Kipu.net

Etusivu

2010-04-12T11:42:00.077+03:00

Vaivattomasti ja edullisesti luontaistuotteet, reilun kaupan tuotteet, luomuelintarvikkeet, urheiluravinteet, luonnonkosmetiikkaa ym.
Hyvä kunto on tärkeää, Kunto.net.
Kauneuden hoito piristää edullisestikin,

Kipu.net on nyt myös blogina. Voit kommentoida tai kertoa omista kokemuksistasi. Otan mielellään vastaan kehitysehdotuksia.

Ota yhteyttä!

Kipu taiteena

Deborah Padfield yhdessä professori Joanna Zakrzewskan ja lontoolaisten potilaiden kanssa ovat tuottaneet kasvokivun kokemuksista kertovan näyttelyn MASK:MIRROR:MEMBRANE. Se pyrkii antamaan kärsivien kokemukselle äänen ja tarkastelmaan kipua taiteena.

Myös muut ovat pyrkineet kuvittamaan kokemustaan.
Toinen näyttelypaikka kiputaiteelle.
Lisää kuvia kiputaide kokemuksesta.

Yksi kipulääke ei auta kaikkia

Cochrane-tutkijaverkosto on käynyt läpi yhteensä 350 tutkimusta kipulääkkeiden tehokkuudesta ja vaikutuksen kestosta viisaudenhampaan poiston tai vastaavan kirurgisen toimenpiteen jälkeisissä kivuissa. Mikään lääke ei saanut aikaan hyvää kivun lievitystä kaikille potilaille. Parhaimmat lääkkeet tehosivat 70 prosenttiin ja heikoimmat vain 30 prosenttiin saajista.

Hyvin lievitti kipua mm. 400 mg ibuprofeenia, 50 mg diklofenaakkia, 500 mg naprokseenia, 120 mg etorikoksibia, 400 mg selekoksibia ja 1 000 mg parasetamolin ja 60 mg kodeiinin yhdistelmälääke. Pidempiaikainen kivun lievitys onnistui naprokseenilla, etorikoksibilla ja selekoksibilla. Tänä pidettiin yli 8 tunnin helpotusta.

Jos ensimmäinen lääke ei tehoa, niin kannattaa kokeilla seuraavaa. Ei ole vielä valitettavasti tarjolla keinoja joilla voitaisiin ennustaa mikä kipulääke antaa kullekin yksilölle parhaan vaikutuksen. Toistaiseksi joudutaan kulkemaan yrityksen ja joskus uudelleen kokeilunkin kautta.

Kipu.net englanninkielisten kirjojen kirjakauppa. Powered by amazon.co.uk.

Tutustu myös flunssa.net.
Tutustu myös matka.net.
Tutustu myös pietari.net.
Tutustu myös englanninkielisiin kipusivuihin, thepain.net.

Akupunktio ja hypnoosi

2010-04-11T16:10:00.016+03:00

Vaivattomasti ja edullisesti luontaistuotteet, reilun kaupan tuotteet, luomuelintarvikkeet, urheiluravinteet, luonnonkosmetiikkaa ym.
Hyvä kunto on tärkeää, Kunto.net.
Kauneuden hoito piristää edullisestikin,
Akupunktiohoito

Akupunktio on vanha kiinalainen hoitomenetelmä, joka on säilynyt käytössä vuosisatojen ajan. Hoidon tehon katsotaan perustuvan endorfiinien eli elimistön omien kipulääkkeiden vapautumiseen hoidon aikana ja hermoston toiminnan normaalistumiseen hoitosarjan kuluessa. Ilmeisesti akupunktioneuloista tulevat ärsytysimpulssit estävät muiden impulssien kulkua keskushermostoon ja tätä kautta hillitsevät kipua.

Hoidossa käytetään kertakäyttöneuloja. Lukuunottamatta vaikeita sydänsairauksia ja vaikeita psyykkisiä sairauksia sairastavia voidaan akupunktiota antaa kaikille. Yleensä kolmessa hoitokerrassa nähdään se saadaanko akupunktiolla toivottua tulosta alulle.

Hoitoa ihmisille antavat lääkärit, hammaslääkärit ja erikoiskoulutetut fysioterapeutit.

Migreeni ja muut päänsäryt ovat hyviä hoitoaiheita. Joskus teho voi olla jopa dramaattinen vain muutamalla hoidolla. Akupunktio on kokeilemisen arvoinen hoitomenetelmä ongelmallisissa päänsäryissä.

Niskavaivat on myös hyvä hoitoaihe. Usein tilanteissa, jolloin muilla hoitomenetelmillä ei saada riittävän hyvää hoitotulosta voi akupunktio auttaa.

Selkävaivoja ja iskiasta voi myös hyvin hoitaa akupunktiolla. Tulokset ovat vaihtelevia.

Vyöruusun ja kolmoishermosäryn aiheuttamissa kiputiloissa saadaan myös usein hyviä hoitotuloksia.

Astmassa ja allergisissa oireissa on akupunktiota käytetty sekä hoitona, että oireiden ennalta ehkäisyssä. Sitä ei kannata käyttää kovin vaikeissa sairauden vaiheissa.

Unettomuudessa, jännitystiloissa, vieroituksessa tupakasta ja alkoholista sekä painon pudotuksessa voidaan akupunktiota käyttää muun hoidon tukena. Vieroituksessa on tärkeintä oma motivaatio, ilman sitä ei yleensä onnistuta vaikka neuloteltaisiin miten paljon.

Hypnoosihoito

Hypnoosi on ikivanha hoitomenetelmä, joka on Suomessa vähän käytössä. Se soveltuu kivun hoidoksi helppoutensa, vaarattomuutensa sekä vähäisten sivuvaikutustensa vuoksi.

Hoito perustuu siihen, että rentoutuneena ihmisen alitajuntaan pystytään vaikuttamaan yksinkertaisimmallaan suorilla käskyillä. Näin voidaan hämmästyttävästi saada ihmisen kiputila lievenemään vain käskemällä, että näin tulee tapahtumaan.

Hypnoosin teho voi tulla esiin kaikissa kiputiloissa, ei pelkästään niissä joissa psyykkisillä tekijöillä on osuutta kivun syntymiseen.

Hoidossa rentoutetaan ensin kaikki lihakset samaan tapaan kuin rentoutusryhmässä. Sen jälkeen annetaan yleensä aluksi suoria käskyjä asioista, joihin pyritään. Kiputiloissa voidaan todeta, että kipu tulee jatkossa vähenemään ja voi lakata silloin kuin hoidettavalle se sopii.

Voidaan myös pyrkiä vaikuttamaan kokemuksiin, joilla saattaa olla vaikutusta kiputilaan. Usein on hyödyllistä opetella omia rentoutus- ja kivunhallintakeinoja joiden avulla voi itse paremmin pitää kipujaan kurissa.

Yleensä jo muutamassa hoitokerrassa saadaan vihiä siitä saattaako hypnoosihoidolla olla vaikutusta kipuihin. Joskus muutamalla hoitokerralla saadaan ongelmallinenkin kipu hallintaan.

Hypnoosi on käyttökelpoinen hoitokeino mm. jännitysniskavaivoissa, joihin liittyy yleisempää jännitysoiretta. Näissä tilanteissa on usein saatavissa hyviä hoitotuloksia.

Lisätietoa akupunktiosta:

Therapia Fennican sivut akupunktiosta.
Wikipedian sivut akupunktiosta.

Lisätietoa hypnoosista:

Tieteellinen Hypnoosi ry:n sivut hypnoosista.
Wikipedian englanninkieliset sivut hypnoosin lääketieteellisestä käytöstä.

Käsin toteutettavat hoidot

2010-04-11T16:09:00.034+03:00

Vaivattomasti ja edullisesti luontaistuotteet, reilun kaupan tuotteet, luomuelintarvikkeet, urheiluravinteet, luonnonkosmetiikkaa ym.
Hyvä kunto on tärkeää, Kunto.net.
Kauneuden hoito piristää edullisestikin,
Lääkintävoimistelu

Lääkintävoimistelulla tarkoitetaan fysioterapeutin johdolla suoritettuja harjoituksia, joilla on hoidolliset tavoitteet. Yleensä pyritään kestävyyden, lihasvoiman tai lihasten yhteistoiminnan parantamiseen, liikelaajuuksien lisäämiseen tai lihasten rentoutumiseen. Harjoituksia voidaan tehdä yksilöllisesti tai ryhmässä. Lääkinnällisellä harjoitusterapialla eli fysioterapeutin ohjaamalla kuntosaliharjoittelulla pyritään saavuttamaan yhtä hyvä tai parempi toimintataso kuin ennen sairastumista.

Hieronta

Hieronnalla pyritään yleensä lihasten rentouttamiseen. Siinä voidaan käyttää eri tekniikoita lihasten muokkaukseen. Hieronta vaikuttaa moniin kiputiloihin lievittävästi. Usein ennen hierontaa annetaan esihoitona jotain lämpöhoitoa.

Venytyshoidot

Niska-, selkä- tai lonkkavenytystä käytetään kyseisten alueiden kiputiloissa. Lonkassa hoitoaiheena on kuluma. Selkä- ja kaularangassa se on yleensä rappeutumamuutosten tai välilevytyrän aiheuttama hermon puristusoire. Venytyshoitoa voidaan antaa myös vedessä.

Lymfahoito

Lymfahoitoa käytetään tilanteissa, missä imunesteen kulku on häiriintynyt kuten esim. rintasyöpäleikkauksen jälkeen ilmenevissä turvotuksissa. Käsittely on hyvin kevyttä ja miellyttävää. Sitä voidaan usein antaa niissäkin tilanteissa jolloin muilla hoitokeinoilla vaiva vain ärtyy.

Nikamankäsittelyhoidot

Nikamankäsittely on kuulunut lääketieteen hoitovalikoimaan Hippokrateksen ajoista alkaen. Hoidon tavoitteena on nikamien välisten lukkiintumisten vapauttaminen ja tätä kautta kipujen lievittyminen ja rangan toimintakyvyn parantaminen.

Manipulaatiossa nikamaan tai niveleen kohdistetaan ääriasennossa nopeasti voima, jolloin nivelen liikelaajuus lyhytaikaisesti ylittää tavanomaisen. Tällöin voidaan kuulla napsahtava ääni. Tämä ei ole kuitenkaan välttämätöntä vaan käsittely voi olla onnistunut ilman ääntäkin.

Niin sanotussa mobilisaatiossa nivel tai nikama viedään toistetusti ääriasentoon ja venytetään pehmytkudoksia ilman normaalin liikelaajuuden ylittämistä.

Nikamankäsittelyä suorittaa eri ammattiryhmiin ja koulukuntiin kuuluvia henkilöitä. Koulutetut kiropraktikot, koulutetut naprapaatit ja koulutetut osteopaatit ovat käyneet läpi vähintään nelivuotisen koulutuksen. OMT- fysioterapeutit ovat saaneet perustutkintonsa jälkeen kattavan lisäkoulutuksen nikamankäsittelyn alueella. Lisäksi on lääkäreitä, jotka käyttävät näitä hoitomenetelmiä.

Runsaasti tämäntyyppistä toimintaa harrastaa erilaisilla muilla ammattinimikkeillä ihmisiä, joiden toimintaa ei valvota terveydenhuollon viranomaisten puolelta. Mm. kiropraktikot, naprapaatit ja osteopaatit joiden titteliin ei liity sana koulutettu, voivat olla hyvin vaihtelevasti koulutettuja. Muiden kuin koulutettujen ammattilaisten joukossa on sekä hyviä kansanparantajia että vähemmän asiantuntevia harjoittelijoita.

Viime vuosina on julkaistu amerikkalainen ja englantilainen selkäpotilaiden hoitosuositus. Näissä on manipulaatiohoito nähty yhtenä käyttökelpoisena hoitomenetelmänä selkäpotilaiden hoidossa. Hoitosuositukset ovat perustuneet laajaan tieteellisten tutkimusten yhteenvetoon.

Tuoreessa muutaman päivän hankalana jatkuneessa selkäkivussa, missä vakavat syyt on poissuljettu ja leikkaustarvetta ei ole, voidaan manipulaatiota käyttää tulehduskipulääkkeiden ja kotihoitona toteutetun kylmä- ja lämpöhoidon lisäksi.

Parhaiten on nikamankäsittelyhoitojen teho näytetty 2-4 viikkoa kestäneissä selkäkivuissa. Tässäkään ryhmässä ei tiedetä etukäteen ketkä tulevat parhaiten hyötymään hoidosta. Hoidot teho on usein välitön ja joskus jopa dramaattinen. Myös pitkäaikaisissa kroonisissa selkäkivuissa on mahdollista saada manipulaatiolla kipuja asettumaan.

Niskan alueen käsittelyn tehokkuutta on tutkittu selvästi vähemmän. Näyttäisi siltä, että valikoiduilla potilailla, lähinnä äkillisissä ja jonkin aikaa kestäneissä niskakivuissa, mobilisaatio ja manipulaatiohoidot voivat olla käyttökelpoisia.

Koska kaularangan käsittelystä on ollut vakaviakin haittavaikutuksia, kannattaa ennen hoitoa selvittää rangan tila ja harkita mahdolliset riskit. Kaularangan käsittelyssä on ammattitaito ehdoton edellytys. Useimmiten ongelmat ovat aiheutuneet kahden ylimmän kaulanikaman kiertosuuntaisista tekniikoista, joita ammattitaitoiset ihmiset eivät käytä. Useimmiten mobilisaatiotekniikoilla saadaan aikaan riittäviä tuloksia.

Nikamankäsittelyhoidon vasta- aiheita ovat pahanlaatuinen kasvain hoitoalueella, verenvuotosairaudet, tulehdus hoitoalueella, vaikea osteoporoosi, halvaustilat tai etenevä neurologinen sairaus sekä vaikea psyykkinen sairaus. Monissa tilanteissa vaaditaan tutkimusta ja harkintaa kuten esimerkiksi reumataudeissa kaularangan osalta, välilevytyrässä, raskauden aikana ja lasten hoidossa.

Lääkärin toimesta on järkevää selvittää ennen hoitotoimenpiteitä mikä on kivun aiheuttaja. Näin voidaan myös hoitotoimenpiteet kohdistaa tehokkaimmalla mahdollisella tavalla.

Lisätietoa käsin toteutettavista hoidoista:

Therapia Fennican sivut mekaanisista hoidoista.
Tampereen Fysiatripalvelun sivut manipulaatiohoidoista.

Vesi- ja ilmastohoidot

2010-04-11T16:09:00.033+03:00

Vaivattomasti ja edullisesti luontaistuotteet, reilun kaupan tuotteet, luomuelintarvikkeet, urheiluravinteet, luonnonkosmetiikkaa ym.
Hyvä kunto on tärkeää, Kunto.net.
Kauneuden hoito piristää edullisestikin,
Vesihoidot

Ulkoisesti vettä käytetään kylvyissä, suihkuissa tai hengitysteiden kautta annettavissa inhalaatioissa. Perinteisesti näitä hoitoja ei ole Suomessa totuttu käyttämään runsaammin. Monissa maissa kylpylät ovat kuuluneet omana osanaan normaaliin hoitoon ja esimerkiksi Venäjällä, Eestissä, Italiassa ja Saksassa ovat vesi-, muta- ja ilmastohoidot olleet laajassakin käytössä.

Rikkikylpy

Rikkikylpy saa aikaan ärsytysvaikutuksen kautta voimakkaan ihon verenkierron paranemisen. Sitä on käytetty nivelreumassa, nivelrikossa, ihotaudeissa, sydämen verisuoniston taudeissa, neurologisissa taudeissa ja naistentaudeissa.

Suolakylpy

Suolakylpy ärsyttää ihoa osmoottisesti saaden aikaan ihon verenkierron paranemisen. Sitä on käytetty verenkiertoelinten sairauksissa, tuki- ja liikuntaelinten sairauksissa varsinkin toipilailla sekä helposti tulehdussairauksiin sairastuvilla.

Hiilihappokylpy

Hiilihappokylvyssä pintaverenkierto paranee, verenpaine laskee ja sydämen työ vähenee. Sydänsairas sietää sen paremmin kuin tavallisen vesikylvyn. Sitä on käytetty verenpainetaudissa, muissa sydän ja verenkiertoelimistön taudeissa, erilaisissa toiminnallisissa häiriöissä ja unettomuudessa.

Muita kylpyjä ovat esim. pore-, yrtti-, muta-, lipeä- yms. kylvyt.

Kylvyissä on tärkeää yleinen lämpövaikutus, mikä riippuu kylvyn lämpötilasta. Mukana oleva aine saattaa tämän lisäksi saada aikaan lisävaikutusta ärsyttämällä ihoa. Mahdollisesti myös ihon läpi imeytyvillä aineilla on jotain vaikutusta.

Vedenalainen hieronta

Vedenalaisessa hieronnassa yhdistyy vesisuihkulla annetun hieronnan mekaaninen vaikutus ja veden lämpövaikutus. Sitä käytetään yleensä tuki- ja liikuntaelinten kiputiloissa tai yleiseen rentoutukseen.

Mineraalivesi

Mineraalivesiä käytetään kylpyinä ulkoisesti. Vaikutukset riippuvat käytetyn veden mineraalipitoisuudesta. Yleensä saadaan aikaan lievä ärsytysvaikutus lämpövaikutuksen lisäksi.

Sisäisesti käytetään erilaisia mineraalivesiä lähinnä ruoansulatuselimistön kroonistyyppisten vaivojen hoidossa. Samoin niillä on hoidettu virtsateiden tauteja, kihtiä, anemiaa ja hengitystiesairauksia.

Mineraaliveden sisältämistä mineraaleista ja vaivoista riippuen on ulkomailla rakennettu erilaisia hyvinkin yksityiskohtaisia ohjelmia vesien nauttimisessa.

Muta-, savi- ja turvehoidot

Hienojakoista mutaa on käytetty monissa maissa hoitotarkoituksiin ja hyvien esiintymien lähelle on syntynyt menestyviä kylpyläyrityksiä. Muta täytyy puhdistaa suurista kokkareista ja kivistä ja sen puhtautta täytyy seurata. Yleensä mutaa käytetään hoitoon vain kerran ja sen jälkeen se palautetaan luontoon.

Muta yleensä annetaan lämmitettynä, jolloin sen vaikutus on lähinnä aikaansaatu lämpövaikutus kuten muissakin pintalämpöhoidoissa. Mitä hienompirakenteista muta on, sitä tiiviimmin se asettuu ihoa pitkin ja sitä miellyttävämmin ja tehokkaammin lämpövaikutus toteutuu.

On myös näkökantoja, joiden mukaan ihon läpi imeytyvillä ainesosilla olisi osansa mutahoidon tehosta. On selvä, että joitain aineita pääsee ihon läpi imeytymään. Kuitenkaan yrityksistä huolimatta, ei toistaiseksi ole onnistuttu eristämään mudasta aineita, joilla olisi ihon läpi tunkeuduttuaan kipuja lievittävää vaikutusta.

Suomessa on käytetty viime vuosina turvetta samantapaisesti hoitotarkoitukseen. Sen käyttöä rajoittaa tekninen hankaluus ja korkeat kokonaiskustannukset. Kauneudenhoitopuolella se on saanut enemmän käyttäjiä.

Klimatologia

Klimatologialla tarkoitetaan ilmaston ja ympäristön vaikutusta terveyteen.

Ilmakehä voi vaikuttaa erilaisen lämpötilan, ilmanpaineen, kosteuden, tuulten sekä kosmisen säteilyn kautta. Ihmiskunta on joutunut historiansa aikana sopeutumaan erilaisiin elinolosuhteisiin. Ihminen pystyy elämään hyvinkin poikkeavissa ilmastoissa.

Kun siirrytään toiseen ilmastoon tai jokin ilmastollinen tekijä muuttuu, joutuvat elimistön ympäristöstä tietoa saavat hermopäätteet ärsytyksen kohteeksi. Jos muutos ympäristössä tai ilmastossa ylittää elimistön sopeutumiskyvyn, saattaa ihminen sairastua.

Yleensä ihminen pystyy sopeutumaan uusiin olosuhteisiin. Jos ärsytys on lievää, se yleensä lisää elimistön kestävyyttä. Esim. harjoittamalla lämmönsäätöjärjestelmää saunomalla on mahdollista selvitä vähemmällä lämmönhukalla kylmissä olosuhteissa.

Siirryttäessä toisenlaiseen ilmastoon, havaitaan aluksi orientoitumisvaihe. missä saattaa olla jossain määrin alentunut työkyky ja yleinen toimintakyvyn alentuminen. Toisessa vaiheessa saattaa elimistön reagointi erilaisille ärsykkeille olla lisääntynyt ja varsinkin ne elinjärjestelmät, missä on aiemmin ollut vaurioita, saattavat ärsyyntyä. Kolmannessa vaiheessa tapahtuu sopeutuminen uuteen ilmastoon kun elimet sekä elinjärjestelmät ovat sopeutuneet muuttuneisiin olosuhteisiin.

Tämän jälkeen elimistö toimii energisesti taloudellisimmalla tasolla ja ympäristön mahdollinen hoidollinen vaikutus alkaa näkyä. Mikäli ihminen jää pysyvästi uuteen ilmastoon, tapahtuu muutosreaktioiden pysyväluonteinen sopeutuminen. Jos palataan alkuperäiseen ilmastoon, tapahtuu siellä samantapainen, nopeammin tapahtuva sopeutuminen.

Eri ilmastoilla on kokemusperäisesti havaitut vaikutukset eri sairauksiin. Yleensä sopeutuminen kylpylähoitomaiden ilmastoon sujuu hyvin, mikäli ei ole vakavia tauteja, jotka ovat alentaneet sopeutumiskykyä.

Lisätietoa vesi- ja ilmastohoidoista:

Therapia Fennican sivut vesihoidoista.
Saarenmaan kylpylän sivut heillä tarjolla olevista vesihoidoista.
Psoriasisliiton sivut psoriasiksen ilmastokuntoutuksesta.

Fysikaaliset hoidot

2010-04-11T16:07:00.015+03:00

Vaivattomasti ja edullisesti luontaistuotteet, reilun kaupan tuotteet, luomuelintarvikkeet, urheiluravinteet, luonnonkosmetiikkaa ym.
Hyvä kunto on tärkeää, Kunto.net.
Kauneuden hoito piristää edullisestikin,

Kylmähoito

Kylmää voidaan käyttää erilaisissa kiputiloissa. Sen teho on usein parhaimmillaan tuoreissa ja voimakkaissa kiputiloissa kuten vamman jälkeen. Kylmän vaikutuksesta kudosten aineenvaihdunta hidastuu, jolloin aineenvaihduntatuotteita muodostuu vähemmän. Hapen tarve ja ravintoaineiden kuljetus alueelle vähenee. Pienet verisuonet supistuvat, joka johtaa turvotuksen vähenemiseen. Kylmä pääsee tunkeutumaan syvemmälle kuin lämpö. Kylmä alentaa hermon johtumisnopeutta ja ilmeisesti myös syrjäyttää kiputuntemuksia.

Kylmää voidaan käyttää esim. vamman jälkeen seuraavasti. Jääpussi (jäitä muovipussissa tai kertakäyttöpakkauksessa jäiden tekoa varten) tai apteekeissa myytävä kylmäpakkaus laitetaan paksumman pyyheliinan sisään. Tämä asetetaan suoraan kipualueelle 15 minuutiksi kerrallaan. Päälle voi laittaa hieman painoa. Hoidon voi toistaa useammankin kerran päivässä.

Pakkauksen kannattaa antaa vaikuttaa riittävän kauan. Lyhytaikainen kylmäkäsittely voi suorastaan lisätä ärsytystä.

Kylmää ei pidä käyttää ulkonevien ruumiinosien kuten varpaiden ja sormien hoitoon. Ei myöskään jos iho on tunnotonta käsittelyalueelta, sillä on ihomuutoksia, ihminen kärsii kylmäallergiasta tai ihmisellä raajojen verenkierto reagoi poikkeuksellisesti kylmä- ärsytykseen (esim. ns. Raynaudin tauti)

Pidempiaikaisissa kiputiloissa voi kylmää myös kokeilla. Esim. nivelreumassa on havaittu nivelten kivun ja jäykkyyden vähenevän kylmähoidolla usein merkittävästi. Jos kylmäpakkaus tuntuu ärsyttävältä, voi kokeilla lämpöä. Kylmäpakkaukset voivat auttaa niilläkin ihmisillä, joilla kylmä ilma ja veto pahentavat kipuja.

Neurologisissa taudeissa, joissa kohonnut lihasten jäykkyys on ongelma, sitä voidaan usein kylmähoidolla laukaista. Tähän voi olla tarvetta esim. MS-taudissa.

Pintalämpöhoidot

Lämmön vaikutus aiheuttaa paikallisen lämpötilan nousun, joka johtaa verenkierron vilkastumiseen. Sen seurauksena tulehdusreaktio nopeutuu, aineenvaihdunta kiihtyy, pehmytosien jäykkyys alenee, lihasjännitys laukeaa ja kipu vähenee.

Lämmön vaikutus riippuu käytetystä lämpötilasta ja pinta- alasta sekä lämmön kestosta. Pintalämpöhoidoissa lämpö ei tunkeudu syvälle. Syvemmissäkin kudoksissa voi olla muutoksia heijasteina tulevan verenkierron muuttumisen takia.

Näillä hoidoilla katsotaan olevan kipua lievittävää, pinnallista verenkiertoa parantavaa ja rentouttavaa vaikutusta, joten niitä käytetään näiden tavoitteiden saavuttamiseksi. Pintalämpöjä käytetään useimmiten esihoitoina esim. ennen hierontaa.

Hoitomuodot:

Lämpöpakkaukset

Pakkauksia, jossa kangaspintaisissa pakkauksissa on lämpöä hyvin säilyttäviä aineita, voidaan käyttää pintalämmön antamiseen. Annettaessa niillä lämpöä kostean pyyhkeen läpi, saadaan aikaan kostea lämpövaikutus.

Parafiini

Parafiinin sulamispiste 52 astetta. Se jäähtyy melko hitaasti ja muodostaa iholla lämmön haihtumista estävän kalvon. Ihon ja parafiinin väliin kertyy hikeä, joka välittää lämpöä.

Hoitoa käytetään tavallisimmin käsien ja jalkojen hoidossa. Käsi upotetaan useamman kerran peräkkäin sulaan parafiiniin, jolloin muodostuu monikerroksinen tiiviisti sormien pikkuniveliäkin lämmittävä kuori.

Savi-, muta- ja parafangohoidot

Savi- ja mutahoidot ovat miellyttäviksi koettuja hoitoja. Parafangossa on myös parafiinia. Niiden vaikutus syntyy lämmön kautta. Ei ole näyttöä, että saven ainesosilla olisi merkitystä hoitotehossa, vaikka tällaisia mielipiteitä on esitetty. Tiettyjen ainesosasten tunkeutumista ihon läpi hoidon aikana ilmeisesti voi tapahtua.

Savea ja mutaa voidaan käyttää myös kylvyissä. Ulkomailla on käytetty näitä hoitoja myös suoliston ja emättimen sisäisesti.

Infrapuna

Infrapuna on hyvin pinnallisesti vaikuttava lämpöhoito. Se sopii esim. sydämen vajaatoiminnasta kärsiville, koska se rasittaa hyvin vähän sydäntä.

Magneettihoito

Fysikaalisina hoitoina on käytetty harvajaksoista pysyvää tai vaihtuvaa magneettikenttää. Hoidolla ei käytännöllisesti ole lämpövaikutusta. Erona muihin hoitoihin on vaikutus kiertävään vereen ja sen ominaisuuksiin. Hoidon seurauksena on havaittu muutoksia sisäeritystoiminnassa ja immuniteetissa mutta hoitomuodon lopullinen asema on vielä epäselvä.

Magneettihoitoa on käytetty tuki- ja liikuntaelinvaivoissa, astmassa, sydän- ja verisuonisairauksissa, raajojen verenkiertohäiriöissä sekä toiminnallisissa vaivoissa.

Laserhoito

Laser on valoa, joka on monokromaattista eli yhdessä aallon vaiheessa. Säteen hajonta on erittäin pientä. Näin saadaan aikaan voimakas valo yhteen pisteeseen. Fysioterapiassa on käytetty ns. pehmeää laseria. Sillä on lähes olematon hento lämpövaikutus. Eräissä kokeissa on saatu aikaan paikallisia biokemiallisia muutoksia kudoksissa. Hoidon lopullinen asema on epäselvä. Laserhoitoa on käytetty pääosin kipuhoitona ja stimuloivana hoitona esim. urheilijoilla.

Syvälämpöhoidot

Syvälämpöhoidoissa lämpö muodostuu itse kudoksessa kun sinne viedään energiaa esim. lyhytaaltosäteilytyksellä. Syvälämmöllä on lihaksia rentouttavan vaikutuksen lisäksi vaikutuksia verenkiertoon, sisäeritykseen ja moniin muihin elinjärjestelmiin.

Lyhytaaltohoidot

Näitä ovat mm. UKW, desimetriaallot ja mikroaallot. Energia saatetaan kudokseen lyhytaaltosäteilytyksellä ja lämpö muodostuu elimistön vastuksen seurauksena säteilyn kululle. Yleisimmät käyttöalueet ovat nivel- ja lihasvaivat.

Ultraääni

Ultraääni on ihmisen kuuloalueen ulkopuolella olevaa äänienergiaa. Se tarvitsee väliaineen, minä useimmin käytetään tähän tarkoitukseen valmistettua geeliä. Sitä voidaan antaa myös vedessä. Ultraääntä käytetään nivel- ja lihasvaivoissa, arpikudoksen pehmentämiseen, vammojen hoitoon ja erilaisiin kiputiloihin.

Sähköhoidot

Sähköärsytyshoito

Sähköärsytyshoitoa käytetään hermostuksensa menettäneen lihaksen harjoittamiseen sinä aikana kun hermo uudestaan kasvaa. Sitä voidaan antaa myös terveisiin lihaksiin, esim. kipsihoidon jälkeen nopeuttamaan lihasvoiman palautumista.

Sähkökipuhoidot

Kokemuksen mukaan sähkö aiheuttaa kivun lievittymistä. Tehon takana on mahdollisesti endorfiinien eritys tai hermoimpulssien salpaantuminen selkäytimessä. On käytössä paljon erilaisia virtamuotoja kuten galvaaninen virta, diadynaamiset virrat, URS, TNS, EGS, Interferenssi jne.

Lisätietoa fysikaalisista hoidoista:

Therapia Fennican sivut fysikaalisista hoidoista.

Kipulääkkeet ja -salvat

2010-04-10T15:45:00.014+03:00

Vaivattomasti ja edullisesti luontaistuotteet, reilun kaupan tuotteet, luomuelintarvikkeet, urheiluravinteet, luonnonkosmetiikkaa ym.
Hyvä kunto on tärkeää, Kunto.net.
Kauneuden hoito piristää edullisestikin,
Kipulääkkeiden ja salvojen järkevä käyttö

Tulehduskipulääkkeiden käyttö lisääntyy jatkuvasti. Ne ovat nykyisin yksi eniten myydyistä lääkeryhmistä ja Suomella on maailmanennätys niiden käytössä asukasta kohti. Niiden oikealla käytöllä voidaan monien kivuista kärsivien elämää parantaa huomattavasti.

Tulehduskipulääkkeet lievittävät tulehduksen aiheuttamaa kipua pääosin estämällä ns. COX entsyymin vaikutusta. Tulehduskipulääkkeet heikentävät itse tulehdusreaktiota vähän tai ei lainkaan. On jopa mahdollista, että ne voivat aiheuttaa tulehduksen lisääntymistä ja muita epäsuotuisia vaikutuksia kroonisessa tulehduksessa.

Ranka-, nivel- ja lihasvaivoissa vaikuttaa diagnoosi harvoin lääkkeen valintaan. Ei ole olemassa erityisiä niskan, polven- tai muiden alueiden lääkkeitä. Usein joudutaan etsimään parhaiten kyseiselle ihmiselle kyseiseen vaivaan tehoava lääke. Ei ole harvinaista, että oikean lääkkeen löytämiseksi joudutaan kokeilemaan useita eri valmisteita.

Lääkkeillä on eri pituisia vaikutusaikoja. Lyhytvaikutteisia ovat asetyylisalisyylihappo, diklofenaakki, ibuprofeeni, indometasiini, ketoprofeeni, mefenaamihappo, nimesulidi, tiaprofeeni ja tolfenaamihappo. Keskipitkä vaikutus on diflunisaalilla, naproksenilla ja sulindaakilla. Pitkävaikutteisia ovat fenyylibutatsoni, meloksikaami, nabumetoni, pirkoksikaami ja tenoksikaami.

Useimmilla tuki- ja liikuntaelimistön kipua aiheuttavilla vaivoilla vaihtelee oireitten voimakkuus vuorokauden ajan mukaan. Samoin voi sairauksien aiheuttama kipuoire olla hyvinkin erilainen eri ajanjaksoina.

Jos lääkityksen tarve vaihtelee vuorokauden mittaan, kannattaa usein aloittaa lyhytvaikutteisista valmisteista. Jos illalla ei ole särkyä on järkevää ottaa lääkettä aamupäivästä. Näin on usein nivelrikosta kärsivillä potilailla. Nivelreumassa on taas usein yöksi annettava tehokkain lääkitys.

Kipulääkettä voi ottaa tuoreissa vaivoissa muutaman päivän kuurina. Pidempiaikaisissa ongelmissa on lääke hyvä ottaa kipua ennakoiden. Ei kannata odottaa kivun alkamista koska aiemmin otetulla lääkkeellä saadaan parempi teho aikaan pienemmällä annoksella.

Vaikeissa kivuissa voidaan käyttää jatkuvaa lääkitystä tavoitteena mahdollisimman suuri kivuttomuus. Usein tuki- ja liikuntaelinten vaivoissa ei päästä täyteen oireettomuuteen. Kun pahimmat kivut ovat asettuneet tai vamma alkaa parantua on lääkitystä kevennettävä ja mieluummin lopetettava kokonaan.

Tulehduskipulääkkeillä on myös haittavaikutuksia. On arvioitu, että Suomessa kuolee vuosittain ainakin 100 ihmistä tulehduskipulääkkeiden haittavaikutuksiin.

Yleisimmät sivuvaikutukset tulevat vatsan ja suoliston alueelta. Niitä voi olla vatsahaava, suolistoverenvuoto ja suoliston rakkuloiden puhkeaminen. Tulehduskipulääkkeiden käyttö voi jo viikossa johtaa vatsahaavan syntymiseen. Korkea ikä, aikaisempi vatsahaava, suuri lääkeannos, kahden tulehduskipulääkkeen saman aikainen käyttö, samanaikainen kortisonin tai verenohennuslääkkeiden käyttö ja sydänsairaudet lisäävät riskiä.

Seuraavaksi tavallisimmat sivuvaikutukset tulevat keskushermoston taholta esimerkiksi huimauksen tai pääkipujen muodossa. Iho- oireita esiintyy parilla prosentilla käyttäjistä.

Iäkkäämmät ihmiset käyttävät nuoria enemmän tulehduskipulääkkeitä. Heillä on myös yleisintä niiden tarpeeton käyttö.

Lääkkeitä olisi käytettävä vain kun siihen on selvä tarve. Tällöin olisi valittava mahdollisimman hyvin sopiva lääke ja sitä pitäisi ottaa mahdollisimman pienenä tehokkaana annoksena. Kun lääkityksen tarve on vähentynyt pitäisi lääkityksen annosta vähentää tai lopettaa kokonaan. Useampaa tulehduskipulääkettä ei yleensä ole järkevää ottaa samanaikaisesti.

Kipuun on tarjolla myös lääkkeitä salvojen muodossa. Niitä voidaan levittää suoraan kipualueella. Näillä valmisteilla on vähemmän sivuvaikutuksia kuin samalla lääkeaineella suun kautta otettuna.

Tutkimusten mukaan ne eivät imeydy riittävästi kovin syvällä oleviin rakenteisiin. Salvoja onkin järkevää käyttää pinnallisten lihas- ja jäännevaivojen hoitoon. Nivelvaivoissa niitä voi perustellusti käyttää käsien ja jalkojen nivelten hoitoon. Polviniveliin ja suurempiin ne eivät ilmeisesti pääse tunkeutumaan.

Mahdollisesti tunkeutumissyvyyttä voidaan parantaa käyttämällä lääkettä siteen alla tai antamalla sitä samanaikaisesti ulträänihoidon kanssa. Siteen voi tehdä siten, että salvakerroksen päälle laittaa ensin palan tiivistä paperia. Esimerkiksi voipaperia voi käyttää. Sen päälle voi laittaa muovikelmun ja päällimmäiseksi sideharsotupon pehmikkeeksi ennen laastaria.

Siteen alla iho hikoilee ja sen seurauksena lääke pystyy tunkeutumaan hikirauhasia pitkin tavallista syvemmälle ja imeytyy suuremmassa määrin.

Synnytyskivut

2010-04-10T15:42:00.014+03:00

Vaivattomasti ja edullisesti luontaistuotteet, reilun kaupan tuotteet, luomuelintarvikkeet, urheiluravinteet, luonnonkosmetiikkaa ym.
Hyvä kunto on tärkeää, Kunto.net.
Kauneuden hoito piristää edullisestikin,
Synnytyskivut

Arvellaan, että raskaus nostaa kipukynnystä mm. lisäämällä endorfiinien, elimistön omien kipulääkkeiden, eritystä. Tästä huolimatta ensimmäistä kertaa synnyttävistä on 65 %:lla ja toista tai useampaa kertaa synnyttävistä lähes puolella kovia kipuja synnytyksen yhteydessä.

Alussa kipu aiheutuu kohdun suun avautumisesta ja kudosten venytyksestä. Myöhemmin sikiö painaa lantion kipuherkkiä alueita ja hermoja sekä ulos tullessaan aiheuttaa pehmytkudosten vaurioita.

Ensisynnyttäjillä on synnytyksen alkuvaihe pidempi ja myöskin kivuliaampi. Jos synnytys tapahtuu myöhemmällä iällä tai synnyttäjällä on ollut kuukautiskipuja, on synnytyskin yleensä kivuliaampi.

Jos synnyttäjä tietää synnytyksen kulun ja luottaa hoitohenkilökuntaan ovat kivutkin yleensä paremmin hallittavissa. Nykyisin on moninaisia keinoja synnytyskipujen lievittämiseksi.

Äitiysvalmennuksella ja rentoutuksen opettelulla on tärkeä osansa synnytyskipujen ehkäisyssä. Kipuhoidoista voidaan käyttää synnytyksen alkuvaiheessa esim. TNS sähkökipuhoitoa. Myös ilokaasua on käytetty kipujen helpottamiseen.

Kipulääkkeitä käytetään harkiten lähinnä peläten niiden vaikutuksia sikiön hengitystoimintaan.

Ns. epiduraalipuudutus ja selkäydinpuudutus ovat tehokkaimat synnytyskivun hoitomenetelmistä. Siinä annostellaan puudutinainetta lannevälistä asetetun katetrin avulla ja saadaan aikaan rajoittuneella alueella puudutus. Sen avulla synnytyskivut poistuvat.

Lisätietoa synnytyskivuista:

Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli synnytyskivuista.

Syöpäkivut

2010-04-10T10:37:00.015+03:00

Vaivattomasti ja edullisesti luontaistuotteet, reilun kaupan tuotteet, luomuelintarvikkeet, urheiluravinteet, luonnonkosmetiikkaa ym.
Hyvä kunto on tärkeää, Kunto.net.
Kauneuden hoito piristää edullisestikin,
Syöpäkivut

Syöpäkasvain tai sen etäispesäke on kivulias yli puolessa tapauksista. Kivun luonne ja voimakkuus riippuu siitä millä alueella muutos on ja miten suuria muutoksia kudoksissa on tapahtunut.

Noin neljäsosalla kipu ilmaantuu ensimmäisenä oireena kasvaimesta. Laajalle levinneessä syövässä kipuja noin 70 %:lla.

Kipu on yleensä siellä missä kasvain tai etäispesäke on. Kasvainsolujen ympäristöön erittyy aktiivisia aineita, jotka lisäävät kudosten turvotusta ja särkyä. Suurin osa kivuista syntyy suoraan kasvaimen aiheuttamana. Kuitenkin syöpäpotilaan kipu voi johtua muustakin syystä kuten migreenistä tai rappeutumasta.

Kasvain tai etäispesäke voi antaa kipua koska se painaa elimiä, hermoja, luita tai muita rakenteita. Syöpä voi tukkia elimen tai sen tiehyen, kivut voivat aiheutua tulehduksesta, muusta ärsytyksestä tai verisuoniston muutoksista. Lääke- tai sädehoidon voi myös olla kipuja. Pitkällisen alhaisen liikumisen vuoksi lihakset voivat jäykistyä. Masennuksen ja ahdistuneisuuden vuoksi kivut voivat pahentua.

Tavallisin syöpäkivun aiheuttaja on luuston etäispesäke. Usein myös hermokudosten ärsytys, kallonsisäisen paineen nousu tai sisäelimiä ympäröivien kalvojen venyttyminen voi olla kivun takana.

Luustossa olevan etäispesäkkeen aiheuttama kipu on yleensä jatkuvaa, jomottavaa tylppää kipua. Jos kipu äkillisesti pahenee voi takana olla luun murtuminen kasvaimen aiheuttaman luurakenteen heikentymisen seurauksena.

Hermorakenteiden puristuksen aiheuttamat kivut ovat usein luonteeltaan jatkuvia polttavia tai repiviä kipua, ja tutkittaessa voidaan havaita muutoksia ärsyyntyneiden hermojen toiminnassa.

Syöpäkivun parasta hoitoa ovat toimenpiteet, jolla kasvain saadaan häviämään tai pienenemään. Entistä useammat kasvaimet pystytään täysin parantamaan leikkausten, lääke- ja sädehoitojen avulla.

Tilanteissa, joissa parantava hoito ei onnistu voidaan kipuja yleensä lievittää. Sädehoidolla on mahdollista saada nopeaa kivunlievitystä aikaan. Sitä paremmin, mitä herkempi kyseinen kasvain on sädetykselle. Luuston etäispesäkkeissä kipu voi vähentyä jo muutamassa päivässä.

Perinteisen sädehoidon lisäksi on käytetty radioaktiivisia aineita, jotka kertyvät elimistössä kasvainten alueelle. Myös niillä on kipua lievittävää vaikutusta. Kasvaimissa, jotka jakautuvat nopeasti, on mahdollista saada syöpälääkkeilläkin nopeaa kivun helpottumista aikaan.

Lääkehoidolla voidaan myös hoitaa kipua ilman vaikutusta kasvaimen kehittymiseen. On järkevää aloittaa kivun hoito miedommista lääkkeistä ja edetä tarvittaessa vahvempiin.

Koska syöpäkipu on jatkuvaa, annostellaan lääkitys alusta alkaen ympäri vuorokauden. Tavoitteena on kivuttomuus eikä hoidossa odoteta kivun alkamista ennen uuden lääkeannoksen antamista. Näin selvitään yleensä kivun kanssa paremmin ja pienemmillä lääkeannoksilla kuin jos odotettaisiin kivun yltymistä pahaksi.

Lääkkeistä käytetään kaikkia kipulääkkeitä tulehduskipulääkkeistä vahvoihin oopiumin sukuisiin kipulääkkeisiin. Yleensä suun kautta annostelu on helpointa. Pistosten ja suonen sisäisen annostelun lisäksi on mahdollista antaa lääkitystä pumpun avulla jatkuvana ihonalaisesti tai selkäydinkanavaan.

Syövän onnistuneenkin hoidon jälkeen voi olla kipuja. Niitä voi syntyä leikkauksen tai sädehoidon jälkeen. Rintakehän leikkausten jälkeen jää yli 40 %:lle kipuja yli puoleksi vuodeksi. Näistä suuri osa vaatii kivun suhteen hoitotoimenpiteitä. Myös rinnan poistoleikkausten jälkeen noin neljäsosalla esiintyy hankalaa pidempiaikaista kipua.

Lisätietoa syöpäkivuista:

Mayo klinikan englanninkieliset sivut syöpäkivuista.
Cancer-Pain.orgin englanninkieliset sivut syöpäkivuista.

Kipu.net englanninkielisten kirjojen kirjakauppa. Kirjoja syöpäkivusta. Powered by amazon.co.uk.

Tulehdukset

2010-04-10T10:26:00.016+03:00

Vaivattomasti ja edullisesti luontaistuotteet, reilun kaupan tuotteet, luomuelintarvikkeet, urheiluravinteet, luonnonkosmetiikkaa ym.
Hyvä kunto on tärkeää, Kunto.net.
Kauneuden hoito piristää edullisestikin,
Tulehdukset

Ruusu

Eri osiin kehoa voi tulla tulehduksia, joista yksi tavallisimmista on erysipelas eli ruusu. Sen aiheuttaja on streptokokki bakteeri.

Tässä taudissa on iholla nähtävissä tarkkarajainen punoitus, kuumotus ja mahdollisesti turvotuskin. Tavallisesti samalla nousee korkea kuume ja alue on voi olla kivulias. Iho on yleensä ehyt.

Tavallisimmin ruusu esiintyy alaraajoissa. Bakteeri tulee usein elimistöön jonkun haavautuman kautta, tyypillisesti varpaiden välin hiivatulehduksen rikkomasta ihosta.
Hoitona on tulehtuneen alueen lepuutus, antibioottihoito ja varpaiden välin tulehduksen hoito paikallisesti sienitulehdusta rauhoittavalla lääkityksellä.

Karvatupen tulehdus

Karvaisella ja hikoilevalla ihon alueella voi esiintyä karvatupen tulehduksia. Näille voi altistaa työ jossa joutuu tekemisiin öljyjen kanssa, sokeritauti tai kortisonilääkitys. Tällöin havaitaan karvatuppea ympäröivä tulehdusreaktio punerruksen ja turvotuksen muodossa. Alueelle voi kehittyä myöhemmin paise.

