Infobeso - Um Blog de Peso

Estresse + Sedentarismo + Má Alimentação = Obesidade

noreply@blogger.com (Denise Carceroni) — Tue, 31 Jan 2012 06:12:00 PST

Estresse e Obesidade em Círculo Vicioso

Por Beth Santos (via ABESO)

Após extensa revisão de estudos, pesquisadores noruegueses concluíram que o ganho de peso e os níveis de cortisol (conhecido como hormônio do estresse) são muito maiores em pessoas que engordam por causa do estresse. Ou seja, quem tem cortisol elevado, ganha peso mais facilmente.

Brynjar Foss e Sindre Dyrstad, da Universidade de Stavanger, Noruega, afirmaram que osedentarismo e a alimentação hipercalórica, sozinhos, não explicam a atual epidemia de obesidade no mundo. Sabe-se que o estresse pode provocar o ganho de peso, e que ser obeso pode gerar estresse. A nova teoria para tentar explicar esse círculo vicioso sugere que o estresse e a obesidade reforçam-se mutuamente “por um processo de feedback positivo”, dizem os pesquisadores.Em outras palavras, engordar pode gerar estresse, o que aumenta o ganho de peso. Fazer dieta, no entanto, também pode elevar a produção do cortisol, que aciona a resposta estressante e impede a perda de peso. Os pesquisadores noruegueses concluíram que “se nossa hipótese estiver correta, significa que você terá que quebrar esse padrão de estresse se quiser mesmo interromper seu ganho de peso”.Conclusão do estudo: má alimentação e sedentarismo continuam a fazer engordar, não como fatores principais, mas sim como efeitos de um círculo vicioso comandado pelo estresse.Mais EvidênciasO especialista Adriano Segal, membro do Departamento de Psiquiatria e Transtornos Alimentares da ABESO, comenta que “a associação do estresse, do cortisol e da obesidade vem sendo estudada há vários anos e pode responder por uma parte dos casos. Mas, como dizem os próprios autores, é um aspecto que necessita mais evidência antes que se possa dizer que o estresse é a causa da obesidade”.O Dr. Segal acha que “o importante é que se mantenha em mente que dieta balanceada eatividade física regular ajudam na manutenção do peso mais adequado e também em níveis mais baixos de estresse. Ou seja, as dietas que aumentam o estresse são aquelas em que os objetivos estão mal definidos, em termos de saúde: a ditadura estética prevalece sobre o bom senso clínico”. Concluindo, ele afirma que, “via de regra, a perda saudável de peso está associada a uma melhora nos marcadores de estresse e de qualidade de vida”.

Campanhas anti obesidade geram polêmica. Você é contra ou a favor?

noreply@blogger.com (Denise Carceroni) — Tue, 17 Jan 2012 11:52:00 PST

Nos últimos dias foram publicadas duas campanhas anti obesidade nos Estados Unidos que geraram polêmica.

A primeira veiculada em Atlanta e criticada pelo jornal britânico The Telegraph, trás crianças e adolescentes, com mensagens consideradas agressivas.

"É difícil ser uma garota pequena se você não é"
"Minha gordura pode ser engraçada para você, mas está me matando"

A outra foi lançada pela Prefeitura de Nova York ("Corte suas porções, corte seu risco"), veiculada através de cartazes espalhados pelo metrô, mostrando um diabético que perdeu a perna pelo excesso de consumo de açúcar.

As porções tem crescido assim como o diabetes tipo 2, que pode levar à amputações.

Em 2007, no Brasil, tivemos uma campanha contra a obesidade infantil que também foi muito criticada por trazer crianças com tarjas pretas nos olhos.

Minha opinião

Não considero as mensagens agressivas, nem desrespeitosas. São impactantes, muito menos do que algumas veiculadas em campanhas anti tabagismo, mas que ajudam a levar à reflexão.

Sozinhas essas campanhas fazem pouco, quase nada. Inseridas em um contexto maior que envolva a participação de entidades como escolas, hospitais, centros esportivos etc, com outros tipos de ação que visem orientar e incentivar as pessoas a promoverem mudanças de hábitos podem fazer a diferença.

E você? O que acha?

Hospital das Clínicas seleciona voluntários para pesquisa sobre obesidade e memória

noreply@blogger.com (Denise Carceroni) — Tue, 10 Jan 2012 11:25:00 PST

Você sabia que a obesidade aumenta o risco de desenvolver Doença de Alzheimer?

Pensando nisso, está sendo realizada uma pesquisa no Ambulatório de Endocrinologia do HC (São Paulo) em que serão observados os efeitos de dieta e perda de peso sobre a memória e capacidade mental.

Para isso, serão selecionados obesos com 60 anos ou mais, que tenham queixa de declínio de memória acima do esperado para pessoas da mesma idade, mas sem perda de independência.

Conhece alguém com esse perfil?
Informações/inscrições com Dra Nídia Horie: 11-2365-8517; nidia.horie@usp.br. (até março/2012). Responsável: Dra Cíntia Cercato."

Investir no mercado Plus Size pode ser uma excelente ideia

noreply@blogger.com (Denise Carceroni) — Wed, 04 Jan 2012 08:50:00 PST

Cresce o numero de obesos, cresce também a necessidade de atender à esse público. Quem pensa que pode desprezar esse mercado está redondamente enganado! Trocadilhos à parte um bom exemplo é a Duloren que apostou nesse segmento e já teve um crescimento de 40% nas vendas de lingerie para esse público. Hoje esse segmento representa mais da metade de suas vendas!

O problema de ser obeso é que geralmente a obesidade é associada à diversos problemas de saúde e é por isso (e somente por isso) que não devemos descuidar da balança. Gordo não precisa ser feio, e tão pouco se vestir mal. Meninas, nada de usar aquelas calcinhas da época da vovó!!! Caprichando no visual, gostando mais de você, até fazer dieta vai ficar mais fácil!

10 Coisas que Você Precisa Saber Sobre Obesidade

noreply@blogger.com (Denise Carceroni) — Sat, 10 Dec 2011 09:34:00 PST

A obesidade é uma doença crônica, que afeta um número elevado de pessoas por todo o mundo. Porém, opção por uma rotina alimentar saudável e a prática de exercícios físicos podem contribuir com a prevenção e tratamento. Confira abaixo as 10 Coisas que Você Precisa Saber sobre a Obesidade:

A obesidade é caracterizada pelo acúmulo de gordura corporal e pode acarretar graves problemas de saúde e levar até à morte. O Brasil tem cerca de 18 milhões de pessoas consideradas obesas. Somando o total de indivíduos acima do peso, o montante chega a 70 milhões, o dobro de há três décadas.
Em muitos casos, a obesidade é diagnosticada através do cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC). Ele é feito da seguinte forma: divide-se o peso do paciente pela sua altura elevada ao quadrado. De acordo com o padrão utilizado pela Organização Mundial da Saúde (OMS), quando o resultado fica entre 18,5 e 24,9, o peso é considerado normal. Entre 25,0 e 29,9, sobrepeso, e acima deste valor, a pessoa é considerada obesa.
Existem três tipos de definições quando uma pessoa está acima do peso. O sobrepeso é quando há mais gordura no corpo do que o ideal para uma vida saudável. A obesidade se dá quando o acúmulo de gordura é muito acima do normal, podendo gerar até problemas graves de saúde. A obesidade mórbida é quando o valor do IMC ultrapassa 40. Nesse caso, médicos podem recomendar até cirurgias como tentativa de reverter a situação.
A obesidade é fator de risco para uma série de doenças. O obeso tem mais propensão a desenvolver problemas como hipertensão, doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2, além de problemas físicos como artrose, pedra na vesícula, artrite, cansaço, refluxo esofágico, tumores de intestino e de vesícula.
A obesidade pode, também, mexer com fatores psicológicos, acarretando diminuição da autoestima e depressão.
São muitas as causas da obesidade. O excesso de peso pode estar ligado ao patrimônio genético da pessoa, a maus hábitos alimentares ou, por exemplo, a disfunções endócrinas. Por isso, na hora de pensar em emagrecer, procure um especialista.
Para o diagnóstico de obesidade, médicos podem usar fatores de risco e outras doenças para terem a noção da gravidade da situação do paciente. Por exemplo, apnéia do sono, diabetes mellitus tipo 2 e arteriosclerose são doenças que indicam a necessidade urgente de tratamento clínico da obesidade.
Segundo consta na Lei 11721, assinada em junho de 2008, pelo presidente Luiz Inácio Lula da Silva, 11 de outubro é Dia Nacional de Prevenção da Obesidade. A data havia sido criada, há cerca de dez anos, pela Federação Latino-Americana de Obesidade, porém reconhecida, em 1999, pelo Governo Federal e instituída no Brasil, na época, com o nome de Dia Nacional de Combate à Obesidade.
A prevenção contra a obesidade passa pela conscientização da importância da atividade física e da alimentação adequada. O estilo de vida sedentário, as refeições com poucos vegetais e frutas, além do excesso de alimentos com fritura e açúcar se refletem no aumento de pessoas obesas, em todas as faixas etárias, inclusive crianças.
Está comprovado que relacionamentos sociais e romances são menos frequentes entre obesos, já que eles saem menos de casa devido a diminuição da autoestima. Agora, uma vez existindo o relacionamento, a obesidade pode interferir no relacionamento sexual. Ela está relacionada à redução da testosterona, o que pode levar a redução de libido e a problemas de ereção nos homens. Já nas mulheres, existe uma redução dos níveis de hormônio feminino e aumento no nível dos masculinizantes. As mulheres têm aumento de pêlos, irregularidade menstrual e falha na ovulação. As chances de todos esses problemas se resolverem, com uma perda de peso na ordem de 10%, são bem grandes.

Fonte: SBEM

14 de novembro dia mundial de combate ao diabetes

noreply@blogger.com (Denise Carceroni) — Sat, 12 Nov 2011 05:11:00 PST

Reportagem sobre o flash mob em prol do Dia Mundial do Diabetes, feita pelos alunos do terceiro ano de Jornalismo da Faculdade Cásper Líbero.

Flash Mob Diabetes: unidos por um futuro mais saudável

noreply@blogger.com (Denise Carceroni) — Tue, 01 Nov 2011 14:23:00 PDT

Em 2011, a SBD (Sociedade Brasileira de Diabetes) inicou uma nova proposta para as ações do Dia Mundial do Diabetes (14/11): Semana de Alerta e Combate ao Diabetes - de 7 a 14 de novembro. O objetivo desta ação é para que as atividades possam se estender e repercutir durante toda uma semana e, assim, seja possível aproveitar todo esforço que os associados e a população realizam para o Dia Mundial.

O Infobeso apoia essas ações e inicia hoje uma série de postagens sobre o tema. Esse vídeo foi feito no metrô Sé em SP, Brasil no dia 18 de setembro de 2011 para a celebração da 2º reunião da ONU sobre doenças crônicas não transmissíveis.

Personal trainer fica obeso para entender o que um gordo sente

noreply@blogger.com (Denise Carceroni) — Thu, 20 Oct 2011 09:19:00 PDT

Personal trainer fica obeso para entender o que um gordo sente. Essa notícia está sendo veiculada desde ontem. Achei inusitado, mas muito interessante. Trabalhar com obesos não é tarefa simples. E vocêss o que acharam?

Seis meses. Esse foi o tempo que o personal trainer Drew Manning, de 30 anos, precisou para abandonar o corpo enxuto e cheio de músculos e se transformar em um barrigudo. O americano engordou mais de 35 quilos e passou de 87 quilos para cerca de 120 quilos, segundo o jornal “Daily Mail”.

O objetivo do seu projeto é entender o processo físico, emocional e cerebral durante o ganho e a perda de peso para, depois, poder ajudar a outras pessoas. Drew quer perder o peso ganho nos seis meses nos próximos seis meses. "Quem está acima do peso tem que superar as barreiras físicas e emocionais quando se trata de perder peso. Espero compreender melhor isto no próximo ano, através da minha experiência", disse.

Tudo que o personal trainer tem enfrentado é relatado em um blog que ele criou: Fit 2 Fat 2 Fit. Ele conta, por exemplo, que a mudança afetou bastante a sua vida. Ele diz que não tem mais o mesmo fôlego nas brincadeiras com a filha e que também se sente menos seguro com a mulher.

Além disso, o nível de testosterona reduziu para o nível de um adolescente a ela ainda precisou comprar roupas novas. "Ele costumava ajudar a lavar a louça, na limpeza e outras tarefas da casa, mas agora ele não tem a energia. Eu disse a ele: 'Você virou o típico marido preguiçoso americano", contou a mulher de Drew.

Fonte: Extra

Emagrecedores à base de anfetaminas são proibidos pela ANVISA e Sibutramina é liberada.

noreply@blogger.com (Denise Carceroni) — Tue, 04 Oct 2011 18:10:00 PDT

Hoje a diretoria da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) decidiu proibir a comercialização dos remédios para emagrecer à base de anfetaminas, mas manteve a permissão da sibutramina para os pacientes que apresentem sobrepeso significativo e não sofram de problemas cardíacos.

Com essa decisão, os anfetamínicos (anfepramona, femproporex e mazindol), estão proibidos de serem prescritos pelos médicos, fabricados no país e os seus registros serão cancelados. As farmácias e drogarias terão dois meses para retirá-los das prateleiras.

Tanto a Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade (ABESO) quanto a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), são contra a decisão e afirmam que quando prescritos de forma correta, os remédios contribuem para a redução do peso e ressaltam que médicos têm conhecimento das contraindicações.

Doenças desencadeadas ou agravadas pela Obesidade

noreply@blogger.com (Denise Carceroni) — Sun, 18 Sep 2011 16:14:00 PDT

Vários estudos mostram que a obesidade está associada com diversas doenças. Um texto escrito pela Dra. Maria Edna de Melo, responsável científica pelo site da ABESO, apontam as principais doenças desencadeadas ou agravadas pela obesidade.

Vários estudos têm demonstrado que a obesidade está fortemente associada a um risco maior de desfechos, sejam cardiovasculares, câncer ou mortalidade. No estudo National Health and Nutrition Examination Study III (NHANES III), que envolveu mais de 16 mil participantes, a obesidade foi associada a um aumento da prevalência de diabetes tipo 2 (DM2), doença da vesícula biliar, doença arterial coronariana (DAC), hipertensão arterial sistêmica (HAS), osteoartrose (OA) e de dislipidemia. Resultados de outros estudos, entre eles o Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE) e o Swedish Obese Study (SOS), apontam para uma forte associação entre obesidade e a prevalência de doenças associadas e queixas de saúde física.
A obesidade é causa de incapacidade funcional, de redução da qualidade de vida, redução da expectativa de vida e aumento da mortalidade. Condições crônicas, como doença renal, osteoartrose, câncer, DM2, apneia do sono, doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), HAS e, mais importante, DCV, estão diretamente relacionadas com incapacidade funcional e com a obesidade. Além disso, muitas dessas comorbidades também estão diretamente associadas à DCV. Muitos estudos epidemiológicos têm confirmado que a perda de peso leva à melhora dessas doenças, reduzindo os fatores de risco e a mortalidade.

