The Incompatible Response Method), Miller dan Dollard dengan teori pengurangan dorongan.

Teori Belajar Kognitif menurut Piaget
Dalam bab sebelumnya telah dikemukan tentang aspek aspek perkembangan kognitif menurut Piaget yaitu tahap (1) sensory motor; (2) pre operational; (3) concrete operational dan                   (4) formal operational. Menurut Piaget, bahwa belajar akan lebih berhasil apabila disesuaikan dengan tahap perkembangan kognitif peserta didik. Peserta didik hendaknya diberi kesempatan untuk melakukan eksperimen dengan obyek fisik, yang ditunjang oleh interaksi dengan teman sebaya dan dibantu oleh pertanyaan tilikan dari guru. Guru hendaknya banyak memberikan rangsangan kepada peserta didik agar mau berinteraksi dengan lingkungan secara aktif, mencari dan menemukan berbagai hal dari lingkungan.

Implikasi teori perkembangan kognitif Piaget dalam pembelajaran adalah :
a.     Bahasa dan cara berfikir anak berbeda dengan orang dewasa. Oleh karena itu guru mengajar dengan menggunakan bahasa yang sesuai dengan cara berfikir anak.
b.      Anak-anak akan belajar lebih baik apabila dapat menghadapi lingkungan dengan baik. Guru harus membantu anak agar dapat berinteraksi dengan lingkungan sebaik-baiknya.
c.      Bahan yang harus dipelajari anak hendaknya dirasakan baru tetapi tidak asing.
d.     Berikan peluang agar anak belajar sesuai tahap perkembangannya.
e.     Di dalam kelas, anak-anak hendaknya diberi peluang untuk saling berbicara dan diskusi dengan teman-temanya.

Teori Pemrosesan Informasi dari Robert Gagne
Asumsi yang mendasari teori ini adalah bahwa pembelajaran merupakan faktor yang sangat penting dalam perkembangan. Perkembangan merupakan hasil kumulatif dari pembelajaran. Menurut Gagne bahwa dalam pembelajaran terjadi proses penerimaan informasi, untuk kemudian diolah sehingga menghasilkan keluaran dalam bentuk hasil belajar. Dalam pemrosesan informasi terjadi adanya interaksi antara kondisi-kondisi internal dan kondisi-kondisi eksternal individu. Kondisi internal yaitu keadaan dalam diri individu yang diperlukan untuk mencapai hasil belajar dan proses kognitif yang terjadi dalam individu. Sedangkan kondisi eksternal adalah rangsangan dari lingkungan yang mempengaruhi individu dalam proses pembelajaran.
Menurut Gagne tahapan proses pembelajaran meliputi delapan fase yaitu, (1) motivasi; (2) pemahaman; (3) pemerolehan; (4) penyimpanan; (5) ingatan kembali; (6) generalisasi; (7) perlakuan dan (8) umpan balik.