Hoitona käytetään huolellista päivittäistä pesua ja suihkuttelua. Paikallisia bakteereja tuhoavia salvoja voi käyttää. Antibioottikuuria voidaan myös harkita.

Paise

Ihon tai ihonalaisten kudosten tulehduksen seurauksena voi kehittyä paikallinen märkäontelo. Aluksi tämän kehittyminen ilmenee paikallisena kohoutumana, kipuna ja punerruksena. Myös lämpö voi kohota. Kun märkäontelo muodostuu niin kohoutuma muuttuu pehmeäksi.

Alkuvaiheessa voidaan hoitona käyttää hautelua lämpimällä ja antibioottihoitoa. Kun paise on kypsynyt pehmeäksi, on sen avaus järkevää. Tällöin myös kipu yleensä helpottaa.

Kasvojen alueella, varsinkin nenän seudussa kannattaa ihotulehdusten puristelua välttää koska tältä alueelta on läheiset yhteydet suoraan aivojen verenkiertoon ja näin myös vaara tulehduksen leviämisestä kallon sisäisiin rakenteisiin.

Herpes simplex

Herpes simplex tyyppi 1 virus aiheuttaa tulehduksia suun seudussa ja iholla, tyyppi 2 taas sukupuolielimissä. Ensimmäiset oireet voivat olla hyvin lieviä tai kovinkin rajuja.

Suun seudussa alkavat oireet yleensä kutinana ja polttavana kipuna. Tämän jälkeen kehittyy pieniä rakkuloita, joihin muodostuu rupi noin viikossa. Vaivaa pitkittää usein mukaan liittyvä bakteeritulehdus.

Hoitona käytetään paikallisia herpes virukseen vaikuttavia lääkeaineita. Niiden teho on sitä parempi, mitä aikaisemmassa vaiheessa hoito voidaan aloittaa. Jos mukaan on jo liittynyt bakteeritulehdus, ovat antibioottisalvat tarpeen.

Vyöruusu

Herpes zosterissa eli vyöruusussa esiintyy tavallisimmin rintakehällä ja vatsalla, joskus myös silmän ja kasvojen alueella rakkulaista ja kivuliasta ihottumaa. Tämän aiheuttava Varicella Zoster- virus on selkäytimessä.

Ihottuma ei ylitä vartalon keskiviivaa ja on vain yhden tuntohermon alueella. Iän lisääntyessä myös kivun voimakkuus voi lisääntyä. Kun ihottuma paranee, voi alueelle jäädä arpia.

Hoidossa pyritään estämään bakteeritulehduksen liittymistä mukaan ja yritetään pitää kipuoiretta kurissa.

Lisätietoa tulehduksista:

Wikipedian englanninkieliset sivut tulehduksista.

Kipu.net englanninkielisten kirjojen kirjakauppa. Kirjoja tulehduksista ja kivusta. Powered by amazon.co.uk.

Vammat

2010-04-10T09:41:00.013+03:00

Vaivattomasti ja edullisesti luontaistuotteet, reilun kaupan tuotteet, luomuelintarvikkeet, urheiluravinteet, luonnonkosmetiikkaa ym.
Hyvä kunto on tärkeää, Kunto.net.
Kauneuden hoito piristää edullisestikin,
Vammat

Kaikki elimistön kudokset voivat vaurioitua ulkoisen voiman vaikutuksesta. Mitä suurempi ulkoinen voima kohdistuu vammautuvaan elimeen sitä todennäköisempää on, että merkittäviä kudosvaurioita syntyy.

Suorassa iskussa voi kudoksiin tulla ruhjevammoja tai haavoja, lihakset ja jänteet voivat revähtää tai revetä , luihin voi tulla ruhjevammoja tai ne voivat murtua. Samoin voi käydä vääntöjen tai vetämisen seurauksena.

Haava syntyy helpoiten terävän esineen vaikutuksesta. Lyhyet ja pinnalliset haavat, joissa haavan reunat eivät ole irti toisistaan, paranevat useimmiten ilman suurempi hoitotoimia jos ne eivät pääse tulehtumaan.

Jos haavaan on päässyt likaa voi sen yleensä huuhdella pois vaikkapa vesihanan alla. Sen jälkeen voi haavan päälle laittaa laastarin tai steriilin siteen. Jos haavan reunat ovat erillään, haava on likainen tai se on syntynyt puremasta kannattaa sitä käydä näyttämässä lääkärille.

Jos jäykkäkouristusrokotusta ei ole annettu tai sen saamisesta on yli 10 vuotta, on haavan saannin yhteydessä käytävä lääkärillä joka tapauksessa rokotesuojan tarkistamiseksi.

Lihas voi revetä suoran tylpän väkivallan seurauksena tai jos siihen kohdistuu suurempi venyttävä voima kuin mitä se kestää. Näin voi käydä esim. urheilusuorituksen yhteydessä. Tällöin tuntuu repeämän alueella paikallinen voimakas kipu. Pienemmissä vammoissa voi kipu olla voimakkaampaa vasta seuraavana päivänä.

Jos repeämä on pinnallisessa lihaksessa, voi olla tunnettavissa kuoppa repeämän kohdalla. Lihaksen supistus on kivulias ja lihasvoima vähentynyt. Diagnoosi voidaan varmistaa ulträäni- tai magneettitutkimuksella, joilla nähdään hyvin myös repeämän aste ja suuruus ja erotetaan se samantapaisesta vaivasta, lihaskrampista.

Jännevammat syntyvä useimmin lihaksen ja jänteen rajoille tai jänteen kiinnittymiskohdassa luuhun. Itse jänne on niin vahvaa, että harvoin repeää ilman takana olevia rappeutumamuutoksia. Repeämän oireena on kipu liikesuorituksen yhteydessä ja tämän jälkeinen toiminnan huonontuminen liikkeissä, joihin kyseinen jänne ottaa osaa. Diagnoosin voi useimmiten varmistaa ultraäänellä tai magneettitutkimuksella.

Nivelsiteet voivat revetä varsinkin jos niihin kohdistuva veto ei kohdistu nivelsiteen säikeiden suuntaan. Jos veto tapahtuu säikeiden suunnassa niin nivelside saattaa irrottaa palasen luuta kiinnittymiskohdastaan ennemmin kuin repeää. Nivelsiteet revähtävät yleensä nivelen vääntyessä epätavalliseen asentoon ulkoisen voiman seurauksena. Tavallisin nivelsidevamma on nilkan nyrjähdyksen yhteydessä sattuva.

Luu vaatii murtuakseen merkittävää väkivaltaa. Voiman suunnalla on myös merkitystä. Murtuman yhteydessä on vamma- alue kivulias, turvonnut ja arka kosketellessa. Jos alue on ulkoisesti epänormaalin muotoinen, on murtuman todennäköisyys suuri. Painaessa luuta kauempaa voi murtumakohdassa tuntuva kipu auttaa diagnoosin teossa. Viimeistään röngenkuvauksella yleensä murtuma löytyy.

Kaikki merkittävät vammat on hyvä näyttää lääkärille. Ensiapuna vammoissa voi käyttää kolmen koon hoitoa eli kylmähoitoa, kohoasentoa vamma- alueelle ja kompressiota eli puristusta.

Lisätietoa vammoista:

Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli vammoista.

Laaja-alainen kipu

2010-04-10T09:31:00.037+03:00

Vaivattomasti ja edullisesti luontaistuotteet, reilun kaupan tuotteet, luomuelintarvikkeet, urheiluravinteet, luonnonkosmetiikkaa ym.
Hyvä kunto on tärkeää, Kunto.net.
Kauneuden hoito piristää edullisestikin,
UUTTA!

Testaa uusi laaja-alaisen kivun oirekyselykaavake!

Jos olet menossa lääkärille laaja-alaisen kivun vuoksi, voit täyttää vastaavan kaavakkeen ja lähettää sen omaan sähköpostiisi. Sieltä voit tulostaa sen itsellesi mukaan vastaanotolle, tai jos lääkärisi ottaa vastaan sähköpostia, voit välittää sen edelleen hänelle ennen vastaanottoa. Näin saat varmemmin kerrottua ja kirjattua vaivoistasi olennaiset tiedot. Lääkärisi voi myös saada ongelmistasi selvemmän kuvan ja hänelle jää enemmän aikaa tutkia ja miettiä vaivasi hoitoa. Voit myös tulostaa kaavakkeen tyhjänä ja täyttää sen käsin.

Palvelu ei maksa mitään. Sen turvallisuus on tavallisen sähköpostin luokkaa, joten älä lähetä siinä arkaluonteisia tietoja. Täyttämäsi kaavake vain lähetetään itse kirjoittamaasi omaan sähköpostiosoitteeseesi.

Tämä palvelu on testausvaiheessa. Jos se on hyödyllinen, tulee käyttöön jatkossa vastaavanlaiset kaavakkeet myös muista kipualueista.

Kerro mitä mieltä olet. Mitä puuttuu tai on liikaa? Onko siitä hyötyä vai haittaa?

Täytä laaja-alaisen kivun oirekyselykaavake!

Laaja-alaiseen kipuun ei joskus löydy mitään syytä

Jos ihmisellä esiintyy laajalla alueella tai lähes kaikkialla kipua tai särkyä, niin usein vaivasta kärsijä alkaa epäillä nivelreuman mahdollisuutta. Tästä ei kuitenkaan yleensä ole kysymys, vaan kyseessä on harmittomampi tilanne.

Nivelreuma on edelleen vaikea tauti

Varsinainen nivelreuma alkaa tyypillisesti vähitellen ilmaantuvin niveloirein. Aamuinen jäykkyys sormissa ja päkiöiden arkuus on tavallisia oireita alussa. Vaivat tulevat useimmiten ensin sormien tyvi- tai keskiniveliin, varpaiden tyviniveliin, nilkkoihin, ranteisiin tai polviin. Tyypillistä reumalle on useiden nivelten turpoaminen, samanaikaisesti sekä oikealla että vasemmalla puolella.

Tulehtuneet nivelet ovat arkoja kosketellessa, varsinkin aamuisin, ne voivat turvota, kuumottaa ja niihin voi syntyä liikerajoitusta. Yleensä lepokipua ei kuitenkaan ole. Niveltulehdusten lisäksi saattaa ilmaantua jänteiden kiinnittymiskohtien ärsyyntymistiloja ja nivelten läheisten limapussien tulehduksia.

Ennakoivina oireina voi olla väsymistä, ruokahaluttomuutta, laihtumista, lämpöilyä ja muidenkin sairauksien yhteydessä tavattavia oireita. Nivelreuman yhteydessä saattaa esiintyä hyvin erilaisia oireita, koska tauti on luonteeltaan koko elimistön sidekudoksen sairaus.

Nivelreuman perussyytä ei edelleenkään varmuudella ymmärretä. Sen katsotaan olevan ns. autoimmuunisairaus eli elimistön immuunimekanismin häiriö. Immuunijärjestelmä osallistuu mm. elimistön puolustautumistehtäviin. Todennäköisesti nivelreuman puhkeamisessa on merkitystä jollain tulehduksella.

Taudin diagnoosi joudutaan usein tekemään pääosin taudinkuvan perusteella. Laboratoriokokeissa voidaan havaita reumaan sopivia muutoksia, kuten esimerkiksi laskon kohoamista. Reumatekijä saattaa olla koholla, mutta näin voi olla, vaikkei ihmisellä nivelreumaa olisikaan. Röntgenkuvissa havaitaan ainakin ajan kuluessa monesti reumaan sopivia muutoksia sormien tai varpaiden nivelissä.

Nivelreumassa on lääkehoidolla keskeinen merkitys. Hoitotulokset ovat sitä paremmat, mitä aiemmin se päästään aloittamaan. Nykyisillä hoidoilla saadaan hyviä tuloksia, joten hoitoon hakeutumista ei kannata lykätä. Hoito vaatii kokemusta, jota on käytössä reumatologian erikoislääkärin vastaanotolla. Tärkeätä on pitää huolta nivelien toimintakyvystä taudin kuhunkin vaiheeseen sopivalla nivelten käytöllä.

Sidekudoksen sairauksien ryhmään kuuluu reumatautien lisäksi joukko harvinaisempia sairauksia.

Tulehdusten jälkeiset niveloireet asettuvat yleensä itsestään

Useiden erilaisten tulehdusten jälkeen voi muutaman viikon kuluttua ilmaantua nivel-, jänne-, tai lihasoireita. Näin tapahtuu varsinkin suoliston ja virtsateiden tulehdusten yhteydessä. Usein esiintyy jälkeenpäin tautiin sopivia oireita, joissa ei kuitenkaan varmuudella saada näytettyä yhteyttä tulehdukseen.

Tulehduksen jälkeisissä niveloireissa ärsyyntyy useimmiten korkeintaan muutama nivel samanaikaisesti ja yleensä epäsymmetrisesti. Lihas ja jänneoireet voivat olla hyvinkin vaihtelevia.

Tämän tyyppiset oireet on pitkittyessä hyvä selvittää lääkärin vastaanotolla. Suurin osa tulehdusten jälkeisistä oireista ei vaadi erityisempää hoitoa, vaan ne asettuu ajan kanssa itsekseen. Osa voi kuitenkin vaatia hoitotoimenpiteitä.

Borreloosi, tarkkaile punkkeja

Punkkien pureman kautta tarttuva borrelioosi voi aiheuttaa mm. niveloireita. Jos punkin pureman jälkeen alueelle ilmaantuu rengasmainen ihottuma, sitä kannattaa välittömästi käydä näyttämässä lääkärille. Tässä vaiheessa tilanne hoidetaan helposti antibioottikuurilla. Jos ihottumaa ei huomata tai se ei ole ilmaantunut tyypillisesti, tauti voidaan myöhemmin diagnostisoida verikokeesta kohonneiden vasta-aineiden perusteella.

Jatkossa voi ilmaantua lihas ja nivelvaivoja ja oireita muissa elimissä. Mitä myöhemmin tauti diagnostisoidaan, sitä monimutkaisempaa ja tuloksiltaan epävarmempaa hoito on.

Fibromyalgiassa voivat kaikki paikat olla kipeitä

Viime vuosina on entistä enemmän kiinnitetty huomiota oireyhtymään, jota kutsutaan fibromyalgiaksi. Sillä tarkoitetaan laaja-alaista kipuoiretta, johon liittyy yleisiä oireita kuten heikkoutta, unihäiriöitä ja aamujäykkyyttä.

Tyypillisimmillään on kipu laajalla tai usealla alueella epämääräistä särkyä, kolotusta ja jomotusta. Usein on jokin alue voimakkaammin kivulias. Erään tutkimuksen mukaan yli puolet potilaista saivat ensimmäiset oireet ranteisiin ja käsiin. Usein vaivaan liittyvä uupumus on voimakasta. Väsymys voi häiritä jopa heräämistä. Unihäiriöitä esiintyy usein lähinnä öisinä heräämisinä ja nukahtaminen uudelleen on vaikeata.

Suurella osalla fibromyalgiasta kärsivistä on muita oireyhtymiä, kuten ärtynyt paksusuoli, jännityspäänsärkyä, kuukautishäiriöitä tai sydäntuntemuksia.

Lääkärin tutkimuksessa havaitaan poikkeuksellisen voimakkaita kipuja monilla alueilla tyypillisissä kipupisteissä. Lääkärin täytyy sulkea muut pois muut sairaudet, jotka voisivat aiheuttaa tämäntyyppisiä vaivoja. Vasta sen jälkeen oireita voidaan pitää fibromyalgiana.

Fysikaaliset hoidot saattavat ärsyttää vaivoja. Osalle sopivat kevyet hierontatyyppiset hoidot, kuten lymfahoito. Myös kylmä voi olla käyttökelpoinen.

Unta kannattaa unta pyrkiä normalisoimaan lääkityksellä. Tässä voidaan käyttää samantapaisia lääkkeitä kuin masennuksessa, koska niillä on havaittu olevan paras vaikutus unihäiriöihin. Fibromyalgiassa riittää kuitenkin yleensä pienempi annostus.

Usein hoidolla ei saada oireettomuutta aikaan. Pääasia on, ettei tauti pääse haittaamaan jokapäiväistä elämäänsä. Normaali elämä ja kohtuullinen rasitus on vain hyödyllistä. Huonoin mahdollinen vaihtoehto on jäädä kotiin yksin makaamaan ja vaivojaan murehtimaan.

Lieviä oireita laaja-alaisesti voi olla monien sairauksien yhteydessä. Jos vaivat pitkittyvät, tilannetta kannattaa miettiä lääkärin vastaanotolla.
Itsehoitona voidaan fibomyalgiassa käyttää tarvittaessa reseptivapaita tulehduskipulääkkeitä ja myös salvoja kipualueelle, jos niistä on selvää apua. Kylmähoito useamman kerran päivässä on myös yleensä tehokasta. Joskus lämpö auttaa paremmin.

Osalla ihmisistä sauna ärsyttää vaivoja. Tällöin saunomista ei kannata harrastaa kuin pahimmassa saunan kaipuussa. Riittävän pitkä kylmä suihku löylyn jälkeen voi vähentää seuraavan yön särkyjä.

Yleiskunnosta on huolehdittava mahdollisuuksien mukaan. Hyvä kunto pitää yleensä kipuoireen vähäisempänä. Kolme kertaa viikossa pitäisi harjoittaa pulssia kohottavaa liikuntaa vähintään 20 minuutin ajan kerrallaan. Sopivia lajeja ovat mm. uinti, reipas kävely sauvojen kanssa tai ilman, pyöräily, kuntosaliharjoittelu ja ryhmäliikunnat.

Fibromyalgiassa ei pitäisi mennä harjoittelualueelle, jossa lihaksiin syntyy happivelkaa. Tällöin lihakset kipeytyvät pahemmin kuin muilla ihmisillä. Muutenkin fibromyalgiassa joudutaan yleensä nostamaan harjoitusten tehoa tavallista hitaammin, koska lihakset ärtyvät helposti.

Lämpimistä kylvyistä ja suolakylvyistä on osalle ihmisistä apua kivun lievityksessä. Porekylvyt ja vastaavat saatavat olla avuksi. Osalla ihmisistä taas avantouinti pitää kipuoireet hyvin poissa. Hoitokeinona on myös käytetty lyhytaikaista voimakasta kylmälle altistusta erikoishuoneissa. Perinteisestä karkaisuhoidosta voi myös olla apua.

Paastolla on väliaikaisesti helpotettu kipuoireita. Kasvisravinnosta osa ihmisistä saa apua. Ravinnon vaikutusta kipuoireisiin kannattaa seurata vaikkapa kipupäiväkirjan avulla.

Lämmin ja kuiva ilmasto vähäisin päivittäisin muutoksin. sopii joillekin ihmisille Suomen ilmastoa paremmin. Varsinkin kevät ja syksy, jolloin sään muutokset ovat hyvin nopeatahtisia, ovat suosittuja kausia matkoille lämpimimpiin maihin.

Ikäihmisen lihasongelmat

Ikääntymisen myötä, oikeastaan jo 40-vuoden iästä alkaen, lihasmassa alkaa vähentyä ilman mitään sairauksiakin. Tämä asioiden kulku nopeutuu jos ihminen ei liiku ja ravintopuolessa on laadun tai määrän suhteen puutteita. Monet sairaudet vaikuttavat lihaksiin toissijaisesti, lääkeaineet voivat osallistua kehitykseen ja lisäksi joukko varsinaisia lihassairauksia voi ilmaantua vasta vanhemmassa iässä.

90 vuoden iässä on lihasvoima terveellä pudonnut noin puoleen 20-vuotiaaseen verrattuna. Normaalien lihasmuutosten erottaminen sairauksista voi olla vaikeaa ja ei välttämättä onnistu pelkän oirekuvan ja lääkärin tutkimuksen perusteella ilman laboratoriokokeilta ja sähköistä hermolihastutkimusta eli enmg:tä.

Oireina voi olla kummassakin tapauksessa lihaskipu liikkuessa, kävelyn hankaloituminen, lihasten voimien aleneminen, lihaskato ja krampit. Jos on todettavissa laaja-alaista lihaskatoa raajojen tyvi- tai äärialueilla, tämä voi viitata lihassairauden suuntaan. Tavallisimpia, vaikkakin harvinaisia, löytyviä sairauksia ovat tuntemattomasta syystä tai verisuonitulehdukseen liittyvä lihastulehdus. Näitä pystytään hoitamaan joten diagnoosiin pääseminen on tärkeää.

Kilpirauhasen vajaatoiminta ei ole harvinaista ikääntyneilläkään. Se on tavallisempaa naisilla. Oireina voi olla rasituksen jälkeiset kivut, kankeus ja lihaskrampit pohkeissa. Raajojen tyvialueilla saattaa olla lihassurkastumaa. Joskus lihakset voivat antaa päinvastoin paksuuntuneen vaikutelman. Myös muissa sisäeritysrauhasten sairauksissa voi olla lihasoireita. Osa perinnöllisistä lihassairauksista antaa selvemmät merkit vasta vanhemman iän myötä.

Lääkeaineet voivat antaa sivuvaikutuksina lihasvaivoja. Esimerkiksi kolesterolin alentamiseen käytettävät statiinit voivat antaa niitä lihaskipujen ja lihasentsyymien kohoamisen muodossa.

Kaiken ikäisillä on tärkeää pitää lihasten kunnosta huolta. Ikäihmisillä se on oikeastaan vielä tärkeämpää kuin nuorilla. Epämukavuuden tunteen tai pienten särkyjen ei kannata antaa olla tekosyynä liikkumattomuudelle. Jos sairauden mahdollisuus huolestuttaa, niin tilannetta voi käydä näyttämässä lääkärille. Kohtuullisella liikunnalla saadaan erittäin harvoin sairauksissakaan suurta vahinkoa aikaan, liikkumattomuudella ongelmia syntyy varmasti.

Lääkärissä käynti tarpeen

Laaja-alainen kipu ja nivelen tai nivelten selvä turvotus.
Laaja-alainen kipu ja aiempi punkin purema.
Laaja-alainen kipu, johon liittyy yleiskunnon huononemista tai painon lasku.
Laaja-alainen kipu, johon liittyy lämpöilyä.
Laaja-alainen kipu, joka ei vähene levon myötä.
Laaja-alainen kipu, jos aiemmin on ollut pahanlaatuisia kasvaimia.
Laaja-alainen kipu, johon eivät käsikauppalääkket auta riittävästi.
Laaja-alainen kipu, joka ei anna nukkua.
Kaikki pitkittyneet laaja- alaiset kiputilat.
Kipu, joka estää tai haittaa työntekoa tai normaalia päivittäistä elämää.
Itseä huolestuttava kipu.
Lapsen laaja-alaiset kivut.

Yleensä voi hoitaa itse

Lievät ohimenevät laaja- alaiset kivut.
Tulehdusten jälkeiset lievät ja asettuvat kiputilat.

Lisätietoa laaja-alaisista kivuista:

Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli nivelreumasta.
Käypähoito suositus nivelreumasta.
Suomen reumaliiton sivujen artikkeli nivelreumasta.
Käypähoito suositus nivelreuman hoidosta.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli nivelreuman kirurgisesta hoidosta.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli tulehduksen jälkeisistä niveloireista.
Suomen reumaliiton sivujen artikkeli samasta aiheesta.
Suomen Lyme Borrelioosi yhdistyksen sivujen artikkeli borrelioosista.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli fibromyalgiasta.
Suomen reumaliiton sivujen artikkeli fibromyalgiasta.
Therapia Fennica fibromyalgiasta.
Therapia Fennica fibromyalgian hoidosta.
Käypähoito suositus liikunnasta fibromyalgiassa.

Kipu.net englanninkielisten kirjojen kirjakauppa. Kirjoja laaja-alaisesta kivusta. Powered by amazon.co.uk.

Pohje- nilkka- ja jalkakipu

2010-04-10T09:27:00.072+03:00

Vaivattomasti ja edullisesti luontaistuotteet, reilun kaupan tuotteet, luomuelintarvikkeet, urheiluravinteet, luonnonkosmetiikkaa ym.
Hyvä kunto on tärkeää, Kunto.net.
Kauneuden hoito piristää edullisestikin,
Jalka kannattaa koko ihmistä läpi elämän

Alaraaja joutuu jatkuvasti kantamaan koko ihmisen painon kun nilkka sekä jalka huolehtivat kontaktista alla olevaan pintaan. Pohkeen tukirakenteen muodostavat kaksi pitkää luuta, kooltaan suurempi sääriluu eli tibia ja sen viereen ulkosyrjälle kiinnittyvä pohjeluu eli fibula. Pohkeessa on voimakkaat lihakset, jotka kiinnittyvät akillesjänteen avulla kantapäähän. Ylemmän nilkkanivelen muodostaa sääri- ja pohjeluun alapäät, joiden välissä on nilkkaluista telaluu eli talus. Jalka on hyvin monimutkainen rakenne. Nilkasta alaspäin lukien on jalassa 26 luuta. Rakenne turvaa liikkumiskyvyn erilaisissa tilanteissa.

Pohjekipu

Lihaskivut

Pohjelihakset voivat kipeytyä liiallisen rasituksen, harjoittelun tai lihasrentoutuksen puutteen johdosta. Valmistautumattomien pohjelihasten äkillinen rasitus tai suora isku voi myös aiheuttaa kipuja. Kova juoksuharjoittelu ylämäkeen on huomattava rasite pohkeille. Lihasten kipeytyminen runsaamman harjoittelun jälkeen on luonnollisesti normaali ilmiö.

Jos rasituskivut ovat niin voimakkaita että hoitotoimia tarvitaan, niin tulokset ovat hyviä ja tulokset saadaan yleensä helposti aikaan. Aluksi on syytä lepuuttaa ärtyneitä lihaksia kunnes arkuus häviää. Tähän voi kulua muutama päivä, viikko tai pari. Kylmäpakkauksien käyttö hautelemalla 15–20 minuutin ajan kipualuetta useamman kerran päivässä alkuvaiheessa, on yleensä avuksi. Myöhemmässä vaiheessa lämpö voi antaa paremman rentoutustehon. Pohjelihaksia on helppo hieroa itsekin. Se kannattaa tehdä hellästi ilman liiallista voimaa. Käsikaupan kipulääkkeitä voi myös käyttää jos on tarvetta.

Penikkatauti

Penikkataudiksi, eli säären lihasaitio-oireyhtymäksi, kutsutaan kipuoiretta pohjelihaksissa sääriluun jommallakummalla puolella. Urheilijoilla on usein ongelmia säärten ja pohkeiden alueella johtuen lihasten kasvusta harjoittelemisen seurauksena. Kun tämän alueen lihasryhmiä ympäröivät kalvorakenteet eivät pysty kasvamaan samaa tahtia lihasten kanssa, tämä lisää painetta lihaksiin, ja voi aiheuttaa kipuja. Penikkataudin kivun syntyyn uskotaan myös olevan vaikutusta lihasten liiallisella rasituksella ja toistuvalla alaraajan jyskytyksellä alustaa vasten urheilu yms. suoritusten yhteydessä. Tämä rasittaa sääriluuta ja sitä ympäröiviä lihaksia aiheuttaen ärsytystä. Laskeutuneet jalkaholvit tai huonot juoksujalkineet voivat edesauttaa ongelman synnyssä.

Penikkataudissa kipua voi tuntua aluksi sääriluun sisäsivulla. Tavallisesti voimakas kipu ei kehity kerralla vaan jonkun suuremman rasitusjakson, esimerkiksi armeijan tulokkaiden pidemmän marssiharjoituskauden jälkeen. Kun vaiva pahenee, se tuntuu jokaisen rasituksen jälkeen ja voi kestää tunteja. Myöhemmin voi myös harjoitusten aikana olla kipuja, estäen joskus kokonaan suorituksen jatkamisen. Tutkittaessa ei todeta muuta poikkeavaa kuin paikallista kipua sääriluun etusisä- tai ulkosivulla. Pohkeen lihakset voivat myös olla arat, lihakset jännittyneen tuntuiset ja nilkan ojennus alaspäin saattaa pahentaa kipua. Joskus kipu voi olla niin voimakasta, että röntgen- tai magneettikuvaus on tarpeen marssimurtuman ja muiden mahdollisten samantapaisia vaivoja aiheuttavien syiden poissulkemiseksi.

Jos vaiva on syntynyt vamman seurauksena nopeasti, on hyvä näyttää sitä lääkärille kiireellisellä aikataululla. Muuten ensisijaisena hoitona on harjoittelutauko. Venyttelyä, tulehduskipulääkkeitä ja kipualueen hautomista kylmäpakkauksilla 15–20 minuuttia kerralla useasti päivän kuluessa voidaan käyttää itsehoitona. Valmentajan kanssa on hyvä keskustella onko juoksutyylissä korjaamista. Lihaskuntoon ja kireyksiin kannattaa kohdistaan toimenpiteitä jos lihastasapainossa on toivomista tai kireyksiä on kehittynyt. Joskus, jos ei kiputila asetu muutamassa kuukaudessa, voidaan joutua kirurgien toimesta harkitsemaan lihasaitioiden avaamista lisätilan saamiseksi lihaksille.

Katkokävelyssä kävely on kuitenkin hyväksi

Katkokävelyllä tarkoitetaan yleensä pohkeissa, harvemmin reisissä tai pakaroissa ilmenevää pysähtymään pakottavaa kipua, joka tulee aina kun kävellään. Se johtuu yleensä alaraajojen huonontuneesta verenkierrosta verisuonten kalkkeutumisen seurauksena. Kävellessä jalan lihakset vaativat enemmän verta saadakseen riittävästi happea. Kipuoire aiheutuu, kun kalkkeutuneet suonet eivät kuitenkaan pysty toimittamaan riittävästi verta. Se on yksi ilmenemä alaraajojen valtimosairaudesta, yleisestä ongelmasta yli 50-vuotiailla miehillä. Riskitekijöitä ongelmalle ovat muun muassa kohonnut kolesteroli, sokeritauti, korkea verenpaine ja tupakointi.

Kivut saattavat alkaa aluksi vain yhdessä pohkeessa. Ne asettuvat jos levätään mutta alkavat uudestaan kun kävelyä jatketaan. Samalla jalassa voi väsymyksen ja puutumisen tunnetta ja ne palelevat helpommin. Kun tauti etenee, kipua voi olla levossakin aina jalkaterissä ja varpaissa asti. Jos verenkierto on voimakkaasti huonontunut, jalka saattaa olla vaalea. Kun tauti etenee ilman hoitoa, voi seurauksena olla varpaiden kuolio. Silloin varvas on kylmä, sinertävä ja hyvin kipeä. Yösäryt ja jalan kylmyys voivat olla merkki kuolion uhasta.

Lääkärin tutkimuksessa todetaan alaraajojen pulssit heikentyneiksi tai puuttuviksi. Stetoskoopilla kuuntelu paljastaa suhisevan äänen ahtautuneista valtimoista. Lisätutkimuksena käytetään nilkkaverenpaineen vertaamista olkavarren paineeseen. Doppler -ultraäänellä mitataan virtausta valtimoissa. Jos mietitään leikkaushoitoa, erilaisia varjoaine- ja muita tutkimuksia käytetään paremman käsityksen saamiseksi valtimoiden tilasta.

Hoitona on riittävä kävely ja muu jalkojen toiminnan kunnossapito. Tupakanpoltto on lopetettava, jottei se enempää huonontaisi alaraajojen verenkiertoa. Itsehoitona on hyvä harjoittaa kävelyä vähintään tunti päivittäin. Kävelyä pitäisi jatkaa niin kauan, että kipu tulee kohtuullisen kovaksi. Lyhyen tauon jälkeen, kivun asetuttua voi taas lähteä liikkeelle. Pohjelihaksia kannattaa myös vahvistaa kulkemalla portaissa ja kuntosaliharjoittelulla.

Alaraajojen verenkierron heikkouden vuoksi niihin syntyy tavallista helpommin tulehduksia. Niinpä kaikkia pieniäkin alaraajojen ongelmia kuten hiertymiä, känsiä ja pieniä vammoja on syytä hoitaa huolellisesti. Liian suuria paikallisia alaraajojen ärsytyksiä ja ainakin voimakasta altistumista kylmälle tai kuumalle on vältettävä.

Pientä annosta asetyylisalisyylihappoa suositellaan käytettäväksi, Kipulääkkeitä voidaan käyttää. Kolesterolia alentavia lääkkeitä määrätään myös usein ruokavaliohoidon lisäksi. Jos kävelymatkat muuttuvat kovin lyhyiksi, leikkausmahdollisuutta on harkittava. Leikkauksina käytetään mm. pallolaajennusta tai ohitusleikkausta siirteellä tai proteesilla.

Levottomat jalat häiritsevät nukkumista

Levottomiksi jaloiksi nimitetään vaivoja, joissa alaraajoissa on yöaikaan epämiellyttäviä värinän, kihelmöinnin, jalkasärkyä tai polttamisen tunteita, jotka pakottavat nousemaan ylös ja liikuttamaan jalkoja. Unen aikana on tavallista että jaloissa on ajoittain nykimistä.

Vaivat ovat yleensä molemmissa jaloissa. Jalkojen liikuttaminen tai lyhyt kävely rauhoittaa oireet. Tutkittaessa ei välttämättä löydetä alaraajoista mitään poikkeavaa. Joskus harvoin voi oireen takana olla sokeritauti, iskias tai anemia. Toistuva yöaikainen heräily saattaa johtaa hankalaan yöunen häiriintymiseen.

Oireen syytä ei tiedetä. On esimerkiksi arveltu sen olevan yhteydessä aivojen kemiallisiin muutoksiin, hermojen alkavaan rappeutumaan alaraajoissa tai alkaviin verenkiertohäiriöihin.

Itsehoitona kannattaa kokeilla kävelyä ennen nukkumaanmenoa. Joskus tämä voi vähentää yöaikaista oiretta. Joillain ihmisillä nukkuma-asento vaikuttaa oireisiin, joten kannattaa kokeilla erilaisia asentoja.

Jotkut saavat apua levottomiin jalkoihin viileistä jalkakylvyistä, jotkut lämmöstä. Jalkoja voi varovasti lämmittää vaikkapa lämpötyynyllä, ja pitää ne lämpiminä yösukkien avulla. Tupakanpoltto, kahvin juonti ja liiallinen alkoholin käyttö on syytä lopettaa.

Alaraajojen hermovaurioissa on sokeritauti usein perussyy

Sokeritauti, alkoholin käyttö, nivelreuma, munuaisten vajaatoiminta ja monet kemialliset aineet voivat aiheuttaa alaraajojen hermojen vaurioitumista ja sen kautta kipuoiretta.

Alaraajojen hermot ovat elimistön pisimmät. Tämän vuoksi yleensä myös ensimmäiset muutokset hermojen toiminnassa ilmenevät täällä.

Ääreishermoston muutoksista johtuvan jalkakivun, eli neuropatian, tavallisin perussyy on sokeritauti. Se pystyy saamaan aikaan hermoston vaurioita koko elimistön alueella, vahingoittaa hermoihin happea kuljettavia verisuonia ja edesauttaa hermojen tulehtumista. Sokeritautia sairastavilla tulee usein kipuja sairauden kestettyä pidempään, mutta niitä voi olla aivan tuoreessakin sokeritaudissa. Joskus sokeritaudin lääkityksen aloittaminen pahentaa kipuoireita.

Kipua kuvataan hammaskivun kaltaiseksi, syvällä tuntuvaksi, polttavaksi tai viiltäväksi. Kipuun voi liittyä erilaisia tuntohäiriöitä, kuten pistelyä ja puutumista.

Tutkimuksessa voidaan todeta alaraajojen heijasteiden muutoksia ja värinätunnon heikkenemistä. Diagnoosi voidaan varmistaa hermoratatutkimuksella (ENMG).

Hoito on usein hankalaa. Kiputulehduslääkkeitä ja fysikaalista hoitoa voidaan kokeilla. Alaraajojen sähköhoidot ja akupunktio ovat kokeilemisen arvoisia. Riittävästä lihasten kunnosta kannattaa huolehtia. Neurologisista lääkkeistä on joskus apua. Vaikeissa tilanteissa on käytetty puudutustoimenpiteitä ja selkäytimeen asetettua sähköhoitokonetta.

Veritulpassa on syytä hakeutua heti hoitoon

Valtimoverenkiertoon päässyt irrallinen emboli eli veritulppa voi äkillisesti tukkia alaraajan verenkierron. Verisuonten tukkiintuminen estää kudoksien verenkierron ja sitä kautta niiden ravinnon ja hapen saannin ja voi johtaa kudosten kuolemaan. Veritulppa on yleensä peräisin sydämestä, aortasta tai sydämen väliseinän aukon kautta laskimoverenkierron puolelta.

Oireena on äkillinen voimakas kipu raajassa. Raaja muuttuu väriltään vaaleammaksi ja kylmäksi sekä tunnottomaksi. Tutkittuna pulssit puuttuvat, raaja on kylmä, tunnoton, vaalea ja iho voi olla marmoroitunut.

Tilanne vaatii päivystysluonteisesti verisuonikirurgisia toimenpiteitä, koska raaja sietää verenkierron puutetta vain lyhytaikaisesti. On käytössä erilaisia testejä ja kuvastamistekniikoita, joiden avulla on mahdollista todeta veritulppa, sen sijainti ja lähde. Hoitona voidaan käyttää suonen sisäisiä toimenpiteitä, kuten liuotushoitoa perinteisten leikkausten lisäksi. Hoitotulokset riippuvat veritulpan sijaintipaikasta ja hoidon nopeudesta. Valtimoveritulppa täytyy hoitaa nopeasti, muuten on vaarana jopa joutuminen turvautumaan amputaatioon.

Alaraajoissa esiintyy myös laskimoveritulppia. Niiden saamisen riski lisääntyy mm. lentomatkojen aikana. Tällöin raajassa on yleensä kipua, turvotusta ja kuumotusta. Diagnoosi selviää ultraääni- tai varjoainetutkimuksella. Laskimopuolenkin veritulppaa epäiltäessä on välittömästi otettava yhteyttä päivystykseen. Jalka pitäisi pitää mahdollisimman liikkumattomana kuljetuksessa päivystykseen jotta tulppa ei lähtisi liikkeelle.

Laskimoista veri palaa sydämeen ja sen mukana myös veritulppa, jos se on laskimoissa muodostunut. Verenkierto kuljettaa sen sydämen oikeaan puoliskoon ja sieltä edelleen matka voi jatkua keuhkoihin. Keuhkoveritulppa on vakava sairaus ja voi johtaa kuolemaan, jos sitä ei todeta ja hoideta välittömästi päivystysluonteisesti.

Nilkkakipu

Nilkan nyrjähdys paranee yleensä hyvin

Nilkkanivel nyrjähtää helposti. Nilkassa on vähiten tukevuutta, kun se on ojennettuna. Tavallisimmin nilkka vääntyy sisäänpäin, jolloin nilkan ulommaiset nivelsiteet vaurioituvat. Niihin voi tulla eriasteisia vaurioita venähdyksestä alkaen täyteen repeämään. Nivelsiteet ovat jossain määrin elastisia, mutta jos ne joutuvat venymään joustorajojensa yli, ne venähtävät tai repeytyvät. Nilkan vääntyessä ulospäin, syntyy usein luisia vaurioita, koska sisemmät nivelsiteet ovat niin tukevia, että murtavat ennemmin luun kuin repeävät itse.

Vamman jälkeen nyrjähdyksen oireina voi olla paikallinen arkuus ja turvotus repeytyneissä nivelsiteissä ja mahdollisesti myös nilkan liikkeiden rajoittuminen kivun vuoksi. Jos on syntynyt täydellinen nivelsiteiden repeämä tai murtuma, voi nilkkanivelessä testattaessa olla ylimääräistä liikettä ja löysyyttä.

Diagnoosiin päästään tyypillisen vammamekanismi ja tutkimuslöydöksen perusteella. Joskus röntgenkuvaus on tarpeen murtuman poissulkemiseksi. Vaikeammissa vaurioissa joudutaan käyttämään myös magneettitutkimusta parhaan hoitovaihtoehdon harkinnan tukena.

Yleensä nilkan nivelsiderevähtymät hoidetaan tuoreessa vaiheessa liimasiteellä. Lepuuttamista useimmiten tarvitaan ja kävelyä on syytä rajoittaa muutamista päivistä viikkoihin riippuen vamman vaikeusasteesta. Kylmäpakkauksilla hautominen, useasti päivän aikana 15–20 minuuttia kerralla, helpottaa usein kipuja tuoreessa vauriossa. Käsikaupan lääkkeitä voi käyttää kivun pitämiseksi aisoissa. Jos vamman jälkeen ei toiminta nopeasti palaudu normaaliksi, nilkan toimintakykyä on tarpeen harjoittaa fysioterapeutin ohjauksessa. Leikkaushoitoa käytetään harvoin.

Nilkkojen toimintaa kannattaa parantaa liikehoidon keinoin nyrjähdysten kipuvaiheen jälkeen. Aluksi voi itse liikutella ja pyöritellä nilkkoja kaikkiin suuntiin. Sen jälkeen voi alkaa harjoitella varpaille ja kantapäille nousua. Tätä voi tehdä myös pienellä korokkeella, jos haluaa lisää liikelaajuutta harjoitukseen.

Myöhemmässä vaiheessa esim. tasapainolauta on kätevä harjoitteluväline nilkan toimintakyvyn parantamisessa. Kuntosaliharjoittelulla on mahdollista saada lisää lihasvoimaa. Fysioterapeutti tai kuntosaliohjaaja voi tehdä harjoitteluohjelman tämän tavoitteen toteuttamiseksi ja nilkan pitämiseksi ihannekunnossa jatkossa. Yleensä nilkan nyrjähdys paranee hyvin jättämättä merkittävämpää toimintahäiriötä.

Akillesjänteen vaivat, jännetulehdus ja repeämät, voivat lopettaa urheilijan uran

Pohjelihakset kantapäähän kiinnittävä akillesjänne voi tulehtua tai repeytyä. Ärsytystä siihen voi aikaansaada liiallinen käyttö, raskaat harjoitukset ja muu maksimaalinen rasitus. Se on erittäin vahva jänne. Vaaditaan melkoinen voima tai virheellinen suoritus, jotta jänne saadaan repeämään. Jos näin käy, repeämä voi olla osittainen tai täydellinen.

Tulehduksessa todetaan jänteen seudussa, kantapään yläpuolella, kipua ja joskus myös turvotusta. Jänne voi tuntua paksuuntuneelta. Samalla alueella saattaa olla kipua pidempiä matkoja tai nopeampia pyrähdyksiä juostessa. Aamuisin voivat liikkeet olla jäykkiä ja niissä joskus voi kuulua rahinaa. Yleensä tulehdus ilmenee jonkun suuremman rasituksen tai tehokkaamman harjoittelujakson jälkeen.

Jännetulehduksessa käytetään hoitona tulehduskipulääkkeitä, kylmähoitoa esim. jääpakkauksilla hautomista ja lepoa. Toisinaan tarvitaan kortisonipistos. Jos ei lääkkeillä ja levolla saavuteta riittävän hyvää toiminnallista tulosta, niin leikkaushoito saatetaan harkita. Jos ei jännevaivoja hoideta kunnolla, niistä voi olla vaivaa pitkän aikaa.

Jänteen repeämä voi tulla jänteen nopean, voimakkaan rasituksen, kuten tottumattoman henkilön tekemän urheilusuorituksen, kompastumisen tai kuoppaan astumisen yhteydessä. Jos akillesjänne repeää, on kipu yleensä äkillinen ja voimakas. Joskus voidaan repeämisen ääni kuulla vamman yhteydessä. Voi olla mahdotonta kävellä varpailla, laittaa painoa jalan päälle tai askeltaa normaalisti jos jänne on revennyt.

Diagnoosi voidaan tehdä usein riittävän varmasti tapahtumahistorian ja lääkärin tutkimuslöydöksen perusteella. Joskus ultraääni- tai magneettitutkimus on tarpeen tulehduksen ja repeämän erottamiseksi ja repeämän asteen arvioimiseksi. Osittainen repeämän voidaan hoitaa levolla, kylmähoidolla, kipulääkkeillä ja sidoksella tai kipsauksella. Täydelliset repeämät yleensä leikataan.

Akillesjänteen kiinnittymiskohta kantaluuhun voi ärtyä. Siihen voi muodostua myös limapussin tulehdus eli bursiitti, jolloin paikalla todetaan arkuuden lisäksi pullistuma. Tätä esiintyy kun on käytetty kenkiä, jotka hankaavat tätä aluetta runsaamman juoksemisen yhteydessä. Ongelma yleensä poistuu vaihtamalla harjoituksiin paremmin sopivat kengät ja rajoittamalla matkojen pituutta.

Nilkan hermopinne, tarsaalitunnelioireyhtymä, voi antaa jalkapohjan kipuja

Jalkapohjaa hermotttava Tibialis posterior -hermo voi jäädä pinteeseen nilkan sisäsivulla sen sisemmän luisen pullistuman alla niin sanotussa tarsaalitunnelissa. Tämä voi tapahtua alueen jänteiden paksuuntumisen, vamman, painavan kengän, reumaattisen tulehduksen tai nilkan virheellisen asennon seurauksena. Vaivaa kutsutaan tarsaalitunnelioireyhtymäksi.

Oireena on jalkapohjan polttava kipu, joka ei ole suoraan yhteydessä kävelyrasitukseen. Se kuitenkin voi pahentua seisomisen ja kävelemisen seurauksena. Myös yöllä voi olla särkyä. Kipua ja sähkötyksen tunnetta saadaan usein aikaan koettelemalla tai koputtelemalla hermon kulkualuetta nilkan sisäsivun luisen ulokkeen alapuolelta. Nilkan koukistus ylöspäin voi pahentaa oireita. Varpaiden voimissa on joskus alentumista. Enmg- eli hermoratatutkimuksella pystytään varmistamaan diagnoosi.

Hoitona käytetään virheasennon tai muun ärsyttävän tekijän poistamista. Jos nilkassa on asento, joka pitää yllä hermon ärsytystä, voi tämän korjaavasta tuesta olla apua. Leikkaukseen joudutaan turvautumaan harvoin hermon vapauttamiseksi. Kipuhoitoa käytetään tarpeen mukaan.

