Instruksi Kerja Medis

Sumber-sumber Makanan Bergizi untuk Ibu Hamil

noreply@blogger.com (Unknown) — Sat, 12 Nov 2016 08:09:00 +0000

Nutrisi banyak didominasi oleh makanan yang masuk ke dalam tubuh. Meskipun nutrisi juga ditemukan dalam minuman namun nutrisi ditemukan dalam makanan. Berikut ini daftar makanan yang bisa dijadikan sebagai sumber nutrisi bagi ibu hamil :

Makanan sehat ibu hamil

Ikan Salmon
Ikan salmon merupakan sumber protein tinggi. Seperti yang dibahas sebelumnya protein sangat bermanfaat bagi ibu hamil. Ikan salmon selain mengandung protein tinggi juga mengandung nutrisi berupa omega-3 yang sangat bermanfaat bagi ibu hamil.

Ubi Jalar
Ubi jalar adalah salah satu makanan yang dibutuhkan bagi ibu hamil. Ubi jalar mengandung vitamin A yang sangat dibutuhkan oleh ibu hamil. Selain Vitamin A, ubi jalar juga memiliki kandungan asam folat, tinggi serat serta kandungan vitamin C yang banyak.

Biji Gandum
Biji gandum sangat bermanfaat bagi ibu hamil karena tinggi serat dan juga bernutrisi. Di dalam gandum juga terdapat vitamin E, selenium dan juga fitonutrien. Selenium dan fitonutrien merupakan senyawa yang bisa melindungi sel-sel janin supaya dapat berkembang dengan baik dan tidak mudah rusak.

Telur
Telur adalah salah satu nutrisi yang sangat bermanfaat bagi tubuh ibu hamil. Telur juga memiliki nutrisi berupa protein yang cukup bagi ibu hamil. Di dalam satu butir telur selain mengandung protein tinggi namun juga memiliki kalori yang tinggi. Kalori di dalam satu butir telur sebanyak 90 kalori. Sedangkan kalori tersebut merupakan nutrisi yang harus ada dan dipenuhi oleh ibu hamil di setiap trimesternya. Telur juga memiliki lebih dari 12 vitamin dan juga mineral. Zat yang dibutuhkan ibu hamil seperti kolin juga ada di dalam telur. Omega-3 pun juga ada di dalam telur. Bisa dikatakan bahwa telur merupakan makanan dengan sumber nutrisi lengkap yang dibutuhkan bagi ibu hamil.

Sayuran Hijau
Sayur adalah sumber nutrisi lengkap yang harus selalu dipenuhi oleh ibu hamil. Sayuran yang berwarna hijau sangat dibutuhkan oleh ibu hamil. Sayur kaya akan serat dan juga vitamin. Sayur yang harus selalu dikonsumsi oleh ibu hamil seperti bayam, kangkung, brokoli dan juga sawi. Di dalam sayur tersebut terdapat vitamin A, vitamin C, vitamin K serta folat yang dibutuhkan oleh ibu hamil.

Daging Tanpa Lemak
Daging tanpa lemak memiliki lemak tidak jenuh dan lemak baik yang bermanfaat bagi ibu hamil untuk pembentukan cadangan energi.

Buah
Buah yang tidak menjadi pantangan bagi ibu hamil sangat bermanfaat bagi ibu hamil. Di dalam buah mengandung banyak vitamin, mineral serta kandungan serat yang tinggi. Buah juga kaya akan antioksidan yang bermanfaat bagi ibu hamil dalam menangkal radikal bebas.

Kacang Almond Dan Susu Tanpa Lemak
Kacang almond dan susu tanpa lemak merupakan sumber kalsium yang sangat dibutuhkan bagi ibu hamil. Seperti yang dibahas sebelumnya kalsium sangat bermanfaat pertumbuhan tulang dan gigi bagi janin, serta pembentukan saraf dan menjaga kesehatan saraf. Susu bisa menghindarkan ibu hamil agar tidak terkena osteoporosis. Oleh sebab itulah kebutuhan akan kalsium harus selalu terpenuhi.

Kacang Merah
Kacang merah merupakan sumber zat besi yang sangat bermanfaat bagi pembentukan sel-sel darah merah. Sel-sel darah merah sangat bermanfaat untuk mencegah ibu hamil terkena amenia.

Tomat Dan Lobak
Di dalam tomat dan lobak terdapat vitamin A, vitamin B6, vitamin C dan juga vitamin D. Vitamin tersebut merupakan vitamin yang sangat dibutuhkan oleh ibu hamil. Manfaatnya sangat besar bagi ibu dan janin misalnya dalam membantu metabolisme ibu hamil dalam mencukupi protein, lemak dan juga karbohidrat.

Nasi
Nasi merah sangat baik dikonsumsi oleh ibu hamil. Ibu hamil harus memiliki energi yang cukup untuk melakukan aktivitas sehari-harinya. Agar tidak lemas kebutuhan karbohidrat harus selalu terpenuhi. Yang harus diingat adalah nasi merah lebih baik dibandingkan dengan nasi putih. Nasi putih memiliki kadar glukosa tinggi yang tidak baik bagi perkembangan janin di dalam kandungan.

18 Tips dan Trik Cepat Hamil secara Alami

noreply@blogger.com (Unknown) — Sat, 12 Nov 2016 07:59:00 +0000

Tips arah ejakulasi Sperma, Posisi seks Istri, Gaya Hubungan intim, Hitungan masa subur setelah haid, frekuensi berhubungan dalam seminggu, pengaruh lendir kewanitaan, dan cara lain agar wanita Hamil dengan Cepat. Istri yang Orgasme, juga dikatakan memperbesar peluang cepat hamil. tips dan cara jitu alami lain berikut bisa dicoba bagi yang ingin supaya segera cepat hamil dan punya Anak, tentu disertai dengan berdoa juga ya….

Tips cepat hamil

1. Pengaruh KOPI pada Kesuburan wanita:

Pada penelitian yang dilakukan terhadap 9.000 wanita Belanda, ditemukan wanita yang minum lebih empat cangkir sehari memotong kesempatan untuk hamil sekitar seperempatnya atau 25 persen. kafein stimulan yang ada dalam kopi, merusak transportasi telur dari ovarium ke rahim. studi lain juga menyebutkan kafein dalam kopi dapat mengganggu pematangan sel telur. Jadi bagi wanita yang sedang ingin cepat hamil, sebaiknya hindari kopi ya.

2. Posisi Berhubungan Seks:

Tidak semua posisi bercinta bisa memberi peluang yang sama untuk cepat hamil. Posisi yang memungkinkan agar sperma dapat cepat berenang saat ejakulasi menuju saluran tuba, adalah posisi suami di atas (misionaris). “cara Berhubungan seks dengan pria di atas –missionary position, membuat sel sperma ada dalam posisi ‘’siap tempur”,” kata Paula. Jadi, posisi suami di atas adalah cara posisi berhubungan yang dianjurkan agar segera hamil.

3. Berbaring dulu:

Ada sebuah tips bahwa saat seorang wanita meletakkan kedua kakinya dengan posisi lebih tinggi dari kepala, cara itu dapat dicoba agar supaya cepat hamil. “Sebuah cara yang bagus untuk berbaring selama 10 – 15 menit setelah berhubungan seks, tapi Anda tidak perlu mengangkat kedua kaki,” kata James Goldfarb, MD, Direktur Klinik Kesuburan Cleveland, di Cleveland, AS. Salah satu tips Sebaiknya kosongkan kandung kemih sebelum berhubungan seks agar Anda tidak tergesa-gesa ke kamar mandi sesudahnya.

4. Meningkatkan Kesuburan Suami Istri

Beberapa makanan berikut mengandung nutrisi dan vitamin yang bagus untuk menjaga kesuburan rahim istri, misal: kecambah, alpukat, ayam, dan susu. Sementara untuk meningkatkan kualitas sperma suami, makanan yang disarankan adalah ikan, telur, daging, dsb. Dengan pola makan sehat, akan memperbesar peluang agar lebih cepat hamil

5. Menikmati seks

Ketika hubungan seks dilakukan hanya karena Anda dan pasangan mengejar masa subur untuk cepat hamil, maka sudah dipastikan kenikmatan bercinta pun akan hilang. Mulailah menikmati hubungan seks bukan sebagai usaha untuk cepat hamil saja tapi juga karena Anda berdua menikmati dan nyaman melakukannya. Coba beberapa variasi posisi dan lokasi untuk meningkatkan mood Anda berdua.

6. Frekwensi berhubungan seks:

Zaman dahulu, salah satu tips cara yang digunakan untuk membantu kesuburan adalah berhubungan seks banyak-banyaknya! Namun faktanya berhubungan seks dengan cara ini tidak selalu meningkatkan kesempatan wanita untuk cepat hamil. Sebab, jika laki-laki terlalu sering ejakulasi, kemungkinan jumlah dan kualitas spermanya pun akan berkurang.

7. Mencatat masa subur:

Masa subur adalah masa saat sel telur siap dibuahi oleh sperma. “Maka salah satu tips cara agar perempuan cepat hamil, harus tahu betul siklus haid dan kapan masa suburnya,” kata Prof Paula Hillard, MD, ahli Obgin dan Ginekolog di Stanford University School of Medicine, Palo Alto, California, AS. Bagi Anda yang siklus haidnya teratur akan lebih mudah menghitung masa suburnya. Misalnya siklus haid Anda 28 hari, dengan hari pertama haid di tanggal 8 Agustus. Hitunglah kapan hari ke-12 dan kapan hari ke-16. Dalam contoh kasus, itu jatuh pada tanggal 19 Agustus dan 23 Agustus. Maka masa subur Anda adalah 19 Agustus hingga 23 Agustus.

8. Mengukur suhu basal tubuh:

Salah satu tips cara lain Untuk mengetahui kapan terjadinya masa subur, ukur suhu tubuh dengan menggunakan termometer yang diletakkan di mulut atau di vagina selama lima menit. Suhu tubuh yang normal berkisar antara 35,5 – 36 derajat celcius. Di masa ovulasi, suhu tubuh akan turun lalu naik menjadi 37 – 38 derajat. Jika esok hari suhu tubuh Anda tidak kembali pada suhu normal 35 derajat celcius, itu pertanda Anda dalam masa subur, masa yang tepat untuk melakukan hubungan intim agar cepat hamil.

9. Alat tes kesuburan:

Sekarang sudah banyak, kok, alat penghitung masa subur yang dijual di pasaran. Alat ini akan mengukur kadar hormon LH pada urin yang biasanya terjadi sebelum ovulasi. Hasil tes bisa dilihat dengan tanda tertentu, yang menyatakan Anda sedang berada pada masa subur atau tidak. Waku yang paling tepat untuk melakukan tes kesuburan adalah antara pukul 11.00 – 15.00 WIB atau 17.00 – 22.00 WIB.