Síndrome metabólica
Doenças respiratórias
Doenças do trato digestório
Doenças Psiquiátricas
Neoplasias
Osteoartrose
Impacto na mortalidade
Outras doenças

Para conhecer o texto da Dra. Maria Edna de Melo na íntegra, clique aqui. (PDF)

Remédio para Emagrecer na capa da Veja: Liraglutide ou Victosa, ainda não!

noreply@blogger.com (Denise Carceroni) — Wed, 07 Sep 2011 07:56:00 PDT

Esse é o posicionamento da ABESO - Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica, sobre o Liraglutide ou Victosa. O medicamento é eficaz e seguro para o tratamento de pacientes diabéticos, mas seu uso no combate à obesidade em pacientes não diabéticos (off-label), ainda está em estudo e por isso não é recomendado.

Leia abaixo na íntegra o que diz a Dra Rosana Bento Radominski, Presidente da ABESO:

Esta semana, a reportagem de capa da revista VEJA é sobre um novo medicamento antidiabético que faz emagrecer. O liraglutide (VICTOZA ) é um fármaco sintético que tem ação semelhante ao hormônio humano glucagon-like peptídeo (GLP-1). Tem ação pancreática na modulação da insulina e glucagon e auxilia no tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2. Além destes efeitos, também têm ação sacietógena, agindo tanto no sistema nervoso central (aumentando a saciedade e reduzindo a fome) como no trato digestivo, reduzindo o esvaziamento gástrico e a motilidade intestinal (o que também aumenta a saciedade). Desta forma, os diabéticos em uso do medicamento perdem peso porque comem menos.

Este medicamento foi lançado recentemente no Brasil para o tratamento de Diabetes do tipo 2. Os estudos em obesos não diabéticos de fase I e II mostraram que o medicamento tem poucos efeitos colaterais: cefaleia, náuseas e vômitos nas primeiras semanas de uso, efeitos estes que se atenuam com o tempo. A perda de peso é significativa (em média 7kgs). Os estudos de fase III estão sendo realizados em 27 países, inclusive no Brasil. No entanto, diferente do que está escrito na reportagem, os pacientes que entraram neste estudo são obesos (IMC>30kg/m2) ou com IMC >27kg com complicações como hipertensão arterial, dislipidemia e pré-diabetes. Os pacientes apenas com sobrepeso, sem comorbidades, foram excluídos do estudo. Todos os participantes estão sendo submetidos a uma dieta hipocalórica e reforços para aumentar a atividade física. Estes estudos estão no início e vão demorar pelo menos mais um ano. Só após o término deles é que a medicação pode ser submetida às agências sanitárias para receber a permissão de comercialização (no Brasil e no resto do mundo).

É importante salientar que:

1. Apesar de os resultados em relação à perda de peso serem promissores, o liraglutide não é milagroso. Há necessidade de mudanças comportamentais (dieta e exercícios).

2. O custo da medicação limita seu uso até pelos diabéticos (>250,00 reais por mês).

3. Os efeitos adversos da medicação poderão ser mais bem avaliados a partir de seu lançamento, no pós-marketing (será utilizado por milhares de pacientes diabéticos).

4. Não deve ser prescrito para o tratamento de obesidade em pacientes não diabéticos (uso off- label), até que os estudos específicos para obesidade sejam encerrados. E não é indicado para pacientes com sobrepeso sem complicações. O medicamento não foi submetido à aprovação das agências sanitárias para o tratamento de obesidade ou sobrepeso em indivíduos sem diabetes.

Achamos, no mínimo, temerária a propaganda do uso indiscriminado deste medicamento para emagrecer. Está provocando uma verdadeira corrida aos consultórios médicos para a prescrição da medicação. Isto ocorreu recentemente com o Rimonabanto (Acomplia) – a pílula da barriga. A prerrogativa da prescrição da medicação era do paciente (ele já chegava ao consultório médico pedindo o medicamento), e não do médico. E também algum tempo atrás com o Orlistate (Xenical), cujo uso foi banalizado graças a propagandas como “se você quer perder alguns quilinhos, procure seu médico”.

Isto não pode voltar a acontecer. Temos que ter um pouco mais de paciência e de bom senso.

Engordar é mais difícil do que parece

noreply@blogger.com (Denise Carceroni) — Tue, 23 Aug 2011 14:55:00 PDT

Emagrecer é uma questão matemática, engordar também. Engordamos sempre que o balanço energético é positivo, ou seja quando comemos mais do que gastamos.
Sempre gastamos, ainda que estejamos dormindo. Gastamos apenas para manter o corpo vivo. É claro que quanto mais exigimos deste corpo maior será o gasto.
Para ganhar é preciso comer. Para ganhar 1kg é preciso comer 7700Kcal a mais do que gastamos, e isso não é tão fácil assim.
Preparei essa lista que dará ideia de quanto você precisa comer para ganhar 1kg, entenda que os valores aqui são aproximados e perceba que quando engordamos é porque de fato comemos muito mais do que deveríamos.

1kg = 7700Kcal

Bife a parmegiana: 11 unidades
Chantily: 85 colheres de sopa
Coca-cola: 98 copos médios
Feijoada: 16 porções
Maionese comum: 71 colheres de sopa
Milk Shake de chocolate: 22 copos grandes
Pão francês: 57 unidades
Pastel de carne pequeno: 46 unidades
Pizza de calabresa: 22 fatias
Big Mac: 13 unidades

Produtos de limpeza podem causar obesidade

noreply@blogger.com (Denise Carceroni) — Wed, 10 Aug 2011 18:41:00 PDT

Durante o 14º Congresso Brasileiro de Obesidade e Síndrome Metabólica, em São Paulo, em junho, o endocrinologista Nelson Rassi, do Hospital Geral de Goiânia, alertou que alguns ingredientes contidos nos produtos de limpeza, em plásticos, metais e até em plantas são capazes de alterar o metabolismo humano e causar obesidade.

Os "disruptores endócrinos" são substâncias que alteram tanto a função hormonal como aumentam a gordura abdominal.

Esses compostos podem ser verificados em produtos industriais ou farmacêuticos. E, segundo o médico, as pessoas mais suscetíveis são os mais jovens, desde crianças ou ainda os que estão na vida intra-uterina. "As leis devem ser mais rígidas com produtos cujos efeitos desconhecemos, principalmente os destinados ao público infantil", alertou Rossi. De acordo com ele, a exposição do "bisfenol A", um dos componentes que revestem o plástico, sobretudo de mamadeiras e alimentos industrializados para bebês, indicou aumento de obesidade em ratos. A substância simula a ação do estrogênio no organismo e pode desregular o sistema endócrino. Exames revelaram que 95% das crianças e adolescentes nos EUA têm essa substância na urina.

Por Solange Bagdadi - Diário do Grande ABC

Medicamentos para emagrecer: a visão do endocrinologista Marcio Mancini

noreply@blogger.com (Denise Carceroni) — Thu, 04 Aug 2011 10:31:00 PDT

Excelente artigo escrito pelo endocrinologista Marcio Mancini sobre os medicamentos para emagrecer e a proposta da Anvisa de suspender a venda de anorexígenos no país. Publicado na íntegra pela SBEM e repicado aqui. Quanto mais informação de qualidade as pessoas tiverem melhor.