Nilkan nivelrikko, kohtuullinen käyttö hyväksi

Nilkkanivelessä esiintyy suhteellisen harvoin haittaavia nivelrikkomuutoksia, harvemmin kuin lonkissa tai polvissa. Kuitenkin kaikissa nilkan nivelissä, samoin kuin muissa jalan alueen nivelissä voi olla kulumamuutoksia ja nivelrikkoa. Kun nivelten sileät rustopinnat tulevat rappeutuman tai pienten vammojen johdosta epätasaiseksi, ne liukuvat huonommin toisiaan vastaan ja liike muuttuu kankeammaksi ja mahdollisesti myös kivuliaaksi. Riskitekijöinä on ikä ja ylipaino. Nilkan nivelrikon synnyn takana on usein tämän seudun murtumat tai muut toistuvat vammat.

Nivelrikossa oireina saattaa olla rasituksen siedon alenemisen ja jalkasäryn lisäksi nilkassa tuntuva rahina, turvotus ja jäykkyys liikutellessa varsinkin yläsuuntaan. Tämä voi vaikeuttaa portaiden kulkua ylöspäin. Diagnoosi varmistuu röntgenkuvauksella.

Hoitotoimina käytetään lihaskunnon ylläpitoa ja kivun hoitoa lääkityksellä. Leikkaushoitoina on tarjolla puhdistusleikkaus lievemmissä ongelmissa. Tähystyksessä voidaan myös yrittää hoitaa rustovaurioita. Pidemmälle edenneissä tilanteissa voidaan käyttää luudutusleikkausta tai keinonivelen asennusta. Näillä kivut saadaan yleensä aisoihin jos muut keinot eivät ole riittäviä.

Reuma voi antaa oireita nilkassa ja jalassa

Nilkkanivelessä tai muualla jalassa voi esiintyä oireina mm. turvotusta, kipua ja kankeutta johtuen tulehduksellisista nivelsairauksista kuten esimerkiksi nivelreumasta tai muista saman ryhmän vaivoista. Nämä ovat koko elimistön sairauksia ja yleensä niitä sairastavilla on myös muita oireita ja kipuja useissa nivelissä.

Diagnoosi voidaan varmistaa lääkärin tutkimuksella, laboratoriokokeilla ja röntgenkuvauksella tai muilla kuvantamisen menetelmillä. Hoitona on perustaudin hyvä hoito. Paikallista tulehdusta voidaan myös joutua hoitamaan pistoshoidoin tai leikkaustoimin.

Kantapääkipu

Kipu kantapään alla, pehmustin voi olla vioittunut

Kantaluun alla on ihmisellä oma pehmustintyyny, rasvapatja, jonka joustavuus vähenee iän mukana. Joillain se voi olla huonosti kehittynyt synnynnäisesti. Tämä alue saattaa ärsyyntyä vamman tai suuremman rasituksen jälkeen ja seurauksena voi olla pitkäkestoinenkin kantapään kipu. Tutkittaessa todetaan arkuutta suoraan kantapään alla sen keskikohdan alueella. Muuten ei yleensä todeta merkittävää poikkeavaa.

Hoitona voidaan käyttää riittävän pehmeitä ja joustavapohjaisia kenkiä, ulkopuolista pehmikettä esim. pehmeän kantalapun muodossa. Voidaan myös käyttää korotuslappua, jossa kipualueen kohta on ohuempi tai puuttuu. Näin saadaan painoa pois kipeästä kohdasta, rasituksen kohdistumista muuttumaan vähemmän ärtyneelle alueelle ja lisäpehmikettä iskuja vaimentamaan.

Kipualueelle voidaan myös harkita annettavaksi puudutinta tai kortisonia. Kortisonista voi olla joskus enemmän haittaa kuin hyötyä pidemmällä aikavälillä. Toistuvia pistoksia olisi syytä harkita tarkkaan, ainakin jos ei niillä saada hyvää tehoa aikaan. Jos henkilöllä on ylipainoa, sen vähentäminen olisi suotavaa. Kävelyn suoritustapaa voi myös yrittää muuttaa. Pitkittynyt vaiva on joskus ongelmallinen ammateissa, joissa on paljon seisomaan.

Jalkakipu

Jalkapohjan luupiikki ja jalkapohjan kalvojänteen tulehdus, holvin laskeutuma usein perusvika

Tavallisesti jalan paino on kolmen tukipisteen päällä, jotka ovat kantapää, isonvarpaan ja pikkuvarpaan tyvi. Nämä kohdat ovat varustautuneet kantamaan painoa. Isonvarpaan ja pikkuvarpaan tyven välillä on jalkapohjassa poikittaiskaari ja näiden ja kantapään välillä pitkittäiskaari. Jos tämä tilanne muuttuu esim. jalkapöydän kaarien laskeutumisena tai jalan kiertymisenä johonkin suuntaan, seurauksena voi olla jalkapohjan kipu ja erilaisia muita vaivoja. Altistavina tekijöinä ongelmille voi olla ylipaino ja paljon seisomista tai kävelyä sisältävä työ.

Pitkittäisholvin madaltumisen seurauksena venytetään kävellessä jalkapohjan vahvaa kalvojännettä mikä aiheuttaa jatkuvia pieniä vammoja ja ärsytystä sen kiinnittymiskohtaan jalkapohjassa, kantaluun etureunaan. Tämä aiheuttaa jalkapohjan kipua. Kiinnittymiskohtaan voi kasvaa luupiikki kun elimistö pyrkii korjaamaan tilannetta. Tällöin luupiikki on tietenkin seuraus eikä syy. Tutkimuksessa todetaan arkuutta kantaluun etuosassa ja jalkapohjassa siitä eteenpäin paikallisesti, ei niikään suoraan kantaluun alla kuten rasvapatjan vaivoissa.

Hoitona näissä tilanteissa käytetään hyviä, tukevia kenkiä ja tarvittaessa pohjallisia. Jalkapohjan kalvorakenteita voidaan venyttää päivittäin muutaman kerran ja käyttää muutaman kuukauden ajan öisin lastaa, joka tukee nilkan koukistukseen ylöspäin estäen yöaikaisen kalvojänteen kiristymisen. Kipulääkitystä käytetään tarpeen mukaan. On käytetty myös paikallisesti annettua kortisonia vaihtelevalla menestyksellä.

Poikittaisholvin madaltuma voi antaa päkiän kipuja

Jalkaterän etuosan poikittaisholvin madaltuman seurauksena voivat 2.-4. varpaiden tyvikohdat alkavat ottaa liikaa painoa päälleen ja kipeytyvät. Tätä kutsutaan metatarsalgiaksi. Oireina voi olla terävää kipua ensimmäisen- neljännen varpaiden kiinnittymiskohtien takana tai tunnetta kuin kävelisi kivi kengässä. Kipu yleensä pahenee seistessä, kävellessä tai jalkapöydän liikkeissä.

Hoidoksi voidaan asettaa pehmeä korotus kenkään 2.-3. jalkapöydänluun alle. Ei kuitenkaan suoraan kipukohdan alle, vaan muutama sentti kantapään suuntaan, jotta saataisiin paino kipualueelta vähenemään. Näillä keinoin on ajan kanssa usein mahdollista saada jalkapohjan kipu etuosasta rauhoittumaan.

Mortonin taudissa on hermo ahtaalla jalkapöydässä

Jalkapöydän luiden välissä kulkevat hermot voivat jäädä puristuksiin 2.-3. ja 3.-4. jalkapöydän luiden välille. Tätä kutsutaan Mortonin taudiksi tai Mortonin metatarsalgiaksi. Sitä esiintyy useimmiten keski- ikäisillä naisilla.

Oireina voi olla vastaaviin varpaisiin säteilevä, polttava tai sähköiskumainen kipu seisomaan noustessa ja kävellessä. Myös puutumisen tunteita, pistelyä tai kihelmöintiä voi ilmetä samalla alueella. Kapeat, jalkapöytää sivulta puristavat kengät pahentavat oireita.

Lääkärin tutkimuksessa todetaan kipua painettaessa yhteen jalkapöydän luita sivuilta ja myös arkuutta paikallisesti jalkapöydän luiden välissä. Joskus tarvitaan röntgen- ultraääni- tai magneettitutkimus muiden mahdollisten syiden poissulkemiseksi.

Hoitona voidaan käyttää samanlaista tukea kuin on kuvattu edellisessä vaivassa. Hyvät riittävän leveälestiset kengät on järkevää ottaa käyttöön. Kortisonipistos on usein kokeilemisen arvoinen keino. Jos ei muuten selvitä, leikkaushoitoa voidaan harkita.

Jalkaterän marssimurtumissa on rasitusta vähennettävä

Jalkapöydän luissa esiintyy myös marssimurtumia. Vaivaa yleensä edeltää vähintään kohtuullisen asteinen rasitus. Tutkimuksessa havaitaan arkuutta marssimurtuman alueella. Muutokset eivät aina näy heti alkuvaiheessa röntgenkuvissakaan, mutta yleensä seurannassa asia selviää. Hoitona on rasituksen vähentäminen.

Varvaskipu

Isovarpaan tyvinivel, tavallisin nivelrikon paikka jalassa

Myös varpaiden nivelissä voi olla kulumamuutoksia ja nivelrikkoa. Kun sileät rustopinnat iän mukana rappeutuvat ja tulevat karheammiksi liikkeissään toisiaan vasten, muuttuvat nivelten liikkeet myös kankeiksi, kivuliaiksi ja vaivan edetessä rajoittuneiksi. Tavallisin nivelrikon ilmenemispaikka on isovarpaiden tyvinivelet, muissa varpaiden nivelissä tavataan nivelrikkoa harvemmin.

Normaalikävelyssä kääntyy isovarvas joka askelen loppuvaiheessa ylöspäin. Jos tyvinivelessä on kivulias nivelrikko, tämä voi aiheuttaa kipua ja tehdä kävelyn hyvin hankalaksi. Hoitona on tuki, jolla estetään isonvarpaan kääntyminen ylöspäin. Kätevin on ns. keinukenkä, missä kengän pohja on muotoiltu pyöreäksi kävelyn helpottamiseksi.

Itsehoitona voidaan käyttää reseptivapaita tulehduskipulääkkeitä lyhyenä kuurina ja myös salvoja kipualueelle. Kylmähoito useamman kerran päivässä on yleensä tehokasta. Kylmää ei saa antaa varpaiden alueelle tai jalkaankaan, jos sen verenkierto on huono.

Pahimmissa kipuvaiheissa on tärkeää pienentää jaloihin kohdistuvaa rasitusta. Tämä voidaan tehdä käyttämällä keppiä, vähentämällä kantamista ja pudottamalla painoa.

Kihti, konjakki vähemmälle

Isonvarpaan tyvinivelen tulehtuessa täytyy pitää mielessä kihdin mahdollisuus. Kihti on aineenvaihduntasairaus, jossa virtsahapon suoloja kertyy elimistöön. Jostain syystä tulehduksen mielipaikka on ison varpaan tyvi. Siinä tauti antaa ensimmäiset merkkinsä yli puolella potilaista.

Tulehdus on hyvin kivulias, ja nivel voi olla selvästi turpea ja punertava. Diagnoosi voidaan varmistaa nivelnesteen tutkimuksella ja laboratoriokokeilla sekä röntgenkuvauksella. Hoitona on ruokavalion ohella lääkkeet. Tautikohtauksilla on suuri uusiintumistaipumus ilman pysyviä ravintomuutoksia.

Ruokavaliossa pitäisi rajoittaa ruoka-aineita, joissa on runs
aasti nukleiinihappoja. Tällaisia ovat sisäelimet, mäti, varsinkin pienet kalat, pavut jne. Perinnetiedon mukaan myös konjakin, portviinin ja shampanjan kanssa pitäisi pysytellä kohtuulinjalla.

Nivelreumassa usein varpaiden niveltulehduksia

Nivelreuma antaa usein varpaiden nivelten tulehduksia. Se alkaa yleensä alaraajojen osalta päkiäarkuutena ja aamujäykkyytenä. Kun nivelten tulehdus on ärhäkkä, ne ovat kuumottavia ja turpoavat. Nivelreumassa päkiänivelet ovat ensimmäisten joukossa joihin voi tulla pahempia muutoksia taudin kuluessa. Myöhäisvaikutuksina voi olla nivelten sijoiltaan menoja ja virheasentoja.

Vaivaisenluulle ja vasaravarpaille ovat kunnon kengät tarpeen

Vaivaisenluu on jalkaterän etuosan yleinen vaiva. Sen perimmäinen syy lienee jalan rakenteen synnynnäinen heikkous, mutta sopimattomien kenkien käytöllä voi vaivaa pahentaa. Tässä tilassa 1. jalkapöydänluu kääntyy sisään päin ja varvas itse ulospäin. Ajan kuluessa voi isonvarpaan tyviniveleen kehittyä nivelrikko ja ulkonevimpaan kohtaan tulla kivulias limapussintulehdus. hoitomuotona on sopivien kenkien valinta ja oikaisulastojen käyttö. Kivuliaissa tilanteissa voidaan leikkaushoitoa harkita.

Yleinen synnynnäinen rakenteellisen heikkouden aiheuttama ongelma jaloissa on myös niin sanottu vasaravarvas. Siinä toisen - neljännen varpaiden tyvi- ja/tai kärkinivelet koukistuvat niin että varpaiden kärjet osuvat alustaan ja jalka muistuttaa ulkonäöltään vasaralla. Huonosti sopivat kengät edesauttavat ongelman syntyä ja pahentavat oireita.

Jalkojen kiputiloissa jalkojen monipuolinen hoito on tärkeää

Jalan kiputiloissa on sopivilla kengillä olennainen merkitys. Juoksukengissä pitää olla riittävästi iskunvaimennusta. Pidempiä matkoja ei kannata juosta kovalla alustalla. Lisäksi on hyvä lisätä juoksumatkan pituutta asteittain. Mitä enemmän harjoitellaan, sitä enemmän pitää myös venytellä.

Kesäaikaan voi pyrkiä kävelemään paljain jaloin, koska se vahvistaa jalkapöydän lihaksia. Talviaikaan voi jalkateriä jumpata levittämällä varpaita ja opettelemalla tarttumaan esineisiin varpailla.

Jos lenkkeily on jaloille liian rasittavaa, kannattaa vaihtaa muihin lajeihin. Uimalla ja pyöräilyllä pääsee kohottamaan kuntoa yhtä tehokkaasti ja jalat rasittuvat vähemmän.

Jalkojen kovettumat ja liikavarpaat kannattaa hoitaa huolellisesti ja iho pitää ehjänä. Jalkaraspia on järkevää käyttää säännöllisesti samoin rasvata kuivemmat kohdat, kuten kantapäät.

Jalkojen rasitusvaivoissa voi kokeilla lämpimiä jalkakylpyjä ja varovasti jalkoja hierovia laitteita. Niiden avulla voi jalkojen jännittyneitä lihaksia saada rentoutumaan.

Lasten kasvukivut

Tavallisimmin 3-12 vuoden iässä noin puolella lapsista esiintyy alaraajojen kipuja, jotka yleensä ilmaantuvat toistuvasti iltaisin nukkumaanmenon yhteydessä tai unen aikana. Näitä on totuttu kutsumaan kasvukivuksi vaikka ne eivät ilmeisesti sinänsä liity kasvamiseen. Niitä ei nimittäin esiinny pahiten iässä, jolloin kasvu on voimakkainta.

Kivut tulevat tyypillisesti samanaikaisesti molemmille puolille, yleensä ne tuntuvat pahiten säärten etuosissa ja polvien takana. Pohkeissa ja reisissäkin kipuja voi olla. Usein kivut toistuvat aina samalla alueella. Lapsi voi herätä yöunesta kivun vuoksi. Kipuja voi tulla useana iltana tai yönä peräkkäin ja sitten voi olla kivuissa taukoa. Kivut voivat olla lyhytaikaisia tai kestää useamman tunnin. Niitä saattaa tulla säännöllisesti vuosienkin ajan. Pahiten kivut vaivaavat 6-10 vuoden iässä kumpaakin sukupuolta tasavertaisesti.

Aamulla kivut ovat kuitenkin menneet ohi ja päivisin kipuja ei esiinny. Lapsen liikkumisessa ei tässä vaivassa ole ongelmia. Kasvukivut eivät pahene rasituksessa, eikä nivelten turvotuksia tai kuumotuksia esiinny. Myöskään yleisoireita väsymyksen, ruokahalun muutosten, lämpöilyn, suorituskyvyn laskun tai laajempialaisten kipujen muodossa ei pitäisi esiintyä.

Kipujen varsinainen syy on epäselvä, erilaisia teorioita on esitetty. Onneksi vaiva on hyvälaatuinen ja kivut yleensä loppuvat 9 ikävuoteen mennessä. Joskus niitä saattaa jatkua tästä eteenpäinkin vielä muutaman vuoden ajan. Hoitona yleisimmin käytetty keino on hieronta kivun aikana. Siitä on usein apua. Myös lämpö- ja kylmäpakkauksia on käytetty kivun paikallisessa hoidossa. Alaraajojen lihasten venyttelystä voi olla hyötyä. Lääkäriin on syytä turvautua ainakin jos kipuoireet eivät sovi tyypillisiksi kasvukivuiksi tai jos ilmaantuu oireita jotka viittaavat yleisempään sairaustilaan.

Pohje- nilkka- ja jalkakipu, mahdollisen vaaran merkkejä

Nilkan voimakas kipu kaatumisen tai muun suuremman vamman jälkeen.
Nilkan kipu ja ulkoisesti poikkeava muoto tai asento vamman jälkeen.
Nilkan kipu ja jalan päälle varauksen mahdottomuus.
Voimakas kipu urheilusuorituksen jälkeen kantapään yläpuolella ja varpailla kävelyn mahdottomuus.
Pohkeen ja jalan voimakas kipu, vaaleneminen ja pulssin häviäminen.
Pohkeen ja jalan kipu ja turvotus.

Lääkärissä käynti tarpeen

Pysähtymään pakottavat jalkakivut.
Pysähtymään pakottavat jalkakivut.
Nilkan kivulias liikerajoitus.
Nilkan kipu, jos siihen liittyy kipusäteilyä, tunnottomuutta tai pistelyä jalkaan.
Nilkan tai jalan leikkauksen jälkeen lisääntyvä kipu ja lämpöily.
Nilkan tai jalan kipu ja pidempiaikainen turvotus.
Nilkan kipu, jos se häiritsee tai estää työn tai tavallisten kotiaskareiden teon.
Nilkan kipu, jos se ei anna nukkua.
Nilkan vääntyminen epänormaaliin asentoon ja kävelyn vaikeus.
Jalkapohjan polttavat kivut.
Isonvarpaan tai varpaiden kivuliaat poikkeukselliset asennot.
Isonvarpaan turvotus ja kipu.
Pitkittyneet nilkan tai jalan kivut, jotka eivät itsehoidolla asetu.

Yleensä voi hoitaa itse

Jalan lievät ja ohimenevät rasitusvaivat.
Jalkaholvien madaltumat.

Lisätietoa jalkakivuista:

Jumppavideoita jalkavaivoissa, Kunto.net.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli alaraajojen kivuista.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli alaraajojen vammoista.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli katkokävelystä.
Wikipedian englanninkielinen artikkeli levottomista jaloista.
National Institute of Healthin englanninkielinen artikkeli ääreishermoston neuropatiasta.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli penikkataudista.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli veritulpasta.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli säären kivuista.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli pinnallisesta laskimotulehduksesta.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli pinnallisesta suonikohjuista.
Mehiläisen lääkäriaseman artikkeli nilkan nyrjähdyksestä.
Helsingin yliopistosairaalan sivujen artikkeli nilkan murtumasta.
Mehiläisen lääkäriaseman artikkeli mm. nilkan nivelrikosta.
Therapia Fennica akillesjänteen tulehduksesta.
Therapia Fennica nilkan hermopinteestä.
Amerikan Ortopedisen Kirurgian Akatemian englanninkielinen artikkeli kantapään kiputiloista.
Therapia Fennica jalkapöydän hermopuristuksesta.
Amerikan Ortopedisen Kirurgian Akatemian englanninkielinen artikkeli jalkapöydän rasitusmurtumista.
Amerikan Ortopedisen Kirurgian Akatemian englanninkielinen artikkeli jalkapohjan kalvojänteen tulehduksesta.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli vaivaisenluusta.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli pinnallisesta ruususta.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli kihdistä.

Kipu.net englanninkielisten kirjojen kirjakauppa. Kirjoja jalkakivusta. Powered by amazon.co.uk.

Polvikipu

2010-04-10T09:24:00.046+03:00

Vaivattomasti ja edullisesti luontaistuotteet, reilun kaupan tuotteet, luomuelintarvikkeet, urheiluravinteet, luonnonkosmetiikkaa ym.
Hyvä kunto on tärkeää, Kunto.net.
Kauneuden hoito piristää edullisestikin,
UUTTA!

Testaa uusi polvikivun oirekyselykaavake!

Jos olet menossa lääkärille polvikivun vuoksi, voit täyttää vastaavan kaavakkeen ja lähettää sen omaan sähköpostiisi. Sieltä voit tulostaa sen itsellesi mukaan vastaanotolle, tai jos lääkärisi ottaa vastaan sähköpostia, voit välittää sen edelleen hänelle ennen vastaanottoa. Näin saat varmemmin kerrottua ja kirjattua vaivoistasi olennaiset tiedot. Lääkärisi voi myös saada ongelmistasi selvemmän kuvan ja hänelle jää enemmän aikaa tutkia ja miettiä vaivasi hoitoa. Voit myös tulostaa kaavakkeen tyhjänä ja täyttää sen käsin.

Palvelu ei maksa mitään. Sen turvallisuus on tavallisen sähköpostin luokkaa, joten älä lähetä siinä arkaluonteisia tietoja. Täyttämäsi kaavake vain lähetetään itse kirjoittamaasi omaan sähköpostiosoitteeseesi.

Tämä palvelu on testausvaiheessa. Jos se on hyödyllinen, tulee käyttöön jatkossa vastaavanlaiset kaavakkeet myös muista kipualueista.

Kerro mitä mieltä olet. Mitä puuttuu tai on liikaa? Onko siitä hyötyä vai haittaa?

Täytä polvikivun oirekyselykaavake!

Raju urheilu aiheuttaa usein ongelmia

Polvien toimintakyky on tärkeää kaikille ihmisille, koska ne kantavat ihmisen painon kävellessä ja juostessa. Polvet joutuvat ottamaan vastaan iskuja kun ihminen hyppii tai kantaa raskaita taakkoja. Lisääntynyttä rasitusta niihin kohdistuu myös kyykistyessä, noustessa ylös istumasta ja portaissa kulkiessa. Ihmisen elämänpiiri ja toimintakyky voivat huomattavasti rajoittua pahojen polvivaurioiden takia.

Polvessa on kolme toiminnallisesti erilaista niveltä. Ensimmäinen on kantava nivel, jossa yläpintana toimii reisiluun ja alapintana sääriluun nivelpinta. Toinen on polvilumpion ja reisiluun välillä. Kolmas muodostuu sääri- ja pohjeluun välille sekä luiden ylä- että alapäissä. Reisiluu ja sääriluu muodostavat sarananivelen joka on etupuolelta lumpion suojaama. Kantavan nivelen sisällä toimivat pehmikkeinä nivelten rustot ja puolikuun muotoiset sisempi ja ulompi nivelkierukka. Ne ovat rustoisia rakenteista nivelpintojen välissä, jotka toimivat eräänlaisina iskunvaimentimina vähentäen suurempien, äkillisten rasitusten vaikutusta nivelrustoihin.

Nivelsiteet pitävät polven tukevana. Kummallakin reunalla on sivusiteet. Ne pitävät polven tukevana sivusuunnassa. Nivelen sisällä kulkevat etu- ja takaristiside. Ne huolehtivat polven liikkuvuuden rajoista etu-takasuunnassa. Lumpio on jännerakenteen sisällä, joka kiinnittää nelipäisen reisilihaksen sääriluun yläosaan.

Nelipäinen reisilihas reiden etupinnalla on voimakas polven ojentaja. Sen kiinnittyminen lumpion kautta sääriluuhun antaa sille lisää vipuvoimaa tässä toiminnassa. Polven koukistuksesta huolehtivat takareiden lihasryhmät. Lähentämistä ja loitontamista varten on myös omat lihaksensa.

Kasvuikäisillä voi polven seudussa esiintyä kasvuruston ja luutumisen häiriöitä, jotka saattavat vaivata voimakkaamman rasituksen yhteydessä. Diagnoosi varmistuu röntgenkuvauksella. Hoidoksi yleensä riittää rasituksen vähentäminen. Oireet asettuvat lähes aina muutaman vuoden kuluessa.

Rasitusvammoissa lisää harjoittelua asteittain

Kun alaraajan rasitusta lisätään nopeasti, saattaa syntyä erilaisia lihasten ja jänteiden kiputiloja. Kun tämäntapaiset vaivat ovat äkäisimmillään, kylmähoito on usein hyväksi. Pitkittyneissä kiputiloissa voidaan käyttää fysikaalisia hoitoja, kipulääkitystä ja lääkeainepistoksia. Varsinkin kortisonipiikein saadaan usein nopeasti tuloksia aikaan, kunhan vaivan aiheuttava rakenne paikallistetaan.

Kierukka-, ristiside- ja nivelsidevaivat, urheilijoiden riesoja

Polven vammojen yhteydessä saattaa syntyä repeytymiä nivelkierukoihin ja risti- ja sivusiteisiin. Sisempi nivelkierukka vaurioituu useammin kuin ulkoinen. Vammamekanismina on usein kierto painon ollessa polven päällä. Tämä voi sattua esim. kun kyykistyy ja samalla polvi kiertyy. Samanaikaisen kierron ja ojennuksen aikana ei vammoja synny niin usein.

Kun kierukka vaurioituu, kuuluu joskus samanaikaisesti repeämisen ääni. Kivut voivat ilmaantua pikkuhiljaa vasta muutaman päivän kuluessa vamman jälkeen. Tyypillisiä oireita ovat kivun lisäksi rajoittunut liikelaajuus, jäykkyys ja turpoilu.

Joskus pahimmat vaivat asettuvat suhteellisen nopeastikin lepuutuksella, mutta myöhemmin voi ilmaantua uudestaan oireita, kuten polven lukkiintumisen tunnetta, lonksumista, turvottelua ja kipua rasituksessa.

Tutkittaessa nivelkierukan vaurioissa todetaan kipua nivelraon tienoossa ja väännettäessä polvea asentoihin, joissa repeytynyt kohta jää puristuksiin. Jos on tarvetta lisätutkimuksiin, yleensä käytetään tähystystä tai magneettitutkimusta, nykyisin enää harvoin varjoainetutkimusta. Tähystyksen etuna on se, että samalla on mahdollista hoitaa osa vaurioista.

Hoitona voi riittää lepuutus, kivun hallinta lääkkeillä ja seuranta. Jos vaiva ei rauhoitu ja haittaa normaalia elämää, voidaan tähystyksessä kierukan vaurioitunut osa poistaa, jolloin yleensä kivut asettuvat.

Nivelkierukkavamman yhteydessä voi syntyä myös nivelsiteiden vaurioita. Näin voi käydä vaikkapa kun polvi yliojentuu voimakkaasti, kun pudotaan koukussa olevalle polvelle, juoksu pysähtyy äkillisesti, tai paino vaihtuu toiselle jalalle äkkiarvaamatta. Yliliikkuvuudesta voi oireena alussa olla löysyyden tunne nivelessä.

Eturistisiteen täydellisessä repeämässä häiriintyy polven etu-takasuuntainen tukevuus. Varsinkin suuremmassa rasituksessa saattaa tällöin ilmaantua lonksumista tai epävarmuuden tunnetta. Hoidoksi riittää yleensä reiden lihasvoimien parantaminen ja rasituksen suhteuttaminen polven sietokykyyn. Leikkaushoidon tarvetta voidaan arvioida jos eivät vaivat asetu.

Sivusiteiden vaurioissa voi syntyä nivelsiteen osittaisen tai täydellisen repeämän lisäksi myös niiden kiinnittymiskohtien repeämismurtuma. Siinä nivelsiteen kiinnittymisalue luussa repeytyy irti. Jos murtuma on kooltaan merkittävä, voi syntyä sivusuuntaista yliliikkuvuutta, joka voidaan polvea tutkittaessa havaita. Jos yliliikkuvuutta ei ole syntynyt, todetaan vain kipua nivelsiteen vaurion alueella.

Hoitona riittää yleensä kipuhoito ja lihasvoiman optimointi alaraajassa ja polven rasituksen tason rajoitus tasolla, jota polvi hyvin sietää. Leikkaushoitoja käytetään nivelsidevaivoissa etupäässä urheilijoilla.

Polven vammat ja sijoiltaan meno, rajummissa lajeissa useilla

Nuorilla ihmisillä on usein polvivaivoja liittyen niihin urheilulajeihin, joissa polvet joutuvat kovaan rasitukseen ja alttiiksi vammoille. Tällaisia ovat mm. amerikkalainen jalkapallo, pujottelu, jalkapallo ja squash.

Polvilumpio voi mennä sijoiltaan jalan vääntymisen yhteydessä. Tällöin polveen tulee voimakas kipu ja polvilumpio vääntyy epätavanomaisen näköiseen asentoon. Usein lumpio palautuu helposti itse paikoilleen. Joskus tarvitaan lääkärin apua.

Lääkärissä käynti on joka tapauksessa tarpeen. Leikkaushoitoa voidaan harkita ehkäisemään tulevia ongelmia. Jos polvilumpio menee usein sijoiltaan, tilanne pitää selvittää ja miettiä kuntoutus- tai leikkaustoimenpiteitä.

Polven seutuun voi tulla minkä tahansa luun murtuma suorassa voimakkaassa iskussa, kaatumisen tai kompastumisen yhteydessä. Tavallisesti oireena tällöin on voimakas kipu murtuman seudussa, joka estää tai pahasti hankaloittaa astumista vaurioituneelle jalalle. Murtumaepäilyn vuoksi on syystä käydä lääkärissä varmistamassa luiden eheys. Jos ei tilanne ole selvä pelkästään lääkärin tutkimuksen perusteella, voidaan röntgenkuvan tai harvemmin muilla kuvantamismenetelmillä saada diagnoosi aikaan.

Polvilumpion rustovauriot, rasitus kohtuulliseksi

Polvilumpion takapinnan ruston pehmeneminen ja vauriot ovat tavallisia syitä polvien kiputiloihin. Niitä esiintyy varsinkin urheilijoilla. Syynä voi olla osittainen lumpion sijoiltaan meno polven liikkeissä, alaraajojen akselivirheet, lihastasapainon poikkeavuudet, lihaskireydet tai jatkuva liian suuri rasitus. Nämä voivat aikaansaada polvilumpion takapinnalla olevan ruston ohenemisen ja pehmenemisen jolloin syntyy rustonpehmentymä eli chondromalacia. Myös alueen aiemmat murtumat, niveltulehdus, kasvaimet tai toiminnalliset häiriöt voivat edesauttaa ongelman syntymisessä.

Aluksi oireina esiintyy kipua portaita alaspäin kulkiessa tai kyykistyessä. Usein myös pidempään istuessa polvi alkaa särkeä, jos sitä ei voi välillä ojentaa suoraksi. Elokuvissa tai lentokoneessa istuminen voi olla tuskaa. Polvikipu tuntuu lumpion ympärillä ilman tarkkaa yksittäistä paikkaa. Siitä on vaivaa mm. porraskävelyssä ja kyykistymisessä. Polvessa voi olla lukkiintumisen tunnetta ajoittain, jäykkyyttä ja turvotusta. Portaita alaspäin kulkiessa lumpion painuu lujemmin reisiluuta vasten kuin ylöspäin noustessa. Niinpä alaspäin meno aiheuttaakin yleensä enemmän kärsimystä kuin rappusten nousu.

Tutkittaessa todetaan arkutta ja rutinaa polvilumpiota painettaessa polviniveleen päin sekä myös liikutellessa. Röntgen- tai magneettikuvissa nähdään ruston pehmentymään sopivia muutoksia. Jos laboratoriokokeita katsotaan, niissä ei yleensä ole tulehdukseen viittaavia arvoja.

Hoitona käytetään lihasten vahvistamista. Erityisesti etureiden nelipäisen reisilihaksen hyvä kunto on olennainen asia vaivan kanssa selviämiselle. Fysioterapeutti tai kuntosaliohjaaja voi tehdä harjoitteluohjelman jolla tämä saadaan huipputerään. Kivun hoidossa normaali lääkehoito ja tarvittaessa kylmällä hautomiset kipuvaiheissa yleensä riittävät. Hankalimmissa tapauksissa leikkaushoitoa voidaan harkita. Jotta leikkausta kannattaa miettiä, on vaivalla oltava syy, johon on mahdollista leikkauksella vaikuttaa.

Sopivan ammatin ja toimenkuvan hankkiminen on olennaisen tärkeää jotta rasitustaso voidaan pitää sellaisena minkä polvi. Rasitustaso myös urheilu- ja askartelutoiminnassa täytyy pitää kohtuullisena.

Bakerin kysta, pulleutta polven takana

Polven takana tavataan pullistumia, jotka voivat aiheuttaa paineen tunnetta ja kipuoiretta. Yleensä ne ovat yhteydessä polviniveleen ja useimmiten syntyvät jonkin vamman jälkeen. Jos tällainen kysta puhkeaa pohkeen lihasten väliin, se voi aiheuttaa pohkeen hyvin voimakkaan kipuoireen ja turvotuksen, jota on vaikea erottaa laskimotulpasta. Ilman puhkeamista ne eivät aiheuta ainakaan suurempaa kipua ja voidaan havaita vaikkapa läheisten toimesta tai jonkun muun asian tutkimisen yhteydessä.

Kun polven takapinnalle ilmaantuu aluksi kivuton pullistuma niin diagnoosia voidaan epäillä tyypillisen kliinisen kuvan perusteella, ja se varmistuu ultraäänitutkimuksella. Hoitona voidaan samantien tyhjentää pullistuma ja pistää kortisonia. Jos eivät vaivat näin asetu, leikkaushoitoa voidaan harkita. On hyvä varmistaa, ettei henkilöllä ole mitään ylläpitävää syytä, kuten nivelkierukkavauriota, joka estäisi vaivan paranemista.

Polven nivelrikossa voi kepin ottaa käyttöön

Iäkkäämpien ihmisten polvivaivojen tärkein syy on nivelrikko eli artroosi. Siitä aiheutuu oireita yleensä vasta aikaisintaan keski-iän jälkeen tai vanhempana. Nivelrikko syntyy kun nivelen sileät rustopinnat vähitellen iän mukana rappeutuvat, niihin tulee pieniä vaurioita ja ne muuttuvat pinnoiltaan epätasaisemmiksi. Jos rappeutuma etenee niin merkittävästi että rusto kuluu paikoittain kokonaan pois, niin luupinnat joutuvat kosketuksiin suoraan toistensa kanssa. Jo karheammat nivelpinnat tekevät nivelpinnat huonommin liukuviksi toistensa suhteen, puhumattakaan siitä jos luu on esillä. Näissä tilanteissa ymmärrettävästi nivelen liike on kankeampaa ja kivuliasta. Nivelrikon syntyä voivat edesauttaa aiemmat murtumat, nivelsiteiden tai kierukoiden vauriot tai muut vammat alueelle.

Ensimmäinen merkki vaivasta on yleensä rasitukseen, esim. kävelyyn ja portaiden nousemiseen, tai pitkään samassa asennossa oloon liittyvä kipu. Myöhemmin oireisiin saattaa liittyä polven särkyä ilman erityisempää rasitustakin, rutinaa ja lievää turvottelua pahimmissa vaiheissa. Kipu voi olla pahinta aamuisin. Ajan kuluessa mukaan voi tulla nivelen lukkiintumisen tunteita ja heikkoutta. Vaikeissa tapauksissa polveen voi tulla ylimääräistä liikkuvuutta ja virheasentoa.

Nivelrikko voidaan todeta röntgentutkimuksessa. Tosin melko vähäisissäkin kulumamuutoksissa saattaa ihmisellä olla oireita. Toisaalta röntgenologisesti kulunut nivel voi olla vähäoireinen.

Kulumavikaan ei valitettavasti ole parantavaa hoitoa tarjolla. Kiputulehduslääkkeitä käytetään kipujen helpotukseen. Lämpöhoidoilla ja sähkökipuhoidolla voidaan myös saada kipuoiretta asettumaan. Polvikulumisia on saatu helpotettua nivelen sisäisillä pistoksilla lääkeaineella, joka on alunperin uutettu kukon heltoista.

Kuluneen nivelen ympäristön lihasten huolto on tärkeää. Lihasvoiman vahvistaminen on olennaista, ja polvia pitäisi käyttää kohtuullisesti kivuista huolimatta. Tehokkaimmin voidaan lihaksia vahvistaa kuntosalityyppisillä harjoituksilla. Polven ympäristön lihasten kiputiloissa voi hieronnasta olla suurta apua.

Mikäli polvikuluman kanssa ei muuten pärjää, leikkaushoitoa voidaan harkita. Tekonivelleikkausten tulokset ovat hyviä. Jälkeenpäin polven toimintakykyä on kuntoutettava tehokkaasti.

Polvivaivojen ei kannata antaa tarpeettomasti rajoittaa elämää. Ainakin vaikeimmissa ongelmissa kannattaa tehdä kerran kunnollinen perusselvitys vaivan luonteesta. Yleensä on ainakin helpotusta vaivoihin saatavissa erilaisin toimenpitein.

Itsehoitona voidaan yleensä käyttää reseptivapaita tulehduskipulääkkeitä lyhyenä kuurina samoin kuin salvoja kipualueelle. Kylmähoito useamman kerran päivässä annettuna on myös yleensä tehokasta.

Nivelrikon pahimmissa kipuvaiheissa on tärkeää vähentää polveen kohdistuvaa rasitusta. Tämä voidaan tehdä käyttämällä keppiä, vähentämällä kantamista ja pudottamalla painoa. Samoin kannattaa välttää konttaamista ja kyykyssäoloa.

Kun noustaan istumasta, käsinojasta kannattaa ottaa tukea ja välttää liian matalia istuimia. Kotiin on hyvä hankkia korkeampia tuoleja, joista pääsee helpommin ylös. WC-pyttyynkin on saatavissa korotus. Portaissa on ylöspäin mentäessä helpompaa kulkea parempi jalka ja alaspäin tultaessa huonompi jalka edellä.

Polvivaivoissa voidaan käyttää myös erilaisia tukia. Pehmeillä tuilla saadaan aikaan hieman lämpövaikutusta ja muistutetaan siitä, että polvea on syytä varoa. Tukevuuttakin on mahdollista saada lisättyä, mutta tällöin täytyy tuen ulottua pidemmälle reiden ja pohkeen alueelle. Se on parasta valmistaa mittojen mukaan.

Polvivaivoissa on reiden etuosan lihasten vahvistaminen tärkeää. Pahimmassa kipuvaiheessa voidaan reisilihasta supistaa voimakkaasti pitäen jalkaa paikallaan. Supistus voi aluksi jatkua kymmenen sekuntia kerrallaan. Sitä voi tehdä niin monta kertaa päivässä kuin viitsii.

Lähes alusta alkaen voi myös nostaa jalkaa polvi suorana ylöspäin selällään maaten. Kerran voi kokeilla montako kertaa jaksaa tätä tehdä peräkkäin. Sitten voi tehdä päivän mittaan useita sarjoja, joissa nostaa noin 2/3 tästä määrästä. Jos nostojen määrä on kyllästyttävän suuri, kannattaa ostaa 1-2 kilon nilkkapainot, jotta aikaa jää muuhunkin kuin jalan nosteluun.

Maatessa pitkällään on samalla hyvä nostella jalkojaan ylös muihinkin suuntiin ja harjoittaa jalkojen lihaksia monipuolisemmin. Kyljellään voi nostaa jalkaa sivulle ja vatsallaan taaksepäin. Näissäkin harjoituksissa voi käyttää nilkkapainoa.

Polven ollessa jo paremmassa kunnossa harjoituksiin voi harkita liitettäväksi polven ojennusta, aluksi ilman painoa ja myöhemmin nilkkapainon kanssa. Tämä sujuu istuen, jos ihminen kannattelee käsillä reiden alta niin, että jalkaterä ei ota maahan.

Kun harjoitukset eivät pahemmin kipeytä polvea, jatkossa kannattaa harjoittaa kuntosalilla reisiin parempi voima kuin niissä on ollut koskaan aiemmin. Tervepolvisella ei reisilihasvoimalla ole niin suurta merkitystä. Kun polvissa on vaivoja, reisilihakset täytyy pitää kunnossa.

Polven tulehdukset, kuumotusta ja lämpöä

Polvissa voi olla reumatyyppisiin sairauksiin liittyviä niveltulehduksia. Syynä voi olla nivelreuma tai joku muu samaan ryhmään kuuluva yleissairaus. Näissä tilanteissa on yleensä muissakin nivelissä oireita ja tulehduksellisia muutoksia todettavissa lääkärin tutkimuksessa, laboratoriokokeissa ja kuvantamistutkimuksissa. Polvinivel on harvoin ainoa nivel missä oireita esiintyy tässä sairausryhmässä.

Bakteerit voivat aiheuttaa polveen märkäisen tulehduksen. Se voi tulla polven vamman seurauksena, pistoksen yhteydessä tai kulkeutua veriteitse polveen.

Oireina esiintyy turvotusta, polvisärkyä ja kuumotusta. Tutkittaessa havaitaan polven turvotus ja mahdollisesti punerrus. Laboratoriokokeissa todetaan tulehdusarvojen kohoamista ja polvinivelen nivelneste on sameaa ja siinä löytyy bakteerikasvua.

Hoidossa tarvitaan suonensisäistä antibioottihoitoa. Tämän vuoksi ihminen joudutaan yleensä ottamaan sairaalahoitoon. Polvea voidaan joutua tyhjentämään toistuvasti ja polvi täytyy pitää levossa. Kunhan tulehdus rauhoittuu voidaan aloittaa polven liikunnallinen kuntouttaminen.

Polven irtokappaleita syytä epäillä lukkiintumisoireissa

Polvinivelessä esiintyy irtokappaleita, jotka voivat aiheuttaa polven kipu- ja lukkiintumisoireita. Jos lukkiintuminen laukeaa, polvi voi tutkittaessa olla lähes oireeton. Diagnoosi varmistuu röntgenkuvauksella tai tähystyksessä. Sen aikana irtokappale voidaan samalla poistaa.

Polvikipu, mahdollisen vaaran merkkejä

Polvivamma, jonka jälkeen kävely on mahdotonta tai hyvin kivuliasta.
Polven kipu ja ulkoisesti poikkeava muoto tai asento vamman jälkeen.
Polven sijoiltaanmeno.
Äkillinen polven turvotus.
Polven voimakas kipu, turvotus ja lämpöily.
Polven jääminen lukkiintuneeseen asentoon.

Lääkärissä käynti tarpeen

Polven kivulias liikerajoitus.
Polven kipu, jos siihen liittyy säteilyoiretta, heikkoutta, tunnottomuutta tai pistelyä jalkaan.
Polven leikkauksen jälkeen lisääntyvä kipu ja lämpöily.
Polven kipu ja pidempiaikainen alaraajan turvotus.
Polven kipu ja selvä punoitus.
Polven kipu ja lämpöily.
Polven kipu, jos se ei anna nukkua.
Polven kipu, jos se häiritsee tai estää työn tai tavallisten kotiaskareiden teon.
Pitkittyneet polven kiputilat, jos tilanne ei itsehoidolla rauhoitu.
Polvivammat, joiden jälkeen vaikeampia oireita.
Toistuvat kipuoireet ja polven turvottelu.
Toistuvat kipuoireet ja polven lukkiutuminen.
Hankalat kipuoireet, jotka eivät itsehoidolla rauhoitu.
Lasten pidempiaikaiset polvikivut.

Yleensä voi hoitaa itse

Lievät ohimenevät kipuoireet vamman tai rasituksen jälkeen.
Lievät iän mukana tulevat kipuoireet.

Lisätietoa polvikivuista:

Jumppavideoita polvivaivoissa, Kunto.net.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli polvikivuista.
Ehealthmd.comin englanninkielinen artikkeli polven vaivoista.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli nivelrikosta.
Therapia Fennica polven nivelrikosta.
Käypähoito suositus lonkan ja polven nivelrikosta.
Mayo Klinikan englanninkielinen artikkeli polvilumpion rustonpehmentymästä.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli polven nivelside ja kierukkavaivoista.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli polven nesteilystä.
Medscapen englanninkieliset sivut polven sijoiltaanmenosta.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli Bakerin kystasta.
Medicinenet.comin englanninkielinen artikkeli polven limapussien tulehduksista.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli nivelten tulehduksista.
Intelihealth.comin englanninkielinen artikkeli polven infektioista.
Mdguidelines.comin englanninkielinen artikkeli polven irtokappaleista.
Wikipedian englanninkielinen artikkeli polven tähystyksestä.
Suomen nivelyhdistyksen sivujen artikkeli polven nivelrikon hoidosta mm. leikkauksista.
About.comin englanninkieliset sivut polven tekonivelleikkauksesta.

Kipu.net englanninkielisten kirjojen kirjakauppa. Kirjoja polvikivusta. Powered by amazon.co.uk.

Lonkkakipu

2010-04-10T09:21:00.052+03:00

Vaivattomasti ja edullisesti luontaistuotteet, reilun kaupan tuotteet, luomuelintarvikkeet, urheiluravinteet, luonnonkosmetiikkaa ym.
Hyvä kunto on tärkeää, Kunto.net.
Kauneuden hoito piristää edullisestikin,
UUTTA!

Testaa uusi lonkkakivun oirekyselykaavake!