10. Gaya hidup Sehat:

Cek kembali gaya hidup yang selama ini Anda miliki. Misalnya, jika Anda perokok, berhenti sekarang juga! Banyak tips penelitian membuktikan bahwa merokok dapat mengurangi kesuburan. Kebiasaan merokok disinyalir membuat saluran falopian tersumbat sehingga perjalanan sperma bertemu sel telur terhambat, meningkatkan kehamilan ektopik hingga kualitas telur yang tidak bagus sehingga risiko keguguran pun tinggi. Gaya hidup lain yang patut Anda hindari agar cepat hamil adalah pemakaian obat-obatan serta minuman beralkohol secara berlebihan.

11. Olahraga:

Tidak ada yang bisa menyangkal pentingnya olahraga untuk tubuh kita. Tapi jika Anda sedang merencanakan kehamilan kurangi frekwensinya. “Terlalu banyak olahraga dapat menyebabkan masa subur Anda terganggu,” demikian penjelasan dari James Goldfarb, MD, Direktur Klinik Kesuburan Cleveland, di Cleveland, AS. Mengapa? Karena olahraga berlebihan bisa menyebabkan pituaitary (kelenjar di bawah otak) tidak merangsang sel telur untuk berovulasi. Olahraga setiap hari, selama 45 – 50 menit, menurut James, akan menyebabkan ketidaksuburan. Maka, jika Anda ingin cepat hamil, tips cara yang sehat adalah kurangi frekwensi berolahraga menjadi, misalnya, berjalan kaki tiga kali seminggu selama 30 menit.

12. Menjaga berat badan

Sebuah riset menunjukkan, bahwa kegemukan pada wanita bisa menurunkan kesuburan sekitar empat persen. Timbunan lemak berlebih bisa mengakibakan kelebihan produksi estrogren yang membuat ovulasi tidak teratur. Sementara tubuh yang terlalu kurus juga bisa menyebabkan produksi hormon estrogen lambat, sehingga sulit untuk berharap cepat hamil . Cobalah miliki berat badan ideal sesuai dengan body mass index (BMI), sekitar 18.5 – 24.9. Ketahui BMI Anda dengan cara bagi berat tubuh dengan tinggi badan kuadrat dalam meter. Contohnya: Berat badan 50 kg, tinggi badan 160 cm. BMI Anda adalah 50/1,62 = 19,5 kg/m2 dan itu termasuk normal.

13. Cek Lendir

Cobalah untuk selalu mengecek cervical mucus. Cervical mucus adalah gumpalan lendir seperti putih telur, lentur dan jika dipegang tidak terputus yang biasa Anda dapati di area vagina Anda. Cara melihatnya bisa dengan menggunakan tisu atau jari bersih. Jika terdapat cervical mucus di vagina Anda, itu pertanda Anda berada dalam puncak masa subur dan menjadi saat yang paling tepat untuk melakukan hubungan seks agar cepat hamil. Lendir ini memungkinkan sperma melaju ke saluran tuba dengan mudah. Sperma juga bisa bertahan “hidup” selama dua hingga tiga hari menunggu sel telur matang.

14. Jauhi pelicin

Alat bantu seperti pelicin memang bisa menambah kenikmatan dan mengurangi rasa nyeri saat berhubungan intim. Namun pelicin mengandung komponen-komponen yang bisa merusak sperma sehingga tidak dianjurkan untuk pasangan yang ingin cepat hamil. Untuk menghasilkan pelicin alami lakukan foreplay, dengan memperbanyak sentuhan, pelukan dan ciuman yang akan meningkatkan mood Anda untuk berhubungan intim.

15. Jika ada Keputihan, segera Atasi:

Pada beberapa kasus adanya keputihan bisa mengganggu lingkungan dalam vagina istri yang sedang program hamil, sehingga juga akan mempengaruhi daya tahan sperma dalam vagina, sebaiknya segera diatai supaya wanita bisa CEPAT HAMIL alami & Punya anak

16. Rileks, Nikmati, dan jalani

Keinginan yang sangat kuat untuk segera hamil bisa membuat Anda stres. Padahal stress bisa membuat seseorang kehilangan selera untuk berhubungan seks dan membuat daya tahan tubuh juga menurun. Maka cobalah untuk mengurangi stres dengan mencoba berdoa, pasrah dan ikhlas. Percaya Anda dan pasangan sudah melakukan yang terbaik, selebihnya adalah di luar kekuasaan Anda. Cobalah untuk lebih menikmati hidup. Apa pun yang bisa mengurangi stres akan meningkatkan kesempatan Anda untuk cepat hamil.

17. Periksa dokter…?

Jika Anda suda mencoba saran-saran di atas namun setelah 1 – 2 tahun istri juga belum hamil , saatnya konsultasi ke dokter. Menurut Badan Kesehatan Dunia WHO, definisi dari infertilitas adalah tidak terjadinya kehamilan pada pasangan yang telah berhubungan seks secara teratur, tanpa menggunakan alat kontrasepsi, minimal 1 – 2 tahun . Namun jika Anda berusia lebih dari 35 tahun dan pembuahan belum terjadi dalam enam bulan pertama, segera konsultasikan ke dokter. Sedangkan Anda yang berusia 40 tahun disarankan berkonsultasi tiga bulan kemudian karena kesuburan akan menurun bersamaann dengan bertambahnya usia. Jika salah satu dari Anda memiliki masalah kesuburan, lakukan pengobatan segera. Jangan pesimis Ayah dan bunda, karena banyak pasangan yang bisa memperoleh keturunan setelah dilakukan pengobatan secara intensif kok.

18. Doa

Doa juga perlu dilakukan dalam usah kita agar cepat hamil, doa selain dari pasangan suami istri, juga dari kedua orang tua, dari pihak lain juga boleh, semakin banyak yang mendoakan, semakin baik.

Instruksi Kerja Medis Tranfusi Darah

noreply@blogger.com (Unknown) — Sun, 23 Oct 2016 00:39:00 +0000

IK Tranfusi Darah

Ik tranfusi darah

TUJUAN
Sebagai instruksi bagi petugas di di ruang bersalin dalam melakukan transfuse darah.

APLIKASI KLAUSUL
Klausul 7.2.2. tinjauan prasyaratan yang berhubungan dengan pelayanan.

RUANG LINGKUP
Instruksi kerja ini sebagai acuan dalam memberikan transfusi darah pada pelanggan yang berada di ruang bersalin dan dianggap memerlukan pemberian transfusi darah.

DEFINISI
Pemberian trasfusi darah adalah merupakan tindakan keperawatan yang dilakukan pada pelanggan yang membutuhkan darah/produk darah dengan cara memasukkan darah melalui vena dengan menggunakan set transfuse. Pemberian transfuse darah digunakan untuk memenuhi volume sirkulasi.

PENANGGUNG JAWAB
Koordinator ruang bersalin.

KRITERIA PENCAPAIAN
Pelayanan pemberian transfusi darah secara aseptik dan tidak menimbulkan komplikasi akibat penyuntikan dan sesuai instruksi kerja.

ALAT DAN BAHAN

Standar infus
Cairan NaCL 0,9%
Transfusi set steril
Surflo sesuai ukuran (18)
Kapas alkohol
Produk darah yang mau dipakai yang sudah disesuaikan dengan permintaan (no labu darah, nama pelanggan, golongan darah, tanggal kadaluwarsa) , darah yang mau dimasukkan sudah sesuai dengan suhu tubuh pelanggan.
Sarung tangan steril
Bengkok
Obat anti histamin (dexa-diphenhidramin)
Plester
Bidai/spalk
Torniquet ( karet pembendung )

ALUR PROSES

Petugas menyapa pelanggan dengan ramah
Petugas menjelaskan kepada pelanggan tentang tindakan yang akan dilakukan.
Minta formulir persetujuan/penolakan tindakan medis yang sudah ditandatangani pelanggan atau keluarga pelanggan
Mempersiapkan alat dan obat yang akan dipakai
Mendekatkan alat dan obat kedekat pelanggan
Petugas mencuci tangan
Petugas memakai sarung tangan
Bila pelanggan belum dipasang infus, segera pasang infus beri larutan NaCL 0.9% atau larutan RL
Cek ulang kesesuaian no labu,identitas antara surat permintaan dengan label yang tertera pada labu darah,cek ulang waktu kedaluwarsa darah
Ukur suhu tubuh pelanggan.
Bila suhu tubuh normal (36 – 37°C) berikan injeksi dipen/dexa 1:1 ampul (I.V)
Ganti NaCl dengan labu darah.
Buka saluran infus, sesuaikan tetesan dengan kebutuhan
Perhatikan reaksi pelanggan, observasi 15 menit setelah pemasangan transfusi. bila ada komplikasi segera stop dulu pemberian tranfusi darah,konsultasikan dengan dokter untuk langkah selanjutnya
Selesai tranfusi ganti dengan cairan NaCL
Bila pemasangan infus masih diperlukan, tranfusi set diganti dengan yang baru.
Petugas melepas sarung tangan
Petugas mencuci tangan
Dokumentasikan di rekam medis pelanggan

REFERENSI

Elly Nurahmah,DNSc (2000) Buku Prosedur Keperawatan Medikal Bedah EGC jkt

DOKUMEN TERKAIT

Formulir persetujuan/penolakan tindakan medis
Rekam medis

UNIT TERKAIT

Poli KIA / KB
Unit Rawat Inap

Instruksi Kerja Medis Penatalaksanaan Asma Bronkhiale

noreply@blogger.com (Unknown) — Thu, 20 Oct 2016 00:38:00 +0000

IK Asma Bronkhiale

Ik Asma Bronkhiale

TUJUAN
      Sebagai prosedur kerja bagi petugas di poli umum dalam memberikan penanganan yang cepat dan tepat pada pelanggan asma bronkhial.

APLIKASI KLAUSUL
      Klausul 7.2.2 tinjauan ulang persyaratan yang berhubungan dengan pelayanan.

RUANG LINGKUP
      Prosedur kerja ini dilakukan oleh petugas di poli umum dan unit lain yang terkait.