A Visão Distorcida e o Preconceito em Relação a Remédios para Emagrecer

Introdução
A opinião dos técnicos da Anvisa em relação aos remédios para emagrecer é: não funcionam e fazem mal; opinião esta, amparada por um documento que deveria representar uma revisão isenta, imparcial e justa dos estudos de eficácia e segurança dos medicamentos inibidores de apetite. Bem, ao menos, supostamente, deveria ser. Ao contrário, o documento contém erros e omissões, e mostrou-se enviesado e parcial (esta informação não é uma novidade e foi repetidamente reafirmada na consulta pública que ocorreu em fevereiro p.p.), com o devido atenuante de ter sido elaborado por pessoas que não são especialistas na área de obesidade, e que não lidam no dia-a-dia com as dificuldades que envolvem o tratamento da obesidade.

O apetite é regulado no cérebro
Este artigo tenciona discutir alguns pontos da referida "Nota Técnica", iniciando pela discussão sobre a proposta de que "remédios de ação central não devem ser usados para tratar obesidade". Será? Há várias funções do nosso organismo que são reguladas no cérebro, como por exemplo, o humor, o sono, e também o balanço energético, que podemos aqui simplificar usando a palavra "apetite". Da mesma maneira que se aceita que para tratar depressão e insônia se lance mão de remédios que agem no cérebro, seria preconceito ou falta de conhecimento afirmar que remédios que agem no cérebro não deveriam ser usados para modular o apetite. Em tempo, é pertinente informar que não há estudos que documentem que os inibidores de apetite causem dependência.

Eficácia das medicações
Outro ponto importante daquele documento refere-se à eficácia ou "falta de eficácia" dos remédios. A alegação é que no estudo SCOUT a perda de peso com sibutramina foi pequena. Aqui há um erro: o estudo SCOUT não foi desenhado para avaliar perda de peso. A sibutramina, quando da sua aprovação há 13 anos, preencheu o critério de eficácia exigido pelas agências regulatórias. Dizer que a perda de peso é pequena contradiz os próprios critérios que as agências usaram para aprová-la! O estudo SCOUT, de cinco anos de duração em pacientes com mais de 55 anos e alto risco cardiovascular (para os quais os médicos nunca prescreveram a droga, pois há contraindicação em bula) não foi desenhado para avaliar perda de peso. Esses pacientes, muitos deles diabéticos, a maioria coronarianos, sabidamente perdem menos peso e têm contraindicação para atividade física mais vigorosa. Como especialista na área de obesidade, não julgo sensato usar o peso perdido nesse estudo para dizer se a droga é ou não eficaz. Na realidade, os estudos com a sibutramina mostram que a maioria dos pacientes apresentou perda de peso maior do que 5% e mesmo maior do que 10% do peso. A literatura respalda que a diminuição de 5 a 10% de peso reduz de forma significativa os fatores de risco para diabetes e doenças cardiovasculares.
É importante ressaltar que, além disso, na prática clínica, o medicamento antiobesidade é mantido apenas nos respondedores, de modo que a perda de peso acaba sendo maior do que a demonstrada na média dos pacientes randomizados em estudos clínicos. Aqui encerro a discussão sobre a "ausência de eficácia da sibutramina". A sibutramina é eficaz; dizer o contrário é informação falsa.
Os outros anorexígenos, dois deles derivados anfetamínicos (dietilpropiona e femproporex) e um derivado tricíclico (mazindol), estão no mercado há décadas (não só aqui - a dietilpropiona foi lançada nos Estados Unidos em 1959 e até hoje é comercializada naquele país - ao contrário da informação da "Nota Técnica"). Remédios mais antigos têm estudos condizentes com o tempo em que a pesquisa foi conduzida, e dificilmente haveria investimento para realização de estudos randomizados de longo prazo. Não foi o que aconteceu com a dietilpropiona, que foi estudada pelo nosso grupo no Hospital das Clínicas exatamente na população preconizada na bula do medicamento (a "Nota Técnica" desvalorizou o estudo citando que a população estudada era "muito restrita e selecionada"). O estudo randomizado, publicado em 2009, de um ano de duração, teve supervisão e avaliações psiquiátricas, eletrocardiograma e ecocardiograma e demonstrou que a dietilpropiona foi eficaz (perda de peso de 12 kg) e segura (não houve aumento de pressão e frequência cardíaca) como monodroga na dose de 50 mg 2 vezes por dia.

Projeto Diretrizes da Associação Médica Brasileira é apoiado pelo Ministério da Saúde
O artigo acima e outros artigos, vários citados como referência na "Nota Técnica" foram usados na Diretriz "Tratamento Farmacológico do Sobrepeso e Obesidade", atualizada pela ABESO e pelo Departamento de Obesidade da SBEM. A Diretriz (esta sim, uma revisão isenta escrita pelos especialistas no assunto) faz parte do Projeto Diretrizes da Associação Médica Brasileira (apoiado pelo Ministério da Saúde e pela Agência Nacional de Saúde Suplementar) deveria ser consultada para discussões deste tipo. As informações contidas no Projeto Diretrizes, que contemplam a Medicina Baseada em Evidências, apresentam grau de recomendação e força de evidência científica, são escritas pelas sociedades médicas e revisadas pela AMB.

Experiência clínica de especialistas e custo-efetividade do tratamento farmacológico
Mas, além da evidência, existe também a experiência prática do especialista, que também tem sua importância. Exemplifica esta experiência o fato de que o Ambulatório de Obesidade do Hospital das Clínicas da FMUSP oferece tratamento com todos os medicamentos antiobesidade disponíveis no Brasil e incontáveis pacientes perdem dezenas de quilos e têm as doenças associadas à obesidade melhoradas.
Além de documentação de eficácia, estudos demonstrando que o tratamento da obesidade é custo-efetivo, o que significa que tratar a obesidade leva a redução do gasto com o tratamento das outras doenças associadas à obesidade e das complicações dessas outras doenças. Isso vale para todas as formas de tratamento, desde não farmacológica, farmacológica e com cirurgia bariátrica.

Graves consequências da retirada desses medicamentos
Há dezenas de doenças associadas à obesidade. Seria enfadonho enumerá-las. Alguns remédios para hipertensão e diabetes fornecidos gratuitamente pelo SUS representam uma gota d'água no oceano do arsenal de remédios imprescindíveis para as complicações inerentes ao excesso de peso. Além deles, seriam necessários aparelhos para apnéia do sono, próteses ortopédicas, aparelhos de videolaparoscopia, e aumento do número de leitos hospitalares para internação das complicações cardio e cerebrovasculares e dos cânceres associados à obesidade. Problemas psicológicos e sociais vão desde a redução da auto-estima, passam pelo bullying na idade escolar e na idade adulta e culminam no aumento do absenteísmo, caracterizado pelas licenças médicas, pela aposentadoria mais precoce e pelas faltas ao emprego devido à obesidade. Abandonar o tratamento da obesidade, ou restringi-lo às mudanças comportamentais (que os profissionais de saúde já incentivam e promovem) significa assumir a responsabilidade pelas comorbidezes associadas a esta grave doença crônica chamada obesidade.
Em relação ao aumento de 16% no risco de um evento cardiovascular não fatal com a sibutramina ocorrido no estudo SCOUT, este ocorreu apenas e tão somente nos obesos (diabéticos ou não) com doença coronariana documentada (ou equivalente de doença cerebrovascular ou arterial periférica). Aproximadamente 2.700 diabéticos com mais um fator de risco, idade média de 65 anos também foram randomizados para receber sibutramina ou placebo por cinco anos e a incidência de eventos foi idêntica nos dois grupos. Isso documenta que a sibutramina é contraindicada em pacientes com doença cardíaca (o que já era sabido), mas documenta que foi segura em pacientes sem doença cardíaca. Obesidade é uma doença crônica, com prevalência crescente e consequências desastrosas. Não é razoável nem admissível extrapolar resultados obtidos em uma população de cardiopatas para pacientes sem doença cardiovascular.
Vou além: a sibutramina faz bem para o coração de obesos sem doença cardíaca! Vários estudos documentam melhora da hipertensão, do diabetes e mesmo redução de massa do coração de pacientes com hipertrofia ventricular esquerda. Ao contrário do que foi feito em relação ao estudo da dietilpropiona (considerar a população do estudo não representativa da população geral), no estudo SCOUT há uma tentativa de extrapolar os dados de uma população extremamente particular (obesos com coronariopatia grave) para a população geral. A sibutramina não aumenta o risco cardiovascular dos pacientes obesos, sejam diabéticos ou não, sem doença arterial coronariana; dizer o contrário é informação falsa.
Serão graves as consequências da retirada desses medicamentos para os pacientes que os vêm utilizando com sucesso (os bons respondedores nos estudos clínicos). Mais grave ainda será para a população obesa mais pobre (camada socioeconômica onde a obesidade vem crescendo de forma alarmante), que terá como alternativa para auxílio medicamentoso, apenas um medicamento, o orlistate, com o custo mensal de mais de duzentos reais.