Teori Belajar Gestalt
Gestalt berasal dari bahasa Jerman yang mempunyai padanan arti sebagai   “bentuk atau konfigurasi”. Pokok pandangan Gestalt adalah bahwa obyek atau peristiwa tertentu akan dipandang sebagai sesuatu keseluruhan yang terorganisasikan. Menurut Koffka dan Kohler, ada tujuh prinsip organisasi yang terpenting yaitu :
a.     Hubungan bentuk dan latar (figure and gound relationship); yaitu menganggap bahwa setiap bidang pengamatan dapat dibagi dua yaitu figure (bentuk) dan latar belakang. Penampilan suatu obyek seperti ukuran, potongan, warna dan sebagainya membedakan figure dari latar belakang. Bila figure dan latar bersifat samar-samar, maka akan terjadi kekaburan penafsiran antara latar dan figure.
b.      Kedekatan (proxmity); bahwa unsur-unsur yang saling berdekatan (baik waktu maupun ruang) dalam bidang pengamatan akan dipandang sebagai satu bentuk tertentu.
c.      Kesamaan (similarity); bahwa sesuatu yang memiliki kesamaan cenderung akan dipandang sebagai suatu obyek yang saling memiliki.
d.     Arah bersama (common direction); bahwa unsur-unsur bidang pengamatan yang berada dalam arah yang sama cenderung akan dipersepsi sebagi suatu figure atau bentuk tertentu.
e.     Kesederhanaan (simplicity); bahwa orang cenderung menata bidang pengamatannya bentuk yang sederhana, penampilan reguler dan cenderung membentuk keseluruhan yang baik berdasarkan susunan simetris dan keteraturan; dan
f.       Ketertutupan (closure) bahwa orang cenderung akan mengisi kekosongan suatu pola obyek atau pengamatan yang tidak lengkap.
Terdapat empat asumsi yang mendasari pandangan Gestalt, yaitu:
a.     Perilaku “Molar“ hendaknya banyak dipelajari dibandingkan dengan perilaku “Molecular”. Perilaku “Molecular” adalah perilaku dalam bentuk kontraksi otot atau keluarnya kelenjar, sedangkan perilaku “Molar” adalah perilaku dalam keterkaitan dengan lingkungan luar. Berlari, berjalan, mengikuti kuliah, bermain sepakbola adalah beberapa perilaku “Molar”. Perilaku “Molar” lebih mempunyai makna dibanding dengan perilaku “Molecular”.
b.      Hal yang penting dalam mempelajari perilaku ialah membedakan antara lingkungan geografis dengan lingkungan behavioral. Lingkungan geografis adalah lingkungan yang sebenarnya ada, sedangkan lingkungan behavioral merujuk pada sesuatu yang nampak. Misalnya, gunung yang nampak dari jauh seolah-olah sesuatu yang indah. (lingkungan behavioral), padahal kenyataannya merupakan suatu lingkungan yang penuh dengan hutan yang lebat (lingkungan geografis).
c.      Organisme tidak mereaksi terhadap rangsangan lokal atau unsur atau suatu bagian peristiwa, akan tetapi mereaksi terhadap keseluruhan obyek atau peristiwa. Misalnya, adanya penamaan kumpulan bintang, seperti : sagitarius, virgo, pisces, gemini dan sebagainya adalah contoh dari prinsip ini. Contoh lain, gumpalan awan tampak seperti gunung atau binatang tertentu.
d.     Pemberian makna terhadap suatu rangsangan sensoris adalah merupakan suatu proses yang dinamis dan bukan sebagai suatu reaksi yang statis. Proses pengamatan merupakan suatu proses yang dinamis dalam memberikan tafsiran terhadap rangsangan yang diterima.
Aplikasi teori Gestalt dalam proses pembelajaran antara lain :
a.     Pengalaman tilikan (insight); bahwa tilikan memegang peranan yang penting dalam perilaku. Dalam proses pembelajaran, hendaknya peserta didik memiliki kemampuan tilikan yaitu kemampuan mengenal keterkaitan unsur-unsur dalam suatu obyek atau peristiwa.
b.      Pembelajaran yang bermakna (meaningful learning); kebermaknaan unsur-unsur yang terkait akan menunjang pembentukan tilikan dalam proses pembelajaran. Makin jelas makna hubungan suatu unsur akan makin efektif sesuatu yang dipelajari. Hal ini sangat penting dalam kegiatan pemecahan masalah, khususnya dalam identifikasi masalah dan pengembangan alternatif pemecahannya. Hal-hal yang dipelajari peserta didik hendaknya memiliki makna yang jelas dan logis dengan proses kehidupannya.
c.      Perilaku bertujuan (pusposive behavior); bahwa perilaku terarah pada tujuan. Perilaku bukan hanya terjadi akibat hubungan stimulus-respons, tetapi ada keterkaitannya dengan dengan tujuan yang ingin dicapai. Proses pembelajaran akan berjalan efektif jika peserta didik mengenal tujuan yang ingin dicapainya. Oleh karena itu, guru hendaknya menyadari tujuan sebagai arah aktivitas pengajaran dan membantu peserta didik dalam memahami tujuannya.
d.     Prinsip ruang hidup (life space); bahwa perilaku individu memiliki keterkaitan dengan lingkungan dimana ia berada. Oleh karena itu, materi yang diajarkan hendaknya memiliki keterkaitan dengan situasi dan kondisi lingkungan kehidupan peserta didik.
e.     Transfer dalam Belajar; yaitu pemindahan pola-pola perilaku dalam situasi pembelajaran tertentu ke situasi lain. Menurut pandangan Gestalt, transfer belajar terjadi dengan jalan melepaskan pengertian obyek dari suatu konfigurasi dalam situasi tertentu untuk kemudian menempatkan dalam situasi konfigurasi lain dalam tata-susunan yang tepat. Judd menekankan pentingnya penangkapan prinsip-prinsip pokok yang luas dalam pembelajaran dan kemudian menyusun ketentuan-ketentuan umum (generalisasi). Transfer belajar akan terjadi apabila peserta didik telah menangkap prinsip-prinsip pokok dari suatu persoalan dan menemukan generalisasi untuk kemudian digunakan dalam memecahkan masalah dalam situasi lain. Oleh karena itu, guru hendaknya dapat membantu peserta didik untuk menguasai prinsip-prinsip pokok dari materi yang diajarkannya.