DEFINISI
      Asma Bronkial adalah suatu penyakit dengan ciri meningkatnya respon trachea dan bronkus terhadap berbagai rangsangan dengan manifestasi adanya penyempitan jalan nafas yang luas dan derajatnya dapat berubah – ubah, baik secara spontan maupun sebagai hasil pengobatan.
      Status astmatikus adalah serangan asma bronchial yang tidak membaik dengan pengobatan asma bronchial awal.
Gambaran klinis :

Pada auskultasi terdengar wheezing dan ekspirasi memanjang
Keadaan sesak hebat yang ditandai dengan giatnya otot-otot bantu pernapasan dan sianosis dikenal dengan status asmatikus yang dapat berakibat fatal.
Dispnoe di pagi hari dan sepanjang malam, sesudah latihan fisik (terutama saat cuaca dingin), berhubungan dengan infeksi saluran nafas atas, berhubungan dengan paparan terhadap alergen seperti pollen dan bulu binatang.
Batuk yang panjang di pagi hari dan larut malam, berhubungan dengan faktor iritatif, batuknya bisa kering, tapi sering terdapat mukus bening yang diekskresikan dari saluran nafas.

PENANGGUNGJAWAB
Koordinator poli umum Kabupaten Pacitan.

KRITERIA PENCAPAIAN
Semua penanganan terhadap penyakit asma bronkial dilakukan sesuai prosedur kerja.

ALUR PROSES

Petugas memanggil pelanggan sesuai rekam medis
Petugas menyapa pelanggan dengan ramah
Petugas menanyakan gejala yang dirasakan pelanggan,
Petugas melakukan pemeriksaan fisik apakah ada tanda – tanda sesak, wheezing expiratoar, nyeri di dada
Petugas menegakkan diagnosa
Bila diagnosa status asmatikus maka pelanggan dirujuk ke Rawat Inap
Petugas mencatat pada rekam medis pelanggan
Petugas memberikan terapi asma bronkial :
- Aminophylin 3X100-300mg/hari
- Salbutamol 3 x 2 mg
- Kortikosteroid (jika perlu)
- Dexamethasone 3x0,5mg
- Prednison 3x5mg
- Methylprednisolon 3x5mg
- Bisa diberikan Mukolitik: Ambroxol 3x15mg
- Parasetamol jika ada demam : 3x500mg atau Ibuprofen 3x400mg

REFERENSI

Arif mansjoer,dkk, Kapita Selakta kedokteran Edisi ketiga jilid II, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia tahun 2000
Buku pedoman pengobatan dasar di puskesmas , Departemen Kesehatan RI, 2007

DOKUMEN TERKAIT

Rekam medis
Formulir resep obat

UNIT TERKAIT
Unit Kamar obat

Instruksi Kerja Medis Pemberian Obat Subcutan

noreply@blogger.com (Unknown) — Wed, 19 Oct 2016 11:27:00 +0000

IK Pemberian Obat Subcutan

Ik pemberian obat subcutan

TUJUAN

Sebagai instruksi bagi petugas di ruang rawat inap dalam melakukan atau menjelaskan cara memberikan obat secara subcutan.

APLIKASI KLAUSUL
Klausul 7 .2.2 prasyaratan yang berhubungan dengan pelayanan.

RUANG LINGKUP
Instruksi kerja ini sebagai acuan dalam memberikan obat secara subcutan pada pasien yang berada di ruang perawatan.

DEFINISI
Adalah pemberian obat dengan cara memasukkan obat kedalam jaringan subcutan dibawah kulit dengan menggunakan spuit.

PENANGGUNG JAWAB
Koordinator perawatan.

KRITERIA PENCAPAIAN
Pelayanan pemberian obat subcutan secara aseptik dan tidak menimbulkan komplikasi akibat penyuntikan.

ALAT DAN BAHAN

Gergaji ampul
Bak instrument / bengkok / tempat spuit steril
Safety Box untuk tempat spuit yang telah di pakai.
Jarum dan semprit disposibel 1 cc, 2,5 cc atau 3 cc sesuai kebutuhan
Obat-obat yang dibutuhkan ( Contoh : Adrenalin, Dexamethason, Vit. B1, antibiotik dan lain-lain )
Kapas alkohol
Sarung tangan steril
Cairan pelarut (NaCl, Aquadest, dll)
Bak berisi larutan klorin 0,5%

ALUR PROSES

Petugas menyapa pelanggan dengan ramah
Jelaskan pelanggan tentang tindakan yang akan dilakukan.
Minta formulir persetujuan/penolakan tindakan medis yang sudah ditanda tangani pelanggan atau keluarga pelanggan mengenai tindakan medis injeksi subcutan.
Persiapkan alat-alat dan obat yang akan diberikan dengan
Perhatikan 5 B (Benar nama pelanggan, Benar obat, Benar instruksi/cara penyuntikan, Benar waktu pemberian dan Benar dosis)
Dekatkan alat-alat ke dekat pelanggan
Petugas mencuci tangan dan memakai sarung tangan steril
Ambil spuit dan jarum disposibel
Spuit diisi dengan obat sesuai dengan dosis yang telah ditentukan. udara didalam spuit dikeluarkan
Atur posisi pelanggan sesuai dengan cara memberi suntikan subcutan.
Desinfeksi permukaan kulit yang akan di suntik dengan alkohol , biasanya pada daerah lengan atas sebelah luar, pada bagian luar daerah paha dan ditempat lain yang anggap perlu (pada pemberian insulin)
Angkat bagian kulit sedikit dengan tangan kiri.
Tusukan jarum dengan lubangnya menghadap ke atas, dan membentuk sudut 450 dengan permukaan kulit.
Aspirasi spuit dengan cara di tarik sedikit, bila ada darah, obat jangan di masukan. tapi bila tidak ada darah, obat dapat dimasukan secara perlahan-lahan
Cabut dengan cepat setelah obat masuk semua. bekas tusukan jarum ditekan dengan kapas alkohol.
Buang spuit dan jarum suntik bekas pakai kedalam safety box
Atur posisi pelanggan kembali dan dirapihkan.
Bereskan peralatan dan dikembalikan ketempat semula.
Lepaskan sarung tangan dan buang ditempat sampah medis ,Petugas mencuci tangan
Jelaskan pada pelanggan untuk menunggu selama 10-15 menit, untuk melihat reaksi yang timbul
Catat ke dalam rekam medis

REFERENSI

http://liburanrame.blogspot.com/2010/02/teknik-pemberian-obat.html

DOKUMEN TERKAIT

Rekam medis
Formulir persetujuan/penolakan tindakan medis

Instruksi Kerja Medis Pemberian Obat Intravena

noreply@blogger.com (Unknown) — Wed, 19 Oct 2016 05:28:00 +0000

IK Pemberian Obat Intravena

Ik Pemberian Obat Intravena

TUJUAN
Sebagai instruksi bagi petugas di ruang rawat inap dalam melakukan dan menjelaskan cara memberikan obat secara intravena

APLIKASI KLAUSUL
Klausul 7.2.2. tinjauan prasyaratan yang berhubungan dengan pelayanan

RUANG LINGKUP
Instruksi kerja ini sebagai acuan dalam memberikan obat secara intravena pada pelanggan yang berada di ruang perawatan dan dianggap memerlukan pemberian obat secara intravena

DEFINISI
Pemberian obat intravena adalah pemberian obat dengan cara memasukkan obat ke dalam pembuluh darah vena dengan menggunakan spuit.
Cara memberikan obat melalui vena secara langsung, di antaranya vena mediana cubiti/cephalika (lengan), vena saphenous (tungkai), vena jugularis (leher), vena langsung
frontalis/temporalis (kepala), yang bertujuan agar reaksi cepat dan masuk pada pembuluh darah

PENANGGUNG aja
Koordinator Rawat inap

KRITERIA PENCAPAIAN
Pelayanan pemberian obat intravena secara aseptik dan tidak menimbulkan komplikasi akibat penyuntikan

Baca juga : ik pemberian obat subcutan

ALAT DAN BAHAN

Gergaji ampul
Bak instrument / bengkok / tempat spuit steril
Safety Box untuk tempat spuit yang telah di pakai.
Jarum dan semprit disposibel 1 cc, 2,5 cc dan 3 cc sesuai kebutuhan
Obat-obat yang dibutuhkan ( Contoh : Adrenalin, Dexamethason, Vit. B1, antibiotik dan lain-lain )
Kapas alkohol
Sarung tangan steril
Cairan pelarut (NaCl, Aquadest, dll)
Torniquet ( karet pembendung )

ALUR PROSES

Petugas menyapa pelanggan dengan ramah
Petugas menjelaskan kepada pelanggan tentang tindakan yang akan dilakukan.
Minta formulir persetujuan/penolakan tindakan medis yang sudah ditandatangani pelanggan atau keluarga pelanggan
Mempersiapkan alat-alat dan obat yang akan diberikan dengan memperhatikan 5 B (Benar nama pelanggan, Benar obat, Benar instruksi/cara penyuntikan, Benar waktu pemberian dan Benar dosis)
Mendekatkan alat-alat ke dekat pelanggan
Petugas mencuci tangan
Pasang sarung tangan steril
Lakukan skintest ( Intracutan ) terlebih dahulu sebelum melakukan pemberian suntikan antibiotik secara intravena.
Ambil spuit dan jarum steril sesuai ukuran yang dibutuhkan.
Spuit diisi dengan obat sesuai dengan dosis yang telah ditentukan. udara didalam spuit dikeluarkan, lalu spuit serta kapas alkohol di masukan ke dalam bak spuit yang tersedia dan langsung di bawa ke dekat pelanggan.
Posisi pelanggan di atur sesuai dengan cara memberi suntikan
Tentukan daerah yang akan disuntik, kemudian membendung bagian atasnya dengan menggunakan tornequet. Selanjutnya permukaan kulit yang akan ditusuk didisinfeksi dengan kapas alkohol dan ditegangkan.
Jarum ditusukan kedalam pembuluh darah yang dimaksud dengan lubang jarum menghadap ke atas.
Aspirasi spuit dengan cara di tarik sedikit, bila jarum berhasil masuk ke dalam pembuluh darah, darah akan masuk ke dalam spuit atau mengalir sendiri. tetapi jika darah tidak masuk ke dalam spuit berarti penusukan gagal, pindahkan daerah penyuntikan ke daerah pembuluh darah yang mudah di lakukan penusukan, setelah jarum berhasil masuk ke dalam pembuluh darah, segera buka karet pembendung kemudian obat dimasukan secara perlahan-lahan.
Setelah obat masuk semua, jarum dicabut dengan cepat. Bekas tusukan jarum ditekan dengan kapas alkohol.
Buang spuit bekas pakai ke dalam safety box
Posisi pelanggan diatur kembali dan dirapihkan.
Peralatan dibersihkan, dibereskan dan dikembalikan ketempat semula.
Petugas menaruh sarung tangan di bengkok dan mencuci tangan.
Catat ke di rekam medis, Jika terjadi reaksi karena pemberian obat segera laporkan kepada dokter yang bersangkutan

REFERENSI

Nursing Begin (2010) Prinsip Enam Benar Dalam Pemberian Obat
Elly Nurahmah,DNSc (2000) Buku Prosedur Keperawatan Medikal Bedah EGC jkt