Jos olet menossa lääkärille lonkkakivun vuoksi, voit täyttää tämän kaavakkeen ja lähettää sen omaan sähköpostiisi. Sieltä voit tulostaa sen itsellesi mukaan vastaanotolle, tai jos lääkärisi ottaa vastaan sähköpostia, voit välittää sen edelleen hänelle ennen vastaanottoa. Näin saat varmemmin kerrottua ja kirjattua vaivoistasi olennaiset tiedot. Lääkärisi voi myös saada ongelmistasi selvemmän kuvan ja hänelle jää enemmän aikaa tutkia ja miettiä vaivasi hoitoa.

Palvelu ei maksa mitään. Sen turvallisuus on tavallisen sähköpostin luokkaa, joten älä lähetä siinä arkaluonteisia tietoja. Kipu.net ei tallenna viestejä eikä sähköpostiosoitteita minnekään. Täyttämäsi kaavake vain lähetetään itse kirjoittamaasi omaan sähköpostiosoitteeseesi.

Tämä palvelu on testausvaiheessa. Jos se on hyödyllinen, tulee jatkossa vastaavanlaiset kaavakkeet myös muista kipualueista.

Kerro mitä mieltä olet. Mitä puuttuu tai on liikaa? Onko siitä hyötyä vai haittaa?

Täytä lonkkakivun oirekyselykaavake!

Lonkkavaivoja enemmän iäkkäillä

Lonkkavaivat ovat yleensä vanhempien ihmisten ongelmia. Niitä saattaa olla kuitenkin jo lapsuudessa. Tällöin voi syynä olla synnynnäinen lonkan sijoiltaanmeno, lonkan pään luutumishäiriö tai ohimenevä lonkkatulehdus. Näitä vaivoja näkevät useimmiten lapsia hoitavat lääkärit.

Nivelrikko usein proteesilla kivuttomaksi

Kaikilla ihmisillä nivelten rustopinnat rappeutuvat iän mukana ja niihin kehittyy sen seurauksena epätasaisuutta, pieniä vaurioita ja eriasteista rappeutumaa tai nivelrikkoa. Nuorella iällä sileät pinnat takaavat hyvät liukuominaisuudet nivelessä. Kun rusto on karheampaa, niin nivelpintojen liukuminen toistensa suhteen vaikeutuu. Jos rusto paikoittain kuluu kokonaan pois, niin paljaat luupinnat joutuvat kosketuksiin toistensa kanssa. Tällaisessa nivelessä on liike kankeaa ja kivuliasta.

Rustokudoksessa tapahtuu koko ajan hajotusta ja uudelleen rakennusta. Nivelrikon on katsottu syntyvän kun normaali korjausmekanismi epäonnistuu johtuen mekaanisista ja biokemiallisista muutoksista nivelessä. Rustokudoksessa ei ole verisuonia, joten rustosolujen ravintoaineiden ja hapen saanti on rajoittunutta ja ne joutuvat kuitenkin pitämään yllä laajaa solujen ulkoista tukirakennelmaa.

Varhaisessa vaiheessa kun vauriota yritetään korjata, kertyy rustosoluja vaurioalueelle ja kasvutekijäpitoisuus tukikudoksessa lisääntyy. Jos tämä korjausyritys epäonnistuu niin se johtaa kudoksen korjauksen ja purkamisen tasapainon häiriintymiseen ja hajotus pääsee määräävämpään asemaan. Tämä johtaa lisääntyneeseen rustosolujen kuolemaan, jolloin syntyy normaalia rasitusta kestämätöntä kudosta. Koska rustokudoksessa ei ole hermoja, ovat alkuvaiheen rustomuutokset kivuttomia, eikä oireita ilmene ennen kuin muut kudokset vaurioituvat.

Viime aikoina on todettu myös luulla ja nivelkalvolla olevan oma roolinsa nivelrikon synnyssä. Nivelkalvon paikallisia tulehdusoireita, kuten turvotusta ja tulehduksen aiheuttamaa kipua, on usein taudin kulun yhteydessä. Katsotaan näiden oireiden olevan toissyntyisiä ja ilmenevän kun ruston tukirakenteen hajoamistuotteet ja välittäjäaineet pääsevät nivelkalvon kanssa kosketukseen. Tulehdusmuutokset puolestaan vaikuttavat epäsuotuisasti ruston hajotus-korjaus tasapainoon, joka entisestään lisää tulehdusmuutoksia nivelkalvossa. Noidankehä on valmis ja voi paheta.

Nivelkalvon tulehdusta esiintyy nivelrikossa aivan tautiprosessin alussa kuten myös myöhemmissä vaiheissa. Asteeltaan se on vähäisempää kuin nivelreuman yhteydessä, mutta voi olla osatekijänä kierteessä, joka johtaa nivelrikon pahenemiseen ja muutoksiin ruston alaisessa luussa. Niitä ovat röntgenkuvissa näkyvät luupiikit, luun uudismuodostus. luukato ja kovettuminen.

Ensimmäisiä nivelrikon oireita ovat rasituksessa ilmenevät kivut. Kipuja voi tulla aluksi vain juostessa tai kävellessä tai muuten lonkan suuremmassa rasituksessa. Ne tuntuvat nivusissa tai lonkan ulkosyrjällä ja voivat säteillä reiteen, joskus jopa polveen asti. Kun tauti etenee, kipuja voi ilmaantua aina vähäisemmässä rasituksessa ja myös levossa, nivelen liikkeissä voi olla jäykkyyttä ja kankeuden tunnetta.

Kun liikelaajuus lonkassa alkaa supistua niin sisäkierto, eli reiden kierto nivuseen päin, tyypillisesti rajoittuu ensiksi. Pahimmillaan saattaa kuluma aiheuttaa voimakkaitakin lonkan kipuja ja särkyjä levossa ja öisin nukkuessa ilman mitään rasitustakaan. Hyvät ja huonommat kipujaksot voivat vaihdella ilman mitään erityistä säännöllisyyttä tai loogisuutta. Pienikin rasitus saattaa yllättäen pahentaa voimakkaasti kipuoiretta.

Lonkan seudun kivut voivat tietysti tulla myös muista kudoksista kuten lihaksista ja jännerakenteista. Pitkällinen istuminen tai muut huonot yksipuoliset asennot voivat kipeyttää lonkan ja pakaran seudun lihaksia. Tällöin lonkkakipu voi tulla helposti istuessa. Myös selkävaivat säteilevät ja antavat kiputuntumaa lonkan seutuun kohtuullisen usein.

Lääkäri havaitsee tutkiessaan lonkan liikelaajuuden rajoittuneeksi ja liikkeet kivuliaiksi. Lopullinen diagnoosi varmistuu röntgenkuvauksella. Yleensä tämän vaivalloisempia tutkimuksia ei tarvitse tehdä, vaan hoidon suunnittelu voidaan alkaa. On hyvä tietää että noin puolessa tapauksista, jolloin röntgenkuvassa on nivelrikkomuutoksia, ei ole kuitenkaan mitään oireita. Syytä tähän ei tunneta. Näin ollen sattumalta kuvissa näkyvät rappeutumamuutokset lonkassa tai muissa nivelessä, eivät yleensä vaadi mitään toimenpiteitä.

Parantavaa lääkehoitoa ei valitettavasti ole keksitty, joten joudutaan tyytymään oireiden lievitykseen. Kannattaa etsiä sopiva kipulääke, jolla lonkkasärky pysyy kurissa ilman pahempia sivuvaikutuksia. Lääkitystä joudutaan vaikeimmissa vaivoissa käyttämään jatkuvasti, lievemmissä tapauksissa voidaan tyytyä tarvittaessa otettavaan lääkitykseen.

Fysikaalisena hoitona kannattaa vaikeammissa kivuissa kokeilla lonkkanivelen venytystä. Tämä saattaa pitkäksikin aikaa rauhoittaa vaivoja. Ennen venytystä täytyy lonkan nivelkapselia käsitellä syvälämmöllä, ja hieronnalla rentouttaa lihakset jotta venytys voidaan suorittaa. Kipuoireen lievitykseen on myös käytetty syvältä vaikuttavia sähköhoitoja. Tärkeää on pitää lonkan seudun ja jalkojen lihakset toimintakykyisinä. Lonkkaa on hyvä käyttää kohtuudella kipuoireesta huolimatta. Fysioterapeutti tai henkilökohtainen kuntosaliohjaaja voi tehdä lihaksien voimistavan liike- tai kuntosaliohjelman.

Itsehoitona voi reseptivapaita tulehduskipulääkkeitä käyttää muutaman päivän kuurina. Koska yleensä kipuja aiheuttavat rakenteet ovat syvällä, salvojen käyttö ei ole tarkoituksenmukaista. Alkuvaiheessa kylmähoitoa voi antaa useamman kerran päivässä alkuvaiheessa ja myöhemmin voi kokeilla lämpöä.

Tärkeää on ottaa mahdollisimman paljon pois painoa kuluneelta niveleltä. Tämä voidaan ylipainoisilla saada aikaan laihduttamalla, mikä valitettavasti ei ole yhtä helposti tehty kuin sanottu. Siihen kannattaa kuitenkin uhrata energiaa.

Kantaminen on syytä rajoittaa minimiin. Kauppamatkoja varten kannattaa hankkia kassi, jossa on pyörät alla. Kauppiasta voi pyytää toimittamaan tavarat kotiin tai tilata ne netin kautta.
Keppi on hyvä ottaa käyttöön. Valitettavasti keppiä pidetään usein merkkinä siitä, että henkilö on niin huonossa kunnossa, ettei muuten pääse liikkeelle. Tästähän ei ole kysymys: keppi antaa käyttäjälleen myös aivan uudenlaista arvokkuutta. Toinen hyvä vaihtoehto ovat urheilulliset sauvakävelysauvat.

Vaikka painoa kannattaa lonkalta vähentää, ei tämä tarkoita sitä, että liikkuminen pitää lopettaa. Erittäin tärkeää on kivusta huolimatta pitää voimistelulla lonkan lihaksia kunnossa. Sitä voidaan toteuttaa esim. vedessä, jolloin lonkkaniveltä rasitetaan vähemmän.

Leikkaustoimenpiteitä on harkittava, jos kipu ei riittävästi helpotu lääke- ja liikehoidolla, kun se häiritsee päivittäistä elämää ja yöunta. Useimmiten kulunut nivel korvataan keinonivelellä. Nämä leikkaukset vähentävät kipua yleensä erittäin hyvin. Täytyy kuitenkin muistaa että vaikka ovatkin kestäviä, keinonivel on kuluvaa ainetta, joten rasitusta täytyy annostella tämän mukaan. Leikkauksen jälkeen on ponnekkaasti huolehdittava lihasten toimintakyvystä ja kävelyn harjoittelusta, jos siinä on ongelmia.

Nykyisten keinonivelten uskotaan kestävän 25–30 vuotta. 10 vuotta kestää hyvin n 95 % lonkan keinonivelistä, 20 vuotta n 80 %. Jos keinonivel joudutaan asettamaan nuorella iällä, on olemassa vaara, että se irtoaa ennen kuin elämänkaari on muuten lopussa. Jokainen uusintaleikkaus on aina edellistä hankalampi. Siksi pyritään ensimmäistä leikkausta lykkäämään nuoremmilla ihmisillä mahdollisimman pitkälle.

Leikkauksen jälkeen voi esiintyä ongelmia. Lääkärin kanssa kannattaa asiasta keskustella jos tekonivelleikkauksen jälkeen esiintyy ongelmia nivus- tai pakarakivun, paineen tai turvotuksen tunteen, leikkaushaavan tai nivusseudun pullistuman muodostumisen, lonksumisen, lonkasta kuuluvan narinan tai muiden äänien muodossa.

Lonkkanivel voi tulehtua myös nivelreuman ja muiden reumaattisten sairauksien seurauksena. Reumassa on yleensä monien nivelten tulehduksia ja lonkkanivel on erittäin harvoin ainoa nivel missä reuma antaa oireita. Nivelreuman diagnoosiin päästään tyypillisten, useiden nivelten muutosten, laboratoriotutkimusten ja röntgenkuvien perusteella.

Lonkan limapussin tulehduksessa kortisoni usein auttaa

Lonkan seudun limapussi voi tulehtua ja antaa kipuoireen, joka saattaa säteillä alaspäinkin. Tätä kutsutaan bursiitiksi eli limapussin tulehdukseksi. Vaiva sekoitetaan joskus iskiakseen. Limapussin tulehduksessa todetaan tutkittaessa voimakas paikallinen arkuus ja joskus myös pullottava muodostelma lonkan ulkosyrjällä.

Ultraääni- tai MRI-kuvausta voidaan käyttää diagnoosin varmistamiseksi ainakin jos on tarpeen sulkea pois muut mahdolliset syyt. Jos taudinkuva on tyypillinen, kuvauksia ei välttämättä tarvita.

Lonkan ulkosyrjällä kiinnittyy reisiluuhun myös jänteitä, jotka saattavat ärtyä ja antaa samanlaisia oireita kuin bursiitti ilman varsinaista limapussintulehdusta. Yleensä vaiva asettuu yhdellä kortisonipiikillä, jos kipulääke ja lepo osoittautuvat riittämättömiksi.

Lonkan vammat

Lonkan pienet ja suuremmat vammat voivat aiheuttaa kipuja. Ikäihmisillä on lonkan murtuma kaatumisen seurauksena tavallinen. Jos vamman jälkeen lonkka ei kivulta anna varata, on syytä käydä lääkärissä. Murtumat voidaan varmentaa röntgenkuvauksella. Niitä leikataan aktiivisesti ja hoitotulokset ovat parempia kuin pitkällisellä makuuttamisella mitä aiemmin harrastettiin.

Lonkkamurtumien kannalta riskiryhmän muodostavat ikäihmiset, joilla joku liikkumista haittaava tai huimausta ja tasapainon heikkoutta aiheuttava sairaus. Myös muuten vain vähän liikkeellä olevat, riittämättömästi kalsiumia ja d-vitamiinia saavat, osteoporoosia eli luukatoa sairastavat, laihtuneet ja luita haurastuttavia lääkkeitä käyttävät ikäihmiset ovat muita useammin vaarassa saada lonkkamurtuman. Ennaltaehkäisynä kunnon ravinto, riittävä liikunta ja muu toiminnallinen aktiivisuus pitävät riskin pienempänä ja mielikin pysyy paremmin virkeänä.

Pienemmätkin kolhut esim. urheilussa voivat aiheuttaa ruhjevammoja tai pientä verenvuotoa ihon alle, lihaksiin tai muihin rakenteisiin. Äkkinäisten tai suurempien rasitusten jälkeen voivat lihakset ja jänteet ärsyyntyä. Yleensä pienemmät vaivat asettuvat nopeasti ja eivät aiheuta pidempiaikaisia ongelmia. Kylmällä hautomista, tulehduskipulääkkeitä ja tarvittaessa fysikaalisia hoitoja ja hierontaa voidaan käyttää hoidossa.

Nivustaipeen hermopinne aiheuttaa kipua etureidellä

Joskus voi reiden etu- sivupintaa hermottava nervus cutaneus femoralis lateralis -hermo joutua puristuksiin nivustaipeessa. Tätä tilaa kutsutaan meralgia parestheticaksi. Vaivan synnyssä voivat altistavina tekijöinä olla vammat, kasvaimet ja hoitotoimenpiteet nivusalueelle, raskaus tai runsas ylipaino. Jos ihmisellä on yleistä hermorappeutumaa esim. sokeritaudin, alkoholinkäytön tai lääkeaineiden seurauksena, hermot vaurioituvat helpommin.

Jos pinne on syntynyt, ilmenee reidessä hermotusalueella kipuja. Reiden kipualue on hyvin tarkka. Ajan mittaan se voi tulla myös puutuneeksi. Tutkittaessa todetaan tunnon alentumaa tyypillisellä alueella reiden etu-ulkosyrjällä, ja joskus arkuutta hermon ärsytyskohdassa nivustaipeessa. Lihastoiminnan puutoksia ei esiinny.

Diagnoosi varmistuu hermoratatutkimuksella (EMG). Jos vaivan syntyyn on osallisena lonkan virheellinen asentotottumus, lihasjännitys tai -kireys, hoitona voidaan käyttää lihasvenytyksiä ja asento- ohjausta, jolla pyritään vähentämään lihasjännitystä ja tätä kautta hermon puristusta. Kortisonipistoksia on käytetty hoitona. Leikkaushoitoa on mahdollista harkita, jos muilla keinoin vaivaa ei saada kuriin ja vaiva haittaa merkittävästi normaalia elämää. Yleensä kuitenkin vaiva asettuu ajan kanssa.

Säteilykivut selästä, kivun perussyy ei aina lonkassa

Selkävaivat ja lonkkavaivat ovat kummatkin tavallisia ja voivat esiintyä samalla ihmisellä samaan aikaan. Alaselän välilevyrappeutumasta johtuvat kiputilat saattavat säteillä lonkan seutuun. Samoin saattaa pakaralihasten aiheuttama hermopuristus aiheuttaa lonkan seudun kipua. Jos tilanne on tämä, voi olla hyvä käydä lääkärillä. Asiantuntija voi arvioida sen hetkisen ongelman perussyytä ja kohdistaa hoitotoimet oikeaan paikkaan, jolloin hoidon teho voi olla parempi.

Nivelreuma, lonkkakipu harvoin ensimmäinen reuman merkki

Myös nivelreuma voi kipeyttää lonkkanivelen. Tällöin myös muissa nivelissä on usein oireita. Diagnoosi varmistuu laboratoriotutkimusten avulla. Nivelreumassa on tärkeätä aloittaa asianmukainen lääkehoito diagnoosin jälkeen. Nivelreuman hoito sujuu parhaiten reumatautien erikoislääkärin valvonnassa.

Napsuva lonkka on kiusallinen, mutta harmiton

Lonkasta kuuluva kivuton napsuminen on harmiton ilmiö. Yleisimmin se johtuu reiden sivusyrjän lihaksen hyppäämisestä lonkan uloimman kohdan yli. Hoitotoimenpiteitä ei yleensä tarvita.

Lonkkakipu, mahdollisen vaaran merkkejä

Lonkan voimakas kipu kaatumisen tai muun suuremman vamman jälkeen.
Lonkan kipu ja jalan päälle varauksen mahdottomuus.

Lääkärissä käynti tarpeen

Lonkan kivulias liikerajoitus.
Lonkan kipu, jos siihen liittyy säteilyoiretta, heikkoutta, tunnottomuutta tai pistelyä jalkaan.
Lonkan leikkauksen jälkeinen lisääntyvä kipu ja lämpöily.
Keinonivelleikkauksen jälkeiset äänet tai lonksuminen nivelessä.
Lonkan kipu ja pidempiaikainen alaraajan turvotus.
Lonkan kipu, jos se ei anna nukkua.
Lonkan kipu, jos se häiritsee tai estää työn tai tavallisten kotiaskareiden teon.
Pitkittyneet lonkan kiputilat, jos tilanne ei itsehoidolla rauhoitu.
Lasten lonkkakivut.

Yleensä voi hoitaa itse

Lievät ja ohimenevät lonkkakivut.
Lievät rasituskivut lonkan seudussa.

Lisätietoa lonkkakivuista:

Jumppavideoita lonkkavaivoissa, Kunto.net.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli nivelrikosta.
Therapia Fennica lonkan nivelrikosta.
Käypähoito suositus lonkan ja polven nivelrikosta.
Suomen nivelyhdistyksen sivujen artikkeli lonkan nivelrikon hoidosta mm. leikkauksista.
About.comin englanninkieliset sivut lonkkaleikkauksista.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli lonkan limapussin tulehduksesta.
Wikipedian englanninkielinen artikkeli nivustaipeen hermopinteestä.
Webmd.comin englanninkieliset sivut lonkasta nivelreumassa.

Kipu.net englanninkielisten kirjojen kirjakauppa. Kirjoja lonkkakivusta. Powered by amazon.co.uk.

Selkäkipu

2010-04-10T09:13:00.061+03:00

Vaivattomasti ja edullisesti luontaistuotteet, reilun kaupan tuotteet, luomuelintarvikkeet, urheiluravinteet, luonnonkosmetiikkaa ym.
Hyvä kunto on tärkeää, Kunto.net.
Kauneuden hoito piristää edullisestikin,
UUTTA!

Testaa uusi selkäkivun oirekyselykaavake!

Jos olet menossa lääkärille selkäkivun vuoksi, voit täyttää tämän kaavakkeen ja lähettää sen omaan sähköpostiisi. Sieltä voit tulostaa sen itsellesi mukaan vastaanotolle, tai jos lääkärisi ottaa vastaan sähköpostia, voit välittää sen edelleen hänelle ennen vastaanottoa. Näin saat varmemmin kerrottua ja kirjattua vaivoistasi olennaiset tiedot. Lääkärisi voi myös saada ongelmistasi selvemmän kuvan ja hänelle jää enemmän aikaa tutkia ja miettiä vaivasi hoitoa.

Palvelu ei maksa mitään. Sen turvallisuus on tavallisen sähköpostin luokkaa, joten älä lähetä siinä arkaluonteisia tietoja. Kipu.net ei tallenna viestejä eikä sähköpostiosoitteita minnekään. Täyttämäsi kaavake vain lähetetään itse kirjoittamaasi omaan sähköpostiosoitteeseesi.

Tämä palvelu on testausvaiheessa. Jos se on hyödyllinen, tulee jatkossa vastaavanlaiset kaavakkeet myös muista kipualueista.

Kerro mitä mieltä olet. Mitä puuttuu tai on liikaa? Onko siitä hyötyä vai haittaa?

Täytä selkäkivun oirekyselykaavake!

Alaselän kipu voi iskeä metsätöissä tai metsäradiota kuunnellessa

Selkävaivat ovat hyvin tavallisia. Ihmistä, jolla ei ole koskaan elämänsä aikana ollut minkäänlaista selän kipua, täytyy pitää poikkeuksellisen onnekkaana. Suurin osa selkävaivoista on onneksi lyhytkestoisia ja asettuu nopeasti ilman erityisiä hoitotoimenpiteitä. Toisaalta pieni osa selkävaivoista on hyvin hankalia ja saattaa aiheuttaa alenevaa toimintakykyä ja pitkiä sairaslomia.

Lanneranka on teknisesti epätyydyttävä ratkaisu. Valitettavasti sillä ei ole palautus- tai vaihto- oikeutta, vaan oman rangan kanssa joudutaan tulemaan toimeen koko loppuelämä. Rangan luiset osat eli nikamat sijaitsevat päällekkäin muodostaen s-muotoisen luisen selkärangan. Se jaotellaan kaula-, rinta- ja lannerankaan. Rangan alin osuus koostuu risti- ja häntäluusta. Nikamat kiinnittyvät toisiinsa nivelsiteillä.

Nikamien etupuolisten runko-osien väleissä on joustavat välilevyt. Nikamien takaosat muodostavat kaaren jonka sisällä kulkee selkäydin. Nikamien takaosat liittyvät niin sanottujen fasettinivelten avulla naapurinikamiin. Nämä osaltaan rajoittavat rangan mahdollisia liikkumissuuntia eri alueilla. Lihakset kiinnittyvät nikamien takaosiin. Nikamien välisistä juuriaukoista kulkevat hermot ytimestä muualle elimistöön.

Useimmiten luisten nikamien välissä olevat joustavammat välilevyt ja niiden rappeutuma ovat selkäkivun perussyy. Ne muodostuvat sisemmästä pehmeämmästä, hyytelömäisesta osasta, nimeltään nucleus pulposus, ja ulommasta kiinteämmästä, säikeisestä, rengastyyppisestä, suojelevasta muodostelmasta. Sisin osa ei ole herkkä kivulle mutta ulomassa osassa on hermopäätteitä. Nikamien runko-osat ja niihin kiinnittyvät nivelsiteet voivat myös olla kivun lähteinä. Samoin selkäydinkanavassa ja juuriaukoissa olevat hermorakenteet pystyvät ärsyyntyessään aikaansaamaan kipua.

Rappeutuman riskitekijöinä ovat tupakan poltto, raskas ruumiillinen työ ja ylipaino. Kun välilevyt rappeutuvat iän mukana alenee niiden nestepitoisuus ja ulompaan osaan voi helposti syntyä repeämiä. Tällöin keskiosan koostumukseltaan löysemmästä osasta repeämään voi purskahtaa hapanta ja ärsyttävää massaa.

Kun repeämä on välilevyn sisäinen, syntyy noidannuolityyppinen oirekuva. Jos massaa pääsee leviämään välilevyn ulkopuolelle, se voi painaa jalkaan kulkevia hermojuuria. Tämän seurauksena ilmaantuu alaselän kivun lisäksi säteilyoireita jalkaan.

Iän mukana myös muut selän rakenteet rappeutuvat. Jos välilevy rappeutuu edelleen, tulee siitä aina ohuempi ja vähemmän joustava. Nikamien välinen etäisyys pienenee ja rangan tukevuus vähenee. Elimistö yrittää tukevoittaa tilannetta kasvattamalla lisää luuta yliliikkuvalle alueelle luupiikkien muodossa. Nämä voivat kaventaa ydinkanavaa ja juuriaukkoja ja jos niistä tulee riittävän suuria, voivat ne painaa selkäydintä tai hermojuuria.

Noidannuoli asettuu nopeasti

Tavallisin lyhytaikaisen selkäkivun syy on noidannuoli eli lumbago. Taudille on tyypillistä paikallinen kipu kyljessä tai alaselässä ilman kipusäteilyä jalkoihin. Kivun syntymistä on saattanut edeltää selän voimakkaampi rasitus, huono asento tai kylmettyminen. Oire asettuu yleensä muutamassa päivässä levolla ja kipulääkityksellä.

Levolla tarkoitetaan raskaimpien toimien välttämistä. Vuodelepoa pitäisi välttää, mutta normaaleja kotiaskareita on hyvä tehdä minkä kivuilta kohtuudella pystyy. Kipuun voi kokeilla myös hautomista kylmällä hautomista tai vaihtoehtoisesti lämpötyynyä, jos kylmä ei tunnu miellyttävältä.

Iskias eli välilevytyrä antaa yleensä kipusäteilyä jalkaan

Jos voimakkaaseen selkäkipuun yhdistyy kipusäteily jompaan kumpaan jalkaan, kyseessä saattaa kyseessä olla iskias eli välilevytyrän aiheuttama hermojuuriärsytys. Jos tällaiseen tilanteeseen yhdistyy jalan etenevä halvausoireisto tai ulosteen pidätyksen vaikeuksia, välttämätöntä on heti ottaa yhteyttä lääkäriin, koska leikkaus saattaa olla päivystysluonteisesti tarpeen. Tällaiset tilanteet ovat onneksi hyvin harvinaisia.

Tärkeintä tuoreen iskiaksen hoidossa on lepuutus. Tukiliivillä voidaan luoda ulkoista tukea. Usein sen avulla toimintakykyä saatetaan pitää kohtuullisena varsinkin tilanteissa, joissa on välttämättä tehtävä joitain asioita kivusta huolimatta. Iskiaksen lääkehoidossa saatetaan joutua käyttämään voimakkaitakin kipulääkkeitä. Tuoreessakin iskiasvaivassa voidaan harkita selän venytyshoitoa. Tavallinen selkävoimistelu ei ole järkevää pahimmassa vaiheessa.

Suurin osa iskiasvaivoista rauhoittuu viikkojen tai muutaman kuukauden kuluessa. Jos vaiva jatkuu yli kahden kuukauden ajan, leikkaushoidon tarvetta mietitään myös usein. Sillä voidaan poistaa välilevyn hermojuurta painava osa. Tällöin jalkaan säteilevä kipu yleensä asettuu.

Jos etsitään välilevytyrää tai selkäydinkanavan ahtautumaa iskiasoireiden syynä, voidaan käyttää tietokonetomografia eli viipalekuvausta tai varjoainetutkimusta eli myelografiaa. Hermojen puristusoiretta selvitetään hermoratatutkimuksella eli EMG:llä. MRI eli magneettitutkimus on nykyisin eniten käytössä oleva lisätutkimus selkävaivoissa. Sillä pystytään kuvantamaan välilevyjen rappeutumamuutokset, välilevytyrät sekä hermojuurten ja selkäytimen mahdolliset puristustilat.

Pitkittyneet selkävaivat ilman iskiasoiretta ovat joskus hankalahoitoisia

Ensimmäisen selkäkipujakson jälkeen uusiintumisriski on suuri. Noin puolella vaiva uusiintuu seuraavan vuoden sisällä. Ensimmäisen kipujakson asianmukainen hoito on tärkeää toistuvan ongelman ehkäisyssä. Riittämättömästi hoidettu tilanne voi jättää hermostoon muistijäljen, joka voi tehdä ihmisen herkemmäksi seuraaville kipujaksoille. Näin voi syntyä helpommin myös selkäkipujen pitkäaikainenkin kierre.

Pitkittyneissä ja uusiintuvissa alaselän kivuissa, joissa ei ole todettu leikkausta vaativaa hermopuristusta, voi oireitten takana olla alimpien välilevyjen tai muun rangan rappeutumamuutokset, mahdollisesti toistuvat sisäiset repeämät, nikamankaaren höltymä, nikamien välinen siirtymä, ylimääräinen liikkuvuus tai pienemmät pullistumat välilevyissä.

Pitkittynyt tai usein toistuva selkäsärky kannattaa aina selvittää kerran riittävän perinpohjaisesti. Tavallisesti aloitetaan röntgentutkimuksesta. Siinä näkyvät rangan luuosat. Välilevyjen tilaa voidaan arvioida epäsuorasti. Lisätutkimuksina voidaan käyttää tietokonetomografiaa, magneettitutkimusta ja hermoratatutkimusta.

Pitkäkestoisten selkävaivojen hoito saattaa olla vaikeaa. Pitkällä tähtäimellä on tärkeää huolehtia selän toimintakyvystä harjoittamalla selkä liikkuvaksi sekä lihasvoimaltaan ja kestävyydeltään hyväksi. Tämä voi vaatia erityisesti suunniteltua selän kuntoutusjaksoa jossain alan laitoksessa.

Valitettavasti tarjolla ei ole sellaista hoitoa, jolla rangan rappeutumamuutoksia pystyttäisiin parantamaan tai estämään. Ennalta ehkäisevästi voidaan pitää huolta yleiskunnosta. Myös tupakanpolton lopettaminen vähentää usein selkäsairauksien riskiä. Haittaa ei myöskään ole sopivasta painosta ja mukavasti rasittavasta työstä. Selän vammautumisia ja tärinää kannattaa välttää.

Selän kipua ja särkyä voidaan lievittää tulehduskipulääkkeillä. Myös lämmöllä, sähköhoidolla ja hieronnalla kipuja voidaan yrittää vähentää. Usein niitä tarvitaan venytys ja itsevenytyshoidon esihoidoiksi.

Nikamankäsittelyhoidoilla saadaan joitain kipuoireita lievenemään. Jos selkäkipuun liittyy säteilyoiretta polven alapuolelle asti, yleensä ei ole suositeltavaa käyttää näitä hoitomenetelmiä. Parhaiten on nikamankäsittelyhoitojen teho näytetty 2-4 viikkoa kestäneissä selkäkivuissa. Myös akupunktiohoitoja käytetään pitkittyneissä selkävaivoissa kohtalaisin tuloksin.

Leikkaushoitoa puolestaan käytetään suhteellisen harvoin muissa tilanteissa kuin iskiaksessa ja selkäydinkanavan ahtautumassa. Hermorakenteita painavassa iskiastilanteessa voidaan tehdä välilevyn hermoa painavan osan, tyrän eli prolapsin poisto. Jos ydinkanava on ahtautunut niin, että selkäydin on puristuksessa, tehdään sille tilaa avarrusleikkauksella. Luudutusleikkausta voidaan harkita alaselän mm. kivuliaissa rappeutumissa, hankalissa ryhtivirheissä tai nikamankaaren siirtymässä.

Proteesi- eli keinovälilevyleikkaukset kuuluvat nykyiseen hoitoarsenaaliin tilanteissa missä kivun uskotaan tulevan vain yhdestä vaurioituneesta välilevystä. Niiden asema on vielä vakiintumaton koska pitkäaikaistuloksista ja mahdollisista haitoista on toistaiseksi kertynyt niukasti tietoa.

Kipeälle selälle pitäisi luoda mahdollisimman hyvät olosuhteet sen jälkeen kun liikkuvuus ja lihaskunto on korjattu. Mahdollisen jalkojen pituuseron voi korjata pohjallisella tai kantalapulla koron alle.

Työn vaatimusten pitäisi olla sopusoinnussa selän toimintakyvyn kanssa. Selkävaivojen takia voidaan joskus joutua vaihtamaan ammattiakin. Tämä voi olla aluksi vaikea ajatus useille ihmisille, mutta koska KELA:lta tai työeläkeyhtiöiltä on mahdollista saada tukea tähän, se on myös poikkeuksellinen tilaisuus aloittaa uusi ura.

Jos ammattia joutuu vaihtamaan, tärkeää on, että uusi työ olisi mieleinen. Kokemuksen mukaan huonolla selällä jaksaa tehdä mielenkiintoisia töitä paremmin kuin tylsiä. Työasentoihin kannattaa aina kiinnittää huomiota, vaikkei ammattia vaihtaisikaan. Selkä kipeytyy erityisen helposti töissä, joissa on etukumaratyöskentelyä, raskaita nostoja, kantamisia tai runsaasti tärinää.

Myöskään istumatyö, jossa ei pysty päivän mittaan lainkaan nousemaan ylös, ei ole paras mahdollinen toimenkuva selkävaivaiselle. Tuskin missään työssä on tarjolla ihanteellisia työasentoja, vaan kompromisseja joudutaan tekemään.

Selkä on nykyihmisen heikkoja paikkoja. Kansanperimän mukaan selkä voi mennä raskaissa metsätöissä tai sitten makuulla metsäradiota kuunnellessa. Sopiva kohtuullinen rasitus on hyväksi. Liiallinen tai liian vähäinen on haitallista.

Selkävaivojen kanssa ei kannata jäädä yksin. Selkäsärkyjä kuunnellessa niillä on taipumusta lisääntyä. Jos vaivan ei anna haitata liikaa elämää, puolet taudista on jo voitettu.

Itsehoitona voidaan käyttää reseptivapaita tulehduskipulääkkeitä lyhyinä kuureina tarvittaessa. Jos kipu tuntuu pinnallisena lihaksissa, niin myös salvoja voidaan hieroa kipualueelle. Kylmähoito useamman kerran päivässä annettuna on usein tehokasta. Voimakkaammassa kipuvaiheessa voi selkää lepuuttaa makaamalla selällään ja nostamalla jalat seinää vasten tai tyynyjen päälle polvet koukkuun.

Välilevyyn kohdistuu eniten rasitusta istuma- asennossa, joten pitkään istumista kannattaa välttää. Kipuvaiheessa etukumaratyöskentely, raskaammat nostot - ja varsinkin selän kierto taakkaa kannatellen ovat sopimattomia.

Vuodelepoa pitäisi välttää. Normaalia monipuolista puuhailua kannattaa jatkaa. Kipuvaiheessa voi tukiliiviä käyttää toimintakyvyn parantamiseksi. Se ei lyhytaikaisessa käytössä heikennä selkälihaksia. Selkää voi taivutella taakse päin. Muuta voimistelua ei pidä alkuvaiheessa tehdä.

Jos selkä on kipeämpi yön jälkeen, sänkyasiat on hyvä miettiä. Selän asento pitäisi tarkistaa nukkuma- asennossa. Tavoite on se, ettei selkään tulisi suurempi vinouksia maatessa. Painon mukaan oikein mitoitettu vaahtomuovipatja laverilla on hyvä vaihtoehto.

Useat potilaat ovat kertoneet selkävaivojensa lievittyneen vesisängyssä. Ne eivät tosin ole enää muodissa. Ilmeisesti kivun helpotukseen vaikuttaa vesipatjan lämpö, jonka seurauksena voivat selkälihakset pysyä rentona. Pienellä osalla selkäpotilaista vaivat voivat vesisängyssä pahentuakin, joten se kannattaa hankkia palautusmahdollisuudella jos sellaista jostain vielä löytää. On myös muunlaisia sänkyrakenteita, joilla turvataan selän hyvä asento nukkumisen aikana. Patja voidaan valmistaa jopa mittatilauksena tietokonepohjaisen analyysin perusteella.

Työssä ja autolla ajaessa pitäisi istuimen tukea riittävästi alaselkää. Käsinojien täytyy olla sellaisella korkeudella mikä turvaa sen, ettei selkä joudu olemaan vinossa sivulle. Jos tuolia on mahdollista kallistaa taakse päin, tällä keinoin voi keventää välilevyjen rasitusta. Kun vielä nostaa jalat pöydälle silloin tällöin niin selkä rentoutuu ja mielikin lepää. Tätä sivua voi näyttää esimiehelle jos syntyy epäilyjä laiskuudesta.

Pahimpien kipuoireiden asetuttua selkää voi alkaa käyttää enemmän. Kävellessä on hyvä liioitella lantion normaaleja liikkeitä. Näin puristellaan kevyesti alimpia välilevyjä. Uimisen voi aloittaa heti kun se kohtuudella sujuu.

Paranemisvaiheessa voi yleensä vähitellen aloittaa selän liikunnallisen harjoittelun. Se on parasta tehdä fysioterapeutin ohjauksessa. Pidemmällä tähtäimellä kuntosalityyppisellä harjoittelulla on helpointa vahvistaa selän, vatsan ja alaraajojen lihaksia suunnitelmallisesti.

Yleiskunnosta kannattaa huolehtia. Viikoittain pitäisi kolmasti harrastaa pulssia kohottavaa liikuntaa ainakin 20 minuuttia kerrallaan. Lanneselän verenkierto pysyy näin kunnossa. Tupakan poltto kannattaa lopettaa. Se on riskitekijä selkäkivuille, ilmeisesti koska heikentää selän alueen verenkiertoa.

Selkäydinkanavan ahtautuma voi antaa jalkaoireita kävellessä

Selkäydinkanavan ahtautuma voi syntyä liittyneenä nikaman siirtymään, selän synnynnäisiin poikkeavuuksiin tai rappeutumamuutoksiin. Tästä ns. spinaalistenoosista saattaa seurata varsinkin kävellessä ilmenevää alaraajojen kipua ja heikkousoiretta. Tämä voi helpottaa etukumara- asennossa.

Diagnoosia voidaan epäillä röntgenkuvan perusteella. Se varmistuu tietokone- tai magneettikuvauksessa. Hermoratatutkimusta käytetään joskus vaivan selvittelyssä.

Yleensä tämä on iäkkäämpien ihmisten vaiva. Hoitona on liikkuminen voinnin mukaan. Kalsitosiinilla voi vähentää alaraajaoireita noin kahdella kolmesta potilaasta. Muita lääkehoitoja kipulääkityksen lisäksi ei ole tarjolla. Puudutushoitoja on käytetty. Kävelymatkan lyhennyttyä tai kipujen yllyttyä kohtuuttomiksi leikkauksella voidaan vapauttaa hermojuuria ja saada täten tilannetta rauhoittumaan. Yleensä selkä ei tämänkään jälkeen kestä voimakkaampia rasituksia.

Spondylolyysi ja spondylolisteesi

Spondylolyysiä eli nikamankaaren höltymää pidetään eräänlaisena rasitusmurtumana. Se muodostaa valenivelen nikaman takakaaressa. Syntymäsyy on kuitenkin epävarma. Arvellaan kasvuiän voimistelun ja muun selkärasituksen, erityisesti yliojennuksen suuntaan, saattavan olla tekijänä muutoksen synnyssä.

Kun muutos on molemmanpuolinen, se tekee alueen yliliikkuvaksi ja johtaa usein spondylolisteesiin eli nikamansiirtymään. Nikaman liukuminen tapahtuu yleensä eteenpäin. Höltymä ilmenee valtaosassa alimmassa lannenikamassa ja siirtymä kehittyy näistä noin puoleen. Nopean kasvuvaiheen jakso on otollisin aika siirtymän kehittymiselle. Jos se on suuri, voi seurauksena syntyä hermorakenteiden puristusta juuriaukoissa tai ydinkanavassa.

Spondylolyysi voi olla oireeton pitkään tai koko elämän ajan. Joskus se löytyy kuvantamisessa sattumalöydöksenä. Vaivat, jos ovat yleensä alkaakseen, ilmenevät yleensä teini-iässä. Niinä voi olla ajoittaista tai jatkuvaa lievää kipua alaselässä ja kireyttä takareisilihaksissa. Suuremmassa siirtymässä on todettavissa ryhtimuutosta ja selän jäykkyyttä. Jos siirtymä puristaa hermoja tai kaventaa selkäydinkanavaa voi oireina olla myös säteilykipua alaraajoihin ja kävelyvaikeuksia vaikeimmissa tilanteissa.

Diagnoosi voidaan varmistaa ja röntgenkuvauksella. Se antaa enemmän tietoa jos se otetaan pystyasennossa. Tietokone- tai magneettikuvauksella voidaan tarvittaessa sulkea pois muut mahdolliset oireiden syyt. Usein tilanne selässä tukevoituu ilman mitään toimenpiteitä.

Hoitona on kipuvaiheessa lepo, kipulääkitys ja ainakin kivun rauhoituttua harjoittelu jonka tavoitteena on rakentaa voimakas lihaskorsetti selän tukevuuden ja toimintakyvyn parantamiseksi. Se useimmiten onnistuu, varsinkin kun hoito aloitetaan riittävän aikaisessa vaiheessa. Joskus leikkaushoitoa tarvitaan tukevoittamaan rankaa, estämään uhkaava lisääntyvä siirtymä tai vapauttamaan hermorakenteita puristuksesta.

Selkärankareuma voi antaa kipuja makuullakin

Nuorella ihmisellä voi pitkittyneen alaselän kivun takana olla selkärankareuma. Sitä kutsutaan myös Bechterewin taudiksi ja ankylosoivaksi spondyliitiksi. Ennen sitä pidettiin lähes yksinomaan miesten vaivana, mutta tämä on osoittautunut vääräksi luuloksi. Kuitenkin miesten sairaus on usein vaikeampi kuin naisten.

Se kuuluu tulehduksellisten reumatautien ryhmään ja on nivelreuman jälkeen seuraavaksi yleisin reumasairaus. Taudin syytä ei tunneta. Taudin syntymiseen on perimällä suuri merkitys. Sairastuneilla on useimmiten löydettävissä verikokeessa HLA-B27 antigeeni, mitä pidetään riskitekijänä. Niveltulehduksia on selkärangassa, ristiluun ja lantion välisissä nivelissä ja myös alaraajoissa. Jänteiden kiinnittymiskohdissa voi olla ärsytystiloja. Sydän ja verisuonimuutoksia esiintyy, mutta harvoin. Silmän värikalvontulehdus ilmaantuu noin joka kolmannelle jossain vaiheessa.

Mahdollinen selkärankareuma täytyy pitää mielessä, jos alle neljänkymmenen ikää vähitellen alkanut, mahdollisesti paikkaa vaihtava selkäkipu on jatkunut yli kolme kuukautta, aamulla on yli tunnin ajan jäykkyyttä selässä ja paikallaan olo pahentaa kipua. Kipusäteilyä alaraajoihin iskiastyyppisesti polvitaipeen alapuolelle ei taudinkuvaan kuulu. Tavallisena oireena on selkäkipu ja kankeus nukkumisen tai pitkän istumisen jälkeen. Selkärankareumassa nämä tyypillisesti poistuvat kevyellä jumpalla. Aluksi selän liikkuvuus on hyvä mutta taudin hitaasti edetessä voi ranka jäykistyä liikkumattomaksi ja asento muuttua etukumaraksi.

Selkärankareumassa voi ristiluun ja lantion luiden välisissä risti-suoliluunivelissä, eli niin sanotuissa SI- tai sakroiliakaali-nivelissä, olla tyypillisiä tulehduksen merkkejä kuvantamistutkimuksissa. Nämä varmistavat diagnoosin. Muutokset tulevat kuitenkin hitaasti useiden vuosien kuluessa. Ne voivat näkyä röntgenkuvassa ja jo aiemmin tietokone- tai magneettikuvauksessa. Pidemmällä edetessään sairaudessa syntyy luusiltoja nikamien välille ja lopuksi röntgenkuvassa voi näkyä bambua muistuttava täysin luutunut ns. bamburanka.

Joskus myös tavallisimmat laboratoriokokeet on syytä katsoa. Selkärankareumassa voivat tulehduskokeet kuten esim. lasko ja CRP olla koholla. Ne voivat olla kuitenkin myös täysin normaalit.

Tautiin ei tunnetta parantavaa hoitoa tai ennaltaehkäisyä. Oireita voidaan lievittää lääkkeillä ja fysioterapialla. Oma aktiivisuus ja harjoittelu mahdollistavat useimmiten toimintakyvyn pitämisen kohtuullisen hyvänä sairaudesta huolimatta. . Kun sairaus pyrkii jäykistämään selkärankaa etukumaraan, niin ryhdin ja liikkuvuuden, varsinkin rangan ojennuksen harjoituksilla on olennainen merkitys.

Piriformis syndroomaa nähdään harvoin leikkauksessa

Hyvin harvoin saattaa hermo jäädä puristukseen pakaran piriformislihaksen kahden osan väliin, jolloin oireina esiintyy iskiastyyppisiä kipuja. Hermopuristusta lanneselän alueella ja pakaralihaksessa voi yrittää erottaa toisistaan hermoratatutkimuksella.

Fysikaalisella hoidolla pyritään piriformilihaksen rentouttamiseen. Kortisonipistoksia voidaan kokeilla ja yksittäistapauksissa on hermon kirurgista vapauttamista käytetty.

Lihasten heikkous on korjattava vika

Jos selkä- ja vatsalihakset ovat kovin heikot, siitä voi aiheutua oireita. Vaivat eivät välttämättä tunnu keskellä selkää vaan kipu kyljessä voi olla pahin vaiva. Lihasperäiset vaivat voivat tulla helpommin esiin pitkäkasvuisilla. Lihasvoimia voi testata fysioterapeutin vastaanotolla.