Daun Lembayung sebagai Laktogogum

2011-03-26T09:35:00.000+07:00

Isapan bayi merupakan mekanoreseptor pada puting susu ibu yang merangsang hipotalamus untuk meningkatkan sekresi prolaktin releasing hormon, menurunkan prolaktin inhibiting hormon, merangsang pituitari posterior untuk memproduksi oksitosin. Oksitosin akan merangsang kontraksi sel-sel mioepitel di sekitar alveolus mamma dan menyebabkan pengeluaran ASI (ejection). Peningkatan prolaktin releasing hormon akan merangsang pituitari anterior untuk memproduksi prolaktin yang akan menyebabkan sekresi ASI. Isapan bayi pada puting susu akan menekan siklus menstruasi dengan cara menghambat sekresi luteinizing hormon (LH) dan folicle stimulating hormone (FSH) (Kaliappan, 2008).

Perubahan hormon saat hamil menyebabkan kelenjar mamma dan penekanan aksis hipotalamus-pituitari-ovarium berkembang untuk laktasi dan amenore saat laktasi. Proses menghisap puting susu oleh bayi akan mengubah pola sekresi gonadotropin releasing hormon (FSH dan LH) dan meningkatkan sensitivitas hipotalamus terhadap efek negatif estradiol. Mekanisme ini akan menekan siklus ovarium saat laktasi sehingga terjadi amenore saat laktasi (Moechherdiyaniningsih, 1992). Saat kehamilan terjadi peningkatan hormon prolaktin, estradiol total, estradiol bebas, estron, estriol, progesteron dan laktogen plasenta, sedangkan dehidroepiandrosteron sulfat menurun kadarnya. Estrogen (estradiol), estrogen (estriol) mempersiapkan perkembangan kelenjar mamma untuk masa laktasi. Pada wanita yang lebih lama masa menyusui, terjadi peningkatan prolaktin dibandingkan dengan wanita yang lebih pendek masa menyusuinya. Estradiol menekan aksis hipotalamus-pituitari-ovarium. Rasio kadar prolaktin terhadap estradiol dapat memprediksikan lamanya terjadi masa amenore pada ibu menyusui (Mangathayaru, 2008).