DOKUMEN TERKAIT

Formulir persetujuan/penolakan tindakan medis
Rekam medis

Instruksi Kerja Medis Pemberian Obat Intra Muscular

noreply@blogger.com (Unknown) — Mon, 17 Oct 2016 13:15:00 +0000

IK Pemberian Obat Intra Muscular

Ik pemberian obat intra muscular

TUJUAN
Sebagai instruksi bagi petugas di rawat inap dalam memberikan injeksi intra muscular untuk pengobatan.
APLIKASI KLAUSUL
Klausul 7.2.2. tinjauan prasyaratan yang berhubungan dengan pelayanan
RUANG LINGKUP
Instruksi kerja ini sebagai pedoman petugas rawat inap dalam memberikan obat secara intramuscular pada pelanggan yang datang di rawat inap setelah pelanggan diperiksa oleh dokter dan dianggap memerlukan pemberian obat secara intramuscular
DEFINISI
Adalah pemberian obat dengan cara memasukkan obat ke dalam jaringan otot dengan menggunakan spuit
Merupakan cara memasukkan obat ke dalam jaringan otot.
Lokasi penyuntikan dapat pada daerah paha (vastus lateralis), ventrogluteal (dengan posisi berbaring), dorsogluteal (posisi tengkurap), atau lengan atas (deltoid). Tujuannya agar absorpsi obat lebih cepat
PENANGGUNG JAWAB
Koordinator rawat inap
KRITERIA PENCAPAIAN
Pelayanan pemberian obat intramuscular secara aseptik dan tidak menimbulkan komplikasi akibat penyuntikan sesuai instruksi kerja.
PERALATAN

Gergaji ampul
Bak instrument / bengkok / tempat spuit steril
Safety Box untuk tempat spuit yang telah di pakai.
Jarum dan semprit disposibel 1 cc, 2,5 cc dan 3 cc sesuai kebutuhan
Obat-obat yang dibutuhkan ( Contoh : Adrenalin, Dexamethason, Vit. B1, antibiotik dan lain-lain )
Kapas alkohol
Sarung tangan steril
Cairan pelarut (NaCl, Aquadest, dll)

ALUR PROSES

Petugas menyapa pelanggan dengan ramah
Beritahu pelanggan tentang tindakan yang akan dilakukan.
Minta formulir persetujuan/penolakan tindakan medis yang sudah ditanda tangani pelanggan atau keluarga pelanggan mengenai persetujuan tindakan medis injeksi intramuscular.
Persiapkan alat-alat dan obat yang akan diberikan dengan
Perhatikan 5 B (Benar nama pelanggan, Benar obat, Benar instruksi/cara penyuntikan, Benar waktu pemberian dan Benar dosis)
Dekatkan alat-alat ke dekat pelanggan
Cuci tangan dan pakai sarung tangan steril
Ambil spuit disposibel sesuai ukuran yang dibutuhkan
Spuit diisi dengan obat sesuai dengan dosis yang telah ditentukan. udara didalam spuit dikeluarkan.
Tentukan daerah yang akan disuntik (otot pangkal lengan, otot paha bagian luar, atau pada otot bokong) lalu bagian kulit yang akan disuntik disinfeksi dengan kapas alkohol.
Tusukan jarum tegak lurus (900) dengan permukaan kulit.
Aspirasi spuit dengan cara di tarik sedikit, bila ada darah obat jangan di masukan tetapi jika tidak ada darah maka obat boleh dimasukan dengan perlahan-lahan.
Cabut dengan cepat setelah obat semua dimasukkan. Bekas tusukan jarum ditekan dengan kapas alkohol.
Buang spuit dan jarum suntik bekas pakai ke dalam safety box
Posisi pelanggan diatur kembali dan dirapihkan.
Peralatan dibersihkan, dibereskan dan dikembalikan ketempat semula.
Lepas sarung tangan dan buang ditempat sampah medis ,Cuci tangan petugas
Catat di rekam medis pelanggan. Jika terjadi reaksi karena pemberian obat segera laporkan kepada dokter yang bersangkutan.

REFERENSI

Http://liburanrame.blogspot.com/2010/02/teknik-pemberian-obat.html

DOKUMEN TERKAIT

Instruksi kerja cuci tangan
Instruksi kerja pemakaian sarung tangan
Inst
Rekam medis
Formulir persetujuan/penolakan tindakan medis

Instruksi Kerja Medis Pemberian Obat Intracutan

noreply@blogger.com (Unknown) — Mon, 17 Oct 2016 13:12:00 +0000

IK Pemberian Obat Intracutan

Ik pemberian obat intracutan

TUJUAN
Sebagai instruksi bagi petugas di ruang rawat inap dalam melakukan dan menjelaskan cara memberikan obat secara intracutan
APLIKASI KLAUSUL
Klausul 7.2.2 persyaratan yang berhubungan dengan pelayanan
RUANG LINGKUP

Instruksi kerja ini digunakan bagi petugas di ruang rawat inap

DEFINISI

Merupakan cara memberikan atau memasukkan obat ke dalam jaringan kulit dengan tujuan untuk melakukan tes terhadap reaksi alergi jenis obat yang akan digunakan.
Pemberian obat melalui jaringan intrakutan ini dilakukan di bawah dermis atau epidermis, secara umum dilakukan pada daerah lengan tangan bagian ventral.

PENANGGUNG JAWAB
Koordinator ruang rawat inap
KRITERIA PENCAPAIAN
Pelayanan pemberian obat intracutan oleh petugas di ruang rawat inap secara aseptik dan tidak menimbulkan komplikasi akibat penyuntikan
ALAT DAN BAHAN

Gergaji ampul
Bak instrument / bengkok / tempat spuit steril
Safety Box untuk tempat spuit yang telah di pakai.
Jarum dan semprit disposibel 1 cc, 2,5 cc dan 3 cc sesuai kebutuhan
Obat-obat yang dibutuhkan ( Contoh : Adrenalin, Dexamethason, Vit. B1, antibiotik dan lain-lain )
Kapas alkohol
Sarung tangan steril
Cairan pelarut (NaCl, Aquadest, dll)

ALUR PROSES

Petugas menyapa pelanggan dengan ramah
Jelaskan kepada pelanggan/keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan.
Minta formulir persetujuan/penolakan tindakan medis yang sudah ditanda tangani pelanggan atau keluarga pelanggan mengenai persetujuan tindakan medis injeksi intracutan.
Persiapkan alat-alat dan obat yang akan diberikan dengan Perhatikan 5 B (Benar nama pelanggan, Benar obat, Benar instruksi/cara penyuntikan, Benar waktu pemberian dan Benar dosis)
Dekatkan alat-alat ke dekat pelanggan
Cuci tangan dan pakai sarung tangan
Ambil Jarum dan spuit disposibel
Ambil obat sesuai dengan dosis yang telah ditentukan.
Keluarkan udara dalam spuit, lalu spuit serta kapas alkohol di masukan ke dalam bak spuit yang tersedia dan langsung di bawa ke dekat pelanggan.
Atur posisi pelanggan sesuai dengan cara memberi suntikan intracutan
Desinfeksi daerah kulit (misal di daerah volar atas lengan bawah) yang akan disuntik dengan alkohol, lalu ditegakan dengan tangan kiri.
Hadapkan lubang jarum ke atas dan membuat sudut antara 150 sampai 200 dengan permukaan kulit.
Masukan obat sampai permukaan kulit pada tempat yang disuntik mengembung.
Cabut jarum suntik dengan cepat. Setelah obat suntikan habis
Bekas tusukan jarum jangan di tekan maupun dihapus dengan kapas alkohol.
Buang spuit bekas pakai ke dalam safety box
Lepas sarung tangan dan buang dalam tempat sampah medis
Jelaskan pada pelanggan untuk menunggu 10-15 menit, untuk melihat reaksi yang timbul
Setelah jangka waktu yang telah ditentukan, lihat dan catat reaksi yang terjadi pada daerah tusukan. hasilnya segera di laporkan kepada penanggung jawab ruangan atau dokter yang bersangkutan untuk menentukan tindakan selanjutnya.
Atur posisi pelanggan dan dirapihkan.
Bereskan alat-alat dan dikembalikan ketempat semula.
Petugas melepas sarung tangan dan di buang di tempat sampah medis
Petugas mencuci tangan
Catat tindakan yang dilakukan pada rekam medis pelanggan

REFERENSI

Nursing Begin (2010) Prinsip Enam Benar Dalam Pemberian Obat.
Elly Nurahmah,DNSc (2000) Buku Prosedur Keperawatan Medikal Bedah EGC jkt

DOKUMEN TERKAIT

Rekam medis
Formulir persetujuan/penolakan tindakan medis

Instruksi Kerja Medis Huknah Glycerin

noreply@blogger.com (Unknown) — Mon, 17 Oct 2016 05:25:00 +0000

IK Huknah Glycerin

Ik huknah glycerin

TUJUAN
Sebagai Instruksi Kerja perawat dalam melakukan tindakan huknah gliseryn untuk merangsang peristaltik usus sehingga pelanggan bisa BAB dan pelanggan merasa nyaman.
APLIKASI KLAUSUL
Klausul 7.2.2. Tinjauan persyaratan yang berhubungan dengan pelayanan
RUANG LINGKUP
Instruksi kerja ini berlaku di ruang rawat inap
DEFINISI
Suatu tindakan pemenuhan kebutuhan eliminasi dengan cara memasukkan cairan hangat melalui anus ke kolon sigmoid.
PENANGGUNG JAWAB
Koordinator rawat inap
KRITERIA PENCAPAIAN
Setiap perawat mampu melaksanakan tidakan huknah gliseryn dengan benar sesuai instruksi kerja.
ALAT dan BAHAN

Air sabun hangat/ glycerin.
Spuit glycerin
Perlak dan pengalas
Bengkok
Pispot dan botol cebok
Selimut
Tisu
Jelly
Handschoen

ALUR PROSES

Petugas menyapa pelanggan dengan ramah.
Jelaskan kepada pelanggan tindakan yang akan dilakukan.
Petugas meminta tanda tangan formulir persetujun/ penolakan tindakan medis kepada pelanggan atau keluarga pelanggan untuk persetujuan tindakan huknah rendah.
Petugas mempersiapkan alat yang akan digunakan dan dekatkan pada pelanggan
Petugas cuci tangan sesuai prosedur
Petugas memakai sarung tangan dan masker
Tutup pintu/ gorden untuk menjaga privasi pelanggan.
Mengatur posisi pelanggan miring kekiri
Membentangkan perlak dibawah bokong pelanggan.
Memasang slimut pada pelanggan, kemudian membuka pakaian bagian bawah.
Mengisi spuit dengan glycerin/ air sabun 10-20 cc, udara dikeluarkan dan oleskan jelly pada ujung kanul.
Pada pelanggan posisi miring,dorong bokong dengan tangan kiri dan tangan kanan memasukkan spuit gliserin secara perlahan sampai kerectum sekitar 7-10 cm pada dewasa dan 5-7 cm pada anak-anak
Masukkan gliserin/cairan sabun perlahan lahan sambil menganjurkan pelanggan untuk tarik nafas panjang dan dalam
Spuit dicabut lalu letakkan dalam bengkok
Mintalah pelanggan untuk menahan larutan selama mungkin saat berbaring di tempat tidur.
Bantu pelanggan untuk BAB ke kamar mandi atau memasang pispot di bawah bokong pelanggan.
Bersihkan daerah perianal pada pelanggan yang BAB di pispot dengan tisu lalu dengan air sabun kemudian bilas dengan air bersih
Tarik perlak pengalas dan kenakan lagi pakaian bawah pelanggan
Lepas sarung tangan
Rapikan alat-alat
Cuci tangan
Dokumentasikan tindakan pada rekam medis pelanggan.