Hoitotoimenpiteenä on luonnollisesti lihasvoimien vahvistaminen. Mikäli voimat ja liikelaajuudet on testattu, on helpompi laatia ohjelma, jonka avulla pyritään parantamaan heikoimman osan suorituskykyä. Jos aletaan harjoitella ilman tutkimuksia, voi käydä niin, että heikoimman osan harjoittaminen jää vähäisemmäksi, koska sen käyttö sujuu huonoiten.

Etäispesäkkeet, syövän jälkeen herkemmin tutkimuksiin

Joskus lannerankaan, kuten muuallekin rangan alueelle, voi tulla syövän etäispesäkkeitä. Tavallisimmin niitä lähettävät eturauhasen ja rinnan kasvaimet. Oireena on paikallinen kipu.

Diagnoosi selviää yleensä röntgenkuvauksessa. Jos ihmisellä on hoidettu jokin pahanlaatuinen kasvain, rangan kiputilat kannattaa tutkia tavallista nopeammin.

Selkäkivun takana on yleensä jokin muu syy kuin kasvain. Tietysti jos syövän ajatus kaivaa mieltä pitkäaikaisessa selkäkivussa, niin lääkärin kanssa kannattaa keskustella kuvantamisen järkevyydestä jotta mieltä painavasta asiasta olisi mahdollista päästä eroon.

Välilevyn tulehdus syntyy useimmiten leikkauksen jälkeen

Joskus välilevy voi tulehtua. Aiheuttajana on yleensä bakteeri. Aikuisilla tulehdus alkaa useimmiten leikkauksen tai muun välilevyyn kohdistuneen toimenpiteen jälkeen.
Oireina ovat yleiset tulehdusoireet kuten lämmön nousu, kipu ja yleiskunnon huononeminen. Joskus kipu selässä ei ole erityisen voimakasta ja varsinkin lapsilla voi oirekuva olla epämääräinen.

Diagnoosi varmistuu laboratoriotutkimuksin ja magneettikuvauksella. Hoitona käytetään antibioottihoitoa.

Osteoporoosi on kipeä vasta, kun murtuu

Kalkkikato ei yleensä aiheuta oireita ennen kuin ranka on niin heikko, että nikamat murtuvat pienessäkin vammassa tai kokonaan ilman vammaa. Tällöin selkä kipeytyy voimakkaasti ja myös rangan ryhtivirhettä voi ilmaantua.

Osteoporoosin riskiryhmään kuuluvat naiset, joiden kuukautiset ovat jääneet aikaisin pois eikä heille ei ole aloitettu hormonikorvaushoitoa. Riski on myöskin henkilöillä, joiden lähisukulaisilla on ollut murtumia osteoporoosin vuoksi, alipainoiset, runsaasti alkoholi ja tupakkaa käyttävät, maitotuotteita käyttämättömät, reumaatikot ja kortisonihoitoa saavat.

Murtuman diagnoosi varmistuu röntgenkuvauksella. Hoidossa yleensä murtuma luutuu itsestään. Liikkua voi kivun rajoissa. Kalkkikato voidaan todeta ennen murtumien syntymistä luuston tiheysmittauksilla. Osteoporoosiin kannattaa etsiä sopiva ehkäisevä lääkehoito mieluummin jo ennen murtuman ilmaantumista.

Häntäluun kipu on joskus hankala hoidettava

Joskus häntäluu kipeytyy voimakkaasti vamman seurauksena. Tätä esiintyy jostain syytä enemmän naisilla. Kun aluetta tutkitaan ja kuvataan, niin poikkeavaa ei yleensä löydy kipua lukuun ottamatta.

Vaiva on kiusallinen, koska se voi olla joskus pitkäkestoinen. Hyviä hoitokeinoja ei ole tarjolla. Syvälämpöhoitoja voi kokeilla. Kiputulehduslääkkeitä tai kortisonipistoksia voi käyttää.

Rötgenkuvissa näkyvät selän rappeutumamuutokset ja luonnon valuviat, kulumaa tulee kaikille

Usein selän röntgenkuvauksessa nähdään eriasteisia rappeutumamuutoksia ja erilaisia poikkeavuuksia. Ihmisellä voi olla neljä tai kuusi lannenikamaa tavallisen viiden asemasta. Alin nikama voi olla poikkihaarakkeista kasvanut kiinni lantioon, nikamien takakaari voi olla jäänyt avoimeksi jne.

Näillä ei useimmiten ole suurempaa merkitystä selkävaivojen synnyssä. Tällaisia muutoksia löytyy runsaasti myös ihmisiltä, joilla ei ikinä ole ollut selkävaivoja. Nikaman kaaren höltymä ja siirtymä on merkittävä muutos selkäkivun kannalta, muiden merkitys on epäselvempi.

Rangan röntgenkuvissa näkyvät rappeutumamuutokset ovat ikään liittyvä ilmiö, joita voi tulla kaikille iän mukana. Niilläkään ei välttämättä ole mitään tekemistä sen hetkisen kiputilan kanssa. Runsaammat rappeutumamuutokset jäykistävät iän mukana rankaa.

Munuaistaudit ja selkäkipu

Selkäkipu ei ole munuaissairauden tyypillinen oire. Suuri osa munuaistaudeista ei anna kipuja ja selkäkipu johtuu useimmiten muista kuin munuaisen ongelmista. Virtsakivitauti voi aiheuttaa äkillisiä voimakkaita, toistuvia kipukohtauksia kun virtsakivi jumiutuu virtsajohtimeen. Kipu voi tuntua selässä, kyljessä ja alavatsalla. Se voi säteillä niin että tarkkaa kipualuetta on hankala sanoa. Jos virtsakivi on kiilautunut, niin yleensä virtsassa on löydettävissä verta ainakin laboratoriossa.

Peräpukamat leikkauksella viimeistään kuntoon

Peräaukon kipujen tavallisin aiheuttaja ovat peräpukamat. Myös peräaukon halkeama, tulehdukset, peräsuolen esiinluiskahdus ja kasvaimet voivat aiheuttaa kipuoiretta. Diagnoosi perustuu lääkärin tutkimukseen ja tähystykseen sekä tarvittaessa varjoainekuvaukseen.

Peräpukamia voi hautoa istumakylvyssä useamman kerran päivässä. Jos istuminen on kivuliasta voi käyttää lasten uimarengasta osittain täytettynä istumisen apuna. Reseptivapaita peräpukamasalvoja ja peräpuikkoja voi käyttää lyhytaikaisesti.Peräpukamista kärsivän kannattaa pitää uloste pehmeänä ja pyyhkimisessä noudattaa varovaisuutta. Paperin voi kostuttaa ennen pyyhkimistä ja käyttää mahdollisimman pehmeää paperia. Tarvittaessa voi käyttää paperia, johon on laitettu esimerkiksi perusrasvaa. Kivuliasta aluetta ei saa raapia.

Selkäkipu, mahdollisen vaaran merkkejä

Selkäkipu, johon liittyy alaraajan etenevä halvausoire, virtsan tai ulosteen pidätysvaikeutta.
Selkäkipu, johon liittyy poikkeuksellinen istuma-alueen tunnon heikkeneminen.
Selkäkipu, johon liittyy molempien alaraajojen heikkous tai halvausoire.
Leikkauksen jälkeen selkäkivun paheneminen ja lämmön nousu.
Selkä- ja vatsakipu missä vatsassa poikkeuksellista sykkimisen tunnetta.
Voimakas selkäkipu kaatumisen tai muun suoran selkävamman jälkeen.

Lääkärissä käynti tarpeen

Selkäkipu, johon liittyy jalkaan säteilevää kipuoiretta.
Pitkittynyt selkäkipu, johon liittyy kävelykyvyn huononemista.
Selkäkipu, johon liittyy yleiskunnon huononemista tai painon lasku.
Selkäkipu, johon liittyy lämpöilyä.
Selkäkipu, joka liittyy vatsakipuun.
Selkäkipu, joka ei vähene levon myötä.
Selkäkipu, jos aiemmin on ollut pahanlaatuisia kasvaimia.
Pitkittynyt selkäkipu nuorella ihmisellä.
Selkäkipu, johon eivät käsikauppalääkket auta riittävästi.
Selkäkipu, joka ei anna nukkua.

Yleensä voi hoitaa itse

Lyhyet ohimenevät selkäkivut.
Selän väliaikainen kipeytyminen poikkeuksellisen rasituksen jälkeen.
Selän heikkous.

Lisätietoa selkäkivuista:

Jumppavideoita selkävaivoissa, Kunto.net.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli selkäkivusta.
Käypähoito suositus alaselän sairauksista.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli liikunnasta alaselän vaivoissa.
Wikipedian artikkeli noidannuolesta.
Therapia Fennica äkillisen selkäkivun hoidosta.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli iskiaksesta.
Wikipedian artikkeli välilevytyrästä.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli ydinkanavan ahtaudesta.
Therapia Fennica pitkittyneen selkäkivun hoidosta.
About.comin englanninkieliset sivut selkäleikkausten tyypeistä.
Understandspinesurgery.comin englanninkieliset sivut. Kolmiulotteisia esityksiä selkävaivoista ja rangan leikkauksista.
Emedicinen englanninkielinen esitys piriformis syndroomasta.
Therapia Fennica selkärankareumasta.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli selän ryhtivioista.
Wikipedian artikkeli välilevyn tulehduksesta.
Osteoporoosiliiton sivut osteoporoosista.
Emedicinen englanninkielinen esitys selän etäispesäkkeistä.
Cleveland Clinicin englanninkieliset sivut häntäluun kiputilasta.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli peräpukamista.
Unilabsin artikkeli magneettikuvauksesta.
Selkäcenterin sivut selkälihasten kuntoutuksesta.

Kipu.net englanninkielisten kirjojen kirjakauppa. Kirjoja selkäkivusta. Powered by amazon.co.uk.

Sukuelinkipu

2010-04-10T09:03:00.028+03:00

Vaivattomasti ja edullisesti luontaistuotteet, reilun kaupan tuotteet, luomuelintarvikkeet, urheiluravinteet, luonnonkosmetiikkaa ym.
Hyvä kunto on tärkeää, Kunto.net.
Kauneuden hoito piristää edullisestikin,
Naisten sukuelinkipu

Kuukautiskivut eivät yleensä ole merkkejä sairaudesta

Kuukautisten yhteydessä esiintyy usein samanlaisena toistuva kipu alavatsassa. Kivut voivat tulla ennen kuukautisia, niiden aikana tai jälkeen. Luonteeltaan kipu on useimmiten tylppää ja jomottavaa. Se tuntuu tyypillisesti alavatsalla, mahdollisesti myös ristiselässä. Kipu on useimmiten harmitonta eikä johdu mistään sairaudesta.

Oireen suhteen voi käydä lääkärillä tarkistuksessa, jotta voidaan sulkea pois sairaudet. Useimmiten kuukautiskipuja nainen voi itse hoitaa tulehduskipulääkkeillä. Yleensä viimeistään lasten saanti rauhoittaa vaivoja.

Kuukautisten yhteydessä esiintyvää kipua voivat aiheuttaa myös erilaiset sairaudet. Näitä voivat olla mm. kohdun kehityshäiriöt, endometrioosi, kohdun taaksepäin kallistuma, munasarjojen tulehduksen jälkitilat, kohdun myoomat ja synnytysten yhteydessä tulleet vauriot. Yleensä näistä saa vihjettä lääkärin tekemässä tutkimuksessa.

Endometrioosi, limakalvoa väärissä paikoissa

Kun kohdun limakalvoa muistuttavaa kudosta tavataan kohdun ulkopuolella, se voi antaa kipuoireita kuukautiskierron eri vaiheissa. Vaivojen yhteydessä esiintyy lapsettomuutta. Kivut voivat olla luonteeltaan jomottavia tai pistäviä. Vatsalla saattaa olla niiden yhteydessä turvotusta. Kipu voi pahentua tärinän yhteydessä.

Jos kudosta on suoliston tai virtsaelinten läheisyydessä ripulia tai virtsaoireita voi esiintyä. Usein kuukautiset muuttuvat tavallista niukemmiksi ja lämpö saattaa kohota muutaman päivän ajaksi ennen kuukautisten alkamista.

Itsehoitona voidaan käyttää tulehduskipulääkkeitä. Lääkäri voi puolestaan harkita hormoni- ja leikkaushoitoa.

Synnytyselinten tulehdukset, oireina usein vuotoa ja kipuja

Synnytyselinten tulehdus nousee yleensä kohdun kaulan kautta ylöspäin itse kohtuun ja sieltä munasarjoihin. Munasarjoista voi tulehdus levitä vatsaonteloon.

Tavallisimmin munasarjan tulehduksen oireina on kipu alavatsassa ja lämmönnousu. Lääkäri havaitsee tutkimuksessaan arkuutta tulehtuneella alueella ja laboratoriokokeissa on merkkejä tulehduksesta. Hoitona on yleensä antibiootti. Joskus joudutaan turvautumaan leikkaushoitoonkin.

Myös emättimessä esiintyy tulehduksia. Niiden tavallisimmat oireet ovat lisääntynyt, joskus pahanhajuinen valkovuoto emättimestä, kivut ja virtsaoireet. Tavallisimmat aiheuttajat ovat trichomonas, hiivasienet, gonokokki ja muut bakteerit. Diagnoosiin päästään ainakin viljelytulosten jälkeen. Hoitona on kunkin aiheuttajan mukainen lääkitys.

Kohdun lihaskasvaimet antavat suurina kipuja

Kohdun lihaskasvaimet eli myoomat ovat hyvin tavallinen ilmiö. Pienet myoomat eivät aiheuta kipuja. Kasvun yhteydessä syntyy kipuja jos hermorakenteet painuvat tässä yhteydessä. Myös virtsaamisoireita, ummetusta tai selkäkipuja voi esiintyä, jos rakkoon tai suolistoon kohdistuu painetta.

Suurten kasvainten yhteydessä joskus esiintyy virtsaumpea ja alaraajojen turvotusta. Jos kohdun kaula ahtautuu tai syntyy kuolio tai verenpurkautuma, myoomaan voi ilmaantua äkillisiä voimakkaita kipuja.

Synnytyselinten pahanlaatuiset kasvaimet, seulonnoissa kannattaa käydä

Kohdunkaulan syöpä on tavallisin kasvain naisten synnytyselimistössä. Sitä esiintyy eniten 45-50 -vuotiailla. Alkuvaiheessa oireet ovat yleensä vähäiset ja tulevat valkovuodon muodossa, joka voi olla ajoittain verensekaista tai ruskeaa. Kipuja ei yleensä esiinny alkuvaiheessa.

Kohdun runko-osan syöpää esiintyy eniten 55-60 -vuotiailla. Suurin osa sairastumisista tapahtuu menopaussin jälkeen. Oireena on useimmiten verensekainen vuoto. Kivut tulevat mukaan vasta myöhäisvaiheessa.

Munasarjojen kasvaimet eivät yleensä anna alkuvaiheessa mitään oireita. Vasta kun kasvain suurenee oireita voi ilmaantua. Usein ne löytyvät rutiinitarkastusten yhteydessä.

Synnytyselinten laskeuma, raskaudet suuri rasitus

Toistuvat tai raskaat synnytykset voivat aiheuttaa repeämiä ja lihasten venymistä. Tämän seurauksena synnytyselimet voivat laskeutua.

Nivelsiteiden kiristyminen voi saada aikaan selkäkipuja. Virtsaputken kulkuun voi tulla mutka, jolloin esiintyy virtsaoireita. Samoin saattaa olla ulostamisvaikeuksia ja verenvuotoa emättimestä.

Hoitona voidaan käyttää leikkaustoimenpiteitä.

Kohdunulkoinen raskaus on heti hoidettava

Hedelmöittynyt munasolu voi kiinnittyä kohdunontelon ulkopuolelle ja kehittyä siellä jonkin aikaa. Tavallisin paikka on munatorvissa. Se voi harvoin jatkaa kasvamistaan yli raskauden puolivälin.

Tavallisesti kuukautiset ovat kohdun ulkoisen raskauden ilmaantuessa myöhässä. Joskus oireet saattavat ilmaantua jo ennen ensimmäisten kuukautisten poisjääntiä. Yleensä ne ovat kuitenkin esillä tavalliset raskauden tunnusmerkit. Kivut voivat ilmaantua äkillisesti ja voimakkaina alavatsalla. Samassa yhteydessä voi usein esiintyä verenvuotoa kohdusta. Verenvuoto voi aiheuttaa nopean yleiskunnon heikkenemisen.

Hoito on välitön leikkaushoito. Epäiltäessä kohdun ulkoista raskautta on aina syytä hakeutua välittömästi päivystykseen.

Sukupuolitaudit eivät tartu lauteista

Miehen sairastuminen tippuriin aiheuttaa lähes aina oireita. Naisilla se on usein vähäoireinen. Miehellä alkavat vaivat 2-5 vuorokauden kuluttua sukupuoliyhdynnässä tapahtuvasta tartunnasta. Ensimmäisenä oireena voi olla tahraava vuoto virtsaputkesta. Virtsatessa esiintyy usein kutinaa ja kirvelyä.

Naisilla oireet ilmaantuvat kahden ensimmäisen viikon aikana. Ne voivat esiintyä alavatsakipuina, valkovuotona ja virtsan kirvelynä. Mikäli tautia ei hoideta alkuvaiheessa, on mahdollista moniniveltulehduksen ja muidenkin myöhäisvaivojen kehittyminen.

Diagnoosi voidaan tehdä värjäyksellä tai viljelyllä tulehduseritteestä. Hoito toteutetaan antibiooteilla.

Liikkeellä on myös muiden bakteerien aiheuttamaa virtsaputken tulehdusta. Tällöin ei tutkimuksissa löydy gonokokkia. Hoitona käytetään yleensä myöskin antibioottikuuria.

Naisten sukuelinkipu, mahdollisen vaaran merkkejä

Vatsakipu ja verinen vuoto mahdollisessa raskaudessa.
Vatsakipu, johon liittyy verenvuotoa emättimestä.
Vatsakipu, joka on niin voimakas että on mahdotonta olla paikallaan.
Vatsakipu, joka on niin voimakas, että pakottaa kumartumaan kippuraan.
Voimakas, koko ajan paheneva vatsakipu.
Salamannopeasti alkanut, voimakas vatsakipu.
Vatsakipu, joka pahenee yskäisystä.
Vatsakipu, jossa vatsa on voimakkaan arka kaikelle kosketukselle.
Vatsakipu, johon liittyy puristava tunne tai kipu rintakehällä.
Vatsakipu, johon liittyy vatsan turpoaminen.
Vatsakipu. johon liittyy verinen ripuli
Vatsakipu, johon liittyy verinen virtsa.
Vatsakipu ja aiemmin makuuasennossa poistuneen nivuspullistuman jääminen esiin makuullakin.

Lääkärin tutkimus tarpeen

Alavatsakivut, joihin liittyy virtsaoireita.
Alavatsakivut, joihin liittyy lämpöilyä.
Pitkittyneet vatsakivut missä tahansa vatsan alueella.
Lisääntynyt vuoto emättimestä.
Verinen vuoto emättimestä.
Pahanhajuinen vuoto emättimestä.
Vuoto virtsaputkesta.
Kirvely virtsatessa.
Vatsakipu ja pullistuma tai kyhmy alavatsalla.

Yleensä voi hoitaa itse

Tavalliset kuukautiskivut

Lisätietoa naisten sukuelinkivuista:

Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli kuukautiskivuista.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli endometrioosista.
Therapia Fennica ulkosynnyttimien tulehduksista.
Therapia Fennica sisäsynnyttimien tulehduksista.
Syöpäjärjestöjen sivujen artikkeli kohdunkaulan syövästä.
Syöpäjärjestöjen sivujen artikkeli kohdunrungon syövästä.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli kohdun laskeutumasta.
Therapia Fennica kohdunulkoisesta raskaudesta.
Tartuntatautiliiton sivujen artikkeli sukupuolitaudeista.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston materiaali sukupuolitaudeista.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli virtsatietulehduksista.

Naisten ja miesten sukuelinkipu

Virtsatulehdus, happamista mehuista voi olla apua

Alempien virtsateiden ja virtsarakon kivut tuntuvat yleensä alavatsalla häpyluiden seudussa, nivustaipeissa tai sukuelimissä. Useimmiten on muitakin virtsaamiseen liittyviä oireita, kuten tihentynyttä virtsaamistarvetta, kirvelyä tai virtsaamisvaikeuksia.

Kirvely virtsatessa voi johtua virtsarakon, eturauhasen tai virtsaputken ongelmasta. Virtsaamisen alkuvaiheessa tuntuva kipu liittyy usein virtsaputken vaivoihin. Se syntyy, kun virtsa alkaa virrata kipeälle alueelle. Lopun kipu aiheutuu usein tulehtuneen virtsarakon kokoonpainumisesta tyhjentymisen yhteydessä.

Tavallisin vaiva on virtsatietulehdus, jonka diagnoosi selviää virtsanäytteestä. Hoitona käytetään yleensä antibiootteja. Myös mm. tippuri, klamydia ja eräät lääkeaineet, kuten tolfenaamihappo, voivat aiheuttaa kirvelyä virtsatessa.

Itsehoitona täytyy huolehtia nesteiden riittävästä nauttimisesta. Tämä edesauttaa bakteerien poistumista elimistöstä. Virtsaa hapattavia aineita voi käyttää estämään bakteerikasvua. C-vitamiinia ja puolukka- ja tyrnimehua on suositeltu tähän tarkoitukseen.

Ennaltaehkäisynä kannattaa rakko tyhjentää ennen yhdyntää ja yhdynnän jälkeen. Pyyhkiminen ulostamisen jälkeen kannattaa suorittaa edestä taakse päin, jotta bakteerit eivät leviäisi ulosteesta virtsateihin.

Lisätietoa naisten ja miesten sukuelinkivuista:

Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli virtsatietulehduksista.

Miesten sukuelinkipu

Kivesten kiertymä, vammatta kova turvotus

Kivesten kiertymistä esiintyy pääosin lapsilla tai nuorilla aikuisilla. Oireena on kiveksen äkillinen kipu ja turpoaminen. Tutkittuna havaitaan kiveksen nousseen.

Miesten sukuelinten tulehdukset, pelkkä pesu ei riitä

Terska ja esinahka voivat tulehtua. Sille altistaa synnynnäinen tai myöhemmin tullut esinahan ahtaus. Hoitona voidaan käyttää kylvettelyjä. Jos on mahdollista vetää esinahka taakse, tulehtunut alue voidaan puhdistaa ja hoitaa bakteereja tuhoavilla salvoilla tai liuoksilla. Myöhemmässä vaiheessa kannattaa harkita ympärileikkausta.

Herpes-tulehdus saattaa aiheuttaa pienirakkulaista ihottumaa terskan alueelle

Lisäkives voi tulehtua bakteeritulehduksen, tippurin tai tuberkuloosin seurauksena. Oireena on kiveksen turvotus ja kipuoireet. Hoitona käytetään kivespussin tukemista ja antibioottihoitoa.

Sikotautiin liittyy kiveksen tulehdus. Yleensä lisäkiveksen tulehdus ei leviä itse kivekseen, vaikka se voikin olla niin turvonnut, että antaa tällaisen vaikutelman.
Eturauhanen voi tulehtua äkillisesti tai siihen voi kehittyä paise. Tällöin oireina ovat äkillinen kuume ja kivut nivuksissa, jalkovälissä ja kiveksissä. Hoitona yleensä antibiootti on riittävä. Joskus paise joudutaan avaamaan.

Krooniset tulehdukset eturauhasessa ovat paljon tavallisempia kuin äkilliset tulehdusoireet. Useimmiten oireina on lievä jomottava kipu nivuksissa, alavatsalla, kiveksissä tai lanneselässä. Virtsatessa voi olla tihentymistä ja vaikeutumista. Tunnusteltaessa eturauhasessa on arkuutta.

Hoitona voidaan käyttää lämpimiä istumakylpyjä esimerkiksi kylpyammeessa. Eturauhasen hierontaa on myös käytetty. Oireita lievittäviä lääkeaineita voidaan ottaa.

Kivespussi kasvaimet, kyhmy aina tarkistettava

Kivespussin pahanlaatuinen kasvain esiintyy useimmiten nuorilla miehillä. Oireina voi olla kova kyhmy kiveksessä tai nopeasti suureneva kasvain kivespussissa. Leikkaushoito on pikaisesti tarpeen.

Hyvänlaatuinen ilmiö on hydroseele eli nestekertymä kivespussissa. Se on läpinäkyvä ja voidaan saada esille valaisemalla taskulampulla. Jos muodostuma on suuri, se voidaan poistaa leikkauksessa.

Kivespussin suonikohjut voivat myös saada aikaan vaikutelman suurentuneista kivespusseista. Makuulla suonikohjut tyhjenevät. Tarvittaessa tilanne hoidetaan leikkaustoimenpitein.

Kiveskipu

Kipuun kiveksissä voi olla paikallinen syy, kipu voi säteillä sinne muualta tai syy voi jäädä tuntemattomaksi. Miesten sterilisaatioleikkauksen jälkeen kipuja esiintyy 1-15 %. Lisäkiveksen tulehdus voi myös olla kivun syynä.

Krooninen eturauhastulehdus voi ilmetä kiveskipuna. Tällöin yleensä lääkärin suorittamassa eturauhasen tutkimuksessa se on arka. Paikalliset kasvaimet, virtsakivi tai lantionpohjan lihasten yliaktiivisuus voi antaa kipuja kiveksiin.

Joskus ei löydy selkeää sairautta kivun syyksi. Tällöin kannattaa kokeilla ärsyttävien tekijöiden kuten esim. pyöräilyn ja ratsastuksen välttämistä jos niitä on. Fysioterapiasta voi olla apua jos oireen takana on lantionpohjan lihasten liiallinen jännitys. Käsikaupan kipulääkkeistä voi olla apua ja lääkärin kanssa voi keskustella muista lääkehoidon mahdollisuuksista.

Miesten sukuelinkipu, mahdollisen vaaran merkkejä

Äkillinen kivesten seudun voimakas kipu.
Nopeasti suureneva muodostelma kivespussissa.
Vatsakipu, joka on niin voimakas että on mahdotonta olla paikallaan.
Vatsakipu, joka on niin voimakas, että pakottaa kumartumaan kippuraan.
Voimakas, koko ajan paheneva vatsakipu.
Salamannopeasti alkanut, voimakas vatsakipu.
Vatsakipu, joka pahenee yskäisystä.
Vatsakipu, jossa vatsa on voimakkaan arka kaikelle kosketukselle.
Vatsakipu, johon liittyy puristava tunne tai kipu rintakehällä.
Vatsakipu, johon liittyy vatsan turpoaminen.
Vatsakipu. johon liittyy verinen ripuli
Vatsakipu, johon liittyy verinen virtsa.
Vatsakipu ja aiemmin makuuasennossa poistuneen nivuspullistuman jääminen esiin makuullakin.

Lääkärin tutkimus tarpeen

Kova kyhmy kiveksessä.
Alavatsakivut, joihin liittyy virtsaoireita.
Alavatsakivut, joihin liittyy lämpöilyä.
Pitkittyneet vatsakivut missä tahansa vatsan alueella..
Vuoto virtsaputkesta.
Kirvely virtsatessa.
Vatsakipu ja pullistuma tai kyhmy alavatsalla.

Lisätietoa miesten sukuelinkivuista:

Tartuntatautiliiton sivujen artikkeli sukupuolitaudeista.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston materiaali sukupuolitaudeista.
Miesklinikka.comin artikkeli kivesten vaivoista.
Therapia Fennica mm. esinahan tulehduksesta.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli terskan tulehduksesta.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli kiveksen kiertymisestä.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli kivessyövästä.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli sterilisaatiosta.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli kives- ja lisäkivestulehduksesta.
Therapia Fennica virtsakivitaudista.

Kipu.net englanninkielisten kirjojen kirjakauppa. Kirjoja sukuelinkivusta. Powered by amazon.co.uk.

Vatsakipu

2010-04-10T08:59:00.026+03:00

Vaivattomasti ja edullisesti luontaistuotteet, reilun kaupan tuotteet, luomuelintarvikkeet, urheiluravinteet, luonnonkosmetiikkaa ym.
Hyvä kunto on tärkeää, Kunto.net.
Kauneuden hoito piristää edullisestikin,
Jos muuta vikaa ei löydy, stressiä syytä vähentää

Vatsaontelossa on suuri joukko elimiä ja niissä monia mahdollisia tauteja, jotka voivat aiheuttaa kipuoireita. Yleensä diagnoosia ei voida asettaa ilman lääkärintutkimusta, tarvittavia kuvauksia ja laboratoriokokeita.

Ruoansulatuselimistön kivut ovat usein jollain tavalla yhteydessä ruokailuun. Mitä lähempänä oireileva alue on ruoansulatuskanavan alkupäätä, sitä nopeammin vatsakivut yleensä ilmaantuvat ruokailun jälkeen. Kipu alavatsassa voi olla myös sukuelinten tai virtsateiden vaivojen aiheuttama oire.

Ruokatorven tulehdus, ole pystyssä syönnin jälkeen

Ruokatorven alaosan kivut voivat johtua siitä, että hapanta vatsalaukun sisältöä kulkeutuu väärään suuntaan ja se ärsyttää ruokatorvea. Yleisin vaivalle altistava tekijä on ruokatorven alaosan sulkijalihaksen huonontunut toiminta tai palleatyrä.

Vaivat tuntuvat rintalastan takana polttona ja närästyksenä, helpommin makuuasennossa heti ruokailun jälkeen. Hapan mahan sisältö voi tuntua aina suussa asti.

Diagnoosia varten tehdään tarvittaessa vatsalaukun tähystys. Hoitona käytetään mm. eri mekanismeilla vatsalaukun happopitoisuutta alentavaa lääkitystä ja tarvittaessa todetun helikobakteerin häätöä.

On tarpeen pysyä pystyasennossa ruokailun jälkeen. Tärkeätä olisi myös syödä pieniä annoksia mieluummin useamman kerran päivän aikana ja välttää makuuasentoa ruokailun jälkeen. Ylipainon pudottaminen voi olla paikallaan. Iltasyöntiä ja raskaita aterioita kannattaa välttää. Yöllä on hyvä nukkua pääpuoli noin 15-20 cm korotettuna. Tämän voi tehdä tilaamalla puusepältä tarvittava korotus sänkyyn.

Vatsa- ja pohjukaissuolihaava voi tulla stressistä tai särkylääkkeistä

Vatsalaukun ja pohjukaissuolen sairaudet saattavat antaa ylävatsavaivoja nopeasti ruokailun jälkeen tai tyhjällä vatsalla. Oireina voi esiintyä kipuja, närästystä, happamia röyhtäyksiä ja ylävatsan turvottelua. Syöminen voi helpottaa kipuja. Kivut tuntuvat useimmiten keskellä ylävatsalla tai jonkinverran oikealla.

Osalla ylävatsavaivoista kärsivistä on vatsa- tai pohjukaissuolihaava. Diagnoosi selviää tähystyksessä. Jos helikobakteeri löydetään, se on hoidettava. Muu hoito koostuu useimmiten haponeritystä vähentävästä lääkityksestä.

Riski sairastua vatsahaavaan kohoaa miehillä yli kolminkertaiseksi stressin vuoksi. Naisilla stressillä ei näyttäisi olevan tällaista vaikutusta, vaan tärkein riskitekijä heillä on runsas särkylääkkeiden käyttö.

Iäkkäillä ihmisillä on vatsahaavassa harvoin tyypillisiä kipuoireita. Ainoat ilmentymät taudista ovat joskus väsyminen ja huonovointisuus. Oikeaan taudinmääritykseen voidaan päästä alhaisen hemoglobiinin tai ulosteen tummuuden vuoksi käynnistetyissä tutkimuksissa.

Vatsalaukussa esiintyy myös muita limakalvon muutoksia ja kasvaimia. Ylävatsavaivojen pitkittyessä on tähystys paikallaan diagnoosin selvittämiseksi.

Itsehoitona kannattaa tarkkailla, mitkä ruoka- aineet aiheuttavat ärsytystä ja jättää ne nauttimatta. Vatsa- ja pohjukaissuolen haavassa kannattaa syödä useampia pieniä aterioita päivän mittaan.

Happopitoisuutta alentavia reseptivapaita lääkeaineita voi ottaa lyhytaikaisesti ylävatsavaivoissa. Tulehduskipulääkkeitä ei kannata käyttää ylävatsakivun hoitoon. Jos niitä nautitaan johonkin muuhun tautiin, lääkärin kanssa on hyvä keskustella niiden käytön välttämättömyydestä.

Tupakoiminen nostaa vatsahaavaan sairastumisriskiä yli kaksinkertaiseksi, joten se on syytä lopettaa.

Sappivaivat ärtyvät rasvaisesta ruoasta

Sappirakon sisältämät entsyymit osallistuvat ruoansulatukseen, varsinkin rasvaisten aineiden pilkontaan. Sappivaivojen aiheuttamat kivut eivät tule yleensä heti ruokailun jälkeen, vaan vasta jonkin ajan kuluttua. Rasvainen ruoka aiheuttaa niitä helpommin.

Kivut tuntuvat ylävatsalla usein oikealla. Ne voivat säteillä selkään lapaluun seutuun tai tuntua sydämen alueella. Sappikivuissa voi oksettaa ja ulosteen väri voi muuttua vaaleaksi. Joskus voi ilmaantua ihon ja silmän valkuaisten keltaisuutta.

Diagnoosiin päästään usein ultraääni- tai varjoainetutkimuksella ja laboratoriokokeilla. Hoitona käytetään ruokavaliota, lääke- ja leikkaushoitoa.

Itsehoitona kannattaa jättää rasvaiset ja ärsyttävät ruoka-aineet pois aterioista. Alkoholin käyttöä pitää välttää.

Haimatulehdus liittyy sappikivitautiin ja alkoholiin

Myös haima voi aiheuttaa vatsakipuja. Äkillisessä haimatulehduksessa ne ovat usein voimakkaita. Kipu tuntuu yleensä syvällä ylävatsalla useimmiten keskellä. Se säteilee monesti vyömäisesti selkään samalle korkeudelle.

Usein haimatulehdus liittyy sappikivitautiin tai alkoholin käyttöön. Diagnoosi perustuu taudinkuvaan ja laboratoriokokeisiin. Äkillinen haimatulehdus tai sen epäily edellyttää sairaalaselvittelyjä.

Itsehoitona alkoholin käyttö kannattaa lopettaa ikiajoiksi.

Munuaiskivet, lääkärissä käynti tarpeen

Munuaisten ja virtsateiden taudit voivat antaa kipuja useimmin selkäpuolella alimpien kylkiluiden kohdalla ja siitä alaspäin. Kipu voi säteillä alaspäin, etupuolella nivustaipeeseen. Jos kivi aiheuttaa virtsakivitaudissa tukkeutuman, kipu voi olla erittäin voimakasta.

Munuaiskiviä epäiltäessä on lääkärissä käynti tarpeen. Tilannetta voidaan selvittää virtsa- ja laboratoriokokein sekä varjoainetutkimuksella.

Hoitona käytetään runsaiden nesteiden nauttimisen ohella virtsateiden kramppeja laukaisevaa lääkitystä. Jos tällä ei saada kiviä poistumaan, kivet voidaan joutua murskaamaan ultraäänienergialla tai poistamaan leikkauksella.

Vatsaflunssat, sopimaton ruoka voi ärsyttää

Erilaiset bakteerit, virukset ja monet aineet, kuten sopimaton ruoka tai lääkkeet voivat aiheuttaa äkillisen vatsataudin. Tällöin sairaus yleensä kehittyy nopeasti. Lyhytaikaista kuumetta voi esiintyä oksentelun ja ripulin yhteydessä.

Yleensä taudin aiheuttaja poistuu nopeasti luonnollista reittiä. Itsehoitona on tärkeää riittävä nesteiden nauttiminen ja lepo. Suolisto pääsee vähemmällä, jos sen ei tarvitse sulattaa ravintoa, joten lyhytaikainen paasto voi auttaa rauhoittamaan tilannetta.

Umpisuolen tulehdus on heti leikattava

Umpisuolen tulehduksen aiheuttama kipu voi alkaa navan ympäriltä ja ylävatsalta. Jonkin ajan kuluttua se siirtyy alavatsalle oikealle tuntuen paikallisena ja pahentuen esim. yskittäessä. Varsinkin lapsilla taudinkuva voi olla vaihteleva. Umpisuolen tulehdus tai sen epäily kuuluu päivystysluonteisena sairaalaseurantaan.

Suolistotulehdukset ovat joskus kipujen syinä

Suolistossa voivat erilaiset tulehdukset aiheuttaa pitkäaikaisia kipuoireita. Ohutsuolen loppuosan tulehdus antaa oireita oikealla alavatsalla, paksusuolen tulehdus ja ärtyneisyysoireet yleensä vasemmalla vatsan puoliskolla.

Ilmavaivat voivat johtua kaalista ja sipulista

Ilmavaivat voivat aiheuttaa vatsakipuja. Samanaikaisesti on usein joko ripulia tai ummetusta. Kaasun aiheuttama suoliston seinän venytys saa aikaan lisääntynyttä suoliston toimintaa ja lihaskramppeja jotka tuntuvat kipuna.

Kivut voivat tuntua kyljissä tai pallean alla. Tällöin niitä voidaan luulla sydämen aiheuttamiksi vaivoiksi.

Diagnoosi on yleensä helposti ihmisen itsensä tehtävissä, jos vaiva poistuu samalla kuin aiheuttajansakin.

Ongelman takana voi olla ilman liiallinen nieleminen, runsaasti hiilihydraatteja sisältävän ruoan käymisen yhteydessä syntyvä kaasun muodostus tai ummetuksesta aiheutuva kaasujen hidastunut poistuminen.

Itsehoitona kannattaa kokeilla runsaasti hiilihydraatteja sisältävien ruoka- aineiden vähentämistä. Tällaisia ovat mm. kaali, sipuli, pavut ja banaanit. Vaikka kuitujen lisääminen ravintoon onkin yleensä hyödyllistä, siitä on tässä vaivassa haittaa.

Kannattaa huolehtia myös riittävästä liikunnasta, välttää kiristäviä vaatteita ja vöitä. Maidon käytön voi lopettaa tai vaihtaa hapanmaitotuotteisiin. Hiilitabletteja voi kokeilla suolistokaasun sitomiseen.

Ummetuksessa voi lisätä kuituja ja liikuntaa

Ummetus voi aiheuttaa epämiellyttäviä tuntemuksia alavatsan vasemmalla puolella. Myös ulostamisen yhteydessä voi olla kipuja.

Perinteisiä ulostuslääkkeitä ei kannata käyttää kovin herkästi. Sen sijaan suoliston sisällön määrää lisäävät valmisteet ovat yleensä käyttökelpoisia.

Itsehoitona on riittävän kuitupitoinen dieetti hyväksi. Tarvittaessa voi ravintoon lisätä kuitua sisältäviä reseptivapaita valmisteita. Ulostamisen tarvetta ei saa tukahduttaa. Se pitäisi yrittää totutella tekemään samaan aikaan päivästä, mieluummin aamusta.

Jos joudutaan vuodelepoon jonkin sairauden takia, niin pitäisi pyrkiä liikkeelle mahdollisimman nopeasti.

Ummetuksessa voi alavatsaa vasemmalla varovasti itse syvähieroa poikittaissuunnassa. Tämä on helpommin tehtävissä, kun henkilö makaa polvet sekä lonkat koukussa ja pitää vatsalihakset rentona.

Nivustyrä, pullistuma nivusissa

Nivustyrä voi aiheuttaa kipuoiretta nivustaipeessa. Se syntyy, kun synnynnäisen heikkouden vuoksi osa vatsaontelon sisällöstä tunkeutuu ihon alle. Ihmisen ollessa pystyasennossa yleensä huomataan paikallinen pullistuma, joka häviää makuulla. Sormella koetettaessa on usein tunnettavissa tyrän kulkuaukko.

Koska joskus tyrä saattaa kuroutua ja aiheuttaa suoliston osan kuolion, tyrän kulkureitti pyritään tavallisesti sulkemaan leikkauksella. Näin ehkäistään vakavien tilanteiden syntyminen.

Virtsatulehdus asettuu yleensä hoidolla

Alempien virtsateiden ja virtsarakon vaivojen seurauksen voi olla kipu alavatsassa häpyluiden seudussa, nivustaipeissa tai sukuelimissä. Useimmiten on muitakin virtsaamiseen liittyviä oireita, kuten tihentynyttä virtsaamistarvetta, kirvelyä tai virtsaamisvaikeuksia.

Kirvely virtsatessa voi johtua virtsarakon, eturauhasen tai virtsaputken ongelmasta. Virtsaamisen alkuvaiheessa tuntuva kipu liittyy usein virtsaputken vaivoihin ja syntyy kun virtsa alkaa virrata kipeälle alueelle. Lopun kipu aiheutuu usein tulehtuneen virtsarakon kokoonpainumisesta tyhjentymisen yhteydessä.

Tavallisin vaiva on virtsatietulehdus. Sen diagnoosi selviää virtsanäytteestä. Hoitona käytetään yleensä antibiootteja. Myös tippuri, klamydia ja eräät lääkeaineet, kuten tolfenaamihappo voivat aiheuttaa kirvelyä virtsatessa.

Itsehoitona täytyy huolehtia nesteiden riittävästä nauttimisesta. Tämä edesauttaa bakteerien poistumista elimistöstä. Virtsaa hapattavia aineita voi käyttää estämään bakteerikasvua. C-vitamiinia ja puolukka- ja tyrnimehua on suositeltu tähän tarkoitukseen.

Ennaltaehkäisynä kannattaa rakko tyhjentää ennen yhdyntää ja yhdynnän jälkeen. Pyyhkiminen ulostamisen jälkeen on hyvä suorittaa edestä taakse päin, jotta bakteerit eivät leviäisi ulosteesta virtsateihin.

Vatsakipu, mahdollisen vaaran merkkejä

Vatsakipu, joka on niin voimakas että on mahdotonta olla paikallaan.
Vatsakipu, joka on niin voimakas, että pakottaa kumartumaan kippuraan.
Voimakas, koko ajan paheneva vatsakipu.
Salamannopeasti alkanut, voimakas vatsakipu.
Vatsakipu, joka pahenee yskäisystä.
Vatsakipu, jossa vatsa on voimakkaan arka kaikelle kosketukselle.
Vatsakipu, johon liittyy puristava tunne tai kipu rintakehällä.
Vatsakipu, johon liittyy jatkuva oksentaminen.
Vatsakipu, johon liittyy vatsan turpoaminen.
Ylävatsakipu, johon liittyy veristä oksentelua.
Vatsakipu. johon liittyy verinen ripuli
Vatsakipu, johon liittyy verinen virtsa.
Vatsakipu, johon liittyy verenvuotoa emättimestä.
Alkoholin käytön jälkeinen kipu syvällä vatsalla säteillen vyömäisesti selkään.
Vatsakipu ja aiemmin makuuasennossa poistuneen nivuspullistuman jääminen esiin makuullakin.
Vatsakipu, johon liittyy ihon tai silmän valkuaisten kellertämistä.

Lääkärin tutkimus tarpeen

Vatsakipu, johon liittyy lämpöilyä.
Vatsakivut, joihin liittyy ulosteen värin muuttumista vaaleaksi tai aivan mustaksi.
Vatsakivut, joihin liittyy virtsaoireita.
Pitkittyneet vatsakivut missä tahansa vatsan alueella.
Vatsakipu ja pullistuma tai kyhmy jossain vatsan alueella.
Ylävatsakivut, joihin liittyy nielemisvaikeutta.

Yleensä voi hoitaa itse

Ohimenevät vatsavaivat ylensyönnin yhteydessä.
Ummetus.
Ilmavaivat.
Vatsaflunssa.

Lisätietoa vatsakivuista:

Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli vatsakivuista.
Gastrolabin artikkeli ruokatorven tulehduksesta.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli mahahaavasta.
Gastrolabin kuvasarja mahahaavasta.
Gastrolabin kuvasarja pohjukaissuolihaavasta.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli sappikivistä.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli haimatulehduksesta.
Wikipedia virtsakivitaudista.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli umpilisäkkeen tulehduksesta.
Gastrolabin artikkeli suolistotulehduksista.
Helsingin Terveysviraston ohjeita ummetuksesta.
Therapia Fennica nivustyristä.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli virtsatietulehduksista.

Kipu.net englanninkielisten kirjojen kirjakauppa. Kirjoja vatsakivusta. Powered by amazon.co.uk.

Rintakipu

2010-04-10T08:56:00.027+03:00

Vaivattomasti ja edullisesti luontaistuotteet, reilun kaupan tuotteet, luomuelintarvikkeet, urheiluravinteet, luonnonkosmetiikkaa ym.
Hyvä kunto on tärkeää, Kunto.net.
Kauneuden hoito piristää edullisestikin,
Hengitysteiden tulehdukset tuntuvat usein rintakehällä

Useiden hengityselinten tulehdusten yhteydessä voi olla lievää kipua rinnassa tai kyljessä rintakehällä. Yskimisen seurauksena rintaan voi tulla lihaskramppeja, joskus jopa kylkiluiden murtumia.

Jos tulehdusten yhteydessä ilmaantuu pidempiaikaista kipua rinnassa, tilanne on hyvä selvittää, jotta lääkäri voisi sulkea pois keuhkokuumeen, keuhkopussin tulehduksen ja muut hoitotoimenpiteitä vaativat sairaudet. Tilanne selkenee yleensä keuhkojen röntgenkuvauksella.

Itse voi käyttää tavanomaista flunssahoitoa. Tärkeätä on saada riittävästi juotavaa ja lepoa. Oireiden lievitykseen voi käyttää reseptivapaita tulehduskipulääkkeitä tai flunssan lievitykseen tarkoitettuja valmisteita.

