Nell’articolo “Nel rispetto dei dati nella letteratura scientifica” il Dott. Enrico Pedoja risponde al medico pisano che, in in un suo scritto non privo di velate insinuazioni e  maldicenze nei confronti della nostra categoria, pare abbia utilizzato in modo maldestro le fonti citate a sostegno delle tesi esposte.

Mentre Bertold Brecht, che stava dalla parte del torto perché non stava dalla parte del padrone, si starà rivoltando dalla tomba per l’incauto uso di un suo aforisma, una cosa è certa: quelli che nell’elaborato dell’ineffabile professionista vengono definiti “patrocinatori interessati” sono seccati, per usare un eufemismo, per le generalizzazioni del presidente sia di una associazione medico-giuridica che di una società for profit che distribuisce incarichi medici o che, scavalcandoli, ha mandato di valutare il danno “à la carte”, la nuova moda imposta da qualche Stranamore  direzionale.

E’ surreale poi che, nell’articolo, si affermi “La mancanza di risorse economiche rischia di portare alla contrazione dei risarcimenti dei macrodanni, e come già scritto in un precedente articolo me ne rammarico profondamente; ed è ancora più triste pensare che si prospetti la negazione di diritti fondamentali a persone che hanno perso l’autonomia psicofisica per tutelare ad oltranza interessi risibili ed inconsistenti.”

Ci dispiace ma non siamo commossi né abbiamo il cuore infranto per tale compassionevole pensiero perchè sappiamo che l’associazione da lui sempre presieduta si è già resa protagonista dell’elaborazione delle tabelle medico legali per i macro-danni, mitigata dal rischio di  pesanti derive involutive solo tramite l’integrazione, all’ultimo momento, da parte dell’allora Ministro Sirchia, con altri professionisti indipendenti nei lavori di una commissione ministeriale dove le compagnie stavano facendo il bello e il cattivo tempo.

Non abbiamo poi visto l’ineffabile professionista né promuovere, né difendere le tabelle milanesi dal rischio dell’approvazione del decreto “ammazza risarcimenti”. Abbia quindi il buon gusto di tacere su tale argomento o schieri apertamente la sua associazione con un documento che appoggi in toto le istanze promosse dall’Associazione Familiari Vittime Della Strada.

In buona sostanza chi, ergendosi a novello moralizzatore dei costumi, vuole dare lezioni di etica, scienza e sociologia faccia, se gli resta del tempo, il suo mestiere astenendosi dal mettere in cattiva luce colleghi, danneggiati e patrocinatori.

A maggior ragione quell’associazione non avrebbe dovuto affermare, come ci risulta da una recente lettura (a pag. 131), degli esiti dell’indagine conoscitiva sulla RC auto dell’Antitrust  “Spesso, al solo fine di ottenere risarcimenti maggiori, i danneggiati producono certificazione relativa a esami strumentali che nulla hanno a che vedere con detta patologia, il che comporta  un aumento dei costi dei risarcimenti per le compagnie a titolo di spese mediche oltre a indurre sopravvalutazioni fuorvianti del danno […] l’intensità dei fenomeni speculativi connessi alle lesioni micro-permanenti e, in particolare ai colpi di frusta, risulta amplificata dall’esistenza di una filiera di intermediari attivi nel campo dell’infortunistica stradale, che, a vario titolo intervengono nella gestione del sinistro. L’intervento di tali intermediari […] che spesso agiscono come veri e propri “collettori di sinistri”, spesso produce l’effetto di far lievitare i risarcimenti corrisposti dalle compagnie; si può rilevare che colui che ha subito il sinistro percepisce soltanto una piccola parte del risarcimento corrisposto dalle compagnie per un “colpo di frusta” .

