También puede ocurrir que se haya utilizado un preservativo y el no poco frecuente accidente de rotura, pinchadura o salida de lugar, motivo suficiente para no esperar y tomar una conducta activa para evitar un embarazo no deseado.

La violencia sexual la tomaremos más adelante en otro artículo, aunque supone y conlleva una consulta médica dónde la toma de decisión acerca de las consecuencias son competencia del profesional  actuante.

El anticonceptivo de emergencia es, como su nombre lo indica, para utilizar en casos especiales de riesgo y no como método habitual de anticoncepción.

Se puede adquirir en una farmacia o puede solicitarse en una guardia de gineco obstetricia, debiendo utilizarse dentro de las 48 a 72 horas posteriores al encuentro sexual, siendo más efectivo o seguro cuanto antes se lo ingiera.

Los anticonceptivos de emergencia no son abortivos ya que no ejercen ningún tipo de acción si hay un embarazo instalado previamente. Cuando se utilizan precisamente para prevenirlo, actúa según la etapa del ciclo que esté cursando la mujer, retrasando la ovulación, impidiendo la unión del óvulo con el espermatozoide o no habiendo un endometrio que permita la implantación.

La decisión de paternidad o maternidad, debe ser un acto de amor impregnado de responsabilidad. Si aún no se incluyen estos objetivos dentro de los actuales proyectos de vida, se debe ejercer una sexualidad tambien responsable, conociendo y ejerciendo los cuidados necesarios para evitar situaciones indeseables.

Dentro de las alteraciones de ésta etapa podemos encontrar

*Deseo sexual inhibido

*Trastornos por aversión por el sexo

Algunas características del deseo sexual inhibido

*Ausencia de interés y motivación por cosas  sexuales

*Asexualidad

*Ausencia de fantasías sexuales

*No búsqueda de actividades sexuales

*Ausencia de frustración si se priva de oportunidad

*Nunca inician la actividad

*La estimulación genital es ineficaz

*Puede tener excitación y orgasmo limitado a genitales

*Rechazo y fastidio ante estimulaciones sexuales

*Frecuencia muy baja de actividades sexuales

*Se puede aceptar la actividad sexual por amor, generosidad y no por deseo

Algunas referencias afirman que  son el 40 % de las consultas por disfunciones.

Si la etapa de deseo logró concretar el acercamiento adecuado para el encuentro sexual, continúa la etapa de Excitación, que tiene por cierto, diferencias importantes de acuerdo al sexo.

En la mujer la alteración en la excitación puede pasar mas desapercibida, puesto que tiene ver con la lubricación, congestión pelviana y de los genitales externos, que por cierto pueden producir dolor. En el hombre, en cambio, tiene su manifestación directa en la erección del pene.

Si las etapas previamente mencionadas ocurrieran sin dificultades, podemos encontrar alteraciones en la fase del orgasmo (climax o sensación máxima de placer en el acto sexual) donde por alguna causa existe la imposibilidad de alcanzarlo.

En el hombre el orgasmo coincide con la eyaculación o eliminación del líquido seminal . En ésta etapa, el hombre puede no manejar a voluntad los tiempos y sufrir de eyaculación precoz o puede tambien luego de una fase de excitación normal, haber una ausencia de orgasmo y eyaculación.

Dentro de las disfunciones sexuales tambien puede existir el dolor asociado a las relaciones sexuales.

La dispareunia, puede existir en los dos sexos y es el dolor producido por alguna causa orgánica durante el coito.

El vaginismo, es la dificultad permanente y recurrente, de consumar la penetración por una contractura espasmódica e involuntaria del tercio externo de la vagina. Puede haber un antecedente traumático, abuso u otras múltiples causas psicológicas.

Las disfunciones sexuales en general , tienen tratamiento y se debería consultar un sexólogo clínico.

Lo cierto es que no me atrevía a enfrentar tal situación y dije que estaba muy indispuesto, con deseos de vomitar y tenía miedo de empeorar en el colegio. Esto sí preocupó a mi familia , me acompañaron y cuidaron durante todo el dia. Lo mejor fue que sin darse cuenta, atenuaron mis temores al ayudarme a entender aquellas dificultades con más paciencia que la habitual sólo porque yo no me sentía bien.