Muitos outros remédios com aumento do risco cardiovascular
A sibutramina não está sozinha no rol de medicações contraindicadas para pacientes com doença cardíaca. Menciono alguns exemplos abaixo.
O sumatriptano, para tratamento de enxaqueca, é contraindicado em pacientes com doença arterial coronariana e em hipertensão descontrolada (tal qual a sibutramina).
O mesmo vale para vários agentes agonistas alfa-adrenérgicos, como a oximetazolina e a fenilefrina, que podem elevar a frequência cardíaca. Eles fazem parte da composição dos antigripais mais comuns, que são vendidos sem receita nas farmácias. Já o isometepteno, vasoconstritor presente em um conhecidíssimo remédio para enxaqueca, até propaganda na televisão já teve! O antiespasmódico dicicloverina, utilíssimo e utilizado comumente para alívio de cólicas abdominais também compartilha a contraindicação, embora seja igualmente vendido sem receita médica.
A sildenafila, para disfunção erétil, quando usada por pacientes com DAC em uso de nitratos, eleva risco de infarto e derrame. Mesmo antes de perder a patente (há menos de um ano), já fazia parte da lista de remédios mais vendidos no Brasil (sem exigência de receita médica).
Um estudo recente com a glibenclamida, que é fornecida gratuitamente pelo SUS aos diabéticos tipo 2, despertou preocupação por aumentar não só o risco, mas também a letalidade de doenças cardiovasculares nos pacientes (independente da presença de doença cardiovascular prévia). Uma análise de mais de 1.300 pacientes admitidos em terapia intensiva na França mostrou que a mortalidade (mesmo ajustada a outros fatores de viés) dos usuários de glibenclamida foi quase o triplo quando comparada aos que usavam outras drogas da mesma classe. Dados do clássico estudo UKPDS já chamavam a atenção para um possível efeito deletério da glibenclamida. Sabe-se que um dos seus efeitos sobre o músculo cardíaco é piorar a resposta à falta de oxigênio, podendo aumentar a área de infarto.
Finalmente, há grande similitude entre a dietilpropiona (também conhecida como anfepramona) e a bupropiona (também conhecida como anfebutazona), que é um antidepressivo auxiliar no controle do tabagismo. A bupropiona pode elevar a frequência cardíaca e a pressão arterial, especialmente quando associada a sistemas de nicotina transdérmicos (associação comum). A semelhança de mecanismo de ação entre a sibutramina e a venlafaxina (outro antidepressivo) é notável (ambas aumentam a recaptação de serotonina e noradrenalina). A venlafaxina também pode aumentar a frequência cardíaca e a pressão arterial. Estas, no entanto, são vendidas com simples retenção de receita especial.
Os medicamentos possuem efeitos colaterais. O dever do médico é prescrever de forma ética e responsável.

Resolução RDC número 136/2003
A Resolução RDC número 136/2003 regulamenta o registro de medicamentos novos no Brasil. Exigir de remédios antigos os estudos fase I, II e III para que continuem no mercado provocaria o cancelamento do registro de mais da metade dos medicamentos comercializados nas farmácias brasileiras.
A aplicação da Resolução RDC número 136/2003 somente para os remédios para emagrecer denotaria uma visão preconceituosa e induzida, que foge a um olhar científico atento, cuidadoso e imparcial.

Receitas controladas e fiscalização
Em lugar de retirar do mercado, é preciso fiscalizar a prescrição incorreta, abusiva e antiética dos remédios. A notificação de receita B2 é um receituário controlado usado para prescrição de anorexígenos, onde cada folha é numerada. Essa numeração é solicitada pelo médico à Vigilância Sanitária, que concede (ou não) a quantidade solicitada. Se há um abuso na prescrição dos remédios (frequentemente noticiado na mídia leiga), há também um excesso na concessão de numeração para confecção da notificação B2.
A fiscalização, com identificação da prescrição excessiva e incorreta, é possível. Eu diria que o abuso pode ser até mesmo prevenido se a concessão da numeração solicitada limitar-se a um número condizente com um atendimento médico ético e responsável.

Desrespeito aos especialistas
A classe médica e, particularmente, a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), discorda da forma unilateral e arbitrária com que foram conduzidas as discussões, com exclusão da comunidade científica mais diretamente relacionada com o tratamento da obesidade, dos debates.

Dr. Marcio C. Mancini
Presidente do Departamento de Obesidade da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM)
Presidente do Conselho Deliberativo da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (ABESO)
Médico Responsável pelo Grupo de Obesidade e Síndrome Metabólica da Disciplina de Endocrinologia e Metabologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP

Fonte: SBEM

Gordura dá barato em efeito similar ao da maconha

noreply@blogger.com (Denise Carceroni) — Mon, 18 Jul 2011 07:00:00 PDT

Ví essa notícia no Blog do amigo O Pediatra, achei muito interessante e preocupante. No final do post O Dr. André coloca assim: "Você acha que tem que se procupar com seu filho fumar maconha na adolescência? Que tal se preocupar em levá-lo ao McDonald´s toda semana?"

Agora pare! Pense e leia todo o artigo.

Um estudo revelou que a gordura contida em alimentos como batatas fritas desencadeia um mecanismo biológico de gula no organismo que atua de modo similar aos efeitos da maconha.

A pesquisa, feita por cientistas da Universidade de Califórnia, descobriu que quando provaram comidas gordurosas, ratos, utilizados como cobaias na pesquisa, começaram a produzir substâncias químicas conhecidas como endocanabinóides, uma espécie de lipídios biologicamente ativos, que exercem um efeito semelhante ao da maconha sobre o indivíduo.

O processo, relata a pesquisa, tem início na língua, onde as gorduras contidas no alimento geram um sinal que viaja do cérebro, através de um feixe de nervos conhecido como nervo vago, para o intestino. Lá, ocorre o estímulo na produção de endocanabionóides, e a substância provoca uma onda de ativação celular, que induz à ingestão desenfreada de alimentos gordurosos.

''Nós sabemos que comidas gordurosas podem ter um um bom sabor, mas os mecanismo moleculares e sinais por trás dessa resposta eram desconhecidos. Agora sabemos que comidas gordurosas geram um sinal na língua que leva o intestino delgado a produzir as substâncias químicas conhecidas como a maconha natural do corpo humano, que induzem ao consumo de gordura '', afirma Daniele Piomelli, que comandou a pesquisa.