Sepelvaltimotauti, miehen ja nykyisin naisenkin vaarallinen seuralainen

Tärkeä rintakipujen syy ovat sydänperäiset vaivat. Yleisin kipuja aiheuttava sydänsairaus on sepelvaltimotauti. Siinä sydämen verisuonet eivät pysty toimittamaan valtimonkovettumataudin aiheuttaman sepelvaltimon ahtauden vuoksi riittävästi verta sydänlihakseen. Tämä saa aikaan hapenpuutetta ja seurauksena on kipu rinnassa.

Se tuntuu useimmiten rintalastan takana tai rintakehällä. Kipu on luonteeltaan tyypillisimmillään voimakasta ja puristavaa. Tyypillisesti kivut ilmaantuvat rasituksen yhteydessä. Ne kestävät vain lyhyen aikaa rasituksen jälkeen. Pidempään kuin 15-20 minuuttia kestävä kipu voi olla merkki sydänveritulpasta. Tullessaan kipu rinnassa yleensä pysäyttää ihmisen liikkumisen mutta levossa se voi mennä nopeasti ohi. Kivut voivat säteillä vasempaan olkaan tai käteen, selkään, ylävatsalle tai kurkkuun. Oireet saattavat olla voimakkuudeltaan heikkoja tai vahvoja.

Usein varsinkin naisilla sepelvaltimotauti voi olla myös täysin oireeton. Kipujen sijaan voi tauti ilmetä ahdistuksen tunteena, uupumisena, huonovointisuutena tai pahoinvointina ruumillisen rasituksen yhteydessä. Ylävatsan vaivat ovat joskus vaikeita erottaa sydänperäisistä vaivoista.

Jos kipu on tulee vain levossa, on terävää luonteeltaan, liittyy hengityksen liikkeisiin ja asentoon tai jatkuu päiväkausia on syy usein jokin muu kuin sepelvaltimotauti. Tällöinkin tilanne voi olla hyvä selvittää lääkärissä.
Sen mukaan tuntuuko rintakipu oikealla vai vasemmalla, tuleeko se aamulla vai illalla ei voi tehdä mitään ehdottomia päätelmiä sen vaarallisuudesta tai vaarattomuudesta.

Sepelvaltimotaudin tyyppiset rintakivut vaativat lääkärin selvittelyä. Jo henkilö epäilee sydänveritulppaa, hänen kannattaa hakeutua päivystykseen. Tarvittaessa voidaan tehdä rasituskoe. Siinä seurataan sydänfilmiä ja samanaikaisesti poljetaan lisäämällä asteittain rasitusta. Sydänfilmissä voidaan havaita verenkierron huononemisen muutoksia. Jos tilanne jää epäselväksi, diagnoosi voidaan varmistaa varjoainekuvauksella.

Hoitona käytetään lääkkeitä, jotka eri mekanismeilla tekevät sydämen verenkiertoa taloudellisemmaksi ja vähentävät veritulpan riskiä. Usein oireet saadaan rauhoittumaan nykyaikaisilla lääkkeillä. Jos ne eivät saa aikaan riittävän hyvää toimintakykyä, voidaan jatkaa leikkaustoimia (esim. pallolaajennusta) ja harkita ohitusleikkausta.

Itsehoitona kannattaa pyrkiä normaaliin painoon. Ruokavalio on hyödyllistä käydä konkreettisesti läpi ja tehdä tarvittavat kevennykset. On hyvä vähentää rasvoja, varsinkin eläinperäisiä, syödä enemmän kasviksia ja hedelmiä sekä vähentää suolan käyttöä. Kun syö vähemmän kuin kuluttaa, paino väistämättä putoaa.

Jos tehdään rasituskoe, potilas voi keskustella sen tehneen lääkärin kanssa, minkälaisella pulssitasolla liikuntaa voi harrastaa. Kannattaa opetella mittaamaan pulssia tai käyttämään pulssimittaria sekä rasittaa itseään säännöllisesti, mutta sopivalla tasolla.

Järkevää on lopettaa tupakointi ja kahvin juonti sekä muiden piristävien aineiden käyttö. Niitä ovat kolajuomat, tee ja laihdutuslääkkeet.

Sydänpussin tulehdus vaikeuttaa hengitystä

Äkillinen sydänpussin tulehdus eli perikardiitti voi aiheuttaa oirekuvaltaan sydänveritulppaa muistuttavan kivun. Erotuksena sydäninfarktista tämä kipu voi helpottua istuttaessa etukumarassa. Hengityksen vaihe ja ihmisen asento vaikuttaa kipuun. Sydänpussin tulehdusta voi edeltää hengitysteiden tulehdus.

Tulehduksessa nestettä kertyy usein sydänpussiin. Tämä voi lisääntyä nopeastikin ja johtaa sydämen täyttymisen estymiseen. Seurauksena on kuolema, ellei hoitotoimia päästä toteuttamaan nopeasti.

Lääkärin tutkimuksessa stetoskoopilla voidaan kuulla tulehduksen aiheuttama hankausääni tai sydänäänten heikkeneminen. Laboratoriokokeissa on yleensä lasko- ja valkosolujen määrä kohonnut. Sydänfilmissä nähdään tähän vaivaan sopivia muutoksia ja röntgenkuvassa voi sydän näyttää suurentuneelta.

Pikainen hakeutuminen päivystykseen on välttämätöntä, koska hoito tapahtuu sairaalassa. Siinä pyritään aluksi kivun lievitykseen ja vaivan aiheuttajan löytämiseen. Tulehduksen syynä voi olla mm. tuberkuloosi, reuma, sydäninfarkti tai märkäinen tulehdus. Perustauti on luonnollisesti hoidettava.

Keuhkoveritulppa lähtee alaraajoista

Keuhkoihin kulkeutuu veritulppa eli emboli useimmiten alaraajan tai lantion laskimotukoksista. Oireena esiintyy hengenahdistusta, ärsytysyskää ja rintakipua.

Pahimmillaan voi tauti olla nopeasti kuolemaan johtava. Lievimmillään pieni embolia on lähes oireeton ja saattaa aiheuttaa ainoastaan lyhytaikaisen hengenahdistuksen.

Keuhkoembolia ja sen epäily vaatii aina käyntiä sairaalan päivystyksessä.

Toiminnalliset sydänvaivat haittaavat yöunia

Joskus rintakipuja tutkittaessa ei löydy sepelvaltimotautia tai muuta vaivaa selittävää sairautta, vaikka kipuoire saattaa olla hyvinkin haittaava. Tällöin kyseessä voivat ns. toiminnalliset sydänvaivat.

Tämän tyyppiset kivut ovat usein lyhytaikaisia ja toistuvia, luonteeltaan viiltäviä tai kouraisevia. Niitä esiintyy usein illalla raskaan päivän jälkeen ja ne voivat haitata uneen pääsyä.

Vaivoihin voi liittyä jännittyneisyyttä ja väsymystä sekä erilaisia ruoansulatuskanavan oireita. Usein vaivoista kärsivät sietävät huonosti saunomista, alkoholia, kahvia ja tupakkaa.

Näissäkin vaivoissa on perusteellinen tutkimus tärkeää. Kun vaivat on kunnolla selvitetty, ei ainakaan tarvitse pelätä henkeä uhkaavaa sairautta.

Hoitona voidaan käyttää erilaisia lääkkeitä oirekuvasta riippuen. Usein on hyödyllistä jättää pois kahvi, tupakka, kolajuomat ja tee sekä liiallinen alkoholi. Kannattaa myös pyrkiä normaaliin painoon.Toiminnallisissa sydänvaivoissa ei ole mitään estettä kovallekaan rasitukselle, jos siihen ryhdytään asteittain. Usein näiden vaivojen oireet helpottavat, kun fyysinen kunto kohenee.

Rintojen kasvaimet, naisten yleisin syöpä

Rinnoissa voi olla ohimeneviä kiputiloja, jotka liittyvät hormonitasapainon vaihteluun. Jokaisen naisen on tärkeää opetella itse tutkimaan rintansa ja tehdä se säännöllisesti, on niissä oireita tai ei. Rintojen ikäryhmäkuvauksiin kannattaa osallistua. Nykyisin suositellaan yli 40 täyttäneille säännöllisesti tehtäviä mammografiatutkimuksia, vaikka mitään vaivoja ei olisikaan.

Jos rintoihin ilmaantuu kyhmyjä, jatkuvaa kipua, ihomuutoksia, nännin sisäiänvetäytymistä tai niistä tulee veristä eritettä, tutkimukset ovat paikallaan. Rintojen kudosten tila voidaan helposti tutkia mammografialla.

Rintasyöpä on naisten tavallisin syöpä. Mitä nopeammin se löydetään ja hoidetaan, sitä paremmat ovat hoitotulokset. Valtaosa kasvaimista löydetään naisen itsensä suorittaman tunnustelun perusteella.

Rintatulehdus syntyy mm. imettäessä

Imettämisen yhteydessä syntyy melko usein rinnan tulehduksia. Tällöin yleensä imettäessä huomataan aristava alue rinnassa, lämmönnousua ja mahdollisesti myös imusolmukkeiden turpoamista.

Tulehduksen aiheuttaja tulee yleensä ulkoa päin iholta, hoitohenkilökunnasta tai lapsen suusta. Tulehdus leviää rintarauhasen tiehyitä pitkin. Maito on ihanteellinen kasvualusta bakteereille.

Hoitona käytetään antibiootteja. Terveen rinnan puolelta voi imettämistä jatkaa, sairastuneen puolen voi tyhjentää pumpun avulla. Jos nännissä on haava, pitäisi se hoitaa bakteereja tuhoavalla salvalla.

Rintaruston kiputila, syytä kipuun ei tunneta

Joskus rintakehän etupuolelle ilmaantuu ilman erityisempää syytä kiputila kylkiluun ja sen rintalastaan kiinnittyvän jatkeen, kylkiruston liitosalueelle. Syytä tähän Tietzen syndroomaksi nimettyyn ilmiöön ei tunneta.

Diagnoosi perustuu kipualueiden paikallistamiseen tunnustelemalla. Röntgentutkimuksessa ei yleensä todeta mitään poikkeavaa.

Hoitotoimenpiteinä voidaan käyttää kipulääkitystä. Fysikaalisista hoidoista tai kortisonipistoksista ei useimmiten ole merkittävää hyötyä. Yleensä vaiva ajan mittaan rauhoittuu, vaikka se voi kestää pitkänkin aikaa.

Itsehoitona voi käyttää reseptivapaita tulehduskipulääkkeitä ja salvoja. Kannattaa myös kokeilla kipualueen hautelua kylmällä. Jos se tuntuu ärsyttävältä, mahdollista on kokeilla lämpöpulloa tai tyynyä. Alkuvaiheessa on hyvä välttää rintakehää rasittavia liikkeitä.

Rintalastan alaosa, ns. processus xiphoideus, voi joskus tuntemattomastakin syystä ärtyä. Tällöin oireena on rintalastan kipu ja arkuus paikallisesti rintalastan alaosassa. Hoitona voidaan käyttää samanlaisia toimia kuin rintaruston kiputiloissa.

Rintakipu, mahdollisen vaaran merkkejä

Pitkittynyt rintakipu.
Äkillinen rintakipu ja hengenahdistus.
Äkillinen rintakipu ja sydämen rytmin epätasaisuus.
Ensimmäinen rintakipukohtaus, joka nostaa kylmän hien ja säteilee vasemmalle käsivarteen
Rintakipu, joka tulee tiheämmin, jo levossa tai aiempaa pienemmässä rasituksessa.
Rintakipu, johon nitro ei tällä kertaa auta.
Hengityselintulehdus, jonka yhteydessä kipua rintakehällä.
Rinnan kiputila ja lämmön nousu.

Lääkärissä käynti tarpeen

Toistuvat rintakivut rasituksessa.
Ajoittaiset rintakivut, jotka eivät kotihoidolla asetu.
Rintojen kiputilat ja muutokset rintarauhasissa niitä tunnusteltaessa.

Yleensä voi hoitaa itse

Rintatuntemukset lievien flunssien ja hengitystietulehdusten yhteydessä.
Kylkiluiden ja kylkivälilihasten kiputilat.
Toiminnalliset sydänvaivat

Lisätietoa rintakivuista:

Käypähoito suositus keuhkoputken tulehduksesta.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli keuhkokuumeesta.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli sepelvaltimotaudista.
Therapia Fennica sydänpussin tulehduksesta.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli sydänlihastulehduksesta.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli keuhkoveritulpasta.
Syöpäjärjestöjen sivujen artikkeli rintasyövästä.
Wikipedia miesten rintasyövästä.
Imetystukilista.netin artikkeli rintatulehduksesta.
Eorthopod.comin englanninkielinen artikkeli solisluun ja rintalastan välisen nivelen ongelmista.
Anatomy.usn kuva processus xiphoideuksesta.

Kipu.net englanninkielisten kirjojen kirjakauppa. Kirjoja rintakivusta. Powered by amazon.co.uk.

Käsikipu

2010-04-10T08:53:00.036+03:00

Vaivattomasti ja edullisesti luontaistuotteet, reilun kaupan tuotteet, luomuelintarvikkeet, urheiluravinteet, luonnonkosmetiikkaa ym.
Hyvä kunto on tärkeää, Kunto.net.
Kauneuden hoito piristää edullisestikin,
Käsikivussa ranteen hermot voivat olla ahtaalla

Käsi on hyvin monipuolinen työkalu. Siinä on voimaa. Käsi pystyy tuntemaan hyvinkin pieniä esineitä ja tekemään suurta tarkkuutta vaativia toimintoja. Luonnossa ei liene muualla yhtä hienoa monitoimilaitetta. Usein vasta kun siinä ilmenee häiriöitä, ihminen oppii ymmärtämään ja arvostamaan sen jokapäiväistä toimintaa.

Käden rasitusvammat, syntyvät yksipuolisesta työstä

Kyynärvarren ja ranteen alueella esiintyy suhteellisen usein erilaisia rasitusvaivoja. Näitä aiheuttavat useimmiten yksipuolisesti rasittava työ tai muu toistoliikkeitä sisältävä askartelu. Jos kipuoireeseen liittyy rahinaa, kyseessä usein on jännetuppitulehdus. Silloin kannattaa ottaa pikaisesti yhteyttä lääkäriin. Muuten yleensä rasituksen vähentäminen ja työasentojen optimointi korjaa tilannetta. Jos näillä keinoilla ei saada vaivoja loppumaan, lääkäri voi määrätä tulehduskipulääkkeitä suun kautta tai salvoina sekä fysikaalista hoitoa.

Itsehoitona voi käyttää reseptivapaita tulehduskipulääkkeitä ja salvoja muutaman päivän kuurina. Kivun rauhoittamiseksi kylmähoitoa ei saa antaa sormien alueelle. Kyynärvarren lihasten rasitusvaivoissa käsiä kannattaa venytellä pitämällä kyynärpäätä suorana. Lisäksi rannetta voi venyttää sekä kämmenen että kämmenselän suuntaan.

Käden suurempaa rasitusta täytyy välttää työssä ja vapaa-aikana. Ranteen vaivoissa ei ole hyväksi tehdä töitä ja harrasteita, joissa tulee ranteen toistuvia ääriasentoja ja toistoliikkeitä. Jos tietokoneen hiirtä on käytetty kipeytyneellä kädellä, henkilön kannattaa opetella hallitsemaan sitä toisella kädellä.

Varsinkin päätetyössä on hyvä pitää lyhyitä taukoja työskentelyn välissä. Kättä voi nostaa ylös ja kaikkia lihaksia jännittää. Sen jälkeen voi rentouttaa ja ravistella kättä.

Tietokoneella työskennellessä on hyvä tarkistaa, että näppäimistön edessä on riittävästi tilaa, johon voi kätensä laskea. Kannattaa myös hankkia pehmeä rannetuki näppäimistön eteen ja kirjoittaessa opetella laskemaan kädet sille.

Rannekanavaoireyhtymä, ranteessa hermot ahtaalla

Käden tavallisimpiin vaivoihin kuuluu keskihermon, toiselta nimeltään nervus medianus, joutuminen ahtaalle rannekanavassa. Tätä esiintyy varsinkin päätetyöntekijöillä sekä muilla, joilla ranne joutuu rasitukselle alttiiksi. Tiettyjä instrumentteja soittavilla muusikoilla, täriseviä työkaluja käyttävillä ja koko päivän yläraajojen toistotyötä tekevillä, vaivaa esiintyy muita useammin. Myös tautitilat, joiden seurauksena rannekanava tulee ahtaammaksi, voivat edesauttaa vaivan syntymistä. Näin voi käydä esim. sokeritaudissa, kilpirauhasen vajaatoiminnassa, munuaisten vajaatoiminnassa, alueen tulehduksissa ja vammoissa, vaihdevuosissa, raskauden aikana, alkoholin liikakäytön yhteydessä ja reumapotilailla.

Keskihermo hermottaa käden peukalon puoleista aluetta. Hermon vaurioissa sekä tunto että lihastoiminta voivat kärsiä. Oireet alkavat yleensä puutumisen tai polttelun tunteena kolmessa ensimmäisessä sormessa. Tämä on usein pahinta yöaikaan, jolloin potilas voi joutua heräilemään toistuvasti. Käden ravistelu tai kohoasento voi auttaa. Käden heikko puristusote voi tulla esiin vaikeuden tunteena laukkuja kannettaessa. Mikäli käsisärky ei rauhoitu, saattaa myöhemmin peukalon puolelle ilmaantua myös kämmenlihasten heikkoutta.

Tutkimuksessa havaitaan arkuutta ja sähköttelyn tunnetta rannekanavaa painettaessa ja tunnon heikkenemistä 1.-3. sormien alueella kämmenpuolella. Lisäksi ranteen taivuttelussa ääriasentoihin voidaan saada aikaan pistelyä ja heikkoutta kädessä. Diagnoosi varmistetaan hermoratatutkimuksella (ENMG), jossa hermon johtumisnopeus rannekanavassa on alentunut.

Lievissä tapauksissa hoitona käytetään lastaa pitämään rannekanavaa keskiasennossa. Tällöin on hermoilla mahdollisimman paljon kulkutilaa. Rannelastaa voi käyttää myös yöllä. Jos oireet eivät muuten rauhoitu, on mahdollista pienellä leikkaustoimenpiteellä vapauttaa hermon kulkurata. Kovin kauan vaivaa ei kannata seurailla, koska tällöin saattaa oikeasta hoidosta huolimatta jäädä jälkioireita, joihin on hankala vaikuttaa.

Kyynärhermon pinne ranteessa, hermoärsytystä pikkusormen puolella

Myös kyynärhermo eli nervus ulnaris voi jäädä ranteen alueella pinteeseen. Tällöin oireet ovat samantapaisia kuin keskihermon ärsytyksessä, mutta ne ovat 4. ja 5. sormissa. Arkuus ranteessa on pikkusormen puoleisella reunalla.

Tyypillinen syntymätapa on suora paine hermon alueelle ranteessa. Tämä voi syntyä esim. polkupyöräilyssä jos nojataan rannetta ohjaustankoon tai tietokonetyössä jos ranteeseen tulee puristusta sen painaessa työpöytää vasten.

Vaivaa aiheuttavan puristustilanteen, ranteen ääriasentojen ja muun suuremman rasituksen välttäminen sekä työssä että vapaa-aikana useimmiten riittää hoidoksi. Lastahoitoa voidaan käyttää. Jos ei vaiva muuten asetu leikkaushoidon mahdollisuuskin on käytettävissä.

Käden ganglion, pullistuma ranteessa

Ranteen rystyspuolella saattaa esiintyä ns. ganglion-muodostelmia. Ne ovat luonteeltaan hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka ovat hyytelömäisen aineen täyttämiä. Oireita voi olla myös kämmenpuolella.

Useimmiten kasvaimet ovat kivuttomia ja muodostavat vain ulkonäöllisen haitan, esim. pienen yksittäisen pehmeän pullistuman. Joskus ne voivat kuitenkin aiheuttaa kipuja, jos kasvaimet ovat syvemmällä ja jäävät liikkeissä jänteiden väliin puristuksiin.

Jos ganglion on syvemmällä, ultraäänitutkimusta voidaan tarvita diagnoosin varmistamiseen. Hoitona on tyhjentäminen ja kortisonin pistäminen. Jos tämä ei onnistu tai vaiva uusiintuu, leikkausta voidaan harkita. Ennen vanhaan käytettiin napakkaa iskua perheraamatulla tai muulla paksummalla teoksella, joka hajotti muodostelman ja usein poisti ongelman.

Käden nivelrikko vaivaa iän lisääntyessä

Nivelrikosta johtuvat vaivat ovat käsien tavallisin ongelma iäkkäillä ihmisillä. Nivelrikko on kulumistyyppien häiriö nivelissä. Se voi ilmaantua yhteen niveleen tai olla samaan aikaan useammassa. Sairaudessa nivelen sileä rusto muuttuu aluksia epätasaiseksi ja vaivan edetessä se voi kulua kokonaan pois, jolloin alta paljastuu karkeampi suojaamaton luupinta. Kun vaurioituneet rustot tai luupinnat liikkuvat toisiaan vasten, on liukuminen ja liike nivelessä jäykempää ja usein ainakin jossain määrin kivuliasta. Sairauden synnyssä perimällä, toistuvilla vammoilla tai rasittavalla työllä saattaa olla merkitystä.

Nivelrikko vaurioittaa tavallisesti sorminivelistä kärki- ja keskiniveliä. Niihin saattaa tulla kyhmyisyyttä, rutinaa tai muita ylimääräisiä ääniä ja myöhemmin virheasentojakin. Ärsyyntymisvaiheessa voi olla lievää turpeutta. Käden kipu ja särky on suurin haittaava tekijä. Se lisääntyy varsinkin rasittavimmissa toimissa.

Nivelrikkomuutoksia tulee myös peukalon tyviniveleen, joka on usein ensimmäinen käden nivel, mihin nivelrikkovaivat ilmaantuvat. Tällöin siellä on paikallista kipua, rutinaa ja joskus lievää turvotusta. Ranteen nivelrikko ei ole kovin tavallinen. Nivelrikon diagnoosin voi varmistaa röntgen- tai MRI -tutkimuksella.

Valitettavasti ei nivelrikkovaivoihin ole parantavaa hoitoa tarjolla. Tavallisesti hoidossa joudutaan käyttämään kipulääkkeitä, joskus pitkäaikaisestikin. Lastahoitoa voidaan käyttää rauhoittamaan tulehtunutta niveltä. Fysikaalisista hoidoista saattaa olla hyötyä esim. parafiinihoidosta tai ultraäänihoidosta vedessä. Olennaista on käsien toimintakyvyn ylläpito voimistelemalla. Jos kipuoireet ovat vaikeat, se onnistuu helpoiten vedessä. Kortisonipistoksia voidaan antaa pahasti ärtyneisiin niveliin. Leikkaushoitoja on myös tarjolla jos muilla keinoin ei selvitä.

Käden nivelrikkovaivoissa kannattaa välttää töitä ja harrastuksia, joissa tulee äkillistä tai voimakasta rasitusta. Peukalon tyvinivelen vaivoissa on järkevää tarkistaa, onko työssä tapana tehdä peukalolla jotain suurempaa sormivoimaa vaativaa suoritusta. Jos näin on, niin se kannattaa lopettaa.

Tarvittaessa on syytä käyttää voiman tarvetta vähentäviä apuvälineitä. Purkit on helpompaa avata kostutetun liinan avulla, ja tiukkojen pullojen aukaisemiseen on tehty apuvälineitä. Apuna voidaan käyttää myös tavallisia hohtimia ja muita työkaluja.

Sormia voi olla helppoa ja miellyttävää voimistella lämpimässä vedessä. Kannattaa hankkia pehmeä, sormien puristeluun tarkoitettu tyyny, jonka avulla voi pitää käden lihasvoimat miellyttävällä harjoittelulla kunnossa.

Dupuyterin kontratuura vetää sormet koukkuun

Kämmenen kalvorakenne ihon alla voi alkaa paksuuntua tuntemattomasta perussyystä. Sen seurauksena pikkusormen puoleiset sormet alkavat vetäytyä koukkuun pikkusormesta lähtien. Tätä kutsutaan Dupuytren kontraktuuraksi eli käden pinnallisen peitinkalvon paksuuntumaksi.

Yleensä tauti kehittyy hitaasti vuosien kuluessa. Vaikeimmissa tapauksissa saattaa kehittyä sorminivelten vaikea jäykistymä. Kun sormet eivät enää täysin oikene, voi tämä aiheuttaa merkittävää haittaa tavallisissa päivittäisissä toimissa. Jopa normaali kättely tai hansikkaiden laitto käteen voi olla vaikeaa. Yleensä kuitenkaan vaiva ei onneksi aiheuta merkittäviä kipuoireita.

Taudin aiheuttaja on tuntematon. On arveltu autoimmuuni mekanismeilla olevan joku rooli synnyssä. Eli mahdollisesti elimistö hyökkää omia kudoksiaan vastaan määrittelemättömän häiriön vuoksi. Riskitekijöinä on mies-sukupuoli, korkeampi ikä, sokeritauti, alkoholin käyttö, tupakointi ja sukurasitus taudille.

Muista kuin leikkaustoimenpiteistä ei yleensä ole apua. Vaiva voi uusiutua leikkauksen jälkeenkin.

Nivelreuma alkaa usein käsistä

Käsissä esiintyy tulehduksellisia nivelvaivoja mm. nivelreuman, kihdin ja nivelpsoriasiksen seurauksena. Nivelreuma on koko elimistön sairaus, joka tuhoaa luita ja niveliä. Kun sen seurauksena nivel tulehtuu ja turpoaa niin sen tukevuus häiriintyy ja aiheutuu ruston ja luun vaurioitumista.

Oireina on kipua ja paikallista turvotusta itse nivelissä. Usein myös liikelaajuudet ovat rajoittuneet joiltain osin ja esineisiin tarttuminen voi olla vaikeutunut. Taudin myöhemmissä vaiheissa voi syntyä käden poikkeavaa ulkonäköä sorminivelten sijoiltaan menon ja virheasentojen seurauksena.

Nivelreuma voi alkaa käsien nivelten tulehduksella, jolloin tyypillisesti sormien tyvinivelet tulehtuvat. Myös ranne ja sormien keskinivelet voivat olla ärsyyntyneet. Niveltulehdus on yleensä molemmissa käsissä samaan aikaan. Turvotus on selkeämpää kuin nivelrikkovaivoissa. Reuma tai taudin epäily kuuluu lääkärin selvitettäviin asioihin. Tauti varmistuu lääkärintutkimuksen löydösten, sairaushistorian, laboratoriokokeiden ja röntgentutkimusten ja tarvittaessa muiden kuvantamistutkimusten löydösten perusteella.

Mitä nopeammin hoitoon pääsee, sitä parempi. Hoito perustuu tehokkaaseen lääkitykseen taudin aktiivisuuden saattamiseksi kuriin ja jatkossa sen pitämiseen rauhallisena. Varhaisessa vaiheessa aloitetun nykyaikaisen lääkehoidon tulokset ovat pääosin hyviä. Jos tauti on päässyt aiheuttamaan palautumattomia niveltuhoja, niin leikkaushoitoja on myös tarjolla. Niillä pystytään usein helpottamaan kipuja ja saamaan aikaan toimintakyvyn paranemista.

Veritulppa iskee harvoin yläraajaan

Käden puutuminen ja pistely yöllä on suhteellisen tavallinen ilmiö. Jos se menee nopeasti ohi asennonmuutoksen tai ylösnousun jälkeen, on yleensä kyseessä käden huonosta asennosta tai lievästä puristuksesta johtunut ohimenevä käden verenkiertohäiriö. Sitä ei tarvitse yleensä hoitaa tai tutkia sen erikoisemmin. Jos käden puutuminen ja tikkuilu muuttuu pitkäaikaiseksi, voi sitä käydä näyttämässä lääkärille.

Valtimoverenkiertoon päässyt irrallinen veritulppa voi äkillisesti tukkia yläraajan verenkierron. Veritulppa on yleensä peräisin sydämestä, aortasta tai tullut sydämen väliseinän aukon kautta laskimoverenkierron puolelta.

Oireena on äkillinen voimakas kipu yläraajassa. Raaja muuttuu väriltään normaalia vaaleammaksi, kylmäksi ja tunnottomaksi. Tutkittuna pulssit puuttuvat. Raaja on kylmä, tunnoton ja vaalea. Iho voi olla marmoroituneen näköinen.

Tilanne vaatii päivystysluonteisesti verisuonikirurgisia toimenpiteitä, koska raaja sietää verenkierron puuttumista vain lyhytaikaisesti. Hoitoina käytetään suonen sisäisiä toimenpiteitä ja liuotushoitoja perinteisten leikkausten ohella.

Yläraajoissa on laskimoveritulppa harvinainen. Tällöin voi raajassa olla kipua, turvotusta ja kuumotusta. Diagnoosi selviää ultraääni- tai varjoainetutkimuksella. Laskimopuolenkin veritulppaa epäiltäessä, täytyy päivystykseen ottaa välittömästi yhteyttä.

Käsikipu, mahdollisen vaaran merkkejä

Voimakas kipu yläraajassa, käden kalpeneminen ja pulssin häviäminen.
Kipu yläraajassa ja käden turvotus.
Käden voimakas kipu suoran iskuvamman tai esim. käden päälle kaatumisen jälkeen.
Käden kipu ja ulkoisen muodon muuttuminen vamman jälkeen.

Lääkärissä käynti tarpeen

Ranteen tai sormien nivelten kivulias liikerajoitus.
Ranteen kipu, jos siihen liittyy käteen säteilyoiretta, heikkoutta, tunnottomuutta tai pistelyä.
Käden leikkauksen jälkeen lisääntyvä kipu ja lämpöily.
Käden kipu ja pidempiaikainen turvotus.
Käden kipu, jos se ei anna nukkua.
Käden kipu, jos se häiritsee tai estää työn tai tavallisten kotiaskareiden teon.
Sormien tyvinivelten pidempiaikaiset turvotukset.
Muut käden pidempiaikaiset kiputilat, jotka eivät rauhoitu kotihoidolla.

Yleensä voi hoitaa itse

Lievät ja ohimenevät kiputilat, jotka liittyvät rasitukseen.
Käden alkavat nivelrikkovaivat

Lisätietoa käsikivuista:

Jumppavideoita käsivaivoissa, Kunto.net.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli nivelreumasta.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli rannekanavaoireyhtymästä.
Käypähoito suositus rannekanavaoireyhtymästä.
Therapia Fennica käden gangliosta.
Therapia Fennica kyynärhermon puristuksesta ja peukalon ahtauttavasta jännetuppitulehduksesta.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli kämmenen kalvokutistumasta.
USAn käsikirugiyhdistyksen englanninkielinen esitys käden nivelrikosta.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli valkosormisuudesta.

Kipu.net englanninkielisten kirjojen kirjakauppa. Kirjoja käsikivusta. Powered by amazon.co.uk.

Kyynärpääkipu

2010-04-10T08:51:00.049+03:00

Vaivattomasti ja edullisesti luontaistuotteet, reilun kaupan tuotteet, luomuelintarvikkeet, urheiluravinteet, luonnonkosmetiikkaa ym.
Hyvä kunto on tärkeää, Kunto.net.
Kauneuden hoito piristää edullisestikin,
UUTTA!

Testaa uusi kyynärpääkivun oirekyselykaavake!

Jos olet menossa lääkärille kyynärpääkivun vuoksi, voit täyttää kaavakkeen ja lähettää sen omaan sähköpostiisi. Sieltä voit tulostaa sen itsellesi mukaan vastaanotolle, tai jos lääkärisi ottaa vastaan sähköpostia, voit välittää sen edelleen hänelle ennen vastaanottoa. Näin saat varmemmin kerrottua ja kirjattua vaivoistasi olennaiset tiedot. Lääkärisi voi myös saada ongelmistasi selvemmän kuvan ja hänelle jää enemmän aikaa tutkia ja miettiä vaivasi hoitoa. Voit myös tulostaa kaavakkeen tyhjänä ja täyttää sen käsin.

Palvelu ei maksa mitään. Sen turvallisuus on tavallisen sähköpostin luokkaa, joten älä lähetä siinä arkaluonteisia tietoja. Täyttämäsi kaavake vain lähetetään itse kirjoittamaasi omaan sähköpostiosoitteeseesi.

Tämä palvelu on testausvaiheessa. Jos se on hyödyllinen, tulee käyttöön jatkossa vastaavanlaiset kaavakkeet myös muista kipualueista.

Kerro mitä mieltä olet. Mitä puuttuu tai on liikaa? Onko siitä hyötyä vai haittaa?

Täytä kyynärkivun oirekyselykaavake!

Kyynärpään vaivat ovat toimistossa tavallisia

Kyynärpään vaivat ovat yleisiä toimistotyöntekijöillä. Päätetyöskentelyssä kyynärseudun lihasten kiinnittymiskohdat ärtyvät helposti varsinkin, jos työasennoissa ja -tottumuksissa ei ole huomioitu kyynärpään vaatimuksia. Samoin voi paikka kipeytyä vamman tai äkillisen poikkeuksellisen rasituksen seurauksena.

Tenniskyynärpään voi saada, vaikkei pelaisikaan tennistä

Tavallisin kyynärkivun aiheuttaja on ns. tenniskyynärpää. Kutsumanimi on tullut siitä, että kipu esiintyy suhteellisen usein tenniksen pelaajilla. Sillä tarkoitetaan kyynärpäässä olkaluun ulomman nivelnastan lihasten kiinnittymiskohdan ärtymistä ja tulehdusta. Kyynärkipu voi alkaa poikkeuksellisen rasituksen yhteydessä tai jos henkilö on tottumattomana tehnyt voimaa vaativia toistoliikkeitä.

Kyynärpääseudun jänteisiin kehittyy rappeutumamuutoksia ikääntymisen myötä samalla tavalla kuin muuallekin elimistöön. Jatkuvat käden samanlaiset toistoliikkeet ja liiallinen rasitus kuten esimerkiksi runsas tennispallojen lyöminen mailalla, jatkuva samanlainen toistotyö, esimerkiksi ylenmääräinen tietokoneen hiiren käyttö, voi aiheuttaa ärsytystä tai pieniä repeämiä jänteeseen ja sen kiinnityskohtaan kyynärpäässä pohjustaen tietä tenniskyynärpäävaivalle. Ongelma voi osittain johtua suorasta vammasta, äkillisestä venytyksestä tai kyynärvarren liiallisesta ojennuksesta.

Kipu voi alkaa kun rasitukseen tottumaton henkilö tekee toistuvasti liikkeitä, jotka vaativat paljon voimaa tai samalla yliojennusta. Yleensä kipu tuntuu kyynärpään ulkoreunalla, aluksi rasituksen aikana, mutta myöhemmin myös jatkuvana ja mahdollisesti yölläkin. Jos vaivan aiheuttanut rasitus jatkuu, niin ongelma pahenee.

Kyynärpäässä voi olla kipua kun nostaa kättä ylös tai ojentaa kyynärpäätä. Yleensä myös raskaammissa rasituksissa on vaivoja, kuten esim. painojen nostelussa tai heittoliikkeissä. Oireina voi kivun lisäksi olla paikallista arkuutta kyynärpään ulkosyrjällä. Aamuisin voi olla jäykkyyttä ja käden puristusote saattaa olla heikko ja kivulias.

Olkaluun ulompaan nivelnastaan kiinnittyy lihasryhmä, joka koukistaa rannetta kämmenselän suuntaan. Uusiintuvien pikkuvammojen tai toistorasituksen seurauksena kiinnittymiskohta voi ärtyä tai siihen saattaa tulla pieniä repeämiä. Ärsytyksen jatkuessa koko kyynärpääalue voi tulehtua ja kyynärseudun särkyä voi olla laajemmallakin alueella.

Kyynärpäätä tutkittaessa tuntuu nivelnastan kohdalla arkuutta. Kipua pahentaa vastustettu ranteen taivutus rystyssuuntaan. Kyynärpään liikelaajuudet ovat puolestaan yleensä normaalit. Diagnoosi tehdään lääkärin tutkimuksessa tyypillisten oireiden ja löydösten perusteella. Useimmiten ei laboratoriokokeita tai kuvantamista tarvita. Joskus röntgen-, ultraääni- tai magneettikuvaus tarvitaan. Myös ENMG tutkimusta voidaan käyttää sulkemaan pois muita mahdollisia kivun syitä.

Useimmiten ei tarvita monimutkaisempia selvityksiä, vaan hoidot voidaan aloittaa lääkärintutkimuksen jälkeen. Yleensä käytetään aluksi lääkehoitoa tulehduskipulääkkeillä, kylmähoitoa ja lepuutusta. Ärsyyntymisen syy on pyrittävä keksimään ja poistettava, jos se vain mahdollista. Joskus on välttämätöntä tehdä muutoksia työpaikalla tai työtavoissa.

Lääkärin antama kortisonipistos tai fysikaalisen hoidon keinot saattavat olla tarpeen, jos lääkehoidolla ja levolla ei saada tilannetta rauhoittumaan. Leikkaushoitoa joudutaan joskus harkitsemaan.

Kun kipu on rauhoittunut, tärkeää on lisätä käden rasituskestävyyttä. Rasituskestävyyttä on mahdollista saada aikaan vain pikkuhiljaa tehostuvalla lihasten harjoituksilla. Olennaista on edetä ammattitaitoisessa ohjauksessa riittävän rauhallisesti, mutta määrätietoisesti.

Itsehoitona voi reseptivapaita tulehduskipulääkkeitä ja salvoja käyttää samanaikaisesti muutaman päivän kuurina antaen kylmähoitoa useamman kerran päivässä.

Tenniskyynärpäässä kannattaa venytellä mieluusti kylmähoidon jälkeen seuraavasti. Ensin koukistetaan kyynärpäätä ja pidetään samalla toisella kädellä rannetta taivutettuna kämmensuuntaan. Sen jälkeen oikaistaan kyynärpää pitäen ranne koko ajan koukussa toisella kädellä, jolloin kyynärpäähän kiinnittyvät lihakset venyvät. Tässä asennossa käsi pidetään 20- 30 sekuntia. Sama toistetaan useamman kerran päivän aikana.

Hoitoon ja ehkäisyyn on tarjolla erilaisia kyynärpään ja muiden alueiden tukia. Kipuvaiheessa voidaan käyttää rannelastaa estämään ranteen toistoliikkeet. Näin vähennetään lihasten kiinnittymiskohdan ärtymistä kyynärpäässä. Myöhemmässä vaiheessa saattaa olla hyötyä kyynärvarren aluetta puristavasta tenniskyynärpäätuesta, jolla myös pyritään vähentämään kiinnittymiskohtaan kohdistuvia voimia.

Töitä ja harrastuksia, missä tehdään kämmenen puristusta vaativia toistoliikkeitä, on hyvä välttää. Jos henkilö on käyttänyt hiirtä kipeytyneellä kädellä, sitä kannattaa opetella hallitsemaan myös toisella kädellä.

Lyhyitä taukoja on hyvä pitää useasti päivän mittaan varsinkin päätetyössä. Kipeää kättä voi nostaa ylös ja jännittää kaikkia lihaksia. Sen jälkeen kannattaa rentouttaa ja ravistella kättä.

On tarkistettava, että tietokoneen edessä on näppäimistölle riittävästi tilaa, johon voi laskea kädet. Kirjoittaessa näppäimistön eteen on myös syytä hankkia pehmeä rannetuki.

Tennistä pelatessa mailan varren pitää olla sopivan kokoinen. Lyönti tehdään ranne suorana. Tennis ei kuitenkaan ole squashia. Pehmeämmät jänteet ja pienempi mailan lapa voivat myös keventää iskun aiheuttamaa tärähdystä.

Kun kipu on saatu rauhoittumaan onnistuneen hoidon jälkeen, niin on tärkeää estää samat ongelmat tulevaisuudessa. Peleissä ja muussa toistuvia liikkeitä sisältävissä rasituksissa pitäisi käden käyttö rajoittaa tasolle, joka voidaan sietää ilman ärsytystä. Yleiskunto pitäisi pitää hyvänä ja pyrkiä vähitellen vahvistamaan kyynärvarren lihaksia ja myös muita yläraajojen lihaksia. Fysioterapeutti tai henkilökohtainen valmentaja voi tehdä harjoitteluohjelman, jolla käden toimintakykyä pyritään parantamaan ja näin ennaltaehkäisemään myös kipujen uusiintumista. Lihasvoimia vahvistetaan nousujohtoisesti.

Golfkyynärpää, ei yksin golfista

Kyynärpään sisäsyrjällä tuntuva vastaavanlainen kiputila on nimitetty golfkyynärpääksi. Jokainen varmaan arvaa miksi. Olkaluun sisempään nivelnastaan kyynärpäässä kiinnittyy lihasryhmä, joka koukistaa rannetta kämmenen suuntaan. Muuten tila on pitkälle samantapainen kuin tenniskyynärpääkin, paitsi että kipuoireet ovat nyt kyynärpään sisäsivulla kun ne tenniskyynärpäässä ovat ulkoreunalla. Säteily alas kyynärvarren on kummassakin tilanteessa yleistä.

Molemmat kiusat johtuvat kyynärvarren lihasten ja jänteiden liiallisesta rasituksesta tai vähäisistä vaurioista, jotka aiheuttavat tulehdusta ja ärtyneisyyttä jänteissä ja kipuja niiden kiinnittymiskohdassa kyynärpään seutuun. Jos jänteissä on rappeutumaa entuudestaan, niin ärsytys voi syntyä helpommin.

Tämä sisäsivun kiinnittymiskohta rasittuu esimerkiksi golflyöntien ja monen muun urheilulajin ja fyysisen rasituksen yhteydessä. Ärtyminen syntyy helpommin golfkauden alussa. Vaiva voi alkaa yhdestä voimakkaasta ponnistuksesta tai toistuvasta rasituksesta jossa vaaditaan ranteen ja sormien käyttöä aiempaan rasituksen tasoon verrattuna epätavallisen suurilla voimilla. Tämä voi olla esimerkiksi viikonlopun remonttimaalaus tai kirvesmiestyöt kesälomalla. Liiallinen tekstinkäsittely saattaa aiheuttaa vaivoja, samoin urheilussa heittolajit, voimaharjoittelu ja muu vastaavaa toimintaa.

Kivun ja paikallisen arkuuden lisäksi saattaa muina oireina olla jäykkyyttä, puutumista, pistelyä ja käden tai sormien voimien heikkoutta. Vaivat alkavat useimmiten vähitellen. Jos sama rasitus jatkuu ilman korjaavia toimia, niin ongelma pahenee.

Yleensä diagnoosiin päästään lääkärin tutkimuksessa missä tyypillisesti todetaan kipuja voimakkaimmillaan paikallisesti kyynärpään sisäreunalla ja testauksessa saadaan aikaan kipua tällä samalla seudulla kun vastustetaan ranteen koukistusta kämmenen suuntaan. Joskus röntgen- tai MRI-tutkimus voi olla tarpeen jos on välttämätöntä sulkea pois muita mahdollisia kivun syitä.

Hoidossa on oikea-aikainen lepo tärkeää alkuvaiheessa. Kaikki toistuvia ja voimakkaita liikkeitä kivuliaassa kädessä tulee välttää kunnes kipu häviää. Kylmäpakkauksilla hautomista voidaan tehdä kivuliaalle alueella useita kertoja päivässä 15 minuuttia kerralla tai pidempään. Reseptivapaita kipulääkkeitä ja venyttelyä voidaan käyttää itsehoitona tuoreessa kipuvaiheessa. Fysioterapiasta on usein apua vaivan pitkittyessä. Myös kortisonipistoksia voidaan käyttää. Jos kipua ei muilla keinoin saada kuriin, on mahdollista keskustella onko leikkaushoito tarpeen.

Kun kipu on saatu rauhoittumaan, voi palata vähitellen normaaliin elämään. Rasitusta on syytä nostaa asteittain. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä kohdennetut harjoitukset lihasvoiman ja kestävyyden lisäämiseksi kuntosalilla tai kotona ovat hyödyllisiä. Henkilökohtainen valmentaja tai fysioterapeutti voi laatia ohjelman tätä varten. Golfissa ja muissa urheilulajeissa on syytä tarkistaa suorituksen tekniiikka ja välineiden sopivuus mm. tarttumisotteen osalta.

Kyynärhermon pinne, joskus nojaamisestakin

Joskus kyynärseudussa esiintyy hermojen pinnetiloja. Tavallisin on kyynärhermossa, joka kulkee urassa sidekudossäikeiden alla hyvin pinnallisena kyynärpään alta, läheltä sisempää reunaa.

Hermo on huonosti suojattu ulkoisilta vaurioilta ja saattaa ärsyyntyä suoran vamman tai pidemmän puristuksen tai paineen seurauksena. Se voi joutua ahtaalle kyynärpään äärikoukistuksen yhteydessä. Suora isku, pitkittynyt paine tälle alueelle, kuten jopa vain nojaaminen, voi aiheuttaa ongelman. Myös anatomiset muutokset, kuten luupiikit, kasvaimet jne. voivat ärsyttää hermoa.

Kivun lisäksi oireina ilmaantuu puutumista ja tunnon alenemista 4. ja 5. sormessa. Hankalissa tapauksissa voi kädessä olla lihasheikkoutta ja lihaskatoa. Vaikeimmissa ongelmissa voi tuloksena olla 4. ja 5. sormien virheasento koukistukseen, joka muistuttaa linnun raatelujalkaa.

Lääkärin tutkimus tarvitaan jotta voidaan sulkea pois muut mahdolliset syyt kosketustunnon alenemiseen 4. ja 5. sormissa. Samantyyppisiä oireita voi aiheutua kaularangan rappeutumasta ja hermoärsytyksestä ranteen tasolla. Diagnoosi voidaan varmistaa tarvittaessa hermorata- eli EMG-tutkimuksella. Siinä todetaan alentunut hermoimpulssin johtumisnopeus kohdassa missä hermo on puristuksessa.

Kipuja helpottamaan itsehoitona voidaan käyttää reseptivapaita tulehduskipulääkkeitä. Kyynärpään äärikoukistuksia on syytä välttää, samoin suoraa painetta tai nojaamista kyynärpäälle. Joskus on tarpeen vapauttaa hermo kirurgisesti jos ei vaiva muuten rauhoitu.