La smettessero questi signori di insultare e di  lamentarsi di ciò che loro stessi hanno voluto e che sta creando  un grave disagio ai danneggiati che sono costretti a leggere, solo quando assistiti da un professionista e non lasciati in balia delle assicurazioni, relazioni  striminzite, obbedienti a diktat direzionali e prive ragionamenti sostanziali sul nesso di causa. Questo modus operandi non fa altro che aumentare la litigiosità e il contenzioso giudiziario con conseguente aggravio di costi

Ma dal momento che noi non amiamo le generalizzazioni, registriamo che vi sono  medici legali assicurativi che mal digeriscono una norma così cervellotica e cercano  di mettere le loro mandanti, almeno le più sagge, in grado comporre stragiudizialmente le vertenze cercando, quando è possibile, di integrare i loro elaborati peritali con notazioni sul nesso di causa e con valutazioni di carattere clinico serie e circostanziate.

Il medico pisano si lamenta poi nei confronti di alcune “strategie ostruzionistiche”, per esempio quella di chiedere al fiduciario di compagnia di visitare il danneggiato presso lo studio del medico legale di parte.

E’ forse ostruzionismo pretendere di essere visitati in presenza del proprio consulente medico-legale e nello studio dello stesso?

Possiamo inoltre affermare che qualcuno, da domani,  potrebbe anche chiedere di sostituire il medico incaricato dalla società  collettrice di mandati medico legali in quanto il suo presidente ha un palese  pregiudizio nei confronti della generalità delle controparti.

Aggiungiamo inoltre che prendersela con i giudici o con i loro consulenti è uno sport nazionale, prendersela poi con quelli milanesi altrettanto.

In conclusione, non vi è dubbio che l’attuale momento critico della medicina legale assicurativa sia in buona parte dovuto al meticoloso lavoro del  ”pensatoio pisano” e dei lobbisti pro-assicurazioni, tra parlamentari e oscuri funzionari ministeriali.

I medici legali che si ritrovano senza quegli incarichi definiti di “bassa professionalità” o che sono scavalcati dagli accertamenti cartolari o dai liquidatori che propongono a tamburo battente liquidazioni a stralcio sanno chi ringraziare.

Stefano Mannacio

(Presidente CUPSIT)

Bologna 16 maggio 2012

LETTERA APERTA (pdf)

P.mo Dott.

Luigi Mastroroberto

Vice Presidente

Associazione Melchiorre Gioia

Egregio Dottore,

qualche anno fa, in occasione di un convegno della Melchiorre Gioia nel quale eravamo entrambi relatori, dopo averLa sentita difendere con vigore le “Sue” tabelle sulle macro-permanenti e il nascente “risarcimento diretto”, Le ho chiesto di spiegarmi come mai, nonostante tutto, Lei mi fosse simpatico. “Forse per le mie radici campane”, è stata la Sua risposta.

Ho subito condiviso il parere sia perché ho sangue salernitano come Lei sia perché provo una viva ammirazione per la capacità dei campani, e dei napoletani in particolare, di vivere in costante equilibrio tra farsa e dramma, tra Scarpetta ed Eduardo e poi perché, parafrasando Kundera, sono provvisti di una “sostenibile leggerezza dell’essere”. Oggi però non le rivolgerei la stessa domanda, ma un’altra approfittando della Sua specializzazione in medicina dell’apparato digerente: come si può, per l’appunto, digerire il recente provvedimento sul cosiddetto colpo di frusta?

Non mi ha purtroppo aiutato la Lectio Magistralis da Lei intitolata “Linee Guida sulla legge 27/12”. Mi astengo, ovviamente, da ogni commento di carattere strettamente medico legale ma non posso esimermi da alcune considerazioni che riporto di seguito.

IL LEGISLATORE

Lei fa più volte riferimento al Legislatore e il lettore potrebbe essere indotto a credere che i commi 3 ter e 3 quater siano il frutto di un’ampia e serrata discussione in Parlamento, magari con l’audizione di un certo numero di medici legali di varie scuole e di diverso orientamento, come un tempo faceva addirittura l’ANIA (ricordo un’interessante disputa tra il Prof. Corrado di Salerno e Introna di Padova). Purtroppo non è stato così e i due emendamenti sono invece spuntati improvvisamente, quasi all’ultimo momento, a firma di politici dei tre principali partiti che sostengono il Governo e inserito in un provvedimento, quello sulle Liberalizzazioni, che non ha nulla a che vedere con il tema delle micro permanenti e con il trauma del rachide cervicale (TMC).