REFERENSI
Departemen kesehatan RI, dirjenyanmed, 1991. Prosedur Perawatan Dasar, direktorat rumah sakit dan pendidikan.
DOKUMEN TERKAIT

Formulir persetujuan/penolakan tindakan medis
Rekam medis

UNIT TERKAIT

UGD
Poli KIA / KB

Instruksi Kerja Medis Pemasangan AKDR

noreply@blogger.com (Unknown) — Mon, 17 Oct 2016 05:20:00 +0000

Ik Pemasangan AKDR

TUJUAN

Sebagai acuhan bidan dalam memberi pelayanan pemasangan alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR)
APLIKASI KLAUSUL
Klausul 7.2.2 persyaratan yang berhubungan dengan pelayanan
RUANG LINGKUP
Prosedur kerja ini digunakan di Klinik KB
DEFINISI
AKDR adalah alat kontrasepsi yang dipasang di dalam rahim
PENANGGUNG JAWAB
Bidan Koordinator
KRITERIA PENCAPAIAN
Setiap klien yang membutuhkan pelayanan pemasangan AKDR mendapatkan pelayanan yang memuaskan dan sesuai prosedur
ALAT DAN BAHAN

Speculum (kecil,sedang, besar)
Tenakulum
Sonde uterus
Forsep / korentang
Gunting
Mangkuk untuk larutan antiseptik
Sarung tangan DDT
Cairan antiseptik (povidon)
Kain kasa / kapas
Lampu sorot
Coopert T dalam kemasan
Larutan klorin 0,5%

ALUR PROSES

Petugas menyapa pelanggan dengan senyum dan ramah
Konseling dan informed consent
Memberitahu pelanggan tindakan yang akan dilakukan
Atur posisi klien di obgyn bed dan petugas pakai sarung tangan
Periksa genetalia eksterna, pemeriksaan inspekulo dan pemeriksaan bimanual
Masukkan lengan AKDR Cooper T 380A di dalam kemasan steril
Pasang spekulum baru dan usap vagina dan serviks dengan larutan antiseptik
Pasang tenakulum
Lakukan sonde uterus
Pasang AKDR CooperT 380A dengan tehnik tanpa sentuh dan withdrawal tecnique
Buang bahan – bahan habis pakai sesuai dengan jenisya sebelum melepas sarung tangan dan bersihkan permukaan yang terkontaminasi
Lakukan dekontaminasi alat – alat dan sarung tangan dengan segera setelah dipakai
Lakukan konseling paska pemasangan antara lain : Waktu kontrol dan Cara memeriksa benang AKDR
Lakukan pencatatan di form K1 KB, K4 KB dan Rekam Medis

REFERENSI :

Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi, Sarwono 2006
Daftar Tilik Pemasangan IUD, pelatihan CTU

DOKUMEN TERKAIT :

Rekam medis
K1 KB
K4 KB

Instruksi Kerja Medis Hecting Perineum

noreply@blogger.com (Unknown) — Mon, 17 Oct 2016 00:42:00 +0000

IK Hecting Perineum

Ik hecting perineum

TUJUAN
Sebagai instruksi bagi bidan dan dokter untuk melakukan penjahitan luka episiotomi / robekan perineum
APLIKASI KLAUSUL
Klausul 7.2.2 persyaratan yang berhubungan dengan pelayanan
RUANG LINGKUP
Prosedur kerja ini digunakan di ruang bersalin
DEFINISI
Hecting perineum adalah suatu tindakan untuk mendekatkan tepi luka / menyatukan jaringan yang terputus pada perineum akibat dari ruptur spontan maupun episiotomi.
PENANGGUNG JAWAB
Bidan Koordinator
KRITERIA PENCAPAIAN
Setiap pelanggan yang memerlukan tindakan hecting perineum, mendapatkan pelayanan yang sesuai standart dan memuaskan
ALAT DAN BAHAN

air mengalir dan sabun
hecting set
kasa steril / deppers
betadin
catgut
bengkok
kain bersih/ under pad untuk alas bokong
lampu sorot
larutan klorin
hanschoen DTT/steril
spuit, obat anastesia

ALUR PROSES

Siapkan alat hecting di partus set, buka spuit, masukkan kedalam wadah. Patahkan ampul lidokain
Beritahu klien tentang tindakan yang akan dilakukan
Atur posisi pelanggan dengan posisi litotomi, pasang alas bokong dan mengatur lampu sorot
Pakai sarung tangan pada tangan kanan, sedot lidokain.
Pakai sarung tangan kiri, bersihkan perineum dengan kasa betadin
Beritahu pelanggan bahwa akan dilakukan penyuntikan, lalu lakukan suntikan anastesi.
Tunggu 2 menit, sambil lakukan inspeksi vagina
Pasang tampon, pasang jarum jahit dan pasang benang jahit
Lihat batas luka, lakukan penjahitan 1 cm diatas luka, buat simpul mati
Jahit mukosa vagina secara jalujur hingga tepat di belakang lingkaran hymen
Teruskan jahitan jelujur sampai ke bagian bawah luka robekan
Jahit jaringan subcutis kanan-kiri hingga tepat di depan lingkaran hymen
Tusukkan jarum dari depan lingkaran hymen ke mukosa vagina, buat simpul mati
Potong benang hingga tersisa 1 cm, lepaskan tampon
Bereskan pelanggan, lakukan dekontaminasi alat-alat, cuci tangan
Beritahu pelanggan bahwa tindakan telah selesai, lakukan KIE dan pencatatan di partograf, buku KIA, Rekam Medis

REFERENSI

Buku Panduan Peserta Pelatihan Poned, Depkes 2008
Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal, Sarwono 2002

DOKUMEN TERKAIT
Form informed consent
UNIT TERKAIT

Instruksi Kerja Medis Pemasangan Implant

noreply@blogger.com (Unknown) — Mon, 17 Oct 2016 00:37:00 +0000

IK Pemasangan Implant

Ik Pemasangan implant

TUJUAN

Sebagai acuhan bidan dalam memberikan pelayanan kepada pelanggan yang memerlukan tindakan pemasangan kontrasepsi implant

APLIKASI KLAUSUL

Klausul 7.2.2 persyaratan yang berhubungan dengan pelayanan

RUANG LINGKUP

Prosedur kerja ini digunakan di Poli KIA/KB

DEFINISI

Kontrasepsi implant adalah alat kontrasepsi yang berbentuk kapsul lunak yang dipasang di bawah kulit

PENANGGUNG JAWAB

Bidan Koordinator

KRITERIA PENCAPAIAN

Setelah dilakukan persiapan sebelum pemasangan diharapkan pemasangan implant dapat berjalan lancar sesuai prosedur sehingga tidak terjadi komplikasi

ALAT DAN BAHAN

Tempat tidur
Spidol, pola
Larutan klorin 0,5%
Implant dalam kemasan
Duk stril
Sarung tangan steril / DTT
Sabun untuk cuci tangan
Povidon
Obat anastesi tanpa epinefrin
Spuit disposible 3 cc
Trokart 10 dan mandrin
Skapel 11 atau 15
Kasa pembalut, plester
Klem penjepit
Bak instrumen
Epinefrin

ALUR PROSES

Panggil dan sapa pelanggan dengan senyum dan ramah
Lakukan konseling, inform consent dan beritahu pelanggan tindakan yang akan dilakukan
Persilahkan pelanggan berbaring, tentukan tempt pemsangan, beri tanda dengan pola
Siapkan alat dan bahan, buka kemasan implan, masukkan kedalam mangkok steril
Pakai sarung tangan, lakukan desinfeksi tempat pemasangan
Pasang duk lobang, lakukan penyuntikan anastesi
Setelah terasa kebal, lakukan insisi dangkal, masukkan trokar dengan dengan ujung yang tajam menghadap keatas, dorong sampai tanda 1
Lepas pendorong, masukkan kapsul dan dorong kapsul sampai ada tahanan
Tahan pendorong, tarik trokar sampai tanda 2, pastikan kapsul keluar dari trokar
Putar trokar ke arah lateral kanan, masukkan lagi sampai tanda 1
Lepas pendorong, masukkan kapsul kedua, dorong kapsul sampai ada tahanan
Tahan pendorong, pastikan kapsul kedua telah terpasang, keluarkan trokar
Periksa posisi kapsul, tutup luka insisi dengan plester, dan lakukan dekontaminasi alat
Beritahu pelanggan bahwa tindakan telah selesai
Lakukan KIE yaitu: Petunjuk perawatan luka insisi di rumah dan Waktu periksa kembali
Lakukan pencatan tindakan pada K1 KB, K4 KB,Register KB, Rekam medis

REFERENSI :

Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi, Sarwono 2006
Daftar Tilik Pemasangan implant, pelatihan CTU

DOKUMEN TERKAIT

UNIT TERKAIT

Instruksi Kerja Medis Melakukan Suction

noreply@blogger.com (Unknown) — Sun, 16 Oct 2016 09:01:00 +0000

IK Melakukan Suction

Ik melakukan suction

TUJUAN

Sebagai instruksi bagi petugas di UGD untuk melakukan tindakan penghisapan/ suction sehingga jalan nafas menjadi bersih dan kebutuhan oksigenasi terpenuhi.

APLIKASI KLAUSUL

Klausul 7 .2.2 Aplikasi yang berhubungan dengan pelayanan

RUANG LINGKUP

Instruksi kerja ini dilakukan oleh petugas di UGD dalam melakukan suction pada pelanggan yang membutuhkan.