Värttinähermon pinne

Värttinähermo voi joutua ahtaalle kyynärpään alueella. Se on harvinaisempaa kuin kyynärhermon pinnetila. Puristusta voi syntyä värttinäluun murtuman yhteydessä. Tällöin oireina on voimakas kipu ja käden käytön vaikeus tai mahdottomuus

Lisäksi hermo voi ärsyyntyä töissä missä vaaditaan kyynärvarren lihasten toistuvaa, voimakasta ponnistelua. Esimerkiksi ruuvimeisselillä vääntäminen tai raskaan vasaran heiluttelu, varsinkin tottumattomalla, voi ärsyttää hermoja sen reitillä ja antaa vaivoja. Lihasten jännitys voi myös levitä samoihin lihaksiin, jotka ovat mukana lihas ja jänneärsytyksessä tenniskyynärpäävaivoissa.

Oireina on ulommassa osassa kyynärpäätä paikallista kipua, joka voi muistuttaa tenniskyynärpäätä. Diagnoosi tehdään lääkärin tutkimuksessa tyypillisen oirekuvan, tutkimuksessa todettavan paikallisen arkuuden ja kipu testauksen avulla. Siinä yritetään saada aikaan kipua kun kyynärpää suorana vastustetaan ranteen ja keskisormen ojennusta. Värttinähermon puristus ei aiheuta tuntomuutoksia kädessä.

Yleensä levolla ja ärsyttävien liikkeiden välttämisellä saadaan oireet rauhoittumaan. Tulehduskipulääkkeitä ja kylmähautelua voidaan käyttää itsehoitona. Joskus harvoin leikkaus voi olla tarpeen.

Kyynärpään vammat

Kyynärpään seudun luut voivat murtua vammojen yhteydessä. Tavallisin murtuma on kyynärlisäkkeessä, joka useimmiten syntyy kun kaadutaan kyynärpään päälle. Diagnoosi varmistuu röntgenkuvauksella. Suurempien vammojen ja pitkittyneen voimakkaan kyynärpään säryn tai liikerajoituksen jatkuessa on hyvä käydä kättä näyttämässä lääkärille. Onnettomuuksien yhteydessä voi nivel myös mennä sijoiltaan, onneksi tätä tapahtuu harvemmin. Tilanne vaatii välittömiä hoitotoimia.

Pienempien vammojen yhteydessä voi tulla nivelside-, jänne- tai lihasvaivoja. Pehmytkudoksiin voi tulla verenpurkaumia tai ruhjeita. Pienemmän kolhut paranevat useimmiten itsestään suhteellisen nopeasti. Itsehoitona voi käyttää tulehduskipulääkkeitä ja kylmää. Tilanteen pitkittyessä voi lääkärillä käydä arviossa.

Kyynärpään nivelrikko, harvoin nuorilla

Kyynärseutuun sattuu kohtuullisen usein erilaisia vammoja, joiden seurauksena nivelrusto saattaa vaurioitua jo nuorellakin ihmisellä. Iän mukana kaikilla ilmaantuu niveliin eriasteisia kuluma- ja rappeutumamuutoksia. Kyynärpään oireita aiheuttava nivelrikko ei ole onneksi kovin tavallinen koska nivel on tukeva, ei kanna päällään painoa, eikä useinkaan joudu jatkuvan suuremman rasituksen kohteeksi.

Kyynärpäähän nivelrikon oireina ovat kivut ja liikelaajuuksien supistuminen. Aluksi kipua ilmaantuu varsinkin rasituksessa. Se tuntuu tyypillisesti nivelen sisällä. Mukana voi olla myös turvotusta ja rutinaa tai muita ylimääräisiä ääniä niveltä liikuteltaessa. Joskus voi esiintyä nivelen lukkiintumisen tunnetta. Taudin edetessä voi mukaan tulla liikelaajuuksien supistumista.

Röntgentutkimus on usein tarpeen diagnoosin varmistamiseksi. Itsehoitona voidaan käyttää tulehduskipulääkkeitä ja kylmähautelua ärsytysvaiheessa. Myös lämmöstä voi olla helpotusta oireisiin saatavissa. Fyysinen rasitus pitäisi rajoittaa tasolle, jonka nivel hyvin sietää. Fysikaalista hoitoa on käytetty kipuvaiheissa. Leikkaustoimina voidaan tähystystä tai keinonivelleikkausta harkita jos ei muuten tilanteen kanssa selvitä.

Kyynärpään limapussin tulehdus eli bursiitti, pullistuma joskus suuri

Kyynärpään limapussi voi turvota vammojen tai rasituksen seurauksena. Yleensä suurempia kipuja ei esiinny, vaan ihminen itse huomaa kyynärpään seudussa pehmeän pullistuman. Hoitona voidaan käyttää pussin tyhjentämistä nesteestä ja kortisonipistosta. Jos limapussi on huomattavasti suurentunut, se voidaan joutua poistamaan leikkauksella.

Kyynärpääkipu, mahdollisen vaaran merkkejä

Kyynärpään voimakas kipu suoran iskuvamman tai esim. kyynärpään päälle kaatumisen jälkeen.
Kyynärpään kipu ja ulkoisen muodon muuttuminen vamman jälkeen.

Lääkärissä käynti tarpeen

Kyynärpään kivulias liikerajoitus.
Kyynärpään kipu, jos siihen liittyy käden heikkoutta tai halvausoiretta.
Kyynärpääleikkauksen jälkeen lisääntyvä kipu ja lämpöily.
Kyynärpään sormiin päin säteilevä kipu.
Kyynärpään kipu ja pidempiaikainen turvotus.
Kyynärpään kipu, jos se ei anna nukkua.
Kyynärpään kipu, jos se häiritsee tai estää työn tai tavallisten kotiaskareiden teon.
Pitkittyneet kiputilat, jos tilanne ei itsehoidolla rauhoitu.

Yleensä voi hoitaa itse

Lievät ja ohimenevät kiputilat, jotka liittyvät runsaampaan rasitukseen.

Lisätietoa kyynärpään kivuista:

Jumppavideoita kyynärvaivoissa, Kunto.net.
Eorthopod.comin englanninkieliset sivut kyynärpään anatomiasta.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli tenniskyynärpäästä.
Shoulderdoc.co.uk englanninkielinen esitys tenniskyynärpään leikkaushoidosta.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli käden ja kyynärpään rasitussairauksista.
Therapia Fennica kyynärpään limapussin tulehduksesta.
Eorthopod.comin englanninkieliset sivut kyynärpään nivelrikosta ja sen leikkaushoidosta.
Yläraajojen lihasvoimaa parantava jumppaohjelma.

Kipu.net englanninkielisten kirjojen kirjakauppa. Kirjoja kyynärpääkivusta. Powered by amazon.co.uk.

Olkakipu

2010-04-10T08:48:00.050+03:00

Vaivattomasti ja edullisesti luontaistuotteet, reilun kaupan tuotteet, luomuelintarvikkeet, urheiluravinteet, luonnonkosmetiikkaa ym.
Hyvä kunto on tärkeää, Kunto.net.
Kauneuden hoito piristää edullisestikin,
UUTTA!

Testaa uusi olkakivun oirekyselykaavake!

Jos olet menossa lääkärille olkakivun vuoksi, voit täyttää vastaavan kaavakkeen ja lähettää sen omaan sähköpostiisi. Sieltä voit tulostaa sen itsellesi mukaan vastaanotolle, tai jos lääkärisi ottaa vastaan sähköpostia, voit välittää sen edelleen hänelle ennen vastaanottoa. Näin saat varmemmin kerrottua ja kirjattua vaivoistasi olennaiset tiedot. Lääkärisi voi myös saada ongelmistasi selvemmän kuvan ja hänelle jää enemmän aikaa tutkia ja miettiä vaivasi hoitoa. Voit myös tulostaa kaavakkeen tyhjänä ja täyttää sen käsin.

Palvelu ei maksa mitään. Sen turvallisuus on tavallisen sähköpostin luokkaa, joten älä lähetä siinä arkaluonteisia tietoja. Täyttämäsi kaavake vain lähetetään itse kirjoittamaasi omaan sähköpostiosoitteeseesi.

Tämä palvelu on testausvaiheessa. Jos se on hyödyllinen, tulee käyttöön jatkossa vastaavanlaiset kaavakkeet myös muista kipualueista.

Kerro mitä mieltä olet. Mitä puuttuu tai on liikaa? Onko siitä hyötyä vai haittaa?

Täytä olkakivun oirekyselykaavake!

Olkapään kivussa ovat jänteet kovilla

Olkapää on ihmisen liikkuvin nivel. Nivelontelo on laaja, nivelkapseli väljä sekä lapaluussa oleva nivelkuoppa pieni ja laakea verrattuna olkaluun päähän. Seurauksena nivelliikkeet ovat laajat. Tämä aiheuttaa olkapäänivelen huonon tukevuuden, ympäristökudosten helpon vaurioituvuuden ja tämän seurauksena voi syntyä olkapääkipu.

Kiertäjäkalvosimen repeämä ja tulehdus, olkapään heikko kohta

Olkanivel muodostuu pallomaisesta olkaluun päästä ja lapaluun laakeasta nivelkuopasta. Kuoppa on matala, ja vain pieni osa palloa on kosketuksessa sen kanssa kerralla. Tämä mahdollistaa käsivarren vapaan liikkeen moneen suuntaan, mutta nivel ei ole kovin tukeva ja vaatii hyvää ja koordinoitua toiminnasta vastaavien lihasten toimintaa. Olan ja hartiarenkaan toimintaan osallistuu myös solis- ja lapaluun välinen nivel, lapaluun ja rintakehän välinen toiminnallinen nivel sekä solisluun ja rintalastan välinen nivel.

Kaikissa näissä osissa sekä niihin liittyvissä lihaksissa ja jänteissä tarvitaan hyvää ja koordinoitua toimintaa jotta saadaan aikaan kivuttomat liikkeet yläraajoihin.

Olkapään rakennetta, joka useimmiten on vaivojen takana, kutsutaan kiertäjäkalvosimeksi eli rotator cuffiksi. Sillä tarkoitetaan olkavartta sivulle nostavien ja kiertävien lihasten jänteitä. Se sijaitsee olkaluun pään ja lapaluun olkalisäkkeen eli acromionin välillä. Olkalisäke muodostaa yhdessä siihen kiinnittyvien nivelsiteiden kanssa eräänlaisin katon jonka alla on nestetäytteinen limapussi, eli bursa, Se mahdollistaa helpon liukumisen luu-, lihas- ja jännerakenteiden välillä. Pussin alla on olkaseudun lihasryhmän ja jänteiden muodostamaa kokonaisuus, jota kutsutaan kiertäjäkalvosimeksi.

Painovoima rasittaa jänteitä kun käsi roikkuu vapaana. Jänteet joutuvat kättä sivukautta ylös nostettaessa vaakatasossa hankaukseen luisen räystään alla. Hankauskohdassa jänteiden verenkierto on huonoa, ja ne usein rappeutuvat iän mukana. Tästä ei onneksi aina välttämättä aiheudu olan vaivoja, kuten ei röntgenkuvissa näkyvistä jänteiden kalkkeutumistakaan.

Kiertäjäkalvosin alkaa rappeutua kauan ennen kuin olkapäässä tuntuu mitään oireita. Viimeistään viisikymmenisinä on ihmisillä usein jänteiden ohenemista, myöhemmin jotkut pienet repeämät niissä eivät ole epätavallisia. Ikääntymiseen myötä hartioiden asento muuttuu enemmän tai vähemmän eteenpäin lysähtäneeksi. Tällöin kiertäjäkalvosin jää helpommin puristukseen tai siihen kohdistuu enemmän hankausta kun käsi nostetaan eteenpäin tai sivulle. Huono asento olkien kannalta voi nopeuttaa jänteiden rappeutumista ja sen seurauksen myös repeytymiä syntyy helpommin.

Olkavaivojen vaikeusasteet vaihtelevat lievästä tulehduksesta tai lihasten rasituksesta, jotka paranevat ilman hoitoa muutamassa päivässä, aina jänteiden täydelliseen repeämään, joka vaatii kirurgista korjausta. Useimmat olkakivut johtuvat jänteiden ongelmista. Tavallisesti syynä voi olla jänteiden rappeutuma tai kalkkeutumat. Myös limapussin tulehdus voi antaa hyvin samanlaisia oireita kuin jännevaivat.

Käden nosto sivulle vaatii tarkkaa, tasapainoista ja yhteen sovitettua toimintaa kaikkien osallistujien osalta ja jopa pieni häiriö lihasten toiminnassa tai nivelten liikkeissä saattaa häiritä sujuvaa liikettä ja antaa rasitusta tai ärsytystä jänteille. Myös ulkopuoliset rasitustekijät voi saada aikaan samanlaista ongelmaa. Sitä voi syntyä, jos on liiallista rasitusta normaalisti toimiviin rakenteisiin, normaalia rasitusta jo valmiiksi vaurioituneeseen olkaan tai normaalia rasitusta normaaliin mutta valmistautumattomaan olkapäähän.

Jännetulehdus alkaa yleensä lähellä aluetta, jossa jänteet kiinnittyvät luuhun. Verenkierto on täällä huono, ja pienikin ärsytys tai trauma voi kestää kauan parantua. Tämä voi pitkittyessä aiheuttaa lisää ärsytystä ja jotkut jännesäikeet voivat tuhoutua. Toistuva päivittäinen käyttö ja vääränlainen rasitus aiheuttavat painetta jänteisiin, ja ne voivat turvota tai kalkkeutua. Alussa voi olla että mitään kipuja tai muita oireita ei ilmaannu. Jänteiden paksuuntuminen lisää paineita kiertäjäkalvosimeen ja tätä kautta voi olla seurauksen noidankehä. Yhdessä jänteiden kanssa myös niiden kanssa yhteydessä oleva limapussi voi ärsyyntyä, ja limapussin tulehdus eli bursiitti voi edelleen antaa lisää ärsytystä.

Lepo tai hoito voi pysäyttää prosessin ja tulehdus voi rauhoittua. Jos tilanne jatkuu niin jänne voi edelleen paksuuntua johtuen lisääntyvästä rappeutumasta, pienistä repeämistä, kalkkeutumista tai limapussin turpoamisesta. Kaikki nämä tekijät voivat pahentaa tilannetta, sillä mikä tahansa syy, joka antaa jänteiden liikkeeseen lisähankausta, kiihdyttää entisestään noidankehää.

Kipu on yleensä ensimmäinen oire kiertäjäkalvosimen jännetulehduksesta. Se voi tuntua syvänä särkynä hartiaseudussa tai olkavarren ulkosyrjällä. Kipu voi olla vaikeampaa yöllä kuin päivällä. Yleensä tuntuu myös koetellessa aristusta ärtyneellä alueella. Kipu lisääntyy tyypillisesti vähitellen ja pahenee, kun olkavartta nostetaan sivulle. Kipuun voi liittyä olkapään liikkeiden rajoittumista. Varsinkin sivulle nosto on usein rajoittunut. Liikkeet vaakatason yläpuolella voivat olla mahdottomia ja esimerkiksi tennis, uinti, katon maalaus tai esineiden nosto ylähyllyiltä ei välttämättä onnistu.

Onnettomuudessa voi täysin rappeutumatonkin kiertäjäkalvosin repeytyä. Vammoja syntyy sitä helpommin, mitä heikompi jänne sekä mitä suurempi voima kohdistuu jänteisiin. Jos jänteet repeävät täysin, olkapään kipu on yleensä voimakas. Tällöin käden kannattaminen sivulla on mahdotonta ja ihminen tarvitsee leikkaushoitoa.

Kun kiertäjäkalvosin on rappeutuman heikentämä, voi pienikin vamma tai rasitus helposti aiheuttaa osittaisen tai täydellisen jännerepeämän. Alue missä tämä tapahtuu, on yleensä acromionin ja olkaluun välissä oleva kiertäjäkalvosimen etuosa.

Aiheuttava vamma tai rasitus voi olla hyvinkin vähäinen. Jännerepeämä voi sattua jonkin ruumiillisen työn, urheilun tai muun käsien kohoasentoa vaativan toiminnan yhteydessä. Joskus ei ole ollut mitään erityistä rasitusta tai vammaa ennen repeämää. Oireena on yleensä äkkinäinen, vaikea, repivä kipu jonka jälkeen voi seurata jakso ilman kipuja. Usein kipu sitten palaa vähitellen kestäen muutamia päiviä tai viikkoja.

Useimmiten repeämät ovat osittaisia. Olkapääkipua ilmaantuu tällöin kipua vaakatasossa, kun käsi viedään sivukautta ylös. Tyypillisessä tapauksessa se on pahempi, jos henkilö nostaa kättä kämmen ylöspäin. Usein myös kättä etukautta ylös viedessä loppunosto on kivuliasta.

Tutkittaessa havaitaan arkuutta olan ulkosivulla luisen räystään alapuolella. Jänteiden ärtyneisyyttä testataan nostamalla käsi suorana sivulle. Sitten sitä kierretään ulospäin kyynärpää koukistettuna vastusta vastaan. Näin usein saadaan olan kipuja aikaan.

Samantapaisia oireita voi olla myös tilanteissa, joissa kiertäjäkalvosimen jänteet tai olkaseudun limapussit tulehtuvat. Näitä tiloja on usein mahdotonta varmuudella erottaa toisistaan pelkästään lääkärin tutkimuksen perusteella. Usein sillä ei ole niin suurta merkitystäkään, koska hoito on kaikissa näissä vaivoissa samantapaista.

Joskus kiertäjäkalvosimen jänteessä olevan kalkin puhkeaminen ulos jänteestä voi aikaansaada erittäin voimakkaan olkapääkivun. Tällöin jänteen aiemmin näkynyt kalkkeutuma voi häipyä tai tulla röntgenkuvassa epätarkemmaksi. Hoitona voidaan kokeilla kortisonipistoksia ja riittävän vahvoja kipulääkkeitä.

Olkapäävaivojen tutkimuksessa tärkeätä on potilaan huolellinen haastattelu. Tarvittaessa voidaan röntgentutkimuksella kuvantaa luuosia. Valitettavan usein tämä ei tuo merkittävää apua diagnoosissa, koska olkasäryn syynä ovat harvoin luustomuutokset.

Ultraäänitutkimus on asiaan perehtyneen röntgenlääkärin käsissä joskus enemmän tietoa antava. Siinä voidaan nähdä olkaseudun tulehtuneet limapussit, repeytyneet jänteet ja hauislihaksen pitkän pään liikkuminen pois paikoiltaan. Joskus joudutaan turvautumaan nivelen varjoainetutkimukseen, jolla löydetään jäätynyt olkanivel sekä usein myös kiertäjäkalvosimen repeämät. Magneettitutkimus on tällä hetkellä paras tutkimusmenetelmä olkavaivoja selvitellessä.

Usein kortisonipistokset ovat olan kiputiloissa tehokkaista. Ne saattavat rauhoittaa kivuliaankin tilanteen nopeasti. Tärkeää on vaivan aiheuttavan rakenteen tunnistaminen, jotta pistos voidaan suunnata oikeaan paikkaan. Tarkimmin se käy, jos pistos tehdään ultraääniohjauksessa.

Vaikeimmissa tilanteissa voidaan joutua harkitsemaan leikkaushoitoa. Repeytyneet jänteet pyritään korjaamaan, tekemään lisää tilaa kiertäjäkalvosimelle tai kiinnittämään huonosti paikallaan pysyvä hauislihaksen pitkän pään jänne.

Täydellinen repeämä pitäisi leikata muutaman kuukauden kuluessa, viimeistään puolessa vuodessa, koska se pyrkii ajan kuluessa suurenemaan ja jänteet surkastumaan, arpeutumaan ja vetäytymään kauemmaksi toisistaan jolloin leikkaus on entistä vaikempi, ompeleet pitävät huonommin ja tulokset ovat vastaavasti huonompia. Jännesiirrettä joudutaan käyttämään useammin ja käsi voidaan joutua leikkauksen jälkeen pitämään lastoitettuna sivulle viikkojen ajan jotta parannettaisiin korjauksen pidon todennäköisyyttä. Ikä sinänsä ei ole este leikkaukselle jos se on tarpeen. 2-3 kuukauden sisällä leikattujen repeämien hoitotulokset ovat hyviä.

Itsehoitona olkapääkivun rauhoittamiseen voi reseptivapaita tulehduskipulääkkeitä käyttää muutaman päivän kuurina. Samoin reseptivapaita salvoja on hyvä hieroa olan seutuun. Kylmähoito usean kerran päivässä yleensä rauhoittaa ärtyneisyyttä.

Kipuvaiheessa ei ole hyväksi kantaa mitään kipeällä kädellä. Muutakin rasitusta pitäisi välttää. Varsinkin käden kohoasennot ja sivunosto vaakatasoon ovat sopimattomia. Yöllä kannattaisi välttää nukkumista kipeän olan päällä. Muutaman päivän lepo on hyvä kivuliaassa vaiheessa. Olkapää pitää kuitenkin olla liikkeestä, muuten se jäykistyy nopeasti.

Kivuliaimmassakin vaiheessa kättä voi roikottaa reunan yli maatessa korkealla sängyllä tai nojatessa etukumarassa pöydän päällä. Tässä asennossa voi kättä varovasti pyöritellä ja samalla antaa painovoiman vetää kättä alaspäin. Jos tämä tuntuu hyvältä, käteen voi ottaa lisäpainoksi silitysraudan tai vastaavan esineen.

Olan liikelaajuuksia voi pitää yllä myös nostamalla terveellä kädellä kipeää kättä etukautta ylös. Sivulle nostoa ei kannata tehdä, jos se on kivuliasta. Kättä voi myös kävelyttää sormilla seinää pitkin ylös. Yleensä olkapää pitää liikkeestä, joten pitkiä paikallaan lepuutuksia ei käytetä kuin murtumien hoidossa. Kuitenkaan olkaa ei saisi liikuttaa kipuja vastaan.

Kun olkapään särky lievittyy, voi itse alkaa voimistella. Olan etukautta nosto on yleensä turvallinen suunta. Sivulle nostoa ei kannata harjoitella ennen kuin sitä kohtuudella sietää.

Töissä on hyvä välttää työskentelyä kädet koholla. Myös kirjoituspöydän ääressä tehtävissä töissä kannattaa pitää kyynärpäät mahdollisimman lähellä vartaloa. Mitä korkeammalla sivulla olkavarret ovat, sitä enemmän kiertäjäkalvosimeen tulee ärsytystä.

Olan jänteisiin voi jäädä rasitusherkkyyttä, jota ei millään hoitotoimenpiteillä ole mahdollista saada korjattua. Tällöin olkaniveliin kohdistettava rasitus on pidettävä siedettävissä puitteissa. Kuntosaliharjoittelua voi kokeilla hitaasti harjoituksia tehostaen, jotta ihminen kehittäisi mahdollisimman hyvän rasituskestävyyden.

Limapussin tulehdus

Kiertäjäkalvosimen ja lapaluun olkalisäkkeen välissä on jänteiden liukumista helpottamaan normaalistikin limapussi. Se voi joskus ärtyä ja tulehtua aiheuttaen olan kipua ja särkyä. Tällöin puhutaan olan limapussin tulehduksesta eli subakromiaali bursiitista. Tauti voi alkaa voimakkainkin olkapään kipuoirein. Käden sivunosto on yleensä kivun vuoksi rajoittunut vaikka autettuna se onnistuukin. Olassa voi olla etu- tai sivupuolella turvotusta ja arkuus voi olla voimakasta.

Limapussin tulehdus kuten kiertäjäkalvosinongelmatkin voivat vaivata eniten yöllä. Olan kipu yöllä selittyy sillä, että kun päivällä pystyasennossa painovoima vetää kivuliaita rakenteita erilleen, niin yöllä ne painuvat toisiaan vasten aiheuttaen siten enemmän ärsytystä ja kipua. Yöllä voikin asettaa kivuliaan käden jalkojen väliin ja yrittää saada sen jälkeen hieman rankaa suoristamalla pientä vetoa aikaan olkaan.

Hoitona voidaan käyttää kylmällä hautomista vähintään 15 minuuttia kerralla ja käsikaupan tulehduskipulääkkeitä. Kohotyöt ja muu olan rasitus kannattaa siirtää tuonnemmaksi. Lääkäri voi pistää kortisonia. Joskus pitkittyneissä tilanteissä leikkauksessa ongelman syyksi voi paljastua limapussi jolloin vaivan aiheuttaja voidaan poistaa.

Akromioklavikulaarinivelen vaivat tulevat joskus vamman jälkeen

Myös solis- ja lapaluun välinen ns. akromioklavikulaarinivel voi aiheuttaa kipuja. Tällöin kipuoire saattaa tulla esiin, kun kättä viedään vastakkaiselle olkapäälle. Tyypillisimmillään kättä sivukautta ylös vietäessä kipuoire on vaakatason yläpuolella eli ylempänä kuin kiertäjäkalvosimen vaivoissa. Jos on kyse tämän nivelen vaivoista, se on yleensä tunnustellessa arka.

Monenlaiset vammat tällä alueella voivat aiheuttaa kipuja. Lievemmät vammat kuten pienet ylirasitusvaivat, lihasvenähdykset ja -revähdykset rauhoittuvat yleensä muutamassa päivässä. Murtumat vaativat asianmukaisen hoidon luutumisen varmistamiseksi. Niiden yhteydessä voidaan huomata alueen muodon muuttumista ja luonnollisesti tällöin kipu on vamman jälkeen merkittävää.

Nivelsiteet voivat revetä nivelen ympäriltä vamman yhteydessä. Jos repeämä on täydellinen, solisluun pää kohoaa ylöspäin. Tämä on helppo huomata, kun verrattaan tilannetta toisen puolen olkaan. Yleensä olkapään toimintakyky säilyy kuitenkin tyydyttävänä, joten sen kummempia hoitotoimenpiteitä ei välttämättä tarvita. Jos olkapään toiminta häiriintyy merkittävästi, leikkausta voidaan harkita.

Akuutissa vaiheessa reseptivapaita kipulääkkeitä voidaan käyttää muutaman päivän ajan. Lepo ja kylmä pakkauksella hautominen useamman kerran päivässä 20 minuutin ajan voi olla hyödyllistä. Tuoreessa kipuvaiheessa, kannattaa välttää raskaampia kantamuksia ja muuta olan rasitusta. Jos ongelma häiritsee toimintaa pidempään, on hyvä asia kerran selvittää kunnolla ja käydä läpi hoitovaihtoehdot.

Hauislihaksen pitkän pään vaivat, Kippari-Kallen hauis

Hauislihaksen jänteet rappeutuvat samaan tapaan iän mukana kuin kiertäjäkalvosimenkin rakenteet. Kalkkeutumat eivät ole niin yleisiä, mutta repeämiä syntyy yhtä helposti. Joskus hauislihaksen pitkän osan jänne olkanivelen etupuolella ärtyy tai ei pysy paikallaan. Tällöin on kipua olkapään etupuolella. Se lisääntyy kyynärpäätä koukistettaessa vastusta vasten. Kun jänne liikkuu pois paikaltaan, voi kuulua myös napsumista.

Hauislihaksen pitkän pään jänne saattaa myös repeytyä. Näin käy helposti iäkkäämmillä ihmisillä. Tällöin olkavarteen muodostuu ns. Kippari-Kallen lihas eli hauiksen selvästi erottuva pullistuma lihaksen vetäytyessä kasaan. Vaiva ei yleensä vaadi leikkaushoitoa, koska toimintakyky ei merkittävästi huonone.

Muut olkaseudun lihakset pystyvät riittävän hyvin suorittamaan katkenneenkin lihaksen osan tehtävät.

Jäätynyt olkanivel on pitkäaikainen vaiva

Adhesiivinen kapsuliitti eli jäätynyt olkanivel on omituinen vaiva. Olkanivelen kapselin tilavuus alkaa pienentyä, ja olkapää ensin kipeytyy voimakkaasti sekä jäykistyy. Vaiva on pitkäaikainen ja kestää yleensä vuoden verran, yli kaksi vuotta, jos ihmisellä on sokeritauti. Noin 15 % prosentilla sairastuneista vaiva ilmenee ensin toisessa olkanivelessä ja sen rauhoituttua sairastuu toinen olka.

Tarkkaa syytä sairauteen ei tunneta, mutta joskus vamma voi luultavasti olla laukaisevana tekijänä. On ajateltu, että kyseessä voi olla autoimmuunisairaus joka jostain syystä hyökkää omaa nivelkapselia vastaan. Vaivan kuluessa kapselista tulee paksu ja tiukka, nivelnesteen määrä pienenee ja nivelen voitelu kärsii. Sen seurauksen liikkeistä tulee vaikeita ja kivuliaita. Riskitekijöitä voivat olla sokeritauti, aivohalvaus, reumasairaudet ja vaikeat keuhko- ja sydänsairaudet.

Vaivassa voi erottaa kolme eri vaihetta. Se alkaa tavallisesti ilman selvempää laukaiseva tekijää tai syytä. Alussa olka on erittäin kivulias, ja jonkin ajan kuluttua liikkeet alkavat vähitellen rajoittua, nivelen sanotaan jäätyvän. Kipu on yleensä pahempi öisin ja kylmällä säällä. Se on lähes jatkuvaa ja pienetkin äkilliset liikkeet voivat olla erittäin tuskallisia.

Tutkittaessa havaitaan olka alkuvaiheessa hyvin kipeäksi. Tällöin voi diagnoosiin pääseminen olla hankalaa, koska tilanne voi muistuttaa kiertäjäkalvosimen vaivoja. Kun jäykkyys myöhemmin tulee mukaan, diagnoosiin voi olla helpompi päästä.

Kun jäykkyys alkaa, olan kierto ulospäin on yleensä ensimmäinen suunta mihin liike rajoittuu. Kun kipu pahenee, niin liikelaajuus pienenee edelleen. Tämä vaihe useimmiten kestää viikoista kuukausiin.

Toisessa vaiheessa kipu yleensä vähenee, mutta jäykkyys jatkuu edelleen. Jos rajoitus on vaikea, jopa pienten päivittäisten tehtävien suorittaminen voi olla vaikeaa tai mahdotonta. Tämä jäätynyt vaihe kestää yleensä kuukausia.

Kolmannessa vaiheessa palautuvat liikelaajuudet hitaasti. Vaiva paranee useimmiten lähes jälkiä jättämättä. Tähän voi kuitenkin kulua pitkä aika, pahimmillaan jopa 2-3 vuotta. Joskus vaiva voi rauhoittua merkittävästi nopeammin muta yleensä kesto on parhaimmillaankin useita kuukausia.

Oikeaan diagnoosiin kannattaa pyrkiä mahdollisimman varhain taudin pitkän keston vuoksi. Se onnistuu useimmiten olkanivelen varjoainetutkimuksella, jos pelkän kliinisen kuvan perusteella ei pystytä saamaan riittävää varmuutta asiasta.

Jäätyneessä olkanivelessä kannattaa alkuvaiheessa välttää fysikaalisia hoitoja, lukuun ottamatta kylmää, koska olkapään kipu saattaa niistä pahentua. Siinä vaiheessa kun jäykkyys alkaa vähentyä, hoitojakso voi liikelaajuuden lisäämiseksi olla paikallaan. Tärkeää on itse pitää liikelaajuudet auki niissä rajoissa kuin se vain on mahdollista.

Jos jäykkyys aiheuttaa suurta toiminnallista haittaa, voidaan harkita liikelaajuuksien vapauttamista nukutuksessa. Tämänkin toimenpiteen jälkeen on aktiivisesti huolehdittava liikelaajuuksien ylläpidosta, voimistelemalla olkaa mieluummin ohjatusti.

Nivelrikko ja niveltulehdus

Olkapäähän kivun takana voi olla nivelrikko tai niveltulehdus. Nivelrikko, rappeutuma eli artroosi on yleinen, mutta myös reumaattisen sairauden aiheuttama tulehdus on mahdollinen. Olkapää ei kuitenkaan ole yleensä ensimmäinen ja ainoa nivel missä reuma ilmenee.

Vuosien kuluessa nivelten rustopinta kaikkialla rappeutuu tai kuluu. Kun tauti etenee, ohenee rusto edelleen ja jos se kuluu kokonaan pois, paljastuu esiin paljas luupinta. Tämän seurauksena nivelen aiemmin liukkaiden pintojen liukumisominaisuudet huononevat, liike huononee ja tulee kivuliaaksi. Usein nivelrikolle altistaa joku aiempi vamma, kuten olkaseudun murtuma tai sijoiltaan meno. Nivelrikon katsotaan kulkevan myös suvuittain.

Nivelrikon oireet yleensä alkavat kivulla fyysisessä rasituksessa tai olan liikkeissä, joskus voi myös olla turvotusta havaittavissa. Myös rasituksen jälkeen tai jopa yöllä voi olla kipuja. On tavallista että olassa on jonkin verran jäykkyyttä liikkeissä ja lisäksi voi liikkeissä kuulua rutinaa tai muita ääniä. Myöhemmin myös olan liikelaajuudet rajoittuvat. Reumaattisissa sairauksissa on yleensä aina oireita ja muutoksia myös muissa nivelissä.

Tyypillinen sairaushistoria, lääkärin tutkimus ja olkapään röntgenkuvaus riittävät yleensä nivelrikko-diagnoosin tekemiseen. Joskus tarvitaan lisätestejä ja kuvantamista jos on tarpeen sulkea muita mahdollisia ongelmia pois. Reumaattisia sairauksia epäiltäessä muiden nivelten tilanne ja laboratoriotutkimukset selventävät tilannetta.

Itsehoitona voidaan käyttää reseptivapaita tulehduskipulääkkeitä tulehduksen ja kivun lievittämiseksi. Akuutissa vaiheessa kylmällä hautelu voi auttaa, myöhemmin lämpö voi lievittää oireita paremmin. Fyysinen aktiivisuus ja ärtyneen raajan käyttö olisi rajoitettava sopivalle tasolle. Akuutissa tilanteessa muutaman päivän täydellinen lepuutus saattaa olla tarpeen. Olisi kuitenkin tärkeää tehdä harjoituksia, joilla pidetään liikelaajuuksia auki, niin ettei olkapää jäykisty. Jos tämä on vaikeaa ilman ohjaajaa, fysioterapeutti voi auttaa.

Jos reseptivapaat lääkkeet eivät riitä, voi lääkäri määrätä vahvempaa lääkitystä, ja myös kortisoni-injektioita käytetään. Jos tämäkään ei auta tarpeeksi, on myös kirurgisia hoitoja olemassa. Näitä ovat mm. puhdistusleikkaukset, tilaa tekevät leikkaukset ja tekonivelleikkaukset. Niillä voi olla parantavaa vaikutusta elämänlaatuun. Reumaattisten sairauksien hoidossa on perustaudin lääkehoidolla keskeinen asema.

Olkapään sijoiltaan meno, usein yliliikkuvuutta nivelessä

Joillain ihmisillä olkapää voi mennä helposti pois paikoiltaan, jos olkanivelen anatomia sen sallii ja pehmytkudokset joustavat. Vammassa olkanivel voi mennä sijoiltaan keneltä tahansa.

Tällöin olka yleensä menee epänormaaliin asentoon ja olkapään tavanomainen ulkomuoto muuttuu kulmikkaaksi. Käden liikuttelu on rajoittunutta ja kivuliasta. Diagnoosi varmistuu lääkärin tutkimuksella ja röntgenkuvauksella.

Olan paikalleenlaittoa voi yrittää roikottamalla kättä sängyn reunan yli vatsallaan maaten ja rentouttamalla hartia. Usein jonkin ajan kuluttua olka palautuu paikoilleen. Jos näin ei käy, niin lääkärin avulla olka yleensä saadaan sijoilleen.
Joskus olkapäästä voi tulla toistuvien sijoiltaanmenon vuoksi niin helposti paikoiltaan menevä, että sen tukevoittamiseksi tarvitaan leikkaus.

Olkapään vammat

Useimmiten pienet kolhut paranevat itsestään nopeasti. Sijoiltaan menon lisäksi olkapään seudun luut, olkaluu, lapapuu ja solisluu voivat murtua suurempien vammojen yhteydessä. Murtumien havaitsemisessa voi röntgentutkimus olla tarpeen. Ellei murtumaa voida hoitaa levolla ja sidoksella, voidaan tarvita leikkaushoitoa.

Solis- ja lapaluun välinen nivel voi myös vaurioitua vammassa ja sen nivelsiteet voivat revetä. Usein myös rappeutunut kiertäjäkalvosin tai jo valmiiksi revennyt olan seudun jänne voi helposti kipeytyä tai tulehtua vamman jälkeen. Tällöin voi syntyä tapaturmavakuutuksen ottajan ja vakuutusyhtiön välille erimielisyyttä siitä onko kyseessä tapaturma, joka pitäisi korvata vakuutuksen perusteella vai sairaus eli rappeutuma jonka seurauksen jänne on sitten pettänyt tilanteessa missä terve jänne kestäisi.

Jänteiden tilaa voidaan arvioida parhaiten magneettitutkimuksella. Jännerepeämät eivät kasva yhteen itsestään mutta kaikkia ei kuitenkaan ole tarpeen leikata. Jos leikkaus on tarpeen, niin yleensä jännevaivat pystytään hoitamaan tähystysleikkauksessa jolloin leikkaushaava on pienempi, se paranee nopeammin ja kuntoutuminen on yleensä nopeampaa. Paraneminen vaatii luonnollisesti tähystyksenkin jälkeen oman aikansa. Riippuen hoidetun vamman luonteesta ja laajuudesta hoitava lääkäri ohjeistaa rasituksen lisäämiseen sopivan aikataulun.

Olkapään kuntoutuksessa on syytä edetä leikkauksen jälkeen, kuten muutenkin, asteittain. Usein asiaan perehtynyt fysioterapeutti voi olla hyvä tukihenkilö sen kuluessa.

Lapaluun siirrotus tulee joskus leikkauksen jälkeen

Lapaluun keskiviivan puoleinen reuna voi nousta koholle, jos sitä rintakehässä kiinni pitävät lihakset halvaantuvat. Näin voi tapahtua, kun rintakehällä kulkeva thoracis longus -hermo vaurioituu esim. leikkauksen, vamman tai tulehduksen takia.

Riskitekijöitä ovat yläraajan suurempi rasitus ja rajut urheilusuoritukset kuten harjoittelu suurilla painoilla. Myös suora ulkopuolinen vamma tai puristus hermon kulkureitillä voi olla edesauttavana tekijänä. Serratus-lihas normaalisti pitää lapaluun kiinni rintakehässä kun kättä nostetaan eteenpäin.

Oireina ilmaantuu yleensä kipuja ja olan heikkoutta. Punnertaessa, nojatessa käsiä seinään vasten tai nostaessa käsiä etukautta ylös vastusta vasten, lavan sisäreunus voi kohota ulospäin toiseen puoleen verrattuna. Ihminen on aina hieman epäsymmetrinen, joten pienillä eroilla ei ole välttämättä merkitystä. Diagnoosi voidaan varmistaa hermoratatutkimuksella.

Hoitona käytetään seurantaa. B-vitamiinikuuria voidaan harkita. Jos toiminnallinen tilanne on kovin huono, voidaan kokeilla lastaa, joka painaa lapaluuta rintakehää vasten. Usein vaiva lievenee alkuvaiheen pahimmasta tilanteesta ja korjaantuu keskimäärin yhdeksän kuukauden aikana. Joskus harvoin myös kirurgista hoitoa voidaan harkita, jos yläraajan optimaalinen toiminta on poikkeuksellisen tärkeää, kuten esimerkiksi huipputason urheilussa. Kuitenkin käden saattaa heikentyä ja kipuja jää pysyvästikin. Tällöin työn rasitus täytyy saattaa tasolle, jonka käsi kohtuudella kestää.

Lapaluun rahina, hoida lakkaamalla kuuntelemasta

Joskus lapaluun liikkeissä tuntuu ja kuuluu rutinaa. Tämä voi johtua luisesta kohoumasta tai limapussin tulehduksesta, joka aiheuttaa karheutta lapaluun liikkuessa pitkin rintakehää.

Oire ei yleensä vaadi hoitotoimenpiteitä. Kirurgista vaivan aiheuttajan poistoa voidaan joskus harvoin harkita.

Muualta säteilevät kivut

Olkapäässä tuntuvat kivut saattavat myös heijastua muualta. Yleisin syy tällöin on kaularangassa, jonka kulumien aiheuttamat ärsytykset saattavat säteillä olan seutuun. Sappivaivat voivat säteillä oikeaan ja sydämen ongelmat vasempaan olkaseutuun. Tällöin täytyy tutkimukset ja hoito kohdistaa varsinaiseen syyhyn eikä syyttää ongelmista viatonta olkapääparkaa.

Olkakipu, mahdollisen vaaran merkkejä

Olkapään sijoiltaan meno.
Olkapään voimakas kipu suoran vamman tai esim. olalle kaatumisen jälkeen.
Vasemman olkapään kipu, joka liittyy rintalastan takaiseen puristavaan kipuun.
Erittäin voimakkaat kivut olkapäässä.

Lääkärissä käynti tarpeen

Pitkittyneet olkapään kiputilat, jotka haittaavat työskentelyä tai muuta elämää.
Paheneva kipu olkapään leikkauksen jälkeen ja lämpöily.
Olkapään merkittävä liikerajoitus.
Lapaluun siirrotus.

Yleensä voi hoitaa itse

Lievät ja ohimenevät olkapään kiputilat.
Rutiseva lapaluu.

Lisätietoa olkakivuista:

Jumppavideoita olkavaivoissa, Kunto.net.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli kipeästä olkapäästä.
Therapia Fennica olkakivuista.
Eorthopod.comin englanninkieliset sivut olan anatomiasta.
Mayo klinikan englanninkieliset sivut kiertäjäkalvosimen vaivoista.
Orthoinfon englanninkieliset sivut kiertäjäkalvosin repeämistä.
Ehealthmd.comin englanninkielinen artikkeli kiertäjäkalvosimen leikkauksista.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli jäätyneestä olkapäästä.
Therapia Fennica olan limapussin tulehduksesta.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli olan sijoiltaanmenosta.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli siirrottavasta lapaluusta.

Niskakipu

2010-04-10T08:45:00.043+03:00

Vaivattomasti ja edullisesti luontaistuotteet, reilun kaupan tuotteet, luomuelintarvikkeet, urheiluravinteet, luonnonkosmetiikkaa ym.
Hyvä kunto on tärkeää, Kunto.net.
Kauneuden hoito piristää edullisestikin,
UUTTA!

Testaa uusi niskakivun oirekyselykaavake!

Jos olet menossa lääkärille niskakivun vuoksi, voit täyttää tämän kaavakkeen ja lähettää sen omaan sähköpostiisi. Sieltä voit tulostaa sen itsellesi mukaan vastaanotolle, tai jos lääkärisi ottaa vastaan sähköpostia, voit välittää sen edelleen hänelle ennen vastaanottoa. Näin saat varmemmin kerrottua ja kirjattua vaivoistasi olennaiset tiedot. Lääkärisi voi myös saada ongelmistasi selvemmän kuvan ja hänelle jää enemmän aikaa tutkia ja miettiä vaivasi hoitoa. Voit myös tulostaa kaavakkeen tyhjänä ja täyttää sen käsin.

Palvelu ei maksa mitään. Sen turvallisuus on tavallisen sähköpostin luokkaa, joten älä lähetä siinä arkaluonteisia tietoja. Täyttämäsi kaavake vain lähetetään itse kirjoittamaasi omaan sähköpostiosoitteeseesi.

Tämä palvelu on testausvaiheessa. Jos se on hyödyllinen, tulee käyttöön jatkossa vastaavanlaiset kaavakkeet myös muista kipualueista.

Kerro mitä mieltä olet. Mitä puuttuu tai on liikaa? Onko siitä hyötyä vai haittaa?

Täytä niskakivun oirekyselykaavake!

Niskakipu on päätetyöläisten tauti

Niskavaivat ovat nykyajan kansantauti, varsinkin toimistotyöntekijöillä. Jos päätteen ääressä ahertavilta kysytään, on sellainen ihminen poikkeus, jonka niskoissa ei ikinä ole ollut minkäänlaisia ongelmia. Sitä useammmin niskan kipua tuntuu olevan, mitä kiireisempi ja stressaavampi työ on.

Niskalihakset on alunperin suunniteltu töihin, missä lihakset supistuvat ja sitten rentoutuvat. Tällaista on esim. halonhakkuu. Hämmästyttävää on, miten hyvin niska sietää varsinkin harjaantumisen jälkeen tämän tyyppistä toimintaa.

Sen sijaan esim. päätetyöskentelyssä niskalihakset joutuvat kannattamaan käsien ja pään lisäksi korkeintaan paperiarkin painon. Niskaan ilmaantuu kuitenkin usein oireita. Tämä johtuu siitä, että lihakset joutuvat olemaan tällaisessa työssä jatkuvassa kestojännityksessä, mitä ne sietävät huonosti.

Jännitysniska on yleinen kansantauti

Tavallisin niskakipujen aiheuttaja on jännitysniska. Siinä niskan lihaksissa tuntuu väsymystä, jäykkyyttä, puutumista, kipua ja särkyä. Niskavaivat yleensä pahenevat töissä, joissa lihakset joutuvat olemaan supistuneina, varsinkin jos työhön liittyy kiirettä ja stressiä.

Oireina voi olla lisäksi pannan tai kiristyksen tunnetta pään ympärillä, paineen tai puristuksen tunnetta, huimausta, epävarmuuden tunnetta ja myös pään alueen kipuja. Vedossa tai kylmillä ilmoilla niskasärky voi pahentua. Useimmiten niskan vaivat pahenevat päivän mittaan. Myös huonossa asennossa tai sopimattomalla tyynyllä nukuttu yö voi pahentaa oireita. Huonontunutta yleisvointia, kuumetta tai oksentelua ei jännitysniska selitä.