A pesquisa pode indicar novos caminhos na luta para conter a obesidade e outras doenças, segundo os cientistas envolvidos no estudo.

A ampla disponibilidade de alimentos gordurosos em países industrializados é considerada um fator determinante para condições como a obesidade, diabetes, câncer e doenças cardiovasculares.

O estudo sugere que pode ser possível conter a compulsão de se comer alimentos gordurosos ao se obstruir atividades endocanabinóide, por meio da utilização de medicamentos que bloqueiam a ação desses lipídios.
Como tai drogas bloqueadoras não precisam penetrar no cérebro, elas não teriam porque causar efeitos colaterais, como ansiedade e depressão, que surgem quando a ação endocanabinóide é bloqueada no cérebro, conta Piomelli.

Fonte: BBC Brasil

Unifesp recruta meninas adolescentes para tratamento de obesidade

noreply@blogger.com (Denise Carceroni) — Tue, 28 Jun 2011 13:11:00 PDT

A equipe do PAPO – Programa de Atividades para o Paciente Obeso, ligado ao Centro de Atendimento e Apoio ao Adolescente (CAAA), da Universidade Federal de São Paulo – Unifesp, recruta meninas, com idade entre de 13 e 16 anos, que apresentem excesso de peso. O programa tem como objetivo a diminuição da obesidade, por meio de uma atuação multidisciplinar educativa.

São oferecidas aulas de atividade física, alimentação, convívio social e moda, durante um período de quatro meses, com aulas duas vezes por semana. As interessadas devem comparecer ao CAAA, na próxima sexta-feira, 1º de julho, das 14h às 16h, onde passarão por uma triagem com os profissionais da equipe.

O Centro de Atendimento e Apoio ao Adolescente está localizado à Rua Botucatu, 715, na Vila Clementino. Mais informações podem ser obtidas pelo telefone: 5576-4360.

Entenda porque comer mais vezes ajuda a emagrecer

noreply@blogger.com (Denise Carceroni) — Tue, 21 Jun 2011 15:15:00 PDT

O que a maioria das pessoas faz quando decide emagrecer por conta própria é comer menos. A ideia pode fazer sentido, mas não é assim que nosso corpo entende. Ao diminuir a quantidade de refeições, principalmente quando se subtrai o café da manhã a tendência é a de ganhar ainda mais peso.

O primeiro motivo é bem fácil de entender. Se você reduz o número de refeições quando for se alimentar estará com muita fome e assim irá comer muito mais do que precisa, geralmente muito rápido e dará preferência à alimentos altamente calóricos.

Além desse desespero para comer quando você dá um espaço grande entre as refeições seu organismo entende que ficará privado de alimento e tende a acumular os nutrientes disponíveis em forma de gordura como uma maneira de se proteger. Quando ficamos muito tempo sem nos alimentar nosso metabolismo também fica mais lento, sendo também uma maneira de poupar energia.

Ao se alimentar com frequência, sentimos menos fome e comemos menos na somatória do final do dia. Nosso organismo também precisa trabalhar mais para metabolizar os nutrientes, aumentando assim o gasto calórico total. E esse aumento pode chegar à até 10%!!!

O ideal é que façamos de 5 à 6 refeições por dia, com um espaço entre 3h e 4h. Dessas refeições, três serão as principais. Café da manhã, almoço e jantar e o restante pequenos lanches para manter a fome bem longe! Experimente e depois conte aqui a sua experiência!

Visitando a padaria sem engordar

noreply@blogger.com (Denise Carceroni) — Sun, 05 Jun 2011 18:31:00 PDT

Você está tentando emagrecer e por isso passa longe da padaria? Deixa disso! Padaria também é lugar de quem está fazendo dieta.

Troque o pãozinho branco pelo de farinha integral
Prefira o leite desnatado ao integral
Queijos somente os brancos
Troque o presunto pelo peito de peru
Tente não adoçar os sucos, se for impossível prefira o adoçante ao açúcar
Esqueça os achocolatados, prefira o café
Troque a manteiga/margarina por um creme de ricota
Evite os doces. Doces diet não têm açúcar, mas são ricos em gordura, cuidado!
Saladas de fruta somente sem açúcar ou qualquer tipo de cobertura

Para saber quais as quantidades que você pode consumir, consulte um Nutricionista!

Obesidade e distúrbios do sono

noreply@blogger.com (Denise Carceroni) — Tue, 31 May 2011 07:58:00 PDT

Comer, respirar e dormir são ações que tem muito mais em comum do que você pode imaginar. Além de serem necessidades básicas do nosso organismo estão relacionadas à nossa qualidade de vida. Comer em excesso pode dificultar a respiração que por sua vez dificulta o sono. Como isso acontece?

Quando falo que comer demais dificulta a respiração não me refiro àquela ida à churrascaria em que você sai tão cheio que precisa sentar reclinado para poder respirar. Me refiro ao comer demais ao ponto de engordar tanto que o excesso de gordura dificulta sua respiração durante à noite, podendo até bloqueá-la. Sim, isso pode acontecer, é muito sério e chama-se apnéia do sono. A principal característica de quem sofre com esse problema é o ronco.

Dados estatísticos indicam que 70% das pessoas que sofrem com a apnéia do sono são obesas. Entre os obesos mórbidos 80% dos homens e 50% das mulheres sofrem com o problema. A dificuldade respiratória causa obstrução parcial ou completa das vias aéreas superiores, resultando em períodos de parada respiratória, baixa oxigenação sanguínea e despertares noturnos frequentes. O resultado disso são sonolência diurna, grande dificuldade em levar adiante as tarefas do dia. E o que é mais grave: vários problemas cardiovasculares, de 40 a 90% dos pacientes com apnéia do sono têm hipertensão arterial

Hoje o programa Bem Estar, da Rede Globo, tratou do assunto e mostrou a história de um motoboy que chegava a acordar 600 vezes durante a noite, com episódios de parada respiratória e que chegou a sofrer um acidente por dormir pilotando sua moto. Exames indicaram baixa oxigenação do sangue em boa parte da noite.

Diagnóstico
É feito pela polissonografia. Para realizá-lo, o paciente deve dormir uma noite no laboratório, quando devem ser aferidos vários parâmetros, como o grau de oxigenação do sangue, pressão arterial eletroencefalograma, frequência respiratória e pausas respiratórias, eletrocardiograma, e vários outros sinais clínicos que podem nos indicar a qualidade do sono.

Tratamento

Emagrecer
Evitar o consumo de álcool e substâncias sedativas
Evitar dormir em decúbito dorsal (barriga para cima)
Nos casos mais graves o uso de CPAP é indicado (aparelho que causa pressão positiva contínua)

Comendo na lanchonete sem engordar

noreply@blogger.com (Denise Carceroni) — Mon, 23 May 2011 07:45:00 PDT

Você está fazendo dieta e por isso foge das lanchonetes? Está passando por uma pessoa anti-social pois não sai com os amigos quando o programa é um jantar na lanchonete? Esqueça! É possível comer na lanchonete sem comprometer sua dieta.

Algumas lanchonetes oferecem opções de salada, mas se você não quer comer nada tão diferente dos outros, preste atenção à essas dicas:

Opte pelos pães integrais
Evite recheios de sanduíche feitos com embutidos, como salame ou frituras, como hamburger.
Dê preferência por recheios com queijo branco, verduras e frios magros, como peito de peru.
Para beber escolha água com gás, chás ligth ou como última opção refrigerantes ligth. Sucos são uma boa opção, mais nutritivos, mas cuidado com a quantidade de calorias.
Prefira os salgados assados aos fritos.
Esqueça as porções.
Para recheios dos salgados escolha aqueles com verduras ou frango, esqueça os que levam queijo.
Uma boa pedida pode ser um beirute, peça de frango e sem maionese.
De sobremesa opte pela salada de frutas, sem qualquer tipo de cobertura. Um sorvete ligth também pode ser uma boa opção.