Daun katuk banyak dikonsumsi dalam bentuk sayur rebusan atau dilalap oleh ibu menyusui sebagai laktogogum atau pelancar ASI. Di Kabupaten Kebumen, khususnya di Desa Kedungwinangun, ibu menyusui banyak menggunakan daun lembayung atau daun kacang untuk memperlanvar ASI atau sebagai kompres payudara saat payudara bengkak Karen produksi ASI yang tidak seimbang dengan frekuensi menyusui. Daun lembayung, pada bagian daun dan akarnya mengandung saponin dan polifenol yang dapat meningkatkan kadar prolaktin.

Berbagai substansi dalam laktagogum memiliki potensi dalam menstimulasi hormon oksitosin dan prolaktin seperti Alkaloid, polifenol, steroid, flavonoid dan substansi lainnya memerlukan kajian mendalam untuk menilai substansi apa yang paling efektif dalam meningkatkan dan memperlancar produksi ASI.

RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN

2011-03-25T22:47:00.000+07:00

RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN

Nama Dosen : Ratna Martani, A.Md.Keb.
Program Studi : Askeb II (Persalinan)
NIP : -
Jurusan : D-III Kebidanan
Mata Kuliah / SKS : 4 SKS (T:1 ; P:3)
Semester : III
Pertemuan ke / Waktu : 7/90 menit
Standar Kompetensi : Mahasiswa mampu memberikan Asuhan Kebidanan pada ibu dalam persalinan dengan pendekatan manajemen
kebidanan.
Kompetensi Dasar : Mahasiswa mampu memberikan asuhan kebidanan pada Kala IV persalinan.
Indikator : Menjelaskan pemeriksaan serviks, vagina dan perineum.

No Tahap Kegiatan Pembelajaran Metode Media Sumber Belajar Alokasi Waktu
1 Pendahuluan 1. Membuka pelajaran
2. Menjelaskan tujuan dan kompetensi pembelajaran hari ini
3. Menjelaskan manfaat pembelajaran hari ini Ceramah
Tanya jawab Power point 10 menit
2 Penyajian Mahasiswa berdiskusi dalam kelompok untuk membahas pemeriksaan serviks, vagina dan perineum. Diskusi Power point
spidol Prawirohardjo, Sarwono. 2006. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Mochtar, Rustam. 1998. Sisnopsis Obstetri. Jakarta: ECG. 65 menit
3 Penutup Dosen merangkum pembelajaran hari ini
Memberi tugas: menyusun hasil diskusi tiap kelompok
Memberi gambaran tentang materi berikutnya Ceramah
tugas Power point 15 menit

Fase Adaptasi menjadi Ibu

2010-10-25T16:26:00.000+07:00

Taking In
Itu adalah masa ketergantungan. Berlangsung 1-2 hari postpartum. Ibu lebih fokus pada dirinya sendiri. Ibu berulang kali mengatakan proses pengiriman. Ibu merasa tidak nyaman dalam bentuk bagal, nyeri pada jahitan, kurang tidur dan kelelahan. Karena lelah dengan sesuatu yang baru, secara psikologis ibu menjadi mudah marah dan menangis. Kehadiran suami dan keluarga yang sangat diperluan dalam fase ini.

Taking Hold
Berlangsung pada hari ke 3 sampai hari ke-10. Pada fase ini timbul rasa ketidakmamuan ketakutan dan rasa tanggung jawab dalam merawat bayi. Ibu sensitif dan mudah marah.

Letting go
Merupakan periode di mana seorang ibu tidak bisa menerima tanggung jawab untuk peran barunya. Berlangsung 10 hari setelah postpartum. Ibuku memiliki ketergantungan bayi bisa menerima padanya.

how to improve the quality of care

2010-10-25T16:23:00.000+07:00

> Drink a quart of milk per day

> Leaf shoots katuk and salted vegetables make more milk out

> Additionally, important factors soul, mothers spend more tranquil life of the mother's milk which is in grief

> Performing breast care

> With drugs, according to doctor's instructions

Stages Of Growth and Development

2010-10-17T16:40:00.001+07:00

Fetus
Ninth gestational week to birth.