Mentre l’autore del 3 quater è il Prof. Albarello che ne ha pubblicamente rivendicato la stesura con la collaborazione dell’ANML che avrebbe fornito un contributo decisivo (?), l’autore del 3 ter non è ufficialmente noto ma ho la personale convinzione che sia dovuto alla instancabile opera della Melchiorre Gioia e Sua in particolare. Mi complimento quindi per il tempismo con il quale si è inserita questa (criticabile) novità in un momento nel quale l’attenzione era concentrata su un articolato governativo riguardante le riparazioni auto in forma specifica e poi fortunatamente accantonato.

INTERPRETAZIONE DELLE NORME

Se lei e il Dr. Cannavò ritenete di dover scrivere ben quattordici cartelle per spiegare la normativa, mi viene da osservare che gli stessi autori materiali non hanno idee chiare in merito o che, per meglio dire, non è possibile annullare con un tratto di penna l’esperienza “clinica” agganciandola solo all’evidenza strumentale obiettiva. E’ mia convinzione infatti che un bravo medico legale provvisto di esperienza clinica è in grado di valutare con rigore se la sintomatologia soggettiva lamentata dal paziente sia o meno attendibile e soprattutto in nesso di causalità con l’evento denunciato.

SPESE MEDICHE

Qui mi trovo sostanzialmente d’accordo con Lei. Se per i casi più importanti le spese risultano di norma modeste, per quelle più lievi, e quindi per il TMC, vi è un ricorso frequente a cure costose da parte di centri peraltro non convenzionati con il servizio sanitario nazionale.

TRUFFE

Lei pone l’accento sull’alta percentuale di truffe o simulazioni. Chi può sostenere il contrario?

La frode assicurativa è certo nata lo stesso giorno in cui si è costituita la prima compagnia e quindi l’Italia può vantarsi e dolersi del doppio primato. Proprio per questa esperienza secolare le imprese italiane dovrebbero avere il migliore know how nel perseguire le frodi, seriali o individuali che siano.

Cosa hanno fatto invece in questi ultimi anni?

Anziché potenziare, fidelizzare e incentivare le reti ispettive dotandole degli strumenti atti a contenere il fenomeno, hanno massicciamente “delocalizzato” i sinistri che ora vengono gestiti da call center dislocati chissà dove o da uffici distanti centinaia di chilometri dal luogo di residenza del leso o del patrocinatore. Purtroppo nelle alte sfere delle Compagnie si è ormai più attenti agli aspetti finanziari del business che a quelli tecnici altrimenti si saprebbe bene che solo chi opera in zona può “annusare” i tentativi di frode e vagliare le spese incongrue o addirittura fasulle.

Vi è da dire poi che ben raramente le compagnie perseguono i truffatori e, come Lei certo ben sa, pretendevano addirittura che il reato di frode assicurativa fosse perseguibile d’ufficio. Sulla mancata costituzione di un’agenzia antifrode avrei peraltro molto da dire. Viene il fondato sospetto che proprio le compagnie ne ostacolino la nascita forse per timore di non avere poi argomenti a sostegno dell’inesorabile lievitare delle tariffe.

TARIFFE

Con un apprezzabile riferimento alla “gravissima crisi economica che investe tutte le classi sociali”, Lei si produce in un’invettiva nei riguardi delle “aree di immunità e persistenza di antichi vizi” lasciando quindi intendere che l’involuzione del sistema risarcitorio produrrà vantaggi per l’utenza e, in primis, la immediata riduzione delle tariffe assicurative.

Vivendo a stretto contatto con le più alte cariche delle Compagnie, Lei dovrebbe sapere molto bene che nonostante i provvedimenti legislativi e giurisprudenziali dell’ultimo decennio (baremés medico-legali e tabelle economiche micro permanenti, risarcimento diretto, danno morale, ecc.) le tariffe sono raddoppiate e, per di più, la frequenza sinistri si è ridotta intorno al sei per cento (fonte ANIA) e quindi a livello dei paesi più virtuosi. Mi lasci affermare, con cognizione di causa, che il ramo RCA, se ben gestito, produce utili; ne è la riprova il fatto che anche quando le tariffe erano amministrate nessuna compagnia ha rinunciato ad operare nel settore.