DEFINISI

Suctioning atau penghisapan merupakan tindakan untuk mempertahankan jalan nafas sehingga memungkinkan terjadinya proses pertukaran gas yang adekuat dengan cara mengeluarkan secret pada pelanggan yang tidak mampu mengeluarkannya sendiri.

PENANGGUNG JAWAB

Koordinator UGD

KRITERIA PENCAPAIAN

Setiap Petugas UGD mampu melaksanakan tindakan suction dengan baik dan benar dan sesuai instruksi kerja.

ALAT DAN BAHAN

Kateter suction steril yang atraumatik
Alat suction/ penghisap, check mesin penghisap
Sarung tangan
Tempat/kom bersih untuk irigasi berisi air mineral.
Larutan desinfektan, isikan ke dalam tabung pembuangan suction.
Oksigen

ALUR PROSES

Petugas menyapa pelanggan /keluarga dengan ramah

Bila pelanggan sadar jelaskan tentang tindakan yang akan dilakukan dan mengenai sensasi yang akan dirasakan selama penghisapan seperti nafas pendek,batuk, dan rasa tidak nyaman.
Petugas minta tanda tangan formulir persetujuan/ penolakan tindakan medis kepada pelanggan atau keluarga pelanggan untuk persetujuan tindakan suction
Menyiapkan alat-alat yang akan dipergunakan, dekatkan dengan posisi pelanggan
Petugas cuci tangan sesuai prosedur
Petugas memakai sarung tangan.
Lakukan pre oksigenasi dengan oksigen 100% selama 30 detik sampai 3 menit untuk mencegah hipoksemia
Masukkan kateter kedalam mulut/hidung pelanggan, jangan lakukan suction saat kateter sedang dimasukkan
Tarik kateter 1-2cm dan mulai lakukan suction. Lakukan suction secara intermitten, tarik kateter sambil menghisap dengan cara memutar. Jangan pernah melakukan suction lebih dari 10-15”
Bilas kateter dengan air mineral yang sudah disiapkan untuk membersihkan sisa secret yang tertinggan dislang/kateter
Hiperoksigenasi selama 1-5 menit
Ulangi prosedur bila diperlukan (maksimal 3x suction dalam 1 waktu
Petugas cuci tangan
Catat tindakan dalam dokumentasi keperawatan mengenai karakteristik sputum dan respon pelanggan

REFERENSI

Arif mansjoer,dkk,kapita selekta kedokteran edisi ketiga jilid 2,fakultas kedokteran UI,2000

DOKUMEN TERKAIT

Formulir persetujuan/penolakan tindakan medis
Rekam medis

UNIT TERKAIT

1. Poli KIA/KB

Instruksi Kerja Medis Pemasangan EKG - Instruksi Kerja Medis

noreply@blogger.com (Unknown) — Sun, 16 Oct 2016 04:05:00 +0000

Instruksi Kerja Medis Pemasangan EKG - Instruksi Kerja Medis

Instruksi Kerja Medis Pemasangan EKG

noreply@blogger.com (Unknown) — Sun, 16 Oct 2016 03:00:00 +0000

IK Pemasangan EKG

Ik Pemasangan EKG

TUJUAN

Sebagai instruksi bagi petugas UGD untuk melakukan pemasangan EKG dengan menggunakan alat EKG..

APLIKASI KLAUSUL

Klausul 7 .2.2 Aplikasi yang berhubungan dengan pelayanan

RUANG LINGKUP

Instruksi kerja ini dilakukan oleh petugas UGD dalam melakukan pemasangan EKG pada pelanggan yang membutuhkan.

DEFINISI

Alat rekam jantung (EKG) adalah suatu alat untuk merekam aktifitas listrik jantung pada pelanggan dengan menggunakan alat EKG.

PENANGGUNG JAWAB

Koordinator UGD

KRITERIA PENCAPAIAN

Setiap perawat mampu melaksanakan tindakan pemasangan EKG dengan benar dan sesuai instruksi kerja.

ALAT DAN BAHAN

Mesin EKG
Jelly
Tissu/kasa
Alat untuk menulis

ALUR PROSES

Petugas menyapa dengan ramah
Menjelaskan kepada pelanggan tentang tindakan yang akan dilakukan
Menyiapkan alat-alat yang akan dipergunakan
Siapkan posisi pelanggan sehingga mempermudah petugas melakukan tindakan pemasangan EKG.
Minta pelanggan untuk membuka baju dan melepaskan benda-benda logam yang melekat di badan pelanggan
Beri jelly pada daerah yang akan dipasang sandapan.
Pasang sandapan ekstremitas: lengan kanan (kabel merah), lengan kiri (kabel kuning), pergelangan kaki kiri (kabel hijau),pergelangan kaki kanan (kabel hitam)
Pasang sandapan prekordial pada lokasi berikut:

V1: Ruang/celah intercostal 1V garis sternal
V2: Ruang/celah intercostal 1V garis sternal kiri
V3: Antara pertengahan V2 dan V4
V4: Ruang /interkostal V garis midclavicula
V5: Sejajar V4 garis aksila depan
V6: Sejajar V5 garis aksila media

Pasang stop kontak pada aliran listrik
Jelaskan kepada pelanggan agar tenang dan sementara jangan menggerakkan badan dulu.
Nyalakan EKG ,pencet start tunggu alat EKG bekerja
Setelah 12 lead selesai dan matikan mesin EKG
Potong kertas EKG yang sudah terbaca tulis identitas,jam EKG pada kertas yang tersedia.
Bereskan alat sandapan yang melekat pada badan pelanggan
Catat tindakan pada rekam medis pelanggan.

REFERENSI

Heni Rokhaeni dkk (2001) Buku Ajar Keperawatan Kardiovasculer.edisi 1 bidang pendidikan dan pelatihan pusat kesehatan jantung dan pembuluh darah nasional harapan kita.

DOKUMEN TERKAIT

Formulir persetujuan/penolakan tindakan medis
Rekam medis

UNIT TERKAIT

Rawat inap

Instruksi Kerja Medis Pemasangan Kateter

noreply@blogger.com (Unknown) — Sun, 16 Oct 2016 01:00:00 +0000

IK Pemasangan Kateter

Ik pemasangan kateter

TUJUAN

Sebagai instruksi bagi petugas di ruang rawat inap untuk melakukan pemasangan kateter pada pelanggan, agar tidak terjadi infeksi yang disebabkan oleh pemasangan tersebut.

APLIKASI KLAUSUL

Klausul 7 .2.2 Aplikasi yang berhubungan dengan pelayanan

RUANG LINGKUP

Instruksi kerja ini dilakukan oleh petugas di UGD/ ruang rawat inap Kabupaten Pacitan dalam melakukan pemasangan kateter pada pelanggan yang membutuhkan.

DEFINISI

Kateter adalah pipa untuk memasukkan atau mengeluarkan cairan, kateter terutama terbuat dari bahan karet atau plastic,metal,woven silk dan silicon.

Kandung kemih adalah sebuah kantong yang berfungsi untuk menampung air seni yang berubah-ubah jumlahnya yang dialirkan oleh sepasang ureter dari sepasang ginjal.

Kateterisasi kandung kemih adalah dimasukkannya kateter melalui uretra ke dalam kandung kemih untuk mengeluarkan air seni atau urin.

PENANGGUNG JAWAB

Koordinator UGD/ rawat inap

KRITERIA PENCAPAIAN

Setiap perawat mampu melaksanakan tindakan pemasangan kateter dengan baik dan benar sehingga pelanggan terhindar dari infeksi dan sesuai instruksi kerja.

ALAT DAN BAHAN

Kateter sesuai ukuran yang dibutuhkan
Urin bag
Pinset anatomis
Jelly
Nearbeken
Sarung tangan steril
Cucing
Plester / verban
Cairan fisiologis garam (NaCl 0,9%), aquabidest
Disposibel 10/ 20 cc
Kapas dan cairan sublimat/savlon

ALUR PROSES

1. Petugas menyapa pelanggan dengan ramah

2. Menjelaskan kepada pelanggan tentang tindakan yang akan dilakukan

3. Petugas meminta tandatangan formulir persetujuan/penolakan tindakan medis kepada pelanggan atau keluarga pelanggan untuk persetujuan tindakan medis pemasangan kateter

4. Menyiapkan alat-alat yang akan dipergunakan

5. Siapkan posisi pelanggan sehingga mempermudah petugas melakukan tindakan pemasangan kateter.

6. Petugas mencuci tangan sesuai prosedur

7. Pakai sarung tangan

8. Melakukan desinfeksi sebagai berikut:

Pada pelanggan laki-laki: Penis dipegang dan diarahkan keatas atau hamper tegak lurus dengan tubuh untuk meluruskan uretra agar kateter mudah dimasukkan, desinfeksi dimulai dari meatus termasuk glans penis dan memutar sampai pangkal.

Pada pelanggan wanita: Jari tangan kiri membuka labia minora, desinfeksi dimulai dari atas ( klitoris),meatus lalu kearah bawah menuju rectum.

Lumuri kateter dengan jelly dari ujung merata sampai sepanjang 10 cm untuk laki-laki dan 4 cm untuk penderita wanita. Khusus pada pelanggan laki-laki jelly dalam jumlah yang agak banyak agar kateter mudh masuk karena uretra berbelit-belit.
Masukkan kateter kedalam meatus, bersamaan dengan itu pelanggan diminta untuk menarik nafas panjang.

Untuk pelanggan laki-laki: Tangan kiri memmegang penis dengan posisi tegak lurus dengan tubuh pelanggan sambil membuka orificium uretra eksterna,tangan kanan memegang kateter dan memasukkannya secara pelan-pelan dan hati-hati bersamaan pelanggan menarik nafas dalam. Jika masih ada tahanan kateterisasi dihentikan. Masukkan kateter sampai urin keluar sedalam 5-7,5 cm dan selanjutnya dimasukkan lagi ± 3 cm.