Neonate
Birth to four weeks.

Infant
Four weeks to one year.

Toddler
One to three years.

Preschool
Three to six years.

School Age
Six to twelve years.

Adolesence
12-18 years

Waterbirth

2010-10-17T16:39:00.000+07:00

Alternative birthing in the water
Waterbirth is a birth process that is done in warm water. At the time in the womb, the baby is in the amniotic fluid. By birth in the same environment, will be more comfortable for babies, as well as lowering stress levels mama.

What are the benefits?
• Water is soothing, comforting, and increases energy.
• buoyancy mama lose weight, making it possible to move more freely. It will also produce a more efficient contraction. Blood flow will flow more smoothly.
• Water can reduce the causes of stress hormones, and make mama body produce endorphins, pain reducer.
Do not do waterbirth if ....
• Mama suffering from herpes. Herpes is easily transmitted through water.
• Babies in the breech position. consult your doctor.
• Mom diagnosed with severe bleeding and infections of pregnancy.
• baby twins, in this case consult a physician.
Does warm water is not harmful to pregnancy?
Depending on the temperature. If the water is too hot, dehydration can be risky for the mother and her baby, also can raise body temperature and heart rate baby mama. So, make sure the water temperature is stable at temperatures 36 degrees C and the amount is sufficient. Should provide adequate drinking water and a cold cloth to wipe the face and neck mama, mama to prevent dehydration.
How long a baby can survive in water?
In the United States, usually the baby out of the water in the first 10 seconds after birth. Appropriate measures to do is lift the baby without hurry and put him to sleep in mommy's arms.

Water Birth
Water birth is a method of giving birth, the which involves immersion in warm water. Proponents believe That this method is safe and Provides many benefits for both mother and infant, Including pain relief and a less traumatic birth experience for the baby. However, critics argue That the procedure introduces unnecessary risks to the infant Such as infection and water inhalation.

Newborn with umbilical cord still attached after a water birth

Benefits
For the baby
Childbirth cans be a strenuous experience for the baby. Properly heated water [4] helps to ease the transition from the birth canal to the outside world Because the warm liquid resembles the familiar intra-uterine environment, and softens light, colors and noises.
For the mother
Pain management
Full immersion in water promotes physiological responses in the mother That reduce pain Including a redistribution of blood volume, the which stimulates the release of oxytocin and vasopressin (Katz 1990), the latter Also the which increases oxytocin blood levels (Odent 1998). No evidence was found That this benefit was associated with poorer outcomes for babies or longer labours. "It has Also been found That in waterbirths the buoyancy of the mother and the baby, allow for a gravitational pull. This pull not only opens up the mother's pelvis Also but allows the baby to descend more Easily
Intact perineum / decreased episiotomy
Water birth is believed to aid stretching of the perineum and Decrease the risk of skin tears. Support from the water slows crowning of the infant's head and offers perineal support, the which decreases the risk of tearing and reduces the use of episiotomy, a surgical procedure cans the which cause a number of complications. Indeed, there is a zero episiotomy rate in the waterbirth literature (Harper 2000). Moreover, "perineal trauma is reported to be Generally less severe, with more intact perineums for multips, but in Some literature about the Same frequency of tears for primips in or out of the water," (Harper 2000; Also see Burn 1993 and Garland 1997).