Dove è finito allora il fiume di denaro risparmiato con l’irrigidimento e la sostanziale involuzione delle regole.

La risposta è sotto gli occhi di tutti e quindi anche Suoi: mostruose colate di cemento con vaghe reminescenze assiro-babilonesi, improbabili scalate bancarie, spericolate fusioni o incorporazioni, stratosferici stipendi e siderali liquidazioni a top manager nonostante i dubbi risultati prodotti, fallimentari attività extra assicurative, investimenti in attività ippiche, ecc. ecc.

L’OPERATIVITA’

Qui devo esprimere una vera e propria ammirazione per le certezze che esprime. Lei assume categoricamente che accelerazioni inferiori a 4g non provocano lesioni.

L’ing. Mauro Balestra, noto ricostruttore svizzero di incidenti stradali, ha asserito tra l’altro che “usare la formuletta del logaritmo naturale di 9 per la determinazione delle sollecitazioni subite dagli occupanti denota unicamente mancanza di scienza e coscienza” e inoltre “affrontare le problematiche delle sollecitazioni degli occupanti in un tamponamento senza considerare le caratteristiche fisiche del soggetto (altezza, peso, ecc.) e quelle del sedile (schienale ed imbottitura) significa non conoscere i concetti fondamentali della tecnica e questo è scientificamente errato e peritalmente inammissibile” (Il colpo di frusta cervicale, dalla clinica alla valutazione medico legale di Lafisca e Ricciardi Ed. Passoni pag. 135 e segg.).

FINE DI UN’EPOCA

Secondo Lei la nuova normativa produrrà l’estinzione tanto attesa del detestabile “colpo di frusta”.

E cosi’ invita i Suoi colleghi “ad una sostanziale negazione dei postumi permanenti per la distorsione del rachide cervicale, per le contusioni di spalla, ginocchio e per il trauma cranico semplice”. Se i fiduciari delle compagnie prenderanno alla lettera le Sue linee guida (che hanno già ispirato le più asciutte e impositive circolari delle direzioni), si dovranno sottrarre in primo luogo agli obblighi nascenti dal codice deontologico e rendersi poi conto che così facendo avranno segato non solo il “ramo sul quale sono seduti” ma l’intero albero della medicina legale.

Ho poi letto la nota esplicativa del Prof. Albarello e la Sua recente replica e le mie capacità cognitive si sono ulteriormente appannate. In buona sostanza: i due emendamenti confliggono tra loro o il secondo è la stampella del primo? E poi: la Sua posizione più possibilista rispetto al primo intervento è da leggere come una prudente retromarcia o una comprensibile ammenda?

Non sarebbe opportuno ritirare ufficialmente il dotto parere, espresso forse d’impulso, e lasciare che la matassa venga magari sbrogliata da una “conferenza” della medicina legale rappresentativa di tutte le scuole ed orientamenti?

Oppure perché non chiedere ad un legislatore confuso o “depistato” una rapida correzione (rectius abrogazione) della norma?

 CONCLUSIONI

Se i medici fiduciari delle compagnie seguiranno pedissequamente il Suo decalogo vorrà dire che la fastidiosa cefalea dopo un trauma cranico verrà attribuita al nocino della zia e se il traumatizzato da tamponamento stramazzerà per un’improvvisa vertigine si dirà che è stato vittima della sindrome di Stendhal.

Cordiali saluti.

(Dr. Francesco Mannacio)

Post scriptum So bene che l’attuale “mission”, Sua e dell’ANIA, è quella di arrivare all’approvazione dei baremés e delle tabelle economiche per le macro invalidità.

Le auguro vivamente di non riuscirci; non so infatti come potrebbe dormire serenamente sapendo che un uomo di 40 anni con una IP del 100% otterrebbe un risarcimento di circa 550.000 EURO, ovvero la metà di quanto attualmente concesso dalle tabelle di Milano che non sono certo tacciabili di particolare generosità.

Dr. Francesco Mannacio

Via Toscana 32/2

Bologna

Dall’avv. Perrini dell’Unarca, sempre puntuale nell’aggiornarci, ricevo la bozza di decreto sulle liberalizzazioni  (seconda parte).