Untuk pelanggan wanita: jari tangan kiri membuka labia minora sedang tangan kanan memasukkan kateter pelan-pelan dengan disertai pelanggan menarik nafas dalam. Kaji kelancaran pemasukan kateter jika ada hambatan kateterisasi dihentikan.Masukkan kateter sampai urin keluar sedalam 18-23 cm dan selanjutnya dimasukkan lagi ± 3cm

9. Mengembangkan balon kateter dengan aquadest steril/ NaCL sesuai volume pada label spesifikasi kateter yang dipakai.

10. Sambung kateter dengan urin bag

11. Memfiksasi kateter

Pada pelanggan laki-laki kateter difiksasi dengan plester pada abdomen

Pada pelanggan wanita kateter difiksasi dengan plester pada pangkal paha

12. Menempatkan urin bag ditempat tidur pada posisi yang lebih rendah dari kandung kemih

13. Petugas menaruh alat medis yang digunakan ke dalam bengkok untuk dilakukan pengelolaan alat kesehatan selanjutnya.

14. Petugas membuang bahan medis habis pakai ke tempat sampah medis

15. Petugas melepas sarung tangan dan membuang ke tempat sampah medis

16. Cuci tangan petugas

17. Catat dalam rekam medis pelanggan:

Hari tanggal dan jam pemasangan kateter
Tipe dan ukuran kateter yang digunakan
Jumlah, warna, dan kelainan-kelainan yang ditemui
Nama terang dan tanda tangan pemasang

REFERENSI

Prosedur Tetap Standar Pelayanan Medis IRD Dr Sutomo, 1996
Widjoseno Gardjito, Urologi, Pedoman Diagnosa dan Terapi Lab/UPF Ilmu Bedah RSUD Dr .Sutomo Surabaya 1994

DOKUMEN TERKAIT

Formulir persetujuan/penolakan tindakan medis
Rekam medis

UNIT TERKAIT

Poli KIA / KB

Instruksi Kerja Medis Visum Et Repertum

noreply@blogger.com (Unknown) — Sun, 16 Oct 2016 01:00:00 +0000

Visum Et Repertum

Ik visum et repertum

TUJUAN

Sebagai instruksi bagi petugas di ruang rawat inap untuk melayani permintaan visum

APLIKASI KLAUSUL

Klausul 7.2.2 Aplikasi yang berhubungan dengan pelayanan.

RUANG LINGKUP

Instruksi kerja ini dilakukan oleh petugas di UGD dalam melayani permintaan visum.

DEFINISI

Visum et repertum adalah keterangan tertulis yang dibuat dokter atas permintaan tertulis (resmi) penyidik tentang pemeriksaan medis terhadap seseorang manusia baik hidup maupun mati ataupun bagian dari tubuh manusia, berupa temuan dan interpretasinya dibawah sumpah dan untuk kepentingan peradilan.

PENANGGUNG JAWAB

Dokter UGD

KRITERIA PENCAPAIAN

Setiap perawat mampu melayani permintaan visum dengan baik dan benar, dan sesuai instruksi kerja.

ALAT DAN BAHAN

Catatan riwayat keadaan pelanggan yang disebutkan dalam visum

ALUR PROSES

Permintaan visum diajukan secara resmi dan tertulis oleh kepolisian kepada puskesmas.
Petugas menerima surat permintaan visum yang diserahkan oleh petugas kepolisian
Petugas UGD meneliti surat permintaan visum, setelah meneliti kebenaran surat, petugas menulis tanggal, jam penerimaan, nama dan tanda tangan
Identifikasi korban
Petugas memeriksa keadaan umum korban
Petugas mencatat hasil pemeriksaan terhadap korban
Membuat kesimpulan hasil dari pemeriksaan terhadap korban
Membuat catatan visum secara lengkap dan dimintakan tanda tangan dokter
Petugas menyerahkan ke petugas kepolisian

REFERENSI

http://www.scribd.com/doc/81642777/visumetrepertum

DOKUMEN TERKAIT

Formulir permintaan visum

UNIT TERKAIT

Instruksi Kerja Medis Irigasi Mata

noreply@blogger.com (Unknown) — Sat, 15 Oct 2016 15:27:00 +0000

IK Irigasi Mata

Ik itigasi mata

TUJUAN

Sebagai instruksi bagi petugas di ruang UGD dalam melakukan Irigasi Mata.

APLIKASI KLAUSUL

Klausul 7 .2.2 prasyaratan yang berhubungan dengan pelayanan

RUANG LINGKUP

Instruksi kerja ini dilakukan oleh petugas di UGD yang akan melakukan irigasi mata.

DEFINISI

Irigasi mata adalah suatu cara untuk membersihkan atau mengeluarkan benda asing dari mata.

PENANGGUNG JAWAB

Koordinator UGD

KRITERIA PENCAPAIAN

Setiap petugas kesehatan mampu melaksanakan tindakan irigasi mata dengan baik dan benar sesuai instruksi kerja sehingga pelanggan terhindar dari infeksi dan merasa nyaman.

ALAT DAN BAHAN

Cairan irigasi (aquades steril).
Spuit 2.5/5 cc
Bak instrument / bengkok /
Sarung tangan.
Kapas / kassa
pantocain
Salep mata
Lampu senter

ALUR PROSES

Petugas menyapa pelanggan dengan ramah
Jelaskan pelanggan tentang tindakan yang akan dilakukan.
Minta formulir persetujuan/penolakan tindakan medis yang sudah ditanda tangani pelanggan atau keluarga pelanggan mengenai tindakan medis irigasi mata.
Persiapkan alat-alat yang akan digunakan dan dekatkan ke dekat pelanggan.
Petugas mencuci tangan dan memakai sarung tangan steril
Memposisikan pelanggan telentang ( supinasi ) atau duduk dengan kepala dicondongkan kebelakang dan sedikit miring kesamping.
Lihat keadaan mata dengan bantuan lampu senter posisi kotoran/gram yang berada di mata pelanggan.
Letakkan bengkok dekat mata yang mau di irigasi
Perawat berdiri di dekat pelanggan,
Berikan tetes mata pantocain
Bersihkan kelopak mata dengan cairan aquades steril dengan teliti untuk mengangkat kotoran atau benda asing ( memegang kelopak mata dengan ibu jari dan satu jari tangan telunjuk ).
Bila kotoran banyak bersihkan kelopak mata dengan telunjuk yang dibungkus kassa.
Bilas mata dengan lembut,mengarahkan cairan menjauhi hidung dan telinga.
Berikan salep mata kemudian tutup dengan kassa steril.
Rapikan alat dan lepas sarung tangan kemudian cuci tangan.
Catat semua tindakan pada formulir rekam medis

REFERENSI

Smeltzer, Susanne, C (2001), Keperawatan Medikal Bedah, Ed.8 Vol.3, EGC, Jakarta

DOKUMEN TERKAIT

Rekam medis
Formulir persetujuan/penolakan tindakan medis

Instruksi Kerja Medis Ekstraksi Kuku

noreply@blogger.com (Unknown) — Sat, 15 Oct 2016 08:47:00 +0000

IK Ekstraksi Kuku

Ik ekstraksi kuku

TUJUAN

Sebagai instruksi bagi petugas di UGD dalam melakukan ekstraksi kuku pada pelanggan.

APLIKASI KLAUSUL

Klausul 7.2.2 Aplikasi yang berhubungan dengan pelayanan

RUANG LINGKUP

Instruksi kerja ini digunakan oleh petugas di UGD

DEFINISI

Ekstraksi kuku (Rosser Plasty) adalah suatu tindakan pengangkatan sebagian atau seluruh bagian kuku yang tumbuh kearah dalam (ingrown toenail removal) berikut matrik tunasnya, dilanjutkan reposisi jaringan lunak tepi kuku.

PENANGGUNG JAWAB

Koordinator UGD

KRITERIA PENCAPAIAN

Semua petugas UGD mampu melaksanakan tindakan ekstraksi kuku dengan baik dan benar sesuai instruksi kerja.

ALAT DAN BAHAN

Klem/forceps
Gunting kecil tajam
Near Beken (Bengkok)
Kasa Steril
Cairan Bethadine / povidon iodine 10%
Spuit 3 cc
Lidocain
Sarung tangan Steril
Verban Gulung
Plester
Salep antibiotik

ALUR PROSES

Petugas menyapa pelanggan dengan ramah
Jelaskan pada pelanggan tentang prosedur/tindakan yang akan dilakukan.
Minta formulir persetujuan/penolakan tindakan medis yang sudah ditanda tangani oleh pelanggan atau keluarga pelanggan.
Petugas mencuci tangan
Dekatkan alat-alat yang akan digunakan.
Atur posisi pelanggan untuk mempermudah petugas melaksanakan tindakan.
Gunakan sarung tangan steril
Desinfeksi daerah kuku yang akan dicabut/ekstraksi dengan menggunakan cairan bethadine.
Anastesi blok bagian kuku yang akan diekstraksi dengan menggunakan lidokain.
Pastikan pelanggan sudah merasa baal (Mati rasa) pada daerah kuku yang telah disuntikan lidokain.
Angkat kuku dengan menggunakan klem dari tepi kiri ke kanan atau arah sebaliknya.
Bersihkan bagian atas jari yang kukunya telah diangkat, perlahan-lahan dengan menggunakan kasa steril.
Olesi salep antibiotika di atas permukaan tersebut, kemudian tempelkan kasa steril yang sudah di beri bethadine. Balut daerah kuku dengan menggunakan verban gulung.
Masukkan alat medis yang telah digunakan ke dalam bengkok untuk dilakukan pengelolaan alat kesehatan selanjutnya.
Buang bahan medis yang telah dipakai ke tempat sampah medis
Petugas mencuci tangan.
Catat semua tindakan yang telah dilakukan ke dalam rekam medis

REFERENSI

Arif mansjoer,dkk,kapita selekta kedokteran edisi ketiga jilid 2,fakultas kedokteran UI,2000

DOKUMEN TERKAIT

Rekam medis
Formulir persetujuan/penolakan tindakan medis

Instruksi Kerja Medis Angkat Jahitan

noreply@blogger.com (Unknown) — Sat, 15 Oct 2016 08:42:00 +0000

IK Angkat Jahitan

Ik angkat jahitan

TUJUAN

Sebagai instruksi bagi petugas di UGD dalam melakukan tindakan pengangkatan jahitan.

APLIKASI KLAUSUL

Klausul 7 persyaratan yang berhubungan dengan pelayanan.

RUANG LINGKUP

Instruksi kerja ini digunakan oleh petugas untuk melakukan tindakan pengangkatan jahitan luka tanpa komplikasi di UGD .

DEFINISI

Pengangkatan jahitan adalah suatu tindakan mengangkat jahitan bila luka sudah tersambung dengan baik yang sesuai dengan ketentuan waktu dan letak luka/jahitan.

Jahitan diangkat bila fungsinya sudah tidak diperlukan lagi.

Bila pertautan tepi-tepi luka sudah cukup kuat dimana terjadi perlekatan tepi-tepi luka dengan adanya serat-serat fibrin, yang secara klinis tampak luka sudah menutup , maka fungsi jahitan sudah tidak diperlukan lagi.

PENANGGUNG JAWAB

Koordinator UGD

KRITERIA PENCAPAIAN

Luka dapat tersambung dengan baik dan benang jahitan dapat di ambil dari luka sesuai instruksi kerja.