Mamadeiras Após Dois Anos de Idade Favorecem Obesidade

noreply@blogger.com (Denise Carceroni) — Sun, 22 May 2011 17:48:00 PDT

Por: Beth Santos - ABESO

Aparentemente inocente, a mamadeira acaba de ser apontada como um dos fatores que podem resultar no aumento de peso das crianças. Segundo estudo publicado no Journal of Pediatrics (leia o resumo do artigo, em inglês, clicando aqui), quando seu uso é inadequadamente prolongado, estimula o consumo de calorias extras que geram excesso de peso.

O estudo realizado pela Ohio State University e pela Temple University, nos EUA, acompanhou 6.750 bebês até que completassem 5 anos e meio. Para efeito da pesquisa, foi considerado “uso prolongado” sempre que a criança, a partir dos 2 anos de idade, manteve a mamadeira como principal meio de ingestão de líquidos. Ou, ainda, quando preservara o hábito de dormir com ela.

Do total de crianças inseridas no estudo, quase um quarto foi enquadrado em um desses casos. No grupo que abandonou a mamadeira antes dos dois anos de idade, 16,1% estavam obesas aos 5,5 anos. Entre as que não abandonaram a mamadeira depois dos 2 anos, o índice subiu para 22,9%. Estava comprovada a relação de seu uso com o desenvolvimento da obesidade infantil. Mas quais seriam, exatamente, os motivos?

Quantidades e Horários
A pediatra Lilian Zaboto, membro do Departamento de Obesidade Infantil da ABESO, explica que “quando o bebê mama ao seio materno, ele é quem impõe a quantidade que quer mamar e emite sinais de que está saciado, virando o rostinho ou afastando o seio com as mãozinhas. Também é o bebê quem controla os horários de mamar”.

Quando entra em cena a mamadeira, comenta a pediatra, “quem oferece o alimento ‘ impõe’ a quantidade que ele deve mamar e, muitas vezes, força que ele mame mais, pois as mães têm a ansiedade de que seu bebê coma bem para se tornar ‘saudável’”. Acabam oferecendo o alimento mais vezes do que o necessário. “É comum vermos mães que oferecem mamadeiras na madrugada com o bebê dormindo. Se ele não acorda e não chora, é porque não está com fome”.

Pior do que isto é quando os “aditivos” entram em cena: “Muitas vezes, com medo de que o bebê não ganhe peso, as mães acabam engrossando o leite com farináceos, que só oferecem mais calorias. A pediatra Lilian Zaboto conclui: “é comprovado cientificamente que o aleitamento materno é um dos fatores protetores contra a obesidade infantil, pois estudos comprovam que bebês amamentados têm menores chances de se tornarem obesos”.

Receita Ligth: Carne Ensopada com Legumes

noreply@blogger.com (Denise Carceroni) — Wed, 11 May 2011 15:53:00 PDT

Uma delícia de prato, super nutritivo e com menos de 200 Kcal por porção essa Carne Enopada com Legumes é mais uma receita recomendada pela ABESO.

Rendimento: 1 porção
Valor calórico: 181,2 Kcal/porção

Ingredientes:

4 colheres sopa de carne picada
1 colher sopa tomate picada
1 colher sobremesa cebola picada
2 colheres cenoura em rodelas
2 colheres vagem picada
1 colher café de óleo
1 colher café de salsa
Sal

Modo de Preparo:

Refogar a cebola, a carne e o tomate no óleo, acrescentando 2 cl. água para cozinhar bem. Quando a carne já estiver cozida, acrescentar a cenoura, a vagem e o sal. Ao servir, adicionar a salsa para enfeitar o prato.

10 motivos para sua dieta dar errado

noreply@blogger.com (Denise Carceroni) — Mon, 09 May 2011 07:20:00 PDT

Você está sempre fazendo dieta e seus resultados são pífios. Você tenta, tenta, passa fome, passa vontade e o ponteiro da balança não se mexe? Veja aqui 10 motivos para sua dieta dar errado.

Dietas feitas por conta própria - É o que a maioria das pessoas faz. Acha que é fácil controlar a alimentação e opta por não consultar um nutricionista, aí acaba fazendo substituições que na verdade não ajudam em nada para emagrecer. Consulte sempre um nutricionista.
Escolher uma dieta da moda - O que deu certo para seu amigo, pode não funcionar para você. Fuja das dietas que prometem milagres. Lembra do nutricionista? Consulte!
Pular refeições - Ao pular refeições, seu corpo passa a entender que há privação de alimento e passa a armazenar tudinho que você ingere, além disso você chega às refeições com fome e acaba comendo mais do que precisa. Faça de 5 à 6 refeições por dia.
Não comer fibras - As fibras, além de ajudar na digestão, trazem a sensação de saciedade. Ao ingerir quantidades adequadas de fibras, comemos menos, o que ajuda a emagrecer. Coma cereais integrais, frutas e verdura.
Comer muito depressa - Quando comemos depressa você não dá tempo para que a comida chegue ao estômago e este avise ao cérebro que está cheio. Quando isso acontece ainda existe muita comida no meio do caminho, o resultado é que você ingere mais do que precisava e acaba engordando. Suas refeições devem durar no mínimo 30 min.
Liberar geral no fim de semana - abrir exceções no fim de semana ajudam a manter-se na dieta. O problema é quando perde-se o controle total, quando a exceção vira regra. Comer pizza no sábado a noite, tudo bem, repetir a dose no domingo e ainda mandar para dentro 5 fatias de calabresa com catupiry, nem pensar!
Beber pouca água - A água além de ser fundamental para o bom funcionamento do organismo ajuda a retardar a fome, fazendo com que você ingira menos alimentos. Beba no mínimo 2 litros por dia.
Estabelecer metas muito difíceis - Determinar que vai perder muito peso em pouco tempo, além de não ser saudável, pode fazer você desistir do seu objetivo. Estabeleça metas factíveis.
Não ler os rótulos dos alimentos - Esse hábito pode levar a consumir alimentos com alto teor calórico, grande quantidade de gordura e açúcar. Lembre que alimento ligth, significa que tem menos calorias do que a versão normal, mas dependendo do caso ainda sim pode ser muito calórico. Crie o hábito de ler os rótulos.
Cuidado com o Happy Hour - Evite bebidas alcoólicas, pois são altamente calóricas e atenção aos petiscos, evite queijos amarelos e frituras.

ABESO entrevista a Presidente Dilma Roussef sobre Plano Nacional de Redução da Obesidade

noreply@blogger.com (Denise Carceroni) — Tue, 03 May 2011 10:16:00 PDT

O Infobeso trás para vocês a entrevista feita pela ABESO com a Presidente Dilma Roussef sobre o Plano Nacional de Combate à Obesidade, na íntegra. O texto foi publicado originalmente na Revista da ABESO - Edição nº 50 - Ano XI - Nº 50 - Abril/2011.

ABESO: Pela primeira vez, comemoramos o Dia Internacional da Mulher, a 8 de Março, tendo uma mulher na Presidência da República. Como a mulher brasileira pode esperar que isto repercuta em sua qualidade de vida nos próximos anos?