In sintesi: risarcimento diretto rottamato per i sinistri con lesioni ma mantenuto per quelli con i danni materiali. Vi sono anche le misure sull’agenzia antifrode. Le analizzeremo in seguito.

Bene la prima formulazione.  Pessima la seconda che pare uno spot promozionale per il risarcimento in forma specifica. Un colpo di mano dell’ANIA per spazzare via le carrozzerie indipendenti e sottomettere quelle convenzionate a condizioni capestro?

Dowjones

Milano (mf-dj)– L’Ania, l’associazione delle compagnie di assicurazione guidata da Fabio Cerchiai, sta cercando con Isvap una soluzione che accontenti un po’ tutti, senza penalizzare eccessivamente un comparto che deve fare i conti la pesantissima crisi economica e finanziaria.

Una pioggia di multe, spiega MF, rischia di abbattersi sulle principali compagnie assicurative del ramo Rc Auto. Il motivo e’ quello delle errate o incomplete comunicazione alla banca dati sinistri dell’Isvap.

Il primo nodo da risolvere e’ quello della ratio delle multe comminate dall’Isvap. Le compagnie spingono perche’ le sanzioni siano modificate multando il sinistro e non piu’ la singola informazione. E poi ci sono compagnie che hanno chiesto sanzioni alternative per violazione cumulativa, che tengano conto anche delle azioni di miglioramento messe in atto per alimentare la banca dati. Ma non c’e’ solo questo: a occuparsi del caso e’ addirittura la commissione Industria al Senato che, approfittando proprio dell’approvazione del Ddl di avvio dell’Agenzia Antifrode, starebbe lavorando per modificare la legislazione e ridurre l’importo minimo delle sanzioni previste in caso di comunicazioni errate alla banca dati. Il caso, insomma, sta diventando sempre piu’ importante e in ogni caso sullo sfondo resta la scadenza del 19 dicembre. red/vit (fine