Tutkittaessa todetaan kaularangan liikkuvan hyvin, mutta niskalihakset yleensä aristavat. Röntgentutkimuksessa ei yleensä todeta muuta poikkeavaa kuin korkeintaan lisääntyneeseen lihasjännitykseen liittyvä kaularangan ryhdin oikeneminen.

Ensiapuna käytetään tulehduskipulääkkeitä. Niskan särky saadaan tavallisesti hyvin rauhoittumaan lämpöhoidolla, hieronnalla ja rentouttavalla lääkintävoimistelulla. Lieviä oireita voi koettaa itse helpottaa voimistelemalla niskaa ja hartioita sekä käyttämällä paikallisesti kylmä- tai lämpöpakkauksia.

Jos oireet ovat kovat, lihaksia vahvistavan voimistelun aloittaminen voi pahentaa niitä. Lihasten voimistaminen ja yleiskunnosta huolehtiminen on pitkällä tähtäimellä tärkeää. Kuntoutus kannattaa aloittaa vasta, kun niskan kipuoireet ovat lieventyneet.

Perusteellisempaa tilanteen analyysia tarvitaan, jos kipuja ei saada normaalihoidolla asettumaan. Tällöin kannattaa käydä läpi työasennot sekä muut ns. ergonomiset tekijät, elämäntilanteen stressit, lihaskunnon tilanne, harrastukset ja tyynyasiat.

Kaksiteholaseja käytettäessä joudutaan tekemään toistuvia nyökkäämisliikkeitä, mikä voi myös osaltaan kipeyttää niskaa. Silmälääkärin kanssa voi keskustella lasiongelmista.

Usein jännitysniskasta kärsivät ovat tavallista tunnollisimpia työntekijöitä, jotka pyrkivät täydellisiin suorituksiin. Luonnettaan ei hevin voi muuttaa, mutta usein itsensä huomioiminen voi pidemmän päälle olla hyödyllistä.

Jos jännitysniskaan liittyy yleistä jännitystaipumusta, voidaan harkita lääkitystä, hypnoosihoitoa tai pyrkiä opettamaan ns. biofeedbackin avulla lihasten rentoutusta. Tällä menetelmällä havainnoidaan, miten lihakset omassa työssä jännittyvät ja millä toimenpiteillä sitä voi vähentää. Yleensähän päätetyön työpöytien ja tuolien säätelymahdollisuudet ovat kohtuullisen hyvät.

Jännitysniskasta kärsivillä saattaa olla asiaa rasittavia harrastuksia. Kutominen tuntuu olevan kovin suosittua, mutta se ei ole paras valinta, vaikka hyödyllistä toimintaa onkin. Kutoessa on järkevää pitää lyhyitä taukoja, tukea kyynärvarret ja pitää käsitöiden määrä kohtuullisena.

Uintiharrastus pelkästään sammakkotyylillä ja tukka kuivana saattaa myös olla huono kuntoilumuoto niskavaivaiselle. Henkilön kannattaa opetella rintauintia kilpatyylillä eli niin, että kasvot ovat välillä veden alla ja niska tällöin suorana ja rentona. Eri tyylejä pitää vaihdella sekä opetella uimaan sekaisin kroolia ja selkäuintia. Uintirupeaman jälkeen on hyvä venytellä niskalihaksista pois ylimääräinen jännitys.

Jos yöaikaan tai aamulla herättyä on pahoja niskaongelmia, tyyny on syytä tarkistaa. Vatsallaan maatessa kaularanka usein jumiutuu ja voi näin antaa kipuja. Nukkuipa ihminen missä asennossa tahansa, niin ihannetilanne niskan kannalta olisi, että hänen kaularankansa olisi suorana ja tuettuna. Jotta tähän päästäisiin, markkinoilla on erilaisia tyynyjä. Ne eivät valitettavasti tuo aina ratkaisua asiaan. Ongelma on siinä, että yön aikana ihminen saattaa vaihtaa asentoa useamman kerran. Tällöin ei haluttua asento välttämättä säily.

Ensiavun itsehoitona voi käyttää reseptivapaita tulehduskipulääkkeitä muutaman päivän kuurina niskavaivoissa.

Lihasvaivoissa voi käyttää myös reseptivapaita salvoja. Kivun ollessa tuore ja voimakas, kylmällä hautominen on usein tehokasta. Muutaman päivän päästä saattaa lämpö sopia paremmin lievittämään kipua.

Jännitysniskassa on hyvä kevyesti voimistella hartioita ja niskaa esim. pyörittelemällä hartioita ja työntämällä päätä vuorotellen eteen ja taakse sekä jännittämällä sitä. Sen jälkeen pitää rentouttaa kaikki niskan ja hartiaseudun lihakset.

Niskan voimakkaampaa harjoittelua kannattaa lykätä kunnes kipuoireet ovat asettuneet. Sen jälkeen kuntosali tai muu lihasvoimaa ja kestävyyttä lisäävä harjoittelu on yleensä hyödyllistä.

Jännitysniskassa on välttämätöntä huolehtia työpaikan ja kotitöiden oikeista työasennoista. Päivän mittaan on hyvä pitää useita lyhyitä taukoja, joiden aikana voi kevyesti voimistella niskojen ja hartioiden seutua.

Päätetyötä tehtäessä kannattaa tarkistaa, että näppäimistön edessä on tilaa, jolle voi laskea käsien painon. Näyttö ei saa olla liian korkealla eikä työskentelyasento vino. Ristiselkä täytyy myöskin tukea hyvin.

Pitkiä tauottomia työrupeamia täytyy välttää, kuten myös pidempiaikaista yhtäjaksoista autolla ajoa. Ajaessa on hyvä pitää ratista alhaalta kiinni aina kun se on mahdollista ja samalla hartiat rentotuvat.

Työtä tehtäessä kannattaa välillä tarkistaa, ovatko lihakset turhaan jännittyneet ja rentouttaa ne. Jos henkilöllö on taipumusta työntää päätä eteenpäin, asento pitää korjata useasti päivän aikana.

Nukkuessa niska ei saa olla vinossa.

Kannattaa hankkia sellainen liikuntaharrastus, jossa lihakset kestojännityksen vastapainoksi vuorotellen sekä supistuvat että rentoutuvat. Yleiskunnosta ja riittävästä rentoutumisesta on myös huolehdittava.

Kaularangan rappeutuma tulee iän mukana

Iän mukana ihmisen kaularankaan ilmaantuu kulumamuutoksia, kuten välilevyjen madaltumista ja luupiikkejä. Jos kättä hermottavien hermojen ulostuloaukot ahtautuvat, ns. kaularankasyndrooma on syntynyt. Se on iäkkäämpien ihmisten tavallinen niskavaivojen aiheuttaja. Rappeutuma aiheuttaa kipuoireita niskaan, varsinkin kaularankaa liikutellessa. Vaivaan voi liittyä myös huimausta, yläraajaan säteilevää kipua ja puutumista, joka on pahimmillaan öiseen aikaan.

Tutkittaessa havaitaan kaularangan liikelaajuudet rajoittuneiksi ja koetellessa kivuliaaksi. Joskus onnistutaan käteen saamaan säteileviä oireita. Vaivan diagnostisoimiseksi tarvitaan röntgentutkimus, jossa löydetään kulumamuutoksia ja juuriaukkojen ahtautumaa. Magneettitutkimuksella selvitetään hermoratojen tilaa.

Hoitona kannattaa yleensä kokeilla kaularangan venytyshoitoa. Ennen varsinaista venytystä lihakset täytyy rentouttaa lämpöhoidolla ja hieronnalla. Hyvin äkäisissä vaivoissa saatetaan aluksi joutua esihoitona käyttämään kylmää. Venytystä voidaan antaa sekä käsin että koneellisesti. Hoitojen välillä saatetaan käyttää tukikaulusta, jonka tarkoituksena on rajoittaa kaularangan liikkeitä. Tätä kautta hermoärsytys vähenee.

Jos vetohoidolla ei saada riittävää tulosta aikaan tai sitä ei voida antaa, saatetaan kokeilla sähkökipuhoitoja tai akupunktiota. Hoitoon reagoimattomilla potilailla saadaan joskus aikaan hyviä tuloksia niin tässä vaivassa kuin jännitysniskassakin.

Kaularanka on hyvä pitää pahimman vaiheen aikana mahdollisimman lähellä keskiasentoa. Apuna voi käyttää pehmeää kauluria.

Kaularangan välilevytyrä tuntuu joskus kädessäkin

Joskus voi käteen säteilevän kipuoireen takana olla kaularangan iskiastyyppinen vaiva, kun välilevyn pullistuma painaa hermojuurta. Oireet ovat samantapaisia kuin kaularankasyndroomassa. Kuitenkin ne alkavat tyypillisimmällään hyvin äkillisesti, esim. kipeytymällä yön aikana. Välilevytyrä voi olla nuorellakin ihmisellä. Diagnoosiin tarvitaan usein magneettitutkimus, myös hermoratatutkimuksesta (ENMG) saa hyödyllistä tietoa.

Hoitona voi kokeilla venytystä ja rangan pitämistä lähellä keskiasentoa. Joskus joudutaan turvautumaan leikkaushoitoon. Jos vaiva ei ala kohtuullisessa ajassa rauhoittua, kivut ovat sietämättömiä. Yläraajoissa voi myös olla lihasheikkouksia, jotka eivät osoita palautumisen merkkejä.

Välilevytyrässäkin on hyvä pitää pahimman vaiheen aikana kaularanka mahdollisimman lähellä keskiasentoa, tarvittaessa pehmeän kaulurin avulla.

Niskan retkahdusvammat parantuvat yleensä pian

Auto-onnettomuuksissa syntyy niskan retkahdusvammoja, joista suurin osa asettuu nopeasti, mutta osa voi olla ongelmallisia. Näitä vammoja ei yleensä pystytä osoittamaan tavallisessa röntgenkuvassa. Seurauksena ihmiselle saattaa jäädä tunne, että heitä syytetään turhan valittamisesta. Magneettitutkimus on parantanut kuvantamisen mahdollisuuksia, mutta valitettavasti sekään ei pysty osoittamaan kaikkia retkahdusvammojen aiheuttamia anatomisia muutoksia. Hermorata- ja SEP-tutkimuksessa on joskus mahdollista saada viitteitä hermoston vauriosta.

Retkahdusvamman jälkeisinä oireina voi olla kipuja niskassa. Ne voivat säteillä yläraajoihin ja rajoittaa merkittävästikin kaularangan liikkuvuutta. Joskus vähäinenkin kaularangan liikuttelu voi kipeyttää voimakkaasti. Ilmeisesti kaularangan nikamien väliset nivelsiteet saattavat vaurioitua retkahduksen yhteydessä. Tämä aiheuttaa liikkeeseen toimintahäiriöitä ja kipuoireita.

Hoidossa on tärkeää antaa vaivalle riittävästi aikaa parantua. Oikea- aikaisesti on käynnistettävä liikeharjoitukset ja muut hoitotoimenpiteet. Tavallisimmin kaularangan liikuttelun aloitusta pitkitetään turhaan. Yleensä näillä vaivoilla on pitkällä tähtäimellä hyvä paranemistaipumus, mutta osalla potilaista vaivat voivat kiusata pitkiäkin aikoja.

Itsehoitona on hyvä mahdollisimman nopeasti alkaa käyttää kaularankaa normaalisti, elleivät lääkärit ole asettaneet rajoituksia sen käytölle. Yleensä kauluri on tarpeen vain poikkeustapauksissa.

Torticollis vetää kaulan vinoon

Torticolliksella eli kierokaulalla tarkoitetaan tilannetta, jolloin kaula äkillisesti tai pikkuhiljaa vetäytyy vinoon tai kieroon asentoon. Vaiva paranee yleensä nopeasti. Oireina on kipu ja jäykkyyden tunne niskassa. Niskalihakset ovat toispuoleisessa krampissa ja sen seurauksena pää jää vinoon asentoon.

Yleensä se alkaa vähitellen lievinä oireina, päätä kääntävinä nykivinä liikkeinä. Pää voi myös olla vasten tahtoa kallistuneena. Kiertynyt kaula, kipu, toistuva lihassupistukset ja vapina voivat pahentua ajan mittaan. Ne voivat olla kiusallista varsinkin tilanteissa missä on muita ihmisiä läsnä ja oireeseen kinnitetään huomiota. Myöhemmin kiertynyt tila voi tulla pysyväksi niin että on jäljellä vain hyvin rajalliset tai olemattomat mahdollisuudet kääntää päätä toiseen suuntaan.

Joskus muut sairaudet voivat johtaa spastiseen torticollikseen. Näin voi käydä aivovammojen tai kasvainten, verisuonisairauksien tai aivojen tulehdusten ja myrkkyjen tai huumeiden yhteydessä. Jos ei muuta syytä oireeseen ole olemassa, torticollista pidetään primaarisena.

Kierokaula voi olla syntyessä. Tällöin ei yleensä ole kipuja, mutta pää on kääntyneenä toiselle puolelle. Syy ei ole selvä, vaivan uskotaan johtuvan vammasta ennen synnytystä tai sen aikana. Tutkiminen ja hoito kuuluu alan asiantuntijoille.

Itsehoitona voidaan käyttää tulehduskipulääkkeitä ja varovaista jäykistyneiden lihasten venyttelyä. Jos ei vaiva mene ohi, lääkärin vastaanotolla on arvioitava tilanne. Hoitoina käytetään useimmiten fysikaalisia hoitoja ja joissain lievissä tapauksissa nikamankäsittelyä.

Taudin aiheuttajaa ei tiedetä. Aivojen tumakkeiden välisellä toimintahäiriöllä on väitetty olevan merkitystä vaivan synnyssä. Hyvät hoitomenetelmät valitettavasti puuttuvat. Lääkehoitoja, fysikaalista hoitoa ja hypnoosia voi kokeilla. Uusimpana keinona on käytetty lihasten käsittelyä botuliinitoksiinilla, jolla nykimistä aiheuttava lihas saadaan rentoutumaan muutamaksi kuukaudeksi.

TOS-syndroomassa ovat suonet ja hermot ahtaalla

Thoracic outletillä eli TOS-syndroomalla tarkoitetaan tilaa, jossa jokin ulkopuolinen rakenne painaa kaularangasta rintakehän yläaukeaman kautta käteen kulkevia hermoja ja verisuonia. Tämä aiheuttaa ajoittaisia tai pysyviä ärsytysoireita.

Voidaan erotella kolmea eri TOS tyyppiä sen mukaan mikä rakenne kärsii eniten. Lähes kaikissa tapauksissa hermoärsytys on tärkein oireiden aiheuttaja. Tätä kutsutaan neurogeeniseksi TOS oireeksi. Muutamassa prosentissa voi oireen takana olla laskimoveritulppa, jolloin on myös turvotusta käsivarressa. Harvinaisin muoto on valtimoverenkierron huononemisesta johtuva TOS. Tällöin on kipujen lisäksi käsi kylmä ja kalpea.

Vaivan syntymistä edesauttavina tekijöinä voivat olla epätavallinen lihasrakenne kaulan alueella, ylimääräinen kylkiluu, vamma tälle alueelle, tiukka jännejuoste tai liian suuret lihakset. Myös pitkä kaula ja hartioiden eteenpäin lysähtänyt asento saattaa lisätä sairauden riskiä.

Vaivoina saattaa olla epämääräisiä niskan, hartiaseudun ja yläraajan kipua sekä väsymistä ja puutumista. Usein ihmisellä on oireita myös yöllä, kun käsi on koholla. Jos henkilöllä on myös verisuoniperäisiä vaivoja, yläraaja voi olla kömpelö, heikko ja väri muuttuu.

Tutkittaessa todetaan usein arkuutta soliskuopassa. Erilaisilla käden asennoilla voidaan yrittää saada aikaan keinotekoisesti puristusta. TOS on todennäköinen vaiva, jos käden pulssi muuttuu tai stetoskoopista kuuluu suhinaa pulssin hävitessä. Käsien puristelu nyrkkiin sivulla olkavarret vaakatasossa on usein tehokkain keino aikaansaada oireita.

Hoitona käytetään fysikaalista hoitoa, jossa tavoitteena on saada aikaan hermoille ja verisuonille mahdollisimman vapaa kulkureitti. Tähän pyritään korjaamalla ryhtiä ja virheellisiä asentotottumuksia: Hieronnalla ja venytyksillä rentoutetaan kiristäviä lihaksia. Jos puristusoireen takana on pysyvästi kiristävä juoste tai vamma, leikkaushoitoa voidaan harkita.

Niskakivut lapsilla

Lasten niskakivut johtuvat useimmiten samantyyppisistä syistä kuin aikuisillakin. Pitkäkestoinen, epämukava, eteenpäin taipunut niskan asento on tavallinen syy niskakipuihin lapsilla. Myös lapsilla voi liiallinen stressi heijastua niskaoireina.

Lapsen niska voi joutua liian kovalle rasitukselle ja tulla kipeäksi painavien olkalaukkujen raahaamisesta, huonosta asennosta tietokoneen tai pelien käytössä, yksipuolisesta rasituksesta, pitkästä television tuijottelusta huonossa asennossa ja pikku vammoista urheilun tai leikkien yhteydessä. Varsinkin rajummissa leikeissä tai kontaktiurheilun parissa vammoja syntyy helposti. Vaikeampia vammoja on hyvä käydä näyttämässä lääkärille.

Jos kyseessä on joku yleissairaus, niin yleensä on mukana muitakin oireita kuin vain niskavaivat. Lapsen pääkivun ja kuumeen yhteydessä on syytä käydä lääkärillä tilannetta näyttämässä ainakin jos niska on niin jäykkä, ettei leuka taivu koskettamaan rintaan.

Reumasairaudet voivat myös antaa niskaoireita ja lämpöilyä lapsille. Tällöin on usein myös mukana yleisoireita ja muita nivelvaivoja esim. nivelturvotuksen muodossa.

Niskakipu ja raskaus

Raskauden aikana voivat niskavaivat joillakin naisilla pahentua. Joillain taas aiemmat vaivat voivat hellittää. Lisääntymisen takana voi ajatella olevan hormonitasapainon muutos. Kun elimistö valmistautuu tekemään synnytystä varten rakenteet venyvimmiksi, niin se voi antaa helpommin pohjaa rankavaivoille. Myös painon lisääntyminen ja vartalon painopisteen muutos kohdistaa rasitusta uudella tavalla rankaan ja lihaksiin mikä voi saada aikaan vaivoja. Raskauden aikana kuten muulloinkaan ei kannata nukkua kovin monella tyynyllä, polvien alla tai välissä voi kokeilla pitää tyynyä. Jäähoitoa voi käyttää useamman kerran päivässä, hierontaan ei yleensä ole esteitä ja niskan rentoutuksesta ja venyttelystä kannattaa luonnollisesti huolehtia raskauden aikanakin. Mahdollinen lääkehoito kannattaa neuvotella raskauden aikana lääkärin kanssa yhteistoiminnassa.

Niskakipu, mahdollisen vaaran merkkejä

Niskan pahempi suora iskuvamma, retkahdusvamma ja välitön kipeytyminen esim. auto-onnettomuudessa.
Niskakipu, johon liittyy niskajäykkyyttä ja kuumetta, sekä mahdollisesti oksentelua ja valonakuutta.
Niskakipu, johon liittyy virtsaumpi, virtsan tai ulosteen pidätyskyvyn vaikeutta.
Äkillinen niskakipu, johon liittyy kaikkien raajojen puutumista, heikkoutta tai halvausoireita.
Niskakipu, johon liittyy tajunnanmenetys tai pyörtyminen.

Lääkärissä käynti tarpeen

Käteen säteilevä kipuoire.
Käden halvaus- tai heikkousoireet.
Pitkäaikainen niskavaiva, joka ei kotihoidoin rauhoitu.
Niskan pitkittynyt vino asento tai lihasten tahdottomat pakkoliikkeet.
Niskakipu, johon liittyy pahempaa huimausta tai tasapainovaikeuksia.

Yleensä voi hoitaa itse

Lievät niskavaivat, jotka liittyvät päätetyöskentelyyn ja vastaaviin töihin.
Kaularangan iän mukana lisääntyvä kankeus ja lievät kipuoireet.

Lisätietoa niskavaivoista:

Jumppavideoita niskavaivoissa, Kunto.net.
Käypähoito suositus niskavaivoista.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli kaularangan sairauksista.
Therapia Fennica niskakivuista.
Mayo klinikan englanninkieliset sivut niskavaivoista.
Necksurgery.comin englanninkieliset sivut niskan anatomiasta.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli jännitysniskasta.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli kaularangan rappeutumasta.
Spine Universumin englanninkielinen artikkeli kaularangan rappeutumasta.
Therapia Fennica kaularangan välilevytyrästä .
Necksurgery.comin englanninkieliset sivut niskan leikkauksista.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli niskan retkahdusvammasta.
Emedicinehealth.comin englanninkieliset sivut niskanretkahdusvammasta.
Therapia Fennica kierokaulasta .
Mayo klinikan englanninkieliset sivut torticolliksesta.
Therapia Fennica ns. TOS oireyhtymästä .

Kipu.net englanninkielisten kirjojen kirjakauppa. Kirjoja olkakivusta. Powered by amazon.co.uk.

Kaulakipu

2010-04-10T08:43:00.020+03:00

Vaivattomasti ja edullisesti luontaistuotteet, reilun kaupan tuotteet, luomuelintarvikkeet, urheiluravinteet, luonnonkosmetiikkaa ym.
Hyvä kunto on tärkeää, Kunto.net.
Kauneuden hoito piristää edullisestikin,
Kaulan lihasten kiputilassa on jännitys laukaistava

Suun pohjan ja yläkaulan lihakset voivat kipeytyä purentahäiriöiden ja lisääntyneen lihasjännityksen seurauksena. Näissä tilanteissa lihakset tulevat aroiksi. Lihasjännitystä laukaistaan lääkityksen tai fysikaalisen hoidon keinoin.
Itsehoitona voi käyttää reseptivapaita tulehduskipulääkkeitä lyhyenä kuurina. Samoin reseptivapailla salvoilla on mahdollista rauhoittaa kipuja.

Kylmähoitoa tai vaihtoehtoisesti lämpöpulloa tai -tyynyä kannattaa myös kokeilla lihaskivuissa. Samoin kipeitä lihaksia voi itse hieroa kevyesti ja venytellä taivuttamalla päätä varovasti taaksepäin tai takaviistoon.

Nielun tulehdusten yhteydessä voivat kaulan imusolmukkeet suureta. Joskus tämä huomataan vasta myöhemmin, kun aluetta kosketellaan jonkin muun syyn vuoksi. Useimmiten nämä vaivat eivät vaadi toimenpiteitä. Jos ne kasvavat, kivut vaivaavat tai alkaa esiintyä kaulan särkyä, niin niitä on hyvä käydä näyttämässä lääkärille.
Kivut hengitystulehdusten yhteydessä, hoito ei useinkaan ole välttämätöntä.

Usein ylempien hengitysteiden tulehduksissa kaulan alueella tuntuu kipuja ja ärsytystä. Nämä menevät yleensä ohi taudin rauhoittuessa.

Kilpirauhasten vaivoissa lääkärille näyttämään

Alempana kaulalla rintalastan yläpuolella voi olla kiputuntemuksia tai pientä kaulasärkyä kilpirauhasen vaivojen vuoksi. Kilpirauhanen voi antaa lieviä tuntemuksia, jos se suurenee esim. liikatoiminnan yhteydessä.

Joskus kilpirauhanen voi tulehtua. Tällöin se voi olla tunnettavissa suurentuneena ja lievästi aristavana.

Solisluun kiputila on joskus reuman oire

Solisluun kiinnittämiskohdat rintalastaan voivat joskus tulehtua. Silloin ilmaantuu turvotusta niveliin, jonkin asteista kipuakin voi tuntua. Reuman ensimmäisen tulehdusoire on joskus ilmaantunut näihin niveliin, joten reumatutkimuksia voidaan harkita.

Lääkärissä käynti tarpeen

Pullistuma tai tuntemukset rintalastan yläpuolella ja mahdolliset muutokset yleisvoinnissa.
Solisluun ja rintalastan välisen nivelen turvotukset.
Kaulan lihasten kiputilat, jos ei itsehoito auta.

Yleensä voi hoitaa itse

Kaulan lihasten kiputilat.
Kiputilat hengitystietulehdusten yhteydessä.

Lisätietoa kaulakivuista:

Therapia Fennica kaulan alueen sairauksista.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli kilpirauhasen sairauksista.
Eorthopod.comin englanninkielinen artikkeli solisluun ja rintalastan välisen nivelen ongelmista.

Kipu.net englanninkielisten kirjojen kirjakauppa. Kirjoja niskakivusta. Powered by amazon.co.uk.

Suukipu

2010-04-10T08:39:00.021+03:00

Vaivattomasti ja edullisesti luontaistuotteet, reilun kaupan tuotteet, luomuelintarvikkeet, urheiluravinteet, luonnonkosmetiikkaa ym.
Hyvä kunto on tärkeää, Kunto.net.
Kauneuden hoito piristää edullisestikin,
Herpes Simplex on nykyisin yleinen huulikipu

Herpes Simplex tyyppi 1 -virus aiheuttaa tulehduksia suussa. Yleensä oireet alkavat kutinana ja polttavan kipuna huulessa. Sen jälkeen kehittyy pieniä rakkuloita, joihin muodostuu rupi noin viikossa. Usein mukaan liittyy bakteeritulehdus, mikä voi pitkittää vaivaa.

Hoitona käytetään paikallisia herpes-virukseen vaikuttavia lääkeaineita. Lääkkeen teho on sitä parempi, mitä aikaisemmassa vaiheessa hoito päästään alkamaan. Jos mukaan on liittynyt bakteeritulehdus, antibioottisalvat ovat myös tarpeen.

Suun limakalvon muutokset on syytä pitkittyessä tutkia

Suun limakalvoihin voi tulla erilaisia muutoksia. Väri muuttuu ja rakkuloita sekä haavautumia tulee tulehdusten ja huonon suuhygienian vuoksi. Joskus suun limakalvo voi vaurioitua liian kuuman ruoan takia. Tämä vaiva yleensä paranee muutamassa päivässä.

Allergisen pitkäaikaisen nuhan yhteydessä voi esiintyä suun limakalvojen kuivumista, johon eivät normaalit kuivan suun hoitoon tarkoitetut tuotteet auta. Syynä voi olla nenän tukkiintumisesta johtuva suun kautta hengittäminen, joka luonnollisesti kuivattaa limakalvoja. Tällöin paremman tehon voi antaa allergiaoireiden, varsinkin nenän limakalvoturvotuksen, kuriin saattaminen.

Suun limakalvoilla esiintyy myös virustulehduksia, joita tavallisesti aiheuttaa herpes-virus. Ensimmäinen tulehdus sairastetaan yleensä lapsuudessa. Herpeksen voivat aktivoida mm. vilustuminen, stressi, vammat, hampaan poisto ja kuukautiset.
Myös monet muut virukset saattavat antavat suun alueella oireita. Useat ihosairaudet, esim. punajäkälä, aiheuttavat muutoksia suun limakalvoilla.

Suun limakalvomuutosten hoitaminen on hankalaa, koska lääkeaineet pysyvät huonosti paikallaan. Bakteereja tappavia purskutteluaineita on hyvä kokeilla. Suun limakalvojen haavaumien hoidossa voidaan käyttää myös kostutettua teepussia.

Kasvaimia esiintyy myös suussa. Siihen viittavien oireiden jatkuessa pidempään, potilaan täytyy käydä lääkärillä arvioittamassa tilanne.

Ärsyttäviä ja liian kuumia tai maustettuja ruokia kannattaa välttää. Maitotuotteiden säännöllinen käyttö helpottaa joidenkin ihmisten oloa.

Hammaskivut, hoida heti reiät kuntoon

Tavallisin syy hammaskipuihin on mädän aiheuttamat reiät. Alkuoireena voi olla makean vihlominen hampaassa. Reiän suuretessa kuvaan tulevat mukaan kylmän ja lämpimän aikaansaamat vihlaisut. Jos kylmästä tai kuumasta seuraa pidempikestoista särkyä suussa, hampaan ydin voi jo olla tulehtunut.

Hammaskipu voi säteillä yläleuasta ohimoseutuun ja alaleuasta korvan alueelle. Tällöin hammas on arka koputukselle. Diagnoosi varmistuu hammaslääkärin tutkimuksessa ja tarvittaessa röntgenkuvauksessa.

On tärkeätä hoitaa reiät kuntoon mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Hoitona käytetään hampaan tuhoutuneen kudoksen poistoa ja paikkaamista. Juuren tulehtuessa joudutaan turvautumaan juurihoitoon.Ensiapuna henkilö voi käyttää reseptivapaita tulehduskipulääkkeitä ja kylmäpakkausta kipualueen hautomiseen. Hammaslääkärissä käynti on kuitenkin tarpeen.

Ientulehdus, harjaa hampaat paremmin

Hampaan kipuja voi aiheuttaa myös ientulehdus, joka usein johtuu huonosta suunhoidosta, hammaskivestä, huonosti sopivasta proteesista ja paikkojen reunoista. Jos taudin annetaan edetä, se saattaa johtaa syvempien kudosten tulehtumiseen.

Lievissä tapauksissa hoitona riittää usein suuhygienian parantaminen ja paikallisten ärsyttävien tekijöiden poistaminen. Itsehoitona on hampaiden huolellinen harjaus ja niiden välien puhdistaminen hammastikulla tai hammaslangalla. Ärhäkkäämmässä tilanteessa voidaan käyttää bakteereja tuhoavia paikallishoitoja ja joskus antibioottejakin.

Kielen kivut voivat johtua sienitulehduksesta

Kielen kipu voi olla sienen aiheuttama. Suussa löytyy hiivasientä jopa puolelta täysin oireettomistakin ihmisistä. Syinä ovat mm. sokeritauti, B12-vitamiinin tai raudan puute, huonosti istuva proteesi ja antibioottikuuri. Suun huono hoito voi myös altistaa sienitulehdukselle.

Syljen erityksen vähäisyys saattaa olla edesauttavana tekijä. Nivelreuma, Sjögrenin syndrooma tai LED voivat aiheuttaa syljen vähenemistä. Myös eräät verenpainelääkkeet, masennuslääkkeet, rauhoittavat ja allergialääkkeet saavat aikaan samanlaisen vaikutuksen.

Kuivuutta voi hoitaa suuvesillä, salvoilla tai imeskelytableteilla. Ruokaöljyä voi myös kokeilla paikallisesti. Alkoholipohjaisia suuvesiä kannattaa välttää, koska ne voivat lisätä limakalvojen kuivuutta, samoin kuin happamat ja voimakkaasti maustetut tuotteet.

Sienitulehdus voi ilmetä punaisena limakalvona ja kiiltävänä kielenä tai vaaleina peitteinä kielellä ja limakalvoilla. Tulehduksen hoitoon käytetään sieniin vaikuttavia aineita, yleensä paikallisesti annosteltuna. Sienitulehdukselle altistavat tekijät pitäisi pyrkiä poistamaan. Niiden uusiintuminen on kuitenkin tavallista.

Kielen kipu voi aiheutua B12-vitamiinin puutteesta. Anemiassa esiintyy suuoireita joka kolmannella ihmisellä. Suolistosairaudet, laihduttaminen tai liiallinen alkoholin käyttö saattavat saada aikaan kielen kipeytymisen. Sjögrenin syndroomassa voi limakalvojen kuivuus aiheuttaa kipuja ilman hiivatulehdustakin.

Nielun tulehdukset voivat seurata suutelemisesta

Nielun tulehdukset ovat tavallisia. Ne voivat olla virusten tai bakteerien aiheuttamia. Kun kurkkukipuun liittyy nuhaa ja yskää, aiheuttajaksi voi hyvällä syyllä epäillä virusta. Usein virustulehduksiin liittyy myös lihasten särkyä. Yleensä kurkkukipu ei silloin ole kovinkaan voimakasta, mutta kuume ei nouse korkealle ja yleisvointi pysyy siedettävänä.

Lapsilla tavallisimpia virustulehduksia ovat adenovirukset. Nuorisolla esiintyy suutelemisen välityksellä leviävää mononukloosia eli rauhaskuumetta. Siinä kaulan imusolmukkeet suurenevat. Joskus se voi aiheuttaa hyvinkin voimakkaita kipuja, jopa nielemisvaikeuksia. Virustulehduksiin ei ole parantavaa lääkehoitoa.

Jos kurkkukipu pitkittyy ilman muita ylähengitysteiden oireita, syytä on tutkia angiinan eli tonsilliitin mahdollisuus. Tällöin nielurisat turpoavat, ja niihin ilmaantuu usein valkeita peitteitä. Kuume voi nousta hyvinkin korkeaksi. Streptokokin aiheuttamat nielurisojen tulehdukset on syytä hoitaa jälkivaivojen ehkäisemiseksi. Muuten voi seurata sydämen, munuaisten ja nivelten tulehduksia.

Diagnoosin varmistaminen sujuu parhaiten nielunäytteellä. Näin voidaan myös välttää tarpeettomia antibioottikuureja. Pelkästään tutkimuksen perusteella on mahdotonta erottaa varmuudella bakteeri- ja virustulehdusta. Yleensä bakteeritulehdusta hoidetaan penisilliinikuurilla.

Jos antibioottia ei tarvita, hoidoksi riittää yleensä lepo ja kurlaaminen.
Aamulla esiintyvä kurkkukipu ilman muita oireita johtuu usein suurentuneista kita- tai nielurisoista. Koska hengittäminen nenän kautta on rajoittunut, nukutaan suu auki. Se kuivattaa limakalvoja ja seurauksena on kipuja. Ensiapuna voi juoda jotain lämmintä, mikä usein rauhoittaa kipua. Myös kuorsaajilla voi esiintyä aamuista kurkkukipua samalla mekanismilla.

Nielun tulehduksissa on tärkeää nauttia runsaasti nesteitä ja levätä riittävästi. Tarvittaessa voi käyttää reseptivapaita tulehduskipulääkkeitä tai flunssan hoitoon tarkoitettuja lääkeyhdistelmiä.

Nielua voi kurlata esim. seoksella, jossa on lusikallinen suolaa tai ruokasoodaa sekoitettuna lasilliseen vettä. Tämä helpottaa kipua. Myös joitain yskänlääkkeitä voi käyttää kurlaamiseen.

Apteekista saatavia reseptivapaita kurkkutabletteja tai -pastilleja voi käyttää väliaikaisesti lievittämään kipuoireita.

Monet uskovat runsaan C-vitamiinin nopeuttavan paranemista.

Nielun paise aiheuttaa pullotusta

Joskus nielun yläosaan voi kehittyä paise. Tällöin oireena on yleensä toispuoleinen nielukipu, joka voi säteillä korvan seutuun. Leukaa voi olla hankala avata ja puhekin saattaa sujua vaivalloisesti.

Usein vaiva ilmaantuu tavallisen nielutulehduksen jälkeen. Jos kipuun on määrätty antibioottia, niin oireet voivat väliaikaisesti rauhoittua. Katsottaessa nähdään toispuoleinen pullotus paiseen alueella. Hoitona on paiseen avaus kirurgisesti. Lapsilla tehdään usein samalla nielurisojen poisto.

Äänihuulten ja kurkunkannen tulehduksessa on puhetauko tarpeen

Jos kurkkukivun lisäksi oireena on äänen käheys ja mahdollisesti yskä, oireet saattavat johtua äänihuulten tulehduksesta. Se hoidetaan useimmiten antibioottikuurilla. Lääkäri voi varmistaa diagnoosin tähystämällä äänihuulia peilillä..

Tulehduksessa on tärkeää säästää äänihuulia rasitukselta ja puhua vain välttämättömät asiat. Kuiskaaminen on tavallista puhetta suurempi rasitus äänihuulille eikä sitä saisi lainkaan tehdä. Pahimman vaiheen aikana kannattaa kirjoittamalla pitää yhteyttä..Kun vointi huonontuu nopeasti, ilmaantuu syljen nielemisvaikeuksia ja olo helpottuu etukumarassa. Tällöin on syytä hakeutua päivystykseen. Lääkäri voi tarkastaa kurkunkannen tulehduksen peilin avulla. Jos siinä on nähtävissä tulehdusmuutoksia, niin sairaalahoito on tarpeen. Antibioottihoidolla tilanne yleensä rauhoittuu.

Suukivut vaihdevuosina

Vaihdevuosi-iässä suun kuivuminen ja kivulias tai polttava kipu suussa on tavallinen oire. Kuivumista esiintyy noin parillakymmenellä prosentilla ja kipua kahdeksalla prosentilla vasta julkaistun väitöskirjatutkimuksen mukaan. Sen arvioidaan liittyvän vaihdevuosiin. Hormonien käytöllä tai käyttämättömyydellä ei ollut vaikutusta oireiden esiintymiseen.

Suukipu, mahdollisen vaaran merkkejä

Kurkkukipu, jos nielurisoissa näkyy valkeita peitteitä eikä ole muita hengitystietulehduksen oireita.
Kurkkukipu, jos yleiskunto huononee ja ilmaantuu syljen nielemisvaikeuksia.
Kurkkukipu, jos yleiskunto huononee nopeasti.
Kurkkukipu, jos läheisillä on ollut antibioottihoitoa vaativa nielutulehdus.
Toispuoleinen nielukipu, suun avaamisen vaikeus ja mahdollisesti pullistuma nielussa nähtävissä.

Hammaslääkärille

Jatkuva hammaskipu.

Lääkärissä käynti tarpeenn

Pitkittynyt nielutulehdus.
Huonosti parantuneet suun limakalvomuutokset.

Hammaslääkärillä käynti tarpeen

Hammas- ja ienkivut.

Yleensä voi hoitaa itse

Suun paranevat limakalvomuutokset.
Itsestään ohimenevät lievät nielutulehdukset.
Lievät ientulehdukset.

Lisätietoa suukivuista:

Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli herpes simplex tulehduksesta.
Therapia Fennica huulien, poskien, ikenien ja kielen limakalvosairauksista.
Therapia Fennica suun ja hampaiden sairauksista.
Hammaslääkäriliiton sivujen esitys suun sienitulehduksesta.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli nielutulehduksesta.
Lastenlaakari.comin artikkeli lasten nielutulehduksesta.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli nielun paiseesta.
Otolaryngology Houstonin englanninkielinen kuvasivu nielun tulehduksista.

Kipu.net englanninkielisten kirjojen kirjakauppa. Kirjoja suukivusta. Powered by amazon.co.uk.

Leukakipu

2010-04-10T08:38:00.021+03:00

Vaivattomasti ja edullisesti luontaistuotteet, reilun kaupan tuotteet, luomuelintarvikkeet, urheiluravinteet, luonnonkosmetiikkaa ym.
Hyvä kunto on tärkeää, Kunto.net.
Kauneuden hoito piristää edullisestikin,
Leukanivelkipu naisilla tavallinen, syy tuskin on runsas puhuminenn

Leukanivel on elimistön eniten käytetty nivel. Se aukeaa ja sulkeutuu jopa 2000 kertaa vuorokauden aikana puhumisen, syömisen, juomisen ja kuorsauksen yhteydessä. Leukanivelvaivoja on enemmän naisilla kuin miehillä. Niinpä jotkut koiranleuat ovat vetäneet siitä johtopäätöksen, että vaivat johtuvat naisten vilkkaammasta keskusteluperinteestä. Tästä tuskin kuitenkaan on kysymys.

Suun avautuessa alaleuan pää kiertyy nivelkuopassa, ja sen jälkeen leukanivel liukuu eteenpäin. Nivelen välilevy helpottaa näiden liikkeiden suorittamista. Välilevy vaurioituu helposti, esim. voimakkaan purennan tai suoran vamman seurauksena.

Leukanivelen toimintahäiriö johtuu usein purennastan

Leukasärky voi johtua häiriintyneestä purennasta. Jos hampaat eivät purressa kosketa toisiaan symmetrisesti, syntyy leukaniveliin epätasaista rasitusta. Ajan mittaan se saattaa aiheuttaa leukojen vaivoja.

Yhtenä leukanivelongelmien syynä voi olla hampaiden voimakas yhteenpurenta yöllä. Tätä tottumusta henkilö ei itse edes välttämättä tiedä, jos hän asuu yksin tai asuinkumppani ei hienotunteisesti ole huomauttanut öisestä hampaiden narskuttelusta.

Leukanivelen toimintahäiriössä oireina saattaa olla kipu leukanivelen alueella tai ympäristössä sekä myös rutina tai naksuminen. Häiriöistä voi seurata päänsärkyä ja kipuja etenkin kaulan purennan ja nielemisen lihaksissa.

Tutkittaessa havaitaan usein, että leuka sulkeutuu epäsymmetrisesti. Asiaa voi itsekin tutkia peilistä tarkkailemalla suun avautumista ja sulkeutumista sekä seuraamalla etuhampaiden keskimmäisiä välejä. Niiden pitäisi ihannetapauksessa liikkua suoraviivaisesti koko liikkeen ajan, jotta ne osuvat lopuksi vastakkain.

Leukanivelissä havaitaan usein kipua ja ylimääräisiä ääniä. Alaleuan liikelaajuuksissa saattaa olla rajoituksia tai epäsymmetriaa. Röntgentutkimuksella voidaan kuvata leukanivelen luuosat. Jos on tarvetta välilevyn kuvantamiseen, niin se onnistuu magneettitutkimuksella.

Hoitotoimenpiteistä on ensisijalla purennan tarkistus ja kuntoon saattaminen hammaslääkärin vastaanotolla. Yöpurennan rasituksen keventämiseksi käytetään pehmeää purentakiskoa ja harkinnan mukaan lihasjännitystä laukaisevaa lääkitystä. Kipua ja ärsytystä voidaan vähentää kiputulehduslääkkeillä.

Fysikaalisessa hoidossa rentoutetaan purentaan osallistuvat lihakset hieronnalla ja lämpöhoidolla. Tämä voi yksistäänkin olla riittävä hoito. Joskus joudutaan leukaniveltä käsittelemään normaalien liikelaajuuksien palauttamiseksi. Akupunktiohoidolla on myös saatu hyviä tuloksia kivun lievityksessä.

Jos ylenmääräinen lihasjännitys on leukojen säryn takana oleva perusongelma, sitä voidaan yrittää lievittää biofeedback- tai hypnoosihoidolla. Joskus saatetaan harkita kortisonipistoksia. Leikkaustoimenpiteitä ei jouduta käyttämään kovinkaan usein.

Leukanivelen toiminta liittyy läheisesti yläniskan toimintaan. Niinpä leukanivelen toimintahäiriössä kannattaa tarkistaa yläniskan tilanne ja asentotottumukset sekä vastaavasti leukanivelen toiminta niskavaivoissa.

Pahimmassa kipuvaiheessa kannattaa syödä ruokaa, joka ei vaadi kovin voimakasta puremista. Tarvittaessa henkilö voi nauttia vain soseita tai nestemäistä ravintoa. Purukumin jauhaminen kannattaa lopettaa. Puhumista ei yleensä tarvitse rajoittaa. Jotkut lääkärit neuvovat keskittymään puheessa jonkin aikaa määrän sijasta laatuun.
Leukanivelvaivojen itsehoidossa voi käyttää ensiapuna reseptivapaita tulehduskipulääkkeitä lyhyenä kuurina.

Kivun alkuvaiheessa on hyvä kokeilla kylmähoitoa. Jos se ärsyttää, lämpöpullolla tai sähkötyynyllä voi lämmittää varovaisesti leukanivelen kipualuetta ja hieroa kevyesti nivelen ympäristön lihaksia.

Leuan ääriasentoja pitää välttää. Tällaisia ovat leukaan nojaaminen, puhelimen puristaminen leualla olkaa vasten ja lukemista selällään maaten pää voimakkaasti etukenossa.

Leukaa kannatta pitää sellaisessa asennossa, että hampaat eivät kosketa toisiaan. Jos henkilöllä on taipumusta öiseen hampaiden narskutteluun, hänen kannattaa yrittää rentoutua illalla ennen nukkumaanmenoa, vaikkapa lämpimässä kylvyssä. Hammaslääkäri voi valmistaa muovikiskot, jotka pehmentävät yöaikaista purentaa ja vähentävät leukanivelen rasitusta.

Leukaniveltä voi varovasti rentouttaa jumpaten siten, että hampaat ovat rennosti erossa toisistaan. Alaleukaa voi työntää eteenpäin, vetää taaksepäin ja liu’uttaa sivusuunnassa. Suuta ei saa väkisin vääntää auki tai purra voimakkaasti hampaita yhteen.

Leuan sijoiltaanmeno, haukottelukin voi olla riskin

Leuka voi mennä sijoiltaan voimakkaasti haukotellessa, oksennuksen yhteydessä tai lyönnin seurauksena suun ollessa auki. Jos leuka ei mene itsestään paikalleen lääkäri saattaa vetää sen paikalleen painaen leukaa alaspäin. Tällöin lääkärin on järkevää suojata peukalonsa potilaan tahattoman puraisun varalta.

Lääkärissä käynti tarpeenn

Voimakkaampi päänsärky leukanivelvaivojen yhteydessä.
Suun aukaisemisen vaikeus.
Pitkittyneet leukanivelvaivat, jotka eivät kotikonstein rauhoitu.

Hammaslääkärissä käynti tarpeen

Huonot hampaat.
Hampaiden paikkauksen jälkeen alkaneet leukanivelvaivat.

Yleensä voi hoitaa itse

Lievät, ajoittaiset leukanivelvaivat.

Lisätietoa leukakivuista:

Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli leukanivelvaivoista.
Purentaelimistön toimintahäiriöiden käypä hoito suositus.
Lääkäriseura Duodecimin terveyskirjaston artikkeli leukanivelen äänistä, sijoiltaanmenosta ja puremalihasten arkuudesta.
Washingtonin yliopiston englanninkielinen esitys leukanivelen anatomiasta ja toiminnasta.

Kipu.net englanninkielisten kirjojen kirjakauppa. Kirjoja leukakivusta. Powered by amazon.co.uk.