Es importante, poder establecer a medida que crecemos, cuantos hábitos de éste tipo hemos adquirido a lo largo de nuestro aprendizaje, a veces hasta para poder entender sentimientos y conductas que no podemos manejar.

Por qué demostramos agresividad, a veces, precisamente con quien más me gusta?

Por qué el enojo es lo único que manifiesto, cuando lo que debería decir es el temor que tengo de perderte?

Por qué supongo que blanquear mis sentimientos me hace más débil o vulnerable?

Les propongo, que busquemos en nuestro interior, cuánto de ésto nos pasa y apostemos a llamar a cada sentimiento por su nombre. Estoy convencida que la sinceridad debe comenzar por nosotros mismos, y como hábito puede resultar maravillosamente contagioso.

Fase Genética: la determina el factor cromosómico, constituido por el par cromosómico 23.

El huevo o cigoto posee 23 pares de cromosomas.22 de ellos son denominados autosomas por ser iguales. El par 23, par cromosómico del sexo, puede ser XX o XY .El embrión tiene gónadas indiferentes, pero si éste par es XX se formarán ovarios y si es XY se desarrollarán testículos.

Fase Anatómica: Tiene dos componentes Gonadal y cerebral.
El componente gonadal: comprende la secreción de sustancias provenientes del ovario o el testículo fetal que provocarán la diferenciación anatómica genital y cerebral.
A nivel genital se desarrollarán los genitales internos y externos. A nivel cerebral se desarrollarán las estructuras que darán los ritmos biológicos (ciclo menstrual- espermatogénesis).
El componente cerebral: posee estructuras localizadas en la base del cerebro que permitirá la aceptación de los órganos que posee.
Las alteraciones en la fase genética: implican un desorden en el factor cromosómico del par 23 o par cromosómico del sexo.
*Síndrome de Turner- Par 23 XO
*Síndrome de Klinefelter- Par 23 XXY
*Síndrome del súper varón – Par 23 XYY
*Síndrome de la súper hembra- par 23 XXX
Las alteraciones de la fase anatómica: pueden estar ubicadas en el componente gonadal o en el cerebral.
Componente gonadal:
* Hermafroditismo Verdadero
*Pseudohermafroditismo: masculino o femenino.
Componente Cerebral:
*Transexualismo Completo
*Transexualismo Transitorio
* Ella/El (shemale) ; El/Ella (maleshe)

Síndrome de Turner 45 XO
Las características principales son *fenotipo femenino *baja estatura *ausencia de pubertad*amenorrea primaria, con esterilidad. Generalmente se diagnostica en el recién nacido por algunas malformaciones, puede sospecharse en la infancia por retardo del crecimiento o en la adolescencia por amenorrea primaria.
Los genitales externos mantienen apariencia infantil, el vello púbico es escaso al igual que el axilar. Útero hipotrófico, trompas normales o cortas y ovarios fibrosos, no funcionantes.
Las características sexuales secundarias no aparecen por falta de hormonas.
Síndrome de Klinefelter 47 XXY
Comprende ginecomastia y atrofia testicular con azoospermia.
Generalmente se diagnostica en la pubertad .La ginecomastia aparece a los 12 o 13 años, con
volumen moderado, inicialmente asimétrica y simétrica en el adulto.
La atrofia testicular contrasta con una pubertad normal y desarrollo normal del pene y el escroto.
Algunos son muy altos, con extremidades largas y apariencia ginecoide; pero muchos de ellos poseen morfología masculina normal.

Componente gonadal:
• Hermafroditismo Verdadero
• Pseudohermafroditismo: masculino o femenino.
Componente Cerebral:
*Transexualismo Completo
*Transexualismo Transitorio
* Ella/El (shemale) ; Él/Ella (maleshe)