Rc Auto: rimborsi,truffe e regole nodi da sciogliere per taglio tariffe - FOCUS

Il 13mo Annual Assicurazioni del Sole fa il punto su settore (Il Sole 24 Ore Radiocor) - Milano, 19 ott - Le banche stanno entrando nel settore dell’Rc Auto, le Poste ci stanno pensando, la distribuzione diretta cresce, ma non sara’ questo a risolvere i mali tutti italiani dell’assicurazione auto, che fa infelici sia gli assicurati, per le tariffe piu’ alte di Europa, sia le compagnie, che negli ultimi anni hanno accusato sul ramo perdite rilevanti. I rappresentanti delle compagnie ed esperti di settore hanno fatto il punto sul tema nel corso del 13esimo Annual Assicurazioni de Il Sole 24 Ore che, guardando al futuro del mercato, si e’ concentrato sulle polizze obbligatorie Auto che di fatto rappresentano ancora gran parte delle coperture assicurative di una popolazione italiana rimasta per il resto sostanzialmente sottoassicurata. Dalle parole degli assicuratori emerge un settore da rinnovare profondamente: “In Italia i rimborsi sono i piu’ elevati d’Europa - ha sottolineato Camillo Candia, rappresentante per l’Italia di Zurich Insurance - Servirebbe cambiare le regole: chiedere evidenze radiologiche per pagare i colpi di frusta o la messa a disposizione delle auto per verifiche prima della riparazione basterebbe a prevenire le frodi, a far calare i rimborsi e quindi i premi”. “Cambiamo la regolamentazione, diamo maggior attenzione ai cittadini onesti e al costo dei servizi che vengono prestati”, ha fatto eco Alessandro Scarfo’, amministratore delegato di Intesa Sanpaolo Assicura, e Alessandro Santoliquido, direttore generale di Sara Assicurazioni ha valutato in 50-75 euro a polizza il taglio di tariffa possibile con l’adozione definitiva delle nuove tabelle sui danni fisici varate in Parlamento. Provocatorio Vittorio Verdone, direttore Auto dell’Ania, che ha proposto di introdurre la possibilita’ di franchigie fino a 1.500-2.000 euro che farebbe sparire dal mercato la massa dei rimborsi “gonfiati”. Che l’auto sia un settore delicato si e’ visto anche in un mercato evoluto come quello britannico, dove il successo dei cosi’ detti “aggregator” ha consentito agli assicurati di sfruttare la concorrenza spuntando le tariffe migliori, ma ha portato il settore a una perdita tecnica di 30 euro ogni 100 euro di premi incassati. Anche questa esperienza ha portato Santoliquido ad una previsione cauta sull’effetto dell’ingresso delle banche sul mercato italiano dell’Rc Auto: “In molte all’inizio si faranno male, ma alcune avranno successo”. Le banche dovranno comunque affrontare il mercato con prodotti e servizi diversi rispetto alle compagnie tradizionali, ha sottolineato Scarfo’, reduce dai primi mesi di sperimentazione di polizze Rc Auto attraverso gli sportelli di Intesa Sanpaolo. E della necessita’ di un cambiamento importante dell’offerta commerciale e dei servizi da parte delle compagnie ha parlato piu’ in generale Maria Bianca Farina, amministratore delegato di Poste Vita e Poste Assicura che ha rilevato la necessita’ di “prodotti che rispondano a bisogni effettivi a prezzi accessibili per tutti e servizi efficaci in fase di liquidazione sinistri”. Qualcosa comunque si sta muovendo, come appunto le nuove tabelle sui danni fisici in arrivo o la banca dati anti-frode presso l’Isvap, iniziativa al centro di tensioni tra l’Authority e le compagnie per l’insufficiente qualita’ dei dati forniti, che ha dato il via a multe salate. Accolta poi positivamente l’intenzione, avanzata ieri dal presidente dell’Isvap Giancarlo Giannini, dell’apertura di un tavolo per la semplificazione delle regole ritenute dagli esponenti di mercato troppe e troppo penetranti, come rilevato dal vicepresidente dell’Ania Aldo Minucci. Sullo sfondo, l’introduzione delle nuove regole di Solvency 2 che “e’ alle porte. Quella del primo gennaio 2013 e’ una data credibile”, ha detto il vice direttore generale dell’Isvap Flavia Mazzarella. Per le compagnie “cambiera’ il mondo - ha detto - e dovranno capire come muoversi”. Chm (RADIOCOR) 19-10-11 18:51:09 (0387) 5 NNNN

Visualizza altro http://archivio-radiocor.ilsole24ore.com/articolo-988829/rc-auto-rimborsi-truffe-regole/#ixzz1bcOsZwK6

• Stefano Mannacio – Portavoce CUPS
• Vittorio Verdone – Responsabile ANIA RC Auto
• Francesco Avallone – Vice Presidente Federconsumatori

LUNEDI’ 5 SETTEMBRE

Ore 18:00 - La Repubblica dei precari

Intervengono:

Eleonora Voltolina

Stefano Mannacio

Luca Bolognini

Riccardo Gallo

Ore 19:00 - Pensare le città

Intervengono:

Enrico Brandani

On. Salvatore Tatarella (FLI)

Manfredi Palmeri (FLI)

Gianni Alemanno (sindaco Roma PDL)

Flavio Tosi (sindaco Verona LEGA NORD)

Tiziano Tagliani (sindaco Ferrara PD)

Modera: Paolo Boldrini (direttore de “la Nuova Ferrara”)

Ore 20:00 - Presentazione libro

Sofia Ventura a colloquio con:

Susanna Turco, autrice del libro “Che fai, mi cacci?”

Alessandro Roveri, autore del libro “Gianfranco Fini. Dal movimento sociale a Futuro e Libertà”

vedi anche:

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• Nuovo danno biologico: ecco come potranno piangere le Assicurazioni per non abbassare le tariffe Rc auto

Scandalosa Adiconsum con il comunicato pubblicato sul suo sito che si commenta da solo: Assicurazioni RC Auto/Danno Biologico

Critica invece Federconsumatori che, come Adiconsum, ha invocato il provedimento (addirittura partecipando ad una conferenza stampa con l’ANIA), poi si lamenta per non essere stata interpellata (fornendo chissà quale competenza). Ecco il comunicato.

Comincia a diventare assordante il silenzio di altri……