Risks and concerns
Infection
Due to the rigorous protocols for cleaning birthing tubs Between labors (especially in Hospitals), there is little (if any) risk of transferring bacteria from infant to mother or mother to infant. In a 1999 study of bacterial Cultures carried out at the Oregon Health Sciences University Hospital, there were the resource persons Cultured no instances of bacteria from the birth pool Itself. While Pseudomonas bacteria (common in tap water) were the resource persons present, even those Infants That tested positive for the bacteria needed no treatment for infections.
Slowed labor
Due to the documented relaxing effects of water, laboring in water is Sometimes associated with a Decrease in the intensity of contractions, and is thus thought to slow labor. While home birth experts (eg Harper, RN) argue That this must be evaluated on a case-by-case basis, Some Hospitals have adopted a "5 centimeter" rule, allowing women to enter the tub only once the cervix has already expanded to 5 centimeters (Harper 2000).
Maternal blood loss
For care providers, Who Are inexperienced in delivery in water, it May be Difficult to assess the amount of maternal blood loss. While well-developed methods of determining the maternal blood loss in water do exist, many providers prefer to deliver the placenta "on land" for this reason (eg the University of Michigan hospital.)
On the other hand, Some doctors and midwives see waterbirths That Actually have been known to reduce the amount of blood loss. The Water Surrounding the mother Actually lowers the mother's blood pressure and heart rate. Mothers still lose significant amount of blood through the passing of the placenta [13].

Hyperemesis Gravidarum

2010-10-17T08:21:00.001+07:00

Persistent, severe vomiting which is an extreme form of “morning sickness”.

Symptoms
 Frequent vomiting which may occur at any time of day or night
 Loss of weight
 Little or no preceding nausea

Duration
Vomiting in pregnancy usually starts after the 4th week of pregnancy and has cleared by the 14th – 16th week.

Causes
The exact cause is not known, but vomiting may due to the changes in the levels of hormones or the effects of the growth of the uterus. Fears and worries may then aggrevate the tendency to vomit.

Complication
The patient may become very short of body fluids, minerals and vitamins.

GENERAL OBSTETRIC’s DEFINITION

2010-10-17T08:20:00.000+07:00

Gravida
Any pregnancy, regardless of duration: also, the number of pregnancies, including the one in progress, if applicable.

Nulligravida
A woman who has never been pregnant.

Primigravida
A woman who is pregnant for the first time.

Multigravida
A woman who has been pregnant before. Regardless of the duration of the pregnancy.

Para
A woman who has given birth to one or more children who reached the age of viability (20 weeks gestation). Regardless of the number of fetuses delivered and regardless of whether those children are now living.

Multipara
A woman who has given birth to two or more children (past the point of viability), regardless of whether the children were alive. The term is also used informally to describe a woman before a birth of her second child.

Nullipara
A woman who has not given birth to a child who reached the point of viability.

Abortion
Termination of pregnancy before viability (20 weeks gestation), either spontaneously of induced.

Gestational age
Prenatal age of the developing fetus calculated from the first day of the woman LNMP.

Fertilization age
Prenatal age of the developing fetus calculated from the date of cpnception: approximately 2 weeks shorter than the gestational age.

Age of viability
A fetus that has reached the stages (usually 20 weeks) where it is capable of living outside the uterus.

Fetal Heart Rate

2010-10-17T08:15:00.000+07:00

Signs and symptoms
1.Decreased movement felt by the mother
2.Meconium in the amniotic fluid
3.Cardiotocography signs
a.increased or decreased fetal heart rate (tachycardia and bradycardia),
especially during and after a contraction
b.decreased variability in the fetal heart rate
4.Biochemical signs, assessed by collecting a small sample of baby's blood from a
scalp prick through the open cervix in labour
a.fetal acidosis
b.elevated fetal blood lactate levels indicating the baby has a lactic acidosis.

Abnormal Fetal Heart Rate :
a.A normal fetal heart rate may slow during a contraction but usually recovers to
normal as soon as the uterus relaxes.
b.A very slow fetal heart rate in the absence of contractions or persisting after
contractions is suggestive of fetal distress.
c.A rapid fetal heart rate may be a response to maternal fever, drugs causing rapid
maternal heart rate (e.g. tocolytic drugs), hypertension or amnionitis. In the
absence of a rapid maternal heart rate, a rapid fetal heart rate should be
considered a sign of fetal distress.