Hermafroditismo verdadero:
Posee ambos tejidos gonadales, testículo y ovario; o mitad de cada uno (ovotestis).
En los 2/3 de los casos aparentan ser más varón, presentan hipospadia y/o Criptorquidia.
Al recién nacido se le asigna el sexo varón. En la pubertad, las mamas se desarrollan en 8
de cada 10 casos.
Pseudohermafroditismo masculino tipo I
En el 80 % de los casos la causa es un defecto en la síntesis o formación de andrógenos.
Éste mismo defecto es el que produce también el Síndrome de hiperplasia suprarrenal congénita
Pseudohermafroditismo masculino tipo II
La característica principal es el fenotipo femenino con un cariotipo 46XY, por causa de un gen mutante.
Pseudohermafroditismo femenino
La característica principal es cierto grado de virilización. Con ovarios no funcionantes
Transexualismo completo o primario
La característica principal es la sensación persistente, en el individuo, de rechazo a su sexo morfológico desde su nacimiento y su deseo constante de vivir como miembro del sexo opuesto.
Transexualismo transitorio o secundario
La característica principal es la sensación transitoria, en el individuo, de rechazo a su sexo morfológico acompañado o no de un deseo transitorio de vivir como miembro del sexo opuesto; lo cual aparece después de la adolescencia.
Ella/el El/ella
La característica principal es la sensación persistente, en el individuo, de rechazo a su sexo morfológico, lo cual NO incluye el pene o la vulva-vagina desde el nacimiento, acompañado con un deseo persistente de vivir como miembro del sexo opuesto lo que lo conlleva a realizarse tratamientos médicos, estéticos y plásticos y adquirir conductas del sexo con que se identifica.

Como el alcohol, las primeras veces puede desinhibir alguna situación no resuelta y permitir una relación sexual exitosa, pero va obligando a su utilización o dependencia.

El uso permanente va reemplazando los efectos excitantes por un paulatino desinterés sexual y trastornos erectivos.

Anfetaminas y cocaína

Son estimulantes cerebrales muy potentes produciendo placer eufórico, desinhibición y aumento de la agresividad.

Se afirma que “los deseos eróticos se aumentan pero las funciones sexuales se debilitan”, ya que dificulta o imposibilita el orgasmo.

El uso continuado, disminuye el interés por la sexualidad. La desnutrición y los estados paranoides, en los casos avanzados llevan al abandono de la sexualidad.

La droga se hace necesaria para evitar la fatiga y la intensa depresión cuando termina su efecto euforizante.

Alucinógenos: por ej. LSD

No es buscada por los adictos para la estimulación sexual.

Quien consume estas drogas buscan un mundo distinto, una realidad distinta y las alteraciones de la percepción y de la conciencia producen ese efecto.
La droga no estimula a la relación afectiva ni al intercambio, por el contrario aísla.

• Debe ser una decisión responsable y la responsabilidad sólo se logra con el conocimiento y éste nos da la capacidad de elección; de elegir lo mejor para mi persona.

¿Qué debo saber o conocer?

• Que sólo estando consciente, con toda la capacidad de razonar y pensar, puedo decidirlo. Si en una fiesta u otra salida he consumido alcohol en exceso, estoy absolutamente desprotegida para el cuidado de mi mismo, porque he anulado mi capacidad de pensar y de elegir lo que es bueno para mí.

• Debo haber averiguado, preguntado y aprendido sobre mi cuerpo, el funcionamiento, los ciclos menstruales, los métodos anticonceptivos y los métodos para evitar el contagio de las enfermedades de transmisión sexual. Convengamos que al iniciar las relaciones sexuales, no quiero embarazarme, ni cargar con las cargas psicológicas de una mala resolución del problema. Tampoco desearía enfermarme y menos aún adquirir HIV por desconocimiento. Sólo con conocimiento, puedo actuar en consecuencia responsablemente y evitar situaciones indeseables.

• Debo, fundamentalmente, saber que me quieren bien y que quiero bien, para lograr un encuentro con la máxima entrega de afecto, comprensión y cuidado. “Nadie, que no te cuida, te quiere bien” dicen los adultos y tiene mucho de cierto porque sin pensar en las personas, con sólo imaginar algo muy querido, también imaginamos el cuidado que le damos para no perderlo.

Cuando todo lo mencionado ha sido considerado y mi deseo es llegar a la máxima expresión de amor con mi pareja , y fui libre para elegir con responsabilidad en base al conocimiento; tengo la mayoría de las condiciones para disfrutar de la primera entrega en cuerpo y alma con la tranquilidad que me otorga saber que estoy haciendo las cosas bien.