Presidenta Dilma Rousseff: Eu tenho o dever de honrar as mulheres porque sou a primeira mulher eleita Presidente da República. Fui eleita por homens e mulheres e vou honrar cada voto. Minha eleição representa, concretamente, que as meninas agora podem querer ser presidentas do Brasil. Isso constitui um avanço extraordinário no processo de combate à discriminação de gênero.

ABESO: O Governo pretende implantar políticas específicas para melhorar a saúde da mulher?

Presidenta: Já estamos fazendo isso. No dia 23 de março, lançamos uma política abrangente de combate ao câncer de mama e do colo de útero. Vamos instalar serviços especializados para a prevenção, diagnóstico precoce e tratamento. Serão R$ 4,5 bilhões investidos nesse desafio. Eu recebi um diagnóstico de câncer. Como a doença foi detectada no princípio, foi possível evoluir para a cura. Quero que todas as mulheres no Brasil tenham acesso aos mesmos recursos de diagnóstico e tratamento que recebi. A nossa expectativa é assegurar que milhões de brasileiras tenham acesso a um Papanicolau e a uma mamografia de qualidade e, quando necessário, possam receber tratamento humano e eficiente com radioterapia e quimioterapia. Outra ação do meu governo na área de saúde da mulher é a Rede Cegonha, que também foi lançada em março. O objetivo do programa é dar condições adequadas para que as mulheres tenham seus filhos com atendimento e proteção, desde o início da gravidez aos primeiros dias de vida da criança. Com a Rede Cegonha, a atenção básica será ampliada nas esferas de planejamento familiar, pré-natal, primeiros momentos após o parto e atenção integral à saúde da criança. Na atenção especializada, cuidaremos do pré-natal da gestante de risco e do nascimento da criança. Haverá toda uma linha de cuidados, tanto nos hospitais gerais quanto nas maternidades. Criaremos centros de parto normal ligados aos hospitais. A rede de assistência também ampliará o cuidado para o recém-nascido em risco que necessite de UTIs e UCIs neonatais.

ABESO: Em relação à obesidade, que é uma doença crônica de alta comorbidade, o quanto ela atualmente onera o sistema público de saúde e de Previdência do nosso país?

Presidenta: Cerca de metade da população adulta tem excesso de peso, que atinge também outras faixas de idade, como crianças de 5 a 9 anos e adolescentes. A obesidade cresce em todas as faixas de
idade, desde os 5 anos até a idade adulta. Quando a obesidade chega mais cedo, antecipam-se, também, doenças como diabetes, hipertensão arterial e problemas circulatórios. Isso acarreta não somente mais gastos para o sistema de saúde, como, principalmente, o comprometimento da saúde e da qualidade de vida das pessoas. Vemos crianças e adolescentes apresentando doenças crônicas cada vez mais cedo, o que é bem preocupante. O trabalho de prevenção gera custos significativos para o sistema público de saúde. Mas, em termos econômicos, estudos de custo-efetividade mostram que o que se aplica em ações preventivas – especialmente na promoção da saúde e na alimentação saudável - representa economia de gastos com o tratamento da obesidade e doenças associadas.

ABESO: Em dezembro do ano passado, o Ministro da Saúde, José Gomes Temporão, se juntou à ABESO dando o apoio do Ministério da Saúde para a Campanha da Obesidade Infantil e Pré-Natal que estamos desenvolvendo. Existe algum plano governamental contra a escalada da obesidade?

Presidenta: A ABESO está de parabéns por essa iniciativa, que demonstra que sociedade e poder público podem atuar juntos na promoção da saúde. Em relação às ações do Ministério da Saúde na atenção à obesidade, estão em curso várias iniciativas, desde o monitoramento do estado nutricional da população atendida pelo SUS até a implementação da Estratégia Nacional de Promoção da Alimentação Complementar Saudável, a Enpacs, que atua junto com a Rede Amamenta, orientando mães e crianças. Outro projeto importantíssimo, já em andamento, é o Programa Saúde na Escola. Uma novidade adicional, muito interessante, foi a inclusão de nutricionistas nos Núcleos de Apoio ao Programa Saúde da Família. O Ministério da Saúde também está elaborando o Plano Nacional de Redução da Obesidade, que deve ser lançado brevemente. É um Plano com diversas abordagens, como o aumento da oferta de alimentos saudáveis, a promoção da alimentação saudável e da prática de atividade física, estratégias de informação e comunicação, e controle e regulação de alimentos.
Considero que uma área fundamental nesse contexto é a da indústria de alimentos. O governo federal trabalha junto com o setor produtivo buscando a redução dos teores de gorduras, açúcar e sódio nos alimentos processados. Já conseguimos êxitos expressivos na redução e eliminação das gorduras trans em várias categorias de alimentos. E estamos discutindo proposta específica para a redução do consumo de sal e sódio pela população. Pelos esforços que vem fazendo na prevenção da obesidade, o Brasil obteve reconhecimento em nível internacional, por meio do International
Obesity Taskforce (IOTF), que encaminhou mensagem de congratulações ao Ministério da Saúde, em agosto de 2010. Eles deram destaque às ações brasileiras de regulação da publicidade de alimentos, de
monitoramento das tendências de obesidade na população, de gerenciamento da obesidade nos serviços de saúde, de estímulo ao aleitamento materno e introdução adequada e oportuna dos alimentos após o período de amamentação e, também, aos avanços na alimentação escolar.

ABESO: Quais áreas do governo seriam mobilizadas na campanha contra a obesidade? Apenas a área da saúde ou outras, como esporte e educação?

Presidenta: Não há dúvida de que alimentação e atividade física são o “remédio” certo contra o excesso de peso e a obesidade. Fica claro, também, que o setor da saúde não é capaz de enfrentar sozinho o desafio. Portanto, é imperativo que sejam também envolvidos outros setores, como a educação, a agricultura, o desenvolvimento agrário, o desenvolvimento social, trabalho e emprego, esportes e o setor privado. Cada setor deve contribuir, com sua competência específica, para a produção de alimentos nutricionais ideais e para a prática e a formação de hábitos e estilos de vida saudáveis, que incluam o binômio alimentação-atividade física. É importante, sobretudo, desenvolver ações que levem a população a se conscientizar e a consumir o que é sinônimo de saúde.

Obesidade sem marcas: cirurgia menos invasiva é um direito

noreply@blogger.com (Denise Carceroni) — Sat, 30 Apr 2011 14:11:00 PDT

O Infobeso apoia a campanha feita pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica.

Pacientes que vão fazer cirurgia de redução do estômago têm o direito de serem operados por videolaparoscopia, método menos invasivo e mais seguro.

Esse tipo de cirurgia feita apenas por "furinhos" sem cortes grandes, apesar de menos invasiva e mais segura, não tem cobertura dos planos de saúde

Para que os planos de saúde cubram este procedimento, é necessário que ele esteja listado no rol da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), órgão do governo federal que regula a atuação dos convênios.

Para que isso aconteça foi organizado um abaixo assinado, pedindo que a cirurgia bariátrica, menos invasiva, seja incluída na próxima atualização do rol da ANS. Para participar desse abaixo assinado clique aqui.

Está aberta no site da ANS uma consulta pública sobre os procedimentos que devem constar na próxima atualização do rol de procedimentos, programado para entrar em vigor em 2012. Até o dia 14 de maio, todos os cidadãos brasileiros podem manifestar sua opinião, indicando quais tratamentos e exames gostariam de ver inclusos no rol. Clique aqui e siga as instruções para incluir a cirurgia bariátrica menos invasiva nesse rol.

Faça como o Infobeso, pratique sua cidadania, assine e divulgue essa causa!