Some of these signs are more reliable predictors of actual distress than others. For example, cardiocartography can give high false positive rates, even when interpreted by highly experienced medical personnel. Acidosis is a highly reliable predictor, but is not always available. A highly effective method of assessment of distress would be to use fetal heart rate as a first indicator of distress, to be confirmed with a more reliable method of diagnosis before radical treatment is performed.

Causes
There are many causes of fetal distress:
a.Breathing problems
b.Abnormal position and presentation of the fetus
c.Multiple births
d.Shoulder dystocia
e.Umbilical cord prolapse
f.Nuchal cord
g.Placental abruption
h.Premature closure of the fetal ductus arteriosus

Risk Factors
Women with a history of:
a.Stillbirth
b.Intrauterine growth retardation (IUGR)
c.Oligohydramnios or polyhydramnios
d.Multiple pregnancies
e.Rhesus sensitization
f.Hypertension
g.Diabetes and other chronic diseases
h.Decreased fetal movements
i.Posterm pregnancy.

There is some evidence that maternal age over 35 years is an independent risk factor for uteroplacental insufficiency and fetal distress.

Complication
a.Asfiction
b.Fetal death

In many situations fetal distress will lead the obstetrician to recommend steps to urgently deliver the baby. This can be done by induction, or in more urgent cases, a caesarean section may be performed.

General Management
a.Prop up the woman or place her on her left side.
b.Stop oxytocin if it is being administered.

Something must be done by the midwife if there are any indications like the text below :
a.If a maternal cause is identified (e.g. maternal fever, drugs), initiate
appropriate management.
b.If a maternal cause is not identified and the fetal heart rate remains abnormal
throughout at least three contractions, perform a vaginal examination to check
for explanatory signs of distress:
c.If there is bleeding with intermittent or constant pain, suspect abruptio
placentae;
d.If there are signs of infection (fever, foul-smelling vaginal discharge) give
antibiotics as for amnionitis;
e.If the cord is below the presenting part or in the vagina, manage as prolapsed
cord.
f.If fetal heart rate abnormalities persist or there are additional signs of
distress (thick meconium-stained fluid), plan delivery:
g.If the cervix is fully dilated and the fetal head is not more than 1/5 above the
symphysis pubis or the leading bony edge of the head is at 0 station, deliver by
vacuum extraction or forceps;
h.If the cervix is not fully dilated or the fetal head is more than 1/5 above the
symphysis pubis or the leading bony edge of the head is above 0 station, deliver
by caesarean section.

Meconeum
a.Meconium staining of amniotic fluid is seen frequently as the fetus matures and
by itself is not an indicator of fetal distress. A slight degree of meconium
without fetal heart rate abnormalities is a warning of the need for vigilance.
b.Thick meconium suggests passage of meconium in reduced amniotic fluid and may
indicate the need for expedited delivery and meconium management of the neonatal
upper airway at birth to prevent meconium aspiration (page S-143).
c.In breech presentation, meconium is passed in labour because of compression of
the fetal abdomen during delivery. This is not a sign of distress unless it
occurs in early labour.

Pregnancy

2010-10-17T08:10:00.000+07:00

DANGER SIGN IN PREGNANCY
1.Suddent gush of fluid from vagina
2.Vaginal bleeding
3.Abdominal pain
4.Persistent vomiting
5.Epigastric pain
6.Edema of face and hands
7.Severe, persistent headache
8.Blurred vision or dizziness
9.Chills with fever over 38 degres celcius
10.Painful urination or reduced urine output

The Characteristic of High Risk Pregnancies
1.Relate to the pregnancy itself
2.Occur because the woman has a medical condition or injury that complicates the
pregnancy.
3.Result from the environmental hazards that effect on the mother or her fetus
4.Arise from maternal behaviours or lifestyle that have a negative effect on the
mother or fetus.