ALAT DAN BAHAN

Gunting benang
pinset cirurgis
Kasa steril
Plester
Sarung tangan steril
Iodium Povidon 10 %

ALUR PROSES

Petugas menyapa dengan ramah
Petugas menjelaskan prosedur tindakan kepada pelanggan
Petugas menyiapkan alat dan bahan yang diperlukan
Petugas mencuci tangan, kemudian memakai sarung tangan.
Buka kasa / verban penutup luka.
Lakukan desinfeksi pada dareah luka yang akan diangkat jahitannya dengan Iodium Povidon 10 %.
Dengan pinset cirurgis tarik simpul jahitan, potong benang dengan gunting benang.
Setelah semua benang jahitan terangkat, desinfeksi kembali daerah luka dengan Iodium Povidon 10 %.
Tutup luka bekas jahitan dengan kassa steril dan fixasi dengan plester.
Petugas menaruh alat medis yang digunakan ke bengkok untuk dilakukan pengelolaan alat kesehatan selanjutnya.
Petugas membuang bahan medis habis pakai ke tempat sampah medis
Petugas melepas sarung tangan dan mencuci tangan
Catat di rekam medis
Berikan nasehat kepada pelanggan, luka tidak boleh basah dan setelah 1x24 jam verban boleh langsung dibuka

REFERENSI

Departemen kesehatan RI, Dirjen Yanmed, 1991. Prosedur Perawatan Dasar, direktorat rumah sakit dan pendidikan
Smeltzer, Susanne, C (2001) Keperawatan Medikal Bedah, Ed.8 Vol.3 EGC, Jakarta

DOKUMEN TERKAIT

Formulir persetujuan/penolakan tindakan medis
Rekam medis

Instruksi Kerja Medis Perawatan Luka

noreply@blogger.com (Unknown) — Sat, 15 Oct 2016 08:39:00 +0000

IK Perawatan Luka

Ik perawatan luka

TUJUAN

Sebagai instruksi bagi petugas UGD untuk melakukan perawatan luka pada pelanggan, agar tidak terjadi infeksi yang disebabkan oleh luka tersebut.

APLIKASI KLAUSUL

Klausul 7 .2.2 Aplikasi yang berhubungan dengan pelayanan

RUANG LINGKUP

Instruksi kerja ini dilakukan oleh petugas UGD dalam melakukan perawatan luka pada pelanggan yang membutuhkan.

DEFINISI

Luka adalah keadaan hilang atau terputusnya kontinuitas jaringan.

Rawat luka adalah upaya yang di lakukan oleh petugas kesehatan untuk memberikan perawatan pada luka untuk menghindari terjadinya infeksi yang di sebabkan oleh luka tersebut.

Macam luka berdasarkan penyebab :

Eksoriasi (luka lecet, gores) adalah cedera pada permukaan epidermis akibat bersentuhan dengan benda berpermukaan kasar atau runcing
Vulnus scissum adalah luka sayat atau luka iris yang ditandai dengan tepi luka berupa garis lurus dan beraturan
Vulnus laceratum atau luka robek adalah luka dengan tepi yang tidak beraturan atau compang-camping biasanya karena tarikan atau goresan benda tumpul.
Vulnus punctum atau luka tusuk adalah luka akibat tusukan benda runcing yang biasanya kedalaman luka lebih daripada lebarnya.
Vulnus morsum adalah luka karena gigitan binatang
Vulnus combustion atau luka bakar.

PENANGGUNG JAWAB

Koordinator UGD

KRITERIA PENCAPAIAN

Setiap perawat mampu melaksanakan tindakan perawatan luka dengan baik dan benar sehingga pelanggan terhindar dari infeksi, dan mempercepat masa penyembuhan sesuai instruksi kerja.

ALAT DAN BAHAN

Gunting Jaringan dan Gunting Perban
Pinset chirugis dan pinset anatomis
Arteri klem
Nearbeken
Sarung tangan steril
Kasa steril
Plester / verban
Cairan fisiologis garam (NaCl 0,9%)
Larutan antiseptik ( povidone iodine 10% atau betadine)

ALUR PROSES

Petugas menyapa dengan ramah
Menjelaskan kepada pelanggan tentang tindakan yang akan dilakukan
Petugas meminta tandatangan formulir persetujuan/penolakan tindakan medis kepada pelanggan atau keluarga pelanggan untuk persetujuan tindakan medis rawat luka
Menyiapkan alat-alat dan obat yang akan dipergunakan
Siapkan posisi pelanggan sehingga mempermudah petugas melakukan tindakan perawatan luka.
Petugas mencuci tangan sesuai prosedur
Pakai sarung tangan
Bersihkan luka/irigasi luka dari kotoran dengan cairan garam fisiologis (NaCl 0,9%).
Hilangkan semua benda asing dan eksisi semua jaringan mati, tepi yang compang-camping sebaiknya dibuang.
Jika luka sudah bersih olesi dengan betadine
Tutup luka dengan menggunakan kasa steril dan di plester / menggunakan verban.
Petugas menaruh alat medis yang digunakan ke dalam bengkok untuk dilakukan pengelolaan alat kesehatan selanjutnya.
Petugas membuang bahan medis habis pakai ke tempat sampah medis
Petugas melepas sarung tangan dan membuang ke tempat sampah medis
Cuci tangan petugas
Catat dalam rekam medis pelanggan.

REFERENSI

Departemen kesehatan RI, Dirjen Yanmed, 1991. Prosedur Perawatan Dasar, direktorat rumah sakit dan pendidikan.
Smeltzer, Susanne, C (2001) Keperawatan Medikal Bedah, Ed.8 Vol.3 EGC, Jakarta.

DOKUMEN TERKAIT

Formulir persetujuan/penolakan tindakan medis
Rekam medis

UNIT TERKAIT

Rawat inap

Instruksi Kerja Medis Penjahitan Luka

noreply@blogger.com (Unknown) — Sat, 15 Oct 2016 08:33:00 +0000

IK Penjahitan Luka

IK penjahitan luka

TUJUAN

Sebagai instruksi bagi petugas UGD dalam melakukan penjahitan pada pelanggan, agar tidak terjadi infeksi yang disebabkan oleh luka tersebut.

APLIKASI KLAUSUL

Klausul 7.2.2 Aplikasi yang berhubungan dengan pelayanan

RUANG LINGKUP

Instruksi kerja ini dilakukan oleh petugas di UGD yang akan melakukan penjahitan luka .

DEFINISI

Luka adalah keadaan hilang atau terputusnya kontinuitas jaringan.

Penjahitan luka (hecting) dilakukan pada luka robek yang bersih dan diyakini tidak mengalami infeksi serta berumur kurang dari 8 jam boleh dijahit primer, sedangkan luka yang terkontaminasi berat dan/tidak berbatas tegas sebaiknya dibiarkan sembuh per secundam atau per tertiam.

Penyembuhan luka dapat terjadi secara :

Per primam, yaitu penyembuhan yang terjadi setelah segera diusahakan bertautnya tepi luka, biasanya dengan penjahitan.
Per secundam, yaitu luka yang tidak mengalami penyembuhan per primam, biasanya dijumpai pada luka terinfeksi , luka dengan kehilangan jaringan. Luka jenis ini biasanya dibiarkan terbuka.
Per tertiam atau per primam tertunda, yaitu luka yang dibiarkan terbuka selama beberapa hari setelah tindakan debridement, setelah diyakini bersih, maka tepi luka dipertautkan ( 4-7 hari )

PENANGGUNG JAWAB

Koordinator UGD

KRITERIA PENCAPAIAN

Setiap petugas kesehatan mampu melaksanakan tindakan perawatan luka dengan baik dan benar sesuai instruksi kerja sehingga pelanggan terhindar dari infeksi, dan mempercepat masa penyembuhan.

ALAT DAN BAHAN

Sarung tangan steril
Kasa steril
Obat anastesi local seperti lidokain ampul
Plester / verban
Cairan garam fisiologis (NaCl 0,9%)
Larutan antiseptik ( povidone iodine )
Spuit 3cc atau 5cc
Peralatan penjahitan luka ( hecting set ) :
- jarum jahit bedah lengkung
- pinset sirurgis
- pinset anatomis
- pemegang jarum ( needle holder )
- klem arteri
- gunting
- benang catgut, zyde
- bak instrumen
- bengkok

ALUR PROSES

Petugas menyapa dengan ramah
Menjelaskan kepada pelanggan tentang tindakan yang akan dilakukan
Petugas meminta tandatangan formulir persetujuan/penolakan tindakan medis kepada pelanggan atau keluarga pelanggan untuk persetujuan tindakan medis rawat luka
Menyiapkan alat-alat dan obat yang akan dipergunakan
Siapkan posisi pelanggan sehingga mempermudah petugas melakukan tindakan penjahitan luka.
Petugas mencuci tangan dan memakai sarung tangan
Petugas melakukan evaluasi luka :
Anamnesis :

Menanyakan bagaimana, dimana, dan kapan luka terjadi. Hal ini untuk memperkirakan kemungkinan terjadinya kontaminasi dan menentukan apakah luka akan ditutup secara primer atau dibiarkan terbuka. Pemeriksaan fisik : a. Lokasi, untuk petunjuk kemungkinan adanya cedera pada struktur yang lebih dalam. b. Eksplorasi, untuk menyingkirkan kemungkinan cedera pada struktur yang lebih dalam, menemukan benda asing yang mungkin tertinggal pada luka serta menentukan adanya jaringan yang telah mati.
Lakukan anastesi lokal pada lokasi yang akan dilakukan penjahitan luka hingga seluruh tepi lapangan operasi terinfiltrasi.
Bersihkan luka/irigasi luka dari kotoran dengan cairan garam fisiologis (NaCl 0,9%) Hilangkan semua benda asing dan eksisi semua jaringan mati, tepi yang compang-camping sebaiknya dibuang.
Jika luka sudah bersih olesi dengan betadine
Lakukan penjahitan luka tergantung lokasi dan kedalaman luka
Beri betadine pada permukaan penjahitan luka, tutup luka dengan menggunakan kasa steril dan di plester / menggunakan verban.
Persilahkan pelanggan untuk bangun atau berdiri
Petugas menaruh alat kesehatan yang sudah digunakan dalam bengkok untuk dilakukan pengelolaan alat kesehatan selanjutnya
Petugas membuang bahan medis habis pakai ke tempat sampah medis
Petugas melepas sarung tangan dan membuang ke tempat sampah medis
Cuci tangan petugas
Catat dalam rekam medis pelanggan.
Beri obat jika waktu kejadian diluar jam kerja

REFERENSI

Arif mansjoer,dkk,kapita selekta kedokteran edisi ketiga jilid 2, fakultas kedokteran UI,2000.
Smeltzer, Susanne, C (2001) Keperawatan Medikal Bedah, Ed.8 Vol.3 EGC, Jakarta

DOKUMEN TERKAIT

Formulir persetujuan/penolakan tindakan medis
Rekam medis